Τύποι φυματίωσης

Στον κόσμο για μεγάλο χρονικό διάστημα ήδη γνωστό μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια, όπως μια φυματίωση, με την οποία πολλοί γιατροί από όλο τον κόσμο αγωνίζονται. Είναι ο βακίλος του φυματιδίου που εξαπλώνεται αυτή τη νόσο - μαζί με λεμφαδένες και αίμα, εξαπλώνεται μέσω του σώματος.

Τι είναι η φυματίωση και τα συμπτώματά της;

Τι είναι η φυματίωση και τα συμπτώματά της;

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια στην οποία ένας ασθενής αναπτύσσει κυτταρική αλλεργία και συγκεκριμένα κοκκία σχηματίζονται σε όργανα και ιστούς.

Οι άνθρωποι με διαφορετική ηλικία μπορούν να νοσήσουν με φυματίωση. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί από άρρωστο, γαλακτοκομικά και προϊόντα κρέατος, μολυσμένα ζώα. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του αέρα, μερικές φορές μέσω τροφής ή από μητέρα σε παιδί.

Ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση στον κόσμο έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στην επιδείνωση του βιοτικού επιπέδου των ανθρώπων. Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές επιδημιολογικής εξάπλωσης του ιού μεταναστεύουν σε άλλους τόπους διαμονής, μεταφέροντας τη μόλυνση μαζί με τον εαυτό τους.

Και παρόλο που η φυματίωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί μεταδοτική ασθένεια για ένα άτομο με καλή ανοσία, συχνά σχεδόν οι μισοί άνθρωποι που έχουν μακρά επαφή με τον φορέα της λοίμωξης μολύνονται.

Ένα άτομο με φυματίωση μολύνει περίπου 15 άτομα από το περιβάλλον του.

Τι είναι η φυματίωση και τα συμπτώματά της;

Παρά το γεγονός ότι ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί αυξάνεται κάθε χρόνο, ο αριθμός των μέτρων που αποσκοπούν στην ανίχνευση της φυματίωσης στον πληθυσμό, όλο το χρόνο μειώνεται, γεγονός που καθιστά τη νόσο μία ακόμη ώθηση για να ενισχύσει τη θέση της στον κόσμο.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα σημάδια αυτής της νόσου προκειμένου να αρχίσουμε τη θεραπεία εγκαίρως. Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης θεωρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες μάτι, λίγο πυρετό, απώλεια ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα, διόγκωση των λεμφαδένων, μικρά πνευμονική δύσπνοια, αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται συχνά από εκείνους που είχαν ήδη φυματίωση στην οικογένεια. Επίσης σε κίνδυνο είναι άτομα με παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος (HIV κλπ. Δ), δεν έχουν τη δυνατότητα να υποβληθούν σε ιατρικές εξετάσεις (τοξικομανείς, άστεγοι, αλκοολικοί), καθώς και εκείνες που έχουν σε χώρες όπου περιπτώσεις μόλυνσης ενεργού φυματίωσης παρατηρήθηκε. Ο βαθμός κινδύνου εξαρτάται από τη σταθερότητα του σώματος, την ηλικία, τον τρόπο ζωής, την ποιότητα των βρόγχων και την ασυλία του σώματος.

Μορφές φυματίωσης

Οι μορφές φυματίωσης είναι πολύ διαφορετικές. Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια, οι άρρωστοι ασθενείς μπορεί να διαδίδουν τη μόλυνση και να μην αποτελούν κίνδυνο για τους ανθρώπους γύρω τους. Σε αντίθεση με άλλες μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται από τον φορέα καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, η φυματίωση μπορεί να έχει ανοιχτές και κλειστές μορφές, οι οποίες εξαρτώνται από το στάδιο της ασθένειας και τη θεραπεία που εκτελείται.

Με την ανοικτή μορφή της φυματίωσης στο επίχρισμα των πτυέλων του ασθενούς, είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα βακτηρίδια που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης (βακίλος του φυματιού ή μπακίλλος του Koch).

Η κλειστή φόρμα είναι πιο κοινή από την ανοικτή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής με φυματίωση δεν είναι μεταδοτικός σε άλλους και δεν απομονώνει τη μόλυνση στον αέρα.

Απομονώστε την πρωτογενή φυματίωση, η οποία συχνά εκδηλώνεται ως εξώθηση νέκρωσης και φλεγμονή των λεμφογαγγλίων. Αυτή η μορφή φυματίωσης στα παιδιά προκύπτει λόγω επαφής με τον φορέα της λοίμωξης. Έτσι, στους πνεύμονες μιας φλεγμονής δεν μπορεί να είναι ακόμα. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, επειδή οι αλλαγές του μωρού στα εσωτερικά όργανα είναι τόσο ασήμαντες ώστε δεν μπορούν να προσδιοριστούν ακόμη και με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας.

Ένας από τους κύριους δείκτες της λοίμωξης είναι η θετική δοκιμασία φυματίωσης Mantoux. Μετά την πρωτογενή μόλυνση, η ασθένεια συγκεντρώνεται στους ιλαίους λεμφαδένες, σχηματίζοντας μικρές αλλοιώσεις. Μπορεί να μην εκδηλώνονται με κανένα τρόπο ή να περάσουν σε παιδιά σε πολύ σοβαρή μορφή, συνοδευόμενα από προβλήματα αναπνοής και βήχας.

Η εμφάνιση δευτερογενούς φυματίωσης οφείλεται στην ενεργοποίηση των υπολειμμάτων μόλυνσης σε παλιές εστίες. Η επιδείνωση της πορείας της νόσου προκαλείται από την παρουσία ευνοϊκών περιβαλλοντικών συνθηκών και σε καμία περίπτωση δεν σχετίζεται με την ηλικία του ασθενούς. Η πορεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει ασυμπτωματικά, αλλά πιο συχνά ένα άτομο χάνει την όρεξη και το βάρος, παραπονιέται για πυρετό και ταχεία κόπωση.

Στην αρχή της νόσου κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παροξυσμού παρατηρείται ξηρός βήχας, ο οποίος στη συνέχεια παραπέμπει σε μια φάση εξασθένισης. Αυτή τη στιγμή, οι εστίες μόλυνσης στους πνεύμονες μπορούν να επουλωθούν, γεγονός που δημιουργεί την εμφάνιση μιας βελτίωσης στην ευημερία που διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Στη συνέχεια επιστρέφει η φάση της επιδείνωσης, κατά την οποία τα συμπτώματα φαίνονται βαρύτερα από την τελευταία φορά. Μόνο λόγω αποτελεσματικής άμεσης θεραπείας μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών στους πνεύμονες του ανθρώπου.

Υπάρχει επίσης διάδοση ή διάδοση της φυματίωσης. Η ίδια η διασπορά συμβαίνει μέσω αίματος ή λεμφαδένων. Αυτός ο τύπος φυματίωσης μπορεί να επηρεαστεί όχι μόνο από τους πνεύμονες, αλλά και από άλλα εξίσου σημαντικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται συχνά κοιλότητες στους πνεύμονες.

Ο πιο κοινός τύπος φυματίωσης είναι εστιασμένος. Αυτό το είδος σχετίζεται με τη μεταφορά μέσω της λεμφαδένιας του βακίλου του φυματιδίου από τις πρώτες εστίες φλεγμονής.

Υπάρχει επίσης διεισδυτική ή διεισδυτική φυματίωση, στην οποία η ασθένεια μπορεί να επεκταθεί σε ολόκληρο τον πνεύμονα. Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, συχνά συνδυάζεται η πνευμονία.

Και, φυσικά, δεν μπορεί κανείς να βοηθήσει στην ανάκληση της πνευμονικής φυματίωσης, στην οποία οι πηλίκες περιοχές εμφανίζονται περιτριγυρισμένες από συμπύκνωση.

Τύποι φυματίωσης

Φυματίωση των λεμφαδένων

Η βρογχοδιαίρεση της φυματίωσης ή η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι η πιο δημοφιλής μορφή τοπικής πρωτοπαθούς φυματίωσης. Λόγω της αύξησης των λεμφαδένων, το τραχεοβρογχικό δέντρο συμπιέζεται. Αυτό προκαλεί συμπτώματα όπως χυδαία φωνή, ηχηρό βήχα (όπως και με κοκκύτη), καθώς και συμπτώματα χρόνιας δηλητηρίασης.

Επίσης, η διεύρυνση των λεμφαδένων οδηγεί στην εμφάνιση ενός φωτεινού ορατού φλεβικού δικτύου πάνω στο σώμα, ειδικά στην περιοχή του θώρακα. Προκειμένου να είναι πεπεισμένος για την παρουσία φυματίωσης των λεμφαδένων, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση ή ακτινογραφία.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από φυματίωση των λεμφαδένων μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές όπως πλευρίτιδα, εμπλοκή ή φυματίωση των βρόγχων, απώλεια πνευμονικού ιστού,

Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος

Αυτός ο τύπος φυματίωσης είναι σήμερα ο πιο συνηθισμένος μεταξύ των εξωπνευμονικών. Η περιοχή της ζημίας στην περίπτωση αυτή πέφτει στα νεφρά. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου μπορεί εύκολα να συγχέονται με τα συμπτώματα της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος: το πύο εκκρίνεται στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να βρεθούν στα ούρα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν τροποποιημένες δοκιμασίες φυματίνης και βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Επίσης, δεν είναι περιττό να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού σωλήνα με την εισαγωγή της αντίθεσης.

Η έγκαιρη θεραπεία άρχισε να επιτρέπει να μιλάμε για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος. Σε περιπτώσεις παραμελημένης μορφής, η ασθένεια προκαλεί μια σειρά επιπλοκών, οι οποίες τελικά μπορεί να απαιτούν την απομάκρυνση του νεφρού.

Διαδεδομένη φυματίωση των πνευμόνων

Αυτή η μορφή φυματίωσης είναι πολύ σπάνια στους ασθενείς. Αλλά στην περίπτωση ασθένειας, η πορεία της νόσου εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πυρετό πυρετό, δηλητηρίαση, δύσπνοια και ξηρό βήχα. Τα δείγματα φυματίωσης μπορούν συχνά να είναι αρνητικά, αλλά στην ακτινογραφία όλοι οι πνεύμονες καλύπτονται με μικρές σκιές.

Για την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης, απαιτείται transbronchial βιοψία.

Κατά τη διάρκεια της νόσου σε άτομα αναπτύσσουν επιπλοκές, όπως η αναιμία, καρδιαγγειακά νοσήματα, πνευμονική ανεπάρκεια και ούτω καθεξής. D. Αυτή η μορφή της φυματίωσης είναι πολύ επικίνδυνο και απαιτεί την άμεση και έγκαιρη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο. Διαφορετικά, η θανατηφόρα έκβαση για τον ασθενή δεν είναι αργότερα από τρεις μήνες.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων

Αυτός ο τύπος φυματίωσης είναι συνηθέστερος μεταξύ των παιδιών σε νεαρή ηλικία. Η περιοχή της βλάβης είναι τα μεσαία τμήματα της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της κύφωσης, στην οποία όμως δεν παρατηρείται σκολίωση. Μπορείτε επίσης να διακρίνετε τα συμπτώματα της νόσου, όπως η περιορισμένη κινητικότητα, ο πόνος και το πρήξιμο στα επηρεαζόμενα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, η βλάβη εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, χτυπώντας περαιτέρω τις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.

Η αρθρίτιδα της φυματίωσης μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με ειδική θεραπεία. Σε περίπτωση επιτυχούς ανίχνευσης του πρωταρχικού ενδιαφέροντος της λοίμωξης στα πρώιμα στάδια, μπορεί κανείς να μιλήσει για την επιτυχή πορεία της θεραπείας. Διαφορετικά, ο ασθενής αντιμετωπίζει το σχηματισμό ενός εξογκώματος, περιορισμένη κίνηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων, καθώς και αναπηρία.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα

Ένα από τα πιο δυσμενή είδη φυματίωσης, το οποίο εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ή άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Η πορεία της νόσου είναι βαθμιαία, ξεκινώντας από επιπόλαια συμπτώματα: γενική δυσφορία και παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας. Τα Αργότερα συμπτώματα συμπληρώνονται κεφαλαλγία, υπνηλία, σπασμούς, φωτοφοβία, κρανιακών νεύρων βλάβες, ψυχικές διαταραχές, σύγχυση και κώμα.

Για την ακριβή διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει οσφυαλγία.

Η επιτυχής αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια. Αργότερα, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα έχει ως αποτέλεσμα θάνατο. Ωστόσο, μερικές φορές ακόμη και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μην είναι αρκετή για να εξαλείψει όλα τα συμπτώματα και τις επιπλοκές μετά την ασθένεια.

Μυκητώδης φυματίωση

Αυτός ο τύπος φυματίωσης επηρεάζει σχεδόν όλους τους ιστούς και τα όργανα, επειδή η εξάπλωσή του είναι μέσω του αίματος. Οι βλάβες είναι μικρά κοκκιώματα - μύκητες 1-2 cm σε διάμετρο, οι οποίες είναι πολύ παρόμοιες με τους κόκκους κεχρί. Τα συμπτώματα της στρατιωτικής φυματίωσης είναι παρόμοια με αυτά της πνευμονικής φυματίωσης. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και τις μεμβράνες του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών, των ματιών κλπ.

Ειδικότητα της πορείας της νόσου

Για διαφορετικές κατηγορίες ηλικιών, διαπιστώθηκε ότι η πορεία της φυματίωσης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία τελικά συμβάλλουν στο σχηματισμό διαφόρων υπολειπόμενων συμπτωμάτων.

Στην παιδική ηλικία, η νόσος είναι δυσμενέστερη για βρέφη και μικρά παιδιά. Η πιο συνηθισμένη τάση είναι η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω της λεμφικής ροής. Ταυτόχρονα, από τους πνεύμονες, πολλές εστίες της μορφής της νόσου. Για την ηλικία των βρεφών, οι πιο χαρακτηριστικοί τύποι φυματίωσης είναι το κύριο σύμπλεγμα της φυματίωσης, η στρατιωτική μορφή και η μηνιγγίτιδα.

Σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, η πορεία της νόσου φαίνεται πιο ευνοϊκή. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια σε όλο το σώμα, ενώ οι πιο συχνά παρατηρούμενες ασθενώς εκφραζόμενες μορφές φυματίωσης που επηρεάζουν τους ενδοθωρακικούς και περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η πιο κρίσιμη ασθένεια εμφανίζεται στους εφήβους. Η πορεία της νόσου προκαλεί το σχηματισμό διηθήσεων στους πνεύμονες, καθώς και την ήττα των οροειδών μεμβρανών. Οι πιο κοινές εκδηλώσεις τέτοιων ασθενειών όπως η διάχυτη και διηθητική πνευμονική φυματίωση.

Θεραπεία της φυματίωσης

Για τη θεραπεία της φυματίωσης, τα παιδιά υποβάλλονται σε μια χημειοθεραπεία και, επίσης, συνταγογραφούν τη χρήση ειδικών φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να ξεπεράσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Η θεραπεία της φυματίωσης θα πρέπει να σχεδιαστεί προσεκτικά και να συνδυαστεί. Αυτό αποτρέπει τη μετάβαση της λοίμωξης σε ανθεκτική σε φάρμακα μορφή, για την οποία οι ευνοϊκές προβλέψεις γίνονται πολύ απομακρυσμένες.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter, για να μας ενημερώσετε.

Στάδια, τύποι και μορφές πνευμονικής φυματίωσης

Πνευμονική φυματίωση - μια μεταδοτική φύση της ασθένειας (μπορεί να μεταδοθεί σε υγιή άτομα από ασθενείς με επαφή ή μέσω μολυσμένων αντικειμένων), στο οποίο σχηματίζονται η φλεγμονή στις αλλοιώσεις των πνευμόνων. Ο οργανισμός του ασθενούς υποβάλλεται σε γενική δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της ΠΟΥ, η πνευμονική φυματίωση είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Κάθε 3 άτομα στο έδαφος μολύνονται με αυτό. Σε ένα χρόνο, μέχρι 3.000.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό.

Ο κίνδυνος της φυματίωσης είναι ότι η ράβδος που προκαλεί τη νόσο μεταλλάσσεται συνεχώς, προσαρμόζεται σε νέες συνθήκες και φάρμακα. Αυτό εξηγεί τον τεράστιο αριθμό των μορφών της νόσου, καθένα από τα οποία απαιτεί ειδική θεραπεία. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες μορφές φυματίωσης είναι και πόσο επικίνδυνες είναι.

Ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό και το ρυθμό ανάπτυξης

Όπως προαναφέρθηκε, η φυματίωση είναι μια μεταδοτική ασθένεια, ωστόσο, σε αντίθεση με πολλές άλλες λοιμώξεις, μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο όχι μόνο μία φορά. Ανάλογα με αυτό, οι κύριες μορφές φυματίωσης είναι:

Η πρωτογενής φυματίωση επηρεάζει ανθρώπους που δεν έχουν ειδική ανοσία σε αυτήν και οι οποίοι προσβλήθηκαν πρόσφατα με αυτή τη μόλυνση. Συνήθως πρόκειται για παιδιά και έφηβους. Ίσως η ανάπτυξη των ηλικιωμένων, σε περίπτωση που προηγουμένως δεν είχαν επαφή με μυκοβακτηρίδια, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια.

Δευτεροβάθμια φυματίωση πλήττει τους ανθρώπους μετά την δευτερογενώς επιμολυσμένων από το Γραφείο ή αν η φλεγμονώδης εστίες στους πνεύμονες μετά την πρώτη μόλυνση επέζησε της λοίμωξης, και ανέκτησε την επιβλαβή δράση του. Η εκ νέου μόλυνση φέρει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, συχνά ασυμβίβαστων με τη ζωή.

Τόσο η πρωτογενής όσο και η δευτερογενής φυματίωση, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε διαφορετικές κλινικές μορφές, οι οποίες θα συζητηθούν λίγο αργότερα.

Είναι γνωστό ότι τα είδη φυματίωσης δεν είναι πάντα μεταδοτικά. Συνεπώς, ανάλογα με το αν η ασθένεια φέρει τον κίνδυνο μόλυνσης ή όχι, υπάρχουν δύο μορφές φυματίωσης:

Οι ιδιαιτερότητες της φυματίωσης περιλαμβάνουν την ταξινόμηση μορφών ασθένειας με και χωρίς ΜΒΤ, οι οποίες έχουν ως εξής:

  1. Παρουσία "ΜΒΤ +", δηλ. ανοικτή μορφή της νόσου, ο ασθενής εκπέμπει βακίλλους στο περιβάλλον και αποτελεί την πηγή μόλυνσης. Τα συμπτώματα του "MBT +": βήχας με φλέγμα, με ακαθαρσίες αίματος και πύου.
  2. "MBT-" - μια κλειστή μορφή, στην οποία ο ασθενής δεν απελευθερώνει τον μπακίλλι στον αέρα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι μεταδοτικό σε άλλους.

Εκτός από τα παραπάνω δύο, μερικοί ειδικοί διακρίνουν επίσης τη φόρμα που βρίσκεται μεταξύ της ανοικτής και κλειστής μορφής - περιοδική, κατά την οποία ο ασθενής μόνο περιστασιακά απελευθερώνονται στο περιβάλλον παθογόνο βακίλλων.

Ωστόσο, η φυματίωση παραδοσιακή κατάταξη δεν διαθέσει αυτό το στάδιο και τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να δει μόνο «MBT-» αν η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, και «Γραφείο +» αν ένα άτομο έχει μολυνθεί και επικίνδυνη για τους άλλους.

Η ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να έχει άλλα κριτήρια. Έτσι, σε σχέση με την εξάπλωση της μόλυνσης στο σώμα, διακρίνονται αυτές οι φάσεις της πνευμονικής φυματίωσης:

  • Διεισδυτική (στους πνεύμονες σχηματίζονται εστίες φλεγμονής και μάζας, παρεμποδίζοντας την αναπνοή).
  • Η διάσπαση (η μάζα που σχηματίζεται στους πνεύμονες αρχίζει να απελευθερώνεται στον περιβάλλοντα χώρο, ο ιστός οργάνου αποσυντίθεται και η ασθένεια εξαπλώνεται περαιτέρω).
  • Κατάποση, συμπύκνωση και ουλές (οι εστίες μπορούν να διαλυθούν εντελώς ή να ξανακοιμηθούν).

Με την ανάπτυξη της φυματίωσης, η φάση της απορρόφησης και της συμπίεσης συνεπάγεται την εξάπλωση της νόσου κατά μήκος του σώματος μαζί με το αίμα ή τη λέμφου. Οι πρώτες τρεις φάσεις δείχνουν την ενεργό πορεία της νόσου και την περαιτέρω εξάπλωσή της, η τέταρτη, αντίθετα, δείχνει ότι η νόσος βρίσκεται σε ύφεση, δηλ. ένα άτομο στο δρόμο της ανάκτησης και η εστία μπορεί να διαλυθεί.

Ταξινόμηση μορφών φυματίωσης με κλινικά συμπτώματα

Η κλινική ταξινόμηση της φυματίωσης, που εγκρίθηκε το 1973 και συμπληρώθηκε το 1994, βασίζεται σε κλινικά, μορφολογικά, ακτινολογικά, γενετικά και άλλα χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτήν, διακρίνονται αυτές οι μορφές φυματίωσης:

Πρωτογενής, η οποία με τη σειρά της χωρίζεται σε:

Κλινική ταξινόμηση της δευτερογενούς φυματίωσης:

  • εστιακή;
  • φυματίωση ·
  • διεισδυτική;
  • κυρτό;
  • αιματογενής.
  • διάδοση;
  • σπηλαιώδης.

Θα αναλύσουμε λεπτομερέστερα τις κλινικές μορφές της πνευμονικής φυματίωσης, με βάση την επικράτηση:

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης. Αυτό το σύμπλεγμα συνοδεύεται από βρογχοδερνίτιδα και την ανάπτυξη εστιών φλεγμονής στους πνεύμονες. Μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς συμπτώματα ή με συμπτώματα παρόμοια με τα συνηθισμένα ARI. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιώντας "μεθόδους μάζας" - για ενήλικες είναι μια φθοριογραφία, για παιδιά - Mantoux.

Τα τρία κύρια συμπτώματα αυτής της φόρμας:

  • βήχα, συνήθως ξηρό?
  • λήθαργος;
  • άφθονη εφίδρωση.

Στο οξύ στάδιο, η ασθένεια είναι παρόμοια με την πνευμονία και χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, πόνο στο στήθος, βήχα, δύσπνοια. Στη θεραπεία υπάρχει μια διακοπή και εξαφάνιση της εστίασης του Gon. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, είναι πιθανές επιπλοκές όπως η φυματίωση του στρατιωτικού τύπου, η πλευρίτιδα, η δυσλειτουργία, η καταστροφή των οστών και των νεφρών.

Ασθένεια των λεμφαδένων στο στήθος. Μία από τις πιο κοινές μορφές φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από τη συμπίεση των μεγεθυσμένων λεμφαδένων στο μέγεθος των βρόγχων. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • βήχα, παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει στον μαύρο βήχα.
  • αύξηση των κόμβων του λαιμού και των μασχαλών.
  • απώλεια βάρους?
  • έλλειψη όρεξης.
  • ευδαιμονία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • κύκλους κάτω από τα μάτια.

Τα παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία με την εκπνοή του αέρα. Χωρίς σωστή θεραπεία, η ασθένεια είναι περίπλοκη. Πιθανή εξέλιξη της φυματίωσης βρογχικών σωλήνων, πνευμονία, πλευρίτιδα.

Εστιακή φόρμα. Μια άλλη κοινή μορφή της φυματίωσης. Φτάνει σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Πιθανό:

  • πόνος στο πλάι.
  • μικρή εκφόρτιση των πτυέλων.
  • σπάνιος βήχας.
  • πολύ σπάνια υπάρχει φλύκοντας αίμα.

Αλλά η δηλητηρίαση του σώματος εκφράζεται με σαφήνεια: ο ασθενής πάσχει από απάθεια, κόπωση, κακουχία, γρήγορη κόπωση. Ανάλογα με το πόσο χρονικό διάστημα ο ασθενής είναι άρρωστος με εστιακή φυματίωση, η πάθηση χωρίζεται σε χρόνια και οξεία.

Αιματογενής φυματίωση. Η αιματογενής φυματίωση πλήττει άτομα που έχουν ήδη αρρωστήσει την ασθένεια αυτή. Με τη σειρά του, η αιματογενής φυματίωση έχει τους δικούς της τύπους:

  • γενικευμένη άποψη?
  • εξωπνευμονική εμφάνιση.
  • πλήρη ήττα των πνευμόνων.

Ο αιματογενής τύπος πνευμονικής φυματίωσης ορθώς θεωρείται ως ένας από τους πιο δύσκολους για τους γιατρούς. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και τους αρθρώσεις, τα ανθρώπινα οστά, την σπονδυλική στήλη. Μερικές φορές αιματογενής φυματίωση του πνεύμονα οδηγεί τον ασθενή σε αναπηρία.

  • Διεισδυτική μορφή. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος του διηθήματος που έχει προκύψει στους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, μπορούν να είναι, όπως επίσης και να μην εκφράζονται, και να εκφράζονται με έντονο τρόπο, μέχρι μια μακρά ζέστη και πυρετό που περνούν σχεδόν το ίδιο όπως σε πνευμονία και γρίπη. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα σχετίζονται με αδυναμία, ρίγη, άφθονο ιδρώτα και πτύελα με αίμα. Επιπλοκές διηθητική μορφή της νόσου - τυρώδης πνευμονία, αιμορραγία στους πνεύμονες, πνευμονική ατελεκτασία.

    Διαδεδομένη μορφή. Η διάχυτη μορφή της φυματίωσης, ή η διάδοση, χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο σώμα πολλαπλών φλεγμονωδών εστιών. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε:

    Η βλαστική φυματίωση αρχίζει έντονα, με θερμοκρασία 39-40 μοίρες. Υπάρχει πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, σοβαρή αδυναμία, βήχας και δύσπνοια. Πιθανό παραλήρημα και απώλεια συνείδησης. Η υποξεία μορφή χαρακτηρίζεται από:

    • μέτρια κόπωση.
    • απώλεια βάρους?
    • μειωμένη όρεξη.
    • Μερικές φορές η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
    • την εμφάνιση ενός ήπιου βήχα.
    • αιμόπτυση.

    Η χρόνια μορφή προχωρά χωρίς συμπτώματα. Η διάσπαρτη μορφή της φυματίωσης έχει τις επιπλοκές της: σοβαρή αιμορραγία, αμυλοείδωση οργάνων. Μπορεί να ρέει σε εξωπνευμονικές ασθένειες.

    Σπηλαιώδης μορφή. Οι ροές κυματιστές. Η φάση της αποσύνθεσης χαρακτηρίζεται από ισχυρή δηλητηρίαση:

    • υπερθερμία;
    • έντονος βήχας με φλέγμα?
    • αιμόπτυση.

    Αυτή η μορφή συνδέεται συχνά με μη ειδική βρογχίτιδα και βρογχική φυματίωση. Επιπλοκές - αιμορραγία στους πνεύμονες, πυώδη πλευρίτιδα, βρογχοπληρικό συρίγγιο. Όταν η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται, υπάρχουν διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, αμυλοείδωση των νεφρών, φυματιώδης μηνιγγίτιδα, πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια.

    Κοιλιακή μορφή. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μετά την ανάπτυξη στο σώμα άλλων μορφών της νόσου με την ανάπτυξη ινωτικών και σκληρολογικών αλλαγών. Με αυτή τη μορφή, οι βρόγχοι αρχικά παραμορφώνονται, οι πνεύμονες μειώνονται σε μέγεθος, ο υπεζωκότας συμπτύσσεται. Συμπτώματα της νόσου:

    • πόνος στο στήθος.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • αιμόπτυση.
    • πυώδες πτύελο.

    Όταν η έναρξη μιας παροξύνωσης ξεκινά την τοξίκωση του σώματος, ο ασθενής αρχίζει να εκκρίνει βακίλους στο περιβάλλον. Εάν προχωρήσει η ασθένεια, αναπτύσσεται η πνευμονική καρδιά. Όλες οι αλλαγές στους πνεύμονες που προκάλεσαν την κυκλοφοριακή μορφή είναι μη αναστρέψιμες.

    Φυματίωση. Το φυματίωμα είναι ένα περιστασιακό εστία που εμφανίζεται στους πνεύμονες μετά από μια εστιακή, διεισδυτική ή διαδομένη διαδικασία. Όταν το φυματίωση είναι σταθερό, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Όταν το φυματίωση αποσυντίθεται, μπορεί να εξελιχθεί σε σπηλαιώδη μορφή. Η φθοριογραφία βοηθά στη διάγνωση της νόσου. Όταν η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, τότε:

    • η δηλητηρίαση του οργανισμού αυξάνεται.
    • υπάρχουν πόνοι στο στήθος? βήχας, αιμόπτυση, πτύελα.
  • Τύποι και σημάδια φυματίωσης με εντοπισμό

    Η θέση της εστίας της φλεγμονής διακρίνει τέτοιους τύπους φυματίωσης (Πίνακας 1):

    • Φυματίωση των πνευμόνων.
    • Η εξωπνευμονική φυματίωση, η οποία, με τη σειρά της, υποδιαιρείται σε υποείδη.

    Πίνακας 1 - Είδη φυματίωσης, ανάλογα με την τοποθεσία του:

    Ταξινόμηση της ασθένειας

    Βλέπετε την ενότητα Ταξινόμηση της ασθένειας, που βρίσκεται σε μεγάλο τμήμα της φυματίωσης των πνευμόνων.

    Η φυματίωση είναι μια κοινή λοιμώδης νόσος που επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος (συχνότερα υπάρχουν ποικιλίες πνευμονικής φυματίωσης). Τύποι πνευμονικής φυματίωσης - ανοιχτά και κλειστά, γίνεται η ταξινόμηση σχετικά με τη δυνατότητα απομόνωσης των βλαστικών κυττάρων της λοίμωξης.

    Όταν διαγνωστεί η φυματίωση, οι τύποι και οι μορφές της νόσου προσδιορίζονται επίσης από τον φθισιατρικό. Υποβάλλεται σε κλινική εξέταση, ανατίθενται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Όταν ανιχνεύεται φυματίωση, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά της εκούλωσης και θεραπευτική αγωγή (γενική, περιορισμένη, ανάπαυση στο κρεβάτι). Ποιες ποικιλίες φυματίωσης κατανέμονται; Με τον εντοπισμό τους απομονώνεται η φυματίωση των πνευμόνων, της σπονδυλικής στήλης, του νευρικού συστήματος, των ουρογεννητικών οργάνων κλπ. Έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που επιτρέπουν τη διάγνωση της παρουσίας λοίμωξης. Στη θεραπεία, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, με επιπλοκές, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

    Τύποι φυματίωσης

    Η φυματίωση είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, που επηρεάζει τους πνεύμονες (λιγότερο συχνά - άλλα όργανα και συστήματα σώματος). Είναι μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του βακίλου της φυματίωσης (ΜΤ - Mycobacterium tuberculosis), αλλιώς γνωστή ως βάκιλος του Koch, το οποίο είναι υψηλής παθογονικότητας. Κατανομή διαφόρων τύπων φυματίωσης και των χαρακτηριστικών τους.

    Φωτογραφία 1. Μετάδοση μολυσματικής νόσου από τον αέρα

    Σε διαφορετικές περιόδους της ιστορίας, η εν λόγω μόλυνση ονομάστηκε φτερωτός δολοφόνος, θανάσιμος θάνατος και ακόμη και λευκή πανούκλα. Είναι σημαντικό τα φυματίωση των μικροβιακών να είναι ανθεκτικά στα οξέα, στο αλκοόλ, στα αλκάλια.

    Δηλώνει ότι τα μικρόβια που μεταφέρουν τη μόλυνση απελευθερώνονται στο περιβάλλον.

    Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτού του τύπου φυματίωσης είναι:

    • κινητή μορφή ·
    • ταχεία καταστροφή κυττάρων ·
    • σπάνιους μετασχηματισμούς.

    Κλειστή (διαγνωσμένη πολύ συχνότερα από την ανοικτή φόρμα)

    Απόδειξη ότι δεν υπάρχει βακτηριακή απέκκριση.

    Ένας μακροχρόνιος ασθενής (έως 3 μήνες) μπορεί να μην γνωρίζει κάποια λοίμωξη. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη της πλευρίτιδας.

    Πίνακας με τύπους φυματίωσης

    Τύποι φυματίωσης (ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο):

    Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 εβδομάδων από τη στιγμή που η λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα. Συχνά αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία κατά την πρώτη επαφή με τον παθογόνο οργανισμό. Η απουσία συμπτωμάτων στην εμφάνιση της νόσου οφείλεται σε μικρές αλλαγές στα εσωτερικά συστήματα του σώματος του μωρού, γι 'αυτό είναι δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο να ανιχνευθεί, ακόμη και με ακτινογραφική εξέταση.

    Φωτογραφία 2. Διαγνωστικά με τη βοήθεια της φθοριογραφίας

    Εάν η δοκιμή Mantoux παρουσιάζει θετικό αποτέλεσμα, αλλά το παιδί έχει γενικά συμπτώματα της νόσου, τότε υπάρχει μια διάγνωση δηλητηρίασης από τη φυματίωση. Είναι μια κοινή αιτία συχνών αναπνευστικών ασθενειών που εμφανίζονται σε οξεία μορφή.

    Η αντίδραση Mantoux είναι η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή της φυματίνης. Στο σημείο της ένεσης λαμβάνει χώρα σε μια συγκεκριμένη φλεγμονή του δέρματος (φυματίωση προσομοιούμενη μέθοδο) που προκαλείται από ενδοδιήθηση των Τ λεμφοκυττάρων - ειδικά κύτταρα του αίματος υπεύθυνα για την κυτταρική ανοσία. Τα θραύσματα των μυκοβακτηρίων, όπως ήταν, προσελκύουν λεμφοκύτταρα από κοντινά αιμοφόρα αγγεία του δέρματος. Αλλά δεν εισέρχονται όλα τα Τ-λεμφοκύτταρα στο παιχνίδι, αλλά μόνο εκείνα που είναι ήδη εν όλω ή εν μέρει "εξοικειωμένα" με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Εάν το σώμα είναι ήδη «συναντήθηκε» με αυτό το Mycobacterium tuberculosis, ότι αυτά τα λεμφοκύτταρα θα είναι πιο έντονη φλεγμονή και η απάντηση θα είναι «θετική» (δεν υπάρχει μόλυνση με φυματίωσης βακίλλων). Φυσικά, μια θετική αντίδραση σημαίνει ότι η φλεγμονή είναι μεγαλύτερη από αυτή που προκαλείται από την ίδια την ένεση και ένα συγκεκριμένο διαγνωστικό κατώφλι. Μετρώντας τη διάμετρο της μύτης (pushkin), μπορείτε να υπολογίσετε την ένταση της ανοσίας στο βακίλο του φυματιδίου. Η αντίδραση του σώματος στη φυματίνη είναι μία από τις ποικιλίες της αλλεργίας (η ίδια η φυματίνη είναι αλλεργιογόνο).

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την πρωτογενή λοίμωξη, εμφανίζονται αλλαγές στους ιλαίους λεμφαδένες. Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται φυματιώδης βρογχοδερμαίτιδα, η οποία προχωρά ευνοϊκά ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μικρών βλαβών. Ωστόσο, στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η φυματιώδης βρογχοδερνίτιδα στα παιδιά διαγνωρίζεται σε σοβαρή μορφή. Αυτό αποδεικνύεται από ένα διαλείποντα βήξιμο βήχα και βαριά αναπνοή.

    Φωτογραφία 3. Βήχας στα παιδιά

    Οι τύποι πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν τη δευτερογενή μορφή (την πιο κοινή). Εμφανίζεται όταν συναρπάζεστε παλιές μολυσματικές εστίες που βρίσκονται στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες του θώρακα. Αν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για τον παθογόνο, ενεργοποιείται, προκαλώντας μια "αδρανή" μόλυνση.

    Η δευτερογενής φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά εάν δεν υπάρχει σωστή και έγκαιρη θεραπεία. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σαφώς εκφρασμένη συμπτωματολογία.

    Φωτογραφία 4. Αλλεργική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux

    Αιτίες διαφορετικών τύπων φυματίωσης

    Όλες οι ποικιλίες φυματίωσης ενώνουν την κύρια, συνηθέστερη πηγή του παθογόνου - ένα άτομο με πνευμονική φυματίωση. Απλώνει το βακίλο της φυματίωσης όταν βήχει, μιλάει ή φτερνίζει.

    Φωτογραφία 5. Βακτήρια που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια

    Οι τύποι λοίμωξης φυματίωσης κατανέμονται ανάλογα με το όργανο της βλάβης - νεφρά, σκελετός, λεμφαδένες, κλπ. Λοιμώδης (δηλαδή μεταδιδόμενο) είναι μόνο η πνευμονική φυματίωση.

    Οι κύριες αιτίες διείσδυσης ενός βακίλου του φυματιδίου σε ένα υγιές σώμα:

    1. Μεταφορά σταγονιδίου αέρα (95% όλων των περιπτώσεων). Έτσι, όταν φτερνίζετε, απελευθερώνονται περισσότερα από 1.000.000 σωματίδια (λιγότερος βήχας και συζήτηση). Οι άνθρωποι με διακεκομμένη βρογχική άμυνα ή φλεγμονές της τραχείας είναι επιρρεπείς σε ταχεία μόλυνση. Η λειτουργία του πηκτωμένου επιθηλίου, που διευκολύνει την απομάκρυνση ξένων σωματιδίων από το αναπνευστικό σύστημα, διακόπτεται στους καπνιστές.
    2. Διατροφική οδός μόλυνσης (περίπου 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου). Λιγότερο συχνά η αιτία της νόσου είναι τρόφιμα ζωικής προέλευσης (για παράδειγμα, γάλα). Συγκεκριμένα, τα άτομα με διαταραγμένη γαστρεντερική λειτουργία επηρεάζονται από αυτή τη μόλυνση.
    3. Ενδομήτρια μόλυνση (από μητέρα με φυματίωση). Εάν ο ασθενής μολυνθεί, ένας μύκητας μπορεί να εμφανιστεί στο έμβρυο κατά τη γέννηση. Αυτή η μορφή λοίμωξης είναι εξαιρετικά σπάνια.
    4. Λοίμωξη μέσω αλληλεπίδρασης. Μια τέτοια μόλυνση αποκλείεται πρακτικά από την πρακτική, δεδομένου ότι αναφέρεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος και των βλεννογόνων ιστών του σώματος. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στους μαιευτήρες, τους χειρουργούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

    Φωτογραφία 6. Διευρυμένοι λεμφαδένες παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας

    Συμπτώματα διαφόρων τύπων ασθένειας

    Κατανομή γενικών και ειδικών συμπτωμάτων της φυματίωσης.

    Τα γενικά σημεία είναι αυτά που εμφανίζονται ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου:

    • Βήχας. Προκαλείται από τοξίνες που σχηματίζονται από μικροβάρια. Στα αρχικά στάδια της νόσου παρατηρείται ξηρός βήχας και στη συνέχεια εμφανίζεται πτύελο. Βήχας - χρόνιος, δηλ. παρατηρείται περίπου 3-4 εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ξυπνά ένα πρόσωπο τη νύχτα, ενώ τα πτύελα μπορεί να περιλαμβάνουν ακαθαρσίες του αίματος.
    • Μεταβολή της θερμοκρασίας του σώματος. Συνήθως, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, δεν υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές, αλλά αυξάνεται αργά το βράδυ, ενώ παρατηρείται αδυναμία. Η θερμοκρασία του υπογέφυλλου είναι η θερμοκρασία που υπερβαίνει τον κανόνα κατά 1-2 μοίρες, όχι περισσότερο. Μπορεί να θεωρηθεί ως προστατευτική αντίδραση του σώματος στη διείσδυση ξένου παράγοντα.
    • Αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα). Η υπερβολική εφίδρωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φυματίωσης από άλλες πιθανές μολυσματικές διεργασίες.
    • Πόνος στο στήθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος παρατηρείται όταν βήχετε και φτερνίζεστε. Απόδειξη της μόλυνσης των υπεζωκοτικών φύλλων - η μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες.
    • Μαλαισία, απώλεια όρεξης και ύπνου, απώλεια βάρους, σοβαρή δύσπνοια ακόμη και με χαμηλά φορτία, γενική κόπωση.

    Φωτογραφία 7. Πόνος στα εσωτερικά όργανα του στήθους

    Τύποι και συμπτώματα της φυματίωσης (ειδικά):

    1. Φυματίωση των οστών:
      1. Περιορισμός των κινητικών ικανοτήτων του οργανισμού.
      2. Πόνος όχι μόνο σε κίνηση, αλλά και σε ήρεμη κατάσταση.
      3. Οστικές καταγμάτων (γίνονται πολύ εύθραυστα).
      4. Παραβίαση της στάσης του σώματος, διάγνωση παθολογικών στροφών της σπονδυλικής στήλης, έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
    2. Φυματίωση του εντέρου:
      1. Φούσκωμα μετά τα γεύματα.
      2. Γαστρεντερική απόφραξη.
      3. Αύξηση της θερμοκρασίας.
      4. Προσμείξεις αίματος στα κόπρανα.
    3. Φυματίωση στο ουρογεννητικό σύστημα:
      1. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
      2. Ακαθαρσία του αίματος στα ούρα.
      3. Αύξηση της θερμοκρασίας.
      4. Διάγνωση υπογονιμότητας.
    4. Φυματίωση του νευρικού συστήματος του σώματος:
      1. Στέλεχος των ινιακών μυών.
      2. Οδυνηρές αισθήσεις κατά τη μετακίνηση της κεφαλής (ειδικά όταν είναι κεκλιμένες).
      3. Παραβίαση των ινιακών μυών.

    Φωτογραφία 8. Νυχτερινοί ιδρώτες με ανοικτή και κλειστή φυματίωση

    Διάγνωση διαφόρων τύπων ασθένειας

    Σε περισσότερες από 80% των περιπτώσεων, η μόλυνση επηρεάζει τους πνεύμονες. Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας εμποδίζει την εξάπλωσή της.

    Για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητο:

    1. Να μελετήσει την αναμνησία (πληροφορίες για τα αρχικά εκδηλωμένα συμπτώματα, καταγγελίες του ασθενούς).
    2. Διεξάγετε κλινική εξέταση. Προσδιορίστε τη γενική κατάσταση του σώματος, την παρουσία σημείων που υποδηλώνουν λοίμωξη.

    Κατά τον εντοπισμό των συμπτωμάτων της φυματίωσης, μια παραπομπή αποστέλλεται στον φισισατρικό, ο οποίος ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της λοίμωξης. Held τους αποτελείται από φυσική εξέταση του ψηλάφηση στήθους, επιτρέπει να αποκαλυφθεί η παρουσία του συριγμό, γρήγορη αναπνοή, κλπ Τύποι διάγνωση φυματίωσης σε μελέτες in vitro -. Μικροσκοπική και βακτηριολογικές. Η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια της δοκιμής Mantoux (δοκιμή φυματίνης).

    Φωτογραφία 9. Η επιθεώρηση απαιτείται σε όλα τα στάδια της ασθένειας

    Θεραπεία διαφόρων τύπων ασθένειας

    Η άποψη ότι η θεραπεία της φυματίωσης είναι αδύνατη είναι λανθασμένη. Στις χώρες επιδημίας είναι δωρεάν, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της θνησιμότητας και στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

    Η συντηρητική θεραπεία της πρωτοπαθούς και δευτεροβάθμιας φυματίωσης περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων κατά της τοξικότητας και την τήρηση γενικών, περιορισμένων ή περιορισμένων (ανάλογα με τον τρόπο εξέλιξης της νόσου). Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προσωπική υγιεινή.

    Φωτογραφία 10. Το κάπνισμα απαγορεύεται σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας

    Ο διορισμός των φαρμάκων κατά της φυματίωσης συμβαίνει ανάλογα με τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις, μια ποικιλία φυματίωσης, το βαθμό βλάβης στο σύστημα του σώματος και το στάδιο της νόσου:

    1. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής: αιθαμβουδόλη, ριμικίνη, στρεπτομυκίνη, κλπ. Απευθύνονται άμεσα στα βακτήρια, εμποδίζουν την ανάπτυξη μιας «συνήθειας» φαρμάκων, ελαχιστοποιούν την πιθανότητα μεταλλάξεων στα βακτηρίδια.
    2. Φάρμακα δεύτερης γραμμής: αιθιοναμίδιο, αμικασίνη, κυκλοσερίνη, κλπ.

    Το Etytubul δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία μικρών παιδιών.

    Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας έχουν μεγάλη σημασία, εάν η πρόγνωση με συντηρητική θεραπεία είναι δυσμενής. Η λειτουργία σε ειδικά παραμελημένες περιπτώσεις μπορεί να συνεπάγεται την απομάκρυνση του πνεύμονα ή του προσβεβλημένου μέρους του με την πρόοδο της μόλυνσης, την αποστράγγιση της κοιλότητας, το εμφύμωμα του υπεζωκότα κ.λπ. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία παραμένει η χημειοθεραπεία, η οποία παρέχει το βακτηριολυτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας.

    Ταξινόμηση της φυματίωσης ανά είδος, στάδια και μορφές

    Για να αντιμετωπίσουμε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η φυματίωση, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι συμβαίνει με το σώμα σε αυτό το στάδιο. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το τι σημαίνει να έχεις μια μακρά διάγνωση ενός φθιισατρικού σε ιατρικό αρχείο.

    Ταξινόμηση της φυματίωσης

    Η φυματίωση δεν μπορεί να ταξινομηθεί με έναν τρόπο. Τα είδη των ασθενειών διακρίνονται από:

    • κλινική μορφή - τον εντοπισμό της εστίας και του ιστού, τον οποίο αγκάλιασε
    • χαρακτηρισμός της διαδικασίας της φυματίωσης - σε ποιο τμήμα του οργάνου βρίσκεται, πώς προχωρά η ασθένεια, σε ποια φάση ή στάδιο
    • βακτηριογένεση - αν εντοπίστηκε MBT (mycobacterium tuberculosis) στα δείγματα που λαμβάνονται για ανάλυση
    • επιπλοκές που προκάλεσε τη διαδικασία της φυματίωσης
    • ανθεκτικότητα στο φάρμακο (πόσο το στέλεχος του βακτηριδίου είναι ευαίσθητο στα αντιβιοτικά)
    • συνέπειες της νόσου και υπολειπόμενες αλλαγές.

    Σε διάφορες χώρες, η ταξινόμηση της φυματίωσης είναι επίσης διαφορετική.

    Κλινικές μορφές φυματίωσης

    Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, περίπου το 90% των ανθρώπων μολύνθηκαν με φυματίωση με διαφορετικούς τρόπους. Αλλά οι περισσότεροι από αυτούς η ασθένεια δεν έχει εκδηλωθεί και ποτέ δεν θα εκδηλωθεί. Πρόκειται για τη δύναμη της ανθρώπινης ανοσίας.

    Εάν ένα άτομο αρρώστησε μόλις το πρώτο βακτηρίδιο εισήλθε στο σώμα του, πράγμα που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι πολύ αδύναμο, ή ο ασθενής - ένα παιδί που δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί τα προστατευτικούς μηχανισμούς.

    Αυτή η φυματίωση ονομάζεται πρωτογενής. Συνήθως πρόκειται για φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος.

    Εάν το μυκοβακτηρίδιο εισέλθει στο σώμα και καταστραφεί, αναπτύσσεται η ανοσοποιητική μνήμη και την επόμενη φορά που το σώμα μπορεί να σκοτώσει τη μόλυνση πιο γρήγορα.

    Ας υποθέσουμε ότι, στην περίπτωση της επακόλουθης πιο μαζικής κατάποσης, τα βακτηρίδια δεν ανέπτυξαν την ασυλία και το άτομο αρρώστησε ακόμα.

    Πρόκειται για δευτερογενή φυματίωση. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής φυματίωση όταν η ανοσία αναστέλλει τη μόλυνση, αλλά δεν σκοτώνει και υπό ευνοϊκές συνθήκες ενεργοποιείται και πάλι.

    Εντοπισμός της διαδικασίας της φυματίωσης στο σώμα ξεχωριστά διακρίνει την παρακάτω φόρμα: πνευμονική (TB ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των πνευμόνων - διάφορα τμήματα και λοβούς τους) και εξω (σχεδόν όλα τα άλλα όργανα).

    Πνευμονική μορφή

    Εδώ είναι μερικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης:

    • πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης. Αυτή η μορφή εμφανίζεται στην περίπτωση της κύριας κατάποσης της ράβδου του Koch στο σώμα, επομένως, κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται στα παιδιά. Μία βλάβη στον πνεύμονα, μια φλεγμονή των αποστειρωμένων λεμφικών αγγείων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων
    • φυματιώδης βρογχοδερμαίτιδα: βλάβη στους λεμφαδένες της ρίζας των πνευμόνων - βρογχικοί αδένες. Αν και πιστεύεται ότι πρόκειται για φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων, η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός αλλάζει ελάχιστα. Στην πρώτη θέση - μια φυματίωση των λεμφονιών
    • εστιακή φυματίωση (ομάδες μικρών εστιών σε έναν πνεύμονα)
    • διεισδυτική. Στους πνεύμονες υπάρχει μια διείσδυση, δηλαδή μια περιοχή ή κοιλότητα, μέσα στην οποία βρίσκονται τα προϊόντα της αποσύνθεσης των κυττάρων του αίματος, των πρωτεϊνών του αίματος και της λεμφικής
    • tuberculoma - μια στρογγυλή εστία φλεγμονής στον πνεύμονα που προκαλείται από μια ράβδο φυματίωσης, μέσα στην οποία ο ιστός του πνεύμονα αλλάζει και αποσυντίθεται
    • οξεία δισεκατομμύριο φυματίωση (η λοίμωξη αφήνει την εστία και εξαπλώνεται στον πνεύμονα)
    • φυσαλιδώδης πλευρίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης του πνεύμονα - υπεζωκότα)
    • Κνησμώδης πνευμονία (στους πνεύμονες υπάρχουν περιοχές κακοήθης νέκρωσης, ή πρήξιμο νέκρωσης, όταν οι νεκροί ιστοί μοιάζουν με τυρί cottage)
    • η σπληνική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται όταν προχωρούν άλλοι τύποι πνευμονικής φυματίωσης και σχηματίζεται κοιλότητα στους πνεύμονες. Αυτή είναι η θέση της αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού
    • αιματογενής διαδεδομένη φυματίωση των πνευμόνων (οι εστίες εμφανίζονται και στους δύο πνεύμονες κατά μήκος της πορείας των αιμοφόρων αγγείων)
    • (το τελευταίο στάδιο της φυματίωσης, ο ιστός των πνευμόνων πεθαίνει και αντικαθίσταται από έναν άλλο που δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία της αναπνοής)
    • φυματίωση του λάρυγγα, τραχεία, βρόγχος, υπεζωκότα (σπάνια).

    Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική εδώ. Υπάρχει μεγάλη διαφορά στη θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με βρογχοενδερμική φυματίωση και πνευμονική πνευμονική φυματίωση.

    Στάδια πνευμονικής φυματίωσης

    Υπάρχουν 4 βαθμοί φυματίωσης:

    • λοίμωξη στο σώμα και λοίμωξη
    • λανθάνουσα μορφή της νόσου (τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται αργά, τα συμπτώματα είναι γενικά, όπως και στο ARVI, έτσι σε αυτό το στάδιο η ασθένεια συχνά δεν αποκαλύπτει)
    • ενεργή μορφή - ο ασθενής επιλέγει το ραβδί και γίνεται μολυσματικός (ειδικά εάν πρόκειται για φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος)
    • η τελευταία - ενεργοποιείται η φυματίωση, η οποία, όπως φαίνεται, θεραπεύεται, τα βακτήρια εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα, με τη συμμετοχή άλλων οργάνων στη διαδικασία της φυματίωσης. μπορεί επίσης να υπάρξουν μη αναστρέψιμες μεταβολές στα όργανα (κυστεϊκή φυματίωση των πνευμόνων).

    Εξωπνευμονική μορφή

    Λόγω του σύνθετου συστήματος προστασίας του σώματος, η εξωπνευμονική φυματίωση είναι λιγότερο συχνή. Εδώ είναι μερικά από τα είδη και τις μορφές της, καθώς και τα όργανα όπου η φυματίωση μπορεί να ζήσει:

    • πεπτικά όργανα (συχνότερα - έντερα)
    • του γεννητικού συστήματος (φυματίωση των όρχεων σε άνδρες, νεφρά, ουροδόχο κύστη και ουρητήρα)
    • το κεντρικό νευρικό σύστημα (ο νωτιαίος μυελός και οι μεμβράνες του εγκεφάλου)
    • οστά και αρθρώσεις (πιο συχνά η σπονδυλική στήλη, τα οστά των άκρων)
    • το δέρμα (ένας σπάνιος τύπος ασθένειας, συχνά εκείνοι που πάσχουν από μια άλλη μορφή φυματίωσης, η ιδιαιτερότητα είναι ότι μπορεί να αρρωστήσετε μόνο με μαζική μόλυνση)
    • μάτια (οφθαλμοβιομυελίτιδα).

    Επιπλέον, απομονώνεται η γενικευμένη φυματίωση. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει όταν η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Φυματίωση φυματίωση και εστίες εμφανίζονται σε όλο το σώμα.

    Στο τέλος, αναπτύσσεται η αποτυχία πολλών οργάνων - τα όργανα δεν μπορούν πλέον να εκτελούν τις λειτουργίες τους και ο άνθρωπος πεθαίνει. Η γενικευμένη εξάπλωση της φυματίωσης είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

    Σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίσουμε έγκαιρα τη μόλυνση από τη φυματίωση και να μην την συγχέουμε με άλλους τύπους μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα, με τον τυφοειδή πυρετό.

    Ακολουθούν ορισμένες μορφές και στάδια:

    • αιματογενής διασπορά βακτηρίων - οι ΜΒΤ από πολλές εστίες βγαίνουν και μεταφέρονται σε όλο το σώμα. Ο μεταβολισμός διαταράσσεται, τα αιμοφόρα αγγεία καθίστανται πιο διαπερατά, έτσι είναι ευκολότερο για τα βακτήρια να διεισδύσουν στους τοίχους τους
    • τυφοβακίλλωση του Landusi
    • φυματιώδη σηψαιμία
    • μια οξεία διαδικασία δισεκατομμυρίων δολαρίων.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι η κατάταξη της φυματίωσης είναι σχετική έννοια. Οι αναφερόμενες φάσεις της διαδικασίας της φυματίωσης δεν απαντώνται σε όλους τους ασθενείς.

    Εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο αυτός ο συγκεκριμένος οργανισμός αντέδρασε στη λοίμωξη - είτε την πρωτογενή εισαγωγή του είτε την επιδείνωση μιας ήδη υπάρχουσας ασθένειας.

    Και η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση με βάση σωστά δοθείσες δοκιμές και δείγματα.

    Τι σημαίνει η έννοια των «καταστρεπτικών μορφών φυματίωσης»;

    Αυτές είναι μερικές από τις μορφές που αναφέρονται παραπάνω, οι οποίες μπορεί να είναι περίπλοκες εάν η νόσος εξελίσσεται ή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Τα λευκοκύτταρα βυθίζονται στην περιοχή της φυματινής εστίασης.

    Με τη δολοφονία, εκκρίνουν ένζυμα που λιώνουν τυχαία - ένας νεκρός πνευμονικός ιστός που εξέρχεται μέσω των βρόγχων. Και στους πνεύμονες, οι κοιλότητες της μορφής αποσύνθεσης, δηλαδή, η καταστροφή.

    Φάσεις φυματίωσης

    • διάρρηξη (καταστροφή ιστού του πνεύμονα) και σπορά (μόλυνση σε υγιείς ιστούς) - ενεργή φάση
    • απορρόφηση, συμπύκνωση (μειώνεται η φλεγμονή, σχηματίζεται μια κάψουλα γύρω από το ξέσπασμα) - μια διαδικασία ηρεμίας
    • ουλές, ασβεστοποίηση (στο σημείο της φλεγμονής σχηματίζεται ιστός γεμάτος με άλατα ασβεστίου) - επούλωση.

    Βακτηριογενετική

    Υπάρχουν μόνο δύο τύποι: ανοιχτές και κλειστές μορφές. Καθορίζονται επίσης ως MBT + και MBT- (BK + και BK-). Δηλαδή, ο ασθενής είτε εξασφαλίζει μια ράβδο φυματίωσης, είτε όχι. Στην περίπτωση της πνευμονικής φυματίωσης, προσδιορίζεται η παρουσία ενός βακίλου στα πτύελα.

    Ο ασθενής με κλειστή μορφή δεν είναι πρακτικά μολυσματικός. Αν μιλάμε για την ανοιχτή μορφή, τότε μπορείτε να μολυνθείτε όχι μόνο από ένα άτομο σε τέτοια μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όπως για παράδειγμα η κυστώδης φυματίωση του πνεύμονα.

    Τα βακτήρια εκκρίνονται όχι μόνο όταν βήχει, αλλά και κατά τη διάρκεια της συνομιλίας και της αναπνοής. Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν έχει σχεδόν κανένα βήχα και αισθάνεται καλά, μπορεί να είναι μεταδοτικός.

    Η εμφάνιση ασθενών με ανοιχτές και κλειστές μορφές δεν μπορεί να διακριθεί.

    Από την άποψη αυτή, αξίζει να αναφερθεί ξεχωριστά για τους ασθενείς με πνευμονική φυματίωση. Πολλοί ασθενείς ανακάλυψαν την ασθένεια αρκετά αργά, επειδή στη δουλειά τους δεν απαιτείται να υποβληθούν σε φθοριογραφία.

    Και, επειδή αισθάνθηκαν καλά, δεν μπορούσαν να εξεταστούν για χρόνια.

    Ως εκ τούτου, δυστυχώς, οι ιδιαιτερότητες της φυματίωσης των πνευμόνων στους ενήλικες είναι τέτοιες που είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς πού και πότε συνέβη η μόλυνση και πόσο καιρό ο ίδιος μπορεί να είναι μεταδοτικός.

    Τύποι φυματίωσης για αποτελεσματικότητα της θεραπείας

    Δυστυχώς, όλο και περισσότεροι ασθενείς γίνονται φορείς ανθεκτικών ειδών ράβδου. Ο πρώτος από τους δύο λόγους - έχουν προσληφθεί από ένα άτομο που δεν έχει θεραπευτεί (πρωταρχική αντίσταση).

    Το δεύτερο - η σταθερότητα που αναπτύσσεται σε αυτά στο σώμα με το φόντο της λήψης ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου (που αποκτήθηκε).

    Αυτό σημαίνει ότι, για κάποιο λόγο, το αίμα σε ένα άτομο δεν διατηρήθηκε πάντοτε με επαρκή συγκέντρωση αντιβιοτικού. Και, αντί να σκοτώνει τα μυκοβακτήρια, το φάρμακο το έκανε ικανό να προστατευθεί.

    Έτσι, διαχωρίστε:

    • μονοανθεκτικό (ανθεκτικό σε ένα μόνο φάρμακο)
    • ανθεκτικό σε πολλαπλά φάρμακα (σε δύο ή περισσότερα φάρμακα)
    • ανθεκτικό σε πολλαπλά φάρμακα (ανθεκτικό σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη, ενδεχομένως σε στρεπτομυκίνη και άλλες ουσίες)
    • (σε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα σε πολλές ομάδες)
    • με διασταυρούμενη αντοχή (η εμφάνιση αντοχής σε ένα φάρμακο προκαλεί αντίσταση σε άλλους).

    Η θεραπεία μιας τέτοιας φυματίωσης έχει χαρακτηριστικά τα οποία γνωρίζει ο ιατρός και κατανοεί τη σημασία των κατάλληλα επιλεγμένων φαρμάκων.

    Όταν ανιχνεύεται φυματίωση, οι τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται από έναν ειδικό της φυματίωσης με βάση μια ανάλυση της ευαισθησίας αυτής της συγκεκριμένης ράβδου σε αυτά.

    Ποιες είναι οι επιπλοκές της φυματίωσης;

    Τις περισσότερες φορές αυτές οι τρεις:

    1. Συνδέεται με αιμορραγία
    • αιμόπτυση
    • αιμορραγία
    • μαζική (άφθονη) αιμορραγία.

    Διαχωρίστε την πνευμονική αιμορραγία από τους γαστρικούς και άλλους τύπους από το γεγονός ότι το αίμα φωτεινό κόκκινο χρώμα αφρίζει και ξεχωρίζει όταν βήχει.

    1. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Οι πνεύμονες βρίσκονται στην πλευρική κοιλότητα - ο σάκος, στον οποίο διατηρείται η αρνητική πίεση. Εάν η μεμβράνη, δηλαδή ο υπεζωκότα, έχει καταστραφεί, ο αέρας εισέρχεται στον σάκο, η πίεση γίνεται ίση με την ατμοσφαιρική και οι πνεύμονες δεν μπορούν να ευθυγραμμιστούν για να αναπνεύσουν.
    2. Καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

    Τι άλλο πρέπει να ξέρετε για τους τύπους φυματίωσης

    Κάποιες υπολειπόμενες αλλαγές:

    • ασβεστοποιημένους λεμφαδένες
    • ουλές στον πνεύμονα - πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού (ίνωση)
    • Μετεγχειρητικές αλλαγές σε περίπτωση απομάκρυνσης της πληγείσας περιοχής.

    Η φυματίωση είναι χρόνια και οξύς

    Πόσοι ζουν με φυματίωση; Μια ερώτηση που συχνά ζητείται από ανθρώπους που έχουν μάθει για την ασθένεια. Δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ότι πρόκειται για σοβαρή ασθένεια.

    Αλλά ακόμα και οι άνθρωποι που δεν λαμβάνουν επαρκή θεραπεία ή θεραπεία δεν είναι αποτελεσματικοί, μπορούν να ζήσουν με φυματίωση για πολλά χρόνια και ακόμη και δεκαετίες. Η ασθένεια σε οξεία μορφή μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια.

    Στη συνέχεια, η χρόνια φυματίωση προκαλεί πολλές επιπλοκές και περνά σε κυστώδη και άλλες κακοήθεις μορφές φυματίωσης.

    Ατυπικές μορφές φυματίωσης

    Όταν μιλάμε για φυματίωση, συνήθως σημαίνει φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος, επειδή η μόλυνση μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Άλλα όργανα ενδέχεται να επηρεαστούν, αλλά λιγότερο συχνά.

    Σχετικά με την άτυπη μορφή μπορεί να ειπωθεί εάν η ασθένεια προκαλείται από άτυπους μικροοργανισμούς, έχει συμπτώματα που είναι δύσκολο να αποκατασταθεί η φυματίωση ή επηρεάζει το όργανο που επηρεάζεται από τη νόσο πολύ σπάνια.

    Για παράδειγμα, η φυματίωση των όρχεων. Μπορεί να προκύψει ως πρωτογενής λοίμωξη (διείσδυση των μυκοβακτηρίων κατευθείαν στα γεννητικά όργανα) και δευτερογενής (να πάρει μόλυνση από τους πνεύμονες σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του οσχέου).

    Οι φυματιδιακές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος (νευρίτιδα, μηνιγγίτιδα) είναι επίσης δύσκολο να διαγνωσθούν.

    Εάν συνοψίσουμε, τότε άτυπη μπορεί κανείς να ονομάσει αυτή τη μορφή, την οποία ο γιατρός δεν μπορεί να υποψιάζεται, λόγω του γεγονότος ότι στην πρακτική του αυτό είναι μια άνευ προηγουμένου περίπτωση.

    Αλλά, προφανώς, η μολυσματικότητα του ραβδιού του Koch αυξάνεται, ο μπακίλλος μεταλλάσσεται και γίνεται ανθεκτικός στη θεραπεία.

    Ο ειδικός θα πρέπει να σκεφτεί τη φυματίωση σε περίπτωση που κάποια ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνήθη αντιβιοτικά.

    Φυματίωση και ασθενής

    Είναι σημαντικό για τον ασθενή να συνειδητοποιήσει ότι, μετά την ανακάλυψη της νόσου, δεν μπορεί να ζήσει όπως έκανε πριν.

    Η κατανόηση και η ταπεινοφροσύνη είναι οι πρώτοι βοηθοί στην καταπολέμηση της νόσου. Η θεραπεία θα πάρει χρόνο, μερικές φορές μέχρι δύο χρόνια, μερικές φάσεις θεραπείας δεν θα είναι εύκολη.

    Αλλά μόνο στην περίπτωση αυτή είναι δυνατόν να θεραπευτεί εντελώς, να αποκατασταθεί η προηγούμενη ποιότητα ζωής και να ζήσουν πολύ περισσότερα χαρούμενα χρόνια.

    Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν μπορείτε να θεραπεύσετε μόνο ένα φάρμακο και γενικά μόνο με φάρμακα.

    Η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι μια βοήθεια όχι μόνο για τον εαυτό του, αλλά και για τη φροντίδα άλλων. Όταν ένας ασθενής αντιμετωπίζεται, βοηθά δεκάδες ανθρώπους μη μολύνοντάς τους.

    Αιτίες φυματίωσης, μορφές και είδη ασθενειών

    Στον σύγχρονο κόσμο, δεν είναι μυστικό για όλους ότι υπάρχει μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η φυματίωση. Αυτή η ασθένεια είναι μολυσματικής φύσης, με την οποία οι γιατροί σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να πολεμήσουν. Αυτός ο βακίλος φυματίωσης επιδεινώνει αυτή την ασθένεια, η οποία εξαπλώνεται σε όλο το ανθρώπινο σώμα κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων μαζί με λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία.

    Διαφορετικοί τύποι πνευμονικής φυματίωσης είναι πολύ συχνές μεταξύ του πληθυσμού.

    Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί σε όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να είναι άτομο που φορά μια ασθένεια. Το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, εάν το ζώο από το οποίο αποκτάται, είναι άρρωστο με φυματίωση.

    Η πιο συνηθισμένη μορφή μετάδοσης είναι η μετάδοση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια περνά από τη γυναίκα στη θέση της στο φέρον φρούτο.

    Αιτίες της νόσου

    Ο κίνδυνος μόλυνσης της φυματίωσης είναι πολύ χαμηλός και εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας. Η εποχικότητα της ασθένειας, καθώς και η περιοδικότητα δεν ανιχνεύονται.

    Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20-50% του πληθυσμού που έρχεται σε επαφή με μολυσμένα άτομα αρρωσταίνουν.

    Η εξάπλωση της ασθένειας συνδέεται με τον ακόλουθο αριθμό λόγων:

    1. τακτική και παρατεταμένη επαφή με τον φορέα της λοίμωξης.
    2. τις θλιβερές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης της ζωής.
    3. παρατεταμένο και κανονικό υποσιτισμό ·
    4. έλλειψη ασυλίας.

    Τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό των ασθενών αυξήθηκε δραματικά. Αυτό οφείλεται σε τέτοιους παράγοντες: τη μείωση του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού, λόγω του οποίου η τροφή γίνεται χειρότερη. Μετανάστευση ατόμων από μειονεκτούσες περιοχές, όπου η φυματίωση εξαπλώνεται ενεργά. Μείωση δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στην πρόληψη και διάγνωση της νόσου. Οι τύποι και οι μορφές της νόσου είναι διαφορετικές.

    Μορφές της νόσου

    Η μορφή της φυματίωσης μπορεί να είναι ανοιχτή και κλειστή. Ανάλογα με τη μορφή, ο ασθενής μπορεί να διαδώσει τη μόλυνση και μπορεί να είναι ασφαλής για τους άλλους.

    Μια ανοιχτή μορφή της νόσου υποδηλώνει ότι το μολυσμένο άτομο εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα κόσμο, τα βακτηρίδια που είναι οι ιδρυτές της νόσου.

    "Ανοιχτή φόρμα" - αυτή η φράση χρησιμοποιείται συνήθως όταν ένα άτομο έχει πνευμονική φυματίωση.

    Η εξάπλωση του βακίλου του φυματιδίου λαμβάνεται με βήχα, απόχρεμψη. Επίσης, μια ασθένεια ανοιχτής μορφής χαρακτηρίζεται ως BK + ή TB +. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη στιγμή λήψης μολύνσεως από μολυσμένο άτομο, εντοπίστηκαν μικροοργανισμοί που προκαλούν τους βακίλους Koch (BC) και τον φυματιώδη βακίλο (TB).

    Η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι πιο συχνή. Σε αντίθεση με την ανοιχτή μορφή, χαρακτηρίζεται ως BK- ή TB-. Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, ένα μολυσμένο άτομο δεν μεταφέρει βακίλους στον περιβάλλοντα κόσμο. Όταν η φόρμα είναι κλειστή, τα κύτταρα καταστρέφονται πολύ πιο αργά. Η ασθένεια αυξάνεται τακτικά από την ενεργό κατάσταση σε παθητική κατάσταση και προς την αντίθετη κατεύθυνση.

    Είναι πολύ δύσκολο να επηρεάσουμε την ασθένεια για αυτήν την περίπτωση, ακόμη και με τη βοήθεια μιας ομάδας αντιβιοτικών.

    Μόνο εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να εντοπίσει μια κλειστή μορφή της νόσου. Λαμβάνει υπόψη τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, καθώς και ενδείξεις φθοριογραφίας και ακτινογραφίας.

    Πρωτοβάθμια και δευτερεύουσα μορφή

    Η πρωτογενής φυματίωση συχνά εκδηλώνεται σε παιδική ηλικία κατά την αρχική επαφή με τον βακτηριακό διασκορπιστή. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς οι παραβιάσεις στο σώμα του μωρού είναι σχεδόν αόρατες. Ακόμη και με διάγνωση των οργάνων με ακτίνες Χ.

    Η διάγνωση αυτής της μορφής είναι δυνατή με τη βοήθεια εξωτερικών συμπτωμάτων της νόσου και της θετικής μαντουξίνης της φυματίνης. Αυτοί οι δείκτες υποδηλώνουν την παρουσία φυματιώδους δηλητηρίασης στο σώμα, η οποία κατά συνέπεια θα οδηγήσει σε τακτικές οξείες αναπνευστικές ασθένειες.

    Δευτεροβάθμια φυματίωση - αυτή η μορφή πνευμονικής νόσου είναι πιο κοινή. Δημιουργείται από παλιές εστίες φλεγμονής, στις οποίες υπάρχει «αδρανής» μόλυνση. Σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον, ενεργοποιείται η λοίμωξη. Μερικές φορές αυτή η μορφή της νόσου δεν δείχνει σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η όρεξη ενός ατόμου εξαφανίζεται, γρήγορα χάνει βάρος. Επίσης, ο πυρετός του ασθενούς αυξάνεται, αρχίζει η κατάψυξη και εμφανίζεται ταχεία κόπωση.

    Στο αρχικό στάδιο της νόσου εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας. Οι βακίλοι φυματίωσης μαζί με ένα βήχα πρακτικά δεν εξαπλώνονται. Περαιτέρω, η επιδείνωση της νόσου εναλλάσσεται με εξασθένηση, για την οποία η επούλωση των αλλοιώσεων είναι ιδιόμορφη. Η βελτίωση αυτή διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

    Στη συνέχεια έρχεται μια απότομη έξαρση. Ο ασθενής έχει δύσπνοια, ο βήχας είναι χειρότερος, υπάρχει έντονη αδυναμία, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται. Για να αποφύγετε τις λυπηρές συνέπειες που μπορεί να εμφανιστούν στον ιστό του πνεύμονα, θα πρέπει να ξεκινήσετε μια μακρά και εντατική θεραπεία.

    Είδη ασθένειας

    Η μορφή της φυματίωσης εξαρτάται άμεσα από την πρόγνωση της νόσου, τους τύπους επιπλοκών, την ειδικότητα της θεραπείας, τη δυνατότητα θανάτου. Οι ποικιλίες πρωτογενούς και δευτερογενούς φυματίωσης είναι οι εξής:

    Φυματίωση των λεμφαδένων

    Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων ή της φυματιώδους βρογχοαγγείωσης. Πρόκειται για μία από τις πιο κοινές ποικιλίες πρωτογενούς φυματίωσης. Συνήθως προχωράει ήσυχα, αφού οι βλάβες δεν είναι σημαντικές.

    Σε σοβαρή μορφή της νόσου πρόδηλη συμπτώματα όπως «woofing» βήχα, βραχνάδα ισχυρότερη, συμπτώματα της χρόνιας ή οξείας σοβαρή φυματίωση δηλητηρίαση.

    Στην πορεία της νόσου επεκταθεί λεμφαδένες, έτσι ώστε η περιοχή του στήθους επεκτείνεται υποδόρια φλεβική πλέγμα, καθώς και την επέκταση του τριχοειδούς δικτύου στην περιοχή του S. Για την ανίχνευση αυτού του είδους είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή διαγνωστικών ακτίνων Χ των οργάνων και βρογχοσκόπηση.

    Τι αξίζει να ανησυχείτε για την περιπλοκή αυτού του τύπου φυματίωσης;

    Πρώτον, παραβιάζεται η διαπερατότητα των βρόγχων, στη δεύτερη μορφή σχηματίζεται η πλευρίτιδα και η βρογχική φυματίωση.

    Διαδεδομένη φυματίωση των πνευμόνων

    Αυτή η φυματίωση είναι λιγότερο συχνή από άλλα είδη. Έρχεται σε εξαιρετικά οξεία μορφή ή σε υποξεία μορφή. Η ασθένεια εξελίσσεται λόγω της εξάπλωσης βακτηριδίων μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

    Αρχικά ένας πολύ υψηλός πυρετός ανεβαίνει και είναι πυρετός. Αλλά τα συμπτώματα της φυματικής δηλητηρίασης αυξάνονται έντονα, υπάρχει ένας ξηρός βήχας και σοβαρή δύσπνοια. Επίσης, για αυτόν τον τύπο νόσου χαρακτηρίζεται η αύξηση των λεμφαδένων, καθώς και τα όργανα όπως το ήπαρ και ο σπλήνας. Με τα πτύελα, τα βακτήρια πρακτικά δεν εκκρίνονται.

    Η ακτινογραφία βοηθά στην ανίχνευση μικρών σκιών, σε μεγάλους αριθμούς σε όλους τους ιστούς των πνευμόνων. Μια πλήρης ασθένεια επιβεβαιώνεται με διαβρογχική βιοψία.

    Με αυτό τον τύπο φυματίωσης μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

    • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
    • αναιμία;
    • αιματογενείς διαλογές σε όργανα.
    • σφραγισμένα σπερματικά σπήλαια, τα οποία βρίσκονται στην άνω ζώνη των δύο πνευμόνων.

    Εάν δεν μπορείτε να περάσετε το χρόνο για τη διάγνωση και να αρχίσει έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε λίγους μήνες «καλπάζει κατανάλωση».

    Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος

    Συγκεκριμένα, αυτός ο τύπος μπορεί να αποδοθεί στον επιπολασμό του μεταξύ άλλων ποικιλιών μεταξύ μη πνευμονικών οργάνων. Τα νεφρά επηρεάζονται συνήθως. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με τη φλεγμονώδη διαδικασία της ουρήθρας. Στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται και η ούρηση εμφανίζεται με την απελευθέρωση του πύου.

    Για την ανίχνευση της νόσου διεξάγεται καλλιέργεια ούρων, σύγχρονη προηγμένη δοκιμή φυματίνης και, φυσικά, μια εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR.

    Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν μελέτες υπερήχων και ακτινοδιαγνωστική εξέταση της ουροδόχου κύστης.

    Υπάρχουν κίνδυνοι από τις ακόλουθες επιπλοκές: σπειραματική φυματίωση των νεφρών και στένωση της ουρήθρας. Με την ταχεία διάγνωση και τη σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία με το χρόνο, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας μεγάλος αριθμός επιπλοκών μέχρι την αφαίρεση του οργάνου.

    Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων

    Φαίνεται, κατά κανόνα, σε νεαρή ηλικία, για τρία χρόνια μετά τη μόλυνση. Η ασθένεια επηρεάζει τις μεσαίες ζώνες της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία των σπονδυλικών δίσκων συμβάλλει στη διάσπαση των σπονδυλικών σωμάτων και στην ανάπτυξη της κύφωσης, η οποία εμφανίζεται ασυνόδευτων σκολίωση.

    Σημάδια αυτού του είδους της νόσου: οξύς πόνος. ισχυρός περιορισμός στις λειτουργίες του κινητήρα. οίδημα των σπονδυλικών ζωνών, όπου παρατηρούνται αλλοιώσεις.

    Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, η ασθένεια εξαπλώνεται στις κοντινές κατώτερες ζώνες, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό "κρύων αποστημάτων". Οι αρθρώσεις ισχίου και γονάτου επηρεάζονται συχνότερα. Αυτή η ποικιλία είναι κατάλληλη για ειδική θεραπεία. Οι παθολογικές μεταβολές των οστών και των αρθρώσεων εκδηλώνονται με καθυστέρηση. Από αυτή την άποψη, η διαγνωστική εξέταση στοχεύει στην εύρεση του κύριου προσανατολισμού της νόσου.

    Η επιπλοκή, με αυτή τη μορφή, είναι η εμφάνιση τακτικών αποστημάτων, τα οποία εξήχθησαν από την πηγή και εμφανίστηκαν εξαιτίας της εξάπλωσης του πύου στο σώμα. Οι συνέπειες αυτής της νόσου είναι η αναπηρία, η βλάστηση του εξογκώματος και η σύσπαση της μολυσμένης άρθρωσης.

    Φυματίωση μηνιγγίτιδα

    Πρόκειται για μια πολύ σπάνια και επικίνδυνη μορφή της νόσου. Εμφανίζεται σε παιδιά και σε μολυσμένα με HIV. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Αρχικά, αλλάζει εντελώς η συμπεριφορά και οι συνήθειες του ασθενούς λόγω της συνεχούς κακουχίας και του πυρετού.

    Μετά από λίγο, υπάρχουν τέτοια σημεία:

    1. μόνιμη ημικρανία.
    2. φόβος του φωτός.
    3. υπνηλία κατάσταση?
    4. υπάρχουν σημάδια μηνιγγίτιδας.
    5. υπάρχουν κράμπες.
    6. τα νεύρα του κρανίου επηρεάζονται.
    7. ένα κώμα αναπτύσσεται?
    8. η διανοητική κατάσταση και η συνείδηση ​​διαταράσσονται (ο λόγος γίνεται αποσυνδεδεμένος, εμφανίζεται κώφωση και σύγχυση των σκέψεων).
    9. η ευαισθησία εξαφανίζεται.

    Προκειμένου να εξαλειφθούν τυχόν σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται εξέταση παρακέντησης της οσφυϊκής ζώνης. Με αυτή την ποικιλία υπάρχει μεγάλη συσσώρευση πρωτεΐνης με μειωμένη λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση. Αυτό σημαίνει ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκλείεται και επικρατούν οι στάσιμες διαδικασίες έναντι των φλεγμονωδών.

    Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια τελειώνει με το θάνατο. Επιπλέον, ακόμη και με επιτυχή θεραπεία μπορεί να παραμείνουν νευρολογικές ανωμαλίες: επιληπτικές κρίσεις επιληψίας. μειωμένη ευαισθησία και διαδικασίες κινητήρα. επιπλοκές όπως εγκεφαλικό οίδημα.

    Για να βελτιωθούν οι συνέπειες αυτής της ποικιλίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η διάγνωση στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και να ξεκινήσει η απαραίτητη θεραπεία.

    Μυκητώδης φυματίωση

    Πρόκειται για μια γεννητική μορφή φυματίωσης. Τα βακτήρια εξαπλώνονται στο σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στα όργανα και στους ιστούς υπάρχουν ασήμαντες βλάβες μεγέθους 1-2 mm. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με πνευμονική φυματίωση, η μόνη διαφορά είναι ότι στην κεχροειδούς φυματίωσης, και άλλα επηρεάζονται όργανα όπως η σπλήνα, το συκώτι, τα μάτια, καθώς επίσης και στον εγκεφαλικό φλοιό.

    Πρόληψη της φυματίωσης

    Για να προστατευθείτε από την ανάπτυξη αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, πρέπει να εμβολιάσετε. Ο πρώτος εμβολιασμός του BCG πραγματοποιείται από νεογέννητα βρέφη ηλικίας αρκετών ημερών. Ο εμβολιασμός γίνεται σε παιδιά σε επτά χρόνια, καθώς και σε δεκατέσσερα χρόνια. Τα παιδιά που έχουν εντοπιστεί από το Γραφείο δεν υποβάλλονται σε επανεμφάνιση.

    Όλα τα μέτρα εμβολιασμού και επανεμβολιασμού εκτελούνται αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού.