Diaskintest και Mantoux - δοκιμές για φυματίωση

Το Diaskintest είναι μια δοκιμασία για τη φυματίωση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το βαθμό βλάβης στον οργανισμό που παρουσιάζεται από τη νόσο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η δοκιμή Mantoux, άλλοι τύποι εξετάσεων, η απάντηση του σώματος στην οποία γίνεται σαφές εάν υπάρχει η παθολογική κατάσταση. Σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής των εξετάσεων, ποιες αντενδείξεις διακείνουν και άλλες αποχρώσεις στη συνέχεια.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές

Οι μέθοδοι οργάνων επιθεώρησης καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση της περιοχής σκοταδιού των πνευμόνων και ακόμη αποκαλύπτουν τους ρυθμούς ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η αντίδραση. Ωστόσο, μια τέτοια δοκιμασία όπως ο Diaskintest, ο Mantoux και άλλοι μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε την πιθανότητα σχηματισμού επιπλοκών και άλλων αρνητικών αντιδράσεων. Το πλεονέκτημά τους είναι επίσης η δυνατότητα χρήσης του για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, ενώ οι επεμβάσεις οργάνων δεν επιτρέπονται πάντοτε.

Πριν από τη διενέργεια οποιωνδήποτε δοκιμών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο και έναν φισισιατρικό. Αυτό θα επιτρέψει τη σωστή εξέταση της παρουσίας φυματίωσης και θα εξαλείψει τον σχηματισμό αλλεργικών αντιδράσεων. Λαμβάνοντας υπόψη την αρκετά μεγάλη επιλογή και την υψηλή πιθανότητα σύνδεσης με φλεγμονώδεις διεργασίες, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε με τη μέγιστη προσοχή το δείγμα που επιλέγεται, είτε πρόκειται για Diaskintest είτε για άλλη αντίδραση ελέγχου.

Δοκιμή Mantoux

Η δοκιμή Mantoux είναι μια δοκιμή που όλοι γνωρίζουν. Μπορεί να γίνει στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης, καθώς και στο δευτεροβάθμιο και τριτογενές στάδιο. Η δοκιμή Mantoux είναι η φυσική απόκριση του σώματος στην εισαγωγή της φυματίνης.

Θα πρέπει να σημειωθούν ορισμένα χαρακτηριστικά της διαδικασίας που θα εξηγήσουν γιατί σχηματίζεται η αντίδραση και ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

  • αντίθετα με το υπάρχον όνομα, ο μπακίλλος του φυματιδίου δεν περιέχει τον παρόντα παράγοντα.
  • μετά την εισαγωγή του φαρμάκου μέσα στο δέρμα σχηματίζεται από εξειδικευμένης φλεγμονής όπως βλατίδες (κουμπιά του), τον προσδιορισμό, μέσω της γραμμής της διαμέτρου, θα αξιολογήσει τον βαθμό έντασης της ανοσίας σε φυματίωση ραβδί?
  • Ο υπολογισμός μετά το δείγμα και η αντίδραση πραγματοποιήθηκε μετά από 72 ώρες.

Μετά την εφαρμογή της τεχνικής Mantoux, το δέρμα στην περιοχή που παρουσιάζεται δεν πρέπει να διαβραχεί. Είναι απαράδεκτο να λιπαίνεται ο τόπος όπου θα παρατηρηθεί η αντίδραση, με φαρμακευτικά συστατικά ή με αλοιφές. Απαγορεύστε τους πνευμονολόγους και σφραγίστε την περιοχή, χτενίστε την, γιατί σε μια τέτοια περίπτωση η δοκιμή Mantoux μπορεί να είναι εσφαλμένη. Δεδομένης της ακρίβειάς του, το δείγμα χρησιμοποιείται συχνά για παιδιά και άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Σχετικά με το τι είναι το Diaskintest, παρακάτω.

Το κύριο πράγμα για το Diaskintest

Αυτή είναι μια πρόσθετη μέθοδος που σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τα διαγνωστικά δεδομένα για τη φυματίωση. Ο διασχηματιστής καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας ή της απουσίας μυκοβακτηρίων όπως η tbc (φυματίωση) στο ανθρώπινο σώμα. Οι δοκιμές που παρουσιάστηκαν και η αντίδρασή τους είναι πιο ασυνήθιστες δοκιμές (σε σύγκριση με την ανάλυση που παρουσιάστηκε προηγουμένως). Αυτό συμβαίνει επειδή ο κατάλογος των συστατικών περιλαμβάνει πρωτεΐνες που προκαλούν μια ανοσοαπόκριση στο σώμα. Η αντίδραση εκτείνεται αποκλειστικά στα μυκοβακτήρια, τα οποία προκαλούν μόλυνση με φυματίωση και τα οποία εντοπίζει το Diaskintest.

Το δείγμα, σε σύγκριση με την αντίδραση Mantoux, καθιστά δυνατή την καθιέρωση όχι μόνο της παρουσίας συγκεκριμένου παθογόνου, αλλά και του βαθμού δραστηριότητας των μυκοβακτηρίων. Είναι αυτοί που προκαλούν την ίδια την παθολογική απόκλιση. Ο διασκληρυντής δεν παρέχει την ευκαιρία να αποκλειστεί ή να αντικατασταθεί η σύνθεση της αντίδρασης Mantoux, είναι μόνο το συμπλήρωμα της.

Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής θα πρέπει να θεωρείται η δυνατότητα εφαρμογής στην περίπτωση παιδιών και ατόμων άνω των 65 ετών. Σχετικά με το τι είναι ένα τεστ quantiferon για τη φυματίωση, πώς να το κάνουμε και ποια είναι η αντίδραση σε αυτό περαιτέρω.

Χαρακτηριστικά της δοκιμής ποσοφερονών

Όπως και με το Diaskintest, αυτός ο έλεγχος είναι ένα σύγχρονο εργαστηριακό τεστ που μπορεί να ανιχνεύσει μόλυνση από φυματίωση. Αυτό είναι κάτι περισσότερο από μια καλή εναλλακτική λύση στις παρωχημένες και επώδυνες μεθόδους, η απάντηση του οποίου θα μπορούσε να αποδειχθεί απροσδόκητη. Πρέπει να σημειωθούν τέτοια χαρακτηριστικά των δοκιμών, καθώς:

  • βασίζεται στην ταυτοποίηση της γ-ιντερφερόνης, η οποία απελευθερώνεται από κύτταρα Τ υψηλής ευαισθησίας.
  • καταδεικνύει την παρουσία ή την απουσία πρωτεϊνών που κανονικά δεν υπάρχουν στα στελέχη του εμβολίου.
  • το αποτέλεσμα λαμβάνεται σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται από δύο πρόσθετους σωλήνες (που ασκούν το ρόλο των σωλήνων ελέγχου).
  • αυτή η μέθοδος έχει περάσει μακρούς ελέγχους, επιβεβαιώνοντας πλήρως την ποιότητά της και την υψηλή αποτελεσματικότητά της.

Αυτό το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα όλων των ηλικιακών κατηγοριών, καθώς και για υψηλό βαθμό ευαισθησίας στο σώμα και εξωτερικά ερεθίσματα και αλλεργιογόνα, η αντίδραση στα οποία δεν θα εκδηλωθεί. Από την άποψη αυτή, οι δοκιμές που παρουσιάζονται θα πρέπει να θεωρηθούν επιτυχημένη εναλλακτική λύση σε μεθόδους όπως το Mantoux ή το Diaskintest. Επιπλέον, όλα τα πιο σημαντικά σχετικά με τις γενικές αντενδείξεις για την εφαρμογή οποιωνδήποτε δοκιμών που υποβλήθηκαν προηγουμένως.

Γενικές αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων θα πρέπει να τηρείται αυστηρά, διότι αν παραβιαστεί, η αντίδραση του οργανισμού μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ο πρώτος κανόνας είναι ότι πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 30 ημέρες από τον τελευταίο εμβολιασμό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν πραγματοποιούνται διαγνωστικά μέτρα εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας με ασταθή ανοσία έρχεται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση.

Η επόμενη αντένδειξη είναι ασθένειες που σχετίζονται με επιδερμικές ασθένειες. Είναι εξίσου σημαντικό να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μια αρνητική αντίδραση θα σχηματιστεί αν ο ασθενής έχει μολυσματικές αλλοιώσεις.

Στην τελευταία περίπτωση, η διαδικασία εκτελείται ένα μήνα μετά τον αποκλεισμό των κλινικών συμπτωμάτων. Πρόσθετες αντενδείξεις είναι οι αλλεργικές νόσοι στο στάδιο της επιδείνωσης και της επιληψίας.

Κανόνες διαδικασίας

Προκειμένου οι δοκιμές και οι δοκιμές να είναι 100% σωστές, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες. Αυτή η συμπεριφορά είναι απαραίτητη, επειδή η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων ή παραμόρφωσης της αξιοπιστίας των τελικών αποτελεσμάτων είναι υψηλή. Ο πρώτος κανόνας είναι η διεξαγωγή δοκιμών με άδειο στομάχι, η οποία αυξάνει τη δραστηριότητα στο πλαίσιο του μεταβολισμού και συνεπώς η διάγνωση θα είναι όσο το δυνατόν πιο αληθινή.

Δεν είναι λιγότερο σημαντικό να ελέγξετε την ακεραιότητα του δέρματος και την παρουσία των απαραίτητων συστατικών στο αίμα: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα και άλλα. Μετά την ανάλυση για τη φυματίωση, συνιστάται να μην φάει για 12 ώρες. Στο μέλλον, η δίαιτα πρέπει να είναι πλήρης, δηλαδή να περιλαμβάνει φυσικές βιταμίνες, πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, μεταλλικά συστατικά. Αυτό θα επαναφέρει με δύναμη το σώμα. Σχετικά με το ποια είναι η ταχεία δοκιμασία για τη φυματίωση, διαβάστε παρακάτω.

Πρόσθετες πληροφορίες

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί ειδική ταχεία δοκιμή. Σας δίνει τη δυνατότητα:

  • για την ανίχνευση της παρουσίας ή της απουσίας μυκοβακτηρίων και άλλων αρνητικών συστατικών.
  • να προσδιοριστεί ο ρυθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας,
  • καθορίζει το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια.

Η ρητή δοκιμή είναι η σωστή μέθοδος διάγνωσης, η οποία βοηθά σε πολλές προβληματικές καταστάσεις, όταν η διάγνωση δεν είναι ξεκάθαρη. Αυτό το διαγνωστικό αποτέλεσμα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με την ακεραιότητα του δέρματος, καθώς και την απουσία επιληψίας, αλλεργιών και άλλων αρνητικών αντιδράσεων του σώματος.

Η αναγνώριση της διάγνωσης της φυματίωσης αποτελεί υπεύθυνη άσκηση, για την οποία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Τα πιο δημοφιλή είναι τα τεστ και οι δοκιμές που ανιχνεύουν την παρουσία και την ταχύτητα ανάπτυξης των μυκοβακτηρίων. Συνιστάται να διεξάγονται ανεξάρτητα από τις συσκευές και να το κάνετε αυτό σε κάθε στάδιο του κύκλου ανάκαμψης. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία της ανάπτυξης της φυματίωσης θα είναι υπό συνεχή έλεγχο, και η δραστηριότητα ζωής ενός ατόμου θα αποκατασταθεί.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της φυματίωσης με τη βοήθεια του τεστ Diaskin ως εναλλακτική λύση στο Mantoux

  • Σύνθεση δοκιμής Diaskin
  • Δοκιμή Diaskin και δοκιμή Mantoux
  • Ενδείξεις και αντενδείξεις Δοκιμή Diaskin
  • Δοσολογικό σχήμα δοσολογίας

Η δοκιμή Diaskin είναι μια εναλλακτική λύση για το Mantoux για έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά. Αυτή η μέθοδος εισήχθη στη Ρωσική Ομοσπονδία από το 2009 ως πρόσθετη. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα. Αν συγκρίνουμε με την αντίδραση Mantou, τότε το τεστ Diaskin βοηθά να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία του παθογόνου στο σώμα, αλλά και η δραστηριότητα του. Αυτός ο νέος τύπος διάγνωσης δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να υποκαταστήσει το Mantoux.

Σύνθεση δοκιμής Diaskin

Η φυματίωση μπορεί να προκληθεί από παθογόνα μικρόβια από την ομάδα βακίλου του φυματιδίου ή του βακίλου του Koch. Αυτοί οι μικροοργανισμοί αριθμούν 24, αλλά οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης σε διάφορες χώρες του κόσμου είναι μόνο 8, και στη Ρωσία μόνο 4. Περιλαμβάνουν:

  • ανθρώπινο αιτιολογικό παράγοντα ·
  • ενδιάμεσο παθογόνο;
  • βόειο παθογόνο;
  • ένα παθογόνο για τα πτηνά.

Για την επιδημιολογική εικόνα στη Ρωσία, δύο παθογόνα είναι σημαντικά: ανθρώπινα και βοοειδή. Κάθε άτομο μετά από τριάντα χρόνια έχει τέτοια βακίλα στο σώμα του. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο μεταφορέας πρέπει απαραίτητα να πάρει φυματίωση. Για την ανίχνευση, δοκιμάζεται το Mantoux ή το Pirke. Το μωρό εξακολουθεί να μην μπορεί να αντιμετωπίσει το ίδιο φυματίωσης βάκιλο, και ως εκ τούτου σε νηπιαγωγεία και σχολεία διεξάγει εμβολιασμό με BCG (τύπος βοοειδών των μυκοβακτηρίων) ή δοκιμασία Diaskin (ανθρώπινο είδος μυκοβακτηρίων).

Η δοκιμή Diaskin ως εναλλακτική λύση στη δοκιμασία Mantoux είναι ένα φυματιώδες αλλεργιογόνο, το οποίο περιέχει μια ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη. Παράγεται από γενετικά τροποποιημένη καλλιέργεια. Έχοντας υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές στο Ινστιτούτο Ερευνών της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας, το φάρμακο έδειξε υψηλή απόδοση.

Φαινόλη, πολυσορβικό, φωσφορικό νάτριο, κάλιο, νερό - είναι μέρη Diaskin δοκιμαστικό φάρμακο, το οποίο δρα ως μια εναλλακτική δοκιμασία Mantoux. Αλλά η κύρια διαφορά μεταξύ του εμβολίου BCG και BCG-Μ είναι η παρουσία των δύο αντιγόνων CFP10 και ESAT-6 που έρχονται στην πάλη με ένα ανθρώπινο και βόειο βακίλους θέα.

Η αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί που έχει εμβολιαστεί με BCG θα πρέπει κανονικά να είναι θετική, επειδή η επίκτητη ανοσία και η αλλεργία αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Έτσι, το άτομο είναι μολυσμένο, αλλά όχι άρρωστο. Την ίδια στιγμή λειτουργεί η ασυλία και η δοκιμή Diaskin δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Δοκιμή Diaskin και δοκιμή Mantoux

Οι απόψεις των φαισιστικών πνευμονολόγων είναι ότι αυτή η δοκιμή ως εναλλακτική λύση στο Mantoux χωρίς τη διεξαγωγή πρόσθετης δοκιμής φυματίνης δεν θα δώσει πλήρεις πληροφορίες για τη νόσο. Με τη βοήθεια του τεστ Diaskin, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι πνευμονοί ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ανθρώπινη ράβδο. Αλλά δεν είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν το είδος του βακτηριδίου του φυματιδίου που έχουν μολυνθεί. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κύριο καθήκον. Επιπλέον, εκτελείται με τον ίδιο τρόπο για όλους τους τύπους φυματίωσης.

Κλινικές δοκιμές δοκιμή Diaskin δείξει ότι μια θετική απάντηση στις αποδεδειγμένες εντοπισμό εξω-πνευμονική φυματίωση χρησιμοποιώντας πρακτικά αδύνατο να επιτευχθεί, και δεν μπορεί να είναι ένα ανάλογο του μανδύα. Το φαινόμενο αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το mycobacterium tuberculosis είναι πολύ μεταβλητό. Έχουν τη δυνατότητα να αλλάζουν γονίδια. Στενά συνδεδεμένη ζευγάρι φυματίωση bovis BCG, που είναι στους λεμφαδένες, γάμους και τώρα αψηφούν όλες τις θεωρίες και τους κανόνες της ανάπτυξης. Μόνο οι μικροβιολόγοι θα μπορούν να δουν μια τέτοια εικόνα, έχοντας μελετήσει την ανάλυση του ασθενούς.

Στη χώρα μας, όπου δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίπτωση της λοίμωξης και της φυματίωσης τα κατοικίδια ζώα, όταν δεν γνωρίζουμε την επιδημιολογία του στελέχους των βοοειδών και αρνούνται την πιθανότητα ενεργοποίησης του ελέγχεται με δοκιμή Diaskin τεστ Mantoux και την ανίχνευση της παρουσίας της φυματίωσης δεν έχει νόημα. Η θεραπεία είναι η ίδια, και ένα θετικό τεστ Mantoux δεν παραμένει σε ειδικούς προσοχή της φυματίωσης.

Για τη δοκιμή BCG, η οποία έχει ενεργοποιηθεί, οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή και να απευθύνονται στον γιατρό με τον ίδιο τρόπο όπως με την επαναμόνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή Diaskin θα είναι πάντοτε αρνητική. Το ίδιο αποτέλεσμα θα επιτευχθεί με αυτή τη δοκιμασία με όλες τις εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης. Αυτές περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, πλευρίτιδα, βρογχικό άσθμα, πολυαρθρίτιδα.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ένταση των δοκιμασιών αλλεργίας δεν θα αναγνωρίσει πλήρως εκείνων που έχουν μολυνθεί και νοσούντων λανθάνουσα μόλυνση, η οποία ενεργοποιήθηκε. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός, κάνοντας τις απαραίτητες δοκιμές (δοκιμή Mantoux ή ακτίνων Χ, εξέταση αίματος). Η δοκιμή Diaskin έχει υψηλή ευαισθησία. Όλοι οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί από φυματίωση ή είναι φυσικοί ομιλητές, θα δείξει θετική αντίδραση σε αυτή τη διάγνωση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις Δοκιμή Diaskin

Μια ανάλυση των αποτελεσμάτων των δοκιμών Mantoux μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη για τη διεξαγωγή μιας πρόσθετης μελέτης με τη δοκιμή Diaskin. Αν η αντίδραση του αμαξώματος είναι υπερπηκτική και το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από 18 mm, μπορεί να γίνει μια δοκιμή. Η αύξηση του δείγματος κατά 5-6 mm σε σύγκριση με την προηγούμενη δίνει το σήμα για επιπλέον διαγνωστικά. Εάν οι ανιχνευτές Mantoux παραμείνουν σταθεροί εντός 10-12 mm για αρκετά χρόνια, τότε είναι λογικό να πραγματοποιηθεί η δοκιμή Diaskin. Οι ασθενείς με συχνές χρόνιες ασθένειες προσφέρονται να υποβληθούν σε αμφότερες μεθόδους έρευνας για τη φυματίωση.

Υπάρχει όμως μια ομάδα ανθρώπων που αντενδείκνυνται στη διεξαγωγή της δοκιμής Diaskin αντί του Mantoux. Αυτές περιλαμβάνουν ασθενείς με συχνές χρόνιες παθήσεις και με επιπλοκές της ιογενούς μολυσματικής αιτιολογίας. Η υψηλή θερμοκρασία αποτελεί αντένδειξη για τη διεξαγωγή της δοκιμής Diaskin. Ατοπική δερματίτιδα, ηπατίτιδα, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παθολογία εσωτερικών οργάνων, επιληψία - όλα αυτά δεν επιτρέπουν την εφαρμογή αυτής της τεχνικής. Μπορούν να ανιχνευθούν αντενδείξεις και σε εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής εμφανίζει ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οξεία πνευμονία, βρογχίτιδα.

Δεν πραγματοποιούνται ενδοδερμικές δοκιμές με δοκιμασία Diaskin για παιδιά κάτω του ενός έτους αντί για Mantoux.

Δοσολογικό σχήμα δοσολογίας

Μόνο μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα που έχει την άδεια εισαγωγής ενδοδερμικών εξετάσεων μπορεί να εκτελέσει αυτή τη διάγνωση. Το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου. Από τη μια πλευρά κάνουμε μια δοκιμή Mantoux, και από την άλλη - μια δοκιμή Diaskin.

Για τη χρήση σύριγγων φυματίνης με λεπτές κοντές βελόνες. Ελέγξτε την ημερομηνία απελευθέρωσης των συριγγών και την ημερομηνία λήξης τους. Λαμβάνονται 0,2 ml. Αυτές είναι δύο δόσεις. Ένας από αυτούς στην ετικέτα 0,1 ml απελευθερώνεται σε ένα βαμβάκι και το άλλο εγχέεται στο δέρμα του αντιβραχίου. Στο σημείο της ένεσης σχηματίζεται μια παλμία. Η διάμετρος του είναι 7-10 mm.

72 ώρες μετά τη χορήγηση, το αποτέλεσμα ελέγχεται. Εάν η αντίδραση είναι μόνο σε τσιμπή βελόνας, το αποτέλεσμα του τεστ Diaskin είναι αρνητικό. Η ερυθρότητα, η εμφάνιση πληγών, πρήξιμο υποδηλώνουν θετική αντίδραση δοκιμασίας Diaskin. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αμφίβολο και παρουσία υπεραιμίας χωρίς διείσδυση.

Οι θετικές αντιδράσεις έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά και χωρίζονται σε:

  • ασθενώς εκφρασμένη (έως 5 mm).
  • μέτρια έντονη (5-10 mm).
  • εκφρασμένη (10-15 mm).
  • υπερχειλιστική (15 mm και άνω).

Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογραφεί θεραπεία, η έκβαση της οποίας θα εξαρτηθεί από την ακριβή εκπλήρωση των οδηγιών του φτιαγματοθεραπευτή.

Ο κανόνας θεωρείται αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν το τεστ έδειξε Diaskin νόρμα, και Mantoux δοκιμή - θετική, τότε υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων προς φυματίωσης που προκαλείται από το εμβόλιο BCG εξασθενημένα στο εσωτερικό του σώματος του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα μειωθεί στη χρήση χημειοπροφυλακτικών φαρμάκων.

Για να νικήσει η φυματίωση μπορεί να γίνει μέσω μακροχρόνιας θεραπείας, η οποία μπορεί να λάβει χώρα κατά τη διάρκεια του έτους. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται συστηματικά χωρίς διακοπές. Εάν πίνετε φάρμακα όπως είναι, τότε τα βακτήρια θα σταματήσουν να ανταποκρίνονται σε αυτά και θα υπάρξει σταθερότητα.

Για τον έλεγχο της θεραπείας της φυματίωσης, συνταγογραφήστε ένα τεστ Diaskin αντί του Mantoux.

Εάν η αντίδραση είναι αρνητική, σημαίνει ότι ο ασθενής έχει πλήρως θεραπευθεί. Φροντίστε την υγεία σας, βοηθήστε το σώμα να αντιμετωπίσει την ασθένεια!

Εναλλακτικό Mantoux

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα της φυματίωσης αυξήθηκε στη Ρωσία. Για κάθε 100.000 άτομα, καταγράφονται 80 περιπτώσεις. Τα παιδιά με κακή υγεία, οι ενήλικες με εξασθενημένη ανοσία και χρόνιες ασθένειες κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια.

Στη Ρωσία, για μαζική ανίχνευση της φυματίωσης σε ομάδες παιδιών, διεξάγεται η δοκιμασία Mantoux. Ωστόσο, η αντίδραση Mantoux έχει μειονεκτήματα. Μπορεί να είναι θετική όχι μόνο για τους ανθρώπους που έχουν αρρωστήσει με φυματίωση, αλλά και για εκείνους που εμβολιάζονται εναντίον τους. Επιπλέον, η δοκιμή Mantoux μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε παιδιά με αλλεργίες. Οι ενδιαφερόμενοι γονείς ενδιαφέρονται για το αν υπάρχουν άλλες μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης, τι μπορεί να αντικαταστήσει το Mantoux;

Εναλλακτικές μέθοδοι Mantoux για την ανίχνευση της φυματίωσης

Στη Ρωσία, από το 2009, έχουν χρησιμοποιηθεί νέες σύγχρονες μέθοδοι για την ανίχνευση λοίμωξης από τη φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες. Οι παρακάτω μέθοδοι είναι μια εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux για παιδιά και ενήλικες:

  • "Diaskintest";
  • Ποσοτικοποιημένη δοκιμή.
  • εξέταση αίματος ·
  • PCR.

Στην παιδική ηλικία, όταν γίνονται μαζικοί εμβολιασμοί της BCG, οι γιατροί αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διάγνωση μιας postvaccinal και μολυσματικής αντίδρασης. Σε συνθήκες μαζικού εμβολιασμού, η δοκιμασία Mantoux είναι θετική για όλα σχεδόν τα παιδιά.

Διάγνωση της φυματίωσης με τη βοήθεια του Diaskintest

Εναλλακτικός Μάντου Το "Diaskintest" είναι προϊόν γενετικής μηχανικής ρωσικών προγραμματιστών που χρησιμοποιούν τη νανοτεχνολογία στην ιατρική. Στην τεχνολογία της παραγωγής του, δεν χρησιμοποιούνται ραβδιά Koch, αλλά ένα ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο φυματίωσης. Η επίδραση της δοκιμής βασίζεται στην ανάπτυξη μιας ανοσοαπόκρισης.

Το δείγμα διεξάγεται με σκοπό τη διάγνωση της φυματίωσης στις ακόλουθες κατηγορίες προσώπων.

  1. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση σε άτομα μετά από τη δοκιμή Mantoux.
  2. Άτομα με ομάδα υψηλού κινδύνου νοσηρότητας, λαμβάνοντας υπόψη την επιδημική κατάσταση.
  3. Πρόσωπα που παραπέμπονται στην κλινική της φυματίωσης για πρόσθετη εξέταση.
  4. Στη διαφορική διάγνωση της λοίμωξης από τη φυματίωση και της αντίδραση μετά τον εμβολιασμό.
  5. Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο παιδίατρος στέλνει τα παιδιά στην κλινική φυματίωσης βάσει των αποτελεσμάτων της δοκιμής φυματίωσης Mantoux στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με πρωτογενή μόλυνση με φυματίωση.
  • την αντίδραση Mantoux μεγαλύτερη από 6 mm.
  • με την αύξηση του μεγέθους της ωχράς κηλίδας για αρκετά χρόνια.

Η νέα τεχνολογία με τη χρήση του "Diaskintest" σας επιτρέπει να εντοπίσετε μόνο τα πραγματικά άρρωστα με φυματίωση. Ο προηγούμενος εμβολιασμός με BCG δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της δοκιμής Diaskintest. Η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για ενδοδερμική χορήγηση σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και σε ενήλικες.

Μεθοδολογία του Διασυνθέτη και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του

Ένα δείγμα ενός διασχηματιστή γίνεται σε δόση 0,1 ml στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίοντος αυστηρά ενδοδερμικά χρησιμοποιώντας σύριγγα φυματίνης. Μετά τη ρύθμιση του δείγματος σχηματίζεται ένα λευκόχρωμο χρώμα κεφαλής με διάμετρο 7-10 mm. Το αποτέλεσμα της δοκιμής αξιολογείται μετά από 3 ημέρες μετρώντας την εγκάρσια διάσταση της περιοχής της υπεραιμίας.

Η αξιολόγηση του αποτελέσματος της δοκιμασίας για τη μέτρηση της υπεραιμίας του μυελού είναι η ακόλουθη.

  1. Η αντίδραση είναι αρνητική αν δεν υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα στη θέση του μύκητα.
  2. Η αντίδραση είναι αμφίβολη αν υπάρχει υπερουρία, αλλά δεν υπάρχει διείσδυση (πρήξιμο της papule).
  3. Η αντίδραση είναι θετική αν υπάρχει διείσδυση οποιουδήποτε μεγέθους.

Το Diaskintest έχει παρενέργειες. Μπορούν να εκδηλωθούν σε αίσθημα κακουχίας, μια σύντομη αύξηση της θερμοκρασίας.

Επιπλέον, οι ενδοδερμικές δοκιμές "Diaskintest", όπως το Mantoux, έχουν αντενδείξεις:

  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ατομική δυσανεξία στη φυματίνη ή στο "Diaskintest".
  • σωματικές ασθένειες ·
  • επιληψία;
  • καραντίνα σε ομάδες παιδιών.

Ο «Διασχεντιστής», κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων, αναβάλλεται προσωρινά.

Διάγνωση της φυματίωσης με εξέταση αίματος

Σε κάποιο βαθμό, η εναλλακτική λύση για το Mantoux είναι η εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει μόλυνση από φυματίωση, τότε η σύνθεση του αίματος δεν αλλάζει, αλλά ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ROE). Σε περίπτωση μόλυνσης ή επιδείνωσης της φυματίωσης, αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μεταβολές στη φυματίωση εμφανίζονται στη λευκοκυτταρική φόρμουλα.

Ο τύπος ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

  1. Η μόλυνση αυξάνει τον αριθμό των ουδετεροφίλων, ενώ ο αριθμός των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται.
  2. Στην ενεργή φάση της φυματινής διαδικασίας, ο τύπος μετατοπίζεται προς τα αριστερά: ο αριθμός των ουδετεροφίλων μειώνεται και ο αριθμός των λεμφοκυττάρων γίνεται μεγαλύτερος.
  3. Στο στάδιο της επίλυσης του ESR και η σύνθεση του αίματος επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Η εξέταση αίματος δεν είναι ειδική για τη διάγνωση της φυματίωσης και ακόμη πιο πλήρη αντικατάσταση της δοκιμής Mantoux. Ωστόσο, θα βοηθήσει στον καθορισμό μιας προκαταρκτικής διάγνωσης και θα απαιτήσει ειδικές δοκιμασίες για τη φυματίωση.

Διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR

Η συντομογραφία PCR σημαίνει - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ευαίσθητη και ανιχνεύει παθογόνους παράγοντες πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του mycobacterium tuberculosis. Η PCR ως εναλλακτική λύση στο Mantoux χρησιμοποιείται συχνότερα στη διάγνωση εξωπνευμονικών μορφών φυματίωσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση λοιμώξεων που μεταδίδονται σεξουαλικά. Για να πραγματοποιηθεί η μέθοδος PCR, χρησιμοποιείται απαλλαγή ενός ατόμου: πτύελα, βλέννα, αίμα, εκσπερμάτιση, γαστρικό περιεχόμενο. Το συλλεγέν υλικό τοποθετείται σε φυσιολογικό ορό. Περαιτέρω, το υλικό υποβάλλεται σε ανάλυση PCR τριών σταδίων.

  1. Το πρώτο βήμα είναι η απομόνωση θραυσμάτων DNA με ειδικό υγρό.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, το διάλυμα τοποθετείται σε θερμοστάτη και υποβάλλεται σε ενίσχυση θραυσμάτων ϋΝΑ.
  3. Στο τρίτο στάδιο, αναγνωρίζεται το DNA του παθογόνου της λοίμωξης.

Όλα τα στάδια είναι αυτοματοποιημένα για ένα δεδομένο πρόγραμμα, ειδικά για κάθε τύπο μόλυνσης από παθογόνα. Η μέθοδος διαρκεί αρκετές ώρες. Το μειονέκτημα της μεθόδου PCR είναι το γεγονός ότι δεν διακρίνει ένα ζωντανό παθογόνο από ένα νεκρό. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι ο ήδη θεραπευμένος ασθενής μπορεί ακόμα να έχει στο σώμα τα υπολείμματα του νεκρού ιστού του παθογόνου. Ο ασθενής είναι πραγματικά υγιής, αλλά η "PCR" δίνει μια θετική αντίδραση. Για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση απαιτεί τη ρύθμιση πρόσθετης ορολογικής εξέτασης. Η μέθοδος είναι αξιόπιστη μόνο στο 50% των περιπτώσεων. Για τους προαναφερθέντες λόγους, η μελέτη PCR είναι υποκειμενική και δεν αποτελεί πλήρη εναλλακτική λύση στη μελέτη Mantoux.

Διάγνωση της φυματίωσης με τη βοήθεια ποσοτικού προσδιορισμού

Μια πλήρης εναλλακτική λύση για το Mantoux είναι η ποσοτικοποιημένη δοκιμή. Η μέθοδος βασίζεται στην απόκτηση ανοσοαπόκρισης σε βακίλο του φυματιδίου. Στο αίμα, καθορίζεται το επίπεδο ιντερφερόνης γάμμα με βάση το οποίο γίνεται το συμπέρασμα για την παρουσία ή απουσία φυματίωσης. Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι πολύ ακριβής και ευαίσθητη. Ακόμη και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και μολυσμένα με HIV, η ποσοτικοποιημένη εξέταση αποκαλύπτει βακτήρια φυματίωσης. Ο χρόνος δοκιμής αίματος για τη δοκιμή διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες.

Μια δοκιμή QUANTIFERON χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.
  • σε περίπτωση επαφής με άρρωστη φυματίωση.
  • για τη μαζική διάγνωση της φυματίωσης στα ιδρύματα των παιδιών ·
  • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης στα φαρμακεία της φυματίωσης.
  • αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη δοκιμή φυματινισμού και το "Diaskintest".

Η ποσοτικοποιημένη δοκιμή έχει πολλά μεγάλα πλεονεκτήματα έναντι του Mantoux και του Diaskintest. Ο εμβολιασμός με BCG δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα του ποσοτικοποιημένου τεστ, μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της καραντίνας στα ιδρύματα των παιδιών. Χάρη στη δοκιμασία Quantipheron, η ερμηνεία του αποτελέσματος της μελέτης για τη φυματίωση είναι πολύ πιο αντικειμενική.

Η ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι απολύτως ασφαλής και δεν έχει απολύτως καμία αντένδειξη! Μετά από όλα, μια μελέτη του αίματος που λαμβάνεται για τη δοκιμή γίνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Η μελέτη με αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των παιδιών στη Ρωσία και στο εξωτερικό. Η ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι πολύ ευαίσθητη, ανιχνεύει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης σε 99% ακόμη και κατά την περίοδο επώασης της νόσου.

Συμπερασματικά, υπενθυμίζουμε ότι ακόμη και πρόσφατα στη μαζική διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες χρησιμοποιήθηκε μόνο δοκιμασία Mantoux. Η διάγνωση με αυτή τη μέθοδο έχει πολλά μειονεκτήματα. Η αντίδραση του Mantoux δεν μπορεί να δώσει τη σωστή απάντηση στα μικρά παιδιά. Το δείγμα έχει αρκετές αντενδείξεις. Με την έλευση των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, η ανίχνευση της φυματίωσης έχει καταστεί πολύ πιο ακριβής και αντικειμενική. Η ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις και, κατόπιν σύστασης της ΠΟΥ, χρησιμοποιείται για τη μαζική διάγνωση της φυματίωσης σε όλες τις χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας.

Δεν γνωρίζετε ποιο αποτέλεσμα είναι πιο αξιόπιστο - Mantoux ή Diascintest; Κάνετε και τα δύο ταυτόχρονα

Οι ενήλικες ελέγχουν συνήθως τους πνεύμονες για φυματίωση με φθοριογραφία, ενώ τα παιδιά, ξεκινώντας από το ένα έτος της ηλικίας, βάλτε ένα από τα δύο κύρια δείγματα: Μάντουξ ή το Diaskintest.

Αλλά είναι λάθος να πιστεύουμε ότι αυτές οι δοκιμές δεν ταιριάζουν με τους ενήλικες, αντίθετα, ο οργανισμός στον οποίο αναπτύχθηκε μια σταθερή ανοσία στην ασθένεια, θα ανταποκριθεί με μεγαλύτερη σαφήνεια σε αυτές τις μεθόδους.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του Mantoux και του Diaskintest;

Η δοκιμασία Mantoux, που πήρε το όνομά της από το γαλλικό γιατρό που πρότεινε για πρώτη φορά την υποδόρια χορήγηση φυματίνης, έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για σχεδόν έναν αιώνα.

Πολύ συχνά το Mantoux 2 TE PPD-L ονομάζεται εμβολιασμός και πιστεύει σοβαρά ότι θα προστατεύσει από ασθένειες. Στην πραγματικότητα φυματίνη, που είναι ένα προϊόν της επεξεργασίας του σκοτωμένου βακαρίου Koch, δεν βοηθά στην καταπολέμηση της νόσου.

Αλλά το ανθρώπινο σώμα, το οποίο κάποτε εμβολιάστηκε με ζωντανά εξασθενημένα βακτήρια, θυμάται τα ίχνη τους και αμέσως αρχίζει να επιτίθεται, σχηματίζοντας ένα λεγόμενο κουμπί στο σημείο της ένεσης. Δεν είναι παρά μια τοπική φλεγμονή, μια συσσώρευση λεμφοκυττάρων.

Το Diaskintest είναι μια νέα εφεύρεση. Εδώ, δεν χρησιμοποιείται όλη η φυματίνη, αλλά μόνο ένα ειδικό τμήμα πρωτεΐνης, το οποίο αναπτύσσεται με τροποποίηση γονιδίων από Ε. Coli. Εάν το αίμα του ασθενούς έχει ήδη παρόμοια πρωτεΐνη, η δοκιμή θα είναι θετική, θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει την ασθένεια ακόμη και σε ένα κρυφό στάδιο.

Σημαντικό! Κανένα από τα υποβληθέντα δείγματα δεν περιέχει παθογόνα παθογόνα φυματίωσης, επομένως τα τεστ είναι ασφαλή, Είναι αδύνατο να μολυνθούν από την εισαγωγή τους.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά: τι είναι καλύτερο

Η εξέλιξή του στο Diaskintest οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στους ισχυρισμούς που έχουν συσσωρευτεί εδώ και πολλά χρόνια στη δίκη του Mantoux. Και τα δύο τεστ είναι τοποθετημένα κυρίως για παιδιά, αφού τα περισσότερα είναι επικίνδυνο να εκτίθεται σε ακτίνες Χ.

Αλλά μετά από όλα, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης BCG γίνεται ακριβώς στην παιδική ηλικία (συνήθως αρκετές ημέρες από τη γέννηση), οπότε ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να αναπτύξει μια σταθερή ανοσία στην ηλικία 1 έτος, όταν αρχίζει η δοκιμή Mantoux.

Για παράδειγμα, τα πρώτα δύο έως τρία χρόνια μετά τον εμβολιασμό, η δοκιμή Mantoux δεν είναι πολύ ενημερωτική. Στο σώμα του παιδιού υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη αντισωμάτων, επομένως το μέγεθος του σβώλου που σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο από τον κανόνα.

Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια υπήρξε α αύξηση του αριθμού των αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτή τη δοκιμασία.

Με αυτή την έννοια, ο Diaskintest, ποιος δεν περιέχει αντιγόνα, που υπάρχει στον εμβολιασμό BCG και BCG-M, είναι διαφορετικό προς το καλύτερο. Αυτό το δείγμα είναι πιο συγκεκριμένο και ακριβές, αντιδρά μόνο στα ζωντανά αναπαραγωγικά βακτήρια στο σώμα. Το κύριο πλεονέκτημα - σχεδόν πλήρης απουσία ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.

Ποια ανάλυση είναι ακριβέστερη;

Γιατί λοιπόν να μην αντικαταστήσετε πλήρως τη δοκιμή Mantoux με το Diaskintest; Το γεγονός είναι ότι η υψηλή εξειδίκευση είναι επίσης μια δοκιμή μείον, η οποία δίνει μεγάλο αριθμό ψευδώς αρνητικών δειγμάτων:

  1. Μερικά παιδιά δεν αναπτύσσουν καλή ανοσία στη φυματίωση μετά τον πρώτο εμβολιασμό που χρειάζονται επανεμβολιασμός στην ηλικία των 7 ετών. Διασκένστη δεν σας επιτρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο της ασυλίας, δεδομένου ότι αντιδρά μόνο στην ασθένεια στην ενεργό φάση.
  2. Υπάρχει, όπως λέγεται, βοοειδούς τύπου αιτιολογικού παράγοντα. Προκαλεί μια τέτοια μορφή φυματίωσης, η οποία δεν βασίζεται στους πνεύμονες, αλλά στα οστά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και άλλα όργανα. Αυτή η φόρμα έχει μελετηθεί ελάχιστα και έχει κακή διάγνωση. Ο διασπαστής, λόγω της προέλευσής του από το ανθρώπινο Ε. Coli, δεν αντιδρά σε ένα τέτοιο πρόβλημα.
  3. Υπάρχει μια πιθανότητα βακτήρια δεν αρχίζουν αμέσως να μοιράζονται στο σώμα, αλλά για λίγο βρίσκονται σε κατάσταση αναστολής λειτουργίας - Εισήλθε αυτή τη στιγμή ο Diaskintest, πιθανότατα, θα είναι αρνητική.
  4. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την ασυλία, Όταν το σώμα είναι δύσκολο να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, ο Diaskintest δεν είναι επίσης βοηθός. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση, δεν υπάρχει απάντηση στη δοκιμή.

Πώς τίθενται;

Οι αρχές δειγματοληψίας είναι οι ίδιες και στις δύο περιπτώσεις. Τα παρασκευάσματα εγχέονται με λεπτή βελόνα κάτω από το δέρμα από το εσωτερικό του αντιβραχίου.

Ταυτόχρονα, μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε χέρι, κατά προτίμηση εκείνο που χρησιμοποιείτε λιγότερο, ώστε να μην εκθέτετε το σημείο της ένεσης σε επιπλέον σωματικά αποτελέσματα.

Η βελόνα σαν να απομακρύνει ελαφρώς ένα δέρμα, σε ένα σημείο της ένεσης σχηματίζεται το πρήξιμο - μια μύτη, στο μέγεθος περίπου 5 mm, έχει χρώμα δέρματος. Στο μέλλον, η αξιολόγηση του αποτελέσματος της δοκιμής θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και το χρώμα του.

Και σε αυτό, και σε ένα άλλο παρασκεύασμα περιέχουν σταθεροποιητές, οι οποίοι δεν επιτρέπουν την ουσία να απορροφήσει αμέσως στο αίμα, αλλά διατηρούν το δείγμα στο σημείο της ένεσης.

Διασχηματιστής (εναλλακτική του δείγματος Mantoux)

Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, από το 2009 έχουν χρησιμοποιηθεί νέες μέθοδοι ανίχνευσης και διάγνωσης της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες. Τώρα είναι δυνατό να εξεταστεί το παιδί για τη φυματίωση όχι μόνο με τη βοήθεια της διάγνωσης της φυματίωσης (δημιουργία της αντίδρασης Mantoux), αλλά και με τη βοήθεια πιο προηγμένων διαγνωστικών εξετάσεων: δοκιμασία dyskintest και quantiferon.

Η αντίδραση Mantoux "λειτουργεί" τόσο στη μόλυνση BCG όσο και στη φυματίωση. Το Diaskintest δείχνει μόνο σωλήνωση. Ως εκ τούτου, ο διασκεδαστής είναι απαραίτητος σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της αλλεργίας μετά τον εμβολιασμό μετά από BCG από πραγματική μόλυνση.

Διασκένστη - ένα νέο φάρμακο για allergodiagnostic ΤΒ: TB ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο, σχεδιασμένο για να βελτιώσει τη διάγνωση της λοίμωξης από φυματίωση. Το παρασκεύασμα περιέχει δύο άσχετο αντιγόνο - CFP10 και ESAT-6, υπάρχουν σε λοιμογόνα στελέχη των στελεχών M. tuberculosis και απούσα σε BCG M.bovis, από την οποία το παρασκευαζόμενο εμβόλιο φυματίωσης - BCG και BCG-M.

Αυτό σημαίνει ότι ο διασκεδιστής θα είναι θετικός με μια πραγματική μόλυνση με φυματίωση, δεδομένου ότι η διαζίνη δεν έχει καμία επίδραση στον εμβολιασμό με BCG και την αλλεργία μετά το εμβολιασμό σε αυτό το εμβόλιο. Ο διασκεδαστής δεν περιέχει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, επομένως είναι αδύνατο να γίνει φυματίωση μέσω της δοκιμασίας.

Diaskintest - δεν είναι εμβολιασμένα και alergoproba όπως το τεστ Mantoux, αλλά πιο τέλεια ακρίβεια των αποτελεσμάτων των δοκιμών Mantoux υπολογίζεται ως 50-70%, και η ακρίβεια είναι Diaskintest - 90%. Είναι πιθανό ότι στο εγγύς μέλλον Diaskintest αντικαταστήσει το τεστ Mantoux. Diaskintest αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει τις ενδείξεις για επανεμβολιασμό με εμβόλιο BCG, όπως Diaskintest BCG δεν ανταποκρίνεται. Για να γίνει αυτό εντός της προθεσμίας που ορίζει το χρονοδιάγραμμα των προληπτικών εμβολιασμών για επανεμβολιασμό κατά της φυματίωσης (7 και 14 ετών) θα εξακολουθούν να τεθεί τεστ Mantoux.

Σε ποιον έχει ανατεθεί ένας διασκεδιστής;

Η ενδοδερμική εξέταση με το διαγνωστικό φάρμακο εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά από ένα έτος με σκοπό:

  • τη διάγνωση της φυματίωσης και την αξιολόγηση της δραστηριότητας της διαδικασίας της φυματίωσης (με σοβαρή υποψία του γιατρού για τη νόσο της φυματίωσης) ·
  • διαφορική διάγνωση της φυματίωσης με μη φυματιώδεις νόσους.
  • διαφορική διάγνωση των εμβολιασμένων και μεταδοτικών αλλεργιών. Στην παιδική ηλικία, στο πλαίσιο του μαζικού εμβολιασμού κατά της φυματίωσης, υπάρχουν δυσκολίες της διαφορικής διάγνωσης της μετα-μολυσματικών αλλεργία (τεστ Mantoux θετική σε όλες τις περιπτώσεις). Diaskintest επιτρέπουν να διακρίνει μια φυσιολογική αντίδραση στο εμβόλιο BCG η οποία περιλαμβάνει την εξασθενημένο παθογόνο είδος βοοειδών από αυτά τα μυκοβακτηρίδια λοίμωξη που απαιτεί θεραπεία?
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της διαγνωστικής για τη φυματίωση (δοκιμασία Mantoux), αποστέλλονται στους παιδίατρους τα ακόλουθα άτομα για διαβουλεύσεις με ειδικό παιδιατρικής και εφήβους για φυματίωση από παιδίατρο:

  • στην πρώιμη περίοδο της πρωτοπαθούς μόλυνσης με ΜΒΤ ("στροφή"), ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της αντίδρασης Mantoux.
  • με αντιδράσεις Hyperergic Mantoux.
  • με αύξηση του μεγέθους του μυελού του Mantoux κατά 6 mm ή περισσότερο.
  • με σταδιακή αύξηση της ευαισθησίας στη φυματίνη για αρκετά χρόνια.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για το diaskintestu:

  • οξεία και χρόνια (κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού) μολυσματικές ασθένειες, εκτός από περιπτώσεις που είναι ύποπτες για φυματίωση.
  • σωματικών και άλλων ασθενειών κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού.
  • κοινές ασθένειες του δέρματος.
  • αλλεργικές παθήσεις (περίοδος παροξυσμού).
  • επιληψία;
  • σε ομάδες παιδιών όπου υπάρχει καραντίνα για παιδικές λοιμώξεις, το δείγμα διεξάγεται μόνο μετά την απομάκρυνση της καραντίνας.

Μετά τη μεταφορά οξειών ασθενειών, το δείγμα με Diaskintest διεξάγεται 1 μήνα μετά την ανάρρωση.

Παρασκευή δείγματος με diaskin

Η προετοιμασία του δείγματος με το παρασκεύασμα Diaskintest θα πρέπει να προγραμματιστεί πριν από τη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών. Εάν διεξαχθούν προληπτικοί εμβολιασμοί, τότε το δείγμα με το παρασκεύασμα Diaskintest πραγματοποιείται το νωρίτερο 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό.

Ένα δείγμα με diaskin μεταφέρεται σε παιδιά και ενήλικες ακριβώς όπως το τεστ Mantoux - σε καθιστή θέση. Μετά την επεξεργασία της περιοχής δέρματος στην εσωτερική επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του αντιβραχίου, εγχύεται 70% αιθανόλη στα ανώτερα στρώματα του τεντωμένου δέρματος, 0,1 ml του φαρμάκου εισάγεται παράλληλα στην επιφάνεια του. Κατά την τοποθέτηση του δείγματος, κατά κανόνα, σχηματίζεται στο δέρμα μια μύτη με τη μορφή "λεμονιού" με λευκόχρωμο χρώμα με διάμετρο 5-10 mm. Εάν ένα τεστ με φυματίνη (Mantoux) τοποθετηθεί σε ένα αντιβράχιο, το ανασυνδυασμένο της αλλεργιογόνου φυματίωσης εγχέεται σε άλλο αντιβράχιο. Το διάστημα μεταξύ της ρύθμισης της δοκιμής Mantoux και του διασκεδαστή δεν είναι σημαντικό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων ενός διασκεδαστή

Αποτελέσματα αξιολογούνται δείγμα ιατρό ή εκπαιδευμένο νοσηλευτή μετά από 72 ώρες από τη στιγμή της της που επιτελεί με τη μέτρηση της εγκάρσιας (σε σχέση με τον άξονα του αντιβραχίου) μέγεθος υπεραιμίας και της διείσδυσης (βλατίδα) διαφανή χάρακα σε χιλιοστά. Έξαψη υπόψη μόνο εν απουσία της διείσδυσης.

Η απόκριση στο δείγμα λαμβάνεται υπόψη:
Αρνητικό - στην πλήρη απουσία διείσδυσης και υπεραιμίας ή σε περίπτωση "αντίδρασης εξουδετέρωσης" έως 2 mm.
Δυστυχώς - παρουσία υπεραιμίας χωρίς διείσδυση,
Θετική - παρουσία διηθήματος (παπλέτων) οποιουδήποτε μεγέθους.

Οι θετικές αντιδράσεις σε διασκεδαστές διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας:

  • ήπια αντίδραση - παρουσία διηθήματος μεγέθους έως 5 mm.
  • μετρίως εκφρασμένη αντίδραση - σε μέγεθος διηθήματος 5-9 mm.
  • έντονη αντίδραση - με μέγεθος διηθήσεως 10-14 mm.
  • υπερευαισθησία - με μέγεθος διήθησης 15 mm και άνω, με νεκρωτικές αλλαγές κυστιδίων και (ή) λεμφαγγίτιδα, λεμφαδενίτιδα, ανεξάρτητα από το μέγεθος του διηθήματος.

Τα άτομα με αμφίβολη και θετική αντίδραση σε ένα διασκεδαστή εξετάζονται για φυματίωση.

Δεν υπάρχει καμία αντίδραση στο Diaskintest:

  • σε άτομα που δεν έχουν προσβληθεί από φυματίωση.
  • σε άτομα που είχαν προηγουμένως μολυνθεί από φυματίωση με αδρανή μόλυνση από φυματίωση.
  • σε άτομα που έχουν αναρρώσει από φυματίωση.

Τα υγιή παιδιά με αρνητικό δείγμα έχουν προληπτικούς εμβολιασμούς (εκτός από BCG) αμέσως μετά την αξιολόγηση και λαμβάνοντας υπόψη το αποτέλεσμα του δείγματος.

Diaskintest - εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux για παιδιά: διαφορά στα αποτελέσματα, παρενέργειες και αντιδράσεις

Η αντίδραση Mantoux, το γνωστό "κουμπί", έχει χρησιμοποιηθεί στα σχολεία και τις κλινικές για περισσότερα από 100 χρόνια. Τέλος, αντί για παλαιά μέσα, έχει έρθει μια νέα μέθοδος για να αντικαταστήσει τη μέθοδο Diaskintest, μια σύγχρονη ανάπτυξη βιολόγων και ιατρών, η οποία καθιστά δυνατή την ακριβέστερη διάγνωση της φυματίωσης. Μια εναλλακτική λύση στην κλασική δοκιμασία Mantoux χαρακτηρίζεται ευνοϊκά από τη σύνθεση ελαφρού βάρους, την ευκολία αξιολόγησης των αποτελεσμάτων του δείγματος και την ασφάλεια του οργανισμού του παιδιού.

Αλλεργική εξέταση για φυματίωση Διασχηματιστής

Τι είναι το Diaskintest και πώς διαφέρει από το Mantoux;

Το Diaskintest είναι ένα νέο προϊόν διάγνωσης δέρματος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φυματίωση στα παιδιά. Σήμερα, οι κλινικές το χρησιμοποιούν αντί για το Mantoux λόγω ενός ακριβέστερου αποτελέσματος και της ιδιαιτερότητάς του. Το φάρμακο περιέχει 2 αντιγόνα, τα οποία περιέχουν τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Στο ενεργό στάδιο της ασθένειας, η εξέταση θα δείξει την παρουσία ενός παράγοντα στο αίμα. Ωστόσο, ο προηγούμενος εμβολιασμός με BCG δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα με κανέναν τρόπο.

Το Diaskintest χρησιμοποιείται όχι μόνο για την πρωτογενή διάγνωση της φυματίωσης αλλά και για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας κατά της φυματίωσης. Χαρακτηριστικά του φαρμάκου μπορούν να καθορίσουν πότε η διαδικασία της ενεργού διάδοσης του παθογόνου υποχωρεί, ελέγχοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της αντιβηχικής θεραπείας.

Γιατί να αναζητήσετε νέες μεθόδους, αν οι παλιές είναι καλές για διάγνωση; Φυσικά, το κλασικό "κουμπί" και το Diaskintest είναι παρόμοια λόγω της δραστικής ουσίας και του τρόπου χορήγησης. Ωστόσο, οι διαφορές αυτών των φαρμάκων εξακολουθούν να είναι σημαντικές. Το Mantoux είναι μια "ζωντανή" εξέταση, περιέχει φυματίνη, που προέρχεται από παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης. Αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται επίσης σε μερικούς τύπους βακτηριδίων φυματίνης που χρησιμοποιούνται στην BCG, τα οποία δεν είναι η αιτία της νόσου - είναι αυτά που κάνουν πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Τα συστατικά του Diaskintest είναι συνθετικές πρωτεΐνες, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές μόνο των παθογόνων της φυματίωσης, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα να πάρει το λάθος αποτέλεσμα στο ελάχιστο. Τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το κλασικό "κουμπί" δίνει ακριβές αποτέλεσμα σε μόνο το 70% των περιπτώσεων, ενώ η αξιοπιστία του αποτελέσματος της εναλλακτικής λύσης προς το πρότυπο Mantoux (Diaskintest) είναι 98%, κάτι που είναι πολύ καλύτερο. Η διαφορά είναι προφανής.

Σύμπτωση σε 44% των περιπτώσεων (η ακρίβεια του διασκεδαστή είναι 90%)

Μήπως ο Diaskintest αντικαθιστά την αντίδραση του Mantoux;

Η δοκιμασία Mantoux και το σύγχρονο Diaskintest δεν είναι εναλλάξιμα, έχουν διαφορετικό μηχανισμό ανίχνευσης της νόσου και δεν επηρεάζουν τα αποτελέσματα του άλλου. Ο Diaskintest δεν δίνει θετική ανταπόκριση όταν μολύνεται με ένα «βουλωμένο» στέλεχος φυματίωσης, το οποίο συχνά βρίσκεται σε ποιμενικές περιοχές. Είναι αυτός που είναι μέρος του εμβολίου BCG. Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, ο Diaskintest μπορεί να είναι ψευδώς θετικός στην αρχή της νόσου, με πρόσφατη μόλυνση. Οι γιατροί συμβουλεύονται να περάσουν πρώτα τη δοκιμασία Mantoux, μετά από την οποία, όταν επιτύχουν αμφίβολα αποτελέσματα, επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν τους χρησιμοποιώντας μια πιο σύγχρονη δοκιμασία.

Πόσο συχνά δοκιμάζονται για φυματίωση;

Η ανοσία στα παιδιά δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και διατρέχουν κίνδυνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και, εάν είναι απαραίτητο, πιο συχνά υποβάλλονται σε διάγνωση φυματίωσης. Με την επιδεινούμενη επιδημιολογική κατάσταση στη χώρα, το Mantoux ή το Diaskintest δοκιμάζονται δύο φορές το χρόνο. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών για να αποκλείσουν τη φυματίωση, αντί για τον πρότυπο πνεύμονα ακτίνων Χ Mantou.

Ένας διασκεδαστής μπορεί να διεξαχθεί για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί μια διάγνωση βασισμένη σε μια δοκιμασία Mantoux, ή ταυτόχρονα με αυτήν. Το δείγμα και Diaskintest χορηγηθεί στο μωρό, ενώ στο αντιβράχιο διαφορετικά χέρια, αλλά μερικές φορές οι γιατροί καλούνται να τα κάνουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές με ένα συγκεκριμένο κενό. Ένα σύγχρονο φάρμακο θεωρείται ασφαλέστερο από το παλαιό ανάλογό του - με την εφαρμογή του δεν μπορεί κανείς να πάρει φυματίωση.

Νορβηγικά πρότυπα του Diaskintest

Με βάση την εξέταση του σημείου της ένεσης, των αλλαγών στο μέγεθος της μύγας, την παρουσία ερυθρότητας, υπάρχουν 4 πιθανά αποτελέσματα:

  • η αντίδραση είναι αρνητική.
  • η αντίδραση είναι ψευδώς θετική ή αμφισβητήσιμη.
  • η αντίδραση είναι θετική.
  • η αντίδραση είναι υπερπηκτική.

Την πρώτη ημέρα το αποτέλεσμα δεν είναι ορατό, ίσως ελαφρά ερυθρότητα ή μώλωπες στο σημείο της ένεσης. Οι αμφιλεγόμενες, θετικές ή υπερμεγέθεις αντιδράσεις στο Diaskintest μπορεί να είναι όχι μόνο συνέπεια της νόσου φυματίωσης - αυτό είναι δυνατό για τους ακόλουθους λόγους:

  • Η δοκιμή εκτελέστηκε σε φόντο κρυμμένης ιογενούς μόλυνσης.
  • Μετά το Diaskintest, το σημείο της ένεσης μολύνθηκε με ένα παιδί.
  • την παρουσία μη αναγνωρισμένων αυτοάνοσων ή σωματικών ασθενειών, μια λανθάνουσα αλλεργία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα του Diaskintest εκτιμάται αρκετές ημέρες μετά τη δοκιμασία, συνήθως μετά από 3 ημέρες. Η αξιολόγηση γίνεται από γιατρό ή ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτή με τη βοήθεια ειδικού διαφανούς και εύκαμπτου χάρακας για τη μέτρηση του μεγέθους της μύτης. Πώς μπορεί να δει η φωτογραφία η ερμηνεία των δεικτών του Diaskintest με τις εξηγήσεις διαφόρων αντιδράσεων στη δοκιμασία.

Η αντίδραση είναι αρνητική

Αρνητική αντίδραση Ο Diaskintest θεωρείται ο κανόνας. Εάν η δοκιμή Mantoux έδωσε θετικό αποτέλεσμα και ο Diaskintest αρνητικός, δείχνει ότι το μωρό είναι υγιές. Σημάδια αρνητικής αντίδρασης:

  • απουσία διήθησης.
  • δεν έχουν ερυθρότητα, ή έχουν μικρή διάμετρο (έως 2 cm).
  • ένα μικρό αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης είναι πιθανό με μια αποτυχημένη χορήγηση του φαρμάκου.

Η αντίδραση είναι ψευδώς θετική ή αμφισβητήσιμη

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενης αντίδρασης, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάσει τον φθισιοθεραπευτή, να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Πιθανότατα, απαιτούνται βιοχημικοί δείκτες αίματος, ροδοντογραφία.

Η αμφίβολη αντίδραση στον εμβολιασμό έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ελαφρά συμφόρηση ·
  • απουσία πυκνής διήθησης.
  • την παρουσία ενός χαρτομάντηλου με διάμετρο έως 4 mm.

Η αντίδραση είναι θετική

Το κύριο σημάδι της θετικής αντίδρασης του Diaskintest είναι η παρουσία μίας πανώλης με διάμετρο μεγαλύτερη των 5 mm. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που σχετίζεται με τη μόλυνση. Εάν το μωρό έχει καλή ανοσία, μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του τα μυκοβακτηρίδια και στη συνέχεια στη θέση της μόλυνσης, σχηματίζονται εστίες Gon ή calcinates.

Υπερευρική αντίδραση

Υπερευρική αντίδραση υποδεικνύει την παρουσία στο σώμα μεγάλου αριθμού βακτηρίων φυματίνης. Ο ασθενής θα πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό της φυματίωσης, ο οποίος θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Συμπτώματα που υποδηλώνουν υπερηχητική έκβαση:

  • η διάμετρος του διηθήματος φθάνει τα 14 mm.
  • έντονη ερυθρότητα ·
  • Οίδημα γύρω από τη θέση της ένεσης.
  • διευρυμένους λεμφαδένες.
Υπερευρική αντίδραση

Αντενδείξεις στον Διασυνθέτη

Πριν από τη δοκιμή Diaskin για να είστε σίγουροι ότι δεν αντενδείκνυται μωρό. Εναλλακτικές Mantoux - Diaskintest - έχει τις απόλυτες και σχετικές (χρόνος) αντενδείξεις. Η παρουσία ενός μωρού απόλυτες αντενδείξεις σημαίνει ότι οι δαπάνες Diaskintest δεν μπορεί, σε καμία περίπτωση, ενώ η προσωρινή κατοχή απλά μεταφέρει το δείγμα όσο η κατάσταση της υγείας του μωρού δεν είναι φυσιολογικό.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.
  • επιληψία;
  • σοβαρές χρόνιες ασθένειες με πιθανές παροξύνσεις.
  • ηπατίτιδα.
  • κολίτιδα.
  • παγκρεατίτιδα.
  • ηλικία έως 1 έτους.
Πριν από τη διεξαγωγή αλλεργικών εξετάσεων, το παιδί πρέπει να εξετάσει το γιατρό για την ύπαρξη απόλυτων και προσωρινών αντενδείξεων

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος άγνωστης αιτιολογίας.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα: Η εξέταση Diaskin μπορεί να γίνει μετά από τουλάχιστον 3 εβδομάδες μετά την τελική ανάκτηση του μωρού.
  • επιδείνωση των δερματολογικών παθήσεων, αλλεργία,
  • πνευμονία: η δοκιμή διεξάγεται ένα μήνα μετά την ανάρρωση.
  • επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.
  • πρόσφατος εμβολιασμός: ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό.
  • επιδείνωση σωματικών παθολογιών.
  • κατά τη διάρκεια της καραντίνας σε νηπιαγωγεία και σχολεία.

Για να είστε σίγουροι ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις και ο χρόνος για τη διεξαγωγή της δοκιμής, πριν είναι απαραίτητη η διαδικασία να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Τα αποτελέσματα των δοκιμών και ελέγχου, οι ημερομηνίες γιατρό συμπέρασμα, αν το παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί Diaskintest (μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για τη δοκιμή φυματίνης), ή να σας πει πόσο χρόνο πρέπει να περάσει ανάμεσά τους, όταν η ανάγκη να αποκτήσει πιο ακριβή αποτελέσματα.

Παρενέργειες

Ωστόσο, παρά τα ληφθέντα προληπτικά μέτρα, μετά από τη δοκιμασία Diaskin, είναι δυνατές δευτερεύουσες παρενέργειες που γίνονται για αρκετές ημέρες:

  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • επιδείνωση της ευημερίας ·
  • απώλεια της όρεξης.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η δοκιμασία ανοσοενζύμου στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης. Ελλείψει αντενδείξεων, μην παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού και να περάσουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις.

Δοκιμή Diaskin ως εναλλακτική λύση για το Mantoux: τι είναι αυτό;

Διασκένστη - Αυτό είναι το όνομα μιας σχετικά νέας, πρόσφατα χρησιμοποιούμενης εναλλακτικής λύσης στην αντίδραση Mantoux. Και οι δύο αυτές μέθοδοι δεν είναι εμβολιασμοί, αλλά διαγνωστικά εργαλεία για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.

Στο τεστ Mantoux είναι πάρα πολλά ελαττώματα, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας άξιος ομόλογό του, η οποία θα μπορούσε με την ίδια ακρίβεια για την ανίχνευση της παρουσίας του Mycobacterium tuberculosis στο απουσιάζει σώμα.

Από το 2009, η Ρωσία χρησιμοποιεί μια διαγνωστική μέθοδο, πιο ακριβή και σύγχρονη. Τι είναι ένας διασκεδαστής, πώς γίνεται, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τους γονείς που ενδιαφέρονται για την ασφάλεια των παιδιών τους.

Η διαφορά και η ομοιότητα μεταξύ του τεστ Mantoux και του διασκεδαστή

Δοκιμή Diaskin - μια εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux, τι σημαίνει με πρακτική έννοια;

Νέο εμβόλιο - αυτό δεν είναι ακριβώς ανάλογο με τη δοκιμή Mantoux. Περιέχει ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη που λαμβάνεται με συνθετική μέθοδο και δύο αντιγόνα που είναι χαρακτηριστικά της φυματίωσης των μυκοβακτηρίων.

Είναι ειδικά για το ραβδί του Koch και δεν υπάρχουν σε άλλα παθογόνα βακτήρια. Αυτή η εξέλιξη είναι η τελευταία στον τομέα της διάγνωσης της φυματίωσης.

Το Mantoux περιέχει επίσης μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, η οποία ονομάζεται φυματίνη και εξασθενημένα στελέχη μυκοβακτηρίων που προέρχονται από βοοειδή.

Με βάση τη φυματίνη, παράγεται επίσης ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης - BCG. Η ίδια πρωτεΐνη μπορεί να περιέχεται σε άλλα μυκοβακτηρίδια, δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο και δεν προκαλεί την ανάπτυξη της φυματίωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τις συχνά συχνές ψευδώς θετικές αντιδράσεις μετά τη δοκιμή Mantoux.

Το Diaskin περιέχει επίσης ακριβώς τα αντιγόνα που είναι χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, η οποία αποκλείει σχεδόν εντελώς τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα της διάγνωσης. Ως εκ τούτου, η δυσκινητική ουσία δεν είναι ακριβώς ανάλογη με το μανδύα, το φάρμακο αυτό περιέχει αρκετές άλλες ουσίες.

Όπως το Mantoux, το φάρμακο για τη διεξαγωγή ενός διασκεδαστή ενίεται ενδοδερμικά. Και οι δύο μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες για διάγνωση εάν το BCG έχει πρόσφατα εμβολιαστεί.

Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς θετικά, καθώς ο οργανισμός αντιμετώπισε πρόσφατα μυκοβακτηρίδια, των οποίων τα στελέχη εισάγονται χαλαρά κατά τον εμβολιασμό.

Κανόνες συμπεριφοράς μετά από δυσκινησία και μάντου

Στους παιδικούς σταθμούς προσχολικής ηλικίας και στα σχολεία, μόνο η δοκιμασία φυματίωσης, δηλαδή η αντίδραση Mantoux, πραγματοποιείται μέχρι σήμερα. Ωστόσο, κατόπιν αιτήματος των γονέων, αντί για το μάντου, μπορεί να γίνει δοκιμασία Dyskin. Στην περίπτωση αυτή, οι κανόνες συμπεριφοράς μετά τη δοκιμή είναι σχεδόν ίδιοι.

Μην επηρεάζετε μηχανικά τη θέση χορήγησης του φαρμάκου, εκθέτετέ τον σε ακραίες θερμοκρασίες, άμεσο ηλιακό φως.

Επίσης, πριν ελέγξετε τα αποτελέσματα, αρνούνται να επισκεφθούν την πισίνα, την παραλία ή το μπάνιο. Μετά από μια δοκιμή diaskin, δεν πρέπει επίσης να επισκεφθείτε τα αθλητικά τμήματα, καθώς η επίδραση του ιδρώτα μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Για να βρεθεί η περιοχή χορήγησης του φαρμάκου μπορεί, όπως και αυτό, και ο τόπος εισαγωγής της δοκιμασίας φυματίνης. Ωστόσο, την πρώτη ημέρα μετά την έγχυση έγινε καλύτερα να αποφεύγετε το ντους και χωρίς να χρειάζεται να υποβάλετε το σημείο χορήγησης του σκευάσματος ακόμη και στην υγρασία.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Όπως και με τη δοκιμή Mantoux, η δυσκινησία ελέγχεται τρεις ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Διεξάγεται επίσης οπτική εξέταση του μυελού, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός ελέγχει τον σχηματισμό μετά από έγχυση απτικής έγχυσης.

Εάν υπάρχει μικρό σημείο στο σημείο της ένεσης και δεν υπάρχει κόκκινη κηλίδα ή πυκνότητα, η εξέταση θεωρείται αρνητική και ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης απουσιάζει στο σώμα.

Αν στο σημείο της ένεσης σχηματιστεί διείσδυση, συμπύκνωση, κόκκινη κηλίδα, λαμβάνονται μετρήσεις.

Σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 4 χιλιοστά, είναι αδύνατο να κρίνουμε το αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η επανάληψη της δοκιμής.

Πιθανότατα, το αποτέλεσμα επηρεάστηκε από ακατάλληλες δοκιμές ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες συμπεριφοράς μετά την ένεση.

Με διάμετρο άνω των 5 χιλιοστών, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Αλλά αυτό δεν είναι λόγος πανικού.

Με αυτό το αποτέλεσμα της δοκιμής διενεργούνται επιπρόσθετες δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση ή για κάποιο λόγο η δοκιμή ήταν ψευδής. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, λαμβάνονται ακτινογραφίες θώρακα, καθώς και μια γενική εξέταση αίματος.

Αντενδείξεις σε διασκεδαστές

Μια εναλλακτική λύση στην παρωχημένη δοκιμή Mantoux είναι μια μέθοδος που έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις για τη διεξαγωγή. Μπορεί να γίνει ακόμα και σε πολύ μικρά παιδιά, γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί, άτομα σε προχωρημένη ηλικία.

Μία από τις κύριες αντενδείξεις για την τοποθέτηση του diaskin είναι το γεγονός ότι ένα άτομο πάσχει από μια αλλεργία, ειδικά μια πρωτεΐνη.

Εάν το παιδί υποφέρει από κάθε είδους αλλεργία, τότε πριν από τη δοκιμή, πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει διάσκαπτη, ωστόσο είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το σώμα για λήψη αντιισταμινών.

Η δοκιμή δεν διεξάγεται για όσους έχουν οξεία μορφή οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου, φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδείνωσης της χρόνιας παθολογίας. Μην συνιστούμε τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων, εάν επί του παρόντος υπάρχουν ενδείξεις κρύου: ρινική καταρροή ή βήχας.

Μην περάσετε διασκεδαστές σε εκείνους που έχουν οξεία ηπατική ή νεφρική νόσο. Επίσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή της διάγνωσης με αυτή τη μέθοδο, εάν υπάρχουν ενδείξεις τέτοιων ασθενειών όπως η βρογχίτιδα, το βρογχικό άσθμα, η πνευμονία.

Πιθανές παρενέργειες

Μία από τις κύριες παρενέργειες που εμφανίζονται μετά τη δοκιμή της δυσκινησίας είναι μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτή η παρενέργεια είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για τα μικρά παιδιά, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα βρίσκεται στο σχηματικό στάδιο.

Η αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει ότι το σώμα προσπαθεί να αντισταθεί στην ασθένεια, παράγοντας ειδικά αντισώματα ως αντίδραση στην πρωτεΐνη των μυκοβακτηρίων.

Επίσης, μέσα σε περίπου μία ή δύο ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, είναι πιθανές εκδηλώσεις που είναι χαρακτηριστικές της ήπιας δηλητηρίασης του σώματος. Μπορεί να διαταράξει πονοκέφαλο, γενική κακουχία, έμετο, λήθαργο, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, διαταραχές ύπνου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την εμφάνιση στο σημείο της ένεσης ενός μώλωπας ή κώνων. Το αιμάτωμα μπορεί να οφείλεται στη χρήση μιας ακατάλληλης σύριγγας ή στην παραβίαση των κανόνων για τη χορήγηση του φαρμάκου λόγω της έλλειψης προσόντων του υγειονομικού προσωπικού που έβαλε το δείγμα.

Επιπλέον, εμφανίζονται μώλωπες σε όσους έχουν από τη φύση τους ένα λεπτό λεπτό δέρμα με αγγεία που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια.

Η εμφάνιση ενός μικρού χτυπήματος δείχνει ότι μια ποσότητα αέρα έχει διεισδύσει στο δέρμα από τη σύριγγα. Η εκπαίδευση αυτή δεν προκαλεί ενόχληση και μετά από λίγο χρόνο περνά από μόνη της.

Εάν το σημείο της ένεσης είναι πρησμένο, διογκωμένο, πολύ κόκκινο, φαγούρα και φαγούρα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτή η αντίδραση υποδεικνύει την εξέλιξη των αλλεργιών.

Αλλεργικές αντιδράσεις στον διασκεδαστή και τις αιτίες τους

Πιο συχνά, η αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται ως ανοσολογική απόκριση στη δράση μιας συγκεκριμένης ανασυνδυασμένης πρωτεΐνης που περιέχεται στο παρασκεύασμα. Η δομή αυτής της πρωτεΐνης είναι μια τοξίνη για το ανθρώπινο σώμα, η οποία μπορεί να λειτουργήσει ως ισχυρό αλλεργιογόνο.

Επίσης, μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από ατομική δυσανεξία σε φαινόλες ή πολυσορβικά, επίσης μέρος της προετοιμασίας για τη διεξαγωγή δοκιμασίας δυσκινησίας.

Πιο συχνά, η ανοσολογική απόκριση σχηματίζεται ως δερματική αντίδραση: εμφανίζεται ένα εξάνθημα που μοιάζει με κυψέλες, εμφανίζεται κνησμός στον τομέα της χορήγησης φαρμάκου. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το χέρι και επίσης να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος.

Λιγότερο συχνά η αλλεργία εμφανίζεται στα αναπνευστικά όργανα: υπάρχει βήχας, ρινίτιδα, δυσκολίες στην αναπνοή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μια ακραία αλλεργική αντίδραση - το οίδημα του Quincke.

Εάν εμφανιστούν σημεία αλλεργίας μετά από δυσκινησία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι καλύτερα να μην πειραματιστείτε με τη λήψη αντιισταμινών, καθώς δεν είναι γνωστό πώς θα λειτουργούν σε συνδυασμό με το φάρμακο για να πραγματοποιήσουν τη δοκιμή.