Τι είναι ένα τεστ ποσοστρόν για τη φυματίωση και πού μπορώ να το κάνω;

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της υψηλής ποιότητας φυματίωσης. Η ευαισθησία του είναι τέτοια που καθορίζει τα αρχικά στάδια και την λανθάνουσα (λανθάνουσα μορφή) της πνευμονικής νόσου. Είναι ασφαλές, δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο. Στα δυτικά, έχουν χρησιμοποιηθεί αρκετές δεκαετίες, αλλά στη Ρωσία οι άνθρωποι μόλις αρχίζουν να το μαθαίνουν. Ως εκ τούτου, η δοκιμή ποσοφερόντων σε πολλές πόλεις δεν είναι ακόμη διαθέσιμη. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μια αναποτελεσματική εναλλακτική λύση - δοκιμές δέρματος ή φθοριογραφία.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Φλεβικό αίμα λαμβάνεται για ανάλυση ποσοστώσεων. Το εργαστήριο θέτει τους όρους που πριν από τη χειραγώγηση το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, ο ιδανικός χρόνος για το τεστ είναι το πρωί. Έτσι το αίμα θα δείξει το ακριβές αποτέλεσμα: την παρουσία φυματίωσης στο σώμα, μια ενεργή ή παθητική ασθένεια, ένα οξύ ή χρόνιο υποείδος.

Μια μελέτη της παρουσίας συγκεκριμένων αντισωμάτων μυκοβακτηριδίων που παράγει το σώμα σε φυματίωση συμβαίνει σε περιβάλλον in vitro (στείρο σωλήνα). Σε 3 δεξαμενές με τη βοήθεια αντιδραστηρίων λαμβάνει χώρα αντίδραση με το αίμα του ασθενούς. Αυτό δίνει μια απάντηση στο ερώτημα αν υπάρχει ένα αντιγόνο, ένα αντίσωμα στο σώμα.

Λήψη αποτελεσμάτων εντός 5 ημερών. Μετά την ανάλυση, εκδίδεται πιστοποιητικό που υποδεικνύει το καθεστώς ασυλίας του εξεταζόμενου προσώπου, την παρουσία ή την απουσία μυκοβακτηριδίων.

  • Ασφάλεια και απουσία αντενδείξεων για τη δοκιμή. Κίνδυνος μόνο κατά τη δειγματοληψία αίματος. Αλλά ένα αποστειρωμένο εργαλείο μιας χρήσης και τα εξειδικευμένα χέρια των τεχνικών εργαστηρίων μειώνουν το μηδέν.
  • Δεν υπάρχει αμφίβολο ή θετικό αποτέλεσμα εάν εισήχθη εμβόλιο.
  • Υψηλή ακρίβεια και ευαισθησία σε αντίθεση με τις δοκιμές δέρματος.
  • Απουσία αλλεργιών. Η παρενέργεια του Mantoux είναι ο ερεθισμός του δέρματος. Η διεξαγωγή ενός τεστ quantiferon είναι ασφαλής από την άποψη αυτή.
  • Υψηλή εξειδίκευση: αντιδρά σε όλα τα είδη των μυκοβακτηρίων.
  • Το 10% δίνει μια ψευδώς αρνητική απάντηση. Στη συνέχεια, η τιμή επανελέγχεται ξανά ή με άλλες μεθόδους, έως ότου εντοπιστεί μια μόλυνση ή επιβεβαιωθεί η απουσία της.
  • Η τιμή. Αγοράζεται στο εξωτερικό (το κόστος της υπηρεσίας είναι υψηλό).

Σε ποιους απευθύνεται η μελέτη;

Η μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Αλλεργική αντίδραση στη φυματίνη.
  2. Καταρροϊκές ασθένειες. Η εξασθενημένη ανοσία με άλλες δοκιμές θα δώσει λάθος αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να ολοκληρωθεί η μολυσματική διαδικασία ή να χρησιμοποιήσετε τη δοκιμασία quantiferon.
  3. Επιληψία;
  4. Παθήσεις του δέρματος.
  5. Αδυναμία κατοχής του Mantoux (για παράδειγμα αντενδείξεις).
  6. Εργασία σε ιδρύματα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης (νοσοκομεία, ιατρεία, σανατόρια).
  7. Έρευνες μετανάστευσης (αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης).

Πώς να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να δώσει ένα από τα 3 αποτελέσματα: θετική, αμφίβολη, αρνητική. Η θετική δοκιμή υποδεικνύει την παρουσία στο σώμα του mycobacterium tuberculosis ή μικροβακτηρίων άλλων ειδών. Η αμφιβολία συμβαίνει με ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες ή παραβίαση συνθηκών ή μεθόδων ανάλυσης. Μια αρνητική εξέταση δείχνει ότι δεν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης στο σώμα.

Η ψευδή αρνητική επιλογή είναι πότε:

  • Πρώιμη ηλικία του ασθενούς (παιδί κάτω των 5 ετών).
  • Λοίμωξη σε πρώιμο στάδιο.
  • Ανοσοποιητική ανεπάρκεια οποιουδήποτε είδους.

Με αυτό το αποτέλεσμα, ο θεράπων ιατρός ή ο διαγνωστικός χρησιμοποιεί πρόσθετες μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου, για να επιλέξει τη θεραπεία.

Πού μπορώ να κάνω μια δοκιμασία quantiferon για τη φυματίωση;

Το CFT δεν είναι ακόμα διαθέσιμο σε πολλές πόλεις. Η διάγνωση της φυματίωσης στη Μόσχα είναι:

  1. Ερευνητικό Ινστιτούτο Φυσσιπονομολογίας, Novoslobodskaya, 36/1.
  2. Ανοικτή εταιρεία "Imunotest", δρόμος. Ο Σοβιετικός Στρατός, 3.
  3. Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Φυματίωσης, Yauzskaya Alley, 2. Τηλέφωνο: +8 (499) 78-59-115.
  4. Ιατρικό κέντρο "Sanmedexpert" μετρό Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky λωρίδα. 17/1. Τηλέφωνο: +7 (495) 463-07-48.

Στην Αγία Πετρούπολη, η ανίχνευση των μυκοβακτηρίων διεξάγεται στο δίκτυο των ιατρικών κέντρων και στα εργαστήρια της LabTest. Το τηλέφωνο για πληροφορίες: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Εκεί θα ενημερωθείτε σχετικά με τη διεύθυνση του πλησιέστερου εργαστηρίου.

Στο Νοβοσιμπίρσκ, μπορεί να γίνει δοκιμασία με επίπεδη απώλεια στο Ινστιτούτο Επιστημονικής Έρευνας Φυματίωσης του Νοβοσιμπίρσκ, στο Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, ul. Ohotskaya Street 81a. Τηλέφωνο για πληροφορίες: (383) 292-15-92.

Σαμάρα, Νίζνι Νόβγκοροντ, Σότσι, Τσελιάμπινσκ, Καζάν, Εκατερινγκμπουργκ, Κρασνογιάρσκ, Βωρόνεζ, Τβερ, Τογλιάτ, Καλίνινγκραντ δεν κάνουν τεστ ποσοστίνης. Τα διαγνωστικά κέντρα, τα ιδιωτικά εργαστήρια και οι κλινικές θα προσφέρουν ένα ανάλογο του QuantiFERON®-TV Gold

Πόσο κοστίζει η δοκιμή για τη φυματίωση; Όλα εξαρτώνται από τις προμήθειες, την πολιτική τιμών της κλινικής ή του εργαστηρίου. Το κόστος της δοκιμής ποσοφερονών κυμαίνεται από 40-70 δολάρια.

Ποια είναι τα ανάλογα της δοκιμής;

Αναλόγους της δοκιμασίας της ποσοστίνης είναι:

Mantoux και Diaskintest

Οι εξετάσεις δέρματος είναι φθηνότερες, αλλά δεν είναι ενημερωτικές. Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση μεθόδων. Εάν παραβιαστούν, το αποτέλεσμα θα είναι ψευδές, αναξιόπιστο. Η ανάλυση της φυματίωσης με δερματικές δοκιμές δεν πραγματοποιείται με δερματικές παθήσεις, επιδείνωση της ψυχρής ή μολυσματικής νόσου, ατομική δυσανεξία στη φυματίνη, σε καραντίνα σε παιδικά ή δημόσια ιδρύματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα θα είναι ψευδές θετικό.

Ο ασθενής δίνει για ανάλυση βιολογικά υγρά (αίμα, ούρα, κόπρανα, σάλιο) ή επιχρίσματα από τους βλεννογόνους. Περαιτέρω, προσδιορίζεται η παρουσία μυκοβακτηρίων στο υλικό. Η διάγνωση είναι γρήγορη, ενημερωτική, έχει θετική ανατροφοδότηση. Μια τέτοια δοκιμασία για τη φυματίωση χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για ακριβή διάγνωση.

Η μέθοδος είναι απλή. Οι ακτίνες Χ καθορίζουν τα σπέρματα στους πνεύμονες. Αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα ακριβή. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται όχι από μυκοβακτηρίδιο, νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους φύσης, παθολογίες συνδετικού ή οστικού ιστού του μυοσκελετικού συστήματος δίνουν αμφίβολα αποτελέσματα. Η μέθοδος είναι φτηνή, άμεση, αλλά η έρευνα δεν είναι πάντα ενημερωτική. Επειδή δεν δείχνει λανθάνουσα φυματίωση. Επομένως, το ανάλογο μετατοπίζει τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης των ασθενειών των πνευμόνων.

Τι είναι ένα τεστ ποσοστρόν για τη φυματίωση και πού να το κάνει;

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια σύγχρονη εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Η τεχνική συνιστάται από τις εθνικές υγειονομικές αρχές ως εναλλακτική λύση σε δοκιμές δέρματος σε χώρες με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης (ευρωπαϊκές χώρες, ΗΠΑ, Αυστραλία).

Στη Ρωσία, η δοκιμή άρχισε να χρησιμοποιείται πριν από αρκετά χρόνια. Ωστόσο, έχουμε ελάχιστη ζήτηση γι 'αυτό. Η κβαντική δοκιμασία - τι είναι και γιατί δεν είναι δημοφιλής στη Ρωσία - θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή φυματίωσης αποκαλύπτει την ίδια αντίδραση των κυττάρων του ανοσοποιητικού όπως το Diaskintest. Αλλά με δύο διαφορές:

  • Το κάνει όχι στο δέρμα, αλλά σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα.
  • χρησιμοποιήστε όχι 2 αλλά 3 αντιγόνα του βακίλου του φυματιδίου.

Αυτές οι αντιγονικές πρωτεΐνες δεν βρίσκονται στο εμβόλιο BCG. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση δεν δίνει θετική αντίδραση στα εμβολιασμένα παιδιά, κάτι που είναι καλύτερο για το Mantoux.

Τι λέει η θετική δοκιμή ποσοφερονών:

  • Η παρουσία στο σώμα ενός βακίλου του φυματιδίου στο λεγόμενο λανθάνουσα στάδιο, όταν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ως συμπτώματα.
  • σχετικά με την παρουσία παθογόνου φυματίωσης στη διαδικασία της ενεργού φυματίωσης.

Η δοκιμή δεν απαντά στο ερώτημα κατά πόσο η λοίμωξη είναι ένα πρωταρχικό, λανθάνων στάδιο της νόσου, μια ενεργή διαδικασία ή μια μορφή που έχει ήδη αντιμετωπιστεί.

Ευαισθησία και ειδικότητα της δοκιμής

Οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδος έχει δύο βασικά κριτήρια:

Η ευαισθησία υποδεικνύει εάν η διαδικασία δοκιμής μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα στην παρουσία της νόσου. Ο δείκτης αυτός μετριέται σε ποσοστό για κάθε κατηγορία ασθενών (κυρίως μολυσμένων, με λανθάνουσα μορφή κ.λπ.) ξεχωριστά. Στη συνέχεια υπολογίζεται ο μέσος όρος και θεωρείται ότι όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό, τόσο πιο ευαίσθητη είναι η μέθοδος.

Δηλαδή, η ευαισθησία 100% δείχνει ότι η τεχνική δεν δείχνει ποτέ ένα λανθασμένο αρνητικό αποτέλεσμα.

Η εξειδίκευση, αντίθετα, περιορίζει την παράμετρο ευαισθησίας, η οποία σε τιμή κοντά στο 100%, μπορεί να δώσει μια εσφαλμένη θετική αντίδραση. Για παράδειγμα, το Mantoux, εκτός από τον βακίλο του φυματιδίου, δίνει θετική ανταπόκριση σε εμβολιασμένα άτομα.

Δηλαδή, η μεγάλη εξειδίκευση της μεθόδου υποδεικνύει ότι ποτέ δεν παρουσιάζει ένα εσφαλμένο θετικό αποτέλεσμα.

Πίνακας. Ευαισθησία και ειδικότητα διαφόρων εξετάσεων για τη φυματίωση.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο στον κόσμο μολύνεται με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης, ωστόσο, η λοίμωξη αναπτύσσεται μόνο σε 5-10% των περιπτώσεων. Για μαζική ανίχνευση της λοίμωξης, μαζί με τη δοκιμασία φυματινισμού και το «Diaskintest», χρησιμοποιείται ένα σύγχρονο εργαστηριακό τεστ τεστοφερρόνης για τη φυματίωση. Χρησιμοποιείται με επιτυχία σε 17 χώρες του κόσμου.

Ας εξετάσουμε τι είναι και πώς γίνεται η δοκιμασία quantiferon. Θα ανακαλύψουμε τι σημαίνει αν η δοκιμασία του ποσοστρόν είναι θετική. Ας συγκρίνουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου με τη δοκιμή "Diaskintest" και Mantoux.

Γιατί η ανάλυση της ποσοφερόνης

Τι είναι ένα τεστ ποσοστίνης; Στις συλλογές παιδιών για την ανίχνευση της φυματίωσης, γίνεται η δοκιμή Mantoux ή "Diaskintest". Μια πραγματική και ασφαλής εναλλακτική λύση και για τα δύο δείγματα είναι η εργαστηριακή δοκιμή ποσοφερονών. Επιτρέπει την ανίχνευση λανθάνουσας (λανθάνουσας) ή ενεργής φάσης φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν το αίμα είναι μολυσμένο με βακίλο του φυματιδίου, τα ανοσοκύτταρα των Τ-λεμφοκυττάρων, όταν αλληλεπιδρούν με τα αντιγόνα του mycobacterium tuberculosis, παράγουν ιντερφερόνη-γάμμα. Η ανάλυση προσδιορίζει την ποσότητα γ-ιντερφερόνης (INF-γ).

Πώς γίνεται η ανάλυση της ποσοφερόνης

Σύμφωνα με τους κανόνες, το αίμα τοποθετείται σε ένα ειδικό "Σετ δοκιμαστικών σωλήνων για ένα τεστ ποσοστίνης". Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι και τοποθετείται σε 3 δοκιμαστικούς σωλήνες, στους οποίους φυλάσσεται για 8 ώρες. Οι μάρτυρες-αρνητικοί σωλήνες Nil και Mitogen έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν την κανονική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παραγωγή γ-ιντερφερόνης. Στον σωλήνα αντιγόνου, προστίθενται αντιγόνα Koch, σε απόκριση στα οποία κύτταρα ανοσοποιητικού αίματος παράγουν γάμμα ιντερφερόνη σε μολυσμένους ανθρώπους.

Σε υγιείς ανθρώπους, το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας quantiferon είναι αρνητικό. Η αποκτηθείσα απόκριση συγκρίνεται με τα δεδομένα των 2 άλλων σωληναρίων ελέγχου.

Ανάλυση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση εκτιμάται ως θετικό, αρνητικό και αμφισβητήσιμο. Ταυτόχρονα, αξιολογούνται οι αποχρώσεις των αποτελεσμάτων.

  1. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει μόλυνση με τη ράβδο του Koch, καθώς και λοιμώξεις εκτός της φυματίωσης όπως Μ. Kansasii, Μ. Marinum Μ. Szulgai.
  2. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα, πρώτον, δεν αποκλείει τη μόλυνση από τη φυματίωση. Δεύτερον, είναι δυνατόν να υπάρξουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα με ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση ή στα αρχικά στάδια της φυματίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ψευδής αρνητική ανταπόκριση σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
  3. Το αμφίβολο αποτέλεσμα αντιμετωπίζεται ως ευαισθησία στο αντιγόνο της ΤΒ, το οποίο χρησιμοποιήθηκε κατά την ανάλυση. Αν παραβιαστούν οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση, είναι επίσης εφικτό αμφίβολο αποτέλεσμα.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, οι γιατροί προδιαγράφουν πρόσθετες μεθόδους δοκιμών για φυματίωση ή συνιστούν την επανεξέταση.

Προσοχή παρακαλώ! Το αποτέλεσμα της εξέτασης δεν αξιολογείται ως συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης, αλλά σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα και το ιστορικό.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Αν η δοκιμή ποσοφερονών είναι θετική, υποδεικνύει τη μόλυνση του σώματος με βακίλο του φυματιδίου. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση.

Η δοκιμή αποκαλύπτει τους ακόλουθους τύπους λοίμωξης:

  • ενεργό μορφή φυματίωσης.
  • λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή μόλυνσης από φυματίωση.

Επιπλέον, δεν διαφοροποιεί (δεν διακρίνει) την ενεργή ή λανθάνουσα μορφή της λοίμωξης, καθώς και τη θεραπεία της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δοκιμή ποσοφερόντων δείχνει το επίπεδο της γ-ιντερφερόνης. Ωστόσο, μόνο η τιμή του επιπέδου της γάμμα-ιντερφερόνης δεν μπορεί να κρίνει την έκταση και το στάδιο της λοίμωξης από τη φυματίωση. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του τεστ ποσοστίνης πραγματοποιείται από τον φθισιολόγο μόνο σε σύγκριση με τα κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, ο ειδικός της φυματίωσης χρησιμοποιεί πρόσθετα εργαστηριακά δεδομένα και ακτινογραφικά δεδομένα για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου quantifyferon

Το κύριο πλεονέκτημα της δοκιμής είναι ότι δεν πραγματοποιείται σε ανθρώπινο δέρμα, αλλά in vitro (in vitro). Και αυτό είναι σημαντικό για τα παιδιά με αντιδράσεις στη δοκιμασία φυματινισμού.

Πλεονεκτήματα της δοκιμής ποσοφερονών είναι τα ακόλουθα.

  1. Εργαστηριακή διατύπωση της ανάλυσης, στην οποία τίποτα δεν εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα, εκτός από τη βελόνα για δειγματοληψία αίματος.
  2. Μια ποσοτική δοκιμή είναι ειδική - αποκλείεται ένα εσφαλμένο θετικό αποτέλεσμα.
  3. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
  4. Τα αποτελέσματα δεν αντικατοπτρίζουν ARVI ή ARI την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος.
  5. Η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με δερματικές αλλεργικές παθήσεις. Το πλεονέκτημα της δοκιμής είναι ότι ανιχνεύει με ασφάλεια την φυματίωση σε άτομα με αντενδείξεις για δερματικές εξετάσεις.

Ποιο είναι το καλύτερο - ένα τεστ Mantoux ή ένα τεστ quantiferon

Απαιτείται ποσοτικός έλεγχος για παιδιά με έντονη αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, επειδή δεν υπάρχουν αντενδείξεις γι 'αυτό. Έλλειψη δοκιμής πριν από τη δοκιμασία φυματίωσης Mantou - λόγω της μέσης ευαισθησίας δεν ανιχνεύει το ραβδί του Koch σε παιδιά στο 16% των περιπτώσεων. Επομένως, τα παιδιά χρησιμοποιούν για πρώτη φορά μια δοκιμασία φυματίνης. Με ένα θετικό δείγμα Mantoux, γίνεται μια δοκιμή quantiferon για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση.

Ωστόσο, τα παιδιά με αντίδραση σε δερματικές δοκιμές δεν χρειάζεται να επιλέξουν - ένα τεστ ποσοτικοποίησης ή το Mantoux. Προτιμάται η ποσοτικοποιημένη δοκιμή. Το πλεονέκτημα της ανάλυσης ποσοφερονών πριν από τη δοκιμασία φυματινισμού είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν δίνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μετά από BCG. Επιπλέον, η δοκιμή είναι 6 φορές πιο ακριβής από τη δοκιμή Mantoux.

Ποιο είναι το καλύτερο - ένα quinterniferous test ή "Diaskintest"

Σε σύγκριση με το kvantiferonovym για τον καθορισμό "Diaskintest" υπάρχουν αντενδείξεις:

  • αλλεργικές ασθένειες;
  • ατομική μισαλλοδοξία ·
  • ARVI και ARI την ημέρα του Diaskintest.
  • περίοδο καραντίνας στα ιδρύματα των παιδιών.

Η ποσοτικοποιημένη μέθοδος έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα έναντι του Diaskintest:

  • δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • τη δυνατότητα συγκράτησης ανά πάσα στιγμή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της καραντίνας ·
  • υψηλή ευαισθησία 89% και ειδικότητα 99%.
  • το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν επηρεάζεται από τον εμβολιασμό με BCG.
  • μετά τη δοκιμή, οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν είναι δυνατές.

Η έλλειψη ενός τεστ ποσοστίνης πριν από το Diaskintest - παρουσιάζει μόλυνση με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης, αλλά δεν αποκαλύπτει τη δραστηριότητα και το βαθμό της διαδικασίας. Για τον προσδιορισμό του σταδίου της φυματίωσης απαιτείται δοκιμή φυματίνης.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι διαθέσιμη μόνο σε μεγάλες πόλεις της Ρωσίας. Το μέσο κόστος της ανάλυσης στις πόλεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας στην περιοχή των 1500-4500 ρούβλια. Το μειονέκτημα είναι επίσης το γεγονός ότι οι ασθενείς με φυματίωση μπορεί να έχουν αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης. Αυτό εξηγείται από τη μέση (99%) ευαισθησία της ανάλυσης. Η μέθοδος ποσοτικοποίησης έχει ένα μειονέκτημα - ένα ψευδώς θετικό τεστ για λοιμώξεις μη αιτιολογικής αιτιολογίας.

Μια ποσοτικοποιημένη εξέταση χρησιμοποιείται σε παιδιά με θετικό τεστ Mantoux. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή ποσοφερονών αποκλείει τη μετασχημική αντίδραση του BCG. Και αυτό είναι σημαντικό για την επίλυση του θέματος μιας προληπτικής πορείας θεραπείας για ένα παιδί.

Για τον έλεγχο της διάγνωσης των ενηλίκων στη Ρωσία, η δοκιμή δεν εφαρμόζεται, επειδή η πλειοψηφία των ανθρώπων στη Ρωσία έχουν μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Η μόλυνση με τη ράβδο Kocha δεν σημαίνει ασθένεια με φυματίωση. Ωστόσο, με δυσμενείς παράγοντες, δεν αποκλείεται η μόλυνση από τη λανθάνουσα μορφή στο ενεργό στάδιο της φυματίωσης.

Ενδείξεις

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή ενδείκνυται για τη μαζική διάγνωση της φυματίωσης σε άτομα υψηλού κινδύνου:

θετική δοκιμή Mantoux

εργαζόμενους των φαρμακείων φυματίωσης ·

  • ανθρώπους μετά από επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
  • Άτομα με θετική δοκιμασία Mantoux για να αποκλειστεί η αντίδραση μετά από BCG.
  • HIV-μολυσμένα άτομα.
  • άτομα με αντενδείξεις για δερματικές δοκιμές.
  • άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ και τοξικομανείς ·
  • Άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας σε δοκιμασία φυματίωσης.
  • ασθενείς με ασθένειες ανοσολογικής ανεπάρκειας.
  • ασθενείς με ογκολογικές και αυτοάνοσες ασθένειες.
  • παραλήπτες μετά από μεταμόσχευση πνεύμονα ·
  • Η δοκιμή γίνεται από μετανάστες για τη διάγνωση λοίμωξης.
  • Kvantiferonovy δοκιμή γίνεται σε εκείνες τις περιπτώσεις που απαιτούν την ταυτοποίηση της λοίμωξης της φυματίωσης μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών Mantoux αμφισβητήσιμη ή «Diaskintest». Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης στα παιδικά ιδρύματα κατά τη διάρκεια της καραντίνας. Επίσης, η δοκιμή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση λοίμωξης σε ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο - εργαζομένων για την υγεία κλαδιά έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, της φυματίωσης κλινική, νοσοκομείο των φυλακών, τα άτομα με αντενδείξεις για τη δοκιμή φυματίνης. Μια ποσοτικοποιημένη εξέταση δεν χρησιμοποιείται ως συμπέρασμα, αλλά αξιολογείται από έναν γιατρό λαμβάνοντας υπόψη μια αναμνησία και μια κλινική εικόνα του ασθενούς.

    Τα αποτελέσματα των δοκιμών Tubingferon ήρθαν

    Όπως αναμενόταν, δεν έχουμε φυματίωση)))))) Μητέρες της zapivivochnitsy-να είναι ήρεμη-δεν υπάρχει κίνδυνος)))). Με την ευκαιρία, ποιος αντί για Mantoux έκανε την ακτινογραφία, η ημερομηνία λήξης είναι 2 χρόνια. Έδωσαν στα παιδιά πιστοποιητικά ότι δεν είμαστε επικίνδυνοι για τους άλλους. Ο γιατρός είπε ότι σε αυτή τη δοκιμασία προσδιορίζεται αν υπάρχει αλλεργία στη δοκιμή Diaskin. Δεν το έχουμε, οπότε ο γιατρός μου πρόσφερε να κάνω την επόμενη φορά Dysskin, και στη συνέχεια λυπάμαι για 3.000. Λυπάμαι για τα λεφτά μου. Χαμογέλασα και αρνήθηκα. Ευχαριστώντας ότι είναι δυνατόν να ζήσετε ένα χρόνο ήσυχα. Εδώ!

    Και οι μητέρες του zapivivochnitsy γιατί πρέπει να είναι ήρεμη ή ανησυχούν, το παιδί σας έχει φυματίωση; Εκτός από εσάς, οι δρόμοι είναι ακόμη γεμάτοι.

    Καλά, ευχαριστώ τον Θεό)

    Σε εμάς σε εύθετο χρόνο η ανάλυση ενός αίματος μια μέθοδος PTSR έχουν αποδεχθεί. Είναι φθηνότερο. Τότε σταμάτησαν. Δεν καταλαβαίνω. Στην τηλεόραση Malyshev για την υψηλή τεχνολογία τραγουδάει και ακόμη και χορούς. Σχετικά με το FES στη σειρά "Track" εμφανίζονται γενικά τα θαύματα. Δεδομένου ότι βρίσκονται στο λιπώδες ίχνος (δακτυλικό αποτύπωμα!) Καθορίστε την πατρότητα και την συγγένεια όλων των μαρτύρων και των υπόπτων στην έβδομη φυλή σε λίγα δευτερόλεπτα. Και στη συνέχεια Μάντου στη γραμμή, σαν πέτρινη εποχή, το σέσλο. Και θα ήταν εντάξει να ζουν σε μια σπηλιά. Έτσι δεν υπάρχει. Όλα για τους ανθρώπους. Και από τα παιδιά μας είναι χειρότερα, ότι οι υψηλές τεχνολογίες για αυτούς δεν αναφέρονται από το κράτος, αλλά συλλέγονται για θεραπεία με "τον κόσμο σε ένα νήμα";
    Να είστε υγιείς!)))

    Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

    Η δυσπιστία του παραδοσιακού εμβολιασμού μεταξύ των σύγχρονων γονέων δικαιολογείται εν μέρει. Αυτό οφείλεται κατά κύριο λόγο στη χρήση μη-ειδικών αντιγόνων στην παραγωγική διαδικασία, και ανικανότητα αμέλεια των ιατρικών εργαζομένων κατά τη διάρκεια της φυματίνης αποθήκευσης, εσφαλμένη χορήγηση του εμβολίου.

    Λήψη ψευδών και εσφαλμένων αποτελεσμάτων Το Mantoux προκάλεσε την αναζήτηση νέων μεθόδων διάγνωσης της φυματίωσης. Για να αποκτήσει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την υγεία των kvantiferonovy προτείνουμε να κάνετε μια δοκιμή για να αντιδράσει με «Diaskintest» τεστ αίματος με «T-SPOT».

    Δοκιμές για φυματίωση

    Οι απαιτούμενες καινοτόμες εξελίξεις στον τομέα της ιατρικής περίθαλψης για τους πολίτες με σκοπό τη λήψη ασφαλών προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της λοίμωξης από τη φυματίωση έχουν προκαλέσει την εμφάνιση των αποκαλούμενων δοκιμών που χρησιμοποιούνται αντί του Mantoux.

    Για τη μελέτη, χρησιμοποιούνται δύο τύποι αποτελεσμάτων: "in vitro" και "in vivo". Ο όρος "in vitro" προβλέπει τη συλλογή του αίματος με τη μετέπειτα μελέτη του. Για το "in vivo" είναι χαρακτηριστικό η εισαγωγή ενός αντιγόνου του παθογόνου στο σώμα και ο προσδιορισμός της ετοιμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

    Το "Diaskintest" αναπτύχθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία και αναγνωρίζεται ως εναλλακτική λύση στο Mantoux.

    Σε αντίθεση με φυματίνης η οποία περιλαμβάνει τα προϊόντα των αποβλήτων και το βακίλλων ανεπαρκή ποσότητα του αντιγόνου για μία προστατευτική αντίδραση του οργανισμού, του «Diaskintest» είναι μια ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη ή ένα μέρος του DNA Mycobacterium tuberculosis, το οποίο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της έρευνας.

    Η ευαισθησία στην ενεργό μορφή της φυματίωσης και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι 80-85%, με λανθάνουσα ροή - 23%.

    Όπως και με τη δοκιμή Mantoux, το εμβόλιο χορηγείται υποδόρια στη διαδικασία "Diaskintest" έως ότου σχηματιστεί ένα χαρτομάντη σε ποσότητα 0,1 ml. Η αξιολόγηση των ληφθέντων δεδομένων μπορεί να γίνει 72 ώρες μετά την ένεση. Μια θετική αντίδραση στη φυματίωση είναι ο σχηματισμός ενός μικρού έλκους, ερυθρότητας και πρήξιμο.

    Για μια ασθενή απόκριση χαρακτηρίζεται από την παρουσία διηθήματος με διάμετρο 5 mm, μέτρια εκφρασμένη - 10 mm, σαφώς εκφρασμένη - μέχρι 15 mm ή περισσότερο.

    Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο για τη διάγνωση της «T-SPOT» που έχει εγκριθεί σύμφωνα με το RF νόμου № 648. Δεν χρειάζεται να εισαχθεί στη διάγνωση των αντιγόνων φυματίωσης σε έναν οργανισμό, η δοκιμή πραγματοποιείται σε «in vitro» τεχνολογία φλεβική δειγματοληψία αίματος για λεπτομερή εξέταση.

    Η βάση για την εκτέλεση «T-SPOT» είναι να παράσχει μία ανοσοαπόκριση από τα απομονωμένα Τ-λεμφοκυττάρων σε αντιγόνα του μυκοβακτηριδίου φυματίωσης που επιλέγεται, μεταξύ των οποίων είναι όπως M. bovis, M.africanum. Απουσιάζουν στον προσδιορισμό της αντίδρασης Mantoux, αν και είναι αρκετά συνηθισμένοι στην περιβάλλουσα φύση.

    Δεν είναι απαραίτητο να τους αποκλείσουμε από πιθανή μόλυνση με φυματίωση.

    Η αξιοπιστία του T-SPOT υπολογίζεται σε 93-98%.

    Συνιστάται ακόμη και σε άτομα με χαμηλή ανοσολογική απόκριση.

    Τι είναι ένα τεστ ποσοστίνης

    Μια εντελώς νέα μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης στην λανθάνουσα μορφή της πορείας της νόσου είναι η ανοσοδοκιμασία της ποσοστρόνης. Πρόσφατα, δεν κέρδισε λιγότερο δημοτικότητα από ό, τι παρόμοιο "Diaskintest" και εξέταση αίματος στο "T-SPOT".

    Ως εναλλακτική λύση στο Mantoux, η δοκιμή αυτή εφαρμόστηκε σχετικά πρόσφατα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι έχει εισαγάγει μια δοκιμή quantiferon tuberculosis στις σύγχρονες ερευνητικές δραστηριότητες.

    Τα μειονεκτήματα που είναι τυπικά για την υποδόρια δοκιμή του Mantou με τη μορφή αλλεργιών, παρενεργειών, μεγάλου αριθμού ψευδών θετικών και αρνητικών αποτελεσμάτων, εξαλείφθηκαν κατά την ανάπτυξη μιας νέας μεθόδου.

    Σχετικά με το πόσο ενημερωτικό είναι το τεστ quantiferon, πώς διαφέρει από τις προηγούμενες εργαστηριακές μελέτες και ποια είναι, έχουν μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από εγχώριους και ξένους αντιπροσώπους της υγειονομικής περίθαλψης.

    Ως αποτέλεσμα, αναγνωρίστηκε ως ένα σημαντικό επίτευγμα στη φθισιδολογία και έλαβε συστάσεις σε όλο τον κόσμο. Η αξιοπιστία των ληφθέντων αποτελεσμάτων και η ευαισθησία στα μυκοβακτήρια είναι πολλές φορές υψηλότερες από εκείνες των αναλόγων.

    Η βάση για τη μελέτη της αντίδρασης του οργανισμού στο ραβδί του Koch ήταν η αντίδραση των ανοσοποιητικών κυττάρων Τ που λαμβάνονται από το αίμα στο σύμπλοκο Μ. Tuberculosis. Με την απομόνωση της κύριας πρωτεΐνης ιντερφερόνης, η οποία διεγείρει την ανοσοαπόκριση σε ιούς, βακτήρια και μικροοργανισμούς, ανιχνεύεται μόλυνση.

    Φυματίωση και μη φυματίωση, γνωστά στελέχη μυκοβακτηριδίων, τα οποία δεν αποκαλύπτουν τη δοκιμασία Mantoux και BCG, χρησιμοποιούνται ως αντιγόνα του παθογόνου.

    Πώς να περάσετε μια δοκιμασία quantiferon

    Το πέρασμα της εργαστηριακής ανάλυσης δεν είναι δύσκολο. Το κάνετε το πρωί, πριν το φαγητό και το υγρό από τον ασθενή, με άδειο στομάχι, λαμβάνοντας 1 ml φλεβικού αίματος, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σε αυτό το στάδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα καθορίζει τη φυσική κατάσταση της ανοσίας. Η παραγωγή πλάσματος αίματος εκτελείται χρησιμοποιώντας φυγόκεντρο.

    Μετά από αυτή τη διαδικασία, το λαμβανόμενο βιολογικό υλικό τοποθετείται σε τρεις ειδικούς σωλήνες κενού, οι οποίοι διαφέρουν στο χρώμα.

    Τα αντιγόνα τοποθετούνται στο κόκκινο δοχείο. Όταν αλληλεπιδρούν με τις πρωτεΐνες INF-γ, πρέπει να προκαλούν μια ενεργή αντίδραση και ανάπτυξη των ανοσοκυττάρων.

    Ο γκρίζος σωλήνας δεν περιέχει το DNA του βακίλου του φυματιδίου. Είναι σχεδιασμένο για να απομονώνει την αρχική κατάσταση του αμυντικού συστήματος του σώματος.

    Στο ιώδες κενού, υπάρχει μια ειδική διεγερτική διαίρεση των Τ κυττάρων, μιας ουσίας, μιτογόνου, η οποία αποφεύγει ψευδή μη αξιόπιστα αποτελέσματα.

    Φυματίωση διάγνωση πλεονέκτημα μέθοδος kvantiferonovym συνίσταται στο γεγονός ότι το 99% της λανθάνουσα μορφή προσδιορίζεται, κατά την οποία η μυκοβακτηρίδια εισάγετε τις ανοσοκύτταρα κτυπώντας τα μέσα. Η μελέτη δεν έχει παρενέργειες, αντενδείξεις, δεν προκαλεί αλλεργικές και άλλες αντιδράσεις.

    Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση μπορούν να εκτιμηθούν ήδη μετά από 24 ώρες από τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος. Η δοκιμή Mantoux απαιτεί 72 ώρες και το "Diaskintest" παρέχει την ευκαιρία να λάβει τα απαραίτητα δεδομένα μόνο μετά από 48 ώρες. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται ως θετικά, αμφισβητήσιμα και αρνητικά.

    Πού μπορώ να κάνω μια δοκιμασία quantiferon

    Με μια σειρά από πλεονεκτήματα και χωρίς σημαντικά μειονεκτήματα για να κάνετε το τεστ σε πολλές κλινικές και νοσοκομεία, συνιστάται οι ειδικοί της φυματίωσης με την παρουσία ενός προσώπου αλλεργικοί στη σύνθεση της φυματίωσης, σε άτομα που έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς φυματίωση, HIV-μολυσμένα άτομα με διαβήτη και της ογκολογίας.

    Το Ινστιτούτο Έρευνας Φυματίωσης στο πλαίσιο της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικής Επιστήμης στη Μόσχα έχει δικό του εργαστήριο βιοτεχνολογίας, όπου είναι δυνατόν να γίνει μια δοκιμασία ακόμα και μετά τον εμβολιασμό και με τις αναπνευστικές ασθένειες. Το όνομα της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση ενδείκνυται ως εξέταση αίματος για αντιγόνα με τη μέθοδο intubube του Quantiferon Gold. Διεύθυνση στη Μόσχα: σπίτι Alley του Yauzskaya 2.

    Κάνουν δοκιμασία ποσοφερρόνης στο Invitro, ένα ανεξάρτητο ιατρικό εργαστήριο. Για να διευκρινίσετε τις πληροφορίες σχετικά με το πέρασμα της έρευνας για τη μόλυνση από φυματίωση, πρέπει να καλέσετε δωρεάν: 8 (800) 200-363-0.

    Ιατρικό Κέντρο "SUN Medical Expert". Προσφέρει μια υπηρεσία διάγνωσης της φυματίωσης με μια δοκιμασία ποσοφερρόνης και μετέπειτα διαβούλευση με έναν φθισιατρικό. Το κόστος της διαδικασίας είναι 6500 ρούβλια. Η κλινική βρίσκεται στη Μόσχα στη διεύθυνση: Bolshoye Demidovsky λωρίδα 17, κτίριο 1.

    Ιατρικό εργαστήριο "Immunotest". Διεξάγει μια εξέταση διαλογής, διεξάγει δοκιμές και διαγνωστικά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου της ποσοτικής δοκιμασίας. Βρίσκεται στη Μόσχα στη διεύθυνση: ul. Ο Σοβιετικός Στρατός, σπίτι 3.

    Νωρίτερα, ήταν διαθέσιμο ένα ανάλογο της μελέτης ποσοφερονών που αναπτύχθηκε στη Ρωσία, το οποίο ονομάστηκε δοκιμή τουμπουλίνης. Θα μπορούσε να γίνει στη συνήθη πολυκλινική κατάσταση. Όμως, δυστυχώς, η αναστολή αυτής της διαδικασίας αναστέλλεται προσωρινά.

    "Ποινικό" φάρμακο

    Συνημμένα αρχεία:

    23:14 03/18/2017 Έλενα Νικολάεβνα

    Η Έλενα, δυστυχώς, κανείς δεν θα σας συμβουλέψει σήμερα. Σε αυτόν τον τομέα, δημιουργείται καταφανής ανομία, έτσι το πρόβλημα επιλύεται με δύο τρόπους. 1 - να μιλήσει με τον διευθυντή για τις ψυχές, σε ορισμένες περιπτώσεις λειτουργεί. 2 - εάν δεν υπάρχει αμοιβαία κατανόηση με τη σχολική διοίκηση ή το σχολείο, αγοράζουν ή σχεδιάζουν κομμάτια χαρτιού. Δεν υπάρχει άλλος τρόπος.

    23:29 03/17/2017 Έλενα

    Πες μου, συμβουλευτείτε πώς να είστε. Η τέταρτη κόρη του επικεφαλής του σχολείου απειλεί να μην παραδεχτεί ώρες σχολείου. Η κόρη παίρνει τη δεύτερη κατεύθυνση στο σπίτι. Κάλεσε τον σκηνοθέτη, εκφοβισμένος. Προσπαθώ να κάνω ένα μάντου. Θέλω να υπερασπιστώ τα δικαιώματά μου και την υγεία του παιδιού. Πού να ξεκινήσετε;

    18:30 05/27/2016 Τατιάνα

    Ο γιος μου έπεσε σε κώμα μετά από r-ii mantu. Χάρη στη δράση του ιατρού αναζωογόνησης, το αγόρι σώθηκε, αλλά η διαταραχή της ασυλίας αποδείχθηκε ότι είναι συγκεκριμένη, εξακολουθεί να ηχούσε. Ήταν πριν από 27 χρόνια.

    6:22 6/04/2016 Λυδία

    Πιστεύω επίσης ότι έχουμε στην περιοχή Irkutsk. η "τιμωρητική ιατρική" λειτουργεί. Οι γονείς δεν έχουν το δικαίωμα στην αντίρρηση συνείδησης, η οποία μας δίνεται από το νόμο, οι νόμοι δεν λειτουργούν σε παιδιά εξιτήριο από schkoly και δ / κήπο, χωρίς επαφή και επιδημίες, αλλά μόνο και μόνο επειδή δεν υπακούουν, γιατί οι γονείς σε θέση δύναμης για να υπερασπιστούν τους εαυτούς τους το γνωρίζουν, ότι θα βρουν τρόπους να πιέσουν και να αναγκάσουν να υπακούσουν. Το δικαστήριο και το γραφείο του εισαγγελέα υπερασπίζεται τους υπαλλήλους που έχουν πολλά δικηγόρων, και κανείς δεν προστατεύει τους γονείς, ο νόμος δεν λειτουργεί όπου τα ανθρώπινα δικαιώματα των παιδιών; Δεν είμαστε ενάντια στην έρευνα, αλλά όχι μέσα στο σώμα των παιδιών μας, είμαστε για μια ιατρική σκέψη «να μην κάνει κακό» και όχι τιμωρητικό. Γιατί οι γιατροί είναι σιωπηλοί; Σας ευχαριστώ σε όσους δεν είναι σιωπηλοί, ο Θεός να μας βοηθήσει όλους να παραμείνουμε ανθρώπινα όντα.

    21:29 03/29/2016 Μαμά

    Εγώ, όπως πολλοί γονείς, αντιμετώπισα το πρόβλημα του αποκλεισμού από το νηπιαγωγείο απουσία της αντίδρασης της Μάντουας. Στο πλαίσιο αυτό, αποφάσισα να επισκεφθείτε την Ryazan ιατρείο φυματίωσης με το ερώτημα πώς μπορώ να πάρω τη σύναψη ειδικών φυματίωσης. «Μέλι», η κυρία από το μητρώο μου έστειλε για διαβούλευση σε ένα από τα δύο χειρουργικές αίθουσες μερικά από τα οποία ήταν περίπου επτά μητέρες με παιδιά (ήρθα μόνος, χωρίς ένα παιδί, αυτό είναι πολύ ευχαριστημένοι), και μετά από παραμονή για 20 λεπτά περίπου ουρά που δεν έχουν προχωρήσει αποφάσισε ότι πρέπει να πάμε με άλλο τρόπο και πήγε στο κεφάλι του τμήματος. Δυστυχώς δεν θυμάται το όνομά της, αλλά το σήμα στην πόρτα διαβάζει το όνομά της Όλγα. Φυσικά προσπάθησε να απαλλαγείτε από μένα, αλλά ήμουν ευγενικά επίμονος και ζήτησε συμβουλές για το πώς φυματίωση έχει διαγνωστεί. Απάντηση: μανδύα δοκιμή Diaskin (ένα σύγχρονο υποκατάστατο για ένα φόρεμα που δεν είναι πραγματικά δοκιμαστεί, αλλά τα παιδιά οτιδήποτε μας είναι δυνατόν), και ακτίνες Χ (η οποία είναι για παιδιά έως 14 ετών δεν μπορεί να γίνει) και δεν εργαστηριακές τεχνικές (από τη δειγματοληψία αίματος) επιτρέπει τη διάγνωση χωρίς να βλάπτουν την υγεία των μου παιδί. Και, τέλος, ειδικός της φυματίωσης Ο ειδικός μου είπε ότι PPD είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος, επειδή χρησιμοποιούνται εδώ και 100 χρόνια. Σκεφτείτε για μαμάδες για 100 χρόνια δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι, έχουμε κινητά τηλέφωνα και διαστημόπλοια, οι γιατροί μεταμοσχεύουν όργανα! Και η παρουσία ή η απουσία φυματίωσης, μετράμε LINEAR. Αν το Υπουργείο Υγείας δεν νοιάζονται για νεότερη γενιά μας, μπορεί να είναι ένας ακτιβιστής των δικαιωμάτων του παιδιού Mukhina Ekaterina Borisovna εξετάζει ακόμα το θέμα και θα είναι λιγότερο κατηγορηματική σε δηλώσεις τους, και να αρχίσουν όλοι το ίδιο για την προστασία των δικαιωμάτων των παιδιών μας!

    23:01 2.03.2016 Άννα

    «Γιατί καταστρέφει μόνο το παιδί της;» Λοιπόν, φυσικά, αν το κάνετε πραγματικά, - έτσι όλα, σε ένα σωρό!

    12:03 2/24/2016 Τζούλια

    Πρόσφατα είχα μια υπέροχη συνομιλία με μια νοσοκόμα μόνο. μου είπε ότι έκανε ένα μαντούκ στα παιδιά της, έτσι λένε μια επιβλαβή ανάλυση, αλλά τελικά, είναι απαραίτητο, έτσι λέγεται στις επιθέσεις. αλλά τι δικαίωμα δεν πρέπει να κάνουμε. από τη συζήτηση αποδείχθηκε ότι ήταν πολύ αναστατωμένος γιατί μόνο αυτή καταστρέφει το παιδί της. Δεν βρήκα καν την απάντηση σε αυτό.

    11:50 02/24/2016 Alain

    Χθες μια μητέρα από την ομάδα μου είπε μια ιστορία. Πέρυσι, η κόρη μου είχε ένα μεγάλο μανδύα, αποστέλλονται σε ένα σωλήνα. Έλα. Διατάζουν να κάνουν το τεστ Diaskin. Αρνείται. Ο γιατρός λέει: "Τότε θα σας γράψω ότι το παιδί είναι μολυσμένο με μολυσμένα κύτταρα." Μαμά: "Γράψτε!". Φέρνει αυτό το κομμάτι χαρτί στον κήπο, το δίνει στη νοσοκόμα και στο παιδί, σαν να μην συνέβη τίποτα, πηγαίνει στον κήπο μέχρι τώρα. Δεν καταλαβαίνω τίποτα σε αυτή τη ζωή.

    Πλεονεκτήματα της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση

    Ποσοτικοποιημένη δοκιμή φυματίωσης - διαγνωστική μέθοδος ανίχνευσης λοίμωξης. Πρόκειται για μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στη δοκιμασία Mantoux (κλασική δοκιμή φυματίνης). Κατόπιν σύστασης της ΠΟΥ, ένας αυξανόμενος αριθμός χωρών κινείται προς τη χρήση αυτής της τεχνικής. Αναπτύχθηκε από ειδικούς της Αυστραλίας από μικροβιολόγους και προσδιορίζει την ασθένεια σε οποιαδήποτε μορφή, συμπεριλαμβανομένων των λανθάνων. Η δοκιμή δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα και δεν έχει αντενδείξεις.

    Αρχή της δοκιμασίας διάγνωσης της φυματίωσης

    Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια ανάλυση της ανίχνευσης της φυματίωσης, στην οποία εξετάζεται το φλεβικό αίμα. Η μελέτη στοχεύει στην ταυτοποίηση της γ-ιντερφερόνης, η οποία παράγεται μόνο σε μολυσμένα άτομα. Η δοκιμή περιλαμβάνει μια εκτίμηση της απόκρισης του οργανισμού στην εισαγωγή ενός παθογόνου (stick του Koch).

    Η δοκιμή μετρά γ-ιντερφερόνη INF-γ, η οποία απελευθερώνεται από ευαίσθητα κύτταρα ανοσίας Τ. Η παραγωγή τους διεγείρεται με συγκεκριμένες πρωτεΐνες (πρωτεΐνες) - CFP-10, ESAT-6, TB7.7. Ως υλικό δοκιμής χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, στο οποίο προσδιορίζεται η περιεκτικότητα της γ-ιντερφερόνης.

    Για τη διάγνωση χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ELISA στερεής φάσης. Το κιτ δοκιμής περιλαμβάνει τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες, έναν για δοκιμή και έναν για δοκιμή.

    Το φλεβικό αίμα συλλέγεται σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες:

    • Ο σωλήνας Nil είναι ένα δοχείο αρνητικού ελέγχου. Ρίχνει μερικές σταγόνες ηπαρίνης. Σε ένα υγιές άτομο η γάμμα-ιντερφερόνη δεν παράγεται και δεν προσδιορίζεται.
    • Ο σωλήνας Mitogen είναι ένα δοχείο θετικού ελέγχου. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η ιντερφερόνη απελευθερώνεται.
    • Αγωγός αντιγόνου - το αντιγόνο του παθογόνου ενίεται μέσα στο αγγείο, στο οποίο πρόκειται να σχηματιστεί η ανοσολογική απόκριση (λαμβάνει χώρα παραγωγή ιντερφερόνης).

    Οι πρώτοι δύο δοκιμαστικοί σωλήνες είναι απαραίτητοι για την εκτίμηση της φυσιολογικής φυσιολογικής απόκρισης ανοσοκυττάρων (λευκοκυττάρων) σε σχέση με την παραγωγή ιντερφερόνης. Η αντίδραση στον δοκιμαστικό σωλήνα αντιγόνου συγκρίνεται με τα αποτελέσματα στους σωλήνες ελέγχου.

    Η αναλυτική τεχνική της ELISA είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, καθώς η ανθρώπινη παρέμβαση στη διαδικασία μελέτης είναι ελάχιστη. Απαιτεί όμως εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και κατάλληλη εξειδίκευση ενός εργαστηριακού υπαλλήλου.

    Στάδια της ανάλυσης:

    1. Κάθε σωλήνας (μηδέν, αντιγόνο, μιτογόνο) γεμίζεται με 1 ml βιοϋλικού υλικού. Ανακατέψτε καλά και τοποθετήστε το στον θερμοστάτη για 16-24 ώρες στους 37 ° C.
    2. Οι σωλήνες αποστέλλονται σε φυγόκεντρο για 15 λεπτά.
    3. Συλλέξτε το πλάσμα που προκύπτει, το οποίο μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για ένα μήνα.
    4. Δείγματα πλάσματος σύμφωνα με τους κανόνες ELISA εισάγονται στα κύτταρα μιας ειδικής πλάκας και αφήνονται σε θερμοστάτη για 2 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.
    5. Η πλάκα πλένεται και εισάγεται το υπόστρωμα. Μετά από 30 λεπτά, υπολογίζεται η απορρόφηση.
    6. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων γίνεται με ηλεκτρονικό τρόπο και πραγματοποιείται αυτόματα. Η απάντηση εκτυπώνεται στον εκτυπωτή.

    Στα σύγχρονα εργαστήρια μπορεί να προσφερθεί μια εναλλακτική λύση στην ανάλυση των ποσοφερόντων. Η δοκιμασία Tubinferonovy είναι ένα διαγνωστικό σύμπλεγμα που βασίζεται σε πρωτεΐνες που καθορίζουν τα αντιγόνα και δοκιμή φυματίνης. Η μελέτη παρουσιάζεται στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η φυματίωση του πνεύμονα από τη γενικευμένη BCG μόλυνση, για παράδειγμα, σε ασθενείς μολυσμένους με HIV.

    Ενδείξεις για τους σκοπούς της δοκιμής

    Η μελέτη χορηγείται σε ενήλικες και παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας.

    Η ποσοτική δοκιμή καθορίζει με μεγάλη ακρίβεια την παρουσία ενός παράγοντα στο σώμα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, ένας βακίλος φυματίωσης βρίσκεται στο ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις σε λανθάνουσα φάση. Η ανάλυση δεν είναι κατάλληλη για μαζική διάγνωση, αλλά μόνο σε ατομική βάση, όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, η ανάπτυξη της νόσου, η μολυσματικότητα για τους άλλους.

    Ένδειξη για τη δοκιμή:

    • ταυτοποίηση επαφών που έχουν καθιερωθεί με μολυσμένο άτομο (ενεργός φυματίωση) ·
    • Αποκλεισμός λανθασμένης θετικής αντίδρασης της δοκιμής Mantoux.
    • αντενδείξεις για το παιδί να διεξάγει μια δοκιμασία φυματίωσης ή το Diaskintest.
    • διαφορική διάγνωση ασθενειών που προκαλούνται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης.

    Η δοκιμή διεξάγεται για άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο - ιατρούς της διαλογής φυματίωσης. Σκοπός της μελέτης είναι η αναγνώριση της λανθάνουσας μορφής λοίμωξης. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό, παρατηρείται συχνά στους ανθρώπους αυτούς να παρακολουθούν την κατάσταση.

    Αναλύσεις διεξάγονται επίσης για τους μετανάστες που υποβάλλουν αίτηση για μόνιμη διαμονή στη χώρα.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

    Η δοκιμή Gamma-ιντερφερόνης δεν δίνει πληροφορίες για το ποια φάση της νόσου σε ένα άτομο: λανθάνουσα (λανθάνουσα) ή ενεργή. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του σώματος.

    Τα επίπεδα της ιντερφερόνης γάμμα δεν συσχετίζονται με τον βαθμό της νόσου και τις μορφές της. Σύμφωνα με την ανάλυση, είναι αδύνατο να συμπεράνουμε ότι η λανθάνουσα φάση έχει μετατοπιστεί στην ενεργή φάση ή στο επίπεδο απόκρισης της ανοσίας.

    • αρνητικό - το mycobacterium tuberculosis απουσιάζει.
    • θετική - η παρουσία μολυσματικού παράγοντα στο σώμα.
    • αμφισβητήσιμη - αυξημένη ατομική ευαισθησία στο TV-αντιγόνο.

    Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει τη μόλυνση από τη μόλυνση στο μέλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως εξαίρεση, μπορούν να λάβουν ψευδώς αρνητικές τιμές. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • λοίμωξη στα αρχικά στάδια.
    • παιδιά κάτω των 5 ετών.
    • παραβίαση της διαδικασίας για τη διενέργεια εργαστηριακών δοκιμών ·
    • των συνθηκών ανοσοανεπάρκειας στην ανάρτηση (HIV, AIDS).

    Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει λοίμωξη με ένα ραβδί Koch ή μη φυματίωση μυκοβακτηρίδια.

    Η αμφίβολη ανάλυση συμβαίνει στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος και στην παράβαση του αλγορίθμου της διεξαγωγής της ανάλυσης στο εργαστήριο. Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός αποφασίζει μόνος του αν υπάρχει ανάγκη για δεύτερη δοκιμασία ή συνολική εξέταση.

    Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι δείκτες άλλων μελετών, κλινικού ιστορικού και επιδημιολογικής κατάστασης στην περιοχή.

    Η ανάλυση γίνεται από 3 έως 10 ημέρες. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, είναι καλύτερα το πρωί μετά από έναν ύπνο της νύχτας, επειδή 8 ώρες πριν από τη δοκιμασία δεν μπορεί να φάει.

    Πιθανές αντενδείξεις;

    Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διάγνωση της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα. Η κβαντική δοκιμή είναι απολύτως ασφαλής, καθώς παρέχει μόνο δειγματοληψία αίματος. Ως εκ τούτου, η δοκιμή εμφανίζεται σε άτομα που δεν μπορούν να εκτελέσουν μια δοκιμή Mantoux ή Diaskintest.

    Οι μελέτες είναι μια εναλλακτική λύση για την ατομική δυσανεξία στη φυματίνη - ένα καθαρισμένο αλλεργιογόνο φυματίδιο που έχει αραιωθεί σύμφωνα με τα πρότυπα.

    Η δοκιμή μπορεί να διεξαχθεί κατά την περίοδο επιδείνωσης χρόνιων σωματικών νόσων.

    Η παρουσία αλλεργιών ή δερματικών παθήσεων δεν αποτελεί εμπόδιο στην ακριβή διάγνωση σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

    Η ανάλυση γίνεται από μικρά παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας στα νηπιαγωγεία.

    Πλεονεκτήματα της διαγνωστικής τεχνικής

    Το κύριο πλεονέκτημα ενός τεστ quantifera είναι η απουσία απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων.

    Εάν η δοκιμή διεξάγεται ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό BCG, αποκλείεται η πιθανότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.

    Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, καθώς δεν προβλέπει την εισαγωγή στο σώμα οποιωνδήποτε μικροβιολογικών υγρών και ουσιών. Συνεχίζοντας, εξαιρούνται οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις και οι επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τον εμβολιασμό.

    Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων σε αυτόματο τρόπο μειώνει σημαντικά την υποκειμενικότητα, κάτι που συμβαίνει συχνά κατά την αξιολόγηση του δείγματος Mantoux (μέτρηση της διείσδυσης με διαφανή χάρακα).

    Η δοκιμή έχει υψηλή ευαισθησία - την πιθανότητα ακριβούς ταυτοποίησης της νόσου με τη βοήθεια αυτής της μελέτης. Είναι 89%. Αυτή η παράμετρος δείχνει το ποσοστό ασθενών ασθενών στην εξεταζόμενη ομάδα ανθρώπων (πληθυσμοί).

    Η ειδικότητα της δοκιμής φθάνει το 99,1%. Δείχνει το ποσοστό των υγιών ατόμων που εξετάστηκαν, τα αποτελέσματα των οποίων είναι αρνητικά. Στην παιδική ηλικία, η δοκιμή δείχνει υψηλή εξειδίκευση, αλλά η ευαισθησία, αντίθετα, είναι χαμηλή. Στη διάγνωση της φυματίωσης σε ένα παιδί σε κάθε έκτη περίπτωση, η παρουσία λοίμωξης στο σώμα δεν ανιχνεύεται, αν και είναι. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, εκτελείται αρχικά η δοκιμή Mantoux και στη συνέχεια γίνεται ανάλυση quantiferon σύμφωνα με τις ενδείξεις.

    Η δοκιμασία εμφανίζεται μόνο αν το παιδί έχει ισχυρή αντίδραση στη φυματίνη ή στο Mantoux. Αυτό συμβαίνει όταν η μετάπτωση μιας αρνητικής αντίδρασης σε μια θετική δοκιμή ή αν το χαρτί αυξάνει σε διάμετρο κατά 6 εκατοστά ή περισσότερο.

    Η ευκολία της δοκιμής είναι ότι μία επίσκεψη είναι αρκετή για την παροχή αίματος.

    Με τη βοήθεια της ανάλυσης είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας της φυματίωσης έξω από τους πνεύμονες - η παρουσία μολυσματικών εστιών στους νεφρούς, στη σπονδυλική στήλη, στα οστά της πυέλου, στο πεπτικό σύστημα.

    Η ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι πιο επικεντρωμένη στο παιδί. Αυτό είναι ένα ανάλογο της παραδοσιακής δοκιμής Mantoux, αλλά με προφανή πλεονεκτήματα, καθώς δεν απαιτεί την εισαγωγή του εμβολίου ενδοδερμικά. Διορίζεται με θετική αντίδραση στη φυματίνη.

    Οι πληροφορίες υψηλής ακρίβειας σχετικά με τη δοκιμή και η ασφάλειά της επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας παθογόνων παραγόντων στους ανθρώπους, ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας τους ή την ηλικία τους. Η ανάλυση θα είναι θετική σε οποιαδήποτε μορφή και στάδιο της νόσου. Οι ανεπάρκειες της δοκιμής περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος των διαγνωστικών, οπότε η ανάλυση δεν είναι πάντα διαθέσιμη σε μια μεγάλη μάζα του πληθυσμού. Η ποσοτικοποίηση σε σπάνιες περιπτώσεις δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, ειδικά αν υπάρχουν μη φυματίωση μυκοβακτήρια στο σώμα ή υψηλή ατομική ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Πώς γίνεται η δοκιμή ποσοστωτικής φυματίωσης σε Invitro και Diaskintest

    Ποσοτικοποιημένη δοκιμή, δυσκινησία, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) - αντιδράσεις που επιτρέπουν τον προσδιορισμό με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας μικρών μορφών φυματίωσης σε πρώιμα στάδια. Οι μέθοδοι εισάγονται πρόσφατα, συνεπώς η κλινική επικύρωση τους συνεχίζεται στην πράξη.

    Οι φαινοθεραπευτές θεωρούν αρνητική την επίσημη άρνηση της διάγνωσης της φυματίωσης και τη χρήση των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων ως τον κύριο τρόπο ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Το οικονομικό αποτέλεσμα της χρήσης διαδικασιών έχει μεγάλη σημασία για το κράτος. Η ανθρώπινη υγεία είναι δευτερεύουσα.

    Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις παραδοσιακές μεθόδους που είχαν θετικό αποτέλεσμα για περισσότερα από 50 χρόνια. Με τη βοήθειά τους ήταν δυνατό να μειωθεί η επίπτωση, για να αποφευχθεί η θνησιμότητα.

    Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή in vitro (in vitro) αναπτύχθηκε για να αντικαταστήσει τη διαγνωστική της φυματίνης. Η εναλλακτική λύση δεν δοκιμάζεται στην πράξη. Μόνο μελέτες επιβεβαιώνουν την υψηλή ευαισθησία της εξέτασης.

    Η ουσία της δοκιμασίας quantifyferon είναι ο προσδιορισμός της γ-ιντερφερόνης, η οποία απελευθερώνεται από τα Τ-λεμφοκύτταρα όταν συναντώνται με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Το Invitro (in vitro) προσδιορίζει τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος του mycobacterium tuberculosis των ανθρώπινων τύπων βοοειδών (TB7.7, CFP-10, ESAT-6). Παράγουν ειδικά αντισώματα. Η ανίχνευση πρωτεϊνών με τη βοήθεια της δοκιμής quantiferon είναι μια αξιόπιστη διάγνωση της παρουσίας βακίλου του Koch στο σώμα. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί η μυκοβακτηρίωση (Μ. Szulagai, Μ. Kansasii, Μ. Marinum). Με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής, πρέπει να διεξάγονται διαφορικές διαγνώσεις μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης και της μυκοβακτηρίωσης.

    Πώς είναι το

    Η δοκιμή προσδιορίζει το περιεχόμενο της γ-ιντερφερόνης στις πρωτεΐνες που περιγράφονται παραπάνω. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται με βάση την αξιολόγηση του δείγματος από 2 σωλήνες.

    Μετά την πρακτική εφαρμογή της δοκιμασίας quantiferon, οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι το ένα τρίτο του πληθυσμού μολύνθηκε με μυκοβακτήρια. Μόνο το 6-10% αναπτύσσει την ασθένεια. Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες ενεργοποιούν λανθάνουσα λοίμωξη παρουσία ασθενούς ανοσίας.

    Ομάδα υψηλού κινδύνου για τη φυματίωση με θετικό τεστ ποσοστίνης:

    • Επαφή με τον ασθενή.
    • Οι εργαζόμενοι των ιδρυμάτων κατά της φυματίωσης.
    • "Απόφοιτοι" σωφρονιστικών ιδρυμάτων.
    • Άτομα με HIV λοίμωξη.
    • Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

    Ο ποσοτικός προσδιορισμός ορίζεται όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμών Diaskintest και Mantoux:

    1. Χρόνιες, οξείες, σωματικές ασθένειες με παροξυσμό.
    2. Μολύνσεις στη φυματίνη.
    3. Αλλεργικές δερματικές παθήσεις με παροξυσμό.
    4. Καραντίνα στα παιδικά ιδρύματα που επισκέπτεται το παιδί.

    Μια ψευδώς θετική αντίδραση στα δείγματα Mantoux παρατηρείται σε άτομα με ατομική δυσανεξία στη φυματίνη. Αυτά τα χαρακτηριστικά της δοκιμασίας φυματίωσης αποτέλεσαν τη βάση για την άρνηση της δοκιμής.

    Συγκριτικά χαρακτηριστικά των δοκιμασιών για τη φυματίωση: Δοκιμή Diaskintest, Mantoux, quintyferon:

    Το τεστ Mantoux και ο δυσκινητικός είναι δερματικές δοκιμασίες, η μελέτη ποσοφερονών πραγματοποιείται μετά τη λήψη δείγματος αίματος.

    • Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση.
    • Υπάρχουν αντενδείξεις στη διαγνωστική διάγνωση και διάγνωση φυματίωσης.
    • Υψηλή εξειδίκευση - kvantiferonovy, dyskintest;
    • Ψευδώς θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται στο δείγμα Mantoux.

    Δεν υπάρχει εξάρτηση από το χρονικό σημείο του προληπτικού εμβολιασμού στη δοκιμή ποσοφερόντων. Οι υπόλοιπες μελέτες διεξάγονται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την BCG.

    Μια αντικειμενική ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι μόνο για τη δοκιμή ποσοφερόντων.

    Ως εκ τούτου, τα πλεονεκτήματα της δοκιμασίας ποσοφερόντων:

    1. Δεν υπάρχουν ψευδώς θετικές αντιδράσεις.
    2. Απουσία περιορισμών, αντενδείξεων.
    3. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
    4. Ασφάλεια.
    5. Υψηλή εξειδίκευση, ευαισθησία (89%).

    Ενδείξεις για τη δοκιμασία quantifyferon:

    • Επαφές με έναν φυματίον ασθενή.
    • Υψηλός κίνδυνος επαφής με τον παθογόνο παράγοντα.
    • Θετική δοκιμή Mantoux.
    • Αντενδείξεις για διαγνωστικές διαγνωστικές εξετάσεις,
    • Έρευνα μεταναστών.

    Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή δεν πραγματοποιεί διαβάθμιση μεταξύ ενεργού και λανθάνουσας φυματίωσης. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, απαιτούνται διαβουλεύσεις με τον θεράποντα ιατρό, γεγονός που καθορίζει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς. Εάν ένα συγκεκριμένο επίπεδο γ-ιντερφερόνης δεν υποδηλώνει μόλυνση, θα πρέπει να διεξάγεται η πιθανότητα μιας ενεργού λοίμωξης, η δυναμική παρακολούθηση των ασθενών.

    Ένα παράδειγμα αξιολόγησης των αποτελεσμάτων μιας δοκιμασίας ποσοφερόντων:

    1. Η περιεκτικότητα του δοκιμαστικού σωλήνα με το αντιγόνο-TV της γάμμα-ιντερφερόνης είναι μικρότερη από 0,35 - μια ασθενής φυματίωση ή λανθάνουσα μόλυνση.
    2. Το αποτέλεσμα του σωλήνα ελέγχου είναι έως 8.
    3. Δοκιμαστικός σωλήνας με μιτογόνο - γ-ιντερφερόνη από 0,5.
    4. Αρνητικό.

    Τα παραπάνω αποτελέσματα καθορίζουν την λανθάνουσα ή λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης.

    Μια αρνητική δοκιμή δείχνει ότι το M. tuberculosis δεν έχει μολυνθεί. Με θετικό αποτέλεσμα, η πιθανότητα ενός παράγοντα είναι πιθανή. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενης δοκιμής, είναι δυνατό να υποθέσουμε ευαισθησία σε ένα τηλεοπτικό αντιγόνο.

    Ποιο είναι το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας για την ποσοφερόν:

    1. Μόλυνση με βακτήρια μη φυματιώσεως (Μ. Marinum, Μ. Szulgai, Μ. Kansasii);
    2. Η παρουσία του mycobacterium tuberculosis στο σώμα.

    Αξιολόγηση για αμφίβολο αποτέλεσμα της δοκιμής:

    1. Κακή προαναλυτική εκπαίδευση.
    2. Ατομικά χαρακτηριστικά ανοσίας.

    Κατά τη λήψη των ανωτέρω περιγραφέντων αποτελεσμάτων λαμβάνεται δείγμα ενός νέου δείγματος αίματος.

    Όπως αποδεικνύεται από το αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας ποσοφερονών:

    1. Ανοσοανεπάρκεια.
    2. Πρόωρη μόλυνση.
    3. Μη συμμόρφωση με προαναλυτικές απαιτήσεις.
    4. Παιδιά κάτω των 5 ετών.

    Η λήψη αρνητικού αποτελέσματος δεν αποκλείει τη μόλυνση με φυματίωση.

    Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινικο-επιδημιολογική εικόνα και άλλα αναμνηστικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

    Νέα δοκιμή για τη φυματίωση - ένας διασκεδαστής

    Μια δοκιμασία για τη φυματίωση που ονομάζεται "diaskintest" γίνεται υποκατάστατο της συνήθους διάγνωσης της φυματίωσης. Η ουσία της μεθόδου είναι μια υποδόρια ένεση μιας συγκεκριμένης ποσότητας πρωτεΐνης, ειδική για το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με ενεργή λοίμωξη, καθώς και σε ασθενείς με λανθάνουσα λοίμωξη. Τα αρνητικά αποτελέσματα δεν αποκλείουν τη μόλυνση. Μια αρνητική δοκιμή μπορεί να δείξει την παρουσία έντονης ανοσίας έναντι του mycobacterium tuberculosis.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, ο διασχηματιστής είναι μια πιο ευαίσθητη και καθολική διαγνωστική μέθοδος σε σύγκριση με τη δοκιμή Mantoux.

    Μια νέα μέθοδος διάγνωσης καθορίζει τη σωληνοποίηση, είναι η βάση για την αναγνώριση της αντίδρασης του σώματος στην παρουσία μυκοβακτηρίων. Η ανάλυση αναπτύσσεται στη Ρωσία. Οι ακαδημαϊκοί ερευνητές SRI Sechenov ανέπτυξαν μια μελέτη, η οποία στην πράξη έδειξε υψηλή απόδοση.

    • Το διάλυμα περιέχει ειδικές για κάθε είδος πρωτεΐνες (CFP10, ESAT6).
    • Υψηλή ευαισθησία.
    • Ακριβές αποτέλεσμα.
    • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δυναμική παρατήρηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Η διαφορετική σύνθεση του Mantoux και του diaskintest καθορίζει τις διάφορες κλινικές επιδράσεις και των δύο μεθόδων. Με την εισαγωγή της φυματίνης, εμφανίζονται ψευδώς θετικές αντιδράσεις λόγω της εισαγωγής μεγάλου αριθμού ξένων αντιγόνων.

    Ο διασχηματιστής προκαλεί μια θετική αντίδραση όταν το ανθρώπινο σώμα έχει συναντήσει αντιγόνα φυματίωσης νωρίτερα. Η αντίδραση δημιουργεί υψηλή ακρίβεια.

    Με μια θετική αντίδραση Mantoux, είναι απαραίτητη η προληπτική θεραπεία. Ο σκοπός του δεν είναι πάντα ορθολογικός.

    Πώς γίνεται ο διασκεδαστής

    Η ένεση χορηγείται ενδοδερμικά. Μια λεπτή βελόνα τοποθετείται στο μέσο τρίτο του ώμου. Όταν χρησιμοποιείτε και τα δύο δείγματα (μαζί με το Mantoux), τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να προσδιοριστούν εκ των προτέρων.

    Η ανάγνωση των αποτελεσμάτων ενός διασκεδαστή μπορεί να διεξαχθεί λογικά μετά από 72 ώρες, όταν εκφράζεται σαφώς μια τοπική αντίδραση. Η διαγνωστική τιμή είναι η συμπύκνωση, η κόκκινη κηλίδα που εμφανίζεται μετά το δείγμα.

    Ένα αρνητικό αποτέλεσμα παρατηρείται απουσία σφραγίδας ή ερυθρού τμήματος στο σημείο της ένεσης. Αμφισβητήσιμη δοκιμή - εάν υπάρχει οίδημα ή μικρό κόκκινο σημείο που δεν υπερβαίνει τα 4 mm.

    Αν ανιχνευθεί ερυθρότητα περισσότερο από 5 mm, παρατηρείται θετικός διασκεδαστής.

    Υπερρεγική αντίδραση εντοπίζεται όταν υπάρχει εστία συμπύκνωσης και ερυθρότητα μεγαλύτερη από 15 mm στο σημείο της ένεσης. Τα φλύκταινα, τα έλκη, οι διευρυμένοι λεμφαδένες ολοκληρώνουν το θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

    Αντενδείξεις σε διασκεδαστές:

    1. Εξάψεις εσωτερικών ασθενειών: ατοπική δερματίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, ηπατίτιδα.
    2. Ενεργή πορεία χρόνιων και οξείων ασθενειών με υψηλή θερμοκρασία: βρογχίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, SARS.
    3. Επιληψία;
    4. Επιδείνωση αλλεργικών συνθηκών.

    Το υπόστρωμα για τον διασχηματιστή λαμβάνεται με βάση το Ε. Coli. Τα ναρκωτικά είναι καλά ανεκτά από τον άνθρωπο, προκαλούν κακουχία, κεφαλαλγία.

    Το χάσμα μεταξύ του διασκεδαστή και του προφυλακτικού εμβολιασμού δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 1 μήνα.

    Δοκιμή Dst - τι είναι αυτό;

    Η δοκιμασία Dst είναι ένα απλοποιημένο όνομα για έναν δυσκινητή. Το δείγμα είναι αρκετά ενημερωτικό, αλλά δεν είναι αρκετά ευαίσθητο. Είναι λογικό να εφαρμόσετε τη δοκιμή σε συνδυασμό με μια δοκιμή Mantoux, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα που χρειάζεστε.

    Με τη βοήθεια του dst είναι δυνατόν να απομονωθεί από τον γενικό πληθυσμό ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με τον ανθρώπινο τύπο παθογόνου παράγοντα.

    Στην πράξη, το δείγμα έδειξε διαφορετικά αποτελέσματα από τα προγραμματισμένα προγραμματιστές. Το DST θα πρέπει να είναι θετικό παρουσία M. tuberculosis bovis και M. tuberculosis humanis, αλλά η έρευνα δεν δίνει πάντοτε θετικές αντιδράσεις στην παρουσία των παραπάνω παθογόνων οργανισμών σε εξωπνευμονικές εστίες. Η κατάσταση εξηγείται από τη μεταβλητότητα των μυκοβακτηρίων.

    Μην χρησιμοποιείτε dst παρουσία μυκοβακτηριδίων στους λεμφαδένες στα παιδιά, έτσι ώστε να μην προκληθεί η ενεργοποίηση της διαδικασίας της φυματίωσης. Η κατάσταση διαγνωρίζεται από τη δοκιμή Mantoux, από την οποία το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε να αρνηθεί.

    Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της υπερηχητικής αντίδρασης δεν επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ λανθάνουσας και οξείας πορείας της νόσου.

    Τα αποτελέσματα dst συμπεριφέρονται διαφορετικά στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

    1. Κλασική πνευμονική μορφή.
    2. Εξωπνευμονική φυματίωση.
    3. Διαδικασία αλλεργικής φυματίωσης.

    Στα 3 σχηματίζει θετική αντίδραση φυματίνης. DST θετική στην πρώτη κατηγορία. Στη δεύτερη - πιο συχνά αρνητική. Στην τρίτη κατηγορία, τα αποτελέσματα δεν ελέγχονται από την πρακτική.

    Με βάση τα παραπάνω γεγονότα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένας διασκελεστής θα βοηθήσει έναν γιατρό να διαγνώσει πνευμονικές μορφές με υψηλό βαθμό βεβαιότητας.

    Το αποτέλεσμα της διάγνωσης της φυματίωσης είναι ο τρόπος αξιολόγησης

    Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης της φυματίωσης είναι δύσκολη. Σύμφωνα με μερικές πρακτικές μελέτες, υπάρχει αρνητικό dst στην περίπτωση σωληναριακής δοκιμής σε 50% των περιπτώσεων. Τα στοιχεία δείχνουν ότι, στις μισές περιπτώσεις, η λοίμωξη των πνευμόνων οφείλεται πιθανώς στον τύπο ταύρου.

    Η συχνότητα εμφάνισης μυκοβακτηριδίων μεταξύ των ανθρώπων που εκτρέφουν βοοειδή είναι υψηλή. Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών απαιτείται μετά από αρκετές δοκιμές.

    Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ μόλυνσης και νοσηρότητας. Η ιδέα είναι κάπως διαφορετική στην ουσία.

    Υπάρχουν διάφορες ενδιαφέρουσες ερωτήσεις που οι ειδικοί δεν μπορούν να πάρουν απαντήσεις:

    • Ποιο τμήμα της λοίμωξης του πληθυσμού είναι ένα αναζωογονητικό είδος;
    • Γιατί υπάρχει άλμα στην ασθένεια όταν ένα παιδί επισκέπτεται ένα νηπιαγωγείο?
    • Πώς μολύνεται ένα άτομο όταν μπαίνει σε περιβάλλον χωρίς μυκοβακτηρίδια;
    • Τι είδους ράβδο Koch δίνει ένα βαρύ ρεύμα?
    • Διάρκεια διατήρησης της αλλεργίας στη φυματίωση.

    Μελέτες σε ζώα επιβεβαίωσαν το μετασχηματισμό του στελέχους BCG σε L-μορφή μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Αυτή η φόρμα δεν καταστρέφεται ποτέ από το σώμα, γεγονός που εξασφαλίζει τη διατήρηση της ασυλίας. Ο εμβολιασμός παρέχει επανεμβολιασμό, ο οποίος απαιτεί λεπτομερή μελέτη. Η κατάργηση του τεστ Mantoux είναι πιθανώς η σωστή απόφαση. Ο χρόνος θα δείξει.