Καρκίνος πνεύμονα: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ιατρική σημαίνει μια ολόκληρη ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων που προέρχονται από τα κύτταρα του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων. Αυτοί οι όγκοι χαρακτηρίζονται από πολύ ταχεία ανάπτυξη και τάση να μετασταθούν. Στη γενική δομή των καρκίνων ο καρκίνος του πνεύμονα κατέχει ηγετική θέση, με τους άνδρες να υποφέρουν 6-7 φορές συχνότερα από τις γυναίκες και ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται με την ηλικία.

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των

Η αρνητική επίδραση στους πνεύμονες εισπνέεται με καρκινογόνα του αέρα - ουσίες που προάγουν την ανάπτυξη όγκων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Το κάπνισμα - περίπου το 85% όλων των ασθενών με καρκίνο είναι κακοί καπνιστές. Στον καπνό τσιγάρων υπάρχουν περίπου 100 διαφορετικοί καρκινογόνοι παράγοντες και το κάπνισμα ενός πακέτου τσιγάρων την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογίας κατά 10-25 φορές.
  • εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας - εργασία σε επικίνδυνα επαγγέλματα, όπου οι άνθρωποι είναι συνεχώς σε επαφή με βαρέα μέταλλα (μόλυβδο, υδράργυρο, χρώμιο), τοξικές ενώσεις (αρσενικού, αμίαντος, κλπ) συμβάλλει στην καρκίνο του πνεύμονα?
  • που ζουν σε μολυσμένη ατμόσφαιρα - οι άνθρωποι που ζουν σε βιομηχανικές περιοχές, κοντά σε επιχειρήσεις εξόρυξης, αναπνέουν αέρα με υψηλή περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες, γεγονός που συμβάλλει στον καρκίνο του πνεύμονα.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων, συγκεκριμένα, φυματίωση και υποτροπιάζουσα πνευμονία.
  • επαφή με ραδιενεργές ενώσεις ·
  • φορτίο ακτινοβολίας - Διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Όσο νωρίτερα υποψιάζεται ο καρκίνος του πνεύμονα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια της νόσου. Η κλινική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βήχα, πρώτα στεγνό, και στη συνέχεια υγρό?
  • αιμόπτυση - η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στο γεγονός ότι μέρος των αιμοφόρων αγγείων καταστρέφεται και το αίμα εισέρχεται στον αυλό των βρόγχων, το οποίο απελευθερώνεται προς τα έξω με βήχα.
  • η φωνή της φωνής - αναπτύσσεται στην ήττα των νεύρων (επαναλαμβανόμενα και διαφραγματικά).
  • πρήξιμο και οίδημα του προσώπου λόγω της συμπίεσης της αναπτυσσόμενης φλέβας με όγκο.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια - οι πνεύμονες ενός ασθενούς με καρκίνο σταματούν να αντιμετωπίζουν αναπνευστική λειτουργία, η δύσπνοια αναπτύσσεται, η γενική αδυναμία.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα αναφέρονται σε συγκεκριμένα σημεία καρκίνου του πνεύμονα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για τις κοινές εκδηλώσεις καρκίνου. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • γενική αδυναμία.
  • ναυτία;
  • απώλεια βάρους?
  • μακράς θερμοκρασίας υποφθαλμιού.

Σημαντικό: σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πνεύμονα, οι μεταστάσεις των οποίων επηρεάζουν άλλα όργανα, εκδηλώνεται από τα συμπτώματα της ήττας αυτών των οργάνων.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την εθνική ταξινόμηση, διακρίνονται 4 βαθμοί καρκίνου του πνεύμονα:

  • 1η φάση - ένας μικρός όγκος έως 3 εκατοστόμετρα, εντοπισμένος εντός ενός μόνο πνευμονικού τμήματος.
  • 2 στάδιο - όγκο μεγέθους έως 6 cm, εντοπισμένο σε ένα μόνο πνευμονικό τμήμα, το οποίο έχει μετάσταση στους πνευμονικούς λεμφαδένες,
  • 3 στάδιο - όγκο μεγαλύτερο από 6 cm, που βλάπτει στο γειτονικό τμήμα και έχει μεταστάσεις στους πνευμονικούς ή μεσοπνευμόνιους (μεσοπνευμόνιους) λεμφαδένες,
  • 4 ο στάδιο - ένας όγκος που αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις (στον εγκέφαλο, στο ήπαρ κ.λπ.).

Σύμφωνα με αυτά τα στάδια, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα του καρκίνου - από έναν εύκολο βήχα έως την καρκινική πλευρίτιδα. Το χειρότερο από όλα, αισθάνεται άρρωστος με καρκίνο του πνεύμονα 4 μοίρες. Σε αυτό το στάδιο, η επιβίωση είναι εξαιρετικά χαμηλή - σχεδόν 100 ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η διεθνής ταξινόμηση είναι πιο λεπτομερής και διεξάγεται σε 3 δείκτες:

  • T - όγκος (οι διαστάσεις του),
  • Ν - λεμφαδένες (ο αριθμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων),
  • Μ - παρουσία μεταστάσεων.

Με τη μορφή ενός δείκτη δίπλα στο γράμμα, υποδεικνύεται το μέγεθος του όγκου (από 1 έως 4), οι επηρεαζόμενοι λεμφαδένες (από 0 έως 3) και οι ανιχνευόμενες μεταστάσεις (0 - όχι, 1 - απομακρυσμένες μεταστάσεις). Παρακαλώ σημειώστε: Έτσι, η πιο ευνοϊκή διάγνωση είναι η εξής: Τ1Ν0Μ0, και το πιο δυσμενές - Τ4Ν3Μ1

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα γίνεται με βάση τυπικές καταγγελίες και δεδομένα από επιπρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Οι καταγγελίες για καρκίνο του πνεύμονα παρατίθενται παραπάνω. Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • φθοριογραφία και ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα - επιτρέπουν την υποψία καρκίνου.
  • CT των πνευμόνων ή της μαγνητικής τομογραφίας - επιτρέπουν τον ακριβέστερο προσδιορισμό των ορίων του όγκου, ώστε να αποκαλύπτεται μεταστατική βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • βρογχοσκόπηση - σας επιτρέπει να εξετάσετε τους βρόγχους από το εσωτερικό και εάν ανιχνευτεί ένας όγκος να πραγματοποιήσετε βιοψία για ιστολογική εξέταση.
  • διάγνωσης υπερήχων - πραγματοποιείται μέσω του θωρακικού τοιχώματος. Με τη βοήθειά του αξιολογείται το μέγεθος του όγκου και ο βαθμός εισβολής σε περιβάλλοντες ιστούς.
  • μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Με αυτή τη μέθοδο, η εξέταση για καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να εξεταστεί και η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί.

Καρκίνος πνεύμονα: θεραπεία

Σημαντικό: Για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Λαϊκή θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα - ψευδαίσθηση και οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου, την ανάπτυξη του όγκου και το θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση ολόκληρου του καρκινικού συμπλέγματος - του όγκου, των περιφερειακών λεμφαδένων, των μεταστάσεων. Τις περισσότερες φορές, ολόκληρος ο πνεύμονας που έχει προσβληθεί αφαιρείται με τους περιβάλλοντες ιστούς. Είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα. Ακτινοθεραπεία με ακτίνες Χ εκτελείται μετά την αφαίρεση του όγκου. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μη λειτουργικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Η συνολική δόση ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρι. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν οι παραπάνω δύο μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Εφαρμόστε κυτταροστατικά φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Περισσότερα για νέες αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας καρκίνου του πνεύμονα και προβλέψεις επιβίωσης - σε μια κριτική βίντεο:

Καρκίνος πνεύμονα: Πρόγνωση

Όλοι οι ασθενείς χωρίς εξαίρεση ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Πόσο ζουν με τον καρκίνο του πνεύμονα;".

Η διάρκεια ζωής αυτών των ασθενών εξαρτάται κυρίως από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται ο καρκίνος. Σε ασθενείς με το πρώτο και το δεύτερο στάδιο, η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου του πνεύμονα σε συνδυασμό με τη θεραπεία ακτινοβολίας, γεγονός που καθιστά δυνατή την σχεδόν πλήρη θεραπεία του καρκίνου. Στην περίπτωση αυτή, το προσδόκιμο ζωής είναι συγκρίσιμο με τη διάρκεια ζωής ενός υγιούς ατόμου. Σε ασθενείς με στάδιο III η πλήρης θεραπεία χαρακτηρίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Το προσδόκιμο ζωής σε αυτά είναι μέχρι και αρκετά χρόνια με αποτελεσματική χημειοθεραπεία. Στο IV στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, πραγματοποιείται μόνο παρηγορητική θεραπεία, δηλαδή θεραπεία που επιτρέπει μόνο την ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών σε αυτό το στάδιο σπανίως υπερβαίνει το ένα έτος.

Παρακαλώ σημειώστε: αν μιλάμε για απόλυτους αριθμούς, ο μη επεξεργασμένος καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στο θάνατο του 90% των ασθενών κατά τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Το υπόλοιπο 10% πεθαίνει μέσα στα επόμενα 3 χρόνια. Η χειρουργική θεραπεία επιτρέπει την αύξηση του ποσοστού επιβίωσης σε 30% εντός 5 ετών. Η εμφάνιση μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονος επιδεινώνει την πρόγνωση - η αιτία θανάτου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην είναι ο ίδιος ο καρκίνος, αλλά η αποτυχία του προσβεβλημένου οργάνου. Οι άνθρωποι που για έναν ή άλλο λόγο αντιμετώπισαν προβλήματα στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα ενδιαφέρονται για την ακόλουθη αναθεώρηση βίντεο:

Gudkov Roman, ιατρός αναζωογόνησης

6,586 απόψεις συνολικά, 8 εμφανίσεις σήμερα

Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα - Κακοήθης όγκος που προέρχεται από βρογχικούς ή πνευμονικούς ιστούς παρεγχύματος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία, βήχα με πτύελα ή αιμοπετάλια, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, απώλεια βάρους. Πιθανή ανάπτυξη πλευρίτιδας, περικαρδίτιδας, σύνδρομο άνω φλέβας, πνευμονική αιμορραγία. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση, πτύελα, και υπεζωκότα εξίδρωμα, βιοψία του κόμβου όγκου ή λέμφο. Οι ριζικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν εκτομή παρεμβάσεων στον όγκο που υπαγορεύεται από τον επιπολασμό του όγκου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης, και κυμάνθηκε από τους βλεννογόνους του βρογχικού δένδρου, βρογχικών αδένων (καρκίνωμα βρογχογενές) ή φατνιακού ιστού (καρκίνος του πνεύμονα ή pnevmogenny). Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στη δομή θνησιμότητας του πληθυσμού από κακοήθεις όγκους. Η θνησιμότητα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι 85% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων, παρά τις πρόοδοι της σύγχρονης ιατρικής.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους με διαφορετικές ιστολογικές δομές. Για τον διαφοροποιημένο καρκίνο των πλακωδών κυττάρων που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Η κακοήθης πορεία είναι ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα, πρώιμα μεταστατικά, έχει κακή πρόγνωση. Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον σωστό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος κυρίως στο άνω λοβού του πνεύμονα (60%), τουλάχιστον στο κάτω ή μέτρια (30% και 10% αντίστοιχα). Αυτό οφείλεται σε ένα πιο ισχυρό ανταλλαγή αέρα στους άνω λοβούς, καθώς και τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του βρογχικού δένδρου, στην οποία το κύριο βρόγχο του δεξιού πνεύμονα δεξιά συνεχίζει την τραχεία και το αριστερό σχηματίζει μία οξεία γωνία προς τη ζώνη τραχεία διακλάδωση. Ως εκ τούτου καρκινογόνα, ξένων σωμάτων, τα σωματίδια καπνού ορμητικά σε καλά αεριζόμενα ζώνης και μακρά πλανάται σε αυτούς για να προκαλέσει την ανάπτυξη των όγκων.

Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή με τρεις τρόπους: λεμφογενής, αιματογενής και εμφύτευση. Η πιο κοινή είναι lymphogenous μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε βρογχοπνευμονική, πνευμονική, παρατραχειακών, τραχειοβρογχικών, διακλάδωση, periesophageal λεμφαδένες. Η πρώτη με λεμφογενείς μεταστάσεις επηρεάζει τους πνευμονικούς λεμφαδένες στη ζώνη κατανομής του λοβωτικού βρόγχου σε τμήματα κλάδων. Στη συνέχεια οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες κατά μήκος του λοβικού βρόγχου εμπλέκονται στη μεταστατική διαδικασία.

Αργότερα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα και των μη συζευγμένων φλεβών, των τραχειοβρογχικών λεμφαδένων. Τα παρακάτω εμπλέκονται στη διαδικασία των περικαρδιακών, παραραχιαίων και περιστο-φαγεαλικών λεμφαδένων. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις προκύπτουν στους λεμφαδένες του ήπατος, του μεσοθωρακίου, της υπεκλασικής περιοχής. Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα από αιματογενή ενδοανάπτυξη όγκου συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία, η πιο συχνά επηρεάζεται τόσο πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ, επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, και τη σπονδυλική στήλη. Μεταμόσχευση εμφύτευσης καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή στον υπεζωκότα σε περίπτωση βλασταδιότητας του όγκου σε αυτό.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Η προέλευση και οι μηχανισμοί ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα δεν διαφέρουν από την αιτιολογία και την παθογένεση άλλων πνευμονικών κακοηθειών. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, ο κύριος ρόλος δίνεται σε εξωγενείς παράγοντες: το κάπνισμα, την ατμοσφαιρική ρύπανση από καρκινογόνες ουσίες, την ακτινοβολία (ιδιαίτερα το ραδόνιο).

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται 4 τύποι καρκίνου του πνεύμονα: πλακώδες, μεγάλα κύτταρα, μικρά κύτταρα και αδενικό (αδενοκαρκίνωμα). Η γνώση της ιστολογικής μορφής του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντική όσον αφορά την επιλογή της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Είναι γνωστό ότι το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται σχετικά αργά και συνήθως δεν δίνει πρόωρες μεταστάσεις. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται επίσης από σχετικά αργή ανάπτυξη, αλλά χαρακτηρίζεται από πρώιμη αιματογενή διάδοση. Τα μικρά κύτταρα και άλλες αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι παροδικές, με πρώιμη εκτεταμένη λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση. Σημειώνεται ότι όσο χαμηλότερο είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, τόσο πιο κακοήθη είναι η πορεία του.

Σύμφωνα με εντοπισμό σε σχέση με τους βρόγχους του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι κεντρική, που προκύπτουν σε μεγάλες βρόγχους (η κύρια, λοβώδη, τμηματική) και περιφερική προέρχονται από υποτμηματικές βρόγχους και τους κλάδους τους, καθώς και φατνιακό ιστό. Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός (στο 70%), περιφερικό - σπανιότερα (σε 30%).

Το σχήμα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ενδοβρογχικό, περιβρογχικό οζώδες και περιβρογχικό διακλαδισμένο. Ο περιφερειακός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή "σφαιρικού" καρκίνου (στρογγυλός όγκος), πνευμονίας όπως ο καρκίνος, ο καρκίνος του πνεύμονα (Pancosta). Η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα από το σύστημα TNM και τα στάδια της διαδικασίας δίδονται λεπτομερώς στο άρθρο "Κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων".

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Η κλινική του καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων κακοήθων όγκων των πνευμόνων. Τα τυπικά συμπτώματα είναι ένας επίμονος βήχας με φλέγμα φλεγμαίρης, πυρετό, δύσπνοια, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση. Ορισμένες διαφορές στην κλινική του καρκίνου του πνεύμονα οφείλονται στον ανατομικό εντοπισμό του όγκου.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος στα μεγάλα βρόγχους δίνει νωρίς κλινικά συμπτώματα που οφείλονται σε ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών του βρόγχου, παραβιάζοντας το βατότητας και ο αερισμός του τμήματος, ή κλάσμα ολόκληρου πνεύμονα.

Οι τόκοι υπεζωκότα και προκαλεί νευρική πόνο κορμό, καρκινωματώδη πλευρίτιδα και διαταραχές στις ζώνες της νεύρωσης του αντίστοιχου νεύρου (φρενικού, πνευμονογαστρικού ή επιστροφή). Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στα μακρινά όργανα προκαλεί δευτεροπαθή συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα.

Η βλάστηση με βρογχικό όγκο προκαλεί εμφάνιση βήχα με φλέγμα και συχνά με πρόσμειξη αίματος. Εάν υπάρχει υποαερισμού και στη συνέχεια το τμήμα ατελεκτασία ή λοβού πνευμονία ενώνει καρκίνου που εμφανίζουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση των πυωδών πτυέλων, και δύσπνοια. Η πνευμονία του καρκίνου ανταποκρίνεται καλά στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αλλά επαναλαμβάνεται ξανά. Η κακοήθη πνευμονία συχνά συνοδεύεται από αιμορραγική πλευρίτιδα.

Η βλάστηση ή η συμπίεση του όγκου του πνευμονικού νεύρου προκαλεί παράλυση των φωνητικών μυών και εκδηλώνεται με βραχνάδα. Η ήττα του διαφραγματικού νεύρου οδηγεί σε παράλυση του διαφράγματος. Η βλάστηση ενός καρκινικού όγκου στο περικάρδιο προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, την περικαρδίτιδα. Το ενδιαφέρον της ανώτερης κοίλης φλέβας έχει ως αποτέλεσμα τη διάσπαση της φλεβικής και λεμφικής εκροής από το άνω μισό του κορμού. Η λεγόμενη ανώτερη σύνδρομο κοίλης φλέβας εκδηλώνεται πρήξιμο και οίδημα του προσώπου, έξαψη με κυανωτική χροιά, πρήξιμο των φλεβών στο χέρια, το λαιμό, το στήθος, δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις - πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης, και διαταραχή της συνείδησης.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του είναι ασυμπτωματικός, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον πνευμονικό ιστό. Καθώς ο κόμβος του όγκου αυξάνεται, εμπλέκονται στη διαδικασία οι βρόγχοι, ο υπεζωκότας και τα γειτονικά όργανα. Τα τοπικά συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα με πτύελα και αιμοφόρες φλέβες, σύνδρομο συμπίεσης ανώτερης κοίλης φλέβας, βραχνάδα φωνής. Η βλάστηση του όγκου στον υπεζωκότα συνοδεύεται από καρκινική πλευρίτιδα και συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή.

Η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από αύξηση των γενικών συμπτωμάτων: δηλητηρίαση, δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε σοβαρές μορφές πνευμονικών επιπλοκών ενώνονται από την μετάσταση προσβεβλημένο όργανο του καρκίνου, η διάλυση του πρωτογενούς όγκου, το φαινόμενο της βρογχική απόφραξη, ατελεκτασία, ακατάσχετη πνευμονική αιμορραγία. εκτεταμένες μεταστάσεις, οι καρκίνοι των πνευμονία και πλευρίτιδα, καχεξία (σοβαρή σπατάλη του σώματος) αιτίες θανάτου στον καρκίνο του πνεύμονα πιο συχνά εξυπηρετούν.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Ηγετική στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χειρουργική μέθοδος σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται από τους χειρουργούς του θώρακα.

Με την παρουσία αντενδείξεων ή αναποτελεσματικότητας αυτών των μεθόδων, διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό την ανακούφιση της κατάστασης του τελικώς ασθενούς ασθενούς. Για παρηγορητική θεραπείες περιλαμβάνουν την ανακούφιση του πόνου, θεραπεία με οξυγόνο, αποτοξίνωση, παρηγορητική χειρουργική επέμβαση:. Την επιβολή μιας τραχειοστομίας, γαστροστομία, enterostomy, νεφροστομία, κλπ)... Όταν η πνευμονία καρκίνο που πραγματοποιήθηκαν αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, σε πλευρίτιδα καρκίνο - παρακέντηση, με πνευμονική αιμορραγία - αιμοστατική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται στατιστικά στον καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία: σχεδόν το 90% των ασθενών πεθαίνουν 1-2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Με τη μη συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι περίπου 30%. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο Ι δίνει ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετίας 80%, ΙΙ - 45%, ΙΙΙ - 20%.

Η ανεξάρτητη ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία παρέχει ποσοστό επιβίωσης 10% 5% για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. με συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική + χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία), το ποσοστό επιβίωσης για την ίδια περίοδο είναι 40%. Προγνωστικώς δυσμενής μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε λεμφαδένες και μακρινά όργανα.

Τα θέματα πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντικά σε σχέση με τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας του πληθυσμού από αυτή την ασθένεια. Τα πιο σημαντικά στοιχεία της πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι ενεργά sanprosvetrabota, εμποδίζοντας την ανάπτυξη των ασθενειών φλεγμονωδών και καταστροφική πνεύμονα, ανίχνευση και θεραπεία των καλοήθων όγκων του πνεύμονα, διακοπή του καπνίσματος, εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και την καθημερινή έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Η περάτωση της φθορογραφίας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με παραμελημένες μορφές της διαδικασίας του όγκου.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Τι είναι καρκίνος του πνεύμονα;

Αυτή η τρομερή λέξη είναι γνωστή σε πολλούς. Καρκίνος επηρεάσει πολλούς ανθρώπους, η νόσος είναι θεραπεύσιμη γενικά σε πρώιμο στάδιο της νόσου, που επηρεάζει το έντερο, μαστό, θυρεοειδή, των νεφρών, του ήπατος, της μήτρας και των πνευμόνων. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος, είναι ένας πορώδης ιστός. Ο καρκίνος του πνεύμονα αρχίζει να αναπτύσσεται από τους βρόγχους και συχνότερα προσβάλλει τους άνδρες μετά από εξήντα χρόνια. Αυτή η ασθένεια σήμερα κατέχει ηγετική θέση μεταξύ άλλων μορφών ογκολογικών ασθενειών, αλλά επηρεάζει και τις γυναίκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα οποία διεξάγονται τακτικά, κάθε χρόνο αυτή η ασθένεια παίρνει πάνω από 1 εκατομμύριο ανθρώπους. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα πρέπει να αρχίσει στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τότε το σώμα θα είναι πιο εύκολο να νικήσει την ασθένεια. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούν νέα φάρμακα, συνδυάζουν μεθόδους θεραπείας, διεξάγουν μοριακή ανάλυση νεοπλάσματος. Αποκαλύπτουν το επίπεδο ευαισθησίας του όγκου, την αντίδρασή του σε χημικά παρασκευάσματα. Η αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, οπότε η έγκαιρη διάβαση των ακτίνων Χ μπορεί να βοηθήσει στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς.

Μέθοδοι ανίχνευσης όγκου.

Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει αυτό σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου. Η ασθένεια μπορεί να καλυφθεί από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, όπως η πνευμονία, η βρογχίτιδα, η πλευρίτιδα. Ο ασθενής έχει έντονο βήχα, χορηγείται πτύελα, μπορεί να φτύσει αίμα, υπάρχει έντονος πόνος στο στήθος, δύσπνοια. Στο σημείο της ανάπτυξης του όγκου, ο οργανισμός γίνεται μεθυσμένος, οπότε ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος, βιώνει συνεχώς αδυναμία, γρήγορα χάνει βάρος, η σωματική του θερμοκρασία είναι αυξημένη. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα συνταγογραφείται από γιατρό μετά από φθοριογραφία, όπου ο βαθμός βλάβης των οργάνων καθορίζεται. Είναι ήδη γνωστό ότι η βλάβη του καρκίνου του άνω τμήματος του πνεύμονα υπάρχει πόνος στην περιοχή του ώμου, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στέρνο, ατροφήσει μύες στο αντιβράχιο, τους καρπούς και των δύο χεριών, η φωνή γίνεται βραχνή, οι μαθητές συστέλλονται. Συχνά αυτά τα συμπτώματα εξαπατούν τον ασθενή, πιστεύει ότι αυτή είναι μια οστεοχονδρόζη και αρχίζει να την θεραπεύει, χάνοντας πολύτιμο χρόνο. Μάθετε την πραγματική αιτία της ασθένειας: ένας κακοήθης όγκος, θα βοηθήσει τις πνευμονικές ακτίνες Χ. Μερικές φορές ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μεταμφιεσμένοι ως πνευμονία, αντιγράφει όλα τα συμπτώματα της νόσου, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και με τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών.

Τύποι κακοήθων όγκων

Η δομή και ο τύπος του νεοπλάσματος προσδιορίζεται με την εξέταση κύτταρα όγκου κάτω από το μικροσκόπιο, με τσίμπημα από ένα κομμάτι υφάσματος με την περιοχή των πνευμόνων και των βρόγχων. Ανάλογα με τον τύπο των καρκινικών κυττάρων, είναι ταξινομημένο. Διακρίνετε τους ακόλουθους τύπους όγκων: επιδερμικό καρκίνο, μικροκυτταρικό και βρογχικό, μεγάλο και πλακώδες, καρκίνο του βρογχικού αδένα. Υπάρχουν περισσότερες από 20 ποικιλίες αυτής της τρομερής ασθένειας και μερικοί καρκίνοι μπορούν να αναπτυχθούν παράλληλα.

Σήμερα το φάρμακο έχει ανέβει προς τα εμπρός και για την αγωγή κακοήθων όγκων αναπτύξει προγράμματα και πρωτόκολλα, γεγονός που δείχνει τον βαθμό ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων ενός συγκεκριμένου τύπου στις επιπτώσεις των διαφόρων χημικών παραγόντων, συνεδρίες ακτινοθεραπείας. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διεθνείς μεθόδους και προγράμματα. Στην Ευρώπη, αντικαρκινικά κέντρα εφαρμόζεται ένα τέτοιο σύστημα: ο γιατρός στέλνει το σαρωμένο είδωλο του όγκου στους συναδέλφους του στο εξωτερικό κλινικές, σε 5 s ημέρες έλαβε τη γνώμη εμπειρογνωμόνων και συστάσεις για τη θεραπεία των νεοπλασμάτων.

Κατά τη μελέτη της δομής των καρκινικών κυττάρων, είναι ταξινομημένη: είναι κεντρικού τύπου και περιφερειακή. Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει τα κύρια, μεγάλα τμήματα των βρόγχων και οι περιφερειακοί καρκίνοι είναι μικρά μέρη του. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, καρκίνο του πνεύμονα με εξωφυτικό υπάρχει μια πλήρης ή μερική απόφραξη του αυλού, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση της δευτερογενούς πνευμονίας. Με την ανάπτυξη και τη βλάστηση του όγκου στους πνεύμονες, εξασθενίζει η βατότητα των βρόγχων, παρατηρείται στένωση των κοιλοτήτων. Το αποτέλεσμα των ακτίνων Χ δεν μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης των κακοήθων όγκων, και μόνο η χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού και προσεκτική μελέτη των οποίων θα αμφισβητήσει σε αυτήν την απάντηση.

Υπάρχουν τρεις τύποι περιφερικού καρκίνου:

  1. έναν όγκο στρογγυλού τύπου.
  2. ογκώδης όγκος.
  3. πνευμονικού καρκίνου.

Τα πιο επικίνδυνα είδη καρκίνου του πνεύμονα

Η πιο επικίνδυνη και ταχεία ανάπτυξη είναι κακοήθειες μικροκυττάρων, παρέχουν άφθονες μεταστάσεις, αναπτύσσονται γρήγορα, ενισχύονται στα γειτονικά όργανα, αλλάζουν τη δομή και τη δομή τους. Κατά την ανάπτυξη του όγκου, οι μεταστάσεις διεισδύουν στη βρογχική ύλη, ενώ ο ασθενής αισθάνεται έντονους πόνους στο στήθος που συνοδεύονται από βήχα, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, αναπτύσσεται πνευμονία. Ο όγκος αρχίζει να αποσυντίθεται και ο αέρας εισχωρεί στον υπεζωκότα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, για να προκαλέσει αιμοθώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να εκτελέσετε επείγουσα λειτουργία, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Προσδόκιμο ζωής στη διάγνωση: ένας όγκος στους πνεύμονες

Ο όγκος στους πνεύμονες αναπτύσσεται αργά, είναι σίγουρα πολύ επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή. Με βάση τον δείκτη της ζωής του ασθενούς για πέντε χρόνια. Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα στο πρώτο στάδιο της νόσου παρατηρείται επιβίωση στο 60% των ασθενών, στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας ο αριθμός αυτός μειώνεται σε σαράντα τοις εκατό και στο τρίτο στάδιο επιβιώνουν μόνο το 15% των καρκινοπαθών. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, προχωρεί γρήγορα και το γρήγορο τέλος του ασθενούς είναι αναπόφευκτο. Το πιο πολύπλοκο και επικίνδυνο είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος, έχει επιβίωση λιγότερο από 5% και 5%, αλλά στα πρώτα στάδια μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακτινοθεραπεία, φάρμακα χημειοθεραπείας.

Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης;

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, ακόμη και η ακτινογραφία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η εκτέλεση μιας τομογραφίας υπολογιστή, μιας βιοψίας, μιας βρογχοσκόπησης δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιώντας μια βελόνα, πραγματοποιείται μια βιοψία του πνευμονικού ιστού, λαμβάνεται ένα υλικό για μια ιστολογική εξέταση του όγκου. Η θέση του νεοπλάσματος στο σώμα του ασθενούς προσδιορίζεται με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης, του υπερηχογραφήματος, της μαγνητικής τομογραφίας, των μελετών που διεξάγονται με τη χρήση ραδιονουκλεϊδίων. Τέτοιες εκτεταμένες έρευνες επιτρέπουν την επιλογή κατάλληλης και αποτελεσματικότερης μεθόδου θεραπείας.

Πώς επηρεάζει το κάπνισμα καρκίνο του πνεύμονα

Πολλοί θέτουν το ερώτημα: "Είναι αυτή η ασθένεια συνδεδεμένη με το κάπνισμα;". Ναι, σίγουρα. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε ελαφρούς καπνιστές, γι 'αυτό δημιουργούνται όλοι οι όροι ανάπτυξης και ανάπτυξης. Στον καπνό του τσιγάρου υπάρχουν πολλές επιβλαβείς χημικές ουσίες χημικής φύσης: καρκινογόνες υδρογονάνθρακες, ενώσεις νικελίου, πόλονιο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα σε έναν καπνιστή είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν ενός μη καπνιστή. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλους παράγοντες: εργασία και επαφή με βλαβερές ουσίες όπως αρσενικό, χρώμιο και νικέλιο, ραδόνιο, λιθανθρακόπισσα και αμίαντο. Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους που εργάζονται σε χημικές εγκαταστάσεις ή ζουν σε χώρους με αέριο με αέριο που περιέχει υψηλό ποσοστό καρκινογόνων ουσιών.

Μέθοδοι θεραπείας κακοήθους όγκου στους πνεύμονες

Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου τύπου μικρού κυττάρου δίδονται από στοχευμένα φάρμακα-αντισώματα και μόρια που κατευθύνονται προς τη θέση του όγκου, προκαλούν την ανάπτυξη νέων κυττάρων, προάγουν το σχηματισμό υγιών αγγείων στη βλάβη. Αποτελεσματικά φάρμακα Το gefitinib και το Erolinib έχουν δημιουργηθεί, τα οποία αντιμετωπίζουν με επιτυχία ορισμένα είδη καρκίνου. Αλλά η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία, συμβάλλει στη μείωση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης μεταστάσεων, στη μείωση του ίδιου του όγκου, στην ανακούφιση του οργανισμού και στην ανανέωση του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κλινική ή εξωτερικό ιατρείο, όλα θα εξαρτηθούν από το γιατρό και την πολυπλοκότητα της νόσου. Η ίδια η πορεία χημειοθεραπείας διεξάγεται σύμφωνα με καθιερωμένα πρωτόκολλα και διεθνή πρότυπα. Σήμερα στην ογκολογία χρησιμοποιούνται σύγχρονα ιατρικά σκευάσματα, τα οποία μαλακώνουν την επίδραση της χημειοθεραπείας στο σώμα, είναι λιγότερο τοξικά και πιο αποτελεσματικά. Με την εισαγωγή φαρμάκων, χρησιμοποιούνται αυτόματα δοσομετρητές, που επιτρέπουν την ομοιόμορφη χορήγηση του φαρμάκου.

Τι είναι ο υπεζωκότας του πνεύμονα;

Με την ασθένεια αυτή, το υγρό συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει, αισθάνεται πόνο και βαρύτητα στο στήθος του. Ο γιατρός αντλούσε το υγρό με σύριγγα, ενώ ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα, έχει δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Το υγρό που αφαιρείται από τον υπεζωκότα αποστέλλεται για ανάλυση στο εργαστήριο, το οποίο επιτρέπει τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιείται μετά από εξετάσεις και εξετάσεις. Με ογκώδη πλευρίτιδα των πνευμόνων, ο γιατρός χρησιμοποιεί οπτική θωρακοσκόπηση, τρυπά το θωρακοσκόπιο στον τοίχο της θωρακικής κοιλότητας και μέσα από την τρύπα αρχίζει να εξετάζει την πληγείσα περιοχή. Μέσω της διάτρησης, αφαιρέστε τα σωματίδια του ιστού, τα οποία αποστέλλονται για εξέταση στο εργαστήριο. Μια τέτοια εξέταση όγκου επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν μια ακριβέστερη διάγνωση και να συνταγογραφήσουν μια λειτουργική, αποτελεσματική θεραπεία. Η χρήση της χημειοθεραπείας στο σύστημα με άλλες διαδικασίες επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων: ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος και η πλευρίτιδα εξαφανίζεται τελείως. Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα έδειξε συνεδρίες ανοσοθεραπείας.

Ποια βοήθεια λαμβάνουν οι ασθενείς με ασθενείς με 4ο βαθμό καρκίνου;

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος του πνεύμονα μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη, δεν λειτουργεί και όλη η θεραπεία μειώνεται για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς. Ξεχωρίστε 2 - έναν τύπο θεραπείας: παρηγορητική και συμπτωματική. Στην πρώτη παραλλαγή, η θεραπευτική αγωγή συνταγογραφείται όταν η νόσος δεν είναι δυνατόν να νικηθεί, επομένως, χορηγούνται χρηματικά ποσά και φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο του ασθενούς, να βελτιώσουν τη ζωή του. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται ισχυρά παυσίπονα, συνεδρίες θεραπείας οξυγόνου, συνταγογραφούν φάρμακα για την αποτοξίνωση του σώματος, ενέσεις αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι ασθενείς με το τέταρτο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα εξασθενίζουν με την πάροδο του χρόνου, δεν μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα και να φάνε. Για αυτούς, οι ογκολογικές κλινικές είναι ανοιχτές, όπου οι γιατροί και το ιατρικό προσωπικό θα τους παρακολουθούν συνεχώς. Τέτοιοι ασθενείς εγχέονται με ισχυρά φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη όγκου. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε πλήρη θεραπεία αποκατάστασης, η οποία υποστηρίζει την εργασία των κύριων οργάνων: την καρδιά, το ήπαρ και τους νεφρούς, τους πνεύμονες.

Να καλέσετε έγκαιρα τον γιατρό: γρήγορη νίκη επί του καρκίνου

Η λέξη καρκίνος προκαλεί φόβο και τρόμο σε πολλούς ανθρώπους, γι 'αυτό οι άνθρωποι με μια τέτοια διάγνωση είναι συγκλονισμένοι, προσπαθούν να αντιμετωπίζονται με λαϊκές μεθόδους, καταγράφονται για είσοδο σε μάγους και ψυχολόγους. Αφού δοκιμάσει πολλούς τρόπους και δεν αναρρώνει, ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό και αν ο χρόνος δεν χαθεί και η ασθένεια δεν ξεκινήσει, τότε παίρνει καλή θεραπεία και ακόμη και ανακάμπτει.

Καρκίνος πνεύμονα - συμπτώματα και τα πρώτα σημεία, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός της ογκολογικής διαδικασίας, που χαρακτηρίζεται από μια αρκετά κρυφή πορεία και την πρώιμη εμφάνιση των μεταστάσεων. Η επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τη ζώνη διαμονής, τον βαθμό εκβιομηχάνισης, τις κλιματολογικές συνθήκες και τις συνθήκες παραγωγής, το φύλο, την ηλικία, τη γενετική προδιάθεση και άλλους παράγοντες.

Τι είναι καρκίνος του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τους αδένες και τους βλεννογόνους ιστούς του πνεύμονα και τους βρόγχους. Στον σύγχρονο κόσμο, ο καρκίνος του πνεύμονα μεταξύ όλων των καρκίνων καταλαμβάνει την κορυφαία γραμμή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ογκολογία επηρεάζει τους άνδρες οκτώ φορές συχνότερα από τις γυναίκες και σημειώθηκε ότι η μεγαλύτερη ηλικία, το πολύ υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους με διαφορετικές ιστολογικές δομές. Για τον διαφοροποιημένο καρκίνο των πλακωδών κυττάρων που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις.

Η κακοήθης πορεία είναι ο μικρός καρκίνος του πνεύμονα:

  • αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα,
  • πρώιμες μεταστάσεις,
  • έχει κακή πρόγνωση.

Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον σωστό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Η κύρια ομάδα ασθενών - μακροχρόνια άτομα με καπνίσμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, αυτή η κατηγορία είναι 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, και η θνησιμότητα - 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας, ανάλογα με την ηλικία, έχει ως εξής:

  • έως 45 - 10% όλων των περιπτώσεων.
  • από 46 έως 60 έτη - 52% των περιπτώσεων.
  • από 61 έως 75 ετών - το 38% των ασθενών.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της αρχικής ανίχνευσης της νόσου.

Ανάλογα με τη θέση του πρωτεύοντος όγκου, υπάρχουν:

  • Κεντρικός Καρκίνος. Βρίσκεται στους κύριους και λοβικούς βρόγχους.
  • ΑΕΡΙΦΕΡΙΚΑ. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από μικρούς βρόγχους και βρογχιόλια.
  1. Το καρκίνωμα μικροκυττάρων (λιγότερο συχνό) είναι ένα πολύ επιθετικό νεόπλασμα, καθώς μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα μετατρέποντας σε άλλα όργανα. Χαρακτηριστικά, το καρκίνωμα μικρών κυττάρων εμφανίζεται σε καπνιστές και κατά τη στιγμή της διάγνωσης, το 60% των ασθενών εμφανίζουν εκτεταμένη μετάσταση.
  2. Τα μη μικρά κύτταρα (80-85% των περιπτώσεων) - έχουν αρνητική πρόγνωση, συνδυάζουν διάφορες μορφές μορφολογικά παρόμοιων τύπων καρκίνου με παρόμοια κυτταρική δομή.
  • κεντρική - επηρεάζει τους κύριους, λοβικούς και τμηματικούς βρόγχους.
  • περιφερική - ήττα του επιθηλίου των μικρότερων βρόγχων, των βρόγχων και των κυψελίδων.
  • μαζική (μικτή).

Η εξέλιξη του όγκου λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια:

  • Βιολογική - η περίοδος μεταξύ της εμφάνισης του νεοπλάσματος και της εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων.
  • Ασυμπτωματικά - τα εξωτερικά σημεία της παθολογικής διαδικασίας δεν εκδηλώνονται καθόλου, γίνονται αισθητά μόνο στην ακτινογραφία.
  • Κλινική - η περίοδος κατά την οποία παρατηρούνται αισθητά συμπτώματα στον καρκίνο, γεγονός που αποτελεί κίνητρο για να σπεύσει στον γιατρό.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

  • το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών (περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων) ·
  • επαφή με καρκινογόνους παράγοντες ·
  • εισπνοή ριζών και ινών αμιάντου ·
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών.
  • την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής ·
  • ραδιενεργή ακτινοβολία ·
  • την παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και των ενδοκρινικών παθολογιών.
  • μεταβολές στους πνεύμονες.
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • ατμοσφαιρική ρύπανση.

Η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται μυστικά. Ο όγκος αρχίζει να σχηματίζεται στους αδένες, βλεννογόνους, αλλά πολύ γρήγορα υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός μεταστάσεων σε όλο το σώμα. Οι παράγοντες κινδύνου για το κακόηθες νεόπλασμα είναι:

  • ατμοσφαιρική ρύπανση ·
  • το κάπνισμα;
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • κληρονομικά αίτια.
  • επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής.

Σημείωση: τα καρκινικά κύτταρα που επηρεάζουν τους πνεύμονες κατανέμονται πολύ γρήγορα, εξαπλώνουν τον όγκο σε όλο το σώμα και καταστρέφουν άλλα όργανα. Επομένως, ένα σημαντικό σημείο είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Ο παλαιότερος καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύθηκε και η έναρξη της θεραπείας - τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παράτασης της ζωής του ασθενούς.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα συχνά δεν έχουν άμεση σύνδεση με το αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθενείς αναφέρονται για διάφορους ειδικούς διαφορετικού προφίλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξετάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και, κατά συνέπεια, λαμβάνουν λανθασμένη θεραπεία.

  • η θερμοκρασία του υποβιβλίου, η οποία δεν συγχέεται με τα φάρμακα και εξαντλεί τον ασθενή (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο οργανισμός εκτίθεται σε εσωτερική δηλητηρίαση).
  • αδυναμία και κόπωση το πρωί.
  • κνησμός του δέρματος με την ανάπτυξη δερματίτιδας και, ενδεχομένως, εμφάνιση οζιδίων στο δέρμα (που προκαλείται από την αλλεργική επίδραση των κακοηθών κυττάρων).
  • μυϊκή αδυναμία και αυξημένη διόγκωση.
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικότερα, ζάλη (έως λιποθυμία), μειωμένος συντονισμός κινήσεων ή απώλεια ευαισθησίας.

Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο για τη διάγνωση και τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Στάδια του

Αντιμέτωποι με τον καρκίνο του πνεύμονα, πολλοί δεν ξέρουν πώς να καθορίσουν το στάδιο της νόσου. Στην ογκολογία, κατά την αξιολόγηση της φύσης και της έκτασης του καρκίνου του πνεύμονα, ταξινομούνται τέσσερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Ωστόσο, η διάρκεια οποιουδήποτε σταδίου είναι αυστηρά ατομική για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και από την ταχύτητα της πορείας της νόσου.

  • Στάδιο 1 - όγκος μικρότερος από 3 εκ. Βρίσκεται εντός του τμήματος του πνεύμονα ή ενός βρόγχου. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διακριθούν ή δεν υπάρχουν καθόλου.
  • 2 - όγκος έως 6 cm, βρίσκεται εντός των ορίων του τμήματος του πνεύμονα ή των βρόγχων. Μεμονωμένες μεταστάσεις σε μεμονωμένους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, εμφανίζεται αιμόπτυση, πόνος, αδυναμία, απώλεια όρεξης.
  • 3 - ο όγκος ξεπερνά τα 6 cm, διεισδύει σε άλλα μέρη του πνεύμονα ή των γειτονικών βρόγχων. Πολλές μεταστάσεις. Στα συμπτώματα προστίθεται αίμα σε βλεννώδη πτύελα, δύσπνοια.

Πώς εκδηλώνεται το τελευταίο στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα;

Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλα όργανα. Η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 1% για τον καρκίνο των μικρών κυττάρων και 2 έως 15% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής πόνος κατά την αναπνοή, είναι δύσκολο να ζήσουμε.
  • Πόνος στο στήθος
  • Μειωμένο σωματικό βάρος και όρεξη
  • Αργά πήζει το αίμα, συχνά συμβαίνουν καταγμάτων (μεταστάσεις στα οστά).
  • Εμφάνιση επιθέσεων από έντονο βήχα, συχνά με απελευθέρωση πτύελο, μερικές φορές με αίμα και πύον.
  • Η εμφάνιση έντονου πόνου στο στήθος, που μιλά άμεσα για τη βλάβη στους κοντινούς ιστούς, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στους ίδιους τους πνεύμονες.
  • Τα συμπτώματα του καρκίνου περιλαμβάνουν επίσης βαριά αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, όταν επηρεάζονται τα τραχηλικά λεμφογάγγλια, αντιμετωπίζεται δυσκολία ομιλίας.

Για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος αναπτύσσεται ταχέως και σε σύντομο χρονικό διάστημα επηρεάζει το σώμα, υπάρχουν μόνο δύο στάδια ανάπτυξης:

  • ένα περιορισμένο στάδιο, όταν τα καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται σε έναν πνεύμονα και στους ιστούς που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
  • εκτεταμένο ή εκτεταμένο στάδιο, όταν ο όγκος μετασταθεί στην περιοχή έξω από τον πνεύμονα και σε μακρινά όργανα.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από την πρωτεύουσα θέση του νεοπλάσματος. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν γενικά και ειδικά συμπτώματα καρκίνου.

Πρώιμα, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι συγκεκριμένα και συνήθως δεν προκαλούν άγχος, περιλαμβάνουν:

  • μη κίνητρα κόπωσης
  • απώλεια της όρεξης
  • μπορεί να υπάρξει μικρή απώλεια σωματικού βάρους
  • βήχα
  • συγκεκριμένα συμπτώματα του βήχα με "σκουριασμένα" πτύελα, δύσπνοια, αιμόπτυση ενώνουν σε μεταγενέστερα στάδια
  • το σύνδρομο πόνου υποδηλώνει την συμπερίληψη στη διαδικασία των κοντινών οργάνων και ιστών

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

  • Βήχας - βλαπτική, παροξυσμική, εξουθενωτική, αλλά όχι εξαρτώμενη από τη σωματική άσκηση, μερικές φορές με πρασινωπή πτύελα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την κεντρική θέση του όγκου.
  • Δύσπνοια. Η έλλειψη αέρα και η δύσπνοια αρχικά εμφανίζονται στην περίπτωση του στρες και με την ανάπτυξη του όγκου διαταράσσουν τον ασθενή ακόμη και σε μια θέση που βρίσκεται.
  • Πόνος στο στήθος. Όταν η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τον υπεζωκότα (πνευμονική μεμβράνη), όπου βρίσκονται οι νευρικές ίνες και οι απολήξεις, ο ασθενής αναπτύσσει επώδυνους πόνους στο στήθος. Είναι αιχμηρές και πονηρές, ανησυχούν συνεχώς ή εξαρτώνται από την αναπνοή και τη φυσική καταπόνηση, αλλά συχνότερα βρίσκονται στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.
  • Αιμοπληγία. Συνήθως ο γιατρός και ο ασθενής συναντώνται αφού το αίμα αρχίσει να βγαίνει από το στόμα και τη μύτη. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι ο όγκος άρχισε να επηρεάζει τα αγγεία.
  • ξηρός βήχας;
  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • κακουχία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • κεφαλαλγία.
  • αιμόπτυση.
  • συριγμός όταν αναπνέει?
  • απώλεια βάρους?
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αυξημένος βήχας.
  • πόνος στο στήθος.
  • αδυναμία.
  • έντονος βήχας ·
  • αίμα, πρήξιμο στα πτύελα.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • προβλήματα με την κατάποση.
  • αιμόπτυση.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • επιληψία, διαταραχή ομιλίας, με μορφή μικροκυττάρων.
  • έντονο πόνο.

Σημάδια καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες

  • Ο βήχας είναι εξουθενωτικός, συχνός - αυτό είναι ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα. Στη συνέχεια, εμφανίζεται το πτυέριο, το χρώμα του μπορεί να γίνει πρασινοκίτρινο. Κατά τη διάρκεια σωματικής εργασίας ή υπερψύξης, οι επιθέσεις βήχας αυξάνονται.
  • Όταν αναπνέει, υπάρχει σφυρίχτρα, δύσπνοια.
  • Στη ζώνη στο στήθος υπάρχει σύνδρομο πόνου. Μπορεί να θεωρηθεί ένα σημάδι της ογκολογίας παρουσία των δύο πρώτων συμπτωμάτων.
  • Όταν βήχετε, εκτός από τα πτύελα, μπορεί να υπάρχει εκκένωση με τη μορφή θρόμβων αίματος.
  • Επιθέσεις απάθειας, αυξημένη απώλεια αντοχής, αυξημένη κόπωση.
  • Με την κανονική διατροφή ο ασθενής αναπτύσσεται απότομα.
  • Ελλείψει φλεγμονωδών διεργασιών, κρυολογήματα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • Η φωνή γίνεται βραχνή, αυτό οφείλεται σε βλάβη του νεύρου του λάρυγγα.
  • Από την πλευρά του νεοπλάσματος μπορεί να εμφανιστεί πόνος στον ώμο.
  • Προβλήματα με την κατάποση. Αυτό οφείλεται στην ήττα του τοιχώματος του όγκου του οισοφάγου και του αναπνευστικού σωλήνα.
  • Αδύναμοι μύες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα.
  • Ζάλη;
  • Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Καρκίνος πνεύμονα στις γυναίκες

Σημαντικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες είναι δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα. Εκδηλώνονται με διαφορετική ένταση ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Η δυσφορία γίνεται ιδιαίτερα σοβαρή εάν εμπλέκονται μεσοπλεύρια νεύρα στην παθολογική διαδικασία. Στην ουσία δεν προσφέρεται για να απομακρύνει και δεν αφήνει τον ασθενή.

Τα δυσάρεστα συναισθήματα είναι τα εξής:

Μαζί με τα κοινά συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες:

  • αλλαγές στο φωνή του χτυπήματος (βραχνάδα).
  • αυξημένους λεμφαδένες.
  • παραβιάσεις της λειτουργίας κατάποσης.
  • πόνος στα οστά.
  • συχνά κατάγματα.
  • ίκτερο - με μετάσταση στο ήπαρ.

Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων σημείων χαρακτηριστικών μίας μόνο κατηγορίας ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων θα πρέπει να είναι ο λόγος για άμεσο αίτημα σε ειδικό.

Ένα άτομο που επισημαίνει τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να το αναφέρει στον γιατρό ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.
  • η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.
  • σταδιακή ενίσχυση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή ανάπτυξη της νόσου, χαρακτηριστικό της ογκολογίας)?
  • Η οξεία ενίσχυση των συμπτωμάτων σε φόντο προηγούμενης χρόνιας ασθένειας, η γενική αδυναμία, η μειωμένη όρεξη και το σωματικό βάρος είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Διαγνωστικά

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πνεύμονα; Έως 60% των αλλοιώσεων του καρκίνου του πνεύμονα ανιχνεύονται κατά την προληπτική φθορογραφία, σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.

  • Στο στάδιο 1, μόνο το 5-15% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα
  • Σε 2 - 20-35%
  • Στα 3 στάδια -50-75%
  • Σε 4 - περισσότερο από 10%

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

  • γενικές κλινικές δοκιμές αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • κυτταρολογικές μελέτες πτύελου, έξαψη από τους βρόγχους, υπεζωκοτικό εξίδρωμα,
  • αξιολόγηση των φυσικών δεδομένων ·
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων σε 2 προβολές, γραμμική τομογραφία, CT των πνευμόνων,
  • βρογχοσκόπηση (ινοβρωμονοσκόπηση).
  • υπεζωκοτική παρακέντηση (παρουσία έκχυσης).
  • διαγνωστική θωρακοτομία.
  • Προκαθορισμένη βιοψία λεμφαδένων.

Η έγκαιρη διάγνωση δίνει ελπίδα για μια θεραπεία. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος στην περίπτωση αυτή είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Διευκρινίστε τη διάγνωση με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής βρογχογραφίας. Με τη βοήθειά του μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Επιπλέον, απαιτείται υποχρεωτική κυτταρολογική εξέταση - βιοψία.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Το πρώτο πράγμα που θέλω να πω - η θεραπεία γίνεται μόνο από γιατρό! Δεν υπάρχει αυτοθεραπεία! Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Εξάλλου, όσο πιο σύντομα αναζητάτε βοήθεια από έναν ειδικό, τόσο περισσότερες πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Στάδιο της νόσου.
  • Ιστολογική δομή του καρκινώματος.
  • Παρουσία συνακόλουθων παθολογιών.
  • Συνδυασμός όλων των ανωτέρω περιγραφέντων λιθοκόμων.

Υπάρχουν αρκετές αμοιβαία συμπληρωματικές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα:

  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Χημειοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος, η οποία εμφανίζεται μόνο στα στάδια 1 και 2. Διαχωρίστε αυτούς τους τύπους:

  • Ριζική - αφαιρείται ο τόπος του πρωτεύοντος όγκου και οι περιφερειακοί λεμφαδένες.
  • Παρηγορητική - αποσκοπεί στη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Στην ανίχνευση καρκίνου μικρών κυττάρων, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, καθώς αυτή η μορφή του όγκου είναι πιο ευαίσθητη σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι αρκετά υψηλή και σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Η χημειοθεραπεία συμβαίνει σε τέτοια είδη:

  • θεραπευτική - για τη μείωση των μεταστάσεων.
  • επικουρικό - χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς για την πρόληψη υποτροπής.
  • μη-ανοσοενισχυτικό - λίγο πριν τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση των όγκων. Βοηθά επίσης στον εντοπισμό του επιπέδου ευαισθησίας των κυττάρων στη θεραπεία ναρκωτικών και στην εδραίωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Ακτινοθεραπεία

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία: χρησιμοποιείται για μη ανιχνεύσιμους πνευμονικούς όγκους του σταδίου 3-4, επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στο καρκίνωμα μικροκυττάρων, ειδικά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Η τυπική δοσολογία για θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρίζα.

Η χρήση ακτινοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστή μέθοδος αν ο ασθενής εγκαταλείψει τη χημεία και η εκτομή δεν είναι δυνατή.

Πρόβλεψη

Μην κάνετε ακριβείς προβλέψεις για καρκίνο του πνεύμονα, ίσως, χωρίς έμπειρο γιατρό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμπεριφερθεί απρόβλεπτα, η οποία οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην ποικιλία των ιστολογικών παραλλαγών της δομής των όγκων.

Ωστόσο, η θεραπεία του ασθενούς είναι ακόμα δυνατή. Κατά κανόνα, ο συνδυασμός χειρουργικής και ακτινοθεραπείας έχει ως αποτέλεσμα ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

  • Ελλείψει θεραπείας, σχεδόν το 90% των ασθενών δεν ζουν περισσότερο από 2 έως 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου.
  • Στη χειρουργική θεραπεία το 30% των ασθενών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια.
  • Με συνδυασμό χειρουργικής, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, το 40% των ασθενών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Μην ξεχάσετε για την πρόληψη, περιλαμβάνουν:

  • Υγιεινός τρόπος ζωής: σωστή διατροφή και άσκηση
  • την άρνηση από κακές συνήθειες, ιδιαίτερα από το κάπνισμα

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Άρνηση από κακές συνήθειες, κυρίως από το κάπνισμα.
  • Συμμόρφωση με έναν υγιεινό τρόπο ζωής: η σωστή διατροφή είναι πλούσια σε βιταμίνες και καθημερινή άσκηση, περπατώντας στον καθαρό αέρα.
  • Με τον καιρό για τη θεραπεία των βρογχικών ασθενειών, έτσι ώστε να μην υπάρχει μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.
  • Αερισμός στο δωμάτιο, καθημερινή βρεγμένο καθαρισμό του διαμερίσματος.
  • Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες και βαρέα μέταλλα. Κατά την εργασία, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό: αναπνευστήρες, μάσκες.

Εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει στον γιατρό σας για ακριβή διάγνωση.

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Στην καρδιά του καρκίνου του πνεύμονα βρίσκεται ο κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και η παραβίαση της ανταλλαγής αέρα. Τα κακοήθη κύτταρα ονομάζονται επίσης κύτταρα χαμηλού βαθμού (με θέμα: χαμηλού βαθμού καρκίνο του πνεύμονα). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι καπνιστές ηλικίας 50-80 ετών. Ένα χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης και η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες. (με θέμα: καλοήθης καρκίνος του πνεύμονα)

Στατιστικές του καρκίνου του πνεύμονα

Τα στατιστικά στοιχεία της επίπτωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι αντιφατικά και αποσυνδεδεμένα. Εντούτοις, η επιρροή ορισμένων ουσιών στην ανάπτυξη της ασθένειας έχει τεθεί σαφώς. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) αναφέρει ότι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού, γεγονός που προκαλεί μέχρι και το 80% όλων των αναφερόμενων κρουσμάτων αυτού του τύπου καρκίνου. Περίπου 60.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο στη Ρωσία.

Η κύρια ομάδα ασθενών - μακροχρόνια άτομα με καπνίσμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, αυτή η κατηγορία είναι 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, και η θνησιμότητα - 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας, ανάλογα με την ηλικία, έχει ως εξής:

έως 45 - 10% όλων των περιπτώσεων.

από 46 έως 60 έτη - 52% των περιπτώσεων.

από 61 έως 75 ετών - το 38% των ασθενών.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της αρχικής ανίχνευσης της νόσου. Οι ερευνητές αποδίδουν αυτό το φαινόμενο στην αύξηση του αριθμού των καπνιστών γυναικών (έως 10%) και των ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Ο αριθμός των ασθενών γυναικών από το 2003 έως το 2014. αυξήθηκε κατά περίπου 5-10%.

Επί του παρόντος, ο λόγος γένους εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι:

στην ομάδα κάτω των 45 ετών - τέσσερις άνδρες σε μία γυναίκα.

από 46 έως 60 έτη - οκτώ έως ένα.

από 61 έως 75 έτη - πέντε σε ένα.

Έτσι, στις ομάδες έως 45 ετών και μετά από 60 χρόνια υπάρχει σημαντική αύξηση στους ασθενείς του ασθενέστερου φύλου.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη σημασία της λειτουργίας της αναπνοής για το σώμα.

Η ζωή μπορεί να συνεχιστεί με την καταστροφή του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών, οποιωνδήποτε άλλων οργάνων για να σταματήσει η αναπνοή ή η καρδιά. Σύμφωνα με τους κανόνες της σύγχρονης παθοφυσιολογίας, ο βιολογικός θάνατος είναι η διακοπή της αναπνοής ή της αίσθημα παλμών.

Σε ένα ορισμένο στάδιο καρκινογένεσης, ο ασθενής πεθαίνει γρήγορα από ζωτικές λειτουργίες με μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα. Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η λειτουργία του πνεύμονα με τεχνητές συσκευές, η διαδικασία της ανταλλαγής αέρα (ατμοσφαιρικός αέρας-φως-αίμα) είναι μοναδική.

Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης ατόμων σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του πνεύμονα. Είναι σαφές ότι είναι πιο πιθανό να σώσει τη ζωή σε ασθενείς που λαμβάνουν ιατρική θεραπεία στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, χωρίς πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, δεν είναι ηθικό να δοθεί μια μεμονωμένη πρόγνωση.

Εν τω μεταξύ, η επιβίωση ήταν σημαντικά υψηλότερη στα διάφορα εστίες στην περιφέρεια ή στο κέντρο του πνεύμονα, όπου η κύρια αεραγωγών, πολλά μεγάλα αγγεία και είναι γάγγλια.

Υψηλές πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης με περιφερική πνευμονική εμπλοκή. Υπάρχουν περιστατικά προσδόκιμου ζωής άνω των δέκα ετών από την ημερομηνία της διάγνωσης. Ένα χαρακτηριστικό της καρκινογένεσης της περιφερειακής μορφής του καρκίνου είναι μια αργή πορεία και μια παρατεταμένη απουσία αντίδρασης στον πόνο. Οι ασθενείς ακόμα και στο τέταρτο στάδιο έχουν σχετικά καλές φυσιολογικές συνθήκες και δεν αισθάνονται πόνο. Μόνο σε μια κρίσιμη περίοδο αυξάνεται η κόπωση, μειώνεται το βάρος, το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται μετά από μετάσταση σε ζωτικά όργανα.

Χαμηλές πιθανότητες με μια κεντρική μορφή καρκίνου. Το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή της διάγνωσης είναι μικρότερο από 3-4 χρόνια. Η ενεργός καρκινογένεση διαρκεί κατά μέσο όρο 9-12 μήνες. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από επιθετική, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια, όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική οποιοδήποτε σύγχρονο, εξαιρετικά ανεπτυγμένη πόνο στις αλλοιώσεις του κεντρικού βρόγχων και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Είναι σαφές ότι τα παραπάνω είναι υπό όρους πληροφορίες. Καρκίνος - είναι πάντα μια απρόβλεπτη ασθένεια, που ακολουθείται από την εκρηκτική ανάπτυξη των κυττάρων, ή την αντίστροφη διαδικασία και η αναστολή της καρκινογένεσης (Σχετικές: καρκίνος του πνεύμονα σε παιδιά).

Επιπροσθέτως, η επιθετικότητα του καρκίνου εξαρτάται από τη μικροσκοπική (ιστολογική) δομή των κυττάρων, για παράδειγμα, τα μικρά κύτταρα ή τα μη μικρά κύτταρα (από το σχήμα των καρκινικών κυττάρων).

Οι ιατροί είναι λιγότερο πιθανό να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών με καρκίνο μικροκυττάρων, ακόμη και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση και επανάληψη καρκινογένεσης.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά οι περιφερειακές του μορφές, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της καρκινογένεσης.

Οι αιτίες των διαγνωστικών λαθών οφείλονται σε:

μια παρόμοια πυκνότητα φυσιολογικών κυττάρων και κακοήθων σχηματισμών, η κάλυψη των επηρεαζόμενων κυττάρων κάτω από υγιείς - όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων απεικόνισης.

τη θέση της εστίασης κάτω από τον οστικό ιστό του θώρακα.

απουσία περιφερειακών λεμφογαγγλίων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και ανταποκρίνονται περισσότερο στην παθογένεση.

ασθενής ευαισθησία στον πόνο των περιφερικών περιοχών των πνευμόνων που δεν έχουν υποδοχείς πόνου.

ένα υψηλό επίπεδο της αντισταθμιστικής προστασίας, αντίστοιχα, την παρατεταμένη απουσία των κλινικών συμπτωμάτων των επικίνδυνων, ενοχλητικών τεχνικούς ομοιότητα με ασθένειες δεκτικά ιατρική και όχι χειρουργική θεραπεία.

Τα διαγνωστικά στάδια του ορισμού των συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα και των τύπων του περιλαμβάνουν τη συσσώρευση ή σύνθεση κλινικών, μορφολογικών, ιστολογικών πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια και την επακόλουθη ανάλυσή τους.

Έτσι, η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων αυτών, περιλαμβάνει δύο τομείς έρευνας (σύνθεση και ανάλυση) και τρία στάδια διάγνωσης (πρωτογενή σημεία, γενικά συμπτώματα, διαφορικά συμπτώματα):

Πρωτογενή σημεία της νόσου. Αισθήσεις του ασθενούς με τη μορφή αιμόπτυση, βήχας, κόπωση, προοδευτική απίσχνανση, κακή αναπνοή και άλλα χαρακτηριστικά με τα οποία το άτομο που αισθάνεται άρρωστο, αναφέρεται σε ένα γιατρό για διαβούλευση και να καθορίσει την αιτία δυσφορία.

Συχνά συμπτώματα. Προσδιορισμός του εντοπισμού της παθογένειας (στο κεντρικό, περιφερειακό, κορυφαίο τμήμα του πνεύμονα). Εγκατεστημένο:

φυσικές μεθόδους (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση ή κτυπήματα για τον προσδιορισμό των περιοχών αλλοιωμένου ήχου, ακρόαση ή ακρόαση αλλαγών στον αναπνευστικό θόρυβο).

Μέθοδοι απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της ιονίζουσας - ακτινογραφίας, CT και τροποποιήσεων, ραδιοϊσότοπο, PET, PET-CT. μη ιονίζουσες - υπερήχους, μαγνητική τομογραφία και τροποποιήσεις.

εργαστηριακές μέθοδοι (γενικές κλινικές, ειδικές, συμπεριλαμβανομένων και των επίμυων).

Διαφορικά συμπτώματα. Οι ογκολόγοι απαιτούνται για να διευκρινιστούν οι αλλαγές στην κυτταρική και μικρο-φυσιολογικό επίπεδο, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό του μη-μικροκυτταρικού μορφές ή παραλλαγές κυττάρου και μικροκυτταρικό καρκίνο του κυττάρου αυτού. Αυτά καθορίζονται με κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους σε διάφορες τροποποιήσεις, μερικές φορές συμπληρωμένες με μεθόδους οπτικής απεικόνισης, οι πιο ενημερωτικές εδώ είναι οι μέθοδοι PET και PET-CT.

Στη σύγχρονη ογκολογία, η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης είναι η διαλογή. Πρόκειται για μια εκτεταμένη προφυλακτική εξέταση ενός υπό όρους υγιούς πληθυσμού. Ο έλεγχος για ορισμένες μορφές καρκίνου αντικαθιστά αποτελεσματικά τη διάγνωση με μια κλασική μέθοδο τριών βημάτων. Δυστυχώς, οι μελέτες για τον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα στη χώρα μας δεν διενεργούνται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της οργανικής ανίχνευσης της νόσου.

Για την ευρεία εισαγωγή του διαγνωστικού ελέγχου, είναι απαραίτητο:

διαθεσιμότητα αποτελεσματικών διαγνωστικών συσκευών υψηλής ευαισθησίας ·

ιατρικό προσωπικό υψηλής ειδίκευσης ·

την ογκολογική εγρήγορση του πληθυσμού.

Εάν οι δύο πρώτες συνθήκες έχουν πρόσφατα εκπληρωθεί κατά το μάλλον ή ήττον επιτυχώς από το κράτος, τότε το άρθρο μας ζητά να αυξηθεί η ογκολογική εγρήγορση και η αίσθηση ευθύνης για την υγεία του ατόμου.

Δεν προσπαθούμε καθόλου να κάνουμε κάθε θεατή έναν ογκολόγο. Ο στόχος μας είναι να βελτιστοποιήσουμε τη συνεργασία μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Άλλωστε, στον ιατρό της πολυκλινικής της περιοχής πρόκειται να πέσει μία στις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα.

Βήχας για καρκίνο του πνεύμονα

Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος στον ερεθισμό συγκεκριμένων υποδοχέων. Εμφανίζεται με βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη ενδογενή (εσωτερική) ή εξωγενή (εξωτερική, εξωγενή) επίδραση στους υποδοχείς.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής πρόσληψης, προσπαθήστε να περιγράψετε με μεγάλη ακρίβεια το αντανακλαστικό βήχα όταν είναι παρόν. Παρόλο που ο βήχας δεν είναι παθογνωμονικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, δείχνει μερικές φορές τη φύση της παθογένειας. Ο συνδυασμός ερευνητικών μεθόδων - βήχας, κρουστών και ακτινογραφίας μπορεί να δώσει στο γιατρό πολύτιμο υλικό για ανάλυση κατά την αρχική διάγνωση.

Οι παθολογικοί (μακρόχρονοι) ήχοι του βήχα χαρακτηρίζονται ως:

Οι ακόλουθοι ήχοι βήχα δεν είναι χαρακτηριστικοί για πνευμονικές αλλοιώσεις: ισχυρές, δυνατές, σύντομες. Με τη μεγαλύτερη πιθανότητα, χαρακτηρίζουν τις βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας, ή ογκολογία σε αυτές τις περιοχές. Ο βήχας με ερεθισμό των υποδοχέων που εντοπίζονται στα φωνητικά κορδόνια, εκδηλώνει χυδαίο ή χυδαίο ήχο.

Χαρακτηριστικοί ήχοι βήχα με διέγερση υποδοχέων στον πνευμονικό ιστό:

Αδύναμος, παρατεταμένος, κωφός, βαθύς - χαρακτηρίζει τη μείωση της ελαστικότητας του πνεύμονα ή τις παθολογικές διεργασίες που είναι διάσπαρτες στους ιστούς.

Επώδυνη, τροχαίο σε ήπια μορφή - βήχας, υποδεικνύει εμπλοκή στην παθογένεση του υπεζωκότος γύρω από τον πνεύμονα ή παθογένεσης του εντοπισμού στην μείζονος βρόγχους της κεντρικής ζώνης είναι ευαίσθητα στον πόνο. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση του θώρακα. Εάν auscultation (στηθοσκόπησις) πνευμονοπάθεια ανιχνεύεται συνδυασμό βήχα και το πιτσίλισμα του θορύβου, αυτό σημαίνει συσσώρευση υγρού μεταξύ του πνεύμονα και υπεζωκότα.

με καλή (υγρή) απόχρωση του περιεχομένου - οξεία πορεία παθογένειας στους πνεύμονες.

με μια ιξώδη εκκένωση - μια χρόνια πορεία παθογένειας στους πνεύμονες.

Ο ξηρός βήχας μπορεί να προηγείται της ανάπτυξης υγρών ή υγρών μεταβολών σε ξηρό βήχα. Το φαινόμενο του ξηρού βήχα είναι χαρακτηριστικό της χρόνιας διέγερσης των υποδοχέων χωρίς το σχηματισμό του εξιδρώματος στους πνεύμονες. Μπορεί επίσης να είναι με ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα χωρίς φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες γύρω από την εστία.

Η επικίνδυνη απότομη διακοπή του βήχα είναι ένα από τα πιθανά συμπτώματα καταστολής του αντανακλαστικού λόγω της εξέλιξης της δηλητηρίασης.

Σας υπενθυμίζουμε ότι δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητα συμπεράσματα. Οι πληροφορίες δίνονται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να περιγράψει πλήρως τα συναισθήματά του στον γιατρό παρουσία ενός αντανακλαστικού βήχα. Η τελική διάγνωση βασίζεται σε μια σειρά μελετών.

Αίμα για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι ασθενείς φοβούνται πάντα την απελευθέρωση αίματος από την αναπνευστική οδό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμόλυση. Δεν είναι απαραίτητα ένα σημάδι καρκίνου του πνεύμονα. Το αίμα που εξάγεται από τους πνεύμονες δεν αποτελεί ειδικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα.

Η απομόνωση του αίματος από τη μύτη είναι μια εκδήλωση παραβίασης της ακεραιότητας ενός από τα αιμοφόρα αγγεία στην αναπνευστική οδό. Η απομόνωση του αίματος από το στόμα προκαλεί σύγχυση μεταξύ των μη επαγγελματιών.

Απομόνωση αίματος από:

το πεπτικό σύστημα - το αίμα είναι σκοτεινό (το χρώμα του εδάφους του καφέ) λόγω των επιδράσεων των πεπτικών ενζύμων ή του γαστρικού χυμού.

Αναπνευστικά όργανα - Το αίμα είναι κατά κύριο λόγο κόκκινο, μερικές φορές σκούρο κόκκινο, πάντα αφρώδες λόγω της ανάμειξης του αέρα.

Οι αιτίες της πνευμονικής αιμόπτυσης είναι πολλαπλές και συνοδεύουν ασθένειες με παθογένεση στα αναπνευστικά όργανα του ανθρώπου. Μεταξύ αυτών:

εσωτερική αιμορραγία με τραυματισμούς στο θώρακα.

αποστήματα στον πνεύμονα ή στην αναπνευστική οδό.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι. Η αιμορραγία στον καρκίνο του πνεύμονα συνήθως σημαίνει βλάβη σε ένα από τα μεσοθωρακικά αγγεία ή στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα. Η αιμόπτυση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, ειδικά με μαζική απώλεια αίματος.

Σημάδια μαζικής αιμορραγίας:

άφθονο αποσπώμενο κόκκινο χρώμα, αργή αιμορραγία σκούρου κόκκινου χρώματος.

προοδευτική χειροτέρευση της ευημερίας.

την ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τα συνηθισμένα σημεία, όπως βήχας, δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του πνεύμονα.

Προσοχή παρακαλώ! Μην θεωρείτε επικίνδυνα χωρίς ιατρική επιβεβαίωση των ακόλουθων συμπτωμάτων. Μακριά από πάντα συνδέονται με τη θανατηφόρα παθολογία.

Ένα πρόσωπο που μπορεί να πάσχει από καρκίνο του πνεύμονα έχει παραπεμφθεί στους γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων στην πρώτη εισαγωγή:

νευρολόγος, παρουσία των ομάδων ασθενών (παροξυσμικών) πονοκεφάλων και πόνων που μοιάζουν με κρίσεις οστεοχονδρωσίας.

οφθαλμίατρο ή νευρολόγο, με μειωμένη κινητικότητα και μέγεθος της κόρης του οφθαλμού ή μεταβολές στη χρώση της ίριδας.

θεραπευτής, με υποψία κρυολογήματος με ξηρό βήχα, πιθανώς ελαφρά υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).

θεραπευτής ή φθισιθιακός, με βρεγμένο βήχα, συριγμό στους πνεύμονες, αιμόπτυση, απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, γενική αδυναμία.

καρδιολόγο, με δύσπνοια, πόνο στην καρδιά μετά από μια μικρή σωματική άσκηση, γενική αδυναμία.

Ένα άτομο που επισημαίνει τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να το αναφέρει στον γιατρό ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.

η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.

σταδιακή ενίσχυση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή ανάπτυξη της νόσου, χαρακτηριστικό της ογκολογίας)?

Η οξεία ενίσχυση των συμπτωμάτων σε φόντο προηγούμενης χρόνιας ασθένειας, η γενική αδυναμία, η μειωμένη όρεξη και το σωματικό βάρος είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Οι πνεύμονες είναι το μόνο εσωτερικό όργανο ενός προσώπου που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο εισπνεόμενος αέρας φθάνει στις κυψελίδες σε αμετάβλητη μορφή. Τα μικροσωματίδια που υπάρχουν στον αέρα διατηρούνται στα τοιχώματα των βλεννογόνων μεμβρανών. Η συνεχής επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον προκαθορίζει το κύριο χαρακτηριστικό του πνευμονικού επιθηλίου - έναν αυξημένο ρυθμό ανανέωσης γενεών κυττάρων του βρογχικού βλεννογόνου.

Οι λειτουργίες του βιολογικού φίλτρου διεξάγονται από τις βλεννογόνες μεμβράνες μέσω:

microvilli, επένδυση της αναπνευστικής οδού?

επιθήλιο, το οποίο παράγει βλέννα.

υποδοχείς ενός αντανακλαστικού βήχα.

Τα επιθηλιακά κύτταρα έρχονται σε επαφή με αερολύματα εμπνευσμένου αέρα, που αποτελούνται από υγρά ή / και στερεά σωματίδια, στα οποία περιλαμβάνονται:

φυσική σκόνη, γύρη φυτών.

ανθρωπογενείς - καπνός τσιγάρων, εξάτμιση αυτοκινήτων, σκόνη εργοστασίων, ορυχεία, ορυχεία, θερμικοί σταθμοί παραγωγής ενέργειας.

Προκειμένου ο αναγνώστης να καταλάβει τι λέγεται, το αεροζόλ είναι μια σταθερή αιώρηση στο αέριο (αέρας):

πολύ μικρά σωματίδια υγρού - ομίχλης.

πολύ μικρά στερεά σωματίδια - καπνός.

μικρά στερεά σωματίδια - σκόνη.

Η σύνθεση της ομίχλης, καπνός και η σκόνη μπορούν να εισέρχονται επιθετική ανόργανα και οργανικά υλικά, συμπεριλαμβανομένων γύρης, μικροσκοπικών μυκήτων, βακτήρια, ιοί, που επηρεάζουν αρνητικά τα επιθηλιακά μικρολαχνών.

Τα κακώς προστατεύονται τα κύτταρα του δέρματος κάθε δευτερόλεπτο κάτω από την επίδραση των εξωτερικών παθογόνων παραγόντων, το οποίο αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα παθολογικών μεταλλάξεων και την ανάπτυξη των όγκων στους πνεύμονες.

Δυνητικοί παράγοντες του καρκίνου του πνεύμονα:

Υψηλό ποσοστό απόπτωσης του επιθηλίου - όσο περισσότερο σχηματίζονται νέα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών μεταλλάξεων (φυσικός παράγοντας).

Σχετική ανασφάλεια του ιστού προσφοράς από την έκθεση σε επιβλαβή αερολύματα εισπνεόμενου αέρα (παράγοντας πρόκλησης).

Σημειώνεται ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με τη γήρανση του σώματος, με γενετικές προεκτάσεις και χρόνιες πνευμονοπάθειες.

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των

Οι άνθρωποι που πλήττονται κυρίως από μεγάλο χρονικό διάστημα επηρεάζονται από φυσικούς, χημικούς και βιολογικούς παράγοντες, καθώς και από κληρονομική προδιάθεση.

Καπνός καπνού. Περίπου το 80% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα είναι νυν καπνιστές, αλλά θεωρείται καταστροφικές συνέπειες του καπνού και του παθητικού καπνίσματος (Γεγονότα και συνέπειες του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Radon (ένα ελαφρώς ραδιενεργό στοιχείο). Η άλφα ακτινοβολία του ραδονίου εισέρχεται στο φυσικό φόντο ακτινοβολίας της γης. Η ισχύς ακτινοβολίας είναι χαμηλή, ωστόσο, επαρκής για την τόνωση των μεταλλάξεων των αεραγωγών. Το ραδόνιο με τη μορφή αερίου συσσωρεύεται στα κελάρια των σπιτιών, εισχωρεί στους χώρους διαβίωσης μέσω του συστήματος εξαερισμού, μέσα από τις ρωγμές μεταξύ του υπογείου και του πρώτου ορόφου.

Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων καρκίνου του πνεύμονα σε συγγενείς αίματος.

Ηλικία. Η φυσιολογική γήρανση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών μεταλλάξεων στα επιθηλιακά κύτταρα.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Υψηλή πιθανότητα επαφής στο χώρο εργασίας με πτητικές, σκονισμένες καρκινογόνες ουσίες:

αμίαντος - που χρησιμοποιείται στην κατασκευή, στην παραγωγή δομικών υλικών, προϊόντων από καουτσούκ, αποτελεί μέρος των υγρών γεωτρήσεων.

το κάδμιο - στη σύνθεση των συγκολλητικών που χρησιμοποιούνται από τους κοσμηματοπώλες, κατά την συγκόλληση ηλεκτρονικών καρτών, την αντιδιαβρωτική επεξεργασία, στην παραγωγή συσσωρευτών και ηλιακών συσσωρευτών.

χρωμίου - που χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία ως συστατικό των κραμάτων χάλυβα.

το αρσενικό - χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία, την πυροτεχνία, τη μικροηλεκτρονική, τη βαφή, τη βιομηχανία δερμάτων.

ζεύγη συνθετικών βαφών που βασίζονται σε νιτρο-σμάλτα - χρησιμοποιούνται στην κατασκευή, στη ζωγραφική.

Τα καυσαέρια - οι εργαζόμενοι στις αυτοκινητοβιομηχανίες υποφέρουν.

ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτινοβολία γάμμα, βήτα, ακτινοβολία X) - λαμβάνουν υπάλληλοι δωματίων ακτίνων Χ και πυρηνικών σταθμών.

Ενδογενείς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (φυματίωση, βρογχοπνευμονία).

Ασαφείς παράγοντες. Σε μερικούς ασθενείς είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου με σύγχρονες μεθόδους.

Σχετικό άρθρο: Καθαρισμός των πνευμόνων μετά το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της επιταχυνόμενης απομάκρυνσης της νικοτίνης από το σώμα

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

Χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους τύπους και τις διαφορές μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Στην πρακτική της ιατρικής χρησιμοποιούνται περίπλοκοι όροι για να τις χαρακτηρίσουν. Υπάρχουν πολλοί τύποι και μορφές καρκίνου. Έχουμε απλοποιήσει το έργο όσο το δυνατόν περισσότερο και κάναμε τις διαφορές κατανοητές. Όλοι οι όροι που χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν σε μορφές καρκίνου εντάσσονται στην απλοποιημένη, προσαρμοσμένη ταξινόμησή μας.

Ταξινόμηση στη θέση της κύριας εστίασης. Ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του πνεύμονα:

Κεντρικός καρκίνος - βρίσκεται στο κέντρο του πνεύμονα, όπου εντοπίζονται μεγάλοι βρόγχοι, αγγεία και νευρικοί κόμβοι.

Περιφερειακός καρκίνος - που βρίσκεται στις πλευρές του πνεύμονα, όπου εντοπίζονται μικρά βρογχιόλια, μικρά αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία, υποδοχείς μικρού πόνου.

Ο ανώτερος καρκίνος (μεσοθωρακικός καρκίνος του πνεύμονα) - βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα, αυτό είναι ένα είδος περιφερειακού καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την αποτοξίνωση των συμπτωμάτων λόγω της εμπλοκής των αιμοφόρων αγγείων της ζώνης της κλεψύδρας και του θωρακικού νευρικού κόμβου. Pancoast εκδηλώνεται νευρολογικά συμπτώματα: στο πρόσωπο (ασυμμετρία), ο μαθητής (διαφορετική μορφή, πτώση, στένωση, κλπ), στο κεφάλι (το ισχυρότερο αθροιστική κεφαλαλγία). Αυτό συγχέει τους διαγνωστικούς με μια πληθώρα εκδηλώσεων και την απουσία ακτινολογικής απεικόνισης των εστιών του όγκου.

Atypical localization. Η συμμετοχή στην καρκινογένεση του πρόσθιου και / ή του ανώτερου ημίσεος του μεσοθωράκιου είναι τα όργανα του κέντρου του θώρακα που βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα.

Περιγράφοντας τη θέση του καρκίνου, ο ακτινολόγος συνήθως κάνει μια προσθήκη, υποδεικνύοντας το σχήμα του όγκου, για παράδειγμα:

οζώδη-διακλαδισμένα ή άλλα.

Έτσι, για τον εντοπισμό ενός όγκου στο σώμα, ο καρκίνος μπορεί να είναι: κεντρικός, κορυφαίος, περιφερειακός, καθώς και δεξιόστροφος, αριστερόστροφος ή διμερής. Με τη μορφή ανάπτυξης όγκου - οζώδους, διακλαδισμένου ή μικτού.

Η παραπάνω ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη μικροσκοπική δομή των καρκινικών κυττάρων. Για διαφοροποίηση, χρησιμοποιείται μια ιστολογική ανάλυση, η οποία είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση των χαρακτηριστικών της μικροσκοπικής δομής του νεοπλάσματος.

Είναι γνωστό ότι τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά της δομής του καρκινικού κυττάρου καθορίζουν την παθογένεση της νόσου, που περιλαμβάνει:

ρυθμό ανάπτυξης όγκου.

πρωταρχικός εντοπισμός της κύριας εστίασης ·

επιθετικότητα - μια τάση να μετασταθούν.

Η γνώση χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για να καθορίσει τη στρατηγική θεραπείας. Στην περίπτωσή μας, αυτό είναι απαραίτητο για μια γενική ιδέα της καρκινογένεσης.

Ταξινόμηση βάσει ιστολογικών διαφορών κυττάρων:

Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Πρόκειται για μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών, που αποτελείται από πολλές στενά συνδεδεμένες μορφές. Το συνολικό ποσοστό των μη μικρών κυτταρικών μορφών στη δομή του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 80-85%. Η ενοποίηση βασίζεται στη μορφολογική ομοιότητα των κυττάρων, αλλά κάθε μορφή έχει κάποια χαρακτηριστικά. Το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα συνδυάζει τις μορφές:

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Μία πιο ομοιογενής ομάδα. Περιλαμβάνει περίπου το 10-15% των κλινικών περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Είναι πολύ επιθετικό. Ο ρυθμός διπλασιασμού του όγκου όγκου αυτής της μορφής είναι περίπου 30 ημέρες έναντι περισσότερο από 100 ημέρες σε μορφές μη μικρών κυττάρων.

Έχουμε δώσει μια γενική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν περισσότερες λεπτές ποικιλίες καρκίνου, αλλά χρησιμοποιούνται σε επιστημονικές συζητήσεις για την περιγραφή της καρκινογένεσης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις συνήθεις φόρμες παρακάτω.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Στην ογκολογία για την ευκολία της περιγραφής, διακρίνονται τα στάδια της νόσου. Η σταδιοποίηση της καρκινογένεσης είναι μια υπό όρους έννοια, ωστόσο είναι πολύ βολική και επιτρέπει την τυποποίηση και την απλούστευση της περιγραφής της νόσου στην επαγγελματική επικοινωνία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η κατάσταση της καρκινογένεσης συνήθως υποδηλώνεται με τα πρώτα γράμματα των λατινικών λέξεων:

Ο όγκος (όγκος), υποδηλώνει έναν όγκο, χρησιμοποιεί το πρώτο γράμμα της λέξης -T για να το συντομεύσει, συμπληρωμένο με έναν αριθμητικό προσδιορισμό από έναν έως τέσσερις για να χαρακτηρίσει το μέγεθος του όγκου.

Κόμβος (κόμβος), υποδηλώνει περιφερειακούς λεμφαδένες, προκειμένου να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος της λέξης - Ν, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς από έναν έως τρία για να υποδηλώνει το βαθμό εμπλοκής των κόμβων.

Μετάσταση (μετάσταση), δείχνει την παρουσία καρκίνου κροσσών σε απομακρυσμένα όργανα, χρησιμοποιείται για να μειώσει το πρώτο γράμμα - Μ, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς μηδέν ή ένα, και χαρακτηρίζει το βαθμό πολλαπλασιασμού.

Χρησιμοποιεί τον πρόσθετο χαρακτηρισμό της επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων γράφοντας το γράμμα G. Denote G1 πολύ διαφοροποιημένα (μη επιθετικά κύτταρα). Περαιτέρω, προκειμένου να αυξηθεί η επιθετικότητα στο ανθρώπινο σώμα - G2, G3, G4.

Παρομοίως, η απουσία ορατών αλλαγών στο σώμα και τις προκαρκινικές καταστάσεις με την προσθήκη συμβόλων:

Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για την περιγραφή της κατάστασης του όγκου - το γράμμα (x)

Ο όγκος δεν ανιχνεύεται - το γράμμα (0)

Ο μη επεμβατικός καρκίνος είναι ένας συνδυασμός γράμματος (είναι) ή (καρκινώματος επί τόπου).

Χρησιμοποιώντας μια τέτοια σημείωση, θα περιγράψουμε τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα.

Στάδιο 1 καρκίνου του πνεύμονα

Τ1 - το μέγεθος της βλάβης δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των τριών εκατοστών (σε ακτινογραφία). Ν0 - Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Μεταστάσεις - Μ0 απουσιάζουν.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού - καρκίνο του μαστού (βλέπε εδώ), το πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα (RL) έχει δυσκολίες στη διάγνωση.

Για παράδειγμα, οι λεμφαδένες με:

BC - ελεύθερη να ψηλαφιστεί, ξεκινώντας από τα πρώτα στάδια της καρκινογένεσης.

RL - είναι ορατά μόνο στο ροδοντογράφημα ή με τη βοήθεια άλλων περίπλοκων μεθόδων απεικόνισης, αφού οι λεμφαδένες (περιβρογχικές ή πνευμονικές ρίζες) βρίσκονται βαθιά στον θώρακα.

Στάδιο 2 καρκίνος του πνεύμονα

Τ2 - Το μέγεθος της ανάπτυξης είναι από 3 έως 6 εκατοστά σε διάμετρο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης οποιοδήποτε άλλο μέγεθος όγκου επαρκή για να σφραγίσει το βρόγχο που ανιχνεύεται στην ακτινογραφία ως εστιακό ατελεκτασία (εξασθενεί) ή πνευμονία (σφράγιση) στην περιφέρεια του βρόγχου πνευμονικού ιστού. Πρήξιμο και ανώμαλη μικρές βλάβες μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία στην κεντρική περιοχή, είναι πολύ πιο δύσκολο - στην περιφέρεια και την κορυφή του πνεύμονα.

Συμμετοχή περιφερειακών λεμφαδένων στην καρκινογένεση του δεύτερου σταδίου - Ν1. Αυτό σημαίνει μια όμοια εμπλοκή των καρκινικών λεμφαδένων. Μ0 ή Μ1 - σημαίνει ότι μεταστάσεις με την ίδια πιθανότητα μπορεί να απουσιάζουν και να ανιχνεύονται σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο 3 καρκίνο του πνεύμονα

Τ3 - Το μέγεθος της βλάβης έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά. Ο όγκος μπορεί επίσης να είναι οποιοδήποτε άλλο μέγεθος, αλλά πηγαίνει στο θωρακικό τοίχωμα και την περιοχή που χωρίζει το κύριο βρόγχους, διάφραγμα, ή ενός όγκου που προκαλεί ατελεκτασία ή σφραγίζουν το ολόκληρο πνεύμονα. Ν2 - εμπλοκή σε καρκινογένεση απομακρυσμένων λεμφογαγγλίων στο πλάι της βλάβης ή στην περιοχή διχαλώσεως των κύριων βρόγχων. Μ1 - Υπάρχουν σημάδια μετάστασης σε μακρινά όργανα από τους πνεύμονες.

Στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα

Τ4 - το μέγεθος της ανάπτυξης δεν έχει σημασία. Ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από το στήθος, επηρεάζει κυρίως τα γειτονικά όργανα (καρδιά, πεπτικού σωλήνα, θωρακικών σπονδύλων), χαρακτηρίζεται από μια συσσώρευση υγρού στην πλευρική κοιλότητα. Ν3 - ολική ήττα των λεμφαδένων της ασθενούς πλευράς, πολλαπλές βλάβες στην αντίθετη πλευρά. Μ1- πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα διακρίνεται από τον εντοπισμό (περιφερειακό ή κεντρικό), καθώς και από την κυτταρολογική, ιστολογική δομή των ογκοκυττάρων (μικρά κύτταρα, μη μικρά κύτταρα).

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στην επιφάνεια των μικρών βρόγχων - επιμέρους (3-5 παραγγελιών) και μικρών (6-16 βαθμών).

Αυτό είπε ότι ήταν ξεκάθαρο: το βρογχικό δέντρο του πνεύμονα αποτελείται από βρόγχους κατά φθίνουσα σειρά από 1 κύριο βρόγχο σε βρόγχο 16 τάξης. Μικρές, 16 παραγγελίες, πηγαίνουν σε ακόμα μικρότερα βρογχιόλια και στις τελικές δομές - στις κυψελίδες.

Κλινική σημασία των βλαβών των μικρών και των μικρότερων βρόγχων:

μακροχρόνια απουσία συμπτωμάτων (χωρίς υποδοχείς πόνου, καλύτερη αντιστάθμιση για βλάβες σε μικρούς σχηματισμούς του πνεύμονα).

τα πρώτα συμπτώματα (βήχας, αιμόπτυση, πόνος αβέβαιου εντοπισμού) σχετίζονται με τραυματισμό βρόγχων και μικρών τριχοειδών αγγείων.

Η πιο χαρακτηριστική ανάπτυξη των περιφερειακών όγκων είναι οζώδης. Σε αυτή τη μορφή, συνήθως βρίσκεται σε εικόνες φθοριογραφίας (ακτινογραφίας) για οξεία ή χρόνια πνευμονική νόσο.

Χαρακτηριστικές μορφές περιφερειακού καρκίνου, που απεικονίζονται στις φωτογραφίες με τη μορφή:

έναν στρογγυλεμένο (μοναχικό) κόμβο.

ένα στρογγυλεμένο κοίλο κόμβο με λεπτούς τοίχους.

διεισδύστε με διάχυτο περίγραμμα.

ενιαία μονάδα μικρότερη από 10 mm.

πολλούς μικρούς κόμβους.

Ο ρυθμός ανάπτυξης (διπλασιασμός της αξίας) είναι 110-140 ημέρες. Οι διακυμάνσεις από τον κανόνα καθορίστηκαν εντός τουλάχιστο 40 ημερών, το πολύ 800 ημέρες. Σε κάποιο βαθμό, μια παρατεταμένη περίοδος διπλασιασμού είναι ενδεικτική της καλής ποιότητας του νεοπλάσματος.

Ο περιφερειακός όγκος χαρακτηρίζεται από την ακτινοβολία των περιγραμμάτων. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από μια ειδική μορφή ανάπτυξης κόμβων στον πνεύμονα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η κατά προσέγγιση διαφοροποίηση των όγκων σε σχήμα περιγράμματος και ακτίνων:

μικρές, συχνές ακτίνες κατά μήκος του περιγράμματος - σχηματισμός πλακωδών κυττάρων.

παχιά, μακριές ακτίνες, ασβεστολιθικά μικρά εγκλείσματα - καρκίνος αδένων.

σαφή περιγράμματα - επιθετικοί σχηματισμοί μικρών κυττάρων.

Άλλες έμμεσες ενδείξεις περιφερειακού καρκίνου, που βρίσκονται σε φωτογραφίες με τη μορφή αρνητικής περιοχής φωτός:

η εμβάθυνση του "Rigler" είναι ορατά στην περιοχή σύνδεσης ή αποσύνδεσης του όγκου και του βρόγχου 3-5 φορές.

γύρω από τον όγκο της θέσης ιστού του πνεύμονα ενός μικρού όγκου-φραγμένου αγγείου.

Επιπλοκές του περιφερικού καρκίνου:

Πνευμονία πίσω από τον τόπο της βρογχικής απόφραξης και απενεργοποίηση αυτού του χώρου από τη λειτουργία της αναπνοής. Οι εκτεταμένες εστίες οδηγούν σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα.

ο σχηματισμός μιας κοιλότητας στον κόμβο, ο οποίος μπορεί αργότερα να είναι ένα επίκεντρο της εξάπλωσης της πυώδους φλεγμονής.

συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα μεταξύ του πνεύμονα και του υπεζωκότα.

η ταχεία ανάπτυξη του περιφερειακού κόμβου και η μετάβαση της διαδικασίας στο μέσο του μεσοθωρακίου.

Η δυσκολία διάγνωσης μορφών περιφερικού καρκίνου περιλαμβάνει τον κορυφαίο καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από νευρολογικά συμπτώματα λόγω της εξάπλωσης βλάβης σε σημαντικούς νευρικούς κόμβους που βρίσκονται σε αυτή τη ζώνη.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Έχει ένα τέτοιο όνομα λόγω του σχήματος των κυττάρων, ονομάζεται επίσης νευροενδοκρινικός καρκίνος του πνεύμονα. Αναφέρεται στις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες που καπνίζουν άνω των 40 ετών. Η ανιχνευσιμότητα αυτής της νόσου δεν υπερβαίνει το 25% όλων των ιστολογικών τύπων καρκίνου.

Βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου των μικροκυττάρων:

μικρό μέγεθος (μόνο δύο φορές μεγαλύτερο από τα κύτταρα των λεμφοκυττάρων).

γρήγορη ανάπτυξη, διπλασιασμό ενεργού όγκου εντός 30 ημερών, για σύγκριση σε άλλες μορφές καρκίνου - περισσότερο από 100 ημέρες.

την ευαισθησία των υποδοχέων των oncocells στην χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου μικρών κυττάρων:

Τα μικρά κυτταρικά νεοπλάσματα είναι ικανά να παράγουν μερικές ορμόνες (ACTH, αντιδιουρητικό, σωματοτροπικό).

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των μικρών κυττάρων δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, εκτός από το ότι η παθογένεια αναπτύσσεται ταχέως και οι εκδηλώσεις που είναι ορατές στον ερευνητή είναι ελάχιστες.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αυτή η ομάδα ογκολογικών ασθενειών διαφέρει από τις μικροκυτταρικές μορφές με ιστολογικά χαρακτηριστικά. Κλινικά εκδηλώθηκε:

πνευμονικό σύνδρομο (δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση).

προοδευτική απώλεια βάρους.

Περιλαμβάνει περίπου το 80% όλων των ασθενών με κακοήθεις ασθένειες.

Υπάρχουν τρεις κύριες ιστολογικές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου:

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια υποκλινική πορεία παθογένεσης μέχρι το στάδιο 2-3. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των ασθενών μαθαίνουν τη διάγνωσή τους σε 3 στάδια, περίπου το 40% - σε 4 στάδια.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία πορεία των τελευταίων σταδίων. Μέσα σε πέντε χρόνια, μόνο το 15-17% των ασθενών επιβιώνουν.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα

Είναι μια μικρότερη ιστολογική παραλλαγή του μη μικροκυτταρικού καρκινώματος. Χαρακτηρίζεται από μια ήρεμη ανάπτυξη των κυττάρων. Οι μεταλλάξεις αρχίζουν είτε στο κεντρικό τμήμα είτε στην περιφέρεια του πνεύμονα.

Πλακώδες καρκίνωμα είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κροσσωτό επιθήλιο από τη νικοτίνη και άλλες ουσίες που περιέχονται στον καπνό του καπνού, με τη μορφή των κυττάρων που μοιάζει με το πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει.

Ένας αυξανόμενος όγκος βλασταίνει τα τριχοειδή αγγεία των αιμοφόρων αγγείων για να εξασφαλίσει τη δική του ζωτική δραστηριότητα.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Γίνεται ορατή για διάγνωση μετά από εμπλοκή στην παθογένεση σημαντικού μέρους του πνευμονικού ιστού και μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης - μια ιστολογική μελέτη ενός δείγματος καρκινικών κυττάρων.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Αναφέρεται στις μορφές καρκίνου, που καθορίζονται από την τοποθεσία στους πνεύμονες. Η ιδιαιτερότητα του εντοπισμού του όγκου σε μεγάλους βρόγχους είναι 1-3 τάξεις μεγέθους.

Χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων όταν:

συμμετοχή σε καρκινογένεση μεγάλων βρογχικών και μεσοπνευμονικών οργάνων.

ερεθισμός των υποδοχέων του πόνου.

η απόφραξη των μεγάλων βρόγχων και η απώλεια σημαντικού όγκου της αναπνευστικής επιφάνειας.

Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σχετικά απλός (εκτός από τα πρώτα στάδια) οπτικοποιείται με συμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, που επιβεβαιώνονται από εργαστηριακά και κλινικά συμπτώματα.

Τα πιο χαρακτηριστικά πρώιμα συμπτώματα είναι:

όχι βουλκανισμένο ξηρό, εξασθενιστικό βήχα.

η προσκόλληση στον βήχα του αίματος ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου και στη συνέχεια η εμφάνιση βλεννογόνου, πυώδους πτυέλου,

η απόφραξη και η συμπίεση του μεγάλου βρόγχου συνοδεύεται από δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας.

Μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του ανθρώπου είναι ικανοί να μετασταθούν - η κίνηση των oncocells κατά μήκος του σώματος και ο σχηματισμός των εστιών της μακρινής δευτερογενούς καρκινογένεσης.

Γενικά πρότυπα μεταστάσεων στον καρκίνο του πνεύμονα:

(λέμφου, αίματος) και σε επαφή με τα γειτονικά όργανα,

τα κύτταρα των μεταστάσεων είναι σχεδόν πάντοτε πανομοιότυπα με τα κύτταρα της κύριας εστίασης,

η μηχανική μετακίνηση των oncocells σε άλλα όργανα δεν σημαίνει ανάπτυξη δευτερογενούς καρκινογένεσης, παρατηρείται φρεσκάρισμα αυτής της διαδικασίας.

Η εξάπλωση του όγκου στον καρκίνο του πνεύμονα συμβαίνει με τρεις τρόπους - λεμφογενείς, αιματογενείς και επαφής.

Η λεμφογενής κίνηση των κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις σταθεροποίησης κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες του πνεύμονα:

τραχειοβρογχική και τραχειακή.

Η αιματογενής κίνηση των κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις σταθεροποίησης κακοήθων κυττάρων στα όργανα του μεσοθωράκιου:

την καρδιά και τα σκάφη της.

της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων του πνεύμονα.

νευρικούς κόμβους (διάφανοι, περιπλανιζόμενοι, αστεροειδείς).

Στην φλεβική διαδρομή, οι μεταστάσεις προχωρούν περαιτέρω στα ακόλουθα όργανα, κατά φθίνουσα σειρά:

Η πορεία επαφής εξηγεί την εξάπλωση της καρκινογένεσης σε γειτονικούς σχηματισμούς που δεν έχουν σχέση με το ελαφρύ αίμα και τα λεμφικά αγγεία, ιδιαίτερα τον πνευμονικό υπεζωκότα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Πάνω, μιλήσαμε για σημαντική αύξηση του ευνοϊκού αποτελέσματος στην ανίχνευση του καρκίνου στο αρχικό στάδιο της ογκογένεσης. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια.

Χρησιμοποιώντας τις παραδοσιακές διαγνωστικές αλγορίθμων μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα σε 60-80% των περιπτώσεων στο 3-4 στάδιο της ασθένειας, όταν χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, και οι μεταστάσεις εκτείνονται πολύ πέρα ​​από το αναπνευστικό σύστημα.

Σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου μπορεί να είναι, χρησιμοποιώντας σύγχρονη διαγνωστική τεχνολογία.

Δώστε προσοχή στην αντιστοιχία των δαπανών διάγνωσης της νόσου με την ποιότητα της επακόλουθης θεραπείας.

Κόστος για μεθόδους υψηλής τεχνολογίας για την ανίχνευση καρκίνου:

δικαιολογούνται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο ιατρός διαθέτει μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών επιλογών.

δεν δικαιολογούνται ή αμφισβητούνται όταν η καρκινογένεση έχει αναπτυχθεί στο κλινικά ανιχνεύσιμο στάδιο της νόσου, οπότε μπορεί να περιοριστεί σε συμβατικές διαγνωστικές μελέτες.

Οι πιο ελπιδοφόρες μέθοδοι έγκαιρης ανίχνευσης κυττάρων όγκου στον πνεύμονα:

Πολυστρωματική σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Η τεχνική σας επιτρέπει να διεξάγετε μια εξέταση του μαστού για 8-10 δευτερόλεπτα ή να εξετάσετε πλήρως το άτομο για να καθορίσετε τις εστίες πρωτογενών και δευτερογενών όγκων. Άλλες μέθοδοι δεν έχουν τέτοιες δυνατότητες. Στην περίπτωση αυτή, ανιχνεύονται όγκοι με διάμετρο 1-3 mm με μεγάλη καθαρότητα. Είναι δυνατή η κατασκευή δύο και τρισδιάστατων εικόνων και ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης του όγκου.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σε συνδυασμό με υπολογιστική τομογραφία (PET-CT), η μέθοδος κατά πολύ ανώτερη από CT ή MRI μεθόδους για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και της ιδιαιτερότητας των κυττάρων όγκου.

Εάν η ευαισθησία και η ειδικότητα του CT ή MRI, κατά μέσο όρο 60%, τα αντίστοιχα στοιχεία PET-CT κατά 90% ή περισσότερο, και το ελάχιστο ανιχνεύσιμο μέγεθος των όγκων 5-7 mm.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση έχει έναν πολυδύναμο πολύπλοκο επαγγελματικό αλγόριθμο, ο οποίος είναι κατανοητός μόνο για τους ειδικούς. Σε αυτή την ενότητα, συνοψίζουμε τις πληροφορίες που περιγράφονται παραπάνω, σημαντικές για τον ασθενή.

Σύνολο συμπτωμάτων για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα:

Νωρίτερα αναφέραμε τις δύο πρώτες περιοχές και αναφέρεται εν παρόδω ότι ορισμένοι όγκοι εκκρίνουν ορμόνες και ορμόνες όπως ουσιών που αλλοιώνουν τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Για να καθιερώσετε μια κύρια διάγνωση, είναι σημαντικό να έχετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα σε κάθε σύνδρομο.

Πνευμονικό σύνδρομο

Περιλαμβάνει μακροχρόνια, μη θεραπευτική:

Ένας βρεγμένος βήχας, ενδεχομένως με αίμα.

δύσπνοια σε ηρεμία, εντατικοποιήθηκε μετά από σωματική άσκηση.

Εξωπνευμονικό σύνδρομο

Χαρακτηριστικό για τον καρκίνο του πνεύμονα μόνο σε συνδυασμό με πνευμονικό σύνδρομο:

μειωμένο σωματικό βάρος.

επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλος, αλλαγές στο μέγεθος, χρώμα των δομών των ματιών.

πόνος στα οστά του υποχοδόνιου.

Το σύνδρομο των ορμονικών διαταραχών

Εμφανίζεται σε ορισμένους τύπους καρκίνου. Είναι σημαντικό για την πρωτογενή διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα συμπτώματα πνευμονικού και εξωπνευμονικού συνδρόμου.

Οι παραβιάσεις αποκαλύπτονται από αποτελέσματα εργαστηριακών αναλύσεων, και συγκεκριμένα:

υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

χαμηλό επίπεδο νατρίου στο αίμα.

ξαφνικά, μακράς διαρκείας μη θεραπευτικά δερματικά εξανθήματα.

πάχυνση των αρθρώσεων των φαλάγγων των δακτύλων.

Η σειρά και η σκοπιμότητα διεξαγωγής οργάνων και εργαστηριακών μελετών, η επιλογή τεχνικών για την απόκτηση υλικού για διαγνωστικές ιστολογικές μελέτες θα αφεθεί στους ογκολόγους.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Οι συνήθεις μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

χημειοθεραπεία - η εισαγωγή ενδοφλέβιων χημικών ουσιών που εμποδίζουν την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

Ακτινοθεραπεία - η επίδραση στα αλλοιωμένα κύτταρα από σοβαρούς τύπους ακτινοβολίας.

Εφαρμόστε τα παραπάνω ως μία μέθοδο ή σε συνδυασμό. Ορισμένες μορφές, για παράδειγμα, καρκίνοι μικρών κυττάρων, δεν προσφέρονται για χειρουργικές μεθόδους, αλλά είναι ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Οι τακτικές της μαζικής χημειοθεραπείας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της καρκινογένεσης.

Κοινή κυτταροστατικούς παράγοντες - φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων: Η σισπλατίνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, νιμουστίνη, πακλιταξέλη, καρβοπλατίνη, ιρινοτεκάνη, γεμσιταβίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση των κυτταροστατικών είναι αναστρέψιμες.

Σχετικά πρόσφατα εισήχθη σε πρακτική χρήση:

ορμονικές μέθοδοι θεραπείας.

(κυτταροκινητικές) μεθόδους για την καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα.

Η περιορισμένη χρήση τους συνδέεται με την πολυπλοκότητα της ορμονικής διόρθωσης ορισμένων μορφών καρκίνου. Η ανοσοθεραπεία και η στοχοθετημένη θεραπεία δεν επιτρέπουν την αποτελεσματική καταπολέμηση του καρκίνου στο σώμα με καταστροφική ασυλία.

Οι υποσχόμενες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

Ακτινοθεραπεία

Ελεγχόμενη έκθεση οπτικής ακτινοβολίας σε καρκινικό κύτταρο ή τεχνολογία (IGRT). Συνίσταται στην ακτινοβόληση του κατεστραμμένου κυττάρου, στην άμεση διόρθωσή του μετά από επαρκή έκθεση και μεταφορά του φορτίου στη γειτονική περιοχή του κατεστραμμένου ιστού.

Επικοινωνήστε με την έκθεση στην ακτινοβολία ή την τεχνολογία βραχυθεραπείας. Είναι η παράδοση ειδικών ουσιών στους ιστούς του όγκου, ενισχύοντας την επίδραση στα χαλασμένα κύτταρα.

Τεχνολογία "έξυπνο μαχαίρι." Η αρχή είναι η απόλυτα ακριβής επίδραση ενός ηλεκτρονικού μαχαίρι στη συσσώρευση κατεστραμμένων κυττάρων.

Σύγχρονη χημειοθεραπεία

Σήμανση καρκινικών κυττάρων (τεχνολογία PDT) με ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία στην εξωτερική έκθεση στο λέιζερ και εξαλείφουν τις βλάβες σε υγιή ιστό.

Το κύριο μειονέκτημα των νέων τεχνολογιών είναι ότι επηρεάζουν την αναπτυγμένη παθογένεση, αλλά δεν προλαμβάνουν παθολογικές μεταλλάξεις.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες

Συνιστάται να μιλάμε για την πρόληψη των λαϊκών φαρμάκων για τον καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης για κάπνισμα και την εξάλειψη των επιπτώσεων των καρκινογόνων ουσιών από την σκόνη, εισπνοή. Αλλά η προτεραιότητα στη θεραπεία του καρκίνου παραμένει για την επίσημη ιατρική.

Εν τω μεταξύ, ούτε καν ειδικός στον τομέα της ιατρικής θα δώσει προσοχή στην ακμάζουσα εμφάνιση αντίθετη με τις προσπάθειες των γιατρών. Φαρμακεία σκάσει με αφθονία των ναρκωτικών και τη διάγνωση και τη θεραπεία των εκθαμβωτικό τεχνολογίας καρκίνων (Αναφορά: SDA-2 στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα).

Εξηγήστε ότι αυτό το φαινόμενο δεν είναι εύκολο, είναι πολυπαραγοντικό και σχετίζεται με τη ρύπανση του περιβάλλοντος, τον υποσιτισμό, το εγχώριο και επαγγελματικό άγχος.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeniy Pavlovich, ογκολόγος-γιατρός