Η κλειστή μορφή της φυματίωσης: καθώς η ασθένεια μεταδίδεται και προχωρά

Φυματίωση - μια ασθένεια των λοιμωδών και φλεγμονωδών φύσης που προκαλούν ομάδα Mycobacterium M. tuberculosis, διαφορετικά η βάκιλο της φυματίωσης (το όνομά του από τον επιστήμονα Robert Koch, έκανε μια ανακάλυψη). Μεταξύ όλων των περιπτώσεων διάγνωσης της φυματίωσης, μόνο το 10% εμπίπτει στην ανοικτή μορφή της νόσου. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτό ρέει σε ένα κλειστό καλούπι, το οποίο είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά απαιτεί επίσης στη νοσοκομειακή περίθαλψη από τα αντιβιοτικά υπό την συνεχή επίβλεψη των ειδικευμένων φυματίωσης.

Στάδια ανάπτυξης της φυματίωσης

Στην ανάπτυξή της, η φυματίωση περνάει από διάφορα στάδια. Η πρώτη από αυτές είναι λοίμωξη. Αυτή η περίοδος αρχίζει με τη στιγμή που το πρώτο ραβδί του Koch μεταδίδεται από τον μεταφορέα σε ένα υγιές άτομο και διαρκεί μέχρι να σχηματιστεί μια ανοσοαπόκριση.

Η ιδιαιτερότητα των μυκοβακτηρίων M. tuberculosis είναι ότι δεν παράγουν ειδικές τοξίνες. Αυτό δυσχεραίνει την αναγνώριση του "εισβολέα" με ασυλία. Εάν η φαγοκυττάρωση αρχίσει με μια κρίσιμη καθυστέρηση, η μόλυνση γίνεται ασθένεια. Τα βακτηρίδια αναπαραγωγής εξαπλώνονται με το ρεύμα της λέμφου σε όλο το σώμα και αρχίζουν την παθογενή δραστηριότητα.

Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται ανοικτή. Σε σύγκριση με ένα κλειστό, ενέχει μεγάλο κίνδυνο για ένα άτομο, αλλά είναι θεραπευτικό στα αρχικά στάδια της διάγνωσης και με την έγκαιρη θεραπεία.

Ποια είναι η κλειστή μορφή της φυματίωσης;

Σε αυτή την περίπτωση, η παθογόνος μικροχλωρίδα στο σώμα είναι παρούσα, αλλά η δραστηριότητα δεν οδηγεί, είναι σε κατάσταση "αδρανοποίησης". Τα μυκοβακτηρίδια σχεδόν δεν κινούνται, αλλά η δραστηριότητά τους μπορεί να ξεκινήσει με ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου.

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης εμφανίζεται σε δύο στάδια:

1η φάση - Το ραβδί του Koch, που καθιζάνει στους τοίχους των οργάνων, σχηματίζει ινώδεις κάψουλες, αλλά λόγω της χαμηλής ενεργότητας του παθογόνου, ο υγιής ιστός δεν καταρρέει. Οι μύκητες ξεπερνούν γρήγορα, αφήνοντας μια πυκνή εμφάνιση.

2 στάδιο - τα βακτήρια εισέρχονται στο αίμα και σχηματίζουν πολλαπλές αλλοιώσεις. Διεισδύοντας στους πνεύμονες, το M. tuberculosis προκαλεί πλευρίτιδα.

Περαιτέρω παθογένεση κλειστή μορφή της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την παρουσία επιβαρυντικών περιστάσεων, τον αριθμό των οδηγών και την επιθετικότητα τους, συγγενή ή / και επίκτητη ανθεκτικότητα σε μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, κλπ Πιθανές υλοποιήσεις των γεγονότων είναι οι εξής :. εξαλείφει κάθε οργανισμό ξένων μικροοργανισμών, σχηματίζοντας ένα σταθερό ανοσία ή κλειστή μορφή θα ρέει στο ανοικτό.

Συμπτώματα μιας κλειστής μορφής φυματίωσης

Ο κίνδυνος μιας κλειστής μορφής φυματίωσης, μεταξύ άλλων, είναι ότι δεν υπάρχει έντονη κλινική εικόνα της νόσου. Ένα μολυσμένο άτομο ανησυχεί για την αυξημένη κόπωση και, κατά καιρούς, για ζάλη. Ένας ασθενής με κλειστή μορφή πνευμονικής φυματίωσης έχει συμπτώματα όπως:

  • Ελαφρά δυσκολία στην αναπνοή.
  • βραχυπρόθεσμες επιθέσεις ξηρού βήχα.
  • ήπιο θωρακικό άλγος.

Στα 2 στάδια της κλειστής μορφής, προστίθενται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σύντομη άνοδος της θερμοκρασίας σε τιμές κάτω από το φρεάτιο (ειδικά τα βράδια).
  • έντονη πληγή πίσω από το στήθος, που προκαλείται από πλευρίτιδα.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης με κλειστή μορφή φυματίωσης

Η φυματίωση μεταδίδεται με διάφορους τρόπους:

  • Droplet - σωματιδίων σάλιο εισπνοή ή πτύελα ενός μολυσμένου ατόμου, τα οποία είναι διάσπαρτα στον αέρα με το βήχα, το φτέρνισμα ή συνομιλία?
  • διατροφικά - βακτήρια μεταδίδονται όταν καταποθούν και απορροφηθούν μέσω των τοιχωμάτων του πεπτικού συστήματος.
  • επαφή - το ραβδί του Koch μεταδίδεται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • ενδομήτρια - μόλυνση του εμβρύου από τη μητέρα μέσω του πλακούντα.

Για να απαντηθεί το ερώτημα, πώς είναι η κλειστή μορφή φυματίωσης και αν μεταδίδεται σε όλα, πρέπει να ξέρετε ότι στις φυσικές εκκρίσεις ενός ατόμου με μια κλειστή φυματίωση φυματίωσης βάκιλο δεν είναι διαθέσιμη, έτσι είναι φορέας της νόσου, αλλά όχι το γυρολόγος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος να αναληφθεί μια κλειστή μορφή;

Αυτό ισχύει για το στάδιο 1 της νόσου. Στο στάδιο 2, όταν μυκοβακτηρίδια βρίσκονται ήδη στο αίμα, η μόλυνση μεταδίδεται από περιστασιακή επαφή του αίματος με τους βλεννογόνους στους πνεύμονες ή τον οισοφάγο ενός υγιούς ατόμου.

Το πρόβλημα του τρόπου με τον οποίο μεταδίδεται η κλειστή φυματίωση, περιπλέκεται από τη λεπτή γραμμή μεταξύ των μορφών της νόσου: δεν είναι πάντα εύκολο να το εντοπίσουμε.

Η αφύπνιση των μικροοργανισμών προωθείται από την εξασθενημένη ανοσία που προκύπτει λόγω:

  • Μακροπρόθεσμο άγχος.
  • υποσιτισμός ·
  • χρόνια μακρύ ύπνο?
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα;
  • συγχρόνως χρόνιες και / ή οξείες ασθένειες.

Επιπλέον, τα παιδιά και οι συνταξιούχοι βρίσκονται σε κίνδυνο για τη νόσο, η οποία μεταδίδεται ιδιαίτερα εύκολα. Επίσης, η κλειστή φυματίωση μεταδίδεται ταχύτερα σε ξεθωριασμένα δωμάτια.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, ενεργοποιείται το Μ. Tuberculosis. Από τη στιγμή αυτή η κλειστή μορφή της φυματίωσης περνάει ανοιχτά και η μόλυνση μεταδίδεται ακόμη και με βραχυπρόθεσμη επαφή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Θα αναθέσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων και εξετάσεων υλικού που με την κλειστή μορφή της φυματίωσης δείχνουν τα εξής:

  • Δοκιμασία φυματίωσης (αντίδραση Mantoux) - θετική.
  • Διασχηματιστής - θετικός.
  • Ποσοτικοποιημένη δοκιμή - θετική.
  • ανίχνευση πτυέλων σε Μ. tuberculosis-αρνητική.
  • Ακτινογραφία - χωρίς παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Θεραπεία της νόσου

Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση είναι η κλειστή μορφή δεν έχει αποσταλεί, αντίστοιχα, δεν είναι κοινωνικά επικίνδυνες ασθένειες, ένα άτομο με αυτή τη διάγνωση τοποθετείται σε ένα εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα - TB ιατρείο. Τα μέτρα αυτά καθορίζονται σε νομοθετικό επίπεδο. Εάν ο ασθενής αρνείται να παρακολουθείται στο νοσοκομείο, οι αστυνομικοί μπορούν να τον παραδώσουν υποχρεωτικά.

Στο ιατρείο παρέχεται στον ασθενή φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε "Tubazid" (ισονιαζίδη) και "Rifampicin" (ή άλλο αντιβιοτικό από την ομάδα rifamycin). Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, εκχωρούνται μαθήματα διαφορετικής διάρκειας, για παράδειγμα:

Φυματίωση των πνευμόνων - σημάδια στα αρχικά στάδια, συμπτώματα, μορφές, θεραπεία σε ενήλικες και πρόληψη

Η φυματίωση των πνευμόνων είναι μία μολυσματική παθολογία που προκαλείται από το μπακίλλιο του Koch, που χαρακτηρίζεται από κλινικο-μορφολογικές παραλλαγές βλάβης του πνευμονικού ιστού.

Η ποικιλία των μορφών καθορίζει τη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων. Το πιο χαρακτηριστικό των πνευμονικών αναπνευστικών προβλημάτων (βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια), και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (συνεχής χαμηλό πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία).

Στη συνέχεια, θα δούμε τι πνευμονική φυματίωση, οι οποίες είναι μορφές της ασθένειας και πώς να τα μολυσμένα άτομα, καθώς και τα σημάδια της νόσου στα αρχικά της στάδια και θεραπείες σε ενήλικες σήμερα.

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση;

Η φυματίωση των πνευμόνων είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης. Αναπτύσσεται λόγω της εισόδου στο σώμα του παθογόνου - βακτηριδίου του φυματιδίου. Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, τα βακτήρια προκαλούν τοπική φλεγμονή, που εκδηλώνεται στο σχηματισμό μικρών επιθηλιακών κόκκων.

Γίνονται οικότοπος και αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων φυματίωσης. Τα παράσιτα αρχίζουν να επηρεάζουν τους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Ακόμα κι αν το μυκοβακτηρίδιο έχει διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, δεν είναι γεγονός ότι μπορείτε αμέσως να παρατηρήσετε σημάδια πνευμονικής φυματίωσης - η πιθανότητα της νόσου δεν είναι 100%. Όπως δείχνει η ιατρική έρευνα, η ράβδος του Koch είναι παρούσα στο σώμα πολλών σύγχρονων ανθρώπων, μεταξύ των οποίων κάθε δέκατο άρρωστο με μια δυσάρεστη ασθένεια.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό, αντιστέκεται επιτυχώς στον μολυσματικό παράγοντα, αναπτύσσοντας τελικά μια επίμονη ανοσία σε αυτό.

Από φυματίωσης βάκιλο πολλαπλασιάζει γρήγορα σε ανθυγιεινές συνθήκες, πιστεύεται ότι η νόσος εμφανίζεται μόνο μεταξύ των φτωχών, αλλά μπορεί να αρρωστήσουν από φυματίωση κάθε, ανεξάρτητα από την ηλικία και την κοινωνική θέση.

Μορφές φυματίωσης

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 1/3 του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται με μυκοβακτηρίδια. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, 8-9 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από φυματίωση κάθε χρόνο και 2-3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από επιπλοκές αυτής της νόσου.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η φυματίωση μεταδίδεται αποκλειστικά από άτομα που έχουν ανοικτή μορφή της νόσου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι υπό ορισμένες συνθήκες ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει τη μετάβαση από μια κλειστή μορφή σε μια ανοιχτή.

Ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης αυτών των μορφών νόσου:

  1. Πρωτοβάθμια. Αναπτύσσεται όταν ο ασθενής επικοινωνεί αρχικά με ένα ραβδί του Koch. Το ανθρώπινο σώμα, το οποίο είναι το πρώτο που μεταδίδει μια λοίμωξη, μπορεί εύκολα να υποστεί ασθένεια. Η ασθένεια μπορεί να πάρει μια λανθάνουσα μορφή, που παραμένει στο σώμα για πολλά χρόνια και "ξυπνά" μόνο όταν εξασθενεί η ανοσία του ασθενούς.
  2. Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται με επαναλαμβανόμενη επαφή με το ΜΒΤ ή ως αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης της λοίμωξης στην κύρια εστίαση. Σημαντικές δευτερεύουσα κλινικές μορφές παρουσιάζονται εστιακή φυματίωση, διηθητικές, διαδίδονται, σπηλαιώδης (fibrocavernous), κιρρωτικό, tuberkulomah.

Ανοιχτή μορφή πνευμονικής φυματίωσης (μεταδοτική)

Αυτή η φόρμα είναι η πιο επικίνδυνη. Τις περισσότερες φορές οι πνεύμονες επηρεάζονται, αλλά άλλα όργανα μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία. Η μόλυνση εμφανίζεται με την εισπνοή του μολυσματικού παράγοντα. Ένας ασθενής με ανοικτή μορφή πρέπει να απομονωθεί. Με τον όρο αυτό γίνεται κατανοητό ότι ένα άτομο είναι μεταδοτικό σε άλλους, δεδομένου ότι απελευθερώνει ενεργά μυκοβακτηρίδια στο περιβάλλον. Προσδιορίστε την ύπαρξη μιας ανοικτής φόρμας με τη βοήθεια της ανάλυσης επιφανειών.

Τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να παραμείνουν ακόμη και στη σκόνη, έτσι είναι πολύ εύκολο να τα πιάσετε όταν χρησιμοποιείτε τα ίδια αντικείμενα. Επιπλέον, η χρήση δημόσιων ιδρυμάτων και μεταφορών, ακόμη και βραχυπρόθεσμα, μπορεί να οδηγήσει στη μεταφορά μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης από ένα άτομο σε πολλά άλλα.

Κλειστή φυματίωση

Η κλειστή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης δεν συνεπάγεται την απελευθέρωση των ράβδων του Koch στο περιβάλλον. Αυτή η μορφή ονομάζεται TB-, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο που είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια δεν θα είναι σε θέση να μολύνει άλλους.

Η κλειστή φυματίωση συνδέεται με αλλαγές στην κατάσταση υγείας του ασθενούς, οι οποίες μπορούν να λάβουν φυσικές και εσωτερικές μορφές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπό την επίδραση του BC στην περιοχή των πνευμόνων, η επιδερμική δοκιμή φυματίνης σε μολυσμένους ασθενείς σε 80% των περιπτώσεων εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα. Η επιβεβαίωσή του είναι απαραίτητη λόγω δοκιμών και επιθεωρήσεων.

Άλλα χαρακτηριστικά μειώνουν το γεγονός ότι οι ασθενείς δεν αισθάνονται άσχημα - δεν αναπτύσσουν δυσάρεστα συμπτώματα που υποδεικνύουν την προβληματική λειτουργία των πνευμόνων ή άλλων συστημάτων του σώματος.

Σημάδια πρώιμου σταδίου πνευμονικής φυματίωσης

Τα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Η διάρκεια της περιόδου επώασης (ο χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης από τον ιό έως την εμφάνιση των πρώτων ψηλαφητών συμπτωμάτων) μπορεί να διαφέρει ανάλογα με ορισμένους παράγοντες. Πολύ συχνά, τα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια μπερδεύονται λανθασμένα με ARVI και η πραγματική αιτία της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια της ρουτίνας ρουτίνας.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης είναι αδύναμα, αλλά στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βήχας με απόχρωση από πτύελα για 3 εβδομάδες.
  • αιμόπτυση.
  • συνεχώς υψηλή θερμοκρασία.
  • κόπωση, απάθεια, χαμηλή εργασιακή ικανότητα.
  • απροσδόκητες μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα.
  • μια απότομη απώλεια χιλιογράμμων.
  • απώλεια της όρεξης.

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται απαραιτήτως αμέσως: κατά κανόνα, πρώτα υπάρχει ένα (και αυτό δεν είναι απαραίτητα βήχας) ή δύο, ενώ άλλα συνδέονται με αυτό. Εάν συνολικά αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες, υπάρχει σοβαρή ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Δώστε προσοχή στην όρεξή σας, μειώνεται πολύ γρήγορα στους ασθενείς. Το πρώτο χαρακτηριστικό σημάδι της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες είναι η απότομη απώλεια βάρους και ο παρατεταμένος βήχας.

Αιτίες

Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου στους ανθρώπους είναι βακτήρια του γένους Mycobacterium ή μάλλον: Mycobacterium tuberculosis.

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι η μείωση της αντοχής του σώματος. Αυτό μπορεί να συμβεί κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εάν ένα άτομο έχει σοβαρές σωματικές ασθένειες ·
  • με HIV λοίμωξη?
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • εξάντληση του σώματος.

Όπως αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο μολυσματικός παράγοντας χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντίσταση σε οποιεσδήποτε επιθετικές επιδράσεις, αλκοόλ, οξύ, αλκαλικό δεν φοβάται γι 'αυτό. Φυματίωση μπορεί να επιβιώσει στο έδαφος, χιόνι και μεθόδους καταστροφής αποκάλυψε μια γερμανική επιστήμονας υποτίθεται άμεση επίδραση του ηλιακού φωτός, της θερμότητας, αντισηπτικό κατασκευαστικά στοιχεία που περιέχουν χλώριο.

Οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης είναι:

  • το κάπνισμα;
  • ανεπαρκής διατροφή (έλλειψη βιταμινών και ζωικών πρωτεϊνών) ·
  • φυσική υπερβολική εργασία ·
  • νευροψυχικό στρες (στρες);
  • χρήση ναρκωτικών ·
  • κατάχρηση ουσιών ·
  • υπέρψυξη;
  • συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • εκδίκαση ποινών σε χώρους στέρησης της ελευθερίας ·
  • συσσώρευση ομάδων ·
  • παραμείνετε σε δωμάτια με ανεπαρκή εξαερισμό.

Διαδρομές μετάδοσης

  1. Η διείσδυση του mycobacterium στο σώμα μας συμβαίνει συνήθως στον αέρα, ή αερόβια. Οι τρόποι επαφής, διαφάνειας και διατροφής (τρόφιμα) είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι.
  2. Το αναπνευστικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου προστατεύεται από τη διείσδυση του μικροβίου με ειδικούς μηχανισμούς που αποδυναμώνουν σημαντικά τις οξείες ή χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  3. Τροφική οδός μόλυνσης είναι δυνατή σε χρόνιες παθήσεις του εντέρου, οι οποίες παραβιάζουν τη λειτουργία της απορρόφησης σε αυτό.

Ανεξάρτητα από την πορεία διείσδυσης, τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στους λεμφαδένες. Από εκεί, εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα μέσω των λεμφικών αγγείων.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Η περίοδος επώασης της ασθένειας μπορεί να είναι από έναν έως τρεις μήνες. Ο κίνδυνος είναι ότι στα πρώτα στάδια της νόσου τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια απλή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Μόλις η ράβδος εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να μεταφέρει αίμα σε όλα τα όργανα, εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις λοίμωξης.

Σε μια φυματίωση το άτομο αισθάνεται αδυναμία, όπως στην αρχή του ORVI. Η εργασιακή ικανότητα μειώνεται, η απάθεια εμφανίζεται, πάντα θέλετε να κοιμηθείτε, ο ασθενής γρήγορα γίνεται κουρασμένος. Τα σημάδια δηλητηρίασης δεν περνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης:

  • επίμονος βήχας.
  • η δύσπνοια, η οποία αυξάνεται σταδιακά μετά τη μόλυνση με φυματίωση, εμφανίζεται ακόμη και με μικρή σωματική δραστηριότητα.
  • συριγμό, που χαρακτηρίζεται από έναν γιατρό όταν ακούει (ξηρό ή υγρό)?
  • αιμόπτυση.
  • πόνος στο στήθος, που εκδηλώνεται με βαθιές αναστενώσεις ή σε ηρεμία.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος: έως 37 μοίρες ή περισσότερο.
  • οδυνηρή λάμψη των ματιών, ωχρότητα, κοκκινίζει στα μάγουλα.

Η θερμοκρασία της φυματίωσης συνήθως αυξάνεται τη νύχτα. Υπάρχει πυρετός, ένα θερμόμετρο μπορεί να εμφανιστεί μέχρι και 38 μοίρες.

Με μεγαλύτερη δραστηριότητα βακτηρίων, οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για:

  • η απότομη θερμοκρασία μεταβαίνει σε 39 ° - ειδικά κοντά στο τέλος της ημέρας.
  • έρπητα ζωστήρα στον θώρακα και στον ώμο.
  • σπασμοί κάτω από τις ωμοπλάτες (εάν η ασθένεια έπληξε τον υπεζωκότα).
  • ξηρό επίμονο βήχα.
  • σοβαρή εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για την πρωτοπαθή φυματίωση - αυτό σημαίνει ότι πριν ένα άτομο με αυτή τη νόσο δεν συναντήθηκε.

Το βήξιμο του αίματος και η εμφάνιση οξείων επώδυνων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της έμπνευσης είναι τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί η ασθένεια σε αυτό το στάδιο. Ο ασθενής συνιστάται νοσηλεία. Οι εστίες της ασθένειας επηρεάζουν άμεσα μια ποικιλία συστημάτων οργάνων και το μυοσκελετικό σύστημα μπορεί επίσης να υποφέρει.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής έχει επιπλοκές με τη μορφή:

  • πνευμονική αιμορραγία.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας.
  • πυρετοί ·
  • μια απότομη απώλεια βάρους?
  • οδυνηρές αισθήσεις στο κελί.
  • pleurisy.

Σε μεγάλο βαθμό, η φυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες - σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να είναι επικίνδυνο για άλλα όργανα. Ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος, των οστών, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των πεπτικών οργάνων. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή την περίπτωση προκαλούνται από τη διατάραξη του έργου των προσβεβλημένων οργάνων.

Στάδια ανάπτυξης

Όταν ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στους πνεύμονες, συμβαίνουν τα εξής:

  1. Mycobacterium tuberculosis εναποτίθενται στα βρογχιόλια και κυψελίδες, διεισδύουν μέσα στον ιστό των πνευμόνων, προκαλώντας μία φλεγμονώδη αντίδραση (πνευμονία ειδική εστίαση).
  2. Περαιτέρω, αυτές περιβάλλονται προστάτες-μακροφάγων, η οποία μετατράπηκε σε επιθηλιοειδή κύτταρα του παθογόνου γύρω από το περίπτερο με έναν ιδιαίτερο κάψουλες μορφή και φυματιώδη πρωταρχικός στόχος.
  3. Ατομικές μυκοβακτηρίδια κατάφερε να διεισδύσουν στην άμυνα, τότε κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους λεμφαδένες, τα οποία είναι σε επαφή με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού προστασίας και να προκαλέσει πολύπλοκων αντιδράσεων που σχηματίζουν την ειδική κυτταρική ανοσία.
  4. Υπάρχει φλεγμονή, έχει αντικατασταθεί από μια πιο προηγμένη απόκριση στην οποία εμπλέκονται επίσης μακροφάγα, είναι από τη δραστηριότητά τους εξαρτάται από το αν οργανισμό TB μια αποτελεσματική προστασία.

Ποια είναι η πιθανότητα μόλυνσης με κλειστή μορφή φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μία από τις ασθένειες που έχουν υψηλό βαθμό θνησιμότητας. Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει σε δύο βασικές μορφές - ανοικτές και κλειστές, μεταξύ των οποίων υπάρχουν σημαντικές διαφορές. Εάν ένα άτομο έχει κλειστή μορφή φυματίωσης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των άλλων και τι είναι γεμάτο με μια τέτοια πορεία της νόσου.

Διαφορές μεταξύ ανοιχτών και κλειστών μορφών φυματίωσης

Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά μεταξύ των δύο μορφών της νόσου:

Η ακτινογραφία θώρακος είναι φυσιολογική, η εξέταση πτυέλων δεν αποκαλύπτει την παρουσία παθογόνου στο σώμα (αρνητικό αποτέλεσμα).

Ο μπακίλλος του φυματιδίου βρίσκεται στο σώμα του ασθενούς σε ανενεργό κατάσταση.

Ο ασθενής έχει πλήρη απουσία συμπτωμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, γενική αδυναμία. Η εμφάνιση στο υγρό του πνεύμονα είναι δυνατή.

Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν μπορεί να γίνει άμεση αιτία θανάτου.

Η εικόνα ακτίνων Χ δεν αντιστοιχεί σε φυσιολογικούς δείκτες, δείχνει την ύπαρξη διακοπών στο πνευμονικό ιστό.

Στο σώμα του ασθενούς υπάρχει ένας ενεργός αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διαδικασίας.

Συμπτωματολογία γίνεται εκτεταμένη, περιλαμβάνουν επίμονο βήχα, πόνο στο στέρνο, βήχας με αίμα, ταχεία απώλεια βάρους, νυκτερινή υπεριδρωσία, την αύξηση ttela, συνεχή κόπωση.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, το ετήσιο ποσοστό θνησιμότητας είναι 3 000 000 ασθενείς.

Παρά ορισμένες θεμελιώδεις διαφορές, και οι δύο τύποι νόσων έχουν σημαντικά κοινά χαρακτηριστικά. Η ανάπτυξη καθενός από αυτά προκαλείται από το ίδιο παθογόνο - ένα ραβδί του Koch (M. Tuberculosis). Και οι δύο τύποι παθολογίας είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο, χρειάζονται έγκαιρα διαγνωστικά και ποιοτική θεραπεία.

Βαθμός κινδύνου για τον άρρωστο

Ο κύριος κίνδυνος της λανθάνουσας φυματίωσης έγκειται στην ικανότητά της να δραστηριοποιείται. Επιπλέον, η συγκαλυμμένη πορεία της νόσου προκαλεί συχνά την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η παθολογία μετάβασης στην ανοικτή φάση παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων μόλυνσης. Έχοντας ξεπεράσει τα προστατευτικά εμπόδια, τα βακίλλια πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας την πρόοδο της νόσου. Η περίοδος που απαιτείται για την ενεργοποίηση των ράβδων του Koch εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Μερικοί ασθενείς αρρωσταίνουν αμέσως μετά τη μόλυνση, άλλοι παραμένουν σε σταθερή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η παθολογία δεν αναπτύσσεται στα περισσότερα από τα μολυσμένα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια ανενεργή ποικιλία της νόσου είναι ευρέως διαδεδομένη μεταξύ ενός διαφορετικού πληθυσμού ηλικίας.

Συχνά ενάντια στο υπόβαθρο της διείσδυσης στο σώμα της ράβδου του Koch, ο ασθενής έχει μια υγιή, ομοιόμορφη εμφάνιση. Ωστόσο, παρά την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων, η ασθένεια καταστρέφει σταδιακά τον πνευμονικό ιστό από το εσωτερικό.

Κλειστή μορφή της νόσου - μπορώ να μολυνθώ

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης αναπτύσσεται στο 90-95% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο μπορεί να είναι ασυμπτωματικός φορέας μόλυνσης για αρκετά χρόνια και ακόμη και δεκαετίες. Μερικές φορές ο ασθενής δεν αναγνωρίζει μέχρι το τέλος της ζωής του ότι έχει μολυνθεί από ένα επικίνδυνο βακτήριο.

Οι γιατροί-φθισιοθεραπευτές δηλώνουν ότι στο πρώτο στάδιο της νόσου είναι πρακτικά αδύνατο να γίνει φυματίωση από έναν ασθενή με κλειστή μορφή. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο αιτιολογικός παράγοντας βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση, δεν στέκεται έξω με το σάλιο και το φλέγμα στο περιβάλλον. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα μόλυνσης απουσιάζει ακόμη και με στενή επαφή με τον φορέα της λοίμωξης και δεν μεταδίδεται με τους κύριους τρόπους:

  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • κατά τη διάρκεια του φιλήματος?
  • μετά την επαφή?
  • όταν μοιράζεστε κοινά αντικείμενα καθημερινής ζωής.

Οι ειδικοί τονίζουν - η πιθανότητα σύλληψης της ράβδου του Koch σε επαφή με τον ασθενή στο κλειστό στάδιο της ασθένειας δεν υπερβαίνει το 0,1%.

Πώς μεταδίδεται η κλειστή φυματίωση;

Το στάδιο ΙΙ της παθολογίας με πολλούς τρόπους μοιάζει με το ανοικτό και συχνά εμφανίζεται με σοβαρά συμπτώματα. Η ασθένεια συνοδεύεται από την εξάπλωση παθογόνων στο αίμα, τη λέμφου, τη διείσδυση επιβλαβών βακτηρίων σε διάφορα όργανα και ιστούς. Σε αυτό το στάδιο της λοίμωξης, η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου χτυπώντας τις βλεννογόνες μεμβράνες.

Ο κίνδυνος μεταφοράς της ράβδου του Koch από άτομο σε άτομο πολλαπλασιάζεται πολλές φορές όταν η ασθένεια περνάει στην ανοικτή φάση. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης:

  1. Με την εισπνοή των μικρότερων σωματιδίων σάλιου ή πτυέλων του φορέα της λοίμωξης, που επεκτείνονται σε σημαντική απόσταση κατά τη διάρκεια του βήχα, της ομιλίας, του φτάρνισμα.
  2. Μετά την κατανάλωση των τροφών που έρχεται σε επαφή με τον ασθενή (διατροφική οδός).
  3. Στη διαδικασία της στενής επαφής (ένας βακίλος του φυσαλιδώδους διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα επαφής με το δέρμα, τους βλεννογόνους, μέσω του σάλιου).
  4. Κατά την περίοδο κυήσεως μωρού μολυσμένου από τη μητέρα (η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω του πλακούντα).
  5. Όταν χρησιμοποιείτε ακατάλληλα ιατρικά εργαλεία.

Για να μολυνθεί, γίνεται αρκετά βραχυπρόθεσμη επαφή με τον φορέα των ραβδιών Koch. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνο να βρίσκεται κανείς στη ζώνη διανομής μπακίλλων ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση μιας επικίνδυνης νόσου, οι ασθενείς με ανενεργή μορφή της νόσου θα πρέπει να καταχωρηθούν από τον φθισιοθεραπευτή. Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να αποτρέψει την εξέλιξη της παθολογίας.

Υπό ποιες συνθήκες ενεργοποιείται το ραβδί της Koch

Η ενεργοποίηση των βακτηρίων "ύπνου" προωθείται από διάφορους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων:

  • έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και επαρκούς θεραπείας.
  • συχνό, παρατεταμένο στρες.
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • υποσιτισμός ·
  • beriberi;
  • συνέπειες των χειρουργικών παρεμβάσεων ·
  • τακτική έλλειψη ύπνου?
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ·
  • οξεία και χρόνια λοιμώξεις.
  • ογκολογικές διαδικασίες στον οργανισμό.
  • κακές συνήθειες (αλκοολισμός, ενεργό κάπνισμα).

Συχνά, η παθολογία ενεργοποιείται σε παιδιά, ηλικιωμένους, ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, οι τοξικομανείς και εκείνοι που οδηγούν σε αντικοινωνικό τρόπο ζωής.

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογία - μέθοδοι διάγνωσης

Εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας στους πνεύμονες, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί αμέσως ιατρική εξέταση. Στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός της φυματίωσης συγκεντρώνει μια αναμνησία, μια φυσική εξέταση του ασθενούς.

Δεδομένου ότι η ανάλυση των πτυέλων και η ακτινογραφία δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν μια παθητική μορφή της νόσου, οι ειδικοί καταφεύγουν σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει μια ανοιχτή ή κλειστή μορφή φυματίωσης σε έναν ασθενή, εφαρμόστε:

  1. Δοκιμασία φυματίωσης.
  2. Διασκένστη.
  3. Ποσοτικοποιημένη δοκιμή.
  4. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, ο ασθενής λαμβάνει επιπλέον υπερηχογραφική εξέταση του θώρακα (υπερήχων), της απεικόνισης με υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού (CT, MRI).

Αφού οι γιατροί αναγνωρίσουν τον ανενεργό βακίλο του φυματιδίου, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία και σε τακτική εξέταση από ειδικό (τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες). Αυτό θα σας επιτρέψει να παρακολουθείτε την εξέλιξη και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, να αποφύγετε τη μετάβαση της νόσου σε ένα επικίνδυνο στάδιο για άλλους.

Προσέγγιση στη θεραπεία

Λόγω του γεγονότος ότι η κλειστή μορφή της νόσου δεν είναι μεταδοτική, αλλά ο κίνδυνος μόλυνσης των άλλων είναι σχεδόν μηδενική, οι ασθενείς δεν απαιτούν νοσηλεία και είναι σε ιατρεία της φυματίωσης. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών εκτελείται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς (στο σπίτι).

Η βασική θεραπεία είναι η χρήση των ακόλουθων αντιμικροβιακών:

  • Isoniazid;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Rifabutin;
  • Βιομυκίνη.
  • Πυραζιναμίδιο.
  • Θειοακεταζόνη.

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε δισκία. Συχνά, απαιτείται ταυτόχρονη λήψη τουλάχιστον 3-5 φαρμάκων.

Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ζάλη, προβλήματα του εντέρου, ναυτία, αύξηση του σωματικού λίπους στην περιοχή του θώρακα, η μείωση του επιπέδου των λευκών κυττάρων του αίματος, ευφορία κατάσταση, ίκτερος, μούδιασμα των άκρων. Από την άποψη αυτή, η κατάσταση ενός ασθενούς που υποβάλλεται σε θεραπευτική αγωγή πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τον θεράποντα ιατρό.

Η φαρμακευτική αγωγή παίρνει συχνά ένα σημαντικό χρονικό διάστημα. Ανάλογα με τη φύση της πορείας της παθολογίας, το πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 3-9 μήνες. Μερικές φορές ο αγώνας για τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς απαιτεί περισσότερο από ένα χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα χρειαστεί μέγιστη ανάπαυση, έναν καθημερινό πλήρη ύπνο, την απουσία αγχωτικών καταστάσεων. Ένα σημαντικό σημείο είναι μια ισορροπημένη διατροφή με έμφαση στη χρήση ψαριών, βοδινού κρέατος, συκωτιού, δημητριακών και ξινών γαλακτοκομικών προϊόντων. Υποστήριξη του σώματος στην καταπολέμηση της νόσου βοηθά στην παρουσία της διατροφής εσπεριδοειδών, θαλασσινών, σκόρδου, κρεμμυδιών.

Κλειστή μορφή φυματίωσης

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι ο πιο επικίνδυνος και ο πιο συνηθισμένος τύπος αυτής της μολυσματικής και φλεγμονώδους νόσου. Τα βακτήρια, ενώ παραμένουν παθητικά, μπορούν να ζουν στους πνεύμονες ενός ατόμου για 10-20 χρόνια, ενώ τα αρνητικά συμπτώματα σχεδόν δεν εκδηλώνονται. Σε σχεδόν 80% των περιπτώσεων, το αρχικό στάδιο της φυματίωσης λαμβάνει χώρα σε κλειστή μορφή.

Ομάδες κινδύνου

Το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει την παρουσία βακτηριδίων M. tuberculosis tuberculosis, αλλά μόνο το 5-10% αυτού του αριθμού εξελίσσεται στον ενεργό τύπο της ασθένειας.

Όχι πάντα σε άμεση επαφή με τον ασθενή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε ένα υγιές άτομο. Συχνά, η βλάβη συμβαίνει σε άτομα με μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού, για παράδειγμα, σε ανοσοανεπάρκεια. Φυματίωση κίνδυνος μόλυνσης είναι αυξημένος σε παιδιά 10-12 ετών, τα συστήματα πνευμονικής και ενδοκρινικές τους δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως, και ως εκ τούτου είναι εύκολο να τις επιθέσεις ιών.

Συχνά κλειστή μορφή φυματίωσης διαγιγνώσκεται σε ανθρώπους μολυσμένους με HIV με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, πυριτίαση, νεφρική ανεπάρκεια ή καρκίνο. Ο υποσιτισμός, η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών και η κατάχρηση οινοπνεύματος και καπνού μπορεί να συμβάλλουν στην πρόοδο της παθολογίας.

Τρόποι μόλυνσης

Πώς μπορώ να πάρω μια ασθένεια; Η φυματίωση μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας (βακίλλος του φυματιού) περιέχεται στο υγρό του σάλιου του ασθενούς. Όταν φτάρνισμα ή βήχα, εξαπλώνεται και μπορεί να διεισδύσει στην ανώτερη αναπνευστική οδό των κοντινών ανθρώπων. Ο τροφικός τρόπος μόλυνσης παρατηρείται όταν καταπίνεται και απορροφάται από φυματιώδη μικρόβια από τα τοιχώματα του στομάχου.

Απομονώστε επίσης τη μετάδοση επαφής της λοίμωξης μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων. Συχνά, βακτήρια εισέρχονται στο έμβρυο από τη μητέρα μέσω του πλακούντα - ενδομήτρια μόλυνση.

Σε ένα υγιές άτομο με καλή ανοσία, ο κίνδυνος μόλυνσης από φυματίωση είναι ελάχιστος. Αλλά ακόμη και με τη διείσδυση των βακτηρίων στο 80% των περιπτώσεων, η παθολογική διαδικασία δεν εισέρχεται σε ενεργό μορφή.

Στάδια του

Η ανάπτυξη της φυματίωσης συμβαίνει σε μια ορισμένη σειρά. Το πρώτο στάδιο - η μόλυνση - αρχίζει όταν η ράβδος του Koch εισέλθει στο σώμα. Η διάρκεια της εξαρτάται από το βαθμό των προστατευτικών λειτουργιών του οργανισμού των μολυσμένων. Όταν σχηματίζεται μια ανοσοαπόκριση, η φυματίωση περνά στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξής της.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, ο βακίλος του φυματιδίου εξαπλώνεται μέσω της λεμφαδένου και εισέρχεται στους πνεύμονες και άλλα όργανα. Στη συνέχεια δημιουργείται μια συγκεκριμένη φλεγμονή γύρω από το ραβδί του Koch και καλύπτεται με ινώδη ιστό. Τα νεοπλάσματα μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, γεγονός που προκαλεί σοβαρή συμπτωματολογία και πολλαπλές επιπλοκές. Το δεύτερο στάδιο της νόσου προχωρά ως ανοικτή μορφή.

Συμπτώματα

Όταν η μορφή της νόσου είναι κλειστή, μπαίνοντας στους πνεύμονες ή σε άλλα ανθρώπινα όργανα, τα βακτήρια φυματίωσης μπορούν να υπάρχουν για χρόνια ή και δεκαετίες χωρίς να εμφανίζονται. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα κλειστής μορφής. Ο μόνος τρόπος για να μάθετε για την παρουσία παθογόνων βακτηρίων στο σώμα είναι το θετικό αποτέλεσμα του τεστ Mantoux.

Μερικές φορές υπάρχει μέτρια δυσκολία στις αναπνευστικές λειτουργίες, βραχυπρόθεσμες επιθέσεις ξηρού βήχα και πόνο χαμηλής έντασης στην περιοχή του θώρακα.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης μιας κλειστής μορφής φυματίωσης, η γενική αδυναμία, αδιαθεσία και βραχυχρόνιος πυρετός μπορεί να συνοδεύουν τα συμπτώματα. Εάν υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την εξέλιξη της νόσου, αυτό πηγαίνει σε μια ανοιχτή μορφή.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, απαιτείται εμπεριστατωμένη εξέταση από πνευμονολόγο. Ο ειδικός συλλέγει ένα προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό, κάνει μια φυσική εξέταση.

Στον ασθενή έχει ανατεθεί εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης είναι η δοκιμή φυματίωσης Mantoux. Η ανάλυση των πτυέλων και η ακτινογραφία των πνευμόνων πραγματοποιούνται επίσης. Τα αποτελέσματα ενός διαγνωστικού δείγματος και ενός ποσοστωτικού τεστ για τη φυματίωση είναι θετικά. Αποτελεσματικές μέθοδοι έρευνας είναι ο υπερηχογράφος και η φθοριογραφία. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες στη διάγνωση, μπορούν να συστήσουν τη διεξαγωγή απεικόνισης υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.

Όταν ανιχνεύεται ένας βακίλος του μαστού, πρέπει να εξετάζεται από έναν ειδικό κάθε έξι μήνες. Ένας τέτοιος έλεγχος θα επιτρέψει την παρατήρηση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και του βαθμού εξάπλωσης της λοίμωξης.

Θεραπεία

Το κύριο καθήκον του πνευμονολόγου είναι να εξαλείψει έγκαιρα τη λοίμωξη και να αποτρέψει την εμφάνιση μιας ασθένειας. Συνήθως, η θεραπεία συνταγογραφείται σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν μια ανοιχτή μορφή της νόσου.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μια συντηρητική πορεία θεραπείας μιας κλειστής μορφής φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 9 μήνες. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι η ισονιαζίδη ή η ριφαμπικίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται στο συγκρότημα. Η δοσολογία των φαρμάκων προσδιορίζεται ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας. Με θεραπεία εννέα μηνών, ο ελάχιστος αριθμός δόσεων είναι 270 για 1 ημέρα. Η σεμινιακή θεραπεία χορηγείται με 180 δόσεις την ημέρα. Η τακτική της θεραπείας μπορεί να επιλεγεί μόνο από έναν ειδικό. Συχνά ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο φαρμακείο.

Η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, για παράδειγμα, ναυτία, διάρροια, έμετο, ημικρανία και μειωμένη όρεξη, οι οποίες συχνά είναι μικρής διάρκειας. Μερικές φορές τα αποτελέσματα της λήψης του Isoniazid και της ριφαμπικίνης είναι πιο έντονα. Εάν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, ίκτερος, μούδιασμα των άκρων των χεριών και των ποδιών και ζάλη, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η αναθεώρηση της συνταγογραφούμενης δοσολογίας ή της δραστικής ουσίας του φαρμάκου.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης - τι είναι;

Η φυματίωση είναι μια κοινή ασθένεια, η αιτία της οποίας είναι ο μπακίλλος Mycobacterium Koch. Μπορείτε να μολυνθείτε από μια σταγόνα. Στο σώμα, ο παθογόνος παράγοντας υπό ευνοϊκές συνθήκες είναι ικανός να αναπτυχθεί όχι μόνο στους πνεύμονες. Εκτός από την ανοικτή πορεία της νόσου, υπάρχει μια κλειστή μορφή φυματίωσης. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η μορφή για τον ασθενή και για άλλους. Τι συμπτωματολογία είναι κλειστή φυματίωση των πνευμόνων, τι κάνουν με τις πρώτες υποψίες της φυματίωσης. Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για να εντοπιστεί μια επικίνδυνη ασθένεια. Μέθοδοι μετάδοσης, μορφές ροής, διάγνωση και θεραπεία κλειστής φυματίωσης. Η αντιμετώπιση ενός γιατρού και η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποτροπή της λανθάνουσας φυματίωσης να εισέλθει σε ένα χρόνιο στάδιο.

Τι είναι η κλειστή φυματίωση

Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, το ραβδί του Koch μπορεί να υπάρχει για πολύ καιρό χωρίς να εμφανίζεται. Μια τέτοια πορεία της νόσου ονομάζεται κλειστή μορφή. Με αυτή τη μορφή, η ασθένεια φαίνεται να διατηρείται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Υπάρχει κίνδυνος μετάβασης της νόσου στην ενεργή φάση.


Φωτογραφία 1. Η ράβδος Koch (λατινικό Mycobacterium tuberculosis) - ένα είδος mycobacterium ικανό να προκαλέσει φυματίωση

Η κρυμμένη φυματίωση συχνά χαρακτηρίζεται από:

  • απουσία αδιαθεσίας, βήχας, χαρακτηριστικό για την ανοιχτή φάση.
  • όταν εξετάζονται με ακτίνες Χ, δεν υπάρχουν αλλαγές στους πνεύμονες.
  • η ανάλυση των πτυέλων δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα για το περιεχόμενο BC.

Η κλειστή φυματίωση είναι πονηρή, επειδή η μόλυνση περιμένει ευνοϊκές συνθήκες. Στους ιδιοκτήτες ενός ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη μόλυνση παρατηρείται λανθάνουσα μορφή φυματίωσης. Ισχυρή ασυλία περιορίζει την ασθένεια, δεν επιτρέπει την ανάπτυξη για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες. Όντας φορέας του ραβδιού του Koch, ένα άτομο δεν υποψιάζεται για την ασθένεια. Η μείωση της άμυνας του οργανισμού προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.


Φωτογραφία 2. Το φυματίον μυκοβακτηρίδιο συχνότερα σχηματίζεται στους ιστούς του πνεύμονα, μπορεί να είναι στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να το γνωρίζει.

Καταλύτες της μετάβασης της νόσου από λανθάνουσα σε ενεργό:

  • οξεία ιογενείς λοιμώξεις που μειώνουν την ανοσία.
  • φτωχά ή ακανόνιστα γεύματα.
  • παρατεταμένη έκθεση σε υγρές συνθήκες.
  • ενεργό ή παθητικό κάπνισμα ·
  • Μείνετε σε δωμάτια με μολυσμένο αέρα.

Η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Όταν η μορφή είναι κρυμμένη στο εξωτερικό περιβάλλον, ο ασθενής δεν εκπνέει mycobacterium tuberculosis: η εκκένωση βακτηρίων χαρακτηρίζεται από μια ανοιχτή μορφή της νόσου.


Φωτογραφία 3. Η φυματίωση του πνεύμονα μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με ανοικτή μορφή της νόσου.

Συμπτώματα μιας κλειστής μορφής φυματίωσης

Η αερομεταφερόμενη μόλυνση μολύνει τους πνεύμονες του ανθρώπου. Αλλά και τα παθογόνα βακτήρια διεισδύουν στο σώμα μέσω των καθημερινών αντικειμένων. Μία λοίμωξη μεταδίδεται μέσω της μητέρας θηλασμού γάλακτος στο παιδί, εξαπλώνεται μέσω του σώματος με λεμφογενή τρόπο.

  • παρατεταμένο ξηρό βήχα
  • φτύσιμο στο βήχα
  • γενική αδυναμία
  • απώλεια της όρεξης και του βάρους
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • αυξημένη εφίδρωση
  • πόνος στο στήθος
  • αιμόπτυση (όχι πάντα)
  • ηλικιωμένοι
  • μικρά παιδιά
  • υπαλλήλους των φαρμακείων φυματίωσης
  • HIV-μολυσμένους και ασθενείς με AIDS
  • ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη
  • άστεγοι
  • των τοξικομανών
  • φυλακισμένους και πρώην φυλακισμένους

Ο πίνακας παρουσιάζει τα κύρια συμπτώματα μιας ανοικτής και κλειστής μορφής φυματίωσης και μια ομάδα κινδύνου σε σύγκριση.

Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, γεγονός που δυσχεραίνει τον προσδιορισμό της νόσου. Εάν η μόλυνση των οργάνων με μια μόλυνση έχει συμβεί, τότε με μια έγκαιρη ανίχνευση μια πιθανότητα να απαλλαγούμε από την ασθένεια είναι υψηλότερη. Αρχικά, για αρκετούς μήνες δεν υπάρχουν συμπτώματα. Αλλά με τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα, συνιστάται να είστε σε επαγρύπνηση.

Με την αποδυνάμωση της ανοσίας, μια κλειστή μορφή φυματίωσης μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει τα συμπτώματα:

  1. Η μόλυνση προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στον πνευμονικό ιστό.
  2. Ο ασθενής αισθάνεται μια σταθερή αδυναμία, αδιαθεσία.
  3. Η αναπνοή συνοδεύεται από πόνο, είναι δύσκολο να αναπνεύσει πλήρως.
  4. Η θερμοκρασία αυξάνεται (μέχρι και 37 ° C) συχνότερα το βράδυ. Διαρκεί αρκετούς μήνες.
  5. Άφθονο εφίδρωση τη νύχτα.
  6. Το δείγμα για το περιεχόμενο των παθογόνων βακτηρίων είναι αρνητικό.

Τα πρώτα στάδια της νόσου δεν παρατηρούν, αλλά η διαπίστωση ότι δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η κλειστή φυματίωση συχνά συγχέεται με το κρυολόγημα λόγω συμπτωμάτων, αλλά το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης πρέπει να προειδοποιεί. Είναι δύσκολο και ακόμη και αδύνατο να εντοπιστεί ανεξάρτητα η ασθένεια. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός με βάση τις καταγγελίες, φθοριογραφία (ή ακτινογραφία) είναι σε ισχύ. Ο κίνδυνος της λανθάνουσας φυματίωσης είναι ότι τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται για χρόνια. Η ασθένεια καταστρέφει σιγά-σιγά τα προσβεβλημένα όργανα προτού να μετατραπεί σε ανοικτή μορφή.


Φωτογραφία 4. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο είναι παρόμοια με εκείνα του κρυολογήματος, υπάρχει θερμοκρασία, βήχας και γενική κακουχία.

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης

Κατά τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η κλειστή φυματίωση αντιμετωπίζεται από έναν γιατρό φυματίωσης. Στάδια διάγνωσης:

  • φυσική εξωτερική εξέταση ·
  • οι λέξεις του ασθενούς αποκαλύπτουν χαρακτηριστικά συμπτώματα (κόπωση, βήχα, πυρετό).
  • καλλιέργεια πτυέλων, πριν από την παράδοση των οποίων ελήφθησαν ειδικά παρασκευάσματα διέγερσης βήχα.
  • Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
  • στην παιδική ηλικία εκτελείται δοκιμασία φυματίνης.
  • απαιτείται ειδική εξέταση αίματος.

Η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης είναι θεραπευτική, η διάγνωση θα επιταχύνει τη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου. Ένας έμπειρος φθισιολόγος λαμβάνει υπόψη τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Το ετήσιο πέρασμα της φθοριογραφίας βοηθά στην αναγνώριση της πνευμονικής φυματίωσης στο αρχικό στάδιο. Συχνά σχηματίζονται στους ιστούς ινώδεις κάψουλες ως αποτέλεσμα της μόλυνσης καθυστερούν. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για μια κλειστή μορφή της νόσου. Εάν η κύρια διάγνωση δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα και τα συμπτώματα παρόμοια με τη φυματίωση δεν περνούν, απαιτείται επιπλέον εξέταση. Για τον εντοπισμό και την σωστή αναγνώριση της θεραπείας της λανθάνουσας φυματίωσης, απαιτείται επίσης δοκιμή για την παρουσία λοίμωξης από HIV στον ασθενή.


Φωτογραφία 5. Δοκιμασία φυματίωσης ή με άλλο τρόπο Η αντίδραση Mantoux είναι μια κοινή μέθοδος διάγνωσης, η οποία συνταγογραφείται σε παιδιά και ενήλικες.

Θεραπεία της κλειστής φυματίωσης

Με άμεση επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή φυματίωση, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης. Στο άμεσο περιβάλλον, οι συγγενείς είναι άρρωστοι με κλειστή μορφή φυματίωσης. Εάν μια κύρια διάγνωση δεν αποκαλύψει μια ασθένεια, η δευτερογενής επιβεβαιώνει τη μόλυνση. Ελλείψει θεραπείας, υπάρχει ο κίνδυνος να γίνει η ασθένεια ανοιχτή. Παρά τις δυσκολίες διάγνωσης, η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι θεραπεύσιμη. Με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του τρέχοντος σταδίου της νόσου εξαρτάται από την επιλογή των φαρμάκων.

Το Bronchopulmonary σύνδρομο στη φυματίωση είναι σημαντικό να είναι σε θέση να διακρίνει από μια κρύα μόλυνση. Αυτή είναι η πρωταρχική μορφή της ασθένειας, η οποία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Τα πολύ αποτελεσματικά φάρμακα - ισονιαζίδη ή ριφαμπικίνη - συνταγογραφούνται στις συνθήκες ενός σανατόριου. Η διάρκεια της πορείας της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό βλάβης του οργανισμού και την αντίσταση των επιβλαβών βακτηρίων στα φαρμακευτικά προϊόντα. Η θεραπεία που ορίζει ο γιατρός διαρκεί από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο. Σε σύνθετες περιπτώσεις αυτό διαρκεί από 18 έως 36 μήνες.


Φωτογραφία 6. Ορισμένες περιπτώσεις φυματίωσης απαιτούν θεραπεία υπό νοσοκομειακές συνθήκες.

Η αιματογενής φυματίωση απαιτεί τη λήψη ισονιαζίδης ή ριφαμπικίνης σε μέγιστη δόση 12 μηνών. Μετά από αυτό, τακτικά την άνοιξη, τους μήνες του φθινοπώρου, πάρτε φάρμακα για να αποφύγετε την υποτροπή. Με την αντίσταση των φυματίων μικροβίων στα φάρμακα, ο τελευταίος αντικαθίσταται από το "Etambutol".


Φωτογραφία 7. Η ριφαμπικίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων μορφών φυματίωσης και διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Μετά τη διενέργεια δοκιμασίας φυματίωσης σε παιδιά που έδωσαν θετικό αποτέλεσμα, το Isoniazid συνταγογραφείται ως προληπτική θεραπεία. Συμμορφωθείτε με τον τρόπο λήψης του φαρμάκου, παρέχοντας μια πλήρη διατροφή στο παιδί.

Εάν ανιχνευθούν τόσο οι λανθάνουσες όσο και οι ανοιχτές μορφές φυματίωσης, χρειάζεται μια μακρά διαδικασία θεραπείας. Προσοχή δίνεται στην πλήρη διατροφή, στη δοσολογία της φυσικής δραστηριότητας και στην αποφυγή κακών συνηθειών.


Φωτογραφία 8. Η άρνηση των κακών συνηθειών θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ομάδες κινδύνου

Οι ιατροί-φθισιολόγοι διακρίνουν ομάδες ατόμων που είναι προδιάθετα σε κλειστή φυματίωση. Για τη μεταφορά αριθμών:

  • καταχωρημένο στο φαρμακείο της φυματίωσης ·
  • επικοινωνία με άτομα με ανοικτή μορφή φυματίωσης.
  • συχνά ασθενείς με οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, που έχουν υποστεί πνευμονία, άφησαν ουλές στους πνεύμονες.
  • HIV-μολυσμένο;
  • ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
  • δεν εμβολιάστηκαν με BCG.
  • ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις και σακχαρώδη διαβήτη.
  • παιδιά με κακό ανοσοποιητικό σύστημα.
  • το κάπνισμα, την εκμετάλλευση αλκοολούχων ποτών.
  • μη προσαρμοσμένους κοινωνικούς ανθρώπους χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής ·
  • που ζουν σε συνθήκες υγιεινής υγρασίας.

Η οργάνωση της κατάλληλης διατροφής, η τήρηση της καθημερινής ρουτίνας, η διακοπή του καπνίσματος και η συμμόρφωση με τα υγειονομικά πρότυπα θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Είναι σημαντικό να ανακαλύψετε την λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης. Αυτό θα οργανώσει τη θεραπεία.


Φωτογραφία 9. Οι ασθενείς με φυματίωση πρέπει να τροφοδοτούνται πλήρως για να διατηρήσουν τη δύναμή τους.

Από ότι η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι επικίνδυνη

Η ασυμπτωματική φύση της ασθένειας και η δυσκολία στη διάγνωση της καθιστά δυνατή την εμφάνιση μιας επικίνδυνης λοίμωξης ανεπαίσθητα. Γνωρίζοντας τα συμπτώματα της κλειστής φυματίωσης και πώς μεταδίδεται η ασθένεια, θα προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας. Με τον καιρό, η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθεί η μετατροπή μιας κρυμμένης ασθένειας σε μια ανοιχτή. Στη συνέχεια, η φυματίωση των μικροβιακών θα απειλήσει τους γύρω ανθρώπους. Εκφράζει εύγλωττα τον κίνδυνο της ασθένειας του mycobacterium tuberculosis να προσαρμοστεί στο περιβάλλον.


Φωτογραφία 10. Η θεραπεία της φυματίωσης της κλειστής μορφής θα εμποδίσει τη μετάβασή της σε ανοιχτή μορφή και οι συγγενείς και οι φίλοι σας θα είναι ασφαλείς.

Το ραβδί του Koch διατηρείται:

  • σε υδατικό διάλυμα - 150 ημέρες.
  • σε πτύελα - 12 μήνες.
  • σε χλωριωμένο υγρό - 6 ώρες.
  • σε βιβλία, έπιπλα, ταπετσαρίες στο εσωτερικό του αυτοκινήτου - έως και 3 μήνες.
  • στη σκόνη - 60 ημέρες.

Θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των μικροβιακών:

  • παραμονή κάτω από το άμεσο ηλιακό φως - έως 2 ώρες.
  • βραστά ρούχα, είδη οικιακής χρήσης σε υδατικό διάλυμα για μισή ώρα.
  • υπεριώδη ακτινοβολία - έως 2 λεπτά.

Το ανενεργό στάδιο της νόσου εκδηλώνεται σε μεταβολές στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Το ετήσιο πέρασμα της φθοριογραφίας θα μας επιτρέψει να εντοπίσουμε την φυματίωση εγκαίρως. Οι γονείς δεν πρέπει να αρνούνται την τακτική εξέταση του Mantoux σε παιδιά. Η δοκιμασία φυματίωσης θα επιτρέψει να εργαστούμε για το προβάδισμα στην καταπολέμηση της κρυμμένης φυματίωσης.

Ένας κλειστός τύπος φυματίωσης είναι μια ωρολογιακή βόμβα. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί για χρόνια να μην προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία, χωρίς να είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, αναπτύσσεται η παθολογική κατάσταση. Για να αποφύγετε αυτή τη βοήθεια διαγνωστική εξέταση, αποκατάσταση και επαρκή πρόληψη.

Η προληπτική θεραπεία, ο υγιεινός τρόπος ζωής και ο εμβολιασμός θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Ανάπτυξη κλειστής μορφής φυματίωσης

  • Χαρακτηριστικά μιας κλειστής μορφής φυματίωσης
  • Μπορεί να μεταδοθεί μια κλειστή μορφή φυματίωσης;
  • Λίγο για τη θεραπεία της φυματίωσης σε κλειστή μορφή
  • Στη διάγνωση της φυματίωσης, ανάλογα με τη μορφή

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης, κατά κανόνα, προχωρεί χωρίς συμπτώματα, ο ασθενής δεν μπορεί να μαντέψει καθόλου για την ασθένεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτό το στάδιο της νόσου, σχεδόν δεν αποτελεί απειλή για τους άλλους, αλλά συχνά πνευμονική φυματίωση εξακολουθεί να αυξάνεται και τελικά μετατρέπεται σε ένα ανοικτό καλούπι, το οποίο προκαλεί τα συμπτώματα του ασθενούς για να δείτε ένα γιατρό. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που έχει μολυσματικό χαρακτήρα. Όπως γνωρίζετε, μπορεί να χτυπήσει σχεδόν οποιοδήποτε ανθρώπινο σώμα ή όργανο.

Το Mycobacterium tuberculosis αναγνωρίστηκε από τον Robert Koch, οπότε η ασθένεια είναι γνωστή ως βακίλος ή ραβδιά Koch (BK). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι ασθενείς λαμβάνουν πτύελα και ελέγχονται για την παρουσία καθορισμένων μικροοργανισμών.

Η φυματίωση των πνευμόνων χωρίζεται σε δύο μορφές:

  • (με απομόνωση των βακτηρίων του ιού της φυματίωσης - BK +),
  • κλειστό (χωρίς απομόνωση βακτηρίων - BK-).

Η θεραπεία ασθενών με φυματίωση σε ανοιχτή μορφή πραγματοποιείται αυστηρά σε νοσοκομείο. Αφού η ασθένεια μπορεί να τεθεί σε κλειστή μορφή, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να θεραπεύεται στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε έλεγχο με το γιατρό του και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του.

Σε περίπτωση που εντοπιστεί εγκαίρως η πνευμονική φυματίωση, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να επιτύχει αρκετά καλά αποτελέσματα. Εάν, παρά τα έντονα συμπτώματα της νόσου, απουσιάζει η ιατρική βοήθεια για κάποιο λόγο, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ικανότητας για εργασία και, στη συνέχεια, σε θάνατο.

Χαρακτηριστικά μιας κλειστής μορφής φυματίωσης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι ασυμπτωματική, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ο συνηθέστερος. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου τα μικροσκοπικά βακτήρια του BC καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου παραμένουν ανενεργά και δεν επηρεάζουν τη συνολική υγεία.

Οι ασθενείς που έχουν κλειστή μορφή φυματίωσης, κατά κανόνα, δεν διαμαρτύρονται για κακουχία. Η πραγματοποίηση ακτινογραφίας δεν μπορεί επίσης να εμφανίζει εμφανείς αλλαγές στους πνεύμονες. Οι δοκιμές πτυέλων για την παρουσία βακτηρίων φυματίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις δίνουν αρνητικά αποτελέσματα. Όσον αφορά τη δερματική δοκιμασία φυματίωσης, τα αποτελέσματα είναι τα θετικά. Συνεχίζοντας να "ζουν" στο σώμα και να μην συνοδεύονται από συμπτώματα, τα βακτήρια χαρακτηρίζονται ως ανενεργά.

Μπορεί να μεταδοθεί μια κλειστή μορφή φυματίωσης;

Η κλειστή μορφή, όπως στην περίπτωση της ανοιχτής μορφής φυματίωσης, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Το σάλιο μιας μολυσμένης ανοικτής μορφής φυματίωσης περιέχει βακτήρια που μπορούν να διεγείρουν μια λοίμωξη. Όταν βήχετε, φτάρνισμα και ακόμα και όταν ο ασθενής μιλάει, τα σωματίδια του σάλιου βρίσκονται στον αέρα και παρουσιάζουν κίνδυνο για τους υγιείς ανθρώπους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η επικοινωνία με τον ασθενή δεν οδηγεί σε όλες τις περιπτώσεις σε λοίμωξη. Μια ειδική απειλή για τη φυματίωση είναι για άτομα με ανοσοανεπάρκεια και για μικρά παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αρχικό στάδιο της νόσου συμβαίνει σε κλειστή μορφή, χωρίς να εμφανίζονται συμπτώματα. Για πολλούς, η κλειστή φυματίωση παραμένει στη μορφή της καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της, σημαντικό ρόλο παίζει εδώ η αρμόδια και έγκαιρη θεραπεία.

Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση σε κλειστή μορφή δεν είναι μεταδοτική, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ασθένεια έχει την ιδιότητα να ρέει σε ανοικτή μορφή, η αρχή της οποίας πολύ συχνά δεν έχει συμπτώματα. Τα συμπτώματα της ανοικτής φυματίωσης μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται μετά από λίγο, όταν ο ασθενής είναι ακόμα άγνωστος ότι αποτελεί απειλή για τους άλλους. Λόγω του γεγονότος ότι τα σημάδια της νόσου είναι σε πρώιμο στάδιο είναι συχνά απούσα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις καθίσταται ο λόγος της πρόωρης θεραπείας της νόσου.

Λίγο για τη θεραπεία της φυματίωσης σε κλειστή μορφή

Εάν, παρά τις παραπάνω δυσκολίες στη διάγνωση των κλειστών φυματίωση, η νόσος ανιχνεύθηκε εγκαίρως, και έχουν όλα τα αναγκαία μέτρα για τη θεραπεία της έχουν γίνει, ο κίνδυνος ανάπτυξης της δραστικής μορφής της νόσου είναι κατά πολύ μειωμένη. Η φυματίωση κλειστού τύπου δεν εισέρχεται σε ανοικτή μορφή σε άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια ειδική θεραπεία. Ανάμεσα σε μια τέτοια κατηγορία ανθρώπων είναι δυνατόν να σημειώσουμε:

  1. Άτομα που κακοποιούν αλκοολούχα ποτά.
  2. HIV-μολυσμένους ασθενείς.
  3. Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και κακοήθεις όγκους.
  4. Άτομα που δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή.
  5. Ασθενείς που υποφέρουν από πυριτίαση.
  6. Ασθενείς που έχουν διαβήτη (εξαρτάται από την ινσουλίνη).
  7. Οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα (περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή).

Ανάπτυξη ενεργό φυματίωση συνιστάται για τους καπνιστές και οι άνθρωποι φοβούνται ότι ένα μεγάλο μέρος της ζωής του (ίσως λόγω κάποιου επαγγέλματος) πραγματοποιείται σε ένα δωμάτιο, όπου υπάρχει υψηλό επίπεδο της ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Στη θεραπεία μιας κλειστής μορφής φυματίωσης, ιδιαίτερα, οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ή οι ασθενείς που παίρνουν TNF-φάρμακα, οι οποίοι αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο της ευκαιριακής λοίμωξης, το χρειάζονται.

Σε ένα αρχικό στάδιο ανάπτυξης της φυματίωσης τα συμπτώματα έχουν συχνά ασαφή χαρακτήρα, παρόμοια, κατά κανόνα, με τη συνήθη καταρροϊκή νόσο. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από υποσιταμινώσεις και χρόνια κόπωση. Για την καθιέρωση της διάγνωσης, εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις και τις μεθόδους ακτινογραφίας, οι μελέτες συχνά χρησιμοποιούν πολυσωματικές υπολογιστικές τομογραφίες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και με τη βοήθεια τέτοιων σύγχρονων μεθόδων οι ειδικοί συχνά δεν μπορούν να διακρίνουν μεταξύ της παρουσίας συνηθισμένης πνευμονίας από την πνευμονία της φυματίωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει μη ειδική αντιφλεγμονώδη θεραπεία για δύο εβδομάδες. Μόλις μια πορεία των αντιβιοτικών που έχουν ένα ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας, πήγε σε ολοκλήρωση, ο ασθενής αποστέλλεται για εκ νέου ακτινογραφία, η οποία εξαρτάται από τα αποτελέσματα ως τελική διάγνωση και παρακολούθηση. Μεταξύ των παιδιών, η κλειστή μορφή της ασθένειας προσδιορίζεται με τη βοήθεια της διαγνωστικής της φυματίωσης (γνωστή ως δοκιμασία Mantoux).

Στη διάγνωση της φυματίωσης, ανάλογα με τη μορφή

Γενικά, κλειστές ή ανοιχτές μορφές φυματίωσης είναι μάλλον υπό όρους. Το γεγονός είναι ότι, ανάλογα με το στάδιο και την περίοδο της νόσου, ο ασθενής εκκρίνει ή βακτήρια, ή όχι. Προσδιορίστε τη μορφή της φυματίωσης, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στον ιστό του πνεύμονα.

Σημαντική είναι επίσης η βατότητα των βρόγχων (στην περίοδο της απόφραξης ή ύφεσης, το αποτέλεσμα της ανάλυσης για την παρουσία των μπαστούνων Koch μπορεί να δώσει μια αρνητική απάντηση). Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πώς ο ασθενής αναπτύξει θωρακικούς μυς, καθώς μερικοί ασθενείς (συχνά ηλικιωμένοι και παιδιά) δεν είναι σε θέση να αποχωρήσει από την πτύελα Mycobacterium tuberculosis, το οποίο βρίσκεται βαθιά στους πνεύμονες.

Χάρη στις σύγχρονες μηχανές που μπορούν να ανιχνεύσουν ακόμα και τα απλά μυκοβακτηρίδια, ο απλούστερος τρόπος για να προσδιορίσετε την παρουσία των ραβδιών είναι να κάνετε μια ανάλυση στυλεού.

Εδώ πρέπει να σημειωθεί ότι η ακρίβεια του αποτελέσματος της ανάλυσης εξαρτάται από το υλικό που ελήφθη για τη διεξαγωγή της μελέτης, η μορφή της νόσου μπορεί να υποδηλώνει πτύελα (αλλά όχι σάλιο). Εάν ένας ασθενής εκτός από τη φυματίωση είναι άρρωστος με οποιαδήποτε άλλη νόσο, όπως ο HIV, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις τα βακτήρια δεν ξεχωρίζουν.

Προκειμένου η φυματίωση να μην αποκτήσει ανοικτή μορφή, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνει ο ασθενής ικανή πλήρη θεραπεία. Όπως γνωρίζετε, η περιγραφείσα ασθένεια είναι δύσκολο να αποδοθεί σε οποιεσδήποτε μεθόδους θεραπείας, ως εκ τούτου, η εξέταση του θεράποντος ιατρού πρέπει να είναι τακτική. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να μην ξεχνάμε τις συστάσεις ενός ειδικού, ακόμη και σε μια εποχή κατά την οποία η φυματίωση βρίσκεται σε κλειστή μορφή.