Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από το Koch. Έχουν βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο επίδραση στα μυκοβακτηρίδια.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας κατά της φυματίωσης είναι η απουσία αιμοφόρων αγγείων σε χαρτοκύτταρα και ινώδη ιστό. Οι προετοιμασίες δεν μπορούν να διεισδύσουν στην εγκλωβισμένη εστία των μυκοβακτηριδίων στην περίπτωση και τα σπήλαια.

Ως εκ τούτου, η αναζήτηση αποτελεσματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης δεν έχει σταματήσει από το άνοιγμα του πρώτου φαρμάκου για πνευμονική φυματίωση στις αρχές του 20ου αιώνα.

Λίγο ιστορία

Το πρώτο αποτελεσματικό φάρμακο στην ιστορία της καταπολέμησης της φυματίωσης συντέθηκε από τον επιστήμονα Zelman Waxman το 1943. Αυτό είναι το πρώτο φάρμακο στη σειρά των αμινογλυκοσίδων.

Αυτή η ανακάλυψη είναι μια πραγματική πρόοδος στη θεραπεία κατά της φυματίωσης, για την οποία το 1952 ο επιστήμονας έλαβε το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής.

Μετά από περαιτέρω έρευνα, η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται ευρέως στην καταπολέμηση της φυματίωσης και της λέπρας. Κατά τη στιγμή της θεραπείας με αντιβιοτικά, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε ανεξέλεγκτα και χωρίς να ληφθεί υπόψη η τοξικότητά του.

Ως αποτέλεσμα, άρχισε να αναπτύσσεται η σταθερότητα. Με την πάροδο του χρόνου, στην ιατρική πρακτική, η στρεπτομυκίνη άρχισε να χρησιμοποιείται μόνο από τη φυματίωση και την πανώλη, χωρίς να την εφαρμόζει για τη θεραπεία μολυσματικών λοιμώξεων.

Ταξινόμηση

Τα πλέον αποτελεσματικά φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα είναι η ισονιαζίδη και η ριφαμπικίνη. Αυτά τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στη φλεβιολογία σε μονοθεραπεία ή σε συστηματική θεραπεία.

Υψηλότερη τοξικότητα έχουν λιγότερο αποτελεσματικές στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, αμικακίνη, εθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, οφλοξακίνη, κιπροφλοξακίνη, αιθιοναμίδη, prothionamide, καπρεομυκίνη, κυκλοσερίνη.

Το PASK, η θειοακεταζόνη έχει τη χαμηλότερη απόδοση.

Η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ΠΟΥ, με βάση τα κριτήρια της αποτελεσματικότητας και της τοξικότητας, χωρίζει τα αντιβηχικά φάρμακα σε δύο ομάδες.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα κύρια φάρμακα κατά της φυματίωσης. Τα αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης παρέχουν το μέγιστο αποτέλεσμα με τη μικρότερη τοξικότητα και τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε αυτά ανήκουν:

  • υδραζίδια (ισονιαζίδιο),
  • ανσαμυκίνες (ριφαμπικίνη),
  • συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα (πυραζιναμίδιο, Etambutol)
  • αμινογλυκοζίτες (Στρεπτομυκίνη).

Isoniazid

Ένα από τα κύρια φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης η ισονιαζίδη έχει ενδείξεις για τη θεραπεία μιας ανοικτής και κλειστής μορφής οποιουδήποτε εντοπισμού. Χρησιμοποιείται επίσης ως προφύλαξη.

Ο μηχανισμός της δράσης του είναι να αναστέλλει τη σύνθεση μυκολικών οξέων. Η ισονιαζίδη καταστρέφει τη μεμβράνη του μυκοβακτηρίου, έχει βακτηριοκτόνο δράση, σταματά την ανάπτυξη της νόσου και προωθεί την ανάκαμψη.

Οι παρενέργειες σχετίζονται με νευροτοξικές και ηπατοτοξικές επιδράσεις του φαρμάκου. Πιθανή εμφάνιση πονοκεφάλων, ευερεθιστότητα, προβλήματα με τον ύπνο, πολυνευρίτιδα.

Πολύ συχνά υπάρχουν ψυχώσεις, διαταραχές ενός ζεστού ρυθμού, αιχμηρά άλματα μιας ΑΠ, ηπατίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι πιθανοί κίνδυνοι αυτών των επιπτώσεων μειώνονται λόγω της ταυτόχρονης χρήσης βιταμίνης Β και γλουταμινικού οξέος.

Ριφαμπικίνη

Αυτό το φάρμακο για τη φυματίωση είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων. Οι θετικοί κατά Gram και οι αρνητικοί κατά Gram μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στην επίδρασή τους.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου καταστέλλει το DNA της παθογόνου μικροβιακής χλωρίδας, καταστρέφοντας έτσι τα επιβλαβή μικρόβια.

Η ριφαμπικίνη απαγορεύεται να προσλαμβάνει ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη διατροφή του μωρού, με δυσανεξία στη ριφαμπικίνη.

Σε σχέση με τη μέση τοξικότητα του φαρμάκου, είναι δυνατό να αναπτυχθούν παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα, δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος, αγγειοοίδημα, εξάνθημα.

Χαρακτηριστικό και χωρίς να απαιτείται απόσυρση του φαρμάκου είναι η χρώση των ούρων και τα δάκρυα στο κόκκινο κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου.

Πυραζιναμίδιο

Το φάρμακο καταστέλλει ενεργά την αναπαραγωγή και καταστρέφει τη δομή του MBT - mycobacterium tuberculosis. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο με την παρουσία όξινου περιβάλλοντος, όπως στο αρχικό στάδιο της πάθησης με τα μυκοβακτηρίδια.

Η χρήση συνόρων για το σχηματισμό της διαπερατότητας του φαρμάκου, επομένως, άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα προστίθενται στη θεραπεία με πυραζιναμίδιο για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης.

Αυστηρά δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων για δυσανεξία σε συστατικά και ασθενείς με σοβαρή νεφρική και ηπατική κατάσταση.

Η προσοχή απαιτεί τη χρήση του πυραζιναμιδίου σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, που πάσχουν από επιληψία ή ψύχωση.

Η υψηλή τοξικότητα του φαρμάκου προκαλεί το σχηματισμό προβλημάτων με την πέψη, την ηπατίτιδα, την παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος, του ΚΝΣ, της αρρυθμίας, των σπασμών και των παραισθήσεων. Η χρήση του φαρμάκου συνοδεύεται από μυαλγία, αρθραλγία, αναιμία και αλλεργικές αντιδράσεις.

Η αιθαμβουτόλη στα σκευάσματα παρουσιάζεται ως υδροχλωρίδιο. Είναι ένα αντιβακτηριδιακό φάρμακο κατά της φυματίωσης με βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο καταστέλλει τη σύνθεση της ΜΒΤ σε κυτταρικό επίπεδο.

Η αντίσταση στο φάρμακο σχηματίζεται σπάνια και αργά. Μόνο το 1% των ασθενών έχει πρωτογενή αντοχή στο φάρμακο.

Το φάρμακο έχει υψηλή νευροτοξικότητα, καταστέλλει τη λειτουργία των αισθητηρίων οργάνων, του αναπνευστικού συστήματος, του στομάχου και των εντέρων.

Στρεπτομυκίνη

Τα αποτελεσματικά φάρμακα από την πνευμονική φυματίωση αρχίζουν το ιστορικό τους με την εμφάνιση της στρεπτομυκίνης. Αυτό είναι το πρώτο αντιβιοτικό γλυκοσίδης με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων.

Η στρεπτομυκίνη καταστρέφει τα μικρόβια, αναστέλλοντας τη σύνθεση των πρωτεϊνών στα παθογόνα κύτταρα.

Μια ισχυρή τοξική επίδραση σε υγιή κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού και υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής περιορίζει τη χρήση της στρεπτομυκίνης.

Δεν συνιστάται να λαμβάνεται με μυασθένεια gravis, endarteritis, με την παρουσία νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η χρήση ναρκωτικών επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ και τα νεφρά, το νευρικό σύστημα. Πιθανώς η εμφάνιση διάρροιας, αλλεργικών εκδηλώσεων.

Προετοιμασίες της δεύτερης σειράς

Υπό την παρουσία αντοχής σε ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη ή στρεπτομυκίνη, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης από τη δεύτερη ομάδα.

Η φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα σχηματίζεται ως απάντηση στη θεραπεία με αντιβιοτικά στους περισσότερους ασθενείς, αλλά ορισμένοι ασθενείς έχουν πρωτογενή αντοχή στα φάρμακα της πρώτης ομάδας.

Είναι δέκα φορές πιο τοξικά και δεν έχουν το ισοδύναμο φαρμάκων από την πρώτη σειρά ποιοτικών επιδράσεων στα μυκοβακτηρίδια.

Η κυκλοσερίνη αναστέλλει τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ϋ-αλανίνης σε ΜΒΤ. Ακόμα και με παρατεταμένη θεραπεία, σπάνια σχηματίζεται αντίσταση σε αυτό. Έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Οφλοξακίνη, η σιπροφλοξασίνη ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα ως χαρακτηριστική αντιμικροβιακή δράση.

Η αμικακίνη, η καναμυκίνη είναι αμινογλυκοσίδες νέων γενεών, καταστρέφουν παθογόνους μικροοργανισμούς ευαίσθητους στις επιδράσεις τους.

Η καπρεομυκίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο, ένα αντιβηχικό φάρμακο που συντίθεται από Streptomyces capreolus.

Το πρωθιοναμίδιο, Ethionamide περιέχει τη δραστική ουσία thioamide, η οποία είναι ένα παράγωγο του ισονικοτινικού οξέος, ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της φυματίωσης.

Το πρώτο συνθετικό φάρμακο κατά της φυματίωσης - το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ (συντομογραφημένο PASK) μειώνει την αναπαραγωγή του βακίλου του φυματιδίου. Δεν καταστρέφει άλλα βακτήρια και δεν ανακουφίζει από τον πυρετό, αν και είναι παράγωγο του σαλικυλικού οξέος.

Το PASK είναι ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης, το οποίο χρησιμοποιείται για τη φυματίωση με MDR.

Πολύ αποτελεσματική είναι η ταχεία θεραπεία του PASC με ενδοφλέβια έγχυση. Παρά τον κίνδυνο αυτής της μεθόδου λόγω της πιθανότητας σχηματισμού θρομβοφλεβίτιδας, γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής στους φθισιατρικούς ασθενείς.

Απαγορευμένα θεραπεία παρα-αμινοσαλικυλικό ασθενείς οξέος με προβλήματα με το συκώτι και τα νεφρά, έλκη του στομάχου και άλλων ασθενειών φλεγμονώδους εντέρου, επιληψία, θηλάζουσες μητέρες.

Αναζητά νέα φάρμακα

Σε σχέση με την αύξηση της ανθεκτικότητας και το σχηματισμό ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών της φυματίωσης, η ιατρική πρακτική χρησιμοποιεί ευρέως συνδυαστικά φάρμακα.

Ένα υποχρεωτικό συστατικό όλων των συνδυασμένων φαρμάκων είναι η ισονιαζίδη.

Του συνδυάζουν με ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη, πυραζιναμίδιο μόνος ή σε σύνθετο σύνολο σε σκευάσματα Zukoks Plus, Iso-Eremfat, Protub-2 Rifinag, Tubavit, Protubetam, Ftizoetam Β6 Protub-3 Rifater, Izokomb, Kombitub, Laslonvita, Mayrin- P, Ρέπιν Β6 Forkoks.

Η Παγκόσμια Συμμαχία για την Ανάπτυξη των Φαρμάκων κατά της Φυματίωσης το 2017 ανακοίνωσε το επιτυχημένο αποτέλεσμα της δοκιμής ενός νέου συνδυασμού φαρμάκων για τη θεραπεία της ανθεκτικής σε φάρμακα φυματίωσης.

Παρουσιάζονται skhemyBPaMZ BpaL και παρέχουν συνδυασμένη bedakvilina χρήση, pretomanida, μοξιφλοξασίνη, και πυραζιναμίδιο αντίστοιχα bedakvilina, pretomanida και λινεζολίδη.

Η νεώτερη κοινή έρευνα επιστημόνων από τον Καναδά και τη Ρωσία βρήκε νέους στόχους για την καταστολή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Η ARSase και η LRSase βακτηριακής προέλευσης διαφέρουν από εκείνες του ανθρώπινου σώματος.

Η επίδραση σε αυτά τα ένζυμα είναι αυστηρά επιλεκτική, δεν έχει κατασταλτική επίδραση στις αμινοακυλο-tRNA συνθετάσες της συνθετάσης ανθρώπινου leucyl-tRNA.

Η θεραπεία με νέες γενεές φαρμάκων καταστρέφει κύτταρα mycobacterium, η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων συνδυάζεται με την υψηλότερη τους ασφάλεια.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Η πλήρης επούλωση του ασθενούς εξαρτάται από την ανταπόκρισή του στη θεραπεία, την έγκαιρη διάγνωση και την πειθαρχία της λήψης φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά και παράλληλα φάρμακα διαρκεί από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως, ένας βασικός ρόλος σε αυτή τη διαδικασία παίρνει την έναρξη της θεραπείας. Ο χαμένος χρόνος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη επιπλοκών και τη μετάβαση σε ένα χρόνιο στάδιο.

Επομένως, όταν η νόσος ανιχνεύεται αρχικά κατά τη διάρκεια της μετάβασης της φθορογραφίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σύνθετη θεραπεία μέχρι το αποτέλεσμα της ανάλυσης των πτυέλων.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως ένα από τα κύρια συστατικά της χημειοθεραπείας για πνευμονική φυματίωση. Η στρατηγική θεραπείας για κάθε ασθενή είναι ατομική, ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης και την ανταπόκριση στα φάρμακα που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η στατική θεραπεία παρέχει χημειοθεραπεία τριών τεσσάρων συστατικών. Τα αντιβιοτικά για πνευμονική φυματίωση συνδυάζονται με συνθετικά φάρμακα για τη μείωση του σχηματισμού αντοχής μυκοβακτηριδίων στο φάρμακο.

Η αντιαγγειοθεραπεία παρέχει έγκαιρη λήψη κάθε χαπιού. Μη διακόπτετε απότομα τη λήψη φαρμάκων, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η αντιυπερτροφική θεραπεία έχει υψηλή τοξικότητα σε σχέση με το ήπαρ και τα νεφρά, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η πρόληψη της ηπατοτοξικότητας συνίσταται στην παράλληλη χορήγηση ηπατοπροστατών. Η νευροτοξικότητα μετριάζεται μερικώς με την πρόσληψη βιταμίνης Β, γλουταμινικού οξέος, ΑΤΡ.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης από το φάρμακο, η θεραπεία ακυρώνεται πλήρως ή εν μέρει.

Μετά την αποτοξίνωση με ρεοσορυβάλατο ή ακετυλοκυστεΐνη και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, επανέρχεται η πορεία της θεραπείας.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός φαρμάκων με αλκοολούχα ποτά. επίπεδα αλκοόλ το θεραπευτικό αποτέλεσμα των ισονιαζίδη, rifadina, στρεπτομυκίνη αντιβιοτικά και συνθετικά προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση οργανισμό, ηπατικά προβλήματα μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αποτελεσματικότητα φαρμάκων για φυματίωση

  • Συμπτώματα και διάγνωση της φυματίωσης
  • Φάρμακα κατά της φυματίωσης
    • Ποικιλίες φαρμάκων κατά της φυματίωσης
    • Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα
    • Φάρμακα μεσαίας και χαμηλής αποτελεσματικότητας

Η θεραπεία της φυματίωσης περιπλέκεται από την υψηλή αντοχή του παθογόνου της. Είναι δυνατόν να καταπολεμήσουμε αυτή την ασθένεια; Υπάρχει μια θεραπεία για τη φυματίωση. Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν: μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας είναι σε θέση να βοηθήσει τον ασθενή.

Συμπτώματα και διάγνωση της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα βακτηρίδια Mycobacterium. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια προσβάλλει τους πνεύμονες, αλλά εκτός από αυτό, υπάρχουν μορφές του κεντρικού νευρικού συστήματος φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, του ουροποιογεννητικού και το πεπτικό σύστημα, το δέρμα, τα μάτια. Μεγάλο μέρος της νόσου επηρεάζει τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους. Η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε αυτή την περίπτωση, η επαφή με τον ασθενή είναι προαιρετική. Τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στην επιβίωση σχεδόν σε οποιοδήποτε περιβάλλον και μπορούν να περιέχονται στον αέρα, στη γη, στο νερό.

Η μόλυνση οδηγεί σε ασθένεια στο 10% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα ανάπτυξης ενεργού σταδίου είναι υψηλή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ομάδες κινδύνου είναι μολυσμένες με HIV, διαβητικοί, άτομα με λευχαιμία, ευπαθή σε κατάθλιψη και άγχος, καπνιστές που κακοποιούν το οινόπνευμα και άτομα που ζουν σε ασθενή αποχέτευση. Η φυματίωση μπορεί να προκληθεί από την πείνα ή από την έλλειψη πρωτεϊνικής τροφής.

Τα συμπτώματα είναι: σταθερό πυρετό, σοβαρή βήχας, αιμόπτυση, μη ελεγχόμενη απώλεια βάρους, δύσπνοια, εφίδρωση, και πονοκεφάλους.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης. Η φυματίωση των πνευμόνων εμφανίζεται σαφώς στις ακτίνες Χ με τη μορφή σκοτεινών περιοχών. Ένας άλλος κλασικός τρόπος ανίχνευσης λοίμωξης στο σώμα είναι η αντίδραση Mantoux. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν παρέχει απόλυτη εγγύηση. Επίσης, υπάρχει μικρή πιθανότητα ανίχνευσης της φυματίωσης με εξέταση των επιχρισμάτων κάτω από μικροσκόπιο, δεδομένου ότι μπορεί να συγχέεται με άλλη μόλυνση. Η πλέον ακριβής είναι η διάγνωση DNA χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Φάρμακα κατά της φυματίωσης

Μέχρι σήμερα, η φαρμακολογία έχει μεγάλο αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία της φυματίωσης, που διαφέρουν ως προς το χημικό συστατικό και τον μηχανισμό δράσης.

Ποικιλίες φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Η Διεθνής Ένωση κατά της Φυματίωσης και των Πνευμονοπαθειών ταξινομεί φάρμακα κατά της φυματιώσεως ανάλογα με τον βαθμό έκθεσης και ανεκτικότητας. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε 3 ομάδες ανάλογα με την αποτελεσματικότητα.

  1. Ομαδοποιώ. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται φάρμακα υψηλής απόδοσης: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, εταμπουτόλη, πυραζιναμίδη, στρεπτομυκίνη.
  2. Ομάδα ΙΙ - φάρμακα κατά της φυματίωσης μέσης αποτελεσματικότητας. Αυτές περιλαμβάνουν Ethionamide, Prothionamide, κυκλοσερίνη, καπρεομυκίνη, καναμυκίνη,, αμικασίνη, ριφαμπουτίνη, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
  3. III ομάδα - φάρμακα χαμηλής απόδοσης: παραμαμινοσαλικυλικό οξύ (PASK), θειοακεταζόνη.

Επιπλέον, σε ορισμένες χώρες χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης μερικά φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται στο MSTBL TBC. Αυτά είναι: η καπρεομυκίνη, η αμικακίνη, η ριφαμπουτίνη και οι φθοροκινολόνες.

Σε εξωτερική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ευρέως δισκία από φυματίωση, τα οποία περιλαμβάνουν διάφορους συνδυασμούς φαρμάκων. Η δημιουργία τέτοιων πολύπλοκων δισκίων εξαρτάται από την επιθυμία των ιατρών να προστατεύουν τους ασθενείς από τη μονοθεραπεία στο στάδιο κατά το οποίο είναι αδύνατον να ελεγχθούν τα φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να αποφασίσει ανεξάρτητα ποια από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να πάρει και ποια όχι. Αντί για πολλά δισκία, ο ασθενής πρέπει να πάρει μόνο ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης. Αυτή είναι η ιδέα της καταπολέμησης του ψυχολογικού προβλήματος: μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, μπορεί να υπάρχει μία που ο ασθενής δεν εμπιστεύεται.

Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα

Από την πρώτη ομάδα φαρμάκων κατά της φυματίωσης, η ισονιαζίδη και η ριφαμπικίνη είναι τα πιο ισχυρά. Αυτά είναι ισχυρά αντιβιοτικά που παράγουν βακτηριοκτόνο δράση. Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων επικρατεί στη σύγχρονη στρατηγική καταπολέμησης της νόσου και στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος. Ξεχωριστά, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων: στην περίπτωση αυτή, τα βακτήρια αναπτύσσουν γρήγορα αντίσταση σε αυτά. Η υψηλή αποτελεσματικότητα παρέχεται από διάφορους συνδυασμούς φαρμάκων της πρώτης ομάδας: τα αποκαλούμενα σχήματα πολλών συστατικών.

Το πρώτο σύνθετο σχέδιο που αναπτύχθηκε από ειδικούς περιελάμβανε τρία συστατικά: ισονιαζίδη, στρεπτομυκίνη και PASK. Για μεγάλο χρονικό διάστημα το σύστημα ήταν σχεδόν ομόφωνα και έχει σώσει πολλές ζωές, αλλά έχει ένα σοβαρό μειονέκτημα: PAS είναι τοξική, και στρεπτομυκίνη δεν πρέπει να πάρει πολύ.

Στρατηγική TB DOTS θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματική τεσσάρων συστατικών του κυκλώματος, το οποίο περιλαμβάνει: ριφαμπικίνη ή ριφαμπουτίνη, ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, εθαμβουτόλη ή στρεπτομυκίνη. Πολλές εξειδικευμένες κλινικές μεταβαίνουν σε ένα σχήμα πέντε συστατικών, το οποίο, επιπλέον αυτών των φαρμάκων, περιλαμβάνει ένα παράγωγο της φθοροκινολόνης, για παράδειγμα, Ciprofloxacin.

Φάρμακα μεσαίας και χαμηλής αποτελεσματικότητας

Τα φάρμακα δεύτερη και την τρίτη ομάδα που ονομάζεται περιττή και χρησιμοποιούνται για πολυανθεκτική φυματίωση, και όταν ένα στέλεχος του παθογόνου με μετάλλαξη αποκτά αντοχή σε δύο ή περισσότερα φάρμακα.

Η πιο συχνά ανθεκτική στη πολλαπλή ουσία φυματίωση έχει δευτερεύον (αποκτημένο) χαρακτήρα και προέρχεται από το έδαφος μιας λανθασμένης πορείας θεραπείας, ιδιαίτερα μονοθεραπείας, στην οποία ο ασθενής έλαβε μόνο ένα φάρμακο.

Η επιλογή των φαρμάκων και τη θεραπεία των πολυανθεκτική φυματίωση εξαρτάται από το σχήμα και την κλινική πορεία της νόσου, βακτηριακή αντοχή σε ορισμένα φάρμακα, ανεκτικότητα φαρμάκου των ασθενών, ιστορικό προηγούμενης θεραπείας.

Όταν το στέλεχος είναι ανθεκτικό σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ενός συμπλέγματος Etambutol, Pyrazinamide και Amikacin. Μερικοί γιατροί προσθέτουν εδώ και Ofloksatsin.

Σε περιπτώσεις όπου το στέλεχος είναι ανθεκτικό σε όλα τα φάρμακα της Ομάδας Ι, ένα σκεύασμα τεσσάρων συστατικών των φαρμάκων της Ομάδας ΙΙ και ΙΙΙ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης. Τρία συστατικά που επιλέγονται από: αιθιοναμίδη, κυκλοσερίνη, οφλοξασίνη και αμινοσαλικυλικό οξύ, και ένα τέταρτο των αμικασίνη, καναμυκίνη και καπρεομυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης κυμαίνεται από 9 μήνες έως 2 έτη. Το μεγαλύτερο μέρος της είναι στην περίοδο των εξωτερικών ασθενών.

Και ενώ οι φαρμακοποιοί αναζητούν ένα νέο φάρμακο για τη φυματίωση, τα θέματα της κοινωνικής αποκατάστασης των ασθενών βρίσκονται στους ώμους των εργαζομένων στις υπηρεσίες φυματίωσης.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για πνευμονική φυματίωση

Δεδομένου ότι η αιτία της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο, ή το ραβδί του Koch, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή και η καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα. Τα φάρμακα για την πνευμονική φυματίωση ονομάζονται αντι-φυματίωση και ταξινομούνται ως βασικά και αποθεματικά.

Ποια είναι τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την πνευμονική φυματίωση;

παρασκευάσματα μιας σειράς, ή τα βασικά - Tubazid, Streptomycin, Rifampicin, Etambutol, Pyrazinamide.
παρασκευάσματα 2 σειρών - αποθέματα - Αιθιοναμίδιο, Πρωθιοναμίδιο, Καναμυκίνη, Ριφαμπουτίνη, Καπρεομυκίνη, Κυκλοσερίνη, Φθοροκινολόνες, κλπ.

Μερικοί τύποι φαρμάκων για πνευμονική φυματίωση

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • εξανθήματα στο δέρμα.
  • αϋπνία;
  • πονοκεφάλους;
  • μια εντερική διαταραχή.
  • σίτιση, ούρα, φλέγμα και δάκρυα με κόκκινο χρώμα.
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • επιδείνωση της όρασης κ.λπ.

Πορεία θεραπείας αντιβιοτικών για πνευμονική φυματίωση

Η μακροχρόνια χρήση των ίδιων αντιβιοτικών για πνευμονική φυματίωση συμβάλλει στην ανάπτυξη αντοχής σε αυτά από τα μικροβακτηρίδια. Πώς να μην παραδεχτούμε τον εθισμό των ραβδιών που προκαλούν ασθένειες στα φάρμακα; Πότε πρέπει να τα αλλάξετε για επιτυχή θεραπεία; Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι το πρότυπο μάθημα συνταγογράφει το διορισμό 4 ποικιλιών αντιβιοτικών, με αποτέλεσμα να σκοτωθούν τα περισσότερα στελέχη των μυκοβακτηρίων. Ταυτόχρονη θεραπεία με 4 φάρμακα διεξάγεται για 2 μήνες, κατόπιν ακυρώνονται 2 φάρμακα και τα υπόλοιπα δύο αντιμετωπίζονται για άλλους 4 μήνες.

Ορισμένος κίνδυνος ανάπτυξης ανθεκτικότητας είναι παρών, αλλά όχι με μακροχρόνια θεραπεία της φυματίωσης, αλλά με μακρές διακοπές στη ίδια την θεραπεία, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη στελεχών αντίστασης. Επομένως, για να ελαχιστοποιηθεί αυτός ο κίνδυνος, η θεραπεία πρέπει να είναι συνεχής.

Ο ρόλος της θεραπείας με βιταμίνες στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Βιταμίνες Α, Β1, Β6 και C στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, το σώμα του ασθενούς χρειάζεται επίσης υποστήριξη για ασυλία. Για να αντιμετωπίσει αυτό το έργο θα βοηθήσει τις βιταμίνες για πνευμονική φυματίωση:

  1. Α - σε μεγάλες ποσότητες σε βούτυρο, κρόκους αυγών, ιχθυέλαιο, ντομάτες, καρότα, χαβιάρι, ήπαρ, βερίκοκα, γάλα.
  2. Β1 - είναι μια πηγή ψωμί από αλεύρι σιταριού, βρώμη και το φαγόπυρο πλιγούρι, το κρέας, τα νεφρά, το συκώτι, μαγιά μπύρας.
  3. Β6 το σώμα παίρνει με τη χρήση της σε συνδυασμό και acidophilus γάλα, κεφίρ, ποτό των τατάρων από οξύγαλα φορβάδος ή καμήλας, τα μπιζέλια, μαγιά και το ψωμί από αλεύρι συμβατικών άλεσης.
  4. Η ανάγκη για μια βιταμίνη Γ ο ασθενής με φυματίωση διπλασιάζεται. Τα προϊόντα που περιέχουν σε μεγάλη ποσότητα αυξήθηκαν τα ισχία, και μαύρες σταφίδες, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, τα πράσινα κρεμμύδια, το λάχανο, άγρια ​​φράουλα, φράουλα, φραγκοστάφυλο, πάπρικα.

Όταν η θεραπεία με αντιβιοτικά χρειάζεται καμία βιταμίνες αυξάνεται επίσης, αλλά θα πρέπει να θεωρείται η ιδιοκτησία του τους εν όλω ή εν μέρει καταστραφεί στο μαγείρεμα.

Η διατροφή του πρέπει να εμπλουτίζεται με πιάτα από το συκώτι, μαγιά και ξηρό αιματογόνο. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για έλλειψη όρεξης. Μπορεί να διεγείρεται με την εξυπηρέτηση των ορεκτικών λαχανικών, σάλτσες, ψάρια και ζωμούς κρέατος, ενυδατωμένη ρέγγα στο τραπέζι.

Φάρμακα κατά της φυματίωσης: λίστα των καλύτερων

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια που είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία σε παραμελημένες μορφές. Όσο νωρίτερα εντοπίζεται η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόβλεψη. Με τη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης, της ενεργού αλληλεπίδρασης του ασθενούς και του γιατρού, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη μέσα σε λίγους μήνες. Στην αντίθετη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να τραβήξει για χρόνια και χωρίς να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Τύποι φαρμάκων 1 σειρά

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία της φυματίωσης αρχίζει μετά από μια ακριβή διάγνωση και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες.

Για τους υγιείς ανθρώπους που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή με ανοικτή μορφή θα προσφερθεί προληπτική θεραπεία, η οποία μπορεί να εγκαταλειφθεί.

Εάν η νόσος διαγνώστηκε για πρώτη φορά, αντιμετωπίζεται με ουσίες της σειράς 1, συμπεριλαμβανομένων συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων και φυσικών προϊόντων. Είναι:

  • έχουν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα εναντίον της ράβδου του Koch.
  • έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στο σώμα.
  • έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση.

Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι:

Συνήθως συνταγογραφούνται ως τα κύρια φάρμακα και χρησιμοποιούνται 2-3 φορές για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εθισμού.

Η εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα συμβαίνει αρκετά συχνά.

Μέσα της δεύτερης σειράς

Εάν το φάρμακο από την πρώτη ομάδα δεν είναι δυνατό, καταφύγετε σε επιπλέον. Αναφέρονται στη δεύτερη σειρά. Οι ουσίες χαρακτηρίζονται από υψηλότερη τοξικότητα και μικρότερη επίδραση στον παθογόνο οργανισμό. Η μακροχρόνια χρήση, η οποία είναι απλώς απαραίτητη για τη θεραπεία της φυματίωσης (κατά μέσο όρο 10 μήνες), μπορεί να έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ήπατος και του συνόλου του οργανισμού. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται, σε περιπτώσεις που είναι πραγματικά αναγκαία.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου κατά της φυματίωσης, 1 της σειράς μυκοβακτηριδίων αποκτά ανθεκτικότητα στις ουσίες, δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη αντοχή, επομένως τα παραπάνω φάρμακα αντικαθίστανται από άλλα.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής είναι:

Μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης δεύτερης γραμμής εάν ο ασθενής μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια που είναι ήδη ανθεκτικά στην κύρια θεραπεία ή αν υπήρχαν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή ξεχωριστά από τα πάγια περιουσιακά στοιχεία.

Αποθεματικό

Όταν η χρήση και των δύο ομάδων δεν είναι δυνατή σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ουσίες που έχουν έντονη τοξικότητα και έχουν μικρότερη επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο από το δημοφιλέστερο ισονιαζίδιο και ριφαμπικίνη.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Νέα φάρμακα

Η πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη. Οι επιστήμονες διεξάγουν τακτικά έρευνα, δημιουργώντας νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Ο κατάλογος των πρόσφατων επιτευγμάτων περιλαμβάνει:

  1. "Perchloron". Εμφανίστηκε στα φαρμακεία της φυματίωσης από τις αρχές του 2013. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, έχει ελάχιστη τοξικότητα και υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι ακόμη γνωστός. Η χρήση κατά την παιδική ηλικία, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων. Σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία - πάρα πολύ. Το κόστος της ξεκινά από 20 000 ρούβλια. σε φαρμακεία στη Μόσχα.
  2. "Sirturo". Η δραστική ουσία είναι η badakvilin από την ομάδα των διαρυλοκινολίνων. Το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των νέων φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Δημιουργήθηκε το 2014 και από τότε δεν αποδείχθηκε άσχημα στη δομή σύνθετης θεραπείας της νόσου. Η θετική δυναμική παρατηρήθηκε μετά τον τρίτο μήνα χρήσης. Είναι ακριβό, η τιμή συσκευασίας στα διάφορα φαρμακεία κυμαίνεται από 2000 έως 4000 ευρώ.
  3. "Μυκοβουτίνη". Συνθετικό αντιβιοτικό, το οποίο καταστρέφει οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ανενεργών και ανθεκτικών. Οι πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και στα παιδιά δεν είναι, διότι η μελέτη της ουσίας συνεχίζεται. Κόστος περίπου 25 000 για ένα πακέτο 30 τεμ. Την ημέρα, ένα δισκίο συνταγογραφείται.

Υπάρχουν λίγες αναθεωρήσεις νέων φαρμάκων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν κινδυνεύουν να τις αποκτήσουν, επειδή βρίσκονται υπό ανάπτυξη και είναι πολύ ακριβές. Εκείνοι που διακινδύνευαν, υποστηρίζουν ότι η νόσος θα μπορούσε να νικήσει σε 2-3 μήνες, ενώ τα τυποποιημένα φάρμακα της 1ης σειράς στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες αργότερα.

Πρόσθετα φάρμακα και διαφορές στην ταξινόμηση

Τα συνδυασμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των 2-4 ουσιών από την πρώτη σειρά, αποδείχθηκαν επιτυχημένα. Αυτά είναι:

Η παραπάνω ταξινόμηση είναι πιο δημοφιλής, ωστόσο, στη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης, μόνο τα φάρμακα ισονιαζιδίου και ριφαμπικίνης περιλαμβάνονται στην 1η ομάδα.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει:

Θεωρούνται μεσο-αποτελεσματικά.

Και στην τρίτη ομάδα των ουσιών έχουν χαμηλή απόδοση, αυτό είναι:

Με βάση αυτές τις διαφορετικές ταξινομήσεις, μπορεί να συναχθεί ότι οι αρχές της θεραπείας της φυματίωσης ποικίλλουν σημαντικά. Στη Ρωσία, η πρώτη επιλογή λαμβάνεται ως βάση.

"Ριφαμπικίνη"

Αυτό το φάρμακο έχει έντονη επίδραση σε πολλούς θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Είναι ενεργό ενάντια στα περισσότερα μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων.

Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, γίνεται γρήγορα εθιστική και το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μειώνεται, έτσι για τη θεραπεία της φυματίωσης συνδυάζεται με άλλες ουσίες της πρώτης ή της δεύτερης σειράς, μερικές φορές χρησιμοποιώντας συνδυασμό με αποθεματικά κεφάλαια.

Ενδείξεις χρήσης "Ριφαμπικίνη" - όλες οι μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του μυκοβακτηρίου του εγκεφάλου.

Μην διορίζετε πότε:

  • σοβαρή ηπατική βλάβη, νεφρική ανεπάρκεια.
  • όλους τους τύπους ηπατίτιδας.
  • διάφορα είδη ίκτερο.
  • την εγκυμοσύνη κατά το πρώτο τρίμηνο.

Είναι δυνατές προφυλάξεις:

  • έγκυες γυναίκες στο 2ο και 3ο τρίμηνο.
  • σε μικρά παιδιά.
  • ασθενείς με αλκοολισμό.
  • Μολυσμένα με HIV, που λαμβάνουν πρωτεάσες.

Το φάρμακο μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παραβιάσεις από:

  1. Γαστρεντερικά όργανα (ναυτία, έμετος, καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κολίτιδα, παγκρεατική νόσο).
  2. Ενδοκρινικό σύστημα (δυσμηνόρροια).
  3. ΚΝΣ (κεφαλαλγία, απώλεια ισορροπίας, ζάλη, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων).
  4. Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία (μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).
  5. Νεφροί (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, νεφρίτιδα, δυσλειτουργικά όργανα διαφορετικής σοβαρότητας).
  6. Το κυκλοφορικό σύστημα (θρομβοπενία, αυξημένα ηωσινόφιλα, λευκοπενία, αναιμία).
  7. Ήπαρ (ηπατίτιδα, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και τρανσαμινασών).

Σε μερικούς ασθενείς υπάρχει ατομική δυσανεξία, η οποία μπορεί να εκφραστεί παρουσία:

  • δερματικά εξανθήματα
  • οίδημα του Quincke.
  • παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής.

Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αντικατασταθεί το "Rifampicin".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να επισημάνουν τη χρώση όλων των βιολογικών υγρών σε μια κοκκινωπή απόχρωση. Οι γιατροί λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό. Αυτό δεν είναι αίμα, αλλά μόνο μια παρενέργεια του φαρμάκου, το οποίο ενεργά διεισδύει στο σάλιο, τα ούρα, τα πτύελα.

Ταυτόχρονη λήψη με:

  • γλυκοκορτικοειδή - μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους.
  • ισονιαζίδη - η τοξική επίδραση στο ήπαρ αυξάνεται.
  • από του στόματος αντισυλληπτικά - αυξάνει τη δυνατότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων κυήσεων (η οποία κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης είναι απαράδεκτη) ·
  • έμμεσα πηκτικά - παρατηρείται επιδείνωση του θεραπευτικού αποτελέσματος των τελευταίων.
  • πυραζιναμίδιο - επηρεάζει τη συγκέντρωση της ριφαμπικίνης στον ορό.

Οι αναφορές για το φάρμακο είναι εντελώς διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν έντονο αποτέλεσμα και ταχεία ανάκαμψη, ενώ άλλοι αναφέρουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως από την πλευρά του ήπατος. Πολλοί παρατήρησαν ότι κατά την παραλαβή του ανοσοποιητικού συστήματος υπέστη σοβαρές βλάβες, υπήρχαν προβλήματα με την ανάπτυξη της μυκητιακής χλωρίδας.

Οι γιατροί παραπέμπουν ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό σε ένα αρκετά αποτελεσματικό και υποστηρίζουν ότι η επιδείνωση της ευημερίας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στο φόντο της λήψης ριφαμπικίνης όσο και των πρόσθετων ουσιών. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε άτομα που παραλείπουν να λαμβάνουν κάψουλες.

Οι ενδείξεις σχετικά με τη χρήση της ριφαμπικίνης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης της ως προληπτικού παράγοντα.

"Isoniazid"

Περιλαμβάνεται στην ομάδα των υδραζιδίων. Έχει βακτηριοστατική επίδραση σε όλες τις μορφές φυματίωσης στο ενεργό στάδιο και βακτηριοκτόνο δράση στο ραβδί σε ηρεμία.

Μπορεί να οριστεί ως προληπτικό μέτρο για παιδιά που έχουν δείγμα Mantoux με διάμετρο μεγαλύτερη των 5 mm ή για άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή με ανοικτή μορφή της νόσου.

Η θεραπεία αποκλειστικά "Izoniazidom" προκαλεί γρήγορο εθισμό, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του ως μονοθεραπευτικού φαρμάκου.

Οι επίσημες οδηγίες για τη χρήση του Isoniazid δείχνουν ότι απαγορεύεται η χρήση όταν:

  • ορισμένες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η πολιομυελίτιδα, η επιληψία, η οξεία ψύχωση,
  • οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • παρουσία πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Για τη θεραπεία ασθενών στην πρώιμη παιδική ηλικία, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή. Η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει σε όλα τα βιολογικά υγρά και να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, νευρολογικές και άλλες διαταραχές.

Όταν συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, αυξάνεται η τοξικότητα και των δύο ουσιών.

Με την ταυτόχρονη λήψη με "Στρεπτομυκίνη", η απέκκριση μέσω των νεφρών επιβραδύνεται, οπότε αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τέτοιους συνδυασμούς, είναι απαραίτητο να τα παίρνετε με το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από:

  • μορφές φυματίωσης.
  • την παρουσία αντοχής.
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • ηλικία, φύλο, βάρος, κλπ.

Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ίκτερο;
  • ναυτία και έμετο.
  • απώλεια της όρεξης.
  • μια αίσθηση ευφορίας.
  • υπεργλυκαιμία.
  • νεύρωση.
  • ψύχωση;
  • δυσμηνόρροια;
  • γυναικομαστία;
  • κεφαλαλγία ·
  • σπασμούς.
  • VSD;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πυρετός.
  • άλλο.

Η επίσημη οδηγία για τη χρήση του Isoniazid λέει ότι όταν έχετε παράπονα σχετικά με την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, ασθενείς που λαμβάνουν «ισονιαζίδη» σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα της πρώτης σειράς, ανακτήθηκε 6-18 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά έδωσε την έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, παρενέργειες παρατηρήθηκαν μόνο στο 15% των ασθενών.

Οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι η θεραπεία είναι αρκετά δύσκολο να γίνει ανεκτή, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, καθώς σπάνια συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία.

Οι περισσότεροι από αυτούς που χρησιμοποίησαν το Isoniazid για προληπτικούς σκοπούς δεν διαπίστωσαν σημαντική επιδείνωση της ευημερίας τους.

Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας - αυτό αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ και οδηγεί σε γρήγορη βλάβη.

"Στρεπτομυκίνη"

Αναφέρεται στους αμινογλυκοσίδες της 1ης γενιάς. Πρόκειται για ένα παλιό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Σε αντίθεση με άλλα μέσα, έχει φυσική προέλευση. Λήφθηκε από τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας ορισμένων ειδών μικροσκοπικών μυκήτων.

Η ουσία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων λόγω κακής απορρόφησης από τον πεπτικό σωλήνα. Αποβάλλεται αμετάβλητα από το σώμα. Παραβιάζει τη σύνθεση των πρωτεϊνικών μορίων των μυκοβακτηρίων, καταστέλλει την αναπαραγωγή τους και καταστρέφει τη λοίμωξη.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Ο μέσος όρος είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Καθώς το κύριο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, για να εξαλείψει επιτυχώς τη λοίμωξη, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα "ριφαμπικίνη" ή "ισονιαζίδη".

Παρά τη φυσική διαδικασία λήψης ενός φαρμάκου, όταν ληφθεί, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι παραβίαση του έργου:

  • ακουστική και αιθουσαία συσκευή.
  • κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
  • όργανα πέψης;
  • ουρογεννητικό σύστημα.

Μερικές φορές υπάρχει ατομική δυσανεξία στη "Στρεπτομυκίνη".

Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά για τη θεραπεία της φυματίωσης από το 1946. Σε εκείνες τις ημέρες ήταν δυνατό να θεραπευθεί ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων, αλλά στη συνέχεια τα βακτηρίδια άρχισαν να αποκτούν σταθερότητα, οπότε αυτή τη στιγμή η χρήση μιας "στρεπτομυκίνης" δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για το λόγο αυτό, υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με το φάρμακο, κάποιος πιστεύει ότι είναι αποτελεσματικός, κάποιος είναι άχρηστος. Οι γιατροί συχνά περιλαμβάνουν τέτοιες ενέσεις στη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης και παρατηρούν συχνά μια θετική τάση.

Μερικές φορές, η χρήση της "Στρεπτομυκίνης" πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν οι ασθενείς υποφέρουν από προβλήματα ακοής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.

"Πυραζιναμίδιο"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φυματίωσης διαφόρων μορφών. Παράγει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο "Πυραζιναμίδιο" απελευθερώνεται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων, επειδή παρατηρείται το καλύτερο αποτέλεσμα όταν αλληλεπιδρά με ένα όξινο μέσο. Μέσα στο σώμα, διεισδύουν άμεσα στη βλάβη, όπου επηρεάζουν τα παθογόνα.

Οι συχνότερα φθισιατρικοί ασθενείς το συνταγογραφούν σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει αντοχή στην ριφαμπικίνη και την ισονιαζίδη.

Δεν χρησιμοποιείται όταν:

  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • υπερουρικαιμία.
  • επιληψία;
  • αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.
  • την εγκυμοσύνη.

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο κατά της φυματίωσης, το "Πυραζιναμίδιο" είναι ασθενώς ανεκτό από τους ασθενείς. Σύμφωνα με αυτούς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημείωσαν τις ακόλουθες παραβιάσεις:

  • Η αύξηση και ο πόνος του ήπατος, η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών από την πλευρά του οργάνου.
  • Εξάψεις των ασθενειών του πεπτικού έλκους.
  • Απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Η γεύση του σιδήρου στο στόμα.

Επιπλέον, η λήψη δισκίων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην εργασία του νευρικού και αιματοποιητικού συστήματος και να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις - από το δέρμα στο συστηματικό.

Το πιο έντονο φαινόμενο κατά της φυματίωσης παρατηρείται με ταυτόχρονη λήψη με:

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι συνδυασμοί αυτοί μπορούν γρήγορα να δώσουν μια θετική δυναμική, υπό τον όρο ότι όλες οι προβλεπόμενες πιστώσεις λαμβάνονται τακτικά. Οι συχνές παραλείψεις λήψης δισκίων μπορούν να προκαλέσουν πιο έντονες παρενέργειες και έλλειψη αποτελέσματος.

"Etambutol"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας, που δρα αποκλειστικά στην ενεργό μορφή της νόσου. Έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλ. Καταστέλλει τη διάδοση του παθογόνου.

Αποτελεσματικό ως προφυλακτικό για άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή για ασθενείς με υποψία φυματίωσης σε ανενεργή μορφή.

Συμπεριλαμβάνεται στα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για την αφαίρεση των ράβδων του Koch, ειδικά εάν η συνήθεια έχει γίνει συνήθης.

Το παρασκεύασμα "Etambutol" δεν εφαρμόζεται σε:

  • την παρουσία αντοχής.
  • οπτική νευρίτιδα.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια;
  • άλλες οφθαλμικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσεως.

Στην παιδιατρική πρακτική μπορεί να εφαρμοστεί από 2 χρόνια.

Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς διακρίνουν:

  • ναυτία και έμετο.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ζάλη;
  • διαταραχή ύπνου?
  • αυξημένα πτύελα.
  • αυξημένος βήχας.
  • την εμφάνιση εξανθήματος και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων.

PASK. "Κυκλοσερίνη"

Αυτές σχετίζονται με τη 2η σειρά φαρμάκων κατά της φυματίωσης και έχουν λιγότερο έντονη δραστηριότητα έναντι του mycobacterium.

Χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή τους σε περίπτωση χρήσης για φάρμακα πρώτης γραμμής κατά της φυματίωσης ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε σύγκριση με τα κύρια φάρμακα, οι τιμές τους είναι πολύ υψηλότερες και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία σε όλους τους χρήστες.

Κάψουλες "Cycloserin", PASK και άλλα παρόμοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων φαρμάκων είναι αδύνατη.

Δεν χορηγούνται για τη θεραπεία εγκύων και μικρών παιδιών, καθώς αποδείχθηκε η αρνητική τους επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού.

Η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων.

Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει PAS για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση:

  • βήχας, που προκαλείται από μείωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • ναυτία, έμετος, καούρα.
  • βλάβες στο ήπαρ και στα νεφρά.
  • ίκτερο;
  • οίδημα.
  • πυρετοί ·
  • άλλες καταγγελίες.

Όταν λαμβάνετε καψάκια "Cycloserin", δεν παρατηρείται παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επίσης, το αντιβηχικό φάρμακο έχει έντονη επίδραση στο νευρικό σύστημα προκαλώντας:

  • Αϋπνία.
  • Ένα εφιαλτικό όνειρο.
  • Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.
  • Ευφορία.
  • Ψυχώσεις.
  • Σπασμοί.

Ταυτόχρονη λήψη με αλκοόλ αυξάνει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

"Isoniazid" και "Cycloserin" οδηγούν σε υπνηλία, λήθαργο. Όταν συνδυάζεται με το PASK, η δραστηριότητά του αυξάνεται.

Πριν από πολλά χρόνια η διάγνωση της «φυματίωσης» ακούγεται σαν ετυμηγορία. Σήμερα τα πάντα έχουν αλλάξει. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων. Η αλληλεπίδραση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης επιτρέπει την επίτευξη θετικής δυναμικής αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Παρά την τοξικότητά τους, θα βοηθήσουν να ξεφορτωθούν εντελώς την ασθένεια και να δώσουν στο άτομο μια δεύτερη ευκαιρία.

Δισκία κατά της φυματίωσης

Η φυματίωση ανήκει στον αριθμό των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από έναν ορισμένο τύπο μυκοβακτηρίου, ο οποίος ονομάζεται επίσης ραβδί του Koch. Η ασθένεια είναι βαριά, μεταδοτική και πολύ επικίνδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τελειώνει με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μια ανοιχτή μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται σε ένα κλειστό νοσοκομείο. Η θεραπεία διαρκεί πολύ και στο τέλος του ασθενούς βρίσκεται υπό εντατική παρακολούθηση του φτιαγματοθεραπευτή.

Το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να επηρεάσει μια ποικιλία οργάνων, με αποτέλεσμα τη διάγνωση, για παράδειγμα, της φυματίωσης των νεφρών, του δέρματος κ.λπ. ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Ταξινόμηση των ναρκωτικών

Όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης ενώνονται με ένα κύριο χαρακτηριστικό - τη δραστικότητα των συστατικών που περιλαμβάνονται σε αυτά, με στόχο την καταστολή του mycobacterium tuberculosis. Διαχωρίζονται σύμφωνα με την αρχή της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας από τους ασθενείς τους και από τη μορφή απελευθέρωσης.

Με βάση την στατιστική κλινική εικόνα, τα δισκία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο σειρές:

  1. Η πρώτη σειρά είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, έχουν υψηλή δραστικότητα των συστατικών συστατικών σε σχέση με το mycobacterium tuberculosis, αλλά και σχετικά χαμηλή τοξικότητα. Τα φάρμακα αυτής της σειράς ταξινομούνται κατά προτεραιότητα, ανήκουν στην ομάδα των βασικών. Στην περίπτωση πρωτογενούς λοίμωξης του ασθενούς, ο γιατρός αποφασίζει ποια φάρμακα πρώτης γραμμής πρέπει να ληφθούν στο αρχικό στάδιο, μπορεί να είναι συνδυασμοί αυτών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναφερθεί στον κατάλογο των φαρμάκων της σειράς II.

Η δεύτερη σειρά είναι φάρμακα κατά της φυματίωσης με λιγότερο έντονη δραστηριότητα και υψηλότερη τοξικότητα. Για το λόγο αυτό θεωρούνται βοηθητικοί και συνταγογραφούνται εάν η προηγούμενη θεραπεία δεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στα φάρμακα πρώτης γραμμής.

Συχνά στα ναρκωτικά σειρά ΙΙ στο θέρετρο ενδογενή επανενεργοποίηση της διαδικασίας της φυματίωσης, η οποία μπορεί να προέρχεται από ένα άτομο είχε υποστεί μια ασθένεια σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής του, αν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική ή λάθος. Στην περίπτωση αυτή, το mycobacterium tuberculosis, έχοντας ανανεώσει τη δραστηριότητά του, αποκτά αντοχή σε προηγούμενα παρασκευάσματα της πρώτης σειράς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη φυματίωση να πίνετε ένα φάρμακο με ένα όνομα, ακόμη και αν ανήκουν στα πιο αποτελεσματικά μέσα της σειράς Ι - είναι μια λανθασμένη προσέγγιση της θεραπείας.

Οδηγεί στον σχηματισμό φυματίωσης ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία, και μερικές φορές ακόμη και άχρηστη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας καλός φθιισατρικός, όταν κάνει ένα σχέδιο θεραπείας, εφαρμόζει ένα συνδυασμό φαρμάκων, αξιολογώντας τη μορφή και την έκταση της νόσου, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς και πολλούς άλλους δευτερογενείς παράγοντες.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά το θεραπευτικό σχέδιο που επιλέγει ο γιατρός εάν δεν πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο και εξαρτάται από τη βούληση και την ευθύνη του ασθενούς. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για διάφορες μορφές αυτο-θεραπείας με τη χρήση των «λαϊκών θεραπειών» και των «συνταγών της γιαγιάς». Κάθε διόρθωση του επιλεγμένου θεραπευτικού σχεδίου πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Η κοινή γνώμη «δεν διακινδυνεύω τίποτα» στην προκειμένη περίπτωση δεν είναι μόνο λανθασμένη, αλλά και επικίνδυνη. Ο κίνδυνος έγκειται ακριβώς στην πιθανότητα απόκτησης μίας φυματίωσης ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια πλήρης, σωστή και αποτελεσματική θεραπεία για την πρωτογενή λοίμωξη.

Επιδράσεις των ναρκωτικών

Τα πιο γνωστά και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατά της εκούσιας τοξικότητας έχουν διαφορές στη σύνθεση και στη φύση της δράσης. Ορισμένα από αυτά πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα από την άποψη της αποτελεσματικότητας. Τα δισκία από φυματίωση, που ανήκουν στην πρώτη σειρά, μπορούν να αναπαρασταθούν από τον ακόλουθο κατάλογο:

  1. Η αιθαμβουτόλη είναι ένα παρασκεύασμα βακτηριοστατικής δράσης. Χαρακτηρίζεται από καλή απορρόφηση, διεισδύει όχι μόνο σε ιστούς ή υγρά, αλλά και σε κύτταρα. Χρησιμοποιείται για πνευμονικές και άλλες μορφές φυματίωσης. Δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η ισχυρότερη αρνητική επίδραση που συχνά συμβαίνει κατά τη χορήγηση του φαρμάκου είναι η μονόπλευρη ή διμερής οπτική νευρίτιδα. Συνεπώς, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται τακτική εξέταση του οφθαλμίατρου. Συνήθως, η όραση εμφανίζεται μετά από λίγο, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις (κυρίως στους ηλικιωμένους) μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.
  2. Το ισονιαζίδιο - θεωρείται το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά της φυματίωσης. Λειτουργεί στα μυκοβακτηρίδια, τόσο στο στάδιο της αναπαραγωγής, όσο και στο υπόλοιπο, τόσο στο εσωτερικό του κυττάρου όσο και έξω από αυτό. Αξίζει να τονιστεί ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου χωρίς να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα οδηγεί συχνά στην εμφάνιση της ίδιας αντίστασης, η οποία αναφέρθηκε παραπάνω. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ηπατοτοξικότητα, αιματοτοξικότητα και νευροτοξικότητα. Επιπλέον, μια υπερβολική δόση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει κάποιον ή ακόμη και θάνατο. Ως θεραπεία, το φάρμακο πρέπει να συνδυαστεί με άλλα δισκία κατά της φυματίωσης, καθώς η πρόληψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του.
  3. Το πυραζιναμίδιο είναι ένα παρασκεύασμα με έντονη βακτηριοστατική και δευτερογενή βακτηριοκτόνο δράση. Έχει υψηλό βαθμό απορρόφησης, είναι σε θέση να φθάσει σε ισχυρή συγκέντρωση σε διάφορους ιστούς, καθώς και σε υγρά. Το φάρμακο πρέπει να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, διότι, όπως και το προηγούμενο, οδηγεί σε αντίσταση. Εκτός από την ηπατο- και αιματοτοξικότητα, μπορεί να προκαλέσει νεφροτοξικότητα. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία και έμετος. Αυτή η θεραπεία μπορεί να παραχθεί σε καθαρή μορφή ή σε παρασκευάσματα συνδυασμού.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι ισχυροί και έχουν αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στην εστία της νόσου γενικά, και Mycobacterium tuberculosis ειδικότερα, αλλά επίσης και σε άλλα όργανα. Ειδικά από τη δράση τους, το ήπαρ και τα νεφρά υποφέρουν. Επομένως, οι ασθενείς με ασθένειες αυτών των οργάνων λαμβάνουν αυτά τα δισκία με εξαιρετική προσοχή και λαμβάνοντας υπόψη τον λόγο κινδύνου.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Η ανάγκη συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων στη θεραπεία της φυματίωσης, προκειμένου να αποφευχθεί η επίδραση της αντίστασης, οδήγησε στη δημιουργία συνδυασμένων πόρων. Η σύνθεσή τους αρχικά περιλαμβάνει διάφορα αρχικά συστατικά σε διαφορετική αναλογία. Αυτό επιτρέπει την αποφυγή του σχηματισμού ανθεκτικότητας του mycobacterium tuberculosis και τη μείωση του αριθμού των ημερήσιων δισκίων που καταναλώνονται.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο όγκος της ημερήσιας δόσης κάθε φαρμάκου, που είναι μέρος του συνδυασμένου φαρμάκου, δεν αλλάζει. Με άλλα λόγια, το συνδυασμένο φάρμακο είναι το άθροισμα των ημερήσιων δόσεων διαφόρων φαρμάκων.

Διαχωρίστε τα παρασκευάσματα συνδυασμού δύο, τριών και τεσσάρων συστατικών. Για παράδειγμα, ένας δύο-συστατικών Rifanag σημαίνει αποτελείται από ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη και Mairin-Ρ περιλαμβάνει ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, εθαμβουτόλη και πυραζιναμίδιο.

Μεταξύ των συνδυασμένων φαρμάκων μπορούν να εντοπιστούν:

  • Mairin;
  • Mairin-Ρ;
  • Reefater;
  • Rifanag;
  • Rifakomb;
  • Fhtisopyrum;
  • Φαισισταμ.

Ωστόσο, τα συνδυασμένα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εξουδετερώνουν τις αρνητικές παρενέργειες των συστατικών συστατικών. Επομένως, πρέπει να θυμόμαστε ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση αυτών των κεφαλαίων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του οργανισμού, να παρακολουθούνται οι αλλαγές στα νεφρά και το ήπαρ, καθώς και άλλα όργανα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Δεδομένου ότι η θεραπεία της φυματίωσης είναι πολύ μεγάλη, διαρκεί για πολλούς μήνες και για το σύνολο, μερικές φορές ακόμη και χρόνια, οι αρνητικές επιπτώσεις τόσο ισχυρών μέσων όπως τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι αρκετά ισχυρά. Ωστόσο, ο κίνδυνος έκθεσης σε όργανα παραμένει χαμηλότερος από τον κίνδυνο από τις καταστροφικές επιπτώσεις μιας ασθένειας όπως η φυματίωση. Ως εκ τούτου, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν, διορίστηκαν και θα διοριστούν, τουλάχιστον έως ότου αναπτυχθούν εναλλακτικά φάρμακα με λιγότερα αρνητικά αποτελέσματα.

Σε αυτή τη βάση, θα πρέπει να καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για τη διάρκεια της αντιφυματικά φάρμακα έχει μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο, και το σημαντικότερο να είναι αποτελεσματική, δηλαδή να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, να αποφεύγει την πρόκληση των παραγόντων της νόσου. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντι-ΤΒ δισκίων θα γίνουν λιγότερο αποτελεσματικά και θα είναι πιο δύσκολα ανεκτικά κάθε φορά.

Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και θα πρέπει να γίνεται τακτική παρακολούθηση όλων των φυσιολογικών διεργασιών και της λειτουργίας των οργάνων ώστε να αποφεύγεται η αντίσταση. Η φυματίωση μπορεί και πρέπει να θεραπευτεί τελείως.

Δισκία από φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται μετά τη μόλυνση με ένα ειδικό είδος βακτηρίων - mycobacterium. Μέχρι σήμερα, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα χάπια από τη φυματίωση.

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων κατά της φυματίωσης

Τα δισκία από φυματίωση χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμφάνισης των ακόλουθων κύριων συμπτωμάτων αυτής της νόσου:

  1. Συνεχής ανύψωση της θερμοκρασίας του σώματος, πιο συχνά υπογλυκιού.
  2. Πολύ έντονος βήχας, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να αποβάλλει το αίμα.
  3. Ο ασθενής χάνει έντονα και γρήγορα το βάρος.
  4. Συχνές πονοκεφάλους.
  5. Δύσπνοια κατά το περπάτημα και ισχυροί νυχτερινοί ιδρώτες.

Τύπος έκδοσης

Η φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους άνδρες μετά από 40 χρόνια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας. Το πιο συνηθισμένο είναι η πνευμονική φυματίωση, αλλά επίσης υπάρχει φυματίωση των αρθρώσεων και των οστών, η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Παρά τη σοβαρότητα της, η ασθένεια αυτή μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια σύγχρονων φαρμάκων, συγκεκριμένα διαφόρων δισκίων που πωλούνται στα φαρμακεία. Τι είναι διαφορετικό;

Διάφοροι τύποι δισκίων προτάθηκαν από τη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης. Μπορούν να χωριστούν σε τρεις ξεχωριστές κατηγορίες:

  1. Δισκία με θειική φλομιρίνη.
  2. Δισκία με βάση τη θειική στρεπτομυκίνη.
  3. Παρασκευάσματα με κυκλοσερίνη.

Χρησιμοποιείται επίσης μια άλλη ταξινόμηση. Μοιράζεται όλα τα χάπια από τη φυματίωση σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Η πρώτη σειρά: Στρεπτομυκίνη, Ισονιαζίδη και άλλα.
  2. Δεύτερη σειρά: Αιθιοναμίδιο, Κυκλοσερίνη, Καναμυκίνη.

Όπως μπορείτε να δείτε, διάφορα αντιβιοτικά και συνθετικά μέσα χρησιμοποιούνται κυρίως κατά της φυματίωσης.

Ας δούμε τα πιο δημοφιλή δισκία από τη φυματίωση.

Isoniazid

Ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση. Δείχνει ισχυρή δράση προς τα ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis. Χρησιμοποιείται επίσης ως προφύλαξη της νόσου σε εκείνους τους ανθρώπους και τα μέλη της οικογένειας που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με μολυσμένους ασθενείς.

Η δόση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό-φθισιτρόμ. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το σχήμα της. Συνήθως, τα δισκία ισονιαζιδίου λαμβάνονται μία φορά την ημέρα (300 mg). Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, με βάση τη σοβαρότητα της μορφής. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβείτε τη μέγιστη ημερήσια δόση - 300 mg.

Η ισονιαζίδη απαγορεύεται να δέχονται ασθενείς που πάσχουν από επιληψία, της πολιομυελίτιδας, της αθηροσκλήρωσης, και επίσης υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για τις παρενέργειες: πονοκέφαλοι, γυναικομαστία, αλλεργίες, ναυτία, ακόμα και εμετό.

Ριφαμπικίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση. Έχει ένα καλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, καταστέλλει τη σύνθεση του Mycobacterium tuberculosis RNA. Μπορεί να είναι ένα επιπλέον δραστηριότητα για Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, meningitidis Neisseria, Chlamydia trachomatis.

Πίνετε τα δισκία μόνο με άδειο στομάχι, με άφθονο νερό. Η δοσολογία είναι στάνταρ για παιδιά και ενήλικες - μία φορά την ημέρα για 10 mg ανά κιλό βάρους.

Οι ασθενείς που πάσχουν από ίκτερο να, πυελονεφρίτιδα, ηπατίτιδα, νεφρική νόσο, ριφαμπικίνη αντενδείκνυται. Επίσης, τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται αν ο ασθενής έχει αλλεργία στη ριφαμπικίνη. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να συνταγογραφηθούν μόνο όταν η ασθένεια μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη λήψη του χαπιού μπορεί να παρουσιάσουν δυσάρεστα συμπτώματα: αγγειοοίδημα, διάρροια, εμετός, ηπατίτιδα, ηωσινοφιλία, πονοκεφάλους, διαταραχές στον έμμηνο κύκλο.

Ριφαμπουτίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των ριφαμυκινών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, δεδομένου ότι δείχνει δραστικότητα έναντι του συμπλόκου M. avium intracellulare και του M. tuberculosis. Η δραστική ουσία, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, είναι η ριφαμπουτίνη.

Μπορείτε να παίρνετε δισκία Rifabutin ανεξάρτητα από την πρόσληψη γεύματος μία φορά την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο ως προφυλακτικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πάρει το χάπι μία φορά σε δόση 300 mg. Εάν η φυματίωση δεν είχε διαγνωστεί για πρώτη φορά, η θεραπεία με Rifabutin συνεχίστηκε για τουλάχιστον έξι μήνες.

Εάν ο ασθενής έχει επίσης διαγνωστεί με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια ή δυσανεξία στη ριφαμπουτίνη, αυτά τα δισκία δεν μπορούν να ληφθούν. Οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν το φάρμακο. Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν ότι η λήψη ριφαμπουτίνης οδηγεί σε έμετο, ναυτία, διάρροια, πονοκεφάλους, βρογχόσπασμο, αναιμία, αρθραλγία.

Στρεπτομυκίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό, το οποίο περιλαμβάνεται σε παρασκευάσματα με αμινογλυκοσίδες. Παρουσιάζει δραστικότητα σε τέτοια βακτήρια: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp, Escherichia coli, Yersinia spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp, Enterobacter spp, Streptococcus spp........

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει χωριστά την κατάλληλη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας για κάθε ασθενή. Αλλά δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερο από τη μέγιστη ημερήσια δόση: 4 g του φαρμάκου.

Ασθενείς με βαρεία μυασθένεια, εξαλείφοντας την ενδορρίτιδα, την καρδιαγγειακή ή νεφρική ανεπάρκεια, οι εγκεφαλικές διαταραχές δεν επιτρέπεται να παίρνουν το φάρμακο. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε το προϊόν για έγκυες γυναίκες και ασθενείς κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η στρεπτομυκίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μερικών δυσάρεστων συμπτωμάτων: διάρροια, λευκωματώδη, απώλεια ακοής, ναυτία και έμετο, κεφαλαλγία, αλλεργίες.

Καναμυκίνη

Ένα δημοφιλές αντιβιοτικό που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αμινογλυκοσιδών. Διαφέρει επαρκώς υψηλή δραστικότητα έναντι πολλών βακτηριδίων: Staphylococcus spp, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae......

Για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών που πάσχουν από φυματίωση, η καναμυκίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: έξι ημέρες έως 1 g μία φορά κάθε 24 ώρες. Για τη θεραπεία παιδιών: 15 mg μία φορά κάθε 24 ώρες. Την έβδομη ημέρα κάνουν ένα διάλειμμα. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι ασθενείς με προβλήματα ακοής, στο ήπαρ, η νόσος του πεπτικού σωλήνα μπορεί να μην πάρει καναμυκίνη. Επίσης, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες. Απαγορευμένα σημαίνει να λάβουν ταυτόχρονα με τα αντιβιοτικά που είναι διαφορετικές νεφροτοξικών και ωτοτοξικών επιδράσεις. Μερικές φορές το αντιβιοτικό καναμυκίνη μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα: πονοκέφαλοι, κόπωση και υπνηλία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, μια σταθερή κουδούνισμα στα αυτιά, απώλεια ακοής, συχνή ούρηση, cylindruria αλλεργία.

Metazide

Το μεθασίδιο προέρχεται από υδραζίδιο ισονικοτινικού οξέος. Βλάπτει τη μεμβράνη των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους.

Ανά ημέρα Metazide μπορεί να ληφθεί από ενήλικες όχι περισσότερο από 2 g, παιδιά - 1 g. Είναι απαραίτητο να διαιρέσετε τη δόση αυτή σε πολλές δόσεις (δύο ή τρεις). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης.

Ασθενείς με στηθάγχη, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιακές ανεπάρκειες και νεφρική ανεπάρκεια που λαμβάνουν δισκία Το Metazide απαγορεύεται πλήρως. Το ίδιο ισχύει και για τις έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξετάζουμε το fundus από καιρό σε καιρό.

Κατά τη χρήση κεφαλαίων από metazid φυματίωσης σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες: περιφερική νευρίτιδα, ζάλη, που συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους, σπασμούς, αϋπνία, ευφορία, απώλεια μνήμης, ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνο στην καρδιά (μόνο με μεγάλη υποδοχή).

Βιομυκίνη

Τα δισκία από φυματίωση, τα οποία βασίζονται στη δραστική ουσία (αντιβιοτική) βιομυκίνη. Έχει βακτηριοστατική ειδική δράση εναντίον πολλών βακτηρίων: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Πρόκειται για φάρμακο δεύτερης γραμμής κατά της φυματίωσης.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το σχήμα της.

Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και η δυσανεξία στο αντιβιοτικό, δεν μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο. Για παιδιά, χρησιμοποιήστε με μεγάλη προσοχή, αφού τα δισκία μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της ακοής. Μην χορηγείτε ταυτόχρονα με άλλα δισκία φυματίωσης (μονομυκίνη, νεομυκίνη ή καναμυκίνη). Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της πρόσληψης του Viomycin, είναι δυνατή η ακοή, οι πονοκέφαλοι, η πρωτεϊνουρία και οι αλλεργίες.

Κυκλοσερίνη

Αντι-φυματίωση, η οποία περιλαμβάνει αντιβιοτική κυκλοσερίνη. Έχει ευρύ φάσμα δράσης. Μπορεί να δράσει βακτηριοκτόνα ή βακτηριοστατικά σε σχέση με τα ακόλουθα βακτήρια: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Πίνοντας ταμπλέτες από φυματίωση Η κυκλοσκερίνη είναι απαραίτητη πριν από τα γεύματα. Πάρτε το φάρμακο καλύτερα μετά το φαγητό. Τις πρώτες 12 ώρες για να πίνετε 0,25 g. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 250 mg ανά οκτώ ώρες. Μην πάρετε περισσότερο από τη μέγιστη ημερήσια δόση (1 g).

Ασθενείς με υπερευαισθησία, επιληψία, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψυχικές διαταραχές, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, αλκοολισμός, το φάρμακο απαγορεύεται. Προσέχετε κατά τη θεραπεία των παιδιών.

Cycloserine χάπια μπορεί να οδηγήσει στην εκδήλωση των παρακάτω παρενέργειες: δυσπεψία, έμετος, διάρροια, αϋπνία, πονοκέφαλος, ψύχωση, συναισθηματική κατάθλιψη, απώλεια μνήμης, τρόμος, σοβαρή βήχα, πυρετό.

Ethambutol

Δισκία από φυματίωση, η οποία περιλαμβάνει υδροχλωρική αιθανομπουτόλη. Διαφέρουν στη βακτηριοστατική δράση σε σχέση με τα άτυπα και τυπικά μυκοβακτήρια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά. Πρώτον, 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Η δόση σταδιακά αυξάνεται στα 30 mg ανά κιλό βάρους. Η πορεία της θεραπείας είναι εννέα μήνες. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία συνταγογραφείται με βάση την κάθαρση κρεατινίνης.

Οι ασθενείς με καταρράκτη, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στα μάτια, ουρική αρθρίτιδα, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορεί να λάβει Ethambutol καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Επίσης, το φάρμακο απαγορεύεται για εγκύους και μικρά παιδιά.

Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της λήψης αυτών των δισκίων, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς του οπτικού νεύρου, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της οπτικής οξύτητας. Επίσης, οι ασθενείς παρατηρούν πονοκεφάλους, ναυτία, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, παραισθήσεις, διαταραχές ύπνου, σπασμούς.

Προτιναμίδιο

Το πρωθιοναμίδιο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης, βρίσκεται στον κατάλογο των φαρμάκων δεύτερης γραμμής. Ο μηχανισμός δράσης είναι να εμποδίσει τη σύνθεση του μυκολικού οξέος, το οποίο θεωρείται ότι είναι το κύριο δομικό στοιχείο στο βακτηριακό τοίχωμα της μεμβράνης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής.

Τα ποτά πρέπει να είναι αυστηρά μετά τα γεύματα. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,25 g τρεις φορές την ημέρα, αν ο ασθενής ανέχεται καλά το φάρμακο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,50 g.

Οι ασθενείς που είχαν επίσης κίρρωση του ήπατος, οξεία γαστρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα, κολίτιδα, δεν μπορούν να λάβουν προτοναμίδη. Επίσης, το φάρμακο δεν επιτρέπεται για άτομα που κακοποιούν αλκοόλ και έγκυες γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας οι ασθενείς protionamid μπορεί να εμφανίζουν τέτοιες παρενέργειες περιλαμβάνουν: εμετό, απώλεια της όρεξης, σιελόρροια, αντιδράσεις pellagropodobnaya, υπογλυκαιμία, γυναικομαστία, υποθυρεοειδισμό, κεφαλαλγία, ψυχικές διαταραχές.

Πυραζιναμίδιο

Ένα αντιφυματικό φάρμακο συνθετικής προέλευσης, το οποίο ανήκει στη δεύτερη σειρά φαρμάκων για φυματίωση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης οποιασδήποτε μορφής ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Έχει βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα στα βακτηρίδια, ανάλογα με την ευαισθησία τους.

Η δοσολογία ορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η μέγιστη ημερήσια δόση των δισκίων Πυραζιναμίδη είναι 2 g του φαρμάκου, αν λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, και 3 g του φαρμάκου, αν λαμβάνεται δύο φορές την εβδομάδα.

Ασθενείς με δυσανεξία στη πυραζιναμίδη ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια δεν πρέπει να λαμβάνουν δισκία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη πυραζιναμιδίου μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία, έμετο, ανωμαλίες στο ήπαρ, αρθραλγία, αλλεργίες, ουρική αρθρίτιδα.

Φhthivazide

Δισκία από φυματίωση με βάση το παράγωγο του υδραζιδικού ισονικοτινικού οξέος. Διαφέρουν στην εκλεκτική τους δράση σε σχέση με τα βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis.

Τα δισκία πρέπει να πίνουν δύο έως τρεις φορές την ημέρα σε δόση 500 mg τη φορά (ενήλικες) ή στον υπολογισμό των 30 mg ανά κιλό βάρους (παιδιά). Μη υπερβαίνετε τη μέγιστη ημερήσια δόση - 3 g.

Ασθενείς με στηθάγχη, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιακές ανεπάρκειες, νεφροπάθειες λαμβάνουν χάπια Ftivazid αντενδείκνυται. Σε μερικές περιπτώσεις, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε ασθενείς που λαμβάνουν Ftivazide: γυναικομαστία, μενορραγία, καρδιακό άλγος, αλλεργίες, έμετο, ψύχωση, εξασθένιση της μνήμης, πονοκεφάλους.

Θειοακεταζόνη

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας κατά της φυματίωσης. Δισκία Η θειοακεταζόνη μπορεί να ληφθεί μόνο μετά τα γεύματα. Η δοσολογία συνήθως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά συνήθως είναι η ακόλουθη: 0,1 ή 0,15 g ημερησίως. Η δόση μπορεί να χωριστεί σε διάφορες δόσεις. Φροντίστε να πίνετε το προϊόν με αρκετό νερό.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τα νεφρά και το συκώτι. Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το ραντεβού εάν ο ασθενής έχει ακοκκιοκυτταραιμία.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία του ήπατος και της μισαλλοδοξίας thioacetazone ή ασθένειες της αιμοποίησης απαγορεύεται να λάβουν αυτά τα χάπια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν εντοπιστεί: διάρροια, εμετός, πόνος στην κοιλιακή χώρα πονοκεφάλους, ηπατίτιδα, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, λευκοπενία, δερματίτιδα, cylindruria.

Δισκία PASC

Φάρμακο κατά της φυματίωσης, με δραστική δραστική ουσία υπό μορφή αμινοσαλικυλικού οξέος.

Τα δισκία PASK πρέπει να λαμβάνονται μισή ώρα μετά τα γεύματα. Πίνετε άφθονο νερό. Στους ενήλικες χορηγούνται 12 g ημερησίως, τα οποία χωρίζονται σε τρεις ή τέσσερις δόσεις. Εάν ο ασθενής είναι υπερβολικά εξαντλημένος, η δόση μειώνεται στα 6 g. Για τη θεραπεία των παιδιών, χρησιμοποιούνται 0,2 g ανά κιλό σωματικού βάρους τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Αλλά η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 γραμμάρια ανά ημέρα.

Ασθενείς με υπερευαισθησία σε σαλικυλικά, το ήπαρ και νεφρική νόσο, γαστρεντερικό έλκος, μυξοίδημα, επιληψία παίρνουν φάρμακα απαγορεύεται. Σε ορισμένους ασθενείς, χάπια PAS προκάλεσε παρενέργειες: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, έμετος, κοιλιακές κράμπες, ίκτερο, ηπατίτιδα (μερικές φορές είναι μοιραία), κνίδωση, υπογλυκαιμία, αγγειίτιδα, υποθυρεοειδισμό, πρωτεϊνουρία, δερματίτιδα, αναιμία.

Καπερομυκίνη

Αντιβιοτικό για τη θεραπεία της φυματίωσης, ένα παράγωγο αμινοσαλικυλικού οξέος. Είναι αποτελεσματικό μόνο κατά των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis.

Συνήθως, η καπρεομυκίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η δοσολογία είναι πάντα ατομική, καθώς εξαρτάται από τη μορφή της φυματίωσης και τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα χρόνο.

Δεν συνιστάται η χρήση καπρεομυκίνης για τη θεραπεία ασθενών που δεν έχουν φθάσει στην ηλικία των 18 ετών, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητά τους στην προκειμένη περίπτωση δεν έχει τεκμηριωθεί. Οι ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να χρησιμοποιούν ταμπλέτες πολύ προσεκτικά. Απαγορεύεται στις έγκυες γυναίκες.

Πιθανή υπερβολική δόση Καπρεομυκίνη, η οποία προκαλεί νεφροτοξική επίδραση. το φάρμακο προκαλεί συχνά νευροτοξικότητα, λευκοπενία, cylindruria, υποκαλιαιμία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία, υπομαγνησιαιμία, μερική κώφωση, ασηπτική αποστήματα, αιμορραγία και αλλεργικές.

Φαρμακοδυναμική

Εξετάστε τη φαρμακοδυναμική και τη φαρμακοκινητική των δισκίων από φυματίωση με το παράδειγμα του δημοφιλούς φαρμάκου "Isoniazid".

Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στα δισκία της λεγόμενης πρώτης γραμμής. Διαφέρει βακτηριοκτόνο δράση κατά των μικροοργανισμών που προκαλούν φυματίωση Mycobacterium tuberculosis. Έχει μία ανασταλτική επίδραση στην ϋΝΑ-εξαρτώμενη RNA πολυμεράση, και οδηγεί σε αναστολή της σύνθεσης μυκολικού οξέος, η οποία είναι τα κύρια δομικά συστατικά της μεμβράνης των βακτηριδίων που προκαλούν φυματίωση.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση από το πεπτικό σύστημα συμβαίνει μετά τη λήψη του δισκίου Isoniazid πολύ γρήγορα. Εάν παίρνετε το φάρμακο μετά το φαγητό, τότε η βιοδιαθεσιμότητά του θα μειωθεί. Γρήγορα αρχίζει να διανέμεται σε όλα τα υγρά και τους ιστούς. Ουσιαστικά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Αποβάλλεται από τα κόπρανα και τα ούρα (75-95%).

Χρήση των χαπιών κατά της φυματίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορισμένα δισκία αντι-ΤΒ, όπως η ισονιαζίδη, μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία εγκύων και θηλάζοντων μητέρων. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει με εξαιρετική προσοχή. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να βλάψουν την υγεία των γυναικών και του εμβρύου.

Αντενδείξεις

  1. Μη-ανοχή των εξαρτημάτων.
  2. Υπερευαισθησία.
  3. Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  4. Επιληψία.
  5. Στηθάγχη.
  6. Ασθένειες της καρδιάς.
  7. Ακρόαση.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες.

Παρενέργειες των δισκίων κατά της φυματίωσης

  1. Ναυτία, η οποία συνοδεύεται από έμετο.
  2. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  3. Πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από ζάλη.
  4. Ακοκκιοκυτταραιμία.
  5. Γυναικομαστία.
  6. Διαταραχές της ψυχής.
  7. Ευφορία.
  8. Αϋπνία.
  9. Αλλεργικά εξανθήματα.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει τουλάχιστον μία ανεπιθύμητη ενέργεια, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Μπορεί να μειώσει τη δόση ενός υπάρχοντος ή να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι πολύ σημαντικό τα δισκία από φυματίωση να φυλάσσονται μακριά από μικρά παιδιά. Πρέπει να είναι στεγνό και να προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως. Η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +25 βαθμούς.

Ημερομηνία λήξης

Συνήθως, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποθηκευτούν έως και πέντε χρόνια σε μια σφραγισμένη συσκευασία.