Πνευμονία σηπτική

Η σηπτική πνευμονία είναι μια εξαιρετικά σοβαρή φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία αναπτύχθηκε με φόντο τη σηψαιμία. Ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης για την εμφάνιση σύνθετης παθολογίας είναι η παρουσία σε ασθενείς σοβαρών διαταραχών από το ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ., καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει νεογνά με ενδομήτρια μόλυνση, ηλικιωμένους, μολυσμένους με HIV άτομα κλπ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σηπτική πνευμονία είναι εξαιρετικά θανατηφόρος.

Αιτίες

loading...

Κάτω από σηψαιμία νοείται η συστηματική φλεγμονώδης απόκριση του οργανισμού σε απόκριση μολύνσεως. Αυτή η παθολογική κατάσταση συμβαίνει όταν παθογόνοι μικροοργανισμοί ή τοξίνες εισέρχονται στο αίμα. Υπάρχει μια γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας και η ήττα διαφόρων οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, προκαλώντας την εμφάνιση σηπτικής πνευμονίας. Ποιοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν σήψη και τις επιπλοκές της, ιδίως τη σηπτική πνευμονία:

  • Διάφορα βακτήρια (Staphylococcus aureus, Strepotococcus, πνευμονόκοκκος, πρωτεΐνη, Klebsiella, enterococcus, κλπ.).
  • Παθογόνοι και ευκαιριακοί μύκητες.
  • Ιοί.

Οι ασθενείς με σημάδια σηψαιμίας θα πρέπει να νοσηλεύονται επειγόντως στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Κλινική εικόνα

loading...

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η σηπτική πνευμονία προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της αποφρακτικής φλεγμονής που συνοδεύεται από πυώδη διάσπαση του πνευμονικού ιστού (καταστροφή). Οι πυώδεις εστίες στους πνεύμονες επιδεινώνουν σημαντικά την ήδη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς με σηψαιμία. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν σηπτική πνευμονία είναι:

  • Η αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, πυρετός.
  • Έντονος βήχας, που συχνά προκαλεί πόνο στην περιοχή του θώρακα.
  • Αναπνοή, κατά κανόνα, είναι δύσκολη. Υπάρχει έντονη δύσπνοια. Παρουσιάζεται η πρώιμη αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία, με αναποτελεσματική θεραπεία, συνεχίζει να εξελίσσεται.
  • Το δέρμα είναι απαλό με κυανόχρωμη σκιά.
  • Ο παλμός είναι γρήγορος.
  • Μπορεί να υπάρξει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Εάν το απόστημα εισχωρήσει στους βρόγχους, αρχίζει ένας ισχυρός παραγωγικός βήχας. Ο ασθενής θα βήξει μια μεγάλη ποσότητα πυώδους πτύελου φλέγματος.
  • Συχνά υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή πυπόπνευμα-πνεύμονα (πύλη στην υπεζωκοτική κοιλότητα), εμφύσημα του υπεζωκότα, πνευμονική αιμορραγία, βακτήρια. Οποιαδήποτε από τις παραπάνω επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση για τον ασθενή.

Πολύ συχνά, η σηπτική πνευμονία αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν σοβαρά προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Διαγνωστικά

loading...

Χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και μελετητικές μέθοδοι για τη διάγνωση σηπτικής πνευμονίας. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει το διορισμό:

  1. Μια κοινή εξέταση αίματος.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος.
  3. Βακτηριολογική, κυτταρολογική και βιοχημική ανάλυση πτυέλων.

Μεταξύ των μεθοδικών μεθόδων, οι σημαντικότερες είναι η ακτινογραφία, η ινοβρωμονοσκόπηση, η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία

loading...

Οι ασθενείς που είναι ακόμη και ύποπτοι για σήψη υποβάλλονται σε περαιτέρω εξέταση και θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της σηπτικής πνευμονίας και η άμεση αιτία που την προκάλεσε είναι η χρήση όλων των διαθέσιμων θεραπευτικών και χειρουργικών μεθόδων. Η εντατική θεραπεία ξεκινά αμέσως μόλις εισέλθει στο τμήμα. Όταν εντοπιστεί η πύλη εισόδου της λοίμωξης που οδήγησε στη γενίκευση της παθολογικής διαδικασίας, η σηπτική εστίαση εξαλείφεται.

Ο πρωταρχικός στόχος της εντατικής θεραπείας είναι να εξαλείψει το σηπτικό σοκ και τις επιπλοκές που απειλούν τη ζωή και επίσης να σταθεροποιήσουν την κατάσταση του ασθενούς. Στη διαδικασία θεραπείας, οι γιατροί που ειδικεύονται σε διάφορους τομείς της ιατρικής θα πρέπει να παίρνουν ενεργό ρόλο: ανασταλτικοί, θεραπευτές, χειρούργοι και άλλοι.

Αντιβιοτική θεραπεία

Η αποτελεσματική χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων στη σηπτική πνευμονία μειώνει σημαντικά τους κινδύνους επιπλοκών και θανάτων. Ο θεράπων ιατρός δεν πρέπει να περιμένει τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, αρχίζει να συνταγογραφεί αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης αμέσως μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Μετά τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, η αντιβακτηριακή θεραπεία διορθώνεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προτιμάται η χορήγηση φαρμάκων με βακτηριοκτόνα αποτελέσματα:

  • Πενικιλλίνη.
  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Φθοροκινολόνες.
  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Καρβαπενέμες και άλλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται συνδυασμένη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Παρ 'όλα αυτά, πρόσφατα υπήρξε μια τάση προς μονοθεραπεία. Με την ταυτόχρονη χρήση αρκετών αντιβιοτικών, ο κίνδυνος προβλημάτων συμβατότητας και παρενεργειών αυξάνεται. Επιλέγοντας το βέλτιστο φάρμακο, λαμβάνουν πάντα υπόψη τις αντενδείξεις, την ατομική δυσανεξία, τις τοξικές επιδράσεις στους νεφρούς και το ήπαρ κλπ.

Η χρήση των μέγιστων επιτρεπόμενων θεραπευτικών δόσεων αντιβιοτικών στη θεραπεία της σηπτικής πνευμονίας θεωρείται κλινικά αιτιολογημένη. Προς το παρόν έχουν αναπτυχθεί σχέδια εμπειρικής αντιβακτηριακής θεραπείας που χρησιμοποιούνται με επιτυχία χωρίς τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών. Στο στάδιο της απουσίας δεδομένων σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν τη γενικευμένη μολυσματική διαδικασία, συνιστάται η χρήση συνδυασμών αντιβιοτικών. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ο βέλτιστος συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Οποιαδήποτε καθυστέρηση στην παροχή επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με σηπτική πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Δραστηριότητες αποτοξίνωσης

Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας είναι η αποτελεσματική θεραπεία αποτοξίνωσης. Η χρήση διαλυμάτων ηλεκτρολυτών για ενδοφλέβια χορήγηση θα βοηθήσει στη διόρθωση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Η χρήση φαρμάκων αμινοξέων, λευκωματίνης, πλάσματος θα αποκαταστήσει τις πρωτεϊνικές διαταραχές στο σώμα. Για την εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων και των τοξινών στο αίμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλασμαφαίρεση, ηρεμοποίηση και αιμοδιήθηση. Στην περίπτωση λειτουργικής εξασθένησης των νεφρών, συνιστάται αιμοδιύλιση.

Χειρουργική θεραπεία

Είναι συχνά αρκετό στη σηπτική πνευμονία να καταφεύγει σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, ειδικά με την ανάπτυξη οξείας επιπλοκών. Ποιες είναι οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση;

  1. Ανάπτυξη πνευμονικής αιμορραγίας.
  2. Η συσσώρευση αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα (πνευμοθώρακας).
  3. Εμφάνιση του πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα (εμφύσημα του υπεζωκότα).
  4. Εάν τα κλινικά συμπτώματα της σηπτικής πνευμονίας επιμένουν (βήχας με πυώδη πτύελα, περιοδική αιμόπτυση κλπ.) Μετά την εξάλειψη της σήψης για 3-6 μήνες.

Η κατάλληλη θεραπεία της σηπτικής πνευμονίας με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας επιτρέπει την ελπίδα για ευνοϊκή έκβαση ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Σηψία στην πνευμονία: αιτιολογία, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

loading...

Η σηψαιμία είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από την πνευμονία. Χαρακτηρίζεται από την εισχώρηση διαφόρων τοξινών και λοιμώξεων στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα μικρόβια μεταφέρονται από το αίμα στα όργανα, μεταξύ των οποίων και στους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση πολλαπλών μικρών φλεγμονώδεις εστίες στον πνευμονικό ιστό, οι οποίες συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους σε αποστήματα.

Βασικές διατάξεις και αιτίες

loading...

Η σήψη στην πνευμονία είναι μια κατάσταση στην οποία η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Στην περίπτωση αυτή, ο παθογόνος οργανισμός αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα του ασθενούς, απελευθερώνοντας τις τοξίνες του αίματος, οι οποίοι εισέρχονται στη συνέχεια σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Οι κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν ευρέως την έννοια της "σηπτικής πνευμονίας", η οποία επιτρέπει να περιγραφεί η σοβαρότητα της νόσου και να υποδεικνύεται πιθανή δυσμενή πρόγνωση.

Στην επίσημη ταξινόμηση των ασθενειών ο όρος αυτός απουσιάζει. Οι ακόλουθες ομάδες ανθρώπων είναι πιο επιρρεπείς στη σηπτική πνευμονία:

  1. Ασθενείς που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια.
  2. Άτομα προχωρημένης ηλικίας που βρίσκονται σε νοσηλευτικά σπίτια.
  3. Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.
  4. Τα νεογέννητα παιδιά που βρίσκονται στους πρώτους μήνες της ζωής, καθώς και τα παιδιά που πάσχουν από υποτροφία.
  5. Εισαγωγή εθισμένων.

Τα κύρια παθογόνα της νόσου είναι οι στρεπτόκοκκοι, ο σταφυλόκοκκος, ο πνευμονόκοκκος κλπ. Ταυτόχρονα, ο τύπος του αιτιολογικού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ομάδα στην οποία ανήκει ο ασθενής:

  • Στους εσωτερικούς ασθενείς και τα παιδιά, η σηπτική πνευμονία συμβαίνει συχνά λόγω της δραστηριότητας του σταφυλόκοκκου.
  • μεταξύ των τοξικομανών, ο κύριος προκλητάριος της ασθένειας είναι η αιμοφιλική ράβδος (σε ορισμένες περιπτώσεις - πνευμονόκοκκοι).
  • Ο προβοκάτορας της νόσου σε ασθενείς με AIDS είναι πνευμοκύστες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σηψαιμία στην πνευμονία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μικτής μικροχλωρίδας.

Οι συχνότερες επιπλοκές αυτής της νόσου είναι ο σχηματισμός κοιλοτήτων στους πνεύμονες και η νέκρωση. Η εμφάνιση κοιλοτήτων οφείλεται σε πυώδεις διεργασίες στους ιστούς των πνευμόνων, οι οποίοι απλά αποσυντίθενται με νεκρωτικό υγρό. Ένα απόστημα μπορεί επίσης να ανιχνευθεί, η θέση του οποίου επιτρέπει την τοποθέτηση των ακτίνων Χ.

Εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να υπάρχει πνευμονικό παρέγχυμα με επακόλουθη παραμόρφωση των βρόγχων. Πολλαπλές κοιλότητες πυώδους φύσης σχηματίζονται, οι οποίες διαχωρίζονται από τον υγιή ιστό από ένα ινώδες τοίχωμα. Ελλείψει θεραπείας, οι πνεύμονες αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν.

Συμπτωματολογία της νόσου

Για την σήψη στην πνευμονία χαρακτηρίζεται από ένα έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης, στο οποίο υπάρχει ρίγη, πυρετός και σκουρόχρωση του δέρματος. Αυτό υποδεικνύει την παρουσία στα εσωτερικά όργανα πολλών εστιών αιμορραγίας στις βλεννώδεις μεμβράνες και στο δέρμα.

Η πορεία της σηπτικής φλεγμονής συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με τη φυματίωση ή την ακτινομύκωση.

Οι εκδηλώσεις σηψαιμίας στην κλινική εικόνα της νόσου είναι οι ακόλουθες:

  1. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή. Υπάρχει adynamia, χρωματική και ακόμη και μπλε απόχρωση του δέρματος, αναστολή.
  2. Πλήρης έλλειψη όρεξης, λόγω της οποίας ο ασθενής αρχίζει να χάνει εντατικά το βάρος.
  3. Η παρουσία ενός ήπιου βήχα, το οποίο είναι χειρότερο όταν αποστήματα. Ξεκινάει μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων (περίπου 200 ml την ημέρα).
  4. Λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, ο ασθενής αναπνέει με το στόμα του ανοιχτό, υπάρχουν επιθέσεις ασφυξίας.
  5. Υψηλή, μη σύγχυση θερμοκρασία, σοβαρή ρίγη, πυρετό κατάσταση.
  6. Με τη μορφή επιπλοκών, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις πυώδους ωτίτιδας, πλευρίτιδας, μηνιγγίτιδας, περικαρδίτιδας, σχηματισμού αποστημάτων κ.λπ.

Εάν έχετε πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Η κλινική εικόνα αυτής της νόσου προϋποθέτει την παρουσία τριών φάσεων:

  1. Φωτεινή διείσδυση.
  2. Το Pus διεισδύει στους βρόγχους.
  3. Ο σχηματισμός ουλών.

Εάν ο ασθενής εμφανίζει αποφρακτική μορφή σηπτικής πνευμονίας, η νόσος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ως επιπλοκές της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί κυάνωση και δύσπνοια. Επιπλοκές αυτής της νόσου είναι η πυώδης πλευρίτιδα και η πυοπνευμονόχρυση. Αυτή η μορφή της νόσου έχει μια δυσμενή πρόγνωση.

Διαγνωστικές λειτουργίες

loading...

Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή θωρακικών πόνων, πυρετού, βήχα και σοβαρών ρίψεων. Η διάγνωση πραγματοποιείται συνήθως τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Οι κύριες διαγνωστικές τεχνικές είναι η κρούση και η ακρόαση. Μια άλλη σημαντική διαδικασία είναι η ακτινογραφία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου.

Εξετάζοντας τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό. Όταν ακούτε, οι υγροί και στεγνοί συριγμοί γίνονται αισθητοί, οι οποίοι αποτελούν ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Η ανάλυση των πτυέλων πραγματοποιείται με σκοπό τη διεξαγωγή βακτηριολογικών και μικροσκοπικών μελετών. Ο σκοπός της πρώτης από αυτές είναι η καθιέρωση του τύπου του παθογόνου για αποτελεσματική πρόσληψη αντιβιοτικών. Η μικροσκοπική εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ελαστικών ινών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει καθημερινή συλλογή πτυέλων για τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου.

Επίσης, η διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη αίματος για γενική, κλινική και βιοχημική ανάλυση.

Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών καθορίζουν τον τύπο της φλεγμονής. Η βιοχημεία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις λειτουργίες του ήπατος και των νεφρών.

Ο ορισμός των εστιών, καθώς και η δυναμική της νόσου, συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, στη συνέχεια στην ακτινογραφία, εμφανίζονται οι σκοτεινές εστίες. Περαιτέρω αναπτύσσονται σε αποστήματα (κοιλότητες με λεπτούς τοίχους, που περιέχουν υγρό).

Σε πολλές περιπτώσεις, η ακτινογραφία δεν επιτρέπει την αναγνώριση των εστιών της φλεγμονής. Μπορούν να είναι μικρού μεγέθους και βαθιάς ρύθμισης και συνεπώς απαιτούν τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών τεχνικών στη μελέτη. Αυτά περιλαμβάνουν τη τομογραφία, την αγγειογραφία και τη σπινθηρογραφία των πνευμόνων.

Στην οξεία μορφή της νόσου, ο ασθενής λαμβάνει μια μελέτη χρησιμοποιώντας τομογράφο υπολογιστή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ορολογικές, μικροβιολογικές, ιστολογικές εξετάσεις και βρογχοσκόπηση.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται κάποια επέμβαση, η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης τη λήψη λειτουργικών εξετάσεων του ήπατος και των νεφρών.

Χάρη σε αυτές τις μελέτες, οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν το εύρος του φορτίου που επηρεάζει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Θεραπεία ασθενειών

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου καθορίζονται από την αιτιολογία της. Όμως, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου, ο ασθενής τοποθετείται αναγκαστικά στο νοσοκομείο. Ελλείψει αποστημάτων, ο ασθενής αντιμετωπίζεται από τέτοιους ειδικούς ως θεραπευτής και πνευμονολόγος.

Μία από τις κύριες μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της σήψης στην πνευμονία είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία προβλέπει επίσης αποτοξίνωση του σώματος και χορήγηση αντιβιοτικών. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων (Αζιθρομυκίνη).

Εάν υπάρχει μια προηγμένη μορφή της νόσου, το αντιβιοτικό χορηγείται ενδοφλεβίως. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, είναι δυνατή η μετάβαση από την στοματική λήψη.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν λειτουργεί και ο ασθενής αναπτύξει ένα απόστημα, μεταφέρεται στο τμήμα της θωρακοχειρουργικής, όπου περνάει περίπου δύο εβδομάδες.

Αν αυτή η θεραπεία παραμεληθεί, η ασθένεια μπορεί να συνεχιστεί σε μια χρόνια μορφή με την ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

Σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας εμφανίζει αντίσταση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, οι ειδικοί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αναπνευστικές φθοριοκινολόνες.
  2. Ως φάρμακα, για να βελτιώσουν την απόχρεψη, χρησιμοποιούνται Bromgexin και Mesna.
  3. Η ηπαρίνη σας επιτρέπει να βελτιώσετε την παροχή αίματος.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει ισορροπημένη διατροφή. Στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνονται ελαφρές σούπες, ζωμοί κοτόπουλου, σάλτσες βρώμης, που μαγειρεύονται στο γάλα. Η δίαιτα του ασθενούς δεν πρέπει να περιλαμβάνει λιπαρά τρόφιμα.

Τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα είναι επίσης απαράδεκτα. Ο ασθενής πρέπει να φυλάσσεται σε ένα ζεστό δωμάτιο με καλό εξαερισμό.

Χαρακτηριστικά της πρόληψης της νόσου

Επειδή η σηπτική πνευμονία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, είναι προτιμότερο να την αποτρέψουμε από το να την θεραπεύσουμε μεταγενέστερα. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να ακούσετε διάφορες συμβουλές από ειδικούς:

  1. Για τους ηλικιωμένους, είναι επιθυμητό να συστηματικά εμβολιάζονται κατά του στρεπτόκοκκου.
  2. Για τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο για την ασθένεια αυτή, συνιστάται η πραγματοποίηση εμβολίων κατά της πνευμονίας. Γι 'αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.
  3. Επειδή η σηπτική πνευμονία μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή της γρίπης, οι εμβολιασμοί με γρίπη θα είναι επίσης χρήσιμοι.

Εκτός από την πρόληψη των ναρκωτικών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή. Τα χέρια πρέπει να πλυθούν καλά και με σαπούνι.

Για την ενίσχυση της ασυλίας στην καθημερινή διατροφή θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Ένα από τα σημαντικά προληπτικά μέτρα αυτής της νόσου για τους ενήλικες είναι η διακοπή του καπνίσματος. Το γεγονός είναι ότι ο καπνός μπορεί να μειώσει την αντίσταση των βρόγχων και των πνευμόνων σε λοιμώξεις. Δεδομένου ότι η σήψη με πνευμονία έχει σημαντική τάση να υποτροπιάσει, οι άνθρωποι που κάποτε είχαν αυτή την ασθένεια, σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να επιστρέψουν στο κάπνισμα.

Η μολυσματικότητα της σηπτικής πνευμονίας καθορίζεται από την αιτία που προκάλεσε την πάθηση. Επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις που δεν υπάρχει άμεση επαφή με τον μεταφορέα, ένας υγιής άνθρωπος αναγκαστικά θα αρρωστήσει. Αλλά ακόμα και αν η πνευμονία είναι μεταδοτική, ισχυρή ανοσία μπορεί να αποτρέψει πιθανή μόλυνση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα προληπτικά μέτρα είναι τόσο σημαντικά.

Η σηπτική πνευμονία είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία και μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια έχει συχνά δυσμενείς προγνώσεις. Περίπου στο 40-70% των περιπτώσεων, μια τέτοια ασθένεια οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι πολύ σημαντική. Η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό, καθώς η θεραπεία της σήψης στην πνευμονία δεν μπορεί να σταθεί καθόλου καθυστέρηση.

Είναι πολύ σημαντικό για έναν ειδικό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να καθορίσει την ακριβή πορεία της θεραπείας. Επομένως, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Επιπλοκές της πνευμονίας

loading...

Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία επηρεάζεται ο πνευμονικός ιστός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας που προκαλείται από βακτήρια που ονομάζεται Streptococcus pneumoniae, αλλά μπορεί να προκαλέσει ασθένεια και πολλά άλλα βακτήρια, ιούς, μύκητες, και ακόμη και η απλούστερη. Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη σύνθετη θεραπεία της πνευμονίας σε 10-14 ημέρες υποχωρήσεις της νόσου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαρκεί περισσότερο στην παθολογική διεργασία που εμπλέκονται γύρω ιστούς στην περιοχή της φλεγμονής και απομακρυσμένα όργανα - αναπτύσσουν επιπλοκές. Σχετικά με το ποιος μπορεί να έχει επιπλοκές της πνευμονίας, τι είναι και πώς εκδηλώνουν, θα μιλήσουμε στο άρθρο μας.

Ομάδες κινδύνου

loading...

Γιατί μερικοί άνθρωποι, ακόμη και χωρίς πρόωρη έναρξη της θεραπείας, δίνουν αμέσως αποτελέσματα, ενώ άλλοι φαίνεται να θεραπεύονται, αλλά να ανακάμπτουν αργά, ακόμα και να επιπλοκώνουν καθόλου και για πολύ καιρό να αγωνίζονται μαζί τους στο νοσοκομείο; Το όλο θέμα είτε στην ανεπαρκή λειτουργία της ανοσίας, είτε σε μια λανθασμένη θεραπεία, ή σε μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή της νόσου, ή και στις δύο, και στην τρίτη την ίδια στιγμή. Έτσι, σε ποιες κατηγορίες ασθενών εμφανίζονται πιο συχνά επιπλοκές;

  1. Άτομα ηλικιωμένων και γεροντικών ηλικιών.
  2. Τα παιδιά, ειδικά η νεαρή ηλικία.
  3. Άτομα με συγγενή ελαττώματα ασυλίας.
  4. Άτομα με επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (π.χ., μολυσμένα με HIV, ογκολογικά, μακροχρόνια γλυκοκορτικοειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα).
  5. Πρόσωπα που πάσχουν από χρόνιες πνευμονοπάθειες σε σοβαρή μορφή (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα).
  6. Άτομα με σοβαρή παθολογία (πάσχουν από διαβήτη, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, αναποφάσιστοι ασθενείς).
  7. Τα άτομα στην θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνουν ανεπαρκή δόση ή τη λήψη φαρμάκου αντιβιοτικό στο οποίο το παθογόνο συγκεκριμένη μορφή δεν είναι ευαίσθητη (τυπικά, αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής δεν στρέφονται προς το έμπειρο άτομο, και ασχολείται με αυτο).
  8. Τα άτομα που πάσχουν από ολική πνευμονία (όταν μια παθολογική διαδικασία δεν περιλαμβάνει μια μικρή περιοχή και δεν είναι ούτε ένα κλάσμα, αλλά ολόκληρος ο πνεύμονας).
  9. Βαριά καπνιστές και αλκοολικοί χρήστες.

Είδη επιπλοκών

loading...

Οι ασθένειες, που μπορούν να περιπλέξουν την πνευμονία, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: πνευμονική και εξωπνευμονική τοπική.

Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • pleurisy;
  • αποστήματα και γάγγραινα των πνευμόνων.
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

  • μυοκαρδίτιδα;
  • ενδοκαρδίτιδα.
  • περικαρδίτιδα.
  • Σύνδρομο DIC.
  • μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
  • ψυχικές διαταραχές.
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.
  • σήψη.

Τρόποι διάδοσης της λοίμωξης

loading...

Στην πνευμονία, η εστία της φλεγμονής βρίσκεται στους πνεύμονες. Από αυτή η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς (συχνά στον υπεζωκότα, περικάρδιο - ανάλογα με το πρωτεύον εντοπισμού βλάβης).., δηλαδή κατά την επαφή ή μπορούν κυκλοφορία του αίματος ή του λεμφικού εξάπλωση σε όλο το σώμα, τον διακανονισμό σχετικά απομακρυσμένη τοποθεσία όργανα και προκαλώντας παθολογικές διαδικασία σε αυτές. Στην πραγματικότητα, οποιοδήποτε σώμα μπορεί να επηρεαστεί και μόνο οι πιο συχνά συναντούμενες παραλλαγές παρατίθενται στην παραπάνω λίστα.

Ειδικοί τύποι επιπλοκών

loading...

Ας εξετάσουμε εν συντομία καθεμία από τις επιπλοκές: ποια είναι τα σημάδια και οι αρχές της για τη διάγνωση αυτών των καταστάσεων.

Pleurisy

Κατά κανόνα, ο υπεζωκότας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, όταν η κύρια εστία της μόλυνσης στους πνεύμονες βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με αυτήν. Αν έχω πλευρίτιδα, η ασθενής σημείωσε αυξημένη δύσπνοια, την εμφάνιση του πόνου στην περιοχή της βλάβης, επιδεινώνεται από την κίνηση (ειδικά κατά τη διάρκεια κλίση προς την αντίθετη κατεύθυνση - η υπεζωκότα είναι τεντωμένο και υπάρχει ένας πόνος). Για να περιορίσετε την ποσότητα της κίνησης του θώρακα στην πάσχουσα πλευρά, ο ασθενής κρατά το χέρι του πάνω από τη φωτιά του πόνου, ανάρτηση της στα πλευρά, ή που βρίσκεται στην προσβεβλημένη πλευρά.

Πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρό (με ένα ελάχιστο ποσό στην υπεζωκοτική κοιλότητα φλεγμονώδη ρευστού, μεγάλο μέρος της οποίας απορροφάται υπεζωκότα πίσω, αφήνοντας μόνο τα σκέλη ινώδους πρωτεΐνης, τα οποία στη συνέχεια αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας ουλές ή γραμμή πρόσδεσης) ή εξίδρωμα. Χαρακτήρας φλεγμονώδεις υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να είναι διαφορετική: ορώδης, ορώδες, πυώδη, ορώδες ή αιματηρή πυώδες. Κράτος όταν οι υπεζωκότα ιγμόρεια γεμίζουν με ένα μεγάλο αριθμό πύον ονομάζεται «εμπύημα». Χαρακτηρίζεται από μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, προφέρεται σύνδρομο δηλητηρίαση (πυρετός, ο ασθενής σημείωσε μια απότομη αδυναμία, έλλειψη όρεξης, εφίδρωση, πονοκέφαλος και ζάλη), δυσκολία στην αναπνοή και έντονο πόνο στο στήθος.

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση της «πλευρίτιδα» βοήθεια ακτινογραφία θώρακος και υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Χαρακτήρας καθορίζουν εξίδρωμα διαμέσου pleurocentesis, η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν είναι η μόνη μέθοδος διάγνωσης, αλλά και μια θεραπευτική μέθοδο (τα περιεχόμενα μιας σύριγγας η υπεζωκοτική κοιλότητα διηθείται με αναρρόφηση και πλένεται με διαλύματα αντισηπτικά και αντιβιοτικά).

Απουσία και γάγγραινα των πνευμόνων

Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι καταστροφικές, δηλ. Καταστρέφουν τον πνευμονικό ιστό. Η απόρριψη είναι μια περιορισμένη περιοχή καταστροφής - σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Η γάγγραινα χαρακτηρίζεται επίσης από πυώδη-σάπια νέκρωση μεγάλης περιοχής πνευμονικού ιστού με τάση περαιτέρω εξάπλωσης. Αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν, κατά κανόνα, σε συνθήκες αέρος - όταν ο βρόγχος δίπλα στην περιοχή της πνευμονίας είναι φραγμένος με βλέννα. Οι κυκλοφοριακές διαταραχές στην πληγείσα περιοχή και η παρουσία μικροβιακών τοξινών συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτών των απειλητικών καταστάσεων.

Τα συμπτώματα του αποστήματος των πνευμόνων στα αρχικά στάδια του (στο στάδιο του σχηματισμού και της ωρίμανσης) είναι παρόμοια με εκείνα της ίδιας της πνευμονίας - ίσως μόνο μια αύξηση στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Επιπλέον, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση από το στόμα μιας δυσάρεστης ορμονικής οσμής. Η διάσπαση του αποστήματος συνοδεύεται από τη διαφυγή του πύου από αυτό και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Αν το απόστημα δεν πέσει στη βάση, αλλά στο πάνω μέρος του (αυτό, παρεμπιπτόντως, συμβαίνει συχνά), το πύον βγαίνει αργά και η κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει σημαντικά. Τα πτύελα που απελευθερώνεται από τον ασθενή γίνονται πράσινα (πυώδη) και γερμένα.

Το απόστημα διαγνωρίζεται με τη βοήθεια της φυσικής εξέτασης, της ακτινογραφίας και της μακροσκοπικής και μικροσκοπικής εξέτασης των πτυέλων.

Με την γάγγραινα των πνευμόνων, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά δύσκολη. Τα προϊόντα της σάπιας αποσάθρωσης του πνευμονικού ιστού απορροφώνται στο αίμα προκαλώντας την ισχυρότερη δηλητηρίαση. Τα πτύελα πηγαίνουν πολύ μακριά, εξαιτίας των ακαθαρσιών του αίματος (τα μικρόβια διασπούν κυριολεκτικά τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγία), έχει την εμφάνιση κηλίδων κρέατος. Συχνά η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει το υπεζωκότα - το εμφύμυμα αναπτύσσεται. Στο ροδοντογράφημα, ανιχνεύεται μεγάλη μείωση, αυξάνοντας με άλματα και όρια. Ευτυχώς, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται πολύ σπάνια και είναι χαρακτηριστική μόνο για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, καθώς και κατάχρηση οινοπνεύματος και καπνίσματος.

Bronchoobstructive σύνδρομο

Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που συνδέονται με την παραβίαση της φυσιολογικής βρογχικής διαπερατότητας. Πιο συχνή σε παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ηλικιακής διάρθρωσης των βρόγχων τους (βρόγχοι έχουν ένα μικρό κενό, αλλά ανταποκρίνεται ενεργά στην μόλυνση - οίδημα και ένα μεγάλο ποσό της έκκρισης). Παχύρρευστο έκκριση μειώνει βρογχικό αυλό, και υπάρχουν αντίστοιχες συμπτώματα επιμηκυνθεί εκπνοής, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, δύσπνοια και το άσθμα, καθώς επίσης και μη παραγωγικό βήχα. Στην αναπνοή που εμπλέκονται βοηθητικό μυϊκό σύστημα.

Σε ενήλικες ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η κύρια ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί κατά της πνευμονίας, η βρογχική απόφραξη θα αυξηθεί, η οποία θα εκδηλωθεί με τα ίδια συμπτώματα όπως και στα παιδιά. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τη φυσική εξέταση του ασθενούς, τη σπειρογραφία και την ακτινογραφία του θώρακα.

Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

Αυτός ο όρος συνεπάγεται άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρής πνευμονίας. Στην παθογένεση του ODN παίζουν ρόλο:

  • η φλεγμονή που προκύπτει από τη φλεγμονή είναι η συμπίεση του ιστού του πνεύμονα, προκαλώντας μείωση του εξαερισμού στην πληγείσα περιοχή,
  • μια σημαντική μείωση στην αναπνευστική επιφάνεια,
  • απόφραξη του βρόγχου του φλέγματος,
  • η παραβίαση της ροής του αίματος στην πλευρά της βλάβης και, συνεπώς, η υποβάθμιση της μεταφοράς οξυγόνου στην κυψελιδική μεμβράνη και την ανταλλαγή αερίων, που συνήθως συμβαίνουν μέσα από αυτήν.

Αν μιλάμε πιο εύκολα, εξαιτίας μαζικής φλεγμονής στους πνεύμονες, εμφανίζονται πολλές διαδικασίες, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να μην μπορεί να εκτελέσει πλήρως την κύρια λειτουργία του - τη λειτουργία της αναπνοής. Οι εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι έντονη δύσπνοια, κυάνωση των χείλη και ρινοκολικό τρίγωνο, συχνή ρηχή αναπνοή. Η έλλειψη οξυγόνου αντιμετωπίζεται από όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών. Εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια, αναπτύσσονται έγκαιρα σοβαρές επιπλοκές και ο άνθρωπος πεθαίνει.

Επιπλοκές από την καρδιά (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα)

Μερικές φορές οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν πνευμονία επηρεάζουν την καρδιά. Αν η φλεγμονή εντοπίζεται εντός του περικαρδίου, μια επιπλοκή που ονομάζεται «περικαρδίτιδα», εάν η μόλυνση παίρνει στο πάχος του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) - είναι μυοκαρδίτιδα, και αν στην παθολογική διεργασία περιελάμβανε την εσωτερική επένδυση της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) - μια ασθένεια που ονομάζεται «ενδοκαρδίτιδα».

Τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας εξαρτώνται άμεσα από το πόσο σοβαρό είναι το μυοκάρδιο. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονέθηκαν για σοβαρή αδυναμία και κόπωση, δύσπνοια κατά την πρώτη κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε μεταγενέστερα στάδια και σε κατάσταση ηρεμίας, εφίδρωση, πόνος ή πόνος παροξυσμική στην καρδιά, μια αίσθηση της ξεθώριασμα στο στήθος (κακή λειτουργία της καρδιάς), πρήξιμο των ποδιών. Η εξέταση προσδιορίζεται φυσιολογική ή ελαφρά ανυψωμένη θερμοκρασία του σώματος, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, αρρυθμίας της καρδιακής δραστηριότητας, μείωση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μεθόδους όπως το ECG και το EchoCG.

ίδια Περικαρδίτιδα εκδηλώνεται από τη γενική αδυναμία, βήχα, πόνο στο στήθος διαφορετικής έντασης, αλλά γενικά σταθερή, οι οποίες επίσης ενισχύονται στην φάση εισπνοής. Η περιγεννίτιδα μπορεί να είναι ξηρή ή εξιδρωματική. Εάν η φλεγμονώδης ρευστού στην περικαρδιακή κοιλότητα πρόκειται αρκετά στο προσκήνιο από τις καταγγελίες του ασθενούς πηγαίνει δύσπνοια (η καρδιά δεν μπορεί να συστέλλεται και να χαλαρώνει πλήρως τόσο υγιείς όσο οι κινήσεις του περιορίζονται υγρού στο περικάρδιο, να παραδώσει το αίμα στο μέτρο του δυνατού, να περιλαμβάνουν αντισταθμιστικών μηχανισμών - η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα - υπάρχουν αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία και δύσπνοια). Οξεία περικαρδίτιδα στεγνώσει καλά δει σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το υγρό στο περικαρδιακή κοιλότητα - σε απλό φιλμ του στήθους, αλλά η βασική μέθοδος διάγνωσης της ασθένειας αυτής είναι ηχοκαρδιογράφημα, ή ο καρδιακός υπέρηχος.

Η ενδοκαρδίτιδα ως επιπλοκή της πνευμονίας αναπτύσσεται σπάνια. Η οξεία μορφή της νόσου εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία για να εμπύρετη τιμές με ανακίνηση ρίγη και εφίδρωση βαριά, γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης, δύσπνοιας, βήχα, και τον πόνο στην περιοχή του θώρακα. Σε μορφή υποξεία από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο ξεκάθαρα, και σε χρόνια την πάροδο του χρόνου, παραμορφωμένα νύχια - να έχει τη μορφή παράθυρα χρόνου, και φάλαγγες των νυχιών - μοιάζουν με κνήμες. Εάν οι βαλβίδες της καρδιάς επηρεαστούν, τα κακία αναπτύσσουν αυτή την πρόοδο και προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης της ενδοκαρδίτιδας είναι ο υπέρηχος της καρδιάς.

Σύνδρομο DIC

Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη σύνδρομο - η διαταραχή με το σύστημα πήξης του αίματος, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στο σχηματισμό θρόμβων και μία πλειάδα δοχείων αιμορραγίας που συνδέονται με αυτά. Τα συμπτώματα της DIC αιμορραγίας, εξάνθημα με στοιχεία από πετέχειες σε μεγάλες αιματώματα, εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων, και αργότερα - μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος, μαζική αιμορραγία, οξεία αναπνευστική και νεφρική ανεπάρκεια. Επιβεβαιώστε αυτή τη δυσάρεστη διάγνωση των εργαστηριακών μεθόδων έρευνας - κοουλογόγραμμα, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ένα επίχρισμα αίματος.

Επιπλοκές από τον εγκέφαλο

Αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας - εγκεφαλίτιδα.

Κλινικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι συμπτώματα της δηλητηρίασης, σοβαρή Expander κεφαλαλγία φύση, έμετος, δεν φέρνοντας ανακούφιση που εμφανίζεται όταν αλλάζει η θέση του σώματος, αυξημένη ευαισθησία σε όλα τα είδη των ερεθισμάτων, μηνιγγικής συμπτώματα. Τα παιδιά έχουν σπασμούς. Οι ασθενείς ηλικιωμένους κλινικές εκδηλώσεις της μηνιγγίτιδας δεν είναι τόσο φωτεινά: πονοκεφάλους, αδύναμα ή ανύπαρκτα, καθορίζεται από αυξημένη υπνηλία, κουνώντας το κεφάλι τους, καθώς και διαταραχές της ψυχικής σφαίρας. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης μηνιγγίτιδας είναι η οσφυϊκή παρακέντηση.

Η εγκεφαλίτιδα ως επιπλοκή της πνευμονίας είναι πολύ σπάνια. Χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων της νόσου εκτός από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, εμετό, και τα συμπτώματα εξαρτώνται από ποιο μέρος του εγκεφάλου εστίας (μπορεί να είναι ένα παραβίαση της κινητικής λειτουργίας, αισθητικές διαταραχές, διαταραχές της συνείδησης, ζάλη, σπασμούς, παραισθήσεις, και ούτω καθεξής. Κλπ.). Βασική στη διάγνωση είναι επίσης μια σπονδυλική παρακέντηση που ακολουθείται από εξέταση του οσφυϊκού υγρού κάτω από το μικροσκόπιο.

Ψυχικές διαταραχές

Η ομιλία σε αυτή την περίπτωση αφορά στην οξεία ψύχωση. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική κυρίως για ηλικιωμένους και (ειδικά) γεροντικούς ασθενείς, πιο συχνά σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας. Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή αντίληψη των ίδιων των ασθενών και τη γύρω πραγματικότητα, ακατανόητη (ασυνεπής) ομιλία, τη συμπεριφορά ή ενθουσιασμένοι και ανεπαρκή ή πολύ αναστέλλεται, θυμωμένος, η ζήτηση στην ίδια ειδική - υψηλό - προσοχή, έλλειψη όρεξης και του ύπνου διαταραχές, παραισθήσεις, σύγχυση, φόβο και άλλες εκδηλώσεις. Η διαβούλευση με έναν ψυχίατρο είναι απαραίτητη.

Λοιμώδες-τοξικό σοκ

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο σώμα των τοξινών που παράγονται από παθογόνους της πνευμονίας. Οι ισχυρότερες τοξίνες είναι στρεπτό- και σταφυλόκοκκοι. Τα σημάδια μολυσματικού-τοξικού σοκ είναι συμπτώματα δηλητηρίασης, μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 90 mm Hg. και η διαστολική, με τη σειρά της, μπορεί να μειωθεί στο μηδέν, ένα μικρό σημείο εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα, κάτω από το οποίο ορίζεται το μάρμαρο-κόκκινο δέρμα. Επίσης υποχρεωτικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι σημάδια βλάβης τουλάχιστον τριών συστημάτων του σώματος. Ο ασθενής είναι χλωμός ή κυανός, επιβραδύνεται, δεν κάνει κινήσεις, αλλά εξακολουθεί να είναι συνειδητός.

Πρέπει να παρέχεται επειγόντως βοήθεια με μολυσματικά τοξικά σοκ, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος απώλειας ασθενούς.

Η σήψη

Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση παρουσιάζεται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορεί σε όλο το σώμα, απελευθερώνοντας τις τοξίνες στο αίμα και διάσπαρτα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. φωτεινότερα σύνδρομο χαρακτηριστικό έντονη δηλητηρίαση (zashkalivaet θερμοκρασία ρίγη ασθενή, το δέρμα αποκτά γήινα χροιά της), πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αποστήματα απολύτως οποιεσδήποτε άλλες τοπικές προσαρμογές και διεργασίες πυώδη σε όργανα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με συλλογή αίματος για τον σκοπό της σποράς στειρότητας του (σε ένα θρεπτικό μέσο καλλιέργειας μικροοργανισμών μεγαλώνουν, να γίνει μια αιτία σήψης).

Αρχές θεραπείας των επιπλοκών της πνευμονίας

loading...

Φυσικά, η λεπτομερής εξέταση της θεραπείας καθεμιάς από τις ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω δεν έχει νόημα, δεδομένου ότι η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα φυσικό νοσοκομείο ή ακόμα και σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η κοινή στιγμή στη θεραπεία όλων αυτών των παθολογιών είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά, δεδομένου ότι η κοινή τους αιτία, κατά κανόνα, είναι βακτήρια. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιμυκητιασικοί, αντιπαρασιτικοί παράγοντες. Ο τρόπος χορήγησης παρεντερικών αντιβιοτικών γίνεται μέσω εγχύσεων (ενέσεων) ή ενέσεων που ακολουθούνται από (μετά από βελτίωση της κατάστασης) με τη μετάβαση σε μορφές δισκίων του παρασκευάσματος.

Για την καταπολέμηση της μέθης θεραπεία με έγχυση χρήση - χύνεται σε μεγάλους όγκους υγρών (αλατούχο, Reosorbilakt, Disol, Trisol, Laktasol, Reopoligljukin et al.).

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή, συνδέεται με τον αναπνευστήρα (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα) ή πραγματοποιεί οξυγονοθεραπεία, υπερβαρική οξυγόνωση.

Με επείγουσες συνθήκες, χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).

Για να καθαρίσει το αίμα των βακτηρίων και των τοξινών τους, περνούν hemosorption, αιμοδιήθηση, και πλασμαφαίρεση. Εάν εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση.

Για την αύξηση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγερτικά (θυμαλίνη), μετάγγιση αντισταφυλοκοκκικού πλάσματος, μάζα λευκοκυττάρων, κλπ.

Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος με νευρολογικές επιπλοκές, χορηγούνται διουρητικά (διάλυμα μαννιτόλης, φουρασεμίδη).

Όταν DIC εξάλειψη διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος (χορηγούνται αντιπηκτικά (ηπαρίνη) ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Trental), και επίσης διεξάγει ινωδόλυση).

Τα υπόλοιπα φάρμακα είναι πιο συμπτωματικά (αραιώστε τα πτύελα, μειώστε τη θερμοκρασία, αναισθητοποιήστε, κλπ.).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω για μία ακόμη φορά ότι σε υγιείς ανθρώπους οι επιπλοκές της πνευμονίας εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας, να αποτρέψετε την εμφάνιση χρόνιων ασθενειών και να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Εάν πληρούνται όλες αυτές οι προϋποθέσεις, οι "ιστορίες φρίκης" που αναφέρονται παραπάνω σίγουρα θα σας παρακάμψουν. Μην αρρωστήσετε!

Σχετικά με αυτή την επιπλοκή της πνευμονίας, όπως η πλευρίτιδα, λέει το πρόγραμμα "Live healthy!":

Θεραπεία της σηπτικής πνευμονίας

loading...

Η σηπτική πνευμονία είναι μια σοβαρή πνευμονία που αναπτύσσεται ως μια από τις εκδηλώσεις οργάνων της σηψαιμίας. Όταν η σήψη, τα μικρόβια και οι τοξίνες τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Με τη ροή του αίματος μεταφέρονται σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

Στην επίσημη ταξινόμηση των ασθενειών δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια όπως η σηπτική πνευμονία. Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για να τονίσει τη σοβαρότητα της νόσου και να επισημάνει την ανεπιθύμητη πρόγνωση.

Ποιος μπορεί να πάρει μια σηπτική πνευμονία;

loading...

Η συχνότερη σηπτική πνευμονία εμφανίζεται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Η αιτία μπορεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία αντιμετωπίζεται με κυτταροστατικά και ορμόνες, χειρουργική επέμβαση, μεγάλη απώλεια αίματος, υποσιτισμό.

Αυξημένος κίνδυνος σηπτικών φλεγμονών επιρρεπείς σε εσωτερικούς ασθενείς, οι ηλικιωμένοι ζουν σε γηροκομεία, τα μικρά παιδιά (νεογέννητα, τα παιδιά είναι τα 3 πρώτους μήνες της ζωής, πρόωρο, τα παιδιά με υποσιτισμό). Οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών και αυτοί που πάσχουν από AIDS βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Η ασθένεια πιο συχνά είναι σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους συμπεριλαμβανομένων, gram-αρνητικών μικροχλωρίδας (Pseudomonas και Escherichia coli, Proteus et αϊ.), Μερικές φορές - μικτή μικροχλωρίδα. Σε μικρά παιδιά και οι νοσηλευόμενοι ασθενείς σηπτικό πνευμονία προκαλεί συνήθως staph, ασθενείς με AIDS - Pneumocystis, τοξικομανείς - πνευμονιόκοκκους και Haemophilus influenzae.

Κλινική σηπτικής πνευμονίας

loading...

Προσδιορισμός των συμπτωμάτων της νόσου

Στην κλινική εικόνα της σηπτικής πνευμονίας, εμφανίζονται εκδηλώσεις σηψαιμίας. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  1. Σοβαρή γενική κατάσταση: αδυναμία, αναστολή, ελάττωση ή κυάνωση του δέρματος, άρνηση κατανάλωσης, απώλεια βάρους.
  2. Υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν έχει τάση να μειώνεται, ή διαλείπον πυρετό (περιοδικές αυξήσεις και μειώσεις της θερμοκρασίας), σοβαρές ρίγος.
  3. Δίδυμα (δύσπνοια, αναπνοή με το στόμα ανοιχτό), αύξηση της αναπνοής, επιθέσεις ασφυξίας.
  4. Ένας μικρός βήχας. Με απόστημα, ο βήχας αυξάνεται και κατά τη διάρκεια του βήχα εμφανίζεται μια μεγάλη ποσότητα (ένα ποτήρι) πυώδη πτύελο.
  5. Προσχώρηση επιπλοκών: πυώδης πλευρίτιδα, πυώδης ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, πυοδερμία, περικαρδίτιδα, αποστήματα, κλπ.

Διάγνωση της νόσου

loading...

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της σηπτικής πνευμονίας είναι η ακτινογραφία. Κατά την εμφάνιση της νόσου, πολλαπλές εστίες σκοτεινότητας ανιχνεύονται στην ακτινογραφία. Στη συνέχεια, οι εστίες αυτές ενώνονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα, με επίπεδα ρευστού - αποστήματα. Η ακτινολογική εξέταση χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την αξιολόγηση της δυναμικής της νόσου.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός μπορεί να δει αύξηση της συχνότητας αναπνοής και συμμετοχής στην αναπνευστική δράση των βοηθητικών μυών. Όταν ακούτε ένα φόντο εξασθενημένης αναπνοής, καθορίζονται διάφοροι συριγμοί: υγρό, ξηρό, κρεπατικό.

Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος, υπάρχουν σημάδια φλεγμονής που εκφράζονται από: αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε 20-30 × 109 g / ml, ένα μεγάλο αριθμό (μέχρι 20% ή περισσότερο) της μορφής ταινίας, αυξημένη ESR έως 40-60 mm / h. Για να Cydia tweak για να δείτε ιδιωτικό Instagram αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών κάνει βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Κατά την μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων και ελαστικών ινών, με βακτηριολογικό - τον τύπο του παθογόνου και την αντοχή του στα αντιβιοτικά.

Η κλινική αναγνώριση φλεγμονωδών εστιών παρουσιάζει μερικές φορές μεγάλες δυσκολίες. Αν είναι ρηχό ή βαθύ, δεν μπορούν πάντοτε να φαίνονται στην ακτινογραφία. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι διαγνωστικής συσκευής: τομογραφία, σπινθηρογραφία και αγγειογραφία των πνευμόνων.

Θεραπεία της σηπτικής πνευμονίας

loading...

Εάν υπάρχει υποψία σηπτικής πνευμονίας, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως. Οι ασθενείς που έχουν αποστήματα στην ακτινογραφία θεραπεύονται από θεραπευτές και πνευμονολόγους. Η συντηρητική θεραπεία της σηπτικής πνευμονίας περιλαμβάνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά και μέτρα για την αποτοξίνωση του σώματος. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται περισσότερο από τη συμβατική πνευμονία (14 ημέρες ή περισσότερο) και σε υψηλότερες δόσεις.

Αρχικά χορηγούνται ενδοφλεβίως και στη συνέχεια αλλάζουν σε παρεντερική χορήγηση. Στην περίπτωση της αποφρακτικής πνευμονίας, ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα της θωρακικής χειρουργικής. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί ενεργό χειρουργικό χειρισμό και τη χρήση διαφόρων χειρουργικών τεχνικών.

Πρόβλεψη

loading...

Η σηπτική πνευμονία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία και τάση υποτροπής. Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι πολύ συχνά δυσμενής. Σε 40-70% των περιπτώσεων τελειώνει με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η σηψαιμία ως επιπλοκή της πνευμονίας

loading...

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τις επιπλοκές της πνευμονίας. Πρώτον, ας εξετάσουμε την έννοια της πνευμονίας, καθώς και των παθογόνων της.

Η πνευμονία είναι μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος του πνεύμονα, που χαρακτηρίζεται από την ήττα όλων των δομικών μονάδων του πνεύμονα. Στην παθολογική διαδικασία, σχηματίζονται κυψελίδες, βρόγχοι και βρογχίλια. Η πνευμονία προκαλεί συχνότερα πνευμονόκοκκους. Επίσης, τα αίτια αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι στρεπτόκοκκοι, ιοί και σε σπάνιες περιπτώσεις μύκητες. Επιπλοκές με σωστή θεραπεία της πνευμονίας εμφανίζονται σπάνια. Αλλά με την πρόωρη θεραπεία ή σε ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο, η φλεγμονή μπορεί να υπερβεί τους πνεύμονες και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Όταν πνευμονία, οι ανθρώπινες ανάγκες διαταράσσονται στην αναπνοή, τη διατροφή και τη διατήρηση της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόοδο της νόσου και στην εμφάνιση επιπλοκών περιλαμβάνουν:

Παρουσία μίας επίμονης μείωσης της ανοσίας. Πρώτα απ 'όλα οι επιπλοκές μετά την πνευμονία εμφανίζονται σε άτομα με AIDS. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθούν επιπλοκές κατά τη λήψη ανοσοκατασταλτικών.

Η ηλικία των παιδιών. Λόγω της ατέλειας των πνευμόνων και του ανοσοποιητικού συστήματος, τα μικρά παιδιά είναι αρκετά προδιάθετα στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ο νεότερος είναι το παιδί, τόσο ασθενέστεροι είναι οι πνεύμονες.

Ηλικιωμένοι. Στη διαδικασία της ζωής, οι πνεύμονες επεξεργάζονται μια τεράστια ποσότητα αέρα. Αυτό, φυσικά, επηρεάζει την κατάστασή τους. Με την ηλικία, η αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων επιδεινώνεται, φιλτράρουν τον αέρα χειρότερα. Λόγω του μειωμένου εξαερισμού, η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα και προκαλεί επιπλοκές.

Το κάπνισμα. Όταν εισπνέεται στον καπνό των τσιγάρων φράξει τους πνεύμονες, επιδείνωση απόχρεμψη, καλύτερα μικροοργανισμούς φυλή. Συνεπώς δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πίνετε αλκοόλ. Η χρήση αλκοόλ κατά την περίοδο ασθένειας επηρεάζει το αλκοόλ. Ο συνδυασμός αλκοόλ με αντιβιοτικά απαγορεύεται! Η ακοή είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Εθισμός. Σε κατάσταση δηλητηρίασης, ένα άτομο ελέγχει απόλυτα τον εαυτό του. Η επιπλοκή της νόσου σε αυτή την περίπτωση μπορεί εύκολα να προκαλέσει θάνατο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η επιπλοκή θεωρείται η ανάπτυξη εντός του αναπνευστικού συστήματος και πέρα ​​από την παθολογική του διαδικασία. Αυτή η διαδικασία δεν είναι στην πραγματικότητα εκδήλωση πνευμονίας, αλλά συνδέεται με την παρουσία του ίδιου παθογόνου και παθογένειας. Όλες οι επιπλοκές της πνευμονίας χωρίζονται σε δύο ομάδες:

Τα ακόλουθα ταξινομούνται ως πνευμονικά:

  • Εμπύμη του υπεζωκότα.
  • Απουσία και γάγγραινα του πνεύμονα.
  • Πολλαπλή καταστροφή του πνεύμονα.
  • Bronchoobstructive σύνδρομο.
  • Πνευμονικό οίδημα.
  • Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • Λοιμώδες-τοξικό σοκ.
  • Η σήψη.
  • Μηνιγγίτιδα.
  • Μια οξεία πνευμονική καρδιά.
  • Μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.
  • Σύνδρομο DIC.
  • Ψυχώσεις (σε σοβαρές περιπτώσεις).
  • Αναιμία.
  • Κόμμα.

    Με περισσότερες λεπτομέρειες, θα αναλύσουμε κάθε επιπλοκή.

    Το έμυεμα του υπεζωκότα έχει δύο ακόμα ονόματα - πυοτοράξ και πυώδη πλευρίτιδα. Η επιπλοκή περνάει από 3 στάδια:

  • εξιδρωματική - συσσώρευση πύου?
  • ινώδης-πυώδης - σχηματίζεται "σάκος" γύρω από το υπεζωκοτικό υγρό και σχηματίζονται πυώδεις θύλακες.
  • οργάνωση - ουλές της υπεζωκοτικής κοιλότητας, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο πνεύμονας δεν θα λειτουργήσει.

    Συμπτώματα - πυρετός, δύσπνοια, πόνος στο στήθος και βήχας. Με κρουστά, τη μείωση του ήχου κρουσμάτων και την εξασθένιση της αναπνοής από την πλευρά της βλάβης. Με υπεζωκοτική διάτρηση, βρέθηκε ένα θολό υγρό ή πύον.

    Θεραπεία. Αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα, ινωδολυτική. Συνιστάται η παρακολούθηση του υπερήχου. Ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση μέχρι την αφαίρεση μέρους του θώρακα, του προσβεβλημένου υπεζωκότα και μέρος του πνεύμονα.

    Ένα απόστημα είναι μια συσσώρευση πύου. Χαρακτηρίζεται από περιορισμούς. Η ανάπτυξη ενός αποστήματος περνάει από δύο στάδια:

    1. Φλεγμονή, ο σχηματισμός μιας πυώδους εστίασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα της ανάπτυξης περιπλοκών δεν είναι αισθητά. Όπως συμβαίνει στην συνήθη πορεία της πνευμονίας, παρατηρείται πυρετός, μη παραγωγικός βήχας και πόνος στο στήθος.
    2. Διακεκριμένο απόστημα στο βρόγχο. Μόνο στην αρχή αυτής της φάσης καθίσταται σαφές ότι η ασθένεια έχει προκαλέσει μια επιπλοκή. Κατά κανόνα, μια σημαντική ανακάλυψη συνοδεύεται από την κατανομή ενός μεγάλου ποσού φλέγματος αμέσως με ένα "πλήρες στόμα". Πλούσια πτύελα, πρασινωπή, φουντουκιά. Λιγότερο πτύελα κατανέμεται σε μερίδες, αλλά η συνολική ποσότητα δεν είναι μικρότερη από 500 ml ημερησίως.

    Η θεραπεία ενός αποστήματος περιορίζεται στη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Παρουσιάζεται συμπτωματική θεραπεία. Με σοβαρό πόνο, είναι λογικό να χρησιμοποιούμε παυσίπονα. Όταν αυξηθεί ο πυρετός, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του αποστήματος, πνευμονίας ως επιπλοκής που πρέπει να εξαλειφθούν με τη βοήθεια ενδοφλέβιας χορήγησης των φαρμάκων όπως η Lasix, Φουροσεμίδη και άλλοι. Μετά παροξυσμικού έλκος δείχνεται αναπροσαρμογή ως αναρρόφηση πύον μέσω του βρογχοσκοπίου. Είτε παίρνοντας τον ασθενή σε θέση αποστράγγισης που εξασφαλίζει τον καλύτερο διαχωρισμό των πτυέλων. Μετά τον καθαρισμό των πνευμόνων, οι κοιλότητες πλένονται με αντισηπτικό διάλυμα. Με σωστή θεραπεία, η επιπλοκή περνάει γρήγορα.

    Σπάνια στην εποχή μας μια επιπλοκή μετά από πνευμονία είναι η γάγγραινα. Με την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, απαιτείται προσεκτική θεραπεία.

    Όπως και η προηγούμενη επιπλοκή, είναι μάλλον δύσκολο να υποψιαζόμαστε την γάγγραινα στα αρχικά στάδια, στο πλαίσιο της πνευμονίας.

    Η γάγγραινα εμφανίζεται μόνο όταν αρχίζουν να απορρίπτονται τμήματα του προσβεβλημένου πνεύμονα. Εκδηλώνεται με τη μορφή εκπομπής πτυέλων γκρίζου-γήινου χρώματος. Κατά την καθίζηση, τα πτύελα χωρίζονται σε τρία στρώματα. Το πάνω μέρος αποτελείται από πύο και ορρό περιεχόμενο, τότε υπάρχει ένα στρώμα αίματος. Στο κάτω μέρος διαλύονται τα σωματίδια του καταστρεφόμενου πνεύμονα. Η απόρριψη έχει μια φευγαλέα μυρωδιά φθοριούχων ιστών.

    Η θεραπεία της γάγγραινας στα αρχικά στάδια είναι η ίδια με την πνευμονία, επειδή είναι δύσκολο να υποψιάζεστε νωρίς. Στο στάδιο της απέκκρισης των πτυέλων, εντείνονται τα μέτρα για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Μια πρόσθετη σειρά αντιβιοτικών συνταγογραφείται, συχνά δύο φάρμακα συνδυάζονται ταυτόχρονα. Όπως και στο απόστημα, τοπική πλύση τραχειοβρογχικών μέσω του βρογχοσκοπίου και επακόλουθη κατεργασία με αντισηπτικά. Ελλείψει θετικής δυναμικής και επιδείνωσης της κατάστασης, εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικά αφαιρεθεί περιοχές του προσβεβλημένου πνεύμονα, συχνά μαζί με εύκολο να αφαιρέσετε τις νευρώσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, με σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

    Πολλαπλή καταστροφή του πνεύμονα

    Από τη φύση τους, η καταστροφή και το απόστημα είναι σχεδόν το ίδιο. Η διαφορά είναι ότι σε αυτή την περίπτωση η επιπλοκή έχει πολλές εστίες. Χαρακτηριστικά σημεία θα εμφανιστούν και μόνο στο δεύτερο στάδιο. Σε αντίθεση με ένα απόστημα, θα υπάρξουν περισσότερα πτύελα. Ο όγκος των εκκρινόμενων πτυέλων θα φτάσει ένα λίτρο ανά ημέρα! Συχνά, τα πτύελα είναι ένα "πλήρες στόμα".

    Η θεραπεία είναι σαν την εξάλειψη ενός αποστήματος, εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Εδώ είναι λογικό να ορίσετε ένα δεύτερο φάρμακο.

    Bronchoobstructive σύνδρομο

    Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι ένα μπλοκάρισμα των βρόγχων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των πνευμόνων. Με μια ήπια εκδήλωση, δεν υπάρχουν ιδιαίτεροι φόβοι και δραματικές αλλαγές στην κλινική εικόνα της νόσου. Τα συμπτώματα είναι βήχα χαμηλής παραγωγικότητας, σοβαρή δύσπνοια, θορυβώδης αναπνοή. Για να βελτιωθεί η αναπνοή, ο αντισταθμιστικός οργανισμός περιλαμβάνει τους βοηθητικούς μύες στην πράξη της αναπνοής. Συχνά αυτή η επιπλοκή μπορεί να βρεθεί στα παιδιά.

    Μια συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας για αυτή την ασθένεια θα είναι ο διορισμός βρογχοδιασταλτικών, η μείωση του σπασμού και η διεύρυνση του αυλού των βρόγχων. Είναι επίσης λογικό να χρησιμοποιηθούν βλεννολυτικά. Το μασάζ και η απότομη αποστράγγιση (βελτίωση της έκλυσης των πτυέλων υιοθετώντας μια συγκεκριμένη θέση) θα είναι χρήσιμες για την καταπολέμηση αυτού του συνδρόμου.

    Μία από τις πιο τρομερές επιπλοκές είναι το πνευμονικό οίδημα. Με την ανάπτυξη της πνευμονίας στους πνεύμονες, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό, πράγμα που οδηγεί στην πραγματικότητα στο πνευμονικό οίδημα. Μερικές φορές μια επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα, ενώ ο ασθενής κοιμάται. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη είναι η πιο γρήγορη και επείγουσα φροντίδα που απαιτείται. Το πνευμονικό οίδημα έχει 4 βαθμούς σοβαρότητας:

  • Προϋπόθεση. Υπάρχει δύσπνοια, δύσπνοια. Ίσως η ανάπτυξη του βρογχόσπασμου.
  • Ο μέσος βαθμός. Ο ασθενής αναλαμβάνει τη θέση της ορθοφώνας για να διευκολύνει την αναπνοή. Χαρακτηριστικό της παρουσίας συριγμού, ακούγεται σε μικρή απόσταση.
  • Βαρύ βαθμό. Ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει μόνο όταν κάθεται, με τα πόδια χαμηλώνοντας, στηρίζοντας τα χέρια του στο κρεβάτι. Τα τσιρίσματα ακούγονται σε απόσταση, αναπνέοντας διοχέτευση.
  • Πνευμονικό οίδημα. Ο ασθενής φοβάται, κάθεται συνεχώς στη θέση της ορθοφνίας, με άλλο τρόπο δεν μπορεί να αναπνεύσει. Υπάρχει έντονη εφίδρωση, αυξανόμενη αδυναμία. Αναστενάζοντας την ανάσα, ακούγεται σε μεγάλη απόσταση.

    Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η κατανομή του αφρώδους ροζ χρώματος πτυέλων, που θα μιλήσει για την παρουσία υγρού στους πνεύμονες με πνευμονία.

    Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης δεν πρέπει να είναι αργή. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε από ένα άλλο πρόσωπο αυτή τη στιγμή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να καλέσετε έναν γιατρό εάν βρίσκεστε σε ιατρείο. Αυτή τη στιγμή, βοηθάνε τον εαυτό σας:

    • να βοηθήσετε να δεχθείτε τη θέση της ορθόπνοιας.
    • να ξεκλειδώσετε τα ρούχα συγκράτησης.
    • παρέχουν καθαρό αέρα.
    • με την παρουσία νιτρογλυκερίνης, μπορείτε να δώσετε 2 δισκία κάτω από τη γλώσσα.
    • κρατώντας ζεστά λουτρά ποδιών.
    • η πρόσδεση των ιμάντων στα άκρα μέχρι και 50 λεπτά.

    Η ιατρική βοήθεια παρέχεται από εξειδικευμένους ειδικούς. Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται μέσω αντιαφριστικών (αλκοόλης). Οι διορισμένοι βρογχοδιαστολείς, σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτελείται ορμονοθεραπεία.

    Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

    Αυτή η επιπλοκή δεν είναι λιγότερο εντυπωσιακή από το πνευμονικό οίδημα. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βρογχικής απόφραξης και κυκλοφορικών διαταραχών στους ιστούς του πνεύμονα. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, παρατηρείται έντονη δύσπνοια, η αναπνοή είναι δύσκολη. Η καρδιακή παλλιότητα αυξάνεται. Ένας άνθρωπος αναπνέει συχνά, επιφανειακά. Υπάρχει οίδημα των τραχηλικών φλεβών, πόνος στο στήθος, μπλε δέρμα. Το άτομο αναλαμβάνει τη θέση της ορθόπνοιας. Πολύ συχνά ο ασθενής βιώνει το φόβο του θανάτου.

    Επείγουσα περίθαλψη:

  • Βάλτε τον ασθενή στο πλευρό του, σηκώστε το κεφάλι του.
  • Ξεβιδώστε τα σφιχτά ρούχα.
  • Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
  • Σε περίπτωση απώλειας συνειδητότητας, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το στόμα της βλέννας, να κάνετε εμετό και να δώσετε μυρωδιά αμμωνίας. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, ενδείκνυται η ανάνηψη. Φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

    Λοιμώδης τοξικός κλονισμός

    Μια άλλη επιπλοκή, που αναπτύσσεται με πνευμονία και απαιτεί επείγουσα περίθαλψη, είναι ένα μολυσματικό τοξικό σοκ.

    Τα κύρια συμπτώματα: πυρετό έως 39 μοίρες, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη ψυχοκινητικής διέγερσης. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η παρουσία διάχυτου εξανθήματος.

    Για τη θεραπεία ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός. Χρησιμοποιείται συνδυασμός αντιβιοτικών, εκτελείται θεραπεία έγχυσης.

    Η εξάπλωση της λοίμωξης στην πνευμονία οδηγεί στην εμφάνιση σηψαιμίας. Συνοπτικά, είναι δηλητηρίαση αίματος, εισάγοντας σε αυτό παθογόνο. Χαρακτηρίζεται από την απότομη αύξηση της αδυναμίας και την αύξηση της θερμοκρασίας. Στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, μολυσματικού τοξικού σοκ ή σοβαρής σήψης, μπορεί να εμφανιστεί κώμα με πνευμονία. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά δυσμενής.

    Μην φέρνετε την ασθένεια στην ανάπτυξη επιπλοκών. Είναι καλύτερο να πάτε στον γιατρό εγκαίρως, να λάβετε ειδική βοήθεια, να λάβετε θεραπεία. Μην θεραπεύετε την πνευμονία στο σπίτι, ειδικά την αυτοθεραπεία! Αν υποψιάζεστε ότι έχετε φλεγμονή των πνευμόνων, επικοινωνήστε με το νοσοκομείο και περάστε από την απαραίτητη εξέταση! Η πρόληψη της νόσου και η έγκαιρη ανίχνευσή της μπορεί να σώσει ζωές!

    Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας στους ενήλικες

    Επιπλοκές της πνευμονίας στους ενήλικες - ένα αρκετά κοινό φαινόμενο. Η πνευμονία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες του πνευμονικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στο φόντο ενός συγκεκριμένου βακτηριακού παθογόνου, το οποίο είναι πολυάριθμο. Παρόμοιες ασθένειες συμβαίνουν με υψηλή δραστηριότητα του παθογόνου και χαμηλή ικανότητα του σώματος να αντιστέκεται σε έναν μολυσματικό παράγοντα. Πιο συχνά από άλλες, η πνευμονία επηρεάζει τους ασθενείς με ανοσοανεπάρκειες διαφορετικής γένεσης. Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ανοσία, τότε είναι πιθανό ότι θα έχει επιπλοκές μετά από πνευμονία.

    Ποιες είναι οι επιπλοκές της πνευμονίας;

    Ένας ασθενής με διάγνωση πνευμονίας χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού και παρακολούθηση των κύριων κλινικών δεικτών (ακτινογραφία, γενική εξέταση ούρων και αίματος, ανάλυση πτυέλων κλπ.). Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν μόνο μετά από πνευμονία. Αυτό δεν ισχύει. Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνά μόνο όταν η φλεγμονή των πνευμόνων βρίσκεται σε οξεία φάση.

    Στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη συνηθίζεται να κατανέμονται πνευμονικές και εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας. Στις πνευμονικές μορφές περιλαμβάνονται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Καταστροφή του πνευμονικού ιστού και απόφραξη του βρογχικού δέντρου. Η καταστροφή του πνευμονικού ιστού είναι η αποσύνθεσή του υπό την επίδραση βακτηριακών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα των καταστρεπτικών διεργασιών στους πνεύμονες του ασθενούς, σχηματίζονται κοιλότητες διαφόρων μεγεθών, οι οποίες έχουν την ιδιότητα της υπερφόρτωσης. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σήψη (μόλυνση του αίματος). Η απόφραξη του βρογχικού δένδρου χαρακτηρίζεται από διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μια παρόμοια κατάσταση θεωρείται ότι είναι απειλητική για τον ασθενή, καθώς μπορεί να συμβεί υποξία (έλλειψη οξυγόνου). Η παρεμπόδιση δεν επιτρέπει στον ασθενή να αναπνέει κανονικά, η οποία επηρεάζει όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.
  • Pleurisy ή φλεγμονή της serous μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες του ανθρώπου. Κάτω από την πλευρίτιδα εννοείται μια πρωτογενής ή δευτερογενής παθολογία, η οποία συχνά γίνεται συνέπεια των μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας. Τα κύρια συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι ο πόνος πίσω από το στέρνο, ειδικά κατά τη στιγμή της βαθιάς έμπνευσης. Ο ασθενής έχει αίσθημα αδυναμίας αναπνοής, προκαλώντας φόβο και πανικό. Πρέπει να σημειωθεί, όχι χωρίς λόγο. Συχνά pleurisy απουσία κατάλληλης θεραπείας γίνεται μια ασθένεια που απειλεί την υγεία και ακόμη και τη ζωή του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύεται έκχυση (εξίδρωμα ή ρευστό), η οποία με την κατάλληλη θεραπεία εξαφανίζεται εντελώς μετά από 5-7 ημέρες. Ελλείψει θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία σοβαρών ασθενειών μέχρι την ογκολογία.
  • Και αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν μετά την πνευμονία.

    Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας

    Εάν ο ασθενής είχε πνευμονία, οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα σώματος. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όταν το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά, όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος μπορεί να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Υπάρχουν ορισμένες εξωπνευμονικές επιπλοκές, και συγκεκριμένα:

  • Οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η νόσος χαρακτηρίζεται από κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί στην ήττα όλων των οργάνων και ιστών.
  • Φλεγμονή του καρδιακού μυός, της καρδιάς ή του εσωτερικού κελύφους της καρδιάς.
  • Μηνιγγίτιδα ή φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Η ύπαρξη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι στην αρχή τα συμπτώματά της μοιάζουν με τις συνηθισμένες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τη γρίπη ή το κρύο. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως και απαιτείται τοποθέτηση στο νοσοκομείο. Ακόμη και μετά την πλήρη αποκατάσταση, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά απώλεια όρασης, μνήμης και άλλων επιπλοκών.
  • Το σηπτικό σοκ είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που περιλαμβάνει μια σειρά διαταραχών από το νευρικό, αναπνευστικό, καρδιαγγειακό και κυκλοφορικό σύστημα. Έχει υψηλή θνησιμότητα.
  • Το πνευμονικό οίδημα είναι μια επιπλοκή της πνευμονίας από το καρδιαγγειακό σύστημα. Η ομιλία σε αυτή την περίπτωση αφορά στο καρδιογενές οίδημα, το οποίο αυξάνει την πίεση στις πνευμονικές φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία, γεγονός που προκαλεί αυξημένο σχηματισμό συλλογής. Μπορεί να λάβει χρόνιες μορφές ή να προκαλέσει οξείες καταστάσεις.
  • Σήψη ή διάδοση μέσω του κυκλοφορικού συστήματος ενός λοιμογόνου παράγοντα.

    Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο ενός ασθενούς εάν δεν του παρέχεται επαρκής ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

    Μόνο έγκαιρη θεραπεία καθιστά δυνατή την αποφυγή της εμφάνισης επιπλοκών.

    Για τη θεραπεία της πνευμονίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, αποχρεμπτικά και συμπτωματική θεραπεία. Η θεραπεία ορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό και η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

    Επιπλοκές της πνευμονίας

    Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία επηρεάζεται ο πνευμονικός ιστός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας που προκαλείται από βακτήρια που ονομάζεται Streptococcus pneumoniae, αλλά μπορεί να προκαλέσει ασθένεια και πολλά άλλα βακτήρια, ιούς, μύκητες, και ακόμη και η απλούστερη. Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη σύνθετη θεραπεία της πνευμονίας σε 10-14 ημέρες υποχωρήσεις της νόσου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαρκεί περισσότερο στην παθολογική διεργασία που εμπλέκονται γύρω ιστούς στην περιοχή της φλεγμονής και απομακρυσμένα όργανα - αναπτύσσουν επιπλοκές. Σχετικά με το ποιος μπορεί να έχει επιπλοκές της πνευμονίας, τι είναι και πώς εκδηλώνουν, θα μιλήσουμε στο άρθρο μας.

    Γιατί μερικοί άνθρωποι, ακόμη και χωρίς πρόωρη έναρξη της θεραπείας, δίνουν αμέσως αποτελέσματα, ενώ άλλοι φαίνεται να θεραπεύονται, αλλά να ανακάμπτουν αργά, ακόμα και να επιπλοκώνουν καθόλου και για πολύ καιρό να αγωνίζονται μαζί τους στο νοσοκομείο; Το όλο θέμα είτε στην ανεπαρκή λειτουργία της ανοσίας, είτε σε μια λανθασμένη θεραπεία, ή σε μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή της νόσου, ή και στις δύο, και στην τρίτη την ίδια στιγμή. Έτσι, σε ποιες κατηγορίες ασθενών εμφανίζονται πιο συχνά επιπλοκές;

  • Άτομα ηλικιωμένων και γεροντικών ηλικιών.
  • Τα παιδιά, ειδικά η νεαρή ηλικία.
  • Άτομα με συγγενή ελαττώματα ασυλίας.
  • Άτομα με επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (π.χ., μολυσμένα με HIV, ογκολογικά, μακροχρόνια γλυκοκορτικοειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα).
  • Πρόσωπα που πάσχουν από χρόνιες πνευμονοπάθειες σε σοβαρή μορφή (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα).
  • Άτομα με σοβαρή παθολογία (πάσχουν από διαβήτη, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, αναποφάσιστοι ασθενείς).
  • Τα άτομα στην θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνουν ανεπαρκή δόση ή τη λήψη φαρμάκου αντιβιοτικό στο οποίο το παθογόνο συγκεκριμένη μορφή δεν είναι ευαίσθητη (τυπικά, αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής δεν στρέφονται προς το έμπειρο άτομο, και ασχολείται με αυτο).
  • Τα άτομα που πάσχουν από ολική πνευμονία (όταν μια παθολογική διαδικασία δεν περιλαμβάνει μια μικρή περιοχή και δεν είναι ούτε ένα κλάσμα, αλλά ολόκληρος ο πνεύμονας).
  • Βαριά καπνιστές και αλκοολικοί χρήστες.

    Οι ασθένειες, που μπορούν να περιπλέξουν την πνευμονία, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: πνευμονική και εξωπνευμονική τοπική.

    Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • pleurisy;
  • αποστήματα και γάγγραινα των πνευμόνων.
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

  • μυοκαρδίτιδα;
  • ενδοκαρδίτιδα.
  • περικαρδίτιδα.
  • Σύνδρομο DIC.
  • μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
  • ψυχικές διαταραχές.
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.
  • σήψη.

    Τρόποι διάδοσης της λοίμωξης

    Στην πνευμονία, η εστία της φλεγμονής βρίσκεται στους πνεύμονες. Από αυτή η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς (συχνά στον υπεζωκότα, περικάρδιο - ανάλογα με το πρωτεύον εντοπισμού βλάβης).., δηλαδή κατά την επαφή ή μπορούν κυκλοφορία του αίματος ή του λεμφικού εξάπλωση σε όλο το σώμα, τον διακανονισμό σχετικά απομακρυσμένη τοποθεσία όργανα και προκαλώντας παθολογικές διαδικασία σε αυτές. Στην πραγματικότητα, οποιοδήποτε σώμα μπορεί να επηρεαστεί και μόνο οι πιο συχνά συναντούμενες παραλλαγές παρατίθενται στην παραπάνω λίστα.

    Ειδικοί τύποι επιπλοκών

    Ας εξετάσουμε εν συντομία καθεμία από τις επιπλοκές: ποια είναι τα σημάδια και οι αρχές της για τη διάγνωση αυτών των καταστάσεων.

    Κατά κανόνα, ο υπεζωκότας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, όταν η κύρια εστία της μόλυνσης στους πνεύμονες βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με αυτήν. Αν έχω πλευρίτιδα, η ασθενής σημείωσε αυξημένη δύσπνοια, την εμφάνιση του πόνου στην περιοχή της βλάβης, επιδεινώνεται από την κίνηση (ειδικά κατά τη διάρκεια κλίση προς την αντίθετη κατεύθυνση - η υπεζωκότα είναι τεντωμένο και υπάρχει ένας πόνος). Για να περιορίσετε την ποσότητα της κίνησης του θώρακα στην πάσχουσα πλευρά, ο ασθενής κρατά το χέρι του πάνω από τη φωτιά του πόνου, ανάρτηση της στα πλευρά, ή που βρίσκεται στην προσβεβλημένη πλευρά.

    Πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρό (με ένα ελάχιστο ποσό στην υπεζωκοτική κοιλότητα φλεγμονώδη ρευστού, μεγάλο μέρος της οποίας απορροφάται υπεζωκότα πίσω, αφήνοντας μόνο τα σκέλη ινώδους πρωτεΐνης, τα οποία στη συνέχεια αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας ουλές ή γραμμή πρόσδεσης) ή εξίδρωμα. Χαρακτήρας φλεγμονώδεις υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να είναι διαφορετική: ορώδης, ορώδες, πυώδη, ορώδες ή αιματηρή πυώδες. Κράτος όταν οι υπεζωκότα ιγμόρεια γεμίζουν με ένα μεγάλο αριθμό πύον ονομάζεται «εμπύημα». Χαρακτηρίζεται από μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, προφέρεται σύνδρομο δηλητηρίαση (πυρετός, ο ασθενής σημείωσε μια απότομη αδυναμία, έλλειψη όρεξης, εφίδρωση, πονοκέφαλος και ζάλη), δυσκολία στην αναπνοή και έντονο πόνο στο στήθος.

    Επιβεβαιώστε τη διάγνωση της «πλευρίτιδα» βοήθεια ακτινογραφία θώρακος και υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Χαρακτήρας καθορίζουν εξίδρωμα διαμέσου pleurocentesis, η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν είναι η μόνη μέθοδος διάγνωσης, αλλά και μια θεραπευτική μέθοδο (τα περιεχόμενα μιας σύριγγας η υπεζωκοτική κοιλότητα διηθείται με αναρρόφηση και πλένεται με διαλύματα αντισηπτικά και αντιβιοτικά).

    Απουσία και γάγγραινα των πνευμόνων

    Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι καταστροφικές, δηλ. Καταστρέφουν τον πνευμονικό ιστό. Η απόρριψη είναι μια περιορισμένη περιοχή καταστροφής - σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Η γάγγραινα χαρακτηρίζεται επίσης από πυώδη-σάπια νέκρωση μεγάλης περιοχής πνευμονικού ιστού με τάση περαιτέρω εξάπλωσης. Αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν, κατά κανόνα, σε συνθήκες αέρος - όταν ο βρόγχος δίπλα στην περιοχή της πνευμονίας είναι φραγμένος με βλέννα. Οι κυκλοφοριακές διαταραχές στην πληγείσα περιοχή και η παρουσία μικροβιακών τοξινών συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτών των απειλητικών καταστάσεων.

    Τα συμπτώματα του αποστήματος των πνευμόνων στα αρχικά στάδια του (στο στάδιο του σχηματισμού και της ωρίμανσης) είναι παρόμοια με εκείνα της ίδιας της πνευμονίας - ίσως μόνο μια αύξηση στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Επιπλέον, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση από το στόμα μιας δυσάρεστης ορμονικής οσμής. Η διάσπαση του αποστήματος συνοδεύεται από τη διαφυγή του πύου από αυτό και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Αν το απόστημα δεν πέσει στη βάση, αλλά στο πάνω μέρος του (αυτό, παρεμπιπτόντως, συμβαίνει συχνά), το πύον βγαίνει αργά και η κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει σημαντικά. Τα πτύελα που απελευθερώνεται από τον ασθενή γίνονται πράσινα (πυώδη) και γερμένα.

    Το απόστημα διαγνωρίζεται με τη βοήθεια της φυσικής εξέτασης, της ακτινογραφίας και της μακροσκοπικής και μικροσκοπικής εξέτασης των πτυέλων.

    Με την γάγγραινα των πνευμόνων, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά δύσκολη. Τα προϊόντα της σάπιας αποσάθρωσης του πνευμονικού ιστού απορροφώνται στο αίμα προκαλώντας την ισχυρότερη δηλητηρίαση. Τα πτύελα πηγαίνουν πολύ μακριά, εξαιτίας των ακαθαρσιών του αίματος (τα μικρόβια διασπούν κυριολεκτικά τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγία), έχει την εμφάνιση κηλίδων κρέατος. Συχνά η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει το υπεζωκότα - το εμφύμυμα αναπτύσσεται. Στο ροδοντογράφημα, ανιχνεύεται μεγάλη μείωση, αυξάνοντας με άλματα και όρια. Ευτυχώς, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται πολύ σπάνια και είναι χαρακτηριστική μόνο για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, καθώς και κατάχρηση οινοπνεύματος και καπνίσματος.

    Bronchoobstructive σύνδρομο

    Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που συνδέονται με την παραβίαση της φυσιολογικής βρογχικής διαπερατότητας. Πιο συχνή σε παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ηλικιακής διάρθρωσης των βρόγχων τους (βρόγχοι έχουν ένα μικρό κενό, αλλά ανταποκρίνεται ενεργά στην μόλυνση - οίδημα και ένα μεγάλο ποσό της έκκρισης). Παχύρρευστο έκκριση μειώνει βρογχικό αυλό, και υπάρχουν αντίστοιχες συμπτώματα επιμηκυνθεί εκπνοής, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, δύσπνοια και το άσθμα, καθώς επίσης και μη παραγωγικό βήχα. Στην αναπνοή που εμπλέκονται βοηθητικό μυϊκό σύστημα.

    Σε ενήλικες ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η κύρια ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί κατά της πνευμονίας, η βρογχική απόφραξη θα αυξηθεί, η οποία θα εκδηλωθεί με τα ίδια συμπτώματα όπως και στα παιδιά. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τη φυσική εξέταση του ασθενούς, τη σπειρογραφία και την ακτινογραφία του θώρακα.

    Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

    Αυτός ο όρος συνεπάγεται άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρής πνευμονίας. Στην παθογένεση του ODN παίζουν ρόλο:

  • η φλεγμονή που προκύπτει από τη φλεγμονή είναι η συμπίεση του ιστού του πνεύμονα, προκαλώντας μείωση του εξαερισμού στην πληγείσα περιοχή,
  • μια σημαντική μείωση στην αναπνευστική επιφάνεια,
  • απόφραξη του βρόγχου του φλέγματος,
  • η παραβίαση της ροής του αίματος στην πλευρά της βλάβης και, συνεπώς, η υποβάθμιση της μεταφοράς οξυγόνου στην κυψελιδική μεμβράνη και την ανταλλαγή αερίων, που συνήθως συμβαίνουν μέσα από αυτήν.

    Αν μιλάμε πιο εύκολα, εξαιτίας μαζικής φλεγμονής στους πνεύμονες, εμφανίζονται πολλές διαδικασίες, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να μην μπορεί να εκτελέσει πλήρως την κύρια λειτουργία του - τη λειτουργία της αναπνοής. Οι εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι έντονη δύσπνοια, κυάνωση των χείλη και ρινοκολικό τρίγωνο, συχνή ρηχή αναπνοή. Η έλλειψη οξυγόνου αντιμετωπίζεται από όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών. Εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια, αναπτύσσονται έγκαιρα σοβαρές επιπλοκές και ο άνθρωπος πεθαίνει.

    Επιπλοκές από την καρδιά (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα)

    Μερικές φορές οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν πνευμονία επηρεάζουν την καρδιά. Αν η φλεγμονή εντοπίζεται εντός του περικαρδίου, μια επιπλοκή που ονομάζεται «περικαρδίτιδα», εάν η μόλυνση παίρνει στο πάχος του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) - είναι μυοκαρδίτιδα, και αν στην παθολογική διεργασία περιελάμβανε την εσωτερική επένδυση της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) - μια ασθένεια που ονομάζεται «ενδοκαρδίτιδα».

    Τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας εξαρτώνται άμεσα από το πόσο σοβαρό είναι το μυοκάρδιο. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονέθηκαν για σοβαρή αδυναμία και κόπωση, δύσπνοια κατά την πρώτη κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε μεταγενέστερα στάδια και σε κατάσταση ηρεμίας, εφίδρωση, πόνος ή πόνος παροξυσμική στην καρδιά, μια αίσθηση της ξεθώριασμα στο στήθος (κακή λειτουργία της καρδιάς), πρήξιμο των ποδιών. Η εξέταση προσδιορίζεται φυσιολογική ή ελαφρά ανυψωμένη θερμοκρασία του σώματος, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, αρρυθμίας της καρδιακής δραστηριότητας, μείωση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μεθόδους όπως το ECG και το EchoCG.

    ίδια Περικαρδίτιδα εκδηλώνεται από τη γενική αδυναμία, βήχα, πόνο στο στήθος διαφορετικής έντασης, αλλά γενικά σταθερή, οι οποίες επίσης ενισχύονται στην φάση εισπνοής. Η περιγεννίτιδα μπορεί να είναι ξηρή ή εξιδρωματική. Εάν η φλεγμονώδης ρευστού στην περικαρδιακή κοιλότητα πρόκειται αρκετά στο προσκήνιο από τις καταγγελίες του ασθενούς πηγαίνει δύσπνοια (η καρδιά δεν μπορεί να συστέλλεται και να χαλαρώνει πλήρως τόσο υγιείς όσο οι κινήσεις του περιορίζονται υγρού στο περικάρδιο, να παραδώσει το αίμα στο μέτρο του δυνατού, να περιλαμβάνουν αντισταθμιστικών μηχανισμών - η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα - υπάρχουν αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία και δύσπνοια). Οξεία περικαρδίτιδα στεγνώσει καλά δει σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το υγρό στο περικαρδιακή κοιλότητα - σε απλό φιλμ του στήθους, αλλά η βασική μέθοδος διάγνωσης της ασθένειας αυτής είναι ηχοκαρδιογράφημα, ή ο καρδιακός υπέρηχος.

    Η ενδοκαρδίτιδα ως επιπλοκή της πνευμονίας αναπτύσσεται σπάνια. Η οξεία μορφή της νόσου εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία για να εμπύρετη τιμές με ανακίνηση ρίγη και εφίδρωση βαριά, γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης, δύσπνοιας, βήχα, και τον πόνο στην περιοχή του θώρακα. Σε μορφή υποξεία από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο ξεκάθαρα, και σε χρόνια την πάροδο του χρόνου, παραμορφωμένα νύχια - να έχει τη μορφή παράθυρα χρόνου, και φάλαγγες των νυχιών - μοιάζουν με κνήμες. Εάν οι βαλβίδες της καρδιάς επηρεαστούν, τα κακία αναπτύσσουν αυτή την πρόοδο και προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης της ενδοκαρδίτιδας είναι ο υπέρηχος της καρδιάς.

    Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη σύνδρομο - η διαταραχή με το σύστημα πήξης του αίματος, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στο σχηματισμό θρόμβων και μία πλειάδα δοχείων αιμορραγίας που συνδέονται με αυτά. Τα συμπτώματα της DIC αιμορραγίας, εξάνθημα με στοιχεία από πετέχειες σε μεγάλες αιματώματα, εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων, και αργότερα - μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος, μαζική αιμορραγία, οξεία αναπνευστική και νεφρική ανεπάρκεια. Επιβεβαιώστε αυτή τη δυσάρεστη διάγνωση των εργαστηριακών μεθόδων έρευνας - κοουλογόγραμμα, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ένα επίχρισμα αίματος.

    Επιπλοκές από τον εγκέφαλο

    Αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας - εγκεφαλίτιδα.

    Κλινικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι συμπτώματα της δηλητηρίασης, σοβαρή Expander κεφαλαλγία φύση, έμετος, δεν φέρνοντας ανακούφιση που εμφανίζεται όταν αλλάζει η θέση του σώματος, αυξημένη ευαισθησία σε όλα τα είδη των ερεθισμάτων, μηνιγγικής συμπτώματα. Τα παιδιά έχουν σπασμούς. Οι ασθενείς ηλικιωμένους κλινικές εκδηλώσεις της μηνιγγίτιδας δεν είναι τόσο φωτεινά: πονοκεφάλους, αδύναμα ή ανύπαρκτα, καθορίζεται από αυξημένη υπνηλία, κουνώντας το κεφάλι τους, καθώς και διαταραχές της ψυχικής σφαίρας. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης μηνιγγίτιδας είναι η οσφυϊκή παρακέντηση.

    Η εγκεφαλίτιδα ως επιπλοκή της πνευμονίας είναι πολύ σπάνια. Χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων της νόσου εκτός από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, εμετό, και τα συμπτώματα εξαρτώνται από ποιο μέρος του εγκεφάλου εστίας (μπορεί να είναι ένα παραβίαση της κινητικής λειτουργίας, αισθητικές διαταραχές, διαταραχές της συνείδησης, ζάλη, σπασμούς, παραισθήσεις, και ούτω καθεξής. Κλπ.). Βασική στη διάγνωση είναι επίσης μια σπονδυλική παρακέντηση που ακολουθείται από εξέταση του οσφυϊκού υγρού κάτω από το μικροσκόπιο.

    Ψυχικές διαταραχές

    Η ομιλία σε αυτή την περίπτωση αφορά στην οξεία ψύχωση. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική κυρίως για ηλικιωμένους και (ειδικά) γεροντικούς ασθενείς, πιο συχνά σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας. Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή αντίληψη των ίδιων των ασθενών και τη γύρω πραγματικότητα, ακατανόητη (ασυνεπής) ομιλία, τη συμπεριφορά ή ενθουσιασμένοι και ανεπαρκή ή πολύ αναστέλλεται, θυμωμένος, η ζήτηση στην ίδια ειδική - υψηλό - προσοχή, έλλειψη όρεξης και του ύπνου διαταραχές, παραισθήσεις, σύγχυση, φόβο και άλλες εκδηλώσεις. Η διαβούλευση με έναν ψυχίατρο είναι απαραίτητη.

    Λοιμώδες-τοξικό σοκ

    Αυτή η κατάσταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο σώμα των τοξινών που παράγονται από παθογόνους της πνευμονίας. Οι ισχυρότερες τοξίνες είναι στρεπτό- και σταφυλόκοκκοι. Τα σημάδια μολυσματικού-τοξικού σοκ είναι συμπτώματα δηλητηρίασης, μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 90 mm Hg. και η διαστολική, με τη σειρά της, μπορεί να μειωθεί στο μηδέν, ένα μικρό σημείο εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα, κάτω από το οποίο ορίζεται το μάρμαρο-κόκκινο δέρμα. Επίσης υποχρεωτικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι σημάδια βλάβης τουλάχιστον τριών συστημάτων του σώματος. Ο ασθενής είναι χλωμός ή κυανός, επιβραδύνεται, δεν κάνει κινήσεις, αλλά εξακολουθεί να είναι συνειδητός.

    Πρέπει να παρέχεται επειγόντως βοήθεια με μολυσματικά τοξικά σοκ, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος απώλειας ασθενούς.

    Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση παρουσιάζεται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορεί σε όλο το σώμα, απελευθερώνοντας τις τοξίνες στο αίμα και διάσπαρτα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. φωτεινότερα σύνδρομο χαρακτηριστικό έντονη δηλητηρίαση (zashkalivaet θερμοκρασία ρίγη ασθενή, το δέρμα αποκτά γήινα χροιά της), πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αποστήματα απολύτως οποιεσδήποτε άλλες τοπικές προσαρμογές και διεργασίες πυώδη σε όργανα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με συλλογή αίματος για τον σκοπό της σποράς στειρότητας του (σε ένα θρεπτικό μέσο καλλιέργειας μικροοργανισμών μεγαλώνουν, να γίνει μια αιτία σήψης).

    Αρχές θεραπείας των επιπλοκών της πνευμονίας

    Φυσικά, η λεπτομερής εξέταση της θεραπείας καθεμιάς από τις ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω δεν έχει νόημα, δεδομένου ότι η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα φυσικό νοσοκομείο ή ακόμα και σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας.

    Η κοινή στιγμή στη θεραπεία όλων αυτών των παθολογιών είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά, δεδομένου ότι η κοινή τους αιτία, κατά κανόνα, είναι βακτήρια. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιμυκητιασικοί, αντιπαρασιτικοί παράγοντες. Ο τρόπος χορήγησης παρεντερικών αντιβιοτικών γίνεται μέσω εγχύσεων (ενέσεων) ή ενέσεων που ακολουθούνται από (μετά από βελτίωση της κατάστασης) με τη μετάβαση σε μορφές δισκίων του παρασκευάσματος.

    Για την καταπολέμηση της μέθης θεραπεία με έγχυση χρήση - χύνεται σε μεγάλους όγκους υγρών (αλατούχο, Reosorbilakt, Disol, Trisol, Laktasol, Reopoligljukin et al.).

    Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή, συνδέεται με τον αναπνευστήρα (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα) ή πραγματοποιεί οξυγονοθεραπεία, υπερβαρική οξυγόνωση.

    Με επείγουσες συνθήκες, χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).

    Για να καθαρίσει το αίμα των βακτηρίων και των τοξινών τους, περνούν hemosorption, αιμοδιήθηση, και πλασμαφαίρεση. Εάν εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση.

    Για την αύξηση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγερτικά (θυμαλίνη), μετάγγιση αντισταφυλοκοκκικού πλάσματος, μάζα λευκοκυττάρων, κλπ.

    Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος με νευρολογικές επιπλοκές, χορηγούνται διουρητικά (διάλυμα μαννιτόλης, φουρασεμίδη).

    Όταν DIC εξάλειψη διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος (χορηγούνται αντιπηκτικά (ηπαρίνη) ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Trental), και επίσης διεξάγει ινωδόλυση).

    Τα υπόλοιπα φάρμακα είναι πιο συμπτωματικά (αραιώστε τα πτύελα, μειώστε τη θερμοκρασία, αναισθητοποιήστε, κλπ.).

    Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω για μία ακόμη φορά ότι σε υγιείς ανθρώπους οι επιπλοκές της πνευμονίας εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας, να αποτρέψετε την εμφάνιση χρόνιων ασθενειών και να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Εάν πληρούνται όλες αυτές οι προϋποθέσεις, οι "ιστορίες φρίκης" που αναφέρονται παραπάνω σίγουρα θα σας παρακάμψουν. Μην αρρωστήσετε!

    Σχετικά με αυτή την επιπλοκή της πνευμονίας, όπως η πλευρίτιδα, λέει το πρόγραμμα "Live healthy!":

    Επιπλοκές της πνευμονίας - Πνευμονία

    Επιπλοκή της πνευμονίας θα πρέπει να θεωρείται ως η ανάπτυξη της παθολογικής διεργασίας σε βρογχοπνευμονική ή άλλα συστήματα που δεν είναι neposredstvvennym εκδήλωση της πνευμονικής φλεγμονής, αλλά η αιτιολογία και παθογένεια σχετίζεται με αυτήν, η οποία χαρακτηρίζεται από ειδική (κλινικές, μορφολογικές και λειτουργικές) εκδηλώσεις, προσδιορισμό Φυσικά, πρόγνωση, thanatogenesis μηχανισμούς.

    Πνευμονικές επιπλοκές: παραπνευμονικές πλευρίτιδα, υπεζωκοτική εμπύημα, πνευμονικό απόστημα και γάγγραινα, πολλαπλές καταστροφή του πνεύμονα, βρογχική απόφραξη, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σύνδρομο δυσφορίας, πνευμονικό οίδημα.

    Εξωπνευμονικές επιπλοκές: οξεία πνευμονική καρδιά, τοξικού σοκ, μη ειδική μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, DIC, ψύχωση, αναιμία.

    Στην κλασική μορφή διακρίνονται 4 παθολογικά ανατομικά στάδια στην ανάπτυξη πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας.

    Στάδιο 1 (υπεραιμία, οίδημα μικροβιακή, παλίρροια) - χαρακτηρίζεται από έντονη αγγειακή υπεραιμία, εξίδρωση ορώδους ρευστού, και σε εξίδρωμα είναι πνευμονόκοκκους. Αυτό το στάδιο διαρκεί από 12 ώρες έως 3 ημέρες.

    Στάδιο 2 - κόκκινο hepatization - που χαρακτηρίζεται από το ότι οι κυψελίδες της βλάβης πνεύμονα είναι εντελώς γεμάτο με εξίδρωμα που περιέχει τις πρωτεΐνες του πλάσματος (κυρίως ινωδογόνο) και ένα μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (λόγω της διαπίδυση τους). Το φλεγμονώδες τμήμα του πνεύμονα γίνεται αέρας, πυκνό, έχει κοκκινωπό χρώμα, που μοιάζει με το ήπαρ στην εμφάνιση. Αυτό το στάδιο διαρκεί από 1 έως 3 ημέρες.

    3 στάδια - γκρι σκλήρυνση. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (κυρίως ουδετερόφιλων) στο κυψελιδικό εξίδρωμα, τα ερυθροκύτταρα είναι πολύ μικρότερα. Ο πνεύμονας είναι ακόμη πυκνός, στην τομή έχει γκριζωπο-κίτρινο χρώμα, η κοκκικότητα του πνεύμονα είναι σαφώς ορατή. Μια μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει έναν μεγάλο αριθμό ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων με φαγοκυτταρικούς πνευμονόκοκκους. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι από 2 έως 6 ημέρες.

    Στάδιο 4 - άδεια - χαρακτηρίζεται από προοδευτική απορρόφηση του φατνιακού εξιδρώματος επηρεάζονται από μακροφάγα, λευκοκύτταρα, ινώδες διαλύεται σταδιακά, εξασθενίζει graininess πνευμονικό ιστό. Σταδιακά αποκαταστάθηκε ο αερισμός του πνευμονικού ιστού. Η διάρκεια αυτής της φάσης εξαρτάται από την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, την αντιδραστικότητα του οργανισμού, τον τύπο και την ένταση της θεραπείας.

    Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν ακολουθείται πάντοτε μια σειρά διαδοχικών σταδίων. Πιο συχνά στον προσβεβλημένο λοβό του πνεύμονα υπάρχει ταυτόχρονα ένας συνδυασμός σημείων διαφορετικών σταδίων ή η κυριαρχία οποιουδήποτε σταδίου.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για πνευμονία στην παθολογική διαδικασία που εμπλέκονται όχι μόνο κυψελίδες, διάμεσο ιστό, αλλά και τον υπεζωκότα, λεμφαγγείων, περιφερειακών λεμφαδένες.

    Σε εστιακή πνευμονία, η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει τον λοβό ή το τμήμα, με τις περιοχές του φλεγμονώδους πυκνωμένου ιστού να εναλλάσσονται με τις ζώνες του φωνητικού εμφυσήματος. Το εξίδρωμα είναι κατά κύριο λόγο serous, αν και είναι συχνά πυώδης, η περιεκτικότητα του ινιδίου στο εξίδρωμα είναι μικρή.

    Κλινικά χαρακτηριστικά της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας

    Κατά κανόνα, οξεία πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας αρχίζει ξαφνικά, με ένα μόνο εκπληκτική ρίγη, μετά την οποία η θερμοκρασία του σώματος αυξάνει ταχέως έως 38-40 ° C, υπάρχει πόνος κατά την αναπνοή στην προσβεβλημένη πλευρά, βήχας (σε πρώτη ξηρό και επώδυνες, αλλά σύντομα αρχίζει να διαχωρίζεται βλεννοπυώδες πτύελα ραβδωτός με αίμα, πολλοί ασθενείς με σημαντική πρόσμιξη αίματος - «σκουριασμένο πτύελα»). Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκφράζεται σημαντικά - ανησυχούν τους ασθενείς σχετικά με αδυναμία, μυαλγία, κεφαλαλγία, απώλεια της όρεξης, υπάρχει ταχυκαρδία. Υπάρχει δύσπνοια.

    Δεδομένα φυσικής εξέτασης

    Η κοινή πνευμονιοκοκκική πνευμονία έχει τυπικές φυσικές εκδηλώσεις, ανάλογα με το παθομορφολογικό στάδιο της νόσου.

    Στην αρχική φάση (φάση της συσσώρευσης υγρού) - αμβλύνσεως-τυμπανική ήχο πάνω από αλλοιώσεις, με ένα επίμηκες εκπνοής άκαμπτο αναπνοή, η αρχική (neobilnye) crepitus indux, μερικές φορές μια περιορισμένη περιοχή - υγρό και ξηρό ρόγχους. Η φάση συμπίεσης (hepatization) - μια απότομη αύξηση στη φωνή τρόμο, αυξημένη bronhofonii, αμβλύ ήχο κρουστών δεν μπορεί να ακούσει τη φυσαλιδώδη αναπνοή, crepitus εξαφανίζεται, συχνά υπεζωκότα τριβής. Στη φάση της ανάλυσης - τρεμάμενη φωνή σταδιακά εξομαλύνονται, bronhofoniya εξαφανίζεται, υπάρχει crepitus Redux (πλούσιο, ηχηρή, πάνω από μια μεγάλη περιοχή), ηχηρή λεπτά δύσπνοια, βρογχικό αναπνοή σταδιακά αντικαθίστανται σκληρά, τότε φυσαλιδώδη. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το σχέδιο της πνευμονιοκοκκικής στάδια πνευμονίας δεν τηρείται πάντα, ως εκ τούτου, σε διάφορα μέρη του πνεύμονα σε ένα και το αυτό χρονικό διάστημα καθορίζεται από διάφορες φυσικές σημάδια.

    Όταν εστιακό πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας Φυσική ευρήματα σημαντικά λιγότερο επιδεικτική: μπορεί να προσδιοριστεί (όχι πάντα) νωθρότητα των βλαβών, κριγμό και λεπτώς συριγμό λόγω της παρουσίας της ταυτόχρονης εστίασης βρογχίτιδας.

    Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές παρατηρούνται στη φάση της παγίδευσης (συμπίεση) του πνευμονικού ιστού. Η κοινή πνευμονία χαρακτηρίζεται από έντονο σκούρο στίγμα του λοβού του πνεύμονα. Όταν μελετάται η τομογραφία στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διήθησης, εντοπίζονται σαφώς οι βρόγχοι, οι οποίες διαχωρίζουν με αξιοπιστία την πνευμονία από την πνευμονική ατελεκτάση. Η εστιακή πνευμονιοκοκκική πνευμονία εκδηλώνεται με τοπική συμπύκνωση (εστιακή σκιά).

    Οι πιο σημαντικές αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Τυπικά, υπάρχει μία έντονη λευκοκυττάρωση να 20-30h109 / L) παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων lekotsitarnoy έντονη μετατόπιση προς τα αριστερά (μέχρι προμυελοκύτταρα και μυελοκύτταρα). Στο ύψος της νόσου εξαφανιστούν, ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα και μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων, με την έναρξη της ανάλυσης φάσης ανέρχεται λεμφοκύτταρα, ηωσινόφιλα και αιμοπετάλια κανονικοποιημένη. Χαρακτηριστική αύξηση του ESR.

    Βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονής: βελτίωση του επιπέδου της άλφα-2 και γάμμα-σφαιρίνη, seromucoid, σιαλικό οξύ, ινώδες, απτοσφαιρίνη.

    Η πνευμονοκυτταρική πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί με βάση τις ακόλουθες διατάξεις:

    • οξεία έναρξη της νόσου με ρίγη, πυρετό, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα,

    • Χαρακτηριστικά δεδομένα φυσικής και ακτινολογικής εξέτασης των πνευμόνων (βλ. Παραπάνω).

    • ανίχνευση στα πτύελα δείγματα χρωματίστηκαν από Gram Gram θετικά διπλόκοκκους λογχοειδή, σχηματίζοντας μικρές αλυσίδες, και στον τομέα της άποψη θα πρέπει να ανιχνευθεί δεν είναι μικρότερη από 10 τυπικές πνευμονιόκοκκων (διπλόκοκκοι).

    Η πνευμονία του Friedlander που προκαλείται από το Klebsiella (Κ. Pneumoniae) είναι σπάνια σε ανθρώπους που ήταν απόλυτα υγιείς πριν. Αυτή η πνευμονία αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, αποδυναμώνεται από οποιαδήποτε άλλη σοβαρή ασθένεια, εξάντληση, καθώς και βρέφη, οι ηλικιωμένοι, αλκοολικοί, ουδετεροπενία, μη αντιρροπούμενη διαβήτη.

    Η πορεία της απελευθέρωσης πνευμονίας είναι σοβαρή. Μπορεί να υπάρχει μια προδρομική περίοδος με κακουχία, ξηρό βήχα, πυρετό. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια αρχίζει έντονα. Οι ασθενείς διαταράσσονται από έντονη αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C, ανθεκτικό στο βήχα, οδυνηρό, με δύσκολο να διαχωριστεί πτύελα. Τα πτύελα είναι παχύρρευστα, μερικές φορές με τη μυρωδιά του καμένου κρέατος και ένα είδος καραμελοποιημένου ζελέ.

    Χαρακτηριστική ήττα του άνω λοβού. Φυσική σημάδια ασθενών όπως ορίζονται από μια απότομη εξασθένηση ή ακόμη και την εξαφάνιση του φυσαλιδώδους αναπνοής, εμφανίζεται βρογχική αναπνοή (όχι πάντα έντονη σε σχέση με άφθονη βρογχικό εξίδρωση, μεγάλες ποσότητες βλέννας στους βρόγχους) δίνεται από νωθρότητα των βλαβών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της πνευμονίας του Freelender είναι η τάση για πνευμονική καταστροφή. Ήδη κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-4 ημερών στην φλεγμονώδη διήθηση λαμβάνει χώρα αποσύνθεση ζώνη πνευμονικού ιστού για να σχηματίσει ένα πλήθος κοιλοτήτων συχνά με υγρό περιεχόμενο. Στην περίπτωση αυτή, κατανέμεται μεγάλη ποσότητα αιματηρών πτυέλων.

    Η εξέταση με ακτίνες Χ αποκαλύπτει ομοιογενή διείσδυση ολόκληρου του κλάσματος ή μεγαλύτερη αναλογία του κλάσματος και προσδιορίζονται εστίες καταστροφής. Η ινώδης ή εξιδρωματική πλευρίτιδα αναπτύσσεται συχνά με κατάλληλες κλινικές και ακτινολογικές εκδηλώσεις.

    Η πνευμονία του Friedlander διαγιγνώσκεται βάσει των ακόλουθων διατάξεων:

    • σοβαρή πορεία της νόσου με κυρίαρχη συμμετοχή στον άνω λοβό, σε ασθενή ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό, συχνά σε ηλικιωμένους, βρέφη,

    • απόχρωση της πικρότητας του χρώματος της ζαχαροπλαστικής με τη μυρωδιά του καμένου κρέατος.

    • ταχεία πρόοδο της καταστροφής του πνευμονικού ιστού και των υπεζωκοτικών βλαβών.

    • ανίχνευση ράβδων αρνητικών κατά Gram κατά τη διάρκεια βακτηριοσκόπησης σε πτυέστατα Gram,

    • ανίχνευση ειδικών καψικών πολυσακχαριτών του K. pneumoniae στο αίμα, τα ούρα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό,

    • Καλλιέργεια πτυέλων σε διαφορικά μέσα (βρωμοθυμόλη, βρωμο-κρεσόλη, μωβ και γλυκερίνη). Οι αποικίες αναπτύσσονται σε μια μέρα, έχουν μια βλεννώδη συνάφεια με μια χαρακτηριστική δομή που μοιάζει με βρόχο

    Αποτελεί περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας σε στενά αλληλεπιδρώντες ομάδες. Πρακτικά δεν βρέθηκε μεταξύ νοσοκομειακών πνευμονιών. Άρρωστος, κυρίως παιδιά σχολικής ηλικίας και ενήλικες κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης εστιών μόλυνσης μυκοπλάσματος (φθινόπωρο και το χειμώνα). Χαρακτηρίζεται από βαθμιαία έναρξη συμπτωμάτων καταρροϊκής παρουσία με σχετικά μικρές ακτινογραφική σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και σημείων πνευμονικών αλλοιώσεων εξωπνευμονική (μυαλγία, επιπεφυκίτιδα, έμφραγμα απώλεια, αιμολυτική αναιμία). Ακτινολογικά χαρακτηριστική ενίσχυση και πνευμονικής πύκνωσης μοτίβο, η στίγματα σκίαση χωρίς ανατομικές όρια, κατά προτίμηση στις κατώτερες περιοχές. Δεν υπάρχει καμία επίδραση στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.

    Πνευμονία που προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο.

    Αυτά συνήθως αναπτύσσονται στο υπόβαθρο των χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων, της καρδιακής ανεπάρκειας, συχνά στους καπνιστές, στους ηλικιωμένους μετά από απλές επεμβάσεις. Ακτινογραφικά, ανιχνεύονται συσκότισης. Δεν υπάρχει επίδραση των πενικιλλίνων.

    Μία μορφή μόλυνσης από τη λεγιονέλλωση είναι περίπου το 5% όλων των νοικοκυριών και το 2% της νοσοκομειακής πνευμονίας. Οι παράγοντες κινδύνου είναι: χωματουργικά, κρεβάτι κοντά στο ανοικτό νερό, επαφή με κλιματιστικά (Legionella αποτελούν ένα μέρος των φυσικών και τεχνητών υδατικών οικοσυστημάτων και βελτιωτικά κατοικούν την υγρασία συμπυκνώνεται κατά την ψύξη), καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη, σοβαρή πορεία, σχετική βραδυκαρδία, εξωπνευμονική βλάβη ενδείξεις (διάρροια, ηπατομεγαλία, ίκτερος, αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης, ουρικού σύνδρομο, εγκεφαλοπάθεια). Ακτινογραφικά - ξεθωριάζει στα κάτω τμήματα, μπορεί να υπάρξει υπεζωκοτική συλλογή. Η καταστροφή του πνευμονικού ιστού είναι σπάνια. Δεν υπάρχει επίδραση των πενικιλλίνων

    Αποτελεί περίπου το 5% της πνευμονίας στο σπίτι, είναι πολύ πιο συχνή στις επιδημίες της γρίπης. Ο παράγοντας κινδύνου είναι ο χρόνιος αλκοολισμός, μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικιωμένους ασθενείς. Συνήθως υπάρχει οξεία έναρξη, έντονη δηλητηρίαση, αποκαλύπτεται περιγενετικά πολυκενεργική διείσδυση με πολλαπλές εστίες αποσύνθεσης (καταστροφή σταφυλόκοκκου). Όταν μια ανακάλυψη στην κοιλότητα του υπεζωκότα αναπτύσσει pyopneumotorax. Στην μετατόπιση αίματος - ουδετερόφιλων, τοξική κοκκιότητα των ουδετερόφιλων, αναιμία. Πιθανή ανάπτυξη σηψαιμίας με εστίες σηψαιμίας (δέρμα, αρθρώσεις, εγκέφαλος).

    Ποιες είναι οι επιπλοκές της πνευμονίας και πόσο επικίνδυνες είναι αυτές

    Πνευμονία - φλεγμονή και πνευμονικό οίδημα, όπου οι αεραγωγοί είναι γεμάτοι με πύον και άλλα υγρά, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανταλλαγή οξυγόνου. Η νόσος μπορεί να λάβει χώρα σε τυπική ή άτυπη μορφή. Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση μιας νόσου που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, το οποίο διαιρεί την πνευμονία σε:

    Η τυπική πνευμονία συνήθως προκαλεί Streptococcus pneumoniae, οδηγώντας σε πνευμονιοκοκκική πνευμονία. Οι ιοί, οι μύκητες, ορισμένα βακτήρια ή χημικά προϊόντα (για παράδειγμα, από τα εισπνεόμενα περιεχόμενα του στομάχου) μπορούν να προκαλέσουν μια άτυπη μορφή της νόσου.

    Η κατάσταση των ασθενών (τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών) αρχίζει να βελτιώνεται μετά από 3-5 ημέρες αντιβιοτικής αγωγής. Οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα, τα συμπτώματα του βήχα και του πυρετού μειώνονται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο βήχας μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι μετά από 7 ημέρες είναι σε θέση να οδηγήσουν έναν συνήθη τρόπο ζωής.

    Μετά από 4-6 εβδομάδες μετά τη διάγνωση της πνευμονίας, ο ασθενής θα πρέπει να δει τον γιατρό. Αυτό θα επιβεβαιώσει την αποκατάσταση και θα αποφύγει τις επιπλοκές μετά από πνευμονία.

    Λαμβάνοντας άμεση και σωστή φροντίδα, οι ασθενείς ανακάμπτουν γρήγορα. Παρόλα αυτά, σε ηλικιωμένους, ειδικά σε χρόνιες παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Parkinson), συχνά αναπτύσσεται μια σοβαρή λοίμωξη, απαιτώντας άμεση και επιθετική θεραπεία στο νοσοκομείο.

    Σε κίνδυνο δεν είναι μόνο οι ηλικιωμένοι ασθενείς, αλλά και τα βρέφη που πάσχουν από διαβήτη, χρόνιες πνευμονοπάθειες, καπνιστές, ειδικά τους χειμερινούς μήνες. Όταν επιπλοκές της πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

    Πνευμονικές και εξωπνευμονικές επιπλοκές

    Κατά κανόνα, η φλεγμονή των πνευμόνων αντιμετωπίζεται επιτυχώς και περνά χωρίς επιπλοκές. Αλλά για ορισμένους ασθενείς από την ομάδα υψηλού κινδύνου, μπορεί να είναι επικίνδυνος. Οι επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εύκολα ή εύκολα. Επιπλέον, η πνευμονία οδηγεί σε επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, όπως η αποφρακτική πνευμονοπάθεια (εμφύσημα) ή η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

    Οι επιπλοκές της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

    • pleurisy;
    • σηψαιμία και (ή) βακτηριαιμία (λοίμωξη του αίματος).
    • πνευμονικό απόστημα?
    • καρδιακά προβλήματα;
    • άπνοια ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Μια δυσάρεστη συνέπεια της ασθένειας μπορεί να είναι η διάρροια και τα ταχεία εξάνθημα, τα οποία αποτελούν παρενέργεια ορισμένων από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

    Η φλεγμονή του υπεζωκότα, δύο λεπτές μπάλες μεταξύ των πνευμόνων και του θώρακα, εμφανίζεται και στα παιδιά και στους ενήλικες. Λιγότερο συχνά σε αυτόν τον χώρο μπορεί να συσσωρευτεί υγρό (εξιδρωματική πλευρίτιδα). Το εξίδρωμα επηρεάζει περίπου το ήμισυ των νοσηλευόμενων ασθενών με πνευμονία.

    Το υγρό ασκεί πίεση στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Συνήθως το σώμα αντιμετωπίζει υπεζωκοτική συλλογή κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου.

    Σε μία από τις δέκα περιπτώσεις, το εξίδρωμα που προκάλεσε πλευρίτιδα μολύνεται από βακτήρια. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση πύου (έμυεμα του υπεζωκότος). Το μολυσμένο υγρό αφαιρείται με μια λεπτή βελόνα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πύου, βλάβη στον υπεζωκότα και στους πνεύμονες.

    Το πνευμονικό απόστημα είναι μάλλον σπάνια επιπλοκή μετά από πνευμονία. Παρατηρείται κυρίως σε άτομα με σοβαρή χρόνια ασθένεια, εξαρτώμενη από το αλκοόλ. Με απόστημα στους πνεύμονες, αναπτύσσονται κοιλότητες γεμάτες με πύον.

    Τα συμπτώματα του αποστήματος στους ασθενείς είναι τα εξής:

  • δυσάρεστη μυρωδιά του φλέγματος.
  • πρήξιμο των δακτύλων και των ποδιών.

    Η θεραπεία ενός αποστήματος περιλαμβάνει ενδοφλέβια αντιβιοτικά στην αρχή της θεραπείας, τότε θα πρέπει να πιείτε το χάπι για άλλες 4-6 εβδομάδες. Είναι σημαντικό να συμπληρώσετε τη συνιστώμενη πορεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων, ακόμα και αν ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα να αποτρέψει την επαναμόλυνση.

    Βακτηρεμία και σήψη αίματος

    Η βακτερεμία είναι η κατάσταση του σώματος του ασθενούς, στην οποία τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η άκαιρη διάγνωση οδηγεί στη συσσώρευση βακτηριακών τοξινών στο αίμα. Αυτό σηματοδοτεί το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει κυτοκίνες, το οποίο προκαλεί φλεγμονή. Έτσι σχηματίζεται μια πολύπλοκη απόκριση του οργανισμού, γνωστή ως δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).

    Τα συμπτώματα της σηψαιμίας στην πνευμονία:

  • Υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 ° C).
  • Γρήγορος καρδιακός παλμός και επιταχυνόμενη αναπνοή.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), προκαλώντας ζάλη.
  • Παραβίαση της ψυχικής συμπεριφοράς (αποπροσανατολισμός).
  • Μειωμένη διούρηση.
  • Απαλό, υγρό δέρμα.
  • Απώλεια συνείδησης.

    Λόγω μόλυνσης του αίματος, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα και συστήματα του σώματος, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, περιτονίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα ή ενδοκαρδίτιδα. Η θεραπεία μεταστατικών λοιμώξεων απαιτεί την εισαγωγή υψηλών δόσεων αντιβιοτικών ενδοφλεβίως.

    Επιρροή στην καρδιά σε παιδιά και ενήλικες

    Περιστατικά καρδιακών επιπλοκών εμφανίζονται σε ασθενείς που πάσχουν από μη νοσοκομειακή πνευμονία και σχετίζονται με αύξηση του ποσοστού θνησιμότητας από πνευμονία. Ο κίνδυνος ενδοκαρδιακής μόλυνσης (το εσωτερικό κέλυφος της καρδιάς) είναι πολύ υψηλός στην περίπτωση της σήψης σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια καρδιαγγειακά νοσήματα.

    Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με σταφυλοκοκκική βακτηριαιμία μετά από πνευμονία σε παιδιά που δεν έχουν δομική καρδιακή νόσο. Σε ενήλικες, η πιθανότητα ενδοκαρδίτιδας αυξάνεται, εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί τα φάρμακα ενδοφλέβια, έχει εκφυλιστικά καρδιακά προβλήματα.

    Το ακέραιο ενδοθήλιο της καρδιάς είναι ασθενώς ευαίσθητο στη βακτηριακή σύνδεση. Ο κατεστραμμένος ή γυμνός καρδιακός ιστός είναι ένας ισχυρός επαγωγέας του σχηματισμού θρόμβων και παρέχει μια εστίαση στην οποία τα βακτηριακά παθογόνα προσκολλώνται και πολλαπλασιάζονται.

    Στα παιδιά με καρδιακές παθήσεις, η δύναμη ενός μη φυσιολογικά υψηλού πίδακα αίματος μπορεί να βλάψει το ενδοθήλιο. Ένας σχηματισμός θρόμβου σε ένα τέτοιο μέρος οδηγεί στην εναπόθεση θρόμβων ινώδους, αιμοπεταλίων και ορισμένων ερυθροκυττάρων, που δεν σχηματίζουν βακτηριακή θρομβωτική ενδοκαρδίτιδα.

    Βακτηριαιμία ακόμη και παρουσία των βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα δεν είναι πάντοτε μεταφράζεται σε μια μόλυνση στην καρδιά, επειδή τα βακτήρια πρέπει να είναι σε επαρκείς ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος για να μείνουν στην μεμβράνη καρδιά και εξάπλωση. Μετά την προσκόλληση στο σημείο της βλάβης, καλύπτονται με ινώδες και αιμοπετάλια, τα οποία τα προστατεύουν από τα φαγοκύτταρα και άλλα συστήματα προστασίας του σώματος.

    Οι αρχές της θεραπείας της ενδοκαρδίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι οι ίδιες. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι από 4 έως 8 εβδομάδες.

    Αρκετά μακρά θεραπεία οφείλεται στο γεγονός ότι οι βακτηριακοί οργανισμοί είναι ενσωματωμένοι σε μήτρες φιμπρίνης-αιμοπεταλίων και υπάρχουν σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις με ένα σχετικά χαμηλό επίπεδο μεταβολισμού και κυτταρικής διαίρεσης. Αυτό μειώνει την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και σε άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κυτταρικό τοίχωμα.

    Για ταχεία ανάκαμψη είναι σημαντικό το ότι τα πτύελα βήχνονται και εκκρίνονται από το σώμα, όπως και ο πνευμονολόγος-ιατρός Tolbuzina EV.

    Αποδεδειγμένος, αποτελεσματικός τρόπος - σημειώστε τη συνταγή. Διαβάστε περισσότερα >>

    Με μια σοβαρή μορφή φλεγμονής στους πνεύμονες ή την παρουσία χρόνιων ασθενειών, αναπνέουν προβλήματα. Ο ασθενής στερείται οξυγόνου, ο οποίος μπορεί να αναπληρώνεται με μηχανικό ανεμιστήρα υπό συνθήκες εσωτερικής θεραπείας.

    Προφύλαξη πιθανών επιπλοκών

    Για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) συνιστά να χορηγείται το εμβόλιο κατά της γρίπης κάθε χρόνο. Το εμβόλιο παρασκευάζεται από ένα στέλεχος του ιού της γρίπης, το οποίο προβλέπεται να κυκλοφορήσει φέτος. Το απόλυτα ασφαλές φάρμακο θα σας βοηθήσει να προστατευθείτε από την ιογενή πνευμονία.

    Έχουν αναπτυχθεί προληπτικά φάρμακα (εμβόλια) από Streptococcus pneumoniae. Εάν ένας ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει ευκαιριακές λοιμώξεις, το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο μπορεί να γίνει σωτήριο για την εξασθενημένη ανοσία του.

    Για να αποφύγετε επιπλοκές από πνευμονία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα κρύου, SARS ή παρατεταμένο βήχα. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία από ό, τι παραμελήθηκε. Κατά τη θεραπεία της πάθησης είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να μην καπνίζετε, να μην πίνετε αλκοόλ, να παίζετε αθλήματα, να ξεκουράζεστε καλά και να ισορροπείτε τη διατροφή.

    Ένα από τα αποτελεσματικά μέσα πρόληψης είναι ο έλεγχος της μόλυνσης. Τα μέτρα ελέγχου της μόλυνσης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη κάθε είδους μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης. αυτά που προκαλούν φλεγμονή των κυψελίδων. Τις περισσότερες φορές αυτές οι προσεγγίσεις εφαρμόζονται σε ιατρικά ιδρύματα, αλλά στην καθημερινή ζωή είναι χρήσιμο να τηρούνται ορισμένοι κανόνες (συχνό πλύσιμο στο χέρι, χειρισμός με αλκοολικούς παράγοντες).

    Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν με επιτυχία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 5 έως 10% μεταξύ όλων των ασθενών που έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο.