Συμπτώματα και θεραπεία του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης

Το σύνδρομο bronchoobstructive δεν είναι ασθένεια, αλλά ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που δεν μπορούν να λειτουργήσουν ως ανεξάρτητη διάγνωση. Τα συμπτώματα καταδεικνύουν μια σαφή εικόνα των προβλημάτων του αναπνευστικού συστήματος, δηλαδή, μια παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης, που προκαλείται είτε από οργανικό είτε από λειτουργικό σχηματισμό.

Γενικές πληροφορίες

Το BF (συντετμημένο όνομα) συχνά διαγνωρίζεται σε παιδιά της πρώτης ηλικιακής ομάδας. Περίπου το 5-50% όλων των παιδιών ηλικίας ενός έως τριών ετών παρουσιάζουν κάποια σημάδια βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου. Ο γιατρός πρέπει να επικεντρωθεί σε αυτά τα συμπτώματα και αμέσως να προχωρήσει με την ανίχνευση της αιτίας του BOS, κατόπιν να αναθέσει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και την κατάλληλη θεραπεία.

Σε παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, η BOS διαγιγνώσκεται πιο συχνά - περίπου το 30-50% όλων των περιπτώσεων. Επίσης, αυτό το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων εκδηλώνεται συχνά σε μικρά παιδιά που υποβάλλονται σε επανειλημμένες επιθέσεις αναπνευστικών λοιμώξεων κάθε χρόνο.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης, διακρίνονται τέσσερις τύποι BFD:

Κάθε είδος χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία και μια τέτοια εκδήλωση, όπως ο βήχας, αποτελεί αναφαίρετο σημείο οποιασδήποτε ποικιλίας BF.

Με τον βαθμό διάρκειας, διακρίνονται οι οξείες, παρατεταμένες, επαναλαμβανόμενες και επαναλαμβανόμενες μορφές βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου.

  • Η οξεία μορφή εκδηλώνεται ως ύπουλη συμπτώματα και κλινικές πτυχές που επικρατούν στο σώμα για περισσότερο από δέκα ημέρες.
  • ένα χρόνιο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μια μη εκφρασμένη κλινική εικόνα και παρατεταμένη θεραπεία.
  • με μια επαναλαμβανόμενη μορφή, τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν χωρίς λόγο.
  • Τέλος, μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη BOS χαρακτηρίζεται από ορατή ύφεση και περιοδικές εκδηλώσεις παροξυσμών.

Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι τεσσάρων τύπων: αλλεργικός, μολυσματικός, αιμοδυναμικός και θωρακικός.

  • το αλλεργικό BOS συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής αντίδρασης του σώματος στη λήψη ορισμένων ουσιών.
  • μολυσματική - ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των παθογόνων στο σώμα.
  • αιμοδυναμική - λόγω της χαμηλής ροής αίματος στους πνεύμονες.
  • Αποκόλληση - λόγω της πλήρωσης των βρογχικών κοιλοτήτων με υπερβολικά ιξώδες μυστικό.

Αιτίες

Στην κύρια παθολογία, είναι δυνατόν να διαιρέσουμε τα αίτια της εμφάνισης του BOS στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Γαστρεντερικά προβλήματα.
  • προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος.
  • μόλυνση με διάφορα παράσιτα.
  • κληρονομικούς, καθώς και γενετικούς παράγοντες.
  • αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος ·
  • προβλήματα PNS και CNS.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • άλλα αίτια (παραβιάσεις στο ενδοκρινικό σύστημα κ.λπ.).

Οι γαστρεντερικές παθήσεις περιλαμβάνουν:

  • έλκη;
  • αχαλασία, αλασία και άλλα προβλήματα με τον οισοφάγο.
  • διαφραγματική κήλη;
  • τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • HES (ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).

Τα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν:

  • βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
  • αναρρόφηση της αναπνευστικής οδού.
  • bronchiolitis obliterans;
  • μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού ·
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • βρογχικό άσθμα διαφόρων ειδών.

Γενετικές και κληρονομικές ασθένειες περιλαμβάνουν εγκεφαλική παράλυση, κυστική ίνωση, ραχίτιδα, βλεννοπολυσακχαρίδωσης, ανεπάρκεια των πρωτεϊνών όπως ΑΑΤ, άλφα-1-antitripsing et al.

Η ηλιακή ακτινοβολία, η ατμοσφαιρική ρύπανση, η κακή ποιότητα του πόσιμου νερού - αυτοί και πολλοί άλλοι παράγοντες γύρω περιοχής να επηρεάσει αρνητικά το σώμα, αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και καθιστά πολύ ευπαθή σε διάφορες ασθένειες.

Συμπτώματα

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης.

  1. Η δύσπνοια, στην οποία η εκπνοή είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη. Μερικές φορές δύσπνοια επιτυγχάνει επιθέσεις ασφυξίας, που ονομάζεται άσθμα. Η επίθεση καταλήγει, κατά κανόνα, σε ιξώδη πτύελα. Παρουσιάζονται επιθέσεις, κυρίως τη νύχτα ή μετά από ενεργό σωματική δραστηριότητα.
  2. Μια αναπνοή, συριγμό, ακούγεται και σε αρκετή απόσταση.
  3. Βήχας, συνοδευόμενος από βλεννώδη ή βλεννώδη, με υψηλό ιξώδες φλέγματος.
  4. Στη διαδικασία της αναπνοής συμμετέχει το βοηθητικό αναπνευστικό μυϊκό σύστημα.
  5. Ο φωνητικός τρόμος είναι πολύ εξασθενημένος.
  6. Με παρατεταμένη απόφραξη, ανεπαρκές σωματικό βάρος, καθώς και εμφύσημα θώρακα.
  7. Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης ο ασθενής αναγκάζεται να καθίσει, ακουμπώντας στα χέρια του.
  8. Νοσογουρική κυάνωση.
  9. Ενοχλητικό, αναποτελεσματικό βήχα.
  10. Ελαφρώς μειωμένη FVD με μέτρια εκδήλωση του συνδρόμου και σημαντικά μειωμένη - με απότομη επίθεση.
  11. Προφανή ευημερία του ασθενούς.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση κακής ποιότητας, πρόωρης ή ατελούς θεραπείας με βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο απαντώνται πιο συχνά οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Επικίνδυνες για τη ζωή διαταραχές στην εργασία του καρδιακού ρυθμού?
  • παραλυτική κατάσταση του αναπνευστικού κέντρου.
  • πνευμοθώρακας.
  • με πολύ συχνές ασθματικές επιθέσεις - εμφάνιση δευτερογενούς πνευμονικού εμφυσήματος,
  • ατελεκτάση των πνευμόνων.
  • σχηματισμός πνευμονικής οξείας καρδιάς,
  • ασφυξία (ασφυξία), η οποία προέκυψε, για παράδειγμα, αναρρόφηση ιξώδους πτυέλου μικρών βρογχικών κοιλοτήτων.

Διαγνωστικά

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, το βρογχο-κοπτικό σύνδρομο δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα είδος δείκτη οποιωνδήποτε διαταραχών στη λειτουργία του σώματος. Αυτό ισχύει τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Επομένως, πριν ξεκινήσει η θεραπεία του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αποδείξει την πραγματική αιτία αυτών των συμπτωμάτων και να θέσει επίσης σωστή διάγνωση.
Το γεγονός ότι η βρογχική απόφραξη είναι σε θέση να «καλύψει» τέλεια την οξεία αναπνευστική νόσος του συνηθισμένου κρυολογήματος. Γι 'αυτό δεν αρκεί να διεξάγουμε διαγνωστικούς ελέγχους αποκλειστικά κλινικών δεικτών, είναι απαραίτητο να διαμορφώσουμε μια εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς.

Κατά κανόνα, με τον BOS, ο ασθενής λαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • αλλεργικές δοκιμές.
  • ανάλυση για την παρουσία του έρπητα, των χλαμυδίων, του κυτταρομεγαλοϊού και των μυκοπλασμάτων, των πνευμονοκυττάρων.
  • ανάλυση για την παρουσία ελμίνθων.
  • σχετικά με την ομάδα ορολογικών δοκιμών ·
  • ακτινογραφία ·
  • παιδιά - ανάλυση πτυέλων, κηλίδες από το ρινοφάρυγγα, μικροβιολογική εξέταση κ.λπ.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορους κύριους τομείς, όπως βρογχοδιασταλτικό και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, καθώς και θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση της αποστραγγιστικής δραστηριότητας των βρόγχων. Προκειμένου να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας αποστράγγισης, είναι σημαντικό να διεξαχθούν διαδικασίες όπως:

  • βλεννολυτική θεραπεία.
  • επανυδάτωση;
  • μασάζ;
  • απότομη αποστράγγιση;
  • θεραπευτικές αναπνευστικές ασκήσεις.

Η βλεννολυτική θεραπεία έχει ως στόχο την αραίωση των πτυέλων και τη βελτίωση της παραγωγικότητας του βήχα. Εκτελείται λαμβανομένων υπόψη των παραγόντων του ασθενούς όπως η ηλικία, η σοβαρότητα του BF, τα πτύελα κλπ. Με αναποτελεσματικό βήχα και ιξώδη πτύελα, τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν βλεννολυτικά από το στόμα και εισπνοή. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι τα Ambrobene, Lazolvan και άλλα.
Αποδεκτή συνδυασμένη χρήση βλεννολυτικών παραγόντων με αποχρεμπτικά. Συχνά συνταγογραφούνται σε παιδιά με μακρύ, μη διερχόμενο, ξηρό βήχα, χωρίς πτύελα. Το καλό αποτέλεσμα δίνεται επίσης παραδοσιακές θεραπείες - Σιρόπι από πεντάνευρο, ένα αφέψημα από τη μητέρα-και-μητριά, κ.λπ. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με το μέσο βαθμό BOS, μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη ακετυλοκυστεΐνη, εάν ο σκληρός -. Η πρώτη μέρα το παιδί σας δεν θα πρέπει να λαμβάνουν βλεννολυτικό παράγοντες.

Τα αντιβηχικά φάρμακα συνταγογραφούνται για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη σοβαρότητα του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου.

Θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό

Η βρογχολυτική θεραπεία στα παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση βήτα-2 βραχείας δράσης ανταγωνιστών, παρασκευάσματα θεοφυλλίνης
επίσης βραχείας δράσης και αντιχολινεργικά μέσα.

Οι ανταγωνιστές βήτα-2 δίνουν ταχύτερο αποτέλεσμα εάν εφαρμοστούν μέσω ενός νεφελοποιητή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Fenoterol, Salbutamol και άλλα. Πάρτε αυτά τα χρήματα τρεις φορές την ημέρα. Έχουν ελάχιστες παρενέργειες, ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση ανταγωνιστών βήτα-2, το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα μειώνεται.

Στα παρασκευάσματα της θεοφυλλίνης είναι, πρωτίστως, η Ευφιλίνη. Πρόκειται, καταρχάς, για την πρόληψη της βρογχικής απόφραξης στα παιδιά. Η ουσία Euphyllin διαθέτει θετικές και αρνητικές ιδιότητες. Τα πλεονεκτήματα αυτού του εργαλείου περιλαμβάνουν χαμηλό κόστος, γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα και απλό σχήμα χρήσης. Τα μειονεκτήματα της euphyllin είναι πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα είναι φάρμακα που δεσμεύουν τους μουσκαρινικούς υποδοχείς Μ3. Ένας από αυτούς είναι ο Atrovent, ο οποίος προτιμά να παίρνει μέσω ενός νεφελοποιητή τρεις φορές την ημέρα σε ποσότητα 8-20 σταγόνων.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία επικεντρώνεται στην καταστολή της φλεγμονώδους πορείας στους βρόγχους. Το κύριο προϊόν αυτής της ομάδας είναι το Erespal. Εκτός από την απομάκρυνση της φλεγμονής, μπορεί να μειώσει τη βρογχική απόφραξη στα παιδιά και να ελέγξει την ποσότητα της βλέννης που εκκρίνεται. Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι όταν λαμβάνεται σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας. Κατάλληλο για παιδιά νεαρής ηλικίας.

Για την απομάκρυνση της φλεγμονής κατά τη διάρκεια της σοβαρής βρογχοσκόπησης, ένας γιατρός συνταγογραφεί γλυκοκορτικοειδή. Η μέθοδος λήψης προτιμάται πάλι με εισπνοή - το αποτέλεσμα από αυτό έρχεται αρκετά γρήγορα. Μεταξύ των γλυκοκορτικοειδών, το πιο δημοφιλές είναι το Pulmicort.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αλλεργίες, έχει συνταγογραφηθεί αντιισταμινικά. Ως αντιβακτηριακή και αντιιική θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει ανεξάρτητα, του χορηγείται οξυγονοθεραπεία με ρινικούς καθετήρες ή ειδική μάσκα.

Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης σε ενήλικες και παιδιά

Επί του παρόντος, το αποφρακτικό βρογχικό σύνδρομο γίνεται όλο και πιο κοινό. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη ή μερική απόφραξη τους, γεγονός που καθιστά δύσκολο για κάποιον να αναπνεύσει.

Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, οι ασθενείς βιώνουν σοβαρό φόβο θανάτου εξαιτίας της αδυναμίας να αναπνεύσουν πλήρως. Η ασθένεια είναι εξίσου κοινή σε ενήλικες και παιδιά.

Αυτός ο όρος απαιτεί την περιοδική παρατήρηση του γιατρού, καθώς και τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις και την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων.

Τι συμβαίνει στο σώμα

Η βρογχική παρεμπόδιση είναι ένας σπασμός των λείων μυών τους, ο οποίος εμφανίζεται λόγω της απόφραξης του αυλού του οργάνου.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, υπάρχει οίδημα του πνευμονικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας εκκρίσεων βλεννογόνου από τους πνεύμονες. Το πτύελο περιπλέκει την κυκλοφορία του αέρα, εξαιτίας αυτού που το άτομο αισθάνεται σοβαρή δύσπνοια και φόβο θανάτου.

Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Η θεραπεία της νόσου είναι εντελώς αδύνατη. Η πρώτη βοήθεια είναι η αφαίρεση ενός σπασμού, μετά την οποία είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας και να πραγματοποιηθεί δια βίου πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών.

Αιτίες εμφάνισης

Μια τέτοια κατάσταση όπως η βρογχική παρεμπόδιση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ποικίλων λόγων. Η εμφάνιση ενός σπασμού επηρεάζεται από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και χρόνιες παθήσεις που δεν σχετίζονται άμεσα με τους πνεύμονες. Πολλοί παράγοντες προδιάθεσης συμβάλλουν στο αποφρακτικό σύνδρομο.

Η εμφάνιση του πρωτοπαθούς βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου συνδέεται πάντοτε με την παρουσία βρογχικού άσθματος στην αναμνησία του ασθενούς, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι η στένωση του βρογχοπνευμονικού αυλού.

Το δευτερογενές βρογχοκλαστικό σύνδρομο προκαλεί:

  • διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.
  • μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, πνευμονία, φυματίωση, κυστική ίνωση και οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη) ·
  • να μπει μέσα στον αυλό του βρόγχου ενός ξένου σώματος, υγρού ή εμετού.
  • κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα των πνευμόνων.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (π.χ. εργασία με σκόνη, αέρια κλπ.).

Η θεραπεία δεν θα δώσει ποτέ ένα σωστό αποτέλεσμα εάν υπάρχουν καταστάσεις που προδιαθέτουν σε ένα αποφρακτικό σύνδρομο στη ζωή ενός ασθενούς. Επίσης, θα πρέπει να θεραπεύονται συν-νοσηρές νόσοι ή να διατηρείται η ύφεση τους.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Εάν στη ζωή ενός ατόμου υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο βρογχικής απόφραξης, ένα άτομο πρέπει απαραιτήτως να τις εξαλείψει. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που έχουν ήδη άλλες πνευμονικές παθήσεις ή έχουν γενετική προδιάθεση γι 'αυτά. Επίσης στους παράγοντες που προδιαθέτουν πρέπει να δίνουν προσοχή στην περίπτωση που ο σπασμός του πνεύμονα έχει ήδη παρατηρηθεί νωρίτερα.

Αυτό που επηρεάζει έμμεσα την ανάπτυξη του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης:

  1. Το κάπνισμα. Η εισχώρηση καπνού στους πνεύμονες τους προκαλεί να εκκρίνουν περισσότερο ιξώδη έκκριση για να απαλλαγούν από τα ξένα σωματίδια. Επιπλέον, ο ίδιος Ο καπνός είναι το ισχυρότερο αλλεργιογόνο που μπορεί να προκαλέσει οίδημα ιστού.
  2. Κατάχρηση αλκοόλ. Η τακτική κατάποση αιθυλικής αλκοόλης υπονομεύει σημαντικά την ανοσία. Χάρη σε αυτό, το σώμα δεν μπορεί να αντισταθεί πλήρως στις μολύνσεις που δέχεται. Ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από περισσότερες αναπνευστικές νόσους, οι οποίες προκαλούν αργότερα σπασμούς των βρόγχων.
  3. Μόλυνση του αέρα, ακατάλληλες συνθήκες ζωής και εργασίας. Εάν ένας ασθενής τακτικά έχει να αντιμετωπίσει τη σκόνη, τους καπνούς ή τα καυσαέρια, αυτό θα επηρεάσει αναγκαστικά την υγεία του αναπνευστικού του συστήματος.
  4. Η ηλικία των παιδιών. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο οφείλεται στην ανωριμότητα των αναπνευστικών οργάνων και στην ασθενή ανοσία. Από πολλές απόψεις η εμφάνιση βρογχικής απόφραξης σε ένα μωρό επηρεάζεται από την αποτυχία της μητέρας να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν ένας ασθενής έχει ιστορικό χρόνιας ασθένειας και υπάρχουν αρκετοί παράγοντες προδιάθεσης, η εμφάνιση προβλημάτων στους πνεύμονες είναι απλώς θέμα χρόνου.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η βρογχική απόφραξη χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα της κλινικής και τα εμφανιζόμενα συμπτώματα. Αναπτύσσονται γρήγορα, προκαλώντας στο άτομο να δοκιμάσει το φόβο. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων απομακρύνει γρήγορα όλα τα σημάδια μιας ασθένειας χωρίς να αφήσει ίχνος.

Αυτό δείχνει έναν σπασμό των βρόγχων:

  • εκφυλιστική δύσπνοια - κατά τη διάρκεια της ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει μια πλήρη εκπνοή, ενώ η αναπνοή είναι σχεδόν ανεμπόδιστη.
  • βήχας - συνοδεύεται από κακώς διαχωρισμένα πτύελα ή συμβαίνει χωρίς αυτό ·
  • εξαναγκασμένη θέση του σώματος - το θύμα βρίσκει ανακούφιση από το κράτος μόνο όταν κάθεται, σε οριζόντια θέση, η συμπτωματολογία γίνεται χειρότερη.
  • δευτερογενείς ενδείξεις - κεφαλαλγία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, χλωμό ή κυανοειδές δέρμα, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.

Η θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου πρέπει να γίνεται από πνευμονικό ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς και τη διεξαγωγή όλων των απαραίτητων εξετάσεων. Διαφορετικά, η χρήση ακατάλληλων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αυξημένο σπασμό.

Διαγνωστικά

Ένας ικανός ειδικός μπορεί να διαγνώσει ήδη στο στάδιο της συλλογής της αναισθησίας, της εξέτασης και της ακρόασης. Η εκφυλιστική δύσπνοια σχεδόν πάντα υποδεικνύει βρογχική απόφραξη. Εάν στη ζωή του ασθενούς υπάρχουν διάφοροι πιθανοί παράγοντες, ο πνευμονολόγος μπορεί πρακτικά να είναι σίγουρος για τις υποθέσεις του.

Ωστόσο, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση, πραγματοποιούνται μελέτες ακτίνων Χ και εξωτερική αναπνοή (FVD). Αυτό βοηθά στην εξάλειψη πιο σοβαρών ασθενειών του πνευμονικού συστήματος.

Εάν ο σπασμός προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, μια εξέταση αίματος θα δείξει σημαντική αύξηση των ηωσινοφίλων. Μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, ο εμπειρογνώμονας καταλήγει σε τελικό συμπέρασμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός σπασμού για τη διευκόλυνση της αναπνοής. Ορισμένα φάρμακα θα πρέπει να ακολουθήσουν μια πορεία. Κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης, η οποία συνίσταται σε προληπτικά μέτρα.

Από τη ζωή ενός προσώπου, αποκλείονται όλοι οι προδιαθεσικοί παράγοντες, προδιαγράφεται αναπνευστική γυμναστική. Το θύμα πρέπει υποχρεωτικά να ακολουθεί όλες τις κλινικές συστάσεις, διαφορετικά τα επεισόδια με ασφυξία θα επαναλαμβάνονται σε τακτική βάση.

Πρώτες Βοήθειες

Όταν ένα άτομο αρχίσει να πνιγεί, κάποιος θα έρθει σε αμηχανία και θα αρχίσει να βιώνει τρόμο. Ωστόσο, σε αυτό το σημείο το θύμα μπορεί και πρέπει να βοηθηθεί. Και κάνετε κάτι υπερφυσικό για αυτό δεν απαιτείται.

Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή με βρογχική απόφραξη:

  1. Στο δωμάτιο θα πρέπει να ανοίξετε το παράθυρο. Αφαιρέστε τα ασφυκτικά στοιχεία του ιματισμού, αναιρέστε τα επάνω κουμπιά.
  2. Ο τραυματίας δεν πρέπει να τοποθετείται σε οριζόντια θέση. Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του και να τα τοποθετήσετε, κατά προτίμηση κοντά στο παράθυρο.
  3. Εάν η επίθεση προκάλεσε αλλεργία, θα πρέπει να αφαιρέσετε την πηγή και να πίνετε ένα αντιισταμινικό, το οποίο συνταγογραφήθηκε εκ των προτέρων από αλλεργιολόγο.
  4. Είναι δυνατόν να λάβετε φαρμακευτική αγωγή με εισπνοή, εάν σας συμβουλεύσει ειδικός γιατροί-πνεύμονες.

Ο ασθενής, που είχε σπασμό των βρόγχων, πρέπει να ηρεμήσει, καθώς η νευρική ένταση μπορεί να ενισχύσει τα συμπτώματα.

Εάν μετά από όλους τους εκτελεσθέντες χειρισμούς δεν υπάρχει βελτίωση ή η αιτία παρεμπόδισης είναι το ξένο σώμα στους βρόγχους, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης στα παιδιά

Το σύνδρομο της βρογχικής υπερδραστηριότητας σε μικρά παιδιά δεν είναι τόσο σπάνιο όσο μια νόσος όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Η εμφάνισή του επηρεάζεται από πολλές διαφορετικές αιτίες. Τα περισσότερα από αυτά εμφανίζονται λόγω λανθασμένης συμπεριφοράς των γονέων ή της άγνοιας τους.

Πιθανές αιτίες βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά:

  • ατέλειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • αλλεργικών ασθενειών στο παιδί ή της γενετικής προδιάθεσης του σε αυτά (η αναμνησία των γονέων επιβαρύνεται από αλλεργίες ή βρογχικό άσθμα).
  • σοβαρή πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας, το κάπνισμα ή τις χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν τη σωστή ανάπτυξη ψίχουλα.
  • το κάπνισμα κοντά στο μωρό.
  • καρδιακά ελαττώματα και άλλες ασθένειες SSS.
  • μεταφερόμενη βρογχίτιδα, πνευμονία,
  • εισχώρηση ενός ξένου σώματος στους βρόγχους.
  • διάφορες αναπνευστικές ασθένειες, ειδικά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Είναι γνωστό ότι η βρογχική απόφραξη στα παιδιά μπορεί να συμβεί λόγω της τεχνητής σίτισης, της παρουσίας ραχίτιδας ή δυστροφίας, καθώς και της ανωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω πρόωρου τοκετού.

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξουν οι γονείς:

  • η εμφάνιση συριγμού.
  • παρατεταμένη εκπνοή.
  • ξηρό βήχα.

Η αναπνοή του παιδιού αλλάζει, γίνεται συχνή, επιφανειακή. Κατά κανόνα, η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο όταν η ασθένεια είναι σοβαρή. Το παιδί μπορεί να κοιμηθεί άσχημα ή να ξυπνήσει στη μέση της νύχτας, να πάρει μια αναγκαστική θέση και να φωνάξει για φόβο. Οι γονείς σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να πανικοβληθούν, καθώς αυτό μπορεί ακόμη περισσότερο να τρομάξει το ψίχουλο.

Διάγνωση και θεραπεία

Το παιδί πρέπει να εξεταστεί για συνυπάρχουσες ασθένειες, ειδικά αν έχει κανονικό βήχα και δύσπνοια, που τον ενοχλούν το βράδυ και τις νύχτες.

Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση με θεραπευτή και πνευμονολόγο, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους εξειδικευμένους γιατρούς. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφία πνεύμονα, εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Το αποφρακτικό σύνδρομο στα παιδιά εξαφανίζεται εύκολα με εισπνοή με διάφορα φάρμακα. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην απομάκρυνση του οίδηματος του πνευμονικού ιστού του βλεννογόνου και στην απρόσκοπτη απομάκρυνση των συσσωρευμένων πτυέλων.

Εάν η ψίχα έχει ήδη παρατηρηθεί βρογχόσπασμος, είναι απαραίτητο να δοθεί η δέουσα προσοχή στην περαιτέρω πρόληψή της. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τον αέρα στην κρεβατοκάμαρα του παιδιού. Η συνιστώμενη υγρασία είναι τουλάχιστον 40%.

Για τον έλεγχο της ατμόσφαιρας στο σπίτι μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό πλυντήριο αέρα ή έναν υγραντήρα. Μια τέτοια συσκευή καθαρίζει τον εναέριο χώρο στο δωμάτιο, εξαλείφει τα πτητικά αλλεργιογόνα, τη σκόνη, το μαλλί και ακόμη και την αναπνευστική λοίμωξη αν κάποιος είναι άρρωστος στο σπίτι.

Επίσης, ο πνευμονολόγος θα συνταγογραφήσει φυσιοδιαβροχές, οι οποίες είναι υπερηχογράφημα, τρέχουσα ή ελαφριά θεραπεία. Για να διευκολυνθεί η αποχώρηση των πτυέλων, παρουσιάζεται ένα κρουστικό μασάζ. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι ή στο νοσοκομείο.

Πρόληψη

Η βρογχική απόφραξη είναι η ανταπόκριση των πνευμόνων σε εξωτερικά ερεθίσματα. Επομένως, προκειμένου να πραγματοποιηθεί ποιοτική προφύλαξη, αυτά τα ερεθίσματα θα πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως ή τουλάχιστον εν μέρει από τη ζωή του ασθενούς.

Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη:

  1. Ξεχάστε το κάπνισμα. Ο άρρωστος δεν πρέπει να καπνίζει, αλλά επίσης να βρίσκεται σε ένα δωμάτιο όπου το κάνουν άλλοι. Ειδικά απαγορεύεται να καπνίζετε έγκυες γυναίκες ή συγγενείς που βρίσκονται σε απόσταση αρκετών μέτρων από το παιδί.
  2. Εκτελέστε υποστηρικτική θεραπεία αν υπάρχει αλλεργία στην ιστορία. Θα πρέπει να παρατηρείται τακτικά από έναν ειδικό, να αποκλείεται όσο το δυνατόν περισσότερο από τη συνήθη ζωή όλοι οι παράγοντες που ερεθίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  3. Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς είναι επίσης ικανά να προκαλέσουν σπασμούς των βρόγχων.
  4. Προσπαθήστε να αναπνέετε πιο συχνά θαλάσσιο ή δασικό αέρα, να περπατάτε μετά τη βροχή, όταν το περιβάλλον εκτρέφεται με μέγιστο όζον.
  5. Εκτελέστε αναπνευστική γυμναστική, άσκηση, ή τουλάχιστον κάνετε ασκήσεις.
  6. Σε εύθετο χρόνο και μέχρι το άκρο ή το τέλος για τη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών.

Η έλλειψη ποιοτικής θεραπείας και πρόληψης επιβαρύνει την περαιτέρω πορεία της νόσου. Οι υποτροπές αρχίζουν να εμφανίζονται συχνότερα, διαρκούν πολύ περισσότερο, και για την αφαίρεση των συμπτωμάτων απαιτούνται όλο και πιο σοβαρά φάρμακα. Στη συνέχεια, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, δυσλειτουργίας στην καρδιά, πνευμοθώρακα, ασφυξία και άλλες σοβαρές καταστάσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προληπτικά μέτρα ποιότητας εγγυώνται μια επίμονη, μακροπρόθεσμη υποτροπή.

Χαρακτηριστικά των βρογχικών ασθενειών

Οι ασθένειες των βρόγχων είναι ευρέως διαδεδομένες στον σύγχρονο κόσμο. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η βρογχίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα συχνά συγχέονται με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος. Σύμφωνα με τα ιατρικά δεδομένα, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από βρογχική ασθένεια.

Συχνές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος

Αυτές οι παθολογίες επηρεάζουν το σώμα λόγω της εισόδου σε αυτόν ενός παθογόνου ιού. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης στο σώμα, αρχίζουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι βρογχικών νόσων:

  • Πνευμονία.
  • Pleurisy.
  • Πνευμονικός θρομβοεμβολισμός.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.
  • Βρογχίτιδα.
  • Καρκίνος των βρόγχων κ.λπ.

Η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών συνδέεται με καταστροφικές διεργασίες στο σώμα. Αυτά οδηγούν στην ήττα του αναπνευστικού συστήματος του ασθενούς, με αποτέλεσμα η κατάσταση της υγείας του να επιδεινώνεται απότομα.

Ένας ασθενής με βρογχική νόσο συχνά βήχει. Αυτό το σύμπτωμα είναι το πρώτο σημάδι της πνευμονικής βλάβης. Επομένως, με συχνό και άφθονο βήχα, συνιστάται να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

Συμπτωματολογία

Ο βήχας είναι το κύριο σημείο όλων των ασθενειών που σχετίζονται με την αναπνοή, συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας. Τα χαρακτηριστικά του βήχα σε κάθε περίπτωση μπορεί να διαφέρουν. Μπορεί να είναι βρεγμένο ή στεγνό. Ένας άλλος βήχας συνοδεύεται συχνά από εκκρίσεις πτυέλων.

Με το ιξώδες και τα πτύελα, ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση της νόσου και την έκταση της πορείας της. Κανονικό είναι τα πτύελα, τα οποία δεν έχουν έντονη οσμή ή χρώμα. Εάν είναι κίτρινο ή πράσινο - αυτό δείχνει την παρουσία πυώδους φλεγμονής στο σώμα του ασθενούς.

Σημαντικό σε εύθετο χρόνο, πηγαίνετε σε ιατρική μονάδα για ιατρικές συμβουλές, διότι αν αυτό δεν γίνει, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.

Μην ξεχνάτε ότι ένας έντονος και συχνός βήχας προάγει την πείνα με οξυγόνο στο σώμα, και αυτό είναι γεμάτο με οίδημα του σώματος και το μπλε δέρμα.

Αιτιολογία οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας

Ο ασθενής που πάσχει από βρογχική ασθένεια παραβιάζει τη διαπερατότητα του αέρα στους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι έχει βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.

Η βρογχίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σε 2 μορφές: οξεία και χρόνια. Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος. Τα κύρια συμπτώματά του είναι:

  • Οίδημα των βρόγχων.
  • Συχνές ξηρό βήχα.
  • Άφθονη παραγωγή πτυέλων.

Η βρογχίτιδα έχει ιική προέλευση. Και επίσης μπορεί να προκύψει μετά από επαφή με καυσαέρια ή χημικά αέρια.

Η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να κατασταλεί μόνο εάν η θεραπευτική θεραπεία έχει ως στόχο την αραίωση των πτυέλων. Η συζήτηση για τη χρόνια μορφή είναι απαραίτητη μόνο στην περίπτωση που σε πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου δεν δόθηκε η δέουσα προσοχή στη θεραπεία της. Χαρακτηρίζεται από ιξώδη πτύελα και μια δύσκολη διαδικασία έμπνευσης. Σε μια οξεία βρογχίτιδα υπάρχει μια απόφραξη των βρόγχων.

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της βρογχίτιδας είναι η κυάνωση λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου. Η κυάνωση χαρακτηρίζεται από μπλε κηλίδες σε ορισμένα μέρη του δέρματος στο σώμα του ασθενούς.

Υπάρχει κίνδυνος βρογχοεκλογικής νόσου. Χαρακτηρίζεται από εξαφάνιση που εμφανίζεται στους αεραγωγούς. Η υπερχείλιση εμφανίζεται κυρίως στο κάτω μέρος των πνευμόνων. Σε μεγαλύτερο βαθμό, οι άντρες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Μυκητιασικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος

Ένας ασθενής με βρογχική νόσο, που προκαλείται από μια μυκητιακή λοίμωξη, μειώνει σημαντικά την ανοσία. Μία από αυτές τις λοιμώξεις είναι η καντιντίαση της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση ασθενειών:

  • Παρατεταμένη λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ιδιαίτερα αντιβιοτικών).
  • Συχνή χρήση ανοσοκατασταλτικών ή κορτικοστεροειδών.
  • Αβιταμίνωση.
  • Χημειοθεραπεία.

Οι ασθένειες των βρόγχων αυτής της ομάδας έχουν δευτερεύοντα παράγοντα. Ο μύκητας Candida πιέζει τον αεραγωγό του ασθενούς. Αυτό οδηγεί συχνά στην εξόντωση. Πολλές βρογχικές ασθένειες περιπλέκονται από τη νέκρωση βρογχικών τοιχωμάτων.

  • Πόνος στο στέρνο.
  • Ταχυκαρδία.
  • Αναπνευστικό σπασμό.
  • Πυρετός.
  • Ακαθαρσία του αίματος και της βλέννας στα εκκρινόμενα πτύελα.
  • Δύσπνοια.
  • Συχνές βήχας.

Για τη διάγνωση της μυκητιακής νόσου, οι γιατροί λαμβάνουν ούρα, πτύελα και αίμα του ασθενούς για ανάλυση. Εάν επιβεβαιωθεί η ασθένεια της βρογχικής μυκητιακής προέλευσης, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί για την αποτοξίνωση και την ανοσοκατασταλτική φαρμακευτική αγωγή.

Αιτιολογία του βρογχικού άσθματος

Αυτή η διαδικασία είναι ένας τύπος χρόνιας νόσου. Οι επιθέσεις άσθματος μπορεί να είναι ήπιες και σοβαρές. Οι συχνές υποχωρήσεις οδηγούν σε βρογχικό σπασμό. Η έλλειψη θεραπείας για βρογχικό άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άσθμα συνοδεύεται από σπασμό του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά εμφανίζονται λόγω αλλεργικής αντίδρασης. Άλλα συμπτώματα:

  • Ισχυρή δύσπνοια. Μπορεί να πάρει έναν άνδρα από έκπληξη.
  • Σφύριγμα στους πνεύμονες κατά την αναπνοή. Μπορεί να ακουστεί από απόσταση.
  • Συχνή αναπνοή. Είναι δύσκολο για έναν άνθρωπο όχι μόνο να εισπνέει, αλλά και να εκπνέει.

Το άσθμα μπορεί να συγχέεται με αποφρακτική βρογχίτιδα, καθώς συνοδεύεται επίσης από σπασμό του αναπνευστικού συστήματος.

Μετά από επίθεση άσθματος, ένα άτομο έχει σοβαρή ζάλη και ταχυκαρδία. Αισθάνεται εξαντλημένος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το μπλε δέρμα.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, επειδή το μπλε δέρμα υποδεικνύει την αναπνευστική ανεπάρκεια ενός ασθενούς. Ο οργανισμός δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, επομένως όλα τα συστήματα οργάνων δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αν δεν λάβετε εγκαίρως τα ιατρικά μέτρα, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.

Ένας ασθενής με αυτή τη βρογχική νόσο πρέπει να θυμόμαστε ότι βλάπτει την υγεία του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας ώστε να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Ξεχωριστά, οι γιατροί διακρίνουν την πνευμονία. Η βρογχική πνευμονία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μεταξύ των κύριων σημείων της είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο άφθονος συχνός βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής έχει συχνά μια αίσθηση ανησυχίας.

Η πρόκληση πνευμονίας μπορεί να είναι τραυματισμοί, βλάβη των πνευμόνων από επιβλαβή χημικά στοιχεία, λοιμώξεις, επιπλοκές άλλων ασθενειών κ.λπ.

Καρκίνος των βρόγχων

Το συμπτωματικό του βρογχικού καρκίνου εξαρτάται από το μέγεθος του κακοήθους νεοπλάσματος.

Το κύριο σύμπτωμα της ογκολογίας είναι ένα ισχυρό πνευμονικό σφύριγμα, το οποίο μπορεί να ακουστεί κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Εάν ο ασθενής βήχει βαριά, αυτό υποδηλώνει βλάβη στην κεντρική περιοχή του αναπνευστικού του συστήματος.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο βήχας γίνεται πιο άφθονος. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου, ο ασθενής παρεμποδίζεται σημαντικά από την αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της έμπνευσης, αισθάνεται έντονο πόνο στο στήθος του. Αυτό το σύμπτωμα είναι η αιτία του ανθρώπινου άγχους. Πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο πάσχουν από κρίσεις πανικού στα τελευταία στάδια ανάπτυξης εξαιτίας ενός έντονου φόβου ασφυξίας.

Μερικές φορές ο όγκος είναι καλοήθης. Η παρουσία ακριβώς αυτού του νεοπλάσματος αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Η διάγνωση του καρκίνου των βρόγχων είναι αρκετά δύσκολη, επειδή ένας όγκος, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων, μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και εντοπισμό.

Ο καρκίνος της αναπνευστικής οδού συνοδεύεται πάντα από πλευρικές αλλοιώσεις, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται σοβαρή δυσφορία κατά την αναπνοή. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα του, που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια, είναι παρούσες μόνο όταν οι βρόγχοι μπλοκαριστούν. Αυτή η συμπτωματολογία οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο χάσει εντελώς το ενδιαφέρον για τη ζωή. Αυτός συμπεριφέρεται αποσπασμένος και απαθείς.

Ο ασθενής, ο οποίος δεν έχει βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση χωρίς αποτυχία. Εάν αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την ύπαρξη μιας απειλητικής για τη ζωή και απειλητικής για την υγεία ασθένειας, είναι απαραίτητο να ληφθούν επειγόντως ιατρικά μέτρα.

Προληπτικά μέτρα

Ότι η βρογχίτιδα δεν διαταράσσει ποτέ το άτομο, είναι απαραίτητο να τηρηθούν τα προληπτικά μέτρα:

  • Ενισχύστε τακτικά το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Απορρίψτε τις κακές συνήθειες. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για τέτοιες συνήθειες όπως το κάπνισμα και το ποτό.
  • Να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να ασκείτε τακτικά.
  • Να τρώτε σωστά.
  • Με την πάροδο του χρόνου, θεραπεύουν τις ιικές και μολυσματικές ασθένειες.

Μην νομίζετε ότι η ασθένεια του ιού θα περάσει από μόνη της. Μερικές φορές μια δευτερεύουσα φλεγμονώδης διαδικασία (π.χ. βρογχίτιδα) μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας είναι γεμάτη από μια σειρά επιπλοκών, εκ των οποίων η βρογχίτιδα.

Και ένα σημαντικό σημείο πρόληψης είναι ο εμβολιασμός κατά της γρίπης και άλλων ιογενών ασθενειών. Μεταμοσχευμένη από αυτές τις ασθένειες, ένα άτομο μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης βρογχίτιδας περισσότερο από 2 φορές. Ωστόσο, αν ένας ιικός παράγοντας βρίσκεται σε έναν ασθενή, η χρήση προληπτικών μέτρων δεν θα αντικαταστήσει την πλήρη θεραπεία.

Σύνδρομο βρογχικού ερεθισμού

Με βάση τα παράπονα: συχνός ξηρός, παροξυσικός βήχας, με ελαφρώς διαχωρισμένα πτύελα

Αντικειμενικά: λεπτές φυσαλίδες στην κατάλληλη υποκοιλιακή περιοχή.

3. Σύνδρομο δηλητηρίασης:

Με βάση τα παράπονα: από πυρετό, πονοκεφάλους, αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, μειωμένη όρεξη

Αντικειμενικά: t 38 C, ταχυπνεία (BHD 21 ανά λεπτό)

4. Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας:

Με βάση τα παράπονα: δυσκολία αναπνοής μικτής φύσης, η οποία συμβαίνει με μέτριο βάδισμα, διαρκεί μέχρι 3-5 λεπτά, διευκολύνεται από την ανάπαυση.

Αντικειμενικά: ταχυπνεία (LHP 21 ανά λεπτό)

Με βάση τις κατανέμονται σύνδρομα (s. Διείσδυση, σ. Ερεθισμός των βρόγχων, σελ., Δηλητηρίαση από σ. Αναπνευστική ανεπάρκεια), η ιστορία δεδομένα της αιφνίδιας έναρξης, μικρής διάρκειας και παράγοντες κινδύνου (υποθερμία, κάπνισμα), μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασθενής έχει οξεία Φλεγμονώδης ασθένεια με διήθηση πνευμονικού ιστού, δηλ. πνευμονία.

Δεδομένου ότι η πνευμονία αναπτύχθηκε εκτός του νοσοκομείου και δεν πραγματοποιήθηκε αιμοκάθαρση και ο ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου (υποθερμία, κάπνισμα), τότε η πνευμονία αποκτάται από την κοινότητα.

Τα σωματικά συμπτώματα (νωθρότητα, μειώνονται ενεργό κινητικότητα της κάτω πνευμονικής περιοχή - στην μεσοκλείδια γραμμή σε 1,5 εκατοστά sredneaksilyarnoy 2 cm, 3 εκατοστά ωμοπλάτης? Εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής, λεπτώς συριγμό) είναι εντοπισμένες στη δεξιά ωμοπλάτη περιοχή, πράγμα που συνεπάγεται χαμηλότερα αλλοίωση λοβός του δεξιού πνεύμονα.

Η πνευμονία είναι χαρακτηριστική - καθώς δεν υπάρχουν συνθήκες για αναρρόφηση: συνθήκες κωματώδους, τοξικομανία, χρόνιος αλκοολισμός, γναθοπροσωπικός τραυματισμός, λοίμωξη της στοματικής κοιλότητας,
παθήσεις του οισοφάγου και δεν υπάρχουν ενδείξεις ανοσοανεπάρκειας.

Απροσδιόριστη αιτιολογία, καθώς είναι απαραίτητο να επαληθευθεί ο παθογόνος παράγοντας.

Επειδή ασθενή καμία οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (αναπνευστικό ρυθμό 30 ή περισσότερο), υπόταση MAP μικρότερη από 90 mm Hg, διαστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 60 mm Hg, οι δύο - ή πολλά μερίδιο βλάβες, διαταραχές της συνείδησης, πνευμονία έχει μέτρια πορεία (NPV 21 min, Αϋ 110/70 mm Hg).

Αναπνευστική ανεπάρκεια Ι - εμφάνιση δύσπνοιας με μέτρια σωματική άσκηση. CHD 21 ανά λεπτό.

Προκαταρκτική διάγνωση: τυπική πνευμονία τύπου κοινοτικού τύπου στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα, μη προσδιορισμένη αιτιολογία, μη σοβαρή πορεία. DN I

Ο σκοπός της νοσηλείας: εξάλειψη του παθογόνου, ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, επίλυση διεισδυτικών αλλαγών στον ιστό του πνεύμονα, πρόληψη επιπλοκών της πνευμονίας.

ΣΧΕΔΙΟ ΠΡΟΣΘΕΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ:

1. Βακτηριολογική μελέτη πτύων, βρογχική έκπλυση με ποσοτική εκτίμηση της περιεκτικότητας σε μικροοργανισμούς και προσδιορισμός ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

2. Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων που έχουν χρωματιστεί με Gram (πειραματικά επιτρέπει τον προσδιορισμό της ύπαρξης παθογόνων παραγόντων σε Gram-θετικούς ή Gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς).

3. Ορολογική εξέταση: ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων έναντι μυκοπλάσματος, χλαμυδίων, λεγιονέλλας, κυτταρομεγαλοϊού.

ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ΠΑΡΑΛΙΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ:

1. Γενική ανάλυση του αίματος (λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, τοξικά κοκκιοκυτταρικά λευκοκύτταρα, ανισοφιλοφιλία, αύξηση της ESR).

2. Γενική ανάλυση των ούρων.

3. Δείκτες που αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας: πρωτεϊνογράφημα, ινωδογόνο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

4. Γενική και κυτταρολογική ανάλυση πτύων. μελέτη σχετικά με το CAB.

5. Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε δύο προεξοχές (ανίχνευση βλαβών).

ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ

1. Βιοχημική εξέταση αίματος από 04.09.12.

· Ολική πρωτεΐνη - 68 g / l (ο κανόνας των 64-83 g / l)

λευκωματίνη 56,1 g / l (ο κανόνας 40-50 g / l)

σφαιρίνες: α1 - 4,2 g / l (3,6-5,6). α2 - 9,1 g / l (5,1-8,3). b - 12,5 g / 1 (9-13). j - 18,0 g / l (15-22)

· Συνολική χολερυθρίνη 8,7 mmol / l. έμμεση 8,7 ευθεία γραμμή 0?

· Συνολική πρωτεΐνη 68 g / l.

ALT 16 e / l; AST 21e / l;

· Κάλιο 4,9 mmol / l

· Νάτριο 144,2 mmol / l;

· Γλυκόζη 3,6 mmol / l

2. Η γενική ή κοινή ανάλυση ούρων από τις 04.09.12

χρώμα - αχυροκίτρινο, διαφανή - Κανόνες ειδικό βάρος -. 1020 otr.RN πρωτεΐνη-όξινο, λευκά μονάδες αίματος στον οπτικό πεδίο επιθηλίου επίπεδη 2-4 στον οπτικό πεδίο.

3. Κλινική εξέταση αίματος από 03.09.12.

WBC 8.8 (κανόνας 4.5-9 κύτταρα / λίτρο)

RBC 4.55 (κανόνας 4.3-5.7 κύτταρα / λίτρο)

HGB 124 g / l (ο κανόνας των 132-173 g / l)
HCT 40,6% (κανόνας 0,39-0,49)

PLT 359 (πρότυπο 150-400 κύτταρα / λίτρο)

MCV 89,4 fl (κανονικό 80-95 fl)

MCH 27,2 pg (κανόνας 27-31 pg)

MCHC 305 g / l (κανόνας 320-370 g / l),

MPV 7,6 fl (ο κανόνας των 7-10 fl).

PCT 0.272% (κανόνας 0.108-0.282)

LYM% 18,7% (ο κανόνας είναι 25-40%)

GR% 72,1% (κανόνας 47-72%)

4. Express-απόκριση στην αρνητική σύφιλη

5. ΗΚΓ από 03.09.12

Συμπέρασμα: φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό 80. EOS κατακόρυφο. Μέτριες αλλαγές στο μυοκάρδιο.

6. Ακτινογραφία θωρακικών οργάνων από 03.09.12

Δεξιά S7 φλεγμονώδης διείσδυση. Δεν υπάρχει εξαγωγή

Συμπέρασμα: Η πνευμονία S7 στα δεξιά.

7. Ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων από τις 10.09.12

Συμπέρασμα: διατηρείται η πνευμοποίηση των παραρινικών ιγμορείων.

Κλινική διάγνωση και το σκεπτικό της

Με βάση μεθόδους εργαστηριακής και οργανικής έρευνας:

1) giperalbuminemiya - 68 g / l, αυξάνοντας a2-σφαιρίνη - 9,1 g / l, η μείωση της μέσης συγκέντρωσης της Hb στα ερυθροκύτταρα 305 g / l, επιβεβαιώνει την φλεγμονώδη διαδικασία.

2) στο ροδογένογραμμα του θώρακα, η ανίχνευση φλεγμονώδους διηθήματος στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα, S7, επιβεβαιώνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

3) η απουσία αύξησης του επιπέδου της κρεατινίνης επιβεβαιώνει μια ήπια πορεία.

καθώς και δεδομένα από αντικειμενική έρευνα και ανασκόπηση της νόσου επιτρέπουν την ακόλουθη διάγνωση: - κοινοτική τύπου πνευμονία του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα S7, μη καθορισμένη αιτιολογία, μη σοβαρή πορεία. DN I

σύνδρομο μόλυβδος πνευμονία είναι το σύνδρομο πνευμονική διήθηση ιστού, είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν ασθένειες όπως: διηθητικές φυματίωση, πνευμονική διείσδυση ηωσινοφίλων, διείσδυση στην αλλεργική πνεύμονα, ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση, καρκίνο του πνεύμονα, πνευμονικό οίδημα, πνευμονικό έμφραγμα.

ΕΤΗΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΗΣΗ

Οι περισσότερες πνευμονίες έχουν μολυσματική προέλευση. Σε προηγουμένως υγιή άτομα, το κυρίαρχο εξωκυτταρικά παθογόνα πνευμονία της κοινότητας είναι Streptococcus pneumoniae (30-60%) και Haemophilus influenzae (15-18%), ο ρόλος του οποίου είναι αυξημένη σε καπνιστές και σε ασθενείς με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις μη ειδική (COPD). Στη συνέχεια, ακολουθήστε ενδοκυτταρικά παθογόνα - μυκοπλάσμα(10-20%), η αξία των οποίων κυριαρχεί (πάνω από 30%) σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών και σε ενήλικες έως 25 ετών. legionella(2-10%), ακόμη πιο σπάνια είναι η αιτία της πνευμονίας ιούς (μέχρι 10%). Επιπλέον, πριν από πνευμονία, ιογενή λοίμωξη (μέχρι 70% των περιπτώσεων) είναι ένας παράγοντας την αφαίρεση όλων των μορφών τοπικής και γενικής προστασίας. Υπό όρους παθογόνα μικρόβια, αποικίζουν τον ρινοφάρυγγα (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae και Gram αρνητικά βακτήρια) είναι σημαντικές για την ανάπτυξη των εξωτερικών ασθενών πνευμονία από εισρόφηση.

Ένας πολύ μικρός ρόλος στην ανάπτυξη της πνευμονίας των εξωτερικών ασθενών διαδραματίζεται στρεπτόκοκκους (1-4%), Staphylococcus aureus (2-8%), ευκαιριακό για τα μικρόβια του πνεύμονα - Klebsiella (ο βάκιλλος Friedlander) (3-6%), Pseudomonas aeruginosa (8,3%), εντεροβακτήρια Gr- (8%), η τιμή του τελευταίου είναι σχετικά μικρή. Αλλά στη γένεση εντός νοσοκομειακής πνευμονίας αυξάνει δραματικά το ρόλο της εντερικής gram-αρνητικοί βάκιλλοι (10-30%), Staphylococcus aureus (10-30%), Pseudomonas aeruginosa (8-23%), Klebsiella (12%). Σε 30-40% των περιπτώσεων πνευμονίας, η αιτιολογία της δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας

·κοινή χρήση η πνευμονία είναι πνευμονιοκοκκική.

·απόσπαση - Staphylococcus, bacteroides;

·αναρρόφηση - Gr-μικρόβια: ενώσεις αναερόβιων (κυριαρχούν) με αερόβια - πεπτιδρεπτόκοκκος, βακτηριοειδή, αναερόβιος στρεπτόκοκκος, φουσοβακτήρια,

·μετεγχειρητική - Staphylococcus aureus.
πνευμονία στο βάθος των χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών πνεύμονες ή κυστική ίνωση - αιμοφιλική ράβδος, λιγότερο συχνά πνευμονόκοκκος.

· Σε νοσοκομειακούς ασθενείς χωρίς προηγούμενη θεραπεία αντιβιοτικά - σταφυλόκοκκος, Klebsiella, βακτηριοειδή,

· Σε νοσοκομειακούς ασθενείς υπό το πρίσμα της προηγούμενης θεραπείας ακοβιοβιοτικά - εκλεκτικοί παθογόνοι μικροοργανισμοί (σταφυλόκοκκος, πρωτεΐνες, κλεψίλια).

· Υ ηλικιωμένους αλκοολικούς - Ράβδος Hemophilus, Klebsiella;

· Σε ασθενείς, μολυσμένα με HIV, με άτυπη κλινική εικόνα - Pneumocystis σπάνια κυτταρομεγαλοϊό, απλό έρπητα, και υπό την παρουσία μιας κλινικής εικόνας της βακτηριακής πνευμονίας - αερόβιων Gr, Streptococcus pneumoniae.

Η πνευμονία προκαλείται συχνότερα ιό-βακτηριακές ενώσεις (έως το ήμισυ των περιπτώσεων), σε 1/3 των ασθενών -βακτήρια και μόνο 7% - ιούς. Η παρατεταμένη ροή πνευμονίας προκαλεί κλεψίλια, ράβδο αιμόφιλου και πυογονικό κοκκί.

Παθογένεια

Η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια που σχετίζεται με τη διείσδυση μικροοργανισμών στην αναπνευστική οδό. Η εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης στο πνευμονικό παρέγχυμα εξαρτάται από τη μολυσματικότητα της μικροχλωρίδας, την ποσότητα της, την κατάσταση των προστατευτικών μηχανισμών της αναπνοής και τον οργανισμό ως σύνολο. Αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το διαφορετικό φάσμα των παθογόνων της πνευμονίας σε διαφορετικούς ανθρώπους για λόγους υγείας. Σε άτομα νεαρής και μέσης ηλικίας χωρίς ταυτόχρονη ασθένειες και οδηγεί ένα δραστήριο τρόπο ζωής, πνευμονία προκαλεί συνήθως μια εξαιρετικά παθογόνο χλωρίδα: πνευμονόκοκκους πρώτα τρία είδη, μυκόπλασμα, η λεγιονέλλα. Σε μεγάλη ηλικία, με την παρουσία της ταυτόχρονης ασθενειών σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα πιθανών παθογόνων πνευμονία παραταθεί από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς: Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, η λεγόμενη ευκαιριακή χλωρίδα, η οποία είναι συνήθως σαπροφυτική: μύκητες, πνευμοκύστη, κυτταρομεγαλοϊός, καθίσταται σημαντική.
Ο κύριος τρόπος διείσδυσης του μικροοργανισμού στον πνευμονικό ιστό είναι αερόβιος. Τυπικά, αυτή η αναρρόφηση των μολυσμένων στοματοφαρυγγικής εκκρίσεων, τουλάχιστον - εισπνοή αερολύματος που περιέχει μία μεγάλη ποσότητα μικροοργανισμών. Οι λεμφογενείς και αιματογενείς τρόποι μόλυνσης είναι σπάνιοι και δεν έχουν μεγάλη πρακτική αξία.

Η αναρρόφηση μικρών ποσοτήτων βλέννας και σάλιου στα απομακρυσμένα τμήματα της αναπνευστικής οδού συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου στην πλειοψηφία των υγιεινών ατόμων, όπως αποδεικνύεται από πειράματα σε εθελοντές από τη δεκαετία του 1920. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη της πνευμονίας διευκολύνεται από την παραβίαση της αποκομιδής του βλεννογόνου και τον σχηματισμό μιας παχύτερης από την κανονική βλέννας. Οι μικρές αναπνευστικές οδούς δεν έχουν επιπεφυκότα. Καθαρίζονται με τη βοήθεια της επιφανειοδραστικής ουσίας και της ενέργειας του αεριωθούμενου αέρα. Τα ελαττώματα στο σχηματισμό επιφανειοδραστικών ουσιών και η παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη πνευμονίας. Σημαντική είναι η σημαντική μείωση της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων και των κυψελιδικών μακροφάγων. Μερικοί μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη δράση αυτών των αμυντικών μηχανισμών και είναι υποχρεωτικοί παθογόνοι παράγοντες της πνευμονίας.

Ο μικροοργανισμός, έχοντας ξεπεράσει τα προστατευτικά εμπόδια της αναπνευστικής οδού, μπορεί να εισέλθει άμεσα στις κυψελίδες και να πολλαπλασιαστεί εντατικά. Αυτό είναι χαρακτηριστικό, ειδικότερα, των πνευμονοκόκκων των πρώτων τριών τύπων. Υπό την επίδραση των μικροβιακών τοξινών, η διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων μειώνεται, αναπτύσσεται ορροϊκό οίδημα. Ομοιόμορφο υγρό που περιέχει μεγάλο. ο αριθμός των βακτηρίων εξαπλώνεται ταχέως μέσω των κυψελιδικών πόρων σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα, ο οποίος περιλαμβάνει τον υπεζωκότα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το Bronchi συνήθως δεν επηρεάζεται και αυτή η πνευμονία ονομάζεται κυψελίδα. Το εξίδρωμα από το serous γρήγορα μετατρέπεται σε ινώδες, το επηρεασμένο τμήμα του πνεύμονα γίνεται πυκνό. Ως εκ τούτου, το άλλο όνομα αυτής της πνευμονίας είναι κρουστικό. Η επιτυχής θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τις πρώτες ώρες της νόσου μπορεί να σταματήσει την "εξάπλωση" της εστίας της φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, στο ροδοντογράφημα, η πνευμονία δεν θα φαίνεται σαν μερίδιο ή τμήμα, αλλά ως εστιακή.

Η φλεγμονώδης αντίδραση στην αρχή μπορεί να προκύψει και στους βρογχικούς σωλήνες, σταδιακά εξάπλωση στην απομακρυσμένη κατεύθυνση, φθάνοντας στις κυψελίδες. Ως εκ τούτου το όνομα αυτής της πνευμονίας είναι η βρογχοπνευμονία. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν επηρεάζονται όλοι οι πνεύμονες ή τα τμήματα, αλλά μία ή περισσότερες εστίες φλεγμονής διαφόρων μεγεθών εμφανίζουν - εστιακή (λοβιαία) πνευμονία. Οι εστίες μπορούν να συγχωνευθούν μέσα στο τμήμα,
μετοχές ή περισσότερες μετοχές. Σε αυτή την περίπτωση, στο ροδογονόγραμμα, η πνευμονία θα μοιάζει με μερίδιο ή τομή (κροσώδης), και όχι ως εστιακή. "

Στη ζώνη της φλεγμονής του πνευμονικού ιστού υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας λόγω τοπικής αύξησης της πήξης του αίματος με το σχηματισμό μικροθρομβών. Μια τέτοια αντίδραση θεωρείται προστατευτική, με στόχο την οριοθέτηση της θέσης της φλεγμονής από τους υγιείς ιστούς. Με την επίλυση της πνευμονίας, ενεργοποιείται η ινωδόλυση, ομαλοποιείται η πήξη του αίματος και αποκαθίσταται η μικροκυκλοφορία. Παραβίαση της ινωδόλυσης καθυστερήσει την ανάκτηση της μικροκυκλοφορίας, λόγω του ό, τι επιβραδύνει την απορρόφηση του φλεγμονώδους διηθήματος, και αυτό με τη σειρά του συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός περιορισμένου ίνωσης. Διαταραχές μικροκυκλοφορίας μπορεί να παρατηρηθούν σε μη προσβεβλημένα μέρη των πνευμόνων, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει την έντονη δύσπνοια, που δεν αντιστοιχεί στον όγκο του φλεγμονώδους διηθήματος.

Μερικές φορές, οι διαταραχές μικροκυκλοφορίας γενικεύονται, με τις οποίες μπορεί να συσχετιστεί πρωτεϊνουρία και μικροεγατία, συχνά παρατηρούμενες με λοβιακή πνευμονία.

Στο στάδιο της βακτηριακής επιθετικότητας, η πνευμονία καταστέλλει την κυτταρική ανοσοαπόκριση και ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών στο αίμα γενικά αυξάνεται. Μια τέτοια αντίδραση ανοσίας θεωρείται θετική, με στόχο την πρόληψη αυτοάνοσων συγκρούσεων. Η κανονικοποίηση της ανοσοαπόκρισης λαμβάνει χώρα μέσα σε 3-4 εβδομάδες. Είναι πιθανό ότι η υπερεγρική φλεγμονή που ενυπάρχει στην πνευμονιοκοκκική λοβιακή πνευμονία συνδέεται με αυτοάνοσες αντιδράσεις που επικαλύπτουν τη φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση. Από την άλλη πλευρά, η καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης μπορεί να υπερβαίνει το εύρος του κατάλληλου, γεγονός που δημιουργεί τις συνθήκες για το σχηματισμό μιας δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας που απαιτεί διόρθωση.

ΣΧΕΔΙΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ

· Ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, εξομάλυνση των εργαστηριακών και λειτουργικών διαταραχών.

· Επίλυση διεισδυτικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό.

Πρόληψη επιπλοκών της πνευμονίας.

1. συμμόρφωση με το σπάνιο σχήμα: ηρεμία - κατά τη διάρκεια της πυρετώδους περιόδου, η θέση στο κρεβάτι με υπερυψωμένο κεφάλι, με συχνές αλλαγές στη θέση.

2. Δίαιτα περιλαμβάνει: την υπερβολική κατανάλωση 1,5-2 λίτρα ανά ημέρα σε εμπύρετη περίοδο, προκειμένου να αφαιρέσει τις τοξίνες, και ο πίνακας № 15.Pokazaniya εφαρμογής: διάφορες ασθένειες οι οποίες δεν απαιτούν ειδικές ιατρικές δίαιτες, χωρίς ταυτόχρονη ασθένειες του πεπτικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη. Σύνολο χαρακτηριστικά δίαιτα: περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες και θερμίδες - σύμφωνα με τους κανόνες της υγιεινής ανθρώπινης διατροφής, δεν ασχολούνται με τη σωματική εργασία. Οι ασθενείς με βιταμίνες παρέχονται σε αυξημένες ποσότητες. Το φαγητό ποικίλλει, περιλαμβάνει διάφορα προϊόντα, εκτός από τα λιπαρά τρόφιμα, τα προϊόντα ζύμης και τα πολύ αιχμηρά προϊόντα.

3. Πρόωρη αιτιώδης αντιβακτηριακή θεραπεία, που στοχεύουν στη θανάτωση παθογόνων (για μέτρια πορεία: βενζυλοπενικιλίνη / m + μακρολιδίου εσωτερικό).

4. Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με σκοπό την απορρόφηση των τοξινών - τον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς ουσίες (5% διάλυμα γλυκόζης, ασκορβικό οξύ).

5. Συμπτωματική θεραπεία (βλεννολυτικά φάρμακα - βρωμοεξίνη).

ΣΧΕΔΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗΜΕΝΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥ

1) Rp: Βενζυλοπενικιλίνη 500 000 μονάδες

D.t.d. Αριθ. 10 σε ampullis

S. Διαλύστε τα περιεχόμενα της αμπούλας σε 5 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, ενέστε 500.000 μονάδες IM / m 2 ανά ημέρα.

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό μιας ομάδας βιοσυνθετικών πενικιλλινών

Μηχανισμός δράσης: έχει βακτηριοκτόνο δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Παρενέργειες:

· Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, ναυτία, έμετος.

· CNS: η εφαρμογή της πενικιλλίνης σε υψηλές δόσεις, ειδικά όταν endolyumbalno χορήγηση, μπορεί να αναπτύξουν νευροτοξικές αντιδράσεις: ναυτία, έμετος, αυξημένη αντανακλαστικό διεγερσιμότητα, συμπτώματα μηνιγγισμός, επιληπτικές κρίσεις, κώμα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: ρινίτιδα, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, μια έκρηξη στις βλεννώδεις μεμβράνες, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα. Περιγράφονται περιστατικά αναφυλακτικού σοκ με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

2) Rp: Ερυθρομυκίνη 0,25

D.t.d. Νο. 10 στον πίνακα.

S. 1 δισκίο 1,5 ώρες πριν από τα γεύματα, 4 φορές την ημέρα.

Μηχανισμός δράσης:αντιστρεπτά δεσμευόμενη στην υπομονάδα 50S των ριβοσωμάτων στο τμήμα δότη της, εμποδίζει τη σύνθεση πρωτεϊνών ευαίσθητων μικροβιακών κυττάρων, παραβιάζει τη διαδικασία της μετατόπισης και το σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών μεταξύ μορίων αμινοξέων.

Παρενέργειες: οι ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία της ερυθρομυκίνης είναι σχετικά σπάνιες (ναυτία, έμετος, διάρροια). Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος (ίκτερος). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο με την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.
Με την παρατεταμένη χρήση της ερυθρομυκίνης, είναι δυνατό να αναπτυχθεί αντίσταση σε αυτή από μικροοργανισμούς.

3) Rp: Sol. Γλυκόζη 5% - 400 ml

S. 400 ml σε / στα στάγδην 2 φορές την ημέρα.

Μηχανισμός δράσης:συμμετέχει σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, ενισχύει τις διαδικασίες οξείδωσης-αναγωγής στο σώμα, βελτιώνει την αντιτοξική λειτουργία του ήπατος.

Η έγχυση των διαλυμάτων δεξτρόζης αναπληρώνει εν μέρει την έλλειψη νερού. Η δεξτρόζη, που εισέρχεται στους ιστούς, φωσφορυλιώνεται, μετατρέπεται σε γλυκόζη-6-φωσφορικό, το οποίο περιλαμβάνεται ενεργά σε πολλά μέρη του μεταβολισμού του σώματος. Το διάλυμα δεξτρόζης 5% έχει αποτοξίνωση, μεταβολική δράση, αποτελεί πηγή πολύτιμης, εύκολα αφομοιωμένης θρεπτικής ουσίας. Με το μεταβολισμό της δεξτρόζης στους ιστούς, απελευθερώνεται μια σημαντική ποσότητα ενέργειας που είναι απαραίτητη για τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος.

Παρενέργειες:υποβιοχρωμία, οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας. Στο σημείο της ένεσης - ανάπτυξη της λοίμωξης, θρομβοφλεβίτιδα.

4) Rp.: Βρωμεξίνη 0,008

D.t.d. Νο. 10 σε σακχαρόπηκτα

S. 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.

Η βρωμεξίνη είναι ένας βλεννολυτικός παράγοντας.

Μηχανισμός δράσης: βλεννολυτικό (μυστικολιτικό), έχει αποχρεμπτικό και ασθενές αντιβηχικό αποτέλεσμα. Μειώνει το ιξώδες των πτυέλων (αποπολυμερίζεται από τις ίνες mukoproteinovye και mucopolysaccharide, αυξάνει το serous συστατικό της βρογχικής έκκρισης). ενεργοποιεί το επιθηλιακό πώμα, αυξάνει τον όγκο και βελτιώνει την έκλυση των πτυέλων. Διεγείρει την παραγωγή ενδογενούς επιφανειοδραστικού, που εξασφαλίζει τη σταθερότητα των κυψελιδικών κυττάρων στη διαδικασία αναπνοής.

Παρενέργειες:αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, δυσπεψία, επιδείνωση των γαστρικών ελκών και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, ζάλη, πονοκέφαλο, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών» (σπάνια). Υπερδοσολογία. Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσπεψία. Θεραπεία: τεχνητός έμετος, γαστρική πλύση (στις πρώτες 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση).

5) Rp: Ascorbici acidi 0,05

D.t.d. Νο. 10 σε σακχαρόπηκτα

S. 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα.

Μηχανισμός δράσης:Μια θεραπεία με βιταμίνες, έχει μεταβολικό αποτέλεσμα, δεν σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα, αλλά έρχεται μόνο με φαγητό. Συμμετέχει στη ρύθμιση των διαδικασιών οξείδωσης-αναγωγής, του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της πήξης του αίματος, της αναγέννησης των ιστών. αυξάνει την αντίσταση στη μόλυνση, μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, μειώνοντας την ανάγκη για βιταμίνες Β1, Β2, Α, Ε, φολικό οξύ, παντοθενικό οξύ. Συμμετέχουν στο μεταβολισμό της φαινυλαλανίνης, τυροσίνης, φολικό οξύ, νορεπινεφρίνη, ισταμίνη, Fe, χρησιμοποίηση των υδατανθράκων, τη σύνθεση των λιπιδίων, πρωτεϊνών, καρνιτίνη, ανοσοαντιδράσεις, υδροξυλίωση σεροτονίνη ενισχύει την απορρόφηση του μη-αιμικού Fe. Έχει αντιαιμοπεταλιακές και έντονες αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Υποστηρίζει κολλοειδή κατάσταση της μεσοκυττάρια ουσία και κανονική τριχοειδή διαπερατότητα (αναστέλλει υαλουρονιδάση). Ενεργοποιεί τα πρωτεολυτικά ένζυμα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των αρωματικών αμινοξέων, χρωστικές και χοληστερόλη προάγει τη συσσώρευση του γλυκογόνου στο ήπαρ. Οφείλεται στην ενεργοποίηση των αναπνευστικών ενζύμων στο ήπαρ αυξάνει την αποτοξίνωση και την λειτουργία πρωτεΐνης, αυξάνει τη σύνθεση της προθρομβίνης. Βελτιώνει την έκκριση της χολής, αποκαθιστά την εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος και την ενδοκρινή λειτουργία του παγκρέατος. Ρυθμίζει ανοσολογική αντίδραση (ενεργοποιεί τη σύνθεση των αντισωμάτων, συμπληρωματικό συστατικό C3, ιντερφερόνη), προωθεί την φαγοκυττάρωση, αυξάνει την αντίσταση στη μόλυνση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: με μια γρήγορη εισαγωγή / εισαγωγή - ζάλη, μια αίσθηση κόπωσης. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: κατά την κατάποση - ερεθισμός του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία του δέρματος. Εργαστηριακοί δείκτες: θρομβοκυττάρωση, υπερπροθρομβνημία, ερυθροπενία, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, υποκαλιαιμία. Η εντατική κατανάλωση δισκίων μασής ή η απορρόφηση από του στόματος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο σμάλτο των δοντιών.
ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ