Τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας

Παρά τα σύγχρονα επιστημονικά επιτεύγματα στον τομέα της ιατρικής, η πνευμονία παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Η υψηλή θνησιμότητα σε αυτή την ασθένεια παρατηρείται σε μικρά παιδιά - μέχρι δύο ετών και σε ηλικιωμένους - άνω των 65-70 ετών. Αλλά για να είναι σε θέση να αυξήσει τον κώδωνα του κινδύνου στο χρόνο για να ξέρει πώς να προσδιορίσει μια φλεγμονή των πνευμόνων, είναι απαραίτητο για κάθε άτομο, επειδή η κατάσταση της μετρίου βαθμού μπορεί ανά πάσα στιγμή να κινούνται μέσα στο κρίσιμο στάδιο, όταν το νομοσχέδιο θα πάει στο ρολόι, και επιλέξτε ένα αποτελεσματικό φάρμακο δεν είναι τόσο απλό.

Τι είναι η πνευμονία;

loading...

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων, στελεχών των ιών στα κύτταρα του σώματος. Λιγότερο συχνές είναι οι μορφές που προκαλούνται από πρωτοζωικές λοιμώξεις - πρωτόζωα, μύκητες σπόρων μούχλας.

Η αντίδραση στη διείσδυση των παθογόνων παραγόντων γίνεται σύμπλεγμα συμπτωμάτων, χαρακτηριστικό της φλεγμονής των πνευμόνων. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να δυσκολεύεται να διακρίνει την ασθένεια από την πλευρίτιδα, τη βρογχίτιδα, οπότε η τελική διάγνωση πρέπει να γίνει από έμπειρο ειδικό.

Αιτίες της φλεγμονής των πνευμόνων

loading...

Με τραγικά μολύνσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, κάθε παιδί και ενήλικας αντιμετωπίζει, σχεδόν κάθε χρόνο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των κοινών κρυολογημάτων υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους.

  1. Επιπλοκή των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Για κάποιο λόγο, η ανθρώπινη ανοσία δεν μπορεί να νικήσει τον ιό και "κατεβαίνει" χαμηλότερα κατά μήκος της αναπνευστικής οδού. Συχνά η «αλυσίδα» αρχίζει με πονόλαιμο και ρινίτιδα, στη συνέχεια, προχωρεί προς το λαιμό, και στη συνέχεια έρχεται η σειρά του βρογχίτιδας, και μόνο μετά από αυτή την φλεγμονή ιστό πνεύμονα.
  2. Λοίμωξη με χαρακτηριστικά παθογόνα - συνηθέστερα αυτά είναι βακτήρια από το γένος Streptococcus pneumoniae. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενο, οικιακό τρόπο.
  3. Προσάρτηση βακτηριακής λοίμωξης από ιικό υπόβαθρο. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία αναπτύσσεται σε λίγες ημέρες μετά την οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή τον πονόλαιμο. Η δευτερογενής μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με αρχικά εξασθενημένη ανοσία.
  4. Συμφορητική πνευμονία. Είναι χαρακτηριστικό για τους ασθενείς με εγκυμοσύνη. Μια ομάδα ειδικού κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι που έχουν υποστεί κάταγμα του μηριαίου λαιμού και άλλα άτομα που βρίσκονται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έλλειψη κατάλληλου εξαερισμού στους πνεύμονες συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.
  5. Λοίμωξη με νοσοκομειακές λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος πνευμονίας αναγνωρίζεται ως ο πλέον επικίνδυνος, καθώς οι παθογόνοι οργανισμοί, κατά κανόνα, είναι υπερφίνδυνοι, κακώς επιδεκτικοί σε αντιβιοτική αγωγή.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

loading...

Η ταξινόμηση των τύπων ασθένειας χρησιμοποιείται από τους γιατρούς προκειμένου να προσδιοριστεί η προέλευση της λοίμωξης, ο παθογόνος παράγοντας, ο τρόπος ανάπτυξης και ο βαθμός βλάβης του πνευμονικού ιστού. Σημαντικές πληροφορίες είναι η φύση του μαθήματος, συνοδευτικές επιπλοκές. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, μια πρόγνωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Μαζί, επιτρέπει στους γιατρούς να προσεγγίσουν πιο αποτελεσματικά τη θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης της νόσου με φλεγμονή των πνευμόνων.

Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα

Αυτή η ταξινόμηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά όσον αφορά την πιθανή αντίσταση του αιτιολογικού παράγοντα στα φάρμακα. Η ταξινόμηση βάσει επιδημιολογικών δεδομένων υποδεικνύει τους ακόλουθους τύπους φλεγμονής των πνευμόνων.

  1. Ενδοφλέβιες λοιμώξεις - εμφανίζονται έξω από το νοσοκομείο. Οι γιατροί αναγνωρίζονται, κατά κανόνα, για σχετικά "ελαφρές" περιπτώσεις.
  2. Ενδο-νοσοκομειακές λοιμώξεις. Επικίνδυνο ότι ο πράκτορας είναι σχεδόν πάντα μια υπερφίνδυνη. Τα βακτήρια αυτά δεν είναι ευαίσθητα στα συμβατικά αντιβιοτικά, καθώς τα στελέχη αναπτύσσουν προστασία έναντι των κύριων δραστικών ουσιών. Σύγχρονες γραμμές ιατρικής επιστήμης υποδεικνύουν τη χρήση βακτηριοφάγων.
  3. Προκαλείται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Στις ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες - ασθενείς με εγκυμοσύνη, μολυσμένους με HIV, ασθενείς με ογκολογικές διαγνώσεις. Η πνευμονία στην κατάσταση της ανοσολογικής ανεπάρκειας συνεπάγεται πάντοτε μια προσεκτική πρόγνωση.
  4. Ατυπική πνευμονία. Τρέξιμο με μια κλινική εικόνα, που προκλήθηκε από ανεπαρκώς μελετημένα παθογόνα.

Με παράγοντα αιτιολογίας

Η αναγνώριση του τύπου του παθογόνου παράγοντα επηρεάζει την επιλογή των φαρμάκων. Κατανομή των ακόλουθων τύπων λοιμώξεων:

  • βακτηριακή - ο πιο κοινός τύπος?
  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • πρωτόζωα;
  • αναμειγνύονται.

Σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Η πηγή εμφάνισης της νόσου σας επιτρέπει να καθορίσετε τη στρατηγική της θεραπείας. Προσδιορίστε αυτές τις μορφές ανάπτυξης:

  • πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
  • δευτεροβάθμια - εμφανίζονται σε σχέση με άλλες ασθένειες.
  • μετατραυματικό - προκαλείται από μηχανική βλάβη στον πνευμονικό ιστό και δευτερογενή μόλυνση.
  • μετεγχειρητική;
  • πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή - αναπτύσσονται λόγω μερικής παραβίασης της βαριάς μορφής των πνευμονικών φλεβών.

Με τον βαθμό εμπλοκής του πνευμονικού ιστού

Το επίπεδο βλάβης των ιστών επηρεάζει τη στρατηγική παρέμβασης και την πρόγνωση. Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί:

  • μονόπλευρη φλεγμονή ·
  • διμερή ·
  • ολική ήττα - περιλαμβάνει ριζοσπαστικές μορφές, κοφτερή, τμηματική.

JMedic.ru

loading...

Πνευμονία αποκαλείται πλήρες ομάδα διαταραχών που έχουν, κατά κανόνα, η φύση του μολυσματικού (που προκαλείται από τη διαδικασία της διείσδυσης και ο πολλαπλασιασμός των μικροοργανισμών στον πνεύμονα). Για πνευμονία χαρακτηριστική βλάβη κυρίως κυψελιδικού - θύλακες στο οποίο λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων (οξυγόνου μέσω ειδικών μεμβράνη τροφοδοτείται εντός του σώματος, και αποβάλλεται έξω διοξείδιο του άνθρακα). Στις κυψελίδες έτσι υπάρχει μία φλεγμονώδης εξίδρωση: στο πλαίσιο της φλεγμονώδους εξιδρωμάτων μικροαγγείων, τα οποία βρίσκονται στα τοιχώματα των κυψελίδων (εξίδρωμα). Τα συμπτώματα της πνευμονίας εξαρτώνται πλήρως από την εισαγωγή του παθογόνου και τον τρόπο με τον οποίο αντιδρά στον πνευμονικό ιστό.

Εκτός από τις ιδιότητες του μικροοργανισμού που ήταν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου σε ένα συγκεκριμένο ασθενή, η πορεία της νόσου σε ενήλικες και συνολική προοπτική της επηρεάζεται επίσης από συνοδά νοσήματα του ασθενούς και τους παράγοντες κινδύνου στον οποίο είναι μόνιμα εκτεθειμένο.

Πώς να ταξινομήσετε την πνευμονία

loading...

Η πιο απλή και ταυτόχρονα βολική ταξινόμηση της πνευμονίας σε ενήλικες. Όλη η πνευμονία στους ενήλικες χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα (εάν η μόλυνση πραγματοποιήθηκε εκτός του νοσοκομείου)
  2. Νοσοκομειακή πνευμονία (νοσοκομειακή απόκτηση)
  3. Πνευμονία σε άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  4. "Ατυπική" πνευμονία (συνήθως προκαλείται από ενδοκυτταρικό, μη χαρακτηριστικό για τις περισσότερες περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου, παθογόνων παραγόντων)

Η πιο συνηθισμένη μορφή της νόσου για ενήλικες στη Ρωσία, αυτήν τη στιγμή, είναι η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Στους αρχικά υγιείς ενήλικες, η μόλυνση είναι συνήθως απλή (ένας αιτιολογικός παράγοντας). Αλλά στους ηλικιωμένους και τους ανθρώπους με σοβαρά νοσήματα, η λοίμωξη μπορεί να συσχετιστεί (μαζί με διάφορους παθογόνους παράγοντες). Αυτό περιπλέκει κάπως την κατάλληλη επιλογή φαρμάκων (αντιβακτηριακά) και τη θεραπεία.

Pneumococcus ως η πιο κοινή αιτία της νόσου

loading...

Συνήθως, ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας σε ενήλικες είναι βακτήρια πνευμονόκοκκου. Αυτός ο μικροοργανισμός έχει μια ειδική κάψουλα που δεν επιτρέπει την σύλληψή του και την καταστροφή του από τα κύτταρα του αίματος (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα). Σε πολλούς ενήλικες, ο πνευμονόκοκκος είναι φυσιολογικά παρών στους πνεύμονες, αλλά δεν προκαλεί ασθένειες.

Pneumoniae (λατ Streptococcus pneumoniae.) - τύπος βακτηρίων του γένους Streptococcus, το σταθερό λογχοειδή διπλόκοκκος 0,5-1,25 μικρά σε μήκος

Παθογόνο εξαπλώνεται με μόλυνση σταγονιδίων (ο δυνητικός ασθενής να εισπνέει απλώς μαζί με διαφορετικά σωματίδια από τον αέρα) κατά τη διάρκεια της φτέρνισμα ή βήχα του μικροοργανισμού ασθενούς ή φορέα.

Οι αποκαλούμενες εστίες είναι χαρακτηριστικές του χειμώνα. Είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτα όπου πολλοί άνθρωποι συγκεντρώνονται σε ένα μέρος (σχολεία, οικοτροφεία, φυλακές, στρατώνες κ.λπ.)

Πιο σπάνια, η πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα μπορεί να προκληθεί από άλλους μικροοργανισμούς:

  1. Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae)
  2. Moraxella (Moraxella catarrhalis)
  3. Μυκοπλάσματα (ενδοκυτταρικά - άτυπα παθογόνα)
  4. Χλαμύδια (επίσης άτυπα παθογόνα, σπάνια)
  5. Legionella (επίσης άτυπα, σπάνια παθογόνα)

Τα κύρια σημεία της νόσου

loading...

Στο σχηματισμό των κλινικών συμπτωμάτων σε ενήλικες που συμμετέχουν τοπική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού (συριγμός, για παράδειγμα), εξωπνευμονική σημάδια (θερμοκρασία και άλλα συμπτώματα), και των επιπλοκών της νόσου, καθώς και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανική έρευνες. Οι πιο κοινοί τύποι της πνευμονίας θα πρέπει να θεωρείται ως ίδια κεφάλαια (όταν επηρεάζεται ένα ολόκληρο λοβό του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα), η πνευμονία και η βρογχοπνευμονία (πνευμονικό ιστό που εμπλέκονται σε μια μικρή περιοχή).

Χαρακτηριστικά της πορείας και της διάγνωσης της λοβιακής πνευμονίας

loading...

Για την λοβιακή πνευμονία σε ενήλικες, επηρεάζεται ολόκληρος ο λοβός του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, συμμετέχει επίσης ο υπεζωκότας (η επένδυση του πνεύμονα, που καλύπτει πυκνά, όπως ένας σάκος).

Η παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος των μικροκυψελίδων των κυψελίδων με λοβιακή πνευμονία είναι πολύ σημαντική. Το εξίδρωμα, που εκκρίνεται υγρό στον ιστό των μικρών αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, είναι ινώδους φύσης (υπάρχει απελευθέρωση πρωτεΐνης φιμπρίνης από τα αγγεία στις κυψελίδες). Οι μεγάλοι βρόγχοι είναι ελεύθεροι, δεν είναι παραβιασμένοι.

Ο τρόπος που εκδηλώνεται η πνευμονία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, το οποίο διακρίνεται από τρεις:

  1. Στάδιο της παλίρροιας - διαρκεί 1-2 ημέρες. Ξεκινά με μια αιχμηρή ροή αίματος στο πνευμονικό παρέγχυμα (ουσία), μια παραβίαση της διαπερατότητας των μικροβέσεων των κυψελίδων και της ροής αίματος σε αυτά. Τα τοιχώματα των κυψελίδων (αναπνευστικοί σάκοι) υποβάλλονται σε οίδημα, η ευκαμψία και η εκτατότητα του οργάνου μειώνεται απότομα.

Σχέδιο χαρακτηριστικών μορφολογικών μεταβολών στους πνεύμονες στην παλιρροιακή φάση (α), ωρίμανση (β) και ανάλυση (c) λοβιακής (κρουστικής) πνευμονίας

Μικροστοιχεία κυψελιδικών τοιχωμάτων αρχίζουν να παράγουν εξίδρωμα σε αυτά, η οποία φαίνεται να φέρει τους αναπνευστικούς σάκους από μέσα. Λίγο αέρα στις κυψελίδες παραμένει. Προς το τέλος της φάσης της παλίρροιας, ο υπεζωκότας εμπλέκεται ήδη στη φλεγμονώδη διαδικασία.

  • Το στάδιο της επούλωσης (που ονομάζεται διαφορετικά η επιμέλεια) - διαρκεί 5-10 ημέρες. Αρχίζει με το γεγονός ότι το εξίδρωμα σχεδόν γεμίζει τις κυψελίδες. Επιπλέον, τα κύτταρα αίματος του ασθενούς μεταναστεύουν (μεταναστεύουν). Εξαιτίας αυτού, ο ιστός του πνεύμονα γίνεται παρόμοιος με τον ιστό του ήπατος (η πραγματική θεραπεία λαμβάνει χώρα), συμπαγή. Η Plevra εξακολουθεί να συμμετέχει στη διαδικασία. Μπορεί ακόμη και να επικαλυφθεί με ινώδες (μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται από μικροϊες).
  • Στάδιο ανάλυσης - χαρακτηρίζεται από αργή ανάλυση του εξιδρώματος, το οποίο προηγουμένως διαχωρίστηκε από τα μικροσωματίδια και πλήρωσε τους αναπνευστικούς σάκους. Ταυτόχρονα, το εξίδρωμα τοποθετεί πάλι τις κυψελίδες και στη συνέχεια διαλύεται εντελώς.
  • Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τώρα σαφώς καθορισμένα στάδια της διαδικασίας της πνευμονίας σε περίπτωση λοβιακής πνευμονίας δεν μπορούν να παρατηρηθούν πολύ συχνά. Αυτό οφείλεται στη χρήση διαφόρων φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου, καθώς και σε αλλαγές στις ιδιότητες των ίδιων των παθογόνων παραγόντων.

    Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, συνήθως αποκαλύπτονται σημάδια πνευμονίας που είναι τυπικά για αυτή τη μορφή της νόσου. Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας είναι πυρετός (θερμοκρασία μεγαλύτερη από 37 μοίρες: 39-40),

    πόνος στο στήθος, αποτέλεσμα της εμπλοκής στη διαδικασία της φλεγμονής των υπεζωκοτικών φύλλων, πόνος στην πλάτη, το κεφάλι και τους μυς, αδυναμία, εφίδρωση και λήθαργος. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής συνήθως θυμάται ξεκάθαρα την ημέρα και την ώρα της εμφάνισης της ασθένειας, καθώς η έναρξη είναι οξεία. Και η ανυψούμενη θερμοκρασία (θερμοκρασία πολύ πάνω από 37 μοίρες) συνήθως αναμένεται από την ισχυρότερη κούραση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 ώρες. Πραγματικά ο πυρετός μπορεί να κρατηθεί για μια εβδομάδα, εντούτοις, στο πλαίσιο επαρκούς φαρμακευτικής αγωγής (θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα), τώρα είναι συνήθως δυνατόν να συντομευθεί αυτή η περίοδος σε 3-4 ημέρες.

    Εάν η θερμοκρασία παραμένει περίπου στο ίδιο επίπεδο (πάνω από 37 μοίρες), αλλά ο χρόνος αλλάζει κατά 1-2 μοίρες, τότε η αναζήτηση ακολουθεί καταστροφή του πνευμονικού ιστού (καταστροφή μπορεί επίσης να είναι σε φυματίωση, τότε είναι απαραίτητο για την ακριβή διάκριση σημάδια της πνευμονίας, ως θεραπεία για τη φυματίωση άλλα). Μια τέτοια πορεία γεγονότων μπορεί να συνοδεύεται από τρομερές επιπλοκές. Πόνος στην πνευμονία στο στήθος και στην πλάτη,

    που ο ασθενής συνδέεται συνήθως με την αναπνοή (λόγω της κίνησης του φλεγμονώδους υπεζωκότος), συνήθως τελειώνει 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Ο βήχας δεν εμφανίζεται έως ότου αρχίσει να εισέρχεται στα πτύελα τα μεγάλα τμήματα της αναπνευστικής οδού (μεγάλοι βρόγχοι και τραχεία).

    Πρώτος βήχας ξηρός, ιδιαίτερα έντονος ή εμφανής κατά τη διάρκεια της έμπνευσης (συνοδεύεται από πόνο στο στήθος και στην πλάτη). Δύο ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου (εξαιτίας της εξίδρωσης και της εισόδου της στους μεγάλους βρόγχους), τα σημάδια της νόσου αλλάζουν κάπως. Τα πτύελα αρχίζουν να σχηματίζονται με βήχα. Αρχικά μπορεί να είναι καφέ χρώματος (με μικρό αριθμό αιμοκυττάρων) εξαιτίας της απελευθέρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) στο εξίδρωμα. Το μεταγενέστερο πτύελο είναι βλεννώδες (διαφανές) ή βλεννώδες (διαφανές κιτρινωπό) εμφάνιση. Η θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί κάπως.

    Εκτός από τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω, το ποσοστό πνευμονίας συνοδεύεται πάντα από δύσπνοια. Πόσο σοβαρή δύσπνοια εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή (το μέγεθός της). Το φαινόμενο αυτό οφείλεται σε τρεις κύριους παράγοντες:

    1. Μέρος του πνεύμονα δεν μπορεί να λάβει μέρος στην αναπνοή
    2. Η ελαστικότητα του οργάνου μειώνεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας του
    3. Η αναλογία των αερίων του αίματος μπορεί να μετατοπιστεί κάπως από τον κανόνα λόγω της εμπλοκής της μεμβράνης στη φλεγμονή μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων

    Η εξέταση του ασθενούς σε διαφορετικούς χρόνους θα δείξει διαφορετικά συμπτώματα πνευμονίας.

    Κατά το στάδιο της παλίρροιας ο ασθενής μπορεί να πάρει μια αναγκαστική θέση (που βρίσκεται στην επώδυνη πλευρά ή εν μέρει στο πίσω μέρος, με έμφαση στην προσβεβλημένη πλευρά) που οφείλεται σε σοβαρή υπεζωκότα πόνο (θέλει να περιορίσει την κίνηση των προσβεβλημένων τμημάτων των πνευμόνων). Είναι σε πυρετό (η θερμοκρασία είναι πολύ πάνω από 37 μοίρες). Το δέρμα είναι κάπως υγρό. Κατά την ακρόαση των πνευμόνων στην αναπνοή βλάβη αποδυναμωθεί, μπορεί να ακουστεί στην έμπνευση crepitus (τρίξιμο λεπτό, θυμίζει το χιόνι που σπάει κάτω από τα πόδια σας στο κρύο).

    Ο μηχανισμός της κρύπτης στο στάδιο παλιρροϊκού πυρετού με πνευμονία

    Είναι οφείλεται στο γεγονός ότι οι τοίχοι είναι επενδεδυμένα με αναπνευστικά σάκοι με έκκριμα και έμπνευση είναι το είδος τους «raskhlopyvanie» (αυτό είναι crepitus). Δεν υπάρχει συριγμός. Εάν αναμονή κρουστά (κρουστά), το προεξέχον τμήμα που αποκόπτεται δια πιέσεως του ήχου είναι μικρότερη (αμβλύ) από ό, τι πάνω από άλλα τμήματα του οργάνου.

    Κατά τη διάρκεια της φάσης θεραπείας, η θερμοκρασία του ασθενή παραμένει συνήθως πάνω από 37 μοίρες. Υπάρχει βήχας με σκουριασμένο χρώμα φλέγματος (λόγω των κυττάρων του αίματος σε αυτό). Η θέση στην ασθενή πλευρά μπορεί να παραμείνει (αυτό εξαρτάται από το πόσο εμπλουτίζεται η διαδικασία του υπεζωκότα). Αν σημαντικά διαταραχθεί ανταλλαγή αερίων μπορεί να είναι κυάνωση (μπλε-γκρι χρώμα, λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα). Αναπνεύστε έναν ασθενή συχνά (κάνει μέχρι και 30 αναπνοές ανά λεπτό). Κρουστά (με κρουστά) ακούγεται πάνω από την πληγείσα περιοχή είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου ηλίθιο (για να ακούσετε το πραγματικό ήχο ηλίθιο, θα κτυπώ ελαφρώς προς διάγνωσιν μηρό). Όταν ακούτε τους πνεύμονες της περιοχής της βλάβης μπορεί να ακούσει τη λεγόμενη βρογχική αναπνοή (για την προσομοίωση ένας ήχος μπορεί να είναι, αν αρχίσουμε να πει «γεια» και τη θέση των χειλιών «και» γράμματα αναπνεύσει λίγο το στόμα).

    Τα δεδομένα κρούσης και ακρόασης κατά τη διάρκεια του σταδίου της ανάλυσης συμπίπτουν με όμοια κατά τη διάρκεια του σταδίου παλίρροιας. Εξωτερικά, μπορείτε να δείτε μια σαφή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, και ο ίδιος παραδέχεται ότι αισθάνεται πολύ καλύτερα. Πόνος με αναπνευστικά περάσματα. Η δύσπνοια μειώνεται. Ο βήχας σταματά να βασανίζει τον ασθενή. Τα πτύελα χωρίζονται λιγότερο (ενώ συνήθως είναι ήδη διαφανή). Η θερμοκρασία κανονικοποιείται. Φυσικά, όλα αυτά συμβαίνουν γρήγορα εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά.

    Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους διάγνωσης, οι οποίες δεν έχουν βάση "υλικού", αξιόπιστες πληροφορίες μπορούν να δώσουν φωνή. Ο φωνητικός τρόμος είναι ένα ηχητικό κύμα που περνά μέσα από τον ιστό του πνεύμονα κατά τη διάρκεια της ομιλίας.

    Εάν βάζετε τα χέρια σας στο στήθος σας, μπορείτε να αισθανθείτε (φωνή) τη φωνή που τρέμει με τα δάχτυλά σας. Ο καλύτερος τρόμος της φωνής γίνεται αισθητός όταν προφέρονται οι ασθενείς με "χτυπήματα" ήχους. Ως εκ τούτου, καλείται να πει "τριάντα τρία". Όταν ενισχύεται Lobar πνευμονία φωνή τρέμει πάνω από την πληγείσα περιοχή, δεδομένου ότι το πνευμονικό ιστό, όπως ήταν «πεπιεσμένο» (σφραγισμένο, χωρίς αέρα): αγωγή του ήχου διευκολύνεται.

    Χαρακτηριστικά της πορείας και της διάγνωσης της εστιακής πνευμονίας

    loading...

    Αν πνευμονίας στον πνεύμονα χτύπησε μια μικρή περιοχή - την εστία, που συνήθως έχει σχέση με τη βρογχίτιδα, το οποίο τροφοδοτεί την περιοχή αυτή με αέρα (αρχικά φλεγμονή των βρόγχων, και στη συνέχεια να ξεκινήσει η φλεγμονή στην περιοχή του πνεύμονα). Ως εκ τούτου, η εστιακή πνευμονία ονομάζεται επίσης βρογχοπνευμονία. Διαφέρει κάπως από το μερίδιο της πνευμονίας από την πορεία της και από τα διαγνωστικά δεδομένα που έλαβε ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

    Τα φαινόμενα της έκκρισης με βρογχοπνευμονία εκφράζονται ελάχιστα. Συνήθως το εξίδρωμα έχει αμέσως βλεννώδη ή βλεννώδη-πυώδη χαρακτήρα και γρήγορα εμφανίζεται στους βρόγχους. Ο βήχας στον ασθενή συνοδεύεται σχεδόν αμέσως από τον διαχωρισμό των πτυέλων. Τα στάδια κατά τη διάρκεια της βρογχοπνευμονίας δεν εκκρίνονται, καθώς διάφορα μικρά μέρη του οργάνου βρίσκονται ταυτόχρονα σε διαφορετικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Η έναρξη της βρογχοπνευμονίας συνήθως σημειώνεται από τον ασθενή ως βαθμιαία. Θερμοκρασία ελαφρά υψηλότερη από 37 ° (συνήθως όχι πάνω από 37 ή 38 και ένα μισό) στον ασθενή.Kozha υγρή και μπορεί να είναι πιο ανοιχτόχρωμο από το συνηθισμένο, και τα χείλη μπορεί να έχει μια μπλε απόχρωση. Δεδομένου ότι η περιοχή της βλάβης είναι μικρή στην περιοχή, ο φωνητικός τρόμος και τα κρουστά δεν είναι κρίσιμα. Το πιο σημαντικό, ακούγοντας τους πνεύμονες: η αναπνοή πάνω από την πληγείσα περιοχή εξασθενεί (μούχλα), μπορεί να είναι δύσκολη. Το πιο σημαντικό σημάδι της πνευμονίας θα είναι ο συριγμός.

    Αυτά τα chryuses ονομάζονται "λεπτές φυσαλίδες" (wet wheezes, sonorous rales). Συνήθως είναι καλύτερα να ακούτε συριγμό όταν ακούτε τους πνεύμονες στο πίσω μέρος (όχι στη θέση του ασθενούς στο πίσω μέρος, αλλά στη θέση του φωνοενδοσκόπιο - τη συσκευή για ακρόαση, στην πλάτη). Ο συριγμός ακούγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπνοής. Μερικές φορές, εάν η φλεγμονή επηρεάζει μια μικρή περιοχή του υπεζωκότα, ο συριγμός μπορεί να συνοδεύεται από θόρυβο υπερφόρτωσης (παρόμοιος με τον κρότωνα, αλλά χωρίς να συνδέεται με μία μόνο αναπνοή).

    Επιβεβαίωση της διάγνωσης

    loading...

    Η διάγνωση της πνευμονικής φλεγμονής μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο Φυσικές σημάδια (αντικειμενική εξέταση με άμεση επαφή με τον ασθενή:. Εξέταση, ακρόαση και κρουστά, ή άλλα) Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση πνευμονία από άλλες βλάβες του ιστού του πνεύμονα (φυματίωση, για παράδειγμα). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι όπως η ακτινογραφία. Στην εικόνα, στην περίπτωση αυτή, συνήθως εμφανίζονται ορατές περιοχές σκίασης (επηρεασμένη εστίαση ή μερίδιο).

    Αναλύονται επίσης τα πτύελα και το αίμα του ασθενούς. Το αίμα ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση (αύξηση των κυττάρων του αίματος - λευκά αιμοσφαίρια υπεύθυνα για τη φλεγμονή), και την αύξηση των διαφόρων βιοχημικών ουσιών που εμπλέκονται στη φλεγμονή (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, για παράδειγμα). Ωστόσο, τα σημάδια πνευμονίας στο αίμα είναι μη ειδικά (ανιχνεύσιμα σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία).

    Επιπλέον, παράγεται βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων προκειμένου να κατανοηθεί ποιος μικροοργανισμός προκάλεσε την ασθένεια και να επιλέξει αντιβακτηριακά φάρμακα στα οποία είναι ευαίσθητο αυτό το συγκεκριμένο παθογόνο.

    Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη φυματίωση. Δεν είναι πάντα δυνατό να διακρίνουμε εύκολα τις εκδηλώσεις πνευμονίας από τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε έναν ασθενή με φυματίωση. Και η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι ριζικά διαφορετική. Είναι σημαντικό ότι με τη φυματίωση και την πνευμονία, οι μικροοργανισμοί (ο παθογόνος παράγοντας της φυματίωσης - mycobacterium tuberculosis) μετά τη φύτευση συμπεριφέρονται διαφορετικά. Επιπλέον, τα πτύελα έχουν ιδιότητες φυματίωσης (συχνά περιέχουν φλέβες αίματος).

    Θεραπευτικά μέτρα

    loading...

    θεραπεία πνευμονίας περιορίζεται συνήθως σε εξάλειψη αιτίες των ασθενειών (θεραπεία αντιβακτηριακών φαρμάκων) και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ασθένειας. Για να αντιβιοτική θεραπεία ήταν αποτελεσματική σε σπορά καλλιέργειας μικροοργανισμού παθογόνο ελέγξει την ευαισθησία του (επιδεκτικότητα) σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά, για τον προσδιορισμό των αντιβιοτικών που μπορούν να καταστρέψουν τα βακτήρια.

    Η συμπτωματική ίδια θεραπεία περιλαμβάνει αντιπυρετικά και αποχρεμπτικά (για να διευκολύνει και να επιταχύνει την κατανομή του φλέγματος).

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι υψίστης σημασίας. Εάν δεν υπάρχουν συμπτωματικά συστατικά της θεραπείας, τότε αυτό δεν είναι τόσο κακό όσο δεν υπάρχουν αντιβακτηριακά συστατικά.