Ελαφρύ

Η πλευρική κοιλότητα είναι ένας μικρός χώρος με τη μορφή ενός κενού. Βρίσκεται μεταξύ των πνευμόνων και της εσωτερικής επιφάνειας του θώρακα. Τα τοιχώματα αυτής της κοιλότητας είναι επενδεδυμένα με υπεζωκότα. Στη μία πλευρά του υπεζωκότα καλύπτει τους πνεύμονες, και από την άλλη - επένδυση της επιφάνειας του νεύρου και του διαφράγματος. Η υπεζωκοτική κοιλότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπνοή. Το Pleurou συνθέτει μια ορισμένη ποσότητα υγρού (κατά κανόνα - λίγα χιλιοστόλιτρα), λόγω της οποίας μειώνεται η τριβή των πνευμόνων στην εσωτερική επιφάνεια του θώρακα κατά την αναπνοή.

Η πλευρική κοιλότητα βρίσκεται στο στήθος. Το κύριο μέρος του στήθους καταλαμβάνεται από τους πνεύμονες και τα όργανα του μεσοθωρακίου (τραχεία, βρόγχοι, οισοφάγο, καρδιά και μεγάλα αγγεία). Όταν αναπνέουν, οι πνεύμονες υποχωρούν και επεκτείνονται. Και η ολίσθηση των πνευμόνων σε σχέση με την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα παρέχεται από ένα υγρό υπεζωκότα που ευθυγραμμίζει τα όργανα. Ο υπεζωκότας είναι μια λεπτή οροειδής μεμβράνη. Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υπεζωκότα:

1. 1. Visceral είναι ένα λεπτό φιλμ που καλύπτει πλήρως τους πνεύμονες από το εξωτερικό.
2. 2. Παριεστιαία (βρεγματική) - αυτή η μεμβράνη είναι απαραίτητη για την κάλυψη της εσωτερικής επιφάνειας του θώρακα.

Το σπλαγχνικό υπεζωκότα βυθίζεται στους πνεύμονες με τη μορφή πτυχών σε εκείνα τα σημεία όπου περνά το όριο των λοβών. Εξασφαλίζει την ολίσθηση των λοβών σε σχέση με την άλλη κατά την αναπνοή. Συνδέοντας με χωρίσματα συνδετικού ιστού μεταξύ των τμημάτων των πνευμόνων, ο σπλαγχνικός υπεζωκότας συμμετέχει στο σχηματισμό του πνευμονικού πλαισίου.

Ο βρεγματικός υπεζωκοί χωρίζεται ανάλογα με την περιοχή στην οποία βρίσκεται, στο πλευρό και στο διάφραγμα. Στο μέτωπο του στέρνου και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ο υαλοειδής πλευρικός χώρος περνά στο μέσον του μεσοθωρακίου. Ο μεσοθωρακικός υπεζωκότα στις ρίζες των πνευμόνων (ο τόπος όπου οι βρόγχοι και τα αιμοφόρα αγγεία εισέρχονται στους πνεύμονες) περνάει στο σπλαχνικό. Στην περιοχή της ρίζας, τα φύλλα του υπεζωκότα ενώνονται μεταξύ τους σχηματίζοντας ένα μικρό πνευμονικό σύνδεσμο.

Γενικά, ο υπεζωκότας σχηματίζει δύο κλειστούς σάκους. Αυτά οριοθετούνται από τα μεσοθωρακικά όργανα που καλύπτονται με μεσοθωρακικό υπεζωκότα. Εκτός από τα τοιχώματα της υπεζωκοτικής κοιλότητας σχηματίζονται από τις πλευρές, από κάτω - από το διάφραγμα. Στους σάκους αυτούς οι πνεύμονες βρίσκονται σε ελεύθερη κατάσταση, η κινητικότητά τους παρέχεται από τον υπεζωκότα. Σταθερά πνεύμονες στο στήθος μόνο στην περιοχή των ριζών.

Η πλευρική κοιλότητα αντιπροσωπεύεται συνήθως από ένα στενό κενό μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα. Δεδομένου ότι είναι ερμητικά σφραγισμένο και περιέχει μια μικρή ποσότητα serous υγρού, οι πνεύμονες "προσελκύονται" στην εσωτερική επιφάνεια του θώρακα από την αρνητική πίεση.

Το υπεζωκότα, ειδικά το βρεγματικό, περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων. Ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός δεν έχει υποδοχείς πόνου. Επομένως, σχεδόν οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες προχωράει ανώδυνα. Εάν υπάρχει πόνος, δείχνει τη συμμετοχή του υπεζωκότα. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ήττας του υπεζωκότα είναι η αντίδραση του πόνου στην αναπνοή. Μπορεί να ενταθεί κατά τη διάρκεια της εισπνοής ή της λήξης και να περάσει με μια αναπνευστική παύση.

Μια άλλη σημαντική ιδιότητα του υπεζωκότα είναι ότι παράγει ένα υγρό που χρησιμεύει ως λιπαντικό μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα και διευκολύνει την ολίσθηση. Στο πρότυπο είναι 15-25 ml. Η ιδιαιτερότητα της δομής του υπεζωκότα είναι ότι εάν ο οφθαλμός είναι ερεθισμένος από την παθολογική διαδικασία, λαμβάνει χώρα μια αντανακλαστική αύξηση στην παραγωγή ρευστού. Μια μεγαλύτερη ποσότητα υγρού "απλώνει" τις πλευρές του υπεζωκότα στις πλευρές και διευκολύνει περαιτέρω την τριβή. Το πρόβλημα είναι ότι το υπερβολικό υγρό μπορεί να "πιέσει" τον πνεύμονα, εμποδίζοντας το να ξεσπάσει κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.

Δεδομένου ότι η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι αρνητική, όταν αναπνέει χαμηλώνοντας τον θόλο του διαφράγματος, οι πνεύμονες ισιώνονται έξω, αφήνοντας παθητικά στον αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Εάν είναι απαραίτητο να εισπνεύσετε βαθιά, ο θώρακος επεκτείνεται λόγω του γεγονότος ότι οι νευρώσεις ανυψώνονται και αποκλίνουν. Σε ακόμα βαθύτερη έμπνευση, εμπλέκονται οι μύες του άνω βραχίονα.

Με την εκπνοή, οι αναπνευστικοί μύες χαλαρώνουν, οι πνεύμονες υποχωρούν λόγω της ελαστικότητάς τους και ο αέρας φεύγει από την αναπνευστική οδό. Αν η αναπνοή αναγκαστεί, οι μύες που χαμηλώνουν τις νευρώσεις είναι ενεργοποιημένοι και ο θώρακος "συστέλλεται", ο αέρας ενεργά συμπιέζεται από αυτό. Το βάθος της αναπνοής παρέχεται από την ένταση των αναπνευστικών μυών και ρυθμίζεται από το αναπνευστικό κέντρο. Το βάθος της αναπνοής μπορεί να ρυθμιστεί αυθαίρετα.

Για να πάρετε μια ιδέα της τοπογραφίας της κόλπων είναι χρήσιμο να αφορούν το σχήμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ένα κόλουρου κώνου. Τα τοιχώματα του κώνου είναι ο υπεριώδης πλευρός. Μέσα είναι τα όργανα του θώρακα. Ο δεξιός και αριστερός πνεύμονας καλύπτεται με σπλαχνικό υπεζωκότα. Στη μέση υπάρχει ένα μεσοθωράκιο, το οποίο καλύπτεται και από τις δύο πλευρές από το σπλαχνικό υπεζωκότα. Κάτω - διάφραγμα με τη μορφή εσωτερικού θόλου.

Δεδομένου ότι ο θόλος του διαφράγματος έχει κυρτό σχήμα, οι θέσεις μετάβασης του πλευρικού πλευρικού υπεζωκότα στο διάφραγμα έχουν επίσης τη μορφή πτυχώσεων. Αυτές οι πτυχές ονομάζονται πλευρικοί κόλποι.

Δεν είναι ελαφρύ - γεμίζουν με λίγο υγρό. Το κάτω όριο τους βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το κάτω όριο των πνευμόνων. Υπάρχουν τέσσερις τύποι ημιτονοειδών:

1. 1. Ribno-diaphragmatic, που σχηματίζεται στην περιοχή της μετάβασης του πλευρικού υπεζωκότα στο διάφραγμα. Πηγαίνει σε ημικύκλιο κατά μήκος της κατώτερης εξωτερικής άκρης του διαφράγματος στο σημείο όπου είναι προσαρτημένο στις νευρώσεις.
2. 2. Διάφραγμα-μεσοθωράκιο - είναι ένας από τους λιγότερο έντονους ιγμορίσκους, που βρίσκεται στην περιοχή της μετάβασης του μεσοθωρακίου υπερύθρου στο διαφραγματικό.
3. 3. Κόσμος-mediastinal - είναι στο πρόσωπο από το μπροστινό μέρος του θώρακα, όπου ο υπεζωκότα πλευρά συνδέεται με το mediastinal. Στα δεξιά, είναι πιο έντονο, στα αριστερά το βάθος του είναι λιγότερο εις βάρος της καρδιάς.
4. 4. Σπονδυλικό-μεσοθωρακικό - βρίσκεται στην οπίσθια μετάβαση του πλευρικού υπεζωκότα στο μέσον του μεσοθωρακίου.

Τα πλευρικά κόπρανα δεν εξαπλώνονται εντελώς ακόμη και στη βαθύτερη έμπνευση. Είναι τα πιο χαμηλά τμήματα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Επομένως, στα κόπρανα συσσωρεύεται μια περίσσεια υγρού, εάν σχηματιστεί. Το αίμα επίσης κατευθύνεται εκεί αν εμφανίζεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Επομένως, είναι τα κόλπων που αποτελούν το αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής όταν υπάρχει υποψία για την παρουσία παθολογικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η αρνητική πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι στην έμπνευση, εξαιτίας της οποίας έχει αποτέλεσμα "αναρρόφησης" όχι μόνο σε σχέση με τον αέρα. Κατά την εισπνοή, διευρύνονται και οι μεγαλύτερες φλέβες που βρίσκονται στον θώρακα, πράγμα που βελτιώνει τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Όταν εκπνέετε, οι φλέβες καταρρέουν και η ροή αίματος επιβραδύνεται.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η επίδραση του υπεζωκότα είναι ισχυρότερη από την επίδραση της καρδιάς. Αλλά αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, όταν τραυματίζεται μια μεγάλη φλέβα, η δράση αναρρόφησης της υπεζωκοτικής κοιλότητας οδηγεί μερικές φορές στον αέρα να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Λόγω αυτής της επίδρασης, ο ρυθμός παλμού μπορεί επίσης να αλλάξει κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Κατά την εγγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται η αναπνευστική αρρυθμία η οποία θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα ή του ρυθμού. Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να ληφθεί υπόψη αυτό το φαινόμενο.

Εάν ένα άτομο εκπνέει βαριά, βήχει ή κάνει σημαντική σωματική προσπάθεια με καθυστέρηση στην αναπνοή, η πίεση στο στήθος μπορεί να γίνει θετική και αρκετά υψηλή. Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και κάνει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες πιο δύσκολη. Σημαντική πίεση αέρα στους πνεύμονες μπορεί να τραυματίσει τον ευαίσθητο ιστό τους.

Εάν ένα άτομο τραυματιστεί (θωρακισμένο στήθος) ή εσωτερική βλάβη στον πνεύμονα με παραβίαση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, τότε η αρνητική πίεση σε αυτό οδηγεί στην είσοδο αέρα μέσα του. Ο πνεύμονας πέφτει, εν όλω ή εν μέρει, ανάλογα με το πόσο αέρα εισέρχεται στο στήθος. Αυτή η παθολογία ονομάζεται πνευμοθώρακα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμοθώρακας:

1. 1. Clear - επιτυγχάνεται στην περίπτωση που η οπή (πληγή) που επικοινωνεί την υπεζωκοτική κοιλότητα με το περιβάλλον, γκρεμίζει. Όταν ο πνευμοθώρακας είναι ανοιχτός, ο πνεύμονας συνήθως πέφτει εντελώς (αν δεν κρατιέται από τις συμφύσεις μεταξύ των βρεγματικών φύλλων και του σπλαχνικού φύλλου του υπεζωκότα). Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, ορίζεται ως ένα άμορφο κομμάτι στην περιοχή της ρίζας των πνευμόνων. Εάν δεν εξαπλωθεί αρκετά γρήγορα, τότε στον πνευμονικό ιστό, σχηματίζονται ζώνες στις οποίες δεν εισέρχεται αέρας.
2. 2. Κλειστό - εάν έχει εισχωρήσει κάποια ποσότητα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και η πρόσβαση έχει μπλοκαριστεί από μόνη της ή λόγω των ληφθέντων μέτρων. Στη συνέχεια, μόνο ένα μέρος του πνεύμονα πέφτει (το μέγεθος εξαρτάται από την ποσότητα του αέρα που εισέρχεται σε αυτό). Στο ροδοντογράφημα, ο αέρας ορίζεται ως κύστη, συνήθως στο πάνω μέρος του θώρακα. Εάν ο αέρας δεν είναι πολύ - διαλύεται.
3. 3. Βαλβίδα - η πιο επικίνδυνη μορφή πνευμοθώρακα. Δημιουργείται όταν οι ιστοί στη θέση του ελαττώματος σχηματίζουν ομοιότητα βαλβίδας. Όταν εισπνέετε, το ελάττωμα ανοίγει, κάποιος αέρας "αναρροφάται". Κατά την εκπνοή το ελάττωμα υποχωρεί και ο αέρας παραμένει μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό επαναλαμβάνεται σε όλους τους κύκλους αναπνοής. Με τον καιρό, η ποσότητα του αέρα γίνεται τόσο μεγάλη που «εκρήγνυται» το στήθος, η αναπνοή γίνεται δύσκολη και η εργασία των οργάνων διακόπτεται. Αυτή η κατάσταση είναι θανάσιμα επικίνδυνη.

Η συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, επιπλέον του κινδύνου μόλυνσης της πληγής και της απειλής αιμορραγίας, πονάει επίσης από το γεγονός ότι διαταράσσει την αναπνοή και την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Αν ο αέρας διαταράξει την αναπνοή, πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτό πρέπει να γίνει αμέσως με πνευμοθώρακα βαλβίδας. Η αφαίρεση του αέρα πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών διαδικασιών - παρακέντηση, αποστράγγιση ή λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα πρέπει να κλείσετε το ελάττωμα στο θωρακικό τοίχωμα ή να ράψετε τον πνεύμονα για να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα της πλευρικής κοιλότητας.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, κάποιο υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι φυσιολογικό. Εξασφαλίζει ότι τα φύλλα του γλιστρούν όταν αναπνέουν. Με ασθένειες του θώρακα, η σύνθεση και η ποσότητα του συχνά αλλάζει. Αυτά τα συμπτώματα έχουν μεγάλη σημασία για τη διαγνωστική αναζήτηση.

Ένα από τα συχνότερα και σημαντικότερα συμπτώματα είναι η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα - υδροθόριο. Αυτό το υγρό έχει διαφορετική φύση, αλλά η ίδια η παρουσία του προκαλεί την ίδια κλινική εικόνα. Οι ασθενείς αισθάνονται δύσπνοια, έλλειψη αέρα, βαρύτητα στο στήθος. Το μισό από το θωρακικό που επηρεάζεται, υστερεί στην αναπνοή.

Εάν ο υδροθώρακας είναι μικρός και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πνευμονίας ή πλευρίτιδας, τότε διαλύεται με επαρκή θεραπεία. Ο ασθενής έχει μερικές φορές αιχμές και υπεζωκοτικές επικαλύψεις. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή, αλλά δημιουργεί δυσκολίες στη διάγνωση στο μέλλον.

Η υπεζωκοτική συλλογή συσσωρεύεται όχι μόνο σε ασθένειες των πνευμόνων και του υπεζωκότα. Ορισμένες συστηματικές ασθένειες και αλλοιώσεις άλλων οργάνων οδηγούν επίσης στη συσσώρευσή τους. Πρόκειται για πνευμονία, φυματίωση, καρκίνο, πλευρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, ουραιμία, μυξέδη, καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Το υγρό στην πλευρική κοιλότητα διαιρείται σύμφωνα με τη χημική του σύνθεση στις ακόλουθες ποικιλίες:

1. 1. Εξιδρώστε. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών βλαβών της θωρακικής κοιλότητας (πνευμονία, πλευρίτιδα, φυματίωση, μερικές φορές - καρκίνος).
2. 2. Μεταβείτε. Συσσωρεύεται με οίδημα, μειωμένη πίεση στον ογκολογικό πλάσμα, με καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, μυξέδημα και μερικές άλλες ασθένειες.
3. 3. Pus. Αυτό είναι ένα είδος εξιδρώματος. Εμφανίζεται όταν η πλευρική κοιλότητα είναι μολυσμένη με πυογόνα βακτήρια. Μπορεί να εμφανιστεί όταν το πύον ξεσπά από τους πνεύμονες - με ένα απόστημα.
4. 4. Αίμα. Συσσωρεύεται στην πλευρική κοιλότητα με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, που προκαλείται από τραύμα ή άλλο παράγοντα (αποσύνθεση όγκου). Μια τέτοια εσωτερική αιμορραγία συχνά προκαλεί μαζική απώλεια αίματος, η οποία απειλεί τη ζωή.

Εάν ένα υγρό συσσωρεύεται πολύ, «πιέζει» τον πνεύμονα και πέφτει. Εάν η διαδικασία είναι διμερής, αναπτύσσεται πνιγμός. Αυτή η κατάσταση είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Η αφαίρεση του υγρού σώζει τη ζωή του ασθενούς, αλλά αν η παθολογική διαδικασία που οδήγησε στη συσσώρευση του δεν θεραπευτεί, η κατάσταση συνήθως επαναλαμβάνεται. Επιπλέον, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει πρωτεΐνη, ιχνοστοιχεία και άλλες ουσίες που το σώμα χάνει.

Διάφορες μελέτες χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της κατάστασης των οργάνων του θώρακα και του υπεζωκότα. Η επιλογή τους εξαρτάται από το είδος των καταγγελιών που κάνει ο ασθενής και από ποιες αλλαγές αποκαλύπτονται κατά την εξέταση. Ο γενικός κανόνας είναι ο ακόλουθος απλός έως πολύπλοκος. Κάθε μεταγενέστερη μελέτη ανατίθεται μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της προηγούμενης, εάν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί μια συγκεκριμένη αλλαγή που προσδιορίστηκε. Η διαγνωστική αναζήτηση χρησιμοποιεί:

• γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• Ακτίνες Χ και φθοριογραφία οργάνων του θώρακα ·
• εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής ·
• ΗΚΓ και υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• έρευνα σχετικά με τη φυματίωση.
• διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας με ανάλυση της υπεζωκοτικής συλλογής.
• CT και MRI και άλλες μελέτες εάν είναι απαραίτητο.

Δεδομένου ότι ο υπεζωκότας είναι πολύ ευαίσθητος στις αλλαγές στην κατάσταση του σώματος, ανταποκρίνεται σε μεγάλο αριθμό ασθενειών. Η υπεζωκοτική συλλογή (το συνηθέστερο σύμπτωμα που σχετίζεται με τον υπεζωκότα) δεν είναι λόγος να πέσει στην απελπισία, αλλά μια ευκαιρία για εξέταση. Μπορεί να σημαίνει την ύπαρξη μιας νόσου με θετική πρόγνωση και μια πολύ σοβαρή παθολογία. Επομένως, μόνο ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τις ενδείξεις στις μελέτες και τη διαγνωστική σημασία των αποτελεσμάτων τους. Και πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να μην αντιμετωπίζουμε ένα σύμπτωμα, αλλά μια ασθένεια.

Φως. Έξω, ο πνεύμονας καλύπτεται με σπλαχνικό υπεζωκότα, το οποίο είναι μια οροειδής μεμβράνη

Έξω, ο πνεύμονας καλύπτεται με σπλαχνικό υπεζωκότα, το οποίο είναι μια οροειδής μεμβράνη. Με βάση τη διάκριση δέντρο των βρόγχων και των κυψελίδων, είναι μια αναπνευστική τμήμα, όπου εμφανίζεται στην πραγματικότητα η ανταλλαγή αερίων. Βρογχικό δέντρο περιλαμβάνει μεγάλοι βρόγχοι, τμηματική βρόγχους, λοβιακό και τελικά βρογχιόλια, η οποία αποτελεί συνέχεια της φατνιακής δέντρου που αντιπροσωπεύεται τα αναπνευστικά βρογχιόλια, κυψελιδικούς περάσματα και τις κυψελίδες. Τα Bronchi έχουν τέσσερα κοχύλια: 1. Βλεννογόνος μεμβράνη 2. Υποτακτικός 3. Ινογενής-χόνδρος 4.

Mucous εκπροσωπούμενη επιθήλιο, lamina propria του χαλαρού συνδετικού ιστού και πλάκας μυών που αποτελείται από κύτταρα λείου μυός (όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του βρόγχου, η ισχυρότερες μυϊκές πλάκα αναπτύχθηκε). Το υποβλεννογόνο σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό τμήματα υπέρκεινται απλό διακλαδισμένο μικτού βλεννώδεις-πρωτεΐνης αδένες. Το μυστικό έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Κατά την αξιολόγηση της κλινικής σημασίας των βρόγχων πρέπει να θεωρηθεί ότι οι βλεννογόνους αδένες είναι παρόμοια εκκολπωμάτων βλεννογόνο. Η βλεννογόνος μεμβράνη μικρών βρόγχων είναι συνήθως αποστειρωμένη. Μεταξύ των καλοήθων επιθηλιακών όγκων των βρογχικών αδενωμάτων επικρατεί. Αυτά αναπτύσσονται από το επιθήλιο του βλεννογόνου και των βλεννογόνων αδένων του βρογχικού τοιχώματος.

Ινο-τραγανός κέλυφος μειώνοντας το διαμέτρημα των βρόγχων «χάνει» το χόνδρο, στο κύριο βρόγχους κλειστή χόνδρινων δακτύλιοι που σχηματίζονται υαλώδους χόνδρου, και στους βρόγχους διαμέτρημα μέσο έχει μόνο νησιά του χόνδρου (ελαστικό χόνδρο). Η ινώδης-χονδροειδής μεμβράνη απουσιάζει στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος.

Το τμήμα αναπνευστικών οδών είναι ένα σύστημα κυψελίδων που βρίσκεται στους τοίχους των αναπνευστικών βρογχιολών, των κυψελίδων και των σακουλών. Όλα αυτά αποτελούν ένα acinus (στην μετάφραση ένα μάτσο σταφυλιών), η οποία είναι μια δομική και λειτουργική μονάδα των πνευμόνων. Εδώ πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του αέρα στις κυψελίδες. Η εκδήλωση του ακειού είναι τα αναπνευστικά βρογχιόλια, τα οποία είναι επενδεδυμένα με ένα μονόπλευρο κυβικό επιθήλιο. Η μυϊκή πλάκα είναι λεπτή και διαχωρίζεται σε κυκλικές δέσμες κυττάρων λείου μυός. Η εξωτερική αποσυνδετική μεμβράνη, που σχηματίζεται από έναν χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό, διέρχεται σε μια σχετική χαλαρή δομή του ινώδους ενδιάμεσου συνδετικού ιστού. Οι κυψελίδες έχουν την εμφάνιση ανοιχτού κυστιδίου. Οι κυψελίδες διαχωρίζονται από μεμβράνες συνδετικού ιστού, στις οποίες τα τριχοειδή αγγεία περνούν με μια συνεχή, μη ερεθισμένη ενδοθηλιακή επένδυση. Μεταξύ των κυψελίδων υπάρχουν μηνύματα με τη μορφή πόρων. Η εσωτερική επιφάνεια είναι επενδεδυμένη με δύο είδη κυττάρων: κύτταρα τύπου 1 - αναπνευστικά κυψελιδικά κύτταρα και κύτταρα-εκκριτικά κυψελιδικά κύτταρα τύπου 2.

Τα αναπνευστικά κυψελιδικά κύτταρα έχουν ακανόνιστο πεπλατυσμένο σχήμα, έναν αριθμό μικρών κορυφαίων κυτταροπλασματικών εξελίξεων. Παρέχουν ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος. Τα εκκριτικά κυψελιδικά κύτταρα είναι πολύ μεγαλύτερα, στο κυτταρόπλασμα του ριβοσώματος, η συσκευή Golgi, αναπτύσσεται το ενδοπλασματικό δίκτυο και αναπτύσσονται πολλά μιτοχόνδρια. Υπάρχουν οσμιόφιλα κυτοφωσφολιποσώματα τύπου πλάκας, τα οποία είναι οι δείκτες αυτών των κυττάρων. Επιπλέον, παρατηρούνται εκκριτικά εγκλείσματα με μια πυκνή μήτρα ηλεκτρονίων. Τα αναπνευστικά κυψελιδικά κύτταρα παράγουν τασιενεργό, ο οποίος με τη μορφή λεπτού φιλμ καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των κυψελίδων. Αποτρέπει την κατάρρευση των κυψελίδων, βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων, αποτρέπει τη μετακίνηση του υγρού από το αγγείο στο κυψελίδα, μειώνει την επιφανειακή τάση.

Πλευρά.

Είναι μια serous μεμβράνη. Αποτελείται από δύο φύλλα: μεμβράνη (επένδυση του εσωτερικού του θώρακα) και σπλαχνική, η οποία καλύπτει άμεσα κάθε πνεύμονα, σφίγγοντας σφικτά μαζί τους. Στη σύνθεση ελαστικών ινών και ινών κολλαγόνου, κύτταρα λείου μυός. Στο βρεγματικό υπεζωκότα λιγότερο ελαστικά στοιχεία, λιγότερα κοινά κύτταρα των λείων μυών.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο:

1. Πώς αλλάζει το επιθήλιο σε διάφορα μέρη του αναπνευστικού συστήματος;

2.Η κατασκευή της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας.

3. Καταγράψτε τους ιστούς που συνθέτουν τον λάρυγγα.

4. Για να ονομάσετε τα στρώματα του τραχειακού τοιχώματος, τα χαρακτηριστικά τους.

5. Υπολογίστε τα στρώματα του τοιχώματος του βρογχικού δένδρου και τις μεταβολές τους με μείωση του διαμετρήματος των βρόγχων.

6.Για να πείτε τη δομή του ακίνου. Η λειτουργία του

8. Ονοματεπώνυμο και αν δεν ξέρετε - βρείτε στο εγχειρίδιο και θυμηθείτε τις φάσεις και τη χημική σύνθεση του επιφανειοδραστικού.

1. Σε αλλεργικές αντιδράσεις, μπορεί να υπάρξουν επιθέσεις ασφυξίας λόγω σπασμού κυττάρων λείου μυός των ενδοπνευμονικών βρόγχων. Ποιες σφαίρες διαμέτρου χρησιμοποιούνται κυρίως;

2. Για ποια δομικά στοιχεία της ρινικής κοιλότητας ο εισπνεόμενος αέρας καθαρίζεται και θερμαίνεται;

Ημερομηνία υποβολής: 2015-05-19 | Προβολές: 247 | Παράβαση πνευματικών δικαιωμάτων

47. Αναπνευστικό σύστημα. Πλευρά

47. Αναπνευστικό σύστημα. Πλευρά

Ο υπεζωκότας είναι μια οροειδής μεμβράνη που καλύπτει την θωρακική κοιλότητα και καλύπτει τους πνεύμονες. Μεταξύ των μεμβρανών υπάρχει μια υπεζωκοτική κοιλότητα στην οποία υπάρχει ένα υπεζωκοτικό υγρό που μαλακώνει την τριβή των πνευμόνων κατά τη διαδικασία αναπνοής.

Οι πνεύμονες καλύπτονται στο εξωτερικό με ένα υπεζωκότα, που ονομάζεται πνευμονικός ή σπλαχνικός. Σπλαγχνικού υπεζωκότος σφιχτά συντηγμένο με το φως, ελαστική και κολλαγόνο ίνες-σεις της κίνησής της μέσα στο διάμεσο ιστό, έτσι απομόνωση του υπεζωκότα, χωρίς να καταστρέφει τις πνεύμονες, είναι δύσκολο. Στο σπλαχνικό υπεζωκότα τα κύτταρα λείων μυών βρίσκονται. Η βρεγματικός υπεζωκότα επένδυση του εξωτερικού τοιχώματος του στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τα ελαστικά στοιχεία μικρότερα, κύτταρα λείου μυός είναι σπάνιες.

Η παροχή αίματος στον πνεύμονα πραγματοποιείται από δύο συστήματα αιμοφόρων αγγείων. Από τη μία πλευρά, το φως που λαμβάνεται αρτηριακού αίματος από τη συστηματική κυκλοφορία με βρογχικό αρτηρίες και από την άλλη - θα λάβουν το deoxygenated αίματος σε ανταλλαγή αερίων στις πνευμονικές αρτηρίες, δηλαδή από την πνευμονική κυκλοφορία... Τα κλαδιά της πνευμονικής αρτηρίας, που συνοδεύει την βρογχικό δέντρο για να φθάσουν στην βάση των κυψελίδων, όπου σχηματίζουν το φατνιακό τριχοειδούς δικτύου. Μετά κυψελιδικά τριχοειδή, των οποίων η διάμετρος κυμαίνεται από 5-7 μικρά, ερυθροκύτταρα δοκιμάστηκε σε μία σειρά, η οποία δημιουργεί μια βέλτιστη προϋπόθεση για την ανταλλαγή αερίων μεταξύ αιμοσφαιρίνης των ερυθροκυττάρων και κυψελιδικού αέρα. Τα κυψελιδικά τριχοειδή συλλέγονται σε τριχοειδή φλεβίδια, τα οποία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μια πνευμονική φλέβα.

Οι βρογχικές αρτηρίες ξεκινούν απευθείας από την αορτή, τροφοδοτούν τους βρόγχους και το πνευμονικό παρέγχυμα με αρτηριακό αίμα. Διεισδύοντας στο τοίχωμα των βρόγχων, διακλαδίζουν και σχηματίζουν αρτηριακά πλέγματα στον υποβλεννογόνο και στον βλεννογόνο. Το βρογχικό βλεννογόνο εμφανίζεται σκάφη μήνυμα με μεγάλες και μικρό κύκλο από Anastacia-mozirovaniya διακλάδωσης βρογχική και πνευμονική αρτηρίες.

Το λεμφικό σύστημα του πνεύμονα αποτελείται από ένα επιφανειακό και βαθύ δίκτυο λεμφικών τριχοειδών αγγείων και αγγείων. Το επιφανειακό δίκτυο βρίσκεται στο σπλαγχνικό υπεζωκότα. Ένα βαθύ δίκτυο βρίσκεται μέσα στις πνευμονικές λοβούς, σε διαφραγματικές διαφράγματα, που βρίσκονται γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία και τους βρόγχους του πνεύμονα.

Νεύρωση μεταφέρονται συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νεύρα και μια μικρή ποσότητα ινών, που προέρχονται από τα σπονδυλικά νεύρα. Συμπαθητικών νεύρων συμπεριφορά ερεθίσματα που προκαλούν βρογχοδιαστολή και αγγειοσυστολή, παρασυμπαθητικό - παλμούς εξαρτάται από Αντίθετα, βρογχική συστολή και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Οι διακλαδώσεις αυτών των νεύρων σχηματίζουν ένα συνδετικό ιστό πλέγματος ενδιάμεσες στρώσεις του πνεύμονα, που βρίσκεται κατάντη του βρογχικού δένδρου και τα αιμοφόρα αγγεία. Στα νευρικό πλέγμα του φωτός είναι μεγάλα και μικρά γάγγλια, η οποία αναχωρεί από το νεύρο κλαδιά innervi-αϊ, κατά πάσα πιθανότητα, το λείου μυός των βρόγχων. Οι νευρικές απολήξεις ανιχνεύθηκαν κατά μήκος της πορείας των κυψελίδων και των κυψελίδων.

Ψυχιατρικές παθήσεις: εξιδρωματική πλευρίτιδα

Η υπερβολική πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του υπεζωκότα με το σχηματισμό του εξιδρώματος μεταξύ τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής, αλλά συχνότερα είναι δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται ως συνέπεια παθολογιών άλλων οργάνων.

Εμφανίζεται ως βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια και γενικά μη ειδικά συμπτώματα. Για τη διάγνωση εκτός από την κλινική εικόνα και την αναμνησία, η ακτινογραφία και η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι πρωταρχικής σημασίας.

Η αυτοθεραπεία αυτή η ασθένεια είναι αδύνατη. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Μια μικρή ανατομία

Έξω, οι πνεύμονες καλύπτονται με μεμβράνη δύο στρωμάτων - υπεζωκότα. Το εσωτερικό του φύλλο είναι στενά συνδεδεμένο με τους πνεύμονες, το εξωτερικό του οποίου φέρει την εσωτερική κοιλότητα του θώρακα.

Μεταξύ αυτών των δύο μεμβρανών είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα. Κανονικά, γεμίζει με μια μικρή ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού (μέχρι 10 ml), που σας επιτρέπει να μαλακώσετε την τριβή μεταξύ των φύλλων όταν αναπνέετε.

Στην πραγματικότητα, ο υπεζωκότας παράγει πολύ περισσότερο υγρό, μέχρι 100 ml ανά ώρα, αλλά όλα απορροφούνται αμέσως από το υπεζωκότα και τα λεμφικά αγγεία.

Στη δομή της εξωτερικής μεμβράνης του υπεζωκότα, διακρίνονται διάφορα μέρη: μεσόνημα, νεύρωση και διάφραγμα. Στους χώρους της σύνδεσής τους σχηματίζονται μικρές κοιλότητες - οι υπεζωκοί κόλποι. Το πλευρό και τα μεσοθωρακικά μέρη στο σημείο διασταύρωσης σχηματίζουν ένα θόλο του υπεζωκότα. Όταν η παθολογική διαδικασία στα ιγμόρεια μπορεί να συσσωρεύσει ορρό υγρό, αίμα και πύον.

Γενικές πληροφορίες

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του υπεζωκότα. Μπορεί να είναι ξηρό ή εξιδρωματικό (εξιδρωματικό). Στην πρώτη περίπτωση, τα νημάτια του ινώδους πέφτουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα και η ποσότητα του υγρού μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι υπεζωκοτικές μεμβράνες τρίβονται μεταξύ τους, αυξάνοντας την ήδη έντονη φλεγμονή.

Στην εξιδρωματική διαδικασία, ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, ο υπεζωκότης παράγει περισσότερο υγρό από ό, τι μπορεί να απορροφήσει πίσω, επομένως υπερβολική υπεζωκοτική συλλογή συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση του πνεύμονα, μείωση της κινητικότητας του θώρακα, λόγω του οποίου ο πνεύμονας δεν ανοίγει πλήρως και εκπληρώνει ανεπαρκώς τις αναπνευστικές του λειτουργίες.

Η υπερβολική πλευρίτιδα είναι πιο συχνά μονομερής. Αλλά μερικές φορές η ήττα συμβαίνει αμέσως από τις δύο πλευρές.

Ανάλογα με την αιτία της διαδικασίας, όλη η πλευρίτιδα χωρίζεται σε άσηπτες και μολυσματικές.

Από τη φύση του εξιδρώματος διακρίνονται οι πλευρίσεις:

Όσον αφορά την επικράτηση της διαδικασίας, η πλευρίτιδα μπορεί να είναι διάχυτη και περιορισμένη (εγκλωβισμένη). Περιορίζεται περαιτέρω υποδιαιρούνται με βάση την εντόπιση τους στο ακραίο, βρεγματικό, διαφραγματική, μεσολόβιοι, μεσοθωρακίου et αϊ.

Η πορεία της παθολογίας μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Αιτίες

Η υπερβολική πλευρίτιδα μιας μολυσματικής φύσης προκαλείται συχνότερα από αναπνευστικές παθήσεις βακτηριακής, ιικής ή μυκητιακής φύσης:

• πνευμονία.
• βρογχίτιδα.
• φυματίωση;
• απόρριψη των πνευμόνων και του υποδιαφραγμένου χώρου.
• βρογχοκυτταρική νόσο, κλπ.

Η άσηπτη πλευρίτιδα μπορεί να προκύψει εξαιτίας τραυματισμών, παθήσεων των πνευμόνων και άλλων οργάνων, ογκολογίας.

Τις περισσότερες φορές για να εξιδρώσετε τη φλεγμονή του υπεζωκότα:

• τραύμα (σπασμένα πλευρά, πνευμοθώρακα, εγκαύματα κλπ.) ·
• καρδιακές παθήσεις με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
• ρευματοειδείς αλλοιώσεις οποιωνδήποτε οργάνων.
• το ήπαρ και το πάγκρεας (κίρρωση, παγκρεατερόνωση, κλπ.) ·
• νεφρική νόσο (αμυλοείδωση, σπειραματονεφρίτιδα, κλπ.)
• αυτοάνοσες διεργασίες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, κλπ.) ·
• ασθένειες του αίματος;
• ογκολογικές παθήσεις οποιουδήποτε εντοπισμού.

Πίνακας 1. Αιτίες της εξιδρωματικής πλευρίτιδας:

• Πνευμονία
• Βρογχίτιδα
• Φυματίωση
• Όγκοι
• Τραυματισμοί στο στήθος με βλάβη των πνευμόνων
• Πνευματικό ένδυμα

• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Νεφροτικό σύνδρομο
• Διαταραχές πρωτεϊνών (υποαλβουμιναιμία)
• Σύνδρομο δυσαπορρόφησης
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Αυτοάνοσες διεργασίες

Υψηλότερο κίνδυνο όλα τα αίτια πλευρίτιδας με την παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων - beriberi, ροπή προς αλλεργίες, μειωμένη ανοσία λόγω του στρες, κόπωση ή συχνές ασθένειες.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας αρχίζει με γενικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης:

• πυρετοί ·
• ρίγη?
• αυξημένη εφίδρωση.
• κεφαλαλγία ·
• αδυναμία;
• υπνηλία και τα παρόμοια.

Καθώς αυξάνεται η ποσότητα της συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμφανίζεται δύσπνοια και συσσωρεύεται. Ο πόνος στο στήθος δεν είναι τόσο ισχυρός όσο με την ξηρή πλευρίτιδα, αλλά οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία και δυσάρεστες αισθήσεις από την ήττα.

Αν ο πόνος εντείνεται, οι ασθενείς έχουν την τάση να λάβει μια αναγκαστική στάση - που βρίσκεται στην πάσχουσα πλευρά, για να περιορίσει την κίνηση του στήθους και, ως εκ τούτου, να μειώσει τον πόνο.

Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, ο πνεύμονας συμπιέζεται και σταματά να ανοίγει όταν αναπνέει σε πλήρη πλάτος. Ως αποτέλεσμα, η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται και μεγαλώνει. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα. Αντικειμενικά ορατή κυάνωση - το δέρμα σε αυτούς τους ασθενείς είναι απαλό με μπλε απόχρωση.

Αντανακλαστικά, μπορεί να εμφανιστεί ένας ξηρός βήχας χωρίς φλέγμα, που δεν φέρνει ανακούφιση. Αν η πλευρίτιδα εμφανιστεί στο υπόβαθρο μιας άλλης νόσου, η κλινική εικόνα θα διαφέρει ως προς την ποικιλία των συμπτωμάτων που είναι εγγενείς σε αμφότερες τις ασθένειες.

Διαγνωστικά

Ο πόνος στο στήθος και η αίσθηση συμπίεσης αφενός, η δύσπνοια, η κυάνωση και η εξαναγκαστική θέση του σώματος είναι ειδικά συμπτώματα της παθολογίας.

Τα αντικειμενικά χαρακτηριστικά για την ασθένεια αυτή περιλαμβάνουν:

• διόγκωση των μεσοπλεύρων.
• καθυστέρηση του μισού θώρακα κατά την αναπνοή.
• σφριγηλότητα του κρουστικού ήχου.
• εξαφάνιση του "φωνητικού τρόμου" κατά την ψηλάφηση.
• κατά την ακρόαση, οι θορύβοι της αναπνοής δεν εκτελούνται καθόλου ή αποδυναμώνονται (με μικρή ποσότητα εκροής).

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα αναμνηστικά δεδομένα και ορίζει μια ακτινογραφία και υπεζωκοτική παρακέντηση, καθώς και γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Ακτινολογική εικόνα

Στις ακτίνες Χ με εξιδρωματική πλευρίτιδα, προσδιορίζεται ομοιογενής σκοτεινότητα με λοξό υγρό επίπεδο. Πρόκειται για μια κλασική εικόνα ακτίνων Χ με εξιδρωματική πλευρίτιδα και το πιο ακριβές διαγνωστικό σημάδι. Αλλά παρατηρείται μόνο με μια επαρκή ποσότητα έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα - τουλάχιστον ένα λίτρο. Όταν το εξίδρωμα είναι μικρότερο, οι σκιές θα εντοπιστούν στους κόλπους.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό στη διάγνωση της ακτινογραφίας είναι η μετατόπιση των μέσων μαζών οργάνων προς την αντίθετη κατεύθυνση της βλάβης, λόγω της συμπίεσης από το υγρό. Οπτικά, όπως φαίνεται η παθολογία σε μια ακτινογραφία, είναι πιθανό να παρατηρηθεί σε μια φωτογραφία πιο χαμηλή.

Υπέρυθρη παρακέντηση

Η διεξαγωγή της υπεζωκοτικής παρακέντησης χρησιμοποιείται τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Διεξάγεται με διάτρηση μιας μακράς βελόνας στον 7 ή 8 μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της ωμοπλάτης.

Η βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα, και στη συνέχεια αντλείται κάποια ποσότητα εκκρίματος. Πρέπει να γίνει αργά για να αποφευχθεί μια απότομη πτώση της πίεσης στον ασθενή.

Το προκύπτον υγρό εξετάζεται διεξοδικά. Προσδιορίστε το χρώμα, την πυκνότητα, την πυκνότητα, την κυτταρική και βιοχημική σύνθεση και τα παρόμοια. Αυτό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την αιτιολογία της νόσου και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία της και την αρχική ασθένεια που προκάλεσε την ήττα του υπεζωκότα. Είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί η ασθένεια που οδήγησε σε μια τέτοια επιπλοκή.

Ειδική θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας μολυσματικής αιτιολογίας ξεκινά με το διορισμό αντιβιοτικών ευρέως φάσματος:

• Κλινδαμυκίνη.
• Ceftriaxone;
• Cefotaxime;
• Imipinema et αϊ.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά, το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο, αλλάζει. Με ασηπτική πλευρίτιδα, τα αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητα.

Στην περίπτωση της ρευματοειδούς οδηγίες αιτιολογία της νόσου για τη θεραπεία τέτοιων νόσων συνιστά το διορισμό των συστημικών κορτικοστεροειδών για τη μακροπρόθεσμη με σταδιακή μείωση της δοσολογίας μετά την επίλυση της πλευρίτιδας.

Αν φλεγμονή των μεμβρανών υπεζωκότα προκάλεσε ογκολογικές διεργασία στον οργανισμό, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων μετά από συνεννόηση με τον ογκολόγο. Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία είναι απαραίτητο όσο το δυνατόν γρηγορότερα όσο πιο συχνά η υπεζωκοτική εξίδρωση είναι ένα σημάδι της άρχισε κακοήθους διαδικασίας. Η τιμή της καθυστέρησης στην κατάσταση αυτή μπορεί να είναι πολύ υψηλή.

Συμπτωματική θεραπεία

Με θεραπευτικό σκοπό πραγματοποιείται μια υπεζωκοτική παρακέντηση και η κοιλότητα καθαρίζεται από την εκχύλιση με τη μεταφορά της μέσω της βελόνας. Ταυτόχρονα, η υπεζωκοτική κοιλότητα πλένεται και επεξεργάζεται με αντισηπτικές και αντιβακτηριακές ενώσεις.

Για να μειωθεί το σύνδρομο πόνου και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπεζωκοτική κοιλότητα, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

• Voltaren;
• Diclofenac;
• Ιβουπροφαίνη.
• Naproxen και άλλοι.

Στην περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, συνιστάται να εκχωρήσετε μια δίαιτα πρωτεΐνης και να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα αλβουμίνης ενδοφλεβίως.

Για να διατηρηθεί η ανοσία, συνιστάται η λήψη επιπλέον βιταμινών, παρασκευασμάτων ιντερφερόνης και ανοσοσφαιρινών (όπως συνταγογραφείται από το γιατρό). Σύμφωνα με τις ενδείξεις που χρησιμοποιήθηκαν αντιβηχικά, διουρητικά (για τη μείωση της έκκρισης), οξυγονοθεραπεία (για την εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας), θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Τα καλά αποτελέσματα έχουν ένα μασάζ στο στήθος, αναπνευστική γυμναστική, φυσιοθεραπεία. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με ασκήσεις αναπνοής με πλευρίτιδα βρίσκονται στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση μιας ασηπτικής διαδικασίας, η πρόγνωση με τον οφθαλμό είναι ευνοϊκή. Θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως με λοιμώδη μη ειδική αιτιολογία.

Η πρόβλεψη είναι πολύ μεγαλύτερη στην περίπτωση της φυματιώδους πλευρίτιδας. Ακόμη και μετά τη θεραπεία, απαιτείται ο τακτικός έλεγχος στον φθισιολόγο.

Με τη φλεγμονή των υπεζωκοτικών μεμβρανών στο υπόβαθρο της ογκολογίας - η πρόβλεψη δεν είναι ευνοϊκή. Η επικαιρότητα της διάγνωσης και η έναρξη της θεραπείας είναι καθοριστικής σημασίας.

Η υπερβολική πλευρίτιδα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Μην ρισκάρετε και προσπαθήστε να το θεραπεύσετε μόνοι σας, είναι γεμάτος με επιπλοκές. Είναι καλύτερο να δούμε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Pleurisy, τι είναι; Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Το Pleurisy είναι μια φλεγμονή των serous μεμβρανών με τις οποίες οι πνεύμονες καλύπτονται από το εξωτερικό. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Αυτή είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη παθολογία των πνευμόνων. Στη συνολική δομή της επίπτωσης του πληθυσμού, το ποσοστό της πλευρίτιδας είναι 5-15%. Η επίπτωση κυμαίνεται από 300 έως 320 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα. Οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια εξίσου συχνά. Η Pleurisy στα παιδιά διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από ό, τι στους ενήλικες.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες συχνά διαγνώσουν τη λεγόμενη πλευρίτιδα του όγκου. Αναπτύσσεται σε φόντο διαφόρων νεοπλασμάτων των γεννητικών οργάνων και του θώρακα. Όσο για τους άνδρες, η εξιδρωτική πλευρίτιδα συμβαίνει συχνά στην παθολογία του παγκρέατος και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διμερής ή μονομερής πλευρίτιδα είναι δευτερεύουσα.

Τι είναι αυτό;

Πλευρίτιδα - φλεγμονή των υπεζωκότα φύλλα με καταβύθιση τους πάνω στην επιφάνεια του ινώδους (ξηρό πλευρίτιδα) ή συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα ενός διαφορετικού χαρακτήρα (πλευριτική συλλογή).

Ο ίδιος όρος υποδηλώνει διεργασίες στην πλευρική κοιλότητα, συνοδευόμενη από συσσώρευση παθολογικής συλλογής, όταν η φλεγμονώδης φύση των πλευριτικών αλλαγών δεν φαίνεται αναμφισβήτητη. Μεταξύ των αιτιών της είναι οι λοιμώξεις, οι θωρακικοί τραυματισμοί, οι όγκοι.

Αιτίες

Οι αιτίες της πλευρίτιδας μπορούν να διαχωριστούν υπό όρους σε μολυσματικές και ασηπτικές ή φλεγμονώδεις (μη μολυσματικές).

Εμφανίζονται συνήθως μη λοιμώδεις πλευρίσεις

• με ρευματοειδή αρθρίτιδα,
• με αγγειίτιδα (αγγειακή βλάβη),
• με ρευματισμούς,
• με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο,
• με σκληροδερμία,
• ως αποτέλεσμα πνευμονικής εμβολής και πνευμονικού οιδήματος,
• με έμφραγμα του πνεύμονα,
• όταν ο καρκίνος του πνεύμονα μετασταθεί στην πλευρική κοιλότητα,
• με πρωτοπαθή κακοήθη πλευρικό όγκο - μεσοθηλίωμα,
• λέμφωμα,
• κατά τη διάρκεια αιμορραγικής διάθεσης (διαταραχές πήξης),
• κατά τη διάρκεια της λευχαιμίας,
• στη διαδικασία όγκου των ωοθηκών, καρκίνο του μαστού ως αποτέλεσμα της καχεξίας του καρκίνου (τελικό στάδιο του καρκίνου),
• σε έμφραγμα του μυοκαρδίου εξαιτίας στάσιμων φαινομένων σε μικρό κύκλο κυκλοφορίας.
• με οξεία παγκρεατίτιδα.

Στα λοιμώδη περιλαμβάνουν:

• συφιλική ή φυσαλιδώδης πλευρίτιδα,
• παρασιτικό (εχινοκοκκικό ή αμοιβαδικό),
• πλευρίτιδα με ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις (ταλαρεμία, βρουκέλλωση, που προκαλούνται από τυφοειδή μικρόβια ή που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του τυφλού πυρετού),
• μικροβιακές πλευρίσεις (μόλυνση της πλευρικής κοιλότητας με σταφυλόκοκκους, εντερική και ψευδομονάδα aeruginosa, πνευμονόκοκκοι, κλπ.)
• ιογενείς πλευρίσεις (που προκύπτουν από τη μόλυνση με τον ιό της γρίπης, έρπητα),
• μυκητιακή πλευρίτιδα (πλευρικές αλλοιώσεις της καντιντίασης, κοκκιδίωση, βλαστομυκητίαση),
• Pleurisy, η οποία συμβαίνει όταν τραυματισμοί ή πράξεις στο στήθος, λόγω της εισόδου στην κοιλότητα του υπεζωκότα των μικροβίων.

Ταξινόμηση

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορους τύπους pleurisy, οι οποίοι διαφέρουν στη φύση της έκλουσης που σχηματίζεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και, συνεπώς, στις κύριες κλινικές εκδηλώσεις.

1. Ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα. Αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο φλεγμονωδών βλαβών του υπεζωκότα. Συχνά, σε αυτό το στάδιο της παθολογίας στους πνεύμονες της κοιλότητας υπάρχουν μολυσματικών παραγόντων, που προκύπτουν λόγω των αλλαγών στη τζετ που περιλαμβάνουν αίμα και λεμφαγγείων, καθώς και αλλεργικές συστατικό. Λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων κάτω από την δράση των προφλεγμονωδών ουσιών στην υπεζωκοτική κοιλότητα αρχίζει να διαρρέει και το μέρος υγρό συστατικό του πλάσματος των πρωτεϊνών, μεταξύ των οποίων το πιο σημαντικό είναι ινώδες. Υπό την επίδραση του περιβάλλοντος στη φλεγμονώδη εστίαση, τα μόρια ινώδους αρχίζουν να ενώνουν και να σχηματίζουν ισχυρά και συγκολλητικά νήματα που εναποτίθενται στην επιφάνεια του ορού.
2. Φωτεινή πλευρίτιδα. Μεταξύ των φύλλων της serous μεμβράνης του πνεύμονα, συσσωρεύεται ένα πυώδες εξίδρωμα. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σοβαρή και σχετίζεται με δηλητηρίαση του σώματος. Χωρίς σωστή θεραπεία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. πλευρίτιδα πυώδη μπορούν να σχηματιστούν τόσο από άμεση αλλοιώσεις υπεζωκότα μολυσματικούς παράγοντες, ή χειροκίνητο άνοιγμα απόστημα (ή άλλα συσσώρευση πύου) πνεύμονα στην πλευρική κοιλότητα. Το εμφύμη αναπτύσσεται συνήθως σε ασθενείς με εξάντληση που έχουν σοβαρές αλλοιώσεις άλλων οργάνων ή συστημάτων, καθώς και σε άτομα με μειωμένη ανοσία.
3. Εξιδρωματική (εξαντλητική) πλευρίτιδα. Είναι η επόμενη φάση μετά τη φάση ξηρής πλευρίτιδας της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονώδης αντίδραση εξελίσσεται, η περιοχή του προσβεβλημένου ορού αυξάνεται. Η δραστηριότητα των ενζύμων που διασπούν τα νημάτια του ινώδους μειώνεται, οι πλευρικές θύλακες αρχίζουν να σχηματίζονται, στις οποίες μπορεί να συσσωρευτεί πύον στο μέλλον. ροή λέμφου έχει διαταραχθεί, το οποίο είναι ένα φόντο από αυξημένη έκκριση υγρού (φιλτράρισμα της διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στην φλεγμονή), οδήγησε σε αυξημένη ενδοπλευρική έκχυση. Αυτή η συλλογή συμπιέζει τα χαμηλότερα τμήματα του πνεύμονα από την πληγείσα πλευρά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ζωτικού όγκου του. Κατά συνέπεια, με μαζική εξιδρωματική πλευρίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια - μια κατάσταση που αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Δεδομένου ότι το υγρό που συσσωρεύεται στο υπεζωκοτική κοιλότητα, σε κάποιο βαθμό μειώνει την τριβή μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, στο παρόν ερεθισμό στάδιο ορώδης μεμβράνες και, κατά συνέπεια, η ένταση του πόνου είναι κάπως μειωμένη.
4. Φυματίωση pleurisy. Συχνά απομονώνεται σε μια ξεχωριστή κατηγορία λόγω του γεγονότος ότι αυτή η πάθηση απαντάται αρκετά συχνά στην ιατρική πρακτική. Για τη φυματίωση η πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αργή, χρόνια πορεία με την ανάπτυξη του συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης και σημάδια βλάβης των πνευμόνων (σε σπάνιες περιπτώσεις, άλλα όργανα). Η εξίδρωση στη φυματίωση περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό ινώδους πλευρίτιδας. Κατά την τήξη των βρογχικών σωλήνων με μολυσματική εστίαση στους πνεύμονες, συγκεκριμένο τυροκομείο, χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας, μπορεί να εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Αυτή η διαίρεση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά αυθαίρετη, αφού ένας τύπος pleurisy μπορεί συχνά να μεταφερθεί σε άλλο. Επιπλέον, οι ξηροί και εξιδρωτικοί (effusive) pleurisy θεωρούνται από τους περισσότερους πνευμονολόγους ως διαφορετικά στάδια μιας ενιαίας παθολογικής διαδικασίας. Πιστεύεται ότι η αρχικώς σχηματισμένη ξηρή πλευρίτιδα και το εξίδρωμα αναπτύσσονται μόνο με περαιτέρω πρόοδο της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της πλευρίτιδας χωρίζεται σε ξηρή και εξιδρωματική.

Συμπτώματα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας:

• γενική αδιαθεσία, λήθαργος, υπογλυκαιμία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• πόνος στο στήθος, δύσπνοια εντείνουν, σταδιακά αυξάνουν τη θερμότητα - αυτό οφείλεται στην κατάρρευση του πνεύμονα, τα όργανα του μεσοθωράκινου πιέζονται.

Η οξεία έρπης pleurisy είναι συνήθως φυματινής προέλευσης, που χαρακτηρίζεται από τρία στάδια:

1. Στην αρχική περίοδο (εξιδρωματική) υπάρχει εξομάλυνση ή ακόμη και διόγκωση του μεσοπλεύριου χώρου. Τα όργανα του μεσοθωράκιου μετατοπίζονται σε μια υγιή πλευρά υπό την επίδραση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στην υπεζωκοτική σχισμή.
2. Η περίοδος σταθεροποίησης χαρακτηρίζεται από μείωση των οξέων συμπτωμάτων: πτώση της θερμοκρασίας, πόνους στο στήθος και δύσπνοια. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί υπεζωκοτική τριβή. Στην οξεία φάση, μια εξέταση αίματος δείχνει μια μεγάλη συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων, η οποία σταδιακά φτάνει στο φυσιολογικό.
3. Συχνά συμβαίνει το υγρό να συσσωρεύεται πάνω από το διάφραγμα, οπότε όταν είναι κάθετο δεν είναι ορατό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια μελέτη στη θέση από την πλευρά. Το ελεύθερο υγρό κινείται εύκολα σύμφωνα με τη θέση του κορμού του ασθενούς. Συχνά, η συσσώρευσή του συγκεντρώνεται στις ρωγμές μεταξύ των λοβών, καθώς και στην περιοχή του θόλου του διαφράγματος.

Συμπτώματα ξηρής πλευρίτιδας:

• πόνος στο στήθος.
• γενική ανθυγιεινή κατάσταση.
• ξηρός βήχας;
• θερμοκρασία σώματος του υποφθαλίου.
• τοπικός πόνος (ανάλογα με το σημείο της βλάβης).
• με ψηλάφηση των πλευρών, βαθιά αναπνοή, βήχας, οδυνηρές αισθήσεις εντείνουν.

Στην οξεία πορεία της νόσου, ο ακουστικός γιατρός διαγνώσκει υπεζωκοτικό θόρυβο, ο οποίος δεν σταματά μετά από πίεση με στηθοσκόπιο ή βήχα. Η ξηρή πλευρίτιδα, κατά κανόνα, περνά χωρίς αρνητικές συνέπειες - φυσικά, με έναν κατάλληλο αλγόριθμο θεραπείας.

Στα οξεία συμπτώματα, εκτός από την περιγραφείσα ορολογική πλευρίτιδα, φέρουν πυώδεις μορφές - πνευμοθώρακα και υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Μπορούν να προκληθούν από φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.

Η πυώδης πλευρίτιδα προκαλείται από την εισχώρηση του πύου στην κοιλότητα του υπεζωκότα, όπου τείνει να συσσωρεύεται. Πρέπει να σημειωθεί ότι το empyema μη φυματίωσης είναι σχετικά ασφαλές για θεραπεία, αλλά με έναν ανεπαρκή αλγόριθμο δράσης, μπορεί να καταλήξει σε μια πιο σύνθετη μορφή. Το empyema της φυματίωσης είναι σοβαρό, μπορεί να είναι χρόνιο. Ο ασθενής χάνει σημαντικά το βάρος, προκαλεί ασφυξία, βιώνει μια συνεχή ψύχρα, υποφέρει από επιθέσεις βήχα. Επιπλέον, η χρόνια μορφή αυτού του τύπου pleurisy προκαλεί αμυλοείδωση των εσωτερικών οργάνων.

Σε περίπτωση μη παροχής της βέλτιστης φροντίδας, εμφανίζονται επιπλοκές:

• διακοπή της αναπνοής.
• εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα με ροή αίματος.
• ανάπτυξη πυώδους μεσοθωρίτιδας.

Διαγνωστικά

Το πρωταρχικό καθήκον στη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι να εντοπίσει τη θέση και την αιτία της φλεγμονής ή του όγκου. Για τη διάγνωση, ο γιατρός μελετά λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιεί μια πρώτη εξέταση του ασθενούς.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης της πλευρίτιδας των πνευμόνων:

1. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε αν έχετε μια λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πλευρίτιδας. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
2. Η ακτινογραφία θώρακα θα καθορίσει εάν υπάρχει φλεγμονή των πνευμόνων. Επίσης, μπορεί να γίνει μια ακτινογραφία θώρακα σε μια θέση ύπτια, επιτρέποντας στο ελεύθερο υγρό στους πνεύμονες να σχηματίσει ένα στρώμα. Μια ακτινογραφία της καμπύλης θέσης του θώρακα θα πρέπει να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει οποιαδήποτε συσσώρευση υγρού.
3. Η αξονική τομογραφία εκτελείται μόνο αν διαπιστωθούν αποκλίσεις στην ακτινογραφία θώρακα. Αυτή η ανάλυση παρουσιάζει μια σειρά από λεπτομερείς, εγκάρσιες μερικές εικόνες του στήθους. Οι εικόνες που παράγονται με υπολογιστική τομογραφία δημιουργούν μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού μέρους του μαστού, που θα επιτρέψει στον θεράποντα ιατρό να λάβει μια πιο λεπτομερή ανάλυση του ερεθισμένου ιστού.
4. Κατά τη διάρκεια της πλευροκεντρίσεως, ο γιατρός εισάγει τη βελόνα στην θωρακική περιοχή, με την οποία θα εκτελέσει εξετάσεις για την ανίχνευση του υγρού. Στη συνέχεια, το υγρό απομακρύνεται, αναλύεται για την παρουσία λοιμώξεων. Λόγω της επιθετικής φύσης και των συναφών κινδύνων, αυτή η δοκιμή σπάνια γίνεται για μια τυπική περίπτωση πλευρίτιδας.
5. Κατά τη διάρκεια της θωρακοσκόπησης, γίνεται μια μικρή τομή στο θωρακικό τοίχωμα και έπειτα ένας μικρός θάλαμος προσαρτημένος στον σωλήνα εισάγεται στην κοιλότητα του θώρακα. Η κάμερα εντοπίζει την ερεθισμένη περιοχή, η οποία θα πάρει ένα δείγμα ιστού για ανάλυση.
6. Η βιοψία είναι χρήσιμη στην ανάπτυξη της πλευρίτιδας στην ογκολογία. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες διαδικασίες και γίνονται μικρές τομές στο δέρμα του θωρακικού τοιχώματος. Οι ακτίνες Χ ή η αξονική τομογραφία μπορούν να επιβεβαιώσουν την ακριβή θέση της βιοψίας. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις διαδικασίες για να εισαγάγει μια βελόνα βιοψίας πνεύμονα μεταξύ των πλευρών στον πνεύμονα. Κατόπιν λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα του ιστού του πνεύμονα, αφαιρείται η βελόνα. Ο ιστός στέλνεται σε ένα εργαστήριο όπου τα ανώμαλα κύτταρα που είναι συμβατά με τον καρκίνο θα αναλυθούν για μόλυνση.
7. Με τη βοήθεια του υπερήχου, τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας δημιουργούν μια εικόνα του εσωτερικού μέρους της θωρακικής κοιλότητας, η οποία θα επιτρέψει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φλεγμονή ή συσσώρευση υγρών.

Μόλις προσδιοριστούν τα συμπτώματα της πλευρίτιδας, η θεραπεία χορηγείται αμέσως. Στην πρώτη θέση της θεραπείας υπάρχουν αντιβιοτικά κατά της μόλυνσης. Εκτός αυτού, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλα παυσίπονα. Μερικές φορές συνταγογραφείται ένα μείγμα βήχα.

Θεραπεία της πλευρίτιδας

Η αποτελεσματική θεραπεία της πλευρίτιδας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τις αιτίες της και είναι βασικά στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Σε περίπτωση συνδυασμού πνευμονίας και πλευρίτιδας, ενδείκνυται η αγωγή με αντιβιοτικά. Πλευρίτιδα συνοδευτικά συστημική αγγειίτιδα, ρευματικός πυρετός, σκληρόδερμα, υποβάλλεται σε επεξεργασία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.

Πλευρίτιδα, που προκύπτει με φόντο τη νόσο της φυματίωσης αντιμετωπίζεται με ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη. Συνήθως αυτή η θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες. Σε όλες τις περιπτώσεις της διουρητικής νόσου, συνταγογραφούνται αναισθητοποιητικά και καρδιαγγειακά φάρμακα. Ασθενείς που δεν έχουν ειδικές αντενδείξεις παρουσιάζουν θεραπευτική σωματική άσκηση και φυσιοθεραπεία. Συχνά, κατά τη θεραπεία πλευρίτιδα, προκειμένου να προληφθεί η υποτροπή της νόσου φέρεται εξάλειψη της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή pleurodesis - εισαγωγή στην πλευρική κοιλότητα των ειδικών «κόλλημα» των παρασκευασμάτων φυλλάδια της.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, φάρμακα για την καταπολέμηση του βήχα και αλλεργικές εκδηλώσεις. Σε φυματίωση, διεξάγεται ειδική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματιώσεως. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για την πλευρίτιδα που προκύπτει από έναν όγκο του πνεύμονα ή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για ασθένειες κολλαγόνου. Με μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πραγματοποιείται παρακέντηση για την αναρρόφηση των περιεχομένων και την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην κοιλότητα.

Στην περίοδο αποκατάστασης, συνταγογραφούνται αναπνευστική γυμναστική, φυσιοθεραπεία και γενική αποκατάσταση.

Πρόληψη

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να προβλέψει πώς ο οργανισμός αντιδρά στη δράση αυτού του ή αυτού του παράγοντα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να ακολουθήσει απλές συστάσεις για την πρόληψη της πλευρίτιδας:

1. Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να επιτρέπονται επιπλοκές στην ανάπτυξη οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Για να παθογόνο μικροχλωρίδα δεν έχει εισχωρήσει στο βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος και, στη συνέχεια, στην πλευρική κοιλότητα, τα κρυολογήματα δεν μπορεί να βόλτα!
2. Με συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, είναι καλό να αλλάξουμε το κλίμα για λίγο. Ο αέρας της θάλασσας είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πλευρίτιδας.
3. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε εγκαίρως μια ακτινογραφία των οργάνων στο θώρακα και να αρχίσετε κατάλληλη θεραπεία. Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονής του υπεζωκότα.
4. Προσπαθήστε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη ζεστή εποχή, κάντε βαφή, περισσότερο στον καθαρό αέρα.
5. Απορρίψτε το κάπνισμα. Η νικοτίνη είναι η πρώτη αιτία πνευμονικής φυματίωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του υπεζωκότα.
6. Εκτελέστε ασκήσεις αναπνοής. Μερικές βαθιές αναπνοές μετά την αφύπνιση θα χρησιμεύσουν ως μια εξαιρετική προφύλαξη για την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της πλευρίτιδας είναι ευνοϊκή, αν και εξαρτάται άμεσα από την κύρια ασθένεια. Η φλεγμονώδης, λοιμώδης, μετατραυματική πλευρίτιδα θεραπεύεται με επιτυχία και δεν επηρεάζει την ποιότητα της μεταγενέστερης ζωής. Εκτός αν κατά τη διάρκεια της περαιτέρω ζωής στα ροδοντογράμματα θα υπάρξουν υπεζωκοτικές αιχμές.

Μια εξαίρεση είναι η ξηρά φυματιώδους πλευρίτιδας, στο οποίο ινώδη καταθέσεις μπορούν σκληρύνομαι με το χρόνο, τη λεγόμενη pachypleuritis. Ο πνεύμονας παγιδεύεται σε ένα "πέτρωμα", το οποίο παρεμβαίνει στην πλήρη λειτουργία του και οδηγεί σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων που σχηματίζονται μετά την απομάκρυνση του υγρού από την πλευρική κοιλότητα μετά από θεραπεία όταν ο ασθενής Abate οξεία φάση θα πρέπει να είναι διαδικασίες αποκατάστασης - μια φυσική θεραπεία, το χέρι και μασάζ δόνησης, κρατώντας προσεκτικά καθημερινά ασκήσεις αναπνοής (Strelnikova, μέσω της αναπνευστικής γυμναστικό όργανο Frolova).