Βρογχικό άσθμα στα παιδιά - πώς ξεκινά η νόσος, τα συμπτώματα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων, στα παιδιά που παρουσιάζουν συχνότερα αλλεργική μορφή. Τα πρώτα σημάδια του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και με την ηλικία τους δεν εξαφανίζονται πάντα, αλλά εμφανίζουν συμπτώματα ποικίλης έντασης περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Στατιστικά στοιχεία

loading...

Στο 34% όλων των ασθενών με άσθμα, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται για πρώτη φορά έως και 10 χρόνια. Αλλά στο 80% αυτού του αριθμού μέχρι την εφηβεία, όλες οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται. Σε 1/5 των ασθενών από την παιδική ηλικία, το βρογχικό άσθμα επιστρέφει μετά από 45 χρόνια.

Μέχρι και 10 χρόνια, η πιθανότητα μιας ασθματικής επίθεσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κληρονομικότητα:

  • αν ο 1 γονέας είναι άρρωστος, ο κίνδυνος είναι 30%.
  • όταν οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, ο κίνδυνος της νόσου είναι 75%.

Για το εποχιακό βρογχικό άσθμα είναι σημαντικό. Μέχρι και το 40% των παροξύνσεων προκαλούνται από τη γύρη των ανθισμένων φυτών. Σε 2-3 φορές συχνότερα αυτή η ασθένεια προκαλείται από αγόρια, από κορίτσια.

Αιτίες

loading...

Η πιθανότητα να αρρωστήσετε αυξάνεται στην περίπτωση:

  • γενετική προδιάθεση - ο σημαντικότερος παράγοντας, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της ανοσολογικής απόκρισης (σύνθεση IgE), καθώς και η ρύθμιση της σύνθεσης του ενζύμου που ενεργοποιεί τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές,
  • υπερευαισθησία (ευαισθητοποίηση) του σώματος σε αλλεργιογόνα - αλλεργία σε νεαρή ηλικία, για παράδειγμα, ακάρεα οικιακής σκόνης, ναρκωτικά, παθητικό κάπνισμα,
  • ενέργειες εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν βρογχική υπεραντιδραστικότητα - Οι επαγωγείς της φλεγμονής περιλαμβάνουν:
    1. αναπνευστικές λοιμώξεις.
    2. οξεία εισπνοή ψυχρού αέρα.
    3. φυσικό ή συναισθηματικό άγχος.
    4. ορμονικές διαταραχές.
    5. την ώρα της ημέρας - οι παροξύνσεις παρατηρούνται συχνότερα νωρίς το πρωί ή τη νύχτα.
    6. Ερεθίζει το αποτέλεσμα της αντίστροφης επαναρροής της τροφής από τον οισοφάγο στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
    7. Παθητικό κάπνισμα στην προγεννητική ανάπτυξη και μετά τη γέννηση.
    8. αλλαγή των μετεωρολογικών συνθηκών.

Η φλεγμονή των βρόγχων, που προκαλεί παραβίαση της αγωγής του βρογχικού δέντρου και ο σπασμός των λείων μυϊκών ινών των βρόγχων (βρογχόσπασμος) είναι οι αιτίες του άσθματος στα παιδιά.

Μορφές της νόσου

loading...

Όλες οι μορφές άσθματος εκδηλώνονται σε παιδιά με συριγμό (οσφυϊκή) αναπνοή και η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος θα πρέπει να θεωρείται ως δικαιολογία για να υποβληθεί σε εξέταση σε πνευμονολόγο.

  1. Η ατοπική (αλλεργική) μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επαφής με τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα.
  2. Μη ατοπική μορφή - μια επίθεση που ξεκίνησε βρογχόσπασμου που προκαλείται από μη-αλλεργική παράγοντες - το άγχος, κρύο αέρα, άσκηση, στρες.
  3. Μικτή - η οποία συνδυάζει τα σημάδια μιας αλλεργικής και μη αλλεργικής μορφής της νόσου.
  4. Ασθματική κατάσταση - ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση, οξεία μορφή, συνοδευόμενη από απόφραξη των μικρών βρόγχων, "σίγαση του πνεύμονα".

Η σοβαρότητα της νόσου σε παιδιά και ενήλικες ταξινομείται εξίσου. Σχετικά με την ταξινόμηση του άσθματος στα παιδιά, καθώς και τον τρόπο αντιμετώπισης μιας παροξυσμού, μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο «Βρογχικό άσθμα - τι είναι αυτό».

Η ιδιαιτερότητα των ασθματικών επιθέσεων στην παιδική ηλικία είναι ότι η σοβαρότητα της νόσου δεν καθορίζεται από τη διάρκεια της επίθεσης ή της νόσου. Η κατάσταση που απειλεί τη ζωή μπορεί να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά, ειδικά εκείνοι κάτω των 3 ετών, τα συμπτώματα του άσθματος εμφανίζεται οίδημα των βρόγχων, και οφείλεται στο γεγονός ότι βρόγχο διάμετρο σε αυτήν την ηλικία είναι μικρότερη από ό, τι στους ενήλικες.

Ακόμα και μια μικρή διόγκωση των αεραγωγών προκαλεί μια επίμονη συστολή. Σε ενήλικες, η βρογχική απόφραξη προκαλείται κυρίως από βρογχόσπασμο, και όχι από διόγκωση του εσωτερικού κελύφους των βρόγχων.

Συμπτώματα

loading...

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά αναπτύσσεται βίαια, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν σε ένα περιβάλλον πλήρους υγείας. Αλλά πιο συχνά τα συμπτώματα της αρχικής απόφραξης των βρόγχων συνδυάζονται με χρόνια ή αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα.

Στα παιδιά, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος είναι πιο συχνή και η μη αλλεργική μορφή μπορεί να αναπτυχθεί σε απόκριση λήψης ασπιρίνης. Στη θεραπεία της ασπιρίνης σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα του άσθματος της ασπιρίνης - μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η προδιάθεση για άσθμα ασπιρίνης είναι κληρονομική. Εάν η οικογένεια έχει ασθενείς με αυτή τη νόσο, πρέπει να αναμένονται συμπτώματα δυσανεξίας στην ασπιρίνη στο παιδί.

Εξωτερικά σημάδια της νόσου

Το παιδί αναπτύσσει βαθμιαία ορισμένα εξωτερικά σημάδια της νόσου - το στήθος παραμορφώνεται με το σχηματισμό μιας προεξοχής του στέρνου, δημιουργείται ένας λεγόμενος κωνικός θώρακος.

Ένα σημάδι του άσθματος είναι ο μικρός πτύελος, ο οποίος σπάνια διαχωρίζεται από τις παροξύνσεις. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων μόνο με μια επίθεση.

Το διαγνωστικό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι συχνές (περισσότερο από 50 αναπνοές / λεπτό) συριγμό, συστολή, βαρύτητα στο στήθος.

Μια μέτρια επίθεση κατά του άσθματος συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • ήδη σε συνηθισμένη συζήτηση, τα μωρά έχουν δύσπνοια, τα μωρά αρνούνται να φάνε.
  • Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να μιλήσει με μακρές ποινές, μιλά σε ξεχωριστές φράσεις, λέξεις.
  • είναι ενθουσιασμένος, όταν αναπνέει αισθητά, καθώς το υπερκλείδινο βόθρο βυθίζεται, οι μεσοπλεύριοι μύες τεντώνουν.
  • παλμός άνω των 120 παλμών ανά λεπτό.
  • Η συχνή, αυστηρή αναπνοή φθάνει τις 30-50 αναπνοές ανά λεπτό.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, από την διεγερμένη κατάσταση, θα πάει να μπλοκάρει, δραστικά επιβραδύνει τον παλμό, αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι υπήρχε απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Με τέτοια συμπτώματα, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί. Εάν ο ασθενής ηρεμήσει ξαφνικά, τότε αυτή η ηρεμία μπορεί να είναι μια εκδήλωση παραβίασης της συνείδησης λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Ατοπικό άσθμα

Η πιο κοινή μορφή του άσθματος σε παιδιά είναι αλλεργικός σχετίζεται με ατοπία (αυξημένη σύνθεση IgE σε απόκριση σε ένα αλλεργιογόνο), βρογχική υπεραντιδραστικότητα, η οποία εκφράζεται τάση να βρογχοσυστολή, υπερέκκριση βλέννας, οίδημα - βρογχική απόφραξη.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά εμφανίζονται αρχικά συνήθως τη νύχτα. Το παιδί ξυπνάει από την έλλειψη αέρα με ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος.

  1. Το παιδί θέλει να σηκωθεί, χρειάζεται φρέσκο ​​αέρα. Παίρνει μια χαρακτηριστική στάση, στηρίζει τα χέρια του στα γόνατά του, στο τραπέζι, σε οποιαδήποτε επιφάνεια γύρω του, που τον βοηθά, ακουμπώντας, να ωθήσει τον αέρα των πνευμόνων τους, καθώς αυτό απαιτεί σημαντική προσπάθεια. Έτσι, οι ώμοι ανεβαίνουν προς τα πάνω, ο θώρακας επεκτείνεται σημαντικά.
  2. Οι φλέβες στο λαιμό φουσκώνουν, όταν αναπνέουν, μπορείτε να δείτε πώς συνδέεται το αναπνευστικό μυϊκό σύστημα, η εκπνοή είναι δύσκολη και επιμηκυνμένη.
  3. Το δέρμα είναι χλωμό.
  4. Αναπτύσσει akrozianoz - μπλε χρώματος του δέρματος, λόγω της επιδείνωσης της προσφοράς αίματος, το πιο έντονο σύμπτωμα - στα nasolabial τριγώνου, δάχτυλα, πόδια.
  5. Μια νυκτερινή επίθεση διαρκεί μέχρι 3-4 ώρες, μετά την οποία ο ασθενής κοιμάται.

Aura πριν από την επίθεση

Πριν από την επίθεση, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που ονομάζεται αύρα. Με την εμφάνιση των συμπτωμάτων σε ένα παιδί, σαν μια ξαφνική φτέρνισμα, κνίδωση στο δέρμα, μύτη που τρέχει, είναι σε θέση να καταλάβει ότι ξεκινά μια επίθεση άσθματος, και παιδιά άνω των 7 ετών - χρησιμοποιούν ανεξάρτητα τη συσκευή εισπνοής.

  • Η αύρα συνοδεύεται μερικές φορές από φαγούρα, φαγούρα στο λαιμό, πονοκέφαλο, παράλογο φόβο, πανικό.
  • Τα συμπτώματα μιας επιδείνωσης αρχής περιορίζονται μερικές φορές σε έναν βήχα με σπάνια υαλώδη πτύελα και οι ίδιοι οι βόμβοι βήχας συνοδεύονται από ξηρό συριγμό.

Κατά την εμφάνιση σημείων αύρας, ένα παιδί ηλικίας άνω των 6-7 ετών μπορεί να λάβει μέτρα για να αποτρέψει ή να ανακουφίσει την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Διαφορετικά, η επίθεση αναπτύσσεται:

  • η αναπνοή γίνεται σκληρή.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • το δέρμα γίνεται μπλε.

Εάν το παιδί επιβραδύνει την ομιλία, εμφανίζεται υπνηλία, κυάνωση και ασφυξία, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μη ατομική φόρμα

Το βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης μπορεί να αναπτυχθεί ως αντίδραση αντανακλαστικού βήχα στον βρογχόσπασμο. Ονομάζοντας βρογχόσπασμο μπορεί να κάνει κρύο αέρα, ο οποίος εισέπνευσε απότομα κατά τη διάρκεια της βόλτας, απροσδόκητο έντονο ενθουσιασμό χαρούμενος ή υποβλητικός φόβος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε, να τον αποσπάσετε, καθώς ο βρογχόσπασμος, καθώς και ο πανικός, ο φόβος μιας επιδείνωσης της έναρξης, πυροδοτούν τον μηχανισμό της νόσου. Οι ελιγμοί που αποσπούν την προσοχή μπορεί να είναι μια πινακίδα μουστάρδας για το χαβιάρι, λίγες γουλιές ζεστού νερού.

Όταν μπορείτε να υποθέσετε άσθμα

loading...

Οι γονείς θα πρέπει να δείχνουν το παιδί σε έναν πνευμονολόγο εάν παρατηρήσουν ότι:

  • το παιδί κατά τη διάρκεια μιας βόλτας στον ψυχρό καιρό δοκιμάζει δυσκολία στην αναπνοή, υπάρχει δύσπνοια ενώ μιλάτε στο συνηθισμένο βήμα περπάτημα?
  • ενώ παίζει με τα κατοικίδια ζώα αρχίζει να βήχει, υπάρχει δυσκολία στην ομιλία?
  • αντιδρά με ταχεία φτάρνισμα, βήχα για στεγνό καθάρισμα στο διαμέρισμα.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Αλλά, για να μην παραδεχτούμε την επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, δεν πρέπει να υποτιμάμε τον κίνδυνο της νόσου. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις ενός πνευμονολόγου, να μην υπερεκτιμούν τη δική τους εμπειρία και να ζητούν βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης εγκαίρως.

Και αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί το βρογχικό άσθμα σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες και τι πρέπει να γνωρίζει ο κάθε γονέας - διαβάστε στο άρθρο μας λαϊκές θεραπείες για βρογχικό άσθμα.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

loading...

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, που συνδέεται με την υπερδραστικότητα των βρόγχων, δηλαδή την αυξημένη ευαισθησία τους στα ερεθιστικά. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάσχουν περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα του άσθματος σε ένα παιδί είναι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις από δύσπνοια ή πνιγμού από την εκτεταμένη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη που σχετίζονται με βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας, και οίδημα του βλεννογόνου.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται παντού, αλλά κυρίως στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Οι ειδικοί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι κάθε χρόνο όλο και περισσότερα τεχνητά υλικά, οικιακά χημικά προϊόντα, βιομηχανικά τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων χρησιμοποιούνται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια παραμένει συχνά αδιάγνωστη, καθώς μπορεί να καλυφθεί για άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και κυρίως για την επιδείνωση χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών (COPD).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

loading...

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • μόνιμη επαφή με αλλεργιογόνα (προϊόντα αποβλήτων των ακάρεων οικιακής σκόνης, σπόρια μυκήτων, γύρη, πρωτεΐνες, αποξηραμένα ούρα και το σάλιο, τρίχωμα και το κατοικίδιο ζώο μαλλιά, φτερά πουλιών, αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλεργιογόνα κατσαρίδα)?
  • παθητικό κάπνισμα (εισπνοή καπνού).

Παράγοντες-προκάτοχοι που προκαλούν τον φλεγμονώδη βλεννογόνο των βρόγχων και οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε παιδιά είναι:

  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • ατμοσφαιρικοί ρύποι, για παράδειγμα θείο ή οξείδιο του αζώτου.
  • β-αδρενο-μπλοκ ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, αναλγην, παρακεταμόλη, νουροφαίνη κλπ.) ·
  • αιχμηρές οσμές.
  • σημαντικό φυσικό φορτίο.
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • εισπνοή ψυχρού αέρα.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Σχηματισμός του άσθματος σε παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης μορφής της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία τους προκαλεί υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις της μη-ειδικά ερεθίσματα. Στην παθογένεση της φλεγμονής ηγετικό ρόλο των λεμφοκυττάρων, ιστιοκυττάρων και ηωσινόφιλα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή.

Οι υπερδραστικοί φλεγμονώδεις βρόγχοι αντιδρούν στην επίδραση των παραγόντων ενεργοποίησης με υπερέκκριση βλέννας, σπασμό των βρογχικών λείων μυών, οίδημα και διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη ενός αποφρακτικού αναπνευστικού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται κλινικά από μια ασφυξία ή δύσπνοια.

Μορφές της νόσου

loading...

Σχετικά με την αιτιολογία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • αλλεργική;
  • μη αλλεργική;
  • μικτή;
  • μη καθορισμένο.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί. Συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, διακρίνονται διάφοροι τύποι κλινικής πορείας βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  1. Εύκολο επεισόδιο. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα. Στην διασταυρούμενη περίοδο, δεν υπάρχουν σημάδια βρογχικού άσθματος στο παιδί, η λειτουργία των πνευμόνων δεν επηρεάζεται.
  2. Φως επίμονη. Οι επιθέσεις παρατηρούνται περισσότερες φορές μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά. Κατά την έξαρση, το παιδί διαταράσσεται από τον ύπνο, η κανονική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας επιδεινώνεται. Η σπιρομετρία είναι φυσιολογική.
  3. Μεσαίου βάρους. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα και ο ύπνος των παιδιών υποφέρουν σημαντικά. Για να βελτιώσουν την κατάστασή τους, χρειάζονται καθημερινή χρήση εισπνεόμενων β-ανταγωνιστών. Οι παράμετροι σπιρομετρίας μειώνονται κατά 20-40% του ορίου ηλικίας.
  4. Βαρύ. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα, συχνά τη νύχτα. Οι συχνές παροξύνσεις προκαλούν διαταραχή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού. Οι παράμετροι της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής μειώνονται κατά περισσότερο από 40% του ορίου ηλικίας.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Επιθέσεις ασφυξίας ή εργασιακής αναπνοής σε παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συχνότερα συμβαίνουν τη νύχτα. Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  • μια επίθεση εκφυλιστικής δύσπνοιας (δύσπνοια) ή ασφυξίας.
  • μη παραγωγικός βήχας με ιξώδη σκληρά-αποσπώμενα πτύελα.
  • καρδιακές παλμούς?
  • σφυρίζοντας ξηρό (βουητό) συριγμό, εντείνεται κατά τη στιγμή της έμπνευσης? ακούγονται όχι μόνο σε ακρόαση, αλλά και σε απόσταση και ως εκ τούτου ονομάζονται απόσταση κουδουνίστρες.
  • boxed κρουστά ήχου, η εμφάνιση του οποίου οφείλεται στον υπερ-αέριο ιστό των πνευμόνων.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά κατά τη στιγμή μιας σοβαρής επίθεσης γίνονται διαφορετικά:

  • η ποσότητα του αναπνευστικού θορύβου μειώνεται.
  • η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται και αναπτύσσεται.
  • παράδοξο παλμό (αύξηση του αριθμού των παλμών κατά τη διάρκεια της εκπνοής και σημαντική μείωση μέχρι την πλήρη εξαφάνιση κατά τη στιγμή της έμπνευσης).
  • συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής του βοηθητικού μυός.
  • την υιοθέτηση μιας αναγκαστικής κατάστασης (συνεδρίαση, ακουμπά τα χέρια του στο κρεβάτι, το πίσω μέρος μιας καρέκλας ή τα γόνατα).

Στα παιδιά, η ανάπτυξη μιας επίθεσης του βρογχικού άσθματος προηγείται συχνά από περίοδο παρεκτροπών (ξηρός βήχας, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, άγχος, διαταραχή του ύπνου). Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Εάν μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνεχίζεται σε ένα παιδί για περισσότερες από έξι ώρες στη σειρά, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως ασθματική κατάσταση.

Μετά την επίλυση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος σε παιδιά, παχιά και ιξώδη φύλλα πτυέλων, που οδηγούν στην ανακούφιση της αναπνοής. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το παιδί γίνεται ανασταλμένο, υποτονικό, αδιάφορο για το περιβάλλον, συχνά κοιμάται.

Σε περιόδους εντατικής προσβολής, τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να αισθάνονται αρκετά ικανοποιητικά.

Διαγνωστικά

loading...

Για τη σωστή διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα της αλλεργιολογικής αναισθησίας, εργαστηριακών, φυσικών και μελετών.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι διερεύνησης για το ύποπτο βρογχικό άσθμα σε παιδιά περιλαμβάνουν:

  • μια συνηθισμένη εξέταση αίματος (που συχνά αποκάλυψε ηωσινοφιλία).
  • μικροσκοπία πτυέλων (κρύσταλλοι Charcot-Leiden, σπείρα Kurshman, σημαντική ποσότητα επιθηλίου και ηωσινόφιλα).
  • μελέτη της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά ειδικών μελετών:

  • εξέταση πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία).
  • τη ρύθμιση δερματικών δοκιμών για την ανίχνευση αλλεργιογόνων που προκαλούν αιτία ·
  • ανίχνευση βρογχικής υπερδραστηριότητας (προκλητικές δοκιμές με το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο, σωματική άσκηση, κρύο αέρα, υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακετυλοχολίνη, ισταμίνη).
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση (εκτελείται εξαιρετικά σπάνια).

Απαιτούνται διαφορικά διαγνωστικά με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ξένα σώματα βρόγχων.
  • βρογχογενείς κύστεις.
  • τραχείας και βρογχομαλακίας.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • bronchiolitis obliterans;
  • κυστική ίνωση;
  • λαρυγγόσπασμος;
  • οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη

Το βρογχικό άσθμα είναι ευρέως διαδεδομένο: σύμφωνα με τις στατιστικές, επηρεάζει περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

loading...

Οι κύριες περιοχές θεραπείας για βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι:

  • την αναγνώριση των παραγόντων που προκαλούν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και την εξάλειψη ή τον περιορισμό της επαφής με τους παράγοντες ενεργοποίησης.
  • βασική υποαλλεργική διατροφή.
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • θεραπεία αποκατάστασης χωρίς ναρκωτικά.

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • βρογχοδιασταλτικά (διεγερτικά αδρενεργικού υποδοχέα, μεθυλξανθίνες, αντιχολινεργικά).
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.
  • αναστολείς των λευκοτριενίων.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ένα βασικό φάρμακο. Το πρόγραμμά της καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου:

  • ελαφρύ διαλείπον άσθμα - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β-αδρενομιμητικά) εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
  • ήπιο επίμονο άσθμα - ημερήσια νάτριο kromalin ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών συν ένα μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά, εάν είναι απαραίτητο, ένας βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικών, αλλά όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα?
  • μέτριο άσθμα - ημερήσια χορήγηση εισπνοής γλυκοκορτικοειδών σε δόση έως 2.000 mcg, βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα)
  • σοβαρό άσθμα - χορήγηση ημερησίως γλυκοκορτικοειδή εισπνοής (εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκχωρηθεί μια σύντομη πορεία στην μορφή δισκίων ή ενέσεις), μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά? για τη σύλληψη μιας επίθεσης - βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης.

Η θεραπεία μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • οξυγονοθεραπεία;
  • β-αδρενομιμητικά (σαλβουταμόλη) με εισπνοή.
  • υδροχλωρική επινεφρίνη υποδόρια.
  • Eufillin ενδοφλεβίως.
  • γλυκοκορτικοειδή μέσα.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • ανάρτηση του ασθενούς στην ομάδα υψηλής θνησιμότητας ·
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
  • ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.
  • σοβαρή έξαρση (ο όγκος της αναγκαστικής λήξης σε 1 δευτερόλεπτο είναι μικρότερος από το 60% του ορίου ηλικίας).

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, το οποίο αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης. Για να γίνει αυτό, υπάρχει συχνά η ανάγκη να αλλάξουν οι διατροφικές συνήθειες και τη ζωή του παιδιού (υποαλλεργική διατροφή, υποαλλεργικό ζωής, αλλαγή κατοικίας, χωρίστρα με ένα κατοικίδιο ζώο). Επιπλέον, τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιισταμινικά μακρά πορεία.

Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από την επαφή με αυτό εξαιτίας κάποιων ή άλλων λόγων, τότε προδιαγράφεται ειδική ανοσοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην χορήγηση σε έναν ασθενή (παρεντερικά, στοματικά ή υπογλωσσίως) σταδιακά αυξανόμενες δόσεις της αλλεργιογόνου, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε αυτό, εμφανίζεται δηλαδή η απευαισθητοποίηση.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί.

Στην περίοδο της ύφεσης, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα εμφανίζονται φυσιοθεραπεία:

  • σπεκτροθεραπεία;
  • αναπνευστική γυμναστική
  • acupressure;
  • μασάζ στο στήθος.
  • υδροθεραπεία;
  • υπερφανοφόρηση;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία;
  • DMV-θεραπεία;
  • inductothermy;
  • αεροηλεκτροθεραπεία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

loading...

Οι κύριες επιπλοκές του βρογχικού άσθματος είναι:

  • ασθματική κατάσταση.
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική καρδιά.

Σε παιδιά με σοβαρή νόσο, η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη με την πιθανή εμφάνιση οιδήματος.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αυξημένη απέκκριση από το σώμα του ασβεστίου, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ευθραυστότητα οστικού ιστού.
  • αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, μέχρι τον σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη,
  • αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωσης του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • μείωση της αναγεννητικής ικανότητας των ιστών,
  • αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις.
  • παχυσαρκία ·
  • το φεγγάρι πρόσωπο?
  • νευρολογικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

loading...

Η πρόγνωση της ζωής σε παιδιά με βρογχικό άσθμα είναι γενικά ευνοϊκή. Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή. Ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • στην αναμνησία περισσότερες από τρεις νοσηλείες ετησίως.
  • στην ιστορία της νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • υπήρχαν περιπτώσεις μηχανικού αερισμού (τεχνητός εξαερισμός).
  • η επίθεση του βρογχικού άσθματος συνοδεύτηκε τουλάχιστον μία φορά από απώλεια συνείδησης.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

loading...

Η σημασία της πρόληψης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Περιλαμβάνει:

  • θηλασμό κατά το πρώτο έτος της ζωής ·
  • σταδιακή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού ·
  • έγκαιρη ενεργητική θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών.
  • διατηρώντας την κατοικία καθαρή (υγρός καθαρισμός, άρνηση χαλιών και μαλακών παιχνιδιών).
  • άρνηση κράτησης κατοικίδιων ζώων (εφόσον έχουν πλήρη τήρηση των κανόνων υγιεινής) ·
  • αποφεύγοντας την εισπνοή καπνού από τα παιδιά (παθητικό κάπνισμα) ·
  • τακτική άσκηση ·
  • ετήσιες διακοπές στην παραλία ή στα βουνά.

Επίθεση κατά του άσθματος σε ένα παιδί: πώς να αναγνωρίσετε και τι να κάνετε για έναν ενήλικα;

loading...

Πώς μπορεί κάποιος να αναγνωρίσει μια ύπουλη ασθένεια; Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος;

«Το άσθμα είναι όταν περπατάς ένα τέταρτο ενός βήματος, νομίζεις ότι σε ένα τέταρτο μιας σκέψης, δουλεύεις στο ένα τέταρτο της ευκαιρίας και απλά πνίγεσαι στην πλήρη δύναμη» (K. Paustovsky)

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, ο επιπολασμός του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι 5-12%. Ωστόσο, η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή. Δυστυχώς, η διάγνωση γίνεται έγκαιρα μόνο σε μία περίπτωση από τέσσερις έως πέντε. Αλλά το βρογχικό άσθμα είναι μια πολύ τρομερή ασθένεια, επειδή σε κάθε στιγμή η πορεία του μπορεί να περιπλέκεται από μια επίθεση.

Πώς αναγνωρίζετε λοιπόν την ύπουλη ασθένεια; Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος;

Βρογχικό άσθμα: χαρακτηριστικά μιας επίθεσης ανάλογα με την ηλικία του παιδιού

loading...

Αγαπητές μητέρες, φυσικά, δεν είστε γιατροί και δεν μπορείτε να ξέρετε τα πάντα και δεν χρειάζεται να κάνετε. Ωστόσο, θα είναι καλύτερο να "πιάσετε" με κάποια γνώση για τα συμπτώματα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορείτε να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στο μωρό σας.

Το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται μερικές φορές ακόμη και κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Ωστόσο, δυστυχώς, η διάγνωση συχνά εκδηλώνεται αργότερα. Επειδή οι γιατροί λαμβάνουν δύσπνοια στο μωρό και βρεγμένο βήχα για την εκδήλωση οξείας ιογενούς λοίμωξης ή οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Ο λόγος - άτυπη πορεία της νόσου στα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής του ιστού του πνεύμονα (μικρός όγκος) και του βρογχικού δέντρου (στενός αυλός των βρόγχων, μούχλα του βλεννογόνου, καλή παροχή αίματος).

Όλες αυτές οι στιγμές οδηγούν στην ανάπτυξη έντονου οίδηματος και στένωσης των βρόγχων (σπασμός), καθώς και στην κατανομή μεγάλου όγκου βλέννας στον αυλό τους. Ως αποτέλεσμα, η εξασθένηση της βρογχίτιδας είναι μειωμένη. Ως εκ τούτου, στους πνεύμονες του μωρού, ακούγεται ένας μεγάλος αριθμός υγρά wheezes.

Ωστόσο, θα πρέπει να σκεφτείτε το βρογχικό άσθμα εάν:

• Το μωρό έχει επαναλαμβανόμενα επεισόδια έντονου επώδυνου βήχα και το διάστημα μεταξύ τους είναι μικρότερο των οκτώ ημερών

• Κατά τη διάρκεια τριών ημερών, το παιδί έχει νυχτερινές κρίσεις από έντονο βήχα.

Επίθεση βρογχικού άσθματος: συμπτώματα

loading...

Σε παιδιά μέχρι τρία χρόνια

Πριν από την ανάπτυξη μιας τυπικής (συνηθισμένης) επίθεσης βρογχικού άσθματος, αρχίζουν οι αποκαλούμενοι πρόδρομοι, η οποία μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως δύο ή τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ψίχουλο είναι νευρικό, ευερέθιστο, άσχημα ξύπνιο ή υπνηλία, μερικές φορές φοβισμένος, μιλά με ψιθυριστό.

Ο ίδιος Η επίθεση αναπτύσσεται συχνότερα τη νύχτα ή το πρωί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τη νύχτα αυξάνεται το επίπεδο των βιολογικά δραστικών ουσιών που προκαλούν βρογχοσυστολή. Ταυτόχρονα, το επίπεδο των ορμονών που διαστέλλουν τους βρόγχους μειώνεται, αντιθέτως. Επιπλέον, τη νύχτα μειώνεται σημαντικά η δραστηριότητα των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή.

Συνήθως, αρχίζει μια τυπική επίθεση βρογχικού άσθματος και προχωρά ως εξής:

* Το πρωί, τα ψίχουλα από τη μύτη εμφανίζονται υγρό απόρριψη, αρχίζει να φτερνίζει και να γρατσουνίσει τη μύτη του, και μετά από μερικές ώρες ενώνει έναν βήχα.

* Το απόγευμα, ή πιο κοντά στο βράδυ, ο βήχας εντείνεται, κατά κανόνα, είναι ήδη υγρό. Ενώ στα μεγαλύτερα παιδιά γίνεται συνήθως υγρό κοντά στο τέλος της επίθεσης.

* Η επίθεση αρχίζει τη νύχτα ή πιο κοντά στο πρωί (τέσσερις έως έξι το πρωί): ο βήχας γίνεται παροξυσμικός, επώδυνος, επίμονος. Όταν φτάσει στο μέγιστο, μπορεί να συμβεί εμετός, στον οποίο υπάρχουν παχύρρευστα βλεννώδη πτύελα.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το μωρό είναι σκληρό και συχνά αναπνέει (δύσπνοια), είναι δύσκολο και εκπνέει περισσότερο. Την ίδια στιγμή, η αναπνοή του ψίχουλα γίνεται θορυβώδης, σφυρίζοντας και ακούγοντας σε απόσταση αρκετών μέτρων.

Επιπλέον, Στην αναπνοή συχνά συμμετέχουν οι βοηθητικοί μύες. Μπορείτε να το παρατηρήσετε με τους ανασυρόμενους ενδιάμεσους χώρους, τα τμήματα του λαιμού πάνω από το στήθος του στήθους και τις κλεψύδρες και κατά μήκος των πρησμένων φτερών της μύτης.

Τη στιγμή της επίθεσης, το παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχος και αρνείται να πάει για ύπνο. Επιδιώκει να καταλάβει μια αναγκαστική αλλά άνετη θέση: μισή συνεδρίαση ή συνεδρίαση, αλλά ακουμπώντας τα χέρια του στα γόνατά του. Διότι διευκολύνει την αναπνοή.

Συχνά, το δέρμα αλλάζει χρώμα: γύρω από το στόμα (nasolabial τρίγωνο) και στα άκρα των δακτύλων, μπορεί να αποκτήσει μια κυανή σκιά.

* Συχνά κατά τη διάρκεια της επίθεσης αυξάνεται η θερμοκρασία σώματος του παιδιού, η οποία γίνεται η βάση για την καθιέρωση λανθασμένης διάγνωσης: «ARVI», «Πνευμονία», «Αποφρακτική βρογχίτιδα».

* Η επίθεση τελειώνει μόνη της ή με τη βοήθεια φαρμάκων.

* Μετά από μια επίθεση το μωρό είναι συνήθως υπνηλία και επιβραδύνεται.

Ωστόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής των πνευμόνων και των βρόγχων, μια τυπική επίθεση σε βρέφη έως τριών ετών είναι σπάνια. Πολύ συχνότερα εμφανίζεται με τη μορφή επίμονου βήχα που προκαλεί αγωνία κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών

Η επίθεση σχετίζεται περισσότερο με σπασμούς των βρόγχων, ενώ το οίδημα του βλεννογόνου και η απέκκριση της βλέννας στον αυλό τους δεν είναι πολύ έντονα. Συνεπώς, συνοδεύεται από ξηρές ραβδώσεις και ξηρό βήχα, και το παιδί παραπονιέται για μια αίσθηση στενότητας στο στήθος. Όλα τα άλλα συμπτώματα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος είναι τα ίδια όπως και σε παιδιά κάτω των τριών ετών.

Επιπλέον, εάν ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας έχει βρογχικό άσθμα που είναι σοβαρό, η επίθεση μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για τη μαμά μου για μια σημείωση

* Για να παρατηρήσετε την ταχεία αναπνοή των ψίχουλα στο χρόνο, θα πρέπει να μάθετε πώς να καθορίζετε σωστά τη συχνότητα της.

Για αυτό, έξω από την επίθεση, τοποθετήστε την παλάμη σας στο στήθος ή στο πίσω μέρος του μωρού και μετρήστε πόσες φορές αυξάνεται σε 15 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια πολλαπλασιάστε το προκύπτον σχήμα με 4, που είναι ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό. Ή μετρήστε για 30 δευτερόλεπτα και πολλαπλασιάστε με 2.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εξετάστε επίσης τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται ή όχι.

Κανονικά, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό σε ένα παιδί είναι:

- στο νεογέννητο - 40-60

- από ένα μήνα σε δύο - 35-48

- από έξι έως δώδεκα μήνες - 35-40

- από ένα έτος σε τρία χρόνια - 28-35

- από τέσσερα έως έξι χρόνια - 24-26

- από επτά έως εννέα χρόνια - 21-23

- από δέκα έως δώδεκα χρόνια - 18-20

- από δεκατριών ετών και άνω - 16-18 ετών

* Υπάρχει μια συσκευή που σας επιτρέπει να μάθετε για την επερχόμενη επίθεση άσθματος στο παιδί για λίγες ώρες ή ακόμα και μέρες πριν - μέγιστη μετρητή ροής. Αυτή η φορητή συσκευή, η οποία είναι εξοπλισμένη με μια κλίμακα και ένα βέλος που κινείται.

Ένας κορυφαίος μετρητής ροής μετρά τον μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής (PSV), ο οποίος μειώνεται με το στένεμα του αυλού βρόγχου. Η συσκευή είναι καλή, αλλά έχει ένα μειονέκτημα: μετά από μια σύντομη εκπαίδευση, μόνο τα παιδιά άνω των πέντε ετών μπορούν να την χρησιμοποιήσουν.

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος: τι πρέπει να κάνει η μητέρα μου;

loading...

Πρώτα απ 'όλα, θυμηθείτε αυτό στο σπίτι μπορείτε να σταματήσετε μόνο τις ελαφριές και μέτριες επιθέσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών, το μωρό έχει δύσπνοια (ταχύτερη αναπνοή και δυσκολία στην εκπνοή) μόνο σε κίνηση ή εμφάνιση συναισθημάτων - για παράδειγμα, αν το παιδί παίζει, περπατά, γελάει, κραυγές, τρώει. Δηλαδή απουσιάζει η δυσκολία στην αναπνοή στο ψίχουλο σε ηρεμία. Επιπλέον, το χρώμα του δέρματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης δεν αλλάζει.

Τι πρέπει να κάνουμε λοιπόν;

Εάν η επίθεση που αναπτύχθηκε για πρώτη φορά, τηλεφωνήστε αμέσως σε ένα ασθενοφόρο και, πριν την άφιξή της, βοηθήστε τα ψίχουλα:

* Εάν είναι δυνατόν, διακόψτε την επαφή με το αλλεργιογόνο αν είναι γνωστό.

* Παρέχετε πρόσβαση στο δωμάτιο.

* Αφαιρέστε, αν υπάρχει, στενό ρουχισμό.

* Βοηθήστε το ψίχουλο να πάρει μια ημισέληλη θέση. Έτσι θα είναι ευκολότερο για αυτόν να αναπνεύσει.

* Μείνετε ήρεμοι και εμπνέετε στο παιδί σας ότι δεν υπάρχει κίνδυνος και η επίθεση σύντομα θα περάσει. Έτσι θα τον καθησυχαστείτε.

* Ταΐστε το μωρό σας καθαρό ή μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό συχνά και σε μικρές ποσότητες. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διότι η δύσπνοια, χάνει πολλά υγρά, που οδηγεί σε αφυδάτωση, αυξάνει την βρογχική συστολή και να επιδεινώσουν τη γενική κατάσταση του παιδιού.

Εάν η διάγνωση είναι ήδη εκτεθειμένη και η επίθεση δεν έχει αναπτυχθεί για πρώτη φορά, εσύ ήδη πρέπει να είναι ένα κιτ πρώτων βοηθειών με τα απαραίτητα φάρμακα ταχείας δράσης που επεκτείνουν τους βρογχικούς σωλήνες (βρογχοδιασταλτικά).

Κατά κανόνα, είναι ένα δοχείο της εισπνευστήρας μετρημένων αεροζόλ: τερηδόνα, σαλβουταμόλη, berotek ή άλλα. Ως εκ τούτου, εφαρμόστε το φάρμακο που συνιστά ο γιατρός σας (μία δόση εισπνοής), δώστε ελεύθερη πρόσβαση στον αέρα, φροντίστε να απαλύνετε το μωρό και να το πίνετε με νερό.

Στη συνέχεια, κάθε 20 λεπτά, αξιολογήστε τη γενική κατάσταση των ψίχουλων και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την εισπνοή. Για παράδειγμα, αν το παιδί αισθάνεται καλύτερα, αλλά ο βήχας και μια μικρή δυσκολία στην αναπνοή επιμένει.

Ωστόσο, θυμηθείτε αυτό για κουκούλα μια επίθεση του βρογχικού άσθματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο πέντε έως έξι εισπνοές με χρονικό διάστημα είκοσι λεπτών. Επειδή είναι δυνατή η υπερδοσολογία του φαρμάκου ή η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών (παρενέργειες). Τυπικά για την απομάκρυνση του ήπιου έως μέτριου βαθμού κρίση άσθματος αρκετά από 1 έως 3 με μεσοδιάστημα εισπνοή είκοσι λεπτά.

Όταν η αναπνοή γίνεται λιγότερο συχνή και ο βήχας μειώνεται, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η κατάσταση του παιδιού έχει βελτιωθεί.

Δυστυχώς, τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να κάνουν πλήρη ανάσα, επομένως Για εισπνοές χρησιμοποιήστε ειδική βοηθητική συσκευή - διαχωριστικό.

Είναι ένας κοίλος κύλινδρος (αλλά μπορεί να έχει άλλη μορφή), ο οποίος είναι εξοπλισμένος με μάσκα ή επιστόμιο. Χρησιμοποιήστε το spacer είναι απλή: στην οπή εισάγεται εντός του μπαλονιού με μια φαρμακευτική ουσία που εγχέεται μέσα στην κοιλότητα του εργαλείου, και είναι μέσω της μάσκας εισπνοής (από νήπια έως και τεσσάρων ετών) ή επιστόμιο (έχουν περισσότερα από τέσσερα παιδιά).

Επιπλέον, τα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής να παραδώσουν το φάρμακο απευθείας στους πνεύμονες είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν νεφελοποιητές (εισπνευστήρες). Για αυτούς, χρησιμοποιήστε φαρμακευτικές λύσεις φαρμάκων, η δοσολογία των οποίων πρέπει να αντιστοιχεί στην ηλικία του παιδιού. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής συμπιεστή ή ένα πλέγμα νεφελοποιητή, επειδή δεν καταστρέφουν τις φαρμακευτικές ουσίες.

Κατά τη διάρκεια της μουστάρδας επίθεση δεν επιβάλλει ένα παιδί, δεν το κάνουμε ποδόλουτρο με ζεστό νερό, μην τρίβετε το δέρμα μυρωδιά ουσίες του, μην αφήνετε το ζωμό από βότανα και μέλι. Αυτές οι ενέργειες μπορούν μόνο να εντείνουν την επίθεση!

Σημαντικό! Θυμηθείτε ότι στα παιδιά η γενική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και δραματικά Μην διστάσετε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στις παρακάτω περιπτώσεις:

* Εάν μετά από μία ή δύο ώρες από την έναρξη της φροντίδας η επίθεση δεν σταματά.

* Όταν υπάρχει γρήγορη αναπνοή και ταλαιπωρημένη εκπνοή σε ένα παιδί σε ηρεμία.

* Όταν το παιδί είναι δύσκολο να μιλήσει και να περπατήσει, κάθεται σε μια αναγκαστική θέση.

* Εάν το δέρμα του μωρού έχει γίνει ανοιχτό ή έχει εμφανιστεί κυάνωση στα άκρα των δακτύλων, γύρω από τα χείλη και τα φτερά της μύτης.

* Όταν η ψίχα είναι υπερβολικά ενθουσιασμένη («αναπνευστικός πανικός») ή η αδυναμία του μεγαλώνει.

* Εάν ζείτε μακριά από ιατρικό ίδρυμα.

* Δεν έχετε την ευκαιρία να βοηθήσετε πλήρως στο σπίτι.

* Εάν το μωρό σας δεν είναι ακόμη ένα έτος.

Τι πρέπει να κάνετε μετά από μια επίθεση;

loading...

Όλα εξαρτώνται από τη γενική ευημερία του παιδιού:

- Την επόμενη μέρα το μωρό σας είναι ενεργό και αισθάνεται καλά, συνεχίστε τη βασική (βασική) θεραπεία που καθορίζεται από το γιατρό.

- Εάν ένας βήχας επιμένει μετά από φυσικό ή συναισθηματικό φορτίο, προσπαθήστε να τον προστατέψετε από τα ενεργά παιχνίδια και το τρέξιμο.

Για θεραπεία, συνεχίστε να χορηγείτε το φάρμακο που διαστέλλει τους βρόγχους, άλλες 1-2 ημέρες για μία εισπνοή κάθε 4 ώρες αφυπνίσεως.

Και να είστε σίγουροι συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επειδή μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε τη δόση ενός ήδη συνταγογραφούμενου φαρμάκου για βασική (βασική) θεραπεία για 7-10 ημέρες ή να συνταγογραφήσετε άλλο φάρμακο.

Σημαντικό! Τα φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους χρησιμοποιούνται μόνο για να σταματήσουν την επίθεση του βρογχικού άσθματος. Δεδομένου ότι δεν δρουν με αλλεργική φλεγμονή και δεν έχουν φαρμακευτικές ιδιότητες. Ως εκ τούτου, ποτέ δεν αυξάνουν τη δόση ή τη διάρκεια χρήσης τους, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αγαπητέ μητέρες, επίθεση - μια τρομερή επιπλοκή του βρογχικού άσθματος, επομένως, είναι προτιμότερο να εμποδιστεί η ανάπτυξή της. Για να το κάνετε αυτό, προσπαθήστε να προστατεύσετε το μωρό σας από πιθανή καταβύθιση παράγοντες (οικιακή σκόνη, το μέλι, τρίχωμα ζώων, και άλλα), καθώς και ακολουθήστε όλες τις ιατρικές συμβουλές. Και τότε μπορείτε να ελέγξετε αυτή την ύπουλη ασθένεια και το μωρό σας θα απολαύσει την ελεύθερη αναπνοή.

Συντάκτης: Koretskaya Valentina Petrovna, παιδίατρος,

Βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί: συμπτώματα και θεραπεία

loading...

Οι διαταραχές της αναπνοής, στις οποίες η βρογχική αγωγιμότητα είναι εξασθενημένη, οδηγεί στην ανάπτυξη του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου. Με παρατεταμένη πορεία αυτή η κατάσταση μεταφέρεται στο άσθμα.

Τι είναι αυτό;

Διάφορα αίτια οδηγούν στην ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών. Με το βρογχικό άσθμα υπάρχει αυξημένη αντιδραστικότητα των βρόγχων σε ορισμένες ουσίες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης (μπλοκαρίσματος). Ο αέρας με οξυγόνο διαλυμένο σε αυτό περνάει άσχημα μέσα από τους στενούς βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε παραβιάσεις της ανταλλαγής αέρα μεταξύ του αίματος, του πνευμονικού ιστού και του περιβάλλοντος.

Μετά την έκθεση σε διάφορους παράγοντες προκλήσεως, η βρογχική αγωγή είναι εξασθενημένη. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο βρογχο-αποκομιδής. Εάν η διαδικασία αυτή διαρκεί πολύ καιρό, τότε η πορεία της νόσου μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, το βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο γίνεται βρογχικό άσθμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 10% των παιδιών. Τα αγόρια αρρωσταίνουν συχνότερα από τα κορίτσια. Η μέγιστη επίπτωση πέφτει στην ηλικία 4-10 ετών.

Το βρογχικό άσθμα δεν βρίσκεται μόνο στην παιδιατρική. Οι ενήλικες μπορούν επίσης να αρρωστήσουν. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η πορεία του βρογχικού άσθματος είναι κυματοειδή. Οι περίοδοι των παροξύνσεων αντικαθίστανται από διαγραφές. Η διάρκεια μιας ήσυχης περιόδου μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών στο παιδί. Τα εξασθενημένα μωρά έχουν πολύ περισσότερες παροξύνσεις από τα παιδιά που υποβάλλονται σε τακτική αποκατάσταση.

Παράγοντες κινδύνου

Διάφοροι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίδραση πολλών προκαλούντων παραγόντων έχει πιο έντονο αποτέλεσμα, οδηγώντας σε ένα επίμονο βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο.

Μεταξύ των σημαντικότερων παραγόντων κινδύνου:

  • Γενετική προδιάθεση. Εάν ένας γονέας έχει βρογχικό άσθμα, ο κίνδυνος να έχει ένα άρρωστο μωρό είναι 25%. Στις περιπτώσεις που ο πατέρας και η μητέρα είναι ταυτόχρονα άρρωστοι, ο κίνδυνος ενός παιδιού με αναπνευστική διαταραχή είναι ήδη 75%. Όχι όλες οι περιπτώσεις γενετικής προδιάθεσης οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Αν άλλοι δυσμενείς παράγοντες δεν δρουν στο παιδί, μπορεί να μην αναπτύξει την ασθένεια καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.
  • Μολυσμένος αέρας. Τα παιδιά που ζουν κοντά σε βιομηχανικά εργοστάσια και εργοστάσια, καθώς και κοντά σε μεγάλους δρόμους, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης βρογχικού άσθματος. Τα μικρότερα σωματίδια τοξικών προϊόντων μπορούν να παραμείνουν στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν φτάσουν στις βλεννογόνες της άνω αναπνευστικής οδού, προκαλούν εύκολα φλεγμονή που οδηγεί σε βρογχική παρεμπόδιση.
  • Κρότωνες σκόνης και οικιακής χρήσης που ζουν σε μαξιλάρια και κουβέρτες. Αυτά, με την πρώτη ματιά, αβλαβείς παράγοντες συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη των επίμονων συμπτωμάτων της βρογχικής απόφραξης. Τα μικρά ακάρεα έρχονται συνεχώς σε επαφή με το δέρμα, προκαλώντας σοβαρή αλλεργία. Τελικά, αυτό οδηγεί σε μια σημαντική παραβίαση της αναπνοής.
  • Ζώα. Τα πιο επικίνδυνα είναι τα κατοικίδια ζώα που ζουν στο σπίτι. Το μαλλί, το χνούδι, καθώς και η οσμή των ζώων συχνά γίνονται πηγή μιας έντονης αλλεργικής αντίδρασης. Εκδηλώνεται όχι μόνο από την εμφάνιση συγκεκριμένων εξανθημάτων στο δέρμα, αλλά και από την παρουσία διαταραγμένης αναπνοής.
  • Προϊόντα διατροφής. Ειδικά τρόφιμα, μαγειρεμένα βιομηχανικά. Σε αυτά τα προϊόντα, πολλά συνθετικά πρόσθετα, βαφές και αρωματικά συστατικά. Κατά την είσοδο στην γαστρεντερική οδό προκαλούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη συστηματικών ανεπιθύμητων συμπτωμάτων: βήχας με φλέγμα και συριγμό με αναπνοή.
  • Οικιακά χημικά προϊόντα. Πολλά συνθετικά προϊόντα περιέχουν στη σύνθεσή τους μια δίκαιη ποσότητα διαφόρων αρωμάτων και αρωμάτων. Έχουν έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα στην αναπνευστική οδό. Με την παρατεταμένη επαφή με τέτοια προϊόντα, ο κίνδυνος ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης σε ένα παιδί αυξάνεται πολλές φορές.
  • Ατομική ευαισθησία σε ανθισμένα βότανα. Συνήθως, οι επιληπτικές κρίσεις του βρογχικού άσθματος σε αυτή την κατάσταση έχουν σαφή εποχικότητα. Το μωρό αισθάνεται χειρότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Είναι αυτή τη στιγμή τα άνθη και τα λιβάδια λιβάδια, καθώς και διάφορα δέντρα και θάμνοι.
  • Ισχυρή υγρασία και υγρασία σε εσωτερικούς χώρους. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την ανάπτυξη μυκήτων μούχλας. Σε υγρές και υγρές συνθήκες, αναπτύσσονται γρήγορα και πολλαπλασιάζονται. Μεγάλες αποικίες καλουπιών μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αναπνευστική διαταραχή στο μωρό.
  • Λοίμωξη με ιούς και βακτήρια. Σήμερα, όλο και περισσότεροι γιατροί άρχισαν να καταγράφουν μια επαγόμενη από ιό μορφή βρογχικού άσθματος. Σε ένα συχνά άρρωστο παιδί με μειωμένη ανοσία, το αποτέλεσμα μιας ιογενούς λοίμωξης συχνά αναπτύσσει βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο. Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις, οι βακτηριακές λοιμώξεις οδηγούν σε διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • Φτάνοντας στο σώμα του καπνού τσιγάρων. Η επίδραση του παθητικού καπνίσματος στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Εάν ένας από τους γονείς καπνίζει συνεχώς στο διαμέρισμα ή στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης βρογχικού άσθματος αυξάνεται κατά περιόδους.
  • Ισχυρή σωματική δραστηριότητα, που οδηγεί σε εξάντληση. Η υπερβολική προπόνηση, που έχει αναληφθεί εσφαλμένα, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Μετά από μια μακρά περίοδο στρες, το παιδί έχει αναπνευστική διαταραχή και εμφανίζεται δύσπνοια.

Αιτίες

Το βρογχικό άσθμα συχνά αναπτύσσεται με τη γενετική προδιάθεση που είναι εγγενής στο παιδί. Με πρόσθετη έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, η ασθένεια εξελίσσεται και η μετάβαση σε χρόνια μορφή επιδεινώνεται.

Στην ανάπτυξη ασθματικής αναπνευστικής ανεπάρκειας:

  • Τρώγοντας υπερ-αλλεργικές τροφές. Τις περισσότερες φορές είναι: εσπεριδοειδή, σοκολάτα, γλυκά, θαλασσινά, ψάρια, μέλι και άλλα. Η κατάποση αλλεργιογόνων προϊόντων στο σώμα οδηγεί στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Μπορεί να εκδηλωθεί ιδιαίτερα και ένα αξιοσημείωτο σύνδρομο βρογχικής απόφραξης.
  • Εισπνοή μολυσμένου αέρα. Τα τοξικά βιομηχανικά προϊόντα και τα καυσαέρια έχουν τοξική επίδραση στα επιθηλιακά κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Αυτές οι ουσίες προκαλούν ισχυρό σπασμό των βρόγχων, που οδηγεί σε στένωση του αυλού τους και παραβίαση της αναπνοής.
  • Αλλεργικές ασθένειες. Συχνά αυτές οι παθολογίες είναι δευτερεύουσες και αναπτύσσουν υπόβαθρο με ταυτόχρονες χρόνιες ασθένειες. Στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος οδηγούν: επίμονη δυσβολία, παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και χρόνια ηπατίτιδα.
  • Χρήση φαρμάκων χωρίς την προηγούμενη συμβουλή του γιατρού ή με την εσφαλμένη επιλογή. Όλα τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες. Πολλοί από αυτούς είναι σε θέση να προκαλέσουν επίμονη βρογχική απόφραξη. Εάν ένα παιδί έχει γενετική προδιάθεση για βρογχικό άσθμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.
  • Σοβαρή ψυχοτραυματική κατάσταση ή άγχος. Έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις εξέλιξης της νόσου μετά από μετακόμιση σε νέο τόπο διαμονής, διαζύγιο γονέων, καθώς και θάνατο στενών συγγενών στην πρώιμη παιδική ηλικία. Το εκφρασμένο στρες προωθεί την ανάπτυξη της αυξημένης ποσότητας ορμονών. Προκαλούν στένωση των βρόγχων, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της αναπνοής.
  • Λανθασμένη θεραπεία χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών. Η συχνή βρογχίτιδα, ειδικά εκείνες με έντονο βρογχο-αποφρακτικό συστατικό, τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Εάν ένα παιδί έχει συχνά βήχα και έχει κρύο για 4-5 φορές το χρόνο, τότε οι γονείς θα πρέπει να σκεφτούν την παρουσία ενός μωρού με βρογχικό άσθμα.

Ταξινόμηση

Όλες οι μορφές αλλεργικού άσθματος μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στις αιτίες που προκαλούν την ασθένεια. Αυτή η διαίρεση είναι πολύ σημαντική στην παιδιατρική πνευμονολογία. Αυτή η ταξινόμηση βοηθά τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία.

Δεδομένης της κύριας αιτίας, το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι:

  • Αλλεργικό. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου οδηγεί στην είσοδο αλλεργιογόνων στο σώμα, που προκαλούν την ανάπτυξη δυσμενών συστηματικών εκδηλώσεων. Με την παρουσία μεμονωμένης υπερευαισθησίας σε ξένες ουσίες στο μωρό, αυξάνεται το επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Ε. Αυτά τα συστατικά οδηγούν σε έντονο βρογχόσπασμο, ο οποίος εκδηλώνεται με την εμφάνιση βήχα.
  • Δεν είναι ατοπικό. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο σπασμός στους βρόγχους δημιουργείται εξαιτίας οποιουδήποτε αποτελέσματος, αλλά όχι αλλεργιογόνου. Αυτή η παραλλαγή του άσθματος αναπτύσσεται μετά από έντονο στρες, υποθερμία ή ως αποτέλεσμα υπερβολικής και εσφαλμένης φυσικής δραστηριότητας.
  • Μικτή. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης τόσο σε αλλεργικές όσο και σε μη ατοπικές αιτίες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυάριθμων συμπτωμάτων. Η πορεία της νόσου είναι συνήθως η πιο ειρηνική. Οι περίοδοι ύφεσης μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες.
  • Ασθματική κατάσταση. Αυτή η εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση έκτακτης ανάγκης απελευθερώνεται σε ξεχωριστή μορφή βρογχικού άσθματος. Κατά τη διάρκεια της ζωής του μωρού, μπορεί να εμφανιστούν αρκετές τέτοιες κρίσεις. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά δύσκολη, κατά την οποία τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική θεραπεία.

Η πορεία του βρογχικού άσθματος μπορεί να είναι διαφορετική. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν αυτό:

  • την ηλικία κατά την οποία το μωρό είχε τα πρώτα σημάδια ασθένειας.
  • την κατάσταση της ασυλίας ·
  • την παρουσία συγχρόνων χρόνιων ασθενειών.
  • περιοχή κατοικίας ·
  • την επάρκεια της επιλεγμένης θεραπείας.

Όλες οι μορφές της ασθένειας μπορούν να χωριστούν σε πολλές ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαιτερότητα του βαθμού σοβαρότητας:

  • Με ένα ελαφρύ επεισόδιο ρεύμα. Με αυτή τη μορφή λειτουργίας, δεν παρατηρείται εξωτερική αναπνοή. Οι επιθέσεις της διαταραγμένης αναπνοής εμφανίζονται λιγότερο συχνά από μία φορά την εβδομάδα. Μια περίοδος χωρίς επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.
  • Με ένα εύκολο επίμονο ρεύμα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιόδων αναπνοής αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Η καθημερινή υποβάθμιση της κατάστασης της υγείας δεν συμβαίνει. Όταν εμφανιστεί μια επίθεση, η αναπνοή διαταράσσεται, ο βήχας εμφανίζεται και η δύσπνοια αυξάνεται. Η σπιρομετρία δεν παρουσιάζει καμία ανωμαλία.
  • Με μέσο ρεύμα. Η υποβάθμιση της υγείας είναι σχεδόν καθημερινή. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιληπτικών κρίσεων το παιδί διαταράσσεται από τον ύπνο και παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές της αναπνοής που οδηγούν σε σοβαρή δύσπνοια. Στην καθημερινή θεραπεία απαιτείται καθημερινή χρήση βρογχοδιασταλτικών. Η σπιρομετρία παρουσιάζει αποκλίσεις από τον κανόνα κατά 20-40%.
  • Με έντονο ρεύμα. Επικίνδυνη ανάπτυξη πολλών επιθέσεων σε μία ημέρα. Μια τέτοια αλλοίωση μπορεί επίσης να συμβεί τη νύχτα. Η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά της βραχείας δράσης δεν έχει κάποιο αποτέλεσμα. Ο έλεγχος της πορείας της νόσου απαιτεί το διορισμό ορμονών. Η σπιρομετρία παρουσιάζει απόκλιση από τους φυσιολογικούς αναπνευστικούς ρυθμούς κατά περισσότερο από 40%.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα στα παιδιά, ο Δρ Komarovsky θα πει λεπτομερώς στο επόμενο βίντεο.

Συμπτώματα

Είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωρίσουμε το βρογχικό άσθμα στο αρχικό στάδιο. Πολύ συχνά, οι γονείς πιστεύουν ότι ένα παιδί έχει απλώς μια αλλεργία ή βρογχοσκοπική βρογχίτιδα. Στην περίοδο αλληλεπίδρασης, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός συχνά δεν μπορεί να ανιχνεύσει το άσθμα σε ένα παιδί. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου εκδηλώνεται με την ανάπτυξη χαρακτηριστικών δυσμενών συμπτωμάτων, τα οποία θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς.

Για το βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού χαρακτηρίζεται από:

  • Εμφάνιση του δύσπνοια. Έχει εκπνευστικό χαρακτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η εκπνοή είναι πολύ περίπλοκη. Μπορείτε να ελέγξετε για δύσπνοια στο δικό σας σπίτι. Αυτό υποδηλώνεται από την αύξηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό πάνω από το 10% του ορίου ηλικίας.
  • Βήχας με δύσκολο να διαχωριστεί πτύελα. Κυρίως αυτό το σύμπτωμα ανησυχεί το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο βήχας μειώνεται ελαφρώς τη νύχτα. Τα πτύελα στο βρογχικό άσθμα είναι αρκετά ιξώδη, "υαλώδη". Όταν προσπαθείτε να το βήξετε, το παιδί μπορεί ακόμη και να έχει πόνο στο στήθος.
  • Αυξημένη αίσθημα παλμών. Ακόμη και όταν δεν υπάρχει σωματική άσκηση, το παιδί έχει ταχυκαρδία. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με δύσπνοια. Όσο πιο έντονη είναι, τόσο περισσότερο αυξάνεται ο αριθμός καρδιακών παλμών σε ένα λεπτό.
  • Εμφάνιση ξηρών συριγμάτων με αναπνοή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τέτοιοι θόρυβοι αναπνοής ακούγονται από την πλευρά, χωρίς τη χρήση φωνοενδοσκόπιο. Οι κρίσεις είναι κυρίως ξηρές και συριγμού. Πιστεύεται ότι με βρογχικό άσθμα, "ένα ακορντεόν παίζει στο στήθος".
  • Η εμφάνιση του κουτιού ήχου κατά την εκτέλεση κρουστών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Όταν αγγίζετε τα δάχτυλά σας στο στήθος, ακούτε έναν χαρακτηριστικό ήχο που θυμίζει χτυπήματα σε ένα κενό κουτί. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος εκδηλώνεται ακόμη και στα απομακρυσμένα στάδια της νόσου και υποδηλώνει αυξημένη πλήρωση των πνευμόνων με αέρα.
  • Η έλλειψη επίδρασης των συμβατικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του βήχα. Το εμφανές θεραπευτικό αποτέλεσμα έχει μόνο βρογχοδιασταλτικά και ορμόνες. Σε μια αλλεργική μορφή ενός βρογχικού άσθματος τα αντιισταμινικά παρασκευάσματα φέρουν εκφρασμένο αποτέλεσμα.

Συμπτώματα μιας επίθεσης

  • Η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται κατά την επιδείνωση της ασθένειας. Το παιδί γίνεται πιό καταθλιπτικό, φοβισμένο. Μερικά μωρά, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, αρχίζουν να κλαίνε, να ζητούν περισσότερα για τα χέρια. Τα παιδιά σχεδόν χάνουν εντελώς την όρεξή τους, αρνούνται να φάνε.
  • Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το παιδί αναπτύσσει εκπνευστική δύσπνοια. Για να ανακουφίσει αυτή την κατάσταση, συχνά το μωρό παίρνει μια καταναγκαστική στάση. Σκύβει προς τα εμπρός. Το κεφάλι μπορεί να πέσει ελαφρώς πίσω.
  • Συχνά, ασθματικά παιδιά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης προσπαθήστε να στηρίξετε τα χέρια σας σε μια καρέκλα ή ακόμα και στο κιγκλίδωμα ενός κρεβατιού. Αυτή η εξαναγκασμένη θέση κάπως διευκολύνει την αποχώρηση των πτυέλων και βοηθά στη βελτίωση της αναπνοής.
  • Με μια σοβαρή επίθεση το μωρό έχει συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Τα χείλη γίνονται ανοιχτά, και σε μερικές περιπτώσεις και κυανοειδή. Χέρια και πόδια - κρύα στην αφή. Το παιδί έχει ένα παράδοξο παλμό. Με αυτή τη διαταραχή του ρυθμού, ο αριθμός των συσπάσεων της καρδιάς αλλάζει κατά τη διάρκεια της έμπνευσης και της λήξης.
  • Μερικά μωρά προσπαθούν να κάθονται σε καθιστή θέση. Αυτό τους βοηθά να αναπνέουν καλύτερα. Ακόμη και από την πλευρά, είναι εμφανής η συμμετοχή του βοηθητικού αναπνευστικού μυός κατά την αναπνοή. Το παιδί αναπνέει βαθιά και συχνά. Η κατάσταση επιδεινώνεται με έντονο βήχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί ακόμη και στο γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να κλαίει.
  • Μετά από μια επίθεση, το μωρό αισθάνεται σπασμένο. Μερικά μωρά δεν μπορούν να ηρεμήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διαταράσσονται από τον ύπνο. Η διάρκεια της επίθεσης μπορεί να είναι διαφορετική. Με την καθυστερημένη χρήση των εισπνευστήρων, μια επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί-ασθματική κατάσταση. Σε αυτή την κατάσταση, είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων στο σπίτι - απαιτούνται ιατρικές πρώτες βοήθειες.

Πώς εκδηλώνεται σε βρέφη;

Η πορεία του βρογχικού άσθματος σε ένα βρέφος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε διάφορες εκδόσεις: από ήπια έως σοβαρή σοβαρότητα. Τα βρέφη έχουν συχνά επιθέσεις άσθματος σε προϊόντα ξινιού γάλακτος και μύκητες μούχλας. Η δεύτερη πιο συχνή είναι η τροφική αλλεργία.

Συνήθως τα πρώτα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος σε ένα βρέφος εμφανίζονται στην ηλικία των 5-6 μηνών. Αυτή τη στιγμή, το μωρό αρχίζει να δέχεται νέα τρόφιμα ως δολώματα. Εάν το παιδί έχει ατομική δυσανεξία ή υπερευαισθησία σε κάποια ουσία - μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα βρογχικής απόφραξης.

Ένα λαμπρό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος σε ένα βρέφος είναι η εμφάνιση βήχα. Το μωρό αρχίζει να βήχει τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προστίθεται δύσπνοια. Ακόμη και στο κρεβάτι, χωρίς σωματική άσκηση, το παιδί παίρνει περισσότερη αναπνοή και καρδιακό ρυθμό σε ένα λεπτό.

Τα παιδιά αρχίζουν να πιπιλίζουν άσχημα, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα του θηλασμού. Τέτοια μωρά χάνουν βάρος και κάπως καθυστερούν από τους συνομηλίκους τους όσον αφορά τη σωματική ανάπτυξη. Το σιωπηλό κλάμα είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος σε ένα μωρό του πρώτου έτους της ζωής. Το παιδί γίνεται άτσαλο, ζητά άσχημα τα χέρια. Μερικά μωρά κοιμούνται άσχημα και συχνά ξυπνούν κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.