Στάδια βρογχικού άσθματος

Τα στάδια του βρογχικού άσθματος διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή ασθένεια των αεραγωγών που επηρεάζει τη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή μιας επίθεσης και έχει την ταξινόμησή της κατά βαρύτητα.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια περιόδου παροξυσμού, ως επίθεση. Για μια επίθεση βρογχικού άσθματος σε πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συμπτωμάτων για μικρό χρονικό διάστημα. Με τον καιρό, ελλείψει θεραπείας, τα σημάδια της νόσου ενισχύονται και είναι αδύνατο να τα ξεφορτωθούμε ανεξάρτητα. Τα συμπτώματα μιας επιδείνωσης της επίθεσης του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

  • απότομη δύσπνοια και ασφυξία.
  • ξηρός συνεχής βήχας που συνοδεύεται από αποβολή του φλέγματος.
  • αδυναμία φυσιολογικής αναπνοής, ιδίως εκπνοής.
  • συριγμός όταν αναπνέει?
  • στάση της ορθοπτενίας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Αιτίες της επιδείνωσης της νόσου

Η επίθεση του άσθματος στο βρογχικό άσθμα μπορεί να προηγηθεί από την επίδραση στο ανθρώπινο σώμα πολλών δυσμενών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εισπνοή καπνού ·
  • αιχμηρή, ερεθιστική μυρωδιά οικιακών προϊόντων καθαρισμού, σαπούνι, άρωμα,
  • υψηλό επίπεδο καυσαερίων.
  • παρενέργειες της λήψης φαρμάκων.

Στάδια βρογχικού άσθματος

Η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος όσον αφορά τη σοβαρότητα περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • Βρογχικό άσθμα 1 βαθμός.
  • βρογχικό άσθμα 2 μοίρες.
  • βρογχικό άσθμα 3 μοίρες.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα, καθένα από τους αναφερόμενους βαθμούς βρογχικού άσθματος. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η πορεία σε κάθε περίπτωση, του δίνεται ένας ορισμένος βαθμός βαρύτητας του βρογχικού άσθματος. Όσο πιο σύνθετη είναι η περίπτωση και η συχνότερη εμφάνιση σπασμών, τόσο υψηλότερα είναι τα στάδια του βρογχικού άσθματος.

Έτσι, ένας βαθμός αντιπροσωπεύει έναν εύκολο βαθμό βρογχικού άσθματος. Χαρακτηρίζεται από μια ήρεμη πορεία της νόσου με σπάνια εμφάνιση παροξυσμών, που σταματούν γρήγορα και εύκολα. Ο κίνδυνος αυτού του σταδίου της νόσου είναι ότι για τον ασθενή δεν προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία και επομένως σπάνια γίνεται λόγος για να καλέσει κάποιον γιατρό.

Το βρογχικό άσθμα μέτριας σοβαρότητας αντιστοιχεί στον βαθμό 2 στην ταξινόμηση της ασθένειας. Χαρακτηρίζεται από μέτρια πορεία της νόσου και ελαφρά επιμονή. Το βρογχικό άσθμα μεσαίου βαθμού χαρακτηρίζεται από πιο παρατεταμένες και βαθιές επιθέσεις εξάρσεων, καθώς και την εκδήλωση των πρώτων διαταραχών στη λειτουργία του οργανισμού.

Το επίμονο βρογχικό άσθμα είναι το στάδιο της νόσου, όταν για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες, χρόνια) η συμπτωματολογία της εκδήλωσης παραμένει αμετάβλητη. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων είναι τα ίδια, δεν παρατηρείται βελτίωση ή επιδείνωση.

Εκτός από αυτά, εξακολουθεί να υπάρχει μια πολύ σοβαρή πορεία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία και η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς διεξάγεται σε νοσοκομείο.

Ταξινόμηση κατά την πολυπλοκότητα της θεραπείας

Τα στάδια της βαρύτητας του βρογχικού άσθματος επηρεάζουν άμεσα την ταξινόμηση της νόσου, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της θεραπείας της. Έτσι, ανάλογα με την ανάγκη για ιατρικό έλεγχο, υπάρχουν:

  • ελεγχόμενο άσθμα.
  • μερικώς ελεγχόμενο άσθμα.
  • ανεξέλεγκτο άσθμα.

Το ανεξέλεγκτο βρογχικό άσθμα είναι μια μορφή της νόσου, στην οποία η θεραπεία δεν επηρεάζει την εκδήλωση συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η προσαρμογή της πορείας θεραπείας εφαρμόζεται μέχρις ότου η ασθένεια περάσει στο μερικώς ελεγχόμενο επίπεδο.

Βρογχικό άσθμα με ήπιο βαθμό

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια, επικίνδυνη όχι μόνο από μόνη της, αλλά και επηρεάζει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, το αναπνευστικό σύστημα. Το άσθμα εμφανίζεται όταν το σώμα είναι υπερευαίσθητο σε αλλεργιογόνα στο ανθρώπινο περιβάλλον. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ο ασθενής διαταράσσεται από την αναπνοή λόγω σπασμού των βρόγχων, οίδημα του βλεννογόνου και αυξημένη έκκριση βλέννας σε όλα τα μέρη του βρογχικού δέντρου. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες δεν είναι ικανοποιητικά κορεσμένοι με οξυγόνο και εμφανίζεται πνιγμός.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, προσδιορίζεται η σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Μετά τον καθορισμό του βαθμού και της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των μεθόδων θεραπείας εισάγονται στο ιατρικό ιστορικό, γεγονός που θα επιτρέψει στον γιατρό να παρακολουθήσει την πορεία της νόσου και να λάβει μέτρα για την πρόληψη της επιπλοκής της νόσου.

Βρογχικό άσθμα φωτός 1 βαθμού

Το βρογχικό άσθμα της επεισοδιακής πορείας, δηλαδή τα συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο συχνά από μία φορά την εβδομάδα, οι παροξύνσεις εμφανίζονται σπάνια και δεν διαρκούν περισσότερο από λίγες ημέρες, αναφέρεται σε ήπια ασθένεια. Δεν υπάρχουν πρακτικά συμπτώματα άσθματος μεταξύ των παροξυσμών, ένα άτομο αισθάνεται καλά, η λειτουργία των πνευμόνων διατηρείται εντελώς.

Οι επιθέσεις με διαλείπουσα άσθμα μετά από στενή επαφή με αλλεργιογόνα κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος ως επιπλοκή, ενώ το καθάρισμα του σπιτιού ή κηπουρικής περιοχή, που είναι, στο μέτρο του δυνατού συνάντηση με τη σκόνη. Είναι η ίδια ήπιο ελατήριο άσθμα 1 βαθμός κατά τον χρόνο της ανθοφορίας δέντρα, καθώς επίσης και «γνωριμία» πρόσωπο με τα κατοικίδια ζώα, και ούτω καθεξής. Pet δείχνει. Η επίθεση μπορεί να προκαλέσει βαριά μολυσμένο αέρα, καπνό από τα τσιγάρα, αιχμηρές μυρωδιές.

Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, η κατάσταση της υγείας του ατόμου δεν υποφέρει πολύ, ο λόγος και η σωματική δραστηριότητα παραμένουν, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία της ασθένειας:

Εκτεταμένη εκπνοή. Δυσκολία στην αναπνοή. Σφύριγμα ήχου με εκπνοή. Σκληρή αναπνοή με μια μικρή ποσότητα ξηρών wheezes, η οποία καθορίζεται από ακούγοντας και πυγμαχία ήχο όταν αγγίζετε το στήθος. Επιτάχυνση του καρδιακού παλμού.

Εάν ένα άτομο ύποπτο το άσθμα, η έρευνα διεξάγεται με υποχρεωτική καθορισμό των αλλεργιογόνων, στη συνέχεια, να είναι σε θέση να αποτρέψει την εμφάνιση ενός ασθματικών επιθέσεις, αποφεύγοντας την επαφή μαζί τους. Εάν το κάνει, τότε το φάρμακο για το άσθμα, ίσως, δεν θα χρησιμοποιηθεί ποτέ και δεν θα χρειαστεί.

Η γνώση για την ασθένεια, ο ασθενής θα πρέπει να έχετε πάντα μαζί σας μια συσκευή εισπνοής, κλπ Παράγοντες όπως το άσθμα είναι σε θέση να υπενθυμίζεις στον εαυτό σου ανά πάσα στιγμή, και η επίθεση μπορεί να συμβεί μακριά από το φαρμακείο ή στο σπίτι.

Η ιδανική έκδοση της συσκευής εισπνοής είναι εύκολη στη χρήση, με την ταχύτερη και μακρύτερη δράση, ασφαλή για τον άνθρωπο. Το πρώτο είναι χαρακτηριστικό για όλους τους εισπνευστήρες, αλλά η υψηλή ταχύτητα διακοπής και εξάλειψης μιας επίθεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι χαρακτηριστική για όλους, συνεπώς χρησιμοποιείται συχνότερα ένας συνδυασμός δύο συσκευών εισπνοής.

Βρογχικό άσθμα δευτέρου βαθμού

Η ασθένεια μέτριας σοβαρότητας εκδηλώνεται ως εξής:

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα από δύο φορές το μήνα, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, συνήθως 1-2 φορές την εβδομάδα ή πιο συχνά. Υπάρχουν ενδείξεις εξασθένησης της διαπερατότητας των βρόγχων: σκληρή αναπνοή, δύσπνοια με δύσπνοια. Οι ξηρές σφαίρες ακούγονται σε όλη την επιφάνεια των πνευμόνων και κατά την εκπνοή. Βήχας με εκκρίσεις βλεννογόνου πτυέλου με πύον ή χωρίς, αλλά έχει μη μόνιμο χαρακτήρα, αλλά εξαρτάται από την επίθεση. Ένας βαρελοειδής θώρακος με μια κτυπήματος δίνει ένα κουτιωμένο ήχο. Εμφάνιση των σημείων του λαχάνιασμα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Τα συμπτώματα του άσθματος εμφανίζονται επίσης εκτός των επιληπτικών κρίσεων.

Το βρογχικό άσθμα 2 μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από ξεδιπλωμένες επιθέσεις ασφυξίας, συχνές εξάρσεις που απειλούν την ανθρώπινη ζωή.

Η κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια της επίθεσης είναι σαφώς έντονη:

Η γενική κατάσταση είναι ανήσυχη. Το δέρμα είναι χλωμό, τα χείλη και το ρινοκολάτο τρίγωνο ξεχωρίζουν σε ένα κυανοτικό χρώμα. Αναγκαστική θέση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: κλίση προς τα εμπρός με την υποστήριξη των χεριών και χρήση επιπλέον μυών κατά την αναπνοή. Η επέκταση προκάλεσε εκπνοή με δυνατά σφύριγμα.

Η αγωγή του άσθματος διορίζεται από τον ασθενή, αλλά δεν πρέπει να λησμονείται ότι η ασθένεια της σοβαρότητας διατηρεί βρογχική υπερδραστηριότητα μόνιμα επειδή επίθεση μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή, ακόμη και σε μακρινές επαφή με το αλλεργιογόνο, ένα μικρό σωματική άσκηση, κρύο εισπνοή αέρα και ούτω καθεξής. Επειδή η θεραπεία αυτό το άσθμα εκτελείται καθημερινά.

Ο ασθενής έχει ανατεθεί να λαμβάνει προληπτικά φάρμακα που εμποδίζουν τη φλεγμονή και επιτρέπουν τον έλεγχο του άσθματος. Εισάγονται εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, στα οποία προστίθενται βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης, τα οποία είναι ιδιαίτερα απαραίτητα για τον έλεγχο νυχτερινής επίθεσης. Στην περίπτωση του τελευταίου, ο ασθενής χρησιμοποιεί β-2-αγωνιστές μιας ταχείας, αλλά βραχείας δράσης, αρκετά για να ανακουφίσει τη σοβαρότητα της επίθεσης.

Βρογχικό άσθμα σοβαρό 3 μοίρες

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου δεν αφήνουν ένα άτομο, που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Ένα άτομο που έχει σοβαρό βρογχικό άσθμα 3 βαθμούς περιορισμένης σωματικής δραστηριότητας, επιθέσεις βρογχόσπασμου εμφανίζονται αυθόρμητα και "από το μηδέν", οι παροξύνσεις είναι συχνές.

Κατά την επίθεση, σημειώνεται:

Σοβαρή αναπνευστική διαταραχή. Άγχος, πανικός, αίσθημα φόβου, κρύος ιδρώτας. Αναγκαστική θέση. Το σφύριγμα ακούγεται ακόμη και από απόσταση. Παρουσία αυξημένης αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδίας. Όταν ακούτε ξηρές και υγρές ράουλες ανιχνεύονται σε μεγάλους αριθμούς και σε ολόκληρη την περιοχή των πνευμόνων.

Το άσθμα της βαρειάς πορείας δεν θα είναι εντελώς ελεγχόμενο, αλλά η θεραπεία αποσκοπεί στην επίτευξη των μέγιστων δυνατών αποτελεσμάτων προκειμένου να διευκολυνθεί η ζωή του ασθενούς. Αρχικά, συνταγογραφούνται εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά. Ταυτόχρονα, τα από του στόματος κορτικοστεροειδή αντιμετωπίζονται με προσοχή ή σε συνεχή βάση.

Ασθματική κατάσταση

Αν κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής προσβολής της ροής δεν υπάρχει καμία επίδραση της θεραπείας που έλαβε, την ανάπτυξη κατάσταση του άσθματος και απαιτεί την άμεση ασθενή συνδεδεμένο με το μηχάνημα, το οποίο θα ρυθμίζει τις βιολογικές διεργασίες στο σώμα.

Αιτίες της ασθματικής κατάστασης:

Η δράση μιας μεγάλης δόσης ενός αλλεργιογόνου είναι ταυτόχρονη. Προσχώρηση στο άσθμα. Υπερδοσολογία φαρμάκων - αποκλειστές επίθεση - β-2-αγωνιστές. Αναγκαστική και απότομη αλλαγή ή ακύρωση της θεραπείας, ορμονικά φάρμακα.

Μιλώντας για την εμφάνιση της ασθματική κατάσταση είναι δυνατή, αν η θεραπεία επίθεση δεν έχει καμία επίδραση μέσα σε έξι ώρες ή περισσότερο, μειώνει σε επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και αυξημένη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα, διαταραγμένη λειτουργία βρογχικά αποστράγγιση.

Η θεραπεία της ασθματικής κατάστασης γίνεται μόνο σε νοσοκομείο.

Το άσθμα - μια ανίατη ασθένεια, αλλά με την κατάλληλη φροντίδα μπορεί να ενταχθεί και πρέπει να ελεγχθεί, η θεραπεία δεν σταματά ακόμα και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, διατηρώντας έτσι την ποιότητα της ζωής και να παρατείνει το χρονικό διάστημα χωρίς κρίσεις

Αυτή η διάγνωση για ένα άτομο γίνεται γνωστή με μια κατάσταση με δύο ειδήσεις, καλές και κακές. Το κακό - ότι η διάγνωση του άσθματος, και καλό - ότι η νόσος έχει μια ήπια πορεία.

Τι πρέπει να κάνουμε: να είναι θλιβερό ή να πιστεύουμε ότι κοστίζει; Φυσικά, θα ήταν καλύτερο να είσαι υγιής και να μην υποφέρουν από άσθμα. Αλλά αν συμβεί, μην το εγκαταλείπετε.

Στο τέλος, δεν αισθανθήκατε χειρότερα, επειδή η κακουχία σας ονομάστηκε άσθμα; Αντιθέτως, είναι πλέον σαφές τι είδους ασθένεια είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά. Καθώς το άσθμα είναι εύκολο και πολλοί ασθματικοί γενικά θα πουν ότι είστε τυχεροί, επειδή στην περίπτωση αυτή είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί.

Ταξινόμηση της σοβαρότητας του άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων, η οποία συνοδεύεται από υποτροπιάζοντα επεισόδια δύσπνοιας, συριγμό ή βήχα.

Αυτά τα συμπτώματα προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι οι βρογχικό μύες είναι σημαντικά μειωμένη, τις βλεννογόνους διογκώνεται μεμβράνης και αυξάνει την παραγωγή του πάχους βλέννας, με αποτέλεσμα στον αυλό των βρόγχων γίνεται στενότερο και κακές αέρας περνά μέσα στους πνεύμονες.

Ένα βασικό σημάδι του βρογχικού άσθματος είναι η υπερδραστικότητα των βρόγχων, όταν αντιδρούν οι βρόγχοι μειώνοντας τους παράγοντες στους οποίους κανονικά δεν πρέπει να αντιδρούν.

Μεταξύ αυτών των παραγόντων ενεργοποίησης (που ονομάζεται επίσης ωθήσεις) δεν είναι μόνο αλλεργιογόνα, αλλά και πολλά άλλα κίνητρα: το κρύο αέρα, άσκηση, ο καπνός του τσιγάρου, πικάντικη μυρωδιές, ακόμα και το νευρικό στρες.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες στους ασθματικούς μπορεί να οδηγήσουν σε δύσπνοια ή βήχα, αν και έχουν ένα σύνολο από κάθε ασθενή.

Για τη θεραπεία του άσθματος σε όλο τον κόσμο χρησιμοποίησε τη βάση, δηλαδή, μόνιμη, αντι-φλεγμονώδη θεραπεία (παρασκευασμάτων και συνδυασμών με άλλα φάρμακα κυρίως εισπνεόμενα ορμόνη).

Η επιλογή αυτών των φαρμάκων και των δοσολογιών τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Με τη σειρά του, η σοβαρότητα της πορείας του βρογχικού άσθματος καθορίζεται από τη συχνότητα των συμπτωμάτων (ξεχωριστά ημέρα και νύχτα): όσο πιο συχνά συμβαίνουν, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Εάν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας εμφανιστούν περισσότερες από μία φορές την εβδομάδα ή τα νύχτα τα συμπτώματα είναι ταραγμένα περισσότερο από δύο φορές το μήνα, τότε ένα τέτοιο άτομο χρειάζεται τακτική προληπτική θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται λιγότερο συχνά, τότε αυτό το άσθμα ονομάζεται διαλείπουσα (αυτή είναι η ευκολότερη πορεία της νόσου).

Σε γενικές γραμμές, η κατανομή των ασθενών με διαφορετικές σοβαρότητα του άσθματος μοιάζει με μια πυραμίδα: στη βάση του - τα πιο ήπιες μορφές της νόσου (π.χ. πλειοψηφία άσθμα) και σοβαρό άσθμα είναι πολύ σπανιότερη (κορυφή της πυραμίδας).

Διαλείπουσα άσθμα

Όταν διαλείπουσα κρίσεις άσθματος εμφανίζονται σποραδικά - κυρίως για το κρυολόγημα, την επαφή με αλλεργιογόνα (γύρη σε μια περίοδο άνθησης του καθαρισμού σε περιβάλλον με σκόνη, «γνωριμία» με τη γάτα κάπου μακριά) ή άλλα ερεθίσματα (ισχυρή καπνούς στον αέρα, έντονη μυρωδιές καπνός τσιγάρων κ.λπ.).

Προσοχή στην υγεία του, ένας ασθματικός πρέπει να είναι σε θέση να αποφύγει τέτοιες καταστάσεις ή να τους αντιμετωπίσει, μειώνοντας τον κίνδυνο μιας επίθεσης στο ελάχιστο.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας αρκετούς υποχρεωτικούς κανόνες (ισχύουν για όλους τους ασθματικούς, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της ασθένειας).

Σε μια εποχή που ο κίνδυνος της γρίπης ή άλλης ιογενούς μόλυνσης είναι μεγάλος, θα πρέπει να αποφύγετε μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων και σε δημόσιους χώρους μην διστάσετε να φορέσετε ιατρική μάσκα.

Τα άτομα με pollinosis δεν μπορούν να στηριχθούν στη φύση κατά τη διάρκεια ανθοφόρων φυτών, σε γύρη που είναι αλλεργική.

Οι αλλεργίες στα ζώα δεν είναι απαραίτητο να ξεκινήσει ένα κατοικίδιο ζώο, και αν πάει να επισκεφθεί, να ρωτήσω αν δεν είστε εκεί, περιμένοντας για την αφράτα «έκπληξη».

Ο κατάλογος αυτός μπορεί να συνεχιστεί, διότι το βρογχικό άσθμα, ακόμη και ήπιο, απαιτεί αυξημένη προσοχή στον τρόπο ζωής του ατόμου.

Αν ένα άτομο άσθμα με ήπιο βαθμό, και καταφέρνει να αποφύγει την επαφή με αλλεργιογόνα και άλλους παράγοντες ενεργοποίησης, τότε τα φάρμακα μπορεί να μην χρειάζονται καθόλου.

Αλλά, δυστυχώς (ή, αντιστρόφως, ευτυχώς), η ζωή δεν είναι τόσο εκλεπτυσμένη και αποστειρωμένη. Αργά ή αργότερα έρχεται μια στιγμή που, ανεξάρτητα από το πόσο προσεκτικός, θα θυμάστε το φάρμακο. Και είναι καλύτερο να υπάρχει η συσκευή εισπνοής και δεν σας περίμενε στο φαρμακείο.

Θεραπεία του ήπιου βρογχικού άσθματος

Κατά την επιλογή μιας συσκευής εισπνοής για την ανακούφιση και την πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη κάποια πράγματα (μιλάμε για τη συσκευή εισπνοής, όπως και για το άσθμα είναι ένα εισπνεόμενο τρόπο χορήγησης των φαρμάκων είναι ο πιο γρήγορος αποτέλεσμα).

Όταν οι επιθέσεις συμβαίνουν κατά καιρούς, αλλά ξαφνικά, συχνά μακριά από το σπίτι και ιατρικά ιδρύματα, η συσκευή εισπνοής πρέπει πάντα να είναι μαζί μου, αλλά γιατί πρέπει να είναι αρκετά μικρό ώστε να χωράει στην τσέπη ή στην τσάντα.

Θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο απλή, καθώς το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί οπουδήποτε: στη μεταφορά, στο δρόμο, στο σχολείο ή στην εργασία.

Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν και να διαρκέσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Θα ήταν καλό να χρησιμοποιήσετε το ίδιο φάρμακο για την πρόληψη.

Εξάλλου, πολλοί ασθενείς με άσθμα γνωρίζουν ότι μπορεί να αναπτυχθεί μια επίθεση, για παράδειγμα, όταν αφήνετε το δωμάτιο για κρύο αέρα και στη συνέχεια εισπνέουμε εκ των προτέρων και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Φυσικά, η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής, συμπεριλαμβανομένων και των συναφών ασθενειών.

Μεταξύ των φαρμάκων που ανακουφίζουν τα συμπτώματα του άσθματος, υπάρχει ένας άνευ όρων ηγέτης, πολύ γνωστός και καθιερωμένος.

Η συσκευή εισπνοής Berodual πληροί σχεδόν όλες τις παραπάνω απαιτήσεις. Αυτό το συνδυασμένο παρασκεύασμα αποτελείται από δύο φαρμακευτικές ουσίες που χρησιμοποιούνται ευρέως και ξεχωριστά.

Το πρώτο φάρμακο - Berotec (φενοτερόλη) - ενεργεί βρόγχους betaadrenoretseptory και σπαστική μύες χαλαρώνουν διαστέλλονται αμέσως βρόγχους, η αναπνοή αποκαθίσταται. Είναι αλήθεια ότι η διάρκεια της δράσης του berotek είναι μικρή και δεν υπερβαίνει τις 4 ώρες.

Πολύ συχνά, οι εισπνοές ενός Berotek δεν μπορούν να γίνουν - παρενέργειες είναι δυνατές: αίσθημα παλμών, ζάλη, τρόμος των χεριών.

Το δεύτερο φάρμακο στη σύνθεση beroduala - atrovent (ipratropium). Όταν εισπνέεται, ενεργεί σε άλλους υποδοχείς στους βρόγχους (M-holinoretseptory).

Ως αποτέλεσμα, οι μύες στους βρόγχους χαλαρώνουν, αλλά όχι τόσο πολύ και όχι τόσο γρήγορα όσο στην περίπτωση του berotek, αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος του atrovent είναι πολύ μεγαλύτερη - έως 8 ώρες. Μπορείτε να εφαρμόσετε το atroent και berotek ξεχωριστά, αλλά ο συνδυασμός τους έχει γίνει ακόμη πιο δημοφιλής από τους "προγόνους".

Ως αποτέλεσμα της συγχώνευσης των ναρκωτικών, συμπλήρωναν τις θετικές ιδιότητες μεταξύ τους: η ταχύτητα εμφάνισης του αποτελέσματος αυξήθηκε και η διάρκειά του.

Επιπλέον, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μειώθηκε, επειδή ο συνδυασμός με τον ατρόπεντο επέτρεψε τη μείωση της περιεκτικότητας του berotek σε μία μόνο δόση στο μισό. Το Berodual έχει γίνει ασφαλέστερο, ειδικά για άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα.

Berodual έρχεται σε δύο μορφές: ως ένα γνωστό αερόλυμα (μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μόνη της, και ένας διαχωριστής) και σε διάλυμα για εισπνοή με εκνέφωση.

Ο εκνεφωτής επιτρέπει στο φάρμακο να διεισδύει βαθύτερα στους βρόγχους και να δρα πιο αποτελεσματικά, αλλά είναι μια επιλογή θεραπείας στο σπίτι, κατάλληλη για την επιδείνωση της νόσου (η οποία είναι δυνατή και με ήπιο άσθμα).

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το αεροδρόμιο θα παραδοθεί στη διάσωση. Απλά μην ξεχάσετε να μάθετε πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά.


Πάρτε μια δοκιμή για τον έλεγχο του άσθματος σας - Περισσότερες λεπτομέρειες ⇒

Το διαλείπον άσθμα, το οποίο είναι ήπιο άσθμα, εκδηλώνεται σε επεισόδια και οι αιτίες των επιληπτικών κρίσεων είναι διάφορα κρυολογήματα ή αιφνίδια αποτελέσματα διαφόρων αλλεργιογόνων. Κάθε ασθματικός πρέπει να είναι σε θέση να εκτιμήσει τη σοβαρότητα της κατάστασής του, να προχωρήσει εγκαίρως στις προληπτικές διαδικασίες και να μάθει να προλαμβάνει τις επιληπτικές κρίσεις.

Η ικανότητα να εκτιμάται επαρκώς η κατάσταση της υγείας του ατόμου είναι βασική, επειδή η κατάσταση του ασθενούς καθορίζει τις τακτικές της θεραπείας.

Παράγοντες κινδύνου για διαλείπουσα ροή του άσθματος

Το διαλείπον άσθμα είναι ήπιο και επεισοδιακό με βραχυπρόθεσμη συμπτωματολογία. Σε παροξύνσεις, η λειτουργικότητα του αναπνευστικού συστήματος μειώνεται κατά 20% κατ 'ανώτατο όριο, αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης αποκαθίστανται πλήρως όλες οι παράμετροι.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν περισσότερο την ανάπτυξη του άσθματος μπορούν να χωριστούν σε ενδογενείς (εσωτερικές) και εξωγενείς (εξωτερικές).

Οι ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν:

Γενετική είδος predraspolozhennost.Lyuboy της παχυσαρκίας, γιατί είναι μια συνέπεια της άρσης του διαφράγματος και την επιδείνωση του αερισμού του ασθενούς legkih.Gendernaya ασφάλισης (όπως ένα παιδί περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από κάποια ασθένεια τα αγόρια, αλλά σε ένα πιο ενήλικο - γυναίκες).

Εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν:

Εγχώρια αλλεργιογόνα (ακάρεα σκόνης, τρίχες ζώων, γύρη των φυτών, τα χημικά και άλλα.). Vysokoallergennyh Τρόφιμα Κατανάλωση (φράουλα, όλα τα εσπεριδοειδή, σοκολάτα, κλπ). Plesen.Medikamenty.Razlichnye ιογενή infektsii.Chrezmernaya σωματική δραστηριότητα και περισσότερο.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Συχνά, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πάσχουν από διάφορα αλλεργιογόνα ταυτόχρονα, ως εκ τούτου, αναγνωρίζοντας ένα, δεν υποτιμούν τον πιθανό αντίκτυπο άλλων παραγόντων.

Τα συμπτώματα και τα βασικά της θεραπείας του ήπιου διαλείποντος βρογχικού άσθματος

Διαλείπουσα άσθμα μπορεί να συμβεί με τέτοια φαινόμενα όπως:

δυσκολία στην αναπνοή με σκληρή εκπνοή, σπασμωδικό βήχα, πρακτικά χωρίς πτύελα, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος.

Το συμπτωματικό αυτού του βαθμού της νόσου εκδηλώνεται λιγότερο συχνά 2 φορές σε 7 ημέρες και συχνά αμέσως μετά τον ύπνο. Οι επιθέσεις μιας παροξυσμού μπορεί να διαρκέσουν μερικές ημέρες, και οι νυχτερινές επιθέσεις συμβαίνουν έως 2 φορές το μήνα. Ελλείψει επιθέσεων, το πνευμονικό σύστημα είναι φυσιολογικό και λειτουργεί ενεργά.

Το βρογχικό άσθμα, ατοπικό διαλείπον, είναι εγγενές σε αλλεργικούς ασθενείς. Οι ίδιες οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από την επαφή με διάφορα αλλεργιογόνα. Διαλείπουσα για ατοπικό άσθμα και μπορεί συχνά επιδεινώνεται λόγω της αυξημένης φυσικής δραστηριότητας ή κατώτερο αεραγωγών μολυσματική ασθένεια. Οι παροξύνσεις για αυτούς τους λόγους είναι πιο συχνές στα παιδιά.

Λόγω της ήπιας και άτυπης πορείας αυτής της μορφής της νόσου, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά η πιθανότητα παροξυσμών που είναι κοινές σε όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Οι κύριες διαδικασίες θεραπείας θα πρέπει να κατευθύνονται στα ακόλουθα καθήκοντα:

Εξάλειψη ή ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων της νόσου. Η μείωση του αριθμού και τη φωτεινότητα pristupov.Predotvraschenie επιπλοκές και ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των λειτουργιών αναπνευστικών smertey.Uluchshenie sistemy.Ukreplenie ανοσία και αυξανόμενες δόσεις της δραστικότητας του φαρμάκου patsienta.Umenshenie preparatov.Predotvraschenie παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής.

Ποιες δοκιμασίες συνταγογραφούνται και πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα με μια εύκολη διαλείπουσα πορεία;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η έκταση της εν λόγω ασθένειας όπως το άσθμα στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι συνυφασμένες με ατοπική (άτομα με κληρονομική παράγοντας). Λόγω της σπανιότητας των συμπτωμάτων αυτού του τύπου της νόσου, οι ιατροί συνταγογραφούνται για την εξέταση τόσο πιο οικείων και οικείων μεθόδων όσο και ειδικών.

Η κοινή γνώση περιλαμβάνει: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, δερματικές δοκιμές, ανάλυση πτυέλων και ακτινογραφία θώρακα. Ένα πιο στενό προφίλ είναι η μελέτη της FVD, η οποία προβλέπει μια λεπτομερή μελέτη των β2-αγωνιστών. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια ανάλυση για τον εντοπισμό μιας κοινής και μη τυποποιημένης IgE και επίσης να επιμείνουν στη διεξαγωγή προκλητικών εξετάσεων με αύξηση της φυσικής δραστηριότητας ή αλλεργιογόνου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Πιο συχνά για την εφαρμογή προκλητικών εξετάσεων, οι γιατροί χρησιμοποιούν βρογχοσυστολή. Επιπλέον, τέτοιες εξετάσεις διεξάγονται μόνο από εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα και ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη των ιατρών.

Βρογχικό άσθμα, ατοπική μορφή με ήπια διαλείπουσα πορεία δεν υπόκειται σε μακροχρόνια θεραπεία με αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. Η θεραπεία βασίζεται στην προληπτική χρήση των φαρμάκων αμέσως πριν από τη μεγάλη σωματική άσκηση. Οι γιατροί συνταγογραφείται εισπνεόμενα βήτα-2-αγωνιστές «Το nedocromil νάτριο» ή «Το χρωμογλυκικό νάτριο.»

Ως εναλλακτική λύση για βραχεία εισπνεόμενων βήτα-2-αγωνιστές, αντιχολινεργικά φάρμακα, οι γιατροί χρησιμοποιούν, καθώς και από του στόματος βήτα-2-αγωνιστές, θεοφυλλίνη, ή με ταχεία δράση. Ωστόσο, χορηγούνται με προσοχή, επειδή ο ασθενής έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Λάθος θεραπεία και επιπλοκές

Με την κατάλληλη επούλωση της νόσου, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές. Εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει την ανάπτυξη και την αυξημένη συχνότητα των αρνητικών συμπτωμάτων, τότε η συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένη και ανειδίκευτη.

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος συνοδεύεται από στένωση των βρογχικών οδών, αλλά με το διορισμό ενός λανθασμένου θεραπευτικού μαθήματος είναι σε θέση να επεκταθούν πέρα ​​από τους κανόνες. Η ανεπαρκής αξιολόγηση των συμπτωμάτων και η ανειδίκευτη θεραπεία μπορεί να είναι γεμάτη με αποφρακτική πνευμονική νόσο στον ασθενή.

Το πιο σοβαρό είναι μια επιπλοκή, όταν οι βρόγχοι είναι όσο το δυνατόν στενότεροι και οι βλεννοειδείς βύσματα αρχίζουν να σχηματίζονται με βρογχικούς τρόπους. Σε μια τέτοια κατάσταση άσθματος οδηγείται σε υπερδοσολογία βήτα-2-αδρενομιμητικών και ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Προληπτικά μέτρα για οποιοδήποτε βαθμό βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα θεωρείται ανίατη ασθένεια, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν καλά τον έλεγχο της νόσου. Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ανάπτυξης του άσθματος, όπως οποιαδήποτε ασθένεια, είναι η πρόληψη.

Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν:

♦ Ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, η οποία με τη σειρά του θα βοηθήσει στην αποφυγή ιογενών λοιμώξεων. Αυτό το μέτρο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με γενετική προδιάθεση για βρογχικό άσθμα.

♦ Περιορισμός της επαφής με τη γύρη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια και βίαιη αλλεργία. Τα άτομα με εποχική αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα πρέπει να εφαρμόζουν αυτό το μέτρο καθ 'όλη τη διάρκεια των θερμών περιόδων.

♦ Άρνηση ζώων συντροφιάς και μάλλινα πράγματα. Για άτομα με προδιάθεση για βρογχική ασθένεια, αυτό το στοιχείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό, επειδή το μαλλί είναι ένα από τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα. Αν η ίδια όλα τα ίδια συμπτώματα της νόσου εκδηλώνεται, είναι επιτακτική ανάγκη να εξαλειφθεί το ζώο από το σπίτι - είναι απλά πιο εύκολο για τον ασθενή και τα συμπτώματα της ασθένειας θα είναι λιγότερο από το μισό.

Εάν ο ασθενής στο αρχικό στάδιο της ασθένειας μπορεί να πάρει την ασθένεια υπό έλεγχο και να αποτρέψει μια επίθεση, τότε η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Επιπλέον, μετά από όλα τα προληπτικά μέτρα και τους διορισμούς ενός έμπειρου γιατρού, αποκλείονται οι επιπλοκές.

Βρογχικό άσθμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το άσθμα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια ανοσοαγγειακής προέλευσης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μη λοιμώδους φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα (το λεγόμενο «βρογχικό δέντρο»). Για το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από μια χρόνια προοδευτική πορεία με περιοδικές επιθέσεις, στις οποίες αναπτύσσεται βρογχική απόφραξη και ασφυξία.

Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού ενός αριθμού ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Μεταξύ των εξωτερικών παραγόντων - το ψυχο-συναισθηματικό στρες, η υπερβολική σωματική άσκηση, το δυσμενές κλίμα, καθώς και ο αντίκτυπος των χημικών ερεθιστικών και αλλεργιογόνων. Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν διαταραχές από το ανοσοποιητικό και ενδοκρινικό σύστημα, καθώς και υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων.

Πολλοί ασθενείς έχουν μια οικογενειακή προδιάθεση για τη νόσο.

Τώρα, το βρογχικό άσθμα σε ενήλικες και παιδιά, δυστυχώς, είναι αρκετά συνηθισμένο και είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί τελικά αυτή η ασθένεια.

Αιτίες του άσθματος

Η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία αναπτύσσεται στο βρογχικό δέντρο με άσθμα, χαρακτηρίζεται από υψηλή εξειδίκευση. Η αιτία της παθολογικής διεργασίας είναι η επίδραση του αλλεργικού συστατικού σε συνδυασμό με ανοσολογικές διαταραχές, η οποία προκαλεί την παροξυσμική πορεία της νόσου.

Παρακαλώ σημειώστε: ζυγίζει το οικογενειακό ιστορικό - κάθε τρίτο άτομο που πάσχει από άσθμα. Με κληρονομική προδιάθεση, τα στοιχεία που προκαλούν επιθέσεις άσθματος είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν. η νόσος έχει ατοπικό χαρακτήρα.

Εκτός από την κύρια (αλλεργική) συνιστώσα, υπάρχουν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες που καθορίζουν την πορεία της νόσου και τη συχνότητα εμφάνισης κρίσεων άσθματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη αντιδραστικότητα των λείων μυϊκών κυττάρων των τοιχωμάτων του βρογχικού δέντρου, οδηγώντας σε σπασμό σε οποιαδήποτε διέγερση.
  • εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν μαζική απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής, αλλά που δεν οδηγούν σε γενική αλλεργική αντίδραση.
  • διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου, επιδείνωση της διαπερατότητας της αναπνευστικής οδού.
  • ανεπαρκής σχηματισμός βλεννογόνων βρογχικών εκκρίσεων (ο βήχας με άσθμα είναι συνήθως μη παραγωγικός).
  • πρωταρχική βλάβη των βρόγχων μικρής διαμέτρου.
  • μεταβολές στον πνευμονικό ιστό λόγω υποαερισμού.

Σημαντικό: ένας από τους κορυφαίους παράγοντες που οδηγούν στο άσθμα ονομάζεται συνηθισμένη σκόνη οικίας. Περιέχει μεγάλο αριθμό μικροσκοπικών τσιμπουριών, από τα οποία η χυτίνη είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.

Στάδια και μορφές βρογχικού άσθματος

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε 4 στάδια ανάπτυξης του άσθματος:

  • Διακεκομμένη (χαρακτηρίζεται από σχετικά εύκολη ροή).
  • επιμονή ελαφρού βαθμού (μεσαία-βαριά πορεία)?
  • διατήρηση μέσου βαθμού (σοβαρή πορεία) ·
  • σοβαρή εμμονή (εξαιρετικά σοβαρή μορφή).

Στα αρχικά στάδια, οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται σχετικά σπάνια και μπορούν να σταματούν γρήγορα. Καθώς η εξάπλωση εξελίσσεται, όλοι είναι λιγότερο ευαίσθητοι στη φαρμακευτική θεραπεία.

Οι ακόλουθες μορφές διακρίνονται από την αιτιολογία (προέλευση):

  • Εξωγενείς (επιθέσεις άσθματος προκαλούν επαφή με αλλεργιογόνο).
  • ενδογενείς (επιθέσεις που προκαλούνται από λοίμωξη, υποθερμία ή στρες) ·
  • άσθμα μικτής προέλευσης.

Οι ακόλουθες κλινικές και παθογενετικές μορφές ταξινομούνται ως ειδικές μορφές:

  • ασπιρίνη (λόγω της πρόσληψης σαλικυλικών).
  • προκαλούμενη από την αναρροή (έναντι του γαστροοισοφαγικού "ανάστροφου χύτευσης").
  • νύχτα;
  • επαγγελματική?
  • άσθμα σωματικής προσπάθειας.

Ατοπικό (αλλεργικό) βρογχικό άσθμα - αυτή είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του αναπνευστικού συστήματος σε διάφορα είδη αλλεργιογόνων. Η προστατευτική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλεί μια απότομη σπασμωδική συστολή των μυϊκών στοιχείων των βρόγχων, δηλαδή αναπτύσσεται ο βρογχόσπασμος. Το ατοπικό άσθμα είναι μια ξεχωριστά θεωρούμενη παραλλαγή της εξωγενούς μορφής. Η γενετική προδιάθεση για την αλλεργία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθογένεσή της.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

  1. Έλλειψη ή δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας ή υπό φορτίο. Για να προκαλέσουν την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορούν να εισπνεύσουν τη γύρη των φυτών, ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος κλπ. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των επιθέσεων άσθματος σε πρώιμο στάδιο της νόσου είναι η αιφνίδια ανάπτυξη.
  2. Επιφανειακή αναπνοή τύπου εκπνοής (με παρατεταμένη εκπνοή). Οι ασθενείς ανησυχούν ότι δεν μπορούν να εκπνεύσουν τελείως.
  3. Ξηρός βήχας, ο οποίος αναπτύσσεται παράλληλα με δύσπνοια. Ο βήχας για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν λειτουργεί. Μόνο στο τέλος της επίθεσης υπάρχει απώλεια μίας μικρής ποσότητας βλεννώδους βρογχικής έκκρισης (πτύελα).
  4. Ξηρός συριγμός στην αναπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να προσδιοριστούν σε απόσταση, αλλά είναι καλύτερα ακουστικά κατά τη διάρκεια της ακρόασης.
  5. Ortopnoe - μια χαρακτηριστική αναγκαστική στάση, η οποία διευκολύνει τη διαδικασία εκπνοής. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει με τα πόδια του και να κρατά τα χέρια του πάνω στο στήριγμα.

Σημαντικό: Για να μαρτυρούν μια παθολογική αύξηση της αντιδραστικότητας των βρόγχων μπορεί μόνο μεμονωμένα χαρακτηριστικά από τον αριθμό που αναφέρθηκε παραπάνω. Κατά κανόνα, αρχικά οι επιθέσεις είναι σύντομες και δεν αναπτύσσονται ξανά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για μια "περίοδο φανταστικής ευημερίας". Σταδιακά, τα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα και συχνά εκδηλώνονται. Προηγουμένως, η επίσκεψη σε γιατρό με την εμφάνιση των πρώτων σημείων είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στα αρχικά στάδια των κλινικών εκδηλώσεων δεν συνοδεύονται από γενικές διαταραχές, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, σίγουρα αναπτύσσονται.

Ταυτόχρονα, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα που σχετίζονται με το βρογχικό άσθμα:

  • κεφαλαλγίακαι ζάλη. Συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν στο βρογχικό άσθμα με μέτρια σοβαρότητα και να υποδεικνύουν την παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • γενική αδυναμία. Εάν ένα άτομο που πάσχει από βρογχικό άσθμα, προσπαθεί να εκτελεί ενεργές κινήσεις κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η έλλειψη αέρα αυξάνεται. Με μια εύκολη ροή μεταξύ επιθέσεων, οι ασθενείς συνήθως ανέχονται επαρκή σωματική δραστηριότητα.
  • καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία) σημειώνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Ο καρδιακός ρυθμός είναι 120-130 ανά λεπτό. Σε ασθενείς με μέτριο έως σοβαρό άσθμα, παρατηρείται μικρή ταχυκαρδία (έως 90 κτύπους ανά λεπτό) μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων.
  • το μπλε των άκρων (ακροκυάνωση) και η διάχυτη κυάνωση του δέρματος. Η εμφάνιση αυτού του κλινικού σημείου οφείλεται στην αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια και μαρτυρεί τη σοβαρή μορφή της πορείας του άσθματος.
  • χαρακτηριστική αλλαγή στο σχήμα των τερματικών φαλάνων των δακτύλων ("Μπαστούνια τυμπάνου") και πλάκες νυχιών ("γυάλινο ρολόι").
  • συμπτώματα εμφυσήματος. Οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για μια μακρά και (ή) σοβαρή πορεία της νόσου. Το πλάτος του θώρακα του ασθενούς αυξάνεται και οι υπερκλασικές περιοχές προεξέχουν. Με κρουστά, καθορίζεται η επέκταση των ορίων των πνευμόνων, και όταν ακούει, εξασθενεί η αναπνοή.
  • συμπτώματα μιας "πνευμονικής καρδιάς". Με μια σοβαρή πορεία άσθματος, αναπτύσσεται σταθερή αύξηση της πίεσης στο μικρό κυκλοφορικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου. Όταν ακούγεται στην προβολή της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας, μπορείτε να προσδιορίσετε την έμφαση του δεύτερου τόνου.
  • τάση για αλλεργικές αντιδράσεις και ασθένειες αλλεργικής γένεσης.

Σημαντικό: vtmatichesky κατάσταση - αυτό είναι μια μακρά πνιγμού, η οποία δεν σταματάει από την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία. Η κατάσταση συνοδεύεται από παραβίαση της συνείδησης, μέχρι την πλήρη απώλεια. Η ασθματική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Διάγνωση άσθματος

Η διάγνωση του «βρογχικού άσθματος» βασίζεται στην παρουσία μιας χαρακτηριστικής συμπτωματολογίας για τη νόσο. Η διαφορική διάγνωση του άσθματος με χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να είναι μια συγκεκριμένη επιπλοκή. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από εναλλαγή των φάσεων της παροξύνωσης (διαρκούν 2-3 εβδομάδες) και της ύφεσης.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από ξαφνικές κρίσεις ποικίλης διάρκειας (από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες), μεταξύ των οποίων ο ασθενής επανακτά την κανονική κατάσταση της υγείας του. Για τη βρογχίτιδα, οι ξαφνικές νυχτερινές επιθέσεις δεν είναι χαρακτηριστικές. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα «κλασσικό» σύμπτωμα μιας επίθεσης άσθματος, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της πορείας, και στην βρογχίτιδα αναπτύσσεται μόνο με μια μακροχρόνια αποφρακτική μορφή ή μια πολύ σοβαρή έξαρση.

Ο βήχας συνοδεύει τη βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού και κατά τη διάρκεια της ύφεσης και των ασθματικών αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο άμεσα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συχνά συνοδεύει την επιδείνωση της βρογχίτιδας, και για το άσθμα, η υπερθερμία είναι ασύνηθες.

Παρακαλώ σημειώστε: η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική στα αρχικά στάδια της χρόνιας βρογχίτιδας και του βρογχικού άσθματος. Η παρατεταμένη πορεία των δύο παθολογιών οδηγεί αναπόφευκτα σε παρόμοιες αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα - βρογχική απόφραξη.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος διεξάγεται σταδιακά. Κάθε ένα από τα στάδια της ανάπτυξης απαιτεί την εισαγωγή προσαρμογών στο σχέδιο θεραπευτικών μέτρων. Για να εκτιμηθεί το άσθμα στη δυναμική και τον βαθμό ελέγχου της νόσου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένας κορυφαίος μετρητής ροής.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος, υπάρχουν πολλές παρενέργειες. Η εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με την εφαρμογή του πιο ορθολογικού συνδυασμού φαρμάκων.

Βασική (βασική) θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία συντήρησης που στοχεύει στη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης. Η συμπτωματική θεραπεία είναι ένα μέτρο που λαμβάνεται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο διορισμός ορμονικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή) σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την παθολογική διαδικασία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά είναι επίσης σε θέση να επηρεάσουν τους κύριους δεσμούς της παθογένειας, εμποδίζοντας την απελευθέρωση των μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής. Η ορθολογική ορμονοθεραπεία, που άρχισε το συντομότερο δυνατό, επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη του άσθματος.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτά τα κεφάλαια προορίζονται για ελαφρά και μεσαία αντισταθμισμένη ροή της διαδικασίας. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, είναι αναποτελεσματικές στα δισκία, αλλά οι εισπνοές με αυτά τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα βοηθούν στην αντιστάθμιση της ασθματικής κατάστασης του ασθενούς.
  • ανταγωνιστές λευκοτριενίων (που προδιαγράφονται για βρογχική απόφραξη).
  • μεθυλοξανθίνες. Για βασική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μορφές δισκίων και για την ανακούφιση των επιθέσεων απαιτούνται ενέσεις (Euphyllin σε υψηλές δόσεις).
  • μονοκλωνικά αντισώματα. Οι ενέσεις ενδείκνυνται όταν δημιουργείται το αλλεργικό συστατικό. Για την απομάκρυνση των κατασχέσεων δεν ισχύουν?
  • χρωμόνες. Οι εισπνοές αυτής της ομάδας ενδείκνυνται για τη βασική θεραπεία των ήπιων μορφών. Η επίθεση δεν ανακουφίζεται.
  • β2-αδρενομιμητικά. Για τη θεραπεία συντήρησης χρησιμοποιούνται παρατεταμένες συσκευές εισπνοής και παράγοντες βραχείας δράσης (Salbutamol, Ventolin) για τη διακοπή της επίθεσης.
  • αντιχολινεργικά. Σε ειδικές συσκευές εισπνοής ενδείκνυνται για επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν συνδυασμένα μέσα για εισπνοές τόσο για βοήθεια έκτακτης ανάγκης (προετοιμασία Simbicort) όσο και για κανονική χρήση (Seretid, Berodual).

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Τα παιδιά δεν καταφέρνουν πάντοτε να κάνουν μια έγκαιρη διάγνωση, καθώς το βρογχικό άσθμα συχνά εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως το ARD. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν το άσθμα δεν αυξάνει τη θερμοκρασία και συχνά υπάρχουν λεγόμενα. "Συχνά".
Συμπτώματα-πρόδρομοι:

  • ανησυχητική συμπεριφορά του μωρού 1-2 ημέρες πριν από την επίθεση.
  • βλεννογονοδερματική υδαρής απόρριψη από τη μύτη το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα.
  • συχνά φτάρνισμα.
  • λίγες ώρες αργότερα - ένας ήπιος ξηρός βήχας.

Η επίθεση στα παιδιά αναπτύσσεται συνήθως πριν πάτε για ύπνο ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Η ένταση του βήχα μειώνεται εάν δώσετε στο παιδί μια καθιστή ή κάθετη θέση. Η αναπνοή γίνεται διαλείπουσα με μικρές, συχνές αναπνοές.

Παρακαλώ σημειώστε: Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους μπορεί να εμφανιστούν άτυπα συμπτώματα όπως δακρύρροια, κνησμός και εξανθήματα.

Το βρογχικό άσθμα στην παιδική ηλικία είναι πιο πιθανό να προκαλέσει ασθένεια στα αγόρια, δεδομένου ότι έχουν διάμετρο του αυλού των βρογχικών σωλήνων σε σχέση με τα κορίτσια.

Η παχυσαρκία στα παιδιά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος, καθώς το διάφραγμα είναι υψηλότερο και ο εξαερισμός είναι δύσκολος.

Τα σύγχρονα φάρμακα δεν επιτρέπουν την πλήρη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, αλλά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της επίθεσης και στην ελαχιστοποίηση της αλλεργικής και φλεγμονώδους αντίδρασης. Η ειδικότητα της θεραπείας είναι ότι οι εισπνοές ενδείκνυνται ως η κύρια μέθοδος χορήγησης φαρμακευτικών ουσιών.

Σχετικά με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτήν την κριτική βίντεο:

Άσθμα στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια επίθεση άσθματος όχι μόνο επηρεάζει το σώμα της γυναίκας αρνητικά, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει υποξία (πείνα οξυγόνου) του εμβρύου.

Ο έλεγχος της ασθένειας καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση του πιθανού κινδύνου για το μέλλον του παιδιού. Η βασική θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται. Φυσικά, δεν μπορείτε να αρνηθείτε και τα κεφάλαια που χρειάζονται για την επείγουσα φροντίδα για βρογχικό άσθμα. Η απώλεια ελέγχου απειλεί την προεκλαμψία (με βλάβη του πλακούντα), την υπερμετίδραση (έντονη τοξικότητα), τις επιπλοκές κατά τον τοκετό και την πρόωρη γέννηση. Μην αποκλείσετε την καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι σχεδόν ασφαλή για το έμβρυο.

Παρακαλώ σημειώστε: Το ασφαλέστερο ορμονικό (κορτικοστεροειδές) φάρμακο για εισπνοές είναι η βουδεσονίδη.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η πορεία του άσθματος μπορεί να γίνει πιο σοβαρή. Μια μελλοντική μητέρα χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση της πνευμονικής λειτουργίας της. Σε σοβαρή μορφή μετά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, απαιτείται υπερηχογράφημα του εμβρύου.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη του βρογχικού άσθματος. Τα άτομα με κληρονομική προδιάθεση μπορεί να συνιστάται να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με αλλεργιογόνα, ουσίες, στο μέτρο του δυνατού, να αποκλείσει υποθερμία και να δώσουν προσοχή στις αλλαγές στην υγεία.

Συνιστάται στα παιδιά να θηλάζουν για τουλάχιστον 1 χρόνο. Εάν πρέπει να μεταφέρετε το μωρό στην τεχνητή σίτιση του μίγματος θα πρέπει να επιλεγεί, μετά από διαβούλευση με τον παιδίατρο. Δεν είναι επιθυμητό να υπάρχουν κατοικίδια ζώα εάν υπάρχει μικρό παιδί στο σπίτι. Ακόμα και ένα ενυδρείο δεν πρέπει να φυλάσσεται, αφού τα ξηρά τρόφιμα είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο. Χρησιμοποιείτε μαξιλάρια, κουβέρτες και στρώματα μόνο με υποαλλεργική επένδυση.

Η σκλήρυνση και η ορθολογική διατροφή θα συμβάλουν στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος, γεγονός που θα μειώσει την πιθανότητα ανεπαρκούς ανοσοαπόκρισης.

Το πρόβλημα της αύξησης του αριθμού των ασθενών με βρογχικό άσθμα και οι μέθοδοι διάγνωσης και πρόληψης αυτής της ασθένειας λένε οι ειδικοί:

Κονέβ Αλέξανδρος, Θεραπευτής

15,307 απόψεις συνολικά, 4 εμφανίσεις σήμερα

I. Αλλεργικό (ατοπικό, εξωγενές) άσθμα.

Η παθογένεση αυτής της μορφής του κεντρικού ρόλου που διαδραματίζουν οι IgE- μεσολαβούμενη τύπος αλλεργικής αντίδρασης με εξωτερικές αλλεργιογόνα.

Μη αλλεργικό (ψευδοαλλεργικό, ενδογενές) άσθμα.

Στην παθογένεσή του δεν κυριαρχείται από αλλεργική ευαισθητοποίηση σε εξωτερικά αλλεργιογόνα. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αναπνευστικού, ενδοκρινικό και νευρο-ψυχιατρικών διαταραχών, μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος και άλλων παραγόντων.

Προσθέστε το ίδιο αναμεμειγμένο και μη καθορισμένο άσθμα.

Αυτή η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος στην κλινική πρακτική απλοποιείται. Με σκοπό την ατομική προσέγγιση για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου των ασθενών περαιτέρω συγκεκριμένες κλινικές και παθογενετικό παραλλαγές του άσθματος βασίζεται σε κοινές στα εγχώρια κλινικές G.B.Fedoseeva κατάταξη (1982).

Κλινικο-παθογενετικές παραλλαγές του βρογχικού άσθματος

1. Ατοπικά - ενδείξεις αλλεργιογόνων στα οποία υπάρχει ευαισθητοποίηση.

Λοιμώδης-εξαρτώμενη - υποδεικνύοντας τη φύση της μολυσματικής εξάρτησης (λοιμώδης αλλεργία, σχηματισμός αλλοιωμένης βρογχικής αντιδραστικότητας).

Dyshormonal - υποδεικνύοντας τη φύση των δυσμορφικών αλλαγών.

Πρώτον άλλαξε βρογχική αντιδραστικότητα, η οποία σχηματίζεται χωρίς τη συμμετοχή των ανοσολογικών αντιδράσεων ( «άσθμα ασπιρίνη», «άσθμα της φυσικής προσπάθειας»).

8. Χολινεργικό (vagotonic).

Η ατοπική εκδοχή αντιστοιχεί στην αλλεργική μορφή του βρογχικού άσθματος στην ICD-10, το υπόλοιπο είναι ενδογενής. Ένας συνδυασμός αρκετών κλινικο-παθογενετικών παραλλαγών της νόσου σε έναν ασθενή είναι πιθανός, ο οποίος είναι σημαντικός για τον προσδιορισμό επαρκούς παθολογικής θεραπείας.

Οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ ανέπτυξαν αντικειμενικά κριτήρια για τη σοβαρότητα του άσθματος όσον αφορά τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και τον βαθμό της βρογχικής απόφραξης (όγκος αναγκαστικής εκπνοής κατά το πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) Ή κορυφής ρυθμός ροής εκπνοής (PSV) προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας spirography ή μέγιστης ροής), καθώς και από την άποψη της φαρμακευτικής αγωγής που απαιτείται για να διατηρήσει μια σχετικά σταθερή μεσοκριτικού περίοδο του άσθματος (ελεγχόμενη άσθμα).

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να ταξινομείται σύμφωνα με ένα από τα τέσσερα στάδια ανάπτυξης του άσθματος. Υπάρχουν διαλείπον και επίμονο βρογχικό άσθμα - ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Σχετικά με την κατανομή των σταδίων της σοβαρότητας της νόσου, βασίζεται μια σύγχρονη "σταδιακή" προσέγγιση στη θεραπεία των ασθενών.

Ταξινόμηση της βαρύτητας του βρογχικού άσθματος (gina, 2002)

Στάδιο 1: Διαλείπον βρογχικό άσθμα

Συμπτώματα (επιθέσεις ασφυξίας) λιγότερο από 1 φορά την εβδομάδα

Νυκτερινά συμπτώματα όχι περισσότερο από 2 φορές το μήνα

FEV1ή PSV> 80% των σωστών τιμών

Μεταβλητότητα των δεικτών PEF ή FEV1 80% των σωστών τιμών

Μεταβλητότητα των δεικτών PEF ή FEV1= 20-30%

Στάδιο 3: επίμονο βρογχικό άσθμα με μέτρια σοβαρότητα

Τα καθημερινά συμπτώματα (επιθέσεις ασφυξίας)

Οι παροξύνσεις επηρεάζουν τη σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο

Νυχτερινά συμπτώματα περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα

Ημερήσια λήψη εισπνεόμενου β2- βραχείας δράσης αγωνιστές

FEV1ή PSV από 60 έως 80% των κατάλληλων τιμών

Μεταβλητότητα των δεικτών PEF ή FEV1> 30%

Γπτώση 4: σοβαρό επίμονο άσθμα

Τα καθημερινά συμπτώματα (επιθέσεις ασφυξίας)

Συχνά νυχτερινά συμπτώματα

Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας

Εκτός από τη μορφή και τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος, διακρίνεται η φάση της νόσου (έξαρση, επίμονη ύφεση, ασταθής ύφεση).

Παράδειγμα διάγνωσης:

Κλινική βρογχικού άσθματος

Ένα κλασικό εκδήλωση της επίθεσης νόσου είναι εκπνευστικής δύσπνοιας, η οποία προκαλείται από την επαφή με ένα εξωτερικό αλλεργιογόνο, επιδείνωση των βρογχοπνευμονικών λοιμώξεων, την άσκηση και άλλους παράγοντες. Στο αρχικό στάδιο της επίθεσης νόσου ισοδύναμο ασφυξίας μπορεί να είναι παροξυσμική μη παραγωγικό βήχα ή σύντομο επεισόδιο παρεμποδίζεται συριγμό (αναπνευστική δυσφορία).

Στην ανάπτυξη μιας επίθεσης ασφυξίας διακρίνονται τρεις περίοδοι.

1.Η περίοδος των πρόδρομων ουσιών εκδηλώνεται στον λαιμό, τη ρινική συμφόρηση, το φτέρνισμα, τα κνησμώδη μάτια και το δέρμα, το πρήξιμο του Quinck. Χαρακτηριστικό της εμφάνισης παροξυσμικού βήχα, το οποίο συνοδεύεται από αίσθημα συμφόρησης στο στήθος και αυξημένη δύσπνοια. Ένα πτύελο δεν αναχωρεί.

2.Β η περίοδος του ύψους της επίθεσηςο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση έλλειψης αέρα και δύσπνοια. Η εισπνοή είναι σύντομη, η εκπνοή παρεμποδίζεται, συνοδεύεται από ξηρό συριγμό, ακούγεται σε απόσταση (απομακρυσμένη). Λόγω έλλειψης αέρα, ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει μεγάλες φράσεις. Το πρόσωπο εκφράζει πόνο και τρόμο.

Το δέρμα είναι χλωμό, γκρίζα κυάνωση αυξάνεται. Η κατάσταση ανάγκασε τον ασθενή με τη σταθεροποίηση της ωμικής ζώνης - όρθια ή καθιστή θέση, με τα χέρια του στα γόνατά του και την άκρη του κρεβατιού, που σας επιτρέπει να συνδεθείτε με την αναπνοή βοηθητικών αναπνευστικών μυών. Ο θώρακος είναι πρησμένος, οι κινήσεις του κατά την αναπνοή είναι πολύ περιορισμένες. Εξόρυξη υπερπλαστικής διογκώσεως. Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων είναι 20 έως 24 ανά λεπτό. Για κρουστά πάνω από τον ήχο φως κουτί είναι αποφασισμένη οφείλεται στη σημαντική αύξηση των πνευμόνων φαιδρότητα. Κατά την ακρόαση ακούγεται ασθενής αναπνοή με παρατεταμένη εκπνοή. Οι ξηροί ήχοι συριγμού ακούγονται πάνω από ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων, πιο έντονοι κατά την εκπνοή. Οι καρδιακοί τόνοι είναι τεντωμένοι, η ταχυκαρδία είναι 100-120 ανά λεπτό, η έμφαση του Iton πάνω στην πνευμονική αρτηρία, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στο υπόβαθρο της λήψης συμπαθομιμητικών ή euphyllin, είναι δυνατή η έξτρα ιστόλη.

3. Υπό την επήρεια ναρκωτικών ή, πιο σπάνια, αρχίζει αυθόρμητα επεμβατική περίοδο- υπάρχει βήχας με την αποβολή του ιξώδους, "υαλοειδούς" πτυέλου, μερικές φορές με τη μορφή βρογχικών εντυπώσεων. Η δύσπνοια μειώνεται, η αναπνοή γίνεται ελεύθερη. Η διάρκεια της επίθεσης του άσθματος κυμαίνεται από μερικές δεκάδες λεπτά έως αρκετές ώρες και ακόμη ημέρες.

Χρόνος εμφάνισης, συχνότητα και τη σοβαρότητα των κρίσεων άσθματος, καθώς επίσης και τα κλινικά σημάδια κατά την μεσοκριτικού περίοδο εξαρτάται από την κλινική παθογόνο σοβαρότητα παραλλαγή του άσθματος, φάση της νόσου, παρουσία των επιπλοκών και των συναφών ασθενειών.

Το διαλείπον άσθμα χαρακτηρίζεται από σπάνια, περιστασιακά αναπνευστικά συμπτώματα με συνακόλουθη μείωση του PSV (σε φυσιολογικές τιμές PSV μεταξύ επεισοδίων εξασθένησης). Οι ασθενείς είναι κατά κανόνα ατοπικοί, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται μόνο όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα.

Επίμονο άσθμα χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα, ποικίλης σοβαρότητας περιόδους έξαρσης (ανεξέλεγκτη άσθμα) και διαγραφή (ελεγχόμενη).

Η αναλογία των ήπιων μορφών του βρογχικού άσθματος αντιπροσωπεύει περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων της νόσου, μεσαία και βαριά - 20% η καθεμία.

Διάφορες κλινικές και παθογενετικές παραλλαγές του άσθματος έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Ατοπικό άσθμα. Είναι χαρακτηριστικό να εντοπίζονται συγκεκριμένα περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα, η ευαισθητοποίηση των οποίων οδηγεί σε κλινικές εκδηλώσεις άσθματος. Τα πιο συχνά αυτά τα αλλεργιογόνα είναι: γύρη φυτών, τρίχες ζώων, οικιακή σκόνη, προϊόντα οικιακών χημικών και αρωμάτων, βιομηχανικές εκπομπές. Η ατοπική μορφή άσθματος που προκαλείται από γύρη φυτού, όπως η αμβροσία, χαρακτηρίζεται από εποχικότητα παροξύνσεων που σχετίζονται με την υψηλότερη συγκέντρωση αλλεργιογόνων στον αέρα.

Χαρακτηριστικός συνδυασμός ατοπικού άσθματος με πολχνίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνίδωση, κλπ.). Στη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών αποδίδεται μεγάλη σημασία στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων και στην ειδική για τα αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία.

Λοιμώδες-εξαρτώμενο άσθμα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οξείας ή χρόνιας λοιμώδους αναπνευστικών ασθενειών (πνευμονία, βρογχίτιδα). Παίζουν ένα ρόλο ευαισθητοποίηση οργανισμό σε βακτήρια και ιούς, καθώς και η άμεση βλαβερή επίδραση των μολυσματικών παραγόντων, ο ιός ιδίως το αναπνευστικό συγκυτιακό (RS) για την β2- υποδοχέα των βρόγχων με το σχηματισμό της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Έχει εδραιωθεί μακρά παραμονή των ιών MS στην αναπνευστική οδό, η οποία υποστηρίζει την αλλεργική φλεγμονή.

Οι περισσότεροι ασθενείς με μολυσματικές-εξαρτώμενη μορφή του άσθματος αναπτύσσεται στο φόντο της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, διαφορετικές συχνές παροξύνσεις, σοβαρότητα, ανθεκτικοί στην θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά, που εξαρτώνται από την θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η ταχεία ανάπτυξη της πνευμονικής και εξωπνευμονική επιπλοκές - πνευμονικό εμφύσημα, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια, κλπ Στο τελικό. αυτή η μορφή του άσθματος αποκτά τα χαρακτηριστικά της ΧΑΠ.

Άσθμα ασπιρίνης.Ο λόγος για την ανάπτυξή της είναι μια παραβίαση του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος στο σώμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, είναι αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης. Όταν το NSAID, μόνα τους ή σε συνδυασμένα παρασκευάσματα (Citramonum, pentalgin, sedalgin, Teofedrin et αϊ.), Αραχιδονικό οξύ διασπάται με λιποξυγενάση προς λευκοτριένια διαδρομή κατά προτίμηση έχοντας προφέρεται ιδιότητες βρογχοσυστολή. Συχνά, οι ασθενείς με αυτή τη μορφή του άσθματος αντιδρούν ασφυξίας για κίτρινη βαφή τροφίμων ταρτραζίνης και συντηρητικά τροφίμων που περιέχουν σαλικυλικά.

Το άσθμα της ασπιρίνης συχνά αρχίζει με αλλεργική ρινίτιδα, η οποία αλλάζει σε πολυπολική ρινοκολπίτιδα. Στο μέλλον προστίθενται επιθέσεις ασφυξίας. Σε πολλούς ασθενείς, αναπνευστικά συμπτώματα συνδυάζονται με γαστρεντερική δυσπεψία, η οποία είναι μια «τριάδα ασπιρίνης». Η μορφή ασπιρίνης ασπιρίνης συνδέεται συχνά με ατοπικό ή μολυσματικά εξαρτώμενο άσθμα και χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία.

Επιπλοκές του βρογχικού άσθματος. Διακεκριμένοςπνευμονικές επιπλοκές- ασθματική κατάσταση, προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφύσημα, αυθόρμητος πνευμοθώρακας, πνευμονία και πνευμονίαεξωπνευμονική- οξεία και χρόνια πνευμονική καρδιά, καρδιακές αρρυθμίες και έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω συμπαθομιμητικές υπερδοσολογίας, ασυστολία στο ύψος του του status asthmaticus.

Το εμφύσημα, πνευμονική υπέρταση και χρόνια πνευμονική καρδιά αναπτύσσεται κανονικά σε ασθματικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.

Η πιο συχνή και απειλητική επιπλοκή είναι ασθματική κατάσταση, υπό την οποία κατανοούμε μια ασθματική επίθεση ασυνήθιστη σε σοβαρότητα και διάρκεια, ανθεκτική στη συμβατική θεραπεία βρογχοδιασταλτικών και απειλώντας τη ζωή του ασθενούς. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν συχνά την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης:

- υπερβολική δόση εισπνεόμενου β2- αδρενομιμητικά.

- η ανεξέλεγκτη χρήση κορτικοστεροειδών, η αδικαιολόγητη ακύρωση της μακροχρόνιας ορμονικής θεραπείας.

- επιδείνωση της χρόνιας ή προσκόλλησης μιας οξείας λοίμωξης της αναπνευστικής οδού.

- πρόσληψη ΜΣΑΦ, κατάχρηση αλκοόλ, υπνωτικά και ηρεμιστικά

- μαζική επίδραση ειδικών αντιγόνων, στα οποία ευαισθητοποιείται η αναπνευστική οδός ασθενούς με βρογχικό άσθμα,

- ανεπιτυχώς ξεκίνησε ειδική θεραπεία υπο-ευαισθητοποίησης.

Η κατάσταση του άσθματος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, που το διακρίνουν από μια σοβαρή επίθεση ασφυξίας:

- οξεία προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω της βλάβης της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων και της βρογχικής απόφραξης.

- αντοχή σε συμπαθομιμητικά και άλλα βρογχοδιασταλτικά.

- ανάπτυξη υπερκαπνίας και υποξίας ιστών, υποξαιμικό κώμα,

- ανάπτυξη οξείας πνευμονικής καρδιάς.

Διακεκριμένος αναφυλακτικόκαιμεταβολικόμορφές ασθματικής κατάστασης. Η αναφυλακτική μορφή αναπτύσσεται αμέσως, όπως το αναφυλακτικό σοκ, τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο ως αποτέλεσμα μιας υπερπηγικής αντίδρασης άμεσου τύπου. Η πιο συχνά αναφυλακτική μορφή της κατάστασης προκαλεί τη χρήση φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, παρασκευάσματα πρωτεϊνών, ένζυμα, ΜΣΑΦ). Ως αποτέλεσμα του άμεσου γενικευμένου βρογχόσπασμου, αναπτύσσεται ολική βρογχική απόφραξη, με αποτέλεσμα την ασφυξία.

Η μεταβολική μορφή της ασθματικής κατάστασης είναι πολύ συχνότερη. Αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές ώρες ή ημέρες ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού του β2- βρογχικό υποδοχείς ενδιάμεσα μεταβολισμού φαρμάκων και ενδογενείς κατεχολαμίνες και συμπαθομιμητική. Αναπτύσσει σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών λόγω της διόγκωσης του βρογχικού τοιχώματος, βρογχόσπασμος, έμφραξη των βρόγχων βούλωμα βλέννας, μια παραβίαση του βρογχικού αποστράγγισης.

Στη μεταβολική μορφή της ασθματικής κατάστασης, διακρίνονται τρία στάδια:

Στάδιο 1 (σχετική αντιστάθμιση, αντίσταση στα συμπαθομιμητικά) χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας μακροπρόθεσμης, χωρίς διακοπή επίθεσης ασφυξίας. Οι ασθενείς είναι νευρικοί, αισθάνονται την αίσθηση του φόβου λόγω της έλλειψης επίδρασης από τη θεραπεία. Υπάρχει εκφυλιστική δύσπνοια, αυξημένη διάχυτη κυάνωση και εφίδρωση, μη παραγωγικός βήχας. Κρουστά πάνω από τους πνεύμονες καθορίζει το κουτιωμένο ήχο, ακουστικό - ξηρό συριγμό. Απομακρυσμένες ξηρές κουδουνίστρες ακούγονται. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι 22-28 ανά λεπτό. Ταχυκαρδία εντός 100-110 παλμών ανά λεπτό. Ανάπτυξη υπεραερισμού, μέτριας υποξαιμίας και υποκαπνίας, FEV1μειώνεται στο 30% της σωστής τιμής.