Τι είναι η διηθητική πνευμονική φυματίωση και πώς αντιμετωπίζεται;

Η συντριπτική πλειονότητα των φθισιατρικών ασθενών είναι ασθενείς με φυματίωση σε διαφορετικά στάδια. Στο πλαίσιο των χρόνιων παθήσεων, τα παθολογικά μυκοβακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν, τα οποία σε ορισμένη ποσότητα υπάρχουν στο σώμα υγιή άτομα, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η μόλυνση δεν είναι απαραιτήτως από το εξωτερικό.

Τι είναι η διηθητική φυματίωση

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση - για μια ασθένεια στην οποία τα φλεγμονώδεις αλλαγές συμβαίνουν για να σχηματίσουν διηθήσεις στον πνευμονικό ιστό. Είναι συχνά το επόμενο βήμα στην εξάπλωση της εστίασης της φυματίωσης μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επαναλαμβανόμενη κατάποση της λοίμωξης ή την ανάπτυξη των δικών παθογόνων μικροχλωρίδας του με φόντο βραδείας εξέλιξης της νόσου. Η διείσδυση - μια φλεγμονώδης εστίαση του πνευμονικού ιστού - έχει μια νεκρωτική περιοχή στο κέντρο.

Είναι μολυσματική φυματίωση μεταδοτική;

Όταν ένας ασθενής βήχει από τους πνεύμονες, τα πτύελα παράγονται με υψηλή συγκέντρωση μυκοβακτηριδίων, η οποία είναι πολύ μεταδοτική. Αν κάποιος με μια φυσαλιδώδη διήθηση περιμένει πτύελα στο δρόμο, θέτει σε κίνδυνο ακόμη και τους κοντινούς περαστικούς.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης ανθρώπων ακόμη και με ισχυρή ασυλία.

Επιδημιολογία

Η εξάπλωση της νόσου εμφανίζεται συχνότερα σε ένα περιβάλλον μειονεκτουσών τμημάτων της κοινωνίας που δεν ενδιαφέρονται για την υγεία τους και οι οποίοι έχουν ανοσία με αλκοόλ και ναρκωτικά που δεν σέβονται την προσωπική υγιεινή. Επίσης, η μόλυνση των παιδιών με μη διαμορφωμένη ανοσία, συχνά άρρωστος, που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες, για παράδειγμα, αναγκάζεται να εισπνέει καπνό τσιγάρου όταν καπνίζει γονείς. Υποχρεωτικό για τους μαθητές των παιδικών ιδρυμάτων να δοκιμάσουν την αντίδραση mantapopogayet να διαγνώσουν και να αποτρέψουν τη μετάβαση της φυματίωσης σε επικίνδυνο στάδιο.

Προέλευση της νόσου

Τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου συχνότερα μέσω της αναπνοής. Αρχικά, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται αργά και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται σε μια τέτοια εισαγωγή. Οι ιστοί του πνεύμονα διατηρούν τη δομή τους.

Στη συνέχεια, τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στην λεμφαδέλη και, με το ρεύμα της, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ταυτόχρονα, δεν έχει ακόμη σχηματιστεί ανοσία στα μυκοβακτηρίδια. Από τη λέμφου, τα περισσότερα βακτήρια κατακάθονται στους πνεύμονες, τα σωληνοειδή οστά και τους λεμφαδένες - αυτοί είναι οι ιστοί με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε υγρασία, οι οποίοι είναι πιο ευνοϊκοί για την ύπαρξη μικροοργανισμών.

Με την πάροδο του χρόνου, η συσσώρευση βακτηρίων στη θέση της καθίζησης σχηματίζει μια διείσδυση. Ο ιστός που βρίσκεται στο κέντρο μιας τέτοιας εκπαίδευσης υφίσταται νέκρωση. Το περιεχόμενο μιας τέτοιας πηγής μαλακώνει και λιώνει.

Ιστορικό της ασθένειας

Ακόμη και στην αρχαιότητα οι άνθρωποι γνώριζαν για τον μεγάλο κίνδυνο της φυματίωσης. Οι νόμοι της αρχαίας Ινδίας απαγορεύτηκαν να παντρευτούν ένα κορίτσι που αρρώστησε με φυματίωση. Οι ινδοί Βέδες λένε ότι η ασθένεια μεταδίδεται από ένα μέλος της οικογένειας στην άλλη. Στην αρχαία Αίγυπτο, παρατήρησαν ότι η νόσος τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους σκλάβους και σχεδόν ποτέ δεν το ξέρει. Ο Ηρόδοτος κάποτε χαρακτήρισε τη φυματίωση ως την πιο κοινή ασθένεια, επηρεάζοντας κυρίως τους νέους.

Οι γιατροί της αρχαίας Ανατολής γνώριζαν ήδη ότι η κύρια μορφή μετάδοσης της φυματίωσης είναι αερομεταφερόμενη. Η Avicenna γράφει στα γραπτά της για την ανάγκη δημιουργίας ευνοϊκών συνθηκών με καλή διατροφή και συνεχή πρόσβαση στον καθαρό αέρα για τους ασθενείς με φυματίωση.

Παράγοντες κινδύνου

Άτομα με ήδη υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες, άτομα με εξασθενημένη ανοσία είναι τα πρώτα που έχουν μολυνθεί:

  • Ασθενείς με AIDS
  • ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • άτομα με το αλκοόλ και την τοξικομανία.
  • έγκυες γυναίκες ·
  • λιμοκτονούν.
  • υποβάλλονται σε θεραπεία με ορμόνες ή ανοσοκατασταλτικά.
  • άτομα που αντιμετωπίζουν συνεχώς άγχος.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας, όταν η ανοσία δεν αντιδρά ακόμα στην παρουσία παθογόνων, είναι ασυμπτωματική. Όταν σχηματίζεται το διήθημα, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, βήχας ασθενούς με μικρή εκφόρτιση πτυέλων,αισθάνεταιλήθαργο, υπνηλία και κόπωση. Περίπου 8 εβδομάδες από την έναρξη του ασθενούς που σχηματίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, αναστέλλει περαιτέρω μυκοβακτήρια εξάπλωση σε όλο το σώμα, αλλά διεισδύουν οι αποικίες επιμένουν -πλήρως παθογόνου δεν καταστρέφεται.


Σύμφωνα με τον τύπο του σχηματισμού διηθήματος, διακρίνονται διάφοροι τύποι νόσων:

  • Στρογγυλεμένη διείσδυση - Σκιά σε ακτίνες Χ στρογγυλής μορφής, τα περιγράμματα είναι ξεχωριστά. Στα πρώτα στάδια της διάγνωσης γίνεται μόνο με τη βοήθεια της τομογραφικής εξέτασης.
  • συννεφιά - τα περιγράμματα είναι ασαφή, ασαφή, συχνά συνοδεύονται από το σχηματισμό σπηλαίων,
  • lobular - Πολλές εστίες, μεγάλες και μικρές, συγχωνεύονται σε μία. Στο κέντρο αυτού του σχηματισμού, ο ιστός αποικοδομείται.
  • lobit - η διείσδυση καλύπτει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Συχνά χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων σπηλαίων.
  • periscussurite - μία άκρη του σχηματισμού είναι θολή, η άλλη έχει σαφή περιγράμματα. Ο εσωτερικός υπεζωκότος επηρεάζεται, μερικές φορές με τη συσσώρευση του εξιδρώματος.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαγνωστικά

Το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για τον προσδιορισμό της διεισδυτικής φυματίωσης είναι δοκιμασία φυματίωσης. Επίσης χρησιμοποιείται

  • Βρογχοσκόπηση;
  • τομογραφία των πνευμόνων.
  • roentgen σε τρεις προβολές.
  • γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της λευκοκυττάρωσης, τη μείωση της αιμοσφαιρίνης και το επίπεδο της ESR.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι υποχρεωτική για πολλές ασθένειες που επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό. Ο παρατεταμένος βήχας, ο θωρακικός πόνος και η απόχρωση του αιματηρού πτύελου μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο τη διήθηση της φυματίωσης. Παρόμοια συμπτώματα είναι η ηωσινοφιλική πνευμονία, η λεμφογρονουλωμάτωση, η εχινοκοκκίαση, οι δερματικές κύστεις.

Είναι η θεραπεία της πνευμονίας όχι πολύ αποτελεσματική; Μάθετε για τη θεραπεία της πνευμονίας με διάφορα είδη αντιβιοτικών.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι συνήθως χρονοβόρα και διορίζεται από έναν φθισιολόγο. Η πορεία της θεραπείας είναι έως και 12 μήνες. Χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης, όπως π.χ.

  • Isoniazid;
  • Ofloxacin;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Ciprofloxacin;
  • Etambuton.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα σχήμα που χρησιμοποιεί διάφορα φάρμακα την ίδια στιγμή.

Χειρουργική επέμβαση Χρησιμοποιείται μόνο στο στάδιο της εκτεταμένης νέκρωσης του πνευμονικού ιστού, εάν είναι απαραίτητο να σωθεί ο ασθενής.

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί μέχρι την πλήρη διάλυση των διηθήσεων. Μετά την ανάκτηση, απαιτούνται μαθήματα κατά της υποτροπής φαρμάκων και τακτική παρακολούθηση στον φτιανοθεραπευτή.

Πρόληψη ασθενειών

Οι μέθοδοι πρόληψης χωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.

Κύρια περιλαμβάνουν:

  • Ισορροπημένη σωστή διατροφή σε επαρκείς ποσότητες ·
  • την ένταξη στη διατροφή μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών, σύνθετων υδατανθράκων και βιταμινών.
  • υγιεινό τρόπο ζωής.
  • την άρνηση από το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • σκλήρυνση, παίζοντας αθλήματα.

Δευτερεύουσες μέθοδοι:

  • Τακτική παρατήρηση από γιατρό.
  • αποκλεισμός των επαφών με ασθενείς με φυματίωση.
  • τήρηση των κανόνων υγιεινής.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πρόβλεψη

Με τα διηθήματα μικρού μεγέθους, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και είναι δυνατή η πλήρης απορρόφηση των σχηματισμών. Αν σχηματιστούν ουλές, ινώδεις εστίες, φυματίωση - η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή μόνο σχετικά. Αυτοί οι σχηματισμοί ασβεστοποιούνται και μπορούν να αναπτυχθούν απουσία θεραπείας. Ο σχηματισμός σπηλαίων οδηγεί σε δυσμενή έκβαση: συχνότερα, η ασθένεια εξελίσσεται και η φυματίωση περνάει σε μια ινώδη-σπηλαιώδη μορφή.

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη μόλυνση, προσέξτε την υγεία σας και περάστε μια φθορολογική εξέταση κάθε χρόνο. Εάν διαπιστώσετε ότι αντιμετωπίζετε ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται στο άρθρο, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ο οποίος, με δυσμενή συμπτώματα, θα διορίσει μια περαιτέρω εξέταση.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πνευμονική φυματίωση, δείτε το παρακάτω βίντεο:

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση - δευτερογενής λοίμωξη φυματίωσης, που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη εμπλοκή των πνευμόνων με εξιδρωματικό τύπο φλεγμονώδους αντίδρασης και σχηματισμό εστιών ασυνήθιστης τερηδόνας. Στην κλινική εικόνα κυριαρχεί το σύνδρομο δηλητηρίασης, η υπερθερμία, ο παραγωγικός βήχας, ο πλευρικός πόνος, η αιμόπτυση. Στη διάγνωση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, τα δεδομένα μιας φυσικής, ακτινογραφικής, εργαστηριακής εξέτασης και τα αποτελέσματα δειγμάτων φυματίνης είναι πληροφοριακά. Θεραπεία σε νοσοκομείο, με τη διεξαγωγή συγκεκριμένων χημειοθεραπευτικών αντιβηχικών φαρμάκων.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Διηθητική πνευμονική φυματίωση - κλινικά και μορφολογικά μορφές πνευμονικής φυματίωσης, προχωρεί με το σχηματισμό των εξιδρωματική-πνευμονικής αλλοιώσεις στους πνεύμονες από τυρώδη αποσύνθεση του κέντρου. Μεταξύ όλων των μορφών πνευμονικής φυματίωσης, η διηθητική μορφή εντοπίζεται συχνότερα - σε 60-70% των περιπτώσεων. Από την άποψη αυτή, η οργανωμένη ανίχνευση παλαιότερων μορφών φυματίωσης αποτελεί προτεραιότητα για την πνευμονολογία και τη φθινολογία. Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μία από τις πιο κοινωνικά επικίνδυνες ασθένειες. Οι περισσότεροι ενήλικες (κυρίως νέοι) είναι άρρωστοι, έχοντας δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης και χαμηλές υγιεινές δεξιότητες, που υποφέρουν από κακές συνήθειες. Στη δομή της θνησιμότητας από τη λοίμωξη από τη φυματίωση, η διεισδυτική μορφή διαρκεί περίπου 1%.

Αιτίες της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Η βάση του πνεύμονα διηθητικής φυματίωση είναι μία από τις δύο μηχανισμούς: ενδογενή ή εξωγενή υπερμόλυνση επανενεργοποίηση. Επανενεργοποίηση χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη της παλιάς ή φρέσκα εστίες της φυματίωσης, την εμφάνιση των ζωνών διήθησης γύρω τους και την ανάπτυξη των εξιδρωματική αντίδραση του ιστού. Εξωγενές υπερμόλυνση, ως αιτία της διηθητική πνευμονική φυματίωση, υπερευαισθησία σχετίζονται με την παρουσία των τόπων στους πνεύμονες (m. Ε Περιοχές προηγουμένως εκτεθεί σε μόλυνση ΤΒ). Επαναλαμβανόμενες τεράστια επιτυχία μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης στην ανάπτυξη αυτών των κέντρων hyperergic αντίδραση συνοδεύεται από διηθητική φλεγμονή. Και στις δύο περιπτώσεις, η παρουσία ειδικής ανοσίας κατά της φυματίωσης (δευτερογενής) ανοσίας κατά τη στιγμή της μόλυνσης είναι μια υποχρεωτική κατάσταση νοσηρότητας.

Η κατηγορία αυξημένου κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης διείσδυσης αποτελείται από άτομα που έχουν εκτεθεί σε βακίλους, νευροψυχιατρικό τραύμα, που πάσχουν από αλκοολισμό, εθισμός νικοτίνης, λοίμωξη από τον ιό HIV, τοξικομανία, οδηγώντας τον αντικοινωνικό τρόπο ζωής. που έχουν χρόνιες παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, CNDD κ.λπ.) και επαγγελματικές ασθένειες · υπόκεινται σε υπερσφάλιση, κλπ.

Αρχικά, η διεισδύουν μία διάμετρο περίπου 3 εκατοστά σε πνευμονικό ιστό, τα όρια των οποίων τείνουν να επεκτείνουν μέχρι την καταστροφή από αρκετά τμήματα ή ένα ολόκληρο πνευμονικό λοβό. Το διήθημα είναι πολυμορφική εστία εξίδρωση που αποτελείται από ινώδες, μονοπύρηνα κύτταρα, μακροφάγα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, κυψελιδικό επιθήλιο. Με τη συγχώνευση και τη διόγκωση των διηθήσεων δημιουργείται μια ειδική πνευμονία ή βρογχοπνευμονία. Στο επόμενο στάδιο, οι θέσεις διείσδυσης υφίστανται περιμετρική τήξη. Θεραπεία διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να βοηθήσει στην πλήρη επαναρρόφησης διεισδύσει ουλές sites ζώνη ενθυλάκωση για να σχηματίσουν διήθηση tuberculoma πνεύμονα. Σε περίπτωση περαιτέρω εξέλιξης της διηθητικής φυματίωση είναι δύο δυνατότητες ανάπτυξης: η μετάβαση σε τυρώδης πνευμονία (ξεπερασμένο - «καλπάζει κατανάλωση.») Ή την κατάρρευση του πνευμονικού ιστού με το σχηματισμό των κοιλοτήτων (σηραγγώδους φυματίωση).

Ταξινόμηση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Στη σύγχρονη φθισιολογία, είναι κοινή η διάκριση πέντε κλινικών και ακτινογραφικών παραλλαγών της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης:

  • Σύννεφο σαν διείσδυση - Η ακτινογραφία προσδιορίζεται με τη μορφή μιας ασθενώς εντατικής ομοιογενούς σκιάς με ασαφή περιγράμματα. Έχει μια τάση για ταχεία αποσύνθεση και το σχηματισμό φρέσκων σπηλαίων.
  • Στρογγυλή διείσδυση - στα ροδογναγράμματα έχει τη μορφή στρογγυλής ομοιογενούς εστίασης (μερικές φορές με τμήμα αποσύνθεσης με τη μορφή διαφώτισης) με σαφώς οριοθετημένα όρια. πιο συχνά εντοπισμένα στην περιοχή των υποκλειδιών.
  • Έμφραγμα της λοβού - μια ακτινολογική εξέταση αποκαλύπτει μια μη ομοιογενή σκίαση ενός ακανόνιστου σχήματος, που σχηματίζεται από τη σύντηξη πολλών εστειών, συχνά με αποσύνθεση στο κέντρο.
  • Περιθωριακό διήθημα (περισισουρίτιδα) - εκτεταμένη διείσδυση σε μορφή νέφους, που από κάτω περιορίζεται από μια εγκάρσια εγκοπή. Έχει τριγωνικό σχήμα με γωνία που κοιτάζει τη ρίζα του πνεύμονα και τη βάση έξω. Συχνά υπάρχουν βλάβες του διαφραγματικού υπεζωκότος, μερικές φορές με την ανάπτυξη φυματιώδους πλευρίτιδας.
  • Lobit - εκτεταμένη διείσδυση στον πνεύμονα, που καταλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος. Η ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από μια ανομοιογενή εστίαση με την παρουσία κοιλοτήτων απόσπασης σε αυτήν.

Σε μέγεθος διακρίνονται μικρά (1-2 cm), μεσαία (2-4 cm), μεγάλα (4-6 cm) και κοινά (πάνω από 6 cm) διηθήματα. Ξεχωριστά απομονωμένη καζεϊνική πνευμονία, που χαρακτηρίζεται από μια διεισδυτική αντίδραση με κυριαρχία νεκρωτικών διεργασιών. Οι πελματιαίες πνευμονικές εστίες επηρεάζουν τον λοβό ή ολόκληρο τον πνεύμονα. Η περιστροφική πνευμονία αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, της εγκυμοσύνης, της πνευμονικής αιμορραγίας, συνοδευόμενη από την αναρρόφηση αίματος, τα μολυσμένα μυκοβακτήρια.

Τα συμπτώματα της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Η κλινική πορεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης εξαρτάται από τον τύπο του διηθήματος. Μια οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική του λοβισμού, της περικρισούριτιδας, μερικές περιπτώσεις μίας νέφους τύπου διήθησης. Ασυμπτωματική και ασυμπτωματική ροή παρατηρείται παρουσία στρογγυλών, λοβωτικών και νεφρικών διηθήσεων. Γενικά, παρατηρείται οξεία εκδήλωση στο 15-20% των ασθενών, σταδιακά - σε 52-60%, ασυμπτωματικά - σε 25% των περιπτώσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρώτο μη ειδικό σύμπτωμα της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-38,5 ° C, η οποία διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Η υπερθερμία συνοδεύεται από εφίδρωση, τρυφερότητα των μυών, απογοήτευση, βήχας με πτύελα. Γενικά, η κλινική μοιάζει με τη γρίπη, τη βρογχίτιδα ή την οξεία πνευμονία. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται με αιμόπτυση ή πνευμονική αιμορραγία. Μεταξύ των συνηθέστερων παραπόνων είναι οι θωρακικοί πόνοι στο πλάι της βλάβης, η μείωση της όρεξης, η διαταραχή του ύπνου, η γενική αδυναμία, η αίσθημα παλμών. Οι ασυμπτωματικές και χαμηλού κινδύνου μορφές της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, κατά κανόνα, αποκαλύπτονται κατά την προφυλακτική ιατρική εξέταση ή την προληπτική ιατρική εξέταση με βάση τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας.

Μεταξύ των επιπλοκών της διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορούν να βρεθούν τυρώδης πνευμονία, πνευμονική ατελεκτασία, πνευμοθώρακας, πλευριτικό εξίδρωμα, πνευμονική αιμορραγία, φυματιώδη μηνιγγίτιδα, αντιδραστική μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Ξεκινήστε τυρώδης πνευμονία είναι πάντα έντονος πυρετός φθάνει 40-41 ° C, τυπικά διαφορές μεταξύ ημέρας και νύχτας θερμοκρασίες, έντονη φυματιώδη δηλητηρίαση. Οι ασθενείς διαταράσσονται από δύσπνοια, βήχα με πυώδη πτύελα, πόνο στο στήθος, προοδευτική απώλεια βάρους.

Διάγνωση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Δεδομένου ότι τα κλινικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι χαμηλής ειδίκευσης ή εντελώς απούσα, τα αντικειμενικά, οργανικά και εργαστηριακά δεδομένα έχουν πρωταρχική σημασία στη διάγνωση. Η ακουστική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ηχητικών ραβδώσεων. τα κρουστά αποκαλύπτουν μια άμβλυνση του ήχου στην περιοχή της διείσδυσης. Ιδιαίτερα, αυτές οι μεταβολές εκφράζονται στον λοβίτη και την παρουσία αποσύνθεσης του διηθήματος με το σχηματισμό της κοιλότητας. Οι φλεγμονώδεις μεταβολές στο αίμα (μετατοπίσεις στο leukoformula, επιτάχυνση του ESR) είναι ασήμαντες.

Η δοκιμασία φυματίωσης σε ασθενείς με διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι συχνότερα θετική. Η ακτινογραφία των πνευμόνων επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση διεισδυτικών αλλαγών, αλλά και την εκτίμηση της φύσης της σκιάς, για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας. Ο εντοπισμός του MBT μπορεί να γίνει με τη βοήθεια μικροσκοπικής έρευνας και με τη μέθοδο της βακτηριολογικής καλλιέργειας πτυέλων ή νερού πλύσης από βρογχικούς σωλήνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.

Διαφοροποιημένες διηθητική πνευμονική φυματίωση λογαριασμούς με εστιακή φυματίωση, SARS, μη ειδική πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα, ακτινομύκωση, εχινοκοκκίαση και η κυστική των πνευμόνων, της νόσου του Hodgkin.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Οι ασθενείς με διηθητική πνευμονική φυματίωση εισάγονται αμέσως σε νοσοκομειακή μονάδα, όπου βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός φτιαγματοθεραπευτή. Στους ασθενείς χορηγείται παθογενετική θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα χημειοθεραπείας (ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη). Η θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες. το κριτήριο για διακοπή της θεραπείας είναι η πλήρης ανάλυση των διεισδυτικών αλλαγών με ακτινογραφικά δεδομένα. Στο μέλλον, τα μαθήματα αντι-υποτροπής της αντι-φυματικής θεραπείας διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές, αντιοξειδωτικά, κορτικοστεροειδή. Σε συνθήκες ορθολογικής θεραπείας, τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται κατά μέσο όρο μετά από 3-4 εβδομάδες. Η βακτηριακή απομόνωση σταματά μέσα σε διάστημα 1 έως 4 μηνών. μείωση και διάλυση της διήθησης, το κλείσιμο των κοιλοτήτων συμβαίνει 3-4 μήνες. Με τη διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης, το θέμα της χειρουργικής θεραπείας, η λειτουργική κατάρρευση, μπορεί να αυξηθεί.

Πρόγνωση για τη διηθητική πνευμονική φυματίωση

Υλοποίηση πρόβλεψη διηθητική φυματίωση μπορεί να είναι ευνοϊκή έκβαση - επαναρρόφησης διεισδύσουν με εναπομένουσα φως fibroznoochagovymi αλλαγές? πιο σπάνια - πλήρης απορρόφηση της διεισδυτικής εστίασης. Οι ανεπιθύμητες εκβάσεις βαθμό tuberculoma σχηματισμό εύκολη μετάβαση σε τυρώδης πνευμονία ή ινο-σπηλαιώδη φυματίωση, και το θάνατο με την αύξηση της φυματίωσης δηλητηρίαση ή άλλες επιπλοκές. Στις σύγχρονες συνθήκες, όταν διεξάγεται θεραπεία κατά της φυματίωσης, οι ανεπιτυχείς εκβάσεις είναι σπάνιες.

Η πρόληψη της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης δεν διαφέρει από τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης άλλων μορφών μόλυνσης από φυματίωση. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με διηθητική μορφή είναι βακίλλοι, όσο το δυνατόν νωρίτερα η ανίχνευση, η απομόνωση και η θεραπεία τους.

Χαρακτηριστικά της φυματίωσης που διεισδύει, είναι μεταδοτική;

Η φυσαλιδώδης διήθηση είναι μια κλινική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του πνεύμονα με το σχηματισμό διηθήσεων. Η διήθηση είναι ένα φλεγμονώδες κομμάτι του πνεύμονα με ένα νεκρό ιστό στο κέντρο.

Μολυσματικότητα

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι; Όταν ένα άτομο που μολύνεται από βήχα φυματίωσης, τα πτύελα παράγονται από τους πνεύμονές του, που περιέχουν υψηλή συγκέντρωση κοχλιών Koch και είναι εξαιρετικά μεταδοτικές. Εάν ένα μολυσμένο άτομο με αυτό το είδος φυματίωσης αρχίσει να αποχρεώνει αυτές τις εκκρίσεις στο δρόμο, τότε θα απειλήσουν σοβαρά τη μόλυνση ακόμα και από τους ανθρώπους που περνούν.

Έτσι, απαντώντας στην παραπάνω ερώτηση, η απάντηση είναι ναι, η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική, ωστόσο, όπως κάθε είδος φυματίωσης.

Αιτίες

Η φυματίωση με διήθηση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω τόσο της πρωτογενούς όσο και της δευτερογενούς μόλυνσης με βακίλους Koch.

  • ορμονικές αποτυχίες στην εγκυμοσύνη, ασθένειες των αδένων εκκρίνουν τις ορμόνες τους απευθείας στο αίμα.
  • Ο ασθενής έχει ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
  • Ο άνθρωπος είναι άρρωστος με AIDS.
  • Μολυνθεί με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Ο ασθενής υπέστη σοβαρή ασθένεια λίγο πριν.
  • Ένα άτομο παίρνει τα ναρκωτικά και πίνει αλκοόλ.
  • Ένα άτομο είναι συνεχώς σε ένα αγχωτικό περιβάλλον.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μόλυνσης της φυματίωσης αυξάνεται με την άρνηση των γονέων να αποκτήσουν εμβόλιο BCG κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, τα σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται με κανέναν τρόπο, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είχε ακόμη χρόνο να αναγνωρίσει την παρουσία φυματιώδους βακτηριδίου. Το μόνο που μπορεί να αισθάνεται ένα άτομο είναι η κόπωση, εξηγείται εύκολα από την αλλαγή του καιρού, το αυξημένο άγχος στην εργασία, το έμπειρο άγχος.

  • κανονική λειτουργία της ασυλίας ·
  • σωστή, πλήρης διατροφή ·
  • επαρκείς ώρες ύπνου.
  • αποδεκτό επίπεδο πνευματικών, φυσικών φορτίων.

Αλλά πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται περαιτέρω - σχηματίζεται εστίαση στον πνεύμονα.

  • διακριτική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ελαφρά βήχα.
  • μια μικρή ποσότητα εκκρίσεων.
  • λήθαργος, υπνηλία, κόπωση.

Μετά από μια περίοδο δύο μηνών, μπορεί να σχηματιστεί μια σταθερή εστία. Αν η εστίαση δεν είναι σταθερή, τα μυκοβακτηρίδια περνούν στο αίμα, η ασθένεια αρχίζει να εξαπλώνεται περαιτέρω, γίνεται όλο και περισσότερο, σχηματίζοντας νέες εστίες (εστία-διεισδυτική φυματίωση). Συνήθως επηρεάζεται ο δεξιός πνεύμονας, ο οποίος σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των ανθρώπων.

Θεωρείται επιτυχές αποτέλεσμα υπό τις δεδομένες συνθήκες η ήττα του άνω μέρους του δεξιού πνεύμονα, επειδή είναι λιγότερο πιθανό να μολύνει άλλα όργανα. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με λοίμωξη του αριστερού πνεύμονα, η πιθανότητα μιας ανίατης καρδιακής προσβολής είναι υψηλή και, στη συνέχεια, ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

  • έντονα αυξημένη θερμοκρασία.
  • σοβαρός βήχας.
  • η ανοσία μειώνει την απόδοσή του ως συνέπεια, - εξάντληση, απώλεια βάρους,
  • υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, αφού στους πνεύμονες αρχίζουν να σχηματίζονται κοιλότητες γεμάτες με συσσωρευμένο βάρος ιστού των πνευμόνων.

Ως εκ τούτου, για μεγάλο χρονικό διάστημα που δεν διέρχεται βήχα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διεξαγάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και να καθορίσει την αιτία του.

Ταξινόμηση

  1. ακούσια φυματίωση. Θεωρείται μια επιτυχημένη εκδήλωση της νόσου, επειδή με αυτόν τον τύπο νόσου ο ιστός των αναπνευστικών οργάνων μπορεί να αναρρώσει και τα μολυσμένα μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Μετά την αποκάλυψη της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα συνταγογραφείται αμέσως από γιατρό. Στη συνέχεια, τα σημάδια που παρατηρούνται στο μάτι σταδιακά γίνονται μικρότερα, η δομή των αναπνευστικών οργάνων παρουσιάζει θετική αντίδραση μετά από τρεις μήνες.
  2. Προοδευτικό. Οι πνεύμονες επηρεάζονται εκτεταμένα, τα μυκοβακτηρίδια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα, μικρές εστίες πρώτα, συγχωνεύονται, μετατρέπονται σε μεγάλες, ικανές να απορροφούν όλο τον πνεύμονα. Ο οργανισμός του ασθενούς δίνει όλη τη δύναμή του για την καταπολέμηση της λοίμωξης, εξαιτίας της οποίας η ανοσία αρχίζει να λειτουργεί ασθενέστερα, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς λοιμώξεις.

Το σώμα του ασθενούς είναι σοβαρά εξαντλημένο, ίσως τα σημεία να εξαφανιστούν για ορισμένο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να ενσταλάξει την εμπιστοσύνη στον ασθενή για τη θεραπεία. Και αν είναι υγιής τότε δεν χρειάζονται φάρμακα κατά της φυματίωσης. Έτσι, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, οι ασθενείς σταματούν να πίνουν τα φάρμακα που χρειάζονται και η ασθένεια επιστρέφει με ανανεωμένη σφριγηλότητα.

  • Τυπική διείσδυση. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας σχηματίζεται ένα κέντρο στρογγυλού σχήματος, σχεδόν ομοιόμορφο, το μέγεθος του οποίου είναι αρκετά εκατοστά (στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε αρκετούς λοβούς του αναπνευστικού οργάνου).
  • Μαλακή εστία. Στο ροδοντογράφημα είναι ορατές μόνο σκιά σκιές, οι οποίες είναι μετασχηματισμοί της πνευμονίας στο αρχικό στάδιο.
  • Prikorene διεισδύσει. Με αυτό τον τύπο φυματίωσης επηρεάζεται ο λεμφαδένιος της ρίζας του αναπνευστικού οργάνου.

Όταν η θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης εξαρτάται από τη φάση της νόσου.

  1. απορρόφηση;
  2. σφραγίδες ·
  3. αποσύνθεση των πνευμόνων.
  4. σπορά.

Σε επαναρρόφηση φάση, όπως το όνομα υπονοεί, η διείσδυση επαναρροφάται (φλεγμονή τμήμα του πνεύμονα με μερικώς νεκρών ιστών), μια κοιλότητα στην οποία άρχισε σηπτικός διαδικασία μεγαλώνει καλύπτεται από την ουλή, διαδικασία σήψη διακόπτεται. Συμβαίνει ότι δεν είναι όλοι οι διηθήσεις επιλύσει εντελώς, αλλά και πάλι αισθητή θετική τάση για τη μείωση του κινδύνου των πυρκαγιών.

Στη φάση σταθεροποίησης, το διήθημα μετασχηματίζεται σε έναν αρκετά πυκνό ινώδη ιστό. Όλες αυτές οι σφραγίδες είναι διαφορετικές ως προς τη δύναμη και τη σταθερότητά τους.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης. Παραδόξως, θα είναι καλύτερο για τον ασθενή εάν η ασθένεια εμφανίζεται με αποσάθρωση, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά η συσσώρευση συσσωρευμένου ιστού δεν είναι. Στην πιο απροσδόκητη στιγμή, θα αρχίσει να αποσυντίθεται και τα επικίνδυνα μυκοβακτήρια που υπάρχουν εκεί θα επιτεθούν ξανά στο ανθρώπινο σώμα.

Όταν ο θρόμβος καταρρεύσει, σχηματίζονται κοιλότητες που ονομάζονται σπήλαια. Διηθητική φυματίωσης σε φάση αποσύνθεσης έχει ένα υψηλό επίπεδο μολυσματικότητας, λόγω της οποίας γιατροί συνταγογραφούν αυξημένο βάθος ασθενή απομόνωση και προσεκτική συντήρηση, αύξηση του βαθμού υγιεινής.

Για τη φάση σποράς σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός μικρών εστειών σε πολύ κοντινή απόσταση απευθείας από το διηθητικό. Στο στάδιο της σποράς, ο ασθενής συχνά δεν αισθάνεται καμία ανθυγιεινή κατάσταση, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά και περιοδικά. Συνήθως η κατάσταση αυτή αποδίδεται στο έμπειρο άγχος / ελαφρύ κρύο, έτσι συχνά παραβλέπεται.

Βίντεο

Βίντεο - Τύποι φυματίωσης σε ακτινογραφία

Διάγνωση και θεραπεία

Όπως και με οποιαδήποτε μορφή της φυματίωσης, για την εξακρίβωση της παρουσίας της ασθένειας τίθεται δοκιμασία Mantoux γίνει Diaskintest, πραγματοποιήθηκε ακτινοσκόπηση, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, λαμβάνεται η ανάλυση των πνευμονικών εκκρίσεων, είναι μια εξέταση αίματος.

Η φυσαλιδώδης διήθηση αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και με σύνθετο τρόπο, επειδή ένα αρκετά υψηλό ποσοστό εμφάνισης ασθένειας.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο ασθενής χρειάζεται συστηματική παρατήρηση στο νοσοκομείο, συνεχή παρακολούθηση της πρόσληψης αντιβιοτικών κατά της φυματίωσης, συχνές δοκιμές για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο μετακινείται η ασθένεια. Η θεραπεία διαρκεί, κατά κανόνα, ένα χρόνο.

  • Etambuton;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Isoniazid;
  • Ριφαμπικίνη.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός κάνει ατομικά προγράμματα για λήψη ταυτόχρονα αρκετών φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Η παρέμβαση του χειρουργού είναι απαραίτητη μόνο στην ακραία περίπτωση, όταν υπάρχει μεγάλη διόγκωση από το όργανο της αναπνοής, και η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό.

Η θεραπεία διαρκεί μέχρι να διαλυθεί πλήρως η τελευταία διήθηση. Ωστόσο, για την αποκατάσταση πρέπει να συνταγογραφούνται μαθήματα ναρκωτικών προκειμένου να αποφεύγονται οι υποτροπές, καθώς και μια συστηματική επίσκεψη στον φτιανοθεραπευτή.

Πολύ συχνά, ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων επαναλαμβανόμενων μαθήματα για την αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου, και τακτικές επισκέψεις στο γιατρό μέχρι το τέλος της ζωής.

Επιπλοκές

Μην αντιμετωπίζετε τη νόσο με αγανάκτηση, διότι αυτό δεν είναι μόνο μια ενοχλητική παρεξήγηση, η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, με κάποιες συνέπειες.

Αυτές οι επιπλοκές προκύπτουν από την άκαιρη έναρξη ή την εσφαλμένη θεραπεία. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια τυρώδης πνευμονία, εμφανίζονται Hawking πνευμοθώρακας αίματος, μηνιγγίτιδα, ατελεκτασία, πλευριτική συλλογή (οι τελευταίες τρεις ασθένειες είναι εξαιρετικά σπάνιες).

Ο βαθμός ανάπτυξης της επιπλοκής εξαρτάται από το πόσο χρονών είναι ο ασθενής, ανεξάρτητα από το εάν έχει συνέπειες ή όχι από άλλα συστήματα του σώματος. Αν βρείτε αυτές τις επιπλοκές εγκαίρως, μπορείτε να σταματήσετε, να τις θεραπεύσετε, να τις αποκαταστήσετε. Αλλά σε τριάντα δύο τοις εκατό των περιπτώσεων, γίνονται χρόνια, αφού ακόμη και κατάλληλα σχεδιασμένα προληπτικά μέτρα δεν θα τα βοηθήσουν να τα θεραπεύσουν.

Πρόληψη

Τα μέτρα που χρησιμοποιούνται για προληπτικούς σκοπούς χωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.

  • ανάλογη σωστή ισχύς.
  • η διατροφή θα πρέπει να περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, σύνθετους υδατάνθρακες, βιταμίνες,
  • είναι απαραίτητο να οδηγήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • να σταματήσετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, να χρησιμοποιείτε ναρκωτικά,
  • σκληρύνουν, παίζουν αθλήματα.
  • συστηματική επίσκεψη στον φθισιατρικό
  • διακοπή οποιασδήποτε επαφής με μολυσμένα άτομα ·
  • σημαντική συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι μετά την παραλαβή του εμβολίου BCG σε νηπιακή ηλικία, επτά και δεκατέσσερα χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης μειώνεται σημαντικά.

Πρόβλεψη

Με απόλυτη βεβαιότητα, μπορούμε να πούμε ότι με μικρές διηθήσεις η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, η πιθανότητα απόλυτης απορρόφησης θρόμβων είναι υψηλή. Η κατάσταση είναι χειρότερη παρουσία ουλών, εστιών, φυματίων, τότε, απουσία θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη αυτών των σχηματισμών. Και όταν σχηματίζονται κοιλότητες, το αποτέλεσμα είναι ήδη δυσμενές, καθώς η φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται και στη συνέχεια να πάει σε μια ινώδη-σπηλαιώδη μορφή.

Ως εκ τούτου, για να αποφευχθεί η εμφάνιση φυματίωσης που διεισδύει, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ετήσια διαδικασία φθοριογραφίας.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση - δευτερογενής εμπλοκή πνευμόνων με λοίμωξη από φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη της εξιδρωτικής-πνευμονικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία κακοήθης νέκρωσης που ακολουθείται από καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Μεταξύ των περιπτώσεων πρωτογενούς διάγνωσης της φυματίωσης, το ήμισυ αυτής της μορφής βρίσκεται.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ο βακίλος του φυματιδίου ή το μυκοβακτηρίδιο. Διακρίνεται από την υψηλή παθογονικότητα, τη λοιμοτοξικότητα (μολυσματικότητα), την ιδιότητα αλλαγής των εκδηλώσεων ανάλογα με τους εξωγενείς παράγοντες.

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται:

  • τον εαυτό σας?
  • στο υπόβαθρο της εξέλιξης παθολογικών (εστιακών, ινωδών - εστιακών) διεργασιών στον πνευμονικό ιστό.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της διάγνωσης είναι η παρουσία της διείσδυσης - φυματίωσης αλλοιώσεις εστία με perifocal περιφερειακό μήκος των λίγων cm έως κλάσμα πλήρες μέγεθος.

Το Infiltrate είναι μια περιοχή πολυμορφικού εξιδρώματος που αποτελείται από:

  • ινώδες - μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται από ινωδογόνο, η σύνθεση της οποίας εμφανίζεται στα κύτταρα του ήπατος, πλάσμα αίματος, ρυθμίζεται από το ένζυμο θρομβίνη.
  • μονοπύρηνα φαγοκύτταρα (μακροφάγα) - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που υποστηρίζουν ομοιόσταση ιστού.
  • μονοπύρηνα κύτταρα διαφορετικών τύπων - μορφολογικά ανάλογα μονοκυττάρων, που δείχνουν την παρουσία μόλυνσης.
  • κοκκιοκυττάρων (πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα) σε μέτρια συγκέντρωση - λευκά αιμοσφαίρια (βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα) που έχει μία δομή πολλαπλών πυρήνων?
  • το αποκομμένο επιθηλιακό στρώμα των κυψελίδων.

Στην πληγείσα περιοχή, μπορείτε επίσης να βρείτε:

  • τοπική κυστική (πηκτική) νέκρωση - νέκρωση βιολογικών δομών, η οποία μοιάζει με μαλακή μάζα πηκτής συνάφειας.
  • κοινή πνευμονία με διηθήματα βρογχοδόλη, επιρρεπή σε προσκόλληση, επεκτεινόμενη σε αρκετά τμήματα, σε σοβαρές περιπτώσεις - καλύπτοντας την περιοχή ολόκληρου του πνευμονικού λοβού.

Αιτίες και συμπτώματα εστιακής βλάβης:

  1. Εξωγενής μόλυνση - εισέρχεται στο σώμα του παθογόνου από το εξωτερικό περιβάλλον, το οποίο υφίσταται μακρά επώαση, επομένως το αρχικό στάδιο προχωράει ασυμπτωματικά.
  2. Ενδογενείς παράγοντες επανενεργοποίησης - συγκρατημένη δραστηριότητα, επιδεινώνοντας πρωτογενείς, δευτερεύουσες εστίες. Οξεία πορεία, συμπτώματα φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων.

Η διείσδυση διευκολύνεται από:

  • υπερευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος.
  • γενική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
  • ανεπαρκή αντίσταση του ενδοκρινικού, του νευρικού συστήματος σε παθογόνους παράγοντες.

Επηρεάζονται τυρώδης νέκρωση, που πρακτικά δεν διαλύονται, τήκονται πιο προαγωγή του σχηματισμού κενών (κοιλότητες) με επακόλουθη ουλοποίηση.

Παρακολουθήστε το βίντεο για αυτό το θέμα

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις στη φάση αποσύνθεσης και σποράς

Η επιτυχής θεραπεία της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με σαφή ορισμό της φάσης της μολυσματικής νόσου.

Η ανάπτυξη της παθολογίας χωρίζεται σε:

  • η φάση της απορρόφησης - η πραγματική βελτίωση της κατάστασης στην οποία εξαφανίζονται ή μειώνονται οι πυώδεις σχηματισμοί, οι ουλές των σπιτιών των σπηλαίων.
  • συμπύκνωση - που χαρακτηρίζεται από τη μετατροπή του πύου σε έναν ιστό με μεγαλύτερη πυκνότητα με ενσωματωμένες ίνες ινών.
  • αποσύνθεση - περιέχει έναν κρυφό κίνδυνο, επειδή ο κόμβος μπορεί να διεισδύσει ξαφνικά και το περιεχόμενό του - να προκαλέσει τη δευτερογενή ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών καταστροφής.
  • Διάδοση (σπορά) - ο σχηματισμός πολλαπλών εστειών σε άμεση γειτνίαση με την κύρια συσσώρευση λεμφαδένων και αιματωδών ακαθαρσιών.

Η τελευταία φάση συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, είναι εμφανής ο επιπολασμός των δεικτών υπογλυκαιμίας.

Η λοιμώδης φυματίωση είναι μολυσματική ή μη εστιακή

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι εξαιρετικά μολυσματικός.

Η μόλυνση εμφανίζεται με τον ακόλουθο τρόπο:

  • αερομεταφερόμενη - στο 70% των κλινικών περιπτώσεων.
  • επαφή (μέσω δημόσιων αντικειμένων) - στο 25%.
  • (με μολυσμένες εκκρίσεις) - σε 5%.

Η εστία-διεισδυτική φυματίωση εξαπλώνεται εξαιτίας εξωτερικών παραγόντων:

  • παραβίαση των υγειονομικών κανόνων στην κατοικία, στους δημόσιους χώρους.
  • μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • παραμέληση των κανόνων ασφάλειας και υγειονομικών κανόνων σε ιατρικά ιδρύματα, χώρους φυλάκισης, άλλες οργανώσεις,
  • απουσία εμβολιασμού.

Το πρόβλημα της επιδημίας της φυματίωσης έχει υπερβεί από καιρό την ιατρική, καθιστώντας κοινωνική. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευαισθητοποίηση των πολιτών, σε μεγάλο αριθμό ατόμων με χαμηλό εισόδημα σε κακές συνθήκες στέγασης.

Η λοιμώδης φυματίωση των πνευμόνων είναι μεταδοτική ή όχι; Μία εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια εξετάζεται στη φάση της αποσύνθεσης και της σποράς.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία διεξάγεται στο νοσοκομειακό περιβάλλον του φαρμακείου. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση αποτελεσματικής θεραπείας είναι η τήρηση του καθεστώτος υγιεινής και διατροφής (πίνακας №11).

Η θεραπεία με φάρμακα προϋποθέτει τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Etambutol και άλλοι) σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αλληλένδετα, εκδηλώνουν συμπτωματικά φάρμακα.

Εάν η έκφραση της εξιδρωτικής φλεγμονής συνταγογραφείται:

  • ανοσορυθμιστές.
  • κορτικοστεροειδή ·
  • αντιοξειδωτικά.

Διαφορική διάγνωση στη διηθητική μορφή της φυματίωσης

Μέθοδοι διαφορικής διάγνωσης χρησιμοποιούνται για να εξαιρέσουν παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η διηθητική μορφή της φυματίωσης δεν διαφέρει σε συγκεκριμένες εκδηλώσεις και μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Οι ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα περιλαμβάνουν:

  • κροσσός (πλευροπνευμονία).
  • ιική πνευμονία με άτυπες διαρροές.
  • ARVI;
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • Σύνδρομο Leffler ή πνευμονική ηωσινοφιλία.
  • λεμφογρονουλωμάτωση;
  • ογκολογία (κεντρική, περιφερειακή μορφή καρκίνου) των πνευμόνων.
  • εχινοκοκκίαση;
  • καντιντίαση;
  • ακτινομύκωση.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών.

Τα πιο ενημερωτικά είναι:

  • άμεση, έμμεση (με τη χρήση στηθοσκόπιο) auscultation - επιτρέπει την ανίχνευση ηχητικών ραβδώσεων.
  • κρουστά - αμβλύνθηκε ανιχνεύει τον ήχο εντοπισμού αμέσως παραπάνω τμήμα διεισδύσει ειδική βαρύτητα ακουστική παραμόρφωση παρατηρήθηκε σε lobite, αποσύνθεση διεισδύουν να σχηματίσουν μια κοιλότητα?
  • Η δοκιμή φυματίωσης του Pirke, η αντίδραση Mantoux - στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις δίνει θετικό αποτέλεσμα.
  • Ακτινογραφία θώρακος - συμβάλλει στον εντοπισμό των παθολογικών (διεισδυτικών) δομικών αλλαγών, στη φύση της συσκότισης, στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στη δυναμική.
  • η βακτηριολογική (μικροσκοπική) εξέταση των πτυέλων, το νερό έκπλυσης των βρόγχων - λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
  • μια δοκιμή ποσοστρόντος.
  • t-spot.

Η διαφορική διάγνωση σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να έχετε μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της διηθητικής φυματίωσης του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της βλάβης της δεξιάς πλευράς είναι ένα πιο οξύ ρεύμα από ότι με βλάβη του αριστερού πνεύμονα.

  • λευκοκυττάρωση;
  • μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
  • δηλητηρίαση του σώματος σε συνδυασμό με μη φυσιολογική εφίδρωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας.

Ο σωστός πνεύμονας έχει μεγαλύτερη προδιάθεση για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με δερματική βλάβη δεξιά.

Φυσική μορφή φυματίωσης του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα

Η μόλυνση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα οφείλεται στην υψηλή ευπάθεια αυτού του μέρους του οργάνου. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 97% των ασθενών, στο 3% - ανιχνεύεται φλεγμονή του κάτω λοβού. Ο μορφοποιημένος σχηματισμός όγκου διαφέρει σε ασήμαντα μεγέθη, ασαφή περιγράμματα.

  • μακρά περίοδο επώασης ·
  • ασυμπτωματική πορεία.
  • υπερθερμία κατά τη μετάβαση στην οξεία φάση.
  • ένα ελαφρύ βήχα.

Μετά την ανίχνευση της παθολογίας και της κατάλληλης θεραπείας, οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης. Ο τακτικός ιατρικός έλεγχος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε και να σταματήσετε την υποτροπή εγκαίρως.

Διαφορές μεταξύ εστιακής και διεισδυτικής φυματίωσης

Η εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από μία, λιγότερο συχνά διμερείς, βλάβες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από:

  • ασυμμετρία ·
  • διαφορετικό εστιακό μέγεθος.
  • διαφορετικούς τύπους, τη φύση των φλεγμονωδών αλλαγών.

Τα εκφρασμένα περιφερικά φαινόμενα κατά μήκος της περιφέρειας των εστιών, η σύντηξη, η αποσύνθεση δίνει το δικαίωμα να ταξινομηθεί η ασθένεια ως διεισδυτική μορφή. Το πιο κοινό είναι το επίκεντρο και το διήθημα.

Τυπολογία της φυματίωσης που διεισδύει

Ανάλογα με τις κλινικές και ακτινολογικές εκδηλώσεις, τα διηθήματα χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Στρογγυλεμένη - ομοιογενής (ομοιογενής) σκιά χαμηλής έντασης, με σαφή περιγράμματα. Ο ορισμός της καταστροφής των πνευμόνων στα αρχικά στάδια είναι δυνατός με τη βοήθεια μιας CT ανίχνευσης, που εκδηλώνεται από την περιοχή του διαφωτισμού.
  2. Λοβιακά - ανομοιογενές σκιά φύση, έχει τη μορφή πολυάριθμων εστιών διαφορετικών μεγεθών συντηγμένο με ένα ή περισσότερα κροκαλοπαγών με την κατάρρευση στην κεντρική περιοχή.
  3. Lobite - έχει μια μη ομοιογενή σκιά με μια και πολλές περιοχές φθοράς, σπηλιές διαφορετικών μεγεθών. Συχνά εντοπίζεται στο πάνω μέρος από τη δεξιά πλευρά. Χαρακτηρίζεται από διηθητική βλάβη ολόκληρου του λοβού.
  4. Cloud-Like ή Rubinstein - χαρακτηρίζεται από ένα αδύναμο ομοιόμορφο σκοτάδι χωρίς σαφή όρια. Συχνά συνοδεύεται από ταχεία καταστροφή των ιστών, το σχηματισμό κενών.
  5. Το Periscisurite είναι μια εκτεταμένη σκιά με ένα σαφές μονόπλευρο περίγραμμα. Η δεύτερη πλευρά είναι θολή. Μια τέτοια εικόνα εξηγείται από την ήττα του διασωματιδιακού υπεζωκότα, συχνά με εξαφάνιση, διάσπαση των ιστών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια άνω-μερική διηθητική βλάβη. Περίπου το 3% έχει μια διάταξη στην κατώτερη περιοχή, ένα χαρακτηριστικό της οποίας είναι η δυσκολία της απομάκρυνσης τυφλών σχηματισμών μέσω των βρόγχων σε συνδυασμό με τα σπήλαια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται νέες εστίες και αναπτύσσεται η βρογχική φυματίωση.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Η πρόληψη περιλαμβάνει ένα σύνολο από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • τακτική ιατρική εξέταση - ετησίως.
  • να οργανώσει καραντίνα κατά την εμφάνιση των πρώτων περιπτώσεων μόλυνσης ·
  • υποβάλλονται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό ·
  • να συμμορφώνονται με τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις στο σπίτι και στο χώρο εργασίας.

Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία προάγει την απορρόφηση του εξιδρώματος.

  • πλήρη αποκατάσταση των επηρεαζόμενων δομών.
  • σχηματισμός ουλών σε ορισμένες περιοχές.
  • Στην περίπτωση της υπεροχής των αλλαγών στον σκληρωτικό χαρακτήρα, σχηματίζεται ένα πεδίο επαγωγής.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση είναι όταν εμφανίζεται μια κάψουλα με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης από πνευμονική πνευμονία στην περιοχή διείσδυσης.

Η προοδευτική μορφή έχει δύο παραλλαγές ανάπτυξης:

  1. Η περιστροφική πνευμονία είναι η κυριαρχία της ασθένειας του αίματος σε σχέση με την εξιδρωτική φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Η διάσπαση και ο σχηματισμός των σπηλαίων, που χρησιμεύει ως το επόμενο στάδιο της νόσου.

Ελλείψει εκτεταμένης ίνωσης, οι κοιλότητες εξουδετερώνονται αποτελεσματικά με την κατάρρευση, η οποία συχνά οδηγεί σε ουλές. Η φαρμακευτική αγωγή με φάρμακα κατά της φυματίωσης εξομαλύνει την ποιότητα του αίματος.

Χαρακτηριστικά της διαρροής στα παιδιά

Με ικανοποιητική γενική κατάσταση του παιδιού, ο βήχας μπορεί να είναι ανθεκτικός με εκκρίσεις πτυέλων με αίμα. Μια φωτογραφία ακτίνων Χ δείχνει μια διεισδυτική σκιά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αποσύνθεση.

  • οξεία πορεία, με σοβαρή δηλητηρίαση.
  • υπερθερμία;
  • ανοιχτό δέρμα με γκριζωπό χρώμα.
  • μονότονο κλάμα.
  • σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις βρογχοαγγείωσης.

Η διηθητική φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή της νόσου, η οποία στα πρώιμα στάδια της δεν έχει μια τυπική κλινική εικόνα. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι θετική. Στην περίπτωση αναποτελεσματικής φαρμακευτικής θεραπείας ή αμέλειας της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Μολυσματική ή μη εστιακή πνευμονική φυματίωση και τα συμπτώματά της

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται ως δευτερογενής μορφή της νόσου. Συχνά, συμβαίνει με βάση την πρωτογενή φυματίωση. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με φυματίωση εμφανίζουν συμπτώματα εστιακής νόσου.

Η παθολογία εμφανίζεται μερικές φορές χωρίς ορατά συμπτώματα και αναγνωρίζεται με τακτική προληπτική διάγνωση. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εστιακή φυματίωση κατά τη διάρκεια μιας φθορογραφικής εξέτασης.

Περιγραφή της νόσου

Η εστιακή φυματίωση στη φάση διήθησης σχηματίζει μικρές βλάβες, έχουν διάμετρο περίπου 1 cm. Υπάρχουν σχηματισμοί σε 1-2 τμήματα σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες (και στα δεξιά και στα αριστερά). Η εστιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα διαγνωρίζεται συχνότερα.

Εξετάστε και τις δύο μορφές αυτής της ασθένειας:

  1. Τύπος μαλακής εστίασης. Εμφανίζεται μετά τη μόλυνση με φυματίωση. Πρώτον, η ενδοβρογχίτιδα αναπτύσσεται στα τερματικά τμήματα των βρόγχων. Στη συνέχεια, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στους άνω λοβούς των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζουν μία ή περισσότερες αλλοιώσεις.
  2. Χρόνια ινώδης-εστιακή φυματίωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά τη λεμφοαιματογόνο διασπορά μυκοβακτηρίων. ΜΒΤ (mycobacterium tuberculosis) παραμένουν στους λεμφαδένες της θωρακικής περιοχής στη μορφή L. Με μειωμένη ανοσία, μετατρέπονται σε τυπικά ΜΒΤ. Όταν προσβάλλονται οι μορφές της νόσου, υπάρχουν συμπυκνώσεις ή ελλιπής επαναρρόφηση της εστίας της φλεγμονής. Παρόμοια κατάσταση διαγιγνώσκεται σε τέτοιους τύπους φυματίωσης, όπως η ήπια εστιακή ή οξεία διάχυτη φυματίωση των πνευμόνων.

Οι βλάβες των πνευμόνων μπορεί να έχουν μικρή εστίαση (έως 3 mm), μέτρια (4-6 mm) και μεγάλη (6-10 mm).

Με την επούλωση εστιακών κηλίδων σχηματίζονται ζώνες με την παρουσία ινωδών ιστών.

Η πορεία της νόσου και τα συμπτώματά της

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να έχει διαφορετική πορεία της νόσου. Οι δευτερεύουσες ενδείξεις αναπτύσσονται σε συνάρτηση με τις ταυτόχρονες παθολογίες. Συχνά αυτό εκδηλώνεται από επιπλοκές με τη μορφή υπερφυσιοθεραπείας, εξωγενών, ενδογενών και άλλων ΜΒΤ.

Οι άνθρωποι με αυτό εμφανίζονται όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση της νόσου είναι μερικές φορές δύσκολη.

Ως εξάρσεις, απλές εστίες φυματίωσης εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και τους μικρούς βρόγχους, ως αποτέλεσμα του επηρεασμού των ανώτερων τμημάτων των πνευμόνων.

Συμπτώματα εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Τα συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης και εξασθένισης, όταν τα σημάδια της ασθένειας απουσιάζουν εντελώς. Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και οι παροξύνσεις χαρακτηρίζονται από ήπιες εκδηλώσεις.

Η φυματίωση ενός εστιακού πνευμονικού χαρακτήρα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Για 10-12 ημέρες η θερμοκρασία είναι χαμηλή.
  2. Υπάρχει ξηρός βήχας, μερικές φορές με ελαφρά πτύελα.
  3. Υπάρχει εμφάνιση ταχυκαρδίας και αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
  4. Αδυναμία σε όλο το σώμα.
  5. Μερικές φορές η αιμόπλυση είναι δυνατή στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν ο αποικοδομημένος πνευμονικός ιστός αρχίζει να διαχωρίζεται.

Όταν η οξεία περίοδο μειώνεται, τα συμπτώματα καθίστανται λιγότερο αισθητά, σε ορισμένες περιπτώσεις η θερμοκρασία του υποφθαλίου διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας άνδρας παραπονιέται για γρήγορη κόπωση, μειωμένη αποτελεσματικότητα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να πάρετε μια ακτινογραφία. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα ελέγξει αν υπάρχει συριγμός μετά τον βήχα. Εάν εμφανιστεί αιμόπτυση με αισθητές ακαθαρσίες αίματος στα πτύελα, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι εστιακής φυματίωσης στο στάδιο της εξέλιξης.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Η εστιακή φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης ή της διείσδυσης εξαπλώνεται με την αερόγονη μέθοδο και αποτελεί το 10-15% όλων των ασθενειών αυτής της μορφής.

Είναι δυνατόν να μολυνθεί με φυματίωση ενώ είναι με άρρωστο άτομο σε κλειστό χώρο, αλλά ταυτόχρονα ένα άτομο πρέπει να είναι φορέας της ανοικτής μορφής της ασθένειας.

Η χρόνια εστία φυματίωσης μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους παράγοντες ευνοϊκούς για την εμφάνισή της. Επιπλέον, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν η ΜΒΤ διεισδύσει κάποτε στο σώμα, τότε ακόμη και με κατάλληλα διεξαχθείσα θεραπεία δεν θα είναι δυνατή η πλήρης απαλλαγή από αυτή.

Επομένως, οι προστατευτικές δυνάμεις του οργανισμού παίζουν τεράστιο ρόλο στη μόλυνση της φυματίωσης, τόσο πρωτογενούς όσο και δευτερογενούς.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα ραβδί του Koch, το οποίο συχνότερα επηρεάζει τους πνεύμονες. Μεταδίδεται από ασθενείς με τους εξής τρόπους:

  1. Μέσω εισπνεόμενου αέρα.
  2. Μέσω φλέγματος.
  3. Μέσα από τα πιάτα και τα ρούχα του ασθενούς.
  4. Όταν χρησιμοποιείτε μια πετσέτα με ένα άρρωστο άτομο και άλλα προσωπικά αντικείμενα.

Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα εάν η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι, θα είναι θετική. Η νόσος μπορεί να μεταδοθεί από άτομα που έχουν μολυνθεί από ανοικτή μορφή φυματίωσης.

Η φυματίωση δεν είναι μόνο μια σταγόνα, αλλά επίσης μια μολυσματική ασθένεια σκόνης.

  • κακές συνθήκες διαβίωσης ·
  • δυσμενής επιδημική κατάσταση ·
  • έλλειψη ανοσοποίησης.
  • λήψη ανοσοκατασταλτικών.
  • η παρουσία χρόνιων συστημικών ασθενειών, όπως διαβήτης, έλκος, πνευμονοκονίαση κ.λπ.
  • κακές συνήθειες.

Διαγνωστικά μέτρα

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για αυτή τη νόσο είναι η ακτινογραφία. Κατά την εξέταση των εικόνων, είναι δυνατό να ανιχνευθούν οι συσσωρευτές που υποδηλώνουν το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Με τη φυματίωση που μοιάζει με κύμα, η διάγνωση είναι δύσκολη. Στην περίπτωση αυτή, η μόλυνση θα ανιχνευθεί μόνο στο στάδιο της παροξυσμού.

Ως επιπρόσθετη έρευνα, διεξάγεται μια βακτηριολογική ανάλυση πτύελου και εκτελείται μια δοκιμή Mantoux.

Μέτρα πρόληψης ασθενειών

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη μόλυνση, απαιτούνται προληπτικά μέτρα σε εθνική κλίμακα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η διάδοση της φυματίωσης, απαιτούνται οι ακόλουθες συλλογικές δράσεις:

  1. Με τη διάδοση της φυματίωσης σε ξεχωριστή περιοχή, εκτελούνται προληπτικά αντιεπιδημικά μέτρα.
  2. Οι άνθρωποι θα πρέπει να εμβολιάζονται έγκαιρα κατά της νόσου αυτής. Επιπλέον, συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις για τον έγκαιρο εντοπισμό της λοίμωξης.
  3. Το κράτος πρέπει να φροντίσει ώστε να υπάρχουν όλα τα απαραίτητα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση.
  4. Με την πνευμονική φυματίωση, οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε κλειστό χώρο, ώστε να μην μπορούν να μολύνουν άλλους ανθρώπους. Σε αυτή την περίπτωση, όλο το ιατρικό προσωπικό πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση. Όταν εργάζεστε στα κρούσματα μόλυνσης από φυματίωση, απαιτείται πρόσθετος εμβολιασμός από αυτή την ασθένεια.
  5. Η ιατρική εξέταση όλων των ειδικοτήτων πρέπει να διεξάγεται κάθε χρόνο, ειδικά οι εργάτες των κτηνοτροφικών μονάδων, οι τροφοδοσίες και τα παιδικά ιδρύματα ελέγχονται προσεκτικά.
  6. Πρωταρχικός εμβολιασμός των νεογνών είναι υποχρεωτικός, ο οποίος γίνεται πριν από την 30ή ημέρα της ζωής του παιδιού.

Βασικά στοιχεία της θεραπείας

Η βάση για τη θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι η χορήγηση αντιβιοτικών.

Με την αρχική μορφή της νόσου, η πλήρης απορρόφηση γίνεται μετά από ένα χρόνο. Οι εικόνες των ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της θεραπείας γίνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, μπορούν να ανιχνεύσουν μια σταδιακή μείωση των εστιών της λοίμωξης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες μικρές εστίες δεν διαλύονται τελείως, αλλά σχηματίζουν διακριτικές κάψουλες, στον τόπο του οποίου αναπτύσσεται η χονδροειδής ίνωση.

Η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση της νόσου. Μόνο στην περίπτωση αυτή η πρόβλεψη μπορεί να είναι ευνοϊκή.

Εκτός από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ο γιατρός μπορεί να ορίσει τα ακόλουθα:

  • ανοσορυθμιστές.
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • συμπλέγματα βιταμινών.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, δίνεται ένα σημαντικό μέρος στη σωστή διατροφή. Έτσι, στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Η πρωτεΐνη εύκολα αφομοιώνει τα τρόφιμα. Πρόκειται για ποικιλίες κρέατος και ψαριών με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζωμούς κρέατος, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ. Προτιμάται η βρασμένη ή ατμισμένη τροφή.
  2. Λίπη. Θα πρέπει να είναι παρόντες στη διατροφή κατ 'ανάγκην, αλλά όχι υπερβολικά και επίσης σε μια εύπεπτη μορφή. Αυτό περιλαμβάνει διάφορα έλαια και ιχθυέλαια.
  3. Οι υδατάνθρακες, οι οποίοι περιέχονται στα δημητριακά δημητριακών, το ψωμί, το αρτοποιείο κλπ. Το μέλι και η ζάχαρη επιτρέπονται, αλλά όχι σε μεγάλες ποσότητες.
  4. Πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και άλλες φυτικές τροφές.

Ακόμη και αν μετά την φρύξη στους πνεύμονες υπάρχουν ασβεστοποιητικά ή ινοσώματα, η ασθένεια θα υποχωρήσει με έγκαιρη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου. Είναι πιο δύσκολο εάν ξεκινήσει η θεραπεία στα τελευταία στάδια της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης θα παραταθεί και θα απαιτήσει τεράστιο κόστος.