Πνευμονία - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα, τα συμπτώματα στους ενήλικες και η θεραπεία της πνευμονίας

Πνευμονίας σε ενήλικες (πνευμονία) - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις πνευμονικές δομές. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Με αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκονται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από τους 1.000 και στους ηλικιωμένους, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 50-55 χρόνια, ο λόγος είναι 17: 1000. Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία βρίσκεται στην πρώτη μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών του τόπου.

  • Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, ο πυρετός μειώθηκε κατά 7-9 ημέρες.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στους ηλικιωμένους, η αιτία της πνευμονίας είναι οι πνευμονοκόκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκοπλάσμα και οι συνδυασμοί τους. Για να αποφευχθούν σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

  • Gram-θετικών μικροοργανισμών: πνευμονόκοκκους (40 έως 60%), Staphylococcus (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%)?
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

  • Συνεχής πίεση που εξαντλεί το σώμα.
  • Ελαττωματικά τρόφιμα. Ανεπαρκής πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκου ψαριού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
  • Αδυναμία εξασθένησης. Μειώνει τις λειτουργίες φραγής του σώματος.
  • Συχνές καταρροϊκές ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας εστίας λοίμωξης.
  • Το κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες βλαβερές ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της επιφανειοδραστικής ουσίας και άλλων δομών του πνεύμονα.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Ταξινόμηση

  1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
  2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή αναφέρεται στην ασθένεια που αναπτύχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο για περισσότερο από 72 ώρες.
  3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από μια άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
  4. Πνευμονία από εισρόφηση - μολυσματικών και τοξικών πνευμονικού παρεγχύματος βλάβη αναπτυσσόμενες λόγω εισάγετε τις χαμηλότερες περιεκτικότητες αναπνευστικής οδού της στοματικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, του στομάχου.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

  • αριστερά;
  • Δεξιά πλευρά.
  • μονόπλευρη: το ένα χτυπάει.
  • αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Πρώτα σημάδια

Ποια είναι τα σημάδια της φλεγμονής στο σπίτι; Τα αρχικά σημάδια της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ήπια. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο πόνος στο στήθος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, τα οποία πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο:

  • αδυναμία των άκρων (αίσθηση, όταν "πόδια βαμβακιού")?
  • ελάσσονες παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας ·
  • ξηρός βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • περιοδικές καυτές αναλαμπές, οι οποίες αλλάζουν την κατάσταση του κρύου ιδρώτα.

Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και τη διαδικασία του βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως και 39-40C, και μπορεί να παραμείνει χαμηλού βαθμού 37,1-37,5C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμα και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλα σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

Όπως φαίνεται στο ενήλικο πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο παθογόνου, τη σοβαρότητα της ασθένειας και άλλες χαρακτηριστικές σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής, διαδικασία οξεία ανάπτυξη, την έκταση και την πιθανότητα επιπλοκών της λόγω ακατάλληλης θεραπείες -. Ο κύριος λόγος για την άμεση θεραπεία των ασθενών στους ειδικούς.

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • βήχας, στην αρχή η ασθένεια είναι ξηρή, με ανάπτυξη - με άφθονο φλέγμα?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα δευτερεύοντα σημεία πνευμονίας:

  • κεφαλαλγία ·
  • Κυανικά (μπλε) χείλη και νύχια.
  • μυϊκός πόνος?
  • γρήγορη κόπωση, δύσπνοια
  • πυρετός.

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλύονται παρακάτω:

  • μπλε χείλη, δάκτυλα?
  • βαριά, ασυνεπής αναπνοή.
  • αδιάκοπο ξηρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη ροή - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Μόνο αδυναμία, απώλεια όρεξης, γρήγορη αναπνοή, περιοδικός βήχας τραβάει την προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με ροδοντολογία.

  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αδυναμία;
  • βήχας (Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, τότε οι πυώδεις θάλαμοι με αιμοπετάλια βήχνονται).
  • πόνος στο στήθος, κάτω από τις ωμοπλάτες, το κεφάλι.
  • Αυξημένη δύσπνοια και βήχας.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.
  • απουσία βρογχικής απόφραξης.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • απουσία θερμοκρασίας και πτύελα με αίμα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς Κελσίου.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχας;
  • σύγχυση της συνείδησης.
  • αδυναμία;
  • Σκουριασμένο πτύελο.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλοκές

Εάν οι ασθενείς στραφούν σε ειδικούς αμέσως μετά την άρρωσή τους και στη συνέχεια τηρήσουν το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, οι επιπλοκές συνήθως δεν αναπτύσσονται. Η εκδήλωση επιπλοκών μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη νόσο, καθώς και λήψη φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • Ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
  • Απουσία του πνεύμονα - ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδη περιεχόμενα.
  • Πνευμονικό οίδημα.
  • Σήψη - η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικά

Τα αντικειμενικά σημεία της πνευμονίας, ο ιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι η εμφάνιση του τοπικού βράχυνση του ήχου κρουστά, bronhofonii ενίσχυσης, αλλάζοντας τη φύση του τύπου της αναπνοής και μειωμένη εμφάνιση των τοπικών λεπτώς συριγμό οριοθετούνται κριγμό.

Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα:

  • διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες,
  • διασαφήνιση της αιτιολογίας και της σοβαρότητας (επιπλοκές).

Η αυτοδιάγνωση της πνευμονίας δεν είναι απλώς αδύνατη, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι αφού αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη νόσο εσφαλμένα, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάπτυξή της ή να προκαλέσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

  • ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο.
  • μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων.
  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.

Απαραίτητη για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία θώρακα. Διεξάγεται σε ευθεία γραμμή και, εάν είναι απαραίτητο, στην πλευρική προβολή και επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας πνευμονίας και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: υπολογιστική τομογραφία οργάνων στο στήθος, βρογχοσκόπηση, έρευνα για τον υπεζωκότα (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, η πνευμονική φυματίωση).

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι απλές μορφές πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από γενικούς ιατρούς: γιατρούς, παιδίατρους, οικογενειακούς ιατρούς και γενικούς ιατρούς.

Σε μη σοβαρή πνευμονία, οι ενήλικες υποβάλλονται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  1. λαμβάνοντας φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους για την εκφόρτιση των πτυέλων.
  2. λήψη αντιβιοτικών, αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου της πνευμονίας,
  3. το πέρασμα μιας πορείας φυσιοθεραπείας.
  4. η άσκηση της άσκησης?
  5. συμμόρφωση με τη διατροφή, άφθονο ποτό.

Η μέτρια και σοβαρή πορεία απαιτεί νοσηλεία στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθενή άνω των 60 ετών ·
  • παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό σωματικό βάρος, αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.
  • αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • την εγκυμοσύνη;
  • την επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του.

Αντιβιοτικά

Για την πνευμονία, τα αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστώνται όταν η νόσος έχει επιβεβαιωθεί με μία τουλάχιστον μέθοδο διάγνωσης.

  • Με εύκολη ροή, προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.
  • Οι βαρειές μορφές απαιτούν συνδυασμό αρκετών αντιβιοτικών: μακρολίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
  • Η απόδοση εκτιμάται μετά από 2-3 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αλλαγής της ομάδας φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται αντιπυρετική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται από 38,5 μοίρες:

Για να αραιωθούν τα πτύελα, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά:

Φυσικοθεραπευτική αγωγή της πνευμονίας σε ενήλικες

Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εξής:

  • εισπνοή αεροζόλ υπερήχων με τη χρήση βλεννολυτικών και αντιβιοτικών.
  • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών και αποχρεμπτικών ·
  • θεραπεία δεκαμετρικού κύματος των πνευμόνων.
  • UHF-θεραπεία?
  • μαγνητοφόρηση;
  • UV ακτινοβολία.
  • μασάζ στο στήθος.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.

Η πρόγνωση της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της λοιμοτοξικότητας και της παθογονικότητας του παθογόνου παράγοντα, την παρουσία ασθένειας υποβάθρου, καθώς και από την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης ανοσοποιητικής συσκευής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκτηση του ασθενούς.

Σεβασμός του καθεστώτος

  1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Μια πλήρης διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, είναι χρήσιμο ένα άφθονο ποτό μέχρι 3 λίτρα την ημέρα.
  3. Το δωμάτιο θα πρέπει να είναι καθαρό αέρα, φως, θερμοκρασία + 18C. Όταν καθαρίζετε το δωμάτιο, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα μέσα που περιέχουν χλώριο, μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες με ανοιχτή σπείρα, καθώς ξηραίνονται έντονα ο αέρας.

Κατά την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

  • inductothermy;
  • τη μικροκυματική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση της χολάσης, ηπαρίνη, χλωριούχο ασβέστιο,
  • θερμικές διαδικασίες (συμπιεσμένες παραφίνες).

Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής συνιστάται να έχει θεραπεία σπα σε τοπικά δασοκομικά σαφάρι ή σε χώρους με ζεστό και υγρό κλίμα, στη θάλασσα. Θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά reflexotherapy, μασάζ, συνεδρίες αεροναυτοποίησης.

Διατροφή και διατροφή

Διατροφή σε περίπτωση πνευμονίας κατά την έξαρση:

  • Κρέας με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, κρέας και ζωμός κοτόπουλου.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
  • το γάλα και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά (λάχανο, καρότα, πατάτες, χόρτα, κρεμμύδια, σκόρδο).
  • νωπά φρούτα (μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή, σταφύλια, καρπούζι), αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα) ·
  • χυμοί φρούτων, μούρων και λαχανικών, ποτά φρούτων.
  • δημητριακά και ζυμαρικά.
  • τσάι, ζωμό άγριο τριαντάφυλλο?
  • μέλι, μαρμελάδα.

Εξαιρούνται προϊόντα όπως: αλκοόλ, καπνιστά προϊόντα, τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά πιάτα, λουκάνικα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά κατάστημα, προϊόντα με καρκινογόνα.

Αποκατάσταση και αποκατάσταση

Μετά την πνευμονία, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποκατάσταση, η οποία έχει ως στόχο να φέρει όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα του σώματος σε κανονική κατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση υγείας στο μέλλον, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης και επανάληψης όχι μόνο της πνευμονίας αλλά και άλλων ασθενειών.

Η αποκατάσταση σημαίνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, δίαιτα, διαδικασίες σκλήρυνσης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι η διαχείριση ενός ορθολογικού τρόπου ζωής:

  1. Η σωστή διατροφή (λαχανικά φρούτων, χυμοί), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, αποφυγή άγχους.
  2. Το χειμώνα και την άνοιξη χρόνο για να αποφευχθεί η μείωση της ασυλίας, μπορείτε να πάρετε ένα συγκρότημα των πολυβιταμινών, για παράδειγμα, Vitrum.
  3. Άρνηση του καπνίσματος.
  4. Θεραπεία χρόνιων ασθενειών, μέτρια χρήση αλκοόλ.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από την εκδήλωση συγκεκριμένων σημείων. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο στόχο της διατήρησης της καλής υγείας και της διατήρησης της υγείας του σώματος.

Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την πνευμονία ή την πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον έναν ή στους δύο πνεύμονες, που προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Η πνευμονία είναι από καιρό μια θανατηφόρα ασθένεια, αλλά η κατάσταση άλλαξε με την ανακάλυψη της πενικιλλίνης. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πώς η πνευμονία διαφέρει από την πνευμονία, αλλά στην πραγματικότητα είναι το ίδιο πράγμα.

Σήμερα, με έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Για κάθε άτομο είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης ασθένειας από την οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Φλεγμονή των πνευμόνων - αυτή είναι η πνευμονία, και η ανάπτυξή της και η σοβαρότητα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Γιατί αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία;

Η μόλυνση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επηρεάζοντας πρώτα την άνω αναπνευστική οδό. Στη συνέχεια, το κοινό κρυολόγημα μετατρέπεται σε βρογχίτιδα, όταν τα βακτήρια κατεβαίνουν στους βρόγχους. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί και υπάρχουν άλλοι παράγοντες, η παθολογική διαδικασία μεταβαίνει στους πνεύμονες ενός ατόμου. Οι πνευμονοκόκκοι και οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στον ιστό του πνεύμονα μέσω αίματος, λέμφου, λόγω σηψαιμίας στο σώμα, αλλά ο πιο συνηθισμένος τρόπος είναι μέσω των βρόγχων.

Πολλά παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία ή πνευμονία, η οποία είναι η ίδια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι δευτερογενής και εμφανίζεται ως επιπλοκή άλλων διαδικασιών. Η ασθένεια ως αποτέλεσμα λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος στο σώμα είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι όταν μολυνθεί σε νοσοκομείο ή μετά από κάποια επέμβαση. Ένας υψηλός κίνδυνος πνευμονίας είναι στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • στην ηλικία?
  • σε ανθρώπους μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
  • εάν υπάρχει διαβήτης, εξάρτηση από το αλκοόλ, καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία.
  • ασθενής ανοσία, HIV;
  • μετά τη μεταμόσχευση οργάνου.
  • σε ασθενείς με χρόνιες διεργασίες στο σώμα.
  • σε ενήλικες και παιδιά με παραβιάσεις της δομής των βρόγχων και των πνευμόνων.

Παρά τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου, συνεχίζει να προσβάλλει ένα άτομο. Περίπου το 5% των ασθενών πεθαίνουν από πνευμονία, παρά τη σύγχρονη θεραπεία, χωρίς να δίνουν προσοχή εγκαίρως στα συμπτώματα μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η ασθένεια βρίσκεται στην τέταρτη θέση στον κατάλογο των συχνότερων αιτιών θανάτου. Η φλεγμονή των πνευμόνων έχει σοβαρά συμπτώματα, η γνώση των οποίων θα βοηθήσει στην προστασία της ανθρώπινης ζωής και θα αποφύγει περίπλοκες επιπλοκές της νόσου.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με δύο τρόπους. Η πρώτη είναι η μόλυνση σε νοσοκομειακές ρυθμίσεις και η δεύτερη ονομάζεται νοσοκομειακή πνευμονία.

Η νοσοκομειακή μορφή αναπτύσσεται σε ένα άτομο εντός δύο ημερών μετά την εισαγωγή σε ιατρικό ίδρυμα. Στους πνεύμονες είναι εκείνα τα βακτηρίδια που ήταν ήδη μέσα στο νοσοκομείο και ο ασθενής αντιμετώπισε ένα τελείως διαφορετικό πρόβλημα. Αυτή η μορφή πνευμονίας δεν είναι εύκολη στη θεραπεία, καθώς οι μικροοργανισμοί έχουν συνηθίσει να χρησιμοποιούν φάρμακα και η θνησιμότητα από αυτό το είδος είναι το ήμισυ των περιπτώσεων. Ένα άλλο είδος ασθένειας εμφανίζεται πριν πάτε στο νοσοκομείο.

Σημάδια της νόσου

Η διάγνωση γίνεται μόνο από τον γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Ένας θεραπευτής ή πνευμονολόγος θα ακούσει πρώτα τους πνεύμονες του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί η ακτινογραφία του αναπνευστικού συστήματος. Εάν κατά τη διάρκεια της ακρόασης υπάρχουν χαρακτηριστικές ραάλες και στην ακτινογραφία βλέπετε σαφώς μια διακοπή ρεύματος σε ένα ή σε δύο μέρη των πνευμόνων, τότε θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Υπάρχουν έντονα συμπτώματα πνευμονίας:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας στα υψηλότερα επίπεδα και παρουσία ρίψεων.
  • την εμφάνιση υγρού βρεγμένου βήχα.
  • μερικές φορές, μαζί με ένα βήχα, υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος?
  • Εργασιακή αναπνοή του ασθενούς.
  • πόνο κατά τη διάρκεια του βήχα ή βαθιά έμπνευση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι η αιτία της επείγουσας νοσηλείας του ασθενούς, διότι στο σπίτι, η πνευμονία είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία. Μερικές φορές η πορεία της πνευμονίας είναι τόσο σοβαρή ώστε οι ασθενείς να εισέρχονται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο βήχας δεν παρατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου. Σπάνια αλλάζει το χρώμα του ανθρώπινου δέρματος λόγω της ανάπτυξης της κυάνωσης. Επίσης, ο ασθενής παραπονείται για γενική αδυναμία, ζάλη και κόπωση.

Σε βρέφη, εκτός από λήθαργο και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, δεν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, οπότε είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η εμφάνιση μιας επικίνδυνης φλεγμονής. Σε νεογέννητα και παιδιά έως ένα έτος η παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες είναι πολύ δύσκολη και μεγάλη. Από όλα τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία για το αναπνευστικό σύστημα στο νοσοκομείο, περίπου το 50% των ασθενών έχουν συμβουλευτεί για πνευμονία.

Βακτηριακή μόλυνση

Η βακτηριακή και η ιογενής πνευμονία δεν είναι μία ασθένεια, αλλά φλεγμονή, η οποία έχει διαφορετικά συμπτώματα και αιτίες. Οι πνεύμονες με βακτηριακή πνευμονία επηρεάζονται συχνότερα από πνευμονόκοκκους. Τα κύρια σημεία αυτής της πνευμονίας είναι ο υψηλός πυρετός για τρεις ημέρες και ένας βήχας με φλέγμα.

Ιογενής πνευμονία

Τα συμπτώματα της ιογενούς φλεγμονής εκδηλώνονται με την ταχεία ανάπτυξη της ασθένειας, υψηλό πυρετό, κακή προμήθεια αίματος και πνευμονικό οίδημα. Τα φάρμακα σε αυτό το στάδιο δεν διεισδύουν στο φλεγμονώδες εστίαση, επομένως πρέπει να λειτουργείτε στον ασθενή. Μερικοί σύγχρονοι ιοί μεταδίδονται μέσω ζώων, και η είσοδος στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατό του μέσα σε λίγες μέρες.

Διάγνωση και θεραπεία της πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων και πνευμόνων είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης και η θεραπεία της είναι αποτελεσματική με τη βοήθεια αντιβιοτικών και άλλων μεθόδων. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός δεν έχει προσδιορίσει τη νόσο, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις, μεταξύ των οποίων είναι η ακτινογραφία θώρακα και η βρογχοσκόπηση. Η ακτινογραφία είναι υποχρεωτικό μέρος της εξέτασης ενός ασθενούς με πνευμονία. Εκτός από την εικόνα, αναλύονται τα πτύελα του ασθενούς για να προσδιοριστεί η φύση του παθογόνου παράγοντα.

Τα βακτήρια ή οι ιοί είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες παθολογιών στους πνεύμονες, επηρεάζουν επίσης την πορεία της παθολογίας.

Διαγνώστε τη νόσο χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος. Η υψηλή περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα υποδηλώνει βακτηριακή ή ιική αναπνευστική ασθένεια. Μια δυσάρεστη διαδικασία είναι μια βρογχοσκόπηση, κατά την οποία εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας στο στόμα ή τη μύτη του ατόμου. Με τη βοήθεια ενός σωλήνα, ο γιατρός εξετάζει τους βρόγχους και παίρνει ένα φλέγμα από το σημείο της φλεγμονής. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στους πνεύμονες βρέθηκε μεγάλη ποσότητα υγρού, αντλείται μέσω μιας μακριάς βελόνας, διάτρησης των πνευμόνων. Όταν υπάρχουν πάρα πολλά υγρά, εκτελείται μια χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί.

Αρχές θεραπείας

Η πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Εάν ο βαθμός της νόσου είναι ήπιος, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι. Οι συστάσεις του γιατρού θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά, αλλιώς η φλεγμονή των πνευμόνων θα περάσει από οξεία σε χρόνια μορφή. Για ολόκληρη την περίοδο ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι και πλήρη ανάπαυση, καθώς και βιταμίνες και μέταλλα στα τρόφιμα, εκτός από τα φάρμακα.

Σύγχρονη θεραπεία

Η θεραπεία αρχίζει πάντα με αντιβιοτική θεραπεία, ανεξάρτητα από τον τύπο της ασθένειας. Σήμερα, η μόλυνση δεν ανταποκρίνεται πλέον στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης, επομένως πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερα νέα φάρμακα. Εφαρμοσμένοι αντιμικροβιακοί παράγοντες σειράς κεφαλοσπορίνης, αμοξικιλλίνες, σουλφαμεθοξαζόλη.

Η θεραπεία δεν είναι η ίδια σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, με την πνευμονιοκοκκική πνευμονία οι αμινογλυκοσίδες θα είναι ασαφείς και τα μακρολίδια θα δώσουν καλό αποτέλεσμα. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά την λιγότερο τοξική επιλογή για τον ασθενή.

Η ήπια μορφή της νόσου περιλαμβάνει τη λήψη δισκίων. Σε πιο σοβαρά στάδια, το φάρμακο εγχέεται στο σώμα. Η διάρκεια της θεραπείας γενικά πραγματοποιείται εντός 10 ημερών, αλλά εάν πνευμονία εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, ενώ ένας πλήρης ανάκαμψη μπορεί να απαιτεί 3 εβδομάδες έως ένα μήνα.

Ειδική διατροφή

Η θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς σωστή διατροφή. Δεν μπορείτε να φάτε τηγανητό κρέας, πουλερικά, ζωικά λίπη, πικάντικα μπαχαρικά. Στη διατροφή περιλαμβάνονται λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει μεγάλες ποσότητες απλού πόσιμου νερού. Πολύ χρήσιμο τσάι με μέλι, χυμούς και ποτά φρούτων από φρέσκα ή κατεψυγμένα μούρα. Στην τροφή, θα πρέπει να υπάρχουν περισσότερες βιταμίνες για την αποκατάσταση της ανοσίας.

Άλλα μέσα

Η φαρμακευτική αγωγή μαζί με τα λαϊκά φάρμακα θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια και να αποκαταστήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Η χρήση μουστάρδας, υπεριώδους, ηλεκτροφόρησης έχει επίσης θετική επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα. Πολύ χρήσιμη είναι η θεραπευτική γυμναστική.

Λαϊκές συνταγές

Στη θεραπεία της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος δεν μπορεί να κάνει χωρίς αποτελεσματικές συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Αλλά η χρήση τους πρέπει να ξεκινά μόνο μετά από διαβούλευση με τον γιατρό και ταυτόχρονα με τα φάρμακα. Καλό μέλι και συνταγές στη βάση του. Οι φυτικές εισπνοές είναι χρήσιμες κατά τη διάρκεια της ασθένειας και μετά την αποκατάσταση.

Πιθανές επιπλοκές

Σήμερα, πολλά βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Για το λόγο αυτό, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αυτο-φαρμακευτική αγωγή, επειδή η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ενός ατόμου. Η βακτηριακή ή η ιογενής λοίμωξη μπορεί να κερδηθεί μόνο με τη χρήση σύνθετης θεραπείας. Μια έγκαιρη εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της νόσου. Μεταξύ των επιπλοκών της φλεγμονώδους διαδικασίας των πνευμόνων, διακρίνονται οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • βρογχικό άσθμα.
  • δυσβολία;
  • μειωμένη ανοσία.
  • απόστημα των πνευμόνων.
  • ίνωση του πνευμονικού ιστού.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η βρογχίτιδα και ο ξηρός βήχας. Η χρόνια μορφή βρογχίτιδας συχνά ρέει στο βρογχικό άσθμα, όταν οι άνθρωποι δεν μπορούν να κάνουν χωρίς μια συσκευή εισπνοής. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία καθυστερήσει, η συνέπεια της μπορεί να είναι βλάβη στον ιστό του πνεύμονα και περαιτέρω ουλές με την ανάπτυξη ίνωσης.

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, η ποσότητα των αντιβιοτικών αυξάνεται προκαλώντας το ήπαρ και το πάγκρεας να υποφέρουν. Η δυσβαστορία είναι σχεδόν αναπόφευκτη σε αυτή τη μορφή της νόσου και εκδηλώνεται με παραβίαση του σκαμνιού καθώς και με ταλαιπωρία στην κοιλιά.

Διαφορά της πνευμονίας από τη γρίπη και τα κρυολογήματα

Παρόλο που η πνευμονία και η πνευμονία είναι τα ίδια, έχει ελάχιστα κοινά στοιχεία με τη γρίπη και το ARVI. Με τη γρίπη, η εμφάνιση της νόσου είναι πολύ αιφνίδια, με βήχα και ρινική καταρροή, καθώς και με εξάνθημα στο λαιμό. Η θερμοκρασία είναι υψηλή με ισχυρή ψύχρα. Η φλεγμονή των πνευμόνων διαφέρει από τη γρίπη όχι με τόσο έντονη εμφάνιση της νόσου. Μία από τις χαρακτηριστικές διαφορές στην πνευμονία είναι η παρουσία δύσπνοιας. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό πόνο στο στήθος. Όταν μια βακτηριακή μορφή μιας επικίνδυνης νόσου εμφανίζεται υγρός βήχας με φλέγμα, που μερικές φορές έχει μια φλέβα αίματος.

Επειδή το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη προκαλούνται μόνο από ιούς και η πνευμονία μπορεί να είναι βακτηριακής φύσης, η θεραπεία και τα συμπτώματα είναι σημαντικά διαφορετικά. Το ORVI αρχίζει επίσης με παρόμοια σημεία, επομένως είναι απαραίτητη η ποιοτική διάγνωση για την επίλυση της ακριβούς διάγνωσης. Ένα απλό κρύο χωρίς φαρμακευτική θεραπεία μπορεί εύκολα να εξελιχθεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία του αναπνευστικού συστήματος. Από τη φύση των πτυέλων και την αρχή της διαδικασίας προσδιορίζεται η διαφορά μεταξύ ασθενειών.

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, παρά τη μεγάλη ποικιλία σύγχρονων φαρμάκων. Η θεραπεία δεν μπορεί να είναι η ίδια για διαφορετικούς τύπους ασθένειας και συνταγογραφείται ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, καθώς και τις αιτίες της φλεγμονής. Οι άνθρωποι βρίσκονται σε κίνδυνο στα γηρατειά, μικρά παιδιά. Η επίσκεψη σε γιατρό στις πρώτες υποψίες της νόσου δεν θα βοηθήσει μόνο να βελτιωθεί σύντομα, αλλά θα σώσει πολλούς ασθενείς τη ζωή.

Πνευμονία και πνευμονία: οι ίδιες ή διαφορετικές παθολογίες;

Κατά κανόνα, η πνευμονία και η πνευμονία είναι έννοιες που είναι αναγνωρίσιμες και είναι συχνά εναλλάξιμες ακόμη και σε ιατρικούς κύκλους. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, η πορεία των ασθενειών είναι παρόμοια μεταξύ τους, η κλινική εικόνα, γενικά, δεν είναι πολύ διαφορετική.

Μεταξύ των ασθενειών «πνευμονία» και «πνευμονία» υπάρχει μια σημαντική διαφορά, αυτές δεν είναι ίδιες παθολογίες.

Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής ή ιικής προέλευσης. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η μόνη αιτία της νόσου είναι ένας ιός ή ένα βακτήριο, το ίδιο το παθογόνο δεν είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία κατά την κατάποση. Η οξεία φλεγμονή των ιστών προκύπτει από την αρνητική επίδραση των προκλητικών παραγόντων:

  • χαμηλό επίπεδο ανοσίας.
  • παρουσία συνακόλουθων ασθενειών (γρίπη, βρογχίτιδα, ARVI).
  • σοβαρή υποθερμία.
  • τακτική συναισθηματική και σωματική υπερβολική εργασία.
  • HIV-θετική κατάσταση, η παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς των διαγνώσεων του σακχαρώδη διαβήτη, του αλκοολισμού.
  • δυσμενείς καιρικές συνθήκες (περίοδος φθινοπώρου-άνοιξης) ·
  • παραμέληση των προληπτικών μέτρων κατά τη διάρκεια των εστιών.

Η πνευμονία, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από σοβαρότερη πορεία και ταχεία εξέλιξη. Πιο συχνά δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται ως μια επιπλοκή των άλλων.

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μη μολυσματική. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι τραυματισμοί, η επίδραση δηλητηριωδών ή ερεθιστικών βλεννογόνων αερίων, χημικών εγκαυμάτων ή αλλεργικής αντίδρασης σε αριθμό ερεθιστικών ουσιών. Έτσι, η φλεγμονή είναι μια κανονική απόκριση των ιστών σε οποιαδήποτε αρνητική επίδραση, μία ή περισσότερες βλάβες διαφορετικής φύσης.

Συμπτώματα ασθενειών

Η πνευμονία και η πνευμονία χαρακτηρίζονται από ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διέγερσης του πνευμονικού ιστού τοξικών ουσιών (με εισπνοή τοξικών αναθυμιάσεων), αλλεργία ή τραυματισμοί ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά μπορεί να παραλείπεται και άλλοι εμφανίζονται πιο συγκεκριμένη.

Πνευμονία λοιμώδους προέλευσης

Συχνά (μη ειδικά) συμπτώματα που εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς με αμφότερες ασθένειες, καθώς και σε ορισμένες άλλες παθολογίες, είναι οι ακόλουθες:

  • ξηρό βήχα, αργότερα μετατρέπεται σε υγρή, με πτύελα (ακόμη και αν η παθολογία εντοπισμός - ένα πνεύμονα, εκδηλώνεται σύμπλεγμα συμπτωμάτων)?
  • πόνος στο στήθος, το οποίο είναι χειρότερο όταν βήχα ή φτάρνισμα.
  • καρδιακές παλμούς, αυξημένη εφίδρωση.
  • γενική αδυναμία, μειωμένη αποτελεσματικότητα, υπνηλία.
  • τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος, τα οποία κατά κανόνα είναι ατομικά: υψηλή θερμοκρασία, κεφαλαλγία, δυσπεψία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.

Η κλινική εικόνα των λοιμωδών και ιογενούς πνευμονίας, καθώς και το ρυθμό της εξέλιξης μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία και την ανοσία του ασθενή, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, η παρουσία των συνοδών νοσημάτων και πολλούς άλλους παράγοντες.

Τοξική πνευμονία

Με την πνευμονία που προκαλείται από την έκθεση σε τοξικές ουσίες, υπάρχουν:

  • διαρκής ναυτία.
  • περιοδικός εμετός.
  • καύση βλεννογόνων μεμβρανών.
  • έντονη δύσπνοια και αίσθηση έλλειψης αέρα.
  • φωνή φωνή?
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • ρίγη?
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού και άλλα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συμβεί μέχρι την ασφυξία και την καρδιακή ανεπάρκεια.

Αλλεργική πνευμονία

Η αλλεργική πνευμονία συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα. Μια οξεία κατάσταση μπορεί να συμβεί νωρίτερα 3-5 ώρες μετά την εισπνοή του αλλεργιογόνου και να περάσει λίγες ημέρες μετά τη διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου είναι χαρακτηριστική για τους ανθρώπους των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα σχετίζεται άμεσα με την άμεση επαφή με βλαβερές ουσίες σε μικρές δόσεις, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η επικίνδυνη μορφή και η εμφάνιση επιπλοκών μπορεί να παρατηρηθεί σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν ο ασθενής δεν σταματά να έρχεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο χωρίς να γνωρίζει την προέλευση της νόσου.

Μετατραυματική φλεγμονή

Η μετατραυματική φλεγμονή των πνευμόνων οφείλεται σε μηχανική βλάβη στο στήθος.

Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν οι ασθενείς τραύμα δεν έχει παρασχεθεί έγκαιρα (εντός των επόμενων έξι ώρες μετά το ατύχημα), και υψηλής ποιότητας περίθαλψη, με σημαντικές ζημιές (π.χ., διμερείς κατάγματα πλευρών) ή ιστορικό σοβαρών ασθενειών των πνευμόνων του ασθενούς.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, μπορεί να υπάρξει απόρριψη αίματος μαζί με πτύελα, πόνος που δίνεται από την πλευρά του, ή αδυναμία να πάρει μια πλήρη αναπνοή.

Τι άλλο μπορεί να συγχέεται με πνευμονία και πνευμονία;

Παρόμοια συμπτώματα δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στη διαφοροποίηση της πνευμονίας και των κοινών παθολογιών: γρίπη, βρογχίτιδα, καθώς και σοβαρές παθολογικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή η φυματίωση.

Βρογχίτιδα ή γρίπη και πνευμονία ή πνευμονία

Η βρογχίτιδα και η λοιμώδης πνευμονία διαφέρουν κυρίως στον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, η βρογχίτιδα επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, τον χαρακτηριστικό εντοπισμό πνευμονίας - κυψελιδικών περιοχών των πνευμόνων.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια ανεξάρτητα.

Σε ιατρικά ιδρύματα γρήγορη διάγνωση φλεγμονώδους διεργασίας χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, οι οποίες είναι ανεπαίσθητη εστίες βρογχίτιδα, πνευμονία και πνευμονικές αλλοιώσεις που χαρακτηρίζεται από ορατές (ένα ή αμφότερα των πνευμόνων).

Η γρίπη και η πνευμονία ή η φλεγμονή δεν είναι επίσης τα ίδια. Ωστόσο, η διαφορά με τη γρίπη μπορεί να παρατηρηθεί και υποκειμενικά συμπτώματα. Όταν η γρίπη και το SARS χαρακτηρίζονται από έντονη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, "σκληρή" και δύσπνοια, υψηλή θερμοκρασία, στην οποία τα κρύα πόδια και τα χέρια παραμένουν κρύα. Η πνευμονία είναι η ίδια με τον ιό-μολυσματική φύση συνοδεύεται από κυανοειδές ρινοκολικό τρίγωνο, εύκολα αντιληπτό συριγμό και βαριά αναπνοή.

Στη διάγνωση, οι διαφορές εκδηλώνονται με τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

  • η γρίπη και η ARVI χαρακτηρίζονται από ένα μέτριο επίπεδο ESR.
  • Με τη λοιμώδη πνευμονία, ο δείκτης αυξάνεται.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Φλεγμονή των πνευμόνων και πνευμονία και σοβαρές ασθένειες

Η διάκριση της πνευμονίας ή της πνευμονίας από τη σοβαρή φυματίωση και τις ογκολογικές παθήσεις στην κλινική εικόνα είναι πολύ ευκολότερη από τη διαφοροποίηση με τη βρογχίτιδα, τη γρίπη και την ARVI.

Οι σύνθετες ασθένειες χαρακτηρίζονται από:

  • (βήχας δεν σταματά για τρεις έως τέσσερις μήνες)?
  • σημαντική απώλεια σωματικού βάρους.
  • (το σύμπτωμα είναι αληθές για τη φυματίωση).

Με ιατρική ακρίβεια, μπορεί κανείς να διακρίνει την παθολογία με τη βοήθεια πολύπλοκων διαγνωστικών, η οποία διεξάγεται από ειδικούς με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού. Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης διεξάγουν μια ακτινολογική εξέταση και μια εξέταση αίματος. Η ακτινογραφία θα δείξει το πρήξιμο, αλλά ο εμπειρογνώμονας σίγουρα θα είναι σε θέση να διακρίνει το ένα από το άλλο.

Εάν αποτρέψετε τραυματισμούς, οι αλλεργικές αντιδράσεις ή η τοξική φλεγμονή των πνευμόνων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά δύσκολη, τότε στην πρόληψη της μολυσματικής ιογενούς πνευμονίας, η πρόληψη παίζει σημαντικό ρόλο. Οι ειδικοί συστήνουν να εξασκούν σκλήρυνση, αναπνευστική γυμναστική, να ενισχύουν τακτικά την ασυλία, να αποφεύγουν την υποθερμία ή τη συναισθηματική υπερφόρτωση και να περιορίζουν την επαφή με τους ασθενείς.

Φλεγμονή των πνευμόνων ή των πνευμόνων

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων μιας κατά κύριο λόγο μολυσματικής γένεσης που επηρεάζει όλα τα στοιχεία της δομής των οργάνων, ιδιαίτερα των κυψελίδων και του ενδιάμεσου ιστού. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 άτομα στα 1000, και σε ηλικιωμένους, ηλικίας άνω των 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000.

Παρά την εφεύρεση των σύγχρονων αντιβιοτικών μιας νέας γενιάς με ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, η συχνότητα εμφάνισης της πνευμονίας παραμένει σχετική μέχρι σήμερα, όπως και η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Η θνησιμότητα από πνευμονία είναι 9% όλων των περιπτώσεων, που αντιστοιχεί στην 4η θέση στον κατάλογο των κυριότερων αιτιών θανάτου του πληθυσμού. Στέκεται μετά από καρδιαγγειακά προβλήματα, καρκίνο, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η πνευμονία αποτελεί το 15% όλων των θανάτων παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών στον κόσμο.

Αιτιολογία της πνευμονίας

Η πνευμονία διαφέρει ως προς την πολυθειολογική της φύση, δηλ. Τα αίτια της νόσου είναι πολλά. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο μη μολυσματική όσο και μολυσματική. Η πνευμονία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή προχωρά μεμονωμένα, ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η βακτηριακή λοίμωξη βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ήττα του πνευμονικού ιστού. Η εμφάνιση φλεγμονής μπορεί επίσης να προκαλέσει ιογενή ή μικτή (βακτηριο-ιογενή) λοίμωξη.

Τα κύρια παθογόνα της νόσου:

  • Gram-θετικά βακτήρια: πνευμονιόκοκκους (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus) - όχι περισσότερο από 5%, στρεπτόκοκκους (pyogenes Streptococcus και άλλα λιγότερο κοινά είδη) - 2,5%.
  • Gram-αρνητικών εντεροβακτηριδίων: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - από 3 έως 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) και ραβδί Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - όχι περισσότερο από 7%, Legionella (Legionella pneumophila), βακτήρια Bacillus coli (Escherichia coli), και ούτω καθεξής. κ.λπ. - μέχρι 4,5%.
  • Το Mycoplasma pneumoniae είναι 6% έως 20%.
  • Διάφοροι ιοί: αδενοϊοί, πικορνοϊοί, ιός γρίπης ή έρπης, που αντιπροσωπεύουν το 3-8%.
  • Μανιτάρια: Candida (Candida), μύκητα ζυμομύκητα (Histoplasma capsulatum) και άλλα.

Τα αίτια των μη-μολυσματικών φύση, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της πνευμονίας:

  • Εισπνοή δηλητηριωδών ουσιών τύπου ασφυξίας (χλωροφόρος, κηροζίνη, βενζίνη, πετρέλαιο).
  • Τραύμα του στήθους (συμπίεση συμπίεσης, χτυπήματα, μώλωπες).
  • Αλλεργιογόνα (γύρη φυτών, σκόνη, μικροσωματίδια στα ζώα, μερικά φάρμακα κ.λπ.).
  • Κάψιμο της αναπνευστικής οδού.
  • Ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ως μέθοδος θεραπείας της ογκολογίας.

Οξεία πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πρωτογενή παράγοντα μιας επικίνδυνης ασθένειας, κατά της οποίας αναπτύσσεται, για παράδειγμα άνθρακα, ιλαρά, οστρακιά, λεπτοσπείρωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας

Σε μικρά παιδιά:

  • κληρονομική ανοσοανεπάρκεια.
  • ενδομήτρια ασφυξία ή υποξία εμβρύου.
  • συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων ή της καρδιάς.
  • κυστική ίνωση;
  • υποτροφία ·
  • τραύμα στη διαδικασία της έντονης εργασίας ·
  • πνευμοπάθεια.
  • νωρίς το κάπνισμα.
  • χρόνιες εστίες λοίμωξης στους κόλπους της μύτης, ρινοφάρυγγα;
  • τερηδόνα ·
  • κυστική ίνωση;
  • καρδιακές παθήσεις που έχουν αποκτηθεί
  • εξασθένηση της ανοσίας λόγω των συχνά επαναλαμβανόμενων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.
  • χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού - βρόγχοι, πνεύμονες,
  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
  • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • εθισμό, ιδίως εισπνοής φαρμάκου μέσω της μύτης?
  • ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV και του AIDS.
  • παρατεταμένη αναγκαστική παρουσία σε ύπτια θέση, για παράδειγμα, σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ως επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος.

Μηχανισμός ανάπτυξης πνευμονίας

Η διείσδυση των παθογόνων στο πνευμονικό παρέγχυμα:

Η βρογχογονική διαδρομή θεωρείται η πιο κοινή. Μικροοργανισμοί, εισάγετε τις βρογχιόλια με εισπνεόμενο αέρα, ειδικά όταν είναι παρόν οποιοδήποτε φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας: πρησμένο βλεννογόνο με πρησμένα λόγω της φλεγμονής κροσσωτό επιθήλιο δεν μπορεί να κρατήσει τα μικρόβια, και ο αέρας δεν το κάνει πλήρως καθαρισμένο. Πιθανή εξάπλωση της μόλυνσης των χρόνιων κέντρα, που βρίσκεται στο λαιμό, τη μύτη, τα ιγμόρεια, αμυγδαλές, στα χαμηλότερα μέρη της αναπνευστικής οδού. Πνευμονία διευκολύνει επίσης αναρρόφηση, διάφορες ιατρικές χειραγώγηση, π.χ. διασωλήνωση ή βρογχοσκόπηση.

Η αιματογενής διαδρομή ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Η διείσδυση μικροβίων στον ιστό του πνεύμονα με ροή αίματος είναι εφικτή με σήψη, ενδομήτρια μόλυνση ή ενδοφλέβια ένεση ναρκωτικών φαρμάκων.

Η λεμφογενής διαδρομή είναι η πιο σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα εισέρχονται πρώτα στο λεμφικό σύστημα, τότε με το ρεύμα της λεμφαδένες μεταφέρονται γύρω από το σώμα.

Ένας από τους παραπάνω τρόπους παθογόνων παραγόντων σε βλεννογονικές αναπνευστικά βρογχιόλια όπου καθιζάνουν και να αρχίσει να πολλαπλασιάζονται, που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας bronhioloita ή βρογχίτιδα. Εάν η διαδικασία δεν έχει σταματήσει σε αυτό το στάδιο, τα μικρόβια μέσω μεσοκυψελιδικό χωρίσματα εκτείνονται πέρα ​​από τα τερματικούς κλάδους του βρογχικού δένδρου, προκαλώντας εστιακή ή διάχυτη διάμεση φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων. Εκτός από τα τμήματα αμφοτέρων των πνευμόνων, η διαδικασία επηρεάζει τους διακλαδισμούς, τους παρατραχιακούς και τους βρογχοπνευμονικούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

Παραβίαση βρογχικό αγωγιμότητα άκρα ανάπτυξη του εμφυσήματος - παθολογικών αλλοιώσεων διαστολής θύλακες αέρα άπω βρογχιόλια και την ατελεκτασία - spadenie βλάβη ή λοβό. Στις κυψελίδες σχηματίζεται βλέννα, η οποία εμποδίζει την ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των αγγείων και του ιστού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με πείνα με οξυγόνο, και σε σοβαρή φυσιολογική - καρδιακή ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή της ιογενούς φύσης συχνά οδηγεί σε απολέπιση και νέκρωση του επιθηλίου, αναστέλλοντας την χυμική και κυτταρική ανοσία. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι χαρακτηριστικός για την πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Σε αυτή την πυώδη-νεκρωτική εστία περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων, κατά μήκος της περιμέτρου της υπάρχουν ζώνες σερρωδών και ινωδών εκκρίσεων χωρίς σταφυλόκοκκους. Η φλεγμονή της serous φύσης με την εξάπλωση των παθογόνων που πολλαπλασιάζονται στη ζώνη φλεγμονής είναι χαρακτηριστική για πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που χρησιμοποιείται, η πνευμονία χωρίζεται σε διάφορα είδη, μορφές, στάδια.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ξεκινώντας από επιδημιολογικά δεδομένα:

  • νοσοκομειακή:
  • κυτταροστατικό.
  • εξαερισμός ·
  • αναρρόφηση ·
  • στον αποδέκτη με μεταμοσχευμένο όργανο.
  • Κοινότητα:
  • αναρρόφηση ·
  • με ανοσοανεπάρκεια.
  • χωρίς να θίγεται η ασυλία.

Όσον αφορά τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις:

  • παρεγχυματική:
  • εστιακή;
  • κροσώδης?
  • παρενθετική;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Με βάση την εξάπλωση της διαδικασίας:

  • κατακερματισμένη.
  • εστιακή;
  • αποστράγγιση ·
  • μετοχή ·
  • sublobular;
  • ριζική;
  • συνολικά ·
  • μονόπλευρη.
  • διπλής όψης.

Όσον αφορά τον μηχανισμό ανάπτυξης πνευμονίας συμβαίνει:

  • πρωτογενές.
  • δευτερογενής?
  • αναρρόφηση ·
  • έμφραγμα-πνευμονία.
  • μετεγχειρητική;
  • μετατραυματικό.

Δεδομένης της παρουσίας ή της απουσίας επιπλοκών:

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Κροψική πνευμονία ξεκινά ξαφνικά και απότομα. Η θερμοκρασία σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει τη μέγιστη αριθμούς, και να διατηρούνται σε υψηλά επίπεδα μέχρι 10 ημέρες, που συνοδεύεται από ρίγη και σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης - πόνος κεφαλής, αρθραλγία, μυαλγία, σοβαρή αδυναμία. Το πρόσωπο μοιάζει περίεργο με την κυάνωση των χειλιών και την περιοχή γύρω τους. Εμφανίζεται φλεγμονή πυρετού στα μάγουλά του. Πιθανή ενεργοποίηση του ιού του έρπητα που κατοικούν στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται έρπης στα φτερά της μύτης ή στην άκρη των χειλιών. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος από την πλευρά της φλεγμονής, δύσπνοια. Ο βήχας αρχικά στεγνώσει, "γαβγίζει" και είναι μη παραγωγικός. Από την 2η ημέρα της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του βήχα αρχίζει να αποσύρει την υαλώδη πτύελα παχύρρευστο συνέπεια με ραβδώσεις του αίματος, και στη συνέχεια, ίσως ακόμη και το λεκέ αίματος, γι 'αυτό γίνεται κόκκινο-καφέ χρώμα. Η ποσότητα των αποσπώμενων αυξάνει, τα πτύελα αραιώνονται.

Κατά την έναρξη της νόσου, η αναπνοή μπορεί να είναι φυσαλιδώδης, αλλά εξασθενεί λόγω του αναγκαστικού περιορισμού των αναπνευστικών κινήσεων του ατόμου και της ήττας του υπεζωκότα. Περίπου 2-3 ​​ημέρες κατά την ακρόαση ακούγονται διάφορες ποικιλίες ξηρού και υγρού συριγμού, η δεξαμενή είναι δυνατή. Στο μέλλον, καθώς το ινώδες συσσωρεύεται στις κυψελίδες, ο ήχος των κρουστών ερεθίζεται, ο κροσσός εξαφανίζεται, η βρογχόνοια εντείνεται, η βρογχική αναπνοή εμφανίζεται. Η υγροποίηση του εξιδρώματος οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της βρογχικής αναπνοής, στην επιστροφή της κρέπτης, η οποία γίνεται πιο τραχιά. Η καταστολή της βλέννας στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται από σοβαρή φυσαλιδώδη αναπνοή με υγρές ουλές.

Σε σοβαρές συνθήκες, μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει γρήγορη ταχεία αναπνοή, κωφούς θορύβους της καρδιάς, συχνό αρρυθμικό παλμό, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος πυρετού δεν διαρκεί περισσότερο από 10-11 ημέρες.

Γιατί εστιακή πνευμονία μια διαφορετική κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική. Η δυσδιάκριτη εκδήλωση της νόσου με μια σταδιακή κυματική πορεία οφείλεται στα διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις εστίες των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα. Σε ήπιο βαθμό, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38,0 ° C με διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενες από εφίδρωση. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία σε μοίρες. Με μέτρια πνευμονία, η φλεγμονώδης θερμοκρασία είναι υψηλότερη - 38,7-39,0 0 C. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή δύσπνοια, πόνο στο στήθος όταν βήχει και εισπνοή. Η κυάνωση και η ακροκυάνωση παρατηρούνται.

Κατά την ακρόαση, η αναπνοή είναι σκληρή, ακούγονται έντονες ξηρές ή υγρές μικρές, μεσαίες ή μεγάλες ραβδώσεις. Με μια κεντρική θέση εστίασης της φλεγμονής ή βαθύτερα από 4 cm από την επιφάνεια του σώματος, δεν μπορεί να καθοριστεί αυξημένος φωνητικός τρόμος και θαμπή κρουστά.

Η καθαρότητα των άτυπων μορφών πνευμονίας με τη διαγραμμένη κλινική εικόνα και η απουσία ορισμένων χαρακτηριστικών γνωρισμάτων έχει αυξηθεί.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας

Η πορεία της νόσου και η έκβασή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις αναπτυγμένες επιπλοκές, οι οποίες χωρίζονται σε εξωπνευμονική και πνευμονική.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • βρογχίτιδα.
  • πνευμο-σκλήρυνση;
  • ατελεκτασία του πνεύμονα.
  • παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • απόστημα ή γάγγραινα του πνεύμονα.
  • παρεμπόδιση ·
  • pleurisy.

Στη σοβαρή μορφή οξείας πνευμονίας με εκτεταμένη βλάβη και καταστροφή του πνευμονικού ιστού, εμφανίζονται τα αποτελέσματα της έκθεσης σε τοξίνες:

  • οξεία καρδιακή, αναπνευστική και / ή ηπατική ανεπάρκεια ·
  • έντονη μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
  • Το σοκ είναι μολυσματικό-τοξικό.
  • θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο.
  • αποτυχία των νεφρών.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα μιας φυσικής εξέτασης (συλλογή αναμνησίας, κρούσης και ακρόασης των πνευμόνων), μια κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών μεθόδων και μεθόδων μελετών.

Βασικά εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα:

  • Βιοχημική και κλινική ανάλυση του αίματος. Σύμφωνα με ορισμένους δείκτες (λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR και αριθμός ουδετερόφιλων), η ύπαρξη φλεγμονής στο σώμα κρίνεται.
  • Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε δύο προβολές- η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης βλαβών των πνευμονικών στοιχείων. Οι ακτινογραφίες μπορεί να αποκαλύψει διάχυτη ή εστιακή θολερότητα διαφορετικό μέγεθος και τον εντοπισμό, διάμεση μεταβολή με αυξημένη μοτίβο των πνευμόνων λόγω της διήθησης, άλλες ακτινολογικά σημεία πνευμονίας.

Μια ακτίνων Χ γίνεται στην αρχή της νόσου για τη διάγνωση, τον έλεγχο - την 10η ημέρα της θεραπείας για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, στην ημέρα ακτινογραφία 21-30 είναι η τελευταία φορά για το σκοπό της ακτινολογική ένδειξη επαναρρόφησης της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εξάλειψη επιπλοκές.

  • Βακτηριολογική μελέτη της καλλιέργειας των πτυέλων για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και της αντοχής του σε αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικούς παράγοντες ή άλλα φάρμακα.
  • Σύνθεση αερίου του αίματος με τον προσδιορισμό της μερικής πίεσης διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου, το περιεχόμενο του τελευταίου σε ποσοστό και άλλους δείκτες.
  • Παλμική Οξυμετρία - μια πιο προσιτή και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική μέθοδος για τον υπολογισμό του βαθμού κορεσμού του αίματος με οξυγόνο.
  • Μικροσκοπία πτυέλων με χρώση Gram. Βοηθά στην αναγνώριση των θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης - ορίστεΜελέτη με χρωματισμό σύμφωνα με το Tsiol-Nielsen.
  • Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία.
  • Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με υπεζωκοτική βιοψία.
  • Βιοψία πνεύμονα.
  • CT ή πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό του θώρακα.
  • Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • Δοκιμή αίματος για στειρότητα και καλλιέργεια αίματος.
  • Διαγνωστικά PCR.
  • Γενική ανάλυση των ούρων.
  • Ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση ρινικού και φαρυγγικού επιχρίσματος.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (μέθοδος πολυμεράσης ϋΝΑ).
  • Ανοσοφθορίζουσα εξέταση αίματος.

Θεραπεία της πνευμονίας

Η μέτρια και σοβαρή πορεία της πνευμονίας απαιτεί εισαγωγή στο θεραπευτικό ή πνευμονολογικό τμήμα. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι με άφθονο ποτό και μια ισορροπημένη, διατροφική διατροφή πρέπει να τηρούνται για όλη την περίοδο πυρετού και σοβαρή δηλητηρίαση. Το δωμάτιο ή το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται τακτικά και να χαλαρώνεται.

Το πιο σημαντικό στη θεραπεία είναι η αιμοτροπική θεραπεία, με στόχο την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Συνεχίζοντας από το γεγονός ότι η πνευμονία της βακτηριακής γένεσης διαγιγνώσκεται πιο συχνά, η αιτιοπαθολογική θεραπεία της ασθένειας αυτής της φύσης της εμφάνισης συνίσταται σε μία πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Η επιλογή του φαρμάκου ή ενός συνδυασμού αυτού πραγματοποιείται από τον θεράποντα γιατρό με βάση την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, την αλλεργία φαρμάκου. Η πολλαπλότητα και η μέθοδος χορήγησης ενός αντιβιοτικού επιλέγονται, με βάση τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας, πιο συχνά αυτή είναι η παρεντερική (ενδομυϊκή) χορήγηση.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

  • ημισυνθετικές πενικιλλίνες - οξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμοξυβλαβάλη, ampx, αμπικιλλίνη,
  • μακρολίδια - αθροιστική, ραβδομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
  • Λινκοσαμίδες - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη;
  • κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφοταξίμη και άλλα,
  • φθοροκινολόνες - avelox, ciprobay, moxifloxacin;
  • αμινογλυκοσίδες - γενταμικίνη, αμικασίνη ή καναμυκίνη.
  • carbapenems - μερόνιο, μεροπενέμη, τιενάμη.

Η μέση διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται μεταξύ 7-14 ημερών, μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η αντικατάσταση ορισμένων φαρμάκων με άλλους.

Η βάση της αιτιοπαθοτροπικής θεραπείας της πνευμονίας της μυκητιακής γένεσης είναι αντιμυκητιακά φάρμακα, ιογενή - αντιιικά φάρμακα.

  • Αντιπυρετικά για τη μείωση της θερμοκρασίας.
  • βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά για την υγροποίηση και την απέκκριση των πτυέλων.
  • αντιισταμινικά για αποκλεισμό υποδοχέων ισταμίνης και αφαίρεση εκδηλώσεων αλλεργιογόνου;
  • βρογχοδιασταλτικά για βρογχική διαστολή, αποκατάσταση της αποστράγγισης και εξάλειψη της δύσπνοιας.
  • ανοσοτροποποιητική θεραπεία για την προστασία κατά της λοίμωξης και διέγερση ανοσογένεσης.
  • θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία απομακρύνει τη δηλητηρίαση.
  • βιταμίνες ·
  • κορτικοστεροειδή για την απομάκρυνση της φλεγμονής.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας:

  • εισπνοή ·
  • UHF και μικροκυμάτων.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • UFO;
  • πνευμομάζα;
  • οζοκερίτης;
  • θεραπεία με παραφίνη.
  • θεραπευτική γυμναστική.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.