Συνέπειες της απομάκρυνσης του πνεύμονα στον καρκίνο του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση

Η κακοήθη πνευμονική εμπλοκή - το καρκίνωμα, σχηματίζεται συχνότερα από τον επιθηλιακό ιστό. Η παθολογία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας, η οποία βασίζεται, κατά κανόνα, στη χειρουργική θεραπεία. Η αφαίρεση του πνεύμονα από τον καρκίνο είναι, κατά καιρούς, η μόνη ευκαιρία για ένα άτομο να αναρρώσει.

Μια τέτοια τεχνική ασκείται από ειδικούς για την πρόληψη του σχηματισμού μεταστάσεων ή άλλων επιπλοκών, πολύ πιθανόν διαφορετικά. Η υψηλή απόδοση της λειτουργίας οφείλεται στην άμεση επίπτωση στην προβληματική περιοχή. Ωστόσο, είναι πιθανό να υπάρχουν διάφορες επιπλοκές και συνέπειες. Ο ασθενής χρειάζεται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Επείγουσα ανάγκη παρέμβασης

loading...

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται παραδοσιακά όσο το δυνατόν πληρέστερα για να αφαιρεθεί η σχηματισμένη καρκινική εστίαση. Φαίνεται σκόπιμο σε συνθήκες μικρού μεγέθους και να μην εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια της διαδικασίας οργάνων.

Κατά την προετοιμασία για την παρέμβαση του ασθενούς υποβάλλεται σε μια ολοκληρωμένη έρευνα, ακόμη και με επανάληψη στη δυναμική της ορισμένες μελέτες, όχι μόνο για να καθιερώσει μια ακριβή διάγνωση, αλλά και να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες της κατάργησης του καρκίνου του πνεύμονα.

Ο ειδικός σίγουρα δίνει προσοχή σε τέτοιους παράγοντες:

  • την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
  • παρουσία άλλων παθολογιών ικανών να επιδεινώσουν την κατάσταση ·
  • δομή κακοήθους νεοπλάσματος.
  • παρουσία μεταστάσεων.
  • τη διάθεση του ασθενούς για αποκατάσταση.

Η απλή αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα είναι σπάνια επιτυχής. Διεξάγεται μια πλήρη εκτομή, με εκτομή των λεμφογαγγλίων όπου μπορεί να υπάρχουν μικρομεταστάσεις, καθώς και λιπώδης ιστός.

Τύποι παρεμβάσεων

loading...

Σε άμεση εξάρτηση από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε το κακόηθες νεόπλασμα στον πνεύμονα και την αρχική κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατόν να εκτελεστούν διάφορες παραλλαγές χειρουργικής επέμβασης.

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση ενός όγκου:

  • η εκτομή του λοβού ονομάζεται λοβεκτομή.
  • σφηνοειδούς εκτομής - εξαλείφει το ίδιο άμεσο όγκου, έχουν καταφύγει σε τέτοια διαδικασία σε ηλικιωμένους, και τα άτομα με σοβαρή συννοσηρότητα, όταν η αφαίρεση ενός μεγάλου ποσού ιστού απειλεί σοβαρές επιπλοκές?
  • όταν η διάγνωση του περιφερικού καρκίνου στα στάδια 2-3 ή ένας κεντρικός όγκος απαιτεί πνευμονεκτομή, απομάκρυνση ολόκληρου του πνεύμονα.
  • Στα τελευταία στάδια της ογκολογίας πραγματοποιούνται συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όταν αφαιρούνται γειτονικοί ιστοί και όργανα μαζί με τις προσβεβλημένες πνευμονικές δομές.

Η απόφαση για την ανάγκη για αυτή ή εκείνη την παραλλαγή της χειρουργικής θεραπείας λαμβάνεται από έναν ειδικό ειδικώς λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες.

Επιπλοκές στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο

loading...

Παρέμβαση, η οποία έχει πάντα υψηλό κίνδυνο ενδοεγχειρητικής, για παράδειγμα, ανατομής της πνευμονικής αρτηρίας, καθώς και μετεγχειρητικών επιπλοκών - πνευμονεκτομής. Η εξήγηση είναι το γεγονός ότι θέλετε να εκτελέσετε ένα τεράστιο ποσό των χειρουργικών εργασίας - θωρακοτομή, αφαίρεση του όγκου και το ελαφρύτερο, το σχηματισμό των βρογχικών κούτσουρο, αναπροσαρμογή του μεσοθωρακίου.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή κατά την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης είναι η δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Αμέσως μετά το ξύπνημα, ο ασθενής αισθάνεται οξεία έλλειψη αέρα, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη. Όλα αυτά είναι συμπτώματα έλλειψης οξυγόνου, τα οποία θα παρατηρηθούν για αρκετούς μήνες, απαραίτητα για να προσαρμοστεί ο οργανισμός σε μια νέα κατάσταση γι 'αυτό.

Επιπλέον, η επιπλοκή είναι η εμφάνιση πυώδους και σηπτικής βλάβης. Η πνευμονεκτομή είναι μια επέμβαση μεγάλης κλίμακας, στην οποία δεν είναι πάντοτε δυνατό να αποτραπεί η διείσδυση παθογόνων παραγόντων. Λιγότερο συχνά, η μεταφορά προέρχεται από εσωτερικές εστίες μόλυνσης.

Σημαντικό! Μερικές φορές, στην κοιλότητα του θώρακα, συσσωρεύεται ένα παθολογικό υγρό στη θέση του απομακρυσμένου πνεύμονα. Συνήθως, αυτό είναι συνέπεια της πλευρίτιδας - μολυσματικής ή μη ειδικής αιτιολογίας. Ο όρος απαιτεί υποχρεωτική επαναλαμβανόμενη προσεκτική διάγνωση για να αποκλειστεί η υποτροπή της ογκοφατολογίας.

Στις σπάνιες επιπλοκές της πρώιμης περιόδου αποκατάστασης περιλαμβάνονται η ασυνέπεια του κνήκου του βρόγχου, καθώς και η εμφάνιση του βρογχικού συριγγίου.

Πώς είναι το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης;

loading...

Μετά την ταλαιπωρία μιας χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται όταν αυτό δεν θα είναι μόνο πολύ ελαφριά, αλλά επίσης την επόμενη limfostruktury, καθώς και λιπώδη ιστό, ο ασθενής παρατηρείται οπτικά αισθητή εμπίπτουν στην περιοχή του θώρακα. Η κατάσταση παραμένει για αρκετούς μήνες, μέχρι να σχηματιστεί ένας ινώδης ιστός, γεμίζοντας το κενό στο σημείο του απομακρυσμένου πνεύμονα ή του μέρους του.

Στο μέλλον, οι συνέπειες μπορεί να συμβούν μέσα σε 2-3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση στις πνευμονικές δομές. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στο άτομο να διορθώσει τη φυσική δραστηριότητα, να τρώει, να παίρνει ειδικά φάρμακα.

Λόγω της μείωσης της φυσικής δραστηριότητας, το βάρος μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που επηρεάζει την υγεία. Η επιβάρυνση των πνευμονικών και των καρδιαγγειακών συστημάτων αυξάνεται. Τέτοιες επιπλοκές αποφεύγονται με την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Από τη διατροφή αποκλείονται τα λιπαρά, βαριά γεύματα, τα αλεύρια και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής, γεγονός που συμβάλλει στην ανύψωση του διαφράγματος και στην τοποθέτηση των υπόλοιπων πνευμόνων. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στη δύσπνοια και την πείνα με οξυγόνο γενικά.

Παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας προκαλεί βλάβη στη λεπτομέρεια του πεπτικού συστήματος - δεν υπάρχει καούρα, επηρεάζει ηπατοκύτταρα και τα παγκρεατικά κύτταρα. Λόγω της αυξημένης μετεωρισμού, των κοιλιακών πόνων, μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα. Η πρόληψη είναι η διαιτοθεραπεία και η εφαρμογή ειδικά σχεδιασμένων συγκροτημάτων ασκήσεων.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

loading...

Με την επιτυχή επέμβαση και την απουσία σοβαρών επιπλοκών, καθώς και την πρόοδο της ογκολογικής διαδικασίας, η πρόγνωση για την πλειονότητα των ασθενών είναι ευνοϊκή. Φυσικά, δεν μιλάμε για πλήρη ανάκαμψη. Αυτό είναι σχεδόν αδύνατο μετά την αφαίρεση των πνευμονικών δομών. Ωστόσο, είναι δυνατή η υψηλή ποιότητα ζωής και η επιστροφή σε ορισμένους τύπους εργασιακών δραστηριοτήτων.

Προκειμένου να τονωθεί η αντισταθμιστική ικανότητα του σώματος του ασθενούς, να επιταχυνθεί η αποκατάσταση και να αυξηθεί η συνολική σωματική δραστηριότητα, ο ειδικός επιλέγει τη βέλτιστη παραλλαγή της θεραπείας άσκησης. Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση του κορεσμού των οργάνων με οξυγόνο, αποφεύγοντας την αύξηση του σωματικού βάρους. Η άσκηση γυμναστική πιθανότατα θα διαρκέσει το υπόλοιπο της ζωής σας.

Θα πρέπει να αναθεωρηθεί η δίαιτα - για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη σε αυτό πρέπει απαραίτητα να υπάρχουν τα λαχανικά και μια ποικιλία φρούτων. Η δίαιτα χωρίς λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, συντηρητικά και προϊόντα αρτοποιίας θα αποφύγει τη μετεωρισμός, η οποία προκαλεί αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη υποθερμίας, κρυολογήματος, για παράδειγμα, ARVI. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την επιτυχή αποκατάσταση είναι η απόρριψη κακών συνηθειών - η κατάχρηση καπνού και οινοπνευματωδών ποτών.

Μια πλήρης ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση στις δομές του πνευμονικού συστήματος είναι αρκετά δυνατή. Είναι απαραίτητο μόνο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Λειτουργίες στους πνεύμονες: εκτομή, πλήρης αφαίρεση - ενδείξεις, αγωγή, αποκατάσταση

loading...

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες προκαλεί πάντα εύλογο φόβο, τόσο στον ασθενή όσο και στους συγγενείς του. Από τη μία πλευρά, η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική και επικίνδυνη · από την άλλη, οι εργασίες στα αναπνευστικά όργανα δείχνονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, τα οποία χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων απαιτεί υψηλές απαιτήσεις για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς συχνά συνοδεύεται από μεγάλο τραυματισμό κατά τη λειτουργία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι παρεμβάσεις αυτού του είδους πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε σοβαρότητα, πρέπει να δίδεται η δέουσα προσοχή τόσο στην προ-επιχειρησιακή κατάρτιση όσο και στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις θωρακικές (υπεζωκοτικές) κοιλότητες. Η ζωή χωρίς αυτά είναι αδύνατο, επειδή η κύρια λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, έχοντας χάσει ένα μέρος ή ακόμα και έναν ολόκληρο πνεύμονα, το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες και το υπόλοιπο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος είναι σε θέση να αναλάβει τη λειτουργία του χαμένου ιστού.

Ο τύπος της λειτουργίας στους πνεύμονες εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας και την επικράτησή της. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί διατηρούν τον μέγιστο όγκο του αναπνευστικού παρεγχύματος, αν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές της ριζικής θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για την απομάκρυνση θραυσμάτων των πνευμόνων μέσω μικρών εντομών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη και σε μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Όταν απαιτείται πνευμονική λειτουργία

loading...

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται εάν υπάρχει σοβαρός λόγος για αυτό. Μεταξύ των μαρτυριών είναι:

  • Οι όγκοι είναι καλοήθεις και κακοήθεις.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες (αποστήματα, πνευμονία, οξεία και χρόνια πλευρίτιδα, εμφύσημα του υπεζωκότα).
  • Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες (φυματίωση, εχινοκοκκίαση);
  • Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, κύστη του πνεύμονα.
  • Βρογχιεκτασία;
  • Εστιακή πτώση του πνευμονικού παρεγχύματος - ατελεκτασία.
  • Η ήττα του υπεζωκότα με μια διαδικασία προσκόλλησης, έναν όγκο, μια λοίμωξη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία των εργασιών στους πνεύμονες είναι οι όγκοι και ορισμένες μορφές φυματίωσης. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει μόνο την αφαίρεση ενός μέρους ή ολόκληρου του οργάνου, αλλά και την εκτομή των οδών αποστράγγισης των λεμφαδένων - τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Όταν εκτεταμένοι όγκοι μπορεί να απαιτήσουν εκτομή των νευρώσεων, περιοχές του περικαρδίου.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι τύποι παρεμβάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον όγκο του ιστού που απομακρύνεται. Για παράδειγμα, πιθανή πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή εκτομή - εκτομή θραύσματος του πνεύμονα (λοβός, τμήμα). Με ευρεία φύση του τραυματισμού, μια μαζική καρκίνο, διαδίδονται μορφές φυματίωσης δεν είναι δυνατό να σώσει τον ασθενή από την ασθένεια αφαιρώντας μόνο ένα θραύσμα του σώματος, έτσι ριζική θεραπεία - πνευμονεκτομή. Εάν η ασθένεια περιορίζεται σε λοβό ή τμήμα του πνεύμονα, τότε αρκεί να επιβάλλεται μόνο το προϊόν.

Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει ένα μεγάλο όγκο σώματος. Πρόσφατα αποδίδουν τη θέση τους σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, επιτρέποντας μέσω μικρών τομών να εξάγουν τον προσβεβλημένο ιστό - θωρακοσκόπηση. Μεταξύ των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, η χρήση του λέιζερ, του ηλεκτρονικού μαχαιριού και της κατάψυξης κερδίζει δημοτικότητα.

Χαρακτηριστικά των λειτουργιών

loading...

Όταν παρεμβάσεις στις πνευμονικές προσβάσεις προσφέρουν την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση:

Ανώτερο όριο η πρόσβαση σημαίνει μια τοξοειδή τομή μεταξύ της 3ης και της 4ης πλευράς, ξεκινώντας ελαφρώς πλευρικά από την περιθωριακή γραμμή, που εκτείνεται στο πίσω μασχαλιαίο. Πίσω πλευρά να οδηγεί από τη μέση του τρίτου ή τέταρτου θωρακικού σπονδύλου, κατά μήκος της αυχενικής γραμμής μέχρι τη γωνία της ωμοπλάτης, στη συνέχεια κατά μήκος της έκτης πλευράς στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Πλευρικό τμήμα Εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην υγιή πλευρά, από τη μεσαία γραμμή μέχρι το σπονδυλικό, στο επίπεδο της πέμπτης έκτης πλευράς.

Μερικές φορές, για να φτάσετε στην παθολογική εστίαση, πρέπει να αφαιρέσετε τα μπαλώματα. Σήμερα, δεν έχει αφαιρεθεί μόνο ο τομέας, αλλά έχει γίνει δυνατή μια ολόκληρη παρτίδα με τη μέθοδο της θωρακοσκόπησης, όταν ο χειρουργός κάνει τρεις μικρές τομές περίπου 2 cm και 1 έως 10 cm, μέσω των οποίων τα όργανα εισάγονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πουλνεονεκτομή

loading...

Η πνευμονεκτομή ονομάζεται λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης σε όλα τα μέρη της στις ευρέως διαδεδομένες μορφές φυματίωσης, καρκίνου, πυώδους διεργασίες. Αυτή είναι η πιο σημαντική πράξη, επειδή ο ασθενής στερείται ολόκληρου του σώματος ταυτόχρονα.

Ο δεξιός πνεύμονας αφαιρείται από την πρόσθια ή οπίσθια πρόσβαση. Μόλις στο εσωτερικό του θωρακική κοιλότητα, ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα τα στοιχεία της ρίζας του πνεύμονα επίδεση χωριστά: πρώτη αρτηρία, φλέβα, τότε, η τελευταία βρόγχο συνδέθηκαν. Είναι σημαντικό ότι το βρογχικό κολόβωμα δεν ήταν πάρα πολύ καιρό, γιατί αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο στασιμότητας στο περιεχόμενο του, ανοιχτές και λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των αρθρώσεων και τη φλεγμονή στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Το Bronch είναι ραμμένο με μετάξι ή ραμμένο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρόγχο. Μετά την απολίνωση των στοιχείων της ρίζας του πνεύμονα, το προσβεβλημένο όργανο απομακρύνεται από την κοιλότητα του θώρακα.

Όταν το στέλεχος του βρόγχου συρράπτεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών, η οποία επιτυγχάνεται με έγχυση αέρα στους πνεύμονες. Εάν όλα είναι καλά, τότε η περιοχή της αγγειακής δέσμης καλύπτεται από τον υπεζωκότα και η πλευρική κοιλότητα είναι κλειστή με την αποστράγγιση που απομένει.

Ο αριστερός πνεύμονας αφαιρείται συνήθως από μια πρόσθια-πλευρική προσέγγιση. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε το κούτσουρο του να μην αποδειχθεί μεγάλο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στη δεξιά πλευρά.

Πνευμονεκτομή (πνευμονεκτομή) διεξάγεται όχι μόνο τους ενήλικες αλλά και τα παιδιά, αλλά αποφασιστικό στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής ηλικία δεν παίζει, και ο τύπος της λειτουργίας καθορίζεται από την ασθένεια (βρογχιεκτασία, κυστική πνευμονική ατελεκτασία). Σε σοβαρή αναπνευστική πάθηση, που απαιτούν χειρουργική διόρθωση, η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, επειδή πολλές διεργασίες μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού στο πρόωρο θεραπεία.

Η απομάκρυνση του πνεύμονα γίνεται υπό γενική αναισθησία, είναι υποχρεωτικό να εισάγετε μυοχαλαρωτικά και διασωλήνωση της τραχείας για να εξαερώσετε το παρέγχυμα του οργάνου. Ελλείψει προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας, οι παροχέτευσεις μπορεί να μην παραμείνουν και η ανάγκη για αυτές εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα ή άλλη έκχυση στην κοιλότητα του θώρακα.

Lobectomy

loading...

Η Lobectomy είναι η αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, και αν δύο απομακρυνθούν αμέσως, η λειτουργία θα ονομάζεται bilobectomy. Αυτός είναι ο συχνότερος τύπος λειτουργίας στους πνεύμονες. Οι ενδείξεις για λοβεκτομή είναι όγκοι, περιορισμένοι από λοβό, κύστεις, μερικές μορφές φυματίωσης, μεμονωμένη βρογχεκτασία. Η λεβεκτομή εκτελείται επίσης στην ογκοφατολογία, όταν ο όγκος είναι τοπικός στη φύση και δεν εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ο δεξιός πνεύμονας περιλαμβάνει τρεις λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα - δύο. Ο ανώτερος και ο μεσαίος λοβός του δεξιού και του άνω λοβού του αριστερού εξάγονται από την πρόσθια-πλευρική προσέγγιση, η απομάκρυνση του κάτω λοβού του πνεύμονα γίνεται από την πλάγια όψη.

Αφού ανοίξει τη θωρακική κοιλότητα, ο χειρούργος βρίσκει τα αγγεία και τους βρόγχους, τα περιτυλίγει μεμονωμένα με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο. Πρώτον, τα αγγεία υποβάλλονται σε θεραπεία, τότε ο βρόγχος, που ράβεται με ένα νήμα ή ένα βρόγχο. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο βρόχος καλύπτεται από τον υπεζωκότα και ο χειρουργός αφαιρεί τον λοβό του πνεύμονα.

Μετά την λοβεκτομή, είναι σημαντικό να εξαπλωθούν οι υπόλοιποι λοβοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να γίνει αυτό, το οξυγόνο εγχέεται στους πνεύμονες υπό αυξημένη πίεση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ισιώσει το παρέγχυμα των πνευμόνων με ειδικές ασκήσεις.

Μετά την λοβεκτομή, οι παροχέτευσεις παραμένουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την ανώτερη λυεκτομή, εγκαθίστανται μέσω του τρίτου και ογδόου μεσοπλεύριου χώρου, και όταν αφαιρούνται οι κάτω λοβούς, αρκεί μια αποχέτευση που εισάγεται στον όγδοο μεσοπλεύριο χώρο.

Segmentectomy

loading...

Η segmentectomy είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα, που ονομάζεται τμήμα. Κάθε ένας από τους λοβούς του οργάνου αποτελείται από αρκετά τμήματα που έχουν τη δική τους αρτηρία, φλέβα και τμηματικό βρόγχο. Είναι μια ανεξάρτητη πνευμονική μονάδα, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια για το υπόλοιπο σώμα. Για να αφαιρέσετε ένα τέτοιο θραύσμα, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε από τις προσεγγίσεις που παρέχουν μια ελάχιστα σύντομη διαδρομή προς την πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Οι ενδείξεις για segmentectomy είναι μικροί όγκοι των πνευμόνων που δεν εκτείνονται πέραν του τμήματος, της κύστης των πνευμόνων, των μικρών τμηματικών αποστημάτων και των φυσαλιδωτών σπηλαίων.

Μετά την τομή του θωρακικού τοιχώματος, ο χειρουργός επιλέγει και δεσμεύει την τμηματική αρτηρία, τη φλέβα, και τέλος το τμηματικό βρόγχο. Η τμηματοποίηση του τμήματος από τον περιβάλλοντα ιστό πρέπει να γίνεται από το κέντρο μέχρι την περιφέρεια. Στο τέλος της λειτουργίας, η αποστράγγιση της προσβεβλημένης περιοχής είναι εγκατεστημένη στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας διογκώνεται με αέρα. Εάν απελευθερωθεί μεγάλος αριθμός φυσαλίδων αερίου, ο ιστός του πνεύμονα συρράπτεται. Ο έλεγχος των ακτίνων Χ είναι υποχρεωτικός πριν κλείσει το χειρουργικό τραύμα.

Πνευμονία και πνευμονολογία

loading...

Μερικές από τις ενέργειες στους πνεύμονες αποσκοπούν στην εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, αλλά δεν συνοδεύονται από την αφαίρεση των τμημάτων τους. Αυτοί θεωρούνται πνευμονόλυση και πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια εργασία για να τεμαχίσουμε τις συγκολλήσεις που εμποδίζουν τους πνεύμονες να καθιζάνουν, γεμίζοντας με αέρα. Ισχυρή διαδικασία πρόσφυση συνοδεύει όγκου, φυματίωση, διαπυητική διεργασίες σε πλευρικές κοιλότητες, ινώδη πλευρίτιδα της νεφρικής παθολογίας, εξωπνευμονική όγκους. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται σε φυματίωση όταν σχηματίζονται άφθονα παχιά ραφή, αλλά το μέγεθος της κοιλότητας, ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3 cm, ότι είναι, η νόσος θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί πιο ριζική παρέμβαση - λωεπεκτομή, σμηγματομή.

Η ανατομή των συγκολλήσεων είναι εξωπλευρική, ενδοπλευρική ή εξωπεριτοπική. Πότε extrapulural pnevmolize χειρουργός αποκολλάται βρεγματικού υπεζωκότα φύλλο (εξωτερικό) και εισάγει αέρα μέσα στην θωρακική κοιλότητα, ή υγρή παραφίνη για την πρόληψη της διόγκωσης του πνεύμονα και το σχηματισμό νέων συμφύσεων. Ενσωματωμένο η ανατομή των συγκολλήσεων πραγματοποιείται με διείσδυση στο πλευρικό υπεζωκότα. Εξαιρετικό Η μέθοδος είναι τραυματική και δεν έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Συνίσταται στην απολέπιση του πτερυγίου των μυών από τις νευρώσεις και στην εισαγωγή σφαιριδίων πολυμερούς στον προκύπτον χώρο.

Οι αιχμές διαχωρίζονται με ένα κόκκινο καυτό βρόχο. Τα όργανα εγχέονται σε εκείνο το τμήμα της θωρακικής κοιλότητας όπου δεν υπάρχουν συγκολλήσεις (υπό έλεγχο ακτίνων Χ). Για την πρόσβαση στη serous μεμβράνη, ο χειρουργός εκτοπίζει τις νευρώσεις (η τέταρτη με την ανώτερη πλευρική βλάβη, η όγδοη - στον κάτω λοβό), αποβάλλει τον υπεζωκότα και χτυπά τους μαλακούς ιστούς. Η όλη διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου μισό έως δύο μήνες.

Η πνευμονοτομία είναι ένας άλλος τύπος παρηγορητικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία ενδείκνυται σε ασθενείς με εστιακές πυώδεις διεργασίες - αποστήματα. Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον που μπορεί να εκκενωθεί προς τα έξω μέσω του ανοίγματος του θωρακικού τοιχώματος.

Η πνευμονοτομή ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με φυματίωση, όγκους και άλλες διαδικασίες που απαιτούν ριζική θεραπεία, αλλά που είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης. Πνευμονοτομία σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να διευκολύνει την ευημερία του ασθενούς, αλλά δεν βοηθά να απαλλαγούμε πλήρως από την παθολογία.

Πριν από τη διεξαγωγή της πνευμονοτομής, ο χειρούργος υποχρεούται να διενεργεί θωρακοσκόπηση για να βρει την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση. Στη συνέχεια, τα θραύσματα των άκρων εκτομώνται. Όταν αποκτάται πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σφικτές συγκολλήσεις, το τελευταίο είναι βουλωμένο (το πρώτο στάδιο της λειτουργίας). Μετά από περίπου μία εβδομάδα, ο πνεύμονας τεμαχίζεται και οι άκρες του αποστήματος στερεώνονται στο πλευρικό υπεζωκότα, γεγονός που εξασφαλίζει την καλύτερη εκροή παθολογικού περιεχομένου. Το απόστημα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, αφήνοντας σε αυτό ταμπόν που υγραίνονται με απολυμαντικό. Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει πυκνές ραφές, η πνευμονοτομή εκτελείται σε ένα στάδιο.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

loading...

Εργασίες στους πνεύμονες τραυματικές, και την κατάσταση των ασθενών με πνευμονική παθολογία είναι συχνά δύσκολη, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό η σωστή προετοιμασία για την επερχόμενη θεραπεία. Εκτός από τις τυπικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος και ανάλυση ούρων, βιοχημικές πήξης αίματος, ακτίνες Χ των πνευμόνων μπορεί να απαιτήσει CT, MRI, ακτίνες Χ, υπέρηχοι της θωρακικής κοιλότητας.

Με πυρετώδεις διεργασίες, φυματίωση ή όγκους μέχρι τη στιγμή της εγχείρησης, ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, κυτταροστατικά, κλπ. Μια σημαντική πτυχή της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα είναι αναπνευστικές ασκήσεις. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμεληθεί, δεδομένου ότι όχι μόνο διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων από τους πνεύμονες πριν από την επέμβαση, αλλά αποσκοπεί επίσης στην εξάπλωση των πνευμόνων και στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας μετά τη θεραπεία.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο θεραπευτής άσκησης βοηθάει. Οι ασθενείς με αποστήματα, σπήλαια, βρογχεκτασίες πρέπει να κάνουν στροφές και κλίσεις του κορμού με ταυτόχρονη ανύψωση του βραχίονα. Όταν ο πτύελος φτάσει στον βρόγχο και προκαλεί αντανακλαστικό βήχα, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, καθιστώντας ευκολότερο να αποσυρθεί με βήχα. Οι χαλαροί και αναποφάσιστοι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν ασκήσεις που βρίσκονται στο κρεβάτι, με το κεφάλι του κρεβατιού λίγο χαμηλωμένο.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να τεντωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την παθολογία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία ενός μετεγχειρητικού τραύματος, την αλλαγή των επιδέσμων, τα ταμπόν με πνευμονοτομία, κλπ., Συμμόρφωση με το καθεστώς και θεραπεία άσκησης.

Οι συνέπειες της θεραπείας μπορεί να είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι δευτερογενείς πυώδεις διεργασίες, η αιμορραγία, τα ασυμβίβαστα ράμματα και το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Για την πρόληψή τους, τα αντιβιοτικά, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται και ελέγχεται ο έλεγχος του ατόμου που διαχωρίζεται από το τραύμα. Απαιτούμενες ασκήσεις αναπνοής, τις οποίες ο ασθενής θα συνεχίσει να εκτελεί στο σπίτι. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή και η προπόνηση σε αυτές πρέπει να είναι μερικές ώρες μετά την απόσυρση από την αναισθησία.

Η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων των πνευμόνων εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης και τη φύση της παθολογίας. Έτσι, αν διαγράψετε μεμονωμένες κύστεις, μικρές εστίες της φυματίωσης, οι ασθενείς καλοήθης όγκος ζουν όσο και το υπόλοιπο του λαού. Στην περίπτωση του καρκίνου, σοβαρή διαδικασία πυώδη, του πνεύμονα γάγγραινα θάνατος μπορεί να συμβεί από σηπτικές επιπλοκές, αιμορραγία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή μετά την επέμβαση, αν δεν βοηθήσει να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, χωρίς επιπλοκές και πρόοδο της νόσου, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί το αναπνευστικό τους σύστημα, δεν μπορεί να υπάρξει θέμα του καπνίσματος, ασκήσεις αναπνοής πρέπει να είναι, αλλά με τη σωστή προσέγγιση υγιή λοβούς των πνευμόνων παρέχει το σώμα με το απαραίτητο οξυγόνο.

Η αναπηρία μετά από επεμβάσεις στον πνεύμονα φτάνει το 50% ή περισσότερο και ενδείκνυται σε ασθενείς μετά από πνευμονεκτομή, σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά από λοβεκτομή, όταν διακόπτεται η αναπηρία. Η ομάδα εκχωρείται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και επανεξετάζεται περιοδικά. Μετά από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η πλειοψηφία αυτών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκαθιστούν τόσο την υγεία όσο και την ικανότητα εργασίας. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην εργασία, μπορεί να ανακληθεί η αναπηρία.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες εκτελούνται συνήθως δωρεάν, επειδή αυτό απαιτεί τη σοβαρότητα της παθολογίας και όχι την επιθυμία του ασθενούς. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη στα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής και πολλές λειτουργίες εκτελούνται από το σύστημα MHI. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αμειβόμενη θεραπεία τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές, πληρώνοντας για την ίδια τη λειτουργία και άνετες συνθήκες στο νοσοκομείο. Το κόστος ποικίλλει, αλλά δεν μπορεί να είναι χαμηλό, επειδή η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Η πνευμονεκτομή κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 45-50 χιλιάδες, με την εκτομή των mediastinal λεμφαδένων - έως και 200-300 χιλιάδες ρούβλια. Η κατάργηση μιας μετοχής ή ενός τμήματος θα κοστίσει από 20 χιλιάδες ρούβλια σε δημόσιο νοσοκομείο και μέχρι 100 χιλιάδες σε ιδιωτική κλινική.

Υπό ποιες συνθήκες είναι απαραίτητο να υπάρξει μια επέμβαση στους πνεύμονες και πιθανές συνέπειες;

loading...

Η προγραμματισμένη ή έκτακτη πνευμονική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε σοβαρές παθολογίες αυτού του κύριου αναπνευστικού οργάνου, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική. Όπως κάθε χειρουργική παρέμβαση, ο χειρισμός γίνεται μόνο σε περιπτώσεις ανάγκης, όταν το απαιτεί η κατάσταση του ασθενούς.

Οι πνεύμονες είναι ένα από τα κύρια όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Είναι μια δεξαμενή ελαστικών ιστών, στην οποία υπάρχουν αναπνευστικά κυστίδια (κυψελίδες), τα οποία προάγουν την αφομοίωση του οξυγόνου και την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Ο πνευμονικός ρυθμός και το έργο αυτού του οργάνου ως συνόλου ρυθμίζονται από τα κέντρα αναπνοής στον εγκέφαλο και τους χημειοϋποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

loading...

Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πνευμονία και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες σε σοβαρή μορφή.
  • όγκοι καλοήθους (κύστεις, αιμαγγειώματα, κλπ.) και κακοήθες (καρκίνο του πνεύμονα) φύση?
  • ασθένειες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών (φυματίωση, εχινοκοκκίαση) ·
  • μεταμόσχευση των πνευμόνων (με κυστική ίνωση, ΧΑΠ, κ.λπ.) ·
  • hemothorax;
  • πνευμοθώρακα (συσσώρευση αέρα στην πλευρική περιοχή των πνευμόνων) σε ορισμένες μορφές.
  • παρουσία ξένων σωμάτων λόγω τραυματισμού ή τραυματισμού ·
  • συμφύσεις στο αναπνευστικό σύστημα.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • άλλες ασθένειες.

Ωστόσο, η πιο συχνά διεξαχθείσα χειρουργική επέμβαση πνεύμονα για καρκίνο, καλοήθεις κύστεις, φυματίωση. Ανάλογα με την έκταση της πληγείσας περιοχής του σώματος, είναι δυνατοί πολλοί τύποι τέτοιας χειραγώγησης.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

loading...

Ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά και την πολυπλοκότητα των συνεχιζόμενων παθολογικών διεργασιών, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν για τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Διακρίνονται, λοιπόν, η πνευμονεκτομή, η λοβεκτομή και η σπληνομεκτομή του θραύσματος οργάνων.

Η πνευμονεκτομή είναι η αφαίρεση του πνεύμονα. Είναι ένα είδος σπηλαιώδους λειτουργίας για την πλήρη απομάκρυνση ενός μέρους του ζευγαρωμένου οργάνου. Η λεβεκτομή θεωρείται η εκτομή του λοβού του πνεύμονα, που έχει προσβληθεί από λοίμωξη ή καρκίνο. Η τοκετοεκτομή εκτελείται για την εξάλειψη του τμήματος του λοβού ενός πνεύμονα και μαζί με την λοβεκτομή είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης σε αυτό το όργανο.

Η πνευμονεκτομή, ή η πνευμονεκτομή, εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις με εκτεταμένο καρκίνο, φυματίωση και πυώδη αλλοιώσεις ή μεγάλους σχηματισμούς όγκων. Η λειτουργία για την αφαίρεση του πνεύμονα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία μόνο μέσω της κοιλότητας. Για να εξαχθεί ένα τόσο μεγάλο όργανο, οι χειρουργοί ανοίξουν τον θώρακα και σε ορισμένες περιπτώσεις αφαιρούν ακόμη και μία ή περισσότερες πλευρές.

Συνήθως, η εκτομή των πνευμόνων εκτελείται με τη χρήση μιας πρότερης ή πλευρικής τομής. Όταν αφαιρείτε τον πνεύμονα στον καρκίνο ή σε άλλες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σημαντικό να αφήσετε τη ρίζα του οργάνου, που περιλαμβάνει τα αγγεία και τους βρόγχους. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το μήκος του κομματιού που προκύπτει. Στην περίπτωση υπερβολικά μακρού κλάδου, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονωδών και πυώδους διεργασιών. Το τραύμα μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα ράβεται μεταξωτά σφικτά, με ειδική εισαγωγή στην κοιλότητα.

Η λεβεκτομή περιλαμβάνει την αποκοπή ενός ή περισσοτέρων (συνήθως 2) λοβών ενός ή και των δύο πνευμόνων. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους. Διεξάγεται υπό γενική αναισθησία με τη μέθοδο της κοιλότητας και επίσης με τις νεότερες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (για παράδειγμα, θωρακοσκόπηση). Στην περίπτωση μιας σπηλαιώδους εκδοχής μιας λειτουργικής επέμβασης, η διαθεσιμότητα πρόσβασης εξαρτάται από τη θέση του απομακρυσμένου κλάσματος ή θραύσματος.

Έτσι, ένας πνευμονικός όγκος καλοήθους ή κακοήθης φύσης, που βρίσκεται στον κάτω λοβό, αποκόπτεται με τη βοήθεια πλατύτερης πρόσβασης. Η απομάκρυνση των άνω και μέσων λοβών ή των τμημάτων γίνεται σε προσθιοπλαστική τομή και θωρακικό άνοιγμα. Η απομάκρυνση του λοβού ή μέρους του πνεύμονα γίνεται από ασθενείς με κύστεις, φυματίωση και απόστημα χρόνιου οργάνου.

Η τμηματοποίηση (απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα) πραγματοποιείται με υποψία όγκου περιορισμένου χαρακτήρα, με μικρές εντοπισμένες εστίες φυματίωσης, μικρές κύστεις και αλλοιώσεις του τμήματος οργάνων. Η αποκοπείσα περιοχή διαχωρίζεται από τη ρίζα στην περιφερειακή περιοχή μετά την επικάλυψη και επίδεσμο όλων των αρτηριών, των φλεβών και των βρόγχων. Μετά την απομάκρυνση του απομακρυσμένου τμήματος από την κοιλότητα, οι ιστοί είναι ραμμένοι, δημιουργείται 1 ή 2 αποστράγγιση.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

loading...

Η περίοδος πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνοδεύεται από εντατική προετοιμασία γι 'αυτό. Έτσι, αν η γενική κατάσταση του σώματος επιτρέπει, η αερόβια άσκηση και η αναπνευστική γυμναστική θα είναι περιττές. Συχνά, τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν τη διευκόλυνση της περιόδου μετά τη λειτουργία και επιταχύνουν την εκκένωση πυώδους ή άλλου περιεχομένου από την πνευμονική κοιλότητα.

Οι καπνιστές πρέπει να εγκαταλείψουν την κακή συνήθεια ή να ελαχιστοποιήσουν τον αριθμό των τσιγάρων που καταναλώνονται ανά ημέρα. Παρεμπιπτόντως, αυτή η κακόβουλη συνήθεια είναι η κύρια αιτία πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του 90% των καρκίνων αυτού του οργάνου.

Η προπαρασκευαστική περίοδος αποκλείεται μόνο με επείγουσα παρέμβαση, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση στη λειτουργία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς και να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Από ιατρική άποψη, η προετοιμασία για τη λειτουργία συνίσταται στην εξέταση του οργανισμού και στην αποκάλυψη του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή λειτουργίας.

Μεταξύ των απαραίτητων πριν από τη λειτουργία της έρευνας είναι:

  • γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία και την πήξη.
  • Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
  • υπερηχογράφημα.

Επιπλέον, με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, η χορήγηση αντιβιοτικών και φαρμάκων κατά της φυματίωσης συνταγογραφείται πριν από τις επιχειρησιακές διαδικασίες.

Περίοδος αποκατάστασης

loading...

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας είναι μια τραυματική διαδικασία που απαιτεί μια ορισμένη περίοδο για ανάκτηση. Από πολλές απόψεις, η επιτυχής πορεία της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται τόσο από την σωματική υγεία του ασθενούς όσο και από τη σοβαρότητα της ασθένειάς του, καθώς και από την ποιότητα και την ποιότητα του έργου του ειδικού.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή των μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών, διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας, ράμματα αποτυχία, σχηματισμός συριγγίου μη-επούλωση, και ούτω καθεξής. D.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες μετά την επέμβαση, θεραπεία με αναισθητικά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Θεραπεία οξυγόνου, μια ειδική διατροφή χρησιμοποιείται. Μετά από λίγο καιρό, συνιστάται μια σειρά θεραπευτικής γυμναστικής και ασκήσεων αναπνοής (LFK) για την αποκατάσταση των λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος και την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Όταν εκτελείται οσφυϊκή λειτουργία στον πνεύμονα (πνευμονοτομία, κλπ.), Η ικανότητα του ασθενούς να αποκατασταθεί πλήρως αποκαθίσταται περίπου σε ένα χρόνο. Επιπλέον, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις αποτελούν αναπηρία. Συχνά, όταν αφαιρούνται ένας ή περισσότεροι λοβοί, μπορεί να παρατηρηθούν εξωτερικά ελαττώματα στο στήθος με τη μορφή ρήξης από την πλευρά του αφαιρεθέντος οργάνου.

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς με καλοήθεις βλάβες μετά από σχετικά απλές παρεμβάσεις για την εκτομή θραυσμάτων οργάνων έχουν το ίδιο προσδόκιμο ζωής με τους απλούς ανθρώπους. Οι επιπλοκές μετά από σοβαρές μορφές σήψης, γάγγραινας και καρκίνου του πνεύμονα, υποτροπές και ανθυγιεινό τρόπο ζωής έχουν αρνητική επίδραση στο συνολικό προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος πνεύμονα: χειρουργική θεραπεία

loading...

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά ο μόνος πιθανός τρόπος για να σωθεί ένας ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς είναι δύσκολο να εντοπιστεί, να υποβληθεί σε κακή θεραπεία, να μετασταθεί γρήγορα. Κάθε χρόνο περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από πνευμονική ογκολογία παρά από το στομάχι και τον παγκρεατικό καρκίνο σε συνδυασμό. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες με καρκίνο μπορεί να σώσει ζωές και να δώσει μερικά ακόμη χρόνια.

Λειτουργίες και διαγνωστικά

loading...

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα. Οι καλύτερες προβλέψεις είναι για ασθενείς με 1 και 2 στάδια της νόσου, σε ασθενείς με ένα τρίτο - πολύ λιγότερο. Όμως, κρίνοντας από τα κλινικά δεδομένα, οι γιατροί λειτουργούν μόνο στο 20% των ατόμων με πρώιμη μορφή της νόσου και με προχωρημένα στάδια - ήδη 36%. Δηλαδή, αν οι ασθενείς ξαφνικά συνειδητοποιήσουν και εξετάσουν αμέσως, και οι γιατροί - με την πάροδο του χρόνου αναγνώρισαν την ογκολογία, ο αριθμός των σωζόμενων ζωών θα ήταν μεγαλύτερος.

Εν τω μεταξύ, οι γιατροί πιστεύουν απίστευτη τύχη, αν ο ασθενής ήταν σε θέση να προσδιορίσει ένα στάδιο καρκίνου του πνεύμονα. Κατά τη γνώμη τους, με τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, θα είναι δυνατή η εκτέλεση εργασιών 70% των ασθενών.

Η κύρια δυσκολία στο να καταστεί η διάγνωση δεν είναι μόνο ασυμπτωματική, αλλά και στην πρώτη θέση - η ταχεία ανάπτυξη, η ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων και βλαστική τους σε άλλα όργανα του ασθενούς.

Τύποι όγκων στον καρκίνο του πνεύμονα

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του αποκαλυπτόμενου νεοπλάσματος. Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων, οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους ογκολογίας: μικροκυτταρικό και μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Το τελευταίο αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων, ενώ το πρώτο ορίζεται μόνο στο 20%.

Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχουν τέσσερις υποκατηγορίες, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και, συνεπώς, μεθόδους θεραπείας:

  • Καρκίνωμα σκουαμιού (ή επιδερμοειδές καρκίνωμα) Είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονικού καρκίνου. Οι όγκοι αναπτύσσονται από τον βρογχικό βλεννογόνο. Το κυρίως καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων επηρεάζει τους άνδρες.
  • Αδενοκαρκίνωμα - Κακόηθες νεόπλασμα, που σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα του επιθηλίου, τα οποία βρίσκονται σε οποιοδήποτε όργανο. Όγκοι αυτού του τύπου εμφανίζονται στο 60% των περιπτώσεων ανάπτυξης διαφόρων τύπων ογκολογίας που επηρεάζουν τους πνεύμονες. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στις γυναίκες. Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, οι γιατροί δεν συσχετίζουν την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος με τις επιπτώσεις του καπνίσματος. Τα μεγέθη των όγκων μπορεί να είναι διαφορετικά: και τα δύο πολύ μικρά και επηρεάζουν όλους τους πνεύμονες. Επιβίωση ασθενών - μόνο 20 από τις 100 περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση - 50, και σε ορισμένες περιπτώσεις - 80.
  • Βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα - ένας σπάνιος τύπος αδενοκαρκινώματος, η επίπτωση είναι 1,5-10%. Επίσης, επηρεάζει άνδρες και γυναίκες άνω των 35 ετών. Διαφέρει λόγω της αργής ανάπτυξης και του σχηματισμού όγκων εντυπωσιακού μεγέθους.
  • Μεγάλο κυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνο του πνεύμονα. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ επιθετική και ταχεία ανάπτυξη. επηρεάζει Αρχικά το περιφερειακό τμήμα του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα (80% των περιπτώσεων), έτσι η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, βρίσκεται μόνο στα προχωρημένα στάδια, όταν ο όγκος έχει μεγαλώσει, και ο ασθενής ανέπτυξε βήχας, πόνος, θολή όραση, βλεφαρόπτωση αιώνα, και άλλα χαρακτηριστικά. Τα μεγάλα κύτταρα διακρίνονται από την αργή κυτταρική διαίρεση στα αρχικά στάδια της νόσου και ταχεία - στα τελευταία στάδια. Μη διαφοροποιημένα καρκίνο του πνεύμονα περισσότερο από άλλους τύπους παθολογίας τείνει να γενικεύσουμε, που οδηγεί γρήγορα στο θάνατο του ασθενούς. Η ογκολογία επηρεάζεται περισσότερο από τις γυναίκες, η παθολογία τους διαγνωρίζεται πέντε φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Τύποι θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο της νόσου και τη μετάσταση, διακρίνονται διάφοροι τύποι χειρουργικής αγωγής:

  • Ριζική: αν η βλάστηση των μεταστάσεων δεν έχει αρχίσει ακόμα, αφαιρέστε ολόκληρο τον πνεύμονα για να αφαιρέσετε εντελώς τη θέση του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, η επιστροφή της ογκολογίας μετά από χειρουργική επέμβαση σχεδόν δεν συμβαίνει. Η ριζική θεραπεία δεν γίνεται στα τελευταία στάδια, όταν υπήρξε εκτεταμένη ανάπτυξη όγκου και μετάσταση.
  • Υπό όρους-ριζοσπαστικό: η χειρουργική επέμβαση συμπληρώνεται με άλλες μεθόδους θεραπείας (ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία). Ο συνδυασμός διαφόρων μεθόδων θεραπείας σας επιτρέπει να καταστέλλετε τα καρκινικά κύτταρα που δεν έχουν ακόμη αρχίσει να χωρίζουν. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι δυνατός μόνο στα στάδια της νόσου, τα οποία μπορούν να διορθωθούν.
  • Παρηγορητική η θεραπεία πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει μη αναστρέψιμες διεργασίες που προκαλούνται από την ογκολογία και δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιούνται λειτουργίες για την απομάκρυνση των περιοχών του πνευμονικού ιστού που προκαλούν έντονο πόνο. Έτσι, οι γιατροί μειώνουν την ταλαιπωρία των ασθενών και σε ορισμένες περιπτώσεις παρατείνουν τη ζωή τους.

Τύποι πράξεων για καρκίνο του πνεύμονα

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του πνεύμονα από τους παρακείμενους ιστούς, στους οποίους θα μπορούσαν να εισέλθουν καρκινικά κύτταρα ή ολόκληρο το όργανο - όλα εξαρτώνται από τον βαθμό και τον σχηματισμό των όγκων. Η ριζική θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • Σφηνοειδής εκτομή - χρησιμοποιείται για νεοπλάσματα μικρού μεγέθους. Ο όγκος απομακρύνεται μαζί με την γειτονική θέση ιστού.
  • Segmentectomy - αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.
  • Lobectomy - εκτομή ορισμένου μέρους του οργάνου.
  • Πνευαισθησία - πλήρης απομάκρυνση του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα.

Εκτός από την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του πνεύμονα, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε ταυτόχρονη αφαίρεση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπής μετά από τη θεραπεία.

Σήμερα, οι γιατροί προσπαθούν όχι μόνο να απομακρύνουν τα επηρεαζόμενα μέρη του σώματος ή του συνόλου του, πόσοι αγωνίζονται να διατηρήσουν την εργασιακή ικανότητα των ανθρώπων στο μέλλον. Για αυτό, πολλές ώρες, πραγματικά πράγματα κοσμήματα γίνονται, προσπαθώντας να κρατήσει τον πνεύμονα όσο το δυνατόν περισσότερο. Έτσι, εάν το καρκινοειδές σχηματίζεται μέσα στον βρόγχο, απομακρύνεται με λέιζερ ή φωτοδυναμικά μέσα. Σε περίπτωση βλάστησής του στα τοιχώματα, οι βρόχοι που έχουν υποστεί βλάβη απομακρύνονται, αλλά ταυτόχρονα διατηρούν τον πνεύμονα.

Αντενδείξεις

Δυστυχώς, δεν είναι δυνατό για κάθε ογκολόγο να πραγματοποιήσει τη λειτουργία. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για τους οποίους δεν μπορείτε να κάνετε πράξεις:

  • Εκτεταμένη εξάπλωση του καρκίνου
  • Υψηλή δραστηριότητα κακοήθων νεοπλασμάτων
  • Ηλικιωμένοι ηλικίας άνω των 65-70 ετών
  • Κακή υγεία
  • Συναρπαστικές ασθένειες
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Χαμηλό επίπεδο της ικανότητας του σώματος να αποκατασταθεί
  • Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος
  • Η παχυσαρκία.

Οι πιο επιβαρυντικοί παράγοντες των αντενδείξεων στη λειτουργία του καρκίνου του πνεύμονα είναι οι ασθένειες - το εμφύσημα και οι καρδιαγγειακές παθολογίες.

Συνέπειες και επιπλοκές

Τυπικές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πυώδη και σηπτικά φαινόμενα, διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, ανεπαρκής σχηματισμός του κνήκου του βρόγχου, συρίγγιο.

Ο ασθενής, που αναρρώνει από την αναισθησία, υποφέρει από έλλειψη αέρα και, συνεπώς, από ζάλη και ταχυκαρδία. Η κατάσταση αυτή μπορεί να συνεχιστεί για ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Μέχρις ότου ο συνδετικός ιστός γεμίσει το κενό στη θέση του αφαιρεθέντος οργάνου, αρχικά θα είναι ορατή η κοιλότητα του θώρακα στο χειρουργημένο σημείο. Με την πάροδο του χρόνου, θα εξομαλυνθεί, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς.

Η περίσσεια του εξιδρώματος είναι επίσης δυνατή στη θέση που λειτουργεί. Αφού προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής του, διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

Όταν ένα μέρος ή ένας πνεύμονας αφαιρεθεί, μια ανατομική σύνδεση σπάει στο σώμα. Αυτό καθορίζει όλες τις δυσκολίες αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση. Όσο το σώμα προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες, θα γεμίσει το κενό του ινώδους ιστού, δεν θα είναι εύκολο για ένα άτομο να συνηθίσει σε ένα νέο τρόπο ζωής. Κατά μέσον όρο, οι γιατροί ξοδεύουν περίπου δύο χρόνια για την αποκατάσταση, αλλά σε όλα αυτά περνούν με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τις προσπάθειες του ίδιου του ασθενούς.

Η μειωμένη σωματική δραστηριότητα οδηγεί αναπόφευκτα σε αύξηση βάρους, η οποία απαγορεύεται αυστηρά, καθώς η παχυσαρκία θα αυξήσει το βάρος στο αναπνευστικό σύστημα που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Κατά την αποκατάσταση, μέτρια άσκηση, ασκήσεις αναπνοής για την ενίσχυση του αναπνευστικού συστήματος εμφανίζονται. Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί το ενεργό κάπνισμα και να προσέξει το παθητικό, να παρατηρήσει μια ειδική δίαιτα.

Χειρουργικές επεμβάσεις με πνευμονική ογκολογία είναι ο κύριος τρόπος θεραπείας, ο οποίος δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή πιθανότητα παράτασης της ζωής.

Λειτουργία για εύκολη αποκατάσταση

Η επέμβαση στους πνεύμονες απαιτεί προετοιμασία από τον ασθενή και τήρηση των μέτρων αποκατάστασης μετά το τέλος. Καταφεύγουν στην απομάκρυνση του πνεύμονα σε σοβαρές περιπτώσεις καρκίνου. Η ογκολογία αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και μπορεί να εμφανιστεί ήδη σε κακοήθη κατάσταση. Συχνά οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στον γιατρό με μικρές αδιαθεσίες, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της νόσου.

Τύποι Χειρουργικής

Η λειτουργία στους πνεύμονες πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση του σώματος του ασθενούς. Οι γιατροί καλούνται να επαληθεύσουν την ασφάλεια της διαδικασίας για ένα άτομο που έχει όγκο. Η χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως, έως ότου η ογκολογία εξαπλωθεί περαιτέρω κάτω από το σώμα.

Η λειτουργία στους πνεύμονες είναι των ακόλουθων τύπων:

Λοβεκτομή - αφαίρεση του τμήματος του όγκου organa.Pulmonoektomiya παρέχει πλήρη εκτομή ενός από legkih.Klinovidnaya εκτομής - σημείο χειραγώγηση των ιστών του θώρακα.

Για τους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες φαίνεται να είναι μια πρόταση. Μετά από όλα, ένα άτομο δεν μπορεί να φανταστεί ότι στο στήθος του θα είναι άδειο. Ωστόσο, οι χειρουργοί προσπαθούν να ηρεμήσουν τους ασθενείς, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Οι ανησυχίες για τη δυσκολία της αναπνοής είναι μάταιες.

Προκαταρκτική προετοιμασία για τη διαδικασία

Η λειτουργία για την αφαίρεση του πνεύμονα απαιτεί κατάρτιση, η ουσία της οποίας είναι η διάγνωση της κατάστασης του υπόλοιπου υγιούς μέρους του οργάνου. Μετά από όλα, πρέπει να είστε βέβαιοι ότι μετά τη διαδικασία ένα άτομο θα είναι σε θέση να αναπνεύσει, όπως και πριν. Μια εσφαλμένη απόφαση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο. Η γενική κατάσταση της υγείας εκτιμάται επίσης, όχι σε κάθε ασθενή μπορεί να αντέξει αναισθησία.

Ο γιατρός θα πρέπει να συλλέξει τις εξετάσεις:

τα ούρα, τα αποτελέσματα της μελέτης παραμέτρων αίματος, ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα του αναπνευστικού οργάνου.

Μια πρόσθετη μελέτη μπορεί να απαιτηθεί εάν ο ασθενής πάσχει από καρδιακή νόσο, πεπτικό ή ενδοκρινικό σύστημα. Κάτω από την απαγόρευση, φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος. Πρέπει να περάσει τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από τη λειτουργία. Ο ασθενής κάθεται σε μια θεραπευτική διατροφή, οι κακές συνήθειες θα πρέπει να αποκλείονται πριν πάτε στην κλινική και στη συνέχεια για μια μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης στον θώρακα

Η χειρουργική αφαίρεση διαρκεί πολύ χρόνο υπό αναισθησία για τουλάχιστον 5 ώρες. Σύμφωνα με τις εικόνες ο χειρούργος βρίσκει ένα μέρος για μια τομή με ένα νυστέρι. Ο ιστός του θώρακα και του υπεζωκότα του πνεύμονα τεμαχίζεται. Οι αιχμές κόβονται, το όργανο απελευθερώνεται για εξαγωγή.

Ο χειρουργός χρησιμοποιεί σφιγκτήρες για να σταματήσει η αιμορραγία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αναισθησία ελέγχονται εκ των προτέρων έτσι ώστε να μην προκαλούν αναφυλακτικό σοκ. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν οξεία αλλεργική αντίδραση στη δραστική ουσία.

Μετά την αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, η αρτηρία σταθεροποιείται από τον σφιγκτήρα και στη συνέχεια τοποθετούνται επάλληλοι κόμβοι. Οι ραφές κατασκευάζονται με απορροφήσιμα νήματα που δεν απαιτούν αφαίρεση. Φλεγμονή προειδοποιήσει αλατούχο εγχέεται στο στήθος: στην κοιλότητα, η οποία βρίσκεται στο χώρο μεταξύ του υπεζωκότα και στους πνεύμονες. Η διαδικασία τελειώνει με αναγκαστική αύξηση της πίεσης στις οδούς του αναπνευστικού συστήματος.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα, πρέπει να ακολουθούνται προφυλάξεις. Η όλη περίοδος βρίσκεται υπό την επίβλεψη του χειρουργού που πραγματοποίησε τη διαδικασία. Σε λίγες μέρες, αρχίζουν να εκτελούν ασκήσεις που αποκαθιστούν την κινητικότητα.

Οι αναπνευστικές κινήσεις πραγματοποιούνται ξαπλωμένοι, καθισμένοι και περπατώντας. Η εργασία είναι απλή - να συντομεύσει την περίοδο της θεραπείας μέσω της αποκατάστασης των θωρακικών μυών, αποδυναμωμένη από την αναισθησία. Η θεραπεία στο σπίτι δεν περνάει ανώδυνα, οι περιορισμένοι ιστοί απελευθερώνονται σταδιακά.

Με έντονο πόνο, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων για τον πόνο. Εμφανίζονται οίδημα, καταπραϋντικές επιπλοκές ή έλλειψη εισπνεόμενου αέρα πρέπει να εξαλειφθούν μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της κίνησης του στήθους διατηρείται έως και δύο μήνες, η οποία είναι η φυσιολογική πορεία της περιόδου αποκατάστασης.

Πρόσθετη βοήθεια για την αποκατάσταση

Ο ασθενής ξοδεύει αρκετές ημέρες στο κρεβάτι μετά την επέμβαση. Η αφαίρεση του πνεύμονα έχει δυσάρεστες συνέπειες, αλλά τα απλά φάρμακα βοηθούν στην αποφυγή της ανάπτυξης φλεγμονής:

Σταγονόμετρο παρέχει μία παράγοντες σώμα-φλεγμονώδη, βιταμίνες, απαιτούμενη ποσότητα του υγρού για την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και η διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών σε σωστό σωλήνα urovne.Potrebuetsya οριστεί στην περικοπή, καθορίζεται μεταξύ των επίδεσμο νευρώσεων. Ο χειρουργός μπορεί να τους αφήσει για ολόκληρη την πρώτη εβδομάδα. Θα χρειαστεί να αποδεχθούμε τα προβλήματα για χάρη της μελλοντικής υγείας.

Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ήδη απομακρυνθεί, μετά από τη θεραπεία χρειάζεται περίπου μια εβδομάδα θεραπείας στο νοσοκομείο. Έχοντας αποφορτιστεί, συνεχίστε να κάνετε σωματικές ασκήσεις, πάρτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μέχρι η ραφή να εξαφανιστεί εντελώς.

Προϋποθέσεις για θεραπεία από χειρουργό

Οι όγκοι στους πνεύμονες εμφανίζονται λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

Λοιμώξεις είναι στο ίδιο επίπεδο με άλλες προβοκάτορες: κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ), χρόνιες παθήσεις (θρόμβωση, διαβήτης), παχυσαρκία, παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα, μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Οι πνεύμονες ελέγχονται περιοδικά για έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων.

Συνεπώς, συνιστάται να πραγματοποιείται μια εξέταση των πνευμόνων μία φορά το χρόνο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις. Εάν ενεργοποιηθεί η ασθένεια, ο ιστός που πεθαίνει από τον όγκο θα προκαλέσει περαιτέρω ανάπτυξη παθολογικών κυττάρων. Η φλεγμονή θα εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος θα φτάσει βαθιά στο σώμα.

Η κύστη στους πνεύμονες δεν παραμένει στην αρχική της μορφή. Σταδιακά αυξάνεται, πιέζοντας το στέρνο. Υπάρχει δυσφορία και πόνος. Ο συμπιεσμένος ιστός αρχίζει να πεθαίνει προκαλώντας την εμφάνιση πυώδους εστίας. Παρόμοιες συνέπειες παρατηρούνται μετά από τραύμα, κάταγμα της πλευράς.

Μπορεί η διάγνωση να είναι λανθασμένη;

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ένα διαγνωστικό σφάλμα με το συμπέρασμα "όγκος του πνεύμονα". Η λειτουργία σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να μην είναι η μόνη διέξοδος. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να καταφεύγουν στην αφαίρεση του πνεύμονα για λόγους διατήρησης της ανθρώπινης υγείας.

Σε σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα και εικόνες. Το παθολογικό τμήμα αφαιρείται για να σταματήσει η ανάπτυξη κυττάρων όγκου. Υπάρχουν περιπτώσεις θαυματουργής επούλωσης, αλλά δεν είναι λογικό να ελπίζουμε για ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Οι χειρουργοί συνηθίζουν να είναι ρεαλιστές, επειδή πρόκειται για την εξοικονόμηση ζωής ενός ασθενούς.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες προκαλεί πάντα εύλογο φόβο, τόσο στον ασθενή όσο και στους συγγενείς του. Από τη μία πλευρά, η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική και επικίνδυνη · από την άλλη, οι εργασίες στα αναπνευστικά όργανα δείχνονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, τα οποία χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων απαιτεί υψηλές απαιτήσεις για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς συχνά συνοδεύεται από μεγάλο τραυματισμό κατά τη λειτουργία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι παρεμβάσεις αυτού του είδους πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε σοβαρότητα, πρέπει να δίδεται η δέουσα προσοχή τόσο στην προ-επιχειρησιακή κατάρτιση όσο και στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις θωρακικές (υπεζωκοτικές) κοιλότητες. Η ζωή χωρίς αυτά είναι αδύνατο, επειδή η κύρια λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, έχοντας χάσει ένα μέρος ή ακόμα και έναν ολόκληρο πνεύμονα, το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες και το υπόλοιπο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος είναι σε θέση να αναλάβει τη λειτουργία του χαμένου ιστού.

Ο τύπος της λειτουργίας στους πνεύμονες εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας και την επικράτησή της. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί διατηρούν τον μέγιστο όγκο του αναπνευστικού παρεγχύματος, αν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές της ριζικής θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για την απομάκρυνση θραυσμάτων των πνευμόνων μέσω μικρών εντομών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη και σε μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Όταν απαιτείται πνευμονική λειτουργία

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται εάν υπάρχει σοβαρός λόγος για αυτό. Μεταξύ των μαρτυριών είναι:

Οι όγκοι είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Φλεγμονώδεις διεργασίες (αποστήματα, πνευμονία, οξεία και χρόνια πλευρίτιδα, εμφύσημα του υπεζωκότα). Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες (φυματίωση, εχινοκοκκίαση); Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, κύστη του πνεύμονα. Βρογχιεκτασία; Εστιακή πτώση του πνευμονικού παρεγχύματος - ατελεκτασία. Η ήττα του υπεζωκότα με μια διαδικασία προσκόλλησης, έναν όγκο, μια λοίμωξη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία των εργασιών στους πνεύμονες είναι οι όγκοι και ορισμένες μορφές φυματίωσης. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει μόνο την αφαίρεση ενός μέρους ή ολόκληρου του οργάνου, αλλά και την εκτομή των οδών αποστράγγισης των λεμφαδένων - τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Όταν εκτεταμένοι όγκοι μπορεί να απαιτήσουν εκτομή των νευρώσεων, περιοχές του περικαρδίου.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι τύποι παρεμβάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον όγκο του ιστού που απομακρύνεται. Για παράδειγμα, πιθανή πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή εκτομή - εκτομή θραύσματος του πνεύμονα (λοβός, τμήμα). Με ευρεία φύση του τραυματισμού, μια μαζική καρκίνο, διαδίδονται μορφές φυματίωσης δεν είναι δυνατό να σώσει τον ασθενή από την ασθένεια αφαιρώντας μόνο ένα θραύσμα του σώματος, έτσι ριζική θεραπεία - πνευμονεκτομή. Εάν η ασθένεια περιορίζεται σε λοβό ή τμήμα του πνεύμονα, τότε αρκεί να επιβάλλεται μόνο το προϊόν.

Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει ένα μεγάλο όγκο σώματος. Πρόσφατα, δίνουν τη θέση τους σε ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, επιτρέποντας μέσω μικρών τομών να εξάγουν τον προσβεβλημένο ιστό - θωρακοσκόπηση. Μεταξύ των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, η χρήση του λέιζερ, του ηλεκτρονικού μαχαιριού και της κατάψυξης κερδίζει δημοτικότητα.

Χαρακτηριστικά των λειτουργιών

Όταν παρεμβάσεις στις πνευμονικές προσβάσεις προσφέρουν την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση:

Αντερο-πλευρική; Πλευρική; Πίσω-δίπλα.

Ως παρεντερική προσπέλαση νοείται μια τοξοειδής τομή μεταξύ της 3ης και της 4ης πλευράς, η οποία ξεκινά ελαφρά πλευρικά από την περιθωριακή γραμμή που εκτείνεται προς το πίσω μασχαλιαίο. Ο οπίσθιος-πλευρικός αγωγός από τη μέση του τρίτου ή τέταρτου θωρακικού σπονδύλου, κατά μήκος της αυχενικής γραμμής μέχρι τη γωνία της ωμοπλάτης, στη συνέχεια κατά μήκος της έκτης πλευράς προς την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Η πλευρική τομή εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην υγιή πλευρά, από τη μεσαία γραμμή έως την σχεδόν σπονδυλική, στο επίπεδο της πέμπτης έως την έκτη πλευρά.

Μερικές φορές, για να φτάσετε στην παθολογική εστίαση, πρέπει να αφαιρέσετε τα μπαλώματα. Σήμερα, δεν έχει αφαιρεθεί μόνο ο τομέας, αλλά έχει γίνει δυνατή μια ολόκληρη παρτίδα με τη μέθοδο της θωρακοσκόπησης, όταν ο χειρουργός κάνει τρεις μικρές τομές περίπου 2 cm και 1 έως 10 cm, μέσω των οποίων τα όργανα εισάγονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πουλνεονεκτομή

Η πνευμονεκτομή ονομάζεται λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης σε όλα τα μέρη της στις ευρέως διαδεδομένες μορφές φυματίωσης, καρκίνου, πυώδους διεργασίες. Αυτή είναι η πιο σημαντική πράξη, επειδή ο ασθενής στερείται ολόκληρου του σώματος ταυτόχρονα.

Ο δεξιός πνεύμονας αφαιρείται από την πρόσθια ή οπίσθια πρόσβαση. Μόλις στο εσωτερικό του θωρακική κοιλότητα, ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα τα στοιχεία της ρίζας του πνεύμονα επίδεση χωριστά: πρώτη αρτηρία, φλέβα, τότε, η τελευταία βρόγχο συνδέθηκαν. Είναι σημαντικό ότι το βρογχικό κολόβωμα δεν ήταν πάρα πολύ καιρό, γιατί αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο στασιμότητας στο περιεχόμενο του, ανοιχτές και λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των αρθρώσεων και τη φλεγμονή στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Το Bronch είναι ραμμένο με μετάξι ή ραμμένο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρόγχο. Μετά την απολίνωση των στοιχείων της ρίζας του πνεύμονα, το προσβεβλημένο όργανο απομακρύνεται από την κοιλότητα του θώρακα.

Όταν το στέλεχος του βρόγχου συρράπτεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών, η οποία επιτυγχάνεται με έγχυση αέρα στους πνεύμονες. Εάν όλα είναι καλά, τότε η περιοχή της αγγειακής δέσμης καλύπτεται από τον υπεζωκότα και η πλευρική κοιλότητα είναι κλειστή με την αποστράγγιση που απομένει.

Ο αριστερός πνεύμονας αφαιρείται συνήθως από μια πρόσθια-πλευρική προσέγγιση. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε το κούτσουρο του να μην αποδειχθεί μεγάλο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στη δεξιά πλευρά.

Πνευμονεκτομή (πνευμονεκτομή) διεξάγεται όχι μόνο τους ενήλικες αλλά και τα παιδιά, αλλά αποφασιστικό στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής ηλικία δεν παίζει, και ο τύπος της λειτουργίας καθορίζεται από την ασθένεια (βρογχιεκτασία, κυστική πνευμονική ατελεκτασία). Σε σοβαρή αναπνευστική πάθηση, που απαιτούν χειρουργική διόρθωση, η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, επειδή πολλές διεργασίες μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού στο πρόωρο θεραπεία.

Η απομάκρυνση του πνεύμονα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, υποχρεωτική ένθεση μυοχαλαρωτικών και διασωλήνωση της τραχείας για αερισμό του παρεγχύματος του οργάνου. Ελλείψει προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας, οι παροχέτευσεις μπορεί να μην παραμείνουν και η ανάγκη για αυτές εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα ή άλλη έκχυση στην κοιλότητα του θώρακα.

Lobectomy

Η Lobectomy είναι η αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, και αν δύο απομακρυνθούν αμέσως, η λειτουργία θα ονομάζεται bilobectomy. Αυτός είναι ο συχνότερος τύπος λειτουργίας στους πνεύμονες. Οι ενδείξεις για λοβεκτομή είναι όγκοι, περιορισμένοι από λοβό, κύστεις, μερικές μορφές φυματίωσης, μεμονωμένη βρογχεκτασία. Η λεβεκτομή εκτελείται επίσης στην ογκοφατολογία, όταν ο όγκος είναι τοπικός στη φύση και δεν εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ο δεξιός πνεύμονας περιλαμβάνει τρεις λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα - δύο. Ο ανώτερος και ο μεσαίος λοβός του δεξιού και του άνω λοβού του αριστερού εξάγονται από την πρόσθια-πλευρική προσέγγιση, η απομάκρυνση του κάτω λοβού του πνεύμονα γίνεται από την πλάγια όψη.

Αφού ανοίξει τη θωρακική κοιλότητα, ο χειρούργος βρίσκει τα αγγεία και τους βρόγχους, τα περιτυλίγει μεμονωμένα με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο. Πρώτον, τα αγγεία υποβάλλονται σε θεραπεία, τότε ο βρόγχος, που ράβεται με ένα νήμα ή ένα βρόγχο. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο βρόχος καλύπτεται από τον υπεζωκότα και ο χειρουργός αφαιρεί τον λοβό του πνεύμονα.

Μετά την λοβεκτομή, είναι σημαντικό να εξαπλωθούν οι υπόλοιποι λοβοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να γίνει αυτό, το οξυγόνο εγχέεται στους πνεύμονες υπό αυξημένη πίεση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ισιώσει το παρέγχυμα των πνευμόνων με ειδικές ασκήσεις.

Μετά την λοβεκτομή, οι παροχέτευσεις παραμένουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την ανώτερη λυεκτομή, εγκαθίστανται μέσω του τρίτου και ογδόου μεσοπλεύριου χώρου, και όταν αφαιρούνται οι κάτω λοβούς, αρκεί μια αποχέτευση που εισάγεται στον όγδοο μεσοπλεύριο χώρο.

Segmentectomy

Η segmentectomy είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα, που ονομάζεται τμήμα. Κάθε ένας από τους λοβούς του οργάνου αποτελείται από αρκετά τμήματα που έχουν τη δική τους αρτηρία, φλέβα και τμηματικό βρόγχο. Είναι μια ανεξάρτητη πνευμονική μονάδα, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια για το υπόλοιπο σώμα. Για να αφαιρέσετε ένα τέτοιο θραύσμα, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε από τις προσεγγίσεις που παρέχουν μια ελάχιστα σύντομη διαδρομή προς την πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Οι ενδείξεις για segmentectomy είναι μικροί όγκοι των πνευμόνων που δεν εκτείνονται πέραν του τμήματος, της κύστης των πνευμόνων, των μικρών τμηματικών αποστημάτων και των φυσαλιδωτών σπηλαίων.

Μετά την τομή του θωρακικού τοιχώματος, ο χειρουργός επιλέγει και δεσμεύει την τμηματική αρτηρία, τη φλέβα, και τέλος το τμηματικό βρόγχο. Η τμηματοποίηση του τμήματος από τον περιβάλλοντα ιστό πρέπει να γίνεται από το κέντρο μέχρι την περιφέρεια. Στο τέλος της λειτουργίας, η αποστράγγιση της προσβεβλημένης περιοχής είναι εγκατεστημένη στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας διογκώνεται με αέρα. Εάν απελευθερωθεί μεγάλος αριθμός φυσαλίδων αερίου, ο ιστός του πνεύμονα συρράπτεται. Ο έλεγχος των ακτίνων Χ είναι υποχρεωτικός πριν κλείσει το χειρουργικό τραύμα.

Πνευμονία και πνευμονολογία

Μερικές από τις ενέργειες στους πνεύμονες αποσκοπούν στην εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, αλλά δεν συνοδεύονται από την αφαίρεση των τμημάτων τους. Αυτοί θεωρούνται πνευμονόλυση και πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια εργασία για να τεμαχίσουμε τις συγκολλήσεις που εμποδίζουν τους πνεύμονες να καθιζάνουν, γεμίζοντας με αέρα. Ισχυρή διαδικασία πρόσφυση συνοδεύει όγκου, φυματίωση, διαπυητική διεργασίες σε πλευρικές κοιλότητες, ινώδη πλευρίτιδα της νεφρικής παθολογίας, εξωπνευμονική όγκους. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται σε φυματίωση όταν σχηματίζονται άφθονα παχιά ραφή, αλλά το μέγεθος της κοιλότητας, ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3 cm, ότι είναι, η νόσος θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί πιο ριζική παρέμβαση - λωεπεκτομή, σμηγματομή.

Η ανατομή των συγκολλήσεων είναι εξωπλευρική, ενδοπλευρική ή εξωπεριτοπική. Όταν Extrapleural pnevmolize χειρουργός αποκολλάται βρεγματικού υπεζωκότα φύλλο (εξωτερικό) και εισάγει αέρα μέσα στην θωρακική κοιλότητα, ή υγρή παραφίνη για την πρόληψη της διόγκωσης του πνεύμονα και το σχηματισμό νέων συμφύσεων. Intraplevralnoe colliotomy προϊόντα με διείσδυση κάτω από το τοιχωματικού υπεζωκότα. Ekstraperiostalny τρόπος για να τραυματική και δεν χρησιμοποιούνται ευρέως. Συνίσταται στην απολέπιση του πτερυγίου των μυών από τις νευρώσεις και στην εισαγωγή σφαιριδίων πολυμερούς στον προκύπτον χώρο.

Οι αιχμές διαχωρίζονται με ένα κόκκινο καυτό βρόχο. Τα όργανα εγχέονται σε εκείνο το τμήμα της θωρακικής κοιλότητας όπου δεν υπάρχουν συγκολλήσεις (υπό έλεγχο ακτίνων Χ). Για την πρόσβαση στη serous μεμβράνη, ο χειρουργός εκτοπίζει τις νευρώσεις (η τέταρτη με την ανώτερη πλευρική βλάβη, η όγδοη - στον κάτω λοβό), αποβάλλει τον υπεζωκότα και χτυπά τους μαλακούς ιστούς. Η όλη διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου μισό έως δύο μήνες.

Η πνευμονοτομία είναι ένας άλλος τύπος παρηγορητικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία ενδείκνυται σε ασθενείς με εστιακές πυώδεις διεργασίες - αποστήματα. Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον που μπορεί να εκκενωθεί προς τα έξω μέσω του ανοίγματος του θωρακικού τοιχώματος.

Η πνευμονοτομή ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με φυματίωση, όγκους και άλλες διαδικασίες που απαιτούν ριζική θεραπεία, αλλά που είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης. Πνευμονοτομία σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να διευκολύνει την ευημερία του ασθενούς, αλλά δεν βοηθά να απαλλαγούμε πλήρως από την παθολογία.

Πριν από τη διεξαγωγή της πνευμονοτομής, ο χειρούργος υποχρεούται να διενεργεί θωρακοσκόπηση για να βρει την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση. Στη συνέχεια, τα θραύσματα των άκρων εκτομώνται. Όταν αποκτάται πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σφικτές συγκολλήσεις, το τελευταίο είναι βουλωμένο (το πρώτο στάδιο της λειτουργίας). Μετά από περίπου μία εβδομάδα, ο πνεύμονας τεμαχίζεται και οι άκρες του αποστήματος στερεώνονται στο πλευρικό υπεζωκότα, γεγονός που εξασφαλίζει την καλύτερη εκροή παθολογικού περιεχομένου. Το απόστημα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, αφήνοντας σε αυτό ταμπόν που υγραίνονται με απολυμαντικό. Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει πυκνές ραφές, η πνευμονοτομή εκτελείται σε ένα στάδιο.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εργασίες στους πνεύμονες τραυματικές, και την κατάσταση των ασθενών με πνευμονική παθολογία είναι συχνά δύσκολη, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό η σωστή προετοιμασία για την επερχόμενη θεραπεία. Εκτός από τις τυπικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος και ανάλυση ούρων, βιοχημικές πήξης αίματος, ακτίνες Χ των πνευμόνων μπορεί να απαιτήσει CT, MRI, ακτίνες Χ, υπέρηχοι της θωρακικής κοιλότητας.

Με πυρετώδεις διεργασίες, φυματίωση ή όγκους μέχρι τη στιγμή της εγχείρησης, ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, κυτταροστατικά, κλπ. Μια σημαντική πτυχή της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα είναι αναπνευστικές ασκήσεις. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμεληθεί, δεδομένου ότι όχι μόνο διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων από τους πνεύμονες πριν από την επέμβαση, αλλά αποσκοπεί επίσης στην εξάπλωση των πνευμόνων και στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας μετά τη θεραπεία.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο θεραπευτής άσκησης βοηθάει. Οι ασθενείς με αποστήματα, σπήλαια, βρογχεκτασίες πρέπει να κάνουν στροφές και κλίσεις του κορμού με ταυτόχρονη ανύψωση του βραχίονα. Όταν ο πτύελος φτάσει στον βρόγχο και προκαλεί αντανακλαστικό βήχα, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, καθιστώντας ευκολότερο να αποσυρθεί με βήχα. Οι χαλαροί και αναποφάσιστοι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν ασκήσεις που βρίσκονται στο κρεβάτι, με το κεφάλι του κρεβατιού λίγο χαμηλωμένο.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να τεντωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την παθολογία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία ενός μετεγχειρητικού τραύματος, την αλλαγή των επιδέσμων, τα ταμπόν με πνευμονοτομία, κλπ., Συμμόρφωση με το καθεστώς και θεραπεία άσκησης.

Οι συνέπειες της θεραπείας μπορεί να είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι δευτερογενείς πυώδεις διεργασίες, η αιμορραγία, τα ασυμβίβαστα ράμματα και το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Για την πρόληψή τους, τα αντιβιοτικά, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται και ελέγχεται ο έλεγχος του ατόμου που διαχωρίζεται από το τραύμα. Απαιτούμενες ασκήσεις αναπνοής, τις οποίες ο ασθενής θα συνεχίσει να εκτελεί στο σπίτι. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή και η προπόνηση σε αυτές πρέπει να είναι μερικές ώρες μετά την απόσυρση από την αναισθησία.

Η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων των πνευμόνων εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης και τη φύση της παθολογίας. Έτσι, αν διαγράψετε μεμονωμένες κύστεις, μικρές εστίες της φυματίωσης, οι ασθενείς καλοήθης όγκος ζουν όσο και το υπόλοιπο του λαού. Στην περίπτωση του καρκίνου, σοβαρή διαδικασία πυώδη, του πνεύμονα γάγγραινα θάνατος μπορεί να συμβεί από σηπτικές επιπλοκές, αιμορραγία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή μετά την επέμβαση, αν δεν βοηθήσει να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, χωρίς επιπλοκές και πρόοδο της νόσου, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί το αναπνευστικό τους σύστημα, δεν μπορεί να υπάρξει θέμα του καπνίσματος, ασκήσεις αναπνοής πρέπει να είναι, αλλά με τη σωστή προσέγγιση υγιή λοβούς των πνευμόνων παρέχει το σώμα με το απαραίτητο οξυγόνο.

Η αναπηρία μετά από επεμβάσεις στον πνεύμονα φτάνει το 50% ή περισσότερο και ενδείκνυται σε ασθενείς μετά από πνευμονεκτομή, σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά από λοβεκτομή, όταν διακόπτεται η αναπηρία. Η ομάδα εκχωρείται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και επανεξετάζεται περιοδικά. Μετά από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η πλειοψηφία αυτών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκαθιστούν τόσο την υγεία όσο και την ικανότητα εργασίας. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην εργασία, μπορεί να ανακληθεί η αναπηρία.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες εκτελούνται συνήθως δωρεάν, επειδή αυτό απαιτεί τη σοβαρότητα της παθολογίας και όχι την επιθυμία του ασθενούς. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη στα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής και πολλές λειτουργίες εκτελούνται από το σύστημα MHI. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αμειβόμενη θεραπεία τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές, πληρώνοντας για την ίδια τη λειτουργία και άνετες συνθήκες στο νοσοκομείο. Το κόστος ποικίλλει, αλλά δεν μπορεί να είναι χαμηλό, επειδή η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Η πνευμονεκτομή κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 45-50 χιλιάδες, με την εκτομή των mediastinal λεμφαδένων - έως και 200-300 χιλιάδες ρούβλια. Η κατάργηση μιας μετοχής ή ενός τμήματος θα κοστίσει από 20 χιλιάδες ρούβλια σε δημόσιο νοσοκομείο και μέχρι 100 χιλιάδες σε ιδιωτική κλινική.

Οι πνευμονικές ασθένειες είναι πολύ διαφορετικές και οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θεραπευτικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά και για να ξεπεραστεί μια επικίνδυνη ασθένεια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργίες στους πνεύμονες - αυτό είναι ένα αναγκαστικό μέτρο, το οποίο χρησιμοποιείται σε δύσκολες καταστάσεις, όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος αντιμετώπισης της παθολογίας. Αλλά πολλοί ασθενείς αισθάνονται άγχος όταν μαθαίνουν ότι χρειάζονται μια τέτοια πράξη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι μια τέτοια παρέμβαση, εάν είναι επικίνδυνη και πώς θα επηρεάσει τη μελλοντική ζωή ενός ατόμου.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση στο στήθος με τη χρήση της τελευταίας τεχνολογίας δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Αυτό όμως ισχύει μόνο εάν ο γιατρός που εκτελεί την εργασία έχει επαρκή προσόντα και αν ληφθούν όλες οι προφυλάξεις. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμα και μετά από μια σοβαρή χειρουργική παρέμβαση, ο ασθενής θα είναι σε θέση να ανακάμψει και να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Ενδείξεις και τύποι πράξεων

Οι λειτουργίες στον πνεύμονα δεν εκτελούνται χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη. Ο γιατρός προσπαθεί πρώτα να αντιμετωπίσει το πρόβλημα χωρίς να χρησιμοποιήσει ριζοσπαστικά μέτρα. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η λειτουργία είναι απαραίτητη. Αυτά είναι:

συγγενείς ανωμαλίες. πνευμονικό τραύμα. η παρουσία νεοπλασμάτων (κακοήθων και μη κακοήθων) · πνευμονική φυματίωση σε σοβαρή μορφή. κύστεις. έμφραγμα του μυοκαρδίου. ένα απόστημα? ατελεκτασία. pleurisy, κλπ.

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, χρησιμοποιώντας μόνο φάρμακα και θεραπευτικές διαδικασίες. Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, αυτές οι μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό σε εύθετο χρόνο. Αυτό θα αποτρέψει τη χρήση ριζικών μέτρων θεραπείας. Επομένως, ακόμη και με αυτές τις δυσκολίες, η λειτουργία δεν μπορεί να εκχωρηθεί. Ο γιατρός θα πρέπει να καθοδηγείται από τις ιδιαιτερότητες του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου και πολλούς άλλους παράγοντες, προτού λάβει μια τέτοια απόφαση.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας για τη θεραπεία του βήχα και τη βελτίωση της κατάστασης με βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, φυματίωση χρησιμοποιούνται ενεργά

Η μοναστική συλλογή του Πατέρα Γιώργου

. Αποτελείται από 16 φαρμακευτικά φυτά, τα οποία έχουν εξαιρετικά υψηλή απόδοση στη θεραπεία του χρόνιου βήχα, της βρογχίτιδας και του βήχα που προκαλείται από το κάπνισμα.

Οι λειτουργίες που εκτελούνται με ασθένειες των πνευμόνων χωρίζονται σε 2 ομάδες. Αυτά είναι:

Πνευμοεκτομή. Διαφορετικά, αυτή η λειτουργία ονομάζεται πνευμονεκτομή. Αυτό συνεπάγεται πλήρη αφαίρεση του πνεύμονα. Είναι συνταγογραφείται παρουσία κακοήθους όγκου σε έναν πνεύμονα ή με ευρεία εξάπλωση παθολογικής εστίας στους πνευμονικούς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση είναι ευκολότερο να αφαιρέσετε τον πνεύμονα εξ ολοκλήρου από το να διαχωρίσετε τις περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη. Η απομάκρυνση του πνεύμονα είναι η πιο σημαντική λειτουργία, καθώς εξαλείφεται το ήμισυ του οργάνου.

Αυτός ο τύπος παρέμβασης εφαρμόζεται όχι μόνο για τους ενήλικες αλλά και για τα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής είναι παιδί, η απόφαση για την εκτέλεση μιας τέτοιας ενέργειας γίνεται ακόμα πιο γρήγορα, επειδή οι παθολογικές διεργασίες στο τραυματισμένο όργανο παρεμβαίνουν στην κανονική ανάπτυξη του σώματος. Διεξάγεται μια ενέργεια για την αφαίρεση του πνεύμονα κάτω από γενική αναισθησία.

Επανατοποθέτηση του πνεύμονα. Αυτός ο τύπος παρέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του πνεύμονα, εκείνου στο οποίο βρίσκεται η εστία της παθολογίας. Η εκτομή του πνεύμονα είναι πολλών ειδών. Αυτά είναι:

άτυπη εκτομή του πνεύμονα. Ένα άλλο όνομα για αυτή τη λειτουργία είναι η οριακή εκτομή του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια αυτής, αφαιρείται ένα μέρος του οργάνου που βρίσκεται στην άκρη. segmentectectomy. Μια τέτοια εκτομή των πνευμόνων ασκείται όταν το επιμέρους τμήμα καταστρέφεται μαζί με τους βρόγχους. Η παρέμβαση συνεπάγεται την κατάργηση αυτού του ιστότοπου. Τις περισσότερες φορές, όταν εκτελείται, δεν υπάρχει λόγος να κόβετε το στήθος και οι απαραίτητες ενέργειες εκτελούνται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. lobectomy. Αυτός ο τύπος εγχείρησης ασκείται με βλάβη του πνευμονικού λοβού, ο οποίος πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μπιλοβακτομή. Αυτή η λειτουργία αφαιρεί δύο λοβούς του πνεύμονα. η απομάκρυνση της αναλογίας του πνεύμονα (ή δύο) είναι ο συνηθέστερος τύπος παρέμβασης. Η ανάγκη για αυτό προκύπτει στην παρουσία της φυματίωσης, κύστεις, όγκοι εντοπισμένη εντός της ίδιας λοβό, κλπ Τέτοια εκτομή του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατική τρόπο, αλλά η λύση πρέπει να παραμείνει πίσω από το γιατρό.; μείωση. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρείται η απομάκρυνση του μη λειτουργικού πνευμονικού ιστού, λόγω του οποίου μειώνεται το μέγεθος του οργάνου.

Σύμφωνα με την τεχνολογία παρέμβασης, οι ενέργειες αυτές μπορούν να χωριστούν σε δύο ακόμη τύπους. Αυτά είναι:

Θωρακοτομική χειρουργική επέμβαση. Όταν εκτελείται, ένα θωρακικό στήθος είναι ευρέως ανοικτό για χειρισμό. Θωρακοσκοπική λειτουργία. Αυτός είναι ένας ελάχιστα επεμβατικός τύπος παρέμβασης, στον οποίο δεν χρειάζεται να κόβουμε το στήθος, επειδή χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο.

Η λειτουργία μιας μεταμόσχευσης πνεύμονα, η οποία εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα, εξετάζεται χωριστά. Διεξάγεται στις πιο δύσκολες καταστάσεις, όταν οι πνεύμονες του ασθενούς παύουν να λειτουργούν, και χωρίς τέτοια παρέμβαση, θα συμβεί ο θάνατός του.

Η κριτική του αναγνώστη μας - Ναταλία Anisimova

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που αναφέρει τα μέσα της Intoxic για την απόσυρση του PARASIT από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το προϊόν, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, ευερεθιστότητα σταθερή, γαστρεντερικές παθήσεις και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: άρχισα να πετάω κυριολεκτικά σκουλήκια. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, μου έδωσαν συνεχείς πονοκεφάλους και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξαντλητικά παράσιτα. Δοκιμάστε και εσείς, και αν σας ενδιαφέρει, τότε ο παρακάτω σύνδεσμος είναι ένα άρθρο.

Διαβάστε το άρθρο -> στον πίνακα περιεχομένων ↑

Η ζωή μετά το χειρουργείο

Είναι δύσκολο να πούμε πόσο καιρό θα αποκατασταθεί το σώμα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πολλές περιστάσεις το επηρεάζουν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό ο ασθενής να συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού και να αποφεύγει επιβλαβείς επιδράσεις, κάτι που θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των συνεπειών.

Εάν υπάρχει μόνο ένας πνεύμονας

Οι ασθενείς συνήθως ανησυχούν για το αν είναι δυνατόν να ζήσουν με έναν πνεύμονα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι γιατροί δεν λαμβάνουν την απόφαση να αφαιρέσουν το ήμισυ του οργάνου χωρίς περιττή αναγκαιότητα. Συνήθως η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό, επομένως αυτό το μέτρο είναι δικαιολογημένο.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες για την υλοποίηση διαφόρων παρεμβάσεων παρέχουν καλά αποτελέσματα. Ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε μια πράξη για την αφαίρεση ενός πνεύμονα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες. Εξαρτάται από το πόσο σωστά έγινε η πνευμοεκτομή, αλλά και από την επιθετικότητα της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια που προκάλεσε τέτοια μέτρα επανέρχεται, γεγονός που καθίσταται πολύ επικίνδυνο. Παρ 'όλα αυτά, είναι ασφαλέστερο από το να προσπαθείς να σώσεις μια κατεστραμμένη περιοχή, από την οποία η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί ακόμα περισσότερο.

Μια άλλη σημαντική πτυχή είναι ότι μετά την αφαίρεση του πνεύμονα ένα άτομο πρέπει να επισκεφθεί έναν ειδικό για εξετάσεις ρουτίνας.

Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα μια υποτροπή και να αρχίσετε τη θεραπεία για να αποφύγετε παρόμοια προβλήματα.

Στις μισές περιπτώσεις μετά από πνευμοεκτομή, οι άνθρωποι έχουν αναπηρία. Αυτό γίνεται έτσι ώστε ένα άτομο να μην μπορεί να υπερκεράσει τον εαυτό του κατά την εκτέλεση των εργασιακών του καθηκόντων. Αλλά η ανάληψη μιας ομάδας αναπηρίας δεν σημαίνει ότι θα είναι μόνιμη.

Μετά από μια στιγμή αναπηρία μπορεί να ακυρωθεί εάν το σώμα του ασθενούς έχει αποκατασταθεί. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατή η ζωή με ένα εύκολο. Φυσικά, θα απαιτηθούν οι προφυλάξεις, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο έχει την ευκαιρία να ζήσει πολύ καιρό.

Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενή που υποβλήθηκε σε μια επέμβαση στους πνεύμονες, είναι δύσκολο να αιτιολογηθεί. Εξαρτάται από πολλές περιστάσεις, όπως η μορφή της νόσου, η επικαιρότητα της θεραπείας, η ατομική αντοχή του σώματος, η τήρηση των μέτρων πρόληψης κ.λπ. Μερικές φορές ο πρώην ασθενής είναι σε θέση να οδηγήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής, πρακτικά σε καμία περίπτωση δεν περιορίζει τον εαυτό του.

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Μετά τη διεξαγωγή της λειτουργίας σε πνεύμονες οποιουδήποτε τύπου, η αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς θα διαταραχθεί για πρώτη φορά, συνεπώς, η αποκατάσταση σημαίνει επιστροφή αυτής της λειτουργίας σε κανονική κατάσταση. Αυτό συμβαίνει υπό την επίβλεψη των γιατρών, οπότε η πρωτοβάθμια αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες συνεπάγεται την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Δ

Προκειμένου να εξομαλυνθεί η αναπνοή γρηγορότερα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικές διαδικασίες, αναπνευστική γυμναστική, φάρμακα και άλλα μέτρα. Ο γιατρός επιλέγει όλα αυτά τα μέτρα μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης.

Ένα πολύ σημαντικό μέρος των μέτρων ανάκαμψης είναι η διατροφή του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να διευκρινίσετε με το γιατρό τι μπορείτε να φάτε μετά την επέμβαση. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι βαριά. Αλλά για να αποκαταστήσει τη δύναμη θα πρέπει να τρώτε υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα, στα οποία πολλές πρωτεΐνες και βιταμίνες. Αυτό θα ενισχύσει το ανθρώπινο σώμα και θα επιταχύνει τη διαδικασία ανάκαμψης.

Επιπλέον, ότι στο στάδιο της ανάκαμψης είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, πρέπει να ακολουθείτε άλλους κανόνες. Αυτά είναι:

Πλήρης ξεκούραση. Απουσία αγχωτικών καταστάσεων. Αποφυγή σοβαρής σωματικής προσπάθειας. Υλοποίηση διαδικασιών υγιεινής. Αποδοχή συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Άρνηση από κακές συνήθειες, ιδιαίτερα από το κάπνισμα. Συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τις προληπτικές εξετάσεις και να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τυχόν δυσμενείς αλλαγές στο σώμα.

Είστε βέβαιοι ότι δεν έχετε προσβληθεί από παράσιτα;

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της ΠΟΥ, περισσότεροι από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι έχουν μολυνθεί από παράσιτα. Το χειρότερο είναι ότι τα παράσιτα είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν. Με σιγουριά, μπορείτε να πείτε ότι απολύτως ο καθένας έχει παράσιτο. Τέτοια κοινά συμπτώματα όπως:

νευρικότητα, διαταραχές του ύπνου και της όρεξης... συχνές κρυολογήματα, προβλήματα με τους βρόγχους και τους πνεύμονες... πονοκεφάλους... μυρωδιά από το στόμα, πλάκα στα δόντια και τη γλώσσα... αλλαγή σωματικού βάρους... διάρροια, δυσκοιλιότητα και πόνο στο στομάχι... επιδείνωση χρόνιων παθήσεων...

Όλα αυτά είναι πιθανά σημάδια της παρουσίας PARASITES στο σώμα σας. Τα PARASITES είναι πολύ επικίνδυνα, μπορούν να διεισδύσουν στον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τους ανθρώπινους βρόγχους και να πολλαπλασιαστούν εκεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες ασθένειες. Οι ασθένειες που προκαλούνται από τα παράσιτα έχουν μια χρόνια μορφή.

Αλλά είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν πιο σωστά όχι οι συνέπειες της μόλυνσης, δηλαδή η ΑΙΤΙΑ; Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με τη νέα μεθοδολογία της Έλενας Μαλίσεβα, η οποία έχει ήδη βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να καθαρίσουν το σώμα τους από τα PARASITES και τα σκουλήκια... Διαβάστε το άρθρο >>>