Chryps

Τα Chryps είναι μη φυσιολογικοί ήχοι που παράγονται από την αναπνοή και προκαλούνται από εμπόδια στη διέλευση του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Σχηματίζεται παρουσία των βρόγχων, πνευμονική κυψελιδική ή παθολογική κοιλότητες (κοιλότητες, βρογχιεκτασία, κλπ) του υγρού περιεχόμενα: τη βρογχική απόφραξη (που προκύπτει βρογχοσυστολή, οίδημα του βλεννογόνου μερική απόφραξη πτύελα, όγκου του)? Κοιμόταν στην επέκταση του πνευμονικού παρεγχύματος στον τομέα των διαρθρωτικών αλλαγών ή συμπίεση του. Στο μηχανισμό του σχηματισμού και την αντίληψη του συριγμού ήχο χωρίζεται σε υγρή και ξηρή.

Χαρακτηριστικά του συριγμού

Έτσι, ο συριγμός μπορεί να είναι υγρός, ξηρός, συριγμός, κρεπαρίσματος κλπ. Οι ξηροί ράβδοι αναπτύσσονται με ένα στενό εμπόδιο στη διέλευση του αεριωθούμενου αέρα και αναπτύσσονται υγρές ράουλες αν υπάρχει υγρό στον αεραγωγό. Ο τόνος του συριγμού εξαρτάται από τη διάμετρο των προσβεβλημένων αεραγωγών και το ιξώδες του υγρού που βρίσκεται μέσα τους. Ετσι, όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του επηρεάζεται βρόγχου, ο υψηλότερος τόνος auscultated συριγμό, και όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος - το χαμηλότερο και «BASS» γίνεται βραχνή θορύβου.

Διαταραχές μπορεί επίσης να συμβεί κατά την εισπνοή ή την εκπνοή. Ο Χρίπ, ο οποίος ακούει την έμπνευση, ονομάζεται αναπνευστικό, με λήξη - αντίστοιχα εκπνεόμενο. Λόγω του τόπου του σχηματισμού τους στο συριγμό πνεύμονες περνά μέσα από διάφορους ιστούς, η έκφραση των του auscultated ήχου εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του περιβάλλοντος ιστού. Εάν το ύφασμα είναι πυκνό (π.χ., παρουσία της φλεγμονής στον πνεύμονα ή τους βρόγχους γύρω), ο ήχος κροτάλισμα γίνεται διαπεραστικός εάν το ύφασμα αερόσακος, μια χαλαρή (π.χ., φυσιολογικό πνεύμονα), τότε σχηματίζεται συριγμό ακούσει ως λιγότερο ηχηρά κάπως σίγαση.

Οι υγρές ρόλλοι χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

  • μικρές φυσαλίδες.
  • μεσαία κυστίδια.
  • μεγάλη-φυσαλίδες?

Σε αυτήν την περίπτωση, λεπτώς συριγμό αναπτυχθεί όταν το υγρό είναι παρόν στο μικρότερο βρόγχους, srednepuzyrchatye - με συσσώρευση υγρού στους βρόγχους μέση διάμετρο, και krupnopuzyrchatye - στο μεγάλο βρόγχους. Για να ακούσει τη διαφορά μεταξύ των προαναφερθέντων τύπων υγρής συριγμό, προσπαθούν να δώσουν έξω σε ένα ποτήρι νερό μέσω καλαμάκια διαφορετικής διαμέτρου. Μπορείτε να σε απλουστευμένη και κατά προσέγγιση εκδοχή του εαυτού σου για να ακούσετε τη διαφορά ανάμεσα σε ένα πρόστιμο-φούσκα, srednepuzyrchatymi και μεγάλες φυσαλίδες Rale.

Πνευμονικές και εξωπνευμονικές ουλές

Ανάλογα με την προέλευση, όλες οι αναλογίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

Πνευμονική ρόγχους συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της παθολογική διαδικασία στο βρογχοπνευμονική σύστημα και εξωπνευμονική αναπτύχθηκε ως ταυτόχρονη σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος εντοπίζεται (π.χ., καρδιακής ανεπάρκειας).

Παθολογίες που συνοδεύονται από τύμπανα

Ο κατάλογος των ασθενειών που συνοδεύονται από την ανάπτυξη συριγμού είναι πολύ ευρύς και περιλαμβάνει παθολογίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Εξετάστε τις κύριες παθολογικές διεργασίες, συνοδευόμενες από διάφορους τύπους συριγμού:

  • βρογχικό άσθμα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σαρκοείδωση;
  • υπερτασική ασθένεια.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • κακοήθεις όγκους με διαφορετικό εντοπισμό.
  • βρογχυματική νόσος.
  • πνευμονία.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • καρδιακά ελαττώματα (συγγενή και αποκτώμενα) ·
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια)?
  • οξεία GVHD (αντίδραση μοσχεύματος έναντι ξενιστή).
  • Ασθένεια λεγεωνάριων.
  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • γρίπη, parainfluenza;
  • ενδημικό τύφα ψύλλων ·
  • πνευμονική φυματίωση;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ).

Όπως φαίνεται από την παραπάνω λίστα, συριγμό σύμπτωμα δεν είναι ειδική, δηλαδή δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα πλήρες διαγνωστικό κριτήριο μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Λαμβάνοντας υπόψη τις συνθήκες για την ορθή και ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ο συνδυασμός τους, καθώς και τα στοιχεία των αντικειμενικών μεθόδων εξέτασης (ακρόαση, κρουστά, διάγνωση με υπερήχους, εργαστηριακές αναλύσεις, κλπ).

Auscultation - μια μέθοδος ακρόασης κουδουνιών

Ακούγοντας συριγμό, ο προσδιορισμός του χαρακτήρα και των ακριβών σημείων γίνεται με ειδικό ιατρικό χειρισμό που ονομάζεται ακρόαση. Η ακρόαση πραγματοποιείται με ένα φωνοενδοσκόπιο, ένα στηθοσκόπιο ή ένα στέφωνανδοσκόπιο. Ακρόαση γίνεται σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς - στέκεται, καθιστή ή ξαπλωμένη, ενώ εκ περιτροπής προσεκτική ακρόαση σε όλα τα τμήματα του θώρακα στα δεξιά και τα αριστερά. Ακρόαση εφαρμόζουν διαφορετικούς τρόπους αναπνοής, επιτρέποντας να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός των συριγμό και την προέλευσή τους, καθώς και να ακούτε το θόρυβο πριν και μετά από βήξιμο, κατά την έκφραση ορισμένων ήχων ή μετά από φαρμακευτική αγωγή.

Για περαιτέρω διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα εξής:

  1. καλυπτρίδες (μικρές φυσαλίδες, μεγάλες φυσαλίδες).
  2. ο τόνος του συριγμού (υψηλός, χαμηλός).
  3. στύση του συριγμού (πολυφωνική, μονοφωνική).
  4. ακουστική (ηχηρή, θορυβώδης)?
  5. επικράτηση (πάνω από την οποία εντοπίζονται τμήματα του θώρακα) ·
  6. ομοιογένεια (ομοιογενής ή ετερογενής) ·
  7. αριθμός συριγμάτων (απλή, πολλαπλή).
  8. επίδραση στα χαρακτηριστικά των αλλαγών συριγμού στη θέση του σώματος, στον βήχα ή στο βάθος των αναπνευστικών κινήσεων.
  9. εκπνευστικό ή εισπνευστικό.

Υγρός συριγμός - αιτίες ανάπτυξης και χαρακτηρισμού

Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες το υγρό συριγμό. Ένα τέτοιο υγρό χαρακτηριστικό συριγμό γίνει εκτεθεί σε συγκεντρώσεις στους αεραγωγούς των διαφόρων υγρών - φλεγμονώδες εξίδρωμα, μη φλεγμονώδης εξίδρωμα διίδρωμα, αίμα, βλέννα ή φλέγμα. Πιο συχνά, ο συριγμός είναι εμπνευσμένος, αλλά μπορεί επίσης να είναι και εκπνεόμενος.

Ο υγρός συριγμός με μικρές φυσαλίδες συνοδεύει την παθολογική διαδικασία στις κυψελίδες του πνεύμονα, τα μικρά βρογχιόλια και τους βρόγχους. Αν κάποιος ξαπλώνει, μπορεί να μην ακουστούν μικρές φουσκωτές ραβδώσεις, οπότε για να τις αναγνωρίσετε, πρέπει να εκτελέσετε ακρόαση σε στάση ή καθιστή θέση.

Srednepuzyrchatye crackles αναπτύσσονται όταν παθολογικές εντοπισμός περιεχομένου στους βρόγχους διαμέτρημα μέσο, ​​και συχνά έχουν έναν ήχο τριξίματος, όπως ο ήχος του σχισμένο ιστού.

Οι μεγάλες φυσαλίδες χαρακτηρίζουν την παθολογική διαδικασία, εντοπισμένη στους μεγάλους βρόγχους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ήχος γερνάει, αναβλύζει, ακούγεται εκρηκτικά, πολύ συχνά ακούγεται ακόμη και σε κάποια απόσταση από τον ασθενή.

Ασθένειες που συμβαίνουν με την παρουσία υγρών ρυτίδων

Ασθένειες που μπορούν να συνοδεύονται από την ανάπτυξη υγρών τύπων:

  • Σύνδρομο Williams-Campbell.
  • πρωτογενής κυστική δυσκινησία.
  • βρογχικό άσθμα (μετά από επίθεση).
  • βρογχίτιδα (υποτροπιάζουσα ή χρόνια αποφρακτική);
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • φυματίωση;
  • πνευμονικό οίδημα.
  • βρογχιολίτιδα.
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ).
  • κυστική ίνωση;
  • βρογχυματική νόσος.
  • πνευμονία (στο στάδιο της νόσου) ·
  • απόστημα του πνεύμονα.
  • ατελεκτασία του πνεύμονα.

Η βρογχίτιδα, η βρογχιολίτιδα και το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζονται από την παρουσία τόσο υγρού όσο και ξηρού συριγμού. Η επικράτηση του ενός ή του άλλου προσδιορίζεται από την παρουσία ανώμαλων ρευστού στους βρόγχους, ότι είναι, αν υπάρχει αίμα ή συσσώρευση εξιδρώματος - συριγμό υγρό, και εάν το περιεχόμενο των βρόγχων δεν - συριγμό θα είναι ξηρά.

Ο συνδυασμός υγρών συριγμάτων με άλλα σύνδρομα και συμπτώματα

Όπως προκύπτει από τον παραπάνω κατάλογο, οι υγρές ράουλες συνοδεύουν διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από την αιτία της παθολογίας.

Είναι σκόπιμο να εντοπιστούν αρκετά συνοδά σύνδρομα wheezy:

  • υποξικό σύνδρομο.
  • παραβίαση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.
  • ασθενικό σύνδρομο.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχας;
  • αιματολογικό σύνδρομο.
  • Σύνδρομο ακτίνων Χ.

Υποξικό σύνδρομο συνδυάζει μια ποικιλία από σημάδια της ασιτίας οξυγόνου των ιστών του σώματος - μια δύσπνοια, ωχρότητα, γρήγορη αναπνοή, μικρό βάθος των αναπνευστικών κινήσεων, οι δραστηριότητες όλων των οργάνων και των συστημάτων, ο σχηματισμός των δακτύλων, με τη μορφή του «κνήμες», πάχυνση του αίματος.

Ασθενικό σύνδρομο περιλαμβάνει αδυναμία, nesobrannost, απάθεια, υπνηλία, λήθαργο, κακή διάθεση.

Εξωτερική λειτουργία αναπνοής εκτιμάται για μια σειρά παραμέτρων: ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα, ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ο όγκος της καταναγκαστικής εισπνοής, ο όγκος της αναγκαστικής εκπνοής και άλλοι.

Αιματολογικό σύνδρομο Περιλαμβάνει διάφορες διαταραχές του αίματος, π.χ., αυξάνοντας ESR, μέτρηση ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, και λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων κορεσμού αναγωγής οξυγόνου και άλλοι.

Σύνδρομο ακτίνων Χ που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης εικόνας, ορατή στην ακτινογραφία.

Chrypes και συνοδευτικά συμπτώματα σε διάφορες παθολογίες

Εξετάστε το συνδυασμό του συμπτώματος του συριγμού με άλλα σημεία και τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

  • Williams-Campbell σύνδρομο - πρήξιμο στο στήθος, δύσπνοια, σφύριγμα της αναπνοής, βήχα με παραγωγή πτυέλων, πάχυνση του δακτύλου σύμφωνα με την «clubbing».
  • Πρωτογενής δυσκινησία των κροσσών - μια χρόνια φλεγμονή των βρόγχων και των πνευμόνων, pyoptysis, πάχυνση του δακτύλου σύμφωνα με την «clubbing».
  • Η κυστική ίνωση - ένα ξηρό, hacking βήχα από τις πρώτες κιόλας μέρες της ζωής, αναπνευστική ανεπάρκεια, χρόνια φλεγμονή των βρόγχων και των πνευμόνων, αναπτυξιακή καθυστέρηση, πάχυνση του δακτύλου σύμφωνα με την «clubbing».
  • Βρογχικό άσθμα - Αλλεργίες, επιθέσεις βήχα και πνιγμού το βράδυ και το πρωί, αναπνοή με συριγμό, διαταραχή της εξωτερικής αναπνοής.
  • Χρόνια βρογχίτιδα - Η παρουσία μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας, δύσπνοια, δυσκολία βήχας, παραγωγή πτυέλων, αναπνοή με σφυρίγματα.
  • Πνευμονία - παρουσία μολυσματικών-φλεγμονώδους διαδικασίας, δύσπνοια, κυάνωση (μπλε χείλη, χλωμό δέρμα), δύσπνοια, μη παραγωγικό βήχα κατά την έναρξη της νόσου, μετά την ένταξη των πτυέλων.
  • Πνευμονικό οίδημα - κρίσεις άσθματος, γκρι ή απαλό χρώμα του δέρματος, του φόβου στο πρόσωπό της, τη διοχέτευσή συριγμό, αδιάκοπη επίθεση του πνιγμού βήχα, το φως, αφρώδη πτύελα σε μεγάλους αριθμούς, μια απότομη επιτάχυνση ή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.
  • Φυματίωση - Επίμονος βήχας, αιμόπτυση, πτύελα, παρατεταμένη πυρετό, εφίδρωση, ιδιαίτερα τη νύχτα, κόπωση, απώλεια βάρους, πάχυνση του δακτύλου σύμφωνα με την «clubbing».

Θα πρέπει πάντοτε να λαμβάνεται υπόψη ότι εάν η ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος έχει μολυσματική φλεγμονώδη φύση, τότε θα υπάρχουν όλα τα σημάδια και τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Οι λοιμώξεις προκαλούνται από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς - ιούς, βακτηρίδια, μύκητες, που σχηματίζουν μια εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο συριγμός μπορεί να αλλάξει τον χαρακτήρα του - δηλαδή, το υγρό μπορεί να γίνει ξηρό ή αντίστροφα. Επίσης, ο συριγμός με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να αλλάξει οποιοδήποτε από τα χαρακτηριστικά της. Οποιαδήποτε αλλαγή στη φύση της συριγμό πρέπει να καταγράφονται και να λαμβάνονται υπόψη, όπως μαρτυρούν σχετικά με τα χαρακτηριστικά της ροής, ή το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, και μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη της επιδείνωσης ή, αντίθετα, βελτιώθηκε.

Ξηροδερμάτων - αιτίες ανάπτυξης και χαρακτηριστικά

Στεγνό ρόγχους τυρβώδη δινών που σχηματίζονται από τον πίδακα αέρα όταν διέρχεται επί παθολογικά μεταβληθεί αεραγωγών. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται αναπνευστικοί θόρυβοι διαφορετικού μήκους και στύλου. Σχηματισμός wheezes πάντα προκαλείται βρογχοσυσταλτικών ότι πιθανώς οφείλεται σε οίδημα (οξεία ή χρόνια), που εισέρχονται ενός θραύσματος ξένου σώματος προσκολλάται πτύελα, σχηματισμό όγκων βρογχικό συμπίεσης αναπτύξεων εξωτερικά βλεννογόνου και μέσα στον αυλό του εκφύσεων όγκου φύσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ξηροί δρομείς είναι κυρίως εκπνεόμενοι.

Ανάλογα με το διαμέτρημα του βρόγχου, όπου υπάρχει μια παθολογική διαδικασία, οι ξηροί ραβδώσεις υποδιαιρούνται σε βομβαρδισμούς, βόμβες και σφυρίγματα. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός συριγμού του συριγμού αναπτύσσεται με την ήττα των μικρών βρόγχων και των βρόγχων, ενώ ο βόμβος και ο ταραχώδης ρυθμός αναπτύσσονται με τη νόσο των μεσαίων και μεγάλων βρόγχων. Έτσι, ο τύπος του στύλου του ξηρού συριγμού θα επιτρέψει να προσδιοριστεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας στο οποίο τμήματα του βρογχικού δένδρου εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία. Επίσης, οι παραπάνω ήχοι έχουν διαφορετικές αποχρώσεις (overtones), για να γίνει διάκριση μεταξύ της οποίας η ακρόαση θα πρέπει να εναλλάσσεται με ένα στηθοσκόπιο και ένα φωνοενδοσκόπιο. Μερικές φορές ξηρός συριγμός μπορεί να ακουστεί σε κάποια απόσταση από τον ασθενή.

Οι διακρίσεις των ξηρών συριγμάτων από καρδινάλια

Για να διακρίνουμε κάποιες επιλογές wheezes από την καρδιά μουρμουρίσματα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει την αλλαγή των τρόπων ακρόαση αναπνοής, καθώς και να λάβει υπόψη το γεγονός ότι το καρδιακό φύσημα που σχετίζονται με τη φάση της συστολής του καρδιακού μυός.

Παθολογίες στις οποίες ανιχνεύονται ξηροί ραβδώσεις

Ο κατάλογος των παθολογιών στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν οι ξηροί ρυτίδες είναι αρκετά εκτεταμένος και περιλαμβάνει ασθένειες όχι μόνο του αναπνευστικού συστήματος.

Έτσι, οι ξηρές κουδουνίστρες συνοδεύουν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • χρόνια βρογχιολίτιδα.
  • βρογχικό άσθμα.
  • πνευμονία.
  • πνευμο-σκλήρυνση;
  • βρογχικοί όγκοι.
  • φαρυγγίτιδα.
  • λαρυγγίτιδα;
  • εμφύσημα των πνευμόνων.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • καρκίνο του πνεύμονα
  • ξένο σώμα στον αυλό του βρόγχου.

Φυσιολογικά ξηρά συριγμός

Επίσης, μπορούν να σχηματιστούν στεγνές ρόδες ως αντισταθμιστική απόκριση σε υπερβολικά ξηρό αέρα. Πολλοί ηλικιωμένοι με ρηχή αναπνοή έχουν επίσης ξεχωριστά στεγνά συριγμό, τα οποία εξαφανίζονται τελείως μετά από αρκετές έντονες αναπνευστικές κινήσεις ή αναγκαστικό βήχα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ξηροί τύποι δεν είναι παθολογικοί, αλλά είναι αντισταθμιστικοί-προσαρμοστικοί.

Χαρακτηριστικά των ξηρών wheezes σε διάφορες παθολογίες

Βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα και το άσθμα χαρακτηρίζονται από διαφορετικές κοινή ξηρού ρόγχους σφύριγμα φύσης, τα οποία υπόκεινται σε αλλαγές σε διαφορετικές χρονικές περιόδους και οι φάσεις της νόσου. Επιπλέον, μια επίθεση του βρογχικού άσθματος συνοδεύεται από συριγμό με μουσικούς τόνους, η οποία εκφράζεται στο σύνδρομο "παίζοντας ακορντεόν". Η τραχειοβρογχίτιδα, η λαρυγγίτιδα και η φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζονται από την κυριαρχία των βομβαρδισμών και των βομβαρδισμών. Η αμεταβλητότητα και η σταθερότητα των ξηρών συριγμάτων υποδηλώνουν την παρουσία ίνωσης ή σκλήρυνσης του πνεύμονα ή σχηματισμό όγκου που συμπιέζει συνεχώς τον βρόγχο.

Με την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας ακούγονται ξηρές ραβδώσεις πάνω στους πνεύμονες, η μετάβαση των οποίων στο υγρό, δείχνει την ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος.

Ξηρά ράγες απουσία παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος

Μπορούν να σχηματιστούν σφύριγμα στεγνά συριγμού με διάφορες παθολογίες φωνητικών χορδών: δυσλειτουργία, αιμάτωμα, παράλυση.

Επίσης, οι πιο ποικίλες παθήσεις της στοματικής κοιλότητας και των ανώτερων τμημάτων της γαστρεντερικής οδού συνοδεύονται από ξηρές ραβδώσεις, για παράδειγμα:

  • epiglottis;
  • αυξημένες αμυγδαλές
  • λαρυγγικό οίδημα.
  • στένωση του λάρυγγα.
  • φάρυγγα απόστημα?
  • κολπική βρογχοκήλη
  • μόλυνση με παράσιτα.
  • λαρυγγοκέλε;
  • μαλακούς κινητούς ιστούς του φάρυγγα.

Οι εισπνευστικές ξηρές συριγμοί δεν αποτελούν συγκεκριμένο σημάδι της ήττας του βρογχοπνευμονικού συστήματος και οι εκπνευστικοί μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένα αρκετά αντικειμενικό σημάδι του βρογχικού άσθματος.

Ξηροί συριγμοί και άλλα συμπτώματα σε διάφορες παθολογίες

Ο συνδυασμός στεγνών συριγμάτων με άλλα συμπτώματα σε διάφορες παθολογίες:

  • Βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα - Σοβαρή αναπνοή, βήχας, δύσπνοια, επιθέσεις ασφυξίας, πτύελα, φλεγμονή.
  • Βρογχικό άσθμα - Αλλεργικές ασθένειες, βήχες επιθέσεις νύχτα και πρωί, επιθέσεις ασφυξίας.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια - Δύσπνοια, πνιγμός, θωρακικό άλγος, οίδημα του δέρματος, αυξημένη πίεση, οίδημα, καρδιακή και αγγειακή δυσπλασία.
  • Εμφύσημα - Βήχας, παραβίαση εξωτερικής αναπνοής, στήθος βαρελιού.
  • Νεοπλάσματα - Αίσθημα πίεσης, αδυναμίας, απάθειας, απώλειας βάρους, μη παραγωγικού βήχα.

Έτσι, από όλα τα παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο συριγμός είναι ένα περίπλοκο σύμπτωμα που συμβαίνει σε διάφορες παθολογίες. Η ορθή ερμηνεία όλων των χαρακτηριστικών του συριγμού μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη μη ειδική διάγνωση, στη διευκρίνιση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και στην παρακολούθηση της δυναμικής της πορείας της νόσου. Όταν συμβεί συριγμό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση για να πάρετε την απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως.

Διαγνωστικά

Τα Chryps βρίσκονται κατά τη διάρκεια της ακρόασης - ακούγοντας τους πνεύμονες με ένα φωνοενδοσκόπιο. Ωστόσο, η διαπίστωση της παρουσίας συριγμού δεν αρκεί για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για να προσδιορίσετε τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα σας προτείνει να ακολουθήσετε μια σειρά από τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • ανάλυση πτυέλων.
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • αξονική τομογραφία οργάνων του θώρακα.
  • σπιρογραφία (σπιρογραφία). Επιτρέπει την αξιολόγηση της διαπερατότητας των αεραγωγών των αεραγωγών και την ικανότητα των πνευμόνων να εξαπλωθεί.
  • δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό - εκτελώντας σπιρομετρία πριν και μετά την εισπνοή του φαρμάκου, διεύρυνση του βρόγχου. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αναστρεψιμότητας της συστολής του βρόγχου.
  • βρογχοπροκατοτνική δοκιμή - διεξαγωγή σπιρομέτρησης πριν και μετά την εισπνοή μεθαχολίνης ή ισταμίνης. Επιτρέπει την ανίχνευση της αυξημένης ευαισθησίας του βρόγχου, που εκδηλώνεται ως βρογχόσπασμος.
  • η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος (προσδιορισμός της τάσης του αίματος σε οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, εκτίμηση του κορεσμού του αίματος από οξυγόνο) ·
  • bodipletizmografiya - μια μέθοδος αξιολόγησης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε όλους τους όγκους και τις ικανότητες των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν καθορίζονται από τη σπειρογραφία.
  • fibrobronhoskopiya - μια μελέτη που σας επιτρέπει να εξετάσετε τον βρογχικό βλεννογόνο από μέσα και να εξετάσετε την κυτταρική σύνθεση του με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασαφούς διάγνωσης με σκοπό τον αποκλεισμό
  • άλλες πιθανές ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις.
  • Αγγειοπνευμονιογραφία - εξέταση των πνευμόνων.
  • Βιοψία πνεύμονα.

Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο.

Θεραπεία του συριγμού

Για να ανακουφίσει τον ασθενή από συριγμό, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία της νόσου, η οποία είναι η αιτία της εμφάνισής τους. Οι μέθοδοι θεραπείας είναι σημαντικά διαφορετικές για διάφορες ασθένειες και τύπους θορύβου.

  • Θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • Τα βλεννολυτικά φάρμακα (φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα) - συνταγογραφούνται με την παρουσία ιξωδών, δύσκολα αποσπώμενων πτυέλων.
  • Αποχρεμπτικά - συμβάλλουν σε έναν καλύτερο διαχωρισμό των υγρών πτυέλων.
  • Βρογχοδιασταλτικά - επεκτείνουν τον στενό βρόγχο, συμβάλλοντας στην καλύτερη ροή του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού.

Ξηρά κουδουνίσματα ακούγονται

ΕΓΚΛΗΜΑΤΑ (rhonchi) - πρόσθετος αναπνευστικός θόρυβος που ανακύπτει στον χώρο των αεραγωγών της αναπνευστικής οδού των πνευμόνων στην παθολογία.

Οι γρύπες σχηματίζονται παρουσία υγρού περιεχομένου σε βρόγχους, πνευμονικές κυψελίδες ή παθολογικές κοιλότητες (σπήλαια, βρογχεκτασίες κ.λπ.). με παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας (ως αποτέλεσμα βρογχικού σπασμού, διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης του, όγκος όγκου). ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης του συρρικνωμένου παρεγχύματος του πνεύμονα στη ζώνη των δομικών μεταβολών ή της συμπίεσης του.

Κροτάλισμα ανιχνεύονται και εξετάστηκαν με ακρόαση (βλ.) Του θώρακα κατά την αναπνοή του ασθενούς. Ρόγχους σχετικά διαδοχικά στηθοσκόπησις stetoskopicheskuyu εφαρμόστηκε για πρώτη φορά, τότε fonendoskoii-iCal κεφαλή Phonendoscopes, όπου η κεφαλή μέσω stetoskopicheskoy auscultated ρόγχους καλύτερα χαρακτηριστικά με ένα εύρος ζώνης κάτω των 500 Ηζ, και fonendoskopicheskoy κεφαλής - άνω των 500 Hz. Ακρόαση του ασθενούς, αν η κατάστασή του επιτρέπει, είναι όρθια ή καθιστή στάση, και εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε τη θέση του σώματος. Auscultation των πνευμόνων (cm.) Παράγεται σε τμήματα, συμμετρικά σε κάθε πλευρά, σε μία αυθαίρετη βάθος αναπνοής κατά διαστήματα για την αποφυγή υποκαπνίας στον ασθενή της ανάπτυξης (βλ.) Λόγω υπεραερισμού. Όταν δυσκολίες στον εντοπισμό και την αξιολόγηση συριγμό μελέτη φως συμπλήρωμα ακρόαση τους σε διαφορετικούς τρόπους αναπνοής, βήχα, πριν και μετά, αν είναι απαραίτητο, πριν και μετά τη χορήγηση φαρμακολογικών παραγόντων που επηρεάζουν τους μηχανισμούς της συριγμό.

Στο μηχανισμό του σχηματισμού και την αντίληψη του συριγμού ήχο χωρίζεται σε υγρή και ξηρή. Με ακούγοντας την έκταση της πνευμονικής πεδίων ρόγχους μπορεί να είναι τοπική, ότι προσδιορίζεται σε ένα ξεχωριστό τμήμα στην περιορισμένη άποψη ενός τμήματος ή λοβού (βλέπε Πνεύμονες.)? διάσπαρτα - κατά τη διάρκεια αρκετών ξεχωριστά τμήματα του ενός ή και των δύο πνευμόνων και common-σε μεγάλες περιοχές του στήθους στην προβολή αρκετών κλασμάτων. Κροτάλισμα που χαρακτηρίζεται από διαμετρήματος, χροιά, ηχηρότητα τους, σημειώνοντας γενικά ομοιογένεια ή ετερογένεια διαμετρήματος ηχηρότητα και ακούει στη θέση τους, και ο αριθμός των συριγμό (μονόκλινα, πολλαπλές, βαριά) και τις αλλαγές σε αυτά τα χαρακτηριστικά κάτω από την επιρροή του βάθους της αναπνοής, βήχας, αλλαγές στάση του σώματος. Versatile, συμπεριλαμβανομένης της ακουστικής χαρακτηριστικό συριγμό έχει σημαντική διαγνωστική αξία για την ανίχνευση των διαφόρων μορφών της βρογχοπνευμονικής ασθενειών ή πνευμονικές εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας.

Crackles προκαλείται από τη συσσώρευση στους αεραγωγούς ή στην επικοινωνία με τους παθολογικές κοιλότητες ρευστού (εξίδρωμα, διίδρωμα, βρογχικές εκκρίσεις, αίμα). Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ο αέρας περνάει μέσα από αυτό το υγρό, σχηματίζοντας φυσαλίδες, σαν να το αφρίζει. Ο ήχος που εμφανίζεται όταν ρωγμένες φυσαλίδες αέρα στην επιφάνεια του υγρού ακούγεται κατά τη διάρκεια της ακρόασης ως συριγμό. Τα παράσιτα ακούσει κυρίως εισπνευστική όταν αφρισμού συμβάλλει όχι μόνο στην υψηλή ροή αέρα ταχύτητας, αλλά και πτώση-vnutripolost πίεσης. Μερικές φορές ακούγεται και εκτίθεται υγρός συριγμός. Το μέγεθος των φυσαλίδων αέρα που σχηματίζεται εξαρτάται από το διαμέτρημα των βρόγχων ή το μέγεθος της παθολογικής κοιλότητας στην οποία σχηματίζονται οι ραβδώσεις. Ως αποτέλεσμα, οι υγρές ρόδες είναι διαφορετικές ως διαμετρήματα και χαρακτηρίζονται ως μεγάλες, μεσαίες ή μικρές φυσαλίδες. Sonority και οι χροιά υγρό ρόγχους ακουστικές ιδιότητες καθορίζονται από το χώρο στον οποίο σχηματίζονται, και το μέσο διεξαγωγής τον ήχο στο θωρακικό τοίχωμα. Μελωδικό ήχο κλήσης με συριγμό που σχηματίζονται, για παράδειγμα, στα κοιλοτήτων συντονισμού, ιδιαίτερα των λείων, σε ένα τόπο, η οποία βρίσκεται κοντά στην φυσαλίδα αερίου στο στομάχι ή πνευμονικό παρέγχυμα πυκνωθεί.

Το υγρό συριγμό με μικρές φυσαλίδες εμφανίζεται στις κυψελίδες, στα βρογχιόλια του τερματικού και στους λεπτούς βρόγχους με ρευστό μέσα τους. Το εύρος συχνοτήτων των σιωπηλών μικρών φυσαλίδων είναι συνήθως μέσα στα 180-355 Hz. είναι καλά ακούγονται και μοιάζουν με το θόρυβο των φυσαλίδων έκρηξης σε ένα ποτήρι νερό σόδα. Το χαρακτηριστικό εύρος συχνοτήτων των υγιεινών υγρών συριγμάτων μικρών φυσαλίδων είναι 710-1400 Hz. Καθορίζονται καλύτερα με ακρόαση χρησιμοποιώντας κεφαλή με φωνοενδοσκόπιο. Σε supradiaphragmatic τμήματα πνευμόνων αποκάλυψε λεπτώς συριγμό μερικές φορές μόνο με μια βαθιά αναπνοή, οδηγώντας σε σημαντική μετατόπιση του διαφράγματος. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ακρόαση των ασθενών με υπνηλία, των οποίων ο όγκος των αναπνευστικών κινήσεων του διαφράγματος μειώνεται.

Οι υγρές ρυτίδες με μεσαίες φυσαλίδες υποδεικνύουν την παρουσία υγρού στον βρόγχο του μεσαίου διαμετρήματος ή μικρών κοιλοτήτων (με έκσταση των απομακρυσμένων μικρών βρόγχων). Κατόπιν ο θόρυβος που γίνεται αισθητός συριγμό έκρηξη φυσαλίδες αέρα διοχετεύεται μέσω του υγρού σε ένα πολύ λεπτό καλαμάκια. Όπως και οι μικρές φυσαλίδες, αυτές οι ράουλες μπορεί να είναι μη ηχητικές (η χαρακτηριστική περιοχή συχνοτήτων είναι 180-355 Hz) και ηχητική (355-710 Hz).

Για την κατηγορία των srednepuzyrchatyh υγρό ρόγχος περιλαμβάνει τα περισσότερα από τα λεγόμενα. τρίξιμο ρόγχους - συνήθως ηχηρά μοιάζει υποδόρια κρίσιμη στιγμή κριγμό ή σκάσει το δάκρυ ιστό. Ο μηχανισμός σχηματισμού ρωγμών ραγίσματος δεν συσχετίζεται με τον αφρισμό του υγρού όταν ο αέρας διέρχεται διαμέσου αυτού. Αυτές οι κουδουνίστρες σχηματίζονται από τα τοιχώματα razlipaniya εισπνευστική αναπνευστικά βρογχιόλια και στα κυψελιδικά αγωγούς (acini) η οποία εκπνοής συμπιέζεται από τον περιβάλλοντα ιστό (π.χ., pnevmoskleroze, ίνωση ή ελλιπείς ατελεκτασία συμπίεσης).

Οι Krupnopuzyrchatye κροταλίσματα παράγονται με πέρασμα αέρα διαμέσου του υγρού που περιέχεται στους βρόγχους διαμέτρημα, της τραχείας και κύριες παθολογικές κοιλότητες. Το χαρακτηριστικό εύρος συχνοτήτων αυτών των συριγμών κυμαίνεται από 150 έως 335 Ηζ. μοιάζουν τον ήχο που παράγεται με εμφύσηση αέρα μέσω του νερού παχύ άχυρο ή ακόμη και διαμέσου του σωληνοειδούς στελέχους βούρλο - διοχέτευση συριγμό. Οι μεγάλες φυσαλίδες Rale συχνά από μικρές και srednepuzyrchatye καλά αξιοποιηθεί και την εκπνοή? διοχέτευση συριγμός ακούγεται συχνά σε απόσταση από τον ασθενή και συχνά περισσότερο έντονη στην εκπνοής, όταν το υγρό (βρογχικές εκκρίσεις ή διίδρωμα) αποβάλλεται από τα κλαδιά του βρογχικού δένδρου στην κύρια βρόγχους και τραχεία.

Ο ορισμός και η διαφοροποίηση των υγρών τύπων διαφόρων διαστάσεων και των ηχητικών χαρακτηριστικών συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Μερικές φορές λεπτά παράσιτα παρόμοια με crepitus (εκ.), Το οποίο μοιάζει με μια απαλή ρωγμή που συμβαίνουν στο ύψος της έμπνευσης. Ρόγχους τρίξιμο θορύβου θα πρέπει να διακρίνεται από υπεζωκότα τριβή, η οποία, σε αντίθεση με τις συνήθεις πολύ έντονα ρόγχους τόσο εισπνοής και της εκπνοής (cm.)? συχνά ακούγεται στο κλειστό γλωττίδα στο φόντο των αναπνευστικών κινήσεων του διαφράγματος, με αποτέλεσμα συστολής και προεξοχή της κοιλιάς και μερικές φορές ενισχύει κατά πατώντας στηθοσκόπιο στο θωρακικό τοίχωμα.

Η διαγνωστική αξία της ανίχνευσης υγρού συριγμού κατά την αξιολόγηση όλων των σφηνών, των εκδηλώσεων της νόσου, των δεδομένων κρουστικού πνεύμονα και άλλων τύπων εξέτασης του ασθενούς (βλέπε) είναι πολύ σημαντική. μερικές φορές η ακρόασή τους είναι πιο πολύτιμη για τη διάγνωση από τα αποτελέσματα μιας μελέτης ακτίνων Χ.

είναι όμορφα κροταλίσματα ακούγονται πιο συχνά με την πνευμονία (βλ πνευμονία.), πνευμονική του μυοκαρδίου (βλ πνεύμονες.) Μπορεί επίσης να καθοριστεί με βρογχιολίτιδα και στην αρχική φάση της ακροαστική εκδηλώσεις πνευμονικό οίδημα (εκ.) (εκ.) - το λεγόμενο συριγμό συμφόρηση. Με κροταλίσματα εντοπισμένη πνευμονία (συνήθως τμήμα προεξοχής), ή πολλαπλές άφθονη auscultated κυρίως κατά την εισπνοή? ηχητικότητα τους εξαρτάται από το βαθμό της σφράγισης πνευμονικού ιστού και πνευμονία ξέσπασμα εντοπισμού - είναι πιο ηχηρά η στενή γειτνίαση της εστίας στο θωρακικό τοίχωμα? η αφθονία και η ηχηρότητα αλλάζουν κάπως μετά από βαθιά αναπνοή και βήχα. Όταν βρογχιολίτιδα συριγμό nezvuchnye λεπτά διασκορπισμένη, συνήθως συνδυάζεται με ξηρό συριγμό, ο αριθμός τους και η αλλαγή ηχητικότητα σημαντικά μετά από βήξιμο. Στάσιμος ρόγχους auscultated στις περισσότερες χαμηλό υψόμετρο μέρη των πνευμόνων, ανάλογα με τη θέση του ασθενούς, ο εντοπισμός τους μεταβάλλεται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος (μετάγγιση σύμπτωμα). Αυτές οι ραάλες δεν εξαφανίζονται μετά από βαθιά αναπνοή, αν και ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί κάπως.

Srednepuzyrchatye nezvuchnye συριγμό (διασκορπισμένο, μη ομοιόμορφη σε ηχηρότητα και το μέγεθος, την αλλαγή σημαντικά μετά από βήχα) ανιχνεύονται σε υπερέκκρισης βρογχίτιδα (cm.) Και πνευμονία με πολλαπλά μικρά αποστήματα.

Στην τελευταία περίπτωση, ο συριγμός καθορίζεται πάνω από το επίκεντρο του αφύσικου ήχου κρουστών, εντοπισμένος και συνήθως ακούγεται μαζί με άφθονα λεπτές φυσαλίδες. Όταν πνευμονικό οίδημα μέσου φυσαλίδων Rale πιο ηχηρά διανέμεται ακούγονται από τόσο μεγαλύτερα φωτός πίσω (στη θέση της συνεδρίασης ασθενούς) ή κυρίως πλευρικά από την πλευρά στην οποία βρίσκεται το ασθενή. Srednepuzyrchatye ηχηρός ρόγχους, περιφερειακά τμήματα του auscultated φωτός εντός των ορίων του ενός τμήματος ή λοβό (στη μία ή αμφότερες τις πλευρές), χαρακτηριστικό των μικρών εστιών ίνωσης σε βρογχιεκτασία.

Medium Rale φυσαλίδων με τρίξιμο χροιά ορίζεται παραπάνω όριο πλευριτικό εξίδρωμα, που προκαλείται συχνότερα από ατελεκτασία συμπίεσης (cm.) Και που έχει στην περιοχή της ακμής του, όπου το φως δεν είναι εντελώς καταρρέει? Σε τέτοιες περιπτώσεις, έχουν ταυτοποιηθεί ως ένα απαλό ρωγμή (λεγόμενο. ρόγχους subkrepitiruyuschie) ακούγονται μόνο σε μια βαθιά εισπνοή, η ποσότητά τους ανάλογη προς το βάθος της εισπνοής. Τοπική ρόγχους ήχο τριξίματος κατά τόπους νωθρότητα auscultated πάνω από τα κέντρα της ίνωσης (εκ.), Πνευμονική ίνωση. Σε διάχυτη διάμεση πνευμονική ίνωση (βλέπε Hamm - σύνδρομο Rich.), Berylliosis (βλέπε Βηρύλλιο, επαγγελματικό κίνδυνο.), Μερικές φορές, σαρκοείδωση (βλ.) Ρόγχους Crackling είναι κοινά, συμμετρικές auscultated πάνω εκτενή τμήματα του θώρακα γενικά ως πολλαπλές? Κατά κανόνα, είναι ομοιόμορφη σε ηχηρότητα και το μέγεθος και σχεδόν καμία αλλαγή, όταν ο βήχας, βαθιά αναπνοή και μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

Krupnopuzyrchatye τοπική ρόγχους auscultated σε σχετικά μεγάλες κοιλότητες που περιέχουν υγρό και επικοινωνεί με ένα βρόγχο (κοιλότητα, απόστημα του πνεύμονα, του παχέος βρογχιεκτασία), μαζί με ποικίλες μέσο φυσαλίδων Rale τρίξιμο ηχηρότητα και συριγμό. Οι μεγάλες φυσαλίδες Rale προσδιορίζονται με μεγαλύτερη συνέπεια το πρωί και να έχουν σημαντική μεταβλητότητα μετά από βήχα. Εμφύσηση ρόγχους εμφανίζονται στην όψιμη φάση του πνευμονικού οιδήματος (cm.) Και ακούσει σε ένα φόντο από ένα βαρύ μέσου και λεπτώς συριγμό, συχνά πνιγμό τους, καθώς και βρογχικό συμφόρηση ή ένα κύριο ρευστό στους βρόγχους και την τραχεία σε ασθενείς με διαταραχές της αντανακλαστικό βήχα, ιδίως σε κώμα (βλ.).

Στους βρόγχους σχηματίζονται στεγνές ράουλες και αντιπροσωπεύουν έναν παρατεταμένο ήχο με διαφορετικό μουσικό στύλο. Η εμφάνιση των wheezes σε μεγάλες και μεσαίου μεγέθους βρόγχων οφείλεται είτε στις δονήσεις της γλώσσας ή νηματοειδή επίπεδες επιφάνειες από ιξώδη βλέννα στον αυλό του βρόγχου, ένα στροβιλίζονται πίδακας αέρα μέσα στο πεδίο της παθολογικές αλλαγές στο σχήμα και εμβαδόν διατομής του βρόγχου η οποία μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ενός πτυέλων εξόγκωμα στο τοίχωμά του, την τοπική οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, συμπίεση από τον όγκο του. Τα ξηρά ρόγχους μικρών βρόγχων λόγω διακυμάνσεων στο τοίχωμα του βρόγχου και στροβιλίζονται ρεύμα αέρα καθώς περνά διαμέσου της ζώνης στένωσης. Έτσι, η μείωση του αυλού των βρόγχων οδηγεί στο σχηματισμό της σχεδόν όλα wheezes. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση των προτιμησιακών ξηρού ρόγχους στο φάση εκπνοής, αφού αυλό εισπνοής βρογχική γενικά αυξάνει αναλογικά με τη διαστολή του όγκου του πνεύμονα.

Ανάλογα με το ύφος είναι στεγνό κουδουνίστρες χωρίζονται σε βούισμα και βουητό, που σχηματίζονται στους βρόγχους του μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος, καθώς και σφύριγμα συμβαίνουν σε μικρό βρόγχους και βρογχιόλια. Τέτοια μονάδα wheezes προσανατολίζει κατά διαμετρήματος των βρόγχων στο οποίο σχηματίζονται, αλλά δεν αντανακλούν τον πραγματικό αριθμό των μουσικών τόνων που ορίζεται από την ακρόαση, δεδομένου ότι κάθε μία από τις κατανέμονται υποομάδες περιλαμβάνουν συριγμό με διάφορα χρώματα και αποχρώσεις.

Όπως τα περισσότερα υγρά ρόγχους, χαρακτηριστική συχνότητα ακούσει wheezes είναι στο εύρος 180-710 Ηζ. Χαμηλή (bass) βόμβος συριγμός έχουν μια χαρακτηριστική συχνότητα στο εύρος 180 έως 355 Ηζ και καλύτερη auscultated μέσω κεφαλής stetoskopicheskoy. Buzzing και σφύριγμα (πρίμα) ρόγχους έχουν χαρακτηριστικές ζώνες συχνοτήτων στο εύρος 355-710 Ηζ, σπάνια - μια υψηλότερη συχνότητα (λεπτή τρίξιμο) και ανάλογα με τη σύνθεση της αρμονικούς ήχους μπορεί καλύτερα auscultated είτε μέσω stetoskopicheskoy ή το κεφάλι fonendoskopicheskoy. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τοπική ξηρό ρόγχους και ακούσει στην μπροστινή επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος, είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν ένα καρδιακό φυσήματα (βλ. Θόρυβοι καρδιακή) που έχει ένα μουσικό τόνο. Πρόσφατα σε αντίθεση με συριγμό έχουν σαφή σύνδεση με μια συγκεκριμένη φάση του καρδιακού κύκλου και ότι δεν υφίστανται σημαντικές αλλαγές κατά την αλλαγή τρόπων αναπνοής, καλύτερη ακουστική σε καθυστέρηση του.

Διαγνωστική αξία των wheezes δεν περιορίζονται σε βρογχική ανίχνευση απόφραξη και το επίπεδο αυτών των διαταραχών (διαμέτρημα του βρόγχου). χαρακτήρα Ανάλυση συριγμό και τη δυναμική τους στο χρόνο και κατά την ακρόαση, συμπεριλαμβανομένων των επηρεάζεται βρογχοδιασταλτικά και των διαδικασιών αποχέτευσης - (. Cm Βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα) ασκήσεις αναπνοής, ορθοστατική αποχέτευσης, προωθεί παθογενετικό διάγνωση του βρογχικού απόφραξη και σε συνδυασμό με άλλα σφήνα, στάσης των δεδομένων νοσολογική διάγνωση. Ξηρό ρόγχους auscultated σε διαταραχές βρογχικών έκκριση και βρογχική αποστράγγιση δι 'εκθέσεως του βρόγχους ξηρό αέρα, μετά την παραλαβή αντιβηχικά, με ρηχά ασθενείς αναπνοή εξασθενημένοι και των ηλικιωμένων (συχνά ενιαία βούισμα και χαμηλή συριγμό βούισμα, εξαφανίζονται μετά από αποτελεσματική βήχα), οξεία και η χρόνια βρογχίτιδα (cm.), βρογχιολίτιδα (cm.), βρογχικό άσθμα (cm.), διάμεση (περιβρογχικές), πνευμονία, περιβρογχικές pnevmoskleroze (cm.), οι όγκοι του βρόγχου (βλ. βρόγχου). Στις περισσότερες από αυτές τις ασθένειες στον σχηματισμό βρογχική απόφραξη εμπλέκονται πολλαπλές λειτουργικές μηχανισμών χρονικά μεταβαλλόμενα (βρογχόσπασμος, βρογχικές διαταραχές έκκρισης, των βρόγχων κινητικότητα, αγγειακή συμφόρηση και οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, κλπ). Σε σχέση με αυτό ακούει ξηρό ρόγχους συνήθως διαφέρουν σημαντική μεταβλητότητα (αριθμός, τύπος, χροιά, ηχηρότητα). Μονιμότητα τοπική wheezes την πάροδο του χρόνου δείχνει βρόγχο του όγκου, εστιακή ίνωση και άλλοι.

Σε διάχυτο βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα και το βρογχικό άσθμα ξηρό ρόγχους συνήθως διασπείρεται ή να διανεμηθεί, αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, καθώς και κάτω από την επίδραση του βήχα, διαδικασιών αποστράγγιση βρογχοδιασταλτικά. Όταν traheobronhite κυριαρχείται πολύβουη και βουητό συριγμός, φλεγμονή των μικρών βρόγχων και βρογχιόλια - σφύριγμα. Για επίθεση άσθματος κατά τη διάρκεια της κοινό χαρακτηριστικό διαφοροποιημένα και άφθονα (βούισμα και σφύριγμα) ξηρό ρόγχους με διάφορα μουσικά ήχους ( «παίξιμο ακορντεόν»), συχνά έντονα σε απόσταση (απομακρυσμένη συριγμός). Με την ανάπτυξη των ασθματικών κατάσταση αριθμό auscultated συριγμό και μουσικότητα μειωμένη (με τη μείωση του συριγμό βουητό) κυριαρχούν συριγμό, αλλά ηχηρότητα τους από την πτώση ρυθμός ροής του αέρα μειώνεται, μερικές φορές σημαντικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αύξηση του αριθμού auscultated συριγμό μετά τρόπους θεραπείας (γλυκοκορτικοειδή, αμινοφυλλίνη, υγρά, αλκάλια, κλπ..) μπορεί να είναι ευνοϊκή διαγνωστική ένδειξη ότι η πρόωρη αποκατάσταση της βρογχική απόφραξη.

Βιβλιογραφία: 3amotayev, IP, et al., Φασματική ανάλυση των σημαντικότερων γνωστοποιητικών χαρακτηριστικών, Klin, med., Τόμος 52, αρ. 5, σελ. 97, 1974. Φωσφορίζοντας P. Η λειτουργική βάση των πνευμονικών ήχων, στήθος, v. 73, σελ. 399, 1978. Leblanc Ρ., Mac k-lemP. Τ. Α. RossW. R. Breath sounds και διανομή πνευμονικού εξαερισμού, Amer. Αναθ. resp. Dis., V. 102, σελ. 10, 1970; N α t h A.R. CapelL. H. Εισπνευστικές ρωγμές και μηχανικά συμβάντα αναπνοής, Thorax, v. 29, σελ. 695, 1974.

Ξηροδερμάτων - αιτίες και ασθένειες

Ξηροδερμάτων

Στους βρόγχους σχηματίζονται στεγνές ράουλες και αντιπροσωπεύουν έναν παρατεταμένο ήχο με διαφορετικό μουσικό στύλο.

Η εμφάνιση των wheezes σε μεγάλες και μεσαίου μεγέθους βρόγχων οφείλεται είτε στις δονήσεις της γλώσσας ή νηματοειδή επίπεδες επιφάνειες από ιξώδη βλέννα στον αυλό του βρόγχου, ένα στροβιλίζονται πίδακας αέρα μέσα στο πεδίο της παθολογικές αλλαγές στο σχήμα και εμβαδόν διατομής του βρόγχου η οποία μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ενός πτυέλων εξόγκωμα στο τοίχωμά του, την τοπική οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, ισοπέδωσε όγκου του.

Στους μικρούς βρόγχους, οι ξηροί ραβδώσεις συνδέονται με τις ταλαντώσεις του βρογχικού τοιχώματος και την περιστροφή του ρεύματος αέρα καθώς περνά μέσα από τη ζώνη συστολής. Έτσι, η μείωση του αυλού των βρόγχων καθορίζει το σχηματισμό σχεδόν όλων των ξηρών συριγμάτων. Αυτό εξηγεί την κυρίαρχη εμφάνιση των ξηρών συριγμάτων στη φάση της εκπνοής, επειδή κατά την εισπνοή, ο αυλός των βρόγχων συνήθως αυξάνεται ανάλογα με τη διεύρυνση του όγκου του πνεύμονα.

Είδη ξηρού συριγμού

Ανάλογα με το ύφος είναι στεγνό κουδουνίστρες χωρίζονται σε βούισμα και βουητό, που σχηματίζονται στους βρόγχους του μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος και σφύριγμα συμβαίνουν σε μικρό βρόγχους και βρογχιόλια. Αυτή η υποδιαίρεση wheezes καθοδήγηση σχετικά με το διαμέτρημα των βρόγχων στο οποίο σχηματίζονται, αλλά δεν αντικατοπτρίζει τον πραγματικό αριθμό των μουσικών ήχων καθορίζεται από την ακρόαση, γιατί κάθε μια από τις επιλεγμένες υποομάδες περιλαμβάνει συριγμό με ποικίλους τόνους και οκτώ.

Τα χαμηλά (μπάσα) bzuzzing και κυρίως οι balls rales ακούγονται καλύτερα με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπικού κεφαλιού. Οι ραβδώσεις και οι σφυρίχτρες (τριγωνικές) έχουν υψηλότερη συχνότητα και, ανάλογα με τη σύνθεση των ήχων, ακούγονται καλύτερα είτε από μια στηθοσκοπική είτε από μια οδοντοσκοπική κεφαλή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τοπικός ξηρός συριγμός, που ακούγεται στην μπροστινή επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος, πρέπει να διαφοροποιείται με τους ήχους της καρδιάς που έχουν ένα μουσικό στύλο. Οι τελευταίοι, σε αντίθεση με το συριγμό, έχουν σαφή σύνδεση με μια ορισμένη φάση του καρδιακού κύκλου και δεν υποβάλλονται σε σημαντικές αλλαγές όταν αλλάζουν τα αναπνευστικά καθεστώτα, είναι καλύτερα να το ακούσετε με καθυστέρηση.

Αιτίες ξηρού συριγμού

Στεγνό συριγμό δείχνουν βρογχική απόφραξη, και το ύφος τους μπορεί να κριθεί από την ποιότητα των βρόγχων. Ανάλυση του χαρακτήρα του συριγμού και της δυναμικής του, επηρεάζεται βρογχοδιασταλτικά και διαδικασίες αποχέτευσης (ασκήσεις αναπνοής, ορθοστατική αποχέτευσης), συμβάλλει στην παθογένεση και τη διάγνωση των βρογχική απόφραξη σε συνδυασμό με άλλα κλινικά δεδομένα για τη νοσολογική διάγνωση.

Auscultated ξηρό ρόγχους σε οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, άσθμα, περιβρογχικές διάμεση πνευμονία, περιβρογχικές pnevmoskleroze, βρογχικό όγκων, καθώς και σε διαταραχές του βρογχικού έκκρισης και βρογχική παροχέτευση (συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεων στην βρόγχων ξηρού αέρα).

Σε εξασθενημένους ασθενείς και οι ηλικιωμένοι με ρηχή αναπνοή ακούγονται συχνά σποραδικές και χαμηλής βουητό βουητό συριγμό, βήχα εξαφανίζεται μετά αποτελεσματική.

Chryps

Τα Chryps είναι παθολογικά αναπνευστικά θόρυβοι. Με το μηχανισμό του συριγμού, καθώς και με την ηχητική αίσθηση που αποκτήθηκε κατά την ακρόασή τους, οι ρόλοι χωρίζονται σε ξηρό και υγρό.

Ροές υγρού όταν το βρογχικό υγρό συσσωρεύεται (υγρό μυστικό ή αίμα). περνώντας εκτόξευσης αέρα συσσωρευτεί υγρό αφροί που δημιουργούνται στην επιφάνεια των φυσαλίδων σκάσει και γίνονται αντιληπτές από το αυτί, όπως τα εξερεύνηση ρόγχους. Όταν συσσώρευση υγρού στα βρογχιόλια και μικρών βρόγχων (πνευμονία, βρογχιολίτιδα) auscultated λεπτότατα συριγμό? αν το υγρό περιέχει αίμα ή έκκριση σε βρόγχους ή μέσου διαμετρήματος (βρογχίτιδα, πνευμονικό οίδημα) ή καταλλήλου μεγέθους κοιλότητες (βρογχιεκτασία, απόστημα κοιλότητα) auscultated μεσαίους ή μεγάλες Rale φυσαλίδων. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσετε τις λεπτές φυσαλίδες από την κρύπτη (βλ.). Κατά την συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού γύρω από την κοιλότητα, οι υγρές ουλές γίνονται ακουστικές.

Ξηροδερμάτων (βρογχόσπασμος, παραμόρφωση ή συμπίεση, διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου ή συσσώρευση ιξωδών πτυέλων). Ο σχηματισμός τους συσχετίζεται με κυλινδρικές κινήσεις αέρα στις περιοχές της συστολής.

Οι ξηροί ρυγχοί που σχηματίζουν βόλτες σχηματίζονται σε μεγάλους βρόγχους, σφύριγμα σε βρόγχους μικρού διαμετρήματος, βρογχίλια.

Με εκτεταμένες παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης, οι ξηροί συριγμοί συριγμού ακούγονται πάνω από όλα τα πνευμονικά πεδία (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα).

Η σταθερότητα των ξηρών συριγμάτων σε οποιοδήποτε μέρος του πνευμονικού ιστού είναι ένα σύμπτωμα τοπικής φλεγμονώδους εστίας ή όγκου που προκαλεί μείωση του αυλού των βρόγχων.

Ρόγχους (rhonclii) - ανώμαλη αναπνευστικοί ήχοι που προκύπτουν στους βρόγχους, τραχεία, και πνεύμονα παθολογικές κοιλότητες (απόστημα κοιλότητα, βρογχεκτασίες). Σε περίπτωση απουσίας του εμφάνιση κοιλοτήτων στο συριγμό πνεύμονες υποδεικνύει απόφραξη των βρόγχων. Ξεχωρίστε τις ξηρές και υγρές κουδουνίστρες.

Ξηροδερμάτων έχουν ένα κοινό μηχανισμό σχηματισμού - βρογχοσυστολής, συμβαίνει βρογχόσπασμο όταν (βρογχικό άσθμα), οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου (φλεγμονή, αλλεργική αντίδραση), με την παρουσία των ιξωδών βλεννωδών εκκρίσεων προσκολλάται στα τοιχώματα των βρόγχων
(Βρογχίτιδα), αυξάνοντας βρογχογενές όγκους ή εξωτερική συμπίεση ενός βρόγχου (όγκου, διευρυμένη λεμφαδένων, φλεγμονή). Σε βρογχική στένωση τμήματα που εκτείνονται εκτελεί πρόσθετες κινήσεις στροβίλου τύπου αέρα που προκαλούν την εμφάνιση των wheezes. Ξηρά κουδουνίσματα ακούγονται κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής. Ανάλογα με το πλάτος του αυλού και του βαθμού βρογχική στένωση διακρίνουν υψηλή (πρίμα) - και χαμηλής σφύριγμα, βούισμα - μπάσο συριγμό. Υψηλότερες ξηρό συριγμό (ρόγχοι sibilantes) συμβαίνουν σε μικρές βρόγχους και κάτω (rlionchi SonoRES) - σε μεγάλες. Στεγνό συριγμό διακρίνονται από μεγάλη μεταβλητότητα: σε σύντομο χρονικό διάστημα και για το ίδιο οικόπεδο αριθμό τους, μπορούν στη συνέχεια αυξάνεται και μειώνεται, μπορούν να εξαφανίζονται και επανεμφανίζονται. Όταν ο βήχας παχύρρευστο μυστικό κινείται από το ένα στο άλλο βρόγχο, έτσι κουδουνίστρες μπορούν να αλλάξουν τον χαρακτήρα τους - να εξαφανιστούν σε ένα μέρος όπου θα ακούσει τον βήχα, και εμφανίζεται όταν δεν έχουν να βήξει. Αυτό επιτρέπει τη διάκρισή τους από άλλα πρόσθετα αναπνευστικών ήχων (τριγμός, υπεζωκότα θόρυβος τριβής), που δεν έχουν αλλάξει από το βήχα. Όσο πιο έντονη είναι η κίνηση των μαζών στους βρόγχους, τόσο πιο δυνατά είναι τα κρούσματα. Από βαθιά αυξήσεις της ταχύτητας ροής του αέρα αναπνοής στους βρόγχους, και αυξάνει το πλάτος ταλάντωσης συριγμό ενισχυμένη ένταση. Επομένως, όταν η ακρόαση πρέπει να κάνει τον ασθενή να αναπνεύσει βαθύτερα. Όταν εκπνευστική ταχύτητα ροής του αέρα στους βρόγχους λιγότερο από κατά την εισπνοή, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εκπνοής συριγμό auscultated λιγότερο ευδιάκριτα από κατά την εισπνοή. Η εξαίρεση είναι το βρογχικό άσθμα, όταν ακούγονται ξηροί ραβδώσεις κυρίως κατά την εκπνοή.

Σταθερό ξηρό ρόγχους πάνω από οποιοδήποτε τμήμα του πνευμονικού ιστού έχουν μεγάλη) διαγνωστική σημασία ως σύμπτωμα της τοπικής φλεγμονώδους εστίασης ή όγκου στον πνεύμονα, η οποία μειώνει τον αυλό του βρόγχου.

Ροές υγρού συμβαίνουν σε βρογχικό και πνεύμονα παθολογικές κοιλότητες σε περίπτωση που αυτά περιέχουν μυστικές έχει συνεκτικότητα ρευστού (υγρού βλέννα, εξίδρωμα ή διίδρωμα, αίμα). Μοιάζουν με τον ήχο των φυσαλίδων αέρα που εκρήγνυνται στο νερό, διοχετεύονται μέσω του σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μηχανισμός εμφάνισης υγρού συριγμού είναι ακριβώς αυτός. Ο αέρας, που διέρχεται από την εισπνοή και την εκπνοή μέσω του υγρού που γεμίζει το βρόγχο, το αφρίζει. Οι φυσαλίδες, που ανεβαίνουν στην επιφάνεια του υγρού, ρέουν και γίνονται αντιληπτές όταν ακούνε σαν υγρές ράουλες. Σύμφωνα με τον BS Shklyar, ο περιγραφόμενος μηχανισμός εμφάνισης υγρού συριγμού μπορεί να είναι μόνο αν το περιεχόμενο των βρόγχων είναι εντελώς υγρό. Εάν οι μάζες που περιέχονται στους βρόγχους είναι ημίγλυκοι (πυκνόι πτύελα), τότε είναι δύσκολο να επιτραπεί η διέλευση του αέρα μέσω αυτών με το σχηματισμό φυσαλίδων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προφανώς, ο πίδακας αέρα σχηματίζεται μπροστά από την ημι μεμβράνης η οποία, τράβηγμα, προοδευτικά λεπτότερα και εκρήξεις, ο οποίος εκπέμπει ήχο αντιληπτή ως μια υγρή συριγμό.

Το μέγεθος των φυσαλίδων αέρα που σχηματίζεται εξαρτάται από τη δύναμη της κίνησης του αεριωθούμενου αέρα, την ταχύτητά του, την ποσότητα έκκρισης και κυρίως στο πλάτος του αυλού του βρόγχου ή τη διάμετρο των παθολογικών κοιλοτήτων. Κατά την ακρόαση, μερικές από τις υγρές στροφές μοιάζουν με τον ήχο της έκρηξης μικρότερων φυσαλίδων, άλλοι με μεγαλύτερες. Ως εκ τούτου, οι υγρές ρόδες διαιρούνται σε μεγάλες, μεσαίες και μικρές φυσαλίδες. Οι μεγάλες φυσαλίδες βρίσκονται σε μεγάλους βρόγχους με οίδημα των πνευμόνων και σε παθολογικές κοιλότητες. Οι τραχειακές κουδουνίστρες που εμφανίζονται με φυσσαλίδες συνήθως εμφανίζονται στη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, όταν δεν είναι σε θέση να αποβάλλουν βλέννα από την τραχεία. Τέτοια συριγμός ακούγεται συχνά κατά την περίοδο της αγωνίας. Η εμφάνιση μεγάλων φυσαλίδων πάνω από τα περιφερειακά μέρη των πνευμόνων, όπου δεν υπάρχουν μεγάλες βροχοπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό της κοιλότητας.

Οι υγρές ουλές με μεσαίες φυσαλίδες σχηματίζονται σε βρογχικούς σωλήνες μεσαίου διαμετρήματος και είναι ένα σημάδι βρογχίτιδας ή εμφανίζονται με στάσιμα φαινόμενα σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας.

Λεπτομερώς παράσιτα συμβαίνουν σε μικρές και μικρότερων βρόγχων με τη φλεγμονή του βλεννογόνου του τελευταίου (βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα). Οι μικροί βρόγχοι συχνά εμπλέκονται στην φλεγμονώδη διαδικασία σε βλάβη των πνευμόνων, τόσο υγρό λεπτότατα συριγμός συχνά ορίζονται στο εστιακό πνευμονία. Η παρουσία υγρής μικρών και μεσαίων φυσαλίδων Rale στα χαμηλότερα μέρη των δύο πνευμόνων συχνά συνδέεται με κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσει στάση του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία (καρδιά, καρδιο, καρδιακό άσθμα).

Οι υγρές ράλι χωρίζονται σε ηχηρές και δεν είναι υγιείς. Η ηχηρότητα του συριγμού εξαρτάται από το βαθμό του ήχου που εκτελείται από τους πνεύμονες και από την παρουσία συντονισμού. Με την αύξηση της ακουστικής αγωγιμότητας των πνευμόνων (συμπύκνωση) και ιδιαίτερα με την παρουσία συντονισμού (κοιλότητα), οι υγρές ράουλες γίνονται ηχηρές. Στα σπήλαια οι ηχηρές υγρές ράουλες έχουν συχνά μεταλλική απόχρωση. Αυτό διευκολύνεται από τον περιβάλλοντα συμπιεσμένο ιστό του πνεύμονα, ο οποίος ενισχύει τον συντονισμό.

Αθόρυβο, υγρό συριγμό ακούγεται στη βρογχίτιδα, στάσιμα φαινόμενα στον πνεύμονα. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι λεπτές φυσαλίδες από την κρύπτη (δείτε) και το θόρυβο τριβής του υπεζωκότα. Τα λεπτώς υγρό ρόγχους ακούσει σε διαφορετικές χρονικές στιγμές κατά τις δύο φάσεις της αναπνοής ενώ κριγμό ακούγεται μόνο στο ύψος ενός έμπνευσης ως «έκρηξη». Οι υγρές σφαίρες αλλάζονται μετά από βήχα (αύξηση, μείωση, αλλαγή του εντοπισμού τους) και η κροψίματα δεν αλλάζουν. Για να γίνει διάκριση υπεζωκότα θόρυβος τριβής από το υγρό συριγμό ζητώντας από τον ασθενή να βήχει - συριγμό, όταν αυτή η αλλαγή, και του υπεζωκότα τριβής δεν αλλάζει? να ζητήσει από τον ασθενή να κλείσει το στόμα και κρατήστε τη μύτη του, και στη συνέχεια να σύρετε και διόγκωση της κοιλιάς - τρίψιμο ήχο του υπεζωκότα ακούγεται, και δεν συριγμό, καθώς δεν υπάρχει παροχή αέρα. Όταν αναπνέει, ο θόρυβος υπερφόρτωσης συχνότερα
που συνοδεύεται από πόνο στο αντίστοιχο μισό του θώρακα, κάτι που δεν συμβαίνει με συριγμό.

Συμπτωματικά μικρών φυσαλίδων. Τι προκαλεί υγρό και συριγμό στους πνεύμονες

Η αναπνοή ενός υγιούς ατόμου είναι αθόρυβη και ελεύθερη. Αλλά η ασθένεια δεν κοιμάται, κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής ενός ατόμου, διάφορα κρύα. Αναπνευστικές λοιμώξεις τη συσσώρευση πλούσιων πτύων στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και να οδηγήσει σε δυσάρεστα συμπτώματα. Ιδιαίτερα επώδυνη είναι η βήχας με συριγμό σε ενήλικα.

Συμπτωματικά μικρών φυσαλίδων

Cripple Αναπνευστικοί θόρυβοι παθολογικού χαρακτήρα. Αναπτύσσονται εξαιτίας της στένωσης του βρογχικού σωλήνα ή της συσσώρευσης παθογόνων περιεχομένων (βλέννας, ξένου σώματος).

Οι χονδροί γιατροί αναπνοής χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους: ξηρό και υγρό.

Ο υγρός συριγμός υποδεικνύει μια αναπτυσσόμενη ασθένεια στο σώμα του αναπνευστικού συστήματος.

Τέτοιες μπορούν να εντοπιστούν παθήσεις για επιπλέον συμπτώματα:

  • βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ρίγη και αδυναμία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • πόνος στο στέρνο.

Τι προκαλεί συριγμό

Η κύρια αιτία του συριγμού όταν η αναπνοή είναι πολυάριθμα κρυολογήματα, Βλάβη του αναπνευστικού συστήματος και κάποιες άλλες παθολογίες:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αναπτυσσόμενα νεοπλάσματα που επηρεάζουν τα τοιχώματα των βρόγχων.
  • ένα ξένο σώμα που έχει πέσει στην τραχεία ή στον βρογχικό αυλό?
  • παθολογίες που προκαλούν άφθονη παραγωγή πτυέλων (βρογχίτιδα, γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ARVI).
  • ασθένειες που προκαλούν πρήξιμο και συστολή του βρογχικού αυλού (βρογχικό άσθμα, πνευμονία, μυκητιασικές λοιμώξεις, αποφρακτική βρογχίτιδα).

Ποικιλίες υγρού συριγμού

Ο συριγμός, που συνοδεύεται από "υγρανθέντες" ήχους, εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης στους βρόγχους της παχιάς, ιξώδους βλέννας, η οποία γίνεται εμπόδιο στη ροή του αέρα.

Air, περνώντας από το φλέγμα, "αφρίζει" και δημιουργεί φυσαλίδες. Απάτες, παράγουν χαρακτηριστικούς ήχους. Η φλυαρία χωρίζεται σε τρεις τύπους.

Βρεγμένες λεκάνες υγρής εμφάνισης

Αυτοί οι ήχοι εμφανίζονται στους μικρούς βρόγχους. Οι ενότητές τους είναι η φλεγμονή της βλεννογόνου των οργάνων (πνευμονία, βρογχιολίτιδα, βρογχίτιδα). Τα αίτια των μικρών φυσαλίδων είναι παθολογίες, προκαλώντας στασιμότητα του αίματος ενός μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος (καρδιοσκλήρυνση, καρδιακό άσθμα ή καρδιακές βλάβες).

Μικρές συριγμούς συριγμού έχουν δύο τύπους (από άποψη ήχου):

  1. Ήχοι. Οι έντονοι υγροί τύποι δείχνουν την τοπική ανάπτυξη φλεγμονώδους λοίμωξης (αυτό συμβαίνει με την πνευμονία).
  2. Αθόρυβο. Είναι τυπικά για τη συσσώρευση οξειδωτικού υγρού. Αυτό το σύμπτωμα προκαλεί προβλήματα με την καρδιά, πρήξιμο του πνεύμονα.

Οι γιατροί, διαγνωρίζοντας τις λεπτές φυσαλίδες, ξεχωρίζουν αυτό το χαρακτηριστικό τους, όπως η κρύπτη. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται στις κυψελίδες όταν εισέρχεται φλεγμονώδης έκκριση. Κατά την εισπνοή, οι κυψελίδες «διασπώνται», δημιουργώντας ένα τραγανό ήχο, παρόμοιο με μια κρίσιμη χιονόπτωση ή το σφύριγμα του σελοφάν.

Η συσσώρευση μερικές φορές συγχέεται με μια ινώδη ρωγμή (είναι παρόμοιες στον ήχο). Ο έντονος ήχος προκαλεί τέντωμα του συνεκτικού συνδετικού ιστού. Διαφέρει στη διάρκεια και μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς για 2-3 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Ο συριγμός στους πνεύμονες με μικρά φυσαλίδες είναι δύσκολο να ακούσετε. Στην πρηνή θέση δεν ακούγονται πρακτικά. Ως εκ τούτου, οι γιατροί τους διάγνωση, διεξαγωγή ακρόασης (ακούγοντας το στήθος), Μόνο όταν ο ασθενής στέκεται ή κάθεται.

Srednepuzyrchatye

Chryps αυτού του είδους διαγνωσμένα στους μεσαίους βρόγχους. Συχνότερα εκδηλώνονται με διάφορες βρογχίτιδες, βρογχεκτασίες, αποστήματα πνεύμονος, παραμορφώσεις των βρόγχων και του σπέρματος του φυματιδίου. Από τον ήχο, μοιάζουν με ένα τράνταγμα ιστού.

Μεγάλο φυσαλίδες

Αναπτύξτε το μεγάλες κοιλότητες των βρόγχων. Οι γιατροί μπορούν να τους ακούσουν και στην περιοχή πάνω από την τραχεία (στην περίπτωση αυτή, οι ήχοι γίνονται φυσαλίδες). Μεγάλη κυψελιδική έντονη συριγμό όταν εκπνέεται είναι σύμπτωμα μιας περίπλοκης νόσου και διαγιγνώσκεται με σοβαρό πνευμονικό απόστημα.

Αν ακουστούν ξηροί και υγροί κουδουνίσκοι με μεγάλες φυσαλίδες στους πνεύμονες, όπου δεν βρίσκονται οι βρόγχοι, αυτό δείχνει το σχηματισμό κοιλότητας στην περιοχή. Ο ήχος αυτού του συριγμού είναι δυνατός, γουργουρίζει και προφέρεται. Μπορεί να ακουστεί σε απόσταση από ένα άρρωστο άτομο.

Διάγνωση

Είναι καλύτερα να ακούτε ένα υγρό συριγμό στο στήθος με την εκπνοή του ασθενούς. Διαγνώστε την με ακρόαση του στέρνου, χρησιμοποιώντας το φωνοενδοσκόπιο. Αλλά δεν αρκεί μόνο να ακούσουμε την παθολογική αναπνοή.

Για να εντοπίσουμε την αιτία της παθολογίας και να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή έναν αριθμό πρόσθετες αναλύσεις:

  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • εξέταση του αίματος και της βλέννας.
  • CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία) του στέρνου.
  • Βιοψία πνευμονικών ιστών σε περίπτωση ανίχνευσης νεοπλασμάτων.
  • αγγειοπλυμονογραφία για τον προσδιορισμό της ποιότητας των πνευμονικών αγγείων.
  • οπτική οπτική βρογχική βλεννογόνο,
  • ανάλυση της σύνθεσης του αίματος για τα αέρια για τον προσδιορισμό του επιπέδου οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
  • σπιρογραφία (ή σπιρομετρία) για να εκτιμηθεί η ικανότητα των πνευμόνων να ισιώσουν και η ποιότητα της διαπερατότητας του αέρα.
  • bodipletizmografiya: εκτιμάται το επίπεδο της εξωτερικής αναπνοής, η οποία αποκαλύπτει την ικανότητα των πνευμονικών οργάνων?
  • βρογχοδιαστολέα χρησιμοποιώντας ένα βρογχοδιασταλτικό, η ανάλυση αποκαλύπτει το επίπεδο στένωσης των βρόγχων.
  • βρογχοπωρική δοκιμή για την ανίχνευση ανώμαλης βρογχικής ευαισθησίας για την ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Θεραπεία του υγρού συριγμού

Εάν θα υπάρξει σφυρίχτρα και συριγμός όταν αναπνέετε - αυτός είναι ένας άμεσος λόγος για να επισκεφθείτε έναν πνευμονολόγο και να φροντίσετε την υγεία σας. Εάν εντοπιστεί η λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος στα πρώτα στάδια, ο ασθενής αναλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που σταματούν τη φλεγμονή, αραιώνουν και βελτιώνουν την παραγωγή του φλέγματος (χρησιμοποιούνται βλεννολυτικοί παράγοντες).

Χρησιμοποιούνται ποικίλες διαδικασίες θέρμανσης: συμπιέσεις, εισπνοές ατμού. Όταν η θεραπεία βοηθά και η πρόσληψη των βάμματα και αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών με την επίδραση της απόχρεμψης.

Συμπληρωματικές θεραπευτικές διαδικασίες είναι η φυσιοθεραπεία: ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, θεραπεία UHF, θεραπεία άσκησης. Μετά από μια πλήρη πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Για να θεραπεύσει το συριγμό στο στήθος, το παιδί χρησιμοποιεί τις ίδιες μεθόδους.

Κατά μέσο όρο, η πλήρης πορεία της απαλλαγής από τις υγρές μικρές φυσαλίδες περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Διάγνωση και διάγνωση συριγμού.
  2. Βλεννολυτικά της λήψης (για την υγροποίηση των πτυέλων). Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για παχύ, ιξώδη βλέννα.
  3. Αποχρεμπτικά. Φάρμακα που προωθούν μια καλή, άφθονη απόχρεμψη, κατά την οποία το σώμα απαλλάσσεται από τη βλέννα που συσσωρεύεται στους βρόγχους.
  4. Βρογχοδιασταλτικά. Οι προετοιμασίες του βρογχοδιασταλτικού εστιάζουν στη διαστολή του στενότερου αγωγού των βρόγχων, σταματώντας τον σπασμό των οργάνων. Αυτό το αποτέλεσμα βελτιώνει τη διέλευση της ροής του αέρα κατά μήκος της αναπνευστικής οδού.

Προληπτικά μέτρα. Αλλά δεν αρκεί να απαλλαγούμε από την υποκείμενη νόσο. Αναπνευστικές λοιμώξεις - παθολογίες επικίνδυνες, επιρρεπείς σε υποτροπή και επιπλοκές.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, τηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ξεχάστε το κάπνισμα, αποφύγετε την υποθερμία και φροντίστε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια επιδημιολογικών εστιών.