Διάγνωση της φυματίωσης (εξετάσεις: αίμα, ούρα, πτύελα κλπ.)

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Λόγω της πληθώρας των συμπτωμάτων παρόμοιων με άλλες ασθένειες, δεν είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί η λοίμωξη με το ραβδί του Koch στα αρχικά στάδια. Η ανίχνευση των μυκοβακτηρίων βοηθείται από μια περιεκτική εξέταση, που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, μία από τις οποίες είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Τύποι διαγνωστικών

Οι μέθοδοι εξέτασης των ασθενών βελτιώνονται κάθε χρόνο. Με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εγκαίρως η ασθένεια και να ληφθούν μέτρα που αποκλείουν τη δυνατότητα εξάπλωσής της.

  • Η δοκιμασία Mantoux είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη δοκιμή ενός παιδιού για φυματίωση. Ο πρωταρχικός έλεγχος γίνεται στην παιδική ηλικία, όταν η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στην περίπτωση της λοίμωξης γίνεται ταχύτερα απ 'ό, τι στους ενήλικες. Η δοκιμασία για τη φυματίωση συμβάλλει στον εντοπισμό του γεγονότος της μόλυνσης από την αντίδραση του σώματος λόγω της εισαγωγής της φυματίνης. Δύο ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το μέγεθος της σφράγισης στο σημείο της ένεσης μπορεί να καθορίσει την πιθανότητα μόλυνσης. Η δοκιμή για φυματίωση με αντίδραση Mantoux δεν εγγυάται 100% ακρίβεια της διάγνωσης. Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ομάδα κινδύνου που απαιτεί μια πρόσθετη εξέταση για τη φυματίωση.
  • Φθοριογραφία. Ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων που καθορίζει τις παθολογικές αλλαγές είναι μια ένδειξη για τη διεξαγωγή των διαγνωστικών διαγνωστικών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για μαζικές εξετάσεις. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.
  • Ακτινογραφία. Σας δίνει τη δυνατότητα να τραβήξετε μια εικόνα των πνευμόνων τόσο σε ευθεία γραμμή όσο και σε πλευρική προβολή.
  • Η τομογραφία είναι η μέθοδος που καθορίζει πιο αξιόπιστα τα σημεία και την έκταση της επικράτησης της παθολογίας.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχετε παιδί ή ενήλικα στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσετε δοκιμές για φυματίωση.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, η ταυτοποίηση των μολυσμένων με ένα stick Koch είναι οργανωμένη, από όλους τους κανόνες. Πριν φθάσει στην ηλικία των 18 ετών, η φυματίωση στα παιδιά ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Mantoux.

Για τους ενήλικες, η υποχρεωτική διαδικασία είναι το πέρασμα της φθοριογραφίας.

Δοκιμή αίματος

Η πλέον ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης είναι η ανάλυση του αίματος για τη φυματίωση. Διάφοροι τύποι μελετών διεξάγονται για τον προσδιορισμό της ενεργού μορφής της νόσου.

Ανάλυση ανοσοενζύμων

Αυτό ονομάζεται ανάλυση αντισωμάτων. Η μέθοδος ELISA επιτρέπει την ανίχνευση της amg ανοσοσφαιρίνης στη φυματίωση στο σώμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στην αντίδραση Mantoux. Η μελέτη συνήθως λαμβάνει φλεβικό αίμα - παρέχει πιο ακριβή αποτελέσματα. Η έλλειψη ELISA - η αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Τα αντισώματα κατά της φυματίωσης που υπάρχουν στο σώμα δεν είναι πάντα ενδεικτικά του γεγονότος ότι το άτομο είναι άρρωστο.

Διαγνωστικά PCR

Χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ο βακίλος του φυματιδίου προσδιορίζεται με τη μέγιστη απόδοση. Αυτή η μέθοδος έχει δοκιμαστεί όχι μόνο στο αίμα, αλλά και τα ούρα, πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, φαρυγγικό επίχρισμα ή τα γεννητικά όργανα.

  • Εντοπίζει συγκεκριμένο ϋΝΑ μυκοβακτηριδίων.
  • Οι εξετάσεις αίματος είναι έτοιμες μετά από 4,5 ώρες.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων και να απομονώνονται ακόμη και ένα μόριο του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
  • Προσδιορίστε την αντίσταση της ΜΒΤ σε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό φάρμακο, το οποίο βοηθά στην επιλογή ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση, όταν εξετάζεται το αίμα, βοηθά στην ανίχνευση της φυματιώδους σήψης με ιδιαίτερα υψηλή αποτελεσματικότητα. Η μέθοδος είναι αναντικατάστατη ως έλεγχος της θεραπείας, για τη διάγνωση των υποτροπών, εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επιταχυνόμενη ανίχνευση εστίας λοίμωξης.

Πλήρες αίμα

Για ακριβέστερη διάγνωση, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα είδη εξετάσεων. Το λιγότερο σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, καθορίζεται η γενική κατάσταση της υγείας. Συχνά διορίζεται με μια θετική αντίδραση Mantoux. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, δώστε αίμα για φυματίωση. Οι παράμετροι του ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Οι αρχικές μορφές δεν μπορούν πάντοτε να προσδιοριστούν με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Ωστόσο, συχνά μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση μπορεί να διασφαλίσει την παρουσία της ασθένειας ή την απουσία της. Πλήρως εξαρτάται από τα αποτελέσματά του δεν θα πρέπει να είναι. Το αίμα αλλάζει από διάφορους παράγοντες. Ως εκ τούτου, συνιστάται η εκτέλεση πρόσθετων διαγνωστικών PCR ή προσδιορισμών ανοσοπροσρόφησης συνδεδεμένων με ένζυμο. Αν και δεν είναι ασυνήθιστο να εξεταστεί το αίμα για φυματίωση, δεν αρκεί να έχουμε μια ακριβή εικόνα.

  • ESR. Με σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης. Η κανονική τιμή είναι ως εξής: ερυθροκυττάρων ρυθμού καθίζησης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών είναι περίπου 10 μμ / ώρα, κάτω από την ηλικία των 50 ετών για τις γυναίκες - 20 mm / hr για τους άνδρες - όχι περισσότερο από 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια αυξάνεται κατά 5-10 μονάδες. Ωστόσο, η ESR αυξάνει την εγκυμοσύνη, διάφορες ασθένειες. Η υποψία μόλυνσης από φυματίωση προκαλεί αύξηση αυτού του δείκτη σε 50 μονάδες ή και περισσότερο.
  • Αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Στην περίπτωση των παιδιών, το επίπεδο των προστατευτικών κυττάρων αίματος μπορεί να είναι μέχρι 8%, στους ενήλικες η μέγιστη τιμή δεν υπερβαίνει το 5%.

Ο διορισμός ενός γενικού τεστ αίματος για τη φυματίωση σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή ή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επιδείνωσης μιας χρόνιας διεργασίας, ανιχνεύονται μεταβολές στη σύνθεση πρωτεΐνης. Ο κύριος σκοπός της έρευνας βιοχημική αίματος ασχολείται με θέματα που σχετίζονται με τη δημιουργία μιας διάγνωσης, τον καθορισμό της σοβαρότητας των αλλαγών φυματίωση, η παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας, την αναγνώριση από τις παρενέργειες των φαρμάκων και τη διόρθωση της ομοιόστασης. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμασίες για τη φυματίωση δεν μπορούν να δώσουν μια απολύτως ακριβή διαγνωστική εικόνα.

Μέθοδος T-SPOT.TB

Το όνομα της σύγχρονης μεθόδου διάγνωσης της T-SPOT.TB (Spot) ερμηνεύεται ως εξής: Τ είναι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, η SPOT - μεταφράζεται ως ένα τηλεοπτικό σποτ - κοινή ιατρική σύμβολο λοίμωξη φυματίωσης. Με τη βοήθεια της ανάλυσης Spot, είναι δυνατή η μέτρηση των κηλίδων που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η δοκιμή είναι σε θέση να εντοπίσει όλες τις μορφές της νόσου και μπορεί δικαίως να ονομαστεί μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους.

  • Υψηλή ακρίβεια - έως και 97%.
  • Ασφάλεια. Για την ανάλυση του Spot δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • Η πιθανότητα ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα (HIV, διαβήτης).
  • Δεν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δοκιμή Spot δεν είναι σε θέση να διακρίνει τη φυματίωση T σε δραστική μορφή από λανθάνουσα.

Βίντεο

Βίντεο - τι είναι το T-SPOT;

Άλλοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων

Δεν μπορείτε να διαγνώσετε χρησιμοποιώντας μόνο μία μέθοδο διάγνωσης. Ποιες δοκιμές δίνονται για τη φυματίωση για να πάρετε μια ακριβέστερη εικόνα; Συνήθως πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις.

Μία από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η ανάλυση των πτυέλων στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Το υγρό που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται με τη μέθοδο Tsily-Nelson. Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση βοηθά στην ανίχνευση οξέων-γρήγορων βακίλλων (CMC). Τα μολύβια υποβάλλονται σε κατάλληλη επεξεργασία με ειδικές ουσίες. Τα πτύελα εξετάζονται μέσω μικροσκοπίου φωτός - το KUM επισημαίνεται με κόκκινο χρώμα σε ένα κοινό μπλε φόντο. Εμφανίζονται τουλάχιστον 100 πεδία προβολής. Ένα άλλο 200 προστίθεται επιπλέον εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου ανίχνευσης του KUM στο βιολογικό υλικό του ασθενούς είναι η διαθεσιμότητα, η οικονομία, η ταχύτητα απόκτησης του αποτελέσματος.

Ακόμη και από ποια πτύελα χορηγείται, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη μορφή της νόσου. Ένα υγιές άτομο δεν έχει παθολογική έκκριση από την αναπνευστική οδό. Τα πτύελα για πνευμονική φυματίωση αποτελούνται από βλέννα, φλέβες αίματος, πύον. Έχει ιξώδη, ιξώδη σύσταση. Εάν το χρώμα των πτυέλων είναι πρασινωπό-κίτρινο - συσχετίζεται με ιογενή φλεγμονή. Η αιματηρή απόρριψη κατά τη διάρκεια της απόπλυσης μαρτυρεί την πνευμονική φυματίωση. Οι καπνιστές δίνουν ένα γκρίζο χρώμα φλέγματος.

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε ιατρική εγκατάσταση. Η διαδικασία αποτελείται από 3 στάδια. Προτού μπορέσετε να δοκιμάσετε φυματίωση, δεν πρέπει να φάτε. Την πρώτη φορά που χρειάζεται να συλλέγεις φλέγμα το πρωί. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 4 ώρες. Η επόμενη συλλογή των πτυέλων εκτελείται κάθε δεύτερη μέρα και πάλι με άδειο στομάχι. Το υγρό σε ένα κλειστό πλαστικό δοχείο παραδίδεται στον τόπο όπου θα διεξαχθεί η ανάλυση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, εκτελείται επιπλέον εξέταση πτυέλων. Αυτές περιλαμβάνουν βακτηριολογική ανάλυση όταν φυτεύονται πτυέλα, παρατηρώντας τις αναπτυσσόμενες αποικίες.

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει την ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση. Ο τρόπος με τον οποίο μπορείτε να πάρετε το υλικό στο εργαστήριο δεν διαφέρει από τη συλλογή του φλέγματος. Συλλέξτε το σάλιο σε ένα ειδικό δοχείο. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι πιο αξιόπιστο, δεν συνιστάται πριν από το φαγητό, το πόσιμο και το βούρτσισμα των δοντιών σας. Με ύποπτα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση ούρων για φυματίωση.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε πρώιμο στάδιο της νόσου θα επιτρέψει την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Σύγχρονη αντιφυματικά φάρμακα διατίθενται στο οπλοστάσιο των γιατρών, είναι δυνατόν όχι μόνο να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια, αλλά και να αντισταθούν λοίμωξη.

Τι δοκιμές αίματος δώσουν στη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis (το δεύτερο όνομα - φυματίωσης βάκιλο) είναι μια οικογένεια Mycobacteriaceae, θετικώς βαμμένων από Gram, σπόρια και οι κάψουλες δεν σχηματίζουν. Υπάρχουν 4 τύποι παθογόνων βακτηρίων, εκ των οποίων το Mycobacterium tuberculosis είναι το πιο επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Η ακριβής διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη: σε διάφορες περιοχές ο αριθμός των περιπτώσεων ανά έτος κυμαίνεται από 8-10 έως 400-500 ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού. Τα στοιχεία των στατιστικών μελετών δείχνουν ότι οι άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών είναι πιθανότερο να υποφέρουν από πνευμονική φυματίωση. Οι γυναίκες μολύνθηκαν κυρίως σε ηλικία 20-30 ετών.

Οι παθογόνες ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά του κυτταρικού τοιχώματος. Η υψηλή περιεκτικότητα λιπιδίων, κηρών, λιπαρών οξέων στη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης εξασφαλίζει υψηλή αντίσταση μυκοβακτηριδίων σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Το Kokh συγκρατεί τη θέρμανση μεταφοράς στους 100 0 C, την επίδραση των οξέων, των αλκαλίων και των απολυμαντικών. Στο έδαφος, παραμένουν μέχρι 6 μήνες, στο νερό - περισσότερο από ένα χρόνο, στα πτύελα - περίπου 2 μήνες.

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς και τα όργανα: πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, αρθρώσεις, ιστό οστών, γεννητικά όργανα. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μυκοβακτηριδίων προκαλούν γενική δηλητηρίαση του οργανισμού και παθολογικές μεταβολές στους ιστούς.

Κλινικά συμπτώματα της φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται με μια προγραμματισμένη εξέταση του ασθενούς. Με πνευμονική φυματίωση, ο ασθενής μπορεί να πάσχει από υπογλυκαιμικό πυρετό, βήχα, γενική αδυναμία και απώλεια βάρους. Στα τελευταία στάδια της νόσου υπάρχουν πόνοι στο στήθος, ο ξηρός βήχας αντικαθίσταται από υγρή, πιθανή πνευμονική αιμορραγία.

Οι ακόλουθες ομάδες ατόμων κινδυνεύουν από τη φυματίωση:

  • ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
  • άτομα που λαμβάνουν συνεχώς φάρμακα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Οι καπνιστές και οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ
  • ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοσοκαταστολή πριν τη μεταμόσχευση οργάνου.
  • άτομα που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Επίσης, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται με την παρατεταμένη επαφή με ασθενείς. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου βοηθά στη μελέτη της ανωμαλίας του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια της φυματίωσης, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει στον ασθενή πρόσθετη εξέταση μετά την αρχική εξέταση.

Πρόληψη της φυματίωσης

Για την πρόληψη της νόσου, τα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG. Ήδη 2 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσουν ανοσία κατά της φυματίωσης, η οποία παραμένει για 5-7 χρόνια. Στην ηλικία των 7 και 13 ετών πραγματοποιείται επανεμβολιασμός. Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου: μεταξύ των εμβολιασμένων, η επίπτωση της λοίμωξης από τη φυματίωση και η θνησιμότητα είναι μικρότερη από εκείνη των μη εμβολιασμένων.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν ένα τεστ Mantoux, το οποίο καλείται επίσης δοκιμασία φυματίωσης. Οι ασθενείς εγχέονται υποδορίως με φυματίνη - ένα αντιγόνο μυκοβακτηριδίων. Η μελέτη δείχνει την παρουσία ευαισθητοποίησης του σώματος στα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης ή του εμβολίου. Η δοκιμασία φυματίωσης δεν παρέχει ανοσία στη νόσο. Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική για το παιδί πριν από τον επανεμβολιασμό του BCG: μια θετική αντίδραση είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Η δοκιμή Mantoux δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό σε άτομα που έχουν πρόσφατα φυματίωση ή είναι αλλεργικά στη φυματίνη. Ο διασχηματιστής χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, της διαφορικής διάγνωσης των μολυσματικών αλλεργιών και της υπερευαισθησίας στο εμβόλιο BCG.

Το παρασκεύασμα περιέχει τεχνητά συντιθέμενα αντιγόνα του κυτταρικού τοιχώματος των μυκοβακτηρίων. Η αντίδραση στο Diaskintest συμβαίνει με μια ενεργή παθολογική διαδικασία, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από ταυτόχρονες ανοσοπαθολογικές διαταραχές. Μια αρνητική εξέταση παρατηρείται επίσης σε ασθενείς στα αρχικά στάδια της μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση των πνευμόνων και άλλων ασθενειών του θώρακα, οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας άνω των 15 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία κάθε 2 χρόνια. Τα άτομα που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, σχολεία, νηπιαγωγεία, υπηρεσίες δημόσιων τροφοδοσιών εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με τη βοήθεια της φθορογραφίας εκτιμώνται δείκτες όπως η παρουσία σφραγίδων και σκοταδιού στους πνεύμονες, η ευελιξία των ιστών, η σαφήνεια του μοτίβου, η εκτόπιση των οργάνων του μέσου μαζεύματος.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνω για να ελέγξω τη φυματίωση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση στους ενήλικες κατά την αρχική εξέταση προβλέπουν τα εξής:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.
  • βακτηριολογική βλάστηση των πτυέλων και εκπλύσεις των βρόγχων.
  • μια μελέτη για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα.

Το UAC δεν αποτελεί συγκεκριμένη μέθοδο έρευνας, αλλά με τη βοήθειά του μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος και την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοίμωξη. Όταν η φυματίωση στο αίμα των ασθενών παρατηρείται αύξηση της ESR, ουδετεροφίλων και ελάσσονος λεμφοκυττάρωσης.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται με πνευμονική φυματίωση. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι αξιόπιστο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Για τη μελέτη, απαιτείται η πρώτη πρωινή μερίδα πτύελου, καθώς η βλέννα που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι πιο πιθανό να περιέχει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Τα πτύελα συλλέγονται με άδειο στομάχι σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν το φτύσιμο είναι δύσκολο, τότε η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Στη συνέχεια εξετάζονται τα πτύελα του ασθενούς με μικροσκόπιο. Οι κηλίδες Koch βάφονται σύμφωνα με τις χρωστικές Tsil-Nielsen ή fluorochrome. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή μελετών τριών τμημάτων πτυέλων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια από το σάλιο με αυτόν τον τρόπο. Η ανάλυση θεωρείται θετική αν 1 ml πτύελο περιέχει τουλάχιστον 10 χιλιάδες μικροοργανισμούς. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης των πτυέλων.

Η βακτηριολογική ανάλυση της φυματίωσης είναι η βλάστηση των πτυέλων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, από τα λεμφαδένια του ασθενούς έως τα θρεπτικά μέσα. Με θετικό αποτέλεσμα βακτηριοσκόπησης στο mycobacterium tuberculosis, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Αλλά το μειονέκτημα της μεθόδου είναι χαμηλή ευαισθησία - για ένα θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται κάποια συγκέντρωση του παθογόνου στο βιοϋλικό. Η μελέτη διαρκεί 4 έως 8 εβδομάδες. Μετά την απομόνωση της καλλιέργειας των μυκοβακτηρίων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία αυτού του στελέχους σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα κατά της φυματιώσεως.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με εξέταση αίματος;

Η ανάλυση του αίματος για φυματίωση αντί της μεθόδου Mantoux PCR ή ELISA παρουσιάζεται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ασθενείς με εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και δεν έχει αντενδείξεις. Επίσης υπέρ της ανάλυσης αίματος είναι η υψηλή ακρίβεια των χρησιμοποιούμενων μεθόδων. Όταν πραγματοποιείται PCR σε πραγματικό χρόνο, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο την ημέρα της αιμοδοσίας.

Η μέθοδος PCR βασίζεται στην απομόνωση του γενετικού υλικού του παθογόνου στο αίμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Η δοκιμή για φυματίωση με PCR έχει συνταγογραφηθεί για ασθενείς με HIV και AIDS. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, τα αποτελέσματα του βακτηριολογικού εμβολιασμού και της δοκιμασίας φυματίνης είναι συχνά ψευδώς αρνητικά, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή τιμή. Η έρευνα απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και υλικά, τα οποία δεν υπάρχουν σε όλα τα εργαστήρια. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή αίματος που χρησιμοποιεί τη μέθοδο PCR δεν χρησιμοποιείται για μια μαζική πληθυσμιακή έρευνα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι δυνατό αμέσως μετά την πορεία της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης, όταν το παθογόνο παραμένει στο σώμα. Η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική εάν ένα άτομο μολυνθεί με μεταλλαγμένα στελέχη μυκοβακτηριδίων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν επιλέγετε PCR για να επιλέξετε σωστά το βιολογικό υλικό: η εξέταση αίματος είναι πιο ενημερωτική στη γενικευμένη διαδικασία και στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση στο σώμα του ασθενούς, αρχίζει μια σύνθεση ειδικών ανοσοσφαιρινών κατηγοριών IgM και IgG. Τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Η μελέτη συνταγογραφείται παρουσία θολών συμπτωμάτων φυματίωσης με βάση τα αρνητικά αποτελέσματα της έρευνας με άλλους τρόπους.

Η ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα προς τον αιτιολογικό παράγοντα δεν κάνει διάκριση μεταξύ του λανθάνοντος βακτηριακού φλοιού και της ενεργού παθολογικής διεργασίας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ανάλυση πρέπει να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους εξέτασης. Κατά την εκχώρηση δοκιμασίας σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκειες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο αντισωμάτων σε αυτά μπορεί να είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιεί PCR και ELISA δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες για να αποφύγετε την τροφή και τουλάχιστον 1 ώρα - από το κάπνισμα. Συνιστάται να εξετάζεται το πρωί.

Η ανάλυση ενός αίματος σε φυματίωση: πού να παραδώσει; Τι δοκιμές δίνονται για τη φυματίωση

Υπάρχουν ασθένειες με ακριβή διάγνωση, οι οποίες είναι δυνατές μόνο μετά από εργαστηριακή εξέταση. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται και είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, όποιος έχει παρατεταμένο βήχα, παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας, στενή επαφή με μολυσμένα, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για τη φυματίωση. Μια εργαστηριακή εξέταση μπορεί να γίνει σε εξωτερική κλινική στον τόπο κατοικίας ή απευθείας στο ιατρείο της φυματίωσης.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Για την ακριβή διάγνωση της πορείας της νόσου, υπάρχουν δοκιμές που καθορίζουν το επίπεδο της παραγωγής γ-ιντερφερόνης στο σώμα:

Οι διαγνωστικές εξετάσεις έχουν υψηλό επίπεδο ακρίβειας (περισσότερο από 90%) ακόμη και σε εμβολιασμένους ασθενείς. Η ανάλυση του αίματος για τη φυματίωση έχει τα πλεονεκτήματά της, και συγκεκριμένα:

  • Ενιαία παράδοση της ανάλυσης.
  • Προσδιορίζει την παρουσία μυκοβακτηρίων σε αμφίβολες περιπτώσεις.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για πολλαπλές επισκέψεις σε διαγνωστικά εργαστήρια.

Η δοκιμή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η αντίδραση Mantoux δεν δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, χρησιμοποιείται αντίδραση πολυμεράσης για τον προσδιορισμό του DNA των μυκοβακτηρίων (PCR). Αυτή είναι η ακριβέστερη ποσοτική και ποιοτική μέθοδος ανίχνευσης και ελέγχου της θεραπείας μιας νόσου. Ενδείξεις για έρευνα PCR:

  • Διάγνωση της φυματίωσης.
  • Προσδιορισμός της εστίας των μυκοβακτηρίων.
  • Δοκιμασία υποτροπής.
  • Παρουσία μη πνευμονικών μορφών.

Μετά τη διάγνωση, η PCR προσδιορίζεται περιοδικά, προκειμένου να διορθωθούν οι τακτικές θεραπείας.

Μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση καθορίζει τη γενική κατάσταση του σώματος και την προσκόλληση των ταυτόχρονων ασθενειών. Ως συνηθισμένη διαγνωστική εξέταση, προσδιορίζεται η παρουσία λοίμωξης από τον HIV και ηπατίτιδα.

Πού μπορώ να δοκιμάσω τη φυματίωση;

Ένας ασθενής που έχει συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με μια γενική κακουχία, εφίδρωση, αραίωση, βήχα, πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική εξέταση φυματίωσης. Ο θεραπευτής θα πει, πού να παραδώσει αναλύσεις σχετικά με τη φυματίωση; Οι ενδείξεις για πρόσθετες δοκιμές στα μυκοβακτήρια είναι οι εξής:

  • Αναμφισβήτητη αντίδραση Mantoux.
  • Παρουσία εστιών διείσδυσης στους πνεύμονες.
  • Για την απασχόληση σε ιατρικά ιδρύματα, προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, χώρους εστίασης.
  • Προέρχονται από μειονεκτούσες περιοχές στην κατάσταση της επιδημίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική η δωρεά αίματος για τον ορισμό του mycobacterium tuberculosis - την παρουσία εστιών ιστού πνευμόνων με προληπτική φθορογραφία των πνευμόνων.

Για να παραδώσει ένα αίμα σε μια φυματίωση ο καθένας μπορεί να σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα - tubdispansere. Όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια κάνουν μια εξέταση αίματος για να εντοπίσουν τα μυκοβακτηρίδια. Οι γιατροί προτιμούν να διαγνώσουν την ασθένεια με την πιο ευαίσθητη μέθοδο PCR.

Η αντίδραση Mantoux ελέγχει την ετοιμότητα του σώματος για ανοσοαπόκριση στα μυκοβακτηρίδια, αμφίβολες ενδείξεις - μια δικαιολογία για την αποστολή του ασθενούς σε διαγνωστικά PCR. Δοκιμή αίματος - ένας ατομικός ορισμός της μόλυνσης ενός οργανισμού.

Ποιες είναι οι εξετάσεις για τη φυματίωση;

Εάν μια φθορογραφική φωτογραφία, ανεξάρτητα από την κλινική εικόνα, καθορίζει εστίες διείσδυσης, ο ασθενής θα έχει μια μακρά σειρά διαγνωστικών εξετάσεων. Στόχος τους είναι να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την παρουσία μυκοβακίλλων στο σώμα. Οι κύριες δοκιμασίες που πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό της φυματίωσης είναι:

  1. Δοκιμή αίματος - προσδιορίζεται το επίπεδο λευκοκυττάρωσης και ESR. Ο τελευταίος δείκτης για τη φυματίωση υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα (περισσότερο από 40 mm / h).
  2. Ταυτοποίηση αντισωμάτων με ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου.
  3. Η ανίχνευση στον ορό ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G είναι αντισώματα ειδικού τύπου για μυκοβακίλλους. Η μέθοδος δεν χρησιμεύει ως δικαιολογία για την τελική διάγνωση. Στις μεγάλες πόλεις, με υψηλή πυκνότητα πληθυσμού, η ορολογική μέθοδος δεν αποτελεί ένδειξη μόλυνσης ενός ατόμου.
  4. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Φυτοθεραπευτών πιστεύει ότι ένα υποχρεωτικό κριτήριο για την επαλήθευση είναι ο ορισμός των μυκοβακτηρίων στα πτύελα. Θετικό είναι 5 ή περισσότερα μυκοβακτηρίδια στο ληφθέν δείγμα.
  5. Είναι υποχρεωτικός ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά, που σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα και έναν συνδυασμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτή η μέθοδος δεν είναι γρήγορη, επειδή βασίζεται στην καλλιέργεια σποράς σε θρεπτικά μέσα. Χρειάζονται περισσότερες από δύο εβδομάδες. Μέχρι τότε, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο. Μετά την παραλαβή της ανάλυσης δεδομένων, η τακτική μπορεί να προσαρμοστεί και επιλέγεται άλλο αντιβιοτικό.
  6. Η αντίδραση Mantoux είναι μια καθολική μέθοδος ανίχνευσης μάζας μυκοβακτηριακής λοίμωξης, η οποία χρησιμοποιείται στα σχολεία. Η μέθοδος βασίζεται στην ενδοδερμική χορήγηση αποδυναμωμένων βακίλλων. Θετικό είναι η αύξηση του παλμού μέχρι 5 mm ή περισσότερο. Η δερματική υπερδραστικότητα στη δοκιμασία Mantoux αποτελεί ευκαιρία για περαιτέρω δοκιμές για τη φυματίωση.

Από την εφεύρεση των ακτίνων Χ, η κύρια μέθοδος διάγνωσης των πνευμονικών παθήσεων ήταν η μέθοδος προκαταρκτικής φθοριογραφίας. Η ακτινογραφία είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης. Εάν η διείσδυση είναι σε περιοχές που είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, είναι απαραίτητη μια τομογραφική εξέταση για να καθοριστούν τα ακριβή όρια των προσβεβλημένων ιστών.

Mantoux δοκιμή δέρματος

Η δοκιμασία φυματίωσης είναι το κύριο ποσοστό επίπτωσης σε χώρες με χαμηλό επίπεδο φυματίωσης. Η εξέταση περιλαμβάνει την εισαγωγή εναιωρήματος φυματίνης στο κατώτερο τρίτο του εσωτερικού του αντιβραχίου. Μετά από 48 ώρες, μετράται η περιοχή του οιδήματος του ιστού. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος της μύτης, τόσο πιο πιθανό είναι να μολυνθεί το άτομο. Οι συνθήκες και ο τρόπος ζωής του θέματος λαμβάνονται υπόψη. Η ακριβής διάγνωση της διάσπασης του Mantoux είναι αδύνατη.

Μια ψευδώς θετική αντίδραση συμβαίνει σε περιπτώσεις μόλυνσης με παθογόνα βακτήρια που δεν σχετίζονται με τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης ή σε περιπτώσεις μόλυνσης σε σχέση με τον εμβολιασμό με BCG. Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται σε παιδιά, ηλικιωμένους και μολυσμένους με HIV.

T-SPOT - Δοκιμές φυματίωσης

Πρόκειται για μια καινοτόμο, εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμασία μέτρησης της ανοσολογικής απόκρισης ενός ατόμου σε βακτήρια. Σε απάντηση στην εισαγωγή των παθογόνων της φυματίωσης, το σώμα παράγει γ-ιντερφερόνη (κυτοκίνες). Στην πράξη αυτό γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο: το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή και στάζει μέσα του ένα ειδικό αντιδραστήριο, το οποίο αποκαλύπτει την παρουσία κυτοκινών στο σώμα. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 24 ώρες. Το δείγμα δεν δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, εκτός από τους μολυσμένους με HIV ασθενείς.

Ορολογικές εξετάσεις για τη φυματίωση

Η δοκιμή της φυματίωσης με τη μέθοδο της διάγνωσης αντισωμάτων στο αίμα είναι πολύ δύσκολη. Η μέθοδος είναι αναξιόπιστη. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ενεργών μορφών. Στις περισσότερες χώρες, αυτή η μέθοδος δεν ισχύει.

Μικροσκοπία δείγματος πτυέλων στο μυκοβακτηρίδιο

Το σάλιο, το οποίο εκκρίνεται από τα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου στην ανθρώπινη αναπνευστική οδό, είναι ένα ιξώδες υγρό. Η μικροσκοπία μικροσκοπίου των πτυέλων είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης σε χώρες με υψηλό επιπολασμό ασθενών με φυματίωση.

Το υλικό δοκιμής συλλέγεται από τον ίδιο τον ασθενή. Συνήθως λαμβάνεται ως δείγματα. Μέρος του πτυέλου τοποθετείται σε μια ολίσθηση (επίχρισμα). Μετά τη χρώση με ειδικές χρωστικές, καθίσταται δυνατός ο οπτικός προσδιορισμός των μυκοβακτηρίων υπό μικροσκόπιο.

Η μικροσκοπία των πτυέλων είναι μια προσιτή, φθηνή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Τα αποτελέσματα λαμβάνονται εντός δύο ωρών. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 60%, αφού δεν έχουν όλοι οι ασθενείς επαρκή για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των μυκοβακτηρίων στα πτύελα. Πολύ χαμηλή συγκέντρωση στα πτυέια σε ασθενείς με συν-παθολογία φυματίωσης και HIV λοίμωξη.

Παρά την ποικιλία των ερευνητικών μεθόδων, η διάγνωση της φυματίωσης είναι πολύ δύσκολη, ιδιαίτερα στις υποανάπτυκτες χώρες. Οι ακριβείς μέθοδοι δεν είναι διαθέσιμες λόγω του υψηλού κόστους τους και της έλλειψης προσωπικού υψηλής εξειδίκευσης. Αυτό οδηγεί σε καθυστερήσεις στη θεραπεία και προωθεί τη διάδοση της νόσου.

Ποιος παρουσιάζει τη δοκιμή T Spot TB και πού να το κάνει;

Ίσως, τίποτα δεν προκαλεί στους ασθενείς τόσο σεβασμό και εμπιστοσύνη, όπως η έννοια των διεθνών προτύπων.

Και αυτή η εμπιστοσύνη δεν είναι καθόλου αβάσιμη, διότι οι διαγνωστικές που διεξάγονται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα έχουν σχεδόν εκατό τοις εκατό αξιοπιστία, γεγονός που επιτρέπει την επιλογή του βέλτιστου χρονοδιαγράμματος θεραπείας εγκαίρως.

Ιδιαίτερα πολύτιμα είναι τα ακριβή διαγνωστικά δεδομένα σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου για έναν ή τον άλλο λόγο η χρήση τυποποιημένων διαγνωστικών μεθόδων είναι αδύνατη και η καθυστέρηση με ιατρικές διαδικασίες μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο ανάπτυξη της ασθένειας. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τη διάγνωση της φυματίωσης, στην οποία χρησιμοποιήθηκε ο λεγόμενος έλεγχος T Spot. Θα γνωρίσουμε τη νέα μεθοδολογία πιο κοντά.

Ποια είναι η δοκιμή "T spot";

Η σύγχρονη ανοσολογική μέθοδος - η δοκιμασία T Spot για τη διάγνωση της φυματίωσης - είναι στην πραγματικότητα γραμμένη από την T-SPOT. TB, η οποία έχει σαφή αντίγραφο:

  • T - ένδειξη συμμετοχής στην ανάλυση T-λεμφοκυττάρων T Spot, ειδικών κυττάρων αίματος που παρέχουν ανοσοαπόκριση σε λοίμωξη,
  • SPOT - μεταφρασμένο από τα αγγλικά σημαίνει ένα ουσιαστικό "spot" ή το ρήμα "για να ανιχνεύσει", "να ορίσει"?
  • TB - ο προσδιορισμός της φυματίωσης στη μείωση σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα.

Μια νέα εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης - T spot test - αναπτύχθηκε για εκείνους τους ασθενείς που αντέχουν σε υποδόρια φυματίωση ή σε περιπτώσεις όπου η διαγνωστική τους αξία είναι μειωμένη.

Οι δοκιμές για την παρουσία του οργανισμού Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, η ΔΟΕ, ο βάκιλος του Koch) διεξάγεται σε παιδιά από το πρώτο έτος της ζωής και μέχρι την ηλικία μία φορά το χρόνο, και αυτές οι δοκιμές ονομάζεται φυματίνης (ένεση κάτω από το δέρμα ενός ειδικού φυματίνης ουσία) τεστ Mantoux. Μια άλλη δοκιμή υποδόριας φυματίνης δεν είναι Diaskintest, όπου μεγαλύτερη ευαισθησία, αλλά έχει επίσης έναν κατάλογο των αντενδείξεων.

Για όσους έχουν αντενδείξεις για τη διεξαγωγή τυποποιημένων υποδόριων εξετάσεων (Mantoux ή Diaskintest), αναπτύσσεται μια νέα μέθοδος διάγνωσης της ΜΒΤ - η εξέταση T Spot. Στην εμφάνιση, αυτό είναι ένα συνηθισμένο δείγμα αίματος από μια φλέβα για ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το δείγμα Spot υποβλήθηκε σε αξιολόγηση για τη λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων με ανοσοσπόρωση δέσμευσης ενζύμου (ELISPOT).

Η τεχνική RF Τ Spot - ποσοτική ανίχνευση των λευκοκυττάρων, που παράγουν γάμμα-ιντερφερόνη σε απόκριση σε πρωτεΐνες του Mycobacterium tuberculosis - καταχωρημένα σε 2012 έτος. Αυτή είναι μια δαπανηρή διαδικασία, και δεν μπορεί να είναι ένα υποκατάστατο για τις υπάρχουσες διαγνωστικές μεθόδους ΤΒ για διάφορους λόγους.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου διάγνωσης της φυματίωσης

Υπάρχει κανένας λόγος να μιλήσουμε για το τεστ T Spot, ποιος είναι ο πιο προτιμώμενος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της T Spot TB; Η πρακτική εμπειρία της εφαρμογής έχει δείξει ότι το T Spot χαρακτηρίζεται από:

  • υψηλή ικανότητα (η ικανότητα να μην δίνουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα απουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα) - έως 97%.
  • απουσία παρενεργειών, γενική ασφάλεια.
  • τη δυνατότητα διάγνωσης της μόλυνσης από φυματίωση σε άτομα με χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης CD4 και σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.
  • τη δυνατότητα διάγνωσης της εξωπνευμονικής φυματίωσης.
  • δεν υπάρχουν περιορισμοί στο χρονοδιάγραμμα και αντενδείξεις στην ανάλυση του T Spot.
  • ανεξαρτησία των αποτελεσμάτων από τον εμβολιασμό του ασθενούς με BCG.

Οι παραπάνω παράγοντες επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι η χρήση του T Spot για τη διάγνωση μόλυνσης από φυματίωση είναι ενδεδειγμένη σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατη η φυματίνη ή άλλες υποδόριες δοκιμασίες.

Τι είναι διαφορετικό από τις ενδοδερμικές δοκιμές (Mantoux και Diaskintest);

Η κύρια διαφορά μεταξύ της ανάλυσης Τ Spot με υποδόρια δοκιμή είναι μια μέθοδος για την απόκτηση των αποτελεσμάτων in vitro, δηλαδή σε έναν γυάλινο δοκιμαστικό σωλήνα, εξαλείφοντας την επίδραση επί του αποτελέσματος των παραγόντων όπως:

  • η τάση του εξεταζόμενου ατόμου για αλλεργικές αντιδράσεις.
  • την παρουσία εμβολίου BCG.

Οι ασθενείς που εμβολιάζονται με BCG εμφανίζουν συχνά ψευδώς θετική απόκριση στη χορήγηση του υποδόριου αλλεργιογόνου Mantou. Δεν είναι μια φυσαλιδίνη Diaskintest λόγω της υψηλής ευαισθησίας της σε τέτοιες ψευδώς θετικές αντιδράσεις στην BCG.

Κατά τη διεξαγωγή των δοκιμών Mantoux και Diaskintest, τα αποτελέσματα μετρώνται μηχανικά (χρησιμοποιώντας ένα χάρακα). Η παρουσία χρόνιων δερματικών παθήσεων στον ασθενή μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ενδοδερμικής δοκιμής που εισάγεται in vivo (μέσα στον ζωντανό ιστό), λόγω της οποίας μπορεί να αμφισβητηθεί η αξιοπιστία του αποτελέσματος. Επιπλέον, επαναλαμβάνουμε, υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος αντενδείξεων, στον οποίο απαγορεύεται η διεξαγωγή δοκιμασιών Mantoux και Diaskintest. Για την ανάλυση του T Spot initro (in vitro μέθοδος), δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Μέθοδος δοκιμής:

  1. T που λαμβάνονται για ανάλυση κηλίδα αίματος είναι η διέγερση των ειδικά επιλεγμένων πρωτεϊνικών αντιγόνων (ESAT-6 και CFP10), τα μέλη του λοιμογόνου (πιο μολυσματικές) Mycobacterium tuberculosis.
  2. Σε απόκριση, τα Τ-λεμφοκύτταρα-τελεστές (CD4 και CD8) παράγουν γ-ιντερφερόνη.
  3. Η ποσοτική τιμή των ανιχνευθέντων Τ-λεμφοκυττάρων λαμβάνεται ως βάση του αποτελέσματος του τεστ T Spot για φυματίωση.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Σε ποιες περιπτώσεις το κάνουν;

Τα πλεονεκτήματα της καινοτόμου ανάλυσης του T Spot δεν αποτελούν ωστόσο σαφή ένδειξη της συμπεριφοράς του. Η δοκιμασία T Spot TB δεν μπορεί να ονομαστεί εναλλακτική (με την ευρύτερη έννοια της λέξης) παραδοσιακές μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης.

Οι τυποποιημένες μέθοδοι, σύμφωνα με την κανονιστική τεκμηρίωση, παραμένουν:

  • υποδόριες δοκιμασίες αλλεργιογόνων φυματίωσης (Mantoux και Diaskintest).
  • Μελέτες ακτίνων Χ και φθοριογραφίας.
  • εργαστηριακές εξετάσεις (εξέταση PCR-πτυέλων).

Μέθοδος T Συνιστάται η εξέταση της φυματίωσης:

  • ασθενείς με HIV λοίμωξη, ιδιαίτερα επιβαρυμένοι με μειωμένο επίπεδο πρωτεϊνικών κυττάρων CD4.
  • για ογκώδη νοσήματα, εάν ένα άτομο υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
  • εάν υπάρχει υποψία για εξωπνευμονική φυματίωση.
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε προετοιμασία για μεταμόσχευση οργάνου ή που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση ·
  • σε ανοσοκατασταλτική ή γλυκοκορτικοστεροειδή θεραπεία,
  • σε αυτοάνοσες και άλλες παθολογίες, με αποτέλεσμα την καταστολή της ανοσίας.
  • ασθενείς που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση ή που προέρχονται από χώρες της Ασίας ή της Αφρικής (με αυξημένο επιδημιολογικό επίπεδο της φυματίωσης) ·
  • εάν ένας ασθενής έχει αλλεργία στη φυματίνη (σύμφωνα με την αναμνησία).
  • όταν μια ψευδώς θετική αντίδραση Mantoux ανιχνεύθηκε σε παιδιά εμβολιασμένα με εμβόλιο BCG.
  • ασθενείς οι οποίοι αντενδείκνυται ή είναι δύσκολο να υποβληθούν σε υποδόριες εξετάσεις λόγω επιδείνωσης της υποκείμενης νόσου.

Μόνο η παρουσία ενός από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος για τη δοκιμασία T Spot για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Υπάρχει διαφορά μεταξύ του T Spot και της δοκιμασίας quantiferon;

Πολλοί πιστεύουν ότι η εξέταση T Spot για φυματίωση είναι πανομοιότυπη με άλλη εργαστηριακή μέθοδο ελέγχου αίματος - τη δοκιμή quintyferon. Στην ανάλυση του T Spot, πράγματι, υπάρχει κάτι κοινό με το τεστ quantifyferon:

  • η δειγματοληψία αίματος γίνεται από φλέβα με άδειο στομάχι.
  • το συλλεγόμενο δείγμα διεγείρεται με ειδικά παρασκευασμένες πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος των λοιμογόνων βακτηρίων της φυματίωσης.

Κάπως διαφορετικά σε αυτές τις δοκιμασίες, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της απόκρισης των Τ λεμφοκυττάρων σε διέγερση με αντιγόνα εκτός από διαδικασία δοκιμής kvantiferonovogo είναι πιο χρονοβόρα από ό, τι ένα τεστ αίματος Τ Spot, η οποία είναι ο λόγος, κατά πάσα πιθανότητα, πολλά εργαστήρια έχουν αρνηθεί δοκιμών kvantiferonovogo. Όσον αφορά την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων και την ευαισθησία, οι μέθοδοι αυτές θεωρούνται παρόμοιες.

Εάν η ανάλυση είναι θετική, τότε τι λέει;

Τι σημαίνει αν η ανάλυση του T Spot παρουσιάζει θετικό αποτέλεσμα; Η θετική απόκριση των ανοσολογικών κυττάρων στο αντιγόνο δείχνει πάντα την παρουσία μιας ενεργού μορφής της νόσου; Όχι, μερικές φορές σημαίνει LTI (λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης), η οποία αυξάνεται μόνο το 1% του χρόνου για να δραστηριοποιηθεί. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση, θα πρέπει να καταφύγετε σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους:

  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • εξέταση των πτυέλων με PCR.
  • καλλιέργεια ΜΒΤ που λαμβάνεται από πτύελα, σε εργαστηριακές συνθήκες σε θρεπτικά μέσα για να εκτιμηθεί η αντοχή τους στη χημειοθεραπεία.

Όπως μπορείτε να δείτε, η ακρίβεια της δοκιμής T Spot είναι δύσκολο να καλείτε απόλυτα. Σε κάθε περίπτωση, μιλάμε για την αποσαφήνιση της διάγνωσης χωρίς να συμβουλευτούμε έναν φθισικατρικό είναι αδύνατο.

Πού να το κάνετε;

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση Τ Spot σήμερα διεξάγονται μόνο σε μεγάλα ερευνητικά και ιατρικά ιδρύματα, όπως το Ινστιτούτο Έρευνας Phthisiopneumology στην Αγία Πετρούπολη, Chelyabinsk Περιφερειακής Κλινική TB ιατρείο (με επιπλέον χρέωση).

Ωστόσο, χάρη στην ανάπτυξη σύγχρονων μέσων επικοινωνίας και την εξάπλωση των ιδιωτικών θεραπευτικών και διαγνωστικών κέντρων, γίνονται ολοένα και περισσότερες προτάσεις για δωρεά αίματος στο T Spot σε οποιαδήποτε βολική στιγμή και ακόμη και στο σπίτι. Πώς αντιμετωπίζονται παρόμοιες προτάσεις καταβληθέντων διαγνωστικών κέντρων, υποστηρίζοντας ότι διεξάγουν ανάλυση T Spot για φυματίωση; Πού να κάνετε μια μελέτη του T Spot είναι καλύτερη - σε δημόσιο ίδρυμα ή σε ιδιωτική κλινική;

T Spot test για τη φυματίωση στο Invitro, ένα γνωστό δίκτυο ιδιωτικών εργαστηρίων, δεν διεξάγεται σήμερα. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να συζητήσετε την επιλογή του τόπου για την παράδοση της ανάλυσης με τον θεράποντα ιατρό - θα σας πει από την πρακτική εμπειρία όπου αυτό γίνεται καλύτερα και να στείλετε στη σωστή διεύθυνση.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δοκιμή T Spot, δείτε αυτό το βίντεο:

Τι δοκιμές για τη φυματίωση στα παιδιά προσφέρει σύγχρονη ιατρική

Στη χώρα μας υποβάλλονται τακτικά παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας ελέγξτε τη φυματίωση. Αυτή είναι μια υποχρεωτική απαίτηση για εισαγωγή σε εκπαιδευτικά ιδρύματα (συμπεριλαμβανομένων των νηπιαγωγείων).

Εάν η δήλωση του εμβολιασμού παραμένει στη διακριτική ευχέρεια των γονέων, τότε δεν δείγματα για τη φυματίωση (ή, με το αποτέλεσμα του τελευταίου ελέγχου ήταν περισσότερο από ένα χρόνο) το παιδί μπορεί να απαγορεύεται η είσοδος σε ένα σχολείο ή παιδικό σταθμό.

Διαγνωστικές μέθοδοι


Φωτογραφία 1. Δοκιμαστικοί σωλήνες με ιατρικό διάλυμα και ένα με αίμα που προστέθηκε σε αυτό. Αυτοί οι δοκιμαστικοί σωλήνες χρησιμοποιούνται σε μερικές διαγνωστικές μεθόδους όταν λαμβάνονται δοκιμές φυματίωσης στα παιδιά.

Επί του παρόντος υπάρχουν τα ακόλουθα διαγνωστικών μεθόδων φυματίωση στα παιδιά:

  • δερματικές δοκιμές.
  • εξέταση αίματος ·
  • Ακτινογραφική εξέταση.

Ας δούμε λίγο περισσότερο τις σύγχρονες εξετάσεις για τη φυματίωση στα παιδιά.

Δοκιμές δέρματος για φυματίωση στα παιδιά

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτά τα δείγματα εκτελούνται από το εισαγωγή ειδικής ουσίας και παρακολούθηση της επακόλουθης αντίδρασης στο δέρμα του εξεταζόμενου ατόμου.

Δοκιμή Mantoux (δοκιμή φυματίνης)

Αυτή η δοκιμή είναι γνωστή σε όλους από την παιδική ηλικία. Είναι μαζικά τοποθετημένο σε σχολεία και νηπιαγωγεία. Ο καθένας θυμάται το κόκκινο "κουμπί", το οποίο δεν μπορεί να βρεθεί και να χτενιστεί μέχρι η νοσοκόμα με τον κυβερνήτη να καθορίσει το μέγεθός του.

Στο δέρμα μεταξύ του καρπού και της πτυχής του αγκώνα από το εσωτερικό εισάγεται φυματίνη. Στο σημείο της ένεσης, προκύπτει μια συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος, η οποία επίσης δείχνει την παρουσία ή την απουσία φυματιώδους μόλυνσης στο σώμα.

Προσοχή! Το τεστ Mantoux δεν είναι κατάλληλο για κάθε παιδί. Αυτή η μέθοδος αναγνώρισης της φυματίωσης έχει αρκετές αντενδείξεις.

Υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις στη διατύπωση του τεστ Mantoux:

  • διαθεσιμότητα δερματικές παθήσεις το παιδί.
  • επιληψία.
  • χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της παροξύνωσης.
  • καραντίνα στην ομάδα των παιδιών (πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένα μήνα από το τέλος της καραντίνας) ·
  • με την τελευταία ασθένεια να περάσει τουλάχιστον ένα μήνα.
  • Η δοκιμασία Mantoux δεν τίθεται ποτέ σε μια μέρα με κανένα εμβολιασμό.
  • Ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει να μην τεθεί το τεστ Mantoux σε παιδιά που συχνά είναι άρρωστα αναπνευστικές ασθένειες κατά τη διάρκεια του έτους.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας είναι σε 3 ημέρες μετά τη ρύθμιση της δοκιμής. Ένας διαφανής χάρακας μετράει το μέγεθος του χαρουπιού. Κανονική θεωρείται μέγεθος 5-16 mm. Εάν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη.

Αυτή η δοκιμή για την ανταπόκριση της φυματίωσης στα παιδιά δεν είναι εμβολιασμός και δεν περιέχει φυματίωση - μόνο τα προϊόντα της ζωής του. Ωστόσο, ορισμένοι γονείς σημειώνουν ότι το παιδί αρρωσταίνει μετά τη λήψη του δείγματος.

Επί του παρόντος, υπάρχει πολλή συζήτηση σχετικά με το πόσο αξιόπιστη είναι η δοκιμή Mantoux. Μετά από όλα, πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα:

  • ακατάλληλη φροντίδα πίσω από τη θέση της ένεσης.
  • διαθεσιμότητα οποιουδήποτε ασθένειες.
  • ατομική αντίδραση του σώματος ακαθαρσίες έρματος, που περιέχεται στο δείγμα.
  • παρουσία ελμινθών στο σώμα μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.

Λόγω της μη υψηλής αξιοπιστίας αυτής της διαγνωστικής τεχνικής, ορισμένοι γιατροί υποδεικνύουν ότι οι γονείς διενεργούν εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Μάντου για ένα παιδί.

Diaskintest ή απλά μια δοκιμασία

Αυτός ο τύπος μελέτης είναι πιο ακριβής και θεωρείται όλο και περισσότερο ως προτιμώμενο τεστ για τη φυματίωση αντί για το Mantoux σε ένα παιδί. Μερικές φορές ορίζεται ως πρόσθετη μελέτη ήδη μετά τη δοκιμή Mantoux.

Στο δέρμα στο αντιβράχιο ή ανάμεσα στον καρπό και την πτυχή του αγκώνα εισάγεται μια ειδική ουσία, η οποία υπάρχει μόνο στους παράγοντες που προκαλούν τη φυματίωση.

Προσοχή! Οι αντενδείξεις για το Diaskintest είναι οι ίδιες με αυτές του Mantoux.

Τα αποτελέσματα αξιολογούνται την τρίτη ημέρα. Κανονικά, δεν υπάρχει αντίδραση δέρματος. Διαθεσιμότητα παλμούς μιλάει για ένα θετικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι στο σώμα του εξεταζόμενου υπάρχει ένας βακίλος του φυματιδίου: είτε το άτομο είναι μόνο μολυσμένο με αυτό, είτε η νόσος έχει ήδη αναπτυχθεί.


Φωτογραφία 2. Ένα μικρό μπουκάλι με Diaskintest. Είναι απαραίτητο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας για τη φυματίωση. Ο κανόνας σε ένα παιδί με μια τέτοια εξέταση είναι η απουσία μιας δερματικής αντίδρασης.

Σημαντικό! Σε αντίθεση με τη δοκιμή Mantoux, ο Diaskintest δεν δίνει μια ψευδώς θετική αντίδραση παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα, τα οποία δεν είναι παθογόνα φυματίωσης.

Εκτός από τα αποτελέσματα του Diaskintest, ορισμένα προσχολικά ιδρύματα καλούνται επίσης να παρουσιάσουν Πιστοποιητικό από τον φθισιολόγο.

Δοκιμή αίματος

Οι παραπάνω μέθοδοι προβλέπουν την εισαγωγή μιας ουσίας στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης και η λήψη εξετάσεων αίματος. Με τη φυματίωση στα παιδιά, οι δείκτες ορισμένων συστατικών αίματος μπορούν να αυξηθούν σημαντικά.

Πλήρες αίμα

Μπορεί επίσης να διοριστεί από τον γιατρό με θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. UAC (η γενική ή κοινή ανάλυση ενός αίματος) αντανακλά φλεγμονώδεις διεργασίες σε έναν οργανισμό.

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι από τη φλέβα, η μελέτη εκτελείται στο εργαστήριο.


Φωτογραφία 3. Ο γιατρός παίρνει μια σύριγγα από το αίμα του ασθενούς από τη φλέβα. Ο έλεγχος αίματος είναι μια από τις απλούστερες μεθόδους όταν πρέπει να πάρετε εξετάσεις για τη φυματίωση σε παιδιά ή ενήλικες.

Όταν η φυματίωση ανεβαίνει ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) και το περιεχόμενο λευκοκύτταρα. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν σε άλλες ασθένειες. Με τη βοήθεια ενός τεστ αίματος, δεν μπορείτε να μάθετε για τη μορφή της φυματίωσης.

Ανάλυση PCR

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση της φυματίωσης. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει βακτήρια DNA στο αίμα. Είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μεμονωμένων βακτηρίων. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, από τη φλέβα.

Βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημική ανάλυση στη θεραπεία της φυματίωσης συνταγογραφείται για έλεγχο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι επαρκώς ενημερωτική για να προσδιορίσει την παρουσία της νόσου. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φάση της νόσου, την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από τη φλέβα, με άδειο στομάχι.

Ανάλυση ανοσοενζύμων

Μέθοδος ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου επιτρέπει την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στο αίμα. Μπορεί να μιλήσει για λοίμωξη ενός παιδιού, αλλά όχι απαραίτητα για μια ασθένεια. Η ανάλυση αυτή είναι πιθανότερο να χρησιμοποιηθεί ως διασαφηνιστής για άλλους αμφιλεγόμενους δείκτες. Επίσης, είναι κατάλληλο για τη διάγνωση λανθάνουσας λευχαιμίας ή εξωπνευμονικής φυματίωσης. Η ανάλυση παίρνει αίμα από τη φλέβα.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή και αντίδραση σε αυτήν

Αυτή η δοκιμή είναι παρόμοια στη μεθοδολογία της με το Diaskintest: αποκαλύπτει επίσης την απόκριση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, το κάνει μόνο έξω από το σώμα του υποκειμένου. Στην περίπτωση αυτή, πρωτεϊνικά αντιγόνα, που δεν περιέχονται στο εμβολιασμό BCG.

Η δοκιμή δεν δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, όπως συμβαίνει συχνά με τη δοκιμή Mantoux. Η δοκιμή μπορεί να καθορίσει τη φυματίωση σε λανθάνουσα μορφή.

Αλλά αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της:

  • είναι επαρκής χαμηλή ευαισθησία σε σύγκριση με άλλες μεθόδους διάγνωσης. Σε σχέση με αυτό, μπορεί να επιτευχθεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
  • υψηλό κόστος.

Στη Ρωσία, αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται και γενικά συνταγογραφείται από το γιατρό ως προσθήκη στις μελέτες που έχουν ήδη διεξαχθεί. Για ανάλυση γίνεται αίμα από μια φλέβα.

Έλεγχος πτυέλων

Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι κατάλληλος για τη διάγνωση της πνευμονικής μορφής της νόσου. Ο γιατρός συνταγογραφείται όταν τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως π.χ. βήχα και φλέγμα.

Σημαντικό! Δεδομένου ότι είναι συχνότερα ότι οι ασθενείς συλλέγουν το υλικό τους για έρευνα ανεξάρτητα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προετοιμαστούν κατάλληλα γι 'αυτό.

Ας απαριθμήσουμε τα σημεία σχετικά με το τι πρέπει να κάνουμε για να είναι επιτυχής η ανάλυση:

  • θα χρειαστεί αποστειρωμένο δοχείο για αναλύσεις.
  • καλύτερα προσαρμοσμένο πρωί φλέγμα.
  • πριν από τη συλλογή του υλικού θα πρέπει να είναι καλή βουρτσίστε τα δόντια σας, ότι τα βακτήρια από το στόμα δεν επηρεάζουν την ακρίβεια της ανάλυσης.
  • Το υλικό για τη μελέτη πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη στιγμή της συλλογής.

Δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο για τη διάγνωση: βακτηριολογικές και βακτηριοσκοπικές.

Βακτηριολογική μέθοδος συνίσταται στην εξέταση ενός ειδικά χρωματισμένου επιθέματος.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος διεξάγεται με εξέταση υπό μικροσκόπιο επίχρωμου πτυέλου. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια βακτήρια υπάρχουν στο υλικό. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Ανάλυση ούρων

Με αυτή τη μέθοδο, μυκοβακτηρίδιο tuberculosis στα ούρα ανιχνεύεται. Η δεδομένη ανάλυση διορίζεται ή ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό για τη θεραπεία τέτοιων χρόνιων παθήσεων, όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση και άλλα, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική στο υπόβαθρο της θεραπείας.

Τα πρωινά ούρα χρησιμοποιούνται για ανάλυση, τα οποία συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν τη συλλογή, πρέπει να γίνει η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων του παιδιού. Το υλικό για τη μελέτη πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών.

Για να αντικατοπτριστεί η πραγματική εικόνα, πραγματοποιείται η ανάλυση 2-3 ημέρες. Το αρνητικό αποτέλεσμα σαφώς δεν δείχνει την απουσία φυματίωσης. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης άλλες συνακόλουθες εξετάσεις, οι οποίες έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω.

Ποια μέθοδος να επιλέξετε αντί του Mantoux;

Ένας από τους ευκολότερους τρόπους για τον προσδιορισμό μιας νόσου είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση ενός παιδιού. Η τιμή είναι ένας από αυτούς τους παράγοντες που επηρεάζει την επιλογή ενός ενήλικα, επειδή όλοι θέλουν να εξοικονομήσουν χρήματα και το δείγμα αίματος είναι σχετικά φθηνό. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια εξέταση αίματος - η τεχνική δεν είναι η πλέον αξιόπιστη και δεν μπορεί, για παράδειγμα, να δείξει τη μορφή της φυματίωσης. Δεν είναι απαραίτητο να σώζετε τα παιδιά και είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια ακριβότερη αλλά και πιο ακριβή μέθοδο.

Το τεστ Mantoux συνήθως τοποθετείται κεντρικά σε ένα παιδικό συλλογικό σώμα: μια συγκεκριμένη ημέρα στο σχολείο ή σε ένα νηπιαγωγείο. Αν το παιδί για οποιονδήποτε λόγο αυτή την ημέρα δεν είχε γίνει δείγμα, μπορείτε να το βάλετε στην κλινική μετά την εξέταση παιδίατρος. Η δοκιμασία Mantoux γίνεται δωρεάν, δυσκολίες στη διαμόρφωση της συνήθως δεν προκύπτουν. Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχει μεγάλη συζήτηση για την αξιοπιστία της. Το δείγμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ανίχνευση της νόσου, αλλά συχνά παρουσιάζει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία μπορεί να απαιτήσουν πρόσθετες μελέτες.

Με τη ρύθμιση του Diaskintest σε μια κανονική εξωτερική κλινική μπορεί να προκύψουν δυσκολίες (δεν είναι πάντοτε διαθέσιμες) και οι γονείς ανησυχούν για τα φαρμακεία της φυματίωσης. Στην καταβληθείσα κλινική Diaskintest μπορεί να τεθεί σε τιμή από 1500 έως 2500 ρούβλια. Μην ξεχνάτε ότι πριν από τη δοκιμή του παιδιού, ο παιδίατρος θα πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και η κλινική θα πρέπει να επισκεφθεί ξανά για να ελέγξει το αποτέλεσμα. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να πληρωθούν ξεχωριστά. Αυτή η δοκιμή θεωρείται ακριβέστερη από την Mantoux. Ωστόσο, οποιαδήποτε διαδικασία δειγμάτων απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα για τη θέση της ένεσης.


Φωτογραφία 4. Ο γιατρός με διαφανή χάρακα με την επιγραφή "Φυματίωση" ελέγχει την ερυθρότητα στον βραχίονα του ασθενούς.

Η ανάλυση PCR είναι εξαιρετικά ακριβής. Οι γονείς συχνά γνωρίζουν πώς το αίμα θα ληφθεί από τη φλέβα ενός παιδιού, ιδιαίτερα ενός μωρού. Αλλά συνήθως τα παιδιά ανέχονται αυτή τη διαδικασία καλά, ακόμα λιγότερο οδυνηρά από το να παίρνουν αίμα από το δάχτυλο. Το κόστος αυτής της ανάλυσης θα είναι 1500-2000 ρούβλια.

Ένα τεστ QuantiFERon στη Ρωσία σπάνια χρησιμοποιείται. Με την ηλικία, σχεδόν όλοι οι κάτοικοι της χώρας μας κατά κάποιο τρόπο συναντούν Το ραβδί του Κοτ, πράγμα που δεν σημαίνει την παρουσία της νόσου.

Οι υπόλοιπες εξετάσεις συνήθως συνταγογραφούνται ως πρόσθετες μελέτες, όταν ο θεράπων ιατρός παρατηρεί άλλα συμπτώματα της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η ανάλυση ανατίθεται από παιδίατρο και οι γονείς πρέπει να επιλέγουν μια συγκεκριμένη μέθοδο διάγνωσης μόνο αφού συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Χρήσιμο βίντεο

Κοιτάξτε αυτό το βίντεο σχετικά με διάφορες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια δοκιμή φυματίωσης στα παιδιά είναι πιο αξιόπιστη.

Ανάλυση για τη φυματίωση από αίμα σε παιδιά και ενήλικες - ενδείξεις για διεξαγωγή, προετοιμασία, αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη διάγνωση, αλλά και περιοδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Με τη φυματίωση, οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται ενημερωτικές μέθοδοι. Ποιες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αυτή, πώς διαφέρουν; Στην ανασκόπηση των μεθόδων ελέγχου του αίματος μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης, τις πληροφορίες, την ταχύτητα απόκτησης αποτελεσμάτων.

Τι είναι η φυματίωση

Η σοβαρή λοιμώδης νόσος εμφανίζεται σε χρόνια μορφή. Η φυματίωση προκαλεί βακτήρια - μια ράβδο του Koch (σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis), τα οποία είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές επιρροές. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της νόσου:

  • αναπνευστικά όργανα επηρεάζονται - η πνευμονική μορφή,
  • υποφέρουν από αρθρώσεις, οστά, λεμφαδένες, ουρογεννητικό σύστημα - εξωπνευμονική εμφάνιση.
  • η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά από επαφή, μέσω τροφής, από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Με τη φυματίωση, διακρίνονται ανοικτές και κλειστές μορφές ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, επικίνδυνος για τους άλλους, είναι ο φορέας και ο αποκλεισμός των βακτηριδίων. Αντιμετωπίζεται σε ειδικά ιατρεία. Όταν η φόρμα είναι κλειστή, μοιάζει με ένα ψυχρό, επικίνδυνο μικρόβιο που δεν απελευθερώνεται στο περιβάλλον. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για τη μόλυνση:

  • καταθλιπτική διάθεση?
  • ρίγη το βράδυ?
  • χαμηλό πυρετό ·
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • αυξημένους λεμφαδένες.
  • παραβίαση της όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος?
  • αδυναμία;
  • βήχας;
  • απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε φτωχές κοινωνικές συνθήκες, με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποφέρουν από φυματίωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της λοίμωξης είναι η μείωση της ανοσίας. Ο μπακίλλος της φυματίωσης, που διεισδύει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, να γίνει ενεργός μετά από μια απότομη πτώση της άμυνας του σώματος. Οι προκλητικοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι συχνά:

  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υποσιτισμός ·
  • χρόνιες ασθένειες.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • HIV λοίμωξη;
  • τοξικομανία;
  • το κάπνισμα.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της λοίμωξης περιλαμβάνουν την αντίδραση Mantoux, η οποία διεξάγεται στην παιδική ηλικία, και η φθοριογραφία για ενήλικες. Πιο ακριβής και ενημερωτική είναι η ανάλυση της φυματίωσης από το αίμα. Αυτή η τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα:

  • δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • η διάγνωση καθιερώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • δεν χρειάζεται να διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες.
  • τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα αποκλείονται.
  • αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux του παιδιού παρουσία απαγορεύσεων για τη συμπεριφορά του.

Ποιες εξετάσεις θα πρέπει να δίνονται σε έναν ασθενή σε περίπτωση ύποπτης λοίμωξης από φυματίωση, ο γιατρός αποφασίζει λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της ασθένειας. Μεταξύ των πρώτων και υποχρεωτικών μεθόδων:

  • μια κοινή εξέταση αίματος - καθορίζει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • βιοχημική μελέτη - η μεταβολή των πρωτεϊνών στη δομή του αίματος αποκαλύπτει τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγετε επιπρόσθετους τύπους εξετάσεων αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

  • PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - είναι ενημερωτική, σε σύντομο χρονικό διάστημα δίνει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται στην περίπτωση της εξωπνευμονικής λοίμωξης, για την έγκαιρη διάγνωση, τον έλεγχο της θεραπείας.
  • ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων - καθορίζει την περιεκτικότητα αίματος συγκεκριμένων αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης - το ράφι Koch.
  • Το T-SPOT είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια.

Πότε πρέπει να κάνετε μια ανάλυση

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Επιπλέον, δεν έχουν σχηματίσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά όλες τις λειτουργίες του σώματος. Η ανάλυση της φυματίωσης από αίμα πραγματοποιείται:

  • παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ·
  • Τα παιδιά που έχουν μικτά αποτελέσματα μετά από μια δοκιμή Mantoux.
  • οι πολίτες που έρχονται να εργαστούν στα ιατρικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα των παιδιών (νηπιαγωγεία, σχολεία).

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι επαφή με τον φορέα της νόσου. Να παραδώσει ένα αίμα σε μια φυματίωση ζητώντας από την επιθυμία να εργαστεί σε επιχειρήσεις δημόσιας τροφοδοσίας. Οι αναλύσεις συνταγογραφούνται για υποψίες για παθολογικές διεργασίες ή για επιβεβαίωση μόλυνσης από φυματίωση όταν παρατηρείται ο ασθενής:

  • σκίαση στην εικόνα κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας, ακτινογραφία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • απώλεια βάρους?
  • χρόνιος βήχας.
  • εφίδρωση τη νύχτα?
  • ισχυρή αδυναμία.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος με εφιάλτες.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση

Δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες που συμβάλλουν στην ανίχνευση αυτής της μολυσματικής νόσου. Η κλινική ανάλυση του αίματος στη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονών και παθολογικών διεργασιών σε μεμονωμένα στάδια. Κατά την αποκωδικοποίηση σημειώνεται ότι στην περίπτωση ανάπτυξης:

  • (το αρχικό στάδιο της νόσου) - αυξήσεις στην ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), τα λευκοκύτταρα ποικίλλουν ελάχιστα.
  • διαδεδομένη μορφή (διαδεδομένη) - παρατηρήστε σημαντική υποβάθμιση των δεικτών.
  • διαδικασία υπενθύμισης - τα αποτελέσματα έρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Μια γενική εξέταση αίματος διεξάγεται στο εργαστήριο. Ο ασθενής δειγματοληπτικά δειγματοληψία βιοϋλικών για την έρευνα των δακτύλων. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Μείον αυτή τη μέθοδο - δεν μπορείτε να βάλετε ακριβή διάγνωση. Σημαντικοί δείκτες για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων:

  • ESR σε φυματίωση - 80 mm / h, γεγονός που δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Η κανονική αξία για τις γυναίκες είναι 20 mm / ώρα, οι άνδρες - 15,
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων - σημειώστε την περίσσεια (κανονική - 4-9 x 10 σε 9 μοίρες / l).
  • ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι χαμηλότερος.
  • αύξησε τον αριθμό των ηωσινόφιλων - έως 8% (φυσιολογικό για τους ενήλικες 0-5).

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης για τη φυματίωση από αίμα, εφιστάται η προσοχή στην απόκλιση από τον κανόνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

  • με βραδείας μορφή, σημείο εντοπισμού της βλάβης, τον αριθμό των κανονικών, αλλά το χρώμα αλλάζει τους, μειώνεται σε επίπεδο αιμοσφαιρίνης ένα ερυθροκύτταρο?
  • με σημαντική διήθηση - το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται και ο αριθμός τους μειώνεται.

Βιοχημική

Κατά την εκτέλεση αυτής της έρευνας, αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα, το αποτέλεσμα λαμβάνεται την επόμενη μέρα. Με τη σωστή ερμηνεία των δεικτών, μπορείτε να εντοπίσετε σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, η βιοχημική ανάλυση του αίματος κατά τη φυματίωση δεν παρέχει ακριβή διάγνωση. Η έρευνα επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

  • περιοδική παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας ·
  • διόρθωση των παραβιάσεων της ομοιόστασης (εξασφάλιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος) ·
  • ανίχνευση των επιδράσεων των ναρκωτικών, παρενέργειες.

Με τη φυματίωση, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές, τις ταυτόχρονες παθολογίες. Κατά την αποκωδικοποίηση των δοκιμών, σημειώστε:

  • όταν η μόλυνση είναι ανενεργή, η ολική πρωτεΐνη, τα πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού αίματος είναι φυσιολογικά.
  • στην οξεία πορεία της νόσου, στην περίπτωση που η χρόνια μορφή μόλυνσης από φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται, ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνεται (κανόνας 15, -2,3).

Η βιοχημική έρευνα για την ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων βοηθά στη δυναμική παρακολούθηση του ήπατος και των νεφρών. Για να αξιολογήσετε την ευημερία του ασθενούς, ειδικά όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, δώστε προσοχή σε τέτοιους δείκτες αίματος κατά τη φυματίωση:

  • άμεση και ολική χολερυθρίνη (κάτω από τον κανόνα).
  • AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αυξήσεις);
  • ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αυξημένη).

Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, μελέτες προσδιορίζουν γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - τη ράβδο του Koch. Η ELISA - ένζυμο ανοσολογική δοκιμή - χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο ώρες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο εργαστήριο:

  • ο ασθενής αποσύρεται από τη φλέβα.
  • το βιοϋλικό επεξεργάζεται με μια ειδική λύση.
  • αναμένεται ο σχηματισμός σύνδεσης μεταξύ του αντιγόνου και του αντισώματος.
  • με ένα θετικό αποτέλεσμα, η αντίδραση του ενζύμου είναι σταθερή.

Η έλλειψη ανάλυσης του ELISA - ελλείψει ακρίβειας κατά 100%, την αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Δεν είναι αδύνατο να λάβετε ψευδή θετικά και ψευδή αρνητικά αποτελέσματα. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύουν πάντα μια ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραιτήτως η απουσία μόλυνσης. Η ανοσοσφαιρίνη Amg δεν ανιχνεύεται στην περίπτωση:

  • το αρχικό στάδιο μόλυνσης, όταν δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε επαρκείς ποσότητες ·
  • παρουσία ανοσοανεπάρκειας στον ασθενή.

Θετικό αποτέλεσμα - η παρουσία φυματίωσης στην ανοσοσφαιρίνη Amg. Μπορεί να μιλήσει για τέτοιες διαδικασίες στο σώμα:

  • Μια ενεργή μορφή της νόσου βρίσκεται ότι δεν έχει χαρακτήρα κλίμακας.
  • οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα του πρόσφατου εμβολιασμού ενός παιδιού από φυματίωση ή μιας μεταφερόμενης ασθένειας (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
  • παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στη θεραπεία.
  • ο ασθενής έχει φυματίωση.

Διαγνωστικά PCR

Η μέθοδος των γιατρών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) διορίζει, αν υπάρχει υπόθεση για τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί. Με αυτήν την ανάλυση, το αίμα δεν γίνεται μόνο αίμα, πτύελα, ούρα, νωτιαίο υγρό, επιχρίσματα των γεννητικών οργάνων και του λαιμού. Πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

  • υψηλή ακρίβεια;
  • διάγνωση της ασθένειας κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
  • την ακριβή ανίχνευση της επικέντρωσης της λοίμωξης σε εξωπνευμονική μορφή.
  • ανίχνευση του παθογόνου, ακόμη και ενός μορίου σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
  • τη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας.
  • παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοίμωξης σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη διαγνωστικών PCR σε πολυπλοκότητα. Απαιτούνται υψηλά προσόντα ειδικών στο εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με αυτόν τον τρόπο:

  • Κάνετε ένα δείγμα αίματος από τη φλέβα.
  • τοποθετείται σε φιάλη με ειδική ουσία που σταματά τη διαδικασία πήξης.
  • κύτταρα απομονώνονται από το πλάσμα.
  • με τη βοήθεια μιας αντίδρασης πολυμεράσης, απομονώνεται το DNA του παθογόνου.
  • η παρουσία ακόμη και αρκετών μορίων των ράβδων του Koch αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας.

Ανάλυση T-SPOT

Πρόκειται για μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, γίνεται δειγματοληψία αίματος από τη φλέβα και το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται στην παρουσία μικροοργανισμών. Η βακτηριακή φυματίωση περιέχει ειδικά αντιγόνα. Αντιδρούν στην ανοσία - υπάρχει ενεργοποίηση κυττάρων λεμφοκυττάρων, η παρουσία των οποίων είναι σταθερή στη μελέτη. Το T-SPOT είναι η διεθνής ονομασία της μεθόδου, η οποία σημαίνει:

  • Τ - ανοσοκύτταρα.
  • SPOT - σημείο.
  • Τηλεόραση - ο χαρακτηρισμός της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετριούνται οι κηλίδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει όλες τις μορφές της νόσου. Μείον μια τέτοια μελέτη - είναι αδύνατο να γίνει διάκριση της ενεργού φάσης της μόλυνσης από λανθάνουσα (λανθάνουσα). Οι θετικές πτυχές της εκτέλεσης της τεχνικής T-SPOT:

  • υψηλή ακρίβεια;
  • απουσία αντενδείξεων.
  • η δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας σε άτομα με αλλεργίες, παθολογίες που επηρεάζουν την ανοσία (διαβήτης, λοίμωξη από τον ιό HIV) ·
  • απουσία ψευδών θετικών αποτελεσμάτων ·
  • την παραλαβή των αθροισμάτων εντός μισής ώρας.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Στην παιδική ηλικία, η δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, για προφύλαξη. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις. Στην περίπλοκη διάγνωση μολυσματικής νόσου, χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος. Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, η φλεγμονή λέγεται από τέτοιες τιμές:

  • ESR - αύξηση (κανόνας 4-10 mm / ώρα).
  • λευκοκύτταρα - αύξηση (περισσότερο από 4-8,8 χ 10 σε 9 βαθμούς / λίτρο).
  • η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
  • ο αριθμός των ουδετερόφιλων (άυλα λευκοκύτταρα) υπερβαίνει το 6%.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στο Mantoux, εκτελείται μια εναλλακτική, σύγχρονη, εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά - QuantiFERON-TB Gold7. Με τη βοήθειά του να καθορίσει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, αποκαλύπτει την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των αποτελεσματικών διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση στα παιδιά, σημειώνονται τα παιδιά:

  • Ενζυματική ανοσοδοκιμασία - αποκαλύπτει αντισώματα στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση.
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - με μεγάλη ακρίβεια καθορίζει τους βακίλους του φυτού του Koch από την παρουσία του DNA τους στο αίμα.