Συγγενής πνευμονία

Οποιοδήποτε παντρεμένο ζευγάρι θέλει το πολυαναμενόμενο μωρό τους για να γεννηθεί ισχυρό και υγιές. Παρά τα επιτεύγματα της παγκόσμιας ιατρικής, όταν φαίνεται ότι είναι δυνατόν να αποφευχθούν σχεδόν όλες οι ασθένειες, τα άρρωστα παιδιά συνεχίζουν να γεννιούνται από έτος σε χρόνο. Με βάση τα στατιστικά στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, μία από τις πιο κοινές παθολογίες είναι η συγγενής πνευμονία. Μέχρι τώρα, το ερώτημα γιατί ένα τέτοιο υψηλό ποσοστό παιδιών που γεννήθηκαν με συγγενή πνευμονία παραμένει ανοιχτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς πρέπει να είναι έτοιμοι για μια τέτοια ενόχληση.

Τι είναι η συγγενής πνευμονία;

loading...

Η συγγενής πνευμονία εμφανίζεται όταν ένα παιδί βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας ή στη διαδικασία γέννησης - γέννησης. Επομένως, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι μόλυνσης:

Οι μολυσματικοί παράγοντες επηρεάζουν τις αναπνευστικές μονάδες των πνευμόνων και των δομών του συνδετικού ιστού τους, προκαλώντας οίδημα. Τα βακτηρίδια ή οι εκπρόσωποι άλλων χλωρίδων επηρεάζουν το βρογχικό και κυψελιδικό επιθήλιο, με την ανάπτυξη της δυστροφίας και των νεκρωτικών διεργασιών. Εάν η αιτιολογία είναι ιογενούς ή παρασιτικού χαρακτήρα, τα παθογόνα διεισδύουν μέσα στο κύτταρο και στη συνέχεια καταστρέφονται μετά την ολοκλήρωση του κύκλου ζωής τους.

Αιτίες της νόσου

loading...

Η αιτία της συγγενούς πνευμονίας των νεογνών είναι πάντα μολυσματικοί παράγοντες βακτηριακής ή ιογενούς φύσης. Στην αιτιολογία, δεν υπάρχουν διαφορές στην πνευμονία των ενηλίκων και των παιδιών, αλλά οι μηχανισμοί μόλυνσης είναι διαφορετικοί.

Στην αρχή του άρθρου, η ερώτηση αυτή έτυχε μερικής ενόχλησης όπου λέγεται ότι υπάρχει μια βρογχογενής οδός διείσδυσης του παθογόνου. Το παιδί, περνώντας από το κανάλι γέννησης, συγκεντρώνει όλη την πιθανή μικροχλωρίδα της μητέρας, συμπεριλαμβανομένης της παθογένειας εάν είναι παρούσα. Τα βακτήρια, που χτυπούν την ανώτερη αναπνευστική οδό, διεισδύουν εύκολα στα κατώτερα μέρη του πνεύμονα, όπου αντιλαμβάνονται τις παθογόνες ιδιότητές τους. Στις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό το παιδί είναι πιο ευάλωτο, καθώς το βρογχοπνευμονικό σύστημα είναι ακόμη ανώριμο και συνεχίζει να προσαρμόζεται στις περιβαλλοντικές συνθήκες.


Εάν η λοίμωξη διεισδύσει στο κυκλοφορικό σύστημα του πλακούντα, το παιδί μολύνεται ενώ βρίσκεται στη μήτρα. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, η έγκυος γυναίκα μολύνθηκε και τα παθογόνα πέρασαν από τη μητέρα στο παιδί μέσω του αίματος. Αυτός είναι ο πιο δυσμενής τρόπος μόλυνσης, διότι με το αίμα τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν και να παραμείνουν σε οποιεσδήποτε περιοχές του πνευμονικού ιστού και ακόμη και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα. Η συλλογή ιστορία σε ασθενείς, των οποίων τα παιδιά έχουν γεννηθεί με συγγενή πνευμονία, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι είναι όλα λίγο πριν τον τοκετό έμπειρο κακουχία, αδυναμία και ελαφρά άνοδο της θερμοκρασίας, η οποία δείχνει την παρουσία του συνδρόμου μέθης, χαρακτηριστικό των λοιμωδών νοσημάτων.

Η συγγενής ανοσοανεπάρκεια είναι επίσης η αιτία της συγγενούς πνευμονίας. Στην παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος, το μωρό το σώμα δεν μπορεί να αντέξει επαρκώς ακόμα και τις πιο αβλαβείς μικροοργανισμούς που βρίσκονται στο σώμα και στους βλεννογόνους από την επαφή με τη μητέρα του μωρού, έτσι ώστε όλα τα τυπικά ευκαιριακές αποτελείται από το ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη ασθένεια.

Οι ενδοκοιλιακές λοιμώξεις συχνά προκαλούν συγγενή πνευμονία στα νεογνά. Η επαφή του παιδιού με την παθογόνο χλωρίδα συμβαίνει ήδη στο γενικό δωμάτιο, όταν το παιδί εκτελεί τις πρώτες αναπνοές.

Πιθανές αιτίες του WBI:

  1. Παραβίαση των υγειονομικών προτύπων.
  2. Άρρωστο προσωπικό.
  3. Η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων.
  4. Η εξάπλωση της λοίμωξης από άλλα τμήματα του νοσοκομείου.

Το πιο ενοχλητικό πράγμα στην εμφάνιση της νοσοκομειακής πνευμονίας είναι το γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται στο σπίτι, η μόλυνση εμφανίζεται σε μεγάλες ποσότητες, και το νοσοκομείο γνωρίζει η δυσμενής επιδημιολογική κατάσταση είναι πολύ αργά.

Διαγνωστικά

loading...

Για τη διάγνωση - συγγενούς πνευμονίας, η διάγνωση αρχίζει με μια περιγραφή των εμφανιζόμενων συμπτωμάτων. Το σύνδρομο τοξινισμού με σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας δίνει λόγο ύποπτης συγγενούς πνευμονίας. Σε παιδιά, ειδικά σε τόσο μικρή ηλικία, η συμπτωματολογία μπορεί να μην εκφραστεί και ακόμη και πολλά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Ο νεογνολόγος στην αίθουσα αποστολής μπορεί να δει παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής και να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα για την κλίμακα Apgar σε ένα σημείο χαμηλότερο. Είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ακουστική μελέτη για να ελέγξει την παρουσία παθολογικών ήχων αναπνοής. Η εργαστηριακή διάγνωση του αίματος θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση σημείων γενικής φλεγμονής, μετατόπισης της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αύξησης του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σύμφωνα με υποπληθυσμούς λευκοκυττάρων, μπορεί κανείς να δώσει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της πνευμονίας.


Οι ακτινογραφίες εκτελούνται πάντα όταν υπάρχει υποψία ότι το μωρό έχει συγγενή πνευμονία. Αυτή είναι μια αξιόπιστη μέθοδος που επιτρέπει να αποκαλύπτονται παθομορφολογικές αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα, ακόμη και όταν τα συμπτώματα δίνουν μια σβησμένη ιδέα της παθολογικής διαδικασίας.

Εκτός από όλες τις μεθόδους εκτελούν καλλιέργειας πτυέλων για την ταυτοποίηση του παράγοντα αιτιολογικός και πραγματοποίησε τις δοκιμές επιδεκτικότητας των μικροβίων στα αντιβιοτικά, για να πάρει με ακρίβεια ένα παρασκεύασμα για θεραπεία.

Θεραπεία

loading...

Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας πρέπει να προσεγγίζετε πολύ υπεύθυνα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο γιατρός δεν έχει το δικαίωμα να κάνει κάποιο λάθος, αλλιώς ο ασθενής θα αξίζει τις επιπλοκές, και στο χειρότερο δυνατό αποτέλεσμα, ο θάνατος του ασθενούς είναι πιθανός. Τα θεραπευτικά μέτρα αρχίζουν με αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη δοκιμασία ευαισθησίας. Τα αντιβιοτικά θα πρέπει να συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση αμέσως μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση και αν είναι αναποτελεσματικά, θα αντικατασταθούν σε σαράντα οκτώ ώρες.

  1. Αντιβακτηριακή θεραπεία.
  2. Θεραπεία αποτοξίνωσης.
  3. Ο διορισμός ανοσοδιεγερτών.
  4. Συμπτωματική θεραπεία.
  5. Γενική θεραπεία ενίσχυσης.


Όλα τα ιατρικά μέτρα πραγματοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο και με 24ωρη ιατρική παρακολούθηση. Συχνά, τα νεογέννητα παιδιά τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας όπου θα τους παρέχεται η κατάλληλη φροντίδα και όλη η απαραίτητη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της οξυγονοθεραπείας. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία των νεογέννητων δεν πραγματοποιείται σχεδόν ποτέ στις αποθήκες του γενικού καθεστώτος, οπότε μην φοβάστε εάν το μωρό τοποθετηθεί κάτω από τον εξοπλισμό και έναν σωληνίσκο οξυγόνου.

Πρόβλεψη

loading...

Με έγκαιρη και σωστά διορθωμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, οι ασθενείς αναρρώνουν. Αλλά συχνά, στο μέλλον, τα νεογνά που έχουν συγγενή πνευμονία, τις συνέπειες της νόσου. Σε αυτά τα παιδιά, με οξεία αναπνευστική λοίμωξη, μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές πνευμονίας, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Σε περίπτωση παραμέλησης της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που οδηγούν σε σοβαρές καταστάσεις μέχρι σηπτικό κώμα ή θανατηφόρο έκβαση. Σε μικρά παιδιά, η πνευμονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς οι παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται με ταχύ ρυθμό.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι πιο προσεκτικές όσον αφορά την υγεία τους, προκειμένου να μειώσουν την πιθανότητα συγγενών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας. Εάν, μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, το μωρό σε μια παράξενη αναπνοή, εφίδρωση, δυσκολία στον ύπνο και συχνά κλαίει, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον παιδίατρο στο σπίτι ή ένα ασθενοφόρο.

Συγγενής πνευμονία στα νεογνά

loading...

Κάθε έγκυος γυναίκα ανησυχεί για την επικείμενη γέννηση και την υγεία του μωρού της. Και αυτοί οι ενθουσιασμοί είναι πλήρως δικαιολογημένοι - σήμερα πολλά μωρά γεννιούνται με διάφορες ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10-15% των πρόωρων βρεφών έχουν συγγενή πνευμονία από τη γέννησή τους. Η συγγενής πνευμονία στα νεογνά είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού στα παιδιά που εμφανίζεται κατά τον πρώτο μήνα της ζωής.

Αιτίες συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά

loading...

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Μερικές φορές η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει αρκετούς παράγοντες που προκαλούν. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια φέρνει σοβαρή απειλή για τη ζωή του νεογέννητου.

Πιο συχνά, η ασθένεια προκαλεί παθογόνα βακτήρια (πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος και στρεπτόκοκκος). Επίσης, η εμφάνιση πνευμονίας μπορεί να επηρεαστεί από ιούς, μύκητες και πρωτόζωα.

Από μόνη της, τίθεται το ερώτημα: πώς παθογόνα μπει στο σώμα του παιδιού, αν είναι αξιόπιστα προστατεύεται από εξωτερικές επιρροές και του εμβρύου αμνιακό νερό φούσκα.

Υπάρχουν δύο τρόποι μολύνσεως ενός παιδιού:

  1. Βρογχογονικό - αμνιακό υγρό που περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς εισέρχεται στο σώμα μέσω των πνευμόνων του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι κύριες αιτίες της μόλυνσης είναι:

  • Χαρακτηριστικά στη δομή του αναπνευστικού συστήματος του νεογέννητου.
  • Υποανάπτυξη των νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ειδικά σε πρόωρα βρέφη.
  • Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
  1. Αιματογενής. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω του αίματος από τη μητέρα στο παιδί. Η μόλυνση μέσω της ομφαλικής φλέβας είναι πολύ λιγότερο κοινή από τις βρογχογενείς.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ίδια η μητέρα αισθάνεται άρρωστος και, ως εκ τούτου, αναζητά γιατρό για βοήθεια. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα διευκολύνουν την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας και του μωρού.

Συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας

loading...

Συγγενής πνευμονία στα νεογνά

Χωρίς συμπτώματα, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να ρέει. Υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με το πότε εμφανίστηκε η λοίμωξη - στη μήτρα ή κατά τον τοκετό.

Εάν η μόλυνση εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εργασίας, τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά. Και δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά 2-3 ημέρες αργότερα. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει. Η μαμά και οι γιατροί σημειώνουν ότι οι βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα στην αρχή της ασθένειας γίνονται γκρίζες, με την εξέλιξη χλωμό και τελικά με μπλε απόχρωση. Η κυάνωση εκδηλώνεται σαφώς - το μπλε δέρμα του ρινοκολικού τριγώνου.
  2. Παραβάσεις στο ΚΝΣ. Στα νεογέννητα, αυτό συνήθως εκδηλώνεται με έντονο ενθουσιασμό ή, αντιθέτως, λήθαργο. Είναι λήθαργος που συμβαίνει πολύ πιο συχνά.
  3. Απώλεια της όρεξης. Μετά από 2-3 μέρες μετά τη γέννηση, η όρεξη εξαφανίζεται. Κατά τη σίτιση, υπάρχει παλινδρόμηση και έμετος, μερικές φορές ακόμη και με διάρροια. Οι άπειροι γιατροί μπορούν να πάρουν αυτά τα συμπτώματα για εντερική μόλυνση και να τα αντιμετωπίσουν ειδικά. Η θεραπεία της πνευμονίας παρατείνεται μέχρι τη στιγμή που εμφανίζονται εμφανή συμπτώματα.
  4. Η αναπνοή αλλάζει. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Εάν το μωρό είναι γεμάτο, τότε η αναπνοή θα είναι συχνή, βραχνή, με στεναγμούς. Και αν το παιδί γεννήθηκε πριν από το χρόνο, η συχνότητα της αναπνοής θα μειωθεί αντίθετα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρατήρηση - η αναπνοή μπορεί να σταματήσει ανά πάσα στιγμή.
  5. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - εμφανίζεται στην τελευταία στροφή, μερικές φορές σε πολύ υψηλές τιμές.

Το πιο σημαντικό είναι να διαγνώσετε σωστά τη νόσο, να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία.

Θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας

loading...

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο, διότι το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη και έλεγχο των ιατρών. Σε περίπτωση επιπλοκών, όπως η διακοπή της αναπνοής και της καρδιάς, η ιατρική φροντίδα πρέπει να είναι έγκαιρη.

Τα φάρμακα παίρνουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πνευμονίας. Οι γιατροί μπορούν να ανατεθούν:

  • Διουρητικά - για τη θεραπεία του οιδήματος.
  • αντιβιοτικά - είναι υποχρεωτικά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με την πορεία της νόσου και τον παθογόνο παράγοντα που την προκάλεσε. Εάν δεν εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης.
  • οι βιταμίνες και οι μη ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται για την ενίσχυση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • τα γαλακτο-και τα διφωσφοβακτήρια είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της δυσβαστορίωσης, η οποία συμβαίνει μετά από μια πορεία αντιβιοτικών.
  • η τοπική αντανακλαστική θεραπεία διέγερσης (μουστάρδα, μασάζ) συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Σε υψηλές θερμοκρασίες, οι διαδικασίες αυτές απαγορεύονται.
  • αλκαλική εισπνοή - χρησιμοποιείται μόνο για παιδιά πλήρους διάρκειας. Ίσως το παιδί να μην θέλει να μένει ακίνητο, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.

Με πολλούς τρόπους η επιτυχής θεραπεία εξαρτάται από τις ενέργειες της μητέρας. Υπάρχουν κανόνες για τη φροντίδα ενός παιδιού με πνευμονία:

  1. Διατροφή. Λόγω της αδυναμίας, το μωρό δεν μπορεί να πιπιλίζει αποτελεσματικά, η κόπωση έρχεται γρήγορα. Ως εκ τούτου, η μητέρα πρέπει συχνά να προσφέρει ένα στήθος, αλλά να μην κρατήσει τη σίτιση εγκαίρως.
  2. Πλέξιμο. Οι νεαρές μητέρες της κλασσικής περιστροφής προτιμούν πιο συχνά τρεξίματα και μπλούζες. Σε μια κατάσταση με ένα παιδί με πνευμονία, αυτή θα είναι η καλύτερη λύση, καθώς οι σφιχτά πλεκτές πάνες σφίγγουν το στήθος και παρεμβαίνουν στην ήδη βαριά αναπνοή.
  3. Αλλαγή θέσης. Για να μην υπάρχει στασιμότητα στους πνεύμονες, πρέπει να γυρίσετε το μωρό δίπλα στο πλάι 1-2 φορές την ώρα.

Αφού περάσει η θεραπεία για τα επόμενα δύο χρόνια, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό γιατρού - πνευμόνων. Μετά από όλα, το πιο κοινό κρυολόγημα μπορεί να μετατραπεί ξανά σε πνευμονία.

Συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας

loading...

Το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα κάθε νεογέννητου είναι μοναδικό. Κάποιος θα αντιμετωπίσει γρήγορα την ασθένεια με ελάχιστη ιατρική φροντίδα και κάποιος θα χρειαστεί μια μακρά διαδικασία ανάκαμψης, χωρίς να αποκλείσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι περισσότερες φορές είναι:

  • η τοξικότητα του εντέρου χαρακτηρίζεται από διέγερση, άγχος, έμετο, διάρροια, ταχυκαρδία. Αυτή η ενθουσιασμένη κατάσταση πηγαίνει στην απάθεια, μέχρι την απώλεια της συνείδησης. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται σε 34 μοίρες, το μωρό αρχίζει να χάνει βάρος. Χρειάζεστε πολύ πόσιμο για να αποφύγετε το στέγνωμα των βλεννογόνων.
  • ακόμη και μετά από πλήρη ανάκτηση στους ιστούς των πνευμόνων και των βρόγχων μπορεί να παραμείνουν αιχμές, και σε μέρη με σοβαρή φλεγμονή, ακόμα και ουλές?
  • νευροτοξικότητας. Ως αποτέλεσμα των επιπτώσεων της παθογόνου μικροχλωρίδας και των τοξινών στον εγκέφαλο, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος, νευρολογική σφαίρα, θερμορύθμιση.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική ανεπάρκεια.
  • λόγω της καταστροφής μπορεί να σχηματίσει κοιλότητες στους πνεύμονες.

Πρόληψη της συγγενούς πνευμονίας

loading...

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από τη θεραπεία. Μια μελλοντική μητέρα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας σε ένα παιδί. Για αυτό χρειάζεστε:

  • να προγραμματίσει όλες τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ένας γιατρός.
  • για τη θεραπεία εστιών χρόνιων λοιμώξεων.
  • μην επικοινωνείτε με τους μολυσμένους ανθρώπους.
  • καταναλώνουν περισσότερα λαχανικά, φρούτα και χόρτα.
  • Να περπατάτε με καθαρό αέρα καθημερινά όχι λιγότερο από 2 ώρες.
  • ο νυχτερινός ύπνος δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 8 ώρες.
  • εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.

Η πνευμονία στα νεογνά είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στην εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων προκειμένου να διαγνώσετε και να ξεκινήσετε την φαρμακευτική αγωγή εγκαίρως.

Πνευμονία σε νεογέννητο παιδί: διάγνωση και θεραπεία

loading...

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές και επικίνδυνες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της νεογέννητης περιόδου, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας του παρεγχύματος των πνευμόνων και των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από τη στιγμή της μόλυνσης και τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα. Η μόλυνση συμβαίνει κατά την διάρκεια της κύησης (ενδομήτρια πνευμονία), στην εργασία (ή αναρρόφηση intranatal) και την περίοδο μετά τον τοκετό (μεταγεννητική).

Ενδομυϊκή πνευμονία

loading...

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του εμβρύου:

  • διαπλακουντιακός, αιματογενής τρόπος.
  • προγεννητική, όταν μολυνθεί μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού - ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται απευθείας στους πνεύμονες του εμβρύου.

Αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας:

  • (Μολύνσεις τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, του ιού του έρπητα ή τον κυτταρομεγαλοϊό, λιστερίωση, σύφιλη) εφαρμογή και γενίκευση TORCH-λοίμωξη?
  • λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του συστήματος ουρογεννητικής και της γαστρεντερικής οδού σε έγκυες με προς τα κάτω με μόλυνση και μόλυνση του αμνιακού υγρού (θεωρείται ότι είναι η πιο κοινή αιτία της στρεπτόκοκκου ομάδας Β (σεροβάρ Ι και ΙΙ)?
  • οξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Τις περισσότερες φορές, η εμβρυϊκή λοίμωξη συμβαίνει τις τελευταίες εβδομάδες, μία ημέρα ή ώρες πριν από τον τοκετό. Ο κίνδυνος εμφάνισης φλογιστικής φλεγμονής στη μήτρα είναι σημαντικά υψηλότερος σε πρόωρα βρέφη.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου με την ανάπτυξη πνευμονίας:

  • χρόνια ενδομήτρια υποξία.
  • συγγενείς δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • γέννηση ανώριμο του εμβρύου, πρόωρο;
  • η ενδομητρίτιδα, η τραχηλίτιδα, η χοριοαμμωνιτιδα, η κολπίτιδα, η πυελονεφρίτιδα στην γυναίκα που έχει πάρει τη γέννηση.
  • φελοπλαστική ανεπάρκεια με διαταραγμένη κυκλοφορία του πλακούντα.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου κατά την πρώτη ημέρα της ζωής του παιδιού (πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο), λιγότερο συχνά για 3-6 εβδομάδες (πνευμονία Chlamydia και Mycoplasma).
  • η νόσος συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις της ενδομήτρια λοίμωξη - εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, και άλλες παθολογικές εκδηλώσεις της TORCH-λοιμώξεων?
  • η παθολογία συχνά εκδηλώνεται με μια διμερή φλεγμονώδη διαδικασία, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου.
  • η νόσος εμφανίζεται σε φόντο βαθιάς πρόωρης νόσου, ασθένειας υαλώδους μεμβράνης, πολλαπλής ατελεκτασίας ή βρογχεκτασίας και άλλων δυσμορφιών των βρόγχων και των πνευμόνων.


Τα συμπτώματα της ενδομήτριας πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • δύσπνοια που εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ή τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, λιγότερο συχνά σε μεταγενέστερη περίοδο.
  • Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών μυών, η οποία εκδηλώνεται με την απόσυρση των διακλαδικών χώρων, το σφραγιστικό οστά,
  • αφρώδη έκκριση από τη στοματική κοιλότητα.
  • επιθέσεις από κυάνωση και άπνοια.
  • απόρριψη φαγητού, αναταραχή.
  • κόπωση όταν το πιπίλισμα
  • πυρετός.
  • συχνά χαμηλός-παραγωγικός βήχας, μερικές φορές με έμετο.

Επιπλέον σημεία ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος.
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
  • σκλήρυνση, διάφορα εξάνθημα και ενανθρώματα.
  • αυξάνοντας την απώλεια βάρους.

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και του διορισμού κατάλληλης θεραπείας στο παιδί, παρατηρείται επιδείνωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ανάπτυξη καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας και μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Πολύ συχνά η παθολογία εξελίσσεται σε πολύ πρόωρα βρέφη, ή ένα παιδί με σημαντική μορφολογικές και λειτουργικές ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος (κατά παράβαση της σύνθεσης του επιφανειοδραστικού, πνευμοθώρακα, πολλαπλές συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων και των βρόγχων, θύμωμα).

Επομένως, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από σύνθετες παθολογικές καταστάσεις και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρα αποτελέσματα, ιδιαίτερα σε σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Η πραγματική ενδομήτρια πνευμονία εμφανίζεται στο 2-4% των περιπτώσεων, συνήθως τα νεογνά αναπτύσσουν πνευμονία κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση.

Ενδορατική πνευμονία

loading...

Με την ενδορινική πνευμονία, λοιμώδεις-φλεγμονώδεις παράγοντες προκαλούνται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες με λοίμωξη στην εργασία:

  • όταν ένα παιδί περνά μέσα από μολυσμένα μονοπάτια.
  • όταν προσλαμβάνεται μολυσμένο αμνιακό υγρό ή μεκόνιο (πνευμονία αναρρόφησης).


Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας με την ενδορινική πνευμονία διευκολύνεται από:

  • πρόωρο ή έντονα ανώμαλο νεωτερισμό του νεογέννητου.
  • ενδομητριακή υποτροφία.
  • Ασφυξία κατά τον τοκετό.
  • παραβίαση της πνευμονικής-καρδιακής προσαρμογής του νεογνού ·
  • (σύνδρομο αναπνευστικής κατάθλιψης) μετά από γενική αναισθησία ως αποτέλεσμα της καισαρικής τομής αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονίας στα παιδιά.
  • παρατεταμένη άνυδρη περίοδος κατά τον τοκετό.
  • πυρετός στην γυναίκα που έμεινε στο σπίτι.

Μεταγεννητική πνευμονία - μια φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων που αναπτύχθηκε μετά τη γέννηση: σταθμευμένο, το νοσοκομείο (νοσοκομειακών) ή εξωνοσοκομειακή ( «σπίτι») της πνευμονίας στο νεογέννητο.

Ανάλογα με τον παθογόνο, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • ιός ·
  • παρασιτικό;
  • βακτηριακή;
  • μυκητοκτόνο;
  • μικτή (ιικά-βακτηριακά, βακτηριακά-μυκητιακά).

Οι κύριες αιτίες της μεταγεννητικής πνευμονίας:

  • ασφυξία κατά τον τοκετό με αναρρόφηση αμνιακού υγρού και μεκωνίου.
  • τραύμα γέννησης, συχνότερα σπονδυλική στήλη με αυχενική σπονδυλική στήλη και άνω θωρακικά τμήματα.
  • προγεννητική εγκεφαλική βλάβη.
  • δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • πρόωρο;
  • ανάνηψη στην εργασία, τραχειακή διασωλήνωση, καθετηριασμός ομφάλιας φλέβας, IVL.
  • επαφή με ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού με αερομεταφερόμενη μόλυνση μετά την παράδοση ·
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση του παιδιού.
  • αναρρόφηση και έμετο με αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων.

Κλινικά συμπτώματα της μεταγεννητικής πνευμονίας σε νεογέννητο:

  • οξεία έναρξη με κυριαρχία γενικών συμπτωμάτων - τοξίκωση, πυρετός, παλινδρόμηση, αδυναμία, άρνηση κατανάλωσης.
  • συχνά επιφανειακός, μη παραγωγικός βήχας.
  • δύσπνοια με κυάνωση και εμπλοκή βοηθητικών μυών.
  • αφρώδη έκκριση από το στόμα, πρήξιμο των φτερών της μύτης.
  • (με σημαντική αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων) και ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το πόσο είναι το BHP ανά λεπτό.
  • την προσκόλληση των καρδιαγγειακών διαταραχών.

Ιδιαιτερότητες της μεταγεννητικής πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στη νεογέννητη περίοδο εξαρτάται από τη λοιμογόνο δράση του παθογόνου, τον βαθμό ωριμότητας όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού και την παρουσία των σχετικών παθολογικών διεργασιών:

  • στο αρχικό στάδιο η ασθένεια έχει μια διαγραμμένη πορεία και τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται συχνά σε μερικές ώρες ή ημέρες μετά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας - ο λήθαργος, η αδυναμία, η αναταραχή αναπτύσσεται, η απουσία αντίδρασης στη θερμοκρασία εξηγείται από την ανωριμότητα του συστήματος θερμορύθμισης και την ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού.
  • παρατηρείται συχνά ένας μικρός εστιακός χαρακτήρας της φλεγμονής, ο οποίος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της ακρόασης και η διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων του αναπνευστικού συστήματος (δύσπνοια, βήχας, κυάνωση).
  • καταρροϊκά φαινόμενα όταν μολύνονται με αναπνευστικούς ιούς συχνά απουσιάζουν λόγω πρόωρης βλάβης στο πνευμονικό παρέγχυμα και έλλειψης τοπικής ανοσίας.
  • σε νεογνά με πλήρη νεκροτομή, χωρίς σοβαρή παθολογία, η ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία, με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Παράγοντες ανάπτυξης

loading...

Οι παράγοντες ανάπτυξης της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο είναι:

  • παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, που περιπλέκεται από μαιευτική ή σωματική παθολογία.
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού, αναπνευστικού ή πεπτικού συστήματος της μητέρας.
  • την εφαρμογή και την πρόοδο των ενδομήτριων λοιμώξεων.
  • χρόνια ενδομήτρια υποξία και υποτροφία.
  • παράδοση με καισαρική τομή.
  • Ασφυξία στην εργασία με σύνδρομο αναρρόφησης.
  • πνευμοπάθεια και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • κληρονομικές πνευμονικές ασθένειες.
  • πρόωρο;
  • ενδοκράνιο ή νωτιαίο τραύμα γέννησης?
  • Βοήθεια επανένωση κατά τον τοκετό (IVL, διασωλήνωση της τραχείας).
  • αναρρόφηση ή έμετο με αναρρόφηση τροφής.
  • ακατάλληλη φροντίδα του παιδιού (υποθερμία, υπερθέρμανση, ανεπαρκής αερισμός του χώρου).
  • δυσμενής υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση στο νοσοκομείο μητρότητας και στο σπίτι ·
  • επαφή με αναπνευστικούς ιούς, φορείς παθογόνων μικροοργανισμών με μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος.

Διαγνωστικά

loading...

Η διάγνωση της νόσου αυτής στα νεογέννητα βασίζεται σε μια σύνθετη ανάλυση:

  • κλινικά συμπτώματα της νόσου ·
  • αναμνησία;
  • εξέταση παιδιών και φυσικές εξετάσεις ·
  • εργαστηριακοί δείκτες (αλλαγές στην κλινική ανάλυση του αίματος, αέρια στο αίμα, CBS).

Αλλά η κύρια σημασία ως μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων - ένα καθοριστικό επίκεντρο της φλεγμονής, των μεταβολών στους βρόγχους και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, της παρουσίας γεννημένων ανωμαλιών και κακώσεων.

Θεραπεία

loading...

Η πνευμονία, που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της νεογνού, θεωρείται επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και της διόρθωσης των φαρμάκων. Επομένως, η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο, η διάρκειά της (πόσο καιρό το μωρό θα βρίσκεται στο τμήμα) εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Η θεραπεία της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο ξεκινά με το διορισμό αντιβιοτικών ενός ευρέος φάσματος δράσης, τη διόρθωση της διαταραγμένης ομοιόστασης, αναπνευστικών και καρδιαγγειακών διαταραχών, τη μείωση της τοξικότητας.

Ένα μικρό παιδί χρειάζεται συνεχή φροντίδα:

  • τη σίτιση με μητρικό γάλα ή ένα προσαρμοσμένο μείγμα ανιχνευτή ή κέρατος στην εξαφάνιση των αναπνευστικών διαταραχών και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού ·
  • υγιεινή φροντίδα του δέρματος.
  • Δημιουργία ενός άνετου μικροκλίματος στο δωμάτιο ή σε ένα κουβέζιο (σε πρόωρα νεογνά).
  • την πρόληψη της υπερψύξης ή της υπερθέρμανσης του παιδιού, συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος.


Επιπλέον, προβλέπεται η θεραπεία:

  • ανοσοσφαιρίνες ή άλλα ανοσοδιεγερτικά.
  • συμπτωματικά φάρμακα (αντιπυρετικά, αντιβηχικά, βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • βιταμίνες ·
  • προβιοτικά;
  • αναζωογονητικό και δονητικό μασάζ.
  • φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, επικάλυψη μουστάρδας, συμπιέσεις πετρελαίου, εισπνοές.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι κατά μέσο όρο περίπου ένα μήνα.

Επιπλοκές και συνέπειες

loading...

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι συχνές κρυολογήματα και λοιμώξεις του αναπνευστικού, βρογχίτιδα, μόνιμη μείωση της ανοσίας στο παιδί.

Επιπλοκές εμφανίζονται σε βρέφη με νεωτερισμό οργάνων και συστημάτων, ενδομήτρια υποτροπή, τραύματα γέννησης ή δυσπλασίες και άλλες ταυτόχρονες παθολογίες. Η πιο δυσμενή πορεία είναι η διμερής πνευμονία σε πρόωρα βρέφη.

Επισημαίνει τις κύριες επιπλοκές:

  • πνευμονική - ατελεκτασία, πνευμοθώρακα, αποστήματα, πλευρίτιδα, προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εξωπνευμονική επιπλοκές - μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, πάρεση του εντέρου, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αυξημένο σχηματισμό θρόμβων στο αίμα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, καρδίτιδα, σήψη.

Κατά τη διάρκεια του έτους το μωρό είναι υπό ιατρική επίβλεψη του γιατρού.

Χαρακτηριστικά της διαρροής και της θεραπείας σε πρόωρα βρέφη

loading...

Πρόωρα νεογνά είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν τη γέννηση και την πρώιμη νεογνική πνευμονία σε σχέση με τα τελειόμηνα παιδιά, η οποία σχετίζεται με υψηλά ποσοστά πνευμονοπάθεια, συγγενείς ανωμαλίες και ενδομήτρια λοιμώξεις. Η πνευμονία είναι αμφίδρομη εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας με κακή κλινική μεταμφιέζει άλλα σωματικά ή νευρολογικά παθολογία της νόσου (λήθαργο, αδυναμία, λήθαργος, εμετός, πιπίλισμα διαταραχές).

Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σημεία τοξικότητας, ακολουθούμενη από αναπνευστική ανεπάρκεια με υψηλό βαθμό υποξαιμίας και αναπνευστική-μεταβολική οξέωση. Στην πρόωρη πνευμονία αναπτύσσεται συχνότερα με περιορισμένη κλινική εικόνα και τάση υποθερμίας, ένας υψηλός πυρετός με πνευμονία εμφανίζεται σπάνια.

Μεγάλη συχνότητα εξωπνευμονικών συμπτωμάτων, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου - προοδευτική απώλεια βάρους, διάρροια, κατάθλιψη του ΚΝΣ με την εξαφάνιση αντανακλαστικών πιπίλισμα και κατάποση. Τα πρόωρα βρέφη έχουν μεγάλο αριθμό επιπλοκών, τόσο πνευμονικών όσο και εξωπνευμονικών.

Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, η βρογχοπνευμονική δυσπλασία, προκαλώντας υποτροπιάζουσες βρογχοπνευμονικές ασθένειες, σημειώνεται.

Πρόληψη

loading...

Τα κύρια προληπτικά μέτρα της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι:

  • πλήρη εξάλειψη των κυριότερων παραγόντων προδιάθεσης και προκλήσεων ·
  • προληπτική ιατρική εξέταση και αποκατάσταση των γυναικών που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, αποκατάσταση όλων των πυρών της μόλυνσης πριν από την εγκυμοσύνη,
  • έλεγχος της εγκυμοσύνης και ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, εξάλειψη όλων των κινδύνων, εξετάσεις διαλογής,
  • σωστές τακτικές διεξαγωγής εργασίας, πρόληψη τραυματισμών κατά τη γέννηση,
  • την τήρηση υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων στο νοσοκομείο μητρότητας και τη συμμόρφωση με το καθεστώς του Kuvez με μεγάλη πρόωρη ζωή.

Η πρόληψη της μεταγεννητικής πνευμονίας είναι ένας πλήρης περιορισμός της επαφής με τους μολυσματικούς ασθενείς, η φυσική διατροφή και η δημιουργία ενός άνετου καθεστώτος στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι συνεχώς.

Η πνευμονία σε νεογνά αντιμετωπίζονται σκληρά, συχνά προκαλεί διεργασίες δυσπλαστικών των βρόγχων και των κυψελίδων, πνευμονική και εξωπνευμονική επιπλοκές, τόσο την πρόληψη αυτής της ασθένειας - η βάση της υγείας του μωρού στο μέλλον.

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Συγγενής πνευμονία

Όλοι γνωρίζουν τους κινδύνους της πνευμονίας κατά την ενηλικίωση και την παιδική ηλικία, αλλά υπάρχει και μια ειδική κατάσταση που συνδέεται με την περίοδο των νεογνών. Πρόκειται για μια συγγενή πνευμονία, η οποία εκδηλώνεται αμέσως μετά τον τοκετό ή τις πρώτες τρεις ημέρες. Η παθολογία μπορεί να συμβεί τόσο σε μωρά με την πάροδο του χρόνου όσο και σε πρόωρα βρέφη διαφορετικών ηλικιών, φυσικά, τόσο πιο έντονη είναι η πρόωρη ζωή, τόσο πιο βαριά είναι η πνευμονία και τόσο πιο επικίνδυνες είναι οι προβλέψεις της. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε αυτή την κατάσταση αμέσως και να θεραπεύσετε ενεργά το βρέφος, διαφορετικά μια τέτοια κατάσταση απειλεί τη ζωή και την περαιτέρω κατάστασή του.

Χαρακτηριστικά της συγγενούς πνευμονίας

Αν ξεκινήσουμε από τα στατιστικά στοιχεία για τις περιπτώσεις συγγενών βλαβών του πνεύμονα, τις πιο συχνές περιπτώσεις γίνεται γεννηθεί από μητέρες που είχαν σοβαρή και πολύπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης, σημάδια της μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας λοίμωξης. Επιπλέον, είναι επίσης δυνατόν λοίμωξη πνευμονικό ιστό μεταξύ πρόωρα βρέφη ή τα παιδιά που γεννιούνται με αναρρόφησης μηκωνίου ή αμνιακού υγρού (την κατάποση του πολύ νωρίς λόγω της πρώτη αναπνοή). Σύμφωνα με τις στατιστικές, σε τέτοια παιδιά, η συγγενής πνευμονία συμβαίνει σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τα βρέφη που γεννιούνται με το όρο, υγιή μωρά.

Η ονομασία "συγγενής πνευμονία" χρησιμοποιείται επειδή η μόλυνση με παθογόνα παθογόνα και φλεγμονή σχηματίζεται στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνεπώς οι εξωτερικοί παράγοντες παίζουν στον σχηματισμό του μια πολύ ασήμαντη αξία.

Η κύρια αιτία μιας τέτοιας πνευμονίας είναι ένας μολυσματικός παράγοντας που βρέθηκε αρχικά στο γυναικείο σώμα και ενεργοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η δραστηριότητά του κατέστη σημαντική για τη μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Από αυτή την άποψη, όλη η συγγενής πνευμονία των βρεφών διαιρείται σύμφωνα με τον χρόνο του σχηματισμού τους σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • προγεννητική μόλυνση, δηλαδή, το πνευμονικό σύστημα υποφέρει και ενεργοποιείται ακόμα και πριν από τη γέννηση, in utero.
  • ενδορινική μόλυνση, παθογόνα αντικείμενα διεισδύουν στον πνευμονικό ιστό του μωρού κατά τη διάρκεια της εργασίας, συνήθως παρατεταμένα ή πολύπλοκα.

Για κάθε επεισόδιο πνευμονίας, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος μπορεί να είναι μικροβιακής ή ιικής προέλευσης και είναι σημαντικό να το αναγνωρίσουμε με ακρίβεια και ταχύτητα, έτσι ώστε οι δραστηριότητες θεραπείας να είναι σωστές και πιο αποτελεσματικές.

Αιτίες συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά

Οι συνηθέστερες αιτίες της συγγενούς πνευμονίας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις, καθώς τα παιδιά στη μήτρα και αμέσως μετά τη γέννηση είναι πιο ευάλωτα στις επιπτώσεις τους. Για να αναπτύξει μολυσματική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, είναι απαραίτητο να πάρει τον ιό στο τρίτο τρίμηνο. Εάν ενεργοποιηθεί νωρίτερα, απειλεί με συγγενείς δυσπλασίες, διακοπή της εγκυμοσύνης ή ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.

Τα πιο συχνά παθογόνα της πνευμονίας σε αυτήν την ομάδα παιδιών είναι οι λοιμώξεις του TORCH. Αυτή είναι μια ομάδα από τα πιο ανιχνεύσιμα παθογόνα ικανά να προκαλέσουν ελαττώματα, ενδομήτριες μολύνσεις, συμπεριλαμβανομένων βλαβών του πνευμονικού ιστού. Αυτά είναι παθογόνα όπως ο έρπης, η κυτταρομεγαλία, η ερυθρά και η τοξοπλάσμωση. Ίσως η επίδραση άλλων παθογόνων, που έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες στη δομή και το σχηματισμό της μολυσματικής διαδικασίας, και τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά των μολύνσεων από σύμπλοκο TORCH

Αν μιλάμε για τοξοπλάσμωση, προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο, τοξοπλάσμα (ομάδα πρωτοζώων). Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω κατοικίδιων ζώων, κυρίως - γατών, τα οποία συχνά λειτουργούν ως ασυμπτωματικοί φορείς. Είναι επίσης δυνατή η έγχυση τοξόπλασμα στο σώμα με καβουρντισμένο κρέας. Εάν η μόλυνση σχηματίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στις τελευταίες εβδομάδες της, ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον πνευμονικό ιστό του εμβρύου και τη συγγενή πνευμονία.

Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από τοξοπλάσμωση πριν από την εγκυμοσύνη, έχει ήδη αντισώματα στο παθογόνο, και στην περίπτωση αυτή η λοίμωξη δεν είναι επικίνδυνη για τον εαυτό της ή το μωρό της.

Η κλινική της πιο οξείας τοξοπλάσμωσης σε μια γυναίκα δεν είναι ειδική, γι 'αυτό και συχνά λαμβάνεται για κρύο ή υπερβολική εργασία.

Ανάπτυξη rubella Είναι επίσης επικίνδυνο απουσία αντισωμάτων σε αυτό στη μητέρα (αν η γυναίκα δεν ήταν άρρωστη πριν από την εγκυμοσύνη με αυτή την ασθένεια). Πρόκειται για οξεία ιογενή λοίμωξη που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενη ενέργεια, η οποία προκαλεί δυνητική απειλή για το έμβρυο από την έγκαιρη κύηση λόγω του υψηλού κινδύνου συγγενών παραμορφώσεων. Ο ιός μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό και την πνευμονία στο έμβρυο, εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Νίκη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό είναι επίσης επικίνδυνο. Πρόκειται για αερομεταφερόμενη ιογενή λοίμωξη, η οποία μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα μιας γυναίκας μέσω σεξουαλικών επαφών και οδών επικοινωνίας. Περίπου το 60% του ενήλικου πληθυσμού μολύνεται με αυτόν τον ιό, αλλά η κλινική μόλυνσης εμφανίζεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Εάν υπάρχει μόλυνση της μελλοντικής μητέρας, ο ιός είναι ικανός να διεισδύσει στον πλακούντα με την επαγωγή φλεγμονωδών διεργασιών σε πολλούς ιστούς και όργανα του εμβρύου - στον εγκέφαλο, στον ήπαρ ή στον πνευμονικό ιστό.

Σχηματισμός έρπης πιθανώς σε οποιαδήποτε στιγμή της εγκυμοσύνης, είναι ένα σωματίδιο που έχει συγγένεια για τα νευρικά κύτταρα, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει το δέρμα με εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονικού ιστού με την ανάπτυξη πνευμονίας. Υπάρχουν δύο τύποι έρπητα, επικίνδυνοι για μια γυναίκα - ο πρώτος και ο δεύτερος τύπος (χειλικός και γεννητικός). Ο πρώτος τύπος μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με φιλιά, στενές επαφές, χρήση κοινών πιάτων. Το δεύτερο μεταδίδεται κατά κύριο λόγο κατά τη σεξουαλική επαφή (οποιουδήποτε τύπου).

Ο έρπης του πρώτου τύπου συχνότερα μπορεί να σχηματίσει προγεννητική πνευμονία (ενδομήτρια μόλυνση), και ο δεύτερος τύπος επηρεάζει πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εργασίας (ενδορινική). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη γέννηση το έμβρυο διέρχεται από τα μολυσμένα γεννητικά όργανα της μητέρας, στην επιφάνεια του οποίου μπορεί να υπάρχει ιός έρπητα.

Η ομάδα των λοιμώξεων του TORCH είναι πιο επικίνδυνη στην πρόκληση τέτοιας πνευμονίας, ειδικά όταν πρόκειται για τους τελευταίους όρους κύησης ή τοκετού. Αλλά αυτά δεν είναι τα μόνα αίτια πνευμονίας στα βρέφη.

Χαρακτηριστικά της ενδομήτριας πνευμονίας διαφορετικής αιτιολογίας

Ίσως η επίδραση πολλών άλλων παθογόνων που έχουν ιικό ή μικροβιακό χαρακτήρα, που ανήκουν σε μύκητες ή πρωτόζωα. Συχνά, μπορεί να γίνει η αιτία της συγγενούς πνευμονία, λοίμωξη από Candida, χλαμύδια ή μυκόπλασμα, τον πιθανό ρόλο της Listeria, ουρεόπλασμα ή τριχομονάδες. Αφορούν κυρίως την ίδια τη γέννηση, τις τελευταίες εβδομάδες ή τη διαδικασία γέννησης μιας ψίχουλας. Trichomoniasis και ureaplasmosis ανήκουν στην ομάδα των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, είναι πολύ σπάνια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της πνευμονίας σε κατά τα άλλα υγιή και τελειόμηνα βρέφη. Συνήθως, η λοίμωξη, μαζί με την καντιντίαση, σχηματίζεται σε πρόωρα βρέφη ή έχει συγγενή ανοσοανεπάρκεια.

Η μόλυνση με χλαμύδια ή μυκοπλάσματα, όπως τα ενδοκυτταρικά παθογόνα, είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά αμέσως μετά τον τοκετό και τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση. Για αυτό όμως χρειάζεστε ένα συνδυασμό ειδικών περιστάσεων.

Μιλώντας γενικά, για τη συγγενή πνευμονία, ο ρόλος τόσο των ιών όσο και των μικροβίων, οι πιο απλοί, είναι μεγάλος, αλλά συνήθως απαιτούνται πρόσθετοι παράγοντες για ένα τέτοιο πρόβλημα. Σε υγιή παιδιά πλήρους διάρκειας, τέτοιες βλάβες δεν είναι τυπικές.

Ο μηχανισμός της πνευμονίας σε κάθε περίπτωση εξαρτάται όχι μόνο από την αιτία που επηρεάζει το μωρό, αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες.

Ειδικοί όροι για την πρόκληση συγγενούς πνευμονίας

Οποιαδήποτε μόλυνση παθογόνο θα πρέπει για το σχηματισμό πνευμονία utero διεισδύουν τον πλακούντα, έχουν μια ορισμένη συγγένεια για τον πνευμονικό ιστό και διεισδύουν μέσω του αίματος στους πνεύμονες του εμβρύου. Πριν από τη γέννηση, ο πνευμονικός ιστός του μωρού έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, οι κυψελίδες βρίσκονται σε καταρρέουσα κατάσταση και μπορούν να γίνουν ένα έδαφος αναπαραγωγής για ιούς ή μικρόβια. Αποτελούσε τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία αμέσως μετά τη γέννηση, στο φόντο της την έναρξη της πνευμονικής αναπνοής εκδηλώνεται συμπτώματα της πνευμονικής νόσου, ατελής αποκάλυψη όλων των περιοχών, το σχηματισμό σιωπηλή ζωνών. Συνήθως ενεργοποιείται η φλεγμονώδης διαδικασία στο πλαίσιο πνευμονικής αναπνοής και σχηματίζονται επιπλέον εκδηλώσεις.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα μόλυνσης σε ένα μωρό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρή εγκυμοσύνη και μητρικές ασθένειες, που οδήγησαν σε ελαττώματα στη δομή του πλακούντα και στην εκπλήρωση του προστατευτικού του ρόλου
  • μολυσματικές ασθένειες της μητέρας, ιδιαίτερα εκείνες που ανήκουν στο σύμπλεγμα TORCH. Αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του πλακούντα και τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στους εμβρυϊκούς ιστούς.
  • μια κατάσταση πρόωρου διαβήτη, εξασθένιση της ανοσοπροστασίας σε αυτό το πλαίσιο.
  • η πορεία της εργασίας και οι επιπλοκές τους, μια μακρά άνυδρη περίοδος, παρατεταμένη εργασία και διάφορες επεμβάσεις των ιατρών για τους σκοπούς της μαιευτικής φροντίδας.

Πώς εκδηλώνεται η συγγενής πνευμονία;

Για τη συγγενή πνευμονία, μια τυπική εκδήλωση συμπτωμάτων αμέσως μετά τον τοκετό ή κατά τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν τα συμπτώματα εμφανίστηκαν κατά τις πρώτες ημέρες - πρόκειται για λοίμωξη στην εργασία, αν είναι αμέσως - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στον σχηματισμό πνευμονίας που προκαλείται από ορισμένους ιούς της ομάδας TORCH, συχνά στο πλαίσιο αναπνευστικών συμπτωμάτων, σχηματίζονται επίσης εκδηλώσεις από άλλα συστήματα και όργανα. Αυτό είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι γιατροί στη διάγνωση πνευμονικών βλαβών και την προσέγγιση στη θεραπεία της πνευμονίας και όλων των άλλων εκδηλώσεων.

Είναι επίσης σημαντικό να καθοριστεί εάν ο ιός ή ο μικροβιακός χαρακτήρας της λοίμωξης, τα συμπτώματα και οι προσεγγίσεις στη θεραπεία ποικίλλουν ευρέως.

Τα πρώτα σημάδια που εμφανίζονται μετά τη γέννηση, η γενική κατάσταση των ψίχουλων μπορεί να είναι πολύ δύσκολη λόγω της ανάπτυξης αμέσως μετά την πρώτη εισπνοή αναπνευστικών διαταραχών. Τα παιδιά μπορεί να γεννηθεί με μια μπλε ή γκρι, χλωμό χρώμα του δέρματος στο σώμα και το πρόσωπο, είναι δυνατόν εξάνθημα από κόκκινες κηλίδες και αιμορραγίες λόγω μέθης. Η κραυγή του μωρού θα είναι αδύναμη, τα αντανακλαστικά καταπίνονται ενάντια στο έλλειμμα οξυγόνου, το οποίο τροφοδοτεί το νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, οι εκτιμήσεις για το Apgar θα είναι χαμηλές και τα παιδιά θα ληφθούν αμέσως από τους νεογνολόγους στη ΜΕΘ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζονται διασωλήνωση και τεχνητό αερισμό, οξυγονοθεραπεία για τον κορεσμό των οργάνων με οξυγόνο και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σχέση με τη σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι οι αναπνευστικές διαταραχές με δυσκολία στην αναπνοή, που εμπλέκονται μεταξύ των πλευρών και των περιοχών κάτω από τον κορμό του στήθους και πάνω από τις κλείδες, με ενεργό συμμετοχή στην αναπνοή του στομάχου. Στο πλαίσιο της δύσπνοιας, παρατηρείται αύξηση της αναπνοής και της αίσθημα παλμών, που υπερβαίνει τον κανόνα κατά 20-30% ή περισσότερο. Αυτό δείχνει προβλήματα με τους πνεύμονες και απαιτεί άμεση εξέταση.

Για τα παιδιά δεν είναι χαρακτηριστική της στάσης, η οποία σχηματίζεται με πνευμονία στους ενήλικες, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η φλεγμονή εξαπλώνεται ταχέως και η μόλυνση, όπως ο ιός της γρίππης, Pneumocystis ή Staphylococcus, οδηγεί σε νέκρωση του ιστού των πνευμόνων.

Συγγενής σχέδιο πνευμονία διαφέρουν ως προς τη μορφή του παθογόνου στη μικροβιακή, ιική, μυκητιακή και προκαλούνται από άτυπα χλωρίδα, μπορούν επίσης να υποδιαιρεθούν σε συγκεκριμένες μη ειδική, περίπλοκη. Αυτό είναι σημαντικό για τη διάγνωση και την επιλογή της σωστής θεραπείας.

Κλινική ειδικών TORCH-πνευμονιών και βακτηρίων

Εάν η πνευμονία προκαλείται από παθογόνα από την ομάδα των λοιμώξεων του TORCH, μπορεί να υπάρξει γενικευμένη μόλυνση με πνευμονικά συμπτώματα. Οι γιατροί γνωρίζουν αυτό, μαζί με τη θεραπεία της πνευμονίας, εξετάζοντας το παιδί με στόχο πιθανές αλλοιώσεις άλλων συστημάτων και οργάνων.

Έτσι, πότε κυτομεγαλία σχηματίζεται επίσης η ήττα ιστών ενός εγκεφάλου και ενός ήπατος που ζυγίζει το γενικό ρεύμα μιας παθολογίας. Όταν εκτίθενται στον ιό στο έμβρυο οδηγεί σε σοβαρή βλάβη του εγκεφάλου με το σχηματισμό των ισχαιμικών περιοχών και κύστεις, διόγκωση του ήπατος με την ανάπτυξη των πολύ σοβαρών ίκτερο, αυξημένη χολερυθρίνη εγκεφαλοπάθεια με το σχηματισμό. Επομένως, η πνευμονία θα είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα μιας ιογενούς μόλυνσης.

Πνευμονία με συγγενής ερυθρά θα συνοδεύεται από εξανθήματα στο σώμα και αλλοιώσεις όλων των άλλων μερών της αναπνευστικής οδού.

Η μικροβιακή πνευμονία στα νεογέννητα έχει επίσης ειδικές ιδιότητες, καθώς η φύση της φλεγμονής είναι πυώδης. Συχνά αναπτύσσονται στις πρώτες τρεις ημέρες, με απότομη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, προχωρώντας κυριολεκτικά την ώρα. Σε αντίθεση με τα σοβαρά δύσπνοια, σχηματίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης - ο αιφνίδιος πυρετός ή με πρόωρη εμφάνιση παράδοξη μείωση της θερμοκρασίας έως έντονη υποθερμία. Υπάρχει απόρριψη του στήθους ή της φιάλης, απώλεια βάρους και ξαφνική ανησυχία, κυάνωση ή αιχμηρή χροιά, ανακοπή, συριγμό όταν αναπνέει.

Συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας

Τέτοιες διαδικασίες για τα νεογέννητα είναι πολύ πιο επικίνδυνες από ό, τι για τους ενήλικες, οι επιπλοκές εξαρτώνται από τους τύπους παθογόνων και είναι άμεσες και καθυστερημένες. Εάν σχηματιστεί εις βάρος της καταστροφής του παθογόνου παράγοντα στον πνευμονικό ιστό, απειλεί την εξάπλωση της λοίμωξης πέρα ​​από τον αναπνευστικό ιστό. Αυτό απειλεί την ανακάλυψη του μολυσματικού παράγοντα στα αγγεία και τον σχηματισμό σήψης με βακτηριαιμία (μικροβίων στο αίμα) και τον σχηματισμό δευτερογενών πυώδους εστίας στους ιστούς και τα όργανα.

Η σηψαιμία σε αυτή την ηλικία έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Αν μιλάμε για άλλες άμεσες επιπλοκές, αυτές περιλαμβάνουν το σχηματισμό της αιμορραγίας οφείλεται σε ένα σύνδρομο αιμορραγικού, ή διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, μειωμένη κυκλοφορία και υποξία των ιστών, την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας στο παρασκήνιο ακόμα και καρδιαγγειακή νόσο. Αν μιλάμε για καθαρά πνευμονικές επιπλοκές, αυτές περιλαμβάνουν το σχηματισμό των αλλοιώσεων του υπεζωκότος (οξεία πλευρίτιδα) και πνευμοθώρακα (αέρας στο στήθος), και πνευμονική ατελεκτασία (εξασθενεί περιοχές).

Μεταξύ των καθυστερημένων επιπλοκών μπορεί να ονομάζεται εγκεφαλική βλάβη με τα βάσανα της διάνοιας σε ποικίλους βαθμούς, χρόνια μόλυνση, διαταραχή ανάπτυξης και ανάπτυξης, δυσπλασίες οργάνων και ιστών.

Μέθοδοι διάγνωσης της συγγενούς πνευμονίας

Η σχετικά γρήγορη διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας είναι πάντα δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αναπνευστική ανεπάρκεια σε αυτήν την ηλικία, είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο για την πνευμονία, αλλά και σε πολλά άλλα κράτη. Είναι σημαντικό για υποψία πνευμονίας επίσης να προσδιορίσει με ακρίβεια εντολέα του, ως στρατηγική θεραπείας με τα απλούστερα, ιούς και μικρόβια ποικίλλουν ως σταχυολογηθεί περιοχή φαρμάκων.

Σημαντικά στοιχεία που προκύπτουν από τη μητέρα ή την ανταλλαγή της κάρτα - δύο προέβη την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και κατά πόσον επιπλοκές, αν υπήρχαν ενδείξεις μόλυνσης κατά το τρίτο τρίμηνο, αν μελέτης της σε μια ομάδα TORCH-μολύνσεις έγιναν, ποια ήταν τα αποτελέσματα.

Χαρακτηριστικό πνευμονία έμφυτη φύση, ειδικά όταν πρόκειται για τα πρόωρα μωρά - μια ασαφή αντικειμενικά δεδομένα, δυσκολίες στην ακρόαση και συριγμό θόρυβο, παρόμοια δεδομένα, όπως στο φόντο της πνευμονίας ή σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Πολύ σημαντικό σε αυτή την περίπτωση είναι τα δεδομένα εργαστηριακών μελετών και διαγνωστικών οργάνων.

Λόγω των οργάνων εξετάσεων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πνευμονική βλάβη και να προσδιοριστεί πού εντοπίζεται. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων ενός νεογέννητου, όταν βλέπει τα τυπικά σημάδια της φλεγμονής - μείωση φαιδρότητα πνευμονική αγγειακή μοτίβο ενίσχυση στις αρχές πνευμονία, και στη συνέχεια έκφραση φλεγμονωδών διηθήσεων με την τάση τους να συγχωνευθούν. Όταν το μωρό είναι πρόωρο, η ακτινογραφία δεν μπορεί να παράσχει με ακρίβεια πληροφορίες - είτε πρόκειται για πνευμονία είτε για ασθένεια υαλώδους μεμβράνης. Οι αλλαγές είναι πολύ παρόμοιες με το ιστορικό και των δύο παθολογιών, επομένως, απαιτούνται αναλύσεις.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης του μωρού με υποψία πνευμονίας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας στα νεογνά, διεξάγονται διάφορες εξετάσεις, αλλά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών που σχετίζονται με τη γέννηση. Για παράδειγμα, βρέφος τυπικά αυξάνουν λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων για να εξασφαλίσει την πλήρη αναπνοή των ιστών και να 5ο ημέρες ανακύπτει λευκοκυττάρων και λεμφοκυττάρων φυσιολογικό ισόπεδη διάβαση.

Αυτά τα δεδομένα μπορούν να συγχέουν τον γιατρό, να μεταμφιέσουν τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε τις αλλαγές στη δυναμική στην καθημερινή ζωή, τότε η αύξηση στα λευκά αιμοσφαίρια θα είναι αισθητή και μπορεί να υπάρχει έλλειψη φυσιολογικού crossover.

Ανάλογα με το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων προσδιορίζεται η φύση της πνευμονίας - ιικού ή μικροβιακού, αλλά είναι επίσης δυνατόν να αναμιχθεί-μόλυνση με την ταυτόχρονη επίδραση της ιογενούς-μικροβιακής συσχέτισης.

Εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη θεραπεία των ψίχουλων, πραγματοποιείται μητρική εξέταση, στην οποία ανιχνεύεται συγκεκριμένος παθογόνος παράγοντας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μητέρα θα είναι η κύρια πηγή μόλυνσης για το έμβρυο και το νεογέννητο και ότι τα αντισώματα στο παιδί δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί και δεν μπορούν να καθοριστούν.

Η μητέρα ορολογικής διάγνωσης που εκτελείται με προσδιορισμό του αντισώματος σε ορισμένες λοιμώξεις με ένα επίπεδο της τάξης ανοσοσφαιρίνης G και Μ εκτιμώμενο επίπεδο των αντισωμάτων προς τις πλέον πιθανές τύπους λοιμώξεων, και όταν το επίπεδο των αντισωμάτων της κατηγορίας G αυτό παθογόνο δεν είναι επιβλαβής από την άποψη της πνευμονίας, όπως αυτό το μακροχρόνιο ένδειξη λοίμωξης ή της παρουσίας ασυλία. Αλλά η παρουσία της κατηγορίας Μ μπορεί να μιλήσει για μια οξεία διαδικασία και αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας προκάλεσε πιθανώς πνευμονία.

Τα κολπικά επιχρίσματα μπορεί να αποδειχθεί ότι έχουν σεξουαλικές λοιμώξεις, ειδικά στην περίπτωση βακτηριδιακής πνευμονίας του παιδιού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων στα αντιβιοτικά.

Πώς να θεραπεύσει τη συγγενή πνευμονία σε ένα παιδί;

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το παιδί αμέσως μετά τη διάγνωση και εφαρμόζονται σύνθετα θεραπευτικά προγράμματα που λαμβάνουν υπόψη τόσο τον τύπο του παθογόνου όσο και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του, παράλληλα με τις μεθόδους φροντίδας για ψίχουλα και μέτρα ρουτίνας.

Τα παιδιά με πνευμονία τοποθετήθηκαν σε επωαστήρες με σκοπό να τους παρέχουν μια βέλτιστη λειτουργία θερμοκρασίας και της υγρασίας - είναι 32-34 βαθμούς με 80-90% υγρασία, είναι επίσης σημαντικό να μεταφέρει θεραπεία οξυγόνου είναι συχνά ακριβώς κάτω επωαστήρα.

Εάν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία, τα παιδιά τρέφονται με μητρικό γάλα ή μητέρα της μητέρας, είναι σημαντικό να μειωθεί ελαφρώς η συνολική θερμιδική πρόσληψη, αλλά να αυξηθεί η συχνότητα της διατροφής.

Η οξυγονοθεραπεία συνταγογραφείται υποχρεωτικά, επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις ικανότητες και την κατάσταση του παιδιού. Αυτό είναι σημαντικό προκειμένου να διορθωθούν οι μεταβολικές διαταραχές και να υποστηριχθεί η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι συνθήκες επώασης μπορεί να είναι άμεση σίτιση ή χρήση μάσκες της με εξασθένιση και πιθανή διόρθωση της ψίχουλα προωρότητας αναπνευστικής πράξη σύνδεση της συσκευής παροχής οξυγόνου (συνεχής θετική πίεση αεραγωγού), και εάν είναι απαραίτητο - ψίχουλα μεταφορά στον αναπνευστήρα. Στο πλαίσιο όλων αυτών των μέτρων, πραγματοποιείται ήδη φαρμακευτική αγωγή.

Είναι σημαντικό να καθοριστεί η ακριβής φύση του παθογόνου, μόνο κάτω από αυτό είναι επιλεγμένη θεραπεία:

  • Πότε ιικής προέλευσης Οι αντιιικοί παράγοντες παρουσιάζονται παράλληλα με την αντιμικροβιακή θεραπεία.
  • Στο φόντο κυτομεγαλία χρησιμοποιείται ένα ειδικό φάρμακο - ανοσοσφαιρίνη αντι-κυτταρομεγαλοϊού σε συνδυασμό με ιντερφερόνες. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα από την ομάδα διεγερτικών σύνθεσης ιντερφερόνης υπό τη μορφή διαλυμάτων, υπόθετων ή άλλων μορφών.
  • Πότε τοξοπλάσμωση ισχύουν φάρμακα συγκεκριμένης δράσης - αντιβιοτικό σπιραμυκίνη, που επιλέγεται σε ατομική δόση ανά κιλό βάρους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι εξετάσεις αίματος και η λειτουργία του ήπατος παρακολουθούνται για να αποφεύγονται επιπλοκές στη θεραπεία.
  • Πότε βακτηριακή πνευμονία Νεογέννητα αντιβιοτικά αναφέρονται ως κορυφαία φάρμακο, δύο σκευάσματα, η εισαγωγή τους ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς αμέσως χρησιμοποιούνται, επιλέγονται από την ομάδα των φαρμάκων μέσα ξεκινώντας, ενώ στην αναποτελεσματικότητα τους - παρασκευάσματα αποθεματικού.
  • Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να επιλέξετε τα φάρμακα που παρέχονται μόλυνση με υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, συμπεριλαμβανομένου του σταφυλόκοκκου, μπορεί να έχει αντίσταση σε πολλά αντιβιοτικά.

Στο πλαίσιο της θεραπείας με ισχυρά αντιβιοτικά, η εντερική μικροχλωρίδα υποφέρει και είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η διόρθωσή της, ειδικά υπό συνθήκες που το έντερο δεν έχει ακόμα χρόνο να κατακαθίσει σε μικρόβια. Λαμβάνεται η λήψη προβιοτικών με τη μορφή συνθέσεων γαλακτοβακίλλων και διφιδόρφλωρας. Επιλέξτε τα φάρμακα με τέτοιο τρόπο ώστε να μην εκτίθενται σε αντιβιοτικά και εμφυτεύονται στο έντερο.

Καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, εμφανίζεται η θεραπεία με βιταμίνες και η φυσιοθεραπεία, αλλάζοντας τον θηλασμό και τη νοσηλεία από τη μητέρα για το μωρό, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση σχετικά με την ανάρρωσή του.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για τα μωρά;

Εάν η πνευμονία αναγνωριστεί από την αρχή και εντοπιστούν οι παθογόνοι οργανισμοί της, αρχίζει η ενεργός θεραπεία, οργανώνεται ευρεία φροντίδα για τα ψίχουλα και εκτελούνται όλες οι δραστηριότητες, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι υψηλές. Αλλά συχνά η συγγενής πνευμονία συμβαίνει ακόμα και στη μήτρα, σε συνδυασμό με πολλαπλές βλάβες ιστών και οργάνων, το νευρικό σύστημα, απειλεί με προβλήματα. Συχνά, τα σοβαρά ρεύματα και τα άτυπα παθογόνα μπορούν να οδηγήσουν σε υπολειμματικά αποτελέσματα και αναπηρία.

Parenkaya Alena, παιδίατρος, ιατρικός ανακριτής