Χαρακτηριστικά της διεισδυτικής μορφής της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι επιδημική και επηρεάζει πολλούς ανθρώπους. Το πρόβλημα της φυματίωσης από την ιατρική έχει γίνει από καιρό κοινωνικό. η εξάπλωση της νόσου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον άγνωστο πληθυσμό, αγνοώντας την υγιεινή και τον ρουτίνα εμβολιασμό, τις κακές συνθήκες στέγασης.

Μέρος της συμβολής στην επιδείνωση της κατάστασης γίνεται από ανειδίκευτο ιατρικό προσωπικό σε φυλακές, νοσοκομεία, κέντρα φυματίωσης.

Συχνά σε παραμελημένες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι "εστία-διεισδυτική φυματίωση". Ωστόσο, πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι απειλεί και ποια είναι η διηθητική πνευμονική φυματίωση. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε.

Σχετικά με τη νόσο

loading...

Έτσι, η διηθητική πνευμονική φυματίωση - τι είναι; Αυτή η μορφή φυματίωσης διαφέρει εξιδρωματική (πυώδης) διαδικασία με νεκρωτικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη δευτεροβάθμια περίοδο της φυματίωσης. Η διηθητική μορφή της φυματίωσης είναι μία από τις κλινικές μορφές της ασθένειας, η οποία είναι καταχωρημένη στο συντριπτικό μέρος των πρόσφατα μολυσμένων (περίπου το 60% των περιπτώσεων).

Η εμφανής περιοχή του διηθήματος (εστία) εμφανίζεται πρώτα στην ποσότητα μόνο 2-3 cm, αλλά χωρίς έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να χτυπήσει ένα σωρό πνεύμονες. Η εστία της φλεγμονής αποτελείται από το εξίδρωμα, το οποίο περιέχει τα ανοσοκύτταρα του σώματος (μακροφάγα, λευκοκύτταρα), τον νεκρό καλύπτοντα ιστό των κυψελίδων και άλλα μικροσωματίδια.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύουν περιοχές νέκρωσης - ο νεκρωτικός ιστός του αριστερού ή του δεξιού πνεύμονα στη φάση της αποσύνθεσης. Η θέση ιστού στην εστία υπόκειται σε τυχαίο εκφυλισμό, καταλήγοντας σε μια άκρως απορροφήσιμη μάζα αντί για έναν υγιή ιστό. Χωρίς θεραπεία, σχηματίζει κοιλότητες στους πνεύμονες, οι οποίες αργότερα υφίστανται ουλές.

Αιτίες ανάπτυξης της φυματίωσης που διεισδύει

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της διεισδυτικής φυματίωσης περιλαμβάνουν πρωτογενή και δευτερογενή μόλυνση με μυκοβακτηρίδια. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε ένα περιβάλλον μειωμένης ανοσίας, οι αιτίες των οποίων είναι διαφορετικές.

  • ορμονική αποτυχία λόγω εγκυμοσύνης ή ενδοκρινικής νόσου.
  • HIV λοίμωξη;
  • πρόσφατα υπέστη σοβαρή ασθένεια.
  • έντονο άγχος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ο ρόλος του εμβολίου στη λοίμωξη της φυματίωσης - οι μη εμβολιασμένοι άνθρωποι αρρωσταίνουν πολλές φορές συχνότερα από τους εμβολιασμένους.

Η μόλυνση μπορεί να προέλθει τόσο από εξωτερικό όσο και από εσωτερικό περιβάλλον. Κανένας από εμάς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα πότε ήρθε για τελευταία φορά σε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Ο πρόωρος άνθρωπος που σας άγγιξε στο δρόμο, ένα βήξιμο παιδί σε ένα εξωτερικό ιατρείο, ένα χέρι-σιδηρόδρομο στη δημόσια συγκοινωνία ή ένα μεθυσμένο αυγό κοτόπουλου το πρωί μπορεί να γίνει πηγή του με την ίδια πιθανότητα. Σε εμβολιασμένους ανθρώπους κατά του HIV, η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί καθόλου στο υπόβαθρο της πρωταρχικής ανοσίας μετά τον εμβολιασμό, λόγω των εναπομενόντων βακτηριδίων που κανονικά προστατεύουν το σώμα από τη νόσο.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της φυματίωσης μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πρώτα κουρασμένο, το οποίο μπορεί εύκολα να εξηγηθεί με την αλλαγή των καιρικών συνθηκών, του άγχους ή του μπλοκαρίσματος στην εργασία.

Μετά από αυτή τη φάση, η αυθόρμητη αυτοθεραπεία είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής ανθρώπινης ανοσίας και της υψηλής ποιότητας ζωής:

  • επαρκής διατροφή ·
  • επαρκής ύπνος?
  • μέτριο φυσικό και διανοητικό φορτίο.

Εάν η ανάπτυξη της νόσου προχωρήσει περαιτέρω, σχηματίζεται εστίαση στον πνεύμονα - ένα άτομο εμφανίζει ένα ελαφρύ πυρετό και έναν ελαφρό βήχα. Σε 2 μήνες, μπορεί να σχηματιστεί μια σταθερή εστία.

Σε περίπτωση που η εστίαση είναι ασταθής και η μόλυνση από αυτή εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, η φυματίωση αρχίζει να συλλάβει νέες περιοχές και να σχηματίσει νέες εστίες. Κατά κανόνα, η φυματίωση του δεξιού πνεύμονα αναπτύσσεται λόγω της συγκεκριμένης φυσιολογίας του σώματος.

Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα θεωρείται μια σχετικά επιτυχημένη παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου. από τον σωστό πνεύμονα, μικρότερο κίνδυνο τραυματισμού σε άλλα εσωτερικά όργανα. Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα απειλεί την ήττα του καρδιακού μυός και του θανάτου.

Ένα άτομο ξεκινά έναν βίαιο βήχα, έναν πυρετό. Λόγω της μείωσης της ανοσίας, ο ασθενής γρήγορα χάνει βάρος, είναι λεπτότερος και εξαντλείται. Υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή εξαιτίας της έναρξης του σχηματισμού των τυφλικών κοιλοτήτων - οι πνεύμονες απλώς παύουν να λειτουργούν πλήρως.

Ένας παρατεταμένος βήχας, ακόμα και ήπιος, θα πρέπει να προειδοποιεί τόσο τον γιατρό όσο και τους συγγενείς του ασθενούς και να προκαλεί μια κλήση στον φθισικιανό, τουλάχιστον για την αρχική διάγνωση.

Ταξινόμηση και θεραπεία της νόσου

loading...

Με βάση τον τύπο της ασθένειας, απομονώνονται οι ακούσιοι και προοδευτικοί τύποι φυσαλιδώδους νόσου:

  1. Η ακούσια φυματίωση θεωρείται επιτυχής πορεία της νόσου όταν, με τη θεραπεία, τα ορατά συμπτώματα της φυματίωσης μειώνονται σιγά σιγά και η δομή του πνεύμονα παρουσιάζει θετικές αλλαγές τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε αυτόν τον τύπο βέβαια, ο ιστός του πνεύμονα έχει την πιθανότητα ανάκτησης και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να αναρρώσει πλήρως.

Μια εντελώς διαφορετική εικόνα στην πρόοδο της φυματίωσης. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα, οι πνεύμονες υποβάλλονται σε εκτεταμένες βλάβες, μικρές εστίες συγχωνεύονται σε μεγάλες κηλίδες που καταλαμβάνουν όλους τους πνεύμονες. Ο οργανισμός του ασθενούς αγωνίζεται με την ασθένεια από τις τελευταίες δυνάμεις, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η ανοσία και μπορούν να συνδεθούν δευτερογενείς λοιμώξεις.

Ο ασθενής είναι εξαντλημένος. Για κάποιο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν και αυτή η φανταστική διάθεση μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να εγκαταλείψει τα φάρμακα χωρίς ιατρική παρακολούθηση, αλλά στην περίπτωση αυτή τα συμπτώματα της νόσου θα επιστρέψουν αναπόφευκτα.

Η φυσαλιδώδης διήθηση χωρίζεται επίσης σε υποομάδες ανάλογα με τον τύπο του διηθήματος:

  • Μια τυπική διείσδυση είναι μια στρογγυλή, σχετικά ομοιογενής βλάβη με το μέγεθος πολλών λοβών του πνεύμονα (αρκετά cm).
  • Η μαλακή εστία - στην ακτινογραφία είναι ορατή ως σκιά, αντιπροσωπεύει τις αρχικές πνευμονικές αλλαγές.
  • Η βασική διήθηση είναι μια μορφή της νόσου, στην οποία ο λεμφαδένιος της ρίζας του πνεύμονα είναι ο πυρήνας της βλάβης.

Ο τύπος του διηθήματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό που συνεπάγεται μια ειδική στρατηγική θεραπείας.

Φάσεις της νόσου

Η θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης είναι επίσης αδύνατη χωρίς τη δημιουργία μιας φάσης της νόσου.

Οι ακόλουθες φάσεις της νόσου αναπτύσσονται:

  • τη φάση της απορρόφησης.
  • φάση συμπύκνωσης ·
  • κατάρρευση των πνευμόνων.
  • φάσης σποράς.

Στη φάση της απορρόφησης είναι, στην πραγματικότητα, η ανάκτηση του ασθενούς - η διήθηση διεισδύει, η κοιλότητα του περιβλήματος καλύπτεται με ουλώδη ιστό, δεν υπάρχει περίπτωση. Ακόμη και αν η διείσδυση δεν διαχέεται στο τέλος, μπορεί κανείς να κρίνει αυτή τη φάση μειώνοντας τον αριθμό στις κοιλότητες.

Η φάση ενοποίησης περιλαμβάνει τον μετασχηματισμό του διηθήματος σε πυκνό ιστό με το περιεχόμενο των ινωδών ινών. Οι σφραγίδες μπορούν να σχηματιστούν με διαφορετική σταθερότητα.

Η φυματίωση είναι επικίνδυνη χωρίς την κατάρρευση του γεγονότος ότι ακόμα και με την εξαφάνιση ενός ασθενούς από τα συμπτώματα φυματίωσης τέτοιου ιστού θα μπορούσε να πήξει σε ένα σημείο ανοικτή και περιέχει παθογόνα πάλι να αρχίσει η διαδικασία της νόσου.

Η διεισδυτική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Σε αυτή τη φάση, το διήθημα μπορεί να αποσυντεθεί, σχηματίζοντας σπηλιές - κοιλότητες. Στο στάδιο της αποσύνθεσης, η φυματίωση που διεισδύει είναι μεταδοτική, ο ασθενής χρειάζεται ιδιαίτερα προσεκτική φροντίδα και ένα απομονωμένο περιεχόμενο με αυξημένα μέτρα υγιεινής.

Στη φάση της σποράς (ή της διάδοσης) σε πολύ κοντινή απόσταση από το διήθημα, σχηματίζονται πολλές εστίες. Σε αυτό το στάδιο, ο συμπτωματικός ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται καμία ιδιαίτερη ασθένεια, η αύξηση της θερμοκρασίας εμφανίζεται σπασμωδικά με την υπεροχή των μικρών υποεμφυτευτικών τιμών.

Αυτή η κατάσταση μπορεί εύκολα να εξηγηθεί από το άγχος ή από ένα εύκολο κρυολόγημα και γι 'αυτό συχνά δεν διαγιγνώσκεται.

Θεραπεία και πρόληψη

Η φυματίωση με διήθηση, με ή χωρίς φθορά, διαγιγνώσκεται με τις ίδιες μεθόδους όπως και άλλες μορφές της. Πρώτα απ 'όλα, είναι η δοκιμή Mantoux και η φθοριογραφία, στη συνέχεια - η ανάλυση των πτυέλων για τους παθογόνους παράγοντες, η μαγνητική τομογραφία, οι εξετάσεις αίματος. Η διαφορική διάγνωση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης είναι επίσης υποχρεωτική. Ο γιατρός, όταν εξετάζει τον ασθενή, πρέπει να λάβει υπόψη ότι η ασθένεια εκδηλώνεται βαθμιαία, με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και ελαφρά βήχα, άλλα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο, κατά κανόνα, όχι.

Η θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης είναι μακρά και σύνθετη, για αυτήν την ασθένεια υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται τακτικά στο νοσοκομείο, να παρακολουθεί την πρόσληψη αντιβιοτικών όσο το δυνατόν συχνότερα για να κάνει επαναλαμβανόμενες διαγνωστικές εξετάσεις για να κατανοήσει τη δυναμική της νόσου. Χρειάζεται περίπου ένας χρόνος για τη θεραπεία αυτής της πάθησης και ο ασθενής δεν γνωρίζει εύκολα την ανάγκη για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα που πρέπει να τηρούνται από τους γιατρούς.

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση συχνά απαιτεί πρόσθετη θεραπεία - επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές για την πρόληψη της δευτερογενούς λοίμωξης και της δια βίου διάγνωσης.

Σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας η κατάσταση με την εξάπλωση της διεισδυτικής φυματίωσης είναι αρκετά σοβαρή, επομένως η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για ολόκληρο τον πληθυσμό. Ειδικότερα, χρειάζεται τα πιο ευάλωτα από τα στρώματά της: τους άστεγους, τους φυλακισμένους, τους φτωχούς, τους μετανάστες, τον περιθωριακό πληθυσμό, τους ψυχικά ασθενείς.

Για όλες αυτές τις κατηγορίες, ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης είναι υψηλός, είναι δύσκολο για αυτούς να ελέγχουν την υγιεινή των χώρων, δεν είναι πάντοτε δυνατό να τρώνε καλά, δεν εμβολιάζονται όλοι με BCG. Αυτοί οι άνθρωποι χρειάζονται τη βοήθεια του κράτους, των εθελοντών, των συγγενών τους για να αποφύγουν την ασθένεια.

Τύποι και θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης στη φάση της αποσύνθεσης

loading...
  • Τύποι φυματίωσης που διεισδύει
  • Συμπτώματα της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης στη φάση της αποσύνθεσης
  • Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Η διηθητική φυματίωση των πνευμόνων στη φάση της αποσύνθεσης χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη πορεία με γενική δηλητηρίαση του σώματος και την εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η παθολογική νέκρωση των κυψελίδων και η εσωτερική αποσύνθεση των ιστών κατά την περίοδο της νόσου αποτελούν μεγάλη απειλή για το ανθρώπινο σώμα. Περισσότερο από το 70% των ασθενών πάσχουν από αυτή τη μορφή ασθένειας. Αυτή η ασθένεια θεωρείται κοινωνικά επικίνδυνη ομάδα. Στην κατηγορία κινδύνου, οι οικογένειες που είναι δυσμενείς από την υλική και ψυχολογική άποψη, οι άνθρωποι που πάσχουν από αλκοολισμό, τοξικομανία, υποτονικές και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες εμπίπτουν στην κατηγορία κινδύνου. Αυτές οι ασθένειες αρχίζουν να ενεργοποιούν το mycobacterium tuberculosis, που υπάρχουν στο σώμα κάθε ατόμου. Ως εκ τούτου, πραγματοποιείται εμβολιασμός, κάθε ένας από τους ασθενείς έχει την ευκαιρία να έχει κάποιο εργαλείο για την καταπολέμηση της νόσου - την πρωταρχική ανοσία.

Τύποι φυματίωσης που διεισδύει

loading...

Η φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης σε κλινικούς λόγους μοιάζει με οξεία πνευμονία σε σοβαρή μορφή. Η μόλυνση διαχέεται αμέσως μέσα σε ένα λοβό του πνεύμονα. Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα στη φάση αποσύνθεσης λιώνει τον ιστό του πνεύμονα και επιτρέπει στις τοξίνες να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, γαλάζια και ωχρότητα του δέρματος, απώλεια βάρους, παρατεταμένος βήχας χωρίς πυρετό, διαχωρισμός του φλέγματος με αίμα. Η διείσδυση, που περιέχει περιβλήματα περιβλήματος, πυροδοτεί τα στάδια αποσύνθεσης.

Οι ουσίες που βρίσκονται σε κάψουλες μπορούν να παραμείνουν στον ιστό του πνεύμονα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Δεν περιορίζονται στα πεδία επαγωγής, επομένως η φάση της αποσύνθεσης τίθεται γρήγορα και εξελίσσεται σε όλο το σώμα. Η μακροχρόνια θεραπεία της κύριας μορφής φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό της διάδοσης της μορφής της, όταν η μόλυνση εξαπλώνεται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Σύμφωνα με τις κλινικές και ακτινολογικές μελέτες της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης στη φάση αποσύνθεσης και σποράς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Λοβιακά (Τα μείζονα ή ελάσσονα τραύματα του πνευμονικού ιστού συγχωνευθούν σε μία ή περισσότερες προσμείξεις, η εικόνα είναι ορατή περιβρογχικές και περιαγγειακή γραμμική σκιά κατάδειξης στις ρίζες των πνευμόνων).
  2. Γύρος (στρογγυλό διήθηση έχει ένα σαφές περίγραμμα με διάμετρο 3-6 cm, και αν υπήρχε ένα μονοπάτι προς τη ρίζα του πνεύμονα, έτσι ξεκινάει τη δραστηριότητα του M. tuberculosis και την ανάγκη να βρούμε νέους θύλακες μόλυνσης).
  3. Σύννεφο (η σκιά του σπηλαίου είναι πολύ απαλή, μοιάζει με σύννεφο, τα περιγράμματα είναι ασαφή, ασαφή).
  4. Periotsissurit (βλάβη εντοπίζεται στον άνω λοβό κατά μήκος του μήκους της σχισμής μεσολόβιοι κατώτερο περίγραμμα της σκιάς αποστέλλεται στον υπεζωκότα μεσολόβιοι και έχει ένα σαφές περίγραμμα και το ανώτερο όριο ασαφούς και θολή).
  5. Αγαπά (εκτεταμένη διαδικασία καταστροφής ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα, υπάρχουν πολύ μεγάλες ή πολλαπλές κοιλότητες αποσύνθεσης).
  6. Κνησμώδης πνευμονία (η ανάπτυξη κακοήθων νεκρωτικών διεργασιών στους ιστούς του πνεύμονα και ο σχηματισμός ενός τεράστιου αριθμού κοιλοτήτων πνευμονικής αποσύνθεσης).

Για όλα τα προαναφερόμενα είδη χαρακτηρίζεται όχι μόνο η παρουσία διήθησης αλλά και η βρογχογενής σπορά του. Υπάρχει διηθητική πνευμονική φυματίωση κάτω από τη μάζα άλλων νόσων και είναι αναγνωρίσιμη και μπορεί να αναγνωριστεί από μελέτες ακτίνων Χ.

Συμπτώματα της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης στη φάση της αποσύνθεσης

loading...

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι οξεία και ξαφνική ή ασυμπτωματική. Μεταξύ αυτών των κρατών υπάρχουν μεταβατικές μορφές. Κάτω από τη μάσκα της γρίπης, ARVI, πνευμονία, διηθητική φυματίωση κρύβεται. Υπάρχουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η εργασιακή ικανότητα μειώνεται, η εφίδρωση, ο παραγωγικός βήχας, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από αιμόπτυση. Κατά την ακρόαση, οι κροταλίες ακούγονται, οι οποίες εξαφανίζονται όταν αρχίζει η θεραπεία.

Βρογχολογική μελέτη ασθενών με διηθητική φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης δείχνει την παρουσία ενδοβρογχίτιδας από την πλευρά της βλάβης.

Η εξέταση αίματος δείχνει αυξημένη λευκοκυττάρωση, η οποία προκύπτει από την αύξηση των ουδετερόφιλων αιφνίδιας ουσίας, από τον μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων και από την αύξηση του ποσοστού του ESR.

Η αποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης εξομαλύνει την εικόνα του αίματος, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου σταδιακά εξαφανίζονται. Η διηθητική φυματίωση στη φάση σποράς κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών από την έναρξη λήψης φαρμάκων δείχνει την εξαφάνιση των συμπτωμάτων του μαστού. Την ίδια στιγμή, η γενική κατάσταση του ασθενούς κανονικοποιείται και διακόπτεται η απομόνωση του ΜΒΤ.

Οι μορφολογικές αλλαγές στους πνεύμονες είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία. Χαρακτηρίζονται από την απορρόφηση φλεγμονωδών εστιών και το κλείσιμο της σχηματισμένης καταστροφής. Στη θέση του διηθήματος, σχηματίζονται ινώδεις μεταβολές ή σχηματισμός σάκου που σχηματίζει φυματίωση. Στη συνέχεια συνταγογραφούν τη χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Τα σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης (χημειοθεραπεία) δίνουν θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία όλων των μορφών φυματίωσης που διεισδύει. Είναι όλοι χωρισμένοι σε τρεις ομάδες. Περιλαμβάνουν:

  • Πρώτη ομάδα: ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
  • δεύτερη ομάδα: Αιθαμβουτόλη, Στρεπτομυκίνη, Προτιναμίδη, Πυραζιναμίδη, Κυκλοσερίνη, Καναμυκίνη, Βιομυκίνη.
  • την τρίτη ομάδα: PASK και Tibon.

Πρώτον, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα της πρώτης ομάδας για να σταματήσει η αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείτε από 1 έως 4 φάρμακα, ώστε να μην υπάρχει αντίσταση και η θεραπεία να έχει θετικό αποτέλεσμα.

Προκειμένου να καταστείλει γρήγορα η ικανότητα διασποράς μυκοβακτηριδίων, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εάν η κλινική εικόνα είναι ομαλοποιημένη, συνταγογραφήστε ιατρείο και εξωτερική περίθαλψη.

Για να αποτραπεί η ανάπτυξη της ασθένειας, παράλληλα συνταγογραφείται μέσα για τη βελτίωση της ανοσίας - λεβαμισόλη Etimizol, Methyluracil, φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού - Pyrogenalum, Lidaza, πρεδνιζολόνη, φυματινικό αυξήσει την αντίσταση του πνευμονικού ιστού να νικήσει - τοκοφερόλη, θειοθειικό νάτριο, αντιπυρετικά, αντιαλλεργικά, αιμοστατική, λύσεις για τη βελτίωση του καρδιαγγειακού συστήματος, θεραπεία με οξυγόνο.

Κατά αργούς ρυθμούς της διαδικασίας αφαίρεσης υγρού επαναρρόφηση συνταγογραφείται, και σε μία φλεγμονή πυώδες - αφαίρεση πύον από την υπεζωκοτική κοιλότητα με ταυτόχρονη έκπλυση των φαρμάκων.

Η θεραπεία ασθενών με διηθητική πνευμονική φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης, εκτός από τη θεραπευτική και χειρουργική, περιλαμβάνει επίσης την κολλαψοθεραπεία. Αυτή η τεχνική αποτρέπει την αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία και αντιπροσωπεύει την εισαγωγή αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

Η απομάκρυνση καζεο-νεκρωτικών ενδοραχιακών λεμφαδένων πραγματοποιείται χειρουργικά. Για να γίνει αυτό, γίνεται εκτομή του προσβεβλημένου λοβού του πνεύμονα, αφαιρούνται τα σπήλαια και ο νεκρός ιστός. Μερικές φορές πραγματοποίησε οστεο-πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Η πρόληψη της φυματίωσης έχει μεγάλη σημασία. Το πρώτο και κύριο καθήκον είναι η προστασία ασθενών ασθενών από υγιείς. Οι φυματίωση κλινικές που αντεπεξέρχονται στις εγχώριες συνθήκες και πραγματοποιούν υγειονομικές και εκπαιδευτικές εργασίες αντιμετωπίζουν αρκετά αποτελεσματικά με αυτό.

Λιγότερο ευαίσθητος στη μόλυνση με μικροοργανισμούς φυματίωσης είναι το άτομο που οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ασχολείται με τον αθλητισμό, τη σκλήρυνση, την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες.

Ο εμβολιασμός και ο επανακαπνισμός έχουν μεγάλη σημασία. Οι ακτίνες του ήλιου, ο καθαρός αέρας, η καθημερινή τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την καταστολή της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Όλα σχετικά με τη διάσπαση των πνευμόνων με φυματίωση

loading...

Όταν διηθητική πνευμονική φάση αποσύνθεσης φυματίωση είναι μια σοβαρή παθολογία, σε αντίθεση με την ταχεία εξέλιξη της. Χαρακτηρίζεται από αυτό το είδος των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης του οργανισμού, την ανάπτυξη των διαταραχών στο αναπνευστικό σύστημα μέχρι αναπνευστική ανεπάρκεια. Πνευμονική φυματίωση στη φάση αποσύνθεσης χαρακτηρίζεται από την επακόλουθη δομή αποσύνθεση και ιστών κατά παράβαση του πνεύμονα, οι κυψελίδες αρχίζουν nekrotizovatsya, και αυτό είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μια κοινωνικά επικίνδυνη ασθένεια. Επηρεάζει τους ανθρώπους από 20 έως 40 ετών, που συχνότερα ζουν σε αντίξοες συνθήκες, χρησιμοποιούν αλκοόλ ή ναρκωτικά. Στην ομάδα κινδύνου υπάρχουν επίσης άτομα που πάσχουν από μολυσματικές χρόνιες ασθένειες.

Προκαλώντας συνθήκες

loading...

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες πρόκλησης που προκαλούν διάσπαση των πνευμόνων στη φυματίωση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικής νόσου αυξάνεται εάν προκύψουν οι ακόλουθες δυσμενείς συνθήκες:

  • HIV?
  • κακοποίηση τσιγάρων (κάπνισμα περισσότερο από δύο πακέτα την ημέρα).
  • την παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών (για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη).
  • τη χρήση ναρκωτικών ουσιών ·
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • τακτική πίεση?
  • παρατεταμένη επαφή με μολυσμένο άτομο ·
  • διάφορες παθολογίες ενός ή και των δύο πνευμόνων.

Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να κοιμάται για αρκετά χρόνια. Αλλά με συχνή υποθερμία, με εξασθενημένη ανοσία ή απουσία ισορροπημένης διατροφής, παθογόνα γίνονται πιο δραστήριοι.

Κλινικά χαρακτηριστικά

loading...

Η μολυσματική διαδικασία στο στάδιο της αποσύνθεσης είναι παρόμοια στα χαρακτηριστικά της με το σοβαρό στάδιο της πνευμονίας. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι μολυσματικοί παράγοντες πολλαπλασιάζονται γρήγορα στον πνευμονικό χώρο, κατακτώντας και υγιείς δομές.

Ο χρόνος που ένα άτομο μπορεί να ζήσει με αυτή την ασθένεια εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την ώρα της θεραπείας που ξεκίνησε. Η διηθητική φυματίωση μπορεί να καταστρέψει γρήγορα τον πνευμονικό ιστό, προκαλώντας τη διείσδυση τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

  • κυάνωση του δέρματος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • γενική αδυναμία.
  • δυσκολία στην αναπνοή.

Με την παρατεταμένη θεραπεία της νόσου αναπτύσσεται συχνά μια διάσπαρτη φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από την ενεργή εξάπλωση λοιμωδών παραγόντων στην εσωτερική κοιλότητα. Πιο συχνά η πηγή σποράς και αποσύνθεσης εντοπίζεται σε ένα λοβό του οργάνου, η δεύτερη παθολογική εστίαση δεν επηρεάζει.

Με τη διηθητική πνευμονική φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης, υπάρχουν ορισμένα σημάδια που δεν είναι αρκετά χαρακτηριστικά της νόσου:

  • οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, η θεραπεία των οποίων διαρκεί τουλάχιστον δύο μήνες.
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • διαταραχές ύπνου.
  • πόνο στο μυϊκό όργανο, αίσθημα δυσκαμψίας,
  • συχνές αίσθημα παλμών.
  • παρατεταμένο ξηρό βήχα και βραχνάδα στην επικοινωνία.
  • αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.

Θεραπεία

loading...

Χάρη στη χρήση σύγχρονων φαρμάκων υψηλής ταχύτητας, είναι δυνατόν να θεραπευθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, η οποία βρίσκεται στη φάση της σποράς. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, οι δυσάρεστες κλινικές εκδηλώσεις εξαλείφονται.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η επίδραση της λήψης φαρμάκων γίνεται αισθητή όχι νωρίτερα από δύο μήνες μετά την έναρξη της σύνθετης θεραπείας.

Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συστάσεις, να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, να μην αποκλίνετε από το θεραπευτικό σχήμα. Με μια κατάλληλη προσέγγιση, μπορείτε να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, να επιβραδύνετε τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων, αυτό επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει πολύ περισσότερο. Η θεραπεία της παθολογίας παρεμποδίζεται σημαντικά εάν εμφανιστούν διάφορες μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων. Αυτή η επιπλοκή προκαλείται από το γεγονός ότι οι εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας αρχίζουν να διαχωρίζονται, καταλήγοντας σε μια σακούλα που αναπτύσσεται σε φυματίωση. Η θεραπεία αυτής της πάθησης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Διάρκεια

Με τη χρήση σύγχρονων ιατρικών φαρμάκων, η θετική επίδραση του θεραπευτικού αποτελέσματος έρχεται έξι μήνες αργότερα.

Είναι πολύ σημαντική διατροφή για πνευμονική φυματίωση. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιου είδους είδη τροφίμων: αλατισμένα, καπνιστά, προϊόντα τουρσί, γλυκά. Περιλάβετε στο μενού περισσότερα φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα. Με τη χρήση μιας μεγάλης ποσότητας βιταμινών, είναι δυνατό να ενισχυθούν οι φυσικές άμυνες του σώματος, να ενεργοποιηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο θα επιτρέψει στο σώμα να δώσει ισχυρότερη ανταπόκριση στη νόσο και να βελτιώσει τη γενική υγεία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη διατροφή στη διατροφή του άρθρου για τη φυματίωση.

Τα ονομαζόμενα φάρμακα αυτού του είδους:

  1. Σταματήστε την εξάπλωση των παθογόνων παραγόντων: Isoniazid, Pyrazinamide.
  2. Τα βακτήρια εκκρίνονται από το σώμα: Αιθαμβουτόλη, Καναμυκίνη, Βιομυκίνη.
  3. Επαναφέρετε τις πληγείσες δομές οργάνων - Tibon.
  1. Αρχικά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που σταματούν τη δραστηριότητα του παθογόνου στο σώμα, στη συνέχεια χρησιμοποιούνται φάρμακα που απομακρύνουν τοξικές ουσίες.
  2. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα: Levamisol, Ethymizol.
  3. Χρησιμοποιημένα φάρμακα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού: Lidase, πρεδνιζολόνη.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα, αντιισταμινικά και αιμοστατικοί παράγοντες

Συνιστάται η θεραπεία μόνο σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα με τη χρήση όχι μόνο συντηρητικών μεθόδων αλλά και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός θεωρεί τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης, στην οποία αφαιρούνται οι ιλαροί λεμφατικοί σχηματισμοί. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία για την απομάκρυνση υγρού ή πύου από την περιοχή του υπεζωκότα. Εμφανίζεται στην περίπτωση βραδείας απορρόφησης. Μετά την αφαίρεση των περιεχομένων, η κοιλότητα πλένεται με φαρμακευτικά σκευάσματα.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

loading...

Ένας παρατεταμένος βήχας χωρίς πυρετό, διαχωρισμός αίματος με πτύελα και κακή συνολική υγεία μπορεί να συσχετιστεί με μόλυνση του πνευμονικού ιστού με μυκοβακτηρίδιο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η διηθητική πνευμονική φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ταχεία προοδευτική πορεία και εμφανή κλινικά συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από την περιορισμένη παθολογική νέκρωση των κυψελίδων με την εσωτερική διαδικασία της αποσύνθεσης του ιστού. Με τη μακρά ροή της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, η διαδεδομένη λοίμωξη εξαπλώνεται με ροή αίματος σε άλλα όργανα και συστήματα.

Μια παρόμοια μορφή μόλυνσης, τα μυκοβακτηρίδια επηρεάζουν περισσότερο από το 80% όλων των φθιαισθητικών ασθενών. Πρόσφατα, οι γιατροί μιλούν όλο και περισσότερο για τις δευτερογενείς παθολογικές μεταβολές στο πλαίσιο της μείωσης της συνολικής ανοσίας ενός ατόμου. Δηλαδή. η μόλυνση μέσω εξωγενούς οδού δεν μπορεί να είναι τέτοια. Απλά σε ένα διαφορετικό υπόβαθρο σιγοκαίει λοιμώξεις αρχίζει ενεργοποίηση του Mycobacterium tuberculosis που είναι παρούσες στο σώμα του καθενός από τα εμβολιασμένου ανθρώπινης απενεργοποιήθηκε το ένα αποδυναμωμένο κατάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουμε μια πρωταρχική ασυλία έναντι αυτής της λοίμωξης.

Η ασθένεια αναφέρεται σε κοινωνικά επικίνδυνες συνθήκες. Οι περισσότεροι άνθρωποι από τις οικογένειες με δυσμενείς ψυχολογικές, κοινωνικές και υλικές συνθήκες αρρωσταίνουν. Η κατανομή στους ανθρώπους που πάσχουν από αλκοολισμό, ο εθισμός στην τοξικομανία και η έλλειψη συμμόρφωσης με την προσωπική υγιεινή είναι πολύ γρήγορη.

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική!

loading...

Να είστε προσεκτικοί εάν ένας ασθενής με παρόμοια διάγνωση είναι παρούσα μεταξύ των φίλων και των συγγενών σας. Διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική, επειδή η πτύελα του ασθενούς για να απελευθερώσει το δραστικό μορφή των μυκοβακτηριδίων που μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο, ακόμη και με μια πολύ ισχυρή ανοσία.

Η διηθητική φυματίωση είναι μεταδοτική σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας της φθοράς και του σχηματισμού κοιλοτήτων. Στο αρχικό στάδιο σχηματίζεται μια μικρή διείσδυση με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 εκ. Σταδιακά, τα όριά της επεκτείνονται και μπορούν να καταλαμβάνουν ένα ολόκληρο κλάσμα του πνεύμονα.

Μέσα στο διήθημα, ο παθολογικός παράγοντας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης αναπτύσσεται ταχέως. Για να σχηματίσει τον βέλτιστο βιότοπο γι 'αυτόν, εξιδρώστε τα εκκρίματα μέσα στην κοιλότητα της εστίας. Στο εσωτερικό υπάρχουν πολλά λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι ανίκανα να καταστέλλουν την ανάπτυξη του mycobacterium tuberculosis. Μπορεί επίσης να υπάρχουν νησίδες ινώδους, που προσπαθούν να γεμίσουν τη σχηματισμένη κοιλότητα.

Κίνδυνος ασθενειών από την άποψη της μεταδοτικότητας είναι ότι κατά τα αρχικά στάδια του ασθενούς δεν υποφέρει, υπάρχει βήχας, η επίλυση των οποίων κατανέμεται σε ένα μεγάλο αριθμό των πτυέλων Mycobacterium tuberculosis. Στο μέλλον, μπορεί να υπάρχουν κλινικά συμπτώματα λοβιακής πνευμονίας με μια τυπική πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται μόνο στο στάδιο σχηματισμού σπηλαιώδους κοιλότητος. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι πολύ επικίνδυνος για τους άλλους και απαιτεί τοποθέτηση σε ειδικό νοσοκομείο.

Διαφυλιστική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης

loading...

Η διηθητική φυματίωση των πνευμόνων στο στάδιο της αποσύνθεσης χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης εντός ενός οριοθετημένου κλάσματος. Ταυτόχρονα, μια νεκρωτική τήξη του πνευμονικού ιστού εμφανίζεται στην εστία με την απελευθέρωση ενός μεγάλου αριθμού τοξινών στο αίμα. Αυτό προκαλεί μια κλινική εικόνα χαρακτηριστική της οξείας πνευμονίας σε σοβαρή μορφή. Υπάρχει κλινική για αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με επίμονη δυσκολία στην αναπνοή, γαλάζια και ωχρότητα του δέρματος. Υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους.

Με τη διήθηση της φυματίωσης στο στάδιο της αποσύνθεσης, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Μη χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος δράσης. Πολλοί από αυτούς μπορούν να προκαλέσουν επιταχυνόμενη ανάπτυξη mycobacterium tuberculosis, και οι ασθενείς πεθαίνουν από μια διάχυτη παθολογική διαδικασία που εξαπλώνεται στις δομές του εγκεφάλου.

Η βάση για την έναρξη της διαδικασίας αποσύνθεσης είναι ο μηχανισμός συσσώρευσης σε διηθήματα, τα αποκαλούμενα περιστατικά εγκλεισμού. Αυτές οι ουσίες είναι πρακτικά αδιάλυτες και παραμένουν στον πνευμονικό ιστό του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Μπορούν να ενεργοποιηθούν ανά πάσα στιγμή και να αρχίσουν να λιώνουν ταχέως τους κυψελιδικούς ιστούς των πνευμόνων. Τα επαγώγιμα πεδία γύρω από τη συσσώρευση περιπτώσεων εγκλεισμού είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό δεν επιτρέπει την εστίαση της λοίμωξης να εντοπιστεί με τη μορφή μιας ενιαίας διήθησης. Ο παράγοντας αυτός συμβάλλει στην ταχεία προοδευτική πορεία της φυματίωσης.

Φλεγμονώδης φυματίωση

loading...

Η ωχαιβο-διεισδυτική φυματίωση του πνεύμονα είναι η πλέον ευνοϊκή μορφή της πορείας αυτής της παθολογίας. Ταυτόχρονα, μια πυκνή κάψουλα ινώδους από συνδετικό ιστό σχηματίζεται γύρω από την εστία της διήθησης αρκετά γρήγορα. Η διαδικασία της παροχής αίματος στο διήθημα διαταράσσεται. Έτσι, το σώμα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αδρανοποίηση του mycobacterium tuberculosis. Με την κατάλληλη θεραπεία, η εστιακή φυσαλιδώδης διήθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα με ειδικούς φαρμακολογικούς παράγοντες και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα.

Εντός 6 μηνών, λαμβάνει χώρα η απορρόφηση του διηθήματος με τη μορφή πηγής. Ταυτόχρονα, ο φυσιολογικός πνευμονικός ιστός μπορεί να αποκατασταθεί μέσα σε αυτό. Λιγότερο συχνά υπάρχουν υποκρίσεις, οι οποίες δεν έχουν σημαντική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Με την υποκατάσταση των ιστών στο εσωτερικό της εστίας του διηθητική πνευμονική σύνδεσης ινών φυματίωση και ινώδες μπορεί να απαιτούν επιπρόσθετη θεραπεία, διότι σε αυτή την κατάσταση συχνά πρόδηλη υποτροπές της νόσου. Η κλινική παρακολούθηση του ασθενούς απαιτείται για 2 έως 3 χρόνια.

Διαφυλιστική φυματίωση του δεξιού και αριστερού πνεύμονα

loading...

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, μπορεί να ανιχνευθεί διηθητική φυματίωση του αριστερού πνεύμονα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια πιο δυσμενή πορεία, καθώς μπορεί να επηρεάσει τις ενδοκαρδιακές μεμβράνες του καρδιακού μυός και να προκαλέσει μια αντιδραστική μυοκαρδίτιδα. Η προκύπτουσα καρδιακή ανεπάρκεια συχνά προκαλεί το θάνατο πολλών ασθενών, οι οποίοι δεν λαμβάνουν έγκαιρη επαγγελματική βοήθεια από τον φθισιοθεραπευτή.

Η διηθητική φυματίωση του δεξιού πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μια ηπιότερη πορεία και μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση στην περίπτωση της ανάγκης για χειρουργική χειρουργική θεραπεία.

Διαφορική διάγνωση της φυματίωσης που διεισδύει

loading...

Η διαφορική διάγνωση της διηθητικής φυματίωσης χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε παθολογία που επηρεάζει τον βρογχικό και πνευμονικό ιστό. Ο γιατρός θα πρέπει να εξαλειφθούν άμεσα διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι προσβάσιμο ασθενείς παραπονούνται για μεγάλες επίμονος βήχας, αιμόπτυση και πόνο στο στήθος με μια βαθιά ανάσα.

Για τη διαφορική διάγνωση της διεισδυτικής φυματίωσης, η μελέτη των πτυέλων και η δοκιμασία φυματίνης είναι καθοριστικής σημασίας. Ήδη σε πρώιμο στάδιο, ένα μολυσμένο άτομο έχει μια υπερδραστική αντίδραση στην εισαγωγή μικρών δόσεων φυματίνης. Στο σχολείο, οι αποκαλούμενες δοκιμασίες Mantoux διεξάγονται τακτικά μεταξύ των παιδιών με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης που διεισδύει.

Τα μέτρα διαφορικής διάγνωσης περιλαμβάνουν:

  • ακτινογραφία θώρακος σε τρεις προβολές.
  • βρογχοσκόπηση με την απομάκρυνση υλικού από την πηγή διείσδυσης με σκοπό τη βιοψία και τον αποκλεισμό του καρκίνου.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • μια γενικά ανεπτυγμένη δοκιμή αίματος, η οποία δείχνει τη μέγιστη αύξηση του επιπέδου της ESR, την έντονη λευκοκυττάρωση και τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Η τυπική θεραπεία της φυματίωσης που διεισδύει αρχίζει με την τοποθέτηση του ασθενούς σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο. Μια ειδική διατροφή συνταγογραφείται με μεγάλο αριθμό ζώων και φυτικών πρωτεϊνών και βιταμινών.

Για ειδική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντι-ΤΒ φάρμακα: "Isoniazid", "Etambuton", "Rifampicin" και άλλα. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μέχρι και 6 μήνες. Με ένα επίμονο ρεύμα, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει συνδυασμένο σχήμα για τη θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης.

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί στο στάδιο της αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού. Η λειτουργία γίνεται για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Μορφές καταστροφικής αποσύνθεσης του πνεύμονα, ταξινόμηση

loading...

Καταστροφική διάσπαση του πνεύμονα - καταστροφή υγιούς ιστού (παρεγχύματος) εξαιτίας διεργασιών μολύνσεως και εξοντώσεως. Στο προσβεβλημένο όργανο υπάρχουν μη αναστρέψιμες συνταγματικές (ανατομικές) αλλαγές, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε λειτουργικές διαταραχές. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση για ένα άτομο, καθώς η φλεγμονή και η εξάπλωση του πνευμονικού ιστού συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, έντονο πόνο, δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.

Αιτίες της παθολογικής ανάπτυξης

loading...

Για να σχηματίσουν μια πυώδη-καταστροφική διαδικασία, είναι απαραίτητες ορισμένες προϋποθέσεις. Η ίδια αιτία μπορεί να προκαλέσει διάφορες μορφές παθολογικής νεκρωτικής διαδικασίας. Επομένως, δεν υπάρχει σαφής διαχωρισμός στην αιτιολογία της νόσου.

Η πιο συνηθισμένη αιτία καταστροφικής αποσύνθεσης του πνεύμονα είναι η εισαγωγή ενός μολυσματικού παράγοντα.

Αερόβια και αναερόβια χλωρίδα, προκαλώντας υπερφόρτωση στο σώμα:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • protey;
  • enterobacteria.

Με την αναρρόφηση (κατάποση των περιεχομένων του στομάχου στους βρόγχους) η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει φουσοβακτηρίδια. Αυτά τα βακτήρια είναι ευκαιριακά και ζουν στο βλεννογόνο αναπνευστικό και πεπτικό σύστημα. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι μικροβίων μπορεί να οδηγήσουν στην καταστροφή των πνευμόνων και στην ανάπτυξη των πυώδους γαγγραινώδους διεργασιών.

Σε χώρες με υποτροπικό και τροπικό κλίμα, η ασθένεια προκαλεί πρωτόζωα. Επίσης, καταγράφηκαν περιπτώσεις μυκητιακής βλάβης με επακόλουθο πυρετώδη τήξη και θάνατο παρεγχύματος.

Οι επιστήμονες κάνουν υποθέσεις ότι οι ιοί παίζουν σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία των καταστροφικών διεργασιών. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων παρατηρήσεων διαπιστώθηκε ότι το 60% των ασθενών που διαγνώστηκαν με απόφραξη γάγγραινας ή πνεύμονα είχαν συχνά αναπνευστικές λοιμώξεις.

Μη μολυσματικά αίτια που προκαλούν καταστροφικές αλλαγές περιλαμβάνουν παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης με την επακόλουθη ανάπτυξη ατελεκτασίας (μείωση της αναλογίας του οργάνου). Η νέκρωση του παρεγχύματος μπορεί να προκληθεί από παραβίαση ή ανεπάρκεια της περιφερειακής κυκλοφορίας.

Παράγοντες που προδιαθέτουν και αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας:

  • χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα,
  • το κάπνισμα;
  • ενδοκρινικές διαταραχές - σακχαρώδης διαβήτης.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας - HIV, AIDS.
  • παρατεταμένο έμετο, παλινδρόμηση, χειρουργική θεραπεία της ανώτερης γαστρεντερικής οδού.
  • καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα.
  • μηχανικές βλάβες, βλάβες, παρουσία ξένων σωμάτων,
  • παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, επιληψία,
  • αλκοολισμός, τοξικομανία;
  • συχνή υποθερμία του σώματος.
  • ορμονοθεραπεία.

Παθογένεια της νόσου και ανάπτυξη μεταβολών στους πνεύμονες

loading...

Η μόλυνση εισχωρεί στους πνεύμονες με διάφορους τρόπους - αερομεταφερόμενος, αιματογενής, λεμφογενής. Αλλά πιο συχνά είναι ένας transbronchial μηχανισμός, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από τα κεντρικά τμήματα του αναπνευστικού συστήματος εξαπλώνεται στις απομακρυσμένες περιοχές των βρόγχων και των πνευμόνων. Αυτό παρέχεται με αναρρόφηση εισπνοής.

Μετά τη διείσδυση των βακτηρίων, εμφανίζεται λοίμωξη μαλακών ιστών και αναπτύσσεται σταδιακά η υπερφόρτωση. Η αναρρόφηση του βρογχικού δένδρου διαταράσσει τη λειτουργία αποστράγγισης, μέρος του σώματος καταρρέει, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής νεκρωτικής εξασθένισης παρεγχύματος.

Η αιματογενής καταστροφή των πνευμόνων συνδέεται με σηπτικές καταστάσεις του σώματος. Μολυσμένου υλικού - Μικροί θρόμβοι που σχηματίζονται στα άνω ή κάτω άκρα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έγχυσης θεραπείας (ενδοφλέβιου υγρού) και η ροή του αίματος παραδίδεται στους πνεύμονες. Εκεί εγκαθίστανται και προκαλούν το σχηματισμό πυώδους εστίας, αποστήματα και διάσπαση πυώδους περιεχομένου στους βρόγχους.

Τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος διαθέτουν ισχυρό μηχανισμό που αντιστέκεται στη μόλυνση:

  • αποκομιδή του βλεννογόνου - μη ειδική τοπική προστασία του βλεννογόνου από εξωτερικές αρνητικές επιδράσεις.
  • σύστημα κυψελιδικών μακροφάγων - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προστατεύουν τους πνεύμονες από ξένα σώματα.
  • ανοσοσφαιρίνες σε βρογχική έκκριση - μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται σε απόκριση της εισαγωγής ενός μολυσματικού παράγοντα.

Για να ξεκινήσουν καταστροφικές διαδικασίες, πρέπει να ξεπεραστούν οι μηχανισμοί προστασίας. Αυτό διευκολύνεται από εσωτερικούς παράγοντες όπως οι τοπικές αλλαγές στη βατότητα των βρογχικών σωλήνων διαφορετικού διαμετρήματος, η συσσώρευση παθολογικής βλέννας και η απόφραξη του αυλού των αεραγωγών.

Αν η καταστροφή αναπτυχθεί ως γάγγραινα, η παθολογική εστίαση δεν έχει σαφή όρια μεταξύ του νεκρωτικού και υγιούς ιστού. Ένας μεγάλος αριθμός προϊόντων αποσύνθεσης εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε ισχυρή δηλητηρίαση του σώματος.

Στην αρχή του σχηματισμού ενός αποστήματος φλεγμονής, οι μαλακοί ιστοί καθίστανται πυκνότεροι (διήθηση). Στη συνέχεια ξεκινά την πυώδη τήξη τους, σχηματίζοντας σταδιακά μια κοιλότητα, η οποία είναι γεμάτη με πύον διαφορετικής συνέπειας.

Με τη γάγγραινα υπάρχει μαζική και εκτεταμένη νέκρωση του παρεγχύματος, χωρίς έντονα όρια με φλεγμονή και πνευμονικό οίδημα. Πολλές κοιλότητες ακανόνιστου σχήματος σχηματίζονται, οι οποίες στη συνέχεια συγχωνεύονται.

Ταξινόμηση καταστρεπτικών μετασχηματισμών

Η καταστροφή των πνευμόνων έχει 4 βασικές μορφές δομικών αλλαγών:

  • Απουσία πνευμονίας - ο σχηματισμός πυώδους εστίας στο φόντο της πνευμονίας. Παθολογικά νεοπλάσματα πολλαπλά, μικρής διαμέτρου (0,3-0,5 mm), βρίσκονται συχνότερα σε 1-2 τμήματα, προχωρούν σπάνια. Κοντά στις εστίες, το παρέγχυμα είναι ιδιαίτερα συμπαγές.
  • Lung απόστημα - νέκρωση και τη φθορά του ιστού σε φόντο ενός φλεγμονής πυώδη, ακολουθούμενη από το σχηματισμό ενός, τουλάχιστον μερικές κοιλότητες που γεμίζουν με πύον. Η παθολογική εστίαση οριοθετείται από τους υγιείς ιστούς με πυογόνο κάψουλα (ιστός κοκκοποίησης και ινώδεις ίνες). Δημιουργείται σε ένα τμήμα.
  • Απόστημα γαγγραινών - πυώδης-νεκρωτική αλλοίωση του παρεγχύματος σε 2-3 τμήματα ταυτόχρονα. Υπάρχει σαφής διάσταση ενός υγιούς και παθολογικού ιστού. Υπάρχει κίνδυνος σπασμών αναγέννησης - ένα θραύσμα της νεκρωτικό σχηματισμού, η οποία είναι ελεύθερα μεταξύ άθικτο παρέγχυμα, υποστηρίζει σταθερά τη διαδικασία της φλεγμονής και διαπύηση. Εάν συγχωνευθούν, μπορεί να σχηματιστεί ένα εκτεταμένο απόστημα ή γάγγραινα. Εξαρτάται από την αντιδραστικότητα κάθε μεμονωμένου οργανισμού.
  • Γάγγραινα του πνεύμονα - είναι διάχυτη, η διαδικασία νεκρωτική στο πλαίσιο της πυώδους σάπιου αλλαγές των ιστών, με δυναμική εξέλιξη και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, υπεζωκοτικές επιπλοκές, αιμορραγία. Η νέκρωση εκτείνεται σε μεγάλες περιοχές του σώματος.

Η καταστροφή είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Με τον επιπολασμό, η διαδικασία διαγιγνώσκεται ως μονόπλευρη ή διμερής, απλή ή πολλαπλή, κατάντη - όχι πολύπλοκη ή περίπλοκη.

Ταξινόμηση ανάλογα με τις επιπλοκές:

  • πλευρικό εμφύσημα - βακτηριακή φλεγμονή του υπεζωκότα (σπλαγχνική και βρεγματική) και συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • pyopneumemorax - αυθόρμητη ανατομή του αποστήματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα με σοβαρή φλεγμονή των ιστών και κατάρρευση του πνεύμονα.
  • φλέγμα στο στήθος - μια πυώδης διάχυτη φλεγμονή του συνδετικού ιστού.
  • σηψαιμία - μόλυνση αίματος και ολόκληρου του σώματος.
  • βακτηριακό σοκ - επιπλοκή της μόλυνσης με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς, η οποία οδηγεί σε οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου.
  • πνευμονική αιμορραγία.

Κλινική εικόνα της νόσου

Η υπερχείλιση σχηματίζεται κατά μέσο όρο μέσα σε 10-12 ημέρες. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι γενικά - αδυναμία, λήθαργος, κακουχία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε τιμές υποφλοιώσεως, εμφανίζονται ρίγη, πράγμα που συνδέεται με αύξηση της δηλητηρίασης.

Στο σχηματισμό μικρών παθολογικών εστιών, εμφανίζεται δύσπνοια, ένας ακούσιος βήχας. Τα πτύελα είναι λιγοστά. Όταν υπερασπίζετε τη βλέννα από το βρογχικό δέντρο εμφανώς ορατά 3 επίπεδα:

  • κορυφή - λευκό αφρό με κίτρινη απόχρωση.
  • μέσο - ένα θολό υγρό που περιέχει πύο ·
  • χαμηλότερη - serous μάζα με θραύσματα του πνευμονικού ιστού και τα προϊόντα της φθοράς του.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, η θερμοκρασία φτάνει τους 39 ° C, υπάρχουν πόνοι στο στήθος που εντοπίζονται στη θέση του παρεγχύματος. Με βαθιά αναπνοή, γίνονται αιχμηρά και αφόρητα. Επομένως, οι ασθενείς προσπαθούν να αναπνεύσουν επιφανειακά. Συχνά παρατηρείται αιμόπτυση.

  • χλωμό δέρμα με μπλε απόχρωση?
  • Κυανοειδές ρουζ στο πρόσωπο, το οποίο είναι πιο εμφανές από την πλευρά του προσβεβλημένου οργάνου.
  • καρδιακές παλμούς?
  • μειώθηκε ελαφρά η αρτηριακή πίεση.

Εάν ο ασθενής έχει γάγγραινα, τότε όλα τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, η κατάσταση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η θερμοκρασία του σώματος είναι ταραχώδης (απότομες σταγόνες, από χαμηλά σε υψηλά επίπεδα).

Όταν ένα απόστημα αποκοπεί, μια μεγάλη ποσότητα πυώδη πτύελα εκκενώνεται μέσω του στόματος. Εντός μίας ημέρας παράγονται 0,25 έως 0,5 λίτρα παθολογικού εξιδρώματος. ΠΣτην γάγγραινα, η ποσότητα του πύου που παράγεται στους πνεύμονες είναι 1-1,5 λίτρα.

Μέθοδοι θεραπείας και εξάλειψη της παθολογίας

Η θεραπεία της καταστροφής των πνευμόνων πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Παρέχει δύο κύριες κατευθύνσεις - αντιβακτηριακή θεραπεία, σύμφωνα με ενδείξεις χειρουργική αφαίρεση νεκρωτικών ιστών.

Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Παρουσιάζεται σε απλές διεργασίες. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών κυμαίνεται από 6 έως 8 εβδομάδες. Πριν από το διορισμό της θεραπείας, μια βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων, ένα δείγμα για την ευαισθησία.

Η οδός χορήγησης αντιμικροβιακών παραγόντων είναι παρεντερική, συχνά ενδοφλέβια. Προετοιμασίες:

  • Αμοξικιλλίνη;
  • Cefoperazone;
  • Tiraccilin;
  • Αζιθρομυκίνη.
  • Κλαριθρομυκίνη.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τέτοιες επιλογές:

  • εκτομή του πνεύμονα - αφαίρεση νεκρωτικών θέσεων,
  • πλευροπνευμονεκτομή - εκτομή του προσβεβλημένου πνεύμονα και υπεζωκότα.
  • Lobectomy - αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του οργάνου.

Η καταστροφική πτώση του πνεύμονα είναι μια σοβαρή οξεία ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη φροντίδα, το αποτέλεσμα της νόσου είναι ευνοϊκό. Η εκτεταμένη γάγγραινα συχνά προκαλεί δυσμενή πρόγνωση.

Τι συμβαίνει όταν ένας πνεύμονας αποικοδομείται: πώς να διαγνώσει, να θεραπεύσει, τι είδους πρόγνωση

Η φυματίωση του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που έχει διάφορες μορφές. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζεται διήθηση του πνευμονικού ιστού, η οποία σταδιακά εξελίσσεται. αιτιολογικός παράγοντας ενεργό δραστηριότητα οδηγεί στο γεγονός ότι στην περιοχή της παθολογικής εστίασης αρχίζει ελαφριά αποσύνθεση και κοιλότητα σχηματίζεται - μια καταστροφική εστία.

Πολλοί ασθενείς σκέφτονται τι είναι και πώς να ζήσουν με αυτή την παθολογία. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης ή της καταστρεπτικής φυματίωσης.

Κλινική εικόνα

Η φυματίωση των πνευμόνων με αποσάθρωση έχει μικρή διάρκεια (από 2 εβδομάδες έως 4 μήνες). Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Φάση διείσδυσης

Κατά τη διείσδυση των ιστών του πνεύμονα, το όργανο δεν αναπτύσσει ακόμα καταστρεπτικές αλλαγές. Υπάρχει μια διαδικασία φλεγμονής, η οποία συνοδεύεται από εξίδρωση - την έξοδο από το αίμα του πλάσματος και συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Η φυματίωση σε αυτό το στάδιο εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Γενική αδυναμία.
  2. Μείωση της ικανότητας εργασίας, σοβαρή κόπωση του ασθενούς.
  3. Διαταραχές της όρεξης.
  4. Η εμφάνιση του πόνου που εξαπλώνεται στο στήθος.
  5. Ξηρός βήχας χωρίς φλέγμα.
  6. Pyoderma - Η εμφάνιση φλύκταινες στην επιφάνεια του δέρματος.

Κατά την ακρόαση του ασθενούς πάνω από τα πνευμονικά πεδία στην περιοχή της παθολογικής εστίασης, παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα - υγροί ραβδώσεις και θόρυβος υπερφόρτωσης.

Η φάση αποσύνθεσης

Μετά το στάδιο της διήθησης, ξεκινά το στάδιο αποσύνθεσης. Στον πνευμονικό ιστό αναπτύσσεται καζεϊνική νέκρωση - το επιθήλιο των κυψελίδων αποσυντίθεται. Ο σχισμένος πνευμονικός ιστός εκκρίνεται μέσω των βρόγχων, ο ασθενής βήχει με φλέγμα.

Με τη φυματίωση, η διάσπαση των πνευμόνων οδηγεί στον σχηματισμό κοιλοτήτων πνευμονιογενούς (δίνοντας πύον). Κάποιες φορές οι βαρειές μάζες δεν εξέρχονται από τους βρόγχους, αλλά μέσα από σχηματισμένα συρίγγια - παθολογικά πυώδη αγωγούς.

Σε αυτό το στάδιο, η συμπτωματολογία που είναι διαθέσιμη στον ασθενή επιδεινώνεται. Για τη φάση αποσύνθεσης, τυπικά είναι τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Ισχυρός βήχας με διαχωρισμό χαρακτηριστικού πυώδους πτύελου.
  2. Αιμόπτυση;
  3. Η εμφάνιση εκφυλιστικής δύσπνοιας (δυσκολία στην εκπνοή).
  4. Πόνος στο στήθος, αίσθημα πίεσης, έκρηξη.
  5. Εντατική εφίδρωση.
  6. Αυξανόμενη άνοδος και πτώση στη θερμοκρασία του σώματος.
  7. Αϋπνία;
  8. Κυάνωση γύρω από τη στοματική κοιλότητα.
  9. Μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος.

Κατά την ακρόαση, προσδιορίζονται οι υγρές ρόδες. Μερικές φορές μπορούν να ακουστούν και ακριβώς έτσι, χωρίς ένα φωνοσκόπιο.

Η φάση της σποράς

Το τελευταίο στάδιο της αποσύνθεσης των πνευμόνων στη φυματίωση είναι η σπορά. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στα γύρω όργανα από την εστία της πρωταρχικής φυματίωσης. Η εξάπλωση της νόσου συμβαίνει μέσω πτυέλων, η οποία περιέχει μεγάλο αριθμό ραβδίων μικροοργανισμών-παθογόνων - Koch.

Η παθολογία απλώνεται πρώτα στα κοντινά όργανα και στη συνέχεια μπορεί να κινηθεί περαιτέρω κατά μήκος του σώματος. Στους κατεστραμμένους ιστούς σχηματίζονται παθολογικές εστίες με ακανόνιστο σχήμα. Στο στάδιο αυτό, τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης συνδέονται επίσης με σημεία βλάβης σε άλλα όργανα στα οποία έχει εισέλθει ο παθογόνος μικροοργανισμός.

Διάγνωση της νόσου

Αν υποψιάζεστε ότι η διάσπαση των πνευμόνων με φυματίωση, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό. Ο ειδικός ξεκινά την εξέταση με την ερώτηση του ασθενούς. Ανακαλύπτει τις καταγγελίες του, διευκρινίζει πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα, πώς αναπτύχθηκε η ασθένεια με την πάροδο του χρόνου, εάν τα συμπτώματα άλλαξαν. Αυτό βοηθά να διαπιστωθεί σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Μετά από αυτό, ο γιατρός κάνει μια εξέταση. Δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο σχήμα του στήθους, στη συμμετρία του. Όταν η ψηλάφηση (ψηλάφηση) καθορίζεται από πόνο στην περιοχή της παθολογικής εστίασης. Μετά από μια ακρόαση - ακούγοντας τα πνευμονικά πεδία, γεγονός που αποκαλύπτει την ύπαρξη υγρών ραλμάτων και παθολογικού θορύβου, για παράδειγμα θόρυβο υπεζωκότας.

Με βάση την ανάκριση και την εξέταση, ο γιατρός θέτει τον ασθενή σε προκαταρκτική διάγνωση και ορίζει μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

  1. Ακτινογραφία του στήθους σε διάφορες προβολές. Η τεχνική είναι μια ρουτίνα μελέτη που βοηθά στην επιβεβαίωση της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Στη φάση της διείσδυσης στην εικόνα ανιχνεύονται ασήμαντες συστολές, κατά την περίοδο της αποσάθρωσης υπάρχουν σπηλαιώδεις κοιλότητες στην περιοχή της εστίας της φυματίωσης.
  2. CT. Η μελέτη έχει μεγαλύτερη ακρίβεια. Η τομογραφία χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να μελετήσουμε λεπτομερώς τους ιστούς που δεν έχουν οραματιστεί καλά στην ακτινογραφία και να αποκαλύψουμε την παθολογία.
  3. Δοκιμασίες φυματίωσης. Η τεχνική βασίζεται στην ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού του ασθενούς στα συστατικά του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Τα δείγματα φυματίωσης είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων στο σώμα του ασθενούς.
  4. Βρογχοσκόπηση. Η ενδοσκοπική εξέταση σας επιτρέπει να εξετάσετε τους αεραγωγούς και να ανιχνεύσετε εστίες νέκρωσης, σπηλαίων, αποστράγγισης των βρόγχων τους.

Με βάση τα δεδομένα της σύνθετης εξέτασης, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με καταστροφική φυματίωση.

Θεραπεία της νόσου

Η αντιμετώπιση της φυματίωσης στο στάδιο της αποσύνθεσης έχει διάφορους κύριους στόχους:

  1. Εκφυλισμός παθολογικών διηθήσεων.
  2. Κλείσιμο των σπηλαιωδών κοιλοτήτων.
  3. Καταστροφή παθογόνων μυκοβακτηρίων στο σώμα του ασθενούς.

Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο ασθενής επιλέγει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που θα καταπολεμήσουν τη λοίμωξη. Η θεραπεία προβλέπεται σύμφωνα με τα συστήματα. Η επιλογή αυτής ή εκείνης της τεχνικής εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογικής διαδικασίας.

Το πρώτο σχήμα είναι ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων. Ο πρώτος είναι η ισονιαζίδη, η οποία αγωνίζεται με την αναπαραγωγή του mycobacterium tuberculosis. Η δεύτερη θεραπεία, η ριφαμπικίνη, είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Δεν καταστρέφει μόνο τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αλλά επίσης αποτρέπει τη μόλυνση του ασθενούς με ταυτόχρονες λοιμώξεις.

Η διάρκεια της θεραπείας για αυτό το πρόγραμμα είναι αρκετά μεγάλη. Ο μέσος όρος ήταν 6 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα αυξάνεται σε 1 έτος.

Το δεύτερο σχήμα περιλαμβάνει 4 φάρμακα:

Προβλέπεται εάν το στέλεχος των μυκοβακτηρίων στο σώμα του ασθενούς είναι ανθεκτικό στην ισονιαζίδη.

Εκτός από τα φάρμακα κατά της φυματίωσης, η θεραπεία του ασθενούς περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της γενικής κατάστασής του. Περιλαμβάνει:

  1. Πρεδνιζολόνη - για ανακούφιση από φλεγμονή και έκκριση.
  2. Pyrogenal - για τη βελτίωση της αναγέννησης των ιστών.
  3. Etymisol - για την αποκατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού αερισμού.
  4. Λεβαμισόλη - για την τόνωση της ανοσίας.

Ένας ασθενής με καταστροφική διάσπαση του πνεύμονα πρέπει να είναι έτοιμος για σύνθετη μακροχρόνια θεραπεία.

Πρόβλεψη

Είναι αδύνατο να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία το ερώτημα πόσο χρονικό διάστημα ένας ασθενής με φυματίωση μπορεί να επιβιώσει στο στάδιο της αποσύνθεσης. Με μια εύκολη πορεία της νόσου και την έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί στο στάδιο της εξίδρωσης, με τη διάβαση της πνευμονικής φυματίωσης. Οι έντονες αλλαγές παραμένουν στο σημείο της παθολογικής εστίασης.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το φυματίωση μπορεί να σχηματιστεί στον τομέα της κακοήθειας νέκρωσης. Σε συνδυασμό με την αυξανόμενη δηλητηρίαση και τη γενική επιδείνωση της κατάστασης, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι απογοητευτική - είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Έτσι, η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος για τη ζωή, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Μην ζείτε όπως ζήσατε πριν από την ασθένεια, δεν μπορείτε να αγνοήσετε την εμφάνιση της φυματίωσης. Η έγκαιρη διάγνωση και η ολοκληρωμένη θεραπεία της νόσου είναι το κλειδί για την ανάκαμψη ενός ατόμου.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η φυματίωση;

Έχετε διαγνωστεί με φυματίωση. Πληρώνετε όλες τις συνταγές του γιατρού, αλλά δεν υπάρχει ανάκαμψη. Από τη χούφτα των χαπιών το στομάχι πονάει, επιδιώκει αδυναμία και απάθεια; Ίσως ήρθε η ώρα να αλλάξετε την προσέγγισή σας στη θεραπεία.

Οι γιατροί δεν μπορούν να ξεπεράσουν τη βασική αιτία της ασθένειάς σας. Διαβάστε την ιστορία της Ελένας, η οποία κατάφερε να νικήσει τη φυματίωση ανεξάρτητα από το τι. Διαβάστε το άρθρο >>