Πνευμονία, φυματίωση και βρογχίτιδα

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για βρογχίτιδα, η οποία, εάν η πρόωρη θεραπεία μπορεί να πάει σε πνευμονία. Θα σας πούμε ποια είναι η πνευμονία και πώς σχετίζονται αυτές οι ασθένειες με τη φυματίωση και αν είναι σχετικές.

Βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προκαλεί φλεγμονή στους βρόγχους. Η μόλυνση αρχίζει συνήθως λόγω της διείσδυσης του αναπνευστικού συστήματος από ιούς, οι οποίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, η βρογχίτιδα μπορεί συχνά να συγχέεται, για παράδειγμα, με το FLU ή το ARD. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από τη δευτερογενή διείσδυση της λοίμωξης - μολυσματική βρογχίτιδα. Επίσης, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου στους πνεύμονες ουσιών που τις ερεθίζουν (τοξικές χημικές ουσίες, σκόνη, καπνός, αμμωνία).

Η βρογχίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Οξεία μορφή

Αρχίζει το χειμώνα, με τα ίδια σημάδια με το κοινό κρυολόγημα:

  • αδυναμία;
  • γρήγορη κόπωση;
  • ελαφρά διόγκωση στο λαιμό.
  • μετά από αυτό, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας, ο οποίος τελικά αρχίζει να αποχρωματίζει.
  • Με λευκή, κίτρινη ή πρασινωπή απόρριψη.
  • σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Εάν η συμπτωματολογία δεν περάσει περίπου μία εβδομάδα ή περισσότερο, ο γιατρός συνταγογράφει μια διαφορική εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο, επειδή η βρογχίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία, δηλαδή πνευμονία.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εισόδου στο σώμα παθογόνων (μυκοβακτηρίδια). Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα. Αλλά συνήθως οι πνεύμονες γίνονται "θύμα" εστιακής φυματίωσης. Η λοιμώδης νόσος είναι ανοικτή και κλειστή. Ο διαδότης της λοίμωξης μπορεί να είναι ένα άτομο με ανοικτή φυματίωση.

Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια εξαπλώνονται συχνότερα μέσω του αέρα μαζί με την παραγωγή πτυέλων.

Συμπτώματα

Αν έχετε μολυνθεί από πνευμονική φυματίωση της πρωτογενούς μορφής, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν μόνο μετά από μερικούς μήνες. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ένας βήχας, ο οποίος μπορεί κατ 'αρχήν να είναι ενδεικτικός για άλλες ασθένειες. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, τα σημάδια γίνονται πιο έντονα:

  • Βήχας με πτύελα.
  • Απώλεια της όρεξης και απότομη απώλεια βάρους.
  • Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • Ανθυγιεινή λάμψη στα μάτια, κοκκινίζει με χλωμό δέρμα.

Αλλά συμβαίνει ότι η φλεγμονή με ένα βακίλο του φυματιδίου στο σώμα, συμβαίνει με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για τη διάκριση της πνευμονίας από τη φυματίωση απαιτείται μια πρόσθετη διαφορική διαγνωστική μέθοδος (DIF).

Πνευμονία

Η εστιακή πνευμονία είναι επίσης μολυσματική ασθένεια, στην οποία συμβαίνει φλεγμονή των πνευμόνων. Όλοι οι ιστοί ιστών επηρεάζονται. Η ασθένεια μπορεί να είναι μια επιπλοκή της προχωρημένης βρογχίτιδας. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σε 9% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο, γεγονός που την κατατάσσει στην τέταρτη θέση των αιτιών θανάτου του πληθυσμού.

Υπάρχει πνευμονία και πνευμονική φυματίωση αρκετά όμοια. Συχνά έχουν μολυνθεί με το βάκιλο της φυματίωσης δεν ισχύει για το νοσηλευτικό ίδρυμα, καθώς δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη της νόσου, λαμβάνοντας τα σοβαρά συμπτώματα της πνευμονίας. Είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε την πνευμονία από την πνευμονική φυματίωση εγκαίρως, επειδή μια έγκαιρη και ακριβής διάγνωση βοηθά στην έναρξη της απαραίτητης θεραπείας.

Συμπτωματολογία

  • Η φλεγμονή ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Σχεδιάζοντας πόνο στο στήθος, ειδικά με αναπνοή.
  • Εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή.
  • Λήθαργος, γρήγορη κόπωση.
  • Βήχας με φλέγμα.

Εάν υποβληθήκατε σε υποθερμία, υποστείτε οξείες αναπνευστικές νόσους ή έχετε βρογχίτιδα, αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία.

Κνησμώδης πνευμονία

Η περιστροφική πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Η νυχτερινή τυροκομική νόσος σε φλεγμονή σε μέγεθος παίρνει ένα κλάσμα ή περισσότερο. Η περιστροφική πνευμονία είναι μια σοβαρή μορφή φυματίωσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία σχηματίζεται όταν η μόλυνση του αίματος ή της φυματίωσης εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επιδείνωση εργασία ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει χώρα φευγαλέα παθογόνα μικροβιακά διανομής, ο θάνατος των λεμφοκυττάρων (η κύρια κυττάρου στο ανοσοποιητικό σύστημα), την εμφάνιση της ανοσοανεπάρκειας.

Τυπικά, μία τέτοια σοβαρή μορφή της φυματίωσης ως τυρώδης πνευμονία, αρρώστους με αντικοινωνική τρόπο ζωής, χρήστες ναρκωτικών, τα άστεγους, χρόνιους αλκοολικούς, HIV μολυνθεί.

Επίσης, ο παράγοντας της νόσου μπορεί να είναι η κατάσταση του σώματος, η οποία επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • κακή διατροφή ·
  • μόλυνση με παθογόνα μικρόβια.

Η περιστροφική πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί ως μια σημαντική ασθένεια σε ένα εντελώς υγιές άτομο, καθώς και λόγω επιπλοκών της πνευμονικής φυματίωσης.

Πνευμονία του δεξιού άνω λοβού

Η πνευμονία του δεξιού δεξιού άνω-λοβού είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονίας. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής των αναπνευστικών οργάνων. Η ασθένεια προκαλείται από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Mycoplasma;
  • Legionella;
  • Χλαμύδια.
  • Hemophilus influenzae;
  • Ε. Coli;
  • Μυκητιασική και ιική μόλυνση.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με αυτή της πνευμονικής φυματίωσης και των οξέων αναπνευστικών ασθενειών. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της αριστερόστροφης πνευμονίας στην αριστερή πλευρά, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Θα διαγνώσει και θα κάνει ακριβή διάγνωση, αποκλείοντας άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να πάει ασυμπτωματικά και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ετήσια εξέταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνουμε προληπτικά μέτρα κάθε χρόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για την πνευμονία του δεξιού δεξιού άνω λοβού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  1. Ένας ισχυρός βήχας με πτύελα. Μερικές φορές ακόμη και με αίμα.
  2. Η αυξημένη θερμοκρασία ενός σώματος (από 38 μοίρες) που δεν πέφτει κάποια μέρα.
  3. Αυξημένη συγκέντρωση λευκών σωμάτων στο αίμα.
  4. Το δέρμα γίνεται κιτρινωπό.
  5. Η αναπνευστική διαδικασία αυξάνεται.
  6. Ταχεία καρδιακή παλμό.
  7. Αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης, μειωμένη αποτελεσματικότητα.
  8. Σύνδρομο πόνου κατά την αναπνοή από την πληγείσα πλευρά.
  9. Άφθονο εφίδρωση.

Διαγνωστικά

Η φυματίωση, η βρογχίτιδα και η πνευμονία υπόκεινται σε πανομοιότυπες διαγνωστικές μεθόδους. Είναι επιδεκτικά επιθεώρησης, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

  1. Αναμνησία της νόσου. Με άλλα λόγια - τη συλλογή πληροφοριών: το ιστορικό της ασθένειας, τα αίτια της εμφάνισής της και ούτω καθεξής.
  2. Επιθεώρηση του μολυσμένου προσώπου και των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτό είναι το πιο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, διορίζονται οι μέθοδοι εργαστηριακών και συσκευών.
  3. Το τελικό στάδιο. Για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης προβλέπονται οδηγίες και εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης.

Εργαστηριακές εξετάσεις

  • Δοκιμή αίματος. Με πνευμονία στο αίμα, θα υπάρξει αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωσης. Εάν υπάρχει βακίλος φυματίωσης στους πνεύμονες, η λευκοκυττάρωση είναι φυσιολογική, αλλά η αιμοσφαιρίνη πέφτει σε εκατό. Αυτή είναι η ασθένεια των πνευμόνων.
  • Καλλιέργεια πτυέλων. Με τη φυματίωση των πνευμόνων, ο βακίλος Koch εκδηλώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παθογόνα βακτήρια δεν είναι άμεσα εμφανή. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη συλλογή του φλέγματος. Εάν τρία βακίλους Koch δεν βρέθηκαν, θα πρέπει να αναζητήσουμε την αιτία της νόσου σε πνευμονία. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ πνευμονίας και πνευμονικής φυματίωσης.
  • Εάν οι δοκιμές αποκαλύψουν την παρουσία ενός βακίλου του φυματιδίου, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια δοκιμασία φυματίωσης. Τα αποτελέσματά της θα προωθήσουν τι πρέπει να γίνει περαιτέρω.


Εκτός από τις αναφερόμενες εργαστηριακές μελέτες, υπάρχει άλλη έρευνα, η μαρτυρία της οποίας για πνευμονία και πνευμονική φυματίωση θα διαφέρει - αυτό ακούει τους πνεύμονες. Με τη μόλυνση από φλεγμονή και φυματίωση, ο χαρακτήρας του συριγμού ποικίλλει. Αλλά μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός δεν μπορεί να ακούσει τη διαφορά. Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, συνταγογραφείται πρόσθετη διάγνωση πνευμονίας και πνευμονικής φυματίωσης στη συσκευή.

Έρευνα υλικού

  1. Ακτινογραφία και ακτινοσκόπηση. Εξέταση του πνευμονικού οργάνου on-line. Η περιοχή της εστιακής εστίας εξετάζεται στην ακτινογραφία. Οι εικόνες δείχνουν τη δομή του οργάνου, τις διαταραχές του, τις φλεγμονώδεις διεργασίες, τη βατότητα του μέσου αντίθεσης (αν χρησιμοποιείται) και ούτω καθεξής. Αντενδείκνυται στις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης. Με την πνευμονία, φλεγμονή μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν πνεύμονα. Με τη φυματίωση, κατά κανόνα, επηρεάζονται και τα δύο όργανα. Η φλεγμονή θα είναι πιο έντονη.
  2. Βρογχογραφία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια τέτοια ασθένεια όπως η βρογχίτιδα.
  3. Τομογραφία υπολογιστών (CT). Οι εικόνες που κάνει η CT επιτρέπουν σε κάποιον να μελετήσει την κατάσταση των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στο στήθος, αλλαγές στους πνευμονικούς και υπεζωκοτικούς ιστούς. Επίσης, το CT βοηθά στον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου, αν υπάρχει. Αυτή η δοκιμή υλικού είναι αβλαβής. Δεν έχει αντενδείξεις. Το CT συνταγογραφείται για υποψία πνευμονικής φυματίωσης, πνευμονίας, καρκίνου.
  4. Φθοριογραφία. Πρόκειται μάλλον για προληπτική διαγνωστική μέθοδο. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας ή πνευμονικής φυματίωσης, συνιστάται να γίνεται μία φορά το χρόνο.

Pleurisy

Η επικίνδυνη φλεγμονή στη φυματίωση και την πνευμονία ονομάζεται πλευρίτιδα. Μπορεί να είναι δύο τύπων: serous-purulent και ξηρό. Με τις επιπλοκές της πνευμονίας και της φυματίωσης, αναπτύσσεται serous-purulent pleurisy.
Όταν αυτό μπορεί να συμβεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμφύσεις δράσεις υπερανάπτυξη, μεσολόβιοι σχισμές, σχηματισμό μεγάλων επικάλυψης, πάχυνση του υπεζωκότα, και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές seropurulent μορφή μπορεί να είναι μια διάτρηση για να σχηματίσουν μια συγκέντρωση μάζας συρίγγιο, πυώδη στους μαλακούς ιστούς του θωρακικού τοιχώματος, pyosepticemia (μορφή της σήψης, στην οποία, μαζί με δηλητηρίαση είναι ο σχηματισμός αποστημάτων σε διάφορα όργανα).

Συμπέρασμα

Τα μικρόβια των παθογόνων από κάθε μια από τις ασθένειες ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί λένε ότι η πνευμονία δεν πηγαίνει στη φυματίωση. Ωστόσο, η πνευμονία μπορεί να γίνει μια επιπλοκή της νόσου με ένα βακίλο του φυματιδίου.

Η φλεγμονή των πνευμόνων, η μόλυνση από τη φυματίωση και άλλες επικίνδυνες ασθένειες πρέπει να εντοπίζονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Όσο πιο γρήγορα ο ειδικός διαγνώσει και συνταγογραφεί μια αποτελεσματική θεραπεία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και λυπηρότερων επιπτώσεων. Για την έγκαιρη ανίχνευση μιας επικίνδυνης ασθένειας, περάστε τα ετήσια προληπτικά μέτρα.

Συνδυασμός πνευμονίας και φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτηρίδιο. Έχει από καιρό ξεπεράσει τα όρια του περιβάλλοντος των αντικοινωνικών. Εκτίθενται στον κίνδυνο της μόλυνσης εκπρόσωπο κάθε socium (σε επαφή με τη μεταφορά ασθενών, δημόσιες μόλυνση χώρους προσλαμβάνεται από σταγονίδια). Μπορείτε να μολυνθείτε από αυτή την ασθένεια από άρρωστο ζώο χρησιμοποιώντας το κρέας, το γάλα, την ξινή κρέμα. Τα μυκοβακτήρια εκκρίνονται επίσης με κόπρανα (κόπρανα, ούρα) του άρρωστου ζώου. Ιδιαίτερος κίνδυνος προκαλεί η πνευμονία στη φυματίωση.

Συχνά αυτή η μολυσματική ασθένεια επηρεάζει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ασθενείς με καρκίνο, ασθενείς που πάσχουν από HIV λοίμωξη. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα βακτήριο μπορεί να είναι στο σώμα ενός ενήλικα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα της νόσου. Αυτό είναι εφικτό με την προϋπόθεση ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει επαρκή αντοχή για την καταστολή του παθογόνου παράγοντα. Με τη μείωση της άμυνας του σώματος (νευρική και βαριά σωματική άσκηση, επιδείνωση της διατροφής) στον ενήλικα, τα συμπτώματα της μόλυνσης αρχίζουν να εξελίσσονται. Εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Με τη φυματίωση, η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των πνευμόνων είναι πιο κοινή, τα οστά, οι λεμφαδένες, τα έντερα και οι μεμβράνες του εγκεφάλου επηρεάζονται σπανιότερα. Επομένως, συχνά με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας ενός ενήλικα ασθενούς στους πνεύμονες, καθίσταται απαραίτητη η διάκριση μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων της νόσου.

Διαφορά βασισμένη στην ανίχνευση

Όταν μια προσεκτική εξέταση ενός ενήλικου ασθενούς μπορεί να καθορίσει τα ακόλουθα κύρια σημεία της πνευμονικής νόσου κατά τη φυματίωση:

  • κάποιος από την οικογένεια ή τους στενούς συνεργάτες είναι άρρωστος ή άρρωστος με φυματίωση.
  • ο ίδιος ο ασθενής θα μπορούσε να ήταν άρρωστος με αυτή την παθολογία πριν?
  • επιδείνωση της διατροφής κατά το τελευταίο καιρό (έντονη μείωση της ποσότητας κρέατος, ψαριών, φρούτων και λαχανικών στη διατροφή) ·
  • σημαντική απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • την εμφάνιση μη υποκινούμενης υποτονικότητας.
  • ο ασθενής αρχίζει να ιδρώνει τη νύχτα.
  • διαταράσσεται από έναν επίμονο βήχα, ο οποίος δεν υπόκειται στη συνήθη θεραπεία.

Ο βήχας σε έναν ενήλικα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ανησυχημένος σε περίπτωση που διαταραχθεί πολύς ένας μη καπνιστής.

Για πνευμονική φλεγμονή που χαρακτηρίζεται από την επαφή με τους ασθενείς κρυολογήματα ή μολυσματική ασθένεια των ανώτερων αεραγωγών του ασθενούς, η οποία υποβλήθηκε σε επεξεργασία δεν, ή υποβλήθηκαν σε επεξεργασία σωστά. Πριν από την εμφάνιση της νόσου πιθανή υποθερμία, μείνετε στον άνεμο σε βρεγμένα ρούχα. Ένας τέτοιος ασθενής είναι συχνά άρρωστη για το SARS, πονόλαιμος, βρογχίτιδα, η οποία είναι μια έμμεση ένδειξη αποδυνάμωσης την άμυνα του οργανισμού.

Διαφορά κατά τη σύγκριση των συμπτωμάτων

Για την πνευμονία χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, έντονα συμπτώματα. Τα κύρια σημεία της φλεγμονής εμφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της ροής από μια ελαφρά αύξηση σε αριθμούς άνω των 40 ° C), τα συμπτώματα της δηλητηρίασης ενισχύονται:

  • εμφανίζεται η αδυναμία.
  • υπνηλία;
  • η όρεξη μειώνεται.

Ο βήχας στην αρχή της νόσου είναι ξηρός (από λίγες ώρες έως μία ημέρα), τότε αρχίζουν τα πτύελα (παχύς βλεννογόνος, μπορεί να είναι πυώδης). Μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια (σε σοβαρές περιπτώσεις ο ασθενής ανησυχεί ακόμα και σε ηρεμία, αναγκάζοντάς τον να κοιμάται καθισμένος). Με την κατάλληλη επιλογή αντιβιοτικών στον ενήλικα ασθενή, τα κύρια σημεία της νόσου αρχίζουν να εξαφανίζονται για μικρό χρονικό διάστημα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται.

Για τη φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή εμφάνιση, τα συμπτώματα της φλεγμονής μπορεί να είναι αφανή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετούς μήνες), ο ασθενής σημειώνει αύξηση της θερμοκρασίας σε 36,9-37,1. Ο βήχας είναι αρχικά ασήμαντος, διακριτικός, δυσδιάκριτος. Μετά από μερικές εβδομάδες ή και μήνες, εντείνεται.

Μια επίθεση κατά του βήχα συχνά τελειώνει με την κατανομή μιας μικρής ποσότητας πτυέλων. Στη συνέχεια, οι ραβδώσεις του αίματος εμφανίζονται στα πτύελα ή γίνεται σκουριασμένο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Διαφορά στην εμφάνιση

Σε ένα ενήλικα που έχει μακρά πορεία της διαδικασίας της φυματίωσης, μπορούν να εντοπιστούν δυσμενή συμπτώματα. Το δέρμα γίνεται χλωμό, αποκτά ένα εικονικό χρώμα. Μερικές φορές τα μάγουλα μπορούν να "καούν με ένα ανθυγιεινό ρουζ". Τα παιδιά έχουν λαμπερά μάτια με χνουδωτά, παχιά, μακριά βλεφαρίδες (τα μάτια της Violetta). Αυτά είναι τα συμπτώματα της φυματικής δηλητηρίασης.

Διαφορά στην εξέταση των πνευμόνων

Ένα χαρακτηριστικό του παράγοντα της φυματίωσης είναι ότι επιλέγει θέσεις στους πνεύμονες που είναι πιο αναπνέουν (κορυφή), έτσι ώστε η εστίαση της φλεγμονής εντοπίζεται στους άνω λοβούς του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της κατάστασης είναι η απουσία παθολογικού θορύβου (συριγμός) όταν ακούτε αυτές τις ζώνες.

Μολυσματικές φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων που προκαλείται από άλλα παθογόνα, όπως πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, Haemophilus influenzae, χαρακτηρίζεται από την τοποθέτηση μιας παθολογικής εστία λοίμωξης στο κατώτερο ή στη ρίζα του πνεύμονα (δεξιά ή αριστερά).

Σε αυτή την περίπτωση, όταν ακούνε τους πνεύμονες, οι γιατροί σημειώνουν την ύπαρξη διαφόρων πρόσθετων θορύβων (κρύπτη, ξηρή και υγρή ράλι). Η παρουσία μιας τέτοιας απόκλισης είναι ένα σημάδι που συμβάλλει στη διάκριση τέτοιων ασθενειών.

Η εκτέλεση μιας φωτογραφίας ακτίνων Χ σας επιτρέπει να δείτε τα σημάδια μιας παθολογικής εστίασης (με φυματίωση που βρίσκεται στην κορυφή, με πνευμονία, συνήθως στις μεσαίες ή χαμηλότερες περιοχές), για να εκτιμήσετε τις διαστάσεις της. Τέτοιες εικόνες εκτελούνται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται επίσης αρκετές φορές - πριν ξεκινήσει η θεραπεία, μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια το μέγεθος της εστίας της φλεγμονής, τη ζώνη αποσύνθεσης και κάποια στιγμή μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, με τη συνηθισμένη πνευμονία, η εστία της φλεγμονής μειώνεται (θετική δυναμική μπορεί να παρατηρηθεί με το μάτι), στη φυματιώδη διαδικασία, η εικόνα θα είναι η ίδια με την προηγούμενη.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • υπό μικροσκόπιο.
  • φύτευση πτυέλων για ζωογόνο μέσο.
  • μόλυνση πειραματόζωων (ινδικά χοιρίδια) - που χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα εξαιρετικά σπάνια.

Επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα μόνο εάν υπάρχει βακτήριο στα πτύελα. Τέτοιες μελέτες εκτελούνται επανειλημμένα.

Η εξέταση αίματος επιτρέπει τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα, των αντισωμάτων (συγκεκριμένα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την καταστροφή του παθογόνου) σε οποιοδήποτε μολυσματικό παράγοντα.

Η εκτέλεση του τεστ Mantoux επιτρέπει να διαπιστωθεί η αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού του ασθενούς στα προϊόντα της ζωής της μυκοβακτηρίωσης. Για το σκοπό αυτό, εγχέετε τη φυματίνη και αξιολογείτε την αντίδραση του σώματος, τη διάμετρο του κόκκινου κηλίδου στο σημείο της ένεσης μετά από τρεις ημέρες. Ένα σημάδι μιας θετικής αντίδρασης είναι η εμφάνιση ενός μεγάλου μεγέθους κόκκινου σημείου (η διάμετρος συγκρίνεται σε ειδική κλίμακα).

Συνδυασμός δύο ασθενειών σε έναν ασθενή

Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσολογικής απόκρισης σε έναν και τον αυτό ασθενή, είναι δυνατόν να συνδυαστεί η πνευμονική φυματίωση με την πνευμονία άλλης αιτιολογίας (βακτηριακή, ιική, μυκητιακή).

Στην περίπτωση αυτή, η πορεία και των δύο ασθενειών είναι αμοιβαία βαρύτερη. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη συχνότητα επιπλοκών:

  • διάσπαση του πνευμονικού ιστού.
  • η εμφάνιση σοκ μολυσματικής προέλευσης ·
  • ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • αιμορραγία από τα αγγεία των πνευμόνων.
  • θάνατο του ασθενούς.

Ιδιαίτερα σοβαρή φυματίωση συμβαίνει με το υπόβαθρο της πνευμονίας του ιού (που προκαλείται από παθογόνους παράγοντες της γρίπης). Τέτοιες καταστάσεις συχνά καταλήγουν στο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία

Η επεξεργασία πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικά εγκεκριμένα προγράμματα. Ίσως το διορισμό αρκετών (3-4) χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, να σταματήσετε αυθαίρετα τη λήψη φαρμάκων ή να μειώσετε τη δόση τους. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τον ασθενή και την οικογένειά του ότι η θεραπεία θα διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της λήψης φαρμάκων σε συνδυασμό με σωστή διατροφή, αναπνευστική γυμναστική, θεραπευτική αγωγή.

Υγιεινή διατροφή

Η διατροφή συμβάλλει στην αποδυνάμωση των συμπτωμάτων των τοξικών επιδράσεων της χημειοθεραπείας στο ήπαρ. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη στα κύρια συστατικά τροφίμων, να περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών (έμφαση στις βιταμίνες C, B, A).

Το φαγητό λαμβάνεται σε μικρές μερίδες, με συχνότητα 5-6 φορές την ημέρα. Τα πιάτα πρέπει να είναι εύπεπτα (το σώμα του ασθενούς εξασθενεί από την τοξίκωση και τα τρόφιμα δεν πρέπει να χρησιμεύουν ως πρόσθετο φορτίο).

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες πρέπει να υπερβαίνει τον ημερήσιο όρο για έναν υγιή ενήλικα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι πρωτεΐνες απορροφώνται καλύτερα από τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Για το λόγο αυτό, η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει γάλα, σκληρό τυρί, ξινόγαλα (τυρί cottage, ξινή κρέμα, κεφίρ, γάλα που έχει υποστεί ζύμωση), αυγά. Το κρέας πουλερικών, το βόειο κρέας και τα ψάρια θα αποφέρουν μεγάλα οφέλη σε βρασμένη ή ψημένη μορφή.

Τα τρόφιμα παρασκευάζονται καλύτερα με λάδι ελιάς ή σταφυλιού. Μπορείτε να σερβίρετε τα πιάτα με βούτυρο (το ζωικό λίπος είναι απαραίτητο για αυτή την ασθένεια). Η διατροφή απαιτεί την παρουσία πιάτων από μια ποικιλία δημητριακών. Θα πρέπει να εναλλάσσονται καθημερινά.

Φρούτα, λαχανικά και τα μούρα πρέπει να περιέχει βιταμίνες C, Α, Β (εσπεριδοειδή, ακτινίδια, σταφίδες, φραγκοστάφυλα, λάχανο, πιπεριά, τεύτλα, καρότο). Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα από φρέσκα και ξινολάχανα. Σαλάτες από φρέσκα καρότα πρέπει να γεμίζουν με φυτικά έλαια.

Συμπέρασμα

Εκπρόσωποι όλων των κοινωνικών στρωμάτων υπόκεινται σε φυματίωση. Ο συνδυασμός διαφόρων παθολογιών σε έναν ενήλικα ασθενή αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, η σωστή και επαρκής διατροφή είναι σημαντική. Εάν τα συμπτώματα της ασθένειας μειωθούν ή εξαφανιστούν - αυτό είναι ένα σημάδι μιας θετικής δυναμικής της φλεγμονής στους πνεύμονες, η μόλυνση υποχωρεί.

Τι διαφοροποιεί την πνευμονία από τη φυματίωση: τα χαρακτηριστικά της νόσου

Η πνευμονία και η φυματίωση κατά τη διάρκεια των αιώνων έχουν προκαλέσει το θάνατο εκατομμυρίων ανθρώπων πριν από τη δημιουργία και τη χρήση αντιβιοτικών. Αυτές οι δύο αναπνευστικές λοιμώξεις έχουν διαφορές και μοιράζονται αντικειμενικούς και αντικειμενικούς δείκτες ιατρικών παρεμβάσεων και αποκατάστασης.

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια σοβαρή λοίμωξη ή φλεγμονή των πνευμόνων με εξίδρωση (συσσώρευση υγρού) και παγίδευση (ενοποίηση), μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι: η λοβιακή πνευμονία ή η βρογχοπνευμονία.

Η πνευμονία θραύσης επηρεάζει έναν λοβοί του πνεύμονα, ενώ η βρογχοπνευμονία επηρεάζει τις περιοχές που βρίσκονται πλησιέστερα στους βρόγχους.

Υπάρχουν περισσότερα από 30 αίτια πνευμονίας, αλλά υπάρχουν 4 κύριες αιτίες:

Η βακτηριακή πνευμονία επιτίθεται σε όλους, από μικρό σε μεγάλο. Οι αλκοολικοί, οι μετεγχειρητικοί ασθενείς, τα άτομα με αναπνευστικές παθήσεις ή ιογενείς λοιμώξεις, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Βακτήρια Pneumococcusis, που ταξινομείται ως πνευμονόκοκκος, προκαλούν βακτηριακή πνευμονία και μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο. Σε 20-30% των περιπτώσεων, η μόλυνση εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε δευτερογενείς λοιμώξεις.

Η ιική πνευμονία αντιπροσωπεύει το ήμισυ όλων των περιπτώσεων πνευμονίας, δυστυχώς, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία, επειδή τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τους ιούς. Πολλές ιογενείς περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα της γρίπης και συνήθως επηρεάζουν τα παιδιά. Ο ιός, που διεισδύει στους πνεύμονες, πολλαπλασιάζεται, αλλά ουσιαστικά δεν υπάρχουν φυσικές ενδείξεις - ο πνευμονικός ιστός δεν γεμίζει με υγρό. Η ασθένεια βρίσκει θύματα μεταξύ εκείνων που έχουν ήδη καρδιακή νόσο, πνεύμονες και έγκυες γυναίκες.

Ένας άλλος βασικός λόγος - μυκητιακή πνευμονία. Η ασθένεια προκαλείται από έναν μύκητα που προκαλεί πνευμονία πνευμονία (PCP) και είναι συχνά το πρώτο σημάδι της νόσου σε ασθενείς με AIDS. Επιτυχής θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Φυματίωση

Βρέθηκε πριν από 100 χρόνια, αλλά εξακολουθεί να σκοτώνει μέχρι τρία εκατομμύρια ανθρώπους το χρόνο. Οι περιπτώσεις ποικίλλουν ανάλογα με τη φυλή και την εθνικότητα. Οι πνεύμονες επηρεάζονται από τη φυματίωση των μυκοβακτηρίων ή το ραβδί του Koch. Η φυματίωση είναι ικανή να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά συνηθέστερα βρίσκεται στους πνεύμονες προκαλώντας πνευμονία.

Η αναβίωση της «ασθένειας του μαστού» οφειλόταν σε διάφορους παράγοντες:

  1. Η επιδημία του HIV / AIDS.
  2. Αύξηση του αριθμού των μεταναστών.
  3. Φτώχεια, χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, αύξηση της έλλειψης στέγης.
  4. Μη συμμόρφωση με τη θεραπεία.
  5. Αδυναμία διάγνωσης με μεγάλη πληθυσμιακή ανάπτυξη.

Το βακτηρίδιο της φυματίωσης εξαπλώνεται μέσω του αέρα, αλλά η μόλυνση εμφανίζεται μόνο μετά από παρατεταμένη επαφή. Για παράδειγμα, μια πιθανότητα να πιάσετε το 50% αν περνάτε οκτώ ώρες την ημέρα για έξι μήνες με κάποιον που έχει μια ενεργό μορφή φυματίωσης.

Οι βακτηριακοί μικροοργανισμοί εισέρχονται στον αέρα όταν ένας φυματιώδης ασθενής βήχει, φτερνίζεται. Η λοίμωξη μπορεί να ξεκουραστεί στο ανθρώπινο σώμα για πολλά χρόνια χωρίς να προκαλεί προβλήματα, αλλά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενήσει, δίνει στην μολυσματική ασθένεια ώθηση να «σπάσει ελεύθερη».

Είδη θεραπείας της φυματίωσης

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή της φυματίωσης - ενεργή ή ανενεργή. Για τη διάγνωση της ενεργού φυματίωσης, ο γιατρός εξετάζει τα συμπτώματα της νόσου και τα αποτελέσματα της δερματικής δοκιμής, ανάλυση πτυέλων, ακτινογραφία θώρακος. Ένα άτομο έχει ενεργό φυματίωση, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί και τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται ζωντανά. Τα δείγματα για τη φυματίωση είναι θετικά.

Δύο διαφορετικοί τύποι αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη λήψη αντιβιοτικών θα αυξήσει την αντίσταση του οργανισμού, θα επιβραδύνει την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Παράδειγμα θεραπείας: σύντομη πορεία χημειοθεραπείας με ισονιαζίδη (INH), ριφαμπικίνη και πυραζιναμίδη σε συνδυασμό. Τα φάρμακα λαμβάνονται από έξι έως δώδεκα μήνες. Η αποτυχία λήψης αντιβιοτικών θα οδηγήσει σταθερά σε ανθεκτική φυματίωση, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία. Η φυματίωση ανθεκτική σε πολλαπλά φάρμακα μεταδίδεται σε άλλους, καθώς και σε φυσιολογικά.

Ανενεργή φυματίωση: ένα άτομο έχει μολυνθεί από βακτήρια, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη μόλυνση, επομένως μόνο ένας δερματικός έλεγχος είναι θετικός, ο φλέγμα είναι αρνητικός έλεγχος. Ο ασθενής μπορεί να μολυνθεί, αλλά να μην είναι μεταδοτικός, πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός θα ξεκινήσει ένα προληπτικό πρόγραμμα θεραπείας. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει τη χρήση ισονιαζίδης για έξι μήνες.

Η ομοιότητα της πνευμονίας και της φυματίωσης

Στόχοι και υποκειμενικοί δείκτες

Η φυματίωση και η πνευμονία έχουν παρόμοιους αντικειμενικούς και υποκειμενικούς δείκτες που προκαλούν λοίμωξη των πνευμόνων.

  • Πόνος στο στήθος.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Ναυτία.
  • Ακατάλληλα σημεία των αρθρώσεων και των μυών.
  • Δύσπνοια.
  • Κόπωση και αδυναμία.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για όλα τα συμπτώματα για να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Οι αντικειμενικοί δείκτες περιλαμβάνουν:

  • Βήχας.
  • Ψύχωση, πυρετός.
  • Νυκτερινοί ιδρώτες.
  • Καφετί ή ραβδωτό με πτύελα αίματος.

Αυτά τα σημεία θα παρατηρηθούν από το γιατρό.

Ιατρικές επεμβάσεις - ομοιότητες και διαφορές

Οι διαγνωστικές διαδικασίες για την πνευμονία και τη φυματίωση είναι παρόμοιες. Η συνήθης διαδικασία για έναν γιατρό είναι η απόκτηση προηγούμενης ιατρικής αναφοράς μαζί με ιστορικό πιθανής έκθεσης και εμφάνιση συμπτωμάτων. Στη συνέχεια πραγματοποιείται φυσική εξέταση. Η εξέταση αίματος CBC, η ακτινογραφία, η εξέταση αίματος και τα πτύελα, η βιοψία ή η βρογχοσκόπηση μπορούν να επιβεβαιώσουν τη λοίμωξη των πνευμόνων. Μια ειδική δοκιμή για τη φυματίωση είναι η δοκιμή Mantoux, επιβεβαιώνοντας την παρουσία βακτηριδίων.

Συντηρητική θεραπεία - λήψη αντιβιοτικών ή βρογχοδιασταλτικών, σωστή διατροφή και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Χειρουργική επέμβαση - ένα υπεροκεντρικό χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της πλευρίδας από τους πνεύμονες.

Συμπέρασμα

Κάθε χρόνο, εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από πνευμονία και φυματίωση. Αυτές οι δύο αναπνευστικές λοιμώξεις μοιράζονται ομοιότητες και διαφορές.

Φυματίωση: μια χρόνια λοίμωξη, επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες και προκαλεί φλεγμονή. Βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια εμφανίζονται με πνευμονία και φυματίωση.

Διαφορές στις δύο αυτές μολυσματικές ασθένειες στην αιτιολογία τους. Για την πνευμονία, υπάρχουν περισσότερες από 30 διαφορετικές αιτίες, αλλά τέσσερις κύριες κατηγορίες - βακτηριακή, ιική, μυκητιακή και μυκοπλάσμα.

Η φυματίωση προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται φυματιώδη βακίλλια. Ευτυχώς, η πνευμονία και η φυματίωση μπορούν να παραμείνουν υπό έλεγχο με τη χρήση αντιβιοτικών και την έγκαιρη διάγνωση.

Μπορεί η πνευμονία να πάει σε φυματίωση;

Τόσο η πνευμονία όσο και η φυματίωση είναι επικίνδυνες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από ένα συγκεκριμένο είδος βακτηριδίων. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν: μπορεί η πνευμονία να πάει σε φυματίωση; Η πληροφόρηση ότι η φυματίωση μπορεί να είναι μια επιπλοκή στην πνευμονία είναι εύκολο να βρεθεί στο Διαδίκτυο και το άγχος του ασθενούς είναι δικαιολογημένο. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες είναι εσφαλμένες. Η πνευμονία και η φυματίωση προκαλείται από διάφορα είδη της βακτηριακής πνευμονίας είναι πιο συχνά προκαλείται πνευμονοκόκκων ή σταφυλόκοκκοι, αλλά φυματίωση αναπτύσσεται μετά από την κατάποση του βακίλου του Koch.

Συμπτώματα της πνευμονίας και της φυματίωσης

Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της πνευμονίας από τη φυματίωση: σε αυτές τις ασθένειες, παρόμοια συμπτώματα και ακόμη και η φθορογραφία δεν θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του τύπου της νόσου. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από μια πλήρη διάγνωση, που περιλαμβάνει όχι μόνο μια ακτινογραφία του πνεύμονα, αλλά μια πλήρη εξέταση αίματος, καθώς και ανάλυση πτυέλων.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας και της φυματίωσης είναι παρόμοια, οπότε ο ασθενής μπορεί να συγχέει μια ασθένεια με μια άλλη. Ταυτόχρονα, ένας έμπειρος γιατρός θα διακρίνει εύκολα αυτές τις δύο ασθένειες, γνωρίζοντας το animez και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι οι ακόλουθες:

  1. Γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης.
  2. Δύσπνοια και αίσθημα παλμών της καρδιάς.
  3. Βήχας διαφορετικής έντασης.
  4. Δυσκολία στην αναπνοή.
  5. Πόνος στο στήθος.

Αλλά κατανοώντας τα συμπτώματα της νόσου, μπορείτε να καταλάβετε εάν αναπτύσσεται πνευμονία ή φυματίωση στον ασθενή. Η κύρια διαφορά είναι ότι στα πρώτα στάδια της πνευμονίας ασθένεια αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και εμφανίζεται πιο έντονα, ενώ οι συνέπειες της φυματίωσης σε ένταση όλο και πιο σοβαρή και πιο ορατή από τις επιπτώσεις της πνευμονίας.

Διαφορές στην κλινική εκδήλωση της φυματίωσης και της πνευμονίας


Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από υποθερμία, προηγούμενη γρίπη ή άλλο ιό, πριν από αυτήν, και επίσης να γίνει συνέπεια της εξασθένισης της ανοσίας. Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται συνήθως σε ασθενείς με υπνηλία λόγω εξασθένισης της ανοσίας και του εξασθενημένου αερισμού.

Σε 90% των περιπτώσεων, η πνευμονία έχει τέτοια συμπτώματα:

  1. Αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία.
  2. Η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας στο σημάδι των 39-40 βαθμών, και στη συνέχεια η ταχεία πτώση του. Τέτοιες διαφορές προκαλούν τον ασθενή να χάσει δύναμη και εφίδρωση.
  3. Πόνος στο στήθος, ειδικά όταν εισπνέεται. Αυτό δείχνει ότι επηρεάζεται επίσης ο υπεζωκότας.
  4. Ισχυρή δύσπνοια.
  5. Ένας ισχυρός βήχας με φλέγμα. Μερικές φορές περιέχει ακόμη αίμα.

Η φυματίωση, αντίθετα, συνήθως προχωρά αργά, η ένταση της εκδήλωσης αναπτύσσεται σταδιακά. Συνήθως αρχίζει με ένα μικρό βήχα που μπορεί επίσης να είναι ξηρό. Ο βήχας διαρκεί 3-4 μήνες, υπάρχει ένα ιξώδες πτυέλων, μερικές φορές με ένα μίγμα πύου. Σε μεταγενέστερα στάδια, συμβαίνει αιμόπτυση.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, μπορείτε να εντοπίσετε μια απότομη απώλεια βάρους, απώλεια της όρεξης, και τη νύχτα υπάρχει έντονη εφίδρωση. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι έντονες κοκκίνισμα και λάμψη στα μάτια. Η θερμοκρασία, κατά κανόνα, αυξάνεται ελαφρά, αλλά το επίπεδο των 37,3-37,5 μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι κυκλική.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση στα πρώιμα στάδια εμφανίζεται με οξεία συμπτώματα, έντονο άλμα θερμοκρασίας και σοβαρό βήχα. Όσον αφορά την κατάσταση του άρρωστου, δεν ανήκει πάντα στις αντικοινωνικές ομάδες του πληθυσμού και δεν έρχεται πάντα σε επαφή με εκπροσώπους τέτοιων ομάδων. Η μόλυνση της φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει σε χώρους με μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων και ακόμη και στις δημόσιες συγκοινωνίες.

Ο προσδιορισμός της διαφοράς μεταξύ της φυματίωσης και της πνευμονίας θα βοηθήσει έναν γνωστό κανόνα, ο οποίος αποκαλύφθηκε στις αρχές του 20ού αιώνα. Με τη φυματίωση, υπάρχουν σιωπηρά εκφρασμένα ακουστικά δεδομένα, τα οποία, ωστόσο, διαφέρουν ως προς την έκταση της πνευμονικής βλάβης. Μπορείτε να δείτε βλάβες μόνο σε μια ακτινογραφία. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από έντονα ακουστικά δεδομένα - αξιοσημείωτες υγρές ραβδώσεις, βρογχική αναπνοή και κρύπτη.

Διαφορές στην πνευμονία από τη φυματίωση παρατηρούνται επίσης στις ακτίνες Χ, συνήθως η πνευμονία αναπτύσσεται μόνο σε έναν πνεύμονα, κυρίως στο κατώτερο τμήμα της. Αλλά με βλάβες της φυματίωσης είναι ορατές και από τις δύο πλευρές, αλλά η νόσος εντοπίζεται συχνότερα στον δεξιό λοβό του πνεύμονα, στο πάνω μέρος. Τα φύλλα της φλεγμονής είναι πιο έντονα από ότι με τη συμβατική πνευμονία.

Διάγνωση της νόσου

Όταν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, ο ασθενής παραπέμπεται για πλήρη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Μια λεπτομερής επισκόπηση της κατάστασης του ασθενούς: συγκρατείται ακτινοσκόπησης ή ακτινογραφία θώρακος, εξετάσεις αίματος (κλινικές και βιοχημικές), ούρα και πτύελα. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της πνευμονίας και του παθογόνου της · εάν αποδειχθεί ότι ο ασθενής έχει σοβαρότερη νόσο, απαιτούνται πρόσθετα μέτρα.
  2. Πλήρης εξέταση για την παρουσία κολλητών Koch: διεξαγωγή ανίχνευσης μαγνητικής τομογραφίας και CT, εάν είναι απαραίτητο. Δοκιμή αντίδρασης Mantoux και δοκιμασία φυματίωσης. ανάλυση πτυέλων σε περίπτωση υποψίας TB εκτελείται 2-3 φορές, έτσι ώστε παθογόνα, τα οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί στα βλέννα λαιμό όχι αμέσως και μια πρώτη ανάλυση δεν είναι σε θέση να παράσχει πλήρη κλινική εικόνα.
  3. Διαφορική μελέτη της κατάστασης του ασθενούς, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και το στάδιο της.

Η διάγνωση πραγματοποιείται όχι μόνο στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της, αλλά και σε κάθε στάδιο της νόσου. Οι γιατροί επιμένουν σε διάφορες εξετάσεις: μετά τα πρώτα συμπτώματα, μετά από 2-3 εβδομάδες θεραπείας, μετά από ύφεση και 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση.

Η σωστή και τακτική διάγνωση της ασθένειας θα βοηθήσει να την θεραπεύσει αποτελεσματικά, να αποτρέψει τις επιπλοκές και να σταματήσει την ασθένεια.

Θεραπεία για πνευμονία και φυματίωση

Τόσο η πνευμονία όσο και η φυματίωση είναι επικίνδυνες ασθένειες των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος στο σύνολό τους. Και οι δύο αυτές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε θανατηφόρο έκβαση και οι δύο είναι πιο κατάλληλες για θεραπεία στο νοσοκομείο. Αλλά η φυματίωση από πνευμονία είναι διαφορετική σε ότι για τη θεραπεία της παίρνει πολύ περισσότερο χρόνο, τουλάχιστον 2-3 μήνες. Μόνο μετά από πολύπλοκη θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη.

Όταν χορηγείται πνευμονία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης και μετά από μερικές ημέρες στην κατάσταση του ασθενούς παρατηρούνται αξιοσημείωτες βελτιώσεις. Μειώνει τον βήχα, τη γενική ευεξία, ομαλοποιεί τη θερμοκρασία. Λαμβάνοντας υπόψη την πνευμονία στην εικόνα, μπορεί κανείς να δει ότι η περιοχή των βλαβών γίνεται μικρότερη.

Η φυματίωση απαιτεί πιο πολύπλοκη θεραπεία, ο ασθενής νοσηλεύεται για 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ραβδί του Koch παύει να πολλαπλασιάζεται και ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να μολύνει άλλους. Μετά το νοσοκομείο, ο ασθενής δίνει μια ανάλυση στο ραβδί του Koch και εάν βελτιωθεί η κατάστασή του, ο ασθενής μπορεί να πάει σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο. Ενώ με πνευμονία, παρατηρώντας το σχήμα και λαμβάνοντας τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, ο ασθενής θα νιώθει υγιής μέσα σε μια εβδομάδα.

Συνέπειες της πνευμονίας

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία είναι μια λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια και δεν μπορούν να περάσουν μέσα της φυματίωσης, σε αντίθεση με δημοφιλή πεποίθηση, έχει επίσης μια σειρά από επικίνδυνες συνέπειες: να πάει σε ένα μακρύ σχήμα που σχηματίζεται από πνευμονικό απόστημα, προκαλεί χρόνια βρογχίτιδα ή χρόνιο άσθμα.

Συστάσεις: Πρήξιμο με αίμα σε περίπτωση πνευμονίας

Μπορεί η πνευμονία και η φυματίωση να είναι ταυτόχρονες;

Η φυματίωση δεν μπορεί να αναπτυχθεί με πνευμονία του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα ή οποιουδήποτε άλλου τύπου πνευμονίας, αλλά στο υπόβαθρο της φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Αυτή η φλεγμονή του πνεύμονα ονομάζεται κασέτα και είναι μια από τις πιο σύνθετες και επικίνδυνες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Η πνευμονία της φυματίωσης ονομάζεται κλινική εκδήλωση της φυματίωσης, μπορεί να αναπτυχθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και στο πλαίσιο της προαναφερθείσας ασθένειας. Σε κίνδυνο είναι οι διαβητικοί, οι τοξικομανείς και οι μολυσμένοι με τον ιό HIV, δηλαδή τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συσσωρευμένης νέκρωσης, ασθένειας του πεπτικού. Στην περίπτωση αυτή, η ουσία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στους πνεύμονες και ένα μεγάλο μέρος του οργάνου μπορεί να επηρεαστεί σε λίγες μέρες.

Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και απαιτεί άμεση δράση από το γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η πλήρης ανάκαμψη του ασθενούς απαιτεί χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών του πνεύμονα.

Πιο συχνά, η εστιακή πνευμονία εμφανίζεται σε άνδρες που έχουν προβλήματα με το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά. Σε εύποροι πολίτες είναι επίσης σε κίνδυνο μόλυνσης, αλλά μόνο εάν έχουν μολυνθεί με Mycobacterium τα σώματά τους, οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη ή για μεγάλο χρονικό διάστημα κάτω από την πίεση και υποσιτισμένα.

Τα πρώτα συμπτώματα αυτής της νόσου σε ενήλικες είναι στάνταρ και η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη συνήθη πνευμονία ή με ιογενή νόσο. Σε ασθενείς, ρίγη, αδυναμία, βήχας κυρίως ξηρό, πτύελα αναχωρούν πολύ βαριά.

Στο επόμενο στάδιο της ασθένειας υπάρχει ένας υγρός βήχας, υψηλός πυρετός, θωρακικός πόνος και δύσπνοια. Η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς επηρεάζει τους πνεύμονες πολύ γρήγορα, για αρκετές ημέρες.

Η ασθένεια αυτή απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Χημειοθεραπεία για να απαλλαγούμε από επικίνδυνα μικρόβια.
  2. Αντιβιοτική θεραπεία, που συνεπάγεται αντιβιοτικά.
  3. Παθογενετική θεραπεία, η οποία επιτρέπει να σταματήσει η αναπαραγωγή των βακτηριδίων.
  4. Λειτουργία, η οποία χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις.

Θυμηθείτε ότι η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο νωρίς ξεκίνησε. Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο - οι προβλέψεις των γιατρών είναι θετικές.

Φλεγμονή των πνευμόνων με φυματίωση

Η φυματίωση των πνευμόνων αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή, οπότε η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Αλλά επειδή τα συμπτώματα και η φύση της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τις εκδηλώσεις πνευμονίας, μπορούν εύκολα να συγχυθούν.

Η εσφαλμένη θεραπεία και η καθυστερημένη διάγνωση συμβάλλουν στην επιπλοκή της φυματίωσης. Υπάρχουν όμως ενδείξεις ότι μπορείτε να εντοπίσετε τη φλεγμονή του πνεύμονα, τη βρογχίτιδα ή την πνευμονία της φυματίωσης.

Πώς να διακρίνετε την πνευμονία από τη βρογχίτιδα

Τα συμπτώματα των ασθενειών μπορεί να φαίνονται παρόμοια μόνο με τον απλό. Οι γιατροί να διαχωρίσουν ένα είδος φλεγμονώδους διαδικασίας από το άλλο είναι αρκετά εύκολο. Αλλά επειδή πολλοί άνθρωποι ασχολούνται με αυτο-φαρμακευτική αγωγή, αυτό συχνά οδηγεί σε σύγχυση στην επιλογή φαρμάκων και περαιτέρω επιπλοκές κατά της βρογχίτιδας ή της πνευμονίας.

  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της βρογχίτιδας είναι οι ιοί, η πνευμονία - βακτήρια
  • Η θερμοκρασία της βρογχίτιδας αυξάνεται ελαφρώς, το μέγιστο 37,5 ° C, η πνευμονία χαρακτηρίζεται από υψηλούς δείκτες - 39,5-40 ° C
  • Σε ασθενείς με βρογχίτιδα παρατηρείται ρινική συμφόρηση. Ο βήχας συνοδεύεται από ένα σαφές πτύελο (μπορεί να είναι κιτρινωπό), με εκρηκτική πνευμονία πυώδη ή με σωματίδια αίματος
  • Με τη βρογχίτιδα δεν υπάρχει σκούρασμα των πνευμόνων στις ακτίνες Χ, και με την πνευμονία μπορούν να φανούν σαφώς
  • Με σωστή θεραπεία, η βρογχίτιδα θεραπεύεται μετά από 2-3 εβδομάδες, η πνευμονία διαρκεί περισσότερο - έως και 5 εβδομάδες.

Η φλεγμονή των πνευμόνων οφείλεται σε υποθερμία, ως επιπλοκή μετά τη γρίπη ή τη βρογχίτιδα, τη μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς. Το κάνει αισθητό από την ταχεία και οξεία εξέλιξη: αύξηση της θερμοκρασίας, ταχεία κόπωση και αδυναμία, πόνος στο στήθος, εντατικοποίηση με έμπνευση, δύσπνοια.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της πνευμονίας και της φυματίωσης

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις πνευμονίας. Υπάρχει όμως μια σημαντική διαφορά - η πνευμονία εκδηλώνεται έντονα, ενώ η φυματίωση αναπτύσσεται βαθμιαία μέσα σε 3-4 μήνες.

Η ασθένεια προχωράει ανεπαίσθητα, ασυμπτωματικά, αυξάνοντας σταδιακά τις πνευμονικές αλλοιώσεις. Συχνά φοράει κυματιστή εμφάνιση - επιδεινώνει και σταματάει για λίγο. Μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας (χαμηλής ποιότητας δείκτες) δεν παρατηρείται συνήθως από τους ασθενείς, διαγράφεται για κόπωση ή ήπια δυσφήμιση, η οποία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο ασθενής έχει βήχα με πτύελα, συνοδευόμενο από την απελευθέρωση πύου ή αίματος. Έχει χάσει την όρεξή του, χάνει βάρος, υπάρχει αδυναμία και κόπωση. Στο πλαίσιο αυτών των ενδείξεων, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα της φυματίωσης:

  • Δύσπνοια
  • Ξηρότητα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας
  • Ολονύκτια εφίδρωση
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ και τη νύχτα
  • Ανθυγιεινό ρουζ
  • Πυρκαγιά λάμψη των ματιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυματίωση μπορεί επίσης να ξεκινήσει με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτή την εξέλιξη της νόσου, -. Επαφή Ασθενής με φορείς της μόλυνσης φυματίωσης, όντας στη φυλακή, κλπ Σε τέτοιες περιπτώσεις, η προδιαγραφή της διάγνωσης απαιτεί μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς, εργαστηριακές και ακτινολογικές μελέτες.

Διαφορές μεταξύ της φυματίωσης και της πνευμονίας από τις φωτογραφίες

Ένας τρόπος διαχωρισμού της πνευμονίας από τη φυματίωση είναι η διεξαγωγή μελέτης ακτίνων Χ. Δίνει τις πληρέστερες απαντήσεις σε όλες τις υποθέσεις των γιατρών, επιβεβαιώνει ή καταργεί την αρχική διάγνωση, καθώς οι βλάβες των πνευμόνων σε αυτές τις ασθένειες στις εικόνες φαίνονται διαφορετικές.

Η ακτινογραφία βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης - για να καταλάβουμε τι είδους φλεγμονή αναπτύχθηκε - αριστερά ή δεξιά, ποιες περιοχές των πνευμόνων επηρεάστηκαν από την άνω αριστερή πνευμονία.

Προσδιορίστε τη φλεγμονή των πνευμόνων στην εικόνα ακτίνων Χ με χαρακτηριστικό σκούρο χρώμα με αόριστες άκρες, υποδεικνύοντας την παρουσία φλεγμονής του πνευμονικού ιστού. Το σημείο μπορεί να καλύπτει ολόκληρο το σώμα ή επιμέρους τμήματα έχουν διαφορετικούς βαθμούς έντασης.

Η μορφή σκουρόχρωσης ποικίλλει επίσης: στρογγυλεμένη, δακτυλιοειδής ή άτρακτος. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η σοβαρότητα της φλεγμονής και ο βαθμός εξασθένισης ποικίλλει - κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης είναι το ισχυρότερο, όπως η ανάκτηση του αναπτήρα λεκέ και μειώνονται σε μέγεθος.

Σε αντίθεση με την πνευμονία, η πνευμονική φυματίωση μοιάζει με πολλά σαφή και πυκνά σημεία διαφορετικών μεγεθών. Στη διάγνωση, οι γιατροί καθοδηγούνται από τον αριθμό, το μέγεθος, το σχήμα και την ένταση των κηλίδων.

  • Μικρή (με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 mm), διαυγή σημεία σε όλο το σώμα υποδηλώνουν διαδεδομένη φυματίωση.
  • Η εστιακή φυματίωση εκδηλώνεται ως ξεχωριστά σημεία στρογγυλής ή ωοειδούς μορφής και της σύντηξης. Σε αυτή την περίπτωση, η μείωση δεν είναι ισχυρή, ίσης έντασης και έχει ανομοιογενή όρια.
  • Στεφανιαία φυματίωση. Οι σκοτεινές κηλίδες με καθαρούς αυλούς στη μέση δείχνουν τη δημιουργία κοιλοτήτων (σπηλιές).
  • Η πελματιαία πνευμονία εκδηλώνεται με σκούρασμα ενός σημαντικού μέρους του πνεύμονα (ένας ή περισσότεροι λοβοί). Πρώτο σημείο ελαφρώς συννεφιασμένο, στη συνέχεια, καθώς η νόσος εξελίσσεται, πιο σκούρο πιο έντονη στη μέση των φωτεινές περιοχές εμφανίζονται, τότε υπάρχει η διάλυση του ιστού των πνευμόνων.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας στη πνευμονική φυματίωση

Η περιστροφική πνευμονία (που ονομάζεται επίσης φυματίωση) αναφέρεται στους σοβαρότερους τύπους της νόσου, που οδηγούν σε θάνατο. Χαρακτηρίζεται από οξεία εκδήλωση συμπτωμάτων και ταχεία καταστροφή των πνευμόνων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 5% των θανάτων. Σε μικρά παιδιά και ενήλικες, η ασθένεια αναπτύσσεται ως επιπλοκή της διαδεδομένης φυματίωσης. Ο αριθμός των ατόμων που αρρώστησαν για πρώτη φορά είναι μικρότερος από 0,5%. Η βασική περιστασιακή πνευμονία επηρεάζει τους αλκοολικούς, τους τοξικομανείς και τους μολυσμένους με τον ιό HIV.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ενεργό νεκρωτισμό του πνευμονικού ιστού, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό πολυάριθμων κοιλοτήτων. Η ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι η μόλυνση της αναπνευστικής οδού με μυκοβακτήρια και η αναρρόφηση του αίματος.

Στη μορφή, η περιττή πνευμονία είναι ακίνητη, λοβιακή και λοβωτική.

  • Το Acinar εκδηλώνεται ως μια επιπλοκή της μολυσματικής φυματίωσης, αναπτύσσεται σε ξεχωριστά τμήματα του πνεύμονα.
  • Η μορφή του Lobar θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το μερίδιο του σώματος. Χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό εκτεταμένων περιοχών νέκρωσης και κοιλοτήτων.
  • Η ουλβωτική μορφή της πνευμονίας αναπτύσσεται ως επιπλοκή της φυματίωσης, επηρεάζει πολλά μέρη του οργάνου. Αυτός ο τύπος είναι εγγενής στη σοβαρή πορεία της νόσου και σε σοβαρή δηλητηρίαση.

Η νόσος εκδηλώνεται με τη μία απότομη, ραγδαία αύξηση πυρετό, υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης: εφίδρωση, απώλεια της όρεξης, μέχρι εμετό, δύσπνοια, αδυναμία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, βήχα συνοδεύεται από πύον με πύον (μερικές φορές με αίμα).

Καθώς τα σπήλαια στους πνεύμονες αυξάνονται, ο βήχας αυξάνεται και γίνεται πιο συχνός. Η θερμοκρασία είναι ασταθής - μειώνεται απότομα και αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο ασθενής γρήγορα γίνεται λεπτός, αναπτύσσει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια, επιθέσεις ασφυξίας.

Η διάγνωση είναι δύσκολη, όταν μια ασθένεια λοβού, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα της φυματίωσης: μυκοβακτηριδίων στα πτύελα δεν είναι, ο ασθενής αρνητική αντίδραση στη φυματίνη, στο παρελθόν δεν ήταν άρρωστος - όλα αυτά περιπλέκει και καθυστερεί την αποφασιστικότητα της διάγνωσης. Καθώς αναπτύσσεται η περιφερική πνευμονία, τα συμπτώματα φαίνονται πιο φωτεινά, γεγονός που διευκολύνει τους γιατρούς.

Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας χρησιμοποιούν μερικά από τα πιο ισχυρά αντι-ΤΒ φάρμακα - ως επί το πλείστον 4-5, καθώς και τα αντιβιοτικά με ένα μεγάλο φάσμα δραστηριοτήτων για την καταστολή της μόλυνσης πυώδη σε κοιλότητες.

Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διατήρηση της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, του ανοσοποιητικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος. Εκτελέστε μέτρα για τον καθαρισμό του αίματος. Η θεραπεία είναι μεγάλη, μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια. Εάν δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής λειτουργεί.

Οποιαδήποτε ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές και επιδείνωση του έργου ολόκληρου του οργανισμού. Η φυματίωση και η πνευμονία είναι σοβαρές ασθένειες των πνευμόνων, οι οποίες μπορούν να τελεσφορήσουν μοιραία. Ως εκ τούτου, η συμμετοχή σε αυτοθεραπεία ή καθυστέρηση με την επαγγελματική εξέταση και η θεραπεία είναι απλά απαράδεκτη.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της πνευμονίας και της φυματίωσης

Η φυματίωση και η πνευμονία είναι ασθένειες των πνευμόνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ τους. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, διαβητικοί, ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσο, ασθενείς με λοίμωξη HIV, τα κλινικά χαρακτηριστικά της πνευμονίας και της φυματίωσης μπορεί να είναι άτυπη, γεγονός που καθιστά δύσκολο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση.

Η πιο συνηθισμένη κατάσταση που απαιτεί διάκριση της φυματίωσης από την πνευμονία είναι όταν ο ασθενής έχει συμπτώματα πνευμονίας αλλά δεν ανταποκρίνεται κατάλληλα στα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων, που προκύπτει από μια μόλυνση που επηρεάζει τις κυψελίδες. Προκαλείται από ιικές, βακτηριακές λοιμώξεις, μύκητες, καθώς και από ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.

Η βακτηριακή πνευμονία που προκαλείται από τα βακτήρια Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, είναι επίσης διαδεδομένη λοιμώξεις που προκαλούνται από Haemophilus influenzae.

SARS δεν προκαλείται από παραδοσιακά παθογόνα «τυπικό» ασθένεια. Τα παθογόνα SARS - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, συγκυτιακό ιό και τον ιό της γρίπης Α

Η πνευμονία συνήθως χωρίζεται σε τύπους:

Στην πρώτη περίπτωση, τα διεγερτικά παθογόνα - ιοί και Gram-θετικά βακτήρια, στην τελευταία περίπτωση οι παθογόνοι παράγοντες προκαλούνται από gram-αρνητικούς οργανισμούς.

Η φυματίωση είναι μολυσματική πνευμονική βλάβη που προκαλείται από ένα βακτήριο του είδους Mycobacterium, το πιο κοινό παθογόνο είναι το Mycobacterium tuberculosis.

Πνευμονίας που προκαλείται από βακτήρια, μύκητες ή ιούς, και η φυματίωση είναι μία αιτιολογικός παράγοντας - Mycobacterium tuberculosis, το βακτήριο γνωστό ως Bacillus Koch.

Πώς μπορούν να μεταδοθούν;

Η φυματίωση και η πνευμονία έχουν διαφορετικούς τρόπους εμφάνισης και μόλυνσης. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται μέσω στενής επαφής και απαιτεί την απομόνωση του ασθενούς για κάποιο χρονικό διάστημα. Η πνευμονία δεν μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο, δεν υπάρχει λόγος να απογαλακτιστεί ένας μολυσμένος ασθενής από τους φίλους και την οικογένειά του.

Η φυματίωση είναι μια αερομεταφερόμενη μόλυνση που μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια ενός βήχα ή όταν ο ασθενής μιλάει. Για το βακίλο που μεταφέρεται σε άλλο άτομο, απαιτείται στενή επαφή. Η οικογένεια και τα άτομα που εργάζονται στο ίδιο περιβάλλον είναι επαφή με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Η πνευμονία προκαλείται από τα βακτηρίδια που υπάρχουν στο στοματοφάρυγγα. Σε κανονικές καταστάσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα της αναπνευστικής οδού εξουδετερώνει αυτά τα βακτηρίδια, προστατεύοντας τους πνεύμονες από τα μικρόβια. Ωστόσο, το προστατευτικό σύστημα αποτυγχάνει όταν:

  • μειωμένη ανοσία.
  • το κάπνισμα;
  • άγχος;
  • ανεπαρκής ύπνος?
  • την παρουσία άλλων ασθενειών.
  • επαφή με πιο παθογόνα βακτήρια.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα βακτήρια οδηγούν στην ανάπτυξη λοίμωξης στους πνεύμονες.

Η εμφάνιση και η πορεία των ασθενειών

Η διάγνωση της φυματίωσης από την πνευμονία είναι δυνατή από την εξέλιξη του χρόνου και των δύο. Η πνευμονία είναι μια οξεία, ταχέως προοδευτική μόλυνση. Μετά από μερικές ώρες η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, αισθάνεται την ανάγκη να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Το διάστημα μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και της ανάγκης για ιατρική περίθαλψη είναι 48 έως 72 ώρες. Μερικές φορές προηγείται μια ψυχρή ασθένεια. Ο ασθενής έχει ένα κρύο, και λίγες μέρες μετά τη διάγνωση έρχεται η ξαφνική υποχώρηση στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης, την εμφάνιση δύσπνοιας και βήχα με απόχρεμψη.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης είναι διαφορετική από την ανάπτυξη της πνευμονίας. Τα συμπτώματά του εμφανίζονται αργά και σταδιακά. Η απώλεια βάρους και η κακή γενική κατάσταση του ασθενούς σημειώνονται και προχωρούν. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι ασήμαντη, συνήθως κυμαίνεται γύρω στους 37-38 μοίρες, αλλά μπορεί σταδιακά να αυξηθεί. Ο βήχας επιδεινώνεται με το χρόνο. Μια εβδομάδα ή περισσότερο μπορεί να περάσει μέχρι ο ασθενής να αποφασίσει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Σήματα και συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πνευμονίας είναι:

  • θερμοκρασία άνω των 38,5 ° C.
  • βήχα με κίτρινο ή πρασινωπό φλέγμα.
  • πόνος στο στήθος, ειδικά με βαθιά αναπνοή.
  • κόπωση;
  • βρογχική αναπνοή.
  • ρίγη?
  • δύσπνοια.

Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση επιδείνωσης της γενικής samochustviya, ταχυκαρδία και ταχυπενία (ταχεία αναπνοή). Όταν ακούτε ένα στηθοσκόπιο, ο ασθενής μπορεί να ακούσει μια ποικιλία από συριγμό, κλικ, βρογχική αναπνοή.

Η θερμοκρασία για τη φυματίωση είναι συνήθως μέτρια, μεταξύ 37,5 ° C και 38,5 ° C, κυρίως το βράδυ. Συχνά υπάρχουν νυχτερινές εφιδρώσεις και ρίγη. Ο ασθενής έχει προοδευτική κόπωση, απώλεια όρεξης και βάρος. Ο μη παραγωγικός βήχας είναι απλωμένος. Μετά από αρκετές ημέρες ασθένειας, το αίμα εμφανίζεται στα πτύελα.

  • ταχεία και συχνή αναπνοή.
  • χρόνιος βήχας.
  • δεν είναι πολύ υψηλή θερμοκρασία?
  • αιμόπτυση.
  • αδυναμία και προοδευτική κόπωση.

Ο άνω λοβός και το κατώτερο τμήμα των πνευμόνων έχουν ίσες πιθανότητες μόλυνσης. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που εξαπλώνεται ταχύτερα από την πνευμονία μέσω του φτάρνισμα και του βήχα. Παράγοντες κινδύνου για τη φυματίωση: υποσιτισμός, κάπνισμα, πυριτίαση και χρήση φαρμάκων όπως το infiximab και τα κορτικοστεροειδή.

Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ

Με πνευμονία, η ακτινογραφία θώρακα δείχνει διήθηση (σκιές ακτίνων Χ) ή συμπύκνωση. Μια τυπική εικόνα είναι ένα ομοιογενές ή ετερογενές άσπρο έμπλαστρο στον προσβεβλημένο πνεύμονα ή στο μέσο τρίτο λοβό. Συχνά υπάρχει μια υπεζωκοτική συλλογή (συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα) στην ίδια πλευρά του πνεύμονα. Οι σκιές ακτίνων Χ έχουν ασαφή όρια, είναι στρογγυλές, ακανόνιστες, με σχήμα δακτυλίου.

Η φυματίωση συχνά προκαλεί σπηλαίωση (σχηματισμός κοιλοτήτων) στην κορυφή του πνεύμονα, η οποία παρέχει μια στρογγυλεμένη εικόνα με αέρα μέσα. Μπορείτε επίσης να ανιχνεύσετε υπεζωκοτική συλλογή. Διεισδύει στις ακτίνες Χ με έντονο πρότυπο. Υπάρχουν κλινικές μορφές:

  • διάδοση (πολλές εστίες) ·
  • εστιακή (μία ή περισσότερες σκιές στρογγυλής ή ωοειδούς μορφής).
  • Κασσώδης (σκοτεινιάζει μερικούς λοβούς ή ολόκληρο τον πνεύμονα).
  • σπηλαιώδης (εστιακή σκίαση του πνεύμονα με έναν αυλό στο κέντρο).

Εργαστηριακές εξετάσεις

Εάν η κλινική εικόνα δεν δώσει αμέσως σωστή διάγνωση, τότε οι εργαστηριακές μέθοδοι, όπως οι μικροσκοπικές και μικροβιολογικές δοκιμασίες, μας επιτρέπουν να διακρίνουμε τη φυματίωση από την πνευμονία χωρίς σφάλματα.

Στη γενική ή κοινή ανάλυση ενός αίματος και στις δύο περιπτώσεις σημειώνεται η αύξηση της ταχύτητας της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, με τη φυματίωση εκφράζονται μετρίως, το επίπεδο των μονοκυττάρων αυξάνεται και τα λεμφοκύτταρα μειώνονται.

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης, γίνεται τριπλάσια δειγματοληψία του πρωκτικού φλέγματος για τη διενέργεια μικροσκοπικής εξέτασης.

Χρησιμοποιώντας βιοψία πνευμονικής διάτρησης με τρωκτικό, λαμβάνεται υλικό για μικροβιολογικές και ιστολογικές μελέτες.

Η φυματίωση είναι ενεργή ή λανθάνουσα. Η ενεργός μορφή ανιχνεύεται με δοκιμές ενίσχυσης και η λανθάνουσα φυματίωση ανιχνεύεται μέσω της δοκιμασίας φυματίωσης Mantou.

Θεραπεία

Η φυματίωση και η μορφή της πνευμονίας απαιτούν διαφορετική διάρκεια θεραπείας. Αν δεν αντιμετωπιστεί η πνευμονία, τα βακτηρίδια μπορούν να αποκτήσουν πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία και να οδηγήσουν σε μια μορφή σηψαιμίας (δηλητηρίαση αίματος) που ονομάζεται βακτηριαιμία.

Η πνευμονία που υποβλήθηκε σε θεραπεία με κατάλληλα αντιβιοτικά δείχνει σημάδια βελτίωσης μέσα στις πρώτες 48 ώρες. Σε ορισμένους ασθενείς, η βελτίωση εμφανίζεται μετά από 24 ώρες. Η θεραπεία διαρκεί 8 ημέρες και μετά από 3 έως 4 ημέρες ο ασθενής ανακουφίζεται από συμπτώματα.

Η φυματίωση είναι μια λοίμωξη που απαιτεί περισσότερο χρόνο για θεραπεία. Η επίτευξη βελτιωμένης αυτοεκτίμησης διαρκεί αρκετές ημέρες και η θερμότητα εξαφανίζεται μετά από 15 ημέρες. Η ανάκτηση είναι αργή, ο χρόνος θεραπείας είναι τουλάχιστον 6 μήνες.

Συμπέρασμα

Η φυματίωση είναι μια μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια, επηρεάζει τους πνεύμονες καθώς και άλλα όργανα. Η πνευμονία - μια ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό, βακτήρια ή μύκητες, επηρεάζει μόνο τους πνεύμονες, πολύ λιγότερο μολυσματικούς.