Πλευρική κοιλότητα - δομή, λειτουργία, βασική παθολογία

Η πλευρική κοιλότητα είναι ένας χώρος με σχισμές, οριοθετημένος από τη μια πλευρά από το πνευμονικό, και από την άλλη πλευρά από το βρεγματικό υπεζωκότα που περιβάλλει κάθε πνεύμονα. Ο ελεύθερος χώρος, ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα στις πλάκες τοίχου του υπεζωκότα, ονομάζεται κόλπος (τσέπη).

Ο πλευριτικός χώρος συμμετέχει στη διαδικασία της αναπνοής. Το υγρό που παράγεται από τον υπεζωκότα δεν επιτρέπει στον αέρα να εισέλθει στη θωρακική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα, η τριβή μεταξύ των πνευμόνων και του στέρνου μειώνεται.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη δομή, τις λειτουργίες, τις παθήσεις του υπεζωκότα και τη θεραπεία τους θα συζητηθούν αργότερα.

Η δομή των υπεζωκοτικών σχισμών

loading...

Ο υπεζωκότας είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Υπάρχουν 2 τύποι υπεζωκότα:

  1. Η σπλαγχνική είναι η μεμβράνη που καλύπτει τον πνεύμονα.
  2. Parietal - μια μεμβράνη που καλύπτει τη θωρακική κοιλότητα.

Το κενό που βρίσκεται μεταξύ της σπλαγχνικής και βρεγματικής μεμβράνης, γεμάτης με υγρό είναι η περιοχή του υπεζωκότα.

Η σπλαχνική μεμβράνη περιβάλλει τον πνεύμονα, διεισδύει σε κάθε κενό μεταξύ των πνευμονικών τμημάτων. Στη ρίζα του πνεύμονα, η σπλαχνική μεμβράνη διέρχεται στην μεμβράνη του βρεγματικού ιστού. Και κάτω από τη ρίζα, όπου συνδέονται τα φύλλα υπεζωκότα, σχηματίζεται ένας πνευμονικός σύνδεσμος.

Η βρεγματική μεμβράνη καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα και στο κάτω μέρος συνδέεται με τον πνευμονικό υπεζωκότα.

Υπάρχουν 3 τύποι βρεγματικού υπεζωκότα:

  1. Κόσμος pleura - ένα κέλυφος που γραμμές των πλευρών και των διακλαδικών χώρων.
  2. Mediastinal (mediastinal) - ένα υπεζωκότα που καλύπτει τα όργανα του μεσοθωράκιου.
  3. Diaphragmatic - μια ταινία που διαγράφει το διάφραγμα από πάνω, εκτός από τα κεντρικά τμήματα.

Ο θόλος του υπεζωκότα είναι το ανώτερο τμήμα, που βρίσκεται, όπου ο πλευρικός υπεζωκότης περνά στην περιοχή του μεσοθωρακίου. Ο θόλος τοποθετείται πάνω από την πρώτη πλευρά και την κλείδα.

Η κοιλότητα του υπεζωκότα είναι ένα στενό κενό ανάμεσα στο βρεγματικό και πνευμονικό υπεζωκότα, το οποίο έχει αρνητική πίεση. Ο κενός χώρος γεμίζεται με 2 ml ορού, ο οποίος λιπαίνει τις πνευμονικές και βρεγματικές μεμβράνες και ελαχιστοποιεί την τριβή μεταξύ τους. Με αυτό το υγρό, προσκολλώνται δύο επιφάνειες.

Τη στιγμή της συστολής των αναπνευστικών μυών, ο θώρακος αυξάνεται. Η βρεγματική μεμβράνη απομακρύνεται από το πνευμονικό και τραβάει πίσω, ως εκ τούτου, ο πνεύμονας είναι τεντωμένος.

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που αναφέρει τα μέσα της Intoxic για την απόσυρση του PARASIT από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το προϊόν, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, ευερεθιστότητα σταθερή, γαστρεντερικές παθήσεις και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: άρχισα να πετάω κυριολεκτικά σκουλήκια. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, μου έδωσαν συνεχείς πονοκεφάλους και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξαντλητικά παράσιτα. Δοκιμάστε και εσείς, και αν σας ενδιαφέρει, τότε ο παρακάτω σύνδεσμος είναι ένα άρθρο.

Με τραυματικό τραυματισμό στον θώρακα, τα επίπεδα ενδοπλευρικής και ατμοσφαιρικής πίεσης εξισώνονται. Η πλευρική κοιλότητα είναι γεμάτη με αέρα, η οποία διεισδύει μέσα από την οπή, ως συνέπεια της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού και το όργανο παύει να λειτουργεί.

Οι πλευρικοί κόλποι είναι καταθλίψεις στον πλευρικό χώρο, οι οποίες βρίσκονται στο σημείο μετάβασης των μερών της μεμβράνης του βρεγματικού μεταξύ τους.

Υπάρχουν 3 κόλποι:

  1. Το ριβο-διαφραγματικό σχηματίζεται στην περιοχή όπου η κοραλλική μεμβράνη διέρχεται στο διαφραγματικό.
  2. Το διάφραγμα-mediastinal είναι ο ελάχιστα έντονος κόλπος, ο οποίος βρίσκεται εκεί που ο μέσος όρος του υπεζωκότα περνά στο διάφραγμα.
  3. Το ακρογωνιαίο μέσον βρίσκεται στο σημείο όπου η κοραλλική μεμβράνη διέρχεται στο μέσο του μέσου στα αριστερά.

Έτσι, οι υπεζωκοί κόλποι είναι οι περιοχές που βρίσκονται ανάμεσα σε δύο φύλλα πλευριτικού υπεζωκότα. Με φλεγμονή της μεμβράνης στις πλευρικές θήκες, μπορεί να σχηματιστεί πύλο.

Το εμπρόσθιο περίγραμμα της υπεζωκοτικής μεμβράνης (στη δεξιά πλευρά) ξεκινά από το ανώτερο τμήμα της, διέρχεται από τον στερνοκλειδοειδή σύνδεσμο, το μέσο του ημιρυμουλκούμενου του στέρνου. Στη συνέχεια διασχίζει το πίσω μέρος του σώματος του στέρνου, του χόνδρου της 6ης πλευράς, και κατεβαίνει στο κατώτερο όριο του υπεζωκότα. Αυτό το όριο του κελύφους αντιστοιχεί στα όρια του πνεύμονα.

Το κατώτερο όριο της υπεζωκοτικής μεμβράνης βρίσκεται κάτω από το όριο του πνεύμονα. Αυτή η γραμμή συμπίπτει με τη θέση όπου η κοραλλική μεμβράνη διέρχεται στο διάφραγμα. Δεδομένου ότι το κάτω όριο του αριστερού πνεύμονα είναι 2 cm χαμηλότερο από εκείνο του δεξιού πνεύμονα, το πλευρικό όριο στην αριστερή πλευρά είναι ελαφρώς χαμηλότερο από τη δεξιά πλευρά.

Το οπίσθιο περίγραμμα του υπεζωκότα στη δεξιά πλευρά τοποθετείται απέναντι από την κεφαλή 12 της νεύρωσης, το οπίσθιο περίγραμμα της μεμβράνης και οι πνεύμονες συμπίπτουν.

Πίεση στον υπεζωκοτικό χώρο

loading...

Η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα ονομάζεται αρνητική, αφού είναι χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική πίεση κατά 4-8 mm Hg. Art.

Εάν η αναπνοή είναι ήρεμη, τότε η πίεση στην υπεζωκοτική σχισμή κατά τη στιγμή της έμπνευσης είναι 6-8 mm Hg. και στην φάση εκπνοής - από 4 έως 5 mm Hg. Art.

Εάν η αναπνοή είναι βαθιά, η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μειώνεται στα 3 mm Hg. Art.

Δύο παράγοντες επηρεάζουν τη δημιουργία και τη συντήρηση της ενδοπλευρικής πίεσης:

  • επιφανειακή τάση.
  • ελαστική έλξη των πνευμόνων.

Στη φάση της εισπνοής, οι πνεύμονες γεμίζουν με αέρα από την ατμόσφαιρα. Μετά τη μείωση των αναπνευστικών μυών της θωρακικής κοιλότητας αυξάνει την ικανότητα ως συνέπεια της μειωμένης πίεσης στο πλευρικό διάκενο και των κυψελίδων και το οξυγόνο εισέρχεται στο τραχεία, τους βρόγχους των πνευμόνων και των αναπνευστικών.

Κατά την εκπνοή (εκπνοή) ένα μέρος του αέρα που συμμετείχε στην ανταλλαγή αερίων, που πρέπει να συναχθεί από τους πνεύμονες. Κατ 'αρχάς, ο αέρας αφαιρείται από το νεκρό διάστημα (ο όγκος του αέρα που δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων) και στη συνέχεια ο αέρας από τις πνευμονικές κυψελίδες.

Κατά τη μέτρηση της πίεσης, το νεογέννητο θα παρατηρήσει ότι στη φάση εκπνοής αντιστοιχεί στην ατμοσφαιρική και όταν εισπνέεται, γίνεται και πάλι αρνητική. Η αρνητική πίεση προκύπτει από το γεγονός ότι ο θώρακας του μωρού μεγαλώνει ταχύτερα από τους πνεύμονες, διότι είναι συνεχώς (ακόμα και στην εισπνευστική φάση) υποβληθεί σε τέντωμα.

Αρνητική πίεση επίσης προκύπτει επειδή η υπεζωκοτική μεμβράνη έχει έντονη ικανότητα αναρρόφησης. Ως εκ τούτου, το αέριο που εισέρχεται στην υπεζωκοτική σχισμή απορροφάται γρήγορα και η πίεση και πάλι γίνεται αρνητική. Σε αυτή τη βάση, υπάρχει ένας μηχανισμός που διατηρεί αρνητική πίεση στην υπεζωκοτική σχισμή.

Η αρνητική πίεση επηρεάζει την φλεβική κυκλοφορία. Μεγάλες φλέβες που βρίσκονται στο στήθος, τεντώνονται εύκολα και επομένως μεταδίδεται η ενδοπλευρική πίεση (αρνητική). Λόγω της αρνητικής πίεσης στους κύριους φλεβικούς κορμούς (κοίλες φλέβες), είναι ευκολότερο να επιστρέφει αίμα στη σωστή καρδιά.

Κατά συνέπεια, στην εισπνευστική φάση, η πίεση στην υπεζωκοτική περιοχή αυξάνεται και η ροή του αίματος προς την καρδιά επιταχύνεται. Και με την αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης (έντονη ένταση, βήχας) μειώνεται η φλεβική επιστροφή.

Παθολογία του υπεζωκότα και διάγνωση

loading...

Λόγω διαφόρων παθολογιών, η πλευρική κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρό. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο και ως εκ τούτου είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η νόσος και να διεξαχθεί θεραπεία.

Ο πλευρικός χώρος μπορεί να γεμίσει ένα διαφορετικό υγρό:

  • αίμα - μετά από βλάβη στα αγγεία της υπεζωκοτικής μεμβράνης.
  • Το διαβητικό είναι οίδημα (η ογκοτική πίεση του αίματος μειώνεται με βαριά αιμορραγία ή εγκαύματα).
  • εξίδρωμα - ένα φλεγμονώδες υγρό (με πνευμονία, υπεζωκότα, καρκίνο).
  • πύελο - ως αποτέλεσμα φλεγμονής του υπεζωκότα.

Η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρό σε φόντο διαφόρων ασθενειών, όπως:

  1. End-to-end θωρακικό τραύμα.
  2. Φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
  3. Καρκινικές ασθένειες.
  4. Λειτουργική καρδιακή ανεπάρκεια.
  5. Φλεγμονή των πνευμόνων.
  6. Φυματίωση.
  7. Μυξέδημα.
  8. Εμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας.
  9. Ουτρέλια.
  10. Διάχυτη παθολογία συνδετικού ιστού.

Ανεξάρτητα από την αιτία της πλήρωσης υγρών του υπεζωκότα, η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται. Αν κάποιος αισθάνεται πόνο στην κοιλότητα του θώρακα, υπήρξε ξηρός βήχας, δύσπνοια, μπλε άκρα μπλέχτηκαν - πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Όταν εμφανιστεί θωρακικός τραυματισμός, αιμορραγία στην υπεζωκοτική κοιλότητα, από το στόμα του θύματος, απελευθερώνεται αφρώδες ερυθρό πτυέριο, η συνείδηση ​​διαταράσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Η αξιολόγηση της κατάστασης της δεξιάς και της αριστεράς υπεζωκοτικής κοιλότητας θα βοηθήσει στην ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας.

Για να προσδιοριστεί η φύση του υγρού, απαιτείται διάτρηση. Η υπολογισμένη τομογραφία θα απεικονίσει τη θωρακική κοιλότητα, θα αποκαλύψει το υγρό και την αιτία της νόσου.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας. Η συμπτωματική θεραπεία εκτελείται με τη βοήθεια ανελκληρικών, βλεννολυτικών, αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τη διατροφή, να λάβετε συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών, τα οποία θα διορίσει έναν γιατρό. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα συσσώρευσης υγρών στον υπεζωκοτικό χώρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Πλευρική κοιλότητα

loading...

Πλευρική κοιλότητα (latv.Cavitas pleuralis) είναι ένας χώρος σε σχήμα σχισμής μεταξύ των κοιλιακών και σπλαχνικών φύλλων του υπεζωκότα που περιβάλλουν κάθε πνεύμονα. Το υπεζωκότα είναι μια ομαλή σεροειδή μεμβράνη. Βρεγματικό (εξωτερικό) φύλλο πλευρικό επένδυση του θωρακικού τοιχώματος κοιλότητας και της εξωτερικής επιφάνειας του μεσοθωρακίου, σπλαχνικό (εσωτερικό) καλύπτει τον πνεύμονα και ανατομικές δομές του (σκάφη, τους βρόγχους και τα νεύρα). Κανονικά, οι πλευρικές κοιλότητες περιέχουν μια μικρή ποσότητα serous υγρού.

Περιεχόμενα

loading...

Στην ρίζες πνεύμονα τοιχωματικού υπεζωκότα, μεσοθωράκιο δίπλα στο (μεσοθωρακίου υπεζωκότα), διέρχεται εντός του σπλαγχνικού υπεζωκότα. Με τη σειρά του, ο συνδετικός ιστός που σχηματίζει το σπλαχνικό υπεζωκότα, διεισδύει στον ιστό των πνευμόνων, σχηματίζοντας διάμεση πνευμονική πλαίσιο και γραμμές την επιφάνεια των πνευμόνων των μετοχών στις σχισμές μεσολόβιοι. Υπεζωκότα, που ευθυγραμμίζουν το πλευρική επιφάνεια της θωρακικής κοιλότητας (παράκτιες υπεζωκότα) και του μεσοθωρακίου υπεζωκότα περάσει στην κάτω επιφάνεια του διαφράγματος που σχηματίζει διαφραγματική υπεζωκότα. Οι χώροι διέλευσης του υπεζωκότα από μια επιφάνεια του πνεύμονα στο άλλο ονομάζονται υπεζωκοί κόλποι. δεν γεμίζουν με πνεύμονες ακόμη και με μια βαθιά ανάσα. Υπάρχουν διάφανα πλευρικά τοιχώματα, ραβδώσεις και ραχιαία μεσοσπονδύλια και διάφραγμα-μεσαία εντόσθια προσανατολισμένα σε διαφορετικά επίπεδα. Στα υπεζωκοειδή ιγμόρεια, ειδικά στα πιο χαμηλά υψωμένα οπίσθια νεύρα-διαφραγματικά, το υγρό συσσωρεύεται αρχικά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του υδροθώρακα (δείτε το σχήμα). Ο υπεζωκότας ενυδατώνεται από τα περιπλανιζόμενα, διαστοματικά και διαφραγματικά νεύρα. Οι ευαίσθητοι στον πόνο υποδοχείς βρίσκονται στο πλευρικό υπεζωκότα.

Η πλευρική κοιλότητα με τα πλευρικά φύλλα που σχηματίζουν βοηθά στην εφαρμογή της πράξης αναπνοής. Το υγρό στις πλευρικές κοιλότητες διευκολύνει την ολίσθηση των φύλλων υπεζωκότα σε σχέση μεταξύ τους κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η στεγανότητα του υπεζωκοτική κοιλότητα, συνεχώς τους υποστηρίζουν υπο-ατμοσφαιρική πίεση και την επιφανειακή τάση του πλευριτικό υγρό, συνέβαλε στο γεγονός ότι το φως συνεχώς πραγματοποιήθηκε στην κατάσταση διαστολής και είναι γειτονικά προς τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας. Λόγω αυτού, οι αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα μεταφέρονται στον υπεζωκότα και στον πνεύμονα.

Το υπεζωκοτικό υγρό έχει serous περιεχόμενα και παράγεται από τον υπεζωκότα. Ένα υγιές άτομο με μάζα 70 kg παράγει αρκετά χιλιοστόλιτρα υπεζωκοτικού υγρού [1].

Το υπεζωκό υγρό παράγεται κυρίως από τριχοειδή αγγεία των μεσοπλεύριων αρτηριών και εκκενώνεται από το λεμφικό σύστημα. Έτσι, πραγματοποιείται μια σταθερή παραγωγή και επαναπορρόφηση του υγρού. Κατά κανόνα, η ικανότητα επαναρρόφησης υπερβαίνει την πραγματική παραγωγή υγρού κατά 40 φορές. Πλευριτικό υγρό μπορεί να συσσωρεύσει ένα όγκο μεγαλύτερο των παραγωγικής ικανότητας της επί της ανάστροφης αναρρόφησης η οποία μπορεί να προκληθεί από είτε αυξημένες ρευστό εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ή με αποκλεισμό επαναπρόσληψης της. Το άνω όριο της περίσσειας ελεύθερου υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα αντιστοιχεί στη γραμμή του Damouseau.

Στους ανθρώπους, οι υπεζωκοτικές κοιλότητες δεν επικοινωνούν, και ως εκ τούτου, το υγρό ή ο αέρας (με υδροθώρακα και πνευμοθώρακα, αντίστοιχα) δεν ρέουν από τη μία υπεζωκοτική κοιλότητα στην άλλη.

Στον άνθρωπο, ο σπλαγχνικός υπεζωκότης έχει διπλή παροχή αίματος και λαμβάνει αίμα τόσο από τις βρογχικές όσο και από τις πνευμονικές αρτηρίες.

Η πλευρική κοιλότητα και το υγρό σε αυτό: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία της παθολογίας

loading...

Για να κατανοήσετε πώς να θεραπεύετε το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι είναι γενικά ο υπεζωκότας, πώς βρίσκεται και ποια είναι η επικίνδυνη παθολογική κατάσταση.

Τι είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα

loading...

Στο ανθρώπινο σώμα, όλα τα όργανα βρίσκονται χωριστά: είναι απαραίτητο να μην παρεμβαίνουν στην εργασία του άλλου και, σε περίπτωση ασθένειας, η μόλυνση να μην μεταδίδεται πολύ γρήγορα.

Έτσι, οι πνεύμονες από την καρδιά και την κοιλιακή κοιλότητα διαχωρίζουν τον υπεζωκότα. Σε μια ξένη ματιά σε αυτό, πάνω από όλα είναι παρόμοια με δύο μεγάλες σακούλες, που συνδέονται μεταξύ τους. Σε κάθε ένα από αυτά ο πνεύμονας τοποθετείται: αριστερά και δεξιά αντίστοιχα. Ο υπεζωκότας έχει δύο στρώματα:

  • εξωτερική - δίπλα στο στήθος από το εσωτερικό, υπεύθυνη για τη στερέωση ολόκληρου του συστήματος.
  • εσωτερική - πολύ λεπτότερη από την εξωτερική, διαπερνόμενη με τριχοειδή αγγεία και προσκολλημένη στο τοίχωμα του πνεύμονα.

Όταν ο πνεύμονας κινείται με εισπνοή και εκπνοή, το εσωτερικό στρώμα κινείται μαζί του, ενώ το εξωτερικό στρώμα παραμένει πρακτικά ακίνητο. Ότι η τριβή που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν οδηγεί σε ερεθισμό, ο λεπτός χώρος μεταξύ των στρωμάτων γεμίζεται με υπεζωκοτικό υγρό.

Το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ένας απόλυτος κανόνας, αν δεν είναι περισσότερο από δύο κουταλάκια του γλυκού. Λειτουργεί ως λιπαντικό και είναι απαραίτητο τα στρώματα του υπεζωκότα να γλιστρήσουν ο ένας στον άλλο και να μην τρίβονται. Ωστόσο, αν συσσωρευτεί πάρα πολύ, τα προβλήματα αρχίζουν.

Για να κατανοήσουμε γιατί συμβαίνει η συσσώρευση υγρών, θα πρέπει να καταλάβουμε τι συμβαίνει σε αυτό στους πνεύμονες. Η διαδικασία είναι συνεπής:

  • Τα τριχοειδή και οι ειδικοί αδένες του εξωτερικού στρώματος το παράγουν.
  • πλένει τους πνεύμονες και απορροφάται από καιρό σε καιρό από το λεμφικό σύστημα - που φλερτάρει όλα τα άλλα και το υγρό επιστρέφει πίσω στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η διαδικασία είναι μόνιμη: χάρη στην αναρρόφηση δεν συσσωρεύεται τίποτα περιττό.

Αλλά εάν η διαδικασία χτυπηθεί ή αν όχι μόνο η φυσική συλλογή αρχίζει να ρέει στον υπεζωκότα, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα και απαιτείται παρέμβαση του γιατρού.

Τι υγρά μπορεί να είναι μέσα σε αυτό

loading...

Μια ποικιλία υγρών μπορεί να συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα και το καθένα δεν έχει μόνο τις δικές του αιτίες, αλλά και τα συμπτώματά του.

Μεταβείτε

Αυτό είναι το όνομα ενός κιτρινωπού υγρού χωρίς μυρωδιά, το οποίο γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα, ελλείψει φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια φυσική εκροή, η οποία για κάποιο λόγο δεν μπορεί να αφαιρεθεί από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει:

  • εάν η έκκριση αυξάνεται και το λεμφικό σύστημα δεν αντιμετωπίζει.
  • Εάν η διαδικασία αναρρόφησης είναι βραδύτερη από την κανονική ή σταματά.

Επίσης, η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με το πορφυρό, αν ο ασθενής:

  • Καρδιακή ανεπάρκεια. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, αρχίζει να παραμένει στάσιμη. Τα τριχοειδή αγγεία αρχίζουν να απελευθερώνουν περισσότερο υγρό και σε κάποιο σημείο το λεμφικό σύστημα σταματά να αντιμετωπίσει.
  • Νεφρική ανεπάρκεια. Στην ιατρική υπάρχει η έννοια της "ογκοτικής πίεσης". Είναι υπεύθυνο για τη διασφάλιση ότι τα σωματικά υγρά δεν εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν, λόγω της νεφρικής ανεπάρκειας, μειώνεται, το υγρό που απελευθερώνεται από τα τριχοειδή αγγίζει πίσω τους και η διαδικασία διακόπτεται.
  • Περιτοναϊκή κάθαρση. Το αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης αυξάνεται πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και το υγρό που πρέπει να υπάρχει, ωθούνται μέσω του διαφράγματος στην πλευρική κοιλότητα, πλημμυρίζοντας αυτό.
  • Όγκοι. Τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να διαταράξουν τη ροή στο σώμα των φυσιολογικών διεργασιών. Η έκκριση και η απορρόφηση του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ένα από αυτά.

Ο όγκος της συλλογής μπορεί να φτάσει μέχρι και λίγα λίτρα - ειδικά αν δεν προσέχετε τα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια - συμβαίνει ως απάντηση στο γεγονός ότι το transudate πιέζει στον πνεύμονα και έτσι μειώνει την ένταση του. Το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα λιγότερο, ενώ προσπαθεί να ασκήσει σωματική δραστηριότητα, ο ασθενής αρχίζει να πνίγεται.
  • Πόνος στο στήθος. Το εξωτερικό στρώμα του υπεζωκότα έχει υποδοχείς πόνου, επειδή όταν πιέζεται, αντιδρά με πόνο.
  • Ξηρός βήχας. Μακρύ, χωρίς πτύελα. Φαίνεται επίσης ως απάντηση στη συμπίεση του πνεύμονα.

Ανακοίνωση που συσσωρεύεται γύρω από την διίδρωμα του πνεύμονα, μπορεί να είναι σε δύο περιπτώσεις: είτε ο ασθενής έρχεται στο γιατρό για εξέταση και μαθαίνει, ή θα συσσωρεύονται στην πλευρική κοιλότητα έτσι ώστε τα συμπτώματα γίνονται πολύ προφανές.

Όμως, όσο πιο σύντομα γίνεται μια διάγνωση, τόσο πιο εύκολο θα είναι να απομακρυνθεί η συσσώρευση οισθενούς υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα τον γιατρό.

Εξιδρώστε

Αυτό είναι το όνομα του υγρού που εμφανίζεται στο σώμα λόγω της φλεγμονής και υπάρχουν πολλοί από τους τύπους:

  • Serous exsudate. Είναι διαφανές, άοσμο. Ξεχωρίζει αν ο ίδιος ο οφθαλμός είναι ερεθισμένος, τι συμβαίνει εάν λάβει ιούς, αλλεργιογόνα ή καίγεται. Ένα τέτοιο εξίδρωμα διατίθεται, για παράδειγμα, με πλευρίτιδα.
  • Ίχνη. Μια πιο πυκνή παραλλαγή, κάτι ανάμεσα στο εξίδρωμα και το διαβητικό. Χορηγείται σε φυματίωση, σε όγκους, σε empieme, λόγω της πτώσης αυτής της πίεσης σε μια κοιλότητα του υπεζωκότα. Η έκκριση επιταχύνει, το υγρό γεμίζει τον πνεύμονα, γίνεται φλεγμονή. Έχει την ιδιότητα να αφήνει ουλές και έλκη στη μεμβράνη του υπεζωκότα, να το τρώει.
  • Πνεύμα. Υγρό, πρασινωπό ή κιτρινωπό υγρό με δυσάρεστη οσμή. Εμφανίζεται όταν βακτήρια και μύκητες εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. άμυνας βιασύνη κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος - τα λευκά κύτταρα του αίματος - και, πεθαίνουν, αρχίζουν να σαπίζουν, το οποίο είναι ο λόγος για ένα απλό διίδρωμα και γίνεται πυώδες έκκριμα.
  • Αιμορραγική. Η πιο σπάνια παραλλαγή, η οποία εμφανίζεται σε φυματιώδη πλευρίτιδα - στην πορεία της νόσου κατέστρεψε το πλευριτικό τοίχο, με αποτέλεσμα ένα διίδρωμα εισέρχεται στο αίμα, και αλλάζει στη σύνθεση. Το υγρό είναι κοκκινωπό, αδιαφανές.

Όποια έκκριση γεμίζει τους πνεύμονες, συνοδεύει πάντα τη φλεγμονώδη διαδικασία, και μαζί της η χαρακτηριστική συμπτωματολογία για τη φλεγμονή:

  • υψηλό πυρετό, και με την αδυναμία, τον πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις.
  • έλλειψη όρεξης και νευρολογικά συμπτώματα όπως αϋπνία.
  • πονοκεφάλους που ανακουφίζονται από τα φάρμακα για τον πόνο.
  • συριγμός, υγρός βήχας με εκκρίσεις πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή όταν προσπαθείτε να κινηθείτε ενεργά - επειδή το εξίδρωμα πιέζει στον πνεύμονα.
  • ο πόνος στο στήθος, από την πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα - προκύπτει τόσο ως αντίδραση στην πίεση όσο και ως αντίδραση στη φλεγμονή.

Όταν το συσσωρευμένο υπεζωκοτικό υγρό είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής αισθάνεται πολύ χειρότερος από ότι με τις μη φλεγμονώδεις παθολογίες και συμβουλεύεται γρήγορα έναν γιατρό.

Αίμα και λεμφαδένα

Η συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται συχνότερα με τραυματισμούς, όταν τα αγγεία του θώρακα έχουν υποστεί βλάβη. Το αίμα αρχίζει να ρέει στον υπεζωκότα, συσσωρεύεται σε αυτό και αρχίζει να πιέζει τον πνεύμονα, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων:

  • ο ασθενής είναι δύσκολο να αναπνεύσει - ο πνεύμονας συμπιέζεται και δεν μπορεί να ισιώσει μέχρι το τέλος.
  • ο ασθενής αισθάνεται αδύναμη, το δέρμα γίνεται μπλε, ζάλη, ξηρότητα του φάρυγγα, εμβοές στα αυτιά και μπορεί να πέσει σε λιποθυμούν - μια κλασικά συμπτώματα της αναιμίας και μείωση της πίεσης, η οποία είναι αναπόφευκτη σε αιμορραγία?
  • ο ασθενής αρχίζει να ταχυπαλμία - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το καρδιαγγειακό σύστημα, παρ 'όλα αυτά, προσπαθεί να διατηρήσει την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα και την πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα.

Η κατάσταση αναπτύσσεται ταχέως, συνοδευόμενη από πόνο. Εάν ένα άτομο δεν παραδοθεί εγκαίρως στον γιατρό, μπορεί να χάσει τη συνείδησή του και ακόμη και να πεθάνει από την απώλεια αίματος.

Η συσσώρευση στον υπεζωκότα της λεμφαδέλας είναι πιο αργή και μπορεί να διαρκέσει μέχρι αρκετά χρόνια. Εμφανίζεται εάν ένα λεμφικό ρεύμα που διέρχεται από τον υπεζωκότα επηρεάστηκε κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης ή σε περίπτωση τραυματισμού. Ως αποτέλεσμα, η λέμφος αρχίζει να συσσωρεύεται στα κύτταρα του υπεζωκότα και στη συνέχεια διασπάται στην ίδια την κοιλότητα. Ο ασθενής θα παρατηρηθεί:

  • δυσκολία στην αναπνοή - επειδή η λέμφου πιέζει επίσης στον πνεύμονα και τον εμποδίζει να ευθυγραμμιστεί.
  • πόνος στο στήθος και ξηρός βήχας - είναι επίσης κοινά για τη συσσώρευση υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • σημάδια της εξάντλησης - κόπωση, γνωστική εξασθένηση, πονοκεφάλους, αϋπνία ή υπνηλία, σταθερή άγχος, επειδή διεξάγει την λέμφου μέσω των πρωτεϊνών του σώματος, λίπη, υδατάνθρακες και ανόργανα άλατα, και την απώλεια του οδηγεί σε μειονεκτική θέση τους.

Απώλεια και του αίματος και της λέμφου σώμα φέρει πολύ δύσκολο, γιατί υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα δεν περνά απαρατήρητη από τον ασθενή, και γυρίζει στο γιατρό.

Πώς να θεραπεύσετε

loading...

Η θεραπεία ενός ασθενούς του οποίου το υγρό έχει συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα ξεκινά με μια διάγνωση που περιλαμβάνει:

  • συλλογή αναμνησίας - ο γιατρός ζητά από τον ασθενή τα συμπτώματα, την ώρα της εμφάνισής τους και τι προηγήθηκε του.
  • χτυπώντας - ο γιατρός καρφώνει το στήθος σας με τα δάχτυλά σας, ως αποτέλεσμα του οποίου ακούτε ένα κωφού χτυπήματος που κινείται αν ο ασθενής αλλάξει τη στάση του.
  • X-ray - σας επιτρέπει να μάθετε σε ποια περιοχή έχει συσσωρευτεί το υγρό.
  • Υπερηχογράφημα και τομογραφία - μπορείτε να μάθετε αν υπάρχουν όγκοι και ποια προϋπόθεση είναι η υπεζωκοτική?
  • η παρακέντηση - ως αποτέλεσμα της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιο είναι το υγρό, από τι αποτελείται και τι προκάλεσε την εμφάνισή του.

Ως αποτέλεσμα όλων των δραστηριοτήτων ο γιατρός τελικά διαγνώσει και μπορεί να αρχίσει να θεραπεύει τον ασθενή. Διάφορα μέσα χρησιμοποιούνται για αυτό:

  • Εάν ο υπεζωκότης συσσωρεύσει το υπεζωκότα, ο γιατρός ανακαλύπτει ποια ασθένεια έχει προκαλέσει και του αποδίδει ειδική θεραπεία.
  • Εάν ο υπεζωκώς έχει συσσωρεύσει ρευστού, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά ή αντιβακτηριακών παραγόντων, ή αντι-μυκητιασική, που τους συνοδεύουν με αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα εναντίον του οιδήματος.
  • Εάν το αίμα ή η λέμφος συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, ο γιατρός πρέπει να εξαλείψει τις συνέπειες του τραυματισμού. Μερικές φορές αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αλλά ακόμα και όταν το υγρό στον υπεζωκότα δεν συσσωρεύεται πλέον, πρέπει να ξεφορτωθείτε με κάποιο τρόπο την περίσσεια που είναι ήδη μέσα. Για αυτό μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • Αναμονή. Αν η υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύσει το διαβητικό, τότε, χωρίς σταθερή υποστήριξη από την αυξημένη έκκριση, θα απομακρύνει ήρεμα το λεμφικό σύστημα.
  • Διάτρηση. Αν το υγρό έχει συσσωρευτεί λίγο, ο γιατρός μπορεί να τρυπάει τον θώρακα και να το τραβήξει απαλά με σύριγγα.
  • Αποχέτευση. Εάν το υγρό έχει συσσωρεύσει πολλά, και να αντληθεί σύριγγα της δεν θα λειτουργήσει - ή αν θέλετε να στραγγίξει το υπεζωκότα πιο πριν θα πρέπει να θεραπευτεί η αιτία της ασθένειας - με παρακέντηση στην παρακέντηση ασθενή να θέσει αποχέτευσης. Το επιπλέον υγρό απλά απελευθερώνεται μέσω αυτού και δεν συσσωρεύεται πλέον στην κοιλότητα.
  • Χειρουργική επέμβαση. Αν το υγρό είναι τόσο πολύ που απειλεί τη ζωή ή αν το πλευριτικό υγρό στους πνεύμονες, ή αν την εμφάνισή της οφείλεται σε τραύμα, χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί, με την οποία ο χειρουργός θα πάρει την άμεση πρόσβαση στην κοιλότητα και δεν μπορεί παρά να σιφόνι μακριά της, αλλά και για να εξαλειφθούν οι αιτίες της συσσώρευσης του.

Μετά την επέμβαση, τα ουλές θα παραμείνουν σίγουρα, αλλά ο ασθενής θα είναι και πάλι ικανός να αναπνέει ελεύθερα και να ασκεί σωματική δραστηριότητα. Εάν δεν πραγματοποιηθεί, μπορεί να ξεκινήσουν οι επιπλοκές.

Αυτό που είναι γεμάτο με έλλειψη θεραπείας

loading...

Εάν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Μεταξύ αυτών:

  • Η φλεγμονή των πνευμόνων - προχωρά σε πολύ οξεία μορφή και συμβαίνει εάν το εξίδρωμα εισέλθει στους πνεύμονες από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Συνοδεύεται από όλα τα συμπτώματα της φλεγμονής, του πόνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  • Οξεία πνευμονική ανεπάρκεια - συνοδεύεται από δύσπνοια, βήχα, σπασμωδικές κινήσεις των πνευμόνων σε μια προσπάθεια να πάρει λίγο αέρα, κυάνωση του δέρματος, πόνο, ταχυκαρδία. Στο τέλος, σταματά να αναπνέει, απώλεια συνείδησης και θάνατο, αν δεν γίνει τίποτα. Και ακόμη και αν δοθεί πρώτη βοήθεια, η έλλειψη οξυγόνου μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε λιποθυμία και να πέσει σε κώμα.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν η καρδιά λαμβάνει συνεχώς ανεπαρκή οξυγόνο, αρχίζει να συστέλλεται γρηγορότερα, πράγμα που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές αλλαγές. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, τον πόνο, την επιτάχυνση του παλμού. Εάν η επιπλοκή εξελίσσεται εντελώς, για τον ασθενή θα τελειώσει με μια αναπηρία.
  • Νεφρική ανεπάρκεια. Προκαλεί πόνο και προβλήματα με την αφομοίωση των τροφίμων.

Εάν το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι πυώδες, τότε, αν πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής θα έχει αναπόφευκτα προβλήματα με το πεπτικό σύστημα και για να τα αντιμετωπίσετε, θα χρειαστείτε περισσότερη θεραπεία - μέχρι την ανάγκη να αφαιρέσετε μέρος του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης.

Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία όταν εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Στο σπίτι, είναι αδύνατο: απλά να παρακολουθείτε έναν γιατρό και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.

Θέση, δομή και λειτουργία της υπεζωκοτικής κοιλότητας

loading...

Η πλευρική κοιλότητα είναι ένας μικρός χώρος με τη μορφή ενός κενού. Βρίσκεται μεταξύ των πνευμόνων και της εσωτερικής επιφάνειας του θώρακα. Τα τοιχώματα αυτής της κοιλότητας είναι επενδεδυμένα με υπεζωκότα. Στη μία πλευρά του υπεζωκότα καλύπτει τους πνεύμονες, και από την άλλη - επένδυση της επιφάνειας του νεύρου και του διαφράγματος. Η υπεζωκοτική κοιλότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπνοή. Το Pleurou συνθέτει μια ορισμένη ποσότητα υγρού (κατά κανόνα - λίγα χιλιοστόλιτρα), λόγω της οποίας μειώνεται η τριβή των πνευμόνων στην εσωτερική επιφάνεια του θώρακα κατά την αναπνοή.

Η πλευρική κοιλότητα βρίσκεται στο στήθος. Το κύριο μέρος του στήθους καταλαμβάνεται από τους πνεύμονες και τα όργανα του μεσοθωρακίου (τραχεία, βρόγχοι, οισοφάγο, καρδιά και μεγάλα αγγεία). Όταν αναπνέουν, οι πνεύμονες υποχωρούν και επεκτείνονται. Και η ολίσθηση των πνευμόνων σε σχέση με την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα παρέχεται από ένα υγρό υπεζωκότα που ευθυγραμμίζει τα όργανα. Ο υπεζωκότας είναι μια λεπτή οροειδής μεμβράνη. Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υπεζωκότα:

  1. 1. Visceral είναι ένα λεπτό φιλμ που καλύπτει πλήρως τους πνεύμονες από το εξωτερικό.
  2. 2. Παριεστιαία (βρεγματική) - αυτή η μεμβράνη είναι απαραίτητη για την κάλυψη της εσωτερικής επιφάνειας του θώρακα.

Το σπλαγχνικό υπεζωκότα βυθίζεται στους πνεύμονες με τη μορφή πτυχών σε εκείνα τα σημεία όπου περνά το όριο των λοβών. Εξασφαλίζει την ολίσθηση των λοβών σε σχέση με την άλλη κατά την αναπνοή. Συνδέοντας με χωρίσματα συνδετικού ιστού μεταξύ των τμημάτων των πνευμόνων, ο σπλαγχνικός υπεζωκότας συμμετέχει στο σχηματισμό του πνευμονικού πλαισίου.

Ο βρεγματικός υπεζωκοί χωρίζεται ανάλογα με την περιοχή στην οποία βρίσκεται, στο πλευρό και στο διάφραγμα. Στο μέτωπο του στέρνου και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ο υαλοειδής πλευρικός χώρος περνά στο μέσον του μεσοθωρακίου. Ο μεσοθωρακικός υπεζωκότα στις ρίζες των πνευμόνων (ο τόπος όπου οι βρόγχοι και τα αιμοφόρα αγγεία εισέρχονται στους πνεύμονες) περνάει στο σπλαχνικό. Στην περιοχή της ρίζας, τα φύλλα του υπεζωκότα ενώνονται μεταξύ τους σχηματίζοντας ένα μικρό πνευμονικό σύνδεσμο.

Γενικά, ο υπεζωκότας σχηματίζει δύο κλειστούς σάκους. Αυτά οριοθετούνται από τα μεσοθωρακικά όργανα που καλύπτονται με μεσοθωρακικό υπεζωκότα. Εκτός από τα τοιχώματα της υπεζωκοτικής κοιλότητας σχηματίζονται από τις πλευρές, από κάτω - από το διάφραγμα. Στους σάκους αυτούς οι πνεύμονες βρίσκονται σε ελεύθερη κατάσταση, η κινητικότητά τους παρέχεται από τον υπεζωκότα. Σταθερά πνεύμονες στο στήθος μόνο στην περιοχή των ριζών.

Η πλευρική κοιλότητα αντιπροσωπεύεται συνήθως από ένα στενό κενό μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα. Δεδομένου ότι είναι ερμητικά σφραγισμένο και περιέχει μια μικρή ποσότητα serous υγρού, οι πνεύμονες "προσελκύονται" στην εσωτερική επιφάνεια του θώρακα από την αρνητική πίεση.

Το υπεζωκότα, ειδικά το βρεγματικό, περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων. Ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός δεν έχει υποδοχείς πόνου. Επομένως, σχεδόν οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες προχωράει ανώδυνα. Εάν υπάρχει πόνος, δείχνει τη συμμετοχή του υπεζωκότα. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ήττας του υπεζωκότα είναι η αντίδραση του πόνου στην αναπνοή. Μπορεί να ενταθεί κατά τη διάρκεια της εισπνοής ή της λήξης και να περάσει με μια αναπνευστική παύση.

Μια άλλη σημαντική ιδιότητα του υπεζωκότα είναι ότι παράγει ένα υγρό που χρησιμεύει ως λιπαντικό μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα και διευκολύνει την ολίσθηση. Στο πρότυπο είναι 15-25 ml. Η ιδιαιτερότητα της δομής του υπεζωκότα είναι ότι εάν ο οφθαλμός είναι ερεθισμένος από την παθολογική διαδικασία, λαμβάνει χώρα μια αντανακλαστική αύξηση στην παραγωγή ρευστού. Μια μεγαλύτερη ποσότητα υγρού "απλώνει" τις πλευρές του υπεζωκότα στις πλευρές και διευκολύνει περαιτέρω την τριβή. Το πρόβλημα είναι ότι το υπερβολικό υγρό μπορεί να "πιέσει" τον πνεύμονα, εμποδίζοντας το να ξεσπάσει κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.

Δεδομένου ότι η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι αρνητική, όταν αναπνέει χαμηλώνοντας τον θόλο του διαφράγματος, οι πνεύμονες ισιώνονται έξω, αφήνοντας παθητικά στον αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Εάν είναι απαραίτητο να εισπνεύσετε βαθιά, ο θώρακος επεκτείνεται λόγω του γεγονότος ότι οι νευρώσεις ανυψώνονται και αποκλίνουν. Σε ακόμα βαθύτερη έμπνευση, εμπλέκονται οι μύες του άνω βραχίονα.

Με την εκπνοή, οι αναπνευστικοί μύες χαλαρώνουν, οι πνεύμονες υποχωρούν λόγω της ελαστικότητάς τους και ο αέρας φεύγει από την αναπνευστική οδό. Αν η αναπνοή αναγκαστεί, οι μύες που χαμηλώνουν τις νευρώσεις είναι ενεργοποιημένοι και ο θώρακος "συστέλλεται", ο αέρας ενεργά συμπιέζεται από αυτό. Το βάθος της αναπνοής παρέχεται από την ένταση των αναπνευστικών μυών και ρυθμίζεται από το αναπνευστικό κέντρο. Το βάθος της αναπνοής μπορεί να ρυθμιστεί αυθαίρετα.

Για να πάρετε μια ιδέα της τοπογραφίας της κόλπων είναι χρήσιμο να αφορούν το σχήμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ένα κόλουρου κώνου. Τα τοιχώματα του κώνου είναι ο υπεριώδης πλευρός. Μέσα είναι τα όργανα του θώρακα. Ο δεξιός και αριστερός πνεύμονας καλύπτεται με σπλαχνικό υπεζωκότα. Στη μέση υπάρχει ένα μεσοθωράκιο, το οποίο καλύπτεται και από τις δύο πλευρές από το σπλαχνικό υπεζωκότα. Κάτω - διάφραγμα με τη μορφή εσωτερικού θόλου.

Δεδομένου ότι ο θόλος του διαφράγματος έχει κυρτό σχήμα, οι θέσεις μετάβασης του πλευρικού πλευρικού υπεζωκότα στο διάφραγμα έχουν επίσης τη μορφή πτυχώσεων. Αυτές οι πτυχές ονομάζονται πλευρικοί κόλποι.

Δεν είναι ελαφρύ - γεμίζουν με λίγο υγρό. Το κάτω όριο τους βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το κάτω όριο των πνευμόνων. Υπάρχουν τέσσερις τύποι ημιτονοειδών:

  1. 1. Ribno-diaphragmatic, που σχηματίζεται στην περιοχή της μετάβασης του πλευρικού υπεζωκότα στο διάφραγμα. Πηγαίνει σε ημικύκλιο κατά μήκος της κατώτερης εξωτερικής άκρης του διαφράγματος στο σημείο όπου είναι προσαρτημένο στις νευρώσεις.
  2. 2. Διάφραγμα-μεσοθωράκιο - είναι ένας από τους λιγότερο έντονους ιγμορίσκους, που βρίσκεται στην περιοχή της μετάβασης του μεσοθωρακίου υπερύθρου στο διαφραγματικό.
  3. 3. Κόσμος-mediastinal - είναι στο πρόσωπο από το μπροστινό μέρος του θώρακα, όπου ο υπεζωκότα πλευρά συνδέεται με το mediastinal. Στα δεξιά, είναι πιο έντονο, στα αριστερά το βάθος του είναι λιγότερο εις βάρος της καρδιάς.
  4. 4. Σπονδυλικό-μεσοθωρακικό - βρίσκεται στην οπίσθια μετάβαση του πλευρικού υπεζωκότα στο μέσον του μεσοθωρακίου.

Τα πλευρικά κόπρανα δεν εξαπλώνονται εντελώς ακόμη και στη βαθύτερη έμπνευση. Είναι τα πιο χαμηλά τμήματα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Επομένως, στα κόπρανα συσσωρεύεται μια περίσσεια υγρού, εάν σχηματιστεί. Το αίμα επίσης κατευθύνεται εκεί αν εμφανίζεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Επομένως, είναι τα κόλπων που αποτελούν το αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής όταν υπάρχει υποψία για την παρουσία παθολογικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η αρνητική πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι στην έμπνευση, εξαιτίας της οποίας έχει αποτέλεσμα "αναρρόφησης" όχι μόνο σε σχέση με τον αέρα. Κατά την εισπνοή, διευρύνονται και οι μεγαλύτερες φλέβες που βρίσκονται στον θώρακα, πράγμα που βελτιώνει τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Όταν εκπνέετε, οι φλέβες καταρρέουν και η ροή αίματος επιβραδύνεται.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η επίδραση του υπεζωκότα είναι ισχυρότερη από την επίδραση της καρδιάς. Αλλά αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, όταν τραυματίζεται μια μεγάλη φλέβα, η δράση αναρρόφησης της υπεζωκοτικής κοιλότητας οδηγεί μερικές φορές στον αέρα να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Λόγω αυτής της επίδρασης, ο ρυθμός παλμού μπορεί επίσης να αλλάξει κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Κατά την εγγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται η αναπνευστική αρρυθμία η οποία θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα ή του ρυθμού. Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να ληφθεί υπόψη αυτό το φαινόμενο.

Εάν ένα άτομο εκπνέει βαριά, βήχει ή κάνει σημαντική σωματική προσπάθεια με καθυστέρηση στην αναπνοή, η πίεση στο στήθος μπορεί να γίνει θετική και αρκετά υψηλή. Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και κάνει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες πιο δύσκολη. Σημαντική πίεση αέρα στους πνεύμονες μπορεί να τραυματίσει τον ευαίσθητο ιστό τους.

Εάν ένα άτομο τραυματιστεί (θωρακισμένο στήθος) ή εσωτερική βλάβη στον πνεύμονα με παραβίαση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, τότε η αρνητική πίεση σε αυτό οδηγεί στην είσοδο αέρα μέσα του. Ο πνεύμονας πέφτει, εν όλω ή εν μέρει, ανάλογα με το πόσο αέρα εισέρχεται στο στήθος. Αυτή η παθολογία ονομάζεται πνευμοθώρακα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμοθώρακας:

  1. 1. Clear - επιτυγχάνεται στην περίπτωση που η οπή (πληγή) που επικοινωνεί την υπεζωκοτική κοιλότητα με το περιβάλλον, γκρεμίζει. Όταν ο πνευμοθώρακας είναι ανοιχτός, ο πνεύμονας συνήθως πέφτει εντελώς (αν δεν κρατιέται από τις συμφύσεις μεταξύ των βρεγματικών φύλλων και του σπλαχνικού φύλλου του υπεζωκότα). Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, ορίζεται ως ένα άμορφο κομμάτι στην περιοχή της ρίζας των πνευμόνων. Εάν δεν εξαπλωθεί αρκετά γρήγορα, τότε στον πνευμονικό ιστό, σχηματίζονται ζώνες στις οποίες δεν εισέρχεται αέρας.
  2. 2. Κλειστό - εάν έχει εισχωρήσει κάποια ποσότητα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και η πρόσβαση έχει μπλοκαριστεί από μόνη της ή λόγω των ληφθέντων μέτρων. Στη συνέχεια, μόνο ένα μέρος του πνεύμονα πέφτει (το μέγεθος εξαρτάται από την ποσότητα του αέρα που εισέρχεται σε αυτό). Στο ροδοντογράφημα, ο αέρας ορίζεται ως κύστη, συνήθως στο πάνω μέρος του θώρακα. Εάν ο αέρας δεν είναι πολύ - διαλύεται.
  3. 3. Βαλβίδα - η πιο επικίνδυνη μορφή πνευμοθώρακα. Δημιουργείται όταν οι ιστοί στη θέση του ελαττώματος σχηματίζουν ομοιότητα βαλβίδας. Όταν εισπνέετε, το ελάττωμα ανοίγει, κάποιος αέρας "αναρροφάται". Κατά την εκπνοή το ελάττωμα υποχωρεί και ο αέρας παραμένει μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό επαναλαμβάνεται σε όλους τους κύκλους αναπνοής. Με τον καιρό, η ποσότητα του αέρα γίνεται τόσο μεγάλη που «εκρήγνυται» το στήθος, η αναπνοή γίνεται δύσκολη και η εργασία των οργάνων διακόπτεται. Αυτή η κατάσταση είναι θανάσιμα επικίνδυνη.

Η συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, επιπλέον του κινδύνου μόλυνσης της πληγής και της απειλής αιμορραγίας, πονάει επίσης από το γεγονός ότι διαταράσσει την αναπνοή και την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Αν ο αέρας διαταράξει την αναπνοή, πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτό πρέπει να γίνει αμέσως με πνευμοθώρακα βαλβίδας. Η αφαίρεση του αέρα πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών διαδικασιών - παρακέντηση, αποστράγγιση ή λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα πρέπει να κλείσετε το ελάττωμα στο θωρακικό τοίχωμα ή να ράψετε τον πνεύμονα για να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα της πλευρικής κοιλότητας.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, κάποιο υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι φυσιολογικό. Εξασφαλίζει ότι τα φύλλα του γλιστρούν όταν αναπνέουν. Με ασθένειες του θώρακα, η σύνθεση και η ποσότητα του συχνά αλλάζει. Αυτά τα συμπτώματα έχουν μεγάλη σημασία για τη διαγνωστική αναζήτηση.

Ένα από τα συχνότερα και σημαντικότερα συμπτώματα είναι η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα - υδροθόριο. Αυτό το υγρό έχει διαφορετική φύση, αλλά η ίδια η παρουσία του προκαλεί την ίδια κλινική εικόνα. Οι ασθενείς αισθάνονται δύσπνοια, έλλειψη αέρα, βαρύτητα στο στήθος. Το μισό από το θωρακικό που επηρεάζεται, υστερεί στην αναπνοή.

Εάν ο υδροθώρακας είναι μικρός και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πνευμονίας ή πλευρίτιδας, τότε διαλύεται με επαρκή θεραπεία. Ο ασθενής έχει μερικές φορές αιχμές και υπεζωκοτικές επικαλύψεις. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή, αλλά δημιουργεί δυσκολίες στη διάγνωση στο μέλλον.

Η υπεζωκοτική συλλογή συσσωρεύεται όχι μόνο σε ασθένειες των πνευμόνων και του υπεζωκότα. Ορισμένες συστηματικές ασθένειες και αλλοιώσεις άλλων οργάνων οδηγούν επίσης στη συσσώρευσή τους. Πρόκειται για πνευμονία, φυματίωση, καρκίνο, πλευρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, ουραιμία, μυξέδη, καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Το υγρό στην πλευρική κοιλότητα διαιρείται σύμφωνα με τη χημική του σύνθεση στις ακόλουθες ποικιλίες:

  1. 1. Εξιδρώστε. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών βλαβών της θωρακικής κοιλότητας (πνευμονία, πλευρίτιδα, φυματίωση, μερικές φορές - καρκίνος).
  2. 2. Μεταβείτε. Συσσωρεύεται με οίδημα, μειωμένη πίεση στον ογκολογικό πλάσμα, με καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, μυξέδημα και μερικές άλλες ασθένειες.
  3. 3. Pus. Αυτό είναι ένα είδος εξιδρώματος. Εμφανίζεται όταν η πλευρική κοιλότητα είναι μολυσμένη με πυογόνα βακτήρια. Μπορεί να εμφανιστεί όταν το πύον ξεσπά από τους πνεύμονες - με ένα απόστημα.
  4. 4. Αίμα. Συσσωρεύεται στην πλευρική κοιλότητα με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, που προκαλείται από τραύμα ή άλλο παράγοντα (αποσύνθεση όγκου). Μια τέτοια εσωτερική αιμορραγία συχνά προκαλεί μαζική απώλεια αίματος, η οποία απειλεί τη ζωή.

Εάν ένα υγρό συσσωρεύεται πολύ, «πιέζει» τον πνεύμονα και πέφτει. Εάν η διαδικασία είναι διμερής, αναπτύσσεται πνιγμός. Αυτή η κατάσταση είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Η αφαίρεση του υγρού σώζει τη ζωή του ασθενούς, αλλά αν η παθολογική διαδικασία που οδήγησε στη συσσώρευση του δεν θεραπευτεί, η κατάσταση συνήθως επαναλαμβάνεται. Επιπλέον, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει πρωτεΐνη, ιχνοστοιχεία και άλλες ουσίες που το σώμα χάνει.

Διάφορες μελέτες χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της κατάστασης των οργάνων του θώρακα και του υπεζωκότα. Η επιλογή τους εξαρτάται από το είδος των καταγγελιών που κάνει ο ασθενής και από ποιες αλλαγές αποκαλύπτονται κατά την εξέταση. Ο γενικός κανόνας είναι ο ακόλουθος απλός έως πολύπλοκος. Κάθε μεταγενέστερη μελέτη ανατίθεται μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της προηγούμενης, εάν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί μια συγκεκριμένη αλλαγή που προσδιορίστηκε. Η διαγνωστική αναζήτηση χρησιμοποιεί:

  • γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • Ακτίνες Χ και φθοριογραφία οργάνων του θώρακα ·
  • εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής ·
  • ΗΚΓ και υπερηχογράφημα της καρδιάς.
  • έρευνα σχετικά με τη φυματίωση.
  • διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας με ανάλυση της υπεζωκοτικής συλλογής.
  • CT και MRI και άλλες μελέτες εάν είναι απαραίτητο.

Δεδομένου ότι ο υπεζωκότας είναι πολύ ευαίσθητος στις αλλαγές στην κατάσταση του σώματος, ανταποκρίνεται σε μεγάλο αριθμό ασθενειών. Η υπεζωκοτική συλλογή (το συνηθέστερο σύμπτωμα που σχετίζεται με τον υπεζωκότα) δεν είναι λόγος να πέσει στην απελπισία, αλλά μια ευκαιρία για εξέταση. Μπορεί να σημαίνει την ύπαρξη μιας νόσου με θετική πρόγνωση και μια πολύ σοβαρή παθολογία. Επομένως, μόνο ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τις ενδείξεις στις μελέτες και τη διαγνωστική σημασία των αποτελεσμάτων τους. Και πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να μην αντιμετωπίζουμε ένα σύμπτωμα, αλλά μια ασθένεια.

Ποια είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα;

loading...

Η πλευρική κοιλότητα είναι ο χώρος μεταξύ των πνευμόνων που περιβάλλουν τον υπεζωκότα: το εσωτερικό πλευρικό φύλλο ονομάζεται σπλαχνικό, το εξωτερικό - το βρεγματικό. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό έχει μεγάλη σημασία στη διαδικασία της αναπνοής.

Η φυσιολογική κατάσταση είναι μια μικρή ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία δρα ως λιπαντικό, καθιστώντας ευκολότερη την ολίσθηση του υπεζωκότα στην αναπνοή.

Ωστόσο, για διάφορες ασθένειες, τα υγρά περιεχόμενα των πλευρικών κοιλοτήτων μπορεί να συσσωρεύονται και να παρεμβαίνουν στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Ανατομία της πλευρικής κοιλότητας

loading...

Πνευμονολόγοι ισχυρίζονται ότι η κοιλότητα περιλαμβάνει αρκετά ιγμόρεια, η δομή του οποίου έχει τις δικές του αποχρώσεις:

  • Διάφραγμα-μεσόνημα ημιτονοειδές;
  • Κρατικό-διαφραγματικό;
  • Κόσμος-μέση.

Το παραφαρμακευτικό διάφραγμα βρίσκεται στο σημείο της μετάβασης του τύπου πλευρού του υπεζωκότα στο διάφραγμα. Το βάθος είναι από 8 έως 9 εκατοστά.

Το διάφραγμα-mediastinal είναι μια σαφώς προσανατολισμένη ρηχή τρύπα που βρίσκεται στο πλευρικό σημείο. Αυτή η τρύπα βρίσκεται στη θέση όπου το κάτω μέρος του διαφραγματικού υπεζωκότα μεταμορφώνεται στο μέσο του μέσου.

Ο τρίτος τύπος είναι ένα κενό μικρών διαστάσεων, βρίσκεται κοντά στο μπροστινό τμήμα του υπεζωκότα του υπεζωκότα. Μέρος αυτού περνάει από την μεσοθωρακική κοιλότητα, σχηματίζοντας μια λειτουργική επιφάνεια. Η παρουσιαζόμενη δομή της κοιλότητας εξηγείται από τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

loading...

Το έργο του σώματος δεν θα είναι πλήρες χωρίς την υπεζωκοτική κοιλότητα. Δημιουργεί ένα φυσικό και αξιόπιστο υπόβαθρο για το αναπνευστικό σύστημα. Αυτό επιτρέπει στον αέρα να παραμείνει έξω από το στήθος, μειώνοντας την τριβή μεταξύ των τοιχωμάτων του στέρνου και της περιοχής των πνευμόνων.

Αν μιλάμε για τα στρώματα της κοιλότητας, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

  • Εσωτερική στρώση.
  • Τα σπλαχνικά φύλλα (σπλαχνικός υπεζωκότας);
  • Παριεστιαία και εξωτερική (επένδυση του διαφράγματος και των τοίχων του στήθους).

Η πλευρική κοιλότητα περιέχει το παραγόμενο υγρό υπεζωκότα.

Η παρουσιαζόμενη συσσώρευση ρευστού υγραίνει τον υπεζωκότα, μειώνοντας έτσι την τριβή στη διαδικασία αναπνευστικής κατακράτησης. Η παραβίαση της ακεραιότητας είναι αδύνατη, η κοιλότητα είναι αδιαπέραστη, έτσι οι δείκτες πίεσης εδώ είναι χαμηλότεροι από ότι στην πνευμονική περιοχή.

Οι αρνητικές τιμές πίεσης διατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της εισπνοής, γεγονός που δίνει στις κυψελίδες την ευκαιρία να ισιώσουν και μετά να γεμίσουν το χώρο που δημιουργείται από την επέκταση του στήθους.

Πιθανές ασθένειες

loading...

Οι παθολογικές καταστάσεις είναι συνήθως φλεγμονώδεις / μη φλεγμονώδεις, η κοιλότητα γεμίζεται με ένα υγρό διαφόρων ειδών.

Μεταξύ των περιεχομένων που συσσωρεύονται στην κοιλότητα, μπορούμε να διακρίνουμε:

  • Αίμα. Μπορεί να σχηματιστεί λόγω τραύματος στην περιοχή του θώρακα. Εάν υπάρχει αίμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται hemothorax. Συχνά συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Hylus (μια προϋπόθεση ενός χυλοτορικού). Το Chylus είναι λέμφωμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπίδια. Το Chilothorax συμβαίνει με κλειστό τραύμα στον θώρακα, λόγω επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, ως αποτέλεσμα της φυματίωσης, των ογκολογικών διεργασιών. Στα νεογέννητα, ο χυλοτόρας προκαλεί συχνά υπεζωκοτική συλλογή.
  • Εξιδρώστε. Αυτό το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα έχει φλεγμονώδη φύση και σχηματίζεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία σε περίπτωση πνευμονίας.
  • Μεταβείτε. Είναι οίδημα οίδημα που δεν έχει φλεγμονώδη φύση και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας των λεμφαδένων ή της κυκλοφορίας του αίματος (με τραύμα, για παράδειγμα απώλεια αίματος ή εγκαύματα, νεφρωσικό σύνδρομο). Η κατάσταση του υδροθώρακα (η παρουσία της διαβητικής ουσίας) είναι συνέπεια της κίρρωσης του ήπατος, των όγκων του μεσοθωρακίου, της καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων παθολογιών.
  • Συσσωρευμένο ποντίκι, που σχηματίζεται από τη φλεγμονή του υπεζωκότα άμεσα (έμυεμα του υπεζωκότα, πυώδης πλευρίτιδα). Δημιουργείται ως αποτέλεσμα ενός τραύματος στέρνου, χρόνιων και οξέων φλεγμονωδών διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στους πνεύμονες, καθώς και μολυσματικών και όγκων διεργασιών. Απαιτείται άμεση θεραπεία.

Η ταυτοποίηση των παθολογικών αλλαγών στο στέρνο, καθώς και η παρουσία συμπτωμάτων (βήχας, πόνος, αναπνευστική ανεπάρκεια, οίδημα με μπλε δάκτυλο, νυχτερινές εφιδρώσεις κλπ.) Απαιτούν επείγουσα νοσηλεία.

Ο προσδιορισμός της φύσης του συσσωρευμένου υγρού περνά μέσω ακτινοσκόπησης και διάτρησης για να εντοπιστεί ο εντοπισμός του υγρού και ο διορισμός μιας πορείας θεραπείας.

Οι αιτίες του υγρού μπορεί να είναι:

  • Φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Τραυματισμοί του στέρνου.
  • Ογκολογία (σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται όταν πραγματοποιείται ειδική μελέτη για την παρουσία δακτυλιοειδών κυττάρων).

Υπερβολική συλλογή

loading...

Αυτή είναι μια συμφόρηση στην υπεζωκοτική κοιλότητα ενός υγρού που έχει μια παθολογική αιτιολογία. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, καθώς αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή.

Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται υπεζωκοτική συλλογή σε ασθενείς με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία. σε 50% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και επίσης σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με HIV.

Η αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να είναι εξίδρωμα και διαβητική.

Το πρώτο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ογκολογικών διεργασιών, φλεγμονωδών ασθενειών, μολυσματικών και ιογενών πνευμονικών βλαβών. Όταν εντοπίζονται πυώδη περιεχόμενα, μιλάνε για εμφύσημα του υπεζωκότα ή για πυώδη πλευρίτιδα.

Παρόμοια παθολογία συμβαίνει σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Στο έμβρυο, η εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής είναι δυνατή εξαιτίας της πτώσης ενός μη ανοσοποιητικού ή ανοσοποιητικού τύπου, ενδομήτριων λοιμώξεων και χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Διαγνωρίζεται στο 2ο και 3ο τρίμηνο με υπερήχους.

Η υπεζωκοτική συλλογή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Βήχας;
  • Πόνος στο στέρνο.
  • Δύσπνοια;
  • Μείωση των θορύβων του αναπνευστικού συστήματος.
  • Αδυναμία φωνής που τρέμει, κλπ.

Κατά την ταυτοποίηση των παραπάνω σημείων, εξετάζονται μελέτες (όπως οι ακτίνες Χ, κυτταρική ανάλυση του συσσωρευμένου υγρού, προσδιορισμός της σύνθεσης και της φύσης).

Εάν, ως αποτέλεσμα των αναλύσεων, διαπιστώθηκε ότι το υγρό είναι ένα εξίδρωμα, εκχωρούνται επιπλέον μελέτες, μετά τις οποίες σταματάει η φλεγμονώδης διεργασία.

Θεραπεία

loading...

Εάν η υπεζωκοτική συλλογή είναι λανθάνουσα μορφή και είναι ασυμπτωματική, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία και το πρόβλημα επιλύεται από μόνο του. Στην περίπτωση συμπτωματικών καταστάσεων, η κοιλότητα εκκενώνεται. Ταυτόχρονα, δεν θα πρέπει να αφαιρούνται ταυτόχρονα πάνω από 1,5 λίτρα (1500 ml) υγρού.

Απομάκρυνση του υγρού από τους πνεύμονες

Εάν το εξίδρωμα απομακρυνθεί πλήρως και ταυτόχρονα, αυξάνεται η πιθανότητα κατάρρευσης ή αναγκασμένου πνευμονικού οιδήματος.

Οι υπεζωκοτικές συλλογές με συχνές υποτροπές και χρόνιο χαρακτήρα αντιμετωπίζονται με περιοδική εκκένωση ή με εγκατάσταση στην κοιλότητα αποστράγγισης για την εκχύλιση του εξιδρώματος ή άλλων περιεχομένων.

Η φλεγμονή των πνευμόνων, καθώς και οι κακοήθεις όγκοι που προκαλούν εγχύσεις στην κοιλότητα του υπεζωκότα, απαιτούν ατομική προσέγγιση.

Η θεραπεία φαρμάκων των παθολογιών που σχετίζονται με τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα πραγματοποιείται στην περίπτωση της πρώιμης ανίχνευσης της νόσου και έχει μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα. Εφαρμόστε αντιβιοτικά, καθώς και θεραπεία συνδυασμού, συμπεριλαμβανομένων παρασκευασμάτων ευρέος φάσματος.

Με χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας και σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, το στέρνο και η υπεζωκοτική κοιλότητα καθαρίζονται με τη λειτουργική μέθοδο. Προς το παρόν, αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική, αλλά έχει αρκετές επιπλοκές, ακόμη και μια θανατηφόρα έκβαση είναι δυνατή.

Χειρουργική επέμβαση - ένα ακραίο μέτρο, το οποίο επιτρέπει την ανακούφιση του ασθενούς από το σύνδρομο της υπεζωκοτικής συλλογής.

Η χειρουργική αφαίρεση από την υπεζωκοτική κοιλότητα έχει ορισμένους περιορισμούς: εξάντληση του σώματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία κάτω των 12 ετών άνω των 55 ετών.

Στις περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας και εάν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή.

Πλευρική κοιλότητα

loading...

Πλευρική κοιλότητα - ένα διάκενο σε σχήμα σχισμής μεταξύ των κοιλιακών και σπλαχνικών φύλλων του υπεζωκότα που περιβάλλουν κάθε πνεύμονα. Το υπεζωκότα είναι μια ομαλή σεροειδή μεμβράνη. Βρεγματικό (εξωτερικό) φύλλο πλευρικό επένδυση του θωρακικού τοιχώματος κοιλότητας και της εξωτερικής επιφάνειας του μεσοθωρακίου, σπλαχνικό (εσωτερικό) καλύπτει τον πνεύμονα και ανατομικές δομές του (σκάφη, τους βρόγχους και τα νεύρα). Κανονικά, οι πλευρικές κοιλότητες περιέχουν μια μικρή ποσότητα serous υγρού.

Περιεχόμενα

loading...

Ανατομία

loading...

Στην ρίζες πνεύμονα τοιχωματικού υπεζωκότα, μεσοθωράκιο δίπλα στο (μεσοθωρακίου υπεζωκότα), διέρχεται εντός του σπλαγχνικού υπεζωκότα.

Λειτουργίες

Η πλευρική κοιλότητα με τα πλευρικά φύλλα που σχηματίζουν βοηθά στην εφαρμογή της πράξης αναπνοής. Το υγρό στις πλευρικές κοιλότητες διευκολύνει την ολίσθηση των φύλλων υπεζωκότα σε σχέση μεταξύ τους κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Στεγανότητα υπεζωκοτική κοιλότητα δημιουργώντας μια σταθερή πίεση εντός αυτού (έχοντας αρνητικές τιμές από την ατμοσφαιρική), καθώς και πλευριτική επιφανειακή τάση του υγρού, συμβάλλουν στο γεγονός ότι οι πνεύμονες διατηρούνται μόνιμα στην ισιώσουν κατάσταση και είναι γειτονικά προς τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας. Λόγω αυτού, οι αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα μεταφέρονται στον υπεζωκότα και στον πνεύμονα.

Υγρές του υπεζωκότα

Το υπεζωκοτικό υγρό έχει serous περιεχόμενα και παράγεται από τον υπεζωκότα. Ένα υγιές άτομο με μάζα 70 kg παράγει αρκετά χιλιοστόλιτρα υπεζωκοτικού υγρού [1].

Το υπεζωκό υγρό παράγεται κυρίως από τριχοειδή αγγεία των μεσοπλεύριων αρτηριών και εκκενώνεται από το λεμφικό σύστημα. Έτσι, πραγματοποιείται μια σταθερή παραγωγή και επαναπορρόφηση του υγρού. Κατά κανόνα, η ικανότητα επαναρρόφησης υπερβαίνει την πραγματική παραγωγή υγρού κατά 40 φορές. Πλευριτικό υγρό μπορεί να συσσωρεύσει ένα όγκο μεγαλύτερο των παραγωγικής ικανότητας της επί της ανάστροφης αναρρόφησης η οποία μπορεί να προκληθεί από είτε αυξημένες ρευστό εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ή με αποκλεισμό επαναπρόσληψης της. Το ανώτερο όριο της υπερβολικής ελευθερίας του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα αντιστοιχεί στη γραμμή του Damuso.

Στους ανθρώπους, οι υπεζωκοτικές κοιλότητες δεν επικοινωνούν, και ως εκ τούτου, το υγρό ή ο αέρας (με υδροθώρακα και πνευμοθώρακα, αντίστοιχα) δεν ρέουν από τη μία υπεζωκοτική κοιλότητα στην άλλη.

Πηγή αίματος

Στον άνθρωπο, ο σπλαγχνικός υπεζωκότης έχει διπλή παροχή αίματος και λαμβάνει αίμα τόσο από τις βρογχικές όσο και από τις πνευμονικές αρτηρίες.

Σημειώσεις

  1. ↑ Widmaier, ανθρώπινη φυσιολογία του Eric P. Vander: οι μηχανισμοί της λειτουργίας του σώματος. 10 ed. McGraw Hill, 2006. Σελίδα 481. (Ελληνικά)

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Παρακολουθήστε ποια είναι η "πλευρική κοιλότητα" σε άλλα λεξικά:

πλευρική κοιλότητα - (κοίλη υπεζωκότας, ΡΝΑ, ΒΝΑ, JNA?. Syn υπεζωκοτική κοιλότητα) ζεύγος κλειστό χώρο σχήματος σχισμής μεταξύ του τοιχωματικού και του σπλαγχνικού υπεζωκότα, ορώδες υγρό γεμάτο... Μεγάλες Ιατρικό Λεξικό

Πλευρική κοιλότητα - - ο χώρος που μοιάζει με σχισμή μεταξύ του σπλαγχνικού και του βρεγματικού υπεζωκότος, περιέχει ένα ορρό υγρό. η πίεση στην κοιλότητα είναι χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική πίεση κατά 4 10 mm Hg. που διευκολύνει τον εξαερισμό του αέρα στους πνεύμονες, την κυκλοφορία του αίματος μέσω των φλεβών και της λεμφαδένου στο...... Γλωσσάριο όρων στη φυσιολογία των αγροτικών ζώων

πλευρική κοιλότητα - (cavum pleurae) δείτε την πλευρική κοιλότητα... Το μεγάλο ιατρικό λεξικό

Πλευριτική κοιλότητα - ο χώρος μεταξύ του σπλαγχνικού και του βρεγματικού υπεζωκότος. είναι συνήθως σε σχήμα σχισμής, αφού τα φύλλα υπεζωκότα στενεύουν στενά μεταξύ τους. Η εμφάνιση υγρού (υπεζωκοτική λειτουργία) ή αερίου σε αυτήν την κοιλότητα διαχωρίζει τις υπεζωκοτικές εκκρίσεις...... Ιατρικοί όροι

ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ - (πλευρική κοιλότητα) διάστημα μεταξύ του σπλαχνικού και του βρεγματικού υπεζωκότος. είναι συνήθως σε σχήμα σχισμής, αφού τα φύλλα υπεζωκότα στενεύουν στενά μεταξύ τους. Η εμφάνιση υγρού (υπεζωκοτική λειτουργία) ή αερίου σε αυτήν την κοιλότητα...... Επεξηγηματικό λεξικό για την ιατρική

Πνευμοθώρακας - Θα πνευμοθώρακα (πνευμοθώρακας: Ελληνική αέρα πνεύμα + θώρακα στο στήθος θώρακα.) Συσσώρευση του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ανάλογα με τον τύπο μήνυμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η οποία περιλαμβάνει voduh, με το εξωτερικό περιβάλλον διακρίνουν εσωτερική και εξωτερική πισίνα και...... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Pleurisy - Έχω υπεζωκότα (πλευρίτιδα, υπεζωκότα και itis) φλεγμονή του υπεζωκότα, που συνοδεύεται από το σχηματισμό εξιδρώματος διαφόρων φύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Κατά κανόνα, το P. δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, αλλά περιπλέκει την πορεία της παθολογικής...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

PLEUR - (υπεζωκότα), μια οροειδής μεμβράνη που επενδύει τις εσωτερικές επιφάνειες και των δύο ημίσεων της θωρακικής κοιλότητας και καλύπτει τους πνεύμονες, οι οποίες αντιπροσωπεύονται ως! θα εισχωρούσε σε κλειστούς πλευρικούς σάκους. Ακριβώς όπως στο περιτόναιο, στο P. διακρίνουν δύο φύλλα: τοίχος... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Πλευρά - Ι υπεζωκότος (υπεζωκότος? Gr υπεζωκότα νεύρωση πλευρά.) Ορογόνο καλύπτει τους πνεύμονες, την εσωτερική επιφάνεια του διαφράγματος στήθος και μεσοθωράκιο. Ανατομία. Να γίνει διάκριση μεταξύ σπλαχνικής και βρεγματικού Π σπλαγχνική PA, το οποίο καλύπτει όλες τις πλευρές φως και... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Πλευρά - Τομογράφημα υπολογιστή που δείχνει επιπλέον όγκο υγρού στην αριστερή υπεζωκοτική κοιλότητα (υδροθώρακα). Ο σπλαγχνικός και ο βρεγματικός υπεζωκότας είναι παχύρρευστα. Η κοιλότητα του υπεζωκότα είναι ένας χώρος σε σχήμα σχισμής ανάμεσα στο βρεγματικό και το σπλαγχνικό...... Wikipedia