Είναι δυνατόν να εγκαταλείψουμε ένα μάντου σε ένα παιδί; Και από το να αντικαταστήσω;

Οι πιο επικίνδυνες είναι μολυσματικές ασθένειες που έχουν λανθάνοντα ή "αδρανή" περίοδο. Όχι μόνο ο ίδιος ο άνθρωπος δεν γνωρίζει την ύπαρξη του προβλήματος, αλλά απειλεί και άλλους.

Σε αυτή τη νόσο ανήκει η φυματίωση. Επομένως, μια προληπτική εξέταση είναι τόσο σημαντική που μας επιτρέπει να εντοπίσουμε όχι μόνο τους ασθενείς με φυματίωση αλλά και τους φορείς της ράβδου του Koch.

Οι κυριότερες μέθοδοι είναι η τυρκουλοδιαγνωστική και η φθορολογική εξέταση. Αλλά ήταν γύρω τους ότι υπήρχαν πολλές αμφιλεγόμενες πληροφορίες και αρνητικά σχόλια. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι γονείς των μικρών παιδιών ενδιαφέρονται για το εναλλακτικό Mantoux.

Νομοθετική βάση για την ανάγκη διεξαγωγής έρευνας

Σε νομοθετικό επίπεδο εγκρίθηκε η χρονική στιγμή και οι μέθοδοι προληπτικών εξετάσεων, οι οποίες καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας του ραβδιού του Koch σε παιδιά που φοιτούν σε παιδικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

  • 1 φορά το χρόνο με διαγνωστική φυματίωσης.
  • 1 φορά σε 2 χρόνια με τη βοήθεια του γραφήματος RG των WGCs.

Δεδομένου ότι δεν πραγματοποιούνται παιδιά κάτω των 14 ετών φθοριογραφικής εξέτασης, η κύρια μέθοδος δοκιμής είναι η δοκιμή Mantoux.

Η βάση για τη διεξαγωγή μαζικών δοκιμών σε ομάδες παιδιών είναι ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 52 της 30.03. 99 g.

Και το παιδί, που δεν πέρασε τη δοκιμαστική εξέταση, χωρίς πιστοποιητικό απουσίας λοίμωξης από φυματίωση στην οργανωτική ομάδα, δεν επιτρέπεται.

Για διάφορους λόγους, οι γονείς αρνούνται να κάνουν το Mantoux για παιδιά, δικαιολογώντας μια αρνητική στάση με υψηλό ποσοστό ψευδών θετικών αποτελεσμάτων. Επιπλέον, είναι επιφυλακτικοί στην έγχυση φυματίνης στο σώμα του μωρού, αν και σε μικροσκοπική δοσολογία.

Πώς να είναι, αν η δοκιμασία θεωρείται υποχρεωτική, και για πολλούς λόγους δεν είναι επιθυμητή;

Για να βοηθηθούν οι γονείς που ενδιαφέρονται για το αν θα κάνουν ή όχι δοκιμασία φυματίωσης, θα υπάρξει και η νομοθετική βάση. Βάσει του άρθρου 33, οποιοσδήποτε πολίτης μπορεί να αρνηθεί ιατρική παρέμβαση. Και σύμφωνα με το Άρθρο 32, μια τέτοια απόφαση για ένα παιδί έχει το δικαίωμα να λαμβάνει νόμιμους εκπροσώπους.

Επομένως, ένα δοκιμαστικό δείγμα δεν είναι απαραίτητο και οι γονείς μπορούν εύκολα να αναζητήσουν αναλογικό Mantoux.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι μπορεί να αντικαταστήσει η Μάντου και ποια μέθοδος θα είναι η πιο ενημερωτική.

Δοκιμές αίματος

Στην κανονική πρακτική, δεν χρησιμοποιείται εξέταση αίματος για φυματίωση αντί του Mantoux. Συνιστάται στον ασθενή να δωρίσει αίμα για φυματίωση παρουσία θετικής αντίδρασης μετά από διάγνωση της φυματίνης.

Ωστόσο, κατά την αναζήτηση μιας εναλλακτικής λύσης, είναι καλύτερο να εξεταστεί αυτή η μέθοδος διάγνωσης.

Δεδομένου ότι το υλικό για τη διάγνωση πρέπει να είναι απολύτως στείρο, το αίμα πρέπει να χορηγείται σε εξειδικευμένο εργαστήριο. Εδώ μπορείτε να ρωτήσετε τι είδους εξέταση χρειάζεται. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να ζητήσετε από το εκπαιδευτικό ίδρυμα του παιδιού, ποια ανάλυση είναι καλύτερο να διεξαγάγει μια έρευνα ή να λάβει μια παραπομπή από τον περιφερειακό παιδίατρο.

  1. ELISA - το όνομα σημαίνει μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου.
  2. PCR - όπως ονομάζεται στην ιατρική πρακτική της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Ανοσοποιητικά διαγνωστικά

Αυτή η μέθοδος ανάλυσης αίματος μπορεί να θεωρηθεί ως μερική εναλλακτική λύση για το Mantoux, καθώς βοηθά στον προσδιορισμό του ρυθμού εξέλιξης μίας ήδη υπάρχουσας φυματίωσης και είναι πρακτικά άχρηστος για προληπτική εξέταση.

Ωστόσο, οι γιατροί τον θεωρούν αρκετά βολικό και ενημερωτικό. Ως εκ τούτου, συχνά ανατίθεται σε ασθενείς, όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Δεδομένου του χαμηλού ποσοστού ακρίβειας και της δυσκολίας διάγνωσης σε απομακρυσμένες περιοχές, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιούνται τέτοιες αναλύσεις για τον προσδιορισμό της μόλυνσης.

Διαγνωστικά PCR

Η διάγνωση με τη μορφή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης λογικά θεωρείται σύγχρονη και ακριβής.

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής PCR για φυματίωση, τα αποτελέσματα είναι σχεδόν 100% των περιπτώσεων είναι αξιόπιστα, εάν διεξαχθούν για την αναγνώριση της νόσου.

  • τοποθετώντας μια μικρή ποσότητα του υλικού που λαμβάνεται σε μια ουσία που εμποδίζει την πήξη του αίματος.
  • διαχωρισμός του πλάσματος.
  • ανίχνευση του παθογόνου μικροσκοπίου ·
  • ανάμειξη του ιζήματος με συγκεκριμένες ουσίες ·
  • τοποθέτηση του υλικού σε ορισμένες θερμοκρασιακές συνθήκες.
  • απομόνωση του επικαιροποιημένου DNA.

Είναι η παρουσία συγκεκριμένου DNA που καθιστά δυνατή τη διάγνωση και την επιλογή μεθόδων θεραπείας.

Μια τέτοια έρευνα δεν έχει όρια ηλικίας. Ως εκ τούτου, θεωρείται μια τοπική αντικατάσταση εάν χρειάζεστε μια γρήγορη διάγνωση τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

Επιπλέον, η PCR επιτρέπει να ανιχνευθεί τόσο η παρουσία μολύνσεων όσο και ποσοτικών δεικτών. Επιπλέον, η μέθοδος είναι σημαντική για τη διάγνωση της φυματίωσης οποιωνδήποτε οργάνων.

Ακτινογραφία

Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση ακτινών Χ αντί για Μάντου για προληπτική εξέταση του μωρού.

Η ιοντίζουσα ακτινοβολία των ακτίνων Χ επηρεάζει αρνητικά το σώμα των παιδιών. Και όσο μικρότερη είναι η ηλικία του μωρού, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η εξέταση.

Μια εξαίρεση είναι η κλινική εκδήλωση της φυματίωσης ή τα θετικά αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένης της συμπεριφοράς του Mantoux. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακτινογραφία θεωρείται ζωτικής διαγνωστικής μεθόδου, επιτρέποντας τον εντοπισμό εστιών παθολογίας.

Αλλά ακόμη και εδώ χρησιμοποιούνται ειδικά προστατευτικά μέσα με τη μορφή μολυβιών, πλακών, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πρόσκρουση των ακτίνων Χ στον θυρεοειδή αδένα, στα γεννητικά όργανα του παιδιού.

Επομένως, η αντίληψη της ανάλυσης ακτίνων Χ και του τεστ Mantoux ως αναλόγων είναι λανθασμένη. Οι ακτίνες Χ εκτελούνται αποκλειστικά με ενδείξεις για την αναγνώριση της βλάβης μετά από προκαταρκτική εξέταση και άλλες μελέτες. Ενώ η δοκιμή Mantoux παραμένει μια ασφαλής και προσιτή μέθοδος διαγνωστικής διαλογής, παρά το υψηλό ποσοστό ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.

Μέθοδοι δοκιμής

  • Διασυνθέτης;
  • Ποσοτικοποιημένη δοκιμή.

Διασκένστη

Κατά τη διεξαγωγή του Diaskintest για εισαγωγή, χρησιμοποιούνται υποδόρια ανασυνδυασμένα φυματικά αλλεργιογόνα, τα οποία αποτελούν την τελευταία εξέλιξη της γενετικής μηχανικής.

  • Ελλείψει υπεραιμίας, η δοκιμή αξιολογείται ως αρνητική.
  • Παρουσία της υπεραιμίας χωρίς διείσδυση - ως αμφίβολη.
  • Παρουσία διείσδυσης - ως θετική.

Η τεχνολογία με εγγύηση σχεδόν 100% σάς επιτρέπει να ανιχνεύετε μόλυνση. Και ο εμβολιασμός BCG, που διεξήχθη νωρίτερα, δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα.

Η δοκιμή δεν διεξάγεται παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων και προσωπικής μισαλλοδοξίας, σωματικών ασθενειών και επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

μέθοδος δοκιμής Kvantiferonovogo βασίζεται στην ανίχνευση της ανοσολογικής απόκρισης στην παρουσία του βάκιλο της φυματίωσης. Στην πραγματικότητα, είναι ένα ανάλογο του Diaskintest, αλλά δεν είναι υποδόρια, αλλά in vitro.

Συνεπώς, για τη διεξαγωγή της δοκιμής, λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα, το οποίο τοποθετείται σε 3 ειδικούς δοκιμαστικούς σωλήνες.

Δύο δοκιμαστικοί σωλήνες εκτελούν τον ρόλο αρνητικού ελέγχου. Στο τρίτο, αντιγόνα προστίθενται για να προκαλέσουν την παραγωγή γ-ιντερφερόνης, ως αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος των μολυνθέντων.

Για τη διεξαγωγή της, χρησιμοποιούνται 2 ή 3 τύποι πρωτεΐνης αντιγόνου, εκτός από τα αντιγόνα που υπάρχουν στο εμβόλιο BCG. Επομένως, αποκλείεται ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε εμβολιασμένα παιδιά.

  • Η ασθένεια κολλάει στο λανθάνον στάδιο, όπου τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δεν εκδηλώνονται ακόμα, δηλαδή η νόσος είναι κρυμμένη.
  • Η λοίμωξη από τη φυματίωση στο ενεργό στάδιο της νόσου.

Ως εκ τούτου, η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά για να εξασφαλίσει την ανίχνευση λοίμωξης από φυματίωση.

Δυστυχώς, μια τέτοια μελέτη δεν είναι σε θέση να καθορίσει εάν η λοίμωξη είναι πρωταρχική ή μια ενεργή, αναγνωρισμένη μορφή.

Αλλά ως υποκατάστατο του τεστ Mantoux, η δοκιμασία Quantiferon μπορεί να ονομαστεί με ασφάλεια η καλύτερη εναλλακτική λύση.

Βίντεο

Βίντεο - είναι η δοκιμή (τσίμπημα) που απαιτείται για ένα μάντου και είναι δυνατή η αντικατάστασή του;

Διασχηματιστής (εναλλακτική του δείγματος Mantoux)

Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, από το 2009 έχουν χρησιμοποιηθεί νέες μέθοδοι ανίχνευσης και διάγνωσης της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες. Τώρα είναι δυνατό να εξεταστεί το παιδί για τη φυματίωση όχι μόνο με τη βοήθεια της διάγνωσης της φυματίωσης (δημιουργία της αντίδρασης Mantoux), αλλά και με τη βοήθεια πιο προηγμένων διαγνωστικών εξετάσεων: δοκιμασία dyskintest και quantiferon.

Η αντίδραση Mantoux "λειτουργεί" τόσο στη μόλυνση BCG όσο και στη φυματίωση. Το Diaskintest δείχνει μόνο σωλήνωση. Ως εκ τούτου, ο διασκεδαστής είναι απαραίτητος σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της αλλεργίας μετά τον εμβολιασμό μετά από BCG από πραγματική μόλυνση.

Διασκένστη - ένα νέο φάρμακο για allergodiagnostic ΤΒ: TB ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο, σχεδιασμένο για να βελτιώσει τη διάγνωση της λοίμωξης από φυματίωση. Το παρασκεύασμα περιέχει δύο άσχετο αντιγόνο - CFP10 και ESAT-6, υπάρχουν σε λοιμογόνα στελέχη των στελεχών M. tuberculosis και απούσα σε BCG M.bovis, από την οποία το παρασκευαζόμενο εμβόλιο φυματίωσης - BCG και BCG-M.

Αυτό σημαίνει ότι ο διασκεδιστής θα είναι θετικός με μια πραγματική μόλυνση με φυματίωση, δεδομένου ότι η διαζίνη δεν έχει καμία επίδραση στον εμβολιασμό με BCG και την αλλεργία μετά το εμβολιασμό σε αυτό το εμβόλιο. Ο διασκεδαστής δεν περιέχει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, επομένως είναι αδύνατο να γίνει φυματίωση μέσω της δοκιμασίας.

Diaskintest - δεν είναι εμβολιασμένα και alergoproba όπως το τεστ Mantoux, αλλά πιο τέλεια ακρίβεια των αποτελεσμάτων των δοκιμών Mantoux υπολογίζεται ως 50-70%, και η ακρίβεια είναι Diaskintest - 90%. Είναι πιθανό ότι στο εγγύς μέλλον Diaskintest αντικαταστήσει το τεστ Mantoux. Diaskintest αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει τις ενδείξεις για επανεμβολιασμό με εμβόλιο BCG, όπως Diaskintest BCG δεν ανταποκρίνεται. Για να γίνει αυτό εντός της προθεσμίας που ορίζει το χρονοδιάγραμμα των προληπτικών εμβολιασμών για επανεμβολιασμό κατά της φυματίωσης (7 και 14 ετών) θα εξακολουθούν να τεθεί τεστ Mantoux.

Σε ποιον έχει ανατεθεί ένας διασκεδιστής;

Η ενδοδερμική εξέταση με το διαγνωστικό φάρμακο εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά από ένα έτος με σκοπό:

  • τη διάγνωση της φυματίωσης και την αξιολόγηση της δραστηριότητας της διαδικασίας της φυματίωσης (με σοβαρή υποψία του γιατρού για τη νόσο της φυματίωσης) ·
  • διαφορική διάγνωση της φυματίωσης με μη φυματιώδεις νόσους.
  • διαφορική διάγνωση των εμβολιασμένων και μεταδοτικών αλλεργιών. Στην παιδική ηλικία, στο πλαίσιο του μαζικού εμβολιασμού κατά της φυματίωσης, υπάρχουν δυσκολίες της διαφορικής διάγνωσης της μετα-μολυσματικών αλλεργία (τεστ Mantoux θετική σε όλες τις περιπτώσεις). Diaskintest επιτρέπουν να διακρίνει μια φυσιολογική αντίδραση στο εμβόλιο BCG η οποία περιλαμβάνει την εξασθενημένο παθογόνο είδος βοοειδών από αυτά τα μυκοβακτηρίδια λοίμωξη που απαιτεί θεραπεία?
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της διαγνωστικής για τη φυματίωση (δοκιμασία Mantoux), αποστέλλονται στους παιδίατρους τα ακόλουθα άτομα για διαβουλεύσεις με ειδικό παιδιατρικής και εφήβους για φυματίωση από παιδίατρο:

  • στην πρώιμη περίοδο της πρωτοπαθούς μόλυνσης με ΜΒΤ ("στροφή"), ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της αντίδρασης Mantoux.
  • με αντιδράσεις Hyperergic Mantoux.
  • με αύξηση του μεγέθους του μυελού του Mantoux κατά 6 mm ή περισσότερο.
  • με σταδιακή αύξηση της ευαισθησίας στη φυματίνη για αρκετά χρόνια.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για το diaskintestu:

  • οξεία και χρόνια (κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού) μολυσματικές ασθένειες, εκτός από περιπτώσεις που είναι ύποπτες για φυματίωση.
  • σωματικών και άλλων ασθενειών κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού.
  • κοινές ασθένειες του δέρματος.
  • αλλεργικές παθήσεις (περίοδος παροξυσμού).
  • επιληψία;
  • σε ομάδες παιδιών όπου υπάρχει καραντίνα για παιδικές λοιμώξεις, το δείγμα διεξάγεται μόνο μετά την απομάκρυνση της καραντίνας.

Μετά τη μεταφορά οξειών ασθενειών, το δείγμα με Diaskintest διεξάγεται 1 μήνα μετά την ανάρρωση.

Παρασκευή δείγματος με diaskin

Η προετοιμασία του δείγματος με το παρασκεύασμα Diaskintest θα πρέπει να προγραμματιστεί πριν από τη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών. Εάν διεξαχθούν προληπτικοί εμβολιασμοί, τότε το δείγμα με το παρασκεύασμα Diaskintest πραγματοποιείται το νωρίτερο 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό.

Ένα δείγμα με diaskin μεταφέρεται σε παιδιά και ενήλικες ακριβώς όπως το τεστ Mantoux - σε καθιστή θέση. Μετά την επεξεργασία της περιοχής δέρματος στην εσωτερική επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του αντιβραχίου, εγχύεται 70% αιθανόλη στα ανώτερα στρώματα του τεντωμένου δέρματος, 0,1 ml του φαρμάκου εισάγεται παράλληλα στην επιφάνεια του. Κατά την τοποθέτηση του δείγματος, κατά κανόνα, σχηματίζεται στο δέρμα μια μύτη με τη μορφή "λεμονιού" με λευκόχρωμο χρώμα με διάμετρο 5-10 mm. Εάν ένα τεστ με φυματίνη (Mantoux) τοποθετηθεί σε ένα αντιβράχιο, το ανασυνδυασμένο της αλλεργιογόνου φυματίωσης εγχέεται σε άλλο αντιβράχιο. Το διάστημα μεταξύ της ρύθμισης της δοκιμής Mantoux και του διασκεδαστή δεν είναι σημαντικό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων ενός διασκεδαστή

Αποτελέσματα αξιολογούνται δείγμα ιατρό ή εκπαιδευμένο νοσηλευτή μετά από 72 ώρες από τη στιγμή της της που επιτελεί με τη μέτρηση της εγκάρσιας (σε σχέση με τον άξονα του αντιβραχίου) μέγεθος υπεραιμίας και της διείσδυσης (βλατίδα) διαφανή χάρακα σε χιλιοστά. Έξαψη υπόψη μόνο εν απουσία της διείσδυσης.

Η απόκριση στο δείγμα λαμβάνεται υπόψη:
Αρνητικό - στην πλήρη απουσία διείσδυσης και υπεραιμίας ή σε περίπτωση "αντίδρασης εξουδετέρωσης" έως 2 mm.
Δυστυχώς - παρουσία υπεραιμίας χωρίς διείσδυση,
Θετική - παρουσία διηθήματος (παπλέτων) οποιουδήποτε μεγέθους.

Οι θετικές αντιδράσεις σε διασκεδαστές διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας:

  • ήπια αντίδραση - παρουσία διηθήματος μεγέθους έως 5 mm.
  • μετρίως εκφρασμένη αντίδραση - σε μέγεθος διηθήματος 5-9 mm.
  • έντονη αντίδραση - με μέγεθος διηθήσεως 10-14 mm.
  • υπερευαισθησία - με μέγεθος διήθησης 15 mm και άνω, με νεκρωτικές αλλαγές κυστιδίων και (ή) λεμφαγγίτιδα, λεμφαδενίτιδα, ανεξάρτητα από το μέγεθος του διηθήματος.

Τα άτομα με αμφίβολη και θετική αντίδραση σε ένα διασκεδαστή εξετάζονται για φυματίωση.

Δεν υπάρχει καμία αντίδραση στο Diaskintest:

  • σε άτομα που δεν έχουν προσβληθεί από φυματίωση.
  • σε άτομα που είχαν προηγουμένως μολυνθεί από φυματίωση με αδρανή μόλυνση από φυματίωση.
  • σε άτομα που έχουν αναρρώσει από φυματίωση.

Τα υγιή παιδιά με αρνητικό δείγμα έχουν προληπτικούς εμβολιασμούς (εκτός από BCG) αμέσως μετά την αξιολόγηση και λαμβάνοντας υπόψη το αποτέλεσμα του δείγματος.

Ο διασχηματιστής είναι η καλύτερη δοκιμή για τη φυματίωση

Ο ηγετικός ρόλος στη μείωση της εξάπλωσης της φυματίωσης ανατίθεται σε συγκεκριμένες διαγνωστικές μεθόδους, αλλά οι αντιρρήσεις του Mant αντικειμενικά αντιτίθενται. Ο λόγος για αυτούς είναι πολλές ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Το διαγνωστικό μυθιστόρημα ήταν το Diaskintest - ένα πιο σύγχρονο ανάλογο του τεστ Mantoux. Αλλά για να κατανοήσουμε τις ιδιαιτερότητές της, είναι απαραίτητο να μάθουμε τι είναι το Diaskintest.

Ο εμβολιασμός ή δίκη;

Η ουσία του φαρμάκου βρίσκεται στο όνομά του. Ο Διασκληρυντής (DST) είναι μια δοκιμή και όχι ένας εμβολιασμός. Αντανακλά το αντανακλαστικό του σώματος στη δραστηριότητα των ράβδων φυματίωσης και βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση αλλεργιογόνων πρωτεϊνών στο σώμα, που δηλώνει πως είναι «οικείο» με αυτά τα αντιγόνα. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει ότι: το "σημάδι" είναι μολυσμένο ή άρρωστο.

Από το 2015, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας 8-17 ετών. Σε παιδιά κάτω των επτά ετών, η μαζική διάγνωση της ασθένειας παραμένει η ίδια. Το Mantoux και το Diaskintest είναι παρόμοια ως προς την επίδρασή τους, αλλά μια θετική αντίδραση DST αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη για την έναρξη χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης.

Κανόνες συμπεριφοράς μετά την ένεση

Ο αλγόριθμος για την εφαρμογή του Diaskintest και του Mantoux είναι ο ίδιος. Στα παιδιά, το DST γίνεται μόνο 30 ημέρες μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό και το παιδί πρέπει να είναι απολύτως υγιές.

Έχουν οριστεί έμπειροι κανόνες, οι οποίοι θα πρέπει να τηρούνται πριν από την αξιολόγηση της δοκιμής:

  1. Μην παίρνετε διαδικασίες νερού, παρά το γεγονός ότι το σημείο της ένεσης αφήνεται να βρέξει.
  2. Δεν συνιστάται να γρατσουνίζετε, να τρίβετε ένα κουμπί, να τον ατμού, να το επιμερίζετε με κάτι "για επούλωση", να το κολλάτε με αυτοκόλλητη ταινία ή να το τυλίγετε με επίδεσμους.
  3. Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η αθλητική κατάρτιση - ο ιδρώτας μπορεί να στρεβλώσει την πορεία της αντίδρασης αλλάζοντας το μείον στο συν.
  4. Αξίζει να αποφύγετε την ηλιοθεραπεία και το περπάτημα στο κρύο.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Τόσο η Mantoux όσο και η Diaskintest, όταν αξιολογούν τις αντιδράσεις, βασίζονται σε ορισμένα κριτήρια. Τρεις ημέρες μετά τη δοκιμασία, αναλύεται η ποσότητα της υπεραιμίας και η διήθηση στο σημείο της ένεσης. Υπάρχουν τρεις παραλλαγές της αντίδρασης:

  1. Αρνητικό - ερυθρότητα και απουσία παπουλίνας ή κόκκινη κηλίδα δεν υπερβαίνει τη διάμετρο δύο χιλιοστών.
  2. Αναμφισβήτητα - με εμφανή ερυθρότητα δεν υπάρχει καρκίνος.
  3. Θετικό - ορατό μυελό.

Αξιολογήστε τη δοκιμή σε περίπτωση ειδικού. Ο κανόνας τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά είναι ένα αποτέλεσμα του DST - αρνητικού. Η αντίδραση στο Diaskintest δεν παίζει ρόλο μέχρι σήμερα. Υπερεμία μπορεί να συμβεί την πρώτη ημέρα, και στην τρίτη.

Αρνητική αντίδραση

Το αποτέλεσμα αναγνωρίζεται ως αρνητικό αν δεν υπάρχει αλλαγή στο σημείο της ένεσης. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν ενεργά μυκοβακτηρίδια στο σώμα. Στο σημείο της ένεσης, το ίχνος της ίδιας της ένεσης είναι μερικές φορές αξιοσημείωτο. Λόγω μιας ανεπιτυχούς έγχυσης, μπορεί να υπάρχει και μώλωπας (αιμάτωμα). Ένας μώλωπος στο σημείο της ένεσης μπορεί να παραμορφώσει τη δοκιμή, "συγκαλύπτοντας" την ερυθρότητα. Μερικές φορές μια τέτοια αντίδραση θεωρείται αμφισβητήσιμη, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση, αφού η δευτεροβάθμια εξέταση με το φάρμακο είναι δυνατή μόνο μετά από δύο μήνες.

Θετικό αποτέλεσμα

Η εκδήλωση φλεγμονώδους αντίδρασης στο Diaskintest με τη μορφή διήθησης είναι ένα θετικό αποτέλεσμα. Όσο περισσότερο κολλάει το Koch στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η συμπίεση. Θετικές εκδηλώσεις είναι:

  • ασθενές (παλμός μικρότερο από 5 mm).
  • μέτρια (διείσδυση 5-9 mm).
  • εκφρασμένο (παλμός 10-14 mm).
  • giperergicheskimi - διείσδυση φτάνει τα 15 mm και περισσότερο, υπάρχει μια σύντομη και φούσκα δομή, οι λεμφαδένες είναι φλεγμονή (το μέγεθος της papule δεν παίζει ρόλο).

Ένα θετικό αποτέλεσμα της DST υποδηλώνει φλεγμονή. Αλλά η μόλυνση δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ξεπεράσει τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Στην περιοχή διήθησης, σχηματίζεται μια εστία Gona ή ασβεστοποιημένη εστία, προκαλώντας μια θετική αντίδραση Mantoux. Μπορεί επίσης να είναι αμφισβητήσιμη.

Αιτίες ψευδών θετικών αποτελεσμάτων

Ο διασπαστής μπορεί να είναι ψευδώς θετικός (θετικός σε απουσία φυματίωσης). Αυτό το γεγονός σηματοδοτεί μια αρνητική αλλαγή στο σώμα. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτές τις αντιδράσεις:

  1. Η δοκιμή εκτελέστηκε παρά τις αντενδείξεις (μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει γι 'αυτούς).
  2. Το σημείο της ένεσης έχει μολυνθεί (συνήθως παρατηρείται σε παιδιά).
  3. Οι αλλεργικές παθολογίες επιδεινώθηκαν (ανεπαρκής ανταπόκριση στα αντιγόνα).
  4. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.

Για να μειωθεί στο ελάχιστο η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, το Diaskintest θα πρέπει να γίνεται αυστηρά απουσία ιατρικών συμβούλων. Οι ενήλικες πριν και μετά τη δοκιμασία δεν μπορούν να πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Σημαντικό! Τα αποτελέσματα του Diaskintest σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα των τεστ QuantiFERON. Σε αντίθεση με τα ακριβά αντιδραστήρια του «χρυσού προτύπου» της φθισιολογίας, η DST χρησιμοποιείται μαζικά.

Μια θετική αντίδραση: τα απαραίτητα μέτρα

Μια θετική αντίδραση στη δοκιμασία D σε έναν ενήλικα προτείνει μια σοβαρή εξέταση. Ο ασθενής παρουσιάζεται ακτινογραφία και εργαστηριακή διάγνωση (συμπεριλαμβανομένου του τεστ Mantoux). Το παιδί λαμβάνει ακτινογραφία των πνευμόνων (η ακτινοβόληση με αυτό είναι μικρότερη από ό, τι με τη φθογραφία, και οι παθολογίες των πνευμόνων βλέπουνται καλύτερα). Αυτό είναι δικαιολογημένο: για ιατρικούς λόγους, οι ακτίνες Χ εμφανίζονται ακόμη και στις γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση.

Σε γενικές γραμμές, ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest αποτελεί δικαιολογία για την τοποθέτηση του ασθενούς στην κλινική της φυματίωσης. Στο μέλλον, θα πρέπει να περάσει από μια σειρά εργαστηριακών και κλινικών μελετών και δύο μήνες αργότερα να κάνει το Diaskintest.

Σύνθεση δοκιμαστικών παρασκευασμάτων

Το Diaskintest περιέχει συνθετικά αντιγόνα CFP10 και ESAT6, ενώ η Tuberculin περιέχει τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των sticks Koch.

Σημαντικό! Δεν είναι απαραιτήτως άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με βακίλο φυματίωσης, αργότερα αρρωστήσουν. Η ανθρώπινη φύση χαρακτηρίζεται από φυσική αντίσταση στη φυματίωση. Υπάρχουν όμως οι αποκαλούμενοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εκδήλωση της ασθένειας.

Σύνθεση Διασχηματιστή και Φυματίωση

Οι πρωτεΐνες του Diaskintest είναι πιο συγκεκριμένες από τις δραστικές ουσίες της φυματίνης - η πιθανότητα αρνητικής αντίδρασης του δείγματος είναι υψηλότερη απουσία φυματίωσης. Η σύνθεση του φαρμάκου είναι φαινόλη, αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: στις αντιδράσεις δοκιμής, η δόση του (0,25 mg) δεν αποτελεί απειλή ακόμη και για τα παιδιά.

Σημαντικό! Εάν το Diaskintest έδειξε θετικό αποτέλεσμα σε έναν ενήλικα, το μέγεθος του "κουμπιού" δεν έχει σημασία, το ίδιο το γεγονός της εμφάνισής του είναι σημαντικό.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Ως μέρος του Diaskintest και της Tuberculin δεν υπάρχουν ικανές ραβδώσεις του Koch - είναι αδύνατο να γίνει φυματίωση μετά την εισαγωγή τους στο σώμα. Επιπλέον, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη ανοσίας για τη φυματίωση, δεδομένου ότι δεν είναι εμβόλια. Υπάρχουν και άλλες χρήσιμες πληροφορίες που οι ασθενείς συνήθως δεν αποδίδουν σημασία:

  1. Παρατηρήθηκε μερικές φορές κακουχία μετά τη δοκιμή δεν κρύβει τον κίνδυνο. Αυτή είναι μια αντίδραση σε ξένες πρωτεΐνες.
  2. τα παιδιά δοκιμάζονται για φυματίωση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, επειδή είναι πιο επιρρεπή στη μόλυνση με κολάρα Koch. Οι ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων) εξετάζονται εάν είναι εγγεγραμμένες σε κλινική φυματίωσης ή σε τακτική επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση.
  3. Η πρωτεΐνη που περιέχεται στο Diaskintest μπορεί να προκαλέσει αλλεργία. Θα είναι αντένδειξη για περαιτέρω δοκιμές του DST.
  4. με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux, επιτρέπεται η χορήγηση του Diaskintest σε παιδιά από το ένα έτος της ηλικίας.
  5. παιδιά με καμπύλη Mantoux, αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα του Diaskintest τίθεται στον έλεγχο. Η εισαγωγή ενός σύγχρονου φαρμάκου μετά από δύο ή τρεις μήνες επαναλαμβάνεται.
  6. Το Diaskintest είναι ψευδώς αρνητικό σε άτομα με ανοσοανεπάρκειες, σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Αντενδείξεις για χρήση

Όπως και πολλά φάρμακα, η διαγνωστική εξέταση έχει τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις. Το Diaskintest δεν συνιστάται για:

  • ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών ·
  • επιδείνωση των σωματικών ασθενειών.
  • οξεία εκδήλωση δερματικών ασθενειών.
  • ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • εκδηλώσεις μη ελεγχόμενων επιληπτικών κρίσεων.

Σύμφωνα με τον κατάλογο των αποδεκτών τροφίμων, δεν υπάρχουν περιορισμοί. Το φάρμακο είναι ασφαλές, αλλά συνιστάται να κάνετε την εξέταση με εγκυμοσύνη με προσοχή. Η περίοδος θηλασμού δεν είναι σχετική αντένδειξη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο Diaskintest είναι λίγες, περιλαμβάνουν:

  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ένεση.
  • αλλεργία στην πρωτεΐνη (ερυθρότητα των οφθαλμών, πρήξιμο του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, δύσπνοια, κνησμός).
  • (σε ηλικιωμένους).

Σημαντικό! Με θετικό Diaskintest, τα παιδιά υποβάλλονται σε πρόσθετη εξέταση. Θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των παθογόνων παραγόντων. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί περιμένει μια μακρά θεραπεία.

Σύγχρονα μέσα: τα υπέρ και τα κατά

Εάν συγκρίνετε το Mantoux και το Diaskintest, μπορείτε να σημειώσετε τα πλεονεκτήματα ενός καινοτόμου εργαλείου:

  • επιλεκτικά ·
  • ιδιαίτερα ευαίσθητο.
  • δίνει τη δυνατότητα παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest σημειώνεται, όταν τα μυκοβακτηρίδια φυματίωσης πολλαπλασιάζονται ενεργά, πολύ σπάνια προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις. Η παρασκευή πρακτικά δεν δίνει ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς μια θετική αντίδραση στο παιδί οδηγεί στη χρήση μη ασφαλών φαρμάκων. Η δοκιμή Mantoux δεν είναι τόσο συγκεκριμένη. Είναι επίσης θετικό όταν μολύνεται με μικροοργανισμούς που δεν έχουν φυματιώδη φύση και με έντονη ανοσοαπόκριση προς BCG.

Εάν ο ασθενής έλαβε ένα διασχηματιστή και είχε μια "μη φυματιώδη" αλλεργία, τα συμπτώματα είναι συνήθως αισθητά αμέσως. Εξαφανίζονται μέχρις ότου εκτιμηθούν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η DST χορηγείται συχνά σε θετικούς προσδιορισμούς Mantoux - για τη σωστή επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Αλλά δεν μπορούν να αντικατασταθούν. Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται

Η δοκιμασία D δεν θα δώσει θετική αντίδραση όταν μολυνθεί με φυσαλιδώδη "bullish", και αυτό το είδος δεν είναι ασυνήθιστο στους τομείς της εκτροφής βοοειδών. Είναι η βάση του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, η πρακτική δείχνει: εάν ο ασθενής έλαβε Diaskintest στο αρχικό στάδιο μόλυνσης, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική. Ένα παρόμοιο πρότυπο παρατηρείται μερικές φορές με την επιδείνωση της φυματίωσης. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του τεστ Mantoux και για αμφισβητήσιμες ενδείξεις, τα ελέγχουν με πιο συγκεκριμένο φάρμακο.

Η εξέταση είναι προαιρετική. Κανείς δεν μπορεί να αναγκάσει κάποιον να εκθέσει τον εαυτό του σε αυτή ή εκείνη την ιατρική χειραγώγηση. Αλλά αν επιλέξετε: Mantoux και Diaskintest ή φυματίωση με παρατεταμένη θεραπεία και υποτροπή, η απάντηση είναι προβλέψιμη. Φυσικά, η δοκιμή και η δοκιμή είναι για τη δική σας υγεία και την υγεία των αγαπημένων σας.

Το καλύτερο τεστ για τη φυματίωση είναι το Diaskintest;

Η εκδήλωση φυματίωσης προκαλεί την ανάγκη βελτίωσης διάγνωσης αυτή η ύπουλη ασθένεια, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Μαζί με τις παραδοσιακές δοκιμές, νέα καινοτόμο μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν το Diaskintest.

Το Diaskintest αναπτύχθηκε στο MAI τους. Sechenova και αφού οι κλινικές δοκιμές αναγνωρίζονται ως μία από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης

Diaskintest: τι είναι αυτό

Το Diaskintest σάς επιτρέπει να ορίσετε παρουσία μολυσματικής διαδικασίας χάρη στην αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή ειδικών πρωτεϊνών, των οποίων ο φορέας είναι το ραβδί του Koch.

Από επιστημονική άποψη, αυτό είναι ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο - πρωτεΐνη του μικροοργανισμού που προκαλεί την ασθένεια. Περιέχει δύο αντιγόνα.

Απουσιάζουν από την ουσία που χρησιμοποιείται για τη χορήγηση του εμβολιασμού BCG. Το παρασκεύασμα αραιώνεται με ισοτονικό φωσφορικό διάλυμα πριν από τη χρήση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η φαινόλη συμπεριλαμβάνεται ως συντηρητικό.

Ο διασχεντιστής διεξάγεται με τη μορφή του ενέσεις, που τοποθετείται στο πάχος του δέρματος. Μια θετική αντίδραση υπό μορφή δερματικών εκδηλώσεων θα παρατηρηθεί όταν το άτομο είναι μολυσμένο ή ήδη άρρωστο.

Είναι σημαντικό ότι μετά τη θεραπεία και την ανάρρωση, εάν υπάρχει εμβόλιο BCG και ανοσία στο ραβδί Koch, η δοκιμή θα είναι αρνητική. Όλα αυτά μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε το Diaskintest ως αξιόπιστη και αποτελεσματική τεχνική για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Σύγκριση του δερματικού ελέγχου με τη δοκιμή Mantoux

Πριν από την εμφάνιση ενός νέου τύπου ανάλυσης, η αντίδραση του Mantoux ήταν ευρέως διαδεδομένη στη χώρα μας. Τόσο αυτά όσο και άλλα δείγματα βασίζονται στην εμφάνιση μιας δερματικής αντίδρασης. Ο τρόπος ρύθμισης είναι επίσης ο ίδιος: εισάγεται το χόριο κονίαμα. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές.

Η κύρια δραστική ουσία που χρησιμοποιείται στην αντίδραση Mantoux είναι η φυματίνη, μια πρωτεΐνη που είναι χαρακτηριστική όχι μόνο του ραβδιού του Koch. Βρέθηκε σε έναν αριθμό σχετικών μικροοργανισμών που δεν είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένεια και είναι επίσης μέρος της προετοιμασίας για εμβολιασμούς με BCG.

Ως εκ τούτου, μπορεί να παρατηρηθεί θετική αντίδραση μετά από τη διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux όχι μόνο με την παρουσία μιας ασθένειας.

Απλώς δείχνει ότι το σώμα έχει ήδη ασχοληθεί με τη φυματίνη.

Αυτό συμβαίνει όταν:

  • πέρασε βραχυπρόθεσμα από τον χρόνο του εμβολιασμού.
  • ήταν επαφή με τα μολυσμένα άνθρωποι?
  • υπάρχουν μη παθογόνων μικροοργανισμών, που σχετίζονται με το ραβδί του Koch.

Το Skintest περιλαμβάνει συνθετικά δημιουργημένο πρωτεϊνών ESAT6 / CFP10, ιδιαιτέρως των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης. Κατά συνέπεια, επιτρέπει την εισαγωγή μιας μεγάλης βεβαιότητας για τον εντοπισμό, το σήμα αν ένα συγκεκριμένο οργανισμό Koch κολλήσει, και επίσης δίνει ακριβή απάντηση αν ένα άτομο έχει μολυνθεί ή κακή. Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχουν πιθανότητες ψευδών θετικών αντίδραση, όπως στην περίπτωση του Mantoux.

Πλεονεκτήματα της δοκιμής D

  • Είναι πολύ ευαίσθητος και Το 90% των περιπτώσεων δίνει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα εάν ένα άτομο είναι φορέας παθογόνων παραγόντων.
  • ενεργοποιεί διακρίνει η μόλυνση του σώματος από τις συνθήκες μετά τον εμβολιασμό και τη μεταφορά μη παθογόνου σχετικής μικροχλωρίδας.
  • επιτρέπει παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας φυματίωση.

Σημαντικό! Χορήγηση του φαρμάκου δεν μπορεί να προκαλέσει τη μόλυνση και την ανάπτυξη της διαδικασίας της φυματίωσης, απουσία παθολογίας πριν, ούτε στην περίπτωση μεταφοράς, από τότε δεν περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει δι-τεστ για τη φυματίωση

Παρά την υψηλό κόστος Ο Diaskintest, αυτή η τεχνική θεωρείται προτιμητέα λόγω της πληροφοριακής του ικανότητας. Το Discintest θα πρέπει να δαπανηθεί εάν:

  • έλαβε θετική αποτέλεσμα αντίδρασης Mantoux.
  • χρειάζονται προληπτικές ενέργειες με στόχο τον εντοπισμό ασθενών μεταξύ των παιδιών από 1 έτος έως 16 έτη.
  • υπάρχει επαφή με τους άρρωστους φυματίωση;
  • απαιτείται διάγνωσης την ασθένεια και την αξιολόγηση της δραστηριότητας της πορείας της ·
  • πρέπει να ταυτιστούν λήξης της θεραπείας.

Τα άτομα που ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου πρέπει να προτιμούν αυτό το είδος έρευνας. Οι ειδικοί συστήνουν την επιλογή Diaskintest κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων μεταξύ των παιδιών λόγω της υψηλής πληροφοριακής αξίας. Παράλληλα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινολογικά έρευνα.

Βοήθεια. Με τον αρχικό εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό, η BCG στη δοκιμασία D δεν είναι απαραίτητη.

Πώς διεξάγεται το DST;

Όταν το φάρμακο χορηγείται υποδορίως Diaskintest ειδική σύριγγα φυματίνης και μια βελόνα με ένα λοξό κόψιμο. Χρησιμοποιήστε μόνο μια λύση που δεν έχει λήξει. Ένα δείγμα απαιτεί 0,2 ml του παρασκευάσματος.


Φωτογραφία 1. Η ένεση εισάγεται στο άνω μέρος του αντιβραχίου, ενδοδερμικά, 0,2 ml του φαρμάκου χρησιμοποιείται.

Αλγόριθμος ενεργειών κατά τη διάρκεια του Diaskintest:

  • στη σύριγγα πληκτρολογείται 0,2 ml.
  • 0,1 ml κατεβαίνει πριν εισαχθεί σε ένα βαμβάκι.
  • ασθενή κάθεται σε μια καρέκλα.
  • απελευθερώνεται ανώτερο αντιβράχιο.
  • μεσαίο τμήμα του αντιβραχίου με αλκοόλη ·
  • το δέρμα εκτείνεται, ενδοκοιλιακά εισάγεται μια λύση.

Κανονικά, μετά από το Diaskintest, μια papule με τη μορφή φλούδας λεμονιού 7-10 mm.

Σημαντικό! Όταν απαιτούνται μη ειδικές αλλεργικές αντιδράσεις απευαισθητοποίησης σημαίνει.

Μεταξύ της διεξαγωγής των δειγμάτων πρέπει να περάσει από 2 έως 6 μήνες. Επίσης, θα πρέπει να παρατηρείτε ένα διάστημα ενός μηνός μεταξύ των εμβολιασμών και των εξετάσεων.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της δοκιμής DST

Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας αξιολογεί το αποτέλεσμα της δοκιμής CI. σε 48-72 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε χάρακας.

Με τη βοήθειά του, ένας ιατρικός επαγγελματίας μετράει το μέγεθος της αλλαγής του δέρματος που έχει εμφανιστεί. Έχουν εγκάρσια στο αντιβράχιο.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

  • αρνητικό.
  • θετική;
  • αμφίβολη.
  • υπεργολικό.

Τι φαίνεται το πρότυπο

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, δεν υπάρχει ερυθρότητα και σφραγίδες στο σημείο της ένεσης (ή το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει το 2 mm). Μπορεί να επιτραπεί ένας μώλωπος διάτρησης. Με θετική αντίδραση, ερυθρότητα και διόγκωση στη διάμετρο από 5 mm. Αν το σημείο μικρότερη από 5 mm, αλλά μεγαλύτερη από 2 mm, μιλάμε για μια αδύναμη θετική αντίδραση.

Αμφίβολο αποτέλεσμα

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, κοκκινωπά εκδηλώσεις ενός μήκους 2-4 mm. Μερικές φορές μετά από το Diaskintest ανιχνεύεται μια ασυνήθιστη υπερβολική αντίδραση με το σχηματισμό μεγάλων φώκιας με διάμετρο 14 mm και περισσότερο, έλκη, κυστίδια. Ο λεμφαδένας στην μασχάλη ή τον αγκώνα μπορεί να αυξηθεί.

Σημαντικό! Σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από τον αρνητικό ασθενή, επιπλέον έρευνες και να εγγραφούν στο μητρώο.

Η αντίδραση αυξάνεται εντός 3 ημερών μετά τη χορήγηση του παράγοντα. Αν αξιολογήσουμε το αποτέλεσμα αργότερα από 72 ώρες, δεν θα είναι πλέον ενημερωτικό, οπότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να το αποκρυπτογραφήσετε ακριβώς την καθορισμένη ώρα. Μην το κάνετε μόνοι σας.


Φωτογραφία 2. Έτσι το θετικό αποτέλεσμα του Diaskintest μοιάζει. Δύο μήνες αργότερα, πρέπει να γίνει μια επαναληπτική εξέταση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα άτομο παραπέμπεται στην κλινική φυματίωσης, όπου είναι εγγεγραμμένος. Διεξάγονται διάφορες μελέτες. Είναι δυνατή η συνταγογράφηση φαρμάκων. Η επαναλαμβανόμενη δοκιμή γίνεται σε 2 μήνες. Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το άτομο αφαιρείται από το μητρώο.

Απαιτείται προετοιμασία για τη μελέτη

Δεν ειδική εκπαίδευση για να Diaskintest δεν πραγματοποιήθηκαν, αλλά συνιστάται να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή να εντοπίσει αντενδείξεις για τη στιγμή της δοκιμής. Αν εντοπιστούν, θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για οξείες ασθένειες.

Περιορισμοί στον τρόπο ζωής

Τα αποτελέσματα του διασχηματισμού δεν επηρεάζονται από τη διατροφή και την εισροή νερού στο σημείο της ένεσης (σε αντίθεση με την αντίδραση Mantoux). Ως εκ τούτου, η δοκιμή είναι θεωρητικά μπορεί να διαβραχεί. Η μόνη εξαίρεση είναι ευαίσθητη και επιρρεπής σε αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να φροντίσετε το σημείο της ένεσης από την είσοδο νερού.

Το μόνο πράγμα που προειδοποιούν οι ειδικοί είναι η έγχυση φαρμάκων στη θέση τους οικιακά χημικά προϊόντα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κνησμού και λεκέδων, οπότε το πλύσιμο με σαπούνι και πηκτές ντους πρέπει να εξαλειφθεί προσωρινά. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι την τυχαία εισροή νερού.

Δεν συνιστάται το χτένισμα του τόπου ρύθμισης.

Αντενδείξεις

Παράγοντες που αντενδείκνυνται για τη μελέτη:

  • διαθεσιμότητα οξεία ή χρόνια διαδικασία μόλυνσης (με εξαίρεση τις περιπτώσεις ρητής υποψίας φυματίωσης), ειδικά εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • διαθεσιμότητα αλλεργική διαδικασία και δερματικά προβλήματα σε προφανή μορφή παροξυσμού (αλλεργική και ατοπική δερματίτιδα κ.λπ.) ·
  • επιδείνωση σωματικές ασθένειες ·
  • καραντίνα.
  • επιληψία, κατά την οποία οι επιθέσεις δεν σταματούν ·
  • βρογχικό άσθμα.
  • Αλκοολισμός.
  • αλλεργία στην ουσία φυματίνη.

Σημαντικό! Σχετική αντένδειξη για τη διεξαγωγή του Diaskintest θεωρείται την εγκυμοσύνη, όταν η δοκιμή πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις με προσοχή. Γαλουχία δεν αποτελεί εμπόδιο για εξέταση.

Παρενέργειες

Πιθανές αντιδράσεις μετά το Diaskintest:

  • αδυναμία;
  • πονοκεφάλους;
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ερυθρότητα του δέρματος.

Συμπέρασμα

Ο διασχηματιστής θεωρείται ο πιο σύγχρονος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης. Είναι διαφορετικό υψηλή ενημέρωση και την απλότητα της ερμηνείας. Το DST μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με μια δοκιμή Mantoux ή ξεχωριστά. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων και ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων προκαλούν τη δημοτικότητά του και την ταχεία ευρεία διάδοσή του.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε ένα βίντεο που αναλύει τα οφέλη της κατάργησης σε σχέση με το δείγμα Mantoux.

Δοκιμή για φυματίωση Διασχηματιστής

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Για πολλά χρόνια, η ανθρωπότητα έχει ενοχληθεί από μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες - τη φυματίωση. Ο κίνδυνος της ασθένειας έγκειται στην πιθανή μακρά διάρκεια της νόσου, η οποία, στο βαθμό της εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να εκδηλωθεί ως μια ανώμαλη ενεργή διαδικασία. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει ζωές και να διατηρήσει την υγεία. Για τον προσδιορισμό της νόσου χρησιμοποιήστε μια ειδική δοκιμασία - Diaskintest.

Δοκιμή για φυματίωση Διασχηματιστής

Γενικές πληροφορίες

Μια τυπική διάγνωση για την ανίχνευση μιας ασθένειας είναι η αντίδραση Mantoux. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν σταμάτησαν σε αυτή τη μέθοδο επιβεβαίωσης της φυματίωσης και ανέπτυξαν το Diaskintest. Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια αρκετά νέα μέθοδο έρευνας ασθενών, η οποία βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας της παθολογίας στο σώμα. Η δοκιμή συνεπάγεται την εισαγωγή ενός παρασκευάσματος δοκιμαστή, υπό την επίδραση της οποίας ανιχνεύεται η λανθάνουσα μορφή της νόσου.

Μη συγχέετε το Diaskintest με το εμβόλιο, επειδή είναι ένα δείγμα δοκιμής. Παρά τον ίδιο σκοπό τις παραπάνω δύο μεθόδους ανίχνευσης της φυματίωσης, θετική Diaskintest συνεπάγεται υποχρεωτικά χημειοθεραπεία ασθενών που σκοτώνει παθογόνους βάκιλο της φυματίωσης.

Μέθοδοι διεξαγωγής

Αυτή η δοκιμή είναι ένα αλλεργιογόνο πρωτεΐνης, το οποίο εισάγεται από έναν ειδικό κάτω από το δέρμα ενός ατόμου για να επιβεβαιώσει ένα ξένο σώμα στο σώμα. Υπό την επίδραση της φυματίωσης υπάρχει μια αλλαγή στη χημική αποθήκη του αίματος. Ως εκ τούτου, με την εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου πρωτεΐνης, η δοκιμή επιβεβαιώνει ότι ο ερευνητής είναι ένας φορέας ενός βακίλου του φυματιδίου. Παρά το γεγονός ότι η παθολογία μπορεί να είναι σε λανθάνουσα μορφή, η παραγωγή της φυματίωσης θα είναι ενεργή. Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, απαιτείται επείγουσα δυνατή θεραπεία. Το Diaskintest γίνεται σε οποιοδήποτε χέρι, αλλά πάντα στην περιοχή του αντιβράχιου. Λόγω αυτής της θέσης του φαρμάκου, ο ασθενής αισθάνεται λιγότερο πόνο.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Βοήθεια! Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν να οδηγούν το φάρμακο στο αριστερό χέρι, το οποίο ασχολείται λιγότερο με την καθημερινή ζωή.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών

Ο ασθενής που αποφάσισε να πραγματοποιήσει αυτή τη δοκιμή, ανησυχούσε περισσότερο για την ίδια τη διαδικασία εκτέλεσης της διαδικασίας, αλλά για το αποτέλεσμα. Ιδιαίτερα τρομερό είναι το αποτέλεσμα των αντιπροσώπων της ομάδας κινδύνου (οι άνθρωποι μπαίνουν σε αυτό, ότι μετά την αντίδραση, ο Mantoux είχε έναν άτυπο δείκτη). Αν ο Diaskintest επιβεβαιώσει την ύπαρξη βακίλου του φυματιδίου στο σώμα, που υπάρχει σε λανθάνουσα μορφή, τότε οι ειδικοί τοποθετούν αμέσως τον ασθενή στο νοσοκομείο ενός διαγνωστικού σκευάσματος φυματίωσης. Τα αρνητικά αποτελέσματα αυτής της μελέτης επιβεβαιώνουν την πλήρη απουσία παθολογικών βλαβών.

Πληροφορίες σχετικά με φυματίωση

Προσοχή παρακαλώ! Αν η εξέταση έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να μεταβείτε σε κλινική φυματίωσης για νοσηλεία και χημειοθεραπεία.

Αντενδείξεις για τη δοκιμή

Η αντίδραση στο Mantoux σήμερα ορίζεται ως ξεπερασμένη τεχνική σε σύγκριση με το Diaskintest. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπεται για όλους τους ασθενείς, επειδή υπάρχουν αρκετές παρενέργειες και αντενδείξεις. Έτσι, η δοκιμή για τον προσδιορισμό ενός βακίλου του φυματιδίου αντενδείκνυται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • με μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, οι οποίες επαναλαμβάνονται ·
  • εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση σε αλλεργικές εκδηλώσεις.
  • με βρογχικό άσθμα.
  • με δερματικές παθήσεις.
  • με ARVI, υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • εάν ο ασθενής είναι συστηματικός αλκοολικός.
  • όταν ο ασθενής έχει αλλεργία στη φυματίνη και σε άλλες πορείες του.
  • με εξαιρετική προσοχή (δεν συνιστάται από τους γιατρούς) πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Παρενέργειες και αντενδείξεις Διασκέντη

Επιπλοκές

Οποιαδήποτε βλάβη στη δοκιμασία του ανθρώπινου σώματος δεν έχει, επειδή τα βακτηριακά ένζυμα δεν είναι ικανά να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο όταν οι εξασθενημένες λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος στον εξεταζόμενο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, που περιλαμβάνουν:

  1. Μια ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας.
  2. Αίσθημα ήπιας ασθένειας.
  3. Έντονο κεφάλι που μοιάζει με πονοκέφαλο.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ανησυχείτε, δεδομένου ότι αυτή είναι μια απόλυτα φυσιολογική αντίδραση ενός υγιούς οργανισμού για να πάρει σε αυτό ένα παρασκεύασμα πρωτεϊνών.

Τεχνική και αξιολόγηση αντίδρασης

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Ο Diaskintest δεν απαιτεί προετοιμασία. Όμως, οι γιατροί συμβουλεύουν πριν από τη δοκιμή να επισκεφτούν τον θεραπευτή για να επιβεβαιώσουν την απουσία επαναλαμβανόμενων παθολογιών. Είναι εξίσου σημαντικό να διατηρηθεί μια περίοδος ενός μηνός μεταξύ των επαναλαμβανόμενων δοκιμών (εάν υπήρξε επιβεβαίωση ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος). Η διαδικασία είναι η ίδια για παιδιά και ενήλικες.

Προσοχή παρακαλώ! Το Diaskintest επιτρέπεται για παιδιά άνω του ενός έτους. Εάν προηγουμένως η αντίδραση Mantoux έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά

Κατά την πραγματοποίηση αυτής της αντίδρασης, οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για ορισμένα θέματα:

  1. Τι σημαίνει η υπερεισθητική αντίδραση; Απάντηση: Αυτή είναι μια αντίδραση, η οποία επιβεβαιώνει ένα θετικό αποτέλεσμα, παρουσιάζοντας ένα χαρτομάντηλο με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm. Επιπλέον, εμφανίζεται στο δέρμα ένας ερεθισμός γύρω από τη θέση της ένεσης και η φλεγμονή των ιστών.
  2. Γιατί υπάρχει μώλωπας στο σημείο της εισαγωγής ενός παρασκευάσματος πρωτεΐνης; Η εμφάνιση του μώλωπας χαρακτηρίζεται ως παρενέργεια, αλλά δεν θεωρείται επικίνδυνη.
  3. Είναι το Diaskintest για ένα κρύο; Δεδομένου ότι η τελευταία ασθένεια ανήκει στον αριθμό των μολυσματικών ασθενειών, η διαδικασία απαγορεύεται αυστηρά. Επίσης, η δοκιμή δεν εκτελείται αν ο ασθενής έχει μύτη.
  4. Υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο Diaskintest; Δεν αποκλείεται η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς το εγχυόμενο παρασκεύασμα περιέχει μια πρωτεΐνη, η οποία από τη φύση της ορίζεται ως αλλεργιογόνο. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αλλεργία πριν από τη δοκιμή, τότε η διαδικασία απαγορεύεται.
  5. Υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις για τα παιδιά; Εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, δεν υπάρχουν πρόσθετες αντενδείξεις ειδικά για τα παιδιά.
  6. Εάν δεν μπορείτε να βρέξετε τον τόπο εμβολιασμού με το Mantoux, τότε τι γίνεται με το Diascintest; Μετά τη διαδικασία, δεν απαγορεύεται η λήψη ψυχών και η διάβρωση του τόπου ένεσης.
  7. Υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή μετά τη δοκιμασία; Αυτή η διαδικασία δεν έχει περιορισμούς στη διατροφή και ένα άτομο μπορεί να τηρήσει τη συνήθη διατροφή.
  8. Μπορώ να φάω γλυκά μετά τη διαδικασία; Το Diaskintest δεν παρέχει μετά την εισαγωγή του φαρμάκου κανέναν περιορισμό στη χρήση του γλυκού.

Το Diaskintest είναι μια καινοτόμος μέθοδος ανίχνευσης του παθολογικού βακίλου της φυματίωσης ακόμη και σε λανθάνουσα μορφή, γι 'αυτό προτείνουμε να συνιστώνται όλοι οι άνθρωποι που κινδυνεύουν από λοίμωξη. Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τη δοκιμασία για τη φυματίωση μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

"Diaskintest" - τι είναι και πώς γίνεται

Παρά τις μεθόδους πρόληψης και διάγνωσης που εφαρμόζονται σε διαφορετικές ομάδες πληθυσμού, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται. Δύο κύριες μέθοδοι ελέγχου της φυματίωσης του πληθυσμού που έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι η φθορογραφία και η δοκιμή Mantoux.

Πρόσφατα, το συνθετικό παρασκεύασμα "Diaskintest" έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση φυματίωσης και μόλυνσης σε αυτά. Εξετάστε πόσο αποτελεσματικό είναι το Diaskintest, τι είναι να το κάνετε, ποια είναι η διαφορά του από τη δοκιμή Mantoux;

Ποιος μπορεί να πάρει φυματίωση

Η φυματίωση έχει πολλά είδη και μορφές εκδήλωσης. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους πνεύμονες. Η μόλυνση εμφανίζεται με μεθόδους που εκπέμπονται από τον αέρα και με το νοικοκυριό. Μπορείτε να μολυνθείτε ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ενεργό ασθενή, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί.

Τα άτομα με καλή ανοσία, καθώς και εκείνα που εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης, μπορούν να αντιμετωπίσουν τη μόλυνση μόνοι τους. Ο οργανισμός θα καταστρέψει τον παθογόνο παράγοντα και θα αποκτήσει ακόμη και συγκεκριμένη ανοσία έναντι αυτού. Αλλά εκείνοι οι άνθρωποι των οποίων το σώμα είναι εξασθενημένο, δεν είναι επαρκώς σκληρυνόμενο, ή υπάρχει μείωση της συνολικής ανοσίας, μπορεί να αρρωστήσει και να γίνει φορέας μόλυνσης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι τα μυκοβακτηρίδια ή τα ραβδιά Koch. Παρά την ποικιλομορφία τους, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (βοοειδή) και Mycobacterium africanum. Έχουν καλή αντοχή και μπορούν να αποθηκευτούν έξω από το σώμα, σε ξηρό πτυέρι μέχρι 9-11 μήνες, αν και σε υψηλές θερμοκρασίες πεθαίνουν γρήγορα. Η υψηλή τους ικανότητα προσαρμογής καθιστά τη θεραπεία δύσκολη και χρονοβόρα.

"Diaskintest" - ως μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης

Σε ενήλικες, η φθοριογραφία χρησιμοποιείται συνήθως για την ανίχνευση της φυματίωσης. Συνιστάται να απευθυνθείτε σε όλους τους ανθρώπους από την ηλικία των 18 ετών, μία φορά σε 2 χρόνια, σε μερικούς ανθρώπους και μία φορά το χρόνο. Αυτός είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό των ασθενών, αλλά δεν είναι ασφαλής, επειδή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ένα άτομο λαμβάνει ακτινοβολία. Φυσικά, η αποτελεσματική δόση της ακτινοβολίας δεν είναι υψηλή, αλλά δεν επιτρέπεται στα παιδιά να κάνουν φθορογραφία.

Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με φυματίνη. Αυτή είναι μια δοκιμή γνωστή σε όλους τους γονείς Mantoux. Βασίζεται στην αντίδραση του σώματος στη φυματίνη, μια τοξική ουσία που απελευθερώνεται στα μυκοβακτηρίδια. Αυτή η μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης δεν έχει μεγάλη ειδικότητα και συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, για παράδειγμα, μετά από θεραπεία ή εμβολιασμό. Επομένως, σε πολλές κλινικές, προκειμένου να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση της φυματίωσης, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Diaskintest".

Το "Diaskintest" είναι φάρμακο για τη διάγνωση της φυματίωσης. Η δραστική ουσία του παρασκευάσματος λαμβάνεται με γονιδιακή τροποποίηση βακτηρίων Ε. Coli. Το "Diaskintest" ή το Mantoux δεν μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες, επομένως είναι ασφαλείς για τον άνθρωπο.

Η αρχή της δράσης και της σύνθεσης "Diaskintest"

Η φυματίωση, που χρησιμοποιείται στο δείγμα Mantoux, είναι ένα φυσικό αντιγόνο που λαμβάνεται από μυκοβακτηρίδια. Όταν χορηγείται υποδόρια, το ανθρώπινο σώμα αντιδρά σε αυτό, προκαλώντας μια φλεγμονώδη αλλεργική διαδικασία με τη μορφή οίδημα και ερυθρότητα (papules).

Το "Diaskintest" περιέχει συνθετικά αντιγόνα δύο ειδών (CFP10 και ESAT6). Τέτοιες πρωτεΐνες υπάρχουν στα παθογόνα της φυματίωσης και κατά τη χορήγηση επίσης προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Και η αντίδραση στο "Diaskintest" προκύπτει μόνο στην περίπτωση μιας ενεργού διαδικασίας στο σώμα - μια ασθένεια ή λοίμωξη, η οποία δεν πηγαίνει πάντοτε στην ασθένεια.

Εκτός από αυτά τα αντιγόνα πρωτεΐνης, το Diaskintest περιλαμβάνει μερικά άλατα, ύδωρ για ενέσιμα, συντηρητικό (φαινόλη) και σταθεροποιητή (πολυσορβικό 80). Μερικές φορές οι γονείς ανησυχούν ότι υπάρχει φαινόλη στο Diaskintest. Αλλά η δόση της όταν χορηγείται είναι μόνο 0,25 mg, η οποία είναι ασφαλής ακόμη και για το σώμα του μωρού.

Το "Diaskintest" γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και η δοκιμή Mantoux. Μία σύριγγα με λεπτή κοντή βελόνα γεμίζεται με 0,1 ml του φαρμάκου και ενίεται υποδορίως από το εσωτερικό του αντιβραχίου. Τα αποτελέσματα του "Diaskintest" προσδιορίζονται μετά από 72 ώρες. Λοιπόν, ποια είναι η διαφορά; Τι είναι καλύτερο από το Mantoux ή το Diaskintest;

Διαφορές "Διασκένστη" και Μάντουξ

διαφορές "Διασκεντέστ" και Μάντουξ

Το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων έναντι άλλων επιπλέον, για παράδειγμα, ακτίνων Χ (φθοριογραφία, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία) είναι ότι δεν προκαλούν ακτινοβολία του σώματος. Το "Diaskintest" μπορεί να διεξαχθεί σε παιδιά από το πρώτο έτος της ζωής του και αποκλείεται η δυνατότητα σύλληψης της φυματίωσης μετά από μια τέτοια ένεση.

Φυσικά, δεν υπάρχουν δοκιμές που να δίνουν 100% αποτέλεσμα. Και τα δεδομένα έχουν επίσης μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα, ενδείξεις και αντενδείξεις. Έτσι, το Mantu δείχνει εάν το σώμα είχε συναντήσει φυματίνη πριν, αλλά αυτό θα μπορούσε να είναι μια ασθένεια, μια λοίμωξη που το σώμα αντιμετώπισε μόνο ή με εμβολιασμό BCG.

Σε αντίθεση με το Mantoux, η αντίδραση στο "Diaskintest" συμβαίνει μόνο εάν υπάρχει ενεργός μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης στο σώμα. Το "Diaskintest" είναι πιο συγκεκριμένο και δεν αντιδρά σε άλλα στελέχη βακτηρίων που δεν προκαλούν φυματίωση. Μην αντιδράτε στο "Diaskintest" και στον εμβολιασμό BCG. Επομένως, συχνά συνταγογραφείται μετά από δοκιμασία Mantoux για διαφορική διάγνωση. Σε αντίθεση με την δοκιμασία Mantoux, η οποία μπορεί να δώσει μια θετική αντίδραση, εάν υπάρχει στο σώμα του άλλου μυκοβακτηριδίων που δεν προκαλούν ασθένεια, «Diaskintest» ευαίσθητα μόνο στους παράγοντες της φυματίωσης.

Γιατί το "Diaskintest"

Η ένδειξη για την ανίχνευση της φυματίωσης με το φάρμακο "Diaskintest" είναι:

  • προληπτική εξέταση για τον εντοπισμό ή τη μόλυνση της ενεργού φυματίωσης ·
  • αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου - σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία, η αντίδραση μειώνεται και όταν θεραπευτεί, είναι αρνητική.
  • διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη φυματίωση.
  • διαφορική διάγνωση μετά από BCG, δεδομένου ότι η αντίδραση Mantoux μετά από αυτό τον εμβολιασμό δίνει συνήθως ένα θετικό αποτέλεσμα.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Για την εισαγωγή του "Diaskintest", όπως και για οποιοδήποτε φάρμακο, υπάρχουν αντενδείξεις.

  1. Οξεία λοιμώδη νοσήματα (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, κρυολογήματα).
  2. Εξάρσεις άλλων ασθενειών (πυελονεφρίτιδα, ρευματισμός).

Αλλεργία ή αλλεργική κατάσταση (αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα σε οξεία περίοδο).

  • Δερματικές παθήσεις με εξανθήματα, φλύκταινες.
  • Επιληψία.
  • Εμβολιασμός - "Diaskintest" μπορεί να εισαχθεί μόνο ένα μήνα μετά.
  • Δεν πρέπει να εισαγάγετε το "Diaskintest" και εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πιθανότητα να προσβληθεί μια οξεία λοίμωξη, για παράδειγμα, σε καραντίνα, καθώς η πιθανότητα απόκτησης ενός ψευδούς αποτελέσματος θα είναι υψηλή. Η επαναλαμβανόμενη εισαγωγή του "Diaskintest" παρουσιάζεται όχι νωρίτερα από 2 μήνες.

    Ο "διασκενσοστής" μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλου, αδυναμίας ή πυρετού. Δεν είναι επικίνδυνα και περνούν γρήγορα.

    Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

    Η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή του "Diaskintest" καθορίζεται μόνο μετά από 72 ώρες. Για να γίνει αυτό, ελέγξτε τη θέση της ένεσης, υπολογίστε το μέγεθος της πρήξιμο (papules) και την υπεραιμία (ερυθρότητα του δέρματος). Υπάρχουν τέσσερις τύποι αξιολόγησης των αποτελεσμάτων.

    1. Αρνητική αντίδραση. Με αυτό, δεν υπάρχει διείσδυση και υπεραιμία ή το μέγεθος του είναι μικρότερο από 2 mm.
    2. Αναμφισβήτητα αντίδραση - είναι ερυθρότητα, αλλά καμία διείσδυση ή το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 4 mm.
    3. Μια θετική αντίδραση είναι μια διείσδυση μεγαλύτερη από 5 mm.
    4. Υπερρεγική αντίδραση στο "Diaskintest" είναι όταν η διήθηση έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 14 mm, μπορεί να υπάρχουν πληγές, φυσαλίδες, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

    Προσδιορίστε την αντίδραση πρέπει να είναι ένας γιατρός ή μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα. Ο κανόνας στους ενήλικες και τα παιδιά για την εισαγωγή του "Diaskintest" είναι ένας - αυτό είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

    Ποιο είναι το αρνητικό αποτέλεσμα; - στο σημείο της ένεσης, δεν πρέπει να υπάρχει διόγκωση, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί το ίδιο το σημείο της ένεσης ή μπορεί να υπάρχει μώλωπας (αιμάτωμα), που προκύπτει από μια μη επιτυχή έγχυση.

    Ένας μώλωπος στη θέση μιας ένεσης του Diaskintest μπορεί να επηρεάσει τη σωστή αξιολόγηση, επειδή δεν είναι πάντα δυνατό να ανιχνευτεί ερυθρότητα εξαιτίας αυτού. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια αντίδραση μπορεί να θεωρηθεί αμφίβολη και να παραπέμψει τον ασθενή σε μια πρόσθετη εξέταση, αφού η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο μετά από 2 μήνες.

    Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων για την εισαγωγή του "Diaskintest" στα παιδιά δεν διαφέρει από την αξιολόγηση σε ενήλικες. Με αρνητική αντίδραση στο "Diaskintest" σε έναν ενήλικα ή παιδί και την απουσία οποιωνδήποτε καταγγελιών, πιστεύουν ότι δεν υπάρχει ενεργή λοίμωξη ή λοίμωξη στο σώμα. Δεν υπάρχουν πρόσθετες έρευνες. Ένα παιδί μπορεί να επισκεφθεί ένα παιδικό ίδρυμα και να κάνει εμβολιασμούς. Αλλά το εμβόλιο BCG αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να γίνει. Επιτρέπεται να το κρατήσει μόνο ένα μήνα μετά το Diaskintest.

    Μια θετική αντίδραση στην εισαγωγή του "Diaskintest" δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Μπορεί να είναι ασθένεια ή λοίμωξη. Επιπλέον, η λοίμωξη δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Εάν η ανοσία είναι καλή, τότε το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει τα μυκοβακτηρίδια, στη συνέχεια σχηματίζεται εστία Gona ή ασβέστιο στο σημείο της μόλυνσης. Επιπλέον, υπάρχει κάποια ασυλία. Τέτοιες ασβεστοποιήσεις απαντώνται συχνά σε φθοριογραφία ή ροδογένογραμμα. Η απάντηση Mantoux σε αυτά μπορεί επίσης να είναι θετική ή αμφισβητήσιμη.

    Με μια θετική αντίδραση στο "Diaskintest", απαιτείται να στείλει τον ασθενή στον γιατρό της φυματίωσης για να περάσει πρόσθετες μελέτες και να διαγνώσει. Απαιτούνται διαβουλεύσεις με ειδικούς τόσο για αμφίβολες όσο και για υπερκινητικές αντιδράσεις στο Diaskintest. Αυτοί οι ασθενείς παραπέμπονται επίσης για πρόσθετη εξέταση.

    Γιατί υπάρχει μια αμφίβολη ή υπερμεγερτική αντίδραση

    Η αντίδραση στο "Diaskintest" μπορεί να είναι αμφισβητήσιμη, θετική ή υπερπηκτική, ακόμα και αν δεν υπάρχει ασθένεια. Αλλά ήδη η παρουσία τέτοιων αντιδράσεων μπορεί να πει ότι όλα δεν είναι καλά στο σώμα. Οι λόγοι για τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να είναι οι εξής.

    1. Κρατώντας το "Diaskintest" αν υπήρχαν αντενδείξεις για την εισαγωγή του, συμπεριλαμβανομένων αυτών για τις οποίες ο ασθενής δεν ήξερε. Για παράδειγμα, μια ιογενής λοίμωξη που προχωρά εύκολα, είναι ασυμπτωματική ή ο ιός έχει μολυνθεί μόνο, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη εμφανείς εκδηλώσεις.
    2. Μόλυνση του σημείου της ένεσης, συχνότερα μπορεί να συμβεί στα παιδιά, επειδή είναι ενεργά και δεν είναι πάντοτε δυνατό να τα ακολουθήσετε.
    3. Αλλεργικές ασθένειες στις οποίες η αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο μπορεί να είναι ανεπαρκής.
    4. Σωματικές, αυτοάνοσες ασθένειες.

    Και πολλοί άλλοι παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες από αλλεργία γίνονται "Diaskintest" ενάντια στο ιστορικό λήψης αντιισταμινών, αλλά μόνο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

    Για να προσπαθήσετε να αποκλείσετε μια ψευδώς θετική αντίδραση, πρέπει να κάνετε "Diaskintest" μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ενήλικες δεν μπορεί να δεχθεί αλκοόλη για να «Diaskintest«και στη συνέχεια, ως προϊόντα του μεταβολισμού της αλκοόλης μπορεί να δεσμεύονται σε υποδοχείς ισταμίνης του οργανισμού που προκαλούν ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

    Είναι δυνατόν να καθαρίσετε τη θέση της ένεσης Diaskintest; - αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το καθαρό νερό μπορεί να επηρεάσει την ανταπόκριση, αλλά συνιστάται να μην το πράξει. Και τόσο περισσότερο δεν είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε εκείνη την εποχή δημόσιες πισίνες, ανοιχτές παραλίες. Ακόμη και ένα αμφίβολο αποτέλεσμα μιας αντίδρασης στη φυματίωση θα απαιτήσει πρόσθετη εξέταση από έναν ειδικό.

    Τι πρέπει να κάνετε εάν η αντίδραση είναι θετική

    Τι γίνεται αν η αντίδραση στην εισαγωγή του "Diaskintest" είναι θετική για έναν ενήλικα; Φυσικά, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για τη φυματίωση. Αυτά μπορεί να είναι μελέτες ακτίνων Χ ή εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του τεστ Mantoux. Παρόλο που το Diaskintest συνήθως συνταγογραφείται μετά από μια δοκιμή Mantoux ή εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό, ως εναλλακτική μελέτη.

    Ακτινογραφία των πνευμόνων σε ένα παιδί

    Τι πρέπει να κάνετε εάν ο "Διασχυντής" είναι θετικός για το παιδί, επειδή δεν μπορεί να πραγματοποιήσει φθοριογραφία; Σε τέτοιες περιπτώσεις, κάνετε ακτινογραφίες των πνευμόνων, καθώς η δόση ακτινοβολίας είναι μικρότερη και η δομή των πνευμόνων είναι καλύτερη. Επιπλέον, όταν ο κίνδυνος να αρρωστήσετε υπερβεί τον κίνδυνο ιατρικής εξέτασης, η ακτινογραφία συνταγογραφείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις ακόμη και σε έγκυες γυναίκες.

    Υπάρχουν και άλλα ασφαλή δείγματα που μπορεί να ορίσει ο αξιωματικός της φυματίωσης μετά την εξέταση. Εξάλλου, μια κλινική εξέταση από έναν καλό γιατρό μπορεί να δείξει αμέσως την παρουσία φυματίωσης.

    Φυσικά, οι προληπτικές εξετάσεις είναι πάντα εθελοντικά μέτρα και κανένας, από το νόμο, δεν μπορεί να σας αναγκάσει να τα περάσετε. Αλλά αν σκεφτεί κανείς την αυξημένη επίπτωση της φυματίωσης, η διάρκεια της θεραπείας και το ενδεχόμενο υποτροπής, για το καλό της υγείας σας και τους γύρω σας, δεν μπορείτε να εγκαταλείψουν αυτές τις ασφαλείς χειραγώγηση ως τεστ Mantoux ή «Diaskintest» για να αποφύγει τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.