Ακτινογραφία κακοήθους πνευμονικού σχηματισμού

Εάν υπάρχει κακόηθες νεόπλασμα στην ακτινογραφία, ο φωτισμός ή ο σκούρος θα είναι αισθητός. Στο αρχικό στάδιο, όταν η διάμετρος του όγκου είναι μικρότερη από 5 mm, η ασθένεια μπορεί να μην καταστεί γνωστή με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης.

Η ακτινογραφία είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης κακοήθων όγκων. Συνήθως, εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο, η διαδικασία εκτελείται σε δύο προβολές: άμεση και πλευρική.

Χαρακτηριστικά του ορισμού του νεοπλάσματος στο πρώτο στάδιο: είναι ο όγκος ορατός στην εικόνα;

Η δυσκολία προσδιορισμού της καρκινικής διαδικασίας στους πνεύμονες στο πρώτο στάδιο με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας είναι ότι οι μικροί όγκοι δεν μπορούν απλά να εκδηλωθούν.

Αλλά η διάγνωση της ογκολογίας στα αρχικά στάδια είναι πολύ σημαντική. Η επιτυχία της σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εκτίμηση των κλινικών συμπτωμάτων, τα οποία υποτίθεται ότι εντοπίζουν τον όγκο.

Για παράδειγμα, εάν η περιοχή έχει ενδοβρογχική θέση, μπορεί να μην είναι ορατή σε ακτίνες Χ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ακτινολόγος πρέπει να προσέξει τον υποαερισμό του πνευμονικού τμήματος που συμβαίνει με τον προσβεβλημένο βρόγχο. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία ενός όγκου και με βάση αυτά τα δεδομένα να ξεκινήσουμε πιο σοβαρά διαγνωστικά και στη συνέχεια θεραπεία.

Σημαντικό! Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ύπαρξη κακοηθούς εκπαίδευσης, τότε πρέπει να γίνει πρόσθετη διάγνωση με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, ραδιοφωνικής σπινθηρογραφίας και υπολογιστικής τομογραφίας.

Εάν ο εντοπισμός του όγκου είναι ενδιάμεσος, τότε η εικόνα με πλευρική προβολή θα παρουσιάσει μια μη ομοιογενή σκίαση και μέτρια ένταση.

Μερικές φορές λαμβάνεται για την εκπαίδευση για την πλευρίτιδα, αλλά υπάρχουν αρκετές παράμετροι με τις οποίες μπορεί να προσδιοριστεί ο καρκίνος του παραστόκκου:

1. Η παρουσία σκιάς σφαιρικού χαρακτήρα. Εμφανίζεται μόνο με πλευρική προβολή.
2. Μεταξύ της περιοχής όπου υπάρχει συσκότιση και το στέρνο υπάρχει οξεία γωνία.

στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διάγνωση κεντρικής κακοήθους νόσου

Τώρα, ας δούμε πώς βλέπουμε τον καρκίνο του πνεύμονα στην εικόνα ακτίνων Χ, αν βρίσκεται η κεντρική του θέση. Ο όγκος εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο:

1. Η εμφάνιση μιας σκοτεινής περιοχής (διείσδυση).
2. Διαταραχές αερισμού.
3. Τα γειτονικά τμήματα χαρακτηρίζονται από αντισταθμιστική ευελιξία. Εμφανίζεται επειδή, με μια ισχυρή βλάβη του πνεύμονα, το σώμα χρειάζεται αποζημίωση για να ομαλοποιήσει τη διαδικασία παροχής οξυγόνου στον περιβάλλοντα ιστό.

Εάν ο ασθενής έχει κεντρικό καρκίνωμα του κύριου βρόγχου, τότε ο όγκος έχει τυπικά συμπτώματα και επομένως ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας. Ο κεντρικός καρκίνος στην ακτινογραφία εκδηλώνεται ως σκιά, η οποία έχει μη ομοιογενή δομή με λοφώδη περίγραμμα. Από τη μια πλευρά, μια τέτοια σκιά συχνά καλύπτεται από έλκη.

Σε περίπτωση που ο όγκος συμπιέζει άλλα όργανα, ένα υγρό μπορεί να εμφανιστεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Εάν το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο άνω μέρος του πνεύμονα, συχνά λαμβάνεται για φυτική διείσδυση. Ωστόσο, εάν είναι πραγματικά καρκίνος, στη συνέχεια στην ακτινογραφία, οι εστίες καταστροφής είναι σαφώς ορατές. Η συσκότιση που δημιουργείται από τον όγκο χαρακτηρίζεται από ένα ανώμαλο περίγραμμα.

Ένας όγκος είναι καλοήθης αν έχει τέτοια χαρακτηριστικά:

1. Κύκλος κανονικού σχήματος.
2. Καθαρίστε τα περιγράμματα.

Πώς εμφανίζεται ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα στις ακτινογραφίες;

Ένας τέτοιος όγκος των πνευμόνων στα πρώτα στάδια εμφανίζεται με τη μορφή των ακόλουθων αλλαγών:

1. Εμφανίζεται ένα σκούρο.
2. Με την ατελεκτασία, δεν υπάρχει διαφοροποίηση των ορίων μεταξύ της καρδιάς και του διαφράγματος.

Επιπλέον, η θέση τους μπορεί να διαφέρει κάπως μεταξύ τους. Αλλά το κύριο σημάδι της νόσου είναι η παρουσία ενός σκούρου, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικό σχήμα και μέγεθος. Το σημείο μπορεί να έχει ωοειδές σχήμα, εάν τοποθετηθεί στην περιφέρεια.

Σχετικά με τον κακοήθη σχηματισμό είναι δυνατόν να μιλήσουμε, αν σε ένα roentgen υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια:

1. Τα σκάφη εκτρέπονται, εξαιτίας των οποίων υπάρχει η απομακρυσμένη προσέγγισή τους.
2. Η ένταση της εξασθένισης μειώνεται επειδή ο φλεγμένος βρόγχος υποφέρει από έλλειψη εξαερισμού.
3. Υπάρχει ατελεκτασία της περιοχής του πνεύμονα (η διαδικασία αποσύνθεσης).

Ο καρκίνος του εξωβρογχικού τύπου εκδηλώνεται με ακτίνες Χ με τέτοια διακριτικά χαρακτηριστικά:

• παρουσία υποαερισμού.
• Στη βασική ζώνη υπάρχει σχηματισμός κονδύλων.
• το σημείο έχει ακτινοβόλα περιγράμματα.
• παρατηρείται στένωση του αυλού του βρόγχου.
• μια αύξηση στους ριζικούς λεμφαδένες.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω χαρακτηριστικά δείχνει ότι ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε CT ή MRI για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι διαδικασίες θα πρέπει να διεξάγονται το συντομότερο δυνατό, καθώς το νεόπλασμα μπορεί να αυξηθεί γρήγορα και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα οι μεταστάσεις απελευθερώνονται σε κοντινά όργανα. Ακόμα και σε ένα μήνα, είναι δυνατή μια σημαντική εξέλιξη του όγκου.

Πώς εμφανίζεται ο περιβραγχικός σχηματισμός στις ακτίνες Χ;

Με έναν περιβρογχικό όγκο στην ακτινογραφία του καρκίνου του πνεύμονα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οι βρόχοι έχουν πυκνοί τοίχους.
• δεν υπάρχει υποαερισμός.
• Η παρουσία χονδρόκοκκων κλώνων από άκρη σε ρίζα.
• Ο όγκος αναπτύσσεται πάνω από το τοίχωμα του βρογχικού δέντρου.

Σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ δεν έχει τα παραπάνω χαρακτηριστικά, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν κάποιες πρόσθετες μελέτες. Η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία προσδιορίζονται αν ο ακτινολόγος δεν μπορεί να δώσει ακριβή διάγνωση. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί διαγνωστική θωρακοτομή. Διεξάγεται ως αποτέλεσμα μιας συνάντησης των ογκολόγων και των ροδοντολόγων.

Η καρκινική διαδικασία στο άνω μέρος του πνεύμονα μπορεί να συμβεί εξαιτίας του όγκου του Pancoast. Αυτός ο σχηματισμός έχει στρογγυλό σχήμα και βρίσκεται στην περιοχή της κλαβίλιας, χτυπώντας τις νευρώσεις και τους άνω σπονδύλους. Η διάγνωση μιας τέτοιας βλάβης στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να γίνει μετά την εκτέλεση της βρογχοσκόπησης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η διαπερατότητα του βρόγχου του άνω λοβού.

Εάν ο κακοήθης σχηματισμός χαρακτηρίζεται από μικτή μορφή, η ακτινογραφία του πνεύμονα μπορεί να αποκαλύψει μια σειρά παθογόνων χαρακτηριστικών, μεταξύ των οποίων είναι τα ακόλουθα:

• διεισδυτικός κόμβος.
• κούτσουρο του βρόγχου.
• παρουσία υπεζωκοτικής συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• μεγάλοι λεμφαδένες που βρίσκονται στο στέρνο.
• η βατότητα των βρόγχων διαταράσσεται.
• ανάπτυξη περιφερικής πνευμονίας.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει μεικτή μορφή καρκίνου, στις περισσότερες περιπτώσεις του χορηγείται CT.

Μόνο η τομογραφία επιτρέπει την πλήρη μελέτη της έκτασης της εξάπλωσης της διαδικασίας και την εκτίμηση της κατάστασης των ιστών που περιβάλλουν τον όγκο.

Περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η ασθένεια με ακτίνες Χ

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στα πρώτα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα δεν εμφανίζεται στο ροδογονικόγραμμα. Το θέμα είναι ότι ο όγκος περνά μέσα από τρία στάδια κατά την ανάπτυξή του:

1. Στη βιολογική περίοδο υπάρχουν αλλαγές στο κυτταρικό γονιδίωμα με ελαφρά πολλαπλασιασμό. Δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις αυτού του σταδίου.
2. Προκλινικό στάδιο, στο οποίο λείπουν όλα τα κλινικά συμπτώματα.
3. Και μόνο στο κλινικό στάδιο αναπτύσσονται όλα τα συμπτώματα της νόσου.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να γίνει στα πρώτα δύο στάδια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ανάπτυξη του όγκου είναι ασήμαντη και επομένως η κατάλληλη θεραπεία δεν μπορεί μόνο να εγγυηθεί μια θετική πρόγνωση, αλλά και την απουσία υποτροπών στο μέλλον. Το πρόβλημα έγκειται στη δυσκολία αναγνώρισης της νόσου στα πρώτα στάδια.

Σημαντικό! Με κεντρικό καρκίνο, ένας όγκος αναπτύσσεται μέσα στον αυλό. Με μια άμεση προβολή, αυτό μπορεί να κρυφτεί από τη σκιά της καρδιάς.

Επομένως, για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, οι ειδικοί συχνά εκτελούν ένα στιγμιότυπο σε δύο προβολές ταυτόχρονα. Ο προσδιορισμός της παρουσίας ατελεκτάσης καθίσταται εφικτός από την πλευρική προβολή της ακτινογραφίας.

Σε ποιες περιπτώσεις η ακτινογραφία επιτρέπει την ακριβή αναγνώριση ενός κακοήθους όγκου και μεταστάσεων;

Θετικές ακτινογραφίες των πνευμόνων εμφανίζονται όταν η ανάπτυξη του όγκου εμφανίζεται μέσα στον πνευμονικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να μην ενοχλεί τον ασθενή, αλλά μια φωτογραφία ακτίνων Χ αποκαλύπτει την παρουσία κακοήθους όγκου.

Ο περιφερειακός καρκίνος είναι δύο τύπων:

1. Ο πανκώδης ή ο κορυφαίος καρκίνος χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή των νευρικών απολήξεων και των χονδροειδών αγγείων στη διαδικασία. Κλινικά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται ως σημάδια οστεοχονδρωσίας. Επειδή πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζονται από έναν νευροπαθολόγο, χωρίς να γνωρίζουν την κύρια πηγή των συμπτωμάτων.
2. Η κοιλότητα, η διάμετρος του νεοπλάσματος, στην οποία μπορεί να φθάσει τα 10 εκατοστά, εξαιτίας αυτού που ο όγκος μπορεί να μοιάζει με κύστη ή φυματίωση και μερικές φορές με απόστημα.

Η παραπάνω περιγραφόμενη πνευμονική διαδικασία καρκίνου είναι εύκολο να ανιχνευθεί - μπορεί να δείξει μια κανονική ακτινογραφική εικόνα.

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες στην ακτινογραφία μπορούν να προσδιοριστούν τόσο στις άμεσες όσο και στις πλευρικές προβολές. Οι εικόνες ακτίνων Χ είναι σε θέση να εμφανίζουν συγκεκριμένους και μη ειδικούς τύπους εστίες με μεταστάσεις. Για μερικούς όγκους, η εμφάνιση μοναδικών εστιών που χαρακτηρίζεται από μέτρια ένταση είναι χαρακτηριστική. Οι μεταστάσεις έχουν τη μορφή κομματιών και τα περιγράμματα τους είναι χαμηλότερα.

Μεταστατικές βλάβες υπάρχουν σε κάθε τρίτο ασθενή με διάγνωση καρκίνου.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών, ο ακτινολόγος καταλήγει σε συμπέρασμα, στο οποίο πρέπει να υπάρχει λεπτομερής περιγραφή των περιγραμμάτων του νεοπλάσματος, της φύσης, του σχήματος και των διαστάσεων του. Επίσης, ο μαλακός ιστός που περιβάλλει τον όγκο θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Η σωστή θεραπεία του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αποκωδικοποίηση της ακτινογραφίας.

Πώς μοιάζει ο καρκίνος του πνεύμονα σε ακτινογραφίες: διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου στο αναπνευστικό σύστημα, ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή διάγνωση ακτίνων Χ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος ακτίνων Χ ανιχνεύει, η εξαίρεση μπορεί να είναι πρώιμες μορφές ανάπτυξης όγκων, οι οποίες είναι ακόμα ελάχιστα ορατές στην εικόνα.

Πώς να αξιολογήσετε τις ακτίνες Χ στον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα παρέχει εμφανή ραδιογραφικά σημεία, τα οποία μπορούν εύκολα να συγκριθούν με την παθολογία. Οι υψηλής ποιότητας ακτινογραφίες και η αυξημένη προσοχή του γιατρού βοηθούν στη διάγνωση του σχηματισμού εικόνας περισσότερο από 5 mm. Δυστυχώς, στο αρχικό στάδιο, όταν ο όγκος σχηματίζεται μόνο, εξακολουθεί να μην διακρίνεται από τις ακτίνες Χ. Αν ο γιατρός υποψιαστεί την ογκολογία, ακόμα και χωρίς ορατό οζώδες νεόπλασμα, τότε μπορεί να στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, μπορεί να διαγνωσθεί κακοήθης όγκος διαμέτρου 2 mm.

Όταν λαμβάνουν ακτίνες Χ, με υποψία καρκίνου του πνεύμονα, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

• η παρουσία περιφερικής σκιάς με ασαφή, φυσαλιδωτό περίγραμμα - τέτοια σημεία μπορεί να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
• αν εντοπιστούν σκοτεινές κοιλότητες κατά μήκος της πορείας του σκοτεινού περιγράμματος, αυτό είναι ένα σημάδι της βλαστήσεως του καρκινωματώδους κόμβου στον βρόγχο.
• «Σύνδρομο του ανερχόμενου ήλιου» - μια τυπική εκδήλωση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα, όπως υποδεικνύεται από μια πρόσθετη έντονη σκιά.
• η ανύψωση του θόλου του δεξιού πνεύμονα σηματοδοτεί την ύπαρξη συνδέσεων ουλής στον υπεζωκότα.
• αν υπάρχουν κοιλότητες φωτισμού στο φόντο έντονων σκιών, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος έχει εισέλθει στο στάδιο της αποσύνθεσης.
• το ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από τον όγκο έχει ένα ομαλό περίγραμμα (με χονδροειδείς και άνισες σκιές αντί για υποψία φυματίωσης).
• με έντονο παθολογικό μονοπάτι προς τη δεξιά ρίζα του πνεύμονα, υποψιάζεται λεμφαγγειίτιδα.

Όταν εξετάζουμε μια εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα στην ακτινογραφία, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να υπάρξουν τόσο μετάσταση όσο και βλάστηση του πρωτεύοντος όγκου σε γειτονικές θέσεις. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα σε μαλακό ιστό, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις αλλοιώσεων των πλευρών, των κολλάρων.

Ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα

Η ανίχνευση της παρουσίας ογκολογίας με την ακτινοσκόπηση δεν είναι τόσο απλή, διότι ένας όγκος εμφανίζεται από διάμετρο μισού εκατοστού, ο οποίος δεν καλύπτεται από τη σκιά από άλλες παθολογικές διεργασίες, για παράδειγμα, φλεγμονώδη. Μπορούν να κλείσουν τον όγκο και τις φυσικές σκιές, για παράδειγμα, από την καρδιά ή από το στέρνο.

Ως εκ τούτου, σε ασθενείς με υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, η ακτινογραφία εξετάζεται σε δύο προβολές. Στην πρώτη προβολή (ευθεία) - η εξέταση είναι ως συνήθως, αλλά με την πλάγια - ο ασθενής θα κληθεί να γυρίσει προς τα πλάγια και να πιέσει την οθόνη. Ένας τέτοιος έλεγχος δύο σταδίων θα βοηθήσει στην ανίχνευση ακόμη και εκείνων των νεοπλασμάτων που είναι κρυμμένα και δεν βρίσκονται στη συνηθισμένη ακτινογραφία.

Για να ανιχνεύσετε έναν όγκο, χρειάζεστε κατάλληλη διαφορική διάγνωση. Αυτό απαιτεί, πρώτον, καλές γνώσεις και δεξιότητες από έναν ακτινολόγο. Εξάλλου, με τον περιφερειακό καρκίνο, οι σκιές δεν ανιχνεύονται από την ύπαρξη κακοήθους διαδικασίας, έτσι ώστε να συγχέονται εύκολα με ασβεστοποιήσεις, υπεζωκοτικές επικαλύψεις ή ασβεστοποίηση οστικού ιστού. Εάν ο γιατρός διατυπώσει μια τέτοια διάγνωση, θα αναθέσει μια ακτινογραφία στη δυναμική και μετά από λίγο ο ασθενής θα έρθει να πάρει ένα δεύτερο πυροβολισμό και υπάρχει ήδη ένας μεγάλος όγκος.

Αλλά εάν τραβήξετε μια εικόνα στην πλευρική προβολή σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να βρείτε έναν παθολογικό σχηματισμό στην περιοχή του μεσοθωράκιου, ο οποίος δεν μπορεί να χαθεί - ο όγκος είναι ορατός στην εικόνα.

Πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου

Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί έναν καρκινικό όγκο στον πνεύμονα σε ακτινογραφία, δεν θα περιορίζεται σε μία μελέτη, καθώς αυτή η τεχνική έχει επίσης ανακρίβειες και απαιτείται προσεκτική εξέταση κατά την απεικόνιση ενός ύποπτου όγκου. Για πρόσθετη διάγνωση παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

• υπολογιστική τομογραφία - μια βασική μελέτη για τον ύποπτο καρκίνο, καθώς η τεχνική παίρνει την εικόνα στα στρώματα. Και με το ελάχιστο βήμα που έχει οριστεί στα 2 mm, οι γιατροί μπορούν να δουν ακόμα και τους μικρότερους κόμβους.
• βρογχογραφία - αυτή η τεχνική βοηθά στην αναγνώριση της συσχέτισης κακοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες με βρογχικές παθολογίες, για παράδειγμα, αν ο όγκος έχει βλαστήσει στους βρόγχους. Όπως επισημαίνουν οι γιατροί, περισσότεροι από τους μισούς όγκους μπορούν να διαγνωσθούν με βρογχοσκόπηση, ακόμα και όταν δεν είναι ακόμα ορατοί στην ακτινογραφία.

Όλες οι μέθοδοι έρευνας είναι πολύτιμες και παρέχουν στον ιατρό σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση.

CT στον καρκίνο του πνεύμονα

Τα καλύτερα διαγνωστικά δεδομένα για καρκινικούς όγκους παρέχονται από τη τομογραφία των πνευμόνων. Η μελέτη αυτή βοηθά επίσης να βρεθούν τα συνοδευτικά σημεία, τα οποία μπορούν με κάποιο τρόπο να απεικονίσουν την παθολογική διαδικασία. Με τα αποτελέσματα της τομογραφίας είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί:

• στένωση των βρόγχων.
• πλήρης απόφραξη του βρογχικού αυλού.
• προβλήματα με την πλήρωση των πνευμόνων με αέρα.
• ασαφή του περιγράμματος των βρόγχων λόγω της ήττας της διαδικασίας του όγκου.
• σκιά από τον όγκο στην περιοχή της διακλάδωσης της τραχείας.
• αύξηση της γωνίας μεταξύ των βρόγχων.
• μη φυσιολογικές κοιλότητες.
• συμπιεστικές μεταστάσεις βρόγχων.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτινογραφίες δεν είναι πάντοτε ορατός, και αν δείτε ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει να το διαφοροποιήσει. Ως εκ τούτου, το τομά γραμμα δίνεται μια τόσο σημαντική προσοχή στη διάγνωση της ογκολογίας των αναπνευστικών οργάνων.

Ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα: τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η μελέτη έχει θετικές και αρνητικές απόψεις όσον αφορά τη διάγνωση της ογκολογίας. Το πλεονέκτημα είναι η διαθεσιμότητά του, επειδή οι ακτίνες Χ είναι διαθέσιμες σε σχεδόν όλες τις κλινικές και τα νοσοκομεία. Η μελέτη μπορεί να γίνει με μεγάλη σαφήνεια με μέσο αντίθεσης - αυτό απλοποιεί τη διαμόρφωση της σωστής διάγνωσης.

Με τη διεξοδική εξέταση του ασθενούς με τη μέθοδο ακτινών Χ, είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν οι καρκινικοί όγκοι από τη φυματίωση, γνωρίζοντας τον τρόπο εμφάνισης του καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα και τον τρόπο εμφάνισης της φυματίωσης.

Μεταξύ των αρνητικών χαρακτηριστικών των διαγνωστικών ακτίνων Χ, παρατηρείται το φορτίο ακτινοβολίας στο οποίο υποβάλλεται ο ασθενής. Το μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι μικροσκοπικοί όγκοι δεν είναι ορατοί στην εικόνα και, σύμφωνα με τις ακτινογραφίες με συσκότιση, είναι ακόμη πιο δύσκολο να δει κανείς τον όγκο. Αυτό βοηθά στην καθυστέρηση της θεραπείας και στην αύξηση της ανάπτυξης του παθολογικού νεοπλάσματος. Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί πιστεύουν ότι οι ακτινογραφίες δεν επαρκούν για την ογκολογία και προδιαγράφονται πρόσθετες προβολές.

Συμπερίληψη ειδικού

Ο ακτινολόγος δίνει μια γνώμη στον ογκολόγο, ο οποίος θα θεραπεύσει τη νόσο του ασθενούς. Συμπερασματικά, το μέγεθος του όγκου, ο εντοπισμός, ο όγκος, τα περιγράμματα υποδεικνύονται σαφώς. Αν υποψιάζεστε πνευμονία ή άλλες επιπλοκές, ο γιατρός σίγουρα θα το υποδείξει.

Στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος σπάνια ανιχνεύεται. Η παθολογία δεν παρουσιάζει συμπτώματα και εμφανίζονται σημεία στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της παθολογίας. Κατά την ολοκλήρωση του ροδοντολόγου, όπου ο καρκίνος προσδιορίζεται, δεν είναι απαραίτητο να απελπίζεστε - είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι διάγνωσης, πιο ενημερωτικές σχετικά με την ογκολογία.

εξέταση με ακτίνες Χ για τον καρκίνο του αναπνευστικού συστήματος είναι ένας καλός τρόπος για να δείτε την ανώμαλη συσκότιση των πνευμόνων. Για να κατανοήσουμε την προέλευση της συσκότισης είναι μέσω περαιτέρω έρευνα. Χρησιμοποιώντας ακτινογραφία οπτικοποιήθηκε και άλλες ανωμαλίες, αξιολογήθηκαν βλάβη οργάνου μεγέθους και των βρόγχων.

Οι ακτίνες Χ δείχνουν καρκίνο του πνεύμονα - εικόνες με περιγραφές

Ο καρκίνος του πνεύμονα με μεθόδους ακτινών Χ δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια εάν η βλάβη έχει μέγεθος μικρότερο από 2 mm. Πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την ανίχνευση έγκαιρη όγκους σε πνευμονικό ιστό δεν υπάρχει, έτσι ώστε το Χ-ray είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση όγκων στον πνευμονικό ιστό στα αρχικά στάδια της δημιουργίας πυρήνων.

Πώς να διαβάσετε εικόνες ακτίνων Χ από πνεύμονες με καρκίνο

Φωτογραφία μιας ακτινογραφίας καρκίνου του πνεύμονα

Ακτινογραφίες: Περιφερειακός σχηματισμός του δεξιού πνεύμονα σε ευθεία και πλευρική εικόνα (a και b). Τραβώντας το σωστό θόλο του διαφράγματος και υπεζωκοτική επικάλυψη στη δεξιά πλευρά του μεσοθηλιώματος (γ).

Με βάση τις εικόνες ακτίνων Χ, είναι δυνατό να ανιχνευθεί περιφερειακός ή κεντρικός καρκίνος με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm. Εάν η εξέταση ενός ασθενούς με υποψία κακοήθους όγκου συμπληρωθεί με υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα, μπορεί να εντοπιστεί εστία διαμέτρου 2 mm. Φώτα μικρότερου μεγέθους ακτίνες Χ δεν δείχνει.

Φυσικά, σε εξειδικευμένα εγχειρίδια με ακτίνες Χ, μπορείτε να δείτε τις φωτογραφίες στις οποίες οι γιατροί βρήκαν τις μικρότερες σκιές, αλλά μόνο με τη χρήση ειδικού ακριβού εξοπλισμού.

Πώς να διαβάσετε μια ακτινογραφία θώρακα με ύποπτο λεκέ:

1. Η περιφερική απόχρωση με κονδυλώδη ασαφή περίγραμμα μπορεί να είναι με αδενοκαρκίνωμα, πλακώδες καρκίνωμα.
2. Παρουσία σε ένα περίγραμμα της διακοπής μιας εγκοπής - χαρακτηριστικό της αποστράγγισης του χώρου σε ένα βρόγχο.
3. Η διαδρομή προς τη δεξιά ρίζα είναι ένα σύμπτωμα λεμφαγγειίτιδας.
4. Αύξηση του σωστού θόλου προς τα επάνω - κολπικές συμφύσεις στον υπεζωκότα.
5. Ανίχνευση ενάντια στο έντονο σκιά των κοιλοτήτων του διαφωτισμού - την αποσύνθεση της εκπαίδευσης.
6. Το ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από τον κακοήθη κόμβο είναι πάντα τρυφερό. Εάν είναι τραχύ και ανομοιογενές, προκαλείται από χρόνια λοίμωξη (είναι πιθανή η φυματίωση).
7. Το σύνδρομο του ανερχόμενου ήλιου είναι ένα σημάδι του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Με αυτό, υπάρχει μια επιπλέον σκιά στην προβολή της ρίζας, η οποία είναι συγκρίσιμη σε ένταση με τα πνευμονικά αγγεία.

Εικόνα ακτινογραφίας ασθενούς με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ανάλυση της φωτογραφίας των ακτίνων Χ στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα σε ευθεία και πλευρική προεξοχή, παρατηρείται ακτινικό περίγραμμα γύρω από τον σχηματισμό κοιλοτήτων στην προβολή της αριστερής ρίζας. Αντανακλά την υψηλή πιθανότητα του περιφερειακού καρκίνου S5 του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα.

Η κοιλότητα αριστερής αποσύνθεσης δεν είναι μετάσταση. Δημιουργείται από τη διείσδυση του κόμβου του καρκίνου στο μέσο του μεσοθωράκιου. Η απουσία μεταστάσεων υποδεικνύεται από ένα τρυφερό φωτοστέφανο γύρω από την κοιλότητα αποσάθρωσης (που υποδεικνύεται από ένα βέλος).

Η τρίτη εικόνα δείχνει τον καρκίνο του Pancost στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Μπορεί να φανεί ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί στις κλεψύδρες και στις άνω πλευρές.

Καθώς η ιατρική πρακτική, μια σημαντική σύνδρομο ραδιογραφική απαλή στεφάνη, επιτρέποντας να γίνει διαφοροποίηση μεταξύ ενός νοσολογικές οντότητες που αναπτύσσουν συχνά στο άνω λοβού του πνεύμονα (φυματίωση, μετάσταση των άλλων όγκων).

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα σε ακτίνες Χ

Ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα, η οποία ως προς το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 5 mm και όχι κλειδωμένη πιο έντονη σκιές (στέρνου και της καρδιάς). Για να μην χάσετε την παθολογία στην ιατρική αποδεκτά πρότυπα της ακτινολογική εξέταση του θώρακα σε ασθενείς με υποψία παθολογία του πνευμονικού ιστού: μια έρευνα να γίνεται σε δύο προβολές - άμεσες και πλάγια.

Το κύριο καθήκον ενός ακτινολόγου είναι να εντοπίσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια.

Πόσο δύσκολη είναι αυτή η διαδικασία, ας εξηγήσουμε με το ακόλουθο παράδειγμα.

Ακτινογραφίες περιφερειακού καρκίνου μικρού μεγέθους

Οι εικόνες δείχνουν μικρές σκιές που δεν έχουν σαφή σημάδια κακοήθειας. Άπειροι ιατρός μπορεί να βρουν αποτιτανώσεις τους (εναπόθεση αλάτων ασβεστίου), ή ακμές εκδήλωση ασβεστοποίηση επικαλυπτόμενα στον υπεζωκότα, οπότε στην καλύτερη περίπτωση ορισθέντος εξέταση με ακτίνες Χ σε δυναμική.

Αν πήρε πλάγια όψη στον ασθενή, θα καθορίσει το σχηματισμό στο μέσο του μεσοθωράκιου, το οποίο βρίσκεται κοντά στη δεξιά ρίζα (βλ. Εικόνα).

Ακτινογραφία με μικρή εστίαση σε άμεση προβολή. Κατά την εκτέλεση της δεξιάς πλευρικής ακτινογραφίας, ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού στο S4 είναι σαφώς ορατός.

Βρογχοσκόπηση, ακτινογραφία και CT σε καρκίνο του πνεύμονα

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθης όγκος στον πνευμονικό ιστό, δεν πρέπει να περιορίζεστε σε ακτινογραφία, ακόμα και σε ακτίνες Χ και έχετε περισσότερες ευκαιρίες να ανιχνεύσετε τον καρκίνο στα αρχικά στάδια.

Τι μέθοδοι ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων στον πνευμονικό ιστό:

1. Η αξονική τομογραφία (CT) με καρκίνο του πνεύμονα είναι απαραίτητη, καθώς σας επιτρέπει να κάνετε στρωματοποιημένα τμήματα. Εάν ορίσετε ένα βήμα 2 mm, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει έναν παθολογικό κόμβο παρόμοιας διαμέτρου.
2. Βρογχογραφία - χρησιμοποιείται στη διάγνωση ακτίνων Χ των βρογχεκτασάζσεων. Όταν υπάρχει υποψία κακοήθων όγκων στον πνευμονικό ιστό, μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη σχέση της εκπαίδευσης με τον βρόγχο.
3. Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος έγκαιρης ανίχνευσης όγκων. Σύμφωνα με έναν από τους κορυφαίους ακτινολόγους της Σοβιετικής Ένωσης - B.E. Linberg - περίπου το 60% των καρκίνων μπορεί να ανιχνευθεί με βρογχοσκόπηση, όταν οι εικόνες δεν έχουν ακόμη συγκεκριμένα σημάδια παθολογίας.
4. Η τομογραφία ακτίνων Χ επιπέδου είναι μια μέθοδος απομονωμένης λήψης μιας συνδυασμένης εικόνας ακτίνων Χ σε ένα ορισμένο βάθος ιστού. Το σχήμα ακτίνων Χ σχηματίζεται λόγω της αμοιβαίας κίνησης του σωλήνα και της μεμβράνης κατά την εξέταση.

Τι μπορεί να εντοπιστεί σε τομογράφημα για καρκίνο του πνεύμονα

Στην τομογραφία για τον καρκίνο του πνεύμονα, μπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα συμπτώματα (σύμφωνα με την AG Baranova):

• στένωση του αυλού του βρόγχου.
• πλήρες κλείσιμο του βρογχικού σωλήνα.
• ελάττωμα της πλήρωσης με αέρα.
• θολή όψη της πληγείσας περιοχής του όγκου.
• σκιά μάζας όγκου στην περιοχή διακλάδωσης της τραχείας.
• μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
• αύξηση της γωνίας διακλάδωσης μεταξύ των μεγάλων βρόγχων.
• συμπίεση της τραχείας από μεταστάσεις.
• κοιλιακούς σχηματισμούς.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία είναι πολύ μακριά από μια σαφή και σαφή φωτογραφία του παθολογικού σχηματισμού. Για την ανίχνευσή του στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί όχι μόνο μια πολυποθετική μελέτη, αλλά και άλλες μέθοδοι διάγνωσης ακτίνων Χ.

Ακτινογραφία για τον καρκίνο του πνεύμονα: φωτογραφίες, αποτελέσματα και συμπεράσματα

Η ακτινογραφία των πνευμόνων στον καρκίνο δεν δείχνει πάντα σκοτεινιά ή φώτιση. Δεν μπορεί να καθοριστεί 1 μοίρα κακοήθους όγκου (διαμέτρου έως 5 mm) στην ακτινογραφία. Ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού έξω από το θώρακα (μεσοθωράκιο, οπίσθια κόλπα) δεν επιτρέπει την σαφή παρακολούθηση του όγκου ακόμη και σε μεγάλα μεγέθη. Για την έγκαιρη διάγνωση των καρκίνων είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων σε ευθεία και πλευρική προεξοχή.

Καρκίνος πνεύμονα των αρχικών σταδίων στην ακτινογραφία - πώς να προσδιορίσετε

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε ακτίνες Χ προσδιορίζεται σε πρώιμα στάδια με τη σωστή χρήση αυτής της μεθόδου διάγνωσης ακτίνων Χ. Η επιτυχία της διάγνωσης διασφαλίζεται από τη σωστή χρήση της ακτινογραφικής εξέτασης και την υπόθεση του εντοπισμού του όγκου με βάση τα κλινικά συμπτώματα.

Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου εγγυάται τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Αν η σκιά του κόμβου εντοπιστεί ενδοβρογχικά, δεν εμφανίζεται μείωση της φωτεινότητας στη φωτογραφία ακτίνων Χ (στιγμιότυπο). Το μόνο σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος δίνει το συμπέρασμα της καρκίνου είναι η υποαερισμός του πνευμονικού τμήματος που αποστραγγίζεται από τον προσβεβλημένο βρόγχο.

Η πρώτη ακτινογραφία είναι ένα σύμπτωμα ενδοβρογχικού καρκίνου - τμηματική ατελεκτάση του πνεύμονα.

Με το μεσοθωρακικό εντοπισμό του κόμβου του όγκου, η εικόνα στην πλευρική προβολή δείχνει ένα μη ομοιογενές σκούρο χρώμα της μέσης έντασης που συγχωνεύεται με το θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί να συγχέεται με το σχηματισμό του υπεζωκότα, αλλά υπάρχουν διαγνωστικές ακτινογραφίες των κριτηρίων για τον καρκίνο του παραστόκλου:

• Η διάμετρος της σκιάς εκτείνεται στο τοίχωμα του θώρακα.
• Η γωνία μεταξύ του θώρακα και του σκοτεινιάσματος είναι απότομη.
• Στην πλευρική προβολή με την ακτινογραφία του στήθους - μια σφαιρική σκιά.

X-ray των πνευμόνων κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων του καρκίνου μπορεί να μην εμφανίζουν μη φυσιολογική συμπτώματα, ως εκ τούτου, είναι αναγκαία η διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών για σοβαρές υποψία κακοήθειας - αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, radiostsintigrafiya.

Ακτινογραφία στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα σε ακτίνες Χ προσδιορίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα ακτίνων Χ:

• Παραβίαση του εξαερισμού.
• Διήθηση (σκοτεινό σημείο στην εικόνα).
• Εξισορροπήστε την ευκολία των κοντινών τμημάτων.

Με τον κεντρικό καρκίνο του κύριου βρόγχου, τα σύνδρομα ακτίνων Χ του κακοήθους νεοπλάσματος είναι τυπικά, γεγονός που επιτρέπει στον ακτινολόγο να επιβεβαιώσει το θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Στην εικόνα ακτίνων Χ ενός κεντρικού καρκίνου, ο πρωτογενής κόμβος ορίζεται σαφώς ως σκιά με λοφώδες περίγραμμα και μη ομοιογενή δομή. Συχνά εκκολάπτεται από τη μία πλευρά. Η διήθηση του πνευμονικού ιστού χωρίς την παρουσία ενός πρωτεύοντος κόμβου δεν σημαίνει την απουσία καρκίνου.

Η αντισταθμιστική ευελιξία του περιβάλλοντος ιστού προκύπτει λόγω της ανάγκης εντατικοποίησης των αναπνευστικών λειτουργιών από ένα ορισμένο τμήμα του ιστού του πνεύμονα όταν επηρεάζεται μια συγκεκριμένη ζώνη του πνεύμονα.

Εάν ο κόμβος του καρκίνου πιέζει τα περιβάλλοντα όργανα, υπάρχει μια στάθμη υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, παραβιάζοντας την εκροή λεμφικού υγρού.

Προσοχή παρακαλώ! Καρκίνος του άνω λοβού του πνεύμονα στην ακτινογραφία εικόνα μπορεί να εκληφθούν για φυματιώδους διήθηση, αλλά η σκιά του κακοήθους εστιών της καταστροφής μπορεί να εντοπιστεί στο φόντο του νωπού φλεγμονωδών σκιές. Η μείωση του όγκου έχει ένα ανώμαλο περίγραμμα.

Οι ακόλουθες ακτίνες Χ δείχνουν την καλοσύνη της σκιάς:

• Επίπεδο στρογγυλεμένο σημείο.
• Η σωστή μορφή.
• Καθαρίστε τα περιγράμματα.

Η ακτινογραφική εικόνα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τη μορφή της ανάπτυξης του όγκου: διακλαδισμένη, οζώδης, περιβρογχιακή, πνευμονία-ομοειδής, μικτή.

Ακτινογραφία των πνευμόνων με κεντρικό καρκίνο - αυτό που δείχνει

Μια ακτινογραφία των πνευμόνων με καρκίνο κεντρικής προέλευσης δείχνει τα ακόλουθα σύνδρομα ακτίνων Χ:

• Κατακρημνίσεις λόγω της μείωσης του τμήματος του πνευμονικού ιστού.
• Απουσία διαφοροποίησης των ορίων της καρδιάς και του διαφράγματος στην ατελεκτάση.
• Αλλαγή στη θέση του διαφράγματος και της καρδιάς.

Τα παραπάνω κριτήρια θα επιτρέψουν την αποκάλυψη παθολογικού σχηματισμού σε εικόνες ακτίνων Χ στα αρχικά στάδια. Υπό την παρουσία ενός μεγάλου κόμβου όγκου, είναι δύσκολο να μην παρατηρήσουμε το αρνητικό αποτέλεσμα της ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων.

Η απόσπαση από τον κόμβο έχει διαφορετικό μέγεθος και σχήμα. Εάν το σημείο βρίσκεται στην περιφέρεια, έχει ωοειδές σχήμα. Επειδή δεν υπάρχει ακόμη η παραμικρή σκιά στην προηγούμενη εικόνα, ο ακτινολόγος θα πρέπει να εκτελεί διαγνωστικά με ακτίνες Χ με υποψίες για ογκολογική νόσο. Η σκιά του κόμβου ακανόνιστου σχήματος μπορεί να βρίσκεται κοντά στο mediastinum, οπότε μην απεικονίζετε την εικόνα ακτίνων Χ. Σχετικά με την κακοήθη φύση της σκιάς, τότε λέγονται τα ακόλουθα ακτινογραφικά σημάδια:

Κωνική στένωση του βρογχικού αυλού.

• Απέναντι σύγκλιση των αγγείων (εκτρέπεται από έναν όγκο).
• Υποαερισμό των αποφραγμένων βρόγχων (μείωση της έντασης του σκούρου).
• Atelectasis (κατάρρευση) της πνευμονικής περιοχής.

Ο εξωβρονικός όγκος εμφανίζεται στην εικόνα ακτίνων Χ ακολουθώντας τις ενδείξεις:

• Ανώμαλος κόμβος στη ριζική ζώνη.
• Ακτινοβόλα περιγράμματα εκπαίδευσης (σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου).
• Υποαερισμός?
• Σκλήρυνση του αυλού του βρόγχου.
• Διευρυμένες λεμφαδένες ρίζας.

Εάν υπάρχει ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται CT ή μαγνητική τομογραφία, αλλά δεν μπορείτε να στείλετε τον ασθενή στην εικόνα μετά από λίγο. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαστήματος, ο σχηματισμός αυξάνεται σε μέγεθος και οι μεταστάσεις μπορεί να εμφανίζονται σε άλλα όργανα.

Παρακάτω είναι ένα παράδειγμα καρκίνου μικρών κυττάρων, το οποίο έχει προχωρήσει σημαντικά σε ένα μήνα.

Εικόνα ακτίνων Χ με περιβρογχικό όγκο

Η ακτινογραφία του πνεύμονα με περιβρογχικό όγκο παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα ακτίνων Χ:

• Ακατέργαστες πτυχές από τη ρίζα στην περιφέρεια.
• Πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων.
• Ανάπτυξη όγκου κατά μήκος του τοιχώματος του βρογχικού δένδρου.
• Ο υποαερισμός δεν εντοπίζεται.

Εάν η ακτινογραφία στον καρκίνο δεν παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες που επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν το αποτέλεσμα. Εάν υπάρχει αμφίβολο αποτέλεσμα στην ψηφιακή φωτογραφία των πνευμόνων, ο ακτινολόγος γράφει ένα συμπέρασμα με συστάσεις για πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Αν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο σχηματισμός των μεθόδων ακτινών Χ, μπορεί να γίνει διαγνωστική θωρακοτομή. Η ανάγκη για την εφαρμογή της αποφασίζεται από κοινή διαβούλευση με ακτινολόγους και ογκολόγους.

Μην ξεχνάτε ότι ο καρκίνος στην ακτινογραφία των πνευμόνων στον άνω λοβό μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο Pancost. Είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός, εντοπισμένος στην περιοχή της κλείδας και συνοδεύεται από την ήττα των άνω σπονδύλων και των πλευρών. Για να επιβεβαιωθεί η κορυφαία ήττα ενός πνευμονικού ιστού είναι δυνατή μόνο αφού μελετηθεί η βατότητα του βρόγχου του ανώτερου λοβού με τη βοήθεια μιας βρογχοσκόπησης.

Με την μικτή μορφή κακοήθους σχηματισμού, η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκαλύπτει πολλά ειδικά σημάδια της παρουσίας ενός παθογόνου κόμβου:

• Χοληστερίνη;
• Infiltrative κόμβος?
• Περιφερική πνευμονία.
• Παραβίαση της βατότητας των βρόγχων.
• Έξοδος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Διεύρυνση των λεμφαδένων.

Υπό την παρουσία τέτοιων σχηματισμών, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή. Επιτρέπει την εκτίμηση της επικράτησης της διαδικασίας και τη μελέτη της κατάστασης των περιβαλλόντων ιστών.

Γιατί δεν ανιχνεύεται καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία;

Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο παθολογικός σχηματισμός κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης λαμβάνει χώρα σε 3 στάδια:

1. Η βιολογική περίοδος είναι μια αλλαγή στο γονιδίωμα των κυττάρων και ένας μικρός πολλαπλασιασμός. Τέτοια συμπτώματα ακτίνων Χ δεν είναι σταθερά στην εικόνα.
2. Προκλινικό στάδιο - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα του καρκίνου.
3. Κλινική - υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους σχηματισμού πνευμόνων.

Στο βιολογικό και προκλινικό στάδιο ανίχνευσης του όγκου επιτρέπει την ποιοτική θεραπεία και σώζει τη ζωή ενός ατόμου. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια σε αυτά τα στάδια είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Ο κεντρικός καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στον αυλό του βρόγχου και στην άμεση ακτινογραφία "η σκιά της καρδιάς" είναι καλυμμένη. Για να μην το χάσετε, συνιστάται η εκτέλεση ακτινογραφίας του πνεύμονα σε 2 προβολές. Στην πλευρική εικόνα ανιχνεύονται αλλαγές ατελεκτασίας και ρίζας.

Η θετική ακτινογραφία έχει ως αποτέλεσμα τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα

Θετικές ακτίνες Χ στον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυνατές λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον πνευμονικό ιστό. Ο ασθενής δεν έχει πόνο, αλλά η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει καθαρά έναν επιπλέον κακοήθη κόμβο.

Τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

1. Η κορυφαία (Pancoast) είναι μια μορφή με τη βλάστηση ενός όγκου των νεύρων και των αγγείων του ώμου. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου σε τέτοιους ασθενείς συνοδεύονται από σημάδια οστεοχονδρωσίας, επομένως τέτοιοι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται από νευρολόγο.
2. Το σπήλαιο - ένα νεόπλασμα έχει διάμετρο 10 εκατοστά και είναι παρόμοιο με μια κύστη, ένα απόστημα ή φυματίωση.

Με βάση την ακτινογραφία, μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ αυτών των μορφών παθολογίας.

Το συμπέρασμα του roentgenologist σε έναν καρκίνο των πνευμόνων

Το συμπέρασμα του ροδοντολόγου σε καρκίνο του πνεύμονα θα πρέπει να περιγράφει λεπτομερώς τη φύση του παθολογικού κόμβου, των περιγραμμάτων, του μεγέθους, του σχήματος. Πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον περιβάλλον μαλακό ιστό. Από τη σωστή περιγραφή και συμπέρασμα μετά την ανάλυση της ακτινογραφίας εξαρτάται από την τακτική της θεραπείας του ασθενούς.

Υπάρχει καρκίνος τύπου πνευμονίας, τον οποίο οι θεραπευτές αντιμετωπίζουν πρώτα με αντιβιοτικά. Όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση στη δυναμική, ο ασθενής αναφέρεται σε έναν ογκολόγο. Ταυτόχρονα, χάθηκε ο χρόνος.

Οι ατυπικές μορφές όγκων των πνευμόνων οδηγούν σε πρώιμες μεταστάσεις στο ήπαρ, στα νεφρά και στον εγκέφαλο, αλλά η πρωτεύουσα εστίαση στην εικόνα δεν καθορίζεται. Ένας ειδικός ακτινολόγος ανακαλύπτει μια τέτοια μορφή με έμμεσες αποδείξεις. Συμπερασματικά, υποδεικνύει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία είναι σαφώς ορατός στα 2 και στα επόμενα στάδια της νόσου. Στον πρώτο βαθμό της παθολογίας απαιτείται υψηλός τίτλος ακτινολόγου για τον εντοπισμό ενός κακοήθους κόμβου.

Καρκίνος πνεύμονα σε ακτίνες Χ

Σήμερα, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Αναπτύσσεται συχνά λόγω του καπνίσματος ή της οικολογικής κατάστασης των πόλεων. Λιγότερο συχνά, ο σχηματισμός όγκου διευκολύνεται από ασθένειες των πνευμόνων.

Σήμερα, οι διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που επιτρέπει έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία. Αλλά για να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Σχεδόν κάθε ασθένεια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά σημεία, η εκδήλωση των οποίων κάνει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, με τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί, είναι:

• χρόνιο ανίατο βήχα, αυξανόμενο με το χρόνο.
• κάθε επίθεση ενός βήχα συνοδεύεται από πόνο.
• Αποβολή από πτύελα με αίμα ή φλέβες.
• επίμονη κόπωση και αδυναμία.
• θερμοκρασία άλματα?
• σφύριγμα όταν αναπνέει?
• απώλεια της όρεξης.
• δύσπνοια.

Φθοριογραφία

Προσδιορίστε τις διεργασίες όγκου στους πνεύμονες με φθοριογραφία. Όπως και με τη διάγνωση ακτίνων Χ και ηλεκτρονικών υπολογιστών, θα ανακαλυφθεί μια περίεργη ανακάλυψη στην οποία ο γιατρός θα δώσει προσοχή. Αλλά το αποτέλεσμα της φθοριογραφίας δεν μπορεί να ερμηνευτεί κατηγορηματικά σε όλες τις περιπτώσεις και είναι μερικές φορές απαραίτητο να επαναληφθεί η διαδικασία για να δηλωθεί κατηγορηματικά η πιθανή παρουσία ενός όγκου ή να εφαρμοστούν άλλες μέθοδοι διάγνωσης.

Η ογκολογία στην φθοριογραφία μπορεί να αναγνωριστεί σε ορισμένες περιπτώσεις:

Ο όγκος βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης, επομένως είναι ογκώδης και σημαντική στο μέγεθος του. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι πιθανό να έχει κρίσιμες συνέπειες, επιπλοκές και το σώμα του είναι σε κρίσιμη κατάσταση.

Ή ο όγκος δεν βρίσκεται στο βάθος του πνεύμονα, αλλά στην επιφάνεια. Λόγω του ότι είναι πιο κοντά, τα περιγράμματα του φαίνονται πιο ξεκάθαρα.

Και οι δύο περιπτώσεις είναι οι ίδιες στον καρκίνο του πνεύμονα. Αλλά εάν ο όγκος είναι μικρός στον όγκο του, δεν υπερβαίνει τα 5 mm, ή είναι αρκετά βαθιά, τότε χρησιμοποιούνται άλλες ιατρικές μέθοδοι ανάλυσης. Για παράδειγμα, MRI, CT ή X-ray. Δείχνουν με μεγαλύτερη ακρίβεια το είδος της ζώνης προβλημάτων.

Τι είναι καλό για αυτή τη μέθοδο;

• Ένα από τα θετικά πλεονεκτήματα της φθορογραφίας παραμένει η διαθεσιμότητά της. Είναι κατάλληλο για ολόκληρο τον πληθυσμό, ανεξάρτητα από την κατηγορία και την ποσότητα.
• Ο εξοπλισμός είναι χαμηλός στο κόστος του, λόγω του τι μπορεί να διατηρηθεί στα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα.
• Η εξέταση δεν απαιτεί πρόσθετες δοκιμές.
• Η ακρίβεια του αποτελέσματος δεν επηρεάζεται από τον καιρό και το φύλο του ασθενούς.

Αλλά μερικές φορές στις εικόνες που λαμβάνονται με αυτή τη μέθοδο υπάρχουν τεχνουργήματα που μοιάζουν με καρκίνο του πνεύμονα και η διαδικασία είναι μερικές φορές χρονοβόρα.

1. Φθοριογραφία.
2. Ακτινογραφία.
3. Τομογραφία υπολογιστών.

Είναι αυτή η ακολουθία της έρευνας που βοηθάει στον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα και του τόπου στον οποίο βρίσκεται.

Ακτινογραφία

Είναι δυνατό να ανιχνευθεί καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία μόνο εάν ο όγκος είναι ογκώδης σε μέγεθος, οπότε ο όγκος θα πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 5 mm έτσι ώστε η ακτινογραφία να το δείξει. Εξαιτίας αυτού, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η παθολογία στην αρχή της διαδικασίας της ανάπτυξής της. Μερικές φορές ακόμη και οι μεγάλοι σχηματισμοί που βρίσκονται έξω από το θώρακα (στο μέσον του μαστού ή στην περιοχή των οπίσθιων κόλπων) δεν παρακολουθούνται με σαφήνεια. Επομένως, τίθεται φυσικά το ερώτημα: η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα;

Ωστόσο, με τη σωστή μέθοδο διάγνωσης ακτίνων Χ, η εφαρμογή της μεθόδου βοηθά στον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Και για να εντοπίσετε έναν όγκο, πρέπει να κάνετε μια ακτινογραφία πνεύμονα όχι μόνο σε άμεση προβολή, αλλά και στην πλευρική. Η αποτελεσματικότητα της διάγνωσης εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση των αποτελεσμάτων της εξέτασης και την ακρίβεια της εκτιμώμενης θέσης του όγκου, με βάση την εκδήλωσή της.

Όσο νωρίτερα είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί ένας καρκίνος, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για πλήρη ύφεση και παρατεταμένη διάρκεια ζωής. Με μια ενδοβρογχική θέση της σκιάς του κόμβου στην ακτινογραφία, δεν παρατηρούνται σφάλματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ακτινολόγος είναι το μόνο σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος καθορίζει την παρουσία ενός καρκινικού όγκου - υποαερισμό του πνευμονικού τμήματος, το οποίο αποστραγγίζεται από τον προσβεβλημένο βρόγχο.

Η ακόλουθη ανατομική ταξινόμηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου στον πνεύμονα:

• κεντρική.
• peribronchial.
• περιφερειακή.

Εάν ο εντοπισμός του όγκου είναι mediastinal, τότε στην εικόνα στην πλευρική προβολή θα υπάρξει ένα αξιοσημείωτο ελαφρύ ρεύμα που συγχωνεύεται με τους πνεύμονες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι υπεζωκότα, αλλά υπάρχουν δείκτες που διακρίνουν τον καρκίνο:

• Σκουρόχρωση, που διασχίζει το στήθος σχηματίζει οξεία γωνία.
• Ένα ευρύ μέρος της σκιάς συνδέεται με τους τοίχους του θώρακα.
• Η σκιά είναι σφαιρική στα πλαϊνά πλάνα.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Η ακτινογραφία στην ανάπτυξη του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Ο αερισμός των πνευμόνων είναι μειωμένος. Αυτό είναι ένα τυπικό σύνδρομο, που επιβεβαιώνει την πιθανή παρουσία κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα.
• Υπάρχει ένα σκοτεινό σημείο στην εικόνα. Ο πρωτεύων κόμβος είναι σαφώς διακριτός και μοιάζει με σκιά με ανομοιογενή δομή και λοφώδη περίγραμμα. Εμφανίζεται μόνο σε μία πλευρά σπάνια. Και η απουσία ενός σαφούς πρωτεύοντος κόμβου δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει καρκίνος.
• Εξισορροπήστε την ευκολία του κοντινού ιστού. Προέρχεται από την ενίσχυση της λειτουργίας του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα με ένα μέρος του ιστού του.

Μια καλοήθης σκιά έχει τέτοια σχέδια ακτίνων Χ ως το σωστό σχήμα σποτ, σαφή στρογγυλεμένα περίγραμμα.

Το υγρό εμφανίζεται στον υπεζωκότα, εάν ο καρκίνος πιέζει τα πλησιέστερα όργανα και η εικόνα ακτίνων Χ του κεντρικού καρκίνου παρουσιάζει τέτοια συμπτώματα:

• Η θέση της καρδιάς και του διαφράγματος αλλάζει και είναι άτυπη.
• Όταν πέσει το τμήμα του τμήματος του ιστού του πνεύμονα, είναι ορατό το σκούρο.
• Με την ατελακτάση δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ των ορίων του διαφράγματος και της καρδιάς.

Αυτά τα κριτήρια βοηθούν στην ανίχνευση του σχηματισμού όγκων σε πρώιμο στάδιο και εάν η παθολογία έχει φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, τότε είναι δύσκολο να μην το παρατηρήσετε στην εικόνα. Το σκούρο χρώμα έχει διαφορετικό σχήμα και μέγεθος. Το σχήμα του σημείου θα είναι ωοειδές, όταν ο όγκος εντοπιστεί στην περιφέρεια. Και όταν βρίσκεται κοντά στο mediastinum, η σκιά στη φωτογραφία ακτίνων Χ δεν θα είναι ορατή. Ακόμη και αν δεν υπάρχει η παραμικρή σκιά στη φθογραφία, είναι καλύτερα να κάνετε διάγνωση ακτίνων Χ.

Η κακοήθης φύση της παθολογίας έχει τέτοιες ιδιότητες:

• τα αγγεία, που εκτρέπονται από τον όγκο, πλησιάζουν ο ένας τον άλλον.
• Ο βρογχικός αυλός στενεύει με τη μορφή κώνου.
• η πνευμονική περιοχή πέφτει κάτω (ατελεκτάση).
• Ο αποκλεισμένος βρόγχος χαρακτηρίζεται από σημεία υποαερισμού.

Για τον εξωβρογχικό όγκο, τα παραπάνω χαρακτηριστικά είναι τυπικά, αλλά μπορούν ακόμα να προστεθούν σε:

• αύξηση των ριζικών λεμφαδένων.

• στη βασική ζώνη παρατηρείται ένας κόμβος κόμπους.
• ο σχηματισμός στην εικόνα έχει ακτινοβόλα περιγράμματα.

Αν υπάρχει τουλάχιστον ένα χαρακτηριστικό - θα πρέπει να κάνετε μια αξονική ή μαγνητική τομογραφία, αλλά η εικόνα δεν έχει γίνει ακόμα και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, κατά το οποίο υπάρχουν μεταστάσεις και οι αυξήσεις του όγκου σε μέγεθος.

Περιβρογχικός όγκος

Με έναν περιβρογχικό όγκο του πνεύμονα, η ακτινογραφία δείχνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τα τοιχώματα των βρόγχων είναι παχιά.
• Στην περιφέρεια της ρίζας παρατηρούνται βάρη χονδροειδούς χαρακτήρα.
• δεν υπάρχει υποαερισμός.
• Ο όγκος αναπτύσσεται κατά μήκος του τοιχώματος του βρογχικού δέντρου.

Πρόσθετες μελέτες σας επιτρέπουν να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε τις υποψίες ενός γιατρού αν αυτά τα σημεία δεν ανιχνεύονται σε μια ακτινογραφία. Και αν το αποτέλεσμά τους είναι αμφίβολο, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μέσα στον ιστό του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν εμφανίζει πόνο, αλλά ο κακοήθης κόμβος είναι σαφώς ορατός στην εικόνα.

Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να υποδεικνύουν έναν όγκο Pancoast ο οποίος βρίσκεται στην περιοχή της κλεψύδρας. Πρόκειται για στρογγυλεμένο σχήμα που επηρεάζει τις πλευρές και τους άνω σπονδύλους. Προσδιορίστε το βαθμό βλάβης που μπορεί να γίνει με τη μέθοδο της βρογχοσκόπησης. Στην περίπτωση αυτή, ο όγκος αναπτύσσεται σε αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Συχνά αυτή η μορφή εμφανίζει συμπτώματα οστεοχονδρώσεως και γι 'αυτό η θεραπεία πραγματοποιείται από νευροπαθολόγους.

Μια άλλη μορφή περιφερειακού καρκίνου είναι ο κακοήθων καρκίνος. Υπενθυμίζει μια κύστη, φυματίωση ή ένα απόστημα. Με ρυθμό περίπου 10 cm.

Άλλες μέθοδοι

Μια άλλη μοναδική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Η αποτελεσματικότητά της υπερβαίνει τις αναφερόμενες μεθόδους και το πλεονέκτημα είναι ότι καθιστά δυνατή την ανίχνευση ακόμη και μικρών όγκων που δεν παρατηρούνται σε ακτίνες Χ ή φθοριογραφία. Εάν υπάρχει υποψία της πιθανής εξέλιξης του σχηματισμού όγκου, αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια, που δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς, το οποίο είναι βολικό.

Κατά τη διάγνωση της βρογχιεκτασίας, χρησιμοποιείται βρογχογραφία, η οποία αποκαλύπτει πως το νεόπλασμα αλληλεπιδρά με τον βρόγχο

Για την ανίχνευση του όγκου σε πρώιμο στάδιο, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τον όγκο ακόμη και αν δεν είναι ορατή στην εικόνα.

Και για να ανιχνεύσετε το σχηματισμό σε ένα ορισμένο βάθος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη τομογραφία ακτίνων Χ στρώμα-προς-στρώμα, στην οποία συνοψίζονται όλες οι εικόνες ακτίνων Χ.

Συμπέρασμα

Το συμπέρασμα ενός ακτινολόγου επηρεάζει την επιλογή της τακτικής για την καταπολέμηση της παθολογίας, οπότε πρέπει να είναι ακριβής και να περιέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τον όγκο και τα περιγράμματα της καρκίνου.

Υπάρχουν είδη καρκίνου, παρόμοια σε συμπτώματα με πνευμονία, και η θεραπεία με αντιβιοτικά παίρνει τον πολύτιμο χρόνο του ασθενούς, επειδή δεν φέρει κανένα θετικό αποτέλεσμα.

Ένας ειδικός ακτινολόγος με εκτεταμένη εμπειρία, ενδεχομένως ύποπτο καρκίνο του αρχικού σταδίου, έχοντας μελετήσει την εικόνα σας. Ωστόσο, παρατηρείται πιο συχνά εκδηλωμένη παθολογία του καρκίνου στο δεύτερο και στα επόμενα στάδια.

Ως συμπέρασμα, θα διευκρινίσουμε ότι η ακτινογραφία δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες. Δεν πρόκειται για φωτογραφία ή εικόνα που χαρακτηρίζει τον όγκο. Η ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο θα βοηθήσει σε άλλες μεθόδους διάγνωσης.

CT σάρωση του καρκίνου του πνεύμονα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας όγκος του βρογχικού επιθηλίου - είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του καρκίνου στον κόσμο. Ετησίως, περισσότεροι από 10.000 άνθρωποι στη Ρωσία διαγιγνώσκονται με κακοήθη νεοπλάσματα του αναπνευστικού συστήματος, και στον κόσμο ο δείκτης αυτός είναι ακόμη μεγαλύτερος. Βρογχογενείς κακοήθεις όγκοι - μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου από καρκίνο και την πιο κοινή παραλλαγή της ογκοφατολογίας του τραχειοβρογχικού δέντρου.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

1) Διαμονή σε περιβαλλοντικά δυσμενείς περιοχές.

2) Εργασίες σε βιομηχανίες που σχετίζονται με την εισπνοή σωματιδίων σκόνης, μετάλλων, ατμών βαφής και ενεργών χημικών, ακόμα και με προστατευτικό εξοπλισμό. Η πιο δυσμενής εισπνοή σκόνης αμιάντου, στη συνέχεια - σκόνη άνθρακα, καθώς και ατμοί βαρέων μετάλλων, αρσενικού, χλωρομεθυλαιθέρα, χρωμίου και αερίου μουστάρδας.

3) Το κάπνισμα του καπνού είναι ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης των νεοπλασμάτων του τραχεοβρογχικού δέντρου. Σε ενεργούς καπνιστές ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας είναι έως και 10 φορές υψηλότερος από εκείνον των μη καπνιστών, σε παθητικούς καπνιστές μέχρι 2 φορές.

4) Ειδικές ασθένειες. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της φυματίωσης, της αμιάντωσης, της σιλικόνης, άλλων ασθενειών που εκδηλώνονται με διάχυτη ή τοπική πνευμονική σκλήρυνση και κακοήθη νεοπλάσματα των βρόγχων.

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ - ΠΟΤΕ ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΔΡΟΜΟΤΕ;

Για να μην χάσετε τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, να είστε βέβαιος να δώσει προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας: η εμφάνιση του βήχα με πτύελα με ραβδώσεις του αίματος, απότομη απώλεια βάρους, χωρίς προφανή λόγο, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ιδίως με τη μορφή της «κορυφές», που συνοδεύεται από ρίγη, αυξημένη εφίδρωση.

Μια άμεση ένδειξη για CT είναι η ανίχνευση μιας εστιακής σκιάς στην εικόνα κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας ή της ακτινογραφίας. Φυσικά, ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία δεν φαίνεται πολύ συγκεκριμένος - άλλωστε, παρόμοιες αλλαγές μπορούν επίσης να προκληθούν από τη φυματίωση, άλλους καλοήθεις όγκους και ακόμη και την πνευμονία. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διαφοροποιηθούν από το CT.

ΠΩΣ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΩΝ ΠΕΜΠΤΗΡΙΩΝ;

Η ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα αποκαλύπτει μια στρογγυλεμένη σκιά στα αριστερά. Για τον σκοπό της διαφορικής διάγνωσης (διάκριση του καρκίνου του πνεύμονα από τη φυματίωση, τις κύστες ή την πνευμονία) είναι απαραίτητη η εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας - CT.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να δείτε έναν όγκο σε τομογραφήματα υπολογιστή, δεν χρειάζεται να εισάγετε αντίθεση. Η ενίσχυση της αντίθεσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση κεντρικών όγκων προκειμένου να γίνει διάκριση ενός μικρού κόμβου μαλακού ιστού στη ρίζα του πνεύμονα από κοντινά πνευμονικά αγγεία. Το CT είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, του βαθμού βλάβης της ρίζας του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου και του θώρακα, αξιολόγηση της εμπλοκής των λεμφαδένων. Όλες αυτές οι λεπτομέρειες καθορίζουν τελικά το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, έτσι μια ακριβής ανάλυση των αποτελεσμάτων της υπολογιστικής τομογραφίας είναι εξαιρετικά σημαντική για την πρόγνωση.

Μια άλλη τομογραφική μέθοδος έρευνας - ακτινογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI) σχεδόν δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πνευμονικών όγκων, καθώς δεν ανιχνεύει επαρκώς τις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Το γεγονός είναι ότι ο ιστός του πνεύμονα περιέχει μια μεγάλη ποσότητα αέρα που δεν δίνει σήμα στην μαγνητική τομογραφία.

Η χρήση υπερήχων (υπερηχογράφημα) δεν μπορεί επίσης να διαγνώσει αξιόπιστα αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αλλαγών στον περιβάλλοντα υπεζωκότα.

Η ακτινογραφία και η ακτινοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση πνευμονικών σχηματισμών, αλλά η απομονωμένη χρήση αυτών των μεθόδων δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί αξιόπιστα με τη διάγνωση. Η βρογχογραφία ως τρόπος ανίχνευσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι επίσης ένα πράγμα του παρελθόντος.

Ενόργανες μεθόδους διάγνωσης των όγκων του κεντρικού είναι πολύ καλή βρογχοσκόπηση (FBS) - ενδοσκοπική μέθοδος με την οποία μπορείτε όχι μόνο να δουν τα μάτια βρογχόσπασμο, αλλά και να λάβουν μέρος στο μεγαλύτερο μέρος της εκπαίδευσης για ιστολογική εξέταση.

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση του βρογχογονικού καρκίνου της τελευταίας αναθεώρησης (από το 1999), διακρίνονται 6 τύποι όγκων του τραχεοβρογχικού δένδρου:

1) Αδενοκαρκίνωμα - ανιχνεύεται σε περίπου 35% όλων των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές αυτό περιφερικού όγκου που μοιάζει με ένα μόνο (μοναχικό) συναρμολόγηση των διαφόρων μεγεθών με τυπικά συμπτώματα της κακοήθειας, η παρουσία των θραυσμάτων - ακτινοβόλο ακμές οι οποίες σχηματίζονται από βλάστησης των σκαφών καρκίνου limaticheskim? περιοχές νέκρωσης, αποσύνθεσης και αιμορραγίες στο στρώμα του όγκου. Το αδενοκαρκίνωμα συχνά και έγκαιρα μετασταίνεται. Η πρόγνωση είναι πολύ μεταβλητή, από πολλές απόψεις εξαρτάται από το πόσο νωρίς βρέθηκε η εκπαίδευση.

2) Σκουός μη κερατινοποιημένος καρκίνος - συχνή εμφάνιση - έως και 35% όλων των περιπτώσεων πνευμονικών σχηματισμών. Χαρακτηρίζεται από την καλύτερη πρόγνωση, σπάνια μεταστατώνει. Περίπου 65% αναπτύσσουν σε ένα από τα κύρια βρόγχων και προκαλεί εικόνα ατελεκτασία στην αξονική τομογραφία και ακτίνες-Χ, 35% στην ανάπτυξη περιφερικών βρόγχους και μοιάζει με ένα συγκρότημα στερεής μονάδας, συχνά με μια κοιλότητα στο κέντρο της αποσύνθεσης παρόμοιο με ένα απόστημα.

Ο ασθενής είχε έναν κόμβο καρκίνου στο 6 τμήμα του κάτω λοβού στα αριστερά. Μετά την εκτομή με ιστολογική εξέταση, επαληθεύθηκε το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα. Η τομογραφία σε αυτή την περίπτωση δεν έδωσε μια τυπική εικόνα για το κακόηθες νεόπλασμα.

3) Μικροκυτταρικό καρκίνωμα - τα πιο επιθετικά και πιο επικίνδυνα είδη, ήδη σε πρώιμα στάδια, μπορούν να μετασταθούν στους λεμφαδένες των ριζών των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου. Η διάρκεια ζωής των ασθενών με τέτοια νεοπλάσματα ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο (TNM) και τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Συχνότητα εμφάνισης μέχρι 20%. Εμφανίζεται συνήθως από το επιθήλιο των μεγάλων βρόγχων, το οποίο προκαλεί το μοτίβο της ατελεκτασίας. Σχετικά με το κάπνισμα.

4) Μεγάλο κυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνο - είναι σπάνιο, σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων. Συνήθως αντιπροσωπεύεται από έναν στερεό περιφερειακό κόμβο μεγάλου μεγέθους. Σχεδόν πάντα συμβαίνει στους καπνιστές. Πρώιμες μεταστάσεις - αιματογενείς και λεμφογενείς, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

5) Ο νευροενδοκρινικός καρκίνος μεγάλων κυττάρων (καρκινοειδές) - συχνότερα κεντρική, με χαρακτηριστικό σημείο - αποσύνθεση στον όγκο, εμφανίζεται σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων, πρώιμα μεταστάσεις σε λεμφαδένες, είναι επιθετική, προχωρά δυσμενώς.

6) Βρογχιολικός-κυψελιδικός καρκίνος - έως 2%. Είναι ένας υποτύπος αδενοκαρκινώματος. Σχεδόν πάντα περιφερειακά. Εκδηλώνεται με διάχυτη μείωση της πυκνότητας του πνευμονικού παρεγχύματος ως «παγωμένο γυαλί», που προσομοιώνει την εικόνα της πνευμονίας. Εκδηλώνεται επίσης με αλλαγές στον τύπο της παγίωσης - διάχυτη συμπύκνωση του πνευμονικού παρεγχύματος, μπορεί να μοιάζει με κόμπο. Η πρόγνωση για μεγέθη μικρών κόμβων είναι συνήθως ευνοϊκή.

ΠΩΣ ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΚΑΡΚΙΝΟ ΦΩΤΕΙΝΟ ΣΤΗΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές ανάπτυξης όγκων (σύμφωνα με το Rosenstrauh):

1) Στον αυλό του βρόγχου στη μία πλευρά, το στενεύει - ενδοφυσικός τύπος.

2) Στον αυλό του βρόγχου, περιορίζοντας την περιφερικά - αυτό είναι επίσης ένας ενδοφυσικός τύπος.

3) Στον αυλό του βρόγχου και έξω από αυτό - ένας μικτός τύπος ανάπτυξης.

4) Κατά τη διάρκεια του βρογχικού τοιχώματος, χωρίς να περιορίζεται ο αυλός του - ο περιβραχιόνιος τύπος.

Κατά τη βλάστηση του όγκου στον αυλό των βρόγχων είναι ο περιορισμός του που νοθεύει τον εξαερισμό προκαθορισμένης περιοχής του ιστού των πνευμόνων. Με CT, μπορείτε να δείτε απευθείας τον κόμβο του όγκου στον αυλό του βρόγχου - φαίνεται πυκνό (λευκό). Το βρογχικό αυλό περιόρισε τον κύκλο του βρεγματικού ή «σπάει» στα σύνορα με το νέο σχηματισμό. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της πυκνότητας του αντίστοιχου κλάσματος (ή τμήματος, τμήματα) που αερίζεται από αυτόν τον βρόγχο. Η αύξηση της πυκνότητας θα μπορούσε να οφείλεται ατελεκτασία - spadenie ιστοσελίδα πνευμονικό ιστό ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης βατότητας βρόγχων distelektazom - μερική spadenie και αλλάζει επίσης λόγω πνευμονίας, συχνά στάσιμη φύση με σχηματισμό αποστήματος, και ίνωση.

Υπάρχει επίσης μια κατανομή του καρκίνου του πνεύμονα σε περιφερειακό και κεντρικό - η ταξινόμηση του τελευταίου δίνεται παραπάνω. Ο κεντρικός καρκίνος προχωρά κλινικά πιο σοβαρά λόγω του γεγονότος ότι συχνά προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή ατελεκτασίας, μαζικής πνευμονίας, σχηματισμού αποστήματος, αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι CT εξετάσεις του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα: με υπολογιστική τομογραφία, προσδιορίζεται ένας ογκομετρικός σχηματισμός της δομής των μαλακών μορίων, στον οποίο σπάει ο αυλός του κάτω βρόγχου του λοβού. Οι ακμές σχηματισμού είναι ογκώδεις, ανομοιόμορφες, με ακίδες, ακανόνιστου σχήματος.

Κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα στην CT. Σημειώστε τις διαφορές στο πλάτος του κεντρικού αυλού του βρόγχου δεξιά και αριστερά. Ο αυλός του βρόγχου του δεξιού άνω λοβού δεν είναι ορατός. Η ατελεκτακετάση του άνω λοβού φαίνεται. Στον κύκλο - άμεσα τον σχηματισμό όγκου, που προκάλεσε ατελεκτασία.

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα στην CT μοιάζει με εστίαση ή κόμβο που βρίσκεται στην περιφέρεια του οργάνου μακριά από τη ρίζα. Συνήθως έχει μια ομοιογενή δομή, σε ορισμένες περιπτώσεις με περιοχές νέκρωσης, ασβεστοποίησης και αιμορραγίες στο παρέγχυμα. Οι άκρες ενός τυπικού καρκινικού όγκου είναι ανομοιόμορφες, με πολλαπλές "καρφίτσες" λόγω λεμφαγγίτιδας. Όταν βρίσκεται κοντά στον υπεζωκότα, ο σχηματισμός το παραμορφώνει και το τραβά προς το μέρος σας. Οι διαστάσεις του είναι διαφορετικές - από την πηγή (3-10 mm) έως τον κόμβο (10-50 mm και περισσότερο).

Τυπικός περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα (αδενοκαρκίνωμα) στο MSCT. Στα δεξιά στο 6ο τμήμα του πνεύμονα, αποκαλύπτεται μια πυκνή δέσμη μαλακών ιστών με κορμούς, παραμορφώνοντας και τραβώντας τον εαυτό του τον ενδοφλέβιο υπεζωκότα.

Πολύ λιγότερο κοινό πολλαπλάσιο πρωτοπαθούς καρκίνου, η οποία πρέπει να διακρίνεται από μεταστάσεις και άλλες διάχυτες και η διάδοση των εστιών, περιλαμβανομένης της φυματίωσης. Υπάρχουν διάχυτη μορφή όγκων - βρογχοκυψελιδικών καρκίνωμα (BAR) που εμφανίζονται σε CT ως σύνολο ή υποσύνολο μείωση του pneumatization του τύπου «γυαλί έδαφος» - που χρειάζονται να διαφοροποιηθούν από πνευμονία, πνευμονικό οίδημα.

ΣΤΑΔΙΑ ΤΟΥ ΝΟΜΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΓΙΑ ΤΝΜ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΟΛΙΤΙΟΥ

Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι απαραίτητη για να καθοριστεί η πιθανότητα απομάκρυνσης του όγκου.

Στα στάδια Τ1 και Τ2 για τη λειτουργία Mountain είναι δυνατή. Το στάδιο Τ3α σημαίνει ότι ο όγκος μπορεί να είναι διαθέσιμος για εκτομή (συνήθως απαιτείται πνευμονεκτομή), τα στάδια Τ3β και Τ4 σημαίνουν ότι δεν μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως.

Απουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες ή παρουσία αλλαγμένων λεμφαδένων μόνο στην πληγείσα πλευρά (N0 και N1 σε TNM, αντίστοιχα) είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία και η πρόγνωση είναι πιθανώς ευνοϊκή. Στο στάδιο N2, η χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μετά από ακτινοβολία και / ή χημειοθεραπεία, η πρόβλεψη είναι αβέβαιη. Με το Ν3, η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η ανίχνευση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα επιδεινώνει επίσης σημαντικά την πρόγνωση.

Ο πίνακας δείχνει την ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα σύμφωνα με την κλίμακα TNM (UICC, 1999).