Πόσα συνήθως βρίσκονται στο νοσοκομείο με πνευμονία των πνευμόνων;

Πνευμονία - φλεγμονή του πνευμονικού ιστού με την ανάπτυξη μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία οδηγεί σε διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του θανάτου του ασθενούς. Επομένως, τα σύγχρονα πρότυπα για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων συνεπάγονται σε πολλές περιπτώσεις την παρουσία του ασθενούς στο νοσοκομείο. Μόνο υπό αυτές τις συνθήκες, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει επαρκώς την κατάσταση του ατόμου που αναζητά βοήθεια και την αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Χρονοδιάγραμμα νοσηλεία του ασθενούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, που περιλαμβάνουν την γενική κατάσταση του οργανισμού κατά το χρόνο της νόσου, την ηλικία, την ανοσολογική κατάσταση, είδος παθογόνου σωστή επιλογή της αντιβιοτικής αγωγής. Είναι προφανές ότι οι άνθρωποι ηλικίας 60-70 ετών, οι οποίοι έχουν ηλικία που σχετίζονται με φυσιολογική μείωση της ανοσολογικής άμυνας και λοβώδη πνευμονία που προκαλείται από ανθεκτικά στα περισσότερα στελέχη των αντιβιοτικών, θα παραμείνει στο νοσοκομείο πολύ περισσότερο από ό, τι οι νέοι, σχετικά υγιείς άνθρωπος, με εστιακή νόσο.

Η μέση περίοδος νοσηλείας ασθενών με πνευμονία είναι 12 ημέρες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτός ο δείκτης είναι κατάλληλος μόνο για στατιστική αξιολόγηση. Είναι αδύνατον να προβλεφθεί η πορεία της νόσου και ο χρόνος της ανασυγκρότησης με τη βοήθειά της.

Ο χρόνος της νοσοκομειακής θεραπείας εξαρτάται από το επιλεγμένο αντιβακτηριακό σχήμα. Η πορεία της αιμοτροπικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 5-15 ημέρες. Εξαρτάται από το φάρμακο και την αποτελεσματικότητά του. Έτσι, ο χρόνος θεραπείας με Ceftriaxone, Amoxicillin ή Levofloxacin είναι 10, 14 και 7 ημέρες, αντίστοιχα. Ο ασθενής αποφορτίζεται όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και του ραδιογραφικού σχεδίου.

Η νοσηλεία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών ή θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του:

1. Ηλικιωμένοι - ασθενείς ηλικίας άνω των 65-70 ετών έχουν χαμηλό επίπεδο ανοσοπροστασίας. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ροής της διαδικασίας με χαμηλά συμπτώματα, αλλά δεν μειώνει τους ζωτικούς κινδύνους. Η κατάσταση απαιτεί νοσοκομειακή παρακολούθηση όλων των ηλικιωμένων ασθενών χωρίς πνευμονία, χωρίς εξαίρεση, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου.
2. Η ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς που διεξάγεται εντός 3 ημερών - η απουσία ορατού αποτελέσματος υποδηλώνει λανθασμένη επιλογή θεραπείας ή χαμηλή προσκόλληση του ασθενούς στη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Και οι δύο περιπτώσεις αποτελούν ευκαιρία για παραπομπή σε νοσοκομείο.
3. Ογκομετρικές διεργασίες - οι ασθενείς με κρουστική πνευμονία είναι επιρρεπείς σε ταχεία επιδείνωση της κατάστασης. Η λειτουργική απάντηση στην αρνητική δυναμική είναι δυνατή μόνο με συνεχή παρακολούθηση ενός ατόμου.
4. Σημάδια αναπνευστική ανεπάρκεια - σύγχυση, κατάθλιψη του, δύσπνοια περισσότερες από 30 αναπνοές ανά λεπτό, ασταθή αιμοδυναμική, κυάνωση δείχνει την παρουσία της υποξίας ή την ανάπτυξη των λοιμωδών-τοξικού σοκ. Kupirnyh παρόμοιες συνθήκες είναι απαραίτητες στο τμήμα προφίλ του νοσοκομείου.
5. Η ταυτόχρονη ασθένειες (COPD, χρόνια βρογχίτιδα, ηπατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, HIV στο στάδιο του AIDS, διαβήτης) - αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών που απαιτούν όλο το εικοσιτετράωρο παρακολούθηση και διαγνωστικά.
6. Η παρουσία επιπλοκών (αποβολή, νεφρική ανεπάρκεια, έντονο γενικό τοξικό σύνδρομο) αποτελεί σαφή ένδειξη νοσηλείας.
7. Κοινωνικοί παράγοντες - η παραμονή στο νοσοκομείο εμφανίζεται σε άτομα που δεν είναι σε θέση να αυτο-οδηγούν ή να παίρνουν φάρμακα (ηλικιωμένοι, άτομα με ειδικές ανάγκες, άτομα με χαμηλή προσήλωση στη θεραπεία).

Κριτήρια ανάκτησης

Συμπέρασμα σχετικά με την επιτυχή θεραπεία του ασθενούς γίνεται με βάση κλινικά, ακτινολογικά και εργαστηριακά δεδομένα. Κλινικά, ο ασθενής έχει συμπτώματα φλεγμονής που εξαφανίζονται. Ο βήχας εξαφανίζεται, ο πτύελος αποκόπτεται, η θερμοκρασία του δέρματος του σώματος έρχεται στο φυσιολογικό. Μια ορισμένη αδυναμία και αυξημένη κόπωση μπορεί να παραμείνει για 3-5 ημέρες και δεν αποτελεί δικαιολογία για τη συνέχιση της νοσηλείας.

Σε ακτινογραφικές λήψεις, η σκίαση που αντιστοιχεί στην εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας απουσιάζει. Είναι καλύτερα αν η αξιολόγηση πραγματοποιηθεί σε σύγκριση με προηγούμενες μελέτες. Στην κλινική ανάλυση του αίματος, οι δείκτες της φλεγμονής εξαφανίζονται (λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, αύξηση της ESR). Η διατήρηση των σημείων της φλεγμονώδους διαδικασίας απουσία ακτινογραφικών δεδομένων υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας των βακτηριακών ιών σε άλλα όργανα και συστήματα. Μικρές ανωμαλίες μπορεί να παραμείνουν έως και μια εβδομάδα μετά την ανάρρωση.

Διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας σε παιδιά και ηλικιωμένους

Σε ηλικιωμένους ασθενείς η φλεγμονή είναι παρατεταμένη, στο φόντο της έλλειψης εντυπωσιακή κλινικών συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται στις σύμπλεγμα που σχετίζεται με ασθένειες, μειώνοντας την αναγεννητική ικανότητα του σώματος, την ηλικία ανοσοανεπάρκειας του, μείωση στην ζωτική χωρητικότητα, μικρά κινητικότητα των ασθενών. Θέματα και η έλλειψη ευκαιριών ιατρό στην επιλογή του αντιβιοτικού. Πολλοί παράγοντες είναι τοξικά, πράγμα που καθιστά αδύνατη την εκχώρηση μεγαλύτερης ηλικίας.

Ο μέσος χρόνος νοσηλείας ενός ατόμου ηλικίας αυξάνεται κατά 30-35% σε σχέση με τους ασθενείς της νεαρής και μέσης ηλικίας. Οι ηλικιωμένοι με σοβαρή πνευμονία χρειάζονται μερικές φορές ακόμη πιο μακροχρόνια θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει μέχρι και αρκετούς μήνες. Στις εκφρασμένες αναπνευστικές αλλαγές αυτός ο ασθενής μπορεί να μεταφραστεί σε IVL, ο οποίος θα απαιτήσει την επακόλουθη αποκατάσταση στον θεραπευτικό κλάδο.

Όχι λιγότερο σοβαρή είναι η πνευμονία και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Η ανοσία τους δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει πλήρως τις λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στην έντονη πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών. Η παραμονή του παιδιού σε νοσοκομείο με πνευμονία δεν διαρκεί λιγότερο, αλλά συχνά περισσότερο από 2 εβδομάδες, γεγονός που οφείλεται στην ανάγκη παρακολούθησης του ασθενούς ακόμη και μετά την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Σε ηλικία 5 ετών και μέχρι την ενηλικίωση, το σώμα του παιδιού έχει υψηλό επίπεδο προστασίας και αντιμετωπίζει γρήγορα τη λοίμωξη. Συνεπώς, ο χρόνος της νοσηλείας γίνεται συντομότερος.

Τα τελευταία χρόνια, ο χρόνος νοσηλείας σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας ισοδυναμούσε με αυτόν τον δείκτη στους ενήλικες. Το φαινόμενο οφείλεται στη γενική εξασθένιση της ασυλίας στην παιδική ηλικία που συνδέεται με τον υποσιτισμό και έναν καθιστό τρόπο ζωής.

Ο αναγκαίος χρόνος νοσηλείας μπορεί να ποικίλει μέσα σε πολύ ευρέα όρια. Για να το μειώσετε, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, να τρώτε πλήρως και να παρατηρήσετε το σπάνιο σχήμα της ημέρας.

Διάρκεια της νοσηλείας πνευμονίας

Η διάρκεια της νοσοκομειακής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και τα φάρμακα που παίρνει. Ως εκ τούτου, παρουσία οξείας συμπτωμάτων της νόσου, ο ειδικός πρέπει πρώτα να καθορίσει την πορεία της θεραπείας, με βάση την οποία προβλέπεται η διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στην κλινική.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η νοσηλεία;

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες είναι συχνά ήπια και μέτρια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νοσηλεία δεν είναι υποχρεωτική και η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες.

Η θεραπεία της πνευμονίας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• τύπος παθογόνου παράγοντα.
• αντίδραση του οργανισμού στη λήψη αντιβιοτικών.
• γενική υγεία του ασθενούς.
• σοβαρότητα της ασθένειας.

Ανάλογα με τους παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω, καθορίζεται πόσο χρόνο θα θεραπευθεί η ασθένεια. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρό στάδιο της νόσου, τότε το πρότυπο θεραπείας υποθέτει ότι εκτελείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η προγνωστική κλίμακα CURB65 χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου.

Βασίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• η συνείδηση ​​του ασθενούς διαταράσσεται, η οποία επαληθεύεται με απλά ερωτήματα που δεν θα προκαλέσουν δυσκολίες στους απλούς ανθρώπους.
• η ποσότητα ουρίας υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.
• μείωσε την αρτηριακή πίεση (μικρότερη από 90 με 40 mm).
• ασθενή ηλικίας 65 ετών και άνω.

Παρουσία τουλάχιστον ενός από τους παραπάνω περιγραφέντες παράγοντες, ο ασθενής υποχρεούται να σταλεί στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει:

• αυξημένη θερμοκρασία και ισχυρή δηλητηρίαση.
• η συνείδηση ​​συγχέεται.
• αφυδάτωση;
• αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, περισσότερες από 30 αναπνοές / αναπνοές.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πολύ φλέγμα?
• παρουσία παθολογιών ταυτόχρονα.
• υπάρχει φλεγμονή των πνευμόνων του διμερούς τύπου.

Οι πιο επικίνδυνες για νοσηλεία είναι οι πρώτες τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παρουσιάζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αν ο ασθενής είναι νεαρός ή παιδί, τότε δεν χτυπηθεί από τη θερμοκρασία, εάν δεν υπερβαίνει το σήμα των 39 βαθμών. Για να αποφύγετε τις πληγές πίεσης και τη στασιμότητα στους πνεύμονες, ο ασθενής μπορεί να πάει επάνω και να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο για 20 λεπτά. Εάν η θερμοκρασία έχει μειωθεί, τότε οι σύντομες βόλτες είναι δυνατές.

Οι ασθενείς με πνευμονία πρέπει να πίνουν πολλά υγρά. Εκτός από το μεταλλικό νερό, μπορείτε να πιείτε mors, τσάγια και χυμούς.

Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια διατροφή που περιλαμβάνει ελαφρές σούπες, φρούτα και λαχανικά, καθώς και πιάτα με βάση το κρέας και τα ψάρια. Για τους σοβαρά ασθενείς, οι εισπνοές οξυγόνου χρησιμοποιούνται συχνά. Εάν παρατηρηθεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, τότε το πρότυπο θεραπείας περιλαμβάνει τεχνητό αερισμό.

Χαρακτηριστικά της ενδονοσοκομειακής θεραπείας

Αφού ο γιατρός αποφασίσει να βάλει τον ασθενή στο νοσοκομείο, ο τελευταίος λαμβάνει μια παραπομπή στο ροδοντογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τομογραφία μέσω υπολογιστή ή ο υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο διαγνωστικό εργαλείο.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να περάσει όλες τις εξετάσεις. Αίμα και πτύελα δίνονται.

Περαιτέρω, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να του δώσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. PCR για τον προσδιορισμό του ϋΝΑ του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.
2. Φθορίζουσα εξέταση αίματος.
3. Κορεσμός οξυγόνου.
4. Ανάλυση ούρων για την αναζήτηση αντιγόνων κλπ.

Στη σύγχρονη ιατρική, ο γιατρός λαμβάνει μόνο τέσσερις ώρες για να ετοιμάσει ένα σχέδιο θεραπείας. Δεδομένου ότι μόνο ασθενείς με σοβαρή μορφή πνευμονίας στέλνονται στο νοσοκομείο για θεραπεία, κάθε καθυστέρηση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της πνευμονίας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο ή σε νοσοκομείο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πρώτα. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. ΜΣΑΦ
2. Βλεννολυτικά.
3. Αποχρεμπτικά.
4. Αναισθητικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι η μόνη υπό σταθερές συνθήκες. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• πίσω μασάζ?
• φυσιοθεραπεία;
• αναπνευστικές ασκήσεις.

Πιο συχνά, η λήψη αντιβιοτικών διακόπτεται περίπου μία εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας. Η αντιμικροβιακή θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί για περίπου 10 ημέρες αν είναι ένας μέσος όρος της νόσου. Το πρότυπο θεραπείας της σοβαρής μορφής προβλέπει περισσότερο από 20 ημέρες θεραπείας.

Ο όρος της θεραπείας σε νοσοκομείο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Η συντομότερη θεραπευτική πορεία είναι 5-7 ημέρες θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται όταν ένας ασθενής έχει πνευμονόκοκκους.

Εάν η αιτία της ασθένειας είναι Pseudomonas aeruginosa ή enterobacteria, η περίοδος θεραπείας μπορεί να είναι περίπου ενάμιση μήνα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φλεβικά ή στάγδην φάρμακα.

Η θεραπεία με δισκία εφαρμόζεται μόνο μία ημέρα μετά τη σταθεροποίηση της θερμοκρασίας. Μετά από άλλες πέντε ημέρες, τα αντιβιοτικά μπορούν να σταματήσουν.

Αν η αντιβιοτική θεραπεία δεν φέρει τα προγραμματισμένα αποτελέσματα, τότε ο γιατρός πρέπει να αλλάξει την πορεία της θεραπείας. Για να γίνει αυτό, αναλύουμε τους παράγοντες που εμπόδισαν το αναμενόμενο αποτέλεσμα από τη θεραπεία.

Στη διαδικασία θεραπείας αυτής της νόσου, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής μπορεί να εξαφανίσει όλα τα εμφανή σημάδια της πνευμονίας. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ασαφής διείσδυση στην ακτινογραφία και ένα υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Σε τέτοιες καταστάσεις, η τυπική θεραπεία δεν είναι συνήθως προορίζεται να παραταθεί η πορεία των αντιβιοτικών ως φάρμακα δρουν στο φάσμα του παθογόνου παρά τα μορφολογικά χαρακτηριστικά.

Διάρκεια της θεραπείας

Οι περισσότεροι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πόσο να βρίσκονται σε ένα νοσοκομείο με πνευμονία.

Η ανάκτηση γίνεται όταν αποκατασταθούν οι παρακάτω δείκτες:

• αναπνοή?
• θερμοκρασία,
• ραδιογραφικούς δείκτες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία έρχεται μετά από τρεις εβδομάδες θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική επίβλεψη για άλλους έξι μήνες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιούνται 3-4 εξετάσεις. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να επαναλάβει τις εξετάσεις και να υποβληθεί σε ακτινογραφία. Εάν ο γιατρός δεν παρουσιάσει σημάδια περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας μετά από όλες τις αναλύσεις, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο.

Η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να είναι δύσκολη για τους ακόλουθους λόγους:

• την παρουσία χρόνιων ασθενειών κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού,
• η πυώδης εστία δεν ήταν επαρκώς στραγγισμένη.
• την παρουσία γενετικών ασθενειών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς

Δεδομένου ότι οι άμυνες του σώματος αποδυναμώνουν με την ηλικία, η πορεία οποιασδήποτε ασθένειας μπορεί να γίνει πολύ πιο περίπλοκη. Η πνευμονία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές επιπλοκές. Οι ασθενείς άνω των 65 ετών τοποθετούνται σε νοσοκομείο.

Ωστόσο, λόγω της ταχείας εξέλιξης αυτής της ασθένειας και των πιθανών επιπλοκών, πολλοί ασθενείς μετά από 55 χρόνια αναφέρονται επίσης σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μακράς πορείας της νόσου και παρουσίας διαφόρων εξωπνευμονικών επιπλοκών. Επιπλέον, η πνευμονία σε γήρας έχει συχνά μια ασαφή εικόνα της εξέλιξης και επομένως περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και την παροχή έγκαιρης βοήθειας.

Παρουσιάζοντας ταυτόχρονα ασθένειες, οι οποίες είναι συχνά παρούσες σε ηλικιωμένους ασθενείς, απαιτεί συνδυασμένη θεραπεία με στόχο τη συνολική ενίσχυση του σώματος.

Η θεραπεία στο νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Ο χρόνος της θεραπείας μπορεί να επεκταθεί σε περίπτωση που υπάρχουν επιπλοκές. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής παρακολουθείται προσεκτικά.

Τα παιδιά βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εύθραυστο. Κατά συνέπεια, η μόλυνση με βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη είναι πολύ ευκολότερη, ειδικά εάν το παιδί είναι συχνά σε μέρη μεγάλου αριθμού ανθρώπων.

Η νοσηλεία των παιδιών στα νοσοκομεία λαμβάνει τις ίδιες προϋποθέσεις όπως και για τους ενήλικες ασθενείς - δηλαδή μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Ωστόσο, οι ειδικοί συστήνουν να τεθεί το παιδί στο νοσοκομείο, ακόμη και αν η ανιχνευθείσα μορφή της νόσου είναι εύκολη, διότι υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών το παιδί θα ανακάμψει γρήγορα.

Με ήπιες μορφές της νόσου, η τυπική διάρκεια της θεραπείας είναι μια εβδομάδα, σε σοβαρές περιπτώσεις - δύο εβδομάδες ή περισσότερο. Οι μικροί ασθενείς σπάνια τοποθετούνται σε καραντίνα.

Η διάρκεια της θεραπείας για την πνευμονία καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη διεξοδική διάγνωση. Οι κύριοι παράγοντες εδώ είναι: η πορεία της νόσου, ο τύπος του παθογόνου και η κατάσταση του ασθενούς. Η ηλικία των τελευταίων διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο, δεδομένου ότι η εξασθενημένη ανοσία μπορεί να είναι σε ηλικιωμένους ασθενείς και παιδιά.

Τα πλεονεκτήματα της νοσοκομειακής θεραπείας είναι ότι επιτρέπουν στον ασθενή να παρακολουθείται συνεχώς από το ιατρικό προσωπικό.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας χαρακτηρίζονται από απρόβλεπτη πορεία και μόνο ο ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει τον τρόπο ανταπόκρισης στις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς.

Πώς και πόσο είναι η πνευμονία σε νοσοκομείο

Κανείς δεν θέλει να βρεθεί στο νοσοκομείο, αλλά εάν είναι μια σοβαρή μορφή πνευμονίας, τότε είναι καλύτερα να μην αρνηθεί κανείς νοσηλεία. Ευτυχώς, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ενδείξεις νοσηλείας

Στην πρακτική της θεραπείας της πνευμονίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις Οδηγίες για τη διαχείριση ενηλίκων ασθενών με λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το πρότυπο πληροί τα διεθνή πρότυπα και προσφέρει τις πιο προηγμένες θεραπευτικές τεχνικές.

Σύμφωνα με το έγγραφο, μεταξύ των εξωτερικών ασθενών είναι άτομα με πνευμονία με ήπια και μέτρια σοβαρότητα. Τρέφονται στο σπίτι για 1 έως 3 εβδομάδες. Το χρονικό διάστημα μέχρι την πλήρη ανάκτηση εξαρτάται από:

• τύπος παθογόνου παράγοντα.
• σοβαρότητα της ασθένειας ·
• αντιδράσεις στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
• γενική κατάσταση του σώματος.

Ασθενείς με σοβαρή πνευμονία εισέρχονται στο νοσοκομείο. Καθορίζεται σε βαθμολογίες στην κλίμακα CURB65 και κλινική αξιολόγηση. Κάθε επόμενος παράγοντας εκτιμάται σε ένα σημείο:

• παραβίαση της συνείδησης (καθορισμός θέτοντας απλές ερωτήσεις που δεν απαιτούν ειδικές γνώσεις).
• το επίπεδο της ουρίας στο αίμα είναι μεγαλύτερο από 7 mmol / l.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική κάτω από 90 mmHg και / ή διαστολική κάτω από 60 mmHg).
• ηλικία άνω των 65 ετών.

Με το CURB65 στο 0, ο ασθενής παραμένει σε εξωτερικό περιβάλλον και οι τιμές 1, 2 και 3 υποδεικνύουν την ανάγκη νοσηλείας.

Στην πράξη, οι άνθρωποι με:

• διμερής πνευμονία.
• υψηλή θερμοκρασία και ισχυρή δηλητηρίαση.
• πυώδες πτύελο.
• υψηλό ποσοστό αναπνοής (περισσότερο από 30 ανά λεπτό).
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• παραβίαση της συνείδησης.
• σοβαρή αφυδάτωση.
• σοβαρές ταυτόχρονα ασθένειες.
• μονό.

Νοσοκομειακή λειτουργία

Οι συγγενείς ενδιαφέρονται πάντα για το πόσο καιρό διαρκεί η πιο επικίνδυνη περίοδος. Οι γιατροί κατανέμουν τις πρώτες 3-4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Στο φόντο του πυρετού και της δηλητηρίασης, ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Η νεαρή θερμοκρασία του σώματος κάτω από 39 ° C δεν χτυπηθεί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα στους πνεύμονες και στους κοιλιακούς, συνιστάται στον ασθενή να βγει από το κρεβάτι για τουλάχιστον 20 λεπτά. Μόλις μειωθεί η θερμοκρασία, μπορείτε να ανεβείτε και να κάνετε σύντομες περιπάτους.

Το πρότυπο της θεραπείας της πνευμονίας είναι άφθονο πόσιμο. Ιδιαίτερα χρήσιμα είναι τα βιταμινούχα φρούτα, οι χυμοί, τα τσάι από βότανα, τα μεταλλικά νερά. Η διατροφή παρέχει ελαφρές σούπες, ζευγαρωμένα ψάρια και πιάτα με κρέας, λαχανικά και φρούτα.

Για σοβαρούς ασθενείς στο νοσοκομείο, παρασκευάζονται εισπνοές οξυγόνου. Σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα σε νοσοκομείο

Το νοσοκομείο παρέχει τις καλύτερες ευκαιρίες για βαθιά διάγνωση πνευμονίας. Στην αίθουσα υποδοχής, ο πνευμονολόγος θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση και θα στείλει τον ασθενή στην ακτινογραφία. Η εικόνα λαμβάνεται σε δύο προβολές. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Την πρώτη ημέρα νοσηλείας, οι ειδικοί θα πάρουν αίμα και πτύελα για ανάλυση. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μεθόδων και των μεθόδων ακτινοβολίας μπορούν να βρεθούν στο κεφάλαιο "Διαγνωστικά". Στη διαδικασία της θεραπείας, μπορούν να ανατεθούν στον ασθενή και άλλοι τύποι εξετάσεων για να εκτιμηθεί η δυναμική της ανάρρωσης ή να διασαφηνιστεί η διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον προσδιορισμό της ουρίας, των ηλεκτρολυτών και του ηπατικού αίματος ·
• κορεσμός οξυγόνου.
• PCR στο πνευμονιοκοκκικό DNA.
• ανίχνευση αντιγόνων του L. pneumophila στα ούρα,
• η αντίδραση του άμεσου ανοσοφθορισμού (RPIF) στο L. pneumophila.
• ορολογικές δοκιμασίες για μυκόπλασμα κ.λπ.

Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, η αντιμικροβιακή θεραπεία επιλέγεται εμπειρικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η καταμέτρηση πηγαίνει στο ρολόι. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ο γιατρός έχει 4 ώρες για να πάρει μια απόφαση και να σχεδιάσει μια θεραπευτική πορεία. Στη δραστηριότητά του, μπορεί να καθοδηγηθεί από έναν ειδικό αλγόριθμο (Εικ. 2).

Εκτός από τα αντιβιοτικά, το θεραπευτικό μάθημα περιλαμβάνει:

• παυσίπονα;
• ΜΣΑΦ;
• βλεννολυτικά.
• αποχρεμπτικά φάρμακα.

Εκτός από τα φάρμακα που εμφανίζονται:

• πίσω μασάζ?
• φυσιοθεραπεία;
• αναπνευστικές ασκήσεις.

Διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά

Το ζήτημα της διάρκειας των αντιβιοτικών ανησυχεί επίσης πολλούς ασθενείς και τους αγαπημένους τους. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα σταματούν να παίρνουν μετά από 7 ημέρες. Σε μέτρια σοβαρότητα της πνευμονίας, η περίοδος της αντιμικροβιακής θεραπείας παρατείνεται σε 10 ημέρες, και σε περίπτωση σοβαρής - μπορεί να υπερβαίνει τις 20 ημέρες. Τα αντιβιοτικά σχήματα αναφέρονται εδώ.

Ανάλογα με τον παθογόνο οργανισμό, είναι συνηθισμένο να επικεντρωθούμε στους ακόλουθους όρους θεραπείας:

Ο όρος θεραπείας της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Η πνευμονία αρχίζει ως επιπλοκή μετά από φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και ασθένειες: γρίπη, στηθάγχη, βρογχίτιδα. Αυτή είναι μια εξωσωματικής μορφής πνευμονία. Ωστόσο, η πνευμονία συχνά επηρεάζει τους πνεύμονες των αναρχικών ασθενών στα τμήματα της θεραπείας, της χειρουργικής, της ογκολογίας (νοσοκομειακός τύπος ασθένειας). Και οι δύο μορφές χωρίς ειδικές αναλύσεις είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Ως εκ τούτου, υποψιάζοντας την ανάπτυξη της φλεγμονής των κυψελίδων των πνευμόνων, ο γιατρός πάντα προσφέρει την εξέταση και τη θεραπεία του ασθενούς. Πόσο βρίσκεται με την πνευμονία στο νοσοκομείο - εξαρτάται αποκλειστικά από τη σοβαρότητα της αναπνευστικής οδού.

Αιτιολογία της πνευμονίας

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμονίας.

Κοινή πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από μια οξεία αντίδραση, προχωρά βίαια με έντονη έκκριση.

Συμπτώματα που απαιτούν άμεση νοσηλεία σε νοσοκομείο:

• Σημάδια συμπίεσης του πνευμονικού ιστού: έντονη δυσκαμψία της αναπνοής, τρόμος της φωνής.
• Ξηρός βήχας, ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Πυρετός, ρίγη, πυρετός (40 και άνω).
• Πόνος στο στήθος λόγω φλεγμονής των υπεζωκοτικών μεμβρανών.
• Λιποθυμία.

Πνευμονία εστιακή

Εμφανίζονται λόγω βακτηριακής μόλυνσης. Εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένη θερμοκρασία (38,5-39), πόνος στους ναούς, ινιακή κοιλότητα.
• Επανάσταση ρίψεων, πυρετός.
• Μη παραγωγικός τύπος βήχα (ή μικρό πτύελο).
• Πόνος στο στήθος από την πλευρά της φλεγμονής, εφίδρωση.
• Συχνή και ρηχή αναπνοή.
• Αδυναμία.
• Ταχυκαρδία.

Η ανάπτυξη της πνευμονίας είναι βαθμιαία, συνήθως μετά από ασθένειες των ανώτερων αναπνευστικών οργάνων. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην εμφάνιση πλευρίτιδας (επικίνδυνη συσσώρευση εξιδρώματος μεταξύ των υπεζωκοτικών μεμβρανών).

Διάμεση πνευμονία

Η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει τους συνδετικούς ιστούς που περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και τα κυψελιδικά τοιχώματα του περιβρογχιακού πνευμονικού ιστού.

Πολλαπλές μορφές φλεγμονής διαφέρουν σε διάφορα συμπτώματα:

• Ο βήχας είναι αρχικά ξηρός, μετά αρχίζει μια μικρή ποσότητα πτυέλων.
• Ο πυρετός είναι ερεθισμένος.
• Δύσπνοια σε μια ανερχόμενη γραμμή.
• Δεν παρατηρείται έντονος πόνος στο στήθος κατά την εμφάνιση της νόσου, καθώς οι πλευριτικοί ιστοί δεν επηρεάζονται.
• Η ήττα της αναπνευστικής οδού προχωρά αργά, χωρίς σημαντική συμπτωματολογία, ωστόσο είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης.

Η διάρκεια της οξείας οξείας πνευμονίας όλων των τύπων είναι από 1,5 εβδομάδες έως τέσσερις. Οι ασθένειες παρατεταμένης πορείας μπορούν να αναπτυχθούν για περισσότερο από ένα μήνα.

Ενδείξεις υποχρεωτικής νοσηλείας

Οποιοδήποτε είδος πνευμονίας είναι απειλητικό για τη ζωή: η βλέννα που συσσωρεύεται στις κυψελίδες, αποτρέπει την κανονική ανταλλαγή αερίων, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει. Επιπλέον, δηλητήρια, που παράγονται από παθογόνους παράγοντες, δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα.

Η τοξίκωση και η υποξία των κυττάρων οδηγεί σε δυσλειτουργία των οργάνων αιματοποίησης, αναπνοής, ανάπτυξης πνευμονικού οιδήματος, πυώδους αποστήματος, σηψαιμίας. Οι τοξίνες βλάπτουν το νευρικό σύστημα.

Ως εκ τούτου, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για θεραπεία με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μόλις ο ασθενής έχει πνευμονία, υπάρχει παραλήρημα, σύγχυση, μειωμένη συνείδηση, λιποθυμία.
• Σε περιπτώσεις σημείων αφυδάτωσης (με έμετο ή διάρροια).
• Με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης στα σύνορα 95:65 ή λιγότερο.
• Ο καρδιακός ρυθμός είναι είτε μεγαλύτερος από 125 ανά 1 λεπτό, αυξημένη θερμοκρασία (περισσότερο από 39 μοίρες).
• Με την υπέρβαση της αναπνευστικής συχνότητας 30 φορές ανά λεπτό, καθώς και άλλων σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω πνευμονίας.
• Εάν εντοπιστούν σημεία ρήξης των κυψελίδων και σήψης: πτύελα με αίμα, πύελο.
• Εάν ένας ασθενής έχει ΧΑΠ, άσθμα, πλευρίτιδα.
• Σε μια κατάσταση μόλυνσης από τον ιό HIV, καθώς και μια άλλη μορφή ανοσοανεπάρκειας.
• Εάν δεν μπορείτε να νοιάζεστε για τον ασθενή στο σπίτι.
• Εάν η εξωτερική θεραπεία δεν βοηθάει.
• Υποχρεωτική νοσηλεία παιδιών, εγκύων και ηλικιωμένων.

Η θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο εξασφαλίζει την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών.

Διάγνωση και αντιμετώπιση της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Μόλις ο ασθενής εισέλθει στο τμήμα, ο γιατρός αναθέτει αμέσως μελέτες με σκοπό να επιβεβαιώσει (ή να διαψεύσει) την ανάπτυξη της πνευμονίας.

Διαγνωστικά μέτρα

Αρχικά, ο γιατρός κουδουνίζει και ακούει τα όρια των πνευμόνων, παρατηρώντας την πυκνότητα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής (κρουστά). Ελέγξτε τις αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα στις ακτίνες Χ (2,3 προβολές).

Επιπλέον, ο ασθενής καλείται να κάνει εξετάσεις:

• Γενική εξέταση αίματος (για την ανίχνευση του αριθμού των λευκοκυττάρων).
• Βιοχημεία του αίματος (καθορίζεται από το επίπεδο των αντιδρώντων πρωτεϊνών C, AST, ALT, καθώς και της γλυκόζης).
• Ανάλυση για την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών στο αίμα.
• Ανάλυση της σύνθεσης των πτυέλων.
• Εξέταση των ούρων.

Σε περιπτώσεις σοβαρής πνευμονικής ανεπάρκειας, η αναπνευστική λειτουργία ελέγχεται με σπιρογραφία, σπιρομετρία, διάφορες δοκιμές διάχυσης των πνευμόνων.

Θεραπεία με αντιβιοτικά

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της πνευμονίας ή την ταυτοποίηση του τύπου του παθογόνου που προδιαγράφεται αμέσως σε νοσοκομειακή περίθαλψη και αντιμικροβιακή θεραπεία. Για την καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών στους πνεύμονες, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά σε δισκία ή ενέσιμα.

Σύνθετη θεραπεία

Για τη βελτίωση λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος αποχέτευσης έχουν ανατεθεί με την υγροποίηση βλεννολυτικά στόχο, Γραφεία, πτύελα απέκκριση: Mucosolvan, Karbotsistein, Ambroxol, βρωμεξίνη (nebulayzeroterapiya ή δισκία).

Ιδιαιτερότητες θεραπείας της πνευμονίας στο νοσοκομείο σε ενήλικες και παιδιά: μοτίβα και χρονοδιάγραμμα

Τα χαρακτηριστικά του θεραπεία πνευμονίας σε ένα νοσοκομείο (σχήμα αγωγής, τη λειτουργία, τη διάρκεια και άλλες παραμέτρους) που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την διαγνωστικά δεδομένα του ασθενούς. Στη διαδικασία λήψης απόφασης για νοσηλεία δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο η κατάσταση του ασθενούς, αλλά και η κοινωνική του κατάσταση, η ψυχολογική κατάσταση και οι συνοδευτικές παθολογίες. Παρά την ατομική προσέγγιση, υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για τη θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο, ο οποίος περιλαμβάνει την αιτιοπαθολογική και παθογενετική θεραπεία και τις φυσικές μεθόδους.

Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία για πνευμονία;

Προς το παρόν έχουν αναπτυχθεί αρκετές παραλλαγές κλιμάκων που επιτρέπουν την εκτίμηση του βαθμού σοβαρότητας της ασθένειας του ασθενούς με σκοπό να αποφασιστεί η νοσηλεία. Παρ 'όλα αυτά, το ζήτημα αν θα κατευθυνθεί κάποιος σε νοσοκομείο ή όχι εξαρτάται από την ικανότητα και την εμπειρία του γιατρού. Σύμφωνα με τα τυποποιημένα ρωσικά κριτήρια, η νοσηλεία υπόκειται στις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• απουσία αποτελέσματος από τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών για τρεις ημέρες.
• ασθενή άνω των 70 ετών.
• υπάρχει μια διαταραχή της συνείδησης.
• Υπάρχουν συνακόλουθες ασθένειες, για παράδειγμα, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης, αλκοολισμός.
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη (30 / λεπτό).
• εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• σηπτικό σοκ.

Μόλις το ζήτημα του καθορισμού του ασθενούς στο νοσοκομείο επιλυθεί με θετικό τρόπο, εκχωρείται διαγνωστικές εξετάσεις και την ανάπτυξη συστημάτων της συνάφειας και παθογενετικών θεραπεία.

Αιτιοτροπική θεραπεία της πνευμονίας

Στην καρδιά της αιτιολογικής (εξαλείφοντας την αιτία) θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο είναι η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Τα δεδομένα των βακτηριολογικών διαγνωστικών είναι συνήθως έτοιμα μόνο για 2-4 ημέρες, ωστόσο, η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου γίνεται με πειράματα πριν από τη δημιουργία ενός μολυσματικού παράγοντα. Εάν το φάρμακο είναι στη συνέχεια αναποτελεσματικό, ο θεράπων ιατρός θα διορθώσει το θεραπευτικό σχήμα με βάση τα εργαστηριακά αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Σύμφωνα με τα πρότυπα θεραπείας της πνευμονίας στο νοσοκομείο, επιβάλλονται οι ακόλουθες απαιτήσεις στη χρήση αντιβιοτικών:

• η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, δεδομένου ότι η καθυστέρηση αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών και θανάτου.
• το φάρμακο χορηγείται κυρίως ενδομυϊκά, σε σοβαρές περιπτώσεις - ενδοφλέβια.
• να προσδιορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα του αντιβακτηριακού επιλογής φαρμάκου με βάση τη συμβατική διαίρεση των ασθενών σε δύο ομάδες - όχι βαρύ και βαριά (στην πρώτη περίπτωση 2-3 δείχνει κεφαλοσπορίνη γενιά ή πενικιλλίνης παρασκευάσματα, κατά το δεύτερο - τα ίδια φάρμακα σε συνδυασμό με μακρολίδες)?
• Αντιβιοτική θεραπεία διεξάγεται σε δύο φάσεις - πρώτα έγχυση φάρμακα που χρησιμοποιούνται, και στη συνέχεια (περίπου 3-4 ημέρες) για να περάσει μέσα δισκίου (υποθέτοντας ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, μια σημαντική ελάττωση των συμπτωμάτων, εκτός αν αντενδείκνυται από το έντερο), μπορεί να μειώσει το χρόνο θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο,
• για την παρακολούθηση της θεραπείας, ο ασθενής περνάει περιοδικά τις εξετάσεις.

Παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία

Η παθογενετική θεραπεία της πνευμονίας σε ένα νοσοκομείο αποσκοπεί στην παρεμπόδιση των μηχανισμών ανάπτυξης της νόσου και συμπτωματική - για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας, η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

• αποτοξίνωση (υποθέτει ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικών διαλυμάτων, ειδικά σε σοβαρούς ασθενείς) ·
• χρήση κορτικοστεροειδών (σε σοβαρές περιπτώσεις).
• η εισαγωγή οξυγόνου μέσω μάσκας ή εξαερισμού των πνευμόνων.
• θεραπεία βρογχοδιασταλτικών (βρωμοεξίνη, λαζολάνη, marshmallow, euphyllinum και άλλα).
• χρήση αναστολέων ενζύμων (με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αποστήματος) ·
• με μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ανεπαρκές σωματικό βάρος, αλβουμίνη, retabolil.
• για την προστασία των κυττάρων, αντιοξειδωτικά φάρμακα συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, ρουτίνη, βιταμίνη C,
• Για την πρόληψη και τη διόρθωση αγγειακών διαταραχών, ενδείκνυται η ηπαρίνη ή η ρεοπολυγλουκίνη.
• όταν εκφράζεται ανοσοανεπάρκεια, χορηγείται ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη ή πλάσμα.

Εκτός από την αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) φάρμακα που απαριθμούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες και σε παιδιά κάτω των στάσιμες συνθήκες που χρησιμοποιούνται, εάν είναι απαραίτητο, αντιπυρετικά, αναλγητικά, και άλλα μη-ναρκωτικά.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Χρησιμοποιώντας φυσικοθεραπευτικής μεθόδους θεραπείας της πνευμονίας σε ένα νοσοκομείο είναι δυνατόν τόσο τα πρώτα στάδια (κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου) και μετά από εξάλειψη της τοξικότητας και τα κλινικά συμπτώματα. Η φυσική θεραπεία έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• αποκαθιστά την ανοσία.
• βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία.
• Επιταχύνει την απορρόφηση της εστίας της φλεγμονής.
• εμποδίζει την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών ·
• ρυθμίζει τη ροή λεμφοκυττάρων και αίματος στον πνευμονικό ιστό.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, είναι δυνατές οι ακόλουθες μέθοδοι φυσικής πρόσκρουσης.

Πώς θεραπεύεται η πνευμονία σε νοσοκομείο;

Πνευμονία - οξεία φλεγμονή της κατώτερης αναπνευστικής οδού και πνευμονικού ιστού μολυσματικής φύσης.

Μέχρι πριν από μερικές δεκαετίες στη Ρωσία η διάγνωση «πνευμονίας» υπηρέτησε ως υποχρεωτική λόγος για νοσηλεία του ασθενούς, αλλά τώρα όλα έχουν αλλάξει: μια σειρά από ήπιες μορφές της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι κάτω από την καθημερινή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Όταν ένας ασθενής με πνευμονία πρέπει να νοσηλευτεί;

• Εάν η ηλικία του ασθενούς υπερβαίνει τα 70 έτη.
• Αν η εξέταση αίματος έδειξε τέτοιες ανωμαλίες όπως η μειωμένη λευκοπενία ή η υψηλή λευκοκυττάρωση,
• Σε περίπτωση αναρρόφησης της αναπνευστικής οδού.
• Εάν ο ασθενής χάσει τη συνείδηση,
• Με ταχεία αναπνοή.
• Εάν ο ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα σήψης,
• Παρουσία μολυσματικών μεταστάσεων.
• Εάν η πνευμονία περιπλέκεται από εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• Εάν επηρεάζονται πολλοί λοβοί.
• Με απόστημα του πνεύμονα.
• Σύμφωνα με τις κοινωνικές ενδείξεις (άστεγοι, μοναχικοί γέροι)
• Εάν η εξωτερική θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες ήταν αναποτελεσματική σε 3 ημέρες,
• Εάν η πνευμονία συνδέεται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).
• Με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Όταν η πνευμονία συνδυάζεται με χρόνιες ασθένειες (νεφρίτιδα, ηπατίτιδα).
• Με αλκοολισμό?
• Σε κατάχρηση ουσιών.
• Εάν ο ασθενής έχει κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση της πνευμονίας από ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα: φυματίωση, πνευμονική σήψη, πνευμονικοί όγκοι.

Η ανεπιθύμητη πνευμονία σε ενήλικες μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι υπό την επίβλεψη τοπικού γιατρού.

Συμφορητική πνευμονία και η προφύλαξή της σε νοσοκομείο

Συμφορητική πνευμονία - φλεγμονή του πνευμονικού ιστού με φόντο εξασθενημένο αερισμό των βρόγχων και των πνευμόνων, συσσωρευμένα πτύελα στις κυψελίδες, που αναπτύχθηκαν εξαιτίας καθιστικού τρόπου ζωής

Ποιος είναι πιο επιρρεπής σε συμφορητική πνευμονία;

• Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
• Ασθενείς μετά από πολύπλοκους τραυματισμούς των ποδιών και των οστών της πυέλου.
• Οι ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραύμα στο κρανίο.
• Ασθενείς με το τελευταίο στάδιο καρκίνου.
• Άτομα που υποβλήθηκαν σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση.

• Η ιατρική γυμναστική (που βρίσκεται ασθενή - αναπνευστική) ανακουφίζει από τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, βελτιώνει τη λειτουργία αποστράγγισης.
• Οι βαρείς ασθενείς συμβουλεύονται πολλές φορές την ημέρα για να γυρίσουν από τη μια πλευρά στην άλλη, δίνοντάς τους μια θέση "ημίσεως".
• Ζεστούς πνεύμονες.
• Μασάζ καρκίνου ή κρουστών?
• Βιταμινοθεραπεία;
• Καλό φαγητό.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Πριν από τον διορισμό της θεραπείας πρέπει να διαγνωστεί σωστά. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων (2 προβολές) και να δώσετε αίμα για ανάλυση. Ο αιτιολογικός παράγοντας προσδιορίζεται με εξέταση πτυέλων. Από βακτηριολογική εξέταση (αναγνώριση του τύπου των μικροοργανισμών που προκάλεσε πνευμονία) θα ολοκληρωθεί σε 3-4 ημέρες, η κύρια επιλογή του αντιβιοτικού γίνεται εμπειρικά (πειραματικώς) από.

Στην περίπτωση που η αρχική θεραπεία με αντιβιοτικά ήταν αναποτελεσματική, η επανειλημμένη επιλογή αντιβιοτικού διεξάγεται βάσει της ήδη διεξαχθείσας ανάλυσης της βιοχημείας.

Πίνακας 1: Πιθανά παθογόνα της πνευμονίας σε διάφορες καταστάσεις. Σχέδιο εμπειρικής ανίχνευσης του παθογόνου.

Αξιολόγηση της κατάστασης ενός ατόμου σε ασθενείς με πνεύμονες και μεθόδους υπολογισμού του χρόνου θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όρος μπορεί να επεκταθεί. Με μέτριες και ήπιες μορφές φλεγμονής, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία στο σπίτι που διαρκεί από 7 έως 20 ημέρες. Τα σοβαρά στάδια της νόσου οδηγούν σε νοσηλεία. Το πρότυπο CURB65 χρησιμοποιείται για τον καθορισμό της περιόδου παρακολούθησης για τον ασθενή.

Γιατί εξαρτάται η περίοδος θεραπείας;

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στο νοσοκομείο εκτιμάται σύμφωνα με το πρότυπο CURB65. Εξαρτάται από τα ακόλουθα κριτήρια: το στάδιο της νόσου, την πηγή, την κατάσταση του οργανισμού. Η ηλικία λαμβάνεται επίσης υπόψη. Κατά το σχηματισμό ανωμαλιών στην υγεία, συνιστάται νοσηλεία.

Ο ασθενής παραπέμπεται σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υπάρχει παραβίαση της συνείδησης. Για να προσδιοριστεί η απόκλιση, χρησιμοποιείται η μέθοδος αμφισβήτησης του ασθενούς.
• Υπήρχαν και άλλες οξείες επιπλοκές που απειλούν την υγεία.
• Οι καταγγελίες του ασθενούς υποστηρίζονται από κλινικά συμπτώματα πνευμονίας.
• Το παιδί ή το ηλικιωμένο άτομο χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση των ιατρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, άτομα με κρίσιμη κατάσταση του σώματος αποστέλλονται στο νοσοκομείο, όταν η φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό επιπλοκών. Η οξεία πνευμονία εκδηλώνεται συνήθως με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αναπνευστική ανεπάρκεια - εκδηλώνεται με ταχεία κίνηση του θώρακα, επιφανειακή εισπνοή.
• Τοξίκωση του σώματος ή απόστημα - η κρίσιμη κατάσταση του σώματος σχηματίζεται όταν το βακτηριακό μέσο πολλαπλασιάζεται ενεργά.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών, παρατηρήθηκε μία έντονη περίσσεια λευκοκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος.
• Με το σχηματισμό της αναρρόφησης των πνευμόνων ή της σηψαιμίας.
• Παραληρητικές και πυρετωδικές εκδηλώσεις, όταν ένας ασθενής χάνει επαφή με τον κόσμο γύρω του.
• Η συχνή ρηχή αναπνοή συνοδεύεται από ανωμαλίες στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.
• Όταν σχηματίστηκε η πνευμονία εστιακής αποστράγγισης.
• Ελλείψει θετικών μετατοπίσεων μετά από θεραπεία για 3 ημέρες.
• Στέλνονται στο νοσοκομείο, όταν η πνευμονία οδήγησε σε επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών. Αυτό μπορεί να είναι ηπατίτιδα, νεφρίτιδα.
• Εάν ο ασθενής έχει κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, περιοχές όγκου στο σώμα.

Επίσης, άτομα με πλούσιο πύον, που ξεκίνησαν με αφυδάτωση και με σταθερή υψηλή θερμοκρασία σώματος, υπόκεινται σε νοσηλεία.

Πώς υπολογίζεται η διάρκεια της θεραπείας;

Το πρότυπο CURB65 περιλαμβάνει διάφορα κριτήρια για την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς. Για να απαιτηθεί νοσηλεία, απαιτούνται τρία συστατικά:

1. Αναλύεται το επίπεδο της ουρίας στο αίμα. Μετά την υπέρβαση των 7 mmol / L, η δοκιμασία είναι θετική.
2. Μετά την υπέρβαση της ηλικίας των 65 ετών, οι γιατροί προσπαθούν να παρέχουν στον ασθενή συνεχή παρακολούθηση. Αυτό το κριτήριο αποτελεί ένδειξη νοσηλείας στο σχηματισμό οξέων συμπτωμάτων πνευμονίας.
3. Το πρότυπο CURB65 περιλαμβάνει το ερώτημα: παραβίαση ή απώλεια συνείδησης σε άρρωστο άτομο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Τουλάχιστον ένα περιστατικό δίνει στον γιατρό έναν λόγο να βάλει τον ασθενή στο νοσοκομείο.
4. Το πρότυπο CURB65 περιλαμβάνει την υποχρεωτική μέτρηση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Η ανώτερη κρίσιμη τιμή είναι, αντιστοίχως, 90 και 60 mm Hg. Art.

Το πρότυπο CURB65 καθορίζει: με θετικές απαντήσεις σε 1,3,4 άτομα αποστέλλονται στο νοσοκομείο για θεραπεία. Διαφορετικά, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Ο χρόνος θεραπείας υπολογίζεται αμέσως. Η φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται ταχέως, μια σοβαρή κατάσταση μπορεί να διαμορφωθεί σε λίγες ώρες. Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την έγκαιρη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη νοσηλεία.

Τα θεραπευτικά σχήματα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε η ανακούφιση να εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες. Εάν η θεραπεία δεν σας βοηθήσει, θα πρέπει να ελέγξετε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η παρατεταμένη πνευμονία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καταστάσεις:

• αποστήματα?
• δηλητηρίαση του σώματος.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• η ήττα του εγκεφάλου, της καρδιάς, τα όργανα του πεπτικού συστήματος.
• Στα παιδιά, παραβιάζονται οι εσωτερικές μεταβολικές διαδικασίες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία, καρδιακή ανακοπή, ανικανότητα του σώματος να αντισταθεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.

Κριτήρια αξιολόγησης της κατάστασης της υγείας του ασθενούς

Κάθε ασθενής ενδιαφέρεται για το πόσο είναι στο νοσοκομείο, συνιστάται να μην βιαστείτε με πνευμονία για να συνταγογραφήσετε ασθενείς νεαρών, ηλικιωμένων και ανθρώπων με ανοσοανεπάρκεια. Οι περίπλοκες ασθένειες απαιτούν προσεκτική εξέταση πριν από το συμπέρασμα ότι το άτομο είναι υγιές. Η τιμή του λάθους μπορεί να είναι η αναπηρία, οι χρόνιες ασθένειες, αλλά και σε σπάνιες περιπτώσεις, ο θάνατος.

Πόσοι να βρίσκονται στο νοσοκομείο, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει. Ο ενήλικος ασθενής μπορεί να αξιολογήσει την υγεία του σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• Η γενική κατάσταση της υγείας είναι σταθερά φυσιολογική όλη την ημέρα.
• Δεν υπάρχει δυσφορία στους πνεύμονες κατά την αναπνοή.
• Δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, βήχας.
• Οι φωτογραφίες των ακτίνων Χ αξιολογούνται ως κανονικές.

Στις συνθήκες της κλινικής, απομακρύνονται οξείες καταστάσεις. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Η πνευμονία ολοκληρώνεται μόνο μετά από 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε την κλινική για άλλους 6 μήνες για να αποτρέψετε τον σχηματισμό επιπλοκών. Για την εκτίμηση της κατάστασης ενός ατόμου πραγματοποιούνται περιοδικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων:

1. Ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας.
2. Σε ένα τέταρτο.
3. Στο τέλος των 6 μηνών.

Επίσης, η ακτινογραφία εκτελείται μετά από έξι μήνες, και στη συνέχεια κάθε χρόνο.

Μέθοδοι καταπολέμησης της πνευμονίας μετά από νοσηλεία

Η πνευμονία πρέπει να αρχίσει αμέσως να θεραπεύεται με φάρμακα. Ο ασθενής παρουσιάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα. Περιοδικά συνιστάται να σηκώνεται και να θερμαίνεται, έτσι ώστε να μην σχηματίζονται πληγές πίεσης. Η στασιμότητα στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα άφθονο ποτό, αντιπυρετικές διαδικασίες. Τα ποτά προέρχονται από όξινα φρούτα και μούρα. Οι επιβλαβείς συνήθειες αποκλείονται, ιδιαίτερα το κάπνισμα. Προκαλεί το σχηματισμό σοβαρών χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος.

Μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο, η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται με ανάλυση των αποτελεσμάτων των μελετών:

• Αίμα και ούρα.
• Το υλικό των πτυέλων που λαμβάνεται με βήχα.
• Εικόνα ακτίνων Χ.
• Επιπλέον μπορεί να είναι: υπολογιστική τομογραφία του στέρνου, MRI-διάγνωση, υπερηχογράφημα των πνευμόνων.
• Οι αναλύσεις διεξάγονται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου (πνευμονόκοκκου, μυκοπλάσματος) και της αντοχής του στα αντιβιοτικά. Εάν τα ήδη επιλεγμένα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, αλλάζουν τα φάρμακα.

Κάθε άτομο που πάσχει από ασθένειες του αναπνευστικού συνιστάται μια μέθοδος θεραπείας με οξυγόνο. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται καθημερινά. Αυτό το μέτρο βοηθά στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, γεγονός που συμβάλλει στη διατήρηση της ανοσίας και στη μείωση του χρόνου θεραπείας.

Οι αντεπιστροφείς προσφεύγουν στον τεχνητό εξαερισμό σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα και επίβλεψη. Συχνά προσελκύουν στενούς συγγενείς για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς. Με ξηρό βήχα, συνταγογραφούνται επιπλέον αποχρεμπτικά για να ξεκινήσει η διαδικασία απομάκρυνσης του βακτηριακού περιβάλλοντος φυσικά. Εάν μια τέτοια διαδικασία δεν έχει ξεκινήσει, η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες αφαιρείται βίαια με τη βοήθεια ειδικών συσκευών αναρρόφησης.

Διάρκεια της θεραπείας

Στην καρδιά της θεραπείας της πνευμονίας υπάρχει μια σειρά σωστών ενεργειών του θεράποντος ιατρού. Τα έντονα δραστικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τις πρώτες οξείες ημέρες της ασθένειας. Συνιστάται να πίνετε αντιβιοτικά συχνότερα για όχι περισσότερο από 7 ημέρες. Η περαιτέρω υπέρβαση του όρου συνεπάγεται παρενέργειες από τα φάρμακα.

Η επιβάρυνση από τα ναρκωτικά και η έλλειψη θεραπείας συγκρίνονται. Εάν η δεύτερη πτυχή υπερβεί το επίπεδο κινδύνου, τότε η θεραπεία επεκτείνεται σε 20 ημέρες. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Περίπου οι όροι θεραπείας είναι:

• 5 ημέρες - κλασική πνευμονία από πνευμονόκοκκο.
• 3 εβδομάδες - με την ανίχνευση σταφυλόκοκκου, λεγιονέλλας.
• Ο χρόνος θεραπείας μπορεί να φθάσει σε ένα μήνα και μισό στην πηγή του Pseudomonas aeruginosa.

Με μικτούς τύπους παθογόνων, η θεραπεία είναι περίπλοκη και απαιτείται προσεκτική διαφορική διάγνωση. Επίσης σοβαρές είναι οι καταστάσεις μετά την εμφάνιση επιπλοκών: απόστημα, δηλητηρίαση, αμφίπλευρη πνευμονία. Για να μειώσετε τα οξεία στάδια από τα βακτηρίδια που διασκορπίζουν βοηθούν σταγόνες και ενέσεις με τη μορφή ενέσεων.

Έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς μετά τη θεραπεία

Για ένα ολοκληρωμένο συμπέρασμα σχετικά με την υγεία του ασθενούς, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές, ένα στιγμιότυπο και μια συνέντευξη ασθενούς. Αξιολόγηση των ευρημάτων, των δεικτών αίματος και ούρων. Είναι σημαντικό να εξετάσετε την ακτινογραφία του στέρνου. Μικρά διηθήματα μπορεί να υπάρχουν στους πνεύμονες, κάτι που είναι φυσιολογικό μετά από μια σοβαρή ασθένεια στο αναπνευστικό σύστημα.

Εάν οι τρέχοντες δείκτες δεν έχουν βελτιωθεί, ο θεράπων ιατρός προσπαθεί να αναθεωρήσει τη θεραπεία και να διορίσει ένα νέο. Η διαδικασία αυτή είναι σημαντική για τη θεραπεία μικρών παιδιών και ατόμων με ανοσοανεπάρκεια. Μια αρνητική καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή.

Θα χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία αν υπάρχουν προβλήματα με βρογχικούς σωλήνες:

Επίσης, οι θεραπευτικές αλλαγές εξαλείφονται σοβαρές συνέπειες:

Είναι σημαντικό να αποκλείσετε την πηγή βακτηρίων που εισέρχονται περιοδικά στους πνεύμονες. Αυτά μπορεί να είναι φορείς μόλυνσης, ρύπανσης του περιβάλλοντος, τροφίμων, νερού. Η κατάργηση θα απαιτήσει προκλητικούς παράγοντες. Στο σώμα έχουν μια δυσμενή επίδραση επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών: διαβήτης, η δραστηριότητα των ιών ύπνου, φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα.

Οι πνεύμονες επηρεάζονται αρνητικά από τις κακές συνήθειες και την έλλειψη υγιεινού τρόπου ζωής. Έτσι, μια σταθερή εικόνα της καθημερινής εργασίας οδηγεί στο σχηματισμό οίδημα των ιστών. Μια ενοχλητική μακρά στάση οδηγεί στην κοπή των εσωτερικών οργάνων. Τα βακτήρια διεισδύουν εύκολα στο σώμα, εάν δεν χρησιμοποιείται προστατευτικός εξοπλισμός όταν εργάζεστε με χώμα ή σε χώρους με σκόνη.

Πόσο συμβαίνει η πνευμονία στους ενήλικες;

Η φλεγμονώδης διαδικασία οποιασδήποτε μορφής είναι δύσκολο να ανεχθεί, συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλών χρόνιων παθήσεων. Ιδιαίτερα δύσκολη και μακροχρόνια φλεγμονή των πνευμόνων - πνευμονία. Οι ασθενείς περιμένουν με ανυπομονησία τη βελτίωση της κατάστασης, προσπαθώντας να ανακαλύψουν πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται στους ενήλικες, πράγμα που τους προσελκύει.

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το 6% των ασθενών πεθαίνουν κάθε χρόνο από πνευμονία και η φλεγμονή εμφανίζεται στο 4% όλων των περιπτώσεων πνευμονικών παθολογιών. Για την αντιμετώπιση ενός τέτοιου φαινομένου, δεν είναι εφικτό, η φλεγμονή των πνευμόνων είναι δύσκολη, η θεραπεία πρέπει να είναι διεξοδική, σωστή. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί, να εργαστεί και ο συνήθης τρόπος ζωής να αντικατασταθεί από ανάπαυση στο κρεβάτι και φαρμακευτική αγωγή.

Τι επηρεάζει την ταχύτητα της θεραπείας για την πνευμονία;

Μια αδιαμφισβήτητη απάντηση στο ερώτημα του πόσο χρόνο χρειάζεται για να θεραπευθεί η πνευμονία από τους γιατρούς είναι αδύνατη. Η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• ορθή καθιέρωση της διάγνωσης, προσδιορισμός του βαθμού παθολογίας, σοβαρότητα της διαρροής,
• καθορίζοντας τα σωστά φάρμακα.
• η τήρηση των φαρμάκων, η ανάπαυση στο κρεβάτι.
• το περιβάλλον του ασθενούς, εάν ο ασθενής έχει ανατεθεί σε ξεχωριστό θάλαμο, είναι μάλλον ανάκαμψη και όχι όταν υπάρχουν άλλοι ασθενείς με πνευμονία κοντά.
• την ηλικία του ασθενούς.
• την παρουσία άλλων σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων ασθενειών.
• γενική κατάσταση του σώματος.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης, πρέπει να ακούσετε τις συμβουλές ενός ειδικού. Παρόλο που η πνευμονία των πνευμόνων είναι μια ασθένεια που είναι ευκολότερο να αποφευχθεί από τη θεραπεία. Ωστόσο, όσο νωρίτερα ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας είναι σε θέση να ζητήσει επαγγελματική ιατρική βοήθεια, τόσο νωρίτερα η νόσος θα θεραπευτεί. Η διαδικασία θα γίνει λιγότερο οδυνηρή και δεν θα έχει συνέπειες για τον εαυτό της.

Τι είναι η πνευμονία;

Βίαιη φλεγμονή των πνευμόνων που επηρεάζει το μαλακό ιστό του σώματος, καταστρέφοντας τους, προκαλείται από την παρουσία στο σώμα ενός ορισμένου αριθμού των λοιμώξεων, η οποία διεισδύει σταδιακά στους πνεύμονες, εντοπισμένη σε μια μικρή περιοχή, ή εκτενώς επηρεάζουν μεγαλύτερο μέρος του σώματος.

Εκδήλωση πνευμονίας

Τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν την εμφάνιση πνευμονίας είναι δυσκολία στην αναπνοή, προβλήματα αναπνοής, δεν υπάρχει αρκετός αέρας, υπάρχει πείνα με οξυγόνο. Περιοδικά, υπάρχει ένας ισχυρός επώδυνος βήχας, τα πτύελα βγαίνουν. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αναγκαστικά, πρώτα στους 37 ° C, με βαθμό αύξησης της βαρύτητας στους 40 ° C. Η θερμότητα, η αδυναμία προκαλεί έντονη εφίδρωση. Βήχας, αιχμηρές συσπάσεις του σώματος, σωματικές ενέργειες προκαλούν έντονο πόνο στο στήθος. Το αίσθημα του πόνου αυξάνεται εάν σηκώσετε τα χέρια σας και παίρνετε μια βαθιά ανάσα.

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, από την ανταπόκριση των παθογόνων ερεθισμάτων, η θερμοκρασία σε σπάνιες περιπτώσεις δεν αυξάνεται, δεν υπάρχουν συμπτώματα θωρακικού πόνου. Μερικές φορές μια τέτοια πορεία της νόσου καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της πνευμονίας, η θεραπεία καθυστερεί.

Όσο χειρότερη είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς, όσο ασθενέστερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, οι προστατευτικές λειτουργίες εξασθενούν. Όλα αυτά επιτρέπουν στα συμπτώματα να εκφράζονται πιο ζωηρά, προκαλώντας απίστευτα βασανιστήρια και πόνο στο άτομο. Πόσος χρόνος αντιμετωπίζεται πνευμονίας στους ενήλικες σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα το σώμα θα είναι σε θέση να αποκτήσουν δύναμη να αντισταθεί στις μολύνσεις από μόνοι τους.

Περίοδος θεραπείας της πνευμονίας

Δεδομένης της πολυπλοκότητας, η σοβαρότητα της πνευμονίας, σίγουρα μπορεί να μαντέψει πόσες θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες - μακρά περίοδο της θεραπείας πιο συχνά σε ήπιες περιπτώσεις, καταγράφει περίπου 20 ημέρες, σοβαρή ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί σε σαράντα ημέρες, και πολλά άλλα. Ωστόσο, ο ασθενής ήδη την τέταρτη ημέρα αισθάνεται συνήθως κάπως καλύτερα και μετά από περίπου μια εβδομάδα, μπορεί να διαβεβαιώσει τον καθένα ότι έχει ήδη θεραπεύσει. Μια τέτοια κατάσταση είναι λάθος, ανακούφιση, συμπτωματική ανακούφιση έρχεται ως αποτέλεσμα της χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Εάν η πορεία της θεραπείας διακόπτεται σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια θα καταστεί και πάλι σαφής, συνεχίζοντας να εξαπλώνεται στο μεγαλύτερο μέρος του οργάνου.

Στην περίπτωση των ηλικιωμένων χαρακτήρα της πνευμονίας είναι δύσκολο να προβλεφθεί, και μερικές φορές φαρμακευτική αγωγή διαρκεί έως και δύο μήνες περισσότερο, ειδικά αν η πνευμονία συνοδεύεται από άλλες σοβαρές ασθένειες.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Μεσοπρόθεσμα σοβαρή μορφή πνευμονίας, βρόγχων θα πρέπει να εξαλειφθεί σε νοσοκομείο. Το ιατρικό προσωπικό σε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι σε θέση να οργανώσει την κατάλληλη φροντίδα, εποπτεία. Σε στάσιμες συνθήκες, τοποθετούνται σταγονόμετρα, πραγματοποιούνται ενέσεις, κάτι που δεν είναι πάντα εφικτό στο σπίτι. Ο ασθενής παρατηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι, τρώει σωστά.

Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια διαδικασία για θεραπεία, δηλαδή η νοσηλεία σε νοσοκομείο καθυστερεί όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, περαιτέρω φροντίδα είναι δυνατή στο σπίτι. Πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται σε ενήλικες σε νοσοκομείο εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του και πόσο αποτελεσματική είναι η επιλεγείσα θεραπεία για τον οργανισμό του.

Έτσι μπορείτε να βρεθείτε στο νοσοκομείο για 10 έως 15 ημέρες, ενώ μετά, στο σπίτι, να συνεχίσετε να θεραπεύεστε για κάποιο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, επισκέπτονται το γιατρό ώστε να μπορέσουν να κάνουν τις κατάλληλες εξετάσεις, να ελέγξουν εάν η θεραπεία έχει γίνει επιτυχής, αν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση αποκατάστασης. Σε περίπτωση επιδείνωσης, ανανέωσης μιας παθολογίας, είναι δυνατή η επανειλημμένη νοσηλεία. Οι πιο σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα.

Αρχική θεραπεία

Συνεχίστε τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σπίτι δεν είναι δύσκολη, μόνο είναι απαραίτητο κάποιος να φροντίζει τον ασθενή. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστεί από καιρό σε καιρό, το υπόλοιπο επίπεδο που επηρεάζουν τις ιδιοτροπίες, ψυχραιμία, κακή διάθεση, την οξύτητα του ασθενούς σε σχέση με τους ανθρώπους γύρω του. Ως εκ τούτου, είναι προτιμότερο, όταν αυτή η φροντίδα εκτελείται από στενούς ανθρώπους, έτσι ώστε να μην προκαλείται ασθενής άτομο.

Ένας ασθενής με πνευμονία τοποθετείται σε ξεχωριστό χώρο στον οποίο είναι σημαντικό να διατηρείται η απόλυτη στείρα καθαρότητα. Το δωμάτιο δεν πρέπει να είναι ζεστό, αρκεί να το ζεστάνετε στους 18 ° C - 22 ° C, αλλιώς οι άνθρωποι θα ιδρώσουν, γεγονός που θα προκαλέσει δυσφορία, δυσαρέσκεια, πρόσθετα προβλήματα. Εξαερώστε την αίθουσα κατά προτίμηση μέχρι δύο φορές την ημέρα, αλλά ενώ ο ασθενής κοιμάται, μπορείτε να ανοίξετε ελαφρά το παράθυρο, μη επιτρέποντας τα ρεύματα και μια ισχυρή ψύξη στο δωμάτιο.

Ωστόσο, συχνά, ακόμη και μετά από πλήρη θεραπεία, η περίοδος αποκατάστασης καθυστερεί σημαντικά. Περίπου δύο μήνες μετά, πολλοί άνθρωποι παραμένουν σε αποδυναμωμένη κατάσταση. Η σωματική, εργασιακή δραστηριότητα παραμένει αδύνατη. Η μεταφερόμενη ασθένεια εξακολουθεί να δείχνει κάποιο χρόνο με υπολειμματική συμπτωματολογία - αδυναμία, λήθαργος, κακή όρεξη, πτώση θερμοκρασίας. Σε τέτοιες περιόδους, το σώμα γίνεται όσο το δυνατόν πιο ασταθές στην εμφάνιση πολλών αναπνευστικών ασθενειών, παθολογιών μιας ιογενούς, μολυσματικής φύσης.

Η πορεία αποκατάστασης θα πρέπει αναγκαστικά να περιλαμβάνει αποκαταστατικά φάρμακα που επιτρέπουν την ομαλοποίηση της λειτουργίας των ζωτικών συστημάτων και, κατά πρώτο λόγο, την αύξηση της ανοσίας.

Εάν η θεραπεία της πνευμονίας διαρκεί περισσότερο, ο ασθενής δεν πηγαίνει στην τροπολογία, αισθάνεται άσχημα. Τα συμπτώματα της παθολογίας εκδηλώνονται ολοένα και πιο συχνά, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί η επιλεγμένη λίστα φαρμάκων. Πιθανότατα, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά στη συγκεκριμένη περίπτωση, χρειάζεστε ανασκόπηση, επιλογή άλλων φαρμάκων. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αναπνευστικές ασκήσεις, αποδίδεται μεγάλη προσοχή στη φυσιοθεραπεία, στο μασάζ στο στήθος, στην πλάτη.

Προβλέψεις

Όταν υπάρχουν υπόνοιες για την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, δεν υπάρχει χρόνος σκέψης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί νωρίτερα για να αποφευχθούν επιπλοκές, να μην ξεκινήσει μια ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογία. Πόσο γρήγορα μπορεί να θεραπευτεί σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά πρέπει να θυμόμαστε αυτό το δικαίωμα, ακόμη και αν μια μακρά θεραπεία καθιστά δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως το πρόβλημα, και μετά από μόλις μερικούς μήνες ο ασθενής γι 'αυτό θα θυμούνται μόνο.

Τρέχουσες μορφές πνευμονίας, λανθασμένη θεραπεία, θα οδηγήσουν στην καταστροφή του πνευμονικού ιστού, την εμφάνιση πιο τρομερών, επικίνδυνων ασθενειών, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι ήδη θανατηφόρες.