Είναι η εστιακή φυματίωση μεταδοτική;

Ερώτηση: "Είναι η εστιακή φυματίωση μεταδοτική; Ποια είναι η πιθανότητα μολύνσεως ενός παιδιού αν ένα μικρό παιδί είναι στο σπίτι; ", Ρωτά ο Tim.

Ανταπόκριση από έναν γιατρό φθισιατρικό πνευμονολόγο, Starikov Andrei Gennadievich:

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση αναφέρεται σε μικρές μορφές μόλυνσης από φυματίωση. Μπορεί να ερμηνευτεί ως μια πρωταρχική και ενεργή διαδικασία και η συνέπεια της επούλωσης άλλων μορφών πνευμονικής φυματίωσης: σπηλαιώδης, διεισδυτική, διάχυτη.

Κατά τη διάρκεια της εστιακής φυματίωσης των πνευμόνων, διακρίνονται τρεις φάσεις: η διήθηση, η αποσύνθεση και η παραγωγικότητα. Η ακτινολογική εικόνα αντιπροσωπεύεται από οριοθετημένες εστιακές σκιές, συνήθως 2-5 χιλιοστά. Για την εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη και ογκώδη πορεία. Στην περίοδο υποτροπής, η κλινική εικόνα συνήθως δεν είναι πολύ συμπτωματική και τα δεδομένα της φθοριογραφίας δεν είναι πληροφοριακά.

Για να απαντήσετε στην ερώτησή σας, πρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό δραστηριότητας της διαδικασίας φυματίωσης. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση:
• Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε δύο προβολές.
• εξετάσεις πτυέλων με τη χρήση μικροσκοπίας και μεθόδων σποράς (με προστασία των πτυέλων, προσφυγή σε εισπνοές χλωριούχου νατρίου).
• διαγνωστική της φυματίνης, για τον προσδιορισμό του βαθμού ειδικής ευαισθητοποίησης.
• ανίχνευση βιοχημικών δεικτών: σιαλικά οξέα, c-αντιδραστική πρωτεΐνη, αυτοβλοβίνη,
• χρήση ανοσολογικών μεθόδων για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της διαδικασίας.
• δοκιμαστική χημειοθεραπεία με αξιολόγηση της ακτινολογικής δυναμικής.

Μόνο μετά από μια συνολική εξέταση μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν υπάρχει δραστηριότητα της διαδικασίας φυματίωσης και επιδημιολογικής ασφάλειας για τους γύρω ανθρώπους.

Μολυσματική ή μη εστιακή πνευμονική φυματίωση και τα συμπτώματά της

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται ως δευτερογενής μορφή της νόσου. Συχνά, συμβαίνει με βάση την πρωτογενή φυματίωση. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με φυματίωση εμφανίζουν συμπτώματα εστιακής νόσου.

Η παθολογία εμφανίζεται μερικές φορές χωρίς ορατά συμπτώματα και αναγνωρίζεται με τακτική προληπτική διάγνωση. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εστιακή φυματίωση κατά τη διάρκεια μιας φθορογραφικής εξέτασης.

Περιγραφή της νόσου

Η εστιακή φυματίωση στη φάση διήθησης σχηματίζει μικρές βλάβες, έχουν διάμετρο περίπου 1 cm. Υπάρχουν σχηματισμοί σε 1-2 τμήματα σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες (και στα δεξιά και στα αριστερά). Η εστιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα διαγνωρίζεται συχνότερα.

Εξετάστε και τις δύο μορφές αυτής της ασθένειας:

  1. Τύπος μαλακής εστίασης. Εμφανίζεται μετά τη μόλυνση με φυματίωση. Πρώτον, η ενδοβρογχίτιδα αναπτύσσεται στα τερματικά τμήματα των βρόγχων. Στη συνέχεια, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στους άνω λοβούς των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζουν μία ή περισσότερες αλλοιώσεις.
  2. Χρόνια ινώδης-εστιακή φυματίωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά τη λεμφοαιματογόνο διασπορά μυκοβακτηρίων. ΜΒΤ (mycobacterium tuberculosis) παραμένουν στους λεμφαδένες της θωρακικής περιοχής στη μορφή L. Με μειωμένη ανοσία, μετατρέπονται σε τυπικά ΜΒΤ. Όταν προσβάλλονται οι μορφές της νόσου, υπάρχουν συμπυκνώσεις ή ελλιπής επαναρρόφηση της εστίας της φλεγμονής. Παρόμοια κατάσταση διαγιγνώσκεται σε τέτοιους τύπους φυματίωσης, όπως η ήπια εστιακή ή οξεία διάχυτη φυματίωση των πνευμόνων.

Οι βλάβες των πνευμόνων μπορεί να έχουν μικρή εστίαση (έως 3 mm), μέτρια (4-6 mm) και μεγάλη (6-10 mm).

Με την επούλωση εστιακών κηλίδων σχηματίζονται ζώνες με την παρουσία ινωδών ιστών.

Η πορεία της νόσου και τα συμπτώματά της

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να έχει διαφορετική πορεία της νόσου. Οι δευτερεύουσες ενδείξεις αναπτύσσονται σε συνάρτηση με τις ταυτόχρονες παθολογίες. Συχνά αυτό εκδηλώνεται από επιπλοκές με τη μορφή υπερφυσιοθεραπείας, εξωγενών, ενδογενών και άλλων ΜΒΤ.

Οι άνθρωποι με αυτό εμφανίζονται όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση της νόσου είναι μερικές φορές δύσκολη.

Ως εξάρσεις, απλές εστίες φυματίωσης εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και τους μικρούς βρόγχους, ως αποτέλεσμα του επηρεασμού των ανώτερων τμημάτων των πνευμόνων.

Συμπτώματα εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Τα συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης και εξασθένισης, όταν τα σημάδια της ασθένειας απουσιάζουν εντελώς. Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και οι παροξύνσεις χαρακτηρίζονται από ήπιες εκδηλώσεις.

Η φυματίωση ενός εστιακού πνευμονικού χαρακτήρα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Για 10-12 ημέρες η θερμοκρασία είναι χαμηλή.
  2. Υπάρχει ξηρός βήχας, μερικές φορές με ελαφρά πτύελα.
  3. Υπάρχει εμφάνιση ταχυκαρδίας και αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
  4. Αδυναμία σε όλο το σώμα.
  5. Μερικές φορές η αιμόπλυση είναι δυνατή στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν ο αποικοδομημένος πνευμονικός ιστός αρχίζει να διαχωρίζεται.

Όταν η οξεία περίοδο μειώνεται, τα συμπτώματα καθίστανται λιγότερο αισθητά, σε ορισμένες περιπτώσεις η θερμοκρασία του υποφθαλίου διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας άνδρας παραπονιέται για γρήγορη κόπωση, μειωμένη αποτελεσματικότητα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να πάρετε μια ακτινογραφία. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα ελέγξει αν υπάρχει συριγμός μετά τον βήχα. Εάν εμφανιστεί αιμόπτυση με αισθητές ακαθαρσίες αίματος στα πτύελα, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι εστιακής φυματίωσης στο στάδιο της εξέλιξης.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Η εστιακή φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης ή της διείσδυσης εξαπλώνεται με την αερόγονη μέθοδο και αποτελεί το 10-15% όλων των ασθενειών αυτής της μορφής.

Είναι δυνατόν να μολυνθεί με φυματίωση ενώ είναι με άρρωστο άτομο σε κλειστό χώρο, αλλά ταυτόχρονα ένα άτομο πρέπει να είναι φορέας της ανοικτής μορφής της ασθένειας.

Η χρόνια εστία φυματίωσης μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους παράγοντες ευνοϊκούς για την εμφάνισή της. Επιπλέον, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν η ΜΒΤ διεισδύσει κάποτε στο σώμα, τότε ακόμη και με κατάλληλα διεξαχθείσα θεραπεία δεν θα είναι δυνατή η πλήρης απαλλαγή από αυτή.

Επομένως, οι προστατευτικές δυνάμεις του οργανισμού παίζουν τεράστιο ρόλο στη μόλυνση της φυματίωσης, τόσο πρωτογενούς όσο και δευτερογενούς.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα ραβδί του Koch, το οποίο συχνότερα επηρεάζει τους πνεύμονες. Μεταδίδεται από ασθενείς με τους εξής τρόπους:

  1. Μέσω εισπνεόμενου αέρα.
  2. Μέσω φλέγματος.
  3. Μέσα από τα πιάτα και τα ρούχα του ασθενούς.
  4. Όταν χρησιμοποιείτε μια πετσέτα με ένα άρρωστο άτομο και άλλα προσωπικά αντικείμενα.

Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα εάν η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι, θα είναι θετική. Η νόσος μπορεί να μεταδοθεί από άτομα που έχουν μολυνθεί από ανοικτή μορφή φυματίωσης.

Η φυματίωση δεν είναι μόνο μια σταγόνα, αλλά επίσης μια μολυσματική ασθένεια σκόνης.

  • κακές συνθήκες διαβίωσης ·
  • δυσμενής επιδημική κατάσταση ·
  • έλλειψη ανοσοποίησης.
  • λήψη ανοσοκατασταλτικών.
  • η παρουσία χρόνιων συστημικών ασθενειών, όπως διαβήτης, έλκος, πνευμονοκονίαση κ.λπ.
  • κακές συνήθειες.

Διαγνωστικά μέτρα

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για αυτή τη νόσο είναι η ακτινογραφία. Κατά την εξέταση των εικόνων, είναι δυνατό να ανιχνευθούν οι συσσωρευτές που υποδηλώνουν το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Με τη φυματίωση που μοιάζει με κύμα, η διάγνωση είναι δύσκολη. Στην περίπτωση αυτή, η μόλυνση θα ανιχνευθεί μόνο στο στάδιο της παροξυσμού.

Ως επιπρόσθετη έρευνα, διεξάγεται μια βακτηριολογική ανάλυση πτύελου και εκτελείται μια δοκιμή Mantoux.

Μέτρα πρόληψης ασθενειών

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη μόλυνση, απαιτούνται προληπτικά μέτρα σε εθνική κλίμακα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η διάδοση της φυματίωσης, απαιτούνται οι ακόλουθες συλλογικές δράσεις:

  1. Με τη διάδοση της φυματίωσης σε ξεχωριστή περιοχή, εκτελούνται προληπτικά αντιεπιδημικά μέτρα.
  2. Οι άνθρωποι θα πρέπει να εμβολιάζονται έγκαιρα κατά της νόσου αυτής. Επιπλέον, συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις για τον έγκαιρο εντοπισμό της λοίμωξης.
  3. Το κράτος πρέπει να φροντίσει ώστε να υπάρχουν όλα τα απαραίτητα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση.
  4. Με την πνευμονική φυματίωση, οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε κλειστό χώρο, ώστε να μην μπορούν να μολύνουν άλλους ανθρώπους. Σε αυτή την περίπτωση, όλο το ιατρικό προσωπικό πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση. Όταν εργάζεστε στα κρούσματα μόλυνσης από φυματίωση, απαιτείται πρόσθετος εμβολιασμός από αυτή την ασθένεια.
  5. Η ιατρική εξέταση όλων των ειδικοτήτων πρέπει να διεξάγεται κάθε χρόνο, ειδικά οι εργάτες των κτηνοτροφικών μονάδων, οι τροφοδοσίες και τα παιδικά ιδρύματα ελέγχονται προσεκτικά.
  6. Πρωταρχικός εμβολιασμός των νεογνών είναι υποχρεωτικός, ο οποίος γίνεται πριν από την 30ή ημέρα της ζωής του παιδιού.

Βασικά στοιχεία της θεραπείας

Η βάση για τη θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι η χορήγηση αντιβιοτικών.

Με την αρχική μορφή της νόσου, η πλήρης απορρόφηση γίνεται μετά από ένα χρόνο. Οι εικόνες των ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της θεραπείας γίνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, μπορούν να ανιχνεύσουν μια σταδιακή μείωση των εστιών της λοίμωξης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες μικρές εστίες δεν διαλύονται τελείως, αλλά σχηματίζουν διακριτικές κάψουλες, στον τόπο του οποίου αναπτύσσεται η χονδροειδής ίνωση.

Η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση της νόσου. Μόνο στην περίπτωση αυτή η πρόβλεψη μπορεί να είναι ευνοϊκή.

Εκτός από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ο γιατρός μπορεί να ορίσει τα ακόλουθα:

  • ανοσορυθμιστές.
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • συμπλέγματα βιταμινών.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, δίνεται ένα σημαντικό μέρος στη σωστή διατροφή. Έτσι, στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Η πρωτεΐνη εύκολα αφομοιώνει τα τρόφιμα. Πρόκειται για ποικιλίες κρέατος και ψαριών με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζωμούς κρέατος, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ. Προτιμάται η βρασμένη ή ατμισμένη τροφή.
  2. Λίπη. Θα πρέπει να είναι παρόντες στη διατροφή κατ 'ανάγκην, αλλά όχι υπερβολικά και επίσης σε μια εύπεπτη μορφή. Αυτό περιλαμβάνει διάφορα έλαια και ιχθυέλαια.
  3. Οι υδατάνθρακες, οι οποίοι περιέχονται στα δημητριακά δημητριακών, το ψωμί, το αρτοποιείο κλπ. Το μέλι και η ζάχαρη επιτρέπονται, αλλά όχι σε μεγάλες ποσότητες.
  4. Πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και άλλες φυτικές τροφές.

Ακόμη και αν μετά την φρύξη στους πνεύμονες υπάρχουν ασβεστοποιητικά ή ινοσώματα, η ασθένεια θα υποχωρήσει με έγκαιρη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου. Είναι πιο δύσκολο εάν ξεκινήσει η θεραπεία στα τελευταία στάδια της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης θα παραταθεί και θα απαιτήσει τεράστιο κόστος.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση πλήττει εκπροσώπους μειονεκτουσών ομάδων της κοινωνίας - φτωχοί, άστεγοι, φυλακισμένοι. Ως εκ τούτου, η διάγνωση εστιακής πνευμονικής φυματίωσης για ένα συνηθισμένο άτομο ακούγεται σαν ετυμηγορία. Στην πραγματικότητα, ένας από τους παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι η απλή χαμηλή ανοσία ή άγχος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καθένας από εμάς πρέπει να κάνει φθορίωση τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια. Αυτό θα εντοπίσει την εστιακή φυματίωση στα πρώιμα στάδια, όταν η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί τελείως ακόμη και χωρίς νοσηλεία.

Υπάρχει ή όχι εστιακή πνευμονική φυματίωση;

Η εστιακή μορφή της φυματίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική και είναι δυνατή η ανίχνευση της νόσου μόνο με τη βοήθεια της ακτινογραφίας. Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • υπνηλία, κόπωση.
  • μεταβολή της θερμοκρασίας του σώματος σε συνεχή βάση ·
  • την αίσθηση του ψύχους, ενώ τα μάγουλα και οι παλάμες μπορούν, αντιθέτως, να "καίνε".
  • ελαφρύ άλγος στην πλευρά ή τους μυς της ζώνης ώμου.

Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα είναι μια ευκαιρία να κάνετε μια φθοριογραφία. Η φυματίωση του εστιακού σχήματος επηρεάζει τις κορυφές των πνευμόνων, οι φωτογραφίες θα παρουσιάζουν κηλίδες με διάμετρο έως 1 cm. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα απαιτηθούν CT και πρόσθετες κυτταρολογικές εξετάσεις για να καθοριστεί εάν η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική στην περίπτωση αυτή. Το γεγονός είναι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, MBT (Mycobacterium tuberculosis), μπορεί να εξαπλωθεί μέσω φυσιολογικών υγρών από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή να μην εισέλθει καθόλου στην διείσδυση. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής θα είναι bacilli, στη δεύτερη περίπτωση - όχι. Ως εκ τούτου, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία εξωτερικού ιατρείου σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα ή μπορεί να χρειαστεί να πιει ένα φάρμακο στο σπίτι για να αναρρώσει.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Δεν έχει σημασία αν η νοσηλεία γίνεται εσωτερικά ή εξωτερικά. Και στις δύο περιπτώσεις, στον ασθενή θα χορηγηθούν διάφορα είδη αντιβιοτικών, τα οποία θα επιλεγούν μεμονωμένα, με βάση τις κυτταρολογικές μελέτες. Σε περίπτωση που οι εστίες είναι δευτερεύουσες και υπάρχουν μεγάλες ουλές ινώδους ιστού, μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, συνήθως πραγματοποιείται χημειοθεραπεία. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής παίρνει 4 φάρμακα για 2 μήνες, ενώ άλλοι 4 πίνουν 4 επιπλέον μήνες. Η πλήρης θεραπεία έρχεται σε ένα χρόνο, αλλά εντός 3-4 μηνών τα κέντρα φυματίωσης μπορεί να καθυστερηθούν εντελώς.

Σε περίπτωση υποτροπής, η θεραπεία διαρκεί 8 μήνες. Εάν δεν υπάρχουν μπακάλια και είστε στο σπίτι σας, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην επικοινωνία με παιδιά και συγγενείς.

Σημεία εστιακής φυματίωσης των πνευμόνων: είναι μεταδοτική ή όχι, πώς να θεραπεύσει;

Η φυματίωση είναι πολύ κοινή σήμερα, ειδικά στον μετασοβιετικό χώρο. Αυτή η μολυσματική ασθένεια προκαλείται από ένα ραβδί Kocha, που επηρεάζει κατά το μεγαλύτερο μέρος τους ανθρώπους που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο παθογόνος παράγοντας για εκείνους που έχουν μια χρόνια μειωμένη ανοσία. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικές κλινικές μορφές. Ένα από αυτά είναι η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων. Ανιχνεύεται στο 15% των νεοδιαγνωσθεισών περιπτώσεων, το 25% των ασθενών με φυματίωση υποβάλλονται σε θεραπεία για εστιακή ασθένεια.

Σύντομη περιγραφή

Τι είναι η εστιακή φυματίωση; Πρόκειται για μια μικρή μορφή αυτής της ασθένειας, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παθολογικής εστίας στους πνεύμονες.

Φορείς μεγέθους έως 12 mm δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από τον 1ο πνευμονικό λοβό και βρίσκονται εντός του 1ου, 2-πνευμονικού τμήματος. Αυτή η εκδήλωση θεωρείται δευτερεύουσα, καθώς εμφανίζεται συχνά ως υποτροπή μετά από 5-6 χρόνια μετά την πρωτογενή μόλυνση σε ενήλικες, είναι μια επέκταση των διαφόρων αρχικών μορφών φυματίωσης. Η εστιακή βλάβη των πνευμόνων μεταξύ όλων των υποτροπών εκδηλώνεται στο 50% των περιπτώσεων.

Το εστιακό σημείο μπορεί να είναι 1 cm, αλλά όχι περισσότερο από αυτό. Κατατάσσονται ανάλογα με το μέγεθος:

  • Μικρές εστίες - από 2 έως 3 mm.
  • Μέσο μέγεθος - από 4 έως 6 mm.
  • Μεγάλες εστίες - από 7 έως 12 mm.

Οι εστίες φυματίωσης εντοπίζονται συχνότερα στα 1, 2 και 6 τμήματα του πνεύμονα.

Επιπλέον, υπάρχουν 2 άλλες μορφές εστιακής πνευμονικής φυματίωσης:

  • Η μικροσκοπική βλάβη είναι μια μορφή για την οποία η φάση της διήθησης είναι χαρακτηριστική. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά εμφανίζεται η αποσύνθεση του σχηματισμού και η εμφάνιση κοιλοτήτων. Η θεραπεία μικρών εστιακών βλαβών έχει ευνοϊκές προβλέψεις.
  • Fibronodular ήττα - όπου η εστία Gon ​​στους πνεύμονες - μια εστία φυματιώδης φλεγμονή, όπου κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος δεν μπορεί να ξεπεράσει μέχρι το τέλος του μπαστούνια Koch, αποθηκεύτηκαν στη φάση συσκευασίας. Αρχίζει να αναπτύσσεται με ατελή θεραπεία μικρής εστιακής μορφής. Προχωρεί πιο σοβαρά, καθώς εξελίσσεται πιο συχνά και οδηγεί σε καταστρεπτικές αλλαγές. Με ινωδο-εστιακή φυματίωση, εμφανίζεται πάντα ο σχηματισμός συνδετικού ιστού.

Ανάπτυξη της ασθένειας

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε διάφορα στάδια. Το ραβδί του Koch μεταναστεύει στην κορυφή του πνεύμονα με λέμφο. Περαιτέρω, λόγω της δραστηριότητας των μυκοβακτηριδίων δέσμευσης του λαμβάνει χώρα στο βλεννογόνο, και περαιτέρω φλεγμονώδη εστία σχηματίζεται, τότε γεμίζεται τυρόπηγμα.

Γύρω από την εστία, επηρεάζονται τα κάτω τμήματα του βρογχοπνευμονικού αδένα, τότε εντοπίζεται ο πνευμονικός ιστός, ο οποίος βρίσκεται κοντά στην ήδη σχηματισμένη εστία και εμφανίζεται η βρογχοπνευμονία.

Η συμμετρία των εστιών εξηγείται από τη θέση των λεμφικών αγγείων. Για να πούμε ακριβώς γιατί επηρεάζονται τα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων, είναι αδύνατο. Αλλά οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτό οφείλεται στην επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος, την υποβάθμιση του εξαερισμού και την επιβράδυνση της εκροής λεμφαδένων, η οποία είναι χαρακτηριστική για αυτό το μέρος του σώματος.

Αιτίες, τρόποι μετάδοσης

Πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια; Για να μην μολυνθεί ή να μην επαναληφθεί, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η κύρια αλλοίωση της εστιακής μορφής είναι αρκετά σπάνια. Η πηγή μόλυνσης θα είναι ένα άρρωστο άτομο. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι 8-10 φορές υψηλότερος σε σύγκριση με άλλους ανθρώπους από συγγενείς του ασθενούς ή τους υπαλλήλους των ιατρείων της φυματίωσης. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος, αν γενικά η κατάσταση της φυματίωσης είναι δυσμενής. Η προσβολή αυτής της πνευμονικής παθολογίας μπορεί να είναι αερομεταφερόμενη. Εκτός από τη μείωση της ανοσίας, η αιτία θα είναι η εμφάνιση ανθεκτικών σε μορφές θεραπείας φυματίωσης.

Πιο συχνά, η εστιακή φυματίωση είναι δευτερογενής βλάβη. Εμφανίζεται όταν, υπό την επήρεια διαφόρων παραγόντων, βακτήρια από λεμφαδένες ή ασβέστιο επικεντρώνονται στο σώμα, όταν ένα άτομο που έχει αρρωστήσει και θεραπευτεί, ενεργοποιείται. Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, η ασθένεια ξεκινά ξανά. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι:

  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Χρόνια πορεία πνευμονίας.
  • Στομαχικό έλκος.
  • Χρόνιος αλκοολισμός, κατάχρηση ουσιών.

Ένας λανθασμένος τρόπος ζωής συχνά γίνεται ένας παράγοντας που καθορίζει την πορεία της νόσου. Ένα άτομο που είχε φυματίωση θα πρέπει να τρώει σωστά, να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να παίρνει εγκαίρως τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Συμπτώματα

Το συμπτωματικό της εστιακής φυματίωσης είναι πάντα λιγότερο έντονο από ό, τι σε μεγάλες μορφές. Αυτό συμβαίνει επειδή οι εστίες καταστροφής στους πνεύμονες ενός μικρού μεγέθους. Τις περισσότερες φορές, η εστιακή φυματίωση διαγιγνώσκεται με προγραμματισμένη φθοριογραφία ή ακτινογραφία.

Δεν υπάρχουν σημαντικά κλινικά συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να έχει μόνο κόπωση και αδυναμία. Αυτά τα σημεία σπάνια δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της εστιακής φυματίωσης είναι:

  • Γενική κακουχία και μειωμένη απόδοση.
  • Βραδινό υποβρύχιο.
  • Θερμάστε με παροξυσμική ρίγη.
  • Διαταραχή της όρεξης και του ύπνου.

Μερικές φορές ένα άτομο έχει βήχα. Μπορεί να είναι διαφορετικό - ξηρό ή με την εκκένωση των πτυέλων με ακαθαρσίες αίματος. Επιπλέον, περιστασιακά υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στο πλάι.

Όταν ένας γιατρός εξετάζει έναν ασθενή, μπορεί να παρατηρήσει όταν ακούει τέτοια συμπτώματα όπως σκληρή αναπνοή, συριγμό, οδυνηρή αίσθηση στους μύες των ώμων.

Διαγνωστικά

Η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης. Στην εικόνα, ο γιατρός θα δει σκιές, οι οποίες υποδεικνύουν την παρουσία εστιών της λοίμωξης. Οι σκιές έχουν ασαφείς περιγραφές. Με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας, καθορίστε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η φυματίωση. Εάν η εστίαση είναι με αποσύνθεση, στο ροδοντογράφημα μπορείτε να δείτε περιοχές με διαφωτισμούς.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης είναι μια εργαστηριακή μελέτη των πτυέλων. Συνήθως γίνεται 3 φορές. Η πιο σύγχρονη είναι η διάγνωση PCR, στην οποία προσδιορίζεται με ακρίβεια η παρουσία μυκοβακτηρίων.

Προσοχή παρακαλώ! Η δοκιμή Mantoux και οι εξετάσεις αίματος για εστιακή φυματίωση συχνά δεν αποφέρουν αποτελέσματα. Σε ασθενείς με το αρχικό στάδιο της νόσου, αυτές οι αναλύσεις δεν θα παρουσιάσουν ανωμαλίες.

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με τομογραφία υπολογιστή. Στο CT, οι εστίες θα είναι ορατές και ο γιατρός θα είναι σε θέση να εκτιμήσει με ακρίβεια πόσο επηρεάζονται οι πνεύμονες και οι βρόγχοι, για να δουν παλιές και φρέσκες εστίες αλλοίωσης.

Θεραπεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο εστιακός τύπος της ασθένειας σπάνια προχωράει. Ένας θετικός παράγοντας αυτής της μορφής είναι ότι αντιμετωπίζεται καλά. Η θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης γίνεται με συνδυασμό 4-5 φαρμάκων αντι-φυματίωσης.

Εάν η νόσος διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία συνταγογραφείται για ένα έτος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι εστίες διαλύονται. Με σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία, όταν δεν έχει βρεθεί επαναλαμβανόμενη δοκιμή των εστιών της φυματίωσης. Μερικές φορές διαγιγνώσκεται η αντικατάσταση του περιεχομένου των εστιών με χονδροειδή ινώδη ιστό.

Η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης στο διηθητικό στάδιο λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια θεραπευτική επιλογή γίνεται από φυματιωτικά φάρμακα της 1ης τάξης. Η διάρκεια της θεραπείας για εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι περίπου 9 μήνες κατά μέσο όρο. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα της θεραπευτικής αγωγής, είναι δυνατές και άλλες μέθοδοι θεραπείας. Για παράδειγμα, ένας τεχνητός πνευμοθώρακας ή μια χειρουργική επέμβαση. Η ειδική θεραπεία επιλέγεται εάν διαγνωστεί οξεία κοινή μεγάλη φυματίωση.

Τα κύρια φάρμακα είναι η ισονιαζίδη, η ριφαμπικίνη, η στρεπτομυκίνη, η αιθαμβουτόλη κλπ. Ο διορισμός και η δοσολογία καθορίζονται από ειδικευμένο ιατρό ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, παρουσία άλλων παθήσεων στην ιστορία) και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η θεραπεία περιλαμβάνει τον σωστό συνδυασμό αντιβακτηριακών βακτηριοστατικών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη την αντοχή των μυκοβακτηρίων που ανιχνεύθηκαν στην ανάλυση των πτυέλων.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται βιταμίνες και ανοσορυθμιστές, οι οποίοι θα ενεργοποιήσουν και θα υποστηρίξουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα υποχρεωτικά συστατικά της γενικής θεραπείας είναι ηπατοπροστατευτικά. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τα κύτταρα του ήπατος, προστατεύοντάς τα από τις αρνητικές επιδράσεις των αντιβιοτικών. Όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι πολύ τοξικά, οπότε το ήπαρ υφίσταται πρώτα.

Ένα ξεχωριστό συστατικό της γενικής θεραπείας είναι μια θεραπευτική διατροφή. Με τη φυματίωση, είναι απαραίτητο. Ο ασθενής συνιστάται να τρώει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, καθώς και υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Λοίμωξη

Εστιακή πνευμονική φυματίωση: είναι μεταδοτική ή όχι; Οι φθισιολόγοι σημειώνουν ότι η εστιακή βλάβη των πνευμόνων δεν είναι μεταδοτική μέχρις ότου η βλάβη υπερβεί το 50% του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια γίνεται μεταδοτική κατά τη διάρκεια της ενεργοποίησης των βακτηριδίων. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν ένας μολυσματικός παράγοντας μεταναστεύει σε όλο το σώμα, εμφανίζονται πολλαπλές βλάβες και διαχέεται φυματίωση. Σε αυτό το στάδιο, η μόλυνση γίνεται ανοικτή.

Οι φθισιολόγοι σημειώνουν ότι ο ασθενής, με οποιαδήποτε μορφή ασθένειας στο αίμα, έχει μυκοβακτήρια. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να το πάρετε μέσω του αίματος.

Είναι η εστιακή φυματίωση μεταδοτική; Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μεταδίδεται καθώς και άλλες μορφές αυτής της παθολογίας. Όντας σε ένα έδαφος δυσμενές για τη φυματίωση, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις γνωστές μεθόδους πρόληψης και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την υγεία σας.

Θεραπευμένοι από ασθενείς με πρωτογενή φυματίωση, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού, έτσι ώστε η νόσος να μην επιστρέψει ξανά.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η φυματίωση;

Έχετε διαγνωστεί με φυματίωση. Πληρώνετε όλες τις συνταγές του γιατρού, αλλά δεν υπάρχει ανάκαμψη. Από τη χούφτα των χαπιών το στομάχι πονάει, επιδιώκει αδυναμία και απάθεια; Ίσως ήρθε η ώρα να αλλάξετε την προσέγγισή σας στη θεραπεία.

Οι γιατροί δεν μπορούν να ξεπεράσουν τη βασική αιτία της ασθένειάς σας. Διαβάστε την ιστορία της Ελένας, η οποία κατάφερε να νικήσει τη φυματίωση ανεξάρτητα από το τι. Διαβάστε το άρθρο >>

Εστιακή πνευμονική φυματίωση: είναι μεταδοτική ή όχι, θεραπεία, συμπτώματα, πόσο να αντιμετωπιστεί και πώς μεταδίδεται;

Αν εντοπιστούν σημάδια φυματίωσης, θα χρειαστεί άμεση νοσηλεία στο νοσοκομείο, ειδικά εάν πρόκειται για εστιακή μορφή. Ο υψηλός κίνδυνος για την κοινωνία εκπροσωπείται από ανθρώπους που έχουν ανοιχτή μορφή, αλλά η επίπτωση μπορεί να μειωθεί μόνο με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Στο επίπεδο του κράτους, οι πολίτες θα πρέπει να έχουν αποδεκτές συνθήκες εργασίας που να μην απειλούν την υγεία τους, το ίδιο ισχύει για τους μετανάστες επισκέπτες.

Τι είναι αυτό;

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση διαφέρει από τις άλλες μορφές στο γεγονός ότι έχει λίγα συμπτώματα, καλοήθη πορεία και καμία βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Τα φλοιώδη τμήματα των πνευμόνων εκπλαγούν φλεγμονές με διάμετρο 8-10 mm. Εδώ υπάρχουν μέρη του Simon - υπολειπόμενα αποτελέσματα της κύριας λοίμωξης. Όταν τα συμπτώματα της νόσου αρχίσουν να εκδηλώνονται, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία εστιακή φυματίωση ή εστίες του Abrikosov, συνοδευόμενη από περιστασιακή πνευμονία. Η θέση των εστιών Abrikosov είναι ένα ή δύο τμήματα του πνεύμονα με τη μορφή σφραγίδων μεγέθους 3 cm. Εάν επηρεαστούν και οι δύο πνεύμονες, τότε στη θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν εστίες Ashota - Bullet.

Αυτή η εκδήλωση της πρωτογενούς και δευτερογενούς φυματίωσης εντοπισμένη στην παρόξυνση στους λεμφαδένες και στους βρόγχους, και είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες του Mycobacterium νόσου γένους Mycobacterium. Όλα αρχίζουν με ενδοβρογχίτιδα, και στη συνέχεια επηρεάζονται σταδιακά τα μικρά κλαδιά των βρόγχων. Στη συνέχεια, τα τοιχώματα του τροποποιημένου βρόγχου και του πνευμονικού ιστού είναι νεκρωτικά, που οδηγεί σε πνευμονία. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο τον τόπο γύρω από τη βλάβη, αλλά η αιματογενής εξάπλωση είναι εμφανής από τα ερείπια στην κορυφή των πνευμόνων. Μετά από θεραπευτικές μορφές παθολογίας, μπορεί να εμφανιστούν εστιακές σκιές.

Έντυπα εστιακή φυματίωση:

  1. Μαλακή εστίαση.
  2. Χρόνια ινώδη-εστιακή.

Στο στάδιο της απαλά διαμορφωμένης μορφής, ανιχνεύονται σκιές με αδύναμα περιγράμματα διαφορετικού μεγέθους και έντασης. Η βάση για την τομογραφική εξέταση είναι οι παθολογικές αλλαγές στα οπίσθια τμήματα των πνευμόνων. Υπολογιστική Τομογραφία αποκαλύπτει τους τόπους της ήττας της νόσου, που βρίσκεται μέσα στους πνεύμονες. Οι μεγάλες αλλοιώσεις των ιστών έχουν μια ομοιογενή δομή και τα περιγράμματα είναι ασαφή. Μικρές εστίες φυματίωσης εμφανίζονται στον ιστό του πνεύμονα και οι τοίχοι γίνονται παχύτεροι ταυτόχρονα.

Σχηματίζεται ινώδης-εστιακή μορφή παθολογίας σε χρόνια μορφή με τη μορφή σφραγίδων και κλωστών. Τέτοιες αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν με διαφορετικούς τρόπους, να έχουν δύο φάσεις - ενεργές και παθητικές. Η δραστηριότητα της διαδικασίας μπορεί να επιβεβαιωθεί από αλλαγές στον υπεζωκότα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συμπληρώνεται από φυματίωση.

Συμπτώματα

Η εστιακή μορφή της ήττας των πνευμόνων χωρίζεται σε τρεις φάσεις - διείσδυση, αποσύνθεση και συμπίεση, αλλά τα σημεία της κλινικής εικόνας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους για καθέναν από αυτούς.

Το αρχικό στάδιο μπορεί να μην έχει συμπτώματα, αλλά οι τοξίνες, που διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζουν διάφορα όργανα και ιστούς. Τα κύρια συμπτώματα της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης:

  • Κόπωση.
  • Η εφίδρωση.
  • Μειωμένη αποτελεσματικότητα.
  • Κακή όρεξη.
  • Αδυνάτισμα;
  • Αίσθημα πυρετού στο πρόσωπο.
  • Ρίγη και πυρετός.
  • Πόνος κατά μήκος των πλευρών.
  • Βήχας με φλέγμα.
  • Chryps;
  • Βαριά αναπνοή.

Η ανίχνευση της νόσου μπορεί να γίνει με προληπτική φθορογραφία ή διαγνωστική, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Συμπτώματα εμφανίζονται στο ένα τρίτο των ασθενών, η υπόλοιπη νόσος εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της δηλητηρίασης με εστιακή φυματίωση μπορεί να συμβεί με φυτοαγγειακή δυστονία. Οι κρίσεις διαγιγνώσκονται σε μερικούς ασθενείς κατά τη διάρκεια της φάσης αποσύνθεσης κατά τη διάρκεια μιας εξιδρωματικής εστιακής διαδικασίας.

Είναι η μακροχρόνια πορεία της εστιακής φυματίωσης που παραμορφώνει το στήθος, ενώ η διαδικασία εντοπίζεται σε έναν από τους πνεύμονες, αυτό μπορεί να προκαλέσει η υστέρηση της αναπνοής. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η παραμόρφωση μπορεί να γίνει πιο έντονη λόγω αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Θεραπεία

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση πρέπει να εκτελείται σε νοσοκομείο κατά της φυματίωσης και σε ανενεργό - εξωτερικό ασθενή υπό την επίβλεψη του γιατρού. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός της φυματίωσης διορίζει την καταπολέμηση της φυματίωσης παρασκευάσματα σε συνδυασμό με βιταμίνες, έτσι πρέπει να υπάρχει ένα υγιεινό φαγητό υψηλής ποιότητας.

Μια σύνθετη θεραπεία, ένας συνδυασμός μέτρων αντιμικροβιακής θεραπείας και οι αρχές της σωστής διατροφής είναι σε θέση να θεραπεύσουν έναν ασθενή. Στάδια θεραπείας:

  1. Ο σκοπός της αντιβιοτικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων - ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη και πυραζιναμίδη. Όταν χρησιμοποιείται σε μια περίοδο τριών μηνών αυτού του συνδυασμού μπορεί να είναι περαιτέρω αναβάθμιση στην δύο φάρμακα, την ισονιαζίδη και τη ριφαμπικίνη ή ισονιαζίδιο με αιθαμβουτόλη για τρεις ακόμη μήνες.
  2. Η χρήση ανοσοδιαμορφωτών για την ενεργοποίηση ανοσοποιητικών διεργασιών.
  3. Προστατεύστε το ήπαρ είναι ικανό για ηπατοπροστατευτικά, λόγω της τοξικότητας των φαρμάκων φυματίωσης συνδυάζονται με χημειοθεραπεία.
  4. Εάν η διαδικασία της εστιακής φυματίωσης είναι έντονη, σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή.
  5. Θεραπεία με βιταμίνες Α, Β1 και Β2.
  6. Το καθεστώς της σωστής διατροφής, η πρωτεϊνική τροφή θα πρέπει να κυριαρχήσει στη διατροφή.
  7. Μετά τη θεραπεία της μορφής πνευμονικής φυματίωσης, συνιστάται η επίσκεψη σε σανατόριο ή σε ένα πανδοχείο.

Η θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης έχει στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις με χρόνια μορφή φυματίωσης, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονικής σκλήρυνσης, με εστιακή εστίαση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χημειοπροφύλαξη.

Πόσο αντιμετωπίζεται;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά μέσο όρο ένα χρόνο αργότερα ένα άτομο έχει την ευκαιρία να θεραπευτεί όταν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις και οι συνταγές και το πιο σημαντικό πράγμα είναι σωστά επιλεγμένη χημειοθεραπεία. Υπό νοσοκομειακή παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί από 4-5 μήνες έως τις 11-12. Όταν η ενεργή φάση της εστιακής φυματίωσης είναι ενεργή, εμφανίζεται νοσοκομείο κατά της φυματίωσης, όπου η θεραπεία διαρκεί μέχρι τρεις μήνες, στη χειρότερη περίπτωση, μέχρι εννέα.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί στην αρχή της νόσου, μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με τη συμβουλή ενός γιατρού, αλλά αργότερα απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο. Όλα θα εξαρτηθούν από τη μορφή της φυματίωσης, αλλά με την πάροδο του χρόνου τη διαδικασία η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από δυο μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο. Τις περισσότερες φορές, μια εστιακή μορφή μπορεί να θεραπευτεί μετά από 6 μήνες από την ημερομηνία της μόλυνσης.

Η θεραπεία χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • Διαμονή στο νοσοκομείο.
  • Μερική ημερήσια νοσοκομειακή περίθαλψη;
  • Κλινική θεραπεία.

Σε ανοιχτή μορφή, η θεραπεία του ασθενούς διαρκεί 3 μήνες σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών, και όταν ο κίνδυνος είναι πίσω, είναι δυνατή η μεταφορά σε ένα νοσοκομείο ημέρας με τη χρήση δαπανηρών φαρμάκων. Ο χρόνος που ορίζει ο γιατρός για θεραπεία, Μην διακόπτετε, για να αποφευχθεί η εκ νέου ανίχνευση της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις με αντίσταση σε ένα ραβδί του Koch, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια.

Όταν η μορφή της φυματίωσης είναι κλειστή, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο και η διάρκεια της παραμονής εξαρτάται από τον βαθμό εξέλιξης της νόσου.

Λοιμώδης ή όχι;

Ανάλογα με τη μορφή της πορείας και το στάδιο της ασθένειας, προσδιορίζεται η μολυσματικότητα της. Σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, η φυματίωση μπορεί να μην είναι μεταδοτική κατά την επαφή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αίματος. Εάν διαδίδεται η εστιακή φυματίωση, Τα μικροβιακά μπορεί να διαχέουν αίμα και λέμφωμα σε όλα τα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, η μορφή της φυματίωσης γίνεται ανοικτή και πολύ επικίνδυνη για τους άλλους.

Στην περίπτωση της ανίχνευσης μυκητιασικής λοίμωξης στους λεμφαδένες, η φυματίωση γίνεται μεταδοτική, με μπακίλες και εκκρίσεις που εισέρχονται στο αίμα και τη λέμφου. Όλα τα επιχειρήματα βλάπτουν το γεγονός ότι η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μεταδοτική σε άλλους.

Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης είναι μεταδοτική από το αρχικό στάδιο και η κλειστή μορφή μπορεί να εκδηλωθεί μόνο μετά την παραμέληση της διαδικασίας. Και στις δύο περιπτώσεις, μπορείτε να πιάσετε αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και επαφή.

Το πρόβλημα των μικροβιακών των ράβδων του Koch είναι αυτό είναι δύσκολο να επηρεαστεί με θερμότητα, ελαφρύ ή κρύο, έχει πολύ υψηλή αντίσταση. Η μόλυνση της εστιακής φυματίωσης μπορεί να έχει λανθάνουσα μορφή, αλλά οπτικά ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί λήθαργο και υπνηλία, μείωση της ικανότητας εργασίας και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Παράλληλα με αυτό, η όρεξη ενός ατόμου γίνεται κακή και τα καλύμματα του δέρματος γίνονται ανοιχτά.

Με τέτοια συμπτώματα δεν είναι άμεσα δυνατό να εντοπιστεί η φυματίωση, Συμπτώματα παρόμοια με τις κοινές ιογενείς λοιμώξεις, έτσι οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 10 άτομα το χρόνο μπορούν να μολυνθούν από φυματίωση από άτομο που έχει κλειστή μορφή της νόσου και δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται;

Η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη μετάδοση εστιακής φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος, και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να είναι μετρό και άλλα μέσα μαζικής μεταφοράς, καταστήματα, βιβλιοθήκες πόλεων κλπ. Σε οικιακές συνθήκες, μπορείτε να μολυνθείτε από έναν ασθενή με πόσιμο νερό από ένα ποτήρι μετά από αυτόν ή με το κάπνισμα τσιγάρων ή όταν φιλάτε.

Η εστία φυματίωσης μπορεί να μεταδοθεί από την πρωταρχική επαφή με τον τόπο της λοίμωξης, επίσης από άλλο, ήδη άρρωστο άτομο. Επιπλέον, η πηγή της λοίμωξης μπορεί να είναι ένα ζώο, που μπορεί να υποστηρίξει κάποια στελέχη του ιού.

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση από άτομο σε άτομο:

  • Του ατμοσφαιρικού αέρα είναι ένας από τους πιο κοινούς τρόπους που τα μικρά σωματίδια των βακίλλων και μικρόβια που περιέχονται στην απόχρεμψη πτυέλων αποβάλλεται από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας ή βήχα και να πάρει γύρω.
  • Οι μολυσμένοι άνθρωποι, οι οποίοι εξαφανίζονται στο έδαφος, μπορούν να προκαλέσουν τη μετάδοση βακίλλων από τη σκόνη του αέρα, όταν ένας υγιής άνθρωπος εισπνεύσει σωματίδια μικροβίων που έχουν μολυνθεί από σκόνη.
  • Ο τρόπος μετάδοσης της επικοινωνίας-νοικοκυριού χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των βακίλων του φυματιδίου όχι μόνο μέσω των πνευμόνων, αλλά και μέσω του δέρματος, του αίματος, των ματιών.
  • Δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με άρρωστη φυματίωση, αλλά να αγγίξετε τα προσωπικά είδη υγιεινής, τα πιάτα, τα ρούχα, το τηλέφωνο ή τον υπολογιστή, ώστε να μολυνθείτε από τον μεταφορέα.
  • Είναι επικίνδυνο το φιλί όχι μόνο στα χείλη, αλλά και στο μάγουλο, καθώς εμπλέκεται η λειτουργία μεταφοράς σταγονιδίων και η ανταλλαγή σάλιου.
  • Η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση στο παιδί μέσω του αίματος.
  • Τα άσχημα πλυμένα χέρια κατά τη διάρκεια των γευμάτων μπορεί να προκαλέσουν μεταγενέστερη φυματίωση.

Τρόποι ανάμειξης της φυματίωσης από ζώα:

  • Με την ανοσοανεπάρκεια, ένα άτομο μπορεί να πάρει βακίλους από μια ασθένεια των βοοειδών.
  • Τα δαγκώματα των ζώων προκαλούν μόλυνση και μπορείτε να μολυνθείτε ενώ κόβετε κρέας βοοειδών.
  • Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων κρέατος από μολυσμένα ζώα ως τρόφιμα συμβάλλει στη διείσδυση του mycobacterium tuberculosis στο σώμα.

Ένας από τους ταχύτερους τρόπους διαβίβασης της παθολογίας των πνευμόνων είναι η επαφή με τους κρατούμενους και τους άστεγους είναι εστίες μολύνσεων. Οι μεγαλύτερες πιθανότητες να προκληθεί φυματίωση είναι να επισκεφθεί κανείς τις κατοικίες των άστεγων ανθρώπων, τα υγρά κελάρια αποτελούν ιδανικό μέρος για την ανάπτυξη του ραβδιού του Koch.

Οι κρατούμενοι που εγκαταλείπουν τη φυλακή πηγαίνουν σε δημόσιους χώρους, καταστήματα ή σούπερ μάρκετ, όπου οι πιθανότητες μόλυνσης άλλων είναι όσο το δυνατόν υψηλότερες. Μπορείτε να μολυνθείτε από την επαφή με εργαζόμενους μετανάστες που συχνά δεν συμμορφώνονται με υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα, ενώ εργάζονται με ανθρώπους.

Εάν η έγκαιρη θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι δυνατόν να μειωθεί ο ρυθμός εμφάνισης. Για προφύλαξη, θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις και φθοριογραφία και επίσης να εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης για νεογέννητα.

5 αιτίες της μόλυνσης από εστία φυματίωσης. Προσοχή

Η εστιακή φυματίωση είναι μια δευτερεύουσα μορφή βλάβης, στην οποία σχηματίζονται ειδικές εστίες φλεγμονής που δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Η κλινική εικόνα δεν διακρίνεται από έντονα σημεία. Μόνο ένα μέρος των ασθενών έχει ελαφρά αδιαθεσία, ξηρό βήχα και πόνο από την πλευρά της βλάβης. Ως διαγνωστικά μέτρα είναι λογικό να διεξάγονται ακτινογραφίες, καθώς και εξέταση των πτυέλων. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Για εστιακή πνευμονική φυματίωση, χαρακτηριστική είναι η περιορισμένη αλλοίωση μικρών ιστών. Τις περισσότερες φορές, η παραγωγική φλεγμονή είναι τοπικής φύσης, δηλαδή είναι σταθερά μόνο σε ένα - δύο τμήματα.

Η εμφάνιση της εστιακής μορφής της φυματίωσης θεωρείται ως υποτροπή που συμβαίνει αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία της πρωτοταγούς μορφής της νόσου ή σε φόντο ακατάλληλης θεραπείας.

Επομένως, οι ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε φυματίωση εισέρχονται πρώτα στην ομάδα κινδύνου. Αυτό εξηγεί την ηλικιακή κατηγορία των ασθενών. Τις περισσότερες φορές, η εστιακή φυματίωση στη φάση της διήθησης διαγιγνώσκεται σε ενήλικες ασθενείς. Και στο συνολικό αριθμό κλινικών και μορφολογικών μορφών της νόσου, η εστιακή μορφή καταλαμβάνει το πέμπτο μέρος.

  • περιορισμένη περιοχή βλάβης ·
  • η φλεγμονή δεν είναι καταστροφική.
  • λανθάνουσα ανάπτυξη.

Είναι η απουσία έντονων συμπτωμάτων που συχνά οδηγούν σε καθυστερημένη αναζήτηση βοήθειας.

Ταξινόμηση της ασθένειας

Όπως όλες οι άλλες μορφές φυματίωσης, η εστιακή ανάπτυξη αναπτύσσεται σταδιακά.

  1. Στο αρχικό στάδιο της δευτερογενούς διαδικασίας του ασθενούς, που έχουν προσβληθεί από Mycobacterium νωρίτερα και υποβάλλονται ήδη σε πρωτογενείς μορφές της λοίμωξης διαγνώστηκαν νωπών ή ήπια εστιακή φυματίωση. Στην κλινική εικόνα σε τέτοιους ασθενείς, μπορεί να καθοριστεί ενδοβρογχίτιδα ή περιβρογχίτιδα, η οποία επηρεάζει τους τμηματικούς βρόγχους. Με την ανάπτυξη της διαδικασίας μπορεί να καθοριστεί λοβιακή βρογχοπνευμονία.
  2. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια γίνεται χρόνια ή ινώδης-εστιακή. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να συσχετιστεί με την επαναρρόφηση μιας νέας νόσου ή με μια λογική ανάπτυξη άλλων τύπων πνευμονικής φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των διηθητικών, σπηλαιωδών, διαδεδομένων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι εστίες φλεγμονής είναι συμπαγείς ή ασβεστοποιημένες κηλίδες.

Με την επανεμφάνιση της χρόνιας πνευμονικής φυματίωσης, τα όρια των βλαβών μπορεί να αυξηθούν, γεγονός που οδηγεί στην αναγέννηση της εστιακής φυματίωσης σε άλλες πιο επικίνδυνες μορφές.

Εάν εξετάσουμε τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου, περνάει από τα τρία κύρια στάδια: διείσδυση, αποσύνθεση και συμπύκνωση. Οι βλάβες με αυτή τη μορφή φυματίωσης μπορεί να είναι αρκετά μικρές έως 3 mm, μεσαίες - από 3 έως 6 mm και μεγάλες έως 10 mm.

Αιτίες εστιακής φυματίωσης

Η φυματίωση σε εστιακή μορφή δεν εμφανίζεται στην πράξη ως πρωτογενής ασθένεια. Πιο συχνά, η νόσος αναπτύσσεται ως δευτερογενής διαδικασία ενάντια στο περιβάλλον της απουσίας αντιαρματικής ανοσίας στους ανθρώπους.

  • ενεργοποίηση παλαιών αλλοιώσεων.
  • Επαναφύτευση της λοίμωξης στο σώμα.

Σε κάθε περίπτωση, παρουσιάζεται υποτροπή με εξασθενημένη ανοσία.

  • κατάχρηση οινοπνεύματος, καπνίσματος, ναρκωτικών ·
  • κοινωνικός τρόπος ζωής ·
  • σοβαρές χρόνιες ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης, ογκολογικές παθολογίες, χρόνια πνευμονία, γαστρικό έλκος.

Πιθανή μόλυνση ως αποτέλεσμα παρατεταμένης επαφής με φορείς μυκοβακτηριδίου.

Πώς είναι η φυματίωση εστιακής μορφής

Με εστιασμένη φυματίωση, οι περίοδοι των παροξυσμών και της απόσβεσης εναλλάσσονται στα κύματα. Και αυτή η εναλλαγή μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Έτσι, το άτομο παραπονιέται για τη γενική κακουχία, uncaused αδυναμία. Μπορεί να καθορίσει έναν βήχα ξηρού ή μη παραγωγικού χαρακτήρα, καθώς και έναν ισχυρό ιδρώτα, ειδικά τη νύχτα. Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα δεν υποδηλώνουν υποτροπή της φυματίωσης. Επομένως, η νόσος εντοπίζεται συχνότερα με μια προγραμματισμένη φωτογραφική έρευνα.

  1. Στο στάδιο της διήθησης, όταν συμβαίνει η ενεργοποίηση της ΜΒΤ, με αυξημένη απελευθέρωση τοξινών στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, υπερισχύουν σημάδια δηλητηρίασης. Ο ασθενής επιδεινώνει τη γενική κατάσταση, η όρεξη εξαφανίζεται και μειώνεται το βάρος. Υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας και ένας επίμονος βήχας. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην πλευρά από την πλευρά της βλάβης. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, η θερμότητα στα μάγουλα και τις παλάμες γίνεται αισθητή.
  2. Στο στάδιο της αποσύνθεσης και της συμπύκνωσης, τεκμηριώνεται η παρουσία περισσότερο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων φυματίωσης. Η αναπνοή του ασθενούς γίνεται σκληρή. Όταν ακούτε, εμφανίζονται ψιλοκομμένες ραβδώσεις, οι κρουστικοί ήχοι γίνονται θαμμένοι. Η επιπλοκή των πνευμονικών προβλημάτων μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό, καθώς και την άφθονη εφίδρωση.

Με εστιακή φυματίωση χρόνιου τύπου, μπορεί να παρατηρηθεί αιμόπτυση. Τα ίχνη αίματος στα πτύελα εμφανίζονται κατά την έξαρση. Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων δίνει μια σαφή απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι. Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται στην ενεργή ανοιχτή φάση, είναι επικίνδυνο να βρίσκεται κοντά στο μολυσμένο άτομο σε τέτοιες περιόδους.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Στην εστιακή μορφή της νόσου, οι ασθενείς συχνά απαλείφουν μη ειδικά συμπτώματα για τα σημάδια αναπνευστικών φλεγμονωδών ασθενειών. Και λίγοι άνθρωποι λαμβάνουν υπόψη ότι σε αυτό το στάδιο, η φυματίωση θεραπεύεται τελείως. Με αμέριστη καθυστέρηση στη θεραπεία ή ακατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και αποκτά ινώδη-εστιακή μορφή, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

  1. Φλεγμονώδης φυματίωση, στην οποία η φλεγμονώδης αντίδραση γίνεται εξιδρωματική με το σχηματισμό κάποιων εστιών αποσύνθεσης.
  2. Φυματίωση με εστίες διαμέτρου άνω του 1 cm με τη μορφή καβαολικών καψουλών. Πιο συχνά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των φυματίων.
  3. Σμηγματορροϊκή φυματίωση, στην οποία σχηματίζονται επίμονες κοιλότητες υπό μορφή σπηλαίων με πλήρη αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού. Με αυτή τη μορφή, απελευθερώνεται ένας μεγάλος αριθμός μυκοβακτηρίων με πτύελα, γεγονός που καθιστά τα μολυσμένα επικίνδυνα.

Η απουσία θεραπείας για την εστιακή μορφή της φυματίωσης οδηγεί στον εκφυλισμό της ασθένειας σε ανίατες μορφές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και η εντατική θεραπεία δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει οριστικά τη λοίμωξη, και η ίδια η ασθένεια απλώς θεραπεύεται.

Βίντεο

Βίντεο - μικροσκοπικοί δολοφόνοι

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Σε εστιακή φυματίωση των πνευμόνων, η θεραπεία στα αρχικά στάδια για δύο έως τρεις μήνες διεξάγεται σε νοσοκομείο με πλήρη απομόνωση των μολυσμένων. Αργότερα ο ασθενής μεταφέρεται σε εξωτερική περίθαλψη. Συνολικά, η πορεία λήψης αντι-φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.

  1. Αντιβιοτικά. Στο νοσοκομείο στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων. Μπορούν να χορηγηθούν δισκία ή ενέσεις Etambutol, Pyrazinamide, Rifampicin, Isoniazid. Η πορεία στερέωσης συνεπάγεται τη χρήση του Isoniazid και της Rifampicin ή της Etambutol για 4-5 μήνες.
  2. Ανοσοδιαμορφωτές. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης, διότι το σώμα χρειάζεται να καταπολεμήσει τη λοίμωξη και οι δικές του αμυντικές δυνάμεις δεν είναι αρκετές γι 'αυτό.
  3. Ηπατοπροστατευτικά. Διορίζονται με σκοπό την αποκατάσταση κυττάρων ενός ήπατος μετά από μακρά λήψη αντιβηχικών σκευασμάτων που θεωρούνται τοξικά. Η χημειοθεραπεία καταστρέφει αναπόφευκτα το συκώτι, επομένως είναι απαραίτητο να τη διατηρήσετε με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.
  4. Βιταμίνες. Μπορεί να χορηγείται σε δισκία ή ενέσεις για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος και την εξάλειψη των συνεπειών της λήψης επιβλαβών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία της φυματίωσης είναι η διατροφική διατροφή. Ο ασθενής παρουσιάζει μέτρια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Οι ασθενείς με φυματίωση συνιστώνται στο μενού να αυξάνουν το μερίδιο των γαλακτοκομικών προϊόντων, των αυγών, των μοσχαριών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, του κουνελιού και του κοτόπουλου. Προτιμάται το μαγειρεμένο και στιφάδο φαγητό.

Ταυτόχρονα, τα εύπεπτα λίπη, ιδιαίτερα το ιχθυέλαιο και το φυτικό έλαιο, πρέπει να υπάρχουν σε επαρκείς ποσότητες. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη χρήση υδατανθράκων, λαχανικών και φρούτων. Ωστόσο, θα πρέπει να εξαιρεθούν τα γλυκά, στα οποία υπάρχει μεγάλος αριθμός κρέμας πετρελαίου. Τρώτε κανονικά φρέσκα φρούτα και λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε ασκορβικό οξύ. Ως εκ τούτου, στο τραπέζι πρέπει πάντα να υπάρχει πιπέρι και κρεμμύδια, σταφίδες και φράουλες, λεμόνια και dogrose.

Δευτερεύουσα πρόληψη

Για τη εστιακή φυματίωση, όπως και για οποιαδήποτε άλλη μορφή της νόσου, η δευτερογενής πρόληψη είναι επίκαιρη.

  • αποφύγετε την παρατεταμένη επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους.
  • να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους ·
  • να φροντίζουν για την ασυλία τους, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, του καθεστώτος της ημέρας, της διαθεσιμότητας επαρκούς σωματικής άσκησης και της πεζοπορίας στην ύπαιθρο.
  • να αποφύγετε το κάπνισμα, να παίρνετε φάρμακα, τα διεγερτικά - μια κατηγορηματική ζήτηση.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υποτροπής, είναι προτιμότερο να ανασυσταθεί και να υποβληθεί σε εξέταση έκτακτης ανάγκης, η οποία θα βοηθήσει στην ανίχνευση και διακοπή της νόσου στα αρχικά στάδια.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η εστιακή φυματίωση

Η φυματίωση είναι μολυσματική πνευμονική νόσος, η οποία μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μόλυνση μεταξύ του παγκόσμιου πληθυσμού είναι 1/3, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το mycobacterium tuberculosis (stick του Koch) καταστέλλεται με επιτυχία με ανοσία. Η ασθένεια έχει πολλές μορφές, που διαφέρουν ως προς τη φύση των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της πορείας. Η εστιακή φυματίωση είναι ένας από τους πιο ύπουλους τύπους της νόσου, καθώς συχνά δεν εμφανίζεται μια μακρά περίοδος.

Ορισμός της ασθένειας

Η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων είναι μια φυματιώδης βλάβη συγκεκριμένης φύσης, τα κύρια χαρακτηριστικά της οποίας είναι η εμφάνιση διαμέτρου λίγων έως 1 cm σε βλάβες σε 1-2 τμήματα σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες.

Η εστιακή φυματίωση εμφανίζεται συνήθως σε δύο μορφές:

  • Μαλακή εστίαση. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φρέσκιας μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια. Ξεκινά με ενδοβρογχίτιδα στο τελικό τμήμα του βρόγχου και στη συνέχεια η φλεγμονή εξαπλώνεται στα τμήματα των άνω λοβών των πνευμόνων, σχηματίζοντας μία ή περισσότερες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό.
  • Έντονα-εστιακά (χρόνια). Προκύπτει ως συνέπεια της διασποράς limfogematogennogo Mycobacterium tuberculosis (ΜΒΤ) στο σώμα. Γραφείο παραμένουν στα πυλαία λεμφαδένες στην ί-μορφή και το φόντο των μείωση στην ανοσία μπορεί να μετατραπεί σε τυπικό Office μέσω του αίματος, το λεμφικό σύστημα και ακόμη και μέσω των βρόγχων σε μια συγκεκριμένη βλάβη τοιχώματά τους.

Η ινώδης-εστιακή μορφή της νόσου είναι το αποτέλεσμα της ελλιπούς ανάλυσης και συμπίεσης της μαλακής εστιακής, διεισδυτικής, οξείας διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης. Το μέγεθος των βλαβών διακρίνει μικρές εστίες - έως 3 mm, μέση - 4-6 mm, μεγάλη - 7-10 mm.

Αιτίες

Εστιακή Η φυματίωση είναι 10-15% των συνολικών περιπτώσεων φυματίωσης και εκτείνεται ως τις άλλες μορφές, το αερομεταφερόμενο διαδρομή. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι της φυματίωσης: λοίμωξη είναι δυνατόν όταν είστε σε ένα περιορισμένο χώρο με μια ανοιχτή μορφή της ασθένειας - τους ανθρώπους που έχουν περάσει την περίοδο επώασης και στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει αντιμετωπιστεί Koch ραβδί.

Χρόνια μορφή μπορεί να συμβεί όταν εμφανιστούν διάφοροι ευνοϊκοί παράγοντες, αφού εάν η ΜΒΤ διεισδύσει στο σώμα, ακόμη και μια πλήρης θεραπεία για τη νόσο δεν εγγυάται την καταστροφή τους για πάντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το επίπεδο των προστατευτικών δυνάμεων του οργανισμού παίζει καθοριστικό ρόλο στις αιτίες τόσο της πρωτογενούς όσο και της δευτερογενούς μόλυνσης.

Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου είναι:

  • Δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης ·
  • Μια ανεπιτυχής κατάσταση επιδημίας.
  • Απουσία ειδικής ανοσοποίησης του πληθυσμού.
  • Θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.
  • Χρόνιες σωματικές ασθένειες (διαβήτης, έλκη, πνευμονοκονίαση).
  • Η παρουσία κακών συνηθειών.

Μεταξύ των κατοίκων των αγροτικών περιοχών, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί μέσω της διατροφικής οδού - μέσω μολυσμένων τροφίμων, διότι υπάρχει μια γενικευμένη εμφάνιση του Γραφείου. Μεταξύ των σπάνιων τύπων μόλυνσης, είναι γνωστές οι ακόλουθες μέθοδοι μόλυνσης: επαφή (μέσω οφθαλμών επιπεφυκότα), ενδομήτρια (από μητέρα σε έμβρυο). Η εστιακή φυματίωση, όπως και άλλοι τύποι της, είναι μεταδοτική όταν η μορφή είναι ανοιχτή, όταν η ΜΒΤ απελευθερώνεται από την εστία φλεγμονής στο περιβάλλον.

Συμπτώματα

Για την εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από κυματιστό, με περιόδους έξαρσης και εξασθένισης, μια παρατεταμένη πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας φθορογραφικής εξέτασης. Πριν αυτός ο ασθενής να διαταραχθεί από ελάσσονα σημάδια γενικής δυσφορίας, αδυναμίας, υπερβολικής εφίδρωσης, ξηρού ή μη παραγωγικού βήχα.

Στην ανάπτυξή του, η ασθένεια περνάει από πολλά στάδια:

  • Διείσδυση. Όταν το MBT ενεργοποιείται στο αίμα και στα λεμφικά συστήματα, αρχίζει η ενεργός τοξίκωση, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της γενικής κατάστασης, τη μειωμένη όρεξη και το βάρος. Ίσως μια αύξηση του t σε δείκτες subfebrile, ενώ μερικοί αρχίζουν να καίνε φοίνικες και τα μάγουλα. Διαταράξτε επίμονο βήχα και πόνο στο πλάι.
  • Καταστροφή και συμπύκνωση. Η απουσία θεραπείας στο πρώτο στάδιο οδηγεί στην ανάπτυξη ισχυρότερων συμπτωμάτων: η εμφάνιση μικρών στροβιλισμών, η αναπνοή γίνεται σκληρότερη, ο ήχος κρούσης αμβλύνεται. Στο παρασκήνιο της παραβίασης του εξαερισμού, της ταχυκαρδίας και της αυξημένης εφίδρωσης, ειδικά τη νύχτα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της εστιακής φυματίωσης είναι η αιμόπτυση ή η παρουσία αίματος στα πτύελα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν στη φάση της παροξυσμού. Λόγω των τσαλακωμένων άκρων των πνευμόνων, ο υπερκάλυκος και ο υποκλείος φασά είναι σαφώς ορατοί. Η ασθένεια είναι πολύ εύκολο να συγχέεται με άλλες αναπνευστικές φλεγμονώδεις ασθένειες και συχνά μόνο η ακτινογραφία μπορεί να καθορίσει τη φύση της βλάβης.

Πιθανές επιπλοκές

Η ήπια εστιακή μορφή της νόσου θεωρείται απλή μορφή φυματίωσης και με την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Ωστόσο, η καθυστέρηση στη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός ινώδους-εστιακού σχήματος, που ακολουθείται από το σχηματισμό σοβαρών πολύπλοκων μορφών της νόσου:

  • Διεισδυτική φυματίωση. Με την εξέλιξη του εστιακού σχήματος, η εμπλοκή των πνευμόνων εκδηλώνεται από τον εξιδρωτικό τύπο της φλεγμονώδους αντίδρασης και από τον σχηματισμό εστιών ασυμπτωματικής αποσύνθεσης.
  • Φυματίωση. Στον πνεύμονα εμφανίζεται περιβάλλουσα κασέτα εστία μεγαλύτερη από 1 cm, που ανιχνεύεται συχνότερα με ροτογγογραφία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.
  • Σκωληκοειδής φυματίωση. Εμφανίζεται με την εξέλιξη των πρωτογενών μορφών και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων ανθεκτικών σε σπηλαίωση της διάσπασης του πνευμονικού ιστού. Η φλεγμονώδης φυματίωση καθιστά τον μεταφορέα εξαιρετικά επικίνδυνο για τους άλλους, διότι υπάρχει τεράστια κατανομή του Γραφείου στο περιβάλλον.

Σε μια καθυστέρηση της διάγνωσης και επομένως η θεραπεία, η φυματίωση εστίασης μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή ανίατη μορφές που ακόμη και με εντατική φροντίδα μπορεί μόνο να θεραπεύσει, αλλά δεν επουλωθεί πλήρως.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της εστιακής φυματίωσης είναι η ακτινογραφία. Είναι το μέγεθος, το σχήμα και ο βαθμός σκοτεινότητας των εστιών που μπορούν να χαρακτηρίσουν τη σοβαρότητα και το στάδιο της ασθένειας.

Η κυματιστή πορεία της νόσου κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Επομένως, η μεγαλύτερη πιθανότητα ανίχνευσης της λοίμωξης βρίσκεται στο οξεικό στάδιο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση πτύελου και να γίνει μια δοκιμή Mantoux.

Φαρμακευτική θεραπεία

Αφού γίνει η διάγνωση, η αρχική θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο (2-3 μήνες) και αφού ο ασθενής μεταφερθεί σε πρόσληψη εξωτερικού ιατρικού φαρμάκου. Γενικά, η πορεία θεραπείας με έγκαιρη ανίχνευση διαρκεί έως και 12 μήνες.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά. Η αρχική θεραπεία σε νοσοκομείο γίνεται συνήθως με τη χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων: Etambutol, Pyrazinamide, Rifampicin, Isoniazid. Τους επόμενους 4 μήνες. ένας συνδυασμός ισονιαζίδης με Etambutol ή Rifampicin.
  • Ανοσολογικοποίηση. Είναι υποχρεωτικό στοιχείο σύνθετης θεραπείας και χρησιμοποιούνται για την τόνωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Ηπατοπροστατευτικά. Είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα ηπατικά κύτταρα με παρατεταμένη χημειοθεραπεία, καθώς τα αντιβηχικά φάρμακα είναι αρκετά τοξικά.
  • Γλυκοκορτικοειδή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εξαιρετικά σύντομο χρονικό διάστημα για την καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς έχουν αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Βιταμινοθεραπεία. Προβλέπεται η ενεργοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και η εξάλειψη των συνεπειών της χημειοθεραπείας. Η χρήση βιταμινών Α, C, ομάδας Β.

Η σωστή διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία για τη θεραπεία της φυματίωσης οποιουδήποτε είδους. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα σημαντικά σημεία:

  • Πρωτεΐνες. Θα πρέπει να είναι σε διευρυμένη και εύκολα εύπεπτη μορφή: γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, μοσχάρι, θαλασσινά, κρέας κουνελιού, ζωμός χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατος. Προτιμάται το βρασμένο και το στιβαρό φαγητό.
  • Λίπη. Η παρουσία τους είναι επιθυμητή σε επαρκείς, αλλά όχι υπερβολικές ποσότητες, αλλά και σε εύπεπτες μορφές: φυτικά έλαια, ιχθυέλαιο, βούτυρο,
  • Υδατάνθρακες. Συνιστάται η παρουσία υδατανθράκων εντός των ορίων ηλικίας ενός υγιούς ατόμου υπό οποιαδήποτε μορφή: χυλό, αρτοσκευάσματα, μέλι, ζάχαρη, μπισκότα, μπισκότα. Η εξαίρεση μπορεί να είναι κέικ με πολλή κρέμα λαδιού.
  • Λαχανικά, φρούτα, μούρα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, μπορεί να καταναλωθεί τόσο σε μεταποιημένη όσο και σε ακατέργαστη μορφή (προτιμάται η τελευταία). Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή τα λαχανικά και τα φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C: πιπέρι, κορινθιακή σταφίδα, φραγκοστάφυλα, λεμόνια, φράουλες, κρεμμύδια.

Λαϊκές θεραπείες

Οι μέθοδοι θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να πραγματοποιηθούν και στο σπίτι, ως συμπλήρωμα φαρμάκων ή κατά την αποκατάσταση:

  • Σκόνη της αρκούδας. Το έντομο διατηρείται για αρκετές ημέρες σε ένα άδειο δοχείο για να απελευθερώσει τα έντερα, στη συνέχεια πλένεται, ξηραίνεται και κονιοποιείται σε σκόνη. Πάρτε αρκετά μαθήματα (πρώτα - 3 ημέρες) με διαλείμματα 5-7 ημέρες για 1 κουταλάκι του γλυκού. σκόνη στη μέση με μέλι τρεις φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια του έτους διεξάγονται 4-6 μαθήματα και με παραληφθέντα έντυπα εντός ενός μηνός.
  • Βάση από σκώρο κεριού. Επιμένουν 5 g προνύμφες σκώρων σε 50 g αλκοόλης για 7 ημέρες. Πάρτε 20 σταγόνες δύο φορές την ημέρα, τα παιδιά κάτω των 14 ετών δίνουν μια σειρά σταγόνων κατά τον αριθμό των ετών.
  • Πλιγούρι βρώμης. Κάντε ένα ποτό από βρώμη ή πίτουρο διαφορετικού πάχους, μαγειρέψτε για μια ώρα και πίνετε αντί για νερό.
  • Το μέλι με το παχύρρευστο λίπος. Προσθέστε στο μείγμα αλεσμένα αλεσμένα καρύδια, όλα τα συστατικά σε ίσα μέρη. Πάρτε 1 κουτ. αρκετές (4-5) φορές την ημέρα. Μην καταπιείτε, αλλά διαλύετε.
  • Μείγμα για σάντουιτς. 400 γραμμάρια αλατιωμένου λίπους και 6 μεγάλα πράσινα μήλα χωρίς φλούδα κόβονται σε μικρά κομμάτια και στραγγίζονται σε χαμηλή φωτιά στον φούρνο, μετά από το οποίο ψύχονται και διηθούνται. 12 κρόκοι αυγών αναμειγνύονται με ένα ποτήρι ζάχαρη και 400 γραμμάρια τριμμένη σοκολάτα, προσθέστε λίπος και χρησιμοποιήστε ως πάστα ζυμαρικών για 2 μήνες., καταναλώνοντας 3-4 σάντουιτς κάθε μέρα.

Η λαϊκή θεραπεία δίνει μερικές φορές εκπληκτικά αποτελέσματα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε την υποχρεωτική συμβουλή ενός γιατρού. Εξάλλου, ακόμη και τα συνηθισμένα τρόφιμα με κάποια κατάσταση υγείας μπορεί να την προκαλέσουν να υποβαθμιστούν.

Πρόληψη

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της παιδικής νοσηρότητας είναι, χωρίς αμφιβολία, έγκαιρος εμβολιασμός. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται την 5η-6η ημέρα για ένα απολύτως υγιές μωρό, τα επαναλαμβανόμενα σε ηλικία 7, 14 και 17 ετών.

Για τους ενήλικες, οι προληπτικές παρεμβάσεις περιορίζονται στην τήρηση διαφόρων συστάσεων:

  • Αποφύγετε την παρατεταμένη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.
  • Τη συμμόρφωση με τους κανόνες και τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
  • Τακτικές φθορολογικές εξετάσεις.
  • Συνεχής ανησυχία για το επίπεδο ανοσίας: υγιεινή διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, άσκηση, υπαίθρια άσκηση.

Ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται η πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Η εστία φυματίωσης είναι η ίδια ασθένεια με τις άλλες μορφές φυματίωσης και σε σοβαρές ανοιχτές μορφές είναι εξίσου μεταδοτική. Ωστόσο, όπως και άλλες ασθένειες, μπορεί να θεραπευτεί εντελώς με έγκαιρα μέτρα.

Και ο πιό πιθανός τρόπος ανίχνευσης είναι το πέρασμα της φθοριογραφίας, γιατί συνήθως αυτή η μορφή είναι ασυμπτωματική. Και η βλάβη από μια παρατεταμένη ασθένεια μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι από ένα μικρό κλάσμα της έκθεσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης.