Πόσα συνήθως βρίσκονται στο νοσοκομείο με πνευμονία των πνευμόνων;

Πνευμονία - φλεγμονή του πνευμονικού ιστού με την ανάπτυξη μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία οδηγεί σε διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του θανάτου του ασθενούς. Επομένως, τα σύγχρονα πρότυπα για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων συνεπάγονται σε πολλές περιπτώσεις την παρουσία του ασθενούς στο νοσοκομείο. Μόνο υπό αυτές τις συνθήκες, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει επαρκώς την κατάσταση του ατόμου που αναζητά βοήθεια και την αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Χρονοδιάγραμμα νοσηλεία του ασθενούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, που περιλαμβάνουν την γενική κατάσταση του οργανισμού κατά το χρόνο της νόσου, την ηλικία, την ανοσολογική κατάσταση, είδος παθογόνου σωστή επιλογή της αντιβιοτικής αγωγής. Είναι προφανές ότι οι άνθρωποι ηλικίας 60-70 ετών, οι οποίοι έχουν ηλικία που σχετίζονται με φυσιολογική μείωση της ανοσολογικής άμυνας και λοβώδη πνευμονία που προκαλείται από ανθεκτικά στα περισσότερα στελέχη των αντιβιοτικών, θα παραμείνει στο νοσοκομείο πολύ περισσότερο από ό, τι οι νέοι, σχετικά υγιείς άνθρωπος, με εστιακή νόσο.

Η μέση περίοδος νοσηλείας ασθενών με πνευμονία είναι 12 ημέρες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτός ο δείκτης είναι κατάλληλος μόνο για στατιστική αξιολόγηση. Είναι αδύνατον να προβλεφθεί η πορεία της νόσου και ο χρόνος της ανασυγκρότησης με τη βοήθειά της.

Ο χρόνος της νοσοκομειακής θεραπείας εξαρτάται από το επιλεγμένο αντιβακτηριακό σχήμα. Η πορεία της αιμοτροπικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 5-15 ημέρες. Εξαρτάται από το φάρμακο και την αποτελεσματικότητά του. Έτσι, ο χρόνος θεραπείας με Ceftriaxone, Amoxicillin ή Levofloxacin είναι 10, 14 και 7 ημέρες, αντίστοιχα. Ο ασθενής αποφορτίζεται όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και του ραδιογραφικού σχεδίου.

Η νοσηλεία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών ή θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του:

  1. Ηλικιωμένοι - ασθενείς ηλικίας άνω των 65-70 ετών έχουν χαμηλό επίπεδο ανοσοπροστασίας. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ροής της διαδικασίας με χαμηλά συμπτώματα, αλλά δεν μειώνει τους ζωτικούς κινδύνους. Η κατάσταση απαιτεί νοσοκομειακή παρακολούθηση όλων των ηλικιωμένων ασθενών χωρίς πνευμονία, χωρίς εξαίρεση, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου.
  2. Η ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς που διεξάγεται εντός 3 ημερών - η απουσία ορατού αποτελέσματος υποδηλώνει λανθασμένη επιλογή θεραπείας ή χαμηλή προσκόλληση του ασθενούς στη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Και οι δύο περιπτώσεις αποτελούν ευκαιρία για παραπομπή σε νοσοκομείο.
  3. Ογκομετρικές διεργασίες - οι ασθενείς με κρουστική πνευμονία είναι επιρρεπείς σε ταχεία επιδείνωση της κατάστασης. Η λειτουργική απάντηση στην αρνητική δυναμική είναι δυνατή μόνο με συνεχή παρακολούθηση ενός ατόμου.
  4. Σημάδια αναπνευστική ανεπάρκεια - σύγχυση, κατάθλιψη του, δύσπνοια περισσότερες από 30 αναπνοές ανά λεπτό, ασταθή αιμοδυναμική, κυάνωση δείχνει την παρουσία της υποξίας ή την ανάπτυξη των λοιμωδών-τοξικού σοκ. Kupirnyh παρόμοιες συνθήκες είναι απαραίτητες στο τμήμα προφίλ του νοσοκομείου.
  5. Η ταυτόχρονη ασθένειες (COPD, χρόνια βρογχίτιδα, ηπατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, HIV στο στάδιο του AIDS, διαβήτης) - αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών που απαιτούν όλο το εικοσιτετράωρο παρακολούθηση και διαγνωστικά.
  6. Η παρουσία επιπλοκών (αποβολή, νεφρική ανεπάρκεια, έντονο γενικό τοξικό σύνδρομο) αποτελεί σαφή ένδειξη νοσηλείας.
  7. Κοινωνικοί παράγοντες - η παραμονή στο νοσοκομείο εμφανίζεται σε άτομα που δεν είναι σε θέση να αυτο-οδηγούν ή να παίρνουν φάρμακα (ηλικιωμένοι, άτομα με ειδικές ανάγκες, άτομα με χαμηλή προσήλωση στη θεραπεία).

Κριτήρια ανάκτησης

Συμπέρασμα σχετικά με την επιτυχή θεραπεία του ασθενούς γίνεται με βάση κλινικά, ακτινολογικά και εργαστηριακά δεδομένα. Κλινικά, ο ασθενής έχει συμπτώματα φλεγμονής που εξαφανίζονται. Ο βήχας εξαφανίζεται, ο πτύελος αποκόπτεται, η θερμοκρασία του δέρματος του σώματος έρχεται στο φυσιολογικό. Μια ορισμένη αδυναμία και αυξημένη κόπωση μπορεί να παραμείνει για 3-5 ημέρες και δεν αποτελεί δικαιολογία για τη συνέχιση της νοσηλείας.

Σε ακτινογραφικές λήψεις, η σκίαση που αντιστοιχεί στην εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας απουσιάζει. Είναι καλύτερα αν η αξιολόγηση πραγματοποιηθεί σε σύγκριση με προηγούμενες μελέτες. Στην κλινική ανάλυση του αίματος, οι δείκτες της φλεγμονής εξαφανίζονται (λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, αύξηση της ESR). Η διατήρηση των σημείων της φλεγμονώδους διαδικασίας απουσία ακτινογραφικών δεδομένων υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας των βακτηριακών ιών σε άλλα όργανα και συστήματα. Μικρές ανωμαλίες μπορεί να παραμείνουν έως και μια εβδομάδα μετά την ανάρρωση.

Διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας σε παιδιά και ηλικιωμένους

Σε ηλικιωμένους ασθενείς η φλεγμονή είναι παρατεταμένη, στο φόντο της έλλειψης εντυπωσιακή κλινικών συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται στις σύμπλεγμα που σχετίζεται με ασθένειες, μειώνοντας την αναγεννητική ικανότητα του σώματος, την ηλικία ανοσοανεπάρκειας του, μείωση στην ζωτική χωρητικότητα, μικρά κινητικότητα των ασθενών. Θέματα και η έλλειψη ευκαιριών ιατρό στην επιλογή του αντιβιοτικού. Πολλοί παράγοντες είναι τοξικά, πράγμα που καθιστά αδύνατη την εκχώρηση μεγαλύτερης ηλικίας.

Ο μέσος χρόνος νοσηλείας ενός ατόμου ηλικίας αυξάνεται κατά 30-35% σε σχέση με τους ασθενείς της νεαρής και μέσης ηλικίας. Οι ηλικιωμένοι με σοβαρή πνευμονία χρειάζονται μερικές φορές ακόμη πιο μακροχρόνια θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει μέχρι και αρκετούς μήνες. Στις εκφρασμένες αναπνευστικές αλλαγές αυτός ο ασθενής μπορεί να μεταφραστεί σε IVL, ο οποίος θα απαιτήσει την επακόλουθη αποκατάσταση στον θεραπευτικό κλάδο.

Όχι λιγότερο σοβαρή είναι η πνευμονία και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Η ανοσία τους δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει πλήρως τις λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στην έντονη πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών. Η παραμονή του παιδιού σε νοσοκομείο με πνευμονία δεν διαρκεί λιγότερο, αλλά συχνά περισσότερο από 2 εβδομάδες, γεγονός που οφείλεται στην ανάγκη παρακολούθησης του ασθενούς ακόμη και μετά την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Σε ηλικία 5 ετών και μέχρι την ενηλικίωση, το σώμα του παιδιού έχει υψηλό επίπεδο προστασίας και αντιμετωπίζει γρήγορα τη λοίμωξη. Συνεπώς, ο χρόνος της νοσηλείας γίνεται συντομότερος.

Τα τελευταία χρόνια, ο χρόνος νοσηλείας σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας ισοδυναμούσε με αυτόν τον δείκτη στους ενήλικες. Το φαινόμενο οφείλεται στη γενική εξασθένιση της ασυλίας στην παιδική ηλικία που συνδέεται με τον υποσιτισμό και έναν καθιστό τρόπο ζωής.

Ο αναγκαίος χρόνος νοσηλείας μπορεί να ποικίλει μέσα σε πολύ ευρέα όρια. Για να το μειώσετε, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, να τρώτε πλήρως και να παρατηρήσετε το σπάνιο σχήμα της ημέρας.

Πόσο συμβαίνει η πνευμονία στους ενήλικες;

Η φλεγμονώδης διαδικασία οποιασδήποτε μορφής είναι δύσκολο να ανεχθεί, συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλών χρόνιων παθήσεων. Ιδιαίτερα δύσκολη και μακροχρόνια φλεγμονή των πνευμόνων - πνευμονία. Οι ασθενείς περιμένουν με ανυπομονησία τη βελτίωση της κατάστασης, προσπαθώντας να ανακαλύψουν πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται στους ενήλικες, πράγμα που τους προσελκύει.

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το 6% των ασθενών πεθαίνουν κάθε χρόνο από πνευμονία και η φλεγμονή εμφανίζεται στο 4% όλων των περιπτώσεων πνευμονικών παθολογιών. Για την αντιμετώπιση ενός τέτοιου φαινομένου, δεν είναι εφικτό, η φλεγμονή των πνευμόνων είναι δύσκολη, η θεραπεία πρέπει να είναι διεξοδική, σωστή. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί, να εργαστεί και ο συνήθης τρόπος ζωής να αντικατασταθεί από ανάπαυση στο κρεβάτι και φαρμακευτική αγωγή.

Τι επηρεάζει την ταχύτητα της θεραπείας για την πνευμονία;

Μια αδιαμφισβήτητη απάντηση στο ερώτημα του πόσο χρόνο χρειάζεται για να θεραπευθεί η πνευμονία από τους γιατρούς είναι αδύνατη. Η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • ορθή καθιέρωση της διάγνωσης, προσδιορισμός του βαθμού παθολογίας, σοβαρότητα της διαρροής,
  • καθορίζοντας τα σωστά φάρμακα.
  • η τήρηση των φαρμάκων, η ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • το περιβάλλον του ασθενούς, εάν ο ασθενής έχει ανατεθεί σε ξεχωριστό θάλαμο, είναι μάλλον ανάκαμψη και όχι όταν υπάρχουν άλλοι ασθενείς με πνευμονία κοντά.
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • την παρουσία άλλων σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων ασθενειών.
  • γενική κατάσταση του σώματος.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης, πρέπει να ακούσετε τις συμβουλές ενός ειδικού. Παρόλο που η πνευμονία των πνευμόνων είναι μια ασθένεια που είναι ευκολότερο να αποφευχθεί από τη θεραπεία. Ωστόσο, όσο νωρίτερα ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας είναι σε θέση να ζητήσει επαγγελματική ιατρική βοήθεια, τόσο νωρίτερα η νόσος θα θεραπευτεί. Η διαδικασία θα γίνει λιγότερο οδυνηρή και δεν θα έχει συνέπειες για τον εαυτό της.

Τι είναι η πνευμονία;

Βίαιη φλεγμονή των πνευμόνων που επηρεάζει το μαλακό ιστό του σώματος, καταστρέφοντας τους, προκαλείται από την παρουσία στο σώμα ενός ορισμένου αριθμού των λοιμώξεων, η οποία διεισδύει σταδιακά στους πνεύμονες, εντοπισμένη σε μια μικρή περιοχή, ή εκτενώς επηρεάζουν μεγαλύτερο μέρος του σώματος.

Εκδήλωση πνευμονίας

Τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν την εμφάνιση πνευμονίας είναι δυσκολία στην αναπνοή, προβλήματα αναπνοής, δεν υπάρχει αρκετός αέρας, υπάρχει πείνα με οξυγόνο. Περιοδικά, υπάρχει ένας ισχυρός επώδυνος βήχας, τα πτύελα βγαίνουν. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αναγκαστικά, πρώτα στους 37 ° C, με βαθμό αύξησης της βαρύτητας στους 40 ° C. Η θερμότητα, η αδυναμία προκαλεί έντονη εφίδρωση. Βήχας, αιχμηρές συσπάσεις του σώματος, σωματικές ενέργειες προκαλούν έντονο πόνο στο στήθος. Το αίσθημα του πόνου αυξάνεται εάν σηκώσετε τα χέρια σας και παίρνετε μια βαθιά ανάσα.

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, από την ανταπόκριση των παθογόνων ερεθισμάτων, η θερμοκρασία σε σπάνιες περιπτώσεις δεν αυξάνεται, δεν υπάρχουν συμπτώματα θωρακικού πόνου. Μερικές φορές μια τέτοια πορεία της νόσου καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της πνευμονίας, η θεραπεία καθυστερεί.

Όσο χειρότερη είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς, όσο ασθενέστερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, οι προστατευτικές λειτουργίες εξασθενούν. Όλα αυτά επιτρέπουν στα συμπτώματα να εκφράζονται πιο ζωηρά, προκαλώντας απίστευτα βασανιστήρια και πόνο στο άτομο. Πόσος χρόνος αντιμετωπίζεται πνευμονίας στους ενήλικες σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα το σώμα θα είναι σε θέση να αποκτήσουν δύναμη να αντισταθεί στις μολύνσεις από μόνοι τους.

Περίοδος θεραπείας της πνευμονίας

Δεδομένης της πολυπλοκότητας, η σοβαρότητα της πνευμονίας, σίγουρα μπορεί να μαντέψει πόσες θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες - μακρά περίοδο της θεραπείας πιο συχνά σε ήπιες περιπτώσεις, καταγράφει περίπου 20 ημέρες, σοβαρή ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί σε σαράντα ημέρες, και πολλά άλλα. Ωστόσο, ο ασθενής ήδη την τέταρτη ημέρα αισθάνεται συνήθως κάπως καλύτερα και μετά από περίπου μια εβδομάδα, μπορεί να διαβεβαιώσει τον καθένα ότι έχει ήδη θεραπεύσει. Μια τέτοια κατάσταση είναι λάθος, ανακούφιση, συμπτωματική ανακούφιση έρχεται ως αποτέλεσμα της χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Εάν η πορεία της θεραπείας διακόπτεται σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια θα καταστεί και πάλι σαφής, συνεχίζοντας να εξαπλώνεται στο μεγαλύτερο μέρος του οργάνου.

Στην περίπτωση των ηλικιωμένων χαρακτήρα της πνευμονίας είναι δύσκολο να προβλεφθεί, και μερικές φορές φαρμακευτική αγωγή διαρκεί έως και δύο μήνες περισσότερο, ειδικά αν η πνευμονία συνοδεύεται από άλλες σοβαρές ασθένειες.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Μεσοπρόθεσμα σοβαρή μορφή πνευμονίας, βρόγχων θα πρέπει να εξαλειφθεί σε νοσοκομείο. Το ιατρικό προσωπικό σε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι σε θέση να οργανώσει την κατάλληλη φροντίδα, εποπτεία. Σε στάσιμες συνθήκες, τοποθετούνται σταγονόμετρα, πραγματοποιούνται ενέσεις, κάτι που δεν είναι πάντα εφικτό στο σπίτι. Ο ασθενής παρατηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι, τρώει σωστά.

Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια διαδικασία για θεραπεία, δηλαδή η νοσηλεία σε νοσοκομείο καθυστερεί όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, περαιτέρω φροντίδα είναι δυνατή στο σπίτι. Πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται σε ενήλικες σε νοσοκομείο εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του και πόσο αποτελεσματική είναι η επιλεγείσα θεραπεία για τον οργανισμό του.

Έτσι μπορείτε να βρεθείτε στο νοσοκομείο για 10 έως 15 ημέρες, ενώ μετά, στο σπίτι, να συνεχίσετε να θεραπεύεστε για κάποιο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, επισκέπτονται το γιατρό ώστε να μπορέσουν να κάνουν τις κατάλληλες εξετάσεις, να ελέγξουν εάν η θεραπεία έχει γίνει επιτυχής, αν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση αποκατάστασης. Σε περίπτωση επιδείνωσης, ανανέωσης μιας παθολογίας, είναι δυνατή η επανειλημμένη νοσηλεία. Οι πιο σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα.

Αρχική θεραπεία

Συνεχίστε τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σπίτι δεν είναι δύσκολη, μόνο είναι απαραίτητο κάποιος να φροντίζει τον ασθενή. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστεί από καιρό σε καιρό, το υπόλοιπο επίπεδο που επηρεάζουν τις ιδιοτροπίες, ψυχραιμία, κακή διάθεση, την οξύτητα του ασθενούς σε σχέση με τους ανθρώπους γύρω του. Ως εκ τούτου, είναι προτιμότερο, όταν αυτή η φροντίδα εκτελείται από στενούς ανθρώπους, έτσι ώστε να μην προκαλείται ασθενής άτομο.

Ένας ασθενής με πνευμονία τοποθετείται σε ξεχωριστό χώρο στον οποίο είναι σημαντικό να διατηρείται η απόλυτη στείρα καθαρότητα. Το δωμάτιο δεν πρέπει να είναι ζεστό, αρκεί να το ζεστάνετε στους 18 ° C - 22 ° C, αλλιώς οι άνθρωποι θα ιδρώσουν, γεγονός που θα προκαλέσει δυσφορία, δυσαρέσκεια, πρόσθετα προβλήματα. Εξαερώστε την αίθουσα κατά προτίμηση μέχρι δύο φορές την ημέρα, αλλά ενώ ο ασθενής κοιμάται, μπορείτε να ανοίξετε ελαφρά το παράθυρο, μη επιτρέποντας τα ρεύματα και μια ισχυρή ψύξη στο δωμάτιο.

Ωστόσο, συχνά, ακόμη και μετά από πλήρη θεραπεία, η περίοδος αποκατάστασης καθυστερεί σημαντικά. Περίπου δύο μήνες μετά, πολλοί άνθρωποι παραμένουν σε αποδυναμωμένη κατάσταση. Η σωματική, εργασιακή δραστηριότητα παραμένει αδύνατη. Η μεταφερόμενη ασθένεια εξακολουθεί να δείχνει κάποιο χρόνο με υπολειμματική συμπτωματολογία - αδυναμία, λήθαργος, κακή όρεξη, πτώση θερμοκρασίας. Σε τέτοιες περιόδους, το σώμα γίνεται όσο το δυνατόν πιο ασταθές στην εμφάνιση πολλών αναπνευστικών ασθενειών, παθολογιών μιας ιογενούς, μολυσματικής φύσης.

Η πορεία αποκατάστασης θα πρέπει αναγκαστικά να περιλαμβάνει αποκαταστατικά φάρμακα που επιτρέπουν την ομαλοποίηση της λειτουργίας των ζωτικών συστημάτων και, κατά πρώτο λόγο, την αύξηση της ανοσίας.

Εάν η θεραπεία της πνευμονίας διαρκεί περισσότερο, ο ασθενής δεν πηγαίνει στην τροπολογία, αισθάνεται άσχημα. Τα συμπτώματα της παθολογίας εκδηλώνονται ολοένα και πιο συχνά, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί η επιλεγμένη λίστα φαρμάκων. Πιθανότατα, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά στη συγκεκριμένη περίπτωση, χρειάζεστε ανασκόπηση, επιλογή άλλων φαρμάκων. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αναπνευστικές ασκήσεις, αποδίδεται μεγάλη προσοχή στη φυσιοθεραπεία, στο μασάζ στο στήθος, στην πλάτη.

Προβλέψεις

Όταν υπάρχουν υπόνοιες για την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, δεν υπάρχει χρόνος σκέψης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί νωρίτερα για να αποφευχθούν επιπλοκές, να μην ξεκινήσει μια ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογία. Πόσο γρήγορα μπορεί να θεραπευτεί σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά πρέπει να θυμόμαστε αυτό το δικαίωμα, ακόμη και αν μια μακρά θεραπεία καθιστά δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως το πρόβλημα, και μετά από μόλις μερικούς μήνες ο ασθενής γι 'αυτό θα θυμούνται μόνο.

Τρέχουσες μορφές πνευμονίας, λανθασμένη θεραπεία, θα οδηγήσουν στην καταστροφή του πνευμονικού ιστού, την εμφάνιση πιο τρομερών, επικίνδυνων ασθενειών, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι ήδη θανατηφόρες.

Πώς θεραπεύεται η πνευμονία σε νοσοκομείο;

Πνευμονία - οξεία φλεγμονή της κατώτερης αναπνευστικής οδού και πνευμονικού ιστού μολυσματικής φύσης.

Μέχρι πριν από μερικές δεκαετίες στη Ρωσία η διάγνωση «πνευμονίας» υπηρέτησε ως υποχρεωτική λόγος για νοσηλεία του ασθενούς, αλλά τώρα όλα έχουν αλλάξει: μια σειρά από ήπιες μορφές της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι κάτω από την καθημερινή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Όταν ένας ασθενής με πνευμονία πρέπει να νοσηλευτεί;

  • Εάν η ηλικία του ασθενούς υπερβαίνει τα 70 έτη.
  • Αν η εξέταση αίματος έδειξε τέτοιες ανωμαλίες όπως η μειωμένη λευκοπενία ή η υψηλή λευκοκυττάρωση,
  • Σε περίπτωση αναρρόφησης της αναπνευστικής οδού.
  • Εάν ο ασθενής χάσει τη συνείδηση,
  • Με ταχεία αναπνοή.
  • Εάν ο ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα σήψης,
  • Παρουσία μολυσματικών μεταστάσεων.
  • Εάν η πνευμονία περιπλέκεται από εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • Εάν επηρεάζονται πολλοί λοβοί.
  • Με απόστημα του πνεύμονα.
  • Σύμφωνα με τις κοινωνικές ενδείξεις (άστεγοι, μοναχικοί γέροι)
  • Εάν η εξωτερική θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες ήταν αναποτελεσματική σε 3 ημέρες,
  • Εάν η πνευμονία συνδέεται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).
  • Με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Όταν η πνευμονία συνδυάζεται με χρόνιες ασθένειες (νεφρίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Με αλκοολισμό?
  • Σε κατάχρηση ουσιών.
  • Εάν ο ασθενής έχει κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση της πνευμονίας από ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα: φυματίωση, πνευμονική σήψη, πνευμονικοί όγκοι.

Η ανεπιθύμητη πνευμονία σε ενήλικες μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι υπό την επίβλεψη τοπικού γιατρού.

Συμφορητική πνευμονία και η προφύλαξή της σε νοσοκομείο

Συμφορητική πνευμονία - φλεγμονή του πνευμονικού ιστού με φόντο εξασθενημένο αερισμό των βρόγχων και των πνευμόνων, συσσωρευμένα πτύελα στις κυψελίδες, που αναπτύχθηκαν εξαιτίας καθιστικού τρόπου ζωής

Ποιος είναι πιο επιρρεπής σε συμφορητική πνευμονία;

  • Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
  • Ασθενείς μετά από πολύπλοκους τραυματισμούς των ποδιών και των οστών της πυέλου.
  • Οι ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραύμα στο κρανίο.
  • Ασθενείς με το τελευταίο στάδιο καρκίνου.
  • Άτομα που υποβλήθηκαν σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
  • Η ιατρική γυμναστική (που βρίσκεται ασθενή - αναπνευστική) ανακουφίζει από τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, βελτιώνει τη λειτουργία αποστράγγισης.
  • Οι βαρείς ασθενείς συμβουλεύονται πολλές φορές την ημέρα για να γυρίσουν από τη μια πλευρά στην άλλη, δίνοντάς τους μια θέση "ημίσεως".
  • Ζεστούς πνεύμονες.
  • Μασάζ καρκίνου ή κρουστών?
  • Βιταμινοθεραπεία;
  • Καλό φαγητό.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Πριν από τον διορισμό της θεραπείας πρέπει να διαγνωστεί σωστά. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων (2 προβολές) και να δώσετε αίμα για ανάλυση. Ο αιτιολογικός παράγοντας προσδιορίζεται με εξέταση πτυέλων. Από βακτηριολογική εξέταση (αναγνώριση του τύπου των μικροοργανισμών που προκάλεσε πνευμονία) θα ολοκληρωθεί σε 3-4 ημέρες, η κύρια επιλογή του αντιβιοτικού γίνεται εμπειρικά (πειραματικώς) από.

Στην περίπτωση που η αρχική θεραπεία με αντιβιοτικά ήταν αναποτελεσματική, η επανειλημμένη επιλογή αντιβιοτικού διεξάγεται βάσει της ήδη διεξαχθείσας ανάλυσης της βιοχημείας.

Πίνακας 1: Πιθανά παθογόνα της πνευμονίας σε διάφορες καταστάσεις. Σχέδιο εμπειρικής ανίχνευσης του παθογόνου.

Πώς και πόσο είναι η πνευμονία σε νοσοκομείο

Κανείς δεν θέλει να βρεθεί στο νοσοκομείο, αλλά εάν είναι μια σοβαρή μορφή πνευμονίας, τότε είναι καλύτερα να μην αρνηθεί κανείς νοσηλεία. Ευτυχώς, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ενδείξεις νοσηλείας

Στην πρακτική της θεραπείας της πνευμονίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις Οδηγίες για τη διαχείριση ενηλίκων ασθενών με λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το πρότυπο πληροί τα διεθνή πρότυπα και προσφέρει τις πιο προηγμένες θεραπευτικές τεχνικές.


Σύμφωνα με το έγγραφο, μεταξύ των εξωτερικών ασθενών είναι άτομα με πνευμονία με ήπια και μέτρια σοβαρότητα. Τρέφονται στο σπίτι για 1 έως 3 εβδομάδες. Το χρονικό διάστημα μέχρι την πλήρη ανάκτηση εξαρτάται από:

  • τύπος παθογόνου παράγοντα.
  • σοβαρότητα της ασθένειας ·
  • αντιδράσεις στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
  • γενική κατάσταση του σώματος.

Ασθενείς με σοβαρή πνευμονία εισέρχονται στο νοσοκομείο. Καθορίζεται σε βαθμολογίες στην κλίμακα CURB65 και κλινική αξιολόγηση. Κάθε επόμενος παράγοντας εκτιμάται σε ένα σημείο:

  • παραβίαση της συνείδησης (καθορισμός θέτοντας απλές ερωτήσεις που δεν απαιτούν ειδικές γνώσεις).
  • το επίπεδο της ουρίας στο αίμα είναι μεγαλύτερο από 7 mmol / l.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική κάτω από 90 mmHg και / ή διαστολική κάτω από 60 mmHg).
  • ηλικία άνω των 65 ετών.

Με το CURB65 στο 0, ο ασθενής παραμένει σε εξωτερικό περιβάλλον και οι τιμές 1, 2 και 3 υποδεικνύουν την ανάγκη νοσηλείας.

Στην πράξη, οι άνθρωποι με:

  • διμερής πνευμονία.
  • υψηλή θερμοκρασία και ισχυρή δηλητηρίαση.
  • πυώδες πτύελο.
  • υψηλό ποσοστό αναπνοής (περισσότερο από 30 ανά λεπτό).
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • παραβίαση της συνείδησης.
  • σοβαρή αφυδάτωση.
  • σοβαρές ταυτόχρονα ασθένειες.
  • μονό.

Νοσοκομειακή λειτουργία

Οι συγγενείς ενδιαφέρονται πάντα για το πόσο καιρό διαρκεί η πιο επικίνδυνη περίοδος. Οι γιατροί κατανέμουν τις πρώτες 3-4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Στο φόντο του πυρετού και της δηλητηρίασης, ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Η νεαρή θερμοκρασία του σώματος κάτω από 39 ° C δεν χτυπηθεί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα στους πνεύμονες και στους κοιλιακούς, συνιστάται στον ασθενή να βγει από το κρεβάτι για τουλάχιστον 20 λεπτά. Μόλις μειωθεί η θερμοκρασία, μπορείτε να ανεβείτε και να κάνετε σύντομες περιπάτους.

Το πρότυπο της θεραπείας της πνευμονίας είναι άφθονο πόσιμο. Ιδιαίτερα χρήσιμα είναι τα βιταμινούχα φρούτα, οι χυμοί, τα τσάι από βότανα, τα μεταλλικά νερά. Η διατροφή παρέχει ελαφρές σούπες, ζευγαρωμένα ψάρια και πιάτα με κρέας, λαχανικά και φρούτα.

Για σοβαρούς ασθενείς στο νοσοκομείο, παρασκευάζονται εισπνοές οξυγόνου. Σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα σε νοσοκομείο

Το νοσοκομείο παρέχει τις καλύτερες ευκαιρίες για βαθιά διάγνωση πνευμονίας. Στην αίθουσα υποδοχής, ο πνευμονολόγος θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση και θα στείλει τον ασθενή στην ακτινογραφία. Η εικόνα λαμβάνεται σε δύο προβολές. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Την πρώτη ημέρα νοσηλείας, οι ειδικοί θα πάρουν αίμα και πτύελα για ανάλυση. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μεθόδων και των μεθόδων ακτινοβολίας μπορούν να βρεθούν στο κεφάλαιο "Διαγνωστικά". Στη διαδικασία της θεραπείας, μπορούν να ανατεθούν στον ασθενή και άλλοι τύποι εξετάσεων για να εκτιμηθεί η δυναμική της ανάρρωσης ή να διασαφηνιστεί η διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τον προσδιορισμό της ουρίας, των ηλεκτρολυτών και του ηπατικού αίματος ·
  • κορεσμός οξυγόνου.
  • PCR στο πνευμονιοκοκκικό DNA.
  • ανίχνευση αντιγόνων του L. pneumophila στα ούρα,
  • η αντίδραση του άμεσου ανοσοφθορισμού (RPIF) στο L. pneumophila.
  • ορολογικές δοκιμασίες για μυκόπλασμα κ.λπ.

Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, η αντιμικροβιακή θεραπεία επιλέγεται εμπειρικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η καταμέτρηση πηγαίνει στο ρολόι. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ο γιατρός έχει 4 ώρες για να πάρει μια απόφαση και να σχεδιάσει μια θεραπευτική πορεία. Στη δραστηριότητά του, μπορεί να καθοδηγηθεί από έναν ειδικό αλγόριθμο (Εικ. 2).

Εκτός από τα αντιβιοτικά, το θεραπευτικό μάθημα περιλαμβάνει:

  • παυσίπονα;
  • ΜΣΑΦ;
  • βλεννολυτικά.
  • αποχρεμπτικά φάρμακα.

Εκτός από τα φάρμακα που εμφανίζονται:

  • πίσω μασάζ?
  • φυσιοθεραπεία;
  • αναπνευστικές ασκήσεις.

Διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά

Το ζήτημα της διάρκειας των αντιβιοτικών ανησυχεί επίσης πολλούς ασθενείς και τους αγαπημένους τους. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα σταματούν να παίρνουν μετά από 7 ημέρες. Σε μέτρια σοβαρότητα της πνευμονίας, η περίοδος της αντιμικροβιακής θεραπείας παρατείνεται σε 10 ημέρες, και σε περίπτωση σοβαρής - μπορεί να υπερβαίνει τις 20 ημέρες. Τα αντιβιοτικά σχήματα αναφέρονται εδώ.

Ανάλογα με τον παθογόνο οργανισμό, είναι συνηθισμένο να επικεντρωθούμε στους ακόλουθους όρους θεραπείας:

Αξιολόγηση της κατάστασης ενός ατόμου σε ασθενείς με πνεύμονες και μεθόδους υπολογισμού του χρόνου θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όρος μπορεί να επεκταθεί. Με μέτριες και ήπιες μορφές φλεγμονής, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία στο σπίτι που διαρκεί από 7 έως 20 ημέρες. Τα σοβαρά στάδια της νόσου οδηγούν σε νοσηλεία. Το πρότυπο CURB65 χρησιμοποιείται για τον καθορισμό της περιόδου παρακολούθησης για τον ασθενή.

Γιατί εξαρτάται η περίοδος θεραπείας;

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στο νοσοκομείο εκτιμάται σύμφωνα με το πρότυπο CURB65. Εξαρτάται από τα ακόλουθα κριτήρια: το στάδιο της νόσου, την πηγή, την κατάσταση του οργανισμού. Η ηλικία λαμβάνεται επίσης υπόψη. Κατά το σχηματισμό ανωμαλιών στην υγεία, συνιστάται νοσηλεία.

Ο ασθενής παραπέμπεται σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει παραβίαση της συνείδησης. Για να προσδιοριστεί η απόκλιση, χρησιμοποιείται η μέθοδος αμφισβήτησης του ασθενούς.
  • Υπήρχαν και άλλες οξείες επιπλοκές που απειλούν την υγεία.
  • Οι καταγγελίες του ασθενούς υποστηρίζονται από κλινικά συμπτώματα πνευμονίας.
  • Το παιδί ή το ηλικιωμένο άτομο χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση των ιατρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, άτομα με κρίσιμη κατάσταση του σώματος αποστέλλονται στο νοσοκομείο, όταν η φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό επιπλοκών. Η οξεία πνευμονία εκδηλώνεται συνήθως με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αναπνευστική ανεπάρκεια - εκδηλώνεται με ταχεία κίνηση του θώρακα, επιφανειακή εισπνοή.
  • Τοξίκωση του σώματος ή απόστημα - η κρίσιμη κατάσταση του σώματος σχηματίζεται όταν το βακτηριακό μέσο πολλαπλασιάζεται ενεργά.
  • Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών, παρατηρήθηκε μία έντονη περίσσεια λευκοκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος.
  • Με το σχηματισμό της αναρρόφησης των πνευμόνων ή της σηψαιμίας.
  • Παραληρητικές και πυρετωδικές εκδηλώσεις, όταν ένας ασθενής χάνει επαφή με τον κόσμο γύρω του.
  • Η συχνή ρηχή αναπνοή συνοδεύεται από ανωμαλίες στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Όταν σχηματίστηκε η πνευμονία εστιακής αποστράγγισης.
  • Ελλείψει θετικών μετατοπίσεων μετά από θεραπεία για 3 ημέρες.
  • Στέλνονται στο νοσοκομείο, όταν η πνευμονία οδήγησε σε επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών. Αυτό μπορεί να είναι ηπατίτιδα, νεφρίτιδα.
  • Εάν ο ασθενής έχει κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, περιοχές όγκου στο σώμα.

Επίσης, άτομα με πλούσιο πύον, που ξεκίνησαν με αφυδάτωση και με σταθερή υψηλή θερμοκρασία σώματος, υπόκεινται σε νοσηλεία.

Πώς υπολογίζεται η διάρκεια της θεραπείας;

Το πρότυπο CURB65 περιλαμβάνει διάφορα κριτήρια για την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς. Για να απαιτηθεί νοσηλεία, απαιτούνται τρία συστατικά:

  1. Αναλύεται το επίπεδο της ουρίας στο αίμα. Μετά την υπέρβαση των 7 mmol / L, η δοκιμασία είναι θετική.
  2. Μετά την υπέρβαση της ηλικίας των 65 ετών, οι γιατροί προσπαθούν να παρέχουν στον ασθενή συνεχή παρακολούθηση. Αυτό το κριτήριο αποτελεί ένδειξη νοσηλείας στο σχηματισμό οξέων συμπτωμάτων πνευμονίας.
  3. Το πρότυπο CURB65 περιλαμβάνει το ερώτημα: παραβίαση ή απώλεια συνείδησης σε άρρωστο άτομο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Τουλάχιστον ένα περιστατικό δίνει στον γιατρό έναν λόγο να βάλει τον ασθενή στο νοσοκομείο.
  4. Το πρότυπο CURB65 περιλαμβάνει την υποχρεωτική μέτρηση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Η ανώτερη κρίσιμη τιμή είναι, αντιστοίχως, 90 και 60 mm Hg. Art.

Το πρότυπο CURB65 καθορίζει: με θετικές απαντήσεις σε 1,3,4 άτομα αποστέλλονται στο νοσοκομείο για θεραπεία. Διαφορετικά, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Ο χρόνος θεραπείας υπολογίζεται αμέσως. Η φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται ταχέως, μια σοβαρή κατάσταση μπορεί να διαμορφωθεί σε λίγες ώρες. Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την έγκαιρη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη νοσηλεία.

Τα θεραπευτικά σχήματα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε η ανακούφιση να εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες. Εάν η θεραπεία δεν σας βοηθήσει, θα πρέπει να ελέγξετε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η παρατεταμένη πνευμονία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καταστάσεις:

  • αποστήματα?
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • η ήττα του εγκεφάλου, της καρδιάς, τα όργανα του πεπτικού συστήματος.
  • Στα παιδιά, παραβιάζονται οι εσωτερικές μεταβολικές διαδικασίες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία, καρδιακή ανακοπή, ανικανότητα του σώματος να αντισταθεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.

Κριτήρια αξιολόγησης της κατάστασης της υγείας του ασθενούς

Κάθε ασθενής ενδιαφέρεται για το πόσο είναι στο νοσοκομείο, συνιστάται να μην βιαστείτε με πνευμονία για να συνταγογραφήσετε ασθενείς νεαρών, ηλικιωμένων και ανθρώπων με ανοσοανεπάρκεια. Οι περίπλοκες ασθένειες απαιτούν προσεκτική εξέταση πριν από το συμπέρασμα ότι το άτομο είναι υγιές. Η τιμή του λάθους μπορεί να είναι η αναπηρία, οι χρόνιες ασθένειες, αλλά και σε σπάνιες περιπτώσεις, ο θάνατος.

Πόσοι να βρίσκονται στο νοσοκομείο, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει. Ο ενήλικος ασθενής μπορεί να αξιολογήσει την υγεία του σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Η γενική κατάσταση της υγείας είναι σταθερά φυσιολογική όλη την ημέρα.
  • Δεν υπάρχει δυσφορία στους πνεύμονες κατά την αναπνοή.
  • Δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, βήχας.
  • Οι φωτογραφίες των ακτίνων Χ αξιολογούνται ως κανονικές.

Στις συνθήκες της κλινικής, απομακρύνονται οξείες καταστάσεις. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Η πνευμονία ολοκληρώνεται μόνο μετά από 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε την κλινική για άλλους 6 μήνες για να αποτρέψετε τον σχηματισμό επιπλοκών. Για την εκτίμηση της κατάστασης ενός ατόμου πραγματοποιούνται περιοδικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων:

  1. Ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας.
  2. Σε ένα τέταρτο.
  3. Στο τέλος των 6 μηνών.

Επίσης, η ακτινογραφία εκτελείται μετά από έξι μήνες, και στη συνέχεια κάθε χρόνο.

Μέθοδοι καταπολέμησης της πνευμονίας μετά από νοσηλεία

Η πνευμονία πρέπει να αρχίσει αμέσως να θεραπεύεται με φάρμακα. Ο ασθενής παρουσιάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα. Περιοδικά συνιστάται να σηκώνεται και να θερμαίνεται, έτσι ώστε να μην σχηματίζονται πληγές πίεσης. Η στασιμότητα στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα άφθονο ποτό, αντιπυρετικές διαδικασίες. Τα ποτά προέρχονται από όξινα φρούτα και μούρα. Οι επιβλαβείς συνήθειες αποκλείονται, ιδιαίτερα το κάπνισμα. Προκαλεί το σχηματισμό σοβαρών χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος.

Μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο, η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται με ανάλυση των αποτελεσμάτων των μελετών:

  • Αίμα και ούρα.
  • Το υλικό των πτυέλων που λαμβάνεται με βήχα.
  • Εικόνα ακτίνων Χ.
  • Επιπλέον μπορεί να είναι: υπολογιστική τομογραφία του στέρνου, MRI-διάγνωση, υπερηχογράφημα των πνευμόνων.
  • Οι αναλύσεις διεξάγονται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου (πνευμονόκοκκου, μυκοπλάσματος) και της αντοχής του στα αντιβιοτικά. Εάν τα ήδη επιλεγμένα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, αλλάζουν τα φάρμακα.

Κάθε άτομο που πάσχει από ασθένειες του αναπνευστικού συνιστάται μια μέθοδος θεραπείας με οξυγόνο. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται καθημερινά. Αυτό το μέτρο βοηθά στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, γεγονός που συμβάλλει στη διατήρηση της ανοσίας και στη μείωση του χρόνου θεραπείας.

Οι αντεπιστροφείς προσφεύγουν στον τεχνητό εξαερισμό σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα και επίβλεψη. Συχνά προσελκύουν στενούς συγγενείς για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς. Με ξηρό βήχα, συνταγογραφούνται επιπλέον αποχρεμπτικά για να ξεκινήσει η διαδικασία απομάκρυνσης του βακτηριακού περιβάλλοντος φυσικά. Εάν μια τέτοια διαδικασία δεν έχει ξεκινήσει, η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες αφαιρείται βίαια με τη βοήθεια ειδικών συσκευών αναρρόφησης.

Διάρκεια της θεραπείας

Στην καρδιά της θεραπείας της πνευμονίας υπάρχει μια σειρά σωστών ενεργειών του θεράποντος ιατρού. Τα έντονα δραστικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τις πρώτες οξείες ημέρες της ασθένειας. Συνιστάται να πίνετε αντιβιοτικά συχνότερα για όχι περισσότερο από 7 ημέρες. Η περαιτέρω υπέρβαση του όρου συνεπάγεται παρενέργειες από τα φάρμακα.

Η επιβάρυνση από τα ναρκωτικά και η έλλειψη θεραπείας συγκρίνονται. Εάν η δεύτερη πτυχή υπερβεί το επίπεδο κινδύνου, τότε η θεραπεία επεκτείνεται σε 20 ημέρες. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Περίπου οι όροι θεραπείας είναι:

  • 5 ημέρες - κλασική πνευμονία από πνευμονόκοκκο.
  • 3 εβδομάδες - με την ανίχνευση σταφυλόκοκκου, λεγιονέλλας.
  • Ο χρόνος θεραπείας μπορεί να φθάσει σε ένα μήνα και μισό στην πηγή του Pseudomonas aeruginosa.

Με μικτούς τύπους παθογόνων, η θεραπεία είναι περίπλοκη και απαιτείται προσεκτική διαφορική διάγνωση. Επίσης σοβαρές είναι οι καταστάσεις μετά την εμφάνιση επιπλοκών: απόστημα, δηλητηρίαση, αμφίπλευρη πνευμονία. Για να μειώσετε τα οξεία στάδια από τα βακτηρίδια που διασκορπίζουν βοηθούν σταγόνες και ενέσεις με τη μορφή ενέσεων.

Έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς μετά τη θεραπεία

Για ένα ολοκληρωμένο συμπέρασμα σχετικά με την υγεία του ασθενούς, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές, ένα στιγμιότυπο και μια συνέντευξη ασθενούς. Αξιολόγηση των ευρημάτων, των δεικτών αίματος και ούρων. Είναι σημαντικό να εξετάσετε την ακτινογραφία του στέρνου. Μικρά διηθήματα μπορεί να υπάρχουν στους πνεύμονες, κάτι που είναι φυσιολογικό μετά από μια σοβαρή ασθένεια στο αναπνευστικό σύστημα.

Εάν οι τρέχοντες δείκτες δεν έχουν βελτιωθεί, ο θεράπων ιατρός προσπαθεί να αναθεωρήσει τη θεραπεία και να διορίσει ένα νέο. Η διαδικασία αυτή είναι σημαντική για τη θεραπεία μικρών παιδιών και ατόμων με ανοσοανεπάρκεια. Μια αρνητική καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή.

Θα χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία αν υπάρχουν προβλήματα με βρογχικούς σωλήνες:

Επίσης, οι θεραπευτικές αλλαγές εξαλείφονται σοβαρές συνέπειες:

Είναι σημαντικό να αποκλείσετε την πηγή βακτηρίων που εισέρχονται περιοδικά στους πνεύμονες. Αυτά μπορεί να είναι φορείς μόλυνσης, ρύπανσης του περιβάλλοντος, τροφίμων, νερού. Η κατάργηση θα απαιτήσει προκλητικούς παράγοντες. Στο σώμα έχουν μια δυσμενή επίδραση επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών: διαβήτης, η δραστηριότητα των ιών ύπνου, φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα.

Οι πνεύμονες επηρεάζονται αρνητικά από τις κακές συνήθειες και την έλλειψη υγιεινού τρόπου ζωής. Έτσι, μια σταθερή εικόνα της καθημερινής εργασίας οδηγεί στο σχηματισμό οίδημα των ιστών. Μια ενοχλητική μακρά στάση οδηγεί στην κοπή των εσωτερικών οργάνων. Τα βακτήρια διεισδύουν εύκολα στο σώμα, εάν δεν χρησιμοποιείται προστατευτικός εξοπλισμός όταν εργάζεστε με χώμα ή σε χώρους με σκόνη.

Πόσο πρέπει να βρεθώ σε νοσοκομείο με πνευμονία;

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων. Αυτή η παθολογία είναι εξίσου κοινή τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Ιδιαίτερα δύσκολο να ανεχθεί πνευμονία είναι μικρά παιδιά, αποδυναμωμένοι άνθρωποι και ηλικιωμένοι. Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές και με διάφορα συμπτώματα. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κατάστασής του, πόσοι άνθρωποι θα βρίσκονται σε θεραπεία σε νοσοκομείο. Συνήθως με πνευμονία στο νοσοκομείο βρίσκονται περίπου 2 εβδομάδες, μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, η διαμονή στο νοσοκομείο μπορεί να αυξηθεί.

Όταν η νοσηλεία είναι απαραίτητη

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με πνευμονία, ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη νοσηλείας για την κατάσταση ενός ατόμου. Υπάρχει μια ομάδα ασθενών που αντιμετωπίζονται στο σπίτι, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες. Βασικά, αυτοί είναι άνθρωποι με την πορεία μιας νόσου με ήπια και μέτρια σοβαρότητα. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, στους οποίους περιλαμβάνονται:

  • Ποικιλία παθογόνων.
  • Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Αντίδραση του σώματος στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
  • Γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία της πνευμονικής φλεγμονής σε νοσοκομειακές καταστάσεις ενδείκνυται μόνο για ασθενείς με σοβαρή νόσο. Η σοβαρότητα του ρεύματος καθορίζεται από την ειδική κλίμακα CURB65, με κάθε βαθμολογία να αντιστοιχεί σε ένα σημείο. Οι εν λόγω δείκτες εξετάζονται:

  • Σαφήνεια ή παραβίαση της συνείδησης. Αυτό καθορίζεται θέτοντας στον ασθενή απλές ερωτήσεις, οι απαντήσεις στις οποίες δεν απαιτούνται ειδικές γνώσεις.
  • Πίεση αίματος. Ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός για να μειώσει την πίεση από 90/60.
  • Αύξηση του επιπέδου της ουρίας στο αίμα, περισσότερο από 7 mmol / l.
  • Ηλικία του ασθενούς. Σε έναν ενήλικα, η ένδειξη νοσηλείας είναι 65 ετών και σε παιδιά έως 3 ετών.

Εάν ο ασθενής έχει όλες αυτές τις ενδείξεις μηδέν, τότε μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Αν ένα άτομο αντιστοιχεί σε τουλάχιστον έναν από αυτούς τους δείκτες, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Η φλεγμονή των πνευμόνων πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Εάν ο ασθενής έχει πολύ υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν συγχέεται εύκολα με τα συνήθη μέσα.
  • Εάν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι έντονα έντονα.
  • Διαγνώστηκε διμερής πνευμονία.
  • Η διάγνωση της ολικής φλεγμονής των πνευμόνων.
  • Αν βήξετε, εκκρίνεται πυώδες πτύελο ή υπάρχει ανάμιξη αίματος στα πτύελα.
  • Σε περίπτωση γρήγορης αναπνοής, έως και 30 αναπνοές ανά λεπτό.
  • Συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας παρατηρούνται.
  • Ο ασθενής έχει μια συγκεχυμένη συνείδηση.
  • Υπάρχουν ενδείξεις αφυδάτωσης.

Επιπρόσθετα, σε νοσοκομείο φαίνεται ότι θεραπεύει ασθενείς με πνευμονία, στους οποίους το ιστορικό επιβαρύνεται από χρόνιες παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα του ασθενούς είναι πολύ αποδυναμωμένο. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Η πνευμονία είναι ιδιαίτερα σοβαρή σε μικρά παιδιά. Λόγω του μικρού τους βάρους, αναπτύσσονται ταχέως μεθυσμένα, τα οποία συχνά καταλήγουν σε θανατηφόρο έκβαση.

Σε ποιο τμήμα έβαλαν με πνευμονία

Εάν διαγνωστεί πνευμονία, ο ασθενής παραπέμπεται για νοσηλεία στο τμήμα πνευμονικών ή μολυσματικών ασθενειών. Με σοβαρή φλεγμονή των πνευμόνων, ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να είναι εποχιακή παρακολούθηση. Αρκετά συχνά είναι απαραίτητο να συνδέονται τέτοιες ασθενείς με τη συσκευή τεχνητής αναπνοής.

Αν οι άνθρωποι ζουν σε αγροτικές περιοχές και το τμήμα πνευμονολογίας στο νοσοκομείο δεν υπάρχει, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα νοσοκομείο θεραπευτικό τμήμα, αλλά η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποδεκτά πρότυπα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μεταφέρθηκαν στο περιφερειακό νοσοκομείο με ασθενοφόρο.

Εάν, για κάποιο λόγο, ο ασθενής αρνείται τη νοσηλεία, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Αλλά με τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση, συνυπολογίζεται ότι αρνήθηκε να νοσηλευτεί. Στην περίπτωση των παιδιών, η απόδειξη είναι γραμμένη από τους γονείς.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στο νοσοκομείο

Στη φλεγμονή των πνευμόνων, η πιο κρίσιμη περίοδος θεωρείται ότι είναι οι πρώτες τρεις ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Οι ασθενείς αυτή τη στιγμή πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι νέοι και ανθεκτικοί άνθρωποι δεν χτυπούν τη θερμοκρασία στους 39 βαθμούς αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι απαραίτητο για το γεγονός ότι το ίδιο το σώμα αγωνίστηκε με τη μόλυνση.

Προκειμένου να μην υπάρχουν στάσιμα φαινόμενα στους πνεύμονες και να μην εμφανίζονται έλκη πίεσης, ο ασθενής πρέπει να βγαίνει από το κρεβάτι αρκετές φορές την ημέρα και αργά να περπατάει γύρω από τον θάλαμο για 15 λεπτά. Όταν η θερμοκρασία είναι κανονική, ο ασθενής εμφανίζεται σε μικρή απόσταση με τα πόδια στο δρόμο.

Πρέπει να προσέξουμε ότι ο ασθενής έπινε πολλά. Αυτό θα εξαλείψει γρήγορα τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και θα εξομαλύνει τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Ένα άτομο με φλεγμονή των πνευμόνων πρέπει να πίνει βιταμινούχα ποτά. Μπορεί να είναι πράσινο τσάι με λεμόνι και μέλι, ζωμό της σκασίματος, χυμούς και κομπόστα. Μην ξεχάσετε το συνηθισμένο νερό, το οποίο θα πρέπει επίσης να είναι αρκετό στη διατροφή. Την ημέρα που ο ενήλικας πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού.

Οι ασθενείς με πνευμονία έχουν συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι ελαφριά λαχανικά και σούπες δημητριακών, κρέατα και ψάρια πιάτα, βραστά λαχανικά και πολλά φρούτα. Από την υπερβολική κατανάλωση ζαχαροπλαστικής αξίζει να εγκαταλείψουμε.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ενδείκνυται συχνή εισπνοή καθαρού οξυγόνου. Εάν παρατηρηθεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, ο ασθενής συνδέεται με τη συσκευή τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί με σαφήνεια όλες τις συστάσεις του γιατρού, μόνο στην περίπτωση αυτή μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να ανακάμψετε γρήγορα.

Πώς θεραπεύεται η πνευμονία σε νοσοκομείο;

Λαμβάνοντας τον ασθενή στο τμήμα, ο γιατρός που δουλεύει προσεκτικά εξετάζει το απόσπασμα από το ιατρικό αρχείο και εξετάζει και πάλι τον ασθενή. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία ή μια ηλεκτρονική τομογραφία. Κατά την πρώτη ημέρα της νοσηλείας, ο ασθενής λαμβάνεται για αίμα και πτύελα. Περαιτέρω, για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας μπορεί να αποδοθεί σε τέτοιες μελέτες:

  • Δοκιμές ήπατος και προσδιορισμός ουρίας στο αίμα.
  • Μια ειδική μελέτη PCR, για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
  • Ορολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση της μυκοπλάσμωσης.

Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος, ο ασθενής λαμβάνει ένα τεστ ούρων. Σύμφωνα με αυτή την ανάλυση, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του αντιγόνου.

Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν έχει ταυτοποιηθεί, συνταγογραφείται ένα παρασκεύασμα μεγάλης δόσης. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να κοστίσει στον ασθενή μια ζωή. Η θεραπεία πρέπει να προγραμματιστεί εντός 4 ωρών, μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Το σχήμα θεραπείας εκτός από τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά περιλαμβάνει άλλα φάρμακα. Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται:

  • Βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά.
  • Αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικοί παράγοντες.
  • Αναισθητικά, αν ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πονοκέφαλο ή πόνο στο στήθος.
  • Παρασκευάσματα βιταμινών.

Επιπλέον, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Οι ασθενείς με φλεγμονή των πνευμόνων παρουσιάζουν ηλεκτροφόρηση, παραφίνη, οζοκερίτη. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό πίσω μασάζ και αναπνευστική γυμναστική.

Τα αντιβιοτικά συνήθως λαμβάνουν διάρκεια 7-10 ημερών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Αν η πορεία της νόσου είναι πολύ σοβαρή, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να τεντωθεί για 3 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, φάρμακα διαφορετικών ομάδων εναλλάσσονται έτσι ώστε τα παθογόνα να μην αναπτύσσουν αντίσταση.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να είναι περισσότερο από ένα μήνα εάν η φλεγμονή προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa ή enterobacteria.

Μερικές φορές, μετά διεξάγεται κατεργασία τα κύρια συμπτώματα εξαφανίστηκαν, αλλά ο αριθμός των ESR στο αίμα και παραμένει σε υψηλά επίπεδα για την ακτινογραφία δεν είναι σαφώς ορατές περιοχές του ιστού των πνευμόνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται παράταση της αντιβιοτικής θεραπείας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αντιβιοτικά δρουν στην αιτία της νόσου και όχι στη μορφολογία.

Όταν ένας ασθενής θεωρείται υγιής

Πιστεύεται ότι ο ασθενής θεραπεύεται τελείως αν δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, σταθεροποιώντας την αναπνοή και βελτιώνοντας τα δεδομένα ακτινογραφίας.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής παρατηρείται στον τόπο κατοικίας του για περίπου έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο κάνει ακτίνες Χ αρκετές φορές και εξετάζει το αίμα. Εάν δεν ανιχνευθούν παθολογικά φαινόμενα κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο.

Οι ασθενείς με πνευμονία αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο για 2-3 εβδομάδες. Αν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, η νοσηλεία διαρκεί περίπου ένα μήνα. Στις πρώτες μέρες, φαίνεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, μετά από κανονικοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, επιτρέπονται μικρές περιπάτους.

Πόσοι είναι στο νοσοκομείο με πνευμονία;

Πόσες βρίσκονται στο νοσοκομείο με πνευμονία, καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, την κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς, τα ληφθέντα φάρμακα και άλλους παράγοντες. Σε περίπτωση οξείας συμπτωματολογίας πνευμονίας, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει πρώτα να καθορίσει ποια φάρμακα θα συνταγογραφηθούν. Και μόνο τότε αποφασίζει πόσο καιρό θα πάρει για να θεραπεύσει την πνευμονία.

Κανείς δεν θέλει να βρεθεί στο νοσοκομείο, αλλά η θεραπεία σοβαρής πνευμονίας απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία, η οποία δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί. Τα καλά νέα είναι ότι σε 50% (και περισσότερες) περιπτώσεις πνευμονίας, είναι δυνατή η εξωτερική θεραπεία.

Πότε εμφανίζεται η νοσηλεία;

Όταν διαγνωσθεί πνευμονία, οι γιατροί ακολουθούν μια ειδική "Οδηγίες για τη διαχείριση ασθενών". Σύμφωνα με τα οποία η προτεινόμενη θεραπεία για την πνευμονία αντιπροσωπεύεται από προηγμένες θεραπευτικές μεθόδους και καθορίζεται από γενικά αποδεκτούς κανόνες.

Το έγγραφο προσδιορίζει την κατηγορία των εξωτερικών ασθενών ως ασθενείς με μέτρια και ήπια ασθένεια σταδίου. Συνιστώνται θεραπεία στο σπίτι για μια περίοδο ενός έως τριών εβδομάδων. Πόσο καιρό θα αντιμετωπιστεί η πνευμονία, σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από:

  • τύπος παθογόνου παράγοντα.
  • τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • απόκριση του οργανισμού στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
  • την ευημερία ενός ατόμου στο σύνολό του.

Η θεραπεία στο νοσοκομείο ενδείκνυται μόνο για ασθενείς με σοβαρή πνευμονία. Καθορίζεται από την κλινική αξιολόγηση και την κλίμακα βαθμολόγησης CURB65. Καθένας από τους ακόλουθους παράγοντες έχει 1 σημείο:

  • παραβίαση της συνείδησης (αυτό αναλύεται αναφέροντας απλά ερωτήματα που δεν περιλαμβάνουν στενά εξειδικευμένες γνώσεις).
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης (από 60 mm Hg - για διαστολική, από 90 mm Hg - για συστολική).
  • περίσσεια ουρίας στο αίμα (περισσότερο από 7 mmol ανά λίτρο).
  • (ηλικίας άνω των 65 ετών).

Εάν το CURB65 στο σύνολο είναι 0 βαθμοί, τότε ο ασθενής αφέθηκε να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Σε ποσοστά από 1 έως 4, υπάρχει ανάγκη για θεραπεία στο νοσοκομείο.

Συνήθως ένα άτομο λαμβάνει νοσοκομειακή περίθαλψη αν έχει:

  • ισχυρή δηλητηρίαση και υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • εμφάνισε διμερή πνευμονία.
  • τα πτύελα διαχωρίζονται από το πύον.
  • υπάρχει γρήγορη αναπνοή (πάνω από 30 ανά λεπτό).
  • η συνείδηση ​​έχει σπάσει.
  • σοβαρή οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Αφυδάτωση παρατηρείται.
  • υπάρχουν παραμελημένες παθολογίες ταυτόχρονα.

Τι προσφέρει το νοσοκομειακό καθεστώς;

Η πιο επικίνδυνη περίοδος νοσηλείας με σοβαρή μορφή παθολογίας είναι οι πρώτες 3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Ο ασθενής έχει συνταχθεί μια ανάπαυση στο κρεβάτι. Τα παιδιά και οι νεαροί ασθενείς με θερμοκρασία μικρότερη από 39 μοίρες δεν χτυπούν.

Για να αποφύγετε τη στασιμότητα στους πνεύμονες και να αποκλείσετε τις πληγές πίεσης, ο ασθενής πρέπει να ανέβει από το κρεβάτι και να περπατήσει για 20 λεπτά. Με τη μείωση της θερμοκρασίας μπορούν να οργανωθούν σύντομες βόλτες. Με πνευμονία, συνιστάται πόση. Θα πρέπει να περιλαμβάνει βιταμινούχους χυμούς και χυμούς, μεταλλικό νερό χωρίς αέρια, τσάι βοτάνων. Μια ειδική διατροφή παρέχει ελαφρές σούπες, κρέατα και ψάρια, διάφορα φρούτα και λαχανικά. Σοβαρά άρρωστοι εισπνεύσεις οξυγόνου. Ο τεχνητός αερισμός ενδείκνυται για οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πώς είναι η θεραπεία σε νοσοκομείο;

Όταν γίνει δεκτός σε νοσοκομείο, ο γιατρός προβαίνει σε κλινική εξέταση και στέλνει τον ασθενή σε ακτινογραφία. Μερικές φορές μπορεί να είναι υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Την πρώτη μέρα που βρίσκεται σε νοσοκομείο, το ιατρικό προσωπικό θα κάνει εξετάσεις για το φλέγμα και το αίμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας για τον προσδιορισμό της δυναμικής της ανάκτησης μπορεί να αποδοθεί σε άλλες μελέτες:

  • ανίχνευση ουρίας, ηπατικού αίματος και ηλεκτρολυτών.
  • Εξέταση PCR για το DNA του παθογόνου.
  • κορεσμός οξυγόνου.
  • αναζήτηση αντιγόνων στα ούρα.
  • φθορίζουσα εξέταση αίματος.
  • ορολογικές δοκιμασίες για μυκόπλασμα κ.λπ.

Πριν από την αναγνώριση του παθογόνου, η αντιμικροβιακή θεραπεία επιλέγεται εμπειρικά. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, κάθε ώρα είναι σημαντική. Η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή ενός ασθενούς. Πιστεύεται ότι ο γιατρός έχει μόνο τέσσερις ώρες για να προετοιμάσει θεραπευτικές τακτικές. Ως βάση, παίρνει τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της συλλογής της αναμνησίας, κατά την εξέταση και τις εξετάσεις (ακτινογραφικές φωτογραφίες).

Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα για την πνευμονία:

  • βλεννολυτικά.
  • ΜΣΑΦ;
  • φάρμακα με αναλγητική δράση.
  • αποχρεμπτικό.

Παρουσιάζονται επίσης οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • φυσιοθεραπευτική;
  • πίσω μασάζ?
  • αναπνευστικές ασκήσεις.

Συνήθως, μετά από μια εβδομάδα, διακόπτεται η πορεία λήψης αντιβιοτικών. Η περίοδος αντιμικροβιακής θεραπείας με μέση σοβαρότητα της νόσου διαρκεί περίπου 10 ημέρες, με σοβαρή - μπορεί να υπερβαίνει τις 20 ημέρες.

Σε καμία περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο του παθογόνου που ανιχνεύεται. Για παράδειγμα, η συντομότερη θεραπευτική πορεία (από 5 ημέρες μέχρι σταθερή πτώση της θερμοκρασίας) πραγματοποιείται όταν ανιχνεύονται πνευμονόκοκκοι, ενώ η μακρύτερη θεραπεία (από 21 έως 42 ημέρες) παρέχεται με Pseudomonas aeruginosa και enterobacteria.

Για ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, προτείνεται η χορήγηση σταγόνων ή φλεβών φαρμάκων. Τα δισκία παρουσιάζονται 24 ώρες μετά τη σταθεροποίηση των δεικτών θερμοκρασίας και της λευκοκυτταρικής σύνθεσης του αίματος. Και μετά από άλλες 5 μέρες κατανάλωσης αντιβιοτικών αναστέλλονται.

Ελλείψει θετικής επίδρασης της αντιβιοτικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τους παράγοντες που οδηγούν σε αρνητική ανταπόκριση στη θεραπεία.

Ο ασθενής έχει μια εικόνα στην οποία εξαφανίζονται προφανή συμπτώματα της νόσου (πυρετός, σοβαρός βήχας, δηλητηρίαση), αλλά υπάρχουν υψηλά ποσοστά ESR και όχι καθαρή διείσδυση με ακτίνες Χ. Με αυτή την κατάσταση ενός ανάκτησης, δεν είναι απαραίτητο να παραταθεί η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας. Επειδή τα φάρμακα δρουν άμεσα στην καταστροφή του ένοχου της νόσου και όχι στη μορφολογία της.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτείς;

Οι άρρωστοι και οι συγγενείς τους συχνά ενδιαφέρονται για το πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται. Ο ασθενής θεωρείται ότι ανακτάται όταν έχει αναρρώσει:

  • θερμοκρασία,
  • αναπνοή?
  • ενδείξεις ακτινογραφίας.

Παρόμοια αποτελέσματα αναμένονται σε 3 εβδομάδες. Ωστόσο, ένα άτομο μετά την αποκατάσταση παρατηρείται από γιατρό για έξι μήνες ακόμη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εξετάζεται τρεις φορές - σε ένα μήνα, ένα τέταρτο και ένα εξάμηνο. Εκτός από την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τις εξετάσεις αίματος και ούρων, την ακτινογραφία. Για ποιο λόγο απευθύνεται στις κατάλληλες δοκιμές. Εάν δεν εντοπιστούν παθολογικές ενδείξεις, ο ασθενής απομακρύνεται από την παρατήρηση του διαγνωστικού.

Αποτρέψτε την κανονική αποκατάσταση μπορεί να επιπλοκές:

  • έλλειψη αποστράγγισης της πυώδους εστίασης.
  • γενετικές ασθένειες ·
  • κατάσταση δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.
  • χρόνια ασθένεια σε σοβαρή μορφή.

Με παρατεταμένη πνευμονία, ο τυπικός χρόνος θεραπείας είναι διπλάσιος. Και ο αριθμός των επιθεωρήσεων είναι 4.