Τα συμπτώματα της φυματίωσης, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν στις ακτίνες Χ


Τα συμπτώματα της φυματίωσης στην εικόνα μη ειδική, έτσι ώστε ακόμη και ένας έμπειρος ακτινολόγος δεν μπορεί να διακρίνει τις μικρές διηθητική σκιές που προκαλούνται από λοίμωξη των πνευμόνων με Mycobacterium tuberculosis, από πνευμονική βλάβες. Παρόλα αυτά, η διάγνωση με ακτίνες Χ της φυματίωσης από την εικόνα του θώρακα θεωρείται η πιο πρόσφατη μέθοδος ανίχνευσης της παθολογίας. Παρακάτω στο άρθρο, εξηγούμε πώς οι γιατροί-ακτινολόγοι αντιμετωπίζουν την ανίχνευση της νόσου.

Σημάδια διεισδυτικής φυματίωσης στο ροδογένογραμμα

loading...

Τα σημάδια της διεισδυτικής φυματίωσης στις ακτίνες Χ στα αρχικά στάδια εκδηλώνονται με αλλαγές που ονομάζονται το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης:

  • πρωταρχική εστίαση (επηρεάζει) στην κορυφή του πνευμονικού πεδίου.
  • "Διαδρομή" προς τη ρίζα λόγω λεμφαγγειώσεως.
  • αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Φωτογραφία πλευρικών ακτινογραφιών και υπολογισμένης τομογραφίας του πνεύμονα σε ασθενή με πρωτογενή επίδραση στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα

Η πρωταρχική επίδραση στην εικόνα των ακτίνων Χ εντοπίζεται στην κορυφή του πνεύμονα, όπου το πνευμονικό παρέγχυμα εξασθενεί από τα αιμοφόρα αγγεία. Όπως είναι γνωστό, το mycobacterium tuberculosis προτιμά να πολλαπλασιάζεται απουσία οξυγόνου (αναερόβια βακτήρια).

Η διηθητική επίδραση ονομάζεται «κακοήθης νέκρωση» ή «καλοήθης πνευμονία». Αν εξετάσετε τους πνεύμονες ενός νεκρού, σε μέρη φυματιώδους φλεγμονής θα παρατηρηθούν λευκές περιοχές του νεκρού ιστού του πνεύμονα.

Γύρω από την εστία σχηματίζεται περιφερική φλεγμονή, έτσι τα λεμφικά αγγεία διευρύνουν. Δημιουργούν ένα "μονοπάτι" στη ρίζα από την πλευρά των πνευμόνων. Μια κοινή διαδικασία χαρακτηρίζεται επίσης από άλλες επιπλοκές:

  1. Φυματίωση pleurisy.
  2. Σχηματισμός κοκκιωμάτων (έντονες στρογγυλές εστίες).

Οι ακτίνες Χ στα αρχικά στάδια της φυματίωσης μπορεί να μην παρουσιάζουν διεισδυτικές σκιές και το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης, όταν η κύρια επίδραση δεν είναι μεγαλύτερη από 2 mm. Αυτά τα μεγέθη σκιών είναι πέρα ​​από την ανάλυση της μεθόδου. Η φθορογραφία εμφανίζει σαφώς εστίες με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 mm.

Όταν επιλυθεί το σύμπλεγμα της φυματίωσης, στις ακτίνες Χ εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • ενθυλάκωση;
  • πύρωση ·
  • οστεοποίηση της πρωταρχικής επίδρασης (ασβεστοποίηση).

Στην ιατρική, η επουλωμένη διείσδυση της φυματίωσης ονομάζεται εστίαση του Gon. Τα κοκκώδη σώματα, τα οποία εντοπίζονται στα λεμφικά αγγεία, σταδιακά "ξεπερνούν" τον ινώδη μη λειτουργικό ιστό. Gon επούλωση βλαβών σε λεμφαδένες είναι βραδύτερη από ό, τι στο πνευμονικό παρέγχυμα, αλλά δεν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα της οξείας φλεγμονής σε αυτή τη μορφή.

Ακτινογραφία των πνευμόνων στη διάγνωση της φυματίωσης

loading...

Η ακτινογραφία των πνευμόνων στη διάγνωση της φυματίωσης διείσδυσης δείχνει τους ακόλουθους τύπους διηθήσεων:

  1. Σύννεφο (στρογγυλό).
  2. Lobular (περιορισμένη).
  3. Κατακερματισμένο (κοινόχρηστο).
  4. Περισισουλρίτιδα.
  5. Ψευδής μορφή όγκου.

Τα δεδομένα της μορφής της επίδρασης μπορούν να καθοριστούν από έναν ακτινολόγο σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • το μέγεθος του διηθήματος είναι μεγαλύτερο από 15 mm.
  • θόλωμα ενός ή περισσοτέρων κυκλωμάτων διαστολής.

Οι γιατροί άλλων κατηγοριών πρέπει να δουν πολλές φωτογραφίες ακτινογραφιών για τη φυματίωση, πριν μάθουν να ανιχνεύουν την παθολογία από την εικόνα.

Τα κύρια σημάδια ακτίνων Χ μιας φυματικής διήθησης

loading...

Οι κύριες μορφές φυματιδιακής διήθησης είναι:

  1. Lobular εστίαση - συλλαμβάνει ένα μικρό lobule του πνεύμονα. Εμφανίζεται στο φόντο των παλιών εστιών, αλλά είναι πάντοτε καθαρά ορατή στην ακτινογραφία.
  2. Μερίδιο - επηρεάζει τον άνω λοβό του πνεύμονα. Η διείσδυση είναι επιρρεπής στη σύντηξη.
  3. Σύννεφο (Redekera, Assman) - βρίσκεται στον υποκλαδικό χώρο. Το επίκεντρο του Assman έχει μια σκιά χαμηλής έντασης και η διείσδυση του Redeker χαρακτηρίζεται από σαφή περιγράμματα. Η διάμετρος της επιρροής φτάνει τα 5 εκατοστά, γεγονός που επιτρέπει την ορατή απεικόνισή της στο ροδογένογραμμα.
  4. Η τομή της φυματίωσης επηρεάζει ένα συγκεκριμένο τμήμα του πνεύμονα.

Μια μη ομοιόμορφη σκιά σε βλαστοκύτταρα χαρακτηρίζεται από μεγάλες εστίες και μεμονωμένες εστίες, οι οποίες, όταν συγχωνευθούν, σχηματίζουν κοιλότητες αποσύνθεσης. Αυτοί οι σχηματισμοί έχουν ανομοιόμορφα περιγράμματα και ξεχωριστά sequesters.

Στεγανοποιητικές μάζες σχηματίζονται κατά την διείσδυση του σχηματισμού στους βρόγχους με το άνοιγμα του πυώδους συριγγίου. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν διευρυμένοι λεμφαδένες.

Φωτογραφία εικόνων ακτίνων Χ: φυσαλιδώδη σπήλαια μετά τη μεταφερθείσα διαδικασία

Επιπλοκές πνευμονικής φυματίωσης στην εικόνα

loading...

Η φυματίωση των πνευμόνων στην εικόνα ακτίνων Χ εκδηλώνεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Η περιγεννησίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού φλοιού που βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του πνεύμονα. Στο ροδογένογραμμα, αυτή η επιπλοκή της διαδικασίας της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από σκουρόχρωμα με ένα καθαρό κάτω όριο και θολωμένο άνω μέρος.
  2. Η κοιλότητα είναι μια κλειστή δακτυλιοειδής κοιλότητα μεγάλων διαστάσεων, η οποία βρίσκεται εντός της εστίας της φυματιώδους αλλοίωσης. Χαρακτηρίζεται σε μια εικόνα ακτίνων Χ με διάφορα εξωτερικά και εσωτερικά περιγράμματα.

Υπάρχουν 3 είδη σπηλαίων: παλιά, φρέσκα, σχηματισμένα. Η φρέσκια κοιλότητα στην εικόνα παρουσιάζεται από μια δακτυλιοειδή σκιά με ένα λείο εξωτερικό τοίχωμα. Το πλάτος του περιγράμματος είναι 6-9 mm. Μία τέτοια κοιλότητα σχηματίζεται πιο αργά από την εξέλιξη των φυματικών διηθήσεων. Τα σημάδια του είναι σημαντικά για τον έγκαιρο εντοπισμό του, επειδή με φρέσκα σπήλαια μπορεί κάποιος να μολύνει άλλους.

Εάν σχηματίζεται μια νέα σπηλιά σε φόντο πυκνών εστιών και ουλών, έχει ακανόνιστο ή επιμηκυμένο σχήμα. Το ειδικό χαρακτηριστικό του είναι η παρουσία ζεύγους ταινιών που κατευθύνονται από τη ρίζα του πνεύμονα στον κάτω πόλο.

Το παλιό σπήλαιο έχει καθαρό εξωτερικό και εσωτερικό περίγραμμα. Το πλάτος του τοιχώματος της κοιλότητας φθάνει σε πολλά χιλιοστά. Γύρω από το σχηματισμό της εικόνας, εντοπίζονται ινώδεις κλώνοι που σχηματίζονται από μη λειτουργικό συνδετικό ιστό.

Συνοψίζοντας: η πρωτογενής φυματίωση στην εικόνα στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται με συγκεκριμένες διηθήσεις στους άνω λοβούς των πνευμόνων. Συχνά υπάρχει ένα κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης.

Η δευτερογενής φυματίωση εντοπίζεται συχνότερα στην προβολή 1, 2, 6 και 10 τμημάτων των πνευμόνων. Οι παρακάτω τοποθεσίες θεωρούνται μια αγαπημένη παθολογία εντοπισμού: περιοχή υποκλειδί, κορυφή πνευμόνων, οπίσθια τμήματα πνευμόνων.

Σχέδιο διαδεδομένης φυματίωσης: Ι - σύμπλεγμα πρωτοπαθούς φυματίωσης και ίνωση (που υποδεικνύεται με βέλος). τα αποτελέσματα της διαδικασίας με τη μορφή της διάδοσης των διηθήσεων (II) και των ουλών (III)

Φυματίωση των πνευμόνων στις ακτίνες Χ

loading...

Η λοίμωξη από τη φυματίωση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο και να δώσει επιπλοκές. Η θεραπεία της νόσου αντιπροσωπεύεται από μια μακρά διαδικασία ανάκαμψης και ανάκαμψης, μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από μια κακή πρόγνωση, οπότε είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Η φυματίωση σε ακτίνες Χ μπορεί να ανιχνεύσει τη μόλυνση ήδη στα αρχικά στάδια. Η πνευμονική μορφή του FA είναι πιο κοινή.

Η ακτινογραφία ως μέθοδος

loading...

Ακτίνες Χ για τη φυματίωση συνταγογραφείται για τη δημιουργία ή αντικρούσει την ασθένεια, έτσι ώστε αυτή η μέθοδος διαγνωστικώς καταλαμβάνει κυρίως την πρώτη θέση και βοηθώντας να διεξαχθεί η διαφοροποίηση με άλλες πνευμονικές ασθένειες (όγκοι, ελμινθικές μόλυνση, φλεγμονή, πυριτίαση).

Η μέθοδος των ακτίνων Χ βασίζεται στην επίδραση των ακτίνων στο ανθρώπινο σώμα και στην προβολή των εξερχόμενων σκιών, οι οποίες σταθεροποιούνται με φιλμ ακτίνων Χ. Βοηθήστε να εντοπίσετε τις ακτινογραφίες φυματίωσης. Συνήθως κάνουν μια γενική επισκόπηση ακτίνων Χ και επίσης προφίλ - δεξιά και αριστερά.

Roentgen πνευμονική φυματίωση δείχνουν τυπικά συμπτώματα της εστιακής, διηθητικής, σπηλαιώδης, fibrocavernous και διαδίδονται μορφές και ο επιπολασμός φυμάτια και διαδικασία τοποθεσίας. Μπορούν οι ακτινογραφίες να μην παρουσιάζουν φυματίωση; Στο αρχικό στάδιο, η μόλυνση δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση, με βάση άλλες διαγνωστικές μεθόδους (δείγματα με φυματίνη, μαγνητική τομογραφία, κ.λπ.).

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί τη φυματίωση όταν εκτελεί μια λειτουργική εξέταση του ασθενούς, συλλέγοντας μια αναμνησία. Ακτίνων Χ για να εντοπίσετε μια λοίμωξη, τους συνταγογραφείται με τέτοια συμπτώματα:

  • παρατεταμένο βήχα με συχνή δύσπνοια.
  • μακροχρόνια αναποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά του αναπνευστικού συστήματος.
  • μια απότομη απώλεια σωματικού βάρους, απώλεια αποτελεσματικότητας.
  • σοβαρή εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
  • πόνος στο στήθος.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • θετική δοκιμή φυματίνης (μεγαλύτερη από 6 mm).

Οι αντενδείξεις για τις ακτίνες Χ μπορεί να είναι μόνο το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι ασθενείς με TVS λαμβάνουν συχνά φωτογραφίες, αλλά όχι περισσότερο από 20 ετησίως.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 m3 ετησίως (η μία έκθεση ακτίνων Χ είναι 0,3 έως 3,0 m3).

Σύνδρομα FA σε ακτίνες Χ

loading...

Τα σημάδια μολυσματικών ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων που ανιχνεύονται με τη μέθοδο ακτινών Χ συνδυάζονται στα κύρια ραδιογραφικά σύνδρομα, με φυματίωση που χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά. Τα κύρια σύνδρομα TVS είναι τα εξής:

  1. Τεράστια σκουρόχρωση. Συνέπεια της συμπίεσης του πνευμονικού ιστού και της διήθησης με όλες τις μορφές σε λοβό ή αρκετούς λοβούς.
  2. Στρογγυλή σκιά (απλή ή πολλαπλή) με φυματίωση, μεταστάσεις.
  3. Μια σκιά σχήματος δακτυλίου (μία ή πολλές) λόγω κοιλοτήτων σε σπηλαιώδη μορφή.
  4. Διαφωτισμός του πεδίου των πνευμόνων (αυξημένη διαφάνεια λόγω της εμφάνισης του αέρα στον υπεζωκότα και στις κυψελίδες) με πνευμοθώρακα - μια επιπλοκή της φυματίωσης.
  5. Διάδοση. Εμφανίζονται σκιαγραφικές εστίες διπλής όψεως (έως 1 cm) με πολλαπλές μεταστάσεις και αιματογενής διάχυτη μορφή.
  6. Παθολογικές αλλαγές στο πνευμονικό πρότυπο.
  7. Παθολογικές αλλαγές στη ρίζα του πνεύμονα.
  8. Περιορισμένη σκίαση.
  9. Εστιακές σκιές (χαμηλή εντατική σκίαση μικρών μεγεθών, πυκνές εντοπισμένες διηθήσεις), παρουσία ασβεστοποιήσεων, ίνωση.

Τι φαίνεται η φυματίωση στην ακτινογραφία; Ακτινογραφική σύνδρομα tuberculosis ποικίλες, αλλά όλοι τους συνδυασμένα βασικά χαρακτηριστικά τα οποία χαρακτηρίζονται από ισχυρή παραμόρφωση μοτίβο πνεύμονα στα σημάδια ρίζα της πνευμονίας, εστιακή perifocal φλεγμονή, την αρχική διείσδυση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Στην κλασική εικόνα ακτίνων Χ υπάρχουν όλα τα στάδια της φυματίωσης: πνευμονία, επαναρρόφηση, σφίξιμο, οστεοποίηση, ασβεστοποίηση.

Χαρακτηριστικά ακτίνων Χ των ειδών

loading...

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση στην ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από την παρουσία σφραγίδων με στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα με μεγάλες διαστάσεις. Οι διηθήσεις μπορούν να συλλάβουν πολλά τμήματα ταυτόχρονα, αλλά εμφανίζονται συχνότερα στους άνω λοβούς στα δεξιά με διάχυτη μείωση και σαφή όρια. Υπάρχουν κοιλότητες αποσύνθεσης, περιοχές υποαερισμού ή ατελεκτασίας, μονοπάτια για την πνευμονική ρίζα, εστίες.

Το εστιακό TVS αντιπροσωπεύεται από μεμονωμένους κύκλους (από 1 έως 6 mm) ανώτερων πνευμονικών λοβών με βλάβες μικρών περιοχών πεδίων και συνοδεύεται από ομοιόμορφες λοξές σκιές με ξεχωριστές περιγράμσεις. Κοντά στην παλιά εστία, η φλεγμονή του περιφερίου είναι πάντα ορατή.

Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση παρατηρείται από την παρουσία σπηλαίων, υπεζωκοτικών σφραγίδων, ίνωσης, ουλών, διάχυτων εστειών των πνευμονικών πεδίων. Μπορεί να υπάρχει υπεζωκοτική μαρμαρυγή, αυξημένο πνευμονικό παρέγχυμα, εκτοπισμένο μεσοθωράκιο.

Μεταστατικές εστίες στην μεμβράνη μπορεί να εκτείνονται πέρα ​​από το πνευμονικό παρέγχυμα. Εδώ, είναι ορατό ένα πυκνό, παραμορφωμένο διάφραγμα, σημειώνοντας περιοχές κίρρωσης.

Η περιστροφική πνευμονία καθορίζεται από την εκτεταμένη ομοιόμορφη σκούρα στίξη του λοβού, αρκετούς λοβούς ή τον ίδιο τον πνεύμονα, και στη συνέχεια με την αποσύνθεση των μη ομοιογενών φώτων που φωλιάζουν εναλλάξ με έντονο σκοτάδι.

Το Cavernous FA ανιχνεύεται από σκοτεινές εστίες με διαφωτισμούς στο κέντρο της κοιλότητας. Η ριζική διαδρομή είναι σαφώς ορατή. Η κοιλιακή όψη καθορίζεται από την έντονη εξασθένιση ενός ή περισσοτέρων πνευμονικών λοβών, με τον μειωμένο όγκο τους και την ρίζα προς τα πάνω. Η διάσπαση της FA στην μεμβράνη ανιχνεύεται από πολλαπλές μικρές εστίες (έως 2 mm) διαυγούς μορφής, μέσης έντασης, οι οποίες δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους και κατανέμονται ομοιόμορφα και στους δύο πνεύμονες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Το κύριο σύμπλεγμα μόλυνσης από τη φυματίωση σε παιδιά και εφήβους είναι με την ήττα των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η ταινία δείχνει την πρωταρχική εστίαση του άνω πνευμονικού λοβού, την πορεία προς τη ρίζα και τη μεγέθυνση των κεντρικών λεμφαδένων.

Βοηθός ακτίνων Χ

loading...

Η φθοριογραφία είναι μια προληπτική μέθοδος, η οποία πρέπει να γίνεται 1-2 φορές το χρόνο. Αυτή η μέθοδος πρόληψης βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης. Οι ακτίνες Χ συνταγογραφούνται εάν είναι απαραίτητο, μετά από φθοριογραφία.

Για να γίνει ακτινογραφία θώρακος δύο φορές το χρόνο, συνιστάται ότι το προσωπικό των φαρμακείων της φυματίωσης, κέντρα υγείας, μαιευτήρια, οι ασθενείς με ΡΑ, το άσθμα, οι εργαζόμενοι των παιδικών σταθμών και άλλων προσχολικής και σχολικής εγκαταστάσεις.

Η φθοριογραφία διαφέρει από το ροεντένιο με τέτοια χαρακτηριστικά:

  • η εικόνα του θώρακα από την φθορίζουσα οθόνη είναι φωτογραφηθεί, και μόνο τότε εξετάζεται, έχει μειωμένο μέγεθος?
  • τεχνικά απλή ανίχνευση σημείων ασθενειών, αλλά η πληροφορική είναι χαμηλότερη από την ακτινογραφία.
  • εμφανίζει σαφώς εστίες μεγαλύτερες από 4 mm.

Η φθορογραφία δείχνει ολόκληρη την περιοχή του θώρακα, όλες τις παθολογίες και τις ανωμαλίες. Έχουν αναπτυχθεί δύο τύποι φθορογραφικών εξετάσεων - φιλμ και ψηφιακός. Το δεύτερο επιτρέπει τη μείωση του φορτίου ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς. Τα παιδιά κάτω των 15 ετών δεν χρησιμοποιούν αυτές τις μεθόδους. Επίσης, δεν συνιστάται η παρασκευή φθορίου για έγκυες γυναίκες, με μακρά και παρατεταμένη δύσπνοια, για ασθενείς με κλειστοφοβία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από έναν πνευμονολόγο ή έναν φθιισατρίστα.

Μείωση της ακτινοβολίας μετά την έρευνα

loading...

Σε ροδογγογραφία των πνευμόνων το ρολογενόγραμμα ανασκόπησης στο πρότυπο κάνει 0,15-0,4 ED. Οι ακτίνες δεν θα βλάψουν το σώμα, αλλά μπορείτε να μειώσετε την επίδρασή τους μετά από τις ακτίνες Χ, ακολουθώντας απλούς κανόνες. Συνιστώμενη λήψη:

  • προϊόντα με πολλές πηκτίνες και φυτικές ίνες (λαχανικά και φρούτα σε ακατέργαστη μορφή, φρέσκους χυμούς με πολτό, φρούτα), θαλασσινά, ιωδιούχο άλας.
  • απορροφητικά μέσα με τη μορφή ενεργοποιημένου ή λευκού άνθρακα, εντεροσφαιρίνης, ατοξυλίου,
  • 100-200 ml κόκκινου ξηρού οίνου (εκτός από τα παιδιά, τις έγκυες γυναίκες, τους οδηγούς στην εργασία).

Πριν από την ακτινογραφία, συνιστάται να πιείτε 1 φλιτζάνι φρέσκο ​​γάλα.

Να είστε υγιείς και βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει προληπτικές εξετάσεις με ακτίνες Χ για να αποφύγετε την ανάπτυξη της φυματίωσης.

Ακτινογραφία των πνευμόνων με φυματίωση: διηθητική, στρατιωτική, εστιακή

loading...

Η ακτινογραφία των πνευμόνων με φυματίωση συνταγογραφείται, τόσο στο στάδιο της διάγνωσης διαλογής όσο και για τον δυναμικό έλεγχο της πορείας της νόσου. Υπάρχουν διάφορες μορφές φυματίωσης με διαφορετικές ακτινογραφικές εκδηλώσεις στις εικόνες.

Για να μάθετε πώς να διαβάζετε τις ακτινογραφίες σε ασθενείς με φυματίωση, δεν αρκεί να αποκτήσετε έναν τίτλο ακτινολόγου. Χρειαζόμαστε πρακτική εμπειρία.

Η ακτινογραφία των δύο πνευμόνων με διηθητική φυματίωση - η οποία δείχνει

loading...

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, οι ακτίνες Χ αμφοτέρων των πνευμόνων συνταγογραφούνται με άμεση προβολή. Σε περίπτωση ανίχνευσης ύποπτων συνδρόμων ακτίνων Χ, η εξέταση συμπληρώνεται από άλλες προβολές (πλάγια, παρατήρηση). Ας εξετάσουμε τις κλασσικές μορφές φυσαλιδώδους κηλίδας στο ροδοντογράφημα.

Προσοχή παρακαλώ! Πριν αρχίσουμε να μελετάμε τα παθολογικά σύνδρομα σε μια ακτινογραφία, προσφέρουμε λίγο χρόνο για να μελετήσουμε τις φωτογραφίες των καθαρών και υγιεινών πνευμόνων. Αυτό θα σας επιτρέψει να "γεμίσετε το μάτι σας" έτσι ώστε εάν έχετε μια παθολογία, θα πάρετε αμέσως το μάτι σας. Ακόμα και οι ακτινολόγοι δεν μπορούν αμέσως να παρατηρήσουν τη φυματίωση σε φωτογραφία ακτίνων Χ, καθώς αυτό απαιτεί πρακτική εμπειρία.

Σημάδια φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων στο ροδογένογραμμα

loading...

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι δύσκολο να ανιχνευθεί στο ροδογένογραμμα. Τα προβλήματα με τη διάγνωση οφείλονται στο γεγονός ότι η περιοχή του μεσοθωράκιου καλύπτεται από το στέρνο, που αντικατοπτρίζει τις ακτίνες Χ. Για να δείτε την κατάσταση των ριζών των πνευμόνων, εκτελείται μια πλευρική προβολή των θωρακικών οργάνων.

Ποια είναι τα σημάδια της ακτινογραφίας της διεύρυνσης της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων:

  • Αύξηση της ρίζας στο πλάι της φλεγμονής. Συχνά, η λοίμωξη της φυματίωσης ιχνηθετεί τις ασβεστοποιήσεις (αποθέσεις αλάτων ασβεστίου) στις ρίζες.
  • Τα πεπτικά και οι ασβεστοποιήσεις είναι περιοχές του καταστρεφόμενου ιστού του πνεύμονα στον οποίο εναποτίθενται ασβέστιο ή άλατα άλλων χημικών στοιχείων από το περιβάλλον.

Εάν η εικόνα ακτίνων Χ της ενδορραχιακής φυματίωσης δείχνει μια προέκταση των ριζών και την παρουσία ασβεστοποίησης, αυτό δεν σημαίνει τη δραστηριότητα της λοίμωξης από τη φυματίωση. Τέτοια σύνδρομα μπορεί να είναι σε άλλες ασθένειες, και όταν εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Ένας γιατρός ακτίνων Χ, όταν εντοπίζονται αυτά τα σημεία, στέλνει τον ασθενή σε μια συνεννόηση με τον φθισιατρικό. Επιβεβαιώστε ή αντικρούσετε το ακτινολογικό συμπέρασμα επιτρέψτε τα αποτελέσματα της δοκιμασίας φυματινισμού, τα οποία διεξάγονται από τους υπαλλήλους της φαρμακοβιομηχανίας.

Διάχυτη φυματίωση του πνεύμονα σε ακτινογραφία

loading...

Η διάσπαση της φυματίωσης σε μια ακτινογραφία των πνευμόνων είναι εύκολο να προσδιοριστεί, καθώς έχει πολλές μικρές σκιές στην προβολή και των δύο πνευμόνων (διάδοση).

  • Ακτινογραφικά σημάδια διάδοσης της φυματίωσης:
  • Πολλές μικρές εστίες με διάμετρο έως 2 mm.
  • Διεισδύει με σαφή περιγράμματα.
  • Ο σχηματισμός μεγάλων συγκροτημάτων μετά τη σύντηξη των εστιών.

Παρά την ένταση μιας εικόνας ακτινογραφία των διάδοση της φυματίωσης, απαιτεί επίσης την αποστολή του ασθενούς στην κλινική TB για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να καθορίσει την τακτική των φαρμάκων για ανθρώπινη χρήση.

Εστιακές αλλαγές φυματίωσης σε ακτίνες Χ

loading...

Κατά τον προσδιορισμό εστιακό διηθήσεις στο στήθος ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μια ή περισσότερες σκιάσεις, η οποία μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 2 εκ. Σε κηλίδες φυματίωσης στην εικόνα δεν υπερβαίνουν το 2 cm σε διάμετρο, έχουν ένα στρογγυλό, επίμηκες ή ελλειπτικό σχήμα. Η έντασή τους είναι χαμηλή. Οι εστίες έχουν την τάση να συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Φυσική μορφή στο ροδογένογραμμα

loading...

Η διεισδυτική μορφή στο ροδογένησμα εκδηλώνεται με την παρουσία φουσκών διείσδυσης με τη μορφή μαύρων με ανομοιόμορφα άκρα. Έχουν την ίδια δομή και στις ακτίνες Χ εμφανίζονται ως λευκά έμπλαστρα μέτριας έντασης. Τυπικός εντοπισμός φυματικών διηθήσεων είναι οι άνω λοβοί των πνευμόνων, όπου υπάρχει η ελάχιστη παροχή αίματος. Σε κλασσικές περιπτώσεις, όταν το Mycobacterium tuberculosis επηρεάζει τις κορυφές των άνω πνευμονικών πεδίων και στις δύο πλευρές, μπορεί κανείς να παρατηρήσει τη διαδρομή προς τη ρίζα του πνεύμονα. Δημιουργείται λόγω της αντιδραστικής λεμφαγγίτιδας - αυξημένης ροής του λεμφικού αίματος στη θέση εντοπισμού μυκοβακτηριδίων. Στο λεμφικό υγρό υπάρχουν λεμφοκύτταρα που καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες - τους ιούς και τα βακτηρίδια.

Προσοχή παρακαλώ! Η διήθηση της φυματίωσης στην εικόνα ακτίνων Χ δεν έχει σαφή όρια. Αν κάποιος γνωρίζει σαφώς την εικόνα ακτίνων Χ για υγιείς και καθαρούς πνεύμονες, θα υπολογίσει γρήγορα τις παθολογικές αλλαγές στην ακτινογραφία. Ένας απροετοίματος φοιτητής ενός ιατρικού πανεπιστημίου που πήρε μια φωτογραφία στα χέρια του, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ πνευμονικών, φυματικών ή καρκινικών διηθητικών κηλίδων.

Επικίνδυνη μορφή φυματίωσης - περιστασιακή πνευμονία με διάγνωση ακτίνων Χ

loading...

Η περιστροφική πνευμονία είναι μια από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις της φυματίωσης. Με αυτό, το λοβό του πνεύμονα επηρεάζεται γρήγορα, παρά το γεγονός ότι οι διαγνωστικές ακτίνες Χ εκτελούνται σε μια εβδομάδα με εντατική θεραπεία ενός ατόμου σε ένα νοσοκομείο φυματίωσης.

Στην αρχική φάση, η περινοητική πνευμονία έχει μια ομοιογενή δομή, οπότε είναι δύσκολο για έναν ακτινολόγο να προτείνει μια φυματιώδη αλλοίωση. Μόνο με την εμφάνιση εστιών αποδόμησης ιστών σε ακτίνες Χ, γίνεται εμφανής η φυματίωση.

Δείκτης πνευμονικού-σπηλαικού πνεύμονα - όπως φαίνεται στην ακτινογραφία της φωτογραφίας των πνευμόνων με φυματίωση

Αν κάνετε μια φωτογραφία ακτίνων Χ ενός πνεύμονα σε άτομο με ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση, τα ακόλουθα σημεία είναι ορατά στο ροδογένος:

  • Χώροι πνευμονικής ίνωσης.
  • Σπήλαια.
  • Παραμόρφωση της εικόνας.
  • Μετατόπιση των οργάνων του μεσοθωρακίου.
  • Η κοιλότητα βρίσκεται στους άνω λοβούς των πνευμόνων.

Η ινώδης-σπηλαιώδης μορφή αποτελεί πηγή επανειλημμένης μόλυνσης με μυκοβακτήρια του πνευμονικού ιστού. Πρέπει να αντιμετωπίζεται συνεχώς για να αποφευχθεί η αύξηση του μεγέθους της κοιλότητας.

Από την ινώδη-σπηλαιώδης φυματίωση πρέπει να διακρίνεται ο τύπος του κυρώθου. Στην εικόνα ακτίνων Χ, εκδηλώνεται με έντονη μείωση του άνω λοβού. Ο όγκος του προσβεβλημένου μέρους στη νόσο μειώνεται σημαντικά και ο υπόλοιπος πνεύμονας τραβιέται προς τα πάνω.

Στις βλάβες ινώδους-σπηλαιώδους και κυρατώδους φυματίωσης πνευμονικού ιστού παρατηρείται συχνά πλευρίτιδα.

Ακτινογραφικά σημάδια της φυματιώδους πλευρίτιδας:

  1. Σκουραίνει στα κάτω μέρη των πνευμόνων.
  2. Ένα ξεχωριστό άνω οριζόντιο ή λοξό όριο (γραμμή Demoiso-Sokolov)

Διάγνωση ακτίνων Χ της διαδεδομένης φυματίωσης

loading...

Η διάγνωση ακτίνων Χ της διαδεδομένης φυματίωσης δεν είναι δύσκολη, αφού οι παθολογίες δείχνουν μικρές εστίες διείσδυσης με ασαφή όρια. Συντελούν σταδιακά στη συγχώνευση (καθώς η ασθένεια εξελίσσεται). Η διάμετρος των εστιών είναι περίπου 3 mm. Η ακτινογραφία σε μολυβική (διάσπαρτη) φυματίωση δείχνει μια αμφίπλευρη αλλοίωση του πνευμονικού ιστού. Λόγω των πολυάριθμων εστιακών διηθήσεων, δεν είναι δυνατό να ανιχνευθεί το πνευμονικό σχέδιο.

Ποιο είναι το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης;

Το πρωτεύον σύμπλεγμα φυματίωσης είναι ένα σύνολο παθολογικών αλλαγών στο ροδογένη, οι οποίες εκδηλώνονται με τα ακόλουθα ακτινογραφικά συμπτώματα:

  • Πρωτοπαθής διεισδυτική εστίαση στην κορυφή του πνεύμονα (επιρροή).
  • Γραμμικό καλώδιο (διαδρομή) στη ρίζα.
  • Σκιά σχήματος σφαίρας στη ρίζα που οφείλονται σε διευρυμένους λεμφαδένες.

Το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης είναι μια κλασική εκδήλωση της νόσου, η οποία διδάσκεται σε ακτινολόγους φοιτητών ιατρικής. Αναπτύσσεται μόνο με μαζική μόλυνση με μυκοβακτηρίδια. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος αναπτύσσεται σε συγγενείς ασθενών με ανοικτή μορφή της νόσου.

Το μέγεθος της πρωταρχικής επίδρασης ποικίλλει: από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά, αλλά γύρω από αυτό υπάρχει πάντα μια περιοχή της φλεγμονής του περιφερίου. Δημιουργείται λόγω του ενεργού αποκλεισμού από το ανοσοποιητικό σύστημα της περιοχής της λοίμωξης από τη φυματίωση. Στην περιοχή της φλεγμονής κάτω από το μικροσκόπιο, είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα ακόλουθα στοιχεία αίματος: λευκοκύτταρα, μακροφάγα και λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα καταπολεμούν τα βακτήρια και τα καταστρέφουν. Λόγω αυτού του μηχανισμού προστασίας, ορισμένοι ασθενείς καταφέρνουν να εξαλείψουν την ενεργό μολυσματική εστίαση στους πνεύμονες.

Εκδηλώσεις ακτίνων Χ του πρωτεύοντος συμπλέγματος φυματίωσης

Εκδηλώσεις ακτίνων Χ του πρωτεύοντος συμπλέγματος φυματίωσης:

1. Εστιακή, εστιασμένη ή εκτεταμένη σκιά μέχρι 4 cm.

2. Μείωση της διαφάνειας του τμήματος του πνεύμονα στο άκρο με διάχυτα περιγράμματα (εμφάνιση διάσπασης των ιστών).

3. Πνευμονική φάση με ενεργή έκφραση της περιφερειακής φλεγμονής.

Στο πλαίσιο της ενεργού θεραπείας, το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης υφίσταται αντίστροφη εξέλιξη. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος της επίδρασης και το μέγεθος των μεγεθυσμένων λεμφογαγγλίων θα μειωθούν σταδιακά στο ροδογένογραμμα. Η περιφερική φλεγμονή στη φυματίωση εξαφανίζεται επίσης σταδιακά, οπότε δεν υπάρχει ίχνος της διαδρομής. Η διάρκεια της διαδικασίας αντίστροφης ανάπτυξης της επίδρασης είναι από 6 έως 12 μήνες.

Έτσι, η ακτινογραφία πνεύμονα στη φυματίωση είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους, επιτρέποντας όχι μόνο τον προσδιορισμό της ασθένειας αλλά και την παρακολούθηση της πορείας της πορείας της.

Διάγνωση της φυματίωσης με ακτίνες Χ

loading...

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Μία από τις μεθόδους διάγνωσης είναι η ακτινογραφία. Η φυματίωση στις ακτίνες Χ μπορεί να φαίνεται διαφορετική, διότι όλα εξαρτώνται από την προέλευσή της.

Τι αποκαλύπτει μια ακτινογραφία

loading...

Ο σύγχρονος ψηφιακός εξοπλισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια μια ασθένεια. Η φυματίωση, ως κοινή ασθένεια μεταξύ του πληθυσμού, οι γιατροί έχουν μάθει να αναγνωρίζουν εδώ και πολύ καιρό.

Αφού λάβετε ακτίνες Χ, μπορείτε όχι μόνο να μάθετε για την παρουσία της νόσου, αλλά και σε ποια περιοχή βρίσκεται, ποια είναι η έκταση της εξάπλωσής της. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τη φύση της βλάβης. Μπορεί να είναι εστιακή, σπηλαιώδης, διεισδυτική, κλπ.

Έτσι, η εξέταση με ακτίνες Χ με μεγάλη ακρίβεια την ανίχνευση της φυματίωσης, τη φύση και τη θέση του. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το γεγονός ότι η ακτινοβολία διαπερνά το ανθρώπινο σώμα, επιτρέποντας μπροστά, είτε στους πνεύμονες (ή άλλα αναπνευστικά όργανα) υπάρχει οποιοδήποτε υγρό. Τα δεδομένα που λαμβάνονται σχηματίζεται πιο βαθιά και διεξοδικά ως αποτέλεσμα.

Τι φαίνεται η φυματίωση στην ακτινογραφία

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες μορφές και μορφές, καθεμία από τις οποίες είναι διαφορετικά υποδεικνυόμενη στις εικόνες. Ο γιατρός, έχοντας κάνει την απαραίτητη αποκωδικοποίηση, καθορίζει τη φύση της φυματίωσης.

Έξυπνος τύπος

Η φυματίωση είναι η πιο κοινή μορφή, η οποία διαγνωρίζεται σχεδόν στο 65% των περιπτώσεων (αναπτύσσεται μόνο στη δευτεροβάθμια περίοδο). Είναι ο θάνατος ή η αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού, που συνοδεύεται από μια πυώδη διαδικασία.

Δεν υπάρχουν σχεδόν ορατά συμπτώματα, μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμη και κατά την ταχεία ανάπτυξη ενός ατόμου εξακολουθεί να αισθάνεται κανονική. Αργότερα, σοβαρή κόπωση, υπνηλία, έπειτα βήχας και θερμοκρασία αρχίζουν. Η ταχεία μείωση της ανοσίας οδηγεί σε εξάντληση του σώματος. Αν δεν συνταγογραφείτε θεραπεία, η εστία της φυματίωσης θα εξαπλωθεί γρήγορα και θα οδηγήσει σε θάνατο.

Η εστίαση μπορεί να αρχίσει να σχηματίζεται είτε στον δεξιό είτε στον αριστερό πνεύμονα. Η πρώτη περίπτωση θεωρείται επιτυχής, δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να φτάσετε στα άλλα όργανα από τη δεξιά πλευρά. Στη δεύτερη παραλλαγή ο κίνδυνος της ήττας της καρδιάς είναι μεγάλος.

Ο γιατρός, μελετώντας τις εικόνες, καθορίζει την διεισδυτική μορφή σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Η εστία είναι γκριζωπό χρώμα. έχει οριακές καμπύλες και παρατυπίες. λίγο θολή.
  • Εάν τα κρούσματα είναι αρκετά, τότε, κατά κανόνα, όλα έχουν παρόμοιο σχήμα και δομή.
  • Η σκουρόχρωση παρατηρείται μόνο στο άνω μέρος των πνευμόνων.
  • Στην πνευμονική ρίζα υπάρχει ένα συγκεκριμένο "μονοπάτι", το οποίο σχηματίζεται λόγω της φλεγμονής των λεμφαδένων.

Αυτή η μορφή χωρίζεται επίσης σε πέντε υποείδη, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

  • Στρογγυλή διείσδυση. Η εικόνα είναι οβάλ ή στρογγυλή σκίαση (μερικές φορές με κενά). Βρίσκεται στη ζώνη των υποκλειδιών.
  • Σύννεφο. Μια ομοιόμορφη, ελαφρώς εκφρασμένη σκιά με καμπύλα σύνορα. Συνήθως λύεται γρήγορα.
  • Lobit. Το Infiltrate συλλαμβάνει ένα τεράστιο τμήμα του πνεύμονα, το οποίο το κάνει να φαίνεται μη δομημένο στην εικόνα με τους αυλούς.
  • Επικράτεια. Το σχήμα μοιάζει με ένα τρίγωνο, μια από τις γωνίες του οποίου κατευθύνεται προς την πνευμονική ρίζα.
  • Dolkovy. Αποτελείται από τη σύντηξη πολλών εστιών με διαφορετικές συνέπειες.

Η διείσδυση, ανάλογα με τη φύση και τη χρονική στιγμή της εξάπλωσης, έχει διαφορετικό μέγεθος: από 1-2 cm στα αρχικά στάδια, μέχρι 7-8 cm - στα μεταγενέστερα στάδια.

Σπηλαιώδης τύπος

Η σμηγματορροϊκή φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στις πνευμονικές κοιλότητες (κοιλότητες), οι οποίες σχηματίστηκαν λόγω της αποσύνθεσης και της νέκρωσης ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν εμφανίζεται φλεγμονή.

Τα συμπτώματα εκφράζονται ελάχιστα. Στα μεταγενέστερα στάδια υπάρχουν: σοβαρός βήχας (μερικές φορές με αίμα), συριγμός, κόπωση, απώλεια όρεξης. Συχνά αυτός ο τύπος ασθένειας περνάει σε άλλο - ινώδες-σπηλαιώδες.

Η περιγραφή των σπηλαίων μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορους τύπους ανάλογα με τις μορφές, τη φύση της προέλευσης και τη διανομή:

  • Ενκαψουλωμένο. Οι διαμορφωμένες κοιλότητες έχουν μια δομή τριών στρωμάτων.
  • Ελαστική. Δύο στρώματα σπηλαίων, στα οποία παρατηρείται παραφροσύνη.
  • Απολυμάνθηκε. Οι κοιλότητες που έμειναν μετά τη θεραπεία της νόσου. δεν αποτελούν κίνδυνο.
  • Ινώδες. Τα σπήλαια έχουν ινώδη μεμβράνη, που υποδηλώνει τη μετάβαση στο επόμενο στάδιο.

Κοιλότητα κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων, έχουν μέγεθος από 1 έως 2 cm. Στη συνέχεια, όπως ανάπτυξη, αυξάνοντας μέχρι 3-5 cm. Στο τελικό στάδιο φτάσουν 6-7 cm σε διάμετρο.

Η ακτινογραφία σε φυματίωση της σπηλαιώδους μορφής αποκαλύπτει τέτοιες ενδείξεις:

  • Σκουρόχρωση, στο κέντρο του οποίου (ή κοντά του) υπάρχει ένα κενό.
  • Το σπήλαιο παίρνει τη μορφή ενός κύκλου ή ενός ωοειδούς με αρκετά διακριτά περιγράμματα.
  • Υπάρχει μια μικρή γραμμή στη ρίζα του πνεύμονα.

Οι εστίες βρίσκονται μόνο στα άνω μέρη των αναπνευστικών οργάνων. Απαιτούν άμεση θεραπεία. διαφορετικά, λόγω της ταχείας εξάπλωσης, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Σχηματίζοντος-σπηλαιώδης τύπος

Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινωδών σπηλαίων, την παραμόρφωση του πνευμονικού ιστού και τη σταδιακή νέκρωση του. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις και υποχωρήσεις.

Fibrocavernous τύπου, ανάλογα με την τρέχουσα διαδικασία (προοδευτική ή σταθερό), έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: hacking βήχας, αιμόπτυση, θερμοκρασία. Φαίνεται χλωμό, ξηρό δέρμα, μερική ατροφία των μυών.

Η έντονη σπηλαιώδης μορφή στην ακτινογραφία έχει τα εξής χαρακτηριστικά:

  • Σκουραίνει στα άνω μέρη των αναπνευστικών οργάνων.
  • Η περιοχή του μεσοθωράκιου εκτοπίζεται.
  • Το πνευμονικό σχέδιο είναι επιρρεπές σε παραμόρφωση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της μορφής φυματίωσης, αναπτύσσεται μια άλλη παθολογία, pleurisy. Στις φωτογραφίες που παρατηρούνται στα κάτω μέρη, το περίγραμμα του χαρακτηρίζεται ως γραμμή του Demoiso.

Διασκορπισμένος (milarium) τύπος

Η διάσπαρτη φυματίωση χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση μυκοβακτηριδίων, τα οποία οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.

Συμπτωματική, κατά κανόνα, είναι πολύ έντονη. Ο ασθενής παρατηρείται: βήχας, δύσπνοια, αιμόπτυση, γενική λήθαργος και υπνηλία. Όταν η οξεία μορφή αυξάνει τη θερμοκρασία, υπάρχουν πονοκέφαλοι, εφίδρωση, κυάνωση.

Αυτή η μορφή της νόσου συνήθως ταξινομείται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Ίσως μια άλλη διαίρεση (από τη φύση της κατανομής των μυκοβακτηριδίων):

  • Αιματογενής. Οι εστίες είναι μεγάλες, τοποθετημένες, συχνότερα, και στους δύο πνεύμονες στα επάνω μέρη.
  • Λεμφογενές. Το μέγεθος των εστιών είναι μέτριο, κυρίως στην κάτω περιοχή, μερικές φορές δίπλα στην πνευμονική ρίζα.
  • Λεμφοφολιδονικό. Μόνο ένας πνεύμονας επηρεάζεται, ο κίνδυνος είναι στους κάτω λοβούς.

Το μέγεθος των εστειών είναι μικρό: από 2 έως 10 mm. Στην ακτινογραφία έχουν αυτή τη μορφή.

Είναι δυνατή η ανίχνευση μολυσματικής φυματίωσης κατά την προβολή μιας εικόνας ακτίνων Χ με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ένας μεγάλος αριθμός μικρών διακοπών, οι οποίες είναι μεσαίου μεγέθους και έχουν έντονα όρια.
  • Το Foci μπορεί να τοποθετηθεί ομοιόμορφα στους πνεύμονες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι συνδεδεμένες.
  • Οι ρίζες των πνευμόνων είναι ελαφρώς αυξημένες.
  • Είναι δυνατό να μειωθεί η ένταση των πνευμόνων.

Μερικές φορές, λόγω των μικρών διαστάσεων, υπάρχουν δυσκολίες στην εξεύρεση εστιών. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, ο ασθενής θα σταλεί από το ιατρείο για επανεξέταση.

Κύκλωμα τύπου

Η κυκλοοθική φυματίωση χαρακτηρίζεται από μία μεγάλης κλίμακας αλλοίωση του πνευμονικού ιστού, με αποτέλεσμα τη σοβαρή διατάραξη των διαδικασιών ανταλλαγής αερίων.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τους προηγούμενους τύπους: καθώς υπάρχει ένας βήχας με φλέγμα, δύσπνοια, θερμοκρασία. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ένα σύμπτωμα τυμπανικών ραβδιών, όταν υπάρχει μια αξιοσημείωτη πάχυνση των φαλάνων των δακτύλων του χεριού.

Με τη βοήθεια μιας ακτίνων Χ, αποκαλύπτονται σημάδια φυματίωσης αυτού του τύπου:

  • Στην πληγείσα περιοχή μπορείτε να δείτε τη συσκότιση.
  • Ο επηρεασμένος πνεύμονας ελαττώνεται ελαφρώς σε μέγεθος και όγκο.
  • Μεσόταση του πνευμονικού σχεδίου. Στα χαμηλότερα τμήματα, στις διασκορπισμένες κυψελίδες, έχει πορώδη εμφάνιση.
  • Η πνευμονική ρίζα είναι ελαφρά τεντωμένη.

Στις φωτογραφίες μπορείτε να αντικαταστήσετε όχι μόνο τη φυματίωση αλλά και τις συνακόλουθες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: βρογχίτιδα, εμφύσημα ή βρογχυματικές παθήσεις. Από την άποψη αυτή, απαιτείται ακριβέστερη διάγνωση. Επομένως, μετά από μια ακτινογραφία, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για πρόσθετες διαδικασίες. όπως η τοπογραφία του υπολογιστή, η βρογχογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Αυτός ο τύπος επηρεάζει τους λεμφαδένες στο μεσοθωράκιο και τις ρίζες των πνευμόνων, χωρίς να σχηματίζει διήθηση. Αυτή η μορφή αναφέρεται στο κύριο σύμπλεγμα της φυματίωσης, που συνήθως συναντάται σε παιδιά και εφήβους.

Τα συμπτώματα εκφράζονται καλά: εφίδρωση, άλματα θερμοκρασίας, επιδείνωση του ύπνου και της όρεξης, αδυναμία και οσμή. Η παθολογία των παιδιών είναι οξεία, συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές του σώματος. πιθανότητα επιπλοκών είναι επίσης υψηλή. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί ενισχυμένη θεραπεία.

Η φυματιώδης βρογχοαγγείωση ταξινομείται σε διάφορους υποτύπους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Διεισδυτική. Ο λεμφαδένιος αυξάνεται σε μικρά μεγέθη, αλλά η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλο τον πνευμονικό ιστό.
  • Όμοια με τον όγκο. Οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται σε σημαντικά μεγέθη (4-5 cm), μετά τα οποία συχνά συγχωνεύονται. Αυτός ο υπότυπος θεωρείται το πιο επικίνδυνο και δύσκολο να θεραπευτεί.
  • Μικρή. Φωτεινή μορφή, που χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων: έως 1 cm.

Ο εξοπλισμός ακτίνων Χ βοηθά στη διάγνωση της νόσου. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη βρογχοκήλη της φυματίωσης στην εικόνα από τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Η σκιά της πνευμονικής ρίζας στο κέντρο της αλλοίωσης διευρύνεται. Ταυτόχρονα, τα όριά του είναι θολά.
  • Τα πνευμονικά πεδία έχουν μη ομοιόμορφη δομή.
  • Στους ιστούς υπάρχουν κοιτάσματα αλάτων ασβεστίου καθώς και γέφυρες.

Τα υπολείμματα και η αύξηση της ρίζας μπορούν επίσης να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες, και όχι μόνο τη φυματίωση. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο ακτινολόγος ορίζει πρόσθετες διαδικασίες που πρέπει να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τη διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν CT και βιοψία.

Είναι η TB ορατή στην εικόνα ακτίνων Χ;

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης, η κύρια από τις οποίες είναι η ακτινολογία. Η φυματίωση σε ακτίνες Χ καθορίζεται από διάφορα σημάδια, η μελέτη επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η παρουσία της παθολογίας, αλλά και να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου, το στάδιο ανάπτυξης και η περιοχή της βλάβης.

Ποιος είναι ο σκοπός της ακτινογραφίας για τη φυματίωση

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών. Αλλά το πιο βασικό και αποτελεσματικό από αυτά είναι μια μελέτη ακτίνων Χ.

Οι στόχοι της έρευνας είναι:

  1. Προσδιορισμός της παρουσίας ή απουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας.
  2. Διαφορική διάγνωση μεταξύ πνευμονικής φυματίωσης και άλλων ασθενειών. Παρόμοια συμπτώματα είναι πνευμονία, πυριτίαση, κακοήθης όγκος και απόστημα.
  3. Προσδιορισμός της πορείας της παθολογίας, εντοπισμός και επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο τρόπος εμφάνισης της φυματίωσης των πνευμόνων στην ακτινογραφία μπορεί να καθοριστεί από το γιατρό βάσει ορισμένων συμπτωμάτων.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η κύρια ένδειξη για μια μελέτη ακτίνων Χ είναι μια υποψία μιας παθολογίας. Η ύποπτη ασθένεια μπορεί να οφείλεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ένας παρατεταμένος βήχας που δεν τελειώνει μέσα σε λίγες εβδομάδες και εντείνεται.
  2. Οξεία απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο.
  3. Συνεχής αδυναμία.
  4. Κατανόηση. Εμφανίζεται συχνά νύχτα, εμποδίζοντας ένα άτομο από τον ύπνο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται έλλειψη ύπνου, ευερεθιστότητα. Νευρικότητα.
  5. Πόνος στο στήθος, δίνοντας στο λαιμό, το χέρι, τον ώμο.
  6. Η ανάπαυλα. Πρώτον, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, έπειτα ακόμη και με λίγη προσπάθεια.

Σημάδια φυματίωσης στην εικόνα

Η φυματίωση των πνευμόνων είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που έχει διάφορες μορφές. Ο προσδιορισμός του τύπου της παθολογίας μπορεί να προσδιοριστεί από ορισμένα χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά μόνο για το είδος αυτό.

  1. Η φυματίωση των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στο στήθος εμφανίζεται στην εικόνα ακτίνων Χ ως μια διεύρυνση της σκιάς ρίζας, η οποία σχηματίζει το αγγείο και τους βρόγχους. Οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από τη θολότητα των περιγραμμάτων και την ανομοιογένεια. Οι κλώνοι και οι μεταλλικές επιφάνειες του συνδετικού ιστού μπορούν να γίνουν αντιληπτοί και η ύπαρξη ασβεστωδών, που έχουν διαφορετικό μέγεθος και σχήμα, έχει επίσης καθοριστεί. Τα ηλεκτρόδια είναι ορισμένες περιοχές του προσβεβλημένου πνεύμονα που έχουν υποβληθεί σε ασβεστοποίηση. Ο οργανισμός προσπαθεί έτσι να εντοπίσει την παθολογική διαδικασία και να την εγκρίνει, εμποδίζοντας την περαιτέρω ανάπτυξή της.
  2. Η κατεβαζόμενη φυματίωση καθιερώνεται με βάση την ύπαρξη πολλαπλών εστίες κατακρημνίσεως σε ακτίνες Χ. Η διάμετρος τους δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Έχουν σαφή όρια και βρίσκονται σε όλο το φως. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια αποκτά ένα έντονο ρεύμα και οι εστίες συγχωνεύονται μεταξύ τους.
  3. Εστιακή φυματίωση εμφανίζεται ως μία ή περισσότερες αλλοιώσεις, το καθένα με διάμετρο 1 έως 2 cm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι στρογγυλά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι οβάλ. Τείνουν να συγχωνεύονται.
  4. Η διείσδυση χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη συνηθισμένων διακοπών. Διαφέρουν στο λευκόχρωμο και σε ανομοιόμορφα άκρα. Έχουν την ίδια δομή. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον άνω λοβό του οργάνου. Από τις περιοχές συσκότισης, μπορείτε να παρατηρήσετε "μονοπάτια" στη ρίζα του πνεύμονα.
  5. Η τυχαία μορφή. Θεωρείται μία από τις πιο δύσκολες. Με την ανάπτυξη αυτής της φόρμας, η εικόνα δείχνει εκτεταμένη σκούρασμα, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το κλάσμα. Έχουν μια ομοιογενή δομή κατά την έναρξη της νόσου. Αλλάζει καθώς αναπτύσσεται η παθολογία. Τότε αρχίζουν να εμφανίζονται τα κέντρα διαφώτισης, οι σκιές γίνονται πιο έντονες.
  6. Σκωληκοειδής φυματίωση. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία μιας κοιλότητας. Αυτή είναι η κοιλότητα αποσάθρωσης, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή σκίασης με διαφωτισμό που βρίσκεται στο κέντρο.
  7. Σχηματική και σπηλαιώδης μορφή. Με τα σπήλαια υπάρχουν ινωτικές περιοχές. Το πνευμονικό σχέδιο παραμορφώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετατόπιση των μέσων μαζών οργάνων είναι πιο κοντά στο σημείο της παθολογικής βλάβης.
  8. Κυρτικό. Τα σημάδια της φυματίωσης στην ακτινογραφία εκφράζονται με την παρουσία σημαντικής εξασθένισης ενός ή περισσότερων τμημάτων του οργάνου, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Ταυτόχρονα μειώνεται ο όγκος του προσβεβλημένου μέρους, η πνευμονική ρίζα τραβιέται πιο κοντά στην περιοχή σκουρόχρωσης.
  9. Πλευρίτιδα φυματιώδους τύπου. Η εικόνα δείχνει σαφώς μια σκοτεινιά, που βρίσκεται στα κάτω μέρη του οργάνου. Υπάρχει επίσης ένα οριζόντιο ή λοξό περιθώριο, το οποίο είναι ένα σημάδι της έκχυσης της πλευρίτιδας.
  10. Μυκητώδης φυματίωση. Πολλές εστίες της παθολογικής διαδικασίας σημειώνονται. Έχουν σαφή όρια και μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Η διάμετρος των εστιών είναι περίπου 2-3 ​​mm. Βρίσκονται σχεδόν ομοιόμορφα στις δύο πλευρές του οργάνου. Επίσης, είναι αδύνατο να αξιολογηθεί το πνευμονικό σχέδιο στην εικόνα, το οποίο οφείλεται στην οπτική επιβολή των εστιών.

Πόσες φορές μπορώ να πάω σε μια μελέτη;

Διεξάγεται ακτινογραφία για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από πνευμονική βλάβη, ακόμη και στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Η μελέτη χρησιμοποιεί εξοπλισμό που ακτινοβολεί τις ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Σε μεγάλες δόσεις, δεν είναι ασφαλείς για τον άνθρωπο. Σύμφωνα με τα κανονιστικά έγγραφα, το επιτρεπόμενο πρότυπο εκπομπών δεν υπερβαίνει τα 5 mSv ετησίως.

Ανάλογα με το έτος απελευθέρωσης της συσκευής, η δόση ακτινοβολίας κυμαίνεται από 0,3 mSv έως 0,03 mSv σε μία διαδικασία.

Η απόφαση σχετικά με τις πρόσθετες διαδικασίες για την καθιέρωση της πνευμονικής φυματίωσης γίνεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση διάφορους παράγοντες:

  1. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
  2. Το στάδιο και η φύση της παθολογίας.
  3. Ο εξοπλισμός της αίθουσας ακτινολογίας.
  4. Σκοπός της μελέτης. Η διαδικασία μπορεί να γίνει τόσο για πρόληψη όσο και για διάγνωση.
  5. Ηλικιακή ομάδα του ασθενούς.

Για λόγους πρόληψης, η εξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο. Κατά τη διάγνωση ασθενειών, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται την αίθουσα ακτινολογίας δύο φορές το χρόνο.

Στην περίπτωση της φυματίωσης στις ακτίνες Χ, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας και τακτικές μελέτες για να προσδιοριστεί η δυναμική της θεραπείας. Ο αριθμός των διαδικασιών καθορίζεται από το γιατρό.

Η φυματίωση του πνεύμονα θεωρείται αρκετά επικίνδυνη ασθένεια. Η άκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και θάνατο. Για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας, χρησιμοποιείται μια ακτινολογική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση ακόμη και μικρών αλλαγών. Γι 'αυτό δεν πρέπει να αγνοήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού και να επισκεφθείτε ένα δωμάτιο ακτίνων Χ.

roentgen

Ακτινογραφία σε φυματίωση. Συμπτώματα, σημεία, περιγραφή ακτίνων Χ σε περίπτωση πνευμονίας

Γιατί η φυματίωση προδιαγράφει τις ακτινογραφίες των πνευμόνων;

Ενδείξεις για ακτινογραφία θώρακα σε περίπτωση ύποπτης φυματίωσης

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της φθορογραφίας και της ακτινογραφίας στήθους;

Αντενδείξεις στην ακτινογραφία θώρακα

Πόσο συχνά μπορώ να πάρω μια ακτινογραφία;

Σημάδια φυματίωσης σε ακτινογραφία

Συχνές Ερωτήσεις

Πυκνεύει στους πνεύμονες, τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής τους;

Η ρίζα του πνεύμονα αλλάζει και επεκτείνεται, τι μπορεί να είναι;

Ψηφιακή ακτινογραφία, ποια είναι τα πλεονεκτήματα;

Τομογραφία υπολογιστών, πλεονεκτήματα έναντι της ακτινογραφίας για τη διάγνωση της φυματίωσης

Ακτινογραφία θώρακα στα παιδιά, ενδείξεις και χαρακτηριστικά

Ποια είναι η δόση ακτινοβολίας για διάφορες ακτινολογικές μεθόδους εξέτασης των πνευμόνων;

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός καλόπιστου ιατρού.

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και διαδεδομένη στη σύγχρονη κοινωνία. Το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να επηρεάσει απολύτως κάθε ιστό του ανθρώπινου σώματος, εκτός από τα μαλλιά και τα νύχια. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ ευκολότερη για τη θεραπεία, αν εντοπιστούν οι πρώτες μεταβολές στους πνεύμονες (με την πιο συχνή πνευμονική μορφή της φυματίωσης) όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η ακτινολογική διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιεί τώρα ακτινογραφία στην άμεση και πλευρική προβολή, τη γραμμική τομογραφία (για να αποκτήσει μια πιο λεπτομερή εικόνα της εστίασης), την υπολογιστική τομογραφία.

Γιατί η φυματίωση προδιαγράφει τις ακτινογραφίες των πνευμόνων;

Η ακτινογραφία των οργάνων του κυττάρου σε αυτή την ασθένεια είναι μια μελέτη που εισέρχεται σε υποχρεωτικά διαγνωστικά πρότυπα. Διορίζεται:

Να διαπιστώσει ή να αντικρούσει το ίδιο το γεγονός της ασθένειας.

Διεξάγετε διαφορική διάγνωση μεταξύ της φυματίωσης και άλλων παθήσεων των πνευμόνων, για παράδειγμα πνευμονία, απόστημα, πυριτίαση, όγκος.

Προσδιορίστε τη φύση της βλάβης στον ιστό του πνεύμονα (διεισδυτική, εστιακή, διάσπαρτη, σπειραματική φυματίωση κ.λπ.), εντοπισμός (δεξιά ή αριστερός πνεύμονας, αναλογία του, τμήματα), επικράτηση της διαδικασίας.

Ενδείξεις για ακτινογραφία θώρακα σε περίπτωση ύποπτης φυματίωσης

Η υποψία της φυματίωσης είναι η πιο άμεση ένδειξη για ακτινογραφία θώρακα. Τα κύρια σημεία της φυματίωσης είναι:

Εξωτερικές πινακίδες: παρατεταμένος βήχας, απώλεια βάρους, αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια.

Μακροπρόθεσμη θεραπεία με αντιβιοτικά ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που εκδηλώνονται με αυτά τα συμπτώματα.

Θετική δοκιμή φυματίνης (Mantoux) - αύξηση της διάμετρος του μυελού κατά περισσότερο από 6 mm σε σύγκριση με την προηγούμενη μελέτη - άλλη άμεση ένδειξη για την ακτινογραφία θώρακα.

Η φθοριογραφία είναι μια προφυλακτική μελέτη. Δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για τη μετάδοσή του. Σύμφωνα με τη νομοθεσία, κάθε υγιής άνθρωπος πρέπει να υποβληθεί σε αυτή την εξέταση δύο φορές το χρόνο και σύμφωνα με την ένδειξη επιδημίας - συχνότερα (μία φορά το χρόνο, μία φορά σε έξι μήνες για διαφορετικές κατηγορίες ατόμων). Σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της φθορογραφίας και της ακτινογραφίας στήθους;

Μεθοδολογία της έρευνας. Εάν η εικόνα ακτίνων Χ λαμβάνεται επί της μεμβράνης με έκθεσή του σε ακτινοβολία, και περαιτέρω - αλλάζει χρώμα κάτω από την επιρροή της φωτοαντίδρασης τμημάτων ταινίας, όταν φθοριογραφία εικόνα σε μια φθορίζουσα οθόνη φωτογραφίζεται και τότε μόνο διερευνηθεί.

Το μέγεθος της εικόνας. Με τη φθοριογραφία λαμβάνεται μια μειωμένη εικόνα.

Το πληροφοριακό περιεχόμενο της φθορογραφικής μελέτης είναι χαμηλότερο. Η φθοριογραφία στοχεύει κυρίως στην έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων που είναι ύποπτα για τη φυματίωση κ.λπ.

Η φθοριογραφία είναι μια πιο τεχνικά απλή και γρήγορη προληπτική διαγνωστική μέθοδος.

Αντενδείξεις στην ακτινογραφία θώρακα

Δεν υπάρχουν άμεσες αντενδείξεις στη ραδιογραφία των θωρακικών οργάνων. Ακόμη και κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν ερευνάται η ύποπτη φυματίωση, το στομάχι και η λεκάνη εγκύου απομονώνονται από τις ακτίνες Χ.

Πόσο συχνά μπορώ να πάρω μια ακτινογραφία;

Για σήμερα στη Ρωσία υπάρχει απόφαση του γενικού ιατρού, γι 'αυτό δεν συνιστάται η υπέρβαση της δόσης ακτινοβολίας άνω του 1 mSv ετησίως ως αποτέλεσμα αυτής ή αυτής της διαγνωστικής μελέτης. Θυμηθείτε ότι με μία μόνο ακτινογραφία, η ακτινοβολία μπορεί να είναι από 0,3 έως 3,0 mSv. Ωστόσο, οι ασθενείς με μελέτες ακτινογραφίας φυματίωσης εκτελούνται πολύ συχνότερα - αυτό είναι σωστό, καθώς η κατάσταση τους, ελλείψει συνεχούς διάγνωσης, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών ή θανάτου.

Σημάδια φυματίωσης σε ακτινογραφία

Υπάρχουν διάφορες μορφές πνευμονικής φυματίωσης. Εξετάστε τα ακτινογραφικά χαρακτηριστικά τους σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση: Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων - σημάδια στο ροογονικόγραμμα:

Επέκταση της σκιάς της ρίζας (Πνεύμονας Root αναφέρονται συλλογικά μεγάλα αιμοφόρα και των βρόγχων της) στην προσβεβλημένη πλευρά, θόλωμα καμπύλες του, δομή ανομοιογένειας: μπορεί να είναι ορατό σκέλη και επίπεδες επιφάνειες του συνδετικού ιστού, αποτιτάνωση διαφορετικά σχήματα και μεγέθη.

Καλλιεργούνται - Αυτές είναι περιοχές πνευμονικού ιστού που έχουν υποβληθεί σε ασβεστοποίηση - οπότε το σώμα εντοπίζει τη μόλυνση, περικλείοντας το σε ένα σκληρό κέλυφος οργανικών ουσιών. Τα υπολείμματα μετά την κλινική ανάρρωση παραμένουν.

Διαδεδομένη φυματίωση των πνευμόνων. Στις ακτίνες Χ, παρατηρούνται πολλαπλές μικρές εστίες σκουρότητας με διάμετρο μέχρι 2 mm, με σαφή περιγράμματα που βρίσκονται σε σημαντικές ποσότητες σε όλο το πνευμονικό πεδίο. Οι εστίες μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας μεγαλύτερα συγκροτήματα. Εστιακή πνευμονική φυματίωση. Στις η ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μια ή περισσότερες περιοχές (εστίες) αντιθαμβωτικός 1-2 cm σε διάμετρο μορφή τους συχνά στρογγυλεμένες, τουλάχιστον -. Επίμηκες ή ελλειπτικό έντασης - χαμηλό (πιο σκούρα από τα οστά). Οι Φοί είναι επιρρεπείς στη σύντηξη. Στη φωτογραφία είναι σαφώς ορατή μερικά ξεσπάσματα στο δεξί και το αριστερό πνευμονικό πεδίο στο πάνω μέρος). Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιών διείσδυσης, στο ροδογένη που εμφανίζεται με τη μορφή εστιασμένων ή ευρέως διαδεδομένων σκιάσεων λευκού χρώματος με ανομοιόμορφα άκρα, περίπου με την ίδια συνέπεια. Ο πιο "αγαπημένος" εντοπισμός των διηθημάτων φυματίωσης είναι ο άνω λοβός των πνευμόνων. Από την περιοχή σκίασης, μπορείτε να εντοπίσετε ένα είδος στενής επένδυσης "διαδρομής", που κατευθύνεται προς την πνευμονική ρίζα. Η φωτογραφία παρουσιάζει μια περιοχή διήθησης (σκούρα), η οποία δεν έχει σαφή όρια. Κνησμώδης πνευμονία - μία από τις πιο σοβαρές μορφές της πνευμονικής φυματίωσης. Στην εικόνα παρουσιάζεται εκτεταμένη εξασθένιση ολόκληρο λοβού (πολλαπλή λοβούς ή των πνευμόνων), η οποία έχει αρχικά μια ομοιόμορφη δομή, και στη συνέχεια (όπως αποσύνθεση) γίνεται μη-ομογενή - υπάρχουν θύλακες διαφωτισμού και πιο έντονη συσκότιση. Σπειροειδής φυματίωση των πνευμόνων. Το κύριο σημάδι ακτίνων Χ, που αντικατοπτρίζει την παρουσία κοιλότητας - την κοιλότητα της αποσύνθεσης - είναι μια εστιακή σκοτεινιάζοντας με μια καθαρή φώτιση στο κέντρο. Στο δεξιό πνευμονικό πεδίο είναι πιο κοντά στην περιφέρεια - ένα σπήλαιο στρογγυλής μορφής. Παρακολουθήστε τη διαδρομή προς τη ρίζα. Η δεύτερη εικόνα είναι η επιδείνωση της διαδικασίας σε λίγους μήνες). Πνευμονική φυματίωση ινώδης-σπέρματος. Η εικόνα αποκαλύπτει παλιά σπήλαια, περιοχές ίνωσης, παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου, και μερικές φορές - μετατόπιση των μέσων μαζών οργάνων προς τη βλάβη. Η εικόνα δείχνει ένα σπήλαιο στον επάνω λοβό στα δεξιά, ελαφρά ινώδη μεταβολές στον πνεύμονα. Κυκλοτική φυματίωση των πνευμόνων Η ακτινογραφία αποκαλύπτεται με ένα σημαντικό σκούρο στίγμα του λοβού (αρκετές λοβές) του πνεύμονα. Ο όγκος του προσβεβλημένου λοβού μειώνεται, η ρίζα του πνεύμονα τραβιέται επάνω από την πλευρά της βλάβης. Φυματίωση pleurisy. Η έντονη σκουρόχρωση στα κάτω μέρη των πνευμόνων, η οποία έχει ένα σαφές οριζόντιο (ή πλάγια) ανώτερο όριο, είναι ένα σημάδι έκχυσης της πλευρίτιδας. Η ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να υποψιαστεί μόνο με ελαφρά μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού ιστού πιο κοντά στην περιφέρεια. Διαστρεβλωμένη πλευρίτιδα στα δεξιά Διαδεδομένη φυματίωση (milarium) Στις εκπροσωπούμενη ακτινογραφία (θετική) ορατή σαφώς πολυάριθμες μικρές εστίες με σαφές όριο, δεν συγχωνεύονται με τον άλλον, η μέση ένταση, 2-3 mm σε διάμετρο, περίπου ίση απόσταση μεταξύ τους και στα δύο πεδία των πνευμόνων. Αγγειακή μοτίβο του φωτός δεν μπορεί να εκτιμηθεί λόγω της οπτικής επικάλυψη των εστιών.

Πυκνεύει στους πνεύμονες, τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής τους;

Calcine (ονομάζεται επίσης και αποστείρωση) στον πνεύμονα - αυτή είναι η περιοχή του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού ή του ενδοθωρακικού λεμφαδένα, που περιβάλλεται από μια κάψουλα αλάτων ασβεστίου, όπως μια ουλή ή ουλή στον προσβεβλημένο ιστό του οργάνου. Πολύ συχνά τα ασβεστιέρες στους πνεύμονες ανιχνεύονται με ετήσια φθορολογική εξέταση σε κλινικά υγιείς ενήλικες ή Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο φυματίωση. Τα ίδια τα κοκκία δεν αποτελούν μεγάλη απειλή για την ανθρώπινη ζωή και υγεία, κανείς δεν τα αφαιρεί ή τα «επιλύει», αλλά είναι πάντοτε απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξής της προκειμένου να αποτραπεί η εξέλιξη της νόσου. Αιτίες ασβεστοποίησης στους πνεύμονες: 1. Υπολειμματικές μεταβολές της μεταφερόμενης φυματίωσης τους πνεύμονες ή τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες - είναι περισσότερο από το 90% όλων των ασβεστοποιήσεων, ειδικά σε χώρες με δυσμενή επιδημική κατάσταση της φυματίωσης. Τα ασβεστίδια σχηματίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, καθώς η πρωτογενής (παιδική) φυματίωση είναι πιο επιρρεπής σε φρύξη. Αλλά στους ενήλικες με καλό ασυλίαΜπορούν επίσης να εμφανιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά λαμβάνει χώρα αυθόρμητη θεραπεία της φυματίωσης (αυτοθεραπεία), η οποία λαμβάνει χώρα χωρίς σοβαρά συμπτώματα και εξασθενημένη ευεξία. Τα υποβληθέντα σε υπογλυκαιμία προϊόντα παραμένουν στη θέση της θεραπευμένης φυματίωσης. Όταν η φυματίωση μπορεί να ανιχνευθεί και οι μεγάλες ασβεστοποιημένες σκιές - φυματίωση, που σχηματίζονται στη θέση της φυματίωσης διεισδύσεως ως αποτέλεσμα αυθόρμητης ή προκαλούμενης από φάρμακα θεραπείας. 2. Υπολειπόμενες αλλαγές πνευμονία - μπορούν να σχηματιστούν ασβεστολιθικά στο σημείο της μη επεξεργασμένης βακτηριακής πνευμονίας ή της σοβαρής πορείας της στη θέση των μικρών αποστήματα πνεύμονες. 3. Ξένα σώματα στους βρόγχους με μεταλλικές εγκλείσεις στο ροδογένογραμμα έχει τη μορφή ασβεστίου. Διαφοροποιήστε αυτή τη διάγνωση με την παρουσία συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας και την ανίχνευση ξένου σώματος με βρογχοσκόπηση. 4. Μολύνσεις από Glistovye:

τοξοκαρδία, ενώ η ασβεστοποίηση ανιχνεύεται επίσης στο ήπαρ και σπλήνα.

Οι σκουλήκια, που χτυπούν τον πνεύμονα, συνήθως συνεχίζουν τη ζωή τους, αναπτύσσονται εκεί και πολλαπλασιάζονται, καταστρέφοντας τον υγιή πνευμονικό ιστό. Με μια καλή ανοσοαπόκριση, το σώμα "τσιμέντο" στην πληγείσα περιοχή του οργάνου, στο οποίο, εκτός από τα προϊόντα της αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού, υπάρχουν προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας παράσιτα. Echinococcus και μορφή alveococcus κύστεις στους πνεύμονες, με μια καλή ανοσολογική απόκριση, το σώμα απομονώνει το «πυριτιδαποθήκη», τον στο τοίχωμα του ασβεστίου κύστη, η οποία εμποδίζει την εξάπλωση των σκουληκιών σε όλο το σώμα. 5. Κάποιες μορφές καρκίνου και μεταστάσεις, ενώ επιπλέον των ασβεστοποιήσεων στον πνεύμονα ή τα κοντινά όργανα, ανιχνεύεται ο υποκείμενος όγκος. 6. Διακοπή της ανταλλαγής ασβεστίου - το πλεονάζον ασβέστιο εναποτίθεται σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένων και στους πνεύμονες (για παράδειγμα, με κολλαγονόλες). Σε αυτή την περίπτωση, πολλαπλές ασβεστοποιήσεις βρίσκονται σε όλα τα πεδία των πνευμόνων. Πώς φλερτάρει το βλέμμα στις ακτινογραφίες; Calcine στον πνεύμονα - αυτό είναι μια ρηχή (μέχρι 1 cm) σκουρόχρωμη περιοχή, έχει μια ένταση οστικού ιστού, στο ροδοντογράφημα μοιάζει με έντονα λευκές κουκίδες. Τα ασβεστίδια μπορούν να είναι απλά ή πολλαπλά (περισσότερα από 3-4). Σημάδια ασβεστοποίησης μετά από φυματίωση:

η παρουσία ασβεστοποιήσεων στη ρίζα του πνεύμονα (στους ιλαροειδείς λεμφαδένες) και / ή στον πνευμονικό ιστό,

δεν υπάρχουν ενδείξεις ενεργού φυματίωσης των πνευμόνων και άλλων οργάνων.

ένα θετικό Δοκιμή Mantoux και Διασκένστη.

Η παρουσία επαφών με ασθενείς με φυματίωση στο παρελθόν και άλλους παράγοντες κινδύνου για τη φυματίωση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ασβεστώσεων στον πνεύμονα, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα φυματίωσης; Calcinates προκύπτον θεραπευτεί αυθόρμητα φυματίωσης περιέχουν μια λανθάνουσα βακίλου της φυματίωσης, η οποία όταν μπορεί να ενεργοποιηθεί μειωμένη ανοσία ή ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα και να προκαλέσει τη δραστική φυματικός διαδικασία. Ειδικά αυτές οι αποτιτανώσεις επικίνδυνη για τα παιδιά, είναι ένα τέτοιο «πυριτιδαποθήκη» που μπορεί να πυροβολήσει ανά πάσα στιγμή (π.χ. στην εφηβεία). Επιπλέον, ένα τέτοιο υποτροπή της φυματίωσης τρέχει σκληρά, συχνά με τη μορφή της κοινής ή / και εξωπνευμονική διαδικασία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να τα παιδιά αυτά υποβάλλονται σε προφυλακτική θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ενεργό φυματίωση στο μέλλον, καθώς και την παρακολούθηση της κατάστασης των ακτινολογικών αποτιτανώσεις από 1-2 φορές το χρόνο. Τι πρέπει να κάνω εάν έχω ασβεστοποίηση του πνεύμονα;

Για παιδιά και εφήβους - Υποχρεωτική διαβούλευση με τον φτιανοθεραπευτή για την εξάλειψη της ενεργού διαδικασίας φυματίωσης και της προληπτικής θεραπείας.

Για ενήλικες Δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου και σημάδια ενεργού φυματίωσης στο σώμα, και στην περίπτωση διαθεσιμότητα HIV λοίμωξη Η προφύλαξη από ισονιαζίδη συνιστάται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετη εξέταση: υπολογιστική τομογραφία, βρογχοσκόπηση, ανάλυση φλέγμα, Δοκιμή Mantoux, εξέταση αίματος για αντισώματα σε σκουλήκια και ούτω καθεξής.

Κλινική περίπτωση φυματίωσης παιδιού ηλικίας 2 ετών: Στην προληπτική εξέταση των μη εμβολιασμένων BCG παιδί, ηλικίας 1 έτους, για τη φυματική επαφή με έναν θείο σε ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία, εντοπίστηκε ασβεστοποίηση στον δεξιό πνεύμονα. Phtisiologist ήταν προγραμματισμένη προληπτική θεραπεία για την αυθόρμητη θεραπεία της φυματίωσης, από τον οποίο η μητέρα αρνήθηκε. Φωτογραφίες: ένα τμήμα αξονικής τομογραφίας (CT) ενός παιδιού ηλικίας ενός έτους. Διάγνωση: αυθόρμητη ανάκτηση του πρωτεύοντος συμπλέγματος φυματίωσης με υπολειμματικές αλλαγές υπό μορφή ασβεστίου. Μετά από 1,5 χρόνια, στην ηλικία των 2,5 ετών, το αγόρι εισήλθε στο παιδικό τμήμα, η μητέρα παραπονέθηκε ότι το παιδί είχε σταματήσει να περπατάει, έγινε ανήσυχος, αρνήθηκε να φάει, απώλεια βάρους, άρχισε να πυρετό. Κατά τη διεξαγωγή του ροδογλογράμματος των αρθρώσεων ισχίου παρατηρήθηκε σχεδόν πλήρης καταστροφή της αρθρικής άρθρωσης του αριστερού ισχίου. Η μητέρα δεν ανέφερε την ιστορία της φυματίωσης σε ορθοπεδικούς γιατρούς, το παιδί χειρουργήθηκε από χειρουργούς για οστεομυελίτιδα, Κατά την επιθεώρηση ενός μετεγχειρητικού υλικού αποκαλύφθηκε η φυματίωση των οστών. Εν αναμονή για τα αποτελέσματα της ιστολογίας, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώθηκε, το παιδί αναπτύσσεται φυματιώδους μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, αργότερα διαγνώστηκε φυματίωση των λεμφαδένων και βρόγχων. Φωτογραφία: η αξονική τομογραφία του παιδιού είναι 2,5 χρόνια. Η διάγνωση είναι η φυματιώδης μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Ακτινογραφία αρθρώσεων ισχίου του ίδιου παιδιού. Διάγνωση: φυματίωση της δεξιάς άρθρωσης ισχίου με πλήρη καταστροφή. Έτσι, το συνηθισμένο ασβέστιο στον πνεύμονα χωρίς θεραπεία οδήγησε στην ανάπτυξη σοβαρής διαδεδομένης φυματίωσης στο μωρό. Το παιδί επέζησε και ανακτήθηκε, αλλά παρέμεινεάτομα με ειδικές ανάγκες για τη ζωή.

Η ρίζα του πνεύμονα αλλάζει και επεκτείνεται, τι μπορεί να είναι;

Μια αρκετά συνηθισμένη περιγραφή μιας ακτινογραφίας ή ενός φθορογράμματος ενηλίκου - η ρίζα του πνεύμονα αλλάζει και επεκτείνεται. Πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε αυτό, θεωρώντας ότι δεν είναι σημαντικό. Αλλά στην πραγματικότητα, μια τέτοια περιγραφή μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαφόρων ασθενειών, που σχετίζονται με τη φυματίωση, και δεν σχετίζονται με αυτήν. Πρώτον, ας καθορίσουμε, Τι περιλαμβάνει η ρίζα του πνεύμονα;:

ενδοθωρακικοί λεμφαδένες ·

τα νεύρα και τις ίνες.

Αυτή είναι η ρίζα της επέκτασης των πνευμόνων μπορεί να συνδέεται με οποιοδήποτε από αυτά τα συστατικά, ο ακτινολόγος θα πρέπει να αναφέρει, με αυτόν τον τρόπο αλλάξει ριζικά, και αν αυτό δεν είναι δυνατόν, θα πρέπει να είναι συμπληρωματικές ραδιολογικές μελέτες (πλευρικές ακτινογραφίες, γραμμική τομογραφία, αξονική τομογραφία). Ασθένειες που οδηγούν στην επέκταση και την αλλαγή της ρίζας των πνευμόνων: 1. φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, 2. φυματίωση των πνευμόνων, αλλά υπάρχουν και άλλες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, 3. πνευμονία, 4. βρογχίτιδα, 5. βρογχικό άσθμα, 6. σαρκοείδωση (με συμμετοχή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων), 7. λεμφογρονουλωμάτωση (κακοήθης νόσος), 8. ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια και ούτω καθεξής), 9. πνευμόνων καπνιστής, 10. χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΣΠΙΤΙ), 11. καρκίνου του πνεύμονα και πολλούς άλλους.

Ψηφιακή ακτινογραφία, ποια είναι τα πλεονεκτήματα;

Στην εποχή της τεχνολογίας των υπολογιστών και της ακτινογραφίας γίνεται σταδιακά ψηφιακή. Συσκευάζεται ψηφιακή ακτινογραφία radiiysiograph. Η ψηφιακή ακτινογραφία εμφανίζει το αποτέλεσμα όχι σε φιλμ ακτίνων Χ, αλλά σε υπολογιστή. Αυτό παρέχει ορισμένα πλεονεκτήματα κατά την εξέταση των ασθενών. Πλεονεκτήματα της ψηφιακής ακτινογραφίας:

χαμηλό ακτινωτό φορτίο - 5-9 φορές μικρότερο από τη συνηθισμένη ακτινογραφία.

με αρκετά ακριβή μέθοδο.

τη δυνατότητα εξέτασης παιδιών και ενηλίκων.

μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ελαττωματικών βολών.

χαμηλό κόστος μιας μελέτης λόγω της αποθήκευσης φιλμ ακτίνων Χ και ειδικών αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται για την εκδήλωσή της (αλλά ο ψηφιακός εξοπλισμός είναι πολύ πιο ακριβός από το συνηθισμένο).

τη δυνατότητα ακριβέστερης επεξεργασίας της εικόνας (αύξηση των απαιτούμενων περιοχών, αλλαγή της αντίθεσης κλπ.) με τη χρήση διαφόρων προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών.

πιο απλή αποθήκευση πληροφοριών, μετάδοση μέσω ηλεκτρονικών μέσων και του Διαδικτύου ·

η δυνατότητα εκτύπωσης μιας φωτογραφίας σε φωτογραφικό χαρτί, αλλά μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα.

δυνατότητα ακριβέστερου υπολογισμού της ληφθείσας δόσης ακτινοβολίας από τον ασθενή για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Αλλά η ψηφιακή ακτινογραφία έχει τα μειονεκτήματά της:

έχει μια χαμηλότερη ανάλυση (την ικανότητα να δώσει μια σαφή εικόνα των σημείων που βρίσκονται σε απόσταση μεταξύ τους), αποδίδοντας αυτή τη συμβατική ακτινογραφία ταινίας.

Η ταινία ακτίνων Χ είναι ένα νομικό έγγραφο και δεν υπάρχουν ψηφιακά μέσα, σύμφωνα με τη νομοθεσία πολλών χωρών.

ψηφιακή ραδιογραφία για τη διάγνωση της φυματίωσης, αλλά δεν είναι η βέλτιστη για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης, δεδομένου ότι αυτό όλο και περισσότερο, χρησιμοποιώντας τομογραφία και ακτινογραφία θώρακα δεν αξιοθέατα.

Επίσης άρχισε να εφαρμόζει ευρέως τη μέθοδο ψηφιακή φθοριογραφία για μια ετήσια έρευνα ατόμων άνω των 15 ετών σχετικά με τη φυματίωση. Η ψηφιακή φθοριογραφία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ψηφιακής ακτινογραφίας.

Τομογραφία υπολογιστών, πλεονεκτήματα έναντι της ακτινογραφίας για τη διάγνωση της φυματίωσης

Με την ανακάλυψη της μεθόδου της υπολογιστικής τομογραφίας, η διάγνωση πολλών ασθενειών διαφόρων οργάνων έγινε πιο ακριβής και προσβάσιμη. Και στη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης, αυτή η μέθοδος έχει πάρει μια σημαντική θέση. Υπολογιστική Τομογραφία - Μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ, στην οποία λαμβάνονται λεπτά τομογραφικά τμήματα του οργάνου με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, αποκτάται μια τρισδιάστατη εικόνα και όχι δισδιάστατη, όπως στην ακτινογραφία της έρευνας. Αυτό καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο εντοπισμός της φυματίωσης διαδικασίας, την παρουσία ή απουσία των κοιλοτήτων, ακόμη και μικρά, την κατάσταση της ενδοθωρακικής λεμφαδένων, πιο κατατοπιστική να αξιολογεί τα αποτελέσματα της θεραπείας, και ούτω καθεξής. Πλεονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας:

υψηλής ακρίβειας, επιλεκτικότητας και πληροφοριακής μεθόδου, την ικανότητα ανίχνευσης ακόμη και των μικρότερων παθολογικών αλλαγών.

λήψη μιας τρισδιάστατης εικόνας.

τη βραχεία διάρκεια της μελέτης και τα αποτελέσματα (5-30 λεπτά).

μια ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση όχι μόνο του πνευμονικού ιστού αλλά και των αγγείων, των οστών, των λεμφαδένων, των μαλακών ιστών, των νεύρων και άλλων δομών.

τη δυνατότητα διεξαγωγής μελέτης με την εισαγωγή μέσου αντίθεσης,

η ικανότητα να προσδιορίζεται επακριβώς ο εντοπισμός, το μέγεθος, το σχήμα των αλλαγών και η παρουσία επιπλοκών.

είναι συναφής με την εξέταση των παιδιών, καθώς είναι δύσκολο για τα μικρά παιδιά να διεξάγουν ποιοτική έρευνα της ακτινογραφίας λόγω ανατομικών και συμπεριφορικών χαρακτηριστικών.

είναι ευκολότερο να γίνει μια διαφορική διάγνωση της φυματίωσης με άλλες ασθένειες της θωρακικής κοιλότητας.

βέλτιστη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, δυνατότητα αύξησης, προσέγγισης, αλλαγής της αντίληψης, σύγκρισης με άλλες μελέτες που χρησιμοποιούν ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών,

διευκόλυνση της αποθήκευσης και μεταφοράς των αποτελεσμάτων μέσω ηλεκτρονικών μέσων και του Διαδικτύου.

Αλλά, όπως και τα πλεονεκτήματα, η υπολογιστική τομογραφία έχει τα μειονεκτήματά της:

υψηλό φορτίο ακτινοβολίας

την ανάγκη εισαγωγής μικρών παιδιών σε αναισθησία για εξέταση, αφού το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε μία θέση από 5 έως 15 λεπτά.

τη δυσκολία διεξαγωγής μελέτης για ψυχιατρικούς ασθενείς και πάσχοντες κλειστοφοβία.

Κλινική περίπτωση. Ένα παιδί ηλικίας 5 ετών, ένα αγόρι από μια ευτυχισμένη οικογένεια στην οποία κανείς δεν είχε ποτέ φυματίωση, άρχισε να είναι άρρωστος, άρχισε ARVI, αλλά στο υπόβαθρο της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με αντιβιοτικά, υπήρχε μόνο μια συχνή ξηρότητα βήχα. Το παιδί μεγάλωσε και αναπτύχθηκε ανάλογα με την ηλικία, δεν είχε έλλειψη βάρος, τρώτε καλά. Στην ακτινογραφία του πνεύμονα, η ρίζα του πνεύμονα είναι διευρυμένη, οι πνεύμονες παραμένουν αμετάβλητοι. Διαγνώστηκε: βρογχίτιδα. Υποψία κοκκύτη και parakoklyush, κανείς δεν σκέφτηκε για τη φυματίωση, επειδή το παιδί δεν ανήκει στην ομάδα σε κίνδυνο φυματίωσης (BCG εμβολιαστεί στο μαιευτήριο, δεν έρχεται σε επαφή με τους ασθενείς φυματίωση είχαν χρόνιες παθήσεις, και γενικά κακή αρκετά σπάνιο). Το παιδί θεραπεύτηκεαντιβιοτικά και άλλα μέσα περισσότερο από ένα μήνα, έως ότου είχε μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων, η οποία σαφώς θα μπορούσε να δει ότι στο δεξιό πνεύμονα διηθητική σκιά με τα κέντρα γύρω, και στη ρίζα διευρυμένοι λυμφατικοί κόλποι. Αποστολή σε έναν ειδικό φυματίωση, εισήχθη στο νοσοκομείο της φυματίωσης, όπου πτύελα βρέθηκαν φυματίωσης βάκιλο ( «ανοίξει» μορφή), και ακόμα δεν μια απλή φυματίωση, ανθεκτικό σε μεγάλες αντιφυματικά φάρμακα. Αυτό είναι φυσιολογικό ακτινογραφία θώρακος δεν αποδίδουν την πραγματική εικόνα, και αξονική τομογραφία βοήθησαν να τεθεί η διάγνωση. Το παιδί ήταν 18 μηνών διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης και ανακάμψει πλήρως από φυματίωση.

Ακτινογραφία θώρακα στα παιδιά, ενδείξεις και χαρακτηριστικά

Πολλοί πιστεύουν ότι αν το παιδί είναι μικρό, τότε δεν μπορεί να κάνει ακτινογραφίες. Όμως, δυστυχώς, τα παιδιά συχνά εμφανίζουν καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να διαγνωσθούν χωρίς ακτινογραφία. Στην πραγματικότητα, οι ακτινογραφίες σε παιδιά γίνονται τις πρώτες μέρες ή ακόμη και ώρες ζωής, αν υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για αυτό, ακόμα και για τέτοια παιδιά ασθένεια ακτινοβολίας δεν προκύπτει. Η ακτινογραφία δίνει το χαμηλότερο φορτίο ακτινοβολίας από όλες τις ακτινολογικές μεθόδους. Θα το καταλάβουμε, όταν τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία θώρακα για τη διάγνωση της φυματίωσης. 1. επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση (ανοικτή και κλειστή) · 2. θετικά δείγματα Mantoux (πρώτα θετικά, υπερπηκτικά (μεγέθους άνω των 17 mm ή αντίδρασης με τη μορφή κυψελίδων) και ούτω καθεξής). 3. παρατεταμένος βήχας, περισσότερο από 14 ημέρες. 4. ανίχνευση εξωπνευμονικής φυματίωσης. 5. ο έλεγχος της θεραπείας κατά της φυματίωσης απαιτεί εξέταση ακτίνων Χ κάθε 2-3 μήνες. 6. Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από το HIV συνιστώνται με ακτίνες Χ των πνευμόνων 1 φορά το χρόνο. 7. παρατεταμένο πυρετό. 8. διαθεσιμότητα πόνος στο στήθος. 9. αιμόπτυση. 10. δύσπνοια. 11. διαθεσιμότητα συριγμός στους πνεύμονες. 12. την παρουσία μιας περίπλοκης πορείας εμβόλια BCG; 13. υποψία για συγγενή φυματίωση. 14. όταν οι γονείς αρνούνται να δοκιμάσουν το Mantoux, η ακτινογραφία είναι μια εναλλακτική λύση για την προληπτική εξέταση της φυματίωσης και την εισαγωγή του παιδιού στην ομάδα των παιδιών. 15. θετικός Διασχηματιστής. 16. την αναγνώριση ράβδων φυματίωσης στα πτυέια και τα παρόμοια. Χαρακτηριστικά της ακτινογραφικής εξέτασης για παιδιά με σκοπό τη διάγνωση της φυματίωσης:

Παιδιά είναι πολύ σημαντικό να εγκαταστήσετε σωστά κατά τη διάρκεια της μελέτης, οποιαδήποτε στροφή μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι κρεμασμένα σε μια ειδική βάση με τα χέρια τους να ανεβαίνουν προς τα πάνω. Επίσης μικρά παιδιά κρατούνται από ενήλικες, οι οποίοι τοποθετούνται σε ειδική ποδιά.

Κατά την αξιολόγηση των ακτινογραφιών των παιδιών Οι ακτινολόγοι πρέπει να εξετάσουν την πράξη της εισπνοής ή της εκπνοής κατά τη διάρκεια της στιγμιότυπου, δεδομένου ότι τα παιδιά είναι δύσκολο να αναγκάσουν να κρατήσουν την αναπνοή τους.

Στα παιδιά, ειδικά μέχρι 3 έτη, το μεγαλύτερο μέρος της θωρακικής κοιλότητας είναικαρδιά, η σκιά δεν είναι ορατό πυλαία λεμφαδένες (δηλαδή, επηρεάζονται πιο συχνά από φυματίωση στην παιδική ηλικία). Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία ενός τροποποιημένου ρίζας εύκολο για τα παιδιά σε κίνδυνο για φυματίωση συνταγογραφείται πλάγιες ακτινογραφίες και γραμμική τομογραφία μέσω της ρίζας του πνεύμονα (συχνά περνούν δύο τομογραφία). Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος επιπλοκών από τη χαμένη παθολογία φυματίωσης είναι πολύ υψηλότερος από ότι από το φορτίο ακτινοβολίας.

Φθοριογραφία, συμπεριλαμβανομένων ψηφιακών για παιδιά κάτω των 15 ετών αντενδείκνυται.

Η απόφαση για το διορισμό της υπολογιστικής τομογραφίας (CT) πρέπει να εξεταστούν και να αιτιολογηθούν προσεκτικά. Η παρουσία μεταβολών παρόμοιων με τη φυματίωση στην ακτινογραφία είναι μια ένδειξη για CT ανίχνευση. Ποτέ μην ξεκινάτε την εξέταση των παιδιών με CT, επειδή αυτός ο τύπος εξετάσεων δίνει ένα πιο ισχυρό φορτίο ακτινοβολίας.

Διάγνωση της φυματίωσης σε πολλές περιπτώσεις (δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για τη φυματίωση και πνευμονική ανωμαλίες δεν είναι τυπικές για μια φυματιώδη διαδικασία 100%) εμφανίζουν επί τη βάσει τουλάχιστον δύο εικόνων ακτίνων Χ ελήφθησαν με διάστημα τουλάχιστον 7-10 ημέρες, πριν και μετά τη συνήθη αντιβιοτικά, προκειμένου να αποκλεισμός των βακτηρίωνπνευμονία. Αυτή, η αποκαλούμενη, δοκιμαστική θεραπεία.