Πόσο επικίνδυνο είναι το κλείσιμο του πνευμοθώρακα και πώς να σώσετε τον ασθενή;

Κλειστός πνευμοθώρακας - Οξεία, απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Αλλά αυτή είναι η ασφαλέστερη μορφή της νόσου, καθώς συχνά έχει τη δυνατότητα για αυθόρμητη απορρόφηση. Αυτό συμβάλλει στην επέκταση του πνεύμονα στον αρχικό όγκο και στην πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του. Υπάρχει μια κλειστή μορφή της νόσου με βλάβες των ιστών του υπεζωκότα, του πνεύμονα, των βρόγχων.

Ορισμός

Κλειστός πνευμοθώρακας - μια οξεία κατάσταση, στην οποία συσσωρεύονται μορφές αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει συσχέτιση με το εξωτερικό περιβάλλον, ο όγκος του εισερχόμενου αέρα δεν αυξάνεται.

Διάδοση

Αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 70% όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων. Ο κίνδυνος πνευμοθώρακας είναι υψηλότερος στους καπνιστές, καθώς και με συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες των πνευμόνων.

Προέλευση

Εάν ο πνεύμονας ή ο βρόγχος έχει υποστεί βλάβη, ο αέρας αφήνει και συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η πίεση στο εσωτερικό του υπεζωκότα αυξάνεται δραματικά. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός του πνεύμονα συμπιέζεται εν μέρει ή πλήρως - η ποσότητα του συμπιεσμένου αέρα επηρεάζεται από τον βαθμό συμπίεσης.

Αιτίες

Η ρήξη πνευμονικού ή βρογχικού ιστού σχηματίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Μηχανικοί τραυματισμοί - Ο κύριος λόγος. Τραυματισμοί μπορεί να επιτευχθούν κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος αυτοκινήτου, επιπτώσεις στο έδαφος κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, κατά τη διάρκεια ενός αγώνα?
  • χρόνιες πνευμονοπάθειες - φυματίωση, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, καρκίνο του πνεύμονα,
  • συγγενή παθολογία των πνευμόνων και του υπεζωκότα - οδηγώντας στη ρήξη τους με έντονα σωματικά και αναπνευστικά φορτία.
  • χειρουργικούς χειρισμούς - αερισμός των πνευμόνων.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Συμπτώματα κλειστού πνευμοθώρακα

Με μια μικρή ποσότητα συσσωρευμένου αέρα, τα σήματα μπορούν να εκφράζονται σιωπηρά ή καθόλου. Τα κύρια συμπτώματα του κλειστού πνευμοθώρακα:

  • Πόνος στο στήθος - Ξαφνική, ραφή.
  • απότομη αναπνοή - γρήγορη αναπνοή, δυσκολία.
  • υποδόριο εμφύσημα - λόγω τραυματισμού της ίνας με σπασμένες πλευρές ·
  • ταχυκαρδία.
  • κυάνωση - Κυάνωση.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Είδη ασθένειας

Οι τύποι κλειστού πνευμοθώρακα καθορίζονται από τον βαθμό απώλειας του πνεύμονα:

  • Μικρή - Ο πνεύμονας κοιμόταν κατά ένα τρίτο. Τα λιγότερο επικίνδυνα, συχνά αυτοαπορροφητικά είδη.
  • μέσο - Πτώση του πνεύμονα στο μισό.
  • μεγάλο - Ο πνεύμονας πέφτει εντελώς. Σοβαρή εμφάνιση, απειλώντας την εμφάνιση επιπλοκών (πλευρίτιδα, αιμορραγία στον υπεζωκότα) και θανατηφόρο έκβαση ως αποτέλεσμα της υποξίας.

Διαγνωστικά

Η κύρια διάγνωση καθιερώνεται επί τόπου στην ανίχνευση συμπτωμάτων, η τελική διάγνωση βρίσκεται στο τμήμα πνευμονίας:

  • Ιστορία αναμνησίας - αποκαλύπτεται η παρουσία χρόνιων ασθενειών ή τραυματισμών ·
  • κλινική εξέταση - ταυτοποίηση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων,
  • ακρόαση - όταν ακούτε αναπνευστικό θόρυβο, υπάρχει μείωση σε αυτά μέχρι να απομακρυνθούν εντελώς.
  • Ακτινογραφική εξέταση Είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος. Το πνευμονικό πρότυπο στον τομέα του πνευμοθώρακα απουσιάζει. Μια μετατόπιση της τραχείας, του οισοφάγου, των μεγάλων αγγείων και της καρδιάς παρατηρείται στην άθικτη πλευρά, με μεγάλο όγκο εισερχόμενου αέρα.
  • θωρακοσκόπηση - εξέταση της πλευρικής κοιλότητας για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης
  • υπεζωκοτική παρακέντηση - σας επιτρέπει να καθορίσετε την ποσότητα του αέρα που εισέρχεται και να κάνετε ιατρικούς χειρισμούς για να το αφαιρέσετε.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαφορική διάγνωση

Ο κλειστός πνευμοθώρακας διαφοροποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Χρησιμοποιώντας τη μανομετρία - με πνευμοθώρακα ανοικτού και βαλβίδας. Με την κλειστή μορφή της νόσου, η πίεση είναι σταθερή.
  • με τη βοήθεια ακτινογραφίας ή υπολογιστικής τομογραφίας - με ασφυξία, πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμοθώρακα.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Θεραπεία κλειστού πνευμοθώρακα

Η θεραπεία αποτελείται από πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης και επακόλουθη ειδική θεραπεία.

Πρώτες Βοήθειες

Απαιτούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  • Επείγουσα κλήση έκτακτης ανάγκης από τους αριθμούς τηλεφώνου 03, 112;
  • άνοιγμα παραθύρων, παράθυρα για την παροχή καθαρού αέρα.
  • ηρεμώντας τον ασθενή.
  • δίνοντάς του μια άνετη θέση μισή συνεδρίαση.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Εξακριβωμένη βοήθεια

Το ασθενοφόρο παραδίδει αμέσως τον ασθενή στο χειρουργικό τμήμα, καλύτερα - στο πνευμονολογικό νοσοκομείο. Εκεί, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, ο ασθενής αντιμετωπίζεται:

  • Ρυθμίστε αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι σε ημι-κάθουσα θέση.
  • με ένα μικρό πνευμοθώρακα χωρίς εμφανείς παραβιάσεις της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας - συμπτωματική θεραπεία (αντιβηχικά, αναλγητικά, καρδιακά φάρμακα).
  • θεραπεία οξυγόνου - χρήση κυλίνδρου οξυγόνου ·
  • διάτρηση - Με τη βοήθεια ενός σωλήνα με μεγάλη βελόνα, η υπεζωκοτική κοιλότητα απελευθερώνεται από τον αέρα, δημιουργώντας έτσι την αρνητική πίεση που απαιτείται για την κανονική αναπνοή.
  • θωρακοτομή υπεζωκοτικής κοιλότητας - με αναποτελεσματικότητα της διάτρησης για διαστολή των πνευμόνων.
  • λειτουργία - εάν ο πνεύμονας δεν ισιώσει μετά τη διάτρηση και αποστράγγιση, με υποτροπές ή επιπλοκές.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικές δραστηριότητες πρόληψης.

Πρωτοβάθμια

Βασίζεται στην ενίσχυση του σώματος και στην τήρηση των γενικών κανόνων:

  • Κλείνοντας το κάπνισμα.
  • μακρόχρονη διατροφή.
  • αναπνευστικές ασκήσεις.
  • πλήρη θεραπεία σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • αποφυγή τραυματισμού θώρακα.

Δευτεροβάθμια

Προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • Pleurodez - αποφυγή υποτροπών προκαλεί τεχνητό σχηματισμό συμφύσεων χρησιμοποιώντας νιτρικό άργυρο, τάλκη, γλυκόζη,
  • επιχειρησιακή αφαίρεση αιτίες της νόσου.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προοπτικές είναι ευνοϊκές. Στην περίπτωση όπου η αιτία ανάπτυξης κλειστού πνευμοθώρακα είναι χρόνια πνευμονική νόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από τη φύση της αιτίας.

Ο κλειστός πνευμοθώρακας είναι μια οξεία, απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Με την ανάπτυξή της είναι απαραίτητη η παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης και η επακόλουθη νοσηλεία. Στα νοσοκομεία, οι πνευμονολόγοι και οι θωρακογράφοι εμπλέκονται στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Όλα σχετικά με τον κλειστό πνευμοθώρακα: έκτακτη ανάγκη και αιτία

Οι γιατροί είναι ανόητοι! Προστασία από το FLU και το SPLASH!

Είναι απαραίτητο μόνο πριν από ένα όνειρο.

Ο πνευμοθώρακας είναι μια παθολογία που προκαλείται από την εισχώρηση αέρα ή αερίων στην πλευρική κοιλότητα (την περιοχή μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών στρωμάτων του πνεύμονα). Ο πνευμοθώρακας χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με την επικοινωνία της κοιλότητας με το εξωτερικό περιβάλλον - βαλβίδα, κλειστή, ανοιχτή. Κλειστή πνευμοθώρακα, η οποία θα συζητηθεί στο άρθρο - είναι μια παραλλαγή των επιπλοκών της κάκωσης του θώρακα όταν ο αέρας εισέρχεται στο υπεζωκότα των εσωτερικών οργάνων, να μην αναρροφάται.

Η ανωμαλία αυτού του τύπου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πολλών καταστάσεων. Για παράδειγμα, η διεισδυτική πληγή του πνεύμονα, η ρήξη του από ένα θραύσμα ενός σπασμένου πλευρού. Επίσης, μπορεί να προκύψει κλειστός πνευμοθώρακας μετά από πτώση από μεγάλο υψόμετρο - λόγω της στιγμιαίας έντασης του εσωτερικού (σπλαγχνικού) φύλλου υπεζωκότα. Ο λόγος είναι ένα έντονο χτύπημα σε υψηλή ταχύτητα. Η επιπλοκή μετά από ιατρική παρέμβαση είναι ιατρογενής πνευμοθώρακας. Οι γιατροί επίσης καθορίζουν την αυθόρμητη, μη σχετιζόμενη υπεζωκοτική βλάβη που προκύπτει λόγω βήχα ή ελάσσονος τραυματισμού.

Βαλβίδα πνευμοθώρακα

Ο πνευμοθώρακας κλειστού τύπου μπορεί να εξελιχθεί σε βαλβίδα (ή να τεμαχιστεί). Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να συμβεί στην περίπτωση μιας μεγάλης, αυξανόμενης ρήξης του πνεύμονα ή των βρόγχων. Το κύριο χαρακτηριστικό του: ο αέρας με έμπνευση εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα περισσότερο από ό, τι αφήνει. Αυτό μοιάζει με ένα μηχανισμό "βαλβίδας". Με κάθε εισπνοή, η πίεση και η πίεση στον υπεζωκότα αυξάνονται. Συνεπώς, τα αγγεία συμπιέζονται, ο πνεύμονας καταστρέφεται εντελώς, είναι δυνατά οι συμφύσεις στον υπεζωκότα και η αλλαγή στη θέση της καρδιάς. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο πνευμοθώρακας των βαλβίδων μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Ανάλογα με τον όγκο του αέρα που εισέρχεται στον υπεζωκότα, διακρίνεται ένας μεγάλος (πλήρης κατάρρευση του πνεύμονα), ένας μέσος όρος (πτώση στο ήμισυ του οργάνου) και ένας μικρός πνευμοθώρακας (πάσχει το ένα τρίτο του πνεύμονα). Σε κάθε περίπτωση, αυτό σημαίνει περιορισμένη πρόσβαση στο οξυγόνο στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και υποξαιμία - έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.

Συμπτώματα

Τα σημάδια αυτής της παθολογίας είναι αρκετά προφανή, και μερικά μπορούν να μάθουν ανεξάρτητα. Ο κύριος είναι ο αιχμηρός πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της έμπνευσης. Επιπλέον, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μικρές ή σημαντικές δυσκολίες στην αναπνοή.
  • αδυναμία να πάρει μια βαθιά ανάσα?
  • ξηρός βήχας;
  • άφθονο κρύο ιδρώτα?
  • κρίσεις πανικού;
  • φλόγα, κυάνωση και πρήξιμο του προσώπου και του δέρματος των χεριών, βλεννογόνων?
  • μια ισχυρή αίσθημα παλμών (90-100 κτυπά ανά δευτερόλεπτο).
  • υποδόρια διόγκωση, εμφύσημα - στην περίπτωση του αέρα στο υποδόριο λίπος.

Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα συμπτώματα του πνευμοθώρακα με ένα φωνοενδοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο ασθενής δεν έχει αναπνευστικό θόρυβο στον τομέα της παθολογικής ανάπτυξης. Η αργή συμμετοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα στο συνολικό έργο του αναπνευστικού συστήματος παρατηρείται επίσης.

Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην διαγνώσουν τον εαυτό σας: σε κάθε σοβαρή εκδήλωση των συμπτωμάτων αυτών πρέπει να καλέσετε αμέσως «ασθενοφόρο» και να συμβουλευτείτε ένα γιατρό, διότι μπορεί να είναι μια πνευμοθώρακα βαλβίδα.

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό της νόσου είναι η λήψη μιας ακτινογραφίας στην κορυφή της έμπνευσης και στο τέλος της εκπνοής. Ο κλειστός πνευμοθώρακας οφείλεται κυρίως στο κάταγμα των νευρώσεων, το οποίο εμφανίζεται σαφώς στην εικόνα. Επιπλέον, η οίδημη περιοχή του υπεζωκότα και τα διευρυμένα εξωτερικά και εσωτερικά στρώματα του πνεύμονα θα είναι ορατά. Μερικές φορές στη διάγνωση χρησιμοποιείτε ηλεκτρονική τομογραφία και ηλεκτροκαρδιογραφία για την ανίχνευση αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό.

Πρώτες βοήθειες

Εάν εντοπιστεί αυτός ο πνευμοθώρακας, η πρώτη βοήθεια είναι αναισθητική, πέφτει για να αποκαταστήσει την καρδιά. Ένα πρόσωπο με υποψία κλειστού πνευμοθώρακα πρέπει να καθίσει: ψέμα ή στέκεται είναι αδύνατο. Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι η κατάλληλη θεραπεία για αυτή την παθολογία είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο, επομένως απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Ανεξάρτητα, μπορείτε να δώσετε στο θύμα μόνο πρώτες βοήθειες.

Ειδικευμένη θεραπεία

Η συνήθης διαδικασία για τον πνευμοθώρακα είναι η μείωση της πίεσης του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Για την απομάκρυνση του υπερβολικού αέρα, οι γιατροί θα μπορούν να χρησιμοποιούν αποστράγγιση ή σύστημα αερισμού αναρρόφησης. Για αυτό, υπάρχουν ειδικές σειρές. Ωστόσο, η λειτουργία εκτελείται μόνο υπό συνθήκες αποστειρωμένου χειρουργείου. Σε περίπτωση επιπλοκών, μπορεί να υπάρξει πλευρίτιδα - μια αιχμή των φλεγμονωδών τμημάτων του υπεζωκότα που εμποδίζει το εύκολο να σκοτωθεί.

Η καλύτερη πρόληψη δεν είναι η έναρξη ασθένειας των αεραγωγών. Είναι απαραίτητο να θεραπευθούν εγκαίρως οι ασθένειες των πνευμόνων: βρογχίτιδα και πνευμονία. Επιπλέον, οι καπνιστές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τον πνευμοθώρακα και τις επιπλοκές του. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η δευτερογενής ανάπτυξη παθολογιών.

Πρώτη και πρώτη βοήθεια για πνευμοθώρακα

Ο πνευμοθώρακας, που είναι απλώς απαραίτητος, είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Από μια σωστή λύση, εξαρτάται ενίοτε η ανθρώπινη ζωή. Μόνο μια επείγουσα παρέμβαση από πολλούς ανθρώπους είναι σε θέση να σταματήσει την ανάπτυξη μιας πολύ επικίνδυνης διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα και γι 'αυτό ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να διεξάγει βασικές δραστηριότητες διάσωσης.

Όταν εμφανίστηκε ξαφνικά πνευμοθώρακας, η επείγουσα φροντίδα πρέπει να πραγματοποιείται επειγόντως πριν την άφιξη ενός ασθενοφόρου. Ιδιαίτερα οξεία πρόβλημα αφορά την τραυματική παθολογία, η οποία μπορεί να συμβεί μακριά από τη στέγαση, όταν οι γιατροί χρειάζονται χρόνο για να φτάσουν. Αυτό υποδηλώνει ότι η γνώση του τρόπου διεξαγωγής της πρώτης βοήθειας για πνευμοθώρακα είναι απαραίτητη για όλους.

Χαρακτηριστικά πνευμοθώρακα

Ο πνευμοθώρακας είναι η συγκέντρωση αέρα στην κοιλότητα της εξωτερικής πνευμονικής μεμβράνης (πλευρική κοιλότητα). Στην κανονική κατάσταση, η αναπνευστική διαδικασία παρέχεται από αρνητική πίεση σε αυτή την κοιλότητα, αλλά όταν συσσωρεύεται το αέριο, η ισορροπία διαταράσσεται, πράγμα που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και δυσλειτουργία της πνευμονικής λειτουργίας. Ο αέρας μπορεί να έρθει από έξω όταν υπάρχει μια ανοικτή επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον (τραυματισμός) ή από άλλα όργανα σε καταστροφική παθολογία.

Τύποι πνευμοθώρακα

Στην αιτιολογία του, ο πνευμοθώρακας διαιρείται σε αυθόρμητα, τραυματικά και ιατρογενή (τεχνητά) είδη.

Αυθόρμητη άποψη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης στο εσωτερικό υπεζωκότα φύλλου που επιτρέπει στον αέρα να ρέει μέσα στην κοιλότητα από το φως. Οι λόγοι: η δομή της πνευμονικής νόσου παθολογίας επιπλοκή (απόστημα, φυματίωση, εμφύσημα), οι οποίες οδηγούν στη συσσώρευση του αέρα στον πνεύμονα η οποία σε καταστροφή τοίχωμα υπεζωκοτική κοιλότητα βούρλα σε αυτό. Προκαλώντας παράγοντες: έντονο βήχα, αιχμηρές κινήσεις, άγχος.

Ο τραυματικός τύπος εμφανίζεται όταν ένα ανοικτό τραύμα ή ένα κλειστό τραύμα στο θώρακα οδηγεί σε βλάβη στον πνευμονικό ιστό ή στα αιμοφόρα αγγεία.

Η ιατρογενής φύση της αιτιολογίας παρέχει επιπλοκές ή συνειδητά μέτρα ιατρικής κατεύθυνσης. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να συμβεί μετά από μια παρακέντηση της κοιλότητας, τη χρήση ενός κεντρικού καθετήρα φλέβας, μιας υπεζωκοτικής βιοψίας, μιας ενδοσκοπικής βιοψίας του πνεύμονα.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Με την παθογένεση και τη σύνδεση με το εξωτερικό περιβάλλον, το pneumothorax χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

  1. Κλείσιμο πνευμοθώρακα: ένας περιορισμένος όγκος αέρα εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία δεν αυξάνεται στη συνέχεια λόγω έλλειψης επαφής με το περιβάλλον. θεωρείται η ευκολότερη πορεία παθολογίας: η φυσαλίδα αέρα διαλύεται σταδιακά και ο παραμορφωμένος πνεύμονας επιστρέφει στις διαστάσεις του.
  2. Εξωτερική πνευμοθώρακα: υπάρχει άμεση επαφή με τον περιβάλλοντα χώρο αέρα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση εντός αυτού μία πίεση ίση με την ατμοσφαιρική? με ένα ανοικτό πνεύμονα πνευμοθώρακα είναι συμπιεσμένο και δεν μπορούν να εκτελέσουν αναπνευστική τους λειτουργία - αυξήσεις αναπνευστική ανεπάρκεια, μειωμένη ανταλλαγή αερίων, ανεπάρκεια οξυγόνου (μπορεί να αναπτύξουν αιμοθώρακας) παρατηρήθηκε στο αίμα.
  3. Βαλβίδα πνευμοθώρακα: σχηματίζεται ένας μηχανισμός βαλβίδας όταν ο αέρας περνά μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αλλά δεν μπορεί να βγει πίσω - με κάθε εισπνοή η πίεση στην κοιλότητα αυξάνεται. στην παθολογική διαδικασία, μια ευερέθιστη αντίδραση των νευρικών διεργασιών του υπεζωκότα (πιθανή ανάπτυξη του πλευροπνευμονικού σοκ), τα όργανα του μεσοθωράκιου εκτοπίζονται, τραυματίζοντας μεγάλα αγγεία.

Ξεχωριστά, απελευθερώνεται έντονος πνευμοθώρακας όταν εκδηλώνεται σοβαρή μορφή ανεπάρκειας οξυγόνου και μείωση της αρτηριακής πίεσης που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καρδιακές ανωμαλίες, μέχρι την καρδιακή ανακοπή. Αυτός ο τύπος είναι συνήθως η ανάπτυξη πνευμοθώρακα βαλβίδων.

Συμπτώματα της ασθένειας

Για την επείγουσα περίθαλψη σε αυτόματο πνευμοθώρακα δόθηκαν σε εύθετο χρόνο, να εξετάσει τα ακόλουθα τυπικά συμπτώματα: η ξαφνική εμφάνιση του ένα στιλέτο διεισδυτική πόνο στο στήθος, έλλειψη αέρα (δυσκολία στην αναπνοή), ξηρό βήχα. Το κύριο σύμπτωμα όλων των τύπων πνευμοθώρακας είναι η αναγκαστική αποδοχή της θέσης του ασθενούς (ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει μια ανάπαυλη θέση). Με περιορισμένο όγκο της ουροδόχου κύστης του κλειστού τύπου, ο πόνος εξασθενεί βαθμιαία, αλλά παραμένουν ταχυκαρδία και δύσπνοια.

Στην περίπτωση της τραυματικής ασθένειας επιδεινώνει τη συνολική κατάσταση του ασθενούς, υπάρχει ένα σαφές δύσπνοια όταν το αναπνευστικό ρυθμό 40 ανά λεπτό, υπάρχει κυανότητας του δέρματος, μειωμένη πίεση αίματος, ταχυκαρδία εκδηλώνεται. Σε περίπτωση ανοικτής πληγής, φυσαλίδες αέρα με αίμα απελευθερώνονται από αυτό κατά την εκπνοή. Ο αέρας εκτείνεται στην υποδόρια ζώνη του προσώπου, του λαιμού, του θώρακα, που προκαλεί οίδημα, ειδικά στους μεσοπλεύριους χώρους.

Η πιο επικίνδυνη ποικιλία βαλβίδας εκδηλώνεται με τη μορφή απροσδόκητης έντονης δύσπνοιας, μπλε μάτια, γενικής αδυναμίας μέχρι την απώλεια συνείδησης. Υπάρχει φόβος, έντονη υπέρταση.

Πρώτες βοήθειες στον ασθενή

Όταν υπήρχαν εμφανή συμπτώματα πνευμοθώρακα, η πρώτη βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Το πρώτο απαραίτητο βήμα είναι να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Μην περιμένετε για την άφιξη ενός γιατρού, θα πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες.

Ο κύριος στόχος είναι να σταματήσει η αιμορραγία και να αποκλειστεί η άμεση επαφή της υπεζωκοτικής κοιλότητας με τον αέρα.

Η βοήθεια παρέχεται με την ακόλουθη σειρά:

  1. Είναι απαραίτητο να δώσετε στο θύμα μια ημι-συνεδρίαση θέση, όσο το δυνατόν περισσότερο για να διευκολυνθεί η αναπνοή.
  2. Εφαρμόστε έναν σφιχτό, στενό επίδεσμο για να αποφύγετε την αιμορραγία και τη διείσδυση του αέρα. Ο επίδεσμος εφαρμόζεται ως εξής: πρώτον, η πληγή τοποθετείται ένα μαλακό υλικό (επίδεσμος, ένα πανί, ένα ύφασμα), στη συνέχεια, - το στρώμα στεγανοποίησης (ένα φιλμ πολυαιθυλενίου, ματ), όλα συγκρατούνται μεταξύ τους με σφιχτή απολίνωση επίδεσμο ή γύψο.
  3. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου, είναι απαραίτητο να τον φέρει στη ζωή (αμμωνία, κολωνία, αφαίρεσης βερνικιού νυχιών κλπ.).
  4. Αντιμετώπιση του κρανίου με αναισθητικό (ασπιρίνη, αναλγην).

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Επείγουσα επαγγελματική βοήθεια παρέχεται σε τομείς όπως είναι η μείωση στην κλειστή μορφή πνευμοθώρακα, απομάκρυνσης αερίου και αποκατάσταση της αρνητικής πιέσεως στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τη μείωση του πόνου και σοκ, την ανακούφιση του πόνου, την εξάλειψη χαμηλή αρτηριακή πίεση, την εξάλειψη των επιπλοκών.

Η μετάφραση σε κλειστή μορφή πραγματοποιείται με επαγγελματικό ράψιμο μιας ανοικτής πληγής, η οποία αποκλείει την επαφή της κοιλότητας με τον περιβάλλοντα αέρα. Στη βαλβιδική μορφή της παθολογίας, η δομή της βαλβίδας εκτοπίζεται πρώτα με χειρουργική επέμβαση και μετά μεταφέρεται στην κλειστή κατάσταση.

Εάν υπάρχει σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική ανεπάρκεια, τότε μια επείγουσα παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας παχιάς βελόνας στο διάκενο μεταξύ των 2 και 3 πλευρών κατά μήκος της γραμμής μέσης τομής. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με τοπική αναισθησία με νοβοκαϊνη. Ταυτόχρονα, η αναισθησία παρέχεται με ενδοφλέβια ένεση analgin ή tramal.

Επείγοντα μέτρα σε νοσοκομείο

Ο ασθενής με πνευμοθώρακα παραδίδεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου, όπου λαμβάνονται επειγόντως μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, η παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας παρέχεται για την πλήρη απομάκρυνση του αέρα. Η μόνιμη αποστράγγιση με αναρρόφηση πραγματοποιείται μέσω ενός σωλήνα διαμέτρου περίπου 5 mm, που εισάγεται μέσα στην κοιλότητα μέσω μιας τομής στον μεσοπλεύριο χώρο. Το άκρο του σωλήνα συνδέεται με την αναρρόφηση. Η πλήρης αποστράγγιση γίνεται συνήθως 1-2 ημέρες μετά την εξάπλωση του πνεύμονα. Εάν η αποστράγγιση των κοιλοτήτων δεν οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του ελάττωματος και την αποκατάσταση της ακεραιότητας του υπεζωκότα.

Η θεραπεία σκληρύνσεως χρησιμοποιείται για να αποκλείσει τις επακόλουθες υποτροπές του πνευμοθώρακα. Για να γίνει αυτό, τα φάρμακα εγχέονται στην κοιλότητα του υπεζωκότα, τα οποία προκαλούν ερεθισμό του ιστού στένωσης για να το κλείσουν. Μετά τη διεξαγωγή της έρευνας με τη βοήθεια της θωρακοσκόπησης και την καθιέρωση της αιτιολογίας του φαινομένου, εκτελούνται τα απαραίτητα ιατρικά μέτρα: σκλήρυνση κόλλας, ηλεκτροκολλήσεις κλπ.

Πνευμοθώρακα, τύποι και επείγουσα πρώτη βοήθεια για πνευμοθώρακα

Πνευμοθώρακας - ένα σύμπλεγμα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, με αποτέλεσμα σε ταραγμένα αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος στον πνεύμονα. Μια τέτοια κατάσταση χωρίς θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Πρώτες βοήθειες για πνευμοθώρακα αποσκοπούν στην εξοικονόμηση ζωής ενός ατόμου πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο.

Ταξινόμηση

Οι ενέργειες για τη φροντίδα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του πνευμοθώρακα. Η ταξινόμηση έχει ως εξής:

Λόγω της εμφάνισης:

  • Τραυματικός. Παρουσιάζεται λόγω ανοικτού ή κλειστού τραυματισμού, διαμέσου τραυματισμού, που οδηγεί σε ρήξη του πνεύμονα.
  • Αυθόρμητο. Συμβαίνει να είναι πρωτογενές, δευτερογενές και επαναλαμβανόμενο. Στην πρώτη περίπτωση, η ακεραιότητα του πνεύμονα διαταράσσεται λόγω της συγγενούς ανωμαλίας αυτού του οργάνου, η δευτερογενής είναι συνέπεια των ασθενειών.
  • Τεχνητή. Εμφανίζεται όταν εισάγεται τεχνητός αέρας για διαγνωστικούς σκοπούς.

Σύμφωνα με το εξωτερικό περιβάλλον:

  • Καθαρίστε. Το θωρακικό τοίχωμα είναι μια τρύπα, έτσι ώστε όταν την εισπνοή του αέρα εισέρχεται στον υπεζωκότα χώρο, και όταν εκπνέετε βγαίνει από αυτό.
  • Κλειστό. Η επικοινωνία με το περιβάλλον απουσιάζει, οπότε η ποσότητα του αέρα που προέρχεται από έξω στην υπεζωκοτική κοιλότητα δεν αυξάνεται.
  • Εντάθηκε ή βαλβίδα. Ο αέρας εισπνέεται όταν εισπνέεται, αλλά δεν διαφεύγει στο περιβάλλον όταν εκπνεύσει.

Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής χρειάζεται ειδική βοήθεια.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Το σύμπτωμα εκδηλώνεται ξαφνικά μια σημαντική επιδείνωση της ευημερίας. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την αιτία της εμφάνισής της.

Με αυθόρμητο πνευμοθώρακα, ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην κοπτική περιοχή, εμφανίζεται δύσπνοια και ξηρός βήχας.

Σημείωση: Ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, αλλά στη συνέχεια εκδηλώνεται ως οξεία καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Με τη βαλβιδική συμπτωματολογία ξεκινάει με επιδείνωση της αναπνοής και δύσπνοια. Το πρόσωπο γίνεται μπλε, το άτομο αισθάνεται αδύναμο και μπορεί να χάσει τη συνείδηση.

Είναι σημαντικό. Με έντονο πνευμοθώρακα, ο αέρας μπορεί να εισέλθει γρήγορα στην περιοχή του υπεζωκότα. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, καθώς υπάρχει μια κατάρρευση του πνεύμονα, η καρδιά και οι βρόχοι εκτοπίζονται.

Η τραυματική εμφάνιση συνοδεύεται από κυανό δέρμα και δύσπνοια. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται - η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο παλμός αυξάνεται. Το αίμα εξάγεται από την ανοιχτή πληγή, οι φυσαλίδες αέρα είναι ορατές.

Πώς να βοηθήσετε το θύμα

Ο πνευμοθώρακας είναι μια ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Πριν από την άφιξη των γιατρών είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το θύμα και να δώσετε πρόσβαση στο οξυγόνο.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε έναν ασθενή με ανοιχτό πνευμοθώρακα πρέπει να αρχίσει με την παύση της αιμορραγίας (αν υπάρχει), και την εφαρμογή του εμπλάστρου στην είσοδο προς την υπεζωκοτική κοιλότητα δεν αέρα.

Οδηγίες πρώτων βοηθειών για αυθόρμητο πνευμοθώρακα:

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης με κλειστό και ανοικτό πνευμοθώρακα

Ο πνευμοθώρακας είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα του θώρακα. Ανατομικά, αυτή η κοιλότητα σχηματίζεται από τα εξωτερικά κελύφη των πνευμόνων - τον υπεζωκότα. Οι μορφές της νόσου - ανοιχτή, κλειστή, βαλβίδα.

Σημάδια ανοικτού και κλειστού πνευμοθώρακα

Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας είναι μια κατάσταση στην οποία η υπεζωκοτική κοιλότητα επικοινωνεί άμεσα με το εξωτερικό περιβάλλον. Μέσα στην κοιλότητα, δημιουργείται η ίδια πίεση όπως και στην ατμόσφαιρα, πιέζει τον αέρα στον πνεύμονα, προκαλώντας την κατάρρευση του σώματος και την παύση λειτουργίας. Η ανταλλαγή αερίου σταματά, η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα μειώνεται. Ανοίξτε τον πνευμοθώρακα (γεμίζοντας την υπεζωκοτική κοιλότητα με το αίμα).

Ο κλειστός πνευμοθώρακας είναι μια σχετικά εύκολη κατάσταση. Ένας ορισμένος όγκος αέρα εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το ποσό της παραμένει αμετάβλητο, δεν υπάρχει επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον. Με τον καιρό, τα αέρια μπορούν να διαλυθούν ανεξάρτητα, και οι πνεύμονες μπορούν να επαναλάβουν το ανατομικό τους σχήμα.

Τρόποι αέρα στην πλευρική κοιλότητα - μηχανική κάκωση ανοικτή στο στήθος, έκλεισε με εξασθενημένη σώμα πνευμονική βλάβη (ρήξη ύφασμα) ακεραιότητα, εμφύσημα με πολλαπλούς σχηματισμούς Bull (φυσαλίδες αέρα, η οποία έσκασε με μια ισχυρή βήχα).

Διακριτικά συμπτώματα πνευμοθώρακας - έντονος, έντονος πόνος στο στήθος στο βάθος της δύσπνοιας. Ένα άτομο φοβάται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, έτσι αναπνέει συχνά και επιφανειακά. Λόγω έλλειψης αέρα, ο ασθενής έχει ένα αίσθημα φόβου - αυτό είναι ένα σημάδι κλειστού πνευμοθώρακα.

Η έκφραση της υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) οδηγεί πρώτα στην ωχρότητα, και στη συνέχεια κυάνωση (μπλε) του δέρματος, ειδικά το πρόσωπο, δρα κολλώδης εφίδρωση. Μπορεί να αναπτυχθεί υποδόριο εμφύσημα - η συσσώρευση αερίων στον υποδόριο ιστό στο στήθος.

Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας είναι πιο επικίνδυνος. Με μια σταθερή αύξηση στον όγκο του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, υπάρχει πίεση στην καρδιά και τα κύρια αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, μετατοπίζονται προς τα πλάγια, συμπιέζονται, μειώνουν σημαντικά την αρτηριακή πίεση. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Βοηθώντας τους ασθενείς με κλειστό πνευμοθώρακα

Εάν η ποσότητα του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι μικρή, ο ασθενής δεν έχει σοβαρά συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, η ποιότητα ζωής δεν επιδεινώνεται, τότε αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο αέρας μπορεί να διαλυθεί. Αλλά για να ελέγχεται η διαδικασία και να μην επιδεινώνεται η κατάσταση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε έλεγχο ακτίνων Χ.

Με πιο εκτεταμένο κλειστό πνευμοθώρακα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Το θύμα μεταφέρεται στο νοσοκομείο, στο θωρακικό ή τραυματικό τμήμα.

Κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού στο στήθος ένα άτομο συμπεριφέρεται ανήσυχα, όταν προσπαθεί να τον βάλει, αντιστέκεται και παίρνει καθιστή θέση. Πρόκειται για μια ακούσια δράση του σώματος, με στόχο τη διευκόλυνση της αναπνοής. Σε οριζόντια θέση, ο ασθενής είναι δύσκολο να αναπνεύσει. Ως εκ τούτου, μεταφέρεται στο νοσοκομείο μόνο σε ημι-καθιστή θέση.

Η πρώτη ιατρική βοήθεια πριν από τη νοσηλεία είναι η παροχή αποτελεσματικής αναλγησίας, η συνεχής παροχή υγρού οξυγόνου, η διακοπή της πτώσης της αρτηριακής πίεσης.

Όταν η κρίσιμη κατάσταση του θύματος και στις εκφράζονται συμπτώματα του πνευμοθώρακα υπό τάση (μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και μια σοβαρή έλλειψη οξυγόνου, ο κίνδυνος της καρδιακής ανακοπής) θα πρέπει να κάνουν αμέσως τη βελόνα παρακέντησης στο χώρο 2-3 μεσοπλεύριο στο μεσοκλειδική γραμμής. Για να ελέγξετε την έξοδο αέρα στο άκρο της βελόνας, συνδέστε τον πλαστικό σωλήνα από το σύστημα μίας χρήσης, στο τέλος, τοποθετήστε μια βαλβίδα αντεπιστροφής από το δάκτυλο του γαντιού από καουτσούκ. Ο σωλήνας τοποθετείται σε φιαλίδιο με αντισηπτικό (furacilin). Όταν διοχετεύονται σωστά στη λύση, θα εμφανιστούν φυσαλίδες αερίου. Η βελόνα στερεώνεται με κολλητικό γύψο στο δέρμα και σε τέτοια κατάσταση το άτομο μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Κατά την είσοδο στο τμήμα, η επείγουσα περίθαλψη με κλειστό πνευμοθώρακα παρέχει αποχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας μέσω της διάτρησης. Αυτός ο χειρισμός αποσκοπεί στην εκκένωση του αέρα από το στήθος σε ένα στάδιο.

Bulau αποστράγγιση

Ο πρώτος τρόπος - αποστράγγιση του Bylau. Η σωληνωτή αποστράγγιση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του αέρα. Με διάτρηση της περιοχής της υποτιθέμενης συσσώρευσης αερίων, ένα σύστημα αποστράγγισης με βαλβίδα ελέγχου στο τέλος. Αυτό δεν επιτρέπει τη διείσδυση αέρα από το εξωτερικό.

Τεχνική χειρισμού:

  1. Θεραπεία της θέσης διάτρησης με αντισηπτικό.
  2. Τοπική αναισθησία με νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη.
  3. Η διάτρηση είναι κάθετη προς τον θώρακα.
  4. Η βελόνα εισάγεται αργά. Το σημείο της πτώσης στην κοιλότητα είναι ένα αίσθημα αποτυχίας και έντονος πόνος.
  5. Ένας αγωγός (λεπτή γραμμή) είναι εγκατεστημένος μέσω της βελόνας και ένας καθετήρας αποστράγγισης με μια στερέωση πάνω στο δέρμα έχει ήδη τοποθετηθεί κατά μήκος αυτού.
  6. Στον σωλήνα, τοποθετείται μια μονάδα αναρρόφησης (αντλίες νερού, ηλεκτρικές).
  7. Συνδέστε τρεις φύσιγγες, οι οποίες δημιουργούν το αποτέλεσμα της επικοινωνίας των σκαφών. Ένα δοχείο συνδέεται με την αποχέτευση, στην οποία θα ρέει το περιεχόμενο της υπεζωκοτικής κοιλότητας (αέριο, υγρό), απαιτούνται δύο άλλες αμπούλες για να εξασφαλιστεί αρνητική πίεση στο σύστημα.

Αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της. Ο αέρας βγαίνει αργά. Εάν η κοιλότητα έχει ινώδες (θρόμβοι αίματος) ή πύον, μπορεί να φράξει τους σωλήνες. Είναι επίσης δυνατό να σχηματιστεί ένα μαξιλάρι αέρα στο σύστημα, το οποίο θα σταματήσει τη διαφυγή αερίων. Η μακροχρόνια παρουσία αποστράγγισης δημιουργεί κίνδυνο φλεγμονής και φλεγμαίου του στήθους.

Βοηθώντας ασθενείς με ανοικτό πνευμοθώρακα

Η πρώτη βοήθεια με ανοιχτό πνευμοθώρακα είναι να αποφευχθεί η είσοδος αέρα στον θώρακα. Για να σταματήσει αυτή η διαδικασία, εφαρμόζεται ένας αποφρακτικός επίδεσμος στην περιοχή του τραύματος - ένας σφραγισμένος επίδεσμος που δεν επιτρέπει τη διείσδυση του αέρα.

Για να το εφαρμόσετε, χρειάζεστε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, έναν επίδεσμο, ένα αεροστεγές υλικό (πετσέτα, σελοφάν), ένα αντισηπτικό διάλυμα.

Κανόνες για την αποτελεσματική εφαρμογή ενός αποφρακτικού ενδύματος:

  1. Προσβάλλετε το άτομο να καθίσει πρόσωπο προς τον εαυτό σας, να ηρεμήσει και να σας εξηγήσει τις περαιτέρω ενέργειές σας.
  2. Φοράτε γάντια, επιθεωρήστε οπτικά τη θέση του τραυματισμού, καθορίστε από πού εισέρχεται ο αέρας μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  3. Δέρμα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό.
  4. Τοποθετήστε στείρα σκουπίδια και στερεώστε τα με ένα γύψο ή επίδεσμο.
  5. Στην κορυφή του τραυματισμού που καλύπτεται με πετσέτα ή πλαστικό περιτύλιγμα.
  6. Τελειώστε την επιδέσμευση.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοκ στο πέλμα, γίνονται υποδόριες ή ενδομυϊκές ενέσεις αναισθητικών. Για να διατηρήσετε την καρδιά - αδρεναλίνη, ατροπίνη. Για την αναπλήρωση της απώλειας αίματος, προστίθεται ένα σταγονόμετρο με ειδικά διαλύματα έγχυσης για την αναπλήρωση του BCC (όγκος κυκλοφορικού αίματος). Για να εξασφαλιστεί η βατότητα της αναπνευστικής οδού, το θύμα λαμβάνει οξυγονοθεραπεία (παροχή οξυγόνου) ή τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Το θύμα νοσηλεύεται αμέσως σε όρθια θέση (συνεδρίαση).

Σε ένα νοσοκομείο, η πρώτη βοήθεια για τον πνευμοθώρακα αποσκοπεί στην απομάκρυνση του αέρα από το στήθος.

Πρώτον, ένα άτομο υποβάλλεται σε μια κύρια χειρουργική θεραπεία της επιφάνειας της πληγής - οι άκρες του τραύματος αποκόπτονται, οι κατεστραμμένες και νεκρωμένες περιοχές αφαιρούνται, αν υπάρχουν ξένα σώματα, αφαιρούνται. Αυτός ο χειρισμός εκτελεί τρεις λειτουργίες:

  • παρέχει ασηπτική (στειρότητα) του τραύματος.
  • προωθεί την ταχεία επούλωση?
  • εμποδίζει την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών.

Στη συνέχεια προχωρήστε στην αποσυμπίεση της υπεζωκοτικής κοιλότητας - αφαίρεση του μαξιλαριού αέρα. Για το σκοπό αυτό, η αποστράγγιση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον Bylau.

Εάν ο πνεύμονας έχει υποστεί μηχανική βλάβη και η ανατομική του ακεραιότητα έχει σπάσει, ο ασθενής λειτουργεί με θωρακοτομή. Πρόκειται για χειρουργική ανατομή του στήθους για λεπτομερή εξέταση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας. Εάν ο πνεύμονας έχει υποστεί βλάβη, γίνεται εκτομή ή ραφή του τραύματος.

Η θωρακοτομή στο 10% των περιπτώσεων οδηγεί σε επιπλοκές. Οι ασθενείς αναπτύσσουν ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο απαιτεί τη χρήση ναρκωτικών φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου. Στην μετεγχειρητική περίοδο, συχνά εμφανίζονται αιμορραγίες και εξοντώσεις.

Το κλείσιμο τραύματος

Η συρραφή μιας πληγής του πνεύμονα είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας και της λειτουργικότητας του πνεύμονα. Για την εφαρμογή του, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται με τη ραφή του πνευμονικού παρεγχύματος. Ένα αδύναμο πλαίσιο συνδετικού ιστού οδηγεί στο γεγονός ότι μετά από μια διάτρηση με βελόνα το κανάλι του τραύματος γύρω από το νήμα ράμματος αυξάνεται σε διάμετρο, γεμίζεται με αέρα και αίμα. Επιπλέον ζημιά προκαλείται όταν προσπαθείτε να συνδέσετε έναν κόμπο. Το νήμα περικόπτει στον ιστό του πνεύμονα, τραυματίζοντας.

Σκοπός της εργασίας είναι να εξασφαλιστεί η στεγανότητα και η φυσιολογική σταθερότητα του πνεύμονα. Για αυτό, η ραφή εφαρμόζεται βαθιά. Είναι καλύτερα αν οι ραφές υπερτίθενται σε ένα συμπιεσμένο και κοιμισμένο όργανο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ατραυματική βελόνα και ένα μεταξωτό νήμα.

Διάλεξη διαλέξεων

Η τραυματική βλάβη στο παρέγχυμα οδηγεί στην αύξηση και καταστροφή του. Για να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επανόρθωση του πνεύμονα είναι η εκτομή και η αφαίρεση μέρους του οργάνου. Μέρος του πνεύμονα απομακρύνεται από τμήματα (λοβεκτομή) ή τμήματα (segmentectomy). Μπορείτε να διαγράψετε πολλά τμήματα ή τμήματα ταυτόχρονα.

Εάν η περιοχή της βλάβης είναι μικρή κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, πραγματοποιείται οριακή εκτομή. Στην εξωτερική επιφάνεια του πνεύμονα, αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι ιστοί.

Η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, αν και δεν συμβαίνουν συχνά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής αιμορραγίας που σχετίζεται με πυκνό δίκτυο αίματος στο πνευμονικό παρέγχυμα.

  • πνευμονία.
  • ατελεκτάση - συμπίεση των τοιχωμάτων του οργάνου.
  • αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα της έλλειψης αντιρρήσεων του οργανισμού και της προσαρμογής του σε νέες συνθήκες.

Επιπλοκές του πνευμοθώρακα

Ο κλειστός και ανοιχτός πνευμοθώρακας οδηγεί σε επιπλοκές:

  • ενδοπλευρική αιμορραγία - γεμίζοντας την υπεζωκοτική κοιλότητα με αίμα ακολουθούμενη από την ανάπτυξη μιας κατάρρευσης.
  • υποδόριο εμφύσημα - η συσσώρευση αερίων στον υποδόριο ιστό του θωρακικού τοιχώματος.
  • ορο-ινώδης πνευμοθρυρίτιδα - φλεγμονή φύλλων υπεζωκότα με συλλογή (συσσώρευση υγρών).
  • pyotorax - συσσώρευση πύου στο στήθος με υψηλή θερμοκρασία και έντονους πόνους.
  • εμφύσημα του υπεζωκότα - συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ο πνευμοθώρακας είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και επείγουσα ανάνηψη. Εάν δεν παρέχετε κατάλληλη βοήθεια εγκαίρως, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η πρόληψη αποσκοπεί στη μείωση των τραυματισμών (εξασφάλιση της ασφάλειας στην εργασία, στο σπίτι, κατά την οδήγηση αυτοκινήτου) και έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Κλειστός πνευμοθώρακας

Κλειστός πνευμοθώρακας - μερική ή πλήρη κατάρρευση του πνεύμονα, λόγω της εισόδου αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. με την υπεζωκοτική κοιλότητα να μην επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον και η ποσότητα αερίου κατά την αναπνοή δεν αυξάνεται. Υπάρχει πόνος στο στήθος από την πλευρά της βλάβης, αίσθημα έλλειψης αέρα, χλιδή και κυάνωση του δέρματος, η επιθυμία του ασθενούς να πάρει μια αναγκαστική θέση, η παρουσία υποδόριου εμφυσήματος. Η διάγνωση κλειστού πνευμοθώρακα επιβεβαιώνεται με ακουστική και ακτινολογική εξέταση. Η ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει αναισθησία, οξυγονοθεραπεία, υπεζωκοτική παρακέντηση ή παροχέτευση.

Κλειστός πνευμοθώρακας

Κλειστά πνευμοθώρακας χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελεύθερου αερίου στην υπεζωκοτική κοιλότητα με την απουσία της επικοινωνίας της με τον ατμοσφαιρικό αέρα. Από την προέλευση μπορεί να είναι αυθόρμητη ή τραυματική. ιδιοπαθή (πρωτογενή - εμφανίζονται χωρίς εμφανή αίτια) ή συμπτωματικά (δευτερογενή - αναπτύσσονται έναντι άλλης παθολογίας των πνευμόνων). Με βαθμό κατάρρευση του πνεύμονα σε πνευμονολογία διακρίνει μικρές ή περιορισμένη (ατελεκτασία 1/3 του όγκου), μέσο (spadenie 1/2 του όγκου) και το συνολικό πνευμοθώρακα (ατελεκτασία περισσότερο από το μισό). Σε σύγκριση με άλλες μορφές (ανοιχτές, βαλβίδες), ο κλειστός πνευμοθώρακας έχει μια ευνοϊκότερη πορεία. Ωστόσο, ένας διμερής ολικός ή τεταμένος πνευμοθώρακας με αδυναμία παροχής έγκαιρης βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμη αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.

Αιτίες κλειστού πνευμοθώρακα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση ενός κλειστού πνευμοθώρακα οδηγεί τοποθετημένων κύστεις subpleurally διάκενο αέρα σε πομφολυγώδεις ασθένεια των πνευμόνων. Το δεύτερο υψηλότερο ποσοστό των λόγων που ονομάζεται χρόνια βρογχο-πνευμονικής νόσου :. ΧΑΠ, βρογχιεκτασία, άσθμα, φυματίωση, σταφυλοκοκκική καταστροφή του πνεύμονα, πνευμονική ίνωση, κυστική ίνωση, ελαττώματα πνεύμονα της ανάπτυξης, κ.λπ. Στις περιπτώσεις αυτές, υπάρχει ένα δάκρυ υπεζωκότα συμφύσεις ή μονά κυψελίδες. Δάκρυ ταύροι ή συμφύσεις μπορεί να προκληθεί από τη σωματική άσκηση, στράγγισμα, βήχα ή απλά αναγκαστική αναπνοή, αλλά συμβαίνει συχνά σε κατάσταση ηρεμίας.

Τραυματική πνευμοθώρακας συνήθως είναι το αποτέλεσμα ενός κλειστού τραύμα στο στήθος, που συνοδεύεται από σπασμένα πλευρά, ρήξη του πνεύμονα. Αυτή η ομάδα μερικές φορές αναφέρεται ιατρογενής πνευμοθώρακας κλειστά, κατά παράβαση των αναπτυσσόμενων τεχνικών της υπεζωκότα παρακέντηση, διαθωρακική βελόνα βιοψία του υπεζωκότα, διαβρογχική βιοψία πνεύμονα, σταδιοποίηση υποκλείδιας καθετήρα? βαρότραυμα κατά τη διάρκεια μηχανικού αερισμού, καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Η επιβολή τεχνητή κλειστή πνευμοθώρακας (κατάρρευση θεραπεία γενεσιουργός) χρησιμοποιείται ως μία μέθοδο θεραπείας του σηραγγώδους πνευμονική φυματίωση.

Με την ανάπτυξη των παθολογιών προδιαθέτουν: προωρότητας (υπανάπτυξη του υπεζωκότα, του μεσοθωρακίου λίπος, συνδετικός ιστός, βρογχοκυψελοειδούς οδών), εθισμό στο κάπνισμα, δυσπλασία συνδετικού ιστού, κληρονομική προδιάθεση.

Με κλειστό πνευμοθώρακα, ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη στιγμή του τραυματισμού ή της βλάβης στον πνεύμονα. Σε περίπτωση απουσίας ενός μηχανισμού βαλβίδας στον πνευμονικό ελαττώματος ιστού γρήγορα κλειδωμένη, η ποσότητα του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα δεν αυξάνεται, η πίεση σε αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει διαθέσιμο ατμοσφαιρική επίπλευσης μεσοθωράκιο. Ο τεντωμένος πνευμοθώρακας, που αποτελεί επιπλοκή του πνευμοθώρακα βαλβίδας, μπορεί να θεωρηθεί ως κλειστός στον μηχανισμό του. Αρχικά, υπάρχει προοδευτική έγχυση αέρα στην πλευρική κοιλότητα διαμέσου του καναλιού τραύματος στο θωρακικό τοίχωμα (εξωτερική πνευμοθώρακας βαλβίδα) ή κατεστραμμένο μεγάλων βρόγχων (εσωτερική πνευμοθώρακας βαλβίδα). Αυξάνοντας την ποσότητα του αέρα και της πίεσης στη πλευρική κοιλότητα των καταρρέει ελαττώματος πληγή που σηματοδοτεί την ανάπτυξη ενός πνευμοθώρακα υπό τάση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει δομές μετατόπιση του μεσοθωρακίου, συμπίεση του SVC, απειλητική για τη ζωή διαταραχή της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος.

Συμπτώματα κλειστού πνευμοθώρακα

Η κλειστή κλινική πνευμοθώρακα ορίζεται από τον πόνο, την αναπνευστική ανεπάρκεια και τις κυκλοφορικές διαταραχές, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τον όγκο του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η νόσος εκδηλώνεται ξαφνικά, απροσδόκητα για τον ασθενή, αλλά σε 20% των περιπτώσεων υπάρχει μια άτυπη, φθαρμένη αρχή. Με την παρουσία μικρής ποσότητας αέρα, δεν αναπτύσσονται κλινικά συμπτώματα και ανιχνεύεται περιορισμένος πνευμοθώρακας με το προγραμματισμένο πέρασμα της φθοριογραφίας.

Στην περίπτωση μέσου ή ολικού κλειστού πνευμοθώρακα, εμφανίζονται αιχμηρές ραφές στον θώρακα, που ακτινοβολούν στον αυχένα και στον βραχίονα. Υπάρχει δύσπνοια, ξηρός βήχας, αίσθημα έλλειψης αέρα, ταχυκαρδία, κυάνωση στα χείλη, αρτηριακή υπόταση. Ο ασθενής κάθεται, ακουμπώντας τα χέρια του στο κρεβάτι, το πρόσωπό του καλύπτεται με κρύο ιδρώτα. Οι μαλακοί ιστοί του προσώπου, του λαιμού και του κορμού επηρεάζονται από το υποδόριο εμφύσημα λόγω της εισόδου αέρα στον υποδόριο ιστό.

Με έντονο πνευμοθώρακα, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή ή εξαιρετικά σοβαρή. Ο ασθενής είναι ανήσυχος, έχει ένα αίσθημα φόβου εξαιτίας ενός αίσθηματος ασφυξίας, παγιδεύει με ανυπομονησία τον αέρα. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, το περίβλημα αποκτά κυανοειδές χρώμα, μπορεί να αναπτυχθεί η κολοειδής κατάσταση. Η περιγραφείσα συμπτωματολογία σχετίζεται με πλήρη κατάρρευση του πνεύμονα και μετατόπιση του μεσοθωρακίου σε υγιή πλευρά. Ελλείψει επείγουσας περίθαλψης, ο έντονος πνευμοθώρακας μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Διάγνωση κλειστού πνευμοθώρακας

Ο κλειστός πνευμοθώρακας μπορεί να υποψιαστεί από τον πνευμονολόγο με βάση την κλινική εικόνα και τα ακουστικά δεδομένα και τελικά επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών ακτινών Χ. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης προσδιορίζεται η λείανση των μεσοπλεύριων χώρων, η υστέρηση του ημίσεως του θώρακα στην πλευρά της βλάβης κατά την αναπνοή. κατά την ακρόαση - εξασθένηση ή απουσία αναπνευστικών θορύβων. με κρουστά - τυμπανίτιδα. όταν η ψηλάφηση των μαλακών ιστών με τα φαινόμενα του υποδόριου εμφυσήματος - μια χαρακτηριστική κρίση.

Χρησιμοποιώντας πνεύμονα ραδιογραφία αποτυγχάνει να αποκαλύψει συσσώρευση ελευθέρων μέρος kollabirovannoy αερίου μεταξύ του πνεύμονα και του τοιχωματικού υπεζωκότα (πνευμοθώρακας συνολικά - συνολική κατάρρευση του πνεύμονα με ταυτόχρονη μετατόπιση του μεσοθωρακίου σε υγιείς πλευρά). Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η παραγωγή αέρα κατά τη θωρακοκέντηση. Οι άμεσες αιτίες του κλειστού πνευμοθώρακα εξευγενίζονται μετά από λήψη δεδομένων θώρακα CT ή κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής θωρακοσκόπησης.

Θεραπεία κλειστού πνευμοθώρακα

Μια μικρή ποσότητα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία δεν προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να επιλυθεί. Ωστόσο, για να αποκλειστεί η εξέλιξη του κλειστού πνευμοθώρακα, απαιτείται έλεγχος ακτίνων Χ. Σε κλινικά σημαντικές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να γίνει δεκτός στο τμήμα της θωρακοχειρουργικής ή της τραυματολογίας και να παρέχεται αμέσως με ειδική φροντίδα. Όταν μεταφέρεται στην κλινική, πρέπει να αναισθητοποιηθεί ο ασθενής, να του δοθεί μια ημι-καθιστική θέση, να εξασφαλιστεί η εισπνοή υγρού οξυγόνου και να εισαχθούν αγγειοτονικά φάρμακα σε αρτηριακή υπόταση.

Η επακόλουθη θεραπεία του κλειστού πνευμοθώρακα μπορεί να γίνει υπό συντηρητική ή λειτουργική μέθοδο. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την υπεζωκοτική παρακέντηση με ταυτόχρονη εκκένωση του αέρα ή αποστράγγιση της πλευρικής κοιλότητας με την επιβολή αποστράγγισης σύμφωνα με το Bulau ή με μια συσκευή ηλεκτρικής κενού ενεργού αναρρόφησης. Ένα τυπικό μέρος για την εγκατάσταση της αποστράγγισης είναι ο ενδιάμεσος χώρος ΙΙ κατά μήκος της γραμμής μεσαίας εισόδου.

Στην περίπτωση αναποτελεσματικότητας της μεθόδου διάτρησης-αποστράγγισης ή επαναλαμβανόμενων υποτροπών κλειστού πνευμοθώρακα, πραγματοποιείται μια θωρακοσκοπική ή ανοικτή παρέμβαση, με σκοπό την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται πλευροδίτις, που οδηγεί στον σχηματισμό συντήξεων μεταξύ του υπεζωκότα και της εξουδετέρωσης της υπεζωκοτικής σχισμής.

Πρόγνωση και προφύλαξη κλειστού πνευμοθώρακα

Η πρόγνωση και η προφύλαξη του κλειστού πνευμοθώρακα συνδέεται στενά με την υποκείμενη αιτία του. Σημειώνεται ότι ο ιδιοπαθής πνευμοθώρακας είναι ευνοϊκότερος από τον συμπτωματικό. Τα πιο επικίνδυνα είναι ο έντονος και αμφοτερόπλευρος πνευμοθώρακας, που οδηγεί σε αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Μεταξύ των συνθηκών που περιπλέκουν τον κλειστό πνευμοθώρακα, την υποτροπή της νόσου, την πλευρίτιδα, το έκδυμα του υπεζωκότα, την ενδοπλευρική αιμορραγία, τον σχηματισμό του λεγόμενου άκαμπτου πνεύμονα. Εάν η αιτία του κλειστού πνευμοθώρακα δεν είναι γνωστή ή είναι γνωστή, παρατηρούνται υποτροπές στις μισές περιπτώσεις για 3 χρόνια, μετά την εξάλειψη της αιτίας - μόνο 5%.

JMedic.ru

Οι πληροφορίες και ποια θα πρέπει να είναι η πρώτη επείγουσα βοήθεια με ανοικτό πνευμοθώρακα, δεν θα βλάψουν κάθε υπεύθυνο ενήλικα. Οι γιατροί και οι άνθρωποι των οποίων η εργασία σχετίζεται με την ιατρική και τη βιολογία, γνωρίζουν τι είναι ο πνευμοθώρακας. Αλλά για τους μη ειδικούς, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι βασικές έννοιες - pleura, pneumothorax, η αξία της πρώτης βοήθειας.

Παθολογικές πληροφορίες

Ο πνευμοθώρακας είναι μια κατάσταση όπου, για διάφορους λόγους, συσσωρεύεται αέρας ή αέριο στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Εάν συσσωρευτεί υγρό, τότε μια παθολογική κατάσταση ονομάζεται υδροθώρακα.

Η πλευρική κοιλότητα είναι ο χώρος μεταξύ δύο φύλλων υπεζωκότα που καλύπτουν τους πνεύμονες ενός ομαλού οροζώου. Ένας από αυτούς εξωτερικός (βρεγματικός) καλύπτει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας και των εξωτερικών τοιχωμάτων του μεσοθωρακίου. Μια άλλη, εσωτερική (σπλαχνική), που καλύπτει τους ίδιους τους πνεύμονες. Μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα σχηματίζεται ένα κενό. Όταν ένα άτομο αναπνέει, το υγρό που περιέχεται στα πλευρικά επίπεδα βοηθά να γλιστρήσει ο υπεζωκότας. Δεν πρέπει να αγγίζουν ο ένας τον άλλον. Η υπεζωκοτική σχισμή είναι ερμητική, η πίεση σε αυτήν είναι πάντα κάτω από την ατμοσφαιρική. Λόγω αυτής της ανατομίας, οι πνεύμονες του ανθρώπου βρίσκονται σε ισορροπημένη κατάσταση και η αναπνευστική συσκευή λειτουργεί χωρίς προβλήματα.

Με τον πνευμοθώρακα, ο αέρας, εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αλλάζει την πίεση στον υπεζωκότα και οι πνεύμονες μπορούν να υποχωρήσουν, πράγμα που οδηγεί σε παραβίαση της αναπνοής.

Είναι δυνατόν να πάρουμε αέρα ή αέρια μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα τόσο από το εσωτερικό όσο και από το εξωτερικό. Για παράδειγμα, από το εσωτερικό τα αέρια εισέρχονται στις διάφορες βλάβες των πνευμόνων και οι ασθένειες άλλων εσωτερικών οργάνων. Εξωτερικά, τα αέρια μπορούν να φτάσουν εκεί με τραυματισμούς στο στήθος.

Ο πνευμοθώρακας χωρίζεται σε:

Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας σημαίνει ότι ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα από έξω. Ως αποτέλεσμα, η αρνητική πίεση σε αυτό εξαφανίζεται, γίνεται ίσο με την ατμοσφαιρική πίεση. Οι πνεύμονες (πνεύμονες) πέφτουν, η αναπνοή διαταράσσεται, επειδή το αίμα δεν εμπλουτίζεται με οξυγόνο λόγω διαταραχής της ανταλλαγής αερίων. Ο ίδιος ο οφθαλμός, λόγω της επίδρασης του αέρα πάνω του, ψύχεται από έξω, στραγγίζεται, ερεθίζεται. Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς με ανοικτό πνευμοθώρακα εξαρτάται από το μέγεθος του στομίου στο θώρακα, μέσω του οποίου διαρρέει αέρας μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ένας ανοιχτός πνευμοθώρακας μπορεί να είναι:

Με τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να είναι:

Συμπτώματα ανοιχτού πνευμοθώρακα

Ο ασθενής, πρώτα απ 'όλα, αισθάνεται πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Επίσης, τα συμπτώματα του ανοιχτού πνευμοθώρακα είναι:

  • γρήγορη αναπνοή και αίσθημα παλμών.
  • την ωχρότητα ή την κυάνωση του δέρματος.
  • παροξυσμικό ξηρό βήχα.
  • πανικός δύσπνοια;
  • με πνευμοθώρακα "απορρόφησης" (μετά από διείσδυση των πληγών του θώρακα), υπάρχει ένας χαρακτηριστικός ήχος καταθλίψεως όταν αναπνέει στον ασθενή.

Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή

Στην περίπτωση του πνευμοθώρακα (ανοιχτό, κλειστό, "πιπίλισμα") απαιτείται ειδική ιατρική περίθαλψη, η οποία είναι επιθυμητή σε ειδικευμένα ιδρύματα. Ωστόσο, μερικές φορές είναι σκόπιμο και επείγουσα παροχή πρώτων βοηθειών μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Εάν υπάρχει υποψία πνευμοθώρακος (περιγράψαμε τα συμπτώματα και τις καταστάσεις της εμφάνισής του), τότε είναι απαραίτητο:

  1. Τοποθετήστε το θύμα με ανύψωση και να έχετε την πιο ευνοϊκή θέση για αναπνοή.
  2. Εφαρμόστε ένα αποφρακτικό ντύσιμο στην πληγή.
    Ένας αποφρακτικός ντύσιμο μπορεί να είναι οποιοδήποτε μέσο που θα βοηθήσει στην εξασφάλιση της ακεραιότητας του προσβεβλημένου τμήματος της θωρακικής κοιλότητας. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται οποιοσδήποτε παράγοντας στεγανοποίησης - συγκολλητικός σοβάς, μεμβράνη πολυαιθυλενίου, ελαστικό ύφασμα. Πρέπει να στερεώνονται με επιδέσμους ή με ένα διαθέσιμο πανί. Πριν από την εφαρμογή τους, είναι επιθυμητή η θεραπεία με ένα απολυμαντικό, για παράδειγμα, ιώδιο. Έτσι, είναι δυνατόν να αποφευχθεί μόλυνση και εξάπλωση βακτηριακής λοίμωξης στο τραύμα. Τοποθετήστε στο σώμα γύρω από την πληγή που είναι ελαφρώς λαδωμένο με ζελέ πετρελαίου ή κρέμα μωρών. Στο νοσοκομείο ένας ειδικευμένος γιατρός θα λιώσει τη σάλτσα με μια ειδική αλοιφή και θα εφαρμόσει μια υδραυλική σερβιέτα.
  3. Δώστε στον ασθενή φάρμακα για τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών.
  4. Στο νοσοκομείο θα δοθεί στον ασθενή μια υπεζωκοτική παρακέντηση για την εκκένωση του αέρα και την αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ειδική συσκευή αποστράγγισης.
  5. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα και φάρμακα για να ομαλοποιήσει τη συνολική αρτηριακή πίεση του ασθενούς.
  6. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, είναι απαραίτητο να υιοθετηθούν κοινές παραδοσιακές τεχνικές ανάνηψης. Δυστυχώς, εάν υπάρχει ένας ανοικτός αμφοτερόπλευρος πνευμοθώρακας, ο ασθενής μπορεί να μην έχει μια πιθανότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν μια μεγάλη ποσότητα αέρα εγχέεται στο πλευρικό διάστημα και σε καμία περίπτωση δεν είναι σε θέση να βγούμε από αυτό, υπάρχει μια θετική ενδοπλευρική πίεση, το φως μακριά από τη διαδικασία της αναπνοής, υπάρχει κίνδυνος για την ανθρώπινη απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν υπάρχει η υπόθεση ότι ο πνευμοθώρακας είναι άγχος, πρέπει να παρέχεται πρώτη βοήθεια ακόμα και πριν από την άφιξη του ασθενούς στο ιατρικό ίδρυμα.

Διασώστης ή έκτακτης ανάγκης ιατρός θα πρέπει να προβεί σε άμεση αποσυμπίεση με την εισαγωγή μιας βελόνας με μεγάλη κάθαρση ή ειδικό καθετήρα στο δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα. Και ήδη στο νοσοκομείο ο ασθενής θα εγκατασταθεί αποστράγγιση, αφαιρέστε αέρα από τον υπεζωκότα.

Επείγουσα φροντίδα για παθολογία που δεν σχετίζεται με εξωτερική έκθεση

Συμβαίνει έτσι ώστε ο αέρας ή το αέριο παίρνει στην πλευρική ενίσχυση δεν έχει ως αποτέλεσμα τραυματισμό ή οποιαδήποτε άλλη εξωτερική επιρροή, καθώς και για την έμμεση λόγο, ένα άτομο αναπτύσσει το λεγόμενο αυτόματο πνευμοθώρακα.

  • Αυθόρμητο πρωτεύον, που προκύπτει απουσία οποιασδήποτε παθολογίας των πνευμόνων.
  • Αυθόρμητη δευτερογενής, που προκύπτει ως συνέπεια πνευμονικών παθήσεων.

Ο ασθενής, ο οποίος ξαφνικά έδειξε συμπτώματα διαρροής αέρα στον υπεζωκότα, χρειάζεται επείγουσα βοήθεια, όπως στην περίπτωση του εξωτερικού αέρα, εκτός από την εφαρμογή ενός αποφρακτικού ντυσίματος.

Πρώτες βοήθειες για πνευμοθώρακα

Ο πνευμοθώρακας είναι μια ασθένεια που προκαλεί τη συσσώρευση αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Η παθολογία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Η πρώτη βοήθεια με πνευμοθώρακα επιτρέπει την αναστολή της επακόλουθης διείσδυσης του αέρα και τη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας του θύματος πριν από την άφιξη του ιατρικού προσωπικού.

Η παθολογία συχνά αναπτύσσεται στους άνδρες σε 40 χρόνια.

Ειδικότητα ανάπτυξης και τύποι πνευμοθώρακας

Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση του αέρα στο υπεζωκοτικό παράθυρο της πνευμονικής μεμβράνης. Σε ένα υγιές άτομο, η διαδικασία αναπνοής εκτελείται λόγω της αρνητικής πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ο αέρας που εισέρχεται στην περιοχή αυτή σχηματίζει φυσαλίδες αερίων που διαταράσσουν τη σταθερή ισορροπία. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής έχει μειωμένη λειτουργία αναπνοής.

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης του πνευμοθώρακα είναι διαφορετικοί. Ο κύριος διαχωρισμός της παθολογίας βασίζεται στον τύπο διείσδυσης του αέρα στην αναπνευστική κοιλότητα. Υπάρχει ανοικτός πνευμοθώρακας, κλειστός και βαλβίδα.

Ένας κλειστός τύπος παθολογίας εμφανίζεται υπό την επίδραση περιορισμένης ποσότητας αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες από άλλα όργανα κατά τη διάρκεια ασθενειών. Η απουσία επαφής με το περιβάλλον επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να εξαλείφει σταδιακά τη συσσωρευμένη φυσαλίδα αέρα. Επομένως, ο πνεύμονας που έχει ήδη καταφέρει να παραμορφωθεί έρχεται στην αρχική του μορφή.

Ο ανοικτός πνευμοθώρακας προκύπτει από την άμεση επαφή με τον αέρα που προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στην κοιλότητα του θώρακα γίνεται ίση με την ατμοσφαιρική πίεση. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση του πνεύμονα, η οποία δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσουν «καθήκον» τους: ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων της ανταλλαγής των αερίων του αίματος διέρχεται μια κρίσιμη έλλειψη οξυγόνου και την ασθενή ένα αίσθημα ασφυξίας.

Η βλάβη της βαλβίδας αναπτύσσεται με το μηχανισμό της "μη επιστροφής": ο αέρας, κάτω από τα φύλλα του υπεζωκότα, δεν επιστρέφει. Κάθε εισπνοή του ασθενούς αυξάνει την πίεση, έτσι οι νευρικές διαδικασίες αρχίζουν να ερεθίζουν, τα όργανα της μετατόπισης του μεσοθωρακίου, παραβιάζοντας την ακεραιότητα των αγγείων.

Η βαλβίδα πνευμοθώρακας έχει μια επικίνδυνη ποικιλία, η οποία ονομάζεται τεταμένη. Παθολογία συμβαίνει όταν ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρό βαθμό πείνας με οξυγόνο και κρίσιμη χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτές οι εμφανίσεις προκαλούν καρδιακές δυσλειτουργίες, οι οποίες συχνά οδηγούν σε πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες προέλευσης και οι μηχανισμοί ανάπτυξης της παθολογίας διαιρούν τη νόσο σε 3 ομάδες. Τα χαρακτηριστικά τους παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ξεχωριστά είναι απαραίτητο να σταματήσετε σε ένα δευτερεύον πνευμοθώρακα (συμπτωματικό). Το όνομά του υποδηλώνει ότι εμφανίζεται επανειλημμένα μετά από προηγούμενη ασθένεια. Μπορεί να προκαλέσει την παθολογία του συνδετικού ιστού, η οποία προκαλείται από τραύμα στο στήθος, καθώς και από ασθένεια των πνευμόνων.

Η πρώτη βοήθεια με πνευμοθώρακα είναι αμέσως μετά τα διαγνωστικά ευρήματα, καθώς αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.