Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα στα παιδιά

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την επικοινωνία ενός γιατρού με παιδιά της προσχολικής και σχολικής ηλικίας είναι η επανάληψη των επεισοδίων βρογχίτιδας. Μερικές φορές η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα στα παιδιά είναι δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή στο αρχικό της στάδιο υπάρχει παρόμοια συμπτωματολογία με το SARS, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την ύπαρξη υποτροπής.

Βρογχίτιδα και υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα

loading...

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. Εάν η βρογχίτιδα του παιδιού επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο για 1-2 χρόνια στο πλαίσιο του ARVI, τότε μιλούν για υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα.

Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία φαινομένων απόφραξης:

  • υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • επαναλαμβανόμενη μη αποφρακτική βρογχίτιδα.

Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα: αιτιολογία, αιτίες

loading...

Η βρογχίτιδα μπορεί να επαναληφθεί ξανά και ξανά μέχρι να υποτροπιάσει, λόγω πολλών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κληρονομικότητα (παρουσία βρογχοπνευμονικών ασθενειών σε συγγενείς) ·
  • Ανεπιθύμητη πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας (ασφυξία εμβρύου, τραύμα γέννησης).
  • αποκτηθείσες ανοσοανεπάρκειες.
  • ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ, με χρόνια μορφή (χρόνια αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα) ·
  • παρουσία αλλεργικών ασθενειών.
  • κλιματικά και κοινωνικά χαρακτηριστικά του περιβάλλοντος (υψηλή υγρασία, ατμοσφαιρική ρύπανση, παρουσία μόνιμου καπνού τσιγάρου στο δωμάτιο κ.λπ.).

Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί επιπλέον να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής του αναπνευστικού συστήματος (στενές ρινικές διόδους, ευθρυπτότητα της βλεννώδους μεμβράνης του βρογχικού δένδρου).
  • υπερδραστηριότητα των βρόγχων.

Στην πραγματικότητα, η αιτία της υποτροπής είναι η παραβίαση τέτοιων βρογχικών λειτουργιών όπως:

  • αποστράγγιση (οι βρόγχοι δεν μπορούν να καθαριστούν αυτομάτως).
  • Εξαερισμός (η ανταλλαγή αερίου μεταξύ του εξωτερικού αέρα και των κυψελίδων διακόπτεται).

Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα εμφανίζεται συνήθως μετά την οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος (στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός της γρίπης ή ο τύπος 1 της παραγρίπης), επειδή χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • (η παρουσία ιών στο αίμα, καθώς και η περαιτέρω κατανομή τους σε όλο το σώμα) ·
  • την ανθεκτικότητα του ιού (τη διατήρηση της δραστηριότητας των ιών σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι "συνταγογραφήθηκε" στη νόσο).

Συχνά με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα, συνδέεται επίσης μια βακτηριακή λοίμωξη (πνευμονιοκοκκική, αιμοφιλική), καθώς και μυκοπλάσμα.

Συμπτώματα της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας

loading...

Η εικόνα και των δύο τύπων επαναλαμβανόμενης βρογχίτιδας προέρχεται από ARVI.

Τα κύρια συμπτώματα της υποτροπιάζουσας μη αποφρακτικής βρογχίτιδας δεν είναι τόσο πολλά. Θα είναι οι εξής:

  1. Μετά την απομάκρυνση των κύριων συμπτωμάτων του SARS, ο βήχας επιμένει για αρκετές εβδομάδες. Αρχικά ο βήχας είναι ξηρός, αργότερα γίνεται όλο και πιο υγρός και εκδηλώνεται κυρίως μετά από έναν ύπνο της νύχτας ή κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Μετά τη θεραπεία, παρατηρούνται πρώτα βελτιώσεις και στη συνέχεια μπορείτε να δείτε τα συμπτώματα της βλάβης στους πνεύμονες, ειδικά εάν το παιδί έχει υποστεί άλλον ΣΟΑΣ ή υποψύχεται.
  3. Σε υποτροπές βρογχίτιδας υπάρχουν δύο περίοδοι:
  • κατά τη διάρκεια παροξυσμών - που χαρακτηρίζεται από πυρετό για να 37,5 ° C και διατήρησή του στο εύρος από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες περίοδο διάρκειας παρόξυνση από 2-3 εβδομάδες έως 3 μήνες (ανάλογα με την ηλικία, το ανοσοποιητικό και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται ταυτόχρονα με υποτροπή της βρογχίτιδας).
  • περίοδος ύφεσης - χαρακτηρίζεται από την παρουσία μέτριου βήχα, ειδικά το πρωί, άλλα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς.
  1. Συχνά, η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα συνοδεύεται από ασθένειες ΟΝT, σε σχέση με αυτό, τα παιδιά χρειάζονται διαβούλευση με τους ωτορινολαρυγγολόγους 2-3 φορές το χρόνο ή πιο συχνά.
  2. Με ιϊκή αιτιολογία της βρογχίτιδας, τα πτύελα είναι διαυγή ή ελαφριά και με τη βακτηριακή λοίμωξη που την συνοδεύει, το χρώμα τους θα είναι κίτρινο-πράσινο και θα έχει υψηλό ιξώδες.

Τα συμπτώματα της υποτροπής της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι τα ίδια με αυτά της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Επιπλέον, όταν συνδέετε τη μόλυνση με χλαμύδια, μπορεί να υπάρχουν:

  • επιπεφυκίτιδα.
  • φαρυγγίτιδα.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.

Και για την ταυτόχρονη μυκοπλασματική μόλυνση χαρακτηρίζονται από:

  • αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C.
  • αδυναμία και λήθαργος.
  • την εφίδρωση, την ωχρότητα και το "μαρμάρισμα" του δέρματος.
  • έλλειψη ρινικής αναπνοής
  • ένας επώδυνος ξηρός βήχας που φτάνει στο σημείο του εμέτου, τη νύχτα, εξαιτίας του, ο ύπνος του παιδιού είναι διαταραγμένος.
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.

Διάγνωση της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας

loading...

Είναι σημαντικό να θέσετε μια διάγνωση όπως η βρογχίτιδα και οι υποτροπές της, μόνο ένας γιατρός, οπότε όταν έχετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές!

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα μπορεί να είναι εκδήλωση πολλών ασθενειών, όπως:

  • κυστική ίνωση;
  • ελαττώματα στην ανάπτυξη των πνευμόνων.
  • σύνδρομο της κνιδικής δυσκινησίας.

Στις πρώτες υποψίες για αυτές τις ασθένειες είναι απαραίτητο να περάσει κανείς σύντομα μια σύνθετη επιθεώρηση στο τμήμα πνευμονίας.

Θεραπεία και πρόληψη

loading...

Το σχήμα θεραπείας σε διαφορετικές περιόδους της νόσου θα είναι διαφορετικό. Στην οξεία περίοδο, οι ακόλουθοι ραντεβού είναι τυπικοί:

  • η διατήρηση ενός περιβάλλοντος καθαριότητας, η συνεχής αερισμός μιας θέσης.
  • σύνθετη διατροφή σύμφωνα με την ηλικία, εμπλουτισμένη με βιταμίνες.
  • πίνοντας μεγάλες ποσότητες στη διατροφή - cranberry, χυμό cranberry, τσάι με χυμό λεμόνι, φρούτα ή λαχανικά, μεταλλικό νερό (τα οποία βοηθούν στην αραίωση του φλέγμα)?
  • λήψη αντιπυρετικών σε αυξημένη θερμοκρασία (πάνω από 38,5 ° C) - νευροφαίνη, κεφεκόνη,
  • αντιισταμινικά σε περίπτωση που το παιδί έχει αλλεργία σε αναμνησία - zodak, zirtek;
  • χρήση αντιβηχικών, αποχρεμπτικών (fluditik, erespal);
  • προσχώρηση βακτηριακή λοίμωξη χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά (αμοξυκιλλίνη, Augmentin, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, κεφουροξίμη), η διάρκεια της εφαρμογής τους είναι 5 έως 7 ημέρες ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού?
  • εισπνοή μέσω νεφελοποιητή - με τη βοήθειά τους ανάκτηση της λειτουργίας αποστράγγισης των πνευμόνων, καθώς και τη χρήση των βλεννολυτικά υγροποιείται καλά φλέγμα (βρωμεξίνη, αμβροξόλη, bronhosan), που τους καθιστά 2-3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες?
  • Δονητικό μασάζ - εκτελείται με το χτύπημα των άκρων των δακτύλων κατά μήκος του θώρακα του παιδιού κατά μήκος των μεσοπλεύριων χώρων.
  • φυσιοθεραπεία - από 4-5 ημέρες από την έναρξη της υποτροπής (UHF, UFO, UHF, κατά τη διάρκεια της βελτίωσης της ηλεκτροφόρησης ασβεστίου ή μαγνησίου στην περιοχή του θώρακα).
  • πολυβιταμίνες ή χωριστά βιταμίνες Α, C, Ε, Β

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, πραγματοποιείται γενική αποκαταστατική θεραπεία:

  • LFK - σύμπλοκα που στοχεύουν στην ενίσχυση των αναπνευστικών μυών.
  • μασάζ στο στήθος (λείανση, ζύμωση, δόνηση);
  • για αναπροσαρμογή των εστιών των χρόνιων λοιμώξεων συνταγογραφείται phytogathering (elecampane, ψύλλιο, φασκόμηλο, φιλύρα, ρίγανη σε αναλογία 2: 1: 1: 1), λαμβάνεται εντός 2 εβδομάδων. Έχει αντιφλεγμονώδη, απογοητευτική δράση, διεγείρει διαδικασίες αποκατάστασης.

Τα προληπτικά μέτρα είναι πολύ σημαντικά για την πρόληψη της υποτροπής της βρογχίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή και μακροχρόνια παραμονή στο ύπαιθρο ·
  • σκλήρυνση;
  • τη θέσπιση κατάλληλης διατροφής (τρώει τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα, έλλειψη τροφικών αλλεργιογόνων στα τρόφιμα και την παρουσία βιταμινών) ·
  • κανονικοποίηση του σκαμνιού (θα πρέπει να είναι καθημερινά, σε περίπτωση προβλημάτων είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα του καθαρού νερού)?
  • παρουσία του σωστού καθεστώτος της ημέρας, πλήρης νύχτα και ημέρα (για παιδιά προσχολικής ηλικίας) ύπνο.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας

loading...

Με την άδεια του θεράποντος ιατρού, εκτός από τις βασικές μεθόδους θεραπείας, μπορεί κανείς να καταφύγει σε λαϊκές μεθόδους.

Σημαντικό: μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες μόνο εάν δεν έχετε αλλεργίες στα συστατικά τους!

Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούν τις ακόλουθες συνταγές:

Για να προετοιμάσετε αυτό το ραπανάκι, πάρτε 1 ρίζα, κόψτε προσεκτικά το πάνω μέρος (χρησιμοποιείται αργότερα ως "καπάκι"), κάντε ένα αυλάκι σε αυτό, στη συνέχεια, βάλτε το μέλι. Μετά από όλα τα χειριστήρια, το ραπανάκι καλύπτεται με ένα "καπάκι" και αφήνεται σε σκοτεινό μέρος για 12 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στον βαθύ σχηματισμένο χυμό, το οποίο είναι ένα φάρμακο. Ο χυμός πρέπει να λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. Μια από τις επιλογές αυτής της συνταγής είναι η αντικατάσταση του μελιού με τη ζάχαρη (σε περίπτωση αλλεργίας στο μέλι).

Είναι απαραίτητο να ληφθούν 0,5 κιλά λεμονιών, να πλυθούν, να κοπούν σε δακτυλίους. Στη συνέχεια, οι δακτύλιοι τοποθετούνται σε ένα βάζο, τοποθετώντας τη ζάχαρη μεταξύ των στρωμάτων τους. Η τράπεζα καθαρίζεται στο ψυγείο και σε λίγες ώρες τα λεμόνια θα δώσουν τον πρώτο χυμό, τότε μπορείτε να αρχίσετε να το παίρνετε. Τα παιδιά λαμβάνουν 1-2 κουταλιές της σούπας την ημέρα. Μια εναλλακτική λύση είναι ένα λεμόνι κύλισης σε ένα μύλο κρέατος, αναμεμειγμένο με μέλι.

  1. Αφέψημα από κρούστα μανταρίνι.

Μανταρίνια καθαρό, στεγνώστε το φλοιό, συντρίψτε τα. Βράστε σε ένα ποτήρι βραστό νερό χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα (παιδιά κάτω των 6 ετών) ή 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα (παιδιά άνω των 6 ετών).

Πρόγνωση επαναλαμβανόμενης βρογχίτιδας

loading...

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι ευνοϊκή. Αυτό όμως ισχύει υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

  • εάν ένα παιδί ηλικίας κάτω των 5 ετών έχει παρουσιάσει έναν συχνό αριθμό υποτροπών, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του φαρμάκου για έναν πνευμονολόγο.
  • πριν από την απομάκρυνση του παιδιού από την καταχώριση του ασθενούς, είναι απαραίτητη μια διεξοδική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της ακτινολογικής και λειτουργικής)
  • έγκαιρη θεραπεία της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος στα αρχικά στάδια.
  • η ανίχνευση αλλεργικών αντιδράσεων για την πρόληψη της μετάβασης της βρογχίτιδας από επαναλαμβανόμενη σε αλλεργική.
  • εμβολιασμός των παιδιών σύμφωνα με το εθνικό χρονοδιάγραμμα των εμβολιασμών και επιπλέον της γρίπης (αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις!)

Συμπέρασμα

loading...

Για να απαλλαγείτε από υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα είναι δυνατή μόνο με τη χρήση των κατάλληλων θεραπευτικών αγωγών που παρασκευάζεται από το γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε το χρόνο υποτροπής, για να αποφευχθεί η μετατροπή τους σε βρογχικό άσθμα (σε παιδιά αυτό θα μπορούσε να συμβεί αν για 1 χρόνο ήταν 3 ή περισσότερες περιπτώσεις υποτροπής), ή χρόνια βρογχίτιδα. Αλλά ακόμη και αν όλα τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας έχουν φύγει για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσοχή θα πρέπει πάντα να ακολουθείται στο μέλλον: στο χρόνο για να δείτε ένα γιατρό με την παρουσία του τα πρώτα σημάδια της νόσου και να αντιμετωπίζονται αυστηρά σύμφωνα με τα ραντεβού του.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

loading...

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά - φλεγμονώδη βλάβη του βρογχικού δένδρου, η οποία προχωρεί με το φαινόμενο της παρεμπόδισης, δηλαδή την παραβίαση της βατότητας των βρόγχων. Η πορεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από ένα μη προστατευτικό βήχα, θορυβώδη συριγμό με αναγκαστική εκπνοή, ταχυπνεία, μακρινό συριγμό. Στη διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, λαμβάνεται υπόψη η ακρόαση, η ακτινογραφία θώρακα, η σπιρομετρία, η βρογχοσκόπηση, οι εξετάσεις αίματος (γενική ανάλυση, αέρια αίματος). Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά γίνεται με τη βοήθεια βρογχοδιασταλτικών εισπνοής, θεραπεία με νεφελοποιητές, βλεννολυτικά, μασάζ, αναπνευστική γυμναστική.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

loading...

Η βρογχίτιδα στα παιδιά είναι οι πιο συχνές ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Στα μικρά παιδιά, η φλεγμονή των βρόγχων συμβαίνει συχνά με ένα βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο που προκαλείται από οίδημα του βλεννογόνου, αυξημένη βρογχική έκκριση και βρογχόσπασμο. Στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής, η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ανεκτή από περίπου το 20% των παιδιών. στα μισά από αυτά τα μελλοντικά επεισόδια βρογχικής απόφραξης επαναλαμβάνονται, τουλάχιστον 2-3 φορές.

Τα παιδιά που επανειλημμένα άρρωστος με οξεία και αποφρακτική βρογχίτιδα, βρίσκονται σε κίνδυνο για ανάπτυξη χρόνιας βρογχο-πνευμονικής νόσου (χρόνια βρογχίτιδα, αποφρακτική βρογχιολίτιδα, βρογχικό άσθμα, βρογχιεκτασία, πνευμονικό εμφύσημα). Σε σχέση με αυτή την ερμηνεία των ερωτήσεων αιτιολογία και παθογένεια, την κλινική πορεία, διαφορική διάγνωση και σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές είναι προτεραιότητα Παιδιατρική Πνευμονολογία και το παιδί.

Αιτίες αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

loading...

Στην αιτιολογία της αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά το πρωταγωνιστικό ρόλο των αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τύπου παραγρίπης 3 ιό, εντεροϊό, τον ιό της γρίπης, αδενοϊό και ρινοϊοί. Η επιβεβαίωση της πρωταρχικής σημασίας των ιικών παθογόνων είναι το γεγονός ότι στις περισσότερες παρατηρήσεις της εκδήλωσης της αποφρακτικής βρογχίτιδας στο παιδί προηγείται οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.

Με επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά στην πλύση με βρογχικές συχνά ανιχνεύεται DNA των επίμονων λοιμώξεων - χλαμύδια, μυκόπλασμα, ιούς έρπη, κυτταρομεγαλοϊό. Συχνά η βρογχίτιδα με αποφρακτικό σύνδρομο στα παιδιά προκαλείται από μύκητες μούχλας, οι οποίοι πολλαπλασιάζονται εντατικά στους τοίχους των χώρων με υψηλή υγρασία. Η εκτίμηση της αιτιολογικής σημασίας της βακτηριακής χλωρίδας είναι μάλλον δύσκολη, καθώς πολλοί από τους αντιπροσώπους της είναι υπό αίρεση παθογόνα συστατικά της φυσιολογικής αναπνευστικής μικροχλωρίδας.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά παίζει αλλεργική παράγοντας - αυξημένη ευαισθησία του κάθε ατόμου σε τρόφιμα, φάρμακα, οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων, γύρη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά συχνά σχετίζονται με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα.

Υποτροπή επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά συμβάλλει στην παρασιτική μόλυνση, την παρουσία των εστιών των χρόνιων λοιμώξεων (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα και αϊ.), Ενεργό ή παθητικό κάπνισμα, εισπνοή καπνού, που κατοικούν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές και t. D.

Παθογένεια αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

loading...

Η παθογένεση της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά είναι περίπλοκη. Εισβολή παράγοντας ιού συνοδεύεται από φλεγμονώδη διήθηση των βρογχικών κυττάρων βλεννογόνου του πλάσματος, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα και μακροφάγα, ηωζινόφιλα. Απομόνωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών (ισταμίνη, προσταγλανδίνες, κλπ) και κυτοκίνες οδηγεί σε οίδημα του βρογχικού τοιχώματος, τη μείωση των αεραγωγών των λείων μυών και βρογχοσυστολή.

Λόγω του οιδήματος και της φλεγμονής, αυξάνεται ο αριθμός των κυψελιδικών κυττάρων που αναπτύσσουν ενεργά τη βρογχική έκκριση (υπερκρίνια). Η υπερπαραγωγή και το αυξημένο ιξώδες της βλέννας (δισκνία) προκαλούν διαταραχή της λειτουργίας του επιθηλίου του πηκτώματος και της εμφάνισης της βλεννοκεφαλικής ανεπάρκειας (βλεννογονία). Ως αποτέλεσμα της παραβίασης του βήχα, αναπτύσσεται ο στόκος της αναπνευστικής οδού με βρογχική έκκριση. Σε αυτό το πλαίσιο, δημιουργούνται συνθήκες για την περαιτέρω διάδοση των παθογόνων που υποστηρίζουν τους παθογενετικούς μηχανισμούς της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά.

Μερικοί ερευνητές στο βρογχικό δείτε όχι μόνο μια παραβίαση της διαδικασίας εξωτερικής αναπνοής, αλλά επίσης ένα είδος της προσαρμοστικής απόκρισης, η οποία σε περίπτωση καταστροφής της κροσσωτό επιθηλιακά πνευμονικού παρεγχύματος προστατεύουν έναντι της εισόδου των παθογόνων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Πράγματι, σε αντίθεση με την απλή βρογχίτιδα, η φλεγμονή με το αποφρακτικό συστατικό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να περιπλέκεται από πνευμονία στα παιδιά.

Για να δηλώσετε αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά μερικές φορές χρησιμοποιούν τον όρο «ασθματική βρογχίτιδα» και «σπαστική βρογχίτιδα», αλλά είναι πιο περιορισμένο και δεν αντανακλούν την πληρότητα των παθογενετικών μηχανισμών της νόσου.

Κατάντη αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια-υποτροπιάζουσα, ή συνεχώς (με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, βρογχιολίτιδα obletiruyuschem et al.). Όσον αφορά τον βαθμό σοβαρότητας της βρογχικής απόφραξης, υπάρχουν: ήπιος (I), μέτριος (II), σοβαρός (III) βαθμός αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

loading...

Πιο συχνά, το πρώτο επεισόδιο αποφρακτικής βρογχίτιδας αναπτύσσεται σε ένα παιδί στο 2-3ο έτος της ζωής. Στην αρχική περίοδο, η κλινική εικόνα καθορίζεται από τα συμπτώματα του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσφορίας - υψηλή θερμοκρασία σώματος, εξάνθημα στο λαιμό, ρινική καταρροή, γενική δυσφορία. Τα δυσπεπτικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε μικρά παιδιά.

Η βρογχική απόφραξη μπορεί να συσχετιστεί ήδη την πρώτη ημέρα της νόσου ή σε 2-3 ημέρες. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια αύξηση της συχνότητας της αναπνοής (έως και 50-60 ανά λεπτό). Και η διάρκεια της εκπνοής, η οποία γίνεται θορυβώδης, συριγμό, ακούγεται από απόσταση. Επιπλέον ταχύπνοια, δύσπνοια εκπνευστική ή αναμειγνύονται σε παιδιά με έντονη συμμετοχή των αποφρακτική βρογχίτιδα στην αναπνοή βοηθητικό μύες, αυξημένη πρόσθια-οπίσθια μέγεθος του θώρακα, τόπους συμβατό συστολής του κατά τη διάρκεια της αναπνοής, ρινική καύση. Ο βήχας στα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μη παραγωγικός, με αραιό φλέγμα, μερικές φορές επώδυνο, παροξυσμικό, χωρίς ανακούφιση. Ακόμη και με βρεγμένο βήχα, τα πτύελα στεγνώνουν με δυσκολία. Έχει παρατηρηθεί άσχημη δερματική ή κυτταρική περιορίωση. Οι εκδηλώσεις αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά μπορεί να συνοδεύονται από αυχενική λεμφαδενίτιδα. Βρογχική απόφραξη διαρκεί 3-7 ημέρες για να εξαφανιστεί σταδιακά ως το υποχωρεί φλεγμονωδών αλλαγές στις βρόγχων.

Σε παιδιά του πρώτου εξαμήνου, ιδιαίτερα σωματικά εξασθενημένα και πρόωρα βρέφη, μπορεί να εμφανιστεί η πιο σοβαρή μορφή αποφρακτικού συνδρόμου - οξεία βρογχιολίτιδα, στην κλινική της οποίας υπερισχύουν τα σημάδια της σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα και η βρογχιολίτιδα απαιτούν συχνά νοσηλεία παιδιών, καθώς αυτές οι ασθένειες περίπου 1% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θανατηφόρο έκβαση.

Παρατεταμένη αποφρακτική βρογχίτιδα παρατηρείται σε παιδιά με επιβαρυμένο πρόωρο ιστορικό: ραχίτιδα, χρόνια παθολογία ENT, εξασθένιση, αναιμία.

Διάγνωση αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

loading...

Η κλινικοεργαστηριακή και οργανική εξέταση των παιδιών με αποφρακτική βρογχίτιδα διεξάγεται από παιδίατρο και πνευμονολόγο παιδιών. σύμφωνα με τη μαρτυρία του παιδιού, διορίζονται συμβουλές από έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο παιδιών, έναν παιδιατρικό ωτορινολαρυγόνο και άλλους ειδικούς.

Με ακρόαση, ακούγεται μια επιμήκης εκπνοή, διάφορες υγρές και διάσπαρτες ξηρές ράβδους και από τις δύο πλευρές. όταν κρουστά πάνω από τους πνεύμονες, καθορίζεται σκιασμένη σκιά.

Οι ακτινογραφίες στο στήθος παρουσιάζουν σημεία υπεραερισμού: αυξημένη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού, οριζόντια θέση των πλευρών, χαμηλό θόλο του διαφράγματος. Στη γενική ανάλυση του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί λευκοπενία, λεμφοκύτταρα, ελαφρά αύξηση της ESR, ηωσινοφιλία. Κατά τη μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος, παρατηρείται μέτρια υποξαιμία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια πρόσθετη ανοσολογική, ορολογική, βιοχημική εξέταση αίματος. προσδιορισμός του DNA των κυριότερων αναπνευστικών παθογόνων στο αίμα με τη μέθοδο PCR, ρύθμιση αλλεργιολογικών δειγμάτων. Η ανίχνευση των παθογόνων μπορεί να διευκολυνθεί με μικροσκοπική εξέταση πτυέλων, πτυέλων πτυέλων στη μικροχλωρίδα, εξέταση πλύσεων από το ρινοφάρυγγα.

Σε αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, είναι απαραίτητο να μελετηθεί ο αναπνευστικός όγκος (FVD), συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών εξετάσεων. Διεξάγεται βρογχοσκόπηση για την απεικόνιση του βρογχικού βλεννογόνου, της βρογχοκυψελιδικής πλύσης, της κυτταρολογικής και βακτηριολογικής εξέτασης του νερού έκπλυσης για παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας απαιτούν διαφορική διάγνωση με βρογχικό άσθμα σε παιδιά.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

loading...

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα βρέφη πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. τα μεγαλύτερα παιδιά υπόκεινται σε νοσηλεία σε σοβαρές περιπτώσεις. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν την τήρηση ενός ημι-νηστειακού καθεστώτος και μια υποαλλεργική (κυρίως γάλακτος-λαχανικών) δίαιτα, άφθονο ποτό (τσάγια, αφέψημα, ποτά φρούτων, αλκαλικό μεταλλικό νερό). Σημαντικές στιγμές του καθεστώτος είναι η υγρασία του αέρα, ο τακτικός υγρός καθαρισμός και ο εξαερισμός του δωματίου όπου αντιμετωπίζονται τα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Με σοβαρή βρογχική απόφραξη, χρησιμοποιούνται ενεργά οξυγονοθεραπεία, ζεστά λουτρά ποδιών, μασάζ κάνναβης, απομάκρυνση βλέννας από την ανώτερη αναπνευστική οδό από ηλεκτροκίνητη αντλία. Για να απαλλαγείτε από την απόφραξη, συνιστάται να χρησιμοποιείτε εισπνοές αδρενομιμητικών (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φενοτερόλη) μέσω νεφελοποιητή ή διαχωριστή. Όταν τα βρογχοδιασταλτικά είναι αναποτελεσματικά, η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά συμπληρώνεται με κορτικοστεροειδή.

Για την αραίωση των πτυέλων, ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων με βλεννολυτικές και αποχρεμπτικές επιδράσεις, φαρμακευτικές και αλκαλικές εισπνοές. Με αποφρακτική βρογχίτιδα, τα παιδιά συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιαλλεργικά μέσα. Η αντιβιοτική θεραπεία εκτελείται μόνο σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης.

Για να εξασφαλιστεί επαρκής αποστράγγιση του βρογχικού δένδρου, τα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα παρουσιάζουν ασκήσεις αναπνοής, δονητικό μασάζ, στάση αποστράγγισης.

Πρόγνωση και πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

loading...

Περίπου το 30-50% των παιδιών έχουν την τάση να επαναλαμβάνουν την αποφρακτική βρογχίτιδα εντός ενός έτους. Οι παράγοντες κινδύνου για την επανεμφάνιση της βρογχικής απόφραξης είναι η συχνή ARVI, η παρουσία αλλεργιών και οι εστίες χρόνιας λοίμωξης. Στα περισσότερα παιδιά, τα επεισόδια απόφραξης σταματούν στην προσχολική ηλικία. Το βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται στο ένα τέταρτο των παιδιών που υποβάλλονται σε υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα.

Η πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά είναι η πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού. παρέχοντας υποαλλεργικό περιβάλλον, σκλήρυνση, αποχέτευση σε κλιματικά κέντρα υγείας. Αφού περάσει η αποφρακτική βρογχίτιδα, τα παιδιά βρίσκονται υπό την επίβλεψη του ασθενούς με παιδίατρο, ενδεχομένως παιδιατρικό πνευμονολόγο και αλλεργιολόγο.

Επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

loading...

Σύμφωνα με το Ομοσπονδιακό Κέντρο Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας για την Επίβλεψη των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, περίπου 30 εκατομμύρια περιπτώσεις ARVI καταγράφονται ετησίως στη χώρα μας. Οι περιπτώσεις ασθενειών του αναπνευστικού που μεταφέρονται "στα πόδια τους" χωρίς να αναζητήσουν γιατρό δεν περιλαμβάνονται σε αυτές τις στατιστικές.

Το ARVI σε παιδιά διαφόρων ηλικιών εμφανίζεται συχνά με σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου και σε νοσοκομείο. Ορισμένες από αυτές χαρακτηρίζονται από υποτροπές, απειλώντας την χρονολόγηση της παθολογικής διαδικασίας και την ανάπτυξη άλλων ασθενειών. Τέτοιες επιπλοκές του SARS περιλαμβάνουν υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα με επαναλαμβανόμενη πορεία απειλεί την υγεία του μωρού, η οποία οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου με εμπόδια (μειωμένη βατότητα), η οποία είναι σταθερή στο παιδί 2-3 φορές μέσα σε δύο χρόνια.

  • Η σοβαρή επανεμφάνιση της νόσου με εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας απαιτεί νοσηλεία του παιδιού, διορισμό ισχυρών φαρμάκων. Η αντιμετώπιση της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ένα παιδί συχνά απαιτεί τη χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών, βρογχοδιασταλτικών, αντιβιοτικών.
  • Οι συχνές υποτροπές της αποφρακτικής βρογχίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό χρόνιας φλεγμονής και στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμης βρογχικής απόφραξης.
  • Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της εξέλιξης του βρογχικού άσθματος σε ένα μωρό.

Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με εξειδικευμένο ειδικό και να ακολουθήσουν τις συστάσεις του εάν το παιδί τους είχε δύο ή περισσότερες αποφρακτικές βρογχίτιδες για σύντομο χρονικό διάστημα.

Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε πληροφορίες για τις αιτίες της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας, πληροφορίες για τη θεραπεία της, καθώς και συστάσεις για την πρόληψη υποτροπών της βρογχίτιδας.

Αιτίες της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας

loading...

Υπερευαισθησία των βρόγχων - αυξημένη ευαισθησία σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών, αλλεργικών και θερμοκρασιών. Εκδηλώνεται με την ταχεία ανάπτυξη φλεγμονής, αυξημένη έκκριση πτυέλων και βρογχόσπασμο σε απόκριση στο ερέθισμα.

Η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης αποφρακτικής βρογχίτιδας συνδέεται άμεσα με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης του SARS σε ένα παιδί. Ως εκ τούτου, οι γονείς των συχνά άρρωστων παιδιών θα πρέπει να ειδοποιούνται εάν το μωρό τους, ακόμη και μία φορά, είχε βρογχίτιδα με παρεμπόδιση.

Το γεγονός είναι ότι οι ιοί που προκαλούν ARVI σχηματίζουν υπεραντιδραστικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων. Η κατάσταση αυτή συνεχίζεται για αρκετές εβδομάδες και ακόμη μήνες μετά την ασθένεια. Προσδιορίζει την υποτροπή της αποφρακτικής βρογχίτιδας με επαναλαμβανόμενη ARVI.

Μολυσματικοί παράγοντες που προάγουν την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης αποφρακτικής βρογχίτιδας μπορεί επίσης να είναι βακτήρια.

Έτσι, η συχνή ARVI και η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης είναι από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Επιπλέον, τα αίτια αυτής της νόσου είναι:

  • Αλλεργικές συνθήκες.
  • Ζώντας σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή.
  • Η ατμοσφαιρική ρύπανση στη σκόνη του διαμερίσματος, τα σπόρια των καλουπιών, ο καπνός.
  • Εισβολή του πηλού.

Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα αναφέρεται σε πολυπαραγοντικές ασθένειες, οπότε η εξάλειψη μιας ή περισσότερων αιτιών δεν εγγυάται την παύση της ανάπτυξής της.

Σημάδια και θεραπεία της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας

loading...

Οι υποτροπές της αποφρακτικής βρογχίτιδας συνήθως αναπτύσσονται σε σχέση με τις ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Στα ευρέως γνωστά συμπτώματα οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού, επισυνάπτεται ένας επίμονος βήχας. Στην αρχή είναι ξηρό, και στη συνέχεια γίνεται υγρό. Με σοβαρή απόφραξη παρατηρείται συριγμός και συριγμός.

Αναφορά: οι κύριοι τομείς θεραπείας της υποτροπής της αποφρακτικής βρογχίτιδας περιλαμβάνουν τη θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά, την αντιφλεγμονώδη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Σύμφωνα με τις ενδείξεις βλεννολυτικές, οι αγχισταμίνες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Η κατάσταση του παιδιού μπορεί να παραμείνει ικανοποιητική στις πρώτες ημέρες της νόσου. Εξαιτίας αυτού, οι γονείς συχνά δεν αποδίδουν σημασία στον βήχα, καταργώντας το για υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από ARI. Ωστόσο, η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από σοβαρή βρογχική απόφραξη με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η ασθένεια αυτή περιπλέκεται επίσης από την πνευμονία.

Επομένως, συμβουλευτείτε πάντα έναν παιδίατρο με ARVI στο παιδί. Κάνετε αυτό αμέσως εάν το μωρό σας έχει υποστεί αποφρακτική βρογχίτιδα.

Λάβετε υπόψη ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για την υποτροπή της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Επιπλέον, ο γιατρός θα καθορίσει τις πιο πιθανές αιτίες της νόσου και θα προτείνει μέτρα με στόχο την πρόληψη υποτροπιάζουσων νόσων, την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Πριν από την άφιξη ενός γιατρού, βεβαιωθείτε ότι το διαμέρισμα έχει βέλτιστη υγρασία και θερμοκρασία αέρα. Για να γίνει αυτό, αερίστε το δωμάτιο, απενεργοποιήστε τη θέρμανση ή κλείστε τα θερμαντικά σώματα με υγρά φύλλα, ανοίξτε τον υγραντήρα. Η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 21 ° C, τη βέλτιστη υγρασία - 60%. Τροφοδοτήστε το παιδί με βραστό νερό ή κομπόστα, αφήστε το φούρνο σε θερμοκρασία πάνω από 38,5 ° C.

Πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών της αποφρακτικής βρογχίτιδας

loading...

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η αποφρακτική βρογχίτιδα με μια επαναλαμβανόμενη πορεία; Τα περισσότερα παιδιά "μεγαλώνουν" από αυτή την ασθένεια για αρκετά χρόνια από την πρώτη περίπτωση. Ωστόσο, όπως σημειώθηκε παραπάνω, μερικές φορές αυτή η ασθένεια είναι το πρώτο σημάδι του σχηματισμού βρογχικού άσθματος. Επομένως, επικοινωνήστε με τον παιδίατρο για να αναπτύξετε μια στρατηγική για την πρόληψη υποτροπών της βρογχίτιδας και την ανάπτυξη επιπλοκών αυτής της νόσου.

Οι παρακάτω οδηγίες θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε την πορεία της νόσου:

  • Αποφασίστε αν θα παρακολουθήσετε προσχολικά ιδρύματα. Μειώνοντας τη συχνότητα του SARS σε ένα παιδί, μειώνετε την πιθανότητα επανάληψης της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται να μην επισκεφθείτε το νηπιαγωγείο για αρκετούς μήνες ή για ένα χρόνο.
  • Εξαλείψτε την ελμινθική εισβολή στο μωρό. Για να το κάνετε αυτό, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ακολουθήστε τις συνιστώμενες εξετάσεις.
  • Παρέχετε ένα υποαλλεργικό περιβάλλον στο σπίτι. Αφαιρέστε από το διαμέρισμα όλους τους συλλέκτες σκόνης - χαλιά, μαξιλάρια, βιβλία. Δώστε στους φίλους σας ενυδρείο, πουλερικά. Μάθετε για την ιδιαίτερη φροντίδα των κατοικίδιων ζώων. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει μούχλα στο σπίτι. Μην καπνίζετε στο διαμέρισμα.
  • Όσο πιο συχνά μπορείτε, ξεκουραστείτε με το παιδί σας έξω από την πόλη. Συζητήστε με τον θεράποντα γιατρό τη σκοπιμότητα της θεραπείας ενός μωρού σε ένα κλιματικό κέντρο υγείας.

Έτσι, η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα απειλεί το παιδί με την ανάπτυξη οξείας επιπλοκών - αναπνευστική ανεπάρκεια και πνευμονία. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμο βρογχικό άσθμα και βρογχικό άσθμα. Επομένως, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό με το ARVI στο μωρό. Ακολουθήστε τις συστάσεις του παιδίατρο σχετικά με την πρόληψη των υποτροπών της βρογχίτιδας και το σχηματισμό του βρογχικού άσθματος.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά: θεραπεία και πρόληψη

Η αποφρακτική βρογχίτιδα, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η στένωση (απόφραξη) των βρόγχων και να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της δυσκολίας της λήξης - μια πολύ κοινή έκδοση των αλλοιώσεων του κατώτερου αναπνευστικού στα παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά. Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της απόφραξης σε παιδιά, ακόμη και ενάντια σχετικά εύκολη ροή του SARS δημιουργεί φυσιολογικά στενό αυλό των βρόγχων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Εκτός από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, οι προδιαθεσικοί παράγοντες για τον σχηματισμό αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι:

  • αλλεργία και τάση αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Το κάπνισμα είναι παθητικό και ενεργό.

Με υψηλό επιπολασμό της αποφρακτική βρογχίτιδα έχει ένα πολύ λαμπρό κλινική, συχνά τρομακτική γονείς που οδηγεί στην επούλωση των ισχυρών και δεν πρέπει πάντα φαρμακευτική αγωγή του παιδιού.

Τα κύρια συμπτώματα της αποφρακτικής βρογχίτιδας

  • Δυνατός, ακούγεται σε απόσταση από wheezing ή βραχνή αναπνοή.
  • φούσκωμα στο στήθος και απόσυρση των μεσοπλεύριων χώρων κατά την αναπνοή.
  • παροξυσμικό επώδυνο βήχα, μερικές φορές να κάνει εμετό.

Τι είναι επικίνδυνο για αποφρακτική βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα εμφανίζεται συνήθως ήπια και είναι επιδεκτική θεραπείας στο σπίτι. Ωστόσο, η προσθήκη δυσχερειών καθυστερεί την κατάσταση του παιδιού και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη ζωή του.

Όταν απαιτείται επείγουσα νοσηλεία

Αλλά ακόμη και σε περιπτώσεις όπου το παιδί λαμβάνει θεραπεία στο σπίτι, αυτό δεν πρέπει να σημαίνει την απουσία ιατρικής συμβουλής. Ακόμα κι αν το παιδί είναι επιρρεπείς σε συχνές απόφραξη και με το σχήμα που γνωρίζουν καλά, δεν θα πρέπει να αγνοηθεί εξέταση από γιατρό. Ο γιατρός θα καθορίσει την ανάγκη για το παιδί σε ορισμένα φάρμακα, θα προσαρμόσει τη δοσολογία ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Επίσης, μην ξεχνάμε ότι υπό το πρόσχημα της αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονία μπορεί να κρύβεται, και επαναλαμβανόμενη απόφραξη συχνά οδηγούν στο σχηματισμό του βρογχικού άσθματος.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Λειτουργία

Η ανάπαυση κρεβατιού εμφανίζεται στο παιδί μόνο στο φόντο της θερμοκρασίας. Αν δεν υπάρχει λειτουργία είναι σχετικά εύκολο, αλλά είναι επιθυμητό να παρακολουθεί τη φυσική δραστηριότητα του παιδιού: η πλειοψηφία των παιδιών υποκειμενικά καλά ανεκτή απόφραξη και μπορεί να τρέξει και να παίξει μέχρι το σοβαρή δύσπνοια.

Το περπάτημα στον καθαρό αέρα δεν επιτρέπεται μόνο, αλλά ακόμη και συνιστάται - μπορείτε να περπατήσετε δύο φορές την ημέρα για 1-1,5 ώρες. Με το παιδί να περπατά κάθε μέρα, να το ρουφάει ανάλογα με τη σεζόν και τις καιρικές συνθήκες (εξαιρούνται οι ισχυροί άνεμοι και οι παγετοί). Πρέπει να επιλέγονται μέρη για βόλτες, σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  • μακριά από σκονισμένους δρόμους και αυτοκινητόδρομους.
  • μακριά από τις παιδικές χαρές παιδιών και άλλες συσπάσεις των παιδιών, ώστε να μην προκληθεί το παιδί σε ενεργά παιχνίδια.

Διατροφή

Μεταξύ πυρετός δείχνεται βιταμινούχο εύπεπτη τροφή με τη μορφή θερμότητας, υγρό ή ημίρρευστο συνοχή (σούπες, πουρέδες). Για ολόκληρη την περίοδο της νόσου συνιστάται η υπερβολική κατανάλωση, συμβάλλει στην απομάκρυνση της δηλητηρίασης και υγροποίησης των πτυέλων: ποτά φρούτων και ποτά φρούτων από φρέσκα μούρα, ζωμοί αποξηραμένα φρούτα, φρέσκο ​​χυμό (όχι από τα εσπεριδοειδή), ελαφρύ τσάι, αλκαλικό μεταλλικό νερό. Από τα τρόφιμα αποκλείουν το μέλι, σοκολάτα, εσπεριδοειδή (εκτός από το τσάι με λεμόνι), μπαχαρικά - το vysokoallergennye προϊόντα που μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο.

Υγιεινή του σπιτιού και άλλα χαρακτηριστικά φροντίδας για ένα άρρωστο παιδί

Βεβαιωθείτε ότι αερίζετε το δωμάτιο καθημερινά, ειδικά κατά την ώρα του ύπνου (αν δεν έχετε παιδί). Είναι ενδεδειγμένο να πραγματοποιήσει καθημερινή υγρό καθαρισμού, τουλάχιστον εν μέρει, αλλά χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών και απολυμαντικών, ιδιαίτερα χλώριο. υγρασία έλεγχο το καλοκαίρι και το χειμώνα, σε μια καλά τη θέρμανση χώρων τους χρησιμοποιούν συσκευές ύγρανσης ή αντικαταστήστε τα αυτοσχέδια μέσα (εκτοξεύεται από μια οθόνες σπρέι για τα παράθυρα και τις κουρτίνες, βάλτε σε ένα δωμάτιο με δεξαμενή νερού, κλπ...). Υπερβολικά ξηρό βάρος του αέρα και σφίγγει την ασθένεια, συμβάλλει στην εμφάνιση παροξυσμών.

Αποφύγετε την επαφή του παιδιού με συνθετικά απορρυπαντικά και προστατεύστε τον από το παθητικό κάπνισμα.

Φάρμακα

Αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα

Τα αντιιικά φάρμακα παρουσιάζονται στις πρώτες ημέρες της νόσου. Τα μικρότερα παιδιά χρησιμοποιούν κεριά (Genferon), ρινικές σταγόνες (Grippferon), σιρόπια (Orvirem), με 3-ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη μορφή δισκίου (Arbidol, Kagocel και t. D.).

Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν αποτελεί υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας της αποφρακτικής βρογχίτιδας, και ο διορισμός και η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Ενδείξεις για τη σύνδεση των αντιβιοτικών είναι:

  • υψηλή θερμοκρασία για περισσότερο από 3 ημέρες.
  • έντονη δηλητηρίαση.
  • φλεγμονώδεις αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.
  • Πυρήνας (κίτρινο, κίτρινο-πράσινο) πτύελα είναι ένα σημάδι της βακτηριακής εμπλοκής των βρόγχων?
  • ακούγεται από τον παιδίατρο υγρό ράουλες ή άλλα σημάδια πιθανής πνευμονίας.

Μέσα για βήχα

Προϋπόθεση της αποτελεσματικής θεραπείας είναι να παρέχει πτύελα εκκένωσης, η οποία χρησιμοποιεί σύγχρονα φάρμακα mukoregulyatornye που συμβάλλουν στην υγροποίηση των ιξωδών βλέννας και έγκαιρη εκκένωση. Σε αυτά περιλαμβάνονται προϊόντα που βασίζονται σε αμβροξόλη (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) και karbotsisteina (Bronhobos, Flyuditek, Mukosol). Η αμφοξόλη είναι πολύ αποτελεσματική και με τη μορφή εισπνοών μέσω ενός νεφελοποιητή. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι 7-10 ημέρες.

Όταν ο βήχας επώδυνων παροξυσμική κινήσεις στο βρεγμένο, και πτύελα γίνεται λιγότερο παχύρευστο, αλλά ακόμα κακές κινήσεις, mukoregulyatory αντικατασταθεί με αποχρεμπτικά φυτικής προέλευσης (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, κοιμόταν Bronchipret, Δρ Μαμά, Δρ Theiss, του μαστού τέλη 1-4 και άλλα). Διορίζονται για άλλες 5-10 ημέρες.

Αντιβηχικά σκευάσματα κωδεΐνη δεν φαίνονται και μπορούν να συνιστώνται (από γιατρό) με έμμονη παροξυσμική ξηρό βήχα με την υποχρεωτική επίβλεψη κατάσταση του παιδιού και τη θεραπεία της διόρθωσης.

Προετοιμασίες για ανακούφιση της απόφραξης και απομάκρυνση του βρογχόσπασμου

Ο βέλτιστος τρόπος για την ανακούφιση της απόφραξης είναι η εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. Συνιστώνται μικρά παιδιά Berodual διάλυμα για εισπνοή σε αραίωση με φυσιολογικό ορό. Η εισπνοή γίνεται 2-3 φορές την ημέρα (εάν είναι δυνατόν και πιο συχνά) πριν από την απομάκρυνση της σοβαρής απόφραξης, στη συνέχεια συνεχίστε να τις εκτελείτε τη νύχτα. Η δοσολογία, η πολλαπλότητα εισπνοών και η διάρκεια της πορείας σε κάθε περίπτωση συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό.

Σε περίπτωση απουσίας ενός νεφελοποιητή σε μικρά παιδιά ισχύουν σιρόπια που περιέχουν βρογχοδιασταλτικά: κλενβουτερόλη, Ascoril, Salmeterol, κλπ κύριο μειονέκτημα τους - η συχνή εμφάνιση των παρενεργειών, με τη μορφή παλμών, τρόμος..

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εισπνευστήρες μετρημένης δόσης-αεροζόλ (Salbutamol, Berodual, κλπ.).

Μέχρι τώρα έχουν συνταγογραφηθεί παρασκευάσματα δισκίων θεοφυλλίνης (Euphyllin, Theopack), ειδικά για τη θεραπεία παιδιών με υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα. Ωστόσο, σε σύγκριση με τις μορφές εισπνοής, είναι πιο τοξικές, προκαλούν περισσότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Fenspiride (Erespal)

Το Erespal είναι ένα σύγχρονο φάρμακο με αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνοντας τον υπερβολικό σχηματισμό πτυέλων και συμβάλλοντας στην απομάκρυνση της βρογχικής απόφραξης. Ο διορισμός του από τις πρώτες ημέρες της νόσου μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών, επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας.

Αντιαλλεργικοί παράγοντες

Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για παιδιά με αλλεργικές εκδηλώσεις και τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών χρησιμοποιούν φάρμακα δεύτερης γενιάς (Zirtek, Claritin). Με άφθονο υγρό πτύελο για «ξήρανση» μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιϊσταμινικά από την πρώτη γενιά (Suprastin, Tavegil).

Ορμόνες

Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να απομακρύνουν γρήγορα τη φλεγμονή και τη βρογχική απόφραξη. Εμφανίζονται στη σοβαρή και μέτρια σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα και συνήθως χορηγούνται με εισπνοή (μέσω εκνεφωτή). Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι το Pulmicort.

Άλλα φάρμακα

Στο πλαίσιο της υψηλής θερμοκρασίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικοί παράγοντες. Στο τέλος της θεραπείας (όταν ο αριθμός των ταυτόχρονων φαρμάκων δεν υπερβαίνει τα 3-4), συνιστώνται πολυβιταμίνες. Ένα καλό αποτέλεσμα μερικές φορές δίνει τη σύνδεση των ομοιοπαθητικών θεραπειών.

Φυσιοθεραπεία και διαδικασίες θέρμανσης

Σε οξεία περίοδο, η φυσιοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε παρατεταμένη βήχα μετά την ανακούφιση της απόφραξης συνιστάται ηλεκτροφόρηση, UHF, λέιζερ. Το σπίτι μπορεί να εκτελέσει ουδέτερη θερμική πακέτα, ζέσταμα με αλάτι, το φαγόπυρο, πατάτα. Η χρήση των σοβάδες μουστάρδα, αλοιφές και βάλσαμα φυτικής προέλευσης, εισπνοές με αιθέρια έλαια και άλλα μέσα με μια πικάντικη οσμή στη θεραπεία της αποφρακτική βρογχίτιδα απαγορεύεται αυστηρά, ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών - συχνά προκαλέσει βρογχόσπασμο.

Μασάζ και θεραπευτική γυμναστική

Για τη βελτίωση της αφαίρεσης των πτυέλων, χρησιμοποιούνται μασάζ, γυμναστική και ειδικές θέσεις σώματος (στάση αποστράγγισης). Το μασάζ εκτελείται δονητικά: το παιδί σκοντάφτει στο πίσω μέρος του παιδιού με τις παλάμες διπλωμένες από το "σκάφος". Τα μεγαλύτερα παιδιά καλούνται να πάρουν μια βαθιά αναπνοή, μια μακρά, παρατεταμένη εκπνοή και, κατά την εκπνοή, να εκτελέσουν ένα κτύπημα. Τα μικρά παιδιά είναι τοποθετημένα, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από τις κοιλιές τους (το κεφάλι κάτω) και κάνοντας ένα μασάζ, γρήγορα pokolachivaya δάχτυλα.

Ορθοστατική αποστράγγιση γίνεται ως εξής: το παιδί το πρωί, χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι, κρέμεται το κεφάλι και τον κορμό του από το κρεβάτι, να ακουμπάει τα χέρια ή τους βραχίονες της στο πάτωμα, και παρέμεινε σε αυτή τη θέση για 15-20 λεπτά.

Η γυμναστική πρέπει να γίνεται με ταυτόχρονη άσκηση αναπνευστικών ασκήσεων για αυξημένη εκπνοή. Ως ξεχωριστές ασκήσεις αναπνοής, ένα φυσώντας από ένα κερί, θα ταιριάζουν τα φουσκωτά μπαλόνια.

Τι άλλο πρέπει να ξέρω;

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από ένα συνδυασμό παραγόντων μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης ή μόνο μη μολυσματικών αιτιών. Σε μικρά παιδιά μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη ξένου σώματος, σε εφήβους - βρογχίτιδα σε φόντο καπνίσματος, συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα αλλεργικής προέλευσης.

Διακριτικά σημεία απόφραξης του ξένου σώματος:

  1. Ένας από τους γύρω ανθρώπους είδε πώς το παιδί κατάπιε ή εισέβαλε ένα μικρό αντικείμενο.
  2. Ο βήχας και η δύσπνοια αναδύθηκαν ξαφνικά, κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού ή πάνω από ένα γεύμα. Πριν από αυτό, το παιδί ήταν απολύτως υγιές.

Σε τέτοιες καταστάσεις, απαιτείται άμεση νοσηλεία με τη συμβουλή ιατρού ΟΓΚ, ακτινογραφίας, αν είναι απαραίτητο, βρογχοσκόπησης και άλλων διαδικασιών.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα με το κάπνισμα μπορεί να υποψιαστεί όταν η κατάσταση του παιδιού είναι σχετικά ικανοποιητική, αλλά ο βήχας είναι ισχυρός, με σφυρίχτρα, ειδικά το πρωί, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η απόφραξη με αλλεργίες είναι κοινή. Η βρογχίτιδα σε παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες συμβαίνει τόσο λόγω λοίμωξης και χωρίς αυτήν, όταν η απόφραξη προκαλείται από παράγοντες που προκαλούν ή επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Η αποφρακτική βρογχίτιδα ήταν παρατεταμένη, επαναλαμβανόμενη, με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού βρογχικού άσθματος.

Πρόληψη αποφρακτικής βρογχίτιδας

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων αποφρακτικής βρογχίτιδας, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να αποφευχθεί η ανάπτυξή της. Για τα παιδιά με αλλεργίες απαιτείται ένας μέγιστος περιορισμός από την έκθεση σε αλλεργιογόνα και προκαλούν παράγοντες, στους οποίους ο καπνός μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. υπερβολικά ξηρό αέρα στο δωμάτιο. απότομες μυρωδιές από νέα παιχνίδια, έπιπλα, επισκευές κλπ.

Με υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα, απαιτείται διαβούλευση με πνευμονία για να αποκλειστεί το βρογχικό άσθμα και να αναπτυχθεί λεπτομερές σχέδιο αποκατάστασης. Όλα τα παιδιά χρειάζονται εξομάλυνση της καθημερινής ρουτίνας, αρκετό ύπνο, καθημερινές βόλτες, σκλήρυνση. Μια καλή επίδραση δίνεται από ταξίδια στη θάλασσα (άνευ αντενδείξεων), βελονισμό, αερολινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποδεικνύονται ανοσοδιεγέρτες.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Όταν εμφανιστεί συριγμός, βήχας και συριγμός του παιδιού, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή παιδίατρο στο σπίτι. Εάν γίνει νοσηλεία, το παιδί εξετάζεται επίσης από πνευμονολόγο. Ένα επιπλέον όφελος θα είναι η συμβουλή ενός αλλεργιολόγου. Στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας συμμετέχει ιατρός-φυσιοθεραπευτής, ειδικός στη θεραπευτική αγωγή και το μασάζ.

Το πρόγραμμα "Σχολή του γιατρού Komarovsky!" Λέει για τη θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά:

Μέθοδοι θεραπείας της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας

Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα εμφανίζεται όταν η βρογχίτιδα με αποφρακτικό συστατικό επαναλαμβάνεται σε ασθενείς περισσότερες από τρεις φορές σε ένα χρόνο.

Η επανάληψη σημαίνει επανάληψη της νόσου. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις παρεμπόδισης στην ανάπτυξη οξείας λοιμώδους νόσου του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος προκαλούνται.

Η πιο χαρακτηριστική εξέλιξη των υποτροπών σε παιδιά, η μέγιστη επίπτωση πέφτει στην ηλικία των τεσσάρων έως έξι ετών.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά ηλικίας δύο ετών. Η επανάληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας προηγείται αναγκαστικά της οξείας μορφής της νόσου και μετά την επίδραση του παράγοντα προκλήσεως, η επανάληψη της απόφραξης αναπτύσσεται και πάλι.

Η ανάπτυξη κυρίως σε παιδιά υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας εξηγείται από την παρουσία των φυσιολογικών τους χαρακτηριστικών. Στην παιδική ηλικία, ο αυλός του βρογχικού δένδρου στενεύει, γεγονός που εξηγεί την εύκολη απόφραξη του.

Υποτροπές αποφρακτική βρογχίτιδα παρατηρήθηκε συχνότερα σε περιόδους ανάπτυξης των μολυσματικών ασθενειών του λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ARI ARI) - άνοιξη και το φθινόπωρο.

Η απόφραξη του αυλού των βρόγχων εκδηλώνεται συστολή της, όπου η στένωση μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση βλεννώδες υλικό με έντονη φλεγμονή του βλεννογόνου, ή μπορεί να είναι ένα σπασμό του τοιχώματος της μυϊκής στιβάδας του βρογχικού δένδρου ή βρογχικού αυλού ενσφήνωση από το εξωτερικό.

Μετά από μια οξεία μορφή της παθολογικής διαδικασίας, παρατηρείται αυξημένη αντιδραστικότητα της συσκευής υποδοχέα της βλεννογόνου μεμβράνης του βρογχικού δένδρου μέσα σε ένα μήνα.

Συχνές υποτροπές της αποφρακτικής βρογχίτιδας μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Πιστεύεται επίσης ότι εάν τα παιδιά αναπτύξουν υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα, αυτό μπορεί να είναι οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις του αρχικού σταδίου του βρογχικού άσθματος.

Αιτίες της νόσου

Ο ηγετικός ρόλος στην αιτιολογία αυτής της παθολογικής διαδικασίας λαμβάνεται από τους ακόλουθους λόγους:

  • ιογενείς ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • βακτηριακές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Μεταξύ των ιογενών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οποιοσδήποτε ιός μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της απόφραξης:

  • αδενοϊός.
  • paragripp;
  • αναπνευστικό σύνκυθο;
  • τον ιό του έρπητα.

Μεταξύ των βακτηριακών λοιμώξεων, οι ακόλουθες βακτηριακές λοιμώξεις προκαλούν υποτροπή:

  • στρεπτοκοκκική?
  • Staphylococcal;
  • πνευμονοκοκκική?
  • mycoplasmal;
  • χλαμύδια.

Ωστόσο, όχι μόνο βακτηριακές λοιμώξεις είναι η αιτία των υποτροπών της βρογχίτιδας.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που προκαλούν:

  • παρουσία φορτισμένης κληρονομικότητας για βρογχοπνευμονικές ασθένειες.
  • παραβίαση της άμυνας του σώματος.
  • διάφορες νευρολογικές ασθένειες.
  • παρουσία αλλεργιολογικών ασθενειών που προκαλούν υψηλή ευαισθησία της συσκευής υποδοχέα των βλεννογόνων μεμβρανών του βρογχικού δένδρου.
  • εισπνοή μολυσμένου αέρα.
  • παρουσία επαγγελματικών κινδύνων.

Στα παιδιά, η επανεμφάνιση της νόσου μπορεί να προκαλέσει την είσοδο ξένων μικρών αντικειμένων, κομμάτια τροφής.

Εάν παρουσιάζονται υποτροπές της αποφρακτικής βρογχίτιδας πολύ συχνά εντός ενός έτους, τότε ένας ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα.

Όταν ένα παιδί αναπτύσσει έναν πάσχοντα από αλλεργία οξεία μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να το παρακολουθεί προσεκτικά στο μέλλον και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της ασθένειας.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να είναι όχι μόνο υποτροπιάζουσα, αλλά και οξεία, χρόνια. Οι χρόνιες μορφές της νόσου είναι χαρακτηριστικές για τις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, γι 'αυτούς είναι χαρακτηριστική η μακροχρόνια ανάπτυξη της νόσου.

Σε αντίθεση με την επαναλαμβανόμενη με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στο βρογχικό τοίχωμα, η στένωση καθίσταται μόνιμη.

Και για μια υποτροπιάζουσα μορφή είναι χαρακτηριστικό ότι όλες οι αλλαγές στους τοίχους του βρογχικού δέντρου είναι προσωρινές. Μετά την αποκατάσταση, ο αυλός θα αποκατασταθεί πλήρως και θα περάσουν όλες οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Τα συμπτώματα της ασθένειας

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η υποτροπή της νόσου συμβαίνει μετά από μια οξεία μορφή της παθολογικής διαδικασίας, ιδιαίτερα συχνά παρουσιάζονται υποτροπές εντός του πρώτου μήνα μετά την ανάκαμψη.
Εκτός από τα οξέα συμπτώματα της νόσου σε ασθενείς που απούσαυαν εντελώς, δεν εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις.

Το μόνο πράγμα που μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης είναι ότι ένας συχνός παρατεταμένος βήχας μπορεί να συμβεί με εισπνοή οξείων οσμών, μολυσμένου αέρα. Η ασθένεια προκαλείται από εξωτερικούς μολυσματικούς παράγοντες.

Με την ανάπτυξη παροξυσμών παρατηρούνται σε ασθενείς όλες οι κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα.

Η νόσος αρχίζει με τις κλινικές εκδηλώσεις οξείας ιογενούς λοίμωξης:

  • σύνδρομο δηλητηρίασης.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • άφθονη απόρριψη από τη μύτη (με φλεγμονή των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας).
  • γενική αδυναμία.
  • η κούραση αυξάνεται.
  • πονοκεφάλους;
  • πόνος σε ολόκληρο το σώμα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • πρησμένες βλεννογόνες μεμβράνες του φάρυγγα.
  • αναπτύσσει υπεραιμία του οπίσθιου φάρυγγα (με φλεγμονή του βλεννογόνου).

Πρώτον, οι ασθενείς αναπτύσσουν ένα μικρό σπάνιο βήχα, χωρίς να διαχωρίζουν τα πτύελα. Αργότερα καθίσταται συχνότερη, παρατεταμένη.

Στη συνέχεια, τα κλινικά σημεία της ασθένειας που χαρακτηρίζει τη ιογενή λοίμωξη σταδιακά μειώνονται, η πρώτη θέση αρχίζει να εκδηλώνει αποφρακτική βρογχίτιδα.

Ο βήχας γίνεται συχνός με πτύελα, ενώ η φύση των πτυέλων εξαρτάται από την αιτιολογία της φλεγμονής.

Σε ιογενείς ασθένειες βλεννώδεις πτυέλων και έχει ένα διαυγές ή διαφανές χρώμα, και για βακτηριακή φλεγμονή είναι χαρακτηριστικό κίτρινο-πράσινο χρώμα, αυξημένο ιξώδες του.

Όταν γίνεται ακρόαση σε ασθενείς, μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία διάχυτων συριγμάτων στους πνεύμονες, διότι η απόφραξη χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη συριγμού με σκισίματα σκισίματος. Το πιο ακούσιο συριγμό με αιχμηρή εκπνοή.

Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις επιδείνωσης της αποφρακτικής βρογχίτιδας που εμφανίζονται εντός τριών μηνών.

Η διάρκεια της περιόδου παροξύνωσης εξαρτάται από την άμυνα του οργανισμού, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονα ασθενειών και τη δυνατότητα παροχής κατάλληλης θεραπείας.

Η δύσπνοια εμφανίζεται σε ασθενείς με οξεία βρογχίτιδα με απόφραξη. Με σοβαρή φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του βρογχικού δέντρου ή σοβαρό σπασμό του τοιχώματος, μπορεί να εμφανιστεί έντονη δύσπνοια.

Η ανάπτυξη της δύσπνοιας συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, που εκδηλώνεται ως σημάδια ανάπτυξης υποξίας ιστών και οργάνων.

Οι ασθενείς έχουν αναπνευστικές διαταραχές, δυσκολίες εμφανίζονται μόνο κατά την εκπνοή. Όταν εκπνέετε, μπορείτε να ακούσετε ένα σφύριγμα ήχου.

Για μια πλήρη εκπνοή ο ασθενής χρειάζεται μεγάλο χρονικό διάστημα, σε σύγκριση με τον χρόνο της έμπνευσης. Υπάρχει μια ανάπτυξη επιφανειακής ρητής αναπνοής στον ασθενή.

Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται, ιδιαίτερα στα παιδιά. Η υποξία των ιστών εκδηλώνεται με την παρουσία κυανοειδούς απόχρωσης των απομακρυσμένων τμημάτων των άκρων, ενός μπλε χρώματος του ρινοκολικού τριγώνου.

Η δύσπνοια και ο βήχας αυξάνονται με σωματική άσκηση, η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το βαθμό στένωσης του αυλού του βρογχικού δέντρου.

Κατά την εμφάνιση οποιωνδήποτε σημείων είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον εμπειρογνώμονα, η άκαιρη διάγνωση, ιδίως με την απουσία σωστής θεραπείας, οδηγεί στην πρόοδο της νόσου.

Η εξέλιξη της νόσου είναι η μετάβασή της σε βρογχικό άσθμα ή χρόνια μορφή της νόσου.

Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε μικρά παιδιά απαιτείται συχνά η νοσηλεία τους στο νοσοκομείο.

Διάγνωση της νόσου

Στις πρώτες ημέρες της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τοπικό γιατρό ή έναν γιατρό με πνευμονολόγο. Είναι πιθανό να υποψιαστεί αυτή την παθολογία μετά την αμφισβήτηση του ασθενούς και την αρχική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να βρείτε τις ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • συριγμός στους πνεύμονες.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • επανάληψη της ασθένειας δύο ή τρεις φορές εντός ενός έτους ·
  • η ανάπτυξη υποτροπής σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • παρατεταμένος χρόνος εκπνοής.
  • βήχα με σωματική άσκηση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται μέθοδοι οργανικής έρευνας:

  • Ακτινογραφική εξέταση οργάνων στο θώρακα.
  • σπιρομετρία (εκτιμάται η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής).
  • βρογχογραφική εξέταση.
  • βρογχοσκοπική εξέταση (επιτρέπει την επιθεώρηση του βρογχικού δέντρου από το εσωτερικό με βρογχοσκόπιο, εάν είναι απαραίτητο, κάνει βιοψία του ιστού του βλεννογόνου).
  • γενική αρίθμηση κλινική αίματος (ανιχνεύεται κοινά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους διαδικασίας - αυξημένη καταμέτρηση λευκοκυττάρων, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αυξάνεται, αυξάνοντας τον αριθμό των ηωσινοφίλων στην αλλεργική φλεγμονή γένεση)?
  • γενική ανάλυση πτυέλων (η φύση της εκτιμάται, η παρουσία ενός πυώδους χαρακτήρα).
  • βακτηριολογική εξέταση πτύων (για την απομόνωση των παθογόνων της φλεγμονής, ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, προσδιορισμός της ευαισθησίας των παθογόνων παραγόντων σε φάρμακα).

Σε εξετάσεις, είναι δυνατό να εντοπιστούν σημεία απόφραξης.

Μετά την αποκατάσταση όλες οι ενδείξεις έρχονται στο φυσιολογικό.

Πώς να ανακτήσετε από την υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει μια υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Μην χάνετε χρόνο και κάνετε αυτοθεραπεία, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία της νόσου, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών.

Οι ασθενείς των νεώτερων ηλικιακών ομάδων στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων υπόκεινται σε θεραπεία στα νοσοκομεία, αυτό γίνεται για την παρακολούθηση κατά 24 ώρες και την πρόληψη των επιπλοκών.

Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας μεταξύ των ενηλίκων είναι ελάχιστη.

Η σοβαρή βαρύτητα της αποφρακτικής βρογχίτιδας στους ενήλικες αντιμετωπίζεται επίσης σε νοσοκομεία. Υπάρχουν γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της νόσου:

  • άφθονο καθεστώς πόσης?
  • ανάπαυση στο κρεβάτι για την περίοδο του συνδρόμου δηλητηρίασης.
  • σωματική και ψυχική ανάπαυση.
  • ορθολογική διατροφή ·
  • Εξαιρουμένων των προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.

Η πρώτη θέση στη θεραπεία της αποφρακτικής υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας είναι η αιτιοπαθολογική θεραπεία, η οποία έχει ως στόχο την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Υπό την παρουσία οξείας ιογενούς λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πραγματοποιείται αντιική θεραπεία:

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης βακτηριακής φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αντιβακτηριακή θεραπεία.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κυρίως:

  • Αμπικιλλίνη;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Flemoclav Solutab;
  • Αζιθρομυκίνη.
  • Sumamed;
  • Panzef;
  • Cefazolin.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα αναγκαστικά να διορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, αυτο-προάγει τον σχηματισμό μικροβιακής ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.

Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνετε θεραπεία για τη θεραπεία των κεφαλαίων που μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων και προάγουν τον διαχωρισμό τους:

  • Carbocysteine;
  • Ακετυλοκυστεΐνη;
  • Fluidite;
  • Ambroghexal.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας με νεφελοποιητή με βρογχίτιδα για να βελτιωθεί η απέκκριση της βλεννογόνου από το βρογχικό δέντρο.

Για τη θεραπεία με νεφελοποιητή για βρογχίτιδα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λύσεις:

  • Χλωριούχο νάτριο 0,9%.
  • Ambrogen;
  • Μεταλλικό νερό.

Επίσης, με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή με βρογχίτιδα, μπορούν να εισπνευσθούν και άλλα μέσα.
Αυτές περιλαμβάνουν το Berodual (ένα φάρμακο που μεγεθύνει τον αυλό του βρόγχου), το Pulmicort (ένα ορμονικό φάρμακο που έχει αντιφλεγμονώδη δράση).

Για την επέκταση του αυλού των βρόγχων με βρογχίτιδα εφαρμόστε τα ακόλουθα μέσα:

Για να μειωθεί ο βαθμός οίδημα με αποφρακτική υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα του βλεννογόνου, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά:

Όλοι οι ασθενείς μετά από υποτροπές της αποφρακτικής βρογχίτιδας υποβάλλονται σε υποχρεωτική παρακολούθηση από έναν τοπικό γιατρό ή έναν πνευμονολόγο κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών από την εμφάνιση της ασθένειας.

Είναι απαραίτητο να τηρηθούν τα μέτρα για την πρόληψη υποτροπών σε ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα:

  • να αυξήσει το επίπεδο προστασίας του σώματος.
  • μέχρι το τέλος για τη θεραπεία οξείας μορφές βρογχίτιδας?
  • την πρόληψη της μόλυνσης από οξεία ιογενή νοσήματα
  • να πραγματοποιήσουν εμβολιασμό για την πρόληψη των ασθενειών της γρίπης ·
  • εξάλειψη όλων των πιθανών αλλεργιογόνων από το περιβάλλον του ασθενούς ·
  • έγκαιρη έναρξη της αντιικής θεραπείας στο ARVI.

Η εκτέλεση όλων των προληπτικών μέτρων εμποδίζει την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης βρογχίτιδας με αποφρακτικό συστατικό.

Με τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις και τα μέτρα πρόληψης, η αποφρακτική βρογχίτιδα έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.