Επιλογή αντιβιοτικών για πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά

Η μολυσματική προέλευση της ασθένειας προκαλεί τη χρήση για τη θεραπεία των αντιβιοτικών, επιλεγμένων προσεκτικά σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου.

Στην αρχή της θεραπείας, όταν το παθογόνο δεν έχει ακόμη ταυτοποιηθεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ευρέος φάσματος με τη μορφή ενέσεων - ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Στη συνέχεια, μπορείτε να αλλάξετε τη λήψη αντιβιοτικών σε δισκία.

Αντιβιοτικά για πνευμονία (πνευμονία) σε ενήλικες

Από τα σύγχρονα είδη φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα τα εξής:

Πενικιλίνες. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, δυσπεψία, δυσβολία, κολίτιδα.

  • Φυσική (βενζυλοπενικιλλίνη) - για πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.
  • ανθεκτική στην ημισυνθετική πενικιλλινάση (οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη) - για σταφυλόκοκκους.
  • ημισυνθετική ευρεία δράση (ampiox, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) - με gram-αρνητικά μικρόβια.

Κεφαλοσπορίνες. Όλο και περισσότερο, επιλέγονται λόγω της ευρείας αντιμικροβιακής δράσης τους:

  • Η γενιά (κεφαζολίνη, κεφαπυρίνη) - κατά των κοκκίων.
  • II γενεά (κεφορανίδη, κεφουροξίμη) - ενάντια σε εντερικές και αιμοφιλικές ράβδους, klebsiella, γονοκόκκοι.
  • III γενεά - αρνητικά κατά Gram ενεργά, αλλά μη αποτελεσματικά κατά των κοκκίων (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη).
  • IV γενιά (cefpirom) - με ένα ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα, αλλά δεν δρουν σε εντεροκόκους.

Καρβαπενέμες. Το Tienam έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις, ειδικά με πολυμικροβιακή χλωρίδα.

Αμινογλυκοσίδες (τομπραμυκίνη, γενταμικίνη, αμικακίνη) - με ευρύ φάσμα δραστικότητας, ειδικά με γραμμο-θετικά μικρόβια. Μπορούν να είναι νεφρο- και ωτοτοξικά.

Οι τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη) - πολύ δραστικές, χρησιμοποιούνται για μικτές λοιμώξεις, θεραπεία πριν από την ανίχνευση του παθογόνου. Ιδιαίτερα αποτελεσματική στα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια. Μπορεί να έχει τοξικές παρενέργειες.

Τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Εφαρμόζεται σε σύνθετη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, αντοχή σε άλλα φάρμακα, αλλεργίες, μυκοπλάσματα, χλαμύδια.

Οι λινκοσαμίνες (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη) - είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι των σταφυλόκοκκων, ανθεκτικές σε άλλα αντιβιοτικά.

Ααναμυκίνη (ριφαμπικίνη, ριφαπρίμη) - κατά μυκοπλάσματος, λεγιονέλλας, πνευμονικής φυματίωσης. Έχετε πολλές παρενέργειες.

Οι φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη) - λόγω της ευρείας δράσης του χάλυβα έγιναν τα κύρια φάρμακα.

Ιμιδαζόλιο (μετρονιδαζόλη) - με αναερόβιες λοιμώξεις.

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού ανάλογα με τον παθογόνο και τον τύπο πνευμονίας στους ενήλικες:

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Συχνά είναι δυνατόν να ξεπεραστεί η πνευμονία μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Θα είναι χρήσιμο για όλους να γνωρίζουν ποια αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για αυτή τη διάγνωση.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία με αντιβιοτικά

Να θυμάστε ότι τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η αυθαίρετη χρήση τους. Για να κλείσετε ένα ραντεβού, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ευαισθησία του σώματος στο αντιβιοτικό. Για να εκτελέσετε το τελευταίο πρέπει να κάνετε μια ανάλυση πτυέλων και να μάθετε ποια βακτηρίδια προκάλεσαν την ασθένεια. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, συνταγογραφείται ένα κατάλληλο φάρμακο. Εάν ο γιατρός σας πρότεινε ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του και να περάσετε από την πλήρη πορεία της θεραπείας.

Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται

Επιλέξτε ένα φάρμακο που βασίζεται στη σοβαρότητα της φλεγμονής των πνευμόνων στην αριστερή ή δεξιά πλευρά και του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου. Υπάρχουν τέτοιες ομάδες:

  1. Σειρά Penicillin. Διορίζεται εάν ο παθογόνος - πνευμονόκοκκος.
  2. Ομάδα φθοριοκινολόνης. Αποτελεσματική στη φλεγμονή που προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο, λεγιονέλλα.
  3. Σειρά κεφαλοσπορίνης. Εφαρμόζεται με αναποτελεσματική αντιβιοτική αγωγή της ομάδας πενικιλίνης ή ατομική δυσανεξία. Διορίζεται αμέσως από τον σταφυλόκοκκο, Ε. Coli.
  4. Μακρολίδες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η Legionella.
  5. Σειρά τετρακυκλίνης. Με παθογόνο - χλαμύδια, klebsiella.
  6. Αμινογλυκοσίδες. Χρησιμοποιούνται για μια ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων.

Πόσο θεραπεύεται η πνευμονία;

Ο χρόνος λήψης αντιβιοτικών για την πνευμονία, όπως το σχήμα της, καθορίζεται αυστηρά σε ατομική βάση. Επηρεάζει εάν η θεραπεία της πνευμονίας είναι στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, τη σοβαρότητα της νόσου, τη μορφή, τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Κατά κανόνα, η μέγιστη διάρκεια εισδοχής είναι δύο εβδομάδες σε πολύ περίπλοκη περίπτωση και με ελαφρύτερα ρεύματα μειώνεται σε 7-10 ημέρες. Συχνά οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του φαρμάκου για άλλες τρεις ημέρες, δεδομένου ότι η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς γίνεται κανονική.

Ονόματα αντιβιοτικών για πνευμονία

Σε κάθε ομάδα υπάρχουν πολλά φάρμακα. Με την αρχή της δράσης είναι παρόμοια, αλλά υπάρχουν μερικές σημαντικές διαφορές. Μπορούν να συνίστανται σε μεθόδους λήψης, αποδοτικότητας, ταχύτητας. Επιλέγοντας τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για την πνευμονία, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλα αυτά τα χαρακτηριστικά. Με αυτήν την ασθένεια, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης. Είναι πολύ αποτελεσματικές.

Αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης

Υπάρχουν βακτήρια Gram-αρνητικά και Gram-θετικά. Η πνευμονία μπορεί να είναι τόσο αυτά και άλλα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ενός στενού φάσματος ή άλλων φαρμάκων είναι μερικές φορές αναποτελεσματική, καθώς το σώμα μπορεί να αναπτύξει αντοχή σε ορισμένα παθογόνα. Το ίδιο συμβαίνει όταν υπάρχουν πολλά βακτήρια. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εμπειρική θεραπεία χωρίς να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου. Υπονοεί τη χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης ·
  • τετρακυκλίνες.
  • φθοροκινολόνες.
  • αμινογλυκοζίτες.
  • αμφενικόλες.
  • καρβαπενέμες.
  • μακρολίδια.
  • κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone).

Ταμπλέτες

Ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια αντιβιοτικά για πνευμονία:

  1. Amoxiclav. Κατά κανόνα, μέσα σε 5-7 ημέρες ορίστε μια λήψη ενός ή δύο δισκίων.
  2. Συνοψίζοντας. Το φάρμακο είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης. Το σχήμα λήψης είναι παρόμοιο με την προηγούμενη προετοιμασία.
  3. Cefaxon. Η κεφτριαξόνη δεν είναι διαθέσιμη σε δισκία, αν και θεωρείται πολύ αποτελεσματική για πνευμονία, βρογχίτιδα. Το Cefaxon - το όχι λιγότερο ποιοτικό αναλογικό του.
  4. Αζιθρομυκίνη. Μια καλή επιλογή για το αρχικό στάδιο της πνευμονίας. Η πορεία της θεραπείας είναι ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα με εβδομαδιαίο κύκλο εισδοχής.
  5. Αμοξυλ. Σε ένα δισκίο δύο ή τρεις φορές την ημέρα, 5-7 ημέρες.

Ενέσεις

Αποτελεσματική ενδομυϊκή και ενδοφλέβια ένεση τέτοιων αντιβιοτικών για πνευμονία:

  1. Κεφτριαξόνη. Πολύ συχνά διορίζονται. Βήχας κεφτριαξόνη με πνευμονία πρέπει να είναι μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό.
  2. Ofloxacin. Εισάγετε ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα.
  3. Cefazolin (Cefotaxime). Εισάγετε 1-2 ml δύο φορές την ημέρα για μια τυπική πνευμονία.
  4. Ampiox. Βοηθά γρήγορα, συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες.
  5. Αμπικιλλίνη, Πενικιλλίνη, Λινκομυκίνη. Διορίζονται για σύνθετη θεραπεία της πνευμονίας.
  6. Αμοξικιλλίνη, Amoxiclav, Augmentin. Αποτελεσματική για ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου.
  7. Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitrox, Azitral, Αιμομυκίνη). Συνιστάται για δυσανεξία σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης, άτυπη πνευμονία.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Με σοβαρή πνευμονία (στάσιμη, εστιακή), επιπλοκές (πλευροπνευμονία). Προετοιμασία του αποθεματικού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας

Τα αντιβιοτικά είναι σοβαρά φάρμακα που επηρεάζουν έντονα σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος. Είναι απαραίτητο να ακολουθούν αυστηρά τους κανόνες για την αποδοχή τους, να μην παραβιάζουν τις οδηγίες των γιατρών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αυτο-φαρμακευτική αγωγή, να αλλάζετε δοσολογία, χρόνο χρήσης. Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά και στους ενήλικες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Θα πρέπει να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά.

Σε ενήλικες

Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες αποχρώσεις:

  1. Αν αποδειχθεί ότι η πνευμονία είναι άτυπη, τότε εκτός από τον κύριο διορίζουν ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα στον ασθενή.
  2. Κατά κανόνα, η θεραπεία δεν γίνεται από μία, αλλά από πολλά φάρμακα. Ορίστε 2-3 είδη, περάστε τη συμπτωματική θεραπεία. Αποτελεσματικά θα είναι τα βλεννολυτικά για την υγροποίηση των πτυέλων, ένα μέσο επέκτασης των βρόγχων. Αν η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή, συνταγογραφούνται αντιπυρετικοί παράγοντες. Τα αντιβιοτικά επηρεάζουν έντονα την εντερική χλωρίδα, επομένως συνιστάται η χρήση των μέσων για την προστασία της.
  3. Η θεραπεία θα πρέπει να προγραμματιστεί έτσι ώστε να αλλάξει από ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά αντιβιοτικά σε χορήγηση από το στόμα το συντομότερο δυνατό.
  4. Η αντιβακτηριακή μέθοδος επιτρέπεται να συμπληρώνεται με τη χρήση λαϊκών θεραπειών.
  5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.
  6. Πολλά φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  7. Η θεραπεία πνευμονίας θα είναι δυνατή και στο σπίτι, αλλά με αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Παιδιά

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα εξής χαρακτηριστικά:

  1. Παιδιά νεογνών και μέχρι τριών ετών τοποθετούνται αναγκαστικά σε νοσοκομείο.
  2. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία σε παιδιά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος, άλλα χαρακτηριστικά του σώματος. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας γίνεται σε μια ή δύο μέρες. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αποφασίστε να αλλάξετε το φάρμακο.
  3. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ημι-συνθετικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες δεύτερης ή τρίτης ομάδας, μακρολίδες.
  4. Είναι υποχρεωτικό να χορηγείται το φάρμακο του παιδιού προκειμένου να αποφευχθεί η δυσβαστορίωση.
  5. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
  6. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χρήματα για συμπτωματική θεραπεία, σύμπλεγμα βιταμινών.
  7. Όταν ο πυρετός εξαφανιστεί, είναι απαραίτητο να αρχίσετε θεραπευτική σωματική άσκηση, μασάζ.
  8. Βεβαιωθείτε ότι το δωμάτιο του παιδιού είναι δροσερό και καθαρό.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας;

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που προκαλείται κυρίως από μολυσματικούς παράγοντες. Συχνά, μια τέτοια φλεγμονή εμφανίζεται ως μια δευτερογενής μόλυνση σε σχέση με το προηγμένο SARS και ARI. Σε αυτή την περίπτωση, φάρμακα πρώτης γραμμής για θεραπεία είναι αντιβιοτικά, αφού ακόμη και με ιογενή λοίμωξη, εμφανίζεται σταθερά η ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Ωστόσο, τόσο στις λοιμώδεις όσο και στις λοιμώδεις μορφές της νόσου, δεν είναι λιγότερο σημαντικό τα μέσα της παθογενετικής θεραπείας, χωρίς τα οποία ο οργανισμός δεν μπορεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Παθογενετική βάση της θεραπείας

Όταν αρχίζει η φλεγμονή στους πνεύμονες υπό την επίδραση μολυσματικών παραγόντων, εμφανίζεται υπερβολική έκκριση της βλεννώδους έκκρισης. Το σώμα αδυνατεί να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη και συρρέει έτσι ώστε να απομακρύνει από τους πνεύμονες την καταστροφική παθογόνο μικροχλωρίδα. Αλλά με ασθενική ανοσία, τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ταχύτερα από ό, τι απεκκρίνεται η βλέννα και το πύλο εμφανίζεται στα πτύελα.

Τα αντιβιοτικά είναι ένας παράγοντας κατά του πολλαπλασιασμού των μικροοργανισμών. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει παθογόνος βλέννα, η οποία, αν δεν είναι έγκαιρη, μπορεί να αποτελέσει πηγή υποτροπής της νόσου. Και εδώ οι σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας έρχονται στην βοήθεια, επιτρέποντας τη ρύθμιση των διαδικασιών ανάκτησης χωρίς μεταβολικές διαταραχές.

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση του μεταβολισμού: ορμόνες, βιταμίνες, αμινοξέα, υποκατάστατα του πλάσματος διαλύματα κ.λπ.
  • Φάρμακα για το νευρικό σύστημα: νευροληπτικά, βαρβιτουρικά, ηρεμιστικά και τονωτικά μέσα, διεγερτικά, κλπ.
  • Προετοιμασίες για τις επιδράσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: Cordygit, korglikon, digitalis, no-shpa κ.λπ.
  • Φάρμακα για την τόνωση του ουροποιητικού συστήματος: φουροσεμίδη, φύλλα μαρμελάδας ή καραβίδες, κλοπαμίδη, γρασίδι "ματιών", κ.λπ.
  • Μέσα για την ομαλοποίηση της πεπτικής οδού και του ήπατος: Liv-52, silibor, Essentiale και άλλα.
  • Μέσα που επιτρέπουν στο πάγκρεας να λειτουργεί: παγκρεατίνη, γιορτή, panzinorm.

Όλα τα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο των ανοσολογικών δυνάμεων του σώματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μπορούν να συμπεριληφθούν στην παθογενετική θεραπεία. Οι μέθοδοι του δεν είναι λιγότερο σημαντικές από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, και στην περίοδο της ανάκαμψης ο οργανισμός βγαίνει στην κορυφή.

Χρόνος ανάκτησης

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο σοβαρές φλεγμονώδεις νόσους της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Η διάρκεια της θεραπείας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • Φύση του παθογόνου (ιοί, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα).
  • Η κατάσταση του ασθενούς κατά το χρόνο της θεραπείας.
  • Ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, ιδίως στα αντιβιοτικά.
  • Γενική υγεία του ασθενούς.

Όσο πιο ευνοϊκός είναι ο συνδυασμός όλων των παραγόντων για τον ασθενή, τόσο μικρότερος είναι ο χρόνος ανάκαμψης. Σε ήπια έως μέτρια ασθένεια μπορεί θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία, ιδιαίτερα για τους ασθενείς με καλή υγεία, δεν βαρύνονται με χρόνιες παθήσεις και τις ομάδες κινδύνου (τα μικρά παιδιά, άτομα άνω των 60 ετών ή ανοσοκατεσταλμένα).

Ο μέσος χρόνος λήψης αντιβιοτικών είναι:

  • 7 ημέρες - με ήπια μορφή.
  • 10-14 ημέρες - με τον μέσο όρο.
  • 20 ημέρες και άνω - με σοβαρή.

Ο χρονισμός μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Η πιο κοινή παθογόνο (πνευμονιόκοκκου) αντιβιοτικό κατέστειλε ακόμη και μετά από 5 ημέρες μετά από t επιστρέφει στο κανονικό, Legionella και Staphylococcus απαιτούν μεγαλύτερους θεραπείας - 21 ημέρες, και Enterobacteriaceae και Pseudomonas aeruginosa - μέχρι 42 ημέρες.

Ο χρόνος ανάκαμψης είναι ένας εξαιρετικά ατομικός δείκτης, ωστόσο, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπής, η πορεία των αντιβιοτικών θα πρέπει να ληφθεί εντελώς, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν ήδη εξομαλυνθεί.

Κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών

Η βάση της βασικής θεραπείας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Αρχικά, το φάρμακο επιλέγεται εμπειρικά και βασίζεται στη συμπτωματολογία, τη διάρκεια της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Ένα φάρμακο ευρέος φάσματος συνταγογραφείται μεταξύ των μέσων που χρησιμοποιούνται για αυτή τη μορφή της νόσου (κοινότητα, νοσοκομείο, αναρρόφηση, ανοσοανεπάρκεια)

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα εκτελούνται εξετάσεις πτυέλων, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να ληφθούν την ημέρα 3-4. Για να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο βοηθάει τη μέθοδο του αντιβιοτικογράμματος, όταν το παθογόνο προσπαθεί να επηρεάσει διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών. Αυτή η μέθοδος - το πιο αποτελεσματικό, διότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Ένα σφάλμα στη διάγνωση μπορεί να συμβεί όταν πτύελα λαμβάνεται μετά την έναρξη του φαρμάκου. Η λήψη αντιβιοτικών παραμορφώνει κάπως την αρχική εικόνα, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ορθότητα του ορισμού των παθογόνων παραγόντων.

Για τη σωστή επιλογή του αρχικού αντιβιοτικού, ο προσανατολισμός του γιατρού στην επιδημιολογική κατάσταση της περιοχής έχει μεγάλη σημασία. Πρέπει να έχει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τα πιο συχνά παθογόνα της πνευμονίας και τον βαθμό αντοχής τους στα αντιβιοτικά. Τις επόμενες ημέρες, είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, η προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος που χρησιμοποιείται.

Γενικές αρχές της συνταγογράφησης αντιβιοτικών για την πνευμονία

Η θεραπεία της πνευμονίας είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία, επομένως, ακολουθούνται αρκετές γενικές αρχές κατά την εφαρμογή της:

  • Μέχρι τον ακριβή ορισμό του παθογόνου, το σώμα του ασθενούς είναι κορεσμένο με ένα αντιβιοτικό σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση. Συχνότερα αυτό είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος (Ceftriaxone, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Suprax για pnevnomii σε ένα παιδί)?
  • Με την παρουσία συμπτωμάτων SARS (για παράδειγμα, Chlamydia) παράλληλα, συνταγογραφείται ένας εξειδικευμένος αντιβακτηριακός παράγοντας (Sumamed, Clarithromycin).
  • Εάν ανιχνευτεί μια εκτεταμένη τμηματική βλάβη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη θεραπεία: Ceftriaxone + Amycacin + Augmentin;
  • Για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων παράλληλα με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, εισπνοή με Berodual, Ambroxol (για τη θεραπεία ενηλίκων).
  • Οι σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να απαιτούν το διορισμό της οξυγονοθεραπείας. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται με ρινικές μάσκες ή με καθετήρες.
  • Τα αντιπυρετικά χρησιμοποιούνται όταν η θερμοκρασία υπερβεί το σημάδι των + 38 ° C, επειδή για το υπογέφυλλο t υπάρχει επιτάχυνση όλων των μεταβολικών διεργασιών - το σώμα τείνει να απαλλαγεί από τις επιδράσεις της φλεγμονής.

Η κοινοποιημένη πνευμονία αντιμετωπίζεται με έναν ή περισσότερους τύπους φαρμάκων που επιλέγονται με βάση τη συμπτωματολογία που ανιχνεύεται και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Η νοσοκομειακή πνευμονία είναι πιο περίπλοκη, τόσο όσον αφορά τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νοσοκομειακής πνευμονίας συχνά ενεργούν σε συνδυασμένη μορφή και είναι σύνθετοι για ακριβή διάγνωση. Επιπλέον, έχουν αυξημένη αντίσταση, η οποία περιορίζει το φάσμα των πιθανών φαρμάκων για θεραπεία. Επομένως, σε περίπτωση νοσοκομειακής πνευμονίας, χρησιμοποιείται ένα θεραπευτικό σχήμα δύο γραμμών και σε κάθε στάδιο χρησιμοποιούνται διάφορα είδη φαρμάκων για συνδυασμένη μόλυνση.

Αντιβακτηριακή θεραπεία σε ενήλικες

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και τον τύπο του παθογόνου που καθορίζεται με όρους, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα:

  1. Για ασθενείς με απλό σύμπτωμα κάτω των 60 ετών. Σε αυτήν την ομάδα ο συχνότερα ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο πνευμονόκοκκος, το μυκοπλάσμα, τα χλαμύδια. Πρώτης γραμμής φάρμακα είναι αμινοπενικιλλίνες, μακρολίδια (ιοσαμυκίνη, αζιθρομυκίνη), φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη)?
  2. Για ασθενείς άνω των 60 ετών ή με την παρουσία χρόνιων παθολογιών. Για αυτή την ομάδα χαρακτηρίζεται από μόλυνση με πνευμονόκοκκο, στρεπτόκοκκο, Haemophilus influenzae. Πρώιμη θεραπεία επιλέγεται τα ακόλουθα φάρμακα: αμινοπενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιές, φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη), συνδυασμούς Amoxicillin + κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη Αμπικιλλίνη +?
  3. Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα χωρίς παράγοντες κινδύνου. Εδώ το φάσμα των παθογόνων διαστέλλεται όσο το δυνατόν συνδυασμένη μόλυνση: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella, πολυ μικροβιακή. Για τη θεραπεία μπορούν να επιλεγούν: 2-3 κεφαλοσπορίνες γενιά συνδυασμό με μακρολίδια ή κινολόνες, Amoxicillin + κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη Αμπικιλλίνη +?
  4. Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα και χρόνιες παθήσεις. Σε αυτήν την ομάδα ασθενών, οι πνευμονόκοκκοι, η λεγιονέλλα, τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια, τα πολυ-μικροβιακά ανιχνεύονται συχνότερα. Η θεραπεία προβλέπει έναν υποχρεωτικό συνδυασμό φαρμάκων: κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές ή καρβαλεναιμία σε συνδυασμό με μακρολίδες ή φθοροκινολόνες.

Τα παραπάνω παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για εξωτερική θεραπεία (1, 2) όσο και για νοσοκομείο (3, 4). Εάν ο τύπος πνευμονίας ορίζεται ως νοσοκομείο, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο με τη χρήση διαφόρων τύπων των πλέον αποτελεσματικών αντιβιοτικών. Ωστόσο, ακόμη και η θεραπεία της πιο ήπιας μορφής της ασθένειας απαιτεί τον υποχρεωτικό έλεγχο του ιατρού.

Χαρακτηριστικά της αντιμικροβιακής θεραπείας στα παιδιά

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά, ειδικά σε οξεία μορφή, απαιτεί την ταχύτερη έναρξη της θεραπείας, καθώς το σώμα των παιδιών δεν έχει ακόμη επαρκώς ισχυρή ανοσία. Επομένως, διάφορες κατηγορίες ηλικίας διακρίνονται από τους πιο χαρακτηριστικούς τύπους παθογόνων παραγόντων:

  • Από 1 έως 6 μήνες. (τυπικό) - συνηθέστερα ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο σταφυλόκοκκος και τα εντεροβακτήρια, λιγότερο συχνά - ο πνευμονόκοκκος, η αιμοφιλική ράβδος, οι ιοί. Τα φάρμακα της πρώτης γραμμής είναι Ampicillinum, Amoxicillin σε συνδυασμό με Clavulant, Oxacillinum ή Sulbactam. Σε άτυπες μορφές, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συνήθως τα χλαμύδια και τα φάρμακα της πρώτης σειράς είναι επιλεγμένα μακρολίδια.
  • Από 6 μήνες. έως 6 έτη (τυπικά) - μεταξύ των μόνιμων παθογόνων είναι πνευμονόκοκκος, ράβδος αιμόφιλου, ιοί. Για την αρχική θεραπεία, επιλέξτε την αμοξικιλλίνη ή φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων.
  • Από 6 έως 15 χρόνια - Στις τυπικές μορφές, το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος, με άτυπο - μυκόπλασμα. Η θεραπεία είναι ουσιαστικά η ίδια με την προηγούμενη ομάδα, με άτυπες μορφές που χρησιμοποιούν μακρολίδες.

Σε απλές τυπικές μορφές της νόσου, είναι δυνατή η εξωτερική θεραπεία με φάρμακα από το στόμα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών με εικαζόμενη πνευμονία αντιμετωπίζονται απαραίτητα στο νοσοκομείο.

Κατηγορίες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας

Όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων διαιρούνται ανάλογα με τις ιδιότητες και τις επιδράσεις στα βακτήρια σε διάφορες κατηγορίες:

  • Πενικιλίνες. Είναι ο πιο δοκιμασμένος χρόνος με καλά μελετημένες ιδιότητες. Στην πνευμονία, χρησιμοποιούνται παράγοντες από την υποκατηγορία αμινοπεπικιλλίνων: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη, Amoxiclav. Ορισμένοι περιλαμβάνουν το κλαβουϊνικό οξύ, το οποίο προστατεύει από τα καταστροφικά ένζυμα των βακτηρίων.
  • Κεφαλοσπορίνες. Με τη δράση στα βακτήρια είναι κοντά στις πενικιλίνες, αλλά ξεπερνούν τις δυνάμεις τους.
  • Μακρολίδες. Διαφέρουν από τις προηγούμενες ομάδες με υψηλή απόδοση σε σχέση με τα ενδοκυτταρικά παθογόνα.
  • Φθοροκινολόνες. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, αλλά δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική λόγω της πιθανής επίδρασης στην ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας και της πνευμονίας στα παιδιά περιγράφονται εδώ.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της πνευμονίας, αλλά η επιλογή τους, καθώς και η θεραπεία αυτής της επικίνδυνης νόσου, πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι υπάρχουν ασκήσεις αναπνοής που βοηθούν στην αποκατάσταση των πνευμόνων.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Ετησίως στον κόσμο πάνω από 10 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από πνευμονία. Η οργάνωση υγείας συνιστά τη χρήση αντιβιοτικών για τη φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια. Μεταξύ των πολλών ομάδων φαρμάκων, μόνο ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για τον ασθενή. Για παιδιά κάτω των οκτώ ετών, πολλές ομάδες φαρμάκων δεν χρησιμοποιούν, καθώς επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού, και για τη θεραπεία ανθεκτικών, νοσοκομειακών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται φάρμακα με κάποια ευαισθησία σε λοίμωξη.

Η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών για πνευμονία είναι 80%. Αυτό σημαίνει ότι από τους 100 ασθενείς, 80 ήταν πλήρως θεραπευμένοι, που είναι ένας υψηλός δείκτης. Βελτίωση εμφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες εισόδου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η περίοδος αυτή αυξάνεται.

Φλεγμονή του πνεύμονα: θεραπεία με αντιβιοτικά

Στην καρδιά του θεραπευτικού σχεδίου για την πνευμονία είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες, η χορήγηση των οποίων είναι ενδοφλέβια, σε μυϊκή ή στοματική. Ο κύριος στόχος της αντιβιοτικής θεραπείας της πνευμονίας είναι η δημιουργία μιας βέλτιστης συγκέντρωσης ενός μέσου για την καταστροφή των παθογόνων μικροβίων.

Πριν από το διορισμό αντιβιοτικών για πνευμονία, γίνεται εξέταση αίματος. Η εκφραζόμενη λευκοκυττάρωση υποδηλώνει την ανάγκη να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες. Για να προσδιορίσετε ποιο αντιβιοτικό πρέπει να εκχωρήσετε στον ασθενή, πρέπει να κάνετε μια καλλιέργεια για ευαισθησία. Για το σκοπό αυτό, τα πτύελα που συλλέγονται από τον ασθενή πριν από τη χορήγηση αντιβιοτικών τοποθετούνται σε θρεπτικό μέσο σε τρυβλία Petri. Στη συνέχεια προσδιορίζεται η ευαισθησία των αναπτυσσόμενων αποικιών σε έναν αριθμό αντιβακτηριακών παραγόντων. Η δράση των αντιβιοτικών στο παθογόνο:

  1. Οι στρεπτόκοκκοι είναι ευαίσθητοι σε πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες.
  2. Οι πενικιλίνες είναι επίσης επιβλαβείς για τα αιμοφιλικά βακτηρίδια (αιμόφιλο γρίπη).
  3. Τα μακρολίδια, οι φθοροκινολόνες, η ομάδα τετρακυκλίνης συνταγογραφούνται για μυκοπλασματική και χλαμυδιακή πνευμονία.
  4. Η φλεγμονή του πνεύμονα που προκαλείται από τη λεγιονέλλα αντιμετωπίζεται με μακρολίδια, φθοροκινολόνες και ριφαμπικίνη ή ερυθρομυκίνη.
  5. Επί του klebsielu και του Ε. Coli δρουν κεφαλοσπορίνες (cefotac, ceftriaxone).

Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της πορείας και την ηλικία του ασθενούς. Με ήπια μορφή σε ασθενείς ηλικίας έως 60 ετών, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Τις πρώτες τρεις ημέρες, πριν από την ανίχνευση της ευαισθησίας των βακτηριδίων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης. Ελλείψει σοβαρών συν-νοσηρότητας, οι ενήλικες νέας και μεσαίας ηλικίας συνταγογραφούνται για την αντιμετώπιση της πνευμονίας στο σπίτι. Στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών, λαμβάνονται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. Avelox, δοξυκυκλίνη (500 mg / s) ή amoxiclav (625 mg) σε δύο διηρημένες δόσεις για τουλάχιστον 10 ημέρες.
  2. Ceftriaxone (με αντοχή στο avelox) σε / μυϊκά 2p / day για 1 γραμμάριο.

Σε πιο σοβαρές μορφές, απαιτείται περίπλοκη θεραπεία, απαιτείται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, ενδοφλέβια χορήγηση, συνδυασμός φαρμάκων (αθροιστικά και τιβανικά, targocid και meronema). Ο καλύτερος συνδυασμός προσδιορίζεται μετά τη σπορά στην ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρω με την πνευμονία;

Ο σκοπός των αντιβιοτικών εξαρτάται από τον τύπο και τον παθογόνο παράγοντα της πνευμονίας. Υπάρχουν φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνο δράση μόνο σε ένα συγκεκριμένο τύπο βακτηριδίων, ορισμένα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα και συνταγογραφούνται για όλα τα είδη παθογόνων παραγόντων. Χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της πνευμονίας της κοινότητας. Από τον επιλεγμένο τύπο αιτιολογικού παράγοντα της νοσοκομειακής μόλυνσης, εξαρτάται από το ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν με πνευμονία σε αυτό το στάδιο. Όταν συνταγογραφείται πνευμονία της κοινότητας:

  • Μακρολίδες - ασιαρμυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη.
  • Φλουθυροχολόνες - ημιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη,
  • Πενικιλλίνες - αμοξικιλλίνη, αμοξικιλλίνη με κλαβανάτη (augmentin), αμπικιλλίνη, πιπερακιλλίνη, ταμεντίνη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία ενισχύεται με κεφοταξίμη ή κλαριθρομυκίνη. Ένα καλό αποτέλεσμα φέρνει ένα συνδυασμό φαρμάκων.

Η νοσοκομειακή πνευμονία απαιτεί το διορισμό των ακόλουθων:

  • Κεφαλοσπορίνες - cefaclor, cefadroxil, cefuroxime, κεφαλεξίνη;
  • Βανκομυκίνη.
  • Οι τετρακυκλίνες είναι δοξυκυκλίνη.

Συχνά χρησιμοποιείται ένα σχήμα δύο φαρμάκων: κεφτριαξόνη και γενταμυκίνη ή λινκομυκίνη. Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια ή σταματούν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους.

Θεραπεία με αντιβιοτικά για πνευμονία: παρενέργειες

Κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες. Όλα αυτά αναφέρονται στις οδηγίες του κατασκευαστή. Πληροφορίες σχετικά με αυτές μπορούν να ληφθούν από γιατρό ή φαρμακοποιό. Τι πρέπει να ξέρετε για παρενέργειες:

  • Πρέπει να σταθμίσετε τα οφέλη και τη βλάβη, υπάρχουν πολλές θετικές στιγμές.
  • Η παρενέργεια εξαφανίζεται μετά τη διακοπή.
  • Εάν η ενέργεια δεν περάσει, πρέπει να συμφωνηθούν περαιτέρω τακτικές με το γιατρό.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με εξανθήματα, πρήξιμο των περιοχών του σώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λήψη θα πρέπει να διακόπτεται και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πότε χρειάζεται ένα ασθενοφόρο;

  • Δύσπνοια με μετάβαση στην ασφυξία.
  • Πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας και του λαιμού.
  • Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν παρενέργειες στο σώμα με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων:
  • Δυσπεψία (ναυτία, έμετος);
  • Η γεύση του μετάλλου στη γλώσσα?
  • Ζάλη.

Η πρόσληψη φθοριοκινολονών και τετρακυκλίνης αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως. Κατά τη διάρκεια της εισδοχής, θα πρέπει να αποφύγετε τις ξαπλώστρες και το ηλιακό έγκαυμα. Το αντηλιακό, σε αυτή την περίπτωση, δεν αποκλείει τις υπεριώδεις ακτίνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ανοιχτές περιοχές πρέπει να καλύπτονται με ρούχα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα είδη αντιβιοτικών εμποδίζουν τα ηπατικά ένζυμα (ερυθρομυκίνη), αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Η γενταμικίνη, η βανκομυκίνη οδηγούν σε απώλεια ακοής.

Θεραπεία πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά

Εάν, μετά από μια πορεία θεραπείας, τα συμπτώματα της πνευμονίας εξακολουθούν να είναι ταραγμένα, ο λόγος είναι να παίρνετε φάρμακα χωρίς να καθορίζετε την ευαισθησία ή να επιλέγετε εσφαλμένα. Συχνά οι ασθενείς μετά τη βελτίωση της κατάστασης διακόπτουν τη θεραπεία μόνοι τους.

Το σχέδιο που έγινε αποδεκτό από τους ειδικούς συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικού πριν από την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας και στη συνέχεια τρεις ημέρες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της θεραπείας διαρκεί έως έξι εβδομάδες. Αν δεν υπάρχει θετική δυναμική, επανασυνδέστε την ευαισθησία και διορθώστε τη θεραπεία. Συνεπώς, οι λόγοι υποτροπής και επανεπεξεργασίας είναι οι εξής:

  • Εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο.
  • Συχνές, σύντομες περιόδους αντιβιοτικών.

Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε αποδυνάμωση της αντίστασης στις λοιμώξεις και στην εμφάνιση αντοχής των βακτηρίων στα φάρμακα. Η θεραπεία παρατεταμένης πνευμονίας διεξάγεται υπό σταθερές συνθήκες υπό παρακολούθηση ακτίνων Χ. Το αντιβιοτικό επιλέγεται έως ότου επιτευχθεί θετική δυναμική.

Θεραπεία της πνευμονίας: συνδυασμός αντιβιοτικών

Είναι καλύτερα για το ανθρώπινο σώμα αν χορηγείται ένα φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στο ήπαρ και τα νεφρά μειώνεται στο ελάχιστο. Ως εκ τούτου, ο βέλτιστος σκοπός είναι ένα φάρμακο με υψηλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα για αυτόν τον τύπο μικροβίων. Συνδυασμένη θεραπεία προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σοβαρή κατάσταση ή υποτροπή.
  • Παρουσία δύο ή περισσοτέρων ειδών παθογόνων παραγόντων.
  • Εξασθενημένη ανοσία στις ασθένειες του καρκίνου.
  • Κίνδυνος αντοχής στα φάρμακα.

Το σχήμα αποτελείται από δύο παράγοντες που δρουν σε διαφορετικούς τύπους μικροοργανισμών.

Σχετικά με το τι αξίζει να θυμάστε

Τα βακτήρια μπορούν να εμφανίσουν αντίσταση στα αντιβιοτικά. Η αντίσταση αναπτύσσεται με ακατάλληλη ή υπερβολικά μεγάλη χρήση του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να υποβληθείτε πλήρως σε θεραπεία, επειδή τα βακτήρια που δεν πεθαίνουν αμέσως αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αναπτύσσουν αντίσταση στα αντιβιοτικά. Ορισμένα φάρμακα με επίπεδο συνδυασμού μεταξύ τους. Αυτό συμβαίνει όταν τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με βακτηριοστατικούς παράγοντες.

Τα αντιβιοτικά είναι ένα από τα εργαλεία που μπορούν να λύσουν προβλήματα υγείας. Η ακατάλληλη λήψη φαρμάκων θέτει την υγεία σας σε κίνδυνο. Μόνο η θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, λαμβάνοντας φάρμακα αυστηρά με συνταγή είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία σήμερα και στο μέλλον.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες: το όνομα

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια σοβαρή και πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού του οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και η ασθένεια σε παραμελημένη μορφή μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και σε άλλες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Δεδομένου ότι η πνευμονία προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο της, η οποία επηρεάζει άμεσα τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά και η σωστή επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την κατάσταση του ασθενούς στο μέλλον.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες: το όνομα

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό;

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας - πυρετό, βήχα με την απαλλαγή του κίτρινου ή καφέ πτύελα, δύσπνοια, κακουχία. Ο γιατρός ακούει πνεύμονες του ασθενούς και για την υποψία φλεγμονώδη διαδικασία να οδηγεί σε ακτίνες Χ και τις αντίστοιχες αναλύσεις. Ανάλογα με τα αποτελέσματα και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, η θεραπεία συνταγογραφείται. Ως πρώτες βοήθειες συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά εμπειρικά (τα λεγόμενα φάρμακα πρώτης γραμμής), και ως εκ τούτου ο ασθενής το συντομότερο δυνατόν θα πρέπει να περάσει όλες τις μελέτες, ιδίως, να παραδώσει ανάλυση πτύελα που καθορίζουν τη αιτιολογικός παράγοντας.

Περίπου το 60% των περιπτώσεων πνευμονίας προκαλούνται από μικροοργανισμούς που ονομάζονται πνευμονόκοκκοι, αλλά επιπλέον η ασθένεια μπορεί να ενεργοποιήσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • στρεπτόκοκκοι.
  • Staphylococci.
  • haemophilus influenzae;
  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • legionella;
  • enterobacteria;
  • Klebsiella;
  • esherichia;
  • μύκητες του γένους Candida.

Τι είναι η πνευμονία;

Κάθε ένας από τους παραπάνω τύπους βακτηρίων έχει ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη ουσία, δηλαδή για τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η ρίζα της νόσου. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου, καθώς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Δεν συνιστάται αυστηρά η λήψη αντιβιοτικών από μόνοι τους, καθώς όχι μόνο δεν θα δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Βασικοί κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών

Όπως με κάθε άλλο φάρμακο, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με ένα σύνολο κανόνων.

  1. Στην πνευμονία χρησιμοποιείται συνήθως ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων (2-3 ονόματα).
  2. Τα αντιβιοτικά της πρώτης σειράς, δηλαδή αυτά που είχαν συνταγογραφηθεί πριν από την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας, πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, έτσι ώστε να διατηρείται η κατάλληλη δοσολογία της δραστικής ουσίας στο αίμα.
  3. Μετά την πραγματοποίηση της απαραίτητης έρευνας θα πρέπει να ξεκινήσετε τη λήψη των φαρμάκων της τελευταίας γενιάς.
  4. Με συμπτώματα άτυπης πνευμονίας που προκαλούνται από χλαμύδια, λεγιονέλλα, μυκοπλάσμα κλπ. είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα.
  5. Το σοβαρό στάδιο πνευμονίας, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, απαιτεί εισπνοές οξυγόνου και άλλες παρόμοιες δραστηριότητες.
  6. Αντιβιοτικά για πνευμονία συνήθως χορηγούνται σε ασθενείς από του στόματος ή ενδομυϊκά (περισσότερα νέα γενιά φαρμάκων διαθέσιμο σε μορφή δισκίου), και για πολύπλοκες μορφές της νόσου και για να επιτευχθεί μια ταχεία δράση, δηλαδή παρασκευάσματα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.

Στατιστικά αρρώστια με πνευμονία

Με την πνευμονία, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες, αλλά δεν πρέπει να εγκαταλείψετε την παραδοσιακή ιατρική. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και η παρακολούθηση πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πνευμονία;

Σήμερα, απλές πενικιλίνες και άλλα παρόμοια φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας, καθώς υπάρχουν πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα της τελευταίας γενιάς. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, μια μικρή ποσότητα αντενδείξεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μικρές δόσεις και δεν έχουν σχεδόν καμία τοξική επίδραση στο ήπαρ, τα νεφρά και άλλα όργανα.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στη συμβατότητα συγκεκριμένων φαρμάκων. Δεν συνιστάται ταυτόχρονα να παίρνετε φάρμακα από την ίδια ομάδα, αλλά και να συνδυάζετε κάποια χρήματα (νεομυκίνη με μονομυκίνη και στρεπτομυκίνη κ.λπ.).

Πόσο σωστά είναι τα αντιβιοτικά;

Όπως προαναφέρθηκε, τα αντιβιοτικά ανήκουν σε ισχυρά φάρμακα, επομένως απαιτούνται κάποιες προϋποθέσεις εισδοχής.

  1. Τηρήστε τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού. Ορισμένα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται με τροφή, άλλα πρέπει να λαμβάνονται πριν ή μετά τα γεύματα.
  2. Για να διατηρείτε ίσα διαστήματα μεταξύ της λήψης. Η λήψη φαρμάκων είναι απαραίτητη την ίδια ώρα της ημέρας σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  3. Τηρήστε τη συνιστώμενη δοσολογία. Η δοσολογία με αντιβιοτικά πρέπει να τηρείται αυστηρά, καθώς η περίσσεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες και μια μείωση - στο σχηματισμό ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών μικροοργανισμών.
  4. Μη διακόπτετε τη θεραπεία. Προκειμένου η θεραπεία να δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη μια ορισμένη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά ακολουθούν ακριβώς όπως και ο γιατρός που συνταγογραφήθηκε. Διακοπή της πορείας δεν είναι ακόμη και μετά την έναρξη της ανακούφισης.
  5. Πλύνετε μόνο με καθαρό νερό. Κάθε αντιβιοτικό συνιστάται να πλένεται με καθαρό, μη ανθρακούχο νερό. Δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται τσάι, καφές, γάλα ή ξινόγαλα για τους σκοπούς αυτούς.
  6. Πάρτε προβιοτικά. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά καταστρέφουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και τα ευεργετικά βακτήρια. Για να αποφύγετε προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, όταν παίρνετε τέτοια φάρμακα, πρέπει να πίνετε προβιοτικά ("Γραμμές","Narine", Etc.), που αποκαθιστούν τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα.

Όλοι οι παραπάνω κανόνες όχι μόνο συμβάλλουν σε μια γρήγορη ανάκαμψη, αλλά και ελαχιστοποιούν τις παρενέργειες της λήψης αντιβιοτικών και των τοξικών τους επιπτώσεων στο σώμα.

Πώς μπορώ να ενέσω αντιβιοτικά;

Οι ενδομυϊκές ενέσεις θεωρούνται αποτελεσματικότερη θεραπευτική μέθοδος από την από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, διότι στην περίπτωση αυτή τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα στο αίμα και αρχίζουν να ενεργούν. Οι ενέσεις με αντιβιοτικά μπορούν να γίνουν στο σπίτι, αλλά είναι πολύ σημαντικό να συμμορφωθούν με ορισμένους κανόνες και πρότυπα.

  1. Οι μορφές δοσολογίας που πωλούνται σε μορφή σκόνης πρέπει να αραιώνονται αμέσως πριν από την ένεση. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο νερό για ένεση και μερικές φορές λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη για τη μείωση του πόνου (ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά τα φάρμακα).
  2. Πριν κάνετε μια βολή ενός αντιβιοτικού, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή δέρματος. Στην εσωτερική πλευρά της επιφάνειας του αντιβράχιου με μια αποστειρωμένη βελόνα, κάντε μια μικρή γρατσουνιά και εφαρμόστε μια έτοιμη λύση του φαρμάκου σε αυτό. Περιμένετε 15 λεπτά και κοιτάξτε την αντίδραση του σώματος - εάν εμφανιστούν ερύθημα και κνησμός στη θέση μηδέν, το φάρμακο δεν μπορεί να εγχυθεί. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο. Εάν δεν ικανοποιηθεί αυτή η προϋπόθεση, ο ασθενής μπορεί να έχει αναφυλακτικό σοκ.
  3. Για κάθε ένεση χρησιμοποιείται μια αποστειρωμένη σύριγγα και όταν χορηγείται το φάρμακο, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες αντισηπτικής αγωγής της θέσης ένεσης.
  4. Μετά τη χορήγηση αντιβιοτικών, συχνά παραμένουν στους ιστούς επώδυνες διηθήσεις. Για να αποφύγετε αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο, πρέπει να εισάγετε τη βελόνα αυστηρά κάθετα και στο σημείο της ένεσης να σχεδιάσετε ένα πλέγμα ιωδίου.

Πού να βάλεις μια καρφίτσα στον γλουτό

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει ενδοφλέβιες αντιβιοτικές εγχύσεις στον ασθενή, είναι καλύτερο να προσκαλέσετε ένα άτομο με ιατρική εκπαίδευση για να διεξαγάγει τη διαδικασία, καθώς δεν συνιστάται να τοποθετείτε το droppers χωρίς την αντίστοιχη γνώση.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας

Δεδομένου ότι η θεραπεία για πνευμονία πρέπει να είναι πολύπλοκη, εκτός από τα αντιβιοτικά, συνεπάγεται την πρόσληψη άλλων φαρμάκων, ιδιαίτερα αντι-ιικών και βλεννολυτικών παραγόντων.

  1. Εάν η πνευμονία είναι ιικής προέλευσης, πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα αντιιικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν "Ακυκλοβίρη","Arbidol","Valaciclovir"Και ούτω καθεξής.

Αντιικό φάρμακο Acyclovir

Απελευθέρωση μορφής του φαρμάκου Spiriva

Ανάλογα με τη φύση της πορείας και τη σοβαρότητα της νόσου, φάρμακα για την αφαίρεση της θερμότητας και κατά της ρινίτιδας, ανοσορυθμιστές, αναισθητικά για την εξάλειψη πονοκεφάλων και μυϊκού πόνου μπορούν να συμπεριληφθούν στη θεραπευτική πορεία.

Γενικές συστάσεις για ασθενείς

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας, οι ασθενείς θα πρέπει να προσκολλώνται στην ανάπαυση στο κρεβάτι, να καταναλώνουν πολλά υγρά και να τηρούν μια διατροφή (σούπες, λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα). Ελλείψει υψηλής θερμοκρασίας, είναι δυνατό να κάνετε αναπνευστική γυμναστική, μασάζ και πλάτη μασάζ - αυτό θα διευκολύνει την υγροποίηση και την έκλυση πτυέλων. Για να αποφευχθεί η διάδοση επιβλαβών μικροοργανισμών, πρέπει να διεξάγεται τακτικά καθαρισμός στον χώρο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Η υγρασία στο δωμάτιο (ειδικά στην οξεία περίοδο της νόσου) πρέπει να είναι 50-60%. Δεδομένου ότι πνευμονία συνδέεται συχνά με μια μείωση στην ανοσία, και η αντιβιοτική θεραπεία είναι επίσης σε θέση να έχουν αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, η θεραπεία θα πρέπει να συνδυαστεί με την πρόσληψη των συμπλοκών βιταμίνης.

Βίντεο - Θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Σε ποιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να πάτε στο νοσοκομείο;

Οι περισσότεροι ασθενείς με διάγνωση πνευμονίας προτιμούν να υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικά, δηλαδή στο σπίτι. Αυτό μπορεί να γίνει σε περιπτώσεις όπου η ηλικία του ασθενή κάτω των 60 ετών, δεν είχε συνοδά νοσήματα (διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, κλπ), παρά την πολύπλοκη πορεία της νόσου. Εάν ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών, έχει την ασθένεια, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του, ή αν υπάρχουν κοινωνικούς λόγους (στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, μόνο οι άνθρωποι και εκείνοι που ζουν σε δύσκολες συνθήκες) είναι καλύτερα να αποδεχθεί την πρόταση να πάει στο νοσοκομείο.

Με τη σωστή επιλογή των αντιβιοτικών και την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, ακόμα και σύνθετες μορφές πνευμονίας ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και θεραπεύονται χωρίς συνέπειες για το σώμα.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - ονόματα και σχήματα

Το P nevmoniya (πνευμονία) είναι μια ασθένεια μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης, που επηρεάζει την περιοχή του δομικού ιστού του πνεύμονα. Εκδηλώνεται από συμπτώματα με τη μορφή πυρετού, αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης, δύσπνοιας, παραγωγικού βήχα συνοδευόμενου από έκλυση πτυέλων.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην πνευμονία στην οξεία φάση, κατά τη διάρκεια της θεραπείας βάσης της ασθένειας, μαζί με παράγοντες αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτικά, βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά και αντιισταμινικά φάρμακα.

Προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες, απαιτείται εκτενής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων για τη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν αναπημένοι για 20-45 ημέρες.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στους ενήλικες διεξάγεται μέχρι να ανακάμψει πλήρως ο ασθενής: πριν από την εξομάλυνση της θερμοκρασίας και της συνολικής υγείας, καθώς και δείκτες της εργαστηριακής, φυσικής και ακτινογραφικής έρευνας.

Για να επιτευχθεί η ομαλοποίηση όλων των απαραίτητων δεικτών είναι δυνατή κατά μέσο όρο για 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για έξι μήνες ακόμη. Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με συχνή, παρόμοια πνευμονία, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 εβδομάδες κάτω από τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε σοβαρή ασθένεια, η πορεία των αντιβιοτικών αυξάνεται σε 20 ημέρες. Ανάλογα με τις επιπλοκές που προκύπτουν και ο αιτιολογικός παράγοντας της πορείας της νόσου μπορεί να είναι μεγαλύτερος.

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης στελεχών του αιτιολογικού παράγοντα, δεν συνιστάται μεγαλύτερη χρήση αντιβιοτικών.

Γενικές αρχές θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα της πνευμονίας. Μέχρι να συνισταται η εξάλειψη του πυρετού και οι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης:

  1. Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Εισάγετε στην καθημερινή διατροφή των ασθενών τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, αμινοξέα: φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, αποξηραμένα φρούτα κλπ.
  3. Παρατηρήστε τη συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος: χρησιμοποιήστε μεγάλη ποσότητα θερμού υγρού για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των τοξινών και του φλέγματος από το σώμα.
  4. Διατηρήστε ένα κανονικό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Αυτό απαιτεί την τακτική περιελίξεις άσκηση χωρίς σχέδια, καθημερινή υγρό καθαρισμού χωρίς τη χρήση απολυμαντικών με μία διαπεραστική οσμή, ύγρανση με τη χρήση ειδικών αποσβεστήρες ή ένα συμβατικό ακροφύσιο νερού δίπλα στην πηγή θερμότητας.
  5. Συνιστάται από την τήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας: όχι περισσότερο από 22 και όχι λιγότερο από 19 βαθμούς θερμότητας.
  6. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή του ασθενούς με αλλεργιογόνα.
  7. Εάν εντοπιστούν σημεία που υποδηλώνουν αναπνευστική ανεπάρκεια, συνιστάται η εισπνοή οξυγόνου.

Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η οποία συνταγογραφείται ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων.

Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, η επιλογή ενός φαρμάκου μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς:

  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  • Χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών παραγόντων σε δισκία που βασίζονται σε παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη. Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας, ιδιαίτερα, που προκαλείται από ιικές λοιμώξεις, συνιστάται στους ασθενείς να μην λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
  • Θεραπεία αποτοξίνωσης με τη χρήση συμπλόκων βιταμινών, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, Ε, Ομάδα Β, ασκορβικό οξύ. Σε σοβαρές ασθένειες απαιτείται θεραπεία με έγχυση.
  • Χρήση του bifidum και των γαλακτοβακίλλων για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Φάρμακα με αποχρεμπτικές ιδιότητες.
  • Βλεννολυτικά με βάση τη βρωμοεξίνη, την αμβροξόλη (Lazolvan, Ambrobene), την ακετυλοκυστεΐνη (ACTS).
  • Φάρμακα με αντιισταμινική δράση: Loratadin, Zodak, Aleron.

Μετά περνά πυρετό και γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης συνιστάται στοιχείων φυσιοθεραπείας (εφαρμογή elektoroforeza εισπνοή, UHF, μασάζ) και κινησιοθεραπεία υπό ιατρική επίβλεψη.

Πορεία αντιβιοτικών για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού του. Ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για μακροχρόνια θεραπεία, η οποία απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά του ευρύτερου δυνατού φάσματος δράσης για 3 ημέρες.

Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

  • Σε σοβαρές ασθένειες συνιστάται συνδυασμός Tavanic + Levofloxacin. το διορισμό της Ceftriaxone ή Fortum. Sumamed ή Fortum.
  • Στη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 60 ετών με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, συνταγογραφείται η χρήση των Ceftriaxone και Avelox.
  • Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών με ήπια νόσο συνιστάται η χρήση του Tavanic ή του Avelox για 5 ημέρες, καθώς και η δοξυκυκλίνη (έως 2 εβδομάδες). Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav και του Avelox για 2 εβδομάδες.

Οι προσπάθειες για την ανεξάρτητη επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές. Στο μέλλον, η επιλογή της σωστής, επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα στο σπίτι γίνεται με:

Οι εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη.

Σε γενικές αίθουσες, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως φάρμακα επιλογής:

  • Πενικιλίνες.
  • Αμπικιλλίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Οι εναλλακτικές λύσεις είναι οι κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιών σε συνδυασμό με τα μακρολίδια Levofloxacin, moxifloxacin.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας και μετέπειτα τοποθέτηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας ως φάρμακα επιλογής, ορίστε:

  • Ένας συνδυασμός αμπικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμες.
  • Κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές σε συνδυασμό με μακρολίδες Levofloxacin, moxifloxacin.

Ως εναλλακτικά φάρμακα συνιστώνται Imipemen, υγροί άνθρακες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Αναρρόφηση

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας από την αναρρόφηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (Augmentin), που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.
  • Καρβαπενέμη σε συνδυασμό με βανκομυκίνη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι 3 γενιές σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς με αμινογλυκοσίδη και μετρονιδαζόλη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι 3 γενιές σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Νοσοκομειακή

Η νοσοκομειακή πνευμονία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • Κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεές.
  • Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας συνιστάται η χρήση του Augmentin.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, καρβοξυπενικιλίνες σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. κεφαλοσπορίνες 3 γενεές, κεφαλοσπορίνες 4 γενεές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.

Klebsiella

Klebsiella - παθογόνοι μικροοργανισμοί που εμφανίζονται στο ανθρώπινο έντερο. Μια σημαντική αύξηση του ποσοτικού περιεχομένου τους στο πλαίσιο των ανοσολογικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικής λοίμωξης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί προτείνουν:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι παλιές των 3 γενεών.
  • Αμικακίνη

Η έγκαιρη, ικανή θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη ανάκτηση του ασθενούς χωρίς την εμφάνιση ταυτόχρονων επιπλοκών για 14-21 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενέσεις:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη).
  • Κεφαπυρίνη, Κεφαλοθίνη με Αμικακίνη.

Μυκοπλάσμωση

Μυκόπλασμα της πνευμονίας (μυκόπλασμα πνευμονίας παθογόνο) είναι άτυπη πνευμονική λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της ρινικής συμφόρησης, πονόλαιμος, παροξυσμική, ψυχαναγκαστική, μη παραγωγικό βήχα, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας για αυτόν τον τύπο πνευμονίας είναι ότι τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, των αμινογλυκοσίδων, των πενικιλλίνων δεν εμφανίζουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα μακρολίδια:

  • Κλαριθρομυκίνη.
  • Αζιθρομυκίνη (Sumameda).
  • Ροναμυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες λόγω του υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης της ασθένειας.

Οι γιατροί προτιμούν βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά: κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για ενδοφλέβια έγχυση με μετέπειτα μετάβαση σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Η στάσιμη πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει λόγω της στασιμότητας στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας. Ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, εμφύσημα και άλλες φυσικές ασθένειες βρίσκονται σε κίνδυνο.

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των πνευμόνων της δευτερογενούς γενεάς ορίζονται τα ακόλουθα: Augmentin, Tsifran, Cefazolin για 14-21 ημέρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ορισμένα σχήματα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Σε περίπτωση που εντοπιστεί ο επιπολασμός της μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορινών της τρίτης γενιάς με παρασκευάσματα με βάση τη φλουκοναζόλη.
  • Η πνευμονία από πνευμονοκύτταρα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας μακρολίδια και κτριτοξαζόλη.
  • Για την εξάλειψη των θετικών κατά Gram παθογόνων, σταφυλοκοκκικών και εντεροκοκκικών λοιμώξεων, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών της 4ης γενιάς.
  • Με άτυπες φλεγμονές του πνεύμονα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς, καθώς και μακρολίδες.

Εάν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών υποδεικνύουν τον επιπολασμό της θετικής κατά Gram λοίμωξης από κόκαλο, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών: κεφαλοσπορίνη, κεφοξίμη, κεφουροξίμη.

Συνδυασμός αντιβιοτικών

Η συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα είναι κατάλληλη σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει ένα αντιβιοτικό με το άλλο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη ζωτική δραστηριότητα τόσο των θετικών κατά Gram και των αρνητικών κατά Gram παθογόνων παραγόντων.

Συμπεριλάβετε ενέσεις τέτοιων συνδυασμών:

  • Αμινογλυκοζίτες με κεφαλοσπορίνες.
  • Πενικιλλίνη με αμινογλυκοσίδες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται στάγδην ή ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Εάν παρατηρηθεί ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και του αριθμού των λευκοκυττάρων στο πλάσμα αίματος, μετά από 24 ώρες ο ασθενής μεταφέρεται σε αντιβιοτικό από του στόματος, η χρήση του οποίου διακόπτεται μετά από 5-7 ημέρες.

Υπάρχει ένα καλύτερο αντιβιοτικό;

Δεν υπάρχει τίποτα σαν το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, τον παθογόνο της, τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Έχοντας εξοικειωθεί με τις πληροφορίες σχετικά με τα αντιβιοτικά που αντιμετωπίζονται για την πνευμονία, συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Η αυτοθεραπεία απειλεί την έλλειψη κατάλληλης δράσης, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.