Βρογχικό άσθμα

Βρογχικό άσθμα Είναι μια χρόνια μη μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών. Η χρόνια φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων που οδηγεί σε διαταραχή υπερκινητικότητας τους, η οποία οδήγησε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται αμέσως, η οποία περιορίζει τη ροή του αέρα και να προκαλέσει ασφυξία. Επίθεση του άσθματος αναπτύσσεται συχνά μετά από τις πρόδρομες και χαρακτηρίζεται από μικρή, απότομη ανάσα και θορυβώδη παρατεταμένη εκπνοή. Συνήθως συνοδεύεται από βήχα με πτύελα παχύρρευστο και δυνατά συριγμό. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε εμφύσημα και πνευμονική καρδιοπάθεια, την εμφάνιση asthmaticus κατάσταση.

Βρογχικό άσθμα

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος έχει αυξηθεί και μέχρι σήμερα υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που πάσχουν από αυτό. Πρόκειται για μια από τις συνηθέστερες χρόνιες παθήσεις στις οποίες εκτίθενται όλοι οι άνθρωποι, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι αρκετά υψηλή. Το γεγονός ότι η συχνότητα του άσθματος αυξάνεται σε παιδιά τα τελευταία είκοσι χρόνια, καθιστώντας το άσθμα δεν είναι απλώς μια ασθένεια και ένα κοινωνικό πρόβλημα, ο αγώνας κατά της οποίας στρέφεται η πιο δύναμης.

Βρογχικό άσθμα Είναι μια χρόνια μη μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών. Η χρόνια φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων που οδηγεί σε διαταραχή υπερκινητικότητας τους, η οποία οδήγησε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται αμέσως, η οποία περιορίζει τη ροή του αέρα και να προκαλέσει ασφυξία.

Οι επιθέσεις ασφυξίας παρατηρούνται με διαφορετική συχνότητα, αλλά ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης, παραμένει η φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς. Στην καρδιά της παραβίασης της ροής του αέρα, στο βρογχικό άσθμα, τα ακόλουθα συστατικά είναι:

• παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού λόγω σπασμών των λείων μυών των βρόγχων ή λόγω οιδήματος της βλεννογόνου τους.
• βρογχική απόφραξη από την έκκριση υποβλεννογόνων αδένων της αναπνευστικής οδού λόγω της υπερλειτουργίας τους.
• αντικατάσταση του μυϊκού ιστού των βρόγχων από το συνδετικό στην μακρά πορεία της νόσου, η οποία προκαλεί σκληρολογικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα.

Παρά την πολυπλοκότητα, το βρογχικό άσθμα είναι καλά θεραπευμένο, χάρη στο οποίο είναι δυνατό να επιτευχθεί επίμονη και μακροχρόνια ύφεση. Ο συνεχής έλεγχος της κατάστασής τους επιτρέπει στους ασθενείς να αποτρέψουν εντελώς την εμφάνιση κρίσεων άσθματος, να μειώσουν ή να αποκλείσουν τη χρήση ναρκωτικών για να σταματήσουν τις επιληπτικές κρίσεις, καθώς και να οδηγήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας και εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας πρόκλησης για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος είναι εξωγενή αλλεργιογόνα, εργαστηριακές δοκιμές στις οποίες επιβεβαιώνεται υψηλό επίπεδο ευαισθησίας σε ασθενείς με άσθμα και σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι οικιακά αλλεργιογόνα - ένα σπίτι και το βιβλίο της σκόνης, ζωοτροφές για τα ψάρια ενυδρείου και οργή κατοικίδιων ζώων, αλλεργιογόνα και τα αλλεργιογόνα τροφών φυτικής προέλευσης, επίσης γνωστή ως θρεπτική. Σε 20-40% των ασθματικών ασθενών απεκάλυψε μια παρόμοια αντίδραση στα φάρμακα, και 2% της ασθενείας που επιτυγχάνεται λόγω της λειτουργίας σε επικίνδυνες εργασίες ή, για παράδειγμα, στα καταστήματα αρωματοποιία.

Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι επίσης ένα σημαντικό κρίκο στην παθογένεια του άσθματος, όπως μικροοργανισμοί, μεταβολικά προϊόντα τους μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα, που προκαλούν ευαισθητοποίηση. Επιπλέον, σε συνεχή επαφή με τη μόλυνση υποστηρίζει φλεγμονή του βρογχικού δένδρου στην ενεργό φάση, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε εξωγενή αλλεργιογόνα.

Οι λεγόμενες απτένιο αλλεργιογόνα, δηλαδή αλλεργιογόνα είναι δομή μη-πρωτείνη, να πάρει μέσα στο ανθρώπινο σώμα και των πρωτεϊνών σύνδεσης αυτού ενεργοποιούν επίσης αλλεργικών προσβολών και να αυξήσει τον κίνδυνο του άσθματος. Παράγοντες όπως η υποθερμία, το οικογενειακό ιστορικό και το άγχος συνθήκες κατέχουν επίσης σημαντική θέση στην αιτιολογία του άσθματος.

Η αλλαγή αυτή βασίζεται επί της βρογχικής σώμα ευαισθητοποίηση όταν σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου που συμβαίνουν ως αναφυλαξία, παράγονται αντισώματα και για την εκ νέου συνάντηση με αλλεργιογόνο λαμβάνει χώρα στιγμιαία απελευθέρωση της ισταμίνης, η οποία οδηγεί σε οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και υπερέκκριση αδένες. Ανοσολογική καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις και αντιδράσεις ευαισθησίας είναι παρόμοια, αλλά λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Η αυξημένη ποσότητα ασβεστίου στο αίμα κατά τα τελευταία χρόνια θεωρείται επίσης ως προδιαθεσικός παράγοντας, όπως η περίσσεια ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, συμπεριλαμβανομένων σπασμούς των βρογχικών μυών.

Κατά μετά θάνατον εξέταση των νεκρών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της δύσπνοιας σημειώνεται μερική ή πλήρη απόφραξη των βρόγχων παχύρρευστο παχιά βλέννα και εμφυσηματικές επέκταση πνευμόνων λόγω της δυσκολίας την εκπνοή. Μικροσκοπία ιστός συχνά έχει μια παρόμοια εικόνα - παχύνεται μυϊκής στιβάδας hypertrophied βρογχικού τοιχώματος αδένα διηθητική βρογχικό επιθήλιο από απολέπιση.

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

• βρογχικό άσθμα αλλεργικό
• βρογχικό άσθμα μη αλλεργικό
• βρογχικό άσθμα αναμεμειγμένο
• βρογχικό άσθμα, απροσδιόριστο

Ανά σοβαρότητα:

• διαλείπουσα, δηλαδή επεισοδιακή
• επίμονη
• επίμονη μέτρια
• επίμονη σοβαρή

• επιδείνωση
• ύφεση
• ασταθής ύφεση
• σταθερή ύφεση

Στο επίπεδο ελέγχου:

• ελέγχονται
• μερικώς ελεγχόμενο
• ανεξέλεγκτη

Δηλαδή, η διάγνωση ασθενούς με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, "Βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης, διαλείπουσα, ελεγχόμενη, στο στάδιο της σταθερής ύφεσης".

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Άσθμα επίθεση βρογχικό άσθμα χωρίζεται σε τρεις περιόδους: τις πρόδρομες ουσίες, καθώς και το ύψος της περιόδου της αντίστροφης ανάπτυξης. πρόδρομοι της περιόδου ήταν πιο έντονη σε ασθενείς με μολυσματικές-αλλεργικής φύσης του άσθματος, φαίνεται αγγειοκινητικές αντιδράσεις των ρινικών οργάνων (άφθονη υδαρής απαλλαγή, αδιάκοπη φτέρνισμα). Η δεύτερη περίοδος (μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά) χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος, η οποία δεν επιτρέπει να αναπνέει ελεύθερα. Η αναπνοή γίνεται αιχμηρή και μικρή, και η εκπνοή είναι μακρά και θορυβώδης. Η αναπνοή συνοδεύεται από δυνατά δύσπνοια, ο βήχας με ιξώδες πτύελα απόχρεμψη δύσκολο, γεγονός που καθιστά την αναπνοή αρρυθμίας.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θέση του ασθενούς είναι αναγκασμένη, συνήθως προσπαθεί να κάνει μια καθιστή θέση με το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός, να βρει ένα υπομόχλιο ή να κλίνει τους αγκώνες στα γόνατά του. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και κατά τη διάρκεια της εκπνοής οι αυχενικές φλέβες διογκώνονται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, μπορείτε να παρατηρήσετε τη συμμετοχή των μυών που βοηθούν να ξεπεραστεί η αντίσταση στην εκπνοή.

Με το κτύπημα, ο ήχος είναι σαφώς εγκλωβισμένος λόγω της υπερβολικής ευελιξίας των πνευμόνων, η κινητικότητα των πνευμόνων είναι πολύ περιορισμένη και τα όριά τους μετατοπίζονται προς τα κάτω. Κατά την ακρόαση στους πνεύμονες, η κυψελιδική αναπνοή εξασθενεί, εξασθενεί με παρατεταμένη εκπνοή και με μεγάλο αριθμό ξηρών συριγμάτων. Λόγω της αύξησης των πνευμόνων στον όγκο, το σημείο της απόλυτης θολότητας της καρδιάς μειώνεται, οι ήχοι της καρδιάς είναι μπερδεμένοι με έμφαση του δεύτερου τόνου πάνω από την πνευμονική αρτηρία.

Στην περίοδο της ανάστροφης ανάπτυξης, ξεκινά η φλεγματική απόσυρση του φλέγματος, ο αριθμός των συριγμών μειώνεται και η επίθεση της ασφυξίας σταδιακά εξασθενεί.

Εκδηλώσεις στις οποίες είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία βρογχικού άσθματος.

• έντονη συριγμό όταν εκπνέει, ειδικά στα παιδιά.
• επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και βήχα χειρότερα τη νύχτα.
• εποχικότητα της επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας από τα αναπνευστικά όργανα
• την παρουσία εκζέματος, αλλεργικών ασθενειών στην αναμνησία.
• επιδείνωση ή εμφάνιση των συμπτωμάτων κατά την επαφή με αλλεργιογόνα, τη λήψη φαρμάκων, σε επαφή με τον καπνό σε απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οξεία αναπνευστική νόσος, φυσική άσκηση, και συναισθηματική πίεση.
• συχνές καταρροϊκές ασθένειες "κατεβαίνοντας" στην κάτω αναπνευστική οδό.
• βελτίωση μετά από λήψη αντιισταμινικών και αντιαισθητικών.

Επιπλοκές του βρογχικού άσθματος

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ένταση των επιθέσεων της δύσπνοιας βρογχικού άσθματος μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονικό εμφύσημα και επισυνάπτοντας δευτερογενή καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια. Υπερβολική δόση των β-αγωνιστές, ή ταχεία μείωση στη δόση των κορτικοστεροειδών, καθώς και την επαφή με μια τεράστια δόση του αλλεργιογόνου μπορεί να οδηγήσει σε asthmaticus κατάστασης όταν κρίσεις άσθματος έρχονται το ένα μετά το άλλο, και είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει. Η ασθματική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Η διάγνωση συνήθως τίθεται από τον πνευμονολόγο με βάση τις καταγγελίες και την παρουσία χαρακτηριστικής συμπτωματολογίας. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον καθορισμό της σοβαρότητας και της αιτιολογίας της νόσου.

Σπιρομέτρηση. Βοηθά στην αξιολόγηση του βαθμού απόφραξης των βρόγχων, στην αποσαφήνιση της μεταβλητότητας και στην αναστρεψιμότητα της απόφραξης, καθώς και στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Με την ΒΑ, η αναγκαστική εκπνοή μετά από εισπνοή με βρογχοδιασταλτικό αυξάνεται κατά 12% (200ml) και περισσότερο για 1 δευτερόλεπτο. Αλλά για να λάβετε πιο ακριβείς πληροφορίες, πρέπει να εκτελείτε σπιρομέτρηση αρκετές φορές.

Η μέτρηση κορυφής ή η μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής δραστηριότητας (PSV) επιτρέπει την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς, συγκρίνοντας τους δείκτες με εκείνους που λήφθηκαν νωρίτερα. Μία αύξηση του PSV μετά από εισπνοή βρογχοδιασταλτικών κατά 20% ή περισσότερο από PSV πριν από την εισπνοή σαφώς υποδεικνύει την παρουσία βρογχικού άσθματος.

Πρόσθετες διαγνώσεις περιλαμβάνουν δοκιμές με αλλεργιογόνα, αξιολόγηση της σύνθεσης αερίων του αίματος, ΗΚΓ, βρογχοσκόπηση και ακτινογραφία πνεύμονα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος έχουν μεγάλη σημασία για την επιβεβαίωση της αλλεργικής φύσης του βρογχικού άσθματος, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

• μια γενική εξέταση αίματος. Ηωσινοφιλία και ελαφρά αύξηση του ESR κατά την έξαρση.
• γενική ανάλυση πτυέλων. Όταν μικροσκοπία πτύελα μπορεί να ανιχνεύσει ένα μεγάλο αριθμό των ηωσινοφίλων, κρυστάλλων Charcot-Leyden (γυαλιστερό διαφανείς κρύσταλλοι που σχηματίζονται μετά την καταστροφή των ηωσινοφίλων και έχοντας τη μορφή ρόμβους ή οκταέδρων) Kurshmana έλικα (που σχηματίζεται λόγω του μικρού σπαστική βρογχικό συσπάσεις και μοιάζουν με καλούπια διαφανή βλέννα υπό μορφή σπείρες). Ουδέτερη λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε ασθενείς με μολυσματικές-εξαρτώμενο βρογχικού άσθματος υπό ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Σημειώνεται, επίσης, την κατανομή των κυττάρων Creole κατά τη διάρκεια της επίθεσης - μια ολοκληρωμένη εκπαίδευση, που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα.
• Η βιοχημική ανάλυση αίματος δεν είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης, καθώς οι αλλαγές είναι γενικές και παρόμοιες μελέτες έχουν ανατεθεί για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού.
• μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης. Με το βρογχικό άσθμα, η ποσότητα και η δραστικότητα των καταστολέων Τ μειώνεται απότομα και ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνεται. Η χρήση δοκιμασιών για τον προσδιορισμό του αριθμού των ανοσοσφαιρινών Ε είναι σημαντική σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να διεξαχθούν αλλεργιολογικές εξετάσεις.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Από το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια νόσος, ανεξάρτητα από τη συχνότητα των επιθέσεων, η θεμελιώδης για τη θεραπεία είναι η απομάκρυνση των πιθανών επαφή με αλλεργιογόνα, δίαιτες εξάλειψη της συμμόρφωσης και την ορθολογική απασχόληση. Αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο, η ειδική θεραπεία hyposensitization βοηθά στη μείωση αντίδραση του οργανισμού σε αυτό.

Για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος, τα β-αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται υπό τη μορφή αεροζόλ, προκειμένου να αυξηθεί γρήγορα η κάθαρση των βρόγχων και να βελτιωθεί η εκροή των πτυέλων. Αυτό το υδροβρωμίδιο φενοτερόλας, σαλβουταμόλη, ορθοπρεναλίνη. Η δόση σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Τα παρασκευάσματα της ομάδας των m-χολινολυτικών - αεροζόλ βρωμιούχου ιπρατρόπιο και ο συνδυασμός του με την φενοτερόλη - επίσης σταματούν τις επιθέσεις.

Τα παράγωγα ξανθίνης είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Διορίζονται για την πρόληψη επιθέσεων ασφυξίας υπό μορφή δισκίων παρατεταμένης δράσης. Τα τελευταία χρόνια, φάρμακα που εμποδίζουν την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αυτό είναι κετοτιφένιο, χρωμογλυκικό νάτριο και ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου.

Στη θεραπεία του σοβαρού άσθματος συνδέουμε ορμονοθεραπεία, σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών που έχουν ανάγκη από ένα γλυκοκορτικοστεροειδές, πρεδνιζολόνη 15-20 mg λαμβάνεται το πρωί μαζί με αντιόξινα, τα οποία προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Στο νοσοκομείο ορμονικά σκευάσματα μπορούν να χορηγηθούν με ένεση.

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας του βρογχικού άσθματος είναι ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση και να επιτευχθεί ακόμη μεγαλύτερη μείωση της δοσολογίας. Για καλύτερο διαχωρισμό των πτυέλων, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα παρουσιάζονται. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγεται έγκαιρη θεραπεία των συναφών ασθενειών - χρόνιας βρογχίτιδας, βρογχοπνευμονίας, και τότε ενδείκνυται η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Προφύλαξη και πρόγνωση για βρογχικό άσθμα

Για το άσθμα αποτελείται από εναλλασσόμενες εξάρσεις και υφέσεις, όταν η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί βιώσιμη και μακροχρόνια ύφεση, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο στενά τον ασθενή για την υγεία τους και να συμμορφώνονται με τις εντολές του γιατρού.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η πρόληψη του βρογχικού άσθματος, που συνίσταται στην αποκατάσταση των εστιών χρόνιας λοίμωξης, στην καταπολέμηση του καπνίσματος, καθώς και στην ελαχιστοποίηση της επαφής με τα αλλεργιογόνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν κληρονομική επιβάρυνση.

Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα και θεραπεία, σημεία σε ενήλικες

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες ασθένειες μεταξύ του πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη. Το άσθμα αντιμετωπίζεται ή δεν υπάρχει ανοικτή ερώτηση. Ακόμα και αν θεωρείτε ότι αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο και χρησιμοποιεί τοπικές μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι το άσθμα; Αυτή είναι μια διαρκώς παρούσα φλεγμονώδης ασθένεια των αεραγωγών, η οποία συνοδεύεται πάντα από υπερδραστικότητα των βρόγχων.

Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος - είναι το άσθμα ή αναπνευστική δυσφορία με τη μορφή παροξυσμικού βήχα και / ή συριγμό και δύσπνοια. Λόγω της υπερβολικής παραγωγής βλέννης, φλεγμονώδους πρήξιμου και σπασμού, το τοίχωμα του βρόγχου διογκώνεται και ο αυλός στενεύει. Μέσω ενός τέτοιου στενού βρόγχου δεν υπάρχει αρκετή ανταλλαγή αερίων με το περιβάλλον, γεγονός που οδηγεί σε χαρακτηριστικά συμπτώματα άσθματος.

Περισσότεροι από 250 εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά στον πλανήτη μας υποφέρουν από βρογχικό άσθμα και κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός τους. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Στις βιομηχανικές χώρες, η επίπτωση είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στις υποανάπτυκτες χώρες.

Η νόσος αρχίζει συνήθως σε νεαρή ηλικία. Περίπου το 50% των παιδιών με σωστή θεραπεία ξεφορτώνεται το άσθμα μέχρι την ενηλικίωση. Η κατανόηση του τρόπου θεραπείας του άσθματος θα σας επιτρέψει, με τη βοήθεια του γιατρού σας, να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά της σε καθημερινή βάση.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Τι είναι αυτό; Οι λόγοι για τους οποίους ένας ενήλικας ή παιδί έχει βρογχική ασθένεια άσθματος δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Στην καρδιά της εξέλιξης του αλλεργικού άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός άμεσου τύπου υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσολογική απόκριση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται λόγω υπερευαισθησίας σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η αιτία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά άνω των 3 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα εισπνεόμενο αλλεργιογόνο.

Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί η χρόνια φλεγμονώδης φύση αυτής της ασθένειας, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, διαταράσσονται ορισμένες βιολογικώς δραστικές ουσίες. Ένας άλλος σημαντικός λόγος - συχνές λοιμώξεις και φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων, που αναπτύσσονται υπό την επήρεια ιών, βακτηριδίων, κλπ.

Περίπου το 1/3 των άρρωστων παιδιών έχει προέλευση από άσθμα. Η εμφάνιση αλλεργικών μορφών προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα - οικιακή σκόνη, γύρη φυτού, βακτήρια, ιούς, μύκητες. Συχνά, οι ασθενείς είναι αλλεργικοί σε διάφορα διαφορετικά αλλεργιογόνα.

Έντυπα και βαθμοί

Το άσθμα διαιρείται σε μορφές ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης και επίσης από το βαθμό, ανάλογα με την κλινική συμπτωματολογία.

1. Αλλεργικό - η εμφάνισή του συνδέεται με ένα καθιερωμένο αλλεργιογόνο.
2. Μη αλλεργικός - σχετίζεται με μη αλλεργικούς παράγοντες, για παράδειγμα, με ορμονικές αλλαγές.
3. Μικτή (συνδυάζει τα σημάδια των δύο παραπάνω μορφών).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας του βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

1. Ήπιος βαθμός - τα συμπτώματα της επιδείνωσης της νόσου παρατηρούνται περίπου μία έως δύο φορές το μήνα και εξαφανίζονται γρήγορα, συχνά χωρίς θεραπεία.
2. Ο μέσος όρος (έξαρση κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας, επιληπτικές κρίσεις όχι συχνότερες από πέντε φορές το χρόνο, συνοδευόμενες από αόριστα εκφρασμένα συμπτώματα).
3. Ένας σοβαρός βαθμός ασθένειας προβλέπει την άμεση λήψη μέτρων έκτακτης ανάγκης. Η συχνή έξαρση της νόσου, η συνεχής παρουσία συμπτωμάτων, η ικανότητα εργασίας είναι σοβαρά περιορισμένη, οι διαταραχές ύπνου, οι σημαντικές παραβιάσεις της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σύμφωνα με τη σπιρομετρία.

Ανάλογα με τον βαθμό στον οποίο βρίσκεται η νόσος, τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Για μια κλινική εικόνα του βρογχικού άσθματος, χαρακτηριστικά είναι τα συμπτώματα όπως οι αναπνευστικές δυσκολίες με τη μορφή δύσπνοιας και βήχα. Αυτά τα σημάδια σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζονται μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης παίρνει μια συγκεκριμένη θέση, σαν να χαλαρώνει για τον εαυτό του μια οδυνηρή αναπνοή και ειδικά την εκπνοή.

Η επίθεση άσθματος ξεκινά με ένα αίσθημα δύσπνοιας και ένα ξηρό, οδυνηρό βήχα, η αναπνοή γίνεται βουητό, η εκπνοή παρατείνεται. Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης.

Κάτω από την επίδραση των ναρκωτικών, η επίθεση είναι αναστρέψιμη. Οι μορφές φωτός μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα. Ελλείψει θεραπείας, οι επιθέσεις είναι συχνές και παρατεταμένες. Η μακρά εγκατάλειψη της παθολογίας χωρίς προσοχή καθίσταται η αιτία του μη αναστρέψιμου άσθματος.

Τα κύρια σημεία του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά:

• σοβαρή δύσπνοια
• σφίξιμο στο στήθος.
• Επιθέσεις ασφυξίας - μια αίσθηση ότι δεν έχετε αρκετό αέρα.
• ένας πολύ συχνός βήχας, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος τη νύχτα.
• Πολλοί συριγμοί συριγμού σημειώνονται σε πολλούς ασθματικούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα άσθματος σε μικρή ηλικία: περίπου οι μισοί ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών και περίπου το ένα τρίτο έως 40 έτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι άνθρωποι δεν έχουν το ίδιο προφανές βρογχικό άσθμα - τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τις αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Επί του παρόντος, η θεραπεία των ασθενών με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει προγραμματισμένη θεραπεία στην οξεία φάση, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης για βεντούζα, και τη θεραπεία στην άφεση φάση.

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων τέτοιων ομάδων:

• γλυκοκορτικοστεροειδή στη μορφή εισπνοής.
• Κοromony ("Intal", "Tayled").
• ανταγωνιστές υποδοχέων τύπου λευκοτριενίου ("Acolat", "Singular").
• ξανθίνες (euphyllin);
• μονοκλωνικά αντισώματα ("Xolar").
• αδρενομιμητικά.
• Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα αποβολής και άλλα βοηθητικά.

Ως θεραπεία χρησιμοποιούμενα φάρμακα των βασικών θεραπείας, επενεργεί επί του μηχανισμού της ασθένειας, μέσω του οποίου οι ενήλικες έλεγχο της ασθένειας, καθώς και συμπτωματική φάρμακα που επηρεάζουν μόνο τους λείους μύες του βρογχικού δένδρου και ανακουφίζει κρίση άσθματος.

Διατροφή για το άσθμα περιλαμβάνει τον αποκλεισμό από τις διαιτητικές τροφές που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, επικεντρώνονται στη χρήση των φρέσκα λαχανικά, κρέας, ψάρι και γαλακτοκομικά προϊόντα (αν όχι αλλεργία).

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, ακολουθήστε το προγραμματισμένο σχέδιο δράσης. Για τη σύλληψη μιας επίθεσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί, με τη βοήθεια μιας συσκευής εισπνοής, ένα βρογχοσπασμολυτικό φάρμακο και να εξασφαλιστεί η εισροή φρέσκου αέρα στους πνεύμονες. Εάν η εισπνοή δεν λειτούργησε και η επίθεση δεν πάει μακριά - πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Προς το παρόν, η ιατρική έχει κάνει ένα βήμα προς τα εμπρός στις αρχές και τις μεθόδους θεραπείας του βρογχικού άσθματος, το οποίο ίσως στο μέλλον θα βοηθήσει να θεραπεύσει το άσθμα για πάντα.

Πώς να θεραπεύσει το βρογχικό άσθμα με λαϊκές θεραπείες

Αντιμετωπίστε πλήρως μια τόσο περίπλοκη ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα, ενώ είναι αδύνατο, αλλά για να μειώσετε τις επιληπτικές κρίσεις, να τις κάνετε πιο σύντομες, είναι εντελώς εντός της εξουσίας κάθε πάσχοντος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες μπορεί να αποτελούν κίνδυνο για την υγεία, επομένως είναι σκόπιμο να λάβετε ιατρική συμβουλή προτού τα εφαρμόσετε στην πράξη.

1. Τρίψτε τη ρίζα του τζίντζερ, για να πάρει περίπου 400 γραμμάρια σκόνης, θα πρέπει να εγχύεται 2 εβδομάδες σε 1 λίτρο αλκοόλ, κουνώντας περιστασιακά. Αποκτήστε στέλεχος βάμματος και πάρτε 2 φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού.
2. Καταστρέψτε την πρόπολη και ρίξτε την με αλκοόλη σε αναλογία 1: 4. Αφήστε να μαγειρέψετε για 7 ημέρες, μην ξεχνάτε να ανακατεύετε 1 φορά την ημέρα. Το έτοιμο μίγμα φιλτράρεται και μετά από μια ημέρα αρχίζουν να παίρνουν 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν το γεύμα. Μάθημα: 2 μήνες εισόδου, 1 ανάπαυση, στη συνέχεια επαναλάβετε.
3. Χρειάζεστε ένα ισορροπημένο χορτάρι βοτάνων, θα πρέπει να χύνεται σε ένα θερμοσίφωνα και να ρίχνει βραστό νερό. Σε ένα λίτρο νερό πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλια υσόπ. Μια ώρα αργότερα μπορείτε να πιείτε, αφού στριμώξετε. Πάρτε την τραπεζαρία πριν πάτε για ύπνο, και το πρωί 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα. Το μάθημα είναι 10 ημέρες, και στη συνέχεια γίνεται ξανά.
4. Πάρτε το βάζο στο οποίο αξίζει να βάζετε 250 γραμμάρια αλόης, στη συνέχεια προσθέστε 500 γραμμάρια κρασί και 350 γραμμάρια μέλι. Ανακατέψτε και αφήστε να εγχυθεί για 9-10 ημέρες στο ψυγείο. Αφού το λαμβανόμενο βάμμα διηθείται και τα φύλλα συμπιέζονται. Τις πρώτες 3 ημέρες παίρνετε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα, στη συνέχεια χαμηλώστε τη δόση σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Σημαντικό σημείο - τα φύλλα της αλόης δεν μπορούν να ποτίζονται για 14 ημέρες, πριν τα κόψετε, τότε απλά σκουπίστε τη σκόνη, όχι τη δική μου κάτω από τη βρύση.

Τέτοιες μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές ενάντια στις κύριες εκδηλώσεις της νόσου, ωστόσο, η εναλλακτική ιατρική δεν απαντά επίσης στο ερώτημα πώς να θεραπεύσει πλήρως το άσθμα.

Πρόληψη του άσθματος

Η προληπτική συντήρηση της νόσου πρέπει να αρχίσει από την πρώιμη παιδική ηλικία. Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργίας, τότε η πρόληψη του βρογχικού άσθματος είναι απλά απαραίτητη. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Βρογχικό άσθμα. Θεραπεία του άσθματος

Βρογχικό άσθμα. Θεραπεία του άσθματος

Όλες οι απαντήσεις στις ερωτήσεις σας σχετικά με το άσθμα - Η υπηρεσία ιατρικών συμβουλών είναι ένας βολικός τρόπος για να πάρετε μια δωρεάν απάντηση σε οποιαδήποτε ερώτηση από τον τομέα της ιατρικής και της υγείας που σας ενδιαφέρει μέσα σε 24 ώρες. Φυσικά, οι υπηρεσίες της ιατρικής διαβούλευση δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στο γιατρό, και οι απαντήσεις μας είναι συμβουλευτικό μόνο χαρακτήρα, αλλά, ακόμη και σε αυτές τις συνθήκες, η υπηρεσία μας θα είναι πολύ χρήσιμο για εσάς και την οικογένειά σας.

Τι είναι το άσθμα; - Η λέξη «άσθμα» προέρχεται από το ελληνικό άσθμα, δηλαδή την ασφυξία, την εργασιακή αναπνοή. Η έννοια αυτού του όρου είναι ιδιαίτερα σαφής σε εκείνους που έπρεπε να είναι θύμα μιας επίθεσης ασφυξίας. Κάποιοι αισθάνονται ότι ένας ελέφαντας κάθεται στο στήθος τους, η ανάσα των άλλων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος είναι τόσο δύσκολη που φαίνεται ότι προσπαθούν να πιπιλίσουν το φυστικοβούτυρο μέσα από ένα ψάρι. Τι είναι το άσθμα;

Τι προκαλεί το άσθμα; - Η νόσος επηρεάζει σχεδόν μόνο τους βρόγχους. Εάν τέτοιες κοινές ασθένειες όπως η βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, ή ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη ενός παθογόνου λοίμωξης που εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα, την εμφάνιση του άσθματος, αυτό είναι ένας δευτερεύων λόγος. Η κύρια αιτία είναι η αύξηση της αντιδραστικότητας των βρόγχων, η οποία είναι αλλεργική εκδήλωση. Ο κύριος μηχανισμός της νόσου είναι η μείωση του αυλού των βρόγχων κατά την περίοδο των επιθέσεων άσθματος. Οι αρχές της ανάπτυξης της νόσου, καθώς και οι αιτίες της, θα περιγραφούν παρακάτω. Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια είναι ποικίλοι, οι διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα με άσθμα δεν είναι αρκετά εύκολο. Η κύρια ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η αύξηση της αντιδραστικότητας των βρόγχων που αρχίζει με φόντο αλλεργικών εκδηλώσεων.

Συμπτώματα και σημεία άσθματος - Η πορεία μιας επίθεσης μπορεί να είναι διαφορετική σε διάφορους ασθενείς. Επιπλέον, οι παράγοντες που συνοδεύουν την ανάπτυξη της επίθεσης διαφέρουν. Εάν υπάρχει μια ατοπική μορφή της ασθένειας, τότε η επίθεση προκαλείται από αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο. Αν υπάρχει ένας μολυσματικός-αλλεργική μορφή της νόσου, η επίθεση μπορεί να προκληθεί από τη συναισθηματική ένταση με φόντο μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, και μερικές φορές αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο. Μερικές φορές, πριν από την επίθεση, ο ασθενής αισθάνεται την κνησμό του σώματος, τη βλέννα από τη μύτη ή την πίεση πίσω από το στέρνο. Επιπλέον, τα σημάδια μιας επίθεσης αυξάνονται ταχέως: ο ασθενής υφίσταται έντονη πίεση πίσω από το στέρνο, το άγχος και είναι δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει.

Ταξινόμηση και διάγνωση του βρογχικού άσθματος - Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται σταδιακά: πρώτα, προσδιορίζονται τα σημεία που ανιχνεύονται από τον ασθενή, μετά τα οποία εξετάζεται ο ασθενής. Συχνά, μια συζήτηση με έναν ασθενή αρκεί για να διαπιστωθεί η διάγνωση. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, να καθορίσει τη διάγνωση και να καθορίσει πόσο αλλάζει η εργασία του αναπνευστικού συστήματος, προδιαγράφονται ειδικές εξετάσεις. Στην ατοπική αλλεργική μορφή της νόσου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιος παράγοντας έχει χρησιμοποιηθεί ως αλλεργιογόνο με τη διεξαγωγή ειδικών αλλεργικών δοκιμών.

Άσθμα στα παιδιά - Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης της νόσου σε ένα παιδί - μια συνομιλία με τους γονείς μου για την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Το σημαντικό σημείο είναι το γεγονός η μητέρα μου ήταν έγκυος με το έμβρυο, αν υπήρχε οποιαδήποτε επιπλοκές κατά τον τοκετό, με κάποιο βάρος και το ύψος γεννήθηκε το μωρό και το πόσο γρήγορα να πάρουν βάρος και να αναπτυχθεί. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν το μωρό έχει τροφοδοτηθεί στο μητρικό γάλα και για πόσο καιρό, καθώς και τον τρόπο και τον χρόνο κατά τον οποίο τέθηκε το δόλωμα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν πρώτα, πόσο καιρό πριν, αν υπήρχαν κρίσεις και ποιοι παράγοντες προηγήθηκαν.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος - Λαμβάνοντας υπόψη τις αρχές της ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν δύο τύποι νόσου: λοιμώδης-αλλεργικός και αλλεργικός. Σε αλλεργική μορφή, η κύρια ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι μια αλλεργία. Σε λοιμώδη-αλλεργική μορφή αυτή η ώθηση είναι μια λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προχωρά σε μια χρόνια μορφή, ωστόσο ο ρόλος του αλλεργικού παράγοντα δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Γνωρίζοντας αυτό, είναι αρκετά εύκολο να μαντέψετε πώς να αποφύγετε το άσθμα: αυτό είναι μια προειδοποίηση για χρόνιες μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και αλλεργικές εκδηλώσεις. Όλα τα μέτρα για την πρόληψη της νόσου διεξάγονται με τη σειρά. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια πρωταρχική πρόληψη, καθώς και δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια.

Πώς να ελέγχετε το άσθμα μόνοι σας; - Η μεθοδολογία αυτοελέγχου που χρησιμοποιείται σήμερα περιλαμβάνει την περιοδική αναγνώριση των ΜΜΕ με χρήση φορητού μετρητή αιχμής. Αυτή η συσκευή είναι πολύ απλή, καθορίζει τη μέγιστη ταχύτητα ροής του εκπνεόμενου αέρα, η οποία αλλάζει μόνο όταν αλλάζει η εσωτερική διάμετρος των βρόγχων. Ο προσδιορισμός της ICP χρησιμοποιώντας πυκλοφωτόμετρο ονομάζεται πικοφθομετρία. Όλα τα δεδομένα που δίνει η συσκευή μπορούν να συγκριθούν με μια ειδική χρωματική κλίμακα κινδύνου. Η χρωματική κλίμακα είναι ανάλογη του φωτεινού σηματοδότη και χωρίζεται σε τρία χρώματα: πράσινο, λεμόνι και κόκκινο, υποδεικνύοντας τον βαθμό κινδύνου της νόσου.

Νέες έννοιες για τη θεραπεία του άσθματος - Ελεγχόμενη μορφή - αυτό το στάδιο ελέγχου, που υποδηλώνει τη χρήση μεθόδων θεραπείας απουσία κλινικής εικόνας, ενώ τα αποτελέσματα ειδικών αναλύσεων είναι σχεδόν φυσιολογικά. Σε ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου, σύμφωνα με τη θεωρία που εκπόνησε η GINA, είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Η μερικώς ελεγχόμενη μορφή εμφανίζεται με την παρουσία ορισμένων, όχι πολύ εμφανών σημείων της νόσου, που εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το θεραπευτικό σχήμα GINA καθιστά δυνατή την ενίσχυση θεραπευτικών μέτρων σε μια τέτοια κατηγορία ασθενών για τη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου στο στάδιο της ελεγχόμενης ασθένειας.

Σανατόριο και θεραπεία σπέρματος του βρογχικού άσθματος - Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως το μικροκλίμα. Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει το κλίμα μιας μικρής περιοχής στην οποία κατοικεί ένα άτομο: το μικροκλίμα ενός διαμερίσματος, ενός χώρου γραφείων ή εργαστηρίου εργοστασίων, όπου ένα άτομο είναι το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου. Αυτός ο δείκτης είναι επίσης πολύ σημαντικός για την υγεία του καθενός από εμάς. Έτσι, εάν ένα άτομο πάσχει από άσθμα, προκαλούν είναι αρκετά σκώρο δηλητηριώδεις αναθυμιάσεις, η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού αλλεργιογόνων, σκόνης ή αερίων είναι παρούσες ακριβώς στο εσωτερικό περιβάλλον. Στις εγκαταστάσεις ιατρικών-σανατόριο για τη θεραπεία των ασθενειών και των περιοχών διαβίωσης δημιουργούν ειδικές συνθήκες που είναι ιδανικές για την εύρεση ασθενείς, εκτός και θέρετρα όπως το οργανωμένο μόνο σε περιοχές με κλίμα ευεργετική για τους ασθενείς.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος; - Φάρμακα σε αυτήν την ομάδα που βασίζονται σε kromonovoy οξύ (nedocromil, χρωμογλυκικό νάτριο) μειώνουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή και επίσης έχουν αντιασθματική δράση. Φάρμακα σε αυτή την ομάδα επιβραδύνουν την σύνθεση ορισμένων συστατικών των μαστοκυττάρων που πυροδοτούν φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και μείωση της εσωτερικής διαμέτρου των βρόγχων. Τα κύρωτα χρησιμοποιούνται στην κύρια θεραπεία της νόσου, αλλά η χρήση τους δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού. Η χρήση ναρκωτικών αυτής της ομάδας δεν είναι ευπρόσδεκτη σε παιδιά μέχρι την ηλικία των έξι ετών.

Βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί - Μπορεί να προκαλέσει επίθεση και οξεία αναπνευστικά νοσήματα, που συχνά διαταράσσουν τα παιδιά μας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιοί αποτελούν την αιτία της βλάβης στο βρογχικό βλεννογόνο, και τα αλλεργιογόνα, με τη σειρά του, δεν είναι πλέον να σταματήσει τις προστατευτικές δυνάμεις του σώματος, να μπει στο βρόγχων, με αποτέλεσμα να αποδυναμώνεται σε μεγάλο βαθμό το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Παραδοσιακή θεραπεία του βρογχικού άσθματος - Πάρτε μια κουταλιά της σούπας ξηρά ή φρέσκα φύλλα του plantain μεγάλα και γεμίστε τα με ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήνουμε για δεκαπέντε λεπτά, μετά το φιλτράρισμα. Είναι αποδεκτή μια τέτοια έγχυση σε ένα κουτάλι τραπέζι τέσσερις φορές την ημέρα.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος και η θεραπεία του - Τα τυπικά συμπτώματα αυτής της νόσου είναι συριγμό, περιστασιακά ακούγεται ακόμη και από απόσταση. μη παραγωγικός βήχας. σταθερή δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή απλά προερχόμενη από οτιδήποτε με έλλειψη διαφορετικής έντασης. επιθέσεις ασφυξίας με αίσθημα έλλειψης οξυγόνου.

Χαρακτηριστικά της πορείας του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - Στις γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σώμα υπάρχουν διάφορες φυσιολογικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Άσθμα και το είδος της - ασθένειες που σχετίζονται άμεσα με αλλεργίες επηρεάζουν περίπου το 10-15% του παγκόσμιου πληθυσμού. Εξετάζοντας λεπτομερώς την ασθένεια της αλλεργικής φύσης, μια ιδιαίτερη θέση δίνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των πιο δύσκολο είναι το άσθμα - μια χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών.

Βασικές αρχές της θεραπείας του βρογχικού άσθματος - Από τις εκδηλώσεις της νόσου και την πρώτη επίθεση της ασφυξίας, η ζωή του ασθενούς άλλαξε για πάντα: οι άγρυπνες νύχτες, εισπνοής και τα βουνά ορμονικά σκευάσματα, αντί του κανονικού εφοδιασμού. Από την άποψη της φαρμακευτικής θεραπείας, το βρογχικό άσθμα θεωρείται ανίατη ασθένεια.

Η φλεγμονώδης φύση του άσθματος - μία φλεγμονώδης φύση αυτής της ασθένειας που σχετίζεται με την έκθεση στον οργανισμό των διαφόρων ειδών των παραγόντων, δείχνει σε μορφολογικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχους. Στη φλεγμονώδη διαδικασία συμπεριλήφθηκαν επίσης κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων του ιστιοκυττάρου, των λεμφοκυττάρων, των μακροφάγων κ.λπ.

Διατροφή - Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι μια επίθεση πνιγμού (που συνήθως συμβαίνει τη νύχτα), η οποία μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά και αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η αναπνοή γίνεται ταχεία και η εκπνοή διαρκεί. Παρατηρήθηκε δύσπνοια και βήχας. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας, τα πτύελα είναι δύσκολο να διαχωριστούν. Με την ολοκλήρωση της επίθεσης, τα πτύελα παχύνουν και αρχίζουν να διαχωρίζονται εύκολα.

Το ιστορικό της νόσου - Το δόγμα του Ιπποκράτη, ο οποίος προσπάθησε να εξηγήσει την προέλευση των ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος, ορισμένοι παράγοντες υλικό περαιτέρω συνεχίστηκε στα γραπτά πολλών γιατρών.

Βρογχικό άσθμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το άσθμα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια ανοσοαγγειακής προέλευσης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μη λοιμώδους φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα (το λεγόμενο «βρογχικό δέντρο»). Για το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από μια χρόνια προοδευτική πορεία με περιοδικές επιθέσεις, στις οποίες αναπτύσσεται βρογχική απόφραξη και ασφυξία.

Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού ενός αριθμού ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Μεταξύ των εξωτερικών παραγόντων - το ψυχο-συναισθηματικό στρες, η υπερβολική σωματική άσκηση, το δυσμενές κλίμα, καθώς και ο αντίκτυπος των χημικών ερεθιστικών και αλλεργιογόνων. Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν διαταραχές από το ανοσοποιητικό και ενδοκρινικό σύστημα, καθώς και υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων.

Πολλοί ασθενείς έχουν μια οικογενειακή προδιάθεση για τη νόσο.

Τώρα, το βρογχικό άσθμα σε ενήλικες και παιδιά, δυστυχώς, είναι αρκετά συνηθισμένο και είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί τελικά αυτή η ασθένεια.

Αιτίες του άσθματος

Η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία αναπτύσσεται στο βρογχικό δέντρο με άσθμα, χαρακτηρίζεται από υψηλή εξειδίκευση. Η αιτία της παθολογικής διεργασίας είναι η επίδραση του αλλεργικού συστατικού σε συνδυασμό με ανοσολογικές διαταραχές, η οποία προκαλεί την παροξυσμική πορεία της νόσου.

Παρακαλώ σημειώστε: ζυγίζει το οικογενειακό ιστορικό - κάθε τρίτο άτομο που πάσχει από άσθμα. Με κληρονομική προδιάθεση, τα στοιχεία που προκαλούν επιθέσεις άσθματος είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν. η νόσος έχει ατοπικό χαρακτήρα.

Εκτός από την κύρια (αλλεργική) συνιστώσα, υπάρχουν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες που καθορίζουν την πορεία της νόσου και τη συχνότητα εμφάνισης κρίσεων άσθματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυξημένη αντιδραστικότητα των λείων μυϊκών κυττάρων των τοιχωμάτων του βρογχικού δέντρου, οδηγώντας σε σπασμό σε οποιαδήποτε διέγερση.
• εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν μαζική απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής, αλλά που δεν οδηγούν σε γενική αλλεργική αντίδραση.
• διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου, επιδείνωση της διαπερατότητας της αναπνευστικής οδού.
• ανεπαρκής σχηματισμός βλεννογόνων βρογχικών εκκρίσεων (ο βήχας με άσθμα είναι συνήθως μη παραγωγικός).
• πρωταρχική βλάβη των βρόγχων μικρής διαμέτρου.
• μεταβολές στον πνευμονικό ιστό λόγω υποαερισμού.

Σημαντικό: ένας από τους κορυφαίους παράγοντες που οδηγούν στο άσθμα ονομάζεται συνηθισμένη σκόνη οικίας. Περιέχει μεγάλο αριθμό μικροσκοπικών τσιμπουριών, από τα οποία η χυτίνη είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.

Στάδια και μορφές βρογχικού άσθματος

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε 4 στάδια ανάπτυξης του άσθματος:

• Διακεκομμένη (χαρακτηρίζεται από σχετικά εύκολη ροή).
• επιμονή ελαφρού βαθμού (μεσαία-βαριά πορεία)?
• διατήρηση μέσου βαθμού (σοβαρή πορεία) ·
• σοβαρή εμμονή (εξαιρετικά σοβαρή μορφή).

Στα αρχικά στάδια, οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται σχετικά σπάνια και μπορούν να σταματούν γρήγορα. Καθώς η εξάπλωση εξελίσσεται, όλοι είναι λιγότερο ευαίσθητοι στη φαρμακευτική θεραπεία.

Οι ακόλουθες μορφές διακρίνονται από την αιτιολογία (προέλευση):

• Εξωγενείς (επιθέσεις άσθματος προκαλούν επαφή με αλλεργιογόνο).
• ενδογενείς (επιθέσεις που προκαλούνται από λοίμωξη, υποθερμία ή στρες) ·
• άσθμα μικτής προέλευσης.

Οι ακόλουθες κλινικές και παθογενετικές μορφές ταξινομούνται ως ειδικές μορφές:

• ασπιρίνη (λόγω της πρόσληψης σαλικυλικών).
• προκαλούμενη από την αναρροή (έναντι του γαστροοισοφαγικού "ανάστροφου χύτευσης").
• νύχτα;
• επαγγελματική?
• άσθμα σωματικής προσπάθειας.

Ατοπικό (αλλεργικό) βρογχικό άσθμα - αυτή είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του αναπνευστικού συστήματος σε διάφορα είδη αλλεργιογόνων. Η προστατευτική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλεί μια απότομη σπασμωδική συστολή των μυϊκών στοιχείων των βρόγχων, δηλαδή αναπτύσσεται ο βρογχόσπασμος. Το ατοπικό άσθμα είναι μια ξεχωριστά θεωρούμενη παραλλαγή της εξωγενούς μορφής. Η γενετική προδιάθεση για την αλλεργία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθογένεσή της.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

1. Έλλειψη ή δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας ή υπό φορτίο. Για να προκαλέσουν την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορούν να εισπνεύσουν τη γύρη των φυτών, ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος κλπ. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των επιθέσεων άσθματος σε πρώιμο στάδιο της νόσου είναι η αιφνίδια ανάπτυξη.
2. Επιφανειακή αναπνοή τύπου εκπνοής (με παρατεταμένη εκπνοή). Οι ασθενείς ανησυχούν ότι δεν μπορούν να εκπνεύσουν τελείως.
3. Ξηρός βήχας, ο οποίος αναπτύσσεται παράλληλα με δύσπνοια. Ο βήχας για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν λειτουργεί. Μόνο στο τέλος της επίθεσης υπάρχει απώλεια μίας μικρής ποσότητας βλεννώδους βρογχικής έκκρισης (πτύελα).
4. Ξηρός συριγμός στην αναπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να προσδιοριστούν σε απόσταση, αλλά είναι καλύτερα ακουστικά κατά τη διάρκεια της ακρόασης.
5. Ortopnoe - μια χαρακτηριστική αναγκαστική στάση, η οποία διευκολύνει τη διαδικασία εκπνοής. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει με τα πόδια του και να κρατά τα χέρια του πάνω στο στήριγμα.

Σημαντικό: Για να μαρτυρούν μια παθολογική αύξηση της αντιδραστικότητας των βρόγχων μπορεί μόνο μεμονωμένα χαρακτηριστικά από τον αριθμό που αναφέρθηκε παραπάνω. Κατά κανόνα, αρχικά οι επιθέσεις είναι σύντομες και δεν αναπτύσσονται ξανά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για μια "περίοδο φανταστικής ευημερίας". Σταδιακά, τα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα και συχνά εκδηλώνονται. Προηγουμένως, η επίσκεψη σε γιατρό με την εμφάνιση των πρώτων σημείων είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στα αρχικά στάδια των κλινικών εκδηλώσεων δεν συνοδεύονται από γενικές διαταραχές, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, σίγουρα αναπτύσσονται.

Ταυτόχρονα, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα που σχετίζονται με το βρογχικό άσθμα:

• κεφαλαλγίακαι ζάλη. Συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν στο βρογχικό άσθμα με μέτρια σοβαρότητα και να υποδεικνύουν την παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• γενική αδυναμία. Εάν ένα άτομο που πάσχει από βρογχικό άσθμα, προσπαθεί να εκτελεί ενεργές κινήσεις κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η έλλειψη αέρα αυξάνεται. Με μια εύκολη ροή μεταξύ επιθέσεων, οι ασθενείς συνήθως ανέχονται επαρκή σωματική δραστηριότητα.
• καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία) σημειώνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Ο καρδιακός ρυθμός είναι 120-130 ανά λεπτό. Σε ασθενείς με μέτριο έως σοβαρό άσθμα, παρατηρείται μικρή ταχυκαρδία (έως 90 κτύπους ανά λεπτό) μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων.
• το μπλε των άκρων (ακροκυάνωση) και η διάχυτη κυάνωση του δέρματος. Η εμφάνιση αυτού του κλινικού σημείου οφείλεται στην αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια και μαρτυρεί τη σοβαρή μορφή της πορείας του άσθματος.
• χαρακτηριστική αλλαγή στο σχήμα των τερματικών φαλάνων των δακτύλων ("Μπαστούνια τυμπάνου") και πλάκες νυχιών ("γυάλινο ρολόι").
• συμπτώματα εμφυσήματος. Οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για μια μακρά και (ή) σοβαρή πορεία της νόσου. Το πλάτος του θώρακα του ασθενούς αυξάνεται και οι υπερκλασικές περιοχές προεξέχουν. Με κρουστά, καθορίζεται η επέκταση των ορίων των πνευμόνων, και όταν ακούει, εξασθενεί η αναπνοή.
• συμπτώματα μιας "πνευμονικής καρδιάς". Με μια σοβαρή πορεία άσθματος, αναπτύσσεται σταθερή αύξηση της πίεσης στο μικρό κυκλοφορικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου. Όταν ακούγεται στην προβολή της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας, μπορείτε να προσδιορίσετε την έμφαση του δεύτερου τόνου.
• τάση για αλλεργικές αντιδράσεις και ασθένειες αλλεργικής γένεσης.

Σημαντικό: vtmatichesky κατάσταση - αυτό είναι μια μακρά πνιγμού, η οποία δεν σταματάει από την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία. Η κατάσταση συνοδεύεται από παραβίαση της συνείδησης, μέχρι την πλήρη απώλεια. Η ασθματική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Διάγνωση άσθματος

Η διάγνωση του «βρογχικού άσθματος» βασίζεται στην παρουσία μιας χαρακτηριστικής συμπτωματολογίας για τη νόσο. Η διαφορική διάγνωση του άσθματος με χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να είναι μια συγκεκριμένη επιπλοκή. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από εναλλαγή των φάσεων της παροξύνωσης (διαρκούν 2-3 εβδομάδες) και της ύφεσης.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από ξαφνικές κρίσεις ποικίλης διάρκειας (από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες), μεταξύ των οποίων ο ασθενής επανακτά την κανονική κατάσταση της υγείας του. Για τη βρογχίτιδα, οι ξαφνικές νυχτερινές επιθέσεις δεν είναι χαρακτηριστικές. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα «κλασσικό» σύμπτωμα μιας επίθεσης άσθματος, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της πορείας, και στην βρογχίτιδα αναπτύσσεται μόνο με μια μακροχρόνια αποφρακτική μορφή ή μια πολύ σοβαρή έξαρση.

Ο βήχας συνοδεύει τη βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού και κατά τη διάρκεια της ύφεσης και των ασθματικών αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο άμεσα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συχνά συνοδεύει την επιδείνωση της βρογχίτιδας, και για το άσθμα, η υπερθερμία είναι ασύνηθες.

Παρακαλώ σημειώστε: η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική στα αρχικά στάδια της χρόνιας βρογχίτιδας και του βρογχικού άσθματος. Η παρατεταμένη πορεία των δύο παθολογιών οδηγεί αναπόφευκτα σε παρόμοιες αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα - βρογχική απόφραξη.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος διεξάγεται σταδιακά. Κάθε ένα από τα στάδια της ανάπτυξης απαιτεί την εισαγωγή προσαρμογών στο σχέδιο θεραπευτικών μέτρων. Για να εκτιμηθεί το άσθμα στη δυναμική και τον βαθμό ελέγχου της νόσου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένας κορυφαίος μετρητής ροής.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος, υπάρχουν πολλές παρενέργειες. Η εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με την εφαρμογή του πιο ορθολογικού συνδυασμού φαρμάκων.

Βασική (βασική) θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία συντήρησης που στοχεύει στη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης. Η συμπτωματική θεραπεία είναι ένα μέτρο που λαμβάνεται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο διορισμός ορμονικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή) σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την παθολογική διαδικασία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά είναι επίσης σε θέση να επηρεάσουν τους κύριους δεσμούς της παθογένειας, εμποδίζοντας την απελευθέρωση των μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής. Η ορθολογική ορμονοθεραπεία, που άρχισε το συντομότερο δυνατό, επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη του άσθματος.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος:

• γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτά τα κεφάλαια προορίζονται για ελαφρά και μεσαία αντισταθμισμένη ροή της διαδικασίας. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, είναι αναποτελεσματικές στα δισκία, αλλά οι εισπνοές με αυτά τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα βοηθούν στην αντιστάθμιση της ασθματικής κατάστασης του ασθενούς.
• ανταγωνιστές λευκοτριενίων (που προδιαγράφονται για βρογχική απόφραξη).
• μεθυλοξανθίνες. Για βασική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μορφές δισκίων και για την ανακούφιση των επιθέσεων απαιτούνται ενέσεις (Euphyllin σε υψηλές δόσεις).
• μονοκλωνικά αντισώματα. Οι ενέσεις ενδείκνυνται όταν δημιουργείται το αλλεργικό συστατικό. Για την απομάκρυνση των κατασχέσεων δεν ισχύουν?
• χρωμόνες. Οι εισπνοές αυτής της ομάδας ενδείκνυνται για τη βασική θεραπεία των ήπιων μορφών. Η επίθεση δεν ανακουφίζεται.
• β2-αδρενομιμητικά. Για τη θεραπεία συντήρησης χρησιμοποιούνται παρατεταμένες συσκευές εισπνοής και παράγοντες βραχείας δράσης (Salbutamol, Ventolin) για τη διακοπή της επίθεσης.
• αντιχολινεργικά. Σε ειδικές συσκευές εισπνοής ενδείκνυνται για επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν συνδυασμένα μέσα για εισπνοές τόσο για βοήθεια έκτακτης ανάγκης (προετοιμασία Simbicort) όσο και για κανονική χρήση (Seretid, Berodual).

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Τα παιδιά δεν καταφέρνουν πάντοτε να κάνουν μια έγκαιρη διάγνωση, καθώς το βρογχικό άσθμα συχνά εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως το ARD. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν το άσθμα δεν αυξάνει τη θερμοκρασία και συχνά υπάρχουν λεγόμενα. "Συχνά".
Συμπτώματα-πρόδρομοι:

• ανησυχητική συμπεριφορά του μωρού 1-2 ημέρες πριν από την επίθεση.
• βλεννογονοδερματική υδαρής απόρριψη από τη μύτη το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα.
• συχνά φτάρνισμα.
• λίγες ώρες αργότερα - ένας ήπιος ξηρός βήχας.

Η επίθεση στα παιδιά αναπτύσσεται συνήθως πριν πάτε για ύπνο ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Η ένταση του βήχα μειώνεται εάν δώσετε στο παιδί μια καθιστή ή κάθετη θέση. Η αναπνοή γίνεται διαλείπουσα με μικρές, συχνές αναπνοές.

Παρακαλώ σημειώστε: Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους μπορεί να εμφανιστούν άτυπα συμπτώματα όπως δακρύρροια, κνησμός και εξανθήματα.

Το βρογχικό άσθμα στην παιδική ηλικία είναι πιο πιθανό να προκαλέσει ασθένεια στα αγόρια, δεδομένου ότι έχουν διάμετρο του αυλού των βρογχικών σωλήνων σε σχέση με τα κορίτσια.

Η παχυσαρκία στα παιδιά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος, καθώς το διάφραγμα είναι υψηλότερο και ο εξαερισμός είναι δύσκολος.

Τα σύγχρονα φάρμακα δεν επιτρέπουν την πλήρη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, αλλά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της επίθεσης και στην ελαχιστοποίηση της αλλεργικής και φλεγμονώδους αντίδρασης. Η ειδικότητα της θεραπείας είναι ότι οι εισπνοές ενδείκνυνται ως η κύρια μέθοδος χορήγησης φαρμακευτικών ουσιών.

Σχετικά με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτήν την κριτική βίντεο:

Άσθμα στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια επίθεση άσθματος όχι μόνο επηρεάζει το σώμα της γυναίκας αρνητικά, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει υποξία (πείνα οξυγόνου) του εμβρύου.

Ο έλεγχος της ασθένειας καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση του πιθανού κινδύνου για το μέλλον του παιδιού. Η βασική θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται. Φυσικά, δεν μπορείτε να αρνηθείτε και τα κεφάλαια που χρειάζονται για την επείγουσα φροντίδα για βρογχικό άσθμα. Η απώλεια ελέγχου απειλεί την προεκλαμψία (με βλάβη του πλακούντα), την υπερμετίδραση (έντονη τοξικότητα), τις επιπλοκές κατά τον τοκετό και την πρόωρη γέννηση. Μην αποκλείσετε την καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι σχεδόν ασφαλή για το έμβρυο.

Παρακαλώ σημειώστε: Το ασφαλέστερο ορμονικό (κορτικοστεροειδές) φάρμακο για εισπνοές είναι η βουδεσονίδη.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η πορεία του άσθματος μπορεί να γίνει πιο σοβαρή. Μια μελλοντική μητέρα χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση της πνευμονικής λειτουργίας της. Σε σοβαρή μορφή μετά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, απαιτείται υπερηχογράφημα του εμβρύου.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη του βρογχικού άσθματος. Τα άτομα με κληρονομική προδιάθεση μπορεί να συνιστάται να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με αλλεργιογόνα, ουσίες, στο μέτρο του δυνατού, να αποκλείσει υποθερμία και να δώσουν προσοχή στις αλλαγές στην υγεία.

Συνιστάται στα παιδιά να θηλάζουν για τουλάχιστον 1 χρόνο. Εάν πρέπει να μεταφέρετε το μωρό στην τεχνητή σίτιση του μίγματος θα πρέπει να επιλεγεί, μετά από διαβούλευση με τον παιδίατρο. Δεν είναι επιθυμητό να υπάρχουν κατοικίδια ζώα εάν υπάρχει μικρό παιδί στο σπίτι. Ακόμα και ένα ενυδρείο δεν πρέπει να φυλάσσεται, αφού τα ξηρά τρόφιμα είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο. Χρησιμοποιείτε μαξιλάρια, κουβέρτες και στρώματα μόνο με υποαλλεργική επένδυση.

Η σκλήρυνση και η ορθολογική διατροφή θα συμβάλουν στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος, γεγονός που θα μειώσει την πιθανότητα ανεπαρκούς ανοσοαπόκρισης.

Το πρόβλημα της αύξησης του αριθμού των ασθενών με βρογχικό άσθμα και οι μέθοδοι διάγνωσης και πρόληψης αυτής της ασθένειας λένε οι ειδικοί:

Κονέβ Αλέξανδρος, Θεραπευτής

15,293 απόψεις συνολικά, 5 εμφανίσεις σήμερα

Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα, σημεία σε ενήλικες, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Το άσθμα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια ανοσοαγγειακής προέλευσης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μη λοιμώδους φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα (το λεγόμενο «βρογχικό δέντρο»). Για το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από μια χρόνια προοδευτική πορεία με περιοδικές επιθέσεις, στις οποίες αναπτύσσεται βρογχική απόφραξη και ασφυξία.

Στη συνέχεια, θα περιγράψουμε λεπτομερώς το βρογχικό άσθμα, τα πρώτα σημάδια μιας επίθεσης, η οποία είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης και ποια συμπτώματα είναι τυπικά για τους ενήλικες, καθώς και αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας της νόσου μέχρι σήμερα.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και κοινωνικής ομάδας. Τα πιο ευάλωτα σε ασθένεια είναι τα παιδιά, τα οποία στη συνέχεια "ξεπερνούν" το πρόβλημα (περίπου οι μισοί ασθενείς). Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της νόσου παγκοσμίως, επειδή υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προγραμμάτων, τόσο σε παγκόσμιο όσο και σε εθνικό επίπεδο, για την καταπολέμηση του άσθματος.

Οι επιθέσεις ασφυξίας παρατηρούνται με διαφορετική συχνότητα, αλλά ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης, παραμένει η φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς. Στην καρδιά της παραβίασης της ροής του αέρα, στο βρογχικό άσθμα, τα ακόλουθα συστατικά είναι:

• παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού λόγω σπασμών των λείων μυών των βρόγχων ή λόγω οιδήματος της βλεννογόνου τους.
• βρογχική απόφραξη από την έκκριση υποβλεννογόνων αδένων της αναπνευστικής οδού λόγω της υπερλειτουργίας τους.
• αντικατάσταση του μυϊκού ιστού των βρόγχων από το συνδετικό στην μακρά πορεία της νόσου, η οποία προκαλεί σκληρολογικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα.

Σε ασθενείς με άσθμα, μειώνονται συχνά οι αναπηρίες και η αναπηρία, επειδή μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία δημιουργεί ευαισθησία σε αλλεργιογόνα, διάφορα χημικά ερεθιστικά, καπνό, σκόνη κλπ. λόγω του σχηματισμού του πρηξίματος και του βρογχόσπασμου, επειδή κατά τη στιγμή του ερεθισμού υπάρχει αυξημένη παραγωγή βρογχικής βλέννας.

Αιτίες

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από διάφορους εξωτερικούς παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση. Παρουσιάζονται συχνά περιπτώσεις κληρονομικής ευπάθειας του άσθματος. Μερικές φορές η νόσος διαγιγνώσκεται σε εκπροσώπους κάθε γενιάς. Εάν οι γονείς είναι άρρωστοι, η πιθανότητα να αποφύγουν την παθολογία σε ένα παιδί δεν υπερβαίνει το 25%.
• τον αντίκτυπο του επαγγελματικού περιβάλλοντος. Η ήττα των αεραγωγών από επιβλαβείς αναθυμιάσεις, φυσικό αέριο και σκόνη είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του άσθματος.
• διάφορα απορρυπαντικά, συμπεριλαμβανομένων των αερολυμάτων καθαρισμού, περιέχουν ουσίες που προκαλούν άσθμα σε ενήλικες. με τη χρήση αυτών των εργαλείων, περίπου το 18% των νέων περιπτώσεων συνδέονται.

Τα πιο κοινά αίτια μιας επίθεσης είναι τα ακόλουθα ερεθίσματα:

• αλλεργιογόνα, για παράδειγμα, μαλλί ζώων, τρόφιμα, σκόνη, φυτά.
• λοίμωξη από ιικό ή βακτηριακό τύπο - γρίπη, βρογχίτιδα,
• Φαρμακευτικά φάρμακα - αρκετά συχνά συνηθισμένη ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επίθεση άσθματος, καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που περιέχουν μη στεροειδή.
• εξωτερικές αρνητικές επιπτώσεις - καυσαερίων, αρώματα, καπνός από τσιγάρα,
• άγχος;
• φυσικό φορτίο, με αυτό το πιθανότερο παροξυσμό σε περίπτωση που ο ασθενής ασχολείται με τον αθλητισμό σε ένα ψυχρό δωμάτιο.

Παράγοντες που προκαλούν άσθμα:

• αυξημένη αντιδραστικότητα των λείων μυϊκών κυττάρων των τοιχωμάτων του βρογχικού δέντρου, οδηγώντας σε σπασμό σε οποιαδήποτε διέγερση.
• εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν μαζική απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής, αλλά που δεν οδηγούν σε γενική αλλεργική αντίδραση.
• διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου, επιδείνωση της διαπερατότητας της αναπνευστικής οδού.
• ανεπαρκής σχηματισμός βλεννογόνων βρογχικών εκκρίσεων (ο βήχας με άσθμα είναι συνήθως μη παραγωγικός).
• πρωταρχική βλάβη των βρόγχων μικρής διαμέτρου.
• μεταβολές στον πνευμονικό ιστό λόγω υποαερισμού.

Ως αποτέλεσμα της δράσης των παραγόντων, μερικές αλλαγές συμβαίνουν στους βρόγχους:

• Σπασμός του μυϊκού στρώματος των βρόγχων (ομαλοί μύες)
• Οίδημα, ερυθρότητα, σημάδια φλεγμονής.
• Η διήθηση των κυτταρικών στοιχείων και η πλήρωση του αυλού των βρόγχων με ένα μυστικό, το οποίο τελικά φράζει τελείως τον βρόγχο.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη φύση των λόγων για τους οποίους εμφανίστηκε το βρογχικό άσθμα, απομονώνονται οι λοιμώδεις και μη μολυσματικές αλλεργικές μορφές.

1. Η πρώτη υποδηλώνει ότι η ασθένεια αναπτύχθηκε ως επιπλοκή άλλων παθήσεων της αναπνευστικής οδού, οι οποίες είναι μολυσματικής φύσης. Πιο συχνά σε παρόμοιες αρνητικές συνέπειες μπορεί να προκύψει ή να προκληθεί μια στηθάγχη, μια πνευμονία, μια οξεία φαρυγγίτιδα. Δύο από τις τρεις περιπτώσεις εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.
2. Η δεύτερη μορφή έχει μια καθαρά αλλεργική φύση, όταν το βρογχικό άσθμα είναι η απάντηση του οργανισμού στα πρότυπα ερεθιστικά για αλλεργίες: γύρη λουλουδιών, σκόνη, πιτυρίδα, ιατρικά σκευάσματα, χημικά και άλλα.

• βρογχικό άσθμα αλλεργικό
• μη αλλεργικό
• βρογχικό άσθμα αναμεμειγμένο
• μη καθορισμένο

• διαλείπουσα, δηλαδή επεισοδιακή
• επίμονη
• μέτρια σοβαρότητα
• βαρύ

• επιδείνωση
• ύφεση
• ασταθής ύφεση
• σταθερή ύφεση

• ελέγχονται
• μερικώς ελεγχόμενο
• ανεξέλεγκτη

Η διάγνωση ασθενούς με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, "Βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης, διαλείπουσα, ελεγχόμενη, στο στάδιο της σταθερής ύφεσης".

Τα πρώτα σημάδια άσθματος

Τα σήματα έγκαιρης προειδοποίησης πρέπει να είναι τα ακόλουθα:

• Αλλεργική παθολογία σε στενούς συγγενείς
• Επιδείνωση της ευημερίας σε ζεστή, άνοιξη-καλοκαιρινή περίοδο
• Ο βήχας, η ρινική συμφόρηση και ο συριγμός στο στήθος που συμβαίνουν το καλοκαίρι, εντείνονται σε ξηρούς καιρούς και περνούν στο βροχερό ("καθίζηση" των περισσότερων αλλεργιογόνων στο δρόμο)
• Εξανθήματα στο δέρμα, κνησμός, περιοδικό πρήξιμο των βλεφάρων και των χειλιών
• Αδυναμία, λήθαργος, έρχεται αμέσως μετά από σωματικό ή συναισθηματικό άγχος
• Εξαφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων με προσωρινή αλλαγή κατοικίας και επανέναρξη μετά την επιστροφή

Εάν ένας ενήλικας παρατηρήσει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια από έναν αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο που μπορεί να βοηθήσει με την αιτία της πάθησης.

Βαθμοί βαρύτητας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων των συμπτωμάτων, το βρογχικό άσθμα μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες παραλλαγές:

1. Διαλείπουσα μορφή φωτός του βρογχικού άσθματος. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, οι νυχτερινές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν το πολύ δύο φορές το μήνα και ακόμη λιγότερο. Οι παροξύνσεις στις εκδηλώσεις είναι βραχυπρόθεσμης φύσης. Οι παράμετροι για το PSV (μέγιστη εκπνευστική ροή) υπερβαίνουν το 80% στο πρότυπο που σχετίζεται με την ηλικία, οι διακυμάνσεις αυτού του κριτηρίου ανά ημέρα είναι μικρότερες από 20%.
2. Μόνιμη πνευμονική μορφή βρογχικού άσθματος. Η συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται από μία φορά την εβδομάδα ή περισσότερο, αλλά ταυτόχρονα, λιγότερο συχνά από μία φορά την ημέρα (όταν εξετάζονται, πάλι, εβδομαδιαίοι δείκτες εκδηλώσεων). Η ασθένεια συνοδεύεται από νυχτερινές επιθέσεις, και με αυτή τη μορφή εκδηλώνονται συχνότερα από δύο φορές το μήνα.
3. Επίμονο άσθμα μέτριας σοβαρότητας. Ο ασθενής παρενοχλείται σχεδόν καθημερινά από επιθέσεις της νόσου. Οι νυκτερινές κρίσεις παρατηρούνται επίσης περισσότερο από 1 ανά εβδομάδα. Ο ασθενής διαταράσσεται από τον ύπνο, τη σωματική δραστηριότητα. FEV1 ή PSV - 60-80% της κανονικής αναπνοής, η εξάπλωση του PSV - 30% ή περισσότερο.
4. Σοβαρό επίμονο άσθμα. Ο ασθενής παρενοχλείται από καθημερινές επιθέσεις άσθματος, νυκτερινές επιθέσεις αρκετές εβδομάδες. Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, συνοδεύεται από αϋπνία. FEV1 ή PSV - περίπου το 60% της φυσιολογικής αναπνοής, η εξάπλωση του PSV - 30% ή περισσότερο.

Ανάλογα με το ποιο στάδιο της ασθένειας είναι η ασθένεια, τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικά:

• συμπίεση στο στήθος, καθώς και βαρύτητα στο στήθος,
• συριγμός,
• δύσπνοια, που ονομάζεται δύσπνοια,
• βήχας (που συχνά εμφανίζεται τη νύχτα ή το πρωί),
• συριγμός κατά τη διάρκεια ενός βήχα,
• Επιθέσεις στραγγαλισμού.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Όπως έχουμε ήδη εξηγήσει, το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια αλλεργικής φύσης, η οποία μπορεί να έχει μολυσματικό και μη μολυσματικό χαρακτήρα. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εκδηλώνονται με ξαφνικές προσβολές, όπως και με οποιαδήποτε άλλη αλλεργία.

Πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, εντοπίζεται περίοδος παρεξηγήσεων, που εκδηλώνεται με ευερεθιστότητα, άγχος, μερικές φορές αδυναμία και λιγότερο συχνά υπνηλία και απάθεια. Η διάρκεια είναι περίπου δύο ή τρεις ημέρες.

• ερυθρότητα του προσώπου
• ταχυκαρδία
• διάταση της κόρης
• ναυτία, εφίδρωση

Με αύξηση της βρογχικής αντιδραστικότητας παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα άσθματος:

• δύσπνοια, βαριά αναπνοή, ασφυξία. Εμφανίζονται ως επακόλουθο επαφής με το ερεθιστικό.
• επιθέσεις ξηρού βήχα, πιο συχνά, τη νύχτα ή το πρωί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνοδεύεται από ελαφρά έκκριση σαφούς βλεννογόνου πτυέλων.
• ξηροί κουδουνίσκοι - οι ήχοι συριγμού ή σκασίματος που συνοδεύουν την αναπνοή.
• Δυσκολία της εκπνοής στο βάθος μιας γεμάτης έμπνευσης. Για να κάνουν μια εκπνοή, οι ασθενείς πρέπει να πάρουν μια στάση ορθοφώντας - κάθονται στο κρεβάτι, πιάνοντας σταθερά την άκρη των χεριών τους, ενώ στηρίζονται τα πόδια τους στο πάτωμα. Η σταθερή θέση του ασθενούς διευκολύνει τη διαδικασία εκπνοής.

Συμπτώματα σε σοβαρές ασθένειες

• Ακροκυάνωση και διάχυτη κυάνωση του δέρματος.
• Αυξημένη καρδιά;
• Σημάδια εμφυσήματος - διεύρυνση στο στήθος, αποδυνάμωση της αναπνοής.
• Παθολογικές αλλαγές στη δομή της πλάκας νυχιών - ρωγμή των νυχιών.
• Νωθρότητα
• Ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών - δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση, ρινική καταρροή (ρινίτιδα).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι πολύ διαφορετικά μεταξύ τους. Αυτό ισχύει για το ίδιο άτομο (σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι βραχύβια, σε άλλα, τα ίδια σημεία είναι πιο ανθεκτικά και σοβαρά). Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά για διάφορους ασθενείς. Μερικοί άνθρωποι δεν δείχνουν σημάδια ασθένειας για μεγάλο χρονικό διάστημα, και οι παροξύνσεις συμβαίνουν πολύ σπάνια. Σε άλλες, επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν καθημερινά.

Υπάρχουν ασθενείς των οποίων οι παροξύνσεις εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή μολυσματικών ασθενειών.

Όσον αφορά τη φύση της πορείας του βρογχικού άσθματος, ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς:

• μια ασθένεια που άρχισε στην παιδική ηλικία, συχνά εισέρχεται στη φάση αυθόρμητης ύφεσης στην προ-εφηβική περίοδο.
• κάθε τρίτος ασθενής που είναι άρρωστος σε ηλικία 20-40 ετών έχει επίσης αυθόρμητη ύφεση.
• στο επόμενο 30%, η ασθένεια εμφανίζεται με εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.
• το τελευταίο 30% των περιπτώσεων ασθενειών των νέων και των μεσήλικων χαρακτηρίζεται από μια συνεχώς εξελισσόμενη σοβαρή πορεία της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συνήθως τίθεται από τον πνευμονολόγο με βάση τις καταγγελίες και την παρουσία χαρακτηριστικής συμπτωματολογίας. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον καθορισμό της σοβαρότητας και της αιτιολογίας της νόσου.

Για ακριβή διάγνωση πραγματοποιήστε τις δοκιμές:

1. Σπιρομέτρηση. Απαιτείται για ανάλυση αναπνοής. Το άτομο δοκιμής εκπνέει δυνατά στην ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο, το οποίο μετρά τη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής.
2. Ακτινογραφία του θώρακα. Μια απαραίτητη μελέτη, η οποία διορίζεται από το γιατρό με σκοπό τον εντοπισμό των συναφών ασθενειών. Πολλές ασθένειες του αναπνευστικού έχουν παρόμοια συμπτωματολογία με το βρογχικό άσθμα.
3. γενική εξέταση αίματος (αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων - πάνω από 5%).
4. βιοχημική εξέταση αίματος (αύξηση της περιεκτικότητας IgE σε αυτό).
5. ανάλυση των πτυέλων (ειδικά για τα στοιχεία του βρογχικού άσθματος - σπειράδες Kurshman, κρυστάλλους Charcot-Leiden και σημαντικά αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων).
6. ΗΚΓ (κατά την έξαρση της νόσου στο καρδιογράφημα, ενδείξεις ότι η δεξιά καρδιά βιώνει υπερφόρτωση ανιχνεύεται).
7. Ως μια πολύ σημαντική περιοχή για την αξιολόγηση των ασθενών για το άσθμα λειτουργεί ως μελέτη επικεντρώθηκε σχετικά με την κατανομή των συγκεκριμένων αλλεργιογόνων που προκαλεί η επαφή με αλλεργική φλεγμονή των ασθενών τους. Διενεργήθηκε δοκιμή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε αλλεργιογόνα μεγάλες ομάδες (μυκητιασικές οικιακής χρήσης, κλπ).

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι μια επίπονη και μακροχρόνια εργασία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

1. Η φαρμακευτική αγωγή που περιλαμβάνει ένα βασικό θεραπεία στοχεύει στη στήριξη και αντι-φλεγμονώδη θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στην σύλληψη συνοδεύει τα συμπτώματα του άσθματος?
2. Αποκλεισμός από τη ζωή των ασθενών παραγόντων της ανάπτυξης της νόσου (αλλεργιογόνα, κ.λπ.).
3. Διατροφή.
4. Γενική ενίσχυση του σώματος.

Φάρμακα

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος θα πρέπει να είναι περιεκτική και μακρά. Ως θεραπεία που χρησιμοποιείται βασικά φάρμακα θεραπείας που δρουν επί του μηχανισμού της ασθένειας, μέσω των οποίων οι ασθενείς ελέγχουν το άσθμα, καθώς και συμπτωματική φάρμακα που επηρεάζουν μόνο τους λείους μύες του βρογχικού δένδρου και την ανακούφιση κρίση άσθματος.

Τα φάρμακα της συμπτωματικής θεραπείας περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικό:

• β2-αδρενομιμητικά
• ξανθίνες

Τα παρακάτω αναφέρονται στα φάρμακα βασικής θεραπείας:

• κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται από την εισπνοή
• χρωμόνια
• ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίου
• μονοκλωνικά αντισώματα.

Βασική θεραπεία πρέπει να ληφθεί, επειδή χωρίς αυτό υπάρχει μια αυξανόμενη ανάγκη για εισπνοή βρογχοδιασταλτικών (συμπτωματικοί παράγοντες). Σε αυτήν την περίπτωση, στην περίπτωση των βασικών φαρμάκων ανεπάρκειας ανάπτυξης βρογχοδιασταλτικά δόση χρειάζεται ένα σημάδι της νόσου ανεξέλεγκτη.

• Beklazone, Salbutamol (συσκευές εισπνοής).
• Budesonide, Pulmicort;
• Tileed, Aldetsin;
• Intal, Berotek.
• Ινγκάκορτ, Μπέκοτιτ.

• Singular, Serevent;
• Οξείδιο, φορμοτερόλη.
• Salmeter, Foradil.

Χρωμόνες που χρησιμοποιούνται στη βασική θεραπεία, αλλά δεν συνιστάται για τη θεραπεία του άσθματος κατά τη διάρκεια της έξαρσης, και διορίζει τα παιδιά κάτω των 6 ετών.

Τα συνδυασμένα βήτα-2-αδρενομιμητικά περιλαμβάνουν:

• Seretid, Salbutamol;
• Φορμοτερόλη, Βεντολίνη;
• Salmeterol, Foradyl;
• Symbicort, κλπ.

Θεοφυλλίνη (παράγωγα ξανθίνης) που έχουν βρογχοδιασταλτική επίδραση, την πρόληψη αναπνευστική ανεπάρκεια, αναπνευστική μυϊκή κόπωση απομακρύνεται.

Βρογχοδιασταλτικά που διευρύνουν τους βρόγχους (φαινοτερόλη, σαλμετερόλη, σάλτο). Βοηθούν στην απομάκρυνση της βρογχικής βλέννας, παρέχοντας ελεύθερη πρόσληψη αέρα. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος γίνεται με βρογχοδιασταλτικά βραχείας ή μεγάλης διάρκειας:

• Η πρώτη ανακουφίζει άμεσα τα συμπτώματα της νόσου και η επίδρασή τους συμβαίνει μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε λίγα λεπτά και διαρκεί περίπου 4 ώρες.
• Τα μακροχρόνια βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της νόσου και η δράση διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.

Για να αφαιρέσετε τα πτύελα από τους βρόγχους και την τραχεία χρησιμοποιήστε δύο τύπους φαρμάκων:

• αποχρεμπτικό (θυμάρι, θερμοψίδα, ρίζες γλυκόριζας, althaea, elecampane). Αυξήστε τη συστολή των μυών της αναπνευστικής οδού, τα πτυέια ωθούνται προς τα έξω. Τα αποτρεπτικά φάρμακα ενεργοποιούν την έκκριση των εκκρίσεων των βρογχικών αδένων, εξαιτίας των οποίων μειώνεται η πυκνότητα του φλέγματος.
• βλεννολυτικό ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Μειώστε την παραγωγή και αραιώστε τα πτύελα, διευκολύνοντας την αναχώρησή της.

Τα βρογχοδιασταλτικά ανακουφίζουν από τον σπασμό, διευκολύνοντας την αναπνοή. Εφαρμογή:

• εισπνοή (αεροζόλ) με σύντομη ουσίες ( "Barotek", "εξοπρεναλίνη," "Berodual", "σαλβουταμόλη") και να επεκταθούν ( "φορμοτερόλη", "Salmeterol" "φενοτερόλη", "βρωμιούχο ιπρατρόπιο") δράση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνδυάζονται. Με συστηματική θεραπεία για μακροχρόνια επίδραση χρησιμοποιήστε το "Serevent", το "Oxys".
• δισκία ή κάψουλες ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Το πιο συχνά βρογχικό άσθμα ρέει με αλλεργικά συμπτώματα, γι 'αυτό συνιστάται η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων:

Αντιμετώπιση οξείας κρίσης άσθματος

Β2-αδρενομιμητικά. Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φενοτερόλη (φάρμακα βραχείας δράσης) και σαλμετερόλη, φορμετερόλη (μακράς δράσης φάρμακα). Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει διάφορα αποτελέσματα:

• χαλαρώστε το ομαλό μυϊκό σύστημα των βρόγχων
• μειώστε τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, ως εκ τούτου, μειώνει το οίδημα του βλεννογόνου
• βελτιώστε τον καθαρισμό των βρόγχων
• εμποδίζουν την εμφάνιση βρογχόσπασμου
• αυξάνουν τη συσταλτικότητα του διαφράγματος.

Μετά την ανακούφιση των οξέων επιθέσεων, συνταγογραφείται μια βασική θεραπεία, η οποία έχει ως στόχο τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την παράταση της περιόδου ύφεσης. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία:

1. ενημερωτική εκπαίδευση ενός ασθενούς σχετικά με την πρόληψη και τη διαχείριση μιας οξείας επίθεσης ·
2. αξιολόγηση και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς με σπιρομετρία και αιχμή ροής.
3. την παρεμπόδιση ή την εξάλειψη των προκαλούντων παραγόντων ·
4. η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας, η ανάπτυξη σαφούς σχεδίου δραστηριοτήτων, που διεξάγεται τόσο κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης όσο και σε οξείες επιθέσεις ·
5. ανοσοθεραπεία;
6. θεραπεία αποκατάστασης, που συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, τη θεραπεία του άσθματος σε ένα σανατόριο,
7. την εγγραφή και την εύρεση υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός αλλεργιολόγου.

Διατροφή

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είδους δίαιτα για το βρογχικό άσθμα είναι καλύτερο και ποιοι είναι οι κύριοι στόχοι της συμπεριφοράς του. Οι κύριοι στόχοι της δίαιτας με την παρουσία βρογχικού άσθματος είναι:

• μείωση της φλεγμονής στους πνεύμονες.
• σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους πνεύμονες ·
• Μείωση των βρογχικών σπασμών.
• βελτίωση της ανοσίας.

Επιπλέον, μια σωστά επιλεγμένη διατροφή συμβάλλει στη μείωση των αλλεργικών αντιδράσεων και στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων που προκαλούν μια επίθεση.

Για όλους τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα συνιστάται υποαλλεργική διατροφή:

• Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση ισχυρών ψαριών και ζωμών κρέατος, των εξορυκτικών προϊόντων.
• Για να αποκλείσετε από το μενού αυγά, αιχμηρά και αλμυρά τρόφιμα, εσπεριδοειδή, μουστάρδα, ψάρια, πιπέρι και άλλα μπαχαρικά, καβούρια, καρύδια, αστακοί.

1. Όλα τα προϊόντα που προκαλούν αλλεργίες πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.
2. Μαγειρέψτε τα πιάτα για ένα ζευγάρι, σιγοβράστε μετά το βρασμό, ψήστε και βράστε.
3. Για ορισμένα προϊόντα απαιτείται ειδική προεπεξεργασία. Για παράδειγμα, οι πατάτες αρχίζουν να εμποτίζονται για 12-14 ώρες, λαχανικά και φρούτα - 1-2 ώρες, το κρέας υποβάλλεται σε διπλό βρασμό.

Επιτρεπόμενα προϊόντα για βρογχικό άσθμα

Σε αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να τρώτε τα παρακάτω τρόφιμα:

• Μήλα. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα πηκτίνης. Από τα μήλα, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα νόστιμο πουρέ, το ψήνετε στο φούρνο με άλλα προϊόντα.
• Λαχανικά. Χάρη στα καρότα, τις γλυκές πιπεριές, τις ντομάτες, το πράσινο, η ανοσία ενός ατόμου αυξάνεται.
• Δημητριακά. Είναι πηγή βιταμίνης Ε.
• Τα γιαούρτια που δεν περιέχουν πρόσθετα παρέχουν το σώμα με ασβέστιο και ψευδάργυρο.
• Κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Είναι πλούσια σε μια ουσία όπως ο φώσφορος. Τέτοιο κρέας περιέχει χρήσιμες διαιτητικές ίνες.
• Συκώτι κοτόπουλου. Το προϊόν αυτό είναι πλούσιο σε βιταμίνη Β12. Βελτιώνει την κατάσταση του αιματοποιητικού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα.
• Ψωμί σιταριού. Περιέχει μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου. Το ψωμί σίτου αυξάνει την αντίσταση του σώματος στα αλλεργιογόνα.

Απαγορευμένα τρόφιμα

Η δίαιτα για το βρογχικό άσθμα συνεπάγεται και τον αποκλεισμό ορισμένων τροφίμων από τη διατροφή. Δεν είναι επιθυμητό να καταναλωθούν τέτοια προϊόντα με βρογχικό άσθμα:

• πρόσθετα τροφίμων ·
• άλας ·
• πικάντικα καρυκεύματα.
• λιπαρά και πλούσια ζωμό.
• σιμιγδάλι κουάκερ?
• αυγά ·
• ξηροί καρποί ·
• εσπεριδοειδή ·
• αλκοόλ.

Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση τροφίμων με υψηλό επίπεδο ισταμίνης, όπως ντομάτες, καπνιστά προϊόντα, τυρί, χαβιάρι, σπανάκι. Η κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης πρέπει να περιορίζεται αυστηρά, καθώς τα προϊόντα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση οξειδωτικών διεργασιών στους πνεύμονες και τους βρόγχους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιθέσεις ασφυξίας.

Λαϊκές θεραπείες για το άσθμα

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, απαιτείται διαβούλευση με τον πνευμονολόγο. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την πορεία του βρογχικού άσθματος.

1. Διαλύστε το φλέγμα και μειώστε τον βήχα θα βοηθήσει το αφέψημα του ζιζανιοκτόνου, το οποίο προσθέτει μέλι. Αυτό το πράσινο φύλλα των φαρμακευτικών βοτάνων είναι σε ένα κονίαμα για την προετοιμασία του ίδιου αποτελέσματος μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση 2 κεφαλών σκόρδου με 5 λεμόνια ημερησίως.
2. Ανακουφίζει από τα συμπτώματα του άσθματος «πνευμονική συλλογή» των βοτάνων. Περιλαμβάνει τα λουλούδια της μητρικής μητέρας και της μητέρας, της ρίζας του ελεκαμπάν, του θυμαριού, του δυόσμου, του ελαιόλαδου και του μαρσάρ. 1 κουταλιά της συνταγής χύνεται με 250 ml νερού, αφήνεται στη σόμπα για 5 λεπτά και αφήνεται να ηρεμήσει για 50-60 λεπτά. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 100 ml πριν από τα γεύματα. Μάθημα - 2-3 εβδομάδες.
3. Το καλό ανοσοκαταστατικό μέσο για το βρογχικό άσθμα έχει ένα βάμμα ελεκαμπάνης. Για να το παραγάγετε, χρειάζεστε 2 λίτρα γάλακτος ορού γάλακτος, 1 ποτήρι μέλι και 100 γραμμάρια θρυμματισμένης ρίζας elecampane. Αυτή η έγχυση είναι μεθυσμένη μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.
4. Γογγύλι ρίζα έχοντας στο askorbinku σύνθεση, καροτίνη, πολυβιταμίνες και ανόργανα συστατικά του έχουν από μακρού χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του βήχα, απώλεια φωνής κρυολογήματα και του άσθματος. Για να γίνει αυτό, 2 κουταλιές της σούπας τριμμένη ρίζα χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζεται για 15 λεπτά. Πρέπει να πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι από 2 έως 4 εβδομάδες.
5. Εφαρμογή του θηλασμού: 1 κουταλάκι του γλυκού. συλλογή στήθους του φαρμακοποιού + ρίζα γλυκόριζας + φρούτα γλυκάνισου + ελεκαμπάνη. Στα βότανα πρέπει να προσθέσετε 1 κουταλιά. μέλι και πάρτε μια κουταλιά 3 r. ανά ημέρα.

Σε γενικές γραμμές, επί του παρόντος, παρά την έλλειψη φαρμάκων, εξαλείφοντας εντελώς το πρόβλημα, δεν υπάρχει, η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή, χάρη στα σύγχρονα φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα να καταπολεμούν αποτελεσματικά τις παροξύνσεις της νόσου. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε παράγοντες που προκαλούν επιθέσεις ασφυξίας και λαμβάνουν όλα τα μέτρα από μόνος του για να αποτρέψουν μια άλλη επιδείνωση της νόσου.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος πρόληψης για τους ασθενείς με αλλεργική μορφή της νόσου είναι η εξάλειψη των αλλεργιογόνων από τον οικότοπό τους. Είναι επίσης απαραίτητο να εφαρμοστούν οι ακόλουθες συστάσεις:

1. συχνά υγρό καθάρισμα του δωματίου.
2. παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στις τρίχες των ζώων - να αρνηθεί τη διατήρηση των κατοικίδιων ζώων.
3. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής και αρώματα με αιχμηρές και έντονες οσμές.
4. εάν έχετε επαγγελματική αλλεργία - είναι επιθυμητή η αλλαγή της θέσης εργασίας.

Το βρογχικό άσθμα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ενός πνευμονολόγου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, χρειάζεστε υποχρεωτικές συμβουλές ειδικών και λεπτομερή διάγνωση. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!