Είναι η φυματίωση μεταφυτρωτική;

Είναι γνωστό ότι η φυματίωση επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες. Ωστόσο, μερικές φορές η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στον υπεζωκότα.

Φυματίωση pleurisy

loading...

Αυτή η μορφή φυματίωσης είναι συχνή στους νεαρούς ασθενείς και η πλευρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως μαζί με συγκεκριμένες εστίες στους πνεύμονες. Απομονωμένες υπεζωκοτικές αλλοιώσεις είναι μια σπάνια ασθένεια.

Μερικές φορές αυτή η παθολογία συμβαίνει μετά από αυθόρμητο πνευμοθώρακα. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια ενός ιατρικού πνευμοθώρακα. Σε όλες τις περιπτώσεις, η κύρια παθολογική διαδικασία είναι μια ειδική φλεγμονή του υπεζωκότα.

Υπάρχουν δύο παραλλαγές φυματιώδους πλευρίτιδας:

  • ξηρό ή ινώδες.
  • εξιδρωματικό.

Υβριδική πλευρίτιδα

Αυστηρά μιλώντας, η ινώδης πλευρίτιδα συνοδεύεται επίσης από εξίδρωση (έκχυση) υγρού μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ωστόσο, ο όγκος του είναι πολύ μικρός ώστε να αντανακλάται σε μια ακτινογραφία. Η πραγματοποίηση μιας παρακέντησης με αυτή τη μορφή της νόσου δεν είναι επίσης ενημερωτική, είναι αδύνατο να συλλεχθεί το υγρό δοκιμής.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ινώδης πλευρίτιδα με φυματίωση συνήθως ονομάζεται ξηρή. Μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται κυρίως στο βρεγματικό υπεζωκότα - ένα φύλλο που καλύπτει το θώρακα από μέσα.

Αυτή η μορφή σχεδόν πάντοτε αναπτύσσεται σε μια επιδείνωση της παθολογίας και είναι η επιπλοκή της φυματίωσης των πνευμόνων ή του κέντρου των λεμφονεύσεων.

Η πορεία της νόσου είναι σπάνια έντονη, με υψηλό πυρετό. Με αυτή τη φυσαλιδώδη πλευρίτιδα, τα συμπτώματα είναι συνήθως τα ακόλουθα:

  • χαμηλό πυρετό ·
  • βήχας;
  • πόνος στο στήθος.

Κατά την ακρόαση ο γιατρός ακούει ένα χαρακτηριστικό σημάδι - τον θόρυβο της τριβής του υπεζωκότα. Αλλά εμφανίζεται με ινώδη πλευρίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Συχνά υπό την επίδραση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας, τα δυσάρεστα συμπτώματα στον ασθενή αποδυναμώνουν ή εξαφανίζονται εντελώς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σφάλματα στη διάγνωση.

Ο γιατρός θα πρέπει να θυμάται πάντα για τη φυματιώδη πλευρίτιδα. Ωστόσο, η πιθανότητα αυτής της φόρμας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σε νέους ασθενείς.
  • Με επιβεβαιωμένη επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, έναν βακτηριοϊό.
  • Αν επισημανθεί η στροφή της αντίδρασης Mantoux.

Η διαφορική διάγνωση, ειδικά με αμφίβολες διαγνωστικές μελέτες φυματίωσης, είναι δύσκολη. Για να βοηθηθεί ο γιατρός μπορεί να ακτινογραφία σε διάφορες προβολές, καθώς και απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.

Η ταυτόχρονη ανίχνευση των βλαβών στους πνεύμονες ή ειδική βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μιλά υπέρ της φυματίωσης αιτιολογία της πλευρίτιδα.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα

Η εξαγωγή στην κοιλότητα μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση ανάλογα με την κυριαρχία των κυττάρων. Κατανομή των ακόλουθων επιλογών:

  • ηωσινόφιλη;
  • ουδετερόφιλο;
  • λεμφοκύτταρο.
  • μονοκυτταρικό.

Επιπλέον, η προέλευση της έκλουσης μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με τον μηχανισμό της παθολογικής διαδικασίας. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι αλλεργική και περιφερική και η φυματίωση του υπεζωκότα είναι επίσης γνωστή.

Όταν η πρωτογενής μόλυνση με μυκοβακτηρίδια στο σώμα εμφανίζει μερικές φορές αυξημένη ευαισθησία στο παθογόνο. Το αποτέλεσμα είναι μια αλλεργική αντίδραση με το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του εξιδρώματος είναι πάντα σημαντική και είναι αδύνατο να εντοπιστούν συγκεκριμένες εστίες ή σπορά.

Η μορφή αυτή μπορεί να αναπτυχθεί με φυματιώδη δηλητηρίαση σε παιδιά, συμμετοχή των λεμφαδένων και τον σχηματισμό ενός κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Η πορεία της είναι συνήθως οξεία, με πυρετό πάνω από 38 μοίρες, δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα, αλλά μετά από 10-14 ημέρες εξαφανίζονται ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία.

Εάν η παθολογική εστίαση εντοπιστεί υποπληθωριστικά ή στους θωρακικούς λεμφαδένες, μπορεί να εξαπλωθεί στον κοντινό υπεζωκότα. Έτσι αναπτύσσεται η περιφερική παραλλαγή.

Η πορεία της είναι συνήθως πιο παρατεταμένη, η ανάκτηση έρχεται σε 3-6 εβδομάδες. Η καταστολή της έκχυσης γίνεται αργά, συχνά υπάρχουν υπεζωκοτικές στρώσεις.

Η φυματίωση, που επηρεάζει τον υπεζωκότα, αναφέρεται στις πιο σοβαρές μορφές. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες, μερικές φορές περισσότερο. Η πορεία μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και διαγραμμένη, με χαμηλά συμπτώματα.

Συχνά μετά την αποκατάσταση, σχηματίζονται μαζικές υπεζωκοτικές στρώσεις, συμφύσεις, σύντηξη φύλλων υπεζωκότα. Η ανεπιθύμητη έκβαση είναι η πλευρογενής πνευμο-σκλήρυνση.

Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου είναι η πυώδης πλευρίτιδα της φυματιώδους αιτιολογίας.

Φωτεινή φυσαλιδώδης πλευρίτιδα

Αυτή η ήττα του υπεζωκότα ονομάζεται επίσης empyema. Εάν ένας ασθενής βρίσκεται στην κοιλότητα του πνεύμονα, την πάροδο του χρόνου μπορεί να σπάσει μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα με το σχηματισμό και την ανάπτυξη των εμπύημα συριγγίου. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα αυθόρμητου πνευμοθώρακα έρχονται στο προσκήνιο. Σημάδια πυώδους τήξης του υπεζωκότα εμφανίζονται μόνο μετά από μερικές ημέρες.

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Υψηλός πυρετός - 38-39 μοίρες και πάνω.
  • Βήχας χαμηλής απόδοσης.
  • Πόνος στο στήθος.
  • Δύσπνοια.
  • Σημεία δηλητηρίασης (αδυναμία, εφίδρωση).

Με το ένδυμα του υπεζωκότα παρατηρούνται έντονες αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος. Το ESR μπορεί να αυξηθεί έως και 50-60 mm / h. Στη λευκοκυτταρική φόρμουλα υπάρχουν ενδείξεις πυώδους φλεγμονής - λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, λεμφοπενία.

Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πυώδης φυσαλιδώδης πλευρίτιδα με σβησμένα συμπτώματα. Αυτή η παραλλαγή της ασθένειας ονομάζεται κρύο ενθυμόφυλλο. Μπορεί να υπάρχει υποψία αυξάνοντας την αδυναμία και τη δύσπνοια, ταχυκαρδία.

Όταν σχηματίζεται το βρογχοπληρικό συρίγγιο, η συλλογή αρχίζει να απελευθερώνεται μέσω του στόματος κατά τη διάρκεια του βήχα.

Διάγνωση της φυματιώδους πλευρίτιδας

loading...

Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση αυτής της μορφής φυματίωσης ανήκει στην έρευνα ακτίνων Χ. Σας επιτρέπει να δείτε συγκεκριμένες εστίες στο βρογχοπνευμονικό σύστημα, τους λεμφαδένες. Η ακτινογραφία είναι η φθηνότερη και πιο προσιτή μέθοδος.

Αλλά η πληροφορική της είναι σημαντικά κατώτερη από την υπολογιστική τομογραφία ή την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Αξιολογεί το επίπεδο της συλλογής, ο κατά προσέγγιση όγκος του επιτρέπει την υπερήχηση. Ωστόσο, ο υπέρηχος δεν μπορεί να προσδιορίσει την κυτταρολογική σύνθεση του εξιδρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η διάσπαση της πλευρικής κοιλότητας έρχεται στη διάσωση.

Το προκύπτον υγρό αποστέλλεται για ανάλυση, όπου προσδιορίζεται από ποια κύτταρα εκπροσωπείται. Επίσης, σπέρνεται απαραίτητα σε θρεπτικά μέσα για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη φυματιώδη φύση της ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να πραγματοποιηθεί υπεζωκοτική βιοψία.

Η διεξαγωγή διαγνωστικών για τη φυματίωση έχει μεγάλη σημασία, επιτρέπει σε κάποιον να υποπτεύεται την συγκεκριμένη προέλευση της παθολογίας.

Για να εκτιμηθεί η υγεία του ασθενούς, διεξάγεται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, εάν είναι απαραίτητο, άλλες εξετάσεις.

Σημαντικό για τη φυματιώδη πλευρίτιδα είναι η διαφορική διάγνωση. Με παρόμοια κλινική εικόνα, πνευμονία, μη μολυσματική φλεγμονή του υπεζωκότα, αλλοιώσεις όγκου του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Όλες αυτές οι παθολογίες πρέπει να διαφοροποιούνται από τη φυματίωση, ειδικά σε νέους ασθενείς.

Λοίμωξη με φυματίωση

loading...

Συχνά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν η φυσαλιδώδης πλευρίτιδα είναι μεταδοτική; Είναι η ασθένεια που μεταδίδεται κατά την επικοινωνία, στενή επαφή, που ζουν στο ίδιο διαμέρισμα;

Με αυτή την παθολογία μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές. Η μολυσματικότητα καθορίζεται από το εάν το άτομο απομονώνει το μυκοβακτηρίδιο στο περιβάλλον. Αυτό ονομάζεται ανοικτή μορφή της νόσου. Με απομονωμένη ινώδη pleurisy αυτό συνήθως δεν συμβαίνει.

Ωστόσο, εάν το φως έχει επίσης τσέπες και κατέχει μεγάλες ποσότητες πτυέλων αποβολή με παθογόνα, ο ασθενής γίνεται ιδιαίτερα μεταδοτική και πρέπει να συγκρατείται ακίνητο στην κλινική θεραπεία της φυματίωσης.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, η πιθανότητα βακτηριακής απέκκρισης εξαρτάται από τη μορφή. Αυξάνεται, για παράδειγμα, με το εμφύμωμα του υπεζωκότα με ένα συρίγγιο, όταν ο ασθενής βήχει μια μεγάλη ποσότητα εκχύσεως.

Για τον προσδιορισμό της μολυσματικότητας των βιολογικών υγρών - πτύελα, εκκρίματα - σπέρνουν σε θρεπτικά μέσα. Όταν ανιχνεύεται ένα μυκοβακτηρίδιο, η μορφή της νόσου θεωρείται ανοικτή.

Θεραπεία

loading...

Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της φυματίωσης παίζει η χημειοθεραπεία. Ο ασθενής λαμβάνει ένα συνδυασμό ειδικών αντιβιοτικών λαμβάνοντας υπόψη την ειδική ευαισθησία των μυκοβακτηρίων. Αυτό καθορίζεται από την απόδοση του σπόρου.

Τα τελευταία χρόνια, η αντοχή των μικροοργανισμών στα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχει αυξηθεί. Μέρος αυτού οφείλεται στην αδικαιολόγητη χρήση ειδικών φαρμάκων όταν δεν υπάρχει τρόπος να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο παθογόνος παράγοντας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διαφορική διάγνωση της φυσαλιδώδους πλευρίτιδας. Εάν η φύση της ασθένειας είναι άγνωστη, η θεραπεία ξεκινά με μη ειδικά αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά (μη επηρεάζοντας τα μυκοβακτηρίδια) φάρμακα.

Η αντοχή στα φάρμακα του παθογόνου είναι ένα σοβαρό πρόβλημα της σύγχρονης φθισιδολογίας.

Λόγω χημειοθεραπεία της φυματίωσης μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση νευρικό σύστημα, ένας μούστος είναι ο διορισμός βιταμίνες της ομάδας Β Σε έντονη φλεγμονή ή σύνδρομο πόνου χρησιμοποιώντας ΜΣΑΦ.

Η υπερβολική πλευρίτιδα απαιτεί ειδική βοήθεια. Ένας μεγάλος όγκος εξιδρώματος προκαλεί σοβαρή δύσπνοια, καθιστώντας την αναπνοή δύσκολη. Αν περιμένουμε την ανεξάρτητη απορρόφηση του υγρού, αυξάνεται ο κίνδυνος πλευρικών συγκολλήσεων και συμφύσεων (schwart).

Η εκκένωση του υγρού πραγματοποιείται με τη βοήθεια ιατρικής διάτρησης. Συχνά με το χρόνο, η συλλογή μπορεί να επιστρέψει ξανά. Σε αυτή την περίπτωση, η παρακέντηση με αναρρόφηση επαναλαμβάνεται.

Με το υπεζωκοτικό ύπαιθρο, η χημειοθεραπεία αποτελείται από μια ομάδα αντιβιοτικών, σε κάθε μία από τις οποίες προσδιορίζεται η ευαισθησία των μυκοβακτηρίων.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης (και της πλευρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων) διεξάγεται από φτιανοθεραπευτές στη φαρμακοβιομηχανία.

Ο πίνακας διατροφής και τα φυσικά φορτία εξαρτώνται από τη μορφή της ασθένειας, τη σοβαρότητα της κατάστασης, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η φυματιώδης πλευρίτιδα έχει χαρακτηριστικά παθογένειας, φυσικής και κλινικής εικόνας. Τα παθογόνα μπορούν να μεταδοθούν σε ένα υγιές άτομο εάν είναι παρόντα στο φλέγμα. Αυτή η παθολογία υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών και την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου.

Πλευρίτιδα των πνευμόνων: τι είναι αυτό;

loading...

Πλευρίτιδα υπεζωκότα φλεγμονή των πνευμόνων σημαίνει, η μεμβράνη που γραμμές η πνεύμονες και το στήθος polosti.V ανάλογα με την αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να σχετίζεται με συσσώρευση υγρού στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων και το θωρακικό τοίχωμα, η οποία ονομάζεται πλευριτικό εξίδρωμα, ή μπορεί να είναι ξηρό πλευρίτιδα, η οποία δεν υπάρχει συσσώρευση υγρών.

Λαμβάνοντας υπόψη την πλευρίτιδα των πνευμόνων, τι είναι και τι είδους είναι, αξίζει να σημειώσουμε τους τρόπους αυτής της πάθησης:

  1. Μόλυνση των πνευμόνων. Σε βιομηχανοποιημένες χώρες, βακτηριακή πνευμονία (λοίμωξη των πνευμόνων), τα οποία παθογόνα είναι Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, και πολλούς άλλους οργανισμούς, είναι μια κοινή αιτία της πλευρίτιδας. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου η πνευμονική φυματίωση είναι κοινή, αυτή η ασθένεια είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας. Όταν η πλευρίτιδα προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη των πνευμόνων, μπορεί να συσχετιστεί με μια υπεζωκοτική συλλογή γεμάτη με πύο. Οι ιογενείς λοιμώξεις των πνευμόνων, ιδιαίτερα η επιδημία της πλευρίτιδας - μια λοίμωξη που συνήθως προκαλείται από τον ιό Coxsa ή τον ηχοϊό - μπορεί επίσης να προκαλέσει πλευρίτιδα.
  2. Πνευμονική εμβολή. Η εμφάνιση ενός θρόμβου στους πνεύμονες, ο οποίος εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι άνθρωποι με συμπτώματα πλευρίτιδα πνευμονική εμβολή τείνουν να συμβεί όταν πνευμονική εμβολή είναι αρκετά μικρό και σταμάτησε σε ένα μέρος των πνευμόνων κοντά στον υπεζωκότα.
  3. Καρκίνος πνεύμονα. Η πλευρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα. Όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα εξαιτίας του καρκίνου του πνεύμονα, η υπεζωκοτική συλλογή είναι ως επί το πλείστον κακοήθη.
  4. Ρευματισμοί. Αυτή η φλεγμονώδης νόσος συμβαίνει μερικές φορές μετά από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, προκαλεί πλευρίτιδα, καθώς και φλεγμονή άλλων τμημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των αρθρώσεων.
  5. Ασθένειες του συνδετικού ιστού. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE ή ο λύκος) και άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του υπεζωκότα.
  6. Άλλες σπάνιες αιτίες. Η ακτινοθεραπεία (για καρκίνο), μια κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμονοθώρακα) και περικαρδίτιδα (με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή μετά από καρδιακή προσβολή) - το σύνολο των οποίων μπορεί να συνοδεύεται από πλευρίτιδα.
  7. Έλλειψη Λόγου. Η πλευρίτιδα δεν μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς αιτία, ακόμη και με μεγάλο αριθμό αρνητικών εξετάσεων. Τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες και προκαλούνται συνήθως από ιογενή λοίμωξη.

Το Pleurisy, κατά κανόνα, προκαλεί έντονο πόνο στο στήθος, το οποίο επιδεινώνεται όταν εισπνέεται ή με βήχα. Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει και να εντοπιστεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή του θωρακικού τοιχώματος ή μπορεί να εξαπλωθεί στον ώμο ή στην πλάτη. Για να διευκολυνθεί ο θωρακικός πόνος από την πλευρίτιδα, ο ασθενής βρίσκεται συχνά στην πληγείσα πλευρά για να περιορίσει την κίνηση του θωρακικού τοιχώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο θωρακικός πόνος από την πλευρίτιδα είναι θαμπός και αρκετά σταθερός.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη αιτία της πλευρίτιδας, αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό άλλων σημείων. Για παράδειγμα, ένα άτομο με πνευμονία μπορεί να έχει υψηλό πυρετό, δύσπνοια και βήχα που παράγει παχύ, κίτρινο ή σκούρο σάλιο (βλέννα). Η πνευμονική εμβολή μπορεί να συνδυαστεί με δύσπνοια, υπογλυκαιμικό πυρετό και βήχα με θρόμβους αίματος. Ένα άτομο με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να έχει ανεξήγητη απώλεια βάρους και βήχα. Τα άτομα με ρευματισμούς μπορούν να υποφέρουν από πόνο σε αρκετές αρθρώσεις που ακολουθούν τη στηθάγχη.

Pleurisy των πνευμόνων: τι είναι και πώς να το μεταχειριστεί

loading...

Ο θεράπων ιατρός αναγκαστικά μελετά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να αναγνωρίσει την πλευρίτιδα των πνευμόνων, τι είναι και πώς να το θεραπεύσει. Το ιστορικό του καπνίσματος μελετάται επίσης για να αποκλειστεί η πιθανότητα ανάπτυξης φυματιώδους πλευρίτιδας.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εξετάζονται απαραίτητα οι πνεύμονες, ελέγχονται σημάδια υπεζωκοτικής συλλογής από την ψηλάφηση του θωρακικού τοιχώματος. Για να ανιχνεύσει τους υπεζωκοτικούς θορύβους και τις τριβές, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα στηθοσκόπιο για να κατανοήσει τη φύση των ήχων όταν τα στρώματα του υπεζωκότα γλιστρήσουν κατά την αναπνοή.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της ιατρικής εξέτασης και την ύποπτη αιτία της πλευρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να αναφερθεί στις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να παρουσιάσει περιοχές πνευμονίας, πνευμονικής φυματίωσης, πνευμονικής εμβολής, υπεζωκοτικής συλλογής ή κακοήθους οζιδίου.
  2. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της πνευμονίας, του ρευματισμού, της πνευμονικής εμβολής και του λύκου.
  3. Η σάρωση υπερήχων ή υπολογιστικής τομογραφίας (CT) στο στήθος μπορεί να επιβεβαιώσει ότι υπάρχει ένας λανθασμένος θύλακας υγρού στους πνεύμονες.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των προκαταρκτικών αναλύσεων, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με υποψία πνευμονικής εμβολής, του πνεύμονα ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία του πνεύμονα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ένας ασθενής με επιβεβαιωμένη υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να χρειασθεί μια διαδικασία θωρακοκέντρησης στην οποία ένα μικρό μέρος του υγρού θώρακα αφαιρείται και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη πλευρίτιδας, αποτρέποντας την ασθένεια που την προκαλεί. Για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι πνευμονίας μπορούν να προληφθούν με εμβολιασμό. Ο ρευματισμός μπορεί να προληφθεί με ταχεία θεραπεία με αντιβιοτικά από οξεία φαρυγγίτιδα.

  • Κατά τη θεραπεία της πλευρίτιδας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια πολύπλοκη και ατομική προσέγγιση, η οποία στοχεύει στην κύρια αιτία της εμφάνισης της νόσου. Εάν προκαλείται από λοίμωξη, τότε εφαρμόζεται αντιβακτηριακή θεραπεία για αρκετές ημέρες. Όταν καθορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας, τα θεραπευτικά μέτρα λαμβάνουν μια συγκεκριμένη μορφή. Παράλληλα, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Το Pleuris με μη μολυσματική προέλευση συνήθως έχει δευτερεύουσα μορφή. Ως εκ τούτου, τα κύρια μέτρα θεραπείας στοχεύουν στην κύρια ασθένεια, η οποία έγινε η κύρια αιτία. Στη συνέχεια, τα μέτρα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της πλευρίτιδας είναι ήδη ενωμένα.
  • Μερικές φορές πρέπει να εξάγετε φλέγμα χειρουργικά. Αυτό συμβαίνει όταν η ποσότητα είναι πολύ μεγάλη και ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα. Όλα αυτά αποσκοπούν στην αποτροπή του σχηματισμού πύου. Για μία διαδικασία μπορείτε να αφαιρέσετε όχι περισσότερο από ένα και μισό λίτρο υγρού. Με την ολοκλήρωσή του, εισάγεται μια λύση με βάση το αντιβιοτικό. Αυτοί οι χειρισμοί διεξάγονται σε νοσοκομείο.

Τις επόμενες μέρες είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον ασθενή. Μπορεί να υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών ή πτώσης της πίεσης. Τη δεύτερη ημέρα πραγματοποιείται μια δεύτερη εξέταση ακτίνων Χ. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, τότε μπορούν να τον στείλουν στο σπίτι. Η όλη διαδικασία δεν είναι ιδιαίτερα περίπλοκη, αλλά απαιτεί σαφή εφαρμογή.

Είναι μεταδοτική και πώς μεταδίδεται;

Ναι, η πλευρίτιδα είναι μεταδοτική. Επομένως, οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια πρέπει να αποφεύγονται, καθώς οι κύριοι τρόποι μετάδοσης είναι ο βήχας, το φτέρνισμα και η στενή επαφή. Η ινώδης μορφή της πλευρίτιδας προχωρά αρκετά ευνοϊκά. Με την παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης, διαρκεί από μία έως τρεις εβδομάδες. Αυτό δεν ισχύει για τους ασθενείς με φυματίωση. Έχουν ένα μακρύ, αργό χαρακτήρα.

Η εξιδρωματική μορφή της νόσου χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Στα αρχικά έντονα σχηματισμένα πτύελα και τα συμπτώματα εμφανίζονται. Ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα και την κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει έως τρεις εβδομάδες. Στη συνέχεια έρχεται η φάση σταθεροποίησης. Το εξίδρωμα δεν σχηματίζεται πλέον, αλλά εξακολουθεί να απορροφάται ελάχιστα πίσω. Και στο τελικό στάδιο, αφαιρείται τεχνητά ή φυσικά. Υπάρχει κίνδυνος προσφύσεων που συμβάλλουν στην παραβίαση της κίνησης των πνευμόνων, στην εξέλιξη της στασιμότητας και στην επανεμφάνιση της λοίμωξης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος λόγω συμπιεσμένων αιμοφόρων αγγείων. Εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες λάβουν ένα απειλητικό μέγεθος και διαταράξουν τις καρδιακές και αναπνευστικές λειτουργίες, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Είναι μεταδοτική;

loading...

Η Pleuritis είναι μια φλεγμονή ενός λεπτού ορό που περιβάλλει τους πνεύμονες. Το κέλυφος ονομάζεται "pleura", το οποίο έδωσε το όνομα της νόσου. Διαγνώστηκε εξετάζοντας τα αποτελέσματα των ακτινογραφικών μελετών.

Πώς επηρεάζεται από την πλευρίτιδα; Συχνά εμφανίζεται πλευρίτιδα ως αποτέλεσμα λοιμώξεων από ιούς. Σε περίπτωση ιικής προέλευσης, η πλευρίτιδα είναι μεταδοτική, αλλά ο βαθμός μολυσματικότητας δεν είναι υψηλός. Επίσης, εάν η ασθένεια συνοδεύεται από φυματίωση, υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης της λοίμωξης σε άλλο άτομο σε επαφή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με περίπλοκο τρόπο, προκειμένου να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε επιπλοκή με τη μορφή πλευρίτιδας. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται με σκοπό την αφαίρεση του συνδρόμου πόνου. Η περίσσεια του υπεζωκοτικού υγρού πρέπει να αφαιρεθεί. Η διαδικασία απομάκρυνσης πραγματοποιείται μετά την εφαρμογή τοπικής αναισθησίας, εισάγοντας τη βελόνα μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι ελάχιστη.

Η πλευρίτιδα μπορεί να προληφθεί επιτυχώς με προληπτικές μεθόδους. Όλα εξαρτώνται από την αιτία της νόσου, η έγκαιρη θεραπεία της οποίας θα αποτρέψει την εμφάνιση του υπεζωκοτικού υγρού. Επίσης, σε προφυλακτικούς σκοπούς διεξάγονται μαθήματα ανοσοθεραπείας και εποχική βελτίωση της υγείας.

Διαγνωστικά

loading...

Επίσης, με το άκουσμα στηθοσκόπιο περιοχή του θώρακα μπορεί να εντοπίσει το θόρυβο και την τριβή, υποδεικνύοντας την παρουσία ρευστού μεταξύ των υπεζωκότα φύλλων που διαγνώσεις πλευρίτιδα. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση εξιδρώματος (υγρό στον υπεζωκότα) και διίδρωμα (υγρό, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων της κυκλοφορίας της λέμφου και του αίματος).

Όλες αυτές οι δραστηριότητες μειώνουν τον κίνδυνο μιας νόσου όπως η πλευρίτιδα.

Pleurisy - χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

loading...

Πλευρίτιδα - μια εκδήλωση της φλεγμονής στην υπεζωκοτική φύλλα, που χαρακτηρίζεται από το πλευρικό διάστημα ρευστού απομόνωση (εξιδρωματική, εξιδρωματική μορφή), ή σχηματίζουν ένα κέλυφος επί της πρωτεΐνης υπεζωκότα ινώδους (ξηρή μορφή).

Βασικά, ο ξηρός τύπος pleurisy είναι το αρχικό στάδιο της νόσου πριν από την απελευθέρωση του εξιδρώματος.

Η πλευρίτιδα θεωρείται μία από τις πιο κοινές πνευμονικές παθήσεις, οι οποίες εμφανίζονται τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Στο θηλυκό τμήμα του πληθυσμού, η πιο κοινή αιτία της πλευρίτιδας είναι οι κακοήθεις βλάβες στο στήθος ή στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Στους άνδρες, η αιτία της πλευρίτιδας είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η Pleurisy δεν είναι μεταδοτική, επομένως για τους γύρω άρρωστους δεν είναι επικίνδυνη.

Στην καταπολέμηση της πλευρίδας δεν υπάρχει κανένας θεραπευτικός συνδυασμός, καθολικός για όλες τις περιπτώσεις. Κατά κανόνα, η θεραπεία που καθορίζεται από το γιατρό απευθύνεται κυρίως στην ασθένεια που προκάλεσε και μετά και μετά την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα.

Πώς αναπτύσσεται η πλευρίτιδα;

loading...

Για να καταλάβετε τι είναι η πλευρίτιδα, πρέπει να καταλάβετε πώς φαίνεται η υπεζωκοτική κοιλότητα.

Στην κανονική κατάσταση, η περιοχή του υπεζωκότα καλύπτεται με μια ημιδιαφανή ορρόφητη μεμβράνη αποτελούμενη από δύο φύλλα. Outer (βρεγματική) φύλλο επικαλυμμένο με υπεζωκότα στήθος και εσωτερική (σπλαγχνική) - πνεύμονες, σύστημα μεσοθωράκιο οργάνων και το διάφραγμα.

Ένα υγιές άτομο μεταξύ των φύλλων έχει μια στενή κοιλότητα στην οποία συγκεντρώνεται μια μικρή ποσότητα υπεζωκοτικής συλλογής, σχεδιασμένη να μειώνει την τριβή μεταξύ των φύλλων στη διαδικασία αναπνοής.

Μπορεί να συμβεί η ήττα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η φλεγμονή και ο σχηματισμός υπερβολικής ποσότητας υγρού:

  • λόγω λοίμωξης που επηρεάζει τον ίδιο τον υπεζωκότα ή τους ιστούς που το περιβάλλουν.
  • με βάση τραυματισμούς, ασθένειες του μεσοθωράκιου ·
  • λόγω μεταβολικών διαταραχών.

Το κύριο καθοριστικό χαρακτηριστικό της πλευρίτιδας είναι η κατανομή μιας μεγάλης ποσότητας συλλογής στην πλευρική περιοχή.

Ένα τέτοιο σημείο δεν θεωρείται υποχρεωτικό για τη φλεγμονή του υπεζωκότα, αλλά, κατά κανόνα, εκδηλώνεται συχνά.

Όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα μολυσματικής φύσης, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο από τη μολυσματική εστίαση μέσω του λεμφικού συστήματος και επίσης κυκλοφορεί στο αίμα.

Λιγότερο συχνά παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν από το εξωτερικό περιβάλλον, για παράδειγμα, μέσα από ένα τραύμα στο στήθος ή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Οι αποκτούμενοι μικροοργανισμοί οδηγούν σε φλεγμονή στον υπεζωκότα με την είσοδο υγρού μέσα στην κοιλότητα.

Εάν το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργεί σωστά, το σύνολο του υπεζωκότα εξίδρωμα σύρεται πίσω, ενώ στους τοίχους είναι μια πρωτεΐνη ινικής, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη των ξηρών βρογχίτιδας.

Εάν τα αγγεία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην απορρόφηση της συλλογής, συλλέγονται στον υπεζωκότα, προκαλώντας μια ασθένεια εξιδρωματικής φύσης.

Αιτίες προκαλούν την εμφάνιση της νόσου

loading...

Ανάλογα με τις αιτίες της πλευρίτιδας χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • μολυσματικού τύπου, στον οποίο υπάρχει μολυσματικός παράγοντας που μολύνει την πλευρική περιοχή.
  • Μη μολυσματικός τύπος, στον οποίο η φλεγμονώδης αντίδραση αρχίζει χωρίς έκθεση σε παθογόνους παράγοντες.

Λοιμώδης τύπος

Στον μολυσματικό τύπο πλευρίτιδας, οι αιτίες έχουν μολυσματικό χαρακτήρα.

Συχνά, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της πνευμονίας, της φυματίωσης, της οξείας εξόντωσης στους πνεύμονες, οι οποίες περιπλέκονται από μια μόλυνση στον υπεζωκότα:

    • βακτήρια (πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, αιμοφιλική ράβδος κ.λπ.).
    • βακτήρια φυματίωσης.
    • μύκητες (με βάση το κοκκιδιοειδές, βλαστομυκητίαση κ.λπ.).

Μη μολυσματικός (ασηπτικός) τύπος

Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

      • αιμορραγία στην περιοχή του υπεζωκότα λόγω τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης.
      • οξεία παγκρεατίτιδα.
      • Κακοήθεις όγκοι, όγκοι υπεζωκότα και μεταστάσεις.
      • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (π.χ. ρευματισμοί, ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα).
      • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
      • νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή.

Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αιτία της ασηπτικής πλευρίτιδα χάλυβα λευχαιμίες, νόσο του Hodgkin, αιμορραγική διάθεση, των νεφρών και του ήπατος νόσο.

Συμπτωματολογία της νόσου

loading...

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της ξηρής πλευρίτιδας είναι οξεία, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, πυρετό, γενική αλλοίωση και κόπωση.

Η πλευρίτιδα έχει συμπτώματα που ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με την αιτία, τον ρυθμό της φλεγμονής, την ποσότητα του υπεζωκότα και το στάδιο της νόσου. Τα σημεία της πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:

Δύσπνοια

Η δύσπνοια θεωρείται το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, που οφείλεται σε βλάβη του πνευμονικού ιστού ή σε μείωση του μεγέθους των πνευμόνων.

Σε δύσπνοια στον ασθενή υπάρχει αίσθημα έλλειψης αέρα ως αποτέλεσμα εντατικών σωματικών προσπαθειών, και μερικές φορές και σε κατάσταση ηρεμίας (σε σοβαρές μορφές πλευρίτιδας).

Η δυσκολία στην αναπνοή έχει σταδιακή ανάπτυξη, δεν συμβαίνει αμέσως, συχνά προηγείται πόνος στο στήθος και βήχα.

Εάν ακόμα και μετά τη θεραπεία της πλευρίτιδας και της αποστράγγισης του υγρού, διατηρείται η δύσπνοια, αυτό δείχνει μειωμένη ελαστικότητα και σχηματισμένες συμφύσεις.

Εξαιτίας αυτού, το επίπεδο κινητικότητας μειώνεται και, κατά συνέπεια, ο λειτουργικός όγκος των πνευμόνων. Η δύσπνοια μπορεί να συμβεί με βάση άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες δεν σχετίζονται με την πλευρίτιδα, αλλά και με βάση τις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς.

Βήχα ξηρό και μεσαίο εντατικό

Αναπτύσσεται λόγω ερεθιστικών επιδράσεων στις νευρικές απολήξεις της πλευρικής περιοχής. Ο βήχας γίνεται ισχυρότερος με αλλαγή στη θέση του σώματος και με έμπνευση.

Ο βήχας συνοδεύεται από αυξημένο πόνο στο στήθος. Ο διαχωρισμός των πτυέλων ή των εκκρίσεων αίματος υποδεικνύει την καταστροφική επίδραση του μολυσματικού παράγοντα.

Πόνος στο στήθος

Προκαλείται από την επίδραση στους υποδοχείς πόνου της υπεζωκοτικής κοιλότητας, καθώς και από την υψηλή τριβή μεταξύ των φύλλων. Ο πόνος είναι οξύς, αυξάνεται με έμπνευση και βήχα, μειώνεται αν ο ασθενής κρατήσει την αναπνοή του.

Ο πόνος διαπερνά το επηρεασμένο τμήμα του θώρακα και επηρεάζει την περιοχή του ώμου και του περιτοναίου. Με την αύξηση του όγκου της συλλογής που έχει συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οι αισθήσεις του πόνου γίνονται μαύρες.

Θερμοκρασία

Η υψηλή θερμοκρασία εκφράζει τη δηλητηρίαση του σώματος με ουσίες αποσύνθεσης, ως εκ τούτου, κατά κανόνα, συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, αρθρώσεις και μυϊκούς πόνους. Το γεγονός της αύξησης και πτώσης της θερμοκρασίας έχει επίσης σημασία.

Η οξεία πλευρίτιδα του πνεύμονα οδηγεί σε ραγδαία αύξηση της θερμοκρασίας, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται ψύχρα. Η εξάλειψη της λοίμωξης και του πύου οδηγεί σε μείωση της επικέντρωσης της φλεγμονής και κατά συνέπεια σε μείωση της θερμοκρασίας.

Στην περίπτωση της φυματίωσης, υπάρχει υποφλεβικός πυρετός, ρίγη, υπερβολικός νυχτερινός ιδρώτας, σοβαρός βήχας με βλέννα και γρήγορη απώλεια βάρους.

Τραχεία εκτόπιση

Η μετατόπιση της τραχείας δείχνει υπερβολική πίεση από τον πνεύμονα. Μια τέτοια μετατόπιση συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ένα μεγάλο μέρος του υπεζωκότα πίεση εκκρίσεων στις μεσοθωρακίου όργανα του συστήματος και να το μετακινήσετε με τα πλευρικά ανεπηρέαστη όργανα.

Όλα αυτά τα σημάδια ξηρής πλευρίτιδας επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Διάγνωση της νόσου

loading...

Πριν από τη θεραπεία της πλευρίτιδας, εκτελέστε μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Διάγνωση πλευρίτιδα όπως παθολογία δεν είναι ένα σημαντικό πρόβλημα, η κύρια δυσκολία της νόσου είναι να προσδιορίσει έναν παράγοντα που προκάλεσε φλεγμονώδη αντίδραση στην υπεζωκοτική περιοχή και το σχηματισμό περίσσειας εξιδρώματος.

Εξωτερική εξέταση του ασθενούς

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός συλλέγει τις καταγγελίες του ασθενούς: πόνος, βαρύτητα στο στήθος, παρουσία δύσπνοιας και βήχα, κόπωση, πυρετό.

Ο ασθενής στη συνέχεια απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με την έναρξη και την πορεία της ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα κακουχίας

      • Εξάρθρωση στην υγιή πλευρά της τραχείας.
      • Κυανοτικό δέρμα (απόδειξη καρδιακής ανεπάρκειας).
      • Κυρτότητα στην περιοχή των μεσοπλεύριων περιοχών στην πληγείσα πλευρά.
      • Το σώμα κλίνει προς το παραμορφωμένο τμήμα του θώρακα.
      • Φλεβίτιδα που πρήζεται στον αυχένα (που σχετίζεται με αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του θώρακα).
      • Στη διαδικασία της αναπνοής, το επηρεασμένο τμήμα του θώρακα παραμένει πίσω από τις γενικές κινήσεις.

Κλινική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ακούει τους πνεύμονες του ασθενούς μέσω ενός στηθοσκοπίου. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, υπάρχουν θόρυβοι που εμφανίζονται κατά την αναπνοή λόγω της τριβής των φύλλων υπεζωκότα.

Ένα σημάδι της πυώδους ή εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η απουσία ή η εξασθένιση του θορύβου. Επιπλέον, πραγματοποιείται κρούση (κρούση οργάνων), η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας υπεζωκοτικής συλλογής στους πνεύμονες.

Στην περίπτωση αυτή, θα ακουστούν βαθιές θαμπόι ήχοι.

Ακτινογραφία

Μια τέτοια μελέτη θεωρείται η πιο ενημερωτική στη διάγνωση της πλευρίτιδας, καθώς καθιερώνει φλεγμονή του υπεζωκότα, και επίσης καθορίζει την ποσότητα συσσωρευμένου υπεζωκοτικού εξιδρώματος.

Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε σημεία άλλων παθήσεων που προκάλεσαν την ανάπτυξη πλευρίτιδας. Η ξηρή πλευρίτιδα στις ακτίνες Χ χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά:

      • στην πλευρά της βλάβης, η άκρη του διαφράγματος βρίσκεται σε ανυψωμένο επίπεδο σε αντίθεση με την κανονική κατάσταση.
      • ο πνευμονικός ιστός θορυβώθηκε

Εξιδρωματική μορφή pleurisy έχει τα ακόλουθα συμπτώματα στην ακτινογραφία:

      • η γωνία του διαφράγματος εξομαλύνεται λόγω της συσσωρευμένης υπεζωκοτικής συλλογής.
      • το κατώτερο τμήμα του πνεύμονα είναι ομοιόμορφα σκοτεινό.
      • τα όργανα του μεσοθωράκιου μετατοπίζονται στην ανεπιθύμητη πλευρά.

Δοκιμή αίματος

Η γενική ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση ενδείξεων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα (υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, αύξηση της ESR).

Η βιοχημεία του αίματος βοηθά στην ανίχνευση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης από τα ακόλουθα σημεία: μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης, αύξηση των γ-σφαιρινών, ινωδογόνο.

Η επιλογή της θεραπείας στην καταπολέμηση της πλευρίτιδας

loading...

Η πλευρίτιδα της μη μολυσματικής μορφής παρέχει θεραπεία, με κύριο στόχο την παθολογία που την προκάλεσε.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας των πνευμόνων παρέχει σύνθετη θεραπεία.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της πλευρίτιδας, η τελική απάντηση θα πρέπει να δοθεί μόνο από γιατρό!

Όταν η μολυσματική θεραπεία του υπεζωκότα συνεπάγεται τη λήψη αντιβακτηριακών και απευαισθητοποιητικών παραγόντων για αρκετές ημέρες.

Μετά τον προσδιορισμό του παράγοντα πρόκλησης, συνιστάται η χρήση ειδικής θεραπείας.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

      • Αναισθητικά με έντονο πόνο στο στήθος.
      • Αντιβηχικά φάρμακα που ανακουφίζουν τις επιθέσεις από έντονο βήχα.
      • Μέσα αποτοξίνωσης, τα οποία αφαιρούν επιβλαβείς ουσίες και απόβλητα από το σώμα.

Η χειρουργική αφαίρεση της υπεζωκοτικής συλλογής πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

      • Μεγάλη ποσότητα έκχυσης στην περιοχή του υπεζωκότα (επίπεδο φθάνει σε 2 πλευρές).
      • Το υπεζωκοτικό υγρό πιέζει τα γύρω όργανα.
      • Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού πύου στον υπεζωκότα (εμφύμημα).

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Για σήμερα οι ειδικοί συνιστούν να εκκενώσουν σε μία διαδικασία όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα υγρού. Εάν ο ασθενής αναπτύξει ένα έμφυμα, τότε μετά την απομάκρυνση του εξιδρώματος στον υπεζωκοτικό χώρο, χορηγείται διάλυμα με αντιβακτηριακό παράγοντα.

Η παρακέντηση γίνεται σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα και να στηρίζεται χέρια του πάνω. πίσω ιατρού στο μεσοπλεύριο χώρο του όγδοου τρυπάει τον ιστό στο κατεργασμένο αγροτεμάχιο νοβοκαΐνη μέχρι μέχρι να φτάσει το υπεζωκοτική κοιλότητα.

Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύπλοκη παρέμβαση και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία πριν από τη λειτουργία και την αποκατάσταση.

Εάν υπάρχει χρόνια πλευρίτιδα πυώδους τύπου, κατά κανόνα, ο χειρουργικός χειρισμός της απομάκρυνσης των προσβεβλημένων περιοχών της πλευρικής περιοχής προδιαγράφεται.

Πιθανές επιπλοκές

loading...

Οι επιπλοκές της πλευρίτιδας μπορούν να εκδηλωθούν με τις ακόλουθες παθολογίες:

      • ο σχηματισμός συμφύσεων στον υπεζωκότα μεταξύ των φύλλων (με βάση τη φλεγμονή, ειδικά όταν τρέχει ή παρατεταμένη πλευρίτιδα).
      • το εμφύμισμα του υπεζωκότα (όταν υπάρχει υπεζωρία του υπεζωκότα).
      • Διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος λόγω της συστολής των αιμοφόρων αγγείων.
      • παραμόρφωση της πλευρικής περιοχής, εξασθένιση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων,
      • μετατόπιση της καρδιάς (σε περίπτωση περικαρδιακής σύνδεσης με φύλλο υπεζωκότα).
      • καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.

Τύπος πλευρίτιδα πυώδη (εμπύημα) θεωρείται η πιο δυσμενής μορφή της ασθένειας, η οποία είναι το ήμισυ των περιπτώσεων των ηλικιωμένων και αδύναμα ασθενείς με θανατηφόρο έκβαση.

Αναστολή της διαδικασίας της υπερφόρτωσης της υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να είναι με τα ακόλουθα συμπτώματα:

      • διατηρείται υψηλός πυρετός, ο πυρετός επαναλαμβάνεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας με αντιβιοτικά.
      • εμφανίζονται και προχωρούν πόνο στο στήθος, υπάρχει δύσπνοια.

Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη επιπλοκή, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στη ροή του αίματος και στη συνέχεια στο θάνατο του ασθενούς. Προκειμένου να αποφευχθεί η θανατηφόρα έκβαση, ο ασθενής λαμβάνει επειγόντως υπεζωκοτική παρακέντηση.

Πλευρίτιδα των πνευμόνων - τι είναι, οι αιτίες, οι τύποι, τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες

loading...

Το κύριο όργανο της αναπνοής στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πνεύμονες. Η μοναδική ανατομική δομή των πνευμόνων συμβαδίζει πλήρως με τη λειτουργία που εκτελούν, η οποία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η πνευμονίτιδα των πνευμόνων προκαλείται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων για μολυσματικούς και μη μολυσματικούς λόγους. Η ασθένεια δεν ανήκει σε μια σειρά ανεξάρτητων νοσολογικών μορφών, αφού είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι η πλευρίτιδα των πνευμόνων;

loading...

Η πνευμονία των πνευμόνων είναι μία από τις πιο περίπλοκες φλεγμονώδεις νόσους, οι πιο σοβαρές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Το υπεζωκότα είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Είναι χωρισμένο σε σπλαγχνική (πνευμονική) και βρεγματική (βρεγματική).

Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με πνευμονικό υπεζωκότα, ο οποίος στην επιφάνεια της ρίζας διέρχεται στο πλευρικό υπεζωκότα, καλύπτει το θωρακικό τοίχωμα δίπλα στους πνεύμονες και οριοθετεί τον πνεύμονα από το μεσοθωράκιο. Το υπεζωκότα, που καλύπτει τους πνεύμονες, τους επιτρέπει να αγγίζουν ανώδυνα το στήθος κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου τους. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι γεμάτο με το στήθος. Ο πνευμονικός ιστός μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σπογγώδες ροζ χρώμα. Με την ηλικία, καθώς και στις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, παρατεταμένο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται σκοτεινότερο.

Η αναπνοή είναι βασικά μια ανεξέλεγκτη διαδικασία, η οποία διεξάγεται στο επίπεδο αντανακλαστικότητας. Γιατί αυτό αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη ζώνη - το medulla oblongata. Ρυθμίζει το ρυθμό και το βαθμό βάθους της αναπνοής, εστιάζοντας στο ποσοστό συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο ρυθμός της αναπνοής επηρεάζεται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνει.

Ταξινόμηση της ασθένειας

loading...

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν επίσης να διαφέρουν και χωρίζονται σε:

  • Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί συμφόρηση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μιας πυώδους έκχυσης. Ταυτόχρονα, συμβαίνει η φλεγμονή των βρεγματικών και πνευμονικών μεμβρανών.
  • Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ήττα του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης.
  • Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών.
  • Η φυματιώδης πλευρίτιδα επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες που σχηματίζουν την κοιλότητα του υπεζωκότα και καλύπτουν τους πνεύμονες. Το κύριο σημείο της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση υγρού ή πρόπτωσης στην επιφάνεια του υπεζωκότα του ινώδους.

Με ζώνη διανομής:

  • Διάχυτη πλευρίτιδα (το εξίδρωμα κινείται κατά μήκος της υπεζωκοτικής κοιλότητας).
  • Κλειστή πλευρίτιδα (το υγρό συσσωρεύεται σε μία από τις περιοχές της πλευρικής κοιλότητας). Μπορεί να είναι κορυφαία, μετωπιαία, βασική, μετωπιαία.

Από τη φύση των βλαβών, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

  • συσσώρευση - μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα σχηματίζεται και συγκρατείται υγρό?
  • ινώδης - η έκκριση του υγρού είναι σπάνια, αλλά η ίδια η επιφάνεια των πλευρικών τοιχωμάτων καλύπτεται με ένα στρώμα ινώδους (πρωτεΐνης).

Η πλευρίτιδα χωρίζεται επίσης ανάλογα με τη φύση του περιθωρίου:

  • Μόνο ένας πνεύμονας μπορεί να επηρεαστεί από αυτό
  • και τα δύο μερίδια (μονόπλευρη και διπλής όψης).

Αιτίες

loading...

Πρέπει να πω ότι η ασθένεια στην καθαρή της μορφή είναι σπάνια. Για παράδειγμα, η αιτία για την ανάπτυξή της μπορεί να είναι τραύμα στο στήθος, η υποθερμία της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει μια ασθένεια ή εμφανίζεται ως επιπλοκή της.

Η πλευρίτιδα των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στην επιφάνεια υπεζωκοτικών φύλλων ινωδών επικαλύψεων και / ή συσσώρευσης εξιδρώματος στην πλευρική κοιλότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Τις περισσότερες φορές υπάρχει μολυσματική πλευρίτιδα. Ένας σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό ανάπτυξης παθολογίας παίζει η ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους οδηγούν σε αλλαγή της αντιδραστικότητας του σώματος και της υπεζωκοτικής αλλεργιοποίησης. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να "στέλνει" τα αναπτυγμένα αντισώματα στην εστία φλεγμονής, η οποία, όταν συνδυάζεται με αντιγόνα, επηρεάζει την παραγωγή ισταμινών.

Περίπου το 70% των μορφών παθολογίας προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες:

  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Πνευμοκόκκοι.
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Αναερόβια.
  • Μανιτάρια.
  • Legionella;
  • Φυματίωση.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

  • κακοήθεις όγκους υπεζωκοτικών φύλλων,
  • μετάσταση στον υπεζωκότα (με καρκίνο του μαστού, πνεύμονα κ.λπ.),
  • βλάβες συνδετικού ιστού με διάχυτη φύση (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
  • έμφραγμα του πνεύμονα.

Είναι μεταδοτική; Για να απαντήσουμε με αδιαμφισβήτητα αυτή την ερώτηση, πρέπει να γνωρίζουμε τον λόγο για την εμφάνιση του ίδιου του pleurisy. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό στο στήθος, τότε, φυσικά, αυτή η πλευρίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Με ιϊκή αιτιολογία, μπορεί να είναι αρκετά μεταδοτική, αν και ο βαθμός μόλυνσης είναι χαμηλός.

Συμπτώματα της πλευρίτιδας των πνευμόνων

loading...

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την αρχή της πλευρίτιδας, καθώς τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με ένα κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα σημάδια των διαφόρων τύπων pleurisy είναι επίσης διαφορετικά.

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι της πλευρίτιδας των πνευμόνων είναι:

  • Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς πόνος στο στήθος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή μιλάμε.
  • Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή το στομάχι.
  • Η οδυνηρή αναπνοή προκαλεί συχνά ένα ξηρό βήχα, το οποίο με τη σειρά του εντείνει τον πόνο.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

  • Για οξείες περιόδους πλευρικής αλλοίωσης, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική αύξηση.
  • για όγκους και χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου

Πώς συμβαίνει η πλευρίτιδα των πνευμόνων στους ηλικιωμένους; Στους ηλικιωμένους, υπάρχει μια αργή ροή και μια αργή ανάλυση της εστιακής εστίασης.

  • μια σαφής σύνδεση του πόνου στο στήθος με την πράξη της αναπνοής του ασθενούς: ο πόνος ξαφνικά εμφανίζεται ή αυξάνεται σημαντικά στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται λιγότερο έντονη, ο πόνος επίσης μειώνεται.
  • ένας ξηρός βήχας που εμφανίζεται εξαιτίας του ερεθισμού από ινώδες των πλευρικών νευρικών απολήξεων του βήχα και την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Οι ασθενείς με πυώδη πλευρίτιδα παραπονιούνται για:

  • πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητα στο πλάι,
  • βήχας,
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια,
  • πυρετό, αδυναμία.

Στάδια του

Η φλεγμονή του υπεζωκότος αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωμα, πυώδη απόρριψη και ανάκτηση.

Το εξίδρωμα είναι ένα υγρό που αφήνει μικροΐνες, που περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και, κατά κανόνα, ομοιόμορφα στοιχεία αίματος. Συσσωρεύεται στους ιστούς και / ή τις κοιλότητες του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

1η φάση

Στο πρώτο στάδιο, υπό την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, ο βαθμός της διαπερατότητάς τους αυξάνεται και η διαδικασία παραγωγής ρευστού αυξάνεται.

2 στάδιο

Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού μιας πυώδους εκκρίσεως. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα υπεζωκοειδή φύλλα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους, που δημιουργούν τριβές μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συγκολλήσεων και θυλάκων στην κοιλότητα του υπεζωκότα που περιπλέκουν την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που αποκτά πυώδη χαρακτήρα. Η πυρετώδης εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας.

3 στάδιο της πλευρίτιδας

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ο ασθενής είτε ανακάμπτει ή η ασθένεια γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και σταματούν να ενοχλούν τον ασθενή, οι παθολογικές διεργασίες μέσα σταδιακά εξελίσσονται περαιτέρω.

Επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πλευρίτιδας των πνευμόνων; Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών (αγκυροβόλησης), μπλοκάρουν μεμονωμένα μπλοκ του πνεύμονα, γεγονός που συμβάλλει σε μικρότερη πρόσληψη αέρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ως αποτέλεσμα - ταχείας αναπνοής.

Τρέχουσες μορφές πλευρίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών υγείας και ζωής - πλευρικές συμφύσεις, παραβιάσεις της τοπικής κυκλοφορίας λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, βρογχοπληρικό συρίγγιο.

Οι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας:

  • Ασθενής τήξη του υπεζωκότα (empyema);
  • Η προσκόλληση της πλευρικής κοιλότητας είναι συνέπεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.
  • Πάχυνση των φύλλων, ίνωση;
  • Μειωμένη εκδρομή αναπνευστικών πνευμόνων.
  • Αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρή: το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 50%. Ακόμη υψηλότερο ποσοστό πεθαμένων ασθενών μεταξύ ηλικιωμένων και αποδυναμωμένων ατόμων, μικρά παιδιά.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό: εάν δεν υπάρχει θερμοκρασία, επικοινωνήστε με τον τοπικό γιατρό-θεραπευτή. σε περίπτωση ασταθούς ευεξίας ή τυχαίας μολυσματικής νόσου - στο τμήμα έκτακτης ανάγκης

Κατά την εξέταση, το άρρωστο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής, αυτό μπορεί να φανεί από την κίνηση των λεπίδων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, καθορίζεται ένας πολύ χαρακτηριστικός ήχος τριβής του υπεζωκότα. Η ακτινογραφία σε οξεία ξηρή πλευρίτιδα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες. Εργαστηριακές εξετάσεις θα χαρακτηρίσουν την υποκείμενη ασθένεια.

Μετά τη διάγνωση του ασθενούς, το υγρό συλλέγεται στον υπεζωκότα για να προσδιοριστεί ποιο υγρό συσσωρεύεται σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι εξίδρωμα ή πύον, σε σπάνιες περιπτώσεις - αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν μια πυώδη μορφή της ασθένειας.

Για τη διάγνωση της πλευρίτιδας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
  • κλινική εξέταση του ασθενούς.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
  • μικροβιολογική μελέτη.

Θεραπεία της πλευρίδας των πνευμόνων

Εάν διαγνώσθηκε ότι υπάρχει «πλευρίτιδα των πνευμόνων», ποιο είναι το πώς θα θεραπεύσουμε την ασθένεια - θα εξηγήσει ο θεράπων ιατρός. Εάν υπάρχει υποψία πλευρίτιδας, τα συμπτώματα και κάθε θεραπεία που εκτελείται νωρίτερα, αναλύεται και ο ασθενής νοσηλεύεται.

Εξετάζοντας τον τύπο της ασθένειας, συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση της φλεγμονής, στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά δεν χρειάζεται μόνο να πιείτε ταμπλέτες: χρειάζεστε σωστή διατροφή, άσκηση, για να αποκαταστήσετε πλήρως τα όργανα.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας, δηλαδή:

  • Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
  • Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
  • Ενάντια στον πόνο στην πλευρίτιδα χρησιμοποιούν φάρμακα με ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη.

Ο τύπος του παρασκευάσματος εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν είναι μολυσματικό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αν είναι αλλεργικά - αντιαλλεργικά φάρμακα.

Στο πρώιμο στάδιο της ινώδους πλευρίτιδας του πνεύμονα, συνιστώνται συμπιέσεις θέρμανσης με μισό αλκοόλ, ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.

Στη θεραπεία της εξιδρωματική πλευρίτιδα πνεύμονα φυσιοθεραπεία διεξάγεται στο ψήφισμα φάση (επαναρρόφηση του υγρού) έτσι ώστε να επιταχυνθεί η εξαφάνιση του εξιδρώματος, η μείωση του υπεζωκότα συμφύσεων.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της ξηρής πλευρίτιδα ορίσει ασθενείς στήθος θέρμανση υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδεις ακτινοβολία του θώρακα, την καθημερινή εφαρμογή της παραφίνης. Μετά μείωση στην οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και ιωδίου. Ένα μήνα αργότερα, μετά την ανάρρωση φαίνεται υδροθεραπεία, θεραπεία άσκηση, οδηγίες και μασάζ με δόνηση.

Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν πολλά υγρά. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή βασισμένη σε πολλές βιταμίνες, πρωτεΐνες.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να εκτελέσουν αναπνευστική γυμναστική, που ορίζονται από το γιατρό για να αποκατασταθεί η πλήρης δραστηριότητα των πνευμόνων. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, οι μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα, η γιόγκα είναι πολύ χρήσιμη. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η ανάκαμψη σε ένα κωνοφόρο δάσος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα με λαϊκές θεραπείες

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει την πλευρίτιδα μόνο με τα λαϊκά φάρμακα, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και υπερφόρτωση της συλλογής.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες συνίσταται στη χρήση κομπρέσων και στη χρήση εγχύσεων, αφεψημάτων, εγχύσεων.

  1. Ο χυμός τεύτλων βοηθά με την πλευρίτιδα. Είναι συμπιεσμένο από φρέσκια ρίζα, αναμιγνύεται με μέλι. 100 γραμμάρια χυμού απαιτούν 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Κάθε φορά που χρειάζεται να ετοιμάσετε ένα νέο τμήμα, η σύνθεση δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί.
  2. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε την έγχυση φυσαλίδων από πλευρίτιδα όπως: δυόσμο, αγγούρι, μητέρα και μητέρα βγείτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
  3. Ρίζες (0,5 hr. L.) και ριζώματα (0,5 hr. L.) Helleborus καυκάσιος βράσει σε 0.5 λίτρα νερού, έτσι ώστε μετά από εξάτμιση έδωσε ένα ποτήρι υγρού. Πάρτε 0,5 κουτ. τρεις φορές την ημέρα. Broth είναι χρήσιμη για την θεραπεία της πλευρίτιδας, πνευμονία, φυματίωση, καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Το μέλι και το χυμό κρεμμύδι αναμίχθηκαν σε ίσα μέρη (αντί για τα κρεμμύδια μπορεί να πάρει το μαύρο ραπανάκι χυμό) - μία κουταλιά δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας.
  5. Έγχυση ενός φύλλου πλαντάν μεγάλου ή συνηθισμένου. Ένα μισό λίτρο βραστό νερό προστίθεται 2 κουταλιές της σούπας. l. ξηρό φυτό. Το υγρό φιλτράρεται και πίνεται ζεστό με 100-120 ml 4 φορές την ημέρα. Το ποτό είναι αβλαβές, έχει θεραπευτικό και αντιβακτηριακό χαρακτήρα.

Πρόληψη

Πολύ απλό: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν επαρκώς οι πρωταρχικές μολυσματικές ασθένειες, να παρακολουθείται η διατροφή, να εναλλάσσεται η σωματική δραστηριότητα με την ποιοτική ανάπαυση, να μην υπερθερμαίνεται και να μην υποκύπτει στην υπερβολική ψύξη.

Θυμηθείτε ότι η πλευρίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας. Ποτέ μην διακόπτετε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της τετριμμένης τεμπελιάς ή της έλλειψης χρόνου και πάντα προσπαθείτε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.

Η λοιμώδης πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική και πώς αντιμετωπίζεται

Η φυματιώδης φλεγμονή του υπεζωκότα είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία που εμφανίζεται σε διάφορες μορφές, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη πρόσβαση για βοήθεια. Η πιθανότητα θανάτου ενός ασθενούς είναι στην πραγματικότητα αρκετά χαμηλή και η αποκατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πλήρης.

Στο παρόν άρθρο θα σας πούμε ποια είναι τα συμπτώματα της φυματιώδους πλευρίτιδας και επίσης θα πούμε για τη θεραπεία της. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πρόβλημα αυτό εμφανίζεται στο 14% των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από ένα ραβδί του Koch. Η πιο συχνή ασθένεια βρίσκεται σε άτομα κάτω των 40 ετών. Περισσότερο εκτεθειμένοι σε αυτόν είναι οι άνδρες.

Αιτίες

Κατά κανόνα, η εξεταζόμενη μορφή πλευρίτιδας εμφανίζεται ενάντια στο πλαίσιο της ενεργού διαδικασίας φυματίωσης, η οποία προχωρά στους πνεύμονες με τις ακόλουθες μορφές:

  • διεισδυτική;
  • εστιακή;
  • πρωτογενές.
  • διάδοση;
  • VGLU, και ούτω καθεξής.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται επίσης εμφάνιση φυματιώδους πλευρίτιδας χωριστού κλινικού τύπου, με την υποχρεωτική απουσία συμπτωμάτων της λοίμωξης του Koch με άλλα όργανα. Το ιστορικό της νόσου δείχνει ότι ο ασθενής συχνά περιπλέκει τον πνευμοθώρακα τόσο αυθόρμητο όσο και τεχνητό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, κατά κανόνα, διεισδύει στον υπεζωκότα με τρεις τρόπους:

  • επαφή (από τις εστίες που υπάρχουν στους πνεύμονες).
  • αιματογενής (μέσω του αίματος, εάν υπάρχει βακτηριαιμία).
  • λεμφογενές.

Στην τελευταία περίπτωση, η πηγή είναι οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα. Μια σημαντική περίσταση για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η ειδική ευαισθητοποίηση των υπεζωκοτικών φύλλων.

Η φυματιώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται εάν υπάρχουν ορισμένοι ευνοϊκοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη βιταμινών.
  • η υποθερμία είναι συστηματική.
  • υποσιτισμός ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ογκολογία.
  • λήψη ανοσοκατασταλτικών.
  • επαφή με ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση.

Μετά την εισαγωγή του παθογόνου, αρχίζει η φλεγμονή, οδηγώντας σε πρήξιμο. Στη συνέχεια, υπάρχει υπερουρία. Τα φυλλίδια φυλάσσονται. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι λόφοι σχηματίζονται στις επιφάνειές τους. Λιγότερο συχνά, βρίσκονται μεγάλες εστίες περιπετειώδους νεκρώσεως.

Αυτές οι αλλαγές συνοδεύονται πάντα από τη συσσώρευση υγρού στο πλευρικό κοιλότητα. Το εξίδρωμα μπορεί να είναι διαφορετικό στη μορφολογία (ανάλογα με τη φύση των παθολογικών διεργασιών):

Ταξινόμηση

Αν δεν υπάρχει εξαγωγή, τότε η φυματιώδης πλευρίτιδα προχωρά σε ξηρή (ινώδη) μορφή.

Ο εξιδρωματικός τύπος παθολογίας συνοδεύεται πάντα από το σχηματισμό υγρών. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχουν συχνά τέτοιες ποικιλίες:

  • αιμορραγική;
  • πυώδης?
  • serous;
  • χοληστερόλη.

Όπως μπορείτε να καταλάβετε, η ξηρή πλευρίτιδα της φυματίωσης δεν οδηγεί στον σχηματισμό ενός μεγάλου ποσού εκκρίματος. Στις εκκρίσεις, εδώ βρίσκεται πολύ ινώδες. Επιπλέον, το υγρό διαλύεται αρκετά σύντομα και η παραπάνω ουσία συσσωρεύεται στα φύλλα υπεζωκότα. Εκεί εξουδετερώνεται και μετά η ασθένεια μετατρέπεται σε συγκολλητική μορφή.

Εξιδρωματική εμφάνιση, όπως φαίνεται από την ιατρική πρακτική, βρίσκεται συχνότερα. Εδώ ο όγκος της συλλογής είναι αρκετά εντυπωσιακός. Το υγρό φθάνει συνεχώς και μετά την άντληση. Ανάλογα με τη σύνθεση του κυτταρικού, χωρίζεται σε αυτούς τους τύπους:

  • ηωσινόφιλη;
  • λεμφοκύτταρο.
  • ουδετεροφίλη.

Εάν υπάρχει μεγάλη διαπερατότητα των περιφερειακών αγγείων, τότε λόγω του μεγάλου όγκου των ερυθροκυττάρων, το εξίδρωμα γίνεται αιμορραγικό. Τύπος υγρού χοληστερόλης, συνήθως πολύ πυκνό, κιτρινωπό χρώμα. Ο πυρετός εξιδρώματος εκκρίνεται εάν υπάρχει τυχαία νεκρωτική αντίδραση του υπεζωκότα.

Επιπλέον, η φυσαλιδώδης πλευρίτιδα εξακολουθεί να διαφέρει σε σημεία εντοπισμού. Αυτό συμβαίνει:

  • παραθαλάσσιο.
  • κορυφαία?
  • υπερ-διαφραγματική;
  • inter-field;
  • paramediastinal.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται μόνο μία πλευρά των πνευμόνων.

Υπάρχουν επίσης 4 κλινικοί τύποι παθολογίας:

  • perifocal;
  • πυώδης?
  • αλλεργική;
  • φυματίωση του υπεζωκότα.

Υπάρχουν άλλα 3 στάδια:

  • νωρίς, στην οποία συσσωρεύεται το έκκριμα και εντείνονται οι εκδηλώσεις της νόσου.
  • σταθεροποίηση του κράτους ·
  • απορρόφηση (τα σημάδια της νόσου χάνουν τη σοβαρότητα της).

Συμπτώματα

Η αλλεργική εμφάνιση αυτής της πλευρίτιδας αναπτύσσεται συνήθως σε εκείνους που είναι ήδη άρρωστοι με πρωτογενή φυματίωση, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν αυξημένη ευαισθησία στον παθογόνο παράγοντα και έχουν την τάση να αντιδρούν υπερπηκτικές.

Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται πολύ απότομα. Η θερμοκρασία αυξάνεται αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, για 2 εβδομάδες, η εμπύρετη κατάσταση παραμένει. Λόγω του γεγονότος ότι το ορρό εξίδρωμα συσσωρεύεται γρήγορα στους πνεύμονες, προκύπτουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • πόνο στο πλάι.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ταχυκαρδία.

Η έκρηξη λύεται περίπου ένα μήνα, αλλά αν είναι πολύ, θα χρειαστεί πολύ περισσότερο χρόνο. Στην περίπτωση αυτή, μαζί με την ίδια την πλευρίτιδα, εμφανίζεται σχεδόν πάντα:

Ο περιφερικός τύπος φυματιώδους πλευρίτιδας αρχίζει συνήθως σταδιακά και αρχικά αναπτύσσεται υποξεία. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς συχνά πιστεύουν ότι έχουν πρόβλημα λόγω κρύου ή λόγω υποθερμίας. Εδώ τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • βήχας μη παραγωγικός?
  • στο στήθος το τσούζει.
  • περιοδικά υπάρχει υψηλή θερμοκρασία.

Ο πόνος στην πλευρά γίνεται ισχυρότερος εάν ο ασθενής αναπνέει βαθιά ή με πίεση στο στήθος.

Στην περίπτωση που υπάρχει συσσώρευση ορού εκκρίματος, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα:

  • η υψηλή θερμοκρασία δεν υποχωρεί.
  • παρατηρείται εφίδρωση.
  • ο ασθενής πάσχει από δύσπνοια.
  • κάνει αισθητή την ταχυκαρδία.

Η ασθένεια αυτού του τύπου διαρκεί μέχρι ενάμιση μήνα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Η φυματίωση του υπεζωκότα έχει διάφορες μορφές ροής:

  • εστιακή;
  • διάδοση;
  • τυχαία-νεκρωτική.

Η ασθένεια αρχίζει υποξεία και δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Σε γενικές γραμμές, ο ασθενής έχει βρεθεί πυρετός και δηλητηρίαση.

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να πούμε για μια τέτοια ποικιλία, όπως το έκχυμα του υπεζωκότα. Τα συμπτώματα εδώ είναι αρκετά έντονα:

  • η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 39?
  • ρίγη?
  • ισχυρή αδυναμία.
  • εφίδρωση τη νύχτα.
  • σπάζοντας πόνο στο πλάι.
  • ταχυκαρδία.
  • δυσκολία στην αναπνοή.

Ο ασθενής χάνει βάρος. Συχνά, η νόσος περιπλέκεται από την εμφάνιση ενός συριγμού βρογχοπολικού. Αυτό υποδεικνύεται, ειδικότερα, από την έκκριση του πύου στον βήχα. Η αναβολή με θεραπεία συχνά οδηγεί σε:

  • αμυλοείδωση οργάνων.
  • φλέγμα του θωρακικού τοιχώματος.

Διαγνωστικά

Κάθε μορφή πλευρίτιδας της φυματίωσης έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες, οι οποίες ανιχνεύονται εύκολα με ακτινογραφία και με τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Για το λόγο αυτό, εάν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη της παραπάνω παθολογίας θα πρέπει πάντα να κλείσετε ραντεβού με τον φθισιοθεραπευτή.

Ο αλλεργικός τύπος pleurisy εκδηλώνεται με την αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων - τόσο στις εξετάσεις αίματος, όσο και στα δείγματα των εκκριμάτων. Τα τελευταία λαμβάνονται με υπεζωκοτική παρακέντηση. Εδώ το υγρό είναι συνήθως serous, αλλά το stick Koch είναι συνήθως απούσα σε αυτό.

Επιπλέον, η videotorakoskopiya παρουσιάζει υπεραιμία του υπεζωκότα.

Η ινώδης πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται κυρίως από την ακρόαση. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας, το άρρωστο τμήμα των πνευμόνων καθυστερεί σημαντικά κατά τη διαδικασία της αναπνοής από ένα υγιές. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει αγκυροβόλια - υπεζωκοτικές στρώσεις.

Ο υπέρηχος επιβεβαιώνει την απουσία υγρού ή μικρού ποσού.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα της φυματίωσης έχει πιο έντονα σημάδια. Οι αναλύσεις αποδεικνύουν:

  • λεμφοπενία.
  • σοβαρή λευκοκυττάρωση.
  • ταχεία καθίζηση των ερυθροκυττάρων (ESR).
  • ηωσινοπενία.

Οι ακτίνες Χ δείχνουν μεγάλη ποσότητα υγρού στον υπεζωκότα. Η εκτίμηση της κατάστασης των ιστών είναι δυνατή μετά την απόσυρση του εξιδρώματος από τους πνεύμονες.

Κατά τη διάγνωση, απαιτείται διαφοροποίηση με άλλους τύπους pleurisies που προκύπτουν στο παρασκήνιο:

  • πνευμονία.
  • καρκίνο;
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μεσοθηλίωμα;
  • κολλαγονόζης.

Για το σκοπό αυτό διορίζονται τέτοιες έρευνες:

Θεραπεία

Εάν εντοπιστεί παθολογία του ασθενούς, νοσηλεύονται. Για κάποιο διάστημα μέχρι να περάσει ο πυρετός και να αφαιρεθεί το εξίδρωμα, απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η δίαιτα συνταγογραφείται χωρίς αλάτι. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται μειώνεται στο ελάχιστο. Τα τρόφιμα στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχούν σε πρωτεΐνες και πλούσιες σε βιταμίνες.

Όποια και αν είναι η κλινική μορφή της pleurisy της φυματίωσης, για πλήρη θεραπεία είναι απαραίτητη η χρήση έως και 4 ειδικών παρασκευασμάτων ταυτόχρονα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

  • Ethambutol;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Στρεπτομυκίνη.
  • Isoniazid;
  • Πυραζιναμίδιο.

Το μάθημα διαρκεί τουλάχιστον 9 μήνες.

Η υπερεγρία, καθώς και η εξίδρωση, αντιμετωπίζονται με κορτικοστεροειδή. Η πρεδνιζολόνη ανήκει σε αυτή την ομάδα. Η έγκαιρη εφαρμογή του επιτρέπει να σταματήσει περαιτέρω ο σχηματισμός υγρού. Εάν η εξίδρωση δεν σταματήσει, απαιτούνται αρκετές νέες διατρήσεις και η εισαγωγή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων απευθείας στον προσβεβλημένο υπεζωκότα.

Για γρήγορη εξάπλωση των πνευμόνων, εκτελείται αποστράγγιση και αναρρόφηση κενού. Δεδομένου ότι ισχύουν πρόσθετα μέτρα:

  • αναπνευστική γυμναστική
  • ηλεκτροφόρηση.

Οι λαϊκές θεραπείες στο ενεργό στάδιο της θεραπείας δεν είναι κατάλληλες για χρήση. Θα είναι αποτελεσματικές κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η βρογχοκήλη του συριγγίου εξαλείφεται αποκλειστικά χειρουργικά.

Εάν οι ασθενείς ζητούν ιατρική βοήθεια έγκαιρα, ενώ η θεραπεία ολοκληρώθηκε - τα θανατηφόρα αποτελέσματα είναι απίθανο. Γενικά, η φυσαλιδώδης πλευρίτιδα δεν πεθαίνει περισσότερο από το 2% των ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έμυημα του υπεζωκότα παραμένει η αιτία της θανατηφόρου έκβασης.

Σε άλλες περιπτώσεις, το άτομο ανακάμπτει πλήρως.

Επιπλοκές παρατηρούνται εάν ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Εδώ, αρκετά συχνά μετά από τρία χρόνια αναπτύσσει διαδεδομένη φυματίωση.