Διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας τη δοκιμή κηλίδας t

Για πολύ καιρό, η μόνη μέθοδος μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης ήταν η δοκιμασία Mantoux. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως μέχρι σήμερα σε πολλά ιδρύματα παιδιών και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η εμπιστοσύνη στο τεστ Mantoux στους γονείς έχει μειωθεί σημαντικά. Ο λόγος για αυτό - ένα υψηλό ποσοστό καθορισμού ψευδών αποτελεσμάτων, καθώς και διφορούμενες απόψεις εμπειρογνωμόνων σχετικά με την ασφάλεια της σύνθεσης της φυματίνης για την ανθρώπινη υγεία. Προς το παρόν έχουν αναπτυχθεί και άλλοι τύποι διαγνωστικών δοκιμών που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης και χωρίς τα μειονεκτήματα της δοκιμής Mantoux.

Εναλλακτικοί τύποι διαγνωστικών

Πράγματι, ο μηχανισμός προσδιορισμού της παρουσίας της νόσου για σημαντικό αριθμό αντισωμάτων στο ραβδί Koch, που συγκεντρώνεται στη θέση της έγχυσης της φυματίνης, δεν είναι καθόλου ο μόνος.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί αρκετές δοκιμές με υψηλή ακρίβεια, οι οποίες μπορούν να αντικαταστήσουν με επιτυχία τη δοκιμή Mantoux, η οποία έχει χάσει την εμπιστοσύνη της.

Για τη συμπεριφορά τους, δεν απαιτείται ενδοδερμική χορήγηση, είναι απαραίτητη η δειγματοληψία αίματος ή η ανάλυση των πτυέλων. Αυτό είναι θετικό, γιατί τα παιδιά με επίμονη αντενδείξεις για τη δοκιμασία Mantoux, έχουν την ευκαιρία να διαγνώσουν τη φυματίωση, συμπεριλαμβανομένης της ταχείας μεθόδου. Στην πραγματικότητα, Μ tuberculosis μπορεί να βρεθεί σε πολλά σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των ούρων, το σπέρμα, ιδρώτα ή το σάλιο.

Παραδείγματα εναλλακτικών τύπων διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να προκαλέσει πολλά Diaskintest ήδη γνωστά, όπως επίσης και δοκιμή κηλίδας ή kvantiferonovy δοκιμών που βασίζονται σε ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες in vitro.

Στην πρώτη περίπτωση, σε άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει το τεστ, επίσης, παραμένει ένα ορισμένο ποσό της αβεβαιότητας, οι δύο τελευταίοι θεωρούνται ότι είναι εξαιρετικά ακριβή, και ότι το πιο σημαντικό πράγμα που, σύμφωνα με πολλούς γονείς, το παιδί δεν πραγματοποιήθηκε στο σώμα και στο εργαστήριο με έκθεση του αίματος των διαφόρων αντιδραστηρίων.

Συμβουλή: εάν το παιδί ποτέ παρουσιάσετε αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, είναι καλύτερα να μην επιδεινώσει την κατάσταση διεξαγωγή τεστ Mantoux και να δώσουν προτεραιότητα σε μεθόδους για τη διάγνωση της συλλογής αίματος, όπως t-spot.

Diaksintest είναι ενδοδερμική ως τεστ Mantoux, έχει αντενδείξεις και παρενέργειες, αν και σε μικρότερες ποσότητες εξαρτώνται επίσης από BCG εμβολίου και πρακτικά άχρηστο σε ανοσοανεπάρκεια. Υπάρχει επίσης διάγνωση PCR, κατά την οποία εξετάζονται τα πτύελα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί το γεγονός ότι δεν υπάρχει καμία ανάγκη να χορηγηθεί οποιαδήποτε φάρμακα, αλλά σας επιτρέπει να εντοπίσει μόνο την πνευμονική φυματίωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το σημείο t είναι μια ρητή δοκιμασία για τη φυματίωση. Το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να ληφθεί σε 20 λεπτά. Αυτός ο τύπος δοκιμών είναι νόμιμος στη Ρωσία το 2012. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχει ήδη αποδείξει αρκετά καλά.

Πρώτα απ 'όλα, χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία και αξιοπιστία. Αυτό μπορεί να γίνει για τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια και αλλεργικές αντιδράσεις, οι ενήλικες, τα παιδιά, δεν έχει σημασία τι ώρα του εμβολιασμού BCG, ακόμα και η παρουσία των χρόνιων ασθενειών, δεν αποτελεί εμπόδιο για τη δοκιμασία t-spot.

Πλεονεκτήματα της δοκιμής κηλίδας t

Αυτή η δοκιμή αναπτύχθηκε στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Διατίθεται σε ένα κιτ που περιλαμβάνει όλα όσα χρειάζεστε για να το εκτελέσετε. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι συσκευές για δοκιμές είναι διαθέσιμες και δεν υπόκεινται σε απολύμανση, πράγμα που εξαλείφει τον κίνδυνο έκθεσης σε μη αποστειρωμένα μέσα.

Για παράδειγμα, διεξάγεται δοκιμή σε δισκία, τα κύτταρα των οποίων είναι κολλημένα μετά τη χρήση. Για το σκοπό αυτό, το σετ περιλαμβάνει ειδικές ταινίες.

Για να εκτελέσετε μια δοκιμή, πρέπει να δώσετε μια ορισμένη ποσότητα αίματος. Ο φράκτης γίνεται ενδοφλεβίως.

Ο όγκος εξαρτάται από την ηλικία των δοκιμασμένων και είναι:

  • μέχρι δύο έτη - 2 ml.
  • από δύο έως δέκα χρόνια - 4 ml?
  • πάνω από δέκα και ενήλικες - 6 ml.

Προϋπόθεση πριν από την παροχή αίματος δεν είναι να τρώτε τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τη διαδικασία. Λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα και στη συνέχεια στέλνεται αμέσως στη δοκιμή.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να είναι:

  • αρνητικό εάν δεν υπάρχει φυματίωση στο σώμα.
  • θετικό εάν το άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση.
  • Είναι αμφίβολο αν η δοκιμή δεν δίνει μια σαφή απάντηση.

Πρέπει να πω ότι ένα αμφίβολο αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή είναι εξαιρετικά σπάνιο. Αν παρ 'όλα αυτά το σημείο t δείχνει μια αμφίβολη αντίδραση, είναι απαραίτητο να περάσει από πρόσθετες, πιο λεπτομερείς μελέτες ή ακόμα και ένα σύνθετο από αυτά.

Ορισμένες φορές οι γονείς αναφέρονται στη διεξαγωγή διαγνωστικών για τη φυματίωση, ως προς κάποια υποχρέωση που απαιτείται για να συνεχίσετε τη διδασκαλία του παιδιού στο σχολείο ή την επίσκεψη σε ένα νηπιαγωγείο. Ωστόσο, η επιδημία της φυματίωσης δεν είναι καθόλου αφηρημένη έννοια και όχι μυθική απειλή.

Οι στατιστικές επίπτωσης είναι αρκετά υψηλές, και σε ορισμένες περιοχές είναι απλώς φοβερό. Το κυριότερο είναι να αποκλείσει το ενδεχόμενο ότι ένα παιδί έχει μολυνθεί από αυτή την ασθένεια και αν το κάνει, τότε ξεκινήστε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν.

Η ρητή διάγνωση της φυματίωσης με τη βοήθεια της δοκιμαστικής κηλίδας μπορεί να συνιστάται σε παιδιά τα οποία, για κάποιο λόγο, αντενδείκνυνται στη δοκιμή Mantoux.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι άλλοι δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτήν την εναλλακτική μέθοδο. Για να περάσετε τη δοκιμασία, αρκεί να επιθυμείτε οποιοδήποτε άτομο ή γονείς αν το άτομο είναι ανήλικο. Επί του παρόντος, αυτή η δοκιμή είναι ίσως η καλύτερη επιλογή όλων.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων και μορφών, λόγω των οποίων η διάγνωσή της γίνεται πιο περίπλοκη. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία. Σε αυτό εξαρτάται η πολυπλοκότητα της θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση αποτελείται από πολλά κύρια στάδια: την ανίχνευση συμπτωμάτων, την εξέταση του ασθενούς, ειδικές μελέτες.

Ορισμός των συμπτωμάτων

Στο πρώτο στάδιο, όταν ο ασθενής ζήτησε μόνο ιατρική βοήθεια, ο γιατρός θα πρέπει να ανιχνεύσει σημάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, αιμόπτυση, πυρετό, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση και μειωμένη αποτελεσματικότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, καθώς δείχνουν πιθανή εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να έχει επαφή με ανθρώπους που έχουν μια διάγνωση «φυματίωσης».

Εξέταση ασθενούς

Κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην απώλεια βάρους, ελέγχει τους λεμφαδένες, παραβιάζει το εύρος κίνησης του στήθους κατά την αναπνοή. Φυσικά, οι πρώτες μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης δεν είναι απολύτως αξιόπιστες. Για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές. Αλλά αυτά τα δύο στάδια καθορίζουν την ανάγκη να παραπεμφθεί ο ασθενής σε ειδική εξέταση. Σε αυτούς είναι ήδη πιθανό σχεδόν να γίνει μια κλινική εικόνα και να υποβληθεί η υπόθεση για την παρουσία ασθένειας.

Ειδική μελέτη

Εάν υπάρχουν υποψίες φυματίωσης στα πρώτα δύο στάδια της εξέτασης του ασθενούς, απαιτούνται αρκετές μελέτες για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση. Σε ενήλικες, η εξέταση της φυματίωσης απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική διάγνωση. Σύμφωνα με τις εικόνες της, μπορεί να καθοριστεί η παρουσία εστιών των βλαβών στους πνεύμονες. Εάν είναι παρόντες, ο ασθενής αποστέλλεται για μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τη μορφή της νόσου, την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη συνέχεια, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει μια εξέταση Mantoux. Με την αντίδρασή της, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ασθένειας. Αν και αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Εάν, μετά τη δοκιμή του Mantoux, οι γιατροί παραμένουν ύποπτοι για την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα του παιδιού, το κάνουν και πάλι. Εάν επιβεβαιώσει επίσης την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας, το παιδί παραπέμπεται για πρόσθετες μελέτες στο φαρμακείο της φυματίωσης.

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι ενδιάμεσες. Σε αυτά είναι ήδη δυνατή η εξαγωγή ορισμένων συμπερασμάτων, αλλά είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Για να επαληθεύσετε τελικά την παρουσία της νόσου, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια άλλη μελέτη. Αυτό περιλαμβάνει εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης: εξετάσεις πτύελου, αίματος, ούρων.

Ακτινογραφική εξέταση

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης σε ενήλικες είναι η ανίχνευση της φυματίωσης σε μια μελέτη με ακτίνες Χ. Εάν αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία, οι σφραγίδες και το σκουρόχρωμα θα παρατηρηθούν στις εικόνες. Όσον αφορά τις σκιές, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ποσότητα, το μέγεθος, το σχήμα, το περίγραμμα, την ένταση, τη δομή, τη θέση τους. Επιπλέον, η σημασία της αλλαγής της πνευμονικής εικόνας. Οι σκιές μπορούν να συγχωνευθούν ή να έχουν σαφή περιγράμματα.

Στις εικόνες ακτίνων Χ, μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι βαθμοί βλάβης:

  • ελάχιστες (μικρές αλλοιώσεις, απουσία σημείων αποσύνθεσης).
  • μέτριας έκφρασης (εμφανίζονται μικρές αλλαγές που δεν υπερβαίνουν έναν πνεύμονα κατ 'όγκο).
  • (ο όγκος των αλλοιώσεων είναι μεγάλος).

Δοκιμή Mantoux

Η ανίχνευση της φυματίωσης, συνήθως σε παιδιά, γίνεται με τη βοήθεια της δοκιμής Mantoux. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα αντιγόνα εισάγονται στο δέρμα κάτω από το δέρμα. Έτσι, η δοκιμή Mantoux προκαλεί μια αντίδραση αν η λοίμωξη της φυματίωσης είναι παρούσα στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή της ένεσης διογκώνεται, μειώνεται και φλεγμονώδες.

Η φυματίωση, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα σε ένα δείγμα Mantoux, λαμβάνεται από τα κατεστραμμένα κομμάτια Koch.

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Η δοκιμή Mantoux γίνεται συνήθως στο αντιβράχιο. Το σώμα αναγνωρίζει τη φυματίνη ως λοίμωξη. Στην περίπτωση που η ανοσία είναι εξοικειωμένη με αυτό, εμφανίζεται εστίαση φλεγμονής στο σημείο της ένεσης.

Μια άλλη επιλογή είναι η δοκιμή Pirke. Η ουσία της έγκειται στην δερματική εφαρμογή της φυματίνης. Αυτή η ουσία από μόνη της είναι ασφαλής, οπότε δεν μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Αλλά η φυματίνη έχει υψηλή αλλεργιογένεση, λόγω της οποίας είναι ικανή να προκαλέσει αντίστοιχες αντιδράσεις.

Πριν από την αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux, απαγορεύεται να ασκεί οποιαδήποτε επίδραση στο σημείο της ένεσης. Έτσι, δεν μπορεί να διαβραχτεί, να γρατσουνιστεί και να λιπανθεί με χόρτα, ιώδιο και άλλα αντισηπτικά παρασκευάσματα. Δεν συνιστάται να επιβάλλετε ζώνες και επίδεσμοι που ασκούν κάποιοι γονείς ώστε το παιδί να μην αγγίζει το σημείο της ένεσης. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα και να οδηγήσουν σε μια ανακριβή διάγνωση.

Αντενδείξεις για το Mantoux

Παρά τη δυσάρεστη φύση του τεστ Mantoux, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται να το κάνετε. Οι αντενδείξεις αφορούν τα άτομα που πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση μπορεί να επιδεινώσει την δερματολογική ασθένεια, να οδηγήσει στην επιδείνωσή της. Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε οξεία και χρόνια μορφή. Ταυτόχρονα επιτρέπεται η διεξαγωγή της δοκιμής ένα μήνα μετά την αποκατάσταση. Οι αντενδείξεις είναι πυρετοί και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και επιληψία.

Για να αποφύγετε τις ανακριβειές στη συμπεριφορά του Mantou, συνιστάται να μην το βάλετε σε μια μέρα με εμβολιασμούς. Και αφορά κάθε εμβολιασμό. Στην περίπτωση που ακόμα έγιναν εμβολιασμοί πριν από την εισαγωγή της φυματίνης, μην περιμένετε γρήγορα αποτελέσματα. Πιθανότατα, θα παραληφθούν μόνο σε έξι εβδομάδες. Αξίζει να πω λίγα λόγια για το κύριο θέμα. Μερικοί γονείς υποθέτουν λανθασμένα ότι το δείγμα με υποδόρια ένεση φυματίνης παρέχει προστασία του σώματος από τη φυματίωση, αναπτύσσοντας ανοσία. Μια τέτοια δήλωση είναι βασικά λανθασμένη. Το δείγμα είναι μόνο μια μέθοδος έρευνας για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε καμία περίπτωση δεν θα αντικαταστήσει το εμβόλιο BCG.

Συλλογή πτηνών

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ανάλυσης των πτυέλων, η οποία διαχωρίζεται με βήχα. Η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη συλλογή. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

  • τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο που εκδίδεται από γιατρό ειδικά για το σκοπό αυτό.
  • πριν από τη συλλογή συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα καλά με ζεστό νερό, βουρτσίστε τα δόντια σας (τα σωματίδια τροφίμων δεν πρέπει να εισέρχονται στα πτύελα).
  • η συλλογή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, αναγκαστικά το πρωί, καθώς αυτή τη στιγμή μεγιστοποιείται η συμφόρηση της.
  • Θα πρέπει να είναι πτύελα, όχι σάλιο (το περιεχόμενο μπορεί να προσδιοριστεί με συνέπεια και χρώμα).

Όταν ολοκληρωθούν οι βασικές προετοιμασίες, μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη διαδικασία. Πρώτον, διεξάγονται δύο βαθιές εκπνοές με καθυστέρηση στην αναπνοή. Μετά από αυτό, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε με δύναμη. Τότε πρέπει να αναπνεύσετε και να καθαρίσετε το λαιμό σας. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο στόμα και φτύνεται σε αυτό. Το δοχείο πρέπει να κλείνει αμέσως με καπάκι. Εάν το περιεχόμενο δεν διαχωρίζεται μετά το βήχα, θα πρέπει να αγγίξετε το στήθος με τη γροθιά σας. Μια άλλη επιλογή είναι η εισπνοή πάνω από το ζεστό νερό, η οποία προσθέτει μια κουταλιά σόδα ψησίματος.

Έλεγχος πτυέλων

Πρώτον, η καλλιέργεια των πτυέλων εξετάζεται προσεκτικά. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, μπορεί να έχει φλέβες αίματος στην βλέννα που διαχωρίζεται με βήχα. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική εξέταση - η χρωματισμένη καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με επιχρίσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά. Η σπορά μπορεί να περιέχει ελαστικές ή κοραλικές ίνες, ασβεστολιθικά σωματίδια. Για τον εντοπισμό του mycobacterium tuberculosis, τα πτύελα υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Μερικές φορές μια εξέταση με ακτίνες Χ δεν δείχνει τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και η σπορά δείχνει την παρουσία τους.

Η ουσία της βακτηριολογικής μεθόδου είναι ότι το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα. Πριν από την επεξεργασία αυτού του πτυέλου για την πρόληψη της ανάπτυξης μη ειδικής μικροχλωρίδας. Η σπορά πραγματοποιείται σε ένα στερεό, υγρό ή ημι-υγρό θρεπτικό μέσο. Μερικές φορές τα μυκοβακτηρίδια, τα οποία προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, δεν αναπτύσσονται υπό αυτές τις συνθήκες. Ο λόγος για αυτό είναι η απώλεια αναπαραγωγικής ικανότητας που έχει συμβεί υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται η βιολογική μέθοδος της εξέτασης των πτυέλων για τη φυματίωση - η ουσία της συνίσταται στην μόλυνση των ζώων με βλεννογόνο περιεχόμενα των πνευμόνων του ασθενούς. Γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιούνται ινδικά χοιρίδια, τα οποία εκφράζουν υψηλή ευαισθησία στα μυκοβακτήρια της νόσου.

Πιο πρόσφατα, βακτηριολογικές μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη, αλλά οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι Mycobacterium tuberculosis, τα οποία περιέχονται στα πτύελα εμβολιασμού, ήταν σε θέση να αναπτυχθούν σε θρεπτικά, αλλά σίγουρα αυτό δεν επηρεάζει τα ζώα. Είναι όλο για να χάσει τη δυνατότητα να μολύνει. Έτσι, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η μελέτη της σποράς με διάφορες μεθόδους.

Βρογχοσκόπηση

Εάν η συλλογή των πτυέλων δεν εκτελείται ανεξάρτητα, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, η οποία περνάει από την στοματική κοιλότητα ή τη ρινική κοιλότητα στους βρόγχους. Μια τέτοια μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό αποτρέπει την εισχώρηση των σωματιδίων τροφίμων στην αναπνευστική οδό, εάν εμφανιστεί βήχας ή έμετος.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία σε ενήλικες και γενική αναισθησία στα παιδιά.

Δοκιμή αίματος

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση από το αίμα του ασθενούς; Όταν αυτή η ασθένεια επηρεάζεται, μικρές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν. Σε ασθενείς με κοινή παθολογική διαδικασία, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση, προσδιορίζεται η αναιμία. Με τις παροξύνσεις της νόσου, ο δείκτης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται. Αυτό αλλάζει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που διευκολύνεται επίσης από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, ουρικού οξέος, χοληστερόλης, χαλκού. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι αυτοί οι δείκτες δεν αποδεικνύουν αναγκαστικά τη φυματίωση. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια άλλη μολυσματική ασθένεια στο σώμα. Επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή πολύπλοκων διαγνωστικών.

Εξέταση ούρων

Συνήθως, η ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά. Μια ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η καλλιέργεια πτυέλων ή η δοκιμή Mantoux. Αλλά για να συντάξετε μια πλήρη εικόνα είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε. Μερικές φορές μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει σοβαρές επιπλοκές. Εάν επηρεαστούν οι νεφροί, ανιχνεύεται μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων.

Διασκένστη

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι νέα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φυματίωση, καθώς και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ουσία της μεθόδου είναι να αξιολογήσει την αντίδραση του σώματος σε δύο είδη πρωτεϊνών, οι οποίες υπάρχουν μόνο στο ραβδί του Koch. Εκτελείται ένεση και στη συνέχεια ελέγχεται το αποτέλεσμα. Εάν η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης έχει εξαπλωθεί κατά 5 mm ή περισσότερο, θεωρείται ότι η δοκιμή είναι θετική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που εξετάζεται είναι μολυσμένος.

Πρόσφατα, η αύξηση της επίπτωσης της φυματίωσης αυξάνεται αναπόφευκτα.

Από την άποψη αυτή, αξίζει να σκεφτούμε τα μέσα προστασίας από μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια. Κάθε άτομο, αρχής γενομένης από την ηλικία των 18 ετών, υποχρεούται να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με ακτίνες Χ. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, παραδώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, ούρα). Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, δεν πρέπει να διακόπτεται, καθώς απειλεί με αρνητικές συνέπειες. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λάβω για τη φυματίωση

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε ποιες δοκιμασίες θα περάσουμε προκειμένου να καθορίσουμε τη φυματίωση και θα μιλήσουμε για τον τρόπο διεξαγωγής τους.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και η ανίχνευση λοίμωξης στους πνεύμονες σε ενήλικες διεξάγεται με βακτηριοσκοπική μέθοδο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη των πτυέλων για την παρουσία μολυσματικού παράγοντα.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ειδικό εξοπλισμό ή υψηλό κόστος. Είναι πολύ απλό: η ανάλυση των πτυέλων λαμβάνεται για φυματίωση και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Η διαδικασία βακτηριοσκοπικής διάγνωσης (μπορεί να ονομαστεί μικροσκοπική):

  1. Τα πτύελα για τη φυματίωση συλλέγονται, κονιοποιούνται και εφαρμόζονται σε ένα ποτήρι.
  2. Κορυφή με ένα άλλο ποτήρι.
  3. Η ανάλυση για τη φυματίωση είναι κατεστραμμένη με ειδικό χαρτί με μια ουσία που ονομάζεται Fuchsin Tsilya. Επιτρέπει την εμφάνιση της λοίμωξης.
  4. Αυτή η μελέτη πνευμονικής παθολογίας δεν τελειώνει, θέρμανση, ρίψη σε ένα δοχείο με θειικό οξύ και άλλα βήματα συμβαίνουν.

Παρά το γεγονός ότι το φλέγμα πέρασμα είναι αρκετά απλή και είναι εύκολο να διαγνωστικές μεθόδους της φυματίωσης γίνονται αντιληπτά από τα παιδιά, τα αποτελέσματα Παπανικολάου μπορεί να είναι διφορούμενη. Είναι απαραίτητο να περάσετε άλλες δοκιμασίες για τη φυματίωση και να εκτελέσετε διάφορες άλλες μελέτες. Ο ΠΟΥ συστήνει να διεξαχθεί αυτή η έρευνα για λόγους πρόληψης. Η μέση τιμή είναι 570 ρούβλια.

Η μέθοδος Tsile-Nielsen

Αυτή είναι μια μέθοδος χρωματισμού σπόρων και μικροοργανισμών με οξύ οξύ, όπως τα βακτήρια που μολύνουν την ενεργό φυματίωση. Το Mycobacterium tuberculosis δεν επηρεάζεται από τα συνηθισμένα αλκοολικά διαλύματα χρωστικών ανιλίνης λόγω της περιεκτικότητας σε κερολιπίδια. Για τη μέθοδο Tsily-Nielsen χρησιμοποιούνται εναλλακτικές χρωστικές θερμότητας.

Η χρώση έχει ως εξής:

  1. Πάνω από τα πτύελα, εφαρμόζεται φιλτραρισμένο χιονάτο χαρτί, το οποίο είναι γεμάτο με καρβολική φούξιν Tsilya.
  2. Η ουσία θερμαίνεται αρκετές φορές στη φωτιά μέχρι την εμφάνιση καπνών.
  3. Κατόπιν καλύπτεται με νερό, το χαρτί καθαρίζεται.
  4. Περαιτέρω, το παρασκεύασμα αποχρωματίζεται σε θειικό οξύ 5%.
  5. Και πάλι είναι ντους.
  6. Βάλτε με το μπλε του Leffler για λίγα λεπτά.
  7. Πλύνετε με νερό, στεγνώστε, εξετάστε τις αλλαγές υπό βύθιση.


Κριτήρια για τη μόλυνση από τη φυματίωση: τα βακίλλοι είναι ρουμπίνια κόκκινα, τα υπόλοιπα μικρόβια θα είναι μια μπλε απόχρωση.

Επίστρωση

Η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση δείχνει ότι τα μυκοβακτήρια είναι άνισα κατανεμημένα σε αυτό. Εάν η περιεκτικότητά τους είναι μικρότερη από 100 χιλιάδες σε 1 χιλιοστό, η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι πάντοτε δυνατή. Προκειμένου να αυξηθεί η συγκέντρωσή τους, καταφεύγουν στη μέθοδο της επίπλευσης.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιώ βενζίνη, τολουόλιο ή ξυλόλιο για την απορρόφηση μικροοργανισμών που επιπλέουν στην επιφάνεια ενός πιό συμπυκνωμένου υγρού.

  • Η παρασκευή των παρασκευασμάτων γίνεται σε αποβουτυρωμένο γυαλί, το οποίο αρχικά θερμαίνεται στους 60 ° C σε ένα λουτρό αέρα.
  • Στις θερμαινόμενες υάλινες πιπέτες, τα σταγονίδια εφαρμόζονται από τον δακτύλιο επίπλευσης, ξηραίνονται και πάλι κατατίθενται σταγονίδια.
  • Κάθε επόμενη πτώση τοποθετείται στην προηγούμενη.
  • Ολόκληρος ο δακτύλιος μεταφέρεται στο γυαλί.
  • Δημιουργήστε διάφορα φάρμακα και παράγετε ένα χρώμα σύμφωνα με τον Tsil-Nielsen.

Μικροσκοπία φθορισμού

Η οπτική μέθοδος για τη μελέτη των παθογόνων της φυματίωσης, που χρωματίζονται με φθοροχρώματα, και λόγω αυτού αρχίζουν να λάμπουν κάτω από το υπεριώδες. Για αυτή την έρευνα, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, οι οποίες αποτελούνται από ένα στοιχείο που δημιουργεί υπεριώδη ακτινοβολία και ένα σύστημα φίλτρου.

Πολλά μικρόβια δεν έχουν τη δική τους φωταύγεια, έτσι υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι χρωματισμού τους για σπουδές σε ένα ειδικό όργανο. Μία από τις μεθόδους είναι η φθοριοχρωμοποίηση, δηλ. έντονα χρωματισμένα φθοροχρώματα. Μια τέτοια τεχνική χρησιμοποιείται για βακτηριοσκοπική εξέταση παθογόνων φυματίωσης.

Σε απόκριση αντισωμάτων που είναι επισημασμένα με φθοροχρώματα, ανιχνεύονται αντιγόνα μικροοργανισμών.


Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

Αυτός είναι ο μοναδικός τρόπος μελέτης υπό μικροσκόπιο, ο οποίος καθιστά δυνατή την παρατήρηση μικροβιακών παθογόνων στην ενεργό κατάσταση. Για την εξέταση χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός αντίθεσης φάσης.

Όταν μελετάτε τα πτύελα, μολυνθέντα με βακίλο του φυματιδίου, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα ουδετερόφιλων στο στάδιο της φθοράς.

Εάν τα πτυέια απουσιάζουν ή απελευθερώνονται σε μικρά μεγέθη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για αποχρωματισμό ή ειδικές εισπνοές που ερεθίζουν τον λάρυγγα. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχει πτύελα, εξετάστε την έκπλυση των βρόγχων.

Ανάλυση ούρων

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ακόμη και αν έχουν εντοπιστεί βακτηρίδια ούρων, τα παθογόνα απαιτούν πρόσθετη διάγνωση ανοικτής ή κλειστής φυματίωσης.

Πριν τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να κρατάτε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων συλλέγοντας τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο των 100 ml (η απαραίτητη ποσότητα ούρων είναι περίπου 50 ml). Πριν περάσετε τα ούρα στο εργαστήριο, πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.

Συνιστούμε να διαβάσετε το κύριο άρθρο σχετικά με τη δοκιμασία ούρων για τη φυματίωση στην ιστοσελίδα μας.

Δοκιμές αίματος

Μια κλινική εξέταση αίματος έχει διάφορες μεθόδους έρευνας.

Γενικές πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία για τη φυματίωση μπορεί να γίνει για έναν ενήλικα και ένα παιδί. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση δείχνει το επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR (αποκωδικοποίηση αυτών: ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων).

Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμασία ανοσοενισχυτικού παίρνει το αίμα για να ανιχνεύσει αντισώματα στη φυματίωση.

Εάν κάνετε αυτό το τεστ αίματος για πνευμονική φυματίωση και άλλα όργανα, τότε μπορεί να πει για την παρουσία μόλυνσης. Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η εξέταση είναι ακριβέστερης φύσης και συμβάλλει επίσης στην ανίχνευση λανθάνων και εξωπνευμονικών μορφών.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η διάγνωση της φυματίωσης μέσω PCR είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βακτηριακού DNA σε ορό, ούρα, πτύελα, νωτιαίο μυελό. Η ανάλυση PCR με ακρίβεια 100% δείχνει την παρουσία παθογόνου βακτηριδίου σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

Η ευαισθησία της PCR στη φυματίωση είναι πολύ υψηλή. Ακόμη και όταν άλλες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικό αποτέλεσμα, η μέθοδος αυτή βοηθά στην ακριβή αναγνώριση της ασθένειας.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση. Ο ΠΟΥ συστήνει τη χρήση αυτής της τεχνικής σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή φυματίνης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει το άρθρο σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για ένα μπακίλλωμα φυματίωσης στην πύλη μας.

Δοκιμασία φυματίωσης

Η δοκιμασία Mantoux αποτελεί σήμερα μια απαραίτητη μέθοδο διάγνωσης. Λαμβάνεται ετησίως. Τα παιδιά χωρίς Mantoux δεν μεταφέρονται στο νηπιαγωγείο, στα ιαματικά λουτρά, στα στρατόπεδα. Ο ΠΟΥ συστήνει να μην το χάσετε.

Το τεστ Mantoux είναι μια ειδική ένεση που χορηγείται ενδοδερμικά. Οι εμβολιασμοί περιέχουν το αντιγόνο της φυματίωσης - φυματίνης. Μετά την εισαγωγή του, παρακολουθείται η αντίδραση, προσδιορίζοντας αν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Επίσης, αποκαλύπτονται δείκτες προδιάθεσης για τη νόσο στο μέλλον.

Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται φλεγμονή, γεγονός που δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση. Πρόσφατα, όμως, κάνουν όλο και περισσότερο μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αντί για το Mantoux, ειδικότερα μια δοκιμή quantiferon, η οποία εγκρίθηκε από την ΠΟΥ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης συμβάλλει στην ακριβή στοιχηματισμό και την εξάλειψη άλλων αναπνευστικών ασθενειών:

  • FLU και ARVI.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων.
  • Ασθένειες των βρόγχων.
  • Σήψη;
  • Άσθμα.
  • Καρκίνος.

Ένας τεράστιος ρόλος στον προσδιορισμό της πάθησης παίζεται από διάφορα δείγματα φλέγματος και βλέννας από τον λάρυγγα. Επιπλέον, εξετάζεται ο γαστρικός βλεννογόνος για τις τοξίνες και την έκπλυση βρογχίων. Σε αυτά τα όργανα μπορούν επίσης να σχηματίσουν μόλυνση.

Διαγνωστικές μεθόδους υλικού

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού περιλαμβάνουν:

  1. Ακτινογραφία.
  2. Φθοριογραφία.
  3. Τομογραφία υπολογιστών.

Οι τιμές για εξέταση υλικού για τη φυματίωση είναι περίπου οι εξής:

  • ακτινογραφία - περίπου 1200 ρούβλια?
  • η τιμή της φθοριογραφίας - από 200 ρούβλια σε 500 ρούβλια?
  • σε μια τομογραφία υπολογιστή - από 2200 ρούβλια.

Ο ΠΟΥ συστήνει, προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση, να κάνει δοκιμές και να περάσει τη διάγνωση της ασθένειας ετησίως. Η αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι πολύ ευκολότερη και πιο αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή και σωστή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ο ειδικός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία που θα συμβάλει στην αποκατάσταση της υγείας και ακόμη και τη σωτηρία της ζωής.

Η ανάλυση ενός αίματος σε φυματίωση: πού να παραδώσει; Τι δοκιμές δίνονται για τη φυματίωση

Υπάρχουν ασθένειες με ακριβή διάγνωση, οι οποίες είναι δυνατές μόνο μετά από εργαστηριακή εξέταση. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται και είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, όποιος έχει παρατεταμένο βήχα, παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας, στενή επαφή με μολυσμένα, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για τη φυματίωση. Μια εργαστηριακή εξέταση μπορεί να γίνει σε εξωτερική κλινική στον τόπο κατοικίας ή απευθείας στο ιατρείο της φυματίωσης.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Για την ακριβή διάγνωση της πορείας της νόσου, υπάρχουν δοκιμές που καθορίζουν το επίπεδο της παραγωγής γ-ιντερφερόνης στο σώμα:

Οι διαγνωστικές εξετάσεις έχουν υψηλό επίπεδο ακρίβειας (περισσότερο από 90%) ακόμη και σε εμβολιασμένους ασθενείς. Η ανάλυση του αίματος για τη φυματίωση έχει τα πλεονεκτήματά της, και συγκεκριμένα:

  • Ενιαία παράδοση της ανάλυσης.
  • Προσδιορίζει την παρουσία μυκοβακτηρίων σε αμφίβολες περιπτώσεις.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για πολλαπλές επισκέψεις σε διαγνωστικά εργαστήρια.

Η δοκιμή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η αντίδραση Mantoux δεν δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, χρησιμοποιείται αντίδραση πολυμεράσης για τον προσδιορισμό του DNA των μυκοβακτηρίων (PCR). Αυτή είναι η ακριβέστερη ποσοτική και ποιοτική μέθοδος ανίχνευσης και ελέγχου της θεραπείας μιας νόσου. Ενδείξεις για έρευνα PCR:

  • Διάγνωση της φυματίωσης.
  • Προσδιορισμός της εστίας των μυκοβακτηρίων.
  • Δοκιμασία υποτροπής.
  • Παρουσία μη πνευμονικών μορφών.

Μετά τη διάγνωση, η PCR προσδιορίζεται περιοδικά, προκειμένου να διορθωθούν οι τακτικές θεραπείας.

Μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση καθορίζει τη γενική κατάσταση του σώματος και την προσκόλληση των ταυτόχρονων ασθενειών. Ως συνηθισμένη διαγνωστική εξέταση, προσδιορίζεται η παρουσία λοίμωξης από τον HIV και ηπατίτιδα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω τη φυματίωση;

Ένας ασθενής που έχει συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με μια γενική κακουχία, εφίδρωση, αραίωση, βήχα, πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική εξέταση φυματίωσης. Ο θεραπευτής θα πει, πού να παραδώσει αναλύσεις σχετικά με τη φυματίωση; Οι ενδείξεις για πρόσθετες δοκιμές στα μυκοβακτήρια είναι οι εξής:

  • Αναμφισβήτητη αντίδραση Mantoux.
  • Παρουσία εστιών διείσδυσης στους πνεύμονες.
  • Για την απασχόληση σε ιατρικά ιδρύματα, προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, χώρους εστίασης.
  • Προέρχονται από μειονεκτούσες περιοχές στην κατάσταση της επιδημίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική η δωρεά αίματος για τον ορισμό του mycobacterium tuberculosis - την παρουσία εστιών ιστού πνευμόνων με προληπτική φθορογραφία των πνευμόνων.

Για να παραδώσει ένα αίμα σε μια φυματίωση ο καθένας μπορεί να σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα - tubdispansere. Όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια κάνουν μια εξέταση αίματος για να εντοπίσουν τα μυκοβακτηρίδια. Οι γιατροί προτιμούν να διαγνώσουν την ασθένεια με την πιο ευαίσθητη μέθοδο PCR.

Η αντίδραση Mantoux ελέγχει την ετοιμότητα του σώματος για ανοσοαπόκριση στα μυκοβακτηρίδια, αμφίβολες ενδείξεις - μια δικαιολογία για την αποστολή του ασθενούς σε διαγνωστικά PCR. Δοκιμή αίματος - ένας ατομικός ορισμός της μόλυνσης ενός οργανισμού.

Ποιες είναι οι εξετάσεις για τη φυματίωση;

Εάν μια φθορογραφική φωτογραφία, ανεξάρτητα από την κλινική εικόνα, καθορίζει εστίες διείσδυσης, ο ασθενής θα έχει μια μακρά σειρά διαγνωστικών εξετάσεων. Στόχος τους είναι να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την παρουσία μυκοβακίλλων στο σώμα. Οι κύριες δοκιμασίες που πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό της φυματίωσης είναι:

  1. Δοκιμή αίματος - προσδιορίζεται το επίπεδο λευκοκυττάρωσης και ESR. Ο τελευταίος δείκτης για τη φυματίωση υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα (περισσότερο από 40 mm / h).
  2. Ταυτοποίηση αντισωμάτων με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου.
  3. Η ανίχνευση στον ορό ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G είναι αντισώματα ειδικού τύπου για μυκοβακίλλους. Η μέθοδος δεν χρησιμεύει ως δικαιολογία για την τελική διάγνωση. Στις μεγάλες πόλεις, με υψηλή πυκνότητα πληθυσμού, η ορολογική μέθοδος δεν αποτελεί ένδειξη μόλυνσης ενός ατόμου.
  4. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Φυτοθεραπευτών πιστεύει ότι ένα υποχρεωτικό κριτήριο για την επαλήθευση είναι ο ορισμός των μυκοβακτηρίων στα πτύελα. Θετικό είναι 5 ή περισσότερα μυκοβακτηρίδια στο ληφθέν δείγμα.
  5. Είναι υποχρεωτικός ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά, που σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα και έναν συνδυασμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτή η μέθοδος δεν είναι γρήγορη, επειδή βασίζεται στην καλλιέργεια σποράς σε θρεπτικά μέσα. Χρειάζονται περισσότερες από δύο εβδομάδες. Μέχρι τότε, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο. Μετά την παραλαβή της ανάλυσης δεδομένων, η τακτική μπορεί να προσαρμοστεί και επιλέγεται άλλο αντιβιοτικό.
  6. Η αντίδραση Mantoux είναι μια καθολική μέθοδος ανίχνευσης μάζας μυκοβακτηριακής λοίμωξης, η οποία χρησιμοποιείται στα σχολεία. Η μέθοδος βασίζεται στην ενδοδερμική χορήγηση αποδυναμωμένων βακίλλων. Θετικό είναι η αύξηση του παλμού μέχρι 5 mm ή περισσότερο. Η δερματική υπερδραστικότητα στη δοκιμασία Mantoux αποτελεί ευκαιρία για περαιτέρω δοκιμές για τη φυματίωση.

Από την εφεύρεση των ακτίνων Χ, η κύρια μέθοδος διάγνωσης των πνευμονικών παθήσεων ήταν η μέθοδος προκαταρκτικής φθοριογραφίας. Η ακτινογραφία είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης. Εάν η διείσδυση είναι σε περιοχές που είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, είναι απαραίτητη μια τομογραφική εξέταση για να καθοριστούν τα ακριβή όρια των προσβεβλημένων ιστών.

Mantoux δοκιμή δέρματος

Η δοκιμασία φυματίωσης είναι το κύριο ποσοστό επίπτωσης σε χώρες με χαμηλό επίπεδο φυματίωσης. Η εξέταση περιλαμβάνει την εισαγωγή εναιωρήματος φυματίνης στο κατώτερο τρίτο του εσωτερικού του αντιβραχίου. Μετά από 48 ώρες, μετράται η περιοχή του οιδήματος του ιστού. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος της μύτης, τόσο πιο πιθανό είναι να μολυνθεί το άτομο. Οι συνθήκες και ο τρόπος ζωής του θέματος λαμβάνονται υπόψη. Η ακριβής διάγνωση της διάσπασης του Mantoux είναι αδύνατη.

Μια ψευδώς θετική αντίδραση συμβαίνει σε περιπτώσεις μόλυνσης με παθογόνα βακτήρια που δεν σχετίζονται με τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης ή σε περιπτώσεις μόλυνσης σε σχέση με τον εμβολιασμό με BCG. Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται σε παιδιά, ηλικιωμένους και μολυσμένους με HIV.

T-SPOT - Δοκιμές φυματίωσης

Πρόκειται για μια καινοτόμο, εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμασία μέτρησης της ανοσολογικής απόκρισης ενός ατόμου σε βακτήρια. Σε απάντηση στην εισαγωγή των παθογόνων της φυματίωσης, το σώμα παράγει γ-ιντερφερόνη (κυτοκίνες). Στην πράξη αυτό γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο: το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή και στάζει μέσα του ένα ειδικό αντιδραστήριο, το οποίο αποκαλύπτει την παρουσία κυτοκινών στο σώμα. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 24 ώρες. Το δείγμα δεν δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, εκτός από τους μολυσμένους με HIV ασθενείς.

Ορολογικές εξετάσεις για τη φυματίωση

Η δοκιμή της φυματίωσης με τη μέθοδο της διάγνωσης αντισωμάτων στο αίμα είναι πολύ δύσκολη. Η μέθοδος είναι αναξιόπιστη. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ενεργών μορφών. Στις περισσότερες χώρες, αυτή η μέθοδος δεν ισχύει.

Μικροσκοπία δείγματος πτυέλων στο μυκοβακτηρίδιο

Το σάλιο, το οποίο εκκρίνεται από τα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου στην ανθρώπινη αναπνευστική οδό, είναι ένα ιξώδες υγρό. Η μικροσκοπία μικροσκοπίου των πτυέλων είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης σε χώρες με υψηλό επιπολασμό ασθενών με φυματίωση.

Το υλικό δοκιμής συλλέγεται από τον ίδιο τον ασθενή. Συνήθως λαμβάνεται ως δείγματα. Μέρος του πτυέλου τοποθετείται σε μια ολίσθηση (επίχρισμα). Μετά τη χρώση με ειδικές χρωστικές, καθίσταται δυνατός ο οπτικός προσδιορισμός των μυκοβακτηρίων υπό μικροσκόπιο.

Η μικροσκοπία των πτυέλων είναι μια προσιτή, φθηνή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Τα αποτελέσματα λαμβάνονται εντός δύο ωρών. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 60%, αφού δεν έχουν όλοι οι ασθενείς επαρκή για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των μυκοβακτηρίων στα πτύελα. Πολύ χαμηλή συγκέντρωση στα πτυέια σε ασθενείς με συν-παθολογία φυματίωσης και HIV λοίμωξη.

Παρά την ποικιλία των ερευνητικών μεθόδων, η διάγνωση της φυματίωσης είναι πολύ δύσκολη, ιδιαίτερα στις υποανάπτυκτες χώρες. Οι ακριβείς μέθοδοι δεν είναι διαθέσιμες λόγω του υψηλού κόστους τους και της έλλειψης προσωπικού υψηλής εξειδίκευσης. Αυτό οδηγεί σε καθυστερήσεις στη θεραπεία και προωθεί τη διάδοση της νόσου.

Δοκιμή για φυματίωση Διασχηματιστής

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Για πολλά χρόνια, η ανθρωπότητα έχει ενοχληθεί από μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες - τη φυματίωση. Ο κίνδυνος της ασθένειας έγκειται στην πιθανή μακρά διάρκεια της νόσου, η οποία, στο βαθμό της εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να εκδηλωθεί ως μια ανώμαλη ενεργή διαδικασία. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει ζωές και να διατηρήσει την υγεία. Για τον προσδιορισμό της νόσου χρησιμοποιήστε μια ειδική δοκιμασία - Diaskintest.

Δοκιμή για φυματίωση Διασχηματιστής

Γενικές πληροφορίες

Μια τυπική διάγνωση για την ανίχνευση μιας ασθένειας είναι η αντίδραση Mantoux. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν σταμάτησαν σε αυτή τη μέθοδο επιβεβαίωσης της φυματίωσης και ανέπτυξαν το Diaskintest. Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια αρκετά νέα μέθοδο έρευνας ασθενών, η οποία βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας της παθολογίας στο σώμα. Η δοκιμή συνεπάγεται την εισαγωγή ενός παρασκευάσματος δοκιμαστή, υπό την επίδραση της οποίας ανιχνεύεται η λανθάνουσα μορφή της νόσου.

Μη συγχέετε το Diaskintest με το εμβόλιο, επειδή είναι ένα δείγμα δοκιμής. Παρά τον ίδιο σκοπό τις παραπάνω δύο μεθόδους ανίχνευσης της φυματίωσης, θετική Diaskintest συνεπάγεται υποχρεωτικά χημειοθεραπεία ασθενών που σκοτώνει παθογόνους βάκιλο της φυματίωσης.

Μέθοδοι διεξαγωγής

Αυτή η δοκιμή είναι ένα αλλεργιογόνο πρωτεΐνης, το οποίο εισάγεται από έναν ειδικό κάτω από το δέρμα ενός ατόμου για να επιβεβαιώσει ένα ξένο σώμα στο σώμα. Υπό την επίδραση της φυματίωσης υπάρχει μια αλλαγή στη χημική αποθήκη του αίματος. Ως εκ τούτου, με την εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου πρωτεΐνης, η δοκιμή επιβεβαιώνει ότι ο ερευνητής είναι ένας φορέας ενός βακίλου του φυματιδίου. Παρά το γεγονός ότι η παθολογία μπορεί να είναι σε λανθάνουσα μορφή, η παραγωγή της φυματίωσης θα είναι ενεργή. Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, απαιτείται επείγουσα δυνατή θεραπεία. Το Diaskintest γίνεται σε οποιοδήποτε χέρι, αλλά πάντα στην περιοχή του αντιβράχιου. Λόγω αυτής της θέσης του φαρμάκου, ο ασθενής αισθάνεται λιγότερο πόνο.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Βοήθεια! Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν να οδηγούν το φάρμακο στο αριστερό χέρι, το οποίο ασχολείται λιγότερο με την καθημερινή ζωή.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών

Ο ασθενής που αποφάσισε να πραγματοποιήσει αυτή τη δοκιμή, ανησυχούσε περισσότερο για την ίδια τη διαδικασία εκτέλεσης της διαδικασίας, αλλά για το αποτέλεσμα. Ιδιαίτερα τρομερό είναι το αποτέλεσμα των αντιπροσώπων της ομάδας κινδύνου (οι άνθρωποι μπαίνουν σε αυτό, ότι μετά την αντίδραση, ο Mantoux είχε έναν άτυπο δείκτη). Αν ο Diaskintest επιβεβαιώσει την ύπαρξη βακίλου του φυματιδίου στο σώμα, που υπάρχει σε λανθάνουσα μορφή, τότε οι ειδικοί τοποθετούν αμέσως τον ασθενή στο νοσοκομείο ενός διαγνωστικού σκευάσματος φυματίωσης. Τα αρνητικά αποτελέσματα αυτής της μελέτης επιβεβαιώνουν την πλήρη απουσία παθολογικών βλαβών.

Πληροφορίες σχετικά με φυματίωση

Προσοχή παρακαλώ! Αν η εξέταση έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να μεταβείτε σε κλινική φυματίωσης για νοσηλεία και χημειοθεραπεία.

Αντενδείξεις για τη δοκιμή

Η αντίδραση στο Mantoux σήμερα ορίζεται ως ξεπερασμένη τεχνική σε σύγκριση με το Diaskintest. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπεται για όλους τους ασθενείς, επειδή υπάρχουν αρκετές παρενέργειες και αντενδείξεις. Έτσι, η δοκιμή για τον προσδιορισμό ενός βακίλου του φυματιδίου αντενδείκνυται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • με μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, οι οποίες επαναλαμβάνονται ·
  • εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση σε αλλεργικές εκδηλώσεις.
  • με βρογχικό άσθμα.
  • με δερματικές παθήσεις.
  • με ARVI, υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • εάν ο ασθενής είναι συστηματικός αλκοολικός.
  • όταν ο ασθενής έχει αλλεργία στη φυματίνη και σε άλλες πορείες του.
  • με εξαιρετική προσοχή (δεν συνιστάται από τους γιατρούς) πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Παρενέργειες και αντενδείξεις Διασκέντη

Επιπλοκές

Οποιαδήποτε βλάβη στη δοκιμασία του ανθρώπινου σώματος δεν έχει, επειδή τα βακτηριακά ένζυμα δεν είναι ικανά να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο όταν οι εξασθενημένες λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος στον εξεταζόμενο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, που περιλαμβάνουν:

  1. Μια ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας.
  2. Αίσθημα ήπιας ασθένειας.
  3. Έντονο κεφάλι που μοιάζει με πονοκέφαλο.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ανησυχείτε, δεδομένου ότι αυτή είναι μια απόλυτα φυσιολογική αντίδραση ενός υγιούς οργανισμού για να πάρει σε αυτό ένα παρασκεύασμα πρωτεϊνών.

Τεχνική και αξιολόγηση αντίδρασης

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Ο Diaskintest δεν απαιτεί προετοιμασία. Όμως, οι γιατροί συμβουλεύουν πριν από τη δοκιμή να επισκεφτούν τον θεραπευτή για να επιβεβαιώσουν την απουσία επαναλαμβανόμενων παθολογιών. Είναι εξίσου σημαντικό να διατηρηθεί μια περίοδος ενός μηνός μεταξύ των επαναλαμβανόμενων δοκιμών (εάν υπήρξε επιβεβαίωση ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος). Η διαδικασία είναι η ίδια για παιδιά και ενήλικες.

Προσοχή παρακαλώ! Το Diaskintest επιτρέπεται για παιδιά άνω του ενός έτους. Εάν προηγουμένως η αντίδραση Mantoux έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά

Κατά την πραγματοποίηση αυτής της αντίδρασης, οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για ορισμένα θέματα:

  1. Τι σημαίνει η υπερεισθητική αντίδραση; Απάντηση: Αυτή είναι μια αντίδραση, η οποία επιβεβαιώνει ένα θετικό αποτέλεσμα, παρουσιάζοντας ένα χαρτομάντηλο με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm. Επιπλέον, εμφανίζεται στο δέρμα ένας ερεθισμός γύρω από τη θέση της ένεσης και η φλεγμονή των ιστών.
  2. Γιατί υπάρχει μώλωπας στο σημείο της εισαγωγής ενός παρασκευάσματος πρωτεΐνης; Η εμφάνιση του μώλωπας χαρακτηρίζεται ως παρενέργεια, αλλά δεν θεωρείται επικίνδυνη.
  3. Είναι το Diaskintest για ένα κρύο; Δεδομένου ότι η τελευταία ασθένεια ανήκει στον αριθμό των μολυσματικών ασθενειών, η διαδικασία απαγορεύεται αυστηρά. Επίσης, η δοκιμή δεν εκτελείται αν ο ασθενής έχει μύτη.
  4. Υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο Diaskintest; Δεν αποκλείεται η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς το εγχυόμενο παρασκεύασμα περιέχει μια πρωτεΐνη, η οποία από τη φύση της ορίζεται ως αλλεργιογόνο. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αλλεργία πριν από τη δοκιμή, τότε η διαδικασία απαγορεύεται.
  5. Υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις για τα παιδιά; Εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, δεν υπάρχουν πρόσθετες αντενδείξεις ειδικά για τα παιδιά.
  6. Εάν δεν μπορείτε να βρέξετε τον τόπο εμβολιασμού με το Mantoux, τότε τι γίνεται με το Diascintest; Μετά τη διαδικασία, δεν απαγορεύεται η λήψη ψυχών και η διάβρωση του τόπου ένεσης.
  7. Υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή μετά τη δοκιμασία; Αυτή η διαδικασία δεν έχει περιορισμούς στη διατροφή και ένα άτομο μπορεί να τηρήσει τη συνήθη διατροφή.
  8. Μπορώ να φάω γλυκά μετά τη διαδικασία; Το Diaskintest δεν παρέχει μετά την εισαγωγή του φαρμάκου κανέναν περιορισμό στη χρήση του γλυκού.

Το Diaskintest είναι μια καινοτόμος μέθοδος ανίχνευσης του παθολογικού βακίλου της φυματίωσης ακόμη και σε λανθάνουσα μορφή, γι 'αυτό προτείνουμε να συνιστώνται όλοι οι άνθρωποι που κινδυνεύουν από λοίμωξη. Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τη δοκιμασία για τη φυματίωση μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

Διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης και μεθόδους εξέτασης στα αρχικά στάδια

Η βλάβη σταγονιδίων που προκαλείται από ένα παθογόνο γνωστό ως ράβδο Koch ή Mycobacterium, όργανα του αναπνευστικού συστήματος, είναι η αιτία της πνευμονικής μορφής της φυματίωσης. Περισσότεροι από 1 εκατομμύριο παιδιά και 9 εκατομμύρια από τον ενήλικο πληθυσμό του πλανήτη επηρεάζονται κάθε χρόνο και σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας 10 άτομα, 3 είναι ήδη φορείς του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να περάσει μια ετήσια εμπεριστατωμένη εξέταση για τη φυματίωση σε όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας, κοινωνικής θέσης και φύλου. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε εγκαίρως τη μορφή, τη σοβαρότητα και να προβλέψουμε τις συνέπειες της νόσου και να αναθέσουμε μια εντατική θεραπεία πλήρους κλίμακας. Και μην πιστεύετε ότι η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια πρόταση. Νωρίτερα, η ανίχνευση της φυματίωσης και οι ευκαιρίες που έχει μέχρι τώρα η ιατρική συμβάλλουν στην ανάρρωση πάνω από το 70% όλων των ασθενών που ήρθαν σε επαφή.

Όταν γίνεται ραντεβού για πνευμονική φυματίωση

Η σύγχρονη ράβδος του Koch και τα πολυάριθμα στελέχη του, από τα οποία υπάρχουν περισσότερα από 74, είναι πολύ διαφορετικά από το προηγουμένως ανακαλυφθέν μυκοβακτηρίδιο. Η ικανότητα του μολυσματικού βακίλλων εισάγετε υγιή κύτταρα στα μέσα ενημέρωσης και παραμένουν στο σώμα απαρατήρητα, ζωτικότητα και αντοχή σε όξινα περιβάλλοντα και απολυμαντικά περιπλέξει σημαντικά το έργο των ιατρών και το προσωπικό του εργαστηρίου.

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης απαιτεί νέες ευκαιρίες για διεξαγωγή πλήρους μελέτης. Αυτό ισχύει και για τους ανθρώπους που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη κινδύνου και έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση της φυματίωσης: ασθενείς με λοίμωξη HIV ή με το παρεχόμενο AIDS διαγνώστηκε με εξάρτηση από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τη νικοτίνη προϊόντων, την παρουσία του διαβήτη, άσθμα, και κληρονομικούς παράγοντες. Χρειάζεται ιατρικό έλεγχο και νεογέννητα παιδιά από μολυσμένες μητέρες, ανήλικους και εφήβους κάτω των 17 ετών, άτομα συνταξιοδότησης και γήρας.

Υπάρχει μια άλλη κατηγορία δυνητικών φορέων των μολυσμένων από τη νόσο κρατουμένων. Αλλά «η φυλακή» της φυματίωσης, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι σε μεγάλο βαθμό ανθεκτικά νέα στελέχη του Koch, και τη διάγνωση της μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση της νόσου μετά τη θεραπεία και τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλους μετά από ένα πρόσωπο που αφήνει τον τόπο της φυλάκισης.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονική φυματίωση;

Ο κίνδυνος που αντιπροσωπεύει η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης είναι ότι σε πρώιμο στάδιο η ανίχνευση της νόσου δεν είναι πάντοτε δυνατή εξαιτίας της απουσίας σοβαρών συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά ενεργά. Πώς να διαγνώσετε τη φυματίωση και ποια σημεία αξίζει να προσέξετε:

  1. ξηρό παρατεταμένο βήχα ή με εκκρίσεις πτυέλων, συριγμό.
  2. σταθερή θερμοκρασία σώματος 37 ° C.
  3. χλωρή επιδερμίδα και κουρασμένη εμφάνιση.
  4. μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους.
  5. δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο πλάι.
  6. άφθονη εφίδρωση.

Στις γυναίκες, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πνευμονικής φυματίωσης είναι οι μηριαίες ανωμαλίες και οι συχνές πονοκεφάλους και η κυστίτιδα ή η κηλίδωση στα ούρα είναι δυνατές από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόωρη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους

Οι άνθρωποι της παλαιότερης γενιάς είναι σε θέση να εκτιμήσουν αντικειμενικά την κατάσταση της υγείας τους και να την παρακολουθήσουν, αναζητώντας βοήθεια από ειδικούς. Οι ανήλικοι εξακολουθούν να μην κατανοούν τον πλήρη κίνδυνο λοιμωδών νόσων, επομένως, προληπτικά μέτρα και πρόληψη της φυματίωσης διεξάγονται συνεχώς σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η κλινική εξέταση είναι ο κύριος κύριος τύπος εξέτασης. Παιδίατρος ή αξιωματικός της φυματίωσης να ακούσει τις καταγγελίες του μικρού ασθενούς και διαβάστε προσεκτικά τα ιατρικά αρχεία του για να καθορίσει τις συγγενείς ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος, χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα. Σημαντικό ρόλο παίζει η ακεραιότητα και το χρώμα του δέρματος, το κανονικό ποσοστό του θερμοκρασία - 36,6 ° C - 36,7 ° C και η απουσία συριγμό, δύσπνοια ακούγοντας ένα στηθοσκόπιο.

Εάν η γενική κατάσταση αξιολογηθεί από το γιατρό ως ικανοποιητική, άλλες μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης στο παιδί απαιτούν υποχρεωτική εξέταση Mantoux και εμβολιασμό BCG μία φορά το χρόνο. Οι γονείς δεν εμπιστεύονται τον εμβολιασμό και αρνούνται την ένεση της φυματίνης. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωμένοι να παρέχουν στο εγγύς μέλλον τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη φυματίωση, η οποία έγινε αντί του Mantoux.

Ανίχνευση πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Συχνά κρυολογήματα ή επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, μόλυνση και φλεγμονή, οι οποίες προκαλούνται από έκθεση στο κρύο, σκληρή σωματική εργασία, ή χαμηλή ανοσία μπορεί να προκαλέσει τη φυματίωση στο παλαιότερης γενιάς. Η αντίδραση Mantoux δεν είναι μια αποτελεσματική μελέτη για ενήλικες. Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται μετά τη θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση ή παρουσία έντονων ενδείξεων της νόσου. Υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι για την εξέταση του τρόπου αναγνώρισης της φυματίωσης στους ενήλικες.

Τις περισσότερες φορές, σε ετήσια ιατρική εξέταση, οι γιατροί συνταγογραφούν φθορογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων. Πανοραμική τεχνική απεικόνισης στήθος, προσφέρει μια εικόνα για την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, με τη μορφή του μαύρου-και-άσπρο εικόνας βάσει των οποίων μπορεί να ανιχνευθεί κέντρο της φυματίωσης. Η υπόνοια ακτινολόγου ή ανιχνευμένης παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος θα απαιτήσει πρόσθετη εξέταση.

Διάγνωση της φυματίωσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της νοσηρότητας μεταξύ της νεότερης γενιάς, χρησιμοποιείται υποδόρια ένεση ή δοκιμασία Mantoux, η οποία διεξάγεται κάθε χρόνο. Το παιδί λαμβάνει μια ουσία φυματίνης ή ένα στέλεχος του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, που δημιουργείται σε τεχνητές εργαστηριακές συνθήκες. Ένα εξασθενημένο μυκοβακτηρίδιο θα πρέπει να προκαλέσει αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα στη θέση της ένεσης. Το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux αξιολογείται μετά από 72 ώρες:

  1. αρνητική - μέχρι 1 mm
  2. αμφίβολη - 2-5 mm.
  3. θετικό - περισσότερο από 6 mm.
  4. ασθενώς θετικό - 5-9 mm.
  5. το μέσο επίπεδο έντασης είναι 10-14 mm.
  6. έντονη - έως 16 mm.
  7. υπερχειλιστική. Παιδιά και έφηβοι - άνω των 17 mm, σε ενήλικες - περισσότερο από 21 mm.

Επιπλέον, υπάρχουν ψευδείς δείκτες. Λάβετε υπόψη τα προηγούμενα δεδομένα. Ακόμη και ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία του βακίλου του Koch στο σώμα. Αλλά ακόμη και με τέτοιες ελλείψεις, η δοκιμή Mantoux είναι η πιο κοινή πρόληψη και διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους στα αρχικά στάδια. Είναι απαράδεκτο να εμβολιάζεται με αλλεργία και βρογχικό άσθμα, φλεγμονώδη διαδικασία και ασθένειες του πεπτικού συστήματος, διαβήτη.

Δοκιμές για φυματίωση

Αντικαταστήστε τις παραδοσιακές μεθόδους πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης της φυματίωσης με μια ανοσοδοκιμασία ενζύμων που χρησιμοποιείται συχνά αντί του Mantoux. Η αρχή αυτής της μελέτης είναι η ανοσολογική αντίδραση του σώματος, αντισωμάτων, IgG και IgM αντιγόνων, μυκοβακτηρίδια. Στην δοκιμασία την Τετάρτη με υποψία Μ. Tuberculosis tuberculosis, τοποθετούνται τα προστατευτικά κύτταρα που περιέχουν το χρωστικό υλικό, τα οποία αλληλεπιδρούν με την πηγή της λοίμωξης και μεταφέρουν μέρος του ενζύμου στον ιό.

"Διασχηματιστής". Προσπάθεια αντικατάστασης μιας υπάρχουσας δοκιμασίας φυματίνης. Η κύρια δραστική ουσία δεν είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος του Mycobacterium ανθρώπινης και βόειας τύπου όπως στο φυματίνης και ένα πρωτεϊνικό αντιγόνο Mycobacterium tuberculosis που είναι μοναδικές για τον άνθρωπο. Το "Diaskintek" περιορίζει τον αριθμό των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων και καθορίζει μόνο τον ενεργό ιό. Στην αρχή της ασθένειας δίνει αρνητικά αποτελέσματα.

Μέθοδος διάγνωσης PCR. Για εργαστηριακή μελέτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φλέγμα. Υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, απομονώνεται ξένο DNA. Προκειμένου να προσδιοριστούν τα μυκοβακτήρια ή τα στελέχη τους, συγκρίνετε το δείγμα με αυτά που έχουν ήδη ληφθεί. Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να ληφθεί εντός 5 ωρών από την παράδοση του αρχικού υλικού. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για παιδιά με αντενδείξεις για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων φυματίωσης ή για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ακτινογραφική εξέταση

Διορίζεται σε ετήσια ιατρική εξέταση εκπροσώπων της παλαιότερης γενιάς. Τα παιδιά δεν γίνονται δεκτά στη διαδικασία λόγω της υψηλής δόσης ακτινοβολίας για ακόμη ανεπαρκώς ενισχυμένη ανοσία. Η ραδιοδιάγνωση προορίζεται για τη διαλογή των οργάνων στο στήθος, για την αναζήτηση φυσαλίδων φυματίωσης και την πρόληψη άλλων παθολογιών.

Ακτινογραφία και ακτινογραφία θώρακα. Χρησιμοποιώντας μια ειδική οθόνη, οι ακτίνες Χ περνούν μέσα από το σώμα του ατόμου που εξετάζεται, μια εικόνα σκιάς επεξεργάζεται και μεταφέρεται στην ταινία. Η εκδήλωση διαρκεί αρκετά λεπτά. Η ψηφιακή φθοριογραφία εμφανίζει μια τελική εικόνα στην οθόνη, η οποία εκτυπώνεται σε ασπρόμαυρη μορφή στον εκτυπωτή ή αποθηκεύεται ηλεκτρονικά. Στη φωτογραφία της φθορογραφίας, η εστιακή, διηθητική και χρόνια φυματίωση θεωρείται εστίες βλάβης.

Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού των πνευμόνων. Μέθοδοι πιο ενημερωτικού χαρακτήρα για την ακριβή ανίχνευση της φυματίωσης, οι οποίες καθιστούν δυνατή τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους των βλαβών και των συσσωματωμάτων υγρών, των παθολογιών. Η ευαισθησία είναι 100 φορές μεγαλύτερη από τη φθοριογραφία και τις ακτίνες Χ.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση

Η μελέτη της σύνθεσης και η ποσότητα του υγρού συνδετικού ιστού, η οποία, ένα ή τον άλλο τρόπο, αντιμέτωποι με το βάκιλο M. tuberculosis, είναι σημαντικό για την πρώιμη διάγνωση της νόσου. Σε φυματίωση ο ασθενής έχει μέτρια αναιμία, επίπεδο αιμοσφαιρίνης κάτω από 130 άνδρες, γυναίκες λιγότερο από 120. Κατά την περίοδο της οξείας πνευμονικής αλλαγές δημιουργία κόκκων λευκοκυττάρων και ο αριθμός τους αυξάνει από 20% έως 50%, ο αριθμός των ηωσινοφίλων, των νέων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται.

Αλλά ο κύριος δείκτης της δραστηριότητας της φυματίωσης είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή του ESR. Αυτή η δοκιμή δείχνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων, των οποίων η πυκνότητα είναι μεγαλύτερη από το πλάσμα, να καθιζάνουν με βαρύτητα. Σε ένα υγιές σώμα, ο κανόνας στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mm / h, στους άνδρες - 10 mm / h. Η αύξηση ESR 20 mm / h και 80 mm / h υποδεικνύει ένα μεγάλο ποσό των ανοσοσφαιρινών και τα χαμηλά επίπεδα της λευκωματίνης στο αίμα, η οποία υποδεικνύει την ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού υπό την επίδραση των ξένων κυττάρων.

Χρησιμοποιήστε συχνά και λευκογραφία, η οποία βασίζεται σε μια μεταβολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι παράμετροι τέτοιων λευκοκυττάρων όπως ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα λαμβάνονται υπόψη. Η εξέταση για τη νόσο της πνευμονικής φυματίωσης προσδιορίζει τρεις φάσεις βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος:

  • ουδετεροφίλη. Ενεργή αντίδραση προστασίας. Ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνεται, το επίπεδο των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται, τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν.
  • μονοκυτταρικό. Μια προσπάθεια να ξεπεραστεί η λοίμωξη από τη φυματίωση. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλός, εντοπίζονται μεμονωμένα ηωσινόφιλα, αυξάνονται τα λεμφοκύτταρα.
  • ανάκτηση. Παρατηρείται μετά την ανάκτηση του ασθενούς. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων αυξάνεται, αλλά τα ποσοστά τους επανέρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Σε σύγκριση με τις δοκιμές ELISA και PCR, βρέθηκε το παθογόνο της φυματίωσης δεν θα είναι, αλλά η αλλαγή του αίματος θα είναι αρκετό για να υποπτεύονται την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να συνεχίσει την εξέταση με σκοπό την προμήθεια.

Μέθοδος για την ανίχνευση όξινων-γρήγορων βακίλλων

Η ιδιαιτερότητα του κυτταρικού τοιχώματος του βακίλου του φυματιδίου είναι η έλλειψη αντίδρασης στους παράγοντες που περιέχουν χλώριο και στα όξινα μέσα. Ως εκ τούτου, είναι συχνά αδύνατο να εκτελεστούν διαγνωστικά μέτρα στο εργαστήριο. Αντικαθιστά μικροσκοπικές μεθόδους ανίχνευσης επιχρισμάτων σε τέτοιες περιπτώσεις, βακτηριοσκόπηση ή χρώση πτυέλων.

Η μικροσκοπία του επιχρίσματος ή του υλικού που περιέχει το CMB διεξάγεται σύμφωνα με το Gram και τη μέθοδο χρώσης, γνωστή ως μέθοδος Tsily-Nielsen. Ο ιός Koch εκτίθεται πρώτα στην κόκκινη ουσία της καρβολ-φουξίνης, η οποία διεισδύει στην κυτταρική μεμβράνη και στη συνέχεια κατεργάζεται με ένα διάλυμα κυανού του μεθυλενίου στην κορυφή. Το θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου είναι η παρουσία κόκκινων μυκοβακτηρίων σε ένα επίχρισμα επί μπλε φόντο. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται συχνότερα η αουραμίνη-ροδαμίνη. Μετά το υπεριώδες φάσμα, τα μπακάλια αποκτούν μια κίτρινη απόχρωση.

Βακτηριολογική μελέτη βρογχικών νερών έκπλυσης

Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος συλλογής πτυέλων και μέθοδος ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης σε αυτό, όταν ο ασθενής δεν καταφέρνει να συλλέξει το υλικό μόνο του ή η ποσότητα των εκκρίσεων είναι ανεπαρκής για την έρευνα. Απαγορεύεται να διορίζονται άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και βρογχικό άσθμα, παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοπική αναισθησία της αναπνευστικής οδού και την εισαγωγή στον λάρυγγα χρησιμοποιώντας ένα ειδικά θερμαινόμενο φυσιολογικό αλατούχο σύριγγα για να αυξηθεί το επίπεδο έκκρισης. Μετά τον χειρισμό των πτυέλων, ο ασθενής απομονώνεται εντατικά φυσιολογικά και συλλέγεται από ιατρούς σε δοκιμαστικό σωλήνα για μετέπειτα φύτευση και καλλιέργεια μυκοβακτηριδίων.

Διατμητική βιοψία του πνεύμονα

Για τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες και για την απόκτηση του αρχικού δείγματος, συνταγογραφείται επεμβατική διάγνωση της φυματίωσης στους ενήλικες. Έχει ως στόχο να μελετήσει την βήχα αιτίες με το αίμα, εσωτερική πνευμονική αιμορραγία, προφανής αναπνευστική ανεπάρκεια, λαμβάνοντας βλεννογόνους υλικό, βρογχικές εκκρίσεις ή βλέννας να λάβει δείγματα αλλοίωσης.

Προαπαιτούμενο για τη βιοψία παρακέντησης είναι ο σαφής έλεγχος των εκτελούμενων ενεργειών μέσω συσκευής υπερήχων ή χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην τοπική αναισθησία της θωρακικής περιοχής και στην εισαγωγή της βελόνας Silverman για τη σύλληψη και το διαχωρισμό του θραύσματος του πνευμονικού ιστού. Μετά τη βιοψία προσδιορίζεται ο βαθμός και η μορφή της βλάβης του αναπνευστικού συστήματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Βρογχοσκόπηση

Για την μελέτη και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του πνευμονικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της τραχείας, των βρόγχων και των βλεννογόνων, στην ιατρική πρακτική προτιμάται όλο και περισσότερο η ενδοσκοπική διάγνωση της φυματίωσης. Ενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, το οποίο παρατηρείται σε ένα άτομο για περισσότερο από 1 μήνα, εκχύσεις πτυέλων με αίμα, παλαιότερες αποκαλυφθείσες παθήσεις στους πνεύμονες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, απαιτείται τοπική αναισθησία και μυοχαλαρωτικά για να εξασφαλιστεί η ελεύθερη είσοδος στην αναπνευστική οδό του εύκαμπτου σωλήνα με τη διάταξη καθοδήγησης φωτός. Η λήψη ενός υλικού βλεννογόνου ή έκκρισης από την τραχεία και τους βρόγχους διευκολύνει τη μελέτη της κυτταρολογικής σύνθεσης των πτυέλων για την παρουσία ξένων κυττάρων του βακίλου του φυματιδίου.