Ποσοστό αντίδρασης Mantoux σε ενήλικες τη δεύτερη ημέρα

Για τον προσδιορισμό της λοίμωξης του σώματος με φυματίωση μυκοβακτηρίδια, μια διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται με τη μορφή της δοκιμής Mantoux. Μη συγχέετε αυτή τη διαδικασία με τον εμβολιασμό. PPD δεν μπολιασμένα, αυτά είναι προκλητική ενέργεια να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο δέρμα όπως ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης σε μίγμα επιδερμικής στρώσεως φυματινικό οργανικών ενώσεων που λαμβάνεται από βακτηρίδια Koch, καθαρίστηκε με πρωτεΐνη και θρεπτικά υποστρώματα. δοκιμή Mantoux σε ενήλικες ελέγχεται για υποψία επαφή με ανθρώπους που είναι άρρωστοι με ενεργή ΤΒ, καθώς και μπροστά από τον εμβολιασμό BCG. Σε αυτήν την περίπτωση, η ίδια η δείγμα είναι μόνο μια συμπληρωματική μελέτη, και αν η αντίδραση είναι αμφίβολο, τότε κατέφυγε σε διεξαγωγή επιπλέον, προηγμένη εξετάσεις αίματος, πτύελα, καθώς και προβολές ακτινογραφία κατάσταση των βρόγχων και των πνευμόνων.

Πώς να δοκιμάσετε το μανδύα σε ενήλικες

loading...

Mantoux δοκιμή διεξάγεται σε ενήλικες είναι πολύ λιγότερο πιθανό από ό, τι τα παιδιά και τους νέους, αλλά και του στάνταρ εξοπλισμό για όλους. Τεχνολογία εκμετάλλευση του είναι ως ακολούθως: κάτω από τον αγκώνα του αριστερού χεριού ενός ενήλικα χορηγείται εντός του υλικού δέρμα που παράγεται από την καλλιέργεια του φύματος βακίλλων PPD σε μία ποσότητα από 2 L ΤΕ (φυματίνη μονάδες) είναι 0,1 mg του διαλύματος. Στην πραγματικότητα υπάρχουν διάφοροι τύποι της φυματίνης, αλλά στη Ρωσία συνηθέστερα χρησιμοποιούμενο πρότυπο φυματίνης καθαρίστηκε σε 2 ml αμπούλες. Η ουσία είναι απολύτως αβλαβής, δεν περιέχει ζωντανή καλλιέργεια και δεν προκαλεί μόλυνση. Η διαδικασία διεξάγεται αποστειρωμένη σύριγγα μιας χρήσης ινσουλίνης με πολύ λεπτή βελόνα, ανώδυνα διεισδύει στο στρώμα του δέρματος (σε κάθε περίπτωση όχι ενδομυϊκώς ή υποδορίως). Μετά την ένεση, η σύριγγα είναι απολυμαίνεται και στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής καταγράφεται τρεις ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης. Εντός τριών ημερών, ο χώρος του ατόμου στον οποίο είχε εγχυθεί η ουσία δεν θα πρέπει να υγραίνεται, να χτενίζεται, να καλύπτεται με βοηθήματα συγκόλλησης ή να θεραπεύεται με αντισηπτικά, έτσι ώστε να μην αλλοιωθεί η μαρτυρία μιας δοκιμασίας φυματίωσης.

Ο προγραμματισμός της δοκιμασίας φυματινισμού προγραμματίζεται έτσι ώστε ένας μήνας πριν από την ολοκλήρωσή της, κανένα άτομο να μην έχει εμβολιαστεί, διαφορετικά τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να μην είναι αξιόπιστα, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών και των αντιδράσεων του σώματος στους εμβολιασμούς που διεξάγονται. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ημερομηνία του τελευταίου εμβολιασμού του BCG.

Όλοι οι άλλοι προγραμματισμένοι εμβολιασμοί μπορούν να γίνουν μόνο μετά την ανάληψη και καταγραφή των μετρήσεων της αντίδρασης Mantoux.

Πώς αξιολογείται η αντίδραση Mantoux

loading...

Αν ένα άτομο ήταν σε ένα περιβάλλον των ασθενών με φυματίωση, τότε το σώμα του θα πρέπει να έχει πληροφορίες σχετικά με την επαφή, που είναι ενσωματωμένο στη μνήμη των κυττάρων του αίματος, που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Όταν η δοκιμή Mantoux για ανθρώπινη τύπου φυματίνης δέρματος, που περιέχει τα κατάλοιπα των βακτηριδίων Koch, το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται αμέσως στην εισβολή, και τα κύτταρα θέση παρακέντησης βιασύνη Τ-λεμφοκύτταρα, θυμηθείτε αυτή τη μόλυνση και είναι έτοιμος να το καταστρέψει. Τότε αυτό δείχνει την αντίδραση των ερυθρότητα, σφράγιση γύρω από τη διείσδυση του τόπου, μερικές φορές με την κατανομή της διείσδυσης. Εάν ένα άτομο βρίσκεται αντιμέτωπος με τη φυματίωση, τις τρεις μέρες δεν θα είναι ορατά φωτεινά ίχνη της διοίκησης της ουσίας.
Η ίδια η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων γίνεται χρησιμοποιώντας ένα χάρακα, αφού η διάμετρος της παλλένας που σχηματίζεται ή δεν σχηματίζεται ως απόκριση στην εισαγωγή του ερεθίσματος είναι ενδεικτική.

Αρνητικός δείκτης: η αντίδραση στο μανδύα, ο κανόνας στους ενήλικες θεωρείται, εάν σε τρεις ημέρες δεν υπήρχαν ίχνη στο χώρο της δειγματοληψίας, χωρίς αποχρωματισμό του δέρματος, ή πρήξιμο. αν υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα και πρήξιμο όχι περισσότερο από 1mm.
Αμφισβητήσιμη αντίδραση: όταν η ερυθρότητα και η διάμετρος του μυελού (πρήξιμο) 3-4 mm.

Θετικός δείκτης: ο τόπος διάτρησης και η εισαγωγή της φυματίνης που έχει κοκκινωθεί και διογκωθεί, το εγκάρσιο μέγεθος του χαρουπιού από 5 έως 17 mm, ενημερώνει ότι το άτομο έχει μολυνθεί με το βακτήριο του Koch.

Η απάντηση, υποδεικνύοντας ότι το υποκείμενο ήταν άρρωστο με φυματίωση: πρήξιμο άνω των 21 mm, έντονη ερυθρότητα, μερικές φορές η επιφάνεια είναι μια διαβρωτική πυώδης πληγή.

Η αντίδραση Mantoux είναι μόνο ένας δείκτης που σηματοδοτεί ότι το σώμα έχει mycobacterium tuberculosis, αλλά δεν καθορίζει τη θέση του εντοπισμού του και πόσο καιρό διαρκεί. Αφού αποκαλύψει μια θετική απάντηση στη δοκιμασία, ένα άτομο αποστέλλεται σε λεπτομερέστερη εξέταση στο φαρμακείο φυματίωσης.

Δοκιμή ιογενών φυκιλιών

loading...

Σύμφωνα με αυτή την έννοια, η μετάβαση μιας αρνητικής απάντησης σε μια θετική είναι υπονοούμενη, χωρίς προφανή λόγο, χωρίς τον εμβολιασμό BCG την παραμονή της δοκιμής. Ταυτόχρονα, οι μεταβατικοί ρυθμοί είναι πολύ υψηλοί, φθάνοντας έως και 6 ή περισσότερα mm οίδημα στο σημείο της ένεσης, σε σύγκριση με προηγούμενες μετρήσεις.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δεικτών Mantoux

loading...

Μια αρνητική απάντηση σηματοδοτεί ότι δεν υπάρχουν κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα που έχουν εμπειρία με τον βακίλο του φυματιδίου, δεν υπάρχει ανταπόκριση στον εμβολιασμό με BCG και κατά συνέπεια απαιτείται ένας δεύτερος εμβολιασμός. Οι αμφίβολοι δείκτες θεωρούνται επίσης αρνητικοί δείκτες.

Μια θετική απάντηση δείχνει ότι το σώμα είναι μολυσμένο, το οποίο έχει επηρεαστεί από το εμβόλιο BCG.
Αποδεικτικά στοιχεία ότι το σώμα είναι μολυσμένο με φυματίωση:

  1. την παρουσία καμπύλης αντίδρασης.
  2. προκάλεσε υπερπηκτικές αποκρίσεις σε μια δοκιμή με μεγάλα παπλώματα.
  3. περισσότερο από 4 χρόνια συγκράτησης σε απόκριση της αύξησης της δοκιμής σε παλτά μεγαλύτερα από 12 mm.
  4. επί σειρά ετών αυξάνοντας τον ερεθισμό της φυματίνης, με σχηματισμό μίας παπούλας άνω των 12 mm και διείσδυση.

Παράγοντες που επηρεάζουν την παραμόρφωση του αποτελέσματος

loading...

Εκδήλωση βλατίδες αποδείξεις ότι το σώμα έχει το βάκιλο Koch, αλλά οι αριθμοί στρεβλώνεται από την δοκιμασία φυματίωσης λόγω των αλλεργιών ή χρόνιας ασθένειας σε ανθρώπους, που επηρεάζουν ανοσία του. Σε περίπτωση που ο εξεταστής πρόσφατα πάσχει από μολυσματική ασθένεια, ο δείκτης του δείγματος μπορεί να μετατοπιστεί προς έναν θετικό δείκτη. Επιπλέον, οι στρέβλωσης παράγοντες μπορεί να χρησιμεύσει ως έμμηνο περίοδο σε μια γυναίκα ιδιοσυγκρασία χορηγηθούν ουσίες, την ηλικία του ασθενούς. Οικολογική κατάσταση στην οποία το θέμα ζωές μπορούν επίσης να γίνουν προσαρμογές για να στρεβλώσουν την εν εξελίξει έρευνα, καθώς και η ποιότητα των ένεση φυματίνης και τις συνθήκες αποθήκευσης και μεταφοράς του, τα μηχανήματα και τον εξοπλισμό εισαγωγή έλεγχο των ναρκωτικών (PPD).

Στον ενήλικα, καθώς επίσης και η δοκιμή φυματίνης παιδί μπορεί να προκαλέσει τόσο ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητική απόκριση εάν είναι άρρωστοι με επιληψία, νευροδερματίτιδα, ψωρίαση, καθώς επίσης και σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα που συνδέεται με μια προσβολή σκουληκιών, χρόνια φλεγμονή.

Αντενδείξεις για δοκιμασία φυματίωσης

loading...

Αυτό το δείγμα είναι ενδεικτικό της τελικής διάγνωσης, αλλά είναι βολικό για τη διαλογή του πληθυσμού. Να εντοπιστεί και να προληφθεί μια μαζική ασθένεια του πληθυσμού με φυματίωση. Με τη βοήθεια αυτού, ποια είναι η στάση του ατόμου προς την ασθένεια που προκαλείται από το ραβδί του Κοτ. Με θετικές δοκιμές, προβλέπονται επιπλέον εξετάσεις.
Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και για τη διεξαγωγή αυτού του δοκιμαστικού δείγματος υπάρχουν αντενδείξεις στο υποκείμενο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. οξεία και χρόνια δερματικά νοσήματα.
  2. οξεία περίοδο ή πρόσφατα μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες ·
  3. επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών στο υποκείμενο.
  4. αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένων εποχιακών αλλεργιών ·
  5. ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, ρευματοειδείς παθήσεις, ρευματισμούς,
  6. θεραπευτικές πνευμονικές ασθένειες, βρογχικό άσθμα, βρογχοκυτταρική νόσο,
  7. ατομική δυσανεξία στη φυματίνη και στα συστατικά της.

Μια εξέταση διαλογής με τη χρήση μάντουξ δείχνει την επιδημιολογική κατάσταση του πληθυσμού ως παιδιά, εφήβους και ενήλικες. Τα μέτρα αυτά αποσκοπούν στη διατήρηση ενός υγιούς περιβάλλοντος και στην έγκαιρη διάγνωση, καθώς και στην πρόληψη της εξάπλωσης μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Μαντούχ σε ενήλικες

loading...

Ο καθένας ξέρει ότι αρχής γενομένης από το πρώτο έτος της ζωής, και το τέλος της σχολικής χρονιάς κάνει τεστ Mantoux να εντοπίζει γρήγορα την εμφάνιση της λοίμωξης της φυματίωσης βακίλου, ή ακόμα και, ενδεχομένως, τη φυματίωση. Στη συνέχεια, το μάντου δοκιμάζεται μία φορά κάθε λίγα χρόνια, οι άνθρωποι της μέσης ηλικίας, κατά κανόνα, δεν το θέτουν.

Δοκιμή Mantoux

loading...

Η φυματίωση στους ενήλικες συνήθως αναγνωρίζεται με άλλους τρόπους:

  • Φθοριογραφία.
  • Δοκιμή αίματος.
  • Εξέταση των πτυέλων.
  • Βρογχοσκόπηση.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το mantel ελέγχεται σε ενήλικες, για παράδειγμα, εάν: υπάρχουν υπόνοιες για μια ενεργό μορφή φυματίωσης, μια ολόκληρη ομάδα ανθρώπων ή όταν λαμβάνουν ιατρικό βιβλίο.

Είναι πολύ εύκολο να κάνετε μια δοκιμή, αρκεί να πάτε σε μια πολυκλινική. Η ουσία αυτής της δράσης είναι αυτή: ένα άτομο κάτω από το δέρμα εγχέεται με ένα ειδικό φάρμακο - φυματίνη. Λαμβάνεται από βακίλους του φυτού και χρησιμοποιείται για να διαπιστώσει το επίπεδο ανοσίας ή για να εντοπίσει την ασθένεια.

Η αντίδραση Mantoux στους ενήλικες θεωρείται αρνητική, εάν στο σημείο της ένεσης μετά από τρεις ημέρες δεν υπήρχε ερυθρότητα ή διόγκωση. Εάν η κεφαλαλγία (οίδημα) φθάσει σε μέγεθος μέχρι 4 mm - αυτό δείχνει μια αμφίβολη αντίδραση στο Mantoux. Η αντίδραση από 5 έως 17 mm θεωρείται θετική και μια αντίδραση μεγαλύτερης των 17 mm για τα παιδιά και άνω των 21 mm για τους ενήλικες θεωρείται έντονα θετική. Σε περιπτώσεις όπου η αντίδραση Mantoux είναι μικρότερη από 21 mm, αλλά σε εμφάνιση ως πληγή, είναι επίσης μια φωτεινή θετική αντίδραση.

Υπερβολική συμπίεση μπορεί να συμβεί σε όσους έχουν πρόσφατα προσβληθεί από μολυσματική ασθένεια ή είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες. Επομένως, όταν συμβαίνει μια υπερεργική αντίδραση, δεν μπορεί κανείς να πει με απόλυτη βεβαιότητα ότι ένα άτομο είναι άρρωστο. Για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα, απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Ωστόσο, όταν λαμβάνεται μια αντίδραση ή η απουσία της, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις.

Μπορεί να προκύψει ψευδώς θετική αντίδραση λόγω αλλεργικών αντιδράσεων και παρουσίας άλλων βακτηρίων στο σώμα.

Η ψευδώς αρνητική αντίδραση εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει έλλειψη ανοσίας. Εάν παρ 'όλα αυτά υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από τη φυματίωση, αλλά η αντίδραση Mantoux αποδείχθηκε αρνητική, πρέπει να γίνει μια πρόσθετη εξέταση.

Τεχνικές για τη διεξαγωγή

loading...

Είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε τη δοκιμασία εκ των προτέρων, πριν από οποιαδήποτε άλλη εμβολιασμό, επειδή μπορεί να χαλάσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Τρεις μέρες μετά την ένεση, μετράται η διάμετρος της μήτρας και αξιολογείται η ανοσία του ανθρώπου έναντι του βακίλου του φυματιδίου. Μετρήστε μόνο τη συμπύκνωση και η ερυθρότητα που σχηματίζεται γύρω από αυτό δεν παίζει κανένα ρόλο και δεν υποδεικνύει ασθένεια. Το πιο λεγόμενο "κουμπί" στο χέρι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια του χρονικού διαστήματος μεταξύ του τρυπήματος και της συλλογής των αποτελεσμάτων, είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται στο νερό να εισέλθει στο παχέος εντέρου και να μην το χτέσει. Για να λεκιάσετε zelenkoj ή να κολλήσετε ένα γύψο ένα μέρος στο οποίο το δείγμα γίνεται κατηγορηματικά είναι απαγορευμένη.

Υπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι το Mantoux είναι εμβολιασμός, αυτό δεν ισχύει. Το Mantoux είναι μια δοκιμή, οπότε ακόμα και αν το παιδί σας απελευθερωθεί από εμβολιασμούς, η δοκιμή θα πρέπει ακόμα να γίνει.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

loading...

Πριν από τη διεξαγωγή ενός δείγματος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν παράγοντες που θα προκαλέσουν λάθος αποτέλεσμα. Μπορεί να είναι εσφαλμένο εάν:

  • Πρόσφατα έγινε εμβολιασμός
  • Υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες
  • Αλλεργικές αντιδράσεις
  • Το δείγμα εκτελέστηκε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
  • Η φυματίωση δεν είναι υψηλής ποιότητας

Ενδείξεις και αντενδείξεις

loading...

Αναμφισβήτητα, το όφελος της δοκιμής είναι αναμφισβήτητο και είναι απαραίτητο να το κάνετε αν θέλετε να αποτρέψετε μια σοβαρή ασθένεια εγκαίρως. Αλλά μην ξεχνάτε τα μέτρα της προσοχής, δηλαδή να ξέρετε γιατί εκτελείται και σε ποιον αντενδείκνυται.

Το Mantoux δαπανάται για:

  • Για να ανιχνεύσετε το γεγονός της μόλυνσης με ένα ραβδί
  • Προσδιορίστε περιπτώσεις ασθένειας
  • Ελέγξτε την κατάσταση της ασυλίας

Το μάντου δεν μπορεί να διεξαχθεί αν:

  • Το άτομο που εξετάζεται έχει κάποια ασθένεια του δέρματος στον τόπο όπου πρέπει να γίνει η ένεση.
  • Προς το παρόν, ο ασθενής έχει κάποιες οξειδικές ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες. Η δοκιμή θα είναι δυνατή μόνο ένα μήνα μετά την ανάκτηση του ατόμου.
  • Ίσως ένα άτομο έχει μια αλλεργία. Μην το δοκιμάζετε κατά τη διάρκεια πυρετού.
  • Το άτομο είναι άρρωστο με επιληψία.

Μην βάζετε εμβολιασμούς την ημέρα που θέλετε να δοκιμάσετε, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μπορείτε να τα εκτελέσετε αφού μετρήσετε το μέγεθος της σφραγίδας στο χέρι σας. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη όχι μόνο για τα μωρά, αλλά και για τους ενήλικες που την χρειάζονται, εκ των προτέρων για τον εντοπισμό και την πρόληψη μιας σοβαρής ασθένειας. Επομένως, μην το αναβάλλετε αργότερα, λόγω έλλειψης χρόνου ή υψηλής απασχόλησης, επειδή η σκέψη για την υγεία πρέπει πάντα να είναι.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter, για να μας ενημερώσετε.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux

loading...

Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για τον προσδιορισμό της λοίμωξης ενός ατόμου με φυματίωση. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κυρίως στην παιδική ηλικία από την ηλικία των 12 μηνών. Ως εκ τούτου, πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το τι γίνεται και πόσο ασφαλές είναι το εμβόλιο Mantoux.

Ποιος είναι ο κανόνας του Mantoux για ένα παιδί και έναν ενήλικα;

loading...

Πολλοί ενδιαφέρονται για το μέγεθος του Mantoux. Η σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του παιδιού, τον χρόνο εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Μία κανονική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί σε 12 μήνες είναι μια παλμία των 10-17 mm.

Υπάρχουν τα ακόλουθα πρότυπα διάγνωσης της φυματίωσης:

  1. Παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, η μήτρα δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
  2. Παιδιά ηλικίας 6-7 ετών, που χαρακτηρίζονται από εμφάνιση αρνητικής ή αμφισβητήσιμης ανοσολογικής αντίδρασης.
  3. Τα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών, το μέγεθος του χαρουπιού συνήθως φθάνει τα 16 mm εάν το παιδί έλαβε εμβόλιο BCG.
  4. Τα παιδιά ηλικίας 11-13 ετών, η εξασθένιση της ανοσολογικής απόκρισης είναι χαρακτηριστική, επομένως το "κουμπί" δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
  5. Τα παιδιά ηλικίας 13-14 ετών, υπάρχει μια αρνητική ή αμφισβητήσιμη αντίδραση. Απαιτεί επανεμβολιασμό.

Σε ενήλικες, η δοκιμή Mantoux θα πρέπει κανονικά να είναι αρνητική. Ίσως μια ελαφρά ερυθρότητα και ανάπτυξη του μυελού δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4 mm.

Ποια είναι τα αποτελέσματα του δείγματος;

loading...

2-3 ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα. Με μια κανονική αντίδραση Mantoux, μια μικρή κουκίδα (μόνο σπάνια στα σύγχρονα παιδιά) είναι ελάχιστα ορατή στο βραχίονα ή εμφανίζεται ένα κόκκινο στίγμα.

Ανάλογα με την τοπική αντίδραση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

  1. Αρνητικό. Η πλήρης απουσία φλεγμονής στο σημείο της εισαγωγής της φυματίνης δηλώνει ότι δεν υπάρχει επαφή με τα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης. Μπορεί επίσης να μιλήσει για μακρόχρονη επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα φυματίωσης, όταν ο οργανισμός ξεπέρασε επιτυχώς τη λοίμωξη.
  2. Θετική. Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει φλεγμονή και μικρή σφραγίδα παλμού. Για την αξιολόγηση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος, είναι το "κουμπί" που σχηματίζεται. Μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να συμβεί εάν το παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση ή λόγω της εισαγωγής του εμβολίου BCG. Σε αυτή την περίπτωση, απομονώνεται μια ασθενής αντίδραση όταν το μέγεθος της μύτης δεν υπερβαίνει τα 9 mm, ο μέσος όρος - όχι περισσότερο από 14 mm, που εκφράζεται - 15-16 mm. Ίσως η ανάπτυξη μίας υπερηχητικής αντίδρασης, όταν το "κουμπί" υπερβαίνει τα 17 mm σε διάμετρο. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από την ανάπτυξη αποστημάτων, τη νέκρωση των ιστών, την αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται σε στενή επαφή,
  3. Δυστυχώς. Η δοκιμασία Mantoux θεωρείται αμφίβολη αν υπήρχε ερυθρότητα χωρίς το σχηματισμό μύτης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συμφόρηση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Το αποτέλεσμα αυτό θεωρείται ως απουσία φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά δείγματος

loading...

Ως μέρος της αντίδρασης Mantoux, τα παιδιά εγχέονται υποδόρια με φυματίνη. Πρόκειται για ένα μείγμα εκχυλισμάτων καλλιεργειών που έχουν υποστεί θέρμανση με θρόμβωση Μ. Tuberculosis και M.bovis mycobacteria. Μετά την ένεση, τα λεμφοκύτταρα εισάγονται στο σημείο της ένεσης με ροή αίματος, η συσσώρευση τους προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος και εμφάνιση συμπύκνωσης.

Το ιατρικό προσωπικό αξιολογεί εάν το σώμα έχει αντιμετωπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης από το πόσο έντονη είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. Ελλείψει ανοσοαπόκρισης, το παιδί πρέπει να πραγματοποιήσει μεταγενέστερο εμβολιασμό κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG.

Σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux επιτρέπει την αξιολόγηση της δυναμικής της ανοσολογικής απόκρισης στα παιδιά.

Είναι δυνατόν να υποθέσουμε την ανάπτυξη της φυματίωσης με μεγάλη πιθανότητα αν υπάρχει "κάμψη". Αυτό συνεπάγεται μια απότομη αύξηση του μεγέθους του παλμού (περισσότερο από 6 mm) σε σύγκριση με το δείγμα που πραγματοποιήθηκε πέρυσι. Επίσης υπάρχουν υποψίες φυματίωσης μπορεί να είναι μια ξαφνική αλλαγή σε μια αρνητική αντίδραση στη θετική χωρίς εμβολιασμό ή μόνιμη μεγάλες βλατίδες πάνω 3-4 χρόνια (πάνω από 16 mm). Με αυτά τα αποτελέσματα, το παιδί αναφέρεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης.

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός;

loading...

Η αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται σε καθιστή θέση χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα φυματίνης. Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως, η θέση της ένεσης είναι το μεσαίο τρίτο της επιφάνειας του αντιβραχίου. Το τεστ Mantoux περιλαμβάνει την εισαγωγή ακριβούς δόσης 0,1 ml, επειδή η ουσία περιέχει μονάδες φυματίωσης. Μετά την έγχυση, στο δέρμα εμφανίζεται ένα μικρό έμβολο, το οποίο είναι ευρέως γνωστό ως "κουμπί".

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Το παιδί δεν μπορεί να εμβολιαστεί 3-6 μήνες πριν από τη δοκιμή.
  2. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί με μια κοπή προς τα πάνω, ελαφρά τραβώντας το δέρμα. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να εισέλθει στο επιθήλιο.
  3. Ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με σύριγγα φυματίνης.

Ποιος δοκιμάζεται;

loading...

Το εμβόλιο Mantoux χορηγείται σε παιδιά κάθε χρόνο. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται σε 12 μήνες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα στο παιδί είναι επαρκώς σχηματισμένο. Το τεστ Mantoux χορηγείται σε παιδιά κάτω των 16 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ένεση συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 18, η οποία συνδέεται με τη συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή ένα άτομο απόκριση οργανισμού.

Σε ενήλικες, η φυματίωση δεν εκτελείται. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της φυματίωσης χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι:

  • Ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία θώρακος.
  • Έλεγχος πτυέλων για την παρουσία μυκοβακτηριδίου φυματίωσης.
  • Εάν απαιτείται, συνταγογραφείται τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή.
  • Επιπλέον, εκτελείται εκτεταμένη εξέταση αίματος.

Οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται με BCG από την εφηβεία. Επομένως, η δοκιμή Mantoux είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει το Mantoux;

loading...

Συνήθως η δοκιμή Mantoux εκτελείται ετησίως. Ωστόσο, με την ανάπτυξη θετικής αντίδρασης στη διάγνωση της φυματίωσης, η ένεση επαναλαμβάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντίδραση Mantoux στο παιδί εκτελείται ξανά μετά από 2-3 εβδομάδες. Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής παραπέμπεται στον γιατρό για φυματίωση για λεπτομερή διάγνωση.

Σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux δεν πρέπει να διεξάγεται περισσότερο από 3 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Είναι το εμβόλιο επιβλαβές;

loading...

Η δοκιμασία Mantoux προκαλεί αντικρουόμενες απόψεις μεταξύ των παιδιατρικών. Μερικοί ειδικοί θεωρούν την αντίδραση Mantoux επιβλαβή για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό. Αυτό οφείλεται σε ορισμένες ουσίες που αποτελούν μέρος του ενέσιμου φαρμάκου. Ο κίνδυνος μπορεί να εκπροσωπείται από το Twin-80. Η ουσία χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής. Το Tween 80 στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία των ορμονών. Η ένωση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες.

Επίσης στην αντίδραση Mantoux είναι η φαινόλη. Η ουσία είναι ένα κυτταρικό δηλητήριο. Ο κίνδυνος είναι ότι η ικανότητα της ένωσης να συσσωρεύεται στο σώμα δεν έχει διαψευσθεί. Επομένως, με την επανειλημμένη αντίδραση Mantoux σε παιδιά, είναι δυνατή η υπερβολική δόση φαινόλης. Η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, σε παραβίαση της λειτουργικότητας των νεφρών και του ήπατος.

Μερικοί παιδίατροι πιστεύουν ότι η δοκιμή Mantoux έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  1. Ακυρότητα των αποτελεσμάτων. Η αντίδραση Mantoux μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό και ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται όλο και περισσότερο στα σύγχρονα παιδιά.
  2. Κυτταρογενετικές διαταραχές. Ο εμβολιασμός του Mantoux σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε διάφορες βλάβες στη γενετική συσκευή. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην επίδραση της φυματίνης, η οποία είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.
  3. Παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος. Σύμφωνα με μελέτες σε ζώα, η φαινόλη και το Tween-80 μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα γεννητικά όργανα.
  4. Ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Η εμφάνιση ενός "κουμπιού" μπορεί να είναι συνέπεια μιας αλλεργίας στο εγχυμένο φάρμακο. Με την ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του δείγματος μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ.
  5. Ιδιωτική θρομβοπενική πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δοκιμή Mantoux προκαλεί μια απότομη μείωση στα επίπεδα των αιμοπεταλίων που προκαλεί την ανάπτυξη ενός επικίνδυνη ασθένεια. Αυτή η θανατηφόρα παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, οι περισσότεροι παιδίατροι πιστεύουν ότι η ένεση δεν φορτώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Επομένως, ο ετήσιος εμβολιασμός του Mantoux είναι απολύτως ασφαλής για τον οργανισμό του παιδιού. Οι κύριοι ισχυρισμοί γίνονται για φαινόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου. Ωστόσο, η ποσότητα του στο δείγμα δεν υπερβαίνει τα 0,00025 g, επομένως η τοξική ένωση δεν επηρεάζει δυσμενώς την υγεία.

Πώς να φροντίσετε το εμβόλιο;

loading...

Οι ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις στο Mantoux συμβαίνουν συνήθως όταν η θέση θεραπείας της φυματίνης έχει κακή χρήση. Επομένως, για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία του αποτελέσματος, θα πρέπει να τηρήσουμε αυτούς τους κανόνες:

  • Η θέση της ένεσης δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, κρέμα.
  • Αποφύγετε την επαφή του μοσχεύματος με οποιοδήποτε υγρό.
  • Η θέση της ένεσης δεν πρέπει να σφραγίζεται με γύψο, επειδή προκαλεί αυξημένη κατανομή του ιδρώτα.
  • Είναι απαραίτητο να προσέξετε ότι το παιδί δεν χτένασε το papule.
  • Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη των αλλεργικές αντιδράσεις, συνιστάται να αποκλείσει για το χρονικό διάστημα από την σοκολάτα διατροφή, τα εσπεριδοειδή, ντομάτες, γλυκιά.

Αν το παιδί βρέξει τυχαία το χέρι του, όπου εισάγεται το τεστ Mantoux, τότε απαλά τοποθετήστε το σημείο της ένεσης με μια πετσέτα. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σχετικά με το περιστατικό κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής;

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά δεν έχει 100% βεβαιότητα. Η σοβαρότητα της ανοσοαπόκρισης μπορεί να επηρεάσει περισσότερους από 50 διαφορετικούς παράγοντες. Αξίζει να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις πιο κοινές αιτίες ενός ψευδούς αποτελέσματος:

  1. Οι χρόνιες παθολογίες, τα διευρυμένα αδενοειδή, οι πρόσφατα μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες οδηγούν σε αυξημένη τοπική αντίδραση.
  2. Εμβολιασμός. Η ανταπόκριση στο Mantoux σε παιδιά που έχουν πρόσφατα εμβολιαστεί θα είναι δραματικά θετική. Αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης σε συντηρητικά που υπάρχουν στο εμβόλιο και τη φυματίνη. Επίσης, η ενίσχυση της τοπικής αντίδρασης μπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση του παθογόνου παράγοντα από το εμβόλιο.
  3. Αλλεργία. Αν το τεστ Mantoux διεξάγεται στο φόντο των τροφίμων ή αλλεργίες των νοικοκυριών, αλλεργική ρινίτιδα, το μέγεθος βλατίδα μπορεί να φτάσει τα 20 mm. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να περιμένουμε την ανάκτηση του παιδιού.
  4. Διαφυλλική εισβολή και δυσβαστορία. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη αλλεργιών, η δοκιμασία Mantoux θα οδηγήσει στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Ως εκ τούτου, όταν ένα μεγάλο papule εμφανίζεται αντιπαρασιτική θεραπεία συνιστάται?
  5. Μη ευνοϊκή οικολογία. Η εμφάνιση επιβλαβών χημικών ουσιών στην ατμόσφαιρα οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, η αντίδραση Mantoux συχνά παραμορφώνεται - η ανοσοαπόκριση γίνεται έντονα θετική.

Υπάρχουσες αντενδείξεις

Η δοκιμασία Mantoux είναι ουσιαστικά μια διαγνωστική εξέταση του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη μελέτη:

  • Διάφορες ασθένειες του δέρματος στην αναμνησία.
  • Διάφορες μολυσματικές ασθένειες σε οξεία και χρόνια μορφή. Το εμβόλιο συνιστάται να αναβληθεί έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν εντελώς.
  • Ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η δοκιμασία Mantoux είναι συνήθως καλά ανεκτή. Ωστόσο, είναι δυνατές οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Νεκρωτικές μεταβολές του δέρματος και φλεγμονή στον τομέα της χορήγησης φαρμάκου λόγω υπερμεγερτικής αντίδρασης του οργανισμού.
  • Η εμφάνιση μιας αλλεργικής αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα καθίσταται αναποτελεσματικό, επειδή οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ανοσοαπόκριση του σώματος του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης.

Συμπτωματολογία της αλλεργίας αναπτύσσεται ξαφνικά, παρόμοια με μια ιογενής λοίμωξη: πυρετός, κνησμός, εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, απώλεια της όρεξης, αναφυλαξίας (ξαφνική αλλεργική αντίδραση), μειωμένη απόδοση και απάθεια ασθενή.

Οι ακόλουθες αιτίες ανάπτυξης επιπλοκών μετά την εισαγωγή της φυματίνης:

  • Τοποθέτηση δείγματος για ασθενείς που έχουν αντενδείξεις.
  • Παραβίαση των κανόνων για την εισαγωγή της φυματίνης ·
  • Σε περίπτωση διακοπής της μεταφοράς ή αποθήκευσης του φαρμάκου.
  • Χρήση ενός υποβαθμισμένου εμβολίου.
  • Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Η μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων αντιδράσεων θα βοηθήσει στην σωστή διατροφή του παιδιού. Πρέπει να λαμβάνει καθημερινά επαρκή αριθμό βιταμινών, θρεπτικών συστατικών και μικροστοιχείων. Στη διατροφή του παιδιού πρέπει να συμπεριλάβετε πρωτεϊνικές τροφές, φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Εναλλακτικές μέθοδοι διάγνωσης

Αν το παιδί σας έχει μια έμφυτη υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, η οποία ενίεται κάτω από το τεστ Mantoux, συνιστάται να χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους. Χρησιμοποιήθηκε ευρέως ανοσογράφημα και δοκιμή του Suslov. Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στη συλλογή αίματος από τη φλέβα με τον επακόλουθο προσδιορισμό της αντίδρασης των κυττάρων του αίματος.

Το ανοσογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων που μπορεί να αναπτύξει το σώμα για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, την ικανότητα να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Ωστόσο, η μέθοδος δεν καθιστά δυνατό τον αξιόπιστο προσδιορισμό του εάν ένα παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Η τεχνική του Suslov προτείνει μια μελέτη του αίματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης σε αυτήν. Ο βοηθός του εργαστηρίου υπό το μικροσκόπιο εξετάζει την εμφάνιση μιας εικόνας λεμφοκυττάρων. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αν το παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση. Ωστόσο, η αξιοπιστία του δείγματος δεν υπερβαίνει το 50%.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εναλλακτικές μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται μαζικά. Στην πραγματικότητα, ως μέρος της δοκιμής Mantoux, ο ειδικός της φυματίωσης λαμβάνει πιο αξιόπιστες και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Η διάγνωση της φυματίωσης βοηθά τους γιατρούς να εκτιμήσουν πόσο το παιδί είναι ικανό να αντέξει τα μυκοβακτηρίδια. Η δοκιμασία Mantoux δεν είναι εμβολιασμός, πραγματοποιείται αποκλειστικά για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός παράγοντα φυματίωσης στο σώμα.