Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα και θεραπεία, σημεία σε ενήλικες

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες ασθένειες μεταξύ του πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη. Το άσθμα αντιμετωπίζεται ή δεν υπάρχει ανοικτή ερώτηση. Ακόμα και αν θεωρείτε ότι αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο και χρησιμοποιεί τοπικές μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι το άσθμα; Αυτή είναι μια διαρκώς παρούσα φλεγμονώδης ασθένεια των αεραγωγών, η οποία συνοδεύεται πάντα από υπερδραστικότητα των βρόγχων.

Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος - είναι το άσθμα ή αναπνευστική δυσφορία με τη μορφή παροξυσμικού βήχα και / ή συριγμό και δύσπνοια. Λόγω της υπερβολικής παραγωγής βλέννης, φλεγμονώδους πρήξιμου και σπασμού, το τοίχωμα του βρόγχου διογκώνεται και ο αυλός στενεύει. Μέσω ενός τέτοιου στενού βρόγχου δεν υπάρχει αρκετή ανταλλαγή αερίων με το περιβάλλον, γεγονός που οδηγεί σε χαρακτηριστικά συμπτώματα άσθματος.

Περισσότεροι από 250 εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά στον πλανήτη μας υποφέρουν από βρογχικό άσθμα και κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός τους. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Στις βιομηχανικές χώρες, η επίπτωση είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στις υποανάπτυκτες χώρες.

Η νόσος αρχίζει συνήθως σε νεαρή ηλικία. Περίπου το 50% των παιδιών με σωστή θεραπεία ξεφορτώνεται το άσθμα μέχρι την ενηλικίωση. Η κατανόηση του τρόπου θεραπείας του άσθματος θα σας επιτρέψει, με τη βοήθεια του γιατρού σας, να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά της σε καθημερινή βάση.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Τι είναι αυτό; Οι λόγοι για τους οποίους ένας ενήλικας ή παιδί έχει βρογχική ασθένεια άσθματος δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Στην καρδιά της εξέλιξης του αλλεργικού άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός άμεσου τύπου υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσολογική απόκριση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται λόγω υπερευαισθησίας σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η αιτία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά άνω των 3 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα εισπνεόμενο αλλεργιογόνο.

Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί η χρόνια φλεγμονώδης φύση αυτής της ασθένειας, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, διαταράσσονται ορισμένες βιολογικώς δραστικές ουσίες. Ένας άλλος σημαντικός λόγος - συχνές λοιμώξεις και φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων, που αναπτύσσονται υπό την επήρεια ιών, βακτηριδίων, κλπ.

Περίπου το 1/3 των άρρωστων παιδιών έχει προέλευση από άσθμα. Η εμφάνιση αλλεργικών μορφών προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα - οικιακή σκόνη, γύρη φυτού, βακτήρια, ιούς, μύκητες. Συχνά, οι ασθενείς είναι αλλεργικοί σε διάφορα διαφορετικά αλλεργιογόνα.

Έντυπα και βαθμοί

Το άσθμα διαιρείται σε μορφές ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης και επίσης από το βαθμό, ανάλογα με την κλινική συμπτωματολογία.

1. Αλλεργικό - η εμφάνισή του συνδέεται με ένα καθιερωμένο αλλεργιογόνο.
2. Μη αλλεργικός - σχετίζεται με μη αλλεργικούς παράγοντες, για παράδειγμα, με ορμονικές αλλαγές.
3. Μικτή (συνδυάζει τα σημάδια των δύο παραπάνω μορφών).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας του βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

1. Ήπιος βαθμός - τα συμπτώματα της επιδείνωσης της νόσου παρατηρούνται περίπου μία έως δύο φορές το μήνα και εξαφανίζονται γρήγορα, συχνά χωρίς θεραπεία.
2. Ο μέσος όρος (έξαρση κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας, επιληπτικές κρίσεις όχι συχνότερες από πέντε φορές το χρόνο, συνοδευόμενες από αόριστα εκφρασμένα συμπτώματα).
3. Ένας σοβαρός βαθμός ασθένειας προβλέπει την άμεση λήψη μέτρων έκτακτης ανάγκης. Η συχνή έξαρση της νόσου, η συνεχής παρουσία συμπτωμάτων, η ικανότητα εργασίας είναι σοβαρά περιορισμένη, οι διαταραχές ύπνου, οι σημαντικές παραβιάσεις της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σύμφωνα με τη σπιρομετρία.

Ανάλογα με τον βαθμό στον οποίο βρίσκεται η νόσος, τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Για μια κλινική εικόνα του βρογχικού άσθματος, χαρακτηριστικά είναι τα συμπτώματα όπως οι αναπνευστικές δυσκολίες με τη μορφή δύσπνοιας και βήχα. Αυτά τα σημάδια σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζονται μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης παίρνει μια συγκεκριμένη θέση, σαν να χαλαρώνει για τον εαυτό του μια οδυνηρή αναπνοή και ειδικά την εκπνοή.

Η επίθεση άσθματος ξεκινά με ένα αίσθημα δύσπνοιας και ένα ξηρό, οδυνηρό βήχα, η αναπνοή γίνεται βουητό, η εκπνοή παρατείνεται. Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης.

Κάτω από την επίδραση των ναρκωτικών, η επίθεση είναι αναστρέψιμη. Οι μορφές φωτός μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα. Ελλείψει θεραπείας, οι επιθέσεις είναι συχνές και παρατεταμένες. Η μακρά εγκατάλειψη της παθολογίας χωρίς προσοχή καθίσταται η αιτία του μη αναστρέψιμου άσθματος.

Τα κύρια σημεία του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά:

• σοβαρή δύσπνοια
• σφίξιμο στο στήθος.
• Επιθέσεις ασφυξίας - μια αίσθηση ότι δεν έχετε αρκετό αέρα.
• ένας πολύ συχνός βήχας, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος τη νύχτα.
• Πολλοί συριγμοί συριγμού σημειώνονται σε πολλούς ασθματικούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα άσθματος σε μικρή ηλικία: περίπου οι μισοί ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών και περίπου το ένα τρίτο έως 40 έτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι άνθρωποι δεν έχουν το ίδιο προφανές βρογχικό άσθμα - τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τις αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Επί του παρόντος, η θεραπεία των ασθενών με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει προγραμματισμένη θεραπεία στην οξεία φάση, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης για βεντούζα, και τη θεραπεία στην άφεση φάση.

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων τέτοιων ομάδων:

• γλυκοκορτικοστεροειδή στη μορφή εισπνοής.
• Κοromony ("Intal", "Tayled").
• ανταγωνιστές υποδοχέων τύπου λευκοτριενίου ("Acolat", "Singular").
• ξανθίνες (euphyllin);
• μονοκλωνικά αντισώματα ("Xolar").
• αδρενομιμητικά.
• Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα αποβολής και άλλα βοηθητικά.

Ως θεραπεία χρησιμοποιούμενα φάρμακα των βασικών θεραπείας, επενεργεί επί του μηχανισμού της ασθένειας, μέσω του οποίου οι ενήλικες έλεγχο της ασθένειας, καθώς και συμπτωματική φάρμακα που επηρεάζουν μόνο τους λείους μύες του βρογχικού δένδρου και ανακουφίζει κρίση άσθματος.

Διατροφή για το άσθμα περιλαμβάνει τον αποκλεισμό από τις διαιτητικές τροφές που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, επικεντρώνονται στη χρήση των φρέσκα λαχανικά, κρέας, ψάρι και γαλακτοκομικά προϊόντα (αν όχι αλλεργία).

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, ακολουθήστε το προγραμματισμένο σχέδιο δράσης. Για τη σύλληψη μιας επίθεσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί, με τη βοήθεια μιας συσκευής εισπνοής, ένα βρογχοσπασμολυτικό φάρμακο και να εξασφαλιστεί η εισροή φρέσκου αέρα στους πνεύμονες. Εάν η εισπνοή δεν λειτούργησε και η επίθεση δεν πάει μακριά - πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Προς το παρόν, η ιατρική έχει κάνει ένα βήμα προς τα εμπρός στις αρχές και τις μεθόδους θεραπείας του βρογχικού άσθματος, το οποίο ίσως στο μέλλον θα βοηθήσει να θεραπεύσει το άσθμα για πάντα.

Πώς να θεραπεύσει το βρογχικό άσθμα με λαϊκές θεραπείες

Αντιμετωπίστε πλήρως μια τόσο περίπλοκη ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα, ενώ είναι αδύνατο, αλλά για να μειώσετε τις επιληπτικές κρίσεις, να τις κάνετε πιο σύντομες, είναι εντελώς εντός της εξουσίας κάθε πάσχοντος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες μπορεί να αποτελούν κίνδυνο για την υγεία, επομένως είναι σκόπιμο να λάβετε ιατρική συμβουλή προτού τα εφαρμόσετε στην πράξη.

1. Τρίψτε τη ρίζα του τζίντζερ, για να πάρει περίπου 400 γραμμάρια σκόνης, θα πρέπει να εγχύεται 2 εβδομάδες σε 1 λίτρο αλκοόλ, κουνώντας περιστασιακά. Αποκτήστε στέλεχος βάμματος και πάρτε 2 φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού.
2. Καταστρέψτε την πρόπολη και ρίξτε την με αλκοόλη σε αναλογία 1: 4. Αφήστε να μαγειρέψετε για 7 ημέρες, μην ξεχνάτε να ανακατεύετε 1 φορά την ημέρα. Το έτοιμο μίγμα φιλτράρεται και μετά από μια ημέρα αρχίζουν να παίρνουν 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν το γεύμα. Μάθημα: 2 μήνες εισόδου, 1 ανάπαυση, στη συνέχεια επαναλάβετε.
3. Χρειάζεστε ένα ισορροπημένο χορτάρι βοτάνων, θα πρέπει να χύνεται σε ένα θερμοσίφωνα και να ρίχνει βραστό νερό. Σε ένα λίτρο νερό πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλια υσόπ. Μια ώρα αργότερα μπορείτε να πιείτε, αφού στριμώξετε. Πάρτε την τραπεζαρία πριν πάτε για ύπνο, και το πρωί 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα. Το μάθημα είναι 10 ημέρες, και στη συνέχεια γίνεται ξανά.
4. Πάρτε το βάζο στο οποίο αξίζει να βάζετε 250 γραμμάρια αλόης, στη συνέχεια προσθέστε 500 γραμμάρια κρασί και 350 γραμμάρια μέλι. Ανακατέψτε και αφήστε να εγχυθεί για 9-10 ημέρες στο ψυγείο. Αφού το λαμβανόμενο βάμμα διηθείται και τα φύλλα συμπιέζονται. Τις πρώτες 3 ημέρες παίρνετε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα, στη συνέχεια χαμηλώστε τη δόση σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Σημαντικό σημείο - τα φύλλα της αλόης δεν μπορούν να ποτίζονται για 14 ημέρες, πριν τα κόψετε, τότε απλά σκουπίστε τη σκόνη, όχι τη δική μου κάτω από τη βρύση.

Τέτοιες μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές ενάντια στις κύριες εκδηλώσεις της νόσου, ωστόσο, η εναλλακτική ιατρική δεν απαντά επίσης στο ερώτημα πώς να θεραπεύσει πλήρως το άσθμα.

Πρόληψη του άσθματος

Η προληπτική συντήρηση της νόσου πρέπει να αρχίσει από την πρώιμη παιδική ηλικία. Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργίας, τότε η πρόληψη του βρογχικού άσθματος είναι απλά απαραίτητη. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Βρογχικό άσθμα: σύνδρομα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια φλεγμονώδους-αλλεργικής προέλευσης. Συνοδεύεται από διάφορες βλάβες στη λειτουργία της αναπνευστικής οδού, οι οποίες μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορα σύνδρομα. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τα σημάδια.

Αποφρακτικό Σύνδρομο

Το κεντρικό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι η παρεμπόδιση των αεραγωγών, η οποία παρεμβαίνει στον κανονικό αερισμό. Η φλεγμονή με την προσθήκη του αλλεργικού συστατικού γίνεται η πηγή των βασικών μηχανισμών των διαταραχών της βρογχικής αγωγής:

• Οίδημα.
• Υπέρυθρη έκκριση.
• Ένας σπασμός λείων μυών.

Μεγάλη σημασία έχουν οι βιολογικοί μεσολαβητές που συντίθενται από τα κύτταρα σε απόκριση στην αντιγονική διέγερση: ισταμίνη, κυτοκίνες, προσταγλανδίνες. Στους στενούς αεραγωγούς της φλεγμονώδους βλεννώδους μεμβράνης συσσωρεύονται παχύρρευστα ιξώδη που προκαλούν κλινικά σημεία άσθματος:

• Ξηρός βήχας.
• Εμπνευσμένη δύσπνοια και ασφυξία.
• Συριγμός.
• Απομακρυσμένες κουδουνίστρες.

Η παρεμπόδιση του άσθματος είναι αναστρέψιμη, δηλαδή εξαφανίζεται υπό την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας (βρογχοδιασταλτικά). Επιπλέον, χαρακτηρίζεται από μεταβλητότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί εξετάζοντας τον μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής (peakflowmetry).

Η βρογχική απόφραξη είναι το κεντρικό σύνδρομο του άσθματος. Είναι μαζί του ότι συνδέονται πολλές άλλες διαταραχές στο σώμα του ασθενούς.

Υπερευαισθησία των βρόγχων

Ένα άλλο σημαντικό σύνδρομο στο βρογχικό άσθμα είναι η υπεραντιδραστικότητα της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι ένας καθολικός μηχανισμός που υποκρύπτει την αστάθεια της αναπνευστικής οδού. Στο πλαίσιο της ανοσολογικής αναδιάρθρωσης και της γενετικής προδιάθεσης σε έναν ορισμένο τύπο αντιδράσεων, η ευαισθησία των υποδοχέων των βρογχικών δένδρων σε συγκεκριμένους και μη ειδικούς ερεθισμούς αυξάνεται:

• Αλλεργιογόνα (γύρη, τρίχες ζώων, μυρωδιές).
• Λοιμώδη στοιχεία (ιοί, βακτήρια).
• Ψυχρός και υγρός αέρας.
• Χημικές ενώσεις.
• Καπνός και σκόνη.
• Φυσική δραστηριότητα.
• Ισχυρά συναισθήματα (γέλιο, κλάμα).

Αυτό ανάγεται στο βρογχικό κατωφλίου αντίληψης άσθματος για τα ευαίσθητα (χολινεργικούς και τους αδρενεργικούς) βλεννογόνου υποδοχείς, έτσι ώστε αυτές οι εξωτερικές δράσεις, οι οποίες ήταν προηγουμένως εντελώς, έχουν γίνει μια αιτία βρογχόσπασμο. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το σύνδρομο υπεραντιδραστικότητας συμβαίνει όχι μόνο στο άσθμα αλλά και σε μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού (SARS πνευμονία).

Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από εμφανή κλινικά σημεία (δύσπνοια, συριγμός), αλλά και από τον αποκαλούμενο κρυμμένο βρογχόσπασμο, που παραμένουν απαρατήρητοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, οι προκλητικές εξετάσεις βοηθούν στην αποκάλυψη της υπερδραστηριότητας: με τη μεθαχολίνη, την ισταμίνη, τη σωματική δραστηριότητα. Μετά από αυτά, ο δείκτης Tiffno μειώνεται (ο λόγος του καταναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου στο πρώτο δευτερόλεπτο στη ζωτική χωρητικότητα) κατά 20% ή περισσότερο.

Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από υπερδραστικότητα της κατώτερης αναπνευστικής οδού, γεγονός που υποδηλώνει την αυξημένη ευαισθησία τους σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες.

Αναπνευστική ανεπάρκεια

Ο περιορισμός της βρογχικής αγωγής και του υποαερισμού είναι στην καρδιά της βλάβης της λειτουργίας της αναπνευστικής συσκευής. Όσο βαρύτερο είναι το άσθμα, τόσο πιο έντονα είναι τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Επηρεάζουν όχι μόνο το βρογχοπνευμονικό σύστημα, αλλά επηρεάζουν επίσης την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του:

• Αυξάνει την αναπνοή.
• Δύσπνοια.
• Απαλό δέρμα.
• Ακροκυάνωση.
• Καρδιακές παλμοί.
• Ψυχοκινητική διέγερση.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Γενική αδυναμία, κόπωση.

Οι διαταραχές του αερισμού οδηγούν σε αλλαγή στη σύνθεση αερίων του αίματος - υποξαιμία και υπερκαπνία. Οι ιστοί λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο, ανταλλάσσουν μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Όλα αυτά οδηγούν σε συστηματικές διαταραχές: κόπωση, υπνηλία, αλλαγή των δακτύλων όπως τα "κνήμες". Η περίπτωση της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία αναπτύσσεται με φόντο asthmaticus κατάσταση, τα πρώτα θύματα νευροαναπτυξιακές σφαίρα (διέγερση, κατάθλιψη συνείδησης, κώμα).

Σύνδρομο βήχα

Το βρογχικό άσθμα, ως χρόνια ασθένεια, συνοδεύεται από παρατεταμένο βήχα που παραμένει επί 8 εβδομάδες ή περισσότερο. Χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών:

• Εμφανίζεται τη νύχτα.
• Έχει παροξυσμικό χαρακτήρα.
• Συνοδεύεται από την απελευθέρωση ιξώδους πτυέλων.

Ο βήχας περιλαμβάνεται στη δομή ενός τυπικού επίθεση άσθματος, αλλά μπορεί να συνδυαστεί με ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος και παροξυσμική φτέρνισμα, το οποίο δείχνει επίσης την ασθένεια.

Ο βήχας με άσθμα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που βοηθούν στην κλινική διάγνωση της παθολογίας.

Πνευμονική υπέρταση

Η χρόνια παθολογία της αναπνευστικής οδού, η οποία συμβαίνει με απόφραξη, συχνά γίνεται η αιτία της αυξημένης πίεσης στην πνευμονική αρτηρία. Η υπέρταση στα αγγεία ενός μικρού κύκλου μπορεί να είναι παροδική (προσωρινή), σταθερή και τερματική. Οδηγεί στην ανάπτυξη της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας και στον σχηματισμό μιας «πνευμονικής καρδιάς». Και αυτό, με τη σειρά του, συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένη δύσπνοια.
• Οίδημα στα κάτω άκρα.
• Αυξημένη αίσθημα παλμών.
• Οίδημα των τραχηλικών φλεβών.
• Διεύρυνση των ορίων της καρδιάς προς τα δεξιά.
• Αυξημένο ήπαρ.

Στο προκλινικό στάδιο, τα σημάδια υπερφόρτωσης της δεξιάς κοιλίας αποκαλύπτονται μόνο με οργανικές μελέτες. Όταν αντισταθμίζονται οι παραβιάσεις, προκύπτει υπερτροφία των αντίστοιχων τμημάτων της καρδιάς, αλλά δεν υπάρχει ακόμα κυκλοφοριακή ανεπάρκεια. Και αργότερα, όταν υπάρχει αποζημίωση, υποφέρει η καρδιακή λειτουργία, η οποία εκδηλώνεται από την εικόνα που περιγράφεται.

Το βρογχικό άσθμα έχει πολλά κλινικά, λειτουργικά και μορφολογικά συμπτώματα που συνδυάζονται σε σύνδρομα. Αυτό βοηθά στη διάγνωση και τον προγραμματισμό περαιτέρω θεραπευτικών τακτικών.

Διάγνωση και πορεία βρογχικού άσθματος

Διαγνωστικά

Η πορεία του βρογχικού άσθματος

Η χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια και η πνευμονική καρδιακή νόσο είναι επιπλοκές διαφόρων ασθενειών. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, στην υποκείμενη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Μην αποσυναρμολογείτε.

Διαφορική διάγνωση της βρογχεκτασίες θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο με δευτερογενή βρογχιεκτασία, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, φυματίωση, όγκοι, ξένα σώματα και τη διαδικασία ουλές στους βρόγχους.

Οξεία αναπνευστική ασθένεια - είναι μολυσματικές ασθένειες, κατά προτίμηση με μια βλάβη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (μύτη, φάρυγγας, λάρυγγας, τραχεία), αλλά συχνά τους βρόγχους, τα βρογχιόλια και μερικές φορές. Η οξεία βρογχίτιδα είναι συχνά μια εκδήλωση ή επιπλοκή οξείας αναπνευστικής νόσου.

Σύνδρομα στο βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, στην οποία υπάρχει στένωση της αναπνευστικής οδού λόγω ερεθιστικών, συνοδευόμενη από επιθέσεις ασφυξίας. Λόγω της υπερβολικής παραγωγής βλέννας κατά το άσθμα, διαταράσσεται η κανονική κυκλοφορία του αέρα, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή.

Ποιος επηρεάζεται από την ασθένεια;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και κοινωνικής ομάδας. Τα πιο ευάλωτα σε ασθένεια είναι τα παιδιά, τα οποία στη συνέχεια "ξεπερνούν" το πρόβλημα (περίπου οι μισοί ασθενείς). Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της νόσου παγκοσμίως, επειδή υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προγραμμάτων, τόσο σε παγκόσμιο όσο και σε εθνικό επίπεδο, για την καταπολέμηση του άσθματος.

Τα παιδιά νεότερης ηλικίας είναι πιο άρρωστα με αγόρια άσθματος.

Τα παιδιά της εφηβείας, το ποσοστό των ασθενών είναι ίσο.

Οι κάτοικοι μεγαλουπόλεων είναι ηγέτες (πάνω από επτά τοις εκατό). Οι χωρικοί είναι άρρωστοι πολύ λιγότερο - λιγότερο από πέντε τοις εκατό.

Σε ασθενείς με άσθμα, μειώνονται συχνά οι αναπηρίες και η αναπηρία, επειδή μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία δημιουργεί ευαισθησία σε αλλεργιογόνα, διάφορα χημικά ερεθιστικά, καπνό, σκόνη κλπ. λόγω του σχηματισμού του πρηξίματος και του βρογχόσπασμου, επειδή κατά τη στιγμή του ερεθισμού υπάρχει αυξημένη παραγωγή βρογχικής βλέννας.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• επώδυνος επίμονος βήχας, επιδείνωση τη νύχτα, μετά από σωματική άσκηση, σε κρύο αέρα.
• σοβαρή δύσπνοια, συχνά συνοδευόμενη από φόβο ότι θα είναι αδύνατο να εκπνεύσει.

• δυνατός συριγμός.
• Επιθέσεις ασφυξίας.

Εάν το άσθμα ρέει βαριά, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επίθεσης αναγκάζεται να αναπνεύσει με το στόμα, τεντώνοντας τους ώμους, το λαιμό και τον κορμό. Όταν στενεύει τον αεραγωγό να αναπνεύσει ευκολότερα από ό, τι να εκπνεύσει ως να εισπνέει το σώμα πιο εύκολη διαδικασία, ώρα εκπνεύστε και το στήθος μύες είναι καλύτερα προσαρμοσμένο σε αυτή την κίνηση. Εκπνοή - παθητική κίνηση, για εκπνοή ένα άτομο δεν χρειάζεται να ασκεί προσπάθεια, επειδή οι μύες δεν είναι προσαρμοσμένοι στην απομάκρυνση του αέρα, ειδικά εάν οι αεραγωγοί στενεύουν. Με τον βρογχόσπασμο στους πνεύμονες, ο αέρας παραμένει και φουσκώνουν. Επομένως, οι χρόνιοι ασθενείς έχουν ένα ειδικό χαρακτηριστικό - "στήθος περιστεριών". Σε σοβαρές μορφές οξείας βρογχικού άσθματος, δεν υπάρχει σφύριγμα κατά την αναπνοή, επειδή ένα άτομο δεν μπορεί ούτε να αναπνεύσει πλήρως ούτε να εκπνεύσει.

Είδη ασθενειών και αιτίες

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προκλητικών παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη του άσθματος.

Ο κύριος μηχανισμός σκανδάλης είναι η αύξηση της αντιδραστικότητας των βρόγχων, η οποία αναπτύσσεται σε σχέση με μια αλλεργική αντίδραση.

Είναι αποδεκτό να διαιρούνται δύο κύριες μορφές της νόσου:

Το αρχικό στάδιο της νόσου με αυτές τις δύο μορφές προχωρά διαφορετικά. Τα επόμενα στάδια είναι παρόμοια.

Ατοπική μορφή

Αποτελείται από το φόντο μιας αλλεργικής αντίδρασης, όταν η ανοσία ανιχνεύει ένα αλλεργιογόνο και το σώμα αρχίζει να απελευθερώνει σε απόκριση ουσίες που αλληλεπιδρούν με το αλλεργικό συστατικό. Η παρουσία αυτών των ουσιών στο ανθρώπινο σώμα, που είναι αντισώματα, υποδηλώνει ευαισθητοποίηση. Όλοι μας αλληλεπιδρούμε παντού και παντού με ένα τεράστιο αριθμό διαφορετικών αλλεργιογόνων, αλλά όχι κάθε οργανισμός ενεργοποιεί έναν μηχανισμό άμυνας του άσθματος.

Οι κύριοι παράγοντες στη δημιουργία ατοπικής μορφής άσθματος

Υπάρχουν δύο τέτοιοι παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση ·
• φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Χαρακτηριστικά της πορείας της ατοπικής μορφής άσθματος

Αυτή η μορφή άσθματος χαρακτηρίζεται από μια σχεδόν στιγμιαία αντίδραση στο αλλεργιογόνο. Ελλείψει ερεθιστικού παράγοντα, δεν υπάρχουν καταγγελίες.

• σκόνη διαμερίσματος;
• γύρη λουλουδιών?
• μαλλί οικιακών ζώων.
• χημικές ουσίες ·
• μερικά τρόφιμα.

Προσοχή παρακαλώ! Η ατοπική μορφή του άσθματος είναι συχνότερα άρρωστα μικρά παιδιά, στα οποία μπορεί να συνδυαστεί με έκζεμα, κνίδωση και αλλεργία στην τροφή. Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι ο λόγος για αυτό είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Οι γονείς πρέπει να δίνουν προσοχή στη χαρακτηριστική συμπτωματολογία και να επισκέπτονται γιατρό.

Με τη μακρά πορεία της διαδικασίας και την απουσία θεραπείας, εμφανίζονται αλλαγές στους βρογχικούς σωλήνες που προκαλούν παρατυπίες στην εργασία τους και συμβάλλουν στην πολλαπλή αύξηση του κινδύνου μόλυνσης. Εμφανίζεται η λοιμώδης-αλλεργική μορφή του άσθματος.

Η σύσταση του γιατρού. Με τη διάγνωση του «βρογχικού άσθματος», απαιτείται τακτική παρακολούθηση για τον θεραπευτή και τον αλλεργιολόγο.

Προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις και παρουσία αναπνευστικών ασθενειών όπως χρόνια ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα και ρινικοί πολύποδες έχουν μια στενή σχέση με το άσθμα. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από διάφορες αλλεργίες και το άσθμα έχουν μια ιστορία, συχνά ξυπνούν τη νύχτα, λόγω των κρίσεων άσθματος, χάνουν την αποδοτικότητα και απαιτούν πιο σοβαρή θεραπεία μιας ισχυρής φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Μολυσματική-αλλεργική μορφή

Ο μηχανισμός της νόσου είναι μια χρόνια μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος, επειδή αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται στους ενήλικες και πολύ λιγότερο συχνά στα παιδιά. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί και οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε βρογχική παθολογία, αλλάζει η ανατομική τους δομή και λειτουργίες, και συγκεκριμένα:

• υπάρχει μια αύξηση στην ποσότητα του μυϊκού ιστού?
• συνδετικός ιστός ·
• υπάρχει μια σταδιακή μείωση στην εσωτερική διάμετρο των βρόγχων.
• η παθολογική αντίδραση σε ερεθιστικούς παράγοντες αυξάνεται.

Όλες αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε παραβίαση της διαδικασίας αναπνοής. Μετά από λίγο, ενωθούν και αλλεργικές εκδηλώσεις, οι οποίες σχηματίζονται υπό την επίδραση αλλαγών στο έργο της τοπικής ανοσίας. Το άσθμα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο αμυντικός μηχανισμός λειτουργεί ξεχωριστά από ολόκληρο τον οργανισμό και δεν ρυθμίζεται από αυτόν. Η νόσος διαρκεί για πολλά χρόνια, κυματιστή, οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από παροξύνσεις, κατά τις οποίες εντάσσονται πολυάριθμες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος. Η λοιμώδης-αλλεργική μορφή συχνά «πηγαίνει σε ζεύγη» με χρόνια απόφραξη των πνευμόνων και χρόνια βρογχίτιδα.

Ιατρικό άσθμα

Έχει αποκλειστικά αλλεργική προέλευση και χαρακτηρίζεται από τους γιατρούς ως ειδική ομάδα - ιατρικό άσθμα. Ο λόγος για την ανάπτυξη είναι η κατάχρηση συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων. Η μακροχρόνια χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, για παράδειγμα, της συνήθους ασπιρίνης, μπορεί να αλλάξει τις λειτουργίες του σώματος και να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Πώς συμβαίνει αυτό; Οι ιστοί του σώματος συσσωρεύουν μια συγκεκριμένη ουσία, η οποία τελικά προκαλεί μείωση των βρογχικών κοιλοτήτων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και ο ορισμός αυτής της ουσίας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν έμπειρο αλλεργιολόγο. Φαίνεται ότι όλα είναι απλά: η ουσία θα σταματήσει να συσσωρεύεται και η συμπτωματολογία θα πάει μακριά. Ωστόσο, υπάρχει ανάγκη να καθοριστεί εάν υπάρχει κληρονομική μορφή της νόσου. Οι ερευνητές έχουν πλέον καθιερώσει ένα γενετικό παράγοντα ως θεμελιώδες στοιχείο για να αναπτύξει ένα άτομο μια ατοπική μορφή της νόσου. Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν άσθμα, τότε μπορεί να αποφευχθεί η ασθένεια του παιδιού, εφόσον ληφθούν έγκαιρα μέτρα.

Καρδιακό άσθμα

Κάτω από αυτή την ομάδα, επιθέσεις εμφανίζονται περιοδικά σε άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια με τις αντίστοιχες χρόνιες ασθένειες. Το καρδιακό άσθμα δεν ανήκει σε άλλους τύπους της νόσου, ενώ ο αυλός των βρόγχων δεν μειώνεται. Η αναπνοή πάσχει από καρδιακές παθήσεις.

Σημαντικό! Υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες εμφάνισης κρίσεων σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, πολλοί από τους οποίους δεν γνωρίζουν.

Για να επιδεινώσει μια κατάσταση μπορεί να:

• μεταβολή των καιρικών συνθηκών (ιδιαίτερα των ακραίων ακραίων θερμοκρασιών του περιβάλλοντος) ·
• διάφοροι γευστικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην παρασκευή προϊόντων (ενισχυτής γεύσης - γλουταμινικό νάτριο).
• ψυχοεμβολικές εμπειρίες (γέλιο, δάκρυα, στρες, χαρά, άγχος, τραγούδι, κλάμα)?
• διάφορα καλλυντικά προϊόντα (αρώματα, αποσμητικά, σαπούνια, πηκτές, βερνίκια για τα μαλλιά, κρέμες κ.λπ.) ·
• παλινδρόμηση οξέος (με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα).

Διάγνωση άσθματος σε ενήλικες

Η νόσος ταξινομείται από ιατρό με βάση μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, τη συλλογή αναμνησίων και την έρευνα. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη:

• τη συχνότητα των κατασχέσεων.
• συμπτωματολογία.
• αποτελέσματα μελετών (όγκος αναγκαστικής εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο, μέγιστο ογκομετρικό εκπνευστικό ρυθμό ροής).

Προσοχή παρακαλώ! Η αυτοθεραπεία μιας τέτοιας σοβαρής ασθένειας είναι απαράδεκτη! Ένα άτομο που πάσχει από βρογχικό άσθμα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό, να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Η διόρθωση της θεραπείας πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της ζωής.

Ποια έρευνα γίνεται με το βρογχικό άσθμα και πώς διεξάγεται;

Για ακριβή διάγνωση πραγματοποιήστε τις δοκιμές:

Σπιρομέτρηση. Απαιτείται για ανάλυση αναπνοής. Το άτομο δοκιμής εκπνέει δυνατά στην ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο, το οποίο μετρά τη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής.

Ακτινογραφία θώρακα. Μια απαραίτητη μελέτη, η οποία διορίζεται από το γιατρό με σκοπό τον εντοπισμό των συναφών ασθενειών. Πολλές ασθένειες του αναπνευστικού έχουν παρόμοια συμπτωματολογία με το βρογχικό άσθμα.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Οι ιατρικές συσκευές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί ειδικές συσκευές εισπνοής, οι οποίες απομακρύνουν την ξαφνική ασθματική επίθεση και τα δισκία. Εκτός από τα ιατρικά μέσα, είναι απαραίτητη μια διόρθωση του τρόπου ζωής, η οποία μπορεί μερικές φορές να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας επίθεσης.

Αντιφλεγμονώδεις εισπνευστήρες ασθματικών. Αυτά τα κεφάλαια προορίζονται για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από το άσθμα. Η σύνθεση των εισπνευστήρων περιλαμβάνει στεροειδή, τα οποία έχουν ελάχιστες παρενέργειες υπό την προϋπόθεση ότι ο παράγοντας χρησιμοποιείται σωστά. Η συσκευή εισπνοής - απαραίτητη «πρώτη βοήθεια» για τον ασθενή, καθώς είναι ικανή να εισέλθει σχεδόν αμέσως στους πνεύμονες και να δράσει στις αεραγωγές και να σταματήσει την επίθεση. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε λεπτομερώς από τον θεράποντα ιατρό πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά την συσκευή εισπνοής και να διατηρήσετε πάντα το φάρμακο στον εαυτό σας. Παρά τις προόδους της σύγχρονης ιατρικής δεν έχει ακόμη εφευρεθεί ένα μέσο για την πλήρη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, αλλά οδηγεί φαρμακολόγος στον κόσμο αναπτύχθηκε φάρμακα του άσθματος υψηλής ποιότητας, το οποίο διευκολύνει τη ζωή του ασθενή και να του επιτρέψουν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή και να διατηρηθεί η ικανότητα προς εργασία. Σε όλο τον κόσμο οργανώνονται διάφορες κοινωνίες, σωματεία και ομάδες υποστήριξης ατόμων με άσθμα, όπου ο ασθενής μπορεί να λάβει συμβουλές, βοήθεια και υποστήριξη.

Βρογχικό άσθμα και αεροπορικά ταξίδια

Κατά τη διάρκεια μιας πτήσης αεροπλάνου, η πιθανότητα μιας επίθεσης αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στον ενθουσιασμό, στη μεταβολή της κατάστασης, στην ταλαιπωρία στην καμπίνα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις βρογχικού άσθματος, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη λήψη κορτικοστεροειδών ορμονών αρκετές ημέρες πριν από το προγραμματισμένο ταξίδι. Είναι απαραίτητο να έχετε μαζί με την συσκευή εισπνοής την "πρώτη βοήθεια".

Εάν υπάρχουν σχετικές ασθένειες, όπως εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα ή πνευμονία ή λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού πρόσφατα μετακόμισε, συμβουλευτείτε ένα γιατρό πριν απαιτηθεί η πτήση. Διαφορετικά, είναι προτιμότερο να αποφύγετε τις αεροπορικές μετακινήσεις. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οξυγόνο, εάν το συστήσετε ο γιατρός σας (συνήθως χρησιμοποιείται για χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων), το θέμα πρέπει να επιλυθεί εκ των προτέρων με τους εκπροσώπους των αεροπορικών εταιρειών.

Προσοχή παρακαλώ! Δεν μπορείτε να πετάξετε σε αεροπλάνο εάν υποψιάζεστε πνευμοθώρακα (αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα) και αμέσως μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Υγιεινή και βρογχικό άσθμα

Η συνεχής αύξηση των ασθενών με βρογχικό άσθμα σε όλο τον κόσμο οδήγησε σε μια θεωρία σχετικά με την αιτία αυτού του σοβαρού προβλήματος. Ο σύγχρονος άνθρωπος είναι ήδη θωρακισμένος από μεγάλο αριθμό διαφόρων παθογόνων κατά τη γέννηση και βρίσκεται σε ένα τεχνητό περιβάλλον που δεν επιτρέπει στην ασυλία να "εμπλέκεται" σωστά.

Ενδιαφέρουσες αποτελέσματα ήταν να διδάξουν επιστήμονες στην έρευνα: κάποια ασθένεια του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος αποδυναμώσει εκδηλώσεις του άσθματος και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, αντίθετα, μπορεί να μετατρέψει αμυντικό μηχανισμό κατά της νόσου.

Σημαντικό! Δεν μπορείτε να πάρετε αντιβιοτικά για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας χωρίς να διορίσετε ειδικευμένο γιατρό με εκτεταμένη εμπειρία σε οποιαδήποτε ασθένεια και ελάχιστη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος! Τα αντιβιοτικά για άτομα που έχουν προδιάθεση σε αλλεργική ανοσολογική απάντηση και διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν βρογχικό άσθμα δεν είναι καλά, αλλά κακά. Αλλάζοντας την εντερική μικροχλωρίδα, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα.

Πρόβλεψη

Σε γενικές γραμμές, επί του παρόντος, παρά την έλλειψη φαρμάκων, εξαλείφοντας εντελώς το πρόβλημα, δεν υπάρχει, η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή, χάρη στα σύγχρονα φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα.

Βρογχικό άσθμα

Βρογχικό άσθμα Είναι μια χρόνια μη μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών. Η χρόνια φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων που οδηγεί σε διαταραχή υπερκινητικότητας τους, η οποία οδήγησε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται αμέσως, η οποία περιορίζει τη ροή του αέρα και να προκαλέσει ασφυξία. Επίθεση του άσθματος αναπτύσσεται συχνά μετά από τις πρόδρομες και χαρακτηρίζεται από μικρή, απότομη ανάσα και θορυβώδη παρατεταμένη εκπνοή. Συνήθως συνοδεύεται από βήχα με πτύελα παχύρρευστο και δυνατά συριγμό. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε εμφύσημα και πνευμονική καρδιοπάθεια, την εμφάνιση asthmaticus κατάσταση.

Βρογχικό άσθμα

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος έχει αυξηθεί και μέχρι σήμερα υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που πάσχουν από αυτό. Πρόκειται για μια από τις συνηθέστερες χρόνιες παθήσεις στις οποίες εκτίθενται όλοι οι άνθρωποι, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι αρκετά υψηλή. Το γεγονός ότι η συχνότητα του άσθματος αυξάνεται σε παιδιά τα τελευταία είκοσι χρόνια, καθιστώντας το άσθμα δεν είναι απλώς μια ασθένεια και ένα κοινωνικό πρόβλημα, ο αγώνας κατά της οποίας στρέφεται η πιο δύναμης.

Βρογχικό άσθμα Είναι μια χρόνια μη μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών. Η χρόνια φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων που οδηγεί σε διαταραχή υπερκινητικότητας τους, η οποία οδήγησε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται αμέσως, η οποία περιορίζει τη ροή του αέρα και να προκαλέσει ασφυξία.

Οι επιθέσεις ασφυξίας παρατηρούνται με διαφορετική συχνότητα, αλλά ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης, παραμένει η φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς. Στην καρδιά της παραβίασης της ροής του αέρα, στο βρογχικό άσθμα, τα ακόλουθα συστατικά είναι:

• παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού λόγω σπασμών των λείων μυών των βρόγχων ή λόγω οιδήματος της βλεννογόνου τους.
• βρογχική απόφραξη από την έκκριση υποβλεννογόνων αδένων της αναπνευστικής οδού λόγω της υπερλειτουργίας τους.
• αντικατάσταση του μυϊκού ιστού των βρόγχων από το συνδετικό στην μακρά πορεία της νόσου, η οποία προκαλεί σκληρολογικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα.

Παρά την πολυπλοκότητα, το βρογχικό άσθμα είναι καλά θεραπευμένο, χάρη στο οποίο είναι δυνατό να επιτευχθεί επίμονη και μακροχρόνια ύφεση. Ο συνεχής έλεγχος της κατάστασής τους επιτρέπει στους ασθενείς να αποτρέψουν εντελώς την εμφάνιση κρίσεων άσθματος, να μειώσουν ή να αποκλείσουν τη χρήση ναρκωτικών για να σταματήσουν τις επιληπτικές κρίσεις, καθώς και να οδηγήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας και εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας πρόκλησης για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος είναι εξωγενή αλλεργιογόνα, εργαστηριακές δοκιμές στις οποίες επιβεβαιώνεται υψηλό επίπεδο ευαισθησίας σε ασθενείς με άσθμα και σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι οικιακά αλλεργιογόνα - ένα σπίτι και το βιβλίο της σκόνης, ζωοτροφές για τα ψάρια ενυδρείου και οργή κατοικίδιων ζώων, αλλεργιογόνα και τα αλλεργιογόνα τροφών φυτικής προέλευσης, επίσης γνωστή ως θρεπτική. Σε 20-40% των ασθματικών ασθενών απεκάλυψε μια παρόμοια αντίδραση στα φάρμακα, και 2% της ασθενείας που επιτυγχάνεται λόγω της λειτουργίας σε επικίνδυνες εργασίες ή, για παράδειγμα, στα καταστήματα αρωματοποιία.

Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι επίσης ένα σημαντικό κρίκο στην παθογένεια του άσθματος, όπως μικροοργανισμοί, μεταβολικά προϊόντα τους μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα, που προκαλούν ευαισθητοποίηση. Επιπλέον, σε συνεχή επαφή με τη μόλυνση υποστηρίζει φλεγμονή του βρογχικού δένδρου στην ενεργό φάση, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε εξωγενή αλλεργιογόνα.

Οι λεγόμενες απτένιο αλλεργιογόνα, δηλαδή αλλεργιογόνα είναι δομή μη-πρωτείνη, να πάρει μέσα στο ανθρώπινο σώμα και των πρωτεϊνών σύνδεσης αυτού ενεργοποιούν επίσης αλλεργικών προσβολών και να αυξήσει τον κίνδυνο του άσθματος. Παράγοντες όπως η υποθερμία, το οικογενειακό ιστορικό και το άγχος συνθήκες κατέχουν επίσης σημαντική θέση στην αιτιολογία του άσθματος.

Η αλλαγή αυτή βασίζεται επί της βρογχικής σώμα ευαισθητοποίηση όταν σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου που συμβαίνουν ως αναφυλαξία, παράγονται αντισώματα και για την εκ νέου συνάντηση με αλλεργιογόνο λαμβάνει χώρα στιγμιαία απελευθέρωση της ισταμίνης, η οποία οδηγεί σε οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και υπερέκκριση αδένες. Ανοσολογική καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις και αντιδράσεις ευαισθησίας είναι παρόμοια, αλλά λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Η αυξημένη ποσότητα ασβεστίου στο αίμα κατά τα τελευταία χρόνια θεωρείται επίσης ως προδιαθεσικός παράγοντας, όπως η περίσσεια ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, συμπεριλαμβανομένων σπασμούς των βρογχικών μυών.

Κατά μετά θάνατον εξέταση των νεκρών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της δύσπνοιας σημειώνεται μερική ή πλήρη απόφραξη των βρόγχων παχύρρευστο παχιά βλέννα και εμφυσηματικές επέκταση πνευμόνων λόγω της δυσκολίας την εκπνοή. Μικροσκοπία ιστός συχνά έχει μια παρόμοια εικόνα - παχύνεται μυϊκής στιβάδας hypertrophied βρογχικού τοιχώματος αδένα διηθητική βρογχικό επιθήλιο από απολέπιση.

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

• βρογχικό άσθμα αλλεργικό
• βρογχικό άσθμα μη αλλεργικό
• βρογχικό άσθμα αναμεμειγμένο
• βρογχικό άσθμα, απροσδιόριστο

Ανά σοβαρότητα:

• διαλείπουσα, δηλαδή επεισοδιακή
• επίμονη
• επίμονη μέτρια
• επίμονη σοβαρή

• επιδείνωση
• ύφεση
• ασταθής ύφεση
• σταθερή ύφεση

Στο επίπεδο ελέγχου:

• ελέγχονται
• μερικώς ελεγχόμενο
• ανεξέλεγκτη

Δηλαδή, η διάγνωση ασθενούς με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, "Βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης, διαλείπουσα, ελεγχόμενη, στο στάδιο της σταθερής ύφεσης".

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Άσθμα επίθεση βρογχικό άσθμα χωρίζεται σε τρεις περιόδους: τις πρόδρομες ουσίες, καθώς και το ύψος της περιόδου της αντίστροφης ανάπτυξης. πρόδρομοι της περιόδου ήταν πιο έντονη σε ασθενείς με μολυσματικές-αλλεργικής φύσης του άσθματος, φαίνεται αγγειοκινητικές αντιδράσεις των ρινικών οργάνων (άφθονη υδαρής απαλλαγή, αδιάκοπη φτέρνισμα). Η δεύτερη περίοδος (μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά) χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος, η οποία δεν επιτρέπει να αναπνέει ελεύθερα. Η αναπνοή γίνεται αιχμηρή και μικρή, και η εκπνοή είναι μακρά και θορυβώδης. Η αναπνοή συνοδεύεται από δυνατά δύσπνοια, ο βήχας με ιξώδες πτύελα απόχρεμψη δύσκολο, γεγονός που καθιστά την αναπνοή αρρυθμίας.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θέση του ασθενούς είναι αναγκασμένη, συνήθως προσπαθεί να κάνει μια καθιστή θέση με το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός, να βρει ένα υπομόχλιο ή να κλίνει τους αγκώνες στα γόνατά του. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και κατά τη διάρκεια της εκπνοής οι αυχενικές φλέβες διογκώνονται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, μπορείτε να παρατηρήσετε τη συμμετοχή των μυών που βοηθούν να ξεπεραστεί η αντίσταση στην εκπνοή.

Με το κτύπημα, ο ήχος είναι σαφώς εγκλωβισμένος λόγω της υπερβολικής ευελιξίας των πνευμόνων, η κινητικότητα των πνευμόνων είναι πολύ περιορισμένη και τα όριά τους μετατοπίζονται προς τα κάτω. Κατά την ακρόαση στους πνεύμονες, η κυψελιδική αναπνοή εξασθενεί, εξασθενεί με παρατεταμένη εκπνοή και με μεγάλο αριθμό ξηρών συριγμάτων. Λόγω της αύξησης των πνευμόνων στον όγκο, το σημείο της απόλυτης θολότητας της καρδιάς μειώνεται, οι ήχοι της καρδιάς είναι μπερδεμένοι με έμφαση του δεύτερου τόνου πάνω από την πνευμονική αρτηρία.

Στην περίοδο της ανάστροφης ανάπτυξης, ξεκινά η φλεγματική απόσυρση του φλέγματος, ο αριθμός των συριγμών μειώνεται και η επίθεση της ασφυξίας σταδιακά εξασθενεί.

Εκδηλώσεις στις οποίες είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία βρογχικού άσθματος.

• έντονη συριγμό όταν εκπνέει, ειδικά στα παιδιά.
• επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και βήχα χειρότερα τη νύχτα.
• εποχικότητα της επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας από τα αναπνευστικά όργανα
• την παρουσία εκζέματος, αλλεργικών ασθενειών στην αναμνησία.
• επιδείνωση ή εμφάνιση των συμπτωμάτων κατά την επαφή με αλλεργιογόνα, τη λήψη φαρμάκων, σε επαφή με τον καπνό σε απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οξεία αναπνευστική νόσος, φυσική άσκηση, και συναισθηματική πίεση.
• συχνές καταρροϊκές ασθένειες "κατεβαίνοντας" στην κάτω αναπνευστική οδό.
• βελτίωση μετά από λήψη αντιισταμινικών και αντιαισθητικών.

Επιπλοκές του βρογχικού άσθματος

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ένταση των επιθέσεων της δύσπνοιας βρογχικού άσθματος μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονικό εμφύσημα και επισυνάπτοντας δευτερογενή καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια. Υπερβολική δόση των β-αγωνιστές, ή ταχεία μείωση στη δόση των κορτικοστεροειδών, καθώς και την επαφή με μια τεράστια δόση του αλλεργιογόνου μπορεί να οδηγήσει σε asthmaticus κατάστασης όταν κρίσεις άσθματος έρχονται το ένα μετά το άλλο, και είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει. Η ασθματική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Η διάγνωση συνήθως τίθεται από τον πνευμονολόγο με βάση τις καταγγελίες και την παρουσία χαρακτηριστικής συμπτωματολογίας. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον καθορισμό της σοβαρότητας και της αιτιολογίας της νόσου.

Σπιρομέτρηση. Βοηθά στην αξιολόγηση του βαθμού απόφραξης των βρόγχων, στην αποσαφήνιση της μεταβλητότητας και στην αναστρεψιμότητα της απόφραξης, καθώς και στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Με την ΒΑ, η αναγκαστική εκπνοή μετά από εισπνοή με βρογχοδιασταλτικό αυξάνεται κατά 12% (200ml) και περισσότερο για 1 δευτερόλεπτο. Αλλά για να λάβετε πιο ακριβείς πληροφορίες, πρέπει να εκτελείτε σπιρομέτρηση αρκετές φορές.

Η μέτρηση κορυφής ή η μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής δραστηριότητας (PSV) επιτρέπει την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς, συγκρίνοντας τους δείκτες με εκείνους που λήφθηκαν νωρίτερα. Μία αύξηση του PSV μετά από εισπνοή βρογχοδιασταλτικών κατά 20% ή περισσότερο από PSV πριν από την εισπνοή σαφώς υποδεικνύει την παρουσία βρογχικού άσθματος.

Πρόσθετες διαγνώσεις περιλαμβάνουν δοκιμές με αλλεργιογόνα, αξιολόγηση της σύνθεσης αερίων του αίματος, ΗΚΓ, βρογχοσκόπηση και ακτινογραφία πνεύμονα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος έχουν μεγάλη σημασία για την επιβεβαίωση της αλλεργικής φύσης του βρογχικού άσθματος, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

• μια γενική εξέταση αίματος. Ηωσινοφιλία και ελαφρά αύξηση του ESR κατά την έξαρση.
• γενική ανάλυση πτυέλων. Όταν μικροσκοπία πτύελα μπορεί να ανιχνεύσει ένα μεγάλο αριθμό των ηωσινοφίλων, κρυστάλλων Charcot-Leyden (γυαλιστερό διαφανείς κρύσταλλοι που σχηματίζονται μετά την καταστροφή των ηωσινοφίλων και έχοντας τη μορφή ρόμβους ή οκταέδρων) Kurshmana έλικα (που σχηματίζεται λόγω του μικρού σπαστική βρογχικό συσπάσεις και μοιάζουν με καλούπια διαφανή βλέννα υπό μορφή σπείρες). Ουδέτερη λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε ασθενείς με μολυσματικές-εξαρτώμενο βρογχικού άσθματος υπό ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Σημειώνεται, επίσης, την κατανομή των κυττάρων Creole κατά τη διάρκεια της επίθεσης - μια ολοκληρωμένη εκπαίδευση, που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα.
• Η βιοχημική ανάλυση αίματος δεν είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης, καθώς οι αλλαγές είναι γενικές και παρόμοιες μελέτες έχουν ανατεθεί για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού.
• μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης. Με το βρογχικό άσθμα, η ποσότητα και η δραστικότητα των καταστολέων Τ μειώνεται απότομα και ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνεται. Η χρήση δοκιμασιών για τον προσδιορισμό του αριθμού των ανοσοσφαιρινών Ε είναι σημαντική σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να διεξαχθούν αλλεργιολογικές εξετάσεις.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Από το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια νόσος, ανεξάρτητα από τη συχνότητα των επιθέσεων, η θεμελιώδης για τη θεραπεία είναι η απομάκρυνση των πιθανών επαφή με αλλεργιογόνα, δίαιτες εξάλειψη της συμμόρφωσης και την ορθολογική απασχόληση. Αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο, η ειδική θεραπεία hyposensitization βοηθά στη μείωση αντίδραση του οργανισμού σε αυτό.

Για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος, τα β-αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται υπό τη μορφή αεροζόλ, προκειμένου να αυξηθεί γρήγορα η κάθαρση των βρόγχων και να βελτιωθεί η εκροή των πτυέλων. Αυτό το υδροβρωμίδιο φενοτερόλας, σαλβουταμόλη, ορθοπρεναλίνη. Η δόση σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Τα παρασκευάσματα της ομάδας των m-χολινολυτικών - αεροζόλ βρωμιούχου ιπρατρόπιο και ο συνδυασμός του με την φενοτερόλη - επίσης σταματούν τις επιθέσεις.

Τα παράγωγα ξανθίνης είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Διορίζονται για την πρόληψη επιθέσεων ασφυξίας υπό μορφή δισκίων παρατεταμένης δράσης. Τα τελευταία χρόνια, φάρμακα που εμποδίζουν την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αυτό είναι κετοτιφένιο, χρωμογλυκικό νάτριο και ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου.

Στη θεραπεία του σοβαρού άσθματος συνδέουμε ορμονοθεραπεία, σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών που έχουν ανάγκη από ένα γλυκοκορτικοστεροειδές, πρεδνιζολόνη 15-20 mg λαμβάνεται το πρωί μαζί με αντιόξινα, τα οποία προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Στο νοσοκομείο ορμονικά σκευάσματα μπορούν να χορηγηθούν με ένεση.

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας του βρογχικού άσθματος είναι ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση και να επιτευχθεί ακόμη μεγαλύτερη μείωση της δοσολογίας. Για καλύτερο διαχωρισμό των πτυέλων, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα παρουσιάζονται. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγεται έγκαιρη θεραπεία των συναφών ασθενειών - χρόνιας βρογχίτιδας, βρογχοπνευμονίας, και τότε ενδείκνυται η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Προφύλαξη και πρόγνωση για βρογχικό άσθμα

Για το άσθμα αποτελείται από εναλλασσόμενες εξάρσεις και υφέσεις, όταν η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί βιώσιμη και μακροχρόνια ύφεση, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο στενά τον ασθενή για την υγεία τους και να συμμορφώνονται με τις εντολές του γιατρού.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η πρόληψη του βρογχικού άσθματος, που συνίσταται στην αποκατάσταση των εστιών χρόνιας λοίμωξης, στην καταπολέμηση του καπνίσματος, καθώς και στην ελαχιστοποίηση της επαφής με τα αλλεργιογόνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν κληρονομική επιβάρυνση.

Σύνδρομα στο βρογχικό άσθμα

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το κάπνισμα

Ποιο από τα δίδυμα καπνίζει;

Γραμμές γύρω από τα χείλη

Απαλό χρώμα δέρματος

Βασικό υλικό

Είστε εδώ

Κλινικά συμπτώματα και σύνδρομα βρογχικού άσθματος

Πίνακας Περιεχομένων

Στην κλινική εικόνα του βρογχικού άσθματος επικρατούν τα σύνδρομα της βρογχικής απόφραξης και της βλεννοκεφαλικής ανεπάρκειας. Και η βρογχική απόφραξη έχει το δικό της μοναδικό χαρακτήρα - διαφέρει αυθόρμητα ή υπό την επίδραση της θεραπείας με αναστρεψιμότητα, καθώς και σημαντική μεταβλητότητα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από την περιοδική εμφάνιση επιθέσεων άσθματος, πιο συχνά το βράδυ και τη νύχτα, που διαρκεί στις περισσότερες περιπτώσεις από 6 έως 12 ώρες. Μεταξύ των επιθέσεων ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός. Προκαλούν κρίσεις συχνά σε επαφή με το αλλεργιογόνο, παρατεταμένη σωματική προσπάθεια, έντονα συναισθήματα, κακές καιρικές συνθήκες, αναπνευστικές λοιμώξεις και άλλες ωθήσεις.
Τα κύρια αρχικά κλινικά συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι:

1. επεισοδιακό συριγμό με δυσκολία στην εκπνοή.
2. βήχα, συχνότερα τη νύχτα και υπό σωματική άσκηση.
3. επεισόδιο συριγμό στους πνεύμονες.
4. επαναλαμβανόμενες αισθήσεις δυσκαμψίας στο στήθος.

Η κλινική εικόνα ενός τυπικού επίθεση άσθματος είναι αρκετά τυπικό. Όταν μια αλλεργική αιτιολογία της ανάπτυξης νόσου ασφυξίας μπορεί να προηγείται της εμφάνισης του κνησμού (στον ρινοφάρυγγα, τα αυτιά, ένα τμήμα του πηγουνιού), βουλωμένη μύτη ή ρινόρροια, Αισθήσεις έλλειψη «ελεύθερης αναπνοής» ξηρό επίθεση βήχα άσθμα εκδηλώνεται εμφάνιση της εκπνοής δύσπνοιας :. Breath συντομευθεί εκπνοής επιμηκυνθεί, η διάρκεια του αναπνευστικού κύκλου αυξάνεται, και ο αναπνευστικός ρυθμός μειώνεται σε 12-14 λεπτά. ακούγοντας ανοιχτόχρωμο φόντο επιμήκη εκπνοής, στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζεται από την μεγάλη ποσότητα του ρ. Asseyannyh wheezes, σφυρίζοντας κυρίως Καθώς οι επιθέσεις της δύσπνοιας συριγμό κατά την εκπνοή ακούγονται σε απόσταση από τον ασθενή - «μουσική των βρόγχων» εξ αποστάσεως ως «συριγμός» ή
Στις περιπτώσεις που η επίθεση ασφυξίας παρατείνεται και διαρκεί περισσότερο από 12-24 ώρες, υπάρχει ένα μπλοκάρισμα των μικρών βρόγχων και των βρόγχων με ένα φλεγμονώδες μυστικό. Αυτό προκαλεί μεταβολή του ρυθμού της ακρόασης και της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία είναι σημαντικά βαρύτερη. Μια σπασμωδική δύσπνοια, που εντείνεται με τις παραμικρές κινήσεις, προκαλεί άγχος και ενθουσιασμό του ασθενούς. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση - καθιστή ή μισή συνεδρίαση με τη στερέωση της ζώνης ώμου (Εικόνα 58). Η πράξη της αναπνοής εμπλέκεται όλα τα δικαιολογητικά τους μυς, το στήθος διογκώνεται και οι μεσοπλεύριο χώρους που με έμπνευση, εμφανίζεται και εντείνει κυάνωση των βλεννογόνων μεμβρανών, akrozianoz. Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να μιλήσει, είναι σύντομη γλώσσα, οι προσφορές είναι σύντομες, σπασμωδικές. Ακρόαση αξιοσημείωτη μείωση του αριθμού των wheezes, μερικές φορές δεν άκουγαν καθόλου, όπως το φυσαλιδώδη αναπνοής - υπάρχουν λεγόμενη σιωπηλή περιοχή του πνεύμονα. Πάνω από την επιφάνεια του πνεύμονα κρουστά καθορίζεται πνευμονικός ήχος με τυμπανικό ήχο κουτί. Οι κάτω άκρες των πνευμόνων παραλείπονται, η κινητικότητά τους είναι περιορισμένη.

Η επίθεση της ασφυξίας τελειώνει με βήχα με μικρή ή ελάχιστη ποσότητα ιξώδους πτυέλου, ανακούφιση από την αναπνοή, μείωση της δύσπνοιας και τον αριθμό των ραλών που ακούγονται. Ωστόσο, μερικοί ξηροί τροχοί μπορούν να ακουστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρώντας παράλληλα μια εκτεταμένη εκπνοή. Μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής συχνά κοιμάται. Για μια ημέρα ή περισσότερο, παραμένουν σημάδια εξασθένισης.
Η κλινική εικόνα των μη αλλεργικών μορφών του βρογχικού άσθματος κυριαρχείται από τα φαινόμενα της υπερδραστηριότητας των αεραγωγών. Οι περισσότερες από αυτές τις μορφές είναι η σωματική άσκηση άσθματος (προσπάθεια) και το άσθμα της ασπιρίνης, επιθέσεις που προκαλούνται από τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε ασθενείς με άσθμα ασπιρίνης συχνά προσδιορίζεται πολυπολική ρινοκολπίτιδα και η απομάκρυνση των πολύποδων οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βάση για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος είναι διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές (εμμηνόπαυση, επινεφριδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.). Επιπλέον, η πρώτη επίθεση ασφυξίας μπορεί να συμβεί υπό την επήρεια ενός ψυχογενούς παράγοντα.

Ποια σύνδρομα υπάρχουν στο βρογχικό άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα ονομάζεται φλεγμονώδης παθολογία του αναπνευστικού συστήματος χρόνιας φύσης, η οποία συνοδεύεται από αρκετά διακριτικά σύνδρομα γι 'αυτό. Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορα σύνδρομα που χαρακτηρίζουν το βρογχικό άσθμα, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του ειδικά συμπτώματα, το ιστορικό του μηχανισμού και την αιτία της εμφάνισης της νόσου. Ο συνδυασμός των συνδρόμων βοηθάει τον γιατρό να αναγνωρίσει το πρόβλημα και να καθορίσει τη σωστή διάγνωση. Τα αναγνωρισμένα σύνδρομα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου και στην πρόληψη των επιπλοκών της.

Το βρογχικό άσθμα, όπως και άλλες ασθένειες, είναι μια αλυσίδα σύνδρομων σε μια ορισμένη αλληλουχία. Είναι η ευθυγραμμισμένη ακολουθία παθολογικών καταστάσεων που βοηθάει τον ειδικό να καταλάβει ολόκληρη την εικόνα της διαδικασίας της νόσου - την αρχή, την εξέλιξη και την πορεία της.

Περίληψη του άρθρου

Υπεραερισμός

Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του αυξημένου πνευμονικού αερισμού και χαρακτηρίζεται από ταχεία ή βαθιά αναπνοή ενός ατόμου. Πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση που προκαλεί σοβαρή βλάβη στη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Συνέπειες του υπεραερισμού:

• μια απότομη ανισορροπία του αερίου, η οποία σηματοδοτεί - ζάλη, εμβοές, κόπωση, ναυτία,
• στένωση και σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών αγγείων.
• η πείνα με οξυγόνο, η οποία είναι η αιτία της λιποθυμίας και της απώλειας συνείδησης.
• ο χρόνιος υπεραερισμός οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μεταβολές σε μεγάλα αγγεία και αρτηρίες του σώματος, το αποτέλεσμα του οποίου είναι ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Επιπλέον, οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή εμφανίζουν συχνά πανικό άγχος, σοβαρό άγχος και πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Υποαερισμός

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή αερισμό του βρογχοπνευμονικού συστήματος, στο οποίο ένα άτομο φαίνεται να αναπνέει ρυθμικά, αλλά η αναπνοή του είναι πολύ σπάνια και επιφανειακή. Ο υποαερισμός με άσθμα είναι οξεία ή χρόνια.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Τα συμπτώματα οξείας υποαερισμού μιλούν για τον κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση - μειωμένο οξυγόνο και ο υπερκορεσμός του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα προκαλούν συχνά κώμα.

Συμπτώματα χρόνιας υποαερισμού στο άσθμα:

• ανοιχτό δέρμα, κολλώδης ιδρώτας
• αδυναμία, αναστολή, κατάθλιψη, σπασμοί και ασταθής καρδιακός παλμός.
• μυϊκή κόπωση.

Φλεγμονή

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται πάντα όταν το σώμα του ασθενούς με βρογχικό άσθμα προσπαθεί να προσαρμοστεί στον «βομβαρδισμό» των αλλεργιογόνων του. Κατά τη διάρκεια του άσθματος, τα αλλεργιογόνα συσσωρεύονται στους τοίχους του βρογχικού δένδρου και προκαλούν φλεγμονή.

Η φλεγμονώδης κατάσταση στο βρογχικό άσθμα είναι οξεία ή χρόνια, και οι γιατροί μιλούν για συμπτώματα σύνθετης και μέτριας σοβαρότητας. Μπορείτε να διακρίνετε τη φλεγμονή αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος, την ημικρανία, την αδυναμία και άλλους παράγοντες εγγενείς στην τοξίκωση του σώματος.

Ασθματικές επιθέσεις

Ένας από τους συχνότερους αρνητικούς δείκτες στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος. Αυτές οι κρίσεις μπορεί να διαταράξουν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προκύπτουν λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου στο σώμα. Ένας από τους κύριους λόγους για την εκδήλωση ασθματικών επιθέσεων είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, ειδικά με την εκπνοή. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν δύσπνοια, βρογχικούς σπασμούς, δυσκολία στην εκκένωση των πτυέλων από τους πνεύμονες και τους βρόγχους και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη μελέτη της σύνθεσης του αίματος, παρατηρείται μια έντονη αλλαγή στις αναλογίες αερίων.

Bronchoobstruction

Όταν αυτό το σύνδρομο σε ασθενείς που έχουν τέτοια συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις όπως συριγμό και δύσπνοια, κυάνωση ρινοχειλική περιοχή, «μεγάλη» ανάσα, μη παραγωγικό βήχα, το οποίο δεν επιθέσεις φέρει ανακούφιση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ανωτέρω αναφερθείσες συμπτώματα της βρογχική απόφραξη ενώνει καρδιακή ανεπάρκεια.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν η βρογχική παρεμπόδιση του ασθενούς δεν αντιμετωπιστεί, τελικά οδηγεί σε επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων και στην αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Συναφείς ενδείξεις: διαταραγμένος ρυθμός ύπνου, σύγχυση, κεφαλαλγία νύχτας, τρόμος χεριών, αδικαιολόγητος εφίδρωση ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση.

Εμφύσημα των πνευμόνων

Σε εμφύσημα κυψελίδες του πνεύμονα χάνουν σταδιακά την ικανότητά του να συστέλλεται σε ανθρώπινο εκπνοής και, ως αποτέλεσμα, το σώμα αποσταθεροποιείται ρυθμό του κορεσμού του οξυγόνου στο αίμα, καθώς και την εκκένωση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτό κατάλοιπα. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά η κύρια αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Το εμφύσημα είναι πάντα το φυσικό αποτέλεσμα της λειτουργίας βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα.

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα ασθενών με βρογχικό άσθμα με διαγνωσμένο εμφύσημα είναι σοβαρή δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται ακόμη και υπό μέτρια σωματική άσκηση. Χωρίς τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, αυτοί οι δείκτες αρχίζουν να προχωρούν και να διαταράσσουν το έργο του αναπνευστικού συστήματος, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.

Πνευμονική υπέρταση

Οι ειδικοί το ονομάζουν μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση του ασθενούς. Η πνευμονική υπέρταση προκαθορίζεται από μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην αγγειακή κλίνη της πνευμονικής αρτηρίας. Η αύξηση της πίεσης σταδιακά αλλά συνεχώς εξελίσσεται, η οποία είναι τελικά η κύρια αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο. Με το άσθμα διαγιγνώσκεται η δευτεροπαθής πνευμονική υπέρταση, δηλαδή μια επιδεινούμενη παραλλαγή της εξέλιξης και της πορείας της νόσου.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής υπέρτασης είναι μάλλον αδύναμα - αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το σύνδρομο αυτό συχνά διαγνωρίζεται ήδη σε σοβαρό, παραμελημένο στάδιο της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς δίνουν προσοχή στην ταχυκαρδία και οι γιατροί διαγιγνώσκουν υπερτασικές κρίσεις, βήχα με αίμα, πνευμονικό οίδημα.

Πνευμονική καρδιά

Ο σχηματισμός σημείων της πνευμονικής καρδιάς σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα συνδέεται στενά με τα συμπτώματα της πνευμονικής υπέρτασης. Αυτή η κατάσταση είναι μια παθολογία της δεξιάς καρδιάς, που χαρακτηρίζεται από μια διευρυμένη και διευρυμένη κοιλία στη δεξιά πλευρά και μια τροποποίηση του δεξιού κόλπου. Αυτή είναι μια αντίδραση στην αυξημένη αναπνευστική λειτουργία στην εκδήλωση διαφόρων συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος.

Αναπνευστική ανεπάρκεια

Είναι μια σοβαρή κατάσταση του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Αυτή είναι μια παραβίαση της βέλτιστης σύνθεσης αερίων του αίματος, η οποία συνεπάγεται προβλήματα υγείας. Η εκδήλωση αυτού του συνδρόμου εμφανίζεται σταδιακά και τελικά οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

• πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία, βαριά αναπνοή.
• χλωμό δέρμα, κυάνωση;
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης (σε σοβαρές περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση, αντίθετα, μειώνεται).

Καρδιακή ανεπάρκεια

Αυτή η κατάσταση στο βρογχικό άσθμα είναι επικίνδυνη ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος και υποξίας των οργάνων. Οι κύριες εκδηλώσεις του περιλαμβάνουν σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, κόπωση, κυάνωση των νυχιών και ρινοκολικό τρίγωνο.

Σύνδρομο βήχα

Είναι ο κύριος δείκτης της πορείας του βρογχικού άσθματος. Εκφράζεται σε συριγμό και σφύριγμα στο στήθος, βήχα επιθέσεις τη νύχτα και το πρωί. Οι επιθέσεις του βήχα είναι μακρές, κουραστικές και ενοχλητικές. Οι ειδικοί μιλούν για την εκδήλωση του συνδρόμου βήχα που προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται πιο συχνά από ξηρές, διαταραγμένες επιθέσεις βήχα. Με την παρουσία πτύελου στους βρόγχους και στους πνεύμονες, δεν διαχωρίζεται από τους τοίχους και προκαλεί συνεχείς επιθέσεις σύνδρομο βήχα. Σοβαρές εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης συνήθως συμβαίνουν σε παιδιά.

Όλα τα παραπάνω σύνδρομα βρογχικού άσθματος είναι σοβαρά και ακόμη και επικίνδυνα και τρομερά. Ωστόσο, μπορούν να αποφευχθούν εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα για τη νόσο, και ο ασθενής εκτελεί όλες τις ιατρικές συστάσεις.