Φυματίωση: πώς να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο;

Η φυματίωση είναι μια πολύ γνωστή ασθένεια, η οποία προηγουμένως ονομάζεται «κατανάλωση» ή «ξηρή ασθένεια». Τώρα αυτή η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί, αλλά το 100% της νόσου δεν έχει νικήσει ακόμα. Ειδικά ανεπτυγμένα σύγχρονα φάρμακα διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε ανάκαμψη. Παρόλα αυτά, η φυματίωση εξακολουθεί να είναι η πιο κοινή παθολογία στον κόσμο.

Εάν τα συμπτώματα της φυματίωσης εντοπιστούν νωρίς, η νόσος είναι καλά θεραπευμένη. Είναι δύσκολο να θεραπευτεί μια τυπωμένη μορφή, και μερικές φορές είναι αδύνατο. Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης; Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια;

Ορισμός της ασθένειας

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους μυκοβακτηριδίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βακίλος του φυματιδίου επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό, αλλά συμβαίνει επίσης μόλυνση άλλων οργάνων. Οι ράβδοι του Koch είναι εξαιρετικά ανθεκτικές στις αρνητικές περιβαλλοντικές επιρροές. Μπορούν να παραμείνουν στο έδαφος, το χιόνι και το νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που εξηγεί την επικράτηση της λοίμωξης μεταξύ των ανθρώπων.

Η φυματίωση υποβαθμίζεται ελάχιστα, οπότε η θνησιμότητα από την ασθένεια μέχρι τον 20ο αιώνα ήταν πολύ υψηλή. Σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει προς το καλύτερο, αλλά, παρ 'όλα αυτά, κάποιοι μολυσμένοι άνθρωποι πεθαίνουν από επιπλοκές.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης, ώστε να μην χάσετε το αρχικό στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Σε προχωρημένα στάδια, η φυματίωση προκαλεί πολλές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή για τον ασθενή.

Αιτίες

Για να κάνει ένα άτομο να αρρωστήσει με τη φυματίωση, το μυκοβακτηρίδιο πρέπει να εισέλθει στο σώμα του, αλλά αυτό δεν αρκεί. Έτσι, σε μερικούς ανθρώπους το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τόσο ισχυρό ώστε να μπορεί εύκολα να καταστρέψει τον παθογόνο παράγοντα, και σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση δεν θα οδηγήσει σε ασθένεια. Σε άλλες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει μόνο τη δραστηριότητα της ράβδου και διατηρεί τον παθογόνο υπό έλεγχο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά αξίζει να αποδυναμωθεί η ασυλία, καθώς το παθογόνο ενεργοποιεί και προκαλεί την ασθένεια. Μόνο πέντε στους 100 υγιείς ανθρώπους που έχουν προσβληθεί από mycobacterium αρρωσταίνουν αμέσως.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στη φυματίωση είναι:

  • Οι δυσμενείς κοινωνικές και περιβαλλοντικές συνθήκες της ζωής,
  • Άπαχο φαγητό,
  • Ο αλκοολισμός, το κάπνισμα, ο εθισμός στα ναρκωτικά,
  • Μειωμένη ανοσία,
  • Το άγχος,
  • Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών (διαβήτης, έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου, παθήσεις των πνευμόνων).

Οι αιτίες της φυματίωσης συχνά έχουν κοινωνικές ρίζες. Η σφριγηλότητα, η πληρότητα, η υγρασία και η συσσωρευμένη ζωή αυξάνουν την πιθανότητα πρωτοπαθούς μόλυνσης. Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, το άγχος μειώνουν επίσης την αντίσταση του σώματος. Οι φτωχοί άνθρωποι συχνά δεν μπορούν να αγοράσουν τα φάρμακα κατά της φυματίωσης που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι ο κίνδυνος μόλυνσης και η σοβαρότητα της νόσου αυξάνονται σημαντικά.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα αίτια της φυματίωσης βρίσκονται στην απροσεξία ενός ευπαθούς ατόμου. Εδώ είναι τα 2 πιο τυπικά σενάρια της νόσου:

  1. Παρατεταμένη για περισσότερο από 3 εβδομάδες ξηρό βήχα και όχι κάτω από 37,2 ° C θερμοκρασία σώματος σχετίζεται με τις εκδηλώσεις του κοινού κρυολογήματος. Δεν βιάζεται στον γιατρό, προτιμώντας λαϊκές θεραπείες και ασπιρίνη. Όταν ο ασθενής εξακολουθεί να παρηγορεί για να επισκεφτεί έναν γιατρό, παραπέμπεται για φθοριογραφία. Μερικές φορές ο ασθενής δεν βιάζεται να επισκεφθεί το ιατρείο του ακτινολόγου και ξεκινά όλο και περισσότερο την ασθένεια. Δεν γνωρίζει καν ότι η φυματίωση έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 ° C, ο ξηρός βήχας εκτρέπεται όλο και περισσότερο. Υπάρχει δύσπνοια, συνεχής εφίδρωση, απώλεια δύναμης, απώλεια βάρους. Μόνο τότε ο ασθενής καταλαβαίνει τη σοβαρότητα της κατάστασής του και το γεγονός ότι μόνο του δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Ένα μισό έτος σε ένα νοσοκομείο εξακολουθεί να είναι μια μάλλον ήπια ποινή ιατρών.
  2. Η ανευθυνότητα του ασθενούς είναι επίσης επικίνδυνη. Μερικοί ασθενείς από το διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης συμπεριφέρονται σαν φοιτητές που προσπαθούν να περάσουν μια δοκιμή για "ίσως": θα ξεχάσουν να πιουν φάρμακο, τότε το καθεστώς παραβιάζεται. Σε γενικές γραμμές, κάνουν τα πάντα για να κάνουν βακτηρίδια που χρησιμοποιούνται για φάρμακα κατά της φυματίωσης. Υπάρχει μια αντίσταση φαρμάκου στα παθογόνα της φυματίωσης. Κάθε μέρα έχουν καταχωρηθεί 10 τέτοιοι ασθενείς. Είναι πολύ πιο δύσκολο να τα αντιμετωπίσουμε, εδώ μιλάμε για ζωή και θάνατο. Επομένως, μην εκπλαγείτε από τις στατιστικές, σύμφωνα με τις οποίες πολλοί ασθενείς με φυματίωση πεθαίνουν στην πρώτη φάση της θεραπείας.

Πάρτε αυτό σοβαρά με τη θεραπεία που περιγράφεται από το γιατρό σας: ακολουθήστε όλες τις συστάσεις, ακολουθήστε το καθεστώς. Διαφορετικά, ο κίνδυνος θανάτου θα αυξηθεί. Ένα ειδικό σύστημα θεραπείας για τη νόσο, που ονομάζεται χημειοθεραπεία, έχει αναπτυχθεί. Επίσης, η φυματίωση σε ορισμένα στάδια διακόπτεται από λαϊκές θεραπείες.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης εκδηλώνονται ξεχωριστά. Από την σοβαρότητα των συμπτωμάτων επηρεάζεται από παράγοντες όπως η διάρκεια της λοίμωξης, το επίπεδο προστασίας της ανθρώπινης αντοχής, παρουσία συνοδών νοσημάτων, τις συνθήκες εργασίας, τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, και ούτω καθεξής. Μερικοί άνθρωποι έχουν προσβληθεί από φυματίωση, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι την ισχυρή ανάπτυξη της νόσου, όταν επιπλοκές έχουν ήδη θέτουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Άλλοι έχουν μολυνθεί με φυματίωση αρχίζει να αναδύεται από τις πρώτες ημέρες της λοίμωξης ή αναπτύσσεται σταδιακά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης δεν είναι ειδικά για αυτά τα συμπτώματα της νόσου.

Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να υποφέρει από αδυναμία, αυξημένη κόπωση, που μπορεί να είναι σημάδια διαφόρων ασθενειών. Είναι επίσης δυνατό να διαταραχθεί ο ύπνος, η εμφάνιση λήθαργου, απάθειας και ευερεθιστότητας. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω δηλητηρίασης του σώματος λόγω της ενεργού αύξησης των παθογόνων βακτηρίων. Η περαιτέρω δηλητηρίαση προκαλεί την υποβρύχια θερμοκρασία ενός ατόμου, συνήθως συνοδευόμενη από εφίδρωση. Επιπλέον, η εμφάνιση ενός ατόμου είναι διαφορετική χροιά, ανθυγιεινό ρουζ λόγω της αυξημένης θερμοκρασίας, καθώς και μια απότομη απώλεια βάρους.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων θα πρέπει να προειδοποιεί οποιοδήποτε άτομο και να τα ενθαρρύνει να πάει σε ιατρικό ίδρυμα.

Περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από μείωση των επιπέδων αίματος των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι χαρακτηριστική της σοβαρής αναιμίας και λευκοπενίας. Ως αποτέλεσμα, προστίθενται νέα συμπτώματα και η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο.

Στη συνέχεια εμφανίζονται τα πρώτα ειδικά συμπτώματα της φυματίωσης:

  • Υπάρχει ένας ξηρός και βίαιος βήχας που επιδεινώνεται το πρωί και το βράδυ.
  • Σταδιακά, ο βήχας γίνεται υγρός, εκκρίνονται τα πτύελα. Αυτός ο βήχας δεν περνά ανεξάρτητα και συνοδεύει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της φυματίωσης συνεχώς.
  • Στο υπόβαθρο ενός σταθερού υγρού βήχα, συμβαίνει αιμόπτυση, δηλαδή, μια μικρή ποσότητα αίματος κατανέμεται μαζί με τα πτύελα.
  • Ο ασθενής πάσχει από πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια.

Συμπτώματα άλλων μορφών φυματίωσης

Εκτός από την πνευμονική φυματίωση, υπάρχουν και άλλες ποικιλίες αυτής της νόσου που διαφέρουν στα συμπτώματά τους. Οι εκδηλώσεις της εξωπνευμονικής φυματίωσης εξαρτώνται από τον εντοπισμό της λοίμωξης. Για παράδειγμα, η φυματίωση του πεπτικού συστήματος αναπτύσσει διάρροια, πυρετό, ναυτία, έμετο. Υπάρχουν πόνους στην κοιλία και το αίμα στο σκαμνί.

Με τη φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο ασθενής πάσχει από πονοκέφαλο, ο οποίος συνοδεύεται από ευερεθιστότητα και έμετο.

Η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων χαρακτηρίζεται, πρώτον, από τον πόνο στα οστά, τους αρθρώσεις, την πλάτη και επίσης από τον περιορισμό της κινητικότητας.

Με τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, οι νεφροί επηρεάζονται συχνότερα, γεγονός που εκδηλώνεται σε παραβιάσεις της διαδικασίας ούρησης. Ο πόνος και το τρίψιμο με ούρηση, μια αίσθηση μιας μη αιματικής ουροδόχου κύστης, το αίμα στα ούρα είναι ένα μικρό μέρος των σημείων αυτού του τύπου φυματίωσης.

Υπάρχουν επίσης φυματίωση του δέρματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οζιδίων στο δέρμα. Αυτά τα οζίδια τελικά ωριμάζουν και διαπερνούν τα πυώδη περιεχόμενα.

Όλα τα συμπτώματα της φυματίωσης μπορεί να σχετίζονται με άλλες ασθένειες, έτσι ώστε να βρείτε τη σωστή διάγνωση, χρειάζεστε μια έγκαιρη διαβούλευση με έναν ειδικό.

Τύποι και ταξινομήσεις

Σύμφωνα με τη συμβατική ταξινόμηση MSKH (Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση των Ασθενειών και τα προβλήματα υγείας X αναθεώρηση), φυματίωση ανήκει σε μια κατηγορία των λοιμωδών και παρασιτικών νοσημάτων. Υπάρχουν 5 είδη ασθένειας:

  1. Η φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος, επιβεβαιωμένη βακτηριολογικά ή ιστολογικά,
  2. Η φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος, που δεν επιβεβαιώθηκε βακτηριολογικά ή ιστολογικά,
  3. Η φυματίωση του νευρικού συστήματος,
  4. Η φυματίωση άλλων οργάνων,
  5. Μυκητώδης φυματίωση.

Η φυματίωση χωρίζεται επίσης σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Πρωτογενής, με τη σειρά του, μπορεί να είναι dolokalnym (φυματιώδη δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους) και εντοπισμένη (πρωτογενή φυματιώδους συγκρότημα, το οποίο είναι ένα κέντρο στη θέση της μόλυνσης, και της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων).

Η δευτερογενής φυματίωση χωρίζεται σε πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές. Η πνευμονική φυματίωση, ανάλογα με τον επιπολασμό και τον βαθμό τραυματισμού, διαιρείται σε είδη όπως:

  • Ο στρατιωτικός,
  • Διάδοση,
  • Εστιακά,
  • Επιθετικός,
  • Cavernous,
  • Ινώδης-σπηλαιώδης,
  • Κυρτικό.

Ως ξεχωριστές μορφές, απομονώνονται φυματίωση, εμφύσημα του υπεζωκότα και η σαρκοείδωση.

Έξω από το φως βρίσκεται φυματίωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και μήνιγγες, φυματίωση, εντερική, περιτόναιο, μεσεντερικοί λεμφαδένες, οστά, αρθρώσεις, τα νεφρά, γεννητικά όργανα, μαστικούς αδένες, δέρμα και υποδόριο ιστό, του οφθαλμού. Μερικές φορές υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα.

Στην ανάπτυξη της φυματίωσης διακρίνονται διάφορες φάσεις: διείσδυση, αποσύνθεση, σπορά, απορρόφηση, συμπύκνωση, ουλές και ασβεστοποίηση.

Κατά την κατανομή των βακτηρίων διακρίνουν φυματίωσης ανοικτή μορφή (με την απελευθέρωση των βακτηριδίων, ΜΒΤ-θετικοί) και έκλεισε (χωρίς απομόνωση, ΜΒΤ-αρνητικό).

Πηγές μόλυνσης

Η ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης προκάλεσε μυκοβακτήρια όπως σύμπλοκο Mycobacterium tuberculosis (φυματίωσης βάκιλο) και σύμπλοκο Mycobacterium avium. Η μόλυνση συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ακριβώς για να είναι κοντά σε ένα μολυσμένο άτομο να εισφέρει παθογόνα βακτήρια που είναι ενεργά απελευθερώνονται όταν το φτέρνισμα και ο βήχας.

Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω του πεπτικού συστήματος, όταν ο ασθενής καταναλώνει μολυσμένα τρόφιμα ή νερό. Ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων απαιτείται για μόλυνση με τον τρόπο αυτό, πράγμα που εξηγεί τη σπανιότητα αυτής της οδού μετάδοσης του παθογόνου.

Υπάρχει επίσης ένας τρόπος επαφής μετάδοσης λοίμωξης, ο οποίος πραγματοποιείται με μόλυνση του βλεννογόνου μέσω επιπεφυκότα.

Είναι επίσης πιθανή η γενετική ανάπτυξη της φυματίωσης, όταν το έμβρυο μολύνεται μέσω του πλακούντα ή από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, αναπτύσσεται η πνευμονική μορφή της φυματίωσης.

Η μόλυνση από τη φυματίωση είναι εύκολη από ένα άρρωστο άτομο που, μιλώντας, φτάρνισμα ή βήχας, απλώνεται γύρω του από ένα μεγάλο αριθμό κολλητών Koch.

Ο κίνδυνος συμβολής της φυματίωσης των πνευμόνων καθορίζεται από δύο κύριους παράγοντες:

  • Η επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης,
  • Αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη.

Η ομάδα κινδύνου για λοίμωξη από τη φυματίωση περιλαμβάνει:

  • Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε στενή επαφή με άρρωστη φυματίωση (μέλη της ίδιας οικογένειας, φοιτητές στον ξενώνα),
  • Τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών,
  • Οι κρατούμενοι και οι υπάλληλοι των σωφρονιστικών ιδρυμάτων,
  • Οι ιατροί,
  • Άτομα χωρίς μόνιμη κατοικία.

Όλες οι ομάδες ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης φυματίωσης θα πέσει αυτόματα στην κατηγορία των ατόμων με αυξημένο κίνδυνο φυματίωσης, αλλά για την εμφάνιση της νόσου πρέπει να είναι μια άλλη προϋπόθεση: μειωμένη ανοσία.

Η ομάδα ατόμων με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνει:

  1. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε λοίμωξη (τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη μόλυνση),
  2. Τα άτομα με υποψία φυματίωσης στο παρελθόν,
  3. Τα άτομα που πάσχουν από HIV λοίμωξη, διαβήτη,
  4. Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος,
  5. Τα άτομα που κάνουν κακή χρήση ναρκωτικών, οινοπνεύματος, καπνού,
  6. Άτομα με κακή διατροφή.

Συμπεράσματα

Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί το πρώιμο στάδιο της φυματίωσης. Τα πρώτα σημάδια δεν είναι ειδικά για τη φυματίωση και μπορούν να εκδηλωθούν σταδιακά. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της ασθένειας και τη μορφή της. Δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Ακούστε το σώμα σας και θυμηθείτε ότι πρέπει πάντα να παρακολουθείτε την υγεία σας. Και αν νιώσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω στο άρθρο, δώστε προσοχή σε αυτό. Για άλλη μια φορά, για να ελέγξετε την κατάσταση του σώματος και να δείτε έναν γιατρό δεν θα βλάψει. Εξάλλου, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φυματίωσης εγκαίρως.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο σημαντικότερος παράγοντας στα αρχικά στάδια της φυματίωσης είναι η αυξημένη θερμοκρασία. Φυσικά, με την παραμικρή αύξηση δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, αλλά αν η θερμοκρασία είναι σταθερή και δεν περνά, όπως και με τη γρίπη, τότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό.

Θα είναι επίσης ενδιαφέρον να μάθουμε για τους τρόπους να πάρουμε πνευμονία και μια εξίσου ύπουλη ασθένεια - αμυγδαλίτιδα.

4 στάδια ανάπτυξης της φυματίωσης: συμπτώματα

Παρά την ανάπτυξη μεθόδων θεραπείας, διάγνωσης, στον 21ο αιώνα, η φυματίωση παραμένει μια από τις πιο διαδεδομένες και επικίνδυνες ασθένειες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, για ένα χρόνο παίρνει τη ζωή 3 εκατομμυρίων ανθρώπων. Η ύπουλη ασθένεια εκδηλώνεται στο γεγονός ότι από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τη μετάβαση σε οξεία μορφή, μένουν μήνες και μερικές φορές και χρόνια. Για να παρατηρήσετε το πρόβλημα στα αρχικά στάδια, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες, να ακούτε τα σήματα που δίνει το σώμα.

Αιτίες της νόσου

Η αιτία της πάθησης είναι η είσοδος ενός παθογόνου βακτηριδίου στο ανθρώπινο σώμα - οι ράβδοι του Koch. Αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να ζει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο ανθρώπινο σώμα, χωρίς να εκδηλώνεται. Η ενεργοποίησή του, η αναπαραγωγή ξεκινά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει.

  • χρήση ναρκωτικών ·
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός);
  • διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες.
  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • σταθερή πίεση ·
  • προδιάθεση στις αναπνευστικές νόσους.
  • μη ικανοποιητικές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής.

Η περίοδος που το ραβδί του Koch ζει στο σώμα, αλλά δεν εκδηλώνεται καθόλου, ονομάζεται επώαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα βακτήρια επιτίθενται συνεχώς από τις ανοσιακές δυνάμεις. Εάν αντιμετωπίσουν καλά τα καθήκοντά τους, οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν, ένα άτομο παραμένει υγιές.

Εάν η ανοσία αποτύχει, τότε περίπου τρεις μήνες μετά την είσοδο του βακτηριδίου στο σώμα, η περίοδος επώασης τελειώνει. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται, τα οποία θα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός κοινού ARVI.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη. Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή με φυματίωση, άλλα σύνδρομα που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε ότι κάτι δεν είναι καλά. Συχνά είναι βήχας και αναπνευστικές διαταραχές, τα αιμοσφαίρια μεταξύ των πτυέλων φοβίζουν τον ασθενή, τον κάνουν να πάει στην εξέταση για να δει έναν γιατρό.

Πρώτα σημάδια

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονική φυματίωση στα αρχικά στάδια ανάπτυξης; Στην αρχή, το μολυσμένο άτομο δεν παρατηρεί αλλαγές στο σώμα. Σταδιακά, οι ράβδοι του Koch αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στους ιστούς των πνευμόνων προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

  • αδυναμία, λήθαργος, κατάθλιψη.
  • μειωμένο σωματικό βάρος.
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • επιδείνωση της ποιότητας του νυχτερινού ύπνου ·
  • χωρίς πρόκληση ζάλης.
  • η λεύκανση του δέρματος, η εμφάνιση μόνιμου κοκκινίσματος στα μάγουλα.
  • επιδείνωση της όρεξης.

Στα αρχικά στάδια της σταθερής θερμοκρασίας, ένας βήχας με αίμα, μια άλλη χαρακτηριστική συμπτωματολογία της νόσου απουσιάζει. Αυτά τα σημεία εμφανίζονται αργότερα, όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο αίμα.

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δεν προκαλούν το άγχος ενός ατόμου, την επιθυμία να δει κάποιος γιατρό. Ο πολύτιμος χρόνος χάνεται, για τον οποίο η ασθένεια εξελίσσεται σε επικίνδυνες μορφές. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έρχονται στην εξέταση όταν υπάρχουν επιπλέον, πιο "εύγλωττα" σημάδια.

Πώς να εντοπίσουμε τη φυματίωση στο αρχικό στάδιο; Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε τέτοιες χαρακτηριστικές ενδείξεις όπως η περιοδική μη γενετική αύξηση της θερμοκρασίας, η αυξημένη κόπωση, οι μεταβολές της διάθεσης. Εάν οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες ενοχλεί για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο, πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή. Δεν είναι απαραίτητο να εξηγήσει τα φορτία κόπωσης στην εργασία ή την αποτυχία στην προσωπική μπροστά: από τη στιγμή που αφήνετε ασθένεια να προχωρήσει και να εξελιχθεί σε μια επικίνδυνη μορφή.

Πώς να προσδιορίσετε τη φυματίωση σε μεταγενέστερα στάδια;

Τόσο πώς το αναγνωρίζετε; Τα συμπτώματα της φυματίωσης καθίστανται πιο έντονα όταν οι ράβδοι του Koch διεισδύσουν στο αίμα και η ασθένεια έπληξε ένα σημαντικό τμήμα των πνευμόνων. Όσο περισσότερο προχωρά η ασθένεια, τόσο πιο ζωντανά σημεία εκδηλώνεται.

  • επίμονος βήχας.
  • η δύσπνοια, η οποία αυξάνεται σταδιακά μετά τη μόλυνση με φυματίωση, εμφανίζεται ακόμη και με μικρή σωματική δραστηριότητα.
  • συριγμό, που χαρακτηρίζεται από έναν γιατρό όταν ακούει (ξηρό ή υγρό)?
  • αιμόπτυση με φυματίωση;
  • πόνος στο στήθος, που εκδηλώνεται με βαθιές αναστενώσεις ή σε ηρεμία.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος: έως 37 μοίρες ή περισσότερο.
  • οδυνηρή λάμψη των ματιών, ωχρότητα, κοκκινίζει στα μάγουλα.

Η θερμοκρασία της φυματίωσης συνήθως αυξάνεται τη νύχτα. Υπάρχει πυρετός, ένα θερμόμετρο μπορεί να εμφανιστεί μέχρι και 38 μοίρες.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες, τα οποία εκδηλώθηκαν στα αρχικά στάδια, εξακολουθούν να υφίστανται. Αυτή η μείωση της όρεξης, μια αιχμηρή απώλεια βάρους (15 κιλά ή περισσότερο), αδυναμία, κόπωση, απάθεια. Ο ασθενής σημειώνει αυξημένη ευερεθιστότητα, η απόδοσή του πέφτει.

  • Ξηρός βήχας, ο οποίος ανησυχεί τον ασθενή κυρίως πρωί και νύχτα.
  • Αναρρόφηση υγρού πτυέλου.
  • Ο βήχας δεν διαρκεί τρεις εβδομάδες ή περισσότερο, παρά τις μεθόδους αυτο-φαρμακευτικής αγωγής που χρησιμοποιήθηκαν.

Χαρακτηριστικό σημείο της μόλυνσης από φυματίωση είναι η αιμόπτυση. Εμφανίζεται όταν η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες και προκαλεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν ο ασθενής καθαρίσει το λαιμό, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα φρέσκου αίματος μαζί με το φλέγμα. Αν ο αριθμός του υπερβεί τα 50 ml ημερησίως, λαμβάνει χώρα πνευμονική αιμορραγία.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια της εξέλιξής του:

  1. Πρωταρχική ήττα
    Το ραβδί του Koch εισέρχεται πρώτα στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το στάδιο είναι χαρακτηριστικό για τα νεογέννητα παιδιά και τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία. Οποιαδήποτε σοβαρά συμπτώματα απουσιάζουν, υπάρχουν λιπαρά σημάδια δηλητηρίασης. Η θερμοκρασία του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρείται σε περίπου 37 μοίρες ή και περισσότερο.
  2. Λανθάνουσα φυματίωση
    Οι κλειστές μορφές των συμπτωμάτων της φυματίωσης δεν εκφράζονται, είναι παρόμοιες με εκδηλώσεις οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων ή κρυολογήματος. Ο οργανισμός του ασθενούς καταπολεμά ενεργά τη λοίμωξη και την καταστέλλει. Ένα άτομο δεν είναι μεταδοτικό. Κατά την ανάπτυξη της κλειστής φυματίωσης είναι δυνατή μια ελαφρά μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, μια αύξηση στην κόπωση και η απάθεια.
  3. Ενεργητική ασθένεια
    Ανοίξτε τα συμπτώματα της φυματίωσης εμφανίζονται σε πλήρη ισχύ: ο ενδιαφερόμενος για ένα βήχα, αιμόπτυση πρόσωπο, αιμορραγία συμβαίνει όταν το βρόγχους, πυρετός, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, κ.λπ. Αυτό το στάδιο είναι επικίνδυνο για τους άλλους: ο ασθενής γίνεται φορέας μόλυνσης, είναι σε θέση να μολύνει άλλους ανθρώπους.
  4. Η υποτροπή της φυματίωσης (δευτερογενής ασθένεια)
    Κάτω από αντίξοες συνθήκες, η παλαιότερα θεραπευμένη ασθένεια αναζωογόταν και πάλι. Τα βακτήρια "Awaken" σε παλιές εστίες ή μια νέα μόλυνση εμφανίζεται. Η ασθένεια προχωρά σε ανοιχτή μορφή. Υπάρχουν ενδείξεις δηλητηριάσεων και βρογχοπνευμονικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας φυματίωσης απαιτεί μακρά και ισχυρή επίδραση.

Στην πρωτογενή μορφή της νόσου μεταμορφώθηκε σε μια ανοιχτή μορφή, ο παθογόνος παράγοντας πρέπει να δαπανηθεί στο ανθρώπινο σώμα για περισσότερο από δύο χρόνια. Για την αναπαραγωγή του, πρέπει να υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν. Εάν δεν υπάρχουν και η ανοσία λειτουργεί καλά, το ραβδί του Koch πεθαίνει σε λίγες μέρες ή εβδομάδες μετά την είσοδό του στο αναπνευστικό σύστημα.

Βίντεο

Βίντεο - πώς να εντοπίσετε τη φυματίωση;

Συμπτώματα εξωπνευμονικής νόσου

Η πάθηση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, οπότε πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα σημάδια της φυματίωσης σε εξωπνευμονική μορφή. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το όργανο στο οποίο βρίσκεται ο αιτιολογικός παράγοντας. Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές:

Ήττα του εγκεφάλου

Αυτή η μορφή της νόσου συχνότερα μπορεί να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία ή σε έναν ενήλικα που πάσχει από διαβήτη ή HIV λοίμωξη.

  • πονοκεφάλους, εντοπισμένοι στους μετωπικούς και ινιακούς λοβούς.
  • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • απάθεια;
  • επιδείνωση της ποιότητας του ύπνου, συχνές εφιάλτες,
  • μειωμένη όρεξη.

Η εφίδρωση με φυματίωση, που εκδηλώνεται τη νύχτα, είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι της εξέλιξης της νόσου. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, εμφανίζονται επικίνδυνα συμπτώματα - ναυτία και έμετος, ένταση των ινιακών μυών, ειδικές στάσεις του σώματος, παραμόρφωση του μιμητισμού, στραβισμός κ.λπ.

Εάν τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου προσδιορίζονται εγκαίρως, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή. Αυτό επιτυγχάνεται χάρη στα φάρμακα κατά της φυματίωσης μιας νέας γενιάς.

Λοίμωξη του γαστρεντερικού συστήματος

Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην περιοχή του πεπτικού συστήματος, μειωμένη όρεξη, ναυτία, συνεχή κόπωση, λήθαργος, αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα. Εάν η ασθένεια έπληξε το έντερο, υπάρχουν ψευδείς επιθυμίες για αφόδευση, διαταραχές σκαμνιών, ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα. Εάν το ραβδί του Koch είναι εντοπισμένο στο στομάχι, υπάρχει μια σταθερή δίψα, ακινησία, ένα άτομο χάνει βαθιά το βάρος. Η θερμοκρασία της φυματίωσης στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να ανέλθει σε ένα σημείο 40 μοίρες.

Βλάβες των αρθρώσεων και των οστών

Πρόκειται για μια σπάνια μορφή της νόσου, η συμπτωματολογία της οποίας είναι παρόμοια με εκδηλώσεις αρθρίτιδας, αρθροπάθειας. Ο ασθενής εμφανίζει πόνο με σωματική δραστηριότητα, το πλάτος των κινήσεων των προσβεβλημένων άκρων είναι περιορισμένο.

Δερματική αλλοίωση

Πρόκειται για μια λοιμώδη διαδικασία που συλλαμβάνει το δέρμα, την επιδερμίδα και το λιπώδη ιστό.

  • η εμφάνιση των εξανθημάτων.
  • υπερβολική ξηρότητα του δέρματος ·
  • συχνή αλλεργία.
  • μειωμένη ανοσία.
  • κόπωση, κόπωση των ασθενών.

Στα αρχικά στάδια, η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς θερμοκρασία, μετά ανέρχεται σε επίπεδο 37-38 βαθμών.

Διαταραχές των ουρογεννητικών οργάνων

Η ράβδος του Koch εντοπίζεται στο νεφρό ή στην ουροδόχο κύστη. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχή κόπωση, απάθεια, παραπονούνται για κακό ύπνο, απώλεια όρεξης. Υπάρχουν πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή, η ούρηση γίνεται δύσκολη ή, αντίθετα, πολύ συχνή, συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης αντιπροσωπεύουν το 10% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης. Ωστόσο, η ανάπτυξή τους έχει επικίνδυνες συνέπειες, έως και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακούσετε ποια σήματα δίνει το σώμα σας και εγκαίρως να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Ο καθένας μπορεί να εισέλθει σε μια επικίνδυνη ασθένεια ανεξαρτήτως ηλικίας και κοινωνικής κατάστασης. Αναγνωρίστε την λανθάνουσα φυματίωση, πνευμονική ή εξωπνευμονική μορφή της νόσου δεν είναι εύκολη, επειδή η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων παθολογιών. Για τη διάγνωση χρειάζονται ειδικές μελέτες.

Αρχικά, ο ασθενής έρχεται για να δει έναν γιατρό και κάνει καταγγελίες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον βήχα με πνευμονική φυματίωση, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, απώλεια βάρους, δύσπνοια, μειωμένη αποτελεσματικότητα. Ο γιατρός ανακαλύπτει εάν υπάρχει πιθανότητα για ένα άτομο να πάθει φυματίωση από κάποιον από το άμεσο περιβάλλον του, αν υπάρχει υποτροπή φυματίωσης ή λοίμωξη που συνέβη κυρίως.

Με βάση τα δεδομένα της εξέτασης, είναι αδύνατο να συναχθούν συμπεράσματα, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ασθένεια. Για μια προσωρινή εξέταση για φυματίωση σε ενήλικες, συνιστάται η χρήση ακτίνων Χ που θα δείξουν εάν υπάρχουν εστίες λοίμωξης και πώς εντοπίζονται.

Μια εξέταση Mantoux συνιστάται για την εξέταση των παιδιών. Αυτή είναι μια εύκολη και ασφαλής μέθοδος έκθεσης, η οποία δεν οδηγεί σε ακτινοβόληση του σώματος. Στο αντιβράχιο του παιδιού, ενίουν τη φυματίνη και απομακρύνουν τα αποτελέσματα μετά από τρεις ημέρες. Εάν το δείγμα δίνει θετικό αποτέλεσμα, υπάρχουν λόγοι για περαιτέρω διάγνωση.

Οι ακτινογραφίες και το Mantoux δεν αποτελούν λόγο για την οριστική διάγνωση. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και συγκρίνοντας τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε γυναίκες και άνδρες μαζί τους, ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση. Σκοπός του είναι να προσδιορίσει την αντοχή του παθογόνου σε ορισμένα ιατρικά σκευάσματα και να συνταγογραφήσει αποτελεσματικές μεθόδους θεραπευτικής επίδρασης.

Η ανοικτή φυματίωση είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και για τους ανθρώπους γύρω του.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να αντιμετωπίσουν μια σοβαρή ασθένεια, το σημαντικότερο - εγκαίρως να δούμε έναν γιατρό και να ακολουθήσουμε όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του.

Μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις

Η διάγνωση της φυματίωσης πραγματοποιείται μετά από εξέταση του ασθενούς. Η διάγνωση της φυματίωσης δεν είναι ετυμηγορία εάν εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο. Η ασθένεια προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (stick του Koch). Στο σώμα παίρνουν αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι φτωχοί άνθρωποι και τα άτομα που ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν από τη μεταβίβαση της ασθένειας και χρόνιες επιπλοκές που αποτρέπει το θάνατο. Ο κόσμος έχει περίπου 2 δισεκατομμύρια ασθενείς με αυτή τη διάγνωση (σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ).

Η περίοδος επώασης

Από τη στιγμή που οι ράβδοι του Koch μπαίνουν στο σώμα και πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, περνούν 3-12 μήνες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα κατά της φυματίωσης που προσβάλλουν τον ιό.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ισχυρό, τότε υπάρχει μια πιθανότητα ότι ο οργανισμός μπορεί να αντιμετωπίσει τον ίδιο τον παθογόνο παράγοντα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της νόσου. Εάν τα αντισώματα αποτύχουν, τότε τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στους πνεύμονες προκαλώντας φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ο ασθενής δεν είναι μολυσματικός. Στα παιδιά σε αυτό το στάδιο, οι ανιχνευτές Mantoux είναι αρνητικοί.

Τα πρώτα συμπτώματα λαμβάνονται από τους περισσότερους ασθενείς για το συνηθισμένο κρυολόγημα (αδυναμία, κόπωση). Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Όταν εκδηλώνετε τα συμπτώματα μιας ασθένειας, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από γιατρό. Στο ιατρείο διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία, αυξημένη κόπωση.
  • απάθεια;
  • ζάλη;
  • ένα αφύσικο ρουζ στα μάγουλα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • απώλεια της όρεξης.
  • αυξημένη εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • θερμοκρασία σώματος 37 ° C.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Η προηγούμενη ανίχνευση της φυματίωσης αυξάνει τις πιθανότητες ασθενούς για γρήγορη ανάρρωση χωρίς επικίνδυνες επιπλοκές. Αν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα στο γιατρό, και για τον εντοπισμό της φυματίωσης αρχικά απέτυχε, στη συνέχεια, εμφανίζεται πιο έντονα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή (χωρίς έντονη σωματική άσκηση).
  • βήχας (με ή χωρίς φλέγμα).
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • ανθυγιεινή λάμψη στα μάτια?
  • (ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει κατά την επιθεώρηση από ένα στηθοσκόπιο).
  • απώλεια βάρους (έως και 15 κιλά).
  • συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη φυτοαγγειακή δυστονία.
  • πόνος στο στήθος (με εξάπλωση φλεγμονής στον υπεζωκότα).
  • ακαθαρσία του αίματος στα πτύελα.

Τα τελευταία 2 συμπτώματα υποδηλώνουν μια περίπλοκη μορφή της νόσου και την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας του ασθενούς. Η νόσος δεν εντοπίζεται πάντα στους πνεύμονες. Μπορεί να μεταφερθεί με κυκλοφορία του αίματος σε άλλα όργανα ή στα οστά. Πριν από την αναγνώριση της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η μέθοδος της έρευνας.

Στάδια της νόσου

Οι ειδικοί διακρίνουν 3 στάδια ανάπτυξης της νόσου. Σε κάθε επόμενο στάδιο, η TB ανιχνεύεται πιο εύκολα και η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται:

  1. Το πρώτο στάδιο είναι η πρωταρχική μόλυνση: η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο σημείο της λοίμωξης και δεν εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Τα βακτήρια φθάνουν στους λεμφαδένες. Ο σχηματισμός του πρωτεύοντος συμπλέγματος λαμβάνει χώρα. Συχνά οι ασθενείς δεν υποφέρουν από σοβαρή δυσφορία. Συγκεκριμένα συμπτώματα απουσιάζουν. Η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης είναι δυνατή.
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι μια λανθάνουσα μόλυνση: με εξασθενημένη ανοσία, ο αριθμός των μυκοβακτηρίων αυξάνεται. Εξάπλωση μέσω του αίματος μέσω του σώματος, προκαλώντας την εμφάνιση φλεγμονής. Συνιστάται η χρήση αποτελεσματικής μεθόδου ανίχνευσης της φυματίωσης (ακτινογραφία).
  3. Το τρίτο στάδιο - επαναλαμβανόμενη φυματίωσης ενηλίκων τύπου: υπάρχει μια ήττα μολυσμένα όργανα (τα περισσότερα μυκοβακτηρίδια εντοπίζεται στους πνεύμονες). Στους πνεύμονες σχηματίζονται κοιλότητες, οι οποίες τελικά διασπώνται μέσω των βρόγχων. Η ασθένεια πηγαίνει σε ανοιχτή μορφή. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός.

Η προηγούμενη ανίχνευση της φυματίωσης επιτρέπει την παύση της φλεγμονώδους διαδικασίας πριν την έναρξη του κρίσιμου σταδίου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φυματίωσης (ανάλογα με τις βλάβες που προκαλούνται στο σώμα):

  • ινώδης-σπηλαιώδης?
  • militar;
  • PCR των ούρων.
  • καζεϊνική πνευμονία.
  • εστιακή;
  • διάδοση;
  • διεισδυτική;
  • cavernous;
  • κυρτό;
  • φυματίωση.

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται μετά από εξέταση του ασθενούς. Ο ειδικός πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή τις ακόλουθες ερωτήσεις:

  1. Ήταν ο ασθενής προηγουμένως άρρωστος με φυματίωση;
  2. Απευθύνεται σε ασθενείς με φυματίωση;
  3. Υπάρχουν κάποιοι ασθενείς με αυτή την ασθένεια μεταξύ των συγγενών, των στενότερων συνεργατών;
  4. Η ευαισθησία στην φυματίνη αυξάνεται και ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στο ιατρείο;
  5. Ο ασθενής έρχεται σε επαφή με τους φυλακισμένους ή ήταν αυτός στη φυλακή;
  6. Πότε ήταν η τελευταία φορά που πήρε φθοριογραφία;
  7. Με ποιους όρους ζει ο ασθενής (ένας ασθενής χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής, ένας μετανάστης, κατοικεί σε δυσμενείς συνθήκες);

Στη συνέχεια διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης.

Μέθοδοι ανίχνευσης μόλυνσης από φυματίωση

Για την ακριβή διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους εξέτασης. Πιο συχνά οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους εργαστηριακής και εργαστηριακής διάγνωσης της φυματίωσης:

  • διάγνωση της φυματίωσης (δοκιμή Mantoux).
  • μικροσκοπική εξέταση πτύων ·
  • εξέταση αίματος για φυματίωση.
  • ανάλυση ούρων.
  • ενδοσκόπηση ·
  • Μελέτες ακτίνων Χ.

Φυματίνης (έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης: Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο Mycobacterium tuberculosis ή BCG εμβόλιο Πεδίο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου κατεργάζεται με αιθανόλη κάτω από το δέρμα, παράλληλα προς την επιφάνεια αυτής, χορηγείται βελόνα κόβεται (σε ​​0,1 ml σύριγγα φυματίνης) στη θέση του... ένα μικρό φιαλίδιο (διαμέτρου 7-8 mm) σχηματίζεται.

Μετά από 72 ώρες, ο τόπος εισαγωγής της φυματίνης εξετάζεται για ερυθρότητα και συμφόρηση του διηθήματος. Μετρήστε τη διάμετρο της αντίδρασης με ένα διαφανές χάρακα. Αυτή η μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αντίδρασης στα παιδιά.

Η φυματίωση είναι ένα εκχύλισμα νερού-γλυκερίνης, το οποίο εξάγεται από την καλλιέργεια του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Εισαγάγετε φυματίνη πρέπει να είναι ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα. Διαφορετικά, μπορείτε να πάρετε ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα. Ορισμός (αποκωδικοποίηση) της απόκρισης (διάμετρος του διηθήματος):

  • 5 mm και περισσότερο (θετικό).
  • 0-1 mm, απουσία ερυθρότητας (αρνητική);
  • 2-4 mm, ελαφρά ερυθρότητα (αμφίβολη).

Θετικές αντιδράσεις (ανάλογα με τη διάμετρο του διηθήματος):

  • 5-9 mm (ασθενώς εκφρασμένη).
  • 10-14 mm (μεσαίου μεγέθους).
  • 15-16 mm (εκφρασμένο);
  • τουλάχιστον 17 mm σε ενήλικες, τουλάχιστον 21 mm στα παιδιά, κυστίδια-νεκρωτικές αντιδράσεις (υπερπηκτικές).
  • Αυξήστε κατά 6 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με την προηγούμενη κατανομή (αύξηση).

Η μικροσκοπική εξέταση πτυέλων (έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης): πτύελα συλλογή πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Βλέννας από λάρυγγα (απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια βήχα και απόχρεμψη των πτυέλων) συλλέχθηκε με μία γάζα τοποθετείται μέσα σε ένα ερμητικά σφραγισμένο αποστειρωμένο δοχείο, αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Πρόσθετες μέθοδοι

Στο σπίτι, το υλικό δεν αφαιρείται. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται σε αποστειρωμένο δωμάτιο. Μετά την επεξεργασία με όξινα διαλύματα, τα μυκοβακτήρια διατηρούν χρώμα. Είναι ορατά κάτω από ένα μικροσκόπιο μεταξύ των χρωματισμένων επιχρισμάτων. Εκτός από την κλασσική μικροσκοπία, χρησιμοποιείται μια φθορίζουσα τεχνική (που πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακτίνων UV).

Η γενική ανάλυση ενός αίματος: ένα επίπεδο ερυθροκυττάρων και μια αιμοσφαιρίνη (δεν ποικίλλει). Ως εκ τούτου, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση για τον προσδιορισμό του ESR. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση της νόσου ή την επιδείνωση της χρόνιας μορφής.

Ο γιατρός μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή να δωρίσει αίμα για αντισώματα κατά της φυματίωσης και για τη διεξαγωγή ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία). Αξιολόγηση ούρων: Η μελέτη είναι αποτελεσματική εάν τα μυκοβακτήρια έχουν επηρεάσει την ουροφόρο οδό και τους νεφρούς. Εάν εντοπιστεί η μόλυνση στους πνεύμονες, οι παράμετροι ανάλυσης θα παραμείνουν φυσιολογικές.

Ενδοσκόπηση: Υπάρχουν πολλές παραλλαγές αυτής της μελέτης - βρογχοσκοπικών πλύση, βρογχοσκόπηση, διαβρογχική βιοψία, του υπεζωκότα παρακέντηση, θωρακοσκόπηση, βιοψία υπεζωκότα βελόνα και μια βιοψία με βελόνα διαθωρακική. Διαγνωστικά PCR: αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Το εργαστήριο διεξάγει PCR για φυματίωση. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση και αναγνώριση των βακτηρίων στο συλλεγόμενο υλικό.

Συστάσεις των γιατρών

ακτινογραφικές εξετάσεις: μπορεί να ανιχνεύσει κοιλότητες στους πνεύμονες και άλλα όργανα. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρονται για τις ακόλουθες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης:

  • φθοριοσκοπία ·
  • ακτινογραφία ·
  • μια τομογραφία.
  • Φθοριογραφία.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής ανίχνευσης της φυματίωσης διατίθενται αποκλειστικά σε εξειδικευμένους οργανισμούς. Το υλικό συλλέγεται από ειδικούς και εξετάζεται από εργαστηριακό εξοπλισμό. Τι είδους ανάλυση για την τοποθέτηση φυματίωσης στον ασθενή καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η ευαισθησία των μυκοβακτηρίων καθορίζεται από την έκθεση σε μικρές συγκεντρώσεις φαρμάκων. Εάν κάτω από την επίδραση της αναπαραγωγής ορισμένων φαρμάκων των στάσεων μυκοβακτηριδίων, πεθαίνουν, έτσι ώστε να είναι ευαίσθητοι σε αυτήν. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε τα βακτήρια είναι ανθεκτικά (ανθεκτικά) στο φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε ένα άλλο εργαλείο.

Συνιστάται να λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της ασθένειας. Για τη διάγνωση της φυματίωσης, οι ενήλικες θα πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία μία φορά το χρόνο. Συνιστάται να παρέχει ένα πλήρες σιτηρέσιο, παρατηρήστε την εγρήγορση και την κατάσταση αναστολής λειτουργίας, αποβάλει τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ), για να συμμορφωθούν με την καθαριότητα του τόπου κατοικίας, για να αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα μέσω των φυσικών και συνθετικών βιταμινών.

Αναγνώριση της πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Φυματίωση Είναι μια λοιμώδης νόσος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από μικροβεύματα φυματίωσης (ραβδί Koch). Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της επαφής του ανθρώπινου σώματος με μικροβακτήρια. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τα μικροβεύματα της φυματίωσης εγκαθίστανται στους πνεύμονες, ωστόσο είναι επίσης δυνατόν να μολυνθούν μέσω του πεπτικού σωλήνα (επαφές των νοικοκυριών).

Η πιθανότητα ανάμειξης της ενεργού φυματίωσης για ένα υγιές άτομο είναι περίπου 5%. Για ένα άτομο με αποδυναμωμένο σώμα, η πιθανότητα να αρρωστήσει αυξάνεται σημαντικά.
Προσέξτε ότι τα παιδιά και οι νέοι είναι πιθανότερο να μολυνθούν. Οι γυναίκες, ηλικίας μεταξύ 24 και 35 ετών, πάσχουν από φυματίωση πολύ συχνότερα από τους άνδρες.

Παράγοντες υψηλού κινδύνου φυματίωσης:

  • άμεση, μακροπρόθεσμη επαφή με άρρωστη φυματίωση, ειδικά σε κλειστό, ανεμπόδιστο δωμάτιο.
  • εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος (ως αποτέλεσμα στρες, κακή διατροφή, υπερβολικό στρες, κακές συνήθειες, παθήσεις του παρελθόντος, καθώς και διαβήτη και λοίμωξη από τον ιό HIV).

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης:

  • αυξημένη αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα
  • περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα)?
  • μείωση, καθώς και σχεδόν καμία όρεξη?
  • απώλεια βάρους?
  • δυσκολία στην αναπνοή σε χαμηλά φορτία.
  • βήχα με φλέγμα (μερικές φορές με αίμα).
  • πόνος στο στήθος.

Διάγνωση και ανίχνευση της φυματίωσης.

  1. Μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος των πτυέλων. Μία από τις μεθόδους για την ανίχνευση της φυματίωσης είναι η μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος των πτυέλων. Ωστόσο, σημειώστε ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα επίχρισμα δεν δείχνει πάντα την απουσία της ασθένειας. Πολύ συχνά, η φυματίωση στο αρχικό στάδιο, όπως η φυματίωση στα παιδιά, μπορεί να δώσει αρνητικό επίχρισμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό, όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης, να επαναληφθεί η δοκιμασία επιφανείας τουλάχιστον τρεις φορές.
  2. Ακτινογραφία ή φθοριογραφία του θώρακα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην αρχική φάση της φυματίωσης, τα εξωτερικά σημεία της νόσου μπορεί να απουσιάζουν, συνιστάται να υποβάλλονται σε ακτινογραφίες ή φθορογραφία του θώρακα μία φορά το χρόνο. Μόνο αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την φυματίωση με αρκετά υψηλή ακρίβεια.
  3. Καλλιέργεια πτυέλων. Μια δοκιμασία καλλιέργειας (καλλιέργεια πτυέλων) σημαίνει την καλλιέργεια μυκοβακτηρίων σε ένα εργαστήριο από ένα δείγμα πτυέλων που λαμβάνεται από έναν ασθενή. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις μήνες, αλλά είναι πολύ σημαντική, διότι επιτρέπει τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του mycobacterium σε διαφορετικά αντιβιοτικά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εντοπίσετε την ευαισθησία στα φάρμακα αυτής της ποικιλίας των sticks Koch. Καμία άλλη μελέτη δεν μπορεί να παράσχει τέτοιες πληροφορίες.

Πώς να προσδιορίσετε τη φυματίωση των πνευμόνων στα αρχικά στάδια;

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η πνευμονική φυματίωση στον ενήλικα πληθυσμό παραμένει μια επικίνδυνη και ενεργή ασθένεια.

Στη Ρωσία, η κατανάλωση ήταν ανίατη, όχι μόνο οι απλοί άνθρωποι πέθαναν, αλλά και διασημότητες: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Στην εποχή μας, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία αν έχουν μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια πνευμονική φυματίωση (Koch κολλήσει) ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ποιος πάσχει από πνευμονική φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, πράγμα που σημαίνει ότι ο ρόλος του κοινωνικού παράγοντα είναι μεγάλος στην εξάπλωσή του.

Τα θύματα αυτής της νόσου είναι τόσο επιτυχημένοι άνθρωποι όσο και κοινωνικά μειονεκτούντες πολίτες.

  • Παιδιά κάτω των 14 ετών.
  • άτομα άνω των 60 ετών.
  • ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • κρατουμένων σε σημεία στέρησης της ελευθερίας ·
  • πρόσωπα χωρίς καθορισμένο τόπο κατοικίας ·
  • HIV-μολυσμένο;
  • εθισμένους.

Ο κίνδυνος ασθενειών αυξάνεται στα μέλη της οικογένειας του ασθενούς και στο ιατρικό προσωπικό των φαρμακείων φυματίωσης.

Οι προκλητικοί παράγοντες

Δεν είναι πάντα τα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα ενός ενήλικα, προκαλούν μια παθολογική διαδικασία που έχει εμφανή σημεία.

Ο μπακίλλος της φυματίωσης, όπως ήταν, κοιμάται, χωρίς να εκδηλώνεται μέχρις ότου συμβεί κάποια σοβαρή ανάδευση του οργανισμού:

  • Στρες?
  • ARVI;
  • κατάχρηση καπνίσματος και οινοπνεύματος, λήψη ναρκωτικών ·
  • ορμονική αποτυχία.

Οι ευνοϊκοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου σε έναν ενήλικα είναι επίσης κακές συνθήκες διαβίωσης, πενιχρή διατροφή, χρόνιες ασθένειες.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης

Για αρκετούς μήνες η ασθένεια στον ενήλικα είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Με εξασθενημένη ανοσία - μεταμφιεσμένη ως ARVI, βρογχίτιδα.

Σημάδια στα αρχικά στάδια της νόσου

  1. Βαριά εφίδρωση τη νύχτα. Το επόμενο πρωί ένας άνθρωπος ξυπνά κυριολεκτικά υγρός.
  2. Τακτική αύξηση της θερμοκρασίας βράδυ σε 37,5 μοίρες.
  3. Μη παραγωγικός βήχας χωρίς πτύελα.
  4. Αυξημένη κόπωση, ακόμη και με μικρά φορτία και κανονικό ύπνο.
  5. Μειωμένη όρεξη.
  6. Πονοκέφαλοι.

Εκτός από αυτά τα βασικά συμπτώματα της πρώιμα στάδια της ενήλικης μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε και άλλα συμπτώματα: ταχυκαρδία, διόγκωση των λεμφαδένων, του ήπατος, και σφυρίζοντας ρόγχος στους πνεύμονες.

Αργότερα, τα πτύελα συνδέονται με τον βήχα, μερικές φορές με αίμα.

Τι γίνεται αν υποψιάζεστε τη φυματίωση;

Πρέπει πραγματικά να ανησυχήσετε εάν τα παραπάνω συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν περιφερειακό γιατρό που θα γράψει μια παραπομπή για γενικές εξετάσεις και φθοριογραφία. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν δείχνει πάντα την παρουσία φυματίωσης στους πνεύμονες, ειδικά σε πρώιμο στάδιο, εάν οι εστίες βρίσκονται στην κορυφή, πιο κοντά στην πλάτη.

Οι γενικές αναλύσεις θα δείξουν:

  • Αυξημένη ESR.
  • υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα.
  • λευκοκυττάρωση;
  • μείωση των λεμφοκυττάρων.

Σε ειδικές περιπτώσεις, οι ενήλικες κάνουν τη δοκιμή Mantoux - την παραδοσιακή μέθοδο διάγνωσης της φυματίωσης, ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών. Αυτό είναι απαραίτητο όταν είστε σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή για να προσδιορίσετε την ανοικτή μορφή της νόσου. Στο δέρμα του αντιβράχιου εγχέεται φυματίνη φαρμάκου, η οποία περιλαμβάνει μη επικίνδυνα βακτήρια φυματίωσης. Εάν μετά από τρεις ημέρες στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχει ίχνος αριστερά, τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί στο παρελθόν ή στο παρόν έχουν με έντονα σημάδια ερυθρότητας και πρήξιμο.

Μια πιο καθολική και ευαίσθητη μέθοδος για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης στα πρώιμα στάδια είναι η διασπαστή (DST). Αυτή είναι μια σύγχρονη εκδοχή του Mantoux.

Ωστόσο, η δοκιμή DST και Mantoux δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, δερματικών παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων και δυσανεξίας στη φυματίνη.

Μία εναλλακτική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η δοκιμασία ποσοφερονών, η οποία καθορίζει την ανοσοαπόκριση στο αίμα παρουσία μυκοβακτηρίων. Δεδομένου ότι το δείγμα δεν διεξάγεται εντός του ανθρώπινου σώματος, αλλά στο αίμα που λαμβάνεται από αυτό, η δοκιμή δεν έχει ανεπιθύμητες αντιδράσεις και αντενδείξεις.

Στις σύγχρονες κλινικές, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Ανακαλύπτει γρήγορα θραύσματα του DNA του βακίλου του φυματιδίου στα πρώιμα στάδια. Πρόκειται για μια δαπανηρή μέθοδο που απαιτεί υψηλά προσόντα του γιατρού.

Προσδιορισμός της μορφής και του σταδίου της νόσου

Μια κοινή μέθοδος διάγνωσης της μορφής της πνευμονικής φυματίωσης είναι η τομογραφία ακτίνων Χ (φθοριογραφία), μια ακριβέστερη μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία.

Σε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων, μπορεί επίσης να είναι αναγκαία η διεξαγωγή βακτηριακής καλλιέργειας πτυέλων. Καλλιέργεια μικροβίων που περιέχονται στα πτύελα, εντός ενός θρεπτικού μέσου για τον προσδιορισμό μπαστούνια ευαισθησία στα αντιβιοτικά και να διορίζει άκρως αποτελεσματική θεραπεία.

Μια κοινή μέθοδος διάγνωσης είναι η πολλαπλή παροχή πτύελου σε ένα αντι-φυματίωση. Ένα επίχρισμα πτυέλων λαμβάνεται από έναν ασθενή με βήχα, τοποθετείται σε ένα ποτήρι, προστίθεται ουσία και μελετάται με μικροσκόπιο. Εάν μπορείτε να εντοπίσετε ένα ραβδί Koch - αυτό δείχνει μια ανοιχτή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης. Αυτή η ανάλυση θα διαρκέσει περίπου 3 μήνες.

Προφυλάξεις και προληπτικά μέτρα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν υποψιάζεστε πνευμονική φυματίωση είναι να προστατέψετε τους αγαπημένους σας. Χρησιμοποιείτε μόνο προσωπικά είδη υγιεινής. Ξεχωριστά από τους άλλους πλένετε τα ρούχα σας και πλένετε πιάτα.

Με την αποκαλυφθείσα κλειστή μορφή της νόσου στα πρώιμα στάδια, είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η μετάβασή της στο ανοιχτό, κατά την οποία η φυματίωση των πνευμόνων γίνεται μεταδοτική.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση και η ανάπτυξη της φυματίωσης, είναι απαραίτητο:

  • Διεξαγωγή ετήσιας φθορογραφικής εξέτασης.
  • τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, αυξάνουν την ανοσία, λαμβάνουν ανοσορρυθμιστές.
  • να διατηρήσουν μια ορθολογική διατροφή, εργασία και ανάπαυση.
  • εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.
  • παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, ακούστε το σώμα.

Ένας εξαιρετικός φυσικός διεγέρτης της ανοσίας είναι τα προϊόντα της μελισσοκομίας - κηρήθρες, μέλι, πιπέρι, γύρη.

Με τη φυματίωση, τα ανέκδοτα είναι κακά. Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό από οποιαδήποτε άλλη μόλυνση. Θεραπεία αυτής της νόσου, ακόμη και στα αρχικά στάδια μιας μακράς και δύσκολης για το σώμα, που συνδυάζει διάφορα φάρμακα. Η θεραπεία θα πάρει πολύ χρόνο και ενέργεια για ένα άτομο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην τρέχει, αλλά ιδανικά - μην αφήνετε την ασθένεια!

Διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης και μεθόδους εξέτασης στα αρχικά στάδια

Η βλάβη σταγονιδίων που προκαλείται από ένα παθογόνο γνωστό ως ράβδο Koch ή Mycobacterium, όργανα του αναπνευστικού συστήματος, είναι η αιτία της πνευμονικής μορφής της φυματίωσης. Περισσότεροι από 1 εκατομμύριο παιδιά και 9 εκατομμύρια από τον ενήλικο πληθυσμό του πλανήτη επηρεάζονται κάθε χρόνο και σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας 10 άτομα, 3 είναι ήδη φορείς του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να περάσει μια ετήσια εμπεριστατωμένη εξέταση για τη φυματίωση σε όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας, κοινωνικής θέσης και φύλου. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε εγκαίρως τη μορφή, τη σοβαρότητα και να προβλέψουμε τις συνέπειες της νόσου και να αναθέσουμε μια εντατική θεραπεία πλήρους κλίμακας. Και μην πιστεύετε ότι η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια πρόταση. Νωρίτερα, η ανίχνευση της φυματίωσης και οι ευκαιρίες που έχει μέχρι τώρα η ιατρική συμβάλλουν στην ανάρρωση πάνω από το 70% όλων των ασθενών που ήρθαν σε επαφή.

Όταν γίνεται ραντεβού για πνευμονική φυματίωση

Η σύγχρονη ράβδος του Koch και τα πολυάριθμα στελέχη του, από τα οποία υπάρχουν περισσότερα από 74, είναι πολύ διαφορετικά από το προηγουμένως ανακαλυφθέν μυκοβακτηρίδιο. Η ικανότητα του μολυσματικού βακίλλων εισάγετε υγιή κύτταρα στα μέσα ενημέρωσης και παραμένουν στο σώμα απαρατήρητα, ζωτικότητα και αντοχή σε όξινα περιβάλλοντα και απολυμαντικά περιπλέξει σημαντικά το έργο των ιατρών και το προσωπικό του εργαστηρίου.

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης απαιτεί νέες ευκαιρίες για διεξαγωγή πλήρους μελέτης. Αυτό ισχύει και για τους ανθρώπους που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη κινδύνου και έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση της φυματίωσης: ασθενείς με λοίμωξη HIV ή με το παρεχόμενο AIDS διαγνώστηκε με εξάρτηση από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τη νικοτίνη προϊόντων, την παρουσία του διαβήτη, άσθμα, και κληρονομικούς παράγοντες. Χρειάζεται ιατρικό έλεγχο και νεογέννητα παιδιά από μολυσμένες μητέρες, ανήλικους και εφήβους κάτω των 17 ετών, άτομα συνταξιοδότησης και γήρας.

Υπάρχει μια άλλη κατηγορία δυνητικών φορέων των μολυσμένων από τη νόσο κρατουμένων. Αλλά «η φυλακή» της φυματίωσης, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι σε μεγάλο βαθμό ανθεκτικά νέα στελέχη του Koch, και τη διάγνωση της μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση της νόσου μετά τη θεραπεία και τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλους μετά από ένα πρόσωπο που αφήνει τον τόπο της φυλάκισης.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονική φυματίωση;

Ο κίνδυνος που αντιπροσωπεύει η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης είναι ότι σε πρώιμο στάδιο η ανίχνευση της νόσου δεν είναι πάντοτε δυνατή εξαιτίας της απουσίας σοβαρών συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά ενεργά. Πώς να διαγνώσετε τη φυματίωση και ποια σημεία αξίζει να προσέξετε:

  1. ξηρό παρατεταμένο βήχα ή με εκκρίσεις πτυέλων, συριγμό.
  2. σταθερή θερμοκρασία σώματος 37 ° C.
  3. χλωρή επιδερμίδα και κουρασμένη εμφάνιση.
  4. μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους.
  5. δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο πλάι.
  6. άφθονη εφίδρωση.

Στις γυναίκες, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πνευμονικής φυματίωσης είναι οι μηριαίες ανωμαλίες και οι συχνές πονοκεφάλους και η κυστίτιδα ή η κηλίδωση στα ούρα είναι δυνατές από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόωρη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους

Οι άνθρωποι της παλαιότερης γενιάς είναι σε θέση να εκτιμήσουν αντικειμενικά την κατάσταση της υγείας τους και να την παρακολουθήσουν, αναζητώντας βοήθεια από ειδικούς. Οι ανήλικοι εξακολουθούν να μην κατανοούν τον πλήρη κίνδυνο λοιμωδών νόσων, επομένως, προληπτικά μέτρα και πρόληψη της φυματίωσης διεξάγονται συνεχώς σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η κλινική εξέταση είναι ο κύριος κύριος τύπος εξέτασης. Παιδίατρος ή αξιωματικός της φυματίωσης να ακούσει τις καταγγελίες του μικρού ασθενούς και διαβάστε προσεκτικά τα ιατρικά αρχεία του για να καθορίσει τις συγγενείς ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος, χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα. Σημαντικό ρόλο παίζει η ακεραιότητα και το χρώμα του δέρματος, το κανονικό ποσοστό του θερμοκρασία - 36,6 ° C - 36,7 ° C και η απουσία συριγμό, δύσπνοια ακούγοντας ένα στηθοσκόπιο.

Εάν η γενική κατάσταση αξιολογηθεί από το γιατρό ως ικανοποιητική, άλλες μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης στο παιδί απαιτούν υποχρεωτική εξέταση Mantoux και εμβολιασμό BCG μία φορά το χρόνο. Οι γονείς δεν εμπιστεύονται τον εμβολιασμό και αρνούνται την ένεση της φυματίνης. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωμένοι να παρέχουν στο εγγύς μέλλον τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη φυματίωση, η οποία έγινε αντί του Mantoux.

Ανίχνευση πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Συχνά κρυολογήματα ή επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, μόλυνση και φλεγμονή, οι οποίες προκαλούνται από έκθεση στο κρύο, σκληρή σωματική εργασία, ή χαμηλή ανοσία μπορεί να προκαλέσει τη φυματίωση στο παλαιότερης γενιάς. Η αντίδραση Mantoux δεν είναι μια αποτελεσματική μελέτη για ενήλικες. Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται μετά τη θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση ή παρουσία έντονων ενδείξεων της νόσου. Υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι για την εξέταση του τρόπου αναγνώρισης της φυματίωσης στους ενήλικες.

Τις περισσότερες φορές, σε ετήσια ιατρική εξέταση, οι γιατροί συνταγογραφούν φθορογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων. Πανοραμική τεχνική απεικόνισης στήθος, προσφέρει μια εικόνα για την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, με τη μορφή του μαύρου-και-άσπρο εικόνας βάσει των οποίων μπορεί να ανιχνευθεί κέντρο της φυματίωσης. Η υπόνοια ακτινολόγου ή ανιχνευμένης παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος θα απαιτήσει πρόσθετη εξέταση.

Διάγνωση της φυματίωσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της νοσηρότητας μεταξύ της νεότερης γενιάς, χρησιμοποιείται υποδόρια ένεση ή δοκιμασία Mantoux, η οποία διεξάγεται κάθε χρόνο. Το παιδί λαμβάνει μια ουσία φυματίνης ή ένα στέλεχος του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, που δημιουργείται σε τεχνητές εργαστηριακές συνθήκες. Ένα εξασθενημένο μυκοβακτηρίδιο θα πρέπει να προκαλέσει αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα στη θέση της ένεσης. Το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux αξιολογείται μετά από 72 ώρες:

  1. αρνητική - μέχρι 1 mm
  2. αμφίβολη - 2-5 mm.
  3. θετικό - περισσότερο από 6 mm.
  4. ασθενώς θετικό - 5-9 mm.
  5. το μέσο επίπεδο έντασης είναι 10-14 mm.
  6. έντονη - έως 16 mm.
  7. υπερχειλιστική. Παιδιά και έφηβοι - άνω των 17 mm, σε ενήλικες - περισσότερο από 21 mm.

Επιπλέον, υπάρχουν ψευδείς δείκτες. Λάβετε υπόψη τα προηγούμενα δεδομένα. Ακόμη και ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία του βακίλου του Koch στο σώμα. Αλλά ακόμη και με τέτοιες ελλείψεις, η δοκιμή Mantoux είναι η πιο κοινή πρόληψη και διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους στα αρχικά στάδια. Είναι απαράδεκτο να εμβολιάζεται με αλλεργία και βρογχικό άσθμα, φλεγμονώδη διαδικασία και ασθένειες του πεπτικού συστήματος, διαβήτη.

Δοκιμές για φυματίωση

Αντικαταστήστε τις παραδοσιακές μεθόδους πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης της φυματίωσης με μια ανοσοδοκιμασία ενζύμων που χρησιμοποιείται συχνά αντί του Mantoux. Η αρχή αυτής της μελέτης είναι η ανοσολογική αντίδραση του σώματος, αντισωμάτων, IgG και IgM αντιγόνων, μυκοβακτηρίδια. Στην δοκιμασία την Τετάρτη με υποψία Μ. Tuberculosis tuberculosis, τοποθετούνται τα προστατευτικά κύτταρα που περιέχουν το χρωστικό υλικό, τα οποία αλληλεπιδρούν με την πηγή της λοίμωξης και μεταφέρουν μέρος του ενζύμου στον ιό.

"Διασχηματιστής". Προσπάθεια αντικατάστασης μιας υπάρχουσας δοκιμασίας φυματίνης. Η κύρια δραστική ουσία δεν είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος του Mycobacterium ανθρώπινης και βόειας τύπου όπως στο φυματίνης και ένα πρωτεϊνικό αντιγόνο Mycobacterium tuberculosis που είναι μοναδικές για τον άνθρωπο. Το "Diaskintek" περιορίζει τον αριθμό των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων και καθορίζει μόνο τον ενεργό ιό. Στην αρχή της ασθένειας δίνει αρνητικά αποτελέσματα.

Μέθοδος διάγνωσης PCR. Για εργαστηριακή μελέτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φλέγμα. Υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, απομονώνεται ξένο DNA. Προκειμένου να προσδιοριστούν τα μυκοβακτήρια ή τα στελέχη τους, συγκρίνετε το δείγμα με αυτά που έχουν ήδη ληφθεί. Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να ληφθεί εντός 5 ωρών από την παράδοση του αρχικού υλικού. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για παιδιά με αντενδείξεις για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων φυματίωσης ή για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ακτινογραφική εξέταση

Διορίζεται σε ετήσια ιατρική εξέταση εκπροσώπων της παλαιότερης γενιάς. Τα παιδιά δεν γίνονται δεκτά στη διαδικασία λόγω της υψηλής δόσης ακτινοβολίας για ακόμη ανεπαρκώς ενισχυμένη ανοσία. Η ραδιοδιάγνωση προορίζεται για τη διαλογή των οργάνων στο στήθος, για την αναζήτηση φυσαλίδων φυματίωσης και την πρόληψη άλλων παθολογιών.

Ακτινογραφία και ακτινογραφία θώρακα. Χρησιμοποιώντας μια ειδική οθόνη, οι ακτίνες Χ περνούν μέσα από το σώμα του ατόμου που εξετάζεται, μια εικόνα σκιάς επεξεργάζεται και μεταφέρεται στην ταινία. Η εκδήλωση διαρκεί αρκετά λεπτά. Η ψηφιακή φθοριογραφία εμφανίζει μια τελική εικόνα στην οθόνη, η οποία εκτυπώνεται σε ασπρόμαυρη μορφή στον εκτυπωτή ή αποθηκεύεται ηλεκτρονικά. Στη φωτογραφία της φθορογραφίας, η εστιακή, διηθητική και χρόνια φυματίωση θεωρείται εστίες βλάβης.

Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού των πνευμόνων. Μέθοδοι πιο ενημερωτικού χαρακτήρα για την ακριβή ανίχνευση της φυματίωσης, οι οποίες καθιστούν δυνατή τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους των βλαβών και των συσσωματωμάτων υγρών, των παθολογιών. Η ευαισθησία είναι 100 φορές μεγαλύτερη από τη φθοριογραφία και τις ακτίνες Χ.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση

Η μελέτη της σύνθεσης και η ποσότητα του υγρού συνδετικού ιστού, η οποία, ένα ή τον άλλο τρόπο, αντιμέτωποι με το βάκιλο M. tuberculosis, είναι σημαντικό για την πρώιμη διάγνωση της νόσου. Σε φυματίωση ο ασθενής έχει μέτρια αναιμία, επίπεδο αιμοσφαιρίνης κάτω από 130 άνδρες, γυναίκες λιγότερο από 120. Κατά την περίοδο της οξείας πνευμονικής αλλαγές δημιουργία κόκκων λευκοκυττάρων και ο αριθμός τους αυξάνει από 20% έως 50%, ο αριθμός των ηωσινοφίλων, των νέων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται.

Αλλά ο κύριος δείκτης της δραστηριότητας της φυματίωσης είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή του ESR. Αυτή η δοκιμή δείχνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων, των οποίων η πυκνότητα είναι μεγαλύτερη από το πλάσμα, να καθιζάνουν με βαρύτητα. Σε ένα υγιές σώμα, ο κανόνας στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mm / h, στους άνδρες - 10 mm / h. Η αύξηση ESR 20 mm / h και 80 mm / h υποδεικνύει ένα μεγάλο ποσό των ανοσοσφαιρινών και τα χαμηλά επίπεδα της λευκωματίνης στο αίμα, η οποία υποδεικνύει την ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού υπό την επίδραση των ξένων κυττάρων.

Χρησιμοποιήστε συχνά και λευκογραφία, η οποία βασίζεται σε μια μεταβολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι παράμετροι τέτοιων λευκοκυττάρων όπως ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα λαμβάνονται υπόψη. Η εξέταση για τη νόσο της πνευμονικής φυματίωσης προσδιορίζει τρεις φάσεις βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος:

  • ουδετεροφίλη. Ενεργή αντίδραση προστασίας. Ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνεται, το επίπεδο των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται, τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν.
  • μονοκυτταρικό. Μια προσπάθεια να ξεπεραστεί η λοίμωξη από τη φυματίωση. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλός, εντοπίζονται μεμονωμένα ηωσινόφιλα, αυξάνονται τα λεμφοκύτταρα.
  • ανάκτηση. Παρατηρείται μετά την ανάκτηση του ασθενούς. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων αυξάνεται, αλλά τα ποσοστά τους επανέρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Σε σύγκριση με τις δοκιμές ELISA και PCR, βρέθηκε το παθογόνο της φυματίωσης δεν θα είναι, αλλά η αλλαγή του αίματος θα είναι αρκετό για να υποπτεύονται την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να συνεχίσει την εξέταση με σκοπό την προμήθεια.

Μέθοδος για την ανίχνευση όξινων-γρήγορων βακίλλων

Η ιδιαιτερότητα του κυτταρικού τοιχώματος του βακίλου του φυματιδίου είναι η έλλειψη αντίδρασης στους παράγοντες που περιέχουν χλώριο και στα όξινα μέσα. Ως εκ τούτου, είναι συχνά αδύνατο να εκτελεστούν διαγνωστικά μέτρα στο εργαστήριο. Αντικαθιστά μικροσκοπικές μεθόδους ανίχνευσης επιχρισμάτων σε τέτοιες περιπτώσεις, βακτηριοσκόπηση ή χρώση πτυέλων.

Η μικροσκοπία του επιχρίσματος ή του υλικού που περιέχει το CMB διεξάγεται σύμφωνα με το Gram και τη μέθοδο χρώσης, γνωστή ως μέθοδος Tsily-Nielsen. Ο ιός Koch εκτίθεται πρώτα στην κόκκινη ουσία της καρβολ-φουξίνης, η οποία διεισδύει στην κυτταρική μεμβράνη και στη συνέχεια κατεργάζεται με ένα διάλυμα κυανού του μεθυλενίου στην κορυφή. Το θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου είναι η παρουσία κόκκινων μυκοβακτηρίων σε ένα επίχρισμα επί μπλε φόντο. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται συχνότερα η αουραμίνη-ροδαμίνη. Μετά το υπεριώδες φάσμα, τα μπακάλια αποκτούν μια κίτρινη απόχρωση.

Βακτηριολογική μελέτη βρογχικών νερών έκπλυσης

Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος συλλογής πτυέλων και μέθοδος ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης σε αυτό, όταν ο ασθενής δεν καταφέρνει να συλλέξει το υλικό μόνο του ή η ποσότητα των εκκρίσεων είναι ανεπαρκής για την έρευνα. Απαγορεύεται να διορίζονται άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και βρογχικό άσθμα, παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοπική αναισθησία της αναπνευστικής οδού και την εισαγωγή στον λάρυγγα χρησιμοποιώντας ένα ειδικά θερμαινόμενο φυσιολογικό αλατούχο σύριγγα για να αυξηθεί το επίπεδο έκκρισης. Μετά τον χειρισμό των πτυέλων, ο ασθενής απομονώνεται εντατικά φυσιολογικά και συλλέγεται από ιατρούς σε δοκιμαστικό σωλήνα για μετέπειτα φύτευση και καλλιέργεια μυκοβακτηριδίων.

Διατμητική βιοψία του πνεύμονα

Για τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες και για την απόκτηση του αρχικού δείγματος, συνταγογραφείται επεμβατική διάγνωση της φυματίωσης στους ενήλικες. Έχει ως στόχο να μελετήσει την βήχα αιτίες με το αίμα, εσωτερική πνευμονική αιμορραγία, προφανής αναπνευστική ανεπάρκεια, λαμβάνοντας βλεννογόνους υλικό, βρογχικές εκκρίσεις ή βλέννας να λάβει δείγματα αλλοίωσης.

Προαπαιτούμενο για τη βιοψία παρακέντησης είναι ο σαφής έλεγχος των εκτελούμενων ενεργειών μέσω συσκευής υπερήχων ή χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην τοπική αναισθησία της θωρακικής περιοχής και στην εισαγωγή της βελόνας Silverman για τη σύλληψη και το διαχωρισμό του θραύσματος του πνευμονικού ιστού. Μετά τη βιοψία προσδιορίζεται ο βαθμός και η μορφή της βλάβης του αναπνευστικού συστήματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Βρογχοσκόπηση

Για την μελέτη και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του πνευμονικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της τραχείας, των βρόγχων και των βλεννογόνων, στην ιατρική πρακτική προτιμάται όλο και περισσότερο η ενδοσκοπική διάγνωση της φυματίωσης. Ενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, το οποίο παρατηρείται σε ένα άτομο για περισσότερο από 1 μήνα, εκχύσεις πτυέλων με αίμα, παλαιότερες αποκαλυφθείσες παθήσεις στους πνεύμονες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, απαιτείται τοπική αναισθησία και μυοχαλαρωτικά για να εξασφαλιστεί η ελεύθερη είσοδος στην αναπνευστική οδό του εύκαμπτου σωλήνα με τη διάταξη καθοδήγησης φωτός. Η λήψη ενός υλικού βλεννογόνου ή έκκρισης από την τραχεία και τους βρόγχους διευκολύνει τη μελέτη της κυτταρολογικής σύνθεσης των πτυέλων για την παρουσία ξένων κυττάρων του βακίλου του φυματιδίου.