Πνευμονία ή πνευμονία στο μωρό: σημεία, θεραπεία, επιπλοκές

Πνευμονία - η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, που έχει μολυσματική ή βακτηριακή προέλευση, εξακολουθεί να παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, το τέλος της οποίας μπορεί να είναι θανατηφόρο. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η πνευμονία είναι μία από τις 10 ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς, ειδικά στην παιδική ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα πιο ευάλωτα σε αυτή την ασθένεια είναι τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους, συνήθως τα πρόωρα μωρά.

Αιτίες της νόσου

Λόγω των φυσιολογικών και ανατομικών χαρακτηριστικών τους, τα νήπια που θηλάζουν συχνά επιρρεπή σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, φταίει γίνεται εύθραυστο ανοσοποιητικό τους σύστημα και η ατέλεια του αναπνευστικού συστήματος. Lumina λάρυγγα, βρόγχων, τραχείας, ρινικών διόδων, και εξακολουθούν να έχουν πολύ ανεπαρκώς αναπτυγμένη, και ο βλεννογόνος είναι επιρρεπείς σε ταχεία διόγκωση, γεγονός που περιπλέκει την ήδη ρηχή αναπνοή του παιδιού. Επιπλέον, τα μωρά δεν είναι σε θέση να ανεξάρτητα διάθεση των πτυέλων, και η υπερβολική συσσώρευση του στους βρόγχους, επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης και προκαλεί βήχα.

Τα παιδιά του μαστού είναι ευαίσθητα σε δύο είδη πνευμονίας:

  1. Συγγενής - όταν η λοίμωξη εμφανίζεται στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  2. Αποκτώνται - που προκύπτουν κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού.

Κατά κανόνα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι:

  • στρεπτόκοκκοι.
  • πνευμονόκοκκοι.
  • Staphylococci.
  • ιός έρπητος ·
  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • Μύκητας τύπου Candida.
  • Hemophilus και Ε. Coli.

Συγγενής μορφή της νόσου

Η αιτία της συγγενούς μορφής της πνευμονίας, είναι συνέπεια της νόσου που υφίστανται οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην οποία ιικές παράγοντες εμπίπτουν σε μωρό μέσω του πλακούντα ή αμνιακό υγρό. Η σοβαρότητα της συγγενούς μορφές της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  1. Το χρονικό διάστημα από τη στιγμή της μόλυνσης έως τη γέννηση του μωρού, όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η ασθένεια.
  2. Παθογόνο της νόσου.
  3. Βαθμός πληρότητας του νεογέννητου.
  4. Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού, ασυλία.

Λοίμωξη στη μήτρα

Εάν η μόλυνση του εμβρύου έχει συμβεί στη μήτρα, μέσω του αίματος (αιματογενής τρόπος), η νόσος διαγιγνώσκεται αμέσως μετά την εμφάνιση του μωρού και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αδύναμος μυϊκός τόνος - οι κινήσεις του μωρού είναι υποτονικές, τα σκέλη κρεμούνται, οι μύες βρίσκονται σε χαλαρή κατάσταση.
  2. Το χρώμα του δέρματος κυμαίνεται από γκρι έως κυανό χρώμα.
  3. Αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί δεν κλαίει ή η κραυγή του είναι πολύ αδύναμη, και η αναπνοή είναι βραχνή και διαλείπουσα, περισσότερο σαν ένα στεναγμό.
  4. Ασταθής θερμοκρασία σώματος. Τα πρόωρα βρέφη χαρακτηρίζονται από μείωση στους 35 ° C, ενώ για τα νεογνά που εμφανίστηκαν έγκαιρα, μια αύξηση στους 40 ° C.
  5. Στα ψίχουλα δεν υπάρχουν καθόλου ή συγγενή αντανακλαστικά (αναπνευστική, κατάποση, αναρρόφηση). Αυτά τα παιδιά μετά τη γέννηση βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό και λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά μέσω ειδικού καθετήρα.
  6. Μετά τη γέννηση του μωρού, υπάρχουν εμφανή σημάδια ασφυξίας.
  7. Η αφρώδης εκκένωση από το στόμα είναι δυνατή.

Λοίμωξη κατά τον τοκετό

Η μόλυνση των ψίχουλα μπορεί να συμβεί κατά τη διέλευσή του μέσα από ένα μολυσμένο γεννητικό σωλήνα, στην περίπτωση αυτή τα παθογόνα διεισδύουν στο παιδί πνεύμονες (βρογχογενές μέθοδος), και τα σημεία που εμφανίζονται σε 2-3 ημέρες της φλεγμονής, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έλλειψη όρεξης, εγκατάλειψη του μαστού, ισχυρή απώλεια βάρους?
  • Δυσπεψία, διάρροια, σπασμοί και φούσκωμα.
  • Συχνές παλινδρόμηση και έμετος.
  • Η γαλαζωπή απόχρωση του ρινοβολικού τριγώνου και της γλώσσας.
  • Απαλό ή γήινο γκρίζο χρώμα του δέρματος.
  • Σφύριγμα, θορυβώδης, αρρυθμικός αναπνοή.
  • Αυξήστε τη θερμοκρασία του σώματος σε πολύ υψηλές τιμές.
  • Μερικές φορές ένας επιφανειακός βήχας?
  • Αδύναμη αναπνοή σε πρόωρα βρέφη.

Λόγω της έλλειψης ανοσίας, η πνευμονία για τα νεογνά είναι μια σοβαρή ασθένεια και μπορεί να οδηγήσει σε επιβαρυντικές συνέπειες. Όταν δηλώνεται μια τέτοια διάγνωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη του μωρού σε νοσοκομείο ή νοσοκομείο μητρότητας.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές στιγμές δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος! Κάντε κλικ στο σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές στιγμές δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος! Κάντε κλικ στο σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Η αποκτώμενη πνευμονία

Η επίκτητη ή μεταγεννητική μορφή πνευμονίας μπορεί να αναπτυχθεί στα βρέφη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, για διάφορους λόγους:

  1. Ιογενείς ασθένειες.
  2. Υποψύξη ή υπερθέρμανση του παιδιού.
  3. Ασφυξία κατά τη διάρκεια της εργασίας και διείσδυση του αμνιακού υγρού στην αναπνευστική οδό.
  4. Ενδομήτρια εγκεφαλική βλάβη.
  5. Τραύμα κατά τη γέννηση.
  6. Απόκλιση στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος.
  7. Πρόωρη παράδοση.
  8. Παράδοση με καισαρική τομή.
  9. Εισπνοή νεογέννητου εμετού.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκτώμενη πνευμονία αναπτύσσεται ως συνέπεια της ακατάλληλης θεραπείας των κρυολογημάτων και των ιογενών ασθενειών. Ποια συμπτώματα θα πρέπει να δώσετε προσοχή στους νέους γονείς για να αναγνωρίσετε και να αναγνωρίσετε την αρχική φλεγμονή των πνευμόνων, συμβουλεύει τον Δρ Komarovsky:

  1. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι ο ξηρός, επιφανειακός βήχας και η θερμοκρασία, η οποία δεν μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών.
  2. ARVI, κρύο, σοβαρό ξηρό βήχα, που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
  3. Το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο.
  4. Η προσπάθεια του παιδιού να πάρει μια βαθιά αναπνοή συνοδεύεται από έντονο βήχα.
  5. Παραβίασε τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, υπάρχει δύσπνοια.
  6. Βαφή στο ρινοκολικό τρίγωνο.

Στην πρωτοπαθή ασθένεια, τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι ήπια και πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και ARVI. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από έντονο άλμα θερμοκρασίας, αδυναμία, απόρριψη φαγητού και γενική κακουχία. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της ασθένειας, τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω εκδηλώνονται.

Το επίπεδο της σοβαρότητας πνευμονίας της εξαρτάται από το βαθμό της ανάπτυξης του οργανισμού των νεογέννητων, πρόωρα βρέφη η κλινική εικόνα της νόσου είναι πιο σοβαρή από ότι σε παιδιά που γεννήθηκαν κατά όρος.

Παιδίατρος Eugene Komorowski προειδοποίησε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, πνευμονία σε νεογνά είναι κρυμμένο, δεν συνοδεύεται από συμπτώματα όπως βήχα και πυρετό, εξαιτίας αυτής της έγκαιρης διάγνωσης ευχαριστημένος δύσκολη. Ως εκ τούτου, το καθήκον των γονέων και των γιατρών εγκαίρως να καθορίσει και να αναγνωρίσει άλλα σημάδια της νόσου. Ο Κομαρόφσκι σημειώνει ότι η λανθάνουσα μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα όπως λήθαργο, υπνηλία, δίψα και έλλειψη όρεξης.

Τύποι αλλοιώσεων του πνευμονικού ιστού με πνευμονία

Με οποιοδήποτε τύπο πνευμονίας, ο βαθμός βλάβης των πνευμόνων δεν είναι ο ίδιος και τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από αυτό. Με τον εντοπισμό και τη βλάβη του πνευμονικού ιστού, μπορείτε να ταξινομήσετε διάφορους τύπους φλεγμονής. Πιο συχνά υπάρχει εστιακή πνευμονία, στην οποία επηρεάζεται μια μικρή περιοχή του πνεύμονα, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως βήχας, θερμοκρασία και υπερβολική εφίδρωση. Με πλήρη φλεγμονή, ένας από τους πνεύμονες επηρεάζεται εντελώς, και ένας αμφοτερόπλευρος καλύπτει αμφότερα τα όργανα ταυτόχρονα,

Διάγνωση και θεραπεία

Ο γιατρός Komarovsky συμβουλεύει: κατά τις πρώτες υποψίες για τη φλεγμονή των πνευμόνων στους γονείς του παιδιού, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επειγόντως στο ιατρικό ίδρυμα και να περάσει ο αντίστοιχος έλεγχος:

  • Οπτική εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων του μωρού.
  • Ακούγοντας τους πνεύμονες για συριγμό και τη διάρκεια της εισπνοής-εκπνοής?
  • Πατώντας το στήθος για να εντοπίσετε τις φλεγμονώδεις περιοχές.
  • Βιοχημική και γενική εξέταση αίματος.
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων.
  • Ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακα.

Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής των πνευμόνων, ένα μωρό χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό θα είναι η έκβαση της νόσου και η απουσία επιπλοκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της πνευμονίας αρχίζει με αντιβακτηριακά φάρμακα ευρείας φάσης δράσης, από του στόματος ή ενδομυϊκά.

Εκτός από αυτά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσορρυθμιστικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών.

Σημαντικό ρόλο στην επιτυχία της αντι-φλεγμονώδους εισπνοή play θεραπεία ή φυτικά φάρμακα που μειώνουν το οίδημα με τους βλεννογόνους, μετατρέπονται σε υγρή, ξηρό βήχα, και συμβάλλουν στην ταχεία απαλλαγή του φλέγματος.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, λαμβάνονται μέτρα για την εισαγωγή ενδοφλέβιων φυσιολογικών λύσεων.

Ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει να συνοδεύσει τη θεραπεία ενός άρρωστου παιδιού, την εφαρμογή στοιχειωδών κανόνων υγιεινής και πρόληψης. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται, πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινός υγρός καθαρισμός, αερισμός και διατήρηση του βέλτιστου επιπέδου θερμοκρασίας και υγρασίας. Το παιδί πρέπει να καταναλώνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό και να τρώει συχνότερα, αλλά σε μικρές δόσεις, ώστε να μην επιβαρύνει το γαστρεντερικό σωλήνα. Μια καλή βοήθεια στη σύνθετη θεραπεία, μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, θα είναι ένα μασάζ, το οποίο βοηθά στον καθαρισμό των αναπνευστικών οργάνων από τα πτύελα.

Σημαντικά προληπτικά μέτρα για την αντιμετώπιση της πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.

Πιθανές επιπλοκές

Σε εύθετο χρόνο και η κατάλληλη θεραπεία δίνει αποτελεσματικά αποτελέσματα, η νόσος μπορεί να νικήσει μέσα σε 10 έως 15 ημέρες. Μια καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά και, χωρίς να γίνει έγκαιρος εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου, είναι γεμάτη με την εμφάνιση αρκετών επιπλοκών:

  1. Βήχας, αριστερά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της θεραπείας.
  2. Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από πνευμονόκοκκους μπορεί να οδηγήσει περαιτέρω σε ωτίτιδα και μηνιγγίτιδα.
  3. Αν κατά τη διάρκεια της νόσου πάσχει η serous μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων (υπεζωκότα), υπάρχει κίνδυνος πλευρίτιδας, που προκαλεί σοβαρά θωρακικά πόνου στο παιδί.
  4. Μια παρατεταμένη ασθένεια είναι πιθανό να πάρει μια χρόνια μορφή και κάθε περαιτέρω αναπνευστική ασθένεια του παιδιού μπορεί να προκαλέσει μια άλλη πνευμονία.
  5. Η σηψαιμία του πνευμονικού ιστού.

Πρόληψη της πνευμονίας

Η νόσος είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευθεί, επομένως, για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, ο παιδίατρος Eugene Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς των βρεφών να ακολουθήσουν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

  • Σχετικός προγραμματισμός και διαχείριση της εγκυμοσύνης (έγκαιρη παράδοση των εξετάσεων και τακτικές επισκέψεις στη διαβούλευση των γυναικών).
  • Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών κατά τη διάρκεια της φθοράς των παιδιών ·
  • Συμμόρφωση με το καθεστώς και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • Εμβολιασμός από τον πνευμονόκοκκο.
  • Διατροφή του νεογέννητου με μητρικό γάλα.
  • Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή της μητέρας.
  • Αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα.

Τα τελευταία χρόνια στη Ρωσία, ο κατάλογος των υποχρεωτικών εμβολιασμών περιελάμβανε τον εμβολιασμό κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης, που παρουσίασαν τα εμβόλια Prevenar (ΗΠΑ) και Pnevmo-23 (Γαλλία). Το πρώτο εμβόλιο χορηγείται σε βρέφη, αρχίζοντας από την ηλικία των 2 μηνών, το δεύτερο - στα παιδιά από 2 ετών έως 5 ετών.

Παιδίατρος Eugene Komorowski πιστεύει ότι η έγκαιρη παραδοθεί τον εμβολιασμό κατά της πνευμονιοκοκκικής νόσου, είναι σε θέση να προστατεύσουν το παιδί από την περαιτέρω εμφάνιση σοβαρών ασθενειών όπως η πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα και η μηνιγγίτιδα.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές στιγμές δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος! Κάντε κλικ στο σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές στιγμές δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος! Κάντε κλικ στο σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Πνευμονία στα νεογνά

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε νεογέννητο στην μήτρα ή να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης των πνευμόνων τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Τα πρόωρα βρέφη πάσχουν από συγγενή πνευμονία.

Φλεγμονή των πνευμόνων των νεογνών

Από τη φύση της εμφάνισης της πνευμονίας, τα νεογνά διακρίνονται από τις ακόλουθες μορφές:

Συγγενής πνευμονία αναπτύσσονται in utero, προκαλούνται από μολύνσεις που μεταδίδονται μέσω του πλακούντα, μολυσμένο αμνιακό υγρό.

Η αναρρόφηση γίνεται με αναρρόφηση (αναρρόφηση στο ρευστό της κατώτερης αναπνευστικής οδού) αμνιακό υγρό, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Η αποκτώμενη πνευμονία αναπτύσσονται στα νεογέννητα, είτε νοσοκομειακά είτε νοσοκομειακά, κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών της νοσηλείας. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από τους ενήλικες που περιβάλλουν.

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας μεταξύ των νεογνών με πλήρη νεογνά είναι 1%, ενώ σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης - 10%. Ακόμη υψηλότερη είναι η συχνότητα εμφάνισης σε πρόωρα βρέφη (40%) που βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό.

Η ασθένεια έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας - από 5 έως 10% των περιπτώσεων και υπάρχουν παράγοντες κινδύνου με τη μορφή καθυστερημένης αναγνώρισης, συγγενών συνθηκών ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση

Η πνευμονία στα νεογέννητα προκαλείται κυρίως από βακτηριακή λοίμωξη. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί στη μήτρα, όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, στις πρώτες ημέρες της ζωής.

Αυξήστε την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας στα νεογνά:

  • οι μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
  • νεογέννητο του βρέφους ·
  • ανάνηψη κατά τη γέννηση, παρατεταμένη υποξία σε νεογέννητο.

Η προϋπόθεση για μόλυνση κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να είναι η πρόωρη διέλευση του αμνιακού υγρού και η ύπαρξη άνυδρου διαστήματος πριν από την παράδοση, που διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.

Μεταξύ των παθογόνων φλεγμονών σε βρέφη παρατηρούνται Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, χλαμύδια, Proteus, πνευμονία, μυκόπλασμα.

Σχετικά με άλλα παθογόνα της πνευμονίας που διαβάζονται στο άρθρο Πώς μεταδίδεται η πνευμονία.

Τρόποι μόλυνσης

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι μια πρωταρχική ασθένεια και μπορεί να συμβεί ως δευτερεύουσα εστία λοίμωξης στη σήψη, μια ιογενή λοίμωξη.

Στην πρωτογενή πνευμονία στα νεογνά, οι κύριες μέθοδοι μόλυνσης είναι:

  • λοίμωξη μέσω του πλακούντα από μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • διείσδυση αμνιακού υγρού στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης.
  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Συμβάλλει στην ανάπτυξη της ατελούς νόσου του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, της ανωριμότητας του πνευμονικού ιστού, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Μια κοινή αιτία συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά είναι η αναρρόφηση μολυσμένου αμνιακού υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και σήψη.

Η αναρρόφηση του αμνιακού υγρού στη μήτρα συμβαίνει ως αποτέλεσμα των πρόωρων αναπνοών του μωρού στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης στο αμνιακό υγρό μπορεί να ανιχνευθεί από μηκώνιο - τα περιττώματα των φρούτων που, να πάρει στους πνεύμονες, καλύπτει εν μέρει τους αεραγωγούς, προκαλώντας υπερέκταση των κυψελίδων.

Ο κίνδυνος της αναρρόφησης του αμνιακού υγρού με μεκόνιο είναι ιδιαίτερα υψηλός στα γεννηθέντα παιδιά. Η πιθανότητα της υποξίας στην παρουσίαση γλουτών είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για πνευμονία από εισρόφηση, και ένδειξη για καισαρική γέννα.

Αν ένα νεογέννητο γεννήθηκε με τη βοήθεια μιας καισαρικής, τότε μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, ως συνέπεια της υποξίας μετά από 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχολίου παρατηρείται στο 1,3% των νεογνών και ορισμένα από αυτά αναπτύσσουν πνευμονία τις πρώτες 2 ημέρες.

Η συγγενής πνευμονία σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει ερυθρά, έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, τα οποία διασχίζουν τον πλακούντα από τη μητέρα. Η ασθένεια του πνεύμονα μπορεί να είναι συνέπεια της φυματίωσης, της ελονοσίας, της λιστερίωσης, της σύφιλης, η οποία επηρεάζει τη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φύση της πορείας της νόσου

Η πνευμονία στα νεογέννητα μπορεί να προχωρήσει ως μια διαδικασία δύο όψεων, μονόπλευρη, στην επικράτηση του εστιακού, του τμηματικού και του λοβισμού.

Εστιακή πνευμονία στα νεογνά προχωρεί σε καλής ποιότητας, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, επιτρέπεται για 4 εβδομάδες.

Πόσο αντιμετωπίζεται κρουστικής πνευμονίας το νεογέννητο εξαρτάται από την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια, προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.

Περιφερική πνευμονία προκαλείται από έναν ιό, συμβαίνει μετά από ARI, η ανάκτηση σημειώνεται σε 2-3 εβδομάδες. Η διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά διαπιστώνεται μόνο όταν επιβεβαιώνεται με ακτινογραφικά δεδομένα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένους τύπους φλεγμονής, όπως η μορφή τμηματική, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, και η ασθένεια διαγνωστεί μόνο για τις αλλαγές στην ακτινογραφία.

Σοβαρή, χαρακτηριζόμενη από υψηλή θνησιμότητα, αμφοτερόπλευρη πνευμονία στα νεογνά.

Η διμερής εμπλοκή των πνευμόνων μπορεί να προκληθεί σε μωρά από πνευμοκύστες, χλαμύδια. Εκτός από τον πνευμονικό ιστό, η λοίμωξη επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, μειώνει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Συμπτώματα

Η συγγενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων αναπνευστικής, καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία συνοδεύεται από:

  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
  • αναρρόφηση με πρόσμιξη χολής.
  • μαρμάρινη οσμή του δέρματος.
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ταχυκαρδία, κωφούς ακούγοντας καρδιά ενώ ακούτε?
  • διαταραχή της πεπτικής οδού ·
  • διευρυμένη σπλήνα, συκώτι.
  • αδύναμη αναπνοή με μικρού μεγέθους φυσαλίδες.

Ο βήχας και ο πυρετός για νεογνά με ενδομήτρια μόλυνση με πνευμονία δεν είναι συνηθισμένοι, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος.

Η νεογνική πνευμονία, η οποία εμφανίστηκε στις πρώτες ημέρες της ζωής, χαρακτηρίζεται από:

  • απόρριψη φαγητού, αναταραχή.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • την εμφάνιση δύσπνοιας.
  • συχνή αναπνοή.
  • βήχας;
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία

Όταν ανιχνεύεται μενκώνιο στο αμνιακό υγρό και αυξάνεται ο κίνδυνος πνευμονίας, το νεογέννητο βοηθάται και χορηγείται μη-ναρκωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

  1. Ακόμη και πριν η κρεμάστρα αναρροφάται περιεχόμενα της μύτης και του στόματος, η οποία είναι το αμνιακό υγρό με μηκώνιο, μια λεπτή καθετήρας να μην αναρρόφημα συνέβη στο περιεχόμενο φως.
  2. Όταν ο μυϊκός τόνος είναι χαμηλός, η τραχεία διασωματίζεται με ένα λεπτό ενδοτραχειακό σωλήνα.
  3. Φέρτε θεραπεία οξυγόνου, κορεσμός του αίματος του μωρού με οξυγόνο.
  4. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, μεταφέρονται σε τεχνητό αερισμό για 1-2 ημέρες.

Η πρόγνωση των βρεφών με σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου περιπλέκεται όχι μόνο τον κίνδυνο της συγγενούς εμβρύου πνευμονίας, αλλά και νευρολογικές διαταραχές που οφείλονται σε εγκεφαλική υποξία μεταφερθεί. Περίπου το ένα πέμπτο τέτοιων παιδιών καθυστερεί από τους συμμαθητές τους στην σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο με τη χρήση αντιβιοτικών και ανοσολογικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις για τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία - εισπνοή του θερμαινόμενου υγρού αέρα-οξυγόνου.

Ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης, χορηγούνται αντιβιοτικά:

  • με στρεπτοκοκκική, σταφυλοκοκκική, εντερόκοκκων λοίμωξη, λοίμωξη Klebsiella, Listeria εγχέεται αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη + klavulatat?
  • όταν μολυνθεί με ανοιχτό σπειροχέτη - πενικιλίνη.
  • κατά της Pseudomonas aeruginosa, των μυκήτων Candida, της αναερόβιας ράβδου Serratia - ceftazidime, της κεφεπεραζόνης,
  • όταν μολύνουν με μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια κάνουν την ερυθρομυκίνη ενδοφλεβίως.

Ταυτόχρονα με τη χρήση αντιβιοτικών παρακολουθείται η αντιμυκητιασική θεραπεία (Diflucan), η θεραπεία με βιταμίνες και η ισορροπία νερού-αλατιού.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι η θεραπεία μολυσματικών νόσων της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τήρηση των κανόνων περί παιδικής φροντίδας τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Σημαντική σημασία έχει ο έλεγχος των νοσοκομειακών λοιμώξεων, η χρήση του υλικού μίας χρήσης για τη φροντίδα του παιδιού.

Επιπλοκές

Υπάρχει κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων της συγγενούς ενδομήτριας πνευμονίας σε πρόωρα νεογνά με σοβαρή απώλεια βάρους. Το παιδί σε αυτή την περίπτωση απειλείται με βρογχοπνευμονική δυσπλασία.

Η σοβαρή πορεία της πνευμονίας στα νεογέννητα βρέφη πλήρους θητείας μπορεί να συνοδεύεται από ατελεκτασία - μείωση πνευμόνων. Με χαμηλή αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το αποτέλεσμα της φλεγμονής μπορεί να είναι πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, σηψαιμία του νεογέννητου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σε βρέφη που έχουν υποστεί πνευμονία, που αναπτύχθηκε στην ουρική ή αποκτήθηκε τις πρώτες ημέρες της ζωής, είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά δεν παραμένουν πίσω από τους συνομηλίκους, αναπτύσσονται κανονικά.

Σε πρόωρα βρέφη με σημαντικό έλλειμμα σε βάρος, η πρόγνωση είναι πολύπλοκη με μυκοπλασματική και βακτηριακή πνευμονία, την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας.

Σε συνέχεια αυτού του θέματος προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά.

Πώς εμφανίζεται η πνευμονία σε ένα νεογέννητο μωρό; Η σωστή θεραπεία, πιθανές επιπλοκές

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο μωρό είναι μια αρκετά κοινή μολυσματική ασθένεια της περιγεννητικής περιόδου. Μπορεί να αποδοθεί στην κατηγορία των ιδιαίτερα επικίνδυνων παθολογιών, ειδικά αν είναι μια φλεγμονή δύο όψεων. Στατιστικά στοιχεία για σήμερα δεν είναι ιδιαίτερα παρήγορο, φλεγμονή διαγνωστεί σε 1% της πλήρους χρόνου και το 15% των πρόωρων βρεφών (δηλαδή, εκείνα που έχουν γεννηθεί πριν από 37 εβδομάδες ηλικία κύησης).

Τι πρέπει να ξέρετε για την πνευμονία

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά κατά τη διάρκεια της νεογέννητης περιόδου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη δράση διαφόρων ιών και βακτηριδίων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πότε εμφανίστηκε η λοίμωξη (ενδομήτρια περίοδος, τοκετός, νεογνική περίοδος). Οι περιπτώσεις ενδομήτριας πνευμονίας δεν μπορούν να χαρακτηριστούν σπάνιες. Στην περίπτωση αυτή, τα σημεία θα είναι αισθητά αμέσως μετά τη γέννηση. Μεταξύ των κυριότερων παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, κατά πρώτο λόγο είναι εκείνοι που μεταφέρονται από την έγκυο ARD κατά τη διάρκεια της κύησης (κύηση).

Μεταξύ των παθογόνων της πνευμονίας στα μωρά ξεχωρίζουν συνήθως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, με βάση τα ανατομικά χαρακτηριστικά, οι πνεύμονες ενός παιδιού που γεννήθηκε πριν από τον όρο είναι λιγότερο ανεπτυγμένοι, αντίστοιχα, είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση της νόσου.

Μεταξύ των κύριων προδιαθεσικών παραγόντων που προκαλούν πνευμονία, αξίζει να επισημανθεί:

  • σοβαρή ή χρόνια ασθένεια της μητέρας, η οποία εκδηλώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μειωμένη ανοσία.
  • αναιμία;
  • παρουσία εστίας λοίμωξης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας κλπ.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πνευμονία για βρέφη είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Η νοσηλεία απαιτείται χωρίς διακοπή. Είναι επικίνδυνο να κάνετε εξωτερική περίθαλψη, ένας μικρός ασθενής με τη μητέρα θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών.

Αιτιώδεις παράγοντες

Η ανάπτυξη της νόσου στα νεογνά, όπως και στα μεγαλύτερα παιδιά, προκαλεί διάφορους ιούς, μύκητες, μικρόβια, πρωτόζωα και βακτηρίδια.

Μεταξύ των αιτιών που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεγμονής των πνευμόνων, μπορούμε να διακρίνουμε:

  1. ανατομικά και φυσικά χαρακτηριστικά της δομής της αναπνευστικής οδού στην παιδική ηλικία.
  2. ανεπτυγμένες αεραγωγές, ιδιαίτερα έντονη στα πρόωρα βρέφη.
  3. αιμορραγία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης
  4. εκδηλώσεις χρόνιων παθήσεων της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. μητροπολιτικές οξείες νόσους ιογενούς φύσης.
  6. Αναχώρηση του αμνιακού υγρού πριν από την πάροδο του χρόνου, δηλ. ένα μεγάλο κενό χωρίς νερό (με τη φούσκα να ανοίγει).

Συμπέρασμα - ο κίνδυνος σχηματισμού πνευμονίας σε νεογέννητο παιδί αυξάνεται υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει θάνατο λόγω οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μεταξύ των λόγων που πυροδοτούν την εμφάνιση πνευμονίας σε βρέφη κατά τη διάρκεια της νεογέννητης περιόδου, υπάρχουν:

  • Η μόλυνση διεισδύει από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.
  • Η μόλυνση εισέρχεται στους πνεύμονες του εμβρύου από το αμνιακό υγρό.
  • Η μόλυνση εισχωρεί στο σώμα του μωρού τη στιγμή που περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.
  • Η μόλυνση του μωρού συμβαίνει μετά τη γέννηση.

Ο κίνδυνος πνευμονίας σε νεαρή ηλικία είναι ότι η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Για την πρόληψη τέτοιων συνεπειών, παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου θα πρέπει να δείξει ο γιατρός μωρών.

Συμπτώματα των βρεφών

Όπως είναι γνωστό, η φλεγμονή των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τοιχώματα των κυψελίδων υπό την επίδραση της μολυσματικής διαδικασίας που εμφανίζεται στους ιστούς των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα βρέφη μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που έχει εισέλθει στο σώμα του μωρού, τον τρόπο μόλυνσης και τη γενική αντοχή του σώματος.

Με μια ενδομήτρια μορφή μόλυνσης, τα μωρά γεννιούνται με ελαφρές παθολογικές διεργασίες που ήδη λαμβάνουν χώρα στους πνεύμονες. Η πιθανότητα αυτής της μορφής αυξάνεται σημαντικά εάν η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανέλαβε επίσης πνευμονία, ειδικά τον ιό.

Δεν είναι εύκολη η διάγνωση της παρουσίας πνευμονίας σε ένα ψίχουλο. Μεταξύ των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων μπορούν να εντοπιστούν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • εντερικές κράμπες;
  • απώλεια της όρεξης.
  • ακούγοντας συριγμό με εισπνοή και εκπνοή.
  • κυανό νύχια στα χέρια και στα πόδια.
  • απόρριψη υγρού.
  • συχνή παλινδρόμηση, έμετος.
  • σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εκδηλώσεις φλεγμονής στο μωρό μετά τη γέννηση νεογνολόγοι θα παρατηρήσουν ακόμη και πριν από την απαλλαγή της μητέρας και του παιδιού από το νοσοκομείο (νοσοκομείο μητρότητας). Αν τα σημάδια της πνευμονίας σε βρέφη και σήμερα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο και να δοκιμαστεί, επειδή η φλεγμονή πολύ επικίνδυνο όχι μόνο για τον πρώτο μήνα της ζωής, αλλά και κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ετών.

Ο βήχας στην αρχή της ασθένειας μπορεί να μην εκφραστεί, αλλά αυτό το σύμπτωμα πρέπει να δοθεί προσοχή. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η μαμά από τη μύτη και δυσκολία στην αναπνοή. Η δύσπνοια οδηγεί στην εμφάνιση κύανσης των άκρων λόγω έλλειψης οξυγόνου στο σώμα.

Διαγνωστικές λειτουργίες

Είναι ευκολότερο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση μια νεογέννητη και ακτινογραφική εξέταση παρά μόνο με βάση μια αντικειμενική εξέταση του παιδιού. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία λοίμωξης, πρέπει να διεξαχθούν διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποδειχθεί η παρουσία λοίμωξης. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί, ακόμα και με υποψία πνευμονίας, πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας σε μικρά παιδιά πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. ανάλυση κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
  2. συλλογή αναμνησίας;
  3. εξέταση του παιδιού ·
  4. Ακτινογραφική εξέταση.
  5. μελέτη εργαστηριακών δεικτών.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην εξέταση με ακτίνες Χ. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γονείς αναζητούν τρόπους άρνησης αυτής της δραστηριότητας, αλλά αυτό δεν ισχύει. Μόνο οι ακτίνες Χ βοηθήσει τους γιατρούς να ανιχνεύσει την παρουσία των εστιών φλεγμονής στους πνεύμονες του νεογέννητου, και θα βοηθήσει στην εξάλειψη της δυνατότητας των συγγενών ανωμαλιών των πνευμόνων και των βρόγχων, για την επιδείνωση της φλεγμονής.

Η εξέταση ακτίνων Χ δεν μπορεί να θεωρηθεί χρήσιμη διαδικασία για ένα μωρό, αλλά σε περίπτωση υποψίας πνευμονίας δεν είναι λογικό να αρνείται αυτή τη δράση.

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, δεν υπάρχουν πλέον ακριβείς και ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονίας στην παιδιατρική πρακτική. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σκεφτούν οι γονείς είναι οι πιθανές συνέπειες σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης της νόσου.

Η σωστή θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκαμψη

Για την επιτυχή ανάκαμψη, η έγκαιρη διάγνωση της πνευμονίας σε ένα βρέφος είναι εξαιρετικά σημαντική. Εάν οι εκδηλώσεις πνευμονίας έγιναν αισθητές σε νεογέννητο στο νοσοκομείο, τοποθετούνται σε ειδικό κουβέζιο για τη διατήρηση και συνεχή παρακολούθηση της αναπνοής και της θερμοκρασίας.

Η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει ενεργό τακτική. Η θεραπεία πνευμονίας σε ένα παιδί των πρώτων ημερών της ζωής χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών είναι αδύνατη. Ανάλογα με την κατάσταση, συνταγογραφείται η χρήση του φαρμάκου του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η πενικιλλίνη ή η κεφαλοσπορίνη (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα δραστικά συστατικά). Είναι δυνατή η στοματική, ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Η σκοπιμότητα χρήσης αυτής ή της μορφής του φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό. Η περίπλοκη θεραπεία με βιταμίνες δείχνει ότι ο οργανισμός του παιδιού θα πρέπει να διαθέτει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες για φυσιολογική ανάπτυξη.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας προσδιορίζονται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του μωρού. Ωστόσο, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ενδείκνυται για όλες τις μορφές της ασθένειας. Η θερμοκρασία στις πρώτες ημέρες της παθολογικής διαδικασίας σχεδόν δεν έχει χαθεί, πέφτει μόνο αφού το αντιβιοτικό "σκοτώνει" τους περισσότερους μολυσματικούς παράγοντες. Το σώμα του μωρού αρχίζει να αναρρώνει αφού μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος - η όρεξη επιστρέφει στο παιδί, η αναπνοή του σταδιακά επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Επικίνδυνες συνέπειες

Εάν η θεραπεία της νόσου αρχίσει εγκαίρως, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός. Αν αρχικά η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τότε μετά από οξεία φάση της νόσου για ορισμένο χρονικό διάστημα, εξακολουθούν να υπάρχουν μη εκφρασμένα συμπτώματα πνευμονίας. Η φάση ανάκαμψης διαρκεί αρκετούς μήνες. Αυτή τη στιγμή το μωρό μπορεί να είναι υποτονικό, αρνείται να φάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρή πορεία της πνευμονίας προκαλεί αναπτυξιακή υστέρηση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση ευνοϊκής έκβασης της νόσου, κάθε κρύο μέσα σε λίγους μήνες μετά την ανάκτηση είναι επικίνδυνη πιθανή επιπλοκή με τη μορφή πνευμονίας.

Πνευμονία σε νεογέννητο παιδί: διάγνωση και θεραπεία

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές και επικίνδυνες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της νεογέννητης περιόδου, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας του παρεγχύματος των πνευμόνων και των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από τη στιγμή της μόλυνσης και τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα. Η μόλυνση συμβαίνει κατά την διάρκεια της κύησης (ενδομήτρια πνευμονία), στην εργασία (ή αναρρόφηση intranatal) και την περίοδο μετά τον τοκετό (μεταγεννητική).

Ενδομυϊκή πνευμονία

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του εμβρύου:

  • διαπλακουντιακός, αιματογενής τρόπος.
  • προγεννητική, όταν μολυνθεί μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού - ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται απευθείας στους πνεύμονες του εμβρύου.

Αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας:

  • (Μολύνσεις τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, του ιού του έρπητα ή τον κυτταρομεγαλοϊό, λιστερίωση, σύφιλη) εφαρμογή και γενίκευση TORCH-λοίμωξη?
  • λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του συστήματος ουρογεννητικής και της γαστρεντερικής οδού σε έγκυες με προς τα κάτω με μόλυνση και μόλυνση του αμνιακού υγρού (θεωρείται ότι είναι η πιο κοινή αιτία της στρεπτόκοκκου ομάδας Β (σεροβάρ Ι και ΙΙ)?
  • οξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Τις περισσότερες φορές, η εμβρυϊκή λοίμωξη συμβαίνει τις τελευταίες εβδομάδες, μία ημέρα ή ώρες πριν από τον τοκετό. Ο κίνδυνος εμφάνισης φλογιστικής φλεγμονής στη μήτρα είναι σημαντικά υψηλότερος σε πρόωρα βρέφη.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου με την ανάπτυξη πνευμονίας:

  • χρόνια ενδομήτρια υποξία.
  • συγγενείς δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • γέννηση ανώριμο του εμβρύου, πρόωρο;
  • η ενδομητρίτιδα, η τραχηλίτιδα, η χοριοαμμωνιτιδα, η κολπίτιδα, η πυελονεφρίτιδα στην γυναίκα που έχει πάρει τη γέννηση.
  • φελοπλαστική ανεπάρκεια με διαταραγμένη κυκλοφορία του πλακούντα.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου κατά την πρώτη ημέρα της ζωής του παιδιού (πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο), λιγότερο συχνά για 3-6 εβδομάδες (πνευμονία Chlamydia και Mycoplasma).
  • η νόσος συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις της ενδομήτρια λοίμωξη - εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, και άλλες παθολογικές εκδηλώσεις της TORCH-λοιμώξεων?
  • η παθολογία συχνά εκδηλώνεται με μια διμερή φλεγμονώδη διαδικασία, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου.
  • η νόσος εμφανίζεται σε φόντο βαθιάς πρόωρης νόσου, ασθένειας υαλώδους μεμβράνης, πολλαπλής ατελεκτασίας ή βρογχεκτασίας και άλλων δυσμορφιών των βρόγχων και των πνευμόνων.


Τα συμπτώματα της ενδομήτριας πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • δύσπνοια που εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ή τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, λιγότερο συχνά σε μεταγενέστερη περίοδο.
  • Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών μυών, η οποία εκδηλώνεται με την απόσυρση των διακλαδικών χώρων, το σφραγιστικό οστά,
  • αφρώδη έκκριση από τη στοματική κοιλότητα.
  • επιθέσεις από κυάνωση και άπνοια.
  • απόρριψη φαγητού, αναταραχή.
  • κόπωση όταν το πιπίλισμα
  • πυρετός.
  • συχνά χαμηλός-παραγωγικός βήχας, μερικές φορές με έμετο.

Επιπλέον σημεία ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος.
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
  • σκλήρυνση, διάφορα εξάνθημα και ενανθρώματα.
  • αυξάνοντας την απώλεια βάρους.

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και του διορισμού κατάλληλης θεραπείας στο παιδί, παρατηρείται επιδείνωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ανάπτυξη καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας και μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Πολύ συχνά η παθολογία εξελίσσεται σε πολύ πρόωρα βρέφη, ή ένα παιδί με σημαντική μορφολογικές και λειτουργικές ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος (κατά παράβαση της σύνθεσης του επιφανειοδραστικού, πνευμοθώρακα, πολλαπλές συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων και των βρόγχων, θύμωμα).

Επομένως, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από σύνθετες παθολογικές καταστάσεις και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρα αποτελέσματα, ιδιαίτερα σε σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Η πραγματική ενδομήτρια πνευμονία εμφανίζεται στο 2-4% των περιπτώσεων, συνήθως τα νεογνά αναπτύσσουν πνευμονία κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση.

Ενδορατική πνευμονία

Με την ενδορινική πνευμονία, λοιμώδεις-φλεγμονώδεις παράγοντες προκαλούνται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες με λοίμωξη στην εργασία:

  • όταν ένα παιδί περνά μέσα από μολυσμένα μονοπάτια.
  • όταν προσλαμβάνεται μολυσμένο αμνιακό υγρό ή μεκόνιο (πνευμονία αναρρόφησης).


Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας με την ενδορινική πνευμονία διευκολύνεται από:

  • πρόωρο ή έντονα ανώμαλο νεωτερισμό του νεογέννητου.
  • ενδομητριακή υποτροφία.
  • Ασφυξία κατά τον τοκετό.
  • παραβίαση της πνευμονικής-καρδιακής προσαρμογής του νεογνού ·
  • (σύνδρομο αναπνευστικής κατάθλιψης) μετά από γενική αναισθησία ως αποτέλεσμα της καισαρικής τομής αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονίας στα παιδιά.
  • παρατεταμένη άνυδρη περίοδος κατά τον τοκετό.
  • πυρετός στην γυναίκα που έμεινε στο σπίτι.

Μεταγεννητική πνευμονία - μια φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων που αναπτύχθηκε μετά τη γέννηση: σταθμευμένο, το νοσοκομείο (νοσοκομειακών) ή εξωνοσοκομειακή ( «σπίτι») της πνευμονίας στο νεογέννητο.

Ανάλογα με τον παθογόνο, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • ιός ·
  • παρασιτικό;
  • βακτηριακή;
  • μυκητοκτόνο;
  • μικτή (ιικά-βακτηριακά, βακτηριακά-μυκητιακά).

Οι κύριες αιτίες της μεταγεννητικής πνευμονίας:

  • ασφυξία κατά τον τοκετό με αναρρόφηση αμνιακού υγρού και μεκωνίου.
  • τραύμα γέννησης, συχνότερα σπονδυλική στήλη με αυχενική σπονδυλική στήλη και άνω θωρακικά τμήματα.
  • προγεννητική εγκεφαλική βλάβη.
  • δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • πρόωρο;
  • ανάνηψη στην εργασία, τραχειακή διασωλήνωση, καθετηριασμός ομφάλιας φλέβας, IVL.
  • επαφή με ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού με αερομεταφερόμενη μόλυνση μετά την παράδοση ·
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση του παιδιού.
  • αναρρόφηση και έμετο με αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων.

Κλινικά συμπτώματα της μεταγεννητικής πνευμονίας σε νεογέννητο:

  • οξεία έναρξη με κυριαρχία γενικών συμπτωμάτων - τοξίκωση, πυρετός, παλινδρόμηση, αδυναμία, άρνηση κατανάλωσης.
  • συχνά επιφανειακός, μη παραγωγικός βήχας.
  • δύσπνοια με κυάνωση και εμπλοκή βοηθητικών μυών.
  • αφρώδη έκκριση από το στόμα, πρήξιμο των φτερών της μύτης.
  • (με σημαντική αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων) και ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το πόσο είναι το BHP ανά λεπτό.
  • την προσκόλληση των καρδιαγγειακών διαταραχών.

Ιδιαιτερότητες της μεταγεννητικής πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στη νεογέννητη περίοδο εξαρτάται από τη λοιμογόνο δράση του παθογόνου, τον βαθμό ωριμότητας όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού και την παρουσία των σχετικών παθολογικών διεργασιών:

  • στο αρχικό στάδιο η ασθένεια έχει μια διαγραμμένη πορεία και τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται συχνά σε μερικές ώρες ή ημέρες μετά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας - ο λήθαργος, η αδυναμία, η αναταραχή αναπτύσσεται, η απουσία αντίδρασης στη θερμοκρασία εξηγείται από την ανωριμότητα του συστήματος θερμορύθμισης και την ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού.
  • παρατηρείται συχνά ένας μικρός εστιακός χαρακτήρας της φλεγμονής, ο οποίος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της ακρόασης και η διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων του αναπνευστικού συστήματος (δύσπνοια, βήχας, κυάνωση).
  • καταρροϊκά φαινόμενα όταν μολύνονται με αναπνευστικούς ιούς συχνά απουσιάζουν λόγω πρόωρης βλάβης στο πνευμονικό παρέγχυμα και έλλειψης τοπικής ανοσίας.
  • σε νεογνά με πλήρη νεκροτομή, χωρίς σοβαρή παθολογία, η ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία, με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Παράγοντες ανάπτυξης

Οι παράγοντες ανάπτυξης της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο είναι:

  • παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, που περιπλέκεται από μαιευτική ή σωματική παθολογία.
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού, αναπνευστικού ή πεπτικού συστήματος της μητέρας.
  • την εφαρμογή και την πρόοδο των ενδομήτριων λοιμώξεων.
  • χρόνια ενδομήτρια υποξία και υποτροφία.
  • παράδοση με καισαρική τομή.
  • Ασφυξία στην εργασία με σύνδρομο αναρρόφησης.
  • πνευμοπάθεια και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • κληρονομικές πνευμονικές ασθένειες.
  • πρόωρο;
  • ενδοκράνιο ή νωτιαίο τραύμα γέννησης?
  • Βοήθεια επανένωση κατά τον τοκετό (IVL, διασωλήνωση της τραχείας).
  • αναρρόφηση ή έμετο με αναρρόφηση τροφής.
  • ακατάλληλη φροντίδα του παιδιού (υποθερμία, υπερθέρμανση, ανεπαρκής αερισμός του χώρου).
  • δυσμενής υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση στο νοσοκομείο μητρότητας και στο σπίτι ·
  • επαφή με αναπνευστικούς ιούς, φορείς παθογόνων μικροοργανισμών με μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου αυτής στα νεογέννητα βασίζεται σε μια σύνθετη ανάλυση:

  • κλινικά συμπτώματα της νόσου ·
  • αναμνησία;
  • εξέταση παιδιών και φυσικές εξετάσεις ·
  • εργαστηριακοί δείκτες (αλλαγές στην κλινική ανάλυση του αίματος, αέρια στο αίμα, CBS).

Αλλά η κύρια σημασία ως μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων - ένα καθοριστικό επίκεντρο της φλεγμονής, των μεταβολών στους βρόγχους και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, της παρουσίας γεννημένων ανωμαλιών και κακώσεων.

Θεραπεία

Η πνευμονία, που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της νεογνού, θεωρείται επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και της διόρθωσης των φαρμάκων. Επομένως, η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο, η διάρκειά της (πόσο καιρό το μωρό θα βρίσκεται στο τμήμα) εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Η θεραπεία της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο ξεκινά με το διορισμό αντιβιοτικών ενός ευρέος φάσματος δράσης, τη διόρθωση της διαταραγμένης ομοιόστασης, αναπνευστικών και καρδιαγγειακών διαταραχών, τη μείωση της τοξικότητας.

Ένα μικρό παιδί χρειάζεται συνεχή φροντίδα:

  • τη σίτιση με μητρικό γάλα ή ένα προσαρμοσμένο μείγμα ανιχνευτή ή κέρατος στην εξαφάνιση των αναπνευστικών διαταραχών και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού ·
  • υγιεινή φροντίδα του δέρματος.
  • Δημιουργία ενός άνετου μικροκλίματος στο δωμάτιο ή σε ένα κουβέζιο (σε πρόωρα νεογνά).
  • την πρόληψη της υπερψύξης ή της υπερθέρμανσης του παιδιού, συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος.


Επιπλέον, προβλέπεται η θεραπεία:

  • ανοσοσφαιρίνες ή άλλα ανοσοδιεγερτικά.
  • συμπτωματικά φάρμακα (αντιπυρετικά, αντιβηχικά, βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • βιταμίνες ·
  • προβιοτικά;
  • αναζωογονητικό και δονητικό μασάζ.
  • φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, επικάλυψη μουστάρδας, συμπιέσεις πετρελαίου, εισπνοές.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι κατά μέσο όρο περίπου ένα μήνα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι συχνές κρυολογήματα και λοιμώξεις του αναπνευστικού, βρογχίτιδα, μόνιμη μείωση της ανοσίας στο παιδί.

Επιπλοκές εμφανίζονται σε βρέφη με νεωτερισμό οργάνων και συστημάτων, ενδομήτρια υποτροπή, τραύματα γέννησης ή δυσπλασίες και άλλες ταυτόχρονες παθολογίες. Η πιο δυσμενή πορεία είναι η διμερής πνευμονία σε πρόωρα βρέφη.

Επισημαίνει τις κύριες επιπλοκές:

  • πνευμονική - ατελεκτασία, πνευμοθώρακα, αποστήματα, πλευρίτιδα, προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εξωπνευμονική επιπλοκές - μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, πάρεση του εντέρου, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αυξημένο σχηματισμό θρόμβων στο αίμα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, καρδίτιδα, σήψη.

Κατά τη διάρκεια του έτους το μωρό είναι υπό ιατρική επίβλεψη του γιατρού.

Χαρακτηριστικά της διαρροής και της θεραπείας σε πρόωρα βρέφη

Πρόωρα νεογνά είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν τη γέννηση και την πρώιμη νεογνική πνευμονία σε σχέση με τα τελειόμηνα παιδιά, η οποία σχετίζεται με υψηλά ποσοστά πνευμονοπάθεια, συγγενείς ανωμαλίες και ενδομήτρια λοιμώξεις. Η πνευμονία είναι αμφίδρομη εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας με κακή κλινική μεταμφιέζει άλλα σωματικά ή νευρολογικά παθολογία της νόσου (λήθαργο, αδυναμία, λήθαργος, εμετός, πιπίλισμα διαταραχές).

Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σημεία τοξικότητας, ακολουθούμενη από αναπνευστική ανεπάρκεια με υψηλό βαθμό υποξαιμίας και αναπνευστική-μεταβολική οξέωση. Στην πρόωρη πνευμονία αναπτύσσεται συχνότερα με περιορισμένη κλινική εικόνα και τάση υποθερμίας, ένας υψηλός πυρετός με πνευμονία εμφανίζεται σπάνια.

Μεγάλη συχνότητα εξωπνευμονικών συμπτωμάτων, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου - προοδευτική απώλεια βάρους, διάρροια, κατάθλιψη του ΚΝΣ με την εξαφάνιση αντανακλαστικών πιπίλισμα και κατάποση. Τα πρόωρα βρέφη έχουν μεγάλο αριθμό επιπλοκών, τόσο πνευμονικών όσο και εξωπνευμονικών.

Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, η βρογχοπνευμονική δυσπλασία, προκαλώντας υποτροπιάζουσες βρογχοπνευμονικές ασθένειες, σημειώνεται.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι:

  • πλήρη εξάλειψη των κυριότερων παραγόντων προδιάθεσης και προκλήσεων ·
  • προληπτική ιατρική εξέταση και αποκατάσταση των γυναικών που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, αποκατάσταση όλων των πυρών της μόλυνσης πριν από την εγκυμοσύνη,
  • έλεγχος της εγκυμοσύνης και ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, εξάλειψη όλων των κινδύνων, εξετάσεις διαλογής,
  • σωστές τακτικές διεξαγωγής εργασίας, πρόληψη τραυματισμών κατά τη γέννηση,
  • την τήρηση υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων στο νοσοκομείο μητρότητας και τη συμμόρφωση με το καθεστώς του Kuvez με μεγάλη πρόωρη ζωή.

Η πρόληψη της μεταγεννητικής πνευμονίας είναι ένας πλήρης περιορισμός της επαφής με τους μολυσματικούς ασθενείς, η φυσική διατροφή και η δημιουργία ενός άνετου καθεστώτος στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι συνεχώς.

Η πνευμονία σε νεογνά αντιμετωπίζονται σκληρά, συχνά προκαλεί διεργασίες δυσπλαστικών των βρόγχων και των κυψελίδων, πνευμονική και εξωπνευμονική επιπλοκές, τόσο την πρόληψη αυτής της ασθένειας - η βάση της υγείας του μωρού στο μέλλον.

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Φλεγμονή των πνευμόνων στα βρέφη

Δυστυχώς, το ανασφαλές ανοσοποιητικό σύστημα ενός νεογέννητου παιδιού δεν είναι σε θέση να προστατεύσει το μωρό από τις δυσμενείς επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού ή της πνευμονίας είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και ειδική ιατρική περίθαλψη. Εάν ένα νεογέννητο μωρό δεν λάβει αυτή τη βοήθεια έγκαιρα, τότε το σώμα του διατρέχει τον κίνδυνο να συναντήσει έναν κατάλογο σοβαρών επιπλοκών, μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά κατάστασης

Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του πνευμονικού ιστού χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό μιας γενικευμένης λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος με παραβίαση του μεταβολισμού του οξυγόνου στο σώμα. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα των ιατρικών στατιστικών, τουλάχιστον το 2% των νεογέννητων παιδιών πλήρους απασχόλησης αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα.

Μεταξύ των μικρών και των πρόωρων βρεφών, η πνευμονία εμφανίζεται με συχνότητα τουλάχιστον 10%. Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι τα παιδιά με προηγούμενη φλεγμονώδη νόσο των αεραγωγών εμφανίζουν προβλήματα σωματικής και ψυχο-συναισθηματικής ανάπτυξης. Επιπλέον, αυτά τα παιδιά αποκτούν μια δια βίου προδιάθεση για το σχηματισμό παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος.

Αιτίες

Για να προκληθεί η εμφάνιση μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό, τέτοιοι παθολογικοί παράγοντες μπορούν:

  • Ενδομήτρια πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.
  • Γέννηση πριν από την ημερομηνία λήξης ·
  • Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
  • Η παρουσία στον οργανισμό μιας μελλοντικής μητέρας μολυσματικών παραγόντων σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
  • Συγγενείς καρδιακές και αγγειακές δυσμορφίες.
  • Ανεπάρκεια του σωματικού βάρους στα βρέφη.
  • Τραυματικά τραύματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
  • Παρατεταμένη παράδοση.
  • Ανοσοανεπάρκεια και κληρονομικές παθολογίες.
  • Επεισόδια της αιμορραγίας της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για να προκαλέσει το σχηματισμό μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό ενός νεογέννητου παιδιού, διάφοροι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να διακρίνουν μεταξύ των οποίων:

  • Μυκητιασικοί παθογόνοι οργανισμοί από το γένος Candida.
  • Βακτηριακά παθογόνα (λιστέρια, χλαμύδια, στρεπτόκοκκος Β, ουρεπλάσμα).
  • Ιούς (ιός έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός).

Σημαντικό! Πολύ συχνά τα νεογέννητα παιδιά βιώνουν έναν συνδυασμό φλεγμονής των πνευμόνων, που προκαλείται από την ταυτόχρονη διείσδυση μικροοργανισμών ιού και βακτηρίων.

Η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στη συστηματική ροή αίματος του μωρού πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο:

  • Αιματογενείς, όταν μολυσματικά παθογόνα διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος ενός παιδιού από μολυσμένη μητέρα.
  • Bronchogenic, ως αποτέλεσμα των οποίων τα βακτηρίδια ή οι ιοί διεισδύουν στον αεραγωγό του βρέφους μέσω του αέρα.

Ταξινόμηση

Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες του πνευμονικού ιστού στα νεογνά κατατάσσονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Μεταγεννητική ή αποκτηθείσα πνευμονία. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για τη διείσδυση των παθογόνων μικροοργανισμών στον οργανισμό του μωρού μετά την εμφάνισή του. Με τη σειρά του, η αποκτηθείσα πνευμονία χωρίζεται σε νοσοκομειακή και κοινοτική πνευμονία.
  2. Ενδομήτρια ή συγγενής πνευμονία. Η μόλυνση του σώματος του παιδιού πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο συστηματικό ρεύμα του παιδιού μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού, μέσω του πλακούντα και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης ή και καισαρικής τομής.

Εκτός από τις προαναφερθείσες ποικιλίες πνευμονίας, μεταξύ των βρεφών, η λεγόμενη μορφή αναρρόφησης της ασθένειας είναι κοινή. Αυτή η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου ξένων σωματιδίων στην αναπνευστική οδό του παιδιού. Προκαλεί μια τέτοια ασθένεια μπορεί σωματίδια εμετού, τροφίμων και υγρών.

Συμπτώματα

Οι νέοι γονείς ενός νεογέννητου μωρού πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού.

  • Απαλό δέρμα, καθώς και η γαλαζωπή ή γκρίζα σκιά τους.
  • Αύξηση ή μείωση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων.
  • Αυξημένη υπνηλία και λήθαργος.
  • Υπερβολική whining ή αντίθετα παθητική κατάσταση?
  • Μείωση ή ολική απουσία όρεξης, καθώς και άρνηση εφαρμογής στο στήθος.
  • Συχνά, τα μωρά παρατηρούνται κατά την ανατροφή των τροφών κατά τη διάρκεια της σίτισης.
  • Αυξημένος σχηματισμός αερίου στα έντερα του βρέφους.
  • Αν ακούτε την αναπνοή ενός παιδιού, μπορείτε να αναγνωρίσετε την παρουσία υγρών δρομέων.
  • Διακεκομμένη άνιση αναπνοή.
  • Αδύναμη κραυγή.
  • Σε παιδιά πλήρους διάρκειας, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 40 μοίρες, ενώ σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από τον όρο, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να πέσει σε 35 μοίρες.
  • Διαταραχές σπονδυλικών στηλών με τη μορφή διάρροιας.

Εάν οι γονείς βρήκαν ένα ή περισσότερα συμπτώματα στο μωρό τους, πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Η πιο σοβαρή παραλλαγή είναι η ιογενής πνευμονία, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμους αριθμούς και χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη. Σε περίπτωση πρόωρης χορήγησης εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση απειλεί μη αναστρέψιμες συνέπειες μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των μολυσματικών-φλεγμονωδών βλαβών του πνευμονικού ιστού στα νεογέννητα βρέφη βασίζεται στα αποτελέσματα των κλινικών και εργαστηριακών μελετών, στα δεδομένα ανάλυσης, καθώς και στα αποτελέσματα της ακτινογραφικής εξέτασης της θωρακικής κοιλότητας. Με διαγνωστικό σκοπό, αν υπάρχει υπόνοια για πνευμονία για νεογέννητο, προδιαγράφονται οι μέθοδοι εξέτασης:

  1. Γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων. Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης δειγμάτων αίματος του παιδιού, μπορούν να ανιχνευθούν συγκεκριμένοι δείκτες φλεγμονής, όπως η επιταχυνόμενη ESR και ο επιπολασμός των λευκοκυττάρων.
  2. Ακτινογραφία θώρακα. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι το πρότυπο για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό. Λόγω της μελέτης ακτίνων Χ, είναι δυνατό να ανιχνευθούν χαρακτηριστικές αλλαγές στη μολυσματική-φλεγμονώδη νόσος των αεραγωγών.

Θεραπεία

Η θεραπεία μολυσματικών-φλεγμονωδών βλαβών του πνευμονικού ιστού στα νεογνά πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, διότι η διόρθωση αυτής της κατάστασης απαιτεί την παρέμβαση εξειδικευμένων ειδικών και εξειδικευμένου εξοπλισμού.

Επιπλέον, αυτά τα παιδιά πρέπει να βρίσκονται σε ένα δωμάτιο με βέλτιστη υγρασία και θερμοκρασία περιβάλλοντος. Η θεραπεία της πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη πραγματοποιείται σε ένα κουβέζικο. Η σύνθετη θεραπεία αυτής της ασθένειας στα νεογέννητα παιδιά προβλέπει τα εξής:

  1. Προσεκτική φροντίδα των βλεννογόνων και του δέρματος του μωρού. Για να αποφύγετε τη στασιμότητα στον ιστό του πνεύμονα, το μωρό πρέπει να είναι συνεχώς αναστρέψιμο. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται από ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτή.
  2. Παρακολούθηση των ζωτικών σημείων του σώματος, παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αναπνευστικής συχνότητας σε ένα βρέφος.
  3. Παρέχοντας ένα πλήρες σιτηρέσιο του νεογέννητου. Για αυτά τα παιδιά, κατά προτίμηση του θηλασμού, καθώς το μητρικό γάλα νεογέννητο μωρό λαμβάνει πολύτιμη ανοσοσφαιρίνες. Αυτές οι βιολογικές ενώσεις είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό προστατευτικών δυνάμεων του σώματος. Επιπλέον, το μητρικό γάλα περιέχει μια λίστα των βιταμινών και ανόργανων συστατικών που απαιτούνται για να διατηρηθεί ένα μικρό ζωντανό οργανισμό?
  4. Χρήση αντιβακτηριακών, αντιικών ή αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Επιλογή θεραπεία τακτικές φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο του αιτιώδους παράγοντα, καθώς και την ατομική ευαισθησία του σώματος του παιδιού με τα διάφορα φάρμακα.

Εάν δεν είναι δυνατόν να διορθωθεί ιατρικά μια παθολογική κατάσταση, οι ιατροί ειδικοί εξετάζουν το ζήτημα της διεξαγωγής μιας επιχειρησιακής παρέμβασης προκειμένου να αφαιρεθούν εστίες πυώδους φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το συμβάν βοηθά στη σωτηρία μιας ζωής του παιδιού.

Ένας άλλος σημαντικός κρίκος στη θεραπεία αυτής της νόσου είναι η παροχή οξυγόνου. Η λεγόμενη θεραπεία με οξυγόνο παρέχει μωρό αποτοξίνωσης, και διαποτίζει οργανισμό μόρια οξυγόνου, αποφεύγοντας έτσι υποξία.

Επιπλέον, για τη θεραπεία της πνευμονίας σε νεογνά χρησιμοποιώντας βιταμίνη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της υποδοχής των βιταμινών Β και βιταμίνη C. Μια αποτελεσματική συμπλήρωμα για θεραπεία φαρμάκου εκτελεί φυσιοθεραπεία και μασάζ, φυσιοθεραπεία και τις δραστηριότητες που λαμβάνουν χώρα σε μια εξειδικευμένη πυγμαχία.

Συνέπειες

  • Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
  • Pleurisy;
  • Απουσία των πνευμόνων.
  • Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Οξεία πείνα οξυγόνου στον εγκέφαλο.
  • Παθολογική οξέωση;
  • Πρωτεύουσα κατάσταση ανοσοανεπάρκειας του σώματος.

Τα νεογέννητα μωρά, τα οποία προηγουμένως ήταν άρρωστα με αυτή την παθολογία, έχουν αυξημένη τάση να υποτροπιάζουν την πνευμονία. Τέτοια παιδιά παρουσιάζουν τακτικό πέρασμα θεραπείας αποκατάστασης, σκλήρυνσης και άλλες μεθόδους διατήρησης της ανοσίας.