Πνευμονία δεξιάς πλευράς χαμηλού κινδύνου

Η φλεγμονή του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα αναπτύσσεται συχνότερα από την αριστερόστροφη πνευμονία του κάτω λοβού, η οποία οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά. Κάτω δεξί πρόσθιο βρόγχο με λοξή κατεύθυνση. Επιπλέον, είναι ευρύτερη και συντομότερη, γεγονός που παρέχει ευνοϊκές συνθήκες για τη συσσώρευση ιών και βακτηρίων. Όταν εξασθενεί η ανοσία, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.

Ο μηχανισμός και τα αίτια της ανάπτυξης

Η ακτινολογική εξέταση προσδιορίζει τη βρογχοπνευμονία. Εάν ο ασθενής δεν είναι εφοδιασμένος με ιατρική περίθαλψη, αναπτύσσεται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στις κυψελίδες. Πνευμονία κάτω δεξιάς όψης που κυλάει κυματιστό. Μετά τη βελτίωση, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Μετά τη νίκη των παθογόνων, πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Εάν δεν χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακά φάρμακα, η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε επιπλοκές.

Συχνά η αιτία της φλεγμονής όχι μόνο του κατώτερου αλλά και του μέσου και του άνω λοβού του πνεύμονα είναι λοίμωξη.

Είναι ιούς, βακτήρια. Οι φλεγμονώδεις παράγοντες είναι επίσης μύκητες μικροοργανισμοί, οι οποίοι μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε μια ομάδα κινδύνου, άτομα που έχουν χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας και άλλων. Η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας. Επιπλέον, ο αντίκτυπος έχει ακατάλληλη διατροφή, μη συμμόρφωση, υποθερμία, άγχος.

Συμπτώματα

Η πνευμονία του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα έχει χαρακτηριστικά που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την πάθηση χωρίς να εκτελέσετε μια μελέτη ακτίνων Χ. Τα συμπτώματα τέτοιων διαταραχών εκδηλώνονται από τον πόνο. Βρίσκονται στη δεξιά πλευρά του στέρνου, αλλά μπορεί επίσης να εμφανίζονται στο μεσαίο τμήμα του στέρνου. Οι οδυνηρές αισθήσεις συχνά ενοχλούν όταν συσχετίζεται η πλευρίτιδα.

Οι γιατροί διακρίνουν τα συμπτώματα αυτά:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • σοβαρή ρίγη;
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • βήχας με τη διέλευση ιξώδους πτυέλων.
  • όταν εισπνέεται, υπάρχει πόνος στη δεξιά πλευρά του στέρνου.
  • coryza;
  • αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.
  • Στη σωματική άσκηση εμφανίζεται δύσπνοια.

Αυτά τα σημάδια είναι τυπικά για τον κλασικό τύπο ασθένειας. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από άλλες παθήσεις, άλλα συμπτώματα μπορεί να ενταχθούν. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται η διάγνωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Πιθανές επιπλοκές

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες, που αναπτύσσονται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα, οδηγούν γρήγορα σε επιπλοκές. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί εξιδρωματική πλευρίτιδα, στην οποία συσσωρεύεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μερικές φορές αναπτύσσεται ατελεκτασία, που εκφράζεται στην πτώση του πνευμονικού ιστού. Συχνά, περιπτώσεις βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου, στα οποία ο βρόγχος στενεύει. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα μιας αλλεργικής πάθησης των εσωτερικών οργάνων.

Όταν συνδέεται μια πυώδης λοίμωξη, σχηματίζεται ένα απόστημα. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται περαιτέρω, επηρεάζοντας άλλα μέρη του σώματος. Έτσι, αναπτύσσεται η πνευμονία του ανώτερου λοβού. Πιθανή φλεγμονή του μέσου λοβού του πνεύμονα. Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, εμφανίζεται πνευμονία αριστερόστροφου ανώτερου λοβού.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι μόνο το 60% των ασθενών διαγιγνώσκονται εγκαίρως. Συχνά οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα όταν είναι ήπια. Κατά κανόνα, επισκέπτονται το νοσοκομείο όταν η ασθένεια έχει προκαλέσει επιπλοκή ή μετά από μια ανεπιτυχή αυτοθεραπεία, μετά την οποία η κατάσταση επιδεινώθηκε. Εάν άλλες παθολογίες ενώνουν μια τέτοια ασθένεια, όπως πνευμονική ανεπάρκεια, πλευρίτιδα και άλλες, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί η ασθένεια, διεξάγεται λεπτομερής διάγνωση. Πάρτε πτύελα και αίμα για ανάλυση. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται αύξηση της ESR, λευκοκυττάρωσης, θρομβοκυττάρωσης. Η ανάλυση υπόκειται σε όλα τα συμπτώματα στα οποία διαμαρτύρονται οι ασθενείς. Συνήθως είναι ένας πόνος ραφής που εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά του στήθους, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στο μεσαίο τμήμα του στήθους. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, συριγμό, υψηλό πυρετό και άλλα συμπτώματα. Όλα τα σημεία εξετάζονται προσεκτικά, οδηγώντας σε οξεία ή χρόνια μορφή πνευμονίας του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Εάν η νόσος παραμεληθεί, τουλάχιστον κατά μέσο όρο σοβαρότητα, μπορεί να υπάρξει πνευμονία του ανώτερου λοβού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, κάθε άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η πνευμονία του κάτω-λοβού, του μεσαίου λοβού, του ανώτερου λοβού, καθώς και άλλοι τύποι πνευμονίας, δεν αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε εύκολο στάδιο, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει να πραγματοποιήσει το ραντεβού του στο σπίτι, ωστόσο οι περιοδικές επισκέψεις στην ιατρική μονάδα είναι ακόμα απαραίτητες, έτσι ώστε η κατάσταση του ασθενούς να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε επικίνδυνες επιπλοκές. Σε αναλφάβητη θεραπεία, εκτός από τον κάτω λοβό του σωστού οργάνου, εμπλέκονται και άλλες περιοχές στη διαδικασία. Έτσι, αναπτύσσεται η φλεγμονή του μεσαίου λοβού του πνεύμονα, ή ακόμα και η πνευμονία του αριστερού πλευρού του κάτω λοβού.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό είναι γνωστό όχι μόνο για τους γιατρούς. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί καταγράφουν αυτό για την αντίσταση των μικροβίων σε τέτοια φάρμακα.

Αξίζει να καταλάβουμε ότι εκτός από τους φαρμακευτικούς παράγοντες, των οποίων η δράση αποσκοπεί στην εξάλειψη του παθογόνου, ενεργοποιούνται προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να τον βοηθήσει να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, αλλά σε καμία περίπτωση δεν "σκοτώνει" τον ιστό με τη χημεία.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, συνήθως ένας γιατρός, μη παρατηρώντας την επίδραση της λήψης αντιβιοτικών, αυξάνει τη δόση ή διορίζει άλλο φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα. Αυτή η προσέγγιση θεωρείται εσφαλμένη. Μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια ασθένεια, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητη η μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Βασικές συστάσεις

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία της φλεγμονής του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών. Η κατάλληλη θεραπεία παρέχει αρκετές βασικές συστάσεις:

  • η θεραπεία συνταγογραφείται πριν καθοριστεί ο παράγοντας.
  • η θεραπεία πραγματοποιείται υπό βακτηριολογικό έλεγχο (για αυτό, ο αιτιολογικός παράγοντας ανιχνεύεται στην ανάλυση των πτυέλων).
  • τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη διατήρηση της απαιτούμενης δόσης στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  • συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών μέχρις ότου εξομαλύνεται η θερμοκρασία (μετά από αυτό πρέπει να δοθεί στο σώμα η δυνατότητα να καταπολεμήσει μόνη της τη μόλυνση).

Ωστόσο, η τελευταία σύσταση αμφισβητείται από τους ιατρούς. Είναι της άποψης ότι είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πενθήμερη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Σύμφωνα με τους γιατρούς, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αντίσταση στα φάρμακα δεν θα είναι σε θέση να διαμορφώσει. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις έντονες παρενέργειες με τις οποίες είναι γνωστά τα αντιβιοτικά, αξίζει να εξεταστεί μια τέτοια ανάγκη.

Αρχή της θεραπείας

Για τον έλεγχο της απομάκρυνσης φλεγμονωδών διεργασιών, χρησιμοποιείται μια μελέτη ακτινών Χ. Αξίζει να σημειωθεί ότι η βλάβη από την ακτινοβολία είναι πολύ μικρότερη από ό, τι από ένα μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, μερικά από τα οποία, εξάλλου, μπορεί να είναι περιττά.

Έτσι, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η διάρκεια των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο των παθογόνων. Συχνά στην ποιότητά τους είναι οι στρεπτόκοκκοι, ο πνευμονόκοκκος και η αιμοφιλική ράβδος. Για να απαλλαγούμε από τέτοια παθογόνα, αρκεί να παίρνετε φάρμακα 3 ή 4 ημέρες. Στην περίπτωση της άτυπης χλωρίδας, η πορεία της θεραπείας είναι μεγαλύτερη, είναι 5 ημέρες. Αν το αντιβακτηριακό παράγοντα δεν δείχνουν την απαιτούμενη αποτελεσματικότητα της περισσότερο από 2 ημέρες, θα πρέπει να αντικατασταθεί από ένα άλλο. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί μέτρια έως σοβαρή βαθμούς σοβαρότητας, εκτός όταν η δεξιόχειρες, αριστερόχειρας και υπάρχει λοβώδη πνευμονία, ένας συνδυασμός αντιβιοτικών.

Στα παιδιά, σε ένα πλαίσιο λανθασμένης λήψης αντιβακτηριακών παρασκευασμάτων, εμφανίζεται μερικές φορές δυσμπακτηρίωση. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί τις βιταμίνες Β για να διορθώσει το βιοχημικό μεταβολισμό. Μετά την κατάργηση των αντιβιοτικών, αρχίζει η λήψη κονδυλίων των οποίων η δράση απευθύνεται στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Όπως δείχνουν οι μελέτες, τα αντιβιοτικά έχουν μια καταθλιπτική επίδραση σε αυτό.

Χαρακτηριστικά της διατροφής

Η ανθρώπινη διατροφή πρέπει να ανταποκρίνεται πλήρως στις ανάγκες του σώματός της στην ενέργεια. Στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει μια επαρκή ποσότητα των λιπών, υδατάνθρακες και πρωτεΐνες, βιταμίνες. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εξασθένισης της ασυλίας. Σε οξεία περίοδο της ασθένειας ή όταν η πορεία της χαρακτηρίζεται από μέτρια ή σοβαρή σοβαρότητα, ο ασθενής θα ωφεληθεί από την κατανάλωση μικρών μερίδων. Επιπλέον, πρέπει να εστιάσετε στην όρεξή σας. Εάν δεν θέλετε να φάτε, δεν χρειάζεται να καταναλώσετε τροφή. Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, το ίδιο το σώμα θα πει τι του λείπει.

Μην καταχραστείτε τους υδατάνθρακες. Είναι σε θέση να ενισχύσουν τις διαδικασίες ζύμωσης. Ως αποτέλεσμα, αυτό θα οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή και αύξηση της δύσπνοιας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Ο οργανισμός του ασθενούς θα πρέπει να λαμβάνει μια τέτοια ποσότητα νερού, που αντιστοιχεί στην φυσιολογική καθημερινή απαίτηση του ατόμου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η απώλεια υγρών σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας, η διάρροια που προκαλείται από αντιβιοτικά και άλλοι παράγοντες.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της φλεγμονής του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα βασίζονται στην τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων που περιλαμβάνουν το σωστό καθεστώς, την καταπολέμηση της σκόνης, τον τακτικό αερισμό των χώρων, την αποφυγή επαφής με άρρωστα άτομα. Επιπλέον, συνιστάται η τακτοποίηση του σώματος, η εξάλειψη της υπερθέρμανσης και η υπερψύξη. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν τα αντιεπιδημιολογικά μέτρα που διεξάγονται έγκαιρα. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνουν τον εμβολιασμό κατά της γρίπης.

Συνιστάται να θεραπεύονται εγκαίρως οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος έτσι ώστε να μην οδηγούν σε επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας.

Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για την καταπολέμηση της νόσου, καθώς η πνευμονία που θεραπεύεται με μέτρια σοβαρότητα είναι πολύ πιο δύσκολη από μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Πρόβλεψη

Η πνευμονία, δεξιόστροφη, έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν. Η θνησιμότητα είναι μόλις 5%. Στον μικρό αυτό αριθμό ασθενών υπάρχουν άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις που έχουν επιδεινωθεί και το φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών. Δεν ζήτησαν έγκαιρη ιατρική βοήθεια, άρχισαν την ασθένεια, η οποία προκάλεσε μοιραία έκβαση.

Η πνευμονία δεξιά πλευρά του κάτω λοβού του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Κατά το πρώτο σημάδι της νόσου, απαιτείται ειδική φροντίδα, η οποία θα επιτρέψει την αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών.

Κοινοτική μορφή πνευμονίας και τη θεραπεία της

Οι γιατροί είναι ανόητοι! Προστασία από το FLU και το SPLASH!

Είναι απαραίτητο μόνο πριν από ένα όνειρο.

Η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα ή, όπως αποκαλείται, εξωσωματικής πνευμονίας, είναι λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια. Εισέρχονται στο σώμα από το περιβάλλον. Η σύντομη απάντηση στο ερώτημα, τι είναι μια εξωνοσοκομειακή πνευμονία τύπου, μπορείτε να προσδιορίσετε την ασθένεια, όπως πνευμονία που οφείλεται σε μόλυνση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τα οποία συνέβησαν χωρίς επαφή με ιατρικά ιδρύματα.

Αιτίες

Η βακτηριακή εξωσωματιδιακή πνευμονία προκαλείται από διαφορετικούς μικροοργανισμούς με μειωμένη ανοσία. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι πνευμονόκοκκοι, οι οποίοι προέρχονται από τον ρινοφάρυγγα στους πνεύμονες ή την αιμοφιλική ράβδο. Σε μικρά παιδιά και σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες, εμφανίζεται συχνά πνευμονία λόγω Staphylococcus aureus. Ο τελευταίος αιτιολογικός παράγοντας - Klebsiella - ζει στην επιφάνεια του δέρματος και στον πεπτικό σωλήνα και επηρεάζει επίσης ένα άτομο με ασθενή ανοσολογική άμυνα.

Η ανάπτυξη μικροοργανισμών διευκολύνεται από:

  • σοβαρή υποθερμία.
  • χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια) ·
  • πόσιμο αλκοόλ?
  • μεταφοράς.

Ταξινόμηση

Από την πλευρά της φλεγμονής

Η βακτηριακή πνευμονία του κοινοτικού τύπου διαφέρει στις πλευρές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν ο πνεύμονας επηρεάζεται από τη δεξιά πλευρά, τότε μιλάμε για πνευμονία δεξιάς πλευράς και αντίστροφα.

  • Ο Bronch στη δεξιά πλευρά είναι ευρύτερος και μικρότερος από τον αριστερό, οπότε η δεξιά πνευμονία εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Αυτή η μορφή της νόσου με φλεγμονή των κάτω λοβών είναι χαρακτηριστική για τους ενήλικες, ειδικά για εκείνους που έχουν διαβήτη, νεφρική νόσο ή ιό ανοσοανεπάρκειας. Η πνευμονία δεξιάς όψης συμβαίνει συνήθως με τη δράση του στρεπτόκοκκου, ενώ επηρεάζεται η κατώτερη λοβωτική περιοχή του πνεύμονα.
  • Η πνευμονία στην αριστερή πλευρά είναι πιο επικίνδυνη από την πνευμονία δεξιά. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Εάν τα βακτήρια έχουν ήδη εισχωρήσει στον αριστερό πνεύμονα, τότε η ανοσία ενός ατόμου είναι πολύ χαμηλή. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο βήχας και ο πόνος στο πλάι. Εάν η βλάβη είναι πολύ μεγάλη, είναι πιθανό η αριστερή πλευρά του θώρακα να καθυστερεί όταν αναπνέει.

Ανά περιοχή τραυματισμού

Η πνευμονία μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές περιοχές. Εάν μια μικρή περιοχή γίνεται φλεγμονή, η ασθένεια ονομάζεται εστιακή. Όταν πολλά μέρη του σώματος μολύνονται, μιλάμε για τμηματική πνευμονία. Η ολική μορφή παρατηρείται με φλεγμονή ολόκληρου του πνεύμονα. Αλλά εάν μόνο ένα μέρος του οργάνου έχει υποστεί βλάβη, διαγνωσθεί πνευμονία. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε άνω, κάτω και κεντρική κορυφή.

  • Ο άνω-λοβός θεωρείται σοβαρή μορφή και εκδηλώνεται ως φωτεινά συμπτώματα με βλάβες του κυκλοφορικού και του νευρικού συστήματος.
  • Η πνευμονία χαμηλού δαπέδου θυμίζει την κοιλιακή τρυφερότητα. Αυτό προκαλεί πυρετό, ρίγη και πτύελα.
  • Η κεντρική λοβιακή πνευμονία αναπτύσσεται στο βάθος του πνευμονικού παρεγχύματος, επομένως τα σημάδια της εκφράζονται ελάχιστα.

Με σοβαρότητα

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, διακρίνονται διάφορες μορφές της ανάπτυξής της.

  • Η βακτηριακή πνευμονία σε μια εύκολη μορφή αντιμετωπίζεται στο σπίτι με αντιβιοτικά. Όταν παρατηρείται η ασθένεια, η ήπια δύσπνοια με φορτία και ελαφρύ πυρετό. Ταυτόχρονα, η κανονική πίεση και η σαφήνεια της συνείδησης παραμένουν. Οι ακτίνες Χ δείχνουν μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό.
  • Η μέση σοβαρότητα της πνευμονίας είναι διαφορετική, καθώς επηρεάζει ασθενείς με χρόνιες παθήσεις. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Ένα άτομο έχει ταχυκαρδία, εφίδρωση, πυρετό και εύκολη ευφορία.
  • Η πνευμονία σοβαρού βίου απαιτεί, κατά κανόνα, νοσηλεία και θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Τα κύρια σημεία της είναι η έλλειψη αναπνοής και σηπτικού σοκ. Η συνείδηση ​​είναι πολύ θολή, μπορεί να υπάρχει παραλήρημα. Vnezspitalnaya πνευμονία του βαρύ ρεύματος έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, έτσι ώστε η πορεία της θεραπείας επιλέγεται με εξαιρετική προσοχή.

Στη συνολική εικόνα

Με βάση την κλινική πορεία της νόσου και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της, διακρίνεται μεταξύ οξείας και χρόνιας πνευμονίας.

  • Η οξεία πνευμονία της κοινότητας εμφανίζεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση του σώματος. Συνήθως η ασθένεια έχει μια σοβαρή πορεία, υπάρχει έντονος βήχας με ισχυρό πτύελο υπό μορφή πύου και βλέννας. Εάν η οξεία πνευμονία δεν θεραπευτεί εγκαίρως, θα πάθει μια χρόνια κατάσταση.
  • Η χρόνια βακτηριακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από την ήττα όχι μόνο πνευμονικού, αλλά και ενδιάμεσου ιστού. Όταν μειώνεται η ελαστικότητα, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες. Αυτός ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, βρογχικές παραμορφώσεις και συστηματική αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι σταθερές υποτροπές της φλεγμονής περιλαμβάνουν νέα δομικά στοιχεία των πνευμόνων.

Συμπτώματα

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα έχει εκτεταμένη ταξινόμηση, υπάρχουν γενικά συμπτώματα της νόσου που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες:

  • υψηλή θερμοκρασία;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχας με εκκρίσεις πτυέλων.
  • αδυναμία και ρίγη.
  • εφίδρωση.
  • πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
  • κράμπες στην κοιλιακή χώρα.
  • διάρροια και έμετο.

Στα ηλικιωμένα άτομα με πνευμονία δεν υπάρχει πυρετός, κανένας βήχας. Ανησυχούν για ταχυκαρδία και σύγχυση.

Πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα στα παιδιά

  1. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά από 2-4 εβδομάδες της ζωής τους.
  2. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι τα στρεπτόκοκκα βακτηρίδια, ενώ οι πνευμονόκοκκοι και ο αιμόφιλος influenzae είναι σπάνια παθογόνα.
  3. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 3-5 ετών, οι συνθήκες για την εμφάνιση της νόσου είναι οι ίδιες με εκείνες των ενηλίκων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας συμπίπτουν επίσης με τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ηλικιωμένους ασθενείς.
  4. Η θεραπεία ανεπιτυχημένων μορφών πραγματοποιείται με αντιβιοτικά σε εξωτερικούς χώρους. Οι δόσεις συνταγογραφούνται από το γιατρό λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού.
  5. Η πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται με διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Ενόψει των επιπλοκών, μπορεί να υπάρχουν πνευμονικά αποστήματα, καταστροφή, καθώς και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Η θεραπεία απαιτεί νοσηλεία.

Διαγνωστικά

Η κοινοτική πνευμονία ανιχνεύεται από ειδικούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ένα ξεχωριστό ιατρικό ιστορικό είναι υποχρεωτικό και αξιολογούνται όλα τα σημαντικά κλινικά συμπτώματα. Η διάγνωση της πνευμονίας σε εξωτερικούς ασθενείς έχει διάφορα στάδια.

  1. Η ακτινολογική εξέταση είναι μια διαδικασία για την ακτινογραφία του θώρακα. Τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας στο πρόσθιο τμήμα εξετάζονται, για τα οποία τραβούν φωτογραφίες σε πλάγιες και άμεσες προεξοχές. Το κύριο σημείο της φλεγμονής στις εικόνες είναι η πάχυνση των ιστών με τη μορφή σκουρόχρωσης. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται δύο φορές: κατά την εμφάνιση της νόσου και μετά την αγωγή με αντιβιοτικά.
  2. Η εργαστηριακή διάγνωση πραγματοποιείται μέσω συλλογής αναλύσεων. Οι κύριοι δείκτες μελετώνται με γενικό έλεγχο αίματος. Αυτό είναι, καταρχάς, ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, η σοβαρότητα της νόσου χαρακτηρίζεται από βιοχημικές εξετάσεις για γλυκόζη και ηλεκτρολύτες. Μερικές φορές πραγματοποιείται ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος.
  3. Για να κάνετε μια διάγνωση, κάντε μερικές μικροβιολογικές μελέτες. Ο χρωματισμός των υλικών από την κατώτερη αναπνευστική οδό αξιολογείται, αναλύεται το πλευρικό υγρό. Ως μέρος της ρητής μεθόδου, εξετάζονται τα αντιγόνα στα ούρα.

Ακριβής διάγνωση

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα άλλων ασθενειών που επηρεάζουν τους αεραγωγούς, ο γιατρός πρέπει να κάνει διαφορική διάγνωση. Στόχος είναι ο διαχωρισμός της πνευμονίας από ασθένειες όπως αλλεργίες, φυματίωση, οίδημα, κολλαγόνο, πνευμονίτιδα.

Στο σύμπλεγμα διαφορικής διάγνωσης, εκτός από τις προαναφερθείσες εξετάσεις, υπάρχουν υπερήχους των πνευμόνων, επεμβατικές μέθοδοι, τεχνικές ορολογίας, αξιολόγηση οξυγόνωσης.

Εάν είναι δυνατόν, τα αποτελέσματα της σήψης και της ενδοκαρδίτιδας, του υπερηχογραφήματος της κοιλιακής κοιλότητας, της ισοτροπικής σάρωσης. Για να τεκμηριωθεί η τελική διάγνωση στα πρώιμα στάδια της νόσου, οργανώνεται ηλεκτρονική τομογραφία.

Θεραπεία

  • Η εξάλειψη της πνευμονίας σε εξωτερική βάση σχετίζεται κυρίως με τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Για ασθενείς σε ηλικία εργασίας χωρίς συνακόλουθες ασθένειες, τους χορηγείται «Αμοξικιλλίνη», «Κλαριθρομυκίνη» ή «Ροξιθρομυκίνη». Για ηλικιωμένους και ασθενείς με άλλες παθολογίες, γράφουν "Cefuroxime", "Levofloxacin", "Ceftriaxone".
  • Όταν τα πτύελα αρχίζουν να απομακρύνονται κατά τη διάρκεια του βήχα, πρέπει να ληφθούν αποχρεμπτικά. Σε χώρους εξωτερικών ασθενών, συνταγογραφούνται επίσης βιταμίνες, αντιπυρετικά και ανοσοτροποποιητές.
  • Η θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση μεγάλου όγκου υγρών - έως και τρία λίτρα την ημέρα. Μπορεί να είναι χυμοί και βιταμίνες εγχύσεις. Στη διατροφή θα πρέπει να μείνουν μόνο εύπεπτα τρόφιμα.
  • Η πνευμονία της σοβαρής πορείας, καθώς και ο μέσος βαθμός ασθένειας και εστιακής ποικιλίας αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Μέχρι να περάσει ο πυρετός, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επίσημοι κανονισμοί

Το 2014, η ρωσική αναπνευστική εταιρεία εξέδωσε κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα σε ενήλικες. Το έγγραφο περιέχει διατάξεις που βοηθούν τους γιατρούς να επιλέξουν μια στρατηγική θεραπείας και επιτρέπεται στους ασθενείς να λαμβάνουν τις σωστές αποφάσεις σχετικά με τα μαθήματα θεραπείας και τα προληπτικά μέτρα.

  • Για να προσδιοριστεί η ανάγκη νοσηλείας, χρησιμοποιούνται ειδικά κριτήρια. Μεταξύ αυτών, έντονη αναπνευστική ανεπάρκεια, σηπτικό σοκ, ουραιμία, υπόταση, μειωμένη συνείδηση. Σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις, αρκεί να υπάρχουν περισσότερα από ένα από αυτά τα κριτήρια για τη διεξαγωγή θεραπείας όχι σε εξωτερικό ιατρείο, αλλά σε νοσοκομείο.
  • Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της βαρείας πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, χρησιμοποιείται εξέταση καλλιέργειας φλεβικού αίματος, ανάλυση βακτηριολογικών πτυέλων και ταχείες εξετάσεις για την ανίχνευση αντιγόνουου ποικίλης βακτηριακής φύσης.
  • Η διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας για την πνευμονία με μια ασαφή αιτιολογία είναι 10 ημέρες. Εάν η εστία της λοίμωξης είναι έξω από τους πνεύμονες ή υπάρχουν επιπλοκές, χρειάζεστε μια μακρά πορεία έως και 2-3 εβδομάδες.
  • Σε συνθήκες νοσηλείας, ο ασθενής χρειάζεται αναπνευστική υποστήριξη ή μη επεμβατικό αερισμό των πνευμόνων.
  • Περιγράφονται οι κλινικές συστάσεις και οι μέθοδοι πρόληψης. Τα πιο δημοφιλή είναι τα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια και τα εμβόλια κατά της γρίπης. Πρώτα απ 'όλα, συνιστώνται για ασθενείς με χρόνιες παθολογίες και ηλικιωμένους.

Συμπτώματα και θεραπεία εξωσωματικής πνευμονίας

Πνευμονία της κοινότητας - μια κοινή μολυσματική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονής στους πνεύμονες που δεν σχετίζεται με την επαφή με τα ιατρικά ιδρύματα. Μπορείτε να μολυνθείτε οπουδήποτε - στο σπίτι, στην εργασία, σε ένα κατάστημα κ.λπ. πνευμονία Κοινότητα-απέκτησε προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς (ιούς, βακτήρια, μυκοβακτήρια, παράσιτα, μύκητες), το οποίο διεισδύει εντός της αναπνευστικής οδού μέσω σταγονιδίων ή εστίες της φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια αναπτύσσεται εν μέσω μειώσεως της ανοσίας, λόγω παραμελημένης ARVI, με χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες. Τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας είναι έντονη αδυναμία, πυρετός, εφίδρωση, βήχας με πτύελα, δύσπνοια, ταχυκαρδία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η κύρια μέθοδος είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται για περίοδο 10 ημερών έως 4 μηνών. Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η πνευμονία κατατάσσεται εκτός νοσοκομειακής περίθαλψης εάν η μόλυνση ενός ατόμου και η εξέλιξη της νόσου πραγματοποιήθηκαν εκτός του νοσοκομείου. Το ίδιο μπορεί να αποδοθεί στην πνευμονία που αναπτύχθηκε εντός 48-72 ωρών από τη στιγμή της εισαγωγής στην ιατρική μονάδα και επίσης 72 ώρες μετά την απόρριψη.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι πνευμονίας εκτός νοσοκομειακού τύπου.

  • Από την πλευρά της ήττας: δεξιά-αριστερή, αριστερή πλευρά, αμφίπλευρη.
  • Κατά περιφέρεια και το μέγεθος των βλαβών: εστιακή, τμηματική (polisegmentnaya), ίδια κεφάλαια (λοβώδη, verhnedolevaya, κεντρική), αποστράγγισης, συνολικά.
  • Με σοβαρότητα: ελαφρύ, μέτριο βάρος, βαρύ.
  • Μέχρι τη στιγμή της ανάπτυξης: οξεία, χρόνια.

Τις περισσότερες φορές στους ενήλικες, υπάρχει πνευμονία κάτω δεξιά λοβού. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του δεξιού βρόγχου, είναι ευρύτερο και μικρότερο από το αριστερό. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι αριστερές, καθώς και οι μορφές του ανώτερου λοβού της νόσου.

Με εστιακή πνευμονία, υπάρχει μια μικρή βλάβη. Σε τμηματική μορφή, η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται σε ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα. Η κοινή πνευμονία σημαίνει ότι η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στο μερίδιο του πνεύμονα, την αποστράγγιση - ότι οι μικρές εστίες έχουν συγχωνευθεί σε μεγαλύτερες. Με τη συνολική μορφή της νόσου, όλοι οι πνεύμονες φλεγμονώνονται.

Τι προκαλεί την ασθένεια

Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα (από το 70 έως το 94% όλων των περιπτώσεων) είναι το πνευμονιοκοκκικό βακτήριο Streptococcus pneumoniae. Αυτό σημαίνει ότι η αιτιολογία της νόσου είναι συχνότερα βακτηριακή.

Λιγότερο συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας του Haemophilus influenzae, Mycoplasmae pneumoniae, Chlamydia Chlamydia pneumoniae και Chlamydia trachomatis (κυρίως σε παιδιά κάτω του ενός έτους), Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae.

Η ιική πνευμονία χωρίς βακτηριακή συνιστώσα είναι εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως, η νόσος αναπτύσσεται ως εξής: οι ιοί μειώνουν την τοπική ανοσολογική άμυνα, έτσι ώστε η βακτηριακή χλωρίδα να διεισδύει στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Σε αυτή την περίπτωση είναι σκόπιμο να μιλήσουμε για την αιτιολογία του ιού-βακτηρίου.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι ο οργανισμός ακόμη και ενός απολύτως υγιούς ατόμου κατοικείται από βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, μυκοπλάσματα και άλλα). Ωστόσο, για να τα ενεργοποιήσουμε, χρειαζόμαστε λόγους, ένα είδος ώθησης. Η ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών διευκολύνεται από:

  • ARVI, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες εστίες λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • ανοσοανεπάρκεια (μειωμένη ανοσία).
  • η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, η τοξικομανία
  • κυστική ίνωση;
  • ενδοκρινικές παθήσεις.

Στα παιδιά, η ανάπτυξη της πνευμονίας μπορεί επίσης να επηρεάσει την ραχίτιδα, την υποσιταμίνωση, το σύνδρομο αναρρόφησης (κατάποση του εμετού στην αναπνευστική οδό). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ετήσια συχνότητα πνευμονίας σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι 20 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά, οι ηλικιωμένοι - 6 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά.

Συμπτώματα

Η αποκτώμενη από την Κοινότητα πνευμονία, ανάλογα με τη μορφή, μπορεί να προχωρήσει αρκετά διαφορετικά. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν κοινά συμπτώματα της νόσου:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (από 37,5 έως 39 μοίρες).
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • ρίγη?
  • υπνηλία, αδυναμία.
  • πονοκεφάλους;
  • διαταραχή κόπρανα?
  • δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
  • ταχυκαρδία.
  • βήχας - πρώτα στεγνό, στη συνέχεια υγρό με άφθονη εκφόρτιση των πτυέλων.

Σε ηλικιωμένους, η εξωσωματιδιακή πνευμονία μπορεί να συμβεί χωρίς σοβαρό πυρετό και βήχα.

Σε παιδιά κατά την ανάπτυξη της σοβαρής μορφής ασθένειας παρατηρείται ταχεία αναπνοή. 60 αναπνοές και εκπνοές ανά λεπτό σε 0-2 μήνες ζωής, 50 σε 2-12 μήνες, 40 για ηλικία 1-4 ετών. Επιπρόσθετα, παρατηρείται μπλε χρώση του ρινοαγγειακού τριγώνου, γκρίνια ή συριγμός, κοιλιακή πρόσληψη στην περιοχή μεταξύ των πλευρών, υποτονική, απουσία εμφάνισης. Με τέτοια συμπτώματα, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα παραπάνω παράπονα, καθώς και η παρουσία συριγμού όταν ακούτε το στήθος, είναι λόγος υποψίας εξωσωματικής πνευμονίας. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει:

  • Ακτινογραφία - ακτινογραφία, φθοριογραφία σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών.
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • καλλιέργεια πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες πνευμονίας, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε ευθεία και πλάγια όψη. Η παρουσία σκουπιδιών και σημείων δείχνει τις εστίες μόλυνσης στους πνεύμονες.

Αλλαγές στην εστιακή, τμηματική, τη φύση διαρροή, τείνουν να αναφέρουν σχετικά με την ανάπτυξη της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας. Μικρές κηλίδες στην εικόνα στο φόντο της αυξημένης πνευμονικής μοτίβο και στις δύο πλευρές παρουσιάζουν συχνά άτυπα αιτιολογία της νόσου (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, πνευμονοκύστη).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η πνευμονία Vneinspitalnaya αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Ασθενείς με σοβαρή και μέτρια μορφή ορίζονται σε ενέσιμο διάλυμα. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς υποχρεούνται να νοσηλεύονται. Σε 85-90% των περιπτώσεων, η επίδραση της αντιβακτηριακής θεραπείας εμφανίζεται εντός 24-72 ωρών.

Εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν μειωθεί και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν βελτιωθεί, το αντιβιοτικό αλλάζει. Για την τυπική ανεπιθύμητη πνευμονία, συνταγογραφούνται τα σκευάσματα για χορήγηση από το στόμα των Amoxiclav, Augumentin, Amoxicillin, Zinnat. Παιδιά και ηλικιωμένοι - Cefuroxime, Ceftriaxone.

Ατυπικές μορφές της ασθένειας, η αζιθρομυκίνη, τα αντιβιοτικά από τα μακρομερή, Sumamed, Macroben χρησιμεύουν ως φάρμακα της επιλογής. Ο κατάλογος των συνταγών για πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα συνήθως μοιάζει με αυτό:

  • αντιβιοτικά;
  • βλεννολυτικά - φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα.
  • ανοσορυθμιστές.
  • βιταμίνες ·
  • αντιπυρετικό ·
  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • πίνοντας πολλά υγρά.
  • φυσιοθεραπεία, θεραπεία μασάζ και άσκησης μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας.

Οι ασθενείς με σύνθετη πνευμονία συχνά χρειάζονται αναπνευστική υποστήριξη, αερισμό. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία συνταγογραφείται για περίοδο 10 ημερών έως 4 μηνών. Μετά την ανάκτηση, το σημείο της φλεγμονής είναι υπερβολικά αυξημένο με συνδετικό ιστό. Οι ουλές παραμένουν για τη ζωή, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή. Επηρεάζει όλα τα τμήματα του πληθυσμού, ανεξάρτητα από την ηλικία και την κοινωνική κατάσταση ενός ατόμου. Τα παθογόνα (συχνότερα όλοι οι πνευμονόκοκκοι) ενεργοποιούνται με μείωση της ανοσίας, σε ένα πλαίσιο χρόνιων παθήσεων, μιας ιογενούς μόλυνσης. Εάν δείτε έναν γιατρό όταν εντοπίζονται πρώτα συμπτώματα, η πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα μπορεί να θεραπευτεί αρκετά γρήγορα με συντηρητικές μεθόδους - αντιβιοτικά. Μην αρρωστήσετε!

Περιγραφή συμπτωμάτων και θεραπεία πνευμονίας χαμηλότερης ποιότητας

Πνευμονία - οξεία μολυσματική φλεγμονή με την παρουσία αλλοιώσεων στον ιστό του πνεύμονα και την ενδοαλκαλική εξίδρωση. Είναι συχνότερη σε παιδιά και ηλικιωμένους που έχουν χρόνιες συννοσηρότητες.

Η δομή των πνευμόνων

Ο πνεύμονας είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του αναπνευστικού συστήματος. Η απόλυτη συμμετρία στο στήθος δεν έχει λόγω της παρουσίας καρδιακής εγκοπής στον αριστερό πνεύμονα. Σύμφωνα με τη διαίρεση των κύριων βρόγχων, ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρεις λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα - δύο. Η δομική μονάδα του πνεύμονα, μέσα στην οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, είναι ο βρογχοπνευμονικός τομέας. Τόσο ο δεξιός όσο και ο αριστερός κάτω λοβός αποτελούνται από πέντε τμήματα. Το θωρακικό τοίχωμα προβάλλεται κατά μήκος των οπίσθιων και πλευρικών επιφανειών.

Με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στα τμήματα του κάτω λοβού, είναι μια περίπτωση πνευμονίας του κάτω λοβού του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα. Όταν οι κατώτεροι λοβοί και των δύο πνευμόνων επηρεάζονται, λέγεται ότι είναι αμφίπλευρη πολυεστιακή πνευμονία χαμηλότερου λοβού.

Από πρακτική άποψη, η πνευμονία ταξινομείται βάσει των χαρακτηριστικών της μόλυνσης και των συνθηκών εμφάνισης της νόσου.

Μολυσματικοί παράγοντες και παθολογίες

  1. Η παρουσία ασθενειών που συνοδεύονται από την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτά μπορεί να είναι καρδιακά ελαττώματα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, διαταραχές του ρυθμού, υπέρταση. Τα στάσιμα φαινόμενα στα βασικά τμήματα των πνευμόνων συνοδεύονται από παραβίαση του εξαερισμού και συμβάλλουν στη μόλυνση του συμφορητικού εκκρίματος με την ευκαιριακή και παθογόνο μικροχλωρίδα.
  2. Μακροχρόνια θεραπεία με ανάπαυση στο κρεβάτι σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα στη σπονδυλική στήλη και στα οστά της πυέλου, ειδικά σε άτομα άνω των 65 ετών.
  3. Ανατομικά εμπόδια (συμπτώματα συμπίεσης του βρόγχου αερισμού) και λειτουργικές διαταραχές σε ασθενείς με καρκίνο (παρακαρκινική πνευμονία).
  4. Παραμορφωμένη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση του 4ου βαθμού) και στήθος.
  5. Διαταραχή της ικανότητας αποστράγγισης των βρόγχων στη ΧΑΠ και στη βρογχεκτασία.
  6. Αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης σε χειρουργικούς ασθενείς με συμπίεση των κάτω άκρων των πνευμόνων.
  7. Καταστρεπτικές εστίες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες δημιουργούν επίσης συνθήκες για τη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη πορεία, αυξάνοντας τη διάρκεια της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα της πνευμονίας, βήχα, υψηλή θερμοκρασία στο κοινόχρηστο διαδικασία, πόνο που σχετίζεται με την αναπνοή και βήχα (συμμετοχή σπλαχνικού διαδικασίας υπεζωκότα). Το ισοδύναμο του πόνου είναι ένα αίσθημα βαρύτητας στο πλάι του θώρακα όπου υπάρχει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας οφείλονται στην ανατομική θέση των κάτω λοβών των πνευμόνων και επίσης εξαρτώνται από την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπτώματα της παραπνευμονικής πλευρίτιδας: η εμφάνιση του πόνου στο στήθος με έμπνευση και βήχα. τον ορισμό μιας νέας ζώνης ακουστικού κρουστικού ήχου και θορύβου υπεριώδους τριβής σε μια αντικειμενική εξέταση. Καθώς η συσσώρευση του υπεζωκότα αυξάνεται, ο πόνος μειώνεται, αλλά τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται.

Όταν σχηματίζοντας pyonecrotic τήξεως εστίας (abstsedirovanie) αυξανόμενη συμπτώματα δηλητηρίασης: πυρετός, ρίγη ταραχώδη τύπου, ενίσχυση ξηρό βήχα, εφίδρωση, ναυτία, έμετος, ζάλη, αυξημένη odyshkai, πόνο στο στήθος. Μετά την ανακάλυψη του αποστήματος μέσω του βρόγχου - την αναχώρηση του πυώδους πτύελου "πλήρους στόματος".

Με την ανάπτυξη των μολυσματικών τοξικά μυοκαρδίτιδα εμφανίζονται καρδιακές αρρυθμίες, κώφωση καρδιά ακούγεται σε ακρόαση, η αυξανόμενη συμπτώματα της καρδιάς και πνευμονική ανεπάρκεια.

Συχνά, η κλινική εικόνα υπάρχει ένας πόνος στο υποχόνδριο, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη των αντιδραστικών φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος.

Ενδείξεις ακτίνων Χ χαμηλότερης πνευμονίας

Ακτινογραφικά, προσδιορίζεται η ζώνη σκίασης (συμπύκνωσης) πνευμονικού ιστού στον κάτω λοβό του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα. Αυτό μπορεί να είναι ένα ομοιογενές σκουρόχρωμα διάφορων τμημάτων ή ενός ολόκληρου κλάσματος. Μπορεί να αποτελείται από αρκετές ανομοιογενείς εστίες διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες. Στο ροδοντογράφημα προσδιορίζεται επίσης το πάχος του υπεζωκότα και η παρουσία της έκχυσης στους κόλπους.

Η ταξινόμηση της πνευμονίας χαμηλότερης κατηγορίας περιλαμβάνει τη διαίρεση:

  1. Δεξιόστροφη πνευμονία του κάτω λοβού.
  2. Πνευμονία αριστερόστροφα στο κάτω μέρος του λαιμού.
  3. Με την παρουσία επιπλοκών: περίπλοκη από πλευρίτιδα και ατελεκτασία, απλή.
  4. Όσον αφορά τη σοβαρότητα: μεσαία βαρύτητα και σοβαρή πορεία.

Τακτική της θεραπείας του ασθενούς

Καθορίζεται από τον αλγόριθμο για την εκτίμηση του κινδύνου ανεπιθύμητου αποτελέσματος και την επιλογή του τόπου θεραπείας (κλίμακα CRB-65 με αλλαγές). Αποδίδεται 1 βαθμός για την παρουσία καθενός από αυτά τα συμπτώματα.

  • μειωμένη συνείδηση.
  • αναπνευστική συχνότητα ≥ 30 / λεπτό.
  • SBP 90 ή DBP ≤ 60
  • ηλικίας 65 ετών.

Πνευμονία χαμηλού δαπέδου

Η πνευμονία είναι μια σοβαρή πάθηση, η οποία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την βρογχοπνευμονική σύστημα, αλλά τα ζωτικά όργανα (ως εκ τούτου, δεν υπάρχει περικαρδίτιδα, ουσία που προκαλείται από ψύχωση, κλπ). Στην πληγείσα περιοχή μπορεί να υπάρχει ολόκληρη η περιοχή του πνεύμονα (εστιακή πνευμονία) ή ένας ή περισσότεροι από τους λοβούς (κλασματικός). Αν το κάτω μέρος ενός τμήματος του πνεύμονα ξεκίνησε παθολογική διεργασία, τότε αυτό ονομάζεται λοβώδη πνευμονία. Η θεραπεία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Αιτίες και κοινά συμπτώματα

Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι τα παθογόνα βακτηρίδια που διείσδυσαν το σώμα.

  1. Εντερική και αιμοφιλική ράβδος.
  2. Στρεπτόκοκκο, πνευμονόκοκκο και σταφυλόκοκκο.

Όταν ένα από αυτά τα παθογόνα διεισδύει στο σώμα, μπορεί να ενεργοποιήσει έναν μηχανισμό για την ανάπτυξη της λοβιακής πνευμονίας. Τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια αυτή.

Η κοινή πνευμονία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, σύμφωνα με τα οποία μπορεί να διακριθεί από άλλες μορφές αυτής της νόσου. Για παράδειγμα:

  • Ξαφνική εμφάνιση της νόσου, συνοδευόμενη από σοβαρή ρίγη και κεφαλαλγία.
  • Μια υψηλή θερμοκρασία, η οποία μπορεί να φτάσει έως και 39 μοίρες και δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Έντονες αισθήσεις σε μια συγκεκριμένη περιοχή του θώρακα, ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Ο πόνος δίνει στην πλάτη, έτσι μερικές φορές η φλεγμονή των πνευμόνων συγχέεται με άλλες ασθένειες.
  • Αποχρωματισμός του δέρματος (ανθυγιεινή γκρίζα σκιά).
  • Αίσθημα ναυτίας ή εμέτου.
  • Όταν ο κάτω λοβός του πνεύμονα επηρεάζεται, ο πόνος δίνεται στην κοιλιά ή στην πλευρά.
  • Ισχυρή έλλειψη οξυγόνου και δύσπνοια, ακόμα και σε ηρεμία.
  • Ένας ξηρός βήχας που μετατρέπεται σε βήχα με φλέγμα, στον οποίο υπάρχουν θρόμβοι αίματος
  • Σοβαρές ραβδώσεις στον θώρακα.
  • Πονοκέφαλοι.

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν όλο και περισσότερα συμπτώματα. Ως επιπλοκή, μπορεί να ξεκινήσει η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Παράγοντες κινδύνου

Ανάλογα με τον πνεύμονα στον οποίο έχουν επηρεαστεί τμήματα του κάτω λοβού, διακρίνεται η πνευμονία δεξιά ή αριστερά. Διμερής πνευμονία του κάτω λοβού εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες.

Οι κυριότεροι παράγοντες που προκαλούν είναι:

  1. Καρδιακές παθήσεις (αρρυθμία, ισχαιμική ασθένεια, υπέρταση). Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες αναπτύσσουν στάσιμα φαινόμενα και εξασθενεί τον αερισμό. Η συμφορητική έκχυση μολύνεται με παθογόνο μικροχλωρίδα.
  2. Θεραπεία, που απαιτεί μακρόχρονη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Για παράδειγμα, για ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή έχουν υποστεί τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα άνω των 65 ετών.
  3. Ανατομική (συμπίεση των βρόγχων)
  4. Λειτουργικές διαταραχές (για παράδειγμα, πνευμονία εμφανίζεται με τον καρκίνο).
  5. Υψηλός βαθμός παραμόρφωσης του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης.
  6. Bronchoectatic ασθένεια.
  7. Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση ή παρουσία καταστρεπτικών εστιών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η παρουσία οποιουδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και σε αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.

Τι αξίζει να γνωρίζετε;

Οι ακτίνες Χ μπορούν να παρουσιάσουν μια ζώνη σκουρόχρωσης στον πνευμονικό ιστό. Αυτή η συμπίεση στον δεξιό ή στον αριστερό πνεύμονα μπορεί να εκτείνεται σε ένα ολόκληρο ή σε λίγα τμήματα. Επιπλέον, σε έναν ή δύο πνεύμονες ταυτόχρονα, μπορείτε να δείτε βλάβες διαφορετικών μεγεθών. Χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε το πάχος του υπεζωκότα και την παρουσία της έκχυσης στους κόλπους.
Η πνευμονία χαμηλότερης κατηγορίας χωρίζεται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  1. Πνευμονία του κάτω λοβού που βρίσκεται στον δεξιό (αριστερόστροφο) ή στον αριστερό (αριστερόστροφο) πνεύμονα.
  2. Πολύπλοκη (για παράδειγμα, πλευρίτιδα) ή απλή πνευμονία.
  3. Μια μέτρια ή σοβαρή μορφή της νόσου.

Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία εάν επιπλέον υπάρχουν και άλλες σοβαρές ασθένειες (καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης κ.λπ.).
Προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές, είναι απαραίτητο:

  1. Αποκλείστε τη βαριά σωματική άσκηση, προσπαθήστε να μην υπερθερμαίνετε και μην υπερψύχετε (τουλάχιστον για 3-6 μήνες).
  2. Ενισχύστε την ανοσία.
  3. Εμβολιάστε τη γρίπη.
  4. Παρατηρήθηκε στον πνευμονολόγο εντός 6 μηνών.
  5. Να υποβληθείτε σε πρόσθετη θεραπεία στο σανατόριο.

Διακριτικά χαρακτηριστικά πνευμονίας δεξιά και αριστερά

Με χαμηλότερη πνευμονία, τα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων βρίσκονται στην πληγείσα περιοχή. Επίσης, μπορεί να επηρεαστεί αργότερα ένας διαφραγματικός υπεζωκότας. Διακρίνετε τις ακόλουθες μορφές αυτής της ασθένειας: πνευμονία δεξιά (δεξιά) ή αριστερά (αριστερά), ανάλογα με τη θέση.

Πνευμονία δεξιόστροφα στο κάτω μέρος του λαιμού

Ο δεξιός πνεύμονας έχει μεγαλύτερο μέγεθος, σε αντίθεση με τον αριστερό. Αυτό το χαρακτηριστικό απλοποιεί τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στους πνεύμονες. Αυτός ο τύπος νόσου διαγιγνώσκεται πιο συχνά από την αριστερή πλευρά. Αυτός ο τύπος μπορεί επίσης να προσδιοριστεί χωρίς ακτινοσκόπηση, επειδή η πνευμονία δεξιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι πόνοι εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά, περιστασιακά στο μεσαίο τμήμα του στέρνου. Μερικές φορές υπάρχει υπεζωκότα.

Η πνευμονία αυτού του τύπου αναπτύσσεται πάντα ταχέως και συνοδεύεται από:

  1. Υψηλή θερμοκρασία.
  2. Εντατική εφίδρωση.
  3. Ψυχρότητα.
  4. Ξηρός βήχας, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται υγρός. Τα πτύελα ενδέχεται να περιέχουν θρόμβους αίματος.
  5. Πόνος στη δεξιά πλευρά του στέρνου με έμπνευση.
  6. Χορωδια που ακούγονται όταν ακούτε τους πνεύμονες
  7. Γενική αδυναμία, δύσπνοια, ειδικά με σωματική άσκηση

Πνευμονία αριστερόστροφη κοιλότητα κάτω άκρου

Η πνευμονία της αριστερής πλευράς συνοδεύεται από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, που οφείλεται σε μειωμένη ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Κατά κανόνα, η φλεγμονή προκύπτει από μεταφερόμενη γρίπη ή ARVI και συνοδεύεται από:

  • ο πικρός πόνος στην αριστερή πλευρά του στέρνου.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • υγρός βήχας με φλέγμα ·
  • πόνος στο λαιμό?
  • ναυτία;
  • κεφαλαλγία ·
  • δύσπνοια.

Διάγνωση της νόσου

Είναι πολύ σημαντικό, εάν εντοπίσετε ορισμένα συμπτώματα αυτής της νόσου, μην καθυστερείτε να υποβάλετε αίτηση για μια συνεννόηση με έναν ειδικό. Η προσέγγιση της θεραπείας θα πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει ιατρική εξέταση, παροχή εξετάσεων, διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών.
Κατά προσέγγιση σειρά ενεργειών:

  1. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εισαγωγής ο γιατρός πραγματοποιεί μια συνομιλία με τον ασθενή και ανακαλύπτει ποια συμπτώματα έχουν ήδη αρχίσει να εκδηλώνονται.
  2. Ένας πνευμονολόγος (σε ορισμένες περιπτώσεις ένας θεραπευτής ή παιδίατρος) Ο πνευμονολόγος πρώτα ακούει να ελέγχει για συριγμό. Εάν οι πνεύμονες άρχισαν να φλεγμονώνονται, σε αυτή την περίπτωση συμβαίνουν συριγμός και βρογχική δύσπνοια. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία της παθολογίας.
  3. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων, για να αποκλείσετε μια εσφαλμένη διάγνωση. Βοηθά επίσης τον γιατρό να δει πού βρίσκεται η εστία της φλεγμονής.
  4. Γενικές εξετάσεις ούρων και το αίμα μπορεί να δείξει την παρουσία ή την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  5. Η υποξαιμία του ασθενούς δίνεται επίσης στο εργαστήριο για εξέταση.
  6. Η βακτηριακή καλλιέργεια των πτυέλων συμβάλλει στον προσδιορισμό της επιλογής της περαιτέρω θεραπείας.
  7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επιπλέον επιπρόσθετο ΗΚΓ, υπολογισμένη τομογραφία.
  8. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η βρογχοσκόπηση.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα. Μετά από αυτό, ο γιατρός διορίζει συγκεκριμένες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.

Μέθοδοι θεραπείας πνευμονίας χαμηλότερης ποιότητας

Μια συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το πόσο κακή είναι η ασθένεια. Επίσης λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Στην καρδιά της θεραπείας υπάρχουν ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών και βρογχοδιασταλτικών. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα εξαρτηθεί από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια. Ο κίνδυνος επιπλοκών λαμβάνεται επίσης υπόψη.
Οι αποχρεμπτικές ουσίες είναι απαραίτητες προκειμένου να αραιωθούν τα πτύελα. Επίσης χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά. Μια χρήσιμη επίδραση στους πνεύμονες είναι η κατοχή ειδικής αναπνευστικής γυμναστικής.
Επιπλέον, μέθοδοι όπως:

  1. Αντιβακτηριακή και οξυγονοθεραπεία.
  2. Ηλεκτροφόρηση.
  3. Βρογχοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιείται σε περίπλοκες περιπτώσεις.
  4. Εισπνοή με τη χρήση φαρμάκων.
  5. Οξυγονοβαροθεραπεία. Η διεξαγωγή της θεραπείας αυτής επιτρέπεται μόνο σε νοσοκομείο. Κατά τη διαδικασία, χρησιμοποιείται αέρας με αυξημένο περιεχόμενο οξυγόνου.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να διαρκέσει 1-3 εβδομάδες. Εάν υπάρχει επιπλοκή με τη μορφή αποβολής, η περίοδος αυξάνεται σε 42 ημέρες.

Για την λοβιακή πνευμονία, η εμφάνιση επιπλοκών, οι οποίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή, είναι χαρακτηριστική. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα.

Όλες οι μορφές πνευμονίας χαμηλότερης ποιότητας δίνουν τη θεραπεία, αν δεν αναβάλουν την έκκληση σε ειδικό. Μια ορισμένη επίδραση ασκείται από την παρουσία παραγόντων κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές (ηλικία παιδιού και ηλικιωμένων, χαμηλή ασυλία, ήδη υπάρχουσες σοβαρές ασθένειες). Με έγκαιρη θεραπεία για μια διαβούλευση με πνευμονολόγο και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας κάτω αριστερά δεξιά

Η πνευμονία ονομάζεται λοιμώδης πνευμονία. Οι προκλητές της ασθένειας μπορούν να γίνουν βακτήρια και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Οι γιατροί διαγνώσταν συχνά πνευμονία του δεξιού κάτω λοβού, η οποία σχετίζεται με ανατομικά χαρακτηριστικά των πνευμόνων. Η θεραπεία της παθολογίας θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν, καθώς χωρίς την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλός.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η πνευμονία είναι πιο συχνά δεξιόστροφη και εντοπισμένη στον κάτω λοβό, ο οποίος έχει τις δικές του αιτίες. Ο δεξιός πνεύμονας είναι μεγαλύτερος σε μέγεθος και ο κάτω βρόγχος είναι σύντομος, ευρύς και κατευθυνόμενος λοξός, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση και τη συσσώρευση παθογόνων μικροβίων.

Η κρουστική πνευμονία, σε αντίθεση με την εστιακή πνευμονία, ανιχνεύεται πολύ συχνότερα και κυρίως γίνεται μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου (αμυγδαλίτιδα, γρίπη, ιγμορίτιδα κλπ.). Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι ότι η φλεγμονή εντοπίζεται σε ξεχωριστές περιοχές του πνεύμονα - σε ένα λοβό, τμήμα ή ακίνους. Δεδομένου ότι η εστιακή πνευμονία, ιδιαίτερα η κατώτερη δεξιόστροφη πνευμονία, αρχίζει με φλεγμονή των βρόγχων, ονομάζεται επίσης βρογχοπνευμονία. Είναι μικρής εστιακής και μεγάλης εστίασης.

Το πνευμονικό τμήμα είναι ένα σύνολο κυψελιδικής ακίνης που έχει μια κοινή εννεύρωση και παροχή αίματος και διαχωρίζονται από άλλες ζώνες του πνεύμονα από ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Η διάγνωση της «πολυκεφαλικής πνευμονίας» τίθεται όταν η φλεγμονή επηρεάζει αρκετές τέτοιες περιοχές.

Αιτίες

Μεταξύ των μικροοργανισμών που προκαλούν πνευμονία, στο προσκήνιο είναι τα βακτηρίδια (στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι). Επίσης, οι ιοί και η άτυπη μικροχλωρίδα - χλαμύδια, μυκοπλάσματα, ψευδομονάδες και άλλοι - μπορούν να γίνουν προκλητικοί.

Η πνευμονία εμφανίζεται συχνά στο φόντο μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλα). Οι χρόνιες μορφές αυτών των ασθενειών αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης βρογχοπνευμονικής φλεγμονής.

Παράγοντες που προδιαθέτουν την ανάπτυξη κατώτερης δεξιόστροφης πνευμονίας:

  • αποφρακτική πνευμονική παθολογία σε χρόνια μορφή.
  • καρκινικούς όγκους.
  • πρόσφατα μεταφερθείσες πράξεις.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Καύσεις, πληγές, τραυματισμοί.
  • ARVI (ιλαρά, γρίπη και άλλα).
  • μακροπρόθεσμη θεραπεία με φάρμακα (κυτταροστατικά, ορμόνες, αντιβιοτικά, αντιόξινα) ·
  • της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μια καθιστική ζωή, μια έλλειψη καθαρού αέρα, μια παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επίσης, ο διαβήτης, οι ατροφικές και αγγειακές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό έμφρακτο, εγκεφαλοπάθεια) μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Συμπτώματα πνευμονίας δεξιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις πνευμονίας του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα ποικίλλουν. Εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της πορείας, τη φύση του παθογόνου, τον όγκο του φλεγμονώδους ιστού, τις συνακόλουθες ασθένειες, την ηλικία (στους ηλικιωμένους, τους ασθενείς και τα παιδιά που έχουν εξασθενήσει, η πορεία είναι πιο σοβαρή).

Το μεγαλύτερο μέρος της εμφάνισης της νόσου είναι οξύ:

  • η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,5-39 ° C, συνοδεύεται από εφίδρωση και ρίγη.
  • η αδυναμία στο σώμα μεγαλώνει και το κεφάλι πονάει.
  • όταν αναπνέει, υπάρχει πόνος στο στήθος στο κάτω δεξιά.
  • βήχα ξηρό ή με διαχωρισμό του φλέγματος, το οποίο μπορεί να περιέχει ακαθαρσίες βλέννας, αίματος, πύου.

Επίσης, οι ενήλικες μπορεί να έχουν ταχεία αναπνοή, ταχυκαρδία, μυϊκό πόνο, διάρροια, επιδείνωση του έρπητα, επιπεφυκίτιδα.

Όταν ακούτε τις αλλαγές στο στήθος διακρίνεται σαφώς μόνο με την περιφερειακή φλεγμονή. Εμφανίζονται υγρές ή στεγνές ραβδώσεις, οι οποίες συχνά εντοπίζονται στο οπίσθιο μέρος.

Χαρακτηριστικά στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά, η πνευμονία είναι πιο σοβαρή κατά τη διάρκεια της νεογέννητης περιόδου και κατά τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής. Σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να επηρεάσει το τραύμα των γεννήσεων, τις ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τοξικοποίησης, παραβίαση των κανόνων υγιεινής στο νοσοκομείο, την πρόωρη ζωή, ειδικά τη διατροφή του παιδιού.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στα μωρά:

  • ασυνεπής θερμοκρασία.
  • επιφανειακή αναπνοή, βήχας (πιο συχνά ξηρό), δύσπνοια.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • το μπλε του ρινοβολικού τριγώνου.
  • άγχος, κλάμα.

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και παιδιά σχολικής ηλικίας, η εστιακή πνευμονία είναι η πιο κοινή μορφή πνευμονίας. Έχει βασικά δευτερεύοντα χαρακτήρα, αναπτύσσοντας το υπόβαθρο της ιγμορίτιδας, των αδενοειδών, της αμυγδαλίτιδας.

Η θερμοκρασία μπορεί να είναι διαφορετική - από το υποφλοιώδες έως το υψηλό, και ο βήχας είναι ξηρός ή υγρός (μερικές φορές επώδυνος). Υπάρχει κυάνωση, ωχρότητα του δέρματος του προσώπου, δεξιόστροφοι πόνοι στο στήθος, έντονα εντατικοποιημένοι με βαθιά έμπνευση.

Διαγνωστικά

Μια ακτινογραφία των πνευμόνων με κατώτερη αριστερή πνευμονία στα δεξιά είναι διαφορετική. Εάν η φλεγμονή είναι μικρού εστιακού και περιορισμένου, μόνο η αλλαγή στο πνευμονικό μοτίβο είναι ορατή. Με πολλές εστίες, παρατηρείται πολλαπλά σκούρα. Οι ακτινικές έλικες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με τη μορφή ενός πλέγματος με μικρές περιοχές φωτισμού. Η διαφάνεια της πληγείσας περιοχής στην εικόνα σε σχέση με τον υπόλοιπο πνεύμονα μειώνεται.

Η εξέταση αίματος δείχνει ελαφρά αύξηση της ESR, μέτρια λευκοκυττάρωση, και μερικές φορές ανιχνεύεται λευκοπενία και μετατόπιση ουδετερόφιλων. Η εξέταση των διαχωρισμένων πτυέλων καθορίζει τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα που είναι απαραίτητος για την επιλογή ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου.

Στη διαφορική διάγνωση, η πνευμονία δεξιά-κάτω στο κάτω λοβό είναι σημαντική για να διακρίνεται από:

  • ARVI, βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα,
  • φυματίωση;
  • έμφραγμα του πνεύμονα.
  • εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • όγκοι και κύστεις.
  • τραυματισμό ή καρδιακό οίδημα του πνεύμονα.

Με τη βρογχίτιδα, η δύσπνοια είναι συχνότερα απούσα και ο συριγμός μπορεί να αλλάξει τον χαρακτήρα του ή να εξαφανιστεί μετά το βήξιμο.

Σε αντίθεση με την πνευμονία με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος αυξάνεται με την ψηλάφηση της κοιλιάς και κατά τη διάρκεια του βήχα, αλλά δεν υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ του πόνου και του βάθους της έμπνευσης.

Τακτική της θεραπείας

Η βάση της θεραπείας για τη φλεγμονή του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα είναι η πρόσληψη αντιμικροβιακών φαρμάκων. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αποχρεμπτικά και ανοσοποιητικά μέσα. Σημαντική φυσιοθεραπεία, υγιεινή και διατροφή.

Αντιμικροβιακή θεραπεία

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, εμφανίζονται αντιβιοτικά ευρείας φάσης δράσης. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου ή συνδυασμού φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου, τη σοβαρότητα της φλεγμονής και άλλους παράγοντες.

Με πνευμονοκοκκική αιτιολογία, η ερυθρομυκίνη και η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Το πρώτο έχει πλεονέκτημα, διότι δείχνει επίσης δραστηριότητα κατά του μυκοπλάσματος και της λεγιονέλλας. Εάν η πνευμονία είναι ιογενής, τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα. Η ερυθρομυκίνη στο θεραπευτικό σχήμα συνδυάζεται συχνά με γενταμυκίνη και ενδοφλέβια γλυκόζη.

Με τη στρεπτοκοκκική πνευμονία, είναι αποτελεσματικές:

  • Τετρακυκλίνη.
  • Oletaterrin;
  • Βενζυλοπενικιλλίνη;
  • Ερυθρομυκίνη.
  • Metacycline;
  • Vibramycin.

Η σταφυλοκοκκική πνευμονία αντιμετωπίζεται με ημισυνθετικές πενικιλίνες, καθώς είναι ανθεκτικές στη δράση της πενικιλλινάσης, που παράγεται από βακτήρια Staphylococcus. Επίσης αποτελεσματικές είναι οι κεφαλοσπορίνες (Κεφαζολίνη, Kefzil), ένας συνδυασμός Γενταμικίνης και Λινκομυκίνης. Σε σοβαρές μορφές, χρησιμοποιούνται αντισταφθυλοκοκκικό πλάσμα και γάμμα σφαιρίνη.

Στην ορνιθική πνευμονία, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης λειτουργούν καλά, με μυκοπλασματικά - Μορφοκυκλίνη. Ένας δημοφιλής αντιμικροβιακός παράγοντας για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι το Amoxiclav (Amoxicillin), το οποίο είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών παθογόνων μικροοργανισμών. Το βακτήριο Klebsiella (με πνευμονία Freelander) είναι ευαίσθητο σε στρεπτομυκίνη σε συνδυασμό με γενταμυκίνη και καναμυκίνη.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Για να μειωθεί η έκκριση στους ιστούς του πνεύμονα και να διακοπεί η φλεγμονώδης διαδικασία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (Ινδομεθακίνη, Movalis, Diclofenac). Διορίζονται μετά την κανονικοποίηση των δεικτών θερμοκρασίας, η λήψη πραγματοποιείται μαζί με αντιβιοτικά ή μετά την ακύρωσή τους.

Εάν η νόσος είναι παρατεταμένη, τότε στη θεραπεία της δεξιάς αριστεράς πνευμονίας, χρησιμοποιούνται επιπροσθέτως γλυκοκορτικοειδή. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως συνταγογραφούνται σε σύντομα μαθήματα και σε μικρές δόσεις. Η ανάγκη για χρήση τους αξιολογείται μόνο από γιατρό.

Ανοσοκαταστολή

Οι ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες ενδείκνυνται για χρόνιες πνευμονίες και συνθήκες ανοσοανεπάρκειας. Αυξάνουν το επίπεδο ανοσολογικής άμυνας, έχουν αντιοξειδωτικό, αποτοξινωτικό αποτέλεσμα. Παραδείγματα φαρμάκων είναι το Timalin, Dapsone, νουκλεοτίδιο νατρίου, Nootropil, ανοσοσφαιρίνες (Endobulin, Sandoglobulin), πρόσφατα καταψυγμένο πλάσμα.

Αποχρεμπτικά

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση:

  • Τα βρογχοδιασταλτικά, τα οποία ανακουφίζουν τους βρογχικούς σπασμούς, μειώνουν την πρήξιμο και βοηθούν στον καθαρισμό της συσσωρευμένης βλέννας (Salbutamol, Oxys).
  • Αποχρεμπτικές ουσίες που αραιώνουν τα πτύελα και διευκολύνουν την απέκκριση (θρυψίνη, θερμοψευδαργύρωση, μουκάλτίνη, σιρόπι ή αφέψημα της ρίζας γλυκόριζας).

Φυσιοθεραπεία

Στην φυσιοθεραπευτική θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιήστε:

  • επαγωγική μέτρηση - κατά την επίλυση της νόσου.
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • UHF - τοπικά στην εστία φλεγμονής στην ενεργό φάση της πνευμονίας.
  • μικροκυματική θεραπεία μικροκυμάτων για την επιτάχυνση της απορρόφησης?
  • Ηλεκτροφόρηση φαρμακευτικών προϊόντων (Λιδάση, χλωριούχο ασβέστιο, ηπαρίνη).

Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, οι θερμικές διαδικασίες με παραφίνη, οζοκερίτη, θεραπευτική λάσπη και θεραπεία με ενισχυτή παρουσιάζονται για καλύτερη αποστράγγιση (πτύελα και εξίδρωμα).

Για ανάκτηση, αναπνευστική γυμναστική, ρεφλεξοθεραπεία, γαλλοθεραπεία, παλμική δόνηση και χειροκίνητο μασάζ, μίγματα ηλίου-οξυγόνου είναι χρήσιμα.

Επιπλοκές

Εκτός από τη συμπτωματολογία και τη θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η επικίνδυνη δεξιόστροφη πνευμονία του κάτω λοβού, καθώς οι επιπλοκές της απειλούν όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή. Οι συνέπειες της πνευμονίας με καθυστερημένη ή αναποτελεσματική θεραπεία μπορεί να είναι:

  • εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • απόστημα του πνεύμονα.
  • σηπτικό σοκ.

Η θεραπεία επιπλοκών απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας προς τα δεξιά στον κάτω λοβό μειώνεται:

  • εξομάλυνση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης ·
  • πλήρης διατροφή, πρόσληψη βιταμινών,
  • τον αερισμό των χώρων και την υγρασία του αέρα.
  • καθημερινές βόλτες και αθλήματα.
  • πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία της ARVI.
  • σκλήρυνση, εξάλειψη της υπερθέρμανσης και υποθερμία του σώματος.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι ευνοϊκή. Το ποσοστό των θανάτων δεν υπερβαίνει το 5% και σχετίζεται με την ανάπτυξη επιπλοκών λόγω πρόωρης ή καθόλου θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία στην δεξιά πλευρά τελειώνει στην ανάρρωση.

Συμπέρασμα

Στην ιατρική πρακτική, η πνευμονία του κατώτερου τμήματος του δεξιού πνεύμονα είναι πιο συχνή από την αριστερή φλεγμονή, η οποία οφείλεται στην ανατομία των πνευμόνων. Ο χαμηλότερος εντοπισμός του εντοπισμού του είναι σημαντικός για τη διάκριση από κάποιες άλλες παθολογίες, ιδιαίτερα από οξεία σκωληκοειδίτιδα. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να διαγραφούν και οι επιπλοκές είναι επικίνδυνες, έτσι ώστε για οποιεσδήποτε ή και μικρές ενδείξεις, βιαστείτε στο γιατρό.