Θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Εάν υποπτεύεστε πνευμονία, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Η πνευμονία, που ρέει, τόσο με πυρετό όσο και χωρίς πυρετό, μπορεί να αντιμετωπιστεί σε ενήλικες στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη θεραπευτή ή πνευμονολόγου.

Γιατί χρειάζονται αντιβιοτικά για πνευμονία

loading...

Η βάση της θεραπείας της πνευμονίας είναι η φαρμακευτική θεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η μόνη επιστημονικά αποδεδειγμένη και δικαιολογημένη.

Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, η πνευμονία ήταν συχνή αιτία θανάτου και κατατάσσεται σταθερά στις τρεις πρώτες αιτίες θανάτου.

Από πνευμονία συνεχίζουν να πεθαίνουν στον 21ο αιώνα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περισσότερα από 1,4 εκατομμύρια παιδιά κάτω των 5 ετών πεθαίνουν κάθε χρόνο από πνευμονία. Στις ΗΠΑ, η πνευμονία διατηρεί την 8η θέση στο ποσοστό θνησιμότητας σε ενήλικες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πνευμονία, εάν είναι δυνατόν να μείνετε στο σπίτι, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, με βάση την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός αποφασίζει.

Φροντίστε τον ασθενή στην περίπτωση συνωστισμένης διαβίωσης, δυσμενών κοινωνικών συνθηκών λόγω της μεταδοτικότητας της πνευμονίας.

Εάν ο ασθενής αφεθεί να θεραπευτεί στο σπίτι, τότε πρέπει πάντα να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, μην σταματήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά πριν από το συνιστώμενο χρόνο.

Οι εκδηλώσεις πνευμονίας δεν αντιστοιχούν πάντα στη σοβαρότητα της νόσου. Η εξαφάνιση ή η μείωση των συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι ήταν δυνατή η πλήρης καταστολή της δραστηριότητας της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Η εστίαση της φλεγμονής στην πνευμονία είναι βαθιά στους πνεύμονες. Καταστρέψτε τη μόλυνση μπορεί μόνο αντιβιοτικό, το οποίο παραδίδεται στη βλάβη με ροή αίματος.

Για να επιταχυνθεί η ανάκτηση, εκτός από το αντιβιοτικό που δρα στην αιτία της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται, είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε γρήγορα την πνευμονία σε έναν ενήλικα, πώς να επιταχύνουμε την αποκατάσταση στο σπίτι;

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της πνευμονίας

loading...

Ως βοηθητική θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα που έχουν την ικανότητα:

  • μειώνουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης που προκαλούνται από τη δραστηριότητα της λοίμωξης και την έλλειψη οξυγόνου λόγω της μείωσης της πνευμονικής λειτουργίας.
  • Για την εξάλειψη του οιδήματος στο κέντρο της φλεγμονής, για την αύξηση της απέκκρισης της συσσωρευμένης βλέννας.
  • ενίσχυση της ασυλίας ·
  • διεγείρει τη μικροκυκλοφορία στον πνευμονικό ιστό.
  • εξάλειψη του πόνου?
  • χαμηλώστε τη θερμοκρασία.

Επίσης, τα φάρμακα στο σπίτι μπορεί να αντιμετωπιστεί ενήλικες με πνευμονία λαϊκές θεραπείες, όπως η αντιστήριξη τέλη γρασίδι με αντιπυρετικό, διουρητικό, εφιδρωτικό ιδιότητες, αλλά υπό ιατρική επίβλεψη.

Αντιβιοτικά

Εφαρμόστε ένα αντιβιοτικό από την πρώτη ημέρα της διάγνωσης. Αντιστοιχίστε μια ενέργεια που κατευθύνεται με αντιβιοτικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη) δραστικά έναντι στρεπτόκοκκων και πνευμονοκόκκων αιμολυτικές, τα οποία είναι η αιτία της βακτηριακής πνευμονίας σε ενήλικες είναι πιο συχνά.

Για θεραπεία στο σπίτι, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε δισκία, δεν είναι κατώτερα από τα φάρμακα σε ενέσεις στην αποτελεσματικότητα.

Εάν εντός 3 ημερών η θερμοκρασία δεν πέσει και δεν σημειωθεί βελτίωση, το αντιβιοτικό πενικιλλίνης αντικαθίσταται από ένα μακρολίδιο, το πιο αποτελεσματικό έναντι της άτυπης πνευμονίας.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να διαρκέσει από 7 έως 10 ημέρες ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Με πνευμονία που προκαλείται από λεγιονέλλα, σταφυλόκοκκους, η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες.

Κατά τη θεραπεία των αντιβιοτικών σε ενήλικες, χρησιμοποιείται ένα κλιμακωτό σχήμα που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε την πνευμονία στο σπίτι:

  • στις πρώτες ημέρες το φάρμακο εγχέεται στις ενέσεις.
  • τότε το ίδιο φάρμακο λαμβάνεται σε δισκία.

Βήμα σχήμα χορηγείται με αμοξυκιλλίνη + κλαβουλανικό, αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, κλαριθρομυκίνη, λεβοφλοξασίνη.

Ταυτόχρονα με τη θεραπεία με αντιβιοτικά για πνευμονία, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της υγείας.

Ορισμένα συμπτώματα μετά από πνευμονία είναι ιδιαίτερα μακράς διαρκείας, περιλαμβάνουν:

  • χαμηλό πυρετό ·
  • ξηρός βήχας - ειδικά σε καπνιστές, ασθενείς με ΧΑΠ ·
  • συριγμός όταν ακούτε το στήθος - επιμένουν μερικές φορές έως και 4 εβδομάδες.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αδυναμία;
  • υψηλά ποσοστά ESR, υπολειπόμενες μεταβολές στο ροδογένογραμμα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας στο άρθρο Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες.

Συμπτωματική θεραπεία

Η ανάκτηση από την πνευμονία μπορεί να παρεμποδιστεί από την εξασθένιση της βρογχικής διείσδυσης. Μειώστε το ιξώδες της έκκρισης στους βρόγχους, βελτιώστε την κατάσταση του ακτινωτού επιθηλίου βοηθά τα βλεννολυτικά Lazolvan, Bromhexine, Mukaltin. Αναθέστε την εισπνοή Beroduala, Ambroxol.

Συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων αναπνευστικής γυμναστικής, αποστράγγισης μασάζ για την ενίσχυση της αφαίρεσης πτυέλων στο στάδιο της ανάκαμψης. Σχετικά με το πώς να κάνετε ασκήσεις αναπνοής και μασάζ, μπορείτε να μάθετε στα άρθρα:

Για να μειωθούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης χορηγούμενα διαλύματα χλωριούχου νατρίου, reopoliglyukina, γλυκόζη, χλωριούχο κάλιο vnutrivenno.Priznaki δηλητηρίαση εξαφανίζονται ταχύτερα αυξηθεί αν η ημερήσια πρόσληψη υγρών σε 2,5-3 λίτρα.

Για να βελτιώσετε την εκκένωση του φλέγματος με άδειο στομάχι, μπορείτε να δώσετε στον ασθενή ½ φλιτζάνι νερό με αραιωμένο ½ κουταλιά σόδα και αλάτι στο άκρο του μαχαιριού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι χρήσιμο να πίνετε νερό με λεμόνι, χυμό βακκίνιων για να ομαλοποιήσετε τη θερμοκρασία.

Σε βρογχολυτικά δύσπνοια, εμφανίζονται τα παρασκευάσματα για τη διατήρηση του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • καρδιακές γλυκοσίδες.
  • αντιαρρυθμικά φάρμακα για την πρόληψη διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.

Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας

Σε σοβαρή πνευμονία, αναπτύσσονται παραβιάσεις της μικροκυκλοφορίας του αίματος, που προκαλούνται από αυξημένη πήξη.

Για να μειωθεί το ιξώδες του αίματος και να μειωθεί η πιθανότητα μικροθρομβώσεως, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά και αντιπηκτικά:

  • Η ηπαρίνη είναι αντιπηκτικό.
  • Πεντοξιφυλλίνη, διπυριδαμόλη, τικλοπιδίνη, ως αντιπηκτικά,
  • Contrikal, Gordoks;
  • να συνταγογραφήσει πλασμαφαίρεση.

Αντιοξειδωτικά για πνευμονία

Αποθήκευση συριγμό για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εξαφάνιση των άλλων συμπτωμάτων εξηγεί τη διαδικασία της ίνωσης που συμβαίνουν σε φλεγμονή, μια διαδικασία όταν το σκληρυντικό πνευμονικό ιστό και αντικαταστάθηκε από συνδετικό ιστό.

Για να μειώσετε τις διαδικασίες σκληρύνσεως, βελτιώστε τη λειτουργία εξαερισμού των πνευμόνων, καταφύγετε στο διορισμό αντιοξειδωτικών:

  • Ακετυλοκυστεΐνη;
  • ασκορβικό οξύ.
  • τοκοφερόλη ή βιταμίνη Ε,
  • θειοθειικό νάτριο.
  • Παρασκευάσματα με σελήνιο.
  • μεθειονίνη.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ασθένειας, πρέπει να ενισχυθεί η ασυλία. Η ανοσοκαταστολή με φάρμακα πραγματοποιείται μετά τη μείωση της θερμοκρασίας. Για να διατηρηθεί η ανοσία, συνταγογραφούνται ανοσοσφαιρίνες, φρέσκο ​​παγωμένο πλάσμα.

Μια μεγάλη ποικιλία αντιοξειδωτικών και ανοσοκατασταλτικών παραγόντων για τη θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι σε ενήλικες προσφέρεται από την παραδοσιακή ιατρική.

Στη φάση ανάκαμψης της θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • το βάμμα της Echinacea.
  • pantocrin;
  • πρόπολη ·
  • εκχύλισμα του Eleutherococcus.
  • βάμμα του ginseng.

Πνευμονία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία.

loading...

Καρναουσκίννα Μαρία Αλεξαντροβνά

Διδάκτορας Ιατρικών Επιστημών, γιατρός-πνευμονολόγος, αναπληρωτής καθηγητής νοσοκομειακού νοσοκομείου № 2 MGMU. Sechenova, δάσκαλος της σχολής του EITI

Η πνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης πνευμονοπάθεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Το πιο σοβαρό πρόβλημα από την πνευμονία είναι για παιδιά και άτομα άνω των 65 ετών. Σημαντική επιδείνωση της πορείας της πνευμονίας υπάρχει ήδη σε ανθρώπους χρόνιες ασθένειες, όπως η στεφανιαία καρδιακή νόσος (CHD), ο διαβήτης και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD). Η μεγαλύτερη αύξηση της συχνότητας εμφανίζεται το χειμώνα και οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Καθώς ο αέρας εισπνέεται μέσω της μύτης και του στόματος, οι μικροοργανισμοί (ιοί, βακτηρίδια) που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία βρίσκονται συνεχώς στην αναπνευστική οδό. Ωστόσο, το σώμα ενός υγιούς ατόμου είναι συνήθως σε θέση να αντισταθμίσει τη μόλυνση. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της μύτης και του λαιμού, το ανοσοποιητικό σύστημα, η ικανότητα να βήχαι, καθώς και οι τριχοειδείς δομές που ονομάζονται ερυθροειδές επιθήλιο αποτελούν ένα ενιαίο σύμπλεγμα του συστήματος προστασίας των πνευμόνων. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί εάν η ανοσολογική άμυνα αποδυναμωθεί ή οι μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα επιθετικοί.

Ομάδες κινδύνου

loading...

Ορισμένοι πληθυσμοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Είναι άνθρωποι:

  • 65 χρόνια?
  • Οι καπνιστές;
  • Κακή κατανάλωση?
  • Υποφέρουν από χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (κυστική ίνωση, άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)).
  • Όσοι πάσχουν από διαβήτη και στεφανιαία νόσο (ΚΝΣ).
  • Έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω HIV, μεταμοσχεύσεων οργάνων, χημειοθεραπείας ή παρατεταμένης χρήσης στεροειδών.
  • Αλκοολικοί και τοξικομανείς.
  • Πρόσφατα υπέστη ιογενή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αιτίες πνευμονίας

loading...

Η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ιών, των βακτηρίων και, σπανιότερα, των μυκήτων. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα - βακτήριο Streptococcus pneumoniae ή πνευμονόκοκκος. Ιοί (ιός της γρίπης), σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, είναι η αιτία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα σε ενήλικες σε σχεδόν 20% των περιπτώσεων. Μανιτάρια σπάνια προκαλούν πνευμονία σε ασθενείς με καλό ανοσοποιητικό σύστημα. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια (δηλαδή με HIV, μετά από μεταμόσχευση οργάνου ή μετά από χημειοθεραπεία) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μυκητιασικής λοίμωξης. Η πιο συνηθισμένη αιτία σοβαρής πνευμονίας μυκητιακής αιτιολογίας είναι Μυκόπλασμα.

Συμπτώματα της πνευμονίας

loading...

Τα συνήθη συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο στήθος,
  • δυσκολία στην αναπνοή,
  • πόνος κατά την αναπνοή και κατά τον βήχα,
  • καρδιακές παλμούς και αναπνοή,
  • ναυτία,
  • εμετός,
  • βήχας με πτύελα πράσινο ή κίτρινο.

Μερικές φορές τα πτύελα είναι σκουριασμένα. Στους περισσότερους ανθρώπους, η πνευμονία προκαλεί πυρετό (θερμοκρασία άνω των 38ºC), αν και στους ηλικιωμένους η παρουσία πυρετού δεν είναι απαραίτητο σύμπτωμα. Ο ασθενής μπορεί να έχει ρίγη και μια διαταραχή της συνείδησης.

Διάγνωση της πνευμονίας

loading...

Η πνευμονία συνήθως διαγνωρίζεται βάσει κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων και ακτινογραφίας ή υπολογισμένης τομογραφίας του πνεύμονα (CT).

Ακτινογραφία θώρακα - τον πιο απλό και ενημερωτικό τύπο εξέτασης για πιθανολογούμενη πνευμονία.

Έλεγχος πτυέλων - βακτηριολογική και μικροσκοπική εξέταση δείγματος πτυέλων που συλλέγεται κατά τη διάρκεια του βήχα. Η εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται για την αναγνώριση των βακτηριδίων που προκάλεσαν πνευμονία και μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του προτιμούμενου αντιβιοτικού.

Δοκιμή αίματος - μια γενική κλινική εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, επιβεβαιώνοντας την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης σε έναν ασθενή με πνευμονία. Ένας αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων είναι ένας δείκτης της παρουσίας βακτηριακής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας.

Αιμοκαλλιέργεια - βακτηριολογική εξέταση δειγμάτων αίματος. Χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί από πνευμονία στην πνευμονία στην κυκλοφορία του αίματος. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται δείγματα αίματος από τη φλέβα και η καλλιέργειά του εκτελείται σε θρεπτικά μέσα. Συνήθως δεν πρέπει να υπάρχουν βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος. Οι αιμοκαλλιέργειες χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση βακτηρίων - παθογόνων της πνευμονίας και για την επιλογή αντιβιοτικού.

Η πνευμονία μπορεί να μειώσει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα. Η στάθμη του οξυγόνου μετριέται γρήγορα και αποτελεσματικά με παλμικό οξύμετρο και σε σοβαρές συνθήκες μετριέται το οξυγόνο στο αρτηριακό αίμα.

Θεραπεία της πνευμονίας

loading...

Ο στόχος της θεραπείας των ασθενών με πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα είναι η θεραπεία της λοίμωξης και η πρόληψη επιπλοκών.

Οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται αποτελεσματικά για πνευμονία στο σπίτι χρησιμοποιώντας στοματικά (δισκιοποιημένα) αντιβιοτικά. Τα άτομα σε κίνδυνο μπορούν να νοσηλευτούν. Οι νοσηλευόμενοι ασθενείς λαμβάνουν συνήθως αντιβιοτική θεραπεία στα σχήματα ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης. Διάρκεια νοσηλείας για πνευμονίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των υφιστάμενων χρόνια πνευμονοπάθεια, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή πνευμονία σε περισσότερα από ένα τμήματα των πνευμόνων (πνευμονία multilobarnaya). Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερη νοσηλεία.

Επιλέγοντας ένα αντιβιοτικό

loading...

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, διάφορα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά σχήματα. Τα κριτήρια για την επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι η μέγιστη αντιβακτηριακή δράση στον βέλτιστο χρόνο, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πνευμονίας. Η χρήση του ίδιου αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής (ανευθυντικότητα) στα βακτήρια που προκάλεσαν πνευμονία.

Αναμενόμενη ανάκτηση

loading...

Ένας ασθενής με πνευμονία, με τη σωστή επιλογή αντιβιοτικού, συνήθως σημειώνει βελτίωση μετά από τρεις έως πέντε ημέρες θεραπείας με αντιβιοτικά. Τα κύρια σημεία βελτίωσης είναι η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και η μείωση του βήχα. Η κόπωση και ο επίμονος αλλά πιο ήπιος βήχας μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επαναλάβουν τη συνήθη δραστηριότητά τους μέσα σε μια εβδομάδα μετά την πτώση της πνευμονίας.

Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από τον τόπο θεραπείας (στο σπίτι ή το νοσοκομείο), πρέπει να φροντίζουν τον εαυτό τους κατά την περίοδο αποκατάστασης. Αυτό περιλαμβάνει πλήρη ξεκούραση τη νύχτα και, εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ασθενείς πρέπει να πίνουν πολλά υγρά για να αποφύγουν την αφυδάτωση. Άκαμπτος συστάσεις σχετικά με τον όγκο των υγρών που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της πνευμονίας (νερό, τσάι, εμφιαλωμένο νερό) δεν υπάρχει, αλλά η δίψα - ένας καλός και αξιόπιστος δείκτης της ανθρώπινης ζήτηση για νερό.

Η πορεία των αντιβιοτικών θα πρέπει να ολοκληρωθεί με τη σύσταση ενός γιατρού και όχι με τις αισθήσεις ή τα συμπεράσματα του ασθενούς. Τέσσερις με έξι εβδομάδες μετά τη διάγνωση της πνευμονίας, πρέπει να επισκεφθεί κάποιος γιατρός. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές.

Επιπλοκές της πνευμονίας

loading...

Με μια σωστά επιλεγμένη πορεία θεραπείας, είναι δυνατή μια επιτυχής αποκατάσταση χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών της πνευμονίας σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο.

  • Pleurisy, συσσώρευση υδραθώρασης υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Όταν η λοίμωξη αυτού του υγρού μπορεί να αναπτύξει πυώδη διαδικασία στον υπεζωκότα (empyema).
  • Απουσία - συσσώρευση πύου στην περιοχή της πνευμονίας του πνεύμονα.
  • Η βακτερεμία είναι η διαδικασία με την οποία η μόλυνση από τους πνεύμονες εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή, καθώς η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα όργανα.
  • Θάνατος. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από την πνευμονία, αλλά για μερικούς, αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει μοιραία. Ο θάνατος από πνευμονία της κοινότητας είναι περίπου 3%.

Πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια;

loading...

Όποιος υποψιάζεται πνευμονία πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Πνευμονία - μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά για τα άτομα άνω των 65 ετών πάσχουν από αλκοολισμό ή έχουν σοβαρές χρόνιες ασθένειες και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν ο ασθενής έχει τα παρακάτω συμπτώματα πνευμονίας ή έναν συνδυασμό αυτών, πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας:

  • Υψηλός πυρετός, πυρετός.
  • Διαρκής βήχας με φλέγμα.
  • Δύσπνοια με φυσιολογική άσκηση.
  • Πόνος στο στήθος με αναπνοή.

Επειδή η πνευμονία εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ένας ασθενής με πνευμονία θα πρέπει να περιορίζει την επαφή με άλλους και να χρησιμοποιεί προστατευτική μάσκα.

Εάν έχετε υποψία πνευμονίας (πνευμονία), φροντίστε να λάβετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Στο κέντρο μας μπορείτε να λάβετε μια on-line διαβούλευση με τους καλύτερους ειδικούς στον τομέα αυτό στις άνετες συνθήκες της πολυκλινικής μας βάσης ή στο σπίτι, καθώς και να περάσετε όλες τις απαραίτητες σπουδές.

Τρεις λόγοι για την επαφή με πνευμονία:

  • μόνο οι πνευμονολόγοι μας συμβουλεύονται το Ινστιτούτο Πνευμονολογίας της Μόσχας
  • μόνο με επαγγελματική και μεθοδική ακρίβεια διεξάγονται όλες οι αναπνευστικές εξετάσεις
  • γνωρίζουμε ποια υπηρεσία υποστήριξης είναι

Πώς θεραπεύεται η πνευμονία;

loading...

Θεραπεία πνευμονίας για ενήλικες και παιδιά στο σπίτι.

Πνευμονία - μια ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα.

Διαγνώσκει τη νόσο και επιλέγει ναρκωτικά, η τακτική της θεραπείας μόνο ένας ειδικός με εμπειρία.

Επίσης, αποφασίζει αν ο ασθενής μπορεί να μείνει στο σπίτι για ιατρική περίθαλψη ή για νοσηλεία.

Προετοιμασίες

loading...

Τα κύρια μέσα θεραπείας είναι τα ισχυρά αντιβιοτικά και τα σουλφοναμίδια - τόσο με τη μορφή ενέσεων, όσο και με τη μορφή δισκίων, καψουλών.

Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, τότε τα δισκία είναι αποτελεσματικά ακόμη και στην αντιμετώπιση της πνευμονίας στο σπίτι.

Πριν συνταγογραφήσετε το φάρμακο, μάθετε ποιος παθογόνος παράγοντας προκάλεσε τη νόσο των πνευμόνων. Συχνά, ένα συγκεκριμένο βακτήριο δεν μπορεί να κατονομαστεί ούτε σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε ένα φάρμακα ευρέος φάσματος - πενικιλίνες σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες και, καρβαπενέμες, αναπνευστική φθοροκινολόνες.

Ναρκωτικά σκοτώσει και να σταματήσει την ανάπτυξη μικροβίων, μείωση δηλητηρίαση, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την άφεση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, συμβάλλουν στην ανάκαμψη εν γένει.

Η πορεία της θεραπείας δεν διακόπτεται, επειδή τότε μειώνεται η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού έναντι του παθογόνου, μετά από την οποία είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της νόσου.

Η θεραπεία θεωρείται επιτυχής εάν την τρίτη ημέρα η θερμοκρασία έχει μειωθεί. Όταν αυτό δεν συμβεί, το αντιβιοτικό αλλάζει.

Μια υποχρεωτική απαίτηση είναι μια πλήρης πορεία και συμμόρφωση με τη δόση. Διαφορετικά, είναι πιθανό να αποδυναμωθεί η δράση των ναρκωτικών και να αναπληρωθούν τα ασθενικά βακτηρίδια.

Ένας άλλος τύπος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία, διαστέλλει τους βρόγχους και αραιώνει τα πτύελα.

Τα φάρμακα διατίθενται ως εισπνοή από το στόμα ή με αεροζόλ. Χρησιμοποιούνται επίσης κορτικοστεροειδή, αλατούχα διαλύματα.

Με σκοπό την κανονική λειτουργία της εντερικής οδού της γαστρεντερικής οδού, οι ασθενείς λαμβάνουν κλύσματα, δίνουν καθαρτικά, βαζελίνη.

Για να αντιμετωπιστεί στο σπίτι φλεγμονή των πνευμόνων επιτρέπεται εάν ο ασθενής φροντίζεται επαρκώς.

Ο γιατρός ενημερώνεται για οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα είναι μια πτώση της αρτηριακής πίεσης, η εμφάνιση σημείων μίας ψυχικής διαταραχής - παραλήρημα, παραισθήσεις, έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο, το ζήτημα της στοματικής φροντίδας είναι σημαντικό για να μην επιτρέπεται η δευτερογενής μόλυνση.

Χρειάζεστε τακτικά ξεβγάλματα μετά από κάθε γεύμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η στοματική κοιλότητα του ασθενούς σκουπίζεται με ένα ταμπόν με ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (1%).

Αρχείο του γιατρού: υγεία και ασθένειες

loading...

Σχετικά με τις ασθένειες είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε

Αντιβιοτική θεραπεία για την πνευμονία

loading...

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της πνευμονίας είναι η χορήγηση αντιβιοτικών.

Σημειώνεται ότι εάν ένας ασθενής έχει εκχωρηθεί μόνο ένα σωστά επιλεγμένο αντιβιοτικό και τίποτα περισσότερο, ένας τέτοιος ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.

Σε αντίθεση, αν ένας μεγάλος αριθμός βοηθημάτων συνταγογραφούνται χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, η νόσος τείνει να παρατείνεται.

Βεβαίως, τα αντιβιοτικά έχουν παρενέργειες. Αλλά το γεγονός ότι η πνευμονία δεν θεωρείται πλέον θανατηφόρα ασθένεια, οφείλουμε σε αυτά τα φάρμακα.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατό. Συνήθως, με ήπια νόσο, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό: αμοξικιλλίνη, αμοξικλαβ. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ορίστε rulid, sumamed, tsikran, tavanik.

Σε σοβαρή πνευμονία, πρόκειται για τη χρήση δύο ή τριών αντιβιοτικών ταυτόχρονα, δίνοντας προτεραιότητα στα σύγχρονα φάρμακα με δυνατότητα έγχυσης (μετρογύλη, κεφτριαξόνη και ισχυρότερα - τιενάμη, ροξιθρομυκίνη).

Όταν η συνταγογράφηση φαρμάκων καθοδηγείται από την αρχή της ελάχιστης επάρκειας. Ας εξηγήσουμε: οποιαδήποτε - σοβαρή και ήπια πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί με ένα ισχυρό σύγχρονο αντιβιοτικό, για παράδειγμα, tienam. Αν πρόκειται για σωτηρία ζωών, ο σκοπός της είναι δικαιολογημένος. Εάν η κατάσταση δεν είναι τόσο κρίσιμη, μπορείτε να περάσετε με ένα λιγότερο ισχυρό φάρμακο, αφήνοντας το tien για πιο σύνθετες περιπτώσεις.

Το γεγονός είναι ότι η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου από την ομάδα των αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει αντίσταση μικροοργανισμών σε αυτό το φάρμακο. Τα μικρόβια "μαθαίνουν" να τα καταστρέφουν και την επόμενη φορά το φάρμακο απλά δεν λειτουργεί.

Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για το διορισμό σύγχρονων ισχυρών αντιβιοτικών. Το γεγονός είναι ότι τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τη μυκητιακή χλωρίδα, η οποία υπάρχει πάντα στο σώμα. Η καταστροφή μικροβίων ως ανταγωνιστών των μυκήτων οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξή τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Η ανάγκη καταπολέμησης των μυκήτων μπορεί να κριθεί από την κατάσταση των βλεννογόνων. Ημερήσια εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Η εμφάνιση των λευκών κηλίδων πάνω στη γλώσσα και στοματικό βλεννογόνο δεικνύει μια ανεξέλεγκτη πολλαπλασιασμό των μυκητιασικών χλωρίδας και αποτελεί ένδειξη για την προσθήκη αντιμυκητιασικά φάρμακα (Nystatin, Diflucan, mikosist). Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό! Δεν είναι πάντα ένα αντιβιοτικό "χτυπά το σήμα".

Συνήθως στα εγχειρίδια γράψτε ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου πρέπει να αξιολογείται μετά από 2-3 ημέρες. Η εμπειρία δείχνει ότι εάν το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία μιας νόσου, η βελτίωση εμφανίζεται κυριολεκτικά την πρώτη ημέρα και μερικές φορές τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Αν αυτό δεν συνέβη, δεν υπάρχει λόγος να βιαστείτε με την ακύρωσή της, αλλά εξακολουθεί να αμφισβητείται η αποτελεσματικότητά της. Εάν μέχρι το τέλος των 2 ημερών δεν προκάλεσε αισθητή πτώση της θερμοκρασίας και συνολική βελτίωση της ευημερίας, τότε το φάρμακο θα πρέπει να αλλάξει. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στο τέλος της πρώτης ημέρας της νόσου.

Το δεύτερο, όχι λιγότερο σημαντικό σημείο ελέγχου είναι η 3-4η ημέρα της θεραπείας. Με ένα σωστά επιλεγμένο σκεύασμα μέχρι τώρα, η θερμοκρασία θα πρέπει να γίνει κανονική ή υπόγεια (έως 37,2 μοίρες). Αν αυτό δεν συμβεί, ενημερώστε το γιατρό σας. Πιθανώς, το αντιβιοτικό δεν επηρεάζει πάρα πολύ τη διαδικασία και πρέπει να αλλάξει ή να προστεθεί ένα ακόμα φάρμακο.

Η διάρκεια της θεραπείας για την πνευμονία είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Το κύριο κριτήριο για τη διακοπή του αντιβιοτικού είναι μια σταθερή πτώση της θερμοκρασίας σε φυσιολογικό εντός 3-4 ημερών.

Συχνά την επόμενη μέρα μετά την κατάργηση του αντιβιοτικού, η θερμοκρασία αυξάνεται κατά 1-2 ημέρες σε 37,1-37,2 μοίρες. Αυτό δεν αποτελεί δικαιολογία για την επαναχορήγηση αντιβιοτικών και συνήθως γίνεται μόνο. Εάν η θερμοκρασία δεν επανέλθει στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και η κατάσταση εξακολουθεί να επιδεινώνεται, είναι απαραίτητη μια δεύτερη διαβούλευση. Ίσως η πορεία της θεραπείας να συνεχιστεί.

Ένα μεγάλο λάθος, το οποίο, δυστυχώς, συχνά διαπράττεται από ασθενείς, είναι η κατάργηση των αντιβιοτικών πριν από το χρονοδιάγραμμα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς πιστεύουν ότι καθώς η θερμοκρασία έχει μειωθεί, το φάρμακο έχει λειτουργήσει και η πορεία πρέπει να ολοκληρωθεί νωρίτερα παρά "να δηλητηριάσει το σώμα με τη χημεία".

Μερικές φορές, αυτή η μη εξουσιοδοτημένη ακύρωση παραμένει ατιμώρητη, αλλά πιο συχνά η λοίμωξη «δεν καλύπτεται» εκδηλώνεται ξανά και πρέπει να κάνουμε μια νέα πορεία αντιβιοτικών. Ποτέ δεν είναι απαραίτητο να βιαστείτε με την ακύρωση του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, είναι προτιμότερο να παίρνετε ένα αντιβιοτικό για 1-2 ημέρες περισσότερο από το αντίστροφο. Οι συνέπειες της πρόωρης ακύρωσης μπορεί να είναι απρόβλεπτες, επειδή ένα αντιβιοτικό που βοήθησε καλά για πρώτη φορά μπορεί να είναι αναποτελεσματικό στο μέλλον.

Μην νομίζετε ότι τα αντιβιοτικά στα δισκία είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τις φύσιγγες. Πολλά σύγχρονα φάρμακα (για παράδειγμα, sumamed, cital) βοηθούν καλύτερα και ταχύτερα από την "παλιά" γενταμυκίνη, πενικιλίνη, που υπάρχει ως υγρή ή διαλυτή κόνις για ενέσεις.

Οι ενέσεις προτιμώνται μόνο σε περιπτώσεις αδυναμίας ή αναστάτωσης της στοματικής πρόσληψης, για παράδειγμα, απουσία συνείδησης, συχνές έμετοι και κάποιες άλλες καταστάσεις. Επιπλέον, ορισμένα αντιβιοτικά υπάρχουν μόνο σε ενέσιμες μορφές. Η βαριά πνευμονία είναι αρκετά αποδεκτή για θεραπεία με χάπια.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, η λήψη δισκίων προτιμάται επίσης από το γεγονός ότι σας επιτρέπει να παίρνετε τα χάπια αυστηρά την καθορισμένη ώρα, ανεξάρτητα από την άφιξη του νοσηλευτή. Η έγκαιρη λήψη αντιβιοτικών είναι πολύ σημαντική. Αυτό συχνά ξεχνιέται, αν και τα διαστήματα μεταξύ των δισκίων πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα, λαμβάνεται κάθε 12 ώρες, εάν η συχνότητα λήψης είναι 4 φορές την ημέρα (για παράδειγμα, συνταγογραφήστε την αμοξικιλλίνη), τα δισκία λαμβάνονται κάθε 6 ώρες.

Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα έτσι ώστε η νυχτερινή δόση να μην πέφτει κατά τον ύπνο. Ο βέλτιστος χρόνος για μια τετραπλάσια λήψη αντιβιοτικών είναι 6, 12, 18 και 24 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να μην ενοχλείτε τον ύπνο.

Μια εσφαλμένη πρόσληψη αντιβιοτικών, για παράδειγμα, ένα πολύ μεγάλο νυχτερινό σπάσιμο και σύντομα διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου και προκαλεί σε αυτό τη σταθερότητα των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου. Θα είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί αυτό το φαινόμενο.

Και μια ακόμα συμβουλή. Φυσικά, δεν πρέπει να ληφθούν καθυστερημένα φάρμακα. Η δράση τους μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Είτε βοηθούν είτε βλάπτουν, δεν είναι γνωστό. Αλλά η λήψη αντιβιοτικών υπερωριών είναι πάντα απειλητική για τη ζωή!

Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ηπατική βλάβη - τοξική ηπατίτιδα, η οποία είναι πάντα δύσκολη για θεραπεία, και σε έναν ασθενή που πάσχει από πνευμονία, ακόμα περισσότερο. Συνεπώς, εξετάστε πάντα την ημερομηνία παρασκευής και την ημερομηνία λήξης των αντιβιοτικών και τηρήστε τους όρους αποθήκευσης. Την παραμικρή αμφιβολία σχετικά με την καταλληλότητα των ναρκωτικών, τα πετάξτε έξω και αγοράστε νέα.

Βελτιώσεις στην πνευμονία

loading...

Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια, που εκδηλώνεται με εστίες εστιακού πνεύμονα. Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι πυρετός, βήχας με πυώδη πτύελα, δύσπνοια και γενική δηλητηρίαση: αδυναμία, ναυτία, απώλεια της όρεξης, γενική κακουχία.

Παρά τις μεγάλες προόδους που έχει σημειώσει η ιατρική τα τελευταία 60 χρόνια (η εποχή των αντιβιοτικών), η πνευμονία εξακολουθεί να είναι μια τρομερή ασθένεια που προκαλεί παρατεταμένη αναπηρία. Η θνησιμότητα είναι έως και 5% των περιπτώσεων, ενώ οι ηλικιωμένοι ασθενείς πεθαίνουν συχνότερα.

Σε αντίθεση με τη γρίπη και το SARS, η πνευμονία δεν είναι μεταδοτική ασθένεια. Η εμφάνιση πνευμονίας στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με υποθερμία. Η γενική αποδυνάμωση του σώματος παίζει επίσης ρόλο - άγχος, υποσιτισμό, βαριά φόρτο εργασίας, έλλειψη ύπνου, κατάχρηση οινοπνεύματος. Η εστιακή πνευμονία μπορεί να είναι μια επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης. Η επαφή με έναν άρρωστο δεν είναι απαραίτητη, καθώς τα παθογόνα της πνευμονίας μπορεί να είναι μικρόβια που ζουν συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Η εξασθένιση της άμυνας του σώματος προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη και οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις πνευμονίας, εκ των οποίων μόνο μία είναι σημαντική για τους ασθενείς - η κατανομή όλων των πνευμονιών σε κρούστα και εστιακή (βρογχοπνευμονία).

Η κρίσιμη πνευμονία εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά. Υπάρχει πόνος στο δεξί ή το αριστερό μισό του θώρακα, εντείνεται με βαθιά αναπνοή και βήχα. Μερικές φορές οι ασθενείς προσπαθούν να βρεθούν στην πληγώμενη πλευρά για να περιορίσουν την κινητικότητα του θώρακα και έτσι να μειώσουν τον πόνο. Ο βήχας την πρώτη μέρα είναι ξηρός, οδυνηρός. Από τη δεύτερη ημέρα της νόσου, εμφανίζεται πτύελο, ζωγραφισμένο σε κιτρινωπό ή πρασινωπό χρώμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα πτύελα είναι σκουριασμένα. Αυτό οφείλεται στη διείσδυση στοιχείων αίματος σε αυτό. Το πρόσωπο είναι συνήθως χλωμό, ειδικά στο nasolabial τρίγωνο. Εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μην παραπονιέται για την έλλειψη αέρα, αλλά όταν μετράει τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων, η ποσότητα τους συνήθως υπερβαίνει τα 20 ανά λεπτό. Η θερμοκρασία φτάνει τους 39 και περισσότερους βαθμούς, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από έντονη ψύχρα, ακολουθούμενη από την εμφάνιση πλούσιας ιδρώτας. Η πρόσληψη αντιπυρετικών δίνει ένα προσωρινό και αδύναμο αποτέλεσμα. Εάν με τη γρίπη, η λήψη αναλγηνών συνήθως οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της ευημερίας, τότε με την πνευμονία, ιδιαίτερα ογκώδη, ο ασθενής δεν παρατηρεί πρακτικά καμία αλλαγή προς το καλύτερο. Η δίψα εκφράζεται αρκετά έντονα - η απώλεια υγρών στην πνευμονία είναι πάντα πολύ υψηλή. Οι ασθενείς ζητούν πάντα να πίνουν και να πίνουν περισσότερα από 2 λίτρα νερού την ημέρα.

Σε αντίθεση με την κρουστική βρογχοπνευμονία συνήθως αρχίζει πιο αργά. Η θερμοκρασία αυξάνεται βαθμιαία σε 38-38,5 μοίρες. Μερικές φορές η έναρξη της νόσου εκτείνεται για αρκετές ημέρες. Σταδιακά αναπτύσσει αδυναμία, εξαφανίζει την όρεξη, αρχίζει να ενοχλεί βήχα με μικρή ποσότητα πτύου. Το αίμα στα πτύελα συνήθως δεν συμβαίνει. Ο πόνος στο στήθος όταν η αναπνοή κανονικά δεν ενοχλεί τον άρρωστο και αν είναι, τότε η σοβαρότητα του είναι αμελητέα και δεν αναγκάζει τον ασθενή να πάρει μια υποχρεωτική θέση. Όπως και με τη βρογχίτιδα, μπορεί να υπάρχει ένα σύμπτωμα ενός υγρού μαξιλαριού - νυχτερινές εφιδρώσεις, κυρίως του κεφαλιού και του λαιμού. Έτσι, εάν η κρουστική πνευμονία έχει σαφή και ζωντανά συμπτώματα, τότε ακόμη και ένας γιατρός δεν μπορεί πάντα να διακρίνει την εστιακή πνευμονία από την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας ή μιας ιογενούς λοίμωξης.

Η διάγνωση της πνευμονίας σήμερα δεν είναι πολύ δύσκολη. Εκτός από τις χαρακτηριστικές καταγγελίες, την εμφάνιση του ασθενούς και τα δεδομένα που λαμβάνονται με ακρόαση και αποκοπή πνευμονικών πεδίων, η ακτινογραφία του πνεύμονα έχει μεγάλη σημασία. Οι αλλαγές στην ακτινογραφία εμφανίζονται συνήθως στο τέλος της πρώτης - την έναρξη της δεύτερης ημέρας της νόσου και στο 95% των περιπτώσεων επιτρέπουν τη διάγνωση της πνευμονίας. Στην κλινική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτεται η λευκοκυττάρωση με την αποκαλούμενη μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Αυτές οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για οποιαδήποτε ενεργή βακτηριακή διεργασία στο σώμα και δεν είναι χαρακτηριστικές μιας ιογενούς μόλυνσης.

Όταν υπάρχει υποψία πνευμονίας, συνήθως πραγματοποιείται επίχρισμα πτύελου, το οποίο καθιστά δυνατή τη διάκριση της πνευμονίας από τη φυματίωση, καθώς και την καλλιέργεια των πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Αυτή η μέθοδος, όπως πιστεύαμε προηγουμένως, βοηθά στην επιλογή του σωστού αντιβιοτικού. Προς το παρόν, η στάση απέναντι στην έρευνα αυτή είναι μάλλον συγκρατημένη. Πρώτον, η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσει από την πρώτη ημέρα, επομένως, δεν έχουμε χρόνο να επωφεληθούμε από τα αποτελέσματα της σποράς. Δεύτερον, με επαναλαμβανόμενη σπορά, μπορούν να ληφθούν απ 'ευθείας αντίθετα αποτελέσματα. Παρόλα αυτά, η μελέτη αυτή μπορεί να έχει βοηθητική σημασία.

Η θεραπεία της πνευμονίας είναι ένα δύσκολο έργο. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Μόνο ένας γιατρός βάσει της εμπειρίας του είναι σε θέση να εκτιμήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης και να αποφασίσει εάν είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο ασθενής στο σπίτι ή η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Ο ασθενής υποχρεούται να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού και την εμπεριστατωμένη ενδοσκόπηση, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να πλοηγηθεί με όρους πόσο αποτελεσματικές είναι τα φάρμακα και αν απαιτείται διόρθωση της θεραπείας.

Αντιβιοτική θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της πνευμονίας είναι η χορήγηση αντιβιοτικών. Σημειώνεται ότι εάν ένας ασθενής έχει εκχωρηθεί μόνο ένα σωστά επιλεγμένο αντιβιοτικό και τίποτα περισσότερο, ένας τέτοιος ασθενής ανακάμπτει γρήγορα. Σε αντίθεση, αν ένας μεγάλος αριθμός βοηθημάτων συνταγογραφούνται χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, η νόσος τείνει να παρατείνεται.

Βεβαίως, τα αντιβιοτικά έχουν παρενέργειες. Αλλά το γεγονός ότι η πνευμονία δεν θεωρείται πλέον θανατηφόρα ασθένεια, οφείλουμε σε αυτά τα φάρμακα.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατό. Συνήθως, με ήπια νόσο, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό: αμοξικιλλίνη, αμοξικλαβ. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ορίστε rulid, sumamed, tsikran, tavanik. Σε σοβαρή πνευμονία χρησιμοποιούνται δύο ή και τρία αντιβιοτικά ταυτοχρόνως, με προτίμηση στα σύγχρονα φάρμακα με δυνατότητα έγχυσης (μετρογύλη, κεφτριαξόνη και ισχυρότερες θειένες, ροξιθρομυκίνη). Όταν η συνταγογράφηση φαρμάκων καθοδηγείται από την αρχή της ελάχιστης επάρκειας. Ας εξηγήσουμε: κάθε - βαριά και όχι βαριά - πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί με ένα ισχυρό σύγχρονο αντιβιοτικό, για παράδειγμα, tienam. Εάν πρόκειται για σωτηρία ζωών, ο διορισμός του είναι δικαιολογημένος. Εάν η κατάσταση δεν είναι τόσο κρίσιμη, μπορείτε να περάσετε με ένα λιγότερο ισχυρό φάρμακο, αφήνοντας το tien για πιο σύνθετες περιπτώσεις. Το γεγονός είναι ότι η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου από την ομάδα των αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει αντίσταση μικροοργανισμών σε αυτό το φάρμακο. Τα μικρόβια "μαθαίνουν" να τα καταστρέφουν και την επόμενη φορά το φάρμακο απλά δεν λειτουργεί.

Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για το διορισμό σύγχρονων ισχυρών αντιβιοτικών. Το γεγονός είναι ότι τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τη μυκητιακή χλωρίδα, η οποία υπάρχει πάντα στο σώμα. Η καταστροφή μικροβίων ως ανταγωνιστών των μυκήτων οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξή τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η ανάγκη καταπολέμησης των μυκήτων μπορεί να κριθεί από την κατάσταση των βλεννογόνων. Ημερήσια εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Η εμφάνιση των λευκών κηλίδων πάνω στη γλώσσα και στοματικό βλεννογόνο δεικνύει μια ανεξέλεγκτη πολλαπλασιασμό των μυκητιασικών χλωρίδας, και είναι μια ένδειξη για την προσθήκη αντιμυκητιασικά φάρμακα (Nystatin, Diflucan, mikosist). Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό!

Δεν είναι πάντα ένα αντιβιοτικό "χτυπά το σήμα". Συνήθως στα εγχειρίδια γράψτε ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου πρέπει να αξιολογείται μετά από 2-3 ημέρες. Η εμπειρία μου δείχνει ότι εάν το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία μιας νόσου, η βελτίωση συμβαίνει κυριολεκτικά την πρώτη ημέρα και μερικές φορές τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Αν αυτό δεν συνέβη, δεν υπάρχει λόγος να βιαστείτε με την ακύρωσή της, αλλά εξακολουθεί να αμφισβητείται η αποτελεσματικότητά της. Εάν μέχρι το τέλος των 2 ημερών δεν προκάλεσε αισθητή πτώση της θερμοκρασίας και συνολική βελτίωση της ευημερίας, το φάρμακο θα πρέπει να αλλάξει. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας της νόσου!

Το δεύτερο, όχι λιγότερο σημαντικό σημείο ελέγχου είναι η 3-4η ημέρα της θεραπείας. Με ένα σωστά επιλεγμένο σκεύασμα μέχρι αυτή τη φορά, η θερμοκρασία θα πρέπει να γίνει κανονική ή υπόγεια (έως 37,3-37,5 μοίρες). Εάν αυτό δεν συμβεί, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας! Πιθανότατα, το αντιβιοτικό δεν επηρεάζει πάρα πολύ τη διαδικασία και πρέπει να αλλάξει ή να προσθέσει ένα ακόμα φάρμακο.

Η διάρκεια της θεραπείας για την πνευμονία είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Το κύριο κριτήριο για τη διακοπή του αντιβιοτικού είναι μια σταθερή πτώση της θερμοκρασίας σε φυσιολογικό εντός 3-4 ημερών. Συχνά την επόμενη μέρα μετά την κατάργηση του αντιβιοτικού, η θερμοκρασία αυξάνεται κατά 1-2 ημέρες σε 37,1-37,2 μοίρες. Αυτό δεν αποτελεί δικαιολογία για την επανεγγραφή αντιβιοτικών και συνήθως γίνεται μόνο. Εάν η θερμοκρασία δεν επανέλθει στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και η κατάσταση εξακολουθεί να επιδεινώνεται, είναι απαραίτητη μια δεύτερη διαβούλευση. Ίσως η πορεία της θεραπείας να συνεχιστεί.

Ένα μεγάλο λάθος, το οποίο, δυστυχώς, συχνά διαπράττεται από ασθενείς, είναι η κατάργηση των αντιβιοτικών πριν από το χρονοδιάγραμμα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς πιστεύουν ότι καθώς η θερμοκρασία έχει μειωθεί, το φάρμακο έχει λειτουργήσει και η πορεία πρέπει να ολοκληρωθεί νωρίτερα παρά "να δηλητηριάσει το σώμα με τη χημεία". Μερικές φορές, αυτή η μη εξουσιοδοτημένη ακύρωση παραμένει ατιμώρητη, αλλά πιο συχνά η λοίμωξη «δεν καλύπτεται» εκδηλώνεται ξανά και πρέπει να κάνουμε μια νέα πορεία αντιβιοτικών. Ποτέ δεν είναι απαραίτητο να βιαστείτε με την ακύρωση του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, είναι προτιμότερο να παίρνετε ένα αντιβιοτικό για 1-2 ημέρες περισσότερο από το αντίστροφο. Οι συνέπειες της πρόωρης ακύρωσης μπορεί να είναι απρόβλεπτες, επειδή ένα αντιβιοτικό που βοήθησε καλά για πρώτη φορά μπορεί να είναι αναποτελεσματικό στο μέλλον.

Μην νομίζετε ότι τα αντιβιοτικά στα δισκία είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τις φύσιγγες. Πολλά σύγχρονα φάρμακα (για παράδειγμα, sumamed, cital) βοηθούν καλύτερα και ταχύτερα από την "παλιά" γενταμυκίνη, πενικιλίνη, που υπάρχει ως υγρή ή διαλυτή κόνις για ενέσεις. Οι ενέσεις προτιμώνται μόνο σε περιπτώσεις αδυναμίας ή ενόχλησης της λήψης μέσω του στόματος, για παράδειγμα, απουσία συνείδησης, συχνός έμετος και κάποιες άλλες καταστάσεις. Επιπλέον, ορισμένα αντιβιοτικά υπάρχουν μόνο σε ενέσιμες μορφές. Η βαριά πνευμονία είναι αρκετά αποδεκτή για θεραπεία με χάπια. Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, η λήψη χάπων είναι επίσης προτιμότερη επειδή σας επιτρέπει να πάρετε τα χάπια αυστηρά την καθορισμένη ώρα, ανεξάρτητα από την άφιξη της νοσοκόμας. Η έγκαιρη λήψη αντιβιοτικών είναι πολύ σημαντική. Αυτό συχνά ξεχνιέται, αν και τα διαστήματα μεταξύ των δισκίων πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα, λαμβάνεται κάθε 12 ώρες, εάν η συχνότητα λήψης είναι 4 φορές την ημέρα (για παράδειγμα, συνταγογραφήστε την αμοξικιλλίνη), τα δισκία λαμβάνονται κάθε 6 ώρες. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα έτσι ώστε η νυχτερινή δόση να μην πέφτει κατά τον ύπνο. Ο βέλτιστος χρόνος για μια τετραπλάσια λήψη αντιβιοτικών είναι β, 12, 18 και 24 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να μην ενοχλείτε τον ύπνο. Η εσφαλμένη πρόσληψη αντιβιοτικών, για παράδειγμα, υπερβολική νυκτερινή διακοπή και σύντομα διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου και μπορεί να προκαλέσει αντίσταση των παθογόνων σε αυτό. Θα είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί αυτό το φαινόμενο.

Και μια ακόμα συμβουλή. Φυσικά, δεν πρέπει να ληφθούν καθυστερημένα φάρμακα. Η δράση τους μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Είτε βοηθούν είτε βλάπτουν, δεν είναι γνωστό. Αλλά η λήψη αντιβιοτικών υπερωριών είναι πάντα απειλητική για τη ζωή! Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ηπατική βλάβη - τοξική ηπατίτιδα, η οποία είναι πάντα δύσκολη για θεραπεία, και σε έναν ασθενή που πάσχει από πνευμονία, ακόμα περισσότερο. Συνεπώς, εξετάστε πάντα την ημερομηνία παρασκευής και την ημερομηνία λήξης των αντιβιοτικών και τηρήστε τους όρους αποθήκευσης. Την παραμικρή αμφιβολία σχετικά με την καταλληλότητα των ναρκωτικών, τα πετάξτε έξω και αγοράστε νέα.

Βοηθητική θεραπεία

Ο διορισμός αποχρεμπτικών, βρογχοδιασταλτικών, αντιπυρετικών και παρασκευασμάτων βιταμινών για πνευμονία έχει βοηθητικό χαρακτήρα. Με την κατάλληλα συνταγογραφούμενη αντιβακτηριακή θεραπεία, η πνευμονία θα περάσει χωρίς αυτές.

Ωστόσο, ο διορισμός αυτών των φαρμάκων διευκολύνει τη μεταφορά της πιο δύσκολης περιόδου της νόσου και επιταχύνει την ανάρρωση.

Τα αντιπηκτικά φάρμακα διευκολύνουν την αποχώρηση του φλέγματος. Μερικοί από αυτούς είναι σε θέση να διεγείρουν την τοπική ανοσία των βρόγχων (αυτή η ιδιότητα κατέχεται από βρωμοεξίνη). Εκτός από τα δισκία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φυτικά παρασκευάσματα. Η εμπειρία από τη χρήση αποχρεμπτικών δείχνει ότι η αντίδραση των ασθενών τους είναι ατομική. Για έναν ασθενή, για παράδειγμα, το ATSTS έχει πολύ καλή επίδραση, αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για έναν άλλο ασθενή, αλλά παίρνει ανακούφιση από το τσάι του ledum. Έτσι, αποχρεμπτικό φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς Ευτυχώς, δεν περιορίζεται στο χρόνο - μέχρι να επιλέξετε το καλύτερο αποχρεμπτικό, ένα αντιβιοτικό λειτουργεί, και ο ασθενής ανακάμψει.

Οι αντιβηχικές θεραπείες - sinecode, kodelak - αντενδείκνυται σε περίπτωση πνευμονίας. Αναστέλλουν την απόχρεμψη των πτυέλων, προκαλώντας στασιμότητα του στους βρόγχους περιορισμένη χρήση αυτών των φαρμάκων επιτρέπεται μόνο στην περίπτωση κουραστική ξηρό βήχα που παρεμβαίνει με τον ύπνο.

Οι προετοιμασίες της ομάδας της euphyllin (euphyllin, teopek) είναι ιδιαίτερα χρήσιμες σε περιπτώσεις βρογχόσπασμου, όταν στο στήθος τα πάντα "σφυρίζουν και χτυπά". Διευκολύνουν την αναπνοή και βοηθούν στα πτύελα.

Με σοβαρό πόνο στο στήθος και πολύ υψηλή θερμοκρασία, αποδεχόμαστε τη χρήση αναλγητικών και αντιπυρετικών παραγόντων. Μπορούν να μειώσουν γρήγορα τη θερμοκρασία και να ανακουφίσουν τον πόνο. Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει να αποφευχθεί για δύο λόγους.

Πρώτον, η λήψη αναλγητικών μειώνει τη θερμοκρασία, εμποδίζοντας τη δράση των αντικειμένων του σώματος στην περιοχή της λοίμωξης. Δεύτερον, δυσκολεύουν τον έλεγχο της δράσης του αντιβιοτικού. Δεν γνωρίζουμε τι προκάλεσε την πτώση της θερμοκρασίας - είτε το αντιβιοτικό είτε ο αντιπυρετικός παράγοντας επηρέασε. Παρ 'όλα αυτά, με ισχυρούς πόνους ή με πολύ υψηλή θερμοκρασία ή με το διορισμό αναλγητικών είναι αποδεκτό.

Οι βιταμίνες στην πνευμονία είναι απαραίτητες για τη διατήρηση των προστατευτικών δυνάμεων και λόγω του γεγονότος ότι κατά τη λήψη αντιβιοτικών οι βιταμίνες που περιέχονται στα τρόφιμα μπορούν να καταστραφούν. Το Vitrum, το κέντρο ή άλλα σύνθετα σκευάσματα συνήθως συνταγογραφούνται. Επιπλέον, η βιταμίνη C χορηγείται ή λαμβάνεται σε δισκία μέχρι 1 γραμμάριο την ημέρα.

Λίγα λόγια για τη διατροφή και τη διατροφή.

Συνήθως δεν υπάρχει όρεξη για πνευμονία. Αυτό οφείλεται σε δηλητηρίαση - δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηριδίων. Παρ 'όλα αυτά υπάρχει, τουλάχιστον λίγο, απαραίτητο. Είναι απαραίτητο να δοθεί προτίμηση σε εύκολα αφομοιωμένα τρόφιμα - χυλό (εκτός από το σιμιγδάλι), πολτό φρούτων, χυμούς, morsam. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή, εκτός από τα προϊόντα που αναφέρονται στις οδηγίες για τα αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, κατά τη λήψη δοξυκυκλίνης, το γάλα αντενδείκνυται. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες!

Με πνευμονία, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά. Μπορεί να είναι μεταλλικό νερό, χυμοί, ποτά φρούτων. Το σώμα χρειάζεται τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα, καθώς η πνευμονία οδηγεί σε μεγάλες απώλειες υγρασίας. Εάν ο ασθενής έχει μια ισχυρή δίψα και η παραγωγή ούρων μειώνεται, η ημερήσια πρόσληψη υγρών θα πρέπει να αυξηθεί.

Η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι είναι πολύ σημαντική. Ίσως, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάκαμψη. Όταν τα αντιβιοτικά δεν υπήρχαν ακόμα, το ποσοστό θνησιμότητας με πνευμονία ήταν πολύ υψηλό, αλλά πολλοί ασθενείς αναρρώθηκαν. Δεδομένης της έλλειψης αποτελεσματικής θεραπείας, μπορεί να θεωρηθεί ότι ήταν η ανάπαυση στο κρεβάτι που έσωσε τους ασθενείς. Αντίθετα, η μη συμμόρφωση οδήγησε αναπόφευκτα σε θάνατο.

Τελειώνοντας τη συζήτηση για την πνευμονία, θέλω να τονίσω ότι η ολοκλήρωση της φλεγμονής και η βελτίωση της ευημερίας δεν είναι σημάδια μιας πλήρους ανάκαμψης. Για την τελική ανάκτηση του πνευμονικού ιστού μπορεί να διαρκέσει από τρεις εβδομάδες έως έξι μήνες. Επομένως, μην αρνείστε να παρατείνετε το φύλλο άδειας ασθενείας για τουλάχιστον ενάμισι έως δύο μήνες ή από ένα ταξίδι στο ιατρείο. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη μιας παρατεταμένης πορείας της νόσου.

Περίληψη

• Πνευμονία - μία λοίμωξη των μη μεταδοτικών ασθενειών, τα κύρια συμπτώματα είναι πυρετός, βήχας με πυώδη (κίτρινο ή πράσινο) φλέγμα, δύσπνοια και πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή.

• Με ογκώδη πνευμονία, υπάρχει συχνά ξαφνική εμφάνιση και όλα τα συμπτώματα εκδηλώνονται έντονα. Η εστιακή πνευμονία αρχίζει σταδιακά, μερικές φορές ως επιπλοκή της γρίπης ή ARVI, και όλα τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.

• Η διάγνωση βασίζεται σε χαρακτηριστικά παράπονα και δεδομένα που λαμβάνονται με την ακρόαση και την υποκλοπή πνευμονικών πεδίων. Η ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία του πνεύμονα (η ευαισθησία της μεθόδου είναι έως και 95%).

Σημαντικές πληροφορίες παρέχονται από μια εξέταση αίματος.

• Η κύρια μέθοδος θεραπείας της πνευμονίας είναι η χορήγηση αντιβιοτικών. Οι κανόνες για την αποδοχή τους πρέπει να τηρούνται σχολαστικά!

• Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου πυρετού και 2-3 μέρες μετά από αυτό πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

• Εκτός από τα αντιβιοτικά για πνευμονία, αποχρεμπτικά, βρογχοδιασταλτικά, βιταμίνες, αναισθητικά, καθώς και άφθονο πόσιμο συνταγογραφούνται.

• Η θεραπεία στο σπίτι είναι επιτρεπτή μόνο σε περίπτωση ήπιας πορείας της νόσου. Το ζήτημα της ανάγκης για νοσηλεία αποφασίζεται μόνο από το γιατρό.

Κανόνες λήψης αντιβιοτικών

1. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται το συντομότερο δυνατό. Η απόφαση για το διορισμό τους γίνεται μόνο από το γιατρό.

2. Η επίδραση της λήψης αντιβιοτικού (μείωση της θερμοκρασίας και καλύτερη αίσθηση) θα πρέπει να εμφανιστεί την πρώτη ημέρα της θεραπείας. Διαφορετικά, εξετάζεται το ζήτημα της αντικατάστασής του.

3. Εντός 3-4 ημερών η θερμοκρασία πρέπει να εξομαλυνθεί. Διαφορετικά, εξετάζεται το ζήτημα της αντικατάστασης του φαρμάκου ή προστίθεται άλλο αντιβιοτικό. 4. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά πριν από το διορισμό του γιατρού. Συνήθως γίνονται αποδεκτές όλες τις ώρες πυρετού και 3-4 ημέρες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας. Η πρόωρη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.

5. Απαράδεκτη λήψη αντιβιοτικών που έχουν λήξει. Είναι απειλητική για τη ζωή!

6. Τα ισχυρά σύγχρονα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για ήπιες ασθένειες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της δραστηριότητάς τους στο μέλλον.

7. Η χρήση ενέσιμων μορφών αντιβιοτικών ενδείκνυται στην περίπτωση απώλειας των αισθήσεων του ασθενούς, με ναυτία και έμετο και επίσης απουσία δισκίων του επιθυμητού αντιβιοτικού. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ενέσεις με αντιβιοτικά συνήθως δεν έχουν πλεονεκτήματα έναντι των δισκίων

8. Η πρόσληψη ορισμένων αντιβιοτικών θα πρέπει να συνδυαστεί με το διορισμό αντιμυκητιασικών παραγόντων. Το κριτήριο για την ανάπτυξη μυκητιακών επιπλοκών είναι η εμφάνιση λευκών κηλίδων στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος. Το κριτήριο για την επιτυχή αντιμυκητιασική θεραπεία είναι η εξαφάνιση της τσίχλας

9. Είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση των διαστημάτων μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα, λαμβάνεται κάθε 12 ώρες. 3 φορές την ημέρα - κάθε 8 ώρες, - 4 φορές την ημέρα - κάθε 6 ώρες

Πνευμονία: χρήσιμα δεδομένα για τη διάσωση ζωών

loading...

Συνέντευξη με τον Αναπληρωτή Καθηγητή του Τμήματος Φαιστολογίας και Πνευμονολογίας Εθνική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής εκπαίδευσης που ονομάστηκε μετά από PL. Shupika, Ph.D. Σεργκέι Σεργεβέιτς Σιμόνοφ.

- Τι είναι η πνευμονία;

- Πνευμονία ή πνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που επηρεάζει τους πνεύμονες (πνευμονικός ιστός). Οι πνεύμονες αποτελούνται από πνευμονικό ιστό (κυψελίδες) και βρόγχους. Έτσι, η πνευμονία είναι μια φλεγμονή των κυψελίδων και η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρόγχων.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες δεν προκαλείται από μια μόλυνση, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμονίτιδα. Με χημική βλάβη στους πνεύμονες - χημικές, με ακτινοβολία - ακτινοβολία, τραύμα - τραυματική πνευμονίτιδα, κλπ.

- Τι είναι η πνευμονία διαφορετική από τη βρογχίτιδα; Πώς γίνεται η διάγνωση της πνευμονίας;

- Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στην κυψελιδική περιοχή των πνευμόνων, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση του εξιδρώματος (φλεγμονώδες υγρό) στις κυψελίδες (μπαλόνια) στις οποίες πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων. Έτσι, με την πνευμονία, δεν υπάρχει ανταλλαγή αερίων στις φλεγμονώδεις περιοχές, επειδή οι πνευμονικές μπάλες είναι γεμάτες με φλεγμονώδες υγρό. Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, του αεραγωγού μέρους των πνευμόνων. Έτσι, με τη βρογχίτιδα και την πνευμονία, η μολυσματική διαδικασία και η φλεγμονή εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη.

Σύμφωνα με τα συμπτώματα, αυτές οι ασθένειες μπορούν να διαφοροποιηθούν (διακρίνεται) μόνο από το γιατρό, επειδή και σε κάθε περίπτωση, υπάρχει μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, ένας βήχας με διαχωρισμό βλεννώδους ή ακόμα και πυώδους πτύελου, ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, συμπτώματα δηλητηρίασης. Είναι δύσκολο να τα διακρίνεις ακόμη και μετά από ιατρική εξέταση. Μόνο η ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Όταν οι πνεύμονες είναι φλεγμονώδεις στην ακτινογραφία (η εικόνα), οι εστίες διήθησης καθορίζονται και στην βρογχίτιδα αυτό δεν συμβαίνει.

- Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονίας;

- Μετά από έρευνα και εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει πνευμονία, με βάση την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • βήχα. Μπορεί να είναι ξηρό ή με έκκριση πτυέλων (βλεννώδης ή πυώδης). Ένα πολύ ενοχλητικό σύμπτωμα είναι η ανίχνευση ομοιόμορφων φλεβών αίματος στα πτύελα. Τέτοια συμπτώματα δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να κρυφτούν από τον γιατρό, ακόμα κι αν ήταν μια φορά. Αν υπάρχει αίμα στα πτύελα, πρέπει να τραβήξετε απαραιτήτως μια εικόνα των πνευμόνων. Η εμπειρία έχει δείξει ότι οι ασθενείς συχνά διαγράφουν αυτό το σύμπτωμα για αιμορραγία από τα ούλα ή τη μύτη και ως εκ τούτου χάνεται ο χρόνος.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • θωρακικό άλγος αριστερά ή δεξιά, κάτω από την ωμοπλάτη με αναπνοή και / ή βήχα- ένα πολύ χαρακτηριστικό, αν και προαιρετικό, σύμπτωμα της πνευμονίας. Ο πόνος πίσω από το στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής είναι πιο χαρακτηριστικός της βρογχίτιδας, αν και δεν είναι το σύμβολο του 100%.
  • αισθήματα έλλειψης αέρα, η οποία είναι χαρακτηριστική και για τις δύο ασθένειες: βρογχίτιδα και πνευμονία.

- Ποιοι είναι οι τύποι πνευμονίας;

- Η σύγχρονη ταξινόμηση διαιρεί την πνευμονία, ανάλογα με τις συνθήκες και τον τόπο μόλυνσης του ασθενούς:

  1. κοινοτική πνευμονία - εάν ο ασθενής έχει μολυνθεί στο σπίτι, στην εργασία, στη μεταφορά κ.λπ., δηλ. λοίμωξη με συνηθισμένα μικρόβια - τους κατοίκους του ρινοφάρυγγα.
  2. νοσοκομειακή πνευμονία- εάν ο ασθενής μολυνθεί και αρρωστήσει την πνευμονία μετά από αρκετές ημέρες που βρίσκεται στο νοσοκομείο. Προηγουμένως, μια τέτοια πνευμονία κλήθηκε νοσοκομείο, αλλά ένας τέτοιος όρος δεν είναι πάντα ήρεμα αντιληπτός, οπότε αντικαταστάθηκε από ένα απολύτως ταυτόσημο στην ουσία.
  3. πνευμονία αναρρόφησης- όταν ο ασθενής εμφανίζει εμφανή σημάδια μακροσκοπίας σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, τραύματος κ.λπ.,
  4. πνευμονία σε άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Θέλω να τονίσω ότι οι ασθενείς με πνευμονία με συνηθισμένη μείωση της ασυλίας λόγω του ατυχήματος του Τσερνομπίλ, της οικολογίας κ.λπ. δεν ανήκουν σε αυτή την κατηγορία και αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις γενικές αρχές της θεραπείας αυτής της νόσου.

- Ποιος είναι πιθανότερο να έχει πνευμονία;

- Δυστυχώς, οι άνθρωποι όλων των ηλικιών και όλες οι κοινωνικές καταστάσεις μπορούν να πάρουν πνευμονία. Υπάρχουν όμως παράγοντες κινδύνου: ηλικία - τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι συχνότερα άρρωστοι με πνευμονία. Όσο μεγαλύτερης είναι η ηλικία, τόσο πιο πιθανό είναι να πάρει πνευμονία και μια χειρότερη πρόγνωση. Ως εκ τούτου, σε όλο τον κόσμο, οι ηλικιωμένοι συνιστώνται να εμβολιάζονται τόσο κατά της γρίπης όσο και των πνευμονιοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων.

- Μπορώ να θεραπεύσω την πνευμονία στον εαυτό μου; Τι είναι επικίνδυνο;

- Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από εσάς υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Αυτό απαιτεί υψηλή ιατρική δεξιότητα, τεράστια επαγγελματική εμπειρία και ικανή εφαρμογή σύγχρονων αντιβιοτικών. Τα φάρμακα από τη γρίπη που διαφημίζονται στον Τύπο και στην τηλεόραση περιέχουν συχνότερα μόνο συμπτωματικά φάρμακα που απλώς ελαφρύνουν τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμά της. Σε ορισμένους ασθενείς η πνευμονία μπορεί να επιλυθεί ανεξάρτητα (χωρίς θεραπεία), αλλά η πλειοψηφία - οδηγεί σε εναπομείναντα φαινόμενα που απενεργοποιούν την ικανότητα να εργάζονται ή ακόμα και στα χείλη της ζωής και του θανάτου. Από την άλλη πλευρά, η παρουσία ενός αριθμού σύγχρονων αποτελεσματικών και ασφαλών αντιβιοτικών επιτρέπει στον γιατρό να θεραπεύσει επιτυχώς την πλειοψηφία των ασθενών με πνευμονία στο σπίτι εάν τους παρέχεται η κατάλληλη φροντίδα.

- Μετά από ποιο χρονικό διάστημα λαμβάνει χώρα η ανάκαμψη με την κατάλληλη θεραπεία της πνευμονίας; Τι καθορίζει την ταχύτητα ανάκτησης;

- Η ταχύτητα ανάκτησης εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, όπως λέμε - την κατάσταση. Υπάρχουν δύο κοινές παρανοήσεις σχετικά με τα σύγχρονα αντιβιοτικά:

  1. Τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά επιταχύνουν την ανάρρωση; Στην πραγματικότητα, παρέχουν μια ευνοϊκή προοπτική. Ο χρόνος ανάκαμψης τα τελευταία χρόνια δεν έχει αλλάξει. Οι μέσες 21 ημέρες (για άτομα με επαρκές επίπεδο ανοσίας - 10 ημέρες, για άτομα με ανοσοανεπάρκεια - έως και 2-3 μήνες). Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλη αυτή την περίοδο ο ασθενής πρέπει να πάρει αντιβιοτικά από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνης (φλουμοξίνη). Οι τελευταίοι διορίζονται από το μάθημα, και μετά την κατάργησή τους, πρέπει απλά να δώσουν στον οργανισμό χρόνο και να δημιουργήσουν συνθήκες για ανάκαμψη.
  2. Τα αντιβιοτικά ενέσεων είναι πιο αποτελεσματικά; Όχι, δεν είναι. Στην κανονική κατάσταση της γαστρεντερικής οδού, τα αντιβακτηριακά φάρμακα για στοματική χορήγηση είναι εξίσου αποτελεσματικά.

- Πώς να αποτρέψουμε την πνευμονία;

- Η προληπτική συντήρηση μιας πνευμονίας είναι, πρώτα απ 'όλα, zakalivanie. Αυτό στους πνεύμονες η φλεγμονή χρειάζεται 3 στιγμές:

  1. έτσι ώστε η λοίμωξη (βακτήρια, ιούς, κλπ.) να εισέρχεται στους πνεύμονες.
  2. ότι ο αριθμός αυτών των μικροοργανισμών είναι αρκετά μεγάλος.
  3. για να μειώσουν τις άμυνες του σώματος.

Η μόλυνση εισέρχεται στους πνεύμονες για πολλούς ανθρώπους, αλλά για τους περισσότερους από αυτούς δεν οδηγεί σε φλεγμονή των πνευμόνων. τις προστατευτικές δυνάμεις του σώματος τους σε επαρκές επίπεδο. Εάν ένα άτομο ανέχεται αλλαγές θερμοκρασίας, υποθερμία, η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας μειώνεται, αν και δεν αποκλείεται.

Ένα επαρκές επίπεδο ανοσίας παρέχει επαρκή διατροφή.

Αποφύγετε την επαφή με άτομα που έχουν εμφανή σημάδια κρυολογήματος, το λεγόμενο ARI.

Εάν έχετε ARI η ίδια, αυτό θα πρέπει να είναι ένα σημάδι της υποχρεωτικής προληπτικής ανάπαυσης στο κρεβάτι, δεδομένου ότι η μόλυνση της αναπνευστικής οδού μειώνει δραματικά τις προστατευτικές ιδιότητες των πνευμόνων.

- Σε ποια συμπτώματα μπορεί να υποψιάζεστε πνευμονία μετά από προηγούμενη οξεία αναπνευστική νόσο;

- Εάν έχετε μια ασθένεια της κηλίδας, την αποκαλούμενη οξεία αναπνευστική ασθένεια, τότε μετά από 3 ημέρες όλες οι εκδηλώσεις της νόσου φτάνουν σε πτώση και εμφανίζεται βελτίωση. Εάν δεν συμβεί κάτι τέτοιο και εμφανιστούν νέα συμπτώματα, είναι πολύ ύποπτη για την προσκόλληση βακτηριακών επιπλοκών (πνευμονία, φλεγμονή των κόλπων κλπ.). Πρέπει να δοθεί προσοχή στα εξής:

  • αυξημένη πικρία των πτυέλων.
  • την εμφάνιση του πόνου κατά την αναπνοή και τον βήχα, τον λεγόμενο υπεζωκότα. Ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός δεν έχει υποδοχείς πόνου. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση που εμπλέκεται ο υπεζωκότας, κορεσμένος με επώδυνους υποδοχείς, που συμβαίνει με την πνευμονία.
  • αίσθημα έλλειψης αέρα.
  • Συχνή και ρηχή αναπνοή ορατή από την πλευρά.

Αν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία με σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα εγκαίρως. Σε πολλές μελέτες έχει αποδειχθεί ότι η πρώιμη έναρξη της θεραπείας για μια ήδη υπάρχουσα πνευμονία είναι πιο αποτελεσματική και βελτιώνει την πρόγνωση. Από την άλλη πλευρά, η προληπτική λήψη αντιβιοτικών δεν έχει νόημα και δεν συνιστάται μόνο εδώ, αλλά και σε ολόκληρο τον κόσμο.