Επιλογή φαρμάκων για θεραπεία ΧΑΠ

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια παθολογία στην οποία ο πνευμονικός ιστός υφίσταται μη αναστρέψιμες μεταβολές με επακόλουθη εξέλιξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η ασθένεια θεωρείται ανίατη. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ θα βοηθήσουν να σταματήσει η πορεία της νόσου και να διευκολυνθεί σημαντικά η ευημερία του ασθενούς.

Αρχές της θεραπείας

Η σύγχρονη θεραπεία με COPD υποδηλώνει μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου, τις επιπλοκές, τις συνακόλουθες παθολογίες και λαμβάνοντας επίσης υπόψη την ύφεση ή την υποτροπή της νόσου.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιλυθούν διάφορα προβλήματα:

  • επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου.
  • απόσυρση των συμπτωμάτων.
  • αύξηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, αύξηση της ικανότητας του ασθενούς για εργασία,
  • την πρόληψη των συνεπειών και την εξάλειψη των υφισταμένων επιπλοκών ·
  • την πρόληψη των παροξύνσεων και την ανακούφιση της υποτροπής.
  • πρόληψη του θανάτου.

Τα ιατρικά μέτρα θα δώσουν θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • άρνηση του καπνίσματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα.
  • αποκλεισμό των προκλητικών παραγόντων της ασθένειας ·
  • διεξαγωγή επαρκούς και αποτελεσματικής φαρμακευτικής θεραπείας: βασική θεραπεία κατά τη διάρκεια της ύφεσης, καθώς και η χρήση συστηματικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια υποτροπών.
  • όταν συμβαίνει αναπνευστική ανεπάρκεια, χορηγείται οξυγονοθεραπεία.
  • χειρουργική επέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η χρήση φαρμάκων για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μία από τις κύριες προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία. Μόνο τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της φλεγμονής, την καταστολή της μόλυνσης, την απαλλαγή από τον σπασμό των βρόγχων.

Βασική θεραπεία

Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη σταδιακή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών τεχνικών και φαρμάκων.

Η βασική θεραπεία βασίζεται σε μέτρα που αποτρέπουν τις επιληπτικές κρίσεις και βελτιώνουν τη γενική ευημερία του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα και παρατηρήστε τον ασθενή. Επιπλέον, ο ασθενής εξηγείται για την ανάγκη να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες που προκαλούν μια επιδείνωση της παθολογίας.

  • Η βασική φαρμακευτική θεραπεία είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικών και γλυκοκορτικοειδών, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας έκθεσης.
  • Ταυτόχρονα με τα ναρκωτικά, η αναπνευστική γυμναστική χρησιμοποιείται για την αύξηση της αντοχής των πνευμόνων.
  • Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την σωστή διατροφή, να απαλλαγείτε από το υπερβολικό σωματικό βάρος, να εμπλουτίσετε το σώμα με βιταμίνες.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της ΧΑΠ στους ηλικιωμένους, καθώς και στο σοβαρό στάδιο της παρεμπόδισης, παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες: η συχνότερη παθολογία συνοδεύεται από ταυτόχρονες ασθένειες, μειωμένη ανοσία και επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα, καθώς και θεραπεία οξυγόνου, η οποία θα αποτρέψει την υποξία και τις επιθέσεις ασφυξίας. Εάν ο πνευμονικός ιστός υποστεί σημαντικές αλλαγές, ενδείκνυται μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός τμήματος του πνεύμονα (εκτομή). Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, εκτελείται αφαίρεση ραδιοσυχνότητας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αναζητεί ιατρική περίθαλψη σε προχωρημένα στάδια, όταν τα θεραπευτικά μέτρα δεν έχουν πλέον θετικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία της ΧΑΠ με ​​μέτρια σοβαρότητα

Πρώτα απ 'όλα, τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στη μείωση του αντίκτυπου των αρνητικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης του καπνίσματος. Μαζί με αυτό, χρησιμοποιείται ιατρική και μη-φαρμακευτική θεραπεία. Ο συνδυασμός των πόρων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας, καθώς και από τη φάση της ασθένειας - το στάδιο βελτίωσης ή επιδείνωσης:

  • Η επιβράδυνση της αποφρακτικής διαδικασίας στους βρόγχους θα βοηθήσει στην τακτική ή περιοδική χρήση των βρογχοδιασταλτικών.
  • Οι εισπνοές με ΧΑΠ με ​​γλυκοκορτικοειδή θα βοηθήσουν στην ανακούφιση επιθέσεων από παροξύνσεις και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με αδρενομιμητικά μακράς δράσης. Αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων.

Σε αυτό το στάδιο, δεν συνιστάται η λήψη γλυκοκορτικοειδών σε δισκία για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, συνταγογραφείται θεραπευτική άσκηση, η οποία θα αυξήσει την αντίσταση του ασθενούς στη σωματική άσκηση, θα μειώσει την αναπνοή και την κόπωση.

Θεραπεία σοβαρών ασθενειών

Το τρίτο στάδιο της νόσου απαιτεί την ενίσχυση των συνεχιζόμενων θεραπευτικών μέτρων και της χρήσης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε συνεχή βάση:

  • Στους ασθενείς χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (Pulmicort, Beklazone, Bekotid, Benacort, Fliksotid) με χρήση εκνεφωτή.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά (Seretide, Symbicort). Έχουν μακρόχρονη επίδραση και μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους.

Μην χρησιμοποιείτε πολλά φάρμακα την ίδια στιγμή. Η ακατάλληλη χορήγηση εισπνοών μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων και να προκαλέσει παρενέργειες.

Υποτροπή της Χ.Α.Π.

Η έξαρση της νόσου μπορεί να συμβεί ξαφνικά υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων, εξωτερικών ερεθισμάτων, φυσιολογικών και συναισθηματικών αιτιών. Σε μερικούς ασθενείς, η υποτροπή μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και μετά το φαγητό και να εκδηλωθεί ως πνιγμός και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Οι οξείες παροξύνσεις της νόσου μπορεί να συμβούν αρκετές φορές το χρόνο, γι 'αυτό και όλοι οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τα μέτρα για την πρόληψή τους.

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της ΧΑΠ μπορεί να είναι:

  • αυξημένος βήχας, αυξημένη ένταση.
  • δύσπνοια ακόμη και σε ηρεμία.
  • η εμφάνιση του βλεννογόνου με πύον κατά τη διάρκεια του βήχα.
  • αυξημένη παραγωγή πτυέλων.
  • συριγμός στους πνεύμονες, ο οποίος μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση,
  • θόρυβος στα αυτιά, πονοκέφαλος, ζάλη,
  • διαταραχή ύπνου?
  • πόνο στην καρδιά.
  • κρύα χέρια και πόδια.

Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε επειγόντως την επίθεση ασφυξίας και δύσπνοιας, έτσι όλοι οι ασθενείς συμβουλεύονται να έχουν πάντα μια συσκευή εισπνοής ή ένα διαχωριστικό για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Επιπλέον, πρέπει να φροντίσετε για την εισροή καθαρού αέρα.

Το Atrovent, το Salbutamol και το Berodual έχουν γρήγορη επίδραση.

Ελλείψει απαλλαγής από τα εφαρμοζόμενα μέτρα, πρέπει να ζητηθεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Σε σταθερές συνθήκες, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα:

  • Για να απομακρυνθεί η επίθεση από πνιγμό, χρησιμοποιήστε βρογχοδιασταλτικά φάρμακα με διπλή δόση βραχείας δράσης, με αύξηση της πολλαπλότητας και της χρήσης τους.
  • Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, χορηγείται ενδοφλεβίως Eufillinum.
  • Η εξάλειψη του βρογχόσπασμου θα βοηθήσει τη βήτα-αδρενοσυγκολλητικότητα με τα χολολυτικά φάρμακα.
  • Εάν υπάρχουν μωβ ακαθαρσίες στη βλέννα, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται με τη βοήθεια φαρμάκων ευρέος φάσματος δραστηριότητας.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε εισπνοές, ενέσεις και δισκία (πρεδνιζολόνη).
  • Με έντονη μείωση του κορεσμού οξυγόνου, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία.

Αν η απόφραξη προκαλεί άλλες ασθένειες, συνταγογραφήστε φάρμακα για να τα εξαλείψετε.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής κατά την περίοδο της υποτροπής δεν μπορεί να οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Βασικά φάρμακα

Η βασική αρχή της θεραπείας με ΧΑΠ σε οποιοδήποτε στάδιο είναι η χρήση ναρκωτικών. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες κεφαλαίων:

Βρογχοδιασταλτικά

Τα σημαντικότερα φάρμακα για τη βασική θεραπεία και κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της απόφραξης. Η θεραπεία με νεφροποιητή με COPD με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών επιτρέπει στο φάρμακο να διεισδύσει απευθείας στους βρόγχους, γεγονός που αυξάνει τη βατότητα των βρογχικών κλαδιών και χαλαρώνει τους μυς.

Ο μέσος βαθμός της νόσου, καθώς και η σοβαρή διαρροή, απαιτούν τη χρήση ουσιών με παρατεταμένο αποτέλεσμα.

Ο συνδυασμός αρκετών φαρμάκων που διαστέλλουν τους βρόγχους μειώνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων και πολλές φορές αυξάνει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων.

Ο κατάλογος των αποτελεσματικοί βρογχοδιαστολείς περιλαμβάνουν βήτα-2-αγωνιστής φορμοτερόλη, σαλμετερόλη, αντιχολινεργικά - Atrovent, Spiriva. Πιο συχνά holinolitiki εφαρμόζουν ασθενείς της προχωρημένης ηλικίας, που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η θεοφυλλίνη έχει μακροχρόνια επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων.

Atrovent

Το φάρμακο από την ομάδα του M-holinoblokatorov, κατασκευάζεται με τη μορφή αερολύματος, διαλύματος για διαδικασίες εισπνοής, σκόνης, καθώς και ρινικού ψεκασμού.

Το κύριο συστατικό - βρωμιούχο ιπρατρόπιο, διαστέλλει και χαλαρώνει τους βρογχικούς τρόπους, μειώνει τη σύνθεση της βλέννας, βελτιώνει τη διέλευση των εκκρίσεων.

Η ανακούφιση γίνεται μετά από 15 λεπτά, με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της ουσίας - σε μια ώρα, το αποτέλεσμα μπορεί να αποθηκευτεί για 8 ώρες.

Ανάλογα είναι το Iprimol Steri-Neb, το Spiriva, το Trventol.

Εάν μετά από μισή ώρα μετά την εφαρμογή δεν υπάρχει θετική δυναμική, μην υπερβαίνετε ανεξάρτητα τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η διαβούλευση του θεράποντος ιατρού.

Spiriva

Βρογχοδιασταλτικό με αντιχολινεργική δράση, που χρησιμοποιείται για την πρόληψη υποτροπής, θα μειώσει την πιθανότητα νοσηλείας. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για επιδείνωση της ΧΑΠ.

Μέσα σε 30 λεπτά μετά την εισπνοή, βελτιώνεται η πνευμονική λειτουργία. Το αποτέλεσμα παραμένει για 24 ώρες, η κορυφή της θεραπευτικής δράσης παρατηρείται μετά από 72 ώρες.

Η αντίσταση σε αυτό το φάρμακο σε ασθενείς δεν αναπτύσσεται.

Fenspiride

Το συνδυασμένο φάρμακο, το οποίο έχει βρογχοδιασταλτικές, αντιφλεγμονώδεις, αντι-αλλεργικές ιδιότητες, ανακουφίζει από βήχες. Μετά από μια πορεία χρήσης για 28 ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε μακρά περίοδο ύφεσης.

Erespal

Αυξάνει τις βρογχικές κοιλότητες, έχει αντιισταμινικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, μειώνει το ιξώδες των πτυέλων. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά.

Βλεννολυτικά

Τα βλεννολυτικά φάρμακα εξομαλύνουν τον όγκο της βλέννας, διευκολύνουν την εκχύλιση, διεγείρουν την αποχρωματισμό, μειώνουν την πιθανότητα βακτηριακής λοίμωξης.

Τα ισχυρότερα φάρμακα βασίζονται σε βρωμεξίνη, χυμοθρυψίνη και θρυψίνη.

Carbocysteine

Η χρήση αυτού του φαρμάκου αυξάνει την επίδραση της θεοφυλλίνης και των αντιβιοτικών. Ανακουφίζει επιτυχώς τις επιθέσεις βήχα, αναζωογονεί βλάβες βλεννογόνων μεμβρανών, διευκολύνει την έξοδο του φλέγματος.

Ambroxol

Μια βλέννα που αραιώνει τη φαρμακευτική αγωγή διεγείρει την απόχωση και τη σύνθεση της βλέννας. Δημιουργείται με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων, διαλύματος για εισπνοή, κάψουλων, φαρμάκων.

Η επίδραση παρατηρείται μετά από μισή ώρα και μπορεί να διαρκέσει 12 ώρες, αλλά η θεραπεία αυτή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες. Παρόμοια δράση σε Flavamed, Bromhexin, Ambrobene, Lazolvana.

Τα βλεννολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο παρουσία παχύρρευστων, δύσκολα διαχωρισμένων πτυέλων.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοπόρωση και μυοπάθεια. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της απόφραξης απαιτεί τη χρήση μικρών μαθημάτων, μέχρι και 2 εβδομάδες. Οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο τοπικά όσο και συστηματικά.

Φλουτικαζόνη

Αντιισταμινικό φάρμακο που ανακουφίζει από τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Παράγεται με τη μορφή ψεκασμού στη μύτη, αεροζόλ για εισπνοή και επίσης αλοιφή.

Βουδεσονίδη

Το φάρμακο παρουσιάζεται στην αγορά με τη μορφή σκόνης για εισπνοή. Μειώνει τη φλεγμονή, ανακουφίζει από τα συμπτώματα αλλεργίας. Το αποτέλεσμα από την εφαρμογή επιτυγχάνεται μετά από 5-7 ημέρες.

Πρεδνιζολόνη

Θα βοηθήσει να απαλλαγείτε από μια οξεία επίθεση αναπνευστικής ανεπάρκειας. Είναι συνταγογραφείται σε δισκία ή ενέσεις. Ο πράκτορας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρνητικές συνέπειες.

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της περιοδικής απόφραξη, σε μολυσματικές φύση της παθολογίας, ο ασθενής έχει χρόνιας νόσου (εμφύσημα, πνευμονία, κλπ), και η ένταξη της μόλυνσης:

  • Οι πενικιλίνες, οι πιο συχνά χρησιμοποιούνται αμοξικιλλίνη και αμοξικλαβ.
  • από τα παρασκευάσματα σειράς κεφαλοσπορίνης - Cefixime, Cefuroxime;
  • από μακρολίδια - Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.
  • από φθοροκινολόνες - Λεβοφλοξασίνη, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Με μια επιδείνωση, η καλύτερη λύση θα είναι η χρήση φθοροκινολονών, καθώς και παραγόντων πενικιλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Η διάρκεια της λήψης αντιβακτηριακών ουσιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.

Αντιοξειδωτική θεραπεία

Τα αντιοξειδωτικά παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου του πνευμονικού ιστού.

Το φάρμακο Ακετυλοκυστεΐνη βελτιώνει την έκκριση των βρόγχων, αραιώνει και αυξάνει τον όγκο της βλέννας, αφαιρεί τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή και βρογχοδιασταλτικά, μπορεί να επιμηκύνει την περίοδο ύφεσης και να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών συμπλεγμάτων αποκατάστασης, καθώς και την οξυγονοθεραπεία.

Αποκατάσταση

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης στοχεύουν στη βελτίωση της κοινωνικής και σωματικής προσαρμογής των ασθενών. Για το σκοπό αυτό, εκτελούν:

  • άσκηση θεραπεία?
  • ψυχοθεραπευτικές συνομιλίες.
  • την εισαγωγή μιας σωστής διατροφής.

Ασθενείς με χρόνια παρεμπόδιση παρουσιάζουν θεραπεία υγείας, η οποία θα βοηθήσει:

  • βελτίωση της ποιότητας ζωής και της ψυχολογικής κατάστασης ·
  • να προσαρμοστεί η ικανότητα εργασίας.
  • αποκαταστήσουν την αναπνευστική ικανότητα.
  • μειώνουν τη δύσπνοια.
  • μειώνουν το άγχος.

Στην περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς συνιστώνται να ακολουθούν μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Οξυγονοθεραπεία

Η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με παρεμπόδιση είναι η έλλειψη αναπνευστικής λειτουργίας.

Για την ανακούφιση από μια οξεία έλλειψη αέρα, η οξυγονοθεραπεία χρησιμοποιείται με ειδικά δοχεία που περιέχουν αέριο ή υγρό οξυγόνο.

Η οξυγονοθεραπεία δεν συνταγογραφείται για καπνιστές και τοξικομανείς.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Με μια σοβαρή πορεία χρόνιας απόφραξης, εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην εκτομή του τμήματος του πνεύμονα. Η επέμβαση θα επιτρέψει τη σημαντική βελτίωση της ζωής, τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας, την απαλλαγή από την αναπνοή, τα οδυνηρά συμπτώματα, τη μόλυνση, την αιμόπτυση και τη βελτίωση της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων.

Παραδοσιακή ιατρική

Οι μη συμβατικές μέθοδοι για αποφρακτική ασθένεια χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ιατρική θεραπεία μετά από συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Για να μειώσετε τις επιθέσεις βήχα, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • μουστάρδα για ΧΑΠ ·
  • ζεστά λουτρά ποδιών.
  • τράπεζες στο πίσω μέρος.
  • Πόσιμο ζεστό γάλα με σόδα τσαγιού, ζεστό τσάι με ασβέστη?
  • μασάζ του στέρνου για τη βελτίωση της βρογχικής λειτουργίας.

Καλά καθιερωμένο ως αποχρεμπτικό ισπανικό βρύα. Για να γίνει αυτό, χύνονται 20 γραμμάρια αποξηραμένων πρώτων υλών με 1 λίτρο γάλακτος ή νερό, επιμείνετε για 30 λεπτά και χρησιμοποιείτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει να αφαιρέσετε το μυστικό από τους πνεύμονες και να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της αναπνοής.

Για την καταπολέμηση της ασθένειας που χρησιμοποιούνται βότανα με αποχρεμπτικό, αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Για τις διαδικασίες εισπνοής, το χαμομήλι, το φασκόμηλο, ο ευκάλυπτος, το λινά, τα λουλούδια μολόχα θα κάνουν. Αύξηση του ανοσοποιητικού συστήματος θα βοηθήσει την παιωνία, echinacea, ginseng, rhodiola.

Όχι πάντα οι λαϊκές θεραπείες έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα: μερικά βότανα δεν συνδυάζονται με φάρμακα και μπορεί να οδηγήσουν σε ένα απροσδόκητο αποτέλεσμα. Συνεπώς, όλες οι συνεχιζόμενες θεραπείες για τη ΧΑΠ πρέπει να συμφωνηθούν με τον θεράποντα ιατρό. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν στη διόρθωση της πορείας της νόσου και στην πρόληψη υποτροπών.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο (atrovent, troventol)

Δοσομετρημένο αερόλυμα, 1 δόση - 0,02 mg

20-40 mg x 3-4 φορές την ημέρα

Η σαλβουταμόλη (αεφίνη, volmax, salgim, ventodnsk)

Πίνακας. 2 mg και 4 mg.

2-4 mg x 3-4 φορές την ημέρα

Αερόλυμα δοσολογίας, 1 δόση-100 mcg.

100-200 μg x 3-4 φορές την ημέρα

Κόνις για εισπνοή σε δίσκους, 1 δόση 200 και 400 μg

200-400 μg x 3-4 φορές την ημέρα

Αμπούλες για ενέσεις IM και SC 5 ml (1 ml - 50 μg)

250-500 mcg β / μ ή η / κ

Φενετερόλη (berotek, arutherol)

Δοσολογία αεροζόλ, 1 δόση 100 και 200 ​​μg.

100-200 μg x 3-4 φορές την ημέρα

Κόνις για εισπνοή σε κάψουλες των 200 μg

200 mcg x 3-4 φορές την ημέρα

Terbutaline (bricanil, arubendol)

2,5 mg x 3-4 φορές την ημέρα

Δοσομετρημένο αερόλυμα, 1 δόση - 250 mcg.

250-500 μg x 3-4 φορές την ημέρα

Σκόνη για εισπνοή σε τουρμπίνες, 1 δόση -0,5 mg

500 μg x 3-4 φορές την ημέρα

Ενέσιμο διάλυμα, 1 ml - 0,5 mg

εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε μετά από 4 ώρες

Η σαλμετερόλη (παρατεταμένο βρογχοδιασταλτικό)

Αεροζόλ Dosirovannoe, I δόση - 25 mkg

50 mcg x 2 φορές την ημέρα

Πίνακας. επιβραδύνει το Η σε 0,125 g και 0,25 g

Σε 10 mg / kg σωματικού βάρους 400-740 mg σε 2 διηρημένες δόσεις (πρωί και βράδυ)

Διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση 2,4% των 10 ml

600-800 mg ημερησίως (σε 1-3 διαιρεμένες δόσεις) ενδοφλεβίως σε στάγδην ή ρεύμα

Με 0,15-0,3 x 2 φορές την ημέρα

Κάψουλες 0,25 g

250-500 mg μία φορά την ημέρα

Beclomethasone (becotide, bacodisc, αλδεκίνη)

Δοσομετρημένο αερόλυμα, 1 δόση - 42 μg

42-84 mcg x 3-4 φορές την ημέρα

Δοσολογία αεροζόλ, 1 δόση - 200 mcg

200 mcg x 2-3 φορές την ημέρα

Δοσολογία αεροζόλ, 1 δόση-44, 110 και 220 μg

2-6 εισπνοές ανά ημέρα

Μυκοκατασταλτικοί παράγοντες. Οι πιο αποτελεσματικές είναι η αμβροξόλη (lazolvan), η ακετυλοκυστεΐνη (ACC) και η καρβοκυστεΐνη. Η αμπροξόλη διεγείρει τον σχηματισμό μιας έκκρισης μειωμένου ιξώδους και διεγείρει τη δραστηριότητα των βλεφαρίδων του επιθηλίου του πηκτώματος. Όταν συνδυάζεται με αντιβιοτικά, το φάρμακο ενισχύει τη διείσδυσή τους στην βρογχική έκκριση, με παρατεταμένη εισαγωγή μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων της ΧΑΠ. Η αμφοξόλη εφαρμόζεται μέσα και με τη μορφή εισπνοής.

Η ακετυλοκυστεΐνη (μουκοβένιο, ATSTS) αραιώνει τα πτύελα και έχει έντονο αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Ενισχύει επίσης τη σύνθεση της γλουταθειόνης, η οποία συμμετέχει στις διαδικασίες αποτοξίνωσης. Χρησιμοποιείται εσωτερικά και σε εισπνοές.

Το Carbocisteni (βλενοδίνη) έχει βλεννολυτική και βλεννογόνου δράση, εφαρμόζεται εσωτερικά.

Αντι-λοιμώδης θεραπεία και εμβολιασμός. Αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο κατά τη διάρκεια έξαρσης της ΧΑΠ, την παρουσία σημεία δηλητηρίασης, αυξάνοντας την ποσότητα της βλέννας και πυωδών εμφανίζεται εντός αυτού στοιχεία. Στην περίπτωση αυτή η αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται θα πρέπει να είναι δραστική έναντι των συχνότερα εμφανιζόμενες μικροοργανισμοί με χρόνια βρογχίτιδα (πνευμονοκόκκων, λοίμωξη mikoplazmenkaya, Chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, κλπ). Τις περισσότερες φορές σε περιόδους έξαρσης εκχωρούνται ημισυνθετικά αμινοπενικιλλίνη - αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη 0,5-1,0 χ 3 φορές την ημέρα. Σε σχέση με την εξάπλωση των ενδοκυτταρικών παθογόνων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, μεγάλη σημασία στην πράξη τα τελευταία χρόνια δίνεται στις μακρολίδες.

Οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας των αντιβιοτικών ερυθρομυκίνη 0,2-0.4 - 3-4 φορές την ημέρα, στις 3 Rovamycinum mln.ME ρ χ 2 ημερησίως, macrofoams 0,4 χ 3 φορές την ημέρα, κλπ Είναι εξίσου δημοφιλής στην θεραπεία. ΧΑΠ II κεφαλοσπορίνες γενιάς: κεφακλόρη 0,25-0,5 χ 3 φορές την ημέρα από το στόμα, κεφουροξίμη 0,25 χ 2 ​​φορές / m είναι ή / και άλλα χρησιμοποιούνται επίσης κεφαλοσπορίνες γενιάς III :. κεφοταξίμη 1-2 g x 2 φορές την ημέρα IM ή IV, cefobide 1-2 g x 2 φορές την ημέρα IM ή IV. Η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες συνταγογραφείται εμπειρικά για περίοδο 7 έως 14 ημερών. Για τον προληπτικό σκοπό, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα και συχνότητα υποτροπής περισσότερες από 2 φορές το χρόνο, πραγματοποιείται προληπτικός εμβολιασμός. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται πολυδύναμα βακτηριακά εμβόλια - ριβομουνίλη, βρογχουμούλη, βρογχοβαξόνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο εμβολιασμός δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Διόρθωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται με την εκπαίδευση των αναπνευστικών μυών και την οξυγονοθεραπεία. Η ένταση της φαρμακευτικής αγωγής με την εξάντληση του αναστρέψιμου συστατικού της βρογχικής απόφραξης μειώνεται και οι μέθοδοι διόρθωσης της αναπνευστικής ανεπάρκειας έρχονται πρώτα. Με μείωση στο Pa 02 στο αίμα έως και 60 mm Hg. ακολουθεί συστηματική θεραπεία οξυγόνου με διάρκεια έως 18 ώρες την ημέρα του τύπου χαμηλού ρεύματος (2-5 λίτρα ανά λεπτό). Η εκπαίδευση των αναπνευστικών μυών πραγματοποιείται με τη βοήθεια ατομικά επιλεγμένης αναπνευστικής γυμναστικής.

Όταν εκφράζεται πολυκυταιμικού σύνδρομο (Hb πάνω από 155 g / l) διεξάγεται με eritrotsitaforez αφαίρεση 500-600 RBC. Με τεχνικές δυσκολίες, μια εναλλακτική λύση είναι η αιμορραγία σε όγκο 800 ml αίματος με επαρκή αντικατάσταση με ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Εφαρμογή άλλων εμούδπαρασκευάσματα φαρμάκων. Σε σοβαρές μορφές της ΧΑΠ, και την ανάπτυξη της πνευμονικής καρδιάς υπάρχει μια ανάγκη στο διορισμό των αναστολέων ΜΕΑ, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου που χρησιμοποιούνται εντοπιστές, διουρητικά, αντιαιμοπεταλιακά. Θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικά αφορούν το διορισμό των ηλικιωμένων ασθενών για την αϋπνία, άγχος ψυχοτρόπα φάρμακα λόγω ανασταλτική δράση τους στο αναπνευστικό κέντρο.

Ο Πίνακας 6 δείχνει την επιλογή της θεραπείας συντήρησης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ΧΑΠ.

Πίνακας 6. Θεραπεία ασθενών με ΧΑΠ χωρίς παροξυσμό

6 φάρμακα για θεραπεία ΧΑΠ

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή η ΧΑΠ αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων που σχετίζονται με αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ήττα των βρόγχων με επιπλοκές από το εμφύσημα σε σχέση με τα φλεγμονώδη και τα εξωτερικά ερεθίσματα αναπτύσσεται και έχει χρόνιο προοδευτικό χαρακτήρα.

Η εναλλαγή περιόδων λανθάνουσας ροής με παροξύνσεις απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας. Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλός, γεγονός που επιβεβαιώνεται από στατιστικά στοιχεία. Η παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής προκαλεί αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Επομένως, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση πρέπει να γνωρίζουν τη ΧΑΠ, τι είναι και πώς θεραπεύεται η ασθένεια.

Γενικά Χαρακτηριστικά

Όταν εκτίθενται στο αναπνευστικό σύστημα διαφόρων ερεθιστικών ουσιών σε άτομα με προδιάθεση για πνευμονία, αρχίζουν να αναπτύσσονται αρνητικές διεργασίες στους βρόγχους. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται τα περιφερικά τμήματα, που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τις κυψελίδες και το πνευμονικό παρέγχυμα.

Ενάντια στο φως των φλεγμονωδών αντιδράσεων, η φυσική απομάκρυνση της βλέννας διαταράσσεται και οι μικροί βρόχοι είναι φραγμένοι. Όταν προσκολληθεί η μόλυνση, η φλεγμονή εξαπλώνεται στα μυϊκά και υποβλεννογόνα στρώματα. Ως αποτέλεσμα, η βρογχική αναμόρφωση γίνεται με την αντικατάσταση των συνδετικών ιστών. Επιπλέον, καταστρέφονται πνευμονικοί ιστός και μεταμόσχευση, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση εμφυσήματος. Με μείωση της ελαστικότητας των ιστών του πνεύμονα παρατηρείται υπερ-αέρας - ο αέρας κυριολεκτικά φουσκώνει τους πνεύμονες.

Προβλήματα προκύπτουν ακριβώς με την εκπνοή του αέρα, αφού οι βρόγχοι δεν μπορούν να ισιωθούν πλήρως. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ανταλλαγής αερίων και μείωση του όγκου της έμπνευσης. Η αλλαγή στη φυσική διαδικασία της αναπνοής εκδηλώνεται στους ασθενείς, όπως η δύσπνοια στη ΧΑΠ, η οποία ενισχύεται σημαντικά από την άσκηση.

Η συνεχής αναπνευστική ανεπάρκεια καθίσταται η αιτία της υποξίας - ανεπάρκειας οξυγόνου. Από την πείνα με οξυγόνο υποφέρουν όλα τα όργανα. Με παρατεταμένη υποξία, τα πνευμονικά αγγεία στενεύουν ακόμα περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σε υπέρταση. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στην καρδιά - το δεξί μέρος αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Γιατί η ΧΑΠ απομονώνεται σε ξεχωριστή ομάδα ασθενειών;

Δυστυχώς, όχι μόνο οι ασθενείς αλλά και οι ιατροί είναι κακώς ενημερωμένοι για έναν τέτοιο όρο, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Οι γιατροί, εκτός συνήθειας, διαγνώσουν εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα. Επομένως, ο ασθενής δεν μαντέψει καν ότι η κατάστασή του συνδέεται με μη αναστρέψιμες διεργασίες.

Πράγματι, με τη ΧΑΠ, ο χαρακτήρας των συμπτωμάτων και η ύφεση στη φάση ύφεσης διαφέρουν ελάχιστα από τα σημεία και τις μεθόδους θεραπείας για πνευμονικές παθολογίες που σχετίζονται με αναπνευστική ανεπάρκεια. Τι, λοιπόν, έκανε τους γιατρούς να κατανείμουν τη ΧΑΠ σε μια ξεχωριστή ομάδα.

Η βάση αυτής της ασθένειας καθορίζεται από την ιατρική - χρόνια απόφραξη. Αλλά η στένωση των αυλών στους αεραγωγούς βρίσκεται επίσης κατά τη διάρκεια άλλων πνευμονικών ασθενειών.

Η ΧΑΠ, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα, δεν μπορεί να θεραπευτεί για πάντα. Οι αρνητικές διεργασίες στους πνεύμονες είναι μη αναστρέψιμες.

Έτσι, με το άσθμα, η σπιρομετρία δείχνει βελτιώσεις μετά την εφαρμογή βρογχοδιασταλτικών. Και οι δείκτες PSV, FEV μπορούν να αυξηθούν περισσότερο από 15%. Ενώ η ΧΑΠ δεν παρέχει σημαντικές βελτιώσεις.

Η βρογχίτιδα και η ΧΑΠ είναι δύο διαφορετικές ασθένειες. Ωστόσο, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της βρογχίτιδας ή εμφανίζονται ως ανεξάρτητη παθολογίας, καθώς και βρογχίτιδα, δεν μπορεί να προκαλέσει πάντα ΧΑΠ.

Για βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη βήχα με υπερέκκριση βλέννας και βλάβη ισχύει μόνο για τους βρόγχους αποφρακτικές παθήσεις ταυτόχρονα δεν υπάρχουν πάντα. Ενώ πτυέλων στη ΧΑΠ δεν είναι πάντα αυξημένη, και η ήττα εκτείνεται σε δομικά στοιχεία Αν ακρόαση και στις δύο περιπτώσεις ακούγονται βρογχικό συριγμό.

Γιατί να αναπτύξουμε ΧΑΠ;

Βρογχίτιδα, η φλεγμονή των πνευμόνων είναι άρρωστη όχι τόσο λίγοι ενήλικες και παιδιά. Γιατί, λοιπόν, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αναπτύσσεται μόνο σε μονάδες. Εκτός από τους παράγοντες που προξενούν, οι προδιαθεσικοί παράγοντες επηρεάζουν την αιτιολογία της νόσου. Δηλαδή, η ώθηση για την ανάπτυξη της ΧΑΠ μπορεί να είναι ορισμένες συνθήκες στις οποίες οι άνθρωποι αποδεικνύονται επιρρεπείς σε πνευμονικές παθολογίες.

  1. Κληρονομική προδιάθεση. Συχνά εμφανίζεται ένα οικογενειακό ιστορικό, το οποίο οφείλεται σε ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων. Μια τέτοια κατάσταση είναι γενετικής προέλευσης, πράγμα που εξηγεί γιατί βαρείς καπνιστές που δεν εκτίθενται στο φως μεταλλάξεις και ΧΑΠ αναπτύσσεται σε παιδιά χωρίς κανένα λόγο.
  2. Η ηλικία και το φύλο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι η παθολογία επηρεάζει τους άντρες άνω των 40 ετών. Και η λογική σχετίζεται περισσότερο με την ηλικία, αλλά με μια εμπειρία καπνίσματος. Σήμερα, όμως, ο αριθμός των γυναικών με εμπειρία καπνίσματος δεν είναι μικρότερη από αυτή των ανδρών. Επομένως, ο επιπολασμός της Χ.Α.Π. μεταξύ του θεμιτού φύλου δεν είναι μικρότερος. Επιπλέον, οι γυναίκες υποφέρουν από καπνό τσιγάρων. Το παθητικό κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο το θηλυκό αλλά και το παιδικό σώμα.
  3. Προβλήματα με την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος. Και είναι σαν αρνητικές επιπτώσεις στους πνεύμονες κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη και τη γέννηση των πρόωρων νεογνών, των οποίων οι πνεύμονες δεν έχουν το χρόνο να αναπτύξουν την πλήρη αποκάλυψη. Επιπλέον, στην πρώιμη παιδική ηλικία, το ανεκτέλεστο υπόλοιπο της σωματικής ανάπτυξης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.
  4. Λοιμώδη νοσήματα. Με συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις μολυσματικής προέλευσης, τόσο στην παιδική ηλικία όσο και σε μεγαλύτερη ηλικία, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης COLD κατά καιρούς.
  5. Υπερευαισθησία των πνευμόνων. Αρχικά, αυτή η κατάσταση είναι η αιτία του βρογχικού άσθματος. Αλλά στο μέλλον δεν αποκλείεται η προσθήκη ΧΑΠ.

Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι όλοι οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει αναπόφευκτα να αναπτύξουν ΧΑΠ.

  1. Το κάπνισμα. Οι καπνιστές είναι οι κύριοι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η κατηγορία ασθενών είναι 90%. Ως εκ τούτου, το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ. Και ο επαγγελματισμός της ΧΑΠ βασίζεται, καταρχάς, στην άρνηση του καπνίσματος.
  2. Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας. Οι άνθρωποι, αναγκασμένοι από την εργασία τους, εισπνέουν τακτικά σκόνη διαφόρων προελεύσεων, αέρα κορεσμένη με χημικές ουσίες, ο καπνός υποφέρει συχνά από ΧΑΠ. Οι εργασίες στα ορυχεία, εργοτάξια, στη συλλογή και την επεξεργασία του βαμβακιού, στο μεταλλουργικό, χαρτοπολτού, χημικές βιομηχανίες, σιλό δημητριακών, καθώς και επιχειρήσεις που παράγουν τσιμέντο και άλλα μείγματα κτήριο οδηγεί στην ανάπτυξη των προβλημάτων με αναπνευστικά όργανα στον ίδιο βαθμό σε καπνιστές και μη καπνιστές εργαζόμενους.
  3. Εισπνοή προϊόντων καύσης. Μιλάμε για βιοκαύσιμα: άνθρακα, ξύλο, κοπριά, άχυρο. Ενοικιαστές, σπίτια θερμότητας όπως καύσιμα, καθώς και τα άτομα που αναγκάζονται να είναι παρόντες κατά τη διάρκεια πυρκαγιών, εισπνέουν τα προϊόντα καύσης τα οποία είναι καρκινογόνα και ερεθίσουν την αναπνευστική οδό.

Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε εξωτερική επίδραση στους πνεύμονες μιας ερεθιστικής φύσης μπορεί να προκαλέσει αποφρακτικές διεργασίες.

Κύριες καταγγελίες και συμπτώματα

Τα κύρια σημεία της ΧΑΠ σχετίζονται με βήχα. Και ο βήχας, σε μεγαλύτερο βαθμό, ανησυχεί τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, ο διαχωρισμός των πτυέλων είναι ασήμαντος, ο συριγμός μπορεί να απουσιάζει. Ο πόνος πρακτικά δεν ενοχλεί, το φλέγμα αναχωρεί με τη μορφή βλέννας.

Πρήξιμο με την παρουσία πύου ή βήχα βήχα, προκαλώντας αιμόπτυση και πόνο, συριγμός, - εμφάνιση ενός μεταγενέστερου σταδίου.

  • Με ήπια δύσπνοια, η αναπνοή αναγκάζεται σε φόντο γρήγορου περπατήματος, καθώς και όταν ανεβαίνει σε λόφο.
  • Σχετικά με τη δύσπνοια σημαίνει την ανάγκη επιβράδυνσης του ρυθμού του περπατήματος σε ομαλή επιφάνεια λόγω προβλημάτων αναπνοής.
  • Η σοβαρή δύσπνοια εμφανίζεται μετά από μερικά λεπτά περπάτημα με ελεύθερο ρυθμό ή με απόσταση 100 μέτρων.
  • Για δύσπνοια 4 βαθμών, η εμφάνιση προβλημάτων με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της επίδεσης, η εκτέλεση απλών ενεργειών, αμέσως μετά την έξοδο στο δρόμο, είναι χαρακτηριστική.

Η εμφάνιση τέτοιων συνδρόμων στη ΧΑΠ μπορεί να συνοδεύει όχι μόνο το στάδιο της παροξυσμού. Και με την πρόοδο της νόσου, τα συμπτώματα της Χ.Α.Π. με τη μορφή δύσπνοιας, βήχας γίνονται ισχυρότερα. Στην ακρόαση ακούει κουδουνίστρες.

  • Μύες που εμπλέκονται στη διαδικασία αναπνοής, συμπεριλαμβανομένων των μεσοπλεύρων, ατροφία, που προκαλεί μυϊκό πόνο, νευραλγία.
  • Στα αγγεία υπάρχουν αλλαγές στην επένδυση, αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις. Αυξημένη τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Ένα άτομο αντιμετωπίζει καρδιακά προβλήματα με τη μορφή αρτηριακής υπέρτασης, ισχαιμικής νόσου και ακόμη και καρδιακής προσβολής. Για τη ΧΑΠ, η φύση των καρδιακών μεταβολών συνδέεται με την υπερτροφία και τη δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
  • Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται, εκδηλώνεται με αυθόρμητα κατάγματα των σωληνοειδών οστών, καθώς και με τη σπονδυλική στήλη. Ο μόνιμος αρθρικός πόνος, ο πόνος στα οστά προκαλεί καθιστική ζωή.

Η ανοσολογική άμυνα επίσης μειώνεται, οπότε οι λοιμώξεις δεν συναντώνται με αντίσταση. Συχνά κρυολογήματα, στα οποία υπάρχει υψηλός πυρετός, κεφαλαλγία και άλλα σημάδια μολυσματικής νόσου - δεν είναι ένα σπάνιο πρότυπο στη ΧΑΠ.

Υπάρχουν επίσης ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές. Σημαντικά μειωμένη απόδοση, αναπτύσσει μια καταθλιπτική κατάσταση, ανεξήγητο άγχος.

Η διόρθωση των συναισθηματικών διαταραχών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της ΧΑΠ είναι προβληματική. Οι ασθενείς παραπονιούνται για άπνοια, σταθερή αϋπνία.

Στα μεταγενέστερα στάδια, γνωστικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με προβλήματα με τη μνήμη, τη σκέψη, την ικανότητα να αναλύουν τις πληροφορίες, επίσης ενώνουν.

Κλινικές μορφές ΧΑΠ

Εκτός από τα στάδια ανάπτυξης της ΧΑΠ, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα στην ιατρική ταξινόμηση,

  1. Βρογχικό είδος. Οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν βήχα, συριγμό με εκκρίσεις πτυέλων. Σε αυτή την περίπτωση, η δύσπνοια είναι λιγότερο συχνή, αλλά η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται πιο γρήγορα. Ως εκ τούτου, υπάρχει συμπτωματολογία υπό μορφή πρήξιμο και κυάνωση του δέρματος, η οποία έδωσε το όνομα στους ασθενείς "μπλε πατέρες".
  2. Τύπος εμφύσημα. Στην κλινική εικόνα κυριαρχεί η δύσπνοια. Η παρουσία του βήχα και του φλέγματος είναι μια σπανιότητα. Η ανάπτυξη υποξαιμίας και πνευμονικής υπέρτασης παρατηρείται μόνο σε μεταγενέστερα στάδια. Σε ασθενείς, το βάρος μειώνεται απότομα και τα καλύμματα του δέρματος αποκτούν μια ροζ γκρίζα απόχρωση, η οποία έδωσε το όνομα - "ροζ puffers".

Ωστόσο, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για ένα σαφές διαχωρισμό, καθώς στην πράξη η ΧΑΠ μικτού τύπου είναι πιο συχνή.

Εξάψεις της ΧΑΠ

Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να είναι απρόβλεπτη υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των εξωτερικών, ερεθιστικών, φυσιολογικών και μάλιστα συναισθηματικών. Ακόμη και μετά την κατανάλωση τροφής σε βιασύνη, μπορεί να συμβεί πνιγμός. Ταυτόχρονα, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται γρήγορα. Ο βήχας, η δύσπνοια αυξάνεται. Η χρήση της συνήθους βασικής θεραπείας της ΧΑΠ σε τέτοιες περιόδους δεν δίνει αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να προσαρμοστούν όχι μόνο οι μέθοδοι θεραπείας με ΧΑΠ, αλλά και οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Συνήθως, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, όπου υπάρχει η δυνατότητα παροχής επείγουσας περίθαλψης στον ασθενή και η εκτέλεση των απαραίτητων εξετάσεων. Εάν η έξαρση της ΧΑΠ συμβαίνει αρκετά συχνά, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Πρώτες βοήθειες

Οι παροξύνσεις με ξαφνικές προσβολές ασφυξίας και έντονη δύσπνοια πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Ως εκ τούτου, η βοήθεια έκτακτης ανάγκης έρχεται στο προσκήνιο.

Ο ασθενής συνιστάται να σταματήσει τη ΧΑΠ στο σπίτι στις εισπνοές, για τις οποίες χρησιμοποιούν φάρμακα Salbutamol, Atrovent, Beroduala με γρήγορη δράση.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή ή έναν αποστάτη και να εξασφαλίσετε τη ροή του καθαρού αέρα. Επομένως, σε ένα άτομο που είναι προδιάθεση για τέτοιες επιθέσεις, οι εισπνευστήρες πρέπει πάντα να είναι μαζί τους.

Εάν η πρώτη βοήθεια δεν δώσει αποτελέσματα και η ασφυξία δεν σταματήσει, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Βίντεο

Βίντεο - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Αρχές θεραπείας για εξάρσεις

  • Χρησιμοποιούνται σύντομα βρογχοδιασταλτικά με αύξηση στις συνήθεις δοσολογίες και συχνότητα χορήγησης.
  • Εάν τα βρογχοδιασταλτικά δεν έχουν την απαραίτητη δράση, το φάρμακο Eufilin χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί με επιδείνωση της θεραπείας με COPD με βήτα διεγερτικά σε συνδυασμό με παρασκευάσματα αντιχολινεργικών φαρμάκων.
  • Εάν υπάρχει πύο στα πτύελα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Και είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Εφαρμόστε στενά με βάση τα αντιβιοτικά δεν έχει νόημα χωρίς τη διεξαγωγή bapsosevov.
  • Ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει γλυκοκορτικοειδή. Και η πρεδνιζολόνη και άλλα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε δισκία, ενέσεις ή να χρησιμοποιηθούν ως εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (IGKS).
  • Εάν ο κορεσμός οξυγόνου μειωθεί σημαντικά, συνιστάται οξυγονοθεραπεία. Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μάσκα ή ρινικούς καθετήρες, ο οποίος εξασφαλίζει σωστό κορεσμό οξυγόνου.

Επιπλέον, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενειών που έχουν καταπολεμήσει τη ΧΑΠ.

Η χρήση εθνικών και εθνικών συστάσεων κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού δεν έχει νόημα, και μερικές φορές, και επιδεινώνει μια κατάσταση, απειλεί μια ζωή.

Βασική θεραπεία

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις και να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, εκτελείται ένα σύνολο μέτρων, μεταξύ των οποίων η συμπεριφορά και η φαρμακευτική αγωγή, η παρακολούθηση των διαγνωστικών δεν είναι η τελευταία.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο είναι τα βρογχοδιασταλτικά και οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες. Και είναι δυνατή η χρήση βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης.

Μαζί με τη λήψη φαρμάκων, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ανάπτυξη πνευμονικής αντοχής, για την οποία χρησιμοποιείτε αναπνευστική γυμναστική.

Όσον αφορά τη διατροφή, η έμφαση δίνεται στην εξάλειψη του υπερβολικού βάρους και του κορεσμού με τις απαραίτητες βιταμίνες.

Η αντιμετώπιση της ΧΑΠ στους ηλικιωμένους, καθώς και σε σοβαρούς ασθενείς, συνεπάγεται μια σειρά δυσκολιών λόγω της παρουσίας συναφών ασθενειών, επιπλοκών και μειωμένης ανοσολογικής προστασίας. Συχνά τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Η οξυγονοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται στο σπίτι και, κατά περιόδους, είναι ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της υποξίας και των σχετικών επιπλοκών.

Όταν η βλάβη του πνευμονικού ιστού είναι απαραίτητη, απαιτούνται καρδιακά μέτρα με την εκτομή του τμήματος του πνεύμονα.

Στις σύγχρονες μεθόδους της καρδιακής θεραπείας είναι η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (αφαίρεση). Κάνοντας RFA έχει νόημα στην ταυτοποίηση των όγκων, όταν για κάποιο λόγο η λειτουργία δεν είναι δυνατή.

Πρόληψη

Οι κύριες μέθοδοι πρωτογενούς πρόληψης εξαρτώνται άμεσα από τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Η άρνηση του καπνίσματος, η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού μειώνει κατά περιόδους τον κίνδυνο ανάπτυξης παρεμπόδισης των πνευμόνων.

Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στην αποφυγή των παροξυσμών. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις των ιατρικών επαγγελμάτων για θεραπεία, καθώς και να αποκλείει από τις ζωές τους παράγοντες που προκαλούν.

Αλλά και οι θεραπευμένοι ασθενείς που λειτουργούν δεν προστατεύονται πλήρως από τις παροξύνσεις. Ως εκ τούτου, η τριτοβάθμια πρόληψη είναι επίσης σημαντική. Η τακτική ιατρική εξέταση μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια και να εντοπίσει τις αλλαγές στους πνεύμονες στα αρχικά στάδια.

Η περιοδική θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια συνιστάται τόσο για τους ασθενείς, ανεξάρτητα από το στάδιο της ΧΑΠ, όσο και για τους θεραπευόμενους ασθενείς. Με μια τέτοια διάγνωση σε anamie, κουπόνια για το σανατόριο παρέχονται σε προτιμησιακή θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας της ΧΑΠ

Η ΧΑΠ είναι ένας συντομογραφικός όρος για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια βρίσκεται στην τέταρτη θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου. Η ΧΑΠ εξακολουθεί να μην ανταποκρίνεται στη θεραπεία και οι μέθοδοι της σύγχρονης ιατρικής είναι μόνο σε θέση να αναστείλουν την πορεία της και σε κάποιο βαθμό να διευκολύνουν τη ζωή του ασθενούς.

Η ασθένεια αυτή θεωρείται πολυ-συστατικό, καθώς πολλά ζωτικά όργανα υφίστανται καταστρεπτική δράση.

Σε χρόνιες φλεγμονές, ταυτόχρονα μείωσε τον αεραγωγό και ο πνευμονικός ιστός καταστρέφεται. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται βήχας, αυξάνεται η αναπνοή, η κούραση γίνεται γρήγορα, το σώμα αισθάνεται μια συνεχή έλλειψη οξυγόνου. Εάν η θεραπεία με COPD δεν πραγματοποιηθεί στο σωστό επίπεδο, τότε σταδιακά, εμφανίζεται η αναπηρία ακολουθούμενη από θανατηφόρο έκβαση.

Πιο συχνά, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του καπνίσματος, κατά τη διάρκεια της οποίας συμβαίνει μη αναστρέψιμη βλάβη στους βρόγχους και στον πνευμονικό ιστό. Εκτός από το κάπνισμα, η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω εργασίας με επιβλαβείς συνθήκες, με τη συστηματική εισπνοή καπνού και λόγω των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών.

Συμπτώματα της ΧΑΠ

Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η ΧΑΠ δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Τα κύρια συμπτώματα εκδηλώνονται αργότερα, κατά πρώτο λόγο, στους καπνιστές. Ο χρονισμός των κλινικών εκδηλώσεων επηρεάζεται από την κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή ξηρού ή υγρού βήχα, κυρίως τις πρωινές ώρες. Στη συνέχεια, η δύσπνοια εμφανίζεται όταν η αναπνοή αρχίζει να γίνεται δύσκολη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και, στη συνέχεια, σε ήρεμη κατάσταση. Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό στον θώρακα.

Η ασθένεια ταξινομείται ως στάδιο Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και IV. Αυτό αντιστοιχεί σε ήπια, μέτρια, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή μορφή. Πολλοί ασθενείς στρέφονται στον γιατρό στα δύο τελευταία στάδια, όταν η θεραπεία δεν δίνει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, σε όλα τα στάδια, εμφανίζεται περιοδική ανάκαμψη ή ύφεση. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται καλά και η ίδια η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται. Αλλά, μετά τις βελτιώσεις, οι περιόδους των παροξύνσεων έρχονται κατ 'ανάγκην. Σε κάθε στάδιο, η θεραπεία με ΧΑΠ πραγματοποιείται με τις μορφές και τις μεθόδους της.

Θεραπεία της ΧΑΠ με ​​μέτρια σοβαρότητα

Οι κλινικές δραστηριότητες που διεξάγονται για τη θεραπεία της ΧΑΠ, κυρίως, μειώνουν την επίδραση των αρνητικών παραγόντων που είναι επιβλαβείς για τον οργανισμό. Συγκεκριμένα, γίνονται προσπάθειες για τη διευκρίνιση της ανάγκης για υποχρεωτική εγκατάλειψη.

Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται φάρμακα και θεραπείες εκτός από φάρμακα. Συνδυάζονται, ανάλογα με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, κατά τη διάρκεια περιόδων βελτίωσης και επακόλουθων επιδείνωσης. Η μείωση των παραγόντων κινδύνου συμβάλλει στην επιτυχή διαχείριση της ΧΑΠ. Για παράδειγμα: η διακοπή του καπνίσματος επιβραδύνει σημαντικά τη βρογχική απόφραξη.

Ο μέσος βαθμός COPD περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπευτικές αρχές:

  • Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, παρατηρείται αύξηση του όγκου των διαδικασιών θεραπείας. Αλλά κανένα φάρμακο δεν έχει αποτέλεσμα στη μείωση της βακτηριότητας των βρόγχων, που διακρίνει τη ΧΑΠ από άλλες ασθένειες.
  • Φάρμακα όπως τα βρογχοδιασταλτικά, τα οποία επιβραδύνουν σημαντικά την απόφραξη των βρόγχων. Ο τρόπος χρήσης μπορεί να είναι κανονικός ή περιοδικός.
  • Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η χρήση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών, τα οποία ανακουφίζουν τις παροξύνσεις. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό μαζί με τα αδρενομιμητικά, σχεδιασμένα για μακροχρόνια δράση. Και τα δύο αυτά φάρμακα έχουν επιπλέον θετική επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων. Δεν συνιστάται η χρήση γλυκοκορτικοειδών σε δισκία, για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή, υπό την επιρροή τους, αναπτύσσονται παρενέργειες.
  • Στο μεσαίο στάδιο της νόσου, τα αποτελέσματα δίνονται με θεραπεία άσκησης, η οποία αυξάνει την αντίσταση των ασθενών στη σωματική άσκηση, η οποία μειώνει την κόπωση και τη δύσπνοια.

ΧΑΠ θεραπεία, σοβαρή πορεία

Οι σοβαρές ασθένειες απαιτούν σταθερά αντιφλεγμονώδη μέτρα. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία με ΧΑΠ θα δώσει το απαραίτητο θετικό αποτέλεσμα.

Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία εντείνεται:

  • Οι δόσεις των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών συνταγογραφούνται με τη χρήση φαρμάκων becotide, beclozone, benacort, pulmicort, flixotide και άλλων παρόμοιων φαρμάκων. Όλα αυτά αντιπροσωπεύουν αεροζόλ εισπνοής μετρημένης δόσης ή διαλύματα για εισπνοή με εκνεφωτή.
  • Όταν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, επιτρέπεται η χρήση συνδυασμένων φαρμάκων. Αυτό περιλαμβάνει sertid και symbicort. Αναφέρονται σε βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης και σε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Η κοινή χρήση αυτών των φαρμάκων παρέχει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • Όταν συνταγογραφείτε ένα φάρμακο με εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με τους κανόνες εισπνοής. Εάν αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται σωστά, μειώνεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες. Επομένως, μετά από εισπνοή, ξεπλύνετε το στόμα σας.

Θεραπεία της ΧΑΠ με ​​παροξυσμό

Με την επιδείνωση της ΧΑΠ, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα και διαρκεί 24-72 ώρες. Όλα τα συμπτώματα υπερβαίνουν τα συνήθη όρια και η θεραπεία με ΧΑΠ σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ένα τροποποιημένο σχήμα. Η έξαρση της νόσου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, επηρεάζοντας την κατώτερη αναπνευστική οδό. Σε άλλες περιπτώσεις, η ευθύνη για την επιδείνωση είναι η περιβαλλοντική ρύπανση και η εσφαλμένη συμπεριφορά θεραπευτικών μέτρων ή η πλήρης απουσία τους.

Κατά την έξαρση, η νόσος χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της δύσπνοιας. Συμπληρώνεται συριγμός στην περιοχή των πνευμόνων. Ο βήχας γίνεται πιο έντονος, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται. Τα πτύελα ή η βλεννοπυρήνωση εκκρίνονται στο φλέγμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι αδύνατο να παρασχεθεί πλήρης θεραπεία στο σπίτι, συνεπώς απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και εντατική φροντίδα σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα.

Εάν η αιτία μιας επιδείνωσης είναι μια λοίμωξη, η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θεραπευτικά μέτρα βρογχοδιασταλτικού. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται θεραπεία εισπνοής με νεφελοποιητή με σαλβουταμόλη και νεφέλωμα φλουτικαζόνης. Αυτά τα φάρμακα δίνουν ένα βρογχοδιασταλτικό και ένα τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Παρασκευάσματα για θεραπεία ΧΑΠ

Στη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας απαιτούνται τεράστιες προσπάθειες τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ίδιους τους ασθενείς. Αυτές οι αλλαγές στους πνεύμονες, που συνέβη για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι αδύνατο να θεραπεύσει την καθιερωμένη θεραπεία σε βραχυπρόθεσμα, για παράδειγμα κρυολογήματα.

Οι χρόνιες αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα συνοδεύονται από βλάβες σε ορισμένες περιοχές των βρόγχων. Σταδιακά, είναι υπερβολικά αυξημένα με συνδετικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται βρογχική απόφραξη, στην οποία οι βρόγχοι στενεύουν. Όταν εμφανίζονται αυτές οι παθολογίες, η θεραπεία με COPD εκτελείται σύμφωνα με τα συνδυασμένα σχήματα που χρησιμοποιούνται συνεχώς για να αποφευχθεί η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Για τη θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα στο σύμπλεγμα:

  • Τα βρογχοδιασταλτικά αυξάνουν τη βατότητα των βρόγχων.
  • Οι παροξύνσεις και τα οίδημα απομακρύνονται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.
  • Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς διευκολύνεται από τα γλυκοκορτικοειδή.
  • Σε περίπτωση βακτηριακών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια απομακρύνεται με τη βοήθεια της οξυγονοθεραπείας.

Η θεραπεία της βρογχικής απόφραξης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικά που εγχέονται στο σώμα με εισπνοή. Η επέκταση των βρόγχων προωθείται από τις θεοφυλλίνες μακράς δράσης. Μείωση των παρενεργειών επιτυγχάνεται με βρογχοδιασταλτικά με τη μορφή φορμοτερόλης ή σαλβουταμόλης. Η παράδοση των φαρμάκων στους βρόγχους πραγματοποιείται με κονσέρβες αεροζόλ, νεφελοποιητές και συσκευές εισπνοής σκόνης.

Τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται όταν εμφανίζεται βρογχική παρεμπόδιση σε σοβαρή μορφή. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση τους αντενδείκνυται, επειδή οφείλεται σε αυτό που μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η οστεοπόρωση και η μυοπάθεια.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, χρησιμοποιήθηκε βλεννολυτικά φλέγμα όπως αμβροξόλης, ACC, karbotsistein. Η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος ενισχύεται από τους ανοσορυθμιστές. Αυτά τα φάρμακα, που χρησιμοποιούνται με ολοκληρωμένο τρόπο, διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς, μέχρι να σταματήσουν οι παροξύνσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία της ΧΑΠ με ​​λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία της ΧΑΠ με ​​λαϊκές θεραπείες γίνεται σύμφωνα με ένα ξεχωριστό σχήμα που συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:

  • Τσουκνίδα - 200 γραμμάρια και φασκόμηλο - 100 γραμμάρια για να αναμειγνύονται μεταξύ τους, και, στη συνέχεια, αλέθονται σε σκόνη. Το προκύπτον μίγμα προστίθεται σε βραστό νερό και εγχύεται επί 1 ώρα. Το τελικό φάρμακο λαμβάνεται για δύο μήνες.
  • Mark ξηρό φλαμουριάς λουλούδια - 200 γραμμάρια, σπόρους λιναριού - 100 γραμμάρια, χαμομήλι - ετοιμάζω νερό 200 γραμμάρια, το τρόχισμα και ανά ένα φλιτζάνι βραστό νερό - μία κουταλιά της σούπας φυτικό μίγμα.
  • Για να αφαιρέσετε το φλέγμα από το σώμα προετοιμάζεται μια ειδική συλλογή, απομακρύνοντας αποτελεσματικά την κόπωση και αυξάνοντας την παραγωγή του φλέγματος. Η σύνθεση περιλαμβάνει λινάρι σπόρων - 300 γραμμάρια, χαμομήλι - 100 γραμμάρια, φρούτα γλυκάνισο, marshmallow και ρίζα γλυκόριζα 100 γραμμάρια. Τα συστατικά αναμειγνύονται, χύνεται με βραστό νερό και το μείγμα εγχύεται για μισή ώρα. Ένα διηθημένο διάλυμα λαμβάνεται καθημερινά σε μισό ποτήρι.

Υπάρχει μια άποψη σχετικά με την υψηλή αποτελεσματικότητα του ισπανικού βρύου στη θεραπεία της ΧΑΠ. Για να παρασκευάσετε ένα φαρμακευτικό ζωμό, θρυμματισμένο βρύο σε ποσότητα 20 γραμμαρίων και ρίξτε μισό λίτρο ζεστό νερό ή γάλα. Το προκύπτον μίγμα φέρεται σε βρασμό σε χαμηλή φωτιά. Μετά από έγχυση μισής ώρας, το φάρμακο είναι έτοιμο για λήψη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα, το ένα τρίτο του γυαλιού πριν από τα γεύματα.

Εκτός από το ισλανδικό βρύα, συνιστάται η χρήση ερήμων συνηθισμένων. Οι τεμαχισμένοι ξηροί κλαδιά αυτού του φυτού σε ποσότητα μιας κουταλιάς σούπας γεμίζουν με ένα ποτήρι βραστό νερό. Το μίγμα εγχύεται επί μία ώρα και διηθείται. Το λαμβανόμενο φάρμακο είναι μεθυσμένο 3 ή 4 φορές όλη την ημέρα. Αυτή η έγχυση έχει αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη, αποχρεμπτικά και καταπραϋντικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται για όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με τους πνεύμονες.

Όλες οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με βρογχοδιασταλτικά σε θεραπευτικά σχήματα συνδυαστικής θεραπείας. Μόνο στην περίπτωση αυτή μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Τμήματα περιοδικών

Η θεραπεία της νόσου - μια μακροχρόνια διαδικασία που απαιτεί μια ολιστική προσέγγιση. Στις πνεύμονες της COPD μπορούν να διανέμονται φαρμακευτική θεραπεία, ενώ οι πιο προηγμένες κράτη απαιτούν θεραπεία οξυγόνου, και εν τη απουσία του επιθυμητού αποτελέσματος και την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς να καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους.

Ωστόσο, το πιο σημαντικό σημείο στη θεραπεία της ΧΑΠ είναι η διόρθωση του τρόπου ζωής. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να παρακολουθήσει τη διατροφή του, να εκτελεί τακτικά τεχνικές αναπνοής και επίσης να παίζει σπορ.

Μέθοδοι διάγνωσης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας - διαφορική διάγνωση

Για τον εντοπισμό αυτής της παθολογικής κατάστασης στα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • Επισκεφθείτε τον κατάλληλο ειδικό. Με ένα φωνοενδοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει συριγμό στους πνεύμονες και επίσης να ανιχνεύσει τη φύση της αναπνευστικής διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός ανακαλύπτει τις συνθήκες υπό τις οποίες ο ασθενής εργάζεται, την παρουσία των κακών συνηθειών του.
  • Σπιρομέτρηση. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης της εν λόγω ασθένειας, η οποία διακρίνεται από την απλότητα και τη φθηνότητα της. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός αξιολογεί την ποιότητα των αέριων μαζών στους αεραγωγούς, τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, τον όγκο της αναγκαστικής εκπνοής και άλλους δείκτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν και μετά από αυτή τη διαδικασία, πραγματοποιείται εισπνοή με φάρμακα που προάγουν τη βρογχική διαστολή.
  • Καλυπλεξογραφία. Επιτρέπει τον προσδιορισμό των όγκων των πνευμόνων που δεν μπορούν να μετρηθούν με σπιρομετρία. Κατά την αναπνοή, μετρώνται οι μηχανικοί κραδασμοί του θώρακα, οι οποίοι στη συνέχεια συγκρίνονται με τα αποτελέσματα της σπιρογραφίας.
  • Ανάλυση πτυέλων. Είναι απαραίτητο να μελετήσουμε τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους. Παρουσία παροξυσμών, τα πτύελα αλλάζουν τη συνοχή και το χρώμα τους. Επιπλέον, η διαδικασία αυτή συμβάλλει στον εντοπισμό της επιφυλακής.
  • Γενική εξέταση αίματος. Σε προχωρημένα στάδια χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας εμφανίζεται ως αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Η αύξηση του ESR δείχνει την ανάπτυξη παροξυσμών.
  • Η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος. Πραγματική όταν υπάρχει υποψία ότι έχει αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων. Παρέχει τη δυνατότητα αποκλεισμού άλλων ασθενειών, οι οποίες στις εκδηλώσεις τους είναι παρόμοιες με τη ΧΑΠ. Οι δομικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα και στον πνευμονικό ιστό θα είναι σαφώς ορατές στην ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται ακριβής σάρωση CT για ακριβή διάγνωση.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία. Η πνευμονική υπέρταση επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία της δεξιάς κοιλίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς. Το ΗΚΓ παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστούν οι αλλαγές στις δομές της καρδιάς και να απαντηθούν έγκαιρα σε αυτές.

Βίντεο: Θεραπεία της ΧΑΠ - από την παράδοση στο μέλλον

Συντηρητική θεραπεία της ΧΑΠ - αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι, φάρμακα

Τα καθήκοντα προτεραιότητας στην επιλογή της τακτικής θεραπείας αυτής της νόσου είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, η ελαχιστοποίηση του κινδύνου παροξυσμών και ο περιορισμός της ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης.

  1. Ελαχιστοποιήστε τη διαμονή σε χώρους / χώρους όπου υπάρχει υψηλό επίπεδο συγκέντρωσης επιβλαβών ουσιών.
  2. Διατήρηση ενός αθλητικού τρόπου ζωής για ασθενείς που διαγιγνώσκονται με μια ανοικτή πορεία ΧΑΠ. Η έμφαση θα πρέπει να δοθεί στο αθλητικό περπάτημα, κολύμβηση, γυμναστική.
  3. Τακτικός εμβολιασμός κατά της γρίπης και των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων. Ο πλέον κατάλληλος χρόνος για ενέσεις είναι από τον Οκτώβριο έως τα μέσα Νοεμβρίου.
  4. Άρνηση από κακές συνήθειες. Πρώτα απ 'όλα, αφορά το κάπνισμα.
  5. Επαρκής διατροφή, εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν το σωματικό τους βάρος, αποφεύγοντας την παχυσαρκία.

εμπειρογνώμονες που εργάζονται εδώ θα πραγματοποιήσει επεξηγηματικό εργασίες για την επιλογή της κατάλληλης σωματικής δραστηριότητας, εξοικειωθούν με τα υπάρχοντα φάρμακα για την καταπολέμηση της ασθένειας, θα διδάξει πώς να χρησιμοποιούν συσκευές εισπνοής.

Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει 2ο βαθμό COPD και άνω, του αποδίδεται μία από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Οξυγονοθεραπεία. Η παροχή οξυγόνου (τουλάχιστον 1-2 λίτρα ανά λεπτό) διεξάγεται για 15 ώρες.
  • Χρήση αναπνευστήρων οξυγόνου, ο τρόπος αερισμού του οποίου επιλέγεται για κάθε ασθενή εντός του νοσοκομείου. Ο υποδεικνυόμενος αναπνευστήρας θα πρέπει να λειτουργεί όσο ο ασθενής κοιμάται και επίσης αντιμετωπίζονται για αρκετές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Κρουστική αποστράγγιση το περιεχόμενο των βρόγχων.
  • Αναπνευστική γυμναστική.

Οι παραπάνω διαδικασίες είναι συναφείς όταν εκτελούνται 3 σημαντικές προϋποθέσεις:

  1. Ο ασθενής λαμβάνει το απαραίτητο φάρμακο.
  2. Ο ασθενής αρνήθηκε τελείως να καπνίσει.
  3. Ο ασθενής έχει την επιθυμία να πραγματοποιήσει θεραπεία οξυγόνου.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών. Τέτοια φάρμακα εξαλείφουν τον σπασμό των βρόγχων, προωθούν την επέκτασή τους και εξασφαλίζουν τη διατήρηση της κανονικής τους μορφής. Στα αρχικά στάδια της νόσου συνταγογραφούνται φάρμακα βραχείας δράσης, η επίδραση των οποίων διατηρείται για μέγιστη διάρκεια 6 ωρών. Με περισσότερες παραμελημένες πολιτείες, καταφεύγουν σε μακροπρόθεσμα μέσα, διαρκούν 12-24 ώρες.
  • Βλεννολυτικά. Αραιώστε το φλέγμα και διευκολύνετε την αναχώρησή του.
  • Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω δεν σταματούν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
    - Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται συχνά με εισπνοή. Χρειάζονται αρκετοί μήνες για να βελτιωθεί η κατάσταση. Η διακοπή αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε επιδείνωση της πορείας της νόσου. Η κύρια παρενέργεια αυτής της θεραπείας είναι η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αποφευχθεί αν ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε εισπνοή.
    - Βιταμινοθεραπεία.
    - Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης-4. Βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης παροξυσμών στον βρογχικό τύπο παθολογίας.
  • Αντιβιοτική θεραπεία. Ενδείκνυται μόνο για λοιμώδεις παροξύνσεις.

Βίντεο: Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Χειρουργική θεραπεία της ΧΑΠ - είδη λειτουργιών και ενδείξεις για την εφαρμογή τους

  • Η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 75 έτη.
  • Ο ασθενής παραιτείται από το κάπνισμα για τουλάχιστον 3 μήνες.
  • Η φαρμακευτική αγωγή και η πνευμονική αποκατάσταση δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν σοβαρή δύσπνοια. Ταυτόχρονα, μια υποχρεωτική στιγμή είναι η αντίστοιχη εντατική θεραπεία της ΧΑΠ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί μετά από όλα τα μέτρα που έχουν ληφθεί, παραπέμπεται για διαβούλευση σε έναν θωρακικό χειρούργο για να αποφασίσει τη σκοπιμότητα διεξαγωγής μιας επιχείρησης.
  • Το CT επιβεβαιώνει σοβαρό εμφύσημα των πνευμόνων στον άνω λοβό τους.
  • Υπάρχουν ενδείξεις υπερπληθωρισμού.
  • Ο όγκος της αναγκαστικής λήξης μετά τη λήψη των κονδυλίων βρογχοδιασταλτικών για το πρώτο δευτερόλεπτο δεν είναι περισσότερο από το 45% του αναμενόμενου.

Αλγόριθμος λειτουργίας για τη μείωση του όγκου του πνεύμονα:

  1. Αναισθησία. Καταφεύγουν σε γενική αναισθησία με τεχνητό αερισμό. Το χειρισμένο άτομο είναι εγκατεστημένο στο πλευρό του.
  2. Διεξάγετε εκτομή σε 5 ή 6 μεσοπλεύριους χώρους. Ο χειρουργός παράγει μια πλευρική θωρακοτομή.
  3. Έλεγχος της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  4. Μέγιστη αποβολή (περίπου 30%) του μετασχηματισμένου πνευμονικού ιστού. Αυτός ο χειρισμός ονομάζεται πνευμοπλαστική μείωσης.
  5. Ράψιμο της επικάλυψης του επιπέδου.
  6. Μετάφραση σε αυθόρμητη αναπνοή.

Σε περίπτωση που με βάση την ενεργό καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων στους πνεύμονες, σχηματίστηκαν εκτεταμένες μπουλντόζες (χώροι αέρα), ο ιατρός μπορεί να διορίσει boulectomy. Αυτή η διαδικασία μπορεί να λύσει το πρόβλημα των αναπνευστικών διαταραχών.

Με παραμελημένες μορφές, εκτελείται ΧΑΠ μεταμόσχευση πνεύμονα. Η ουσία της δράσης είναι να αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο πνεύμονα με έναν υγιή, ο οποίος λαμβάνεται από τον αποθανόντα δότη.

Γενικά, αν όλα πάνε καλά, το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς στο μέλλον βελτιώνεται σημαντικά.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά τη θεραπεία με ΧΑΠ - ανάκτηση μετά από θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, συστάσεις προς ασθενείς

Όσον αφορά την αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας μετά την επέμβαση για τη θεραπεία της συγκεκριμένης ασθένειας, κατά μέσο όρο, διαρκεί ένα χρόνο.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 4-5 ημερών ο ασθενής παραμένει με σωλήνες αποστράγγισης στην περιοχή λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ανησυχεί για πονοκεφάλους, δύσπνοια, κόπωση. Αυτά τα φαινόμενα εξηγούνται από την έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Για την αναπλήρωσή του, λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα σύνολο αναπνευστικών ασκήσεων, άσκησης και οξυγονοθεραπείας.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, διορίστε αντιβιοτική θεραπεία, Για την ανακούφιση του πόνου, αρχικά πρέπει να πάρετε παυσίπονα.

  • Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης Παρακολουθήστε το βάρος σας. Τα επιπλέον κιλά θα ασκήσουν πίεση στο διάφραγμα. Φάτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες, εστιάζοντας στα υγιεινά τρόφιμα.
  • Τα σωματικά φορτία πρέπει να περιοριστούν για πρώτη φορά πεζοπορία στον καθαρό αέρα.
  • Από κακές συνήθειες είναι απαραίτητο να αρνηθείς για πάντα.
  • Επίσης, χρειάζεστε αποφύγετε υποθερμία και να προστατεύσετε το μέγιστο από κρυολογήματα.

Βίντεο: Τι δεν μπορεί να γίνει με αποφρακτική βρογχίτιδα; - Ο γιατρός Κομαρόφσκι

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της Χ.Α.Π.

Μια τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να αντικαταστήσει εντελώς την ιατρική θεραπεία!

Για να βελτιωθεί η απόρριψη των πτυέλων, χρησιμοποιούνται πτύελα εισπνοή με φυτικά αφέψημα. Ως κύριο συστατικό μπορείτε να επιλέξετε μέντα, ρίγανη, marshmallow, μητέρα και μητέρα. Όταν χρησιμοποιείτε ένα νεφελοποιητή Απαγορεύεται η προσθήκη οποιουδήποτε αιθέριου ελαίου στο προπαρασκευασμένο ζωμό: μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.

Γενικά, η συνταγή για την παραδοσιακή ιατρική για την καταπολέμηση της ΧΑΠ είναι αρκετά μεγάλη.