Παθογόνο της φυματίωσης - οδοί μόλυνσης και εμμονή βακτηρίων, μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας

Το μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης (tuberculosis mycobacterium), το οποίο προκαλεί μια θανάσιμη πνευμονική νόσο, ονομάζεται ραβδί Koch. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, εντοπίζεται και αναπτύσσεται στην αναπνευστική οδό, επηρεάζει τους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα. Δεν εκδηλώνεται πάντοτε σε ενεργές μορφές, απαιτεί ιατρική παρακολούθηση και έγκαιρη θεραπεία. Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε σε ποια θερμοκρασία πέφτει ένας βακίλος του φυματιδίου, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της παρουσίας στο ανθρώπινο σώμα.

Τι είναι το ραβδί του Koch

Μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια είναι η φυματίωση. Η χρόνια πάθηση επηρεάζει την αναπνευστική οδό και συμβάλλει στο σχηματισμό εστιών νέκρωσης στους πνεύμονες με θανατηφόρο έκβαση για τον ασθενή. Ο αιτιολογικός παράγοντας από το εξωτερικό περιβάλλον εισέρχεται στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά η πηγή μόλυνσης είναι κατοικίδια ζώα (βοοειδή). Για πολύ καιρό η ασθένεια αναπτύσσεται σε λανθάνουσα μορφή, αλλά ενεργοποιείται μετά από μια απότομη μείωση στην ανοσολογική απόκριση του σώματος. Για παράδειγμα, υπάρχει υποτροπή μετά από αυξημένη δραστηριότητα παθογόνων μολυσματικών ασθενειών και παρατεταμένη εξόντωση τους.

Άνοιγμα

Από τη στιγμή που η φυματίωση ονομάζεται φυματίωση, μια τέτοια θανατηφόρα ασθένεια δεν καταστράφηκε από μια γενιά ανθρώπων όλων των ηλικιών. Ο Γερμανός γιατρός Robert Koch, μετά από πολυάριθμες εργαστηριακές μελέτες το 1882, ανακάλυψε ένα επιμήκη βακτήριο, το οποίο αργότερα ονομαζόταν προς τιμήν του. Ταυτόχρονα, εμφανίστηκε ένας άλλος ιατρικός όρος - η τριάδα Koch, επίκαιρη στην ταυτοποίηση χαρακτηριστικών βακίλων. Η ακολουθία των ενεργειών ήταν η εξής:

  • την εκχύλιση μυκοβακτηριδίου φυματίωσης με αυξημένη λοιμογόνο δράση από τους ιστούς του ασθενούς.
  • την καλλιέργεια και την παρατήρηση του βακτηρίου.
  • μόλυνση ενός υγιούς οργανισμού (εργαστηριακά ποντίκια).

Μέγεθος

Μελετώντας όλα τα υπάρχοντα είδη μυκοβακτηρίων (74 ποικιλίες), αξίζει να σημειωθεί ότι το ραβδί Koch έχει προστατευτικό κέλυφος και είναι αμελητέο σε μέγεθος. Σε διάμετρο, ο μπακίλλος φθάνει τα 0,2-0,6 μm, ενώ το μήκος του είναι 1-10 μm. Οι αποικίες του ΜΤΒ αναπτύσσονται σε ένα πυκνό θρεπτικό μέσο με επιβραδυνόμενο ρυθμό, ενώ διαφέρουν από ανώμαλη επιφάνεια, αδύναμη χρωματισμό. Συχνότερα υπάρχουν ροζ-πορτοκαλί ή γαλακτώδη χρώματα. Ανίχνευση της ράβδου μπορεί να είναι σε εκκρίσεις πτυέλων, που γίνεται ένα βιολογικό υλικό για περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές.

Δομή

Ο ιός της φυματίωσης είναι ένα ραβδί, το οποίο, μετά τη βαφή των βακτηριδίων, ανακαλύφθηκε από τον Robert Koch. Εξωτερικά είναι ένα επίμηκες ραβδί με ευθύγραμμο ή καμπύλο σχήμα, το οποίο μετά τη διείσδυση σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα διακρίνεται από τη μειωμένη του δραστηριότητα. Πολυάριθμες εργαστηριακές μελέτες πτυέλων υπό μικροσκόπιο έδειξαν τα εποικοδομητικά χαρακτηριστικά ενός τέτοιου παθογόνου μικροοργανισμού, απομονώθηκαν τα ακόλουθα στοιχεία του φυματιώδους Mycobacterium Koch:

  • πολυστρωματικά κυτταρικά τοιχώματα που εκτελούν προστατευτική λειτουργία.
  • κυτταρόπλασμα βακτηριδιακό με κοκκώδη εγκλείσματα.
  • πυρηνική ουσία με ένα DNA δακτυλίου.
  • κυτταροπλασματική μεμβράνη.

Αναπαραγωγή

Ένα χαρακτηριστικό των ραβδίων Koch είναι ο τρόπος αναπαραγωγής - αερομεταφερόμενος ή βλαστικός. Ο κύκλος σχάσης διαρκεί μια μέρα, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να επηρεαστεί από περιβαλλοντικούς παράγοντες, για παράδειγμα υγρασία, υγρό αέρα. Δεδομένου ότι η επικίνδυνη ράβδος παράγει για αρκετούς αιώνες, η βιωσιμότητά της είναι αρκετές φορές υψηλότερη, ανθεκτική στο αντιβιοτικό. Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, όπου πολλαπλασιάζεται υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων. Μετά τον πολλαπλασιασμό των μυκοβακτηρίων και την εξάπλωση της λοίμωξης, ο κίνδυνος θνησιμότητας που απειλεί το ανθρώπινο σώμα αυξάνεται.

Πόσες ζωές κάνει το ραβδί του Koch

Η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί από το περιβάλλον και το προσδόκιμο ζωής ενός μικροβίου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το περιβάλλον του. Για παράδειγμα, η βιωσιμότητα του βακίλου Koch στην κοπριά είναι 15 χρόνια, ενώ στην ξηρή κατάσταση το μυκοβακτηρίδιο πεθαίνει μετά από 5 χρόνια. Εάν τα μπακάλια αγωνιστούν με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης, ο θάνατος ενός παθογόνου μικροοργανισμού λαμβάνει χώρα μετά από 15 λεπτά. Όταν βρέθηκε κακόβουλο Bacillus Koch, η κατάψυξη δεν θα βοηθήσει στην καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Πώς πεθαίνει

Το βακτήριο φυματίωσης (Kocha) εκτίθεται σε άμεση ακτινοβολία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Σε αυτή την κλινική εικόνα, μετατρέπεται σε μορφή L και διαρκεί για δεκαετίες. Το ίδιο συμβαίνει και με την ισχυρή ασυλία. Σε υγρά δωμάτια διατηρεί τη βιωσιμότητά του για πολλά χρόνια, και σε υψηλές θερμοκρασίες χάνει την προηγούμενη δραστηριότητά του, πεθαίνει γρήγορα.

Τι σκοτώνει τη ράβδο

Υπάρχει υψηλή αντίσταση μυκοβακτηριδίων, επομένως η απολύμανση σε μια τέτοια κλινική εικόνα δεν παρέχει θετική δυναμική της υποκείμενης νόσου. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι μπορεί να προκαλέσει μαζικό θάνατο παθογόνου χλωρίδας, εγκαίρως για θεραπεία μετά από επαφή με άρρωστο άτομο. Με την παρουσία μυκοβακτηριδίων, αυτό μπορούν να καταστρέψουν το συντομότερο δυνατό:

  • υπεριώδη ακτινοβολία (2-3 λεπτά).
  • ηλιακό φως (60-90 λεπτά).
  • βραστό νερό (15 λεπτά).
  • ξήρανση (25 λεπτά).
  • παρουσία χλωρίου στην απολύμανση (5 ώρες).

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης

Οι μεταφορείς ραβδιών είναι μολυσμένα άτομα (ασθενής πτύελα), λιγότερο συχνά - τρόφιμα, νερό, βοοειδή (με γάλα). Η διαδικασία της λοίμωξης λαμβάνει χώρα με σταγονίδια σταγονιδίων, κατά την επαφή. Τα μικρόβια διεισδύουν στην αναπνευστική οδό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι προκαλεί η φυματίωση να συμμορφώνεται με τους κανόνες πρόληψης. Η ασθένεια εξελίσσεται με την αντίσταση του σώματος και οι προϋποθέσεις έχουν γίνει επιβλαβείς συνήθειες, ψυχοσωματικές ασθένειες, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αλλαγές ηλικίας, κοινωνικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Η φυματίωση μεταδίδεται με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Το πρόγραμμα εμβολιασμών είναι υποχρεωτικό για τη δοκιμή Mantoux, η οποία εμφανίζεται σε ενήλικες και μικρά παιδιά κατά ηλικία. Με αυτόν τον τρόπο, προσδιορίζεται η αντίδραση του σώματος στη φυματίνη και εάν ο ασθενής ανταποκριθεί θετικά, ο ασθενής βρίσκεται σε ιατρικό μητρώο, χρειάζεται τακτικές εξετάσεις για να παρατηρήσει την ανάπτυξη της ράβδου.

Δεδομένου ότι ο μπακίλλος του Koch διαπερνά τους πνεύμονες και επηρεάζει τους υγιείς ιστούς, μια βλάβη της φυματίωσης απαιτεί φθορογραφία. Μια τέτοια κλινική εξέταση δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τους τύπους των μυκοβακτηρίων, αλλά αποκαλύπτει σαφώς τις υπάρχουσες μορφές φυματίωσης. Υπό την παρουσία επικίνδυνων μορφών της ασθένειας, είναι απαραίτητη η λήψη φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Οι ασθενείς με φυματίωση του πνεύμονα παρουσιάζονται επιπλέον ανάλυση πτυέλων προκειμένου να κατανοήσουν τους τύπους βακίλου που μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή.

Αντικαρκινική ανοσία

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι θανατηφόρος για το σώμα και, για να αποκλειστεί εντελώς η δραστηριότητά του, είναι απαραίτητη η πρόληψη. Προκειμένου να μην μολυνθεί, παρουσιάζεται ο εμβολιασμός BCG, σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμών. Εάν υπάρχουν ήδη συμπτώματα φυματίωσης, το ραβδί του Koch καταστρέφει αργά τον πνευμονικό ιστό, ο ασθενής περνά ελεύθερο χρόνο και πηγαίνει στο γιατρό για διάγνωση.

Με τη μέθοδο της μόλυνσης με βακίλο του Koch, μπορούν να καθοριστούν θεραπευτικά μέτρα και, με πρόσθετες κλινικές μελέτες, θα πρέπει να αξιολογηθούν οι λεμφαδένες. Για να μειώσετε την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να εμπιστευτείτε την ιατρική σας με ιατρική συνταγή στο γιατρό σας. Υποχρεωτική είναι η λήψη ανοσοδιεγερτικών, η χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Φυματίωση

Τι είναι η φυματίωση;

Σύμφωνα με φυματίωση εμπειρογνώμονες καταλάβει λοιμώδης νόσος που προκαλείται από το βάκιλο της φυματίωσης (βάκιλος του Koch, Mycobacterium tuberculosis), που συνοδεύεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων σε διάφορα όργανα και την ανάπτυξη των κυττάρων της αλλεργίας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με φυματίωση των πνευμόνων, των αρθρώσεων, των οστών, του δέρματος και των ουρογεννητικών οργάνων. Όλες αυτές οι μορφές φυματίωσης απαιτούν επείγουσα θεραπεία, διότι, διαφορετικά, η νόσος εξελίσσεται και οδηγεί στο θάνατο.

Οι πρώτες σοβαρές μελέτες για τη φυματίωση πραγματοποιήθηκαν το 1882 από τον Robert Koch. Ο γερμανός επιστήμονας μελέτησε τη φυματίωση, τα συμπτώματα της νόσου, τις ιδιότητες των παθογόνων. Έδειξε τη μολυσματική φύση της νόσου και διαπίστωσε ότι οι βακίλοι του φυματιδίου είναι πολύ επιθετικοί. Παραμένουν στο χιόνι, στο έδαφος, αισθάνονται απόλυτα σε συνθήκες χαμηλής και υψηλής θερμοκρασίας. Εν μέρει για το λόγο αυτό, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τεράστιες δυσκολίες στην αντιμετώπιση της φυματίωσης και συχνά δεν μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από το άτομο αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης

Το Mycobacterium tuberculosis (sticks Koch) διανέμεται ευρέως στο εξωτερικό περιβάλλον. Είναι πολύ ισχυρή, πολύ καλά αντισταθούν τη δράση των επιθετικών παραγόντων και δεν σπάσει ακόμη και κατά τη χρήση σύγχρονης απολυμαντικά. Η οικογένεια των μυκοβακτηρίων περιλαμβάνει πολλές ποικιλίες μικροβίων. Μερικοί από αυτούς μπορούν να παρασιτίσουν μόνο στο ανθρώπινο σώμα, ενώ άλλοι - αισθάνονται τέλεια στο σώμα των πτηνών και των βοοειδών.

Πώς είναι η μετάδοση της λοίμωξης;

Από άνθρωπο σε άνθρωπο φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή, μπορείτε να πάρετε ακόμη και χωρίς άμεση επαφή με τον ασθενή, και απλά να είναι μαζί του στο ίδιο δωμάτιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη εμφανίζεται μέσω τροφίμων και άλλων αντικειμένων που έχουν μολυνθεί με chopsticks Koch. Εάν τα μικρόβια φυματίωσης είναι στη δίαιτα, τότε φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες που επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα, και δεν είναι εύκολο, όπως συμβαίνει όταν εισπνέεται του μολυσμένου αέρα.

Η μέγιστη φροντίδα πρέπει να λαμβάνεται από άτομα που συχνά έρχονται σε επαφή με ασθενείς και έχουν αυξημένη ευαισθησία στη δράση των παθογόνων παραγόντων. Είναι απαραίτητη η τακτική πρόληψη της φυματίωσης:

  • μαθητές, μαθητές και άλλα άτομα που βρίσκονται σε συνεχή στενή επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους.
  • κρατουμένων και υπαλλήλων των σωφρονιστικών ιδρυμάτων ·
  • άτομα που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ.
  • ιατροί ·
  • ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και HIV λοίμωξη.
  • άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί λόγω σοβαρής ασθένειας ή παρατεταμένης πρόσληψης οποιωνδήποτε ισχυρών φαρμάκων.

Μορφές φυματίωσης

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές παραλλαγές της ταξινόμησης αυτής της λοίμωξης. Κάθε μία από αυτές βασίζεται σε ένα ή άλλο χαρακτηριστικό της εξέλιξης της φυματίωσης. Στο άρθρο του, εμείς θα σας παρουσιάσουμε την ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στα όργανα και συστήματα, απεργίες φυματίωσης βάκιλο.

Φυματίωση των πνευμόνων - η μολυσματική διαδικασία αναπτύσσεται άμεσα στους πνεύμονες ενός ατόμου. Αυτή η μορφή είναι η πιο κοινή στη σύγχρονη κοινωνία, όπως τα παθογόνα που μεταδίδεται εύκολα σε υγιή άτομα μέσα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σημειώστε επίσης ότι ένα αίματος και της λέμφου ράβδοι μπορούν να διεισδύσουν σε άλλα όργανα και συστήματα.

Η φυματίωση του εντέρου χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα τοιχώματα των εντέρων και του μεσεντερίου είναι τα πιο επηρεασμένα. Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα με μολυσμένα τρόφιμα, για παράδειγμα, με συχνή χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων. Τα συμπτώματα της φυματίωσης του εντέρου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών άλλων παθολογιών, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά την έγκαιρη εγκαθίδρυση της σωστής διάγνωσης και την ώρα της έναρξης της θεραπείας.

Η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων είναι μια αρκετά κοινή μορφή λοίμωξης που επηρεάζει τους σπονδύλους και τα σωληνοειδή κόκαλα των γλουτών και των μηρών. Κατά κανόνα, κατά τη διάγνωση μιας φυματίωσης των οστών, η θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και μια ενδελεχή εξέταση άλλων οργάνων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η μορφή είναι συνήθως συνέπεια της εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας από άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, από τους πνεύμονες.

Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος - η καταστροφική επίδραση των ράβδων του Koch παρατηρείται από την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τους νεφρούς. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τα όργανα παραμορφώνονται, γεγονός που οδηγεί σε πολυάριθμες επιπλοκές, δυσκολίες στην απέκκριση ούρων και άλλες σοβαρές παθολογίες.

Εκτός από αυτά τα όργανα και συστήματα φυματίωσης βάκιλο μπορούν να επηρεάσουν προστάτη, όρχεων, σωληνάρια της μήτρας, μήνιγγες, νεύρο και κλείσιμο του δέρματος. Σημειώστε επίσης ότι όλες οι μορφές της φυματίωσης είναι πολύ επικίνδυνο, οπότε αν οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με την παρουσία της λοίμωξης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως ένα γιατρό και να υποβληθεί σε συνολική εξέταση του σώματος.

Φυματίωση - συμπτώματα και κλινική εικόνα της νόσου

Δεδομένου ότι η πιο συνηθισμένη μέχρι σήμερα μορφή της λοίμωξης είναι η φυματίωση (διαγιγνώσκεται στο 60-70% των περιπτώσεων), θεωρούμε λεπτομερώς τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι αυτό το είδος, ιδίως δεδομένου ότι αυτά είναι κοινά για άλλους τύπους ασθενειών. Έτσι, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημάδια φυματίωσης σε ασθενείς:

  • μια απότομη μείωση του βάρους του σώματος, λευκαντική του δέρματος, μια σημαντική αλλαγή στην εμφάνιση?
  • αδυναμία, υπερβολική κόπωση, μειωμένη αποτελεσματικότητα.
  • ξηρός βήχας, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος τη νύχτα και τις πρωινές ώρες. Καθώς αναπτύσσεται η φυματίωση, ο βήχας γίνεται υγρός και συνοδεύεται από απόρριψη πτυέλων.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - συνήθως η θερμοκρασία δεν αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα και σταματά σε 37,5-38 μοίρες. Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι όταν διαγνωστεί με φυματίωση τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα τα βράδια ή τη νύχτα. Αυτό το χαρακτηριστικό μας επιτρέπει να τα ξεχωρίσουμε από τα σημάδια άλλων αναπνευστικών ασθενειών, τα οποία δεν συνοδεύονται από διακυμάνσεις της θερμοκρασίας και συνήθως χαρακτηρίζονται από υψηλότερες τιμές αυτού του δείκτη.
  • η αιμόπτυση είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμόπτυση ακολουθεί αμέσως μετά από μια επίθεση βήχα. Υπάρχει λίγο αίμα, αλλά η ίδια η διαδικασία είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί ανά πάσα στιγμή να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικής αιμορραγίας και επακόλουθη θανατηφόρο έκβαση.

Οι βλάβες άλλων οργάνων συνοδεύονται από σημάδια που από την πρώτη ματιά δεν διακρίνονται από τα συμπτώματα άλλων κοινών παθήσεων, επομένως δεν έχει νόημα να τα εξετάσουμε στο πλαίσιο αυτού του άρθρου. Ας πούμε απλά ότι με κάθε υποψία φυματίωσης η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η επιτυχία της εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και αυτό είναι το καλύτερο επιχείρημα υπέρ της έγκαιρης πρόσληψης του γιατρού σε περίπτωση δυσφορίας και πόνου.

Φυματίωση στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η φυματίωση αναπτύσσεται κάπως διαφορετικά από ότι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Η φυματίωση εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα και οδηγεί στις πιο ατυχείς συνέπειες. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά που είναι υποσιτισμένα, συχνά υπερχειλισμένα, ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες και υποφέρουν από έλλειψη βιταμινών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους γονείς για ταχεία κόπωση, μειωμένη προσοχή, πυρετό, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.

Θεραπεία της φυματίωσης

Εάν η φυματίωση εντοπίστηκε στα αρχικά στάδια, είναι σχεδόν πάντα θεραπεύσιμη. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να είναι συνεχής και ταυτόχρονα να χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα κατά της τοξικότητας. Ο ασθενής παίρνει 4-5 φάρμακα ημερησίως για τουλάχιστον 6 μήνες. Λόγω αυτής της προσέγγισης, είναι δυνατόν να επιτευχθούν τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα, διότι διαφορετικά δραστικά συστατικά επηρεάζουν διαφορετικά τη ράβδο του Koch, πράγμα που επιτρέπει την καταστροφή ενός εξαιρετικά βιώσιμου παθογόνου παράγοντα. Τα φάρμακα επιλογής για φυματίωση είναι η στρεπτομυκίνη, η πυραζιναμίδη, η ριμφαπικίνη, η ισονιαζίδη, η αιθαμβουτόλη και άλλα.

Στη θεραπεία της φυματίωσης, εκτός από συγκεκριμένα φάρμακα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί γενικές διαδικασίες αποκατάστασης - αναπνευστική γυμναστική, ανοσοθεραπεία, φυσιοθεραπεία. Όταν γίνεται διάγνωση, η φυματίωση πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με τη συμμετοχή έμπειρου ειδικού, καθώς οι λανθασμένες ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν σε ταχεία εξέλιξη της νόσου και ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Πρόληψη της φυματίωσης

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει τόσο τη χρήση κοινωνικών παραγόντων όσο και τη διεξαγωγή συγκεκριμένων έργων. Το κοινωνικό στοιχείο της αποτελεσματικής πρόληψης της φυματίωσης περιλαμβάνει:

  • βελτίωση της ποιότητας ζωής του πληθυσμού ·
  • την πρόληψη επαγγελματικών πνευμονικών ασθενειών ·
  • βελτίωση της περιβαλλοντικής κατάστασης στις μεγάλες πόλεις ·
  • η άρνηση από το γρήγορο φαγητό και η μετάβαση στη σωστή διατροφή.
  • την καταπολέμηση της τοξικομανίας, του αλκοολισμού και του καπνίσματος ·
  • επέκταση του δικτύου των ιατρείων και ιατρείων.

Η ειδική πρόληψη της φυματίωσης βασίζεται στον εμβολιασμό του πληθυσμού και στις τακτικές φθορολογικές εξετάσεις. Τα τελευταία επιτρέπουν τον εντοπισμό της πνευμονικής φυματίωσης και την έναρξη της θεραπείας σε πρώιμα στάδια, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα μοιραίας έκβασης. Πιο συχνές εξετάσεις εφαρμόζονται σε άτομα που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με ασθενείς.

Βακίλ της φυματίωσης - τι είναι αυτό;

Βακίλ της φυματίωσης - η κύρια αιτία της φυματίωσης στον άνθρωπο.

Ανάλογα με το πού αναπτύσσεται το μυκοβακτηρίδιο, διακρίνονται διάφορες μορφές και είδη ασθενειών.

Γενικά, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και οι κάτοικοι των δυσμενών περιοχών εκτίθενται σε αυτό.

Ο μπακίλλος φυματίωσης είναι ένας αερόβιος μικροσκοπικός οργανισμός

Η φυματίωση είναι μια από τις παλαιότερες γνωστές ασθένειες. Μέχρι σήμερα, λόγω του σφάλματός του, περίπου 2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο στον κόσμο. Η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, επηρεάζοντας τα οστά, το κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα όργανα, αλλά πρώτα απ 'όλα είναι η πνευμονική νόσο.

Βάκιλλο φυματίωσης (Mycobacterium tuberculosis), επίσης γνωστό ως το βάκιλλο φυματίωσης βακίλου Koch ή μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και εναποτίθενται στις κυψελίδες του ιστού του πνεύμονα. Από αυτή τη στιγμή η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού-ξενιστή.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της αντίδρασης επηρεάζεται από εσωτερικούς παράγοντες, όπως η γενετική προδιάθεση και οι εξωτερικοί παράγοντες που βλάπτουν το ανοσοποιητικό σύστημα και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Παρά τη γενίκευση της χρήσης ζώντων (εξασθενημένων) εμβολίων και ορισμένων αντιβιοτικών, ο βακίλος του φυματιδίου είναι πλέον πολύ κοινός. Επομένως, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν νέα εμβόλια, φάρμακα και ευαίσθητες διαγνωστικές μέθοδοι.

Παρακολουθήστε το βίντεο για αυτό το θέμα

Πόσες ζωές του παθογόνου

Koch βάκιλο (αερόβια μικροσκοπική παθογόνο) δεν σχηματίζουν σπόρια, αλλά αυτό δεν εμποδίζει να παραμείνει βιώσιμη για εβδομάδες σε σκόνη σε χαλιά, είδη ένδυσης και τα υπολείμματα των ζώων και για μήνες στα πτύελα.

Πόσο κοστίζει ένας βακίλος του φυματιδίου; Η επιβίωση, δηλαδή, πόσος ράβδος M. tuberculosis ζει έξω από τον οργανισμό-ξενιστή είναι: πτύελα - 6-8 μήνες, ρούχα - 45 ημέρες, βιβλίο - 105 ημέρες.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι πολλά βακτήρια στην αναπνευστική οδό περνούν σε ανενεργό κατάσταση, ευνοϊκή για την επιβίωσή τους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η συγκέντρωση βιώσιμων ράβδων στον αέρα επηρεάζεται από τον αερισμό του δωματίου.

Σε ένα δωμάτιο όπου υπάρχει μόνο 1 ανταλλαγή αέρα ανά ώρα, μετά από μια ώρα γίνεται 63% λιγότεροι μικροοργανισμοί. 84% για 2 ώρες και περισσότερο από 90% μετά από 3 ώρες. Με εξαετή ανταλλαγή αέρα, τα βακτήρια απουσιάζουν μετά από λίγα λεπτά. Για να μολύνουν τους ανθρώπους, πρέπει να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό.

Μεταφορέας βακίλου του φυματιδίου

Οι ασθενείς με λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή λοίμωξης αισθάνονται καλά και δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Είναι μολυσμένα, αλλά όχι άρρωστα. Το μόνο σημάδι της μεταφοράς φυματίωσης είναι μια θετική αντίδραση σε μια δερματική δοκιμασία με φυματίνη (δοκιμή Mantoux). Οι άνθρωποι με λανθάνουσα μορφή φυματίωσης δεν είναι μολυσματικοί και δεν μπορούν να μεταδώσουν τη φυματίωση σε άλλους.

Σε γενικές γραμμές, από 5 έως 10% των φορέων, κατά τη διάρκεια μιας ζωής είναι σε θέση να αναπτύξουν μια πλήρη εμφύσηση ασθένεια. Περίπου τα μισά από αυτά συμβαίνουν κατά τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη μόλυνση. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι σημαντικά υψηλότερος σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο HIV, παρά σε άτομα με καλή ανοσία.

Ιδιαίτερα ανησυχητικοί είναι οι ασθενείς με ανθεκτική σε φάρμακα μορφή, οι οποίες αργότερα αναπτύσσουν μια ασθένεια που σχεδόν δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

  • η δερματική δοκιμή και οι εξετάσεις αίματος δείχνουν μόλυνση.
  • δεν υπάρχουν αλλαγές στην ακτινογραφία ή στα πτύελα.
  • είναι ο φορέας μιας ζωντανής, αλλά ανενεργής ράβδου.
  • αισθάνεται καλά?
  • δεν μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια σε άλλους.
  • χρειάζεται θεραπεία ώστε η νόσος να μην αναπτυχθεί αργότερα (εξαίρεση: εάν είναι φορέας ανθεκτικής σε φάρμακα ράβδου).

Διάγνωση - σπορά στο μπακίλλιο

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) - η σπορά σε ένα βακίλο του φυματιδίου είναι το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση της φυματίωσης. Η καλλιέργεια σε ένα βακτηριολογικό εργαστήριο είναι σημαντική όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για τον προσδιορισμό της αντοχής ενός μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά.

Η σπορά πραγματοποιείται σε διάφορα θρεπτικά μέσα. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία του φαρμάκου, χρησιμοποιείται μέσο Levenstein-Jensen ή μέσο Finn II. Σε πυκνά θρεπτικά μέσα, αναπτύσσονται αποικίες μορφής R: ποικίλου μεγέθους και εμφάνισης, ρυτιδωμένο, ξηρό, ελεφαντόδοντο

Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι βρέθηκε το μπακίλλιο του Koch στο δείγμα. Μία θετική απόκριση δίδεται μετά την χρώση αποικίας σύμφωνα με την Tsil-Nielsen. Αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση της φυματίωσης.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι τα ραβδιά δεν βρέθηκαν. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τη διάγνωση. Σε ορισμένους ασθενείς, η τελική διάγνωση γίνεται με βάση σημεία και συμπτώματα, καθώς και αντιδράσεις στη θεραπεία.

Σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει ο ιός

Ο μπακίλλος του φυματιδίου είναι υποχρεωτικός αερόβιος, που σημαίνει ότι απαιτείται οξυγόνο για τη λειτουργία του. Αναπτύσσεται σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 30-41 ο C, βέλτιστα στους 35-37 ο C.

Σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει ο βακίλος του φυματιδίου; Λυγίστε τα βακίλλια από θερμότητα 60 ° C σε 15-20 λεπτά. Μπορεί να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υγρά, σκοτεινά περιβάλλοντα. Σχετικά ανθεκτικό στη δράση χημικών παραγόντων για απολύμανση. Γρήγορα πεθαίνουν στο άμεσο ηλιακό φως.

Βακίλ της φυματίωσης στο παιδί

Στα παιδιά, μια λανθάνουσα λοίμωξη συνήθως δεν εκδηλώνεται από οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα. Η ακτινογραφία επίσης δεν παρουσιάζει αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της φυματίωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο με τη βοήθεια θετικού τεστ Mantoux μπορείτε να διαπιστώσετε ότι το παιδί είναι μολυσμένο. Αν μετά από τα δείγματα ήταν θετικά, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από ειδικό της φυματίωσης το οποίο θα διευκρινιστεί αν η ασθένεια είναι, να προβλέψει πρόσθετες δοκιμές και η επιβεβαίωση θα σας συνταγογραφήσει τη θεραπεία με ειδικά φάρμακα, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα της νόσου.

Συνήθως η πρωτογενής λοίμωξη περνά μέσα από 6-10 εβδομάδες, καθώς το παιδί αναπτύσσει ανοσία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την επιφάνεια των πνευμόνων (προχωρώντας τη φυματίωση) και σε άλλα όργανα. Αυτό οδηγεί σε πυρετό, απώλεια βάρους, κόπωση, μειωμένη όρεξη και βήχα.

Αυτό το είδος είναι πιο χαρακτηριστικό για τους ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας επίμονος πυρετός με βαριά εφίδρωση τη νύχτα. Επιπλέον, μπορεί να προκύψει κόπωση και απώλεια βάρους.

Συνήθως, συνταγογραφούνται διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα, σπάνια όταν μπορούν να συνταγογραφηθούν 3-4 διαφορετικοί τύποι φαρμάκων. Παρά το γεγονός ότι η πλήρης διάρκεια της θεραπείας διαρκεί πολλούς μήνες, είναι σημαντικό να περάσουμε απόλυτα, για να εξασφαλίσουμε πλήρη ανάκαμψη. Για να διασφαλιστεί ότι ένα άτομο έχει ολοκληρώσει την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής παραπέμπεται σε νοσοκομείο.

Όταν ο Koch ανακάλυψε το μπακίλλιο - το άνοιγμα του αιώνα

Η φυματίωση, παλαιότερα γνωστή ως «κατανάλωση» ή «λευκή πανούκλα» - είναι η παλαιότερη ασθένεια που πιθανότατα ήταν πάντα δίπλα μας. Οι βλάβες της φυματίωσης που βρέθηκαν στις αιγυπτιακές μούμιες αποδεικνύουν ότι η νόσος ήταν ακόμα τουλάχιστον 4000 ετών.

Ο Robert Koch, γερμανικός επιστήμονας και φυσικός, παρουσίασε την ανακάλυψή του - τον βακίλο του φυματιδίου M. tuberculosis, τον αιτιολογικό παράγοντα της επώνυμης ασθένειας. Ο Koch ανακάλυψε το βακτήριο το 1882.

Η ομιλία του, άρχισε υπενθυμίζοντας στο κοινό την τρομακτική στατιστική: «Αν η σημασία της ασθένειας για την ανθρώπινη φυλή εκτιμάται ο αριθμός των θυμάτων, τα οποία είναι, τότε η φυματίωση μπορεί δικαίως να θεωρηθεί το πιο σημαντικό, παρά τις φοβερές μολυσματικές ασθένειες όπως η πανούκλα, η χολέρα και άλλες. Κάθε έβδομο άτομο στον κόσμο πεθαίνει από τη φυματίωση. Η ασθένεια σκοτώνει τουλάχιστον το ένα τρίτο του αρρώστου πληθυσμού, και μερικές φορές περισσότερο. "

Η διάλεξη του Koch, θεωρούμενη από πολλούς ως η πιο σημαντική στην ιστορία της ανάπτυξης της ιατρικής, ήταν τόσο εμπνευσμένη, καινοτόμος και λεπτομερής που από πολλές απόψεις καθορίζει την εξέλιξη της επιστήμης στον εικοστό αιώνα. Περιέγραψε πώς εφευρέθηκε η νέα μέθοδος χρώσης και την έδειξε στο συναρμολογημένο.

Ο Koch πήρε μαζί του στην αίθουσα διαλέξεων όλο το εργαστήριό του: μικροσκόπια, δοκιμαστικούς σωλήνες με δείγματα, διαφάνειες με χρωματιστά βακτήρια, χρώματα, αντιδραστήρια, γυάλινα βάζα με θραύσματα ιστών και πολλά άλλα.

Όταν ο Koch τελείωσε τη διάλεξή του στην αίθουσα, βασίλεψε η απόλυτη σιωπή. Δεν υπάρχουν ερωτήσεις, κανένα χειροκρότημα, κανένα συγχαρητήριο. Το κοινό ήταν συγκλονισμένο. Αργά άρχισαν να πλησιάζουν οι άνθρωποι, να δουν από πρώτο χέρι τα λόγια του και να δουν το μυστηριώδες ραβδί.

Τα νέα για την ανακάλυψη του Koch πέταξαν γρήγορα σε όλο τον κόσμο. Ο Robert Koch έγινε διάσημος επιστήμονας και έλαβε ακόμη τον τίτλο "Πατέρας της βακτηριολογίας". Το 1905 έλαβε το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής "Για ανακαλύψεις και μελέτες στον τομέα της θεραπείας της φυματίωσης"

Τι σκοτώνει τον ιό

Ο μπακίλλος του Koch δεν είναι εύκολο να σκοτωθεί και πολλά φάρμακα κατά της φυματίωσης απαιτούνται για αυτό. Ο φορέας της λοίμωξης πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική παρακολούθηση.

Πιστεύεται ότι τα μυκοβακτηρίδια υπάρχουν σε τρεις διαφορετικούς πληθυσμούς, που χαρακτηρίζονται από τον οικοτόπο και την ικανότητά τους να αναπτύσσονται. Το πρώτο και μεγαλύτερο είδος αποτελείται από ταχέως αναπτυσσόμενα εξωκυτταρικά ράβδους.

Είναι εδώ ότι συχνά υπάρχουν βακτηρίδια που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά όπως το ισονιαζίδιο σκοτώνουν γρήγορα τα πολλαπλασιαστικά ραβδιά στα αρχικά στάδια της θεραπείας και έχουν βακτηριοκτόνο δράση που μπορεί να αποτρέψει την αντοχή τους.

Ο δεύτερος πληθυσμός αποτελείται από μικροοργανισμούς που αναπτύσσονται πιο αργά, συχνά σε όξινο περιβάλλον. Η τρίτη ομάδα και μεγαλώνει τρελά, αντικαθιστώντας τις περιόδους αναπαραγωγής, περιόδους ύπνου.

Οι καλύτερες αποστειρωτικές ιδιότητες είναι η ριφαμπικίνη και το πυραζιναμίδιο. Η επίδραση του πυραζιναμιδίου παρατηρείται τους πρώτους μήνες της θεραπείας, ενώ η ριφαμπικίνη είναι ενεργή καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας. Απουσία ριφαμπικίνης, η δραστικότητα αποστείρωσης του πυραζιναμιδίου μπορεί να διαρκέσει ολόκληρη τη θεραπεία. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει το φάρμακο που σκοτώνει τον παθογόνο οργανισμό.

Τα χημικά απολυμαντικά μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους - μετουσιωτικά, αντιδραστήρια και οξειδωτικά. Οι μετουσιωτές όπως οι ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου, οι φαινόλες και οι αλκοόλες δρουν με τη διάρρηξη των πρωτεϊνικών και λιπιδικών δομών. Αυτά τα φάρμακα είναι ευρέως διαδεδομένα, φθηνά και έχουν φυματίωση

Χρησιμοποιώντας έκθεση 20 λεπτών σε διοξείδιο χλωρίου, 0,80% υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπεροξυοξικό οξύ 0,06% και ιωδοφόρο, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης αδρανοποίηση του βακτηριδίου του φυματιδίου.

Ένα διάλυμα 6% οξικού οξέος σκοτώνει αποτελεσματικά το M. tuberculosis μετά από έκθεση 30 λεπτών. Επίσης, σαπούνι κρεσόλης και οξυδόλη ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικές έναντι όλων των πιθανών στελεχών.

Άλλα φάρμακα που έχουν την φυματιοκτόνο δράση, περιλαμβάνουν: Lysol βακτηριοκτόνο απορρυπαντικό Beaucoup, Βάνι-sol WC, σπρέι Clippercide, Spacide, Vesta-syde για την επεξεργασία ιατρικών οργάνων, SPOR-Klenz διάλυμα σκληρή επιφάνεια μικροβιοκτόνο Weiman, απολυμαντικό λευκαντικό Austin Α-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBASE, Kreotsid 20 και άλλοι.

Πώς εξαπλώνεται το βακτήριο

Μια ράβδος φυματίωσης εξαπλώνεται μέσω του αέρα από το ένα άτομο στο άλλο. Παίρνει στον αέρα όταν ο ασθενής βήχει, μιλάει ή τραγουδά. Οι άνθρωποι γύρω από την περιοχή εισπνέουν βακτήρια και επίσης μολύνονται.

Η ασθένεια δεν μεταδίδεται μέσω:

  • χέρι κούνημα?
  • τρόφιμα και ποτά.
  • αγγίζοντας τα κλινοσκεπάσματα ή το κάθισμα τουαλέτας.
  • χρήση μιας κοινής οδοντόβουρτσας.
  • Φιλιά.

Όταν ένα άτομο εισπνέει βακτήρια, εγκαθίσταται στους πνεύμονες και μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται. Από εκεί, μπορούν να μεταναστεύσουν περαιτέρω κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα νεφρά, η σπονδυλική στήλη και ο εγκέφαλος.

Οι κύριοι τύποι βακίλλων του φυτού

Η οικογένεια Mycobacteriaceae περιέχει σε ένα μόνο γένος μυκοβακτηρίδια, τα οποία περιλαμβάνουν περισσότερα από 150 είδη. Διανέμονται ευρέως στο περιβάλλον και, με εξαίρεση ορισμένα μεμονωμένα είδη, δεν είναι ικανά να προκαλέσουν μολυσματικές ασθένειες.

Άλλα είδη στο γένος Mycobacterium, μπορεί να προκαλέσει ασθένειες, που κοινώς αποκαλείται μη-φυματιώδη sticks και γενικά εκδηλώνονται ως ευκαιριακές μολύνσεις σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή στα ζώα.

Η φυματίωση μπορεί επίσης να προκληθεί από Μ. Africanum, Μ. Canettii, Μ. Bovis, Μ. Microti, Μ. Orygis, Μ. Caprae, Μ. Pinnipedii, Μ. Suricattae:

  1. Το M. africanum είναι χαρακτηριστικό για τις περιοχές της Δυτικής Αφρικής, που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  2. τα βοοειδή επηρεάζονται περισσότερο από τα άγρια ​​οπληφόρα. Στον άνθρωπο, ο M. bovis είναι εξαιρετικά σπάνιος, αλλά μπορεί να προκαλέσει τεράστιες οικονομικές ζημιές σε ολόκληρο τον κόσμο, επηρεάζοντας τα κατοικίδια και τα άγρια ​​ζώα. Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή τη λοίμωξη σε χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης HIV, καθώς αυτοί οι ασθενείς είναι συχνότερα μολυσμένοι με μυκοβακτηρίδια.

Ένας άλλος παθογόνος παράγοντας είναι ο βακίλος Hansen (M. leprae), υπεύθυνος για την έναρξη της Lepros (λέπρα, ασθένεια Crimean, κλπ.).

Άλλα είδη στο γένος Mycobacterium, μπορεί να προκαλέσει ασθένειες, που κοινώς αποκαλείται μη-φυματιώδη sticks και γενικά εκδηλώνονται ως ευκαιριακές μολύνσεις σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή στα ζώα. Αυτά περιλαμβάνουν: M. avium, Μ intracellulare, Μ kansasii, Μ fortuitum, Μ οΗβΙοηαβ, Μ szulgai, Μ παραφυματίωση, M. scrofulaceum

Ειδικότερα, M. avium και M. intracellularesvyazany με την ανάπτυξη σε χοίρους και πουλερικά, όπως ασθένειες και χρόνιες gastroeenterit paratuberculosis.

Τι είναι η φυματίωση

Η ασθένεια της φυματίωσης είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με το όνομα - κατανάλωση από την αρχαιότητα. Για πρώτη φορά η περιγραφή της νόσου δόθηκε από τον γιατρό Ιπποκράτη, ο οποίος πίστευε ότι πρόκειται για γενετική ασθένεια. Ένας άλλος γιατρός της αρχαιότητας - η Avicenna ανακάλυψε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Στον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Robert Koch απέδειξε τη μολυσματική φύση της ασθένειας, ανοίγοντας το μυκοβακτηρίδιο, το οποίο προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιώδης παράγοντας της ασθένειας Το ραβδί του Koch φέρει το όνομα του ανακαλύπτω του. Για την ανακάλυψή του, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, πολλές περιπτώσεις λοίμωξης από τη φυματίωση καταχωρούνται κάθε χρόνο στον κόσμο - περίπου 9 εκατομμύρια. Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι παίρνουν φυματίωση κάθε χρόνο. Το ποσοστό θανάτων από λοίμωξη στη Ρωσία είναι υψηλότερο από ό, τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς προσβάλλεται ένα άτομο από τη φυματίωση και είναι αυτή η ασθένεια πάντα επικίνδυνη; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί να θεραπευτεί πλήρως η ΤΒ; Ας συζητήσουμε αυτά τα θέματα λεπτομερώς.

Τι νόσος είναι η φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis). Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ένας βακίλος φυματίωσης μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της επαφής, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, του φτάρνισμα, του τραγουδιού ή του βήχα, καθώς και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη λοίμωξη, καταστρέφοντας το ραβδί του Koch στους αεραγωγούς. Πολύ μαζική μόλυνση ή συχνή επαφή με έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει νόσο ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτήρια.

Η περίοδος επώασης της πνευμονικής φυματίωσης είναι από 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της ασθένειας κατά την περίοδο επώασης εκδηλώνονται με ήπιο βήχα, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί γιατί η φυματίωση είναι επικίνδυνη για το μολυσμένο άτομο. Μετά από όλα, τα ήπια συμπτώματα δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στον εαυτό τους, μπορούν να ληφθούν για αναπνευστικά νοσήματα. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, πηγαίνει σε πνευμονική μορφή. Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι η χαμηλή ποιότητα ζωής. Η εξάπλωση της νόσου συμβάλλει στη συγκέντρωση των ανθρώπων, ιδίως σε χώρους φυλάκισης. Η μειωμένη ανοσία ή ο συνακόλουθος σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει στη μόλυνση και στην εξέλιξή της.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη παίρνει πνευμονική μορφή.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:

  • βήχα με φλέγμα για 2-3 εβδομάδες.
  • περιοδικά αυξημένη θερμοκρασία στους 37,3 ° C.
  • εφίδρωση τη νύχτα?
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • παρουσία αίματος στα πτύελα.
  • γενική αδυναμία και απώλεια δύναμης.
  • πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Στο αρχικό στάδιο ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε μια ετήσια φθορογραφία που θα εντοπίζει αμέσως το επίκεντρο της νόσου.

Μορφές φυματίωσης στην κλινική πορεία

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση. Το πρωτεύον αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με το ραβδί Kocha μη μολυσμένου ατόμου. Η διαδικασία επηρεάζει συχνά τα παιδιά και τους εφήβους. Η εκδήλωση της νόσου στους ηλικιωμένους σημαίνει ενεργοποίηση των λεμφαδένων που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία στη φυματίωση.

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή ενός κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Στη βρεφική ηλικία, η διαδικασία επηρεάζει το ποσοστό ή ακόμα και το τμήμα του πνεύμονα. Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας έως 40,0 ° C και πόνους στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από την αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Το κύριο σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

  1. Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια μικρή βλάβη στους πνεύμονες, διευρυμένους λεμφαδένες στη ρίζα του πνεύμονα.
  2. II στάδιο της απορρόφησης. Σε αυτή την περίοδο, η φλεγμονώδης διείσδυση στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες μειώνεται.
  3. Το επόμενο στάδιο είναι το στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπύκνωση των υπολειπόμενων εστιών στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες. Σε αυτά τα σημεία στο ροδοντογράφημα είναι ορατά μικρά σημεία των ασβεστούχων κοιλοτήτων.
  4. Στο στάδιο IV, το πρώην διήθημα ασβεστοποιείται στους πνευμονικούς και λεμφικούς ιστούς. Τέτοιες ασβεστοποιημένες θέσεις ονομάζονται εστίες του Gon και βρίσκονται στην φθορογραφία.

Η πρωτογενής φυματιώδης διαδικασία σε παιδιά και ενήλικες συχνά λαμβάνει χώρα σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες παραμένει για πολλά χρόνια. Αυτή η πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές μόλυνσης από φυματίωση

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης - τι είναι και πώς εξαπλώνεται; Η φυματίωση θεωρείται σε ανοικτή μορφή εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτηρίδια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η απομόνωση των βακτηρίων ανιχνεύεται με σπορά ή μικροσκοπία της εκφόρτισης του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα στον αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με τα σωματίδια του σάλιου εξαπλώνεται σε απόσταση 70 cm, και όταν ο βήχας - φτάνει τα 3 μέτρα. Ιδιαίτερα ο κίνδυνος μόλυνσης για παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία είναι εξαιρετικός. Ο όρος "ανοιχτή μορφή" χρησιμοποιείται συχνότερα σε σχέση με ασθενείς με πνευμονική μορφή της νόσου. Αλλά η έκκριση των βακτηρίων βρίσκεται επίσης στη διαδικασία της ενεργού φυματίωσης στους λεμφαδένες, το ουροποιητικό σύστημα και άλλα όργανα.

Συμπτώματα μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης:

  • ξηρό βήχα περισσότερο από 3 εβδομάδες.
  • πόνος στο πλάι.
  • αιμόπτυση.
  • χωρίς πρόκληση απώλειας βάρους.
  • διεύρυνση των λεμφαδένων.

Ο ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους γύρω του. Γνωρίζοντας πόσο εύκολη είναι η μετάδοση φυματίωσης ανοιχτού τύπου, σε περίπτωση παρατεταμένης και στενής επαφής με έναν ασθενή, πρέπει να υποβληθείτε σε μια έρευνα.

Εάν η βακτηριολογική μέθοδος δεν ανιχνεύει τα βακτήρια, είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι αυτή; Το γεγονός είναι ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν πάντοτε ένα ραβδί Koch, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη του mycobacterium σε καλλιέργεια για σπορά. Και αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής, ο οποίος δεν έχει βακτήρια, μπορεί πρακτικά να τα διαθέσει.

Μπορώ να πάρω φυματίωση από έναν ασθενή με κλειστή μορφή; Με στενή και συνεχή επαφή με τον ασθενή σε 30 περιπτώσεις από τις 100 μπορεί να μολυνθεί. Στον ασθενή με κλειστή μορφή σε οποιαδήποτε στιγμή η διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο μπορεί να γίνει πιο ενεργή. Η στιγμή της μετάβασης της διαδικασίας στην ανοικτή μορφή αρχίζει εκ των προτέρων ασυμπτωματικά και είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Στην περίπτωση αυτή, η φυματίωση κλειστής μορφής μεταδίδεται, καθώς και ανοιχτή, με άμεση επαφή κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής φυματίωσης είναι σχεδόν απουσία. Ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται καν αίσθημα κακουχίας.

Τύποι πνευμονικής φυματίωσης

Με βάση την έκταση της φυματίωσης, διακρίνονται διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.

Διαδεδομένη φυματίωση

Η διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση πρωτογενούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη στους πνεύμονες πολλαπλών αλλοιώσεων. Η μόλυνση με αυτή τη μορφή εκτείνεται είτε με τη ροή του αίματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων και των βρόγχων. Τις περισσότερες φορές, τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να εξαπλώνονται αιματογόνα από τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εγκαθίσταται στο σπλήνα, στο συκώτι, στα μηνίγγια, στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια οξεία διαδεδομένη διαδικασία φυματίωσης.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως πυρετός, απότομη αδυναμία, κεφαλαλγία, γενική σοβαρή κατάσταση. Μερικές φορές διαχέεται η φυματίωση σε μια χρόνια μορφή, τότε υπάρχει μια σταθερή ήττα άλλων οργάνων.

Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της λεμφικής οδού είναι από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Όταν η διαδικασία διμερούς φυματίωσης στους πνεύμονες εμφανίζει δύσπνοια, κυάνωση, βήχα με φλέγμα. Μετά από μια παρατεταμένη πορεία, η νόσος περιπλέκεται από πνευμο-σκλήρυνση, βρογχεκτασίες, εμφύσημα των πνευμόνων.

Γενικευμένη φυματίωση

Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης από αιματογενή οδό προς όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να λάβει χώρα σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Οι αιτίες της εξάπλωσης της λοίμωξης είναι διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς δεν ακολουθούν τη θεραπευτική αγωγή. Μερικοί ασθενείς δεν καταφέρνουν να επιτύχουν την επίδραση της θεραπείας. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας γίνεται κυματοειδή. Κάθε νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από τη συμμετοχή άλλου οργάνου. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση, εφίδρωση.

Εστιακή φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται ως μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό. Ο εστιακός τύπος της νόσου είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης και εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες που έχουν υποστεί την ασθένεια στην παιδική ηλικία. Η εστίαση της νόσου εντοπίζεται στην κορυφή των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται στην αποσύνθεση της δύναμης, της εφίδρωσης, του ξηρού βήχα, του πόνου στην πλευρά. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία στη φυματίωση αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 ° C. Η νωπή εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες ισοπεδώνονται με το σχηματισμό κάψουλας.

Διεισδυτική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης και της χρόνιας μορφής στους ενήλικες. Σχηματίζονται περιστροφικές εστίες γύρω από τις οποίες σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η μόλυνση προχωρήσει, το περιττό περιεχόμενο λιώνει και εισέρχεται στον βρόγχο, και η απελευθερωμένη κοιλότητα γίνεται πηγή νέων εστιών. Η διήθηση συνοδεύεται από εξίδρωμα. Με μια ευνοϊκή πορεία του εξιδρώματος μέχρι το τέλος δεν επιλύει, στη θέση του σχηματίζονται πυκνά σκέλη του συνδετικού ιστού. Οι καταγγελίες ασθενών με διηθητική μορφή εξαρτώνται από το βαθμό επικράτησης της διαδικασίας. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν ασυμπτωματικά, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία πυρετός. Το πρώιμο στάδιο της μόλυνσης από φυματίωση ανιχνεύεται με φθοριογραφία. Σε ανθρώπους που δεν υποβάλλονται σε φθοριογραφία, η ασθένεια γίνεται κοινή μορφή. Πιθανή θανατηφόρο έκβαση κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αιμορραγίας.

Σωματική-σπηλαιώδης φυματίωση

σύμπτωμα φυματίωσης ινώδους-σπηλαίωσης - απώλεια βάρους

Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση των πνευμόνων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των σπηλαίων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από έναν ινώδη ιστό. Η ίνωση σχηματίζεται γύρω από τα σπήλαια. Μαζί με τα σπήλαια, υπάρχουν εστίες σποράς. Τα σπήλαια μπορούν να διασυνδεθούν για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι παραμορφώνονται, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στην αρχή της νόσου εκδηλώνονται με αδυναμία, απώλεια βάρους. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, δυσκολία στην αναπνοή, βήχας με πτύελα, αύξηση της θερμοκρασίας. Η πορεία της φυματίωσης είναι συνεχείς ή περιοδικές εστίες. Είναι η ινώδης-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία της θανατηφόρου έκβασης. Η επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται στον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς με αναπνευστική ανεπάρκεια. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται άλλα όργανα. Μια επιπλοκή όπως η πνευμονική αιμορραγία, ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι η αιτία θανάτου.

Κυκλοτική φυματίωση

Η κυτταρική φυματίωση είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της συνταγογράφησης της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδους ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιά σπήλαια. Η κίρρωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.

Τα ηλικιωμένα άτομα πάσχουν από κυστώδη φυματίωση. Τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνουν βήχα με φλέγμα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Επιπλοκές συμβαίνουν με τη μορφή πνευμονικής καρδιάς με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες, είναι η αιτία της θανατηφόρου έκβασης της νόσου. Η θεραπεία συνίσταται στη διεξαγωγή μιας σειράς αντιβιοτικών με αποκατάσταση του βρογχικού δέντρου. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στον κάτω λοβό, εκτελείται η εκτομή ή η αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα.

Εξωπνευμονική φυματίωση

Η εξωπνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά. Η ύποπτη λοίμωξη από φυματίωση άλλων οργάνων μπορεί να είναι αν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο εντοπισμός της νόσου διακρίνει τέτοιες εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης όπως:

Η φυματίωση των λεμφαδένων συχνά αναπτύσσεται κατά την αρχική μόλυνση. Δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιείται σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους αυχενικούς, μασχαλιαίους και ινσουλινικούς λεμφαδένες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αυξημένους λεμφαδένες, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί σε ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκών, υπάρχει ένας περιστασιακός εκφυλισμός των κόμβων, άλλοι κόμβοι εμπλέκονται στη διαδικασία, και σχηματίζεται ένα στερεό συσσωμάτωμα που συγκολλάται στο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα επάνω τους είναι φλεγόμενο, σχηματίζεται ένα συρίγγιο μέσω του οποίου προϊόντα συγκεκριμένης φλεγμονής των κόμβων εκκρίνονται προς τα έξω. Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους. Με μια ευνοϊκή πορεία του τσιμπήματος του συριγγίου, το μέγεθος των λεμφαδένων μειώνεται.

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιθανότερο να επηρεάσει τις νέες γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Η ασθένεια συχνά διαγράφεται. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η στειρότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς διαταράσσονται από μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,2 ° C και εφίδρωση των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, χρησιμοποιείται μια μελέτη ακτίνων Χ και μια μέθοδος για τη σπορά εκκρίσεων από τη μήτρα. Στο ροδοντογράφημα παρατηρείται μετατόπιση της μήτρας λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης, σωλήνες με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Στην έρευνα, τα πτωματικά βρίσκονται στις ωοθήκες και τους σωλήνες. Η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα κατά της φυματίωσης και διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Πώς να διαγνωστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο; Η αρχική και αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης εκτελείται σε πολυκλινική κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Δίνεται σε κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η φθοριογραφία στη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και χρόνιες εστίες με τη μορφή διήθησης, εστίες ή σπηλαίων.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, γίνεται εξέταση αίματος. Οι μετρήσεις αίματος είναι πολύ διαφορετικές για διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας της λοίμωξης. Όταν φρέσκες εστίες υπάρχει ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται λεμφοκύτταρα και παθολογική κοκκιότητα ουδετερόφιλων. Οι δείκτες του ESR αυξάνονται στην οξεία περίοδο της νόσου.

Μια σημαντική μέθοδος ελέγχου για την ανίχνευση της ράβδου του Koch είναι η καλλιέργεια πτυέλων για τη φυματίωση. Τα μυκοβακτηρίδια στην καλλιέργεια ανιχνεύονται σχεδόν πάντοτε, αν μια κοιλότητα είναι ορατή στο ροδογονικόγραμμα. Όταν διεισδύει στους πνεύμονες, η ράβδος του Koch βρίσκεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων που σπέρνονται. Πιο ενημερωτική είναι μια τριπλή καλλιέργεια πτυέλων.

Η δοκιμή για τη φυματίωση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διεξαγωγή της μαζικής διάγνωσης. Η δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) βασίζεται στην δερματική αντίδραση μετά από ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Η δοκιμασία Mantoux για τη φυματίωση είναι αρνητική, εάν δεν υπάρχει διείσδυση στο δέρμα. Όταν η διείσδυση είναι 2-4 mm, το δείγμα είναι αμφίβολο. Εάν η διείσδυση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, η δοκιμή Mantoux θεωρείται θετική και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηριδίου στην ανοσία του σώματος ή κατά της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό.

Θεραπεία

Μπορώ να θεραπεύσω τη φυματίωση και πόσο καιρό θα πρέπει να λάβω ιατρική περίθαλψη; Το αν η ασθένεια θα θεραπευθεί ή όχι εξαρτάται όχι μόνο από τον τόπο ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας αλλά και από το στάδιο της νόσου. Η ευαισθησία του σώματος στα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχει μεγάλη σημασία στην επιτυχία της θεραπείας. Αυτοί οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν πόσο καιρό θα αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Με την ευαισθησία του σώματος σε φάρμακα κατά της φυματίωσης, η θεραπεία γίνεται συνεχώς για 6 μήνες. Με αντοχή στα φάρμακα, η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί μέχρι και 24 μήνες.

Το σύγχρονο σχήμα θεραπείας της λοίμωξης από φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνόλου φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Με ευαισθησία στα φάρμακα, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία της ανοικτής μορφής στο 90% των περιπτώσεων. Με ακατάλληλη θεραπεία, μια εύθραυστη μορφή λοίμωξης μετατρέπεται σε ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή φυματίωση.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μεθόδους φυσιοθεραπείας και αναπνευστική γυμναστική. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρείο.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.

Το σχήμα 3 συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: "Στρεπτομυκίνη", "Ισονιαζίδη" και "PASK" (παραμαμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μυκοβακτηριδίων οδήγησε στη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχήματος τεσσάρων συστατικών που ονομάζεται DOTS. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:

  • "Ισονιαζίδη" ή "φουτασιζίδη".
  • "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη".
  • "Αιθιοναμίδιο" ή "Πυραζιναμίδιο".
  • "Ριφαμπικίνη" ή "Ριφαμπουτίνη".

Το σύστημα αυτό έχει χρησιμοποιηθεί από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.

Το σχήμα των πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού "Ciprofloxacin". Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό στην ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση.

Υγιεινή διατροφή

Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση στοχεύει στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της έλλειψης βιταμινών C, B, A και ορυκτών.

Η σύνθεση της διατροφής για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

  1. Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της ταχείας αποσύνθεσης τους. Προτιμούνται εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, τα μοσχαράκια και τα αυγά. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.
  2. Τα χρήσιμα λίπη συνιστώνται να λαμβάνονται από ελαιόλαδο, κρέμα και φυτικό έλαιο.
  3. Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Συνιστώμενο μέλι, προϊόντα αλευριού. Εύκολα εύπεπτοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και να σερβίρονται φρέσκα. Η διατροφή αποτελείται από 4 γεύματα την ημέρα.

Πρόληψη

Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά, πέρα ​​από αυτό, οι γιατροί προτείνουν:

  • να οδηγήσει έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος στον καθαρό αέρα.
  • τα τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη (ψάρι, κρέας, αυγά) ·
  • μην τρώτε προϊόντα fastfood?
  • χρησιμοποιήστε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι για την πρόληψη της μόλυνσης δεν θα πρέπει να έρχονται σε στενή επαφή με τον ασθενή. Ακόμα και η βραχυπρόθεσμη επαφή με έναν ασθενή σε ανοικτή μορφή μπορεί να τους προκαλέσει μόλυνση.

Εμβολιασμός

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους μειώνεται στην πρόληψη της μόλυνσης και την πρόληψη της νόσου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας για το νεογέννητο την 3η-7η μέρα. Ο εμβολιασμός γίνεται σε 6-7 χρόνια.

Ποιο είναι το όνομα του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης; Τα νεογνά υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα προστατευτικό εμβόλιο κατά της φυματίωσης BCG-M. Ο εμβολιασμός κατά τον επανασχηματισμό γίνεται με εμβόλιο BCG.

Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και αποτελεί κίνδυνο για όλους τους γύρω, ειδικά για τα παιδιά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της και συχνά τελειώνει με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και μέσα. Η βαριά και εξουθενωτική ασθένεια στερεί ένα άτομο από την ποιότητα ζωής. Το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη της νόσου είναι ο εμβολιασμός.