Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες

Αρχική »Θεραπεία της σπονδυλικής στήλης» Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες

Μια νέα λέξη στην αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες. Τεχνική του συγγραφέα.

Μετά τη λειτουργία:

Η απομάκρυνση του πνεύμονα, του λοβού ή του τμήματος του, συνδέεται συνήθως με πολύ σοβαρές οδυνηρές αλλαγές στη δομή του πνευμονικού ιστού. Είναι αδύνατο να αφήσει τον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό, δηλητηριάζει το σώμα με τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών, η παθολογική χλωρίδα "ζωντανή" στην περιοχή αυτή παράγει συνεχώς τοξίνες και προσπαθεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από την πληγείσα περιοχή.

Η ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες: επιπλοκές μετά από πνευμονία, μόλυνση, εξειδίκευση της ατομικής ανάπτυξης του οργανισμού, κληρονομικότητα, κακές συνήθειες - απλά δεν αναφέρονται. Η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία και μέχρι ένα σημείο το σώμα αντιμετωπίζει την ισχυρή δηλητηρίαση που προκαλείται από την πληγείσα περιοχή των πνευμόνων και ο απαραίτητος όγκος αναπνοής παρέχεται από ένα υγιές και λειτουργικό τμήμα των πνευμόνων. Ωστόσο, η νόσος αναπτύσσεται και η στιγμή έρχεται όταν η χειρουργική επέμβαση γίνεται ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Η επέμβαση διεξάγεται, η ζωή του ασθενούς είναι εκτός κινδύνου. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα είναι μια πολύ δύσκολη παρέμβαση. Ο θώρακος, ο υπεζωκότας, μια περιοχή του πνεύμονα κόβεται - οι παρεμβάσεις είναι πολύ μεγάλες και σημαντικές για το σώμα. Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει μια μαζική φαρμακευτική αγωγή σε σχέση με μια γενική εξασθένηση του σώματος, που σχετίζεται με την πορεία της υποκείμενης νόσου.


Δεν χρειάζεται να είναι ιατρικός επαγγελματίας για να καταλάβει ότι σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο που έχει ανάγκη από σοβαρή και μακροχρόνια σωματική αποκατάσταση του οποίου ο σκοπός είναι η αποκατάσταση της ποιότητας ζωής.

Ο σχηματισμός του κενού χώρου μέσα στο στήθος που επηρεάζουν σοβαρά την κατάσταση του σώματος. Οδηγεί σε μια αλλαγή στη συνήθη επικρατούν στην διεργασία της ανάπτυξης και της ανάπτυξης ενδοκοιλοτική αναλογίες πίεσης στο macrofield σώμα: πυελική κοιλότητα, κοιλιακή κοιλότητα, θωρακική κοιλότητα σαν επίσης σε μια αλλαγή των υφιστάμενων φορέων της χωρικής τοποθεσίας. Αλλαγές Syntopy και skeletopy φορείς, δηλαδή τη θέση των οργάνων σε άλλα όργανα και σχετικά σκελετό. Κοιλιακά όργανα: το στομάχι, τα έντερα και τα όργανα που βρίσκονται στο στήθος: πνεύμονες, η καρδιά, αορτή, οισοφάγου αρχίζουν να μετατοπίζονται, και οι παραβιάσεις της χωρικής δομής της πρόσθετη επιβάρυνση του ασθενούς, με αποτέλεσμα μια δυσλειτουργία των άλλων συστημάτων του σώματος λόγω αλλαγών στις συνθήκες παροχής αίματος και inervatsii σώματα - ένταση ή συμπίεση νευρικών κορμών και αγγειακών δεσμών.

Ένα άλλο πρόβλημα μετά την επέμβαση είναι οι πλευρικές συμφύσεις και άλλες. Οι αιχμές περιορίζουν τις αλλαγές στις γραμμικές διαστάσεις των υπολοίπων τμημάτων των πνευμόνων, μειώνοντας έτσι τους αναπνευστικούς όγκους. Πρόβλημα μετά την επέμβαση και την εναπομένουσα τοξικότητα είναι - προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα έχει αφαιρεθεί και δεν είναι πλέον δηλητήρια τον οργανισμό, αλλά το φως στη δομή του είναι ένα σφουγγάρι και τους πόρους της παραμένουν ένας μεγάλος αριθμός των περιττών προϊόντων αποβλήτων που πρέπει να στραγγιστεί, να αποσυρθεί από το σώμα.

Είναι δυνατόν να βοηθήσουμε τον οργανισμό να προσαρμοστεί ταχύτερα και πληρέστερα μετά από μια τόσο σοβαρή χειρουργική επέμβαση;

Ποια καθήκοντα αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιηθούν κατά την εφαρμογή του προγράμματος αποκατάστασης;

Το δεύτερο καθήκον είναι να βοηθήσουμε το σώμα στη διαδικασία χωρικής προσαρμογής. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ενεργά η στατική και δυναμική του σώματος, καθώς και η ισορροπία των πιέσεων στις μακροσκοπικές κοιλότητες του σώματος.

Το τρίτο καθήκον είναι να αποκαταστήσετε την εξάρθρωση των πνευμόνων, γι 'αυτό πρέπει να εξαλείψετε τις συμφύσεις, αλλά όχι με λειτουργικό τρόπο και πάλι με τη βοήθεια τεχνικών φυσικής αποκατάστασης, δηλαδή με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων!

Όλα αυτά τα καθήκοντα επιλύονται με επιτυχία στην κλινική μας με τη βοήθεια της μεθόδου της θεραπείας αποκατάστασης.

Στο κέντρο μας υπάρχει νοσοκομείο στο οποίο είναι δυνατή η διαμονή και η θεραπεία. Αναλαμβάνουμε μια θεραπεία αποκατάστασης σε νοσοκομειακούς ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Επίσης, υπάρχουν δραστηριότητες αποκατάστασης στο κέντρο αποκατάστασης αρκετές φορές την εβδομάδα χωρίς κατοίκηση.

Πρέπει να πούμε ότι δεν παίρνουμε όλους για αποκατάσταση! Η υποδοχή για θεραπεία πραγματοποιείται μετά από συνεννόηση με τους ειδικούς μας.

Κατάλογος αντενδείξεων για τη χρήση της τεχνικής του συγγραφέα από την πλευρά του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

1. Φυματίωση των πνευμόνων.

3. Ασθένειες που συνοδεύονται από άφθονο φλέγμα.

4. Πνευματικές ασθένειες: απόστημα του πνεύμονα, εμφύσημα του υπεζωκότα.

5. Οξεία πνευμονία.

7. Πυρετός άγνωστης προέλευσης.

Για μια πορεία ασκήσεις για ασθενείς με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος πρέπει να περάσει μια γενική ανάλυση του αίματος, πτύελα (αν διαχωριστεί), ακτινογραφία θώρακος πάσα (ή πανοραμική εικόνα του θώρακα).

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα μέσω τηλεφώνου 8 (499) 395-00-21

Συνέπειες της απομάκρυνσης του πνεύμονα στον καρκίνο του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση

loading...

Η κακοήθη πνευμονική εμπλοκή - το καρκίνωμα, σχηματίζεται συχνότερα από τον επιθηλιακό ιστό. Η παθολογία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας, η οποία βασίζεται, κατά κανόνα, στη χειρουργική θεραπεία. Η αφαίρεση του πνεύμονα από τον καρκίνο είναι, κατά καιρούς, η μόνη ευκαιρία για ένα άτομο να αναρρώσει.

Μια τέτοια τεχνική ασκείται από ειδικούς για την πρόληψη του σχηματισμού μεταστάσεων ή άλλων επιπλοκών, πολύ πιθανόν διαφορετικά. Η υψηλή απόδοση της λειτουργίας οφείλεται στην άμεση επίπτωση στην προβληματική περιοχή. Ωστόσο, είναι πιθανό να υπάρχουν διάφορες επιπλοκές και συνέπειες. Ο ασθενής χρειάζεται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Επείγουσα ανάγκη παρέμβασης

loading...

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται παραδοσιακά όσο το δυνατόν πληρέστερα για να αφαιρεθεί η σχηματισμένη καρκινική εστίαση. Φαίνεται σκόπιμο σε συνθήκες μικρού μεγέθους και να μην εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια της διαδικασίας οργάνων.

Κατά την προετοιμασία για την παρέμβαση του ασθενούς υποβάλλεται σε μια ολοκληρωμένη έρευνα, ακόμη και με επανάληψη στη δυναμική της ορισμένες μελέτες, όχι μόνο για να καθιερώσει μια ακριβή διάγνωση, αλλά και να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες της κατάργησης του καρκίνου του πνεύμονα.

Ο ειδικός σίγουρα δίνει προσοχή σε τέτοιους παράγοντες:

  • την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
  • παρουσία άλλων παθολογιών ικανών να επιδεινώσουν την κατάσταση ·
  • δομή κακοήθους νεοπλάσματος.
  • παρουσία μεταστάσεων.
  • τη διάθεση του ασθενούς για αποκατάσταση.

Η απλή αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα είναι σπάνια επιτυχής. Διεξάγεται μια πλήρη εκτομή, με εκτομή των λεμφογαγγλίων όπου μπορεί να υπάρχουν μικρομεταστάσεις, καθώς και λιπώδης ιστός.

Τύποι παρεμβάσεων

loading...

Σε άμεση εξάρτηση από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε το κακόηθες νεόπλασμα στον πνεύμονα και την αρχική κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατόν να εκτελεστούν διάφορες παραλλαγές χειρουργικής επέμβασης.

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση ενός όγκου:

  • η εκτομή του λοβού ονομάζεται λοβεκτομή.
  • σφηνοειδούς εκτομής - εξαλείφει το ίδιο άμεσο όγκου, έχουν καταφύγει σε τέτοια διαδικασία σε ηλικιωμένους, και τα άτομα με σοβαρή συννοσηρότητα, όταν η αφαίρεση ενός μεγάλου ποσού ιστού απειλεί σοβαρές επιπλοκές?
  • όταν η διάγνωση του περιφερικού καρκίνου στα στάδια 2-3 ή ένας κεντρικός όγκος απαιτεί πνευμονεκτομή, απομάκρυνση ολόκληρου του πνεύμονα.
  • Στα τελευταία στάδια της ογκολογίας πραγματοποιούνται συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όταν αφαιρούνται γειτονικοί ιστοί και όργανα μαζί με τις προσβεβλημένες πνευμονικές δομές.

Η απόφαση για την ανάγκη για αυτή ή εκείνη την παραλλαγή της χειρουργικής θεραπείας λαμβάνεται από έναν ειδικό ειδικώς λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες.

Επιπλοκές στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο

loading...

Παρέμβαση, η οποία έχει πάντα υψηλό κίνδυνο ενδοεγχειρητικής, για παράδειγμα, ανατομής της πνευμονικής αρτηρίας, καθώς και μετεγχειρητικών επιπλοκών - πνευμονεκτομής. Η εξήγηση είναι το γεγονός ότι θέλετε να εκτελέσετε ένα τεράστιο ποσό των χειρουργικών εργασίας - θωρακοτομή, αφαίρεση του όγκου και το ελαφρύτερο, το σχηματισμό των βρογχικών κούτσουρο, αναπροσαρμογή του μεσοθωρακίου.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή κατά την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης είναι η δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Αμέσως μετά το ξύπνημα, ο ασθενής αισθάνεται οξεία έλλειψη αέρα, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη. Όλα αυτά είναι συμπτώματα έλλειψης οξυγόνου, τα οποία θα παρατηρηθούν για αρκετούς μήνες, απαραίτητα για να προσαρμοστεί ο οργανισμός σε μια νέα κατάσταση γι 'αυτό.

Επιπλέον, η επιπλοκή είναι η εμφάνιση πυώδους και σηπτικής βλάβης. Η πνευμονεκτομή είναι μια επέμβαση μεγάλης κλίμακας, στην οποία δεν είναι πάντοτε δυνατό να αποτραπεί η διείσδυση παθογόνων παραγόντων. Λιγότερο συχνά, η μεταφορά προέρχεται από εσωτερικές εστίες μόλυνσης.

Σημαντικό! Μερικές φορές, στην κοιλότητα του θώρακα, συσσωρεύεται ένα παθολογικό υγρό στη θέση του απομακρυσμένου πνεύμονα. Συνήθως, αυτό είναι συνέπεια της πλευρίτιδας - μολυσματικής ή μη ειδικής αιτιολογίας. Ο όρος απαιτεί υποχρεωτική επαναλαμβανόμενη προσεκτική διάγνωση για να αποκλειστεί η υποτροπή της ογκοφατολογίας.

Στις σπάνιες επιπλοκές της πρώιμης περιόδου αποκατάστασης περιλαμβάνονται η ασυνέπεια του κνήκου του βρόγχου, καθώς και η εμφάνιση του βρογχικού συριγγίου.

Πώς είναι το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης;

loading...

Μετά την ταλαιπωρία μιας χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται όταν αυτό δεν θα είναι μόνο πολύ ελαφριά, αλλά επίσης την επόμενη limfostruktury, καθώς και λιπώδη ιστό, ο ασθενής παρατηρείται οπτικά αισθητή εμπίπτουν στην περιοχή του θώρακα. Η κατάσταση παραμένει για αρκετούς μήνες, μέχρι να σχηματιστεί ένας ινώδης ιστός, γεμίζοντας το κενό στο σημείο του απομακρυσμένου πνεύμονα ή του μέρους του.

Στο μέλλον, οι συνέπειες μπορεί να συμβούν μέσα σε 2-3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση στις πνευμονικές δομές. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στο άτομο να διορθώσει τη φυσική δραστηριότητα, να τρώει, να παίρνει ειδικά φάρμακα.

Λόγω της μείωσης της φυσικής δραστηριότητας, το βάρος μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που επηρεάζει την υγεία. Η επιβάρυνση των πνευμονικών και των καρδιαγγειακών συστημάτων αυξάνεται. Τέτοιες επιπλοκές αποφεύγονται με την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Από τη διατροφή αποκλείονται τα λιπαρά, βαριά γεύματα, τα αλεύρια και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής, γεγονός που συμβάλλει στην ανύψωση του διαφράγματος και στην τοποθέτηση των υπόλοιπων πνευμόνων. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στη δύσπνοια και την πείνα με οξυγόνο γενικά.

Παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας προκαλεί βλάβη στη λεπτομέρεια του πεπτικού συστήματος - δεν υπάρχει καούρα, επηρεάζει ηπατοκύτταρα και τα παγκρεατικά κύτταρα. Λόγω της αυξημένης μετεωρισμού, των κοιλιακών πόνων, μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα. Η πρόληψη είναι η διαιτοθεραπεία και η εφαρμογή ειδικά σχεδιασμένων συγκροτημάτων ασκήσεων.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

loading...

Με την επιτυχή επέμβαση και την απουσία σοβαρών επιπλοκών, καθώς και την πρόοδο της ογκολογικής διαδικασίας, η πρόγνωση για την πλειονότητα των ασθενών είναι ευνοϊκή. Φυσικά, δεν μιλάμε για πλήρη ανάκαμψη. Αυτό είναι σχεδόν αδύνατο μετά την αφαίρεση των πνευμονικών δομών. Ωστόσο, είναι δυνατή η υψηλή ποιότητα ζωής και η επιστροφή σε ορισμένους τύπους εργασιακών δραστηριοτήτων.

Προκειμένου να τονωθεί η αντισταθμιστική ικανότητα του σώματος του ασθενούς, να επιταχυνθεί η αποκατάσταση και να αυξηθεί η συνολική σωματική δραστηριότητα, ο ειδικός επιλέγει τη βέλτιστη παραλλαγή της θεραπείας άσκησης. Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση του κορεσμού των οργάνων με οξυγόνο, αποφεύγοντας την αύξηση του σωματικού βάρους. Η άσκηση γυμναστική πιθανότατα θα διαρκέσει το υπόλοιπο της ζωής σας.

Θα πρέπει να αναθεωρηθεί η δίαιτα - για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη σε αυτό πρέπει απαραίτητα να υπάρχουν τα λαχανικά και μια ποικιλία φρούτων. Η δίαιτα χωρίς λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, συντηρητικά και προϊόντα αρτοποιίας θα αποφύγει τη μετεωρισμός, η οποία προκαλεί αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη υποθερμίας, κρυολογήματος, για παράδειγμα, ARVI. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την επιτυχή αποκατάσταση είναι η απόρριψη κακών συνηθειών - η κατάχρηση καπνού και οινοπνευματωδών ποτών.

Μια πλήρης ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση στις δομές του πνευμονικού συστήματος είναι αρκετά δυνατή. Είναι απαραίτητο μόνο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Ποιοι είναι οι τύποι των λειτουργιών στους πνεύμονες και πόσο ασφαλείς είναι αυτοί;

loading...

Η λειτουργία στον πνεύμονα είναι μια μάλλον επικίνδυνη και τραυματική διαδικασία, επειδή στη διαδικασία της υπάρχει μια ανατομή διαφορετικών μυϊκών ομάδων, νευρώσεων. Ωστόσο, η ανάγκη για αυτό οφείλεται στην παρουσία σοβαρών ασθενειών των κύριων αναπνευστικών οργάνων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής θεραπείας και η επιλογή υπέρ μιας ή άλλης μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Πριν από την παρέμβαση, η σωστή προετοιμασία του ασθενούς είναι σημαντική, αφού η επιχείρηση είναι μάλλον περίπλοκη και μετά από αυτήν ακολουθεί μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Ενδείξεις λειτουργίας

loading...

Οι ενδείξεις για πνευμονικές επεμβάσεις είναι αρκετά σοβαρές:

  • Ογκολογικές διεργασίες (τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις).
  • Φυματίωση σε σοβαρή μορφή.
  • Spikes.
  • Λοιμώδη τραύματα.
  • Παράσιτο.
  • Απορρόφηση.
  • Pleurisy.
  • Κυστικοί σχηματισμοί.
  • Atelectasis.
  • Τραυματισμοί που οδηγούν σε παραβίαση της παροχής αίματος στους πνεύμονες, ρήξη μεγάλων αγγείων που τα τροφοδοτούν.
  • Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων.

Το αρχικό στάδιο της οποιασδήποτε ασθένειας από τον κατάλογο αυτό υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία, αλλά συνήθως η πλειοψηφία των ασθενών που αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν τα συμπτώματα έντονη όταν μόνη λύση γίνεται ριζική τεχνικές εφαρμογής.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής θεραπείας

loading...

Χειρουργικές παρεμβάσεις στους πνεύμονες πραγματοποιούνται με τη χρήση αρκετών μεθόδων που παρέχουν την πιο άνετη πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές. Η μακροχρόνια ιατρική εμπειρία αποδεικνύει ότι η τομή για πρόσβαση σε όλα τα τμήματα του πνεύμονα πρέπει να είναι μεγάλη ώστε ο χειρουργός να μπορεί να εκτελέσει ελεύθερα όλους τους χειρισμούς και να κρατήσει όλη την διαδικασία υπό οπτικό έλεγχο.

Ο υπερπλαίσιος τρόπος σημαίνει τη θέση του ασθενούς σε μια υγιή πλευρά ή στην πλάτη. Η τομή ξεκινά από περίπου 3 νεύρα και κατεβαίνει στο επίπεδο του μαστικού αδένα, στη συνέχεια σε έναν κύκλο κάτω από αυτό, και στους άνδρες - κάτω από τη θηλή. Η γραμμή συνεχίζεται κατά μήκος της άνω άκρης των 4 νευρώσεων και μέχρι την πίσω μασχαλιαία γραμμή.

Η μέθοδος Zadenbokovaya εκτελείται όταν ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι ή σε μια υγιή πλευρά. Η τομή αρχίζει στη μέση του τρίτου θωρακικού σπονδύλου, οδηγείται κατά μήκος της εγγύς σπονδυλικής γραμμής στη γωνία της ωμοπλάτης, συνεχίζεται κατά μήκος της έκτης πλευράς και μέχρι την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Έτσι υπάρχει μια ανατομή όλων των ιστών και των μυών προς τα κάτω στις νευρώσεις, οπότε αυτή η μέθοδος είναι η πιο τραυματική. Ωστόσο, το πλεονέκτημά του έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθειά του είναι πολύ πιο εύκολο να φτάσετε στην πνευμονική ρίζα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξάλειψη των βλαβών, οι χειρουργοί πρέπει να αφαιρέσουν μέρη των πλευρών. Αλλά χάρη στα τελευταία επιτεύγματα της ιατρικής, είναι επί του παρόντος δυνατή η πραγματοποίηση χαμηλών τραυματικών χειρουργικών επεμβάσεων που περιλαμβάνουν τρεις μικρές τομές μέσω των οποίων γίνεται η εισαγωγή εργαλείων και η αφαίρεση των ασθενών τμημάτων του πνεύμονα μαζί τους. Και είναι δυνατό να αφαιρεθεί ένα ολόκληρο κλάσμα, και όχι μόνο ένα τμήμα του οργάνου. Μιλάμε για τις λεγόμενες θωρακοσκοπικές λειτουργίες.

Πνευμονεκτομή

loading...

Σε σοβαρή φυματίωση, σε κοινές πυώδεις διεργασίες, κακοήθη νεοπλάσματα στο προχωρημένο στάδιο, πλήρη απομάκρυνση του πνεύμονα ή πνευμονεκτομή. Αυτή είναι η πιο σύνθετη χειρουργική θεραπεία, καθώς περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου ζωτικού οργάνου. Η επέμβαση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία και εισάγονται επίσης μυοχαλαρωτικά, διεξάγεται διασωλήνωση της τραχείας. Στάδια της διαδικασίας:

  • Πραγματοποίηση πρόδρομης ή μεσοσκληρωμένης τομής για την απομάκρυνση του σωστού πνεύμονα, και προτεροειδούς - για να εξαχθεί το αριστερό τραυματισμένο όργανο.
  • Επίδεσμος της αρτηρίας.
  • Ενέσεις με φλέβα.
  • Επίδεσμος του βρόγχου. Για να αποφύγετε τα στάσιμα φαινόμενα, τη φλεγμονώδη ή πυώδη διαδικασία, ο κολόβος πρέπει να είναι σύντομος.
  • Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο βρόγχος στην αριστερή πλευρά είναι πάντα μακρύτερος.
  • Συρραφή με βρογχίτιδα.
  • Εξαγωγή του νοσούντος οργάνου από την υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • Ελέγξτε τη στεγανότητα των αρθρώσεων.
  • Ράψιμο μιας πληγής με αποχετεύσεις.

Ο διορισμός της πνευμονεκτομής δεν εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, αυτή η επέμβαση συχνά συνταγογραφείται στα παιδιά. Ο κύριος καθοριστικός παράγοντας είναι η σοβαρότητα της κατάστασης και ο τύπος της νόσου. Συχνά, σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα απαιτούν άμεση χειρουργική θεραπεία λόγω του υψηλού κινδύνου για τη ζωή. Και τα παιδιά των εγκύων διαχείριση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη, τόσο σε σοβαρές πνευμονικές παθήσεις, που δεν επιδέχονται θεραπείας από τα ναρκωτικά, είναι σκόπιμο να pneumonectomy.

Lobectomy

loading...

Η εκτομή ενός μόνο λοβού του πνεύμονα ονομάζεται λοβεκτομή. Ενδείξεις για μια τέτοια λειτουργία είναι διάφορες παθολογικές διεργασίες που χαρακτηρίζονται από τοπικό χαρακτήρα. Για παράδειγμα, ένα ογκολογικό νεόπλασμα που περιορίζεται από ένα κλάσμα και δεν εκτείνεται σε κοντινούς ιστούς. Και επίσης η φυματίωση, οι κύστες, κλπ. Οι άνω λοβοί εξάγονται από την πρόσθια πρόσβαση, και οι χαμηλότερες από την πλατφόρμα. Στάδια λαβεκτομής:

  • Αποκάλυψη του επιθυμητού μέρους του θώρακα.
  • Επίδεσμος αιμοφόρων αγγείων.
  • Επίδεσμος του βρόγχου.
  • Συρραφή με βρόγχο.
  • Επικάλυψη του βρόγχου του υπεζωκότα.
  • Αφαίρεση του προσβεβλημένου πνευμονικού λοβού.
  • Έγχυση οξυγόνου σε αυξημένη πίεση για την εξάπλωση των υπολειπόμενων κλασμάτων.

Μετά την λοβεκτομή, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια σειρά από ειδικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Segmentectomy

loading...

Οι πνευμονικοί λοβοί αποτελούνται από τμήματα, καθένα από τα οποία έχει βρόγχους και αιμοφόρα αγγεία. Η segmentectomy είναι η εκτομή αυτής της πνευμονικής μονάδας με την πιο άνετη πρόσβαση, ανάλογα με τη θέση της εστιασμένης εστίασης. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται για όγκους, διαδικασίες φυματίωσης, φλεγμονές που δεν υπερβαίνουν τα όρια των τμημάτων. Στάδια της διαδικασίας:

  • Διατομή του θωρακικού τοιχώματος.
  • Επίδεσμος τμηματικής αρτηρίας.
  • Επίδεσμος τμηματικών φλεβών.
  • Επίδεσμος του τμηματικού βρόγχου.
  • Εξαγωγή της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα προς την κατεύθυνση από το κέντρο προς τα άκρα.
  • Εγκατάσταση αποχετεύσεων.
  • Φλεγμονή του πνεύμονα.

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τον ασθενή με ακτίνες Χ μέχρι να πληγεί πλήρως η πληγή.

Διεξαγωγή εργασιών εκτομής

loading...

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες είναι η μόνη διέξοδος στις πιο σοβαρές παθολογίες αυτών των ζωτικών οργάνων. Οι ανθεκτικές χειρουργικές διαδικασίες προϋποθέτουν την εκτομή οποιουδήποτε συγκεκριμένου προσβεβλημένου θραύσματος. Ενδείξεις για τέτοιες πράξεις:

  • Φυματίωση.
  • Πρώιμα στάδια κακοήθων διεργασιών, που δεν συνοδεύονται από μετάσταση σε γειτονικά όργανα.
  • Αποφρακτική ασθένεια σε χρόνια μορφή.
  • Απουσίες, πυώδεις βλάβες.
  • Bronchoectasia.
  • Θεραπεία σοβαρών τραυματισμών στο στήθος.
  • Παρουσία κόμβων στους πνεύμονες.

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι εκτομής πνευμόνων:

  • Ατυπική ή περιθωριακή εκτομή, στην οποία αφαιρείται τμήμα του πνεύμονα που βρίσκεται στην άκρη.
  • Έκπτωση μη λειτουργικού πνευμονικού ιστού ή μείωση. Μετά από αυτή τη λειτουργία, το μέγεθος του οργάνου μειώνεται.
  • Lobectomy - αφαίρεση του πνευμονικού λοβού. Η βιοεκτομή είναι η ταυτόχρονη εκτομή δύο λοβών ταυτόχρονα.
  • Η segmentectomy περιλαμβάνει μια διαδικασία για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος της φλεγμονώδους διαδικασίας με τον βρόγχο.

Στην τελευταία, παρατηρείται ελάχιστη παθολογική επίδραση στη λειτουργική ικανότητα των πνευμόνων. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με ανοικτή μέθοδο και με μικρές εντομές στις οποίες εισάγονται ειδικά εργαλεία, μια πηγή φωτισμού και μια βιντεοκάμερα για την παρακολούθηση της λειτουργίας μέσω μίας οθόνης υπολογιστή. Η δεύτερη τεχνική είναι ελάχιστα επεμβατική και δεν συνεπάγεται μακρά και περίπλοκη περίοδο ανάρρωσης.

Προετοιμασία του ασθενούς

Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη εξέταση προκειμένου να αποκλειστούν οι αντενδείξεις στη θεραπεία και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Πριν από τη διεξαγωγή μιας εκτομής των πνευμόνων, συνήθως συνιστώνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • Βιοψία.
  • Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων.
  • CT του στήθους.
  • CT, MRI των οστών προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία μετάστασης.
  • Καρδιακή εξέταση.
  • Υπερηχογράφημα του θώρακα.
  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Κογιόγραμμα.

Πριν από την επέμβαση στους πνεύμονες, ο ασθενής πρέπει να κάνει ειδική αναπνευστική γυμναστική, να επισκεφτεί την αίθουσα άσκησης της αίθουσας άσκησης. Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

loading...

Η διάρκεια και η σοβαρότητα της περιόδου αποκατάστασης μετά την εκτομή του πνεύμονα εξαρτάται από την παθολογία, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Λίγες μέρες ο ασθενής περνάει με τους σωλήνες αποστράγγισης στο στήθος, απαραίτητο για την εκροή του εκκρινόμενου υγρού. Η εκχύλιση των σωλήνων υποδεικνύεται μόνο μετά τη μείωση της απόρριψης, μετά από 3-4 ημέρες.

Αρχικά ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό επίβλεψη, αφού μετά τη λειτουργία διακόπτεται η αναπνευστική λειτουργία. Για την εξομάλυνση της έχουν ανατεθεί διάφορες θεραπείες, ασκήσεις αναπνοής, φάρμακα κλπ του, είναι αναγκαίο να συμμορφώνονται με τις ακόλουθες συστάσεις προς τη διαδικασία αποκατάστασης διήρκεσαν ένα σύντομο χρονικό διάστημα και με ελάχιστες επιπλοκές.:

  • Φάτε ελαφρά τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες και βιταμίνες.
  • Αποφύγετε το άγχος.
  • Παρέχετε πλήρη ξεκούραση.
  • Τηρείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συνταγές, παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • Αρνηθείτε να καπνίσετε.
  • Συχνά πηγαίνετε στον καθαρό αέρα.
  • Με το χρόνο, ενημερώστε το γιατρό σας για τις αλλαγές στην υγεία σας για το χειρότερο.

Η έγκαιρη προσφυγή σε ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση παθολογικών συμπτωμάτων θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπτώσεων στην υγεία και στη χρήση ριζικών μεθόδων θεραπείας.

Λειτουργίες του πνεύμονα και οι συνέπειές τους

loading...

Καρκίνος πνεύμονα

loading...

Με τα αίτια του καρκίνου του πνεύμονα, τα πάντα είναι απλά: όσο περισσότερο επηρεάζονται οι βρόγχοι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου. Οι αιτίες βλάβης των βρογχικών ιστών δεν είναι τόσο πολλές και το πιο σημαντικό από αυτά είναι το κάπνισμα. Είναι γνωστό ότι το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα στους καπνιστές ανιχνεύεται, και είναι αυτοί που δίνουν το μεγαλύτερο και πιο πρόωρη θνησιμότητα: σχεδόν το 90% των θανάτων θα είναι μετά από ένα πολύ 2 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Ο δεύτερος λόγος είναι η έκθεση σε ραδιενεργές ουσίες και παράγοντες επαγγελματικού κινδύνου, όπως η εργασία στην παραγωγή αμιάντου ή στα ανθρακωρυχεία.

Ο καρκίνος που δεν έχει υποστεί αγωγή είναι πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις πρώιμης ανίχνευσης, διάγνωσης πριν από την έναρξη της ενεργού διαδικασίας όγκου, ο καρκίνος μπορεί να θεραπευθεί με ακτινολογική μέθοδο σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πνευμονεκτομή ή πνευμονεκτομή - απομάκρυνση των πνευμόνων. Μερικές φορές ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία είναι η φυματίωση ή η σοβαρή βρογχεκτασία.

Αφαίρεση του πνεύμονα

loading...

Έτσι, η αφαίρεση των πνευμόνων είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του βρογχογονικού καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, δίνεται η δυνατότητα του καρκίνου του πνεύμονα σε μετάσταση γρήγορα, ειδικά limofogennym τρόπο, αφαιρώντας ένα τμήμα ή λοβού του πνεύμονα δεν μπορεί να κάνει - εκτελεστεί συνολικού σωματικού εκτομή με αφαίρεση των λεμφαδένων και λιπώδη ιστό στη ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωράκιο.

Πνευμονεκτομή είναι μια επέμβαση με υψηλό κίνδυνο ενδο-εγχειρητική (π.χ., βλάβη στην πνευμονική αρτηρία), και μετεγχειρητικές επιπλοκές, απαιτεί μία μεγάλη ποσότητα χειρουργικών εργασιών, συμπεριλαμβανομένης της θωρακοπλαστική, πρόσβαση στην ιστοσελίδα της παθολογίας, το σχηματισμό των βρογχικών κούτσουρο.

Κατά τη λειτουργία, ο θώρακας ανοίγεται - αυτό ονομάζεται μια θωρακοτομή, στη συνέχεια σταθεροποιήθηκαν και προστατεύονται σκάφη κατανέμονται σκάφη ρίζα πνεύμονα καυτηριάζω και ραμμένα απομακρύνθηκε πνεύμονα, σχηματίζεται βρόγχο κούτσουρο, η απομάκρυνση πραγματοποιείται λίπους και οι λεμφαδένες με αναπροσαρμογή μεσοθωράκιο.

Στη συνέχεια, αποκαθίσταται η κοιλότητα που απομένει μετά τον πνεύμονα, αποκαθίσταται η αποστράγγιση, αποκαθίσταται η ακεραιότητα του θώρακα και των μαλακών ιστών και εφαρμόζονται ραφές. Πριν από την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών και την πλήρη απόσυρση από την αναισθησία, ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου διεξάγεται εντατική θεραπεία, υποστήριξη ζωής, συμπεριλαμβανομένου του τεχνητού αερισμού του πνεύμονα.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

loading...

Οι πιο συχνές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο είναι οι αναπνευστικές διαταραχές, οι πυώδεις και σηπτικές επιπλοκές, η ανικανότητα του σχηματισθέντος βρόγχου και ο σχηματισμός του βρογχικού συριγγίου.

Σχεδόν αμέσως μετά την αφύπνιση από την αναισθησία, ένα άτομο αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου, ζάλη, αίσθημα παλμών. Αυτά είναι σημάδια έλλειψης οξυγόνου που θα συνοδεύει έναν ασθενή με απόντα πνεύμονα για 6-12 μήνες μετά από πνευμονεκτομή.

Λίγο μετά τη λειτουργία, γύρω στο δεύτερο μήνα, έως ότου σχηματιστεί ο ινώδης ιστός που γεμίζει το κενό στην θέση του πρώην πνεύμονα, θα υπάρξει αισθητή ροή του θώρακα στην πλευρά που λειτουργεί. Στο μέλλον, αυτό το ελάττωμα θα μειωθεί, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εξαφανίζεται μέχρι το τέλος.

Σε γενικές γραμμές, η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη λειτουργία διαρκεί μέχρι δύο χρόνια, κατά την οποία παρουσιάζονται μέτρια σωματική δραστηριότητα, ελαφριά εργασία, προσεκτική εκτέλεση ιατρικών διορισμών.

Υπάρχει ζωή μετά τη λειτουργία;

loading...

Η εργασία που εκτελείται για την απομάκρυνση του πνεύμονα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η αμοιβαία ανατομική-τοπογραφική σύνδεση των οργάνων, για παράδειγμα, το στομάχι και ο οισοφάγος, το διάφραγμα και ο υπόλοιπος πνεύμονας είναι σπασμένα. Μετά την απαλλαγή για την ταχεία ανάκαμψη, την πρόληψη των στασιμότητα στους πνεύμονες και τη λατρεία, την ενίσχυση της θωρακικό τοίχωμα, η διέγερση των αντισταθμιστικών ευκαιρίες, την αποκατάσταση και την βελτίωση της συνολικής σωματικής δραστηριότητας έχουν ανατεθεί:

  • ένα ειδικό σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων (LFK).
  • ασκήσεις αναπνοής
  • δίαιτα.

Αναπόφευκτα, μια μείωση της κινητικής δραστηριότητας - και ως εκ τούτου ένα πρόβλημα με το σωματικό βάρος. Αυτό πρέπει να αποφευχθεί: η αύξηση του σωματικού βάρους θα αυξήσει αναπόφευκτα το φορτίο του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο δεν είναι απολύτως απαραίτητο για τον ασθενή μετά την εκτομή του πνεύμονα.

Θα χρειαστεί να αναθεωρήσουμε τη διατροφή του - υπό την ιδιότητα αυτή σε σχέση με το προηγούμενο πρόβλημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η υγιεινή διατροφή, όχι λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, τρόφιμα σχηματισμού αερίου για να αποφευχθεί η άσκοπη φορτίο σχετικά με τα όργανα του πεπτικού συστήματος, και μέσω αυτών με την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Η υπερκατανάλωση τροφής, η αύξηση της πίεσης και η σύσφιξη του διαφράγματος και των πνευμόνων, επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και καούρα, μειωμένο ήπαρ, πάγκρεας, χοληδόχο κύστη.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η κανονική λειτουργία του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι όπως η υποθερμία, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, το κάπνισμα, η παραμονή σε βουλωμένους, καπνιστούς χώρους, σε συνθήκες υψηλής υγρασίας.

Αναπόφευκτη σε ορισμένες περιπτώσεις ή καταστάσεις, ο σπασμός των βρόγχων προκαλεί δύσπνοια. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η μείωση της φυσικής δραστηριότητας και ο γιατρός επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο, συνήθως σε μορφή εισπνοής. Αυτό σημαίνει ότι η συσκευή εισπνοής με το φάρμακο θα πρέπει να είναι πάντα διαθέσιμη.

Το κάπνισμα, το αλκοόλ, ανθυγιεινό τρόπο ζωής - παράγοντες κινδύνου, όχι μόνο οι επιπλοκές που σχετίζονται με την έλλειψη του φωτός, αλλά και να συνεχίσουν καταστροφική δράση τους, προκαλώντας - πολύ πιθανόν - ένας νέος γύρος της παθολογίας του καρκίνου διαδηλώσεις.

Υγρό στους πνεύμονες μετά από χειρουργική επέμβαση

loading...

Μερικές φορές στην κοιλότητα στη θέση του πρώην πνεύμονα συσσωρεύεται υγρό. Το νερό στους πνεύμονες είναι εξίδρωμα, εξιδρώματα. Κατά κανόνα, η συλλογή σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης πλευρίτιδας - μολυσματικής ή μη ειδικής. Μερικές φορές, η συσσώρευση υγρών δείχνει μια συνεχιζόμενη διαδικασία όγκου, η οποία απαιτεί επαναλαμβανόμενη προσεκτική διάγνωση.

Για τη διεξαγωγή υγρό παρακέντησης εκχύλιση, το υγρό εξόδου και πραγματοποιήθηκε ιστολογική μελέτη του να δείξει την παρουσία φλεγμονής, μόλυνσης ή να απαιτούν συνέχισε διάγνωση για τον αποκλεισμό της διαδικασίας καρκίνου.

Βίντεο

Για λόγους σαφήνειας, σας συνιστούμε να παρακολουθείτε βίντεο σχετικά με αυτή τη λειτουργία, τα οποία μπορούν να είναι πολύ ενημερωτικά και κίνητρα.

Αφαίρεση του δεξιού πνεύμονα.

Εκπαιδευτική και εκπαιδευτική ταινία στα αγγλικά.

Δεν ξέρω πώς να σταματήσω το κάπνισμα;

Πάρτε το σχέδιό σας να σταματήσετε το κάπνισμα. Κάντε κλικ στο παρακάτω κουμπί.

Τύποι ενεργειών στους πνεύμονες στον καρκίνο και άλλες ασθένειες

Η επέμβαση στους πνεύμονες γίνεται σε σοβαρές ασθένειες, όταν όλοι οι τύποι συντηρητικής θεραπείας είναι ήδη αναποτελεσματικοί.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζωτικό όργανο. Ο κύριος σκοπός τους είναι να πραγματοποιήσουν ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του περιβάλλοντος. Το έργο του οργάνου ελέγχεται από το αναπνευστικό κέντρο του μυελού. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες είναι απαραίτητες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • συγγενείς παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος,
  • τραυματισμούς,
  • ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων,
  • φυματίωση,
  • κύστεις,
  • παρασιτικών ασθενειών,
  • ένα έμφραγμα του πνεύμονα,
  • εμφύσημα,
  • συγκολλητικές διεργασίες,
  • φλεγμονές (πλευρίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα του υπεζωκότα),
  • η παρουσία ξένων σωμάτων στο σώμα,
  • μεταμόσχευση,
  • ατελεκτασία (εστιακό παρέγχυμα του πνεύμονα),
  • βρογχιεκτασία (μη αναστρέψιμη επέκταση του βρόγχου).

Η παρέμβαση έχει πολλές επιπλοκές και κινδύνους, επομένως πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η επέμβαση στους πνεύμονες γίνεται συνήθως με φυματίωση ή καρκίνο του πνεύμονα.

Μόλυνση από φυματίωση γίνεται με παρατεταμένη επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Η ευαισθησία στην ασθένεια αυξάνεται όταν διαταράσσεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στους καπνιστές, στους ανθρώπους που εργάζονται σε επιβλαβή παραγωγή, στους κατοίκους των μεγαλουπόλεων.

Τύποι πράξεων

Η αφαίρεση του πνεύμονα μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Ο τύπος παρέμβασης καθορίζεται από τους γιατρούς βάσει της φύσης της νόσου και των αποτελεσμάτων της προκαταρκτικής εξέτασης του ασθενούς.

Πουλωονεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο - αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, γίνεται με προχωρημένο καρκίνο ή εμφάνιση στο σώμα πολλαπλών μεταστάσεων. Η επανάληψη - η αφαίρεση ενός μέρους του οργάνου - μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

  • bilobectomy - αφαίρεση 2 λοβών,
  • Lobectomy - αφαίρεση του 1ου λοβού,
  • segmentectomy - αφαίρεση τμήματος,
  • περιθωριακή εκτομή - αφαίρεση ενός τόπου στην περιφέρεια.

Είναι δυνατό να λειτουργήσει τόσο ως μέθοδος κοιλοτήτων όσο και με ελάχιστη επεμβατική χρήση ενδοσκοπικής τεχνικής. Οι λειτουργικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν μεταμόσχευση πνεύμονα και παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Παραδοσιακή παρέμβαση

Με παραδοσιακές μεθόδους, γίνεται θωρακοτομή - ανατομία στο στήθος. Η λειτουργία είναι κοιλιακή, γίνεται υπό γενική αναισθησία. Προκαταρκτικώς ελέγχεται η ανεκτικότητα του ασθενούς στην αναισθησία ώστε να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς από αναφυλακτικό σοκ. Μερικές φορές, για να διευκολύνετε την πρόσβαση στους πνεύμονες, ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε αρκετές άκρες.

Πριν από την αφαίρεση του οργάνου ή μέρους του σε μεγάλα αγγεία και βρογχικές προσδέσεις. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χωρίζει τη ρίζα του πνεύμονα, αντιμετωπίζει την πληγή με αντισηπτικό. Μαζί με τους πνεύμονες αφαιρούν τους λεμφαδένες και τους λιπώδεις ιστούς. Ανοίγεται ο κώλος του βρόγχου. Προκειμένου να ελεγχθεί η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών στους πνεύμονες υπό υψηλή πίεση, ο αέρας αντλείται. Μεγάλη σημασία έχει το μέγεθος του κούτσουρου - αν είναι πολύ μακρύ, υπάρχει κίνδυνος εξαπλώσεως και ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες μετά την επέμβαση στους πνεύμονες, 1-2 υπεζωκότα στην πλευρική κοιλότητα.

Ελάχιστη επεμβατική παρέμβαση

Οι λειτουργίες που χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνικές είναι λιγότερο χρονοβόρες και λιγότερο τραυματικές. Χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ακτινοχειρουργική, καταστροφή μέρους του σώματος με χαμηλές θερμοκρασίες. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές, γίνεται μια μικρή τομή στην οποία έχει τοποθετηθεί μια βιντεοκάμερα. Με τη βοήθειά της, ο χειρουργός παρακολουθεί τις ενέργειές του. Η λειτουργία γίνεται χωρίς τη σύνδεση των πνευμόνων στο σύστημα τεχνητού αερισμού, ο ασθενής αναπνέει ανεξάρτητα. Η μετεγχειρητική περίοδος με ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση είναι μικρότερη σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους.

Υπάρχουν επίσης λειτουργίες που συμβάλλουν στην αλλαγή της παθολογικής κατάστασης των πνευμόνων χωρίς την αφαίρεση των τμημάτων της - πνευμόλυση και πνευμονολογία.

Πνευόλυση - εκτομή των συγκολλήσεων που παρεμβαίνουν στην εξάπλωση του οργάνου. Ο σχηματισμός προσφύσεων συμβαίνει με όγκους, φυματίωση, νεφρικές παθήσεις, εξαφάνιση, ινώδη πλευρίτιδα. Πιο συχνά, η επέμβαση γίνεται με σπερματοειδή φυματίωση, σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος του σπηλαίου δεν υπερβαίνει τα 3 cm.

Πνευμονοτομή - ανατομή πυώδους εστίας ή αποστημάτων. Η διαδικασία ενδείκνυται για φυματίωση, όγκους, πυώδη πλευρίτιδα. Η επέμβαση δεν απαλλάσσει την ασθένεια, αλλά βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η ριζική παρέμβαση είναι αδύνατη.

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Η επέμβαση προηγείται από μια προπαρασκευαστική περίοδο, η οποία αποκλείεται μόνο όταν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η κατάσταση των υπόλοιπων υγιών περιοχών και η γενική ευημερία του ασθενούς καθορίζεται. Οι παρακάτω μελέτες εξυπηρετούν το σκοπό αυτό:

  • γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος,
  • coagulogram,
  • γενική ανάλυση ούρων,
  • Ακτίνων Χ,
  • βρογχοσκόπηση,
  • υπολογιστική τομογραφία,
  • υπερηχογραφική εξέταση του θώρακα.

Εάν ένα άτομο έχει ταυτόχρονα παθολογίες της καρδιάς, των αδένων της εσωτερικής έκκρισης και του γαστρεντερικού σωλήνα, διεξάγονται επιπρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Ένα εμπόδιο στη λειτουργία είναι η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αναπνευστικής ανεπάρκειας στον ασθενή. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής που χρησιμοποιείται:

  • σπιρομετρία,
  • πνευμοδιαμετρία,
  • τη βρογχοσκόπηση,
  • οξυαιθογραφία.

Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τη διατροφή, να παραιτηθεί από το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην απομάκρυνση από τα παθολογικά περιεχόμενα του πνεύμονα, αποκαθιστώντας και ισιώνοντας το όργανο μετά την επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να κάνει καθημερινές στροφές του κορμού, ελαφρές εκτάσεις, κλίσεις, σε συνδυασμό με μια επίδειξη χεριών. Η πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματος προκαλεί αντανακλαστικό βήχα και εκφόρτιση πτυέλων.

Οι ασθενείς που κάνουν γυμναστική βοηθούν να κάνουν γυμναστική ιατρικό προσωπικό. Οι σωματικές ασκήσεις ενισχύουν το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα και μειώνουν το άγχος του ασθενούς πριν από τη λειτουργία.

Τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την παρέμβαση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Πριν από τη λειτουργία στους πνεύμονες με καρκίνο του πνεύμονα (με αφαίρεση), ο ασθενής παίρνει μια πορεία κυτταροτοξικών φαρμάκων. Με τη φυματίωση στην προεγχειρητική περίοδο, εμφανίζονται φάρμακα κατά της φυματίωσης, με μολυσματικές ασθένειες - αντιβιοτικά.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι λειτουργίες δεν σχετίζονται με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • τη βλάστηση του όγκου στον οισοφάγο, τον καρδιακό σάκο, την αορτή, την ανώτερη κοίλη φλέβα.
  • πολλαπλές μεταστάσεις στον αντίθετο πνεύμονα, νεφρά, ήπαρ, λεμφαδένες και άλλα όργανα.
  • αναιμία;
  • μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του μυελού των οστών,
  • σπασμούς στο στήθος, στη σπονδυλική στήλη, στα άνω άκρα.
  • οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μεταφέρθηκε πριν από λιγότερο από 6 μήνες.
  • υπέρταση;
  • νεφρική φυματίωση;
  • αμυλοείδωση;
  • παράλυση του λαιμού ή του διαφραγματικού νεύρου.
  • Σκλήρυνση των πνευμονικών αρτηριών.
  • καχεξία.

Με προσοχή, η αφαίρεση του οργάνου πραγματοποιείται σε ηλικιωμένους με υπερβολικό βάρος και καρδιαγγειακά νοσήματα. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις στην παρέμβαση, όπου οι χειρουργοί σε κάθε περίπτωση συγκρίνουν το επιδιωκόμενο όφελος για τον ασθενή και τις πιθανές συνέπειες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο, τη φυματίωση και άλλες παθολογίες περιλαμβάνει τη θεραπεία άσκησης και μια σειρά ασκήσεων αναπνοής, η οποία πρέπει να ξεκινήσει ήδη μετά από αρκετές ώρες μετά τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Χρησιμοποιείται θεραπεία οξυγόνου.

Κατά την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο, γι 'αυτό έχουν συνταγογραφηθεί αναλγητικά. Για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αναλύεται περιοδικά η απόρριψη από το τραύμα.

Η δίαιτα μετά την επέμβαση στους πνεύμονες συμβάλλει στην αποφυγή της αύξησης του βάρους, στην οποία οι ασθενείς αναπτύσσουν μια τάση. Αντενδείκνυται φαγητό, φαγητό λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα. Συνιστάται να παίρνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Είναι επιθυμητό να αποφεύγεται η υποθερμία, η επαφή με ασθενείς με ARI, το άγχος, η υπερβολική σωματική προσπάθεια. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες για πάντα. Η φυσική αγωγή δεν πρέπει να είναι κουραστική, είναι καλύτερο να περπατάτε περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση

Η πρόγνωση της ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα της, τη διαθεσιμότητα πρόσθετης θεραπείας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πολλά εξαρτώνται από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού, παρατηρεί εάν η διατροφή και το προβλεπόμενο καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Μερικές φορές οι ασθενείς καταφέρνουν να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή με έναν πνεύμονα μετά από καρκίνο. Αλλά, δυστυχώς, οι μισοί άνθρωποι μετά από μια εκτομή του σώματος λαμβάνει μια αναπηρία. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι υποτροπές της νόσου, όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να υποβληθούν σε ετήσια προληπτική εξέταση.

Επιπλοκές

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς: εσωτερική αιμορραγία, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, υπερφόρτωση, σηψαιμία, απόκλιση ραφής, γάγγραινα.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους οι άνθρωποι υποφέρουν από υποξία - οι υπόλοιποι ιστοί δεν μπορούν να παρέχουν στο σώμα με οξυγόνο.

Ο βήχας μετά την επέμβαση στον πνεύμονα είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος της βλεννογόνου της τραχείας κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, αλλά μερικές φορές χρησιμεύει ως ένα σημάδι της ανάπτυξης της βρογχίτιδας ή της μετεγχειρητικής πνευμονίας.

Λειτουργίες στους πνεύμονες: εκτομή, πλήρης αφαίρεση - ενδείξεις, αγωγή, αποκατάσταση

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες προκαλεί πάντα εύλογο φόβο, τόσο στον ασθενή όσο και στους συγγενείς του. Από τη μία πλευρά, η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική και επικίνδυνη · από την άλλη, οι εργασίες στα αναπνευστικά όργανα δείχνονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, τα οποία χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων απαιτεί υψηλές απαιτήσεις για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς συχνά συνοδεύεται από μεγάλο τραυματισμό κατά τη λειτουργία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι παρεμβάσεις αυτού του είδους πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε σοβαρότητα, πρέπει να δίδεται η δέουσα προσοχή τόσο στην προ-επιχειρησιακή κατάρτιση όσο και στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις θωρακικές (υπεζωκοτικές) κοιλότητες. Η ζωή χωρίς αυτά είναι αδύνατο, επειδή η κύρια λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, έχοντας χάσει ένα μέρος ή ακόμα και έναν ολόκληρο πνεύμονα, το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες και το υπόλοιπο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος είναι σε θέση να αναλάβει τη λειτουργία του χαμένου ιστού.

Ο τύπος της λειτουργίας στους πνεύμονες εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας και την επικράτησή της. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί διατηρούν τον μέγιστο όγκο του αναπνευστικού παρεγχύματος, αν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές της ριζικής θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για την απομάκρυνση θραυσμάτων των πνευμόνων μέσω μικρών εντομών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη και σε μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Όταν απαιτείται πνευμονική λειτουργία

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται εάν υπάρχει σοβαρός λόγος για αυτό. Μεταξύ των μαρτυριών είναι:

  • Οι όγκοι είναι καλοήθεις και κακοήθεις.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες (αποστήματα, πνευμονία, οξεία και χρόνια πλευρίτιδα, εμφύσημα του υπεζωκότα).
  • Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες (φυματίωση, εχινοκοκκίαση);
  • Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, κύστη του πνεύμονα.
  • Βρογχιεκτασία;
  • Εστιακή πτώση του πνευμονικού παρεγχύματος - ατελεκτασία.
  • Η ήττα του υπεζωκότα με μια διαδικασία προσκόλλησης, έναν όγκο, μια λοίμωξη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία των εργασιών στους πνεύμονες είναι οι όγκοι και ορισμένες μορφές φυματίωσης. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει μόνο την αφαίρεση ενός μέρους ή ολόκληρου του οργάνου, αλλά και την εκτομή των οδών αποστράγγισης των λεμφαδένων - τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Όταν εκτεταμένοι όγκοι μπορεί να απαιτήσουν εκτομή των νευρώσεων, περιοχές του περικαρδίου.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι τύποι παρεμβάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον όγκο του ιστού που απομακρύνεται. Για παράδειγμα, πιθανή πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή εκτομή - εκτομή θραύσματος του πνεύμονα (λοβός, τμήμα). Με ευρεία φύση του τραυματισμού, μια μαζική καρκίνο, διαδίδονται μορφές φυματίωσης δεν είναι δυνατό να σώσει τον ασθενή από την ασθένεια αφαιρώντας μόνο ένα θραύσμα του σώματος, έτσι ριζική θεραπεία - πνευμονεκτομή. Εάν η ασθένεια περιορίζεται σε λοβό ή τμήμα του πνεύμονα, τότε αρκεί να επιβάλλεται μόνο το προϊόν.

Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει ένα μεγάλο όγκο σώματος. Πρόσφατα αποδίδουν τη θέση τους σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, επιτρέποντας μέσω μικρών τομών να εξάγουν τον προσβεβλημένο ιστό - θωρακοσκόπηση. Μεταξύ των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, η χρήση του λέιζερ, του ηλεκτρονικού μαχαιριού και της κατάψυξης κερδίζει δημοτικότητα.

Χαρακτηριστικά των λειτουργιών

Όταν παρεμβάσεις στις πνευμονικές προσβάσεις προσφέρουν την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση:

Ανώτερο όριο η πρόσβαση σημαίνει μια τοξοειδή τομή μεταξύ της 3ης και της 4ης πλευράς, ξεκινώντας ελαφρώς πλευρικά από την περιθωριακή γραμμή, που εκτείνεται στο πίσω μασχαλιαίο. Πίσω πλευρά να οδηγεί από τη μέση του τρίτου ή τέταρτου θωρακικού σπονδύλου, κατά μήκος της αυχενικής γραμμής μέχρι τη γωνία της ωμοπλάτης, στη συνέχεια κατά μήκος της έκτης πλευράς στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Πλευρικό τμήμα Εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην υγιή πλευρά, από τη μεσαία γραμμή μέχρι το σπονδυλικό, στο επίπεδο της πέμπτης έκτης πλευράς.

Μερικές φορές, για να φτάσετε στην παθολογική εστίαση, πρέπει να αφαιρέσετε τα μπαλώματα. Σήμερα, δεν έχει αφαιρεθεί μόνο ο τομέας, αλλά έχει γίνει δυνατή μια ολόκληρη παρτίδα με τη μέθοδο της θωρακοσκόπησης, όταν ο χειρουργός κάνει τρεις μικρές τομές περίπου 2 cm και 1 έως 10 cm, μέσω των οποίων τα όργανα εισάγονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πουλνεονεκτομή

Η πνευμονεκτομή ονομάζεται λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης σε όλα τα μέρη της στις ευρέως διαδεδομένες μορφές φυματίωσης, καρκίνου, πυώδους διεργασίες. Αυτή είναι η πιο σημαντική πράξη, επειδή ο ασθενής στερείται ολόκληρου του σώματος ταυτόχρονα.

Ο δεξιός πνεύμονας αφαιρείται από την πρόσθια ή οπίσθια πρόσβαση. Μόλις στο εσωτερικό του θωρακική κοιλότητα, ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα τα στοιχεία της ρίζας του πνεύμονα επίδεση χωριστά: πρώτη αρτηρία, φλέβα, τότε, η τελευταία βρόγχο συνδέθηκαν. Είναι σημαντικό ότι το βρογχικό κολόβωμα δεν ήταν πάρα πολύ καιρό, γιατί αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο στασιμότητας στο περιεχόμενο του, ανοιχτές και λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των αρθρώσεων και τη φλεγμονή στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Το Bronch είναι ραμμένο με μετάξι ή ραμμένο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρόγχο. Μετά την απολίνωση των στοιχείων της ρίζας του πνεύμονα, το προσβεβλημένο όργανο απομακρύνεται από την κοιλότητα του θώρακα.

Όταν το στέλεχος του βρόγχου συρράπτεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών, η οποία επιτυγχάνεται με έγχυση αέρα στους πνεύμονες. Εάν όλα είναι καλά, τότε η περιοχή της αγγειακής δέσμης καλύπτεται από τον υπεζωκότα και η πλευρική κοιλότητα είναι κλειστή με την αποστράγγιση που απομένει.

Ο αριστερός πνεύμονας αφαιρείται συνήθως από μια πρόσθια-πλευρική προσέγγιση. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε το κούτσουρο του να μην αποδειχθεί μεγάλο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στη δεξιά πλευρά.

Πνευμονεκτομή (πνευμονεκτομή) διεξάγεται όχι μόνο τους ενήλικες αλλά και τα παιδιά, αλλά αποφασιστικό στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής ηλικία δεν παίζει, και ο τύπος της λειτουργίας καθορίζεται από την ασθένεια (βρογχιεκτασία, κυστική πνευμονική ατελεκτασία). Σε σοβαρή αναπνευστική πάθηση, που απαιτούν χειρουργική διόρθωση, η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, επειδή πολλές διεργασίες μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού στο πρόωρο θεραπεία.

Η απομάκρυνση του πνεύμονα γίνεται υπό γενική αναισθησία, είναι υποχρεωτικό να εισάγετε μυοχαλαρωτικά και διασωλήνωση της τραχείας για να εξαερώσετε το παρέγχυμα του οργάνου. Ελλείψει προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας, οι παροχέτευσεις μπορεί να μην παραμείνουν και η ανάγκη για αυτές εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα ή άλλη έκχυση στην κοιλότητα του θώρακα.

Lobectomy

Η Lobectomy είναι η αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, και αν δύο απομακρυνθούν αμέσως, η λειτουργία θα ονομάζεται bilobectomy. Αυτός είναι ο συχνότερος τύπος λειτουργίας στους πνεύμονες. Οι ενδείξεις για λοβεκτομή είναι όγκοι, περιορισμένοι από λοβό, κύστεις, μερικές μορφές φυματίωσης, μεμονωμένη βρογχεκτασία. Η λεβεκτομή εκτελείται επίσης στην ογκοφατολογία, όταν ο όγκος είναι τοπικός στη φύση και δεν εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ο δεξιός πνεύμονας περιλαμβάνει τρεις λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα - δύο. Ο ανώτερος και ο μεσαίος λοβός του δεξιού και του άνω λοβού του αριστερού εξάγονται από την πρόσθια-πλευρική προσέγγιση, η απομάκρυνση του κάτω λοβού του πνεύμονα γίνεται από την πλάγια όψη.

Αφού ανοίξει τη θωρακική κοιλότητα, ο χειρούργος βρίσκει τα αγγεία και τους βρόγχους, τα περιτυλίγει μεμονωμένα με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο. Πρώτον, τα αγγεία υποβάλλονται σε θεραπεία, τότε ο βρόγχος, που ράβεται με ένα νήμα ή ένα βρόγχο. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο βρόχος καλύπτεται από τον υπεζωκότα και ο χειρουργός αφαιρεί τον λοβό του πνεύμονα.

Μετά την λοβεκτομή, είναι σημαντικό να εξαπλωθούν οι υπόλοιποι λοβοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να γίνει αυτό, το οξυγόνο εγχέεται στους πνεύμονες υπό αυξημένη πίεση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ισιώσει το παρέγχυμα των πνευμόνων με ειδικές ασκήσεις.

Μετά την λοβεκτομή, οι παροχέτευσεις παραμένουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την ανώτερη λυεκτομή, εγκαθίστανται μέσω του τρίτου και ογδόου μεσοπλεύριου χώρου, και όταν αφαιρούνται οι κάτω λοβούς, αρκεί μια αποχέτευση που εισάγεται στον όγδοο μεσοπλεύριο χώρο.

Segmentectomy

Η segmentectomy είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα, που ονομάζεται τμήμα. Κάθε ένας από τους λοβούς του οργάνου αποτελείται από αρκετά τμήματα που έχουν τη δική τους αρτηρία, φλέβα και τμηματικό βρόγχο. Είναι μια ανεξάρτητη πνευμονική μονάδα, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια για το υπόλοιπο σώμα. Για να αφαιρέσετε ένα τέτοιο θραύσμα, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε από τις προσεγγίσεις που παρέχουν μια ελάχιστα σύντομη διαδρομή προς την πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Οι ενδείξεις για segmentectomy είναι μικροί όγκοι των πνευμόνων που δεν εκτείνονται πέραν του τμήματος, της κύστης των πνευμόνων, των μικρών τμηματικών αποστημάτων και των φυσαλιδωτών σπηλαίων.

Μετά την τομή του θωρακικού τοιχώματος, ο χειρουργός επιλέγει και δεσμεύει την τμηματική αρτηρία, τη φλέβα, και τέλος το τμηματικό βρόγχο. Η τμηματοποίηση του τμήματος από τον περιβάλλοντα ιστό πρέπει να γίνεται από το κέντρο μέχρι την περιφέρεια. Στο τέλος της λειτουργίας, η αποστράγγιση της προσβεβλημένης περιοχής είναι εγκατεστημένη στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας διογκώνεται με αέρα. Εάν απελευθερωθεί μεγάλος αριθμός φυσαλίδων αερίου, ο ιστός του πνεύμονα συρράπτεται. Ο έλεγχος των ακτίνων Χ είναι υποχρεωτικός πριν κλείσει το χειρουργικό τραύμα.

Πνευμονία και πνευμονολογία

Μερικές από τις ενέργειες στους πνεύμονες αποσκοπούν στην εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, αλλά δεν συνοδεύονται από την αφαίρεση των τμημάτων τους. Αυτοί θεωρούνται πνευμονόλυση και πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια εργασία για να τεμαχίσουμε τις συγκολλήσεις που εμποδίζουν τους πνεύμονες να καθιζάνουν, γεμίζοντας με αέρα. Ισχυρή διαδικασία πρόσφυση συνοδεύει όγκου, φυματίωση, διαπυητική διεργασίες σε πλευρικές κοιλότητες, ινώδη πλευρίτιδα της νεφρικής παθολογίας, εξωπνευμονική όγκους. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται σε φυματίωση όταν σχηματίζονται άφθονα παχιά ραφή, αλλά το μέγεθος της κοιλότητας, ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3 cm, ότι είναι, η νόσος θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί πιο ριζική παρέμβαση - λωεπεκτομή, σμηγματομή.

Η ανατομή των συγκολλήσεων είναι εξωπλευρική, ενδοπλευρική ή εξωπεριτοπική. Πότε extrapulural pnevmolize χειρουργός αποκολλάται βρεγματικού υπεζωκότα φύλλο (εξωτερικό) και εισάγει αέρα μέσα στην θωρακική κοιλότητα, ή υγρή παραφίνη για την πρόληψη της διόγκωσης του πνεύμονα και το σχηματισμό νέων συμφύσεων. Ενσωματωμένο η ανατομή των συγκολλήσεων πραγματοποιείται με διείσδυση στο πλευρικό υπεζωκότα. Εξαιρετικό Η μέθοδος είναι τραυματική και δεν έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Συνίσταται στην απολέπιση του πτερυγίου των μυών από τις νευρώσεις και στην εισαγωγή σφαιριδίων πολυμερούς στον προκύπτον χώρο.

Οι αιχμές διαχωρίζονται με ένα κόκκινο καυτό βρόχο. Τα όργανα εγχέονται σε εκείνο το τμήμα της θωρακικής κοιλότητας όπου δεν υπάρχουν συγκολλήσεις (υπό έλεγχο ακτίνων Χ). Για την πρόσβαση στη serous μεμβράνη, ο χειρουργός εκτοπίζει τις νευρώσεις (η τέταρτη με την ανώτερη πλευρική βλάβη, η όγδοη - στον κάτω λοβό), αποβάλλει τον υπεζωκότα και χτυπά τους μαλακούς ιστούς. Η όλη διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου μισό έως δύο μήνες.

Η πνευμονοτομία είναι ένας άλλος τύπος παρηγορητικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία ενδείκνυται σε ασθενείς με εστιακές πυώδεις διεργασίες - αποστήματα. Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον που μπορεί να εκκενωθεί προς τα έξω μέσω του ανοίγματος του θωρακικού τοιχώματος.

Η πνευμονοτομή ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με φυματίωση, όγκους και άλλες διαδικασίες που απαιτούν ριζική θεραπεία, αλλά που είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης. Πνευμονοτομία σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να διευκολύνει την ευημερία του ασθενούς, αλλά δεν βοηθά να απαλλαγούμε πλήρως από την παθολογία.

Πριν από τη διεξαγωγή της πνευμονοτομής, ο χειρούργος υποχρεούται να διενεργεί θωρακοσκόπηση για να βρει την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση. Στη συνέχεια, τα θραύσματα των άκρων εκτομώνται. Όταν αποκτάται πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σφικτές συγκολλήσεις, το τελευταίο είναι βουλωμένο (το πρώτο στάδιο της λειτουργίας). Μετά από περίπου μία εβδομάδα, ο πνεύμονας τεμαχίζεται και οι άκρες του αποστήματος στερεώνονται στο πλευρικό υπεζωκότα, γεγονός που εξασφαλίζει την καλύτερη εκροή παθολογικού περιεχομένου. Το απόστημα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, αφήνοντας σε αυτό ταμπόν που υγραίνονται με απολυμαντικό. Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει πυκνές ραφές, η πνευμονοτομή εκτελείται σε ένα στάδιο.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εργασίες στους πνεύμονες τραυματικές, και την κατάσταση των ασθενών με πνευμονική παθολογία είναι συχνά δύσκολη, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό η σωστή προετοιμασία για την επερχόμενη θεραπεία. Εκτός από τις τυπικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος και ανάλυση ούρων, βιοχημικές πήξης αίματος, ακτίνες Χ των πνευμόνων μπορεί να απαιτήσει CT, MRI, ακτίνες Χ, υπέρηχοι της θωρακικής κοιλότητας.

Με πυρετώδεις διεργασίες, φυματίωση ή όγκους μέχρι τη στιγμή της εγχείρησης, ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, κυτταροστατικά, κλπ. Μια σημαντική πτυχή της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα είναι αναπνευστικές ασκήσεις. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμεληθεί, δεδομένου ότι όχι μόνο διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων από τους πνεύμονες πριν από την επέμβαση, αλλά αποσκοπεί επίσης στην εξάπλωση των πνευμόνων και στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας μετά τη θεραπεία.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο θεραπευτής άσκησης βοηθάει. Οι ασθενείς με αποστήματα, σπήλαια, βρογχεκτασίες πρέπει να κάνουν στροφές και κλίσεις του κορμού με ταυτόχρονη ανύψωση του βραχίονα. Όταν ο πτύελος φτάσει στον βρόγχο και προκαλεί αντανακλαστικό βήχα, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, καθιστώντας ευκολότερο να αποσυρθεί με βήχα. Οι χαλαροί και αναποφάσιστοι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν ασκήσεις που βρίσκονται στο κρεβάτι, με το κεφάλι του κρεβατιού λίγο χαμηλωμένο.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να τεντωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την παθολογία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία ενός μετεγχειρητικού τραύματος, την αλλαγή των επιδέσμων, τα ταμπόν με πνευμονοτομία, κλπ., Συμμόρφωση με το καθεστώς και θεραπεία άσκησης.

Οι συνέπειες της θεραπείας μπορεί να είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι δευτερογενείς πυώδεις διεργασίες, η αιμορραγία, τα ασυμβίβαστα ράμματα και το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Για την πρόληψή τους, τα αντιβιοτικά, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται και ελέγχεται ο έλεγχος του ατόμου που διαχωρίζεται από το τραύμα. Απαιτούμενες ασκήσεις αναπνοής, τις οποίες ο ασθενής θα συνεχίσει να εκτελεί στο σπίτι. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή και η προπόνηση σε αυτές πρέπει να είναι μερικές ώρες μετά την απόσυρση από την αναισθησία.

Η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων των πνευμόνων εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης και τη φύση της παθολογίας. Έτσι, αν διαγράψετε μεμονωμένες κύστεις, μικρές εστίες της φυματίωσης, οι ασθενείς καλοήθης όγκος ζουν όσο και το υπόλοιπο του λαού. Στην περίπτωση του καρκίνου, σοβαρή διαδικασία πυώδη, του πνεύμονα γάγγραινα θάνατος μπορεί να συμβεί από σηπτικές επιπλοκές, αιμορραγία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή μετά την επέμβαση, αν δεν βοηθήσει να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, χωρίς επιπλοκές και πρόοδο της νόσου, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί το αναπνευστικό τους σύστημα, δεν μπορεί να υπάρξει θέμα του καπνίσματος, ασκήσεις αναπνοής πρέπει να είναι, αλλά με τη σωστή προσέγγιση υγιή λοβούς των πνευμόνων παρέχει το σώμα με το απαραίτητο οξυγόνο.

Η αναπηρία μετά από επεμβάσεις στον πνεύμονα φτάνει το 50% ή περισσότερο και ενδείκνυται σε ασθενείς μετά από πνευμονεκτομή, σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά από λοβεκτομή, όταν διακόπτεται η αναπηρία. Η ομάδα εκχωρείται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και επανεξετάζεται περιοδικά. Μετά από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η πλειοψηφία αυτών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκαθιστούν τόσο την υγεία όσο και την ικανότητα εργασίας. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην εργασία, μπορεί να ανακληθεί η αναπηρία.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες εκτελούνται συνήθως δωρεάν, επειδή αυτό απαιτεί τη σοβαρότητα της παθολογίας και όχι την επιθυμία του ασθενούς. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη στα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής και πολλές λειτουργίες εκτελούνται από το σύστημα MHI. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αμειβόμενη θεραπεία τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές, πληρώνοντας για την ίδια τη λειτουργία και άνετες συνθήκες στο νοσοκομείο. Το κόστος ποικίλλει, αλλά δεν μπορεί να είναι χαμηλό, επειδή η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Η πνευμονεκτομή κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 45-50 χιλιάδες, με την εκτομή των mediastinal λεμφαδένων - έως και 200-300 χιλιάδες ρούβλια. Η κατάργηση μιας μετοχής ή ενός τμήματος θα κοστίσει από 20 χιλιάδες ρούβλια σε δημόσιο νοσοκομείο και μέχρι 100 χιλιάδες σε ιδιωτική κλινική.