Πνευμονία στα παιδιά

Πνευμονία στα παιδιά - οξεία μολυσματική διαδικασία στο πνευμονικό παρέγχυμα που περιλαμβάνει όλες τις δομικές και λειτουργικές μονάδες του αναπνευστικού τμήματος των πνευμόνων σε φλεγμονή. Η πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται με σημεία δηλητηρίασης, βήχα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά βασίζεται στη χαρακτηριστική ακουστική, κλινικο-εργαστηριακή και ραδιογραφική εικόνα. Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά απαιτεί τον καθορισμό αντιβιοτικής θεραπείας, βρογχοδιασταλτικών, αντιπυρετικών, αποχρεμπτικών, αντιισταμινικών. στο στάδιο της ανάλυσης - φυσιοθεραπεία, άσκηση, μασάζ.

Πνευμονία στα παιδιά

Πνευμονία στα παιδιά - οξεία λοιμώδη βλάβη των πνευμόνων, συνοδευόμενη από την παρουσία διηθητικών αλλαγών στις ακτινογραφίες και συμπτώματα της λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ο επιπολασμός της πνευμονίας είναι 5-20 περιπτώσεις ανά 1000 μικρά παιδιά και 5-6 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας στα παιδιά αυξάνεται ετησίως κατά την εποχική επιδημία γρίπης. Μεταξύ των διαφόρων βλαβών της αναπνευστικής οδού στα παιδιά, η αναλογία πνευμονίας είναι 1-1,5%. Παρά τα επιτεύγματα της διάγνωσης και της φαρμακοθεραπείας, τα ποσοστά νοσηρότητας, οι επιπλοκές και η θνησιμότητα από πνευμονία στα παιδιά παραμένουν σταθερά υψηλά. Όλα αυτά καθιστούν τη μελέτη της πνευμονίας στα παιδιά ένα επείγον ζήτημα παιδιατρικής και παιδιατρικής πνευμονολογίας.

Ταξινόμηση της πνευμονίας στα παιδιά

Όπως χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη, η κατάταξη λαμβάνει υπόψη τις συνθήκες της λοίμωξης, τα χαρακτηριστικά rentgenomorfologicheskie των διαφόρων μορφών πνευμονίας στα παιδιά, η σοβαρότητα, η διάρκεια, η αιτιολογία της νόσου, και ούτω καθεξής. Δ

Σύμφωνα με τις συνθήκες υπό τις οποίες το παιδί είχε μολυνθεί, απομονωμένες εξωνοσοκομειακή (σπίτι), νοσοκομειακές (νοσοκομείο) και συγγενείς (ενδομήτρια) πνευμονία σε παιδιά. Η κοινοποιημένη πνευμονία αναπτύσσεται στο σπίτι, εκτός του ιατρικού ιδρύματος, κυρίως ως επιπλοκή της ARVI. Ενδο-νοσοκομειακή θεωρείται πνευμονία, η οποία εμφανίστηκε 72 ώρες μετά την νοσηλεία του παιδιού και εντός 72 ωρών μετά την απόρριψη. Οι νοσοκομειακές πνευμονίες στα παιδιά έχουν την πιο σοβαρή πορεία και έκβαση, καθώς η νοσοκομειακή χλωρίδα συχνά αναπτύσσει αντοχή στα περισσότερα αντιβιοτικά. Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από συγγενή πνευμονίας ανάπτυξη σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά στις πρώτες 72 ώρες μετά τη γέννησή τους και νεογνική πνευμονία σε παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Δεδομένων των μορφολογικών σημείων ακτινογραφίας της πνευμονίας στα παιδιά, μπορεί να υπάρχουν:

  • Εστίαση (εστιακή αποστράγγιση) - με θέσεις διήθησης 0,5-1 cm σε διάμετρο, που βρίσκονται σε ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα, μερικές φορές διμερώς. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού είναι καταρροϊκή με το σχηματισμό κυψελίδων στον αυλό του ορρού εξιδρώματος. Με τη μορφή εστιακής αποστράγγισης, η συγχώνευση μεμονωμένων τμημάτων διείσδυσης συμβαίνει με το σχηματισμό μιας μεγάλης εστίας, που συχνά καταλαμβάνει ένα ολόκληρο κλάσμα.
  • Τμήμα - με συμμετοχή στη φλεγμονή ολόκληρου του τμήματος του πνεύμονα και της ατελεκτασίας του. Η τμηματική αλλοίωση λαμβάνει συχνά τη μορφή παρατεταμένης πνευμονίας σε παιδιά με αποτέλεσμα πνευμονική ίνωση ή παραμόρφωση της βρογχίτιδας.
  • Krupoznaya - με giperergicheskim φλεγμονή, περνώντας την παλίρροια, κόκκινο σκλήρυνση, γκρίζα θεραπεία και άδεια. Η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εντοπισμό λομπάρων ή υποβλαβάδων που περιλαμβάνει τον υπεζωκότα (πλευροπνευμονία).
  • Ενδιάμεση διαφήμιση - με διήθηση και πολλαπλασιασμό ενδιάμεσου (συνδετικού) πνευμονικού ιστού εστιακής ή διάχυτης φύσης. Η διάμεση πνευμονία στα παιδιά προκαλείται συνήθως από πνευμοκύστες, ιούς, μύκητες.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα διακρίνουν απλές και πολύπλοκες μορφές πνευμονίας σε παιδιά. Στην τελευταία περίπτωση μπορεί να αναπτύξουν αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, πλευρίτιδα, καταστροφή του πνευμονικού παρεγχύματος (απόστημα, πνεύμονα γάγγραινα), εξωπνευμονική σηπτική εστίες, καρδιαγγειακές διαταραχές, και ούτω καθεξής. D.

Η πορεία της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία ή παρατεταμένη. Η οξεία πνευμονία επιτρέπεται εντός 4-6 εβδομάδων. με παρατεταμένη πνευμονία, τα κλινικά και ραδιολογικά συμπτώματα φλεγμονής διαρκούν περισσότερο από 1,5 μήνες.

Σχετικά με την αιτιολογία των ιικών, βακτηριακών, μυκητιακών, παρασιτικών, μυκοπλασματικών, χλαμυδιακών, μικτών μορφών πνευμονίας στα παιδιά.

Αιτίες πνευμονίας στα παιδιά

Η αιτιολογία της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και τις συνθήκες μόλυνσης του παιδιού.

Η πνευμονία των νεογνών συσχετίζεται συνήθως με ενδομήτρια ή νοσοκομειακή μόλυνση. Συγγενής πνευμονία σε παιδιά είναι συχνά προκαλούνται από έρπητα ιό του απλού τύπου 1 και τύπου 2, έρπητα ζωστήρα, κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια. Μεταξύ των νοσοκομειακών παθογόνων ηγετικό ρόλο ανήκει στην ομάδα Β Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. Σε πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά μεγάλη αιτιολογικός ρόλος των ιών - γρίπης, RSV, παραγρίππης, ιλαρά, και άλλα.

Σε βρέφη το κυρίαρχο παθογόνο Streptococcus pneumoniae πνευμονία στέκεται (μέχρι 70-80% των περιπτώσεων), σπανίως - Haemophilus influenzae, ΜοταχβΙΙα και άλλα παραδοσιακά παθογόνα για παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa., Staphylococcus aureus. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, μαζί με την τυπική πνευμονία, ένας αυξανόμενος αριθμός των άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από Mycoplasma και χλαμύδια λοίμωξη. Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της πνευμονίας στα παιδιά, είναι προωρότητα, ο υποσιτισμός, ανοσολογική ανεπάρκεια, το στρες, την ψύξη, η χρόνια εστίες μόλυνσης (οδοντική τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).

Στους πνεύμονες, η λοίμωξη διεισδύει κυρίως μέσω της αερόγονης οδού. Η ενδομήτρια λοίμωξη σε συνδυασμό με την αναρρόφηση αμνιακού υγρού οδηγεί σε ενδομήτρια πνευμονία. Ανάπτυξη της αναρρόφησης πνευμονίας σε νεαρά παιδιά μπορεί να οφείλεται σε ρινικές εκκρίσεις την μικρο, εξοικειωμένοι με την αναρρόφηση του παλινδρόμηση τροφίμων, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έμετος, δυσφαγία. Πιθανή αιματογενής εξάπλωση παθογόνων παραγόντων από εξωπνευμονικές εστίες λοίμωξης. Η μόλυνση χλωρίδα Νοσοκομείο συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της αναρροφήσεως παιδί τραχείας και βρογχοκυψελιδική πλύση, εισπνοή, βρογχοσκόπηση, μηχανικό αερισμό.

«Explorer» βακτηριακή λοίμωξη είναι συνήθως οι ιοί που επηρεάζουν την βλεννογόνο αναπνευστικής οδού κατά παράβαση της λειτουργίας φραγμού του επιθηλίου και βλεννοκροσσωτής κάθαρσης, αυξάνοντας την παραγωγή βλέννης, να μειώσει την τοπική ανοσολογική προστασία και τη διευκόλυνση της διείσδυσης των παθογόνων στα τελικά βρογχιόλια. Υπάρχει έντονη πολλαπλασιασμός των μικροοργανισμών και η ανάπτυξη της φλεγμονής, η οποία εμπλέκεται σε περιοχές που περιβάλλουν το πνευμονικό παρέγχυμα. Όταν βήχετε μολυνθεί πτύελα ρίχνεται στη μεγάλη βρόγχους, όπου πέφτει σε άλλα αναπνευστικά βρογχιόλια, προκαλώντας το σχηματισμό της νέας φλεγμονώδεις βλάβες.

φλεγμονώδη εστία η οργάνωση συμβάλλει στο σχηματισμό των βρογχική απόφραξη και υποαερισμού περιοχές του πνευμονικού ιστού. Λόγω των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας, φλεγμονώδης διήθηση και διάμεσο οίδημα διαταραχθεί αέρια αιμάτωσης εξελισσόμενη υποξυγοναιμία, υπερκαπνία και αναπνευστική οξέωση, η οποία είναι κλινικά εκφράζεται σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά

Κλινική εστιακό πνευμονία σε παιδιά αναπτύσσουν συνήθως 5-7 ημερών SARS. Χαρακτηρίζεται από εμπύρετη συμπτώματα Obscheinfektsionnaya θερμοκρασία σώματος (> 38 ° C) και σημεία δηλητηρίασης (λήθαργο, διαταραχές του ύπνου, ωχρότητα του δέρματος, διαταραχή όρεξης? Βρέφη - παλινδρόμηση και έμετος). Αναπνευστικά συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν βήχα σε ένα παιδί (υγρά ή ξηρά), δύσπνοια, κυάνωση περιστοματική? μερικές φορές - συμμετοχή στις ανάσα βοηθητικών μυών, ανάκληση από τους μεσοπλεύριους χώρους. Για εστίασης και συρροή πνευμονίας στα παιδιά είναι πάντα πιο δύσκολο? συχνά με αναπνευστική ανεπάρκεια, τοξικά συνδρόμου και την ανάπτυξη των πλευρίτιδα και τον πνευμονικό ιστό καταστροφή.

Η πνευμονία κατά τμήματα σε παιδιά εμφανίζεται με πυρετό, δηλητηρίαση και αναπνευστική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας. Η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να καθυστερήσει έως και 2-3 μήνες. Στο μέλλον, η τομή της φλεγμονής μπορεί να σχηματιστεί με τμηματική φλεβοεκλεκτική ή βρογχιεκτασία.

Κλινική Lobar πνευμονία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη υψηλό πυρετό με ρίγη, πόνο όταν βήχα και την αναπνοή στο στήθος, απόχρεμψη «σκουριασμένο» πτύελα, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Συχνά πνευμονία σε παιδιά αναπτυσσόμενων κοιλιακό σύνδρομο με έμετο, κοιλιακό πόνο με συμπτώματα της περιτοναϊκής ερεθισμό.

Η διάμεση πνευμονία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των συμπτωμάτων αύξησης της αναπνευστικής ανεπάρκειας: δύσπνοια, κυάνωση, οδυνηρό βήχα με ελαφρά πτύελα, εξασθένηση της αναπνοής. συχνά - σημεία καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας.

Μεταξύ των επιπλοκών της πνευμονίας που συμβαίνουν σε παιδιά - τοξικού σοκ, αποστήματα, πνευμονικό ιστό, υπεζωκοτική συλλογή, υπεζωκοτική εμπύημα, πνευμοθώρακας, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.

Διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά

Η βάση της κλινικής διάγνωσης της πνευμονίας στα παιδιά είναι η γενική συμπτωματολογία, οι ακουστικές μεταβολές στους πνεύμονες και τα δεδομένα των ακτίνων Χ. Κατά τη φυσική εξέταση του παιδιού, προσδιορίζεται η μείωση του ήχου κρουσμάτων, η χαλάρωση της αναπνοής, οι λεπτές φυσαλίδες ή οι κροταλίες. Το "χρυσό πρότυπο" για την ανίχνευση της πνευμονίας στα παιδιά παραμένει ακτινογραφία του πνεύμονα, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση διεισδυτικών ή παρεντερικών φλεγμονωδών αλλαγών.

Η αιτιολογική διάγνωση περιλαμβάνει ιολογικές και βακτηριολογικές μελέτες της βλέννας από τη μύτη και το λαιμό, το μπακίλλιο των πτυέλων. ELISA και μεθόδους PCR για την ανίχνευση ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Η αιμογραφία αντανακλά τις αλλαγές στον φλεγμονώδη χαρακτήρα (ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR). Τα παιδιά με σοβαρή πνευμονία πρέπει να διεξάγουν μελέτη βιοχημικών παραμέτρων αίματος (ηπατικά ένζυμα, ηλεκτρολύτες, κρεατινίνη και ουρία, CBS), παλμική οξυμετρία.

Η πνευμονία στα παιδιά πρέπει να διακρίνεται από ARVI, οξεία βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, φυματίωση, κυστική ίνωση. Στις τυπικές περιπτώσεις, η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά εκτελείται από τον παιδίατρο της περιφέρειας. σε αμφίβολες καταστάσεις το παιδί χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν πνευμονολόγο ή φισισιατρικό παιδί, CT σαρώσεις των πνευμόνων, ινοβρωμονοσκόπηση κ.λπ.

Θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά

Λόγοι για νοσηλεία του παιδιού, άρρωστο με πνευμονία, είναι κάτω από την ηλικία των 3 ετών, συμμετοχή σε φλεγμονή δύο ή περισσότερους λοβούς των πνευμόνων, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, πλευριτική συλλογή, σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, υποσιτισμό, συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, χρόνιο παθολογία των πνευμόνων (βρογχικό άσθμα, βρογχοπνευμονική δυσπλασία, κλπ), τα νεφρά (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε μια ξέφρενη περίοδο του παιδιού εμφανίζεται με ξεκούραση στο κρεβάτι, καλή διατροφή και τα φορτία κατανάλωσης.

Η βασική μέθοδος θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά είναι εμπειρική και στη συνέχεια αιτιώδης αντιβιοτική θεραπεία για την οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί βήτα-λακτάμες (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, κλπ), κεφαλοσπορίνες (κεφουροξίμη, κεφαμανδόλης), μακρολίδες (μιντεκαμυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη), φθοριοκινολόνες ( κιπροφλοξακίνη, οφλοξακίνη), ιμιπενέμη (ιμιπενέμη), και άλλοι. σε αποτυχία της θεραπείας για 36-48 ώρες ξεκινώντας αντιβιοτικό έχει αντικατασταθεί από ένα φάρμακο από μια άλλη ομάδα.

Η συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνει το διορισμό αντιπυρετικού, βλεννολυτικού, βρογχοδιασταλτικού, αντιισταμινικού. Μετά την εξασθένιση του πυρετού, εμφανίζεται φυσιοθεραπεία: μικροκύματα, επαγωγικότερος ηλεκτροφόρηση, εισπνοή, μασάζ στο στήθος, μασάζ κρουστών, άσκηση.

Πρόγνωση και πρόληψη της πνευμονίας στα παιδιά

Με έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία, η έκβαση της πνευμονίας στα παιδιά είναι ευνοϊκή. Μια ανεπιθύμητη πρόγνωση προκαλείται από την πνευμονία που προκαλείται από εξαιρετικά μολυσματική χλωρίδα, που περιπλέκεται από διεργασίες καταστροφικής πυρετό. προχωρώντας στο πλαίσιο σοβαρών σωματικών ασθενειών, καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας. Η παρατεταμένη πορεία πνευμονίας σε παιδιά νεαρής ηλικίας είναι γεμάτη με το σχηματισμό χρόνιων βρογχοπνευμονικών παθήσεων.

Η πρόληψη της πνευμονίας στα παιδιά είναι να οργανώσει καλή φροντίδα του παιδιού, σκλήρυνση της, την πρόληψη του SARS, τη θεραπεία νόσων ΩΡΛ, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης, της πνευμονιοκοκκικής νόσου, Haemophilus influenzae. Όλα τα παιδιά που αναρρώνουν από πνευμονία, που θα ακολουθηθεί από ένα παιδίατρο για 1 χρόνο με την εκμετάλλευση της ακτινογραφία θώρακα ελέγχου, ο UCK, εξέταση της παιδιατρικής πνευμονολογίας παιδί, παιδική αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και παιδιατρικούς ωτορινολαρυγγολόγο.

5 σημεία και αιτίες πνευμονίας στα παιδιά

Η φλεγμονή είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συχνά στα παιδιά. Σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι περίπου το 80% όλων των παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος. Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί μπορούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως και να επιταχύνουν την ανάρρωση.

Αιτίες της νόσου

Παθογόνα - παθογόνοι ιοί, βακτήρια, διάφοροι μύκητες. Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας, επιλέγεται ένα θεραπευτικό σχήμα.

  • Αδυναμία εξασθένησης.
  • Έλλειψη βιταμινών.
  • Αναβαλλόμενη αναπνευστική ασθένεια.
  • Διείσδυση ξένου αντικειμένου στην αναπνευστική οδό.
  • Στρες.

Η σταφυλοκοκκική και η στρεπτοκοκκική πνευμονία μπορεί να σχετίζονται με άλλες ασθένειες και να εμφανίζονται μετά από προηγούμενη γρίπη, ιλαρά, βήχας κοκκίνου. Λόγω ανεπαρκώς ανεπτυγμένων αναπνευστικών μυών, ένας μικρός ασθενής δεν μπορεί να απαλλαγεί από τα πτύελα που συσσωρεύονται στους βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, ο αερισμός των πνευμόνων διαταράσσεται, εμφανίζεται καθίζηση παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που προκαλεί φλεγμονώδη διεργασία.

Τα παθογόνα βακτήρια προκαλούν άλλες ασθένειες. Η πνευμονία του στρεπτόκοκκου στο λαιμό συχνά γίνεται η αιτία της οξείας αμυγδαλίτιδας.

Πρώτα σημάδια

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά εκδηλώνονται με κάποιο τρόπο. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, η πνευμονία της αναρρόφησης στα παιδιά αναπτύσσεται βαθμιαία, στο αρχικό στάδιο, μπορούν να αγνοηθούν τα σημάδια της. Μετά από λίγο, υπάρχει ένας βήχας, πόνος στο στήθος και άλλα συμπτώματα ανάλογα με τον τόπο της αναρρόφησης. Αυτή η μορφή της ασθένειας διακρίνεται από την απουσία ρίψεων και πυρετού. Με την άτυπη πνευμονία στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα - στον λαιμό υπάρχει ένα κομμάτι, τα μάτια είναι υδαρή, υπάρχουν πονοκέφαλοι, ξηρός βήχας.

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, ο βήχας αυξάνεται και η θερμοκρασία της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να αυξηθεί στους 40 ° C. Είναι δυνατό να ενταχθεί ρινίτιδα, τραχειίτιδα. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για τη θερμοκρασία που είναι φυσιολογική στην πνευμονία. Εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Ορισμένοι τύποι πνευμονίας εμφανίζονται χωρίς καμία θερμοκρασία.

Στο αρχικό στάδιο της πνευμονίας, τα συμπτώματα στα παιδιά μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους.

  • Κυάνωση του δέρματος, ειδικά στο ρινοκολικό τρίγωνο.
  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Δυσκολία στην αναπνοή λόγω συμφόρησης των πτυέλων στους πνεύμονες.
  • Βήχας.
  • Λήθαργος.

Ως εκδηλωμένη πνευμονία στα βρέφη, βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων σε 1 λεπτό. Σε ένα παιδί 2 μηνών ισούται με 50 αναπνοές. Καθώς ο ρυθμός ανάπτυξης μειώνεται. Έτσι, το παιδί έχει ήδη 3 μήνες, είναι 40, και με το χρόνο μειώνεται σε 30 αναπνοές. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.

Με την πνευμονία στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία διαφέρουν σε διαφορετικές ηλικίες. Για τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πτυέλων, όταν η παθολογική διαδικασία φθάνει στους βρόγχους. Υποψία της πνευμονίας συμβαίνει όταν υπάρχουν συριγμό, κυανοειδή χείλη. Η αναγνώριση της φλεγμονής βοηθά το κύριο σύμπτωμα - δύσπνοια. Αν δεν εξαφανιστεί μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πρόσθετη εξέταση.

Όπως βεβαιώνει ο γιατρός Evgenie Komarovsky, τα πρώτα συμπτώματα δεν προκαλούν τέτοια βλάβη, όπως τα επόμενα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε τα σημάδια της νόσου ακόμη και στο αρχικό στάδιο.

Ειδικά συμπτώματα της πνευμονίας

Κάθε τύπος ασθένειας εκδηλώνεται με τον δικό της τρόπο, ανάλογα με τη θέση της εστίας της φλεγμονής.

Πνευμονία αριστερά

Με παρόμοια μορφή της νόσου αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία στην αριστερή πλευρά. Η πνευμονία στην αριστερή πλευρά είναι πολύ πιο επικίνδυνη από άλλα είδη λόγω της μη αναστρεψιμότητας των συνεπειών που μπορεί να προκύψουν. Ο πνεύμονας γίνεται φλεγμένος στο φόντο των μεταφερόμενων αναπνευστικών ασθενειών, όταν η εξασθενημένη ανοσία δεν μπορεί να αντισταθεί στις επιπτώσεις των παθογόνων. Η πνευμονία στην αριστερή πλευρά χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση.

  • Πόνος στον αριστερό θώρακα.
  • Ναυτία.
  • Βήχας με πτύελα, ο οποίος μπορεί να περιέχει πυώδη εγκλείσματα.
  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας που συνοδεύεται από ρίγη.
  • Αίσθηση έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.

Συμβαίνει ότι η πνευμονία αριστερά εμφανίζεται χωρίς θερμοκρασία και άλλα προφανή σημεία. Η καθυστερημένη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Δεξιά πνευμονία

Η μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας βλάβης σε έναν από τους λοβούς του πνεύμονα - το άνω, το μέσο ή το χαμηλότερο. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από την αριστερή πνευμονία. Κάθε μία από τις πέντε περιπτώσεις είναι παιδιά κάτω των 3 ετών. Η πιο σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται στα νεογνά και τα παιδιά κάτω των 2 ετών.

  • Βήχας, στον οποίο υπάρχει άφθονος διαχωρισμός των πτυέλων.
  • Ταχυκαρδία.
  • Κυάνωση του δέρματος, ειδικά στο ρινοκολικό τρίγωνο.
  • Λευκοκυττάρωση.

Συχνά, η μορφή δεξιάς όψης προχωρά με μια ασθενή συμπτωματολογία.

Πνευμονία δύο όψεων

Ασθένεια, όταν και οι δύο πνεύμονες φλεγμονώνονται. Τρέχει πολύ σκληρά, ειδικά σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Επομένως, η αμφοτερόπλευρη πνευμονία σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι χλωμό δέρμα, δύσπνοια, βήχας, αστενικό σύνδρομο, φούσκωμα, υπόταση. Κραυγή στους πνεύμονες. Η ανάπτυξη της ασθένειας εμφανίζεται ταχέως, ένας μικρός άνθρωπος χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Σε παιδιά ηλικίας 2 ετών, τα συμπτώματα της φλεγμονής συχνά εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης. Στα παιδιά ηλικίας 3-5 ετών η πάθηση αναπτύσσεται συχνά μετά την οξεία αναπνευστική ασθένεια. Κατά τη θεραπεία, πρέπει να δώσετε προσοχή στην αυξημένη θερμοκρασία, η οποία διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.

Σε ηλικία άνω των 6 ετών, η πνευμονία εμφανίζεται με εναλλασσόμενη κυμαινόμενη πορεία και έξαρση.

Ανεξάρτητα από την ηλικία αναγνωρίζουν διμερείς πνευμονία σε ένα παιδί βοηθάει τα ακόλουθα σημεία: άνοδος της θερμοκρασίας σε 40⁰S, δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια της όρεξης, δύσπνοια, κυάνωση, βήχας, υπνηλία, αδυναμία. Ο ήχος κρουσμάτων κατά την ακρόαση συντομεύεται στην πλευρά της βλάβης, στα κάτω μέρη των πνευμόνων υπάρχει συριγμός.

Η πνευμονία δύο όψεων σε ένα παιδί απειλεί με την εμφάνιση επιπλοκών υπό μορφή ωτίτιδας, σηψαιμίας, μηνιγγίτιδας.

Με οποιαδήποτε ιική πνευμονία στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία διαφέρουν ελάχιστα από εκδηλώσεις ασθένειας και θεραπείας για ενήλικες.

Bronchopneumonia

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Αντιπροσωπεύει μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τους τοίχους των βρόγχων. Η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα - υποτονική πνευμονία λόγω θολών συμπτωμάτων.

Έχουν τη μορφή σύντομης αναπνοής, βήχα, αρρυθμία, που εκδηλώνεται μερικές φορές χωρίς θερμοκρασία. Αργότερα εντατικοποιήθηκε, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C, πονοκεφάλους.

Βακτηριακή πνευμονία

Τα παθογόνα που προκαλούν βακτηριακή πνευμονία είναι οι πνευμονόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, τα αρνητικά κατά gram βακτήρια. Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στα παιδιά παρατηρούνται νωρίτερα από ότι στους ενήλικες. Εκδηλώνονται με τη μορφή ταχείας αναπνοής, εμέτου, πόνου στην κοιλιακή περιοχή. Σε παιδιά με πυρετό στο κάτω μέρος των πνευμόνων, αισθάνεται μερικές φορές πυρετό.

Μυκοπλασματική και χλαμυδιακή πνευμονία

Η ήττα του μυκοπλάσματος, εκτός από τα κύρια συμπτώματα, προκαλεί την εμφάνιση εξανθήματος στο λαιμό και τον πόνο. Η πνευμονία με χλαμύδια σε βρέφη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης μορφής επιπεφυκίτιδας. Με την πνευμονία που προκαλείται από αυτό το ενδοκυτταρικό βακτήριο, η ρινίτιδα και η τραχειοβρογχίτιδα συχνά διαγιγνώσκονται. Η πνευμονία των χλαμυδιών στα παιδιά εκδηλώνεται επίσης ως εξωπνευμονικά συμπτώματα - αρθραλγία, μυαλγία. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια καταλαμβάνει το 15% όλων των ασθενειών που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα. Σε επιδημικές εκδηλώσεις, ο δείκτης αυτός αυξάνεται στο 25%.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο οξεία όσο και βαθμιαία, λαμβάνοντας ένα παρατεταμένο χαρακτήρα. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ρινική συμφόρηση, η αναπνευστική διαταραχή, η βραχνή φωνή, η μικρή βλεννογόνος αποβολή από τη μύτη. Μετά την εμφάνιση αυτών των σημείων, η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί από 1 έως 4 εβδομάδες. Ο βήχας, η γενική αδιαθεσία επιμένει μερικές φορές για αρκετούς μήνες. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς θερμοκρασία.

Βίντεο

Κρυφή πνευμονία

Η ροή της ασθένειας χωρίς εκφρασμένα συμπτώματα είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τα νήπια που δεν έχουν μετατραπεί σε 2 χρονών. Σε αυτή την ηλικία δεν μπορούν ακόμα να καταλάβουν τι ακριβώς τους ενοχλεί. Η κρυφή πνευμονία στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει μια λεπτή δυσφορία. Παρατηρώντας τους, οι γονείς συχνά το γράφουν για ένα κρύο, οδοντοφυΐα. Μόνο όταν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί απότομα, αρχίζει η θεραπεία.

  • Ξήρανση του δέρματος.
  • Blush στα μάγουλα με τη μορφή κηλίδων.
  • Δύσπνοια, που εμφανίζεται με μικρό φορτίο.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Αναπνέοντας με ένα χαστούκι.
  • Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C.
  • Αρνήστε να φάτε.

Με την λανθάνουσα πνευμονία στα παιδιά, τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να εμφανιστούν τόσο μία φορά όσο και μία κάθε φορά, μερικές φορές χωρίς θερμοκρασία. Αφού τα βρείτε, θα πρέπει να δείξετε αμέσως το μωρό στον γιατρό.

Διαγνωστικά

Το ζήτημα του τρόπου προσδιορισμού της πνευμονίας σε ένα παιδί είναι τώρα εύκολα επιλυμένο με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων. Όταν η συλλογή της ανωμαλίας καθορίζει το χρόνο ανίχνευσης των πρώτων σημείων αδιαθεσίας, ποιες ασθένειες προηγήθηκαν της εμφάνισης της φλεγμονής, εάν υπάρχει αλλεργία. Ο οπτικός έλεγχος μπορεί να αποκαλύψει την υπάρχουσα αναπνευστική ανεπάρκεια, συριγμό, άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πνευμονία.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι βοηθούν στη διάγνωση της νόσου.

  • Η βιοχημική ανάλυση προσδιορίζει δείκτες όπως ο αριθμός των λευκοκυττάρων, το ESR, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
  • Χάρη στις δύο καλλιέργειες αίματος, είναι δυνατόν να αποκλειστεί η βακτηριαιμία και η σηψαιμία.
  • Η ορολογική ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία ανοσοσφαιρινών.

Τα φυτεμένα φύλλα φυτεύονται επίσης, ξύνοντας το οπίσθιο φάρυγγα τοίχωμα.

Προκειμένου να δημιουργηθεί μια πιο ακριβή διάγνωση για να προσδιοριστεί ο βαθμός της βλάβης των πνευμόνων (καθώς και βρογχίτιδα αναγνωρίζουν το παιδί και οποιαδήποτε άλλη βρογχοπνευμονική ασθένεια), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακτίνες Χ.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε στάσιμη κατάσταση. Πόσες βρίσκονται στο νοσοκομείο με πνευμονία, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το κύριο συστατικό της πορείας θεραπείας για τη φλεγμονώδη διαδικασία είναι τα αντιβιοτικά.

Η αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να ακολουθήσει αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού. Η αυτοθεραπεία με μια τόσο σοβαρή ασθένεια είναι απαράδεκτη. Το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα που καθορίζει ο γιατρός. Συνήθως χρησιμοποιούνται στη θεραπεία οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, τα μακρολίδια. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης ενός δεδομένου φαρμάκου αξιολογείται μόνο μετά από 72 ώρες. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπτώσεις των αντιβιοτικών της εντερικής μικροχλωρίδας, επιπλέον, συνιστώνται προβιοτικά. Για τον καθαρισμό του σώματος των τοξινών που παραμένουν μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία, χρησιμοποιούνται sorbents.

Δεν συνιστάται η μείωση της θερμοκρασίας με τη βοήθεια αντιπυρετικών, εάν δεν υπερβαίνει τους 39 ° C (για παιδιά πρώτου δεύτερου έτους ζωής 38 ° C).

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία θεραπείας είναι η σωστή διατροφή. Στη διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να αφομοιώνονται εύκολα τρόφιμα. Μπορεί να είναι σούπες λαχανικών, υγρό κουάκερ, βραστές πατάτες, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Ως ποτό, είναι καλύτερο να δώσετε στα μωρά μια έγχυση τριαντάφυλλου σκύλου, χυμών, τσαγιού με σμέουρα.

Πρόληψη

  • Μην αφήνετε το παιδί υποθερμικό.
  • Παρέχετε ποιοτικά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων όλων των απαραίτητων βιταμινών.
  • Εκτελέστε διαδικασίες σκλήρυνσης.
  • Περισσότερα για να περπατήσετε με τα παιδιά στον καθαρό αέρα.
  • Αποφύγετε την επαφή με έναν άρρωστο που μπορεί να μεταδώσει τη λοίμωξη.
  • Κατά την περίοδο των επιδημιών, μην παρευρεθείτε σε νηπιαγωγείο και χώρους συμφόρησης.
  • Διδάξτε το παιδί σας να πλύνει καλά τα χέρια, σαπουνάστε τα για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.
  • Για την αντιμετώπιση λοιμωδών νόσων εγκαίρως.

Φροντίδα για την υγεία του μωρού, από τις πρώτες ημέρες της ζωής του - την καλύτερη προστασία από τη νόσο.

Η μείωση του κινδύνου μόλυνσης βοηθά τον εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός δημιουργεί ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας. Ωστόσο, η διάρκεια της προστασίας αυτής δεν υπερβαίνει τα 5 έτη.

Ο Δρ Komarovsky για την πνευμονία στα παιδιά

Η φράση «πνευμονία» είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν έχει σημασία πόσα χρόνια ή μήνες το παιδί, αυτή η ασθένεια μεταξύ των moms και dads θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα. Είτε αυτό είναι πραγματικά πώς να αναγνωρίσουμε την πνευμονία και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά, λέει ο διάσημος γιατρός των παιδιών, ο συγγραφέας βιβλίων και άρθρων για την υγεία των παιδιών Eugene Komarovsky.

Σχετικά με τη νόσο

Η πνευμονία (αυτό είναι που οι γιατροί αποκαλούν αυτό που ονομάζεται δημοφιλώς φλεγμονή των πνευμόνων) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Σύμφωνα με μια ιδέα, οι γιατροί σημαίνουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα. Εάν η φλεγμονή δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα, ο γιατρός θα γράψει στην κάρτα "πνευμονίτιδα". Εάν επηρεαστούν οι κυψελίδες, η διάγνωση θα ακουστεί διαφορετικά - "κυψελίτιδα", εάν επηρεάζεται ο βλεννογόνος του πνεύμονα - "πλευρίτιδα".

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό προκαλεί μύκητες, ιούς και βακτήρια. Υπάρχουν μικτές φλεγμονές - για παράδειγμα, ιικά-βακτηριακά.

Ασθένειες που περιλαμβάνονται στην έννοια της «πνευμονία» όλα τα ιατρικά βιβλία αναφοράς παραπέμπουν στην κατηγορία των πολύ επικίνδυνη, δεδομένου ότι από τα 450 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο που τα αναπτύσσουν μέσα σε ένα χρόνο, περίπου 7 εκατομμύρια πεθαίνουν εξαιτίας λάθος διάγνωση, λάθος ή να καθυστερήσει τη θεραπεία, και επίσης από την ταχύτητα και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Μεταξύ των νεκρών, περίπου το 30% είναι παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Στη θέση εστίασης της φλεγμονής, όλη η πνευμονία χωρίζεται σε:

Επίσης, η φλεγμονή μπορεί να είναι διμερής ή μονομερής, εάν επηρεάζεται μόνο ένας πνεύμονας ή μέρος αυτού. Σπάνια η πνευμονία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, πιο συχνά είναι μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου - ιογενής ή βακτηριακή.

Η πιο επικίνδυνη πνευμονία θεωρείται για τα παιδιά κάτω των 5 ετών και οι ηλικιωμένοι, μεταξύ των οποίων οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχουν το υψηλότερο ποσοστό θανάτων.

Ο Eugene Komarovsky υποστηρίζει ότι τα αναπνευστικά όργανα είναι γενικά τα πιο ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις. Μέσω του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (μύτη, στοματοφάρυγγα, λάρυγγα) τα περισσότερα από τα μικρόβια και οι ιοί εισέρχονται στο σώμα του παιδιού.

Εάν η ασυλία μωρό αποδυναμώνεται, εάν οι περιβαλλοντικές συνθήκες της περιοχής όπου ζει, αρνητικές, αν το μικρόβιο ή ιός είναι πολύ επιθετική, η φλεγμονή δεν μένουν μόνο στη μύτη ή το λαιμό, και πέφτει κάτω - στους βρόγχους. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται βρογχίτιδα. Εάν δεν μπορεί να σταματήσει, η μόλυνση εξαπλώνεται ακόμη χαμηλότερα - στους πνεύμονες. Υπάρχει πνευμονία.

Ωστόσο, η αεροπορική οδός της λοίμωξης δεν είναι η μόνη. Αν λάβουμε υπόψη ότι το φως εκτός από την ανταλλαγή αερίων επιτελεί αρκετές πιο σημαντικές λειτουργίες, γίνεται σαφές γιατί μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται απουσία ιογενούς μόλυνσης. Φύση που σε αποστολή ανθρώπινου πνεύμονα υγροποιείται και θερμαίνουμε το εισπνεόμενου αέρα, καθαρίστε το από διάφορες επιβλαβείς προσμίξεις (φως λειτουργούν λειτουργία φίλτρου), και παρομοίως διηθήθηκε κυκλοφορούν αίμα, διαχωρίζοντας το από πολλές επιβλαβείς ουσίες και την εξουδετέρωσή τους.

Αν το μωρό είχε τη χειρουργική επέμβαση, έσπασε το πόδι του, κάτι που δεν τρώγεται και ήταν μια ισχυρή τροφική δηλητηρίαση, έκαψαν, κομμένα, στο αίμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις παίρνει ένα ορισμένο ποσό των τοξινών, θρόμβους αίματος, και ούτω καθεξής. Δ Φως υπομονετικά την εξουδετέρωση ή την έξοδο προς τα έξω από το χρησιμοποιώντας έναν προστατευτικό μηχανισμό - ένα βήχα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα οικιακά φίλτρα, τα οποία μπορούν να καθαριστούν, να πλυθούν ή να απορριφθούν, οι πνεύμονες δεν μπορούν να πλυθούν ή να αντικατασταθούν. Και αν μια μέρα κάποιο μέρος αυτού του "φίλτρου" καταρρεύσει, τα clogs, η ίδια η ασθένεια που οι γονείς αποκαλούν πνευμονία αρχίζει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι μια ποικιλία βακτηριδίων και ιών. Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο στο νοσοκομείο με άλλες ασθένειες, η μεγάλη πιθανό ότι θα έχουν βακτηριακή πνευμονία, η οποία ονομάζεται και νοσοκομειακές. Αυτό είναι το βαρύτερο από την πνευμονία, επειδή υπό συνθήκες νοσοκομειακής στειρότητας, τη χρήση αντισηπτικών και αντιβιοτικών, επιβιώνουν μόνο τα ισχυρότερα και πιο επιθετικά μικρόβια, τα οποία δεν είναι τόσο εύκολα καταστρεπτικά.

Το πιο συνηθισμένο στα παιδιά είναι η πνευμονία, η οποία έχει εμφανιστεί ως επιπλοκή οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης (οξεία ιογενής λοίμωξη, γρίπη κλπ.). Για τέτοιες περιπτώσεις φλεγμονής, οι πνεύμονες αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των αντίστοιχων παιδιατρικών διαγνώσεων. Αυτό δεν οφείλεται ούτε στο γεγονός ότι οι ιογενείς λοιμώξεις είναι "τρομερές", αλλά επειδή είναι εξαιρετικά διαδεδομένες και μερικά παιδιά αρρωσταίνουν έως και 10 φορές το χρόνο και ακόμη περισσότερο.

Συμπτώματα

Για να κατανοήσετε πώς αρχίζει να αναπτύσσεται η πνευμονία, πρέπει να ξέρετε πώς λειτουργεί το αναπνευστικό σύστημα. Το Bronchi εκκρίνει συνεχώς βλέννα, το καθήκον του οποίου είναι να μπλοκάρει τα σωματίδια σκόνης, τα μικρόβια, τους ιούς και άλλα ανεπιθύμητα αντικείμενα που πέφτουν στο αναπνευστικό σύστημα. Η βλεννώδης βλέννα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως το ιξώδες, για παράδειγμα. Αν χάσει κάποιες από τις ιδιότητες, αντί να καταπολεμήσει την εισβολή ξένων σωματιδίων, η ίδια αρχίζει να αποδίδει πολλή "ταλαιπωρία".

Για παράδειγμα, πάρα πολλή βλέννα, εάν το παιδί αναπνέει υπερβολικό αέρα, φράζει τους βρόγχους, παρεμβαίνει στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε στασιμότητα σε ορισμένες περιοχές των πνευμόνων - αναπτύσσεται πνευμονία.

Συχνά, η φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει όταν ο οργανισμός χάνει γρήγορα τα ρευστά του, πυκνώνει τη βρογχική βλέννα. Αφυδάτωση ποικίλους βαθμούς μπορεί να συμβεί κατά την διάρκεια παρατεταμένης διάρροιας σε ένα παιδί με επαναλαμβανόμενη εμετό, υψηλή θερμότητα, πυρετό, ανεπαρκής ποσότητα πρόσληψης υγρών, ειδικά έναντι των ανωτέρω αναφερθέντων προβλημάτων.

Για να υποψιάζεται ότι το παιδί έχει πνευμονία, οι γονείς μπορούν για διάφορους λόγους:

  • Ο βήχας έγινε το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Τα υπόλοιπα, που ήταν παρόντα νωρίτερα, σταδιακά απομακρύνονται και ο βήχας εντείνεται μόνο.
  • Το παιδί έγινε χειρότερο μετά τη βελτίωση. Εάν η νόσος έχει ήδη υποχωρήσει και ξαφνικά το μωρό αισθάνεται και πάλι άσχημα, μπορεί να μιλάει για την ανάπτυξη επιπλοκών.
  • Το παιδί δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά ανάσα. Κάθε προσπάθεια να γίνει αυτό οδηγεί σε μια ισχυρή επίθεση βήχα. Η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό.
  • Η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί μέσω της έντονης οσμής της επιδερμίδας σε συνάρτηση με τα προαναφερθέντα συμπτώματα.
  • Το παιδί είχε δύσπνοια, και οι αντιπυρετικοί παράγοντες, οι οποίοι προηγουμένως πάντα βοήθησαν γρήγορα, σταμάτησαν να ενεργούν.

Πνευμονία στα παιδιά. Αιτίες πνευμονίας σε ένα παιδί. Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονίας

Πνευμονία στα παιδιά - αυτή είναι η πιο σοβαρή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.

Πνευμονία - ή κοινώς, πνευμονική φλεγμονή, είναι μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσους στο πνευμονικό ιστό, με πρωτογενή κυψελιδικά αλλοιώσεις (αυτό ακραίο τμήμα αναπνευστική συσκευή, μέσα από αυτό και την περαιτέρω ανταλλαγή αερίων εμφανίζεται). Πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως μια ξεχωριστή ασθένεια, τότε καλείται το πρωτογενές, και ως επιπλοκή μιας υπάρχουσας κατάστασης όπως βρογχίτιδα, γρίπη και άλλα.

Ταξινόμηση της πνευμονίας στα παιδιά

1. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των μελετών με ακτίνες Χ διακρίνονται:

  • εστιακή πνευμονία (Οι περισσότεροι χαρακτηρίζουν τα μικρά παιδιά) - σε μια ελαφριά μικρές εστίες φλεγμονής
  • τμηματική πνευμονία (χαρακτηριστικό για παιδιά νεαρής ηλικίας) - η νόσος εμφανίζεται στο τμήμα του πνεύμονα
  • κοινή πνευμονία (π.χ., κρουστική πνευμονία) - η ασθένεια εμφανίζεται στο ποσοστό του πνεύμονα
  • διάμεση πνευμονία - ήττα του συνδετικού ιστού του πνεύμονα.

2. Κατά τη διάρκεια της νόσου, η πνευμονία μπορεί να είναι:

  • οξεία πνευμονία (έως 2 μήνες) - ενώ η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται γρήγορα
  • παρατεταμένη πνευμονία (από 2χ έως 8 μήνες) - το παιδί δεν μπορεί να αναρρώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη μεταφερόμενη ασθένεια
  • χρόνια πνευμονία (περισσότερο από 8 μήνες) - με μη αναστρέψιμες μεταβολές στους πνεύμονες

3. Όσον αφορά τη σοβαρότητα:

Μπορεί να είναι απλή και περίπλοκη.

Αιτίες πνευμονίας στα παιδιά

Πνευμονία - μια μολυσματική ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Streptococcus), ιοί, μύκητες.

Η ανάπτυξη της πνευμονίας είναι η πιο ευαίσθητη:

  • τα παιδιά με υποξία στην προγενέστερη περίοδο (ενδομήτρια) - μπορεί να αναπτυχθούν λόγω του καπνίσματος της μητέρας, της ανεπαρκούς έκθεσης στον αέρα, των παθολογιών ανάπτυξης του πλακούντα κ.λπ.
  • Τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε ασφυξία κατά τον τοκετό ή με τραύμα γέννησης
  • παιδιά με κυστική ίνωση
  • πρόωρα μωρά
  • παιδιά με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα (χρόνια βρογχίτιδα)
  • παιδιά με συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια
  • παιδιά με εξασθενημένη ανοσία

Παθογένεια της πνευμονίας στα παιδιά

Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στον οργανισμό του παιδιού μέσω του στόματος ή της μύτης. Η βρογχογενής οδός (μέσω των βρόγχων) διεισδύει στους πνεύμονες και επηρεάζει τις κυψελίδες. Στους πνεύμονες σχηματίστηκε το επίκεντρο της φλεγμονής. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια παραβίαση της ανταλλαγής αερίων παραβιάζονται οξειδοαναγωγική διεργασίες σε όργανα και ιστούς: υποξαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο του αίματος), τότε υποξία (έλλειψη οξυγόνου του ιστού), να μεταβάλει τις λειτουργίες των ιστών και οργάνων.

Συμπτώματα (κλινική εικόνα) της πνευμονίας στα παιδιά

Η πνευμονία στα παιδιά, κατά κανόνα, αρχίζει έντονα. Το παιδί σημεία δηλητηρίασης: υψηλή θερμοκρασία έως 39 ° C (η θερμοκρασία μπορεί να διατηρηθεί μέχρι και 7 ημέρες χωρίς να μειώνεται στο κανονικές τιμές), μπορεί να είναι ναυτία, έμετος, μερικές φορές (λόγω πυρετού), όρεξη μειωμένη, ή απούσα. Υπάρχουν διαρροϊκές διαταραχές. Ο βήχας αρχικά επιφανειακός, αρχίζει έπειτα μια άφθονη αναχώρηση του πυώδους πτύελου. Το παιδί δείχνει σημάδια αναπνευστική ανεπάρκεια: βραχύτητα της μεικτού χαρακτήρα (δύσκολη εισπνοή και την εκπνοή του παιδιού), συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών μυών (αυχένα, διάφραγμα και άλλους μύες του κορμού), το παιδί είναι χλωμό, μπορεί να είναι κυάνωση του δέρματος.

Μια άλλη παραλλαγή της ανάπτυξης της πνευμονίας - βαθμιαία στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένη. Η θερμοκρασία για αυτόν τον τύπο πνευμονίας δεν είναι υψηλή (έως 38 ° C), μπορεί να είναι 37 ° C και ακόμη και κανονική. Ο βήχας είναι μη παραγωγικός, χωρίς έντονα πτύελα. Το παιδί ανησυχεί από έναν πονοκέφαλο, μυϊκή. Αυτή η πνευμονία είναι δύσκολο να διαγνωστεί. οι αλλαγές στο ροδοντογράφημα είναι ασήμαντες.

Κροψική πνευμονία στα παιδιά

Με την κρουστική πνευμονία, η κλινική εικόνα διαφέρει από τη συμβατική πνευμονία. Στην ανάπτυξή του υπάρχουν 4 στάδια:

  1. Προδρομική περίοδος ή παλιρροϊκή περίοδος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φλεγμονώδης διαδικασία εντείνεται και εξαπλώνεται εντός των ορίων του κλάσματος των πνευμόνων, εμφανίζεται πόνος υπεζωκοτικής προέλευσης. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα (στους 40 ° C), το παιδί είναι αδύναμο, υποτονικό, δύσπνοια, ξηρό βήχα.
  2. Η περίοδος ερυθρότητας είναι 3-4 ημέρες. Το φλεγμονώδες τμήμα του πνεύμονος γίνεται πυκνό, κόκκινο, κοκκώδες λόγω της εισροής ερυθροκυττάρων στις επηρεαζόμενες κυψελίδες. Το παιδί έχει πτύελα "σκουριασμένο" χρώμα. Από την πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα στο μάγουλο εμφανίζεται υπεραιμία (ερυθρότητα). Η κατάσταση επιδεινώνεται.
  3. Η περίοδος γκρίζας ωρίμανσης - διαρκεί έως και 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πρωτεΐνες του σώματος καταρρέουν, υπάρχει μαζικός θάνατος λευκοκυττάρων. Το πτύελο γίνεται πυώδες, η κατάσταση του παιδιού είναι εξαιρετικά δύσκολη, μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
  4. Η περίοδος επίλυσης είναι η ανάκαμψη. Η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται σταδιακά, τα συμπτώματα της μείωσης της δηλητηρίασης, τα πτύελα γίνονται βλεννώδη, μετά βλεννώδη και στη συνέχεια εξαφανίζονται τελείως. Δύσπνοια και βήχας.

Διάμεση πνευμονία στα παιδιά

Η κατάσταση του παιδιού με διάμεση πνευμονία είναι σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή. Θερμοκρασία μέχρι 40 ° C, μπορεί να κρατήσει έως και 10 ημέρες, ελαφρώς να πέσει. Δύσπνοια είναι έντονη - έως και 60 ανά λεπτό. Κυάνωση του δέρματος. Ο παλμός είναι ασθενής, συχνή, εμφανίζονται αρρυθμίες, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Συχνά, η μυοκαρδίτιδα ενώνει την διάμεση πνευμονία. Ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος είναι μεγάλος. Το ποσοστό των θανάτων σε παιδιά με αυτό τον τύπο πνευμονίας, δυστυχώς, παραμένει πολύ υψηλό λόγω δυσκολιών στη διάγνωση και την καθυστερημένη θεραπεία.

Διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά

Η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Κρουστά - πάνω από το φως θολότητα του πνευμονικού ήχου.
  • Auscultation - η αναπνοή του παιδιού εξασθενεί, ακούγεται τοπικός συριγμός, η κρύπτη ακούγεται μόνο με εισπνοή. Οι ήχοι της καρδιάς είναι μπερδεμένοι.
  • Στην ανάλυση του ESR αίματος (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) αυξάνεται, παρατηρείται λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά (αύξηση του αριθμού των ανώριμων ουδετερόφιλων).
  • Στην ανάλυση των ούρων υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης - μια πρωτεΐνη στα ούρα.

Ακτινογραφία σε περίπτωση πνευμονίας

Στο ροδογένογραμμα με πνευμονία, είναι ορατές οι εστίες σκουρόχρωσης, που δείχνουν την περιοχή διάδοσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα, η διάγνωση είναι «πνευμονία». Πότε διάμεση πνευμονία δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στο ροδοντογράφημα, στην εικόνα - ένα κυτταρικό σχέδιο των πνευμόνων.

Επιπλοκές της πνευμονίας στα παιδιά

Η πνευμονία, αυτή καθαυτή μια σοβαρή ασθένεια, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί επίσης επιπλοκές. Είναι:

  • Εξωπνευμονική (αναπτύσσονται εκτός των πνευμόνων) - σύνδρομο σπασμών, σύνδρομο καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, δευτερογενείς λοιμώξεις
  • Πνευμονική (ανάπτυξη στους πνεύμονες) - ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας ανάλογα με τον τύπο του πνευμονικού οιδήματος, του πνευμονικού αποστήματος, της πλευρίτιδας.

Θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά

Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, με επιπλοκές, με δυσμενή βασική νόσο και με μικρότερα παιδιά στην οικογένεια. Για άλλα παιδιά, είναι δυνατή η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι, αλλά υπό τον όρο ότι οι γονείς συμμορφώνονται με όλες τις συστάσεις για τη φροντίδα του παιδιού, και συγκεκριμένα:

  • υγρός καθαρισμός σε εσωτερικούς χώρους 3 φορές, αερισμός 4-5 φορές την ημέρα
  • αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι
  • θέση στο κρεβάτι με ανυψωμένο άκρο κεφαλής, συχνές αλλαγές στην κλίνη προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας
  • συχνή αλλαγή κλινοσκεπασμάτων και κλινοσκεπασμάτων
  • Δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο στην οξεία περίοδο της νόσου, αλλά ο βλεννογόνος τουαλέτας θα πρέπει να γίνεται καθημερινά
  • το άρρωστο παιδί συνιστάται να πίνει πολλά υγρά
  • το φαγητό θα πρέπει να είναι μηχανικά και θερμικά εξοικονόμησης, καθώς η ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών στη διατροφή του παιδιού αυξάνεται με την ανάκαμψη

Ιατρική αντιμετώπιση της πνευμονίας στα παιδιά

  1. Υποχρεωτική χορήγηση αντιβιοτικών, μία ή δύο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Πριν από την απόκτηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, συνιστώνται συνήθως αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης (για παράδειγμα, σειράς κεφαλοσπορίνης) για τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Η διάρκεια της πορείας των αντιβιοτικών για πνευμονία είναι 2 εβδομάδες κατά μέσο όρο.
  2. Αντιμυκητιακά φάρμακα (π.χ. νυστατίνη).
  3. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για παιδιά με αλλεργία στην ιστορία.
  4. θεραπεία Αποτοξίνωση (να ανακουφίσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης στο παιδί και να μειώσει την ποσότητα των τοξινών στο αίμα) - σταγονόμετρο με reamberin, γλυκόζη, αλατούχο διάλυμα (NaCl), και άλλα.
  5. Διεγερτική θεραπεία (διεγείρει την εργασία της ασυλίας του παιδιού). Ειδικά και μη ειδικά (viferon).
  6. Κοινά μέσα αποκατάστασης - βιταμίνες, παρασκευάσματα Ca.
  7. Aero και οξυγονοθεραπεία για τη διευκόλυνση της αναπνοής.
  8. Φυσιοθεραπεία - εισπνοή, UHF, θεραπευτικό μασάζ, αναπνευστική γυμναστική.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η πορεία της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται από το φόντο στο οποίο εμφανίζεται η ασθένεια. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα είναι δυνατά λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου, με εξαιρετικά εξασθενήσει το σώμα του παιδιού και με την ανάπτυξη επιπλοκών. Σε άλλες περιπτώσεις, η πνευμονία εμφανίζεται εντός 2-3 εβδομάδων, οι οργανικές αλλαγές στους πνεύμονες στο 90% των περιπτώσεων δεν αφήνουν.

Ειδική προφύλαξη της πνευμονίας

Μεταξύ της ειδικής προφύλαξης της πνευμονίας σε παιδιά, ένα πολυσακχαριτικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο και ένα εμβόλιο κατά της αιμοφιλικής μόλυνσης μπορούν να απομονωθούν. Μέχρι σήμερα, αυτά τα εμβόλια περιλαμβάνονται στο εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών στη Ρωσία, γεγονός που μείωσε την ανάπτυξη σύνθετης πνευμονίας και μείωσε τον αριθμό των θανάτων. Ωστόσο, αν και υπάρχουν πιθανότητες να πνευμονίας άλλων αιτιολογίας (για παράδειγμα, που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, μύκητες, κλπ), είναι καλύτερα να μην εγκαταλείψουν αυτά τα εμβόλια, διότι δηλαδή πνευμονιοκοκκική και αιμοφιλική πνευμονία, εμφανίζονται συχνότερα σοβαρά και προκαλούν επιπλοκές.

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά - σημεία, διάγνωση και θεραπεία

Η ασθένεια είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, όταν η συχνότητα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων αυξάνεται. Η πνευμονία, κατά κανόνα, ενώνει πάλι. Αυτό οφείλεται σε τοπική μείωση της ασυλίας.

Πνευμονία, τι είναι;

Τι είναι η πνευμονία σε ένα παιδί, πώς να καταλάβετε; Ο όρος αυτός υποδηλώνει μια ομάδα ασθενειών που έχουν 3 χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

  1. Φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων με την πρωταρχική συμμετοχή των αναπνευστικών τμημάτων (κυψελίδων) στην παθολογική διαδικασία, στην οποία συσσωρεύεται το εξίδρωμα.
  2. Παρουσία κλινικού συνδρόμου αναπνευστικών διαταραχών (δύσπνοια, αυξημένη συχνότητα εκτοξεύσεων στο θώρακα κ.λπ.).
  3. Η παρουσία διηθητικών σημείων στην ακτινογραφία (το κριτήριο αυτό είναι το πιο σημαντικό από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας).

Στην περίπτωση αυτή, τα αίτια και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της πνευμονίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Δεν είναι αποφασιστικής σημασίας για τη διάγνωση. Σημαντική παρουσία κλινικού και ραδιολογικού φλεγμονώδους συνδρόμου.

Αιτίες και μορφές παιδιατρικής πνευμονίας

Οι αιτίες της πνευμονίας συνδέονται πάντα με την παρουσία μικροβιακού παράγοντα. Περισσότερο από 80-90% είναι βακτήρια, τα υπόλοιπα είναι ιοί και μύκητες. Μεταξύ των σωματιδίων του ιού, τα πιο επικίνδυνα είναι η γρίπη, ο αδενοϊός και η παραγρίπη.

Η φύση του παθογόνου παράγοντα αφήνει ένα αποτύπωμα για την επιλογή του αιτιολογικού (που επηρεάζει την αιτία) θεραπεία. Επομένως, από κλινική άποψη, υπάρχουν 3 κύριες μορφές πνευμονίας:

1). Κοινοτικά αποκτηθέντα - αναπτύσσεται στο σπίτι και δεν έχει καμία σχέση με ιατρικό ίδρυμα.

2). Νοσοκομείο ή νοσοκομείο -αναπτύσσεται εντός 72 ωρών (3 ημερών) διαμονής στο νοσοκομείο ή κατά το ίδιο χρονικό διάστημα μετά την απόρριψη.

Αυτή η μορφή αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο, επειδή σχετίζεται με μικροοργανισμούς που έχουν αναπτύξει παράγοντες αντίστασης στα φαρμακολογικά φάρμακα. Επομένως, πραγματοποιείται τακτικά μικροβιολογική παρακολούθηση στο ιατρικό ίδρυμα.

3). Ενδομήτριο - το παιδί μολύνεται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κλινικά, κάνει ντεμπούτο μέσα σε 72 ώρες μετά τον τοκετό.

Για καθεμία από αυτές τις ομάδες, τα πιο πιθανά παθογόνα είναι χαρακτηριστικά. Αυτά τα δεδομένα ελήφθησαν σε μια σειρά επιδημιολογικών μελετών. Χρειάζονται τακτική ενημέρωση, επειδή Το μικροβιακό τοπίο μετά από λίγα χρόνια μπορεί να αλλάξει σημαντικά.

Αυτή τη στιγμή μοιάζουν με αυτό. Η κοινοποιημένη πνευμονία συνδέεται συχνότερα με μικροοργανισμούς όπως:

  • έως και μισό έτος είναι μια ράβδος εντέρου και ιοί?
  • έως 6 έτη - πνευμονόκοκκοι (λιγότερο συχνά, αιμοφιλική ράβδος).
  • έως 15 έτη - πνευμονόκοκκος.

Σε οποιαδήποτε ηλικιακή περίοδο, οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι πνευμονοκύστεις, χλαμύδια, μυκοπλάσματα και άλλοι (άτυπη παραλλαγή της νόσου).

Η λοίμωξη που προκαλείται από αυτά, προχωρά με ελαφρώς εκφρασμένες κλινικές εκδηλώσεις, αλλά ταχεία ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η άτυπη πνευμονία σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών συνδέεται συχνότερα με μυκοπλάσματα.

Το μικροβιακό φάσμα της νοσοκομειακής πνευμονίας διαφέρει από τα οικιακά. Οι παράγοντες που προκαλούνται μπορεί να είναι:

  • ανθεκτικός σταφυλόκοκκος aureus (χρυσός);
  • ψευδομονάδες (ο ρόλος τους είναι ιδιαίτερα μεγάλος με διάφορους ιατρικούς χειρισμούς).
  • συστολές ·
  • Klebsiella;
  • υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε τεχνητό αερισμό.

Παρέχεται μια ομάδα παιδιών, στην οποία αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας. Έχουν προκαθοριστικούς παράγοντες:

  • καπνός, εάν οι γονείς ή άλλοι άνθρωποι από το περιβάλλον καπνίζουν.
  • κατάποση γάλακτος στην αναπνευστική οδό (στα νήπια).
  • χρόνιες εστίες στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα κ.λπ.) ·
  • υπέρψυξη;
  • υποξία έμπειρη στην εργασία (στα βρέφη)?
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί χαρακτηρίζονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτή είναι μια μη ειδική αντίδραση στην παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα. Συνήθως αυξάνεται σε υψηλές τιμές, αλλά μερικές φορές είναι υποεπίπεδο.

Η φλεγμονή του υπεζωκότα οδηγεί σε οδυνηρή αναπνοή. Συχνά συνοδεύεται από έναν ήχο πικρίας, ο οποίος εμφανίζεται στην αρχή της εκπνοής. Μπορεί να θεωρηθεί λάθος για ένα σημάδι της βρογχικής απόφραξης (για παράδειγμα, όπως στο βρογχικό άσθμα).

Συχνά αποκαλύπτει τη συμμετοχή των βοηθητικών μυών στην αναπνοή. Αλλά αυτό το σημάδι είναι μη συγκεκριμένο, tk. μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες ασθένειες.

Η κατώτερη δεξιά πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί να προσομοιώσει την ηπατική νόσο. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση του πόνου στο σωστό υποχώδριο. Ωστόσο, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα της πνευμονίας που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της ήττας του πεπτικού συστήματος - ναυτία και εμετό (μπορεί να είναι σε σοβαρή δηλητηρίαση), διάρροια, γουργουρητό στο στομάχι, κ.λπ.

Η εκφρασμένη δηλητηρίαση σε πνευμονία προκαλεί εμφάνιση γενικών ή κοινών συμπτωμάτων:

  • πλήρης έλλειψη όρεξης ή σημαντική μείωση;
  • η διέγερση του παιδιού ή η αδιαφορία.
  • κακός ύπνος?
  • αυξημένη χαλάρωση.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • σπασμούς που εμφανίζονται στο φόντο των αυξανόμενων θερμοκρασιών.

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να έχουν ορισμένες διακυμάνσεις ανάλογα με τον αιτιολογικό μικροοργανισμό. Αυτή είναι η βάση της κλινικής και επιδημιολογικής διάγνωσης, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε το πιο ορθολογικό αντιβιοτικό χωρίς εργαστηριακή εξέταση.

Διακριτικά χαρακτηριστικά πνευμονιοκοκκική βλάβη Οι πνεύμονες είναι:

  • αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 40 ° C).
  • ρίγη?
  • βήχας με σκουριασμένο πτύελο.
  • πόνος στο στήθος.
  • συχνή απώλεια συνείδησης.
  • μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά, αρχίζοντας από την ηλικία των 6 μηνών.

Στρεπτοκοκκική πνευμονία:

  • τα παιδιά ηλικίας 2 έως 7 είναι πιθανότερο να επηρεαστούν.
  • θωρακικές επιπλοκές (πυώδης πλευρίτιδα, απόστημα του πνεύμονα).
  • παραβίαση του αποκλεισμού παλμών από τον κόλπο στις κοιλίες.

Λοίμωξη από αιμόφιλο:

  • πιο συχνά μέχρι 5 ετών.
  • απότομη αρχή?
  • σοβαρή τοξικότητα.
  • ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
  • εκτεταμένη διαδικασία στους πνεύμονες με την εμφάνιση αιμορραγικού οιδήματος.
  • αναποτελεσματικότητα της προδιαγεγραμμένης πενικιλίνης.

Πνευμονία μυκοπλάσματος:

  • συνηθέστερα στα παιδιά των σχολείων.
  • επίμονος βήχας.
  • μια ήπια γενική κατάσταση, η οποία προκαλεί καθυστερημένη έκκληση στον παιδίατρο.
  • ερυθρότητα της επιπεφυκώδους μεμβράνης των ματιών ("κόκκινα μάτια"),
  • φυσιολογικό επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα.
  • ασύμμετρη διείσδυση πνευμονικών πεδίων.

Διάγνωση και ανάλυση

Η διάγνωση της πνευμονίας στην παιδική ηλικία βασίζεται στα αποτελέσματα κλινικών, ακτινολογικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Σε περίπτωση ύποπτων ασθενειών, εκτελείται πνευμονική ακτινογραφία.

Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μαζική φύση της ήττας του αναπνευστικού συστήματος και να εντοπίσετε πιθανές επιπλοκές. Με μια χαρακτηριστική ακτινογραφική εικόνα, διαπιστώνεται ακριβής διάγνωση πνευμονίας.

Στο δεύτερο στάδιο ο αιτιολογικός παράγοντας ταυτοποιείται. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να διεξαχθούν διάφορες μελέτες:

  1. Η καλλιέργεια των πτυέλων στο πλαίσιο της βακτηριολογικής ανάλυσης.
  2. Σπορά αίματος για να αποκλειστεί η σήψη.
  3. Προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων) στο αίμα σε άτυπα παθογόνα (ορολογική ανάλυση).
  4. Ανίχνευση ϋΝΑ ή RNA του παθογόνου. Το υλικό για τη μελέτη αποσπάται από το πίσω μέρος του φάρυγγα, του επιπεφυκότα ή των πτυέλων.

Όλα τα παιδιά με πυρετό παρουσιάζουν γενική κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος. Με την πνευμονία, θα υπάρξουν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Ωστόσο, σε λοιμώξεις από ιούς και μυκόπλασμα, η λευκοκυττάρωση σπάνια υπερβαίνει τα 15 000 / μL. Το μέγιστο συμβαίνει με αλλοιώσεις από χλαμύδια (30.000 / μL και περισσότερο).
  • μετατοπιστεί προς τα αριστερά με την εμφάνιση νέων μορφών και τοξικών λευκοκύτταρα κοκκοποίηση (πιο χαρακτηριστικό σημάδι της βακτηριακής πνευμονίας)?
  • αυξημένο ESR (20 mm / h και περισσότερο) ·
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης λόγω της ανακατανομής μεταξύ των οργάνων και του συστήματος μικροκυκλοφορίας ·
  • αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου,
  • οξέωση.

Βασικές αρχές θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά

Η θεραπεία της πνευμονίας αρχίζει με το σωστό σχήμα και δίαιτα. Όλα τα άρρωστα παιδιά συνιστώνται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η επέκτασή του γίνεται δυνατή αφού μειωθεί η θερμοκρασία και σταθεροποιηθεί εντός των ορίων των κανονικών τιμών.

Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το παιδί θα πρέπει να αερίζεται. Ο καθαρός αέρας βαθαίνει και ξεπλένει την αναπνοή. Αυτό έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Η διαιτητική διατροφή σημαίνει:

  • στη διατροφή ευλαβώς εύπεπτα τρόφιμα επικρατεί?
  • τα προϊόντα πρέπει να είναι με χαμηλό δείκτη αλλεργιογόνου.
  • στη διατροφή, αυξάνεται η ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής (κρέας, αυγά, τυρί cottage).
  • άφθονο ποτό (καθαρό νερό, τσάι).

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα παιδιά είναι η κύρια θεραπεία. αποσκοπούν στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Όσο πιο σύντομα διορίζονται, τόσο πιο γρήγορα θα ενεργούν και η κατάσταση του παιδιού θα εξομαλυνθεί.

Η επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή της πνευμονίας. Εκτελείται μόνο από γιατρό - η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Τα κύρια αντιβιοτικά που εγκρίνονται για χρήση στην παιδική ηλικία είναι:

  • Αμοξικιλλίνη, συμπεριλ. προστατευμένη μορφή (Amoxiclav).
  • Αμπικιλλίνη;
  • Οξακιλλίνη.

Εναλλακτικά αντιβιοτικά (που συνταγογραφούνται όταν δεν υπάρχει βασική ή δυσανεξία) είναι οι κεφαλοσπορίνες:

Τα αποθέματα αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται όταν τα παραπάνω δεν είναι αποτελεσματικά. Η χρήση τους είναι περιορισμένη στην παιδιατρική λόγω του αυξημένου κινδύνου παρενεργειών. Αλλά σε καταστάσεις φαρμακολογικής αντοχής μικροοργανισμών - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την ετιοτροπική θεραπεία.

Εκπρόσωποι αυτών των φαρμάκων είναι:

  • Βανκομυκίνη.
  • Carbopenem;
  • Ertapenem;
  • Linezolid;
  • Δοξυκυκλίνη (σε παιδιά άνω των 18 ετών).

Διεξάγεται ταυτόχρονη συμπτωματική θεραπεία.

Εξαρτάται από τις ανεπτυγμένες επιπλοκές και τη γενική κατάσταση του παιδιού:

  1. Πυρετός - αντιπυρετικοί παράγοντες (μη στεροειδή και παρακεταμόλη).
  2. Αναπνευστική ανεπάρκεια - οξυγονοθεραπεία και τεχνητός πνευμονικός αερισμός (σε σοβαρές περιπτώσεις).
  3. Πνευμονικό οίδημα - προσεκτική εξέταση του εγχυμένου υγρού για την αποφυγή της υπερδιήθησης και του τεχνητού αερισμού.
  4. Διασπείμενη πήξη αίματος στα αγγεία - πρεδνιζολόνη και ηπαρίνη (στη φάση αυξημένης πήξης του αίματος).
  5. Το σηπτικό σοκ - αδρεναλίνη και πρεδνιζολόνης να αυξηθεί η πίεση, η αξιολόγηση των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται, επαρκούς θεραπείας με έγχυση, τεχνητές μέθοδοι καθαρισμού του αίματος (σε σοβαρές περιπτώσεις).
  6. Αναιμία - φάρμακα που περιέχουν σίδηρο (αλλά στην οξεία περίοδο της ασθένειας αντενδείκνυται).

Πρόβλεψη και συνέπειες

Η πρόγνωση της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται από την επικαιρότητα της αρχικής θεραπείας και την κατάσταση του προωθούμενου περιβάλλοντος (παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων). Εάν η θεραπεία αρχίσει εντός 1-2 ημερών από την εμφάνιση της νόσου, τότε πραγματοποιείται πλήρης ανάκτηση χωρίς υπολειπόμενες αλλαγές.

Εάν τα πρώτα σημάδια της νόσου χάνονται, τότε μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Οι συνέπειες της πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, οι πιο σοβαρές συνέπειες που προκαλούνται Haemophilus, πνευμονιόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Klebsiella, και Serratia. Συμβάλλουν στην ανάπτυξη της καταστροφής των πνευμόνων.

Η στάθμιση της μολυσματικής διεργασίας μπορεί να συσχετιστεί με ένα δυσμενές προωθούμενο υπόβαθρο:

  • πρόωρο παιδί ·
  • διατροφική ανεπάρκεια ·
  • Κυστική ίνωση των πνευμόνων.
  • ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό.
  • συνήθης είσοδος τροφής στο αναπνευστικό σύστημα.

Επιπλοκές μετά από πνευμονία ταξινομούνται σε 3 τύπους (ανάλογα με την τοπογραφία):

  • φλεγμονή του υπεζωκότα ·
  • απόστημα του πνεύμονα.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • πνευμοθώρακας - εισχώρηση αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα κατά τη ρήξη του πνευμονικού ιστού με την επακόλουθη συμπίεση του.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ενδοκαρδίτιδα.
  • μυοκαρδίτιδα.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος (σύνδρομο DVS).
  • σηπτικό σοκ, που εκδηλώνεται από μια κρίσιμη πτώση της πίεσης και μια παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στα όργανα.
  • σηψαιμία - η παρουσία μικροοργανισμών στο αίμα και η κατανομή τους σε διάφορα όργανα (εξαιρετικά δύσκολη κατάσταση).

Μωρό μετά από πνευμονία μπορεί βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα το πρωί. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση του βλεννογόνου που δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Ο βήχας είναι συνήθως ξηρός. Για την εξάλειψη συνιστάται εισπνοή του αλμυρό θαλασσινό αέρα και μια γενική σκλήρυνση του σώματος. Η σωματική δραστηριότητα επιτρέπεται μόνο 1,5 μήνες μετά την ανάρρωση από μη σοβαρή πνευμονία, και 3 μήνες αργότερα - μετά από ένα βαρύ (με επιπλοκές).

Πρόληψη

Η ειδική πρόληψη (εμβολιασμός) της πνευμονίας κατά την παιδική ηλικία διεξάγεται ενάντια στα πιο επικίνδυνα και κοινά παθογόνα. Έτσι, αναπτύχθηκε ένα εμβόλιο κατά της λοίμωξης Hib (μια αιμοφιλική ράβδος) και τέθηκε σε εφαρμογή.

Αυτό το εμβόλιο κατά της πνευμονίας συνιστάται για τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, επειδή Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί συχνότερα την ασθένεια πριν από την ηλικία των 5 ετών.

Η μη ειδική πρόληψη συνεπάγεται τους ακόλουθους κανόνες: