Ο ρόλος του τοίχου και άλλων μερών στη δουλειά των βρόγχων

Ποια είναι τα τείχη των βρόγχων, από τι αποτελούνται και για τι χρειάζονται; Το παρακάτω υλικό θα βοηθήσει σε αυτό.

Οι πνεύμονες είναι ένα όργανο που ένα άτομο πρέπει να αναπνεύσει. Αποτελούνται από κλάσματα, καθένα από τα οποία έχει βρόγχο με 18-20 βρογχίλια που αναδύονται από αυτό. Το Bronchiol τελειώνει με ένα ακίνιο που αποτελείται από κυψελιδικά δεσμά και, με τη σειρά του, είναι κυψελίδες.

Bronchi - τα όργανα που συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής. Η λειτουργία των βρόγχων είναι η παροχή αέρα στους πνεύμονες και η αφαίρεσή τους, η διήθηση από βρωμιά και μικρά σωματίδια σκόνης. Στους βρόγχους, ο αέρας θερμαίνεται στην επιθυμητή θερμοκρασία.

Βρογχικό δέντρο

loading...

Η δομή του βρογχικού δένδρου είναι η ίδια για κάθε άτομο και δεν έχει ιδιαίτερες διαφορές. Η διάρθρωσή του έχει ως εξής:

  1. Αρχίζει με την τραχεία, οι πρώτοι βρόγχοι είναι η συνέχιση της.
  2. Οι λοβικοί βρόγχοι είναι έξω από τους πνεύμονες. Οι διαστάσεις τους διαφέρουν: το δικαίωμα είναι μικρότερο και ευρύτερο, το αριστερό είναι στενότερο και μεγαλύτερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος του δεξιού πνεύμονα είναι μεγαλύτερος από τον όγκο του αριστερού πνεύμονα.
  3. Ζώνες βρόγχων (2η σειρά).
  4. Ενδοπυρηνικοί βρόγχοι (βρόγχοι της 3ης τάξης). 11 στον δεξιό πνεύμονα και 10 στα αριστερά. Η διάμετρος είναι 2-5 mm.
  5. Μερίδια (6-15η τάξη, διάμετρος - 1-2 mm).
  6. Bronchioles, τα οποία καταλήγουν σε κυψελιδικές δέσμες.

Η ανατομία του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος σχεδιάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε η διάσπαση των βρόγχων είναι απαραίτητη για να διεισδύσει στα πιο απομακρυσμένα μέρη του πνεύμονα. Αυτή είναι η ιδιαιτερότητα της δομής των βρόγχων.

Σύνθεση βρόγχων

loading...

Στο στήθος υπάρχουν πολλά όργανα και συστήματα. Προστατεύεται από την κροσσική και μυϊκή δομή, η λειτουργία της οποίας είναι να προστατεύει κάθε ζωτικό όργανο. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι είναι στενά συνδεδεμένοι και οι πνεύμονες είναι σχετικά μεγάλοι σε σχέση με τον θώρακα, έτσι ώστε να καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια του θώρακα.

Πού είναι η τραχεία και οι βρόγχοι;

Βρίσκονται στο κέντρο του αναπνευστικού συστήματος παράλληλα με το πρόσθιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Η τραχεία βρίσκεται επίσης κάτω από το εμπρόσθιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης και οι βρόγχοι βρίσκονται κάτω από το πλευρικό πλέγμα.

Τα τείχη των βρόγχων

loading...

Βρόγχου αποτελείται από χόνδρινων δακτυλίων (διαφορετικά βρογχικό τοίχους, αυτό το στρώμα ονομάζεται ινο-χόνδρο-μυϊκά), το οποίο μειώνεται κάθε βρόγχων υποκατάστημα. Πρώτα είναι δακτύλιοι, στη συνέχεια μισοί δακτύλιοι και στα βρογχιόλια είναι εντελώς απούσα. Οι δακτύλιοι χόνδρου δεν επιτρέπουν την πτώση των βρόγχων και λόγω αυτών των δακτυλίων, το βρογχικό δέντρο παραμένει αμετάβλητο.

Επίσης τα όργανα αποτελούνται από το στρώμα μυών. Όταν ο μυϊκός ιστός ενός οργάνου μειώνεται, το μέγεθος του αλλάζει. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή θερμοκρασία αέρα. Τα όργανα συστέλλονται και επιβραδύνουν τη ροή του αέρα. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ζεστό. Κατά τη διάρκεια της ενεργού σωματικής άσκησης, ο αυλός αυξάνεται για να αποφευχθεί η δυσκολία στην αναπνοή.

Κυλινδρικό επιθήλιο

loading...

Αυτό είναι το επόμενο μετά το μυϊκό στρώμα του τοιχώματος των βρόγχων. Η ανατομία του κυλινδρικού επιθηλίου είναι πολύπλοκη. Αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων:

  1. Παλιά κύτταρα. Καθαρίστε το επιθήλιο από ξένα σωματίδια. Τα κύτταρα με τις κινήσεις τους ωθούν σωματίδια σκόνης από τους πνεύμονες. Χάρη σε αυτό, η βλέννα αρχίζει να κινείται.
  2. Κελιά κυττάρων. Ασχολούνται με την έκκριση της βλέννας, η οποία προστατεύει το βλεννογόνο επιθήλιο από βλάβες. Όταν πέσουν σωματίδια σκόνης στη βλεννογόνο, αυξάνεται η έκκριση της βλέννας. Το άτομο ενεργοποιείται από ένα αντανακλαστικό βήχα, ενώ τα βλεφαρίδες αρχίζουν να κινούν ξένα σώματα προς τα έξω. Η απελευθερούμενη βλέννα υγραίνει τον αέρα που παρέχεται στους πνεύμονες.
  3. Βασικά κύτταρα. Επαναφέρετε το εσωτερικό στρώμα των βρόγχων.
  4. Σερικά κύτταρα. Απομονώστε το μυστικό που απαιτείται για αποστράγγιση και καθαρισμό των πνευμόνων (λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων).
  5. Τα κελιά της Κλάρας. Βρίσκονται σε βρογχιόλια, συνθέτουν φωσφολιπίδια.
  6. Τα κελιά του Kulchitsky. Ασχολούνται με την παραγωγή ορμονών (παραγωγική λειτουργία των βρόγχων), αναφέρονται στο νευροενδοκρινικό σύστημα.
  7. Εξωτερική στρώση. Είναι ένας συνδετικός ιστός που έρχεται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον που περιβάλλει τα όργανα.

Το Bronchi, του οποίου η δομή περιγράφεται παραπάνω, διαπερνάται με βρογχικές αρτηρίες, οι οποίες πραγματοποιούν την παροχή αίματος. Η δομή των βρόγχων περιλαμβάνει έναν αριθμό λεμφαδένων που παίρνουν τη λεμφαία από τον πνευμονικό ιστό.

Ως εκ τούτου, η λειτουργία των οργάνων δεν είναι μόνο για την παροχή αέρα, αλλά και για τον καθαρισμό όλων των ειδών σωματιδίων.

Μέθοδοι έρευνας

loading...

Η πρώτη μέθοδος είναι μια έρευνα. Με τον τρόπο αυτό, ο γιατρός ανακαλύπτει εάν ο ασθενής έχει παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αναπνευστικό σύστημα. Για παράδειγμα, η εργασία με χημικά υλικά, το κάπνισμα, η συχνή επαφή με τη σκόνη.

Ακολουθεί μια επιθεώρηση. Ο γιατρός εξετάζει το χρώμα του δέρματος του ασθενούς, καθορίζει την παρουσία βήχα, δύσπνοια, αλλαγές στο σχήμα του θώρακα. Το παθολογικό σχήμα του θώρακα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας.

Οι παθολογικές μορφές του θώρακα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  1. Παραλυτικό στήθος. Εμφανίζεται σε ασθενείς με συχνές ασθένειες των πνευμόνων και του υπεζωκότα. Το σχήμα του θώρακα γίνεται ασύμμετρο, οι χώροι των πλευρών διευρύνονται.
  2. Εμφυτεύσιμο θώρακα. Εμφανίζεται με εμφύσημα. Το στήθος γίνεται βαρελοειδές. Ο βήχας με το εμφύσημα αυξάνει το άνω μέρος του ισχυρότερο από το υπόλοιπο.
  3. Τύπος Ricket. Εμφανίζεται σε άτομα που στην παιδική ηλικία είχαν ραχίτιδα. Ο θωρακικός κλωβός προεξέχει προς τα εμπρός, σαν καρίνα πουλιών. Αυτό οφείλεται στην προεξοχή του στέρνου. Μια τέτοια παθολογία ονομάζεται "στήθος κοτόπουλου".
  4. Τύπος τύπου χοάνης (στήθος του υποδηματοποιού). Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η στέρνος και η ξιφοειδής διαδικασία πιέζονται στον θώρακα. Το πιο συχνά αυτό το ελάττωμα είναι συγγενές.
  5. Σκαφοειδής τύπος. Ορατό ελάττωμα, το οποίο συνίσταται σε μια βαθιά θέση του στέρνου σε σχέση με το υπόλοιπο του θώρακα. Εμφανίζεται σε άτομα με συριγγομυελία.
  6. Τύπος Kifoskoliotichesky (ένα σύνδρομο στρογγυλής πλάτης). Εμφανίζεται λόγω φλεγμονής του οστικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά και τους πνεύμονες.

Γιατρός κατέχει ψηλάφηση (αίσθημα) του στήθους για την παρουσία των άτυπων υποδόρια σχηματισμούς, ενισχύοντας ή αποδυναμώνοντας τη φωνή του τρόμου.

Η ακρόαση (ακρόαση) των πνευμόνων πραγματοποιείται από μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Ο γιατρός ακούει την κίνηση του αέρα στους πνεύμονες, προσπαθώντας να καταλάβουν αν υπάρχουν οποιαδήποτε ύποπτη θόρυβο, συριγμό - σφύριγμα ή θρόισμα. Η παρουσία κάποιου συριγμού και θορύβου, που δεν είναι χαρακτηριστικό ενός υγιούς ατόμου, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα διάφορων ασθενειών.

Η πιο σοβαρή και ακριβής μέθοδος διερεύνησης είναι η ακτινογραφία θώρακα. Σας επιτρέπει να δείτε όλα τα βρογχικά δέντρα, παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες. Στην εικόνα, μπορεί κανείς να δει μια μεγέθυνση ή στένωση του αυλού των οργάνων, μια πάχυνση των τοιχωμάτων, την παρουσία υγρού ή όγκου στους πνεύμονες.

Bronchi

loading...

Bronchi. Γενικά Χαρακτηριστικά

loading...

Το Bronchi αναφέρεται σε ένα μέρος των μονοπατιών που εκτελούν αέρα. Αντιπροσωπεύει τους σωληνοειδείς κλάδους της τραχείας, τις συνδέουν με τον αναπνευστικό ιστό του πνεύμονα (παρέγχυμα).

Στο επίπεδο των 5-6 θωρακικών σπονδύλων, η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους: δεξιά και αριστερά, κάθε μία από τις οποίες εισέρχεται στον αντίστοιχο πνεύμονα. Στους πνεύμονες, ο κλάδος των βρόγχων, σχηματίζοντας ένα βρογχικό δέντρο με κολοσσιαία διατομή: περίπου 11800 cm2.

Τα μεγέθη των βρόγχων διαφέρουν μεταξύ τους.. Έτσι, η δεξιά-αριστερά κοντύτερα και φαρδύτερα, το μήκος της - από 2 έως 3 cm, το μήκος του αριστερού βρόγχου - βλέπε επίσης 4-6 βρόγχοι διαστάσεις διαφέρουν ανάλογα με το φύλο: θηλυκό αποτελούνται από λιγότερα από τους άνδρες.

Η άνω επιφάνεια του δεξιού βρόγχου σε επαφή με τα τραχειοβρογχικών λεμφαδένων και αζευγάρωτη φλέβα, η οπίσθια επιφάνεια - με τον εαυτό πνευμονογαστρικό νεύρο, κλαδιά της, καθώς και ο οισοφάγος, πόρο του μαστού και πίσω δεξιά βρογχικό αρτηρίας. Η κάτω και η μπροστινή επιφάνεια - με λεμφαδένων και πνευμονική αρτηρία, αντίστοιχα.

Η άνω επιφάνεια του αριστερού βρόγχου βρίσκεται δίπλα στο αορτικό τόξο, πίσω - στην κατιούσα αορτή και στους κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου, ο εμπρόσθιος - να βρογχική αρτηρία, κάτω - στους λεμφαδένες.

Δομή των βρόγχων

loading...

Η δομή των βρόγχων διαφέρει ανάλογα με τη σειρά τους. Καθώς η διάμετρος των βρόγχων μειώνεται, η μεμβράνη τους γίνεται πιο μαλακή, χάνοντας τον χόνδρο. Ωστόσο, υπάρχουν κοινά χαρακτηριστικά. Υπάρχουν τρία κελύφη που σχηματίζουν τους βρογχικούς τοίχους:

  • Βλεννογόνο. Καλύπτεται με επιθηλιακό πηλό, που βρίσκεται σε πολλές σειρές. Επιπλέον, διάφοροι τύποι κυττάρων που βρέθηκαν μέσα σε αυτό, καθένα από τα οποία εκτελεί τις λειτουργίες του. Goblet μορφή βλεννώδης έκκριση, νευροενδοκρινείς εκκρίνουν σεροτονίνη, ενδιάμεσων και βασική εμπλέκονται στην αποκατάσταση της βλεννογόνου?
  • Ινώδες-μυϊκό χόνδροι. Η δομή του βασίζεται σε μη κλειστούς υαλώδεις χόνδρους δακτυλίους, οι οποίοι στερεώνονται μαζί με ένα στρώμα ινώδους ιστού.
  • Τυχαία. Ένα κέλυφος που σχηματίζεται από ένα συνδετικό ιστό που έχει μια χαλαρή και ανώμαλη δομή.

Λειτουργίες των βρόγχων

loading...

Η κύρια λειτουργία των βρόγχων είναι η μεταφορά οξυγόνου από την τραχεία προς τις κυψελίδες των πνευμόνων. Μια άλλη λειτουργία των βρόγχων, λόγω της παρουσίας των βλεφαρίδων τους και της ικανότητας σχηματισμού βλέννας, είναι προστατευτική. Επιπλέον, είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό ενός αντανακλαστικού βήχα, το οποίο βοηθά στην απομάκρυνση των σωματιδίων σκόνης και άλλων ξένων σωμάτων.

Τέλος, ο αέρας, που διέρχεται από ένα μακρύ δίκτυο βρόγχων, υγραίνεται και θερμαίνεται στην απαιτούμενη θερμοκρασία.

Ως εκ τούτου, είναι σαφές ότι η θεραπεία των βρόγχων στις ασθένειες είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα.

Ασθένειες των βρόγχων

loading...

Μερικές από τις πιο κοινές βρογχικές ασθένειες περιγράφονται παρακάτω:

  • Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει φλεγμονή των βρόγχων και η εμφάνιση των σκληρολογικών αλλαγών σε αυτά. Χαρακτηρίζεται από βήχα (σταθερό ή διαλείπον) με εκκρίσεις πτυέλων. Η διάρκειά της δεν είναι μικρότερη από 3 μήνες εντός ενός έτους, η διάρκεια δεν είναι μικρότερη των 2 ετών. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης και ύφεσης. Η ακρόαση των πνευμόνων επιτρέπει τον προσδιορισμό της άκαμπτης φυσαλιδώδους αναπνοής συνοδευόμενης από συριγμό στους βρόγχους.
  • Οι βρογχιεκτάσεις είναι επεκτάσεις που προκαλούν φλεγμονή των βρόγχων, δυστροφία ή σκλήρυνση των τοιχωμάτων τους. Συχνά, βάσει αυτού του φαινομένου προκύπτει βρογχοεκτομή, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βρόγχων και την εμφάνιση μιας πυώδους διαδικασίας στο κάτω μέρος τους. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της βρογχεκτασίας είναι ο βήχας, που συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας άφθονης ποσότητας πτυέλου που περιέχει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία. Η ακρόαση μας επιτρέπει να καθορίσουμε την εξασθενημένη φυσαλιδώδη αναπνοή, συνοδευόμενη από ξηρό και υγρό συριγμό στους βρόγχους. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.
  • με βρογχικό άσθμα παρατηρείται βαριά αναπνοή, συνοδευόμενη από ασφυξία, υπερέκκριση και βρογχόσπασμο. Η ασθένεια αναφέρεται σε χρόνια, λόγω είτε της κληρονομικότητας, είτε - των μεταφερόμενων μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας). Οι επιθέσεις ασφυξίας, οι οποίες είναι οι κύριες εκδηλώσεις ασθενειών, συχνότερα διαταράσσουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της νύχτας. Επίσης, υπάρχει συχνά μια σύσφιξη στο στήθος, ο οξύς πόνος στο σωστό υποχονδρίου. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία των βρόγχων σε αυτή τη νόσο μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.
  • Το βρογχοσπαστικό σύνδρομο (επίσης γνωστό ως βρογχόσπασμος) χαρακτηρίζεται από σπασμό των λείων μυών των βρόγχων, στους οποίους υπάρχει δύσπνοια. Τις περισσότερες φορές είναι ξαφνικής φύσης και συχνά περνά σε κατάσταση ασφυξίας. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την έκκριση των βρόγχων, γεγονός που επιδεινώνει τη βατότητα τους, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολη την αναπνοή. Κατά κανόνα, ο βρογχόσπασμος είναι μια κατάσταση που συνδέεται με ορισμένες ασθένειες: βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα.

Μέθοδοι εξέτασης των βρόγχων

loading...

Η ύπαρξη ενός συνόλου διαδικασιών που βοηθούν να αξιολογήσει την ορθότητα της δομής των βρόγχων και την θέση τους για τις ασθένειες, σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο κατάλληλη θεραπεία των βρόγχων σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Ένα από τα κύρια και αποδεδειγμένα τρόπους είναι με την έρευνα, στην οποία υπήρξαν καταγγελίες του βήχα, τα χαρακτηριστικά της, την παρουσία της δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα συμπτώματα. Είναι επίσης αναγκαίο να σημειωθεί η παρουσία των παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των βρόγχων :. Το κάπνισμα, την εργασία σε συνθήκες υψηλής ατμοσφαιρικής ρύπανσης, κλπ Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση του ασθενούς: το χρώμα του δέρματος, το σχήμα του στήθους και άλλες ειδικές συμπτώματα.

Ακρόαση - μια μέθοδος που επιτρέπει να διαπιστωθεί αν οι αλλαγές στην αναπνοή, συριγμός, συμπεριλαμβανομένων των βρόγχων (ξηρός, υγρός, srednepuzyrchatye κλπ), δυσκαμψία και άλλα αναπνοή.

Με τη βοήθεια της μελέτης ακτίνων Χ, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία επεκτάσεων των ριζών των πνευμόνων, καθώς και παραβιάσεις στο πνευμονικό πρότυπο, κάτι που είναι χαρακτηριστικό της χρόνιας βρογχίτιδας. Χαρακτηριστικό σημάδι της βρογχεκτασίας είναι η διεύρυνση του αυλού των βρόγχων και η εδραίωση των τοιχωμάτων τους. Οι βρογχικοί όγκοι χαρακτηρίζονται από τοπική σκίαση του πνεύμονα.

Η σπιρογραφία είναι μια λειτουργική μέθοδος εξέτασης της κατάστασης των βρόγχων, επιτρέποντας σε κάποιον να εκτιμήσει τον τύπο παραβίασης του εξαερισμού. Αποτελεσματική στη βρογχίτιδα και στο βρογχικό άσθμα. Βασίζεται στην αρχή της μέτρησης της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, του όγκου της αναγκαστικής λήξης και άλλων δεικτών.

ΤΡΑΧΕΙΑ ΚΑΙ ΜΠΡΟΝΤΣΙ

loading...

Η τραχεία είναι ένα κοίλο όργανο των οποίων οι τοίχοι σχηματίζονται από τους χόνδρους. Συνδέει το λάρυγγα στους βρόγχους - τα κανάλια, τα οποία, μέσω των πολυάριθμων καταστημάτων εισχωρήσουν βαθιά στους πνεύμονες, που αποτελούν μαζί τους μέσα στους αεραγωγούς - προέρχεται από τη μύτη προς τους πνεύμονες για τον αέρα.

Η στρώση φέρει το εσωτερικό τραχεία και βρόγχοι, το ίδιο σε ολόκληρο τον αεραγωγό. Βασικά αποτελείται από ένα στρώμα κυψελίδων κυλινδρικού ή κυβικού σχήματος, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικά πάχη. Επιφάνεια βλεννογόνο της τραχείας και των βρόγχων καλυμμένο με αριθμό κροσσών, παρόμοιο με τις κινητές ίνες. Μεταξύ αυτών των κυττάρων, υπάρχουν και άλλα - κύπελλα, απαραίτητα για την απελευθέρωση της βλέννας. Η παρουσία τέτοιων κυττάρων στη βλεννογόνο μεμβράνη σάς επιτρέπει να ρυθμίσετε τον αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες, να ενυδατωθεί και να καθαριστεί από τους μολυντές.

Η βλέννα σχηματίζει μια κολλώδη μεμβράνη σε ολόκληρη την επιφάνεια των αεραγωγών, η οποία συγκρατεί μικρά σωματίδια, δεν διηθείται από τους ανώτερους αεραγωγούς και παγιδεύεται στους πνεύμονες. Οι βλεφαρίδες με τη βοήθεια κυματιστών κινήσεων μετακινούν την βλέννα με προσκολλημένα σωματίδια προς την κατεύθυνση του λάρυγγα.

Η τραχεία


Τραχεία - ένα ανοδικό κανάλι του οισοφάγου: αρχίζει λάρυγγα, περνά μέσα από το κέντρο του μπροστινού τμήματος του λαιμού και καταλήγει στο μαστό, για το άνω τμήμα του οισοφάγου και razdvaivayas σχηματίζοντας δύο κύριους βρόγχους. Το σημείο όπου η τραχεία διαιρείται σε δύο βρόγχους, που ονομάζεται το σημείο της διακλάδωσης της τραχείας. Η τραχεία είναι ένα μάλλον άκαμπτο σχηματισμό, επειδή αποτελείται από δεκαπέντε ή είκοσι ισχυρή χόνδρου σε σχήμα πετάλου, ανοίξτε πίσω, αλλά σχεδόν καλύπτει την περιφέρεια του καναλιού. Το πίσω μέρος της τραχείας, όχι ένα κλειστό χόνδρου, αποτελείται από συνδετικό ιστό και τους μύες. Η δομή της τραχείας εξετάζεται λεπτομερέστερα στο ίδιο άρθρο - εδώ.

BRONCHI

Οι βρογχοί είναι σωληνοειδείς κατασκευές με χόνδρους τοίχους, οι οποίοι εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα της διακλάδωσης της τραχείας. πολυάριθμα κλαδιά των βρόγχων βρίσκονται στους πνεύμονες. Από την τραχεία, δύο βρόγχοι αφήνουν διάμετρο 10-15 mm, καθένα από τα οποία πηγαίνει στον αντίστοιχο πνεύμονα. οι βρόγχοι διαιρούνται σε βρογχικοί λοβοί, επίσης διαιρείται σε τμηματικές και υποεμφυτευτικές (υποτομή) βρογχικές, οι οποίες, με τη σειρά τους, διαιρούνται καθώς το μέγεθος τους μειώνεται.

Έτσι, μπορεί να παρατηρηθεί η ακόλουθη διαίρεση των κύριων βρόγχων:

- Εξωπνευμονικοί λοβικοί βρόγχοι (βρόγχοι πρώτης γραμμής).
- Διαχωριστικοί βρόγχοι κατά τμήματα (βρόγχοι της δεύτερης τάξης).
- Ενδομυϊκές βρογχικές επιφάνειες (βρόγχοι τρίτης - πέμπτης τάξης, διαμέτρου 2-5 mm).
- Κοινόχρηστο (1-2 mm);
- Bronchioles.

Βρόγχοι μειώνονται σε διάμετρο με πέρασμα ενός βρογχιόλιο βλεννογόνο το οποίο αποτελείται από κροσσωτό επιθηλιακά δεν περιέχουν κύτταρα που παράγουν βλέννα. Βρογχιόλια διαιρείται επίσης σε μικρότερα κλαδιά - τελικά βρογχιόλια, αποστολή της οποίας συνίσταται στον αερισμό των πνευμόνων των λειτουργικών μονάδων (πνευμονική acinus) και διάφορα αναπνευστικά βρογχιόλια που μεταναστεύουν στους κυψελιδικούς σάκους, όπου λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του εισερχόμενου αέρα. ΛΕΠΤΟΜΕΡΗΣ δομή βρόγχου που συζητήθηκαν στην τέχνη. «Η δομή του παραδείγματος ενδοπνευμονικής βρόγχων βρόγχο»

Βρογχικό δέντρο

loading...

Το βρογχικό δέντρο (arbor bronchialis) περιλαμβάνει:

- οι κύριοι βρόγχοι είναι δεξιά και αριστερά.

-lobar βρογχίοι (μεγάλοι βρόγχοι πρώτης τάξης)?

-ζώνες βρόγχων (μεγάλες βρόγχοι της δεύτερης τάξης)?

-τμηματικοί και υποσχηματισμένοι βρόγχοι (μέσες βρόγχοι 3ης, 4ης και 5ης τάξης).

-μικρές βρογχικές (6... 15η τάξη);

-τερματικά (τερματικά) βρογχιόλια (bronchioli terminales).

Πίσω από τα βρογχιόλια του τερματικού, αρχίζουν τα αναπνευστικά τμήματα του πνεύμονα που εκτελούν λειτουργία ανταλλαγής αερίων.

Συνολικά, στον πνεύμονα σε έναν ενήλικα, υπάρχουν μέχρι 23 γενεές διακλάδωσης των βρογχικών και κυψελιδικών μαθήματα. Τα βρογχιόλια του τερματικού αντιστοιχούν στην 16η γενιά.

Στάση των βρόγχων. Σκελετός βρόγχοι διατάσσονται με διαφορετικό τρόπο μέσα και έξω από το φως, αντίστοιχα, διαφορετικές συνθήκες της μηχανικής δράσης επί των βρόγχων τοίχους μέσα και έξω από το σώμα: είναι ο πνεύμονας βρόγχων σκελετός αποτελείται από χόνδρινων ημιδακτυλίων, και όταν πλησιάζει το στόχο του πνεύμονα χόνδρινη σύνδεση υπάρχει μεταξύ χόνδρινων ημιδακτυλίων, έτσι ώστε η δομή τους τοίχωμα γίνεται πλέγμα.

Η τμηματική βρόγχους και περαιτέρω διακλαδώσεις του χόνδρου δεν έχει μια μορφή ημιδακτυλίων και χωρίζεται σε ξεχωριστές πλάκες, το μέγεθος της οποίας μειώνεται καθώς το διαμέτρημα του βρόγχου? στο τερματικό βρόγχοι ο χόνδρος εξαφανίζεται. Εξαφανίζονται στους βλεννώδεις αδένες, αλλά παραμένει το επιθηλιακό επιθήλιο.

Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από ένα κυκλικά διατεταγμένα τα έσω από χόνδρο neischerchennyh μυϊκές ίνες. Στους βρόγχους η κατανομή των εδρών που διοργανώνονται ειδικές δέσμες κυκλικό μυ, η οποία μπορεί να περιορίσει ή να κλείσει την είσοδο του ενός ή του άλλου βρόγχου.

Η δομή των βρόγχων, αν και άνισα σε ολόκληρη την βρογχικό δέντρο έχει ομοιότητες. Εσωτερικό κέλυφος βρόγχοι - βλεννογόνο - επένδυση όπως η τραχεία, multilane κροσσωτό επιθήλιο του οποίου το πάχος μειώνεται βαθμιαία λόγω μεταβολών σχήματος των κυττάρων από υψηλή σε χαμηλή κυβικά πρισματική. Μεταξύ επιθηλιακά κύτταρα, βλεφαριδωτά Επιπλέον, goblet, ενδοκρινικό και βασική περιγράφεται παραπάνω, στα περιφερικά τμήματα του βρογχικού δένδρου που βρέθηκαν Clara κυττάρου εκκριτικά και επιχείλιο ή βούρτσα κύτταρα.

Lamina propria των βρογχικών βλεννογόνων πλούσια διαμήκη ελαστικές ίνες που παρέχουν βρόγχων εφελκυσμού κατά την εισπνοή και να επιστρέψουν στην αρχική τους θέση κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Βρογχικό βλεννογόνο έχει επιμήκεις πτυχές λόγω μείωσης kosotsirkulyarnyh δέσμες των λείων μυϊκών κυττάρων (που αποτελείται από την mucosae πλάκας μυϊκό), που χωρίζει το βλεννογόνο από υποβλεννογόνο πλαισίου συνδετικού ιστού. Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του βρόγχου, η σχετικά πιο αναπτυγμένη μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου.

Καθ 'όλη τη βλεννογόνου των αεραγωγών λεμφοειδή οζίδια συμβαίνουν και συστάδες των λεμφοκυττάρων. Είναι bronhoassotsiirovannaya λεμφοειδή ιστό (BALT λεγόμενο σύστημα), συμμετέχουν στο σχηματισμό των ανοσοσφαιρινών και την ωρίμανση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στη βάση του υποβλεννογόνου συνδετικού ιστού, βρίσκονται τα τερματικά τμήματα των μικτών βλεννογόνων πρωτεϊνών. Οι αδένες διατεταγμένα σε ομάδες, ειδικά σε περιοχές που στερούνται χόνδρου και αγωγοί διαπερνούν το βλεννογόνο και ανοικτό πάνω στην επιφάνεια του επιθηλίου. Το μυστικό τους ενυδατώνει το βλεννογόνο και προωθεί την πρόσφυση, επικάλυψη σκόνη και άλλα σωματίδια, τα οποία κατόπιν διανέμονται προς τα έξω (για να είμαστε ακριβείς - καταπίνονται με το σάλιο). Το πρωτεϊνικό συστατικό της βλέννας έχει βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος (διαμέτρου 1 - 2 mm) δεν υπάρχουν αδένες.

Ινο-τραγανός κέλυφος φθίνουσα διαμέτρημα των βρόγχων που χαρακτηρίζεται από χόνδρο προοδευτική αλλαγή των κλειστών δακτυλίων πάνω στην πλάκα χόνδρου και νησιά του χόνδρου. Κλειστά χόνδρινων δακτυλίων που παρατηρούνται στα μεγάλα βρόγχους, πλάκα χόνδρου - στα ίδια κεφάλαια, διζωνική, τμηματική βρόγχους και υποτμηματικές μεμονωμένα νησιά του χόνδρου - μια μεσαίου βρόγχων. Το διαμέτρημα βρόγχων μέσο αντί του υαλώδους χόνδρου φαίνεται ελαστικό χόνδρο. Στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος απουσιάζει η ινώδης-χόνδρινη μεμβράνη.

Η εξωτερική τυχαία μεμβράνη είναι κατασκευασμένη από ινώδη συνδετικό ιστό, ο οποίος μετατρέπεται στον συνδετικό ιστό και στον ενδοκολπικό συνδετικό ιστό του πνευμονικού παρεγχύματος. Μεταξύ των κυττάρων του συνδετικού ιστού, εντοπίζονται τα ιστιοκύτταρα που συμμετέχουν στη ρύθμιση της τοπικής ομοιόστασης και της πήξης του αίματος.

Λειτουργίες των βρόγχων. Όλα βρογχικές, από τις κύριες και τελειώνει τελικά βρογχιόλια, το βρογχικό δέντρο είναι σε μία μερίδα για το ρεύμα αέρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής? Η ανταλλαγή αναπνευστικού αερίου μεταξύ του αέρα και του αίματος δεν συμβαίνει σε αυτά. Terminal βρογχιόλια, dichotomously διακλάδωση, να οδηγήσει σε αρκετές τάξεις του αναπνευστικού βρόγχους, βρογχιόλια respiratorii, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στους τοίχους τους εμφανίζονται ήδη πνευμονική φυσαλίδες ή κυψελίδες, κυψελίδες ρυΙιηοηίΒ. Από κάθε ένα από τα αναπνευστικά βρογχιόλια radiarno αναχωρήσει alveolyapnye κινήσεις, σωληνάρια alveolares, που λήγει τυφλοί σάκοι φατνιακό, sacculi alveolares. Το τείχος καθενός από αυτά καλύπτεται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Η ανταλλαγή αερίου επιτυγχάνεται μέσω του τοιχώματος των κυψελίδων. Ως μέρος της βρογχο-πνευμονικών δέντρο βρογχικό σύστημα παρέχει τακτική πρόσβαση του αέρα μέσα στους πνεύμονες και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από τους πνεύμονες ενός κορεσμένου αερίου. Ο ρόλος αυτός εκτελείται βρόγχους παθητικά - η νευρο-μυϊκό σύστημα παρέχει μια λεπτή ρύθμιση των βρόγχων βρογχικό αυλό που απαιτείται για την ομοιόμορφη αερισμό και τα μέρη τους σε διαφορετικές συνθήκες.

Ο βρογχικός βλεννογόνος παρέχει υγρασία του εισπνεόμενου αέρα και θέρμανση του (λιγότερο συχνά ψύξη) στη θερμοκρασία του σώματος.

Το τρίτο, όχι λιγότερο σημαντικό, είναι η λειτουργία φραγμού των βρόγχων, η οποία εξασφαλίζει την απομάκρυνση των αιωρούμενων σωματιδίων στον εισπνεόμενο αέρα, συμπεριλαμβανομένων των μικροοργανισμών. Αυτό επιτυγχάνεται τόσο με μηχανικά μέσα (βήχας, βλεννοκροσσωτή κάθαρση - αφαίρεση βλέννας συνεχή λειτουργία κροσσωτό επιθήλιο), και λόγω ανοσολογικοί παράγοντες, τα υπάρχοντα στους βρόγχους. Βρογχικό μηχανισμός καθαρισμού προβλέπει επίσης για την αφαίρεση του πλεονάζοντος υλικού (π.χ., οιδηματώδη ρευστό, εξίδρωμα και t. D.) Συσσωρευμένες στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Οι περισσότερες από τις παθολογικές διεργασίες στους βρόγχους σε διαφορετικό βαθμό, αλλάζει το μέγεθος του αυλού σε ένα επίπεδο ή άλλο, σπάει ρύθμισή της, αλλαγές της δραστηριότητας βλεννογόνου μεμβράνης και, ειδικότερα, το ακτινωτό επιθήλιο. Αυτό οδηγεί σε μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη διαταραχές του αερισμού των πνευμόνων και ο καθαρισμός των βρόγχων, τα οποία τα ίδια να οδηγήσουν σε περαιτέρω προσαρμογή και τις παθολογικές μεταβολές στους βρόγχους και τους πνεύμονες, έτσι ώστε σε πολλές περιπτώσεις είναι δύσκολο να διαλευκάνουν την περίπλοκη κουβάρι των σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος. Σε αυτό το καθήκον, ο κλινικός βοηθός βοηθάται πολύ από τη γνώση της ανατομίας και της φυσιολογίας του βρογχικού δέντρου.

Κατανομή των βρόγχων. Κατά συνέπεια, η διαίρεση του φωτός σε ένα κλάσμα του καθενός από τα δύο κύρια βρόγχων, των βρόγχων principalis, προσεγγίζοντας τις πύλες του φωτός, αρχίζει να διαιρεθούν σε λοβώδη βρόγχους, βρόγχοι lobares. Η άνω δεξιά βρόγχου λοβώδη, κατευθύνονται προς το κέντρο του άνω λοβού, περνά πάνω από την πνευμονική αρτηρία και του καλούμενου nadarterialnym? οι υπόλοιποι λοβικοί βρόγχοι του δεξιού πνεύμονα και όλοι οι λοβικοί βρόγχοι της αριστεράς περνούν κάτω από την αρτηρία και καλούνται dacental. Lobar βρόγχους, που εισέρχονται στο φως υλικό δίνεται από έναν αριθμό μικρότερων, τριτοταγούς βρόγχους, που ονομάζεται τμηματική, τους βρόγχους segmentales, δεδομένου ότι είναι εξαερώνονται ορισμένες περιοχές του πνεύμονα - τμήματα. Τμηματική βρόγχοι με τη σειρά τους χωρίζονται dichotomously (έκαστο δύο) σε μικρότερα βρόγχους 4η και την επακόλουθη παραγγελίες μέχρι το τέλος και αναπνευστικά βρογχιόλια.

Βρογχικό δέντρο: δομή, ανατομία. Λειτουργίες των βρόγχων

loading...

Το βρογχικό δέντρο είναι το βασικό σύστημα στο οποίο είναι χτισμένη η αναπνοή ενός υγιούς ατόμου. Είναι γνωστό ότι υπάρχουν αεραγωγοί που παρέχουν οξυγόνο σε ένα άτομο. Είναι δομημένα από τη φύση με τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζεται κάποιο είδος δέντρου. Μιλώντας για την ανατομία του βρογχικού δένδρου, είναι απαραίτητο να αναλυθούν όλες οι λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί: καθαρισμός του αέρα, ενυδάτωση. Η σωστή λειτουργία του βρογχικού δέντρου παρέχει τις κυψελίδες με εισροή εύκολα αφομοιωμένων αέριων μαζών. Η δομή του βρογχικού δένδρου είναι ένα παράδειγμα μινιμαλισμού εγγενών στη φύση με μέγιστη απόδοση: μια βέλτιστη δομή, εργονομική, αλλά αντιμετωπίζει όλα τα καθήκοντά της.

Χαρακτηριστικά της δομής

loading...

Διάφορα τμήματα του βρογχικού δένδρου είναι γνωστά. Συγκεκριμένα, υπάρχουν κροκάλες. Ο στόχος τους είναι να προστατεύουν τις κυψελίδες των πνευμόνων από μικρά σωματίδια που μολύνουν τις μάζες του αέρα, τη σκόνη. Με αποτελεσματικό και καλά συντονισμένο έργο όλων των τμημάτων, το βρογχικό δέντρο γίνεται ο προστάτης του ανθρώπινου σώματος από μολύνσεις ευρέος φάσματος.

Οι λειτουργίες των βρόγχων περιλαμβάνουν την καθίζηση των μικροσκοπικών μορφών ζωής που έχουν διεισδύσει μέσω των αμυγδαλών, των βλεννογόνων. Η δομή των βρόγχων στα παιδιά και στην παλαιότερη γενιά είναι κάπως διαφορετική. Ειδικότερα, το μήκος - στους ενήλικες είναι πολύ μεγαλύτερο. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, το βρογχικό δέντρο είναι μικρότερο, το οποίο προκαλεί μια ποικιλία ασθενειών: άσθμα, βρογχίτιδα.

Είμαστε προστατευμένοι από προβλήματα

loading...

Οι γιατροί ανέπτυξαν μεθόδους για την πρόληψη φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα. Η κλασική επιλογή είναι η αποκατάσταση. Παράγεται συντηρητικά ή ριζικά. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων μέσων που μπορούν να κάνουν το φλέγμα πιο υγρό.

Αλλά η ριζοσπαστική θεραπεία είναι μια παρέμβαση με τη χρήση ενός βρογχοσκοπίου. Η συσκευή εισάγεται μέσω της μύτης στους βρόγχους. Μέσω ειδικών διαύλων, τα φάρμακα απελευθερώνονται απευθείας στις βλεννογόνες μεμβράνες μέσα. Για να προστατεύσετε από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, χρησιμοποιήστε βλεννολυτικά, αντιβιοτικά.

Bronchi: ο όρος και τα χαρακτηριστικά

loading...

Bronchi - κλαδιά του αναπνευστικού λαιμού. Το εναλλακτικό όνομα του οργάνου είναι το βρογχικό δέντρο. Υπάρχει μια τραχεία στο σύστημα, χωρισμένη σε δύο στοιχεία. Τομέας γυναικείων εκπροσώπων - στο επίπεδο του 5ου σπονδύλου του στήθους, και στο ισχυρότερο σεξ σε υψηλότερο επίπεδο - στον 4ο σπόνδυλο.

Μετά το διαχωρισμό, σχηματίζονται οι κύριοι βρόγχοι, οι οποίοι είναι επίσης γνωστοί ως αριστερά, δεξιά. Η δομή των βρόγχων είναι τέτοια που στον τόπο διαχωρισμού αφήνουν σε γωνία κοντά στους 90 βαθμούς. Το επόμενο μέρος του συστήματος είναι οι πνεύμονες, οι πύλες των οποίων περιλαμβάνουν βρόχους.

Δεξιά και αριστερά: δύο αδέλφια

loading...

Το Bronchi στα δεξιά είναι ελαφρώς ευρύτερο από το αριστερό, αν και η δομή και η δομή των βρόγχων είναι γενικά παρόμοιες. Η διαφορά στο μέγεθος οφείλεται στο γεγονός ότι ο δεξιός πνεύμονας είναι επίσης μεγαλύτερος από τον αριστερό. Ωστόσο, αυτές οι διαφορές των "σχεδόν διδύμων" δεν εξαντλούνται: ο βρόγχος στα αριστερά σχετικά με τη δεξιά είναι σχεδόν 2 φορές μεγαλύτερος. Χαρακτηριστικά του βρογχικού δένδρου είναι τα εξής: στα δεξιά ο βρόχος αποτελείται από 6 δακτυλίους χόνδρου, μερικές φορές οκτώ, αλλά προς τα αριστερά είναι συνήθως τουλάχιστον 9, αλλά μερικές φορές ο αριθμός φτάνει τα 12.

Το Bronchi στα δεξιά, σε σύγκριση με το αριστερό, είναι πιο κατακόρυφο, δηλαδή, απλά συνεχίζουν την τραχεία. Στα αριστερά κάτω από τους βρόγχους υπάρχει τοξοειδής αορτή. Για να διασφαλιστεί η φυσιολογική απόδοση των βρογχικών λειτουργιών, η φύση εξασφαλίζει την παρουσία της βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι πανομοιότυπο με εκείνο που καλύπτει την τραχεία, στην πραγματικότητα, το συνεχίζει.

Δομή του αναπνευστικού συστήματος

loading...

Πού είναι οι βρόγχοι; Το σύστημα βρίσκεται στο στέρνο ενός ατόμου. Η αρχή είναι στο επίπεδο των 4-9 σπονδύλων. Πολλά εξαρτώνται από το φύλο και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Εκτός από τους κύριους βρόγχους, οι λοβικοί βρόγχοι επίσης αφήνουν το δέντρο, είναι όργανα της πρώτης τάξης. Η δεύτερη σειρά αποτελείται από ζώνες βρογχικών σωλήνων και από την τρίτη έως την πέμπτη - υποτομή, τμηματική. Το επόμενο βήμα είναι οι μικρές βροχίδες, που καταλαμβάνουν τα επίπεδα μέχρι το 15ο. Το μικρότερο και το μακρινό από τους κύριους βρόγχους είναι τα τερματικά βρογχιόλια. Πίσω από αυτά αρχίζουν να αρχίζουν τα ακόλουθα αναπνευστικά όργανα - αναπνευστικά, τα οποία ευθύνονται για την ανταλλαγή αερίων.

Η δομή των βρόγχων δεν είναι ομοιόμορφη καθ 'όλο το μήκος του δέντρου, αλλά παρατηρούνται ορισμένες κοινές ιδιότητες σε όλη την επιφάνεια του συστήματος. Χάρη στους βρόγχους, ο αέρας έρχεται από την τραχεία προς τους πνεύμονες, όπου γεμίζει τις κυψελίδες. Οι επεξεργασμένες μάζες αέρα μεταδίδονται με τον ίδιο τρόπο. Ανεξάρτητα βρογχοπνευμονικά τμήματα και στη διαδικασία καθαρισμού εισπνεόμενων όγκων. Όλες οι ακαθαρσίες που καταβυθίστηκαν στο βρογχικό δέντρο απεκκρίνονται μέσω αυτού. Για να απαλλαγείτε από ξένα στοιχεία, τα μικρόβια που έχουν πιαστεί στην αναπνευστική οδό, χρησιμοποιήστε βλεφαρίδες. Μπορούν να εκτελούν ταλαντευτικές κινήσεις, λόγω των οποίων το μυστικό των βρόγχων μετακινείται στην τραχεία.

Εξετάζουμε: είναι όλα κανονικά;

loading...

Όταν μελετάτε τα τοιχώματα των βρόγχων και άλλα στοιχεία του συστήματος, πραγματοποιώντας βρογχοσκόπηση, δώστε προσοχή πάντα στον χρωματισμό. Κανονικά, ο βλεννογόνος έχει γκρι απόχρωση. Οι δακτύλιοι του χόνδρου είναι σαφώς ορατοί. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ελέγχεται η γωνία της απόκλισης της τραχείας, δηλαδή του τόπου από τον οποίο προέρχονται οι βρόχοι. Κανονικά, η γωνία είναι παρόμοια με την κορυφή που προεξέχει πάνω από τους βρόγχους. Τρέχει κατά μήκος της μεσαίας γραμμής. Στη διαδικασία της αναπνοής, το σύστημα κυμαίνεται κάπως. Αυτό συμβαίνει ελεύθερα, χωρίς ένταση, πόνο και βαρύτητα.

Ιατρική: πού και γιατί

Ξέρουν ακριβώς πού βρίσκονται οι βρόγχοι, οι γιατροί που είναι υπεύθυνοι για το αναπνευστικό σύστημα. Εάν ένας μέσος άνθρωπος αισθάνεται ότι μπορεί να έχει προβλήματα με βρογχικούς σωλήνες, πρέπει να επισκεφθεί έναν από τους παρακάτω ειδικούς:

  • θεραπευτής (θα σας πει ποιος γιατρός θα σας βοηθήσει καλύτερα από άλλους).
  • πνευμονολόγος (θεραπεύει το μεγαλύτερο μέρος των αναπνευστικών ασθενειών)?
  • ο ογκολόγος (είναι πραγματικό μόνο στην πιο σοβαρή περίπτωση - διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων).

Ασθένειες που επηρεάζουν το βρογχικό δέντρο:

Bronchi: πώς λειτουργεί;

Δεν είναι μυστικό ότι οι άνθρωποι χρειάζονται πνεύμονες για να αναπνεύσουν. Τα συστατικά μέρη τους ονομάζονται μετοχές. Ο αέρας εδώ έρχεται μέσω των βρόγχων, των βρόγχων. Στο τέλος των βρογχιλιών υπάρχει ένας ακίνιος, στην πραγματικότητα - ένα σύμπλεγμα δοκών των κυψελίδων. Δηλαδή, οι βρόγχοι είναι ένας άμεσος συμμετέχων στη διαδικασία της αναπνοής. Είναι εδώ που ο αέρας θερμαίνεται ή κρυώνει σε μια θερμοκρασία που είναι άνετη για το ανθρώπινο σώμα.

Η ανθρώπινη ανατομία δεν σχηματίστηκε τυχαία. Για παράδειγμα, η διαίρεση των βρόγχων παρέχει αποτελεσματική παροχή αέρα σε όλα τα μέρη του πνεύμονα, ακόμη και στις πιο απομακρυσμένες.

Υπό προστασία

Το ανθρώπινο στήθος είναι ο τόπος συγκέντρωσης των σημαντικότερων οργάνων. Δεδομένου ότι η ζημιά τους μπορεί να προκαλέσει θάνατο, η φύση έχει παράσχει ένα επιπλέον προστατευτικό φράγμα - νεύρα και κορσέ μου. Μέσα σε αυτό υπάρχουν πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των βρόγχων που συνδέονται μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, οι πνεύμονες είναι μεγάλοι και σχεδόν ολόκληρη η επιφάνεια του στέρνου τους κατανέμεται.

Το Bronchi, η τραχεία βρίσκονται σχεδόν στο κέντρο. Είναι παράλληλα με το πρόσθιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Η τραχεία βρίσκεται ακριβώς κάτω από το μέτωπο της σπονδυλικής στήλης. Η θέση των βρόγχων είναι κάτω από τις πλευρές.

Τα τείχη των βρόγχων

Ως μέρος των βρόγχων - δακτυλίων του χόνδρου. Από επιστημονική άποψη αυτό ονομάζεται "ινώδης μυϊκός χόνδρος ιστός". Κάθε υποκατάστημα είναι μικρότερο. Πρώτον, αυτοί είναι οι σωστοί δακτύλιοι, αλλά σταδιακά βγαίνουν στα μισά δαχτυλίδια, και τα βρογχιόλια κάνουν χωρίς αυτά. Χάρη στο χονδροειδές στήριγμα με τη μορφή δακτυλίων, οι βρόγχοι διατηρούνται άκαμπτοι, και το δέντρο φρουρεί τη μορφή του, και μαζί του - λειτουργικότητα.

Ένα άλλο σημαντικό συστατικό του αναπνευστικού συστήματος είναι το μυϊκό κορσέ. Όταν οι μύες συστέλλονται, το μέγεθος των οργάνων αλλάζει. Συνήθως αυτό προκαλείται από κρύο αέρα. Η συμπίεση των οργάνων προκαλεί μείωση του ρυθμού διέλευσης του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οι αέριες μάζες έχουν περισσότερες ευκαιρίες να ζεσταθούν. Με τις ενεργές κινήσεις, ο αυλός γίνεται μεγαλύτερος, γεγονός που εμποδίζει την αναπνοή.

Ιστοί αναπνευστικών οργάνων

Το βρογχικό τοίχωμα αποτελείται από μεγάλο αριθμό στρώσεων. Οι δύο περιγραφόμενες ακολουθούν το επίπεδο του επιθηλίου. Η ανατομική της δομή είναι μάλλον περίπλοκη. Διαφορετικά κύτταρα παρατηρούνται εδώ:

  • Το Cilia, ικανό να καθαρίσει τις μάζες αέρα από τα πλεονάζοντα στοιχεία, σπρώχνει τη σκόνη από το αναπνευστικό σύστημα και μετακινεί τη βλέννα στην τραχεία.
  • Goblet, που παράγει βλέννα, που έχει σχεδιαστεί για την προστασία του βλεννογόνου από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις. Όταν η σκόνη είναι στους ιστούς, ενεργοποιείται η έκκριση, σχηματίζεται αντανακλαστικό βήχα και αρχίζουν να κινούνται τα βλεφαρίδες, σπρώχνοντας τη βρωμιά. Η βλέννα, που παράγεται από τους ιστούς του οργάνου, κάνει τον αέρα πιο υγρό.
  • Basal, ικανή να επισκευάσει τα εσωτερικά στρώματα σε ζημιές.
  • Serous, σχηματίζοντας ένα μυστικό, επιτρέποντάς σας να καθαρίσετε τους πνεύμονες.
  • Clara, παράγοντας φωσφολιπίδια.
  • Kulchitsky, που φέρει μια ορμονική λειτουργία (που περιλαμβάνεται στο νευροενδοκρινικό σύστημα).
  • Εξωτερικά, στην πραγματικότητα, είναι συνδετικός ιστός. Είναι η λειτουργία της επαφής με το περιβάλλον γύρω από το αναπνευστικό σύστημα.

Σε όλο τον όγκο των βρόγχων υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αρτηριών που παρέχουν αίμα στα όργανα. Επιπλέον, υπάρχουν λεμφαδένες που λαμβάνουν λεμφία μέσω του πνευμονικού ιστού. Αυτό καθορίζει το εύρος των βρογχικών λειτουργιών: όχι μόνο τη μεταφορά των μαζών του αέρα, αλλά και τον καθαρισμό.

Bronchi: στο επίκεντρο της ιατρικής φροντίδας

Αν κάποιος με υποψία βρογχικής νόσου εισέλθει στο νοσοκομείο, η διάγνωση αρχίζει πάντα με συνέντευξη. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο γιατρός εντοπίζει τα παράπονα, καθορίζει τους παράγοντες που επηρέασαν το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς. Επομένως, είναι αμέσως προφανές από πού προέρχονται τα προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, αν κάποιος που καπνίζει έρχεται στο νοσοκομείο, συχνά βρίσκεται σε χώρους με σκονισμένο χώρο ή εργάζεται στη χημική παραγωγή.

Το επόμενο βήμα είναι να εξετάσουμε τον ασθενή. Πολλά μπορούν να πουν το χρώμα του δέρματος που απευθύνεται για βοήθεια. Ελέγξτε αν υπάρχει δύσπνοια, βήχας, μελέτη στο στήθος - παραμορφώνεται. Ένα από τα σημάδια της νόσου του αναπνευστικού συστήματος είναι μια παθολογική μορφή.

Στήθος: σημάδια ασθένειας

Υπάρχουν οι εξής τύποι παθολογικών παραμορφώσεων στο στήθος:

  • Παραλυτικό, που παρατηρείται σε εκείνους που συχνά πάσχουν από πνευμονικές παθήσεις, υπεζωκότα. Σε αυτή την περίπτωση, το κύτταρο χάνει συμμετρία και τα κενά μεταξύ των νευρώσεων γίνονται μεγαλύτερα.
  • Εμφυτεύματος, εμφανίζεται, όπως υποδηλώνει το όνομα, με εμφύσημα. Το σχήμα του στήθους του ασθενούς μοιάζει με ένα βαρέλι, λόγω του βήχα της άνω ζώνης αυξάνεται σημαντικά.
  • Οι ραχίτιδες, χαρακτηριστικές των ραχίτιδων που έχουν αρρωστήσει στην παιδική ηλικία. Μοιάζει με καρίνα πουλιών, προεξέχει προς τα εμπρός, επειδή προεξέχει το στέρνο.
  • "Shoemaker", όταν η διαδικασία xiphoid, το στέρνο είναι σαν στο βάθος του κλουβιού. Συνήθως παθολογία από τη γέννηση.
  • Σκαφοειδής, όταν το στέρνο είναι σαν να βάθος. Συνήθως προκληθεί από syringomyelia.
  • "Στρογγυλή πλάτη", χαρακτηριστική της πάθησης των φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς των οστών. Συχνά επηρεάζει την απόδοση των πνευμόνων, της καρδιάς.

Μελετάμε το σύστημα των πνευμόνων

Για να ελέγξετε πόσο βίαιοι είναι οι πνεύμονες, ο γιατρός εξετάζει το στήθος του ασθενούς, ελέγχοντας αν υπάρχουν νέες αλλοιώσεις κάτω από το δέρμα που δεν είναι χαρακτηριστικές για αυτήν την περιοχή. Μαθαίνουν επίσης να τρέμουν φωνή - είτε αποδυναμώνουν, είτε δυναμώνουν.

Μια άλλη μέθοδος εκτίμησης της κατάστασης είναι η ακρόαση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ενδοσκόπιο, όταν ο γιατρός ακούει, όπως και στο αναπνευστικό σύστημα, οι μάζες του αέρα κινούνται. Εκτιμήστε την παρουσία μη τυποποιημένου θορύβου, wheezing. Μερικοί από αυτούς, που δεν είναι χαρακτηριστικοί ενός υγιούς σώματος, σας επιτρέπουν αμέσως να εντοπίσετε την ασθένεια, άλλοι απλά δείχνουν ότι κάτι είναι λάθος.

Η πιο αποτελεσματική είναι η ακτινογραφία. Μια τέτοια μελέτη μας επιτρέπει να λάβουμε όσο το δυνατόν περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του βρογχικού δέντρου στο σύνολό του. Εάν υπάρχουν παθολογίες στα κύτταρα των οργάνων, είναι ευκολότερο να τα προσδιορίσετε ακριβώς στην ακτινογραφία. Αυτό αντανακλά τις ανώμαλες συστολές, τη διεύρυνση, την πάχυνση, ιδιόμορφη σε ένα ή άλλο τμήμα του δέντρου. Εάν υπάρχει νεόπλασμα ή υγρό στους πνεύμονες, είναι η ακτινογραφία που δείχνει την παρουσία του προβλήματος πιο προφανώς.

Χαρακτηριστικά και έρευνα

Ίσως ο πιο σύγχρονος τρόπος μελέτης του αναπνευστικού συστήματος είναι η ηλεκτρονική τομογραφία. Φυσικά, μια τέτοια διαδικασία είναι συνήθως δαπανηρή, επομένως δεν είναι διαθέσιμη σε όλους - σε σύγκριση, για παράδειγμα, με μια συμβατική ακτινογραφία. Αλλά οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτών των διαγνωστικών είναι οι πιο πλήρεις και ακριβείς.

Η τομογραφία υπολογιστών έχει διάφορα χαρακτηριστικά, λόγω των οποίων ειδικά για αυτήν εισήχθησαν άλλα συστήματα διαίρεσης των βρόγχων σε μέρη. Έτσι, το βρογχικό δέντρο χωρίζεται σε δύο μέρη: μικρές, μεγάλες βρογχικές. Η τεχνική προκαλείται από την ακόλουθη ιδέα: τα μικρά, μεγάλα βρόγχοι έχουν εξαιρετική λειτουργικότητα, δομικά χαρακτηριστικά.

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί το όριο: όπου αρχίζουν τα μικρά βρογχικά και τα μεγάλα. Οι θεωρίες τους είναι η πνευμονολογία, η χειρουργική, η φυσιολογία, η μορφολογία, καθώς και οι ειδικοί που στοχεύουν στους βρόγχους. Κατά συνέπεια, οι γιατροί διαφορετικών περιοχών ερμηνεύουν διαφορετικά και χρησιμοποιούν τους όρους "μεγάλος", "μικρός" όπως εφαρμόζεται σε βρογχικούς σωλήνες.

Τι να εξετάσουμε;

Η κατανομή των βρογχικών σωλήνων σε δύο κατηγορίες βασίζεται σε διαφορά μεγέθους. Έτσι, υπάρχει η ακόλουθη θέση: μεγάλα - αυτά που έχουν διάμετρο τουλάχιστον 2 mm, δηλαδή επιτρέπονται μελέτες με τη χρήση βρογχοσκοπίου. Στα τοιχώματα των βρόγχων αυτού του τύπου υπάρχουν χόνδρες και ο κύριος τοίχος είναι εξοπλισμένος με υαλώδη χόνδρο. Συνήθως τα δαχτυλίδια δεν κλείνουν.

Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος, τόσο περισσότερο μεταβάλλονται οι χόνδροι. Πρώτα απλά είναι τα αρχεία, τότε ο χαρακτήρας του χόνδρου αλλάζει, και τότε αυτός ο «σκελετός» εξαφανίζεται εντελώς. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι ο ελαστικός χόνδρος εμφανίζεται σε βρόγχους, των οποίων η διάμετρος είναι μικρότερη από ένα χιλιοστό. Αυτό οδηγεί στο πρόβλημα της ταξινόμησης των βρόγχων σε μικρά, μεγάλα.

Στη τομογραφία, η εικόνα των μεγάλων βρόγχων καθορίζεται από το επίπεδο στο οποίο λαμβάνεται η εικόνα. Για παράδειγμα, στη διάμετρο, αυτό είναι μόνο ένας δακτύλιος, γεμάτος με αέρα και οριοθετημένος από ένα λεπτό τοίχο. Αλλά αν μελετήσετε το αναπνευστικό σύστημα διαμήκως, τότε μπορείτε να δείτε ένα ζευγάρι παράλληλων ευθειών γραμμών, ανάμεσα στις οποίες περικλείεται το στρώμα αέρα. Συνήθως διαμήκως λαμβάνουν εικόνες των μέσων, άνω λοβών, 2-6 τμημάτων και απαιτούνται εγκάρσιες λήψεις για τον κάτω λοβό, βασική πυραμίδα.

Δομή, λειτουργία της τραχείας και των βρόγχων. Βρογχικό δέντρο.

Τα τοιχώματα αυτού του οργάνου αποτελούνται από ατελείς δακτυλίους χόνδρινης δομής. Τέτοιοι δακτύλιοι έχουν 16-20, καθένα από τα οποία τρέχει στα δύο τρίτα του κύκλου, δηλαδή. Ε Τα οπίσθια άκρα του χόνδρου της τραχείας δεν είναι συνδεδεμένα. Χάρη σε αυτούς τους δακτυλίους, η τραχεία είναι εύκαμπτη και ελαστική. Οι χρυσικοί δακτύλιοι χόνδρων της τραχείας συνδέονται μεταξύ τους με δακτυλιοειδείς δεσμούς. Το πίσω τοίχωμα της μεμβρανώδη δομή τραχεία, και έχει ένα παχύτερο δέσμες των μυών που εκτείνεται στην εγκάρσια και διαμήκη διεύθυνση, η οποία παρέχει μια ενεργός κίνηση της τραχείας κατά την αναπνοή ή βήχα. Η δομή της τραχείας (στους τοίχους της) περιλαμβάνει τον βλεννογόνο, την υποβλεννοειδή βάση, τις μυϊκές χόνδρινες και τις συνδετικές μεμβράνες.

Η βλεννογόνος μεμβράνη αυτού του οργάνου καλύπτεται με ένα επιθηλιακό πηλό, το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλή ικανότητα απορρόφησης, το οποίο παρέχει θετική επίδραση στην πραγματοποίηση εισπνοών φαρμάκων. Αυτή η δομή του επιθηλίου του βλεννογόνου εξασφαλίζει τον αυτοκαθαρισμό της επιφάνειάς του και επιτρέπει την απέκκριση ασήμαντων συσσωρεύσεων βλέννας, η οποία εμποδίζει την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών και σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της επιγλωττίδας δεν υπάρχει επιθηλιακό πηνίο. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι ο βλεννογόνος της τραχείας έχει πολλούς λεμφοειδείς ιστούς και βλεννογόνους αδένες, οι αγωγοί των οποίων είναι ανοικτοί στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Ένας μεσοθωρακικός υπεζωκότας βρίσκεται σε κάθε πλευρά της τραχείας. Το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στην τραχεία λόγω των τραχειακών κλαδιών της κάτω αρτηρίας του θυρεοειδούς, της αορτής και της θωρακικής αρτηρίας. Φλεβικό αίμα από την τραχεία εισρέει στις φλεβοκεφαλικές φλέβες.

Οι κύριες λειτουργίες της τραχείας. Η κύρια λειτουργική σημασία του τραχειακού σωλήνα είναι η συμμετοχή στην μεταφορά αέρα στον πνευμονικό ιστό, όπου λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων. Η βλεννογόνος μεμβράνη αυτού του οργάνου είναι καλυμμένη με σπείρες ερυθροειδούς επιθηλίου, οι οποίες κινούνται προς τον λάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, οι αδένες που βρίσκονται στο βλεννογόνο στρώμα, εκπέμπουν ένα συγκεκριμένο μυστικό βλεννογόνου. Όταν η τραχεία μαζί με τον αέρα εισάγετε το μικρό μέγεθος του ξένου σώματος, και είναι τυλιγμένο μυστικό λόγω των φυσικών βλεφαρίδες δραστηριότητα αποτελεσματικά εμφανίζεται πίσω στο λαιμό, όπου η πτώση του λαιμού. Έτσι, η τραχεία εκτελεί μια ακόμη λειτουργία - προστατεύοντας τους πνεύμονες από την είσοδο μικρών ξένων σωμάτων (π.χ. σκόνη) στους πνεύμονες. Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις όπου η τραχεία εισέρχεται σε ένα μεγάλο ξένο σώμα, τότε το άτομο έχει ένα βήχα που είναι αντανακλαστικό στη φύση και χαρακτηρίζεται από στένωση του αυλού της τραχείας.

Είναι γνωστό ότι στη ρινική κοιλότητα ο αέρας καθαρίζεται και θερμαίνεται κάπως, αλλά σε κάποιο βαθμό οι λειτουργίες αυτές λαμβάνονται από την ίδια την τραχεία. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι η τραχεία είναι ένα είδος συντονιστή εγκαίρως για το πώς ο άνθρωπος μιλάει, καθώς συμμετέχει στην ώθηση της ροής του αέρα στα φωνητικά καλώδια. Έτσι, οι λειτουργίες της τραχείας περιλαμβάνουν ακόμα φωνητική διαμόρφωση.

Bronchi(δεξιά και αριστερά) απομακρύνονται από την τραχεία στο επίπεδο της άνω άκρης του θωρακικού σπονδύλου και αποστέλλονται στις πύλες του αντίστοιχου πνεύμονα. Ο δεξιός κύριος βρόγχος έχει πιο κατακόρυφη κατεύθυνση, είναι μικρότερος και ευρύτερος από τον αριστερό και εξυπηρετεί (προς την κατεύθυνση) σαν μια επέκταση της τραχείας. Ως εκ τούτου, στο σωστό κύριο βρόγχο πιο συχνά από ό, τι στα αριστερά, ξένοι οργανισμοί παίρνουν. Το μήκος του είναι περίπου 3 εκατοστά, το αριστερό από 4 έως 5 εκ. Πάνω από τον αριστερό κύριο βρόγχο βρίσκεται η αψίδα της αορτής, πάνω από τη δεξιά - η μη συζευγμένη φλέβα πριν τη συμβολή της στην ανώτερη κοίλη φλέβα. Το τοίχωμα των κύριων βρόγχων έχει παρόμοια δομή με το τοίχωμα της τραχείας. Το πλαίσιο τους είναι χονδροειδείς. Πίσω από τους κύριους βρόγχους έχουν μεμβρανώδη τοίχο. Μέσα, οι κύριοι βρόγχοι είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνο, από έξω είναι καλυμμένοι με μεμβράνη συνδετικού ιστού (adventitia).

Ένα βρογχικό δέντρο είναι ένα σύστημα βρόγχων, μέσω του οποίου ο αέρας από την τραχεία εισέρχεται στους πνεύμονες. Αποτελείται από τους κύριους, λοβιακούς, τμηματικούς, υποσχηματισμένους βρογχικούς σωλήνες, καθώς και από βρόγχους (λοβιαίους, τερματικούς και αναπνευστικούς). Το βρογχικό δέντρο είναι μία λειτουργική μονάδα. Αυτό το σύστημα είναι παρόμοιο με ένα ανεστραμμένο φυλλοβόλο δέντρο, εξ ου και το όνομα - ένα βρογχικό δέντρο. Ο κορμός αυτού του δέντρου αντιστοιχεί στην τραχεία (αναπνευστικό λαιμό), η οποία χωρίζεται σε δύο παχιά κλαδιά - δεξιά και αριστερά κύριους βρόγχους, τα οποία στη συνέχεια χωρίζονται σε λοβιακούς βρόγχους. Κάθε βρόγχος εισέρχεται στον πνεύμονα, όπου χωρίζεται σε μικρούς βρόγχους, οι οποίοι, με τη σειρά τους, διακλαδίζονται σε βρογχιόλια. Τα Bronchioles διακλαδίζονται σε κυψελιδικά σχήματα με σάκους, τα τοιχώματα των οποίων σχηματίζονται από έναν αριθμό πνευμονικών κυστιδίων - τις κυψελίδες.

Πνευμονική αρτηρία - αυτή είναι η κύρια αρτηρία του πνευμονική κυκλοφορία, για την οποία ρέει το αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες για οξυγόνωση αυτό. Αυτή είναι η μόνη αρτηρία μέσω της οποίας ρέει αίμα αποξυγονωμένο (εξαντλημένο με οξυγόνο). Η πνευμονική αρτηρία διακλαδίζεται μέσα στον πνεύμονα βρόγχους χάσμα αντιστοίχως προς τα κάτω προς τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία που περιτυλίσσομαι τις κυψελίδες και τις διόδους πυκνό δίκτυο. Η κυκλοφορία του αίματος των πνευμόνων είναι ειδική, αποτελείται από αρτηριακό και φλεβικό αίμα.

Μέσω του βρογχικού δένδρου, το εισπνεόμενο οξυγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα.

Ημερομηνία υποβολής: 2015-12-16 | Προβολές: 709 | Παράβαση πνευματικών δικαιωμάτων

63. Τραχεία και βρόγχοι. Διακλάδωση του βρογχικού δέντρου

Τραχεία σαν ένα κοίλο, ελαφρώς πεπλατυσμένο από εμπρός προς τα πίσω μήκος του κυλίνδρου 9-12 cm. Ξεκινά από το λάρυγγα ώστε να είναι μεταξύ VI και VII των αυχενικών σπονδύλων και κατεβαίνει μέσα στην θωρακική κοιλότητα, στην οποία βρίσκεται μπροστά του οισοφάγου και πίσω από τα μεγάλα αγγεία. Μπροστά του είναι ο ιστός του θυρεοειδούς αδένα και του θύμου αδένα. Στο ύψος των θωρακικών σπονδύλων IV - V υπάρχει μια διαίρεση - διακλάδωση τραχεία δεξιά και αριστερά βρόγχοι (Σχήμα 4.30), οι οποίες κατευθύνονται αντίστοιχα στον δεξιό και αριστερό πνεύμονα.

Η βάση της τραχείας αποτελείται από 16-20 χονδροειδείς κροκίδες. Χάρη σε αυτά, ο αυλός της τραχείας δεν υποχωρεί όταν εισπνέεται και εκπνέεται. Ο χόνδρος καλύπτει σχεδόν πλήρως την τραχεία, αλλά άκρα τους από την πλευρά που βλέπει προς τον οισοφάγο, δεν συγκλίνουν κατά περίπου 1/4 ενός κύκλου και συνδέεται με πυκνό συνδετικό ιστό που σχηματίζουν δακτυλιοειδείς συνδέσμους. Οι ίνες κολλαγόνου του συνδετικού ιστού αλληλοσυνδέονται στο περιχόνδριο που καλύπτει τον χόνδρο. Αυτή η δομή καταδεικνύει την κινητικότητα της τραχείας και την ελαστικότητα. Μετά από 40 χρόνια, οι δακτύλιοι αρχίζουν να ελαφρώς ασβεστοποιούνται.

Η τραχεία είναι επενδεδυμένη με μία βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία καλύπτεται με ένα πολυστρωματικό επιμήκιο επιθηλίωμα με μεγάλο αριθμό κυψελιδικών κυττάρων (βλέπε Atl.). Στην επιφάνεια του επιθηλίου, οι αγωγοί των αδένων ανοίγουν, εκκρίνουν μυστικό βλεννογόνου. Τα εκκριτικά τμήματα αυτών, καθώς και μερικοί serous αδένες, βρίσκονται στη βάση του υποβλεννογόνου. Βασικά εκκριτικά τμήματα βρίσκονται στον συνδετικό ιστό μεταξύ των χόνδρινων ημικυκλίων. Το οπίσθιο τοίχωμα της τραχείας σχηματίζεται κατά κύριο λόγο με τη σύζευξη κυττάρων λείου μυός, που συνδέονται με ένα πυκνό συνδετικό ιστό.

Στην περιοχή διακλάδωσης στον αυλό της τραχείας, προεξέχει από τη βάση μια προεξοχή του τοιχώματος: σφυρί (καρίνα), κατευθύνει μερικά προς τα αριστερά. Ο αριστερός βρόγχος αναχωρεί από το σημείο διακλάδωσης σχεδόν σε ορθή γωνία και ο δεξιός βρόγχος είναι πιο λοξός προς τα κάτω. Τυχαία που πέφτουν στην τραχεία ξένα σώματα, λόγω αυτού συνήθως εμφανίζονται στο δεξιό βρόγχο, όπου βρίσκονται κατά τη διάρκεια της φθοριοσκοπικής εξέτασης.

Κύρια βρόγχο (πρώτη σειρά), που ενώνει το φως πύλη χωρίζεται σε βρόγχους των δεύτερου, τρίτου και άλλες παραγγελίες που όλα μειώνονται διαμετρήματος, σχηματίζουν το βρογχικό δένδρο (Εικ. 4.30, 4.31). Ο δεξιός βρόγχος σχηματίζει τρία κλαδιά, και ο αριστερός - δύο. Κάθε ένα από τα κλαδιά πηγαίνει στον λοβό του πνεύμονα. Στην πύλη, φως κύριο βρόγχο και τα κλαδιά του είναι σε στενή επαφή με τις αρτηρίες εισέρχονται στους πνεύμονες και οι φλέβες που προέρχονται από αυτά. Όλοι αυτοί οι σωληνοειδείς σχηματισμοί περιβάλλονται από πυκνό συνδετικό ιστό και μορφή ρίζα του πνεύμονα.

64. Φως: μικροδομή και μακροσκοπική κατασκευή. Μεμβράνες και κοιλότητα του υπεζωκότα

Φως (πνευμόνια) - δεξιά και αριστερά - καταλαμβάνουν το 4/5 του θώρακα, το καθένα σε ξεχωριστή ορολογική πλευρική κοιλότητα (βλ. Atl.). Μέσα από αυτές τις κοιλότητες, οι πνεύμονες στερεώνονται από τους βρόγχους και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία συνδέονται με ένα συνδετικό ιστό στη ρίζα του πνεύμονα.

Σε κάθε πνεύμονα διακρίνονται τρεις επιφάνειες: η κάτω είναι κοίλη, διαφραγματική; ένα μεγάλο και κυρτό εξωτερικό - ραβδώσεις και αντιμετωπίζοντας το μεσαίο επίπεδο - mediastinal (βλέπε Atl.). Οι χώροι μετάβασης των επιφανειών μεταξύ τους ορίζονται ως οι άκρες των πνευμόνων: το κάτω και το πρόσθιο. Το στενό και στρογγυλεμένο άκρο του πνεύμονα, που κάπως προεξέχει από το στήθος στο λαιμό, όπου προστατεύεται από τις σκάλες, ονομάζεται πάνω.

Οι βαθιές αυλακώσεις διαιρούν τους πνεύμονες σε λοβούς: το δεξί - στο πάνω, το μεσαίο και το κάτω, και το αριστερό - μόνο στο πάνω και κάτω. Ο δεξιός πνεύμονας είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τον αριστερό. Στο κάτω μέρος της πρόσθιας ακμής του αριστερού πνεύμονα υπάρχει μια καρδιακή εγκοπή - η θέση της επαφής της καρδιάς. Στην κοίλη μεσοθωρακική επιφάνεια, διακρίνονται οι πύλες των πνευμόνων, μέσω των οποίων περνούν οι σωληνοειδείς δομές που είναι ενωμένες στη ρίζα του πνεύμονα.

Ένα τμήμα των πνευμόνων, αεριζόμενο από έναν βρόγχο της τρίτης τάξης και παροχή αίματος από μία αρτηρία, ονομάζεται βρογχοπνευμονικό τμήμα. Οι φλέβες συνήθως περνούν διαμέσου διατομής και είναι κοινές στα γειτονικά τμήματα. Τα τμήματα σε σχήμα μοιάζουν με κώνοι και πυραμίδες, οι κορυφές τους κατευθύνονται στις πύλες των πνευμόνων και η βάση στην επιφάνεια τους. Το σύνολο κατανέμεται στον δεξιό πνεύμονα 11, και στα αριστερά - 10 τμήματα.

Το χρώμα των πνευμόνων σε έναν ενήλικα είναι γκρι ασπιδού, στην επιφάνεια υπάρχει ένα πρότυπο μικρών πολυγώνων (5-12 mm απέναντι) που σχηματίζονται από πνευμονικούς λοβούς.

Το βάρος κάθε πνεύμονα, παρά τον σημαντικό όγκο, κυμαίνεται μεταξύ 0,5 και 0,6 kg (εξ ου και το όνομα του οργάνου). Μπορούν να κρατήσουν μέχρι και 6,3 λίτρα αέρα στους άνδρες. Σε μια ήρεμη κατάσταση, ένα άτομο αντικαθιστά περίπου 0,5 λίτρα αέρα με κάθε αναπνευστική κίνηση. Με υψηλή τάση, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στα 3,5 λίτρα. Ακόμη και οι πνεύμονες στον ύπνο περιέχουν αέρα και επομένως δεν βυθίζονται στο νερό.

Οι πνεύμονες των θνησιγενών παιδιών δεν περιέχουν αέρα και κατά συνέπεια πνίγονται στο νερό. Η περίσταση αυτή λαμβάνεται υπόψη στις εγκληματολογικές εξετάσεις. Οι πνεύμονες νεογέννητο (αναπνεύσιμο) ροζ. Η επακόλουθη αλλαγή στο χρώμα τους εξαρτάται από τον σταδιακό εμποτισμό του ιστού με κονιοποιημένες ακαθαρσίες από τον εισπνεόμενο αέρα, οι οποίες δεν απομακρύνονται πλήρως μέσω της αναπνευστικής οδού.

Οι πνεύμονες του παιδιού αναπτύσσονται ιδιαίτερα εντατικά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους (αναπτύσσονται 4 φορές), αλλά στη συνέχεια η ανάπτυξη επιβραδύνεται και σταματά στα 20 χρόνια.

Οι πνεύμονες καλύπτονται με μια οροειδή μεμβράνη - ένα σπλαχνικό φύλλο του υπεζωκότα, με την οποία είναι λιωμένες (βλέπε Atl.). Το σπλαγχνικό υπεζωκότα διεισδύει στα αυλάκια μεταξύ των λοβών του πνεύμονα. Με τη ρίζα του πνεύμονα, περνά μέσα βρεφικό φυλλάδιο, στην οποία, σύμφωνα με τη θέση, διακρίνεται mediastinal, ακριβά και διαφραγματικό υπεζωκότα. Μεταξύ των δύο φύλλων υπάρχει ένας κενός χώρος - πλευρική κοιλότητα με μια μικρή ποσότητα ορού υγρού (περίπου 20 ml), που διευκολύνει την ολίσθηση του υπεζωκότα στις αναπνευστικές κινήσεις. Στις γωνίες της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ειδικότερα μεταξύ του διαφράγματος και του υπεζωκότα των πλευρών, παραμένουν μικρές ρωγμές, όπου ο πνεύμονας δεν εισέρχεται σχεδόν. Αυτοί οι χώροι ονομάζονται πλευρικούς κόλπους ή κόλπων. Στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα σχηματίζεται ένας υπεζωκοτικός θόλος, ο οποίος γειτνιάζει με το πίσω μέρος της κεφαλής της πρώτης πλευράς και με τους μύες των σκαλοπατιών στο μέτωπο και τις πλευρές.

Ο χώρος που γεμίζουν τα όργανα μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς υπεζωκοτικής κοιλότητος ονομάζεται mediastinum. Είναι περιορίζεται στις πλευρές του μεσοθωρακίου υπεζωκότα, το μέτωπο - το στέρνο, πίσω - η θωρακικού σπονδύλου, και στο κάτω μέρος - το διάφραγμα. Το υπό όρους μετωπικό επίπεδο, που διέρχεται από την τραχεία και τις ρίζες των πνευμόνων, διαιρεί το μεσοθωράκιο σε πρόσθιο και οπίσθιο. Στο πρόσθιο μέσο του μεστίνος υπάρχουν: θύμος αδένος (στα παιδιά), καρδιά με περικαρδιακό σάκο και μεγάλα αγγεία που το αφήνουν. Μεταγενέστερη - τραχείας, ο οισοφάγος, ο αορτή, και ασύζευκτο cava hemiazygos, οι συμπαθητικού και του πνευμονογαστρικού νεύρου και θωρακικού πόρου λεμφαδένες (βλέπε Atl..). Όλα τα όργανα του μεσοθωράκιου περιβάλλονται από χαλαρό λιπώδη ιστό.

Η δομή των αεραγωγών στους πνεύμονες. Η δομή του τοίχου των μεγάλων βρόγχων είναι η ίδια με την τραχεία. Ως διακλάδωση των βρόγχων, τα χλοοτάπητα τόξα στους τοίχους τους αντικαθίστανται από πλάκες ακανόνιστου σχήματος, και στη συνέχεια χάνουν εντελώς (βλ. Atl.). Στα διαστήματα μεταξύ των χόνδρων, το τοίχωμα των βρόγχων αποτελείται από ένα πυκνό συνδετικό ιστό, οι ίνες κολλαγόνου του οποίου είναι συνυφασμένες στο περιχόνδριο. Επιπλέον, στους ενδοπνευμονικούς βρόγχους τα κύτταρα των λείων μυών καλύπτουν ολόκληρο τον αυλό τους και κατεβαίνουν σπειροειδώς κατά μήκος του βρογχικού δένδρου. Βρίσκονται μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του χόνδρου. Στην πρόπλασμα της βλεννώδους μεμβράνης κατά μήκος του βρόγχου, οι παράλληλες λωρίδες ελαστικών ινών είναι παράλληλες μεταξύ τους. Διακλαδίζουν καθώς αναπτύσσονται τα κλαδιά των βρόγχων. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων είναι επενδεδυμένη με πολυστρωματικό επιθηλιακό πώμα. Στην επιφάνειά του ανοίγουν τα ρέματα των αδένων και μυστικά μυστικά κυψελών. Στο εξωτερικό στρώμα συνδετικού ιστού υπάρχουν λεμφαδένες και μεμονωμένα θυλάκια.

Bronchi διακλαδικού διαχωρισμού, και η διατομή του κάθε ζεύγους κλάδων είναι περισσότερο από τον αρχικό βρόγχο. Για το λόγο αυτό, η ταχύτητα της κίνησης του αέρα στα κλαδιά του βρογχικού δένδρου μειώνεται σταδιακά. Ως διακλάδωση, μικρά κλαδιά των βρόγχων χάνουν τον χόνδρο, έτσι ώστε η βάση των τοίχων των μικρών βρόγχων είναι κυρίως ελαστικές ίνες και κύτταρα λείων μυών.

Μορφές πνευμονικών ιστών σφήνες, τα οποία διαχωρίζονται από λεπτούς ενδιάμεσους στρώσεις χαλαρού συνδετικού ιστού που εκτελούν λειτουργία στήριξης (βλ. Atl.). Σε σχήμα, οι λοβοί μοιάζουν με πυραμίδες - έχουν βάση με διάμετρο 1-2 cm και άκρη. Οι διαστάσεις και τα περιγράμματα των λοβών εξαρτώνται από την τοποθεσία τους: σε μερικούς λοβούς της βάσης κατευθύνονται προς την περιφέρεια του πνευμονικού λοβού, και σε άλλες - στο κέντρο του. Οι βάσεις των περιφερικών λοβών είναι ορατές κάτω από τον υπεζωκότα.

Διακλαδώσεις βρόγχων με διάμετρο μικρότερη από 1 mm καλούνται βρογχίλια (βλέπε Atl.). Ο αυλός τους είναι επενδεδυμένος με ένα κυλινδρικό επιθηλιακό πηνίο (Σχήμα 4.32) και δεν υπάρχουν χόνδροι και αδένες στα τοιχώματα, αλλά υπάρχουν ελαστικές ίνες και κύτταρα λείου μυός. Κάθε βρογχίολα εισέρχεται στο πνευμονικό λοβό μέσω της κορυφής και διακλαδίζεται μέσα του σχηματίζοντας τερματικά βρογχιόλια. Θα αποκλίνουν σε όλα τα μέρη του λοβού και θα αποσυντεθούν αναπνευστικά βρογχιόλια. Τα ελεύθερα άκρα των αναπνευστικών βρόγχων διευρύνθηκαν και ανοίχτηκαν κυψελιδικά μαθήματα. Οι τελευταίοι επικοινωνούν με χώρους - κυψελιδικοί σάκοι, Το τοίχωμα του οποίου σχηματίζει πολυάριθμες προεξοχές - κυψελίδες (βλέπε Atl.). Ο αριθμός των κυψελίδων εκτιμάται σε εκατοντάδες εκατομμύρια, οπότε η συνολική τους επιφάνεια κυμαίνεται από 60 έως 120 m 2. Η δομή του λοβού, στην οποία προσεγγίζει ο τελικός βρογχίλιος, καλείται acinus (δέσμη) (βλέπε Atl.). Αυτή είναι η δομική μονάδα του πνεύμονα. Κατά μέσο όρο, 15 acini, δίπλα στο άλλο, σχηματίζουν έναν πνευμονικό λοβό.

Στα διασωληνωτά τοιχώματα υπάρχουν πυκνά δίκτυα αιμοπεταλίων και αίματος πόρους - μικρές στρογγυλές ή οβάλ τρύπες, μέσω των οποίων ο αέρας μπορεί να περάσει από ένα κυψελίδα σε άλλο. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν υπάρχει παραβίαση της διείσδυσης του αέρα σε μεμονωμένες κυψελίδες. Η κύρια λειτουργία στήριξης σε τοιχώματα μεταξύ των κυψελών γίνεται με ελαστικές ίνες. Από τη μια πλευρά, επιτρέπουν στις κυψελίδες να τεντώνουν και να γεμίζουν με αέρα, και από την άλλη να αποτρέπουν την υπερανάπτυξη των κυψελίδων. Ωστόσο, αυτές οι ίνες βρίσκονται μάλλον χαλαρά για να χρησιμεύσουν ως υποστήριξη για τα τριχοειδή αγγεία. Η ελαστίνη, από την οποία κατασκευάζονται αυτές οι ίνες, παράγει ινοβλάστες και κύτταρα λείου μυός.

Περιλήφθηκε επιθήλιο με επένδυση των κυψελίδων των πνευμόνων αναπνευστικό επιθήλιο (από τα Λατινικά. respiratio - αναπνοή). Αποτελείται από κύτταρα - πνευμοκύτταρα - δύο τύπους (Σχήμα 4.33). Πνευμοκύτταρα τύπου Ι - ισχυρά πεπλατυσμένα κύτταρα, πάχους έως 0,2 μικρά, που σχηματίζουν το τοίχωμα των κυψελίδων.

Μέσω του κυτταρόπλασμά τους υπάρχει διάχυση αερίων: οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Μεταξύ αυτών των κυττάρων βρίσκονται πνευμοκύτταρα τύπου II. Είναι αρκετά μεγάλα εκκριτικά κύτταρα που προεξέχουν στον αυλό των κυψελίδων. Έξω από πνευμονοκύτταρα και οι δύο τύποι περιβάλλεται από μια βασική μεμβράνη, η οποία σε πολλούς τομείς έχει αποφορτιστεί μέχρι την βασική μεμβράνη των τριχοειδών αγγείων, σχηματίζοντας κυψελιδική μεμβράνη.

Τα πνευμοκύτταρα των ουσιών απελευθέρωσης τύπου ΙΙ με κυρίως λιπιδική φύση, επιφανειοδραστική ουσία. Η τελευταία είναι μια σύνθετη ουσία που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των κυψελίδων και δεν τους επιτρέπει να κολλήσουν μαζί απουσία αέρα.

Εκτός από αυτά τα κύτταρα, υπάρχουν μακροφάγα σε μεγάλο αριθμό διασωληνωτών τοιχωμάτων και κοιλοτήτων των κυψελίδων (Σχήμα 4.34). Αυτά σχηματίζονται από μονοκύτταρα αίματος και εξέρχονται μέσω του κυψελιδικού τοιχώματος στον αυλό. Η κύρια λειτουργία των πνευμονικών μακροφάγων είναι η απορρόφηση σκόνης και ξένων σωματιδίων από τους κυψελιδικούς αυλούς.

Λεμφαγγείων στους πνεύμονες είναι σχετικά πυκνό ενδιάμεσα φύλλα του συνδετικού ιστού που περιβάλλει τις βρόγχους, βρογχιόλια, αρτηρίες και φλέβες, καθώς επίσης και στην μεσολόβια διαφράγματα και σπλαχνικού υπεζωκότα. Αυτά τα αγγεία απουσιάζουν στα διασωληνωτά τοιχώματα. Μέσα από τα αγγεία, οι λεμφαδένες ρέουν στους λεμφαδένες που βρίσκονται στις πύλες των πνευμόνων.

Οι πνεύμονες νευρώνονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η παρασυμπαθητική εννεύρωση διεξάγεται επί των ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου, η διέγερση των οποίων προκαλεί συστολή των λείων μυών των βρογχιόλια. Ο ερεθισμός του συμπαθητικού συστήματος, αντίθετα, την αναγκάζει να χαλαρώσει. Οι εξελισσόμενες νευρικές ίνες είναι οι πολυπληθέστερες κοντά σε πνευμοκύτταρα τύπου II. Πιστεύεται ότι στους πνεύμονες υπάρχουν επίσης προσαγωγές νευρικές ίνες.