Τα χαρακτηριστικά, τα στάδια και η φυματίωση

Τα συμπτώματα της φυματίωσης έχουν πολλές κλινικές μορφές. Τα σημάδια της νόσου στα πρώτα και στα τελικά στάδια είναι διαφορετικά. Στα παιδιά, λόγω της αδυναμίας της ασυλίας, της αστάθειας των συστημάτων προστασίας, η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα κρύβεται κάτω από το πρόσχημα των πολλαπλών κλινικών μορφών.

Τα σημάδια της φυματίωσης χαρακτηρίζονται από τον εντοπισμό της παθολογίας. Λοιμώδης βλάβη στους πνεύμονες, το δέρμα προχωρά με διάφορους τρόπους. Οι εκδηλώσεις της νόσου συχνά συνοδεύονται από παραβιάσεις του αναπνευστικού συστήματος. Η συμπτωματολογία της παθολογίας εξαρτάται από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από την ευαισθησία στην ράβδο του Koch. Στα παιδιά, δεν σχηματίζεται ανοσία, ως εκ τούτου, ως απάντηση στη διείσδυση του μικροοργανισμού, αναπτύσσεται υπερηχητική αντίδραση. Στο αρχικό στάδιο είναι συχνά σχηματίζεται φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων - φυματιώδη λεμφαδενίτιδα.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται όχι μόνο από τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης. Η ηλικία και οι μεμονωμένες εκδηλώσεις παθολογίας προσδιορίζουν την ευαισθησία του οργανισμού σε σχέση με την ταχύτητα και την πορεία της μολυσματικής διαδικασίας. Η κλινική εικόνα επηρεάζει τα αποτελέσματα και την έκβαση της νόσου.

Συμπτώματα πρώιμου σταδίου

Οι εκδηλώσεις φυματίωσης σε ενήλικες στο αρχικό στάδιο δεν χαρακτηρίζονται από ειδικότητα. Η πλειοψηφία των ασθενών αναπτύσσει τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη αποτελεσματικότητα, έλλειψη όρεξης. Συμπτώματα σοβαρής φυματίωσης:

  • απώλεια βάρους?
  • κυάνωση του δέρματος.
  • ακόνισμα των χαρακτηριστικών του προσώπου.
  • κοκκινίζει στα μάγουλα με την ωχρότητα του δέρματος.
  • εξάντληση σε χρόνιους ασθενείς.

Οι μικρές εστίες αναπτύσσουν αύξηση της θερμοκρασίας. Η καμπύλη σπάνια πηγαίνει πέρα ​​από την κατάσταση υποφλοιώσεως (έως 38 μοίρες), η οποία αυξάνεται κυρίως τη νύχτα, το βράδυ. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ρίγη, οργή ιδρώτα. Η διαφορά αυτού του σημείου για τη φυματίωση από άλλες φλεγμονές των πνευμόνων είναι μια παρατεταμένη πορεία χωρίς υψηλά σημάδια στην πρώτη νοσολογία. Η ισχυρή θερμοκρασία είναι χαρακτηριστική μόνο για σοβαρές μορφές με καταστροφή και πολλαπλές εστίες διαλογής σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες.

Βήχας με φυματίωση - ξηρός το πρωί και τη νύχτα με την απελευθέρωση υγρά πτύελα, η οποία διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες. Σε οξεία αναπνευστική νόσος, πνευμονία, βρογχίτιδα, αντανακλαστικό βήχα παρατείνεται. Για να αποφευχθεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της ώθησης του βήχα, ο χρόνος και ο χρόνος εμφάνισης.

Η αιμόπτυση συμβαίνει με διηθητική φυματίωση. Όταν η νοσολογία αναπτύσσει βρογχική βλάβη με αγγειακή βλάβη, ένα άτομο αναμένει κάποιο φρέσκο ​​αίμα με πτύελα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πνευμονική αιμορραγία με επικίνδυνες και σοβαρές συνέπειες για τη ζωή του ασθενούς. Η άμεση ιατρική φροντίδα μπορεί να αποτρέψει το σύνδρομο αναιμίας ή το θάνατο ενός ατόμου από καρδιακή ανεπάρκεια, καρκίνο του πνεύμονα. Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις κακοήθους μετασχηματισμού της κοιλότητας του φυματιδίου, εστίες καταστροφής, διεισδυτικά στοιχεία.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης

Καθορισμένο μετά από φθοριογραφία και ακτινογραφία του θώρακα. Βήχας, αιμορραγία, πυρετός με βλάβες φυματίωσης του πνευμονικού ιστού δεν είναι πάντα. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι κλασσικές, επομένως, δεν μπορούν να περιγραφούν ως πρωταρχικά σημάδια της εξέλιξης της μολυσματικής διαδικασίας. Η υποψία της νόσου στους ενήλικες βοηθάει την παρατεταμένη δυναμική παρατήρηση.

Η απώλεια βάρους, το χλωμό δέρμα είναι τυπικά σημάδια, αλλά χρειάζεται χρόνος για να αναπτυχθούν. Το μόνο σύμπτωμα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες μπορεί να είναι μια περιοδική ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας.

Αυτό δείχνει επίσης μια ασθένεια του καρκίνου, αλλά η ογκολογία χαρακτηρίζεται από μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η συνεχής κόπωση, η απώλεια της όρεξης απαιτούν προσεκτική διάγνωση. Η ευερεθιστότητα και οι συχνές μεταβολές της διάθεσης προκαλούν στον φισισιατρικό ασθενή να αμφιβάλει για τη μόλυνση της φυματίωσης του ασθενούς.

Οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες απαιτεί διάγνωση του σώματος. Μην συγχέετε τα παθολογικά σημάδια με κόπωση και άλλες αιτίες. Στο πλαίσιο αυτών των παραγόντων, παρατηρείται μείωση της ανοσίας, η οποία είναι ένα ευνοϊκό έδαφος για την ανάπτυξη φυματιώδους φλεγμονής. Είναι ευκολότερο να εντοπιστεί η ασθένεια με την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων:

  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 38 μοίρες.
  • πόνος στον ώμο, κάτω από το στήθος.
  • ξηρό σκληρό βήχα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πυρετό τα βράδια και εφίδρωση τη νύχτα. Πόνος κάτω από τα πτερύγια του ώμου συμβαίνει όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στον υπεζωκότα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο είναι άτυπα για αυτή την ασθένεια. Μόνο ένας ειδικευμένος φθισιολόγος θα μπορεί να τα συγκρίνει και να υποθέσει μια διάγνωση.

Συμπτώματα εξωπνευμονικής φυματίωσης

Στην παθολογία δεν επηρεάζονται μόνο οι πνεύμονες. Τα μυκοβακτηρίδια βλάπτουν τα οστά, τη σπονδυλική στήλη, τα επινεφρίδια, τα έντερα, το δέρμα και τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα της φυματιώδεις αλλοιώσεις των αρθρώσεων - αρθρίτιδα του καρπού, μετακαρπίων, δίσκους (φλεγμονή του γόνατος), φυματίωση, τον αγκώνα, αρθρώσεις του ισχίου. Η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης είναι θανατηφόρα. Όταν υπάρχει παθολογία, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • σκληροί μυς του αυχένα (αδυναμία να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι)?
  • νευρολογικές διαταραχές (αυξημένοι καρδιακοί παλμοί, αναπνοή, στένωση των περιφερειακών αγγείων).

Το ραβδί του Koch βρίσκεται επίσης στο πλευριτικό εξίδρωμα, το περικάρδιο, το στομάχι με μια μαζική εξάπλωση της διαδικασίας.

Συμπτώματα της εξωπνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια σε νεαρούς ασθενείς προχωρά γρήγορα, παρουσιάζει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Διαταραχές του εγκεφάλου - ύπνου, ευερεθιστότητα, σοβαροί πονοκέφαλοι ημικρανίας, έμετος, μυρμήγκια των μυών του λαιμού, πόνος στην πλάτη κατά το τέντωμα των κάτω άκρων και άλλες νευρολογικές διαταραχές.
  2. Εντερικές παθήσεις - πυρετός, αίμα στα κόπρανα, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  3. Κοινή - πόνος στις πληγείσες αρθρώσεις κατά το περπάτημα, περιορίζοντας την κινητικότητα.
  4. Σπονδυλωτά - πόνος στην πλάτη όταν στρέφεται, ανυψώνει το βάρος, σχηματίζει κύρτωση λόγω της καταστροφής και σύντηξης των σπονδύλων.
  5. Γεννητικού τύπου - το αίμα στα ούρα, η καθυστέρηση στην έκκριση, η περαιτέρω στειρότητα.
  6. Δερματικοί - πυκνοί οζίδια, εξώθηση νέκρωσης του δέρματος με σχηματισμό συριγγίου.

Τα εξωθωρακικά συμπτώματα εμφανίζονται όχι μόνο όταν αρχίζει η ροή συγκεκριμένης φλεγμονής των πνευμόνων. Υπάρχουν πρωτογενείς μορφές παθολογίας.

Ταξινόμηση της φυματίωσης

Οι κλινικοί ειδικοί έχουν αναπτύξει κριτήρια για τη διάγνωση της νόσου. Η αποφοίτηση εγκρίθηκε το 2003 στο VII συνέδριο των φθισιατρών της Ρωσίας. Η εντολή 109 καλείται "Βελτίωση των δραστηριοτήτων κατά της φυματίωσης". Η ταξινόμηση βασίζεται σε κλινικο-ροτογενετικά, μορφολογικά, παθογενετικά χαρακτηριστικά της πορείας της διαδικασίας της φυματίωσης. Κλινικές μορφές:

  1. Πρωτογενές συγκρότημα.
  2. Το δισεκατομμύριο.
  3. Διάσπαρτα.
  4. Εστίαση.
  5. Διεισδυτική.
  6. Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
  7. Φυματίωση των πνευμόνων.
  8. Κνησμώδης πνευμονία.
  9. Cavernous.
  10. Ίχνη-σπηλαιώδης.
  11. Κυρτικό.
  12. Η πλευρίτιδα είναι φυματίωση.
  13. Φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, τραχεία, βρόγχοι.
  14. Συνδυασμένη μορφή με επαγγελματικές ασθένειες (conyotuberculosis).

Διαδικασία φυματίωσης άλλου εντοπισμού:

  • έντερα ·
  • λεμφαδένες ·
  • περιτόναιο;
  • κεντρικό νευρικό σύστημα και μηνιγγίτιδα.
  • υποδόριο ιστό και δέρμα.
  • περιφερικών λεμφαδένων.
  • μάτια και άλλα όργανα.

Οι δείκτες της διαδικασίας της φυματίωσης καθορίζονται από τη μάζα κλινικών και ακτινολογικών μεθόδων: ακτινογραφία, καλλιέργεια πτυέλων στα μυκοβακτήρια, αξιολόγηση της αντοχής των φαρμάκων. Ο επιπολασμός και ο εντοπισμός της νόσου χωρίζονται σε τμήματα και αναλογίες. Η εστίαση της φλεγμονής έχει τις ακόλουθες φάσεις της διαδικασίας:

  1. Ακτινοβολία.
  2. Ουλές.
  3. Σφράγιση.
  4. Απορρόφηση.
  5. Σπερματέγχυση.
  6. Η αποσύνθεση.
  7. Διείσδυση.

Η διαδικασία της φυματίωσης μπορεί να προχωρήσει με τη μορφή των ακόλουθων κλινικών μορφών: χωρίς την απελευθέρωση μυκοβακτηρίων, με την απελευθέρωση μιας ράβδου, με αντοχή φαρμάκου στα φάρμακα. Επιπλοκές:

  • πνευμονική αιμορραγία.
  • βρογχικά συρίγγια.
  • αμυλοείδωση;
  • ατελεκτασία.
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • πνευμοθώρακας αυθόρμητος.
  • αιμόπτυση.

Στο πλαίσιο της φυματίωσης, υπάρχουν υπολειπόμενα αποτελέσματα - κίρρωση, πνευμονική σκλήρυνση, ασβεστοποίηση των πληγείσων περιοχών. Στους πνεύμονες μπορεί να παρατηρηθούν φυσαλιδώδεις δυστροφικές, ινώδεις-εστιακές, ινώδεις εστίες. Σε άλλα όργανα, αναπτύσσονται ασβεστοποιήσεις, αλλαγές στο έντερο. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση. Στην περιγραφή, οι φθισιοθεραπευτές υποδεικνύουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • το μήκος και τον εντοπισμό της διαδικασίας.
  • κλινική μορφή.
  • αλγόριθμος ανάπτυξης.
  • βακτηριακή απέκκριση, παρουσία μυκοβακτηρίου,
  • αντοχή στα φάρμακα.
  • συνακόλουθες ασθένειες.
  • επιπλοκές.

Ένα παράδειγμα της διάγνωσης: φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων, φάση διήθησης, αποσύνθεση, ΜΒΤ. Κατά τη θεραπεία και την παρακολούθηση, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάζει περιοδικά τη διάγνωση. Η διατύπωση είναι πολύ σημαντική για την κατάλληλη θεραπεία της νόσου στα στάδια της συνέχειας μεταξύ διαφόρων ιατρών. Η περιγραφόμενη ταξινόμηση είναι προσαρμοσμένη στη διεθνή (ICD-10), η οποία εγκρίθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας το 1995. Σύμφωνα με αυτή τη διαβάθμιση, οι μορφές της παθολογίας προσδιορίζονται από τους κωδικούς Α15 έως Α19:

  • A15 - με ιστολογική επιβεβαίωση.
  • Α16 - με βακτηριολογικά στοιχεία.
  • A17 - το νευρικό σύστημα.
  • Α18 - άλλα όργανα.
  • Το Α19 είναι η στρατιωτική μορφή.

Όταν κάνετε τη διάγνωση, πρέπει να εστιάσετε στο ICD 10.

Τα συμπτώματα της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Τα σημάδια παθολογίας μπορούν να ανιχνευθούν στο ροδογένογραμμα. Όταν περιγράφεται η εστίαση της νόσου, εφιστάται η προσοχή στην περιφερική διείσδυση, το μέγεθος, το στάδιο. Η διεισδυτική πνευμονική μορφή είναι μια περίοδος εξέλιξης εστιακής πνευμονικής φυματίωσης. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από περιφερική φλεγμονή, διήθηση. Όταν η μόλυνση επαναλαμβάνεται, σχηματίζεται μια πολλαπλασιαστική αντίδραση. Στο πλαίσιο μίας υπερηχητικής αντίδρασης, η διαδικασία διείσδυσης-πνευμονίας προχωρά όσο το δυνατόν πιο έντονα.

Η υπερρεσιτικοποίηση του πνευμονικού ιστού συνοδεύεται από αστάθεια των ενδοκρινολογικών και νευρο-βλαστικών συστημάτων. Κατά την περιγραφή της διεισδυτικής μορφής, απεικονίζεται ένας από τους ακόλουθους τύπους διηθήσεων:

  1. Κνησμώδης πνευμονία.
  2. Lobit.
  3. Περισισουλρίτιδα.
  4. Σύννεφο, στρογγυλό ή βρογχοκυψελικό διήθημα (BI);

Τα συμπτώματα ακτίνων Χ του ΒΙ προσδιορίζονται από εστίαση με εντοπισμό σε 1-2 τμήματα του πνεύμονα (φλοιώδες στρώμα). Το ακανόνιστο σχήμα των εστιών με ασαφή περιγράμματα διαμέτρου περίπου 3 cm προσδιορίζεται σε υπολογιστική τομογραφία, καθώς μερικές ζώνες συγχωνεύονται. Οι στρογγυλεμένες διηθήσεις είναι εστιακές εστίες ωοειδούς σχήματος με ασαφές περίγραμμα διαμέτρου περίπου 2 εκατοστών με εντοπισμό σε 1-2 ή 6 τμήματα του πνεύμονα. Το μονοπάτι προς τη ρίζα, που προκαλείται από φλεγμονή των λεμφικών αγγείων, εξέρχεται από την εστία.

Σύννεφο - μια αόριστη σκιά με άνισα περιγράμματα στην προβολή ενός τμήματος ή τμήματος. Η διήθηση είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μη ειδικής πνευμονίας με τάση αποσύνθεσης. Το Periscissurite (τρίγωνο του Serzhan) είναι ένα σύννεφο που μοιάζει με τη διακλάδωση. Η κορυφή κατευθύνεται στη ρίζα. Η κάτω άκρη είναι καθαρή. Η τομογραφία προσδιορίζει αρκετές κοιλότητες αποσύνθεσης, πυκνές εστίες, μεταβολές στην έκπτυξη της παθολογικής περιοχής. Κοιλιακή πνευμονία - πνευμονία σε φυματίωση με ζώνη νέκρωσης. Το μέγεθος της διακοπής μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο (κατακερματισμένο, κοινόχρηστο). Το Lobite είναι φυματιώδης φλεγμονή ολόκληρου του λοβού. Μορφολογικά, εντοπίζονται πολλές εστίες τυχαίων εστιών, οι οποίες σταδιακά εξελίσσονται.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στα πρώιμα στάδια είναι πολύπλευρα, επομένως παρουσιάζουν δυσκολίες στη διάγνωση και τη θεραπεία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο προκειμένου να διεξαχθεί η κατάλληλη χημειοθεραπεία.

Πώς να προσδιορίσετε τη φυματίωση των πνευμόνων στα αρχικά στάδια;

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η πνευμονική φυματίωση στον ενήλικα πληθυσμό παραμένει μια επικίνδυνη και ενεργή ασθένεια.

Στη Ρωσία, η κατανάλωση ήταν ανίατη, όχι μόνο οι απλοί άνθρωποι πέθαναν, αλλά και διασημότητες: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Στην εποχή μας, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία αν έχουν μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια πνευμονική φυματίωση (Koch κολλήσει) ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ποιος πάσχει από πνευμονική φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, πράγμα που σημαίνει ότι ο ρόλος του κοινωνικού παράγοντα είναι μεγάλος στην εξάπλωσή του.

Τα θύματα αυτής της νόσου είναι τόσο επιτυχημένοι άνθρωποι όσο και κοινωνικά μειονεκτούντες πολίτες.

  • Παιδιά κάτω των 14 ετών.
  • άτομα άνω των 60 ετών.
  • ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • κρατουμένων σε σημεία στέρησης της ελευθερίας ·
  • πρόσωπα χωρίς καθορισμένο τόπο κατοικίας ·
  • HIV-μολυσμένο;
  • εθισμένους.

Ο κίνδυνος ασθενειών αυξάνεται στα μέλη της οικογένειας του ασθενούς και στο ιατρικό προσωπικό των φαρμακείων φυματίωσης.

Οι προκλητικοί παράγοντες

Δεν είναι πάντα τα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα ενός ενήλικα, προκαλούν μια παθολογική διαδικασία που έχει εμφανή σημεία.

Ο μπακίλλος της φυματίωσης, όπως ήταν, κοιμάται, χωρίς να εκδηλώνεται μέχρις ότου συμβεί κάποια σοβαρή ανάδευση του οργανισμού:

  • Στρες?
  • ARVI;
  • κατάχρηση καπνίσματος και οινοπνεύματος, λήψη ναρκωτικών ·
  • ορμονική αποτυχία.

Οι ευνοϊκοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου σε έναν ενήλικα είναι επίσης κακές συνθήκες διαβίωσης, πενιχρή διατροφή, χρόνιες ασθένειες.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης

Για αρκετούς μήνες η ασθένεια στον ενήλικα είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Με εξασθενημένη ανοσία - μεταμφιεσμένη ως ARVI, βρογχίτιδα.

Σημάδια στα αρχικά στάδια της νόσου

  1. Βαριά εφίδρωση τη νύχτα. Το επόμενο πρωί ένας άνθρωπος ξυπνά κυριολεκτικά υγρός.
  2. Τακτική αύξηση της θερμοκρασίας βράδυ σε 37,5 μοίρες.
  3. Μη παραγωγικός βήχας χωρίς πτύελα.
  4. Αυξημένη κόπωση, ακόμη και με μικρά φορτία και κανονικό ύπνο.
  5. Μειωμένη όρεξη.
  6. Πονοκέφαλοι.

Εκτός από αυτά τα βασικά συμπτώματα της πρώιμα στάδια της ενήλικης μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε και άλλα συμπτώματα: ταχυκαρδία, διόγκωση των λεμφαδένων, του ήπατος, και σφυρίζοντας ρόγχος στους πνεύμονες.

Αργότερα, τα πτύελα συνδέονται με τον βήχα, μερικές φορές με αίμα.

Τι γίνεται αν υποψιάζεστε τη φυματίωση;

Πρέπει πραγματικά να ανησυχήσετε εάν τα παραπάνω συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν περιφερειακό γιατρό που θα γράψει μια παραπομπή για γενικές εξετάσεις και φθοριογραφία. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν δείχνει πάντα την παρουσία φυματίωσης στους πνεύμονες, ειδικά σε πρώιμο στάδιο, εάν οι εστίες βρίσκονται στην κορυφή, πιο κοντά στην πλάτη.

Οι γενικές αναλύσεις θα δείξουν:

  • Αυξημένη ESR.
  • υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα.
  • λευκοκυττάρωση;
  • μείωση των λεμφοκυττάρων.

Σε ειδικές περιπτώσεις, οι ενήλικες κάνουν τη δοκιμή Mantoux - την παραδοσιακή μέθοδο διάγνωσης της φυματίωσης, ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών. Αυτό είναι απαραίτητο όταν είστε σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή για να προσδιορίσετε την ανοικτή μορφή της νόσου. Στο δέρμα του αντιβράχιου εγχέεται φυματίνη φαρμάκου, η οποία περιλαμβάνει μη επικίνδυνα βακτήρια φυματίωσης. Εάν μετά από τρεις ημέρες στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχει ίχνος αριστερά, τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί στο παρελθόν ή στο παρόν έχουν με έντονα σημάδια ερυθρότητας και πρήξιμο.

Μια πιο καθολική και ευαίσθητη μέθοδος για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης στα πρώιμα στάδια είναι η διασπαστή (DST). Αυτή είναι μια σύγχρονη εκδοχή του Mantoux.

Ωστόσο, η δοκιμή DST και Mantoux δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, δερματικών παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων και δυσανεξίας στη φυματίνη.

Μία εναλλακτική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η δοκιμασία ποσοφερονών, η οποία καθορίζει την ανοσοαπόκριση στο αίμα παρουσία μυκοβακτηρίων. Δεδομένου ότι το δείγμα δεν διεξάγεται εντός του ανθρώπινου σώματος, αλλά στο αίμα που λαμβάνεται από αυτό, η δοκιμή δεν έχει ανεπιθύμητες αντιδράσεις και αντενδείξεις.

Στις σύγχρονες κλινικές, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Ανακαλύπτει γρήγορα θραύσματα του DNA του βακίλου του φυματιδίου στα πρώιμα στάδια. Πρόκειται για μια δαπανηρή μέθοδο που απαιτεί υψηλά προσόντα του γιατρού.

Προσδιορισμός της μορφής και του σταδίου της νόσου

Μια κοινή μέθοδος διάγνωσης της μορφής της πνευμονικής φυματίωσης είναι η τομογραφία ακτίνων Χ (φθοριογραφία), μια ακριβέστερη μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία.

Σε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων, μπορεί επίσης να είναι αναγκαία η διεξαγωγή βακτηριακής καλλιέργειας πτυέλων. Καλλιέργεια μικροβίων που περιέχονται στα πτύελα, εντός ενός θρεπτικού μέσου για τον προσδιορισμό μπαστούνια ευαισθησία στα αντιβιοτικά και να διορίζει άκρως αποτελεσματική θεραπεία.

Μια κοινή μέθοδος διάγνωσης είναι η πολλαπλή παροχή πτύελου σε ένα αντι-φυματίωση. Ένα επίχρισμα πτυέλων λαμβάνεται από έναν ασθενή με βήχα, τοποθετείται σε ένα ποτήρι, προστίθεται ουσία και μελετάται με μικροσκόπιο. Εάν μπορείτε να εντοπίσετε ένα ραβδί Koch - αυτό δείχνει μια ανοιχτή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης. Αυτή η ανάλυση θα διαρκέσει περίπου 3 μήνες.

Προφυλάξεις και προληπτικά μέτρα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν υποψιάζεστε πνευμονική φυματίωση είναι να προστατέψετε τους αγαπημένους σας. Χρησιμοποιείτε μόνο προσωπικά είδη υγιεινής. Ξεχωριστά από τους άλλους πλένετε τα ρούχα σας και πλένετε πιάτα.

Με την αποκαλυφθείσα κλειστή μορφή της νόσου στα πρώιμα στάδια, είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η μετάβασή της στο ανοιχτό, κατά την οποία η φυματίωση των πνευμόνων γίνεται μεταδοτική.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση και η ανάπτυξη της φυματίωσης, είναι απαραίτητο:

  • Διεξαγωγή ετήσιας φθορογραφικής εξέτασης.
  • τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, αυξάνουν την ανοσία, λαμβάνουν ανοσορρυθμιστές.
  • να διατηρήσουν μια ορθολογική διατροφή, εργασία και ανάπαυση.
  • εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.
  • παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, ακούστε το σώμα.

Ένας εξαιρετικός φυσικός διεγέρτης της ανοσίας είναι τα προϊόντα της μελισσοκομίας - κηρήθρες, μέλι, πιπέρι, γύρη.

Με τη φυματίωση, τα ανέκδοτα είναι κακά. Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό από οποιαδήποτε άλλη μόλυνση. Θεραπεία αυτής της νόσου, ακόμη και στα αρχικά στάδια μιας μακράς και δύσκολης για το σώμα, που συνδυάζει διάφορα φάρμακα. Η θεραπεία θα πάρει πολύ χρόνο και ενέργεια για ένα άτομο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην τρέχει, αλλά ιδανικά - μην αφήνετε την ασθένεια!

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο σε ενήλικες

Η φυματίωση είναι μολυσματική πνευμονοπάθεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διαδικασία. Καλεί τον βακίλο του φυματιδίου, διεισδύει με βήχα, φτάρνισμα και διάλογο.

Σύμφωνα με γενικώς αποδεκτά δεδομένα, υπάρχουν περίπου 2 δισεκατομμύρια μολυσμένοι πληθυσμοί στον κόσμο. Κατά τη διάρκεια του έτους, περίπου 18 άνθρωποι πεθαίνουν από 100.000 περιπτώσεις φυματίωσης. Αλλά αν ξεκινήσουμε από το συνολικό αριθμό μολυσμένων ανθρώπων στον κόσμο, 25.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια μέσα σε ένα χρόνο. Ευτυχώς, τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των θανάτων από αυτή την ασθένεια μειώθηκε κατά 50%.

Η περίοδος επώασης

Μετά από ένα άτομο που έχει προσβληθεί από μια λοίμωξη και πριν εμφανιστεί ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, περάσει ένα αξιόπιστο χρονικό διάστημα. Αυτό το χρονικό διάστημα ονομάζεται επώαση. Εν πάση περιπτώσει, διαρκεί ένα διαφορετικό χρονικό διάστημα, από το ένα τέταρτο στο άλλο. Όταν λήξει η περίοδος επώασης, σε αυτό το χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της φυματίωσης μπορούν να συγχέονται με το συνηθισμένο ARI.

Εάν η ασυλία καταπολεμά καλά τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στην αναπνευστική οδό, τότε πεθαίνουν και η ασθένεια δεν προχωρά. Στην αντίθετη περίπτωση, το μυκοβακτηρίδιο συνεχίζει το δρόμο του και αναρροφάται στο αίμα, διασπάται στους πνεύμονες. Αρχίζει να αναπτύσσει εκεί μια φλεγμονώδη διαδικασία. Όταν λήξει η περίοδος επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το υποκείμενο δεν είναι μολυσματικό, ακόμη και η δοκιμή Mantoux παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό που είναι σημαντικό, επιδεινώνει τη διάγνωση της ανίχνευσης ασθενειών στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης.

Σημάδια φυματίωσης στα αρχικά στάδια

Για να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου στα πρώιμα στάδια των ενηλίκων, κάθε ώριμος άνθρωπος πρέπει να φροντίσει για την υγεία του, καθώς και να παρατηρήσει αλλαγές στο σώμα. Εξάλλου, εκδηλώνεται στις αρχικές φάσεις μόνο στη φθογραφία. Ο εντοπισμός των σημείων της φυματίωσης στους ενήλικες μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Συχνή, χωρίς αιτία ζάλη.
  2. Λάθος και φλεγματική.
  3. Διαταραχή του ύπνου και εφίδρωση.
  4. Αναιμία του δέρματος.
  5. Ρούχα στο πρόσωπο.
  6. Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
  7. Μειωμένη όρεξη, η οποία δεν σχετίζεται με προβλήματα της γαστρεντερικής οδού.
  8. Κανονική θερμοκρασία σώματος που δεν υπερβαίνει τους 37 ° C.

Σημαντικό! Εάν εμφανιστούν διάφορα σημάδια φυματίωσης στους ενήλικες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και επίσης να πάρετε μια ακτινογραφία.

Άλλα σημάδια φυματίωσης

Όταν η φυματίωση προχωρεί, εμφανίζεται πιο ορατά, στα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Συνεχής βήχας με πτύελα.
  2. Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και αν υπάρχει μικρό φυσικό φορτίο.
  3. Παράξενες ραβδώσεις που μπορεί να καθορίσει μόνο ένας ειδικός, αφού μπορούν να είναι υγρές και στεγνές.
  4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  5. Glitter στα μάτια, θαμπό δέρμα.
  6. Μερικές φορές τα συμπτώματα του VSD εκφράζονται.
  7. Απώλεια βάρους.
  8. Εκδήλωση αίματος στα πτύελα.
  9. Με μια βαθιά ανάσα, την εμφάνιση του πόνου στο στήθος.

Εάν ένα άτομο έχει τα δύο τελευταία συμπτώματα, τότε είναι άρρωστος με σοβαρή μορφή και είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία.

Θερμοκρασία κατά τη φυματίωση

Η υψηλή θερμοκρασία στη φυματίωση είναι ένα από τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Είναι αυτό το αντανακλαστικό του σώματος που ξεπερνά όλα τα άλλα συμπτώματα και σημεία καταστροφής των πνευμόνων. Για αυτή την ασθένεια, τόσο η σταθερή κρεμώδη θερμοκρασία όσο και οι μεταβλητές είναι εγγενείς. Συνήθως, η θερμοκρασία αυξάνεται το πρωί, και προς τη νύχτα, αντίθετα, μειώνεται. Μερικές φορές μπορεί να φτάσει ναι στους 41 ° C.

Βήχας με φυματίωση

Συνήθως, ο βήχας με φυματίωση είναι υγρός. Φαίνεται, σαν στο λαιμό ενός θρόμβου και δύσκολο να το βήξω. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση πλάκας στους πνεύμονες, λόγω της φλεγμονώδους πορείας της νόσου. Δεν επιτρέπει στους πνεύμονες να κυκλοφορούν κανονικά, ανατρέποντας έτσι την ανταλλαγή αερίων στους βρόγχους. Ως εκ τούτου, ένας βήχας λειτουργεί, προσπαθώντας να καθαρίσει τους αεραγωγούς. Αλλά επειδή υπάρχει πάντα βλέννα εκεί, αυτό δεν μπορεί να γίνει και ο βήχας εμφανίζεται ξανά και ξανά. Βήχας πιο συχνά διαρκεί.

Για να καθαρίσει το λάσπη, το άτομο παραμορφώνει το διάφραγμα, αυτό διαταράσσει τον εξαερισμό των πνευμόνων και προκαλεί φλεγμονή, καθιστώντας την αναπνοή δύσκολη. Και αρχίζει και πάλι ένας βήχας. Κατά κανόνα, ο βήχας με φυματίωση πηγαίνει με την εκκένωση υγρού.

Τα πτύελα είναι ένα μείγμα πύου και λευκής πλάκας. Στους ενήλικες, τα πτύελα είναι καθαρά και διαφανή σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, μετά μετατρέπονται σε σκοτεινή με την προσθήκη αίματος. Στην παρατεταμένη φάση, ο άνθρωπος βήχει αίμα με την προσθήκη πύου. Η μυρωδιά του φλέγματος είναι συνήθως δυσάρεστη και καταστροφική. Ο βήχας είναι συνήθως χειρότερος όταν ξαπλώνει. Ως εκ τούτου, ταιριάζει με βήχα συχνά έρχονται τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα της βλέννας, δεδομένου ότι ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχει κίνηση. Η ανακούφιση από την κατάσταση της υγείας μπορεί να στηρίξει τον ασθενή σε ημι-συνεδρίαση κατάσταση.

Είναι η φυματίωση μεταδοτική;

Αυτή η ασθένεια είναι μολυσματική, ειδικά εάν εξετάζετε πόσα άτομα είναι άρρωστα με φυματίωση. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ασφάλιση κατά της μόλυνσης δεν είναι εφικτή, επειδή η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι και έντομα.

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας: ανοικτές και κλειστές. Πιστεύεται ότι η μόλυνση με την ασθένεια εμφανίζεται μόνο εάν ο ασθενής έχει ανοιχτή μορφή. Αλλά έκλεισα και εγώ είμαι επικίνδυνος, καθώς η μετάβαση από τη μια μορφή στην άλλη μπορεί να είναι αόρατη. Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι πολύ παρόμοια με τη συνήθη ασθένεια του ARVI ή ARI. Κατά τη διάρκεια του έτους, ένα άτομο που πάσχει από ανοικτή μορφή φυματίωσης μπορεί να μολύνει 15 άτομα. Επομένως, αυτή η ασθένεια είναι τόσο συνηθισμένη.

Στάδια φυματίωσης

Υπάρχουν τρία στάδια:

  1. Η μόλυνση είναι πρωταρχική. Η καταστροφή ξεκινά από τον τόπο όπου έχει μολυνθεί. Με άλλα λόγια, τοπική φλεγμονή. Στην περίπτωση αυτή, τα μικρόβια φροντίζουν τους λεμφαδένες και μπορεί να υπάρχουν ήδη σημάδια φυματίωσης στα πρώτα στάδια των ενηλίκων. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι καλή.
  2. Στάδιο λανθάνουσας λοίμωξης. Τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.
  3. Επαναλαμβανόμενη φυματίωση τύπου ενηλίκου. Τα βακτήρια αρχίζουν να επηρεάζουν τους πνεύμονες. Εάν εισέλθουν στους βρόγχους, τότε αρχίζει η ανοικτή μορφή της φυματίωσης.

Μορφές φυματίωσης

Οι μορφές φυματίωσης μπορεί να είναι διαφορετικές. Συνεπώς, η περαιτέρω θεραπεία ή νοσηλεία του ασθενούς εξαρτάται από τη μορφή της φλεγμονής.

Διεισδυτική φυματίωση.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο μεταμορφισμός λαμβάνει χώρα στην περιοχή της φλεγμονής. Ο ιστός είναι παρόμοιος με τη μάζα πρωτεΐνης. Αυτό περιλαμβάνει μια ασθένεια όπως η περιφερική πνευμονία. Μερικές φορές η διηθημένη μορφή περνάει ανεπαίσθητα για ένα άτομο και εκδηλώνεται μόνο στη φθογραφία. Ο ορατός δείκτης αυτής της φόρμας είναι η κατανομή του αίματος από την αναπνευστική οδό με σάλιο, η οποία μπορεί να συγχέεται με τη βρογχίτιδα, την πνευμονία.

Διαδεδομένη φυματίωση.

Αυτή η μορφή οφείλεται στο γεγονός ότι η μόλυνση εξελίσσεται μέσω του αίματος. Τα μικρόβια που διασκορπίζονται στο αίμα και τη φλεγμονή είναι το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Τα συμπτώματα αρχίζουν να συμβαίνουν συστηματικά, αλλά η τοξίκωση είναι σοβαρή.

Σκωληκοειδής φυματίωση.

Αυτή η μορφή φυματίωσης διακρίνεται από την εμφάνιση ενός κενού που εμφανίζεται στους ιστούς των πνευμόνων. Τα μικρόβια εισχωρούν στο σώμα με αέρα. Προσδιορίστε ότι αυτή η μορφή είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας ακτίνων Χ, δείχνει σαφώς ένα σπήλαιο κυκλικής μορφής. Η θεραπεία θεραπεύεται, προσθέτοντας ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Η ινώδης φυματίωση.

Η διαφορά αυτής της μορφής είναι η προέλευση των αντιστροφών στον πνευμονικό ιστό. Οι ακόλουθοι τύποι φυματίωσης είναι ενδεικτικοί της εμφάνισης της ινώδους μορφής. Οι εκδόσεις της ωρίμανσης της νόσου είναι κάπως:

  • ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, η πάθηση υποχωρεί, η φλεγμονή σχηματίζεται μετά από αρκετά χρόνια
  • Οι χρόνοι χαλάρωσης συχνά εναλλάσσονται με τις φάσεις φθοράς
  • μερικές φορές παροξύνσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται

Εστιακή φυματίωση.

Με αυτή τη φόρμα, είναι δυνατό να νικήσετε οποιοδήποτε μέρος. Μπορεί να είναι είτε δεξιά είτε αριστερός πνεύμονας, και οι δύο πνεύμονες. Διαφέρουν στη σύνθεση, το μέγεθος. Τα συμπτώματα της εστιακής φυματίωσης είναι ένας πολύ υψηλός πυρετός, ένας σοβαρός βήχας. Εάν δεν εντοπιστούν αλλαγές στους πνεύμονες, όπως φαίνεται στην φθοριογραφία, τότε αυτή η μορφή είναι επιρρεπής στη θεραπεία.

Ανοίξτε τη φυματίωση.

Αυτή η μορφή είναι η βαρύτερη και επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Η μόλυνση πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και ο ασθενής σε επείγουσα περίπτωση πρέπει να νοσηλευτεί σε ιατρείο φυματίωσης. Για την ανίχνευση αυτής της φόρμας απαιτείται ένα επίχρισμα. Η ανοικτή φυματίωση είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί, καθώς τα βακτήρια γίνονται πιο ανθεκτικά στη φαρμακευτική αγωγή.

Κλειστή φυματίωση.

Αυτή η μορφή είναι το απόλυτο αντίθετο της ανοικτής φόρμας. Για να το αναγνωρίσετε πρέπει να κάνετε μια δοκιμή Mantoux. Η κλειστή φυματίωση μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά δεδομένα, είναι γνωστό ότι ένα τρίτο του πλανήτη είναι άρρωστος με κλειστή μορφή φυματίωσης.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Η πιο τρομερή επιπλοκή μπορεί να είναι ο θάνατος από τη φυματίωση. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση που δεν αντιμετωπιστεί. Και υπάρχουν και άλλες συνέπειες της νόσου:

  1. Μπορεί να υπάρχει παραβίαση άλλων οργάνων, για παράδειγμα καταστροφή του ήπατος.
  2. Η ασθένεια μπορεί να καταστρέψει τις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί στη φυματίωση των οστών.
  3. Μπορεί να υπάρχει πνευμονική αιμορραγία - μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.
  4. Αιμορραγία αίματος.
  5. Αδυναμία εξασθένησης.
  6. Καταστροφή της καρδιάς.

Εάν ένα άτομο υπέστη μια φυματίωση, τότε δεν είναι ανοσιακά από τη φλεγμονή της ασθένειας αρκετές φορές. Επίσης, δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι το παιδί δεν θα μολυνθεί από τη μητέρα και θα γεννηθεί εντελώς υγιές και χωρίς αποκλίσεις. Συχνά υπάρχει μια παγωμένη εγκυμοσύνη ή ο θάνατος ενός μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μετά την αποκατάσταση, ένα άτομο μπορεί να φέρει πονοκεφάλους για λίγο, δυσάρεστες αισθήσεις στα οστά και στις αρθρώσεις, αδυναμία. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ισχυρά φάρμακα. Μπορεί επίσης να υπάρξει δυσλειτουργία του στομάχου και αναστάτωση του σκαμνιού.

Διάγνωση της φυματίωσης

Η διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

  • ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς για δύσπνοια, απώλεια βάρους, απόχρεμψη.
  • είναι απαραίτητο να μάθουμε από τον ασθενή αν έχει σχέση με ασθενείς με φυματίωση και πόσο διαρκεί η ασθένεια.
  • τότε ο ασθενής ακούει και κάνει μια γενική εξέταση.
  • πραγματοποιήστε μια δοκιμή Mantoux.
  • να στείλετε έναν ασθενή με υποψία φυματίωσης σε ακτινογραφία.
  • τότε το φλέγμα δίνεται για ανάλυση.

Υπάρχουν επίσης πρόσθετες δοκιμές για την ανίχνευση της φυματίωσης. Ένας από αυτούς είναι η βρογχοσκόπηση, βοηθά να βλέπεις τους πνεύμονες μέσα. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης διεξάγονται βρογχικές εξετάσεις και μελετάται η κυτταρική σύνθεση. Τι βοηθά να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας. Αν η παραπάνω διάγνωση δυσκολεύει να συμπεράνει, τότε η ανάλυση PCR γίνεται.

Θεραπεία της φυματίωσης

  1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εξαλείψετε σοβαρή ανίχνευση ασθενειών και να επιστρέψετε ένα άτομο σε μια οικεία ζωή.
  2. Περαιτέρω, η ανάπτυξη βακτηρίων και εστίες εκδηλώσεων σταματά, με τη βοήθεια φαρμάκων. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης.
  3. Εάν παρατηρήσετε την αντοχή των βακτηριδίων στα φάρμακα, τότε αρχίζουν να ενέχουν φάρμακα με πιο ισχυρό αποτέλεσμα.

Μόλις ο ασθενής αναγνωρίσει τη διάγνωσή του, πρέπει αμέσως να κάνει θεραπεία. Τα φάρμακα πρέπει να καταναλώνονται στο συγκρότημα. Είναι επίσης απαραίτητο να είμαστε ηθικά συντονισμένοι στο γεγονός ότι η θεραπεία θα διεξαχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και μην ξεχνάτε ότι κάθε στάδιο της θεραπείας πρέπει απαραίτητα να γίνεται υπό την στενή εποπτεία των ειδικών. Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Σημαντικό! Στο σπίτι, η φυματίωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, όλη η θεραπεία γίνεται μόνο στη φαρμακοβιομηχανία, υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι πολύ σημαντική διότι σήμερα ένας μεγάλος αριθμός ατόμων πάσχει από φυματίωση. Η πιο σημαντική προστασία μπορεί να είναι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης. Ο εμβολιασμός BCG, γίνεται για πρώτη φορά στο νοσοκομείο. Περαιτέρω, υπάρχει επανεμβολιασμός στα 7 και 14 χρόνια. Επίσης, μην ξεχνάτε να κάνετε φθοριογραφία μία φορά το χρόνο.

Έτσι, για να μην αναπτυχθεί φυματίωση, απαιτείται καλή ανοσία. Και για να διατηρήσετε καλή ανοσία χρειάζεστε σωστή διατροφή, άσκηση, υγιεινό τρόπο ζωής και απόρριψη κακών συνηθειών.

Πνευμονική φυματίωση

Πνευμονική φυματίωση Είναι μια πρωτογενής χρόνια ασθένεια μολυσματικής φύσης που προκαλείται από φυματίωση μυκοβακτηρίδια. Που εισχωρεί στον ιστό του ανθρώπινου σώματος, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης προκαλεί την ανάπτυξη των τοπικών παραγωγικών φλεγμονή, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση των μικρών προσκρούσεις, κοκκιώματα κυρίως επιθηλιοειδή, γίνονται ένα βιότοπο και την αναπαραγωγή των μυκοβακτηριδίων. Στη συνέχεια, επηρεάζονται οι πλησιέστεροι λεμφαδένες, το άτομο αποκτά υπερευαισθησία (ευαισθητοποίηση) στις τοξίνες που εκκρίνονται από τον παθογόνο οργανισμό. Που εκτείνεται πέρα ​​από τα κοκκιώματα των Mycobacterium επηρεάζουν όλες τις νέες περιοχές του ιστού, μπορεί να κινηθεί και να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε σύστημα οργάνων, προκαλώντας δευτερογενή βλάβη, ένα εκ των οποίων - πνευμονική φυματίωση.

Η φυματίωση του πνεύμονα στην πρωτογενή του μορφή συχνά τελειώνει με αυτοθεραπεία, αφήνοντας στους κατεστραμμένους ιστούς μικρές ουλές. δευτερογενή - αυτό είναι είτε μια επιδείνωση της πρωτογενούς φυματίωσης που δεν έχει υποστεί αγωγή είτε της δευτερογενούς μόλυνσης.

φυματίωσης είναι περίπου ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους το χρόνο, 10 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν (και αυτό είναι μόνο τα στατιστικά στοιχεία που καταγράφονται περιπτώσεις), πεθαίνει από τη μόλυνση λευκά από 2,5 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο.

Η φυματίωση των πνευμόνων στους ενήλικες έχει σαφή σχέση με έναν κοινωνικό παράγοντα, όπως η ύπαρξη μόνιμης εργασίας, σε μη εργαζόμενους πολίτες ο κίνδυνος της νόσου είναι διπλάσιος. Υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ των φύλων: πνευμονική φυματίωση στις γυναίκες παρατηρείται σε δύο ή τρεις (το ποσοστό αυτό εξαρτάται από τον τόπο διαμονής για τις διάφορες χώρες και ηπείρους) φορές λιγότερο από ό, τι στον ανδρικό πληθυσμό.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Είναι αδύνατο να δημιουργηθούν τέτοιες συνθήκες στην καθημερινή ζωή που θα αποφύγουν τη συνάντηση με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια τέτοια επαφή θα οδηγήσει σε ασθένεια, θα προκαλέσει πνευμονική φυματίωση. Η συντριπτική πλειονότητα των μυκοβακτηρίων που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, στο δέρμα, στην πεπτική οδό, θα χαθούν ή θα αφαιρεθούν χωρίς να επηρεαστούν αρνητικά. Μερικά από αυτά μπορεί να ριζώσει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μείνει εκεί, ακόμη και να προκαλέσει συγκεκριμένες αλλαγές σε μια μικρή περιοχή του ιστού των πνευμόνων, αλλά η μόλυνση πεθαίνει σταδιακά, και χωρίς την ανάπτυξη της φυματίωσης των πνευμόνων. Αυτό συμβαίνει για το λόγο ότι με την πάροδο του χρόνου και αρκετά αποτελεσματικά, η άμυνα του σώματος λειτουργεί - το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στατιστικά δηλώνει ότι μόνο πέντε άτομα από εκατό σε επαφή με το παθογόνο αναπτύσσουν πνευμονική φυματίωση, 8-10 θα είναι φορείς της λοίμωξης, το υπόλοιπο της συνάντησης με το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης δεν απειλεί.

Οι λόγοι γι 'αυτό αυξάνουν την πιθανότητα της ασθένειας - είναι, στην πραγματικότητα, οι παράγοντες που αποδυναμώνουν το σώμα, αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή η αδύναμη άμυνα, τόσο πιο εύκολο είναι να βρείτε ένα παθογόνο σε αυτό το παραθυράκι.

Αρνητικές συνέπειες για την γενική κατάσταση του ατόμου που έχει η παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς εγχώριες, είδη υγιεινής, κοινωνικές και περιβαλλοντικές συνθήκες. Ζώντας σε στενή τέταρτα, πνιγηρότητα, υγρασία, ο συνωστισμός αυξάνει τον κίνδυνο να πάρει φυματίωσης, τους ίδιους κινδύνους των υποσιτισμό, η κακή διατροφή με ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεϊνών, βιταμίνες, λιπαρά αμινοξέα, η οποία οδηγεί σε απίσχνανση ή εξάντληση. Όλα τα παραπάνω επιδεινώνεται όταν οι άνθρωποι κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, τοξικομανείς, καπνίζει πολύ.

Η φυματίωση των πνευμόνων είναι πιο απειλητική για τους ανθρώπους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, κυρίως διαβήτη, HIV λοίμωξη, αποφρακτική πνευμονική παθολογία. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ευκολότερος να διεισδύσει στο σώμα όταν υπάρχουν ανοικτές βλάβες στις βλεννογόνες μεμβράνες, για παράδειγμα με έλκος στομάχου. Ο βαθμός κινδύνου μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά όταν υπάρχει στενή επαφή με ένα άτομο που έχει φυματίωση, φυσικά, αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τα μέλη της οικογένειάς του. Μια άλλη περίσταση που συμβάλλει στη μόλυνση είναι η συχνή υποθερμία, ειδικά για άτομα που δεν έχουν μόνιμο τόπο διαμονής. Η συχνότητα εμφάνισης σχεδόν όλων των αναφερθέντων αρνητικών παραγόντων είναι παρούσα σε σημεία στέρησης της ελευθερίας, η φυματίωση των πνευμόνων σε φυλακισμένους παρατηρείται πολύ συχνότερα από τους ελεύθερους ανθρώπους.

Ένα ξεχωριστό σημείο που αξίζει να αναφερθεί είναι ένας ακόμη λόγος - ανθρώπινη απροσεξία. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι αποτελεσματική και αποτελεσματική, αλλά πολλοί άνθρωποι στραφούν στην ιατρική θεραπεία μόνο όταν η πνευμονική φυματίωση είναι τετελεσμένη.

Ένας από τους λόγους για τον αυξημένο κίνδυνο της νόσου μπορεί να είναι η άρνηση εμβολιασμού (εμβολιασμός κατά της φυματίωσης). Συνιστάται στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής που ζουν σε ένα έδαφος να μην έχουν επιτυχία για μόλυνση από τη φυματίωση. Ο εμβολιασμός ενδείκνυται επίσης σε όλους τους ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με το νοικοκυριό με ένα άτομο που πάσχει από αυτή τη μορφή της νόσου, η οποία επίμονα δεν προσφέρεται για θεραπεία κατά της φυματίωσης. Ο εμβολιασμός δεν μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση με φυματιώδη μυκοβακτήρια, αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών μορφών της νόσου και, κατά συνέπεια, διευκολύνει τη θεραπεία.

Το Mycobacterium tuberculosis είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις εξωτερικές επιδράσεις, μπορεί να παραμείνει μακροχρόνια βιώσιμο ακόμη και στην ξηρή κατάσταση. Αλλά αν σε ένα ξηρό περιβάλλον παθογόνο επιβιώνει για περίπου ένα χρόνο, στη συνέχεια, στις ίδιες άλλες συνθήκες στο υγρό μικροκλίμα σε θέση να διατηρήσει την ικανότητά της νόσου που προκαλεί τους έως και επτά ετών. Mycobacterium tuberculosis είναι ανθεκτική ακόμη και σε οξύ, αλλά υπάρχει η ίδια και αδυναμίες: φοβόταν των ουσιών αυτών που περιέχουν χλώριο, ευαισθησία στο φως του ήλιου, δεν του αρέσει η αέρα πλούσιο σε οξυγόνο. Εξ ου και το συμπέρασμα: τα ξηρά φωτεινά δωμάτια με καλό αερισμό, όπου γίνεται καθαρισμός με τη χρήση απολυμαντικών - αυτό είναι ένα αρκετά απλό υγειονομικό πρότυπο που εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Φυματίωση των πνευμόνων σε πρώιμο στάδιο

Για να κατανοήσουμε πώς εκδηλώνεται η πνευμονική φυματίωση στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι συμβαίνει όταν ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στους πνεύμονες. Συμβαίνουν τα εξής: Mycobacterium tuberculosis εναποτίθενται στα βρογχιόλια και κυψελίδες, διεισδύουν μέσα στον ιστό των πνευμόνων, προκαλώντας μία φλεγμονώδη αντίδραση (πνευμονία ειδική εστίαση). Περαιτέρω, αυτές περιβάλλονται προστάτες-μακροφάγων, η οποία μετατράπηκε σε επιθηλιοειδή κύτταρα του παθογόνου γύρω από το περίπτερο με έναν ιδιαίτερο κάψουλες μορφή και φυματιώδη πρωταρχικός στόχος. Αλλά επιμέρους μυκοβακτηρίδια κατάφερε να διεισδύσουν στην άμυνα, τότε κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους λεμφαδένες, τα οποία είναι σε επαφή με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού προστασίας και να προκαλέσει πολύπλοκων αντιδράσεων που σχηματίζουν την ειδική κυτταρική ανοσία. Υπάρχει φλεγμονή, έχει αντικατασταθεί από μια πιο προηγμένη απόκριση στην οποία εμπλέκονται επίσης μακροφάγα, είναι από τη δραστηριότητά τους εξαρτάται από το αν οργανισμό TB μια αποτελεσματική προστασία. Αν υπάρχει - αναπτύσσει σχετική ανοσία, θα είναι αδύνατη - θα αναπτυχθεί πνευμονική φυματίωση.

Από τη στιγμή που υπήρχε μια πρωτογενή λοίμωξη, φυματίωση έχει γενικευμένη, αλλά σαφείς ενδείξεις της νόσου στο στάδιο αυτό ή αυτά θα είναι ιδιαίτερα εξομαλύνεται, λόγω της σταθερότητας του ανθρώπινου σώματος στη φυματίωση, καθώς και την τεχνητή ανοσία αναπτύχθηκε μετά τον εμβολιασμό. Πρωτοπαθή πνευμονική φυματίωση καταλήγει συχνά στην ανάκτηση, αφήνοντας μόνο ελάσσονες ουλές ιστού, συχνά ασβεστοποιημένη. Αλλά αυτό συμβαίνει, και έτσι ώστε τα μυκοβακτηρίδια δεν σκοτώνονται, παραμένει ο πρωταρχικός στόχος του καθεστώτος «επιστάτη», διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα που προκαλούν ασθένειες τους. Αν στο μέλλον για κάποιο λόγο, θα μειωθεί ανοσία, η αφανής παθογόνο λαμβάνει αμέσως πλεονέκτημα αυτού, σκάσει προστατευτικό φράγμα γύρω από τον κύριο θάλαμο και ξεκινά την περαιτέρω διανομή - θα αναπτύξει δευτερογενή φυματίωση, μία μορφή της οποίας είναι η πνευμονική φυματίωση. Από αυτή τη στιγμή υπάρχουν προφανή, λεγόμενα κλινικά συμπτώματα. οι περιπτώσεις αυθόρμητης ανάκτησης δευτερογενούς φυματίωσης είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Συμπτώματα και συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

Τα πρώιμα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι διαφορετικές, αλλά εξίσου ομαλή εκδηλώσεις ότι για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διαταραχές της υγείας και συχνά ανιχνεύεται μόνο όταν φθοριογραφία μελέτη κατά τη διάρκεια περιοδικών επιθεωρήσεων ρουτίνας ή έρευνες σχετικά με μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

Παρ 'όλα αυτά, σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου υπάρχουν παλιά συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης, επειδή προκαλούνται από δηλητηρίαση - υποχρεωτική συνιστώσα μόλυνσης από φυματίωση.

Το πρώτο σημάδι της πνευμονικής φυματίωσης είναι αδυναμία, είναι ιδιαίτερα αισθητό το πρωί, ένα άτομο ξυπνά με την αίσθηση ότι δεν καθόλου καθόλου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να περάσει, αλλά ακόμα και με μικρά δυναμικά φορτία, η κούραση αναπτύσσεται ταχέως, κάτι που δεν έχει παρατηρηθεί μέχρι τότε, μειώνει την ικανότητα εργασίας και παρατηρείται ζάλη.

Αρχίζει να επιδεινώνει την όρεξη μέχρι την απουσία του, ο ασθενής σταδιακά να χάσει βάρος. Στην πορεία, αναπτύσσεται η απάθεια, το ενδιαφέρον για πολλές δραστηριότητες που απολάμβαναν στο παρελθόν μειώνεται. Υπάρχει ωχρότητα (πρώτη περιοδική, τότε μόνιμη) του δέρματος, ο ύπνος διαταράσσεται.

θερμοκρασίας θα γίνει αισθητή, είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα, της τάξης 37,5 ° C, αλλά συχνά έχει τα χαρακτηριστικά: είναι πιο κοντά στην νύχτα, που συνοδεύεται από ρίγη και εφίδρωση υψηλή, βοηθά να το διακρίνει από τα κρυολογήματα και επιτρέπει να υποπτεύεται το πρώτο σημάδι της πνευμονικής φυματίωσης.

Πνευμονική φυματίωση συνοδεύεται από βήχα, αρχικά ξηρά, κλιμάκωση στην οριζόντια θέση του σώματος, δηλαδή, κατά προτίμηση μια νύχτα, στο πέρασμα πρωί βήχα. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της ασθένειας, ο βήχας αποκτά έναν υγρό χαρακτήρα με την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας παχύρρευστης θολής φλέγμα, εμφανίζεται δύσπνοια.

Ειδικές πνευμονικής φλεγμονής οδηγεί σε μια έντονη υπεραιμία και υψηλή διαπερατότητα των μικρών αιμοφόρων αγγείων, μέσω των τοιχωμάτων τους αρχίζουν να αποπνέουν τα συστατικά του αίματος μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της αιμόπτυση. Σε εκτεταμένες περιπτώσεις της νόσου, είναι δυνατή η πνευμονική αιμορραγία. Η στασιμότητα οδηγεί σε πνευμονική υπέρταση μπορεί να αναπτύξουν πνευμονική καρδιοπάθεια και πνευμονική καρδιά, ο ασθενής θα πρέπει να πρήξιμο των άκρων, σε σοβαρές περιπτώσεις θα συσσωρεύονται συλλογής στην κοιλιά - ασκίτη.

Η φυματίωση των πνευμόνων μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, που εξηγείται από τον τοξικό ερεθισμό του θερμορυθμιστικού κέντρου. Στο φόντο της ωχρότητας του δέρματος παρατηρείται συχνά πυρετός.

Υπάρχουν συχνές οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, μπορεί να προκληθούν από ανεξέλεγκτο βήχα, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη πλευρίτιδας. Συχνά υπάρχει ασύμμετρη διάταξη νευρώσεων, από την πληγείσα πλευρά φαίνονται να πέφτουν, να πέφτουν. Μπορεί να υπάρχει ένα κόλλημα των μαλακών ιστών στο υπερκλείδιους και infraclavicular περιοχή, αυτό συμβαίνει όταν οι μορφές της νόσου συνοδεύεται από ίνωση του πνευμονικού ιστού και υπεζωκοτική συμμετοχή στη διαδικασία.

Δεδομένου ότι η τοξίκωση με φυματίωση έχει επιζήμια αποτελέσματα σε ολόκληρο το σώμα, μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες από μια ποικιλία οργάνων και συστημάτων. Ένας άρρωστος μπορεί να διαμαρτυρηθεί για δυσπεπτικά φαινόμενα, για να επιταχύνει τον παλμό, μια εργαστηριακή δοκιμή αποκαλύπτει ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Πνευμονική φυματίωση σε παιδιά παρέχει περίπου τα ίδια συμπτώματα με πνευμονική φυματίωση στους ενήλικες, αλλά μπορεί να συμβεί γρήγορα, προκαλώντας πιο σοβαρές επιπλοκές λόγω αδιαμόρφωτο ανοσίας.

Μορφές και φάσεις πνευμονικής φυματίωσης

Οι πρώιμες μορφές εκδηλώνονται με την παρουσία:

α) το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης, το οποίο περιλαμβάνει την εστίαση ειδικής πνευμονίας, λεμφαγγίτιδας, μεσοθωρακικής λεμφαδενίτιδας,

β) φυματιώδης βρογχοδερμαίτιδα.

Όσον αφορά την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας, η πνευμονική φυματίωση χωρίζεται σε πολλές μορφές (υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα από αυτές).

Οξεία λευκή πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται όταν μια λοίμωξη σπάει από μια περιορισμένη εστίαση στο αγγειακό κρεβάτι. Η λοίμωξη από τη φυματίωση εξαπλώνεται πολύ γρήγορα όχι μόνο σε όλο το πνευμονικό παρέγχυμα, αλλά και σε διάφορα όργανα, στα οποία εμφανίζονται σύντομα πολλαπλά κοκκώματα. Ο σπλήνας, τα νεφρά και τα έντερα επηρεάζονται συχνότερα, αλλά η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο και οποιοδήποτε ιστό.

Hematogenous διαδίδονται πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από εστίες μόλυνσης κατά τη διάρκεια των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων, συνήθως απευθείας σε δύο πνεύμονες, αυτό είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα είδη της νόσου.

Μια άλλη μορφή - εστιακή πνευμονική φυματίωση - εμφανίζεται το σχηματισμό των ειδικών θυλάκων των μικρών (όχι περισσότερο από ένα εκατοστό σε διάμετρο), συνήθως εντοπισμένο σε ένα πνεύμονα, συχνά ταυτόχρονα υπάρχει η φυματίωση του δεξιού πνεύμονα.

Η διηθητική μορφή είναι συνέπεια της επιδείνωσης των εστιακών αλλαγών που υπάρχουν στον πνεύμονα.

Μια πολύ σοβαρή, σκληρή για θεραπεία μορφή - περιστασιακή πνευμονία - συνοδεύεται από εκτεταμένες εστίες νέκρωσης, οι οποίες αναπτύσσονται γρήγορα, οδηγούν στο σχηματισμό κοιλοτήτων (σπηλαίων).

Ο σχηματισμός των επίμονων κοιλοτήτων λόγω της διάσπασης του πνευμονικού ιστού είναι ιδιόμορφος σε μια άλλη μορφή - σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση.

Το φυματίωμα είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου, η οποία έχει σαφή οριοθέτηση της παθολογικής εστίασης από υγιείς ιστούς, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από το ινώδες φράγμα όταν επιδεινώνεται.

Η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στον υπεζωκότα οδηγεί σε φυματιώδη πλευρίτιδα, που μπορεί να πάρει τον χαρακτήρα σερρού ή πυώδους, πιο συχνά αυτή η μορφή εμφανίζεται ως επιπλοκή.

Το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη όλων αυτών των μορφών σε προοδευτική τάσεις τους - ινο-σηραγγώδους πνευμονική φυματίωση, συνδυάζοντας τον σχηματισμό κοιλοτήτων, σφράγιση τοίχους και ίνωση του πνευμονικού παρεγχύματος τους.

Μια άλλη παραλλαγή της έκβασης της νόσου - κίρρωση του πνεύμονα - συνεπάγεται την καταστροφή του πνευμονικού ιστού με ίνωση.

Η φυματίωση των πνευμόνων έχει τρεις κύριες φάσεις. Η πρώτη από αυτές χαρακτηρίζεται από διείσδυση, αποσύνθεση, σπορά και υποδηλώνει την παρουσία οξείας φάσης συγκεκριμένης φλεγμονής. Για τη δεύτερη φάση, η απορρόφηση και η συμπύκνωση είναι χαρακτηριστικά, αυτά είναι ενδείξεις μείωσης της δραστηριότητας της διαδικασίας της φυματίωσης. Η τρίτη φάση - ουλές και ασβεστοποίηση - περιλαμβάνει την επούλωση τραυματισμών που προκαλούνται στο αναπνευστικό σύστημα κατά τη διάρκεια της νόσου.

Διαδεδομένη φυματίωση των πνευμόνων

Αυτή η μορφή της νόσου συνεπάγεται η εξάπλωση της μόλυνσης φυματίωσης κυκλοφορία του αίματος και του λεμφικού συστήματος (στην πρώτη διαδρομή crouches πάνω από 85%, η δεύτερη τουλάχιστον 15%) μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή της πρωτοπαθούς πνευμονικής φυματίωσης, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται ως δευτερεύουσα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - ο σχηματισμός στα πνευμονικό ιστό συγκεκριμένες πολλαπλές κοκκιώματα, αυτό εξαρτάται από το διαχωρισμό μεγέθους melkoochagovyj τους διαδίδονται φυματίωσης (μέγεθος κοκκίωμα έως 0,2 cm), macrofocal (εστίες έως 1 cm σε διάμετρο) και polimofno-εστιακή (μεικτού τύπου).

Melkoochagovyj πραγματοποίηση είναι οξεία, κοκκίωμα εντοπισμένη κυρίως κατά μήκος των τριχοειδών δεν τείνουν να συγχωνευθούν, συνήθως περιβάλλεται από τους επεκτάθηκε κυψελίδες (λοβιακό εμφύσημα), η διαδικασία που εμπλέκονται σε όλα τα μέρη των πνευμόνων.

Macrofocal ποικιλία πνευμονική φυματίωση έχει μια υποξεία πορεία, η εξάπλωση του παθογόνου έρχεται μαζί interlobular φλεβικό δίκτυο, μερικές φορές κατά μήκος των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία χαρακτηρίζεται από συμμετρική αλλοιώσεις των πνευμόνων, πιο συχνά ταυτόχρονα επηρεάζει τα οπίσθια τμήματα των άνω λοβούς. Οι εστίες είναι επιρρεπείς στη σύντηξη και την αποσάθρωση, έχουν την ίδια συνταγή εμφάνισης.

Η μικτή παραλλαγή είναι πάντα η επιδείνωση της υποξείας διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης είναι χρόνια, αρχίζει με τα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων και σταδιακά κατεβαίνει. Οι εστίες έχουν διαφορετικό μέγεθος, δομή και σχήμα, γεγονός που εξηγείται από τη διαφορετική συνταγή της προέλευσής τους. Στον πνευμονικό ιστό αναπτύσσεται σκλήρυνση του αμφιβληστροειδούς, εμφύσημα, αποσύνθεση με σχηματισμό σπηλαίων. Από αυτή τη στιγμή αρχίζει η βρογχογενής εξάπλωση του παθογόνου, η συμμετρία της βλάβης των πνευμονικών δομών σπάει.

Η αιματογενής διάχυτη πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση, βλάβη του αναπνευστικού συστήματος, άλλα όργανα. Εντατική, από ό, τι με άλλες μορφές, το σωματικό βάρος μειώνεται, περισσότερο (συμπεριλαμβανομένης και μεγαλύτερης) η θερμορύθμιση του σώματος υποφέρει. Αλλά γενικά, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι εξαιρετικά μεταβλητή, από λεπτή έως βίαιη.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης, εντοπίζονται σημαντικές μεταβολές στο αίμα: λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, αυξημένος δείκτης ESR.

Η εμφάνιση της διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης μοιάζει με τα συμπτώματα του κρυολογήματος, αλλά σύντομα υπάρχει συχνή καταγγελία - δυσκολία στην αναπνοή, η οποία προκαλείται από πνευμονική υπέρταση. Ο βήχας δεν είναι δυνατός, είναι ταχύτερος από έναν βήχα, τα πτύελα είναι ελάχιστα και είναι δύσκολο να διαχωριστούν. Η ασθένεια εξελίσσεται κυρτή, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, και πάλι γίνεται χειρότερη. Συχνότερα από άλλες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, αναπτύσσονται βρογχίτιδες με ένα ασθματικό συστατικό και βρογχικό άσθμα.

Η διάδοση της διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης σε άλλα όργανα εκδηλώνεται από τα αντίστοιχα συμπτώματα. Μια βραχνή φωνή και πονόλαιμος θα εμφανιστούν με φυματιώδεις αλλοιώσεις του λάρυγγα, αιματουρία και έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης - με νεφρική βλάβη.

Διάχυτη φυματίωσης στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, μια έντονη αίσθηση του πόνου στην περιοχή της πυέλου, δεδομένου ότι η διαδικασία που εμπλέκονται ωοθήκη και των σαλπίγγων. Bone βλάβη ιστού θα συνεπάγεται πόνο στην προσβεβλημένη περιοχή, αστάθεια βαδίσεως, αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια - όλα εξαρτώνται από την περιοχή του παθογόνου εντοπισμού εστίαση. Τις περισσότερες φορές, όταν επηρεάζει το λάρυγγα, των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος και των οστών, αλλά μπορούμε να πούμε ότι αυτή η μορφή φυματίωσης δεν ανταλλακτικά οποιεσδήποτε ιστούς και όργανα, παίρνει το δρόμο της.

Σπειροειδής φυματίωση των πνευμόνων

Σπηλαιώδη φυματίωση μπορεί να παρουσιαστεί ως επιπλοκή άλλων μορφών φυματίωσης, έχει μια χρόνια πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από κοιλότητες (κοιλότητες) στον πνευμονικό ιστό και μαζική ινώδη αναπτύξεων γύρω τους. Εκτός από αυτές τις αλλαγές, υπάρχουν βρογχογενείς προβολές, μπορεί να είναι αρκετά παλιές και αρκετά φρέσκες.

Η βλάβη του πνεύμονα μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή, ο αριθμός των σπηλαίων ποικίλλει από μία κοιλότητα σε λίγα σε κάθε πνεύμονα.

Τυρώδης νέκρωση λόγω κοιλότητα μπορεί να σχηματιστεί σε άλλες μορφές της νόσου, αλλά είναι στο σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση προσκήνιο κοιλότητες ίνωση τοίχωμα αποκτήσει πυκνότητα χόνδρου επηρεάζει τα βρόγχους αποστράγγιση του κοιλότητα. Λόγω των τοιχώματα της κοιλότητας προφέρεται πυκνότητα σπάνια εκκαθαριστεί περιεχομένων, νεκρωτικών βάρος επιδείνωσε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και να συμβάλει στην περαιτέρω καταστροφή των τοιχωμάτων, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη στο γειτονικό σκαφών και πνευμονική αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμορραγία σπάνια σταματάει, είναι δύσκολο να δοθούν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Η παρουσία διαλογής στους περιβάλλοντες ιστούς μειώνει περαιτέρω την πνευμονική επιφάνεια και εξελίσσεται η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα παράπονα διαφέρουν ελάχιστα από εκείνα με άλλες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, μόνο σε ευρείες περιπτώσεις έχουν χαρακτηριστικά. Ακροκυάνωση, ανάπτυξη καχεξίας, ο θώρακος αποκτά σχήμα βαρελιού. Οι υπερκλειδιώδεις κοιλότητες πέφτουν, περισσότερο στην πλευρά της βλάβης, η πληγείσα πλευρά υστερεί όταν αναπνέει.

Με κρουστά από τους πνεύμονες, ακούγεται ένας κουτί ήχος πάνω από τις σχετικά διατηρημένες περιοχές και κωφούς πάνω από τους πιο επηρεασμένους. Όταν η ακρόαση εντοπίζεται πάντοτε διαφόρων σκωριών, πιο συχνά υγρές. Οι ασθενείς σε όλη τη διάρκεια της ασθένειας εκπέμπουν πολλά μυκοβακτήρια με πτύελα. Χωρίς θεραπεία, σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται σε κύματα, υπάρχουν περίοδοι ηρεμίας, οι οποίες αντικαθίστανται από ένα νέο κύμα επιδείνωση με το σχηματισμό των νωπών κοιλοτήτων αναπτύσσουν επιπλοκές: χρόνια πνευμονική καρδιά, αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία. Η θεραπεία περιπλέκεται από το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις με αυτή τη μορφή αναπτύσσεται η αντίσταση του παθογόνου στα φάρμακα.

Η διάγνωση σε αυτή τη μορφή δεν είναι περίπλοκη, υπό αλλαγές ακτίνων Χ στον πνευμονικό ιστό είναι σαφώς ορατά: κοιλότητες, ίνωση, σκλήρυνση και ουλές του πνεύμονα, η ασυμμετρία των νευρώσεων, μεσοθωρακίου στροφή προς την πάσχουσα πλευρά, φρέσκο ​​εστίες μόλυνσης.

Σωματική φυματίωση των πνευμόνων

Η μορφή της νόσου, στην οποία η πιο έντονη εκδήλωση είναι η ίνωση, δηλαδή η παγίωση του πνευμονικού ιστού με την απώλεια της ικανότητάς του να εκτελεί αναπνευστική λειτουργία. Μαζί με τις πυκνές περιοχές χωρίς αέρα υπάρχουν εστίες εμφυσήματος, βρογχεκτασίες, η παρουσία τους συνδυάζεται με την ασφάλεια σημείων της ενεργού διαδικασίας. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης πορείας σπειραματικής ή διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης. Στον πνευμονικό ιστό μπορεί να υπάρχουν σπήλαια, συνήθως παραμορφωμένα, με τη μορφή ρωγμών, υπάρχουν μονές ή πολλαπλές εστίες διείσδυσης, το φαινόμενο της διάδοσης. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης, συχνότερα υπάρχει ινωτική φυματίωση του δεξιού πνεύμονα. Με την εξάπλωση της διαδικασίας, η ινώδης μορφή διαιρείται σε ολική και μερική. Με τη συνολική έκδοση, ολόκληρος ο πνεύμονας συμμετέχει στη διαδικασία, στη μερική έκδοση, το κλάσμα ή το τμήμα.

Με μια τέτοια έντονη ινωτικές αλλαγές επηρέασαν την κυκλοφορία σε συνδυασμό με βρογχεκτασίες και εμφύσημα ανάπτυξη πνευμονική καρδιοπάθεια και πνευμονική καρδιά, η οποία, με τη σειρά της, επιδεινώνει τη δύσπνοια, ο ασθενής έχει μια akrozianoz.

Αυτή η μορφή πνευμονικής φυματίωσης θα εμφανιστεί ανάλογα με τη φάση της διαδικασίας. Σε παροξύνσεις συμβεί μια σημαντική και διαρκή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (39 ° C), δηλητηρίαση οδηγεί σε σοβαρή αδυναμία, νυκτερινή εφίδρωση, υπάρχει βήχας με ιξώδες πτύελα, δύσπνοια. Με την εξασθένιση της δραστηριότητας, τα συμπτώματα θα είναι λιγότερο έντονα, μέχρι την ικανοποιητική κατάσταση της υγείας.

Με παρατεταμένη ροή, ο χαρακτήρας των πτυέλων αλλάζει, εμφανίζεται ένα πυώδες συστατικό, συχνά υποδεικνύει την προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Η περαιτέρω ανάπτυξη της βρογχεκτασίας συμβάλλει επίσης στη συσσώρευση και στασιμότητα των πτυέλων, η οποία απελευθερώνεται άφθονα κατά τη διάρκεια του βήχα. Ο συριγμός στους πνεύμονες γίνεται επίμονος, τα πτύελα καθίστανται πιο ιξώδη. Οι περιπτώσεις αιμόπτυσης είναι συχνές, οι πνευμονικές αιμορραγίες είναι πιθανές, γεγονός που αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε περίπτωση αιμορραγίας, είναι δυνατή η αναρρόφηση του αίματος με την περαιτέρω ανάπτυξη της πνευμονίας της αναρρόφησης.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν υπάρχουν σε όλους τους ασθενείς, έχουν διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας, συνδυάζονται με διαφορετικούς τρόπους. Με την ανάπτυξη της πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα των άκρων και του κορμού, διόγκωση του ήπατος και ασκίτης.

Η πορεία της νόσου είναι κυματιστή, τα συμπτώματα στη συνέχεια αυξάνονται, στη συνέχεια μειώνονται. Η επιδείνωση της πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας συχνά οδηγεί σε μια τόσο σημαντική απώλεια της ικανότητας για εργασία, ώστε ο ασθενής να γίνει ανάπηρος. Η παρατεταμένη δηλητηρίαση προκαλεί έντονες τροφικές και μεταβολικές μεταβολές στους ιστούς, φαινόμενα αμυλοείδωσης εμφανίζονται στα εσωτερικά όργανα και μπορούν να διαταράξουν σημαντικά τις λειτουργίες του οργάνου ή του ιστού.

Ινωτικές πνεύμονα φυματίωση - μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, να επιστρέψει το πνευμονικό ιστό στην κανονική κατάσταση δεν είναι πλέον δυνατή, ακόμη και με την πιο προσεκτική επεξεργασία, έτσι ώστε πιο συχνά από ό, τι σε άλλες μορφές, απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης - ένα πολύ σημαντικό συστατικό των δημόσιων εκδηλώσεων που στοχεύουν στη μείωση της μόλυνσης, της νοσηρότητας, αναπηρίας, η θνησιμότητα από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Μπορεί να υποψιαστεί με βάση ορισμένα συμπτώματα που, αν και δεν είναι συγκεκριμένα, θα ωθήσουν την εξέταση προς τη σωστή κατεύθυνση και θα επιτρέψουν έγκαιρη θεραπεία. Ταυτοποίηση ασθενών με ήδη εκδηλώσει συμπτώματα - ένα σημαντικό στόχο, αλλά όχι αρκετά όσον αφορά την αναγνώριση της νόσου σε πρώιμα στάδια της, όπως πνευμονική φυματίωση (κυρίως πνευμονική φυματίωση στα παιδιά) μπορεί να είναι ασυμπτωματική στην πρώιμη φάση της.

Υπάρχουν πολλά προγράμματα και ολοκληρωμένα μέτρα που έχουν ως στόχο τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση της λοίμωξης από φυματίωση, η πιο αποτελεσματική από τις υπάρχουσες στρατηγικές θεωρούνται DOTS (Άμεσα παρατήρησης Θεραπεία, Short-φυσικά). Περιλαμβάνει τέσσερις βασικές συνθήκες που θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε νωρίτερα τη νόσο και να την αντιμετωπίσετε με επιτυχία. Η πρώτη προϋπόθεση - η ανίχνευση κρουσμάτων της νόσου με βακτηριοσκοπική μέθοδο, συνεπάγεται τη μελέτη του επιχρίσματος των επιφανειών. Η δεύτερη βασίζεται στον υποχρεωτικό βακτηριοσκοπικό έλεγχο στη θεραπεία του προσδιορισμένου ασθενούς. Η τρίτη είναι η υποχρεωτική διαθεσιμότητα των αντι-φυματίων φαρμάκων και η αδιάλειπτη παροχή τους. Η τέταρτη προϋπόθεση είναι η σαφής εγγραφή και η τακτική αναφορά, γεγονός που θα επιτρέψει την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας κάθε ασθενούς. Αλλά αυτή η στρατηγική κατευθύνεται περισσότερο προς την ήδη εκδηλωμένη ασθένεια, επειδή βασίζεται στην παραπομπή του ασθενούς στον γιατρό.

Προγενέστερη διάγνωση - Δοκιμή Mantoux, είναι δοκιμασία φυματίωσης. Ο σκοπός της δοκιμής είναι να προσδιοριστεί η ένταση της ανοσίας στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Η εισαγωγή ενός μικροσκοπίου (0,1 ml) μερίδας φυματίνης κάτω από το δέρμα μας επιτρέπει να πούμε αν υπάρχουν μυκοβακτήρια στο σώμα. Μετά από μια-δυο ημέρες στο σημείο της ένεσης εμφανίζεται «ένα κουμπί» - ένα μικρό δέρματος σφράγιση με ερυθρότητα, δερματικές βλάβες μέγεθος εξαρτάται από τον αριθμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, «εξοικειωμένοι» με την μυκοβακτηριδίων. Η αξιολόγηση του δείγματος πραγματοποιείται στο τέλος της τρίτης ημέρας, ενώ μετριέται μόνο η συμπίεση, αλλά όχι η εστίαση της κοκκινίσματος - δεν έχει καμία σχέση με τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Εκτίμηση και παρουσία διεισδύσεως του δέρματος. Στους δύο αυτούς δείκτες εξάγονται συμπεράσματα.

Δεν υπάρχει ακόμα συναίνεση σχετικά με τους μηχανισμούς στους οποίους βασίζεται η δοκιμή φυματίνης. Φυματίνης - αντιγόνο δεν είναι χωρίς τοξίνη, και μόνο το εκχύλισμα πρωτεΐνης από μυκοβακτηρίδια θερμική επεξεργασία, έτσι αντίδραση στη θέση της αλλεργικής αντί του ανοσοποιητικού, εκτός από την παραγωγή αντισωμάτων που προκαλεί καμία. Ωστόσο, το δείγμα αρκετά υποδεικνύει με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία επαφής με μυκοβακτηρίδια που είναι ο κύριος σκοπός της. Η πρώτη δοκιμή Mantoux εκτελείται για παιδιά ηλικίας ενός έτους.

Ένας λόγος για να στραφούν σε έναν ειδικό TB - είναι το μέγεθος του δέρματος σφράγισης πάνω από 17 mm σε παιδιά και περισσότερο από 21 mm σε ενήλικες, μια απότομη βλατίδες άλμα μεγέθους σε σύγκριση με τον προηγούμενο δείκτη, την παρουσία οποιουδήποτε από σχηματισμούς φλυκταινώδη.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis στο σώμα, ένας από αυτούς - bacterioscopic. Διερευνηθεί φλέγμα είναι έβηξε επάνω, κηλίδες, χρωματισμένο, εξετάστηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο, η ανίχνευση οξεάντοχων ράβδοι (θα μυκοβακτηρίδια) υποδεικνύει μόλυνση.

Η βακτηριολογική μέθοδος συνεπάγεται καλλιέργεια πτυέλων σε ειδικά θρεπτικά μέσα, εάν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης από φυματίωση, θα αποκαλυφθεί η ανάπτυξη των αποικιών της.

Υπάρχουν πολλές παρόμοιες μέθοδοι, αλλά απαντούν μόνο μία ερώτηση: υπάρχουν κάποια φυσαλιδώδη μυκοβακτήρια στο σώμα. Η μορφή και η φάση της νόσου μπορεί να κριθεί με άλλα είδη έρευνας.

Φθοριογραφία μελέτη επιτρέπει να εντοπίσει τις ύποπτες ή εστιακές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, βλέπε εστίες ρίζες επέκταση κοιλότητα σφραγίσεως των πνευμόνων, υπεζωκοτική πάχυνση, σε τέτοιες περιπτώσεις, η εξέταση με ακτίνες Χ ασθενής πραγματοποίησε την πλήρη, προβλέπεται bacterioscopy πτύελα, βρογχοσκόπηση.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

Θεραπεία της φυματίωσης των πνευμόνων θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες: ειδική και συμπτωματική θεραπεία, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη βελτίωση της υγιεινής συνθηκών διαβίωσης, για την ίδρυση της εξουσίας και τον τρόπο.

Οι στόχοι που επιδιώκονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριες ομάδες. Η πρώτη είναι η εξάλειψη των εκδηλώσεων της ασθένειας και των παραπόνων του ασθενούς, η εξομάλυνση των εργαστηριακών δεικτών. Η δεύτερη είναι η παύση της απελευθέρωσης μυκοβακτηριδίων με πτύελα, πρέπει να έχει έναν επίμονο μακροπρόθεσμο χαρακτήρα, που πρέπει να επιβεβαιωθεί με βακτηριοσκοπικές και βακτηριολογικές μεθόδους. Η τρίτη κατεύθυνση είναι μια σημαντική μείωση των ραδιογραφικών σημείων της νόσου. Η τέταρτη είναι η αποκατάσταση ή τουλάχιστον μια αξιοσημείωτη βελτίωση των λειτουργικών δυνατοτήτων του αναπνευστικού συστήματος και του σώματος στο σύνολό του, αυξάνοντας την ικανότητα για εργασία.

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η πρόοδος της νόσου με σοβαρή εκδηλώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, υψηλή θερμοκρασία, πνευμονική αντιρρόπησης αποτυχία απαιτεί παραμονή στο κρεβάτι και υποχρεωτική εισδοχής. Στη φάση της ύφεσης της δραστικής συγκεκριμένης διεργασίας, παρουσιάζεται ένα σπάνιο σχήμα, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί στο σπίτι. Μετά από μια σημαντική βελτίωση στο κράτος, περνούν στο εκπαιδευτικό καθεστώς με μια σταδιακή μετάβαση στην πλήρη απασχόληση.

Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονικής φυματίωσης είναι μια μακρά διαδικασία, λαμβάνοντας ακόμη και την πιο ευνοϊκή συρροή περιστάσεων για τουλάχιστον τέσσερις μήνες. Η κύρια μέθοδος είναι η θεραπεία με αντι-ΤΒ φάρμακα που έχουν βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο αποτελεσματικότητα. Οι κύριες ομάδες τέτοιων φαρμάκων είναι οι Αμινογλυκοσίδες, Ριφαμυκίνες, PASK, Θειαμίδες, Φθοροκινολόνες.

Η φαρμακοθεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από ορισμένες αρχές. Η πρώτη από αυτές είναι μια θεραπεία που ξεκίνησε αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου, χωρίς αναβολή μέχρι αργότερα, μέχρι καλύτερους χρόνους. Ένα σύνολο φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι υποχρεωτικό (τουλάχιστον τέσσερα). Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η διάρκεια και η προγραμματισμένη θεραπεία, τα μη εξουσιοδοτημένα διαλείμματα, η απαγόρευση ενός ή περισσοτέρων φαρμάκων είναι απαράδεκτη. Μια άλλη αρχή είναι ο υποχρεωτικός έλεγχος της διαδικασίας θεραπείας, διότι λόγω της διάρκειας της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης οι ασθενείς μπορούν να παίρνουν τα φάρμακα ακανόνιστα ή ακόμα και να διακόπτουν τη θεραπεία συνολικά.

Οι αρχές αυτές είναι σημαντικές για τον λόγο ότι τα μυκοβακτηρίδια είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά σε έκθεση για ιατρικούς λόγους, γρήγορα αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτό, άλλωστε, είναι σε θέση να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ενεργοποίησης και να εξαπλωθεί σε όλη την κυκλοφορία του αίματος και του λεμφικού. Ειδικότερα locus μπορεί να είναι παράγοντες διαφορετικούς πληθυσμούς, θα διαφέρουν στην μεταβολική δραστικότητα, αντίστοιχα, για να επηρεάσει τα χρειάζονται διαφορετικά φάρμακα. Ακόμη και πρόσφατα διαγνωστεί πνευμονική φυματίωση σε έναν ασθενή θα ενεργοποιητές που έχουν αντοχή (σταθερότητα) στα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Όλα τα παραπάνω εξηγούν την ανάγκη για συνολική επίπτωση στη λοίμωξη από τη φυματίωση.

Υπάρχουν δύο φάσεις αντιβηχικής θεραπείας: εντατική και συνεχής θεραπεία. Εντατική (αρχική) φάση επικεντρώνεται στην αναστολή των Mycobacteria με ταχύ πολλαπλασιασμό, δηλ, με μια υψηλή μεταβολική δραστηριότητα, καθώς και την πρόληψη της αντοχής στα φάρμακα παθογόνου. Η φάση συνέχισης της θεραπείας έχει ως στόχο παθογόνα με χαμηλή μεταβολική δραστηριότητα και αργό πολλαπλασιασμό, διέγερση των διαδικασιών αποκατάστασης στον πνευμονικό ιστό.

Αντιφυματικά θεραπεία διεξάγεται από εγκεκριμένο τρόπους που περιλαμβάνουν το σύνολο των φαρμάκων, που είναι η καταλληλότερη υπό ορισμένες μορφές πνευμονικής φυματίωσης.

Το πρώτο σχήμα χορηγείται σε άτομα με νεοδιαγνωσθείσα φυματίωση του πνεύμονα, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση βακίλων ή σε ασθενείς με κοινές μορφές της νόσου χωρίς την απελευθέρωση μυκοβακτηριδίων. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη σε εντατική φάση θεραπείας διάρκειας δύο μηνών. Στη φάση συνέχισης της θεραπείας, χρησιμοποιούνται μόνο δύο φάρμακα (Rifampicin, Isoniazid) για τέσσερις μήνες. Εάν υπάρχει αντίσταση στα αναφερόμενα φάρμακα, η στρεπτομυκίνη αντικαθίσταται από Etambutol.

Άλλα σχήματα σχεδιάζονται για τη θεραπεία λοίμωξης από φυματίωση με κάποιο βαθμό αντοχής στη θεραπεία κατά της φυματίωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σχήμα του πρώτου τρόπου προστίθενται σε άλλα φάρμακα (καναμυκίνη, lomefloxacin, οφλοξακίνη, Prothionamide et αϊ.), Επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Ένας άλλος στόχος της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης - ένα παθογενετικό θεραπεία, περιλαμβάνει ένα μέσο για τη μείωση των αποτελεσμάτων της μέθης και να αυξήσει την προστατευτική ικανότητα του οργανισμού. Τα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις μορφές της νόσου, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη αντίδραση του εξιδρωτική (διηθητικές, κεχροειδούς φυματίωσης, πλευριτική συλλογή), την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πρεδνιζολόνη. Με σημαντική μείωση στο αίμα λεμφοκυττάρων, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές.

Ένας από τους τύπους θεραπείας είναι η κολλαψοθεραπεία, χρησιμοποιείται για καταστροφικές μορφές της νόσου, συνοδευόμενη από το σχηματισμό σπηλαίων με λεπτά τοιχώματα. Ένας τεχνητός πνευμοθώρακας δημιουργείται, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η συμπίεση του προσβεβλημένου πνεύμονα, η κοιλότητα μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος, πράγμα που επιταχύνει την επούλωση του. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία κατάρρευσης χρησιμοποιείται για πνευμονική αιμορραγία από σκάφη που έχουν καταρρεύσει σε σπήλαια.

Συχνά, η πνευμονική φυματίωση απαιτεί χειρουργική επέμβαση, χειρουργική απομάκρυνση των φυματίων, μεμονωμένες σπηλιές, πολλαπλές σπηλιές με σοβαρή ίνωση των τοιχωμάτων και τους παρακείμενους ιστούς. Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για το φυματιώδες έμβρυμα του υπεζωκότα, περιστασιακά για νεκρωτικές βλάβες των λεμφογαγγλίων, σοβαρές μορφές καλοήθους πνευμονίας.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας κατά της φυματίωσης είναι η διαιτοθεραπεία. Το φαγητό θα πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, με εντατική θεραπεία περίπου 3000 Kcal ημερησίως, με το πρόγραμμα εκπαίδευσης - 3500 Kcal ανά ημέρα. Η δίαιτα θα πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, ασβεστίου, φωσφόρου, βιταμινών.

Στο στάδιο της ανάκτησης και σε ήπιες μορφές της πνευμονικής φυματίωσης συνιστώμενη θεραπεία σπα, το οποίο περιλαμβάνει την ευεργετική επίδραση των κλιματικών παραγόντων, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, ασκήσεις αναπνοής, τη διαιτητική.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται από τον βαθμό μείωσης των κλινικών συμπτωμάτων, των ακτινογραφικών εκδηλώσεων, της απουσίας απελευθέρωσης μυκοβακτηρίων.

Φυματίωση των πνευμόνων - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Εάν υπάρχει ή υπάρχει μόνο υποψία εμφάνισης πνευμονικής φυματίωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όπως έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.