Πνευμονία ή φυματίωση; Πώς να διακρίνετε τις ασθένειες

Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διαδικασίες στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Οι πιο επικίνδυνες είναι η πνευμονία και η φυματίωση, οι οποίες αποτελούν μέρος της ομάδας αναπνευστικών λοιμώξεων. Και οι δύο αυτές ασθένειες δεν έχουν μόνο κοινούς αντικειμενικούς και αντικειμενικούς δείκτες, αλλά και διακριτικά χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια και τα συμπτώματα της φυματίωσης και η πνευμονία είναι εξίσου σοβαρή σε ασθενείς κάθε ηλικίας και φύλου, και καθυστερημένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι το θάνατό του το αποτέλεσμα του ασθενούς.

Σύντομη περιγραφή της φυματίωσης και της πνευμονίας

Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια με χαρακτηριστική ήττα της ράβδου του Koch (mycobacterium tuberculosis) όχι μόνο των πνευμόνων αλλά όλων των ανθρώπινων οργάνων.

Πνευμονία (πνευμονία) - προχωρά με την ανάπτυξη διαφόρων μορφών της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό, που προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες και κλεψίλια. Σε αντίθεση με τη φυματίωση, η πνευμονία είναι λιγότερο μεταδοτική και επηρεάζει το πνευμονικό σύστημα. Επιπλέον, με πνευμονία, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιο έντονη.

Παρά το γεγονός ότι ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας σε πνευμονία και τη φυματίωση (πνευμονική μορφή είναι περίπου 90% όλων των περιπτώσεων) είναι το φως, διαγνωστικά μέτρα και τις τακτικές θεραπευτικής αγωγής των ασθενειών αυτών απαιτεί μια διαφορετική προσέγγιση.

Αιτίες και παθογόνα

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο της ανθρώπινης φυματίωσης, αλλά άλλα στελέχη (βοοειδή, πουλιά κ.λπ.) μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Το ραβδί του Koch χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να διατηρεί τη δραστηριότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον, την καθημερινότητα, τα ρούχα κλπ. Είναι ανθεκτικό στα οξέα και τα απολυμαντικά.

Για την ενεργό αναπαραγωγή του Mycobacterium tuberculosis απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα:

  • συχνή εμφάνιση του ARVI.
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα του σώματος.
  • Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
  • Παρουσία χρόνιων παθήσεων και συγγενών παθολογιών.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης και μετάδοσης της φυματίωσης αυξάνεται με τις ανήθικες συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς, την έλλειψη τροφίμων και την υποσιταμίνωση.

Υπάρχουν διάφορα παθογόνα στην πνευμονία:

  • βακτήριο Legionella pneumonia;
  • το ραβδί του Αφανάζεφ-Πέφερ.
  • όλες οι μορφές κοκκίων.
  • ιούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά από πάσχοντες από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, βρογχίτιδα, γρίπη, ρινίτιδα, κλπ.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη πνευμονίας μπορεί να είναι:

  • μακροχρόνια χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  • στάσιμες διαδικασίες στους πνεύμονες, που προκαλούνται από παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς (κώμα, παράλυση, κλπ.).

Όσον αφορά τη δραστηριότητα της πνευμονίας, η κοινωνική και οικιακή κατάσταση έχει ελάχιστη επίδραση, σε αντίθεση με τη φυματίωση, η οποία αναπτύσσεται ενεργά με αυξημένη υγρασία, δυστροφία, σωματική άσκηση κ.λπ.

Διακριτικά χαρακτηριστικά

Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση και η πνευμονία έχουν παρόμοια υποκειμενικών και αντικειμενικών μέτρων που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη της λοίμωξης, υπάρχουν μια σειρά από ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που καθιστούν τη διάγνωση ευκολία και την κατάλληλη θεραπεία.

Σύμφωνα με την αναμνησία

Η φυματίωση εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς σε κίνδυνο (τοξικομανείς, χρόνιοι αλκοολικοί, άτομα χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής, μολυσμένα με HIV, κλπ.). Σε περίπτωση υποψίας για φυματίωση, οι επαφές του ασθενούς θα πρέπει να διευκρινιστούν, καθώς η φυματίωση συχνά αναπτύσσεται σε χώρους όπου ο πληθυσμός είναι γεμάτος, ελλείψει καλής υγιεινής και διατροφής, για παράδειγμα, σε χώρους στέρησης της ελευθερίας.

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας (ή έλλειψής της) καταρροϊκών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα αίτια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η γενική υποθερμία, η βρογχίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η συχνή εμφάνιση του ARVI, αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στα κλινικά συμπτώματα

Συμπτωματική πνευμονία εικόνα συνοδεύεται από μία οξεία έναρξη και χαρακτηρίζεται από υπερθερμία (μέχρι 39 μοίρες), η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από μια κρίσιμη πτώση (μέχρι 35-36 μοίρες) που προκαλεί μια απότομη αδυναμία, εφιδρώσεις και ασθενής λήθαργο. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή, υποδεικνύοντας ότι υπεζωκοτική εμπλοκή στη φλεγμονώδη διεργασία, δύσπνοια και βήχα με την κυκλοφορία του «υαλώδη» πτύελα.

Σε αντίθεση με την πνευμονία, η φυματίωση χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Ο βήχας με εκκρίματα βλεννογόνου πτυέλου, ο οποίος στη συνέχεια μετατρέπεται σε αιμόπτυση, μπορεί να διαρκέσει 4-5 μήνες. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της φυματίωσης είναι η γρήγορη απώλεια βάρους, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 39 βαθμούς και η κυκλική φύση επικρατεί.

Με εξωτερικά χαρακτηριστικά

Με παρατεταμένη πορεία φυματίωσης, ο ασθενής έχει ένα χλωμό δέρμα με ελαστική χροιά. Στα μάτια υπάρχει λάμψη, και στα μάγουλα ένα ρουζ. Για τα παιδιά τα "μάτια της Violetta" είναι χαρακτηριστικά (λαμπερά μάτια και μακρύδες αφράτες βλεφαρίδες).

Η φλεγμονή στην πνευμονία είναι πιο συμπτωματική από τη φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υπερθερμία (έως 39 - 40 μοίρες), η γενική αδυναμία και ο βήχας μπορεί να εμφανιστούν από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Υποψία της πνευμονίας μπορεί να συμβεί με ένα συνδυασμό όλων των παραπάνω συμπτωμάτων με την προσθήκη μυρμηγκιών στον θώρακα κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής ή βήχα. Όταν οι ασθενείς με πνευμονία είναι χαλαροί, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος, είναι πιθανή η κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου και αδυναμίας μη κινητοποίησης.

Εκπαιδευτικό

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της δραστηριότητας της ράβδου του Koch είναι ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στα άνω μέρη του πνεύμονα. Προσδιορίζεται ακουστικός προσδιορισμός της απουσίας συριγμού (παθολογικός θόρυβος) σε αυτές τις ζώνες.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονής στον ιστό των πνευμόνων που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκοι και Haemophilus influenzae, που προκαλούν την ανάπτυξη της πνευμονίας, της φλεγμονής της εστίας εντοπίζεται στις κατώτερες περιοχές των πνευμόνων, ή στην ρίζα του. Η ακρόαση αποκαλύπτει την ύπαρξη θορύβου (κρεπαρίσματος) και συριγμού (υγρό και ξηρό).

Ακτινολογική εικόνα

Στην πνευμονία, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί φθοριοσκόπηση, στην εικόνα της οποίας προσδιορίζεται το στάδιο της πνευμονικής εμπλοκής με τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής. Οι σκιές στην εικόνα είναι αρκετά θολές και η πληγείσα περιοχή του πνεύμονα είναι σαν καπνιστή.

Ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της φυματίωσης είναι η φθορογραφία και εξαιρετικά σπάνια η ακτινογραφία των πνευμόνων. Στην ακτινογραφία, τα όρια της επικέντρωσης της φλεγμονής είναι σαφώς οριοθετημένα και οι σκιές εντοπίζονται κυρίως σε έναν πνεύμονα (μεσαίο ή άνω λοβό).

Εργαστηριακή διάγνωση

Για να διευκρινιστεί η ασθένεια και να προσδιοριστούν οι καταλληλότερες τακτικές θεραπείας, εκτελούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα και ούρα):

  • τα λευκοκύτταρα στην πνευμονία είναι σημαντικά υψηλότερα σε σύγκριση με τη φυματίωση.
  • Και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει αύξηση του ESR.
  • με τη φυματίωση παρατηρείται αύξηση των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.
  • με μακρά πορεία φυματίωσης στο αίμα μειώνει σημαντικά την αιμοσφαιρίνη.

Αν η διάγνωση είναι αμφίβολη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανάλυση πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα. Με τη φυματίωση, ανιχνεύονται ενεργά μυκοβακτήρια στην ανάλυση και σε περίπτωση πνευμονίας, η καλλιέργεια προσδιορίζει τους ειδικούς τύπους του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Για την εξάλειψη της λανθασμένης διάγνωσης, προβλέπονται τουλάχιστον 2 καλλιέργειες πτυέλων για βακτηριακή ανάλυση.

Ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της μόλυνσης από τη φυματίωση είναι η αντίδραση Mantoux, το αποτέλεσμα της οποίας αποκαλύπτει πιθανές επαφές με μυκοβακτηρίδια. Ο Diaskintest έχει ανατεθεί για έναν ακριβέστερο προσδιορισμό της δραστηριότητας και της ποσότητας του. Με το θετικό αποτέλεσμα, επιβεβαιώθηκε η μόλυνση 100% του Koch.

Συνδυασμός δύο ασθενειών σε έναν ασθενή

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη άποψη ότι η πνευμονία μπορεί να μετατραπεί σε φυματίωση. Αυτό είναι βασικά λανθασμένο, καθώς οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών είναι τελείως διαφορετικοί μικροοργανισμοί.

Μερικές φορές είναι πολύ πιθανό η ταυτόχρονη ανάπτυξη της φυματίωσης και της πνευμονίας (ως αποτέλεσμα των επιπλοκών της φυματίωσης). Επιπλέον, στο πλαίσιο μιας μείωσης της ανοσοπροστασίας, ένας ασθενής μπορεί να έχει φυματίωση με ιική (μυκητιακή ή βακτηριακή) πνευμονία.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματά τους είναι αμοιβαία περίπλοκα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανάπτυξη αιμορραγίας στα πνευμονικά αγγεία.
  • διάσπαση του πνευμονικού ιστού.
  • την εμφάνιση σημείων οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • μολυσματικό σοκ κ.λπ.

Η πιο σοβαρή πορεία της φυματίωσης παρατηρείται στο πλαίσιο της εξέλιξης της ιογενούς πνευμονίας (υπό το πρίσμα της γρίπης). Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Είναι δυνατόν να συγχέουμε τη φυματίωση με πνευμονία;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με άτυπη πορεία πνευμονίας, καθώς και σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τα συμπτώματα της φυματίωσης, καθώς συνδέονται στενά μεταξύ τους.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί πρόσθετη διαφορική διάγνωση (DIF), η οποία επιτρέπει την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Παρά την ομοιότητα των εκδηλώσεων της πνευμονίας και της φυματίωσης, η αιτιολογία, η αναμνησία και ο ρυθμός ανάπτυξης των αρνητικών συμπτωμάτων σε αυτά είναι διαφορετικά.

Ανεξάρτητα από ποιες από αυτές τις ασθένειες ο ασθενής στράφηκε σε γιατρό, απαιτείται μια σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία τους. Η καθυστέρηση και η καθυστέρηση της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιβιοτικών, σας επιτρέπει να διατηρείτε αυτές τις διαδικασίες υπό έλεγχο.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της πνευμονίας και της φυματίωσης

Δυστυχώς, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση στην κοινωνία μας είναι αρκετά μεγάλος. Κάποιος αργότερα να πάει στο γιατρό, ο οποίος ασχολείται με αυτοθεραπείας, κάποιος νομίζει ότι έχει μια κοινότοπη πνευμονία και να παίρνει αντιβιοτικά ανεξέλεγκτα. Για να πραγματοποιήσει την απαραίτητη λογική επεξεργασία, την εξάλειψη περαιτέρω μόλυνση, τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής των ασθενών και την πρόγνωση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με σαφήνεια τις διαφορές μεταξύ αυτών των ασθενειών.

Η κλινική και η φύση της πορείας της φυματίωσης και της πνευμονίας είναι συχνά πολύ παρόμοιες. Για να τα ξεχωρίσετε, πρέπει να γνωρίζετε την αναμνησία, την κλινική, τα εργαστηριακά και ραδιογραφικά δεδομένα.

Διαφορές στην ιστορία

Η φλεγμονή των πνευμόνων αρχίζει έντονα, αναπτύσσεται ταχέως, μπορεί να προκαλέσουν παράγοντες:

  • υπέρψυξη;
  • προηγούμενες ασθένειες της γρίπης, βρογχίτιδα, άλλες ιογενείς λοιμώξεις,
  • εξασθένηση της ανοσίας, για παράδειγμα, από την ακτινοβολία ή τη χημειοθεραπεία.

Οι κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης των ασθενών είναι οι περισσότερες φορές επιτυχείς.

Η φυματίωση επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις έχει μια οξεία έναρξη.

Όταν γίνεται η συνέντευξη, ο ασθενής μπορεί να σημειώσει την παρουσία συγγενών ή γειτόνων που έχουν αυτή την ασθένεια. Μπορεί επίσης να προέρχεται από μια ομάδα κινδύνου: ήταν προηγουμένως στη φυλακή ή σε άστεγο άτομο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει μεγάλες οικογένειες, άτομα που εργάζονται σε αντι-φυματίωση. Εν τω μεταξύ, οι συνθήκες και η κοινωνική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να είναι φυσιολογικές.

Διαφοροποίηση στην κλινική εικόνα

Κλινική εικόνα της πνευμονίας:

  • Αρχίζει οξεία, με την άνοδο της θερμοκρασίας σε υψηλά επίπεδα, την προσθήκη δηλητηρίασης, λήθαργο. Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας αντικαθίσταται από μια απότομη (κρίσιμη) πτώση της θερμοκρασίας, η οποία προκαλεί εφίδρωση, σοβαρή αδυναμία.
  • Υπάρχει πόνος στο στήθος, το οποίο αυξάνει με έμπνευση (επηρεασμένος υπεζωκότας) και δύσπνοια.
  • Διαταράσσει τον βήχα με φλέγμα: διαφανές, λεγόμενο "υαλοειδές" ή "σκουριασμένο".

Η κλινική εικόνα της φυματίωσης, σε αντίθεση με την πνευμονία, μπορεί να έχει σταδιακή εμφάνιση:

  • Βήχας για 3-4 μήνες με βλεννώδη βλεννογόνο ή βλεννώδη, αιμόπτυση.
  • Χαρακτηριστική σημαντική απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη, δηλητηρίαση, εκφράζεται μετρίως.
  • Νυχτερινοί ιδρώτες
  • Η εμφάνιση του ασθενούς στο αρχικό στάδιο της ασθένειας μιλάει για τον εαυτό του: κόκκινα μάγουλα, λαμπερά μάτια,
  • Η θερμοκρασία, βασικά, υποεμφυλίτη, έχει κυκλικό χαρακτήρα, η διαδικασία συνεχίζεται κυματιστή.

Αλλά μερικές φορές η φυματίωση αρχίζει έντονα, με υψηλό πυρετό, βήχα. Και τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε πρόσθετες μεθόδους έρευνας για να το ξεχωρίσετε από την πνευμονία.

Διάκριση των ασθενειών σε περίπτωση φυσικής διάγνωσης και θεραπείας

Ο πνευμονολόγος είναι υπεύθυνος για τη σωστή αξιολόγηση των αντικειμενικών ενδείξεων της νόσου.

Αυξητικά σημάδια

Με ακρόαση, η πνευμονία δίνει βρογχική αναπνοή, υγρές μικρές ραβδώσεις, κρότωνες. Με κρουστά - συντόμευση του κρουστικού ήχου πάνω από την εστία.

Με τη φυματίωση, η αναπνοή είναι φυσαλιδώδης, μπορεί να μην υπάρχει συριγμός ή να ακούγεται ένας μικρός όγκος υγρών ήχων. Όταν κρουστά μπορεί επίσης να είναι η μείωση του ήχου.

Υπάρχουν λεγόμενο «χρυσό κανόνα», το οποίο βοηθά να διακρίνει τη φυματίωση και η πνευμονία, η οποία ακόμη και οι γιατροί των αρχών του εικοστού αιώνα, δήλωσε: χαρακτηρίζεται από αραιή ευρήματα ακρόαση στη φυματίωση, οι οποίες σε συνδυασμό με την εκτεταμένη βλάβη στους πνεύμονες, ορατή από τη διάγνωση X-ray. Με φλεγμονή των πνευμόνων και μέτριες μεταβολές στον ιστό ορατό στην ακτινογραφία, η ακουστική εικόνα είναι πολύ διαφορετική - ραλώσεις, κρύπτη.

Ακτινολογική εικόνα

Η πνευμονία με ακτίνες Χ στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι μια διαδικασία μονής κατεύθυνσης που εντοπίζεται σε 3, 4, 5, 7, 8 και 9 τμήματα του πνεύμονα. Αλλαγές στον διεισδυτικό χαρακτήρα.

Με τη φυματίωση, η διαδικασία είναι πιο συχνά διμερής, με μονόπλευρη εντοπισμό - σε 2/3 περιπτώσεις στον δεξιό λοβό του πνεύμονα, σε 1, 2, 6 τμήματα. Φορείς καταστροφής, διάδοσης, βλάβες είναι πιο έντονες από ό, τι στην πνευμονία.

Εργαστηριακά δεδομένα

Στην εργαστηριακή διάγνωση, η αύξηση του ESR πάνω από 40 mm / h σε ασθενείς με αμφότερες ασθένειες προσελκύει προσοχή.

Πνευμονία: λευκοκυττάρωση, μετατόπιση της φόρμουλας.

Φυματίωση: η λευκοκυττάρωση εκφράζεται μετρίως, μονοκυττάρωση, λεμφοπενία. Εφιστάται προσοχή στην υποχρωμική αναιμία με επίπεδο αιμοσφαιρίνης κάτω από 100.

Με την πνευμονία, κατά τη σπορά του φλέγματος, η θεία κατά Gram και η Gram-αρνητική χλωρίδα φυτεύεται στη χλωρίδα.

Όταν φυματίωση - σπορά ΜΒΤ (μυκοβακτηρίδια). Αλλά δεν μπορούν να σπαρθούν αμέσως, έτσι πολλές καλλιέργειες γίνονται. Αυτό είναι κρίσιμο για τη διάγνωση.

Διαφορές στη θεραπεία

Όταν πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για πνευμονία, υπάρχει μια βελτίωση τόσο στη φυσική κατάσταση όσο και στο ραδιογραφικό πρότυπο: το διήθημα αρχίζει να διαλύεται. Η θετική δυναμική εξελίσσεται αρκετά γρήγορα.

Με τη φυματίωση, δεν υπάρχει θετική δυναμική στην περίπτωση αυτή.

Μπορεί η πνευμονία να πάει σε φυματίωση;

Τόσο η πνευμονία όσο και η φυματίωση είναι επικίνδυνες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από ένα συγκεκριμένο είδος βακτηριδίων. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν: μπορεί η πνευμονία να πάει σε φυματίωση; Η πληροφόρηση ότι η φυματίωση μπορεί να είναι μια επιπλοκή στην πνευμονία είναι εύκολο να βρεθεί στο Διαδίκτυο και το άγχος του ασθενούς είναι δικαιολογημένο. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες είναι εσφαλμένες. Η πνευμονία και η φυματίωση προκαλείται από διάφορα είδη της βακτηριακής πνευμονίας είναι πιο συχνά προκαλείται πνευμονοκόκκων ή σταφυλόκοκκοι, αλλά φυματίωση αναπτύσσεται μετά από την κατάποση του βακίλου του Koch.

Συμπτώματα της πνευμονίας και της φυματίωσης

Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της πνευμονίας από τη φυματίωση: σε αυτές τις ασθένειες, παρόμοια συμπτώματα και ακόμη και η φθορογραφία δεν θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του τύπου της νόσου. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από μια πλήρη διάγνωση, που περιλαμβάνει όχι μόνο μια ακτινογραφία του πνεύμονα, αλλά μια πλήρη εξέταση αίματος, καθώς και ανάλυση πτυέλων.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας και της φυματίωσης είναι παρόμοια, οπότε ο ασθενής μπορεί να συγχέει μια ασθένεια με μια άλλη. Ταυτόχρονα, ένας έμπειρος γιατρός θα διακρίνει εύκολα αυτές τις δύο ασθένειες, γνωρίζοντας το animez και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι οι ακόλουθες:

  1. Γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης.
  2. Δύσπνοια και αίσθημα παλμών της καρδιάς.
  3. Βήχας διαφορετικής έντασης.
  4. Δυσκολία στην αναπνοή.
  5. Πόνος στο στήθος.

Αλλά κατανοώντας τα συμπτώματα της νόσου, μπορείτε να καταλάβετε εάν αναπτύσσεται πνευμονία ή φυματίωση στον ασθενή. Η κύρια διαφορά είναι ότι στα πρώτα στάδια της πνευμονίας ασθένεια αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και εμφανίζεται πιο έντονα, ενώ οι συνέπειες της φυματίωσης σε ένταση όλο και πιο σοβαρή και πιο ορατή από τις επιπτώσεις της πνευμονίας.

Διαφορές στην κλινική εκδήλωση της φυματίωσης και της πνευμονίας


Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από υποθερμία, προηγούμενη γρίπη ή άλλο ιό, πριν από αυτήν, και επίσης να γίνει συνέπεια της εξασθένισης της ανοσίας. Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται συνήθως σε ασθενείς με υπνηλία λόγω εξασθένισης της ανοσίας και του εξασθενημένου αερισμού.

Σε 90% των περιπτώσεων, η πνευμονία έχει τέτοια συμπτώματα:

  1. Αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία.
  2. Η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας στο σημάδι των 39-40 βαθμών, και στη συνέχεια η ταχεία πτώση του. Τέτοιες διαφορές προκαλούν τον ασθενή να χάσει δύναμη και εφίδρωση.
  3. Πόνος στο στήθος, ειδικά όταν εισπνέεται. Αυτό δείχνει ότι επηρεάζεται επίσης ο υπεζωκότας.
  4. Ισχυρή δύσπνοια.
  5. Ένας ισχυρός βήχας με φλέγμα. Μερικές φορές περιέχει ακόμη αίμα.

Η φυματίωση, αντίθετα, συνήθως προχωρά αργά, η ένταση της εκδήλωσης αναπτύσσεται σταδιακά. Συνήθως αρχίζει με ένα μικρό βήχα που μπορεί επίσης να είναι ξηρό. Ο βήχας διαρκεί 3-4 μήνες, υπάρχει ένα ιξώδες πτυέλων, μερικές φορές με ένα μίγμα πύου. Σε μεταγενέστερα στάδια, συμβαίνει αιμόπτυση.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, μπορείτε να εντοπίσετε μια απότομη απώλεια βάρους, απώλεια της όρεξης, και τη νύχτα υπάρχει έντονη εφίδρωση. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι έντονες κοκκίνισμα και λάμψη στα μάτια. Η θερμοκρασία, κατά κανόνα, αυξάνεται ελαφρά, αλλά το επίπεδο των 37,3-37,5 μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι κυκλική.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση στα πρώιμα στάδια εμφανίζεται με οξεία συμπτώματα, έντονο άλμα θερμοκρασίας και σοβαρό βήχα. Όσον αφορά την κατάσταση του άρρωστου, δεν ανήκει πάντα στις αντικοινωνικές ομάδες του πληθυσμού και δεν έρχεται πάντα σε επαφή με εκπροσώπους τέτοιων ομάδων. Η μόλυνση της φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει σε χώρους με μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων και ακόμη και στις δημόσιες συγκοινωνίες.

Ο προσδιορισμός της διαφοράς μεταξύ της φυματίωσης και της πνευμονίας θα βοηθήσει έναν γνωστό κανόνα, ο οποίος αποκαλύφθηκε στις αρχές του 20ού αιώνα. Με τη φυματίωση, υπάρχουν σιωπηρά εκφρασμένα ακουστικά δεδομένα, τα οποία, ωστόσο, διαφέρουν ως προς την έκταση της πνευμονικής βλάβης. Μπορείτε να δείτε βλάβες μόνο σε μια ακτινογραφία. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από έντονα ακουστικά δεδομένα - αξιοσημείωτες υγρές ραβδώσεις, βρογχική αναπνοή και κρύπτη.

Διαφορές στην πνευμονία από τη φυματίωση παρατηρούνται επίσης στις ακτίνες Χ, συνήθως η πνευμονία αναπτύσσεται μόνο σε έναν πνεύμονα, κυρίως στο κατώτερο τμήμα της. Αλλά με βλάβες της φυματίωσης είναι ορατές και από τις δύο πλευρές, αλλά η νόσος εντοπίζεται συχνότερα στον δεξιό λοβό του πνεύμονα, στο πάνω μέρος. Τα φύλλα της φλεγμονής είναι πιο έντονα από ότι με τη συμβατική πνευμονία.

Διάγνωση της νόσου

Όταν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, ο ασθενής παραπέμπεται για πλήρη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Μια λεπτομερής επισκόπηση της κατάστασης του ασθενούς: συγκρατείται ακτινοσκόπησης ή ακτινογραφία θώρακος, εξετάσεις αίματος (κλινικές και βιοχημικές), ούρα και πτύελα. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της πνευμονίας και του παθογόνου της · εάν αποδειχθεί ότι ο ασθενής έχει σοβαρότερη νόσο, απαιτούνται πρόσθετα μέτρα.
  2. Πλήρης εξέταση για την παρουσία κολλητών Koch: διεξαγωγή ανίχνευσης μαγνητικής τομογραφίας και CT, εάν είναι απαραίτητο. Δοκιμή αντίδρασης Mantoux και δοκιμασία φυματίωσης. ανάλυση πτυέλων σε περίπτωση υποψίας TB εκτελείται 2-3 φορές, έτσι ώστε παθογόνα, τα οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί στα βλέννα λαιμό όχι αμέσως και μια πρώτη ανάλυση δεν είναι σε θέση να παράσχει πλήρη κλινική εικόνα.
  3. Διαφορική μελέτη της κατάστασης του ασθενούς, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και το στάδιο της.

Η διάγνωση πραγματοποιείται όχι μόνο στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της, αλλά και σε κάθε στάδιο της νόσου. Οι γιατροί επιμένουν σε διάφορες εξετάσεις: μετά τα πρώτα συμπτώματα, μετά από 2-3 εβδομάδες θεραπείας, μετά από ύφεση και 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση.

Η σωστή και τακτική διάγνωση της ασθένειας θα βοηθήσει να την θεραπεύσει αποτελεσματικά, να αποτρέψει τις επιπλοκές και να σταματήσει την ασθένεια.

Θεραπεία για πνευμονία και φυματίωση

Τόσο η πνευμονία όσο και η φυματίωση είναι επικίνδυνες ασθένειες των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος στο σύνολό τους. Και οι δύο αυτές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε θανατηφόρο έκβαση και οι δύο είναι πιο κατάλληλες για θεραπεία στο νοσοκομείο. Αλλά η φυματίωση από πνευμονία είναι διαφορετική σε ότι για τη θεραπεία της παίρνει πολύ περισσότερο χρόνο, τουλάχιστον 2-3 μήνες. Μόνο μετά από πολύπλοκη θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη.

Όταν χορηγείται πνευμονία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης και μετά από μερικές ημέρες στην κατάσταση του ασθενούς παρατηρούνται αξιοσημείωτες βελτιώσεις. Μειώνει τον βήχα, τη γενική ευεξία, ομαλοποιεί τη θερμοκρασία. Λαμβάνοντας υπόψη την πνευμονία στην εικόνα, μπορεί κανείς να δει ότι η περιοχή των βλαβών γίνεται μικρότερη.

Η φυματίωση απαιτεί πιο πολύπλοκη θεραπεία, ο ασθενής νοσηλεύεται για 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ραβδί του Koch παύει να πολλαπλασιάζεται και ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να μολύνει άλλους. Μετά το νοσοκομείο, ο ασθενής δίνει μια ανάλυση στο ραβδί του Koch και εάν βελτιωθεί η κατάστασή του, ο ασθενής μπορεί να πάει σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο. Ενώ με πνευμονία, παρατηρώντας το σχήμα και λαμβάνοντας τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, ο ασθενής θα νιώθει υγιής μέσα σε μια εβδομάδα.

Συνέπειες της πνευμονίας

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία είναι μια λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια και δεν μπορούν να περάσουν μέσα της φυματίωσης, σε αντίθεση με δημοφιλή πεποίθηση, έχει επίσης μια σειρά από επικίνδυνες συνέπειες: να πάει σε ένα μακρύ σχήμα που σχηματίζεται από πνευμονικό απόστημα, προκαλεί χρόνια βρογχίτιδα ή χρόνιο άσθμα.

Συστάσεις: Πρήξιμο με αίμα σε περίπτωση πνευμονίας

Μπορεί η πνευμονία και η φυματίωση να είναι ταυτόχρονες;

Η φυματίωση δεν μπορεί να αναπτυχθεί με πνευμονία του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα ή οποιουδήποτε άλλου τύπου πνευμονίας, αλλά στο υπόβαθρο της φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Αυτή η φλεγμονή του πνεύμονα ονομάζεται κασέτα και είναι μια από τις πιο σύνθετες και επικίνδυνες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Η πνευμονία της φυματίωσης ονομάζεται κλινική εκδήλωση της φυματίωσης, μπορεί να αναπτυχθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και στο πλαίσιο της προαναφερθείσας ασθένειας. Σε κίνδυνο είναι οι διαβητικοί, οι τοξικομανείς και οι μολυσμένοι με τον ιό HIV, δηλαδή τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συσσωρευμένης νέκρωσης, ασθένειας του πεπτικού. Στην περίπτωση αυτή, η ουσία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στους πνεύμονες και ένα μεγάλο μέρος του οργάνου μπορεί να επηρεαστεί σε λίγες μέρες.

Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και απαιτεί άμεση δράση από το γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η πλήρης ανάκαμψη του ασθενούς απαιτεί χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών του πνεύμονα.

Πιο συχνά, η εστιακή πνευμονία εμφανίζεται σε άνδρες που έχουν προβλήματα με το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά. Σε εύποροι πολίτες είναι επίσης σε κίνδυνο μόλυνσης, αλλά μόνο εάν έχουν μολυνθεί με Mycobacterium τα σώματά τους, οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη ή για μεγάλο χρονικό διάστημα κάτω από την πίεση και υποσιτισμένα.

Τα πρώτα συμπτώματα αυτής της νόσου σε ενήλικες είναι στάνταρ και η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη συνήθη πνευμονία ή με ιογενή νόσο. Σε ασθενείς, ρίγη, αδυναμία, βήχας κυρίως ξηρό, πτύελα αναχωρούν πολύ βαριά.

Στο επόμενο στάδιο της ασθένειας υπάρχει ένας υγρός βήχας, υψηλός πυρετός, θωρακικός πόνος και δύσπνοια. Η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς επηρεάζει τους πνεύμονες πολύ γρήγορα, για αρκετές ημέρες.

Η ασθένεια αυτή απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Χημειοθεραπεία για να απαλλαγούμε από επικίνδυνα μικρόβια.
  2. Αντιβιοτική θεραπεία, που συνεπάγεται αντιβιοτικά.
  3. Παθογενετική θεραπεία, η οποία επιτρέπει να σταματήσει η αναπαραγωγή των βακτηριδίων.
  4. Λειτουργία, η οποία χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις.

Θυμηθείτε ότι η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο νωρίς ξεκίνησε. Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο - οι προβλέψεις των γιατρών είναι θετικές.

Πνευμονία, φυματίωση και βρογχίτιδα

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για βρογχίτιδα, η οποία, εάν η πρόωρη θεραπεία μπορεί να πάει σε πνευμονία. Θα σας πούμε ποια είναι η πνευμονία και πώς σχετίζονται αυτές οι ασθένειες με τη φυματίωση και αν είναι σχετικές.

Βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προκαλεί φλεγμονή στους βρόγχους. Η μόλυνση αρχίζει συνήθως λόγω της διείσδυσης του αναπνευστικού συστήματος από ιούς, οι οποίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, η βρογχίτιδα μπορεί συχνά να συγχέεται, για παράδειγμα, με το FLU ή το ARD. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από τη δευτερογενή διείσδυση της λοίμωξης - μολυσματική βρογχίτιδα. Επίσης, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου στους πνεύμονες ουσιών που τις ερεθίζουν (τοξικές χημικές ουσίες, σκόνη, καπνός, αμμωνία).

Η βρογχίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Οξεία μορφή

Αρχίζει το χειμώνα, με τα ίδια σημάδια με το κοινό κρυολόγημα:

  • αδυναμία;
  • γρήγορη κόπωση;
  • ελαφρά διόγκωση στο λαιμό.
  • μετά από αυτό, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας, ο οποίος τελικά αρχίζει να αποχρωματίζει.
  • Με λευκή, κίτρινη ή πρασινωπή απόρριψη.
  • σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Εάν η συμπτωματολογία δεν περάσει περίπου μία εβδομάδα ή περισσότερο, ο γιατρός συνταγογράφει μια διαφορική εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο, επειδή η βρογχίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία, δηλαδή πνευμονία.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εισόδου στο σώμα παθογόνων (μυκοβακτηρίδια). Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα. Αλλά συνήθως οι πνεύμονες γίνονται "θύμα" εστιακής φυματίωσης. Η λοιμώδης νόσος είναι ανοικτή και κλειστή. Ο διαδότης της λοίμωξης μπορεί να είναι ένα άτομο με ανοικτή φυματίωση.

Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια εξαπλώνονται συχνότερα μέσω του αέρα μαζί με την παραγωγή πτυέλων.

Συμπτώματα

Αν έχετε μολυνθεί από πνευμονική φυματίωση της πρωτογενούς μορφής, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν μόνο μετά από μερικούς μήνες. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ένας βήχας, ο οποίος μπορεί κατ 'αρχήν να είναι ενδεικτικός για άλλες ασθένειες. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, τα σημάδια γίνονται πιο έντονα:

  • Βήχας με πτύελα.
  • Απώλεια της όρεξης και απότομη απώλεια βάρους.
  • Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • Ανθυγιεινή λάμψη στα μάτια, κοκκινίζει με χλωμό δέρμα.

Αλλά συμβαίνει ότι η φλεγμονή με ένα βακίλο του φυματιδίου στο σώμα, συμβαίνει με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για τη διάκριση της πνευμονίας από τη φυματίωση απαιτείται μια πρόσθετη διαφορική διαγνωστική μέθοδος (DIF).

Πνευμονία

Η εστιακή πνευμονία είναι επίσης μολυσματική ασθένεια, στην οποία συμβαίνει φλεγμονή των πνευμόνων. Όλοι οι ιστοί ιστών επηρεάζονται. Η ασθένεια μπορεί να είναι μια επιπλοκή της προχωρημένης βρογχίτιδας. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σε 9% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο, γεγονός που την κατατάσσει στην τέταρτη θέση των αιτιών θανάτου του πληθυσμού.

Υπάρχει πνευμονία και πνευμονική φυματίωση αρκετά όμοια. Συχνά έχουν μολυνθεί με το βάκιλο της φυματίωσης δεν ισχύει για το νοσηλευτικό ίδρυμα, καθώς δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη της νόσου, λαμβάνοντας τα σοβαρά συμπτώματα της πνευμονίας. Είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε την πνευμονία από την πνευμονική φυματίωση εγκαίρως, επειδή μια έγκαιρη και ακριβής διάγνωση βοηθά στην έναρξη της απαραίτητης θεραπείας.

Συμπτωματολογία

  • Η φλεγμονή ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Σχεδιάζοντας πόνο στο στήθος, ειδικά με αναπνοή.
  • Εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή.
  • Λήθαργος, γρήγορη κόπωση.
  • Βήχας με φλέγμα.

Εάν υποβληθήκατε σε υποθερμία, υποστείτε οξείες αναπνευστικές νόσους ή έχετε βρογχίτιδα, αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία.

Κνησμώδης πνευμονία

Η περιστροφική πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Η νυχτερινή τυροκομική νόσος σε φλεγμονή σε μέγεθος παίρνει ένα κλάσμα ή περισσότερο. Η περιστροφική πνευμονία είναι μια σοβαρή μορφή φυματίωσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία σχηματίζεται όταν η μόλυνση του αίματος ή της φυματίωσης εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επιδείνωση εργασία ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει χώρα φευγαλέα παθογόνα μικροβιακά διανομής, ο θάνατος των λεμφοκυττάρων (η κύρια κυττάρου στο ανοσοποιητικό σύστημα), την εμφάνιση της ανοσοανεπάρκειας.

Τυπικά, μία τέτοια σοβαρή μορφή της φυματίωσης ως τυρώδης πνευμονία, αρρώστους με αντικοινωνική τρόπο ζωής, χρήστες ναρκωτικών, τα άστεγους, χρόνιους αλκοολικούς, HIV μολυνθεί.

Επίσης, ο παράγοντας της νόσου μπορεί να είναι η κατάσταση του σώματος, η οποία επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • κακή διατροφή ·
  • μόλυνση με παθογόνα μικρόβια.

Η περιστροφική πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί ως μια σημαντική ασθένεια σε ένα εντελώς υγιές άτομο, καθώς και λόγω επιπλοκών της πνευμονικής φυματίωσης.

Πνευμονία του δεξιού άνω λοβού

Η πνευμονία του δεξιού δεξιού άνω-λοβού είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονίας. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής των αναπνευστικών οργάνων. Η ασθένεια προκαλείται από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Mycoplasma;
  • Legionella;
  • Χλαμύδια.
  • Hemophilus influenzae;
  • Ε. Coli;
  • Μυκητιασική και ιική μόλυνση.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με αυτή της πνευμονικής φυματίωσης και των οξέων αναπνευστικών ασθενειών. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της αριστερόστροφης πνευμονίας στην αριστερή πλευρά, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Θα διαγνώσει και θα κάνει ακριβή διάγνωση, αποκλείοντας άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να πάει ασυμπτωματικά και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ετήσια εξέταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνουμε προληπτικά μέτρα κάθε χρόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για την πνευμονία του δεξιού δεξιού άνω λοβού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  1. Ένας ισχυρός βήχας με πτύελα. Μερικές φορές ακόμη και με αίμα.
  2. Η αυξημένη θερμοκρασία ενός σώματος (από 38 μοίρες) που δεν πέφτει κάποια μέρα.
  3. Αυξημένη συγκέντρωση λευκών σωμάτων στο αίμα.
  4. Το δέρμα γίνεται κιτρινωπό.
  5. Η αναπνευστική διαδικασία αυξάνεται.
  6. Ταχεία καρδιακή παλμό.
  7. Αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης, μειωμένη αποτελεσματικότητα.
  8. Σύνδρομο πόνου κατά την αναπνοή από την πληγείσα πλευρά.
  9. Άφθονο εφίδρωση.

Διαγνωστικά

Η φυματίωση, η βρογχίτιδα και η πνευμονία υπόκεινται σε πανομοιότυπες διαγνωστικές μεθόδους. Είναι επιδεκτικά επιθεώρησης, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

  1. Αναμνησία της νόσου. Με άλλα λόγια - τη συλλογή πληροφοριών: το ιστορικό της ασθένειας, τα αίτια της εμφάνισής της και ούτω καθεξής.
  2. Επιθεώρηση του μολυσμένου προσώπου και των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτό είναι το πιο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, διορίζονται οι μέθοδοι εργαστηριακών και συσκευών.
  3. Το τελικό στάδιο. Για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης προβλέπονται οδηγίες και εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης.

Εργαστηριακές εξετάσεις

  • Δοκιμή αίματος. Με πνευμονία στο αίμα, θα υπάρξει αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωσης. Εάν υπάρχει βακίλος φυματίωσης στους πνεύμονες, η λευκοκυττάρωση είναι φυσιολογική, αλλά η αιμοσφαιρίνη πέφτει σε εκατό. Αυτή είναι η ασθένεια των πνευμόνων.
  • Καλλιέργεια πτυέλων. Με τη φυματίωση των πνευμόνων, ο βακίλος Koch εκδηλώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παθογόνα βακτήρια δεν είναι άμεσα εμφανή. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη συλλογή του φλέγματος. Εάν τρία βακίλους Koch δεν βρέθηκαν, θα πρέπει να αναζητήσουμε την αιτία της νόσου σε πνευμονία. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ πνευμονίας και πνευμονικής φυματίωσης.
  • Εάν οι δοκιμές αποκαλύψουν την παρουσία ενός βακίλου του φυματιδίου, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια δοκιμασία φυματίωσης. Τα αποτελέσματά της θα προωθήσουν τι πρέπει να γίνει περαιτέρω.


Εκτός από τις αναφερόμενες εργαστηριακές μελέτες, υπάρχει άλλη έρευνα, η μαρτυρία της οποίας για πνευμονία και πνευμονική φυματίωση θα διαφέρει - αυτό ακούει τους πνεύμονες. Με τη μόλυνση από φλεγμονή και φυματίωση, ο χαρακτήρας του συριγμού ποικίλλει. Αλλά μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός δεν μπορεί να ακούσει τη διαφορά. Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, συνταγογραφείται πρόσθετη διάγνωση πνευμονίας και πνευμονικής φυματίωσης στη συσκευή.

Έρευνα υλικού

  1. Ακτινογραφία και ακτινοσκόπηση. Εξέταση του πνευμονικού οργάνου on-line. Η περιοχή της εστιακής εστίας εξετάζεται στην ακτινογραφία. Οι εικόνες δείχνουν τη δομή του οργάνου, τις διαταραχές του, τις φλεγμονώδεις διεργασίες, τη βατότητα του μέσου αντίθεσης (αν χρησιμοποιείται) και ούτω καθεξής. Αντενδείκνυται στις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης. Με την πνευμονία, φλεγμονή μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν πνεύμονα. Με τη φυματίωση, κατά κανόνα, επηρεάζονται και τα δύο όργανα. Η φλεγμονή θα είναι πιο έντονη.
  2. Βρογχογραφία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια τέτοια ασθένεια όπως η βρογχίτιδα.
  3. Τομογραφία υπολογιστών (CT). Οι εικόνες που κάνει η CT επιτρέπουν σε κάποιον να μελετήσει την κατάσταση των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στο στήθος, αλλαγές στους πνευμονικούς και υπεζωκοτικούς ιστούς. Επίσης, το CT βοηθά στον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου, αν υπάρχει. Αυτή η δοκιμή υλικού είναι αβλαβής. Δεν έχει αντενδείξεις. Το CT συνταγογραφείται για υποψία πνευμονικής φυματίωσης, πνευμονίας, καρκίνου.
  4. Φθοριογραφία. Πρόκειται μάλλον για προληπτική διαγνωστική μέθοδο. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας ή πνευμονικής φυματίωσης, συνιστάται να γίνεται μία φορά το χρόνο.

Pleurisy

Η επικίνδυνη φλεγμονή στη φυματίωση και την πνευμονία ονομάζεται πλευρίτιδα. Μπορεί να είναι δύο τύπων: serous-purulent και ξηρό. Με τις επιπλοκές της πνευμονίας και της φυματίωσης, αναπτύσσεται serous-purulent pleurisy.
Όταν αυτό μπορεί να συμβεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμφύσεις δράσεις υπερανάπτυξη, μεσολόβιοι σχισμές, σχηματισμό μεγάλων επικάλυψης, πάχυνση του υπεζωκότα, και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές seropurulent μορφή μπορεί να είναι μια διάτρηση για να σχηματίσουν μια συγκέντρωση μάζας συρίγγιο, πυώδη στους μαλακούς ιστούς του θωρακικού τοιχώματος, pyosepticemia (μορφή της σήψης, στην οποία, μαζί με δηλητηρίαση είναι ο σχηματισμός αποστημάτων σε διάφορα όργανα).

Συμπέρασμα

Τα μικρόβια των παθογόνων από κάθε μια από τις ασθένειες ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί λένε ότι η πνευμονία δεν πηγαίνει στη φυματίωση. Ωστόσο, η πνευμονία μπορεί να γίνει μια επιπλοκή της νόσου με ένα βακίλο του φυματιδίου.

Η φλεγμονή των πνευμόνων, η μόλυνση από τη φυματίωση και άλλες επικίνδυνες ασθένειες πρέπει να εντοπίζονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Όσο πιο γρήγορα ο ειδικός διαγνώσει και συνταγογραφεί μια αποτελεσματική θεραπεία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και λυπηρότερων επιπτώσεων. Για την έγκαιρη ανίχνευση μιας επικίνδυνης ασθένειας, περάστε τα ετήσια προληπτικά μέτρα.

Πώς να διακρίνουμε τη φυματίωση από την πνευμονία από τα σημεία και τα αποτελέσματα της έρευνας;

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε την πνευμονία από τη φυματίωση. Η κλινική πορεία των δύο ασθενειών έχει πολλά κοινά. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζετε όλα τα υπάρχοντα συμπτώματα του ασθενούς, να συλλέγετε ένα ακριβές ιατρικό ιστορικό, να διεξάγετε μια ακτινογραφία και μια εργαστηριακή μελέτη. Μόνο μετά από όλα αυτά τα μέτρα μπορείτε να δείτε μια εικόνα της παθολογίας και να καθορίσετε μια διάγνωση.

Συμπτώματα και σημεία

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των πνευμόνων παρουσιάζουν αμέσως μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο κατά τη διάρκεια της εισπνοής, δύσπνοια, βήχας με πτύελα και αδυναμία. Συνήθως, η νόσος είναι μια επιπλοκή μετά από μια μη θεραπευμένη βρογχίτιδα ή μια οξεία αναπνευστική ασθένεια. Δεν υπάρχει παθητική πορεία της νόσου. Εάν ο βήχας έχει αρχίσει, τότε δεν θα πάει μακριά και δεν θα υποχωρήσει, αλλά θα αυξηθεί, ενώ η κατάσταση θα είναι κακή. Ο άνθρωπος θα εξαντληθεί και θα εξαντληθεί.

Εάν πρόκειται για φυματίωση, η συμπτωματολογία αμέσως μετά τη μόλυνση δεν θα εμφανιστεί. Εμφανίζεται μετά από 3-6 μήνες. Ο πρώτος είναι ένας δυσάρεστος βήχας. Στη συνέχεια προσθέστε μια απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα), αργότερα κατά τη διάρκεια του βήχα πηγαίνει φλέγμα. Οι επιθυμίες για βήχα δεν θα είναι άμεσα ισχυρές, θα αυξηθούν, αλλά σταδιακά.

Τα συμπτώματα μπορούν να προσδιοριστούν και να διακριθούν μόνο από το γιατρό. Ανεξάρτητα από το να εκθέσει τις διαγνώσεις και επιπλέον να αρχίσει τη θεραπεία απαγορεύεται.

Σύμφωνα με την αναμνησία

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η πνευμονία αναπτύσσεται ταχέως, μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

  • υπέρψυξη;
  • ασθένειες υπό μορφή βρογχίτιδας, GRIPP, ARI κ.λπ.
  • αδύναμη ανοσία.
  • κακές συνθήκες διαβίωσης ή δυσμενείς συνθήκες εργασίας (κρύο, υγρασία).

Σχετικά με τη φυματίωση αξίζει να εξεταστεί εάν υπάρχει ένας φορέας του ραβδιού Koch (συγγενής, συντροφιά, υπάλληλος κ.λπ.). Επίσης, κινδυνεύουν οι πρώην φυλακισμένοι, οι άνθρωποι που εργάζονται με ασθενείς με φυματίωση (για παράδειγμα, στη φαρμακοβιομηχανία). Οποιοδήποτε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας ή κατάστασης, μπορεί να μολυνθεί. Όσοι έχουν αναρρώσει και έχουν εξασθενημένη ανοσία είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε λοίμωξη.

Διαφορά στη φυσική διάγνωση

Αν μιλάμε για οργανική και εργαστηριακή έρευνα, τότε υπάρχουν και διακριτικά χαρακτηριστικά.

Αυξητικά σημάδια

Αν ακούσετε τους πνεύμονες του ασθενούς, τότε η φλεγμονή του βρογχικού αναπνευστικού συστήματος, υπάρχουν υγρά λεπτά βραχνάδα και crepitus. Κατά τη διάρκεια των κρουστών, υπάρχει ένας σύντομος ήχος κρούσης στην κορυφή της εστίας.

Όταν μολυνθεί με φυματίωση, υπάρχει μια αναπνοή φυσαλιδώδους φύσης. Τα Chryps μπορεί να είναι απόντα ή ελαφρώς υγρά. Κατά τη διάρκεια κρουστών, οι ήχοι μερικές φορές μειώνονται.

Όλοι οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ δύο παθολογιών:

  1. Με πνευμονική φυματίωση δεν υπάρχει ιδιαίτερο συριγμό, αλλά σε συνδυασμό με την ακτινογραφία, υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα.
  2. Με πνευμονία, ακούγονται συριγμοί και άλλες αλλαγές και υπάρχουν και σκιές στην ακτινογραφία.

Μόνο σε συνδυασμό διαφόρων διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να γίνει διάγνωση.

Ακτινολογική εικόνα

Με πνευμονία στην εικόνα, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, επηρεάζεται μία πλευρά. Πληγείσα 3ο, 4ο, 5ο, 7ο, 8ο ή 9ο τμήμα. Χαρακτήρας - διεισδυτικός.

Όταν μολύνεται από φυματίωση, υποφέρουν και οι δύο πνεύμονες. Αν υπάρχει κάποιος, τότε συνήθως η δεξιά πλευρά και το 1ο, 2ο ή 6ο τμήμα. Εδώ μπορούμε να δούμε τη διάδοση, τις καταστροφικές εστίες. Συνήθως είναι πιο ορατά από ότι με φλεγμονή.

Η φυματίωση ή η πνευμονία στην εικόνα καθορίζεται από έναν στενό ειδικό. Το να κάνεις σωστά συμπεράσματα στον ίδιο τον ασθενή είναι πέρα ​​από την εξουσία του.

Εργαστηριακά δεδομένα

Όταν το βιοϋλικό εξετάζεται υπό εργαστηριακές συνθήκες, τότε εξετάστε:

  1. Στο αίμα: η ποσότητα των ESR, των λευκοκυττάρων. Συνήθως το πρώτο στοιχείο υπερεκτιμάται και στις δύο περιπτώσεις, έτσι ώστε άλλοι δείκτες να πάνε στη διάσωση. Εάν πρόκειται για πνευμονία, τότε υπάρχει μια μεταβολή στον τύπο και μια προφανής λευκοκυττάρωση. Με τη φυματίωση, τα λευκοκύτταρα εκφράζονται ελάχιστα, αλλά υπάρχει λεμφοπενία και μονοκυττάρωση. Επίσης εδώ υπάρχει αναιμία.
  2. Σε πτύελα: σπέρνονται η θετική κατά gram και η αρνητική κατά gram χλωρίδα ή μυκοβακτηρίδια (MBT). Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνουν διάφορες αναλύσεις.

Οι διαφορές στους δείκτες είναι προφανείς, δεν μπορούν να συγχέονται.

Φωτογραφία πνευμονικής φυματίωσης

Αυτό που διακρίνει την πνευμονία από τη φυματίωση μπορεί να φανεί στις παρακάτω εικόνες. Οι δύο πρώτες φωτογραφίες είναι φυματίωση. Έχουν σκιές και στους δύο πνεύμονες. Είναι σαφείς. Μπορείτε να τα δείτε και όχι απροσδιόριστα στην ιατρική άνθρωπος.

Φωτογραφία της πνευμονίας

Οι τελευταίες δύο εικόνες είναι η πνευμονία. Ο ειδικός θα μπορεί να δει τη διαφορά. Η ορθότητα της συμπεριφοράς της έρευνας διαδραματίζει επίσης κάποιο ρόλο.

Μπορεί η πνευμονία να πάει σε φυματίωση;

Συνήθως, η πνευμονία δεν μπορεί να περιπλέκεται από τη φυματίωση, λένε όλοι οι γιατροί. Το μόνο που είναι ιδιόμορφο είναι η λανθασμένη διάγνωση της παθολογίας αρχικά. Ειδικός, λόγω της απειρίας τους, θα μπορούσε να πάρει το αρχικό στάδιο της φυματίωσης πνευμονία, αντίστοιχα, και την θεραπεία που ο ίδιος διόρισε, ήταν ακατάλληλη. Ο χρόνος που δαπανήθηκε για τη θεραπεία της ανύπαρκτης πνευμονίας χάθηκε και το στάδιο της φυματίωσης μετατοπίστηκε σε πιο σοβαρό.

Μια άλλη επιλογή είναι η μόλυνση με φυματίωση κατά τη διάρκεια της πνευμονίας ή αμέσως μετά την ανάρρωση. Η ανοσία στους ανθρώπους σε αυτό το σημείο εξασθενεί, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της ΜΒΤ στο σώμα. Και πάλι, δεδομένου ότι η περίοδος επώασης είναι μεγάλη, η φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί μόνο μήνες αργότερα. Λοιπόν, αν λάβουν μια δεύτερη βολή μετά από ψευδο-θεραπεία της πνευμονίας και να δουν την προκύπτουσα εικόνα της σκιάς.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι, αντιθέτως, η φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από την πνευμονία. Την ίδια στιγμή, τα συμπτώματα γίνονται πιο περίπλοκα, υψηλός πυρετός και ένας εξαντλητικός βήχας ενώνει. Τα πτύελα αρχίζουν να κινούνται με διπλασιασμένη δύναμη και αλλάζουν τη συνοχή τους. Μια τέτοια παθολογία στην ιατρική αναφέρεται ως πνευμονία της φυματίωσης.

Μπορεί η βρογχίτιδα να πάει σε φυματίωση;

Η μετάβαση από τη βρογχίτιδα στη φυματίωση είναι αδύνατη εάν δεν υπήρχε επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Δεν παρατηρούνται αλληλεπιδράσεις αυτών των δύο παθολογιών. Όπως και στην περίπτωση της πνευμονίας, έχει ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα με βρογχίτιδα, και αν μια διείσδυση ΜΒΤ στο σώμα, το πιθανότερο είναι ότι ένα άτομο παίρνει μολυνθεί.

Με τη σειρά του, παρατηρούμε ότι είναι δυνατή η μετάβαση της βρογχίτιδας σε πνευμονία. Εάν η πρόωρη έναρξη της σωστής θεραπείας ή δεν ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να πάρει πνευμονία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία της τελευταίας παθολογίας θα πρέπει να είναι μακρά και σοβαρή. Εάν δεν δίνετε αρκετή προσοχή στην ασθένεια, δηλαδή στη θεραπεία του, τότε όλα μπορούν να καταλήξουν σε μια θανατηφόρο έκβαση.

Συμπέρασμα

Πώς να διακρίνουμε την πνευμονία από τη φυματίωση; Κατανοήστε ποια είναι η διαφορά, μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί. Ο εμπειρογνώμονας θα κάνει τα αντίστοιχα συμπεράσματα μετά από τα διαγνωστικά. Μια αναμνησία είναι υποχρεωτική, τα συμπτώματα που υπάρχουν και πόσο καιρό εμφανίστηκαν. Αφού ο ασθενής αποσταλεί για να λάβει τεστ και για ακτινολογική εξέταση. Αφού λάβουμε τα αποτελέσματα, μπορούμε να μιλήσουμε για τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες (βρογχοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία). Κάθε αρχάριος γιατρός μπορεί να συγχέει την πνευμονία, καθώς η φυματίωση εκφράζεται ασθενώς στο αρχικό στάδιο. Αν μετά την εξαντλημένη θεραπεία δεν υπάρχει ανακούφιση και η κατάσταση επιδεινώνεται - αυτή είναι μια ευκαιρία να υποβληθεί σε καλύτερη εξέταση και ενδεχομένως να αντικαταστήσει τον γιατρό.

Η φλεγμονή των πνευμόνων με φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί ως μια επιπλοκή. Αντίθετα, όχι. Από την πνευμονία, δεν υπάρχει ένα ραβδί του Koch. Η μόλυνση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ασθενή με φυγόκεντρο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Οποιαδήποτε επικίνδυνη φλεγμονή, με φυματίωση ή πνευμονία, πρέπει να αρχίσει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Τα θεραπευτικά μέτρα διορίζονται από γιατρό, η λαϊκή ιατρική είναι ανίσχυρη. Αυτό είναι απλώς ένα χάσιμο χρόνου, που θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Πώς να διακρίνουμε τη φυματίωση από την πνευμονία

Home »Πνευμονία» Πώς να ξεχωρίσετε τη φυματίωση από την πνευμονία

Πώς να διακρίνουμε την πνευμονία από τη φυματίωση;

Απαντήσεις:

Βασίλι Ushakov

Με τη ράβδο του ιού.

Irima

φθοριογραφία.. ανάλυση πτυέλων..

Όλγα Μιρόνοβα

Πνευμονία μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία βακτηρίων, ακόμα και βακτήρια βρόγχους μικροχλωρίδα. Η φυματίωση προκαλεί μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Ο γιατρός δεν συγχέει ακριβώς. Η φθοριογραφία θα δείξει. Ανάλυση πτυέλων. Με τη φυματίωση, η αιμόπλασση είναι επιτρεπτή.

Alexey Mikhailovich

Μερικές φορές πολύ, πολύ δύσκολο. Η ανάλυση των πτυέλων στο VC μπορεί να μην δείχνει τίποτα, τουλάχιστον 30 φορές το κάνουμε! Η έλλειψη VC δεν λέει τίποτα, αλλά η παρουσία, - για πολλά πράγματα. Ρυθμισμένο πτύελο vv VC για τρεις μήνες !! !! Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να πεθάνετε.
Εντοπισμός της διαδικασίας - το TVS συνήθως επηρεάζει τις κορυφές των πνευμόνων. Αυτό είναι πάντα μια ανησυχία για την πνευμονία. Αν δεν υπάρχει καλή δυναμική rentgenopolozhitelnoy την 14η ημέρα από την έναρξη των μαθημάτων της αντιβιοτικής θεραπείας, η - phthisiatrician συμβουλές αν είναι απαραίτητο - βρογχοσκόπηση, τομογραφία των πνευμόνων και κάποιες άλλες μεθόδους. Μόνο ο φθισιθιακός μπορεί να αποφασίσει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο φυματίωσης, αλλά δεν είναι ούτε ο Θεός του Κυρίου ούτε ψυχικός.
Μια κλινική εξέταση αίματος ήταν παλαιότερα πολύ σχετική, αλλά τώρα έχουν εμφανιστεί τέτοιες "κακές" και άτυπες, αστραπιαία αναπτυσσόμενες μορφές συγκροτημάτων καυσίμων, δεν μπορούν να δείξουν τίποτα. Η μετατόπιση του τύπου προς τα δεξιά ήταν χαρακτηριστική για την FA, προς τα αριστερά για την πνευμονία. Ένας όγκος θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη και δεν πρέπει να αποφευχθεί. Τώρα ο τύπος του αίματος δεν λέει τίποτα...

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση: διαφορική διάγνωση και κλινική

Συχνά, η ιατρική πρακτική αναγνωρίζει την πνευμονική φυματίωση, τη διαφορική διάγνωση στην οποία θα πρέπει να διεξάγεται με διάφορες ασθένειες (πνευμονία, ατελεκτάση, σαρκοείδωση). Επί του παρόντος, η πνευμονική φυματίωση είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα. Το γεγονός είναι ότι περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Αυτή η ασθένεια έχει τεράστια κοινωνική σημασία λόγω της δυσκολίας της θεραπείας, της δυνατότητας ενός μηχανισμού μεταφοράς αεροζόλ, καθώς και ενός υψηλού δείκτη θνησιμότητας. Ποια είναι η αιτιολογία, η κλινική, η διαφορική διάγνωση και η θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση των πνευμόνων;

Χαρακτηριστικά της πνευμονικής φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτήρια, στα οποία μπορεί να επηρεαστούν διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Η φυματίωση των πνευμόνων συμβαίνει συχνότερα στους ενήλικες. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της λοίμωξης είναι πολύ ανθεκτικός στο περιβάλλον. Χάρη στη δομή του, τα μυκοβακτήρια έχουν αποκτήσει υψηλή αντοχή σε πολλά σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Ο μολυσματικός παράγοντας μεταδίδεται με τους ακόλουθους μηχανισμούς:

  • αεροζόλ.
  • από του στόματος
  • επαφή?
  • κάθετη.

Η πιο σημαντική είναι η μετάδοση μυκοβακτηρίων μέσω του αέρα όταν βήχει. Η διαδρομή των σταγονιδίων αέρα είναι σημαντική μόνο στην περίπτωση μιας ενεργού μορφής της νόσου, όταν τα βακτήρια βρίσκονται στα πτύελα και μπορούν να απελευθερωθούν στο περιβάλλον. Ο κάθετος μηχανισμός είναι σπάνιος. Η ομάδα κινδύνου μεταξύ των μολυσμένων ατόμων είναι μεταξύ 20 και 40 ετών. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • συσσώρευση ομάδων ·
  • στενή επαφή με άρρωστο άτομο ·
  • χρήση ενός πιάτου με τον ασθενή.
  • μειωμένη ανοσία.
  • παρουσία λοίμωξης από HIV.
  • χρήση ναρκωτικών ·
  • την παρουσία χρόνιου αλκοολισμού.
  • παρουσία χρόνιας παθολογίας των πνευμόνων.
  • γενική εξάντληση του σώματος.
  • υποσιτισμός (έλλειψη βιταμινών) ·
  • παρουσία διαβήτη στην ιστορία.
  • δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης ·
  • παραμονή σε χώρους στέρησης της ελευθερίας.

Κλινικά συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις πνευμονικής φυματίωσης είναι αρκετά διαφορετικές. Αυτά καθορίζονται από τη μορφή της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • μειωμένο σωματικό βάρος.
  • αδυναμία;
  • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνος στο στήθος.
  • βήχας;
  • αιμόπτυση.
  • διευρυμένους λεμφαδένες.

Γνωρίζετε ότι αυτά τα σημεία είναι απαραίτητα για τη σωστή διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση συχνά βασίζεται στα συμπτώματα της νόσου και όχι μόνο στα αποτελέσματα της εργαστηριακής και οργανικής έρευνας. Η συχνότερη καταγγελία των ασθενών σε αυτή την κατάσταση είναι ο βήχας. Όταν η πνευμονική φυματίωση είναι πρώτα ξηρή, τότε με φλέγμα. Ο ασθενής μπορεί να βήχει για αρκετά λεπτά χωρίς να σταματήσει. Συχνά, όταν βήχετε, εκκρίνονται πυώδη πτύελα. Ο βήχας συχνά συνδυάζεται με δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Εκτός από το βήχα, μπορεί να παρατηρηθεί αιμόπτυση.

Διαγνωστικά μέτρα

Για σήμερα, η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνει:

  • δοκιμή φυματίνης.
  • Δοκιμή δυσκινησίας.
  • μικροβιολογική εξέταση πτυέλων ή βιοψίας,
  • πνευμονική ακτινογραφία.
  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Το τεστ Mantoux σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της ανοσίας και να προσδιορίσετε τη μόλυνση. Το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να είναι αρνητικό, θετικό και αμφισβητήσιμο. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία της νόσου. Ένα σημαντικό μέρος είναι η διεξαγωγή της διαφορικής διάγνωσης. Για να διευκρινιστεί η διαφορική διάγνωση διάγνωση διεξάγεται με τις ακόλουθες νόσους: λοβώδη πνευμονία, ηωσινοφιλική πνευμονικές διηθήσεις, ακτινομυκητίαση, ατελεκτασία, καρκίνο του πνεύμονα, καρδιακή προσβολή.

Διαφορική διάγνωση

Κάθε μορφή φυματίωσης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικής φυματίωσης: πρωτογενής, στρατιωτικός, διάχυτος, διηθητικός, φυματίωση. Οι κλινικές μορφές περιλαμβάνουν περιφερική πνευμονία. Πολύ συχνά, ανιχνεύεται διηθητική πνευμονική φυματίωση. Έτσι στους ιστούς των πνευμόνων σχηματίζονται οι θέσεις συμπύκνωσης. Η διείσδυση μπορεί να καταλαμβάνει μια περιοχή διαφόρων τμημάτων ή τμημάτων του οργάνου. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση από μη ειδική πνευμονία. Η πρώτη διαφορά είναι ότι η σοβαρότητα της πνευμονίας φλεγμονωδών διεργασιών σημαντικά μικρότερο, ενώ όταν φυσική εξέταση (ακρόαση των πνευμόνων) αξιοσημείωτη συμπτώματα. Στη φυματίωση διείσδυσης, αντίθετα, οι αλλαγές στους ιστούς επικρατούν έναντι των αποτελεσμάτων της φυσικής έρευνας.

Δεύτερον, με τη φυματίωση και τη μη ειδική πνευμονία, επηρεάζονται διάφορα τμήματα του πνεύμονα. Με τη φυματίωση, 1, 2 και 6 τμήματα πάσχουν συχνά, με πνευμονία - 3, 4, 5, 7, 9, 10. Τρίτον, το ιστορικό της νόσου είναι σημαντικό. Με πνευμονία, υπάρχουν συχνά ενδείξεις υποθερμίας ή παθολογίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κλινική μπορεί να αναγνωριστεί από τη φυματίωση με διήθηση. Δεν φαίνεται τόσο οξύ όσο η πνευμονία. Ο βήχας με φυματίωση δεν είναι τόσο συχνός, αλλά πιο παρατεταμένος. Η τοξικομανία είναι πιο έντονη με την πνευμονία. Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά. Με πνευμονία, μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς. Τέταρτον, υπάρχουν διαφορές στην ακτινογραφική εικόνα.

Όταν διηθητική φυματίωση ανιχνεύεται ανομοιόμορφη φθορά σκιά κοιλότητα, ασβεστοποίηση, και petrifikaty εστία Gon ​​στις ρίζες των πνευμόνων. Το τεστ Mantoux για πνευμονία είναι συχνά ψευδές. Η ιστολογική εξέταση έχει μεγάλη αξία. Όταν η πνευμονία ανιχνεύεται ουδετερόφιλα, μακροφάγα, ενώ τα επιθηλιακά κύτταρα ανιχνεύονται σε φυματίωση, λεμφοκύτταρα, κύτταρα Πιρόγκοφ-Langhans.

Το πιο πολύτιμο χαρακτηριστικό γνώρισμα της φυματίωσης είναι η παρουσία του mycobacterium tuberculosis στα πτύελα.

Φυματίωση και άλλες ασθένειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη από τη φυματίωση μπορεί να θεωρηθεί ως ηωσινοφιλική διείσδυση. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την έκθεση σε αλλεργιογόνο. Σε αντίθεση με την πνευμονική φυματίωση, χαρακτηρίζεται από:

  • αύξηση του αίματος των ηωσινοφίλων.
  • γρήγορη παλινδρόμηση;
  • Παρουσιάζεται η μείωση του φωτός με ασαφή περιγράμματα, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα.

Παρόμοια με τη φυματίωση, η πορεία παρατηρείται με ακτινομύκωση, το κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι ο θωρακικός πόνος. Τα πτύελα σε αυτή την ασθένεια αποκαλύπτουν τα δομικά στοιχεία (druses) των ακτινομυκήτων. Με ακτινομυκητία συχνά σχηματίζονται υποδόριες διηθήσεις ή συρίγγια. Διαφορική διάγνωση μπορεί να γίνει με ατελεκτάση. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από μείωση του πνευμονικού ιστού. Σε αντίθεση με τη φυματίωση, με ατελεκτάση, τα κύρια συμπτώματα είναι δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, κυάνωση. Μια εικόνα ακτίνων Χ δείχνει μείωση του όγκου του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα ή ολόκληρου του λοβού. Η σκιά είναι ομοιόμορφη, έχει σαφή περιγράμματα. Επιπλέον, υπάρχει μια μετατόπιση των υγιεινών ιστών στην πλευρά της βλάβης.

Η διαφορά μεταξύ της κακοήθους και της κρουστικής πνευμονίας

Η περιστροφική πνευμονία είναι μια από τις κλινικές μορφές της φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο φλεγμονής του πνευμονικού ιστού. Συχνά είναι μια επιπλοκή της ινώδους-σπηλαιώδους φυματίωσης. Είναι απαραίτητο να μπορέσουμε να το διακρίνουμε από την εστιακή πνευμονία. Πρώτον, πτύελα με κροσσωτή πνευμονία σκουριασμένο χρώμα, με κασέτα - βλεννοπορρευτική. Δεύτερον, με κρουστική πνευμονία, τα συμπτώματα της ακρόασης είναι πιο έντονα. Τρίτον, στην εργαστηριακή μελέτη της κρουστικής πνευμονίας δηλώνεται η ανίχνευση πνευμονοκόκκων. Στα ούρα βρίσκονται κάνουλίνη, κύλινδροι, πρωτεΐνες. Με την περιπλοκή πνευμονία, υπάρχει μόνιμη ανίχνευση μυκοβακτηριδίων.

Τέταρτον, με ακτινογραφική εξέταση σε κρουστική πνευμονία, ο πνεύμονας επηρεάζεται πιο συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται ο κάτω λοβός, ενώ σε περιπτώσεις καλοήθους πνευμονίας εμπλέκεται στη διαδικασία ο ανώτερος λοβός του πνεύμονα. Μετά τη ρύθμιση της σωστής διάγνωσης, γίνεται θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η πρώτη γραμμή περιλαμβάνει ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη, στρεπτομυκίνη. Έτσι, η φυματίωση έχει μια σειρά χαρακτηριστικών γνωρισμάτων, εξαιτίας των οποίων είναι δυνατόν να αποκλειστούν άλλες πνευμονοπάθειες.

Συμπτώματα της φυματίωσης

Τα κλινικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι πολλαπλά, αλλά δεν έχουν συγκεκριμένα σημάδια ασθένειας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στις σύγχρονες συνθήκες που χαρακτηρίζονται από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, συχνή χρήση διαφόρων εμβολίων, ορών και αντιβιοτικών, καθώς και αλλαγές στις ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν τρεις περιστάσεις:

  • ασθενών με φυματίωση κατά την έναρξη των συμπτωμάτων ζητήστε ιατρική γενικούς ιατρούς, παθολόγους, πνευμονολόγους, ειδικός μολυσματική ασθένεια, νευρολόγος, τουλάχιστον - σε άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, όχι σε εξειδικευμένο ειδικό φυματίωση,
  • Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια και οι ασθενείς μπορούν να παρουσιάσουν σοβαρό κίνδυνο για τους ανθρώπους γύρω τους.
  • η θεραπεία των ασθενών με φυματίωση απαιτεί τη χρήση συγκεκριμένων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και θα πρέπει να εποπτεύεται από έναν φτιανοθεραπευτή με τις απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες.

Η εξέταση και η φυσική εξέταση επιτρέπουν μόνο την υποψία φυματίωσης. Για την έγκαιρη περιγραφή της διάγνωσης απαιτούνται ειδικές μέθοδοι έρευνας: ανοσολογική, μικροβιολογική, ακτινοβολία, ενδοσκοπική και μορφολογική. Είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης, την αξιολόγηση της πορείας της νόσου και τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Μελέτη καταγγελιών και αναμνησίας

Όταν συνάντηση με την ιστορία είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί πότε και πώς αποκαλύφθηκε φυματίωση: για να δείτε ένα γιατρό για οποιαδήποτε καταγγελία ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης (προφυλακτικά ή άλλες ασθένειες). Ο ασθενής ρωτήθηκε για το χρόνο έναρξης των συμπτωμάτων και της δυναμικής τους πριν τα μεταφερόμενα ασθένειες, τραυματισμοί, πράξεις. Δώστε προσοχή σε αυτές τις πιθανές συμπτώματα φυματίωσης όπως πλευριτική συλλογή και λεμφαδενίτιδα, προσδιορίζουν συνοδά νοσήματα: σακχαρώδης διαβήτης, πυριτίαση, έλκος στομάχου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, αλκοολισμός, κατάχρηση ναρκωτικών, μόλυνση από HIV, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), άσθμα. Καθορίστε, εάν δεν έχει λάβει φάρμακα που καταστέλλουν την κυτταρική ανοσία (γλυκοκορτικοειδή, κυτταροστατικά, αντισώματα προς παράγοντα νέκρωσης όγκου).

Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη διαμονή σε περιοχές με υψηλή συχνότητα φυματίωσης, στα ιδρύματα του σωφρονιστικού συστήματος, σχετικά με τη συμμετοχή σε εχθροπραξίες, τον τόπο και τις συνθήκες της κατοικίας του ασθενούς, την παρουσία παιδιών στην οικογένεια. Το επάγγελμα και η φύση της εργασίας, τα υλικά και οι συνθήκες διαβίωσης, ο τρόπος ζωής, η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά) είναι σημαντικά. Αξιολογήστε το επίπεδο καλλιέργειας του ασθενούς. Οι γονείς των άρρωστων παιδιών και των εφήβων ερωτώνται σχετικά με τους εμβολιασμούς κατά της φυματίωσης και τα αποτελέσματα των εξετάσεων φυματινισμού. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την υγεία των μελών της οικογένειας, την πιθανή επαφή με τους ασθενείς με φυματίωση και τη διάρκειά τους και την παρουσία ασθενών με φυματίωση ζώων.

Όταν ανίχνευση επαφή με τον ασθενή είναι σημαντικό να διευκρινιστεί φυματίωσης (αίτηση σε άλλη ρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης) μορφή της νόσου, βακτηριακή έκκριση, η παρουσία αντίστασης μυκοβακτηριδίων στα φάρμακα κατά της φυματίωσης, που πραγματοποιήθηκε θεραπεία και την επιτυχία της.

Τυπικά συμπτώματα φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος: αδυναμία, κόπωση, επιδείνωση της όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός, εφίδρωση. βήχας, δύσπνοια, θωρακικό άλγος, αιμόπτυση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της φυματίωσης ποικίλλει, εμφανίζονται σε διάφορους συνδυασμούς.

Οι πρώιμες εκδηλώσεις δηλητηρίασης από τη φυματίωση μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα φυματίωσης, όπως αδυναμία, κόπωση, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα, μειωμένη αποτελεσματικότητα. Οι ασθενείς συχνά δεν συσχετίζουν αυτά τα συμπτώματα φυματίωσης με τη νόσο, πιστεύοντας ότι η εμφάνισή τους οφείλεται σε υπερβολικό σωματικό ή ψυχικό στρες. Τα συμπτώματα της φυματίωσης και της δηλητηρίασης απαιτούν αυξημένη προσοχή, ιδιαίτερα σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου για φυματίωση. Με μια σε βάθος εξέταση αυτών των ασθενών, μπορούν να εντοπιστούν οι αρχικές μορφές φυματίωσης.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός) είναι ένα τυπικό κλινικό σύμπτωμα μολυσματικών και πολλών μη μολυσματικών ασθενειών.

Με τη φυματίωση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι φυσιολογική, υποφλοιώδης και πυρετός. Συχνά διαφέρει σημαντική αστάθεια και μπορεί να αυξηθεί μετά από σωματική ή πνευματική πίεση. Η άνοδος των ασθενών με θερμοκρασία σώματος είναι συνήθως εύκολα ανεκτή και συχνά σχεδόν δεν την αισθάνονται.

Όταν η φυματιώδης δηλητηρίαση στα παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται το απόγευμα για μικρό χρονικό διάστημα στους 37,3-37,5 ° C. Τέτοιες αυξήσεις παρατηρούνται περιοδικά, μερικές φορές όχι περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα, και εναλλάσσονται με μεγάλα διαστήματα κανονικής θερμοκρασίας. Λιγότερο συχνά, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται στους 37,0 ° C με διαφορά μεταξύ της πρωινής και της βραδινής θερμοκρασίας περίπου ενός βαθμού.

Παρατεταμένη χαμηλός πυρετός, με μικρές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ασυνήθιστη για τη φυματίωση και είναι πιο συχνή σε χρόνιες μη ειδική φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα, παραρρινικών κόλπων, των χοληφόρων οδών ή τα γεννητικά όργανα. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος να subfebrile μπορεί επίσης να οφείλεται σε ενδοκρινικές διαταραχές, ρευματικός πυρετός, σαρκοείδωση, ασθένεια Hodgkin, καρκίνο του νεφρού.

Ο πυρετικός πυρετός είναι χαρακτηριστικός των οξέων προοδευτικών και σοβαρών βλαστοκυττάρων (μυϊκή φυματίωση, καλοήθης πνευμονία, υπεζωκότα). Ο διαλείπων έντονος πυρετός είναι ένα από τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά που καθιστά δυνατή τη διάκριση της τυφοειδούς μορφής της στρατιωτικής φυματίωσης από τον τυφοειδή πυρετό. Σε αντίθεση με τη φυματίωση, με τον τυφοειδή πυρετό, η θερμοκρασία του σώματος έχει σταθερή τάση αύξησης και στη συνέχεια παραμένει σταθερά υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς με πνευμονική φυματίωση σημειώνουν έναν διεστραμμένο τύπο πυρετού, όταν η πρωινή θερμοκρασία υπερβαίνει τη βραδινή θερμοκρασία. Ένας τέτοιος πυρετός υποδεικνύει σοβαρή δηλητηρίαση.

Η αυξημένη εφίδρωση είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της φυματίωσης. ασθενείς με φυματίωση στα αρχικά στάδια της νόσου συχνά παρατηρήσετε αυξημένη εφίδρωση στο κεφάλι και το στήθος κατά τη διάρκεια της νύχτας ή νωρίς το πρωί ώρες. Σοβαρή εφίδρωση (σύμπτωμα του «υγρή τσάντα»), με τη μορφή της έντονη εφίδρωση συμβαίνει σε τυρώδης πνευμονία, κεγχροειδής φυματίωση, άλλες σοβαρές και περίπλοκες μορφές φυματίωσης, καθώς και μη-ειδική οξείες λοιμώδεις νόσους και οξεία επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.

Ο βήχας συχνά συνοδεύει φλεγμονώδεις, όγκους και άλλες παθήσεις των πνευμόνων, του αναπνευστικού συστήματος, του υπεζωκότα, του μεσοθωράκιου.

Στα αρχικά στάδια της φυματίωσης, ο βήχας μπορεί να απουσιάζει και μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν έναν επαναλαμβανόμενο βήχα. Με την εξέλιξη της φυματίωσης, ο βήχας εντείνεται. Μπορεί να είναι ξηρό (μη παραγωγικό) και με πτύελα (παραγωγικό). Ξηρό παροξυσμικού βήχα συμβαίνει όταν το βρογχικό συμπίεσης της διευρυμένης λεμφαδένων ή έκτοπη μεσοθωρακίου όργανα, όπως σε έναν ασθενή με εξιδρωματική πλευρίτιδα. Ειδικά συχνά ξηρό παροξυσμικό βήχα εμφανίζεται με βρογχική φυματίωση. Παραγωγικός βήχας εμφανίζεται σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση στην καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, το σχηματισμό ενός limfobronhialnogo συριγγίου, επανάσταση στο βρογχικό δέντρο του υγρού από την πλευρική κοιλότητα. Ο βήχας με φυματίωση μπορεί επίσης να προκληθεί από χρόνια μη ειδική βρογχίτιδα ή βρογχεκτασίες που συνοδεύουν τη φυματίωση.

Τα πτύελα σε ασθενείς με πρώιμα στάδια φυματίωσης συχνά απουσιάζουν ή η απελευθέρωσή τους συνδέεται με ταυτόχρονη χρόνια βρογχίτιδα. Μετά την αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού, αυξάνεται η ποσότητα των πτυέλων. Στην ανεπιτυχή πνευμονική φυματίωση, ο ήπιος φλέγμα είναι συνήθως άχρωμος, ομοιογενής και άοσμος. Η προσκόλληση μη ειδικής φλεγμονής οδηγεί σε αυξημένο βήχα και σημαντική αύξηση των πτυέλων, τα οποία μπορεί να καταστούν πυώδη.

Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα κλινικό σύμπτωμα αναπνευστικής ή καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Σε ασθένειες των πνευμόνων, προκαλείται από μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας, παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης, περιορισμός της εξάψεως του θώρακα, παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στις κυψελίδες. Ορισμένη σημασία έχει η επίδραση στο το κέντρο του αναπνευστικού των τοξικών προϊόντων ζωτικής δραστηριότητας των παθογόνων μικροοργανισμών και των ουσιών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης των ιστών.

Δύσπνοια - με οξεία πορεία της πνευμονικής φυματίωσης, και χρόνιες μεταστατικό, fibrocavernous, κιρρωτικούς πνευμονική φυματίωση.

Η πρόοδος της φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας πνευμονικής καρδιάς (CHLS) και πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά.

Ένα μεγάλο ποσοστό καπνιστών μεταξύ των ασθενών με φυματίωση καθορίζει την επικράτηση της ταυτόχρονης ΧΑΠ, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της δύσπνοιας κατά την εκπνοή και απαιτεί διαφορική διάγνωση.

Δύσπνοια είναι συχνά το πρώτο και κύριο σύμπτωμα του πνευμονικές επιπλοκές φυματίωσης όπως αυτόματος πνευμοθώρακας, ατελεκτασία των λοβού ή των πνευμόνων, πνευμονική εμβολή. Με την ταχεία συσσώρευση σημαντικής ποσότητας εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ξαφνικά μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική δύσπνοια.

Ο πόνος στο στήθος - ένα σύμπτωμα των ασθενειών των διαφόρων οργάνων: τραχεία, πνεύμονας, του υπεζωκότα, την καρδιά, αορτή, περικάρδιο, θωρακικό τοίχωμα, της σπονδυλικής στήλης, του οισοφάγου, μερικές φορές κοιλιακά όργανα.

Με την πνευμονική φυματίωση, ο θωρακικός πόνος εμφανίζεται συνήθως λόγω της εξάπλωσης της φλεγμονής στο πλευρικό υπεζωκότα και της εμφάνισης της περιφερικής κολλητικής πλευρίτιδας. Ο πόνος εμφανίζεται και εντείνεται με αναπνοή, βήχα και απότομες κινήσεις. Ο εντοπισμός του πόνου συνήθως αντιστοιχεί στην προβολή του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα στο θωρακικό τοίχωμα. Ωστόσο, με φλεγμονή του διαφραγματικού και μεσοθωρακίου του υπεζωκότα, ο πόνος ακτινοβολεί στην επιγαστρική περιοχή, στον αυχένα. ώμος, περιοχή καρδιάς. Η αποδυνάμωση και η εξαφάνιση του πόνου στη φυματίωση είναι δυνατή ακόμη και χωρίς την υποχώρηση της υποκείμενης νόσου.

Με την ξηρή φυσαλιδώδη πλευρίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται βαθμιαία και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυξάνει με βήχα και βαθιά αναπνοή, πιέζοντας το θωρακικό τοίχωμα και, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής, μπορεί να ακτινοβοληθεί στην επιγαστρική ή οσφυϊκή περιοχή. Αυτό καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Σε ασθενείς με εξιδρωματική φυσαλιδώδη πλευρίτιδα, ο θωρακικός πόνος εμφανίζεται έντονα, αλλά μειώνεται με τη συσσώρευση του εξιδρώματος και παραμένει αμβλύς μέχρι να απορροφηθεί.

Σε περιπτώσεις οξείας περικαρδίτιδας, που συμβαίνει μερικές φορές σε φυματίωση, ο πόνος είναι πιο συχνά αμβλύς, ασταθής. Μειώνεται σε καθιστή θέση όταν κλίνει προς τα εμπρός. Μετά την εμφάνιση της έκχυσης στο περικάρδιο, ο πόνος υποχωρεί, αλλά όταν εξαφανιστεί, μπορεί να ξαναεμφανιστεί.

Ένας ξαφνικός οξύς πόνος στο στήθος συμβαίνει όταν η φυματίωση περιπλέκεται από αυθόρμητο πνευμοθώρακα. Σε αντίθεση με τον πόνο στη στηθάγχη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο πόνος με τον πνευμοθώρακ αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας και ο βήχας, δεν ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα.

Με τη μεσοστολική νευραλγία, ο πόνος περιορίζεται από τη ζώνη του μεσοπλεύριου νεύρου και ενισχύεται από την πίεση στον μεσοπλεύριο χώρο. Σε αντίθεση με τον πόνο στη φυματιώδη πλευρίτιδα, αυξάνεται όταν το σώμα κλίνει προς την πληγείσα πλευρά.

Με το νεόπλασμα του πνεύμονα, ο πόνος στο στήθος είναι σταθερός και μπορεί σταδιακά να αυξηθεί.

Η αιμόπτυση (πνευμονική αιμορραγία) παρατηρείται συχνότερα με τη διήθηση, την ινώδη-σπηλαιώδη και την κυκλοφορική πνευμονική φυματίωση. Συνήθως σταματά σταδιακά, και μετά την κατανομή του φρέσκου αίματος, ο ασθενής συνεχίζει να βήχει τους σκοτεινούς θρόμβους για μερικές ακόμα ημέρες. Σε περιπτώσεις αναρρόφησης αίματος και ανάπτυξης πνευμονίας εισπνοής μετά από αιμόπτυση, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η αιμόπτυση παρατηρείται επίσης στη χρόνια βρογχίτιδα, μη ειδικές φλεγμονώδεις, νεοπλαστικές και άλλες παθήσεις των θωρακικών οργάνων. Σε αντίθεση με τη φυματίωση, σε ασθενείς με πνευμονία, συνήθως συμβαίνει κρύο και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, και στη συνέχεια εμφανίζονται αιμόπτυση και ραφές στο στήθος. Όταν ένα πνευμονικό έμφραγμα είναι πιο συχνά, πρώτα υπάρχει πόνος στο στήθος, που ακολουθείται από αύξηση της θερμοκρασίας και της αιμόπτυσης. Η μακρά αιμόπτυση είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.

Οι μαζικές πνευμονικές αιμορραγίες εμφανίζονται πιο συχνά σε ασθενείς με ινώδη-σπηλαιώδη. την κυτταρική φυματίωση και τη γάγγραινα των πνευμόνων.

Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος συχνά ξεκινά ως μια κοινή μολυσματική ασθένεια με συμπτώματα δηλητηρίασης και συχνά εμφανίζεται κάτω από τις μάσκες γρίπη ή πνευμονία, και θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (ειδικά φθοριοκινολόνες, αμινογλυκοσίδες, ριφαμπικίνη), η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί. Περαιτέρω για τη φυματίωση στους ασθενείς αυτούς που συνήθως ondulated: περιόδους έξαρσης ασθένειας ακολουθούνται από περιόδους σχετικής ευημερίας. Εάν εξωπνευμονική φυματίωση, μαζί με τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη φυματίωση δηλητηρίαση, ασθενείς με σήμανση τοπικές εκδηλώσεις της νόσου. Έτσι, για φυματιώδη μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από κεφαλαλγία, με φυματίωση του σήματος λάρυγγα πονόλαιμο και βραχνάδα, με οστεο-αρθρικό φυματίωση - πόνο στην πλάτη ή πόνο στις αρθρώσεις, την αλλαγή και την ακαμψία της βάδισης, με φυματίωση του θηλυκά γεννητικά όργανα - πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμμηνόρροιας λειτουργία σε φυματίωση των νεφρών, ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης - πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, διαταραχές dizuricheskie σε φυματίωση των μεσεντερικών λεμφαδένων και των εντέρων - κοιλιακό άλγος και διαταραχές της γαστρεντερικής λειτουργίας εντερική οδό. Ωστόσο, οι ασθενείς με εξωπνευμονική φυματίωση, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια, δεν κάνει κανένα παράπονο, και η νόσος εντοπίζεται μόνο με ειδικές μεθόδους έρευνας.

Φυσικές μέθοδοι εξέτασης ασθενών με φυματίωση

Έλεγχος

Όχι μόνο στην υγεία αλλά και στην βιβλιογραφία περιγράφεται η εμφάνιση των ασθενών με προχωρημένο πνευμονική φυματίωση, η οποία είναι γνωστή ως έξεις phtisicus. Για τυπικό ασθενείς λιποβαρή, χρώμα χλωμό πρόσωπο, μάτια και γυαλιστερό ευρεία μαθητές, δυστροφική δερματικές αλλοιώσεις, μακρύ και στενό θώρακα επεκταθεί χώρους μεσοπλεύριο, οξεία επιγαστρική γωνία υστερούν (σχήματος φτερού) λεπίδα. Αυτά τα εξωτερικά σημεία παρατηρούνται συνήθως σε ασθενείς με αργά στάδια της διαδικασίας της φυματίωσης. Κατά την εξέταση, οι ασθενείς με αρχικά συμπτώματα της φυματίωσης των τυχόν παθολογικές αλλαγές μερικές φορές δεν μπορούν να ανιχνεύσουν. Ωστόσο, ο έλεγχος είναι πάντα απαραίτητος. Συχνά αποκαλύπτει διάφορα σημαντικά τα συμπτώματα της φυματίωσης και θα πρέπει να πραγματοποιείται στο ακέραιο.

Δώστε προσοχή στη σωματική ανάπτυξη του ασθενούς, στο χρώμα του δέρματος και στις βλεννώδεις μεμβράνες. Συγκρίνετε τη σοβαρότητα των υπερυπλαστικών και υποκλείδιων κοιλοτήτων, τη συμμετρία των δεξιών και αριστερών ημίσεων του θώρακα, αξιολογείτε την κινητικότητά τους με βαθιά αναπνοή, συμμετέχετε στην αναπνοή των βοηθητικών μυών. Σημειώστε τη στένωση ή τη διεύρυνση των μεσοπλεύριων χώρων, τις μετεγχειρητικές ουλές, τα συρίγγια ή τις ουλές μετά την επούλωσή τους. Στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών προσέξτε την παραμόρφωση των ακραίων φαλαγγών με τη μορφή τυμπανικών ραβδιών και αλλαγές στο σχήμα των νυχιών (με τη μορφή γυαλιού). Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι εξετάζονται στις ουλές ώμων μετά τον εμβολιασμό με BCG.

Πλάξιμο

Η παχυσαρκία σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό υγρασίας του δέρματος, την περιστροφή του, τη σοβαρότητα του υποδόριου λίπους. Προσεκτικά παλμός των αυχενικών, μασχαλιαίων και τραχηλικών λεμφαδένων. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες με την εμπλοκή του υπεζωκότα συχνά σημειώνεται η υστέρηση του επηρεασθέντος μισού του στήθους κατά την αναπνοή, η πόνος των θωρακικών μυών. Σε ασθενείς με χρόνια φυματίωση, μπορεί να εντοπιστεί η ατροφία των μυών του ώμου και του θώρακα. Μία σημαντική μετατόπιση των μέσων του μεσοθωρακίου οργάνων μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση σύμφωνα με τη θέση της τραχείας.

Ο φωνητικός τρόμος σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι φυσιολογικός, ενισχυμένος ή ασθενής. Είναι καλύτερα να εκτελείται πάνω από τις θέσεις του συμπιεσμένου πνεύμονα με διηθητική και κίρρωση της φυματίωσης, σε ένα μεγάλο σπήλαιο με ένα ευρύ βρογχικό στραγγιστήριο. Η εξασθένιση του φωνητικού τρόμου μέχρι την εξαφάνισή του παρατηρείται όταν υπάρχει αέρας ή υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ατελεκτασία, μαζική πνευμονία με απόφραξη του βρόγχου.

Κρουστά

Η κρουστά καθιστά δυνατή την ανίχνευση σχετικά μεγάλων μεταβολών στους πνεύμονες και τον θώρακα με διηθητικές ή κυρατικές βλάβες του λοβιακού χαρακτήρα, πλευρική ίνωση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κρούση στη διάγνωση τέτοιων επειγόντων συνθηκών όπως ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας, η οξεία εξιδρωτική πλευρίτιδα, η ατελεκτασία του πνεύμονα. Η παρουσία του κινούμενου ή συντομευμένου πνευμονικού ήχου σας επιτρέπει να αξιολογείτε γρήγορα την κλινική κατάσταση και να διεξάγετε τις απαραίτητες μελέτες.

Auscultation

Η φυματίωση μπορεί να μην συνοδεύεται από αλλαγή στη φύση της αναπνοής και την εμφάνιση επιπλέον θορύβων στους πνεύμονες. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι η παρεμπόδιση των βρόγχων, αποστράγγιση της πληγείσας περιοχής με πυκνές νεκροπρόθεσμες μάζες.

Η αποδυνάμωση της αναπνοής είναι χαρακτηριστικό σημάδι της πλευρίτιδας, της υπεζωκοτικής συλλογής, του πνευμοθώρακα. Δύσκολη ή βρογχική αναπνοή μπορεί να ακουστεί πάνω από τον διηθημένο πνευμονικό ιστό, την αμφορική αναπνοή - πάνω από ένα γιγαντιαίο σπήλαιο με ένα φαρδύ βρογχικό στραγγιστήριο.

Συριγμό στους πνεύμονες και υπεζωκοτική τριβής συχνά μπορεί να διαγνώσει αυτής της παθολογίας, η οποία δεν είναι πάντα ανιχνεύεται με εξετάσεις με ακτίνες Χ και ενδοσκοπική. Λεπτομερώς υγρό ρόγχους σε μια περιορισμένη περιοχή - επικράτηση σημαία εξιδρωματική συνιστώσα στην περιοχή της φλεγμονής, και οι μεσαίου και μεγάλου φυσαλίδων Rale - σημάδι κοιλότητα ή κοιλότητες. Για να ακούτε υγρό συριγμό θα πρέπει να παρέχεται στον ασθενή να βήχει μετά από μια βαθιά ανάσα, εκπνεύστε μια σύντομη παύση, και στη συνέχεια και πάλι μια βαθιά ανάσα. Ταυτόχρονα, στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής υπάρχει συριγμός ή αύξηση του αριθμού τους. Στεγνό συριγμός είναι βρογχίτιδα, δύσπνοια - βρογχίτιδα με βρογχόσπασμο. Όταν στεγνώσει πλευρίτιδα auscultated υπεζωκότα τριβής, περικαρδίτιδα - περικαρδιακή τριβή.

Πώς να εντοπίσετε γρήγορα την πνευμονία στο σπίτι;

Πώς να εντοπίσετε την πνευμονία στο σπίτι; Η πνευμονία είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στις κυψελίδες και τους βρόγχους, οδηγώντας στην εμφάνιση παθολογικών αλλαγών σε αυτά. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι συχνότερη στα παιδιά, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται σε ενήλικες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι μυκοπλάσματα, σταφυλόκοκκοι και ιοί. Ανάλογα με τον τύπο των μικροοργανισμών που εισέρχονται στον πνευμονικό ιστό, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν.

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία συμβαίνει όχι μόνο όταν έρχεται σε επαφή με παθογόνους παράγοντες και ιούς, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ασθενείς με υπνηλία που έχουν υποβαθμισμένη πνευμονική κυκλοφορία. Ως εκ τούτου, ο ασθενής συχνά συνιστάται να γυρίσει. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού πληγών που προκαλούν λοίμωξη αίματος. Η θεραπεία διαρκεί περίπου ένα μήνα και περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, ανοσορυθμιστικών και αποκαταστατικών φαρμάκων, καθώς και φυσιοθεραπεία. Μια καλή επίδραση δίνεται και κάποιες λαϊκές θεραπείες.

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι: ο πόνος πίσω από το στέρνο, ο επώδυνος βήχας με διαχωρισμό των πτυέλων, ο σοβαρός πυρετός, η αυξημένη κόπωση, ο πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.

Εάν έχετε τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Η εξασθενημένη ανοσία συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη της νόσου, επιδεινώνοντας την πορεία των κακών συνηθειών: το κάπνισμα και τον αλκοολισμό. Η εισπνοή καπνού τσιγάρων προάγει τον ερεθισμό των βρογχικών βλεννογόνων. Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της πνευμονίας είναι: χειρουργικές επεμβάσεις, χρόνιες καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, ενδοκρινικές διαταραχές, υποσιτισμός, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι βακτηριακή, ιική και άτυπη. Μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να καταλάβουμε τι είδους ασθένεια έχει ο ασθενής. Τα σημάδια της πνευμονίας δεν αναγνωρίζονται, συγχέονται με τα συμπτώματα του κρυολογήματος και του SARS. Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις για την αναγνώριση της πνευμονίας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της πνευμονίας;

Έτσι, ας υπολογίσουμε τι πρέπει να κάνουμε εάν αντιμετωπίζετε μια τέτοια ασθένεια όπως η πνευμονία, πώς να καθορίσετε την πνευμονία; Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στον ιστό του πνεύμονα και την ηλικία του ασθενούς. Σε παιδιά και ηλικιωμένους, αυτή η ασθένεια είναι πιο σοβαρή. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία της πνευμονίας είναι ο πόνος όταν βήχει. Ο σπάνιος βήχας τελικά περνά σε έναν οδυνηρό, εξασθενητικό βήχα. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται έντονα στους 39-40 ° C και συνοδεύεται από πυρετό. Υπάρχουν πόνους στο στήθος και στο στομάχι με έμπνευση, φτάρνισμα και βήχα.

Στα επόμενα στάδια της νόσου, ο ασθενής βιώνει συνεχή πόνο πίσω από το στέρνο, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή. Τα πτύελα περιέχουν ακαθαρσίες πύου και έχουν κίτρινο ή καφέ χρώμα. Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει, το δέρμα γίνεται ξηρό και αρχίζει να ξεφλουδίζει. Ανάπτυξη δηλητηρίασης, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ταχέων καρδιακών παλμών και πονοκεφάλων. Αρχίζει η αφυδάτωση.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονίας, παρατηρείται μείωση της όρεξης, εμφάνιση ενός ανθυγιεινού ρουζ στα μάγουλα, ειδικά από τον φλεγμονώδη πνεύμονα. Λόγω της έντονης μείωσης της ανοσίας, μπορεί να εμφανιστεί στοματίτιδα και εκρήξεις στα χείλη. Τα ούρα απελευθερώνονται σε μικρές ποσότητες και έχουν σκούρο χρώμα.

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να περάσει η εξέταση και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Οι εστιακές μορφές της νόσου επηρεάζουν μεμονωμένους λοβούς του πνεύμονα και μπορούν να εμφανιστούν χωρίς έντονα συμπτώματα. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η εστιακή φλεγμονή μπορεί να επιδεινωθεί και να συλλάβει γρήγορα ολόκληρο τον πνεύμονα.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία σε εξωτερικούς ασθενείς; Για την σωστή θεραπεία της πνευμονίας απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και τα κύρια συμπτώματα. Συνήθως ορίστε διάφορα φάρμακα συμβατά μεταξύ τους. Μπορούν να ληφθούν μόνο από γιατρό, επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί.

Γιατί να παίρνετε αντιβιοτικά;

Η εστιακή πνευμονία, που προηγουμένως θεωρείται μοιραία ασθένεια, με τη βοήθεια των σύγχρονων αντιβιοτικών θεραπεύεται πλήρως. Το κύριο καθήκον των γιατρών είναι να επιλέξουν ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Πολλά παθογόνα της λοίμωξης τελικά γίνονται ανθεκτικά σε ορισμένα αντιβιοτικά, ειδικά εάν δεν λαμβάνονται σωστά.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητο να παραδοθούν τα πτύελα για ανάλυση. Η σπορά σε θρεπτικά μέσα θα βοηθήσει στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης και θα επιλέξει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.

Οι ελαφριές μορφές πνευμονίας εμφανίζονται όταν το σώμα αποκτά μυκόπλασμα, χλαμύδια και πνευμονόκοκκους. Αυτές οι πνευμονίες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, με τη βοήθεια των οποίων οι γιατροί τους διακρίνουν από άλλες μορφές πνευμονίας. Όταν οι πνευμονοκοκκικές λοιμώξεις είναι συνταγογραφημένες με αντιβιοτικά σειρά πενικιλίνης. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μυκοπλάσματα, τα αντιβιοτικά της σειράς των τετρακυκλινών, οι φθοροκινολόνες και τα μακρολίδια θα είναι αποτελεσματικά. Τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες είναι κατάλληλα για την καταστροφή των χλαμυδίων. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα αρχίζουν να υποχωρούν τα συμπτώματα. Συνιστάται να λαμβάνετε αντιβιοτικά για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Πώς να αφαιρέσετε το φλέγμα;

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η απέκκριση του φλέγματος από τους πνεύμονες. Η συσσώρευση των πτυέλων σε πνεύμονα συμβάλλει στην βακτηριακή ανάπτυξη και επιδείνωση της νόσου. Τώρα, για τη θεραπεία της πνευμονίας, η αμπροξόλη συνταγογραφείται συχνότερα. Αυτό το παρασκεύασμα υγροποιημένου πτυέλων χωρίς αύξηση του όγκου του, ενεργοποιεί περισταλτισμό βρόγχους που προάγει την ταχεία κάθαρση του βρογχικού βλέννας, διεγείρει την παραγωγή του επιφανειοδραστικού - ουσιών προειδοποιώντας τοίχους συγκόλληση κυψελιδική. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, αυτό το φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει τα περισσότερα βλεννολυτικά και αντιβηχικά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με εισπνοή ή με τη μορφή δισκίων και σιροπιών.

Μια καλή επίδραση στην πνευμονία δίνεται από τις μεθόδους θέρμανσης και φυσιοθεραπείας. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μετά τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Στο σπίτι, μπορείτε να βάλετε τις τράπεζες και τα μουστάρδα, πραγματοποιώντας με τη σειρά τους αυτές τις διαδικασίες. Στη συνέχεια, πηγαίνετε στις διαδικασίες που διεξάγονται στην κλινική. Με πνευμονία, UHF, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, μαγνητοθεραπεία κλπ. Συνταγογραφούνται. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, μπορείτε να περάσετε από θεραπεία με παραφίνη και θεραπεία με λάσπη. Η άσκηση αναπνευστικών ασκήσεων αρχίζει αμέσως μετά την επαναφορά της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας της πνευμονίας

Η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  1. 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά του Αγίου Ιωάννη και 3 κουταλιές της σούπας. Κουταλιά ελεκαμπάνε χύστε 0,5 l. βραστό νερό. Ο ζωμός βράζει σε χαμηλή φωτιά για 30-40 λεπτά. Λιώστε 2 φλιτζάνια μέλι ασβέστη σε ένα λουτρό νερού. Προσθέστε 1 φλιτζάνι φυτικό έλαιο στο υγρό μέλι. Στη συνέχεια το αφέψημα του βαλσαμόχορτο και το στέλεχος του elecampane και προσθέστε σε αυτό το μίγμα του μελιού και του βουτύρου που λαμβάνεται. Εισάγετε το φάρμακο στο ψυγείο για 2 εβδομάδες σε ένα γυάλινο δοχείο, στη συνέχεια, πάρτε 5 φορές την ημέρα για 1 κουταλάκι του γλυκού. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
  2. 250 γραμμάρια φύλλα αλόης βέρα ψιλοκομμένα, αναμειγμένα με 0,5 λίτρα. Cahors και 350 γραμμάρια υγρού μελιού. Infuse για 2 εβδομάδες, στέλεχος και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα.

Αποκατάσταση του ασθενούς

Μετά από τη θεραπεία της πνευμονίας, συνιστάται να τρώτε ένα μικρό κομμάτι πρόπολης καθημερινά και επίσης να φουσκώνετε μπαλόνια. Αυτή η άσκηση είναι απαραίτητη για να αυξηθεί ο όγκος των πνευμόνων και να αποκατασταθούν οι λειτουργίες τους.