0P3.RU

θεραπεία κρυολογήματος

  • Αναπνευστικές ασθένειες
    • Κρύα
    • ARVI και ARI
    • Γρίπη
    • Βήχας
    • Πνευμονία
    • Βρογχίτιδα
  • ΟΝΓ ασθένειες
    • Τρέχουσα μύτη
    • Η παραρρινοκολπίτιδα
    • Αμυγδαλίτης
    • Πονόλαιμος
    • Οτίτιδα

Διμερής πνευμονία στα νεογνά

Πνευμονία στα νεογνά

Η πνευμονία των πνευμόνων στα νεογνά - μολυσματική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού - είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Είναι επικίνδυνο για οποιοδήποτε μωρό, ειδικά όταν πρόκειται για διμερή πνευμονία στα νεογνά. Δυστυχώς, τα στατιστικά στοιχεία σήμερα είναι τα εξής: η πνευμονία στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται σε 1% της πλήρους διάρκειας και 10-15% των πρόωρων βρεφών.

Τύποι και αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Στην ιατρική, οι παρακάτω τύποι πνευμονίας διακρίνονται ανάλογα με την αιτία της νόσου:

  • (ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στο μωρό μέσω του πλακούντα από τη μητέρα).
  • ενδομήτρια προγεννητική, προκαλείται από παθογόνα που έχουν διεισδύσει στους πνεύμονες του εμβρύου από το αμνιακό υγρό.
  • intranatal, συμβαίνει όταν το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας, μολυνθεί με μικροοργανισμούς.
  • μεταγεννητική πνευμονία, στην οποία εμφανίζεται μόλυνση μετά από τη γέννηση σε νοσοκομείο μητρότητας, στο τμήμα νεογνικής παθολογίας (νοσοκομειακή) ή στο σπίτι.

Οι πιο συχνές αιτίες πνευμονίας στα νεογνά είναι:

  • λοιμώξεις τοξοπλάσμωσης, λιστερίωση, ερυθρά, έρπητα (με συγγενή πνευμονία της νεφρού).
  • στρεπτόκοκκοι ομάδων Β και Ο, κυτταροπλασματικά μυκοπλάσματα, φυματιώδεις και αιμοφιλικές ράβδοι (με προγεννητική και ενδορινική πνευμονία).
  • στρεπτόκοκκο ομάδα Β, κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια, μύκητες του γένους Candida και ιό έρπη τύπου II (με ενδορινική πνευμονία).
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, εντερική yucca, πρωτεΐνες, σταφυλόκοκκοι (με πνευμονία νοσοκομειακής αναρρόφησης στα νεογνά).
  • μικτή βακτηριακή-βακτηριακή, ιική-βακτηριακή.

Η αποκτούμενη πνευμονία στο σπίτι εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο οξείας ιογενούς λοίμωξης που προκαλείται από αδενοϊούς.

Η δευτερογενής πνευμονία, η οποία είναι μια εκδήλωση ή επιπλοκή της σήψης, σύνδρομο αναρρόφησης, συχνά προκαλείται στα νεογνά από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή gram-αρνητική χλωρίδα.

Συμπτώματα πνευμονίας στα νεογνά

Τα σημάδια της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο στην περίπτωση των ενδομήτριων ιατρών μόλυνσης θα βρεθούν ακόμη και πριν από την απόρριψη, γιατί συχνά τα πρώτα σήματα πνευμονίας αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Εάν μια μητέρα με το παιδί πήρε εξιτήριο σπίτι μέσα στον πρώτο μήνα για να είστε σίγουροι ότι θα πρέπει να έρθει στο γιατρό σπίτι για προστασία. Θα παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού, και θα πρέπει να μιλήσουμε για όλα τα προειδοποιητικά σημάδια, όπως λήθαργο του παιδιού, συχνή παλινδρόμηση και χαλαρά κόπρανα, αρνείται το στήθος, κουραστικό εύκολα το πιπίλισμα.

Εάν το παιδί έχει πυρετό, μην περιμένετε να έρθει κάποιος άλλος γιατρός. Στείλτε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ο βήχας στα βρέφη μπορεί να είναι ήπιος, αλλά είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή αμέσως στον βήχα. Επίσης, προειδοποιήστε την εμφάνιση της απόρριψης από τη μύτη στο παιδί και τη δύσπνοια. Η δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί σε συμπτώματα μπλε στα πόδια, στο πρόσωπο και στα χέρια. Το άρρωστο παιδί έχει ταχύτερη εμφάνιση του εξανθήματος της πάνας.

Για να φοβάται να περάσει πνευμονία στο παιδί δεν είναι απαραίτητο, στην πραγματικότητα σημάδια ασθένειας ή ασθένειας σπάνια προκύπτουν χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Και πρέπει να μετράται περιοδικά για λόγους πρόληψης.

Ο γιατρός, ο οποίος εξετάζει και ακούει συχνά το παιδί, μπορεί εύκολα να εντοπίσει την πνευμονία.

Ποια θεραπεία προβλέπεται για την πνευμονία στα νεογνά;

Τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης χρησιμοποιούνται πάντοτε για τη θεραπεία της πνευμονίας. Το παιδί χρειάζεται προσεκτική φροντίδα για να αποφύγει την υπερψύξη και την υπερθέρμανση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγιεινή του δέρματός του, να αλλάζετε συχνά τη θέση του σώματός του, να ταΐζετε αποκλειστικά από τη κόρνα ή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Εφαρμόζοντας στο στήθος ενός άρρωστου βρέφους, οι γιατροί θα επιτρέπονται μόνο εάν είναι σε ικανοποιητική κατάσταση, δηλαδή με την εξαφάνιση της δηλητηρίασης και της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες θεραπείας συνταγογραφούνται ως φυσιοθεραπεία (μικροκυμάτων και ηλεκτροφόρηση), βιταμίνη C, Β1, Β2, Β3, Β6, Β15, τη χρήση των ανοσοσφαιρινών, μουστάρδα και ζεστά αναδιπλώνεται δύο φορές την ημέρα, μεταγγίσεις αίματος του πλάσματος.

Συνέπειες της πνευμονίας στα νεογνά

Τα παιδιά που είχαν πνευμονία (ειδικά διμερή πνευμονία στα νεογνά) είναι επιρρεπή σε επανειλημμένες ασθένειες. Μετά την απόρριψη για αυτούς θα πρέπει να διεξάγονται επανειλημμένα μαθήματα θεραπείας με βιταμίνες, δίνουν βιορυθμιστές (εκχύλισμα αλόης και eleutterococcus) για 3-4 μήνες. Σε διάστημα ενός έτους το παιδί θα βρίσκεται υπό κλινική επίβλεψη.

Σχετικά με την πνευμονία σε ένα νεογέννητο παιδί

Χαρακτηριστικά του βρογχοπνευμονικού συστήματος στο έμβρυο και το νεογέννητο.

Δεν υπάρχει αέρας στους πνεύμονες του εμβρύου στη μήτρα. Αλλά αρχίζει να αναπνέει από την 23η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πριν από αυτή την περίοδο, η ανταλλαγή αερίων στους εμβρυϊκούς πνεύμονες δεν μπορεί ακόμη να πραγματοποιηθεί λόγω ανατομικής και λειτουργικής ανωριμότητας.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι πνεύμονες του μωρού είναι γεμάτοι με αμνιακό υγρό. Κατά την πρώτη εισπνοή σε μωρό πλήρους θηλασμού, ο εισπνευστικός όγκος είναι περίπου 70 ml, με σχεδόν όλες τις κυψελίδες ανοικτές. Το αμνιακό υγρό απορροφάται ταχέως στο αίμα και στο διασωληνωτό χώρο. Σε πρόωρα βρέφη, η πρώτη εισπνοή είναι πιο δύσκολη, καθώς εκτός από την ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος, είναι ανεπαρκείς στο νευρικό καρδιαγγειακό σύστημα και σε πολλές μεταβολικές διεργασίες.

Η αναπνοή ενός γεννημένου παιδιού είναι διακεκομμένη, ανομοιογενής. Υπάρχουν παύσεις, σε παιδιά πλήρους διάρκειας που διαρκούν 1-6 δευτερόλεπτα, σε πρόωρα βρέφη - 5-12 δευτερόλεπτα.

Οι αιτίες ευαισθησίας των νεογνών στην πνευμονία:

  • η ανωριμότητα των πνευμονικών στοιχείων, λίγες μυϊκές ίνες στα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού.
  • ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων και λεμφικών αγγείων, χαλαρός συνδετικός ιστός μεταξύ τους.
  • το πηκτωμένο επιθήλιο εξακολουθεί να λειτουργεί ασθενώς, μειώνεται το αντανακλαστικό βήχα.
  • οι αεραγωγοί σε όλο το μήκος τους είναι στενοί, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη διέλευση του αέρα.
  • οι νευρώσεις τοποθετούνται οριζόντια, οι μεσοπλεύριοι μύες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, έτσι μειώνεται η εκτροπή του θώρακα.
  • η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος επιδεινώνει την ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος.

Αυτά τα χαρακτηριστικά, καθώς και μια μοναδική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, κάνουν τα νεογνά ιδιαίτερα ευάλωτα στην πνευμονία. Η ευαισθησία των μωρών υπάρχει, ακόμη και αν η εγκυμοσύνη ήταν καλή, η γέννηση δεν ήταν περίπλοκη, δεν υπάρχει κληρονομική παθολογία.

Αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Η πνευμονία των νεογνών αντιμετωπίζεται από νεογνολόγους. Ορίζουν αυτή την ασθένεια ως μολυσματική, αν και μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αναρρόφησης, αλλά αργά ή γρήγορα η λοίμωξη εξακολουθεί να ενώνει.

Η πνευμονία στα νεογνά είναι μια οξεία λοιμώδης πνευμονοπάθεια που μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή. Τρέχει πολύ σκληρά. Το ποσοστό θνησιμότητας από ασθένεια στα παιδιά 1 μήνα είναι 30-40%. Η συχνότητα εμφάνισης σε βρέφη όρος κυμαίνεται μεταξύ 0,5-1%, σε πρόωρα βρέφη - έως και 10%.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά κατατάσσεται στις ακόλουθες μορφές:

Με αιτιώδη παράγοντα:

Ανάλογα με τις συνθήκες της μόλυνσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας:

  • συγγενής πνευμονία (η μόλυνση μεταδίδεται από τη μητέρα μέσω του πλακούντα).
  • ενδομητρίου (όταν μολυνθεί με αμνιακό υγρό στους πνεύμονες).
  • ενδογενή (βακτήρια πέφτουν κατά τη διάρκεια της εργασίας από το γεννητικό σύστημα της μητέρας).
  • μεταγεννητική (η νόσος αναπτύχθηκε μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο ή στο σπίτι).

Αιτίες πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ανάμικτη πνευμονία, για παράδειγμα, βακτηριακό-ιικό. Η συχνότητα μεταξύ των ιών κυριαρχείται από αδενοϊούς, ιούς της γρίπης και παραγρίπη. Μεταξύ των βακτηρίων - Staphylococcus aureus, πνευμονόκοκκος, άλφα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Το μερίδιο της Klebsiella, των βακτηρίων της εντερικής ομάδας και της πρωτεάσης στη δομή των παθογόνων έχει αυξηθεί σημαντικά.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο

Η πνευμονία στα νεογνά θα εκδηλωθεί διαφορετικά ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα και τις συνθήκες μόλυνσης.

Η συγγενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της ασφυξίας κατά τη γέννηση. Ένα παιδί γεννιέται με μια γαλαζωπή απόχρωση του δέρματος, φωνάζοντας ταυτόχρονα, λίγο ή καθόλου κραυγές, λίγο κινήσεις τα χέρια και τα πόδια, αδύναμα αντανακλαστικά. Όταν ταΐζετε σε τέτοια παιδιά, υπάρχει άφθονη παλινδρόμηση. Αναπνοή χαλαρή, εκπνεύστε ηχητικό βογγητό, μερικές φορές βήχας εμφανίζεται ομοιότητα. Εκτός από το αναπνευστικό σύστημα και επηρεάζει το καρδιαγγειακό, πεπτικό (φούσκωμα, κοιλιακός πόνος, διόγκωση του σπλήνα) σύστημα του παιδιού. Η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή μειωμένη. Σε παιδιά πλήρους διάρκειας μπορεί να υπάρχει πυρετός από τη δεύτερη ημέρα της νόσου. Τα συμπτώματα διαρκούν περίπου 3-4 εβδομάδες. Αυτός ο τύπος φλεγμονής χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και υψηλή θνησιμότητα.

Η πνευμονία, η οποία αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού, έχει μια μακρά κρυφή περίοδο. Τα πρώτα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν μόνο την 5η ημέρα της ζωής και αργότερα. Η σοβαρότητα της πορείας εξαρτάται από τη μόλυνση που προκάλεσε την ασθένεια.

Η διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας είναι δύσκολο να τεθεί, επειδή μια μικροβιακή λοίμωξη συνδέεται γρήγορα με αυτό. Η πνευμονία της γρίπης του νεογέννητου χαρακτηρίζεται από μια απροσδόκητη αρχή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 ° C ή περισσότερο, οι σπασμοί, το άγχος, η άρνηση κατανάλωσης, τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται. Είναι επίσης δυνατή η άτυπη ροή με θερμοκρασία μέχρι 38 ° C και χωρίς έντονα σημάδια δηλητηρίασης. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου πνευμονικής φλεγμονής είναι η καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων και η αιμορραγία σε όλα τα όργανα του παιδιού. Τέτοια παιδιά μπορεί να έχουν συνέπειες στη μορφή εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας, αιμορραγίας σε ζωτικά όργανα, ωτίτιδας, πυελονεφρίτιδας.

Η πνευμονία που προκαλείται από τον ιό παραγρίπης αναπτύσσεται παράλληλα με τη φλεγμονή του φάρυγγα. Κλινικά, προχωρά πιο εύκολα από τη γρίπη, η δηλητηρίαση είναι λιγότερο έντονη, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά. Αλλά η αδυναμία, η μείωση στα αντανακλαστικά, τα ανοιχτά άκρα εξακολουθούν να υπάρχουν.

Η σταφυλοκοκκική πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι μια επιπλοκή της σήψης ή να προκύψει ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ρίχνει έντονα με υψηλό πυρετό, σοβαρή τοξικότητα, αιμορραγίες, πλευρίτιδα. Η καρδιά, το νευρικό σύστημα, τα νεφρά επηρεάζονται επίσης.

Τα χλαμύδια και η μυκοπλασματική πνευμονία εμφανίζονται συχνότερα στη μήτρα. Δεν είναι μόνο δύσκολο να διαρρεύσουν, αλλά είναι επίσης δύσκολο να θεραπευτούν. Για αυτές τις πνευμονία χαρακτηρίζεται από βήχα, οίδημα, και μερικές φορές μια έκρηξη. Αυτές οι ασθένειες συχνά οδηγούν σε θανατηφόρα αποτελέσματα.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της πορείας της πνευμονίας σε όρο και των πρόωρων βρεφών; Σε πρόωρα βρέφη:

  • Συμπτώματα όπως η δύσπνοια, η κυάνωση του δέρματος, η αναπνευστική καταστολή υπερισχύουν.
  • η αυξημένη θερμοκρασία είναι σπάνια.
  • οι επιπλοκές τόσο από τους πνεύμονες όσο και από άλλα όργανα είναι πιο συχνές.
  • από το στόμα απελευθερώνεται ένα αφρώδες υγρό.
  • η πνευμονία συχνά προκαλεί σήψη.
  • η ασθένεια διαρκεί πολύ και αφήνει πίσω τις μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Το μεγαλύτερο μέρος του μολυσματικού παράγοντα τη στιγμή της συνταγογράφησης αντιβιοτικών δεν είναι ακόμη γνωστό, οπότε ο γιατρός κάνει τις υποθέσεις του. Εάν το φάρμακο έχει επιλεγεί σωστά, τότε εντός 2-3 ημερών θα υπάρξει βελτίωση της κατάστασης. Διαφορετικά, πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο για τους άλλους.

Τα νεογνά χρησιμοποιούν τρεις ομάδες αντιβιοτικών: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες. Τα αποτελεσματικότερα για την έναρξη της θεραπείας είναι οι προστατευμένες πενικιλίνες (amoksiklav, augmentin, fleumoclave, unazin). Εάν υπάρχει υποψία χλαμυδίων ή μυκοπλάσματος, η επιλογή πέφτει στα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη). Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά φάρμακα. Η θεραπεία ενός παιδιού με αντιβιοτικά πραγματοποιείται τουλάχιστον 10-14 ημέρες.

Όταν εντοπίζεται ο παθογόνος παράγοντας στη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι δυνατή η σύνδεση της θεραπείας με ειδικές ανοσοσφαιρίνες (αντισταφυλοκοκκική, αντιπηκτική, αντι-συγκοπτική, κλπ.).

Η εισπνοή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των παθήσεων των πνευμόνων. Το οξυγόνο εισπνέεται μέσω υδατικών διαλυμάτων, όξινου ανθρακικού νατρίου, φυσιολογικού ορού, ακετυλοκυστεΐνης, λαζολβάνης, τρυψίνης, χυμοθρυψίνης. Το οξυγόνο μειώνει την αναπνευστική ανεπάρκεια και τα βλεννολυτικά αραιώνουν τα πτύελα.

Η θέση του παιδιού έχει επίσης σημασία. Εάν η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μονόπλευρη, τότε το παιδί τίθεται σε υγιή πλευρά, και αν η διμερής - αλλάζει πλευρά κάθε 2 ώρες. Συνιστάται η μητέρα ή το ιατρικό προσωπικό να δώσουν στο παιδί ένα μασάζ στο στήθος, πατώντας. Αυτό θα διευκολύνει επίσης την απομάκρυνση της βλέννας. Από τη φυσιοθεραπεία στην οξεία φάση επιτρέπεται μόνο το φούρνο μικροκυμάτων στην περιοχή του θώρακα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της πνευμονίας για ένα παιδί;

Ο χρόνος είναι εξαιρετικά σημαντικός. Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για το παιδί. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει την πρώτη ημέρα, τότε η πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί χωρίς ίχνος. Αν όμως η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινήσει αργά, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές των πνευμόνων, στον υπεζωκότα, στη συνέχεια αναπτύσσεται η πλευρίτιδα. Η σηψαιμία είναι μια αρκετά συχνή και τρομερή επιπλοκή. Με την παρατεταμένη καταστροφή των ιστών στους πνεύμονες σχηματίζονται κοιλότητες. Χαρακτηριστικά του πνευμονικού ιστού των παιδιών προκαλούν ταχεία ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι μακροχρόνιες συνέπειες αναπτύσσονται μετά από μήνες και χρόνια μετά την ασθένεια. Αυτό μπορεί να είναι: η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή, οι συμφύσεις μεταξύ των πνευμόνων και του υπεζωκότα, η διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας των πνευμόνων, η συχνή πληγή σε μια πιο ενήλικη ηλικία.

Συνέπειες και θεραπεία της ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογέννητα

Η ενδομήτρια πνευμονία στα νεογνά, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι πολύ λυπηρή, είναι μια πολύ κοινή παθολογία. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού.

Η αιτία της εμφάνισης αυτού του είδους της πνευμονίας είναι η κατάποση του μολυσμένου μολυσμένου αμνιακού υγρού τη στιγμή της γέννησης ή η αιματογενής διείσδυση του παθογόνου από την άρρωστη μητέρα.

Διάγνωση της ενδομήτριας πνευμονίας

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την ενδομήτρια πνευμονία:

  1. Τα σημεία πνευμονίας εμφανίζονται από 1 έως 3 ημέρες ζωής.
  2. Κατά την παράδοση ενός ροέντγκεν την τρίτη ημέρα της ζωής του παιδιού, οι ταινίες εστίασης ή διεισδυτικής σκίασης είναι ταινίες.
  3. Όταν η μικροχλωρίδα σπέρνεται στη μητέρα και το παιδί των πρώτων ημερών της ζωής, παρατηρούνται ταυτόσημες αναλύσεις.
  4. Σε μια θανατηφόρα έκβαση ενός νεογέννητου την 4η ημέρα, προσδιορίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες.

Βοηθητικά διαγνωστικά κριτήρια:

  1. Η ιστολογική εξέταση του πλακούντα μπορεί να αποκαλύψει μια φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα της μητέρας.
  2. Με αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, προσδιορίζεται η παθολογία στο σώμα του μωρού.
  3. Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν την παρουσία φλεγμονής.

Συμπτώματα ενδομήτριας πνευμονίας

Τα συμπτώματα εμφανίζονται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση. Ήδη κατά τον τοκετό διαπιστώνεται ότι το παιδί είναι υποτονικό, αδύναμο και το δέρμα είναι κυανό. Μπορεί να μην υπάρχουν αντανακλαστικά κατάποσης και αναρρόφησης, μυϊκή υπόταση.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • ξηρό δέρμα που συνοδεύεται από αιμορραγικό εξάνθημα.
  • άκρα οίδημα?
  • σε παιδιά πλήρους διάρκειας, η θερμοκρασία αυξάνεται, σε πρόωρα βρέφη, αντίθετα, μειώνεται σε 34-35 μοίρες.
  • δυσκολία στην αναπνοή που συνοδεύεται από δύσπνοια.
  • την 2η-3η μέρα οι κούρσες ακούγονται.
  • αναρρόφηση και έμετος.
  • έλλειψη σωματικού βάρους.
  • πιθανή ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • ασφυξία;
  • διεύρυνση του ήπατος.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στη μήτρα.

Με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας διακρίνονται τρεις φάσεις της ανάπτυξής του:

  1. 1 βαθμός - ήπια συχνή αναπνοή, η παρασύρση των μεσοπλεύριων χώρων δεν εκφράζεται επαρκώς, η κυάνωση εκφράζεται ελάχιστα σε ήρεμη κατάσταση.
  2. 2 βαθμός - με τη βοήθεια βοηθητικών μυών, η κυάνωση είναι πιο έντονη.
  3. 3ος βαθμός - συχνή αναπνοή, αρρυθμία, άπνοια, κίνηση του κεφαλιού και πρόσθετο μυϊκό σύστημα κατά την αναπνοή. Η κυάνωση είναι σταθερή τόσο στον ενθουσιασμό όσο και σε μια ήρεμη κατάσταση.

Συνέπειες της ενδομήτριας πνευμονίας του νεογέννητου και της θεραπείας τους

Όχι πάντα η θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας μπορεί να δώσει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Συχνά οι συνέπειες της έγκαιρης θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν τον σχηματισμό ατελεκτασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από τις περιοχές του συνδυασμένου ιστού των πνευμόνων και τον σχηματισμό συνδετικού ιστού στις πληγείσες περιοχές των πνευμόνων. Στο μέλλον, με τέτοιες παθολογίες, οι πνεύμονες δεν έχουν την ικανότητα να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους, γεγονός που οδηγεί στο εμφύσημα. Με μια τέτοια ασθένεια, το παιδί αναπτύσσει τοξίκωση, το οποίο είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα της πνευμονίας και των συνεπειών της:

  1. Εξάλειψη της περιφερικής κυκλοφορίας και του αποκλεισμού της. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για την εξάλειψη της συγκέντρωσης της ροής του αίματος και τη μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η οποία εμπλέκεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία.
  2. Αποτοξίνωση του σώματος. Διενεργήθηκε αυτή τη θεραπεία για να αφαιρέσει τις τοξίνες που συσσωρεύονται στο σώμα, ρυθμίστε το νερό και ηλεκτρολύτη και οξύ-αλκαλική ισορροπία, κορέσει τις εσωτερικά όργανα μια καλή παροχή αίματος.
  3. Εξάλειψη της καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Πρόληψη της διάσπασης της πήξης του αγγειακού αίματος, και όταν εμφανίζεται - ποιοτική θεραπεία.
  5. Εξάλειψη των συμπτωμάτων της πνευμονίας.

Συνέπειες της πνευμονίας σε παιδιά με καθυστερημένη διούρηση.

Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα αυτής της νόσου εκδηλώνονται με δυσκολία στην ούρηση. Η καθυστερημένη διούρηση αντιμετωπίζεται με διουρητικά, τα οποία πρέπει να διορίζουν γιατρό. Συχνά απαιτεί τη βοήθεια καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στην ουροδόχο κύστη.

Η καταναγκαστική διούρηση εκτελείται σε τρεις κατευθύνσεις, όπως:

  1. Εξάλειψη της αφυδάτωσης.
  2. Δημιουργία μεταβολισμού νερού-αλατιού.
  3. Πρόληψη υπερβολικού υγρού στο σώμα.

Βασική θεραπεία

Εάν υπάρχει υπόνοια πνευμονίας, το παιδί απομονώνεται από τη μητέρα και μεταφέρεται στο τμήμα νεογνών. Εκεί τοποθετείται σε μια κυψελίδα, όπου παρέχεται μια παροχή υγρού οξυγόνου. Ένα μικρό παιδί έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός, η διαδικασία αυτή εκτελείται συχνότερα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου μεταφέρεται το βαρύ μωρό. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε σωστά, τότε η πνευμονία μπορεί να πάει στο χρόνιο στάδιο.

Αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας

Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα είναι οι στρεπτόκοκκοι από την ομάδα Β, επίσης οι ιοί της γρίπης και της παραγρίπης, οι αδενοϊοί, το μυκοπλάσμα. Η μόλυνση του εμβρύου μπορεί να συμβεί εάν μια έγκυος γυναίκα με καθυστέρηση της κύησης είναι άρρωστη με τη γρίπη ή ARVI.

Άλλα αίτια της μόλυνσης περιλαμβάνουν:

  • χρόνιες λοιμώξεις της μητέρας.
  • χρήση στεροειδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • υποξία του εμβρύου στη μήτρα.
  • γενετικές ασθένειες των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από μια λοίμωξη που οδηγεί σε πνευμονία με δύο βασικούς τρόπους:

  1. Bronchogenic, όταν η λοίμωξη διεισδύει μέσα από τους πνεύμονες.
  2. Αιματογόνος, όταν η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα μέσω του μολυσμένου αίματος της μητέρας.

Ένας άλλος τρόπος μόλυνσης μπορεί να είναι όταν το παιδί περνά μέσα από το κανάλι γέννησης και καταπίνει το μολυσματικό αμνιακό υγρό. Υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης μετά τη γέννηση του μωρού.

Πρόληψη της πνευμονίας στα νεογέννητα

Τα προληπτικά μέτρα αυτής της ασθένειας προβλέπουν την προστασία του σώματος μιας εγκύου γυναίκας προκειμένου να αποφευχθεί μόλυνση από τη γρίπη ή από την οξεία αναπνευστική ασθένεια, ειδικά κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Άλλα προληπτικά μέτρα μιας εγκύου γυναίκας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Έγκαιρο άνοιγμα κάρτας εγγραφής, τακτική επίσκεψη σε πολυκλινική και παράδοση όλων των απαραίτητων εξετάσεων.
  2. Η διατροφή της μελλοντικής μητέρας πρέπει να είναι ποικίλη και ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
  3. Σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η απόρριψη κακών συνηθειών και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Κατά την παράδοση, οι γιατροί πρέπει να λάβουν όλα τα μέτρα για να αποφευχθεί η ασφυξία του εμβρύου. Αφού γεννήθηκε το μωρό, μην επιτρέπετε τη μόλυνση να εισέλθει στο δωμάτιο όπου βρίσκεται. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπερψυχθεί το μωρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Και η σημασία του μητρικού γάλακτος για την αύξηση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός παιδιού έχει αποδειχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες διμερούς πνευμονίας στα νεογέννητα, παράγοντες και μηχανισμός ανάπτυξης

Σχεδόν όλοι οι ενήλικες γνωρίζουν ποια είναι η πνευμονία. Όμως, δεν γνωρίζουν όλοι τι μπορεί να προκαλέσει πνευμονία στα παιδιά. Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία συμπτωμάτων της νόσου; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτής της νόσου; Και πώς να θεραπεύσει η πνευμονία στα νεογνά και πόσο καιρό παίρνει η θεραπεία; Θα το περιγράψουμε λεπτομερώς στο άρθρο μας.

Περιγραφή και κύρια χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα νεογνά

Η πνευμονία ανήκει στην κατηγορία των οξείων μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, σχηματίζεται ενδοαλειολικό εξίδρωμα. Η μόλυνση επηρεάζει τα αναπνευστικά τμήματα των πνευμόνων. Η διάρκεια της ασθένειας, καθώς και η συνολική κλινική εικόνα, εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη φύση του παθογόνου και τη γενική κατάσταση του οργανισμού του ασθενούς.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η πνευμονία στα νεογνά, καθώς το σώμα των παιδιών δεν είναι ακόμη σε θέση να αντιμετωπίσει αυτό το είδος μόλυνσης από μόνο του. Αλλά, δυστυχώς, στα παιδιά οι γιατροί διαγιγνώσκουν συχνότερα τη διμερή πνευμονία.

Συνήθως στα παιδιά, η πνευμονία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της βρογχίτιδας ή του ARVI. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το παιδί παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρός βήχας;
  • ρίγη?
  • αδυναμία;
  • η θερμοκρασία του σώματος του μωρού αυξάνεται στους 40 °.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • η όρεξη εξαφανίζεται.

Στα βρέφη, η αμφοτερόπλευρη πνευμονία είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

  • ο τύπος πνευμονικού ιστού καταλαμβάνει πολύ λίγο χώρο.
  • Δεν υπάρχει φυσικό αποθεματικό ανοσίας.
  • η τραχεία είναι ασήμαντης έκτασης.
  • Οι πλευρικοί κόλποι δεν αποκαλύπτονται πλήρως.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά συνοδεύεται από μικτή ή αναπνευστική οξέωση, υπερκαπνία και υποξία. Λόγω αναπνευστικών διαταραχών στην πνευμονία, τα μικρά παιδιά παρουσιάζουν διαταραχές στην ομοιόσταση. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε επιδείνωση της εξωτερικής αναπνοής. Το σχήμα, το βάθος και η συχνότητα των αναπνευστικών αλλαγών. Το μωρό αναπνέει με συριγμό και σφύριγμα.

Το αρχικό στάδιο της νόσου στα επίκαιρα βρέφη είναι πολύ πιο οξύ από ό, τι στα πρόωρα βρέφη. Ωστόσο, στην πρώτη και δεύτερη περίπτωση, η πιθανότητα να επαναληφθούν επανειλημμένα τα βρέφη που έχουν αρρωστήσει με πνευμονία είναι αρκετά υψηλή.

Επομένως, αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γιατροί συστήνουν να ξεκινήσει η πορεία της θεραπείας με βιταμίνες και να προχωρήσει στη λήψη βιορυθμιστών. Για ένα ολόκληρο χρόνο μετά την ανάρρωση, ένα νεογέννητο που πάσχει από πνευμονία είναι υπό παρατήρηση.

Σημάδια της νόσου και του μηχανισμού ανάπτυξης πνευμονίας σε βρέφη

Η πνευμονία θεωρείται πολυαιθολογική ασθένεια. Για κάθε ηλικιακή ομάδα, ορισμένα παθογόνα αυτής της λοίμωξης είναι χαρακτηριστικά:

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου είναι οι εξής:

  1. Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  2. ARVI.
  3. Στρες.
  4. Σοβαρή υποθερμία.
  5. Αναρρόφηση.
  6. Καρδιακές παθήσεις.
  7. Η έλλειψη βιταμινών απαραίτητη για την ανάπτυξη και την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού.
  8. Ράιτς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πνευμονία επηρεάζεται συχνότερα από πρόωρα βρέφη, καθώς και από βρέφη με παθολογίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εργασίας. Με βάση το απλό SARS, η πνευμονία αναπτύσσεται συνήθως στα νεογνά με υπερτροφία.

Τα στήθη, τα οποία εκπέμπουν μετά τη σίτιση, κινδυνεύουν επίσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του εμέτου, οι εμετικές μάζες εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.

Όσο νωρίτερα οι γονείς ενός νεογέννητου παιδιού αναγνωρίζουν τα αρχικά σημάδια της πνευμονίας και βαθμολογούν έναν συναγερμό, τόσο λιγότερες επιπλοκές το μωρό θα έχει μετά την ανάρρωση. Ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους που έχει προσβληθεί από πνευμονία πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Έχοντας εντοπίσει τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε ένα νεογέννητο, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από έναν παιδίατρο.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά:

  • η θερμοκρασία του σώματος του μωρού αυξάνεται στους 39 βαθμούς.
  • η υψηλή θερμοκρασία δεν μπορεί να μειωθεί από τους συνήθεις αντιπυρετικούς παράγοντες.
  • το νεογέννητο αρχίζει να βήχει.
  • η αναπνοή ενός μωρού είναι δύσκολη.
  • στο κάτω μέρος των πνευμόνων ακουστούν οι κροταλίες.
  • υπάρχει αισθητή αύξηση της αναπνοής.
  • κατά τη διάρκεια σοβαρών επιθέσεων βήχα, το μωρό αισθάνεται πόνο στους πνεύμονες και αρχίζει να κλαίει.
  • τα μωρά αρνούνται το γάλα.
  • συχνά σε παιδιά, αρχίζει το πότισμα και η ρινική καταρροή.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό.
  • το παιδί αναπνέει με συριγμό και συριγμό.

Σε νεογνά θηλαστικά, η ανάπτυξη της πνευμονίας εμφανίζεται πολύ πιο έντονα από ότι στα πρόωρα νεογνά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα και οι γονείς δεν μπορούν να το χτυπήσουν. Το παιδί είναι πυρετό, υποφέρει εξαιτίας ενός ισχυρού βήχα. Το παιδί γίνεται χλωμό, έχει μια αισθητή δύσπνοια, η αναπνοή είναι δύσκολη.

Σε πρόωρα βρέφη, τα συμπτώματα της νόσου είναι λιγότερο έντονα. Η θερμοκρασία του σώματος δεν ανεβαίνει πάνω από 38 μοίρες, ο βήχας είναι ξηρός, χωρίς φλέγμα. Το μωρό ταιριάζει και κλαίει εξαιτίας του μυϊκού και κεφαλαλγίας του. Είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση μιας τέτοιας προοδευτικά αναπτυσσόμενης πνευμονίας. Ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο αφού περάσει την ακτινογραφία και βγάλει όλες τις εξετάσεις.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα μωρό με πνευμονία;

Το ερώτημα αν ένα νεογέννητο μπορεί να γεννηθεί με πνευμονία ενδιαφέρει πολλές νεαρές μητέρες. Δυστυχώς, μια τέτοια μολυσματική ασθένεια όπως η ενδομήτρια πνευμονία δεν είναι ασυνήθιστη. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε πρόωρα μωρά. Τα πρώτα συμπτώματα είναι αισθητά μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού.

Ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί με πνευμονία λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του αμνιακού υγρού. Εφόσον στην περίπτωση αυτή το έμβρυο καταπιεί το μολυσμένο αμνιακό υγρό.

Ως αποτέλεσμα, το παιδί που μόλις γεννήθηκε χρειάζεται άμεση θεραπεία. Συχνά η φλεγμονή των πνευμόνων του εμβρύου αναπτύσσεται εξαιτίας του γεγονότος ότι η μέλλουσα μητέρα λίγο πριν από τη γέννηση είχε ARVI. Η ανάπτυξη της πάθησης μπορεί επίσης να προκαλέσει παρατεταμένη ή πρόωρη γέννηση.

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο έως και ένα έτος πρέπει απαραιτήτως να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι γιατροί συστήνουν όχι μόνο βρέφη, αλλά και μικρά παιδιά να υποβάλλονται σε θεραπεία υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών δεν μπορούν να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους και οι γονείς δεν έχουν πάντα χρόνο να αντιδράσουν γρήγορα στην επιδείνωση του μωρού. Η θεραπεία των μεγαλύτερων παιδιών μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι μόνο εάν ο γιατρός δεν επιμένει στη νοσηλεία.

Αφού εντοπίστηκαν τα συμπτώματα της νόσου και διαγνώσθηκε ο γιατρός, το νεογέννητο, ανεξάρτητα από την κατάστασή του, τίθεται σε νοσοκομείο. Η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Το παιδί λαμβάνει ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς ένα παιδί που δεν έχει φτάσει την ηλικία των έξι μηνών δεν μπορεί να καταπιεί ένα χάπι. Αφού εντοπίσει τα αίτια της νόσου και εξοικειωθεί με τα συμπτώματα, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο φάρμακο και συγκεκριμένες δόσεις.

Εάν ένα παιδί γεννιέται με πνευμονία, χρειάζεται ειδικές συνθήκες και ειδικό καθεστώς θερμοκρασίας. Τα νεογνά με διάγνωση πνευμονίας φυλάσσονται στο Kuvez. Για να διατηρηθεί το επιθυμητό επίπεδο οξυγόνου και να σταθεροποιηθεί η αναπνοή, οι γιατροί χρησιμοποιούν μερικές μεθόδους οξυγονοθεραπείας. Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να είναι περιεκτική, επομένως, εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, οι ειδικοί προδιαθέτουν επίσης σε μικρούς ασθενείς μια σειρά γενικών μέτρων ενίσχυσης.

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας στα νεογέννητα, οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά όλες τις συμβουλές των γιατρών. Όντας με το παιδί στο νοσοκομείο πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του σώματός του. Αν δεν αντιμετωπιστεί όψης πνευμονία, το μωρό δεν θα πρέπει να βρίσκονται στο μολυσμένο πλευρά, και αν αντιμετωπίζονται με διμερείς πνευμονία, αυτό σημαίνει ότι κάθε 2 ώρες το παιδί θα πρέπει να στραφούν προς την άλλη πλευρά. Ο θωρακικός κλωβός του μωρού πρέπει να συρραίνεται τακτικά, καθώς αυτό βοηθά στην επιτάχυνση της αποχώρησης της βλέννας.

Εάν μια πνευμονία έχει διαγνωσθεί κατά τη γέννηση, θα αποφορτιστεί από το νοσοκομείο μόνο αφού όλα τα συμπτώματα της νόσου έχουν εξαφανιστεί και έχει υπάρξει μια ύφεση. Συνήθως, οι γιατροί δεν κάνουν προβλέψεις σχετικά με το πόσο χρόνο θα χρειαστεί να περάσει το μωρό στο νοσοκομείο. Ο λόγος είναι ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • ατομικά χαρακτηριστικά ανάπτυξης ·
  • συγγενείς ασθένειες.
  • ασυλία των βρεφών.

Συνήθως η πνευμονία στα νεογνά αντιμετωπίζεται για 4 εβδομάδες. Ανεξάρτητα από τις αιτίες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Οι πρώτες 14 μέρες θεωρούνται οι πιο δύσκολες. Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία μετά από 2 εβδομάδες το σώμα αρχίζει να αναρρώνει. Η διαδικασία ανάκτησης διαρκεί περίπου 14 ημέρες.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η πνευμονία στα νεογέννητα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια δεν θα πρέπει ποτέ να επιτρέπεται να τρέξει την πορεία της. Εάν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια πνευμονίας, το μωρό πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από γιατρό.

Σημάδια πνευμονίας σε νεογέννητο, καθώς και οι μέθοδοι και η διάρκεια της θεραπείας

Οι νέοι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι, για οποιοδήποτε λόγο, αναπτύσσεται πνευμονία, το νεογέννητο χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Γιατί συμβαίνει η ασθένεια; Ποιος κινδυνεύει και ποια είναι τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης ασθένειας; Πόσο αντιμετωπίζεται και πόσο καιρό για την ανάκτηση ενός μικρού οργανισμού μετά την ασθένεια;

Κύριες αιτίες ανάπτυξης

Η πνευμονία (ή η πνευμονία) θεωρείται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον πνευμονικό ιστό. Η ασθένεια είναι μολυσματική. Σε αυτή την περίπτωση επηρεάζονται οι κυψελίδες και οι συνδετικοί ιστοί του αναπνευστικού οργάνου. Για βρέφη, αυτή η ασθένεια θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, αυτός μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η νόσος επηρεάζει όχι μόνο τα νεογνά, αλλά και τα μεγαλύτερα παιδιά. Τα μωρά έχουν συγγενή πνευμονία και νεογνά.

Συγγενής εκδήλωση αμέσως. Προκαλείται από ιούς που διεισδύουν εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας αυτού του τύπου είναι οι λοιμώξεις του TORCH (γι 'αυτό ο γυναικολόγος στέλνει μια τεστ εγκυμοσύνης στην έγκυο για ανάλυση της παρουσίας τους στο αίμα).

Στους παράγοντες που προκαλούν το TORCH περιλαμβάνονται:

  • togavirus;
  • τοξοπλάσμωση (που προκαλείται από τοξοπλάσμωση).
  • κυτταρομεγαλοϊό (που απειλεί με κυτταρομεγαλία).
  • τον ιό του έρπητα.

Εάν οι γιατροί ανιχνεύσουν μια τέτοια μόλυνση, τότε πιθανότατα, η λοίμωξη εμφανίστηκε στην μήτρα, ακόμη και στην πρώιμη κύηση. Η πνευμονία εδώ δεν είναι μια μεγάλη ασθένεια, αλλά ένα σοβαρό σύμπτωμα της υποκείμενης λοίμωξης που έπληξε το μωρό.

Η ενδομήτρια πνευμονία προκαλείται από:

  • χλαμύδια.
  • Mycoplasma hominis ή γεννητικά όργανα.
  • ureaplasmas;
  • καντιντίαση;
  • Τριχομονάσες.

Εδώ, η λοίμωξη του παιδιού συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού ή την παραμονή (αργά). Η υποανάπτυξη πνευμονικών ιστών που οδηγεί σε πνευμονία μπορεί να συμβεί με έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ουρογεννητικές ασθένειες (κυστίτιδα, ενδομητρίτιδα, κλπ.).

Οι αιτίες της νεογνικής πνευμονίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο κατά την οποία αναπτύχθηκε η ασθένεια. Διαφορές:

  1. Νωρίς (μέχρι μία εβδομάδα). Συχνά προκαλείται από λοιμώξεις που έχουν επηρεάσει ένα νεογέννητο μωρό στην αίθουσα αποστολής ή στον θάλαμο μητρότητας. Τα πρόωρα βρέφη επηρεάζονται από αυτόν τον τύπο πνευμονίας. Τα βακτήρια Escherichia coli, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella δώσει επίσης ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου.
  2. Αργά (1 έως 4 εβδομάδες). Εμφανίζεται όταν μολυνθεί στο σπίτι.

Μορφές της νόσου

Για τη συγγενή (ενδομήτρια) πνευμονία των νεογέννητων, όταν η λοίμωξη εμφανίζεται στη μήτρα, αναφέρεται:

  • όταν το μικρόβιο διεισδύσει στο έμβρυο από την άρρωστη μητέρα μέσω του πλακούντα.
  • αναρρόφηση, εάν το πιπίλισμα, η κατάποση μολυσμένου αμνιακού υγρού συμβαίνει όταν το παιδί εισπνεύσει πρόωρα την παραμονή της γέννησης. Ιδιαίτερα ο κίνδυνος κατάποσης των μεταφερθέντων παιδιών αυξάνεται. Συχνά αυτή η πνευμονία αναπτύσσεται μετά από καισαρική τομή λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο που ενεργοποιείται από τη λειτουργία.
  • ενδορραχιαία, όταν η μόλυνση των πνευμόνων εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της διάβασης του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης.

Η αποκτηθείσα (ή μεταγεννητική) πνευμονία περιλαμβάνει:

  • Σε κοινοτικό επίπεδο, στο οποίο το βρέφος αρρωσταίνει στο σπίτι.
  • νοσοκομείο, το παιδί μολύνεται στο νοσοκομείο (αναζωογόνηση, τμήμα της παθολογίας των νεογέννητων κλπ.).

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσου:

  1. Εστίαση, στην οποία σε μια ακτινογραφία παρατηρείται σημαντική αλλοίωση του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή ενεργά με ξαφνική ταχεία εκδήλωση συμπτωμάτων. Η νόσος στα νεογνά είναι καλοήθη και μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, μια πλήρη ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί σε 3-4 εβδομάδες.
  2. Κατακερματισμένη, συχνά δεν είναι εμφανή συμπτώματα. Οι φωτογραφίες των ακτίνων Χ δείχνουν βλάβη στα τμήματα των πνευμόνων. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε ιογενείς λοιμώξεις. Η πνευμονία ρέει βίαια, με πόνο στο στήθος και την κοιλιά.
  3. Κρόνος, Ο προβοκάτορας είναι συχνά η αλλεργική ευαισθησία ενός νεογέννητου παιδιού. Η ασθένεια αναπτύσσεται με βακτηριακή λοίμωξη και εκφράζεται από τη βλάβη ενός ή περισσοτέρων βρογχοπνευμονικών τμημάτων.
  4. Ενδιάμεση διαφήμιση, διαταράσσει τη δομή των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων.

Συμπτώματα

Η συγγενής πνευμονία συμβαίνει αμέσως μετά τον τοκετό ή αρκετές ώρες αργότερα. Στη μήτρα, οι μολυσμένοι πνεύμονες ενός παιδιού υποφέρουν ασήμαντα. Το πνευμονικό σύστημα δεν λειτουργεί ακόμα και το έμβρυο τρώει πλακούντα. Όταν το μωρό παίρνει την πρώτη αναπνοή, αρχίζει η ροή του αίματος και οι πνεύμονες ανοίγουν. Μετά από αρκετές ώρες, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο και τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι πολύ πιο έντονα.

Ένα νεογέννητο σημείωση χλωμό γκριζωπό χρώμα του δέρματος, το φως, squeaky ή απούσα κραυγή, αποδυναμώνεται έμφυτη αντανακλαστικά λόγω της έλλειψης δύναμης του νευρικού συστήματος. αναπνευστική λειτουργία σε αυτά τα παιδιά είναι σπασμένο, επειδή το σώμα προσπαθεί φυσικά να εξαλείψει την έλλειψη οξυγόνου σε ιστούς και όργανα λόγω του αυξημένου ρυθμού αναπνοής. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, βύθιση με έμπνευση. Το μωρό αρνείται να φάει, χάνει βάρος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

Τα συμπτώματα της νεογνικής πνευμονίας δεν είναι τόσο έντονα, αλλά παρόμοια με τη συγγενή. Το παιδί είναι ιδιότροπο, ανήσυχο, έχει πυρετό, υπάρχει δύσπνοια. Η τοξίκωση του σώματος δεν είναι τόσο ενεργή, αλλά εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Η πνευμονία δύο όψεων σε πρόωρα νεογέννητα, όπως και εκείνα που γεννιούνται την ώρα, εμφανίζεται συχνότερα. Μετά από όλα, ένα μικρό, άρχισε να εργάζεται το σώμα του ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορούν να υπερασπιστούν τον εαυτό τους, και να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου σε ένα ενιαίο κατεστραμμένο τμήμα βρογχοπνευμονικής. Επιδεινώνει την κατάσταση και τη σταθερή οριζόντια θέση στην οποία βρίσκονται τα μωρά.

Μονομερής πνευμονία συμβαίνει στα αρχικά στάδια της νόσου, ειδικά όταν έχει νεογνική καθυστερημένη φύση. Αλλά η διαδικασία εξελίσσεται ταχέως. Όσο νωρίτερα ξεκίνησε η θεραπεία, τόσο το καλύτερο.

Σχέδιο θεραπείας για νεογέννητα

Η θεραπεία πνευμονίας οποιουδήποτε τύπου στα νεογέννητα ξεκινά με μια διάγνωση.

Για το λόγο αυτό, ο γιατρός συνεντεύξεις τους γονείς για:

  • που έχουν υποστεί προηγουμένως και επιδεινωμένες χρόνιες παθήσεις της μητέρας.
  • η πιθανότητα υπερθέρμανσης ή υποθερμίας του παιδιού.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα, που χρησιμοποιείται από μια θηλάζουσα μητέρα.

Ο γιατρός θα ανακαλύψει επίσης:

  • υπήρχε επικοινωνία μεταξύ μητέρας και μωρού με άρρωστα παιδιά, συγγενείς, γνωστούς;
  • Είτε υπήρχαν περιπτώσεις μακράς παραμονής του νεογέννητου στις ζωηρές θέσεις (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης).

Μετά από εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή:

  • στο δέρμα και στον βλεννογόνο (εάν υπάρχει κυανόζη ή ανθυγιεινή χλιδή).
  • μια διεξοδική ακρόαση των πνευμόνων γίνεται για να ανιχνεύσει σοβαρή αναπνοή ή συριγμό.
  • τα σημεία που έχουν προσβληθεί έχουν μαγνητοσκοπηθεί για να ανιχνεύσουν τον αμβλύ κρουστικό ήχο.

Το παιδί πρέπει να στείλει:

  • η παράδοση των ούρων και των εξετάσεων αίματος - για τη συλλογή των ούρων από τα νεογέννητα.
  • σπορά βλέννας από τη μύτη και το λαιμό?
  • ηχοκαρδιογράφημα.
  • μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί από πνευμονολόγο.

Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να νοσηλεύεται στο μολυσματικό τμήμα. Υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για τη θρησκεία για το νεογέννητο. Εάν το παιδί είναι πρόωρο, τοποθετείται σε κουβέζο.

Η θεραπεία αποτελείται από:

  • στην τακτική μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και του ελέγχου της αναπνοής.
  • προσεκτική φροντίδα για το δέρμα και τους βλεννογόνους υμένες.
  • όταν το θηλάζετε (αν είναι δυνατόν) προτείνεται κλασματική τροφή και αυστηρή διατροφή μιας μητέρας που θηλάζει. Μπορεί να χρειαστεί dopaivanie μωρό?
  • η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου παράγοντα ·
  • Η θεραπεία με οξυγόνο χρησιμοποιείται τακτικά για την ομαλοποίηση της αναπνοής και την εξάλειψη της πείνας με οξυγόνο.
  • χορηγούνται ενδοφλεβίως αλατούχα και διουρητικά φάρμακα για την επιτάχυνση των διαδικασιών απέκκρισης.
  • τα παιδιά πλήρους θητείας αντιμετωπίζονται με αλκαλικές εισπνοές και υπεριώδη ακτινοβολία. Βοηθά στην ταχύτερη αντιμετώπιση των μολύνσεων.
  • ενισχύει την ανοσία της θεραπείας με βιταμίνες (συνήθως τα νεογνά έχουν συνταγογραφήσει βιταμίνες Β και C σε μεγάλη δόση).

Πιθανές συνέπειες για τα βρέφη

Οι γονείς ζητούν συχνά από τους γιατρούς ποιες είναι οι συνέπειες της πνευμονίας που μεταδίδεται από βρέφη. Μετά από όλα, η υγεία και η κανονική ανάπτυξη του μωρού για αυτούς είναι στην πρώτη θέση. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και η θεραπεία ταιριάζει σωστά, η πρόγνωση είναι βασικά καλή.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η δηλητηρίαση λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε δηλητηριώδεις ουσίες στο σώμα του παιδιού. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και γεμάτο με θανατηφόρες συνέπειες.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη, υπάρχει κίνδυνος δυσπλασίας του πνευμονικού ιστού, γεγονός που αυξάνει τη δυνατότητα δευτερογενούς εμφάνισης της νόσου σε πιο σοβαρή μορφή.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτείς

Οι καλές προβλέψεις που δίνουν οι γιατροί σε περίπτωση έγκαιρης έναρξης της θεραπείας. Όσο πιο καθυστέρησε η επίσκεψη στο γιατρό, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και μακροχρόνια δαπανηρή θεραπεία.

Προτείνεται η πρόληψη:

  • Επισκεφθείτε τακτικά έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης: υποβάλετε δοκιμές για την ανίχνευση και πρόληψη γενετικών ελαττωμάτων, μολυσματικών ενδομήτριων νοσημάτων.
  • τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών σε έγκυες γυναίκες με φάρμακα εξοικονόμησης;
  • η φυσική διατροφή συμβάλλει στη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω αντισωμάτων στο μητρικό γάλα.
  • είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η επαφή με άρρωστα άτομα.
  • σωστά και πλήρως τρώνε μια θηλάζουσα μητέρα. Περιορίστε τη χρήση τηγανισμένων, πικάντικων, αλμυρών τροφίμων, αεριούχων γλυκών ποτών, ενέργειας. Το φαγητό είναι καλύτερο να μην τρώνε ζεστό, αλλά ζεστό, πίνετε άφθονο υγρό, μην υπερκατανάλωση?
  • να αναπνέουν τακτικά τον καθαρό αέρα, να κοιμούνται για τουλάχιστον 8 ώρες, να συμμετέχουν σε θεραπευτική γυμναστική, να εγκαταλείπουν εκ των προτέρων τους εθισμούς.
  • όταν εμφανίζονται ύποπτα συμπτώματα, μην καθυστερείτε το ταξίδι στον γιατρό. Στη ρεσεψιόν, περιγράψτε την κατάσταση του παιδιού χωρίς να κρύβετε πληροφορίες.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας στο νεογέννητο

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού μιας μολυσματικής φύσης. Αυτή η ασθένεια θεωρείται θανατηφόρα για κάθε μωρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 15% των περιπτώσεων, εκτίθενται σε αυτήν πρόωρα βρέφη, ενώ μόνο το 2% των παιδιών πλήρους διάρκειας πάσχουν από πνευμονία.

Η πνευμονία μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  • μεταμοσχευτική - συγγενής πνευμονία στα νεογνά ·
  • προγεννητική;
  • ενδορινικός;
  • μεταγεννητική.

Παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια: τοξοπλάσμωση, ερυθρά, έρπη, στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις των διαφόρων ομάδων, λιστερίωση, την παρουσία βακτηριακών, ιικών και μυκητιασικών λοιμώξεων.

Οι αιτίες της πνευμονικής φλεγμονής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Πολύ συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται ως επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και σηψαιμία. Ένας ιδιαίτερος ρόλος μπορεί να διαδραματίσει την υποανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος σε βρέφη, στις οποίες η πνευμονία εκδηλώνεται συχνότερα. Η πνευμονική φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από την προγεννητική αιμορραγία, την πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, την παρουσία ασθενειών στη μητέρα με οξεία ή χρόνια οδό.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια παθολογία, όταν η πνευμονία αρχίζει να αναπτύσσεται στη μήτρα, δηλαδή πριν από τη γέννηση του παιδιού. Για τις αιτίες της φλεγμονής των πνευμόνων, οι ασθένειες της μέλλουσας μητέρας συνήθως κατατάσσονται κατά τη διάρκεια της φθοράς του παιδιού. Υπάρχουν ιούς και λοιμώξεις μέσω του αίματος και του αμνιακού υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση πνευμονίας εμφανίζεται υπό την επίδραση όχι ενός αλλά πολλών παραγόντων. Σε αυτό το στάδιο είναι δυνατόν να διακρίνουμε δύο τρόπους μόλυνσης:

  • βρογχογονική μέθοδος.
  • αιματογενής μέθοδος.

Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη της παθογόνου μικροχλωρίδας μέσω των πνευμόνων, η οποία εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εργασίας. Όσον αφορά τον δεύτερο τρόπο, η λοίμωξη γίνεται απευθείας μέσω του αίματος από τη μητέρα στο παιδί.

Σημάδια πνευμονίας στα νεογνά

Συνήθως σε οποιοδήποτε βαθμό πνευμονίας υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Αυτές περιλαμβάνουν την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα βρέφη, ενώ το χρώμα του δέρματος αποκτά μια αχνό γκρι σκιά. Ο ασθενής μπορεί να ανοίξει το μωρό εμετό ευθεία κατά τη διάρκεια διατροφή, υπάρχουν γαστρεντερικές κράμπες, φούσκωμα, διάρροια, λήθαργο, συμπεριφοράς, κουραστικό του θηλασμού, οι σαφείς παραβιάσεις του καρδιαγγειακού προγράμματος, σοβαρή εξάνθημα από πάνα. Η φλεγμονή των πνευμόνων στα βρέφη έχει σοβαρή πορεία με μεγάλη πιθανότητα θνησιμότητας. Σε αυτή την περίοδο, τα μωρά δεν έχουν ακόμη σχηματίσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή το αναπνευστικό σύστημα θεωρείται απροστάτευτο. Η πνευμονία είναι η αιτία των ενεργών φλεγμονωδών διεργασιών και σοβαρών βλαβών του πνευμονικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, τα μωρά πάνε πάντοτε στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών και διαφόρων παθολογιών στα αναπνευστικά όργανα.

Η εμφάνιση ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογέννητα ανιχνεύεται σχεδόν αμέσως μετά τη γέννησή τους.

Επιπλέον, μετά από ένα μήνα απαλλαγής, η μητέρα και το νεογέννητο θα επισκέπτονται συνεχώς από γιατρό με νοσοκόμα. Εάν διαπιστώνεται παράξενη συμπεριφορά στη συμπεριφορά του παιδιού, θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως. Το βρέφος εμφανίζεται στις πρώτες μέρες της ζωής για να μετράει τακτικά τη θερμοκρασία του σώματος, οπότε η μικρή αύξηση του δεν πρέπει να παραβλεφθεί. Τα σημάδια φλεγμονής των πνευμόνων οιασδήποτε μορφής σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι λανθάνουσας φύσης και συνήθως εκδηλώνονται αμέσως όταν εμφανίζεται μόλυνση.

Η πνευμονία στα βρέφη απαιτεί τη διάγνωση της νόσου. Ο γιατρός κάνει το συμπέρασμα, με βάση την άμεση εξέταση του άρρωστου παιδιού παρουσία εμφανών κλινικών εκδηλώσεων. Στην περίπτωση αυτή, μία από τις υποχρεωτικές διαδικασίες είναι μια μελέτη ακτίνων Χ. Απαιτείται ειδική προσέγγιση από τα παιδιά με συγγενή καρδιακή νόσο, πνευμονικές παθολογίες και πνευμοπάθεια.

Διμερής πνευμονία στα νεογνά

Η ανάπτυξη διμερούς πνευμονίας στα νεογέννητα χαρακτηρίζεται από την πιο πολύπλοκη μορφή διάτρησης και υψηλή πιθανότητα θνησιμότητας. Η εμφάνιση σοβαρών συνεπειών λόγω υποανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, της πνευμονικής υπερτροφίας και της πρόωρης ζωής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης είναι η ανοικτή αποκατάσταση των σχηματισμών με λειτουργικό τρόπο. Η επιχείρηση μεταφέρεται από τα παιδιά αρκετά σκληρά, αλλά είναι ένα απαραίτητο μέτρο. Η πλήρης ανάκτηση μπορεί να εξασφαλιστεί μόνο εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο. Τα πρόωρα βρέφη που παρατηρήθηκαν για τις ακόλουθες επιπλοκές σε διμερείς πνευμονικής φλεγμονής: παραβίαση των καρδιαγγειακή δραστηριότητα, μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, οι αλλαγές στην οξεοβασική ισορροπία, Pneumocystis, και χλαμύδια.

Θεραπεία της νεογνικής πνευμονίας

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, τα νεογνά δίδονται όσο χρόνο χρειάζεται για την πλήρη ανάρρωση. Η οξεία πορεία της νόσου μετά την έναρξη των πολύπλοκων θεραπευτικών μέτρων διαρκεί περίπου 14 ημέρες, μετά την οποία υπάρχει μια μείωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, του παιδιού βελτιωμένη όρεξη και σταθεροποιεί το νευρικό σύστημα.

Προτείνεται περαιτέρω θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα αύξησης της ανοσίας και την παύση όλων των σχετικών αιτιολογικών παραγόντων. Όταν η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές όπως αποστήματα, πλευρίτιδα, διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, καρδιακές παθήσεις, κακή σετ σε βάρος του παιδιού, οξεοβασική διαταραχή.

Στη θεραπεία αυτής της νόσου σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης συνταγογραφούνται. Επιπλέον, το παιδί κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή παρακολούθηση. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε την υπερβολική ψύξη ή θέρμανση το βρέφος θα πρέπει να εξασφαλίσει ότι η υγιεινή του μωρού και την καθαριότητα του δέρματος, στο χρόνο για να αλλάξετε τη θέση του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η σίτιση θα πρέπει να πραγματοποιείται μέσω ενός καθετήρα, προκειμένου να διευκολυνθεί η διαδικασία και να αποθηκευτεί η ενέργεια του παιδιού. Μόνο στην περίπτωση που θα βρεθεί η κατάσταση του μωρού για να είναι ικανοποιητική, ελλείψει οποιαδήποτε σημάδια της δηλητηρίασης και αναπνευστικών νοσημάτων μπορεί να επιτραπεί να θηλασμού.

Εκτός από τις βιταμίνες τρυπηθεί αντιβιοτικά παιδί Β1, Β2, Β3, Β6, Β15 και C, αποδίδει αριθμό της φυσικής αγωγής, όπως ηλεκτροφόρηση, SHF, ζεστό αναδιπλώνεται με μουστάρδα και χωρίς. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις αίματος και πλάσματος. Η φλεγμονή των πνευμόνων αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε στάσιμο περιβάλλον υπό την επαγρύπνηση των ιατρών. Σε αυτήν την κατάσταση, ανά πάσα στιγμή, είναι δυνατό να διορθωθούν οι διορισμοί και οι διαδικασίες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πνευμονία, ιδιαίτερα διμερής, εξασθενίζει σε μεγάλο βαθμό το σώμα του παιδιού και απαιτεί αυξημένη προσοχή και έλεγχο της κατάστασης του παιδιού. Γι 'αυτό τα ανακτηθέντα παιδιά μπορούν να αρρωσταίνουν επανειλημμένα. Για να αποφευχθεί αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες για 4 μήνες για τα παιδιά. Ταυτόχρονα, για ένα ολόκληρο έτος, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό.

Πνευμονία σε νεογέννητο παιδί: διάγνωση και θεραπεία

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές και επικίνδυνες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της νεογέννητης περιόδου, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας του παρεγχύματος των πνευμόνων και των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από τη στιγμή της μόλυνσης και τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα. Η μόλυνση συμβαίνει κατά την διάρκεια της κύησης (ενδομήτρια πνευμονία), στην εργασία (ή αναρρόφηση intranatal) και την περίοδο μετά τον τοκετό (μεταγεννητική).

Ενδομυϊκή πνευμονία

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του εμβρύου:

  • διαπλακουντιακός, αιματογενής τρόπος.
  • προγεννητική, όταν μολυνθεί μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού - ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται απευθείας στους πνεύμονες του εμβρύου.

Αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας:

  • (Μολύνσεις τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, του ιού του έρπητα ή τον κυτταρομεγαλοϊό, λιστερίωση, σύφιλη) εφαρμογή και γενίκευση TORCH-λοίμωξη?
  • λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του συστήματος ουρογεννητικής και της γαστρεντερικής οδού σε έγκυες με προς τα κάτω με μόλυνση και μόλυνση του αμνιακού υγρού (θεωρείται ότι είναι η πιο κοινή αιτία της στρεπτόκοκκου ομάδας Β (σεροβάρ Ι και ΙΙ)?
  • οξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Τις περισσότερες φορές, η εμβρυϊκή λοίμωξη συμβαίνει τις τελευταίες εβδομάδες, μία ημέρα ή ώρες πριν από τον τοκετό. Ο κίνδυνος εμφάνισης φλογιστικής φλεγμονής στη μήτρα είναι σημαντικά υψηλότερος σε πρόωρα βρέφη.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου με την ανάπτυξη πνευμονίας:

  • χρόνια ενδομήτρια υποξία.
  • συγγενείς δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • γέννηση ανώριμο του εμβρύου, πρόωρο;
  • η ενδομητρίτιδα, η τραχηλίτιδα, η χοριοαμμωνιτιδα, η κολπίτιδα, η πυελονεφρίτιδα στην γυναίκα που έχει πάρει τη γέννηση.
  • φελοπλαστική ανεπάρκεια με διαταραγμένη κυκλοφορία του πλακούντα.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου κατά την πρώτη ημέρα της ζωής του παιδιού (πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο), λιγότερο συχνά για 3-6 εβδομάδες (πνευμονία Chlamydia και Mycoplasma).
  • η νόσος συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις της ενδομήτρια λοίμωξη - εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, και άλλες παθολογικές εκδηλώσεις της TORCH-λοιμώξεων?
  • η παθολογία συχνά εκδηλώνεται με μια διμερή φλεγμονώδη διαδικασία, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου.
  • η νόσος εμφανίζεται σε φόντο βαθιάς πρόωρης νόσου, ασθένειας υαλώδους μεμβράνης, πολλαπλής ατελεκτασίας ή βρογχεκτασίας και άλλων δυσμορφιών των βρόγχων και των πνευμόνων.


Τα συμπτώματα της ενδομήτριας πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • δύσπνοια που εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ή τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, λιγότερο συχνά σε μεταγενέστερη περίοδο.
  • Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών μυών, η οποία εκδηλώνεται με την απόσυρση των διακλαδικών χώρων, το σφραγιστικό οστά,
  • αφρώδη έκκριση από τη στοματική κοιλότητα.
  • επιθέσεις από κυάνωση και άπνοια.
  • απόρριψη φαγητού, αναταραχή.
  • κόπωση όταν το πιπίλισμα
  • πυρετός.
  • συχνά χαμηλός-παραγωγικός βήχας, μερικές φορές με έμετο.

Επιπλέον σημεία ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος.
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
  • σκλήρυνση, διάφορα εξάνθημα και ενανθρώματα.
  • αυξάνοντας την απώλεια βάρους.

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και του διορισμού κατάλληλης θεραπείας στο παιδί, παρατηρείται επιδείνωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ανάπτυξη καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας και μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Πολύ συχνά η παθολογία εξελίσσεται σε πολύ πρόωρα βρέφη, ή ένα παιδί με σημαντική μορφολογικές και λειτουργικές ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος (κατά παράβαση της σύνθεσης του επιφανειοδραστικού, πνευμοθώρακα, πολλαπλές συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων και των βρόγχων, θύμωμα).

Επομένως, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από σύνθετες παθολογικές καταστάσεις και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρα αποτελέσματα, ιδιαίτερα σε σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Η πραγματική ενδομήτρια πνευμονία εμφανίζεται στο 2-4% των περιπτώσεων, συνήθως τα νεογνά αναπτύσσουν πνευμονία κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση.

Ενδορατική πνευμονία

Με την ενδορινική πνευμονία, λοιμώδεις-φλεγμονώδεις παράγοντες προκαλούνται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες με λοίμωξη στην εργασία:

  • όταν ένα παιδί περνά μέσα από μολυσμένα μονοπάτια.
  • όταν προσλαμβάνεται μολυσμένο αμνιακό υγρό ή μεκόνιο (πνευμονία αναρρόφησης).


Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας με την ενδορινική πνευμονία διευκολύνεται από:

  • πρόωρο ή έντονα ανώμαλο νεωτερισμό του νεογέννητου.
  • ενδομητριακή υποτροφία.
  • Ασφυξία κατά τον τοκετό.
  • παραβίαση της πνευμονικής-καρδιακής προσαρμογής του νεογνού ·
  • (σύνδρομο αναπνευστικής κατάθλιψης) μετά από γενική αναισθησία ως αποτέλεσμα της καισαρικής τομής αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονίας στα παιδιά.
  • παρατεταμένη άνυδρη περίοδος κατά τον τοκετό.
  • πυρετός στην γυναίκα που έμεινε στο σπίτι.

Μεταγεννητική πνευμονία - μια φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων που αναπτύχθηκε μετά τη γέννηση: σταθμευμένο, το νοσοκομείο (νοσοκομειακών) ή εξωνοσοκομειακή ( «σπίτι») της πνευμονίας στο νεογέννητο.

Ανάλογα με τον παθογόνο, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • ιός ·
  • παρασιτικό;
  • βακτηριακή;
  • μυκητοκτόνο;
  • μικτή (ιικά-βακτηριακά, βακτηριακά-μυκητιακά).

Οι κύριες αιτίες της μεταγεννητικής πνευμονίας:

  • ασφυξία κατά τον τοκετό με αναρρόφηση αμνιακού υγρού και μεκωνίου.
  • τραύμα γέννησης, συχνότερα σπονδυλική στήλη με αυχενική σπονδυλική στήλη και άνω θωρακικά τμήματα.
  • προγεννητική εγκεφαλική βλάβη.
  • δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • πρόωρο;
  • ανάνηψη στην εργασία, τραχειακή διασωλήνωση, καθετηριασμός ομφάλιας φλέβας, IVL.
  • επαφή με ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού με αερομεταφερόμενη μόλυνση μετά την παράδοση ·
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση του παιδιού.
  • αναρρόφηση και έμετο με αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων.

Κλινικά συμπτώματα της μεταγεννητικής πνευμονίας σε νεογέννητο:

  • οξεία έναρξη με κυριαρχία γενικών συμπτωμάτων - τοξίκωση, πυρετός, παλινδρόμηση, αδυναμία, άρνηση κατανάλωσης.
  • συχνά επιφανειακός, μη παραγωγικός βήχας.
  • δύσπνοια με κυάνωση και εμπλοκή βοηθητικών μυών.
  • αφρώδη έκκριση από το στόμα, πρήξιμο των φτερών της μύτης.
  • (με σημαντική αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων) και ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το πόσο είναι το BHP ανά λεπτό.
  • την προσκόλληση των καρδιαγγειακών διαταραχών.

Ιδιαιτερότητες της μεταγεννητικής πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στη νεογέννητη περίοδο εξαρτάται από τη λοιμογόνο δράση του παθογόνου, τον βαθμό ωριμότητας όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού και την παρουσία των σχετικών παθολογικών διεργασιών:

  • στο αρχικό στάδιο η ασθένεια έχει μια διαγραμμένη πορεία και τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται συχνά σε μερικές ώρες ή ημέρες μετά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας - ο λήθαργος, η αδυναμία, η αναταραχή αναπτύσσεται, η απουσία αντίδρασης στη θερμοκρασία εξηγείται από την ανωριμότητα του συστήματος θερμορύθμισης και την ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού.
  • παρατηρείται συχνά ένας μικρός εστιακός χαρακτήρας της φλεγμονής, ο οποίος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της ακρόασης και η διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων του αναπνευστικού συστήματος (δύσπνοια, βήχας, κυάνωση).
  • καταρροϊκά φαινόμενα όταν μολύνονται με αναπνευστικούς ιούς συχνά απουσιάζουν λόγω πρόωρης βλάβης στο πνευμονικό παρέγχυμα και έλλειψης τοπικής ανοσίας.
  • σε νεογνά με πλήρη νεκροτομή, χωρίς σοβαρή παθολογία, η ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία, με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Παράγοντες ανάπτυξης

Οι παράγοντες ανάπτυξης της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο είναι:

  • παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, που περιπλέκεται από μαιευτική ή σωματική παθολογία.
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού, αναπνευστικού ή πεπτικού συστήματος της μητέρας.
  • την εφαρμογή και την πρόοδο των ενδομήτριων λοιμώξεων.
  • χρόνια ενδομήτρια υποξία και υποτροφία.
  • παράδοση με καισαρική τομή.
  • Ασφυξία στην εργασία με σύνδρομο αναρρόφησης.
  • πνευμοπάθεια και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • κληρονομικές πνευμονικές ασθένειες.
  • πρόωρο;
  • ενδοκράνιο ή νωτιαίο τραύμα γέννησης?
  • Βοήθεια επανένωση κατά τον τοκετό (IVL, διασωλήνωση της τραχείας).
  • αναρρόφηση ή έμετο με αναρρόφηση τροφής.
  • ακατάλληλη φροντίδα του παιδιού (υποθερμία, υπερθέρμανση, ανεπαρκής αερισμός του χώρου).
  • δυσμενής υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση στο νοσοκομείο μητρότητας και στο σπίτι ·
  • επαφή με αναπνευστικούς ιούς, φορείς παθογόνων μικροοργανισμών με μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου αυτής στα νεογέννητα βασίζεται σε μια σύνθετη ανάλυση:

  • κλινικά συμπτώματα της νόσου ·
  • αναμνησία;
  • εξέταση παιδιών και φυσικές εξετάσεις ·
  • εργαστηριακοί δείκτες (αλλαγές στην κλινική ανάλυση του αίματος, αέρια στο αίμα, CBS).

Αλλά η κύρια σημασία ως μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων - ένα καθοριστικό επίκεντρο της φλεγμονής, των μεταβολών στους βρόγχους και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, της παρουσίας γεννημένων ανωμαλιών και κακώσεων.

Θεραπεία

Η πνευμονία, που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της νεογνού, θεωρείται επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και της διόρθωσης των φαρμάκων. Επομένως, η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο, η διάρκειά της (πόσο καιρό το μωρό θα βρίσκεται στο τμήμα) εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Η θεραπεία της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο ξεκινά με το διορισμό αντιβιοτικών ενός ευρέος φάσματος δράσης, τη διόρθωση της διαταραγμένης ομοιόστασης, αναπνευστικών και καρδιαγγειακών διαταραχών, τη μείωση της τοξικότητας.

Ένα μικρό παιδί χρειάζεται συνεχή φροντίδα:

  • τη σίτιση με μητρικό γάλα ή ένα προσαρμοσμένο μείγμα ανιχνευτή ή κέρατος στην εξαφάνιση των αναπνευστικών διαταραχών και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού ·
  • υγιεινή φροντίδα του δέρματος.
  • Δημιουργία ενός άνετου μικροκλίματος στο δωμάτιο ή σε ένα κουβέζιο (σε πρόωρα νεογνά).
  • την πρόληψη της υπερψύξης ή της υπερθέρμανσης του παιδιού, συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος.


Επιπλέον, προβλέπεται η θεραπεία:

  • ανοσοσφαιρίνες ή άλλα ανοσοδιεγερτικά.
  • συμπτωματικά φάρμακα (αντιπυρετικά, αντιβηχικά, βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • βιταμίνες ·
  • προβιοτικά;
  • αναζωογονητικό και δονητικό μασάζ.
  • φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, επικάλυψη μουστάρδας, συμπιέσεις πετρελαίου, εισπνοές.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι κατά μέσο όρο περίπου ένα μήνα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι συχνές κρυολογήματα και λοιμώξεις του αναπνευστικού, βρογχίτιδα, μόνιμη μείωση της ανοσίας στο παιδί.

Επιπλοκές εμφανίζονται σε βρέφη με νεωτερισμό οργάνων και συστημάτων, ενδομήτρια υποτροπή, τραύματα γέννησης ή δυσπλασίες και άλλες ταυτόχρονες παθολογίες. Η πιο δυσμενή πορεία είναι η διμερής πνευμονία σε πρόωρα βρέφη.

Επισημαίνει τις κύριες επιπλοκές:

  • πνευμονική - ατελεκτασία, πνευμοθώρακα, αποστήματα, πλευρίτιδα, προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εξωπνευμονική επιπλοκές - μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, πάρεση του εντέρου, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αυξημένο σχηματισμό θρόμβων στο αίμα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, καρδίτιδα, σήψη.

Κατά τη διάρκεια του έτους το μωρό είναι υπό ιατρική επίβλεψη του γιατρού.

Χαρακτηριστικά της διαρροής και της θεραπείας σε πρόωρα βρέφη

Πρόωρα νεογνά είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν τη γέννηση και την πρώιμη νεογνική πνευμονία σε σχέση με τα τελειόμηνα παιδιά, η οποία σχετίζεται με υψηλά ποσοστά πνευμονοπάθεια, συγγενείς ανωμαλίες και ενδομήτρια λοιμώξεις. Η πνευμονία είναι αμφίδρομη εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας με κακή κλινική μεταμφιέζει άλλα σωματικά ή νευρολογικά παθολογία της νόσου (λήθαργο, αδυναμία, λήθαργος, εμετός, πιπίλισμα διαταραχές).

Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σημεία τοξικότητας, ακολουθούμενη από αναπνευστική ανεπάρκεια με υψηλό βαθμό υποξαιμίας και αναπνευστική-μεταβολική οξέωση. Στην πρόωρη πνευμονία αναπτύσσεται συχνότερα με περιορισμένη κλινική εικόνα και τάση υποθερμίας, ένας υψηλός πυρετός με πνευμονία εμφανίζεται σπάνια.

Μεγάλη συχνότητα εξωπνευμονικών συμπτωμάτων, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου - προοδευτική απώλεια βάρους, διάρροια, κατάθλιψη του ΚΝΣ με την εξαφάνιση αντανακλαστικών πιπίλισμα και κατάποση. Τα πρόωρα βρέφη έχουν μεγάλο αριθμό επιπλοκών, τόσο πνευμονικών όσο και εξωπνευμονικών.

Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, η βρογχοπνευμονική δυσπλασία, προκαλώντας υποτροπιάζουσες βρογχοπνευμονικές ασθένειες, σημειώνεται.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι:

  • πλήρη εξάλειψη των κυριότερων παραγόντων προδιάθεσης και προκλήσεων ·
  • προληπτική ιατρική εξέταση και αποκατάσταση των γυναικών που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, αποκατάσταση όλων των πυρών της μόλυνσης πριν από την εγκυμοσύνη,
  • έλεγχος της εγκυμοσύνης και ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, εξάλειψη όλων των κινδύνων, εξετάσεις διαλογής,
  • σωστές τακτικές διεξαγωγής εργασίας, πρόληψη τραυματισμών κατά τη γέννηση,
  • την τήρηση υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων στο νοσοκομείο μητρότητας και τη συμμόρφωση με το καθεστώς του Kuvez με μεγάλη πρόωρη ζωή.

Η πρόληψη της μεταγεννητικής πνευμονίας είναι ένας πλήρης περιορισμός της επαφής με τους μολυσματικούς ασθενείς, η φυσική διατροφή και η δημιουργία ενός άνετου καθεστώτος στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι συνεχώς.

Η πνευμονία σε νεογνά αντιμετωπίζονται σκληρά, συχνά προκαλεί διεργασίες δυσπλαστικών των βρόγχων και των κυψελίδων, πνευμονική και εξωπνευμονική επιπλοκές, τόσο την πρόληψη αυτής της ασθένειας - η βάση της υγείας του μωρού στο μέλλον.

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος