Γιατί τα νεογνά έχουν υγρό στους πνεύμονες;

Εάν η γέννηση ήταν φυσιολογική, τότε το νεογέννητο δεν έχει υγρό στους πνεύμονες. Κατά τη στιγμή της γέννησής του, ρίχνει περιείχε αμνιακό υγρό, και η πρώτη ανάσα στους πνεύμονες συμβαίνει ίσιωμα και πλήρωση του φατνιακού οξυγόνωση των ιστών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου οι πνεύμονες δεν απελευθερώνονται από το υγρό και αυτό παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή του νεογέννητου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παροδική ταχυπενία.
Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για τον οποίο το παιδί δεν απελευθερώθηκε από το αμνιακό υγρό.

Γιατί το νεογέννητο έχει ρευστό στους πνεύμονες

loading...

Το αμνιακό υγρό μπορεί να παραμείνει στους πνεύμονες των πρόωρων βρεφών κατά τη διάρκεια της ταχείας απελευθέρωσης.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πίεση δεν φθάνει την απαιτούμενη δύναμη για την εκτόνωση του υγρού.

Επιπρόσθετα, τα νεογνά που λαμβάνονται με καισαρική τομή κινδυνεύουν από αναρρόφηση. Η επίδραση της παρουσίας υγρού στους πνεύμονες δεν έχει αποδειχθεί στην ανάπτυξη των ασθενειών πνευμονικού συστήματος, αλλά κατά το άνοιγμα των παιδιών που πέθαναν στις πρώτες 10 ημέρες από τη γέννηση, το υγρό βρέθηκε στους πνεύμονες των 102 από 179 που εξετάστηκαν (1958).
Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της αναρρόφησης:

  • Με καισαρική τομή.
  • έγκαιρη και ταχεία παράδοση (το νεογέννητο δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί σε ταχέως μεταβαλλόμενες συνθήκες).

Πώς να αναγνωρίσετε την παρουσία υγρού στους πνεύμονες κατά τη γέννηση

loading...

Το παιδί αναπνέει και συχνά θορυβώδεις, διατηρώντας ταυτόχρονα την κυανόχρουν του δέρματος, στη διαδικασία της αναπνοής περιλαμβάνει την υποστήριξη του μυϊκού συστήματος (αισθητή κίνηση της μύτης, στέρνο κατά τη διάρκεια της εισπνοής ορίζει μία οπή, διογκώνονται φλέβα του λαιμού). Όταν ακούγεται με ένα φωνοενδοσκόπιο, ο παιδίατρος ακούει καθαρά τις υγρές ράουλες. Οι ακτίνες Χ δείχνουν την έκταση και το επίπεδο εμπλοκής των πνευμόνων σε αυτή τη διαδικασία.

Η μόνη δυνατή θεραπεία είναι το πλύσιμο και την άντληση υγρού διαμέσου μιας ειδικής ηλεκτρικό αναρρόφησης με περαιτέρω θεραπεία με οξυγόνο για την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μεταφέρεται σε ανάνηψη και συνδέεται με τη συσκευή τεχνητού εξαερισμού.

Πρόληψη της κατάποσης αμνιακού υγρού στα νεογέννητα κατά τη διάρκεια της εργασίας:

  1. Στην πρώτη θέση σημασία είναι η διαχείριση της εργασίας, φυσικά, αν δεν υπάρχουν πραγματικές αντενδείξεις. Κατά τη στιγμή της μετάβασης μέσα από όλα τα βήματα προκειμένου ενός νεογέννητου είναι έτοιμη να αλλάξει τις συνθήκες της ζωής κάτω από την πίεση του αμνιακού υγρού συμπιεστεί έξω, ένα μικρό τμήμα που παραμένει στο σώμα, να φτύνω στα πρώτα 10 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση.
  2. Αυστηρός έλεγχος από μια μαία σε όλα τα στάδια της διαδικασίας παράδοσης. Δεν επιτρέπεται η γρήγορη παράδοση.
  3. Αυστηρός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης της μητέρας κατά τον τοκετό και έγκαιρη μείωση όταν αυξάνεται.
  4. Στη διαδικασία της κύησης από μια γυναίκα απαιτείται επίσκεψη σε γυναικολόγο με ραντεβού.
  5. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  6. Όλες οι λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων, θα πρέπει να θεραπευτούν.

Η σωστή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι συνειδητή ανάγκη και να εκτελείται τακτικά. Επαρκής κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, κρέατος. Από το λίπος, το καπνιστό και ιδιαίτερα το αλατισμένο θα πρέπει να εγκαταλείψει.

Μικρή κατακράτηση υγρών στον πνεύμονα σε νεογέννητο

loading...

Με ελαφρά κατακράτηση υγρών στον πνεύμονα ενός νεογέννητου, το σύνδρομο της πνευμονικής προσαρμογής εκδηλώνεται (παροδική ταχυπύρεια νεογνών).

Συνήθως η κατάσταση αυτή μεταφέρεται εύκολα, διέρχεται για 2 ημέρες και εκδηλώνεται από μικρές αναπνευστικές διαταραχές. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται στο 1-2% των νεογνών.

Όταν διέρχεται από τη μητέρα γέννηση τον τρόπο που ένα νεογέννητο σφίγγει ένα σημαντικό μέρος του αμνιακού υγρού, αλλά μια μικρή ποσότητα παραμένει και όχι να βήχει κατά την πρώτη αναπνοή, και αναρροφάται εντός της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων.

Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την κατάσταση, μπορείτε να καλέσετε προωρότητας, της πυέλου επιμέλεια σοβαρή αναισθησία μητέρας και του ανδρικού φύλου.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία θώρακα. Μετά από 48 ώρες, το νερό στους πνεύμονες εξαφανίζεται εντελώς.

Η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται, μόνο παρατήρηση και μέτρηση. Οι πρώτες ώρες μετρούν τη σύνθεση αερίου του αίματος, το ποσοστό οξυγόνου. Εάν οι αιματολογικές μετρήσεις δεν βελτιωθούν αλλά επιδεινωθούν, η διάγνωση είναι λανθασμένη, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τις εξετάσεις και να διευκρινίσετε την αιτία της πάθησης.

Ανθρώπινο σώμα 20, σελίδα 16

loading...

Αιτίες πνευμονικών προβλημάτων στα νεογνά

loading...

Καρδιοπνευμονική σύστημα μπορεί να είναι πολύ αδύναμη κατά τη γέννηση, και υπάρχουν πολλές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες βλάβες στην υγεία ή ακόμη και να προκαλέσει το θάνατο αν μείνει απαρατήρητα και να θεραπεύσει αμέσως.

Αναρρόφηση μεκονίου

Το μεκόνιο είναι ρητινώδης ουσία σκούρου πράσινου χρώματος, αποτελούμενη από προϊόντα κυτταρικής φθοράς. Αυτά είναι τα πρώτα περιττώματα ενός αγέννητου παιδιού που βρίσκεται στα έντερα του. Η διείσδυσή τους στο αμνιακό υγρό είναι ένα σημάδι της παθολογικής κατάστασης του εμβρύου.

Η παρουσία μεκωνίου στο αμνιακό υγρό αναγκάζει τους μαιευτήρες να επιταχύνουν τον τοκετό. Ο λόγος γι 'αυτό είναι το γεγονός ότι το υγρό που περιέχει μεκόνη μπορεί να βρίσκεται στους πνεύμονες τη στιγμή που το μωρό παίρνει μια πρώτη ανάσα κατά τη γέννηση. Πρέπει να αναρροφάται από τη μύτη και τη στοματική κοιλότητα του μωρού, μόλις εμφανιστεί το κεφάλι

Το αμνιακό υγρό και το μεκόνιο μπήκαν στους πνεύμονες αυτού του νεογέννητου (σημειώθηκε με έναν κύκλο). Αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια απειλητική για τη ζωή αναπνευστική ανεπάρκεια.

ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο αναρρόφησης (εισπνοή).

Εάν το υγρό στους πνεύμονες και μηκώνιο περιέχει πολλά σωστή αναπνοή δεν έχει εξακριβωθεί, είναι αναγκαίο να εφαρμοστούν αμέσως αναρρόφηση από την τραχεία μέσω ενός ενδοτραχειακού σωλήνα και αναρροφητήρα (συσκευή αναρρόφησης).

Μεκόνιο στο κάτω αναπνευστικό σύστημα και στις κυψελίδες των πνευμόνων

προκαλεί σοβαρή χημική πνευμονίτιδα, οδηγώντας σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Η φλεγμονή προκαλεί κατακράτηση αέρα στους πνεύμονες με κίνδυνο πνευμονίας

Ταχεία αναπνοή στα νεογνά

Μεταβατική ταχυπενία (ταχεία αναπνοή), ίσως η πιο κοινή αιτία αναπνευστικών διαταραχών στα νεογνά. Η αιτία είναι η κατακράτηση υγρών στους πνεύμονες του νεογέννητου. Παραγωγή υγρών στους πνεύμονες του εμβρύου στη μήτρα είναι συνήθως «απενεργοποιείται» στεροειδείς ορμόνες και κατεχολαμινών (φυσιολογικές ουσίες όπως η ντοπαμίνη και η επινεφρίνη, η οποία γενικά δρουν ως νευροδιαβιβαστές).

Αυτές οι χημικές ουσίες αρχίζουν να λειτουργούν κατά τη διάρκεια

Η μάσκα αναπνευστικής οδού χρησιμοποιείται για την παροχή οξυγόνου σε παιδί που έχει διαγνωστεί με παροδική ταχυπενία. Η ασθένεια αυτή συνήθως συμβαίνει μετά από καισαρική τομή.

κινητική και αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία, η οποία μπορεί να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στην εμβρυϊκή κυκλοφορία.

συσπάσεις και προκαλεί επίσης απορρόφηση υγρών μέσω των κυψελίδων. Η καθυστέρηση αυτού του υγρού μέσα στους πνεύμονες τη στιγμή που πρέπει να γεμιστούν με αέρα προκαλεί παραβίαση της αναπνοής. Συνήθως, αυτή η επιπλοκή συμβαίνει μετά από καισαρική τομή, η οποία στερεί το έμβρυο από τη διαδικασία των αγώνων και των ερεθισμάτων, οι οποίες ενεργοποιούν τον μηχανισμό απελευθέρωσης ορμονών και ναρκών κατεχολών. Αυτό συμβαίνει συχνά με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Η παροχή οξυγόνου με αναπνευστική μάσκα (η μέγιστη περιεκτικότητα οξυγόνου στο μείγμα τροφοδοσίας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 40%) πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν μετά τη διάγνωση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λοιμώξεων, οι πηγές των οποίων μπορεί να είναι η γεννητική οδός της μητέρας. Αυτό, για παράδειγμα, Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί ή στρεπτόκοκκοι ομάδας Β. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πνευμονία, σηψαιμία ή μηνιγγίτιδα.

Όλα τα βρέφη με αναπνευστικές διαταραχές θα πρέπει να λάβουν θεραπεία για μόλυνση έως ότου η απουσία τους επιβεβαιώσει τις εξετάσεις, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες, όπως πνευμονία. Σε μια ακτινογραφία, καθορίζεται από τη μεγάλη συσκότιση στους πνεύμονες.

Σπάνιες αναπνευστικές επιπλοκές

Πνευμοθώρακας. Η συσσώρευση του αέρα μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνεύμονα,

Υπάρχουν ορισμένες σπάνιες, αλλά σοβαρές αναπνευστικές νόσοι που μπορεί να εμφανιστούν και στα νεογνά. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες.

Έλλειψη επιφανειοδραστικού. Είναι σπάνιο σε βρέφη όρος, μπορεί να συμβεί στην περίπτωση της καισαρικής τομής και σε βρέφη των οποίων οι μητέρες έχουν διαβήτη.

Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση. Η συνέπεια των αποκλίσεων στη διαδικασία προσαρμογής του κυκλοφορικού συστήματος στην ανεξάρτητη ύπαρξη είναι η υποξία.

Παρεμπόδιση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, παραδείγματος χάριν αδυναμία (υποανάπτυξη του εσωτερικού μέρους της μύτης).

κομψή ή πλήρη συμπίεση του πνεύμονα.

Συγγενής διαφραγματική κήλη - σφηνώνοντας το περιεχόμενο της κοιλιακής κοιλότητας λόγω ελαττώματος στο διάφραγμα. Εάν αυτό συμβαίνει στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, δεν αναπτύσσεται ο πνεύμονας, στον οποίο πιέζεται η κήλη (πνευμονική υποπλασία). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο αναπτύσσεται ο πνεύμονας.

Άλλες συγγενείς ανωμαλίες, όπως η κυστική παθολογία του αδενώματος-πάθους των πνευμόνων, είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν επίσης.

Τι είναι επικίνδυνο για να πάρει αμνιακό υγρό στις αεραγωγές του παιδιού;

loading...

Ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, μέχρι να διαρρήξει το αμνιακό υγρό και το νερό δεν έχει απομακρυνθεί - αυτό είναι φυσιολογικό. Παίρνει ούτως ή άλλως οξυγόνο. Τότε το παιδί «άφησε», είναι απαραίτητο να φώναξε, έτσι:

1) να απαλλαγούμε από τα υπολείμματα των σκουπιδιών στους αεραγωγούς

2) οι πνεύμονες, η πρώτη εισπνοή και στη συνέχεια η αναπνοή θα ξεδιπλώσει ήδη στο αντανακλαστικό επίπεδο

Διαφορετικά, ο θάνατος του εγκεφάλου από έλλειψη οξυγόνου.

P.S. Μια περίεργη περίπτωση, μόλις πριν από 15 λεπτά, μίλησε με έναν συνάδελφο για το θέμα αυτό. Έφυγε, ανέβηκα εδώ και. Ευθεία στο ερώτημα των πρόσφατων εκεί και στη συνέχεια για τις συμπτώσεις στη ζωή

Η εισπνοή (αναρρόφηση) του αμνιακού υγρού νεογέννητο μωρό είναι πραγματικά επικίνδυνο, μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και, σε πολλές περιπτώσεις, απειλητική για τη ζωή. Η εισπνοή αμνιακού υγρού συνήθως απαιτεί άμεση θεραπεία με τη μορφή αναπνευστικής υποστήριξης (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα).

Εάν η εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική και το αμνιακό υγρό ήταν αρκετά καθαρό, τότε η σταθεροποίηση της κατάστασης του παιδιού έρχεται αρκετά γρήγορα.

Αλλά αν ακόμα στη μήτρα νερό κινείται μηκώνιο - αρχική περιττώματα, το νερό μολυσμένο από αυτούς, και όταν εισπνέονται μπορεί να αναπτύξει ακόμη πιο επικίνδυνη την κατάσταση του νεογέννητου - σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου.

Νερό στους πνεύμονες των νεογνών

loading...

Επιθέσεις άπνοιας, περιπτώσεις κυάνωση σε πρόωρο στάδιο, μερικές φορές οδηγώντας σε θάνατο, μπορεί να προκληθεί από αυθόρμητη αναρρόφηση βλέννας ή μικρής ποσότητας τροφής. Επομένως, σε ορισμένα πρόωρα και νεογνά είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την αποστράγγιση της λοξής θέσης και την προσεκτική τροφοδοσία. Μία τέτοια θέση αποστράγγισης δεν είναι ούτε κατάλληλη ούτε αποτελεσματική εάν οι παραπάνω κρίσεις οφείλονται σε ενδοκράνια αιμορραγία ή άλλη εγκεφαλική βλάβη.

Είναι γνωστό ότι η ακινησία πνεύμονες όρια, ακόμα και καθιστά αδύνατη την απορρόφηση των υγρών και των δραστηριοτήτων αποστράγγιση των λεμφικών τριχοειδή (Courtice 1946)? επομένως οι περίοδοι άπνοιας ή υπόπνοιας συμβάλλουν στην πρόωρη κατακράτηση υγρών στους πνεύμονες. Περιορισμένη αφαίρεσης υγρού και βρογχικών διαδρομή, δεδομένου ότι η δραστηριότητα καθαρισμού μειώνεται ανοξία βλεννοκροσσωτή (Gray 1928).
Για χάρη του ενδιαφέροντος μπορεί να αναφερθεί ότι η δραστικότητα της καρβονικής ανυδράσης σε ασθενείς πρόωρο, πνευμονία, σε σύγκριση με υγιή πρόωρα βρέφη με την ίδια ηλικία αυξήθηκε σημαντικά - μέχρι 180 και ακόμη 388% (Balmagiya 1950).

Εν κατακλείδι, μπορείτε ας πούμε, ότι το 1/3 όλων των παθήσεων και ασθενειών σε πρόωρα βρέφη είναι παραβιάσεις του αναπνευστικού συστήματος.
Όταν ένα μωρό πλήρους θητείας βγαίνει από το κανάλι γέννησης, στην αναπνευστική οδό του περιέχει μια φυσιολογική ποσότητα φρούτου νερού, το οποίο μπορεί να παραμείνει σε αυτά όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης. Όπως έχει ήδη αναφερθεί εξαερισμού και εν μέρει ζωτικό χώρο κάθε εμβρύου φυσιολογικά περιέχουν νερό τα φρούτα που παίζουν στους πνεύμονες εξελικτική διαμορφωτική ρόλο. Αυτά τα ύδατα αναρροφούνται λόγω των αναπνευστικών κινήσεων του εμβρύου.

Το σχετικά υπερβολικό ποσό φρούτα νερό μπορεί να παραμείνει στις αναπνευστικές χώρους σε κάποιο πρόωρο κατά τη γέννηση, που διαρκεί ένα μικρό χρονικό διάστημα, καθώς και σε παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή. Επομένως, θεωρείται ότι η πλάκα υαλώδη σε πρόωρα και σε παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, οφείλεται στην αναρρόφηση του νερού φρούτα, ειδικά αν είναι η αιτία αυτού του φιλοδοξία είναι η επιθυμία του εμβρύου, που είναι ακόμα στην ατμόσφαιρα των υδάτων φρούτα για να αναπνεύσει πριν από τη γέννηση.

Δεν είναι γνωστό αν αναρρόφηση τα κανονικά νερά φρούτων σε υγιή νεογέννητα είναι η αιτία της νόσου (Kottgen 1958). Σε παθολογικές καταστάσεις, για την αντιμετώπιση παθολογικών παλμούς, ειδικά όταν η σκοπούμενη ενδομήτρια ασφυξία (αν κάτι παρόμοιο μπορεί να συμβεί σε ένα υγιές έμβρυο χωρίς σημαντικές διαταραχές στον πλακούντα, τον ομφάλιο λώρο και της μητέρας) έρχεται ισχυρότερη κατεστραμένα επιφανειακές στιβάδες του δέρματος, στα ύδατα φρούτα σχηματίζεται στροβιλίζεται, η υπερβολική τους αναρρόφηση συμβαίνει με όλο το περιεχόμενό τους και τη συγκέντρωση των σχηματισμένων περιεχομένων στους πιο περιφερειακούς αεραγωγούς.

Ένα μικρό ποσό διαμορφώσουν το περιεχόμενο του νερού φρούτα είναι σχεδόν εκεί στους πνεύμονες του κάθε νεογέννητου που έχασαν τη ζωή τους κατά τη διάρκεια του τοκετού ή αμέσως μετά. Herout και Korhon (1958) αναφέρουν ότι η αναρρόφηση του αμνιακού περιεχομένου, κυρίως η κεράτινη επιθήλιο παρατηρήθηκε σε 102 (59,6%) του 171 που μελετήθηκαν νεογέννητο, που πέθαναν στις πρώτες 10 ημέρες της ζωής, τόσο με την παρουσία της πνευμονίας, και χωρίς αυτό.

Νερό στους πνεύμονες των νεογνών

loading...

Η εγκυμοσύνη συνδέεται με ορισμένες ανησυχίες και ανησυχίες, ωστόσο, η πιο λεπτή κατάσταση είναι η γέννηση, όπου η πίεση και η ένταση πολλαπλασιάζονται.

Είναι κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου στο παιδί ότι μπορούν να βρεθούν ανωμαλίες που διαταράσσουν τη μητέρα χωρίς τέλος. Το πρόβλημα ξεκινά όταν το παιδί δεν διαθέτει την απαραίτητη ποσότητα αμνιακού υγρού από τους πνεύμονες. Το παιδί πρέπει να εκδιώξει το αμνιακό υγρό που γεμίζει τους πνεύμονές του όταν βρισκόταν στη μήτρα της μητέρας. Αυτό το υγρό πρέπει να αφαιρεθεί όταν υπάρχουν μεταδιδόμενα χημικά σήματα που υποδηλώνουν ότι το υγρό πρέπει να εξαλειφθεί. Είναι μέσω αυτών των χημικών σημάτων ότι το υγρό είναι συμπιεσμένο έξω. Όταν το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης, το επίπεδο πίεσης σπρώχνει αυτό το υγρό. Τα υπόλοιπα υγρού εξέρχονται στη συνέχεια με βήχα. Αυτό διαρκεί 10 δευτερόλεπτα και το παιδί αρχίζει να αναπνέει αέρα, ο οποίος γεμίζει τους πνεύμονες, σπρώχνοντας το υπόλοιπο υγρό σε αυτά. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όταν το υγρό δεν βγαίνει, μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Είτε η πίεση που δόθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν ήταν αρκετή για να σπρώξει έξω το αμνιακό υγρό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παροδική ταχυπενία.

Μια άλλη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή, που ονομάζεται meconium, οφείλεται στην παρουσία του meconium στους πνεύμονες του μωρού. Εξαιτίας αυτού, οι πνεύμονες δεν διογκώνονται μετά τη γέννηση. Αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχίου και μπορεί να οδηγήσει ένα παιδί στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Γενικά meconium; Αυτή είναι μια κολλώδης ουσία, που απελευθερώνεται μόνο μετά τη γέννηση, μαζί με τα περιττώματα του παιδιού. Ωστόσο, όταν απελευθερώνεται meconium πριν από τη γέννηση σε αμνιακό υγρό, δημιουργείται ένα πρόβλημα. Αυτό συμβαίνει όταν το αμνιακό υγρό δεν εξωθείται εγκαίρως και υπάρχει καθυστέρηση στην αναπνοή. Στην επόμενη ενότητα του άρθρου, θα εξετάσουμε τις λειτουργίες που εκτελεί το αμνιακό υγρό.

Ο ρόλος του αμνιακού υγρού;

Το αμνιακό υγρό είναι ένα υγρό στο οποίο ένα παιδί κολυμπά ενώ βρίσκεται στη μήτρα. Αυτός ο πλωτός μηχανισμός βοηθά το παιδί στην ανάπτυξή του. Εδώ είναι τι κάνει το αμνιακό νερό για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.

  • Το αμνιακό υγρό χρησιμοποιείται για λίπανση, στο οποίο το παιδί κολυμπά και κινείται.
  • Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία του παιδιού και στην εξασφάλιση του μαξιλαριού του.
  • Δίνει εμπιστοσύνη ότι ο ομφάλιος λώρος δεν θα συρρικνωθεί. το παιδί μπορεί να πνιγεί εάν η παροχή οξυγόνου μέσω του ομφάλιου λώρου διακόπτεται.
  • Προωθεί επίσης την ανάπτυξη και ανάπτυξη των πνευμόνων, το παιδί εισπνέει το αμνιακό υγρό.
  • Αποτελείται από θρεπτικά συστατικά και συστατικά που βοηθούν το παιδί να χτίσει το ανοσοποιητικό του σύστημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της παροδικής ταχυπενίας

Μπορείτε να καταλάβετε ότι το παιδί σας αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση εάν παρατηρήσετε ότι:

  • Το μωρό αναπνέει γρήγορα.
  • Φουσκώνει τα ρουθούνια του κατά τη διάρκεια της έμπνευσης και της εκπνοής
  • Ο θώρακας σχηματίζει ένα βαθούλωμα, όπως μια δομή, όταν το μωρό αναπνέει
  • Τα παιδιά με υγρό στους πνεύμονες προκαλούν ορισμένους γκρίνια
  • Στις εξωτερικές κοιλότητες του στόματος και της μύτης υπάρχουν γαλαζοπράσινες ακτίνες.

Θεραπεία για παροδική ταχυπενία

Υπάρχουν ορισμένες διαγνωστικές δοκιμασίες που ανιχνεύουν αυτή την ανωμαλία, για παράδειγμα, πλήρες αίμα (CBC) για την ανίχνευση της παρουσίας λοιμώξεων. ακτινογραφία θώρακα, δείχνει αν οι πνεύμονες του μωρού είναι γεμάτοι σε μεγάλο βαθμό. Πρόσθετες οξυγόνο παρέχεται από φορέσει μιας μάσκας οξυγόνου και ενός συνεχούς πίεσης αεραγωγού, μέσω του οποίου διέρχεται αέρας, σύμφωνα με την οποία για να ανοίξει τους αεραγωγούς στους πνεύμονες του παιδιού.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για τον έλεγχο της εμφάνισης αυτής της κατάστασης.

mama.tomsk.ru

loading...

Ιστοσελίδα για μαμάδες, μπαμπάδες και παιδιά!

νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

loading...

νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας tomtit »27 Οκτ 2008, 8:39 μ.μ.

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας εμπορεύματα »27 Οκτ 2008, 22:08

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας tomtit »28 Οκτ 2008, 3:43 π.μ.

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας εμπορεύματα 28 Οκτ 2008, 19:48

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας ΚΕΛ »28 Οκτ 2008, 7:55 μ.μ.

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας εμπορεύματα 28 Οκτ 2008, 20:05

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας ΚΕΛ »28 Οκτ 2008, 8:13 μ.μ.

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας εμπορεύματα »28 Οκτ 2008, 8:17 μ.μ.

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας ΚΕΛ 28 Οκτ 2008, 20:20

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας tomtit »28 Οκτ 2008, 11:44 μμ

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας Λύχνις 29 Οκτ 2008, 06:56

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας Χίμλερ 29 Οκτ 2008, 22:18

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας reygan 29 Οκτωβρίου 2008, 10:30 μ.μ.

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας Ουσιαστικό 29 Οκτ 2008, 22:48

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας Kislitsin Tosya 01 Νοε 2008, 16:32

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας Χίμλερ 01 Νοε 2008, 23:18

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας LuLu.Com »Blog Archive» 02 Νοέμβριος 2008, 01:16

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας Rose 02 Νοε 2008, 13:32

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας Kislitsin Tosya 02 Νοε 2008, 19:45

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας Χίμλερ 02 Νοε 2008, 19:56

Re: νερό στους πνεύμονες ενός νεογέννητου

Το μήνυμά σας Natalinna »28 Ιουν 2012, 16:00

Υγεία ενός νεογέννητου παιδιού: πόσο επικίνδυνο είναι ο υγρός στους πνεύμονες ενός νεογέννητου παιδιού που έχει μειωθεί;

loading...

Μετά την εμφάνιση του μωρού, οι γιατροί δίνουν αμέσως στην υγεία του μια αξιολόγηση στην κλίμακα Apgar. Εάν το υγρό κυριαρχεί στους πνεύμονες των νεογνών, τότε δεν μπορεί να υπάρξουν υψηλοί ρυθμοί και ο ασθενής χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα και, ενδεχομένως, αναζωογονητικά μέτρα.

Το υγρό στους πνεύμονες ενός νεογνού καθορίζεται κατά τη γέννηση, όταν το μωρό κάνει τον πρώτο του στεναγμό σε έναν νέο κόσμο. Αφού ακούσετε το μωρό, μπορεί να αποδειχθεί ότι το παιδί έχει σοβαρό πρόβλημα υγείας, για παράδειγμα, η πνευμονία εξελίσσεται. Με αυτή τη διάγνωση, η πνευμονική κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρό, με αποτέλεσμα να κυριαρχεί η διαταραγμένη αναπνοή.

Ακριβώς υπάρχει μια ερώτηση, γιατί η χαρακτηριστική ασθένεια εξελίσσεται; Ο λόγος έγκειται στην κατάσταση των βλεννογόνων, οι οποίες, όταν σπάσουν, μολύνουν το αμνιακό υγρό. Συνεπώς, το έμβρυο εισπνέει το μολυσμένο υγρό, το οποίο επιδεινώνει την πνευμονία, αλλά η σήψη, επικίνδυνη για περαιτέρω ζωή, επίσης δεν αποκλείεται. Ένα τέτοιο νεογέννητο είναι σε απελπιστική ανάγκη αναζωογονητικών μέτρων και ο καθοριστικός δείκτης διάγνωσης είναι η απόδοση μιας ακτινογραφίας και ενός εργαστηριακού τεστ αίματος.

Εάν το νεογέννητο υγρό στους πνεύμονες, για οποιαδήποτε απαλλαγή από το νοσοκομείο και μπορεί να είναι καμία ερώτηση, επιπλέον, τοποθετείται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας και φέρουν πλήρη πορεία ενδοφλέβιας αντιβιοτικής θεραπείας. Επίσης, δεν αποκλείει μια παρόμοια ασθένεια στη συμπτωματολογία που ονομάζεται «πνευμοπάθεια», στην οποία υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος. Η κλινική έκβαση εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, την κατάλληλη επιλογή φαρμάκων και τον επαγγελματισμό του θεράποντος ιατρού.

Υπάρχει ένας ακόμα λόγος για τον οποίο μπορεί να εισέλθει νερό στους πνεύμονες, - υποξία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία μετά από φυσική χορήγηση μπορεί να προκαλέσει αγγειοσύσπαση και υποδιάχυση του πνευμονικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε εκτεταμένες συγγενείς ασθένειες.

Εάν ο γιατρός καθορίσει τη συσσώρευση υγρού στο αναπνευστικό σύστημα του νεογέννητου, η ατελεκτασία του πνεύμονα γίνεται ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες προδιάθεσης. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο πνευμονικός ιστός που συσσωρεύεται μετά την πρώτη εισπνοή δεν αναχωρεί εντός δύο ημερών. Αυτή η ανωριμότητα των πνευμόνων προκαλείται από την πρόωρη γέννηση, όταν το έμβρυο γεννιέται στην 28-24 μαιευτική εβδομάδα. Το μωρό απομονώνεται αμέσως, συνδέεται με τη συσκευή τεχνητής αναπνοής, με αποτέλεσμα να υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία για την αποκατάσταση των αναπνευστικών λειτουργιών.

Η πιο επικίνδυνη κλινική εικόνα είναι το αιματώδες αιμορραγικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση για ένα νεογέννητο. Ως αποτέλεσμα της υψηλής διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων στους πνεύμονες μπορεί να συλλεχθεί μια επαρκή ποσότητα ρευστού, το οποίο με τη σειρά του δίνει την αναπνευστική ικανότητα του νεογέννητου ανθρώπινη. Προκαλεί μια χαρακτηριστική παθολογία θεωρούνται επικίνδυνες ασθένειες όπως η οξέωση, υποξαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια σε προηγμένη μορφή, hypoproteinemia και giperprogesteronemiya. Θεραπεία της διάγνωσης μπορεί να είναι μόνο ισχυρά αντιβιοτικά, και είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανταποκριθεί έγκαιρα στα ανησυχητικά συμπτώματα του νεογνού.

Το σύνδρομο της αναρρόφησης είναι μια παθολογική κατάσταση των πνευμόνων που χαρακτηρίζει τα μεγάλα μωρά. Στα πρώτα λεπτά της ζωής ενός νεογέννητου, μια επίθεση ασφυξίας αναμένει, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο με αντιβιοτικά και η περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς μπορεί να καθυστερήσει μέχρι το τέλος της ζωής, θυμίζοντας τακτικά τις επιπλοκές.

Συνοψίζοντας, παραμένει μόνο να προσθέσουμε ότι η υπερβολική συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες είναι επικίνδυνη για την υγεία του παιδιού. Ακόμη και αν θεραπευθεί η νόσος, δεν αποκλείονται οι συνέπειές της, οι οποίες για πολύ καιρό θα θυμούνται τα συμπτώματα άγχους. Σε ορισμένους ασθενείς, η κανονική αναπνευστική λειτουργία δεν αποκαθίσταται μέχρι το τέλος της ζωής, και οι συστηματικές επισκέψεις σε ειδικούς και η πρόληψη καθίστανται υποχρεωτικοί σύντροφοι της ζωής.

Εάν οι γιατροί έχουν βάσιμους λόγους να πιστεύουν ότι υπάρχει υγρός στους πνεύμονες και σε μεγάλους όγκους, τότε ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια ακτινογραφία αυτού του οργάνου ακόμη και στη νεογέννητη ηλικία. Επιπρόσθετα, θα επιτρέψει την αξιολόγηση της νόσου με εξέταση αίματος, αλλά πριν ανακαλυφθούν οι λόγοι για την παθολογία ενός νεογέννητου ασθενούς, απαγορεύεται να γράφεται από το γενικό τμήμα και η έγκαιρη συμμετοχή επαγγελματιών μπορεί να σώσει τη ζωή του.

Πνευμονία σε νεογέννητο παιδί: διάγνωση και θεραπεία

loading...

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές και επικίνδυνες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της νεογέννητης περιόδου, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας του παρεγχύματος των πνευμόνων και των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από τη στιγμή της μόλυνσης και τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα. Η μόλυνση συμβαίνει κατά την διάρκεια της κύησης (ενδομήτρια πνευμονία), στην εργασία (ή αναρρόφηση intranatal) και την περίοδο μετά τον τοκετό (μεταγεννητική).

Ενδομυϊκή πνευμονία

loading...

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του εμβρύου:

  • διαπλακουντιακός, αιματογενής τρόπος.
  • προγεννητική, όταν μολυνθεί μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού - ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται απευθείας στους πνεύμονες του εμβρύου.

Αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας:

  • (Μολύνσεις τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, του ιού του έρπητα ή τον κυτταρομεγαλοϊό, λιστερίωση, σύφιλη) εφαρμογή και γενίκευση TORCH-λοίμωξη?
  • λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του συστήματος ουρογεννητικής και της γαστρεντερικής οδού σε έγκυες με προς τα κάτω με μόλυνση και μόλυνση του αμνιακού υγρού (θεωρείται ότι είναι η πιο κοινή αιτία της στρεπτόκοκκου ομάδας Β (σεροβάρ Ι και ΙΙ)?
  • οξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Τις περισσότερες φορές, η εμβρυϊκή λοίμωξη συμβαίνει τις τελευταίες εβδομάδες, μία ημέρα ή ώρες πριν από τον τοκετό. Ο κίνδυνος εμφάνισης φλογιστικής φλεγμονής στη μήτρα είναι σημαντικά υψηλότερος σε πρόωρα βρέφη.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου με την ανάπτυξη πνευμονίας:

  • χρόνια ενδομήτρια υποξία.
  • συγγενείς δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • γέννηση ανώριμο του εμβρύου, πρόωρο;
  • η ενδομητρίτιδα, η τραχηλίτιδα, η χοριοαμμωνιτιδα, η κολπίτιδα, η πυελονεφρίτιδα στην γυναίκα που έχει πάρει τη γέννηση.
  • φελοπλαστική ανεπάρκεια με διαταραγμένη κυκλοφορία του πλακούντα.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου κατά την πρώτη ημέρα της ζωής του παιδιού (πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο), λιγότερο συχνά για 3-6 εβδομάδες (πνευμονία Chlamydia και Mycoplasma).
  • η νόσος συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις της ενδομήτρια λοίμωξη - εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, και άλλες παθολογικές εκδηλώσεις της TORCH-λοιμώξεων?
  • η παθολογία συχνά εκδηλώνεται με μια διμερή φλεγμονώδη διαδικασία, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου.
  • η νόσος εμφανίζεται σε φόντο βαθιάς πρόωρης νόσου, ασθένειας υαλώδους μεμβράνης, πολλαπλής ατελεκτασίας ή βρογχεκτασίας και άλλων δυσμορφιών των βρόγχων και των πνευμόνων.


Τα συμπτώματα της ενδομήτριας πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • δύσπνοια που εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ή τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, λιγότερο συχνά σε μεταγενέστερη περίοδο.
  • Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών μυών, η οποία εκδηλώνεται με την απόσυρση των διακλαδικών χώρων, το σφραγιστικό οστά,
  • αφρώδη έκκριση από τη στοματική κοιλότητα.
  • επιθέσεις από κυάνωση και άπνοια.
  • απόρριψη φαγητού, αναταραχή.
  • κόπωση όταν το πιπίλισμα
  • πυρετός.
  • συχνά χαμηλός-παραγωγικός βήχας, μερικές φορές με έμετο.

Επιπλέον σημεία ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος.
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
  • σκλήρυνση, διάφορα εξάνθημα και ενανθρώματα.
  • αυξάνοντας την απώλεια βάρους.

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και του διορισμού κατάλληλης θεραπείας στο παιδί, παρατηρείται επιδείνωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ανάπτυξη καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας και μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Πολύ συχνά η παθολογία εξελίσσεται σε πολύ πρόωρα βρέφη, ή ένα παιδί με σημαντική μορφολογικές και λειτουργικές ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος (κατά παράβαση της σύνθεσης του επιφανειοδραστικού, πνευμοθώρακα, πολλαπλές συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων και των βρόγχων, θύμωμα).

Επομένως, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από σύνθετες παθολογικές καταστάσεις και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρα αποτελέσματα, ιδιαίτερα σε σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Η πραγματική ενδομήτρια πνευμονία εμφανίζεται στο 2-4% των περιπτώσεων, συνήθως τα νεογνά αναπτύσσουν πνευμονία κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση.

Ενδορατική πνευμονία

loading...

Με την ενδορινική πνευμονία, λοιμώδεις-φλεγμονώδεις παράγοντες προκαλούνται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες με λοίμωξη στην εργασία:

  • όταν ένα παιδί περνά μέσα από μολυσμένα μονοπάτια.
  • όταν προσλαμβάνεται μολυσμένο αμνιακό υγρό ή μεκόνιο (πνευμονία αναρρόφησης).


Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας με την ενδορινική πνευμονία διευκολύνεται από:

  • πρόωρο ή έντονα ανώμαλο νεωτερισμό του νεογέννητου.
  • ενδομητριακή υποτροφία.
  • Ασφυξία κατά τον τοκετό.
  • παραβίαση της πνευμονικής-καρδιακής προσαρμογής του νεογνού ·
  • (σύνδρομο αναπνευστικής κατάθλιψης) μετά από γενική αναισθησία ως αποτέλεσμα της καισαρικής τομής αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονίας στα παιδιά.
  • παρατεταμένη άνυδρη περίοδος κατά τον τοκετό.
  • πυρετός στην γυναίκα που έμεινε στο σπίτι.

Μεταγεννητική πνευμονία - μια φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων που αναπτύχθηκε μετά τη γέννηση: σταθμευμένο, το νοσοκομείο (νοσοκομειακών) ή εξωνοσοκομειακή ( «σπίτι») της πνευμονίας στο νεογέννητο.

Ανάλογα με τον παθογόνο, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • ιός ·
  • παρασιτικό;
  • βακτηριακή;
  • μυκητοκτόνο;
  • μικτή (ιικά-βακτηριακά, βακτηριακά-μυκητιακά).

Οι κύριες αιτίες της μεταγεννητικής πνευμονίας:

  • ασφυξία κατά τον τοκετό με αναρρόφηση αμνιακού υγρού και μεκωνίου.
  • τραύμα γέννησης, συχνότερα σπονδυλική στήλη με αυχενική σπονδυλική στήλη και άνω θωρακικά τμήματα.
  • προγεννητική εγκεφαλική βλάβη.
  • δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • πρόωρο;
  • ανάνηψη στην εργασία, τραχειακή διασωλήνωση, καθετηριασμός ομφάλιας φλέβας, IVL.
  • επαφή με ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού με αερομεταφερόμενη μόλυνση μετά την παράδοση ·
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση του παιδιού.
  • αναρρόφηση και έμετο με αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων.

Κλινικά συμπτώματα της μεταγεννητικής πνευμονίας σε νεογέννητο:

  • οξεία έναρξη με κυριαρχία γενικών συμπτωμάτων - τοξίκωση, πυρετός, παλινδρόμηση, αδυναμία, άρνηση κατανάλωσης.
  • συχνά επιφανειακός, μη παραγωγικός βήχας.
  • δύσπνοια με κυάνωση και εμπλοκή βοηθητικών μυών.
  • αφρώδη έκκριση από το στόμα, πρήξιμο των φτερών της μύτης.
  • (με σημαντική αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων) και ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το πόσο είναι το BHP ανά λεπτό.
  • την προσκόλληση των καρδιαγγειακών διαταραχών.

Ιδιαιτερότητες της μεταγεννητικής πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στη νεογέννητη περίοδο εξαρτάται από τη λοιμογόνο δράση του παθογόνου, τον βαθμό ωριμότητας όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού και την παρουσία των σχετικών παθολογικών διεργασιών:

  • στο αρχικό στάδιο η ασθένεια έχει μια διαγραμμένη πορεία και τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται συχνά σε μερικές ώρες ή ημέρες μετά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας - ο λήθαργος, η αδυναμία, η αναταραχή αναπτύσσεται, η απουσία αντίδρασης στη θερμοκρασία εξηγείται από την ανωριμότητα του συστήματος θερμορύθμισης και την ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού.
  • παρατηρείται συχνά ένας μικρός εστιακός χαρακτήρας της φλεγμονής, ο οποίος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της ακρόασης και η διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων του αναπνευστικού συστήματος (δύσπνοια, βήχας, κυάνωση).
  • καταρροϊκά φαινόμενα όταν μολύνονται με αναπνευστικούς ιούς συχνά απουσιάζουν λόγω πρόωρης βλάβης στο πνευμονικό παρέγχυμα και έλλειψης τοπικής ανοσίας.
  • σε νεογνά με πλήρη νεκροτομή, χωρίς σοβαρή παθολογία, η ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία, με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Παράγοντες ανάπτυξης

loading...

Οι παράγοντες ανάπτυξης της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο είναι:

  • παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, που περιπλέκεται από μαιευτική ή σωματική παθολογία.
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού, αναπνευστικού ή πεπτικού συστήματος της μητέρας.
  • την εφαρμογή και την πρόοδο των ενδομήτριων λοιμώξεων.
  • χρόνια ενδομήτρια υποξία και υποτροφία.
  • παράδοση με καισαρική τομή.
  • Ασφυξία στην εργασία με σύνδρομο αναρρόφησης.
  • πνευμοπάθεια και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • κληρονομικές πνευμονικές ασθένειες.
  • πρόωρο;
  • ενδοκράνιο ή νωτιαίο τραύμα γέννησης?
  • Βοήθεια επανένωση κατά τον τοκετό (IVL, διασωλήνωση της τραχείας).
  • αναρρόφηση ή έμετο με αναρρόφηση τροφής.
  • ακατάλληλη φροντίδα του παιδιού (υποθερμία, υπερθέρμανση, ανεπαρκής αερισμός του χώρου).
  • δυσμενής υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση στο νοσοκομείο μητρότητας και στο σπίτι ·
  • επαφή με αναπνευστικούς ιούς, φορείς παθογόνων μικροοργανισμών με μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος.

Διαγνωστικά

loading...

Η διάγνωση της νόσου αυτής στα νεογέννητα βασίζεται σε μια σύνθετη ανάλυση:

  • κλινικά συμπτώματα της νόσου ·
  • αναμνησία;
  • εξέταση παιδιών και φυσικές εξετάσεις ·
  • εργαστηριακοί δείκτες (αλλαγές στην κλινική ανάλυση του αίματος, αέρια στο αίμα, CBS).

Αλλά η κύρια σημασία ως μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων - ένα καθοριστικό επίκεντρο της φλεγμονής, των μεταβολών στους βρόγχους και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, της παρουσίας γεννημένων ανωμαλιών και κακώσεων.

Θεραπεία

loading...

Η πνευμονία, που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της νεογνού, θεωρείται επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και της διόρθωσης των φαρμάκων. Επομένως, η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο, η διάρκειά της (πόσο καιρό το μωρό θα βρίσκεται στο τμήμα) εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Η θεραπεία της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο ξεκινά με το διορισμό αντιβιοτικών ενός ευρέος φάσματος δράσης, τη διόρθωση της διαταραγμένης ομοιόστασης, αναπνευστικών και καρδιαγγειακών διαταραχών, τη μείωση της τοξικότητας.

Ένα μικρό παιδί χρειάζεται συνεχή φροντίδα:

  • τη σίτιση με μητρικό γάλα ή ένα προσαρμοσμένο μείγμα ανιχνευτή ή κέρατος στην εξαφάνιση των αναπνευστικών διαταραχών και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού ·
  • υγιεινή φροντίδα του δέρματος.
  • Δημιουργία ενός άνετου μικροκλίματος στο δωμάτιο ή σε ένα κουβέζιο (σε πρόωρα νεογνά).
  • την πρόληψη της υπερψύξης ή της υπερθέρμανσης του παιδιού, συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος.


Επιπλέον, προβλέπεται η θεραπεία:

  • ανοσοσφαιρίνες ή άλλα ανοσοδιεγερτικά.
  • συμπτωματικά φάρμακα (αντιπυρετικά, αντιβηχικά, βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • βιταμίνες ·
  • προβιοτικά;
  • αναζωογονητικό και δονητικό μασάζ.
  • φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, επικάλυψη μουστάρδας, συμπιέσεις πετρελαίου, εισπνοές.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι κατά μέσο όρο περίπου ένα μήνα.

Επιπλοκές και συνέπειες

loading...

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι συχνές κρυολογήματα και λοιμώξεις του αναπνευστικού, βρογχίτιδα, μόνιμη μείωση της ανοσίας στο παιδί.

Επιπλοκές εμφανίζονται σε βρέφη με νεωτερισμό οργάνων και συστημάτων, ενδομήτρια υποτροπή, τραύματα γέννησης ή δυσπλασίες και άλλες ταυτόχρονες παθολογίες. Η πιο δυσμενή πορεία είναι η διμερής πνευμονία σε πρόωρα βρέφη.

Επισημαίνει τις κύριες επιπλοκές:

  • πνευμονική - ατελεκτασία, πνευμοθώρακα, αποστήματα, πλευρίτιδα, προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εξωπνευμονική επιπλοκές - μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, πάρεση του εντέρου, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αυξημένο σχηματισμό θρόμβων στο αίμα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, καρδίτιδα, σήψη.

Κατά τη διάρκεια του έτους το μωρό είναι υπό ιατρική επίβλεψη του γιατρού.

Χαρακτηριστικά της διαρροής και της θεραπείας σε πρόωρα βρέφη

loading...

Πρόωρα νεογνά είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν τη γέννηση και την πρώιμη νεογνική πνευμονία σε σχέση με τα τελειόμηνα παιδιά, η οποία σχετίζεται με υψηλά ποσοστά πνευμονοπάθεια, συγγενείς ανωμαλίες και ενδομήτρια λοιμώξεις. Η πνευμονία είναι αμφίδρομη εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας με κακή κλινική μεταμφιέζει άλλα σωματικά ή νευρολογικά παθολογία της νόσου (λήθαργο, αδυναμία, λήθαργος, εμετός, πιπίλισμα διαταραχές).

Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σημεία τοξικότητας, ακολουθούμενη από αναπνευστική ανεπάρκεια με υψηλό βαθμό υποξαιμίας και αναπνευστική-μεταβολική οξέωση. Στην πρόωρη πνευμονία αναπτύσσεται συχνότερα με περιορισμένη κλινική εικόνα και τάση υποθερμίας, ένας υψηλός πυρετός με πνευμονία εμφανίζεται σπάνια.

Μεγάλη συχνότητα εξωπνευμονικών συμπτωμάτων, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου - προοδευτική απώλεια βάρους, διάρροια, κατάθλιψη του ΚΝΣ με την εξαφάνιση αντανακλαστικών πιπίλισμα και κατάποση. Τα πρόωρα βρέφη έχουν μεγάλο αριθμό επιπλοκών, τόσο πνευμονικών όσο και εξωπνευμονικών.

Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, η βρογχοπνευμονική δυσπλασία, προκαλώντας υποτροπιάζουσες βρογχοπνευμονικές ασθένειες, σημειώνεται.

Πρόληψη

loading...

Τα κύρια προληπτικά μέτρα της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι:

  • πλήρη εξάλειψη των κυριότερων παραγόντων προδιάθεσης και προκλήσεων ·
  • προληπτική ιατρική εξέταση και αποκατάσταση των γυναικών που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, αποκατάσταση όλων των πυρών της μόλυνσης πριν από την εγκυμοσύνη,
  • έλεγχος της εγκυμοσύνης και ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, εξάλειψη όλων των κινδύνων, εξετάσεις διαλογής,
  • σωστές τακτικές διεξαγωγής εργασίας, πρόληψη τραυματισμών κατά τη γέννηση,
  • την τήρηση υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων στο νοσοκομείο μητρότητας και τη συμμόρφωση με το καθεστώς του Kuvez με μεγάλη πρόωρη ζωή.

Η πρόληψη της μεταγεννητικής πνευμονίας είναι ένας πλήρης περιορισμός της επαφής με τους μολυσματικούς ασθενείς, η φυσική διατροφή και η δημιουργία ενός άνετου καθεστώτος στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι συνεχώς.

Η πνευμονία σε νεογνά αντιμετωπίζονται σκληρά, συχνά προκαλεί διεργασίες δυσπλαστικών των βρόγχων και των κυψελίδων, πνευμονική και εξωπνευμονική επιπλοκές, τόσο την πρόληψη αυτής της ασθένειας - η βάση της υγείας του μωρού στο μέλλον.

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας στα νεογνά

Το νεογέννητο παιδί δεν έχει ακόμη σταθερή ανοσία, τα όργανα και οι ιστοί του προσαρμόζονται στις περιβαλλοντικές συνθήκες κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Οποιαδήποτε λοίμωξη που εισήλθε στο σώμα ενός μωρού αυτή τη στιγμή, μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή ασθένεια και συνέπειες, μερικές φορές με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η λοιμώδης διαδικασία στην πνευμονία, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας, είναι επικίνδυνη επειδή επηρεάζει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Γνωρίζοντας τα αίτια, τις εκδηλώσεις και τα μέτρα πρόληψης ασθενειών, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι η πνευμονία των νεογνών;

Πνευμονία του νεογέννητου (πνευμονία) - μια μεταδοτική ασθένεια του πνευμονικού ιστού σε παιδιά στις πρώτες 28 ημέρες της ζωής με τυπικά συμπτώματα της δηλητηρίασης και τις αλλαγές από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος.

Με φλεγμονή των πνευμόνων, οι κυψελίδες γίνονται μυστικές και παύουν να λειτουργούν

Σε κίνδυνο είναι:

  • πρόωρα βρέφη (γεννήθηκαν λιγότερο από 38 εβδομάδες κύησης).
  • παιδιά με ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (σωματικό βάρος μικρότερο από 2500 g) ·
  • παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή.

Επιπλέον, ένας αριθμός παραγόντων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης ασθένειας σε ψίχουλα, για παράδειγμα:

  • υποξία του εμβρύου (πείνα με οξυγόνο). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα της μητέρας, της ανεπάρκειας του πλακούντα (έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο μέσω των αγγείων του πλακούντα).
  • σύνδρομο αναρρόφησης, όταν κατά τη διάρκεια της εισπνοής το παιδί εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ένα μέρος του αμνιακού υγρού.
  • τραύμα γέννησης?
  • υποξία στην εργασία - μακρά άνυδρη περίοδος (περισσότερο από 24 ώρες)?
  • των μολυσματικών ασθενειών των ουρογεννητικών και αναπνευστικών συστημάτων της μητέρας ·
  • δυσπλασίες των πνευμόνων (βρογχοπνευμονική δυσπλασία).

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι το ένα τρίτο της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι μια δευτερεύουσα συνυπάρχουσα κατάσταση στο φόντο του υποκείμενου. Για παράδειγμα, η συγγενής πνευμονία μπορεί να δράσει σε φόντο αιμολυτικής νόσου, σοβαρού τραύματος κατά τη γέννηση, σηψαιμίας. Μια τέτοια πνευμονία συχνά καθορίζει τη σοβαρότητα της πορείας της υποκείμενης νόσου, καθώς και την έκβασή της.

Είδη ασθένειας

  1. Συγγενής (ή ενδομήτρια) πνευμονία. Η μόλυνση μολύνει το έμβρυο στη μήτρα της μητέρας. Διαχωρίζονται σε διαπλακτήριο, όταν η μόλυνση φτάνει στο μωρό από τη μητέρα μέσω του πλακούντα. Αντέντα, όταν το έμβρυο μολυνθεί μέσω αμνιακού υγρού. Και intranatal, όταν το παιδί είναι μολυσμένο κατά τη διάρκεια της μετάβασης μέσω του καναλιού γέννησης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στην περίπτωση αυτή προέρχεται από το αμνιακό υγρό ή από το μολυσμένο γεννητικό σύστημα της μητέρας (γεννητική οδό).
  2. Μεταγεννητική πνευμονία που προκύπτει μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Χωρίζεται σε νοσοκομείο (νοσοκομειακή) πνευμονία, όταν η μόλυνση εμφανίζεται στο τμήμα παθολογίας του νοσοκομείου ή νεογνά και εξωνοσοκομειακή όταν το νεογέννητο πιάνει ασθένεια μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Ένας τρόπος για να μολυνθεί το έμβρυο από τη μητέρα με μια λοίμωξη είναι μέσω του πλακούντα (η διαπλασιαστική οδός της λοίμωξης)

Επιπλέον, ο τύπος του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας συνήθως διαιρείται σε βακτηριακά, ιικά και μυκητιακά.

Αιτίες

Σε βρέφη όρος, η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι η μόλυνση. Όλοι οι άλλοι παράγοντες (μολύνσεις στη μητέρα, υποξία κατά τον τοκετό, τραύμα κλπ.) Αυξάνουν μόνο την πιθανότητα πνευμονίας, αλλά δεν είναι η αιτία!

Στην προγεννητική μόλυνση, τα πιο κοινά παθογόνα είναι η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, ο ιός απλού έρπητα και οι πνευμονοκύστες. Το τελευταίο γίνεται η πιο συχνή αιτία της νόσου σε πρόωρα βρέφη. Σε περίπτωση ενδορραχιαίας μόλυνσης, το παιδί εκτίθεται στους μικροοργανισμούς που κατοικούν στο κανάλι γέννησης της μητέρας, δηλαδή:

  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • ureaplasma;
  • στρεπτόκοκκοι.
  • Candida (μυκητιακή λοίμωξη).

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων στο 35% των βρεφών τον πρώτο μήνα της ζωής.

Η νοσοκομειακή μόλυνση, η οποία προκαλεί νοσοκομειακή πνευμονία, είναι klebsiella, εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa και Staphylococcus aureus.

Σε πρόωρα νεογνά, η κύρια αιτία πνευμονίας, εκτός από τη μόλυνση, είναι η υπανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος και του ανοσοποιητικού συστήματος. Τέτοια παιδιά είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν μολυσματικούς παράγοντες, είναι ευκολότερο να μολυνθούν.

Στα παιδιά μετά την παράδοση με καισαρική τομή, η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι η απορρόφηση μολυσμένου αμνιακού υγρού ή βλέννας του καρκίνου της γέννας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ατελεκτασία (πτώση του τμήματος του πνεύμονα), η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη πνευμονίας.

Τρόποι συμβολαίων πνευμονίας στα νεογνά:

  • Αιματογενής (με ροή αίματος). Αυτή είναι η συχνότερη οδός μόλυνσης στην προγεννητική πνευμονία. Από τις εστίες μόλυνσης μιας εγκύου γυναίκας με ένα αίμα, ένας ιός ή ένα βακτήριο φτάνει στο έμβρυο. Εξ ου και η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
  • Βρογχογόνο. Αυτή είναι η οδός μόλυνσης στη μεταγεννητική πνευμονία, όταν ένα παιδί συλλαμβάνει μια λοίμωξη από άρρωστη μητέρα ή συγγενείς. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στην κλινική εκδήλωση πνευμονίας σε νεογνά, διακρίνονται διάφορες ομάδες συμπτωμάτων:

  • Σύνδρομο τοξικότητας - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος του παιδιού με τοξίνες ιών ή βακτηρίων. Πρώτα απ 'όλα, το νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζονται. Αυτό εκδηλώνεται με την αδυναμία του παιδιού, την άρνηση για φαγητό, την υπνηλία, την ωχρότητα ή την γκρίζα φύση του δέρματος. Μπορεί επίσης να υπάρξει συχνή υπνηλία ή δύσπνοια (άπνοια).
  • Διαταραχές από τα αναπνευστικά όργανα - προκύπτουν ως αποτέλεσμα της καταστροφής του πνευμονικού ιστού και ως εκ τούτου, έλλειψη οξυγόνου. Εκδηλώνονται με την ταχύτητα της αναπνοής, τη συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής του βοηθητικού μυός (συστολή των μεσοπλεύριων χώρων, πρήξιμο των φτερών της μύτης). Η αναπνοή ενός νεογέννητου γίνεται γκρίνια, θορυβώδη, μερικές φορές συριγμός ακούγεται από απόσταση. Το δέρμα γύρω από τα χείλη και στα άκρα αποκτά κυανοειδή σκιά, γεγονός που αποτελεί ένδειξη πείνας με οξυγόνο.
  • Οι διαταραχές από το καρδιαγγειακό σύστημα εκδηλώνονται με τη μορφή ταχυκαρδίας (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), μείωσης της αρτηριακής πίεσης, οιδήματος.
  • Παραβιάσεις από το νευρικό σύστημα - αυξημένη διέγερση του παιδιού, άγχος, παλινδρόμηση, μειωμένος μυϊκός τόνος.
  • Εκδηλώσεις από άλλα όργανα και συστήματα - διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, πρώιμος ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος πριν από 3 ημέρες ζωής του παιδιού).

Συμπτώματα πνευμονίας στα νεογνά - φωτογραφική συλλογή

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα νεογνά με πνευμονία αποτελεί προαιρετικό χαρακτηριστικό. Τα παιδιά της πρώτης ημέρας της ζωής μπορεί να παρουσιάσουν υποθερμία (θερμοκρασία σώματος κάτω από 36 μοίρες). Αυτό δείχνει μειωμένη ανοσολογική δραστικότητα και ισχυρή δηλητηρίαση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής των πνευμόνων στα ιατρικά ιδρύματα είναι ο χρυσός σταφυλόκοκκος aureus. Η ιδιαιτερότητα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας είναι ένα σύνδρομο ισχυρής δηλητηρίασης (θερμοκρασία σώματος πάνω από 38.5 ° C, αναπνευστική ανεπάρκεια). Το παιδί αναπτύσσει γρήγορα αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο σταφυλόκοκκος καταστρέφει τον ιστό του πνεύμονα, με αποτέλεσμα κοιλότητες και μπουλούς γεμάτες με πύον. Η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά αλλάζει στους γειτονικούς ιστούς και αναπτύσσεται η πλευρίτιδα. Συμπληρωμένο με απόστημα ή πλευρίτιδα, η σταφυλοκοκκική πνευμονία είναι συχνά η αιτία θανάτου νεογνών.

Ειδικότητα της συγγενούς πνευμονίας σε βρέφη:

  • Κλινικές και ακτινολογικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται στις πρώτες 72 ώρες της ζωής του παιδιού.
  • Η πηγή μόλυνσης είναι η μητέρα - σπέρνει την ίδια παθογόνο χλωρίδα με το μωρό.
  • Το παιδί έχει συχνά μολυσματικές εστίες στα γειτονικά των πνευμόνων.
  • Χαρακτηριστική αύξηση του ήπατος και του σπλήνα από την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού.
  • Στον πλακούντα μετά τον τοκετό, εντοπίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

  • Έναρξης με μη ειδικά συμπτώματα - κακή πιπίλισμα, ευερεθιστότητα παιδί, ωχρότητα ή μπλε χρώματος του δέρματος, χαμηλή θερμοκρασία του σώματος, διαταραχές ύπνου, απώλεια σωματικού βάρους ή να αυξήσει την οφείλεται σε οίδημα.
  • Μεταγενέστερη εκδήλωση αναπνευστικών διαταραχών (σε 1-2 εβδομάδες της ζωής).
  • Πιο συχνή εμφάνιση επιπλοκών της πνευμονίας, σε σχέση με τα νεογνά με πλήρη νεογνό.
  • Αφρώδης απαλλαγή από το στόμα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα στασιμότητας των πνευμόνων.
  • Τα πρόωρα βρέφη εμφανίζουν συχνότερα λοίμωξη αίματος στο υπόβαθρο της πνευμονίας.

Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας στα πρόωρα νεογνά είναι η πνευμονοκύστη. Η πορεία αυτής της πνευμονίας διαρκεί 4-8 εβδομάδες και διαιρείται σε διάφορα στάδια:

  1. Αρχικές εκδηλώσεις (τις πρώτες 1-2 εβδομάδες της νόσου). Χαρακτηριστικά μη ειδικά συμπτώματα με τη μορφή βραδείας απορρόφησης, χαμηλό κέρδος βάρους, γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, αναρρόφηση. Μερικές φορές υπάρχει ένας μικρός βήχας, ένα χαλαρό κόπρανο (διάρροια).
  2. Το ύψος της νόσου (2-4 εβδομάδες ασθένειας). Εκδηλώνεται με σοβαρή δύσπνοια (αύξηση του αριθμού αναπνοών σε 80-140 ανά λεπτό), παροξυσμικό βήχα, αλλαγή χρώματος δέρματος (μπλε, γκρι). Η θερμοκρασία του σώματος σπάνια αυξάνεται.
  3. Το στάδιο της απορρόφησης (αποκατάσταση) χαρακτηρίζεται από μια αργή εξαφάνιση δύσπνοιας, βήχα, σημάδια δηλητηρίασης.

Βίντεο του σχολείου του Dr. Komarovsky για την πνευμονία στα παιδιά

Θεραπεία

Η θεραπεία των νεογνών συνεχίζεται μέχρι την ανακούφιση της οξείας περιόδου της νόσου (περίπου 2 εβδομάδες). Κατά την επίλυση της πνευμονίας χρησιμοποιείται θεραπεία συντήρησης και αποκατάστασης.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη νεογνολόγου!

Οι κύριες πτυχές της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι:

  1. Λειτουργία ασφαλείας. Διατηρήστε τη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία (+ 24... + 26 ° C στο δωμάτιο με υγρασία 60-70%). Για τα πρόωρα βρέφη με σωματικό βάρος έως 1,5 kg, η θερμοκρασία στο κουβέζε διατηρείται στους +34... + 36 ° C. Η υπερθέρμανση είναι ανεπιθύμητη, όπως και η υποψύλωση. Απαιτείται κανονικός αερισμός των χώρων. Δεν συνιστάται να σκύβετε τα μωρά και να περιορίζετε τις κινήσεις τους, είναι συχνά απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση τους κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Διατροφή. Εάν ένα παιδί είναι σε σοβαρή κατάσταση, ή σοβαρή προωρότητα, τροφοδοτείται διαμέσου ενός σωλήνα ή μιας μεθόδου στάλαξης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μητρικό γάλα ή προσαρμοσμένα μείγματα. Ενώ η βελτίωση της κατάστασης και τον σχηματισμό πιπίλισμα αντανακλαστικό παιδί τροφοδοτείται με ένα κουτάλι ή μαστού. Σε σοβαρή κατάσταση όλη η απαραίτητη ποσότητα του παιδιού ισχύος αδυνατούν να αφομοιώσουν, έτσι ώστε να εισάγεται μεταξύ του ρευστού τροφοδοσίας (γλυκόζη, από του στόματος), μέσω ενός σωλήνα ή σιφωνίου.
  3. Η θεραπεία με οξυγόνο είναι η εισαγωγή θερμαινόμενου και υγρού οξυγόνου μέσα από μια μάσκα, καθετήρα, σε ένα κούβι.
  4. Αντιβακτηριακή θεραπεία - ανάλογα με τον παθογόνο και τον τύπο της πνευμονίας.
  5. Ανοσοθεραπευτική θεραπεία - εισαγωγή ανοσοσφαιρινών, πλάσμα αίματος.
  6. Θεραπεία καρδιαγγειακής ανεπάρκειας - χρήση καρδιακών γλυκοσίδων για ενδείξεις ζωής, διουρητικά.
  7. Σε αποφρακτικό σύνδρομο (βρογχόσπασμος), χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά (για παράδειγμα, Alupent).
  8. Αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού - απομάκρυνση της βλέννας με ηλεκτρική αντλία.
  9. Δονητικό μασάζ - χαϊδεύοντας, ελαφρύ χτύπημα, θωρακικές συμπιέσεις από τις πλευρές.