Δισκία κατά της φυματίωσης

Η φυματίωση ανήκει στον αριθμό των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από έναν ορισμένο τύπο μυκοβακτηρίου, ο οποίος ονομάζεται επίσης ραβδί του Koch. Η ασθένεια είναι βαριά, μεταδοτική και πολύ επικίνδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τελειώνει με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μια ανοιχτή μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται σε ένα κλειστό νοσοκομείο. Η θεραπεία διαρκεί πολύ και στο τέλος του ασθενούς βρίσκεται υπό εντατική παρακολούθηση του φτιαγματοθεραπευτή.

Το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να επηρεάσει μια ποικιλία οργάνων, με αποτέλεσμα τη διάγνωση, για παράδειγμα, της φυματίωσης των νεφρών, του δέρματος κ.λπ. ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Ταξινόμηση των ναρκωτικών

Όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης ενώνονται με ένα κύριο χαρακτηριστικό - τη δραστικότητα των συστατικών που περιλαμβάνονται σε αυτά, με στόχο την καταστολή του mycobacterium tuberculosis. Διαχωρίζονται σύμφωνα με την αρχή της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας από τους ασθενείς τους και από τη μορφή απελευθέρωσης.

Με βάση την στατιστική κλινική εικόνα, τα δισκία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο σειρές:

  1. Η πρώτη σειρά είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, έχουν υψηλή δραστικότητα των συστατικών συστατικών σε σχέση με το mycobacterium tuberculosis, αλλά και σχετικά χαμηλή τοξικότητα. Τα φάρμακα αυτής της σειράς ταξινομούνται κατά προτεραιότητα, ανήκουν στην ομάδα των βασικών. Στην περίπτωση πρωτογενούς λοίμωξης του ασθενούς, ο γιατρός αποφασίζει ποια φάρμακα πρώτης γραμμής πρέπει να ληφθούν στο αρχικό στάδιο, μπορεί να είναι συνδυασμοί αυτών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναφερθεί στον κατάλογο των φαρμάκων της σειράς II.

Η δεύτερη σειρά είναι φάρμακα κατά της φυματίωσης με λιγότερο έντονη δραστηριότητα και υψηλότερη τοξικότητα. Για το λόγο αυτό θεωρούνται βοηθητικοί και συνταγογραφούνται εάν η προηγούμενη θεραπεία δεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στα φάρμακα πρώτης γραμμής.

Συχνά στα ναρκωτικά σειρά ΙΙ στο θέρετρο ενδογενή επανενεργοποίηση της διαδικασίας της φυματίωσης, η οποία μπορεί να προέρχεται από ένα άτομο είχε υποστεί μια ασθένεια σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής του, αν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική ή λάθος. Στην περίπτωση αυτή, το mycobacterium tuberculosis, έχοντας ανανεώσει τη δραστηριότητά του, αποκτά αντοχή σε προηγούμενα παρασκευάσματα της πρώτης σειράς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη φυματίωση να πίνετε ένα φάρμακο με ένα όνομα, ακόμη και αν ανήκουν στα πιο αποτελεσματικά μέσα της σειράς Ι - είναι μια λανθασμένη προσέγγιση της θεραπείας.

Οδηγεί στον σχηματισμό φυματίωσης ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία, και μερικές φορές ακόμη και άχρηστη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας καλός φθιισατρικός, όταν κάνει ένα σχέδιο θεραπείας, εφαρμόζει ένα συνδυασμό φαρμάκων, αξιολογώντας τη μορφή και την έκταση της νόσου, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς και πολλούς άλλους δευτερογενείς παράγοντες.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά το θεραπευτικό σχέδιο που επιλέγει ο γιατρός εάν δεν πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο και εξαρτάται από τη βούληση και την ευθύνη του ασθενούς. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για διάφορες μορφές αυτο-θεραπείας με τη χρήση των «λαϊκών θεραπειών» και των «συνταγών της γιαγιάς». Κάθε διόρθωση του επιλεγμένου θεραπευτικού σχεδίου πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Η κοινή γνώμη «δεν διακινδυνεύω τίποτα» στην προκειμένη περίπτωση δεν είναι μόνο λανθασμένη, αλλά και επικίνδυνη. Ο κίνδυνος έγκειται ακριβώς στην πιθανότητα απόκτησης μίας φυματίωσης ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια πλήρης, σωστή και αποτελεσματική θεραπεία για την πρωτογενή λοίμωξη.

Επιδράσεις των ναρκωτικών

Τα πιο γνωστά και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατά της εκούσιας τοξικότητας έχουν διαφορές στη σύνθεση και στη φύση της δράσης. Ορισμένα από αυτά πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα από την άποψη της αποτελεσματικότητας. Τα δισκία από φυματίωση, που ανήκουν στην πρώτη σειρά, μπορούν να αναπαρασταθούν από τον ακόλουθο κατάλογο:

  1. Η αιθαμβουτόλη είναι ένα παρασκεύασμα βακτηριοστατικής δράσης. Χαρακτηρίζεται από καλή απορρόφηση, διεισδύει όχι μόνο σε ιστούς ή υγρά, αλλά και σε κύτταρα. Χρησιμοποιείται για πνευμονικές και άλλες μορφές φυματίωσης. Δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η ισχυρότερη αρνητική επίδραση που συχνά συμβαίνει κατά τη χορήγηση του φαρμάκου είναι η μονόπλευρη ή διμερής οπτική νευρίτιδα. Συνεπώς, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται τακτική εξέταση του οφθαλμίατρου. Συνήθως, η όραση εμφανίζεται μετά από λίγο, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις (κυρίως στους ηλικιωμένους) μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.
  2. Το ισονιαζίδιο - θεωρείται το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά της φυματίωσης. Λειτουργεί στα μυκοβακτηρίδια, τόσο στο στάδιο της αναπαραγωγής, όσο και στο υπόλοιπο, τόσο στο εσωτερικό του κυττάρου όσο και έξω από αυτό. Αξίζει να τονιστεί ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου χωρίς να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα οδηγεί συχνά στην εμφάνιση της ίδιας αντίστασης, η οποία αναφέρθηκε παραπάνω. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ηπατοτοξικότητα, αιματοτοξικότητα και νευροτοξικότητα. Επιπλέον, μια υπερβολική δόση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει κάποιον ή ακόμη και θάνατο. Ως θεραπεία, το φάρμακο πρέπει να συνδυαστεί με άλλα δισκία κατά της φυματίωσης, καθώς η πρόληψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του.
  3. Το πυραζιναμίδιο είναι ένα παρασκεύασμα με έντονη βακτηριοστατική και δευτερογενή βακτηριοκτόνο δράση. Έχει υψηλό βαθμό απορρόφησης, είναι σε θέση να φθάσει σε ισχυρή συγκέντρωση σε διάφορους ιστούς, καθώς και σε υγρά. Το φάρμακο πρέπει να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, διότι, όπως και το προηγούμενο, οδηγεί σε αντίσταση. Εκτός από την ηπατο- και αιματοτοξικότητα, μπορεί να προκαλέσει νεφροτοξικότητα. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία και έμετος. Αυτή η θεραπεία μπορεί να παραχθεί σε καθαρή μορφή ή σε παρασκευάσματα συνδυασμού.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι ισχυροί και έχουν αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στην εστία της νόσου γενικά, και Mycobacterium tuberculosis ειδικότερα, αλλά επίσης και σε άλλα όργανα. Ειδικά από τη δράση τους, το ήπαρ και τα νεφρά υποφέρουν. Επομένως, οι ασθενείς με ασθένειες αυτών των οργάνων λαμβάνουν αυτά τα δισκία με εξαιρετική προσοχή και λαμβάνοντας υπόψη τον λόγο κινδύνου.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Η ανάγκη συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων στη θεραπεία της φυματίωσης, προκειμένου να αποφευχθεί η επίδραση της αντίστασης, οδήγησε στη δημιουργία συνδυασμένων πόρων. Η σύνθεσή τους αρχικά περιλαμβάνει διάφορα αρχικά συστατικά σε διαφορετική αναλογία. Αυτό επιτρέπει την αποφυγή του σχηματισμού ανθεκτικότητας του mycobacterium tuberculosis και τη μείωση του αριθμού των ημερήσιων δισκίων που καταναλώνονται.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο όγκος της ημερήσιας δόσης κάθε φαρμάκου, που είναι μέρος του συνδυασμένου φαρμάκου, δεν αλλάζει. Με άλλα λόγια, το συνδυασμένο φάρμακο είναι το άθροισμα των ημερήσιων δόσεων διαφόρων φαρμάκων.

Διαχωρίστε τα παρασκευάσματα συνδυασμού δύο, τριών και τεσσάρων συστατικών. Για παράδειγμα, ένας δύο-συστατικών Rifanag σημαίνει αποτελείται από ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη και Mairin-Ρ περιλαμβάνει ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, εθαμβουτόλη και πυραζιναμίδιο.

Μεταξύ των συνδυασμένων φαρμάκων μπορούν να εντοπιστούν:

  • Mairin;
  • Mairin-Ρ;
  • Reefater;
  • Rifanag;
  • Rifakomb;
  • Fhtisopyrum;
  • Φαισισταμ.

Ωστόσο, τα συνδυασμένα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εξουδετερώνουν τις αρνητικές παρενέργειες των συστατικών συστατικών. Επομένως, πρέπει να θυμόμαστε ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση αυτών των κεφαλαίων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του οργανισμού, να παρακολουθούνται οι αλλαγές στα νεφρά και το ήπαρ, καθώς και άλλα όργανα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Δεδομένου ότι η θεραπεία της φυματίωσης είναι πολύ μεγάλη, διαρκεί για πολλούς μήνες και για το σύνολο, μερικές φορές ακόμη και χρόνια, οι αρνητικές επιπτώσεις τόσο ισχυρών μέσων όπως τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι αρκετά ισχυρά. Ωστόσο, ο κίνδυνος έκθεσης σε όργανα παραμένει χαμηλότερος από τον κίνδυνο από τις καταστροφικές επιπτώσεις μιας ασθένειας όπως η φυματίωση. Ως εκ τούτου, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν, διορίστηκαν και θα διοριστούν, τουλάχιστον έως ότου αναπτυχθούν εναλλακτικά φάρμακα με λιγότερα αρνητικά αποτελέσματα.

Σε αυτή τη βάση, θα πρέπει να καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για τη διάρκεια της αντιφυματικά φάρμακα έχει μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο, και το σημαντικότερο να είναι αποτελεσματική, δηλαδή να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, να αποφεύγει την πρόκληση των παραγόντων της νόσου. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντι-ΤΒ δισκίων θα γίνουν λιγότερο αποτελεσματικά και θα είναι πιο δύσκολα ανεκτικά κάθε φορά.

Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και θα πρέπει να γίνεται τακτική παρακολούθηση όλων των φυσιολογικών διεργασιών και της λειτουργίας των οργάνων ώστε να αποφεύγεται η αντίσταση. Η φυματίωση μπορεί και πρέπει να θεραπευτεί τελείως.

Ποια φάρμακα πρέπει να επιλέξω από τη φυματίωση;

Η φυματίωση (από το λατινικό tuberculum - "tubercle") είναι μια πολύ κοινή χρόνια μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία προκαλείται από το mycobacterium tuberculosis. Εμφανίζεται σε ανθρώπους και ζώα.

Η ουσία της παθολογίας

Η ασθένεια προχωράει κυματιστή, με βλάβη στο 80% των περιπτώσεων των πνευμόνων και λιγότερο συχνά σε πολλά άλλα όργανα και συστήματα (οστεοαρθρικά, νεφρικά, οφθαλμικά, έντερα κ.λπ.). Φυματίωση ή κατανάλωση, scrofula, ξηρά ουσία - μία από τις αρχαιότερες ασθένειες της ανθρωπότητας. ήδη από το 1907, κατά τη διάρκεια των ανασκαφών βρέθηκε ένας σκελετός ενός άνδρα από την ηλικία του 5000 π.Χ., στον οποίο βρέθηκε φυματίωση των σπονδύλων. Την 2η χιλιετία π.Χ. ο σύζυγος είχε το δικαίωμα διαζυγίου, εάν η σύζυγός του είχε φυματίωση και ούτω καθεξής.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας καθορίστηκε μόνο το 1882. Γερμανικά μικροβιολόγος Ρόμπερτ Κοχ, που προσδιορίζονται μυκοβακτήριο της φυματίωσης - αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, που συχνά αναφέρεται από το coli Koch βάκιλο ή Koch (BK). Σήμερα οι φθισιοθεραπευτές χρησιμοποιούν τον όρο MBT (Mycobacterium tuberculosis).

Κατά τη διάρκεια του ιστορικού, η εμφάνιση και η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας έχει αλλάξει περιοδικά. Κατά τον Μεσαίωνα από την κατανάλωση, για παράδειγμα, στην Αγγλία, πέθανε κάθε πέμπτο, γενική ήττα, οι επιδημίες συνεχίστηκαν μέχρι τις αρχές του 20ού αιώνα.

Κατά το πρώτο ήμισυ της νόσου, η επίπτωση μειώθηκε σημαντικά, οι κοινωνικοοικονομικές συνθήκες βελτιώθηκαν σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, αν και δεν υπήρχαν τέτοια αποτελεσματικά φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η στρεπτομυκίνη, για παράδειγμα, εφευρέθηκε το 1943 και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται συνήθως για φυματίωση.

Στα τέλη της δεκαετίας του 1980, η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης αυξήθηκε και πάλι, και αυτό οφειλόταν κυρίως στην εμφάνιση του HIV. Συνοδεύει πάντα την φυματίωση. Επιπλέον, σημειώθηκε μια εισροή μεγάλων αριθμών μεταναστών από τις υποανάπτυκτες χώρες του τρίτου κόσμου, οι οποίες δεν είναι τόσο κοινωνικά υγιείς, στις ανεπτυγμένες χώρες. αυξημένη φτώχεια, τοξικομανία και φανατισμός.

Στη Ρωσία, με την κατάρρευση της ΕΣΣΔ, η αύξηση της νοσηρότητας άρχισε να αυξάνεται από το 1991, όταν η MH εξασθένησε επίσης τις θέσεις της και τον έλεγχο μαζί με άλλους. Από το 2000, τα ποσοστά επίπτωσης διατηρούνται στο ίδιο επίπεδο - 83 άτομα ανά 100 χιλιάδες άτομα. Υπάρχουν 22 χώρες με υψηλό επίπεδο φυματίωσης, η οποία περιλαμβάνει τη Ρωσία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης

Τα MBT έχουν ένα ειδικό πυκνό κέλυφος, το οποίο τους βοηθά να επιβιώσουν σε οποιοδήποτε δυσμενές περιβάλλον και για τον ίδιο λόγο να αντιστέκονται στα ναρκωτικά. Η διάγνωση παρεμποδίζεται επίσης από το γεγονός ότι το μυκοβακτηρίδιο αναπτύσσεται πολύ αργά.

Κίνδυνος μόλυνσης

Η μετάδοση της λοίμωξης γίνεται αερόφθονα με βήχα, φτέρνισμα, μιλάμε στον ασθενή. Οι ράβδοι περιέχονται στις μικρότερες σταγόνες φλέγματος, όταν τα σταγονίδια στεγνώσουν, μειώνονται ακόμη περισσότερο. Και τότε κάθε τέτοιο μικρότερο σωματίδιο περιέχει 1-2 μυκοβακτήρια.

Αυτά τα σωματίδια είναι πάρα πολύ βαρύ για να τακτοποιήσουν και είναι συνεχώς στον αέρα. Στην σίτου του ασθενούς, το MBT μπορεί να παραμείνει βιώσιμο για έως και 5 χρόνια. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται με τη διάρκεια της επαφής και τον υψηλό βαθμό μολυσματικότητας του ασθενούς (μια ανοιχτή μορφή της νόσου). Με την ενεργό μορφή της φυματίωσης, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται πολλές φορές. Τα περισσότερα μέλη κινδύνου της οικογένειας όπου υπάρχει ένας ασθενής με φυματίωση.

Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται πολλές φορές, αν σε ένα ανεπαρκώς αεριζόμενο δωμάτιο υπάρχει μεγάλος χρόνος για πολλούς ανθρώπους. Γι 'αυτό τόσα μολυσμένα φυματίωση είναι μεταξύ των φυλακισμένων.

Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε

Ακόμα κι αν ο μπακίλλος βρίσκεται στους πνεύμονές σας, η διαδικασία δεν θα αναπτυχθεί απαραιτήτως. Αυτό καθορίζεται από την ασυλία και την ατομική ευαισθησία στο ραβδί του Koch.

Συνήθως, μετά την είσοδό του στο σώμα, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, κρυμμένη (σωματοποίηση). Και μόνο σε κάθε δέκατη νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε μια ενεργή μορφή.

Οι άνδρες συχνά αρρωσταίνουν μετά από 40. σε νεαρή ηλικία, οι γυναίκες συχνότερα αρρωσταίνουν (από 25 σε 34 χρόνια). Κίνδυνος νόσου αυξάνει με την παρουσία των χρόνιων νοσημάτων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα: COPD, νοσήματα αιματολογικών, όγκοι, HIV, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καχεξία και διαβήτη.

Η μειωμένη ανοσία παρατηρείται επίσης σε μικρά παιδιά κάτω των 4 ετών. με συνεχή υποσιτισμό, πείνα. που ζουν σε κακή αποχέτευση? υγρά υπόγεια, συχνά ψύξη.

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το αναπνευστικό σύστημα, αλλά και τους νεφρούς, τα μάτια, τις αρθρώσεις, τα MPS, τα έντερα, το οστικό σύστημα.

Γενική ταξινόμηση PTP

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης (PTP) διαιρούνται ανάλογα με την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία και την ανεκτικότητα. Τις περισσότερες φορές, τα δισκία από φυματίωση χωρίζονται σε 2 ομάδες ή σειρές:

  • Ι (ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδιο, στρεπτομυκίνη, αιθαμβουτόλη) - ομάδα, αυτό ισχύει για το 1952. Με αυτά τα φάρμακα αρχίζει η θεραπεία της φυματίωσης.
  • σειρά II (καναμυκίνη, καπρεομυκίνη, βιομυκίνη, κυκλοσερίνη, αιθειοναμίδη, prothionamide, terivalidin αιθοξείδιο, ριφαμπουτίνη, φθοριοκινολόνες, ρ-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS) Αυτή η ομάδα -. Θεωρείται backup, έχει συνταγογραφηθεί για την αδυναμία χρήσης την πρώτη σειρά.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση του TAP από την MTBF - τη διεθνή ένωση κατά της φυματίωσης και της νόσου του πνεύμονα. Εδώ φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης χωρίζονται σε 3 μεγάλες ομάδες ανάλογα με το βαθμό αποτελεσματικότητάς τους:

  • I ομάδα (PTP με τον υψηλότερο βαθμό επίδρασης): Isoniazid, Rifampicin.
  • Ομάδα II (ΡΤΡ μέτρια απόδοση): αμινογλυκοσίδες, Cycloserine, εθαμβουτόλη, Ethionamide, Prothionamide, πυραζιναμίδη.
  • III ομάδα (PTP με χαμηλό βαθμό επίδρασης): PASK, θειοακεταζόνη. Αποδίδονται για να ενισχύσουν την επίδραση των πρώτων 2 ομάδων φαρμάκων.

Στη ράβδο φυματίωσης, η ισονιαζίδη δρα εκλεκτικά, βακτηριοστατικά.

Η ριφαμπικίνη - έχει μεγαλύτερη εμβέλεια, αλλά είναι περιορισμένη λόγω της ταχείας εξάρτησης. Χρησιμοποιείται σε σοβαρές μορφές μόλυνσης.

Κανόνες για τη θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία κατά της φυματίωσης δεν συνίσταται σε μονοθεραπεία, αλλά στον συνδυασμό διαφορετικών φαρμάκων. Αυτό γίνεται για να αποκλειστεί η ανάπτυξη αντοχής σε αυτό το φάρμακο. Αμέσως ορίστε τουλάχιστον 2 φάρμακα τη φορά. μερικές φορές 3 ή 4. Αυτό καθορίζεται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Όλα τα PTP και τα κεφάλαια θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και η πρόσληψή τους πρέπει να είναι συνεχής. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο.

Παρενέργεια του PTP

Όλα τα χάπια κατά της φυματίωσης είναι ηπατοτοξικά, αλλά και τα νεφρά, η ακοή και η όραση. συχνά εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις και νευροτοξικές επιδράσεις.

Οι ελαφρές παρενέργειες εκδηλώνονται με την εμφάνιση χρώσης ούρων και σάλιου σε κίτρινο, σε φωτοευαισθητοποίηση. Η λήψη σε αυτή την περίπτωση συνεχίζεται, αλλά παράλληλα, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Μια προσθήκη στη θεραπεία είναι αναγκαστικά μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας (πίνακας 11).

Για φάρμακα με 2 σειρές καταφύγουν για επανενεργοποίηση της φυματίωσης εάν dosredstvami θεραπεία 1 σειρά αποδείχθηκε αναποτελεσματικό, ή παρουσιάζει δυσανεξία σε αυτούς.

Αντιψυχωσικά πρώτης γραμμής

Αυτές είναι, πρώτον, οι προετοιμασίες του GINK - περιλαμβάνουν τα Ftivazid, Tubazid, Metazide, Opiniazide. Η ισονιαζίδη (Tubazid) - μια θεραπεία για τη φυματίωση, θεωρείται η πιο αποτελεσματική? βακτηριοκτόνο. Η αποτελεσματικότητά του εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το φάρμακο δρα τόσο μέσα στο κύτταρο όσο και έξω από αυτό. δεν επιτρέπει την αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων, αποτρέποντάς τους και την λανθάνουσα κατάσταση τους.

Το φάρμακο αναστέλλει την παραγωγή μυκολικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για την κατασκευή του τοιχώματος των βακίλλων. Χρησιμοποιείτε πάντα μόνο σε συνδυασμό με άλλα PTP. Ως μονοθεραπευτικό φάρμακο, είναι εφαρμόσιμο μόνο για προφύλαξη. Δεν συνδυάζεται με ριφαμπικίνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του: ηπατο-, αιμο- και νευροτοξίκωση, γυναικομαστία στους άνδρες. Όταν λαμβάνεται πάντα η μείωση της τοξικότητας, η βιταμίνη Β6 χορηγείται στα 100 mg / ημέρα. Στο ήπαρ, η αρνητικότητά του εκδηλώνεται όταν, μαζί με τη θεραπεία, χρησιμοποιείται αλκοόλ. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θανατηφόρο αποτέλεσμα. Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για την κύηση και την GV. σε κράμπες είναι αδύνατο.

Φραβασιζίδη - ο μηχανισμός δράσης είναι ο ίδιος. Σε σύγκριση με το tubazid, η περιεκτικότητά του στο αίμα αυξάνεται με βραδύτερο ρυθμό, αλλά διαρκεί περισσότερο. Χρησιμοποιείται για παιδιά και ενήλικες με ενεργό μορφή φυματίωσης.

Οι χρόνιες μορφές είναι λίγες. Μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, καρδιαλγία, ξηροστομία, αιμορραγία, πόνο στο στομάχι. Στις γυναίκες, σπάει το MC, στους άνδρες δίνει διεύρυνση του στήθους. Όταν δεν έχει συνταγογραφηθεί γαλουχία.

Metazide - παραβιάζει τη σύνθεση των μεμβρανών mycobacterium. Είναι συνταγογραφείται για όλες τις μορφές φυματίωσης. Με CVD, ηπατίτιδα, οφθαλμικές παθήσεις, επιληψία δεν συνταγογραφείται.

Οι ριφαμυκίνες περιλαμβάνουν ριφαμπικίνη και ριφαμπουτίνη. το φάσμα της δράσης τους είναι αρκετά ευρύ. Εκπρόσωπος της πρώτης γραμμής είναι η ριφαμπικίνη. Η ριφαμπουτίνη είναι ένα νέο φάρμακο. Αναφέρεται στη 2η σειρά.

Ριφαμπικίνη - πολύ γρήγορα αναπτύσσει αντοχή. Βακτηριοκτόνο. Εφαρμόζεται για οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, απορροφάται γρήγορα. όταν δεν χρησιμοποιείται η γαλουχία. Προκαλεί σημαντική μείωση της όρεξης, μπορεί να προκαλέσει εμετό, πονοκέφαλο. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Το πυραζιναμίδιο είναι ένα συνθετικό ΡΤΡ. Αυτό είναι ένα άμεσο βακτηριοστατικό και ένα δευτερεύον ασθενές βακτηριοκτόνο. Η απορρόφηση είναι υψηλή. θα πρέπει να συνδυαστεί με άλλα PTP.

Προσβάλλει το ήπαρ, το αίμα και τα νεφρά. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει τη δράση του αντιβακτηριακού παράγοντα - φθοροκινολόνες.

Etambutol - συνθετικό PTP. βακτηριοστατική; βοηθάει με οποιοδήποτε είδος φυματίωσης. Υποδοχή ανεξάρτητα από το φαγητό. Καταστρέφει τα ένζυμα που εμπλέκονται στην κατασκευή του τοίχου του Γραφείου. Μπορεί να προκαλέσει οπτική νευρίτιδα. Επομένως, όταν το λαμβάνετε, θα πρέπει να ελέγξετε την όρασή σας από τον οφθαλμίατρο. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η νευρίτιδα περνάει συχνά. στους ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης.

Το Bedakvinin - ένα νέο φάρμακο, ο μηχανισμός της δράσης του είναι επίσης διαφορετικός από τα παραδοσιακά φάρμακα. Καταστέλλει την συνθετάση ΑΤΡ - είναι ένα ένζυμο που παρέχει το βακίλο με ενέργεια. Απουσία ενέργειας Η Mycobacterium πεθαίνει γρήγορα.

Η βιομυκίνη είναι ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό, αντιπροσωπεύει τη 2η σειρά. Δεν ενδείκνυται για παθολογίες των νεφρών. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την ακοή.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Περιλαμβάνουν ποικίλους συνδυασμούς με διαφορετικές δόσεις φαρμάκων. Τα συνδυασμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των δισκίων που λαμβάνουν και να ενισχύσουν την αλληλεπίδρασή τους. Οι συνδυασμοί δημιουργούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρείται η καθημερινή απαραίτητη δόση καθεμίας από αυτές.

Δηλαδή. το συνδυασμένο φάρμακο είναι το άθροισμα όλων των ημερήσιων δόσεων φαρμάκων. Μπορούν να περιέχουν 2,3 ή ακόμα και 4 φάρμακα. Για παράδειγμα, το Mairin-P αποτελείται από ισονιαζίδη, εταμπουτόλη, πυραζιναμίδη και ριφαμπικίνη. Ωστόσο, το Rifanag περιέχει μόνο 2 φάρμακα - ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη. Επίσης στα συνδυασμένα είναι: Ftyzopyram, Zukoks, Rifakomb, Reefater, Phthisoetham.

Όλες οι αρνητικές παρενέργειες των συστατικών που περιλαμβάνονται σε αυτές διατηρούνται σε συνδυασμούς. Αυτό είναι ιδιαίτερα αρνητικό και επειδή τα μαθήματα εισόδου στην TB είναι πάντα πολύ μεγάλα, έτσι οι παρενέργειες έχουν χρόνο να κάνουν αρκετά. Επομένως, όταν λαμβάνεται PTP, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η σύνθεση του αίματος, ηπατική και νεφρική κατάσταση. τα μάτια και την ακοή. Δεν υπάρχει εναλλακτική λύση.

Παρασκευές 2 σειρών

Αυτά περιλαμβάνουν την κυκλοσκερίνη, το πρωθιοναμίδιο, το αιθιοναμίδιο κλπ. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικά, αλλά πιο τοξικά.

Κυκλοσερίνη - χρησιμοποιείται περισσότερο από 50 χρόνια. Σήμερα αποκτάται συνθετικά. έχει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Σπάνια εμφανίζεται αντίσταση, συνήθως μετά από 6 μήνες εισδοχής. Υψηλή απορρόφηση σε όλους τους ιστούς: πτύελα, λεμφαδένες, πνευμονικό παρέγχυμα, αίμα. Όταν η γαλουχία δεν συνιστάται. Επιδρά δυσμενώς στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό εκφράζεται σε υπνηλία, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα. Μπορεί να προκαλέσει μείωση της όρεξης και της δυσκοιλιότητας.

Αιθιοναμίδιο και Προτιναμίδιο. Το προβιομίδιο είναι πιο εύκολα ανεκτό. Βακτηριοστατική. Μειώστε την αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων. Μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστη γεύση στο στόμα, ναυτία. υπνηλία και ακόμη και ψευδαισθήσεις. Τα παιδιά και οι έγκυες δεν διορίζονται.

Παρασκευές 3 της σειράς

PASK (παραμαμινοσαλικυλικό οξύ) - χρησιμοποιείται περισσότερο από 70 χρόνια. Αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων της φυματίωσης. Δεν επηρεάζεται το λανθάνον στάδιο των παθογόνων παραγόντων. Στο εσωτερικό της κυψέλης του BK, επίσης, ενεργεί ασθενώς. Μπορεί να ερεθίσει τον βλεννογόνο του στομάχου μετά την εισαγωγή του. μπορεί συχνά να είναι έμετος, ναυτία, διάρροια. Οι έγκυες γυναίκες δεν συνταγογραφούνται.

Η θειοακεταζόνη - χρησιμοποιείται με περιορισμένο τρόπο λόγω της υψηλής τοξικότητάς της. Βακτηριοστατική. Στην εστίαση της βλάβης είναι αρκετά ενεργή. Μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, έμετο, διάρροια. Είναι δυνατή η αλλεργική δερματίτιδα και οι κυψέλες. Αντενδείκνυται σε ηπατίτιδα, νεφρική παθολογία, κύηση, διαβήτη.

Όπως μπορεί να φανεί από την περιγραφή, στην πλειονότητα των ΡΤΡ-βακτηριοστατικών. Στις εγκλωβισμένες ΜΒΤ σε πεσσοί και σπηλιές - αυτά τα δισκία δεν δρουν καθόλου. Αυτό συμβαίνει επειδή σε αυτά τα μέρη της βλάβης δεν υπάρχει παροχή αίματος και τα φάρμακα δεν μπορούν να διεισδύσουν εδώ.

Άλλα φάρμακα

Παρά την τοξικότητα του PTP, συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται. Επειδή το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα υπερβαίνει τον κίνδυνο πλευρικών διαταραχών.

Αλλά μαζί με αυτούς, για να μειωθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ηπατοπροστατευτές πάντοτε συνταγογραφούνται · όταν συμβαίνει δηλητηρίαση, προσωρινά ή μερικώς να καταργηθεί το PTP και να «πλυθεί» το σώμα του ασθενούς, πραγματοποιώντας αποτοξίνωση. Διεξάγεται με εγχύσεις ρεοσορβυλάκης και ακετυλοκυστεΐνης. Στη συνέχεια η θεραπεία ανανεώνεται και πάλι.

Ο καρδιακός μυς κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας υποστηρίζεται από το διορισμό του Panangin. Για να μειωθεί ο αντίκτυπος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συνταγογραφήστε τη θεραπεία με βιταμίνες, ιδιαίτερα το vit. γλουταμικό οξύ και ΑΤΡ. GCS - Προσπαθήστε να μην εφαρμόσετε λόγω της πιθανής γενίκευσης της λοίμωξης. Ως φάρμακα αποκατάστασης, διορίστε υαλοειδές σώμα, FIBS, εκχύλισμα αλόης κ.λπ.

Θα πρέπει επίσης να είναι γνωστό ότι κάθε επόμενη πορεία θεραπείας καθίσταται λιγότερο αποτελεσματική και είναι πιο δύσκολη στην ανεκτικότητα. Η TB θεραπεύεται τελείως μόνο εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις.

Φάρμακα για τη φυματίωση

Κατά της φυματίωσης, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα που διαφέρουν ως προς την προέλευση, τη χημική σύνθεση και τον μηχανισμό με τον οποίο επηρεάζουν τη λοίμωξη. Ως χάπι κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Γενική ταξινόμηση

Η τρέχουσα ταξινόμηση βασίζεται στην κλινική αποτελεσματικότητα, καθώς και στην ανεκτικότητα των φαρμάκων.

  1. Μέσα υψηλής απόδοσης (Rifampicin, Isoniazid).
  2. Φάρμακα μέσης αποτελεσματικότητας ("Καναμυκίνη", "Στρεπτομυκίνη").
  3. Ταμπλέτες χαμηλής αποτελεσματικότητας ("Τιοακετάζον").

Η υψηλότερη δραστικότητα κατά της λοίμωξης από φυματίωση χαρακτηρίζεται από τα παρασκευάσματα "Rafampicin" και "Isoniazid".

Έτσι, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί κυρίως αυτά τα φάρμακα. Συνδυάζονται με άλλα φάρμακα, λόγω των οποίων είναι δυνατή η επίτευξη υψηλής αποτελεσματικότητας θεραπείας. Το φάρμακο κατά της φυματίωσης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, την κλινική πορεία της και επίσης ανάλογα με την προηγούμενη θεραπεία.

Τα φάρμακα για λοίμωξη από τη φυματίωση, τα οποία περιλαμβάνονται στη δεύτερη κατηγορία, διατηρούνται. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα (ανθεκτικότητα σε φάρμακα).

Εγκαταστάσεις πρώτης γραμμής

Αυτά τα φάρμακα για πνευμονική φυματίωση έχουν χρησιμοποιηθεί από το 1952. Τα παράγωγά τους είναι "Ftivazid", "Izoniazid" και άλλα. Μπορείτε να εξετάσετε την αρχή της δράσης και τα χαρακτηριστικά αυτών των δύο φαρμάκων, τα οποία είναι τα κύρια αυτής της ομάδας.

Isoniazid

Το έργο του φαρμάκου συνίσταται στην καταστολή στο τοίχωμα του κυττάρου της σύνθεσης του μυκολικού οξέος. Το φάρμακο κατά της φυματίωσης έχει βακτηριοκτόνο δράση στις μολύνσεις, αποτρέπει την αναπαραγωγή τους. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενεργού μορφής της ασθένειας. Εάν χρησιμοποιείτε μόνο αυτό το φάρμακο για θεραπεία, αναπτύσσεται αντίσταση σε αυτό.

Το "Ioniazide" είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο, ικανό να αντιμετωπίσει τη νόσο σε ενήλικες και παιδιά. Το φάρμακο απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, εισχωρεί σε κύτταρα και σωματικά υγρά.

Με τη χρήση του, υπάρχουν πιθανές αντιδράσεις από το συκώτι μέχρι την ανάπτυξη της ηπατίτιδας. Βασικά, αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής πίνει αλκοόλ κατά τη φάση της θεραπείας. Αλλεργικές εκδηλώσεις, νευρικές διαταραχές είναι δυνατές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν υπάρχει δυσανεξία στο φάρμακο από το σώμα, μπορεί να συμβεί εμετός. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να πλένεται το στομάχι στον ασθενή. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σίτιση του μωρού. Μερικές φορές, εάν ένας πιθανός κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας είναι υψηλότερος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Ραμπιμικίνη

Το φάρμακο παρουσιάζει δραστηριότητα στην καταπολέμηση μυκοβακτηριδίων στη βλάβη, αλλά, λόγω της ταχείας σταθερότητας, η χρήση του είναι περιορισμένη. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, επικεντρώνεται στην εστίαση της μόλυνσης. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως μετά την κατάποση. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις παρατηρούνται στα πτύελα, τους πνεύμονες, το σάλιο, τα νεφρά και το ήπαρ. Λόγω της δυνατότητας εισαγωγής στο μητρικό γάλα, τα δισκία δεν συνταγογραφούνται για θηλασμό. Το φάρμακο εκκρίνεται από το σώμα με ούρα και χολή.

Εάν θεωρήσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, αξίζει να σημειωθεί μείωση της όρεξης. Οι διαταραχές προκαλούνται από το πεπτικό σύστημα και μπορεί να συμβεί εμετός. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την πρόσληψη αλκοόλ, ηπατική νόσο. Μερικοί ασθενείς έχουν πονοκεφάλους, αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Πυραζιναμίδιο

Το φάρμακο κατά της πνευμονικής φυματίωσης έχει ένα αδύναμο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αλλά έχει ένα "αποστειρωτικό" αποτέλεσμα. Εκδηλώνεται στη θετική πλευρά της λοίμωξης. Έχει αποτελέσματα στα μυκοβακτηρίδια, τα οποία πολλαπλασιάζονται αργά. Στο ανθρώπινο σώμα απορροφάται καλά, εκκρίνεται στα ούρα.

Η ναυτία και ο έμετος είναι κοινές εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Με παρατεταμένη θεραπεία, το ήπαρ υποφέρει, παρατηρείται πυρετός φαρμάκου. Συνιστάται να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, καθώς το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στο γάλα σε μικρές ποσότητες. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για άτομα που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Ethambutol

Το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δείχνει δραστηριότητα στο επίκεντρο της ανάπτυξης της λοίμωξης. Οι δραστικές ουσίες των δισκίων απορροφώνται τέλεια στο γαστρεντερικό σωλήνα, εκκρίνεται από τους νεφρούς.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, υπάρχουν διαταραχές που εκδηλώνονται με τη μορφή κατάθλιψης, νευρίτιδας και τα παρόμοια. Η ναυτία και ο εμετός είναι δυνατά. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου η ένταση του βήχα αυξήθηκε στους ασθενείς, η ποσότητα των πτυέλων αυξήθηκε. Συνιστάται, αν είναι δυνατόν, να μην χρησιμοποιούνται δισκία κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας. Οι ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία πρέπει να μειώσουν τη δοσολογία, καθώς υπάρχουν αλλαγές στην εργασία των νεφρών. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, συνιστάται να παρατηρήσετε το όραμά σας, ως αποτέλεσμα της επίδρασης του φαρμάκου που είναι σε θέση να μειώσει.

Παρασκευές 2 σειρών

Μέσα από πνευμονική φυματίωση των 2 σειρών περιλαμβάνουν «Κυκλοσερίνη», «Αιθιοναμίδιο» και τα παρόμοια.

Κυκλοσερίνη

Έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από μισό αιώνα. Μέχρι σήμερα, η θεραπεία επιτυγχάνεται συνθετικά. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Η αντίσταση σε αυτό αναπτύσσεται αρκετά σπάνια, και μόνο μετά από την περίοδο εισδοχής σε έξι μήνες.

Το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Παρατηρούνται αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα. Το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει σε σωματικά υγρά και ιστούς. Υψηλές συγκεντρώσεις παρατηρούνται επίσης στα πτύελα, στον πνευμονικό ιστό, στους λεμφαδένες. Δεδομένης της δυνατότητας διείσδυσης στο μητρικό γάλα, οι γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο κατά τον θηλασμό του μωρού. Από το σώμα το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις παρατηρούνται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, αυξημένη ευερεθιστότητα, υπνηλία, καταθλιπτική κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές. Μέτρα για την παροχή βοήθειας σε περίπτωση ανεπιθύμητων εκδηλώσεων: ο διορισμός αντισπασμωδικών και ηρεμιστικών. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία, μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα.

Η «κυκλοσερίνη» χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης όλων των μορφών και σε όλα τα στάδια ανάπτυξης. Δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιείτε με προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε παιδιά.

Αιθιοναμίδιο και Προτιναμίδιο

Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης έχουν παρόμοια δομή. Το «πρωθιοναμίδιο» είναι ανεκτό από το σώμα πιο εύκολα. Τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατική επίδραση στη βλάβη. Σταματήστε ή μειώστε την αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων, τα οποία έχουν καλή αντοχή στα φάρμακα αυτά. Το σώμα εκκρίνεται από τα νεφρά.

Αν λάβουμε υπόψη τις ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σημειωθεί ναυτία, άσχημη γεύση στο στόμα, υπνηλία, κατάθλιψη, παραισθήσεις. Μερικές φορές αναπτύσσεται η ηπατίτιδα. Τα παιδιά αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συνταγογραφηθεί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από 14 χρόνια.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση φαρμάκων στο μητρικό γάλα. Εν πάση περιπτώσει, συνιστάται να αποκλειστεί η χρήση τους κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ώστε να μην προκύψουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Όταν τα φάρμακα εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται, επειδή έχουν την ιδιότητα να διεισδύσουν στον πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα αλκοολούχα ποτά δεν επιτρέπονται.

Παρασκευές 3 της σειράς

Τα φάρμακα που αντιτίθενται στην πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνουν παραμαμινοσαλικυλικό οξύ, "θειοακεταζόνη" και άλλα. Έχουν αποτέλεσμα χαμηλής απόδοσης στην εστίαση της βλάβης.

PASK (παραμαμινοσαλικυλικό οξύ)

Χρησιμοποιείται με τη μορφή ασβεστίου και νατρίου. Η χρήση του φαρμάκου είναι γνωστή από τη δεκαετία του 1940. Το PASK έχει επίδραση στους μικροοργανισμούς της βλάβης, οι οποίοι βρίσκονται σε εξέλιξη. Όσον αφορά τα μυκοβακτηρίδια κατά την περίοδο ανάπαυσης, οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου δεν τις επηρεάζουν με κανέναν τρόπο. Υπάρχει ασθενής επίδραση στο παθογόνο, το οποίο βρίσκεται μέσα στο κύτταρο.

Κατά την παραλαβή ο παράγοντας απορροφάται αρκετά καλά σε έναν οργανισμό του ατόμου. Ωστόσο, υπάρχουν ερεθιστικές αντιδράσεις από την βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Αποβάλλεται από το σώμα με ούρα.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, επώδυνων αισθήσεων στην κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Συνήθως το PASK συνταγογραφείται σε περίπτωση δυσανεξίας άλλων φαρμάκων από το ανθρώπινο σώμα. Κατά την εγκυμοσύνη σημαίνει ότι η χρήση είναι ανεπιθύμητη. Η ίδια προσοχή ισχύει και για τις γυναίκες που θηλάζουν.

Θειοακεταζόνη

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο ανήκει σε πολύ τοξικά φάρμακα, επομένως η χρήση του μέχρι σήμερα είναι περιορισμένη. Το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Είναι η ικανότητα να σχηματίζονται ενώσεις αλατιού με χαλκό. Ενεργεί ενεργά στα μυκοβακτηρίδια της βλάβης.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή κοιλιακού πόνου, πεπτικών διαταραχών, ναυτίας, εμέτου. Μερικές φορές η ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί. Μερικοί ασθενείς έχουν αλλεργικά εξανθήματα, ως αντιδράσεις στο φάρμακο. Η δερματίτιδα είναι επίσης δυνατή.

Οι αντενδείξεις αφορούν τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δεν συνιστάται η χρήση της θεραπείας για ασθένειες των νεφρών και του ήπατος που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή. Απαγορεύεται η χρήση των φαρμάκων με διαβήτη.

Συχνές παρενέργειες

Όλα τα χάπια χωρίς εξαίρεση, τα οποία συνταγογραφούνται κατά της πνευμονικής φυματίωσης, θεωρούνται ισχυρά. Ακόμη και φάρμακα που βρίσκονται στην τρίτη κατηγορία. Παρόλο που αναφέρονται σε φάρμακα χαμηλής αποτελεσματικότητας, αλλά μόνο σε σχέση με την επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο στην εστία της βλάβης. Στο ίδιο το σώμα, στα όργανα και στα συστήματά του είναι ένα μεγάλο βάρος.

Τα περισσότερα φάρμακα κατά της πνευμονικής φυματίωσης έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, διαταράσσουν την κανονική λειτουργία τους. Η αρνητική επίδραση παρατηρείται στα νεφρά. Συχνά, η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων σε ασθενείς. Μέτρα σε περίπτωση τέτοιων παραβιάσεων - σταματήστε τη λήψη δισκίων.

Εάν παρατηρούνται ήπιες μορφές ανεπιθύμητων ενεργειών, κατά κανόνα τα φάρμακα δεν καταργούνται. Μερικές φορές είναι δυνατόν να μειωθεί η δοσολογία τους. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς. Και αν και ο κύριος στόχος είναι να καταστραφεί ο παθογόνος παράγοντας στη βλάβη, πρέπει επίσης να διατηρηθεί η γενική υγεία.

Προληπτικά μέτρα

Σε χώρες όπου υπάρχει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης ασθένειας, διεξάγονται αντιεπιδημικά μέτρα, τα οποία επιτρέπουν την καταπολέμηση με μια ύπουλη ασθένεια. Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια ανοικτής μορφής πρέπει οπωσδήποτε να απομονωθεί από την κοινωνία.

Το κράτος πρέπει να φροντίσει όχι μόνο να του παράσχει όλα τα απαραίτητα χάπια, αλλά και να διαθέσει μια ξεχωριστή κατοικία.

Τα μέτρα κατά της επιδημίας συνδέονται επίσης με την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης, τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών. Είναι απαραίτητο να υποχρεωθούν οι άνθρωποι να υποβάλλονται σε ετήσιες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, και μάλιστα προς το συμφέρον τους. Τα μέτρα κατά της επιδημίας προβλέπουν τη δημιουργία ελέγχου για την καταγραφή όλων των περιπτώσεων νοσηρότητας. Είναι απαραίτητο να ενημερώνεται ο πληθυσμός για τον κίνδυνο διακοπής της πορείας της θεραπείας, γεγονός που οδηγεί στην αναποτελεσματικότητά του.

Αν ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού και προσδιορίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, θεραπεύεται με επιτυχία. Σημαντικά μέτρα για την καταπολέμηση και την πρόληψη της φυματίωσης είναι η σωστή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Σχετικά με τα δισκία από φυματίωση - αντιβηχικά σκευάσματα, φάρμακα προφύλαξης

Ταμπλέτες από φυματίωση - ένα φάρμακο με βάση τις χημικές ενώσεις που έχουν δραστικό βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επί της φυματίωσης βάκιλο και κάποια άτυπη παθογόνα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες. Μεμονωμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία λοιμώξεων άλλων τοποθεσιών σε ανθρώπους και ζώα.

Η κύρια δυσκολία της θεραπείας είναι ότι η μονοθεραπεία γρήγορα οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής σε μυκοβακτήρια, και με το συνδυασμό πόρων από φυματίωση αυξάνει ηπατοτοξικότητα τους (βλάβη στο ήπαρ) και νευροτοξικότητα (βλάβες στο νευρικό σύστημα). Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, αναπτύσσεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα σε κάθε περίπτωση.

Ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης διαιρούνται, κατά κύριο λόγο, ανά δραστηριότητα σε τρεις ομάδες στην ταξινόμηση:

  1. Πολύ αποτελεσματικό - ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
  2. Μέτρια αποτελεσματικότητα - σχεδόν όλα τα άλλα φάρμακα για τη φυματίωση, που χρησιμοποιούνται στη συνδυασμένη θεραπεία, έχουν διαφορετική τοξικότητα.
  3. Χαμηλής αποτελεσματικότητας - βοηθητικά και αποθεματικά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται αν η ασθένεια είναι ανθεκτική σε πιο αποτελεσματικά φάρμακα (PASC, θειοακεταζόνη).

Όλα τα φάρμακα συνδυάζουν τον μηχανισμό δράσης τους - έχουν κυρίως βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, αναστέλλουν διάφορες ενώσεις στην κυτταρική μεμβράνη μολυσματικών παραγόντων. Είναι χρήσιμα για την πρόληψη και την πρόληψη της φυματίωσης στα αρχικά στάδια. εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί σε μια σπηλαιώδη μορφή, τα φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση, αφού δεν μπορούν να διεισδύσουν στις τυχαίες μάζες και μέσω του ινώδους ιστού λόγω της απουσίας ροής αίματος σε τέτοιες εστίες.

Με την αναλογία αποτελεσματικότητας / τοξικότητας, όλα τα φάρμακα από τη πνευμονική φυματίωση χωρίζονται σε σειρές. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ενημέρωσε το 2017 συστάσεις σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών, εισήγαγε νέες έννοιες ΠΡΟΣΒΑΣΗ, ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΟ.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής

Σημαντικό! Τα μέσα από την πρώτη σειρά ΤΑΡ έχουν συνταγογραφηθεί στην πρώτη θέση - είναι πιο αποτελεσματικά και έχουν ασθενές τοξικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ισονιαζίδη - δισκία από φυματίωση από την ομάδα των υδραζιδίων, αναστέλλοντας τη σύνθεση του μικρολικού οξέος.
  • η ριφαμπικίνη - δεν έχει μόνο βακτηριοστατικό αλλά και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, εξαιτίας της οποίας επιτρέπει την ταχύτερη θεραπεία της φυματίωσης.
  • αιθαμβουτόλη και πυραζιναμίδη - συνθετικοί παράγοντες.
  • η στρεπτομυκίνη είναι η πρώτη ανιχνευόμενη ΡΤΡ, αμινογλυκοσίδη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα των φαρμάκων πρώτης γραμμής είναι η ταχεία απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα, η επίτευξη θεραπευτικής δόσης για αρκετές ώρες και η πλήρης απέκκριση από τα νεφρά χωρίς τον σχηματισμό τοξικών μεταβολιτών. Εξαιτίας αυτού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελεύθερα για την πρόληψη της φυματίωσης σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Η πρόληψη με τη χρήση τους πραγματοποιείται σε ενήλικες και παιδιά.

Η υψηλής απόδοσης επιτρέπει την χρήση φαρμάκων όχι μόνο για την προφύλαξη και τη φυματίωση, αλλά επίσης και για τη θεραπεία άλλων σοβαρών μολυσματικών ασθενειών - πληγή, λέπρα, τουλαραιμία, κ.λπ. Το μειονέκτημα - η ταχεία ανάπτυξη αντοχής.; εάν η ασθένεια είναι ανθεκτική στη θεραπεία, τα φάρμακα συνδυάζονται συμπληρωμένα με παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ (PASK) για να μειώσουν την αντοχή των μικροοργανισμών.

Προετοιμασίες της δεύτερης σειράς

Προδιαγράφουν τη δεύτερη σειρά - την πρόληψη της φυματίωσης υποτροπή, η θεραπεία της δευτερογενούς μόλυνσης εάν η νόσος είναι ανθεκτική σε παράγοντες πρώτης γραμμής, κύρια θεραπεία της νόσου όταν η λοίμωξη-ανθεκτικών μικροοργανισμών. Η χρήση αυτών των φαρμάκων σε πνευμονική φυματίωση οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση του σώματος, ηπατική ανεπάρκεια και άλλες παρενέργειες, οπότε η προσφυγή σε αυτές πρέπει να είναι η τελευταία λύση.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν:

  • κυκλοσερίνη - απομονώθηκαν από την ίδια καλλιέργεια, όπως στρεπτομυκίνη, αλλά λιγότερο αποτελεσματική, αποικοδομείται ταχέως υπό την επίδραση των γαστρεντερικών εκκρίσεων, έτσι από του στόματος χορήγηση είναι περιορισμένη?
  • της οφλοξακίνης και της σιπροφλοξασίνης - φθοροκινολόνες κατά της φυματίωσης, που είναι γνωστό ότι οδηγούν στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών.
  • αμικασίνη και καναμυκίνη - αμινογλυκοσίδες ενός ευρέος φάσματος δράσης.
  • καπρεομυκίνη - γλυκοπεπτίδιο συνδυασμό με PAS στο μοριακό επίπεδο, η οποία μειώνει τον κίνδυνο της αντίστασης των μυκοβακτηριδίων, λαμβάνοντας παράλληλα φάρμακα για την πρόληψη ή φυματίωση?
  • αιθιοναμίδιο και προτιναμίδη - συνθετικά αντιβιοτικά, παράγωγα ισονικοτινικού οξέος,
  • Το PASK είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα για την πρόληψη της φυματίωσης και μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους, αλλά όχι με τα φάρμακα πρώτης γραμμής - είτε να αυξήσει τις παρενέργειες, ή απλά δεν οδηγεί σε βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Εναλλακτικά φάρμακα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η προφύλαξη και θεραπεία των δύο πρώτων ομάδων των παραγόντων δεν είναι δυνατή λόγω της ατομικής δυσανεξίας ή λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια είναι σταθερή αμέσως σε όλα τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ευρέως φάσματος που προέρχονται από ΤΑΡ και άλλα αντιβιοτικά. Η πρόληψη με τη χρήση τους δεν έχει νόημα, αφού θα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ριφαμπουτίνη - ανάλογο της ριφαμπικίνης.
  • ftivazid - ένα παράγωγο ισονιαζιδίου.
  • παράγωγο κλαριθρομυκίνης - ερυθρομυκίνης.
  • αμοξυκιλλίνη - ένα αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης.
  • φλουρενιζίδη, θειοακεταζόνη - εξαιρετικά τοξικά συνθετικά μέσα.

Το 2017, το νέο φάρμακο για τη φυματίωση - SQ109. Οι λεπτομέρειες γι 'αυτό παραμένουν μικρές, αλλά το φάρμακο υποβλήθηκε επιτυχώς σε κλινικές μελέτες. Ένα νέο συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα για το BPaMZ αναπτύχθηκε επίσης, χρησιμοποιώντας αρκετές πειραματικές ενώσεις μαζί με πυραζιναμίδιο. Η ευρεία χρήση της τελευταίας γενιάς φαρμάκων κατά της φυματίωσης θα ξεκινήσει στο εγγύς μέλλον.

Θεραπευτικές αγωγές για τη φυματίωση

Για την πρόληψη και κατά της φυματίωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν τυποποιημένα ή εναλλακτικά θεραπευτικά σχήματα. Διακρίνονται σε δύο στάδια:

  1. Βακτηριοκτόνο. Τα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται, οι περισσότεροι από τους αιτιολογικούς παράγοντες της μόλυνσης καταστρέφονται.
  2. Αποστείρωση. Οι παθητικοί μικροοργανισμοί καταστρέφονται για να αποφευχθεί η επανάληψη.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου και την ηλικία του ασθενούς, το πρότυπο σχήμα αρχίζει με ισονιαζίδιο, ριφαμπικίνη και πυραζιναμίδιο για 2 μήνες. στο δεύτερο στάδιο η πυραζιναμίδη ακυρώνεται, οι δόσεις άλλων φαρμάκων μειώνονται και η θεραπεία συνεχίζεται για άλλους 4 μήνες. Πριν καθορίσετε τη σταθερότητα μπαστούνια του Koch Στο πρώτο στάδιο, μπορούν να προστεθούν άλλα εργαλεία, όπως το PASK.

Οι δόσεις μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά στο πρώτο στάδιο λαμβάνουν φάρμακα καθημερινά, και στο δεύτερο στάδιο 2-3 φορές την εβδομάδα. Με κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης Β6, η θεραπεία συμπληρώνεται με πορεία πυριδοξίνης. Πριν από την ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου, η εξαφάνιση του βήχα σε φυματίωση, ενώ ο ασθενής είναι μεταδοτικός, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Εναλλακτικά σχήματα αναπτύσσονται μεμονωμένα για τη δυσανεξία των κύριων φαρμάκων ή για μια σαφή εκδήλωση των παρενεργειών τους. Μεμονωμένα, επιλέγεται η μέθοδος χορήγησης - από του στόματος, ενδοφλέβια ή με εισπνοή. Οι εισπνοές σε πνευμονική φυματίωση συνταγογραφούνται όταν είναι απαραίτητη η άμεση διείσδυση του φαρμάκου σε κοιλότητες σε περίπτωση σοβαρής διήθησης.

Η θεραπεία και η πρόληψη της φυματίωσης μπορεί να συμπληρωθεί λαϊκές θεραπείες, συμβάλλοντας στην αποδυνάμωση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και στη διευκόλυνση της ευημερίας του ασθενούς.

Το πρόβλημα της αντοχής στα φάρμακα

Σημαντικό! Παρά το γεγονός ότι υπάρχει ένας ευρύς κατάλογος αποτελεσματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί το ραβδί του Koch ως ευλογιά και να αναπτυχθούν συνεχώς νέα φάρμακα. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η ταχεία ανάπτυξη της βακτηριακής αντοχής στα ναρκωτικά.

Αυτή τη στιγμή, το μεγαλύτερο μέρος του προβλήματος λύνεται με τη λήψη διαφόρων αντιβιοτικών, αλλά υπάρχουν παθογόνα με πολυανθεκτικά (MDR-TB). Η θεραπεία της νόσου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια αντί για έξι μήνες και απαιτεί τη χρήση δαπανηρών και ιδιαίτερα τοξικών φαρμάκων.

Στο ΧΧΙ αιώνα, το πρόβλημα έχει φτάσει σε ένα νέο επίπεδο - τις περιπτώσεις μόλυνσης superbugs καταγράφηκαν σε 45 χώρες, ανθεκτικά σε όλα τα γνωστά αντι-ΤΒ φάρμακα. Η μόνη ελπίδα για τέτοιους ασθενείς είναι πειραματικά μέσα. Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν εξαλειφθεί εντελώς, αργά ή γρήγορα θα καταστούν αναποτελεσματικές.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η φυματίωση;

Έχετε διαγνωστεί με φυματίωση. Πληρώνετε όλες τις συνταγές του γιατρού, αλλά δεν υπάρχει ανάκαμψη. Από τη χούφτα των χαπιών το στομάχι πονάει, επιδιώκει αδυναμία και απάθεια; Ίσως ήρθε η ώρα να αλλάξετε την προσέγγισή σας στη θεραπεία.

Οι γιατροί δεν μπορούν να ξεπεράσουν τη βασική αιτία της ασθένειάς σας. Διαβάστε την ιστορία της Ελένας, η οποία κατάφερε να νικήσει τη φυματίωση ανεξάρτητα από το τι. Διαβάστε το άρθρο >>

Δισκία από φυματίωση Isoniazid, χρήση, αντενδείξεις

Τα δισκία από φυματίωση περιλαμβάνουν το κύριο συστατικό του ισονιαζιδίου, το οποίο παρουσιάζει υψηλή βακτηριολογική δραστηριότητα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των μορφών της νόσου.

Ο μηχανισμός δράσης δεν έχει μελετηθεί, αλλά θεωρείται ότι η βασική ουσία καταστέλλει τη σύνθεση μυκολικών οξέων που συνθέτουν το βακτηριακό κύτταρο.

Αιτίες και συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Η οστεοαρθρική φυματίωση είναι μια εξωπνευμονική λοιμώδης νόσο που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα της ράβδου του Koch.

Το βακτήριο βλάπτει τα σπογγώδη συστατικά των οστών με ισχυρή παροχή αίματος, σχηματίζει μεταστάσεις, συμφόρηση και συρίγγια. Διασχηματίζει το μυοσκελετικό σύστημα. Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης εκφράζεται στην καμπυλότητα και τον σχηματισμό του εξογκώματος.

Ο συνδυασμός με πνευμονική φυματίωση είναι σπάνιος. Η σπονδυλική στήλη, το γόνατο και η άρθρωση ισχίου επηρεάζονται κυρίως. Η οστεοαρθρική φυματίωση αναπτύσσεται όταν το βακτήριο χτυπά και η μόλυνση δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της νόσου.

Αιτίες της νόσου μπορεί να είναι μόνιμη υποθερμία, σοβαρή σωματική άσκηση, μολυσματικές ασθένειες, εξασθενημένη ανοσία, τραύμα.

Τα βακτήρια φυματίωσης περνούν από την λανθάνουσα μορφή στην ενεργή φάση της σχάσης και του πολλαπλασιασμού. Η πρώτη εστία λοίμωξης σχηματίζεται στο αναπνευστικό σύστημα, κατόπιν το βακτήριο μέσω των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφαδένων εισέρχεται στο οστό.

Τα πιο ευάλωτα μέρη που τροφοδοτούνται καλά με αίμα. Πρόκειται για σπονδυλική στήλη, οστά των γοφών και των κάτω άκρων, αρθρώσεις των ώμων. Στα εδάφη αναπαραγωγής των βακτηριδίων, σχηματίζονται οι φυματίωση, οι οποίες καταστρέφουν το οστό.

Η φυματίωση των οστών αποτελείται από τρία στάδια ανάπτυξης:

  1. το σχηματισμό φυματίωσης εστία της μόλυνσης?
  2. μετάβαση της λοίμωξης στις αρθρώσεις.
  3. μετά τον τοκετό.

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται. Οι ασθενείς γίνονται νευρασθενικοί, είναι πολύ κουρασμένοι, η ικανότητά τους να εργάζονται μειώνεται αισθητά και παρατηρούνται πονάκια στους μυς. Τα παιδιά δεν συναρμολογούνται, παίζουν λιγότερο. Οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται από τα σημάδια της αμηχανίας, των γουρουνιών και της οσφυαλγίας στο παιδί.

Η φυματίωση των οστών αρχίζει να εξελίσσεται στο δεύτερο στάδιο, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται έντονη αδυναμία και λήθαργος. Ενεργές αλλοιώσεις εμφανίζονται στην περιοχή της βλάβης. Εάν η περιοχή των βλαβών των σπονδύλων, τότε οι σπονδυλικοί μύες γίνονται φλεγμονή και, κατά τη ψηλάφηση, πόνος.

Στο τρίτο στάδιο, η οστεοαρθρική φυματίωση χαρακτηρίζεται από θερμοκρασία σώματος έως 40 μοίρες, από επιδείνωση της γενικής κατάστασης και από μείωση του βάρους.

Ο πόνος μεγαλώνει, η παραμόρφωση εντείνεται. Το αποτέλεσμα είναι ο περιορισμός των κινήσεων, η ατροφία των μυών, η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και των άκρων.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης: κλινική, ακτινολογική και εργαστηριακή έρευνα. Βάσει των δεδομένων, ο ειδικός της φυματίωσης καταλήγει σε συμπέρασμα.

Προετοιμασία Isoniazid

Το φάρμακο κατά της φυματίωσης παράγεται με διάφορες μορφές: δισκία, σκόνη, σιρόπι και ενέσεις.

Σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει ισονιαζίδη δραστικό συστατικό και τα έκδοχα: μονοϋδρική στεατικό ασβέστιο, πολυσορβικό-80, κροσποβιδόνη και άμυλο. Λευκά σακχαρόπηκτα με κρεμώδη απόχρωση 100, 200 και 300 mg, ενέσεις σε αμπούλες.

Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στον ηπατικό αδένα, το φάρμακο απορροφάται πρακτικά στο πεπτικό σύστημα και εισέρχεται εύκολα σε άλλους ιστούς. Διαπερνά το προστατευτικό φράγμα του εγκεφάλου, έχει δράση κατά της φυματίωσης στα βακτήρια σε αυτό.

Το φάρμακο εκκρίνεται από το σώμα κυρίως με ούρα και ένα μικρό μέρος με περιττώματα. Το μέγιστο περιεχόμενο επιτυγχάνεται μέσα σε τέσσερις ώρες και η ενέργεια συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο δρα σε ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά βακτήρια. Τα δισκία δίνονται με άλλα είδη αντιβιοτικών.

Η βακτηριακή φυματίωση είναι σταθερή και απαιτεί θεραπεία σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Επιπλέον, η χρήση μόνο ενός ισονιαζιδίου προκαλεί αντίσταση σε αυτό.

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί περιορισμό, αλλά το φάρμακο δεν πρέπει να καταναλώνεται περισσότερο από 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους έγκυος.

Ενδείξεις χρήσης:

  1. αντιμετώπιση όλων των τύπων φυματίωσης,
  2. παιδιά σε επαφή με ασθενείς με ανοικτό και κλειστό τύπο φυματίωσης,
  3. για τους σκοπούς της πρόληψης, διορίζει πρόσωπα που ζουν στον ίδιο χώρο διαβίωσης με έναν φορέα ράβδου Koch.
  4. παιδιά με την πρώτη λοίμωξη με ραβδί Koch?
  5. τα παιδιά, εάν έχουν άλλες χρόνιες ασθένειες εκτός από τη μόλυνση με φυματίωση ή έχουν υποστεί άλλες μολυσματικές ασθένειες.
  6. θετική αντίδραση στη φυματίνη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών με χρώση έως 10 mm, μεγαλύτερη από 5 mm.
  7. ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη και χρόνιες παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων.
  8. με HIV λοίμωξη?
  9. Εκτροφείς βοοειδών, στους οποίους τα ζώα υποφέρουν από φυματίωση.

Θεραπεία με ισονιαζίδη

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων. Για ασθενείς με προβλήματα στο γαστρεντερικό σύστημα, οι ενέσεις χορηγούνται στον μυ ή στη φλέβα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η δόση του φαρμάκου σε δισκία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς και είναι μια μέση ημερήσια δόση 15 mg ανά kg βάρους ενηλίκου. Με ένα τέτοιο πρότυπο, η θεραπεία μπορεί να γίνει μία φορά κάθε δύο, τρεις ημέρες. Μερικές φορές ορίστε μια λήψη καθημερινά με ρυθμό 300 mg.

Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20 έως 40 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, με την προϋπόθεση να λαμβάνεται δύο φορές σε επτά ημέρες ή 10 έως 20 mg καθημερινά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως έξι μήνες.

Για προληπτικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται μόνο σακχαρόπηκτα και συνταγογραφούν 5-10 mg / kg, ο κανόνας χωρίζεται σε δύο δόσεις. Μια ειδική διατροφή προβλέπει τον αποκλεισμό των ψαριών και των τυριών στη διατροφή.

Η ενδομυϊκή ένεση είναι 5 ml ανά 1 kg βάρους ασθενούς μία φορά την ημέρα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει αρκετούς περιορισμούς. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για ψυχικές διαταραχές και επιληψία. Περιορισμένη χρήση στο ήπαρ και τη νεφρική ανεπάρκεια και στην κίρρωση του ήπατος.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε περιπτώσεις καρδιακών και αγγειακών διαταραχών αθηροσκλήρωσης, ισχαιμίας, καρδιακής ανεπάρκειας.

Απαγορεύεται η θεραπεία με Isoniazid εάν ο ασθενής πάσχει από άσθμα, πολιομυελίτιδα, θυρεοειδή και διαταραχές του οπτικού νεύρου. Η ενδοφλέβια χορήγηση αντενδείκνυται σε θρομβοφλεβίτιδα.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες της χρήσης δισκίων σχετίζονται με το γαστρεντερικό σύστημα. Υπάρχει δυσφορία, αηδία και εμετός. Επίσης, τα χάπια επηρεάζουν το καρδιακό σύστημα και το σύστημα αίματος, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, προάγουν συμπτώματα ισχαιμίας, ταχυκαρδία.

Υπάρχει ευερεθιστότητα, ημικρανία, ζάλη, ανικανότητα. Το ισονιαζίδιο προκαλεί φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Η χρήση βιταμίνης Β, αμινοξέων, ηπατοπροστατών μειώνει τις παρενέργειες.

Υπερδοσολογία

Η περίσσεια του φαρμάκου οφείλεται στην υπαιτιότητα του ασθενούς. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, τότε υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, κατάσταση κώματος.

Οι επιληπτικές κρίσεις συνοδεύονται από πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη θερμοκρασία και γλυκόζη αίματος, ψύχωση, νεφρική ανεπάρκεια, ψευδαισθήσεις.

Η ελαφρά δηλητηρίαση προκαλεί ναυτία, έμετο, ζάλη, αυτό εξαλείφεται προσαρμόζοντας τον κανόνα της φαρμακευτικής αγωγής και λαμβάνοντας ενεργό άνθρακα. Σε σοβαρές μορφές δηλητηρίασης, το δισαραβονικό νάτριο χορηγείται ενδοφλεβίως.

Isoniazid για παιδιά

Για ορισμένα φάρμακα, η ηλικία των παιδιών αποτελεί αντένδειξη για χρήση. Το Isoniazid δεν έχει τέτοιο περιορισμό.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο για προληπτικούς όσο και για ιατρικούς σκοπούς. Ο συνιστώμενος ρυθμός είναι 5-15 mg / kg, ο συνολικός αριθμός δεν είναι μεγαλύτερος από 500 mg. Παράλληλα, χρησιμοποιείται η βιταμίνη Β.

Οι παρενέργειες μπορεί να είναι κράμπες, αλλεργίες, ψύχωση, προβλήματα μνήμης. Ωστόσο, δεν πρέπει να καταργηθεί η χρήση του φαρμάκου μόνο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη θεραπεία της φυματίωσης, δώστε προσοχή σε ό, τι άλλο παίρνει το φάρμακο του ασθενούς. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μειώνουν την αποτελεσματικότητα του ισονιαζιδίου.

Η παρακεταμόλη αυξάνει την αρνητική επίδραση στον ηπατικό αδένα. Τα δισουλφίδια και η κυκλοσερίνη συμβάλλουν στην εμφάνιση παρενεργειών. Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου.

Αναλογίες ισονιαζιδίου

Μεταξύ των φαρμάκων για τη θεραπεία της φυματίωσης Η ισονιαζίδη είναι μία από τις πρώτες θέσεις. Αυτό το φάρμακο έχει αναλόγους και γενικά. Τα ανάλογα περιλαμβάνουν την ίδια ουσία με την ισονιαζίδη και έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.

Τα ανάλογα κατά της φυματίωσης είναι:

  1. Το Metaside είναι ένα συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της καταπολέμησης της φυματίωσης και της σύνθετης θεραπείας.
  2. Το πρωθιοναμίδιο χρησιμοποιείται στη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου φυματίωσης.
  3. Το αιθιοναμίδιο είναι ένα δευτερεύον συστατικό του ετερόκυκλου.
  4. Το Phtivazide είναι ένα παραγωγικό αντιβηχικό φάρμακο.
  5. Το Tubazid είναι ένα δημοφιλές φάρμακο γενικής χρήσης που βοηθά με όλες τις μορφές φυματίωσης.

Όλα τα ανάλογα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της ράβδου του Koch.

Οι κριτικές σχετικά με το εθνικό ρωσικό φάρμακο είναι διαθέσιμες τόσο θετικές όσο και αρνητικές.

Οι περισσότερες αρνητικές κριτικές σχετίζονται με παρενέργειες: αηδία, ζάλη, εμετός. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο είναι εύκολα αφομοιώσιμο και δίνει θετικό αποτέλεσμα.