Φάρμακα κατά της φυματίωσης: λίστα των καλύτερων

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια που είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία σε παραμελημένες μορφές. Όσο νωρίτερα εντοπίζεται η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόβλεψη. Με τη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης, της ενεργού αλληλεπίδρασης του ασθενούς και του γιατρού, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη μέσα σε λίγους μήνες. Στην αντίθετη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να τραβήξει για χρόνια και χωρίς να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Τύποι φαρμάκων 1 σειρά

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία της φυματίωσης αρχίζει μετά από μια ακριβή διάγνωση και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες.

Για τους υγιείς ανθρώπους που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή με ανοικτή μορφή θα προσφερθεί προληπτική θεραπεία, η οποία μπορεί να εγκαταλειφθεί.

Εάν η νόσος διαγνώστηκε για πρώτη φορά, αντιμετωπίζεται με ουσίες της σειράς 1, συμπεριλαμβανομένων συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων και φυσικών προϊόντων. Είναι:

  • έχουν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα εναντίον της ράβδου του Koch.
  • έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στο σώμα.
  • έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση.

Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι:

Συνήθως συνταγογραφούνται ως τα κύρια φάρμακα και χρησιμοποιούνται 2-3 φορές για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εθισμού.

Η εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα συμβαίνει αρκετά συχνά.

Μέσα της δεύτερης σειράς

Εάν το φάρμακο από την πρώτη ομάδα δεν είναι δυνατό, καταφύγετε σε επιπλέον. Αναφέρονται στη δεύτερη σειρά. Οι ουσίες χαρακτηρίζονται από υψηλότερη τοξικότητα και μικρότερη επίδραση στον παθογόνο οργανισμό. Η μακροχρόνια χρήση, η οποία είναι απλώς απαραίτητη για τη θεραπεία της φυματίωσης (κατά μέσο όρο 10 μήνες), μπορεί να έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ήπατος και του συνόλου του οργανισμού. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται, σε περιπτώσεις που είναι πραγματικά αναγκαία.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου κατά της φυματίωσης, 1 της σειράς μυκοβακτηριδίων αποκτά ανθεκτικότητα στις ουσίες, δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη αντοχή, επομένως τα παραπάνω φάρμακα αντικαθίστανται από άλλα.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής είναι:

Μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης δεύτερης γραμμής εάν ο ασθενής μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια που είναι ήδη ανθεκτικά στην κύρια θεραπεία ή αν υπήρχαν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή ξεχωριστά από τα πάγια περιουσιακά στοιχεία.

Αποθεματικό

Όταν η χρήση και των δύο ομάδων δεν είναι δυνατή σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ουσίες που έχουν έντονη τοξικότητα και έχουν μικρότερη επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο από το δημοφιλέστερο ισονιαζίδιο και ριφαμπικίνη.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Νέα φάρμακα

Η πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη. Οι επιστήμονες διεξάγουν τακτικά έρευνα, δημιουργώντας νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Ο κατάλογος των πρόσφατων επιτευγμάτων περιλαμβάνει:

  1. "Perchloron". Εμφανίστηκε στα φαρμακεία της φυματίωσης από τις αρχές του 2013. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, έχει ελάχιστη τοξικότητα και υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι ακόμη γνωστός. Η χρήση κατά την παιδική ηλικία, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων. Σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία - πάρα πολύ. Το κόστος της ξεκινά από 20 000 ρούβλια. σε φαρμακεία στη Μόσχα.
  2. "Sirturo". Η δραστική ουσία είναι η badakvilin από την ομάδα των διαρυλοκινολίνων. Το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των νέων φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Δημιουργήθηκε το 2014 και από τότε δεν αποδείχθηκε άσχημα στη δομή σύνθετης θεραπείας της νόσου. Η θετική δυναμική παρατηρήθηκε μετά τον τρίτο μήνα χρήσης. Είναι ακριβό, η τιμή συσκευασίας στα διάφορα φαρμακεία κυμαίνεται από 2000 έως 4000 ευρώ.
  3. "Μυκοβουτίνη". Συνθετικό αντιβιοτικό, το οποίο καταστρέφει οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ανενεργών και ανθεκτικών. Οι πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και στα παιδιά δεν είναι, διότι η μελέτη της ουσίας συνεχίζεται. Κόστος περίπου 25 000 για ένα πακέτο 30 τεμ. Την ημέρα, ένα δισκίο συνταγογραφείται.

Υπάρχουν λίγες αναθεωρήσεις νέων φαρμάκων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν κινδυνεύουν να τις αποκτήσουν, επειδή βρίσκονται υπό ανάπτυξη και είναι πολύ ακριβές. Εκείνοι που διακινδύνευαν, υποστηρίζουν ότι η νόσος θα μπορούσε να νικήσει σε 2-3 μήνες, ενώ τα τυποποιημένα φάρμακα της 1ης σειράς στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες αργότερα.

Πρόσθετα φάρμακα και διαφορές στην ταξινόμηση

Τα συνδυασμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των 2-4 ουσιών από την πρώτη σειρά, αποδείχθηκαν επιτυχημένα. Αυτά είναι:

Η παραπάνω ταξινόμηση είναι πιο δημοφιλής, ωστόσο, στη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης, μόνο τα φάρμακα ισονιαζιδίου και ριφαμπικίνης περιλαμβάνονται στην 1η ομάδα.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει:

Θεωρούνται μεσο-αποτελεσματικά.

Και στην τρίτη ομάδα των ουσιών έχουν χαμηλή απόδοση, αυτό είναι:

Με βάση αυτές τις διαφορετικές ταξινομήσεις, μπορεί να συναχθεί ότι οι αρχές της θεραπείας της φυματίωσης ποικίλλουν σημαντικά. Στη Ρωσία, η πρώτη επιλογή λαμβάνεται ως βάση.

"Ριφαμπικίνη"

Αυτό το φάρμακο έχει έντονη επίδραση σε πολλούς θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Είναι ενεργό ενάντια στα περισσότερα μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων.

Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, γίνεται γρήγορα εθιστική και το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μειώνεται, έτσι για τη θεραπεία της φυματίωσης συνδυάζεται με άλλες ουσίες της πρώτης ή της δεύτερης σειράς, μερικές φορές χρησιμοποιώντας συνδυασμό με αποθεματικά κεφάλαια.

Ενδείξεις χρήσης "Ριφαμπικίνη" - όλες οι μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του μυκοβακτηρίου του εγκεφάλου.

Μην διορίζετε πότε:

  • σοβαρή ηπατική βλάβη, νεφρική ανεπάρκεια.
  • όλους τους τύπους ηπατίτιδας.
  • διάφορα είδη ίκτερο.
  • την εγκυμοσύνη κατά το πρώτο τρίμηνο.

Είναι δυνατές προφυλάξεις:

  • έγκυες γυναίκες στο 2ο και 3ο τρίμηνο.
  • σε μικρά παιδιά.
  • ασθενείς με αλκοολισμό.
  • Μολυσμένα με HIV, που λαμβάνουν πρωτεάσες.

Το φάρμακο μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παραβιάσεις από:

  1. Γαστρεντερικά όργανα (ναυτία, έμετος, καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κολίτιδα, παγκρεατική νόσο).
  2. Ενδοκρινικό σύστημα (δυσμηνόρροια).
  3. ΚΝΣ (κεφαλαλγία, απώλεια ισορροπίας, ζάλη, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων).
  4. Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία (μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).
  5. Νεφροί (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, νεφρίτιδα, δυσλειτουργικά όργανα διαφορετικής σοβαρότητας).
  6. Το κυκλοφορικό σύστημα (θρομβοπενία, αυξημένα ηωσινόφιλα, λευκοπενία, αναιμία).
  7. Ήπαρ (ηπατίτιδα, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και τρανσαμινασών).

Σε μερικούς ασθενείς υπάρχει ατομική δυσανεξία, η οποία μπορεί να εκφραστεί παρουσία:

  • δερματικά εξανθήματα
  • οίδημα του Quincke.
  • παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής.

Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αντικατασταθεί το "Rifampicin".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να επισημάνουν τη χρώση όλων των βιολογικών υγρών σε μια κοκκινωπή απόχρωση. Οι γιατροί λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό. Αυτό δεν είναι αίμα, αλλά μόνο μια παρενέργεια του φαρμάκου, το οποίο ενεργά διεισδύει στο σάλιο, τα ούρα, τα πτύελα.

Ταυτόχρονη λήψη με:

  • γλυκοκορτικοειδή - μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους.
  • ισονιαζίδη - η τοξική επίδραση στο ήπαρ αυξάνεται.
  • από του στόματος αντισυλληπτικά - αυξάνει τη δυνατότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων κυήσεων (η οποία κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης είναι απαράδεκτη) ·
  • έμμεσα πηκτικά - παρατηρείται επιδείνωση του θεραπευτικού αποτελέσματος των τελευταίων.
  • πυραζιναμίδιο - επηρεάζει τη συγκέντρωση της ριφαμπικίνης στον ορό.

Οι αναφορές για το φάρμακο είναι εντελώς διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν έντονο αποτέλεσμα και ταχεία ανάκαμψη, ενώ άλλοι αναφέρουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως από την πλευρά του ήπατος. Πολλοί παρατήρησαν ότι κατά την παραλαβή του ανοσοποιητικού συστήματος υπέστη σοβαρές βλάβες, υπήρχαν προβλήματα με την ανάπτυξη της μυκητιακής χλωρίδας.

Οι γιατροί παραπέμπουν ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό σε ένα αρκετά αποτελεσματικό και υποστηρίζουν ότι η επιδείνωση της ευημερίας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στο φόντο της λήψης ριφαμπικίνης όσο και των πρόσθετων ουσιών. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε άτομα που παραλείπουν να λαμβάνουν κάψουλες.

Οι ενδείξεις σχετικά με τη χρήση της ριφαμπικίνης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης της ως προληπτικού παράγοντα.

"Isoniazid"

Περιλαμβάνεται στην ομάδα των υδραζιδίων. Έχει βακτηριοστατική επίδραση σε όλες τις μορφές φυματίωσης στο ενεργό στάδιο και βακτηριοκτόνο δράση στο ραβδί σε ηρεμία.

Μπορεί να οριστεί ως προληπτικό μέτρο για παιδιά που έχουν δείγμα Mantoux με διάμετρο μεγαλύτερη των 5 mm ή για άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή με ανοικτή μορφή της νόσου.

Η θεραπεία αποκλειστικά "Izoniazidom" προκαλεί γρήγορο εθισμό, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του ως μονοθεραπευτικού φαρμάκου.

Οι επίσημες οδηγίες για τη χρήση του Isoniazid δείχνουν ότι απαγορεύεται η χρήση όταν:

  • ορισμένες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η πολιομυελίτιδα, η επιληψία, η οξεία ψύχωση,
  • οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • παρουσία πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Για τη θεραπεία ασθενών στην πρώιμη παιδική ηλικία, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή. Η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει σε όλα τα βιολογικά υγρά και να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, νευρολογικές και άλλες διαταραχές.

Όταν συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, αυξάνεται η τοξικότητα και των δύο ουσιών.

Με την ταυτόχρονη λήψη με "Στρεπτομυκίνη", η απέκκριση μέσω των νεφρών επιβραδύνεται, οπότε αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τέτοιους συνδυασμούς, είναι απαραίτητο να τα παίρνετε με το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από:

  • μορφές φυματίωσης.
  • την παρουσία αντοχής.
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • ηλικία, φύλο, βάρος, κλπ.

Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ίκτερο;
  • ναυτία και έμετο.
  • απώλεια της όρεξης.
  • μια αίσθηση ευφορίας.
  • υπεργλυκαιμία.
  • νεύρωση.
  • ψύχωση;
  • δυσμηνόρροια;
  • γυναικομαστία;
  • κεφαλαλγία ·
  • σπασμούς.
  • VSD;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πυρετός.
  • άλλο.

Η επίσημη οδηγία για τη χρήση του Isoniazid λέει ότι όταν έχετε παράπονα σχετικά με την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, ασθενείς που λαμβάνουν «ισονιαζίδη» σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα της πρώτης σειράς, ανακτήθηκε 6-18 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά έδωσε την έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, παρενέργειες παρατηρήθηκαν μόνο στο 15% των ασθενών.

Οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι η θεραπεία είναι αρκετά δύσκολο να γίνει ανεκτή, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, καθώς σπάνια συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία.

Οι περισσότεροι από αυτούς που χρησιμοποίησαν το Isoniazid για προληπτικούς σκοπούς δεν διαπίστωσαν σημαντική επιδείνωση της ευημερίας τους.

Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας - αυτό αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ και οδηγεί σε γρήγορη βλάβη.

"Στρεπτομυκίνη"

Αναφέρεται στους αμινογλυκοσίδες της 1ης γενιάς. Πρόκειται για ένα παλιό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Σε αντίθεση με άλλα μέσα, έχει φυσική προέλευση. Λήφθηκε από τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας ορισμένων ειδών μικροσκοπικών μυκήτων.

Η ουσία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων λόγω κακής απορρόφησης από τον πεπτικό σωλήνα. Αποβάλλεται αμετάβλητα από το σώμα. Παραβιάζει τη σύνθεση των πρωτεϊνικών μορίων των μυκοβακτηρίων, καταστέλλει την αναπαραγωγή τους και καταστρέφει τη λοίμωξη.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Ο μέσος όρος είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Καθώς το κύριο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, για να εξαλείψει επιτυχώς τη λοίμωξη, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα "ριφαμπικίνη" ή "ισονιαζίδη".

Παρά τη φυσική διαδικασία λήψης ενός φαρμάκου, όταν ληφθεί, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι παραβίαση του έργου:

  • ακουστική και αιθουσαία συσκευή.
  • κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
  • όργανα πέψης;
  • ουρογεννητικό σύστημα.

Μερικές φορές υπάρχει ατομική δυσανεξία στη "Στρεπτομυκίνη".

Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά για τη θεραπεία της φυματίωσης από το 1946. Σε εκείνες τις ημέρες ήταν δυνατό να θεραπευθεί ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων, αλλά στη συνέχεια τα βακτηρίδια άρχισαν να αποκτούν σταθερότητα, οπότε αυτή τη στιγμή η χρήση μιας "στρεπτομυκίνης" δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για το λόγο αυτό, υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με το φάρμακο, κάποιος πιστεύει ότι είναι αποτελεσματικός, κάποιος είναι άχρηστος. Οι γιατροί συχνά περιλαμβάνουν τέτοιες ενέσεις στη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης και παρατηρούν συχνά μια θετική τάση.

Μερικές φορές, η χρήση της "Στρεπτομυκίνης" πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν οι ασθενείς υποφέρουν από προβλήματα ακοής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.

"Πυραζιναμίδιο"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φυματίωσης διαφόρων μορφών. Παράγει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο "Πυραζιναμίδιο" απελευθερώνεται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων, επειδή παρατηρείται το καλύτερο αποτέλεσμα όταν αλληλεπιδρά με ένα όξινο μέσο. Μέσα στο σώμα, διεισδύουν άμεσα στη βλάβη, όπου επηρεάζουν τα παθογόνα.

Οι συχνότερα φθισιατρικοί ασθενείς το συνταγογραφούν σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει αντοχή στην ριφαμπικίνη και την ισονιαζίδη.

Δεν χρησιμοποιείται όταν:

  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • υπερουρικαιμία.
  • επιληψία;
  • αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.
  • την εγκυμοσύνη.

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο κατά της φυματίωσης, το "Πυραζιναμίδιο" είναι ασθενώς ανεκτό από τους ασθενείς. Σύμφωνα με αυτούς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημείωσαν τις ακόλουθες παραβιάσεις:

  • Η αύξηση και ο πόνος του ήπατος, η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών από την πλευρά του οργάνου.
  • Εξάψεις των ασθενειών του πεπτικού έλκους.
  • Απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Η γεύση του σιδήρου στο στόμα.

Επιπλέον, η λήψη δισκίων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην εργασία του νευρικού και αιματοποιητικού συστήματος και να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις - από το δέρμα στο συστηματικό.

Το πιο έντονο φαινόμενο κατά της φυματίωσης παρατηρείται με ταυτόχρονη λήψη με:

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι συνδυασμοί αυτοί μπορούν γρήγορα να δώσουν μια θετική δυναμική, υπό τον όρο ότι όλες οι προβλεπόμενες πιστώσεις λαμβάνονται τακτικά. Οι συχνές παραλείψεις λήψης δισκίων μπορούν να προκαλέσουν πιο έντονες παρενέργειες και έλλειψη αποτελέσματος.

"Etambutol"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας, που δρα αποκλειστικά στην ενεργό μορφή της νόσου. Έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλ. Καταστέλλει τη διάδοση του παθογόνου.

Αποτελεσματικό ως προφυλακτικό για άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή για ασθενείς με υποψία φυματίωσης σε ανενεργή μορφή.

Συμπεριλαμβάνεται στα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για την αφαίρεση των ράβδων του Koch, ειδικά εάν η συνήθεια έχει γίνει συνήθης.

Το παρασκεύασμα "Etambutol" δεν εφαρμόζεται σε:

  • την παρουσία αντοχής.
  • οπτική νευρίτιδα.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια;
  • άλλες οφθαλμικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσεως.

Στην παιδιατρική πρακτική μπορεί να εφαρμοστεί από 2 χρόνια.

Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς διακρίνουν:

  • ναυτία και έμετο.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ζάλη;
  • διαταραχή ύπνου?
  • αυξημένα πτύελα.
  • αυξημένος βήχας.
  • την εμφάνιση εξανθήματος και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων.

PASK. "Κυκλοσερίνη"

Αυτές σχετίζονται με τη 2η σειρά φαρμάκων κατά της φυματίωσης και έχουν λιγότερο έντονη δραστηριότητα έναντι του mycobacterium.

Χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή τους σε περίπτωση χρήσης για φάρμακα πρώτης γραμμής κατά της φυματίωσης ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε σύγκριση με τα κύρια φάρμακα, οι τιμές τους είναι πολύ υψηλότερες και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία σε όλους τους χρήστες.

Κάψουλες "Cycloserin", PASK και άλλα παρόμοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων φαρμάκων είναι αδύνατη.

Δεν χορηγούνται για τη θεραπεία εγκύων και μικρών παιδιών, καθώς αποδείχθηκε η αρνητική τους επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού.

Η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων.

Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει PAS για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση:

  • βήχας, που προκαλείται από μείωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • ναυτία, έμετος, καούρα.
  • βλάβες στο ήπαρ και στα νεφρά.
  • ίκτερο;
  • οίδημα.
  • πυρετοί ·
  • άλλες καταγγελίες.

Όταν λαμβάνετε καψάκια "Cycloserin", δεν παρατηρείται παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επίσης, το αντιβηχικό φάρμακο έχει έντονη επίδραση στο νευρικό σύστημα προκαλώντας:

  • Αϋπνία.
  • Ένα εφιαλτικό όνειρο.
  • Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.
  • Ευφορία.
  • Ψυχώσεις.
  • Σπασμοί.

Ταυτόχρονη λήψη με αλκοόλ αυξάνει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

"Isoniazid" και "Cycloserin" οδηγούν σε υπνηλία, λήθαργο. Όταν συνδυάζεται με το PASK, η δραστηριότητά του αυξάνεται.

Πριν από πολλά χρόνια η διάγνωση της «φυματίωσης» ακούγεται σαν ετυμηγορία. Σήμερα τα πάντα έχουν αλλάξει. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων. Η αλληλεπίδραση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης επιτρέπει την επίτευξη θετικής δυναμικής αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Παρά την τοξικότητά τους, θα βοηθήσουν να ξεφορτωθούν εντελώς την ασθένεια και να δώσουν στο άτομο μια δεύτερη ευκαιρία.

Χημειοπροφύλαξη για τη φυματίωση

Η πρόληψη της φυματίωσης μπορεί να μειώσει σημαντικά την εμφάνιση ασθενειών, να αποτρέψει επιδημίες και να διατηρήσει την υγεία των ανθρώπων. Για το σκοπό αυτό διεξάγεται μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων, ξεκινώντας από την εκπαιδευτική εργασία και καταλήγοντας στη χρήση αντι-φυματικών φαρμάκων. Η χημειοπροφύλαξη με τη χρήση ισχυρών αντιβακτηριακών παραγόντων είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την καταπολέμηση μιας τρομερής ασθένειας.

Τύποι χημειοπροφύλαξης

Σε αντίθεση με χημειοπροφύλαξη της χημειοθεραπείας είναι ότι δεν θεραπεύει και προστατεύει έναντι της λοίμωξης και της φυματίωσης, ισχύουν για την περίοδο του φαρμάκου και ένα μικρό χρονικό διάστημα για να έρθει. Είναι σημαντικό για άτομα με χαμηλή ανοσία, αποδυναμωμένα ή σε δυσμενείς συνθήκες. Πρόγραμμα για την πρόληψη της φυματίωσης για ενήλικες και παιδιά αποτελείται από πρωτογενή και δευτερογενή χημειοπροφύλαξη.

  • Πρωτογενής - έχει σχεδιαστεί για μη μολυσμένα άτομα που έχουν αρνητική αντίδραση στη φυματίνη. Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται για παιδιά που έχουν επαφές με άρρωστα άτομα ή που βρίσκονται στην πηγή μόλυνσης.
  • Δευτερεύουσα - σχεδιασμένο για να αποτρέψει την ανάπτυξη της φυματίωσης σε μολυσμένα άτομα, ή σε επαφή με την πηγή του παθογόνου, όπως επίσης και άτομα με υπερευαισθησία σε φυματίνη ή αύξηση του HIV-μολυσμένα άτομα που πάσχουν από διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι υποβλήθηκαν σε γαστρεκτομή.

Η διάρκεια της προληπτικής εκπαίδευσης είναι από 3 έως 6-8 μήνες. Όταν καταρτίζεται, λαμβάνεται υπόψη η συχνότητα επαφής με τους φορείς της λοίμωξης, το κοινωνικό περιβάλλον, η κατάσταση της υγείας και άλλοι παράγοντες. Κατά την επιλογή ενός προληπτικού σχήματος, διερευνάται η αντίδραση του παθογόνου παράγοντα στη δραστική ουσία.

Ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων

Η ασθένεια είχε προηγουμένως νομίζαμε μοιραία, σήμερα αποτελεί πρόσφορο μέσο για τη θεραπεία που παρέχεται έγκαιρη θεραπεία για τη φυματίωση και την αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών. Σε αυτό το στάδιο, με την ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια της σύγχρονης φάρμακα κατά της φυματίωσης. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες - ανά τύπο και περιεχόμενο των δραστικών ενώσεων:

  • Με θειική φλομιρσικίνη. Αναφέρονται στη σύνθεση του "αποθεματικού" - τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως αποδειχθούν αναποτελεσματικά.
  • Περιέχον θειική στρεπτομυκίνη. Τα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται ως ο κύριος αντικαταθλιπτικός παράγοντας για τους πρόσφατα μολυσμένους ανθρώπους.
  • Με βάση τη κυκλοσερίνη. Παρασκευάσματα αναστέλλουν τέλεια της ανάπτυξης της Mycobacterium που χρησιμοποιείται στη χρόνια μορφή της φυματίωσης, καθώς και σε περιπτώσεις όπου τα μέσα του 1ου σειράς των παρατηρούμενων ανοσίας.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης για φάρμακα της 1ης και 2ης σειράς από την άποψη της αποτελεσματικότητας και του αποτελέσματος.

  • Η ισονιαζίδη, η ριφαμπικίνη, η πυραζιναμίδη, κλπ. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία νεοπροσληφθέντων ανθρώπων.
  • Η καναμυκίνη, η στρεπτομυκίνη, το αιθιοναμίδιο κ.λπ. συνταγογραφούνται εάν τα κύρια φάρμακα της 1ης σειράς ήταν αναποτελεσματικά ή εθιστικά.
  • Θειοακεταζόνη.

Isoniazid

Έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, καταστέλλει ενεργά τα ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά μυκοβακτήρια. Συνιστάται για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς ή σε εστίες μολύνσεων. Το σχήμα της λήψης δισκίων καθορίζεται από το γιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg.
Αντενδείξεις για τη λήψη δισκίων είναι η αθηροσκλήρωση, η πολιομυελίτιδα, η επιληψία, η ευαισθησία σε σπασμούς. Για τα μικρά παιδιά και τις έγκυες γυναίκες, το φάρμακο συνταγογραφείται για λόγους ζωής, καθώς είναι σε θέση να ξεπεράσει τον πλακούντα και να ξεχωρίσει με το μητρικό γάλα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζουν συμπτώματα δηλητηρίασης: ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία, αλλεργικές αντιδράσεις.
Ανάλογα - Ftivazid, Metazid, Opiniazid - σχεδόν δεν διαφέρουν στη δράση και τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.

Ριφαμπικίνη

Ένα από τα κύρια φάρμακα κατά της φυματίωσης με ισχυρή αντιμικροβιακή δράση. Καταστέλλει Gram θετικά και Gram αρνητικά cocci, επηρεάζει χειρότερα Gram-αρνητικά βακτηρίδια. Προκαλεί ταχεία εξάρτηση.
Δισκία Η ριφαμπικίνη πρέπει να πίνεται με άδειο στομάχι, 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αντενδείκνυται η ηλικία της εγκυμοσύνης, η εγκυμοσύνη (μια εξαίρεση αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή της μητέρας), μειωμένη νεφρική λειτουργία, υπερευαισθησία στην ουσία. Παρενέργειες - εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων, αποτυχία του πεπτικού συστήματος, εμμηνορροϊκός κύκλος.

Πυραζιναμίδιο

Συνθετικό φάρμακο, που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για τη θεραπεία υποτροπιάζουσων ασθενειών, σήμερα ανήκει στα φάρμακα της πρώτης σειράς. Διεισδύει στο επίκεντρο της λοίμωξης, δεν μειώνει τη δραστηριότητα στο όξινο περιβάλλον των περιττών μαζών. Το πυραζιναμίδιο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία των ανθρώπων που αρρώστησαν για πρώτη φορά με πνευμονική φυματίωση, συνοδευόμενοι από βλάβες στη δομή του πνευμονικού ιστού. Για να αποφύγετε τη χρήση του σώματος, το pyrazinamide συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα δισκία κατά της φυματίωσης. Δεν μπορεί να πιει με ατομική δυσανεξία, σοβαρή ηπατική και νεφρική βλάβη.

Καναμυκίνη

Αντιβιοτικό, που περιέχει αμινογλυκοσίδες. Έχει ισχυρή αντιβακτηριακή ιδιότητα. Εκτός από την καταστολή των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, καταστρέφει επίσης τα μυκοβακτηρίδια.
Τα δισκία δεν μπορούν να πιουν σε ασθενείς με προβλήματα ακοής, ηπατική ανεπάρκεια, γαστρεντερικές διαταραχές και επίσης έγκυες γυναίκες. Η καναμυκίνη είναι ασυμβίβαστη με φάρμακα που έχουν νεφροτοξική και ωτοτοξική ιδιότητα. Οι αρνητικές συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή πονοκεφάλων, αυξημένης κόπωσης, αναιμίας. Συχνή ούρηση, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Στρεπτομυκίνη

Αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης. Εκτός από την καταστολή του mycobacterium tuberculosis, εξουδετερώνει τα παθογόνα άλλων παθολογιών. Συνιστάται για τη θεραπεία της φυματίωσης των πνευμόνων και άλλων οργάνων που αρρώστησαν για πρώτη φορά. Τα άτομα που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με ένα φάρμακο συνιστάται να κάνουν μια δοκιμή για τη δραστική ουσία για να ελέγξουν την ευαισθησία τους. Η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, ενδοκοιλιακά, εισπνοή και ενδοτραχειακά (εντός της τραχείας).
Δεν μπορεί να πιει με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, ακοή και εγκεφαλική βλάβη, νεφρική ανεπάρκεια. Τα μικρά παιδιά και οι έγκυες συνταγογραφούνται μόνο για λόγους ζωής.
Η στρεπτομυκίνη είναι ασυμβίβαστη με τα αντιβιοτικά που έχουν μια ωτοτοξική ιδιότητα - Καναμυκίνη, Γενταμικίνη, Ριστομυκίνη.

Αιθιοναμίδιο

Συνθετικό αντιβιοτικό, που καταστέλλει παθογόνους παράγοντες με αντοχή στην ισονιαζίδη. Βασικά, έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα - εμποδίζει την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.
Αντενδείξεις - υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, ηπατική ανεπάρκεια. Εκείνοι που τους έπιναν, παρενέργειες που εκδηλώθηκαν με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, παραβιάσεις στο ήπαρ, ορθοστατική υπόταση, μειωμένη ισχύ, υποβιταμίνωση Β6.

Θειοακεταζόνη

Αναλογικός προϋπολογισμός παραμαμινοσαλικυλικού οξέος. Καταστέλλει τη δραστηριότητα των παθογόνων της φυματίωσης και της λέπρας. Η θειοακεταζόνη χρησιμοποιείται όταν τα φάρμακα πρώτης γραμμής παύουν να λειτουργούν. Τα δισκία δεν μπορούν να πιουν με ατομική δυσανεξία, εγκυμοσύνη, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Με τη μονοθεραπεία, η αντοχή στα φάρμακα αναπτύσσεται ραγδαία.
Εκτός από αυτά τα φάρμακα, υπάρχουν επίσης συνδυασμένοι παράγοντες που περιέχουν τα δραστικά συστατικά πρώτης γραμμής. Αυτά είναι 2-, 3- και 4-συστατικά, ανάλογα με τον αριθμό των ειδών των δραστικών ενώσεων:

  • Rifinag, Phthisoetham
  • Rifaqomb, Ripater
  • Mairin P.

Συγχορηγούμενη προφύλαξη

Παρόλο που η φυματίωση είναι θεραπευτική, κανένα άλλο κράτος δεν κατάφερε να την εξαλείψει εντελώς. Ως εκ τούτου, το πιο σημαντικό καθήκον είναι να αποφευχθεί η εξάπλωσή του. Για το σκοπό αυτό, διενεργούνται εκπαιδευτικές δραστηριότητες, προληπτικές εξετάσεις. Κατά την ανίχνευση ατόμων με απειλή νόσου, η χημειοπροφύλαξη συνταγογραφείται με τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών.
Τα δισκία μπορούν να έχουν τοξικές επιδράσεις στο σώμα, ειδικά στο συκώτι και τα νεφρά. Για να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη, θα πρέπει να ληφθούν και άλλοι συντηρητικοί παράγοντες. Για παράδειγμα, οι παρενέργειες του ισονιαζιδίου μαλακώνουν την πρόσληψη βιταμίνης Β6. Για να διατηρηθεί η λειτουργία του ήπατος, απαιτείται η κατανάλωση ηπατοπροστατευτικών παραγόντων - όπως το Karsil.
Κατά την περίοδο αυτή, απαιτείται να εγκαταλείψουν αλκοόλ και αλκοολούχα ποτά, δεδομένου ότι είναι ασυμβίβαστα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, ασκούν πρόσθετη πίεση στο σώμα. Οι διατροφικές συνήθειες θα πρέπει επίσης να αλλάξουν, εγκαταλείποντας όλα τα προϊόντα που προκαλούν και περιπλέκουν το έργο του σώματος: τηγανητά, τουρσί και κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά, muffins, αεριούχα ποτά. Για να διατηρηθεί η ανοσία στο σωστό επίπεδο, θα πρέπει να επικεντρωθούμε σε υγιεινά τρόφιμα, να εμπλουτίσουμε τη διατροφή με λαχανικά, φρούτα, να στραφούμε σε κρέας με χαμηλά λιπαρά, πουλερικά.
Ότι η φυματίωση έχει υποχωρήσει, είναι απαραίτητο να εκπληρωθούν όλες οι οδηγίες των γιατρών και να μην αρνούνται η χημειοπροφύλαξη.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης

Για αποτελεσματική θεραπεία και προληπτικά μέτρα, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης - ειδικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες που προορίζονται για χημειοθεραπεία σε ασθενείς με φυματίωση.

Ταξινόμηση των κεφαλαίων

Για διάφορες μορφές της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της πνευμονικής φυματίωσης, τα οποία έχουν υψηλό βακτηριοστατικό αποτέλεσμα έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα χωρίζονται σε 3 ομάδες: Α, Β, Γ. Σε πολλές περιπτώσεις συνταγογραφούνται για θεραπεία οι παράγοντες πρώτης γραμμής (βασικές):

  • Ριφαμπικίνη;
  • Πυραζιναμίδιο.
  • Isoniazid;
  • Ethambutol;
  • Στρεπτομυκίνη.

Στην περίπτωση εμφάνισης σταθερών μορφών του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης και της απουσίας του αποτελέσματος της θεραπείας, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο δεύτερης γραμμής (αποθεματικό):

Σε πολλές περιπτώσεις, για τη θεραπεία ασθενών συστήνουν φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών:

Εάν η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά, συνιστάται να συμπεριληφθούν τα βακτηριοστατικά ταμεία στον κατάλογο των απαραίτητων μέσων:

5 ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα με μη αποδεδειγμένη δραστικότητα:

Είναι απαραίτητο να συμμορφώνονται με ορισμένους κανόνες κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων κατά της φυματίωσης - η ταξινόμηση των φαρμάκων διευκολύνει την επιλογή των απαραίτητων φαρμάκων.

Είδη αντιβακτηριακής θεραπείας

Μετά τη διεξαγωγή της διάγνωσης, λαμβανομένων υπόψη των συμπτωμάτων της νόσου, ο ασθενής τίθεται σε αρχεία διαλογής. Στην πρώτη ομάδα παρατηρούνται και θεραπεύονται ασθενείς με ενεργή φυματίωση.

Υπάρχουν αρκετές υποομάδες στις οποίες βρίσκονται ασθενείς με καταστροφική πνευμονική φυματίωση, οι οποίες απελευθερώνουν βακτήρια στο περιβάλλον. Η χρόνια εμφάνιση της ασθένειας οποιουδήποτε εντοπισμού υπόκειται σε προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία, ειδικά στην περίπτωση της ανάπτυξης σπηλαιώδους και κυκλοφοριακής διαδικασίας. Μετά τη χημειοθεραπεία, οι υπολειπόμενες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό παραμένουν. Οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Ένα αρκετά κοινό φαινόμενο είναι η ανθρώπινη επαφή με την πηγή μόλυνσης από φυματίωση. Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για να εντοπίσει την πρωταρχική λοίμωξη Τα παιδιά και οι έφηβοι με μια σειρά από δοκιμασίες φυματίωσης εξετάζονται τακτικά από έναν φισισατρικό.

Η θεραπεία της πνευμονικής νόσου πραγματοποιείται σύμφωνα με τις βασικές αρχές:

  • πρώιμη εφαρμογή αποτελεσματικής χημειοθεραπείας.
  • ολοκληρωμένη χρήση ναρκωτικών ·
  • συνταγογραφούμενα φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα ·
  • την τακτική παρακολούθηση της θεραπευτικής διαδικασίας.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Ζωτικά φάρμακα

Τα δισκία από φυματίωση καταστρέφουν τα ευαίσθητα μυκοβακτήρια, επομένως χρησιμοποιούνται στη φάση εντατικής θεραπείας για να σταματήσουν την έκκριση του αιτιολογικού παράγοντα στο περιβάλλον. Οι προετοιμασίες της σειράς Ι συνταγογραφούνται για 2 μήνες (όχι λιγότερο από 60 ημερήσιες δόσεις) για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί για πρώτη φορά με φυματίωση.

Για τη θεραπεία προβλέπονται 4 φάρμακα:

Σε έναν ασθενή με HIV, η ριφαμπικίνη αντικαθίσταται με ριφαμπουτίνη. Για να συνεχιστεί η θεραπεία για αρκετούς μήνες, τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι η ισονιαζίδη και η ριφαμπικίνη. Συχνά ο ασθενής συνιστάται να παίρνει 3 φάρμακα 1 γραμμής κατά της φυματίωσης - Ισονιαζίδη, Πυραζιναμίδη και Εταμπουτόλη. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 5 μήνες.

Το σχήμα θεραπείας της φυματίωσης συνιστάται σε ασθενείς που έχουν διακόψει τη θεραπεία ή υποβάλλονται σε δεύτερη κύηση. Εάν διαγνωστεί η αντίσταση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, οι ημερήσιες δόσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται σε 1 δόση για να διαπιστωθεί η υψηλή συγκέντρωσή τους στον ορό του αίματος.

Φάρμακο κατά της φυματίωσης Η πυραζιναμίδη συνταγογραφείται στον ασθενή σε περίπτωση που υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του Etambutol. Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Τα παιδιά και οι έφηβοι συνταγογραφούνται για φαρμακευτικούς λόγους.

Συνδυασμένα κεφάλαια: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν τη λήψη τους και να αποτρέπουν την υπερβολική δόση. Τα συνδυασμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης περιλαμβάνουν 3-5 συστατικά.

Στην εξωτερική ιατρική χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Τα κύρια συστατικά των συνδυασμένων φαρμάκων είναι η ισονιαζίδη, η αιθαμβουτόλη, η βιταμίνη Β6. Το φάρμακο της Lomecombe αποτελείται από 5 συστατικά που επηρεάζουν την πορεία μιας οξείας διαδικασίας.

Συνδυασμένα κεφάλαια συνταγογραφούνται για ασθενείς με φυματίωση, που ανιχνεύθηκαν αρχικά, αλλά και με ισχυρή αντοχή σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.

Σε TB θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση ναρκωτικών Lomekomb Protiokomb και την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στην περίπτωση της προοδευτικής μορφές της νόσου. Το κύριο μειονέκτημα των συνδυασμένων ουσιών είναι η παρουσία παρενεργειών.

Αποθεματικά φάρμακα

Εάν δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί η επίδραση της θεραπείας με φάρμακα της 1ης σειράς, ο ασθενής λαμβάνει αποθεματικά κεφάλαια:

Η χρήση τους δίνει καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της νόσου.

Για τη θεραπεία σταθερών δοσολογικών μορφών, χρησιμοποιείται η λεβοφλοξακίνη από την ομάδα των φθοροκινολονών. Η ημερήσια δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου. Εάν ο ασθενής δεν είναι καλά ανεκτός από το Levofloxacin, συνταγογραφείται το Avelox, ένα αντιβιοτικό με παγκόσμιο αποτέλεσμα.

Η θεραπεία μιας εντατικής φάσης πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια συνδυασμένων παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση παρενεργειών. Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται ταυτόχρονα με φάρμακα που εξαλείφουν την παρενέργεια του στο νευρικό σύστημα.

Το PASK έχει αρνητικές επιπτώσεις στο στομάχι και στα έντερα. Ο ασθενής συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με νερό αναμεμειγμένο με χυμό βακκίνιο. Η λήψη του PASC ακυρώνεται σε περίπτωση που ο ασθενής έχει πόνο στις αρθρώσεις.

Παρενέργειες

Ο γιατρός παρακολουθεί τις συνακόλουθες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της χημικής θεραπείας. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και ούρων, προσδιορίζει την ALT και AST στο αίμα, την παρουσία κρεατινίνης, συνιστά την εξέταση του γιατρού για θεραπεία με αμινογλυκοσίδες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης εκδηλώνονται με δυσάρεστα συμπτώματα. Η ισονιαζίδη προκαλεί πονοκέφαλο, ευερεθιστότητα, αϋπνία. Ο ασθενής επηρεάζεται από το οπτικό νεύρο, αίσθημα παλμών, πόνος στην καρδιά, συμπτώματα στηθάγχης. Η ριφαμπικίνη (Ref) είναι δύσκολο να ανεχθεί από τους ασθενείς. προκαλεί σοβαρές επιπλοκές από το νευρικό σύστημα:

  • μειωμένη όραση.
  • ασταθές βάδισμα.
  • έλλειψη σωστού προσανατολισμού στο διάστημα.

Συχνά ο ασθενής αναπτύσσει αλλεργική αντίδραση, που συνοδεύεται από πόνο στους μυς, αδυναμία, ερπητικά εξανθήματα, πυρετό.

Η θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης έχει αρνητικές επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα. Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, έμετο, πόνο στο στομάχι και το ήπαρ. Η θειική καναμυκίνη προκαλεί δυσπεπτικές διαταραχές, νευρίτιδα και εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Πώς να παίρνετε φάρμακα

Για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα. Το φάρμακο λαμβάνεται με τη δόση που συνιστά ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ουσίες που ενισχύουν τη δράση των αντιβηχικών φαρμάκων, για παράδειγμα, το γλουταμυλ-κυστεϊνυλ-γλυκίνη δινατριούχο. Οι ασθενείς με HIV λοίμωξη αντιμετωπίζονται για 9-12 μήνες.

Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται σε περίπτωση ανθεκτικότητας του αιτιολογικού παράγοντα στα φάρμακα της κύριας ομάδας. Το αντιβιοτικό λαμβάνεται συνεχώς για 24 μήνες. Έχει βακτηριοκτόνο δράση, αλλά δεν συνιστάται για ασθενείς με άρρωστους νεφρούς. Το φάρμακο είναι μη τοξικό, επομένως οι ασθενείς το ανέχονται καλά.

Για τη θεραπεία ενηλίκων, οι αμινογλυκοσίδες συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με πενικιλίνες. Η αμικακίνη χορηγείται ενδομυϊκά, στάγδην ενδοφλεβίως. Η δόση του φαρμάκου που διορίζει ο γιατρός ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει πολλά υγρά. Η αμικακίνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη στη θεραπεία της ριφαμπικίνης και ισονιαζίδης πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Τα δισκία PASC λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες, ξεπλένονται με γάλα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό. Το κλάσμα του ASD 2 συνιστάται για ασθενείς με σοβαρή μορφή φυματίωσης.

Θεραπευτής Dorogova

Εάν έχει αναπτυχθεί ανθεκτικότητα στα φάρμακα της σειράς 1 και 2, ορισμένοι ασθενείς χρησιμοποιούν μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Με πνευμονική φυματίωση, το φάρμακο ASD, ένα αντισηπτικό και διεγερτικό, το οποίο αναγεννά τα κύτταρα του άρρωστου οργάνου και του ανοσοποιητικού συστήματος, έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικό.

Η θεραπεία με ένα κλάσμα της ASD βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων, αυξάνει τον αριθμό των ενζύμων και αποκαθιστά τη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, ενεργοποιείται ο μεταβολισμός στους ιστούς του άρρωστου οργάνου. Το φάρμακο έχει μια δυσάρεστη οσμή, οπότε πριν το πάρετε αναμειγνύεται με χυμό ή κεφίρ.

Η φυματίωση των πνευμόνων σε ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται από το γιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσει αλλεργική αντίδραση. Σε ασθενείς με ασταθή ψυχή υπάρχει ανεξέλεγκτη ανάδευση. Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο ακυρώνεται.

Αντενδείκνυται λαμβάνοντας το κλάσμα των εγκύων και θηλάζουσων μητέρων. Η σύγχρονη φαρμακολογία θεωρεί την ASD ως ένα φυσικό σύμπλεγμα, παρόμοιο σε δομή με τις ουσίες που συνθέτουν το ανθρώπινο σώμα.

Νέα φάρμακα

Μεταξύ των καλύτερων φαρμάκων, το αποτελεσματικό φάρμακο SQ109, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με πνευμονική φυματίωση. Μετά τη χρήση του για 6 μήνες, είναι δυνατό να σταματήσει η απεκκριτική απέκκριση στο περιβάλλον. Το φάρμακο είναι ασφαλές και καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Το SQ 109 συνταγογραφείται για συνδυασμένη θεραπεία σε συνδυασμό με ισονιαζίδη, Bedakville και Ampicillin.

Τα νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης σχετίζονται με φάρμακα της 2ης τάξης και έχουν αντιβακτηριακή δράση. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα:

Τα νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης συμβάλλουν στην επιτυχή καταπολέμηση της πρωτογενούς ή δευτερογενούς αντοχής του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης. Μεταξύ των νέων φαρμάκων για φυματίωση, τα αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα BPaMZ και BPaL, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης σε διάφορες τοποθεσίες. Το φάρμακο BPaL χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθένειας που προκαλείται από επίμονες μορφές του παθογόνου.

Τα νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές και μειώνουν σημαντικά τη διάρκεια της θεραπείας. Η φαρμακευτική αγωγή Prothiocomps πολλές φορές μειώνει τον αριθμό των δισκίων που χρειάζεται να παίρνει κατά τη διάρκεια της ημέρας και η αποτελεσματικότητά του δεν είναι κατώτερη από την επίδραση μονοθεραπευτικών φαρμάκων.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Οι ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ είναι συχνά ασθενείς με φυματίωση. Η θεραπεία ενός ποτού είναι μεγάλη, συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Με την εξάρτηση από το αλκοόλ, ένας ασθενής με φυματίωση συνταγογραφείται φάρμακα όπως:

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής θα προσφέρει μια μικρή δόση αλκοόλ, μετά τη λήψη του φαρμάκου συχνά αναπτύσσει γαστρίτιδα, αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ.

Η αμικακίνη σε συνδυασμό με το αλκοόλ προκαλεί την εμφάνιση ναυτίας και εμέτου. Τα συμπτώματα καταπίεσης του νευρικού συστήματος εμφανίζονται μετά την ταυτόχρονη χορήγηση αντιβακτηριακής Αμικακίνης και ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών. Μια επιβλαβής συνήθεια και η μη εξουσιοδοτημένη διακοπή της θεραπείας συχνά οδηγούν σε μείωση των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος, στην ανάπτυξη μιας σπηλαιώδους μορφής φυματίωσης.

Είναι εξαιρετικά επικίνδυνος συνδυασμός των παρακάτω φαρμάκων με αλκοόλ: Ριφαδίνη, Ισονιαζίδη, Αιθιοναμίδη. Μετά τη χρήση μικρών δόσεων αλκοόλ, ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα οξείας ηπατίτιδας. Ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων κατά της φυματίωσης και αλκοόλ διαταράσσει τη λειτουργία του παγκρέατος, αυξάνει τη φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος.

Αντενδείξεις για χρήση

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης δεν ωφελούν πάντοτε τον ασθενή. Το Isoniazid δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με ηπατική νόσο, επιληψία και αντιδραστική ψύχωση. Το PASK προκαλεί επιδείνωση των στομαχικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, της σπειραματονεφρίτιδας, της νέφρωσης, του υποθυρεοειδισμού.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η Αμικακίνη δεν συνιστά νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που πάσχουν από παθολογία των ματιών και των ματιών.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνιστάται αντιισταμινικά:

Η σιπροφλοξασίνη δεν συνταγογραφείται σε ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, με αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο. Σε ταμπόνια, η θεραπεία με έγχυση αρχίζει με ένα αντιβιοτικό.

Η διαδικασία δεν συνιστάται για ασθενείς που πάσχουν από ταυτόχρονες ασθένειες:

  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • υπερτασική ασθένεια βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αιμορραγική διάθεση;
  • κυκλοφοριακή ανεπάρκεια βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η ριφαμπικίνη και τα φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών αντενδείκνυνται.

Προληπτική δράση

Ο ασθενής παίρνει χάπια για την πρόληψη της φυματίωσης. Η στρεπτομυκίνη συνταγογραφείται για έγκυες, άρρωστες, που πάσχουν από την παθολογία του εγκεφάλου, των νεφρών, της καρδιάς. Σε παιδιά και ενήλικες, η φυματίωση εμποδίζεται με τη βοήθεια του Metazide. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση, αλλά μερικές φορές προκαλεί παρενέργειες:

  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • διάρροια;
  • μια αλλεργική αντίδραση.

Το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα με τις βιταμίνες Β1 και Β6. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νόσους του νευρικού συστήματος.

Η πρόληψη της φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικού ευρέως φάσματος. Η κυκλοσερίνη λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα με ψυχικές διαταραχές που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Ο πόνος στον ασθενή έχει πονοκέφαλο, τρόμο, αποπροσανατολισμό, αυξημένη ευερεθιστότητα. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν λαμβάνετε ένα αντιβιοτικό, επειδή ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά φάρμακα.

Η επιτυχία της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης εξαρτάται από την ακριβή εφαρμογή των συστάσεων του ιατρού και τη συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα.

Isoniazid: θεραπεία και πρόληψη της φυματίωσης

Το ισονιαζίδιο είναι το πιο σημαντικό φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης. Είναι αποτελεσματικό σε ενεργά στάδια της νόσου. Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να υποτιμηθεί εάν η φυματίωση προκαλείται από άτυπες μορφές μυκοβακτηριδίων. Το φάρμακο καταλαμβάνει την πρώτη θέση στην ταξινόμηση του διεθνούς οργανισμού "Union Against Tuberculosis". Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με συνδυασμένη θεραπεία μαζί με αντιμικροβιακούς παράγοντες και άλλες ομάδες φαρμάκων. Τα δισκία από τη φυματίωση Η ισονιαζίδη βρίσκεται στον κατάλογο των ζωτικών φαρμάκων.

Θεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου

Το ισονιαζίδιο είναι ένα ειδικό φάρμακο κατά της φυματίωσης. Αυτό βοηθά στη διεξαγωγή ποιοτικής θεραπείας και στην παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών, μειώνοντας την επιβάρυνση του φαρμάκου στο σώμα.

Ο μηχανισμός δράσης της ουσίας βασίζεται στην αναστολή της παραγωγής μυκολικού οξέος, το οποίο αποτελεί τη δομή των τοιχωμάτων των μυκοβακτηρίων. Τα δισκία έχουν βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Καταστρέφουν ενεργούς μικροοργανισμούς και επιβραδύνουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη μικροβίων που βρίσκονται σε σχετική κατάσταση ηρεμίας.

Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό, αλλά εάν χρησιμοποιείτε μόνο ισονιαζίδη (μονοθεραπεία), τότε η σταθερότητα της παθογόνου χλωρίδας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Το φάρμακο δεν έχει χημειοθεραπευτική επίδραση σε άλλους τύπους παθογόνου μικροχλωρίδας.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η ουσία απορροφάται ταχέως στο πεπτικό σύστημα, υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή με άδειο στομάχι. Εάν τα δισκία πιουν κατά τη διάρκεια των γευμάτων, μειώνεται η βιοδιαθεσιμότητα και η προσρόφηση τους μέσω του εντέρου.

Μετά από μία δόση των 300 mg, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα καθορίζεται μετά από 1-2 ώρες. Η σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος δεν υπερβαίνει το 10%. Φθάνοντας στο εσωτερικό, το φάρμακο ανεμπόδιστη και γρήγορα διεισδύει σε διάφορους ιστούς και σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων και αυτών των δυσπρόσιτων περιοχών όπως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (νωτιαίο υγρό) και τα οστά.

Οι διαδικασίες του μεταβολισμού και της αποσύνθεσης του ισονιαζιδίου εμφανίζονται στο ήπαρ. Το πόσο γρήγορα συμβαίνει αυτό εξαρτάται από τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Τα προϊόντα αποσύνθεσης χάνουν αντιμικροβιακή δράση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι κατά μέσο όρο 0,5 έως 5 ώρες. Με λειτουργικές ασθένειες του ήπατος αυτή τη φορά αυξάνεται. Το ισονιαζίδιο κατά μέσον όρο εκκρίνεται από τα νεφρά του σώματος κάθε δεύτερη μέρα με τα ούρα. Τα άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να συσσωρεύουν ουσίες σε ιστούς και όργανα.

Πώς να χρησιμοποιείτε δισκία

Το φάρμακο συνταγογραφείται για οποιαδήποτε μορφή ασθένειας και εντοπισμό της μολυσματικής εστίασης. Το ισονιαζίδιο είναι υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας, ανεξάρτητα από το πού θεραπεύεται ο ασθενής, σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη υποτροπών.

Τα άτομα που κινδυνεύουν είναι το ιατρικό προσωπικό του διαγνωστικού σώματος για τη φυματίωση, τα άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς στην ενεργό φάση εκτίθενται σε χημειοπροφύλαξη. Τους συνταγογραφείται ισονιαζίδη για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης.

Η εντατική πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3-4 μήνες. Ο ασθενής συνταγογραφείται 5-10 mg ανά kg σωματικού βάρους. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά, αυστηρά καθημερινά, χωρίς διακοπή της θεραπείας. Μετά τη λήξη της εντατικής θεραπείας, το φάρμακο πίνεται κάθε δεύτερη μέρα. Η διάρκεια ολόκληρου του κύκλου θεραπείας είναι ατομική και εξαρτάται από τέτοιους δείκτες:

  • στάδιο της φυματίωσης.
  • ο βαθμός βλάβης των ιστών και των οργάνων ·
  • την ανεκτικότητα του ισονιαζιδίου.
  • την αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

Το φάρμακο είναι πιο δραστικό στην οξεία πορεία της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνταγογραφείται πάντα μαζί με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Εάν ένας ασθενής έχει μεικτή μόλυνση σε εργαστηριακή δοκιμή, τέτοια φάρμακα προστίθενται στο Isoniazid:

  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • αντιμικροβιακές ουσίες - σουλφοναμίδες ·
  • Οι φθοροκινολόνες είναι ένας τύπος αντιβακτηριακού παράγοντα, αλλά διαφέρουν από τα παραδοσιακά αντιβιοτικά στη δομή.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ενεργοποιείται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Η βιολογική της δραστηριότητα είναι εν μέρει ή πλήρως χαμένη ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Όσο ταχύτερη είναι η αδρανοποίηση της ουσίας στο πλάσμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση που παρουσιάζεται στον ασθενή. Η φυματικοστατική συγκέντρωση στο αίμα προσδιορίζεται με τη μέθοδο των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν ένας ασθενής έχει 10% δραστική ουσία στα ούρα σε μια ημέρα, τότε το ποσό για μία εφάπαξ πρόσληψη αυξάνεται σε σχέση με τις μέσες συστάσεις.

Μαζί με τα δισκία, το φάρμακο χορηγείται με άλλες μεθόδους:

  • εισπνοή ·
  • ενδομυϊκώς,
  • ενδοφλεβίως.
  • ενδοκοιλιακό.

Τα δισκία εμφανίζονται σε άτομα που διαγιγνώσκονται ότι συνοδεύονται από φλεβίτιδα - φλεγμονή των φλεβών, όταν η ενδοφλέβια λύση αντενδείκνυται.

Για την είσοδο σε ενήλικες και παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται με τον ακόλουθο τύπο: 5-10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Σύμφωνα με τις ενδείξεις ο αριθμός των δεξιώσεων μπορεί να είναι από 1 έως 3 ημερησίως, 30 μετά τα γεύματα.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι άνθρωποι που δεν μπορούν να καταπιούν στερεές μορφές φαρμάκων οι ίδιοι, συνταγογραφούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται εσωτερικά για εσωτερικές παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Για να αποφευχθεί η φυματίωση, η ισονιαζίδη συνταγογραφείται σε 5-10 mg / kg, 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες.

Η πολιτική τιμών για το φάρμακο ρυθμίζεται αυστηρά και ελέγχεται από κυβερνητικούς οργανισμούς με σκοπό τη γενική διαθεσιμότητα φαρμάκων για ολόκληρο τον πληθυσμό. Η μέση τιμή για τα δισκία Isoniazid, ανάλογα με τον κατασκευαστή, είναι 47 έως 75 ρούβλια ανά 100 τεμ. με δόση 300 mg.

Πιθανές παρενέργειες

Το ισονιαζίδιο είναι τοξικό. Από τη λήψη δισκίων για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα.

Αρνητικά συμπτώματα όταν εκτίθενται στο νευρικό σύστημα:

  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • Περιφερική νευρίτιδα - Φλεγμονή των νεύρων του περιφερικού νευρικού συστήματος.
  • μυϊκή ατροφία λόγω διαταραχής της εννεύρωσης.
  • Παρέλυση ή παράλυση του άνω και κάτω άκρου.
  • αυξημένες κρίσεις σε ασθενείς με επιληψία.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις - πολυνευρίτιδα (πολλαπλές αλλοιώσεις των νευρικών απολήξεων της περιφερειακής ΝΑ).

Από την γαστρεντερική οδό μπορεί να παρατηρηθούν περιοδικές δυσπεπτικές διαταραχές - ναυτία, καούρα, έμετος, απώλεια όρεξης. Με την παρατεταμένη χρήση δισκίων διακόπτεται η εργασία του ήπατος. Ανάπτυξη ηπατίτιδας που προκαλείται από φάρμακα - φλεγμονή του ήπατος υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Η ισονιαζίδη επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη ψυχή. Οι ακόλουθες ανωμαλίες μπορούν να εμφανιστούν σε ασθενείς:

  • αδικαιολόγητη ευφορία.
  • εγκάρδια στάση απέναντι σε όλα τα τρέχοντα γεγονότα.
  • σπάνια - ψύχωση.

Παρενέργειες από την καρδιά - ταχυκαρδία, παραβίαση καρδιακών ρυθμών, υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, πυρετός, πόνος στο στήθος.

Πολύ σπάνια υπάρχουν ενδοκρινικές διαταραχές. Στις γυναίκες υπάρχει έντονη εμμηνόρροια εμμηνόρροιας, περνώντας από αιμορραγία της μήτρας. Επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Μια γυναίκα χάνει περισσότερα από 150 ml αίματος σε 7 ημέρες. Οι άνδρες αναπτύσσουν γυναικομαστία - φλεγμονή και διεύρυνση του μαστού.

Τα δισκία προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα:

  • κνησμός, ερυθρότητα
  • ξεφλούδισμα της επιδερμίδας.
  • αλλεργική δερματίτιδα.
  • κνίδωση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες υποχωρήθηκαν με μικρή διακοπή της θεραπείας ή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Για να μειωθεί η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, εντός ή ενδομυϊκά συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

  • Πυριδοξίνη - βιταμίνη Β6ο. Βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες σε επίπεδο ιστού, προάγει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, συνθέτει νευροδιαβιβαστές.
  • Θειαμίνη - βιταμίνη Β1. Υποστηρίζει την κανονική λειτουργία του νευρικού, καρδιαγγειακού και απεκκριτικού συστήματος.
  • Το Trifas είναι διουρητικό. Βελτιώστε τη ροή του αίματος και τη σπειραματική διήθηση στους νεφρούς.

Αντενδείξεις για τη χορήγηση δισκίων

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το isoniazid έχει σοβαρές αντενδείξεις.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς επιρρεπείς σε σπασμωδικές συσπάσεις σκελετικών μυών ή σε ιστορικό επιληψίας.

Τα δισκία αντενδείκνυνται στη χρόνια λειτουργική ανεπάρκεια ή σε σοβαρές διαρθρωτικές αλλαγές στο ήπαρ και τους νεφρούς.

Όταν αθηροσκλήρωση - μια χρόνια φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων με την εναπόθεση των πλακών χοληστερόλης, δισκία επιδεινώσει την κατάσταση και να συμβάλουν στην διατάραξη της ροής του αίματος.

Υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση δισκίων. Μην πάρετε περισσότερο από 10 mg / kg μία φορά με αυτές τις συνθήκες:

  • Ανεπάρκεια της καρδιάς 3 μοίρες. Είναι χαρακτηρίζεται από σοβαρή γενική κατάσταση, σοβαρή δύσπνοια, η οποία δεν επιτρέπει στον ασθενή να λάβει μια οριζόντια θέση, πόνο στην καρδιά.
  • Πνευμονική ανεπάρκεια 3 μοίρες. Το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια σε ηρεμία.
  • Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονή του βρογχικού δέντρου με έντονο βήχα και επιθέσεις ασφυξίας.
  • Η υπερτασική ασθένεια των 2-3 σταδίων είναι μια παρατεταμένη και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η στεφανιαία νόσο αποτελεί παραβίαση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, λόγω της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν στην καρδιά αίμα.
  • Μυεξείδεμα - οίδημα των ιστών ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών.
  • Η ψωρίαση είναι μια χρόνια δερματική ασθένεια μη μολυσματικής αιτιολογίας, που προκαλείται από έναν νευρογενή παράγοντα.
  • Το έκζεμα είναι μια δερματική νόσο με σοβαρή φαγούρα, στην οποία εμφανίζονται στο δέρμα κλίμακες, κυστίδια και φλύκταινες.
  • Εγκυμοσύνη.

Η χρήση δισκίων για την πρόληψη της φυματίωσης

Κάθε χρόνο 10 εκατομμύρια νέες μολύνσεις καταγράφονται στον κόσμο. Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, στην παγκόσμια ιατρική, το ζήτημα της έγκαιρης και αποτελεσματικής πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι επίκαιρο.

Η πρόσληψη ισονιαζιδης μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά 90% και επίσης αποτρέπει τη μετάβαση της νόσου στο ενεργό στάδιο. Πολυάριθμες κλινικές δοκιμές διεξάγονται υπό την αιγίδα της ΠΟΥ και UNESCO δείχνουν ότι η λήψη χαπιών για να αποτρέψει την ανάπτυξη της φυματίωσης σε ασθενείς με HIV και AIDS.

Κατηγορία ατόμων με προφύλαξη από την ισονιαζίδη:

  • άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
  • HIV-μολυσμένο;
  • την υποψία ενός επουλωμένου φυματιδιακού διηθήματος, το οποίο βρέθηκε σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία.

Η θετική δοκιμή Mantoux στα παιδιά δεν αποτελεί ένδειξη πρόληψης με το Isoniazid. Ακόμη και αν τα αποτελέσματα ενός διαγνωστικού εμβολιασμού είναι επανειλημμένα θετικά, είναι απαραίτητη μια πρόσθετη εξέταση για ένα θετικό αποτέλεσμα.

Εάν το παιδί είχε άμεση επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και η δοκιμασία του είναι θετική, τότε η πρόληψη υποδεικνύεται. Ο επανειλημμένος (έλεγχος) εμβολιασμός Mantou πραγματοποιείται σε 2-3 μήνες.

Η διάρκεια της προληπτικής εκπαίδευσης σε παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 60 ημέρες. Σε εφήβους και ενήλικες, διαρκεί από 6 έως 12 μήνες. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg.

Το ισονιαζίδιο είναι ο κύριος αντιπρόσωπος των φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Συνιστάται μαζί με άλλα φάρμακα της ίδιας φαρμακολογικής ομάδας. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη αντοχής στα μυκοβακτηρίδια. Με μια τέτοια περίπλοκη εφαρμογή, η χημική δραστηριότητα των φαρμάκων δεν μειώνεται.